SALÚdable xunu by Sociedá Asturiana pola salú

SALÚdable Nb 4. xunu 2018

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SÍNDROME DE LA PATA DE GANSO ¡ATENCIÓN!

LOS 5 MEJORES PRODUCTOS PARA CALLOS DE LOS PIES

Asociación

ACCU-Asturies LA REHABILITACIÓN SE MODERNIZA EN XIXÓN

¿POR QUÉ LLORAMOS? HUGO GONZÁLEZ UNA CLÍNICA DENTAL CERCANAxunu Y FAMILIAR 2018/ 1

FUNDACIÓN

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SALÚ dable Nb. 4 - xunu 2018

FLASH.

PA CAMUDAR L’ESTILU VIDA / PARA CAMBIAR EL ESTILO DE VIDA

INTERÉSATE SÍNDROME DE LA PATA DE GANSO. LA IMPORTANCIA

DE UN BUEN DIAGNÓSTICO 8 CONOCE TUS OPCIONES DE TRATAMIENTO DEL DOLOR 10 HUGO GONZÁLEZ. CLÍNICA DENTAL CERCANA Y FAMILIAR 12 LOS 4 TIPOS DE DIENTES Y CÓMO FUNCIONAN 14 ¿POR QUÉ LLORAMOS? 16 OBESIDAD Y ENFERMEDAD CARDIACA. ¿CUÁL ES LA CONEXIÓN? 18 6 RECETES D’ALMUERZU ENDELGAZAORES QUE T’AÍDEN A PERDER PESU 20 CIRUGÍA BARIÁTRICA. LA FORMA INESPERADA EN QUE PUEDE AFECTAR A TU ESTADO CIVIL 22 LOS 5 MEJORES PRODUCTOS PARA CALLOS DE LOS PIES 24 ¿EL FUMAR ESTÁ EMPEORANDO TU PSORIASIS? 26 ¿HAY UN DOCTOR EN EL AVIÓN? 28 6 DESENCADENANTES DEL ASMA QUE SE ENCUENTRAN EN LA ESCUELA 30 SALUD MENTAL Y COLITIS ULCEROSA 34 ASOCIACIÓN ACCU ASTURIES 38 ACTUALIDÁ ASTURIES 40 CONSEYOS QUE TE PUEN VALIR 44

SALÚdable es una publicación de la Fundación IR., declarada de interés social e inscrita con el Nº 33FDC0167 en el Registro de Fundaciones del “Principado” de Asturies. DELEGADOS COMERCIALES Ignacio Cuervo cuervoig.saludable@gmail.com T. 658 467 561

Ana Quintana quintana.saludable@gmail.com T. 684 622 968

Xuan Nel Gonzali xunego.saludable@gmail.com T. 684 058 985

Coordinación y Revisión Médica: Dr. Anzu Fernández Colaboradores: Victor Escandón, Ramón González, Xelinos Quintana, Olaya García. e-mail: yesaludable@gmail.com Las opiniones expresadas por los colaboradores reflejan nada más las ideas de los mismos. Está prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos de esta revista sin la autorización por escrito del Editor.

Les opiniones espresaes polos collaboraores espeyen namás les idegues de los mesmos. Ta prohibía la reprodución dafechu o parcial de los conteníos d’esta reviesta ensin l’autorización per escrito del Editor.

Depósito Legal: AS 0076-2018. ©Espublizastur.

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FLASH

PA CAMUDAR L’ESTILU VIDA / PARA CAMBIAR EL ESTILO DE VIDA

ALERGIAS SI SUFRES DE ALERGIAS O ERES ASMÁTICO/A ANTES DE SALIR DE CASA COMPRUEBA LA CANTIDAD DE POLEN EN EL AIRE. PUEDES MIRARLO EN TU TELÉFONO MÓVIL SI ES TEMPORADA DE GRAMÍNEAS O DE OTRAS PLANTAS CULPABLES DE ALTOS NIVELES DE POLEN EN EL AIRE.

HIXENE NEL CUARTU BAÑU CALTENER EL CUARTU BAÑU LLIMPIU YE UNA XERA QUICIAVES NON PA TOLOS DÍIS PERO SÍ PA TOLES SELMANES. AVÉZATE A DESINFECTAR EL TO BAÑU CA CIERTU TIEMPU, ANQUE NUN VEAS QUE TA PUERCO. NUNCA TA DE MÁS CALTENER UNA HIXENE APROPIAO.

CUENTA LOS PASOS

EMPIEZA EL VERANO

MUCHOS TELÉFONOS ACTUALES TIENEN APLICACIONES PARA MEDIR LAS CALORÍAS DE LAS COMIDAS Y CONTAR LOS PASOS. QUIZÁS CONTAR CALORÍAS SEA ALGO AGOBIANTE PERO CON RESPECTO AL EJERCICIO PUEDES MARCARTE OBJETIVOS DIARIOS DE DISTANCIAS A CAMINAR.

AHORA QUE LAS TEMPERATURAS EMPIEZAN A SUBIR Y TAMBIÉN EL BUEN TIEMPO, ACOSTÚMBRATE A SALIR A LA CALLE CON PROTECCIÓN APROPIADA, TAL COMO CREMA SOLAR, GAFAS DE SOL SI TIENES OJOS SENSIBLES O QUIZÁS UN SOMBRERO PARA PROTEGER LA CABEZA DE LOS RAYOS SOLARES.

AGUA

PICANTE

AL CONTRARIO DE LA CREENCIA POPULAR, NO HACE FALTA BEBER MUCHOS LITROS DE AGUA DIARIAMENTE PARA ESTAR HIDRATADO, DE HECHO UNA PARTE IMPORTANTE DEL AGUA QUE TOMAMOS ENTRA FORMANDO PARTE DE LAS COMIDAS, APARTE DE LO QUE BEBEMOS. MANTENTE HIDRATADO TENIÉNDOLO EN CUANTA, A VECES SI QUE HACE FALTA UN VASO DE AGUA.

LAS COMIDAS PICANTES

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PUEDEN SER DIFÍCILES DE DIGERIR PARA ALGUNAS PERSONAS, SIN EMBARGO TOMADAS CON MODERACIÓN RESULTAN BENEFICIOSAS PARA EL TRACTO DIGESTIVO. ADEMÁS LA CAPSAICINA AYUDA A RENOVAR LAS PAPILAS GUSTATIVAS DE TU LENGUA

ROPA CÓMODO AL MARXE DE LA MODA O LES TENDENCIES, AVÉZATE A VESTIR RÓPA QUE TE PRESTE Y SOBRE TOO QUE SEYA CÓMODO. LOS ZAPATOS PUEN SER UN RETU A LA HORA MERCALOS, PORQUE PUEN MANCAR AL ENTAMU PERO SI FAEN SOFRIR LOS TOS PIES, HAS DE LOS CAMUDAR. LO IMPORTANTE YE DIR ÚN CÓMODU

DIABETES EN CASO DE QUE SEAS DIABÉTICO/A O INTOLERANTE A LA GLUCOSA SEGURAMENTE TENGAS QUE TOMAR MEDICACIÓN, YA SEA METFORMINA O INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA. EN ESTE CASO, ACOSTÚMBRATE A LLEVAR CONTIGO UNA DOSIS DE INSULINA DE EMERGENCIA Y TAMBIÉN ALGO DULCE POR SI TE BAJA LA GLUCOSA EN SANGRE.

DIGESTIÓN A LA HORA DE COMER PROCURA NO COMER COMIDAS MUY PESADAS, YA QUE ÉSTAS PROVOCAN SOMNOLENCIA Y PUEDEN HACER QUE ESTÉS MENOS ACTIVO DE TARDE O DURANTE TU JORNADA LABORAL. ASIMISMO, CENAR DEMASIADO PUEDE DAR LUGAR A DIGESTIONES LARGAS Y A UN MAL DESCANSO POCO REPARADOR.

ANALGÉSICOS SI SUFRES DE DOLORES DE MANERA MÁS O MENOS REGULAR SEGURAMENTE TIENDAS A TOMAR ANALGÉSICOS SIN RECETA POR TU CUENTA. VIGILA EL CONSUMO DE ASPIRINAS O IBUPROFENO, PUES PUEDES PADECER EFECTOS SECUNDARIOS Y PROBLEMAS DIGESTIVOS TALES COMO ÚLCERAS. CONSULTA SIEMPRE CON TU MÉDICO ANTES DE MEDICARTE

El Aborto Provocado es un Aspecto Fundamental de la Salud Sexual y Reproductiva Su atención sanitaria debe realizarse en centros especializados y acreditados ACAI agrupa clínicas acreditadas en todo el estado español

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INTERÉSATE

SIETE COSAS QUE AFECTAN A TU SALUD Parecen muy obvias, pero lo cierto es que muy pocas veces las tenemos en cuenta. La mente. La mentalidad que tengas ante la carga del trabajo o los problemas familiares no sólo te generan estrés o alguna enfermedad mental. El estado de ánimo repercute en la salud del sistema digestivo y hasta en el sistema inmunológico. El ambiente natural. Si vives en la ciudad respiras diferente aire que quienes viven en sitios con menos contaminación, y esto influye en tu salud; el agua que llega a nuestra casa es distinta en otros países, no todos contamos con el mismo nivel de calidad; Los rayos ultravioleta dañan los tejidos de nuestra piel; y hasta los ruidos influyen en tu salud. El entorno social. La posición económica y la solvencia para gastar en mejorar la salud te puede beneficiar o perjudicar; también los aspectos culturales, costumbres y educación de cada individuo, por ejemplo, una situación desfavorable provocaría que una persona sea discriminada o que le sean impedidos los servicios esenciales como la atención médica. Estilo de vida. Esto es un nivel más personal, aquí depende de cuántas horas dediques a dormir, si llevas una vida sedentaria, el nivel de presión laboral y hasta con cuánta frecuencia se come. Genética. Depende de tus ascendientes, por ejemplo, ¿tienes padres y abuelos con diabetes? Si la respuesta es sí, es momento de cuidarte. La sexualidad. Si tienes pareja y te mantienes en la monogamia estás más seguro. Pero si tienes conductas sexuales de riesgo puedes tener problemas. Adicciones. No sólo se refiere a las drogas, todos podemos ser adictos a algo y eso nos perjudica. Por ejemplo, a las redes sociales, al Internet, a las compras… etc.

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BENEFICIOS DEL L ORIÉGANU L’oriéganu vien siendo una de les herbes melecinables más tradicionales, siendo emplegáu abondo na cocina internacional, y ye qu’arriendes del so escelente golor l’oriéganu non solo apurre saborgu a los alimentos, sion que tien un ábanu de propiedaes feneﬁciones pa la salú. L’oriéganu contien febra, ﬁerru, manganesu, vitamina E y K, calciu, ácidos grasos omega. Antibacterianu. L’oriéganu ye un bon alliáu escontra l’actividá miocrabiano, el so aceite, por exemplu, ye un potente antibicrobianu, por mor de que contién un compuestu esencial llamáu carvacol. Les sos propiedaes son tan intenses que pue incluso ser util frete Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y a otros antibióticos. Emplégase davezu pa trestornos gastrointestinales, dolores mestruales, dolor d’oyíu, bronquites, dolores musculares, de mueles, alerxes, fatiga dolor de tiesta y trestornos de les víes urinaries. Tamién pue aplicase per vía tópia p’aidar a tratar una riestra de malures de la piel como l’acné y la caspia.

NO ES BUENO HACER LA CAMA AL LEVANTARSE Por lo general la mayoría de las personas hacemos la cama al poco de levantarnos considerando que esta actividad es imprescindible para mantener la habitación y la casa en orden. Sin embargo, un reciente estudio publicado por la Universidad de Kingston (Londres. Gran Bretaña) señala que cuando hacemos la cama estamos cubriendo los ácaros que habitan en las mismas sábanas, contribuyendo a aumentar su esperanza de vida, puesto que aunque no lo percibamos las sábanas y colchas tienen humedad y calor debido al sudor que producimos cuando dormimos. Si no hay suﬁciente ventilación esto permitirá un hogar perfecto para los ácaros que se podrán propagar facilmente. Hay que recordar que los ácaros nos exponen a sufrir de asma, eczemas o dematitis, ﬁebre de heno crónica, diferentes alérgias respiratorias e incluso insomnio. Hay que tener en cuenta que las investigaciones realizadas calculan que una cama hecha puede ser el hogar de hasta 1,5 millones de ácaros, así que mejor ¡ventilemos bien la cama antes de hacerla!

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SíNDROME DE LA PATA DE GANSO LA IMPORTANCIA DE UN BUEN DIAGNÓSTICO DR. MARCOS MARQUÉS Director Médico del Instituto Reumatológico Asturiano

El estudio radiológico de un paciente mayor de 60 años que refiere gonalgia probablemente revele la existencia de gonartrosis, atribuyéndose a ello la sintomatología que presenta. Sin embargo son muchos los casos en los que a esa artrosis de rodilla se le suma lo que se conoce como Síndrome de la Pata de Ganso, que pasa desapercibido y que es el causante de la sintomatología principal, lo que lleva a que el paciente no responda de forma adecuala al tratamiento pautado para la gonartrosis.

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EL SÍNDROME DE LA PATA DE GANSO EN PERSONAS MAYORES DE 60 AÑOS QUEDA EN MUCHAS OCASIONES SOLAPADO POR LA GONARTROSIS, POR ESO EN EL INSTITUTO REUMATOLÓGICO TENEMOS CLARO QUE UN BUEN DIAGNÓSTICO ES FUNDAMENTAL.

on excesiva frecuencia nos encotramos con personas mayores de 60 años que presentan dolor a nivel de la rodilla, diagnosticadas como gonartrosis, que no responden de forma satisfactoria a tratamientos antiinflamatorios, y que tras la debida exploración se confirma la existencia de gonartrosis, pero también de un Síndrome de Pata de Ganso que es el que está provocando la mayor parte de la sintomatología. ¿A qué se debe la confusión? Pues sencillamente a que la radiografía que se les realiza a estas personas refleja la existencia de artrosis (habitual en esas edades), con la que se justificaría la existencia de gonalgia, y no se buscan posibles patologías asociadas. Pero recapitulemos, el Síndrome

de la Pata de Ganso es una tendinitis que afecta a la estructura tendinosa del mismo nombre, formada por la inserción de los tendones de tres músculos: recto interno, sartorio y tendinoso, que se insertan a nivel de la cara interna de la rodilla. La afectación más habitual se da en corredores de larga distancia, pero es también muy frecuente en mujeres con sobrepeso y con artosis de rodilla, así como en diabéticos, en personas con pies planos y aquellas que presentan una prominencia ósea en la zona media de la rodilla, o con genu valgo. El dolor es el principal síntoma de este tipo de tendinitis, que aparece también en reposo y que puede asociarse a la aparición de un edema y rigidez

tras despertarse, que puede llegar a durar hasta una hora. El dolor también se maniﬁesta al levantarse de una silla, de la cama, o al salir del coche; por citar alguna situación concreta. La falta de un diagnóstico correcto lleva incluso a que en muchas ocasiones las personas que presentan este síndrome acaben siendo intervenidas quirúrgicamente para colocarles una prótesis que no era necesaria, cuando un tratamiento correcto del Síndrome de la Pata de Ganso, como los que se realizan en el Instituto Reumatológico, obtiene una recuperación satisfactoria en la mayoría de los casos, consiguiéndose que el paciente recupere lo que eran sus actividades habituales.

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CONOCE TUS OPCIONES DE TRATAMIENTO DEL DOLOR

l dolor puede ser una condición debilitante, pero hay formas de mantenerlo bajo control. Aprende sobre las diferentes opciones de manejo del dolor. Si tu dolor proviene de artritis, tratamientos contra el cáncer, ﬁbromialgia o una lesión antigua, debes encontrar la manera de controlar ese dolor. ¿Cuál es el mejor enfoque para hacer eso? El primer paso en el manejo del dolor es programar una cita con tu médico para determinar la causa de dicho dolor y aprender qué enfoque de control del dolor es el más efectivo. A menudo hay muchas opciones diferentes de control del dolor disponibles: puede encontrar

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la combinación de tratamiento adecuada para obtener el alivio que necesitas. Antes de intentar tratar tu dolor, es importante entender cómo se deﬁne el dolor. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor presentó una declaración de consenso. El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable. Cuando nos enfocamos solo en el aspecto sensorial, no apreciamos el componente de sufrimiento del dolor, que es importante reconocer porque el dolor no es lo que ocurre en la periferia.

¿POR QUÉ LAS PERSONAS

EXPERIMENTAN EL DOLOR DE MANERA DIFERENTE? El dolor es real y es físico, no hay duda de eso. Pero el dolor se mide y es específico para una persona en función de la percepción que tiene esa persona del dolor, y es por eso que el dolor de cada persona es diferente. Lo que el cerebro percibe es indiscutiblemente modificable por las emociones. Eso significa que las personas que tienen miedo al dolor, a la depresión o a la ansiedad pueden experimentar dolor de manera diferente, y tal vez más severa, que alguien que tiene dolor pero que no está experimentando esas otras emociones.

MANEJO DEL DOLOR: TRATAMIENTO DE MENTE Y CUERPO Últimamente se enfatiza la importancia de abordar el dolor tanto física como emocionalmente y dirigirse a las personas como seres humanos completos. Así que aunque los medicamentos para el dolor crónico pueden ser efectivos e importantes para el manejo del dolor para muchas personas, no es la única herramienta disponible cuando se trata de tratamiento del dolor, y no debe ser la única herramienta que se usa.

MEDICAMENTOS Hay muchos medicamentos que se recetan para el dolor, aunque los opiáceos (narcóticos) y las benzodiazepinas pueden no ser las mejores opciones. Esos tratamientos tienen sus propios problemas y no existen buenos estudios sobre el uso de opioides durante largos períodos de tiempo para el tratamiento del dolor crónico. Los tipos de medicamentos contra el dolor crónico utilizados incluyen: • AINE (medicamentos antiinﬂamatorios no esteroideos), que incluyen ibuprofeno, naproxeno y aspirina. • Paracetamol • Antidepresivos, que pueden mejorar el sueño y aliviar el dolor. • Medicamentos anticonvulsivos, que pueden ser efectivos en el tratamiento del dolor relacionado con daño o lesión nerviosa. • Esteroides, como la dexametasona y la prednisona, para aliviar la inﬂamación y el dolor.

TERAPIA La terapia puede estar dirigida a la mente y el cuerpo. Habitualmente se intenta asegurar que ninguna de estas terapias es puramente física o puramente psicológica; siempre somos una mezcla de ambas cosas.

FISIOTERAPIA La ﬁsioterapia es una parte muy importante de cualquier programa de control del dolor. El dolor puede empeorar con ejercicios que no se realizan correctamente (o que se interpretan incorrectamente como dolor en lugar de uso excesivo), y un ﬁsioterapeuta puede adaptar el régimen de ejercicio adecuado para ti. El ejercicio adecuado aumenta lentamente tu tolerancia y reduce el dolor; no terminarás excediéndote y rindiéndote porque te duele.

PSICOTERAPIA La terapia cognitivo-conductual permite que las personas aprendan y comprendan mejor de qué es el dolor y qué pueden hacer al respecto. Esta terapia realmente trata de comprender el papel del dolor en tu vida y lo que realmente signiﬁca para ti.

ejemplo • Biofeedback, que enseña el control sobre la tensión muscular, la temperatura, la frecuencia cardíaca, etc. • Terapia de calor y frío • Manipulación y masaje

EL RESULTADO FINAL OTRAS OPCIONES DE MANEJO DEL DOLOR Una variedad de enfoques y modalidades pueden ayudarlo a manejar tanto las partes físicas como las emocionales del dolor: • Terapia TENS (estimulación eléctrica nerviosa transcutánea) • Meditación • Técnicas de relajación • Imágenes visuales, tan simples como imaginar una escena pacíﬁca, por

Busca ayuda para tu dolor tan pronto como se convierta en un problema en tu vida. No tenemos vidas garantizadas sin dolor, pero cuando el dolor crónico comienza a destruir tu capacidad de funcionar en el mundo, entonces es un problema que debe abordarse. Es entonces el momento de buscar ayuda médica, conformarse con los dolores y “seguir tirando” es una de las peores estrategias posibles, que además llevan precisamente a la croniﬁcación del dolor.

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UNA CLÍNICA DENTAL CERCANA Y FAMILIAR

CLÍNICA DENTAL AVILÉS José Manuel Pedregal, 5-Bajo. Teléfono. 984 397 911. Email. clinicahugogonzalez@ gmail.com Horario. De lunes a jueves de 9.30 a 14.00 y de 16.00 a 19.30 horas. Viernes, de 8.30 a 16.30 horas.

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sta clínica dental, que se encuentra ubicada en pleno centro de Avilés, en una zona comercial de fácil acceso, se caracteriza por la ética profesional y la empatía con los pacientes, ofreciéndoles un trato cercano y muy familiar. La clínica está incluida en el cuadro médico de varias compañías aseguradoras, pero, a diferencia de otras, estos pacientes, como señala Hugo González, “van a ser tratados con la misma profesionalidad que el resto, porque para nosotros

siempre prima la ética médica sobre los intereses comerciales”. Ofrecen una odontología multidisciplinar y actualizada, con un equipo en constante formación y formado por grandes profesionales, entre los que se encuentran, además de un odontólogo, una higienista bucodental, una ortodoncista y un cirujano, que entienden que la solución a los problemas de los pacientes y requerimientos bucodentales pasa por una atención integral, haciendo especial hincapié en la

prevención. Con unas instalaciones modernas y muy equipadas, la clínica dental ofrece una odontología integral, que va desde la prevención hasta la restauración, reparando caries y corrigiendo defectos estructurales. También realizan periodoncias para a preservar la salud de las encías y del tejido de soporte de los dientes y endodoncias, desvitalizando los dientes para evitar que sean extraídos. Implantes, prótesis y ortodoncias, con braquets metálicos o estéticos, u ortodoncias invisibles con férulas transparentes, son otros de los servicios que ofrecen. Asimismo, realizan tratamientos

SERVICIOS HUGO GONZÁLEZ · Odontología Integral: - Odontología preventiva. - Odontología restauradora. - Periodoncia. - Endodoncia. - Prótesis. - Ortodoncia. - Implantes. · Estética dental. · Remodelación labial.

estéticos, como los blanqueamientos y la restauración de imperfecciones con coronas y carillas cerámicas.

Entre su amplia oferta, también efectúan remodelaciones labiales, a través de infiltraciones, con gel de ácido hialurónico, subdérmicas e hipodérmicas, previa anestesia de la zona, con lo que se consigue un aumento de volumen, definición del contorno y corrección tanto de las arrugas verticales como de los surcos nasogenianos. Asegurando unos grandes resultados gracias a que el ácido hialurónico es un material presente en nuestro organismo por lo que es biocompatible y no genera alergias ni reacciones extrañas, reabsorbiéndose con el tiempo y nutriendo e hidratando el tejido basal de la piel.

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LOS 4 TIPOS DE DIENTES Y CÓMO FUNCIONAN TUS DIENTES Y LA ESTRUCTURA DE TU BOCA JUEGAN UN PAPEL IMPORTANTE EN TU CAPACIDAD PARA COMER, HABLAR Y MANTENERSE SALUDABLE.

a mayoría de nosotros damos por hecho nuestros dientes, hasta que algo sale mal. Nuestros dientes no solo nos ayudan a masticar y digerir los alimentos, también juegan un papel importante en el habla y afectan nuestra salud en general. Al repasar tus conocimientos de salud dental, dará el primer paso para brindar a tus dientes la atención que merecen.

tiempo es diferente, el desarrollo de cada uno de estos conjuntos de dientes es similar. Aquí hay algunos datos sobre cómo se desarrollan los dientes:

La corona de un diente se forma primero, mientras que las raíces continúan desarrollándose incluso después de que el diente ha entrado en erupción.

Los dientes tienden a erupcionar de forma simétrica, lo que signiﬁca que el molar superior del lado izquierdo debería crecer aproximadamente del mismo modo. el tiempo como el molar superior a la derecha.

Los 20 dientes primarios están en su lugar entre las edades de 2 a 3 y permanecen hasta alrededor de los 6 años. Entre los 6 y los 12 años, estos dientes primarios comienzan a caerse para dar lugar al conjunto permanente de dientes.

¿CUÁNTO SABES SOBRE TUS DIENTES?

El desarrollo del diente comienza mucho antes de que se visualice su primer diente. Por ejemplo, el primer diente de un bebé aparece alrededor de los seis meses, pero el desarrollo de esos dientes en realidad comienza durante el segundo trimestre del embarazo.

Los seres humanos tienen dos juegos de dientes: dientes primarios (o de leche) y dientes permanentes (adultos), que se desarrollan en etapas. Aunque el

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Los dientes adultos comienzan a crecer entre los 6 y los 12 años. La mayoría de los adultos tiene 32 dientes permanentes.

LAS PARTES DEL DIENTE Un diente se divide en dos partes

básicas: la corona, que es la parte blanca visible del diente, y la raíz, que no se puede ver. La raíz se extiende debajo de la línea de las encías y ayuda a anclar el diente en el hueso. Tus dientes contienen cuatro tipos de tejido y cada uno hace un trabajo diferente. Éstas incluyen:

ESMALTE Esta es la sustancia visible que cubre la corona del diente. Más duro que el hueso, el esmalte protege los tejidos vitales dentro del diente. El esmalte está compuesto de hidroxiapatita, fósforo y calcio.

DENTINA Debajo del esmalte se encuentra la dentina, que está calciﬁcada y se parece al hueso. La dentina no es tan dura como el esmalte, por lo que corre un mayor riesgo de caries si el esmalte se desgasta.

CEMENTO Este tejido cubre la raíz del diente y ayuda a anclarlo en el hueso. Es más suave que el esmalte y la dentina; La mejor manera de proteger este tejido blando de la caries es cuidando bien tus encías. Cemento tiene un color amarillo claro y generalmente está cubierto por las encías y el hueso. Pero con un cuidado dental inadecuado, las encías pueden enfermarse y encogerse, exponiendo el cemento a placa y bacterias dañinas.

PULPA La pulpa se encuentra en el centro y en el centro del diente y contiene los vasos sanguíneos, los nervios y otros tejidos blandos que transmiten nutrientes y señales a los dientes.

TIPOS DE DIENTES Y LO QUE HACEN Los dientes ayudan a masticar la comida, lo que la hace más fácil de digerir. Cada tipo de diente tiene una forma ligeramente diferente y realiza un trabajo diferente. Los tipos de dientes

incluyen:

INCISIVOS Los incisivos son los ocho dientes en el frente de tu boca (cuatro en la parte superior y cuatro en la parte inferior). Estos son los dientes que usas para tomar las picaduras de tu comida. Los incisivos suelen ser los primeros dientes en erupcionar, alrededor de los 6 meses para los dientes de tu bebé y entre las edades de 6 y 8 para su conjunto de los adultos.

CANINOS Tus cuatro colmillos son el siguiente tipo de dientes a desarrollar. Estos son tus dientes más aﬁlados y se utilizan para rasgar y separar los alimentos. Los caninos primarios generalmente aparecen entre 16 y 20 meses, y los caninos superiores aparecen justo delante de los caninos inferiores. En los dientes permanentes, el orden se invierte, con caninos inferiores que erupcionan alrededor de los 9 años y los que llegan más arriba entre las edades de 11 y 12.

PREMOLARES Los premolares, o premolares, se utilizan para masticar y moler alimentos. Los adultos tienen cuatro premolares en cada lado de la boca, dos en la parte superior y dos en la mandíbula inferior.

Los molares permanentes (también cuatro superiores y cuatro inferiores) no reemplazan ningún diente primario, sino que se colocan detrás de todos, más atrás en la mandíbula. Los primeros molares permanentes erupcionan alrededor de los 6 años (antes de que se caigan los molares primarios), mientras que los segundos molares se presentan entre las edades de 11 y 13.

TERCEROS MOLARES Los terceros molares se conocen comúnmente como muelas del juicio. Estos son los últimos dientes en desarrollarse y generalmente no erupcionan hasta los 18 a 20 años. Algunas personas nunca desarrollan terceros molares. Para aquellos que lo hacen, estos molares pueden causar dolor y deben ser eliminados. Si no entran en erupción por completo, se dice que se ven afectados y normalmente se eliminan. Tu boca es importante, así que no des tus dientes o tu salud oral por sentado. Para una buena salud dental, cepíllate los dientes y usa hilo dental con regularidad, no fumes, consume una dieta saludable y consulta a tu dentista regularmente para realizar limpiezas y chequeos dentales. Una boca sana contribuye a un cuerpo sano y una bonita sonrisa.

No hay premolares primarios; los primeros premolares aparecen alrededor de los 10 años, y los segundos premolares llegan alrededor de un año después. Estos ocupan los lugares de los primeros y segundos molares primarios.

MOLARES Los molares también se usan para masticar y moler alimentos. Los molares primarios, aparecen entre los 12 y los 28 meses, y son reemplazados por el primer y segundo premolares (cuatro superiores y cuatro inferiores) descritos anteriormente.

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¿POR QUÉ LLORAMOS? ¿

Por qué lloramos? Tus ojos pueden revelar tus emociones, especialmente cuando te sientes abrumado y comienzas a llorar. Ya sea que estés viendo la última película de drama, cortando una cebolla, entrando a una habitación polvorienta,

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o simplemente estresándote, esta función corporal común podría estar sirviendo para una serie de propósitos. Echa un vistazo más de cerca a lo que podría estar causando que vacíes una

caja de pañuelos la próxima vez que tus ojos se pongan más húmedos de lo normal.

TIPOS DE LÁGRIMAS Hay muchos tipos diferentes de lágrimas que pueden producirse dependiendo del desencadenante del llanto. En realidad, siempre tienes lágrimas en los ojos cuyo trabajo es mantener lubricada la superﬁcie de tus ojos y protegerte de irritantes en el aire. Conocidas como lágrimas basales, tienen una consistencia más aceitosa que las lágrimas acuosas que se producen cuando te sientes emocional o te enfrentas a condiciones de viento.

LÁGRIMAS EMOCIONALES LÁGRIMAS INTENCIONALES Cuando lloras porque estás triste, ésta es una respuesta de tu sistema endocrino. El cuerpo libera hormonas que te dicen que llores. Lo interesante de las lágrimas emocionales es su composición química. Si bien son en su mayoría agua, sí contienen la proteína prolactina y la leucina-encefalina, que son conocidas por reducir el dolor y mejorar el estado de ánimo. Es por eso que tiendes a sentirte mejor, aunque solo sea por un momento, después de haber llorado bien.

La comunicación es una función esencial de las lágrimas. En los niños, el llanto es mucho más que una respuesta de estrés o tristeza. Antes de que los bebés puedan hablar, su llanto puede decir “Tengo hambre”, “Necesito un cambio de pañal” o “Solo quiero que me cojan”.

LÁGRIMAS REFLEJAS A medida que envejecemos, nuestros cuerpos comienzan a usar lágrimas para ﬁnes más prácticos. Las lágrimas reﬂejas ocurren cuando hay mucho polvo en el aire o un viento fuerte nos da de lleno. Los nervios en la córnea detectan irritantes potenciales y alertan a los ojos para que lloren y elimine el molesto polvo. También es posible que te hayas preguntado por qué picar cebollas te hace llorar a los ojos; se debe a una enzima presente en las cebollas que se convierte en ácido sulfénico cuando la cebolla se abre.

RESPUESTA SOCIAL AL LLANTO Llorar no solo hace que tu estado de ánimo cambie, sino que también puede afectar a quienes te rodean. Cuando ves a una persona llorando generas empatía y sale de ti el ofrecer un abrazo o palabras amables para aliviar el dolor.

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OBESIDAD Y ENFERMEDAD CARDÍACA: ¿CUÁL ES LA CONEXIÓN? E s un hecho conocido que la obesidad puede afectar la salud de su corazón. Y hay una plétora de investigaciones para respaldarlo. Por ejemplo, un estudio reciente publicado en abril de 2018 en la revista JAMA Cardiology concluyó que los adultos de entre 40 y 59 años con sobrepeso u obesos tienen un riesgo significativamente mayor (del 21 al 85 por ciento más) de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con su Pares de peso normal. Las personas que tienen sobrepeso, definido como tener un índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 29.9, o son obesas (un IMC de 30 o más), también tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar enfermedad cardiovascular a una edad más temprana. La investigación mostró que las personas que son obesas tenían una vida más corta. El vínculo entre la enfermedad cardíaca y la obesidad es multifacético. Por un lado, la obesidad aumenta el riesgo de desarrollar muchos otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca. También desencadena procesos inflamatorios que pueden dañar su sistema cardiovascular, y puede conducir a cambios

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estructurales o funcionales en el corazón mismo. Siga leyendo para conocer los detalles.

Efectos nocivos de la ondulación de la obesidad en el corazón La obesidad aumenta su riesgo de desarrollar otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca Estos incluyen hipertensión, anomalías del colesterol y diabetes tipo 2, todo lo cual aumenta sus probabilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular, señala Nieca Goldberg, MD, cardióloga y directora médica del Centro Joan H. Tisch para la Salud de la Mujer en el NYU Langone Medical Center. En nueva york. Tener sobrepeso también aumenta su riesgo de síndrome metabólico, un grupo de factores de riesgo de enfermedad cardíaca, incluyendo presión arterial alta, niveles bajos de colesterol HDL (“bueno”), niveles altos de triglicéridos, niveles altos de azúcar en sangre y una gran circunferencia de cintura ( 35 pulgadas o más para mujeres, 40 pulgadas o más para hombres). Para empeorar las cosas, la hipertensión causada por la obesidad irrita la placa en las arterias y la

predispone a la rotura, que es lo que desencadena un ataque al corazón, agrega Tracy Stevens, MD, cardióloga del Saint Luke’s Mid America Heart Institute en Kansas City. Misuri.

El sobrepeso aumenta las probabilidades de desarrollar apnea del sueño La apnea obstructiva del sueño es lo suﬁcientemente desagradable por sí sola, dado que crea un sueño nocturno fragmentado. Pero también es un factor de riesgo para desarrollar presión arterial alta, diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca. De hecho, un estudio publicado en febrero de 2018 en la revista Metabolic Syndrome and Related Disorders encontró que las personas con sobrepeso con apnea del sueño leve tenían más probabilidades de tener síndrome metabólico, hipertensión, prediabetes y anormalidades del colesterol (especialmente triglicéridos altos).

La obesidad está asociada con la inflamación oculta Esta inflamación furtiva y los factores inflamatorios que libera aumentan su riesgo de desarrollar aterosclerosis y la acumulación de placa en las paredes de las arterias. “La obesidad también libera sustancias en la sangre que pueden producir la ruptura de la placa, que es lo que conduce a ataques cardíacos”, explica el Dr. Stevens. “La obesidad es como vidrio roto en nuestras arterias”.

La obesidad puede comprometer la capacidad de su corazón para funcionar Las investigaciones muestran que la obesidad puede aumentar el riesgo de desarrollar ﬁbrilación auricular, un ritmo cardíaco acelerado e irregular (arritmia) de las cámaras superiores (aurículas) del corazón que puede promover la formación de coágulos sanguíneos y provocar apoplejía, insuﬁciencia cardíaca u otros problemas cardíacos. complicaciones relacionadas, de acuerdo con la American Heart Association. Además, la obesidad puede conducir

a la ampliación del corazón, que podría deberse a la hipertensión no tratada, dice el Dr. Goldberg.

Esos kilos extra obligan a tu corazón a trabajar más duro Sí, el peso extra que llevas pone al corazón bajo un mayor estrés, en particular durante la fase de relajación del ciclo cardíaco, lo que se denomina diástole. A medida que el corazón se llena de sangre, hay una mayor presión, explica Goldberg. “Con el tiempo, eso puede provocar que las personas tengan síntomas de insuﬁciencia cardíaca”.

No es solo el número en la báscula lo que importa. El lugar donde se distribuye el peso extra también afecta su riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca. En pocas palabras, una mayor cantidad de grasa del vientre, lo que a menudo se llama obesidad central o abdominal, se asocia con una mayor inﬂamación, que es perjudicial para el corazón, dice Goldberg. El exceso de grasa abdominal también aumenta los niveles de triglicéridos, lo que puede contribuir a la ruptura de la placa, señala Stevens. Es por eso que su medida de la cintura realmente importa, además de su peso total.

ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE LA OBESIDAD, JUNTO CON FUMAR, ES UN CLARO RIESGO PARA LA SALUD CARDIOVASCULAR

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6 RECETES D’ALMUERZU ENDELGAZAORES QUE T’AIDEN A PERDER PESU Dempués del brinde con xampán y el besu de la medianueche, munches presones refundien les galletes sobrantes, van al ximnasiu y prometen tornar a empobinar la so salú pal Añu Nuevu. Pero ye más fácil dase’l gustu de lo que amudar de sópitu’l to estilu de vida, asina qu’entama d’a pocu. En llugar de revisar tola to dieta, ciéntrate en faer que la primer xinta’l díi seya nutritiva. Lo más probatible ye que si entames cola xera saludable, t’aveces a facer elleiciones bones pa la to salú demientres el restu’l díi. Escaezte de los esmolecimientos del almuerzu con estes recetes conscientes de les caloríes llenes d’ingredientes saludables: ¡son tan delicioses que les tos papiles gustatives nun van saber que tas faciendo una elleición saludable!

EMPANÁ DE TOCÍN, QUESU Y TOMATE Sí, entá pues comer tocín, pan

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y quesu y apegate a un plan d’alimentación saludable. Con namás 160 caloríes y 12 gramos de proteína per porción, esta receta fácil aída a llevate a una rutina d’alimentación saludable, ensin que te sientas priváu. ¡Fai un llote grande pa guardar

na nevera pa que tea llisto pa calecer y sirvilo pela mañana!

QUINOA “FARIÑA D’AVENA” Da-y a esta popular comida matutina un toque únicu usando quinoa en llugar d’avena. El

trucu: caltien tola ﬁbra de rellenu de la fariña d’avena tradicional y apurre un refuerciu adicional de proteína pa un mayor poder alimenticiu. Amás, la quinoa uﬁerta una testura interesante, ente que’l saborgu nidiu combínase bien con complementos comunes d’avena comu miel, canela y pláganu.

un tastu esóticu daveres.

BARRINES ENERXÉTIQUES FECHES EN CASA Pa les mañanes nes que nun pares, cuandu precises daqué para garrar y dir tirando, ten a man un llote d’estes barrines

enerxétiques caseres. Les barres tienen una dulzura natural gracies a les frutes y los ﬁgos, a diferencia de les versiones procesaes que tan cargaes con ingredientes artiﬁciales, amás d’uves pases riques en proteínes y granes de llinu riques n’omega-3.

MINI QUICHES DE XAMPIÑONES Y SALCHICHES Estes caxigalines tan estremaes axunten el saborgu deliciosu d’una quiche nuna tarterina de güevu portátil. ¡La salchicha magra de pavu, los xampiñones y una plizca quesu constitúin una comida enllena saborgu con namás 90 caloríes caún!

YOGURES CON FRUTA Camuda los yogures con saborgos baxos en caloríes, que xeneralmente tán enllenos de zucres artiﬁciales, por esti deliciosu almuerzu fechu con puré de fruta fresco y yogur griegu d’alta proteína. Por menos de 200 caloríes, tiés un tentenpié dulce natural con 20 gramos de proteína que te caltendrá fartucu fasta la xinta.

TORTIELLA MEXICANA Usar güevos comu “endolcu” ye una forma intelixente d’amenorgar les caloríes de la xinta, mentes esfrutes de los saborgos polos que nagües. Una combinación de comín, oriéganu y polvu de chipotle da al platu

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CIRUGÍA BARIÁTRICA: LA FORMA INESPERADA EN QUE PUEDE AFECTAR A TU ESTADO CIVIL

n estudio sugiere que las personas obesas que perdieron peso de la cirugía bariátrica pueden tener más probabilidades de casarse o divorciarse que alguien que no se sometió al procedimiento. Las personas que se someten a cirugía de pérdida de peso anticipan cambios positivos en sus vidas, incluida una forma más sutil, un nuevo guardarropa, pasatiempos activos y mayor energía. Ahora, según una investigación de Suecia, también deberían estar preparados para un posible cambio de opinión en cuanto a relaciones. El estudio, publicado en marzo de 2018 en JAMA Surgery, encontró que las personas que han perdido peso como resultado de una cirugía bariátrica tienen una mayor probabilidad de comenzar una relación, casarse, separarse

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de su pareja o divorciarse, en comparación con las personas que tienen no sometido al procedimiento. Cuanto mayor es su pérdida de peso, escribe el equipo de investigación, mayor es la probabilidad de que haya un cambio en el estado de su relación.

UNA MIRADA MÁS CERCANA AL ESTUDIO ACTUAL SOBRE CIRUGÍA BARIÁTRICA El estudio de marzo de 2018 extrajo sus datos de dos grandes bases de datos nacionales suecas. Una base de datos comparó personas que tuvieron cirugía de pérdida de peso con un grupo similar obeso que solo había recibido asesoramiento sobre pérdida de peso, mientras que el otro comparó los cambios en el estado civil de las personas que

se sometieron a la cirugía con personas de todas las formas y tamaños en la población general. El autor del estudio, PerArne Svensson, PhD, profesor titular de la Universidad de Gotemburgo en Suecia, dice que el equipo estaba muy sorprendido por la alta tasa de pacientes con cirugía bariátrica que encontraron el amor dentro de los cuatro años posteriores a su operación. Descubrieron que estas personas tenían casi el doble de probabilidades de casarse o iniciar una nueva relación como el grupo de “solo asesoramiento” (21 por ciento en comparación con solo el 11 por ciento). Estos aumentos se alinean con lo que los cirujanos bariátricos ven en la clínica, dice Luke M. Funk, MD, MPH, director de cirugía mínimamente invasiva

en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin y coautor del comentario invitado para el estudio. (Funk no estuvo involucrado en el estudio en sí). “A medida que las personas pierden peso y se deshacen de algunas de sus condiciones de salud relacionadas con la obesidad, como presión arterial alta, diabetes, apnea obstructiva del sueño y reflujo ácido (ERGE), la calidad de vida mejora significativamente. La persona comienza a sentirse mucho mejor consigo misma, tiene más energía y más confianza en sí mismo, y es mucho más activa que antes. Aquellos de nosotros que cuidamos a estos pacientes y vemos que la autoimagen, el nivel de energía y la calidad de vida mejoran, también vemos que es más probable que se sientan cómodos saliendo y encontrando el amor “. Por otro lado, el fin de las relaciones también fueron más comunes para las personas que se sometieron a la cirugía de pérdida de peso. Después de tener en cuenta otros factores que podrían influir en las rupturas, los autores calcularon un aumento del 28 por ciento en el riesgo de divorcio o separación después de cuatro años. Los investigadores especularon que las rupturas podrían ser causadas por los cambios en el estilo de vida y los nuevos hábitos del individuo después de la cirugía, pero también advirtieron que estas divisiones no deberían considerarse resultados negativos. “También es posible que los efectos de la pérdida de peso, como una mayor autoconfianza y autoimagen, puedan empoderar a aquellos que se han sometido a una cirugía bariátrica para que dejen relaciones no saludables”,

anotaron los autores. Aunque los resultados de los autores sugieren que la cirugía bariátrica puede tener un impacto profundo en la dinámica de relación de las parejas, la investigación no fue diseñada para identificar qué socio entre los participantes finalmente eligió finalizar cada relación, o por qué. Las personas que eligen someterse a un evento vital trascendental, como la cirugía de pérdida de peso, pueden tener un “sesgo a la acción”, lo que significa que se les puede alentar a realizar cambios de vida adicionales, como conseguir un nuevo trabajo o mudarse. Sobre la base de los hallazgos de su equipo, Svensson dice que esto pudo haber sido posible pero poco probable. Eso se debe a que los resultados de ambas poblaciones estudiadas arrojaron resultados similares. “Esto nos lleva a estar seguros de que la pérdida de peso (y sus efectos asociados) es el principal factor que impulsa los resultados, en lugar de sesgos potenciales dentro del diseño del estudio”, dice.

relación muchos años después de la cirugía “, dice. Funk observa que muchas personas que se han sometido a cirugía exhiben nuevas cualidades que serían beneﬁciosas para iniciar o mantener una relación. “Antes de la cirugía, a menudo veo pacientes que están deprimidos, [y] tienen bajos niveles de energía y condiciones de salud crónicas. Después de la cirugía, veo personas que están más interesadas en relacionarse con el mundo “, dice Funk. “Vemos eso como un resultado tremendamente positivo asociado con la cirugía bariátrica, y este estudio ciertamente conﬁrma mi experiencia”.

¿CONSIDERANDO LA CIRUGÍA BARIÁTRICA? QUÉ SACAR EN CLARO DE LOS HALLAZGOS Aunque los resultados de este estudio sugieren que la cirugía hizo que la desaparición de una relación sea más probable, Svensson aconseja no leer demasiado sobre ese riesgo. “La cirugía bariátrica no conduce automáticamente a una relación disfuncional. Estudios previos han demostrado que la mayoría de las relaciones se fortalecen o no se modiﬁcan. Esto también es respaldado por nuestro estudio, que muestra que la mayoría de las personas que se sometieron a cirugía bariátrica permanecen en la misma

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LOS 5 MEJORES PRODUCTOS PARA CALLOS DE LOS PIES LOS CALLOS EN LOS PIES PUEDEN SER DOLOROSOS Y ANTIESTÉTICOS, PERO ESTOS PRODUCTOS RECOMENDADOS POR PODÓLOGOS PUEDEN AYUDAR. Los callos pueden ser comunes, pero eso no los hace menos molestos. Las lesiones gruesas generalmente se forman bajo puntos de presión ósea en los pies. Son la forma del cuerpo de formar un cojín natural contra el roce de zapatos u otros huesos

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como en el caso de los dedos en martillo. Entonces ese cojín, o callo, puede hincharse, doler y ser antiestético. Para evitar callosidades, opta por zapatos que se adapten a la forma de tu pie (también evita los zapatos estrechos, puntiagudos

o de tacón alto). Una vez que un callo ya se ha desarrollado, el calzado se vuelve aún más importante. Considera rellenar el área y aplicar cremas calmantes que pueden ayudar a suavizar la piel. La mejor manera de tratar

un callo sería hacer que sea evaluado por su podólogo, que profesionalmente puede eliminarlo y, a veces, administrarle un medicamento antiinﬂamatorio (oral, inyectable o tópico) para reducir el dolor y la hinchazón. A continuación se

inmediatamente después del baño, luego cubre el área con una envoltura de plástico durante la noche para sellar la humedad y la piel áspera.

semana para eliminar la piel gruesa del pie.

5. ALMOHADILLAS EN FORMA DE U Estas almohadillas de ﬁeltro pueden ayudar a aliviar la presión de los callos que se

2. PIEDRA PÓMEZ Para tratar los callos y masajear los pies al

mismo tiempo, intenta usar una piedra pómez. Estas son mejores que las cuchillas que usan en salones de uñas porque la posibilidad de cortarse es mucho menor.

3. CREMA ANTI CALLOS

encuentran los cinco mejores productos para usar si tienes callos en los pies.

1. VASELINA La vaselina es una forma súper económica para suavizar la piel encallecida. Cuando tomas un baño o una ducha, tu piel absorbe toda el agua y la humedad. La vaselina ayuda a bloquear todo eso para que permanezca dentro de la piel. Aplícalo en un callo

A menudo se aconseja a los pacientes que no usen medicamentos sin receta para eliminar callos, ya que los ácidos que contienen pueden quemar capas profundas de la piel y causar infecciones y cicatrices. Usar una crema para los pies con una concentración más suave de ácido láctico como crema anti callos es una mejor alternativa que puede ayudar a suavizar el callo gradualmente.

4 . PED FOOT Además de aplicar tratamientos tópicos como cremas o ungüentos todas las noches, los podólogos recomiendan a los pacientes a usar herramientas de “desbridamiento mecánico” (como este Ped Foot) en los callos una o dos veces por

sientan en la planta del pie.

En cualquier caso, antes de escoger cualquiera de estos productos, consulta con tu médico o con tu podólogo de conﬁanza, quienes podrán orientarte y aconsejarte.

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¿EL FUMAR ESTÁ EMPEORANDO TU PSORIASIS? F

umar puede haber llevado a que desarroles psoriasis, y continuar fumando puede empeorar la situación. Aprende sobre el vínculo entre la psoriasis y el tabaquismo. No es ningún secreto que fumar daña el corazón y los pulmones, pero el daño no se detiene allí. Fumar también se ha relacionado con la psoriasis. Muchos estudios han relacionado la psoriasis y el tabaquismo. Fumar puede desencadenar psoriasis, y cuanto más fumes, peor puede ser la psoriasis. Según un estudio publicado en marzo de 2012 en el American Journal of Epidemiology, los fumadores tienen casi el doble de riesgo de desarrollar psoriasis en comparación con las personas que nunca han fumado. En un estudio más pequeño publicado en febrero de 2016 en el International Journal of Dermatology que observó a gemelos, los fumadores empedernidos tenían más del doble de probabilidades de tener psoriasis. ¿CÓMO EL FUMAR AUMENTA

EL RIESGO DE PSORIASIS?

psoriasis y el tabaquismo.

En las personas que tienen una tendencia genética a la psoriasis, fumar puede desencadenar la activación de los genes. Las personas que fuman también pueden tener más estrés y el estrés desencadena la psoriasis.

Pero la nicotina puede no ser el único vínculo. Los ingredientes en el humo del tabaco pueden causar un tipo de daño celular llamado daño oxidativo. Esta puede ser la razón por la que fumar empeora la psoriasis.

La psoriasis es una enfermedad autoinmune, lo que signiﬁca que el sistema inmune (el sistema de defensa del cuerpo) ataca a los tejidos normales en lugar de invasores como los gérmenes. La nicotina altera el sistema inmune, lo que puede explicar en parte el vínculo entre la

Para las personas que también tienen artritis psoriásica, los efectos del tabaquismo pueden ser aún más pronunciados. Las personas con artritis psoriásica que fuman tienen menos probabilidades de obtener la mejor respuesta de los tratamientos, como los medicamentos biológicos, según un estudio danés publicado en diciembre de 2015 en la revista Annals of the Rheumatic Diseases.

DEJAR DE FUMAR PUEDE MEJORAR LA CONDICIÓN Uno de los estudios más importantes para relacionar el fumar y la psoriasis fue el Nurses ‘Health Study II. En este estudio histórico, más

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de 78,000 enfermeras fueron seguidas durante 14 años. Los investigadores descubrieron que fumar en la actualidad y en el pasado aumentaba el riesgo de psoriasis, que las enfermeras que habían estado expuestas al humo de segunda mano como niños tenían un mayor riesgo de psoriasis, y que dejar de fumar reducía gradualmente las probabilidades de desarrollar psoriasis. La investigación sugiere que las mujeres que fuman tienen un mayor riesgo de desarrollar psoriasis que los hombres que fuman, por lo que si eres una fumadora, tienes una mayor motivación para dejar de fumar. SIGUE ESTOS PASOS PARA MEJORAR: Si fumas, déjalo. Advierte a tus hijos que nunca comiencen a fumar. Si la psoriasis se presenta en tu familia, esos genes podrían desencadenarse por fumar. Asegúrate de que tú y tus hijos eviten el humo de segunda mano (fumador pasivo). Encuentra una herramienta para dejar de fumar que funcione para ti. La mayoría de las personas con psoriasis pueden usar todas las mismas herramientas para dejar de fumar que las personas que no tienen psoriasis. Estos incluyen productos de nicotina, medicamentos y clases para dejar de fumar. Trabaja con tu médico para encontrar el mejor plan para dejar de fumar para ti. Los médicos son cada vez más conscientes de la importancia de los hábitos de vida saludable para la psoriasis. Dejar de fumar es una necesidad para las personas con psoriasis. Comienza por reducir la cantidad de cigarrillos hasta que llegues a no fumar ninguno. Dejar de fumar es una de las mejores cosas que puedes hacer para la psoriasis y para tu salud en general.

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¿HAY UN DOCTOR EN EL AVIÓN? MANEJANDO EMERGENCIAS MÉDICAS EN EL AIRE SI TIENES UN PROBLEMA DE SALUD, COMO UNA ENFERMEDAD CARDIACA, QUERRÁS SABER QUE HACER EN CASO DE UNA EMERGENCIA MÉDICA EN UN AVIÓN Cualquier emergencia médica es aterradora. Pero si sucede cuando estás volando, puede ser aterrador. Una investigación publicada en el New England Journal of Medicine encontró que las emergencias médicas en vuelo ocurren en 1 de cada 604 vuelos. Hay muchas cosas que debes considerar si ocurre una emergencia médica a 39,000 pies en el aire: ¿Qué equipo médico está disponible? ¿Cómo de rápido puedes aterrizar y llegar a un hospital? ¿Hay algún profesional médico a bordo que pueda ayudarte? La verdad es que volar con una enfermedad grave, como una enfermedad cardiovascular, que podría provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral, puede ser más arriesgado de lo que piensas, pero tampoco debería impedirte disfrutar viajando. El Dr. González Pascual sabe de primera mano cuán precarias pueden ser las emergencias médicas en vuelo. En 2014, mientras volaba en

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una aerolínea comercial, un compañero de viaje sufrió un paro cardíaco; el corazón del pasajero se detuvo y perdió el conocimiento. Después del típico llamamiento de “¿Hay un médico en el avión?” se presentó el sistema de megafonía, González, el único médico a bordo, se ofreció como voluntario. Encontró al pasajero, un caballero mayor con sobrepeso, tirado en el suelo en la parte trasera del avión. “El paciente no respondía y no tenía pulso”, dice González. Y a pesar de que los asistentes de vuelo deben entrenarse en RCP y soporte vital básico cada dos años, González se sorprendió al descubrir que nadie estaba tocando al paciente. Realizó RCP (Reanimación Cardio Pulmonar) con compresiones de pecho e insertó una vía intravenosa para administrar medicamentos. Pero el botiquín médico de emergencia a bordo era escaso. Carecía de herramientas médicas simples, como un

pulsioxímetro, un dispositivo de menos 10 € que mide la saturación de oxígeno en la sangre, y equipos de intubación, lo que habría permitido a otra persona inyectar aire en los pulmones del paciente mientras el doctor intentaba otras medidas para salvar vidas. Las bolsas intravenosas de líquido y agujas también escaseaban. Además, el equipamiento médico puede variar en la forma en que opera, lo que dejó a este médico a tientas. “Los asistentes de vuelo ni siquiera sabían cómo encender el oxígeno”, dice. Mientras realizaba compresiones de pecho, el avión fue desviado al aeropuerto más cercano. Cuando aterrizó, el avión fue rodando hacia la puerta, un procedimiento estándar que desperdiciaba un tiempo precioso. “No podía creerlo”, dice el Dr. González. “¿Por qué no podíamos estacionar el avión en un área segura en la pista y

sacar al paciente?” Cuando ﬁnalmente llegaron los paramédicos, se les exigió evaluar al paciente una vez más en lugar de hacerse cargo desde donde lo dejó previamente el doctor. “Desafortunadamente, el pasajero falleció”. Más tarde se enteró de que el paciente había sufrido un tipo de paro cardíaco que habitualmente tiene un mal pronóstico, incluso en un hospital.

UN VIAJE PARA MEJORAR LOS RECURSOS MÉDICOS EN VUELO Las aerolíneas comerciales no son ambulancias aéreas. Aún así, desde esa experiencia que le cambió la vida, este médico ha tenido la misión de concientizar sobre el hecho de que las políticas y los procedimientos de las aerolíneas para las emergencias médicas en vuelo son inadecuados. Aunque las pautas pueden variar según la aerolínea, en general, “las azafatas no están debidamente capacitadas y educadas en emergencias médicas”, dice. Además, falta el equipo médico obligatorio a bordo. Hay organismos que exigen que todos los vuelos de pasajeros con al menos un auxiliar de vuelo tengan un desﬁbrilador externo automático junto con un resucitador de máscara de válvula de bolsa y vías respiratorias orales; también se requieren medicamentos básicos, como aspirina y nitroglicerina. La lista de equipos obligatorios no se ha actualizado desde 2004, y está a la zaga de lo que se requiere en aviones comerciales en la Unión Europea. Es vital que los médicos y el público en general sean conscientes de los riesgos de volar con una enfermedad: es posible que no haya un médico a bordo, que haya recursos y procedimientos inadecuados

para atender emergencias médicas, y volar en sí mismo puede ser difícil. La principal preocupación ﬁsiológica es la saturación de oxígeno. Cuando estás en el suelo, tu saturación de oxígeno (el oxígeno en tu sangre) se encuentra en los niveles superiores de 90 a 100 por ciento. Pero en una cabina de avión presurizado, el oxígeno en la sangre puede caer al 90 por ciento. Esto está bien en un paciente sano, pero si tienes una enfermedad cardíaca, su nivel de oxígeno en la sangre ya puede estar en la línea de base en los 90. Cuando subes al aire, tu nivel de oxígeno puede descender aún más, causando un oxígeno inadecuado y provocando problemas respiratorios o incluso un ataque cardíaco. ¿Las buenas noticias? Solo el 0.3 por ciento de las emergencias médicas en vuelo se deben a un paro cardíaco que ocasiona la muerte. Aún así, ¿y si ese 0.3 por ciento fueses tú?

CONOCE LOS RIESGOS DE VOLAR SI TIENES PROBLEMAS CARDÍACOS El mejor consejo es evitar una emergencia médica en vuelo, si es posible. Para protegerte, esto es lo que debes hacer antes de volar.

Si estás autorizado para viajar, toma tu medicamento según las indicaciones. Con empacar, planiﬁcar tu itinerario y llegar al aeropuerto a tiempo, hay mucho en qué pensar antes de realizar un viaje. Asegúrate de tomar tu medicamento según las indicaciones y llevarlo contigo. Además, bebe mucha agua durante el vuelo, evita el consumo de alcohol y levántate del asiento cada dos horas para reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre, lo que puede suceder cada vez que estés sentado durante períodos prolongados, ya sea que estés en el aire o en un coche. Si no te sientes bien, no te subas al avión. Cuando el pasajero que el Dr. González intentó salvar abordó el avión, parecía un poco oscuro y respiraba con diﬁcultad, como una azafata le dijo más tarde. “El pasajero puede haber estado en el proceso de tener un ataque al corazón”. Si tienes problemas para respirar o muestras otros síntomas en tierra, como dolor en el pecho, “es probable que tenga problemas en el aire”, dice. En lugar de coger el avión, vuelva a dirigirse a un médico o, si experimenta síntomas de un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o paro cardíaco, llama al 911.

Haz una visita al doctor. Si tienes una afección médica grave, como una enfermedad cardíaca, no tienes que quedarte en casa. Aún así, consulta a tu médico antes de tu vuelo. Hazte evaluar por tu internista, neumólogo o cardiólogo para asegurarte de que estás optimizado para viajar en avión. Si tienes una enfermedad cardíaca, es posible que necesites una prueba de esfuerzo o un ecocardiograma. Si no pasas esa prueba o los resultados son cuestionables o preocupantes, no debes viajar.

xxunu unu 20 2018/ 01 18 8/ 29

6 DESENCADENANTES DEL ASMA QUE SE ENCUENTRAN EN LAS ESCUELAS S

i tu hijo tiene asma, puede ser desalentador enviarlo a un nuevo entorno. De acuerdo con las estadísticas, los niños pasan el 80% de su tiempo en interiores, donde podrían estar expuestos a alérgenos de interior y otros irritantes. De los niños que tienen asma, en 2016 más de la mitad de ellos tuvieron al menos un ataque, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Desafortunadamente, puede ser muy grave para algunos niños. Los síntomas del asma pueden incluir sibilancias, diﬁcultad para respirar, opresión en el pecho y tos persistente. Esta enfermedad también es una causa principal de ausentismo escolar, que

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representa aproximadamente 13,8 millones de días escolares perdidos al año. Cuando se trata de tratar el asma de tu hijo, es importante para todos, incluidos los padres, proveedores de atención médica, maestros, entrenadores y enfermeras escolares, que todos estén en sintonía. Dado que cada caso de asma es diferente y los factores desencadenantes y la gravedad de un niño pueden variar mucho, es importante que los padres se sienten con el médico de su hijo para elaborar un plan de acción especíﬁco y compartir ese plan con todos en la escuela. Un plan de acción debe incluir cómo controlar el asma diariamente, cuáles son los

factores desencadenantes del niño y qué hacer en caso de un brote; también debes asegurarte de que la escuela tenga a mano la medicación del niño, que incluye desde medicamentos de control diario hasta un inhalador de emergencia. En un esfuerzo por reducir los días escolares perdidos, los padres deben ser conscientes de las formas de evitar los factores desencadenantes de sus hijos. Hay, por supuesto, ciertos factores desencadenantes que no se pueden evitar en el entorno escolar, por lo que muchos niños deben tomar un medicamento preventivo diario o, potencialmente, inmunoterapia. Las inyecciones contra la alergia, la inmunoterapia,

pueden ser ideales para alguien que tiene alergias que no puede evitar y que son muy serias y causan problemas respiratorios. Estas vacunas harán que el niño sea menos alérgico o reactivo al estímulo gatillo con el tiempo. Si bien las alergias son la principal causa de asma, muchas cosas pueden desencadenar un brote. Es importante tener en cuenta que algunos niños pueden encontrar desencadenantes por primera vez en la escuela, por lo que los maestros y el personal de la escuela deben estar atentos a los síntomas. Aquí hay algunos desencadenantes principales a tener en cuenta en las escuelas.

DESENCADENANTE DEL ASMA 1: EJERCICIO La actividad física, desde el recreo hasta la clase de gimnasia o la práctica deportiva después de la escuela, puede provocar una broncoconstricción inducida por el ejercicio. Evitar la actividad física por completo no es la solución, ya que es importante para la salud general del niño y también puede ayudar a mejorar la función pulmonar. En lugar de decir que los niños no pueden participar en el ejercicio en absoluto, es necesario que haya un plan de acción en su lugar. Es posible que algunos niños tengan que tomar medicamentos 15 minutos antes de hacer ejercicio para evitar un brote.

DESENCADENANTE DEL ASMA 2: ALÉRGENOS DE INTERIOR Las alergias son el desencadenante más común para el asma. Mientras que los alérgenos al aire libre como el polen son un factor para los niños, los alérgenos de interior son un gran problema para los niños, ya que pasan la mayor parte del día escolar en el interior.

Los ácaros del polvo y el moho son desencadenantes muy comunes que se encuentran en las escuelas. Los ácaros del polvo se encuentran en áreas tapizadas o alfombradas, mientras que el moho puede sobrevivir en cualquier lugar donde se encuentre humedad, como en los baños, alrededor de las tuberías, en techos con fugas o en la infraestructura de ediﬁcios antiguos. Mantener una sala de clase limpia y solucionar problemas de fugas y plomería rápidamente es clave para reducir estos alérgenos.

DESENCADENANTE DEL ASMA 3: ALERGIAS A LOS ALIMENTOS Las alergias a los alimentos también pueden causar síntomas de asma. Pueden ser un problema en la escuela porque otros niños pueden llevar alimentos al entorno escolar que el niño no tiene en casa. Si sabes que tu hijo tiene una alergia alimentaria, asegúrate de avisar a la escuela para que se aseguren de que el niño se mantenga alejado de esa comida.

DESENCADENANTE DEL ASMA 4: MATERIALES DE MANUALIDADES Y PRODUCTOS DE LIMPIEZA

DESENCADENANTE DEL ASMA 5: MASCOTAS DEL AULA Si un niño no tiene una mascota en casa, los padres tal vez ni siquiera se den cuenta de que tiene alergia a las mascotas hasta que se encuentren con una mascota en el salón de clase o si otros estudiantes llevan la caspa de mascotas de la casa en la ropa. Todos los animales de sangre caliente producen caspa que puede desencadenar un ataque de asma. Las mascotas en el aula deben mantenerse alejadas de los niños que son sensibles a ellas (si no se las elimina por completo). Los mejores sistemas de ventilación y mantener a las mascotas limpias también pueden ayudar a reducir el potencial de activación.

DESENCADENANTE DEL ASMA 6: VIRUS Y GÉRMENES Los niños son especialmente susceptibles a enfermarse en la escuela y cualquier virus o bacteria puede causar un ataque de asma. Los niños se enferman constantemente, para tratar de reducir este riesgo de desencadenante, debes asegurarte de lavarte las manos con frecuencia, vacunarte contra la gripe y, si enferman, quedarse en casa para no pasar la enfermedad.

Un desencadenante de asma posiblemente sorprendente en la escuela son los materiales de manualidades. Algunos niños son muy sensibles a los humos o alérgicos a la pintura misma, las pinturas con los dedos podrían causar erupciones cutáneas. Lo mismo ocurre con los productos de limpieza, cuyos humos pueden permanecer después de su uso. Usar fórmulas menos tóxicas o no tóxicas para proyectos de limpieza y manualidades puede ayudar a prevenir un ataque.

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BACTERIAS PELIGROSAS “C. DIFFICILE Y LAS TASAS DE MORTALIDAD EN LOS MÁXIMOS HISTÓRICOS “ DICEN LOS EXPERTOS

as bacterias peligrosas como Clostridium difficile se propagan no sólo en los hospitales, sino también en otros entornos de atención de la salud, causando infecciones y tasas de mortalidad para alcanzar “máximos históricos”, informan los expertos. C. difficile es una infección potencialmente mortal por diarrea que representa una amenaza signiﬁcativa para los pacientes de salud de Asturias. El germen está vinculado a alrededor de miles de muertes en el Estado Español y en Asturies la cifra también es alta. Las personas con mayor riesgo a contraer infección por C. difficile son aquellas que toman antibióticos. “Este fracaso es más difícil de aceptar porque se trata de muertes tratables, a menudo evitables”, dicen los expertos. “Sabemos lo que se puede hacer para proteger mejor a nuestros pacientes”, aseguran. Gracias a la creciente concienciación hacia este problema estamos un paso más cerca de atajar este riesgo.

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Gran parte del crecimiento de esta epidemia bacteriana se ha debido al uso excesivo de antibióticos. A diferencia de las personas sanas, las personas con mala salud tienen alto riesgo de infección por C. difficile. Casi el 50 por ciento de las infecciones se encuentran entre las personas menores de 65 años, pero más del 90 por ciento de las muertes se encuentran entre los mayores de 65 años, según informes.

Estimaciones anteriores encontraron que alrededor de 15,000 personas son hospitalizadas cada año debido a infecciones por C. difficile. Esos son niveles históricamente altos y agregan millones de euros en costos adicionales al sistema de salud, de modo que tienen un impacto tanto económico como directamente sanitario. Sin embargo, estas estimaciones podrían no reﬂejar completamente el impacto general de C. difficile.

La mitad de las personas con infecciones por C. difficile ya estaban infectadas cuando fueron ingresadas en el hospital, a menudo después de recibir atención en otro centro, señalan las agencias de salud y de control de enfermedades infecciosas. El otro 50 por ciento de las infecciones estaban relacionadas con la atención en el hospital donde se diagnosticó la infección. Estas infecciones podrían reducirse si los trabajadores sanitarios siguen precauciones sencillas de control de infecciones, como prescribir menos antibióticos, lavarse las manos más a menudo y aislar a los pacientes infectados. Estas y otras medidas han reducido las infecciones por C. difficile en un 20 por ciento en hospitales de otros países europeos. En Inglaterra, las infecciones se han reducido un 50 por ciento en tres años, por ejemplo. Los pacientes sufren infecciones por C. difficile sobre todo después de tomar antibióticos, lo que puede disminuir las microbiota del cuerpo durante varios meses.

para atención, aumentando el riesgo de propagación de la infección allí. El signo predominante de la infección por C. difficile es la diarrea, que puede causar deshidratación. Si es grave, la infección puede llegar a ser mortal. Otros síntomas incluyen ﬁebre, náuseas y pérdida del apetito. Se aconseja que si la diarrea ocurre después de que un paciente comience a tomar antibióticos por otra infección, se debe sospechar C. difficile. Es entonces cuando debemos iniciar el tratamiento con otro antibiótico al par que hacer frente a esta nueva infección,

que puede implicar un largo tiempo de tratamiento. Sin embargo todas estas recomendaciones están bien, el problema es que no van a solucionar el problema por sí solas. Este error existe en un clima de uso excesivo de antibióticos , que es el principal factor de riesgo y en el que los profesionales de la salud tienen la tarea de hacer frente a esta situación, sobre todo recetando menos antibióticos. También los pacientes deben ser conscientes de los riesgos de la sobre medicación y respetar las pautas de fármacos por parte de los médicos.

Es cuando los pacientes pueden enfermarse de C. difficile, que puede ser recogido de superﬁcies contaminadas o propagado por los proveedores de atención médica. Según Los nuevos informes, el 94 por ciento de las infecciones por C. difficile están relacionadas con la atención médica, con un 25 por ciento entre los pacientes hospitalizados y un 75 por ciento entre los pacientes de enfermería. Aunque la proporción de infección es más baja en los hospitales, están en el centro de la prevención debido a que muchos pacientes infectados son trasladados a hospitales

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EL VÍNCULO ENTRE LOS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL Y LA COLITIS ULCEROSA

xste una clara conexión entre la colitis ulcerosa y las afecciones de salud mental, como la depresión, pero las razones de este vínculo no se comprenden por completo. La colitis ulcerosa puede tener una amplia gama de síntomas y complicaciones, desde dolor rectal y hemorragia hasta pérdida de peso, llagas en la piel, dolor en las articulaciones e incluso problemas de riñón e hígado. Los problemas de salud mental también comúnmente se superponen con la colitis ulcerosa, aunque es menos claro que usualmente se desarrollan como resultado directo de la enfermedad. En cambio, muchas personas pueden estar de alguna manera predispuestas a ambas enfermedades. Pero no hay duda de que vivir con colitis ulcerosa trae desafíos que pueden llevar a pensamientos negativos, que pueden exacerbar los síntomas de depresión o ansiedad en personas con estas afecciones. Sin embargo, es importante señalar que no hay evidencia para apoyar el estrés, la tensión o la ansiedad que causa la colitis ulcerosa. Pero estos factores pueden tener un gran impacto en cómo experimentas y enfrentas la enfermedad.

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¿CÓMO DE COMUNES SON LOS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL CON LA COLITIS ULCEROSA? Es difícil saber exactamente qué tan comunes son los problemas de salud mental en personas con colitis ulcerosa. Algunas personas con colitis ulcerosa pueden no informar el estrés psicológico a sus médicos, ya que suponen que es una parte normal de la enfermedad o no quieren mostrar debilidad. Incluso cuando se informan problemas psicológicos, esto puede no conducir a un diagnóstico deﬁnitivo de ansiedad o depresión.

Pero algunos estudios han tratado de estimar la prevalencia de los trastornos mentales en la colitis ulcerosa. Según un artículo publicado en abril de 2012 en la revista Gastroenterology Research and Practice, la tasa de ansiedad y depresión puede llegar a ser de 29 a 35 por ciento durante la remisión y de hasta 80 por ciento a la ansiedad y 60 por ciento a la depresión durante las erupciones. En otro estudio publicado en enero de 2015 en el Diario Permanente, los investigadores encontraron que el 82 por ciento de las personas con colitis ulcerosa también fueron diagnosticadas con un trastorno

mental, en comparación con 54 de la población general del estudio. Estos trastornos tenían más probabilidades de ser diagnosticados antes de la colitis ulcerosa que después de ella, especialmente en las mujeres. No todas las personas con colitis ulcerosa tienen el mismo riesgo de problemas de salud mental. De acuerdo con un estudio publicado en noviembre de 2012 en la revista Inﬂammatory Bowel Diseases, los factores asociados con la ansiedad en la colitis ulcerosa incluyen: enfermedad severa, llamaradas activas, no tomar el tratamiento según lo prescrito, estar discapacitado o desempleado, tener bajos ingresos. Los factores asociados con la depresión incluyen: • Edad avanzada • Llamaradas activas • Estar discapacitado o desempleado • Tener un ingreso bajo

CÓMO INTERACTÚAN LA SALUD MENTAL Y LA COLITIS ULCEROSA Los vínculos entre la colitis ulcerosa y los trastornos de salud mental son complejos, y cada uno de ellos puede tener un impacto en el otro de diferentes maneras. En algunas personas con colitis ulcerosa, el diagnóstico de la enfermedad puede provocar sentimientos de frustración o tristeza. Otras personas pueden estar preocupadas por aspectos especíﬁcos de la condición, como episodios de gases, diarrea o dolor en una situación social o en un lugar público. Esto puede generar ansiedad directamente o llevarlos a aislarse, lo que a su vez puede causar sentimientos de soledad y desesperación y contribuir a la depresión. Pero hay evidencia de que tanto la depresión como la ansiedad son más comunes en personas que luego desarrollan colitis ulcerosa que en la población general. Este vínculo parece ser más fuerte cuando las condiciones de salud

mental se diagnostican poco tiempo antes de la colitis ulcerosa. Estos hallazgos sugieren que tanto los trastornos de salud mental como la colitis ulcerosa pueden tener factores de riesgo comunes, y que la depresión y la ansiedad pueden incluso contribuir a la colitis ulcerosa. El riesgo de ansiedad también aumenta después de un diagnóstico de colitis ulcerosa, lo que indica que, en muchas personas, la enfermedad puede contribuir a la ansiedad. No solo es su riesgo de desarrollar colitis ulcerosa lo que puede verse afectado por la depresión y la ansiedad. En un estudio publicado en junio de 2016 en la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology, los investigadores encontraron que la depresión se asoció con una mayor incidencia de brotes en la colitis ulcerosa. La ansiedad también se asoció con menos tiempo entre las erupciones, junto con un mayor uso de esteroides en personas con colitis ulcerosa.

¿QUÉ HAY DETRÁS DE LA RELACIÓN? Hay una serie de posibles explicaciones científicas sobre los vínculos que se observan entre la colitis ulcerosa y los trastornos de la salud mental. Se ha demostrado que el estrés psicológico aumenta la permeabilidad de los intestinos: cuán fácil es que pasen los nutrientes y otras partículas. Esto puede reducir la efectividad del revestimiento de la mucosa como una barrera para varias sustancias dañinas. También hay evidencia de que el estrés puede cambiar la actividad de las citocinas, moléculas del sistema inmunitario que pueden jugar un papel en el inicio de la colitis ulcerosa y su inflamación asociada. Las citocinas inflamatorias también pueden desempeñar un papel en la aparición de problemas de salud mental, lo que contribuye a la ansiedad cuando aumentan sus niveles debido a la inflamación intestinal.

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Tomar esteroides para tratar los síntomas de la colitis ulcerosa también puede tener efectos psicológicos, lo que contribuye a los sentimientos de estrés y ansiedad. Finalmente, la ansiedad puede dar lugar a una percepción más fuerte de los síntomas de la colitis ulcerosa, que a su vez puede aumentar aún más la angustia psicológica.

RECONOCIMIENTO Y TRATAMIENTO DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL Los siguientes síntomas pueden indicar ansiedad y depresión en personas con colitis ulcerosa: • Miedo o pánico repentino • Nervios frecuentes o sentimientos de ansiedad durante seis meses • Sentirse ansioso o incómodo con otras personas • Sueños recurrentes o pesadillas sobre eventos traumáticos • Evitar recuerdos de eventos traumáticos • Sentirse deprimido, sin esperanza o sin interés en hacer cosas durante dos semanas. Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante hablar con su médico de cabecera o

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gastroenterólogo. De acuerdo con la Fundación de Crohn y Colitis, no todas las personas con una respuesta emocional negativa a la colitis ulcerosa necesitarán una consulta psiquiátrica. Los profesionales de la salud que ya ve pueden brindarle el apoyo emocional que necesita. Pero si experimentas diﬁcultades emocionales graves o sientes que necesitas probar nuevas formas de lidiar con la enfermedad, puedes beneﬁciarte al ver a un psicólogo o psiquiatra. Es importante encontrar un terapeuta que esté familiarizado con la colitis ulcerosa, ya que es útil conocer los síntomas, las complicaciones y los tratamientos farmacológicos de la enfermedad al momento de decidir cómo abordar los problemas de salud mental. Tu gastroenterólogo o médico de atención primaria puede

ayudarte a encontrar el terapeuta adecuado según sus síntomas y el tipo de tratamiento que está buscando. Los tratamientos que puede decidir probar con su terapeuta incluyen: • Psicoterapia (terapia de conversación) • Entrenamiento de relajación • Medicación

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EN ASTURIES SE DAN UNOS 300 NUEVOS CASOS ANUALES QUE SE SUMAN A LOS 6.000 PACIENTES YA DIAGNOSTICADOS

Asociación ACCU Asturies

a colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos patologías distintas que se engloban dentro de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Ambas se caracterizan por ser enfermedades del intestino, principalmente, inmunomediadas, inflamatorias y crónicas, que se desarrollan entre brotes y periodos de remisión. La gran diferencia entre ambas se fundamenta en la zona de afectación de la enfermedad, ya que la colitis ulcerosa se desarrolla en las paredes del intestino grueso (colon), mientras que la enfermedad de Crohn puede presentarse en cualquier parte del aparato digestivo. No hay una causa exacta que desencadene estas enfermedades, aunque se barajan varias opciones a tener en cuenta, como que el afectado hayan pasado por un proceso infeccioso que acabase desencadenando una respuesta inmune anómala. Además, también se han relacionado con su posible causa otros factores como los alimentarios o el estrés. Desgraciadamente, tanto la colitis ulcerosa como el Crohn no tienen cura, a pesar de que, en los últimos años, se ha avanzado mucho en investigación, aunque existen tratamientos y fármacos que controlan la inflamación y reducen el dolor. La Asociación de enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU) de Asturies es una asociación sin ánimo de lucro, creada en 1990 y declarada de Utilidad Pública, tiene su sede en el Centro Municipal de Apoyo a la Integración –Avda. de Moreda, 11 -3ª planta. Xixó –, aunque cuenta con delegaciones en

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SÍNTOMAS: DIARREA, SANGRE EN LAS HECES, CANSANCIO, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA DE APETITO, PÉRDIDA DE PESO Y FIEBRE.

Uviéu y Avilés. Actualmente, cuenta con cerca de 600 socios, repartidos por toda la región, teniendo como principales objetivos: apoyar, informar y ayudar a las personas que padecen alguna de las EEI y a sus familias. En Asturies se calcula que unas 6.000 personas padecen alguna enfermedad inﬂamatoria intestinal, a los que habría que sumar unos 300 nuevos pacientes anuales. Unas cifras que han ido aumentando considerablemente en la última década. La edad de diagnóstico de estas enfermedades suele darse en la etapa adulta, aunque, en los últimos años, ha habido un descenso en la franja de edad y cada vez se dan más casos en niños. Un problema que, como apuntan desde ACCU-Asturies, va más allá de la simple enfermedad, ya que “a esas edades los niños no saben lo que les pasa y sufren mucho, no solo por los síntomas sino también porque los profesores y compañeros no les entienden y lo pasan muy mal”. Por ese motivo, este año quieren realizar una iniciativa pionera, celebrando para ﬁnales de agosto en Asturies, un campamento para niños que padecen la enfermedad, en el que desarrollarán todo tipo de actividades en la naturaleza, además de realizar con ellos talleres en los que se les ayudará a conocer la enfermedad y a tratar de darles las herramientas necesarias para que llevar una vida normal. En la asociación tienen un psicólogo, que desempeña un papel fundamental, porque es importante que los pacientes reciban ayuda, ya que como explica su tesorera, Begoña Rodríguez, “verte en esa situación no es plato de buen gusto y es difícil asimilar que tu vida va a cambiar. Por eso, si no son capaces de afrontar su nueva situación, aunque crean que son muy fuertes y se sientan arropados, tienen que pedir ayuda para poder seguir hacien-

A FINALES DE AGOSTO CELEBRARÁN EN ASTURIAS UN CAMPAMENTO PIONERO PARA NIÑOS QUE SUFREN LA ENFERMEDAD CON EL OBJETIVO DE NORMALIZAR LA SITUACIÓN do su vida, pero adaptándose a los cambios”. También cuentan con un nutricionista para aconsejar a los asociados que tipo de alimentos son mejores digerir, aunque “no todas las personas los toleran igual y tienen que ir viendo lo que pueden comer y lo que no”, señala Begoña. Para dar a conocer a los socios, los avances que se producen en este campo y todos los aspectos relativos a la enfermedad, desde ACCU-Asturies realizan periódicamente charlas y conferencias con médicos y otros especialistas. Paralelamente, elaboran una revista semestral que sirve para hacer visible el trabajo que desarrollan y sus actividades, así como para plasmar en papel aquellas noticias interesantes y relacionadas con el tema que se van produciendo. Por último y para celebrar una jornada de convivencia, realizan los “Encuentros Saludables”, excursiones de un día en el que realizan diferentes actividades y pasan una gran jornada de convivencia. Asociación ACCU-Asturies - Tfn. 985 091 237.

xxunu unu 2 un 20 2018/ 018/ 39

Profesionales sanitarios demientes una de les ponencies de la Xornada de Xestión de Curiaos del Ária IV:

La enfermería afronta nuevos retos EL HUCA ACOGIÓ LA I JORNADA DE GESTIÓN DE CUIDADOS DEL ÁREA IV, CON EL CLARO OBJETIVO DE OFRECER UNA ATENCIÓN MÁS INTEGRAL.

ás de 400 profesionales sanitarios, principalmente enfermeras, aunque también se contó con la presencia de auxiliares de enfermería, técnicos sanitarios, estudiantes, celadores, trabajadores sociales y ﬁsioterapeutas, entre otros, participaron, los días 16 y 17 de mayo, en la I Jornada de Gestión de Cuidados del Área IV, celebrada en el HUCA, que tuvo como principal objetivo abordar el nuevo papel de esta especialidad, mostrando los trabajos y las innovaciones que están

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desarrollando y aplicando los profesionales de enfermería del Área IV. Las nuevas tecnologías han supuesto un gran cambio y la enfermería no quiere quedarse atrás. Por eso, durante la Jornada se abordó la necesidad de contar con una formación continua para adaptarse a los avances que demanda la sociedad, siempre con la clara intención de mejorar la calidad y seguridad de los cuidados que se prestan a los pacientes, porque su trabajo va más allá del simple

cuidado asistencial, ya que de lo que se trata es de prestar una atención más integral, orientada tanto a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias como a la prevención y educación. Durante el encuentro, además de repasarse la evolución de la enfermería durante los últimos 50 años y dar a conocer los programas que se desarrollan en el Área IV, los pacientes también tuvieron su espacio para ofrecer su visión y contar sus propias experiencias.

Asistentes al cursu de Ciruxía Plástica Ocular demientres les sesiones de ciruxía retrasmitíes en direutu.

Grandes avances en la cirugía plástica ocular EL INSTITUTO OFTALMOLÓGICO FERNÁNDEZ-VEGA REUNIÓ EN UVIÉU A LOS PRINCIPALES EXPERTOS INTERNACIONALES EN OCULOPLASTIA.

l Instituto Oftalmológico Fernández-Vega de Uviéu acogió los días 25 y 26 de mayo el III Curso Básico de Cirugía Plástica Ocular, un encuentro que reunió en la capital de Asturies a más de 250 médicos residentes y, especilamente, oftalmólogos, entre los que se encontraban los principales expertos internacionales en oculoplastia, especialidad que se centra en párpados, vías lagrimales y órbita ocular. Las jornadas, que estuvieron dirigidas por el doctor Javier

Fernández- Vega, director de la unidad de Cirugía Plástica Ocular centro, además de abordar todos los temas relacionados con la cirugía oculoplástica, llegándose a realizar intervenciones en directo, tuvo como gran novedad el trabajo realizado con queratoprótesis, prótesis que sustituyen a la córnea natural en pacientes con problemas de visión y en las que, según los especialistas, para lograr el éxito de la intervención son claves la selección de pacientes y el seguimiento multidisciplinar.

Durante el encuentro también se trató de cómo resolver los problemas de obstrucción de las vías lagrimales, se abordaron las técnicas quirúrgicas de ptosis parpebrales, así como la reconstrucción de los párpados afectados por tumores. Además, se abordaron temas más enfocados a la cosmética, como la exposición de nuevas técnicas quirúrgicas para acabar con las bolsas oculares o los diferentes tratamientos no quirúrgicos para tratar el rejuvenecimiento óculofacial.

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La rehabilitación se moderniza EN EL CONGRESO CELEBRADO EN XIXÓN SE PRESENTARON PROPUESTAS INNOVADORAS APOYADAS EN LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS.

Asistentes al Congresu de la Sociedá Española de Melecina Física y Rehabilitación cellebráu en Xixón.

ixón fue la sede escogida durante los días 16 y 19 de mayo para la celebración del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación (SERMEF), que sirvió para que los asistentes compartiesen sus ideas y opiniones, contribuyendo al progreso y desarrollo de esta especialidad. Debido al envejecimiento de la población, el campo de la rehabilitación está en auge en los últimos años, pero, desgraciadamente, el crecimiento, a pasos agigantados, de los pa-

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cientes con discapacidad –más de 4.000.000 de españoles– no es proporcional al número de especialistas. Un problema que se reivindicó durante el Congreso, ya que el sistema sanitario actual no está preparado para dar solución al gran número de casos que se presentan por la falta de profesional y de medios. En el entorno incomparable de la Universidad Laboral, más de 600 expertos de la materia se dieron cita en un encuentro que, por primera vez, se fusionó con la innovación digital a través del “eHealth Roadshow”. Una

sesión pionera en la que doce empresas punteras, procedentes de España, Francia, Italia y Portugal, presentaron sus propuestas innovadoras en el campo de la rehabilitación, con el objetivo de poder ir, poco a poco, introduciendo las nuevas tecnologías en el ámbito de la salud para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Además, se abordaron temas tan diversos como la rehabilitación infantil, la de amputados o la cardiorespiratoria, así como la actualización de terapias físicas en osteoporosis o la aplicación de las ondas de choque.

ASOCIACIONES DE ENFERMOS Y FAMILIARES AVILÉS ADEAPA. Asociación de Espondilí cos de Asturies Gu errez Herrero, 4 T. 985 541 571 aviles@adeapa.com AFESA. Asociación Familiares Enfermos Psiquicos de Asturies Plaza San ago López, 1 T. 985 54 91 01 As. Corea de Hun ngton Asturias Centro Cívico Cultural “Los Canapés”. La concordia 3 T. 687 481 943

LLANGRÉU Asociación contra la Bulimia y Anorexia Nerviosa “21 de Julio” Riaño 63, 3ª

SIERU NORA Org. de Ayuda a Personas con Discapacidad Psíquica y/o Parálisis Cerebral Alcalde Parrondo 4. La Pola T. 985 724 811

UVIÉU / OVIEDO AADEM. As. Asturiana de Esclerosis Múl ple Monte Gamonal 37 T. 985 288 039 ADEAPA. Asociación de Espondilí cos de Asturies Avda. del Cristo s/n T. 985 238755 oviedo@adeapa.com AFAEN. Familias y Afectados por Enfermedades Neurológicas Marqués de Valero de Urría 2. T. 608 75 56 40 / info@afaen.es AHEMAS. Asociación Asturiana de Hemoﬁlia Hosp. General de Asturies. Julián Clavería s/n. T. 985 230 704 ALCER. Asociación para la Lucha contra las Enfermedades Renales Fuertes Acevedo 68. 5 T. 985256 250 ASENAR. Asociación Asturiana de Enfermos Artrí cos Celes no Villamil, s/n T. 985 277 76 ASDIPAS Asociación de Diabé cos del Principado de Asturias

Emilio Rodríguez Vigil, S/N, Planta 3 (Ediﬁcio Centro Comunitario de Sangre y Tejidos) T. 985 252 508 - 685 521 237 Asociación Celíaca Principado de Asturies Celes no Villamil. T. 985 23 07 49 Asociacion Chiari y Siringomielia del Principado de Asturies Av. Roma, 4. T. 628 53 79 31 Asociación del Síndrome de Down Historiador Juan Uría 11. T. 985 113 355 / asda@mrbit.es Asociación “Espina Bíﬁda” Pza Primo de Rivera 1- E-25. T. 985 296 997 AS. FSC DISCAPACIDAD Palacio Valdes 15,1º FG T. 985 203 425 / fscasturias@fsc.es ASO. PARKINSON ASTURIAS Mariscal Solís, 5. T. 985 237 531 aparkas@hotmail.com CAI AFESA. Personas con enfermedad mental Plaza Fuente La Braña 17-19 Bajo. La Corredoria T. 985 11 39 19 // 985 11 51 42 gerencia@afesasturias.org FESOPRAS. Federación de Sordos del Principado de Asturies Cervantes 19, 4º Dcha T. 985 276 898 LARPA Asociación Ludópatas Asturias larpa@larpa.es Sede Terapias: Pérez de la Sala,29 1ºA T. 984 181 183 / 667 796 862 Sede Social: González Besada 39 10ºA T. 984 282 207 / 667 79 68 62

XIXÓN / GIJÓN ADANER. As. De Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa San Bernardo 41, 4ºA T. 985 277 395 ADEAPA. Asociación de Espondilí cos de Asturies Hermanos Felgueroso, 79 T. 985 32 21 57 / gijon@adeapa.com

ASEMPA. Enfermos Musculares del Principado de Asturias Gaspar Gcía Laviana. T. 985 165 671 ASENAR. Asociación Asturiana de enfermos Artrí cos Av. Galicia 60. T. 985 277 276 Asociación Alzheimer Asturias /AFA Asturias Ap. Correos 245 asturias@asocIacionalzheimer.com T. 935 399 696 Asociación Asturiana contra la Fibrosis Quís ca Melquiades Álvarez 3 Entlo T. 985 227 856 asocastdefq@teleline.es Asociación Asturiana de Ataxia “Covadonga” Covadonga 22-2º T. 985 097 152 Asociación Ayuda al Asma Padre Manjón 1. At. Obrero de La Calzada 3 Planta T. 985 354 420 / 985 328 011 Asociación de Laringectomizados de Asturies Plaza del Carmen 6, 4º Izda. T. 985 172 242 Asociación de Mastectomizadas de Asturies Álvarez Garaya 7, 9º Dcha. T. 985 357 212 As. Enfermos de Crohn y Coli s Ulcerosa del Principado de Asturias Avda. Morea 11. 3ª Planta T . 985 091 237 / 689 099 275 Asociación Lúpicos de Asturias Ins tuto nº 17 2ºA. T. 985 17 25 00 lupusasturias@telefonica.net Comité Ciudadano An -Sida Ramón y Cajal 39 T. 985 338 832 ELA. Esclerosis Lateral Amiotróﬁca Avda de Morea 11, 2ª Planta T. 985 16 33 11 elaprincipado@telecable.es info@ela-principado.es

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CONSEYOS QUE TE PUEN VALIR

CONTROLAR EL ASMA EN ÁREAS URBANAS APLICACIONES DE FITNESS

El asma urbana se asocia con los tipos de contaminación del aire que se encuentran comúnmente en las ciudades. Esto incluye: • Escape de automóvil • Humo de tabaco • pilas de humo • Escombros de los limpiadores de la calle • Calor y gases naturales atrapados entre ediﬁcios altos y cemento • Olor a comida de restaurantes • cucarachas • Ratones y ratas. Si tienes asma y pasas mucho tiempo en la ciudad (en el trabajo o en el hogar), hay cosas que puedes hacer para reducir tu exposición a los desencadenantes: Toma tu medicina. Si tienes asma, sigue los consejos de tu médico para el uso de tu medicamento recetado. Los medicamentos para el asma incluyen

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medicamentos de mantenimiento (que se toman a diario para mantener el asma bajo control) y medicamentos de acción rápida (generalmente en la forma de un inhalador para brindar alivio inmediato cuando tienes un ataque de asma). Sigue tu plan de acción escrito para el asma. Es un plan para ti. Considera los síntomas y desencadenantes. Incluirá información sobre tu medicamento, consejos para evitar los desencadenantes del asma y qué hacer si tienes un ataque de asma. Veriﬁca la calidad del aire. El índice de calidad del aire rastrea la calidad del aire a diario. Le dice cuan limpio o contaminado está el aire, y qué efectos de salud asociados pueden resultarle preocupantes.

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APLICACIONES D’EXERCICIU Motivase y empecipiar un programa d’exercicios pue ser desaxeradamente difícil. Ende ye onde entren les aplicaciones de ﬁtness. Los desendolcaores crearon aplicaciones que fain por soﬁtate y exercitate de delles maneres. Delles aplicaciones inspírente a faer exerciciu convirtiéndolo nun xuegu. Por casu, ye posible que teas que fuxir de los

zombies que t’alienden pol pescuezu. Otres apúrrente exercicios especíﬁcos p’algamar los tos oxetivos. Estos puen incluyir correr, exercicios de pesu corporal o yoga. Entá otros enfóquense n’alliniar la música colos vezos d’exerciciu para date motivación. Dalgunos tan diseñaos pa reconocer el ritmu de correr o caminar, y dempués atopen música pa que coincida.

APLICACIONES D’ENTRENAMIENTU Preparate pa un eventu esportivu pue ser un procesu intimidante. Delles aplicaciones tán disponibles que puen aidar a siguir o caltenese motiváu. Dalgunos tienen programes especializaos qu’anímente a pasar del to sofá a participar nuna carrera. Otres fain por llevar un rexistru de les tos sesiones d’exerciciu. Arrexunten datos y depués traducir en gráﬁcos por que pueas supervisar fácilmente’l to progresu.

CONSEYOS QUE TE PUEN VALIR

El ejercicio es bueno para ti sin importar la edad que tengas. Ayuda a los niños a funcionar mejor en la escuela. Ayuda a aumentar la potencia del cerebro a medida que envejece. Ayuda a prevenir caídas cuando sea mayor. Hay un lugar para el ejercicio en cada etapa de la vida de una persona. Niños: muchos niños hacen la mayor parte del ejercicio que necesitan simplemente siendo niños. Corren, trepan y juegan en el patio de recreo y hacen muchas otras actividades. Deberían realizar al menos 1 hora de actividad física todos los días. Adolescentes: muchos adolescentes se interesan en deportes. Anima su participación para que puedan activarse. Si no quieren jugar un deporte organizado, pueden andar en bicicleta con amigos o jugar al fútbol en el jardín. Al igual que con los niños más pequeños, dales la oportunidad de estar activos. Los adolescentes también necesitan al menos 1 hora de actividad física todos los días. 20 años: cuando tienes 20 años, tu cuerpo es fuerte y resistente. Este es el momento perfecto para construir una base de aptitud. Desarrolla el ejercicio como un hábito. Haz que sea una parte regular de tu vida. Eso hará que sea más fácil mantenerlo a medida que envejece. Juega deportes con amigos, como tenis. Ir de excursión o andar en bicicleta. Tus opciones son inﬁnitas. Debes intentar hacer ejercicio al menos 30 minutos al día, 5 días a la semana. 30 años: en nuestros 30 años, nuestro cuerpo comienza a perder músculo debido

DEPORTES Y EJERCICIO EN TODAS LAS EDADES a la edad. Eso hace que el entrenamiento con pesas sea especialmente importante durante este tiempo. Apúntate a un gimnasio y comienza a levantar pesas. O puedes buscar videos en Internet. Nuestros huesos comienzan a debilitarse a medida que envejecemos, también. Este es un buen momento para comenzar a enfocarse en el fortalecimiento óseo. Asegúrate de que las actividades que soportan peso sean parte de tu rutina. Esto podría incluir caminar rápido, jogging o hacer Yoga. 40 años: este es el momento de tu vida en el que es más importante tener una rutina de ejercicios. Nuestros cuerpos comienzan a declinar naturalmente en la edad madura. Nuestros músculos comienzan a perder masa y elasticidad. Esto ralentiza nuestro metabolismo y hace que sea más fácil ganar peso. Durante este tiempo, tanto hombres como mujeres comienzan a experimentar niveles de hormonas menguantes. Esto también hace que sea más fácil ganar peso, especialmente alrededor del abdomen. Este tipo de peso aumenta tu riesgo de desarrollar problemas de salud. Estos podrían incluir presión arterial alta, diabetes y enfermedades cardíacas.

puedes estar más dolorida después de entrenamientos vigorosos. Intenta reducir la intensidad y haga ejercicio con más frecuencia. Durante este tiempo, también tendrás que luchar contra la tendencia natural de tu cuerpo a inclinarse hacia adelante. Fortalece tu núcleo centrándote en los músculos de tu abdomen y espalda. Esto ayudará a tu cuerpo a pararse más recto y luchar contra la curva. 60s: este es el momento en que puedes comenzar a enfocarte en prevenir caídas. Continúa con tu régimen de ejercicio aeróbico. Intente obtener 30 minutos de actividad 5 veces por semana. Levanta pesas o haz entrenamiento de resistencia de 2 a 3 veces por semana para mantener fuertes los músculos y los huesos.

50 años: a los 50 años, puede comenzar a experimentar más dolores y molestias a diario. No dejes que esto te impida hacer ejercicio. Solo adapta tu programa de ejercicios. Las actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta o nadar generalmente son fáciles para sus articulaciones. También

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