Editorial
Mamás Siglo XXI
Súper activas, inquietas, cancheras, multitarea, las mamás de hoy se las arreglan para cumplir con sus actividades y obligaciones de la mejor manera posible, pero siempre condicionadas por un factor muy importante: el tiempo. Quisiéramos que un día tuviera más de 24 horas para llegar a tildar toda la lista de pendientes como realizados, pero lo cierto es que “el tiempo no para” y somos nosotras las que tendremos que encontrar la forma de organizarnos, ordenando prioridades y controlando los niveles de ansiedad y frustración cuando las cosas no salen tal y como las planeábamos. La culpa también es un sentimiento muy común de las nuevas madres. Estamos pendientes de las emociones de los chicos, no queremos provocarles traumas, somos más flexibles, y nos sentimos realmente
mal cuando no podemos dedicarles todo el tiempo que quisiéramos. La mayoría de las mamás que trabajan, y pasan muchas horas fuera de casa, detestan el momento en el que hay que despedirse y los hijos preguntan ¿ya te vas mami?, ¿a qué hora volvés? Se nos parte el corazón cuando al dejarlos en la guardería hacen un enorme berrinche y hasta algunas mamis lloran a la par de ellos porque no pueden soportar el desprendimiento. Ya sea por necesidad o decisión personal, las mamás que trabajan están brindando un ejemplo de superación muy valorable. Con esta certeza es más sencillo deshacernos de las culpas cuando nos asechan.
Y si bien al tiempo no podemos multiplicarlo, sí podemos disfrutarlo y vivirlo con intensidad. El tiempo de calidad vale oro, aprovechalo al máximo compartiendo con tus hijos risas, juegos, cosquillas, charlas, cuentos, dibujos, paseos, etc. Que ese sea tiempo exclusivo para ellos, sin interrupciones, celulares y televisores apagados y todos los sentidos puestos en conectarnos de un modo especial. Los especialistas aseguran que cada hijo necesita de sus padres, por lo menos media hora diaria de atención plena y total. Es fundamental encontrar un espacio diario para que los chicos se sientan contenidos y escuchados. Y los papás tenemos que aprender a decodificar los mensajes que nos dan nuestros hijos. Muchas veces están pidiendo a gritos atención o están dando señales de la existencia de algún problema o conflicto, pero los padres no logran identificar lo que están pidiendo. No lleguemos tarde, aprendamos a escucharlos y darles nuestro apoyo incondicional.
Isabel Alonso
Directora General
Columna
HOSPITAL AMIGO DE LA MADRE Y EL NIÑO
H Dra. Marisa Alvarez
Directora de Gestión Perinatológica del HPMI
oy el Hospital Público Materno Infantil es una institución modelo en el área de los cuidados, promoción y prevención de la salud de las madres y niños de Salta. Es un centro de excelencia reconocido a nivel nacional por la capacidad profesional en todos los ámbitos de la atención que brinda. Con 135.923 consultas externas, 205.691 urgencias totales asistidas, 11.447 intervenciones quirúrgicas, 60.067 prestaciones odontológicas, durante 2013, queda de manifiesto que todo está pensado para satisfacer la demanda de los pacientes y todo es conseguido gracias al trabajo diario de los más de 1600 trabajadores del nosocomio. Nuestro querido hospital es cuna de formación de profesionales toco ginecólogos y pediatras en todas sus disciplinas, es un ámbito de capacitación continua para el RRHH propio y del resto de la provincia, es el que cuenta con tres terapias intensivas específicas para las situaciones más complejas de los pacientes que asiste (la neonatal, la pediátrica y la del sector adultos, única destinada a la obstetricia crítica). Esta es una institución que trabaja con pasión por el reconocimiento de los derechos de las mujeres en salud reproductiva, implementa y ejecuta acciones, también, para cobijar a mujeres y niños víctimas de violencia sexual. Pensando en las madres con domicilios alejados de la capital, que tienen a sus recién nacidos internados por tiempos prolon-
gados, se creó en las instalaciones del hospital una “residencia de madres”, con el objetivo de no romper el vínculo, ni sacrificar el buen apego y la lactancia. El Centro Obstétrico cuenta con 10 unidades de trabajo de parto, parto y recuperación, donde las familias viven el buen nacer de sus hijos asistidos por la humanizada atención de nuestro equipo de obstétricas y enfermeras, bajo la constante mirada y actuación de los médicos obstetras y neonatólogos. Después de muchos años de gestión y búsqueda el hospital tiene su propio tomógrafo y cabe resaltar, además, la constitución de un comité para la seguridad de la atención de sus pacientes contando con el apoyo, la vigilancia y el control como agente externo de UNICEF. Hace dos años asumimos la responsabilidad de conducir y gestionar el sector perinatológico (maternidad y adultos) y pediátrico, símbolo de la salud pública materno infantil en la provincia y la región, lo hicimos convencidos de que daríamos todo por cumplir nuestra misión, a sabiendas que ello representaba un desafío muy ambicioso para este equipo de profesionales de la gestión y la salud pública. En la actualidad, continuamos ejercitando el fortalecimiento de nuestras convicciones, disfrutando de los resultados de las medidas acertadas, cargando y revertiendo los de las equivocadas, y continuaremos así, renovando energías y enfrentando metas mayores.
PsicologĂa
Con el asesoramiento de Daniela Furst. Licenciada en PsicologĂa.
Considerando
tener otro bebĂŠ
Si estás pensando en tener otro hijo hay algunos puntos que conviene tener en cuenta antes de tomar la decisión. Lo mejor es que la llegada de un bebé sea planificada y esperada, por eso es muy importante que exista una buena comunicación con la pareja. Poder poner en palabras los sentimientos y expectativas de cada uno respecto a la posibilidad de volver a ser padres es algo que no debe pasarse por alto. Lo ideal es que la búsqueda de ese nuevo embarazo parta de un sueño compartido por ambos y no sólo de un deseo individual. Son muchas las cuestiones que como pareja se van a considerar a la hora de decidir volver a ser padres: el estilo de vida que quieren tener, si ambos tienen trabajo y cuál es la situación económica que atraviesan. También habrá que indagar sobre los efectos que tendrá en los otros hijos el arribo de un nuevo integrante a la familia. Hay padres que reconsideran la idea cuando ya existe una diferencia de edad muy grande. También tienen en cuenta el temperamento de los chicos y temen que ellos se sientan desplazados por el hermanito menor. Volver a cambiar pañales cuando casi habías olvidado como hacerlo, arrancar otra vez con la lactancia y las pocas horas de sueño y hacer un parate en las actividades ya sea laborales o de ocio son algunas de las cuestiones que se proyectarán y revisarán una y otra vez. Aunque el refrán dice que “los niños llegan con el pan bajo el brazo” es fundamental hacerse una idea realista del costo en términos económicos que implica satisfacer todas las necesidades de otro pequeño en la casa. Cuna, moisés, cochecito, sillita para el auto, silla de comer, corralito, ropa, pañales y juguetes son sólo los objetos básicos que necesitaremos como para empezar, y en el mejor de los casos puede que herede alguno de estos elementos de los hermanos mayores.
¿Sabías qué?
Para muchas mujeres el tema de la edad es un factor determinante. Recordemos que a los 35 años la fertilidad comienza a declinar, por lo que quienes desean tener otro bebé revisan esta cuestión y se plantean también la posibilidad de recurrir si hiciera falta a las técnicas de reproducción asistida. También puede darse el caso de que se desee buscar un hijo junto a una nueva pareja. O quizás una mujer simplemente quiera ser madre sin estar en pareja y recurra a la donación de gametos. Sea cual sea el caso no hay que olvidar que el embarazo atraviesa el cuerpo y las emociones de la mujer de una manera muy intensa y especial, sólo ella sabe cuándo está preparada para esa transformación. También tendría que evaluar si dispone del tiempo, la paciencia y la atención que demanda un bebé. Sería interesante preguntarse si se cuenta con familiares y amigos que puedan ayudar y formar una red de contención para apoyar a la mamá para que ella no se sienta sola en una etapa de tanta vulnerabilidad como el embarazo y el puerperio. Si ya sos mamá sabés que tener un hijo es un compromiso inalienable y para toda la vida. Y si ya tomaste la decisión de tener otro bebé recordá que es importante planificar el embarazo con tiempo y con el acompañamiento de tu ginecólogo.
Los especialistas aseguran que el intervalo ideal entre bebés es de 24 a 35 meses. Esto se debe a que el cuerpo de la madre necesita ese tiempo para recuperar su forma y sobreponerse al estrés del parto anterior. Si el parto fue por cesárea requerirá, idealmente, de un periodo de 2 años para que el útero vuelva a la normalidad. Fuente: estudio de la Universidad de California.
Salud
Con el asesoramiento de Luis Cataldi. Médico Pediatra.
El lavado de manos El lavado de manos se ha vuelto una práctica muy importante para la salud pública ya que previene enfermedades y ayuda a salvar vidas. Lo ideal es hacerlo con agua y jabón pero lo cierto es que esto es poco frecuente ya que la mayoría de las personas piensan erróneamente que sólo con agua se pueden eliminar correctamente los gérmenes. Cada año mueren casi cuatro millones de niños y niñas menores de cinco años, a causa de enfermedades infecciosas y respiratorias en todo el mundo. Se estima que con el lavado de manos con agua y jabón se evitarían por lo menos un millón de esos decesos. Nuestras manos están en permanente contacto con gérmenes y si no realizamos un buen lavado, se convierten en las principales transmisoras de virus, bacterias y parásitos.
Más sanos con las manos limpias
Está muy bien que los chicos se ensucien y se tiren al piso porque es parte de su desarrollo y esto los ayuda a crecer fuertes y sanos. Ellos se adaptan fácilmente al medio ambiente en el que viven y su sistema inmunológico se fortalece rápidamente. Por eso es fundamental que las mamás estén atentas a la higiene personal de sus hijos como así también del hogar, pero sin exagerar. Hasta los 3 meses de vida, la inmunización del bebé es deficiente, por lo que la mamá deberá mantener todo impecable y debidamente esterilizado, pero más tarde ella podrá relajarse y permitir al bebé explorar el mundo y tocar las distintas superficies. El tiempo estimado de un lavado de manos correcto va de 4 a 5 minutos. Podemos enseñarles a los niños que es el tiempo aproximado que demoramos en cantar dos veces la canción del “feliz cumpleaños”. 16|
¿CUÁNDO ES PROPICIO? Antes y después de manipular alimentos y/o amamantar. Antes de comer o beber, y después de manipular basura o desperdicios. Después de tocar alimentos crudos y antes de tocar alimentos cocidos. Después de ir al baño, sonarse la nariz, toser o estornudar y luego de cambiarle los pañales al bebé. Luego de haber tocado objetos “sucios”, como dinero, llaves, etc. Cuando se llega a la casa de la calle, el trabajo o la escuela. Antes y después de atender a alguien que está enfermo o de curar heridas. Después de haber estado en contacto con animales.
¿Sabías qué?
El 15 de octubre se celebra el Día Mundial del Lavado de Manos con el objetivo de generar conciencia en la población en general, pero sobre todo en los niños, quienes pueden ser verdaderos agentes de cambio, modificando su comportamiento de forma sostenida.
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Bebé
Con el asesoramiento de Nicolás Saravia. Médico Traumatólogo del Hospital Materno Infantil.
El calzado adecuado para los niños Salimos a comprar zapatos o zapatillas para los chicos y por lo general elegimos en función del color o del atractivo del calzado sin detenernos por un momento a pensar que lo verdaderamente importante es comprar productos que les brinden comodidad y que no les provoquen molestias o problemas en los pies a corto o largo plazo. Especial atención debemos prestar en este sentido cuando el bebé está comenzando a caminar.
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El calzado adecuado para los niños, desde que comienzan la marcha, es un calzado flexible, blando y ventilado. También se recomienda que el área del talón sea rígido porque esto le dará más estabilidad al caminar. Lo importante no es la marca, sino que sea cómodo y de materiales que no hagan traspirar mucho el pie. Siempre es mejor llevar uno o dos números más, para evitar que el zapato apriete, ya que esto trae aparejado el problema de las uñas encarnadas, bastante frecuente en niños pequeños. No se desaconsejan los zapatitos para bebés, así es que las mamás pueden ponérselos con toda tranquilidad. Eso sí, no es conveniente utilizar calzados usados por hermanos. Los pies son anatómica y funcionalmente diferentes por lo que desgastarán de forma diferente el calzado. Los niños de distintas comunidades que permanentemente andan descalzos tienen los pies más fuertes y sanos. Cabe destacar que con el tiempo el calzado tiende a atrofiar algunos músculos de los pies, por lo cual es muy bueno que los chicos caminen descalzos siempre que sea posible.
PIE PLANO
Hasta los tres años el pie plano es considerado normal teniendo en cuenta la gran flexibilidad a nivel de los ligamentos y considerando que los músculos del pie no tienen la
fuerza y la tonicidad para desarrollar el arco todavía. Después de los cuatro, los chicos empiezan a tener mayor actividad y es cuando se desarrolla el arco. Igualmente está demostrado que 1 de cada 5 niños no desarrollará el arco aunque use plantillas o zapatos ortopédicos. Actualmente, es inusual que se indiquen zapatos ortopédicos debido a su rigidez y a que se ha comprobado que afecta psicológicamente al niño. Los chicos que tienen pie plano flexible desgastan de forma anormal las suelas de los zapatos, sobre todo el talón del lado externo. En este caso, se pueden indicar plantillas para asegurar la durabilidad del calzado. Cuando se indican plantillas correctoras (para el pie plano flexible) es óptimo usarlas durante el periodo escolar y descansar en los meses de verano, usando sandalias o chancletas. Los especialistas se preocupan cuando el pie plano es rígido porque en estos casos, los huesos del pie están unidos a través de una barra o puente óseo. Esta complicación genera dolor, mucha molestia, incapacidad, impide hacer actividad física, correr y saltar; la mayoría de los casos son quirúrgicos. También se debe prestar mucha atención cuando el pie es cavo, es decir que el arco está muy elevado y cuando el pie plano flexible se presenta con dolor.
¿SABÍAS QUÉ? Un estudio realizado con soldados de Turquía demostró que aquellos hombres que tenían pie plano no se vieron impedidos de realizar ningún tipo de tarea.
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Embarazo
Con el asesoramiento de Carina Salas. Licenciada en Psicología
Estrés y embarazo Las futuras mamás deben tener especial cuidado con el estrés ya que está asociado a mayores índices de nacimientos, prematuros, bajo peso al nacer y alteraciones en las estructuras cerebrales del bebé. Además, se debe tener en cuenta que el niño percibe todos los estados de ánimo de la madre y recibe esta información a través de las hormonas que ella produce y que circulan por el torrente sanguíneo. Para cualquier mujer el embarazo es una etapa de profundas transformaciones y sabemos que todo cambio genera estrés. El estrés es una respuesta automática del organismo en pos de un proceso de adaptación. Por lo cual, cuando la embarazada vive situaciones que le generan miedo, nervios, angustia o enojo, su cuerpo y mente realizan un gran esfuerzo para poder asimilarlo y se producen un conjunto de desórdenes hormonales que desencadenan manifestaciones emocionales, cognitivas y hasta sociales, dado que somos un todo integrado. Más allá de la felicidad que experimenta una futura mamá por la llegada de su hijo, el embarazo también trae aparejadas grandes transformaciones y enormes desafíos. En esta etapa es común experimentar miedo al parto, temor a no ser una buena madre y preocupación ante los costos económicos que significa traer un niño al mundo. Cuando la madre siente miedo se activa una hormona llamada cortisol y el problema se presenta cuando esta situación se sostiene a lo largo del tiempo y ella no conecta con su capacidad de autorregulación. Durante la gestación, la mamá puede desarrollar una serie de recursos amortizantes para el estrés (desde meditación, yoga, actividad física guiada hasta técnicas específicas aplicadas por los psicólogos). Además, tendrá que desarrollar una importante red de apoyo constituida por familiares y amigos, y establecer una fuerte relación de confianza
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con los médicos que la asistirán. Siempre el miedo a lo desconocido genera ansiedad, entonces si ella logra atravesar estos 9 meses de la mano de personas que le generan la confianza necesaria se reducirán los niveles de estrés. Los cambios físicos que se experimentan son tan repentinos que suceden antes de que el cerebro logre procesarlos. Ocurren muy rápido y el cerebro no se adapta tan velozmente a transformaciones así de abruptas. Aumento de peso, caderas que se ensanchan, estrías y celulitis que aparecen y vientre y senos que empiezan a verse completamente distintos. Obviamente cada mujer lo vive a su manera y así como hay chicas que lo aceptan como algo natural, hay otras para las cuales es un motivo de gran congoja y preocupación. Llevar una vida saludable, con una nutrición adecuada y actividad física apropiada, así como abandonar los hábitos daniños como el tabaco, las drogas o el alcohol, lleva a que el organismo se encuentre en óptimas condiciones y pueda reaccionar mejor ante las situaciones estresantes. La exposición a largas horas de trabajo, a estresores propios de determinados roles o actividades y a presiones culturales hacen que la embarazada se enfrente a altos niveles de estrés. Muchas veces se presentan conflictos laborales sobre todo cuando el empleador considera que la maternidad es
motivo de bajo rendimiento y menor eficiencia. En ocasiones el mal clima que se vive en el ambiente de trabajo se convierte en un importante factor de estrés para ella. Situaciones específicas como la enfermedad o muerte de un ser querido, una mudanza, separación o cualquier otro tipo de pérdida generan un mayor esfuerzo por parte del organismo para generar una respuesta de adaptación. En estos casos puede ser de gran ayuda el acompañamiento psicológico.
Afecta a la mamá y al bebé El bebé no es ajeno a lo que le sucede a la madre. Si ella está feliz, el bebé lo sabe porque las hormonas del placer producidas por la mamá circulan por el torrente sanguíneo llevando información al pequeño. Cuando la mamá está pasando por un episodio de angustia, tensión, grandes miedos o profundas preocupaciones el cuerpo genera otro tipo de hormonas y el bebé también lo percibe.
Además, está demostrado científicamente que la falta de bienestar emocional que provoca el estrés puede provocar mayor incidencia de partos prematuros, bajo peso al nacer y modificaciones en las estructuras cerebrales afectando el desarrollo neurológico fetal.
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Especial
Marcela Perez EN EL MES DE LAS MADRES QUISIMOS HOMENAJEAR EN ESTE ESPECIAL A TODAS LAS ABUELAS QUE NOS SIGUEN, PRESENTADO A UNA PERIODISTA QUE SI BIEN TIENE MUCHOS AÑOS EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN SIGUE SIENDO UNA MUJER MUY JOVEN Y AUNQUE MUCHOS NO LO CREAN YA ES ABUELA. EN LOS ÚLTIMOS TIEMPOS LA VIMOS EN CABLE VISIÓN Y LA ESCUCHAMOS EN FM PACÍFICO. HOY DESPUÉS DE HABER RECORRIDO RADIOS, CANALES Y SEMANARIOS ES LA COORDINADORA DE POLÍTICAS PÚBLICAS DE LA MUNICIPALIDAD CON EL ÁREA DE PRENSA A SU CARGO. LE CONSULTAMOS CÓMO CONCILIA TANTAS RESPONSABILIDADES CON LAS ACTIVIDADES EN FAMILIA Y CON LOS NIETOS Y ESTO ES LO QUE NOS CONTÓ: Sos una abu muy joven ¿Cómo te llevás con el hecho de haberte convertido en abuela tan joven? Yo siempre digo en broma, que los hijos no nos preguntan si queremos ser abuelos, sino la historia sería distinta. Yo fui madre joven, me casé a los 21 y fui mamá a los 22 años así que es lógico que a esta edad ya sea abuela. Estoy en una parte de mi vida en la que mis hijos ya son independientes, pude crecer profesionalmente y prácticamente tengo mi vida resuelta, entonces la llegada de Benjamín primero y Elián después, aportaron otros ingredientes, altamente emotivos y hasta ahora desconocidos. ¿Qué es lo que más disfrutás de tus nietos? Disfruto todo y adoro que me digan abuela o abuelita, se me derrite el corazón. Yo los llevo al jardincito todos los días, cantamos a los gritos en el auto canciones de ellos y de las mías, me mandan fotos o me dejan mensajes en el celular, siempre trato de estar lo más presente posible. Ahora que Benjamín está más grandecito podemos salir solos al cine, a los juegos, a comer algo, conversamos mucho, o a veces simplemente basta con darnos la mano… y estamos conectados. ¿Sos de las abuelas malcriadoras o de las que ponen límites? Soy muy malcriadora, pero intento respetar
las decisiones de los papás, de no contradecirlos, aunque se me oprima el alma con algún llanto. En mi experiencia de madre, la vida te ocupa tanto en tantas cosas, que cuando te das cuenta tus hijos ya crecieron y tenes la sensación de que no los disfrutaste como hubieses querido. Entonces trato de enseñarles eso a los padres de mis nietos, que eduquen, que pongan límites pero también que se relajen y los disfruten en el día a día. ¿Cómo lidiás con el tema del tiempo? Trabajás todo el día ¡sos súper activa! ¿Cómo repartís las horas para ser una madre y una abuela presente? Por suerte sus papás son muy responsables, se ocupan totalmente de ellos, así que a mí me toca la mejor parte, la del disfrute. Mis hijos y mis nietos, en esta etapa de mi vida son mi prioridad. Acomodo mis horarios de acuerdo a sus necesidades y los ayudo siempre que me lo piden, como cuando tienen que ir al médico, a la peluquería o a comprarse ropa. Siempre con aviso previo coordinamos y trato de no perderme esos momentos. Con mis hijos es distinto, en esta etapa se invirtieron los papeles. Ya no me dicen mamá sino que me dicen Marcela, ellos se enojan si me ven excedida en el trabajo, se preocupan si no como bien, y me retan si no dejo el celular cuando estoy en la mesa.
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Siento que me están devolviendo en esta etapa de mi vida, el amor y la protección que les brindé cuando eran chicos. Es un ida y vuelta de mucho amor entre nosotros. ¿Qué legado te gustaría dejar a tus hijos y a tus nietos? Ser una persona de bien, honrada y con convicciones firmes. Que todo lo que obtienen en la vida sea fruto del esfuerzo propio. Hoy, cuando observo a mis hijos me siento muy orgullosa de lo que son como personas y eso me da la pauta que algo habré hecho bien en su educación, pese a no haber podido darles todo lo que hubiese querido o haber
estado menos tiempo del que necesitaban. Con ellos siento que mi labor está cumplida como madre. A mis nietos, dejarles el recuerdo de una abuela que siempre estuvo a su lado, compartiendo cada pasito de sus vidas. ¿Cómo vas a vivir este día de la madre? Este día de la madre estaré como siempre rodeada de mis seres queridos. Aprovechando al máximo la bendición de tener a mi madre, que ha sido siempre el motorcito que me ayuda a afrontar sin miedo los desafíos. Con mis ahora tres hijos Tatiana, David y Matías y con esas dos bendiciones que llegaron a mi vida para ser disfrutadas: mis nietos.
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Sexualidad
Con el asesoramiento de Raúl Belen. Médico Especialista en Sexualidad.
Tiempo de intimidad La vida sexual de una pareja se ve inevitablemente afectada con la llegada de los hijos. Ahora todo parece girar en torno al bienestar de los pequeños reyes de la casa, pero no debemos olvidarnos de encontrar tiempo para disfrutar de la intimidad dando rienda suelta a la pasión. Es normal que al convertirte en madre relegues un poco a la mujer que sos, para dedicarte exclusivamente al bebé, pero poco a poco todo se irá acomodando y esa mujer resurgirá volviendo a sentirse sexy y atractiva nuevamente.
Un error que comenten la mayoría de los padres primerizos es sentarse a esperar que se den todas las condiciones necesarias para recuperar la intimidad. Aguardan que surja espontáneamente el deseo como sucedía antes de la llegada de los chicos. Pero lo cierto es que en todo este proceso de transformación que implica ser padres, la sexualidad también cambia. Quizás ahora ya no se tenga la misma frecuencia y disminuya la duración de las relaciones sexuales, pero si existe amor y conexión la pareja encontrará los momentos propicios y se dispondrá positivamente a disfrutar con plenitud. Ahora que los papás ayudan a las mamás en la crianza de los niños, las cargas y cansancios están más repartidos, por lo cual tendrán las energías más balanceadas. Habrá que acostumbrarse a las interrupciones y a tener paciencia esperando muchas veces a que el bebé se duerma. Puede que no podamos ser tan selectivos con el horario, sino que tendremos que ir adaptándonos a los tiempos en los que estamos libres, que suelen ser pocos y cortos. Lentamente se van a ir organizando los horarios de sueño del bebé y las rutinas que para ellos son tan necesarias. Si logramos que exista un orden en la casa reinará la 48|
armonía y también podremos establecer acuerdos en lo que a sexualidad se refiere. Este es un tema que puede traer muchos problemas a la pareja si no se dialoga y se expresa claramente lo que cada uno siente. Cuando se eligen los silencios o las peleas habrá una sensación de debilitamiento del vínculo que a la larga terminará afectando de forma negativa. Entonces, es fundamental distinguir y respetar los espacios del otro y reconquistar los que se tenían juntos aunque a veces se consideren perdidos. Y hablando de espacios, no es bueno para la intimidad de la pareja que los chicos duerman en la cama de los padres todas las noches. Hay una edad determinada en la que los chicos ya deben dormir en su propio cuarto. Mientras estás leyendo este artículo tal vez te estés preguntando “¿en qué momento voy a poder intimidar con mi esposo, si no tengo tiempo ni para mirarme al espejo?”. Lo que tenés que saber es que esta no es una cuestión de tiempo, sino de habilidad. Habrá que ser creativos, ponernos en acción y no descuidar la unión de la pareja. Ellos deberán ser comprensivos, amorosos y colaboradores y ellas deberán expresar sus emociones y dejarse ayudar y mimar.
¿Sabías qué?
Las mayoría de las mujeres puérperas retrasan el reinicio de la actividad sexual por miedo a un nuevo embarazo o pierden la motivación al experimentar dolor e incomodidad al retomarlas. |49
Con el asesoramiento de Roxana Gonzรกlez. Doula.
Bienestar
Puerperio
¡Volvé a conectar con tu cuerpo!
Después del parto la mamá inicia una etapa que se caracteriza por ser una gran montaña rusa de emociones y una enorme revolución de hormonas. Se trata del puerperio, un periodo en el que la sensibilidad está a flor de piel y en el que volver a conectar con el propio cuerpo puede resultar más complicado de lo que parece. En los últimos meses de tu vida has pasado por tres cuerpos diferentes. Uno era el que tenías antes de embarazarte, otro el que tomó forma durante la gestación y otro es el que tenés ahora que ya diste a luz a tu bebé. Con algo de buena genética, actividad física regular y alimentación saludable quizás este cuerpo se acerque en algún momento al que fue antes del embarazo, pero eso lleva su tiempo. Vemos que aparecen a diario en la televisión famosas que recuperan sus figuras a los dos meses del parto y esto desorienta y desestabiliza al común de las mujeres. No todas tienen acceso a las cirugías y tratamientos estéticos de última generación, no todas pueden dedicar tanto tiempo y dinero a ponerse en forma con esa rapidez. Por eso es importante no tener estos parámetros ni dejarse influenciar por los estereotipos de belleza que proyectan los medios de comunicación. El embarazo deja marcas como las estrías, la celulitis o las cicatrices. Poder tomarlas como maravillosas huellas de la maternidad y llevarlas con orgullo es el puntapié inicial para volver a conectar con tu cuerpo aceptando tus nuevas formas desde el amor que cada una debe sentir por sí misma.
Si bien ser madre es una experiencia maravillosa para la mujer hay un lado poco feliz de la maternidad del que poco se habla. Poder reconocer que se siente cansada, sola, triste o temerosa no la convierte en una peor mamá, sino que la conecta con sus verdaderas emociones y la llevan a vivir su maternidad de un modo más auténtico y pleno. Quizás al principio nos cueste mirarnos al espejo y si lo hacemos desdeñaremos cada parte de nuestra figura que ya no tiene la forma que solía tener. Poder observar nuestro cuerpo desnudo frente al espejo y concentrarnos en los puntos positivos es también un buen comienzo. Siempre hay algo que no nos gusta, pero también tenemos algunos puntos favorables que vale la pena resaltar. Por ejemplo, un buen escote aprovechando que el busto está más grande que de costumbre. Hacer ejercicios o actividades como la meditación y el yoga son herramientas muy útiles para conectar con el cuerpo. Nadar, bailar o salir a caminar al aire libre también te van a relajar y a desenchufar de las tareas cotidianas.
NACE UN BEBÉ, NACE UNA MAMÁ El contacto piel a piel con tu bebé no solamente te permite mejorar el vínculo con tu hijo sino que además te conecta a vos misma con tu instinto maternal. Sentir su respiración, hablarle, abrazarlo y besarlo, hacerle caricias o tomarlo con ternura de la mano, harán que vayas conociendo a tu niño, pero también hará que te vayas conociendo como mamá con tus errores y aciertos.
Con el asesoramiento de Adrián Hannois. Médico Oncólogo. Ex presidente de AAOC Asociación Argentina de Oncología Clínica.
Mujer
AUTOEXAMEN
DE MAMAS
Una de las formas de detectar precozmente el cáncer de mama es el autoexamen de senos. Se trata de una autoexploración que la mujer debe practicar todos los meses para verificar que no existan alteraciones cutáneas, en el pezón o la presencia de bultos. Son pocas las mujeres que lo realizan en forma adecuada, por eso es importante informarse sobre el tema y acudir a la consulta médica para recibir asesoramiento si lo consideran necesario.
¿SABÍAS QUÉ? Esta enfermedad afecta mayoritariamente a mujeres de entre 45 y 70 años de edad. Algunos de los factores sobre los que se puede trabajar en prevención son el sedentarismo, el sobrepeso, el tabaquismo y el alcoholismo en proporciones mayores a las recomendadas.
El cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumores en mujeres en la Argentina. Nuestro país, luego de Uruguay, es el que tiene mayor tasa de mortalidad en América. Por eso es fundamental que las argentinas tomemos conciencia de la importancia que tiene la detección precoz, teniendo en cuenta que los tumores de menos de 1 centímetro tienen hasta un 90% de probabilidades de curación. Los especialistas aseguran que la auto examinación de las mamas salva miles de vidas cada año y muchas más podrían salvarse si un número aún mayor de mujeres y sus médicos aprovecharan estas pruebas. Para la Sociedad Americana contra el Cáncer este método de detección es muy valioso ya que aumenta las probabilidades de que la enfermedad se diagnostique en una etapa temprana y se pueda tratar con éxito. Las otras pruebas que permiten detectar precozmente esta enfermedad son el examen clínico por parte del ginecólogo y la mamografía. Se aconseja también a las mujeres con más de 30 años acudir a su médico para que les realicen un examen clínico. La mamografía, en tanto, debe realizarse a partir de los 35 años y una vez al año después de los 40. Para aquellas que poseen antecedentes familiares será conveniente realizar una ecografía mamaria cuando el profesional lo indique.
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PASO A PASO
1. Parate frente al espejo con el torso desnudo y los brazos a los lados.
Al autoexamen hay que hacerlo una vez al mes a partir de los 20 años de edad. El momento ideal es al tercer o cuarto día posterior a la menstruación ya que las mamas están menos tensionadas. Tener un nódulo en la mama no significa tener cáncer, sin embargo cualquier bulto que se encuentre o síntoma que aparezca debe llevar a la consulta médica sin demora.
3. Corrobrá que en los pezones no haya ningun tipo de hundimiento o desviación.
2. Revisá cuidadosamente para ver si no notás cambios en la textura; hoyuelos, arrugas o piel que se vea como cáscara de naranja.
4. Subi las manos y ponelas detrás de la nuca. 5. En esa posición revisa si los senos tienen la misma forma y tamaño. 6. Extendé los brazos hacia arriba y verificá que tenga un contorno circular. 7. Luego, colocá la mano derecha por detrás de la cabeza y con los dedos del medio de la mano izquierda presioná tu pecho suave pero firmemente con movimientos pequeños en forma de círculos para examinar toda la mama derecha. Después se repetirá el ejercicio con la otra mama. 8. Presioná suavemente el pezón con los dedos para constatar que no tenga ningún tipo de secreción. 9. Posteriormente con los dedos del centro debés palpar la axila porque el tejido mamario se extiende hacia esa área. 10. Por último repita los pasos anteriores pero acostada colocando la mano detrás de la cabeza y palpando toda la mama desde afuera hacia adentro hasta llegar al pezón. |53
Con el asesoramiento de Mirta Machuca. Licenciada en Nutrición.
Lactancia
A libre demanda Para alimentar a tu hijo no deben existir horarios fijos ni tiempos establecidos. Cada bebé y cada mamá tienen sus necesidades y van a ir estableciendo paulatinamente su propio ritmo en el amamantamiento. La lactancia a libre demanda se produce cuando se ofrece el pecho al niño cada vez que lo pide, con la frecuencia y duración que él requiera, siempre asegurándonos de que no pase más de 2 o 3 horas sin comer, sobre todo cuando es un recién nacido. Por día el bebé tomará la teta entre 8 y 12 veces, y a diferencia de la vieja usanza los pediatras recomiendan hoy no limitar el tiempo y el horario de las tomas. Lactancia a libre demanda significa “dar el pecho cada vez que el niño lo pide”. Él será quien decida la frecuencia y la duración de sus comidas. Eso sí, no hay que dejar que pase más de 2 o 3 horas sin alimentarse, por lo cual si está dormido la mamá lo despertará suavemente con mimos y caricias y lo colocará al pecho en la posición adecuada. Con el correr de los días, la madre también va aprendiendo a identificar las señales tempranas de hambre, como por ejemplo que el niño se mueva mientras duerme o que haga un gesto con la boca como si estuviera succionando. Es justo este el momento ideal para levantarlo en brazos y amamantarlo. Si esperamos a que llore, el asociará rápidamente que cada vez que llora satisfacen sus necesidades. Por las noches, la mamá también debe responder a la demanda de su bebé y esto es muy importante porque dar de mamar por la noche nos asegura que se incrementen los niveles de prolactina, que es la hormona responsable de una mayor producción de leche. Si no amamantamos por la noche el cerebro recibe el mensaje de que debe producir menos prolactina y esto hace que se reduzca la cantidad de leche producida. Cuanto más se ponga al pequeño al pecho, más leche se producirá. El estímulo de succión es lo que genera que se incremente la producción. Durante los primeros días de nacido el bebé sólo necesita extraer el calostro
del pecho de la madre y esto será suficiente para él, hasta que al cuarto o quinto día se produzca “la bajada de leche” que es cuando le leche sale en gran cantidad. Sin embargo, en esos primeros días es de vital importancia poner varias veces en el día al bebé al pecho para que succione y así ayudar a que se desencadene este maravilloso mecanismo fisiológico de producción de leche materna. Suele pasar que en las clínicas, sanatorios y hospitales se le da una mamadera al recién nacido con leche de fórmula. Esto puede ser un gran obstáculo para establecer una lactancia exitosa. El aparato digestivo del bebé en primer lugar no está preparado para recibir una leche de otra especie. Aunque se ha intentado con gran esfuerzo crear leches similares a la leche materna, hasta ahora no se ha logrado. No hay ninguna leche que reúna las propiedades y beneficios que tiene la leche de madre para proteger la salud del bebé. Esto se debe a que la leche materna está compuesta por células vivas que van cambiando incluso durante la toma. En un primer momento es rica en agua y en inmunoglobulina y luego la segunda leche que baja es rica en nutrientes y grasas que ayudan al niño a ganar peso. Las mamás tienen el derecho a pedir a las enfermeras que no le den esa primera mamadera al bebé, porque muchas veces los confunde en cuanto a la forma de succionar atentando contra la lactancia. Además, generalmente se les brinda una cantidad de leche que excede su capacidad gástrica haciendo que durante varias horas no se prendan al pecho de la madre y al no haber succión, la leche demora más en bajar.
Una vez establecida con éxito la lactancia, las tomas se irán haciendo más espaciadas y más breves. Al principio una mamada completa, vaciando los dos pechos como recomiendan los especialistas, podía llevar aproximadamente una hora, mientras que cuando el bebé ha cumplido 3 meses en 3 o 4 minutos podrá extraer toda la leche que necesita. Hasta el sexto mes de vida lo mejor es la lactancia exclusiva, y desde entonces si bien se empieza a complementar su nutrición con otros alimentos, debe mantenerse la libre demanda para amamantar. El niño pedirá el pecho cuando tenga hambre, cuando tenga sed, cuando necesite mimos y contención y hasta para jugar. Es saludable responder a todas sus necesidades hasta que comienza el proceso de destete.
¡Cuando el bebé lo demande! Cuando el bebé pide la teta, no se la podés negar aunque estés en la calle o viajando en colectivo. El acto de amamantar es el acto más hermoso de amor y debería ser valorado como tal por la sociedad. ¡No hagás caso a los prejuicios! No interrumpás la toma. Esto altera al bebé y también pone de mal humor a la mamá. Asegurate de estar cómoda y dedicale a tu bebé todo el tiempo que necesite para alimentarse. Cuando pongas al bebé al pecho vas a notar que aprieta su puño y lo mantiene cerrado mientras succiona con fuerza. A medida que el bebé se va llenando se va relajando y abre su mano. Cuando ya no sale más leche de la mama solito va a soltar el pezón.
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