sumario 20
8 • Editorial 10 • Desarrollo ¡Ya gatea!
12 •Psicología
Celos ¡Viene un hermanito!
14 • Bebés y niños Yo me visto como quiero
18 • Crianza
Pañales ¡Un presupuesto!
10
atea! ¡Ya g
Foto de tapa: Lucía Ramos Frías Modelo de portada: Agustín Mateo Rangeón Plaza 8|
20 • Concepción
¿Funciona el coito interrumpido?
22 • Dar a luz El parto velado
28 12
26 • En camino Cocaína y embarazo
28 • Salud
14
Enfermedades poco frecuentes
30 • Info
Inauguraron ampliación de instalaciones en el IMAC
32 • Actualidad
Curso Pre-Parto del Hospital Público Materno Infantil
36 • Sociales
- Día del niño por nacer - Salta brilló de azul
42 • Books
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editorial Este es un número muy especial en el que hablaremos de temas relacionados con distintas etapas en la vida del niño. Cada avance en su desarrollo nos va haciendo reflexionar acerca de la velocidad con la que los chicos crecen y van adquiriendo nuevas habilidades y destrezas. Eso nos ocurre cuando el bebé comienza a gatear, por ejemplo. Marca un antes y un después. El pequeñito comienza a movilizarse y poco a poco se va volviendo más independiente. Por eso, la nota ¡Ya gatea! te va a encantar. Además, nos referiremos a la etapa de los pañales y te invitamos a hacer cuentas con nosotros para determinar cuánto se gasta en este ítem y cómo impacta este costo en la economía del hogar. Los chicos crecen y comienzan a tomar sus propias pequeñas decisiones. En un artículo imperdible te contamos qué pasa cuando un día tu hijo o hija te dicen “yo me visto como quiero”. Y si hablamos de periodos difíciles en la vida de los chicos, seguro nos referimos a aquellos en los que les toca dar la bienvenida a un hermanito. Te contamos todo en relación a los celos, cómo contrarrestarlos y brindar a tus hijos el apoyo que necesitan para vivir esta experiencia de forma amorosa y positiva. Un recorrido por distintos momentos arrancando por el parto, con un informe sobre “Nacer con velo” y todos los mitos que giran alrededor de este fascinante evento. Esperamos que disfrutes de leernos tanto como nosotros disfrutamos de hacer esta revista para vos.
Isabel Alonso
staff DIRECCIÓN GENERAL Isabel Alonso PRODUCCIÓN Sol Veinovich ASISTENCIA DE PRODUCCIÓN Sara Barrionuevo DISEÑO Florencia Steimberg REDACCIÓN Florencia Heredia FOTOGRAFÍA Lucía Ramos Frías Nicolás Guantay PUBLICIDAD Marcela Zamudio ADMINISTRACIÓN WEB Mauro Toigo www.saltabebe.com.ar saltabebe@gmail.com
www.issuu.com/saltabeberevista
Desarrollo Actualidad
Con el asesoramiento de Luis Cataldi. MĂŠdico Pediatra.
gatear!
Cuando el bebĂŠ comienza a gatear inicia una etapa fundamental en su crecimiento. Es un indicador claro del desarrollo adecuado de su inteligencia, sociabilidad y motricidad.
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Los pediatras tienen en cuenta una serie de parámetros para controlar al bebé a nivel neurológico y neuromuscular y uno de ellos es el gateo, indicador claro de la evolución de su inteligencia, sociabilidad y motricidad. Gateando adquiere cierta independencia, tiene más equilibrio y manejo de su cuerpo, coordina sus movimientos, se ubica en el espacio, calcula distancias y a través de sus sentidos, entra en contacto con objetos y personas. Se siente listo para salir a explorar el mundo. La mayoría comienza a gatear a los 8 o 9 meses, pero no todos los niños son iguales, cada uno tiene su ritmo, algunos gatean antes y otros después. Incluso hay bebés que caminan sin haber gateado nunca y en ese caso, los papás no deben preocuparse ni ponerse ansiosos, sólo tienen que estar atentos, acompañarlos y estimularlos. Si el pequeño no gatea o lo hace de forma distinta, no deben alarmarse, pero sí conviene acudir a un especialista que pueda controlar el equilibrio y la fortaleza de los músculos del niño y descartar así cualquier enfermedad.
Beneficios
→ Fortalece los músculos que el bebé ne-
cesita para tener equilibrio, poder pararse y mantener la columna recta con la postura adecuada.
→ Hace posible que coordine y sincronice el
movimiento de su brazo izquierdo con el pie derecho y viceversa.
→ Le permite conquistar el espacio que lo
rodea, calcular distancias e interactuar con los objetos y con las personas.
→ Estimula sus sentidos. Gateando descubre texturas, colores y olores.
¿Cómo estimular el gateo?
Para estimularlo en este proceso se recomienda colocar al bebé boca abajo para que levante la cabeza y la mueva de lado a lado. De este modo irá fortaleciendo los músculos del cuello y adquiriendo la habilidad de rodar, gatear y sentarse. Esta es una práctica que puede realizarse desde que el niño tiene un mes de vida. Inicialmente lo dejaremos boca abajo por un ratito y a medida que va creciendo podrá quedarse más tiempo en esta posición, incluso pondremos a cierta distancia un mordillo o un juguete con sonido y colores llamativos para que los empuje o persiga. Cabe destacar que nunca hay que colocar al bebé durmiendo boca abajo, ya que esto incrementa el riesgo de muerte súbita. En el caso de los bebés prematuros, es probable que tarden un poquito más en ganar fuerza y en lograr ciertos movimientos, pero se espera que al año ya puedan gatear con facilidad, salvo los prematuros extremos quienes necesitan de trabajo fisioterapéutico y de estimulación precoz. Es importante que papás y cuidadores manejen su ansiedad durante este periodo. Vivimos en una época acelerada pero debemos respetar los procesos de los niños y no forzarlos. Si bien es muy útil trabajar en la estimulación, es necesario tener claro que el bebé comenzará a gatear cuando se sienta seguro para hacerlo.
¡Cuidado bebé suelto!
Cuando comienza a gatear, descubre y explora un universo nuevo ¡pero también está expuesto a más peligros! Se deben mantener los espacios limpios y ordenados para que pueda desplazarse con comodidad y libertad.
Sociedad Argentina de Pediatría desaconseja el uso de andadores ¿Sabías Laporque no ayudan al bebé a aprender a caminar y son muy peligrosos debido a que lo que exponen a accidentes como caídas, quemaduras, y que? lastimaduras, estando más a su alcance objetos que pueden dañarlo.
El andador incentiva al niño a que camine sin que todavía haya aprendido a manejar su cuerpo y lo lleva a saltear, por lo general, la etapa del gateo que es esencial en su desarrollo evolutivo. |13
Psicología
Con el asesoramiento de Carina Salas. Licenciada en Psicología.
Celos
¡Viene un hermanito!
Un nuevo integrante revoluciona toda la dinámica familiar. La llegada de un hermano requiere de un proceso de adaptación que en ocasiones se vuelve bastante complicado, sobre todo cuando quien lo espera va a abandonar el puesto de hijo único. 14|
Es normal que aparezcan celos o sentimientos negativos cuando un hermanito llega. El vínculo que el niño construyó con sus padres se percibe como invadido o amenazado por el nuevo integrante de la familia. Experimenta cierto temor ante lo que considera como una inminente pérdida de amor y atención. Estos celos suelen venir acompañados de berrinches, el niño llora, desobedece y se muestra irritable. También son comunes en esta etapa las regresiones, vuelve a hablar como bebé, orina en su cama por las noches y le quita el chupete a su hermanito para usarlo. Si todavía no ha dejado los pañales quizás le lleve más tiempo de lo esperado. Puede que se presente inapetencia o ansiedad por comer y problemas para conciliar el sueño, lo que lo lleva a pedir dormir con mamá y papá. Son usuales, además, las reacciones agresivas contra el bebé, como arañarlo, morderlo o pellizcarlo. En este caso, los padres deben validar su emoción pero no la conducta y explicarle que aunque entienden que esté enojado, ese no es un comportamiento aceptable. Las correcciones deben hacerse con paciencia y ternura, aquí no son útiles las penitencias, lo que funciona es fomentar el aprendizaje.
*NO DECIRLE QUE EL BEBÉ LE TRAJO REGALOS. Los juguetes no deben funcionar como formas de compensación afectiva.
¿Cómo contrarrestar los celos?
1. DEJARLO PARTICIPAR EN EL CUIDADO DEL BEBÉ: A la hora de alimentarlo o cambiarle los pañales, pedirle ayuda asignándole tareas sencillas, como acercar los productos de limpieza. Con esto lograremos que se sienta útil e importante en su rol de hermano mayor. 2. HABLAR CON FAMILIARES Y AMIGOS PARA QUE REPARTAN SU ATENCION. Es positivo que todos se pongan de acuerdo en brindar elogios tanto para el recién llegado como para sus hermanos. 3. DARLE TIEMPO EXCLUSIVO. Entre 20 y 30 minutos diarios de tiempo de calidad brindado con exclusividad para cada hijo es suficiente. Es preciso que este sea un momento para conversar pero sobre todo para escuchar lo que tienen ganas de decir. 4. ANIMARLO A MIMAR AL BEBÉ CON SUAVIDAD. Si ya tiene edad para cargarlo en los brazos, permitírselo y sino incentivarlo a acariciar al pequeño con delicadeza.
Si bien estas manifestaciones son transitorias porque forman parte de un proceso de adaptación, para algunos chicos resulta más complicado que para otros, especialmente cuando se trata de un niño que hasta ahora había sido hijo único.
5. DEMOSTRARLE CUÁNTO LO AMAN. En esta etapa necesita que le expresen con hechos y palabras el amor que sienten por él. Nunca sobran los besos, los abrazos y los “te amo”.
¿Qué no hacer?
En este periodo se abre un enorme abanico de interrogantes y tenemos que estar preparados para responderlos. • “Mamá, ¿cómo llegó el bebé a tu panza? • ¿Por dónde va a salir? • ¿Podemos devolverlo? La recomendación de los especialistas es hablarles siempre con la verdad, evitando los cuentos sobre la cigüeña y el repollo que ya quedaron en desuso. Es fundamental hablarles con frases cortas y simples y no brindar más información de la que ellos están solicitando.
Si queremos ayudar a los hermanos mayores a adaptarse mejor a este cambio en la dinámica familiar es importante:
*NO BURLARSE DE SUS CONDUCTAS REGRESIVAS: “¡Ya sos grande para usar chupete!”
*NO FORZAR SUS EMOCIONES: “¡Tenés que querer a tu hermanito!” *NO NEGARLE EL CONTACTO: “¡No lo toques!” o ”¡No te acerques!”
¿Podemos devolverlo?
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Bebés y niños
Con el asesoramiento de Pilar Seppi. Licenciada en Psicología.
¡yo
me visto
como
quiero! Entre los 2 y los 6 años, los chicos comienzan a mostrar ciertas preferencias a la hora de vestir y van definiendo poco a poco su propio estilo. En este proceso es importante orientar sus elecciones pero sin anular ni limitar su creatividad.
Cuando menos lo esperás, una mañana salta de la cama y te dice “mami hoy me visto como quiero”. Tu niño está creciendo y comienza a tomar decisiones sobre su propia imagen y sobre aquello que quiere proyectar a través de la ropa que usa, cómo la combina y los colores que elige. Esta es una de las formas que encontrará para expresarse y poner de manifiesto las características de su personalidad. Además, este es un modo de ir adquiriendo independencia y seguridad. Su autoestima se ve fortalecida cuando los padres respetan sus elecciones y le permiten desplegar su creatividad. Por lo general, las nenas son las primeras en evidenciar sus preferencias a la hora de vestir, aproximadamente a los dos años, mientras que los varones lo harán más adelante, entre los 4 y los 6. Puede que esto tenga que ver con que las niñas están pendientes de lo que hacen sus mamás y se identifican con ellas, pero no es este siempre el caso. Muchas veces la elección de la vestimenta parte de rasgos individuales, propios de la personalidad de cada pequeña que más adelante se profundizan y se hacen notorios. Los medios de comunicación tienen una fuerte influencia en esta etapa. Los niños se sienten atraídos por las imágenes que ven en programas de televisión, revistas o en Internet y esto los lleva a intentar reproducirlas. Es común que quieran parecerse a la modelo de alguna publicidad o a la actriz de alguna serie conocida. Los padres no deben extrañarse ante la inquietud de su hijo por usar ropa del sexo opuesto. A los dos años los varones quieren ponerse los zapatos y carteras de la mamá y en la pre-adolescencia las nenas suelen optar por prendas anchas que pueden considerarse más varoniles, hasta que comienzan a sentirse cómodas con los cambios que experimentan sus cuerpos. Todos pasamos por una fase en la que usar la ropa del sexo opuesto nos produce curiosidad, esto es completamente normal y no define la identidad sexual. Los padres caerían en un error al reprenderlos por esta causa. Lo que deben hacer es ofrecerles una guía y enseñarles que hay ciertos lugares regidos
por convenciones, donde es socialmente más aceptable usar cierto tipo de vestimenta. También, incentivarlos a usar disfraces o prendas diferentes a las que usan habitualmente, mientras juegan y se divierten en la intimidad y comodidad de su hogar. APRENDER A VESTIRSE Por el proceso evolutivo y psicológico del niño y contemplando sus habilidades motrices, se espera que aprenda a desvestirse entre los dos y tres años. A los 4 años ya se estima que pueda colaborar y ponerse algunas prendas. No se recomienda que los papás o cuidadores vistan al niño hasta edades prolongadas porque esto impactará de manera negativa en la independencia que el niño tiene que ir logrando. Puede suceder que al pequeño le lleve mucho tiempo vestirse debido a que se distrae o entretiene con facilidad, por lo que las mamás optan por vestirlos rápidamente para llevarlos a la escuela, especialmente cuando deben levantarse muy temprano. Si bien no es lo óptimo, es lo que acontece en la realidad de muchas familias. Lo ideal sería que al volver de clases pueda cambiarse de ropa solo y continuar haciéndolo a lo largo de la jornada cuando sea necesario. CUESTIÓN DE ESTILO No siempre los chicos aciertan en sus combinaciones de texturas y colores, pero debemos ser sutiles al momento de señalárselos para no herir sus sentimientos. Puede que algunos mezclen rayas, lunares y colores flúor, otros amarán el negro, hay niñas que usarán sólo vestidos y otras optarán por los jeans cómodos e informales. Con el tiempo aprenderán a armar sus propios looks e irán definiendo sus estilos al vestir. ¿NEGRO PARA LOS CHICOS? Todavía existe cierta resistencia por parte de las abuelas a que los chicos vistan ropa de color negro. Es que un par de décadas atrás, este era un color impensado para la moda infantil ya que estaba asociado a la sobriedad y seriedad de los adultos. Esta idea fue cambiando y hoy el negro es tendencia para las mejores marcas del mundo. “El Mini Black code” ya se ha instalado socialmente y ha tenido gran aceptación entre el público bajito. |17
Crianza
Pañales
un presupuesto Si no te habías puesto a pensar cuánto dinero se va en pañales en los primeros años de tu bebé, es momento de descubrirlo. Hacé números prestando atención a estos datos para que puedas reorganizar las finanzas de tu hogar.
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Entre los gastos que hoy se consideran indispensables para cubrir las necesidades del bebé, se encuentran, sin dudas, los pañales. Si bien sólo los usará por un periodo que por lo general no va más allá de los dos años y medio, esto puede volverse un gran dolor de cabeza para los padres si las finanzas no están debidamente organizadas.
Abril 2017
Un recién nacido usa por lo menos 8 pañales al día, con lo cual al mes estará utilizando unos 240 pañales, aproximadamente. Luego de los primeros dos meses ensuciará menos pañales pero de tallas más grandes, los que tienen un costo más alto por unidad. Fuimos a investigar en góndolas de supermercados, farmacias y pañaleras y los precios de los paquetes de pañales oscilaban en:
Precios por paquete Talla
Marca 1
Marca 2
RN
$139
$147
P M G XG XXG
(40 unidades)
(34 unidades)
$147
$147
(40 unidades)
$147
(40 unidades)
$149
(26 unidades)
(30 unidades)
$147
$149
(26 unidades)
$147
(18 unidades)
$147
(18 unidades)
(24 unidades)
$149
(20 unidades)
$149
(20 unidades)
Marca 3 $77,50
(34 unidades)
$77,50
(34 unidades)
$77,50
(30 unidades)
$77,50
(24 unidades)
$77,50
(20 unidades)
$77,50
(20 unidades)
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Opciones premium
Cabe mencionar que los precios que se emplearon para la realización de este presupuesto corresponden a tres de las marcas de pañales más reconocidas en nuestro país, tomando como referencia las líneas básicas, teniendo en cuenta que algunas ofrecen productos con precios diferenciales como pañales especiales para bebés prematuros o los que tienen forma de pantaloncitos que son más fáciles de poner y sacar. Vienen también opciones premium y aquellos diseñados para garantizar que el bebé duerma sequito toda la noche. En caso de optar por estas alternativas el gasto será aún mayor.
¡Preparando el bolsillo!
Con las dos primeras marcas de pañales que encontramos actualmente en el mercado debemos calcular un egreso de aproximadamente 22 o 23 mil pesos hasta los 26 meses de vida del bebé, si es que no los ha dejado antes. Con la marca más económica ajustaremos el presupuesto a unos $11.000, es decir un 50% menos, pero en este caso habrá que tener en cuenta la calidad y durabilidad del producto como una variable im-
portante. Puede que con segundas o terceras marcas nos veamos en la necesidad de cambiar más veces al pequeño porque no absorben, calzan o ajustan lo suficiente y podemos tener algunos accidentes de desborde. Es de gran utilidad buscar en la pañaleras promociones de bolsones que contienen más unidades, y aprovechar los descuentos o 2x1 ofrecidos por varias cadenas de supermercados y farmacias. Hoy los papás son verdaderos expertos a la hora de rastrear ofertas de este tipo de artículos, incluso por Internet. Los pañales ecológicos son otra opción muy interesante e incluso los pañales de tela o chiripas, que si bien ya están en desuso, pueden venir a brindar soluciones cuando el dinero escasea y no llegamos a cubrir los costos de los descartables.
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Concepción
COITO
Con el asesoramiento de María Cristina Sánchez Wilde. Médica Ginecóloga y Obstetra de Acego.
INTERRUMPIDO 24|
Es un método anticonceptivo natural de muy baja eficacia porque depende de la capacidad masculina de controlar la eyaculación. No previene las enfermedades de transmisión sexual por lo que su uso es desaconsejable cuando la pareja no es estable. El coito interrumpido o método “marcha atrás” consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación y eyacular fuera de esta, cerciorándose de que el semen no entre en contacto con los genitales externos. Sucede que no todos los hombres tienen una clara percepción acerca del momento exacto en el que se va a producir la eyaculación, y aunque la tuvieran no poseen la capacidad de evitarla o frenarla antes de retirarse completamente. Esto se exacerba cuando hablamos de jóvenes que están iniciándose en la actividad sexual. Puede ocurrir que el líquido pre-seminal que el hombre produce durante el acto sexual, previo a la eyaculación, contenga la cantidad de espermatozoides suficientes para fertilizar el óvulo. Bastan entre cien mil y un millón de estos, ya que algunos cumplen la función de quitar la pared de células que recubre al óvulo, para que uno de ellos pueda ingresar y fecundarlo. Este líquido es segregado por dos glándulas ubicadas en la base del pene que se ocupan de limpiar la uretra (de cristales y solutos de la orina) antes de eyacular. Su baja efectividad también está vinculada a que veces el hombre logra retirarse oportunamente, pero tiene el infortunio de que unas gotas de semen caigan en la vulva. Los espermatozoides se mueven y nadan desde la vagina hasta la trompa en cuestión de minutos.
¡NO FUNCIONA!
Es uno de los métodos menos efectivos para evitar embarazos no esperados y no previene las enfermedades de transmisión sexual (VIH, Gonorrea, Sífilis, Clamidia, Herpes ge-
nital, etc.). No se recomienda su utilización en parejas ocasionales. Puede ser usado por parejas estables que conozcan a cerca de su alta ineficacia y que si bien no estén buscando un embarazo, no tengan inconvenientes si este llegara a presentarse. Si por el contrario, no se desea quedar embarazada, por ningún motivo, este no sería el método adecuado. Se desaconseja por completo en la adolescencia y resulta de vital importancia, en este punto, desterrar el mito de que en la primera relación sexual no habrá embarazo o que el coito interrumpido impedirá la concepción. Estos conceptos erróneos todavía están fuertemente arraigados en nuestra sociedad y es preciso lograr que los jóvenes estén informados al respecto y usen preservativo sin excepción, desde el inicio hasta el final de las relaciones sexuales. Colocar el condón justo antes de la eyaculación no tiene sentido, porque los espermatozoides ya pueden haber penetrado en la vagina, a través del líquido pre-seminal. Cabe destacar, que las posibilidades de concepción en una pareja entre los 20 y 35 años, sin problemas de fertilidad, son de no más del 30%, mientras que en la adolescencia llegan al 50%.
MENOS PLACER
Otra desventaja que tiene este método es que reduce el placer y la espontaneidad en la relación sexual, ya que el hombre debe estar pendiente de la eyaculación y eso le genera un estrés agregado. En la mujer también disminuye el disfrute porque va a estar preocupada ante el temor de que el hombre no se retire a tiempo, pudiendo quedar embarazada y debido a esto será menos probable que alcance al orgasmo.
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Dar a luz
Con el asesoramiento de Víctor Martín. Médico Ginecólogo Obstetra.
PARTO VELADO
Nacer con suerte Lo que se conoce como parto velado es un tipo de nacimiento muy especial en el que el bebé llega a este mundo envuelto en la bolsa que lo protegió durante el proceso de gestación. Se da en 1 de cada 800.000 casos. Desde épocas remotas se les ha atribuido poderes especiales y buena fortuna a los niños que nacen con el saco amniótico intacto. Esto sucede muy pocas veces, se calcula que en 1 de cada 800.000 nacimientos, por eso se lo considera un parto muy especial. Se lo ha llamado de diferentes formas, nacer con el velo de la virgen o enmantillado, parto velado o con manto, pero lo cierto es que es un fenómeno extraordinario que ha dado lugar a muchas creencias y leyendas en todo el mundo.
UN MILAGRO DEL NACIMIENTO
Los obstetras, parteras y enfermeros que han tenido oportunidad de presenciar un parto de estas características cuentan que la experiencia fue muy emocionante ya que tuvieron la posibilidad de ver al bebé recién nacido tal como se encontraba unos segundos antes de salir del vientre de su madre. Si bien para el niño no es riesgoso porque sigue conectado a la placenta, los especialistas proceden a romper la bolsa a la brevedad. Estos nacimientos pueden darse tanto en partos naturales como por cesárea. Se han registrados algunos en los que se podía ver
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al bebé moverse dentro de la bolsa de líquido amniótico e incluso bostezar. Dada la particularidad de estos nacimientos, algunos se han registrado en fotos y videos y en la actualidad se viralizan en la Web y redes sociales. En los mismos puede observarse la espectacularidad de este evento.
SER EXCEPCIONAL
Distintas culturas han arrogado a estos niños “enmantillados” dones especiales de nacimiento. Se dice que son seres muy sensibles y perceptivos, con una gracia única, una suerte sin igual y una gran habilidad para la intuición.
EL SACO AMNIÓTICO
Se trata de una membrana muy resistente debido al colágeno y elastina que posee. No tiene vasos sanguíneos ni nervios, y está compuesto por dos capas. El líquido amniótico cumple la función de regular la temperatura del ambiente del bebé de forma ideal, amortigua posibles golpes, permite el libre movimiento del niño ayudándolo en el desarrollo de huesos y músculos, le aporta nutrientes; y lo protege de infecciones al aislarlo de microorganismos y gérmenes.
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En camino
y embarazo
CocaĂna
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Con el asesoramiento de Adriana Flores. Médica Pediatra, especialista en Toxicología del Hospital Público Materno Infantil.
En los últimos años se ha notado un preocupante aumento del consumo de cocaína y otras drogas tanto legales como ilegales. Cuando una mujer que sufre de adicción a esta sustancia se embaraza, difícilmente logre abandonar el consumo y rara vez va a asistir a los controles prenatales o le va a comunicar esta situación a su médico. Los riesgos para el bebé cuando su madre consume cocaína durante el embarazo son muy graves: partos que se desencadenan de forma prematura, bebés de bajo peso al nacer, malformaciones, abortos espontáneos en el primer trimestre, muerte fetal y síndrome de abstinencia, entre otros. Un recién nacido que ha sido expuesto a los efectos de las drogas durante su gestación sufrirá las consecuencias cuando sienta la privación de esta sustancia experimentando síntomas que van desde una irritación importante hasta convulsiones, así como depresión del sistema nervioso y problemas respiratorios, lo que pone en serio peligro la vida del niño. El impacto a largo plazo todavía no está estudiado lo suficiente, pero se sabe que puede generar trastornos de conducta, déficit de atención, retraso en el aprendizaje y dificultades en el lenguaje. El consumo de cocaína aumenta 10 veces el riesgo de desprendimiento de placenta debido a su importante efecto en la circulación de la sangre. Si se consume de manera frecuente o en altas dosis la persona puede sufrir muerte súbita a causa de un paro cardíaco, ya que se altera la circulación del corazón y de todos los tejidos. Esto va a producir, a su vez, un mayor riesgo de desprendimiento de placenta. Esta sustancia atraviesa la placenta e ingresa al organismo del bebé. Si el neonatólogo sospecha de un Síndrome de Abstinencia, tendrá en cuenta varios signos y podrá confirmarlo detectando la sustancia en la sangre del cordón umbilical, en el meconio y en el cabello del recién nacido.
Tratamiento
El tratamiento de una paciente embarazada que sufre de adicción a las drogas se encara de manera interdisciplinaria. Obstetras, clínicos, psicólogos y psiquiatras integran el equipo de salud que brindará contención y apoyo a la gestante. Difícilmente abandone el consumo, rara vez va a asistir a los controles prenatales y ecografías y es bastante improbable que comunique esta situación a su médico. Para los profesionales el desafío no es solamente conseguir que se erradique el consumo durante el periodo de gestación, sino lograr un cambio en su estilo de vida, que perdure en el tiempo. Por lo general, se trabaja haciendo derivaciones a centros de rehabilitación de adicciones. Este tratamiento debe abordarse teniendo en cuenta la complejidad del problema de manera integral. No se trata solamente de la estructura que le impide dejar de consumir, sino de otros factores relacionados, como una mayor probabilidad de contraer enfermedades de transmisión sexual, de ser víctimas de abusos sexuales y violencia o de estar malnutridas. Hay casos muy complicados donde hay carencia tanto de recursos económicos como afectivos. Esto puede verse en jóvenes y adolescentes que no tienen el apoyo de sus padres y que encuentran en los estupefacientes una anestesia momentánea, una salida que en realidad no los conduce a ninguna parte, más que a su propia destrucción.
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Salud
María Decavi. Periodista y mamá de José
Enfermedades
poco frecuentes El año pasado en Salta, un grupo de familiares de personas que padecen estas patologías juntaron firmas y lograron que la Provincia adhiera a la Ley Nacional de Enfermedades poco frecuentes (nº 26.689). María Decavi es periodista y mamá del pequeño José, quien sufre Distrofia Muscular de Duchenne, una enfermedad neuromuscular reconocida como poco frecuente. Conversamos con ella acerca del nuevo marco regulatorio y sobre la situación de estas patologías en la provincia.
¿Cuándo te enteraste de esta ley? A raíz de que mi hijo tiene Distrofia Muscular de Duchenne, me agrupé con papás y familiares de otros chicos con el mismo diagnóstico en Salta y, luego de enterarnos que en la Cámara de Diputados de la Provincia había caducado un proyecto de ley que ya tenía dos medias sanciones para adherir a la Ley Nacional de Enfermedades poco frecuentes, juntamos firmas y logramos que se sancione este marco regulatorio que hoy ya está promulgado por el Poder Ejecutivo y también reglamentado. Uno de los puntos principales de este documento es la creación de un Programa de Enfermedades Poco Frecuentes y Anomalías Congénitas. En Salta el programa existe y tiene sede en el Hospital Materno Infantil pero no cuenta con un presupuesto asignado y por lo tanto no funciona como debería. ¿Cuál es el objetivo de este programa? Lo que busca este programa es generar un registro de las enfermedades raras y de la cantidad de personas que las sufren en nuestra provincia y en el interior, pero este registro todavía no se creó ni siquiera a nivel nacional, y es fundamental conocer estas cuestiones para así orientar los esfuerzos de la investigación médica. Si se desconocen las patologías que se presentan en el territorio muy poco se puede hacer para abordar un tratamiento o buscar una cura. ¿Tienen planes de conformar una Fundación? De las casi 8.000 enfermedades poco frecuentes que existen en el mundo, 500 son patologías neuromusculares y nosotros estamos más abocados a esas. Decidimos conformar una fundación que sea un centro de referencia, que nuclee toda la atención médica necesaria y brinde una asistencia integral a los pacientes, teniendo en cuenta que necesitan un tratamiento multidisciplinar que involucra a neurólogos, pediatras, cardiólogos, neumonólogos, kinesiólogos, asistentes sociales, maestros especiales y psicopedagogos, y a veces resulta muy agotador para ellos trasladarse de un lugar a otro. Además en Salta no hay muchos profesionales especializados en estas cuestiones que atiendan en el sector público, la mayoría de ellos lo hace en el ámbito privado. La idea de la undación es dar atención gratuita a la gente que no tiene obra social.
¿Qué opinás de los malos diagnósticos? Entre los médicos hay un gran desconocimiento de las patologías y eso deriva en malos diagnósticos. Por eso uno de los principales objetivos que tenemos con esta fundación es dar a conocer las enfermedades neuromusculares y su sintomatología, para así brindarles a los padres y a los profesionales las herramientas para que puedan identificarlas rápidamente. ¿Cuáles son las señales de alarma que los papás deben tener en cuenta cuando los nenes son muy chiquitos? Hay síntomas claros que indican que el bebé tiene dificultades neuromusculares. Generalmente el nene no gatea o gatea mal, por ejemplo José, mi hijo, lo hacía de cola y se impulsaba con los brazos, comienza a caminar después del año y medio, se balancea como un patito cuando camina, le cuesta correr o subir escalones, no pueda sostener la cabeza erguida durante mucho tiempo y no puede darse vuelta en la cama, ni ponerse boca abajo o boca arriba. Cuando el nene ya está en edad de caminar, el pediatra en los controles debería ejecutar la “Maniobra de Gowers” que implica sentar al bebé en el suelo y pedirle que se pare. Si comienza a escalar con sus manitos sobre sus piernas, si se agarra de la mesa o pide la mano de la mamá quiere decir que necesita ayuda y tiene dificultad para incorporarse. Esos son síntomas generales.
¿Sabías que? La distrofia muscular de Duchenne es una de las casi 8000 enfermedades raras contempladas por la Organización Mundial de la Salud. Se caracteriza por la degeneración progresiva y rápida de los músculos. Es causada por un gen defectuoso y es hereditaria. Se presenta generalmente en los varones. Con un diagnóstico temprano, como mamá podés conocer tu situación de portadora de la mutación genética y tomar conciencia de que se la podés transmitir a otro hijo si quedás embarazada. Hay un 50% de posibilidades de que esto suceda.
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Info
Inauguraron ampliación de instalaciones en el IMAC El Instituto Médico de Alta Complejidad inauguró recientemente la ampliación de instalaciones exclusivamente diseñadas para la atención de la embarazada y las patologías ginecológicas, en el 5to piso de su edificio. Con el objetivo de mejorar el servicio y la atención a los pacientes del IMAC, Instituto Médico de Alta Complejidad, se inauguraron nuevas instalaciones en el 5º piso del edificio de la clínica ubicada en la esquina de calles España y Adolfo Güemes. Este sector fue exclusivamente diseñado para la atención integral de embarazadas y patologías ginecológicas. Cuenta con un sector de internación donde se controla a las pacientes en trabajo de parto, o internadas por alguna patología asociada al embarazo. Esta nueva ala incorporó además modernos quirófanos, dentro del área quirúrgica, preparados para realizar partos o cesáreas. En el mismo sector se encuentra la sala de recepción del recién nacido con todos los elementos preparados para una adecuada atención del bebé que acaba de nacer. También, se incluyó el uso de camas inteligentes y camillas de parto. El Dr. Federico Zandanel, Jefe de Ginecología y Obstetricia del IMAC, señaló que su servicio funciona en forma independiente y
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que desde sus inicios se caracterizó por el trabajo en equipo, respondiendo a los principios que inspiraron la creación del Instituto Médico de Alta Complejidad. “Nuestro equipo médico está conformado por prestigiosos profesionales reconocidos por su labor y amplia trayectoria en nuestra ciudad. Trabajamos de manera multidisciplinar con ginecólogos, obstetras, neonatólogos, pediatras y otros especialistas, todos ellos altamente calificados”, indicó. Entre los servicios destinados a la madre y el niño prestados por el IMAC se encuentran el de Ginecología y Obstetricia, Mastología, Monitoreo Fetal, Cursos pre-parto, Ecografías 4D, Infertilidad, Patología del tracto genital inferior, Cirugía laparoscópica ginecológica, Histeroscopías, Neonatología de alta complejidad, Pediatría, Traumatología y Tomografías, entre otros. Además, existe un Servicio de Emergencias las 24 horas con una Guardia Pediátrica, Ginecológica, Obstétrica, Clínica y de Cirugías. La clínica dispone, por otra parte, de una terapia intensiva pediátrica y neonatal.
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Actualidad
Con el asesoramiento de Viviana Corfield. Responsable del Área de Obstétricas del Hospital Público Materno Infantil.
En el curso preparto del HPMI se trabaja con técnicas innovadoras El Hospital Público Materno Infantil cuenta con un espacio para que las futuras mamás realicen el curso de preparación al parto en sus instalaciones. El mismo es gratuito y dictado por un grupo de especialistas, quienes aplican técnicas innovadoras y brindan asesoramiento sobre los cambios del embarazo, los tipos de parto, los cuidados del recién nacido y la importancia de la lactancia materna, entre otros. Para todas las futuras mamás que desean realizar el curso preparto existe un espacio en el Hospital Público Materno Infantil abierto de forma gratuita, tanto para las mamás que se atienden en el nosocomio, como para aquellas que planean dar a luz en otras instituciones públicas o privadas. Las obstétricas del Hospital se encuentran a cargo de las clases teóricas y prácticas y están en constante capacitación para brindar a las asistentes la información más actualizada acerca de los cambios que surgen en el embarazo, los tipos de parto que se pueden
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presentar, los cuidados del recién nacido y la importancia de la lactancia materna, entre otros. Las embarazadas concurren con un acompañante que puede ser la pareja, la madre, una amiga o quien ella elija, pero es conveniente que la persona que presencie junto a ella el curso, sea la misma que ingrese a la sala de parto cuando llegue el momento del nacimiento, ya que habrá sido preparada para tal fin.
Se recomienda que las mamás adultas inicien el curso a las 28 semanas de gestación para que tengan tiempo de concluirlo. Si lo inician más tarde, probablemente no podrán hacerlo completo. En el caso de las mamás adolescentes no hay una fecha de inicio pero generalmente comienzan antes porque la preparación emocional suele llevarles más tiempo. Empieza un curso nuevo cada 15 días y el cupo máximo es de 35 embarazadas, debido a que al sumar a sus acompañantes el grupo queda compuesto por unas 70 personas. Lo que se busca es que cada participante reciba atención personalizada y tenga el suficiente espacio para trabajar cómodamente.
Técnicas innovadoras
* Estimulación prenatal Entre las experiencias más innovadoras que se están implementado se encuentra la Estimulación prenatal, la cual consiste en ejercicios para conectar con el bebé y estimularlo mientras permanece en el vientre materno. Su principal objetivo es el de lograr un mejor desarrollo emocional y cognitivo en el niño.
* Esferokinesis La Esferokinesis o gimnasia con pelotas permite a la gestante relajar los músculos y consigue que al momento del parto los tejidos se dilaten mejor. Este tipo de ejercicios permiten que se aflojen las tensiones que se producen por la contracción y el dolor. Los beneficios de esta práctica han sido demostrados científicamente y el Hospital ha decidido incluirla no sólo en el curso preparto sino también durante el trabajo de parto de aquellas mujeres que así lo deseen. Las UTPR (Unidades de Trabajo de Parto y Recuperación) disponen de barras y pelotas que pueden ser utilizadas con total libertad. Ser protagonista de su propio parto es un derecho de la mujer contemplado por la Ley de Parto Humanizado Nº 25.929. Ella puede elegir la posición y el movimiento que necesita para encontrar más comodidad, transitando el trabajo de parto como lo prefiera.
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Sociales
Salta brilló de azul para generar conciencia sobre el Autismo
Con el objetivo de crear conciencia en la sociedad sobre los Trastornos del Espectro Autista, el pasado 1 de abril, tuvo lugar en la Plazoleta IV Siglos el Festival “Salta brilla de azul”, organizado por la Asociación de Padres de niños con Autismo. La consigna era llevar una prenda o globo azul, teniendo en cuenta que este color a nivel mundial se ha convertido en un símbolo a la hora de hablar de Autismo y esta actividad tuvo lugar en el marco del Día Mundial del Autismo que se conmemora el 2 de abril. Participaron diferentes artistas invitados y hubo una suelta de globos al caer la noche. “Es el cuarto año que realizamos este evento, y queremos agradecer porque esto se logró no sólo gracias al esfuerzo de la Asociación, sino también a la Municipalidad de Salta y la Cooperadora Asistencial que cola40|
boró para solucionar la logística”, comentó Luis González, Vicepresidente de TDG Padres TEA Salta. Por otra parte, sostuvo “estamos organizando Los Barrios hablan de Autismo, que es una movida que nos va a permitir visitar los centros comunitarios y comedores que dependen de la Cooperadora Asistencial para seguir trabajando y brindando información acerca de este tema. “El mensaje que necesitamos que llegue a la sociedad es que al autismo no hay que curarlo sino entenderlo. Hace falta mayor comprensión, respeto y empatía con los niños con autismo y sus familias. Es preciso ponernos en el lugar del otro para poder entender, por ejemplo, por qué puede desencadenarse un berrinche, o un comportamiento inusual”, explicó.
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Sociales
El HPMI recordó el Día del niño por nacer El 25 de marzo se celebra el Día del niño por nacer. El Hospital Público Materno Infantil lo recordó con actividades organizadas por el equipo de obstétricas y el Servicio de Ginecología y Obstetricia a cargo del Dr. Luis Navarro. “Trabajamos todos los días brindando contención y asesoramiento a la embarazada que llega a este nosocomio. Esto queda plasmado en los cursos pre parto que dictamos para las futuras mamás donde les damos las recomendaciones pertinentes para que hagan los controles prenatales que corresponden”, señaló el Dr. Navarro. Durante el encuentro, se proyectaron videos, se hizo una representación teatral, se sirvió un ágape y se realizaron sorteos, entre los presentes, en su mayoría mujeres embarazadas.
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