CURSO BASICO DE P.R.L Para personal sanitario y no sanitario 1ª PARTE Manuel Ibáñez Garrote. Celador - Técnico de Prevención de Riesgos Laborables. Mª del Mar Marco. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Sonia Mª Ibáñez Garrote. Diplomada Universitaria en Enfermería. 29/10/2012
Concepto básico en materia de seguridad y salud en el trabajo, ley 31/95
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CURSO BASICO DE P.R.L Para personal sanitario y no sanitario
1ª PARTE
CONCEPTOS BÁSICOS EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. P.R.L.
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ISBN-10
ISBN-13
84-695-6176-6
978-84-695-6176-8
TÍTULO
CURSO BASICO DE P.R.L Para personal sanitario y no sanitario 1ª PARTE
Ed/Imp
ESTADO
1-1
CORR.: 31-10-2012
AUTORES: Manuel Ibáñez Garrote. Celador. Tecnico en P.R.L. Docente. Mª del Mar Marco. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Sonia Mª Ibáñez Garrote. Diplomada Universitaria en Enfermería Página | 4
INDICE
Objetivos ................................................................ 7 Trabajo ................................................................... 8 Salud ...................................................................... 9 Riesgo .................................................................. 11 Averías ................................................................. 12 Daño .................................................................... 13 Conocer tu trabajo ............................................... 14 Prevención ........................................................... 23 Evaluación ............................................................ 24 Accidente ............................................................. 26 Evaluación de Riesgos .......................................... 28 Riesgos Eléctricos ................................................. 29 Protección y Medidas .......................................... 34 Contaminantes Químicos ..................................... 35 Riesgos Biológicos ................................................ 39 Contaminantes Físicos ......................................... 43 Ambiente Térmicos .............................................. 51 Radiaciones .......................................................... 52 Radiaciones no ionizantes.................................... 53 Radiaciones ionizantes......................................... 54 Enfermedad Profesional ...................................... 55 EPIS´S ................................................................... 57
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OBJETIVOS Adquisiciรณn de conocimientos para evaluar los posibles riesgos que pueden darse en nuestro trabajo diario.
Analizรกndolo y evaluรกndolos, podremos prevenir los riesgos.
OBJETIVOS
ADQUIRIR CONOCIMIENTOS PARA EVALUAR LOS RIESGOS EN EL TRABAJO
ANALIZAR Y EVALUAR LOS RIESGOS LABORALES
PREVENIR LOS RIESGOS
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TRABAJO Primero deberemos saber que es trabajo. Cada trabajador, realizara diferentes trabajos a lo largo de su jornada Laboral.
MEDICOS D.U.E AUXILIAR DE ENFERMERIA CELADORES/AS ADMINISTRATIVOS/AS COCINERO/A PINCHE LIMPIADORES/AS
¿Qué es TRABAJO?
Es una actividad social organizada que nos permite alcanzar unos objetivos y satisfacer unas necesidades.
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¿Qué es lo que trabajando ,ponemos en juego?. Ponemos en riesgo, nuestra salud y ¿ qué es Salud ? .
¿ QUE SALUD? • Estado de bienestar físico, mental y social completo y no meramente la ausencia de daño o enfermedad. O.M.S.
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SALUD Ya sabemos el concepto de salud por la O.M.S. Pero para tener una salud completa hay que conseguir los tres estados, al ciento por ciento, ver dibujo .
SALUD
FISICO
MENTAL
SOCIAL
EQUILIBRIO
BIENESTAR
Buscando una correlación, entre los tres pilares, físico – mental y social. Físico normal, uno se estira bien = bienestar. Mentalmente bien con uno mismo = bienestar. Y Añadimos que socialmente, nos aceptamos y nos aceptan. Tendremos una salud ,al 100 x 100. Página | 9
RIESGO Ahora vamos a determinar que un RIESGO, para asﾃｭ poder evaluar si dicho riesgo es leve, grave o muy grave y que medidas tendremos que poner en prﾃ｡ctica para evitar o minimizar dicho riesgo y que ponga en peligro la salud de los trabajadores.
RIESGO
LA POSIBILIDAD DE QUE UN TRABAJADOR SUFRA UN DETERMINADO DAﾃ前 DERIVADO DEL TRABAJO
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AVERIAS Dentro del trabajo ay uno riesgo que se pueden materializases ocasionando si Ocurriese un o unos daños al trabajador/es. Ejemplo: Unas estanterías con sobre cargas de peso, no estén sujetas a la pared. Hay una posibilidad real, que una de las veces que se vaya a coger algo o Se vaya poner más materiales en la estantería, esta se venza y caiga encima del trabajador /es.
AVERÍAS
PROBABILIDAD RACIONAL DE UN DETERMINADO RIESGO PUEDA LLEGAR A MATERIALIZARSE Y PRODUCIR GRAVES DAÑOS A LOS TRABAJADORES EN UN PLAZO MÁS BREVE DE TIEMPO.
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DAÑO Al materializarse un riego nos dividiremos en dos posibilidades:
DAÑO EFECTOS NEGATIVOS PRODUCIDOS POR LA MATERILIZACIÓN DE UN RIESGO.
EFECTOS NEGATIVOS
LESIÓN
DAÑO
LESION: Daño corporal causado por un golpe, una herida, una enfermedad, etc y Cualquier daño o perjuicio Página | 12
CONOCER TU TRABAJO
Las condiciones de trabajo Cada trabajo mostrara unas de riesgos ,que pueden conducir a un accidente laboral, el cual tendrรก unas caracterizas especificas las cuales tendremos que evaluar y analizar.
CONDICIONES DE TRABAJO
CARACTERISTICAS PRESENTES DURANTE EL TRABAJO QUE PUEDAN TENER INFLUENCIA SIGNIFICATIVA EN LA GENERACIร N DE RIESGOS PARA LA SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
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Los factores principales para determinar un riesgo son:
Condiciones de seguridad Medio físico de trabajo Riesgos químicos y biológicos La carga de trabajo Organigrama laboral Y las condiciones ergonómicas
FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE SEGURIDAD MEDIO AMBIENTE FÍSICO DE TRABAJO QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS
CARGA DE TRABAJO ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO CONDICIONES ERGONÓMICAS
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Las condiciones de trabajo en el hospital. Características del lugar de trabajo. Características del trabajo designado. Características mecánicas que hubiese en la realización del trabajo.
CONDICIONES DE SEGURIDAD
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE LOS LOCALES DE TRABAJO, SUS INSTALACIONES Y LOS PROCESOS MECÁNICOS QUE SE LLEVAN A CABO.
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Las condiciones laborables del lugar de trabajo en el hospital
Las radiaciones. Las temperaturas. El ruido. Las vibraciones
MEDIO AMBIENTE FÍSICO DE TRABAJO
CONDICIONES TERMOHIGROMÉTRICAS, LAS RADIACIONES, EL RUIDO Y LAS VIBRACIONES.
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Los riegos en los hospitales de contaminantes químicos y biológicos. Introducción Quimicos:
Humos. Gases Vapores. Polvos. Nieblas o Aerosoles.
Biologicos: Bacterias. VIRUS. Hongos o Protozoos.
CONTAMINANTES QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS
HUMOS, GASES VAPORES, POLVOS, NIEBLAS O AEROSOLES.
BACTERIAS, VIRUS, HONGOS O PROTOZOS
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Las cargas laborales: Físicas. Ver libro : RIEGOS LABORALES DE LOS TRABAJADORES SANITARIOS Y NO SANITARIOS EN EL LUGAR DE TRABAJO PARTE II
Mentales.
CARGA DE TRABAJO
ACULULACIÓN FÍSICA O MENTAL,
COMO A LAS CONDICIONES EN QUE SE DESARROLLA EL MISMO.
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Organización
En el trabajo, la organización es fundamental para evitar más riesgo de lo estrictamente necesarios. Los propios de nuestro trabajo cotidiano.
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
ESTILO DE MANDO, JERARQUIA, RELACIONES FORMALES E INFORMALES, ORGANIZACIÓN, FORMACIÓN E INFORMACIÓN, ACCIÓN SINDICAL, REPRESENTACIÓN LEGAL .
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Introducción Condiciones Ergonómicas Adaptación de trabajo a las condiciones especiales del trabajador (Artículo 15, Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales) Los principios que deben regir la actuación preventiva son: · Evitar los riesgos · Evaluar los riesgos que no se pueden evitar · Combatir los riesgos en su origen
· Adaptar el trabajo a la persona, en particular a lo que se refiere a la concepción de los puestos de trabajo, la elección de los equipos y métodos de trabajo y producción, tratando de atenuar de esta forma el trabajo monótono y repetitivo y reducir los efectos del mismo en la salud.
· Hay que tener en cuenta la evolución de la técnica.
· Debe sustituirse lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro.
· Debe planificar la prevención. · Debe anteponerse la protección colectiva a la individual.
· El trabajador debe recibir las instrucciones pertinentes para el desempeño de sus funciones.
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· Para encomendar las tareas, deben tenerse en cuenta las capacidades profesionales de los trabajadores en materia de seguridad y salud.
· Deben adoptarse las medidas necesarias a fin de garantizar que sólo los trabajadores que hayan recibido información suficiente y adecuada puedan acceder a las zonas de riesgo grave y específico.
· La efectividad de las medidas preventivas debe prever las distracciones o imprudencias no temerarias que pudiera cometer el trabajador.
CONDICIONES ERGONÓMICAS ADAPTACIÓN DEL TRABAJO AL TRABAJADOR
MOVIMIENTOS A REALIZAR NIVELES DE ATENCIÓN TEC.
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La Prevención de los riegos Laborables PREVENCIÓN: Conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de la actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo. La prevención debe estar integrada en la empresa a todos los niveles.
LA PREVENCIÓN DE RIESGOS
APLICACIÓN DE MEDIDAS, PARA PROMOVER LA MEJORA DE LA SEGURIDAD Y DE LA SALUD EN EL TRABAJADOR
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EVALUACION La evaluación de los riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la información necesaria para que el empresario esté en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse.
EVALUACIÓN DE RIESGOS ANALIZAR SISTEMÁTICAMENTE TODOS LOS ASPECTOS DE LA ACTIVIDAD LABORAL PARA DETECTAR LOS ELEMENTOS PELIGROSOS Y DETERMINAR LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN O PROTECCIÓN QUE SE DEBAN ADOPTAR PARA CONTROLARLOS.
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Las condiciones de seguridad Como: Muebles Sillas Camillas Carritos Portas Agujas Etc…
CONDICIONES DE SEGURIDAD
CONDICIONES MATERIALES QUE PUEDEN DAR LUGAR A ACCIDENTES DE TRABAJO.
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ACCIDENTE
EL ACCIDENTE : CONCEPTO
El que causa diferentes daños a la salud de tipo psíquico, físico o emocional, según sean las condiciones sociales y materiales donde se realice el trabajo.
ACCIDENTE DE TRABAJO LEGALMENTE TODA LESIÓN CORPORAL QUE LE TRABAJADOR SUFRA CON OCASIÓN O A CONSECUENCIA DEL TRABAJO QUE EJECUTA POR CUENTA AJENA
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Todo accidente laboral con lleva un potencial dañino: Para determinar la potencial severidad del daño, debe considerarse: a. partes del cuerpo que se verán afectadas. b. naturaleza del daño, graduándolo desde ligeramente dañino a extremadamente dañino. Ejemplos de ligeramente dañino: o Daños superficiales: cortes y magulladuras pequeñas, irritación o Molestias e irritación, por ejemplo: dolor de cabeza, disconfort. Ejemplos de dañino: o Laceraciones, quemaduras, conmociones, torceduras importantes, fracturas menores. Sordera, dermatitis, asma, trastornos músculoesqueléticos, enfermedad que conduce a una incapacidad menor. Ejemplos de extremadamente dañino: o Amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, lesiones múltiples, lesiones fatales. Cáncer y otras enfermedades crónicas que acorten severamente la vida.
TODO ACCIDENTE :
•PUEDE SER EVITADO. •INTERRUMPE LA REALIZACIÓN DE LA TAREA.
•PUEDE OCASIONAR LESIONES A LAS PERSONAS. •NO SE CONSIDERA IMPRESCINDIBLE QUE HAYA LESIÓN.
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EVALUACION DE RIESGOS Valoración de los riesgos El cuadro siguiente da un método simple para estimar los niveles de riesgo de acuerdo a su probabilidad estimada y a sus consecuencias esperadas.
VALORACIÓN DEL RIESGO P R O B A B I L I D A D
ALTA
MEDIA BAJA
M
I
IN
Moderado
Importante
Intolerable
TO
M
I
Tolerable
Moderado
Importante
T Trivial
TO
M
Tolerable
Moderado
SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
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RIESGOS ELECTRICOS Con paso de corriente por el cuerpo: Muerte por fibrilación ventricular (es la causa del mayor número de muertes).
Muerte por asfixia. Tetanización muscular. Quemaduras internas y externas (mortales o no). Embolias por efecto electrolítico en la sangre.
• Sin paso de corriente por el cuerpo: Quemaduras por arco eléctrico, proyecciones de partículas, etc. Lesiones oftalmológicas por arcos eléctricos (conjuntivitis, cegueras)
Incendios y explosiones.
RIESGO ELECTRICO
CONCEPTO Y PROPIEDADES DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA
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Factores
Intensidad de la corriente. Factores que influyen en el efecto eléctrico Duración del contacto eléctrico. Resistencia eléctrica del cuerpo humano. Recorrido de la corriente a través del cuerpo humano. Tensión aplicada. Frecuencia de la corriente.
FACTORES O DIMENSIONES • CAUDAL.- CANTIDAD DE AGUA QUE SALE.
• INTESIDAD.- CANTIDAD DE CORRIENTE ELÉCTRICA.
• RESISTENCIA.-
• RESISTENCIA.-
TAMAÑO DEL ORIFICIO.
PROPIEDAD DE LOS CUERPOS PARA PONER RESISTENCIA.
• PRESIÓN.- DISTANCIA DEL NIVEL DE AGUA DEL DEPOSITO AL ORIFICIO DE SALIDA.
• TENSIÓN.- DIFERENCIA DE POTENCIAL.
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Resistencia del cuerpo humano El cuerpo humano presenta una resistencia al paso de la corriente eléctrica normalmente elevada, aunque esta depende de varios factores sobre todo del estado de la piel; así, una piel seca ofrecerá alta resistencia, mientras que una piel húmeda ofrece baja resistencia; la piel herida también ofrece baja resistencia permitiendo que la corriente fluya fácilmente por el torrente sanguíneo y los otros tejidos orgánicos. El cuerpo humano es conductor de la electricidad por lo que la intensidad que por él circula es consecuencia directa de la tensión aplicada y de la resistencia que ofrece al paso de la corriente.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESISTENCIA 1. 2. 3. 4. 5.
CONSTITUCIÓN FÍSICA Y SALUD. LA SUPERFICE DE CONTACTO. HUMEDAD. PRESIÓN DE CONTACTO. AISLAMIENTO.
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Efectos de la corriente eléctrica sobre el cuerpo humano
1. Directos: Provocados por la corriente derivada de su trayectoria normal al circular por el cuerpo, es decir, es el choque eléctrico y sus consecuencias inmediatas. Puede producir las siguientes alteraciones funcionales:
o o o
Fibrilación ventricular- paro cardíaco. Asfixia- paro respiratorio. Tetanización muscular.
2. Indirectos: No son provocados por la propia corriente, sino que son debidos a: o Afectados por golpes contra objetos, caídas, etc., ocasionados tras el contacto con la corriente, que si bien por él mismo a veces no pasa de ocasionar un susto o una sensación desagradable, sin embargo sí puede producir una pérdida de equilibrio con la consiguiente caída al mismo nivel o a distinto nivel y el peligro de lesiones, fracturas o golpes con objetos móviles o inmóviles que pueden incluso llegar a producir la muerte. o Quemaduras de la víctima debidas al arco eléctrico. La gravedad de las mismas puede abarcar la gama del primer al tercer grado y viene condicionada por los dos factores siguientes: a) La superficie corporal afectada b) La profundidad de las lesiones
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EFECTOS DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA SOBRE EL CUERPO HORMIGUEO
TAQUICARDIA
FIBRILACIÓN
PARO CARDIACO
TETANIZACIÓN
AXFISIA
QUEMADURAS
¿Cómo pasa la corriente eléctrica por el cuerpohumano? Las consecuencias del accidente dependen de los órganos del cuerpo humano (cerebro, corazón, pulmones), que atraviese la corriente eléctrica a su paso por él. Las mayores lesiones se producen cuando la corriente eléctrica circula entre los siguientes puntos de contacto: •Mano derecha - pie izquierdo •Mano izquierda – pie derecho •Manos - cabeza •Mano derecha – tórax – mano izquierda •Mano – brazo – codo •Pie derecho – pie izquierdo
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PROTECCION Y MEDIDAS
MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN • RECORDAR QUE LA ELECTRICIDAD NI HUELE, NI SE VE, NI SE OYE, POR LO TANTO ES MÁS PELIGROSA.
NTP 400: Corriente eléctrica: efectos al atravesar el organismo humano Página | 33
CONTAMINANTES QUIMICOS Intruducción Ampliación de Riesgos Químicos en
CURSO BASICO DE P.R.L
Para personal sanitario y no sanitario 2ª PARTE.
Los contaminantes químicos en el lugar de trabajo Tratar de describir los riesgos por agentes químicos y las acciones preventivas frente a ellos, es una tarea un tanto complicada por diversas razones. Los productos químicos que se comercializan son muy numerosos y de muy variadas propiedades. Según el Inventario Europeo de Sustancias Comercializadas Existentes (EINECS según sus siglas en inglés), éstas son más de cien mil. Además, los riesgos pueden ser de muchos tipos. Pueden generar desde incendios, explosiones e intoxicaciones agudas (accidentes) hasta daños irreversibles para la salud a medio o largo plazo, como la silicosis o diversos tipos de cáncer (enfermedad profesional). Para una primera clasificación de estos riesgos se considera: Clasificación, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas (67/548/CE), modificada por séptima vez por la directiva del Consejo 92/32/CEE y por última vez por la Directiva del Parlamento Europeo y del Consejo 1999/33/CE (para la adaptación de Austria y Suecia) y adaptada al progreso técnico por vigesimoséptima vez por la Directiva de la Comisión 2000/33/CE
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CONTAMINANTES SÓLIDOS LIQUIDOS NIEBLAS - VAPORES
GASEOSOS
¿Cómo se eliminan los contaminantes químicos? VÍA RESPIRATORIA
ATRAVES DE:
LA ORINA
LA BILIS
En los casos en que existan los siguientes riesgos u otros análogos:
Nocivo, tóxico o muy tóxico en contacto con la piel Provoca quemaduras o corrosivo Irritante de los ojos o riesgo de lesiones oculares graves Irritante de la piel Página | 35
Posibilidad de sensibilización en contacto con la piel Se deberá tomar medidas relativamente sencillas, como la de un control especial o de uso restringido para el producto, medidas generales de control de las condiciones en que se encuentran las instalaciones, depósitos y recipientes así como adecuados métodos operativos, orden y limpieza, y en su caso, medidas que eviten el contacto con la piel o los ojos, que si no son suficientes harán necesario el uso de equipos de protección individual, tales como ropa de protección, guantes de seguridad, pantallas, protectores faciales, gafas de seguridad, botas de seguridad, además de otras medidas para el caso de que se produzca el accidente, tales como duchas, rociadores, lavaojos, limpieza de la ropa contaminada y revisión médica inmediata.
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¿Cómo se eliminan los contaminantes químicos? VÍA RESPIRATORIA
ATRAVES DE:
LA ORINA
LA BILIS
En los casos en que existan los siguientes riesgos u otros análogos:
Nocivo, tóxico o muy tóxico en contacto con la piel Provoca quemaduras o corrosivo Irritante de los ojos o riesgo de lesiones oculares graves Irritante de la piel Posibilidad de sensibilización en contacto con la piel
Se deberá tomar medidas relativamente sencillas, como la de un control especial o de uso restringido para el producto, medidas generales de control de las condiciones en que se encuentran las instalaciones, depósitos y recipientes así como adecuados métodos operativos, orden y limpieza, y en su caso, medidas que eviten el contacto con la piel o los ojos, que si no son suficientes harán necesario el uso de equipos de protección individual, tales como ropa de protección, guantes de seguridad, pantallas, protectores faciales, gafas de seguridad, botas de seguridad, además de otras medidas para el caso de que se produzca el accidente, tales como duchas, rociadores, lavaojos, limpieza de la ropa contaminada y revisión médica inmediata.
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RIESGOS BILOGICOS Ampliación de Riesgos Biológicos en
CURSO BASICO DE P.R.L
Para personal sanitario y no sanitario 2ª PARTE.
Riesgos biológicos en el lugar de trabajo Debemos tener en cuenta que el mayor número de accidentes laborales con material biológico se producen en el colectivo de Enfermería y más concretamente en las áreas quirúrgicas y médicas, seguido de los laboratorios y servicios de extracciones. El 89% de las exposiciones accidentales son inoculaciones percutáneas de las cuales el 87% son pinchazos. El pinchazo es el accidente más frecuente, quizás debido a la costumbre de re encapsular las agujas o por no disponer de un sistema de eliminación de residuos adecuado con el suficiente número de contenedores rígidos; por este motivo, sería conveniente implantar en todos los centros sanitarios la utilización de material punzante que se auto protege una vez utilizado. Las actividades con mayor riesgo de accidente son la administración de medicación IM/IV, la recogida de material usado, la manipulación de sangre, re encapsular, suturar, las agujas abandonadas y la recogida de basura. Hay que tener en cuenta que la mayoría de los accidentes de este tipo no se notifican a los Servicios de Prevención o de Medicina Preventiva, por lo que los datos podrían ser aún más alarmantes si existiese un adecuado registro de accidentes. Las estrategias generales de prevención se basan en el establecimiento de una serie de barreras: a) BARRERAS FISICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro Equipo de Protección Individual.
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b) BARRERAS QUIMICAS: Desinfectantes como hipoclorito sódico, formaldehido, glutaraldehido, N-duopropenida, povidona yodada, gluconato de ciorhexidina, etc., así como biocidas en la limpieza de conductos de aire. c) PRECAUCIONES UNIVERSALES y códigos de buena práctica. d) BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
Contaminantes biológicos
-VIRUS -BACTERIAS AGENTES VIVOS -PROTOZOOS -HONGOS
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- Los microorganismos más preocupantes del aire interior son las bacterias, los virus y los hongos, aunque sin olvidar a los ácaros de polvo, susceptibles todos ellos de generar infecciones en el ser humano.
- Otra fuente importante son los humificadores que, a causa de un deficiente mantenimiento pueden producir la llamada "fiebre del humidificador". También los sistemas de agua y torres de refrigeración pueden propagar la legionella.
- Ciertos microorganismos pueden producir metabolitos tóxicos o irritantes y las esporas fúngicas producen alergias y reacciones de hipersensibilidad.
Vías de Riesgo
VIAS DE RIESGO VÍA RESPIRATORIA
VÍA DÉRMICA O CUTÁNEA
VÍA DISGESTÍVA
VÍA PARENTERAL
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VIA RESPIRATORIA. Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.
VÍA DIGESTIVA (FECAL - ORAL). Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.
VIA SANGUÍNEA, POR PIEL 0 MUCOSAS. Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
AGENTES BIOLÓGICOS Y AIRE INTERIOR. - Los microorganismos más preocupantes del aire interior son las bacterias, los virus y los hongos, aunque sin olvidar a los ácaros de polvo, susceptibles todos ellos de generar infecciones en el ser humano. - Otra fuente importante son los humificadores que, a causa de un deficiente mantenimiento pueden producir la llamada "fiebre del humidificador". También los sistemas de agua y torres de refrigeración pueden propagar la legionella. - Ciertos microorganismos pueden producir meta bolitos tóxicos o irritantes y las esporas fúngicas producen alergias y reacciones de hipersensibilidad.
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CONTAMINANTES FISICOS Se conocen como contaminantes físicos a aquellas formas de energía que pueden estar presentes en el ambiente laboral y causar daños a la salud de los trabajadores. La energía puede manifestarse bajo las siguientes modalidades: ENERGÍA MECÁNICA: Ruido y Vibraciones ENERGÍA TÉRMICA: Calor y Frío ENERGÍA ELECTROMAGNÉTICA: Radiaciones ionizantes y no ionizantes
Contaminantes físicos - Ruido y vibraciones - Condiciones termohigrométricas - Radiaciones
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ENFERMEDADES PROFESIONALES PRODUCIDAS POR GENTES FÍSICOS •RADIACIONES : ENFERMEDADES EN LA PIEL DE LOS ORGANOS, ÓRGANOS INTERNOS, ÓRGANOS DE LA VISTA, ETC.
.
•EL RUIDO: SORDERA PROFESIONAL. •LAS VIBRACIONES: ALTERCIÓN EN EL SISTEMA NERVIOSO, ÓRGANOS INTERNOS, ÓRGANOS AUDITIVOS. •LA TEMPERATURA: FRIO O CALOR, ALTERACIONES EN EL ORGANISMO, RESFRIADOS, FATIGA, GOLPE DE CALOR, DESHIDRATACIÓN, ETC.
* Se han visitado un total de 105 empresas y en todas ellas, en mayor o menor medida, se ha encontrado alguno de los agentes físicos que hemos considerado: condiciones ambientales (temperatura, humedad, corrientes de aire), iluminación, ruido, vibraciones y radiaciones, tanto ionizantes como no ionizantes.
Como primera conclusión podemos afi rmar que la exposición laboral a agentes físicos en las empresas de la Comunidad de Madrid no está sufi cientemente controlada. A pesar de ser riesgos muy conocidos y, en principio, fáciles de controlar desde el punto de vista técnico, la situación encontrada trasluce la escasa importancia que la empresa concede a la prevención de riesgos laborales y, lo que es más, se pone de manifi esto un claro incumplimiento de la legislación vigente.
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En el 81 por ciento de las empresas existen riesgos ambientales provocados por las condiciones de la temperatura, humedad y/o corrientes de aire. La exposición a ruido provoca situaciones de riesgo en el 76,2 por ciento de las empresas y las condiciones de iluminación en el 72 por ciento. Las vibraciones mecánicas provocadas por las herramientas y máquinas utilizadas en los puestos de trabajo provocan situaciones de riesgo en un 53,3 por ciento de las empresas, las radiaciones no ionizantes en el 41,9 por ciento y las radiaciones ionizantes en un 14,3 por ciento.
EXPOSICIÓN LABORAL A AGENTES FÍSICOS
En demasiadas ocasiones estos riesgos no están evaluados ni tratados de forma correcta. Los riesgos derivados de las condiciones ambientales se han evaluado correctamente, es decir con la realización de mediciones especificas y su correspondiente informe técnico, en 45 empresas, un 52.9 por ciento del total de empresas con riesgo. En aquellas empresas en las que existía riesgo por las condiciones lumínicas se ha realizado el pertinente informe técnico en 49 de ellas, un 68,1 por ciento. El ruido es el agente físico más evaluado; en concreto, se han realizado mediciones de ruido en 56 empresas, lo que supone el 70 por ciento de las afectadas por ruido. Son prácticamente inexistentes las evaluaciones de riesgo específicas sobre vibraciones mecánicas y sobre radiaciones no ionizantes. En el primer caso en tan sólo 5 empresas, el 8,9 por ciento, se han realizado las mediciones y el informe técnico correspondiente; en la misma línea se Página | 44
encuentran los riesgos derivados de exposición a radiaciones no ionizantes, pues en tan sólo 3 empresas, el 6,8 por ciento de todas en las que hay riesgo, se han llevado a cabo la evaluación de riesgos específicos. Esta situación pone de manifestó la escasa cultura preventiva existente frente a los riesgos generados por la exposición a vibraciones y a radiaciones ionizantes, tanto por parte de los empresarios como de los servicios de prevención, debido fundamentalmente a las reticencias de considerar como riesgo las radiaciones no ionizantes y las vibraciones.
Para prácticamente todos los riesgos analizados la presencia mayoritaria de delegados de CCOO en los comités de seguridad y salud influyen notablemente en la realización de evaluaciones específicas e informes técnicos, existiendo diferencias con respecto a las empresas donde CCOO está en minoría.
Un caso especial son las radiaciones ionizantes. La gran sensibilización social, el control de la Administración y los graves daños a la salud que pueden provocar, hacen que en un 66,7 por ciento de empresas con presencia de riesgo por radiaciones ionizantes –10 centros de trabajo– se hayan realizado los informes técnicos con objeto de evaluar la posible situación de riesgo.
*Fuente: comisiones obreras de Madrid - www.ccoomadrid.es
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Ruido y Vibraciones
SENSACIÓN AUDITIVA PRODUCIDA POR UNA VIBRACIÓN
RUIDO Se amplía en libro II Podemos definir el sonido como un fenómeno físico que provoca una sensación en el sentido humano de la audición, siendo el ruido todo sonido molesto y no deseado. EFECTOS DEL RUIDO SOBRE LA SALUD - Disminución temporal de la capacidad auditiva, recuperándola al cesar el ruido. - Sordera o hipoacusia profesional tras una exposición continuada a ambientes ruidosos durante la vida profesional. - Efectos no auditivos: aumento de la frecuencia respiratoria, hipertensión, efectos digestivos, agresividad, etc. Página | 46
CARACTERISTICAS DEL RUIDO 1. LA INTESIDAD DEL RUIDO. 2. LA FRECUENCIA. 3. LA DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL RUIDO.
FRECUENCIA > 16 HZ 20 – 20.000 HZ >20.000 HZ
NO SI NO
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INTENSIDAD Es la alteración que la vibración produce en el aire. Podemos considerarla desde un punto de vista físico y objetivo.
La intensidad se mide en decibelios (dB)
VIBRACIONES Se amplía en libro II Una vibración puede definirse como la oscilación de una partícula alrededor de un punto en un medio físico cualquiera, si el medio es aire obtenemos el sonido, si el medio es un medio sólido tenemos lo que se entiende por vibración del material. Las vibraciones se caracterizan por: Su frecuencia: tienen interés las comprendidas entre 1 y 1500 Hz. Su amplitud: la amplitud de la vibración se puede caracterizar mediante la aceleración del movimiento, medida en m/s al cuadrado. Página | 48
ILUMINACIÓN Se amplía en libro II La iluminación es uno de los factores ambientales que tiene como principal finalidad el facilitar la visualización de las cosas dentro de su contexto espacial, de modo que el trabajo se pueda realizar en condiciones aceptables de eficacia, comodidad y seguridad.
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AMBIENTE TERMICO Se amplía en libro II La Higiene Industrial sólo se ocupa de los aspectos ambientales de tipo termohigrométrico que pueden ocasionar daños físicos. Los conceptos básicos que deben tenerse en cuenta son: Capacidad de regulación del cuerpo humano: el ser humano necesita mantener la temperatura interna del cuerpo dentro de un margen muy estrecho, sean cuales sean las condiciones exteriores: 37 + 1 ºC. La generación de calor producido por el organismo: la actividad física del cuerpo genera calor internamente. (El calor es el único contaminante que puede ser generado por el hombre, por lo que posee mecanismos de defensa contra él). La inmediatez de las consecuencias de una exposición: la exposición a condiciones térmicas extremas son inmediatas.
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RADIACIONES Se amplía en libro II Atendiendo a la energía, las radiaciones se clasifican en: Radiaciones no ionizantes: Son aquellas radiaciones cuya energía no es suficiente para ionizar las células del cuerpo. Radiaciones ionizantes: Son la fracción más energética y se caracteriza porque ioniza las células del cuerpo.
Normativa básica
Ley 25/1964. Reguladora de la energía nuclear. Directiva 96/29/ EURATOM por las que se establecen las normas básicas relativas a la protección sanitaria de los trabajadores y de la población contra los riesgos que resultan de las radiaciones ionizantes. Real Decreto 1836/99. Reglamento de Instalaciones Nucleares y Radiactivas. Modificado por el Real Decreto 35/2008. Real Decreto 1891/1991.Instalación y utilización de aparatos de rayos X con fines de diagnóstico médico. Derogado por el RD 1085/2009 Reglamento sobre instalación y utilización de aparatos de rayos X con fines de diagnóstico médico. Real Decreto 413/1997. Protección operacional de los trabajadores externos con riesgos de exposición a radiaciones ionizantes por intervención en zona controlada. Real Decreto 783/2001. Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. Real Decreto 1066/2001 Reglamento que establece condiciones de protección de dominio público radioeléctrico, restricciones a las emisiones radioeléctricas y medidas de protección sanitaria frente a emisiones radioeléctricas. Instrucción de 31/5/2001 nº IS-01. Define el formato y contenido del documento individual de seguimiento radiológico (carné radiológico) regulado por el RD 413/97. Instrucción de 6/11/2002. Cualificaciones para obtener el reconocimiento de experto en protección contra radiaciones ionizantes. Instrucción de 26/2/2003 nº IS-05. Se definen los valores de exención para nucleidos según se establece en las tablas A y B del Anexo I del RD 1836/99. Real Decreto 1546/2004. Plan Básico de Energía Nuclear. Modificado por el RD 1428/2009. Instrucción de 30/1/2008 nº IS-17. Homologación de cursos o programas de formación para el personal que dirija el funcionamiento u opere los equipos en las instalaciones de Rayos X con fines de diagnóstico médico y acreditación del personal de dichas instalaciones. Nota Técnica de Prevención 589: Instalaciones radioactivas: definición y normas para su funcionamiento.
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RADIACIONES NO IONIZANTES Las radiaciones no ionizantes reciben nombres distintos en función de cuál sea su frecuencia: Radiaciones ultravioleta, visible, infrarroja, microondas y ondas de radio. Cada una de estas radiaciones tiene unas características peculiares, consecuencia de los diferentes niveles de energía que portan, siendo por tanto diferentes los efectos que producen sobre el organismo.
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RADIACIONES IONIZANTES Las radiaciones ionizantes pueden ser tanto naturales como artificiales. El R.D. 53/1992 y el R.D. 413/1997 regulan la protección sanitaria de los trabajadores frente a la exposición a radiaciones ionizantes. Las radiaciones ionizantes al incidir sobre el organismo provocan diferentes alteraciones en el mismo debido a la ionización de sus células. El efecto producido por las radiaciones ionizantes sólo tiene una relación “causa-efecto” a partir de un nivel de dosis recibida llamada “dosis umbral”. Por debajo de dicho nivel no se producen efectos directos en función de la dosis recibida, sino que aumenta la probabilidad de que se produzcan efectos a largo plazo. La protección frente a las radiaciones ionizantes dependerá de los siguientes factores: Tipo de fuente radiactiva, dónde y cómo está alojada, actividad de la fuente, tipo y características de la radiación producida. En función de estos parámetros debemos adoptar las siguientes medidas preventivas a la hora de trabajar con estas radiaciones: - Límite anual de dosis para profesionales expuestos y público en general. - Delimitación de zonas y señalización. - Aumentar la distancia a la fuente. - Utilización de protecciones personales. - Formación e información.
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ENFERMEDAD PROFESIONAL ¿ QUÉ ES ENFERMEDAD PROFESIONAL ? TODA AQUÉLLA CONTRAÍDA A CONSECUENCIA DEL TRABAJO, EN LAS ACTIVIDADES QUE SE ESPECIFIQUEN EN EL CUADRO QUE SE APRUEBAN RD. 1995/78 de 12 mayo
DETERIORO LENTO Y PAULATINO DE LA SALUD DEL TRABAJADOR, PRODUCIDO POR UNA EXPOSICIÓN CRÓNICA A SITUACIONES ADVERSAS, SEAN ÉSTAS PRODUCIDAS POR EL AMBIENTE EN QUE SE DESARROLLA EL TRABAJO O POR LA FORMA EN QUE ÉSTE ESTÁ ORGANIZADO
Enfermedades Profesionales reconocidas legalmente, el mayor número de declaraciones corresponde a las dolencias conocidas como trastornos músculo-esqueléticos y a las dermatosis profesionales.
Trastornos músculo-esqueléticos
Bajo la denominación de trastornos músculo-esqueléticos (TME) se engloba una extensa gama de problemas de salud debidos a lesiones de los músculos, tendones y nervios. Se distinguen dos grupos de TME: dolor y lesiones de espalda y lesiones por movimientos repetitivos en extremidades superiores e inferiores que reciben distintos nombres (Bursitis, Tendinitis, Síndrome del túnel carpiano...) y suelen afectar a las siguientes partes del cuerpo: manos, muñecas, codos, hombros, rodillas y pies. Según el tipo de trabajo, estos trastornos se localizan en diferentes zonas del cuerpo. *La enfermedad profesional debe entenderse como un daño para la salud de los trabajadores/as que se produce por la interacción de éstos con el entorno laboral cuando el trabajo se desarrolla en unas condiciones inadecuadas.
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Clasificación de las enfermedades profesionales A. B. C. D. E. F.
INTOXICACIONES PROFESIONALES INFECCIONES PROFESIONALES ALERGIAS PROFESIONALES CANCERES PROFESIONALES DERMATOSIS PROFESIONALES NEUMOCONIOSIS PROFESIONAL
REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro. BOE n. 302 19/12/2006 En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 10 de noviembre de 2006. DISPONGO: Artículo 1. Aprobación del cuadro de enfermedades profesionales
Se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales que figura como anexo 1 de este real decreto, así como la lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha, que figura como anexo 2, y cuya inclusión en el anexo 1 podría contemplarse en el futuro.
Ver : Anexo
1. Cuadro de enfermedades profesionales Página | 55
EPI´S Nociones básicas sobre los EPI´S Guantes Zapatos adecuados que resbalen Mascarillas Batas
EPI´S CUALQUIER EQUIPO DESTINADO A SER LLEVADO O SUJETADO POR EL TRABAJADOR PARA QUE LE PROTEJA DE UNO O VARIOS RIESGOS
EPI=Equipo de protección individual
"Se entenderá por EPI cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin". Definición recogida en el Real Decreto 773/1997
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¡¡ RECUERDA !! • EVITAR LOS RIESGOS • EVALUAR LOS QUE NO SE PUEDAN EVITAR • COMBATIR LOS RIESGOS EN SU ORIGEN
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Fuente SATSE, España http://www.satse.es/salud_laboral/guia_riesgos_biologicos.htm
Secretaría de Salud Laboral y Medio Ambiente de UGT-Madrid Fuente: Autor y Webmaster : Javier Pérez Soriano. Profesor del I.E.S. Poetas Andaluces de Benalmádena (Málaga). Fuente: INSHT Fuente Bibliográfica: Edwin José Castro Polo (técnico en Salud Ocupacional). Fuente: Boletín de publicación: BOE Nº72/2007 Fuente: LEY 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. BOE nº 269 10/11/1995. Fuente: Ley 3/2010, de 18 de febrero, de prevención y seguridad en materia de incendios en establecimientos, actividades, infraestructuras y edificios. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Evaluación de riesgos laborales. Edición del Instituto Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo. Nieto H. Epidemiología de los accidentes de trabajo entre los trabajadores sanitarios. Real Decreto 487/1997, de 14 de abril,” disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas Otros enlaces de interés: Normativa española relacionada con la seguridad y salud de los trabajadores (INSHT-CNT). BOE Boletín Oficial del Estado (BOE). Boletines Oficiales Autonómicos (BOA). Estado de la transposición de directivas comunitarias (MTAS). Universidad de Málaga. Real Decreto 487/1997, de 14 de abril,” disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas
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