SÚPER MAMÁ COMPRAS por Internet
OBSTETRA
¿Cómo elegirlo?
SHANTALA
Conectá con tu bebé
Cáncer de mama El tratamiento año 7 • nº 53 • $28
Mamitis aguda saltabebe.com.ar
sumario 44
16 10 • Editorial
30 • Actualidad
14 • Psicología
32 • Lactancia
¡9 años haciendo radio para las mamás!
Mamitis aguda.
16 • Bebés y niños
Shantala. Conectá con tu bebé.
18 • Nutrición
El calcio en el embarazo.
22 • Mujer Súper mamá.
24 • Finanzas
Las mamás de hoy compran por Internet.
26 • En camino ¿Cómo elegir al obstetra?
32
Investigación sobre la ligadura del cordón en el prematuro. Participa el HPMI.
Lactancia y estrés.
34 • Salud
Cáncer de mama. El tratamiento.
38 • Sociales
- Nueva charla para socias embarazadas de OSDE. - Festejos por el Día del Niño en el Materno Infantil. - Suelta de globos y caminata simbólica para concientizar sobre la enfermedad de Duchenne.
44 • Gourmet Flan de miel y coco.
46 • Concurso
Ganadores del concurso “Enviá tu foto”.
staff
Dirección: Isabel Alonso Producción: Sol Veinovich - Fotografía: Lucía Ramos Frías Diseño: Florencia Steimberg - Ilustraciones: Alejandro Lombardi Redes Sociales: Marcela Zamudio Contacto: 387 6092417 E-mail: saltabebe@gmail.com - Web: www.saltabebe.com.ar Versión digital: www.issuu.com/saltabeberevista
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Mamitis aguda
Foto de tapa: Lucía Ramos Frías Modelo de portada: Trinidad Isabella Zaplana
Editorial
¡9 años haciendo radio para las mamás! Cursaba el cuarto mes de embarazo y decidí darle forma a un programa radial que informara a las mujeres sobre temas relacionados a la maternidad, el embarazo, la lactancia y la crianza. Así surge “Bebé a bordo” en el año 2007, el cual dos años más tarde se convierte en “saltabebé” y se complementa con la publicación de esta revista y de la página web para padres primerizos www.saltabebe.com.ar. Nuestro espacio radial pasó por algunas de las emisoras más prestigiosas del medio, FM Pacífico, Radio Mitre y FM Aries, hasta llegar a Radio Salta, donde actualmente se transmite cada sábado de 14 a 16 horas.
hacemos nosotros, que informar y formar a las mamás puede generar cambios positivos en la sociedad a corto y largo plazo.
Y así, cumplimos 9 años en el aire con este precioso programa que nacía un 8 de setiembre, día en el que se celebra la natividad de la Virgen María, una fecha más que significativa teniendo en cuenta la temática a la que nos dedicamos.
Y finalmente, mencionar a los auspiciantes porque sin su apoyo no habría sido posible mantener en el aire tanto tiempo nuestro programa, de forma continua e ininterrumpida. Lo conseguimos con mucho esfuerzo y constancia.
Fueron tantas las experiencias y satisfacciones cosechadas en estos años junto a un gran equipo de profesionales que no puedo evitar emocionarme al recordar las anécdotas, los furcios y las magníficas notas que pudimos lograr. Algunos de ellos siguen formando parte de saltabebé y otros tomaron nuevos caminos, pero a todos les estoy profundamente agradecida porque dejaron su corazón en cada emisión.
El año próximo estaremos cumpliendo 10 años y esperamos poder seguir entrando a sus casas a través de un medio tan mágico como la radio. Gracias a todos nuestros oyentes por ser tan fieles y seguirnos desde diferentes lugares de la provincia, el país y el mundo, a través www.radiosalta.com.ar. Como siempre lo digo, si el contenido de nuestras notas ayudó alguna vez al menos a una mamá, ya estamos hechos. Tengo la certeza de que con este granito de arena hacemos un gran aporte en materia de promoción de la salud, prevención de enfermedades y apoyo a la lactancia ¡Brindemos por eso y por muchos años más juntos!
Quiero agradecer también a los especialistas que nos brindaron asesoramiento en el abordaje de diferentes temas. Conceder entrevistas en el horario de la siesta y sobre todo un día sábado, es un gesto digno de destacar. Gracias por tener la generosidad de compartir sus conocimientos con la comunidad y creer firmemente, al igual que lo
¡Feliz cumpleaños saltabebé radio!
Isabel Alonso
Directora General
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PsicologĂa
Mamitis aguda
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Con el asesoramiento de Marcela Deheza. Licenciada en Psicología.
Hablamos de “mamitis” cuando un niño o niña no está dispuesto a separarse de su mamá ni por un momento. Basta con que la madre se aleje un poco para que se desencadene un berrinche de desproporcionadas dimensiones sin que nada ni nadie pueda calmarlo, salvo ella. ¿Hasta qué punto es normal y cómo podemos ayudarlos a ser más independientes? ¡Uy, tiene mamitis aguda! o ¡está re mamero este nene! se escucha decir seguido cuando los chicos se niegan categóricamente a despegarse de sus madres. Este tipo de conducta es bastante común en niños pequeños a los que les cuesta soportar la distancia de su mamá. Para entender estas reacciones tenemos que pensar que por lo general se producen como respuesta a determinadas circunstancias, como el nacimiento de un hermano, una mudanza, o el ingreso al jardín o salita maternal; todas situaciones de cambio que exigen una adaptación por parte del niño, lo que provocará que se aferre más a aquello que le resulta conocido y que lo hace sentir seguro. La labor de la madre será ejercitar la paciencia y transmitirle la confianza que necesita para afrontar dicha situación. Puede pasar a veces que la misma mamá no termine de creerlo capaz de atravesar esta experiencia porque lo ve inseguro en un principio. Es así, como se ingresa en un círculo vicioso, en el que el niño percibe la desconfianza por parte de ella y esto sólo contribuye a aumentar su miedo, vergüenza o incomodidad. Es muy importante que las mamás confíen en la capacidad de adaptación de sus hijos y que no los subestimen en ningún momento. La “mamitis” se manifiesta cuando el pequeño sólo quiere dormir con mamá, se niega a comer cuando no es ella quien le preparó y sirvió los alimentos y cuando no acepta que nadie más lo bañe o lo cambie, por citar algunos ejemplos. ¿Qué hacer en estos casos? Lo ideal es que la mamá, en la medida de sus posibilidades, acceda a las demandas del niño. La famosa escritora, especialista en temas de crianza, Laura Gutman, dice que cuando un niño realiza este tipo de planteos, por lo general, tienen que ver con necesidades que deben ser atendidas. Entonces, ante un berrinche no reaccionaremos sancionando o abandonando,
sino observando, hablando y conteniendo al niño, sobre todo cuando tiene menos de 5 años, dado que a esta edad todavía precisan mucho de la presencia materna. Este llamado de atención esconde una necesidad del niño no satisfecha. Si la mamá se sienta a comer con él, pero durante todo el almuerzo está fastidiada o pensando en lo que tiene que hacer después, él notará que no le está prestando la atención que necesita y la demandará haciendo un berrinche que no siempre se dará de inmediato, sino que puede presentarse más tarde, o en el momento que menos lo esperamos. Cuando el estado de presencia no es pleno, el pequeño lo percibe como un “mamá está pero no está” y esto aumenta su nivel de capricho y exigencia. En cuanto al tema de dormir con el niño cuando él lo reclama, haremos una diferenciación. Muchas veces basta con acompañarlo leyendo un cuento o haciendo algún juego tranquilo, para que vaya relajándose y conciliando el sueño. Luego iremos reduciendo el tiempo de permanencia en su habitación para que aprenda a dormirse solito. Cuando la mamá tiene que apartarse de su hijo, es fundamental decirle que “mamá va a salir, se va a trabajar o debe ausentarse, pero que en un rato estará de vuelta”. Esto puede ayudarlo a aliviar la ansiedad de no encontrarla sin que ella se haya despedido antes de irse y además le dará la tranquilidad de que en un rato podrá volver a verla. En conclusión, la mejor forma de lidiar con la “mamitis aguda” es actuar con paciencia y amor, dedicando atención de calidad y comprendiendo que se trata de un proceso que debe ser observado para descifrar lo que puede estar ocurriéndole al niño. Si los berrinches van en aumento o se prolongan en el tiempo, lo mejor será consultar con un especialista que pueda brindar orientación y asesoramiento. |15
Bebés y niños
Con el asesoramiento de Leonardo Assaf. Instructor de Shantala.
Shantala
Conectá con tu bebé El masaje Shantala te permite conectar con tu bebé de un modo profundo e intuitivo, apoyándose en dos pilares fundamentales, la ternura y las caricias. Tiene beneficios muy positivos en relación al apego y al fortalecimiento del vínculo afectivo. Una hermosa forma de lograr una conexión plena y profunda con tu bebé es a través del masaje Shantala. Esta técnica se apoya en la ternura y las caricias como pilares fundamentales y si bien requiere de un aprendizaje para conocer el método, también precisa de tu intuición para dejar fluir la energía y seguir el ritmo que el pequeño va marcando. Dar masaje al bebé en contacto piel a piel conlleva beneficios extraordinarios. Favorece el apego, refuerza el vínculo afectivo natural que tiene con sus padres, le permite expresar lo que le gusta y lo que no, y aumenta la confianza en el entorno, lo que se traduce en una mejor autoestima en el futuro. El niño se siente amado y capta la atención plenamente consciente de mamá o papá cuando están enfocados en el aquí y el ahora. Esta experiencia beneficia tanto al bebé como a quien realiza el masaje, es un regalo de amor en su estado más puro. Ayuda a los padres a conocer mejor las necesidades de su hijo, contribuye a sentar las bases de la comunicación y disminuye las posibilidades de que la mamá pase por la depresión post parto. Si nos referimos a los chakras espirituales que son grandes concentraciones de energía en nuestros cuerpos, podemos decir que el Shantala trabaja en el cuarto chakra, que es el chakra del corazón y tiene la facultad de fortalecer un vínculo que ya está dado de manera natural (madre-hijo o padre-hijo)
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porque se establece un mayor contacto. Quienes pueden ver el campo áurico de las personas describen que la energía que rodea a las madres se manifiesta en un tono rosado muy bonito. MÁS BENEFICIOS. • Contribuye a la relajación, conciliar el sueño y dormir mejor. • Estimula el sistema cardio-respiratorio, digestivo, circulatorio, nervioso e inmunológico. • Alivia los cólicos del lactante. • Tonifica los músculos. • Incentiva la inteligencia.
CONSEJOS ① Se pueden usar aceites especiales para bebés en el masaje, para que exista un buen desplazamiento de las manos sobre la piel. ② Una sesión puede durar entre 15 y 20 minutos pero siempre el bebé será el que nos marque el tiempo. ③ El ambiente debe ser cálido y las manos de quien hace el masaje tienen que estar a una temperatura agradable. ④ La posición y la vestimenta de quien
realiza el masaje tienen que ser cómodas, si está incómodo va a transmitirle esas tensiones al niño. ⑤ Se puede practicar desde que el bebé es recién nacido, si ya es más grande y no ha recibido masajes lo ideal será comenzar jugando para que se vaya adaptando. ⑥ Todos somos diferentes y puede que a algún bebé no le agrade recibir masajes. Si es este el caso, el pequeño lo expresará. Es muy importante reconocer sus señales y no forzarlo si no se siente a gusto.
Nutrición
EL CALCIO Durante la gestación los requerimientos de calcio aumentan debido a que el bebé se está formando y necesita de este elemento para tener huesos y dientes fuertes. Además, es de vital importancia para el buen funcionamiento del sistema circulatorio, nervioso y muscular del niño. En la madre reduce el riesgo de hipertensión y preeclampsia.
ALGUNOS TIPS ❶ La espinaca y la remolacha tienen calcio pero a su vez poseen sustancias llamadas oxalatos que barren y disminuyen la absorción de este mineral. ❷ El calcio de la leche se absorbe de mejor manera que el que se obtiene, por ejemplo, de yogures y quesos.
Con el asesoramiento de Ana Mastronardi. Licenciada en Nutrición.
EN EL EMBARAZO Una mujer embarazada debe incrementar su ingesta diaria de calcio para que su hijo se desarrolle sano y fuerte. Si no lo hace, el bebé tomará el calcio de sus huesos lo que afectará su salud futura. El pequeño en gestación absorberá el calcio del almacenamiento que ella tiene en sus propios huesos y estructura muscular, por lo que en corto tiempo veremos una madre descalcificada, lo que se pondrá en evidencia, por ejemplo, en sus dientes. También derivan de esta insuficiencia la osteopenia y la osteoporosis temprana. Por el contrario, cuando la futura mamá está atenta al consumo de alimentos que contengan calcio, está asegurándose de que su hijo recibirá la cantidad necesaria para formarse y crecer correctamente dentro del vientre materno y una vez que nazca fuera de él. Este elemento ayuda en el desarrollo del corazón, nervios y músculos y contribuye al normal funcionamiento del ritmo cardíaco y de la coagulación de la sangre. Cuando se estima que la futura mamá tiene una baja ingesta de calcio, principalmente porque no consume lácteos, y presenta algún problema o enfermedad específica, se le aconseja tomar un suplemento. Esto va a depender de cada caso, pero no se debe perder de vista que siempre las fuentes naturales van a tener mejor absorción que las medicamentosas. La Organización Mundial de la Salud promueve la suplementación de calcio durante la gestación ya que reduce el riesgo de hipertensión y preeclampsia. Recordemos que la hipertensión representa una complicación en aproximadamente el 10% de todos los embarazos en el mundo, y la preeclampsia y la eclampsia son las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal.
Cabe mencionar que este suplemento de calcio no debe ser administrado junto con la dosis diaria recomendada de hierro y ácido fólico, debido a que el calcio inhibe la absorción de hierro.
15 PRINCIPALES FUENTES DE CALCIO 1. Leche 2. Yogur 3. Queso 4. Tofu 5. Almendras 6. Nueces 7. Brócoli 8. Repollo 9. Acelga 10. Garbanzos 11. Porotos 12. Salmón 13. Sardinas enlatadas 14. Anchoas 15. Leche de soja
INGESTA DIARIA RECOMENDADA
Para cualquier mujer la ingesta de calcio recomendada diariamente es de 800 miligramos, mientras que para la embarazada es de 1200 miligramos aproximadamente. Para llegar a esta cantidad puede consumir, por ejemplo, los siguientes alimentos durante el día:
* 1 Café con leche * 1 trozo de 40 gramos de queso * 2 postrecitos de leche * 1 yogur |19
Mujer
Super mama
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Con el asesoramiento de Fernanda Pérez Belletini. Licenciada en Psicología.
¿Las súper mamás realmente pueden con todo como parece? ¿Es posible tener las cosas siempre bajo control? ¿Qué hacer si el estilo de vida acelerado y el exceso de tareas te están agobiando y necesitás lograr un equilibrio en los distintos ámbitos de tu vida? Tempranito en la mañana arrancás el día viendo un noticiero que le otorga el título de “súper mamá” a una madre que alista a sus cuatrillizos antes de ir al colegio; más tarde te vas a la pelu y ves en una conocida revista a una famosa modelo con un cuerpo escultural llevar el atributo de “súper mamá” simplemente por pasar una tarde de sábado con sus tres hijos tirada en un sofá, a cara lavada; va culminando la tarde entrás a Facebook y encontrás un posteo sobre una “super mamá” que da de comer a cientos de niños en un comedor comunitario. Cenás con los chicos y te vas a la cama a descansar, pero el tema se quedó dando vueltas en tu cabeza y cuando toca “consultar con la almohada” te preguntás ¿será cierto que estas mujeres pueden con todo? Te vas a dormir idealizando a la maternidad y fantaseando con la idea de que la “súper mamá” puede tener todo bajo control, cumplir con las expectativas de los demás y con las exigencias que ella misma se impone, pero a la mañana siguiente hay que despertar y poner los pies en la tierra, entonces te das cuenta de que no tenés superpoderes, no podés volar para llegar rápido al trabajo, ni podés hacerte invisible para que los chicos no te vean triste cuando lo estás. En ese momento te das un baño de realidad y te vas a hacer el desayuno como todos los días. Te espera una larga jornada y mil cosas por hacer.
Sabias que?
¡VOLVÉ A TU CENTRO!
Si sos de las que se pone muy dura consigo misma, se culpa por no ser la madre ideal y por no cumplir a la perfección con el resto de sus roles, ya sea como esposa, trabajadora, hija, amiga, hermana, prima, compañera, nuera, etc., te damos diez pautas para que no te tortures más y vuelvas a centrarte en lo importante.
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La maternidad merece ser disfrutada.
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Practicá tratarte con amor y compasión siendo gentil y paciente con vos misma.
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Alejate de la queja y de la crítica sin sentido.
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Sé amable con la gente.
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Pensá que estás haciendo todo de la mejor manera posible.
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Hacer suposiciones sobre lo que otros esperan de vos, sólo lleva a la frustración.
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Dedicate tiempo ¡Priorizate!
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Valorá la calidad de tiempo que compartís con tus hijos.
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Delegá las tareas que no puedas cumplir.
A ser mamá se va aprendiendo día a día.
Las mamás suelen ser muy autoexigentes y culposas, se enfocan en sus errores y frustraciones cuando tienen que describirse como madres. En cambio, si le preguntamos a sus hijos como las ven, notamos que tienen una mirada completamente diferente. Los niños se concentran en todo lo que sus mamás hacen bien, en el tiempo y el amor que les dedican y en lo mucho que se sacrifican por ellos. Para los hijos, aunque mamá no tenga poderes sobrenaturales es y será siempre una verdadera heroína, que merece ser llamada “super mamá”. |23
Finanzas
Con el asesoramiento de Alvaro Pérez. Contador Público Nacional.
Las mamás de hoy
compran por Internet
Las mamás modernas encontraron en Internet una excelente aliada para ahorrar tiempo y ganar en confort y practicidad a la hora de hacer sus compras. En la comodidad de su hogar y a través de diferentes dispositivos como teléfonos móviles, tablets y computadoras, buscan promociones, comparan productos y se animan cada vez más a usar la tarjeta de crédito para resolver sus operaciones directamente a través de la Web.
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El comercio electrónico es una tendencia mundial que viene creciendo de un modo acelerado en los últimos años en nuestro país. Esto refleja el cambio que se ha producido en el comportamiento de compra del consumidor que ahora prefiere comenzar su búsqueda en la Web para observar y analizar los productos y servicios que le interesan y luego acudir al local a finalizar la operación. Incluso, cada vez son más los que prefieren resolver la compra de manera directa a través de la Web, utilizando distintos medios de pago, en especial tarjetas de crédito. Este auge del comercio electrónico no escapa de las mujeres que son mamás, porque cada vez son más las que utilizan Internet como una herramienta útil para efectuar compras. Para ellas es muy práctico buscar lo que necesitan y encontrarlo en tan sólo un clic, visitar varias páginas para comparar la calidad y el precio de productos y servicios y sorprenderse con promociones muy convenientes, que los diferentes sitios ponen a su disposición. Las madres disfrutan de esta nueva forma de comprar porque les permite ahorrar tiempo y ganar en confort y practicidad. Todos los días corren de aquí para allá para poder cumplir con sus tareas tanto en el trabajo, como en el hogar, por lo que encontrar todo lo que necesitan de un modo fácil y rápido, pudiendo adquirirlo si lo desean, sin tener que moverse de su casa, es una experiencia que muchas mamás ya disfrutan y que otras poco a poco se están animando a vivir. Los dispositivos más utilizados son las computadoras de escritorio o laptop y las tablets, pero lo que ha tenido un crecimiento exponencial, en el último año, es el uso de teléfonos Smartphone para realizar este tipo de acciones. DATOS A TENER EN CUENTA La facturación total del comercio electrónico en 2015 fue de $68.486 millones de pesos en la Argentina y el crecimiento anual comparándolo con el año 2014, fue del 70,8%. De cada 10 usuarios de Internet, 8 realizaron alguna compra online alguna vez.
La mayoría de los compradores online busca y compara antes de comprar y utiliza el celular para comparar precios online en compras offline. Cabe destacar, que así como las ventajas de comprar por Internet son la comodidad y la posibilidad de encontrar mejores precios, las desventajas son el no poder ver el producto antes de comprarlo y la desconfianza sobre la seguridad del sitio en el que deseamos hacer la operación. La categoría que ha logrado la mejor facturación en 2015 es la de “Turismo y venta de pasajes” con 17.309 millones de pesos, seguida de los equipos y accesorios de “Electrónica y telefonía” con 8.013 millones de pesos y “Alimentos, bebidas y artículos de limpieza” con 3.591 millones de pesos. Mientras tanto, los rubros “Ropa y accesorios para bebés” y “Juguetes y juegos” ha tenido un crecimiento sostenido mayor al 70% entre 2012 y 2015. En el primer caso la facturación en 2015 alcanzó a 1.006 millones de pesos y en el segundo a 995 millones de pesos. Es importante resaltar que el 68% de las ventas online, que se efectúan en nuestro país, son realizadas desde la provincia de Buenos Aires, 10% desde el centro, 8% desde el NEA, 5% desde el NOA, 5% desde la Patagonia y 4% desde Cuyo. (Fuente: Cámara Argentina de Comercio Electrónico). VIVIR CONECTADOS Ya no nos conectamos a Internet sino que todo el tiempo estamos conectados. Según estadísticas de Google las personas pasan más de 5 horas diarias conectadas a Internet y 2,2 horas consumiendo contenido desde el celular. En 2015, el 47% de las búsquedas en Internet realizadas en Latinoamérica se hacían desde el móvil, hoy se estima que ese porcentaje creció al 68% y se pronostica que en 2018 el 95% de las búsquedas se realizarán desde este dispositivo.
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En camino
Con el asesoramiento de María Cristina Sánchez Wilde. Médica Ginecóloga Obstetra.
¿Cómo elegir al obstetra? No es una decisión menor por lo que no debe ser tomada a la ligera. Cuando elegimos al obstetra estamos eligiendo al especialista que nos acompañará durante todo el embarazo, trabajo de parto y parto. Por eso, es muy importante, que nos inspire confianza y seguridad, ya que pondremos en sus manos nuestra salud y la del bebé que viene en camino. La embarazada que va a elegir a su obstetra lo primero que hace es consultar en la cartilla de profesionales de su obra social o prepaga, preguntar a sus amigas o familiares a cerca de sus experiencias con especialistas conocidos, o simplemente dejarse guiar por la intuición. Lo ideal es poder tener entrevistas con uno o más especialistas en una instancia previa al embarazo. De este modo, la paciente puede analizar con más tiempo y tranquilidad quién es el profesional que más se adapta a sus necesidades y planear bajo su orientación la llegada del bebé. Del mismo modo que hay diferentes tipos de pacientes, también hay distintos tipos de médicos, y la clave está en encontrar a aquel que tenga las características de personalidad y la forma de trabajar que estamos buscando. Habrá algunas mujeres que prefieran a un obstetra maduro y con experiencia, otras a alguien más joven y actualizado. Están las que se quedan con especialistas que se inclinan a lo naturista, mientras que para otras es fundamental que el profesional les dé el número de su teléfono celular para poder contactarlo si surge una emergencia o bien alguna duda que necesite disipar. Los hay más tranquilos y otros más vehementes, cariñosos y demostrativos y otros más 26|
distantes, están los más relajados y pacientes y también los más alarmistas; para cada paciente hay un médico ideal. Por ello, es importante conocerlo, conversar con él y sobre todo reconocer si hay o no empatía. En este especialista depositaremos nuestra confianza y pondremos en sus manos nuestra salud y la del bebé que nacerá. Será el encargado de recibir a nuestro hijo cuando llegue a este mundo. Lo que vuelve a esta decisión una de las más trascendentales que tomamos en la vida. Para tomar la mejor determinación, averiguaremos en qué clínica trabaja y revisaremos a qué distancia queda de nuestra casa, ya que si vivimos muy lejos, esto puede generar ansiedad en la futura mamá, sobre todo si es primeriza. También, puede pasar que la obra social no trabaje con esa institución y esto es algo que debe preverse de entrada. Se recomienda llevar a la primera consulta una serie de inquietudes por escrito, para no olvidarnos de preguntar nada. Es importante indagar en la dinámica de trabajo, si interviene también una partera en el momento del nacimiento y si el especialista está de acuerdo con la analgesia del parto y con la cesárea programada. También, resulta indispensable pedir que nos informe acerca de los derechos que asisten a la mujer gracias a la Ley del Parto Respetado.
¿Y si no hay feeling? Como en toda relación humana es fundamental la confianza, si notamos que algo anda mal y que no nos sentimos cómodas con el obstetra, lo mejor será buscar a otro profesional, pero esto no puede esperar demasiado si hay una gestación en proceso. El cambio debe hacerse en el primer tramo del embarazo y no esperar al final porque a la mayoría de los obstetras no les agrada recibir un embarazo avanzado, ya que al no haber participado del control del mismo, no conocen los factores de riesgo que puedan existir, no saben qué situaciones se presentaron anteriormente y cómo fueron manejadas, y no pueden dejar de
lado los cuestionamientos que por lo general les surgen acerca de los criterios empleados por el profesional que venía tratando a la paciente. Para la futura mamá también puede ser muy estresante cambiar de médico a último momento, cuando ya se acerca la fecha probable de parto. Como no queremos agregar más ansiedad a un momento como este, intentaremos hacer una buena elección inicialmente y estar atentas a la intuición. Si por alguna razón no estamos a gusto, algo no nos cierra o simplemente sentimos que no hay “feeling” lo mejor será buscar tempranamente a otro especialista.
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Entrevista a Guillermo Carrolli. Director del Centro Rosarino de Estudios Perinatales.
Actualidad
Participa el Materno Infantil de Salta
Investigación sobre la ligadura del cordón en el prematuro
Se está desarrollando en nuestro país una importante investigación sobre la ligadura de cordón en bebés prematuros con menos de 31 semanas de edad gestacional. Participan diferentes establecimientos de salud entre los que se encuentra el Hospital Público Materno Infantil. ción bacteriana. Asimismo, se intenta demostrar que este tipo de práctica puede reducir las hemorragias cerebrales y el requerimiento de transfusión de sangre en prematuros. En la actualidad, la ligadura del cordón umbilical de bebés prematuros es inmediatamente posterior al parto natural o cesárea.
¿Cuál es el objetivo de esta prestigiosa investigación? El Centro Rosarino de Estudios Perinatales, junto a varios establecimientos de salud de nuestro país, se encuentra llevando a cabo esta investigación a cerca de la ligadura de cordón en bebés prematuros con menos de 31 semanas de edad gestacional. La hipótesis principal del estudio dice que los bebés prematuros a los que se pinza y corta el cordón umbilical después de los noventa segundos de producido el parto tienen menos posibilidades de infec30|
¿Cuáles son los hospitales que participan del estudio? Los hospitales que participan de esta investigación son Ramón Sardá, Italiano, Fernández (CABA), Divina Misericordia (Córdoba), Eva Perón (Rosario) y el Hospital Materno Infantil (Salta). Elegimos a estas instituciones porque demostraron seriamente poder llevar adelante un estudio de estas características. El Materno Infantil de Salta, por ejemplo, cuenta con el recurso humano, las capacidades intelectuales y los resultados deseados en cuanto a la sobrevida de bebés con menos de 31 semanas de edad gestacional. Los resultados obtenidos en este nococomio están al mejor nivel de cualquier otro lugar o país del mundo. ¿Por qué en la actualidad se corta el cor-
dón inmediatamente después del parto o cesárea? Lo que se hace habitualmente y desde hace mucho tiempo, aproximadamente 300 años, es cortar el cordón casi inmediatamente después del nacimiento, pero esta es una práctica que se ha instituido sin ninguna justificación de su calidad y efectividad. Lo que este estudio viene a demostrar es que si esperáramos aproximadamente un minuto y medio lograríamos mejores resultados en la salud del bebé. ¿Cuáles son los beneficios para la salud del bebé? Consideramos que esperar para cortar el cordón después del parto es respetar lo que manda la naturaleza y esto trae beneficios en múltiples aspectos para el niño. Lamentablemente todavía no hay muchos estudios en el mundo sobre este tema, sólo contamos con algunos estudios con muestras de no más de 300 niños. En esta investigación se van a reclutar cerca de 700 bebés en los cinco establecimientos participantes. Entre los beneficios podemos mencionar la disminución del riesgo de infecciones y de la anemia del recién nacido como así también de problemas más graves como la hemorragia intracerebral del niño o la enterocolitis necrotizante, que es un problema que afecta al intestino del bebé y que puede ser mortal. ¿Cómo se desarrolla la investigación? El protocolo del estudio establece que nadie sabe qué es lo que le va a tocar al próximo neonato, le puede tocar lo que se venía haciendo actualmente, es decir ligar el cordón dentro de los primeros 30 segundos o le puede tocar que el equipo médico espere los 90 segundos antes de cortarlo. Se conforman por azar dos grupos para comparar los resultados. El obstetra no sabe lo que va a tener que hacer hasta abrir un sobre donde está la instrucción sobre la conducta que tiene que tomar. Esto obviamente tiene que ser hecho con el consentimiento de los padres del bebé. Se les informa a cerca del estudio y ellos toman la decisión de participar o no en el mismo. Se ha visto que ya existe una fuerte tendencia en las mujeres que están por parir de pedir al especialista que espere para cortar el cordón, por lo que si una mamá ya viene con esa determinación, no puede participar del estudio porque
estaría fuera de juego el azar que se requiere. ¿Cuándo estarán listos los resultados? Se estima que la investigación llevará 2 años aproximadamente. Los resultados de este tipo de estudios, que arrojan respuestas fuertes, seguras y específicas necesitan de un número muy grande de pacientes. A la hora de reclutarlos tenemos que pensar que 1 de cada 100 niños nace antes de las 31 semanas, entonces si necesitamos 700 niños, quiere decir que hacen falta más de 70 mil partos, por lo cual esta tarea nos va a llevar no menos de 2 años. ¿Cómo se financió este estudio? Para poder llevar a cabo este estudio conseguimos el financiamiento del Ministerio de Salud de la Nación, de la Organización Mundial de la Salud y del Centro Latinoamericano de Perinatología del Uruguay, dependiente de la Organización Panamericana de la Salud. ¿En el Hospital Público Materno Infantil de Salta se brindó capacitación al personal? En el Materno Infantil de Salta se realizó una actividad de capacitación abierta a todo el personal de los departamentos de Obstetricia y Neonatología. Hace un tiempo que venimos informando y capacitando al recurso humano. Hay que tener en cuenta que los primeros esbozos de este estudio nacieron en el año 2009 y desde entonces estuvimos desarrollando el protocolo. En esta ocasión, estuvimos con el Neonatólogo José Ceriani Cernadas del Hospital Italiano, presentando esta novedosa investigación y brindando detalles de sus características y requerimientos. ¿Cómo trabaja el Centro Rosarino de Estudios Perinatales? Somos un centro que colabora con la Organización Mundial de la Salud hace 35 años. Está claro que no podemos hacer solos este tipo de estudios, hoy es imposible en medicina dar respuestas individuales a problemas tan graves como los que existen. El Centro de Estudios Perinatales ha demostrado que no es necesario hacer la episiotomía a la madre y que hay que darle una medicación específica de sulfato magnesio cuando tiene presión alta y convulsiones, por ejemplo. |31
Lactancia
Con el asesoramiento de Mirta Machuca. Licenciada en Nutrición. Especialista en Lactancia.
Lactancia y estrés Una madre puede venir estresada desde el embarazo, atravesar un parto complicado o estar viviendo alguna circunstancia difícil como la muerte de un ser querido, una separación de pareja, una mudanza, o bien encontrarse frente a cualquier cambio que implique un proceso de adaptación o demanda extra. El estrés no es otra cosa que una reacción del organismo para enfrentar una situación que le parece amenazante y responder a un desafío, accionando diferentes mecanismos de defensa. Estar bajo una situación de estrés lleva a la mamá a sentirse cansada, irritable, angustiada y desmotivada. Si a esto le sumamos la frustración que experimenta al no poder dar de mamar a su hijo, la presión que percibe de los demás y el no poder cumplir con sus propias expectativas, vemos que entra en un círculo vicioso, del que cuesta mucho salir. ¿QUÉ ESTRESA A LA MAMÁ A LA HORA DE DAR LA TETA? Querías un parto natural pero se prolongó demasiado y terminó en cesárea, volvés a la habitación donde te gustaría estar en calma y poder descansar, pero resulta que está llena de gente que te dá todo tipo de consejos y opiniones que no pediste. Lo ideal es que las visitas esperen y respeten este tiempo tan valioso y determinante para el fortalecimiento del apego con tu bebé. Lo sentiste moverse dentro de tu panza y viste su carita en la ecografía, pero necesitás acariciarlo, olerlo y sobre todo sentirlo pegado a tu pecho. Sólo en estas condiciones, tu niño va a tener una buena prendida y vos una buena producción de leche. Si estás tensa o incómoda, se va a inhibir la liberación de oxitocina, que es la hormona que
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actúa a nivel de los músculos produciendo la salida de la leche. También puede ocurrir que tengas un buen inicio de la lactancia pero que al llegar a casa, te sientas sola o te encuentres con todo dado vuelta porque tu compañero no colabora mucho en las tareas domésticas. Es fundamental que tu pareja y familia más cercana comprendan que el bebé necesita el 100% de tu atención y por ello durante los primeros días la mejor ayuda que te pueden ofrecer, es darte una mano con los quehaceres de la casa, o hacerse cargo del cuidado de tus otros hijos, si los tuvieras. Otra situación que comúnmente complica la lactancia es la vuelta al trabajo por parte de la mamá. Sabés que ya no vas a disponer de tanto tiempo para estar con tu pequeño, que vas a tener que extraerte leche y que los horarios y las obligaciones muchas veces te van a jugar una mala pasada a la hora de dar continuidad a una lactancia que venía muy bien en los primeros tres meses. Y todo esto en el mejor de los casos, cuando trabajás en blanco y se te respeta la licencia por maternidad. ¿A TRAVÉS DE LA LECHE PODEMOS TRANSMITIRLE NUESTRO ESTRÉS AL BEBÉ? No es cierto que al estar estresadas mientras amamantamos, vayamos a transmitirle toda esa tensión al bebé a través de la leche materna. Este es un mito que hay que desterrar. El niño reconoce las emociones de su madre porque tiene la capacidad de percibir cómo ella se siente, distinguiendo sus diferentes estados de ánimo y la vibración de su energía. Por eso, es importante que muestres tus sentimientos de forma genuina y que no temas llorar en su presencia. Nada mejor que ser auténtico con los hijos pudiendo expresarnos con total libertad.
Lactancia y estrés no son compatibles ya que el estrés condiciona a la mamá y no la deja disfrutar de una experiencia tan maravillosa como el amamantamiento. Para poder alimentar al bebé precisa estar tranquila, de lo contrario la producción de leche puede verse afectada.
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Salud
Con el asesoramiento de Alejandro Castellani. Jefe del Área de Mastología del Hospital Público Materno Infantil.
Cáncer de mama
EL TRATAMIENTO Una vez realizado el diagnóstico de cáncer de mama en una paciente, los médicos le brindarán la información necesaria para que con el apoyo de su familia pueda tomar una decisión respecto al tipo de tratamiento que se empleará para combatir la enfermedad. Existen varios tipos de tratamiento para el cáncer de mama, que muchas veces se combinan entre sí para lograr mejores resultados. Un equipo interdisciplinario se ocupará de contener y guiar a la paciente para que decida cuál es el tratamiento adecuado de acuerdo a varios factores tales como la edad, el estado general, el estadío de la enfermedad y la localización del tumor, entre otros.
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Antes de recomendar un tratamiento, se analizará también si la paciente sufre de otras patologías que pudieran entorpecerlo. El acompañamiento de la familia es muy importante a la hora de tomar una decisión como ésta, pero debe hacerse siempre desde el respeto y la comprensión. Los tratamientos que mayormente se emplean son: * Cirugía * Radioterapia * Quimioterapia * Hormonoterapia
Cirugía
Se realiza con el objetivo de extirpar el tumor en su totalidad a nivel de la mama y de los ganglios linfáticos. Hasta hace 20 años operar significaba extraer toda la mama, pero con el exponencial avance de la ciencia y la tecnología, ha sido posible extirpar sólo la parte de la glándula en la que se había desarrollado el tumor. Hay que tener en cuenta que antiguamente la mastectomía era el único tratamiento quirúrgico viable, debido a que la enfermedad era detectada recién cuando ya se encontraba muy avanzada. El concepto de la cirugía conservadora de la mama pudo hacerse realidad gracias a que se logró generar conciencia entre las mujeres, a través de diferentes campañas de difusión, sobre la realización de mamografías y autoexamen de mama lo que contribuyó a que los diagnósticos se realizaran de manera temprana.
Radioterapia
En sus diversas formas se ha aplicado para el tratamiento de cáncer de mama en los últimos 100 años. Utiliza partículas u ondas de alta energía, tales como los rayos X, para eliminar o dañar células cancerosas. Se emplea siempre tras la cirugía conservadora y ocasionalmente tras la mastectomía con el objetivo de eliminar las células tumorales que pudieran haber quedado luego de la cirugía. La radioterapia paliativa se indica en casos
de metástasis que producen dolor, especialmente óseas y cerebrales.
Quimioterapia
Trata todo el cuerpo de la mujer y no sólo la mama. Es un tratamiento con medicamentos que puede administrarse por vía intravenosa u oral. Una vez en el torrente sanguíneo llega a las células cancerosas que pueden haberse propagado a otras partes del cuerpo. Puede ser usada antes o después de una cirugía y ante un cáncer muy avanzado. Destruye las células cancerosas e impide que crezcan y se dividan.
Hormonoterapia
Se emplea para tratar el cáncer a través de un conjunto de medidas, especialmente el uso de fármacos dirigidos a anular la función de determinadas hormonas. Algunos tumores son hormonodependientes, ya que las hormonas sexuales favorecen su crecimiento. Lo que hace la hormonoterapia es mejorar la supervivencia y tiene menos efectos secundarios que la quimioterapia. No es eficaz para tratar el cáncer de mama con receptores de hormonas negativos.
Efectos secundarios más comunes del tratamiento
Los efectos secundarios más comunes que sufre una mujer en tratamiento por el cáncer de mama son: * dolores de cabeza * náuseas y vómitos * caída del cabello * pérdida o aumento de peso * diarrea * deshidratación * anemia * otros
Para aliviar este tipo de síntomas se trabaja en los cuidados paliativos de la paciente y se le brinda atención de apoyo, psicológica y nutricional. Hoy existe medicación muy eficaz para aliviar los síntomas adversos pero hasta el momento no se encontró la solución a la pérdida del pelo.
Sociales
Nueva charla para socias embarazadas de OSDE Con el objeto de agasajar e informar a sus socias embarazadas, OSDE continúa organizando charlas sobre los cuidados del recién nacido, la lactancia y los controles en el embarazo. Durante las charlas, se sirve un desayuno a las presentes y se brinda la información necesaria para la afiliación del bebé, estudios,
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internación y teléfonos de urgencia, entre otros datos relevantes. Al final de cada encuentro, se proyecta un video con las conclusiones de los diferentes temas que se abordaron y se hace entrega del bolso maternal que OSDE obsequia a todas las socias del Plan Materno Infantil.
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Sociales
FESTEJOS POR EL DIA DEL NIÑO EN EL MATERNO INFANTIL
El Hospital Público Materno Infantil celebró un nuevo Día del Niño con los hijos de los colaboradores de la institución. Asistieron más de 200 personas entre niños, padres y voluntarios, quienes realizaron diversas actividades lúdicas.
También, se contó con la colaboración del Programa Kermes del Niño de la Subsecretaría de Promoción Cultural, el que proporcionó puestos de juegos como la rayuela, tumba la lata, ponele la cola a la llama y ta-te-ti gigante, entre otros.
Los presentes fueron sorprendidos con la visita de los efectivos de la Dirección de Seguridad Vial y con EDUVI la mascota del equipo, quienes mostraron una exposición con el objetivo de concientizar y promover el respeto por las normas viales.
La fundación Planeta Jeva realizó un concurso de coreografía con los padres para fomentar la participación de los adultos, repartieron regalos y brindaron una exposición enfatizando en la importancia del respeto por los derechos de los niños y niñas.
Participó el equipo de estudiantes de educación física de la Universidad Católica de Salta, coordinando diversas actividades como “carreras de zapatones”, “concurso de baile” y “espectáculo de títeres”.
El festejo finalizó con un espectáculo de baile del ballet folclórico de la provincia y la degustación de una chocolatada con facturas.
Sociales
Suelta de globos y caminata simbólica para crear conciencia sobre la enfermedad de Duchenne En la Plaza de la Salud, ubicada en la segunda rotonda de Tres Cerritos se realizó una suelta de globos y una caminata simbólica con la finalidad de generar conciencia en la sociedad respecto a la enfermedad de Duchenne y la importancia de su detección temprana. Esta es una de las que se denominan enfermedades poco frecuentes, ya que afecta a 1 de cada 3500 niños en el mundo (alrededor de 20.000 casos nuevos cada año). Se trata de una distrofia muscular que puede diagnosticarse en la infancia y que limita significativamente los años de vida de quienes la padecen. María Decavi, periodista y organizadora de esta jornada de concientización habló con saltabebé y dijo que “esta es una enfermedad progresiva y agresiva, de orden genético y neuromuscular, lo que quiere decir que afecta a todos los músculos del cuerpo de los chicos, porque ellos no generan distrofina, una proteína que es fundamental para la reconstrucción muscular. Comienza afec-
tando sus pies y sus piernas y de manera ascendente va afectando cada músculo. Los tendones se van acortando, lo que provoca malformaciones en los miembros superiores e inferiores; entonces si la detección se hace de manera temprana, el niño puede acceder a la práctica de elongaciones en casa y con la guía de kinesiólogos y fisioterapeutas ya en consultorio. Esto obviamente hace que el futuro de la enfermedad y del tratamiento sea distinto”. Por otra parte, María aseguró que “es fundamental un diagnóstico temprano porque es así como una mamá puede saber que es portadora. En la mayoría de los casos esta enfermedad recién se detecta cuando el chico tiene 5 años debido a que se hace evidente su dificultad para poder caminar, pero mientras tanto ya nacieron otros dos hermanitos que también están enfermos. Contar con la información correcta permite tomar decisiones en cuanto a la planificación familiar, teniendo en cuenta que esta es una enfermedad hereditaria, que hasta el momento no tiene cura”.
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Flan De Miel y Coco
Gourmet
Ingredientes:
• 2 huevos • 250 cc de leche • 90 gr de miel (una cucharada sopera llena) • 30 gr de coco rallado * Si el niño es menor de 2 años no se recomienda usar miel.
Paso a Paso:
1*Cascamos los huevos en un recipiente y los batimos junto con 60 gr de miel.
2*Añadimos
la leche y el coco, batimos hasta tener una mezcla totalmente homogénea y lisa.
3*En los moldes a usar pondremos el resto
de la miel y la mezcla por encima (sin llenar hasta el tope, ¾ partes).
4*Preparamos una asadera o bandeja con
agua para ponerlos a baño maría en un horno medio bajo (150°C) durante 40 minutos.
5*Una vez cocidos, retirar del horno y dejar enfriar.
6*Desmoldar y… ¡a disfrutar! Tip
Podemos suplantar la miel por mermelada, logrando así diversidad de colores y sabores.
Receta: Iván Vaccaro. Cocinero y papá.
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Concurso
¡Felices ganadores! Los felices ganadores del Concurso “Enviá tu foto” por una Orden de compras de $1000 en ropa para bebés y niños, gentileza de Baby and Kids Company son Lorena y Sebastián, padres de Juana Guillermina Juárez Balderrama. Ellos enviaron la foto más linda de su hija a la revista saltabebé para ser publicada en la sección álbum de nuestra última edición. Invitamos a todos los papás a participar del concurso ya que sigue en vigencia. Pueden enviar sus imágenes a través de www.saltabebe.com.ar, completando el formulario.
Album
AGUSTIN ALEJANDRO SERNA DE ZUANI
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ALVARO GAEL MONAR AVENDAÑO
ANA INES TAPIA
ANITA FRANCINA ALAVILA LO GIUDICE
ASENSIO DANIEL EMILIANO
AZUL ANTONELLA GOMEZ
BAUTISTA FABRICIO SEUQEIRA SORIA
MAURO DIOLI LOPEZ
BENICIO BAUTISTA GANDARILLAS
BENJAMIN RAMIREZ
CANDELARIA LAGUNA
CATALINA GUANTAY
CELESTE ALVAREZ
CIRO SAMUEL LOPEZ
CIRO VALENZUELA
CRISTIAN VALENTINO MORON
DELFINA ABRAHAM
DELFINA SOSA
DELFINA TAMARA ARROYO
ELIAN ARIAS LEAL
EMANUEL JOSIAS SUAREZ
ELIAS JOEL MATORRAS
EMILIANO TORONCONTE
FACUNDO Y VALENTIN MENDEZ
ERNESTO MARTINEZ
FAUSTO TOMAS ZAPLANA
ELISEO BALTAZAR
EVELYN MILENA CEJAS
FELICIANO CHAVEZ GUIAS
FELICITAS WUNDERLICH CORREA
FELIPE CUADRADO
FELIPE VALENZUELA
FRANCISCO GAEL ARANDA
FRANCISCO NICOLAS LAZARTE
FRANCISCO PLAATE
GASTON Y GERONIMO QUIROGA JALIT
GENARO DOMINGUEZ BULACIO |49
Album
GENNARO BAUTISTA RUIZ JUAREZ
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GINO ALEJANDRO BENARANO
GONZALO MORALES
HANIA LILIA CHEIN
IGNACIO SALVADOR MORALES HAGA
IRINA TERESITA PERDRAZA
ISAAC BAUTISTA DIAZ LOPEZ
MATEO EMANUEL OBNDO
ISABELLA VALENTINA GREGORIO
JAZMIN BARRETO
IÑAKI FRANCISCO QUINTANA URIBURU
JOAQUIN KALED CHALI ECHECHURRE
JUAN PABLO Y JUAN MANUEL THOMAS LATORRE
JUANITA YUFRA
KIARA LIENDRO FABIAN
JEREMIAS GAEL PISTAN CRUZ
JERONIMO MARTIN AGUIRRE MORELLI
JOAQUIN BULACIO
JOAQUIN CUADRADO
LARA CATALINA MORON
LARA ISABELLA IBARRA
LARA SELENA AZCARATE CABRAL
LAUTARO JOAQUIN ARROYO
LOURDES HERRERA TEVES
LUANA DIEZ RUIZ
LUCAS LLAVES
LUCIA AMELIE DORADO
LUCIANA BULACIO
LUCIANO MARTINEZ MORELLI
MATHEO ZANNIER SILVA
LUDOVICO EUGENIO ABAN
LYAM MATTEO CENTURION
MAIA ALFONSINA FERNANDEZ
MAIA CONSTANZA FLORES HAGA
MAIA FRANCESCA SANDOVAL
MAIA TORONCONTE
MARTIN SORUCO
MARTINA MENDOZA |51
Album
MAXIMO ALVAREZ
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MAXIMO ANTONIO ARAGON LERNER
MAXIMO BENJAMIN ANDRES GUTIERREZ ACUÑA
MAXIMO LEON ALEJO BELIXIAN
MAXIMO LEON ARIAS
NAHIARA AGUSTINA ZAPATA MAMANI
NAHUEL BASTIAN GHIGLIA
NATHANAEL IGNACIO ARNEDO RODRIGUEZ
NOA GAEL ALI
NOAH JOAQUIN GONZALEZ PEREZ
OLIVIA CABRERA
OLIVIA GARCIA
OLIVIA RUIZ
OLIVIA VERINO
PATRICIO GINO RODRIGUEZ CARDOZO
PEDRO PEYROTE NELLESSEN
RENATA GUTIERREZ ALI
RENATA MARTINEZ SARAVIA
RITA SERAPIO
NICOLAS Y GUILLERMO PAZ FERNANDEZ
JULIANA Y BAUTISTA SAICHA
THIAGO SAAVEDRA TORRES
RUBI MARIEL LIENDRO CRUZ
SALVADOR BAZAN FERNANDEZ
SALVADOR GARCIA CHAYA
SANTINO THOMAS MACIEL
SEBASTIAN ISAIAS FARFAN
SIMON QUATTRINI
THIAGO TOMAS ARCE RIVERO
THOMAS, LORENZO Y MATHEO BRIZUELA BUZZI
TIZIANO CHILIAN
ÚLISES JUAREZ
ULISES LAXI
UMA VALENTINA GUTIERREZ
* Si querés ver a tu hijo en la revista saltabebé mandanos su foto a través de www.saltabebe.com.ar
VALENTINO DELGADO FERNANDEZ
VICTORIA BELEN GARCIA
ZOE LOANA CARRIZO |53
• Programas terapéuticos individuales y grupales para niños, adolescentes y adultos en las áreas de promoción y recuperación de la Salud Mental • Departamento de Incidentes Críticos. Departamento de Neuropsicología, Departamento de Resposabilidad Social. • Talleres: • Recursos Emocionales para niños, para adolescentes y para adultos. • Desarrollo de Habilidades Sociales • Desarrollo de Competencias Parentales Positivas (apego seguro). • Comprensión adulta del cerebro infantíl • Construyendo vínculos: Taller Vivencial para Padres Adoptantes • De la dependencia al amor: Relaciones de pareja y autonomía emocional, • Recursos Emocionales para afrontar la adversidad. •Estimulación Neurocognitiva. •Estabilización Emocional para pacientes con TEPT.
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