CURSO BASICO DE P.R.L. para personal sanitario y no sanitario 3ª parte

CURSO BASICO DE P.R.L Para personal sanitario y no sanitario 3ª PARTE Manuel Ibáñez Garrote. Celador y Técnico de Prevención de Riesgos Laborables.

Mª del Mar Marco. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.

Sonia Mª Ibáñez Garrote. Diplomada Universitaria en Enfermería.

29/10/2012

Concepto básico en materia de seguridad y salud en el trabajo, ley 31/95

pág. 1

pรกg. 2

CURSO BASICO DE P.R.L Para personal sanitario y no sanitario

3ª PARTE

CONCEPTOS BÁSICOS EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. P.R.L.

pág. 3

ISBN-10

ISBN-13

84-695-6178-2

978-84-695-6178-2

TÍTULO

CURSO BASICO DE P.R.L Para personal sanitario y no sanitario 3ª PARTE

Ed/Imp

ESTADO

1-1

CORR.: 31-10-2012

AUTORES: Manuel Ibáñez Garrote. Celador. Tecnico en P.R.L. Docente.

Mª del Mar Marco. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.

Sonia Mª Ibáñez Garrote. Diplomada Universitaria en Enfermería.

pág. 4

INDICE             

Riesgos Biológicos ..................................................... 5 Vías de entrada de los agentes Biológicos ................ 8 Tipos de enfermedades ............................................ 9 Agentes biológicos anexo I y II ................................ 12 Virus ........................................................................ 23 Apendice ................................................................. 36 Medidas para minimizar los riesgos biológicos ...... 41 Medidas preventivas .............................................. 42 Plan de emergencia ................................................ 46 Agentes ambientales .............................................. 47 Las radiaciones ....................................................... 60 Medidas preventivas .............................................. 62 Protección a las persona profesional expuesta65

pág. 5

RIESGOS BIOLOGICOS Los contaminantes biológicos: Son organismos con un determinado ciclo de vida que al penetrar en el hombre, determinan en él un efecto adverso para su salud, distinto en cada caso según su agente causal. También se consideran contaminantes biológicos a las sustancias y/o secreciones procedentes de estos seres vivos.

pág. 6

Debemos saber que Los contaminantes biológicos, en contraposición con los contaminantes físicos y químicos son seres vivos, capaces de reproducirse, que al penetrar en el hombre causan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario.

El hecho de que los contaminantes sean seres vivos y que en una misma especie bacteriana haya distintas cepas con diferente patogenicidad, Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un huésped susceptible). factores tales como la temperatura y humedad ambiental puedan condicionar su presencia, no permite establecer valores máximos permitidos generalizados y válidos para cualquiera que sea la situación problema planteada.

pág. 7

Agentes Biológico Tipos: Virus: es un agente infeccioso microscópico que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos.

pág. 8

Bacterias: Las bacterias son los organismos más abundantes del planeta.

Son ubicuas, se encuentran en todos los hábitats terrestres y acuáticos.

Protozoos : Son organismos croscópicos, unicelulares Eucariota; heterótrofos, fagótrofos, depredadores o detritívoros, a veces mixotrofos (parcialmente autótrofos).

Levaduras : Se denomina levadura a cualquiera de los diversos hongos Microscópicos unicelulares que son importantes por su capacidad para realizar la descomposición mediante fermentación de diversos cuerpos orgánicos, principalmente los azúcares o hidratos de carbono, produciendo distintas sustancias.

Hongos: Se clasifican en un reino distinto al de las plantas animales, bacterias. Esta diferenciación se debe, entre otras cosas, a que poseen paredes celulares compuestas por quitina, a diferencia de las plantas, que contienen celulosa y debido a que algunos crecen y/o actúan como parásitos de otras especies.

Parasitos: organismos de diferentes especies animales, en la que una de las especies (el "huésped") ve disminuida su aptitud biológica, en esta relación no se da el caso de que el hospedador salga beneficiado.

pág. 9

VIAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

 Oral : Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.  Vía respiratoria: Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.  Vía Ocular: A través de la conjuntiva.  Vía parenteral: Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.  Vía dérmica: A través de lesiones y/o roturas de la piel.

pág. 10

TIPOS DE ENFERMEDADES  Infecciones causadas por virus, bacterias o parásitos (helmintos, hongos, artrópodos…)

 Alergias desencadenadas por la exposición a polvos orgánicos de mohos, enzimas o ácaros. Debido a la reacción de los Antígenos.

 Envenenamiento o efectos tóxicos (endotoxinas, micotoxinas) No se suele dar en prevención.

Mas información en : REAL DECRETO 374/2001 sobre la protección de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo.

pág. 11

IDENTIFICACION Y EVALUACION DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS Identificados uno o más riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.  ¿Es fácil identificarlos?

AGENTES BIOLÓGICO DEL GRUPO DE RIESGO Grados del 1 al 4

1. Poco probable que cause enfermedad.

2. Pueden causar una enfermedad y constituir un peligro para los trabajadores.

3. Puede provocar una enfermedad grave y constituir un serio peligro para los trabajadores.

4. Provocan una enfermedad grave y constituyen un serio peligro para los trabajadores.  1.

2.

3.

4.

Evaluación del riesgo: No. Poco probable.

Probable.

Elevado.

 Profilaxis o Tratamiento Eficaz: 1. Innecesario.

2. Posible, generalmente.

3. Posible, generalmente.

4. No conocido en la actualidad.

 Sustitución del agente biológico

pág. 12

R.D. 664/1997 de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

Incorporadas las modificaciones establecidas por orden de 25 de marzo de 1998.

ORDEN de 25 de marzo de 1998 por la que se adapta en función del progreso técnico el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. pág. 13

AGENTES BIOLOGICOS ANEXO I Y II Lista indicada de actividades: 1. Trabajos en centros de producción de alimentos.

2. Trabajos agrarios.

3. actividades en las que existe contacto con animales o con productos de origen animal.

4. Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en servicios de aislamiento y de anatomía patológica.

5. Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico y de investigación, con exclusión de los laboratorios de diagnóstico microbiológico.

6. Trabajos en unidades de eliminación de residuos.

7. Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales.

ANEXO II Clasificación de los agentes biológicos: Actualizado pos orden 25/03/1998.

1. en la tabla adjunta se presenta una lista de agentes biológicos, clasificados en los grupos 2, 3 ó 4, siguiendo el criterio expuesto en el artículo 3.1 de este Real decreto. Para determinados agentes se proporcionan indicaciones adicionales, utilizándose, a tal efecto, la siguiente simbología: A

Posibles efectos alérgicos.

D La lista de los trabajadores expuestos al agente debe conservarse durante más de diez años después de la última exposición.

T

Producción de toxinas. pág. 14

V

Vacuna eficaz disponible.

(*)

Normalmente no infeccioso a través del aire.

“spp” Otras especies del género, además de las explícitamente indicadas, pueden constituir un riesgo para la salud.

2. La clasificación de los agentes listados se ha realizado considerando sus posibles efectos sobre trabajadores sanos. No se han tenido en cuenta los efectos particulares que puedan tener en trabajadores cuya sensibilidad se vea afectada por causas tales como patología previa, medicación, trastornos inmunitarios, embarazo o lactancia.

3. Para una correcta clasificación de los agentes, en base a la citada lista, deberá tenerse en cuenta que: a. La no inclusión en la lista de un determinado agente no significa su implícita y automática clasificación en el grupo 1. b. en la lista no se han incluido los microorganismos genéticamente modificados, objeto de una reglamentación específica. c. en el caso de los agentes para los que se indica tan sólo el género, deberán considerarse excluidas de la clasificación las especies y cepas no patógenas para el ser humano. d. Todos los virus no incluidos en la lista que hayan sido aislados en seres humanos se considerarán clasificados como mínimo en el grupo 2, salvo cuando la autoridad sanitaria haya estimado que es innecesario.

pág. 15

4. Cuando una cepa esté atenuada o haya perdido genes de virulencia bien conocidos, no será necesariamente aplicable la contención requerida por la clasificación de su cepa madre. Por ejemplo, cuando dicha cepa vaya a utilizarse como producto o parte de un producto con fines profilácticos o terapéuticos.

5. Para los agentes biológicos normalmente no infecciosos a través del aire, señalados con un asterisco en la lista de agentes biológicos, podrá prescindirse de algunas medidas de contención destinadas a evitar su transmisión por vía aérea, salvo indicación en contrario de la autoridad sanitaria a la que se deberá informar previamente de tal circunstancia.

6. Los imperativos en materia de contención que se derivan de la clasificación de los parásitos se aplicarán únicamente a las distintas etapas del ciclo del parásito que puedan ser infecciosas para las personas en el lugar de trabajo.

pág. 16

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

BACTERIAS y AFINES Actinobacillus actinomycetemcomitans

2

-

Actinomadura madurae

2

-

Actinomadura pelletieri

2

-

Actinomyces gerencseriae

2

-

Actinomyces israelii

2

-

Actinomyces pyogenes

2

-

Actinomyces spp

2

-

(Corynebacterium haemolyticum)

2

-

Bacillus anthracis

3

-

Bacteroides fragilis

2

-

Bartonella bacilliformis

2

-

Bartonella (Rochalimea) spp

2

-

Bartonella quintana (Rochalimaea quintana)

2

-

Bordetella bronchiseptica

2

-

Bordetella parapertussis

2

-

Bordetella pertussis

2

v

Borrelia burgdorferi

2

-

Borrelia duttonii

2

-

Borrelia recurrentis

2

-

Borrelia spp

2

-

Brucella abortus

3

-

Arcanobacterium haemolyticum

pรกg. 17

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

BACTERIAS y AFINES Brucella canis

3

-

Brucella melitensis

3

-

Brucella suis

3

-

Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei)

3

-

(Pseudomonas pseudomallei)

3

-

Campylobacter fetus

2

-

Campylobacter jejuni

2

-

Campylobacter spp

2

-

Cardiobacterium hominis

2

-

Chlamydia pneumoniae

2

-

Chlamydia trachomatis

2

-

Chlamydia psittaci (cepas aviares)

3

-

Chiamydia psittaci (cepas no aviares)

2

-

Clostridium botulinum

2

T

Clostridium perfringens

2

-

Clostridium tetani

2

T. v.

Clostridium spp

2

-

Corynebacterium diphtheriae

2

T. v.

Corynebacterium minutissimum

2

-

Corynebacterium pseudotuberculosis

2

-

Corynebacterium spp

2

-

Burkholderia pseudomalei

pรกg. 18

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

BACTERIAS y AFINES Coxiella burnetii

3

-

Edwardsiella tarda

2

-

Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu)

2

-

Ehrlichia spp

2

-

Eikenella corrodens

2

-

Enterobacter aerogenes/cloacae

2

-

Enterobacter spp

2

-

Enterococcus spp

2

-

Erysipelothrix rhusiopathiae

2

-

Escherichia coli, cepas verocitot贸xicas (por ejemplo 0157:H7 o 0103)

3

(*) T

(excepto las cepas no pat贸genas)

2

-

Flavobacterium meningosepticum

2

-

Fluoribacter bozemanae (Legionella)

2

-

Francisella tularensis (tipo a)

3

-

Francisella tularensis (tipo b)

2

-

Fusobacterium necrophorum

2

-

Gardnerella vaginalis

2

-

Haemophilus ducreyi

2

-

Haemophilus influenzae

2

-

Haemophilus spp

2

-

Escherichia coli

p谩g. 19

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

BACTERIAS y AFINES Helicobacter pylori

2

-

Klebsiella oxytoca

2

-

Klebsiella pneumoniae

2

-

Klebsiella spp

2

-

Legionella pneumophila

2

-

Legionella spp

2

-

Leptospira interrogans (todos los serotipos)

2

-

Listeria monocytogenes

2

-

Listeria ivanovii

2

-

Microplasma hominis

2

-Microplasma caviae

2

-Morganella morganii

2

–

Mycobacterium africanum

3

v

Mycobacterium avium/intracellulare

2

-

Mycobacterium bovis (excepto la cepa bCG)

3

v

Mycobacterium chelonae

2

-

Mycobacterium fortuitum

2

-

Mycobacterium kansasii

2

-

Mycobacterium leprae

3

-

Mycobacterium malmoense

2

-

Mycobacterium marinum

2

-

pĂĄg. 20

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

BACTERIAS y AFINES Mycobacterium microti

3 (*)

-

Mycobacterium paratuberculosis

2

-

Mycobacterium scrofulaceum

2

-

Mycobacterium simiae

2

-

Mycobacterium szulgai

2

-

Mycobacterium tuberculosis

3

v

Mycobacterium ulcerans

3 (*)

-

Mycobacterium xenopi

2

-

Mycoplasma pneumoniae

2

-

neisseria gonorrhoeae

2

-

neisseria meningitidis

2

v

nocardia asteroides

2

-

nocardia brasiliensis

2

-

nocardia farcinica

2

-

nocardia nova

2

-

nocardia otitidiscaviarum

2

-

Pasteurella multocida

2

-

Pasteurella spp

2

-

Peptostreptococcus anaerobius

2

-

Plesiomonas shigelloides

2

-

Porphyromonas spp

2

-

Prevotella spp

2

– påg. 21

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

BACTERIAS y AFINES

Proteus mirabilis

2

-

Proteus penneri

2

-

Proteus vulgaris

2

-

Providencia alcalifaciens

2

-

Providencia rettgeri

2

-

Providencia spp

2

-

Pseudomonas aeruginosa

2

-

Pseudomonas mallei

3

-

Pseudomonas pseudomallei

3

-

Rhodococcus equi

2

-

Rickettsia akari

3 (*)

-

Rickettsia canada

3 (*)

-

Rickettsia conorii

3

-

Rickettsia montana

3 (*)

-

Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri)

3

-

Rickettsia prowazekii

3

-

RĂ­ckettsia rickettsii

3

-

Rickettsia tsutsugamushi

3

-

Rickettsia spp

2

-

Salmonella arizonae

2

-

Salmonella enteritidis

2

pĂĄg. 22

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

Salmonella typhimurium

2

-

Salmonella paratyphi a, b, C

2

v

Salmonella typhi

3 (*)

v

Salmonella (otras variedades serol贸gicas)

2

-

Serpulina spp

2

-

Shigella boydii

2

-

(con excepci贸n de tipo 1)

2

-

Shigella dysenteriae (tipo 1)

3 (*)

T

Shigella flexneri

2

-

Shigella sonnei

2

-

Staphylococcus aureus

2

-

Streptobacillus moniliformis

2

-

Streptococcus pneumoniae

2

-

Streptococcus pyogenes

2

-

Streptococcus suis

2

-

Streptococcus spp

2

-

Treponema carateum

2

-

Treponema pallidum

2

-

Treponema pertenue

2

-

Treponema spp

2

-

vibrio cholerae (incluido el Tor)

2

-

BACTERIAS y AFINES

Shigella dysenteriae

p谩g. 23

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

BACTERIAS y AFINES vibrio parahaemolyticus

2

-

vibrio spp

2

-

Yersinia enterocolitica

2

-

Yersinia pestis

3

v

Yersinia pseudotuberculosis

2

-

Yersinia spp

2

-

pรกg. 24

VIRUS AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

VIRUS adenoviridae

2

-

4

-

3

-

(otro cepas)

2

-

Virus Mopeia

2

-

Otros complejos virales LCM-Lassa

2

-

arenaviridae: Complejos virales LCM-Lassa (arenaviruas del Viejo Continente): Virus de Lassa Virus de la coriomeningitis linfocítica (cepas neurotrópicas) Virus dela coriomeningitis linfocítica

pág. 25

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

VIRUS Complejos virales Tacaribe (arenavirus del Nuevo Mundo): Virus Guanarito

4

-

Virus Junin

4

-

Virus Sabia

4

-

Virus Machupo

4

-

Virus Flexal

3

-

Otros complejos virales Tacaribe

2

-

bunyaviridae: Germiston

2

-

Sin nombre (antes Muerto Canyon)

3

-

(también conocido como Dobrava)

3

-

Bhanja

2

-

virus bunyamwera

2

–

virus oropouche

3

-

virus de la encefalitis de California

2

-

Hantaan (Fiebre hemorrágica de Corea) 3

-

virus Seoul

3

-

virus Puumala

2

-

virus Prospect Hill

2

-

Belgrade

Hantavirus:

pág. 26

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

VIRUS hantavirus

2

-

virus de la fiebre hemorrรกgica de Crimea/Congo

4

-

virus Hazara

2

-

de la Fiebre del valle Rift

3

v

virus de los flebรณtomos

2

-

virus Toscana

2

-

otros bunyavirus de patogenicidad conocida

2

-

virus de la hepatitis e

3 (*)

-

virus norwalk

2

-

otros Caliciviridae

2

-

Coronaviridae

2

-

nairovirus:

Flebovirus:

Caliciviridae:

Filoviridae: virus ebola

4

-

virus de Marburg

4

-

3

-

Flaviviridae: encefalitis de australia (encefalitis del valle Murray)

virus de la encefalitis de las garrapatas de europa Central 3 (*) v pรกg. 27

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

absettarov

3

-

Hanzalova

3

-

Hepatitis G

3 (*)

D

Hypr

3

-

Kumlinge

3

-

virus del dengue tipos 1-4

3

-

virus de la hepatitis C

3 (*)

d

encefalitis b japonesa

3

v

bosque de Kyasamur

3

v

Mal de Louping

3 (*)

-

omsk (a)

3

v

Powassan

3

-

Rocio

3

-

encefalitis verno-estival rusa (a)

3

v

encefalitis de St. Louis

3

-

virus Wesselsbron

3 (*)

-

virus del nilo occidental

3

-

Fiebre amarilla

3

v

otros flavivirus de conocida patogenicidad 2

-

VIRUS

Hepadnaviridae: virus de la hepatitis b

3 (*)

v, d pรกg. 28

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

VIRUS virus de la hepatitis d (delta) (b)

3 (*)

v, d

Cytomegalovirus

2

-

virus de epstein-barr

2

-

Herpesvirus simiae (virus b)

3

-

Herpesvirus humano 7

2

-

Herpesvirus humano 8

2

D

Herpes simplex virus tipos 1 y 2

2

-

Herpesvirus varicella-zoster

2

-

virus linfotr贸pico humano b (HbLv-HHv6)

2

-

2

v (c)

2

-

virus bK y JC

2

d (d)

virus del papiloma humano

2

d (d)

virus del sarampi贸n

2

v

virus de las paperas

2

v

virus de la enfermedad de newcastle

2

-

Herpesviridae:

orthomyxoviridae: virus de la influenza tipos a, b y C ortomixovirus transmitidos por garrapatas: virus dhori y Thogoto

Papovaviridae:

Paramyxoviridae:

p谩g. 29

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

virus de la parainfluenza tipos 1 a 4

2

-

virus respiratorio sincitial

2

-

2

-

hemorrágica (aHC)

2

-

virus Coxsackie

2

-

virus echo

2

-

VIRUS

Parvoviridae: Parvovirus humano (b 19)

Picornaviridae: virus de la conjuntivitis

virus de la hepatitis a (enterovirus humano tipo 72) 2

v

Poliovirus

2

v

Rinovirus

2

-

buffalopox virus (e)

2

-

Cowpox virus

2

-

elephantpox virus (f)

2

-

virus del nódulo de los ordeñadores

2

-

Molluscum contagiosum virus

2

-

Monkeypox virus

3

v

orf virus

2

-

Rabbitpox virus (g)

2

-

Poxviridae:

pág. 30

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

VIRUS Vaccinia virus

2

-

Variola (major & minor) virus

4

v

“Whitepox” virus (variola virus)

4

v

Yatapox virus (Tana & Yaba)

2

-

Coltivirus

2

-

Rotavirus humanos

2

-

Orbivirus

2

-

Reovirus

2

–

3 (*)

d

Reoviridae:

Retroviridae: Virus de inmunodeficiencia humana

Virus de las leucemias humanas de las células T (HTLv) tipos 1 y 2 3 (*) d Virus SIv (h)

3 (*)

-

Virus de la rabia

3 (*)

v

Virus de la estomatitis vesicular

2

-

Americana oriental

3

v

Virus bebaru

2

-

Rhabdoviridae:

Togavirida: Alfavirus: Encefalomielitis equina

pág. 31

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

VIRUS Virus Chikungunya

3 (*)

-

Virus everglades

3 (*)

-

Virus Mayaro

3

-

Virus Mucambo

3 (*)

-

Virus ndumu

3

-

Virus onyong-nyong

2

-

Virus del río Ross

2

-

Virus del bosque Semliki

2

-

Virus Sindbis

2

-

Virus Tonate

3 (*)

-

De la encefalomielitis equina venezolana

3

v

De la encefalomielitis equina americana occidental 3

v

Otros alfavirus conocidos

2

-

Rubivirus (rubeola)

2

v

Toroviridae

2

-

Virus no clasificados: Virus de hepatitis todavía no identificados 3 (*)

D

Morbillivirus equino

-

4

Agentes no clasificados asociados a encefalopatías espongiformes transmisibles (TSE): La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

3 (*)

D (d) pág. 32

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

VIRUS Encefalopatía espongiforme bovina (BSE) y otras TSE de origen animal afines 3 (*) El síndrome de GerstmannStraussler-Scheinker 3 (*)

D (d)

Kuru

D (d)

3 (*)

Variante de la enfermedad Creutzfeldt-Jakob (CJD) 3 (*)

D (d)

PARASITOS Acanthamoeba castellani

2

-

Ancylostoma duodenale

2

-

Angiostrongylus cantonensis

2

-

Angiostrongyíus costaricensis

2

-

Ascaris lumbricoides

2

a

Ascaris suum

2

a

Babesia divergens

2

-

Babesia microti

2

-

Balantidium coli

2

–

Brugia malayi

2

-

Brugia pahangi

2

-

Capillaria philippinensis

2

-

Capillaria spp

2

-

Clonorchis sinensis

2

-

Clonorchis viverrini

2

-

Cryptosporidium parvum

2

pág. 33

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

PARASITOS Cryptosporidium spp

2

-

Cyclospora cayetanensis

2

-

dipetalonema streptocerca

2

-

diphyllobothrium latum

2

-

dracunculus medinensis

2

-

echinococcus granulosus

3 (*)

-

echinococcus multilocularis

3 (*)

-

echinococcus vogeli

3 (*)

-

entamoeba histolytica

2

-

Fasciola gigantica

2

-

Fasciola hepatica

2

-

Fasciolopsis buski

2

-

Giardia lamblia (Giardia intestinalis)

2

-

Hymenolepis diminuta

2

-

Hymenolepis nana

2

-

Leishmania brasiliensis

3 (*)

-

Leishmania donovani

3 (*)

-

Leishmania ethiopica

2

-

Leishmania mexicana

2

-

Leishmania peruviana

2

-

Leishmania tropica

2

-

Leishmania major

2

pรกg. 34

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

PARASITOS Leishmania spp

2

-

Loa loa

2

-

Mansonella ozzardi

2

-

Mansonella perstans

2

-

naegleria fowleri

3

-

necator americanus

2

-

onchocerca volvulus

2

-

opisthorchis felineus

2

-

opisthorchis spp

2

-

Paragonimus westermani

2

-

Plasmodium falciparum

3 (*)

-

Plasmodium spp (humano y sĂ­mico)

2

-

Sarcocystis suihominis

2

-

Schistosoma haematobium

2

-

Schistosoma intercalatum

2

-

Schistosoma japonicum

2

-

Schistosoma mansoni

2

-

Schistosoma mekongi

2

-

Strongyloides stercoralis

2

-

Strongyloides spp

2

-

Taenia saginata

2

-

Taenia solium

3 (*)

pĂĄg. 35

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

PARASITOS Toxocara canis

2

-

Toxoplasma gondii

2

-

Trichinella spiralis

2

–

Trichuris trichiura

2

-

Trypanosoma brucei brucei

2

-

Trypanosoma brucei gambiense

2

-

Trypanosoma brucei rhodesiense

3 (*)

–

Trypanosoma cruzi

3

-

Wuchereria bancrofti

2

-

2

a

(ajellomyces dermatitidis)

3

-

Cándida albicans

2

a

Cándida tropicalis

2

-

Cladosporiun o trichoides)

3

-

Coccidioides immitis

3

a

(Filobasidiella neoformans var. neoformans) 2

a

Hongos aspergillus fumigatus blastomyces dermatitidis

Cladophialophora bantiana (antes Xylohypha bantiana,

Cryptococcus neoformans var. neoformans

pág. 36

AGENTES BIOLOGICOS

CLASIFICACION

NOTAS

HONGOS Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora)

2

a

emmonsia parva var. parva

2

-

emmonsia parva var. crescens

2

-

epidermophyton floccosum

2

a

Fonsecaea compacta

2

-

Fonsecaea pedrosoi

2

-

Histoplasma capsulatum var capsulatum (ajellomyces capsulatus)

3

-

Histoplasma capsulatum duboisii

3

-

Madurella grisea

2

-

Madurella mycetomatis

2

-

Microsporum spp

2

a

neotestudina rosatii

2

-

Paracoccidioides brasiliensis

3

-

Penicillium marneffei

2

a

(Pseudallescharia boidii)

2

-

Scedosporium prolificans (inflatum)

2

-Sporothrix schenckii

2

-

Trichophyton rubrum

2

-

Trichophyton spp

2

–

Scedosporium apiospermum

pĂĄg. 37

APENDICE ORDEN de 25 de marzo de 1998 por la que se adapta en función del progreso técnico el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. (Boe nº 76 de 30 de marzo) el anexo II del Real decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, queda modificado de la siguiente forma: 1. Se añaden los siguientes agentes y se clasifican del siguiente modo: En el epígrafe «bacterias y afines»: Bartonella (Rochalimea) spp., que se clasifica en el grupo 2, escherichia coli, cepas verocitotóxicas (por ejemplo o157:H7 u o103), que se clasifican en el grupo 3 (*) con la nota “T”, (**) Micoplasma hominis, que se clasifica en el grupo 2, Micoplasma caviae, que se clasifica en el grupo 2, Shigella disenteriae, con excepción del tipo 1, que se clasifica en el grupo 2.»

En el epígrafe «virus»: En arenaviridae: Guanarito, que se clasifica en el grupo 4, Sabia, que se clasifica en el grupo 4, Flexal, que se clasifica en el grupo 3, otros complejos virales LCMpág. 38

Lassa, que se clasifican en el grupo 2.»

En bunyaviridae: Germiston, que se clasifica en el grupo 2, Sin nombre (antes Muerto Canyon), que se clasifica en el grupo 3, belgrade (también conocido como dobrava), que se clasifica en el grupo 3, bhanja, que se clasifica en el grupo 2,»

En Flaviviridae: Hepatitis G, que se clasifica en el grupo 3 (*) con la nota “d”,» En Herpesviridae: Herpesvirus humano 7, que se clasifica en el grupo 2; Herpesvirus humano 8, que se clasifica en el grupo 2, con la nota “d” En los virus no clasificados: Morbillivirus equino, que se clasifica en el grupo 4.

En el epígrafe «Hongos»: Cándida tropicalis, que se clasifica en el grupo 2; Cladophialophora bantiana (antes: Xylohypha bantiana, Cladosporiun bantianum o trichoides), que se clasifica en el grupo 3; Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boidii), que se clasifica en el grupo 2; Scedosporium prolificans (inflatum), que se clasifica en el grupo 2.

2. en el epígrafe «bacterias y afines» se introducen los siguientes cambios: pág. 39

La denominación del agente “Pseudomonas mallei” se cambia por “burkholderia mallei (Pseudomonas mallei)”. La denominación del agente “Pseudomonas pseudomallei” se cambia por “burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei)”. (**) El nombre del agente “Rochalimaea quintana” se cambia por “bartonella quintana (Rochalimaea quintana)”.

3.En el epígrafe «virus» se introducen los siguientes cambios: El grupo de arenaviridae se modifica del siguiente modo: Complejos virales LCM-Lassa (arenavirus del viejo Continente): Virus de Lassa, que se clasifica en el grupo 4, Virus de la coriomeningitis linfocítica (cepas neurotrópicas), que se clasifica en el grupo 3, Virus de la coriomeningitis linfocítica (otras cepas), que se clasifica en el grupo 2, Virus Mopeia, que se clasifican en el grupo 2, otros complejos virales LCMLassa, que se clasifican en el grupo 2.

Complejos virales Tacaribe (arenavirus del nuevo Mundo): Virus Guanarito, que se clasifica en el grupo 4, Virus Junin, que se clasifica en el grupo 4, Virus Sabia, que se clasifica en el grupo 4, Virus Machupo, que se clasifica en el grupo 4, pág. 40

virus Flexal, que se clasifica en el grupo 3.

La formulación “virus Mopeia y otros virus Tacaribe” se sustituye por “otros complejos virales Tacaribe” que se clasifican en el grupo 2.

El grupo «virus no clasificados» se modifica del siguiente modo:

La formuación “virus de hepatitis de transmisión sanguínea, aún por identificar” se sustituirá por “virus de la hepatitis todavía no dentificados”.

El agente «virus de la hepatitis e» pasa del grupo “virus no clasificados” al grupo “Calciviridae”.

El grupo «agentes no clasificados asociados a (i)» se modifica del siguiente modo: La formulación de “agentes no clasificados asociados a (i)” se sustituirá por la siguiente: “agentes no clasificados asociados a encefalopatías espongiformes transmisibles (TSe)”. dentro de este grupo se añadirán los agentes siguientes, clasificados del siguiente modo después de la referencia a la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: Variante de la enfermedad Creutzfeldt-Jakob (CJd)” que se clasifica en el grupo 3 (*) con las notas “D (d)”; (**) “encefalopatía espongiforme bovina (bSe) y otras TSe de origen animal afines (i)” que se clasifican en el grupo 3 (*)con las notas d (d).» (**).

pág. 41

4. La redacción de la nota «(i)» que figura al final del anexo II se sustituye por el texto siguiente: No hay pruebas concluyentes de infecciones humanas causadas por los agentes responsables de las TSe en los animales. no obstante, para el trabajo en laboratorio se recomiendan medidas de contención para los agentes clasificados en el grupo de riesgo 3 (*) como medida de precaución, excepto para el trabajo en laboratorio relacionado con el agente identificado de la tembladera (scrapie) de los ovinos, para el que es suficiente un nivel 2 de contención. (**).

(**) CoRReCCIón de erratas de la orden de 25 de marzo de 1998.

Disposición final única La presente orden entrará en vigor el 31 de marzo de 1998.

Madrid, 25 de marzo de 1998.

ARENAS BOCANEGRA

pág. 42

MEDIDAS PARA MINIMIZAR LOS RIESGOS Cuando hay un riesgo para la salud de los trabajadores por exposición a agentes biológicos, deberá evitarse dicha exposición. Cuando ello no resulte factible por motivos técnicos o por la actividad desarrollada, se reducirá el riesgo al nivel más bajo posible aplicando las siguientes medidas:

pág. 43

MEDIDAS PREVENTIVAS Establecer procedimientos de trabajo y medidas técnicas para evitar o minimizar la liberación de agentes biológicos (Reducir la formación de bioaerosoles).  Cabinas de seguridad biológica.  Extracción localizada de bioaerosoles peligrosos.

Las operaciones consideradas como de especial riesgo por ser generadoras de bioaerosoles son: pipeteo, apertura de recipientes, flameado de asas, agitación, trituración, centrifugación de muestras biológicas, recolección de tejidos infectados…

pág. 44

Reducción al mínimo posible el número de operarios expuestos.

Utilización de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersión del agente biológico fuera del lugar de trabajo

pág. 45

Medias Preventivas

Desifectantes.  Hipoclorito sódico  Formaldehido  Otros……

Barreras Quimicas.

Biocidas  Limpieza de conductos de aire.

pág. 46

Medidas preventivas Esterilizaci贸n y desinfecci贸n Debemos utilizar material de un solo uso.

Si esto no es posible, los objetos deben esterilizarse entre diferentes usos.

Se帽ales preventivas

p谩g. 47

PLAN DE EMERGENCIA Planes de emergencia para hacer frente a accidentes de los que puedan derivarse exposiciones a agentes biológicos.

Se presenta un plan de emergencia tipo que ha de adaptarse según las circunstancias. Se deben prever procedimientos operativos que contemplen: • Evaluación de riesgos biológicos.

• Medidas aplicables en caso de exposición accidental y descontaminación.

• Tratamiento médico de emergencia para las personas expuestas y lesionadas.

• Vigilancia médica de las personas expuestas.

• Identificación precisa de agentes biológicos ya sean tóxicos o infecciosos.

• Localización de zonas de riesgo elevado.

• Identificación del personal con riesgo.

• Identificación de recursos humanos y de sus responsabilidades: inspector de bioseguridad, personal de seguridad, servicios locales de salud, médicos, microbiólogos, veterinarios, epidemiólogos, servicio de bomberos y policía. Como inspector de bioseguridad se entiende al técnico de prevención que conoce a fondo el tema de la bioseguridad.

Puede realizar estas funciones el propio técnico de prevención de la empresa, cuando tenga conocimientos y formación específica para ello, o bien una persona distinta especialista en el tema.

En este último caso deberá desarrollar su labor en estrecha colaboración con el técnico de prevención de la empresa, siempre dentro del marco del Servicio de Prevención.

• Lista de las instalaciones donde puedan recibir asistencia las personas expuestas.

• Trasporte de personas expuestas.

• Lista de depositarios de suero inmune, vacunas, medicamentos necesarios, material y suministros especiales.

• Provisión y ubicación del material de emergencia: ropa de protección, desinfectantes, equipos de desinfección, … El plan de actuación debe estar junto al protocolo científico de trabajo y ser conocido con realización, en su caso, de ejercicios de ensayo.

pág. 48

AGENTES AMBIENTALES

AGENTES AMBIENTALES QUE PUEDEN CONSTITUIR RIESGOS EN ESTE SECTOR AGENTES FISICOS : RUIDO, TEMPERATURA Y HUMEDAD

AGENTES QUIMICOS : HUMOS Y NIEBLAS

AGENTES BIOLÓGICOS : VIRUS Y BACTERIAS

Ruido: REAL DECRETO 286/2006, de 10 de marzo REAL DECRETO 286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido.

Definiciones:_ Ruido: es un sonido no deseado y molesto. Es aquel, producido por la mezcla de ondas sonoras de distintas frecuencias y distintas amplitudes.

Sonido: cualquier variación de presión que puede detectar el oído humano pág. 49

Frecuencia: Número de variaciones de presión por segundo. Se expresa en ciclos por segundo o hertzios, Hz. Variación de la presión atmosférica en un punto: consecuencia de la propagación a través del aire de una onda sonora. Se expresa en N/m2 o pascales, Pa. Efectos del Ruido: Puede suponer riesgo de pérdida de audición.

Niveles excesivos de ruido lesionan ciertas terminaciones nerviosas del oído.

Frecuencia 4000 Hz son las primeras en lesionarse las terminaciones nerviosas.

Exposición a ruido puede provocar trastornos respiratorios, cardiovasculares, digestivos o visuales.

ENERGÍA MECANICA RUIDO Trabajador expuesto: 8h/diarias y 40h semanales >80 Dba Trastornos:

AUDITIVOS --- PSICOLÓGICOS --- Y --- FISIOLÓGICOS

Lo que ocurre sin superar los 80 Dba , continuado pág. 50

PROBLEMAS del RUIDO sin superar los 80 dBA

Menor de 40 dB.

Dificultad para oír conversación en voz baja o distante.

44 a 55 dB.

Podemos mantener una conversación a una distancia de 1 a 1,5 m.

56 a 70 dB.

La conversación a la distancia de 1 a 5 m.

Se hace con voz fuerte.

71 a 90 dB.

Se puede oír una voz a 30 cm. Del oído.

> 90 dB.

Puede oír sonidos fuertes pero no comunicarse.

Preventivos básicos  Combatir el ruido en su fuente.  Colocar barreras que confinen el ruido y aumentar la distancia entre el trabajador y la fuente.  Utilización de protectores auditivos.

pág. 51

Vibraciones: Vibración puede definirse como la oscilación de una partícula alrededor de un punto en un medio físico cualquiera, si el medio es aire obtenemos el sonido, si el medio es un medio sólido tenemos lo que se entiende por vibración del material.

Vibraciones se caracterizan por:

Su frecuencia: tienen interés las comprendidas entre 1 y 1500 Hz. Su amplitud: la amplitud de la vibración se puede caracterizar mediante la aceleración del Movimiento, medida en m/segundos al cuadrado R.D. 1311/2005, de 4 del 11, del Ministerio de trabajo y asuntos sociales, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos derivados o que se puedan derivarse de la exposición a vibraciones mecánicas. (B.O.E. nº 265 de 5/11/2005).

pág. 52

Iluminación : Es conveniente conocer ciertos conceptos utilizados en iluminación de los que se destacan los siguientes: El nivel de iluminación es la cantidad de luz que se recibe por unidad de superficie, su unidad es el lux.

El Contraste es la apreciación subjetiva de la diferencia de apariencia de dos partes del campo visual vistas simultánea o sucesivamente.

El deslumbramiento es la incapacidad temporal de ver. Está originado por la presencia en el campo visual de una fuente de elevada luminancia que produce la insensibilización de la retina

: ZONA O PARTE DEL LUGAR DE TRABAJO NIVEL MÍNIMO DE ILUMINACIÓN (*) (Lux) Zonas donde se ejecuten tareas con:

1.Bajas exigencias visuales

100

2.Exigencias visuales moderadas

200

3.Exigencias visuales altas

500

4.Exigencias visuales muy altas

1.000

Áreas o locales de uso ocasional

50

Áreas o locales de uso habitual

100

Vías de circulación de uso ocasional Vías de circulación de uso habitual

25 50

pág. 53

Efectos en la salud por exposición de Iluminación Inadecuada: •

Accidentes:

•

Fatiga visual:

Molestias oculares, pesadez de ojos, picores, necesidad de frotarse los ojos, somnolencia. · Trastornos visuales: Borrosidad, disminución de la capacidad visual. · Fatiga Mental: Síntomas extraoculares: cefaleas, vértigos, ansiedad.

•

Deslumbramientos:

Pérdida momentánea de la visión.

ILUMINACIÓN DE LOS LUGARES DE TRABAJO. • La iluminación de cada zona o parte de un lugar de trabajo deberá adaptarse a las características de la actividad que se efectúe en ella, teniendo en cuenta: • Los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores dependientes de las condiciones de visibilidad.

• Las exigencias visuales de las tareas desarrolladas.

pág. 54

Uno o más de los siguientes síntomas y signos pueden acompañar a una sensación generalizada de cansancio en los ojos: Cambios oculomotores (esoforia, exoforia), dolor ocular, prurito, lagrimeo, reducción de la capacidad de acomodación ocular y convergencia adecuada cefalea, e inversión del color.

REAL DECRETO

NORMAS UNE

Exigenci as de la tarea

Nivel mínimo requerido (Lux)

Categoría de la tarea

Nivel mínimo recomend.

(Lux)

Bajas

100

D (fácil)

200

Moderad as

200

E (normal)

500

Altas

500

F (difícil)

1.000

G (muy difícil)

2.000

H (complicada)

5.000

Muy altas

1.000

Las medidas preventivas que adoptaremos serán: • Adecuar la intensidad de la iluminación a las exigencias visuales de las tareas.

• Eliminar o apantallar las fuentes de luz deslumbrantes.8 • Mantenimiento adecuado de la iluminación.

• Realizar la vigilancia periódica de la salud.

pág. 55

La iluminación de los lugares de trabajo deberá cumplir, además, en cuanto a su distribución y otras características, las siguientes condiciones:

• La distribución de los niveles de iluminación será lo más uniforme posible.

• Se procurará mantener unos niveles y contrastes de luminancia adecuados a las exigencias visuales de la tarea, evitando variaciones bruscas de luminancia dentro de la zona de operación y entre ésta y sus alrededores.

condiciones:

• No se utilizarán sistemas o fuentes de luz que perjudiquen la percepción de los contrastes, de la profundidad o de la distancia entre objetos en la zona de trabajo, que produzcan una impresión visual de intermitencia o que puedan dar lugar a efectos estroboscópicos.

pág. 56

Condiciones: • Los lugares de trabajo, o parte de los mismos, en los que un fallo del alumbrado normal suponga un riesgo para la seguridad de los trabajadores dispondrán de un alumbrado de emergencia de evacuación y de seguridad.

• Los sistemas de iluminación utilizados no deben originar riesgos eléctricos, de incendio o de explosión, cumpliendo, a tal efecto, lo dispuesto en la normativa específica vigente.

EL Ambiente Térmico en el trabajo

pág. 57

ASPECTOS QUE INFLUYEN •

LAS CONCIONES AMBIENTALES.

•

LA ACTIVIDAD FÍSICA.

•

EL TIPO DE VESTIDO.

Confort térmico Podríamos decir que existe «confort térmico» cuando las personas no experimentan sensación de calor ni de frío; es decir, cuando las condiciones de temperatura, humedad y movimientos del aire son favorables a la actividad que desarrollan.

Evaluar el confort térmico es una tarea compleja, ya que valorar sensaciones conlleva siempre una importante carga subjetiva; no obstante, existen unas variables modificables que influyen en los intercambios térmicos entre el individuo y el medio ambiente y que contribuyen a la sensación de confort, éstas son: la temperatura del aire, la temperatura de las paredes y objetos que nos rodean, la humedad del aire, la actividad física, la clase de vestido y la velocidad del aire.

A continuación hacemos un resumen de dichas variables, indicando las condiciones termohigrométicas reglamentarias y algunas de las principales medidas preventivas.

 Temperatura: entre 15 y 22 grados.  Humedad: + humedad – transpiración por eso mas agradable un calor seco que húmedo.  Velocidad del aire : + velocidad + variación térmica.

• La humedad relativa estará comprendida entre el 30 y el 70%, excepto en los locales donde existan riesgos por electricidad estática en los que el límite inferior será el 50%.

pág. 58

• Los trabajadores no deberán estar expuestos de forma frecuente o continuada a corrientes de aire cuya velocidad exceda los siguientes límites: • Trabajos en ambientes no calurosos: 0,25 m/s.

• Trabajos sedentarios en ambientes calurosos: 0,5 m/s.

• Trabajos no sedentarios en ambientes calurosos: 0,75 m/s.

La actividad del trabajo Una actividad intensa nos dará una mayor sensación de calor.

La ropa del trabajo Se alcanza cuando se produce cierto equilibrio entre el calor generado por el organismo como consecuencia de la demanda energética y el que es capaz de ceder o recibir del ambiente. pág. 59

CONDICIONES TERMOHIGROMETRICAS    

La temperatura del aire.

La humedad.

La velocidad del aire.

La temperatura radiante.

CONDICIONES TERMOHIGROMÉTRICAS REGLAMENTARIAS El artículo 7 y el Anexo III del Real Decreto 486/1997 sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo establecen las condiciones mínimas ambientales que deben reunir los lugares de trabajo. Como principio general se establece que el ambiente de trabajo no debe suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y, en la medida de lo posible, se debe evitar que constituya una fuente de incomodidad o molestia.

El Anexo III del citado Real Decreto establece que en los locales de trabajo cerrados deberán cumplirse las siguientes condiciones:

pág. 60

• En los locales de trabajo cerrados deberán cumplirse, en particular, las siguientes condiciones: • La temperatura de los locales donde se realicen trabajos sedentarios propios de oficinas o similares estará comprendida entre 17 y 27º C. • La temperatura de los locales donde se realicen trabajos ligeros estará comprendida entre 14 y 25º.

Temperatura: entre 17º C y 27º C, si se realizan trabajos sedentarios o entre 14º C y 25 º C, si son trabajos ligeros.

Humedad relativa: entre 30% y 70%, excepto si hay riesgo por electricidad estática, en cuyo caso, el límite inferior será el 50%.

Velocidad del aire: inferior a 0,25m/s en ambientes no calurosos; inferior a 0,5 m/s en trabajos sedentarios en ambiente caluroso e inferior a 0,75% m/s en trabajos no sedentarios en ambientes calurosos. Para los sistemas de aire acondicionado, los límites son 0,25 m/s en trabajos sedentarios y de 0,35 m/s, en los demás casos.

pág. 61

LAS RADIACIONES Pueden ser de dos clases, Radiaciones no ionizantes e ionizantes

Tipo de onda no ionizante Frecuencias extremadamente bajas = Líneas de alto voltaje. Tratamiento Térmico de metales.

Muy bajas frecuencias = Radiocomunicación. Tratamiento térmico de de metales.

Radiofrecuencias = Radiocomunicación. Televisión. Radar. Alarmas.

Sensores. Fisioterapia. Calentamiento y secado de materiales. Soldadura eléctrica.

Microondas = Telecomunicación. Transmisiones. Radar. Fisioterapia.

Calentamiento y secado de materiales Ultrasonidos = Soldadura de plástico. Limpieza de piezas. Aceleración de procesos.

Radiación infrarroja = Cuerpos incandescentes y muy calientes.

Radiación visible= Lámparas incandescentes de alta intensidad. Arco de soldadura. Tubos de neón, fluorescentes y de flash.

Antorchas de plasma.

Radiación ultravioleta = Lámpara: germicidas, de luz negra, de ototerapia.

pág. 62

Láser = Aparatos de generación de rayos láser.

Las dos marcadas en rojo se suelen dar en algunos centros de trabajo en area sanitaria.

Que daños pueden ocasionar: Térmicos ■ Hipertermia generalizada: aumento de la temperatura corporal.

■ Hipertermia localizada: — Piel: quemaduras.

— Ojo: cataratas, conjuntivitis, queratitis, lesiones de retina.

— Testículo: impotencia, menor producción de espermatozoides y testosterona.

No térmicos ■ Síntomas subjetivos: dolor de cabeza, vértigo, depresión, pérdida de memoria, malestar, debilidad.

■ Alteraciones del sistema nervioso central y periférico: temblores, contracciones.

■ Alteraciones de la sangre y del aparato cardiocirculatorio: disminución del ritmo cardíaco y de la tensión arterial.

■ Alteraciones de la piel: desde un simple enrojecimiento hasta cáncer de piel.

■ Fotosensibilizaciones y fotoalergias (alergia a la luz solar).

■ Alteraciones hormonales

pág. 63

MEDIDAS PREVENTIVAS Tipo de actuación

Medidas a tomar

Actuación sobre la fuente

■ Diseño adecuado de la instalación.

■ Cerramientos con cabinas o cortinas.

■ Aislamiento parcial de la máquina.

■ Pantallas y atenuadores.

■ Control periódico del campo de difusión y de la intensidad de la radiación.

Actuación sobre el ambiente

■ Recubrimiento antirreflectante de las paredes.

■ Control de la temperatura, de la humedad y de la ventilación.

■ Evitar en lo posible la concentración de más de una fuente en un mismo ambiente.

Tipo de actuación

Medidas a tomar ■ Delimitación y señalización de las zonas de peligro.

Actuación sobre la

■ Reducir el tiempo de exposición al riesgo en proporción a la organización del trabajo y al peligro.

■ Permitir el acceso sólo a personas autorizadas.

Actuación sobre las personas

■ Informar y formar a la población trabajadora.

■ Utilizar las protecciones adecuadas en función del tipo de radiación y la parte del cuerpo expuesta (gafas, trajes absorbentes ... ).

■ Exámenes de salud específicos en función de los

pág. 64

Riesgos.

Las radiaciones ionizantes Son aquellas que al interaccionar con un medio material provocan directa o indirectamente ionización, alteración e incluso rotura de las moléculas, originando cambios en sus propiedades químicas. Si la radiación afecta a un organismo vivo, puede producir la muerte de las células, o bien perturbaciones en el proceso de división celular, o modificaciones permanentes y transmisibles a las células hijas.

Las radiaciones ionizantes son las ondas electromagnéticas más energéticas. En el espectro, van desde las partes más altas de la radiación ultravioleta hasta la radiación gamma.

Las más comunes son: ■ Partículas alfa (α) (el núcleo atómico del helio): No pueden atravesar la piel, sin embargo poseen una gran cantidad de energía. Los materiales radiactivos que las emiten son sólo peligrosos si logran penetrar en el cuerpo (exposición interna) por vía respiratoria, digestiva o a través de heridas en la piel.

■ Partículas beta (β) (electrones): Tienen mayor poder de penetración hasta 1 ó 2 cm por debajo de la piel. El mayor peligro es también la introducción en el organismo de los elementos radiactivos que las emiten.

■ Radiación gamma (γ) y rayos X (radiaciones electromagnéticas similares a la luz): Tienen gran poder de penetración, por lo que el peligro está en la mera exposición externa.

pág. 65

Radiación ionizante Naturales

■ Radiación solar.

■ Radiación de las estrellas.

■ Radiación terrestre.

1. Médicas

■ Aparatos de rayos X. ■ Aceleradores de partículas.

■ Cobaltoterapia.

■ Curiterapia.

■ Radioterapia.

2. Industriales

■ Radiografía y gammagrafía.

■ Medidores de nivel, grosor y humedad.

■ Eliminar la electricidad estática.

■ Radioluminiscencia.

■ Trazadores.

■ Instalaciones nucleares e industria conexa.Artificiales.

pág. 66

PROTECCION A LAS PERSONAS PROFESIONAL EXPUESTAS Son «personas profesionalmente expuestas» las que, por las circunstancias de su trabajo, puedan recibir una dosis anual superior a 1 /10 de la dosis máxima permitida para trabajadores.

En protección de su salud se establecen las siguientes obligaciones empresariales: 1. Clasificar a las personas profesionalmente expuestas según niveles potenciales de exposición.

2. Practicar un reconocimiento médico orientado registrando los datos obtenidos en el protocolo médico del trabajador o trabajadora: — Antes de empezar el trabajo con riesgo de exposición.

— Como mínimo una vez al año.

3. Registrar periódicamente las dosis recibidas (contaminación externa e interna) por cada persona en su historial dosimétrico individual.

4. Informar e instruir a todas las personas, antes de que ésta inicie su actividad, sobre la naturaleza de los riesgos a los que está expuesta y medidas de protección a adoptar.

5. No asignar a puestos de trabajo cuyos titulares sean calificados como profesionalmente expuestos a: menores de 18 años, mujeres en período de lactancia y personas cuyo estado de salud lo desaconseje.

6. Conservar, a disposición del interesado y de la autoridad competente, el historial dosimétrico y el protocolo médico de las personas expuestas pág. 67

durante un período de 30 años.

7. Señalar y delimitar convenientemente, en el interior de la explotación, la zona controlada (donde mayor es el riesgo de exposición) y la zona vigilada (donde dicho riesgo es medio).

Proteccion a trabajadores externos R.D 783/2001 articulos 8 a 13 Proteccion física a los materiales nucleares R.D. 158/1995

: ZONA O PARTE DEL LUGAR DE TRABAJO NIVEL MÍNIMO DE ILUMINACIÓN (*) (Lux) Zonas donde se ejecuten tareas con:

1.Bajas exigencias visuales

100

2.Exigencias visuales moderadas

200

3.Exigencias visuales altas

500

4.Exigencias visuales muy altas

1.000

Áreas o locales de uso ocasional

50

Áreas o locales de uso habitual

100

Vías de circulación de uso ocasional Vías de circulación de uso habitual

25 50

pág. 68

Fuente SATSE, España http://www.satse.es/salud_laboral/guia_riesgos_biologicos.htm

Secretaría de Salud Laboral y Medio Ambiente de UGT-Madrid Autor y Webmaster : Javier Pérez Soriano. Profesor del I.E.S. Poetas Andaluces de Benalmádena (Málaga).

INSHT Fuente Bibliográfica: Edwin José Castro Polo (técnico en Salud Ocupacional).

Boletín de publicación: BOE Nº72/2007 LEY 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. BOE nº 269 10/11/1995.

Ley 3/2010, de 18 de febrero, de prevención y seguridad en materia de incendios en establecimientos, actividades, infraestructuras y edificios.

Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía Ladep Manual Informativo de PRL Riesgos en Centros Hospitalarios UGT Instituto Navarro de Salud Laboral

Otros enlaces de interés: Normativa española relacionada con la seguridad y salud de los trabajadores (INSHT-CNT).

BOE Boletín Oficial del Estado (BOE).

Boletines Oficiales Autonómicos (BOA).

Estado de la transposición de directivas comunitarias (MTAS).

Universidad de Málaga.

pág. 69

pรกg. 70