Revista VIDA junio 2023

JUNIO 2023

SALUD Prueba de VIH Hepatitis C Salud Mental en Envejecientes TEMPORADA DE HURACANES REGRESO A LA ESCUELA Vacunación Meriendas Saludables Exámenes Médicos

ENTREVISTA

Dr. Iván Meléndez Orgullo puertorriqueño galardonado por su lucha contra el VIH y SIDA.

CONTENIDO

5

Prueba de VIH

8

Hepatitis C

12

Cuidado de envejecientes

19

Nódulos Tiroides

27

Regreso a la escuela

32

Exámenes médicos

Directora Ana Eunice Cruz Ventas Marlon Ayala

Redacción Dayenis Otero Erissed Castro Edición Digital We Support Artista Gráfico Maykari García

Fotografía José Otero Dirección.

109 N Beaumont Ave. Kissimmee, FL 34741 info@revista-vida.net JUNIO 2023 • 3

CARTA EDITORIAL Comenzamos un verano con temperaturas más altas a las acostumbrados para este mes de junio. En medio de tanto calor, polvo del desierto del Sahara, aquí les entregamos nuestra segunda edición de este año, como siempre con temas de interés para nuestros lectores sin olvidar nuestro enfoque de salud y bienestar.

Junio es un mes de muchas actividades no solamente verano, vacaciones, sino que comenzamos la temporada de huracanes en esta edición le incluimos datos importantes de la preparación y como proteger a nuestros ancianos sin olvidar de nuestras mascotas.

Además, incluimos la importancia de realizarnos la prueba de VIH y la prevención de esta condición. En esta edición trabajamos dos secciones de interés para nuestros lectores El cuidado de nuestros envejecientes y el regreso a clases.

Siempre muy agradecidos con el equipo de colaboradores y profesionales de la salud que sacan de su tiempo para mantenernos informados.

En Revista VIDA nuestro compromiso es mantenerlos informados de temas de salud, bienestar, estilos de vida y nuestras mascotas.

Nos puede seguir en nuestra revista digital en revista-vida.net con noticias de salud actualizadas. ¡Hasta la próxima edición!

Ana Eunice Cruz Editora

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Hablemos sobre la

VIH

Prueba del VIH

Por: Blanca R. Cuevas Rodríguez, MPHE Coordinadora Sección de Comunicación y Educación en Salud | División de Prevención ETS/VIH/Hepatitis Virales Departamento de Salud de Puerto Rico

En Puerto Rico, cada día se reporta un caso nuevo del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y se estima que aproximadamente, 1,700 personas con el virus no han sido diagnosticadas aún. (Oficina de Vigilancia de VIH, 2022).

Muchas personas tienen el VIH durante años, antes de conocer que lo tienen. Conocer a tiempo si se tiene o no el VIH, es importante para buscar ayuda de un proveedor de servicios clínicos e iniciar el uso de medicamentos lo antes posible. En el caso de personas gestantes realizarse la prueba del VIH previene la transmisión por vía perinatal.

Desde 1985, cuando estuvo disponible por primera vez la prueba del VIH, mucho se ha discutido sobre su importancia ya que ofrece información valiosa para procurar un mejor bienestar y calidad de vida, individual y para nuestras parejas sexuales. El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, conocido por sus siglas en inglés como CDC, recomienda que las y los adolescentes y personas adultas se realicen la prueba del VIH al menos una vez al año como parte de su cuidado rutinario de salud. Así mismo, para las personas que tienen relaciones sexuales sin protección o intercambian agujas para uso de sustancias controladas se recomienda realizarse la prueba con mayor frecuencia. ¿Pero qué detiene a las personas hacerse esta prueba?

Es indudable que la forma más segura de conocer si se tiene o no el virus, es hacerse esta prueba. Sin embargo, algunas personas no llevan a cabo esta acción debido al estigma asociado al VIH que permea en la sociedad y se asocia inmediatamente con disposiciones negativas hacia la persona. Para que esto cambie es necesario abandonar los estereotipos y dialogar sobre la prueba del VIH y su resultado como un punto de partida para la toma de decisiones oportunas para proteger la salud sexual de todas las personas.

Algunas pruebas del VIH detectan el virus, pero la mayoría detectan anticuerpos contra el VIH. Los anticuerpos son parte del sistema inmunológico y se encargan de luchar contra las infecciones. Cuando alguien tiene el VIH, el cuerpo produce los anticuerpos para luchar contra el virus. Los resultados de la prueba dependen del tipo de prueba que se realice y pueden estar disponibles el mismo día de la prueba o pueden tardar más tiempo.

Existen varios tipos de pruebas del VIH. Las pruebas de anticuerpos, las de antígeno y anticuerpos y las pruebas de ácido nucleico (NAT, por sus siglas en inglés). La prueba de ácido nucleico (NAT), puede detectar el virus mucho antes que otras pruebas, sin embargo, no se usan de manera rutinaria en la detección a menos que la persona haya tenido una exposición de alto riesgo o presente síntomas tempranos de infección por VIH. La disponibilidad de los resultados puede tardar varios días.

Las pruebas de antígeno y anticuerpos detectan un tipo de antígeno llamado p24 incluso antes de que se produzcan

anticuerpos. Esta prueba se hace con una muestra de sangre y se recomienda cuando se realiza en un laboratorio.

También está disponible una prueba rápida de antígenos y anticuerpos que se hace mediante un pinchazo en el dedo.

Los resultados de la prueba rápida pueden estar listos en 30 minutos o menos.

La prueba de anticuerpos detecta los anticuerpos contra el VIH en la sangre o en las secreciones bucales. Después de la infección, las pruebas de anticuerpos que se hacen con la sangre que se extrae de una vena pueden detectar el VIH antes que las que se hacen con la sangre de un pinchazo en el dedo o con las secreciones bucales. La mayoría de las pruebas rápidas del VIH y la única prueba aprobada en la actualidad para hacerse uno mismo o las llamadas pruebas caseras son pruebas de anticuerpos y su resultado puede estar listo en 20 minutos.

Es importante recordar, que ninguna prueba puede detectar el virus de manera inmediata después que la persona se expone a la infección. Ese periodo de exposición y el tiempo que con certeza la prueba puede determinar si la persona contrajo el virus, es lo que conocemos como periodo ventana.

Este periodo es diferente entre las personas y depende del tipo de prueba. Las pruebas NAT pueden determinar de manera general si tiene la infección de 10 a 33 días después de haberse expuesto, las de antígeno y anticuerpo que se hacen en el laboratorio con sangre que se extrae de la vena, pueden detectar la infección en un periodo de 18 a 45 días, las de punción del dedo de 18 a 90 días y las de anticuerpos pueden tomar 23 a 90, después de la exposición.

Se recomienda que después de una posible exposición si el resultado es negativo, por seguridad se repita la prueba después del periodo ventana.

Si la prueba resulta positiva, el enlace a tratamiento, el cuidado médico y el apoyo en otras áreas, son la mejor opción para garantizar un buen estado de salud y proteger de VIH a las parejas. Gracias a los avances científicos las personas con diagnóstico positivo al VIH que reciben tratamiento pueden tener una vida larga y saludable, reduciendo la cantidad de virus a niveles muy bajos o indetectables, lo que se conoce como supresión de la carga viral.

Si la prueba resulta negativa, es importante continuar reduciendo el riesgo de infección usando condones en cada relación sexual o usando PrEP, un medicamento de uso diario que puede prevenir adquirir el VIH. También es importante asegurarse de que todas sus parejas sexuales se hacen la prueba del VIH y las infecciones de transmisión sexual (ITS) y evitar compartir agujas u otros objetos para inyectarse drogas.

Las pruebas del VIH están disponibles todo el año en diferentes lugares. Hacerse la prueba del VIH es un acto de autocuidado y la clave y herramienta principal para el fin de la epidemia del VIH. Si necesita más información sobre las pruebas del VIH puede comunicarse a la línea informativa de la División de Prevención ETS/VIH/HV del Departamento de Salud al (787) 765-1010.

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VIH

La evolución de las pruebas del VIH Por: Ivette González Meléndez | Promotora de Servicios de Salud Capacitadora Certificación Técnico de Prueba Rápida del VIH exenta Departamento de Salud | División Prevención ETS/VIH/Hepatitis virales

El servicio de Salud Pública ha recomendado, a través del tiempo, que los resultados reactivos a la prueba de VIH solo se entreguen luego de una prueba adicional de cernimiento. Esta debe haber sido repetidamente reactiva con la misma muestra y, además, es importante que se haya utilizado un algoritmo de diagnóstico. Esto es, una serie de instrucciones o reglas establecidas que, por medio de una sucesión de pasos, permiten arribar a un resultado o solución.

Desde 1987, se ha estado utilizando HIV-1, la primera prueba de confirmación que detectaba esas "bandas específicas" de anticuerpos del VIH 1 (P-160, P-120, P-24, P-17, P-34). En julio de 1989, el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR, por sus siglas en inglés), publicado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, recomendó el uso de lo que conocíamos como el Western Blot. Este, a su vez, fue el primer algoritmo de diagnóstico utilizado hasta que se publicó la nueva recomendación de prueba de laboratorio para el diagnóstico del VIH, en julio de 2014.

Desde entonces, continuamos con las recomendaciones que nos ofrecen los avances científicos para dar fin a la epidemia. En 2015, se creó la Orden Administrativa (OA) Núm. 337, que establece el uso del Nuevo Algoritmo de Diagnóstico.

En el año 2021, el Dr. Carlos Mellado, secretario de Salud, enmendó dicha orden para convertirla en la OA Núm. 511, en la que se establece que “Todo médico, licenciado en Puerto Rico, deberá ordenar

La ventaja de conocer el estatus con respecto al VIH, mediante la prueba, es la oportunidad de lograr enlace a tratamiento temprano.

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la secuencia debida de pruebas de laboratorio para el diagnóstico del VIH en todas sus fases (ej. "HIV-1/2 Antigen and Antibodies, Fourth Generation, with " Reflexes") a toda persona que solicite la prueba en sus estudios de rutina.

La secuencia de pruebas debe comenzar con una prueba de cuarta (4ta) o quinta (5ta) generación de antígeno/anticuerpos (combo Ag/Ab). En caso de resultar positivo, se debe realizar diferenciación de anticuerpos para el VIH-1o VIH-2. Si el resultado de esta última es discordante, se completará el algoritmo con la prueba de ácido nucleico (NAT, por sus siglas en ingles) para VIH-1. Todo lo anterior debe estar conforme a las recomendaciones del CDC, que prevalezcan e incorporen cualquier tecnología posterior, aprobada por la FDA, para el diagnóstico del VIH. Esto quiere decir que toda prueba rápida del VIH exenta, independientemente de la generación que sea, tiene que ser confirmada con el algoritmo de diagnóstico recomendado si la misma arrojara un resultado preliminar reactivo.

La ventaja de conocer el estatus con respecto al VIH, mediante la prueba, es la oportunidad de lograr enlace a tratamiento temprano, posiblemente en su fase aguda, pudiendo así comenzar con tratamiento antirretroviral para el control de la carga viral, tener una mejor calidad de vida y, más aún, prevenir la transmisión a otras personas, siempre que se mantenga la adherencia a los medicamentos y el virus indetectable.

Le invitamos a realizarse la prueba del VIH de manera rutinaria. Este es un proceso rápido, confiable y estrictamente confidencial. Si necesitas más información o saber dónde conseguir la prueba del VIH, llámanos al 787-765-1010, de 8:00 a.m. a 4:30 p.m. La prevención es la solución.

SALUD

Hepatitis C

Por: Dr. Barbara Rosado Gastroenteróloga/Hepatóloga

Graduada de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas, posteriormente complete el entrenamiento en Gastroenterología y una subespecialidad en trasplante hepático en la Clinica Mayo, en Rochester, Minesota.

Soy profesora de la Escuela de Medicina de Ponce, investigadora y tengo mi practica privada en el Edificio Porrata, Pila.

1. ¿Qué es la Hepatitis C y cómo se contagia?

La hepatitis C es una infección viral que causa inflamación del hígado que pudiera progresar a cirrosis hepática (cicatrización) causando eventualmente fallo hepatico y aumentando el riesgo de desarrollar cáncer. En la actualidad, es una de las indicaciones principales de trasplante de hígado y una de las causas más comunes de enfermedad crónica hepática. El virus de la hepatitis C (VHC) se propaga a través del contacto con sangre contaminada.

2. ¿Cuáles son los primeros síntomas?

La gran mayoría de los pacientes no presentan síntomas siendo una enfermedad silente. Por tal razón mas de la mitad de las personas que tienen el virus desconocen que están infectadas. Otros pueden presentar síntomas no específicos como cansancio y fatiga. Eventualmente el virus causa endurecimiento o fibrosis en el hígado lo que puede provocar cirrosis y eventualmente complicaciones de enfermedad hepática avanzada. Este proceso puede tardar décadas por lo que el diagnostico temprano es esencial para evitar estas secuelas peligrosas. Algunos de los síntomas son los siguientes: - Fatiga - Coloración amarillenta de la piel y los ojos - Orina de color oscuro - Sangrado gastrointestinal por varices - Hinchazón de las piernas - Predisposición a formar hematomas - Picor en la piel - Acumulación de líquido en el abdomen (ascites) - Estado mental alterado (encefalopatía hepática) 3. ¿Cuáles son los factores de Riesgo?

El riesgo de contraer la infección por hepatitis C aumenta en las siguientes personas: o Si alguna vez te has inyectado o inhalado drogas ilegales o Si naciste entre el 1945 y 1965 (“baby boomers”) o Trabajadores de la salud que hayan sufrido pinchazos, cortaduras o exposición a sangre contaminada o Pacientes en hemodiálisis o Personas con tatuajes o perforaciones percutáneas en centros no regulados con equipos no esterilizados o Recipientes de transfusiones de sangre o trasplante de órganos antes de 1992 o Recipientes de concentrados de factores de coagulación antes del 1987 o Niños nacidos de mujeres infectadas con el VHC o Personas que hayan estado en prisión o Personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humano (VIH) o hepatitis B o Comportamiento sexual de alto riesgo 4. ¿Qué es lo primero que debemos hacer tras un diagnóstico positivo de Hepatitis C? Una prueba de sangre positiva para el anticuerpo de hepatitis 8 •JUNIO 2023

C debe ser confirmada con la carga viral conocida como la prueba de RNA cuantitativo. Es importante establecer el estadio de fibrosis e identificar si el paciente tiene cirrosis.

En la actualidad existen modalidades no invasivas como la elastografia del hígado (Fibroscan) o pruebas de sangre que podemos utilizar para este propósito. Es importante que el paciente se comunique con su medico para que pueda ser referido para tratamiento.

5. ¿Podemos transmitir la infección a nuestros familiares cercanos?

Todo paciente infectado con el virus de la hepatitis C debe tomar precauciones para evitar el contagio del virus.

Por ejemplo, se debe evitar compartir utensilios como rasuradoras y cepillos de dientes con otros miembros de la casa, así como evitar intercambiar jeringuillas contaminadas.

Sin embargo, el virus no se contagia por abrazos o besos por lo que el paciente no debe cohibirse de participar de su entorno familiar.

6. Nos puede hablar de la mujer embarazada con Hepatitis C. Las terapias actuales no han sido aprobadas en mujeres embarazadas ya que no existen estudios clínicos que validen la seguridad en esta población. A los hijos de madres positivas se le debe realizar la prueba de sangre. Las terapias actuales están aprobadas en la población pediátricas.

7. ¿Se puede curar la Hepatitis C? ¿Cuáles son los tratamientos?

La hepatitis C es una enfermedad altamente curable.

Afortunadamente, el tratamiento del VHC ha evolucionado de manera significativa a terapias orales altamente efectivas que alcanzan una tasa de cura de alrededor de un 98% en la gran mayoría de los casos. Estos medicamentos conocidos como agentes de acción directa gozan de un buen perfil de seguridad y son libres de inyecciones, con una duración de tratamiento que fluctúa entre 8 a 12 semanas. Las guías de tratamiento actualizadas de la Asociación Americana de Hepatología y de la Sociedad de Infectología recomiendan un algoritmo simplificado en pacientes sin cirrosis que nunca han recibido tratamiento utilizando medicamentos pangenotipicos (cubren los genotipos del 1 al 6). A pesar de que la hepatitis C es curable, cerca de mitad de las personas infectadas siguen sin ser diagnosticadas. Por esa razón, varias organizaciones nacionales incluyendo el “U.S. Preventive Task Force” y el AASLD (“American Association for the Study of Liver Diseases”) recomiendan que todos los adultos de 18 años en adelante se sometan rutinariamente a pruebas de detección de la hepatitis C aun en ausencias de síntomas o factores de riesgo. La prueba es una muestra de sangre en donde se identifica el anticuerpo en contra del virus de la hepatitis C.

SALUD

Rol de los laboratorios clínicos dentro de la salud ¿Sabías que más del 70% de las decisiones médicas son basadas en resultados de laboratorios?

Las pruebas de laboratorio son una herramienta indispensable para la identificación de factores de riesgo, detección, evaluación de progreso y tratamiento de condiciones médicas.

En conjunto con otras pruebas basadas en imágenes, examen físico del paciente y su historial clínico permiten al médico identificar, con mayor precisión, si existe algún problema de salud o si puede surgir alguno. La identificación de factores de riesgo da oportunidad para realizar intervenciones tempranas que evitan el surgimiento de una enfermedad, del mismo modo que la detección temprana de alguna enfermedad oculta reduce la morbilidad y mortalidad de una enfermedad al aplicar un tratamiento temprano. ¿Por qué se utilizan? La venopunción es útil porque es una manera relativamente no invasiva para obtener células, y fluido extracelular (plasma) del cuerpo para el análisis. Puesto que la sangre fluye a través del cuerpo actuando como un medio para proporcionar oxígeno y nutrientes, y retirando residuos y llevándolos a los sistemas excretorios para su eliminación, el estado de la circulación sanguínea afecta, o es afectado, por muchas condiciones médicas.

Entre las pruebas de laboratorio más comunes encontramos: • Examen general de orina: En la orina pueden encontrarse señales de una infección, mal funcionamiento de los riñones, diabetes, entre otras afecciones.

• Hemograma completo (CBC): Mide los niveles de varios componentes y características de la sangre. Entre ellos, la hemoglobina, los glóbulos rojos y blancos, el hematocrito, y las plaquetas. Por ello, es una prueba que detecta una

amplia variedad de enfermedades, incluyendo infecciones, anemia y leucemia.

• Perfil de lípidos: Es una de las pruebas de laboratorio más solicitadas, pues permite conocer a través de una muestra de sangre los niveles de lípidos en la sangre. Sus resultados pueden ayudar a determinar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular.

• Perfil hepático: es un análisis de sangre que sirve para evaluar el funcionamiento del hígado. Se hace para la valoración, detección y diagnóstico de enfermedades hepáticas.

• Perfil renal: Es un conjunto de exámenes de laboratorio para evaluar el funcionamiento de los riñones. Por ello, miden los niveles de las distintas sustancias elaboradas por este órgano para indicar en qué estado se encuentra y su el organismo está eliminando los desechos de forma correcta. Este examen requiere una muestra de sangre, y en ocasiones de orina. Entre las sustancias que se miden se encuentran los electrolitos, proteínas, minerales y glucosa. También mide la urea y la creatinina.

• Perfil tiroideo: Es una evaluación del funcionamiento de la glándula tiroides.

• Glucosa en sangre: Para averiguar si hay niveles saludables de azúcar en la sangre. También en este perfil podemos añadir la prueba de Hemoglobina Glicosilada la cuál es una herramienta estándar para evaluar el control de azúcar de las personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.

Consulte con su médico para más información. Para sus análisis visítenos o comuníquese con nosotros para coordinar el servicio en su hogar. Contamos con facilidades en Ponce, Cupey y Puerto Nuevo. En los Laboratorios Clínicos Costa Caribe, nos preocupamos por su salud y bienestar.

JUNIO 2023 • 9

SALUD

Hidradenitis

Supurativa

Por: Dra. Alma Cruz Santana Dermatóloga

La Dra. Alma Cruz Santana es dermatóloga, egresada del Recinto de Ciencias Medicas de la Universidad de Puerto Rico, donde completo sus estudios de medicina y su especialidad en Dermatología. Por los últimos 24 años ha ejercido como Catedrática Auxiliar en el Departamento de Dermatología del Recinto de Ciencias Médicas donde estableció y dirige la primera y única clínica que brinda servicios a los pacientes que padecen de Hidradenitis Supurativa en la isla.

La doctora Cruz se ha mantenido activa en el campo de la investigación medica donde ha realizado estudios clínicos en el área de psoriasis, dermatitis atópica, acné, rosácea y cáncer de piel entre otros. Fue la primera Dermatologa en participar en el primer estudio clínico de HS que llevo a la aprobación de Humira (Abbvie) como el primer medicamento aprobado por la FDA para tratar esta condición. ¿Qué es la Hidradenítis Supurativa?

La HS es una condición crónica altamente dolorosa que al presente no tiene cura. Es un proceso progresivo sin tratamiento, aunque la progresión es variable entre los pacientes. Es una enfermedad inflamatoria, NO CONTAGIOSA. En adición a la afectación de la piel, el proceso inflamatorio puede afectar otros sistemas en el organismo, de ahí las múltiples comorbilidades asociadas como: artritis, enfermedad inflamatoria del intestino, obesidad, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico entre otras. ¿Como se presenta la condición?

La condición se caracteriza por la presencia de nódulos y abscesos que ocurren de forma recurrente. Se afecta con predilección las áreas de pliegues como: debajo de los brazos, debajo de los senos en las mujeres, el área inguinal, el área genital, las nalgas y el área perineal. Según la condición progresa aparecen las fistula o tractos, cicatrización, engrosamiento de la piel, pigmentación y destrucción de toda el área afectada.

condición. Entendemos que hay una desregulación de los procesos inflamatorios con una desestabilización del sistema inmunológico. En adición, hay pacientes delgados sin historial de uso de cigarrillo que padecen de hidradenitis. En la actualidad entendemos que la obesidad y el tabaquismo son factores principalmente agravantes de la enfermedad.

4. La HS es el resultado de una dieta pobre e insuficiente FALSO Sabemos que una buena nutrición es la mejor practica para cualquier condición en especial para las condiciones inflamatorias. En mi practica referimos a nuestros pacientes de HS donde una nutricionista para modificar hábitos alimenticios, bajar de peso y educación al elegir alimentos con bajo efecto inflamatorio. ¿Existen tratamientos para la HS? La selección de los tratamientos va a depender de la severidad de la enfermedad, las áreas afectadas, la edad del paciente, la presencia o ausencia de otras enfermedades, el impacto emocional de la condición y desgraciadamente del plan medico que posea el individuo.

Lo principal es buscar un dermatólogo que entienda su condición y le dirija en la selección del mejor tratamiento que se adapte a su circunstancia de vida.

¿Cuántas personas sufren de la enfermedad?

Se dice que el 1% de la población mundial sufre de HS. En PR no hay estadísticas, pero estimamos que hay muchas mas personas que las diagnosticadas. El desconocimiento de la enfermedad, el carácter intermitente de la misma en las primeras fases de la condición y el hecho que se confunde con otras condiciones de la piel como abscesos, acné, etc hace que se retrase el diagnostico.

Existe varios medicamentos que se están utilizando en el tratamiento de esta condición y al presente hay múltiples investigaciones en curso para entender mejor la misma y desarrollar nueva y más efectivas alternativas terapéuticas.

¿Cuáles son los mitos y realidades de la HS? Existen muchos mitos asociados a la condición, principalmente originados por falta de conocimiento. Los más frecuentes son:

Manejo de dolor es un área importante que tenemos que integrar ya que tiene un impacto marcado en la calidad de vida de quienes padeces esta condición.

1. La HS es una enfermedad contagiosa. FALSO Nadie se va a enfermar por tener contacto o compartir con un paciente de Hidradenitis 2. La HS surge por falta de higiene adecuada FALSO Muchas veces cuando la condición está muy activa puede producir secreciones mal olientes. Esto no significa que tengan pobre higiene, de hecho, la mayoría de los pacientes están muy conscientes de esta situación y se asean y sobre limpian las áreas afectadas en muchas ocasiones causándole irritación.

3. La HS es causada por obesidad y uso de cigarrillos FALSO Al presente no sabemos exactamente que causa la 10 •JUNIO 2023

La condición también va acompañada de una severa afectación emocional con depresión, baja autoestima, aislamiento social y vergüenza Profesionales de la salud mental son esenciales en el apoyo de estos pacientes.

Finalmente, para casos resistentes a manejo medico la cirugía se incorpora como parte del tratamiento. Tenemos que enfatizar que cirugía trata el área operada pero no tiene efecto en la causa de le enfermedad por lo que ambos tratamientos, médico y quirúrgico, se deben combinar sobre todo en casos severos.

En adición, existen grupos de apoyo como Hidradenitis Supurativa golondrinos PR en las redes sociales que sirven de orientación, sostén y educación sobre la enfermedad.

La Dra. Cruz tiene su práctica privada en Carolina Shopping Court Ave 65 Infantería Piso 6 Oficina 303 Carolina. Su número de teléfono es (787)769-1954.

CUIDADO DE ENVEJECIENTES

Cuidado de las personas mayores Por: Dayenis Otero

El cuidado de personas mayores abarca una gran variedad de temas. Comprende la elección de un proveedor de atención médica adecuado para atender a una persona mayor. También incluye la toma de decisiones sobre el traslado de un adulto mayor de su casa a un centro de atención residencial. Las personas de 65 años de edad o más son el segmento de población estadounidense que más rápido crece.

Muchos adultos mayores llevan una vida sana, activa e independiente. Pero, a medida que más personas llegan a los 80 y 90 años, aumenta el número de adultos mayores que necesitan ayuda para la vida diaria. También aumentan las responsabilidades de quienes los atienden. Le incluimos algunos consejos de cuidos para el adulto mayor en el hogar.

Identificar las necesidades Lo primero que debe hacer es identificar y enumerar las necesidades que tiene el adulto mayor en cuanto a nutrición, socialización, higiene y cuidado personal, trastornos mentales, problemas para dormir u orinar, ingesta de medicamentos, chequeos médicos, inmovilidad o cambios en la estructura de la casa para evitar caídas.

Establecer rutinas diarias Mantener un orden es primordial para el cuidado de un adulto mayor. Establezca una rutina con horarios fijos para realizar actividades diarias como puede ser el baño, las comidas, la ingesta de medicamentos, practicar ejercicios físicos o mentales, tomar una siesta o simplemente ir a dormir a determinada hora.

Aseo personal y la vestimenta Una buena higiene en personas de edad avanzada es clave para la prevención de enfermedades y estimular hábitos de un estilo de vida saludable. Es

probable que un adulto mayor haya perdido o esté perdiendo habilidades motoras y de coordinación, como olvidar la manera de vestirse y desvestirse. Por ello, hay que brindar ayuda con la vestimenta y cerciorarse de que use la ropa adecuada según el clima.

Alimentación saludable La mayoría de las personas come menos a medida que la edad avanza. Es necesario que los adultos mayores tengan una alimentación equilibrada que aporten macronutrientes (hidratos de carbono, proteínas y grasas), micronutrientes (vitaminas, minerales y antioxidantes) y fibra. También es recomendable que beban ocho vasos de agua diarios.

Promueva la actividad física La pérdida de fuerza y masa muscular, la reducción de la flexibilidad y los problemas de equilibrio pueden dificultar la movilidad de un adulto mayor. Por esto, la actividad física es necesaria para que mantengan autonomía e independencia.

El ejercicio físico en las personas mayores ofrece múltiples beneficios no solo a nivel físico como mejoramiento de las funciones cardiorrespiratorias, musculares o la salud ósea, sino también a nivel mental y socioafectivo para sentir mayor energía y disminuir el riesgo de depresión.

Precauciones para evitar caídas Las caídas son la principal causa de hospitalización y de muertes relacionadas con traumatismos en las personas mayores. Por esto, es de suma importancia realizar cambios en la estructura de la casa para atender las exigencias de la vejez.

Para reducir los riesgos de las caídas, usted puede hacer lo siguiente: • Asegure una buena iluminación en todos los ambientes de la casa para evitar destellos.

• Retire las alfombras de los pisos.

• Habilite una rampa para la entrada de su familiar en silla de ruedas.

• Instale pasamanos en las escaleras.

• Coloque barras de apoyo o sujeción en el cuarto de baño.

• Evite superficies resbaladizas.

• Mantenga en orden la casa, sin obstáculos y con las salidas despejadas.

Fuente: oncosalud

12 • JUNIO 2023

CUIDADO DE ENVEJECIENTES

Salud Mental En La Tercera Edad:

Desafíos Urgentes Y Caminos Hacia El Bienestar César Cordero-Sam, MD Psiquiatra de adultos, niños y adolescentes

El envejecimiento de la población es una realidad creciente en todo el mundo. Según informes publicados por la Organización Mundial de la Salud, se proyecta que el número de personas mayores de 60 años se duplicará para el año 2050, lo que plantea la necesidad apremiante de cambios profundos en nuestra sociedad.

Las estadísticas revelan que aproximadamente uno de cada cuatro adultos mayores experimenta algún trastorno mental. Las condiciones más comunes incluye los trastornos del ánimo como la depresión y la ansiedad, y las demencias, particularmente el Alzheimer. Aunque la prevalencia y la tasa de adultos mayores con estas condiciones tiende a aumentar con la edad, no son parte del envejecimiento normal y provocan discapacidades significativas en este grupo de edad. Lamentablemente, estas condiciones son ampliamente subdiagnosticadas y a menudo no se tratan o se manejan ineficientemente. Sin embargo, con la atencion adecuada, los trastornos del ánimo son tratables en el 80% de los casos y se pueden proveer tratamientos para reducir los síntomas en demencias como el Alzheimer.

Factores de riesgo y desafíos: La salud mental en la tercera edad se ve influenciada por diversos factores sociales, psicológicos y biológicos que pueden provocar aislamiento, pérdida de independencia, soledad y angustia. Los ancianos enfrentan cambios sociales como la pérdida de seres queridos y el posible descenso socioeconómico tras la jubilación.

También, los adultos mayores son mas vulnerables al maltrato y a la falta de atención, lo que puede tener un impacto negativo en su salud mental.

Además, el estigma asociado con los trastornos mentales en la cultura puertorriqueña dificulta el reconocimiento y el tratamiento adecuado de los trastornos mentales. Esto resulta en un subregistro de los casos y un acceso limitado a la ayuda profesional. Aproximadamente, el 7% y el 3.8% de los adultos mayores experimentan depresión y ansiedad, respectivamente, lo que puede causar un sufrimiento considerable y perturbar su

vida diaria. Estos problemas son factores de riesgo en casos de suicidio, siendo los hombres el grupo con la tasa más alta de suicidio. Datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), informan que los hombres de 85 años o más presentan una tasa de suicidio cuatro veces mayor en comparación con la tasa general para todas las edades.

También, la salud mental en este grupo de edad se ve impactada por dificultades físicas que en frecuencia requieren asistencia a largo plazo. La presencia de trastornos del ánimo afecta negativamente el curso y complica el tratamiento de enfermedades crónicas características de la edad como la hipertensión arterial, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, la artritis, y las enfermedades respiratorias y gastrointestinales. Los adultos mayores con trastornos de salud mental visitan con más frecuencia las salas médicas y de emergencias, utilizan un mayor número de medicamentos, incurren en mayores gastos ambulatorios y permanecen más tiempo en el hospital. Aunque no se comprende completamente cómo se interrelacionan, se ha observado una progresión en el deterioro de las demencias en presencia de trastornos del ánimo. La depresión, en particular, se ha asociado con un mayor riesgo de deterioro de la memoria y genera mayor angustia, dificultades en la comunicación, agitación y desorientación en las personas con demencia, lo que complica su atención y manejo. Según datos de Medicare, en Puerto Rico se estima que había cerca de 116,000 casos de enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas en el año 2022 y se proyecta que esta cifra se duplique en los próximos veinte años.

Las estadísticas revelan que aproximadamente uno de cada cuatro adultos mayores experimenta algún trastorno mental.

JUNIO 2023 • 15

CUIDADO DE ENVEJECIENTES

Existen soluciones y acciones que pueden marcar una diferencia significativa en la vida de nuestros seres queridos.

Soluciones y acciones necesarias Es crucial abordar los desafíos de la salud mental en la tercera edad y tomar medidas efectivas para promover el bienestar. Para lograrlo, se requieren soluciones y acciones concretas como: • Aumentar la conciencia y la educación sobre los problemas de salud mental en la tercera edad.

Esto implica educar a la sociedad en general, así como a los proveedores de atención médica y a los cuidadores, para que puedan reconocer los signos de los trastornos mentales en los adultos mayores y garantizar una detección temprana y un tratamiento adecuado.

• Mejorar el acceso a servicios de salud mental de calidad. Esto implica asegurar que haya suficientes profesionales de la salud mental capacitados y especializados en el cuidado de esta población.

También, se deben promover políticas que faciliten el acceso a servicios de salud mental y la cobertura de los tratamientos necesarios.

• Promover un envejecimiento activo y saludable.

Fomentar estilos de vida saludables, como la práctica regular de actividad física, una alimentación equilibrada, el sueño adecuado y el manejo del estrés.

• Abordar el estigma y la discriminación asociados a los problemas de salud mental. Brindar información precisa para promover una cultura de respeto y comprensión y desmitificar los trastornos mentales 16 • JUNIO 2023

en los adultos mayores. Al reducir el estigma, se alienta a las personas a buscar ayuda y apoyo cuando lo necesiten.

• Fortalecer las redes de apoyo social. Las relaciones sociales y el apoyo emocional desempeñan un papel clave en el bienestar de los adultos mayores.

Promover la participación en actividades sociales y comunitarias, así como fortalecer las redes de apoyo familiar y social, previene el aislamiento que es un factor de riesgo para los trastornos mentales en esta etapa de la vida.

En vista de los desafíos que enfrenta la salud mental en la tercera edad, es fundamental que tomemos medidas concretas para promover el bienestar de nuestros adultos mayores. Si bien los trastornos mentales son comunes en este grupo de edad, no debemos aceptarlos como una parte inevitable del envejecimiento. Existen soluciones y acciones que pueden marcar una diferencia significativa en la vida de nuestros seres queridos. Mediante la concienciación, el acceso a servicios de calidad, la promoción de un envejecimiento saludable, la eliminación del estigma y el fortalecimiento de las redes de apoyo social, podemos trabajar juntos para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores y garantizar su bienestar mental.

El autor es especialista en psiquiatría general y subespecialista en psiquiatría de niños y adolescentes.

CUIDADO DE ENVEJECIENTES

Dieta saludable

para los pacientes de la tercera edad Por: Erissed Santana

La dieta en las personas mayores edad debe ser algo distinta que durante la edad adulta. Conforme aumenta la edad, existen problemas en la movilidad del tracto gastrointestinal, pueden aparecer problemas para la masticación y el intestino no absorbe tan bien como antes los nutrientes.

Puede disminuir el apetito y, además, si la persona mayor se encuentra sola, puede estar menos motivada para preparse comidas que cubran bien sus necesidades.

El envejecimiento no sólo hace que cambie nuestro exterior sino también nuestro interior. Es esencial mantener una dieta saludable en la tercera edad para garantizar una buena calidad de vida.

Es importante tener en cuenta la edad, necesidades y estado de salud de cada persona para elaborar una dieta.

Los niños requieren de una alimentación para un buen crecimiento. Los adultos para poder afrontar con fuerzas el día a día y evitar enfermedades. En el caso de las personas mayores, la importancia de llevar la dieta indicada aumenta debido a los cambios físicos y al aumento del riesgo de contraer enfermedades.

Dieta saludable para personas mayores Una dieta adecuada y equilibrada para las personas mayores debe contener las siguientes recomendaciones: • Debe incluir alimentos variados y saludables, bajos en colesterol y grasas, pocas calorías pero muchos nutrientes.

Las mejores opciones son frutas y verduras, para que la dieta sea rica en vitamina C y E.

• Alimentos ricos en selenio (arroz o avena) que favorece el sistema inmunitario, protege el corazón y evita la aparición de algunos tipos de cáncer como el de próstata, pulmón o colon.

• Se debe evitar las galletas dulces, patatas fritas, refrescos, alcohol, grasas saturadas provenientes de los animales y grasas trans presentes en alimentos procesados, margarinas y mantequillas.

• Debe beber tomar 8 vasos de agua diarios. Se puede combinar como sopas, leche, entre otros.

• Deben consumir cereales así como patatas. Los cereales es preferible que sean integrales, ya que el aporte de fibra previene problemas de estreñimiento.

• En cuanto al consumo de verduras y hortalizas, se recomiendan dos raciones diarias. Cocidos o en forma de puré para facilitar la masticación.

• En el caso de las frutas, el consumo debe ser de tres o más raciones.

• Los lácteos no deben quedar fuera de la dieta de las personas mayores ya que son la principal fuente de calcio en el organismo. Se deben consumir al menos tres raciones diarias (leche, yogur, queso, etc.) desnatados o semidesnatados.

• Los alimentos proteicos como pollo, carne, pescado, legumbres o huevos deben consumirse, al menos, dos raciones.

Nutrientes esenciales para la tercera edad Es importante que la alimentación de las personas mayores sea nutritiva. Se debe asegurar la absorción de nutrientes esenciales para garantizar una dieta energética y saludable que cubra todas sus necesidades nutricionales: Vitamina D: Para evitar la anemia. Se obtiene de pescados como salmón, caballa y atún.

Una leve exposición al sol también es ideal para absorber esta vitamina.

Zinc: Antioxidante natural. Presente en legumbres, pescado, cereales, huevos y carne. Ayuda a regular el sistema inmune.

Vitamina B12: En el marisco, carne magra y pescado. Ayuda a mejorar el desarrollo mental y a evitar enfermedades relacionadas con el deterioro cognitivo.

Calcio: Mineral esencial para los huesos, junto con el fósforo. Se encuentra en lácteos, frutos secos, pescado y soja. Reduce el riesgo de osteoporosis.

Es importante que la alimentación de las personas mayores sea nutritiva.

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Potasio: En verduras, frutas y yogures.

Reduce el riesgo de hipertensión.

Fuente: Cuide

SALUD

¿Conoces las condiciones mas comunes del tiroides?

Por: Leticia Hernández Dávila, MD FACE Presidenta SPED Endocrinología, Diabetes y Metabolismo

Nuestro sistema endocrino está compuesto por diferentes glándulas que se comunican con otros órganos y tejidos del cuerpo por medio de “mensajes” enviados a través de diferentes hormonas. Estas hormonas o mensajeros viajan a través de nuestra sangre y con el propósito de estimular o frenar diferentes procesos en nuestro cuerpo. Podríamos comparar nuestros procesos hormonales con una orquesta dirigida por la glándula pituitaria. Esta glándula hace el rol de “maestro de ceremonias” modulando la liberación de hormonas de las otras glándulas del cuerpo en respuesta a nuestras necesidades.

La glándula pituitaria ejerce control sobre el tiroides por medio de la hormona TSH (hormona estimulante del tiroides por sus siglas en inglés). El TSH producido por la glándula pituitaria viaja al tiroides e induce la producción de las hormonas: tiroxina (T4) y tritiodotironina (T3). De igual forma las hormonas T4 y T3 viajan a la pituitaria y frenan la producción de TSH cuando tenemos una producción excesiva de hormonas tiroideas.

siendo la condición más común el hipotiroidismo o tiroides vago. El hipotiroidismo ocurre cuando nuestro tiroides no es capaz de producir suficientes hormonas, por ende, nuestra pituitaria activa la producción de TSH. En nuestra Isla la causa más común de hipotiroidismo o tiroides vago es la tiroiditis de Hashimoto que ocurre por un ataque autoinmune a la glándula tiroides, aunque la mayoría de las personas que tienen enfermedad de Hashimoto no desarrollan hipotiroidismo. Otras posibles causas, son la remoción total o parcial de glándula tiroides, la terapia de radioyodo y algunos medicamentos como la amiodarona, litio y ciertas terapias para el cáncer.

Cuando la producción de hormonas se reduce marcadamente, nuestro metabolismo se afecta lo suficiente para que desarrollemos síntomas. Algunos síntomas asociados a esta condición incluyen: pobre concentración, frio excesivo, acumulación de fluidos

Las condiciones del tiroides ocurren con una frecuenciaconsiderableennuestraisla.Seestima una prevalencia de aproximadamente 20%,

El hipotiroidismo ocurre cuando nuestro tiroides no es capaz de producir suficientes hormonas, por ende, nuestra pituitaria activa la producción de TSH. JUNIO 2023 • 19

SALUD

Debes consultar a tu médico si sospechas que tienes una condición del tiroides. que produce un aumento de unas 5-10 libras, cabello y uñas quebradizas, estreñimiento y desórdenes menstruales.

Esta condición se diagnostica mediante la medición de la hormona TSH en sangre luego de obtener el historial y realizar un examen físico del paciente. Este se caracteriza por niveles de TSH elevados con niveles bajos de la hormona T4 libre.

Independientemente de la causa del hipotiroidismo, su tratamiento consta del reemplazo diario de la hormona del tiroides por medio de un medicamento oral llamado levotiroxina. Este se debe ingerir diariamente de por vida.

El hipertiroidismo o tiroides hiperactivo ocurre cuando tenemos una producción exagerada de hormonas tiroideas. Entre las posibles causas está la enfermedad de Graves o los nódulos tóxicos. La enfermedad de Graves ocurre por un ataque autoinmune que en este caso activa la producción de hormonas tiroideas. Los nódulos tóxicos pueden ser uno o varios nódulos que producen un exceso de hormonas. Entre los síntomas que caracterizan el hipertiroidismo se encuentran el calor excesivo, temblores, palpitaciones, pérdida de peso, evacuaciones frecuentes e irritabilidad. En el caso de la enfermedad de Graves el paciente puede desarrollar orbitopatía (ojos saltones).

Igualmente, esta condición se diagnostica mediante pruebas de sangre donde vamos a encontrar niveles bien bajos de TSH y niveles elevados de las hormonas 20 •JUNIO 2023

T4 libre y T3 total. Además, para determinar la causa pueden ser necesarias, pruebas de anticuerpos, o pruebas nucleares como el gammagrama de tiroides o la prueba de captación de yodo.

El tratamiento depende de la causa y la elección del paciente y puede constar de medicamentos orales que frenan la producción hormonal, yodo radioactivo o cirugía.

Debes consultar a tu médico si sospechas que tienes una condición del tiroides. El diagnóstico oportuno y la adherencia al tratamiento son esenciales para evitar complicaciones relacionadas a las afecciones del tiroides.

Entrevista

ENTREVISTA

Dr. Iván Meléndez

hacia Cero Homofobia y Cero Transfobia en las comunidades al reconocer el quinto aniversario de su CERO Campaña. El evento reconoció a varias personas que continúan la lucha contra el VIH y el SIDA. Los homenajeados incluyeron a Miss Universo R'Bonney Gabriel, el cantante, actor y modelo Laith Ashley, el Dr. Iván MeléndezRivera, fundador de Centro Ararat, organización sin fines de lucro con sede en Puerto Rico, y la Fundación Latinoamericana de Acción Social (FLAS), cuyo premio fue aceptado por Founder Elia Chino.

1. Hablemos ¿Qué es la Comisión Latina sobre el SIDA y su compromiso con los pacientes de SIDA? Sobre la Comisión La Comisión Latina sobre el SIDA (Comisión) es una organización sin fines de lucro fundada en 1990 dedicada a enfrentar los desafíos de salud y abordar el impacto del VIH y el SIDA, la hepatitis viral y las infecciones de transmisión sexual (ITS), abordando el estigma en la comunidad hispana/latina.

“En un momento en el que nos enfrentamos a graves ataques antigay y anti-trans, nos sentimos honrados por el trabajo de increíbles líderes y defensores en la lucha contra el VIH y el SIDA, y el apoyo de nuestra comunidad a medida que continuamos con nuestra misión de crear espacios seguros donde todas las personas latinas puedan acceder a una atención médica adecuada”. dijo Guillermo Chacón, presidente de la Comisión Latina sobre el SIDA. “ Cielo Gala es una plataforma importante para reconocer el trabajo de quienes apoyan los objetivos de la Comisión de acabar con el VIH y el SIDA y mejorar los resultados generales de salud y el bienestar de la comunidad hispana/latina. Como la madrina/madrina más reciente de la Comisión Latina sobre el SIDA, R'Bonney Gabriel ayudará a promover la educación y prevención del VIH y el SIDA en colaboración con la Comisión y a nivel mundial.

Históricamente, el evento ha honrado a la fallecida actriz Ilka Tanya La Comisión Latina sobre el SIDA organizó su Cielo Gala anual el Payán al otorgar el Premio Ilka a una celebridad abierta y solidaria viernes 2 de junio de 2023 en Cipriani Wall Street en la ciudad de que dedica su voz y tiempo a las causas del VIH y el SIDA. Laith Nueva York, dando inicio al mes del Orgullo con el compromiso Ashley entregó un mensaje poderoso y muy personal a través de

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ENTREVISTA comentarios grabados desde Los Ángeles sobre la importancia de ser honrado en medio de los debates políticos y el aumento de la violencia contra las personas transgénero y la importancia de preservar la dignidad humana.

El doctor Meléndez-Rivera se unió a lista como el único puertorriqueño en recibir este galardón este año y el segundo en la historia de esta organización. El premio es un reconocimiento importante en la comunidad latina en Estados Unidos y ha sido otorgado con anterioridad a reconocidos salubristas de calibre mundial como Xavier Becerra, Antoni Fauci y Rachel Levine, entre otros.

"Este premio es un testimonio de los esfuerzos colectivos ante los desafíos de salud pública que enfrentamos en Puerto Rico.

Nos alienta a seguir luchando por un futuro más saludable y equitativo para todos", expresó Meléndez Rivera durante la entrega del premio.

Para el Dr. Iván Meléndez 2. ¿Nos puede hablar de su trayectoria?

Meléndez-Rivera ha enfocado su práctica en mejorar la calidad de vida de las personas que viven con VIH y ha dejado una huella significativa en la comunidad LGBTQ+.

La equidad en salud se centra en garantizar que todas las personas tengan las mismas oportunidades de disfrutar de una buena salud y acceder a los servicios de atención médica necesarios para lograrlo, sin importar su condición social, económica o demográfica.

3. ¿Cómo y cuándo nace la iniciativa del Centro Ararat?

El galardonado es fundador del Centro Ararat y por más de dos décadas ha ofrecido servicios de medicina primaria en sus clínicas en Ponce, San Juan, Juana Díaz y Arecibo. Centro Ararat, se fundó en Ponce, cuenta con un departamento de Salud Pública que se dedica a la investigación y tiene la Clínica Translucent, dos farmacias y la primera y única clínica especializada para personas transgénero en Puerto Rico.

“Todavía recuerdo el primer día de Centro Ararat. Tenía miedo, pero estaba convencido de que había que concienciar sobre cómo se debe tratar en los centros de salud a las personas diagnosticadas con VIH y también a la comunidad LGBTQ. No era solo ser tratados como pacientes; nuestro deber era darles un espacio seguro donde sintieran paz, amor y seguridad. Y ahora han pasado 22 años, seis clínicas y miles de personas tratadas”, relató el primer médico de su familia.

4. ¿Durante los pasados 22 años del Centro Ararat ¿Cuáles han sido los mayores logros para los pacientes de VIH al igual que para la comunidad LGBTQ? CA ha innovado desde sus comienzos en el 2001 porque creó un un espacio de servicios a favor de la diversidad, sin segregación ninguna y eso brindó la paz y tranquilidad mental a una población marginada y vulnerable por años. Hoy por hoy, cualquier persona puede recibir servicios de medicina primarias en sus clínicas.

“Todavía recuerdo cuando tuvimos la primera propuesta para ofrecer servicios a la población positiva al VIH que decían que no podíamos atender a nadie más. Por uso y costumbre los que brindaba la subvención entendían que todo debía ser separado e insistieron en imponer sus normas a una entidad privada que no dependía del gobierno. Tomó tiempo y muchos dolores de cabeza para lograr abrir la mentalidad de funcionarios del gobierno local para que razonaran y entendieran que una entidad privada establece sus propias políticas y procedimientos y que ninguna ley estatal o federal requería el segregar una población. Esto se llevó a varios niveles locales y nacionales y lo logramos el modelo que queríamos”.

CA tiene un modelo de servicios de salud único y su esfuerzo en lograr ese modelo fue tal que hoy en día es reconocido por el CDC como una de las cinco entidades a nivel de todo EEUU con el mejor modelo de cuidado de servicio clínico neutral al

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estatus de VIH. Issue Brief: Status Neutral HIV Care and Service Delivery | Policy and Law | HIV/AIDS | CDC En otras palabras, un lugar donde llevamos servicios de medicina primaria, medicina preventiva incluyendo la prevención de infecciones de transmisión sexual y tratamiento para poblaciones positivas al VIH y otras.

Específicamente con la población del colectivo LGBTQ logramos ofrecerle una zona protegida en que que pudieran hablar de sus situaciones de salud física y mental sin tener la preocupación del que dirán o que le pasaran juicio. Esta apertura basada en el respeto de la orientación de cada participante fue el mejor puente para atender las brechas de cuidado de salud preventiva y física.

Uno de los ejemplos por lo cual más se nos conoce es por abrir la primera clínica de medicina primaria en PR exclusiva para la población de experiencia transgénero. Esta clínica no solo provee distintos profesionales de salud con el compromiso y el conocimiento adquirido para trabajar con la población de experiencia Trans sino que también provee un espacio seguro donde los y las participantes puedan ser ellos y ellas mismas a la vez que obtienen un cuidado de salud digno. La Clínica Translucent de Centro Ararat ubicada en el corazón de Santurce es un oasis de salud y aceptación a una población que ha sido y continúa siendo marginada y señalada.

5. Háblenos de los futuros proyectos en el Centro Ararat.

El mayor proyecto que ya comenzó en Centro Ararat y es el norte de su futuro es el aumentar las alianzas con las distintas escuelas de profesionales de la salud y entidades privadas que quieran educar a sus equipos de la importancia de la sensibilidad.

El fin primordial de esta mancuerna es proveer una experiencia real con nuestras poblaciones para de aumentar la sensibilidad en las nuevas generaciones de profesionales en la salud.

Trabajar con poblaciones que son históricamente marginadas y señaladas requiere una sensibilidad que solo se obtiene mediante el contacto con las mismas. También tenemos en planes el enfoque mayor en la accesibilidad del tratamiento para la Hepatitis C y otros tratamientos especializados. Para que la medicina eduque, proteja y brinde el cuidado óptimo a los nichos poblacionales en la salud, tiene que tomarse como algo personal.

El conocimiento clínico se adquiere en la escuela, pero la sensibilidad para emplear ese conocimiento se aprende cara a cara en la interacción con la población en necesidad.

6. El 27 de junio es el día de realizarse la prueba de VIH, nos puede enviar un mensaje al público a realizarse la prueba y la importancia de esta.

Por años se ha vinculado el VIH a la población de hombres gay y eso ha creado estigma, sin embargo, es importante que las personas sepan que el VIH lo puede contraer cualquier persona.

Por lo tanto, es importante que toda persona sexualmente activa, se realice la prueba de VIH al menos 2 veces al año, independientemente de la cantidad de parejas que tengas.

Debemos hacer la prueba de VIH parte de nuestros exámenes de rutina que nos hacemos todos los años. Terminar con el VIH es asunto de todos y todas y conocer nuestro estatus es la mejor manera de prevenir la propagación del virus.

7. ¿Cuáles son las iniciativas que van a celebrar el 27 de junio en los Centros Ararat?

El próximo 27 de junio, estaremos ofreciendo pruebas de VIH totalmente gratis en todas nuestras clínicas, localizadas en los pueblos de San Juan, Ponce, Juana Díaz y Arecibo. También pueden solicitar la prueba online visitando lopositivoes.com y la enviamos por correo a tu dirección de preferencia. Si desean conocer más sobre nuestros servicios, contacto o dirección de nuestras clínicas, pueden visitar nuestra página web www.centroararat.org

TEMPORADA DE HURACANES

Paciente de enfermedades crónicas

en temporada de Huracanes Por: Dayenis Otero

Comenzamos la temporada de huracanes que trae consigo el riesgo de tormentas fuertes, vientos extremos, marejadas e inundaciones. Si usted vive en una zona de riesgo, Hay que estar preparado para enfrentar un huracán y los posibles daños que puede causar.

Independientemente de donde usted viva, puede ser afectado por un desastre natural. Ya sea que su región sea propensa a sufrir huracanes, tornados, terremotos, ventiscas o incendios forestales, la preparación para un desastre puede ayudarle a mantenerlo a usted y a su familia seguros. Sin embargo, si usted padece cáncer u otra enfermedad crónica, debe tomar precauciones adicionales. Existen algunas precauciones generales que todas las personas con enfermedades crónicas deben tomar, y otras que varían de acuerdo con el tipo de enfermedad que usted tenga y su tratamiento.

incluidas las dosis, en su teléfono o billetera, ya que esa lista podría resultar útil si usted tiene que evacuar su vivienda y necesita renovar sus medicamentos antes de poder volver. Si usted tiene una enfermedad crónica, también debe mantener a la mano el número de teléfono de su médico u hospital. Si su médico u hospital tiene una línea para pacientes. Si usted tiene cáncer u otra enfermedad grave y está recibiendo tratamiento ambulatorio como quimioterapia, radioterapia u otro tratamiento que requiera equipos

Las personas deben evaluar sus entornos y su salud y pensar qué desafíos podrían enfrentar. Es conveniente mantener una lista de sus medicamentos,

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TEMPORADA DE HURACANES

Si usted tiene problemas de movilidad, puede registrarse con anticipación en su agencia estatal o local para recibir asistencia de evacuación. especiales (como diálisis), debe hablar sobre la preparación para desastres con su equipo de atención médica. Los pacientes deben saber cuánto tiempo pueden pasar sin recibir tratamiento y no tener problemas, esa es una conversación que deben tener con su médico.

Otra consideración importante en cuanto al traslado es cómo evacuar su vivienda. Si usted tiene problemas de movilidad, puede registrarse con anticipación en su agencia estatal o local para recibir asistencia de evacuación.

Durante una emergencia, también deben tomarse en cuenta los factores sociales y de salud que colocan al adulto mayor entre los grupos de mayor vulnerabilidad. Es así, porque en la vejez es común la presencia de enfermedades crónicas y existen necesidades nutricionales específicas.

En particular, las discapacidades físicas, la angustia psicológica, el aumento en el riesgo de abuso y negligencia, la separación de la familia y la ausencia o limitación en los servicios de apoyo, contribuyen al desarrollo de mayor fragilidad en los adultos mayores. ¿Qué hacer para ahorrar energía eléctrica? Durante una emergencia puede ser que el sistema eléctrico se pueda afectar. Como parte de la reserva de suministros, es necesario tomar en consideración la energía que deberá tener disponible para la preparación de los alimentos. Se aconseja:

Lista de Suministros Básicos para una Emergencia y Artículos de protección: □ Desinfectante (para superficies) □ Toallas de papel Artículos de primera necesidad □ Alimentos no perecederos □ Agua (un galón por persona al día para consumo y un galón por persona al día para cocinar e higiene personal) □ Dinero en efectivo □ Suplementos nutricionales y vitaminas □ Abrelatas de mano y cuchillos 24 • JUNIO 2023

□ Platos, vasos y cubiertos desechables o reusables □ Papel de aluminio, servilletas y papel toalla □ Bolsas de basura □ De limpieza (esponja, jabón, vinagre blanco) Artículos personales y para otras necesidades □ Medicamentos recetados, sin receta y recetas sin fechas

• Desconectar los enseres que no requieran estar prendidos.

• Tener como alternativa una estufa pequeña de gas en caso de tener una estufa eléctrica.

• Usar el generador eléctrico de acuerdo con las horas de uso indicadas por el manufacturero para evitar sobrecarga o malfuncionamiento.

Las placas solares son una alternativa.

• Tener disponible bombillas o lámparas solares o de batería.

• Utilizar hielo seco en sustitución al hielo regular.

Por: Departamento de Salud/CDC

MASCOTAS

Prepara a tu mascota para la temporada de huracanes y emergencias Por: Erissed Santana

Llegó junio y con ella el inicio de la temporada de huracanes que se extiende hasta noviembre 30 y debemos de estar preparados para cualquier Emergencia que se presente. Como familia siempre es recomendable tener un plan, ya sea que decida estar en el hogar o si tiene que abandonar la misma y es importante que en este plan incluyamos a los querendones de la casa ósea nuestras mascotas.

Aquí les compartimos unas recomendaciones para preparar las mascotas para la temporada de huracanes para cuando llegue ese momento no le tome por sorpresa.

Cree un plan o Identifique en el hogar un lugar seguro (libre de objetos que resulten peligrosos) o Llame a su municipio y solicite información sobre los refugios que acepten mascotas, y pregunte las restricciones (tipo de mascotas que son aceptadas, tamaño, cantidad, etc.). También se puede comunicar con su veterinario, ya que ellos le pueden facilitar un listado. Otra opción puede ser un hotel fuera de su área inmediata que acepten mascotas. o En el caso que no pueda estar con ellas elija a alguien de confianza que pueda cuidarle, preferiblemente alguien que ya haya interactuado con su mascota. o Consiga un jaula o bulto de transporte (pet carrier).

Kit de Emergencias (recomendable para 10 días o más) o Comida enlatada y seca incluyendo los platos de comida o Caja de arena desechable (una alternativa puede ser las bandejas de aluminio de asar) o Correa o leash (tener uno adicional) o Agua embotellada o Kit de primeros auxilios o Medicamentos (para la emergencia incluyendo los medicamentos regulares que tenga la mascota en el caso que tenga alguna condición médica). o Higiene (papel de periódico, bolsas de basura o Documentos importantes – fotocopias de expedientes médicos (guardarlos en una bolsa “ziplock” para evitar que se mojen.

Es recomendable incluir una foto de usted con la mascota (en el caso de que la mascota se pierda tenga una foto para recrear flyers

o preguntar por ella e identificarlo como dueño). o Collar o arnés con chapa de identificación, chapa de vacuna antirrábica. Las mascotas deben de usar sus collares en todo momento. También es recomendable insertar el “microchip”, ya que casi todos los veterinarios y albergues de animales cuentan con un “scanner” para poder identificarlas en el caso de que hayan perdido. Preferiblemente tener un collar y chapa adicional. o Una frisa o Linterna o Objetos conocidos como sus juguetes, “treats” y/o su cama preferida (estos ayudan a reducir el estrés de la situación).

Otros animales o Aves – déjele puesta la banda de identificación en la pata y transpórtelos en sus jaulas apropiada. o Animales pequeños (hámsteres, güimos, entre otros roedores) deben de tener suficiente material para su cama. o Caballos – retire materiales inflamables o peligrosos fueras de las salidas y pasillos de los establos. o Animales de granja – planifique con tiempo para un posible desalojo.

Recomendaciones generales o Coloque un letrero de emergencia en su puerta o ventana indicando que hay mascotas en el hogar.

Una vez salga junto a su mascota, retire el mismo.

Es importante que no deje a su mascota desatendida en ningún momento, ya que en esos momentos usted puede estar en estrés, pero ellos también. Por tal motivo no se recomienda que las abandone, ni las deje amarradas, pues pueden sufrir algún daño o morir.

Fuentes: Human Society of Puerto Rico & Deparment of Homeland Security

Es importante que no deje a su mascota desatendida en ningún momento.

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MASCOTAS

¿Qué alimentos

puede comer mi perro?

Alimentos difíciles de digerir para los perros: También hay alimentos que, sin ser propiamente tóxicos, pueden resultar difíciles de digerir para tu perro causando vómitos, diarreas y diferentes tipos de trastornos gástricos o intestinales: • Grasas en cantidad (por ejemplo, tocino).

• Lácteos (queso, leche, yogur…) son difíciles de digerir para ellos.

• Comida para gatos: tiene un contenido en proteínas elevado, si un perro ingiere este tipo de alimento de forma continuada, puede desarrollar sobre todo Por: Erissed Castro problemas de riñón.

• Frutos secos: tienen alto contenido en grasas que Llega ese momento en que tomamos la decisión de integrar a un nuevo son más difíciles de digerir para los perros. en la familia, una mascota. Vamos a la búsqueda y decidimos la raza, tamaño, edad, cuidado y por fin llega a nuestro hogar.

Estamos tan emocionados porque se integran a nuestra rutina diaria y otras nuevas como sacarlo a pasear, jugar con ellos, y darle nuestro cariño, y se convierten en nuestros compañeros y amigo del hombre, y siempre procuramos en entregarle lo mejor.

Y como es el nuevo integrante y parte de la familia creemos que pueden comer todo lo que hacemos de comer en el hogar o lo que comemos en la calle pensando que es saludable para ellos.

Pero ¿qué hacemos cuando nos sentamos a comer y nos dan una mirada que dice “dame un poquito”?

Aquí les compartimos un listado de alimentos que nuestras mascotas pueden y no pueden comer, pues muchos de estos alimentos que nosotros ingerimos son tóxicos para ellos y hasta nos pueden causar una visita de emergencia a la clínica veterinaria o inclusiva hasta la muerte si no es tratado a tiempo.

Si ves que repentinamente tu perro vomita, tiene diarrea u otros síntomas que mencionamos Recuerda que la salud de nuestros peludos de cuatro patas es igual de importante que la nuestra. Si tiene alguna duda a los alimentos mencionados a continuación no olvide consultar con su veterinario de preferencia.

Alimentos humanos que sí pueden comer los perros:

• Arroz • Calabaza • Lechuga • Manzana

• Plátano • Carne • Pescado • Zanahoria

Alimentos humanos que los perros pueden comer con moderación:

• Papas fritas • Embutido • Brócoli • Queso • Sandía • Fresa • Piña • Aceite de oliva • Pan

Alimentos humanos no recomendados para perros:

• Uvas y pasas • Apio • Chile • Gambas (camarones o shrimps) • Palomitas (popcorn) • Nubes de azúcar • Dátiles • Leche • Lentejas • Aguacate

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• Albaricoque • Boniato (batata o sweet potato) • Calabacín • Tomate verde crudo • Setas (dependiendo del tipo, al igual que los humanos) • Semillas y “huesos” de las frutas (contienen pequeñas cantidades de cianuro) • Levaduras • Huesos • Pescado crudo • Cafeína o teína • Dulces

Alimentos humanos que nunca pueden consumir los perros:

ALIMENTOS PROHIBIDOS PARA LOS PERROS ¿CUÁLES SON?

Síntomas y reacciones de algunos de los alimentos mencionados: UVAS Y PASAS Las uvas y pasas o alimentos que contenga derivados – estas son tóxicas en pequeñas y grandes cantidades para los perros, pues el consumo de estas pueden causar un fallo renal. Se desconoce el por qué, pero es surge a causa de uno de los componentes que aun no se ha identificado cual es.

CHOCOLATE El chocolate (todo tipo de chocolate) es altamente tóxico. El compuesto de teobromina que contiene el cacao no importa la cantidad ingerida se acumula en el organismo, dado a que el perro no lo puede metabolizar. Aunque lo coma de vez en cuando esto se puede acumular en el cuerpo y a la larga puede causar un fallo renal.

Mientras más puro sea el chocolate, como el chocolate oscuro, más alta la concentración de teobromina. El primer síntoma de envenenamiento por teobromina es una hiperactividad severa del perro.

Otros síntomas: malestar estomacal, vómitos o diarrea. Mientras que, en cantidades más grande puede producir latido cardiaco irregular, convulsiones, temblores musculares, hemorragias internas o un ataque al corazón.

CEBOLLA Y AJO Evitar la cebolla y el ajo crudo, cocido o en polvo.

Estos tienen compuestos azufrados que pueden llegar a destruir los glóbulos rojos de la sangre en perros y gatos y por consiguiente, causar anemia.

El grado de toxicidad dependerá de la cantidad que ingiera, pero la cebolla resulta más tóxica que el ajo. Para que el perro presente algún síntoma esto dependerá de la cantidad elevada que ingiera. Como por ejemplo si come una cebolla entera de una vez o si come pequeños pedazos todos los días. Pero si tu perro come en pequeñas dosis de vez en cuando no se va a intoxicar.

Síntomas que puede presentar: vómitos, diarrea, color anaranjado/ rojizo de la orina, letargo, dificultad respiratoria y ritmo cardiaco acelerado. Es importante saber que estos síntomas no se muestran rápidamente, sino que irán apareciendo 5 ó 6 días después de la ingesta.

• Chocolate • Alcohol • Ajo • Galletas con chocolate • Aguacate • Berenjena • Canela • Cebolla • Mostaza • Macadamia Fuente: Agroanimal & AniCura Velázquez Hospital Veterinario

REGRESO A LA ESCUELA

Preparando a tus hijos para el regreso a clases:

¡El tiempo de vacunarse es Ahora! #CadaVacunaCuenta #LasVacunasATiempoSalvanVidas Por: Natalia C. Gómez Suárez, MD Supervisora de Manejo de Vacunas y Asuntos Clínicos, Programa Educativo de Niños y Adolescentes | VOCES, Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud

A través de la historia, la vacunación ha demostrado ser la forma más segura y eficaz de salud pública para la prevención y control de sobre 16 enfermedades infecciosas, a través de todas las etapas de la vida; enfermedades tales como el sarampión, la rubéola, la influenza, el polio, el neumococo, o el virus del papiloma humano (VPH), entre otras, capaces de ocasionar complicaciones serias de salud y que se pueden propagar rápidamente en grupos de personas no vacunadas. Anualmente, se estima que las vacunas infantiles salvan 4 millones de vidas en todo el mundo. Sin embargo, hoy en día, a tres años de interrupciones en servicios de salud vitales debido a la pandemia ocasionada por COVID-19 y con sistemas de salud sobrecargados, el mundo ha perdido 30 años de progreso para proteger a los niños con las vacunaciones de rutina, un componente esencial de los servicios de salud primaria. Esto, ha traido como consecuencia que en todas las regiones del mundo los brotes de enfermedades prevenibles por vacunación como el sarampión, la poliomielitis y la difteria se encuentren en aumento.

Según datos del CDC, en 2021, 25 millones de niños omitieron al menos una vacuna de rutina y 18 millones no recibieron ninguna vacuna. Casi 40 millones de niños quedaron

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REGRESO A LA ESCUELA peligrosamente susceptibles a la creciente amenaza del sarampión, y se estima que 128,000 murieron de sarampión.

En 2021 y 2022, se detectaron brotes de poliomielitis en áreas con bajas tasas de vacunación. Se encontraron casos de parálisis por poliomielitis en los Estados Unidos y en Londres. Sin las vacunas, las epidemias causadas por muchas enfermedades prevenibles podrían reaparecer y llevar a un aumento en el número de casos por enfermedad, discapacidad y muertes.

Por tal razón, en el marco del regreso a clases, se nos recuerda el poder que tienen las vacunas para salvar vidas y es una oportunidad para crear conciencia sobre la necesidad urgente y crítica de encontrar y vacunar a los niños que no recibieron vacunas que ayudan a protegerlos de enfermedades, discapacidades y muertes. El regreso a clases es un momento emocionante y lleno de expectativas para los padres y sus hijos. Sin embargo, en Puerto Rico, como en otros lugares, la renuencia a vacunar se ha convertido en un obstáculo en la protección de la salud de nuestros hijos. Es importante abordar los mitos y la desinformación que rodean a las vacunas para garantizar un regreso seguro y saludable a los salones de clase. A continuación, desmitificaremos algunas creencias comunes y brindaremos información educativa para que puedas tomar decisiones informadas y proteger la salud de tus hijos.

Mito 1: Las vacunas son peligrosas y causan efectos secundarios graves Es comprensible que como padre te preocupes por la seguridad de tus hijos. Sin embargo, es importante entender que las vacunas han sido rigurosamente probadas y aprobadas por agencias reguladoras de salud.

Los efectos secundarios graves son extremadamente raros, y la mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales, como enrojecimiento en el lugar de la inyección o fiebre baja. Los beneficios de la vacunación, en términos de prevenir enfermedades graves y proteger la salud de tus hijos, superan con creces los riesgos de posibles efectos secundarios.

Mito 2: Las vacunas no son necesarias porque las enfermedades han desaparecido Aunque algunas enfermedades prevenibles por vacunas pueden ser menos comunes gracias a las altas tasas de vacunación, eso no significa que hayan desaparecido por completo. La realidad es que estos patógenos aún pueden circular y propagarse si las tasas de vacunación disminuyen. Al mantener a tus hijos al día con las vacunas recomendadas, los estás protegiendo a ellos y también contribuyendo a la protección de toda la comunidad escolar.

Mito 3: Las vacunas causan autismo u otros trastornos del desarrollo Este mito ha sido ampliamente desacreditado por numerosos estudios científicos y la comunidad médica en general. No existe una conexión científica entre las vacunas y el autismo u otros trastornos del desarrollo.

Los investigadores han investigado minuciosamente este tema y no han encontrado evidencia que respalde esta afirmación. La seguridad de las vacunas 28 • JUNIO 2023

está respaldada por años de investigación y monitoreo riguroso.

Cómo educarte y tomar decisiones informadas: 1. Consulta fuentes confiables: Accede a información confiable y basada en evidencia sobre las vacunas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) son excelentes recursos para obtener información precisa y actualizada.

2. Habla con profesionales de la salud: Los médicos y otros profesionales de la salud son una excelente fuente de información. Programa una cita para discutir tus preocupaciones y obtener respuestas a tus preguntas sobre la vacunación.

3. Participa en charlas educativas: Busca charlas o eventos comunitarios sobre vacunación. Estas actividades pueden brindarte información adicional y la oportunidad de interactuar con expertos en el tema.

4. Conversa con otros padres: Comparte tus inquietudes y preguntas con otros padres. Escuchar sus experiencias y puntos de vista puede ayudarte a tener una perspectiva más amplia y tomar decisiones informadas.

Ningún niño debe omitir una vacuna que salva vidas.

Debemos vacunar rápidamente a los niños que no recibieron vacunas o que tienen sus itinerarios de vacunación atrasados. La vacunación infantil es esencial ya que ayuda a proporcionar inmunidad (protección) antes de que los niños estén expuestos a enfermedades potencialmente mortales. Cuando se sigue el calendario de vacunación, según recomendado, los niños desarrollan una inmunidad duradera y protegen a los demás de enfermedades graves. Es imperante recordar que la mejor manera de prevenir las infecciones está en vacunarse a tiempo según cada etapa de la vida.

Como padres, es natural tener preguntas y preocupaciones sobre la vacunación de tus hijos. Sin embargo, es importante basar tus decisiones en información precisa y confiable. Las vacunas son una herramienta segura y efectiva para proteger la salud de tus hijos y la comunidad en general. Al desmitificar la vacunación y educarte, estás tomando medidas proactivas para garantizar un regreso a clases seguro y saludable para tus hijos en Puerto Rico.

Queremos nuestras niños y comunidades saludables: ¡El tiempo de vacunarnos es ahora! No espere más para proteger su salud y la de su familia. ¡Visite a su Centro de Salud o consulte con su pediatra hoy para comprobar si sus hijos están al día con sus vacunas!

Para más información acerca de los centros de vacunación o temas de salud puede acceder a www.dondemevacuno.com o www.vocespr.org. ¡Riega la Voz, Comparte el Mensaje! #SuSaludEstaenTusManos #TodosSomosResponsables #LasVacunasSalvanVidas #LasVacunasFuncionan Fuentes: cdc.gov & mscbs.gob.es

REGRESO A LA ESCUELA

ParaBien, la línea de panes saludables de Pan Pepín, ofrece una gran alternativa sabrosa y balanceada Consumir alimentos altos en fibra y proteína es esencial para llevar una alimentación balanceada. Con esta realidad presente, integrar elementos que aporten a lograr ese balance en nuestra alimentación facilita un mejor desempeño y calidad de vida dirigida a lograr una salud óptima. Ante la importancia de seguir un régimen alimentario diario que sea equilibrado, Pan Pepín cuenta con la línea de panes saludables ParaBien. La línea ParaBien tiene disponible cuatro panes que atienden la necesidad y gusto de los consumidores: Al Grano, PanKeto, ¡Sin Azúuuca! y D’Avena.

Al Grano, primer producto lanzado para la línea ParaBien, está elaborado con ingredientes simples y naturales que ofrecen una excelente porción de nutrientes. Cada rebanada provee 20 gramos de granos enteros, 5 gramos de proteína y 3 gramos de fibra. Su textura suave se distingue además por contar con 12 granos y semillas que le dan un toque crujiente. En sus seis granos recibimos los beneficios de: maíz, avena, trigo, centeno, cebada y mijo. Mientras, las seis semillas las componen: girasol, sésamo blanco, sésamo tostado, semilla de amapola (“poppy seed”), chía negra y calabaza.

El pan Al Grano es endulzado con miel y jugo de pasas lo que aporta a su distintivo y rico sabor. Asimismo, no contiene aditivos artificiales, bromato, ni High Fructose Corn Syrup (HFCS).

El cuarto integrante de la línea ParaBien de Pan Pepín, pan D’Avena, ofrece en cada

rebanada 11 gramos de carbohidratos netos con solo 60 calorías. Adicional, es bajo en grasa con solo 1 gramo y es libre de colesterol. Es bajo en azúcar ya que sólo contiene 2 gramos, no tiene bromato, ni “High Fructose Corn Syrup”, HFCS. Es excelente fuente de fibra ya que tiene 4 gramos por rebanada y es bajo en sodio con solo 90 miligramos.

Los panes de la línea ParaBien se producen 100% en Puerto Rico en sus facilidades ubicadas en Bayamón.

Se producen diariamente, lo que garantiza su frescura y calidad para la familia puertorriqueña.

LalíneadeParaBienestáelaborada con ingredientes simples para satisfacer los diferentes estilos de vida del consumidor que está al tanto de lo que consume. Para más información sobre la línea ParaBien de Pan Pepín y sus panes saludables puede acceder a www.panpepinparabien.com o Instagram, panpepinpr.

La línea ParaBien tiene disponible cuatro panes que atienden la necesidad y gusto de los consumidores: Al Grano, PanKeto, ¡Sin Azúuuca! y D’Avena.

JUNIO 2023 • 29

REGRESO A LA ESCUELA

Meriendas Saludables Por: Olga Sinigaglia Montalvo LND,MHSN,CLE

Nos encontramos de camino al nuevo año escolar y como parte de nuestra rutina como familia, se preparan con anticipación los materiales escolares y uniformes que necesitarán nuestros estudiantes. Como parte de esta preparación no debemos olvidar la importancia de la nutrición como factor clave en el crecimiento y el aprendizaje diario. Organizar sus comidas y meriendas escolares debe ser una prioridad en toda familia para asegurar una alimentación balanceada y sobre todo muy nutritiva.

Las meriendas escolares suelen ser estresantes para muchas madres y padres/cuidadores, ya que conllevan tiempo, preparación y compras constantes de alimentos.

Es por esto que como nutricionista-dietista pediátrica y madre de una niña de 5 años te recomiendo lo siguiente: 1. Evalúa primeramente cuantas meriendas la escuela acepta llevar el niño. En las edades de pre-kinder y kindergarten así como en otros grados de escuela elemental suelen aceptar al menos dos meriendas por día. Una vez conocida la cantidad de las meriendas que deberá llevar, conocer los horarios de las mismas es necesario ya que los alimentos que ofrezca de merienda en la tarde por ejemplo, deben estar fuera de peligro de temperaturas no aptas para su consumo, si fuese el caso particularmente de frutas frescas o lácteos. Este tipo de alimentos son de mejor beneficio ofrecerlos en la merienda de la mañana para asegurar su frescura y temperatura adecuada.

2. Pregunta cuanto tiempo de merienda tendrá el estudiante para su consumo. Por lo general las escuelas ofrecen 10 minutos para la ingesta de las

Organizar sus comidas y meriendas escolares debe ser una prioridad en toda familia para asegurar una alimentación balanceada y sobre todo muy nutritiva.

30 • JUNIO 2023

meriendas escolares. Saber el tiempo le ayudará a reconocer qué alimentos son más fáciles de abrir de tener un empaque o envoltura, dependiendo de la edad del estudiante y sobre todo de la seguridad del mismo.

3. Debe conocer si la escuela o salón del estudiante no acepta algunos alimentos que puedan generar alergia en algún otro estudiante. Es decir, muchas escuelas en especial en los Estados Unidos, no permiten meriendas con mantequilla de maní u otros alimentos que puedan ser alérgenos o peligrosos a los estudiantes.

4. Deberá comprar una lonchera de alimentos que sea libre de “bpa”, puedan lavarla sin problema, ofrezca diversos espacios para los alimentos y sobre todo pueda ayudar a que los alimentos permanezcan con la temperatura correcta y no se mezclen unos con otros.

5. Una vez establecidos los pasos anteriores, es importante seleccionar los alimentos para las meriendas, dejándose llevar de las siguientes recomendaciones nutricionales: a. Buscar alimentos bajos en sodio ( menos de 140 mg de sodio por porción). b. Evitar alimentos altos en azúcar añadida. Muchos de los “pouches” de frutas y vegetales en puré se pueden seleccionar sin azúcar añadida. Revise siempre las fechas de expiración de los productos antes de comprarlos. c. Seleccione alimentos altos en fibra ( 3g o más por porción). Puede conseguirlo por medio del pan especial integral, galletas de avena preparadas en el hogar, cereales listos para comer altos en fibra, vegetales, entre otros. d. Si va a ofrecer una porción de fruta en jugo; compre las opciones de 4oz (100% jugo) ya que debemos darle prioridad a las frutas frescas cortadas adecuadamente. Sobre todo siempre integre agua en las loncheras de sus hijos.

6. Algunos ejemplos de meriendas saludables que puede adaptar a las loncheras de sus hijos son los siguientes: a. Yogur bajo en grasa con frutas frescas picadas. b. Pan integral cortado en pequeños cuadros con hummus de garbanzo. c. Galletas de avena, guineo, kale y mantequilla de maní. d. Mini bagels grano entero con queso crema bajo en grasa. e. Cereal seco bajo en azúcar, fruta fresca y leche. f. Batido de frutas, avena y yogur griego.

REGRESO A LA ESCUELA

Regreso a clases,

exámenes médicos Por: Dayenis Otero

Antes de que los padres comiencen a comprar insumos y ropa escolar para preparar a los niños de para el próximo año escolar, deben asegurarse de que su hijo se haga exámenes físicos para revisar su salud general y reciba vacunas para protegerlos de una serie de enfermedades prevenibles.

Esto será diferente para cada niño, según la edad de su hijo y el motivo del examen físico, muchos aspectos del examen son iguales. Su proveedor hará un seguimiento del crecimiento y desarrollo de su hijo y también responderá cualquier pregunta que usted o su hijo puedan tener.

Los pediatras revisan la altura, el peso y la presión arterial de su hijo para asegurarse de que estén dentro del rango normal. Ellos también podrán brindar consejos sobre cambios en la nutrición y el estilo de vida si alguna de estas medidas es demasiado alta o baja. Esto también incluirá un examen de los oídos, la nariz, la garganta y los ganglios linfáticos de su hijo. El pediatra también examinará diferentes áreas del cuerpo, incluidos el cuello, los brazos, las piernas y los pies, para asegurarse de que todo se vea saludable y normal. Es posible que también se requieren vacunas, análisis de sangre y controles de colesterol dependiendo del grado que ingresará su hijo el próximo año Usted debe hablar con su hijo sobre lo que sucederá durante su visita para así ayudarlo a que se sienta más cómodo. Esta conversación es importante, especialmente para los niños más pequeños. Hablar con sus hijos sobre lo que pueden esperar les ayudará a sentirse seguros y menos ansiosos. Usted también debe preparar un historial médico familiar para compartir con su pediatra, que incluya cualquier cambio en la salud del niño desde el último examen físico y una lista de los medicamentos que el niño está tomando actualmente.

Recordemos otras citas médicas rutinarias. Los exámenes de la vista y las consultas dentales ayudan a que los niños se mantengan saludables.

32 • JUNIO 2023

Exámen de la vista Prepara a tu hijo para el éxito reservando una cita para un examen de la vista antes de regresar a la escuela.

La visión de tu hijo cumple un papel esencial en su aprendizaje escolar. Desde la lectura hasta la resolución de problemas matemáticos, la mayoría del aprendizaje es visual. Un examen de la vista puede garantizar que tu hijo esté viendo y aprendiendo bien al detectar cualquier problema en sus ojos de manera temprana.

Un examen de la vista para regresar a la escuela puede prevenir esto identificando cualquier error refractivo o problema de desarrollo en su vista de manera temprana.

Los problemas de la vista que no son tratados pueden devenir en un trastorno más grave y retrasar a tu hijo en el trayecto de su aprendizaje. El primer día de escuela es un momento emocionante para cualquier niño; haz que vaya por el buen camino y esté listo para aprender con ojos saludables.

Es momento de programar una revisión dental Visitar al dentista antes de iniciar las clases es tan importante así sabes cómo está la salud dental de tus hijos y si es necesario realizar algún tratamiento.

Durante el verano las rutinas de flexibilizan, lo que quiere decir que no se siguen los mismos horarios que en el resto del año. Incluso el consumo de dulces es mayor.

Por eso, sin importar si van de vuelta a la escuela este es un buen momento para una revisión. Programa una cita antes de volver a la rutina y retomar todas las actividades a las que atiende tu hijo.

Aproveche para que le hagan una limpieza dental, ya que durante el verano es posible que no preste tanta atención a la higiene. Y aunque estuviera pendiente el cepillado no elimina toda la placa. Pida al odontólogo que explique al pequeño cómo debe ser el cuidado dental para el regreso a clases.

Fuente: cdc/pearle

SOCIALES

LLEGA A PUERTO RICO LA PRIMERA FARMACEÚTICA ENFOCADA EN LA SALUD FEMENINA Frente a un panel de expertos encabezado por miembros del sector público y privado, Organon presenta su porfolio especializado en la Isla.

SAN JUAN, PUERTO RICO - (junio 2023) – Organon & Co (NYSE: OGN), la farmacéutica global dedicada a la salud de la mujer llega a la Isla con el objetivo de proporcionar una vida mejor y más saludable a todas las mujeres. La farmacéutica se establece en la Isla con una base sólida de más de 30 medicamentos y soluciones para una serie de áreas que incluyen la salud reproductiva, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer de mama, alergias y el asma.

La compañía, formada a partir de la separación de Merck & Co., Inc., tiene como misión ofrecer medicamentos y soluciones de impacto para un día a día más saludable. La multinacional trabajará con el compromiso de proveer soluciones para las necesidades médicas de las puertorriqueñas enfocada en sus tres pilares estratégicos: la salud femenina, marcas establecidas y biosimilares.

"Estamos entusiasmados de traer nuestras terapias a Puerto Rico y contribuir al bienestar de las mujeres en la isla.

Creemos que la diversidad de nuestro negocio proporciona un motor de crecimiento sostenible para que podamos seguir invirtiendo y desarrollando nuevos medicamentos y soluciones que se necesitan con tanta urgencia para las mujeres", dijo Julio Conejero, director de Clúster LATAM de Organon.

Organon debutó en Puerto Rico, ante la presentación de un panel de expertos que atendieron temas de interés público social tal como: escases de nacimientos en la Isla, legislación, el éxodo de médicos especialistas, la reducción de los planes médicos y sus cubiertas para medicamentos. El panel conducido por la reconocida periodista Milly Méndez, estuvo compuesto por miembros de organizaciones sin fines de lucro como lo son: la Dra. Anayra Tua, directora ejecutiva Proyecto Nacer Inc., la Dra. Marilú Cintrón, secretaria Auxiliar de Salud Familiar, Servicios Integrados y Promoción de la Salud (SASFSIPS), el Dr. Nabal Bracero, director médico en el Instituto de Fertilidad GENES y Rafael Cháves Cardona MD, director ejecutivo Política Global y ESG, Líder de sustentabilidad Organon & Co. Pedro R. Pierluisi, gobernador de Puerto Rico, mencionó que

“la llegada de Organon & Co. a Puerto Rico es un paso importante en nuestro compromiso de proveer programas y soluciones que le brinden a nuestras mujeres mayor acceso a la atención médica que merecen. Como Gobierno seguimos impulsando el establecimiento y desarrollo de empresas innovadoras, por lo que me enorgullece ver cómo esta farmacéutica líder en salud de la mujer está invirtiendo en nuestro pueblo y contribuyendo a la salud y el bienestar de nuestras mujeres”.

Organon cuenta con una presencia internacional que alcanza a más de 140 países y está comprometida con la diversidad, la inclusión y la igualdad de género. La empresa se esfuerza por ofrecer un entorno de trabajo seguro y saludable para sus empleados y para la comunidad en general.

"Tenemos una visión clara sobre los temas más apremiantes relacionados a la salud femenina en la Isla y nuestra misión es poder ser parte de soluciones reales. Nuestro compromiso a nivel mundial es mejorar la salud de las mujeres, y estamos trabajando incansablemente para lograrlo, ahora más de cerca con la comunidad médica y las pacientes en Puerto Rico". expresó Millie Rivera, directora comercial de Organon para Puerto Rico Acerca de Organon Organon es una compañía global de atención médica formada para enfocarse en mejorar la salud de las mujeres a lo largo de sus vidas. Organon ofrece más de 60 medicamentos y productos para la salud de la mujer además de un negocio de biosimilares en crecimiento y una gran franquicia de medicamentos establecidos en una variedad de áreas terapéuticas. Los productos existentes de Organon producen sólidos flujos de efectivo que respaldan las inversiones en innovación y futuras oportunidades de crecimiento en la salud de la mujer y los biosimilares. Además, Organon busca oportunidades para colaborar con innovadores biofarmacéuticos con la esperanza de comercializar sus productos aprovechando su escala y presencia en mercados internacionales de rápido crecimiento.

Organon tiene una presencia global con una escala y un alcance geográfico significativos, capacidades comerciales de clase mundial y aproximadamente 10,000 empleados con sede en Jersey City, Nueva Jersey.

Para obtener más información, visite https://www.organon.com/ y conéctese con nosotros en LinkedIn, Instagram, Twitter and Facebook.

34 • JUNIO 2023

SOCIALES

Janssen presenta Abrazo Floral en Puerto Rico para educar y crear conciencia sobre la psoriasis a través del arte SAN JUAN, PUERTO RICO, 17 de mayo de 2023 – Janssen, el grupo de compañías farmacéuticas de Johnson & Johnson, en colaboración con la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APAPP), dieron a conocer hoy el mural Abrazo Floral del artista puertorriqueño Rafael Enrique “Rafique “Vega.

Abrazo Floral fue creado para educar al público sobre la psoriasis y ayudar a derrotar los mitos y el estigma social que conlleva esta enfermedad. Abrazo Floral estará en exhibición en el segundo piso de Plaza Las Américas hasta el 15 de julio.

Abrazo Floral se centra en el acto de un abrazo entre flores de sábila para demostrar que las personas con psoriasis pueden tocarse y tener contacto físico, ya que la enfermedad no es contagiosa. Los patrones florecientes, circulares y de medialuna se utilizan como metáfora de las marcas que esta condición deja en la piel. Fue inspirado por testimonios de puertorriqueños que viven con psoriasis quienes compartieron sus experiencias personales con Rafael sobre cómo es vivir con esta condición. Estudios muestran que entre 35,000 y 100,000 personas en Puerto Rico viven con psoriasis, principalmente entre los 50 y 69 años de edad.

“Hay muchos mitos sobre la psoriasis, y los pacientes que la padecen suelen ser rechazados o discriminados por la falta de información sobre esta enfermedad crónica”, dijo la Dra. Alma Cruz*, MD, FAAD. “Si bien es cierto que los pacientes deben educarse sobre las opciones de tratamiento, existe la necesidad de educar al público y romper con los estigmas sociales, para que las personas sepan que pueden estrechar la mano o abrazar a una persona con psoriasis. La psoriasis no es una enfermedad contagiosa”.

La psoriasis es una enfermedad mediada por el sistema inmunitario que produce una sobreproducción de células de la piel, lo que provoca placas rojas, escamosas y elevadas que pueden producir picazón o dolor. Vivir con psoriasis puede ser desafiante e impactar la vida más allá de la salud física de una persona, incluida la salud emocional, las relaciones y el manejo de los factores estresantes de la vida.

La psoriasis no es contagiosa, sin embargo, no tiene cura. Hay opciones de tratamiento que ayudan a los pacientes a controlar los síntomas, como el dolor, la picazón y el ardor.

“Es de suma importancia que la población en general comprenda las dificultades y desafíos que experimentan a diario las personas que viven con psoriasis, para que puedan ser sensibles a la lucha de quienes vivimos con esta enfermedad”, dijo Leticia López, directora de APAPP. “Las escamas, las lesiones y el dolor que padecen los pacientes con psoriasis son grandes desafíos. Además, hay un impacto emocional y psicológico que provoca que las personas no se atrevan a tocarnos o abrazarnos por miedo al contagio. Esos mitos son los que hay que combatir”.

“Crear Abrazo Floral fue un proceso difícil, pero también inspirador. Mientras escuchaba los testimonios de los pacientes, entendí mejor todo lo que los pacientes con psoriasis tienen que atravesar debido a la falta de educación”, dijo Rafique. “Pude simbólicamente estar en su piel a través de las experiencias que estos pacientes compartieron conmigo, y puedo decir que son personas decididas y valientes. Lo que deben soportar no es fácil.

Tienen mi mayor admiración”.

Acerca de Janssen, el grupo de compañías farmacéuticas de Johnson & Johnson En Janssen, estamos creando un futuro en el que las enfermedades sean cosa del pasado. Somos las compañías farmacéuticas de Johnson & Johnson, y trabajamos incansablemente para llevar ese futuro a los pacientes de todo el mundo, combatiendo las enfermedades con ciencia, mejorando el acceso con ingenio y curando la desesperanza con el corazón. Nos enfocamos en las áreas de la medicina donde podemos hacer la mayor diferencia: Cardiovascular y Metabolismo, Inmunología, Enfermedades Infecciosas y Vacunas, Neurociencia, Oncología e Hipertensión Pulmonar.

Conozca más en www.janssen.com. Síganos en www. twitter.com/JanssenUS y www.twitter.com/JanssenGlobal.

Janssen Research & Development, LLC, es parte de las Compañías Farmacéuticas Janssen de Johnson & Johnson.

El mural creado por Rafael Enrique Vega (Rafique) interpreta los retos y dificultades que deben superar las personas que viven con psoriasis debido a los mitos y el estigma social.

Se estima que hasta 100,000 personas viven con psoriasis en Puerto Rico.

JUNIO 2023 • 35