Covid-19 Point de situation
28 mars 2020
1
LE VIRUS
ET SA PROGRESSION.
2
1 2
Il est très contagieux : entre 2 et 3 fois plus que la grippe. Il est contagieux avant d’être symptomatique.
3
3
3
15% des cas constatés entraînent des complications.
4
5% nécessitent une hospitalisation en réanimation.
3
LE VIRUS TOUCHE PARTICULIÈREMENT LES PLUS FRAGILES
+ 60 ans représentent 96% des décès + 70 ans représentent 86% des décès + 80 ans représentent 62% des décès
4
MAIS IL FRAPPE AUSSI LES PERSONNES PLUS JEUNES 40%
MÉDIANE DE L’ÂGE DE RÉANIMATION :
58 ans
20%
0% 0-14 ans
15,44 ans
45-64 ans
65-74 ans
75 ans ou plus
ÂGE DES PERSONNES EN RÉANIMATION
5
LE VIRUS PROGRESSE DE FAÇON TRÈS RAPIDE 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000
6
50 000 40 000 30 000 20 000 10 000
24-févr.
29-févr.
5-mars
Italie
10-mars
Espagne
15-mars
Allemagne
20-mars
France
25-mars
RU
TOTAL DES CAS DÉCLARÉS Source : Johns hopkins university
LE VIRUS PROGRESSE DE FAÇON TRÈS RAPIDE 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000
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50 000 40 000 30 000 20 000 10 000
24-févr.
5-mars
Italie
Espagne
15-mars
Allemagne
France
25-mars
RU
Nombre de jours à partir du dépassement du seuil de 100 cas déclarés
TOTAL DES CAS DÉCLARÉS Source : Johns hopkins university
DISPOSITIF NATIONAL DE SURVEILLANCE DE L’ÉPIDÉMIE • Cas testés et positifs : (Recherche du virus par PCR)
32 964
• Suivi hospitalier des formes sévères : (enquête quotidienne sur 600 hôpitaux)
15 732 3 787
Malades hospitalisés Malades en réanimation
5 699
Sorties de patients guéris
1 995
Décès hospitaliers
• Surveillance syndromique de la population : médecins sentinelles, SOS médecins, tests en ville
44 000
cas estimés par Santé Publique France
LA DIFFUSION RÉELLE DANS LA POPULATION EST BIEN SUPÉRIEURE
8
SURVEILLANCE DE LA MORTALITÉ • Mortalité enregistrée dans les hôpitaux
1 995
• Dispositif de surveillance
de la mortalité dans les EHPAD
(disponible semaine prochaine)
• Surmortalité enregistrée par l’INSEE à partir des données de l’état civil en mairie
•
Publication hebdomadaire (S-1) à partir de cette semaine
•
Surmortalité Grand Est de 37,8%
9
INFORMATIONS EN ACCÈS LIBRE www.gouvernement.fr
10
NOTRE STRATÉGIE
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Nombre de patients en réanimation
APLANIR LA COURBE RENFORCER NOS HÔPITAUX
Objectif confinement 12
Capacités de réanimation
Temps
Respect insuffisant des mesures de confinement
Respect suffisant des mesures de confinement
Capacité du système sanitaire
STRATÉGIE
DE CONFINEMENT SANS DISTANCIATION SOCIALE :
13
STRATÉGIE
DE CONFINEMENT CONTACTS DIVISÉS PAR 2 :
14
STRATÉGIE
DE CONFINEMENT CONTACTS DIVISÉS PAR 4 :
15
STRATÉGIE DE CONFINEMENT CONFINEMENT INSUFFISANT
16
CONFINEMENT EFFICACE
RENFORCER
NOS CAPACITÉS SANITAIRES
17
STRATÉGIE HOSPITALIÈRE Plan Blanc activé partout 18
Au moins 1 hôpital Covid-19 par département Mobilisation de tous les hôpitaux publics et privés
AUGMENTER NOS CAPACITÉS EN RÉANIMATION OBJECTIF AVRIL 2020 1 5 0 0 0 15000 MARS 2020 1 0 0 0 0 10 000
5 0 0 0 5000
0
LES RESPIRATEURS : Conversion de respirateurs de transport et de respirateurs d’anesthésie
Commande immédiate de 1000 respirateurs à Air Liquide et augmentation de leur capacité industrielle pour en livrer 10 fois davantage Répartition inter-régionale Importation de l’étranger
FÉVRIER 2020
LE PERSONNEL : Reserve sanitaire
0 Capacité initiale
Capacité après déprogrammation et mobilisation public-privé, conversion de lits
Identification de toutes les compétences disponibles
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ASSURER L’APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS CONSTAT
Augmentation massive de la consommation des produits liés à la réanimation Jusqu’à 2000% pour certains produits 20
ACTIONS
Plan d’action national pour faire face à l’urgence Renforcement des approvisionnements avec les industriels Allocation des produits entre les régions Identification des alternatives Optimisation des pratiques
RENFORCER LES PERSONNELS RÉSERVES SANITAIRES
22 000 réservistes début mars 2020.
PLATEFORME WWW.RENFORTS-COVID.FR 1 014 établissements ont activé le dispositif 10 200 volontaires (3 100 infirmiers, 2 500 aides-soignants, 1 800 médecins)
40 000 réservistes aujourd’hui.
6 régions supplémentaires sont rentrées dans le dispositif
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OPTIMISER LES MOYENS NATIONAUX 22
1
Augmenter les capacités de réanimation
2
Augmenter les équipements et renforts humains
3
Transférer les malades
22
PROTÉGER LES PERSONNES ÂGÉES DANS LES EHPAD
À DOMICILE
7000 EHPAD > 700 000 personnes âgées CONFINEMENT RENFORCÉ • Plan Bleu dès le 11 mars : interdiction des visites • Isolement en chambre si le virus circule.
Mobilisation des médecins généralistes
RENFORCEMENT DE LA RÉPONSE SANITAIRE • Mise en place d’une hotline d’astreinte sanitaire accessible aux établissements • Définition d’un parcours d’hospitalisation des personnes âgées
Mobilisation des réseaux de solidarité
RENFORT DES PERSONNELS
Mobilisation des aidants familiaux Mobilisation des associations
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STRATÉGIE OUTRE-MER
Mise en place du confinement anticipé
Restrictions strictes pour l’entrée sur chaque territoire Quarantaine à l’arrivée
Confinement renforcé par les préfets
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STRATÉGIE OUTRE-MER
Approvisionnement en masques et tests
Augmentation des capacités de réanimation
Concours des forces armées
25
PROTÉGER
ET SOUTENIR
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MASQUES POUR LES SOIGNANTS
Augmentation massive des besoins pour les professionnels de santé
Réquisition
Consommation hebdomadaire ≈ 40 millions
Stock actuel de masques ≈ 120 millions
Production x3 grâce à nos producteurs nationaux
Production nationale mensuelle ≈ 40 millions
Augmenter encore ces capacités de production nationale
Achats de masques à l’étranger
Achat supplémentaire de masques ≈ 1 milliard
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MASQUES ALTERNATIFS
2 NOUVELLES CATÉGORIES DE MASQUES ANTI-PROJECTION, À USAGE PROFESSIONNEL NON SANITAIRE : Masque individuel à usage des professionnels en contact avec le public
Déjà 24 producteurs
Masque de protection à visée collective (personnes en contact occasionnel au sein d’un groupe)
1 million masques/jour d’ici fin avril
480 000 masques/jour dans les prochains jours
Certains masques seront lavables au moins 5 fois
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AIDER LES SOIGNANTS DANS LA VIE QUOTIDIENNE
Mobilisation des enseignants et des personnels des crèches pour accueillir les enfants de soignants
Mobilisation d’offres de taxis et de chambres d’hôtels
Elan de solidarité nationale sur tous les territoires
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3 TYPES DE TESTS PCR •
5000/jour
•
Aujourd’hui
•
30 000/jour
50 000/jour Mai
Avril
30
TEST RAPIDE •
30 000/jour
• Avril
SÉROLOGIE : •
R&D ++
60 000/jour
• Mai
100 000/jour
TRAITEMENT •
Aucun traitement spécifique dans le monde
•
Enjeux de la recherche : •
•
•
13 études cliniques en cours + 16 à venir 7 traitements étudiés Etudie Discovery : 123 patients inclus en France > 800
•
Soutien massif de la France à la recherche : 5 milliards d’euros sur 10 ans, dont le COVID 19 dans la recherche scientifique
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PROTÉGER
LES EMPLOIS ET LES REVENUS DES FRANÇAIS
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LE SOUTIEN AUX PUBLICS FRAGILES ET AUX PERSONNES VULNÉRABLES PAS DE RUPTURE DES DROITS DES PLUS FRAGILES : •
•
RENFORCER LES DROITS DES PERSONNES EN ARRÊTS MALADIE :
Prolongation des allocations chômage pour les personnes qui ont épuisé leurs droits à compter du 12 mars 2020.
•
Eligibilité aux droits sociaux prolongée sans réexamen de situation (AAH, RSA, PCH…).
•
•
Rémunération des travailleurs en situation de handicap maintenue en cas de réduction de l’activité ou de fermeture de l’établissement.
•
Trêve hivernale prolongée de 2 mois, jusqu’au 31 mai.
Suppression du délai de carence pour les salariés du privé comme pour les fonctionnaires. Elargissement du champ des bénéficiaires du complément aux indemnités journalières versé par l’employeur.
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MESURES EN FAVEUR DE L’ÉCONOMIE 1
Report de paiement d’échéances sociales et/ou fiscales (URSSAF, impôts directs) représentant jusqu’à 32,5 Md€.
2
Un dispositif de chômage partiel simplifié et renforcé (8,5Md€ sont prévus pour ce dispositif ; au 26 mars, 135 000 entreprises ont fait une demande et 1,6 millions de salariés sont concernés).
3
4
5
Un fonds de solidarité de 1,2 Md€ financé par l’Etat, les Régions (pour 250M€) et les assureurs (200M€) ; il versera début avril, au titre du mois de mars, une aide allant jusqu’à 1 500 euros pour les très petites entreprises, les indépendants, les professions libérales et les micro-entrepreneurs les plus touchés par la crise.
Une garantie de l’Etat à hauteur de 300 milliards d’euros sur les lignes de trésorerie bancaires octroyées aux entreprises ; ces nouveaux Prêts Garantis Etat (PGE) sont largement distribués par toutes les banques depuis le 25 mars. Possibilité de report des loyers, des factures d'eau, de gaz et d’électricité pour les plus petites entreprises en difficulté.
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