El Colesterol 驴Es siempre malo? Glaucoma el ladr贸n de la vista
Las Alergias Conceptos y Consejos
Comite Editorial
Dr. Freddy Hernani Chávez Área Comercial
Eliana Soto Gómez Relaciones Públicas
Pag. 4: Las Alergias Conceptos y Consejos Dr. Eleodoro Freyre Román
Pag. 6: Bienvenida
Dr. Percy Bellido Benavente
C.P.C. Edgard Delgado Calizaya
Pag. 8: Prevención del VIH
Gerente de Clínica Arequipa
Dr. Freddy Hernani Chávez
Pag. 10: Glaucoma (El ladrón de la vista) Dr. Jorge Corvacho Cáceres
Pag. 11: Los Amigos Imaginarios Pag. 12: Los hijos y la salud Dr. Carlos Dávila Flores Pag. 14: Calidad en Atención y Salud
Sra. Rocío del Carmen Aréstegui Calderón
Pag. 16: Origen y Remembranza de
Clínica Arequipa
Dr. Héctor Corrales Paredes Pag. 18: Gastritis Dr. Dennis Perea Alvarado Pag. 20: Inteligencia Emocional Mg. Jessica Nina Pag. 22: ¿Es la Diabetes una Epidemia? Dr. José Luis Burga Núñez Pag. 24: Consecuencias del Consumo de Alcohol Pag. 26: Alimentos para prevenir los resfrios Dra. Anai Corrales Granda Pag. 28: Enfermedades Ocupacionales Dr. Joseph Prado Malabrigo
Pag. 30: El Colesterol Dr. José Luis Burga Núñez
Editorial A pesar de que el mundo vive una difícil crisis económica, el Perú se mantiene entre los países de mayor crecimiento en el primer semestre del año 2014 en América Latina, por ello la comunicación tiene gran importancia, no solo en el desarrollo educativo de las personas, sino también en el desarrollo personal, ya que somos seres totalmente sociales, necesitamos comunicarnos entre nosotros, ya sea para entretenimiento o para aprendizaje. Es un aspecto clave en nuestras vidas. El ser humano no puede vivir en solitario, nuestra propia condición humana nos impulsa a la convivencia. Nos obliga a pensar en el otro, a aceptarlo y a respetarlo. Llegar al mundo es comenzar a vivir en sociedad. Vivimos en una sociedad que constantemente nos ofrece información, nos impone tareas, nos seduce, nos sirve pero que también nos exige servirla, debido a ello; Clínica Arequipa no solo quiere “Brindar servicios de salud de alta calidad, haciendo sentir a sus pacientes que su salud está en las mejores manos, con personal altamente capacitado y comprometido, con tecnología médica de avanzada, orientada permanentemente hacia la excelencia” tal como lo demuestra nuestra Misión, sino que también quiere a través de este medio compartir con todos y cada uno de ustedes experiencias y sobretodo una actitud positiva en el quehacer diario; informarnos nos abre la mente a nuevas oportunidades, por esta razón es necesario estar permanentemente actualizados, desarrollar la capacidad de razonar nos brinda muchas oportunidades de aprendizaje y desarrollo.
Revista editada por:
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Alergias Las Las Alergias L Conceptos y Consejos
Dr. Eleodoro Freyre Román Médico Pediatra y Alergista Clínica Arequipa
4 - Alergias
as alergias son enfermedades muy frecuentes cuyo origen es de causa genética y ambiental. La persona alérgica nace con genes transmitidos por sus padres que lo condicionan a sufrir de síntomas alérgicos en algún momento de su vida. Esa persona nace con “atopia”, que es la condición innata. Si uno sólo de los padres es alérgico, la probabilidad aproximada de que el hijo nazca atópico es de un 32%; y si ambos padres lo son, la probabilidad se eleva a 75%. Los genes más potentes son los que provienen de la madre.
Clínica Arequipa
En la persona que nació atópica, una serie de factores ambientales serán capaces de desencadenar los síntomas de alergia. Son los llamados “alergenos”. Por ejemplo, en la alergia respiratoria (rinitis, asma Bronquial, y otros síntomas respiratorios), los alérgenos son los que se inhalan en el aire que respiramos, como: ácaros, polen, caspa de animales domésticos, hongos ambientales, etc. En las alergias dermatológicas (dermatitis atópica, urticaria, prúrigo, etc), los alérgenos causantes suelen ser proteínas de alimentos, infecciones, medicamentos, contacto de la piel con determinados materiales, etc. Otros factores que suelen intervenir en la urticaria, pueden ser el contacto con frío, calor, el ejercicio físico y la transpiración, o el estrés. Las alergias alimentarias, también pueden producir síntomas digestivos agudos, como vómitos, diarrea y dolor abdominal, acompañadas o no por síntomas cutáneos, como ronchas, picor, o edema. Hay casos en que la reacción alérgica alimentaria es tan severa que causa baja súbita de la presión arterial que puede ser grave y hasta mortal, a lo cual se le denomina “anafilaxis aguda”.
Ante cualquier manifestación que sugiera o indique alergia, se debe acudir al médico para intervenir oportunamente para lograr un mejor resultado. Por ejemplo, en niños, los resfriados frecuentes, la tos prolongada, el catarro y estornudos frecuentes, el que lo hayan nebulizado o indicado inhaladores en algún momento, son indicadores de alergia respiratoria que puede ser “pre-asmática”. O si tiene zonas de la piel ásperas, o rojizas, o ronchas con picor, entre otras, hacen pensar en alergia cutánea.
Entonces, es indispensable hacer precozmente los estudios diagnósticos para identificar al alérgeno causante. Los tests epicutáneos son los más utilizados, por ser específicos, indoloros y económicos; a diferencia de los estudios en sangre que son menos precisos, invasivos y costosos. Además, para ciertas alergias alimentarias hay otros métodos diagnósticos de descarte. Una vez identificado el alérgeno, se procede de inmediato a evitarlo y dar el tratamiento que varía, según el caso, en fármacos por vía oral, por vía inhalatoria, o de aplicación tópica. Lo importante es intervenir “a tiempo”, precozmente, porque de esa manera el éxito es mucho más probable.
Alergias - 5
Clínica Arequipa
Bienvenida
del Gerente Médico de Clínica Arequipa
Bienvenida Dr. Percy Bellido Benavente
E
l ser humano, desde los albores de la humanidad, ha buscado comunicarse con su entorno y en especial con otros seres humanos. En este afán surgieron comunidades y luego de siglos, grandes culturas, que fueron acumulando conocimiento, el cual fue trasmitido y legado en diferentes formas de comunicación; incluyo hay indicios de intentos de comunicarse no solo con nuevos mundos, sino con otros mundos, situación que consolidó e incrementó la cultura de dichos pueblos. ¡Conocimiento y su trasmisión!, es la característica del actual siglo que vivimos. En ese contexto los grupos humanos, desde la familia como núcleo vital, pasando por instituciones y naciones se sienten en la necesidad y obligación de comunicarse, tanto que nuestro ciclo ha sido calificado, como el ciclo del conocimiento y comunicación. Clínica Arequipa S.A. en su constante trabajo de ayudar a mantener la salud a quienes nos confían esta noble tarea, es una institución deseosa de cumplir con una óptima comunicación que permita colaborar en la prevención y promoción de la salud, además de la recuperación de la misma. Por ello Clínica Arequipa SA., nuevamente emplea la comunicación escrita para compartir conocimiento con todas las personas que acuden a nuestros locales, y esta vez a través de una Revista. Esta Revista de Clínica Arequipa, tiene características particulares cuya finalidad es la prevención de salud a través de un lenguaje simple y coloquial, que permitan al lector (ra), tener conocimientos claves y determinantes en el cuidado de la salud y de sus personas queridas y amigos en general. Es un motivo de satisfacción para Clínica Arequipa SA. la publicación de esta Revista, felicitando a los autores de la misma, para quienes solicitamos el apoyo de usted, amable lector, con vuestras opiniones, sugerencias, artículos que permitirán consolidar el contenido de este importante medio de comunicación así como transformarse no solo en un lector sino en un participe de la transmisión de conocimientos.
6 - Bienvenida
Clínica Arequipa
Gerente Médico – Clínica Arequipa
Clínica Arequipa
HIH
¿Qué Necesitan Saber los Adolescentes
en la Prevención del VIH
e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)?
Dr. Freddy A. J. Hernani Chávez
Médico Cirujano – Clínica Arequipa
¿Pueden contraer el VIH o ITS?
Desafortunadamente, sí. La infección del VIH está incrementándose más rápido entre la gente joven. Una de cada cuatro infecciones en los EEUU ocurre entre gente joven menores de 22 años. Debido a que la infección puede ocurrir hasta 10 años antes de ser diagnosticada como SIDA, esto significa que la mayoría de las personas se infectaron con el VIH durante la adolescencia o en la pre-adolescencia. Los adolescentes están experimentando tasas exorbitantes de enfermedades transmitidas sexualmente. Los jóvenes entre 15 y 19 años de edad cuentan con las tasas más altas de gonorrea y clamidia que cualquier otro grupo. Los expertos temen que si estas enfermedades están siendo transmitidas, el VIH también se está transmitiendo.
¿Por qué están en riesgo?
Tomar riesgos forma parte de ser joven. Los jóvenes a veces actúan como si fueran invencibles. Ellos prueban hasta donde pueden llegar y desafían a la autoridad. Pero en esta época, el impacto al tener sexo sin protección puede ser irreversible. Hoy más que nunca los jóvenes están teniendo relaciones sexuales a muy temprana edad, muy a menudo con diferentes parejas. Al llegar a los 20 años de edad, el 77% de las jóvenes y el 86% de los jóvenes ya han tenido relaciones sexuales y la mayoría de los jóvenes no usan condones con consistencia. En una encuesta entre hombres adolescentes se demostró que el uso del condón es de los más altos al inicio de la relación, sin embargo, declinan una vez que se percibe a la pareja como “segura”. Los jóvenes con mayor cantidad de parejas sexuales fueron los que menos usaban el condón. Los jóvenes homosexuales, los que usan drogas, los delincuentes juveniles, los que desertan del colegio, los que no tienen hogar y los que emigran de un lugar a otro, son especialmente los más vulnerables al VIH y a otras ITS.
8 - VIH
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dea; reforzar los valores y las normas de acuerdo a la edad y la experiencia para así combatir el sexo sin protección; y promover las actividades que ayuden a construir las habilidades necesarias para aplicar las mismas.
¿Son los colegios la única respuesta?
¿Puede ayudar la educación?
Si. Los colegios ofrecen un marco de oportunidades para educar acerca de cómo se transmiten el VIH y las ITS. Sin embargo, la educación no es algo que se hace solo una vez; deberá ser un proceso continuo, volviéndose más sofisticado a medida que los jóvenes cambian o se desarrollan.
¿Cuándo debe empezar la educación sobre VIH/ITS?
Entre más pronto mejor. Se debe empezar a hablar del tema de los gérmenes, de la transmisión de las enfermedades y sobre otras precauciones básicas de salud pública-por ejemplo, lavarse las manos antes de sentarse a comer-podría servir como antesala para una futura educación en la prevención de las ITS. Un argumento muy común en contra de los programas educativos sobre VIH/ITS es que al exponer este tipo de información sobre sexo a los jóvenes es como estar empujándolos a envolverse en actividades sexuales. Sin embargo en una revisión detallada a 23 programas con bases en el colegio reveló más bien lo contrario: los jóvenes que recibieron educación específica sobre SIDA estaban menos propensos a tener sexo, y aquellos que si lo hicieron, lo hacían con menos frecuencia y se protegían más al tenerlo. Los elementos de un programa exitoso incluyen: un enfoque específico, más estrecho; instrucción acerca de las presiones e influencias que impone la sociedad que les ro-
No. Los colegios por si solos no pueden hacerlo todo. Aún quedan grandes obstáculos para lograr una buena educación sobre VIH/ITS. Algunos colegios se rehúsan a discutir el tema de la homosexualidad y muchas ofrecen instrucción no adecuada sobre el uso del condón. Significativamente, los estudios revelan que para que los jóvenes usen condones, ellos no solamente deben creer que el sexo con condón es placentero, sino que también deben confiar en su propia habilidad técnica para usarlo con facilidad. Los jóvenes que desertan del colegio tienen frecuencias más altas de conductas que les pone a riesgo tanto del VIH como de las ITS, y tienen menos acceso a los esfuerzos de prevención. Programas de prevención más intensivos sobre el abuso de las drogas, las ITS y el VIH deberían ser dirigidos a los estudiantes que están a riesgo de desertar del colegio. Los programas dirigidos a aquellos adolescentes con alto riesgo al VIH y que son difíciles de alcanzar/localizar son muy necesarios en muchos sitios diferentes que no necesariamente sean los colegios. Los jóvenes que huyen de sus hogares y residen en casas de refugio y que recibieron sesiones de educación intensiva, entrenamiento de habilidades y asesoría reportaron un incremento en el uso consistente del condón y una baja en las conductas sexuales de alto riesgo. La vigilancia por parte de los padres de familia y la conducta que los jóvenes se forman de sus amigos influyeron en la actividad sexual. El comienzo a temprana edad y la prevalencia de conductas sexuales deja entrever la necesidad tan urgente de intervenciones que influyan tanto en los padres como en los hijos y en todos los ámbitos sociales. Los jóvenes homosexuales y bisexuales muchas veces se benefician del asesoramiento, de la educación impartida por miembros del mismo grupo, y del aprendizaje de ciertas habilidades cuando se hacen en forma individual. Un programa reveló que seis meses después de dicha intervención el 60% menos de los jóvenes reportó sexo anal sin protección. También se reportó el uso más consistente del condón, un menor uso de anfetaminas.
¿Que es necesario hacer?
Los jóvenes son el futuro de nuestra sociedad y debe hacerse todo lo que esté en nuestras manos para poder salvar sus vidas. Una estrategia completa en la prevención del VIH utiliza muchos elementos para proteger del VIH al mayor número de gente posible. La educación con base en el colegio iniciada a temprana edad y que se repite durante la adolescencia es un elemento crucial. La educación no solo deberá brindar información sobre la transmisión del VIH/ITS, sino que deberá incluir información sobre cómo usar el condón, la creación de ciertas habilidades, y la actuación papeles que ayude a los adolescentes a posponer el comienzo de la actividad sexual y también ofrecer información sensible acerca de la homosexualidad, el uso de las drogas y el alcohol. La gente joven deberá recibir dos mensajes: uno promoviendo la abstinencia y atrasar la actividad sexual, el otro advirtiéndoles los peligros que traen las conductas de alto riesgo y enseñarles a protegerse a sí mismos. Estos mensajes no son contradictorios, pero complejos. “No tome, y si toma, no maneje” es un mensaje de complejidad similar que ha salvado muchas vidas en las carreteras. VIH - 9
Clínica Arequipa
Glaucoma Glaucoma el ladrón de la vista Dr. Jorge Corvacho Cáceres Médico Oftalmólogo – Clínica Arequipa
T
ambién conocido como “El Ladrón de la Vista“, es junto al glaucoma de ángulo cerrado, uno de los dos tipos de glaucoma existentes. Es una enfermedad del ojo cuyo principal factor de riesgo es la elevación de la presión intraocular. Pueden intervenir otros factores como la diabetes mellitus, presión arterial alta, hipotensión, drogas vasoconstrictoras o el tabaquismo. Los glaucomas de este tipo son los más comunes y si no se tratan pueden ocasionar daños irreversibles al nervio óptico, derivando en ceguera total o parcial.
Síntomas
El síntoma principal es la disminución progresiva del campo visual que con frecuencia pasa inadvertida hasta fases avanzadas. Es causado por la obstrucción en la circulación del humor acuoso. El humor acuoso se produce en los procesos ciliares de la cámara posterior del ojo y fluye por las pupilas hasta la cámara anterior. Después la red trabecular drena el líquido al canal de Schlemm y finalmente al sistema venoso. El ojo normal tiene una presión intraocular determinada. Si esta es demasiado alta (más de 21.5 mm Hg), la presión ejercida sobre las paredes del ojo resulta en una comprensión de las estructuras oculares.
Tratamiento •
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10 - Glaucoma
Fármacos: Betabloqueadores como el Timolol y los derivados de las prostaglandinas (Latanoprost, Travoprost) y los mitóticos o parasimpaticomimeticos como la Acetilcolina, Carbacol y Pilocarpina. Cirugía: La Trabeculoplastia láser se usa para tratar el glaucoma de ángulo abierto. Se utiliza Argón o Nd y Ag en el láser que se aplica a la red trabecular para estimular la apertura de los conductos y así aumentar el flujo del humor acuoso. La cirugía convencional más usada en el glaucoma es la trabeculectomía.
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Los Amigos Amigos Imaginarios Imaginarios Existen distintos tipos de amigos: los alegres, extrovertidos, juguetones, melancólicos, renegones, solidarios, tolerantes. . . . en fin, la lista es larga. Pero en los primeros años de vida pueden aparecer alguno mucho más particular: el compañero imaginario.
P
robablemente hayas visto a tu pequeñín conversando solo, aunque a su parecer no lo esté haciendo. EL habla con una “personita” inventada por su mente, el tan conocido y nunca visto amigo ima-
ginario. El crear personajes ficticios le sucede a un 50% de los niños entre los 2 y 4 años, explica la psicóloga Janet Oliveros, quien indica además, que se da con mayor frecuencia cuando el pequeño es hijo único. De esa manera, compensa su soledad y, quizá la necesidad de tener un hermanito que lo acompañe. Por otra parte, también puede aparecer porque quiere ser escuchado y comprendido por los padres y expresa sus inquietudes a través de su compañero invisible.
A TENER EN CUENTA … Si el infante continúa con ese comportamiento pasado los 6 ó 7 años y empieza a aislarse hay que llevarlo con un profesional para evaluarlo. A lo mejor se está escudando en su amigo ficticio porque tiene miedo a no ser aceptado. No debes reprender o ridiculizar a tu hijo cuando te hable de su compañero irreal porque únicamente conseguirás que esconda esa “amistad” y se sienta mal por defraudarte al ocultártelo. Pero, tampoco integres a ese personaje en la vida diaria de la familia, cuida que no se siente a “conversar” con ustedes. Lo mejor es que le menor realice diversas actividades en donde pueda ampliar su círculo social e interrelacionarse con niños de su edad, de esa manera irá dándole menos importancia a este personaje que ahora llena sus horas vacías.
Por lo general los menores que tiene este derroche de imaginación son poseedores de un coeficiente intelectual alto, porque son capaces de tejer mentalmente situaciones e historias complejas.
Infantil - 11
Clínica Arequipa
Aquí algunos concejos para los padres sobre el crecimiento y desarrollo de los mas pequeños de la casa. la importancia del control del niño sano, rol de visitas al pediatra, vacunas, primeras enfermedades, problemas de comportamiento y mas.
Consejos
Dr. Carlos Davila Flores.
Los Hijos y la Salud
Neonatologo.- Clínica Arequipa
E
l control del niño sano es una filosofia de atencion primaria de la salud. por ello los medicos debemos de colaborar en este interes que los padres tienen de aprender los pasos iniciales en la tarea de promocion, prevencion, despistaje y curacion de la salud del niño. La primera leccion es aprender el rol de visitas; que deben ser prenatales ( antes de la concepcion ), neonatales ( a los 7 dias de vida ), luego del nacimiento en los meses: 1,2,4,6,9,12,15,18: y en los años : 2,3,4,5,6,8,10, luego anualmente hasta los 18 años. Junto a estos controles, viene la responsabilidad que se debe cumplir con el programa de vacunacion, no solo la establecida por el ministerio de salud o essalud, que es gratuita, sino en otras de igual importancia como: varicela, hepatitis a, meningitis, gripe, cancer de cuello uterino; que habitualmente no son colocadas por el ministerio de salud. En este aprendizaje caminaremos juntos padres y pediatras, motivando al conocimiento del cuidado de la salud siguiendo la periodicidad de estimulacion temprana, como una escuela de padres, donde los profesinales a cargo detectaran retrasos en las diferentes esferas del desarrollo ( motro grueso, motor fino, sociabilidad y lenguaje ) segun la edad. de esta manera se podran localizar tambien alteraciones organicas. 12 - Consejos
Sordera los padre deben realizar estudios especiales para deteccion de la sordera e hipoacusia, no solo observando que los niños reaccion a la voz humana los primeros tres meses de vida, si no en los casos de prematuros que recibieron oxigeno, padecieron ictericia, exanguineotransfusion ( recambio sanguineo ) y malformaciones congenitas Ceguera Es imporatante que los niños prematuros, quienes habitualmente nacen con riesgo de hipoxemia y que reciben oxigenoterapia por largo tiempo, sean sometidos a evaluaciones periodicas por oftalmologos neonatales para evitar la retinopatia del prematuro que tanto daño hace en estas edades y puede ocasionar ceguera.
La familia debe tener conocimiento de los peligros del tabaco, drogas, actividad sexual sin proteccion e irresponsable, enfermedades de transmision sexual. Peso y talla Los padres tendran que recibir motivacion especial para que aprendan a manejar las curvas de peso y talla que se encuentran en el carnet de vacunacion a fin de manejar adecuadamente la alimentacion de sus hijos para evitar desnutricion u obesidad. Cuidado dental Durante la erupcion dental la limpieza se hara con agua tibia , sal y gasa. hasta los 2 a単os se usara pasta dental sin fluor y despues con fluor. Se aconseja visitar al odontopediatra a los 12 meses, a los 18 meses se aplicara barniz de fluor, cada seis meses posteriores sellantes molares. desde los 10 a単os las visitas preventivas deben ser anuales. Problemas de comportamiento los padres deben informar al pediatra sobre problemas de comportamiento, para recibir el apoyo en superar juntos esta dificultades: alimentacion, sue単o, llanto, disciplina, comportamiento oposicional, pataletas, agresividad, control de esfinteres, elementos de autosatisfaccion, , sexualidad, fobias escolares, etc. Prevenci坦n previo al ingreso a la escuela se tendra que promover la prevencion de alteraciones visuales y verificar la agudeza visual, control de anemia y descarte de parasitosis. tambien es importante tener un programa de prevencion de accidentes.
Clínica Arequipa
Calidad
Atención
y Salud L Calidad en Atención y en Salud
Sra. Rocío del Carmen Aréstegui Calderón
Jefa de Sistemas Integrados de Gestión Clínica Arequipa
14 - Atención
a Calidad de Atención en Salud no puede definirse desde el punto de vista exclusivo de un actor del sistema de salud. Cada uno de ellos: paciente, prestador y asegurador, tiene una percepción diferente. Para el paciente, por ejemplo, aspectos tales como la amabilidad y disponibilidad de tiempo del prestador, las características físicas del sitio en donde recibe la atención, el tiempo que transcurre entre el momento en que solicita el servicio y efectivamente lo recibe, y los resultados y complicaciones del proceso, son características que puede evaluar fácilmente y que, por lo tanto, determinan su valoración de la calidad. Por el contrario, la idoneidad del prestador y el nivel de actualización de la tecnología empleada durante su atención, son aspectos que no puede evaluar y que, por eso mismo, da por hechos. De acuerdo con el Instituto de Medicina de los Estados Unidos, la atención en salud debe ser: efectiva, oportuna, segura, eficiente, equitativa y centrada en el paciente. Todas las dimensiones anteriores se sustentan en las competencias de los profesionales que prestan el servicio, es decir, en su idoneidad profesional y en sus calidades personales y humanas. Entendido lo anterior, se hace evidente que una organización de salud que se comprometa con su comunidad a prestar servicios de alta calidad tiene que gestionar todas y cada una de las dimensiones de la calidad esbozadas y demostrar, mediante indicadores confiables, es decir, válidos y precisos, que la atención brindada a sus usuarios cumple con ser efectiva, oportuna, segura, eficiente, equitativa y centrada en el paciente, y que su equipo humano es competente. Fuente: Organización para la Excelencia de la Salud http://www.cgh.org.co/temas/calidadensalud.php
Un saludo muy especial a “La Clínica Arequipa” en su 42 aniversario por ser una Empresa emprendedora de Salud con la tecnología actualizada en bien de la colectividad Arequipeña.
Clínica Arequipa
Origen Remembranza Origen yy Remembranza Historica de Clínica Arequipa
Dr. Héctor Corrales Paredes Presidente de Directorio
A
l cumplirse el cuarenta y dos aniversario de Clínica Arequipa S.A. es que presento una semblanza histórica de nuestra Institución. A lo largo de los años han pasado varias generaciones de Directores, accionistas, médicos, enfermeras, personal técnico y administrativo. Es oportuno elaborar el siguiente relato y recuperar la memoria histórica, porque pueblo o institución sin historia es un sujeto sin identidad, sin orgullo y sin fortaleza para acometer el futuro. Me parece justo hacer un reconocimiento público a ese grupo de médicos visionarios que con auténtica pasión y amor plantaron la idea de esta Institución que por su persistencia sigue estando presente al servicio del sector salud. Es así que en el año de 1968 en el mes de Junio se iniciaron 16 - Corporativo
las primeras reuniones preparatorias para fundar Clínica Arequipa. Se colocó la primera piedra el 17 de Agosto del mismo año en una ceremonia solemne con la asistencia representativa de las diversas esferas sociales de la ciudad. Con fecha 10 de Mayo del año 1969 por Escritura Pública se constituyó la Sociedad Clínica Arequipa S.A. en la Notaria Publica y de Hacienda del Dr. Eduardo Benavides Benavente, sociedad conformada por los Doctores Enrique Arispe O’Brien, Lizardo Lozada Stanfield, Cesar Gómez Muñoz, Pedro Yugar Gallegos, Héctor Rondón Lozano, Héctor Tejada Zavala, Víctor Tejada Gutiérrez, Moisés Ortiz Ortiz, Benigno Lozada Stambury, Julio Lopera Quiroga, Alfredo Barreda Bebin, Guillermo Sanz Málaga, Bernardo Rivera Gallegos, Manuel Delgado Arenas y los Señores Ricardo Cilloniz Oberti y Javier Bouroncle Peralta. La primera sesión de Directorio se realiza el 13 de Agosto del año 1969 bajo la Presidencia del Dr. Lizardo Lozada Stanfield, secretario el Dr. Pedro Yugar Gallegos y el Director Dr. Alfredo Barreda Bebin. En la segunda Sesión de Directorio se incorporaron los Doctores Cesar Gómez Muñoz, Héctor Rondón Lozano y Julio Lopera Quiroga. Estas primeras sesiones fueron realizadas en las oficinas que funcionaban en la Calle Bolívar N° 201 – B. La primera Junta General Extraordinaria de Accionistas se realiza el día 28 de Agosto del 1969, con los asistentes ya mencionados, el punto principal de la Junta fue informar sobre la construcción de Clínica Arequipa en la esquina de Puente Grau y Av. Bolognesi. Colaboraron en la construcción el Ing. Edmundo Lozada Stanbury y el Arquitecto Gonzalo Olivares Rey de Castro; y como asesor legal el Dr. Luis Cornejo Álvarez.
Clínica Arequipa
Se inicia la gestión el 24 de Junio del año 1972. El Directorio lo conformaron los Doctores Lizardo Lozada Stanfield como Presidente, Benigno Lozada Stambury, Cesar Gómez Muñoz, Héctor Rondón Lozano y Julio Lopera Quiroga. En el cargo de Administrador y jefe de personal el Señor Alfonso Peña Calderón, siendo el contador el Señor José Luis Tamayo Tapia. En esta primera etapa Clínica Arequipa prestaba los siguientes servicios: 1. Atención permanente de emergencia a cargo del médico de guardia y de un sistema de reten de las diversas especialidades. 2. El servicio de hospitalización, que contaba con veintiún camas en trece habitaciones, uno de estos ambientes estaba destinado para cuidados intensivos. 3. Servicio de recién nacidos para la atención de prematuros, recién nacidos sanos e infectados con una capacidad de siete cunas. 4. Un departamento quirúrgico dispuesto para atender urgencias las veinticuatro horas del día y las operaciones de tramite no urgente de acuerdo a los roles respectivos. Además Clínica Arequipa prestaba los servicios médicos auxiliares de Radiología, Laboratorio, Patología, Cardiología y Farmacia. Así mismo contaba con cafetería a disposición de visitantes, acompañantes y personal de la institución.
Las labores medico quirúrgicas se iniciaron el día lunes 03 de Julio del año 1972 con las especialidades de Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Ginecología y Obstetricia, Laboratorio, Medicina General, Neuro-Cirugía , Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Patología, Pediatría, Radiología, Urología y Medicina Interna. El personal con el que se inicia el funcionamiento de Clínica Arequipa constaba de Médicos Cirujanos Asistentes, Médicos Cirujanos Adjuntos, Obstetrices, Enfermeras, Técnicas en Enfermería, Personal de Mantenimiento, Camilleros, Auxiliar de emergencia, Porteros y Vigilantes. Clínica Arequipa contaba inicialmente con un edificio de dos plantas. En el año de 1983 se construye la tercera planta. La construcción del cuarto piso se inició en 1998 y se concluyó en el 2002, obra destinada para consultorios externos. El año 2008 es inaugurado un nuevo edificio adyacente a Cínica Arequipa, de seis niveles en cuyo último piso se encuentra el Auditorio que lleva el nombre “Lizardo Lozada Stanfield”. Se ha evolucionado en forma paulatina mejorando la infraestructura, los equipos se cambiaron por tecnología de última generación y de acuerdo a los avances de la medicina. Los servicios que hoy brindamos en nuestra institución son Emergencia, Hospitalización, Centro Quirúrgico, Servicio de Recién Nacidos, Unidad de Cuidados Intensivos, Laboratorio Clínico, Rayos X digitalizados, Ecografía, Tomografía, Tomografía Ocular, Consulta Externa, Medicina Física y de Rehabilitación, Medicina Ocupacional, Patología, entre otros. Nuestro personal está conformado por 240 personas en las diferentes áreas. El Proyecto a futuro es construir un nuevo edificio que este no solo al servicio de Arequipa sino de toda la Macro-Región Sur del país. Se ha cumplido una existencia con altas y bajas, con vientos a favor pero también en contra. Su permanencia y éxito se debe a quienes dirigieron y siguen dirigiendo el curso de Clínica Arequipa, con los cambios, modernizaciones, actualización y sobre todo fidelidad y amor a nuestra Institución. Estoy seguro que Clínica Arequipa vencerá las adversidades y estará a la altura de las circunstancias actuales, con el apoyo y profesionalismo que debe caracterizar a cada miembro de nuestra Institución Un merecido reconocimiento a los Socios que al dejarnos, también dejaron su nombre muy en alto. Corporativo - 17
Clínica Arequipa
Gastritis Gastritis una enfermedad frecuente
Dr. Dennis Perea Alvarado
A
Médico Gastroenterólogo Endoscopista – Clínica Arequipa
caso alguien sintió o escucho alguna otra persona quejarse de molestias como dolor tipo ardor en la ¨boca del estomago¨, nauseas, distensión abdominal, apetito disminuido, sensación de llenura rápida. Probablemente estemos con un enfermo de Gastritis. Los síntomas referidos pueden presentarse como único síntoma, algunas veces dos o más, varía de acuerdo a la edad, tipo de personalidad, percepción del dolor, etc. Así por ejemplo un niño puede presentar como único síntoma apetito disminuido o nauseas. Los episodios dolorosos ocurren habitualmente en relación con la ingesta de alguna medicina, sean antibióticos o antiinflamatorios como los más frecuentes, no todos se quejan y en los que sienten molestias, aquellos ceden al suspender el factor causal. Entonces estamos frente a un paciente con GASTRITIS AGUDA, que habitualmente alivian con un antiácido o al suspender el factor causal. La situación es diferente en aquellas personas que presentan los síntomas referidos en forma persistente o de presentación ocasional pero repetidas veces durante varias semanas, habitualmente con intensidad leve, de tal manera que se acostumbran o hacen las molestias propias a su diario vivir. Estamos hablando de pacientes con probable GASTRITIS CRÓNICA. Las causas están en relación con la ingesta de varios meses o años de varias medicinas por diferentes dolencias ya se hipertensos, diabéticos, u otras enfermedades. Otras causas son la presencia de infección por Helicobacter Pylori o la existencia de estrés no controlado. En estos casos lo recomendable es la consulta mé-
18 - Gastritis
dica especializada para elegir el esquema terapéutico más adecuado, según el diagnóstico. En algunos casos el médico tratante deriva al paciente al Gastroenterólogo para la realización de un estudio endoscópico, el mismo que sirve para precisar el diagnostico, ya sea de una gastritis u otra enfermedad, como ulcera duodenal, esofagitis o el temido cáncer de estómago. Es importante mencionar que en algunas ocasiones los síntomas son similares pero los diagnósticos son diferentes y el manejo terapéutico corresponderá a la enfermedad encontrada. La gastritis ¨emotiva¨ en relación con el estrés es otra entidad clínica perfectamente reconocida y es frecuente desde edad temprana en época escolar, hasta los jóvenes universitarios, empleados de entidades particulares o estatales, cuyo enfoque diagnóstico, requiere una cuidadosa evaluación integral del paciente.
VideoendoscopĂa Digestiva
Clínica Arequipa
Educación Inteligencia emocional éxito en la vida
Mg. Jessica Nina
H
Psicologa . - Clínica Arequipa
oy en día muchos padres se hacen este tipo de interrogantes y es motivo de consulta para especialistas.
En los últimos siglos la sociedad siempre ha valorado un ideal: la inteligencia. En la escuela, el niño inteligente era aquel que dominaba todos los cursos. Pero también observamos que cada vez son más los niños y jóvenes de todas las edades que ofenden, gritan, golpean, roban, se enfrentan con la autoridad y hasta quienes se atreven a matar, y para colmo no reconocen sus faltas. La respuesta de estas interrogantes tiene que ver con los siguientes conceptos: “La inteligencia intelectual”, que mide la capacidad cognitiva de las personas, es decir nuestros razonamientos, nivel de memoria, entre otros, es definida como la capacidad para comprender y razonar. Es por esto que era habitual encontrar alumnos atentos en clase, memorizando conceptos y sacando buenas notas. El objetivo era que los alumnos desarrollen capacidades que después eran evaluadas y podrían “medirse” con el test de coeficiente intelectual (CI). “La inteligencia emocional”, es la que proporciona una respuesta emocional equilibrada en todo momento. El coeficiente emocional también puede ser concebido como madurez emocional, aunque no se relacione con la edad sino con el entrenamiento, dominio y/o control de emociones negativas (ira, miedo, dolor, frustración...) sin reprimirlas y sin afectar a la persona. Fue Daniel Goleman quien puso de “moda” este término en los años 90. Desafiaba con fuerza al “cociente intelectual”, que era entonces para muchos la garantía del éxito.
Las personas con inteligencia emocional, son más eficientes y más capaces de dominar los hábitos mentales que determinan la productividad. Las emociones generan respuestas físicas en nuestro organismo que segrega elementos químicos que nos ayudan a garantizar nuestra sobrevivencia, por ejemplo el miedo nos ayuda a protegernos del daño que puede causarnos algo. En los niños se ha demostrado que la inteligencia emocional logra construir cohesión familiar y disminuir significativamente la ira, frustración y la agresión, mejorando sus capacidades emocionales y sociales. Por lo que es necesario iniciar el desarrollo de la inteligencia emocional desde la infancia. Hablar de inteligencia emocional es hablar de: 1. Inteligencia intrapersonal • Autoconciencia: saber qué está pasando y sintiendo en el propio cuerpo
¿Por qué mi hijo que obtiene notas altas, tiene mejor memoria, hábil en los números e inglés; no termina siendo el más exitoso? ¿Por qué otros parecen tener un don especial para prosperar en la vida o son capaces de superar obstáculos y ver las dificultades bajo una óptica distinta? 20 - Educación
Clínica Arequipa
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Control emocional: regula la manifestación de una emoción, puede modificar el ánimo. Capacidad de motivarse y motivar a los demás.
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2. Inteligencia interpersonal • Empatía: Entender lo que sienten los demás; ver y sentir situaciones desde la perspectiva de esa persona sin contaminarla con las propias emociones. • Habilidades sociales: liderazgo y eficacia interpersonal para persuadir, dirigir, coordinar, negociar y resolver conflictos, y lograr así la cooperación.
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Los niños tienen un “radar emocional”, aprenden al “vivir, observar y sentir” las emociones y sentimientos de su entorno. El desarrollo de un ambiente que permita enseñar, ejercitar y desarrollar la inteligencia emocional en el niño le ayudará a tener un alto coeficiente emocional. Recomendaciones: • Escuche a su niño.- Cuando se sienten abrumados por una emoción, buscan sensibilidad y comprensión. Escuchar con empatía no solamente ayuda a consolar al niño; sino que lo ayuda a mejorar su habilidad de calmarse por sí mismo durante tiempos difíciles. • Conozca sus habilidades.- Tómese el tiempo para identificarlas, para poder desarrollarlas creando un ambiente de seguridad en sus habilidades desde la niñez.
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Valore sus acciones.- Es importante no enfatizar en sus errores, si no buscar sus buenas acciones para que de esta manera por iniciativa propia pueda mejorar en los aspectos negativos. Enséñele a discernir.- Distinguir una conducta buena de una mala y desarrollar hábitos de buena conducta. Guíele con amor.- Que su amor esté ligado a lo que el niño es y no a lo que hace. Separar conductas de personas. Siempre mostrando amor y respeto. Minimice el castigo. De siempre el buen ejemplo.- La educación emocional se proyecta a través de la vivencia y el ejemplo. Estimule su independencia.- Desde edades muy tempranas, la búsqueda de independencia del niño es llenada a través de poderosos motivadores: el deseo de sentirse competente, capaz y la necesidad de expresarse de manera individual. No es bueno que trate de intervenir siempre para resolver sus problemas. Evite discusiones y conflictos.- Propiciar la habilidad de relacionarse bien con los demás. Es importante que aprendan a reconocer, interpretar y responder apropiadamente a las situaciones sociales.
Es así que uniendo cada una de estas partes, se desarrollará en el niño el coeficiente emocional necesario para tener éxito en todos los ámbitos de la vida y resolver inteligentemente dificultades y problemas.
Clínica Arequipa
Diabetes ¿Es la Diabetes una Epidemia? Dr. José Luis Burga Núñez
Endocrinólogo – Clínica Arequipaa
D
iabetes es una enfermedad incurable en la que hay azúcar alta en la sangre, lo que produce a largo plazo si no es controlada, ceguera, amputaciones e insuficiencia renal. Epidemia es cuando la frecuencia de una enfermedad es mucho mayor de la esperada. En el mudo la diabetes está aumentando en forma alarmante, México es el segundo país con más personas con diabetes, en USA cada 21 segundos se diagnóstica un caso nuevo de esta enfermedad, en el Perú en el año 1985 el 4.5 % de la población tenía diabetes, en el 2007 estamos en 7.9 %. En EsSALUD de por cada 4 soles que se gastan 1 sol es en mantener los centros de diálisis (riñón artificial) donde el 60 % son pacientes con diabetes. Los factores de riesgo para Diabetes son: herencia (madre con diabetes 16 veces más riesgo para hijos, padre con diabetes 6 veces más, ambos 45 veces más), sobrepeso, presión alta, colesterol alto y tener un bebe que pese al nacer más de 4 kg., la única manera de evitar esta enfermedad es evitando el sobrepeso, para personas que ya tienen sobrepeso bajar 6 kg. aleja el inicio de diabetes. Hacer dieta y ejercicio es un medida importante y la piedra angular de prevención de esta enfermedad, si no hacemos algo el año 2015 Perú tendrá 12 % de la población con diabetes. 22 - Diabetes
desde 2003
Martes, MiĂŠrcoles y Jueves de 8:30 a 10:30 a.m. Lunes a Viernes de 4:00 a 7:30 pm SĂĄbado de 8:30 a 11:00 am
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Las Consecuencias del
Consumos de Alcohol
E
n todos lados hay alcohol en los restaurantes, en las bodas, en las fiestas, incluso, Io más seguro es que tengas algunas botellas en casa, ya sea para poner el ambiente cuando tienes invitados o para amortiguar las penas (lo cual es una pena). No nos vamos a poner moralistas ni te diremos que no bebas una sola gota de alcohol en lo que resta de tu vida (aunque tu hígado te lo agradecería mucho). De hecho, una copa de vino o .determinadas cantidades de alcohol semanales pueden beneficiar tu salud en algunos aspectos, como lo demuestran varios estudios. Sin embargo, ingerirlo regularrnente y sin medida te puede convertir en parte de las estadísticas que leías al principio de este artículo, sobre todo, si lo combinas con el volante. Obviamente, el hecho de tomarte una copa a la hora de la comida o unas cervezas el fin de semana no te pone al borde de la muerte (a menos que decidas regresar a casa manejando). Según varios especialistas, el alcoholismo es una enfermedad que presenta cuatro características o síntomas principales: • Ansia: En otras palabras, una fuerte necesidad de beber. • Pérdida del control: No dejar de tomar una vez que comenzaste a hacerlo. • Dependencia física: Cuando no estas bebiendo experimentas nausea, sudoración o temblores. • Desarrollo de una tolerancia mayor: Necesitas beber cantidades de alcohol cada vez más grandes para que sientas que te hace efecto. • Lapsus de memoria: Tienes lagunas y no recuerdas lo que hiciste cuando estabas embriagado. • Si además bebes solo, te pones violento cuando lo ingieres, buscas pretextos para tomarlo y dejas de hacer actividades importantes tanto sociales como familiares o, incluso laborales, tienen un problema fuerte con el alcohol, por lo que tienes que buscar ayuda profesional. 24 - Alcohol
Los Riesgos
Los estudios han demostrado que el abuso prolongado del alcohol causa muchos tipos de enfermedades que atacan a distintas partes del cuerpo y, además, hace que las posibilidades de desarrollar otras enfermedades crónicas crezcan dramáticamente. Por mencionar algunas, su exceso daña el hígado (provocándole males como cirrosis y hepatitis), perdida de la memoria, ulceras, anemia, coagulación defectuosa, deterioro del funcionamiento sexual, depresión, cáncer e, incluso, podría ocasionar daño cerebral. No existe una causa conocida del alcoholismo, aunque las investigaciones sugieren que ciertos genes pueden incrementar el riesgo de desarrollarlo. De todos modos, los especialistas coinciden en que los hombres con mayor riesgo de padecer alcoholismo son los que consumen 15 o mas tragos a la semana, o cualquier persona que tome cinco o más copas por ocasión al menos una vez por semana (un trago puede ser una botella de cerveza de 340 ml, un vaso de vino de 140 ml o 40 ml de licor). EL otro gran riesgo del alcohol (al que la mayoría de nosotros estamos sometidos) son los accidentes automovilísticos. La explicación no tiene mayor ciencia: cuando tomas alcohol, tus habilidades (visión, reflejos, equilibrio) disminuyen considerablemente. El alcohol a corto plazo Los efectos del alcohol se presentan al poco tiempo de su ingesta y van cambiando conforme el tiempo corre. Cuando detectes los siguientes síntomas, es momento de pasarle las llaves del auto a alguien más (que no haya bebido). Relajación. En un principio, el alcohol produce sensaciones de relajación o de euforia, pero después aparecen otros síntomas, como problemas de coordinación. Esto se debe a que las células de tu cuerpo son altamente permeables al alcohol, así que una vez que entra al torrente sanguíneo, se esparce a casi todos los tejidos.
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Alcoholismo Cansancio. Cuando el alcohol llega a la sangre (entre 30 y 90 minutos después de ser ingerido), se produce una disminución en los niveles de azúcar del torrente sanguíneo. Te sientes agotado, porque el alcohol acelera la transformación del glucógeno (la sustancia que se encarga de almacenar el azúcar en el hígado) en glucosa, la cual se elimina más rápido. Dolor de cabeza. El alcohol inhibe la vasopresina, la hormona que sintetiza el hipotálamo y que luego es liberada por la neurohipófisis. Esta hormona es la que mantiene el balance de líquidos en el cuerpo, ordenando al riñón que reabsorba agua de la orina. Si la función de la vasopresina falla, los riñones eliminan más agua de la que ingieren, lo que provoca que busque líquido en los otros órganos. Esto provoca que las menínges (las membranas que cubren el cerebro) se inflamen, provocando los típicos dolores de cabeza. Muerte. Al consumirlo en exceso (lo cual depende de la resistencia de tu organismo al alcohol), te puede llevar a la inconsciencia total o, bien, a un envenenamiento por alcohol, que puede acabar en la muerte por medio de un paro cardiorrespiratorio, o por asfixia (cuando el vómito obstruye la tráquea). ASÍ TE AFECTA Cerebro y sistema nervioso. Su abuso inhibe gradualmente las funciones cerebrales. El primer aviso son los cambios de humor. Al beber continuamente se altera el control motor, produciendo pérdida del equilibrio y mala pronunciación al hablar. También se altera la acción de los neurotransmisores. Esto produce temblores, alucinaciones y reflejos retardados. También afecta a la memoria y las funciones motoras. Hay disminución en los niveles de vitamina B1, lo que puede dar lugar a la enfermedad de Wernicke-Korsakoff (que implica alteraciones en los procesos de pensamiento y memoria). Corazón y aparato circulatorio. Si lo tomas en dosis pequeñas, mejora la circulación; pero en exceso aumenta la actividad cardíaca. Produce hipertensión, además de dañar al corazón por sus efectos tóxicos. También lo debilita y afecta su capacidad para bombear sangre. Aparato digestivo, páncreas e hígado. Produce molestias estomacales a causa de las erosiones que provoca el alcohol en las mucosas gástricas. Ulceras, hemorragias o perforaciones de las paredes gástricas. El aumento de la
producción de ácidos gástricos genera inflamación e irritación de las paredes estomacales. El siguiente paso son las úlceras. También fomenta el desarrollo de cáncer de estómago, laringe, esófago y páncreas. Puede desatar inflamación del esófago, así como várices esofágicas sangrantes o, bien pancreatitis crónica o aguda. La primera viene acompañada de fuertes dolores; con la segunda, disminuye tu calidad de vida y te deja a unos pasos de la muerte. Además, es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo II y peritonitis. Así mismo, puede producir hepatitis alcohólica cuando se irrita la célula hepática. También hay posibilidad de producir esteatosis (Hígado graso), al tratar de evolucionar para la carga metabólica a la que es sometida por el exceso de alcohol. Y de ahí, puede derivar a una hepatitis o a una cirrosis hepática. En la sangre. Inhibe la producción de glóbulos rojos y blancos; y, sin la suficiente cantidad de glóbulos rojos, viene una anemia; cuando no se generan Glóbulos blancos, el sistema inmunológico falla, quedando a merced de bacterias e infecciones. ALARGA LA VIDA Las muertes y discapacidades causadas por el consumo de alcohol pueden prevenirse totalmente, mientras que el riesgo de desarrollar algún padecimiento a causa del alcohol (como úlceras, diabetes, cirrosis, hepatitis y cáncer, entre otros) se puede disminuir tomando algunas precauciones al ingerir alcohol. Medline Plus, el sitio web de los institutos nacionales de Salud de Estados Unidos y de su Biblioteca Nacional de Medicina, hace tres recomendaciones básicas: 1. Nunca manejes después de haber bebido alcohol. Cuando dicen nunca, se refieren a que no conduzcas, aunque hayas tomado una sola copa y no te sientas mareado. Recuerda que el alcohol disminuye tu capacidad de reacción. Mejor pide un taxi o deja que alguien sobrio conduzca tu auto. 2. No tomes con el estómago vacío. Come antes y durante la ingesta del alcohol. Esto aminorará sus efectos. 3. Ingiere un vaso de agua por cada cada trago que pidas. Esto ayuda a diluir el nivel de alcohol en la sangre. No solo disminuirás el efecto del licor, sino que, al dia siguiente, la resaca será mucho menos intensa. Alcohol - 25
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Alimentos
Alimentos para prevenir y disminuir la duración de los resfriados y la gripe
Dra. Anai Corrales Granda Nutricionista - Clínica Arequipa
1. Hortalizas, frutas y verduras:
Deben ser la base de tu dieta y no debes consumirlas en grandes cantidades. Estando enfermo no te apetecerá mucho comer y eso será mejor porque tu organismo tiene que centrarse en combatir los virus que lo atacan y no en hacer una complicada digestión después de haber ingerido comidas pesadas.
2. Antioxidantes:
Sobre todo, aquellos alimentos que contienen vitaminas A y C. Lo que hacen los antioxidantes es eliminar la toxina que produce la infección, así como fortalecer al organismo. La vitamina C (contenida en cítricos como la naranja o el limón) ayuda a reducir el tiempo de la enfermedad y a reducir los síntomas. Otros alimentos ricos en vitamina C son las coles, el brócoli, y los pimientos. La vitamina A se obtiene de la grasa animal, como la mantequilla o el hígado y también es muy buen antioxidante.
3. Inmunoestimulantes:
Son los alimentos que ayudan a reforzar el sistema inmune como el ajo y la cebolla, que contienen alicina, que es bactericida y antiviral además de inmunoestimulante. 26 - Nutrición
Los alimentos con folato y vitamina B también favorecen nuestro sistema inmune, como el repollo, las coles, la coliflor o el brócoli. Los cereales integrales y las legumbres son ricos en vitamina B.
4. Zinc:
Comer alimentos ricos en zinc ayuda a acortar la duración de la gripe. Así, los mariscos y, especialmente las ostras, son recomendados al ser ricos en este mineral. Si se prefieren vegetales hay que hablar del apio, los espárragos, las papas, los higos y las berenjenas.
5. Hidratantes:
El agua y los líquidos son fundamentales al ser hidratantes. La hidratación es fundamental, pero todavía más estando enfermo, ya que la fiebre provoca una sudoración excesiva que elimina líquidos que hay que reponer. Además, las toxinas son eliminadas con la orina y esos son líquidos que también debemos reponer, así como los mocos, que también son fuente líquida a reponer. Se deben beber sobre dos litros diarios de agua y alimentos ricos en líquido.
6. Proteínas:
Una dieta pobre en proteínas aumenta el riesgo de contagio. Además de la carne animal también se pueden obtener proteínas del huevo, de las legumbres, de los frutos secos, de los cereales integrales y de los lácteos.
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Prevención Prevención de
Enfermedades Ocupacionales
Joseph Prado Malabrigo
Médico Ocupacional – Clínica Arequipa
¿QUÉ ES UNA ENFEREMEDAD OCUPACIONAL?
L
a enfermedad ocupacional es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de una profesión u oficio. Es importante tener en cuenta que, generalmente, no aparece de un día para otro. Se requiere, en su mayoría, de un tiempo prolongado de exposición a un ambiente o a una actividad nociva. Existen los siguientes elementos para considera a una Enfermedad Ocupacional: • Agente: debe existir un agente en el ambiente de trabajo que, por sus propiedades, pueda producir un daño a la salud: Ruido, Polvo, Radiación, posturas forzadas, etc. • Exposición: debe existir la seguridad de que el contacto entre el trabajador afectado y el agente sea capaz de provocar un daño a la salud. LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES PUEDEN PREVENIRSE En el trabajo, prevenir es contemplar las condiciones en las que se desenvuelve la tarea y las características de la misma: Factores de riesgo. De esta manera, si se conoce y detecta a tiempo cualquier riesgo, se puede actuar de manera preventiva. 28 - Ocupacional
DISTINTOS TIPOS DE RIESGO • Riesgos Químicos • Riesgos Físicos • Riesgos Biológicos • Riesgos Ergonómicos
RIESGOS QUÍMICOS Los agentes químicos, según sus características, se clasifican en: Gases y vapores Son contaminantes invisibles que se desplazan en el aire. La vía de acceso suele ser la respiratoria pero también pueden ser absorbidos a través de la piel o del tracto digestivo. Aerosoles Son partículas -sólidas o líquidas- que, por su tamaño pequeño y poco peso, se mantienen en suspensión. Por lo tanto, no se ven ni se sienten. Un ejemplo son las partículas de pintura con pistola. Los aerosoles se dividen en distintos subgrupos, de acuerdo a sus características físicas: • Polvos: son piezas sólidas que se mantienen en el aire. Por ejemplo: el talco, la arcilla, el polvo de sílice, entre otros. • Humos: también son partículas sólidas, producto de la suspensión y condensación de metales en los procesos
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Recuerde: Las enfermedades ocupacionales no son producto de la fatalidad o el destino. Muy por el contrario, hay causas que las provocan. Por ello es posible evitarlas. Toda organización tiene por responsabilidad el cuidado de las personas que la componen, tiene la obligación de suprimir los riesgos, nunca deje fuera de sus manos el cuidado de su propia vida.
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de fusión. Algunos de ellos son: plomo, zinc, mercurio. Nieblas: son pequeñas gotas –líquido en suspensiónque normalmente se producen por condensación del vapor de una sustancia. Por ejemplo: ácidos, solventes, pinturas, etc.
RIESGOS FÍSICOS Ruido: es un sonido indeseable que se propaga en ondas. El efecto más corriente es la molestia, pero exposiciones prolongadas a alta dosis de ruido (por encima de los 85 decibeles) llegan a producir sordera ocupacional. Calor: exposiciones prolongadas a altas temperaturas en el ambiente del trabajo, pueden causar deshidratación y agotamientos prematuros. • Radiaciones: Hay de dos tipos: • Radiaciones infrarrojas: producen calor en la piel. • Radiaciones ultravioletas: soldadura. • Vibraciones: transmisión por herramientas de trabajo, de movimiento cíclico de distinta intensidad y repercusión de acuerdo al segmento expuesto (ejm: mano -brazo). RIESGOS BIOLÓGICOS En determinadas tareas, la manipulación de determinados agentes biológicos es frecuente, lo cual aumenta las posibilidades de contagio (Personal de Salud, personal de Limpieza). Dentro de los agentes biológicos, encontramos: • Virus • Bacterias • Hongos • Parásitos RIESGOS ERGONÓMICOS Son aquellos que están directamente relacionados con posturas físicas inadecuadas, movimientos repetitivos, posiciones físicas incorrectas, etc. La ergonomía es una disciplina relativamente nueva, que estudia el trabajo en relación con el entorno en que se lleva a cabo y con quienes lo realizan. Se utiliza para determinar cómo diseñar o adaptar el lugar de trabajo al trabajador, a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia. Así es que la ergonomía tiene como objetivos principales: • Crear condiciones de seguridad en el trabajo • Promover las mejores condiciones de salud para los
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trabajadores Prevenir la fatiga Incrementar el confort en el trabajo Crear trabajos que se adecuen a las capacidades y limitaciones del ser humano.
Se pueden producir lesiones y enfermedades, a causa de: • El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipos vibratorios. • Herramientas y tareas que exigen girar la mano, como movimientos de las articulaciones, por ejemplo las labores que realizan muchos mecánicos. • La aplicación de fuerza en una postura forzada. • La aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la espalda, las muñecas o las articulaciones. • Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza. • Levantar o empujar cargas pesadas. EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL El marco Legal Peruano en el Trabajo establece cuáles son los exámenes médicos obligatorios para el trabajador, sus características, frecuencia, contenidos mínimos y los responsables de su realización, siendo el objetivo de estos la detección precoz de enfermedades ocupacionales. Además, establece la obligatoriedad en todos los casos en que exista exposición a los agentes de riesgo, debiendo efectuarse con las frecuencias y contenidos mínimos. ACCIONES DE PREVENCIÓN Básicamente, las acciones de prevención con relación a las enfermedades ocupacionales deben estar destinadas a: • La capacitación en la Prevención de Enfermedades Ocupacionales. • La detección de riesgos en los ambientes de trabajo. • La cuantificación del riesgo. • La concientización a todos los niveles de la empresa de la necesidad de realizar cambios en los ambientes de trabajo. • La eliminación del riesgo del ambiente de trabajo, o la atenuación del mismo • El asesoramiento para adoptar elementos de probada eficiencia en protección personal. • Exámenes medico ocupacionales. Ocupacional - 29
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El Colesterol Colesterol ¿Es siempre malo?
Dr. José Luis Burga Núñez
Endocrinólogo – Clínica Arequipa
El colesterol es una sustancia que deviene de 02 fuentes: es el producto final de los alimentos de tipo grasa y el hígado también lo fabrica. Se usa en la producción de hormonas, en las membranas celulares, en la cubierta que tienen las terminaciones nerviosas para poder trasmitir los impulsos que se convierten en mensajes nerviosos, en la formación de neurotransmisores, etc.
Es también un factor de riesgo para tener infarto cardiaco o cerebral (derrame), tiene 3 fracciones la buena llamada HDL Colesterol que nos protege, limpia las arterias de las placas de grasa, la mala llamada LDL colesterol que pega grasa en las arterias y si estas se rompen ocasionan infarto y los triglicéridos, que se forman por el exceso de carbohidratos (dulces y harinas) que comemos. Entonces debemos hacer ejercicio y dejar de fumar para tener alto el colesterol HDL (bueno), comer pocas grasas para tener bajo el colesterol malo o LDL y no ingerir grandes cantidades de carbohidratos para tener triglicéridos bajos. Existen grasa de origen vegetal que son buenas como las aceitunas, el maní y la palta, caminar 20 minutos seguidos diariamente es un buen ejercicio, comer frutas (no más de 06 unidades x día) y verduras, son medidas que nos ayudaran a tener una vida saludable. Como vemos, el Colesterol NO siempre es malo, depende del tipo.
30 - Colesterol