Relatório de Responsabilidade Social

Paulo Relat贸rio de Responsabilidade Social do H rio de Responsabilidade Social Hospital Samarit ial do Hospital Samaritano de S茫o Paulo Relat贸r

2014

índice Institucional

04

Capital Humano

14

Relacionamento com o cliente

Gestão Assistencial

26

46

Alto desempenho em medicina especializada

Responsabilidade Social

80

Conhecimento, Ensino e Pesquisa

Infraestrutura e Tecnologia

Produção e Finanças

106

110

122

58

4 |

Institucional Hospital Samaritano: valores institucionais e uma trajet贸ria de 120 anos

| 5

nstitucional

Encerramento de um ciclo, novos horizontes Ao final de quatro anos à frente da Diretoria do Hospital

Saúde. A Responsabilidade Social e os projetos desenvolvidos

Samaritano, fica evidente a evolução da instituição sob todos os

pelas áreas envolvidas incrementaram de forma significativa

pontos de vista: estrutural, profissional e, consequentemente, da

os resultados assistenciais, fazendo, por exemplo, do Centro de

qualidade prestada aos nossos clientes.

Transplantes uma referência nacional. Além disso, contribuímos com o sistema de saúde, por meio de capacitação de profissionais

Um dos marcos desta gestão, que propiciou um cenário favorável

e prestação de serviços.

para a execução de um plano estratégico a longo prazo, ocorreu em 2011, com a inauguração do novo prédio, representando um 2

crescimento de 50% em estrutura física, agora com 60 mil m .

Todas essas ações se refletiram em crescimento e percepção positiva do público. O incremento consistente em volume de atendimentos em todos os nossos serviços prova que o paciente

Durante este período vivemos um grande desafio sob o ponto

reconhece a evolução da instituição como referência no mercado

de vista do investimento, da complexidade e da logística interna

de saúde e em medicina especializada.

para mantermos um hospital em funcionamento durante uma obra desse porte.

Um dos principais desafios para o futuro é a manutenção da excelência a um custo acessível, sincronizado às necessidades

A partir daquele momento, ficou claro que estávamos

das operadoras de planos de saúde. Além disso, o trato com

entrando em uma nova fase, e que era necessário alinhar a

os clientes, o relacionamento com médicos, o envelhecimento

estrutura organizacional da instituição a este cenário. Assim,

da população e o valor das novas tecnologias são outras

ações inovadoras e empreendedoras fortaleceram o novo

importantes questões que merecem uma discussão profunda

Hospital Samaritano, que passou a seguir um rumo focado em

e estruturada.

performance de resultados, metas e índices de qualidade.

Será necessário monitorar de perto o mercado nos próximos Com o novo modelo de gestão tivemos um grande avanço na

anos, principalmente no que diz respeito aos modelos de

ocupação dos leitos de forma qualificada, especialmente a partir

remuneração e planos corporativos. Para enfrentarmos

de 2012, quando tivemos a criação dos Núcleos de Especialidades.

possíveis dificuldades, teremos que ser não apenas criativos

Estes passaram a direcionar o dia a dia dos nossos profissionais,

para racionalizar os custos da prestação do serviço, mas,

integrando todas as áreas, da assistencial à administrativa,

principalmente, eficientes e inovadores.

trazendo uma vital diferenciação em relação ao mercado.

A resposta a esses questionamentos é o que permitirá ao Passamos a atuar com base nos protocolos gerenciados, que

Samaritano continuar no patamar dos melhores hospitais do país

norteiam nosso modelo assistencial e impactam diretamente na

pelos próximos 120 anos.

segurança do paciente. O resultado disso foram as consecutivas acreditações pela Joint Commission International, que

E, com muito orgulho de fazer parte desta história, finalizo

confirmaram nosso alto padrão de qualidade.

este ciclo agradecendo ao empenho da equipe de funcionários e médicos do Hospital Samaritano, e ao apoio dos membros

Investimos em tecnologia, desenvolvemos ferramentas online

da diretoria e conselho que trabalharam bem sincronizados,

e buscamos os melhores softwares de gestão e CRM, aliados

contribuindo para o salto de qualidade da instituição.

a indicadores que incrementaram nossos resultados e índices de satisfação.

George R. Osborn Diretor-Presidente

Do ponto de vista estratégico, o Samaritano se posicionou no mercado como um Hospital de Excelência pelo Ministério da

6 |

| 7

nstitucional

Desafios e conquistas de um Hospital de Referência O ano de 2014 foi um ano de muitos acontecimentos, tais como

Nosso espaço físico também foi valorizado. A revitalização dos

Copa do Mundo e Eleições Presidenciais. Desde o início, cientes

leitos mobilizou grande parte dos investimentos, com o objetivo

das possíveis dificuldades, tomamos ações para maximizar as

de padronizar a linguagem visual dos quartos e acomodar

oportunidades e conseguimos transformar nosso planejamento

melhor os nossos pacientes. Foram entregues 80 apartamentos e

em resultado, que superou as estimativas previstas para este ano.

mais 70 serão finalizados ao longo de 2015.

Além disso, o período foi igualmente significativo devido à

A capacitação dos líderes e o aprimoramento dos programas de

celebração dos nossos 120 anos de história. Contamos com

qualidade de vida foram destaques na gestão de pessoas. Além

uma série de ações e eventos comemorativos que tiveram como

disso, trabalhamos fortemente os valores institucionais para

objetivo levar aos nossos diversos públicos o conhecimento sobre

promovê-los e incluí-los no dia a dia dos nossos funcionários.

a Tradição e a Modernidade da instituição.

Os Núcleos de Especialidades, iniciados em 2012, passaram Ao longo deste ano, focamos na melhoria contínua dos processos

por uma fase de maturação e complementação em 2014.

e nos índices de qualidade assistencial, direcionando parte dos

Atualmente, cada um de seus coordenadores exerce o papel de

nossos esforços à consolidação de protocolos e monitorização de

liderança médica, fazendo a gestão integrada das especialidades

sua eficiência, acompanhando e detectando pontos passíveis de

estratégicas. O processo de especialização maximiza a qualidade

evolução. Investimos também no aprimoramento das estruturas

e consolida o nosso posicionamento de mercado.

das áreas médica e de enfermagem, trazendo melhorias à segurança do paciente. Todas estas mudanças apresentaram uma

O período de 2014 marcou ainda o fechamento do 2º Triênio

maior integração entre diferentes setores.

dos Projetos de Responsabilidade Social: completando esse ciclo, chegamos ao momento de analisar quais projetos terão perenidade

A atenção aos nossos clientes também mereceu destaque no

e como deveremos selecionar novas ideias, estendendo para o

ano passado: fomos além das práticas assistenciais e buscamos

futuro a parceria de sucesso com o Ministério da Saúde.

importante crescimento sob o ponto de vista de relacionamento.

O Samaritano tornou-se o primeiro hospital da América

Vislumbramos um ano de 2015 igualmente desafiador em

Latina a trabalhar com o Salesforce, uma plataforma de CRM

relação às entregas, orçamento e plano de investimentos. Por

(Customer Relationship Management) que elevou o patamar de

isso, continuaremos perseguindo a excelência do atendimento, a

relacionamento com pacientes, médicos e operadoras. Hoje,

execução dos protocolos assistenciais e estimulando a pesquisa

é possível acompanhar a satisfação de todos que passam pelo

em todas as áreas de atuação, pois acreditamos que o fomento

hospital com maior dinamismo, possibilitando a tomada de ações

das atividades científicas promovem a capacitação e a melhoria

preventivas e corretivas, surpreendendo positivamente nossos

contínua dos processos. Uma estratégia indiscutível para a

clientes. Além do Salesforce, outros sistemas integrados vieram

inovação e empreendedorismo.

garantir maior conectividade com nossos públicos, tornando mais ágeis, por exemplo, o acesso a imagens de exames, que

E é com essa visão, inovadora e empreendedora, que estamos

ficam disponíveis no site para pacientes e médicos.

realizando medicina de alto desempenho. O aprimoramento dos relacionamentos por meio de uma conexão cada vez mais

Os investimentos em tecnologia para o aprimoramento da

próxima nos permite antecipar as necessidades dos clientes.

gestão da saúde foram pontos fortes em 2014. Ações como a

Deveremos, cada vez mais, ser capazes de responder, em curtos

reestruturação tecnológica do Datacenter, aquisição de novos

espaços de tempo, às novas exigências do mercado, reforçando a

computadores e a certificação da HIMSS (Healthcare Information

performance do Samaritano como Hospital de Excelência.

and Management Systems Society) validando nosso alto grau de

8 |

implementação do prontuário eletrônico, demonstram o avanço

Luiz De Luca

na utilização de ferramentas que viabilizam as melhores práticas.

Superintendente Corporativo

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nstitucional

Missão Somos comprometidos com a segurança e assistência à saúde, eficiência operacional e alto desempenho, respeito à diversidade e acolhimento diferenciado, atuando com responsabilidade social.

Visão Ser referência em medicina especializada, integrada com ações de responsabilidade social, gerando e disseminando conhecimento, investindo na gestão empresarial e no capital humano.

10 |

Valores Acolhimento e Respeito Acolher, saber ouvir e respeitar a diversidade Qualidade e Segurança Atuar em conformidade com padrões internacionais de qualidade Comprometimento e Efetividade Buscar sempre o melhor resultado com paixão e energia Entusiasmo e Espirito de Equipe Atuar com entusiasmo e cooperação em busca de um objetivo comum, com orgulho de Ser Samaritano Valorização e Desenvolvimento Capacitar, desenvolver e reconhecer o capital humano Inovação e Empreendedorismo Promover um ambiente de criatividade e estímulo de novas formas de atuação

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nstitucional

12 |

As comemorações dos 120 anos Ao longo de 2014, diversas ações foram executadas para comemorar esse marco na história do hospital.

No início do ano, juntamente com o lançamento do selo comemorativo de aniversário da instituição, foi produzido um enorme painel no átrio principal, retratando as etapas percorridas pelo Samaritano e a importância de cada funcionário em sua história. Foram distribuídos balões para pacientes, funcionários e médicos, envolvendo todos no clima de celebração.

O Relatório de Responsabilidade Social de 2013 ganhou forma de edição especial, reunindo fatos históricos e a documentação da trajetória do Samaritano, contando com a participação especial da diretoria para a formatação desses relatos.

Na semana da enfermagem, o hospital preparou uma exposição de réplicas de uniformes antigos, lembrando que o Samaritano foi uma das primeiras instituições a reconhecer e formalizar a

A grande festa

profissão dos enfermeiros.

Para encerrar em grande estilo um ano tão marcante, em Já durante a Copa do Mundo, foram distribuídas cerca de 3

novembro foi organizada uma celebração para comemorar

mil camisetas comemorativas da Torcida 120 Anos. O modelo,

os 120 anos, ocasião para a qual foram convidados todos os

uma réplica do uniforme da seleção brasileira de 1970, trazia o

públicos: conselho, diretoria, médicos, funcionários, terceiros,

logotipo do hospital bordado junto das estrelas das acreditações

operadoras de planos de saúde e voluntários. O evento, que

da Joint Commission International.

recebeu cerca de 2 mil pessoas, aconteceu no Espaço das Américas e contou com um show da banda Titãs, o que tornou o momento ainda mais memorável.

Na ocasião, discursaram o presidente do Conselho, senhor Jon Pallin; o presidente da Diretoria, senhor George Osborn; o diretor clínico, doutor Marcus Vinícius Bittencourt; e o superintendente corporativo, Luiz De Luca.

As apresentações levaram, a todos os presentes, conteúdos extremamente importantes e de caráter institucional. Foram abordados marcos e acontecimentos do Hospital, a visão de suas conquistas, os reconhecimentos, as estratégias e as adversidades superadas, bem como a importância do corpo clínico e o olhar dos profissionais sobre o futuro da instituição.

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14 |

Capital Humano Valorização e investimento em Capital Humano como diferencial estratÊgico no mercado

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Capital Humano

Valores Nos últimos anos, o Hospital Samaritano tem estimulado, com

e Segurança do hospital. Nesta ocasião, foi promovido um quiz

bastante ênfase, a prática da Missão, Visão e Valores, reforçando

de perguntas sobre as metas internacionais de segurança, que

através de ações práticas os conceitos e seus propósitos.

puderam ser respondidas por todos os funcionários. Aqueles que acertaram as respostas concorreram a prêmios, estimulando

Em 2014, este trabalho ficou focado nas ações que refletem os

todos a conhecer em profundidade estas metas que fazem parte

Valores institucionais. Para promovê-los e incluí-los no dia a

do dia a dia da instituição.

dia dos funcionários, foram criadas diversas frases de reflexão colocadas em locais estratégicos do hospital, além de diferentes

A finalização deste trabalho, com os valores Inovação e

ações de incentivo sobre cada dupla de valores.

Empreendedorismo, tem o objetivo de fazer com que os funcionários do Hospital Samaritano tenham atitudes criativas

A primeira dupla trabalhada foi Acolhimento e Respeito.

e inovadoras, buscando novas formas de executar seu trabalho

Promoveu-se o Café com Histórias, um evento que envolveu

com maior eficiência e melhores resultados.

todos os funcionários e deu oportunidade para as pessoas contarem suas experiências de Acolhimento e Respeito vividas

Para rastrear a eficiência das ações, a área de RH aplicou

na instituição, seja pela encenação do grupo de teatro, seja

pesquisas de percepção ao fim de cada bimestre, obtendo

pessoalmente. As histórias foram comoventes e retrataram a

resultados que variaram de 85% a 100% de receptividade.

importância do cuidado com colegas e pacientes.

Em seguida, a dupla Comprometimento e Efetividade teve uma atividade dinâmica, na qual todos receberam um peça de Lego e tiveram que se comprometer a leva-la ao espaço dos funcionários para construir, em até 72 horas, uma torre de 1,70 metros de altura. O objetivo foi superado e a torre, construída conjuntamente por todo o hospital, alcançou 1,80 metros, demonstrando o comprometimento e efetividade de toda a equipe.

Programa Inovação e Empreendedorismo

A dupla Entusiasmo e Espírito de Equipe foi apresentada em fotos das diversas equipes do hospital, que juntas formaram

Em 2015, será lançado o Programa Inovação e

um grandioso painel exposto durante algumas semanas. As equipes

Empreendedorismo, que tem como objetivo a promoção de um

representaram estes valores de diversas formas, demonstrando a

ambiente criativo e de estímulo para novas ideias e formas de

importância do trabalho do próximo para o melhor resultado de todos.

atuação. A categoria escolhida para iniciar esse trabalho será a de processos, com o propósito claro de melhorar a qualidade, os

Para Valorização de Desenvolvimento, realizou-se

resultados e indicadores do Hospital Samaritano. A ideia é que

uma atividade contagiante. Por todo o hospital, foram

ao longo dos anos seja possível abrir outras categorias, criando

disponibilizados adesivos com a mensagem “Eu fui elogiado”.

uma gestão constante de reflexão para as práticas da inovação.

Assim, todos os funcionários foram estimulados a elogiar seus colegas e a reconhecer seu trabalho, colando o adesivo na

As ideias ou projetos participantes serão avaliados por um

roupa. Ao andar pelo hospital, todos puderam perceber o quão

comitê e os classificados terão a contribuição de especialistas

importante é a demonstração da valorização.

para montagem das estruturas de implantação. As melhores ideias e projetos serão premiados, e posteriormente adotados

16 |

Já em 2015, foi trabalhada a Qualidade e Segurança, com uma

pelas gerências do Hospital Samaritano e, assim, inseridos na

atividade desenvolvida em conjunto com a área de Qualidade

prática do dia a dia.

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Capital Humano

Programa de Desenvolvimento de Lideranças

Programa de Elogiados O Programa de Funcionários Elogiados se consolidou ao longo de 2014. Este reconhecimento pelo cliente externo significa que, de alguma forma, o atendimento de um profissional em particular

Em 2014 tiveram também destaque os treinamentos

– ou de um setor inteiro do hospital – superou as expectativas.

direcionados às lideranças das equipes. Foram desenvolvidos

A organização considera fundamental reforçar e disseminar

workshops, coach e grupos de estudos. Em 2014, o foco do

essa experiência, e promoveu, ao longo do ano, Cafés da Manhã

programa teve como público-alvo os Coordenadores e Líderes

para estes funcionários com a participação do Superintendente

das áreas assistenciais, apoio e administrativas.

Corporativo, da Superintendente de Recursos Humanos e do Superintendente de Marketing. Nestas ocasiões ocorreram

Além disso, no Ciclo de Palestras, foram promovidas

construtivas trocas de informações, em que todos explicaram

apresentações focadas em temas estratégicos, objetivando a

quais foram os diferenciais de atendimento que impactaram

ampliação da visão dos profissionais e sua capacitação como

de maneira positiva os clientes. Foram 797 elogios para 426

gestores médicos ou administrativos. Destacamos, por exemplo:

funcionários elogiados.

Como conduzir reuniões produtivas? – com Professor Doutor

Para 2015, o Programa de Elogiados será ainda melhor.

Antonio André Neto

Os funcionários elogiados receberão pelas mãos dos superintendentes do hospital símbolos colecionáveis,

Segurança da Informação no Ambiente da Saúde - Proteção de

acompanhados de uma carta personalizada do Superintendente

Reputação e Conhecimento para Gestores – com Patrícia Peck

Corporativo, demonstrando o reconhecimento pela dedicação e pela qualidade no atendimento prestado. Haverá também um

Conceitos de Liderança, Performance, Engajamento e Propósito

evento semestral com distribuição de troféus e prêmios para

– com Eugênio Mussak

funcionários e áreas mais mencionadas pelos clientes.

Clima Organizacional Foram acompanhados, durante o ano de 2014, 85 projetos para melhoria do clima organizacional, desenvolvidos e executados por todas as áreas do hospital. Estes projetos foram elaborados em resposta à última pesquisa de clima, realizada em 2013.

O engajamento de todos foi evidente, e a expectativa é que o cenário favorável resulte em melhora significativa na pesquisa de clima de 2015.

Programa de Elogiados 18 |

Sorrir, Servir e Superar O Programa 3S´s tem como objetivo a sensibilização para melhoria do atendimento ao cliente. Assim, todas as áreas do hospital são capacitadas para prestar a melhor assistência aos pacientes e acompanhantes, seguindo protocolos de atendimento

ORRIR

com conceitos e comportamentos para Sorrir, Servir e Superar.

ERVIR

Em 2014, o Programa teve 94 encontros e 1.639 participantes.

Nos meses de novembro, o programa passou a compor o

UPERAR

programa de integração de novos funcionários, garantindo que todos, não só os funcionários de atendimento, tenham os comportamentos preconizados pela instituição.

Em 2015 o programa passará por uma ampliação de sua abrangência, usando um modelo reconhecido internacionalmente pela superação das expectativas dos clientes.

Programa Jovem Aprendiz O Hospital Samaritano investe no Programa Aprendiz.

Estes jovens desempenham atividades nas diversas áreas

Valorização interna do funcionário

administrativas do hospital com o suporte de tutores, especialmente capacitados para esta função, que auxiliam em seu desenvolvimento profissional.

Em 2014, o Samaritano contou com um grupo de aprendizes que

Ao longo de 2014, o Samaritano proporcionou o crescimento

atuam regularmente na instituição – parte dos integrantes desse

interno de seus profissionais com o uso do recrutamento

grupo foi efetivada no hospital, refletindo-se em uma importante

interno, promoções e o programa de promoção do Técnico de

ação sustentável com impacto social.

Enfermagem para Enfermeiro Junior.

Essa oportunidade acontece anualmente e comtempla todos os profissionais que se graduaram em Enfermagem e são convidados para participar do processo interno para ocupar uma posição na área Assistencial.

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Capital Humano

Cine Pipoca Voltado para os funcionários das áreas de Atendimento, Copa e Higiene, o Cine Pipoca trata, por meio da promoção de momentos descontraídos, temas relacionados aos valores institucionais e à sua rotina de trabalho, além de conceitos importantes para o engajamento e a produtividade, propiciando “Um jeito gostoso de entreter e aprender”.

Em 2014, foram realizadas 60 sessões, mobilizando 883 funcionários.

Projeto SOL - Segurança, Organização e Limpeza O Programa SOL é uma iniciativa do Hospital Samaritano, que tem por objetivo principal a manutenção da ordem do local de trabalho, de forma que ele permaneça sempre organizado, arrumado e limpo.

Os benefícios são inúmeros: redução dos riscos e do número de acidentes de trabalho, otimização dos espaços, satisfação dos funcionários, aumento de produtividade, controle de inventários, controle de equipamentos, redução da chance de erros, otimização do tempo e redução de custos.

Todas as áreas passam por uma auditoria e, aquela que apresenta o melhor resultado aplicando os conceitos do Programa SOL, ganha um troféu itinerante, que poderá permanecer ou ir para outro setor que obtiver melhores resultados nas auditorias seguintes.

Funcionário 100% Presente Em 2014 foi lançado o Programa Funcionário 100% Presente, uma iniciativa que tem como objetivo reconhecer os funcionários assíduos e comprometidos com seu trabalho, identificando sua importância para a Instituição e para os pacientes. Neste projeto, são acompanhadas as faltas e a evolução de cada funcionário dos setores que tinham taxas de absenteísmo.

Trata-se de um programa piloto. Em sua primeira fase foram envolvidas as áreas assistenciais e de apoio. Os resultados foram positivos, e em 2015 o projeto terá continuidade.

20 |

Jeito Samaritano de Cuidar de Você!

O Hospital Samaritano conta com Programas de Qualidade de Vida oferecidos aos funcionários, com o objetivo de cuidar da saúde de quem cuida.

Sou Saudável O Hospital Samaritano oferece aos funcionários acompanhamento nutricional e médico para reeducar hábitos alimentares, a fim de tratar doenças existentes como diabetes e hipertensão arterial, além da prevenção de outros males.

O Sou Saudável também inclui atendimento a patologias do sistema digestório e endocrinológico. O Programa inclui consultas médicas, dicas de saúde e orientação nutricional.

Foram atendidos 36 funcionários em 2014.

Livre Sem Cigarro Para os funcionários tabagistas, o Hospital Samaritano oferece o Livre Sem Cigarro, um programa completo que visa tratar e acompanhar os fumantes para que consigam superar a dependência química de uma maneira definitiva.

O Programa oferece consultas médicas com subsídio para aquisição de medicação nos casos indicados, consultas de enfermagem, acompanhamento nutricional, atendimento fisioterápico e orientação para atividade física. Foram 15 funcionários atendidos em 2014.

Quick Massage Ande Bem com a Vida

O Hospital Samaritano oferece sessões de massagem durante

Trata-se de um programa de incentivo à atividade física e ao

o dia para aliviar o estresse dos funcionários. As sessões são

esporte, destinado aos funcionários do Hospital Samaritano,

realizadas por portadores de deficiência visual especializados

que possui treinos personalizados e supervisionados com

nestas técnicas. Em 2014 foram realizados 6.205 atendimentos.

acompanhamento permanente no Pacaembu, na Universidade de São Paulo (USP - Butantã) e nos parques Água Branca e Ibirapuera.

São oferecidas as seguintes atividades: orientação para condicionamento físico, elaboração de treinos individualizados, aulas de educação física, treinamento de corridas, aulas de alongamento, ciclismo e triátlon. Foram atendidos 102 pessoas em 2014, entre funcionários e médicos.

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Capital Humano

Benefícios O bem estar dos funcionários é uma prioridade para o Hospital Samaritano. Por isso, os benefícios e facilidades existem para contribuir com a qualidade de vida dos profissionais,

Datas comemorativas

estimulando-os em sua atuação, superando as exigências legais.

Desta forma, são oferecidos assistência odontológica, vacinação,

As datas comemorativas são sempre lembradas para celebração

refeições no restaurante do hospital, cartão alimentação,

junto aos funcionários do Hospital Samaritano. Assim, na

assistência médica extensiva à esposa e filhos até 21 anos, seguro

Páscoa, Dia das Mães, Dia dos Pais e Natal são distribuídos

de vida com auxilio funeral extensivo ao cônjuge e aos filhos

brindes e mensagens para todos os colaboradores.

entre 14 e 21 anos.

Em 2014, a Festa do Dia das Crianças teve destaque. No dia 12 Um destes benefícios que tem grande impacto positivo para

de outubro foi realizado o evento em um buffet, com a presença

nossos funcionários é o transporte. Hoje, contamos com três

dos funcionários e seus filhos, reunindo cerca de 250 pessoas. O

micro-ônibus que viabilizam o trajeto dos profissionais até linhas

tema da festa, além da celebração do Dia das Crianças, foi os 120

de metrô e trem, bem como terminais rodoviários. Em 2014

anos do Samaritano.

foram 30.564 viagens, facilitando o acesso de funcionários e terceiros ao hospital.

Há também facilidades como o convênio SESC-SP, convênio farmácia, desconto em diversas instituições de ensino, incluindo em cursos de inglês e espanhol.

22 |

Campeonato de Futebol O Campeonato interno de futebol que acontece anualmente no Hospital Samaritano tem como objetivo promover a interação e lazer entre todos os que trabalham na instituição. Em 2014, contou com nove times representando as áreas de Hospitalidade, Raio-X, CME, Central de Transporte, Telefonia, Financeiro, CAF, Engenharia e Farmácia.

O time campeão foi a CAF: a final foi celebrada com um churrasco e música ao vivo para os funcionários.

Gestão administrativa de pessoas A realidade digital e da conectividade são conceitos estratégicos que têm sido disseminados em toda a instituição.

O RH viveu um importante processo de informatização do sistema Senior, iniciado em 2013 e finalizado em 2014. A folha de pagamento passou a rodar na nova plataforma, facilitando processos internos e dinamizando o dia a dia de trabalho. Tais esforços, do ponto de vista tecnológico, se refletem diretamente na evolução da medicina assistencial e na segurança do trabalho.

Para 2015, projetos importantes já estão sendo desenvolvidos e executados. Um deles é a instalação do ponto biométrico.

Além disso, outra grande meta é o treinamento dos capítulos do Manual do Gestor, que visa auxiliar o líder da área no trato de questões específicas ligadas a recursos humanos. De pose desse conhecimento, o gestor se familiariza ainda mais com sua equipe e coopera com uma descentralização do RH para questões que podem ser resolvidas nas próprias áreas, tornando o trabalho da organização mais eficiente e mais bem estruturado.

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Capital Humano

Perfil dos funcionários Número de funcionários

2013

2014

Funcionários

2294

2352

Funcionários indiretos

442

494

Médicos Credenciados

4473

5139

Médicos Contratados

54

58

Estagiários

28

20

Aprendizes

39

24

111

99

2013

2014

Acima de 45

407

403

De 35 – 44

809

802

De 30 – 34

537

543

De 25 – 29

381

373

Menor de 25

160

131

PCDs

Faixa etária dos funcionários

24 |

Faixa etária da liderança (líderes,coordenadores,gerentes,superintendentes)

2013

2014

Acima de 45

47

54

De 35 – 44

45

49

De 30 – 34

12

14

De 25 – 29

3

3

Menor de 25

0

0

Perfil

2013

2014

Homens

Mulheres

Homens

Mulheres

733

1561

717

1635

5

1

5

1

Liderança (demais)

26

75

31

83

Médicos Contratados

34

20

33

25

Funcionários Liderança Corporativa

| 25

26 |

Relacionamento com o cliente Realidade digital, conectividade e humanização no relacionamento com diferentes públicos

| 27

Relacionamento com cliente

28 |

Salesforce e o relacionamento com clientes

Sistema integrado: agilidade, padronização e eficiência A novidade trouxe uma série de benefícios para os processos internos do Samaritano. Hoje, o Salesforce permite que o processo de acompanhamento da avaliação cliente aconteça

O Hospital Samaritano vem

com dinamismo. Independentemente de qual setor o cliente

trabalhando para consolidar uma

seja atendido, ele receberá sua pesquisa digitalmente em até

linha de relacionamento eficaz com os

três horas após sua alta. Suas observações são encaminhadas

diversos públicos, estabelecendo maior

instantaneamente para os setores responsáveis, que já

conectividade, fidelização e proximidade

podem atuar na resolução dos problemas com praticidade

com seus clientes. Para dar suporte a esse

e praticamente a partir do mesmo dia. Com relação à

desafio, em 2013 iniciou-se a implantação

hospitalidade, por exemplo, o sistema permite o registro de

do Salesforce, uma plataforma de CRM

detalhes ocorridos durante a passagem do paciente pelo hospital.

(Customer Relationship Management)

Caso este retorne ao Samaritano, o Salesforce fornece o perfil histórico do indivíduo, permitindo à assistência antecipar-se a

No decorrer de 2014 foi feita a

possíveis necessidades e solicitações.

implementação desse projeto, levando o Samaritano a ser o primeiro hospital da

Outro aspecto importante é que cada paciente possui uma conta

América Latina com este recurso para

pessoal no sistema, o que permite que os históricos de contatos e

relacionamento com clientes. Assim, o

atendimentos sejam armazenados com segurança.

projeto ficou registrado como um case para a própria empresa desenvolvedora,

O relacionamento com o corpo clínico também tem se

já que se trata de uma operação ampla

beneficiado desta nova forma de gestão. Dados como

e complexa que envolve macroáreas

classificações de desempenho dos médicos e seus aniversários

do hospital: call center, recepções,

estão contempladas nessa plataforma. Assim, um mês antes do

hotelaria e hospitalidade, equipes

aniversário de cada profissional, eles recebem um e-mail que

assistenciais, nutrição, comercial, gestão

sugere ideias de presente, tornando o processo próximo, afetivo

de fornecedores e SAC. Os esforços

e muito mais personalizado. Ainda que simples, trata-se de uma

do hospital com essa implantação

ação que estreita os laços entre os profissionais e fortalece a

representaram uma postura de

imagem da organização.

pioneirismo e inovação frente ao mercado de saúde no Brasil.

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Relacionamento com cliente

SAC – Realidade 3.0 Com o objetivo de garantir excelência no atendimento e dar todo suporte a quem procura o Hospital Samaritano, a equipe de SAC é formada por pessoas especializadas em ouvidoria e preparadas para oferecer soluções eficientes e cuidadosas, que ultrapassam a tarefa de apenas fornecer informações.

O principal foco é facilitar o diálogo entre os clientes e o setor responsável pelo assunto no hospital, por meio da busca do diagnóstico, sempre com a intenção de encontrar a solução mais adequada às necessidades dos pacientes.

Existem diversos canais de comunicação e diferentes plataformas que visam cumprir essa missão: telefone, mídias sociais, Reclame Aqui, Fale Conosco (via portal) e folders, mas o diferencial do Samaritano é o atendimento pessoal, muito valorizado e desenvolvido pela instituição. Pensando nisso, o ambiente do SAC possui espaços individuais, capazes de garantir privacidade e exclusividade a cada atendimento.

De maneira integrada com as ações de Marketing, o atendimento às solicitações nas mídias sociais, além das respostas das mensagens, ocorre por meio do monitoramento das citações feitas ao nome do Hospital, sejam elas positivas ou negativas – o chamado SAC 3.0.

30 |

Pesquisa Online

Mudança de Metodologia

No ano de 2014, a pesquisa de satisfação deixou de ser feita por

A pesquisa de satisfação também teve sua metodologia de

meio de folderes impressos distribuídos dentro do hospital e

mensuração aprimorada. A partir do segundo semestre, o

passou ao ambiente online através do Salesforce. Hoje, todos os

Hospital Samaritano passou a utilizar o NPS (Net Promoter

pacientes que têm alta do hospital recebem a pesquisa por e-mail

Score), que é uma escala muito mais sensível de medição,

em até 3 horas. A quantidade de respostas aumentou em 60%,

permitindo que cada área do hospital seja avaliada pelo cliente

uma vez que o paciente passou a ter a oportunidade de preencher

de uma forma muito mais precisa. Vale destacar que 2014 foi um

o questionário fora do ambiente hospitalar, podendo fazer uma

período em que houve uma evolução importante com métodos,

avaliação mais criteriosa de sua passagem e das experiências

amostras significativas e novas tecnologias, o que aponta para

vividas. Dessa forma, os resultados são considerados mais

o profundo compromisso da instituição com a qualidade e o

fidedignos, facilitando ainda a integração dos dados, bem como a

atendimento adequado aos seus pacientes.

tabulação dos resultados quantitativos e qualitativos.

As respostas dos clientes são acompanhadas automaticamente por meio de um painel de desempenho, possibilitando que as áreas tomem ações preventivas e/ou corretivas com muito mais agilidade, antecipando-se às necessidades dos clientes.

60% Foi o aumento da quantidade de respostas dos pacientes às pesquisas de satisfação em 2014

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Relacionamento com cliente

Marketing e Relacionamento O Salesforce possibilita inúmeras vantagens que auxiliam na elaboração de ações inseridas em uma inteligência de marketing. Isso porque o sistema reúne todos os dados dos públicos em geral, permitindo o direcionamento correto da comunicação em cada projeto e em cada campanha. Um bom exemplo foi o período do Outubro Rosa, em 2014. Para essa campanha, foram selecionadas todas as mulheres com mais de 40 anos que já haviam passado pelo hospital. Elas receberem materiais temáticos, que divulgavam a importância do diagnóstico precoce em câncer de mama, trazendo ainda informações e orientações sobre o tratamento da doença. Com o Salesforce, pode-se, ainda, mensurar resultados dessas iniciativas, colhendo dados sobre as pessoas que leram os informativos, que encaminharam ou interagiram com a campanha, garantindo maior assertividade das ações.

A evolução trazida por essas iniciativas é poder mensurar se as pessoas que receberam as comunicações e participaram de alguma forma dessas campanhas vieram a procurar o hospital posteriormente. É a avaliação concreta, rápida e eficiente de todo o investimento material e imaterial do trabalho da organização, garantindo um crescimento focado e bem estruturado.

Não espere para sentir o nódulo.

Faça o diagnóstico precoce.

O Hospital Samaritano participa do movimento mundial Outubro Rosa, contra o câncer de mama.

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Comunicação com o público em geral O ano de 2014 deu continuidade à busca pela consolidação do posicionamento mercadológico do Hospital Samaritano – Alto desempenho em medicina especializada. Para isso, os investimentos em comunicação permaneceram focados nos Núcleos de Especialidades: Ortopedia, Cardiologia, Neurologia, Gastroenterologia, Oncologia, Urologia e Ginecologia, Obstetrícia e Perinatologia.

NOTÍCIAS

Investiu-se também nos Centros Especializados vinculados aos Núcleos (como, por exemplo, o Centro de Mama) e em dois centros nos Centros de Trauma e Transplantes.

O Hospital manteve a campanha na rádio Alpha FM, com veiculação do boletim “Especialista Samaritano”, no qual 40 médicos dos Núcleos de Especialidades falaram sobre o que há de mais novo em medicina especializada de alto desempenho. Os boletins tinham duração de aproximadamente 1 minuto, e foram veiculados diariamente durante 7 meses, impactando cerca de 7 milhões de pessoas ao longo do ano.

Foram veiculadas 1.728 matérias positivas em 2014. Destas, 1.004 foram relacionadas às especialidades médicas estratégicas, significando uma concentração de 58%, um crescimento de 10 p.p. em relação a 2013. Além disso, do total de matérias, 16% foram veiculadas em media list, um crescimento de 5 p.p em relação a 2013. Desta forma, apesar do número menor de matérias, houve um incremento importante na especialização do conteúdo, bem como na qualificação dos veículos, atingindo um público maior e mais direcionado ao negócio do hospital.

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Relacionamento com cliente

Equipe diferenciada no Call Center A área de Call Center atua, hoje, com 42 funcionários próprios,

negativos que a prática da profissão pode causar sobre a saúde

sempre focados em fornecer um atendimento de excelência

e a postura física desses profissionais. Tais treinamentos, que

para os mais diferentes públicos e necessidades. Por isso,

ocorrem em uma sala específica e reservada, são amparados

esses profissionais são constantemente treinados e conhecem

por um especialista dedicado a identificar pontos que precisam

profundamente os serviços oferecidos pelo Samaritano. Afinal,

de mais estudo ou de novos processos, facilitando a reciclagem

por meio do contato que estabelece com o público, esse setor é

interna. Além disso, foram feitos ajustes de iluminação e ruídos,

uma porta de entrada para quem precisa eleger um hospital para

bem como foram criadas salas exclusivas para cadastro. Outro

tratamento médico. Como consequência desse escopo de atuação,

benefício agregado foi a massoterapia in loco.

o Call Center tornou-se uma importante ferramenta para captar e fidelizar clientes, bem como identificar oportunidades de

Durante todo o ano, são expostos em um mural os indicadores que

prestação de serviços e melhoria.

a operação deve acompanhar, definidos e divulgados mensalmente.

Também são compartilhados o número de atendimentos, a

Em 2014, a principal evolução pela qual a área passou foi a

qualidade do trabalho e o registro de reclamações.

reformulação do espaço de trabalho, apoiada nas diretrizes legais da Lei do Telemarketing, que determina a adequação

No programa “Gestão à vista”, existem oito indicadores a serem

dos ambientes para todas as necessidades dos profissionais

perseguidos pelos funcionários, cada um em sua modalidade

envolvidos. A área de descanso, que era compartilhada com

(consulta, confirmação de agenda, backoffice, entre outros),

outras empresas, tornou-se exclusiva aos operadores de

que são inseridos por meio de campanhas de incentivo

atendimento do Samaritano.

para resultado. Esse programa que se fortaleceu em 2014, também trouxe benefícios para os gestores, que passaram a

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Para garantir a qualidade de vida dos atendentes, todos

tratar e acompanhar mais atentamente seus funcionários,

passaram por treinamento de ergonomia, por meio de uma

reconhecendo, além dos aspectos positivos, aqueles que precisam

consultoria de medicina do trabalho, que visa minimizar efeitos

ser melhorados.

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Relacionamento com cliente

Uma pesquisa realizada em janeiro de 2015 identificou que os funcionários do Call Center se encontram em um padrão diferente daquele comumente visto na área de telemarketing. Mais de 60% dos atendentes têm formação superior ou técnica (em curso ou concluído) e sua faixa etária média é de 35 anos, além de trazerem ampla experiência em Instituições de Saúde (Hospitais, Laboratórios, entre outros), mostrando que 86% dos atendentes têm mais de três anos de experiência no segmento.

Tempo de experiência na saúde

Faixa etária De 25 a 35 anos

Mais de 10 anos

14% 38%

43%

14%

7 a 10 anos

39% Acima de 45 anos

34% 4 a 6 anos

16% 2% Até 25 anos

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De 36 a 45 anos

Esses são fatos que contribuem para o bom atendimento dos pacientes, familiares e médicos, uma vez que tais profissionais aliam sua maturidade e experiência com a boa formação que adquiriram a serviço das pessoas que os procuram. Por se tratar de um grupo mais maduro e mais experiente, verificou-se uma oportunidade em ampliar a captação das sugestões e críticas da equipe para melhoria dos processos, estrutura e clima. Criou-se então um programa para ouvir e registrar essas sugestões, chamado “Sua Ideia tem valor!”. Formou-se uma comissão de atendentes do Call Center, que avaliam mensalmente e buscam formas de implementar algumas das sugestões. Nos primeiros três meses, o grupo conseguiu colher 60 ideias, um número totalmente acima do previsto, das quais 58% foram ou estão sendo realizadas.

Mais uma novidade de 2014 foi que, a partir de março, o setor de Call Center passou a agendar consultas. O resultado surpreendeu: houve um crescimento de mais de 100% no número de ligações recebidas por esses profissionais – cerca de 10% ao mês.

Outro importante projeto que mereceu destaque foi o piloto “Agendamento de exames no Centro Médico”. Para concretizá-lo, uma funcionária foi deslocada para dentro do centro médico, a fim de oferecer aos pacientes que saíam dos consultórios o pronto agendamento de seus procedimentos e exames. Desse modo, o paciente já recebia um flyer com informações completas no momento da realização da consulta e já podia se dirigir a um guichê específico, tornando o procedimento mais cômodo, rápido e prático, evitando desistências ou a não realização de exames. No início de 2015, o foco do desenvolvimento das pessoas é ampliar a especialização e humanização da equipe de back office, que são os responsáveis por todo suporte operacional do Call Center, pela filantropia da instituição e por remanejar casos específicos, como o de falhas em máquinas. Esses funcionários têm uma capacitação diferenciada, com atualizações frequentes, o que permite que estejam habilitados a resolver qualquer tipo de problema, oferecendo informações e auxílio a todos aqueles que procuram o Samaritano.

Vale mencionar que o setor possui ações integradas às de Marketing. Isso permitiu que campanhas de comunicação e relacionamento, com o objetivo de divulgar produtos e serviços do hospital, pudessem ser divulgadas pelos atendentes do Call Center por e-mail, SMS ou ligações telefônicas, ampliando o alcance dessas mensagens.

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Relacionamento com cliente

Hotelaria e Hospitalidade: receber com excelência O objetivo da área de Hotelaria e Hospitalidade é proporcionar

A equipe de hospitalidade acompanha o paciente durante todo

um ambiente mais agradável e confortável aos pacientes e

o período de internação. Serviços burocráticos, assistência

familiares, amenizando o fato de estarem em um ambiente

religiosa, reserva de hotéis e restaurantes e serviços de translado

hospitalar, e relembrando que a convivência e o relacionamento

são apenas algumas das opções de serviço disponível. No check-

são peças chaves na recepção para o cliente de saúde.

in, a equipe de hospitalidade verifica se todas as informações fornecidas ao paciente e acompanhante foram devidamente

Preocupados com esse bem estar, proporcionamos celebrações

compreendidas, e se coloca à disposição para eventuais dúvidas.

especiais como aniversários, comemorações para transplantes

Contamos com banco de dados de colaboradores com fluência em

bem sucedidos e as festas anuais: Carnaval, Dia da Mulher, Dia

outros idiomas, com intuito de evitar barreiras entre o hospital

das Mães e dos Pais, Festa Junina, Páscoa, Natal entre outros,

e clientes estrangeiros, proporcionando o mesmo atendimento

com o objetivo de oferecer um espaço humanizado para quem é

humanizado, independentemente de nacionalidade.

recebido no hospital.

Um dos maiores avanços na área de Hotelaria e Hospitalidade No final de 2014 a Hospitalidade foi reestruturada para que o

é o acesso ao histórico dos pacientes via integração do sistema

paciente tenha ainda mais exclusividade. Hoje contamos com

Salesforce. Ao longo de 2014, toda a área será capacitada para

quatro anfitriões e um concierge que tem como expertise o

inserir dados e receber informações, possibilitando que a equipe

acolhimento e o conforto, tornando-se uma figura de referência

se antecipe às necessidades desse público.

para o cliente.

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Gestão de leitos e Transporte Interno de Paciente Com o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento e

4.700 transportes no passado, hoje são realizados 7.000,

prestar uma assistência especializada, os leitos são gerenciados

representando uma evolução de 48%.

com uma concentração de especialidades em determinados andares do complexo hospitalar, a exemplo de oncologia,

Agilidade no atendimento é de fato um aspecto fundamental.

ortopedia e unidade de internação.

Os técnicos de transporte passaram a transitar pelo hospital portando ramal móvel – aquele que estiver disponível recebe

Além disso, o processo de transporte interno foi informatizado,

automaticamente o chamado inserido no sistema. Anteriormente,

de modo que a área solicitante pode inserir no sistema todo

esse atendimento era mais moroso porque demandava um

o tipo de informações, como a necessidade de oxigênio ou de

recepcionista na Central de Transporte que recebia as solicitações

bomba de infusão. Assim, o técnico chega ao local devidamente

via telefone e só então as direcionava via rádio para o técnico de

munido com o equipamento necessário para realização do

transporte, após uma notificação de que ele estava disponível.

transporte deste paciente. Isso agregou agilidade e segurança

Esse antigo processo exigia grande esforço de muitos envolvidos

ao processo, fazendo com que, hoje, sejam utilizados cerca de

e não rendia bom resultados com relação à satisfação de pacientes

30 minutos do início ao fim do transporte. Antes, esse tempo

e familiares, diferentemente do cenário atual.

chegava a 55 minutos. Além disso, enquanto eram feitos

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Relacionamento com cliente

Gastronomia e Nutrição: satisfação e processo de cura A área de gastronomia e nutrição do Samaritano atua para que a experiência de uma refeição em ambiente hospitalar também possa ser prazerosa, e isso só pode ocorrer com base em uma alimentação saborosa, saudável e funcional e que esteja de acordo com as preferências nutricionais e prescrição dietoterápica individual realizada pelas nutricionistas.

O setor possui 12 nutricionistas clínicas responsáveis por todo atendimento assistencial do paciente e 6 nutricionistas de produção que são responsáveis pela criação dos cardápios e processo de produção da alimentação, que somam 120.000 refeições/ Mês.

Em abril de 2014, foi implantado um novo cardápio para os pacientes das diversas especialidades do hospital, como pediatria, geriatria, oncologia e maternidade. A elaboração teve a participação do chef francês Laurent Suaudeau, com quem a instituição fez uma parceria por 1 ano. Laurent é um dos chefs mais renovados do pais, famoso pela delicadeza, pelo sabor e pela textura de seus pratos, que misturam a gastronomia brasileira e francesa. Com essa ação, o hospital obteve excelente resultado, índices de satisfação referente a refeição, alternando respostas de “muito bom” e “excelente”.

O setor lida com uma série de desafios atrelados ao prazer, qualidade e segurança da alimentação servida. Sem dúvida nenhuma o maior deles está relacionado aos pacientes com restrições alimentares e de textura, aqueles que possuem prescrição dietoterápica de “dieta Pastosa”, que possuem dificuldade de mastigação ou evolução de dieta após procedimentos ou cirurgias complexas que só podem consumir alimentos com textura de purê. No entanto, a experiência do Samaritano com a gastronomia tornou possível, ainda que com restrições, trazer sabor e vontade de se alimentar aos pacientes, proporcionando momentos de satisfação tão fundamentais para processos de recuperação.

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Em 2014, para atender essa necessidade, foram desenvolvidas receitas do dia a dia, como a feijoada, um prato tipicamente

2015

brasileiro e saboroso, que foi recriado com uma textura de pudim servido com purê de couve. Surgiram outros pratos com essa

No primeiro semestre será implantada a leitura do

textura para variar o cardápio, como hot dog e salmão ao molho

QRCODE nos cardápios, possibilitando aos pacientes

pesto e recheio de queijo.

e familiares consultarem as receitas e os valores nutricionais dos alimentos no site da instituição,

Outra inovação importante ocorreu no cardápio funcional,

além de dicas de nutrição especiais relacionadas

criado em 2013, que passou por transformações e atualizações

ás dietas e alimentos. Assim, aliando tecnologia e

em suas receitas. Foi incluído em 2014, diariamente no horário

conhecimento, o Samaritano trabalha intensamente

entre café da manhã e almoço, a entrega de sucos funcionais,

para levar conforto e saúde aos seus pacientes.

servidos em taças descartáveis de espumante, acompanhados por tags contendo explicações e receitas de cada suco. Para cada dia , uma opção de suco: energético, funcional, detox e antiemético. Esse processo é uma forma de incluir os hábitos externos, dentro da realidade hospitalar.

Na maternidade, as pacientes internadas recebem especial cuidado e carinho, e precisam se recuperar rapidamente para os cuidados com o bebê. O funcionamento saudável do intestino é um dos focos no momento de pós–parto. Por isso, essas mulheres são orientadas a consumirem verduras, suco de laranja e granola alimentos ricos em fibras. Junto a refeição são entregues materiais educativos, que descrevem a importância da ingestão de determinados alimentos – afinal, o hospital entende que tão importante quanto promover a boa alimentação é ensinar as práticas nutritivas saudáveis, para que a pessoa possa incorporá-las para o resto da vida. Dessa forma, a comunicação com o cliente é desenvolvida sempre em conjunto com as ações nutricionais. O índice de satisfação dessa unidade em relação a refeição é de 94% em 2014.

Uma das grandes preocupações do Samaritano é promover uma reciclagem do cardápio semestralmente, para garantir satisfação em relação à variedade e assim não tornar nossos cardápios repetitivos, principalmente para os que retornam.

Em 2014 fez dois anos a implantação do protocolo nutricional de atendimento ao idoso hospitalizado e do cardápio desenvolvido especialmente para essa população. Esse protocolo contribuiu para redução da desnutrição intra hospitalar em 7%. Dado muito positivo, já que estudo de 2010 mostra um dado de 20% de desnutrição com essa população.

A área se concentrou em evitar o desperdício de comida preparada e diminuir os restos de alimento que ficam no prato após a refeição, trazendo profundo impacto social, ambiental e financeiro. Em 2014 a sobra de alimentos foi de 66 kg. A redução de foi de 23% em relação a 2013.

A higienização de frutas e verduras passou a ser realizada com imersão em solução clorada, prática totalmente segura que contribui muito para a economia de água.

Depois do uso, os 100 litros do tanque são reutilizados para limpeza da cozinha. Dessa maneira, essa rotina ajudou a economizar cerca de 600 litros por dia. | 41

Relacionamento com cliente

Relacionamento com público médico A área de Relacionamento Médico é responsável por estimular os médicos a escolherem o Samaritano como seu hospital de referência para atendimento dos pacientes. Isso se dá por meio da gestão produtiva dos profissionais e pelo suporte necessário à atividade médica.

A fim de tornar o dia a dia e o ambiente hospitalar mais agradáveis, o Relacionamento Médico faz a gestão do Espaço Médico – um local de convivência e interação do corpo clínico, no qual são oferecidos diversos serviços de apoio que facilitam o trabalho do médico no hospital.

Em 2014, O SAC Médico, que é o atendimento específico para esclarecimentos de dúvidas, elogios e reclamações, passou por uma importante transformação. Agora, o serviço está inserido no Salesforce (o sistema de CRM, mencionado anteriormente), que permite abrir e fechar chamados, formalizando a operação em toda sua cadeia.

Pesquisa de Percepção Médica Ainda no ano passado, pela primeira vez, foi aplicada uma Pesquisa de Percepção que trouxe resultados interessantes: 78% dos médicos confiam no crescimento do Samaritano para os próximos anos. Ficaram também claros os pontos mais frágeis da avaliação, como a Comunicação. Desde maio de 2014, os processos e veículos de comunicação vêm sendo analisados e remodelados. Pretende-se repetir a Pesquisa em 2015, buscando entender o impacto dessas mudanças e as melhorias obtidas.

Pesquisa de Percepção Médica • 293 médicos responderam à pesquisa • Resultado geral: 67% de favorabilidade • 91% Recomendariam o Hospital Samaritano para família e amigos • 78% confiam no crescimento do Hospital Samaritano para os próximos anos

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Relacionamento com cliente

2IM Trata-se de um Sistema de Gestão do Corpo Clínico que conta

Em janeiro de 2015, os médicos da Medicina Diagnóstica também

com aproximadamente 3.000 médicos divididos em categorias e

passaram a participar do 2IM por meio do acompanhamento

formaliza o acompanhamento do desempenho do corpo clínico

de indicadores específicos da área, e mantendo as classificações

por meio de indicadores de produção, qualidade e capacitação.

Platina, Ouro, Prata e Bronze. O objetivo é mostrar para esses

Com essas informações, é possível acompanhar a pontuação

profissionais que o Samaritano valoriza seu trabalho e os

mensal de cada profissional e, assim, realizar uma avaliação

enxerga de uma forma diferenciada. Enquanto no mercado em

de suas performances. A contabilização da média anual define

geral ele são vistos simplesmente como prestadores de serviço,

as categorias Platina, Ouro, Prata e Bronze. Essa classificação

a área de Relacionamento Médico entende que tais profissionais

direciona os benefícios que cada médico pode receber.

atuam como catalisadores de pacientes.

O olhar da área de Relacionamento Médico é focado

Assim, reconhecendo os resultados do trabalho desses

estrategicamente na constituição do corpo clínico. Assim, cada

profissionais e os estimulando, o Samaritano busca construir um

especialidade recebe um tipo de abordagem. No ano passado,

ambiente interno harmonioso, que permita o crescimento e a

o número total de médicos cadastrados nas especialidades

satisfação de sua equipe, refletindo em resultados de excelência

estratégicas cresceu de forma alinhada à produção do próprio

para os pacientes.

hospital, o que comprova a importância da instituição no mercado.

Válido até 02/2016 Válido até 02/2016

Válido até 02/2016 Válido até 02/2016

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Comunicação com o Corpo Clínico Em 2014, até mesmo em resposta à Pesquisa de Percepção Médica, veículos de comunicação foram remodelados e criados.

O “Médicos em Ação” deu espaço ao novo “Prezado Doutor”: uma newsletter quinzenal que leva assuntos relevantes ao corpo clínico, tais como: informes institucionais, produtos e serviços, indicadores assistenciais, calendário de eventos científicos.

Ao longo do ano foi elaborada a Revista Medicina Especializada, a publicação médica do Hospital Samaritano. O veículo, lançado efetivamente em janeiro de 2015, traz a cada três meses assuntos do mercado de saúde, artigos científicos, entrevistas com o corpo clínico e notas referentes à Medicina Diagnóstica e Pesquisa e Desenvolvimento.

Foram promovidas reuniões com todo o corpo clínico e com grupos focados para discussão de assuntos estratégicos e apresentação de resultados, fazendo da comunicação um processo mais fluido entre os médicos e administração do hospital.

Já o evento mensal “Doutor Chef”, que acontece desde o fim de 2013, no qual os médicos cozinham para outros médicos, possibilita um momento total de interação e descontração. No início, eram cerca de 80 participantes – hoje, esse número chega a 220 em cada evento.

Todas as ações da área de Relacionamento Médico estão relacionadas a um aspecto de sustentabilidade social importante, já que criam espaços confortáveis e processos adequados aos profissionais, facilitando seu trabalho.

Consequentemente, por agradarem a classe e atrair profissionais, garantem também a sustentabilidade financeira do Samaritano. | 45

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Gestão Assistencial O Samaritano como Hospital de Referência na Gestão da Prática Assistencial e na implantação de protocolos

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Gestão Assistencial

Controle rígido de Qualidade e Segurança No Samaritano, qualidade e segurança são valores fundamentais, que não se restringem a um departamento, e sim a todas as estruturas da instituição, garantindo que seja possível oferecer o que há de melhor em serviços de saúde. Na prática, isso se dá a partir da atuação integrada entre a área de Qualidade e Segurança e todas as áreas assistenciais. Com essa integração, o caminho natural é conquistar a máxima excelência. Por isso, as certificações de qualidade são uma consequência desse processo.

A gestão da Qualidade e Segurança está baseada em diversos indicadores, especialmente no tripé “estrutura do hospital”, “gestão por processos” e “resultados obtidos”. Há ainda indicadores que garantem uma boa execução das ações de diversas frentes em busca de um resultado conjunto para a instituição, a exemplo do Índice de Danos, em que se empregou o objetivo estratégico da ocorrência de “zero” morte por dano secundário às falhas na assistência.

Alguns indicadores mereceram destaque especial em 2014. O índice de danos decorrentes de queda foi um deles. Os riscos foram trabalhados de duas formas: proativa, quando há uma antecipação para evitar acidentes, e investigativa, quando o acidente já aconteceu e deve ser reportado à área, a fim de que sejam apuradas as condições que permitiram o ocorrido. Do total de atendimentos do Samaritano, em dezembro de 2014, foram registradas oito quedas, o que representa uma taxa de 1,12 – embora seja um número bem situado no mercado, o objetivo da instituição é zerar as falhas, oferecendo um ambiente seguro e saudável a todos que fazem parte e se utilizam da estrutura do hospital.

Valorizar a atuação de seus funcionários é um grande diferencial do Samaritano. Por isso, nesse processo de identificação de falhas, houve um cuidado especial no que dizia respeito à análise do fator humano nos processos. Esse fator contribuiu fortemente para que os resultados melhorassem mês a mês.

A notificação de ocorrências de forma informatizada foi outro destaque. Antes feita de forma manual, agora formulários online podem ser preenchidos no momento exato do acontecido, agilizando as condutas a serem tomadas.

Ainda em 2014, o Comitê de Gestão de Riscos passou a ser uma obrigatoriedade legal, sendo a sua ausência passível de autuação pela Anvisa. Embora o comitê exista no Samaritano desde 2012, alguns de seus protocolos foram postos em atividade no ano passado, fazendo com que ele se tornasse um Núcleo de Segurança do Paciente.

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Simulação de Catástrofe A simulação de catástrofe é uma ação de vital importância para testar a preparação da estrutura e dos funcionários, prezando sempre pela qualidade e pela rapidez na execução das tarefas. O tema apresentado nesta edição foi o atropelamento de ciclistas, tema em voga na grande imprensa. Estiveram presentes neste simulado cerca de 90 pessoas, de voluntários a funcionários.

Vários papéis foram incluídos nessa atividade, como o das vítimas (oito adultos e três crianças), o dos curiosos, dos familiares e até dos repórteres, que contribuíram para a criação

O Núcleo de Segurança do Paciente criado para promover e apoiar a implementação de ações consistiu em um componente extremamente importante na busca pela qualidade das atividades desenvolvidas nos serviços de saúde, sob o ponto de vista social.

de um ambiente bastante verossímil ao longo do procedimento.

Além disso, pela primeira vez, o helicóptero Águia, da Polícia Militar, e o Corpo de Bombeiros também participaram da ação.

Com uma preparação prévia de quatro meses, o evento aconteceu entre 8h e 10h. Em seguida, foi realizada uma reunião para analisar a atividade, bem como identificar pontos de melhoria a serem trabalhos ao longo do ano.

A atuação da área de Qualidade e Segurança ajuda a devolver o paciente o mais breve possível para a sociedade, de forma saudável e humanizada, a fim de que possa retornar para as suas atividades normais. | 49

Gestão Assistencial

Enfermagem: foco prioritário no paciente O corpo de enfermagem do Hospital Samaritano é reconhecido

O ano de 2014 foi marcado por uma importante alteração

como um diferencial dentro do processo de qualidade e

no organograma, fundamentada em uma estrutura menos

segurança da assistência prestada.

hierarquizada e descentralizada. Assim, foram formalizadas quatro coordenações de enfermagem: PS, Unidades de

Essencial para o posicionamento da instituição como um centro

Internação, UTIs e CC/CME, garantindo uma tomada de decisão

especializado de assistência à saúde, a área de Enfermagem

mais rápida e efetiva, e um acompanhamento assistencial mais

é responsável pela gestão assistencial com foco prioritário

próximo da alta administração.

no cuidado centrado no paciente. Dedicada a construir uma experiência segura para o cliente durante o atendimento

Apesar desse processo de descentralização, todas as

hospitalar, a enfermagem conta com 940 profissionais – 45% do

coordenações trabalham sustentadas sobre os mesmos pilares

quadro de funcionários da instituição – e tem como principais

estratégicos: Melhorar a experiência do paciente, controlar

responsabilidades a gestão do cuidado, o mapeamento dos

custos e otimizar as receitas nos processos assistenciais e

riscos assistenciais e a implementação de barreiras que evitem

oferecer excelência no cuidado prestado.

possíveis danos à saúde.

Pilares Estratégicos

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Melhorar a experiência do paciente

Tornar os resultados perceptíveis aos pacientes, com suporte de uma ferramenta de gestão.

Controle de custos e otimização das receitas nos processos assistenciais

Maximização de receita e controle de custos.

Oferecer excelência no cuidado prestado

Assistência baseada em padrões internacionalmente reconhecidos e protocolos, guiada por indicadores de processos e resultados.

O enfermeiro é o gestor do cuidado: sua formação é orientada

Mortality Ratio - Observed number of deaths per year / expecte

para que garanta a continuidade da assistência e assegure a

number of deaths per year) e a pontuação SAPS (Simplified Acute

qualidade dos cuidados prestados. Para exercer essa função, ele

Physiologic Score) dos pacientes.

deve potencializar as interfaces multiprofissionais em direção aos resultados que levem a equipe a atingir as metas acordadas

Juntando-se a ações de otimização da rotina de trabalho, em

com a instituição e, prioritariamente, com o paciente.

2014 a metodologia SBAR foi instituída como metodologia lógica de comunicação e informação nas transferências de cuidados,

Uma das estratégias utilizadas para garantir essa avaliação

que consiste basicamente em:

centrada no cuidado foi a reformulação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), em 2014. A SAE é um processo

S > Situação: uma declaração concisa do status do paciente.

estruturado de trabalho diário, exigido legalmente pelo COREN

Trata-se do presente: “Qual é o plano hoje para o paciente?”, ou

(Conselho Regional de Enfermagem), que norteia as atividades

“Qual é a alteração identificada?”

de toda a equipe de Enfermagem. Através de uma visão holística, vislumbra o aperfeiçoamento da capacidade de solucionar

B > Background: história prévia com informações relacionadas

problemas, tomar decisões e maximizar oportunidades e recursos

com a situação: “Quais comorbidades associadas têm relação

formando planos de cuidados mais efetivos. O resultado direto foi

direta com a situação?”

uma reformulação dos processos e maior disponibilidade desse profissional para o cuidado com o paciente à beira do leito.

A > Avaliação: identificação e análise dos sinais e sintomas nas últimas 24 horas.

As unidades de terapia intensiva utilizam o sistema Epimed® como uma ferramente de gestão e indicadores especifícos da UTI,

R > Recomendação: o que é necessário fazer para o paciente na

como a análise de escores de mortalidade, o SMR (Standardized

situação presente.

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Gestão Assistencial

Protocolos e Código Amarelo O principal objetivo do protocolo do código amarelo é reduzir o número de paradas cardiorrespiratórias nas unidades de internação identificando precocemente os principais sinais e sintomas que levam a deterioração orgânica. O Hospital Samaritano trabalha com um Time de Resposta Rápida, composto por médicos hospitalistas que podem ser acionados 24 horas por dia quando um desses sinais é identificado pela equipe assistencial.

O protocolo institucional preconiza sinais preditivos de transferências para as UTI’s. Portanto, os pacientes serão transferidos na vigência de: Hipotensão arterial sintomática; Taquicardia /Bradicardia Sintomática; Insuficiência respiratória com necessidade de VNI; Hipóxia não corrigida com o aumento de O2 até 30%; Alteração Aguda do nível de consciência; Déficit neurológico novo ou piora do déficit préexistente; Sangramento em pacientes anticoagulados; SEPSE Grave/Choque séptico; e Protocolo de dor torácica.

52 |

Rounds, Gestão de Riscos e Cirurgia Segura Em 2014 foram realizadas as visitas multidisciplinares, conhecidas como Rounds, focadas no acompanhamento do

TIME OUT

plano terapêutico e no estabelecimento

Check list de segurança cirúrgica

das metas para o cuidado diário do paciente. Trata-se de um momento dedicado ao planejamento e à organização dos cuidados pela equipe multidisciplinar.

No Round, o paciente é o centro das discussões entre os profissionais, portanto

ANTES da indução anestésica: confirme dados do paciente e

itens essenciais para garantir a segurança cirúrgica.

Menos de 1 min para cirurgia segura

APÓS a indução anestésica: reconfirme dados e posicione o paciente.

ANTES do fechamento cirúrgico: confira compressas, agulhas, instrumentais e peças para anatomia.

não se trata de fórum técnico científico.

O processo visa alinhar metas diárias e reforçar o plano terapêutico com foco na evolução unidirecional, baseado na avaliação dos riscos que o paciente está submetido, bem como na conformidade das barreiras implantadas, com o objetivo do retorno ao status funcional inicial do tratamento.

2015 A gestão de riscos assistenciais também foi aprimorada em 2014 – age de forma a evitar danos ao paciente, possibilitando

Pensando em todos os fatores importantes para a

sua evolução e acelerando seu processo

recuperação de seus pacientes, em 2015 o foco de

de cura. Com isso, novos indicadores e

trabalho será a Educação do Paciente e seus Familiares.

protocolos foram identificados, como o do

Com isso, a proposta é criar um canal de comunicação

Idoso Frágil.

simples e direto por meio da instalação de quadros interativos nos quartos, onde serão registradas

Outra ação implementada em 2014 foi a

metas terapêuticas, cuidados, riscos e demais

revisão do Processo de Cirurgia Segura

processos envolvidos no tratamento, com o intuito

por meio de um checklist estruturado

de comprometer o paciente e família no seu cuidado,

proposto pela OMS (Organização Mundial

e preparar o paciente adequadamente para a alta e

de Saúde), com o objetivo de redução de

autocuidado.

complicações e da mortalidade ligada aos procedimentos cirúrgicos. Esta ação implica na verificação de pontoschave anteriores a fases específicas da assistência perioperatória.

| 53

Gestão Assistencial

Comitê de Educação ao Paciente O foco principal do Comitê de Educação é levar ao paciente

prol das orientações durante a internação e alta, são registradas.

todas as informações necessárias para que ele entenda seu

Todos os envolvidos devem preencher esse documento, gerando

quadro atual de saúde, de forma a sair da condição de sujeitado

assim um registro completo da evolução do processo educacional.

e entender-se como sujeito do processo. O objetivo é que o paciente esteja ciente de seu diagnóstico e dos cuidados que deve

Uma das ações educacionais que mereceu destaque em 2014

adotar, uma iniciativa de educação que, no Samaritano, começa

foi dirigida às crianças do AMA (Programa de Assistência

no instante em que a pessoa entra no hospital. Essa entrada já

Multidisciplinar do Hospital Samaritano, que assiste menores de

vem fortalecida por um tratamento cuidadoso, responsável e

abrigos da Prefeitura), que consistiu em um curso de primeiros

altamente informativo.

socorros. O treinamento também foi dirigido diretamente aos gestores dos abrigos, buscando amparar essas pessoas com

Em conjunto com uma equipe multiprofissional e

informações importantes e decisivas para o cuidado com o grupo

interdisciplinar, o Samaritano busca evitar uma comunicação

e a conquista do bem-estar.

fragmentada. A instituição conta com profissionais de áreas variadas, como Fisioterapia, Nutrição, Enfermagem e Marketing,

No ano passado, o Comitê de Educação ao Paciente definiu

possibilitando que cada um desses perfis contribua com algum

um escopo essencial para o quadro de comunicação do

tipo de conteúdo que poderá complementar e enriquecer o

paciente, procurando considerar a interação das equipes

atendimento aos pacientes.

multiprofissionais e os questionamentos do internado. Em 2015, o objetivo é executar um piloto desse projeto em um andar,

No último ano, para que os resultados esperados fossem

instalando quadros brancos nos quartos, conforme foi explicado

atingidos, a organização desenvolveu manuais impressos e

no subcapítulo “Enfermagem: foco prioritário no paciente” deste

receituários de orientação, com dados específicos para cada

Relatório.

caso. Afinal, uma das preocupações do Samaritano é receber cada paciente com atenção à sua individualidade. Por isso, ao

Outro projeto pretende disponibilizar as informações aos

longo do ano, todos os folders distribuídos no hospital foram

pacientes em ambiente digital, como, por exemplo, no site.

reformulados, a fim de garantir que esse tipo de comunicação

Assim, democratizam-se as orientações e contribui-se com a

leve sempre o conteúdo mais recente e moderno para que o

diminuição do uso do papel. Outra forma de atingir o público é

paciente e/ou familiar possua o maior conhecimento possível

pela divulgação de vídeos. Por isso, a equipe tem trabalhado em

sobre o tratamento e cuidados em casa após receber alta.

uma produção sobre nutrição enteral pós-alta, com informações que vão desde o passo a passo da produção do alimento, até seu

54 |

Outra informação relevante é que todo paciente possui um plano

armazenamento e administração. Tudo isso com o objetivo de

educacional multidisciplinar, que fica disponível no prontuário,

fornecer o suporte necessário para que pacientes encontrem o

dentro no sistema. Ali, todas as atividades da equipe, feitas em

cuidado de que necessitam antes, durante e após a internação.

2015 Pensando em todos os fatores importantes para a recuperação de seus pacientes, em 2015 o foco de trabalho será a Educação do Paciente e seus Familiares. Com isso, a proposta é criar um canal de comunicação simples e direto por meio da instalação de quadros interativos nos quartos, onde serão registradas metas terapêuticas, cuidados,

Transformando os folders informativos em conteúdo online haverá grande redução no uso e descarte do papel, já que os materiais precisam ser atualizados constantemente.

riscos e demais processos envolvidos no tratamento, com o intuito de comprometer o paciente e família no seu cuidado, e preparar o paciente adequadamente para a alta e autocuidado.

Devolver o paciente à sua vida produtiva por meio do projeto “Cuidados Continuados Integrados” é um ganho social de especial importância.

Isso se aplica não apenas ao paciente e à sua família, mas à comunidade como um todo, gerando impactos sociais significativos. | 55

Gestão Assistencial

Equipe Multiprofissional – foco no paciente e no plano terapêutico Com o objetivo de executar um plano terapêutico consistente, o Hospital Samaritano implantou o conceito de Equipe

Estímulo ao convívio social

Multiprofissional, que hoje atua em prol das melhores práticas assistenciais. A equipe trabalha de forma multidisciplinar, envolvendo 105 fisioterapeutas, 26 médicos hospitalistas (Time de Resposta Rápida), 9 fonoaudiólogos, 18 nutricionistas, 6 psicólogos, 3 assistentes sociais, 16 farmacêuticos clínicos, EMTN (Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional) e GRAEL (Grupo de Atendimento Especializado em Lesões).

Indivíduos internados passaram a conviver com outros pacientes em ambientes mais agradáveis e externos ao quarto, ainda que dentro do hospital.

Provou-se que o estímulo ao convívio social foi muito positivo, fortalecendo a confiança dos pacientes e tornando menos árduo seu processo de recuperação.

O time atua dedicado ao principal escopo desta atividade: desenvolver um olhar focado no paciente – assim, as ações ocorrem de maneira integrada e resultam em uma melhor qualidade de vida para os indivíduos em tratamento, uma vez que impactam de forma positiva no processo de recuperação.

Dentro da Equipe Multiprofissional, há ainda o já citado Time de Resposta Rápida para atuação em emergências, como no

A Equipe Multiprofissional atua em todas as áreas do

caso de registro de paciente com dores agudas – aciona-se a

Samaritano, atendendo os públicos adulto e infantil:

enfermagem e o médico de plantão pode agir com rapidez sobre

• Unidades Críticas

o problema. A qualidade da assistência é mensurada por meio

• Departamentos de Emergência

de avaliações do tempo de chamada, o que possibilita analisar a

• Unidades de Internação

agilidade do atendimento e trazer à tona os pontos que podem ser melhorados, permitindo que a performance da equipe esteja

A abordagem dos planos terapêuticos e a implantação da Equipe Multiprofissional significou uma mudança de paradigma no mercado de saúde, integrando profissionais que avaliam conjuntamente o paciente e alinhando as condutas entre diferentes especialidades. Alguns dos momentos em que ocorrem essas discussões compartilhadas são chamados de Rounds – leia mais no capítulo Enfermagem, na página 53.

56 |

em constante aprimoramento.

2015 Para 2015, o Samaritano está conduzindo um projeto que visa integrar ainda mais suas estruturas e processos, realizando atendimentos com os núcleos. O objetivo é criar uma linha de cuidado multiprofissional no ambulatório, que atue antes mesmo da internação, com informações relacionadas a todos os momentos do paciente, independentemente do tratamento necessário naquele momento. Com isso, cada profissional pode oferecer o melhor do seu conhecimento e expertise a fim de promover os cuidados adequados a cada paciente.

O papel da Equipe Multiprofissional para a sustentabilidade do Samaritano tem cunho principalmente social, com consequência financeira. Quando os profissionais garantem aos pacientes e seus familiares um atendimento diversificado no momento certo, evitando esperas ou atrasos e até antecipando necessidades, eles ajudam a devolver mais rapidamente para a sociedade um ser humano plenamente reabilitado. | 57

58 |

Alto desempenho em medicina especializada À frente do mercado: Samaritano na vanguarda da medicina especializada e dos procedimentos de alta complexidade

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Medicina Especializada

Núcleos e Centros de Especialidades Os Núcleos de Especialidades, criados em 2012, passaram por um processo de evolução e complementação no ano passado, representando hoje as diretrizes de atuação do Samaritano com base nos protocolos gerenciados e no monitoramento da qualidade. Os núcleos vieram reforçar o posicionamento da instituição como referência nacional em hospital de excelência, focado em medicina especializada e de alta complexidade.

Composto por uma equipe médica integrada e altamente

especializados, tais como cirurgias de reimplantes em

especializada, dispondo de tecnologia de ponta, o Núcleo de

amputações traumáticas e microcirurgias, caminhando em

Ortopedia oferece atendimento de alto padrão e está apto a

conjunto com a área de Trauma do Hospital Samaritano.

realizar procedimentos complexos.

• Cirurgia de Quadril Desde o atendimento no pronto-socorro até a fase de

O tratamento de quadril no Núcleo de Ortopedia do Hospital

reabilitação, passando por consultas ambulatoriais, exames

Samaritano é realizado por membros da Sociedade Brasileira de

diagnósticos e cirurgia, os pacientes contam com cuidado

Cirurgia de Quadril, realizando procedimentos artroscópicos e

especializado e integral. O foco não é apenas na recuperação da

cirurgia de preservação do quadril, que consiste na colocação

saúde, mas também na prevenção, manutenção, qualidade de

de próteses de superfície, que preservam o osso dos pacientes

vida e bem-estar dos pacientes.

com desgaste de quadril, melhorando o prognóstico e adiando a necessidade de cirurgias convencionais.

O corpo clínico é formado por ortopedistas renomados de diversas especialidades, vinculados às principais universidades brasileiras,

• Cirurgia de Joelho

demonstrando a alta capacitação e atualização constante das

Além dos procedimentos convencionais para tratamento de

técnicas e tratamentos. Grande parte destes profissionais

patologias do joelho, como as artroscopias, o grupo de Cirurgia

acompanha e trata, inclusive, atletas profissionais e amadores.

do Joelho do Núcleo de Ortopedia realiza colocação de próteses navegadas por auxílio de computadores, tendo como resultados cirurgias tecnicamente mais precisas e com melhores resultados.

Áreas de atuação: • Cirurgia de Pé • Cirurgia de Ombro e Cotovelo

Nesta área destacam-se principalmente as artroscopias de

Nesta subespecialidade do Núcleo de Ortopedia são realizados

tornozelo, realizadas por equipe altamente qualificada, vinculada

procedimentos de artroscopias, colocação de próteses e

às principais universidades brasileiras.

tratamento de fraturas com técnicas minimamente invasivas.

A equipe especializada compõe a Sociedade Brasileira de

• Trauma Ortopédico

Cirurgia de Ombro e Cotovelo, mantendo suas técnicas sempre

O grupo de Trauma Ortopédico atua em conjunto com o

atualizadas e alinhadas com o mercado.

Centro de Trauma, com atuação específica e focada nas cirurgias minimamente invasivas. Todos os profissionais tem

60 |

• Cirurgia de Mão

especialização em Cirurgia de Trauma Ortopédico e estão aptos a

A área de Cirurgia de Mão inclui procedimentos bastante

realizar procedimentos de baixa e alta complexidade.

Área de atuação Tem como objetivo oferecer aos pacientes um atendimento completo e integrado. Nele, os pacientes encontram toda a estrutura necessária para a detecção e tratamento das alterações urológicas, garantindo a agilidade e comodidade da assistência.

Com uma infraestrutura moderna, equipamentos de última

• Tratamento de Litíase • Disfunção Miccional • Endourologia • Laparoscopia Urológica • Uro-oncologia • Uroginecologia e andrologia

geração e equipe altamente capacitada, o Núcleo de Urologia do Hospital Samaritano proporciona atendimento global ao paciente através de diagnóstico preciso e tratamento efetivo.

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Medicina Especializada

62 |

O Núcleo de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital Samaritano

de 11 mil novos casos no país. Caracterizada pelo acúmulo de

possui um atendimento completo, desde a Emergência

volume do líquor – líquido cefalorraqueano (LCR) nas cavidades

especializada 24 horas até a reabilitação, passando por

cerebrais chamadas de ventrículos, que pressiona o cérebro

procedimentos cirúrgicos e Medicina Diagnóstica integrada a

causando alterações neurológicas, a hidrocefalia é resultante

todos os protocolos de atendimento, como o de AVC, que possui

de anomalias genéticas herdadas ou desordens desenvolvidas,

índices de sucesso equiparados a referências mundiais, com a

podendo acometer também jovens vítimas de traumatismo

American Stroke Association.

craniencefálico. O Centro de Atenção à Hidrocefalia de Pressão Normal do Hospital Samaritano oferece aos pacientes

Além disso, o Núcleo promove pesquisas e cursos de formação

a oportunidade do diagnóstico adequado, a possibilidade da

e atualização para a comunidade médica e da área da saúde em

realização de todos os testes preditivos indicados e as principais

várias áreas de atuação, cumprindo com a condição de Hospital

formas de tratamento do problema.

de Referência junto ao Ministério da Saúde.

• Centro de Atenção à Memória O Núcleo é composto por uma equipe multiprofissional altamente

Com o objetivo tratar as diversas alterações neurológicas que

especializada, formada por neurologistas, neurocirurgiões,

comprometem a memória, o Centro de Atenção à Memória

psicológicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais,

oferece o acompanhamento e todos os exames necessários para

fonoaudiólogos, fisiatras e outros profissionais aptos a realizar o

identificar precocemente doenças como Alzheimer, garantindo

atendimento de forma integrada e humanizada.

melhores resultados no tratamento. Conta com uma equipe composta por neurologistas, neurocirurgiões, psicólogos,

O Núcleo conta com atendimento completo para pacientes

fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogas,

com demências, AVC, Bloqueio Neuroquímico para Cefaleias e

fisiatras, entre outros profissionais aptos para a realização de um

Espasticidades de causa neurológica, Tratamento das epilepsias

trabalho integrado, do diagnóstico ao tratamento.

de difícil controle e, em parceria com o Núcleo de Cardiologia, a prevenção do AVC pela detecção e tratamento dos quadros de

• Centro de Atenção à Reabilitação em Traumatismo

fibrilação arterial no Centro de Fibrilação Atrial.

Cranioencefálico Reunindo alta tecnologia e uma equipe multiprofissional, o novo serviço, que faz parte do Núcleo de Neurologia do Hospital,

Centros especializados:

oferece tratamento integral na recuperação cognitiva de pacientes com lesão cerebral causada por trauma. É formado

• Centro de Atenção à Hidrocefalia de Pressão Normal

por uma equipe de neurologistas, neurocirurgiões, fisiatras,

A Hidrocefalia de Pressão Normal é um tipo de demência que

fisioterapeutas, neuropsicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas

acomete homens e mulheres na terceira idade. De acordo com

ocupacionais e outros profissionais, que garantem um

o neurologista Dr. Fernando Gomes Pinto, coordenador do

atendimento transdisciplinar ao paciente. O diagnóstico preciso

Centro de Atenção à Hidrocefalia de Pressão Normal do Hospital

dos déficits e a correta orientação dos familiares e pacientes são

Samaritano, a doença atinge cerca de 60 mil pessoas no Brasil e,

fundamentais para a otimização no tratamento, levando mais

devido ao envelhecimento da população no país, registrará cerca

qualidade de vida ao paciente.

| 63

Medicina Especializada

Com o objetivo de oferecer aos seus pacientes um atendimento

linfomas, que ocorrem no sangue e respondem por 40% dos casos.

completo, reunindo alta tecnologia e uma equipe de médicos

A oncologia pediátrica é composta por uma equipe

especializados, o Hospital Samaritano conta com o Núcleo de

multidisciplinar, que tem como objetivo realizar o diagnóstico

Oncologia. O cuidado integrado propicia benefícios para os

precoce da doença, aumentando sua chance de cura e definindo

pacientes, otimizando tempo e recursos, melhorando assim o

a melhor opção terapêutica para o paciente.

prognóstico do tratamento.

• Hematologia e Transplante de Medula Óssea O Núcleo conta com atendimento clínico e cirúrgico em

A hematologia é um dos diferenciais do Hospital Samaritano.

oncologia pediátrica e adulta, unidade de oncologia e infusões

Com uma equipe de profissionais de ponta, conta com um Centro

(quimioterapia), unidade de transplante de medula óssea,

especializado no transplante de medula óssea, bastante eficaz no

35 leitos exclusivos para OncoHematologia, além de toda a

tratamento de alguns tipos de câncer, como leucemias e mieloma

estrutura do Samaritano, Hospital de Referência do Ministério

múltiplo. O procedimento tem como objetivo substituir a medula

da Saúde, com a certificação de qualidade internacional obtida

óssea doente por células normais, retiradas de um doador

junto à Joint Commission International.

compatível e sadio.

Diferentemente de outros tipos de transplantes, o paciente

Áreas de atuação:

recebe a medula óssea por meio de uma transfusão em que as células tronco são colhidas do doador, armazenadas em uma

• Oncologia Clínica

bolsa de transfusão e infundidas no paciente receptor após ter

A oncologia clínica conta com diversos especialistas que atuam

sido submetido a um preparo com quimioterapia associada ou

na prevenção do câncer por meio de orientações educativas

não a radioterapia.

e do aconselhamento de riscos ambientais, genéticos, entre outros. A área também é responsável pelo planejamento do

• Cirurgia Oncológica

tratamento e seguimento dos pacientes com neoplasias malignas

A cirurgia oncológica é um dos tripés no tratamento do câncer,

já diagnosticadas.

ao lado da quimioterapia e da radioterapia. O procedimento, muito comum em diversos tipos de câncer, tem como objetivo

O oncologista clínico é o responsável pela prescrição dos

a cura da doença, com a retirada do tumor, mas também pode

medicamentos que serão administrados ao paciente, como a

ser realizada com o objetivo paliativo, aliviando os sintomas da

quimioterapia, imunoterapia e hormonioterapia. O tipo de

doença, aumentando a qualidade de vida do paciente e também

tratamento é definido pelo oncologista de modo individualizado

auxiliando em alguns tipos de diagnósticos.

por meio de uma abordagem multidisciplinar, reunindo outras diferentes especialidades, garantindo um atendimento integrado

Com o avanço tecnológico, hoje os procedimentos são menos

que resulta em melhores resultados.

invasivos, permitindo cirurgias mais conservadoras, com melhores resultados estéticos e funcionais.

• Oncologia Pediátrica

64 |

O público infantil exige tratamento e olhar específicos. O câncer

A Cirurgia Oncológica envolve todas as especialidades, tais

pediátrico é a principal causa de morte entre as crianças maiores

como: Neurocirurgia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Mastologista,

de quatro anos. Os tipos de câncer mais comuns são leucemias e

Tórax, Ortopedia, Urologia, Ginecologia e Dermatologia.

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Medicina Especializada

Oferecer atendimento completo ao paciente, desde o diagnóstico

doença. Uma das principais consequências desta arritmia é a

até a recuperação. Esse é o objetivo do Núcleo de Cardiologia do

associação com infartos cerebrais e disfunção cardíaca, originadas

Hospital Samaritano, um centro de excelência para a prevenção

pelas altas frequências ventriculares, o que leva a um aumento de

e tratamento das doenças cardíacas.

quase duas vezes na mortalidade geral e cardiovascular.

O Núcleo está capacitado para oferecer desde os mais simples

Coronariopatia

diagnósticos e tratamentos até o atendimento de situações de

A coronariopatia é a doença aterosclerótica que atinge as

maior risco e complexidade.

artérias do coração, as coronárias. O estreitamento das coronárias leva à diminuição do aporte de sangue para a

Contando com toda a infraestrutura do hospital, o Núcleo de

musculatura cardíaca criando situação favorável ao infarto do

Cardiologia está presente na Emergência Especializada 24 horas,

miocárdio. O seu principal sintoma é a angina do peito, termo

nos consultórios de atendimento geral e especializado, possui

usado para descrever a dor sobre o peito devido à falta de sangue

exames específicos na Medicina Diagnóstica e Terapêutica, e ainda

na musculatura do coração. Toda a equipe de cardiologistas do

conta com o Centro Cirúrgico, com as Unidades de Internação e

Núcleo, bem como da Emergência Especializada 24 horas em

com o Centro de Terapia Intensiva especializado em Cardiologia.

Cardiologia, estão preparados para atendimento de pacientes nestas condições específicas.

Desta forma, os pacientes podem realizar todo o diagnóstico, tratamento e acompanhamento dentro do hospital. Seu corpo

Insuficiência cardíaca e miocardiopatia

clínico é formado por cardiologistas altamente qualificados e

Insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração para bombear

em treinamento contínuo, sempre atualizados sobre as novas

o sangue em volumes suficientes para atender às demandas do

tecnologias, tratamentos e procedimentos.

organismo, e é uma síndrome resultante de perturbações do tipo estrutural ou funcional, que interferem na função cardíaca.

Toda esta estrutura propicia resultados muito positivos no

Pode ser aguda ou congestiva. Como no caso de coronariopatia,

tratamento dos pacientes, compatíveis com indicadores de

descrita anteriormente, a equipe do Núcleo e da Emergência

qualidade de referência internacional.

estão totalmente capacitados para o atendimento aos pacientes nestas condições.

A unidade também recebe apoio de uma equipe médica formada por pneumologistas e neurologistas, pronta para dar o suporte

Cardiologia do esporte

necessário aos pacientes antes, durante e após as cirurgias.

A equipe de cardiologia do esporte está focada na avaliação cardiológica direcionada para a prática de atividade física segura para atletas amadores e profissionais. Esta avaliação e

Áreas de atuação:

acompanhamento são fundamentais para preservar a saúde dos pacientes e prevenir eventos súbitos ocasionados pela prática

Centro de Fibrilação Atrial

esportiva. A Medicina Diagnóstica e Terapêutica oferece o

Por meio do Núcleo de Cardiologia e Neurologia, pacientes que

suporte necessário para tais avaliações.

sofrem de arritmias cardíacas supraventriculares caracterizadas

66 |

pela presença de um ritmo cardíaco irregular, conhecidas

Cardiologia Infantil e Congênita

também como fibrilação atrial, podem passar por atendimento

O Hospital Samaritano dispõe de infraestrutura diagnóstica e

no Centro de Fibrilação Atrial do Hospital Samaritano,

terapêutica para atender casos de cardiopatias congênitas desde

desenvolvido para proporcionar atendimento completo e

a vida fetal até a fase adulta. O diagnóstico das malformações

melhora na qualidade de vida aos pacientes portadores da

cardíacas congênitas pode ser precisamente determinado

a partir da 13ª semana de gestação, com possibilidade de

necessários para o tratamento de alta complexidade, compatíveis

tratamento ainda na vida intrauterina, ou logo após o

aos encontrados nos EUA e Europa.

nascimento.

O hospital já realiza procedimentos intraútero como, por Este serviço conta com atuação multiprofissional de especialistas

exemplo, implantação de marca-passos para tratamento

das áreas de Medicina Fetal, Ultrassonografia Fetal, Genética,

da bradicardia fetal (quando o coração do feto bate muito

Cardiologia Fetal, Clínica e Cirúrgica, Anestesia Fetal,

lentamente), que se não tratada pode gerar um quadro grave

Neonatologia, Fisioterapia e Enfermagem especializada. A

de insuficiência cardíaca congestiva, com alta mortalidade

infraestrutura de pós-operatório do Samaritano – terapia

durante a vida fetal. A implantação de marca-passo pode mudar

intensiva neonatal e pediátrica – oferece todos os recursos

completamente o futuro desses bebês.

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Medicina Especializada

Para promover um atendimento global ao paciente, o Núcleo

Hepático, que é um procedimento cirúrgico que substitui um

de Gastroenterologia do Hospital Samaritano oferece desde

fígado doente – de paciente com doença hepática irreversível e

consultas e exames até cirurgias de alta complexidade. Assim, o

terminal – por um fígado sadio (enxerto hepático) extraído de

paciente pode realizar todo o acompanhamento – do diagnóstico

um doador, o Núcleo de Gastroenterologia vem despontando

ao tratamento – em um único lugar, poupando tempo e

como referência nacional neste tipo de tratamento. Após revisão

otimizando resultados.

do protocolo em 2013, o procedimento tornou-se mais simples, dispensando a utilização de exames e medicações desnecessárias,

Composto por um corpo clínico especializado, que é referência

resultando benefícios claros aos pacientes.

nas diversas áreas de atuação, o Núcleo de Gastroenterologia está apto a realizar desde procedimentos simples até os mais

Centro de Cirurgia Bariátrica

complexos, como tratamento de câncer e transplante de fígado.

A cirurgia bariátrica é reconhecida no tratamento da obesidade

A equipe multiprofissional é altamente treinada e conta com

mórbida, mas também proporciona outros benefícios em relação

toda a estrutura disponibilizada pelo hospital.

a doenças provenientes do excesso de peso, como hipertensão arterial, colesterol, alterações cardíacas e, principalmente, diabetes tipo 2, doença que atinge 6,4% da população brasileira.

Áreas de atuação:

As doenças relacionadas à obesidade, principalmente o diabetes, sofrem alterações positivas quando os pacientes realizam a

Centro de Hepatite

cirurgia bariátrica, antes mesmo que o paciente perca um

Considerada um grave problema de saúde pública no Brasil e no

peso considerável. Isso ocorre porque o procedimento provoca

mundo, a hepatite é a inflamação do fígado e pode ser causada

uma alteração hormonal no paciente. No Centro de Cirurgia

por vírus, consumo de álcool e drogas e uso de alguns tipos de

bariátrica do Samaritano, os pacientes podem contar com

remédios, além de doenças autoimunes, metabólicas e genéticas.

uma equipe multiprofissional preparada para o tratamento da

Com abordagem clínica e cirúrgica, o Centro de Hepatite do

obesidade e comorbidades.

Samaritano diagnostica e trata os diversos tipos da doença.

Oncologia gástrica Centro de Tratamento de Hérnias

Em conjunto com o Núcleo de Oncologia, o Núcleo de

Por meio de técnica inovadora e menos invasiva, o Núcleo de

Gastroenterologia está preparado para diagnosticar e tratar casos

Gastroenterologia do Hospital Samaritano conduz tratamento

de câncer no aparelho gastrointestinal.

para hérnias com melhor recuperação e prognóstico para os pacientes.

Esôfago – Tratamento de refluxo Problema comum nas primeiras fases da vida, o refluxo

68 |

Transplantes

gástrico também é frequente entre adultos. De acordo

Com destaque para o Transplante de Fígado ou Transplante

com levantamentos, 45% da população ocidental relata

ocorrência de um episódio de sintomas de refluxo por mês e

Coloproctologia

aproximadamente 5% da população mundial sofre diariamente

A área de Coloproctologia diagnostica e trata as enfermidades

com o problema. Uma das principais características da doença

que acometem o intestino delgado, intestino grosso (cólons

é mau funcionamento do músculo esfíncter, que separa o

e reto) e ânus. O Núcleo de Gastroenterologia possui um

esôfago do estômago, permitindo o retorno do alimento, líquido

grupo qualificado de coloproctologistas, aptos a desenvolver

e suco gástrico, causando queimação e a sensação de refluxo e

tratamentos clínicos e cirúrgicos (por via convencional ou

outros incômodos. No Núcleo de Gastroenterologia Samaritano

laparoscópica) para as diversas afecções e oferece ao paciente

é possível realizar o tratamento cirúrgico para o refluxo, que

serviços diagnósticos e tratamento de última geração, tais

apresenta resultado permanente e tem alto índice de cura. A

como: Exame de Videocolonoscopia de alta resolução com

cirurgia é feita por videolaparoscopia e não tem restrição de

cromoscopia digital e magnificação de imagem (verificação

idade. Além do procedimento cirúrgico, o paciente também

do interior do intestino grosso com histologia virtual in

pode ser tratado com medicamentos para reduzir a produção de

vivo); Cápsula intestinal (exame total do intestino delgado);

ácido pelo estômago e para acelerar a passagem da comida do

Retossigmoidoscopia (exame do reto e de uma porção do cólon) e

estômago para o intestino, reduzindo a chance de que alimento

Enema opaco (radiologia dos cólons).

retorne ao esôfago.

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Medicina Especializada

70 |

Atuam com foco no atendimento integral à saúde da mulher. O

Centro de Medicina Fetal e Perinatal

Núcleo é composto por sete Centros Especializados, e oferece

Com foco no atendimento a fetos, recém-nascidos e gestantes

toda a infraestrutura necessária para atender mulheres em todas

de alta complexidade, o Centro conta com uma equipe

as suas necessidades. A assistência é integrada, abrangendo

integrada composta por médicos especialistas em Medicina

atendimento no pronto-socorro, consultas ambulatoriais, exames

Fetal, Neonatologia, Cirurgia Cardíaca Pediátrica, Cirurgia

diagnósticos, internação, cirurgia e acompanhamento pós-

Pediátrica, Neuropediatria, Neurocirurgia, Nefrologia Pediátrica

operatório.

e Oftalmologistas especializados em neonatos.

Centro de Mama

Centro de Reprodução Humana

Visa atender pacientes com alterações mamárias ou que buscam

Dados mostram que entre 10 e 15% dos casais apresentam algum

rastreamento e orientações sobre câncer de mama. Inspirado

tipo de dificuldade para engravidar naturalmente, e esse número

em padrões internacionais, o Centro atua em um modelo

tende a aumentar devido a diversos fatores, como o atraso

de assistência multidisciplinar para realizar um tratamento

da maternidade, por exemplo. Além disso, o mercado oferece

completo e de excelência, reunindo tecnologia e atendimento

tratamentos que podem prejudicar a fertilidade em fases muito

especializado, desde a primeira consulta até o diagnóstico e

precoces da vida, como é o caso do tratamento do câncer em

tratamento. A equipe é formada por mastologistas, radiologistas,

pessoas jovens. Nesse sentido, nos últimos 30 anos, as técnicas

patologistas, oncologistas clínicos, radioterapeutas, cirurgiões

de reprodução humana assistida vêm avançando e contribuindo

plásticos, fisiatras, fisioterapeutas, médicos nucleares, clínicos

para o tratamento dessas enfermidades. Por isso, o Núcleo

gerais, enfermeiros, geneticistas, psicólogos, farmacêuticos,

de Ginecologia e Perinatologia conta com o Centro de Reprodução

assistentes sociais e voluntários. Entre os exames disponíveis

Humana, que disponibiliza as mais avançadas técnicas de reprodução

às pacientes, o Centro oferece a Mamografia Digital,

humana assistida e uma abordagem integral do casal com infertilidade,

Ultrassonografia, Ressonância das Mamas e Biópsias (punção

além da preservação de fertilidade da paciente oncológica.

aspirativa por agulha final, core biópsia e mamotomia).

Centro de Tratamento do Mioma Uterino Centro de Tratamento de Endometriose

Está apto para realizar o diagnóstico e oferecer tratamento

Com equipe multidisciplinar para atendimento especializado

em casos de mioma uterino, adenomiose, congestão pélvica,

no tratamento da endometriose, desde os casos mais simples

portadoras de tumores sangrantes e com alto risco para

até os de maior complexidade como a endometriose profunda, o

sangramento obstétrico. Neste Centro é realizado o tratamento

Centro busca antecipar o diagnóstico da doença, que geralmente

minimamente invasivo, que consiste na embolização,

demora entre 8 a 12 anos, estabelecendo tratamentos adequados,

uma técnica alternativa para o tratamento convencional,

evitando possíveis mutilações e garantindo, assim, a qualidade

principalmente para mulheres que desejam engravidar.

de vida da paciente.

Centro de Oncoginecologia Centro de Uroginecologia

Criado para prestar assistência ao paciente na área de câncer

Tem como objetivo tratar afecções, tais como incontinência

ginecológico ou de oncologia pélvica, que é uma parte da

urinária, infecções urinárias de repetição, prolapso genitais e

ginecologia que trata diversos tipos de tumores genitais, entre

situações extremamente importantes e que impactam de forma

eles o câncer de colo de útero, o câncer de vulva e vagina, o

significativa a qualidade de vida das pacientes.

câncer de ovário e do endométrio.

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Medicina Especializada

Centro de Especialidades Pediátricas Disponibiliza assistência especializada para crianças e adolescentes com doenças complexas, crônicas e de difícil controle, e tem por objetivo proporcionar agilidade e precisão no diagnóstico e no tratamento destas patologias.

Uma equipe médica, altamente qualificada, garante aos pacientes um atendimento multiprofissional em diversas Especialidades Pediátricas, tais como: • Ortopedia • Reumatologia • Pneumologia • Neurologia • Neurocirurgia • Hematologia • Nefrologia • Endocrinologia • Cirurgia Pediátrica • Cardiologia • Cirurgia Cardíaca • Gastroenterologia • Urologia • Imunologia

72 |

Centro de Trauma Oferece atendimento ágil e efetivo aos pacientes com diversos

Centro de Transplantes

tipos de trauma, tais como: trauma grave de crânio, pescoço, tórax e abdômen; trauma raquimedular; lesões pelviperineais;

Reúne grupos ativos de transplante renal (pediátrico e adulto), de

lesões complexas da face; queimaduras; lesões e amputações

medula óssea (pediátrico e adulto), de fígado (pediátrico e adulto)

traumáticas dos membros e insuficiência de órgãos pós-trauma.

e de coração (pediátrico e adulto), todos altamente especializados e preparados para os procedimentos mais complexos.

Dispondo de toda a estrutura do Hospital Samaritano e de sua equipe integrada, o Centro de Trauma conta com a UTI

Beneficia-se por estar dentro de uma instituição de alto

Móvel 24 horas, além do suporte da Medicina Diagnóstica, do

desempenho em saúde, na qual os pacientes transplantados

Centro Cirúrgico e das Unidades de Terapia Intensiva, serviços

têm acesso às mais avançadas áreas de diagnóstico e terapia,

nos quais atuam profissionais especializados para garantir a

impactando positivamente nos resultados dos programas. Além

agilidade e segurança do atendimento, otimizando o tempo de

disso, o suporte de todas as estruturas do Samaritano garante

diagnóstico das lesões e, garantindo assim, melhores resultados

maior segurança para os pacientes.

no tratamento.

Atualmente, o Centro é uma referência nacional para Os protocolos de atendimento são definidos e disseminados por

transplante em pacientes de alto risco, tais como crianças

toda a instituição, garantindo assim que o fluxo de atendimento

pequenas (abaixo de 15 Kg) e indivíduos hipersensibilizados

dos pacientes transcorra da forma mais rápida e segura possível.

contra o sistema HLA.

Esses protocolos estão alinhados, inclusive, às necessidades do SAMU e do Grupamento Águia da Polícia Militar.

| 73

Medicina Especializada

Medicina Diagnóstica e Terapêutica No ano de 2014, a Medicina Diagnóstica e Terapêutica do

estabelecimento da conduta terapêutica apropriada. A Medicina

Samaritano teve um expressivo crescimento em sua participação

Diagnóstica hoje tem um papel fundamental dentro dos

financeira no hospital, subindo de 27% em 2013 para 31% em

protocolos assistenciais gerenciados, sendo responsável pela

2014. O número de procedimentos aumentou consideravelmente

disponibilização ágil dos exames e procedimentos que compõem

em todas as áreas, atingindo mais de 2 milhões de

estes protocolos. O setor mantém um controle estrito sobre o

procedimentos.

nível de serviço acordado com as equipes clínicas, mantendo a liberação de mais de 90% dos resultados de exames dentro dos

A área trabalha fortemente para conciliar tecnologia de ponta,

prazos acordados.

capacitação dos profissionais e atendimento humanizado, entendendo que a percepção do paciente quanto à qualidade da

Do ponto de vista de melhoria de processos, foi implantado

assistência e o acolhimento recebido durante seu atendimento

o acompanhamento semanal do prazo de espera para

fortalece o vínculo com o hospital, fidelizando o paciente antes,

agendamento dos exames para pacientes externos, adaptando

durante e após sua internação.

rapidamente a disponibilidade de horários conforme a demanda.

A partir daí, foi possível adequar a oferta de horários de forma

74 |

Para a área médica, a confiabilidade nos resultados e a agilidade

a atingir a meta do Samaritano, que é atender o paciente

na liberação dos laudos fazem a diferença no diagnóstico e

ambulatorial em até oito dias, para todos os exames.

Tratografia

Angio TC Tórax

Reconstrução 3D ombro

Angio TC Abdome

| 75

Medicina Especializada

76 |

Diagnóstico por imagem Oferece exames de Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada, Medicina Nuclear, PET-CT, Ultrassonografia e Raios-X com equipamentos de última geração e alta qualificação da equipe médica. Em 2014 foi substituída parte dos equipamentos de Ultrassonografia do hospital, acrescentando ao parque equipamentos com a tecnologia mais avançada do mercado.

A área investiu na qualificação do corpo médico, participando ativamente das reuniões clínicas dos núcleos de especialidade do hospital. A integração do corpo clínico com os médicos executores de exames proporciona uma qualidade de assistência superior, desenvolvendo as equipes médicas com foco no paciente.

Análises Clínicas A área de patologia clínica e anatomia patológica do Samaritano possui uma equipe especialmente treinada para o atendimento humanizado, que se diferencia na qualidade técnica para o trato com pacientes mais complexos que são dirigidos a outros Núcleos de Especialidade do hospital. Dá suporte diário a toda coleta de materiais biológicos para as equipes da oncologia e hemodiálise, proporcionando qualidade e segurança no processo diagnóstico destes pacientes. A área conta com a parceria do Fleury Medicina Diagnóstica, que possui dentro das instalações do hospital um laboratório de urgência que processa localmente cerca de 50 mil exames ao mês. Atendendo aos requisitos de especialização do hospital, o menu de exames de microbiologia e biologia molecular foi ampliado em 2014, proporcionando novas opções diagnósticas ao corpo clínico.

Unidade da Mulher Os exames e procedimentos focados na saúde do público feminino ficam concentrados em um único espaço, propiciando maior comodidade para as pacientes e maior agilidade nos processos. Nesta unidade são realizados exames de Mamografia, Mamotomia, Ultrassom de Mamas e Densitometria Óssea.

Em 2014 foram centralizadas 100% das Ultrassonografias de mama neste setor, que possui uma equipe de radiologistas especializada nos métodos diagnósticos da mama. A oferta de Ressonância Magnética de mama foi ampliada em quase 200%, acompanhando a demanda crescente do exame no hospital.

Em setembro de 2014 teve início o processo de impressão de resultados sob demanda, que evita a impressão desnecessária de laudos e imagens, contribuindo para a sustentabilidade.

A implantação está sendo realizada de forma gradativa, com expectativa de conclusão do projeto no primeiro semestre de 2015. Nas áreas já contempladas, a redução no consumo de papel foi em média de 30%.

A partir de fevereiro de 2014 os laudos e imagens dos exames realizados no hospital passaram a ser disponibilizados online.

O portal de resultados disponibiliza para médicos e pacientes o acesso aos resultados de seus exames, e permite a visualização das imagens e laudos à distância. A partir de janeiro de 2015 esta ferramenta passou a estar disponível também para acesso em tablets ou smartphones. | 77

Medicina Especializada

Unidade Cardiológica

Radiologia Intervencionista Realiza procedimentos diagnósticos e terapêuticos,

Na Unidade Cardiológica é possível realizar todos os exames

minimamente invasivos. Realizamos punções diagnósticas

para diagnóstico e acompanhamento do tratamento de doenças

(biópsias) e drenagens em órgãos superficiais e profundos,

cardiovasculares, de forma eficiente e completa. Ela é composta

guiados por tomografia ou ultrassonografia. Em 2014 foi iniciada

por uma equipe de cardiologistas aptos a realizar exames como:

a realização de procedimentos de crioablação, com resultados

Eletrocardiograma, Teste ergométrico, MAPA, Holter, Teste de

muito satisfatórios, especialmente nos casos de tumores renais.

Inclinação Ortostática (Tilt Test), Ecocardiograma, Eco stress com dobutamina e Transesofágico e os exames de Angiotomografia e Ressonância Magnética, que são em 100% dos casos

Unidade de Oncologia e Infusões

acompanhados por médicos cardiologistas, especializados nestes

Atende hoje pacientes que necessitam de tratamento

procedimentos. Em 2014, realizamos a Ressonância Magnética

ambulatorial de quimioterapia e também de administração

cardíaca de um feto de 27 semanas, procedimento não habitual

de medicamentos especiais. Conta com uma estrutura de 15

na prática clínica e que resultou em importante ferramenta para

box individuais, garantindo total conforto e segurança para

definição da conduta terapêutica.

os pacientes em tratamento. A equipe multiprofissional, composta por farmacêuticos, enfermeiros, médicos

Os procedimentos de hemodinâmica, incluindo as correções

oncologistas e hematologistas, nutricionistas e psicólogos, que

de malformações congênitas na infância e os estudos

realizam a preparação especializada dos quimioterápicos e o

eletrofisiológicos, são habitualmente realizados no hospital.

acompanhamento integrado do paciente. Todas as infusões são

O setor de hemodinâmica suporta ainda o atendimento

acompanhadas individualmente por enfermeira especializada

emergencial dos protocolos de dor torácica, contribuindo

em oncologia. Em 2014, foi ampliado o atendimento aos

para redução do tempo porta-balão, que é um dos indicadores

pacientes oncológicos pediátricos, incluindo os atendimentos

assistenciais vinculado aos protocolos gerenciados.

ambulatoriais pré e pós-transplante de medula óssea.

Neurofisiologia

Banco de Sangue

Dispõe de uma ampla gama de exames à disposição dos médicos

O Banco de Sangue do Samaritano é claramente reconhecido

neurologistas, realizando o Eletroencefalograma nas diferentes

como um setor de excelência. O suporte oferecido pela sua

modalidades, a Eletroneuromiografia e também o Tap Test, utilizado

estrutura e a capacitação de seus médicos e técnicos permite

em casos de pacientes com Hidrocefalia de Pressão Normal.

o evidente crescimento dos procedimentos de transplante no hospital. Possui certificação da Joint Commission International (JCI), e recebeu o “Certificado de Qualidade Elite” da Associação

Endoscopia

Brasileira de Hematologia e Hemoterapia – uma titulação

Realiza os exames de Endoscopia Digestiva, Colonoscopia,

exclusiva para instituições que são referência em qualidade na

Broncoscopia, Ecoendoscopia, Cápsula Endoscópica,

especialidade de Hemoterapia.

Enteroscopia, Colangiopancreatografia endoscópica, Laringoscopia e Lavagem Brônquica. O parque de equipamentos foi ampliado em 2014 com a aquisição de mais 6 gastroscópios e

Hemodiálise

2 colonoscópios. O Hospital Samaritano segue rígidos padrões de

Conta com equipamentos de última geração, atendendo adultos

qualidade internacional na realização de exames endoscópicos,

e crianças, e dispõe de uma equipe multiprofissional altamente

de modo a proporcionar mais segurança ao paciente. Isto inclui

qualificada, composta de médicos nefrologistas, nefrologistas

a incorporação de tecnologias e procedimentos de controle

pediátricos, nutricionistas, psicólogas, assistentes sociais e

microbiológico bastante rígidos na desinfecção de endoscópios,

enfermeiros. Pensando no paciente renal crônico, a Hemodiálise

sendo uma referência nacional.

trabalha em parceria com o Centro de Transplantes da instituição, visando garantir sua qualidade de vida e recuperação adequada.

78 |

| 79

80 |

Responsabilidade Social Açþes de Responsabilidade Social: resignificando o conceito de filantropia

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Responsabilidade Social

Ações de Responsabilidade Social: resignificando o conceito de filantropia O Samaritano busca aperfeiçoar seus processos constantemente:

No tratamento da doença renal crônica também houve muitos

esse é o perfil do hospital e é dessa forma que ele se mantém

avanços. O Samaritano é reconhecido como centro experiente

coerente com sua Missão, Visão e Valores. Para as atividades

no transplante renal em crianças pediátricas, destacando-se

que o caracterizam como instituição socialmente responsável,

aquelas com peso inferior a 12 quilos. Este triênio representou

o processo não é diferente. Reconhecido como Hospital de

uma evolução em técnica e conhecimento para além dos 141

Excelência desde 2008, inovou ao colaborar com o Sistema

transplantes pediátricos realizados até 2014. Foram capacitados

Único de Saúde com o (Programa de Apoio ao Desenvolvimento

profissionais de nove estados brasileiros para que também

Institucional (Proadi-SUS).

tivessem condições de transplantarem em seus locais de origem, reduzindo o desconforto de muitas famílias que precisam deixar

Assim, compartilha junto a instituições de todo o Brasil as

seus locais de origem na busca de um tratamento adequado para

práticas assistenciais que o fazem manter-se certificado pela

seus filhos.

Joint Comission International (JCI). Esse compartilhamento do “jeito de ser Samaritano” ocorre por meio de projetos voltados

Foi ainda possível demonstrar ao Ministério da Saúde, por meio

a qualificação de processos de gestão e capacitações nos

dos resultados alcançados em transplante renal pediátrico, que

mais diversos campos da saúde. Outros enfocam a definição

um paciente em hemodiálise é mais oneroso em comparação

de protocolos e a condução de pesquisas, que dão suporte a

a um transplantado a partir do 14° mês pós-transplante,

orientações a serem assumidas pelo Ministério da Saúde. No

favorecendo a tomada de decisão pelo gestor nacional.

triênio de projetos, encerrado em 2014, houve muitos avanços a serem celebrados.

A consagração do triênio 2012-2014 reflete-se na aplicação de R$ 108,4 mi em 28 projetos para o SUS, que impactaram a

Um deles foi realizado em Campina Grande, na Paraíba. Em parceria

prática assistencial de 8.776 profissionais, vinculados a 355

com o Laboratório de Avaliação e Desenvolvimento de Biomateriais

instituições localizadas em 123 municípios dos 26 estados do

do Nordeste (Certbio), o Samaritano possibilitou o desenvolvimento

Brasil e Distrito Federal. São ações que orgulham o Samaritano

de nanoarcabouços cerâmicos desenvolvidos a partir da casca do

como agente indutor do desenvolvimento regional, colaborando

camarão, que podem ser revestidos com medicamentos oncológicos,

para a fixação de profissionais no Norte, no Nordeste e no

liberando o fármaco de maneira controlada.

Centro-Oeste do país.

82 |

Política Sócio-Ambiental Em um dos anos mais quentes e sem chuvas da história de São Paulo, o Samaritano assumiu seu papel de protagonista para uma sociedade melhor. Além dos projetos em parceria junto ao Ministério da Saúde, o Samaritano entende que o reconhecimento como instituição socialmente responsável deve ir além, tendo incorporado em sua estratégia corporativa o tripé da sustentabilidade.

Na qualidade de instituição filantrópica centenária, o Samaritano sabe que é preciso ter resultado para reinvestir e aprimorar a qualidade da atenção despendida aos clientes. Contudo, sabe que qualquer operação tem impactos que precisam ser mitigados. Sem medir esforços, realizou, em 2014, o Plano de Mapeamento de Ações Sócio-Ambientais, resultando em 45 iniciativas mapeadas junto a diversas áreas do hospital – veja o quadro Iniciativas de Responsabilidade Social em 2014 na página 102. Esse trabalho veio facilitar o controle e a mensuração dos resultados obtidos até o momento, além de promover a conscientização e o entendimento do impacto das atividades da instituição na sociedade e no meio ambiente. A racionalização da operação do hospital permitiu redução de 35% no consumo de água em 2014 em comparação a 2013. Sugestão à diagramação: dar destaque a esse número em forma de Box ou com uma fonte maior e colorida A atuação de Responsabilidade Social em adequar-se aos princípios da ISO 26000 e da ISO 14001 a padrões internacionais dará suporte ao crescimento da organização de maneira perene e sustentável. No aspecto social de sua operação e em relação à comunidade residente nas regiões centro e oeste da capital paulista, o Samaritano ampliou sua parceria com a prefeitura do município de São Paulo, tendo realizado 519 cirurgias reguladas pela própria, entre outros 13 mil procedimentos ocorridos sem cobrança. Trata-se de um marco fundamental para promover a saúde e o bem-estar na comunidade paulistana, com atuação direta na minimização de desconfortos para quem aguarda por procedimentos médicos.

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Responsabilidade Social

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Distribuição das ações de RS do Hospital Samaritano I. Estudos de Avaliação e Incorporação Tecnológica

Impactos: a) Transplante Renal em Pacientes Portadores de Anticorpos Anti-HLA contra potenciais Doadores.

Foram incluídos 46 pacientes, sendo 6 crianças e 40 adultos

1. Produção de materiais avançados para saúde: liberação

,transplantados 27 (16 doadores vivos e 11 doadores falecidos),

controlada de fármacos em scaffolds (andaimes) tridimensionais

total de 58,7% dos 46 incluídos, tempo médio em hemodiálise

(sipar 25000.180655/2011-44)

80 meses, 05 retransplantes, 30% deles priorizados por falta de

Objetivo: Desenvolver arcabouços nanocompósitos a partir

acesso para diálise.

da quitosana (fosfato de cálcio) para engenharia tecidual como

Todos receberam 2g/kg/mês de Imunoglobulina humana

carreadores para sistemas de liberação controlada de substâncias

(3-9 pulsos), 12 foram liberados para o Tx com prova cruzada

antitumorais, aplicada em polímeros.

por citometria negativa, 10 necessitaram de plasmaferese

Desenvolvido em parceria com o Laboratório de Avaliação

até negativar a citometria (um caso foi interrompido por

e Desenvolvimento de Biomateriais do Nordeste (CERTBIO)

aparecimento de câncer de pulmão).

da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) e

O tempo de seguimento pós Tx atual varia de 3 a 24 meses

acompanhado pela ANVISA, trata-se de pesquisa com

,houve 4 perdas de enxerto (8%): um rim nunca funcionante e

possibilidade de inovação tecnológica com potencial de

uma rejeição resistente, uma trombose de artéria renal e uma

influenciar tratamentos do SUS à população brasileira.

recorrência de GESF, houve 1 óbito pós transplante.

Impactos: Importantes resultados a partir da realização de

Impactos: b) Transplante Renal em Pacientes Portadores de

ensaios de citotoxicidade do sistema quitosana/curcumina com

Anticorpos Anti-ABO dirigidos contra potenciais doadores.

linhas celulares de origem cancerígena têm permitido concluir

Foram incluídos 25 pacientes, 12 excluídos (4 com títulos muito

que a dosagem do fármaco escolhido promoveu toxicidade. O

altos, 1 óbito em diálise, 3 desistências do doador, 1 encontrou

método do polímero carreador do fármaco se mostrou adequado

doador ABO compatível, 2 desistências do receptor, 1 com grave

para quantificação da curcumina. Já o protocolo de avaliação in

incompatibilidade HLA) e 09 transplantados: 3 com doador fale-

vitro da liberação do fármaco possibilitou a estimativa de tempo

cido ABO compatível e 6 com doador ABO incompatível. Nenhum

real da razão de liberação, bem como revelou informações de

óbito, todos com rins funcionantes Em avaliação 4 pacientes

estrutura e comportamento do sistema a níveis moleculares, além

ativos prontos para transplantar e em preparo com Rituximab.

de possíveis interações entre fármaco-polímero. Tais informações facilitam uma abordagem científica e preditiva que auxiliará na próxima fase do estudo com a realização de teste in vivo.

Prêmio: Chitosan/hydroxyapatite beads produced by

II. Capacitação de Recursos Humanos

ionotropic gelation method - Melhor pôster do 8º Congresso Latino-Americano de Orgãos Artificiais, Biomateriais e

1. Transplante renal como terapia substitutiva de escolha na

Engenharia de Tecidos, realizado em Rosário, Argentina, entre

doença renal crônica terminal na infância – desafios e propostas

20 e 23 de Agosto de 2014

(SIPAR n°: 25000.180613/2011-11) Este projeto se subdivide em 5 subprojetos e 3 ações

2. Transplante renal em pacientes portadores de anticorpos

suplementares, conforme discriminados a seguir.

Anti-HLA ou Anti-ABO dirigidos contra potenciais doadores

1.1) Incidência, prevalência e fatores envolvidos na progressão

(25000.180660/2011-57)

da doença renal crônica em crianças

Objetivo: Viabilizar o transplante de pacientes considerados

Objetivo: Conhecer a incidência e a prevalência de doença renal

intransplantáveis, por apresentarem anticorpos anti-HLA ou

crônica em crianças no Brasil no ano de 2012. População em

ABO contra os seus doadores. O tratamento foi baseado na

faixa etária pediátrica do Brasil (inferior a 18 anos) durante os

retirada dos anticorpos através de sessões de plasmaferese,

anos de 2012 a 2014.

associada ao uso de drogas imunomoduladoras, a saber

Parceiro e público alvo: São parceiros neste projeto coordenado

Imunoglobulina humana e Rituximab.

pelo Centro de Transplantes do Hospital Samaritano: UNIFESP,

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Responsabilidade Social

Hospital Infantil Darcy Vargas, Santa Casa, UNICAMP, USP

Probabilidade de Tx com df

Ribeirão Preto e Instituto da Criança do HC/FM-USP, que colaboram com a coleta da base de dados. A abrangência

1,0

geográfica contempla todas as regiões do país. Acompanhamento realizado pela Coordenação do Sistema Nacional de Transplantes do Ministério da Saúde.

0,75 Norte/Centro-oeste Nordeste Sudeste Sul

Impactos: O estudo revelou inequidades no cuidado à criança com DRC no país. Há menor prevalência da DRC nas regiões

0,50

Norte, Nordeste e Centro-Oeste não relacionada a fatores biológicos, mas à menor possibilidade de diagnóstico. Quando

0,25

da confirmação do diagnóstico de DRC muitos têm etiologia indeterminada e/ou são feitos tardiamente. Foi identificada elevada frequência de transplantes renais com doador falecido e

0.00

0

10

baixo tempo de espera, índices semelhantes a países como Itália,

20 30 Tempo (meses)

40

50

no primeiro caso, e Polônia e Suíça respectivamente. Os achados revelam, com relação ao tratamento dialítico e de transplantes, maior eficiência de gastos nas regiões Sul e Sudeste, moderada no Nordeste e menor eficiência no Norte e no Centro-Oeste.

1.2) Ementa de capacitação: formação de núcleos parceiros para

A tabela abaixo demonstra para as regiões Norte, Centro-

o preparo e o seguimento de transplante renal pediátrico

Oeste e Nordeste dificuldade no acesso a serviços de diálise em

Objetivo: Viabilizar a formação e o aprimoramento de

comparação às regiões Sul e Sudeste.

novos centros especializados no país, para que assumam gradativamente as etapas do processo do transplante renal pediátrico. Atua-se no preparo e acompanhamento de crianças

Região

Prevalência Estimada

Intervalo de Confiança 95%

transplantadas; na aceleração do processo de preparo de pacientes pediátricos com DRC terminal.

São parceiras neste projeto liderado pela Coordenação de

N-CO

13,8

6,2-21,4

N

16,4

4,6-28,1

Transplantes do Hospital Samaritano: Goiânia, Cuiabá, Rio de Janeiro, Belo Horizonte e Salvador. O projeto é acompanhado pela Coordenação do Sistema Nacional de Transplantes do Ministério da Saúde.

Impactos: O projeto possibilitou que os centros atendessem

SE

20,3

13,2-30,4

S

27,8

7,3-48,1

crianças com DRC já transplantadas de maneira compartilhada com o Hospital Samaritano de São Paulo, ou ainda a fazer o preparo de crianças com DRC para o transplante, o que facilitou a vida das famílias envolvidas e reduziu o custo com despesas referentes ao tratamento fora de domicílio. O método

Brasil

20

14,3-24,6

utilizado para o compartilhamento de discussão clínica via teleconferências semanais mostrou-se produtivo. Foi criado programa de residência médica, aprovado pela Comissão Nacional de Residência Médica, em que no ano de 2014

86 |

O gráfico ao lado apresenta a probabilidade de se manter em

ingressaram 02 médicas nefrologistas pediátricas. Principais

espera para um transplante com doador falecido e demonstra as

resultados: 34 profissionais capacitados, sendo 20 médicos, 13

discrepâncias de acesso ao transplante por região e colabora com

enfermeiros e uma nutricionais, oriundos de serviços do RJ, BH,

o Ministério da Saúde para o direcionamento de investimentos.

BA, GO, MT.

1.3) Análise de custo das terapias renais substitutivas na

demanda reprimida. Observou-se nos 112 pacientes incluídos

população pediátrica

com média de idade ao ingresso no programa de 2,2 anos (0,08

Objetivo: Realizar estudo de coorte de 30 crianças submetidas

a 9,5 anos ) e peso médio de 9,5 ±3,4 Kg, sendo 15 pacientes com

a transplante renal que previamente estavam em programa de

peso inferior 6 Kg, 76% das crianças do sexo masculino e 73%

hemodiálise diária ou convencional

dos casos a etiologia da doença renal crônica foi mal formação do

Estimar os custos de diferentes terapias renais substitutivas,

trato urinário. Das 112 crianças que iniciaram o preparo para o

hemodiálise e transplante, com o objetivo de identificar qual das

transplante, 102 crianças preencheram os critérios de inclusão e

terapias existentes possui menor custo.

destas 48% já foram transplantadas em 3 anos.

Impactos: após avaliar 122.152 contas de 35 pacientes, classificados segundo tipo de atendimentos de pacientes

1.5) Avaliação da qualidade de vida das crianças e adolescentes

pediátricos atendidos no Hospital Samaritano, com no mínimo

com doença renal crônica em hemodiálise, hemodiálise diária e

1 ano em acompanhamento pré-transplante e três anos pós

transplante renal

transplante, verificou-se que a partir do 14° mês torna-se menos

Objetivo: Avaliar diferenças de qualidade de vida das crianças e

dispendioso o cuidado com o paciente transplantado. Agrega-se

compreender repercussões psicológicas em pacientes pediátricos

a esta constatação o ganho em qualidade de vida adquirido com

em hemodiálise e em hemodiálise diária e em seus cuidadores,

o pós transplante para pacientes e cuidadores, como a redução

bem como em pacientes já transplantados e seus cuidadores.

abrupta de visitas ao serviço de hemodiálise, entre seis e três

Impactos: Observamos diferenças significantes entre os grupos

vezes por semana. Abaixo o gráfico demonstrando a evolução do

nos testes de qualidade de vida realizados na pontuação total

dispêndio econômico entre as duas modalidades.

(qualidade de vida global após transplante superior à dos dialisados, percebido tanto por pacientes como por cuidadores) e no quesito capacidade física (capacidade física após transplante superior à dos dialisados, percebido tanto por pacientes como

250

por cuidadores Nos quesitos aspecto emocional e aspecto social não houve diferenças entre os grupos e finalmente no quesito atividade escolar, houve diferença percebida apenas pelos

200

cuidadores (atividade escolar após transplante superior à dos dialisados), cujo valor agregado apresenta-se no gráfico abaixo.

150 2500

100

50

0

5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

Pontuação Total

2000

1500

1000

Meses no tratamento Hemodiálise Transplante

500 Hemodiálise

Transplante Cuidadores

Hemodiálise

Transplante Cuidadores

1.4) Estratégia para aceleração do transplante renal em crianças de baixo peso Objetivo: Avaliar a eficiência clínica de um programa de

1.6) Ação suplementar 1: cirurgias tutoradas para preparo do

transplante renal destinado ao tratamento de crianças portadoras

trato urinário em centros parceiros:

de DRC terminal com peso menor do que 12 quilogramas.

No ano de 2014 foram realizadas sete visitas aos

Impactos: Constatou-se grande procura de pacientes após o início

centros parceiros Cuiabá e Goiânia para realização de

do projeto, excedendo as primeiras projeções de demanda, o que

procedimentos cirúrgicos, iniciando-se em fevereiro, com

corrobora com a impressão inicial de existência de significativa

visitas administrativas, e visitas cirúrgicas. Realizaram-se

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Responsabilidade Social

cirurgias para: ampliações vesicais, reconstruções urinárias em Síndrome de Prunebelly (nefrectomia direita+ confecção de conduto de cateterismo intermitente + abdominoplastia + orquidopexia em ambos pacientes), ressecções de válvula de uretra posterior + ressecção de tumor de colo vesical + fechamento de vesicostomia, incisão de ureterocele obstrutiva do colo vesical e reconstruções de epispádia.

1.7) Ação suplementar 2: correlações genético-clínicas em crianças portadoras de síndrome nefrótica córtico-resistente submetidas a transplante renal: Nessa ação foram avaliadas 95 crianças (34 meninas e 61 meninos) que tinham doença renal crônica e foram submetidas à transplante renal em dois hospitais (Hospital do Rim e Hospital Samaritano). O objetivo da avaliação foi estudar as mutações genéticas que podem ser responsáveis pela doença e para tanto foi feito sequenciamento simultâneo de 24 genes nesse grupo de crianças. Esse tipo de estudo, que é pioneiro em nosso País, pode ter potencial de ajudar no tratamento e acompanhamento das crianças com síndrome nefrótica em geral.

1.8) Ação suplementar 3: estresse oxidativo e disfunção endotelial: repercussão cardiovascular em crianças que receberam transplante renal: Nesse projeto o objetivo foi estabelecer o diagnóstico das complicações cardio circulatórias de crianças que já foram transplantadas há pelo menos um ano. Realizou-se detalhada avaliação do coração (ecocardiograma e tomografia de coração) e das artérias carótidas (ultrassonografia) em 103 crianças (44 meninas e 59 meninos) transplantadas e observou-se que apenas 1 caso apresentava depósitos de Cálcio nas artérias coronárias. No entanto 25% da amostra tem coração dilatado e 30% têm nível de HDL colesterol baixo. Conclui-se que crianças transplantadas são um grupo de alto risco de complicações cardio-circulatórias e isso tem impacto no acompanhamento futuro desses pacientes.

2. Programa de desenvolvimento organizacional e de apoio à gestão e assistência com ênfase em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica (25000.180678/2011-59) Objetivo: Capacitar profissionais de 27 UTIs neonatais e pediátricas, visando melhorar os processos de gestão e os indicadores assistenciais, por meio do Programa Qualidade Continuada em Unidades Críticas da Sociedade Hospital Samaritano. Em 27 instituições das regiões Regiões N/NE do país. Projeto acompanhado pela Coordenação de Gestão Hospitalar – Secretaria de Atenção à Saúde/MS. Impactos: Do total de instituições partícipes do programa 59%, não trabalhavam com indicadores de qualidade na assistência no início do programa. Atualmente 100% das instituições têm implantado o monitoramento de indicadores. Dentre os indicadores implantados, a taxa de mortalidade e índice de infecção de corrente sanguínea que não eram mensurados e com a construção uma série histórica para comparabilidade de impacto planos de ações foram implantados. A Taxa Média de Mortalidade era desconhecida no início do programa. Nas UTI Pediátricas a média encontrada foi de 23%, (14,75% - 43,69%). Nas UTI Neonatais apurou-se média é de 27,84% (12,49% - 90%).

Todas as instituições beneficiárias do projeto resultaram um aumento da conformidade assistencial comparadas à analise realizada no diagnóstico inicial das atividades em 2012.

88 |

3. Curso de especialização à distância em economia da saúde (25000.180676/2011-60) Objetivo: Capacitar profissionais ligados à gestão pública em saúde na área de economia da saúde, modalidade ensino à distância, formando especialistas habilitados a interpretar e alterar práticas de gestão para a tomada de decisões custo-efetivas.

Impactos: As técnicas trabalhadas no curso têm se tornado imprescindíveis para o desenvolvimento do setor saúde no ambiente de decisão dos gestores sanitários. É fundamental que tais técnicas sejam posteriormente incorporadas pelas ações e serviços de saúde da administração pública. Principais resultados: 123 alunos inscritos de Núcleos de Economia da Saúde das Secretarias Estaduais de Saúde, Ministério da Saúde e ANVISA, resultando em 89 formandos, com índice médio de evasão é de 27%.

Profissionais Capacitados - Trinênio 2012 - 2014 Tipo de capacitação

2012

2013

Treinamento de Indicadores em SP

37

45

Assessoria de Indicadores nas Instituições Beneficiárias

37

150

2014

Total 82

114

301

Visita Técnica ao Hospital Samaritano

53

Treinamento on the job

998

353

1351

EAD Multiprofissional

969

985

1954

Curso de Capacitação para Enfermeiros

272

272

Reanimação Neonatal

668

668

2392

4681

Total

74

2215

53

| 89

Responsabilidade Social

4. Capacitação para assistência em habilitação/reabilitação auditiva em crianças deficientes auditivas com ênfase na faixa etária de 0 a 3 anos de idade (25000.180695/2011-96) Objetivo: Capacitar profissionais atuantes em serviços de reabilitação auditiva na modalidade ensino à distância, formando especialistas habilitados e que atuem contribuindo com a prevenção secundária e terciária. Busca-se qualificar a conduta no tratamento dispensado aos pacientes e familiares com vistas à redução de danos e à retomada precoce da sociabilização do paciente, fortalecendo o modelo de atenção integral em rede, em âmbito nacional. Parceria com a FOB-USP de Bauru.

Impactos: Com 105 inscritos com 90 especializandos ativos, o curso demonstra baixa taxa de evasão, em torno de 14%. O processo de ensino aprendizagem tem sido alcançado, diante da avaliação positiva obtida para a grande maioria dos alunos, mostrando a eficiência do curso e a influência positiva na prática dos profissionais.

Instrumento de avaliação aplicado demonstra os resultados sobreditos conforme Gráfico 1.

Diagrama de caixa para as respostas ao questionário de Avaliação de Reação ao Curso (n=77).

Região

90 |

Profissionais

%

5

CO

9

9%

4

S

13

13%

3

N

17

17%

2

SE

20

20%

NE

41

41%

1

Programação dos Conteúdos Aplicabilidade e utilidade do treinamento Suporte Organizacional

Apoio ao Desenvolvimento dos NTs Resultados do Treinamento

5. Programa de capacitação em cuidados paliativos para profissionais atuantes na atenção básica (25000.180688/2011-94) Objetivo: Capacitar profissionais da atenção básica e de unidades de cuidados paliativos na modalidade ensino à distância, criando condições para o funcionamento de uma rede de atenção paliativa sustentada por serviços regionais articulados na região metropolitana do Recife (PE).

Impactos: 133 inscritos, sendo que 90 alunos concluíram, demonstrando índice de evasão ao redor de 30%. Foi uma iniciativa pioneira no Brasil que a mudança no cenário desse tipo de atendimento na Atenção Básica. Foi implementado a importância do trabalho interdisciplinar, cujo objetivo é o planejamento de um controle de sintomas focado no paciente e não na doença. Foi identificada a necessidade de equipes interdisciplinares na atenção básica, mudando o perfil de internações desnecessárias em hospitais, que ocupam leitos indevidamente.

6. Programa de formação de preceptores de residência médica (25000.180684/2011-14) Objetivo: Este programa de extensão na modalidade de ensino à distância objetiva formar preceptores e coordenadores de Residência Médica (RM), focando, principalmente, na capacitação pedagógica e de gestão para o desenvolvimento de suas atividades.

Projeto de abrangência nacional realizado em parceria com os Hospitais HCor e Alemão Oswaldo Cruz.

Impactos: O curso beneficiou cerca de 130 profissionais de diversas especialidades médicas em 38 instituições em todo território nacional, distribuídos percentualmente no mapa abaixo.

7. Projeto sos urgência e emergência (25000.223709/2011-73)

Exercício

Objetivo: Melhorar a gestão e a qualidade assistencial por meio

Treinamento

da implantação de dispositivos de classificação de risco, revisão dos fluxos de internação, implantação de protocolos clínicos

Higiene de mãos

(assistenciais e administrativos), organização da gestão de leitos,

ALSO

25

BLS

235

adequação da estrutura e do ambiente hospitalar, e regulação e articulação com o sistema de saúde local, buscando impactar na rede hospitalar das cidades e regiões envolvidas e assim

EAD - BLS

colaborar com a estruturação das Redes de Atenção a Urgências,

ACLS

em 6 instituições de SP, RS, MT, AL, To e MS. Impactos: 1.447 profissionais treinados. Desde 2012 o projeto tem contemplado a Realização de diagnósticos institucionais; Elaboração de planos diretores de melhorias; Capacitação de profissionais: BLS, ACLS, ALSO, Protocolo de Manchester, entre outros.

Protocolo de Manchester

2012

79

PALS Total

2013

2014

Total

8

30

38 25

388

325

948

29

29

48

88

136

133

49

261

10 339

587

10 521

1447

| 91

Responsabilidade Social

8. Práticas de pesquisa clínica - PPCR Harvard (25000.223709/2011-73) Objetivo: Capacitar profissionais da área da saúde em conceitos básicos em pesquisa clínica, incluindo desenho do estudo, métodos estatísticos, coleta de dados, monitoramento e apresentação dos resultados.

Impactos: Foram capacitados no site center do Hospital Samaritano 18 profissionais, sendo que 9 deles através do PROADI-SUS com representantes do Hospital Samaritano, Incor FMUSP e Ministério da Saúde.

MS 4%

9. Programa de aprimoramento em transplante renal pediátrico

DF 22%

sipar n°: 25000.000528/2013-32

GO 8% ES 9%

Objetivo: capacitar cirurgiões, clínicos e enfermeiros em um programa presencial por um período de um ano, uma semana

RJ 9%

por mês no Hospital Samaritano em SP. Região de abrangência: foram capacitados 21 profissionais de 9 Estados, conforme gráfico abaixo, sendo 6 cirurgiões, 8 clínicos e

PA 13%

AC 9%

7 enfermeiros.

Impactos: conforme esperado, transplantes pediátricos já tem sido realizados pelas equipes capacitadas em seus estados de origem.

92 |

MA 13%

MT 13%

III. Pesquisas de interesse público em saúde

saúde em regiões menos favorecidas, com base na qualidade da água fornecida e não somente na abrangência da oferta. Houve

1. Métricas territorias de proteção social: a capacidade protetiva

comprovação empírica de que as políticas de saneamento afetam

de famílias residentes em territórios precarizados de metrópoles

o Brasil de forma heterogênea. Em regiões com maiores índices

(sipar n° 25000.180642/2011-75)

de desenvolvimento, os resultados não foram significativos,

Objetivo: Desenvolver uma métrica para indicadores

indicando que a análise dos dados mostra fases distintas de

socioterritoriais que permita avaliar a qualidade da proteção

transição epidemiológica.

social de famílias em vulnerabilidade social e seu impacto sobre a saúde, instrumentalizando o gestor municipal na qualificação

3. Avaliação do impacto da descentralização sobre a

para a tomada de decisão.

qualidade de saúde nos municípios brasileiros (SIPAR n°:

Impactos: A discussão dos resultados permitiu objetivar

25000.182.757/2011-02)

as distâncias entre as condições efetivadas pelas políticas

Objetivo: Avaliar o impacto da autonomia municipal de gastos,

públicas nos diferentes territórios da cidade. Concretizou-se

entendida como um dos aspectos da descentralização fiscal, sobre a

a métrica de proteção social das famílias incluindo a vertente

qualidade de saúde medida por alguns indicadores de atenção básica.

territorial não somente na construção do índice, como também

Impactos: No que diz respeito à oferta de bens públicos, a extensão

na identificação de seus impactos nas condições de vida de

pela qual os governos sub-nacionais dependem de transferências

famílias. Essa vertente significou ainda a identificação dos

do governo central para apoiar os seus gastos (desequilíbrio fiscal

serviços de educação, saúde e assistência social presentes

vertical) é ocasionalmente usada como uma medida de autonomia

nos territórios, permitindo agregações não somente na escala

de gasto. Quanto maior as transferência recebidas por um

do setor censitário, como também das UDHs – Unidades de

município, em menor grau classifica-se sua autonomia.

Desenvolvimento Humano.

Os resultados mostram que, em média, uma maior autonomia

Prêmio: Projeto selecionado para o World Health Summit 2014, realizado em São Paulo entre 06 e 08 de Abril de 2014.

de gastos não está associada a melhores indicadores de saúde, enquanto que a autonomia supervisionada, medida pela cobertura do Programa Saúde da Família, tem um efeito médio positivo na qualidade da saúde. No entanto, é amplamente conhecido na literatura que a descentralização pode aumentar a desigualdade, uma vez que podem ter efeitos distributivos. Dado que as características locais (sociais e econômicos) são bastante diferentes, a resposta a um aumento nos gastos autonomia é provável que seja diferente entre os municípios. Por uma questão de fato, a descentralização pode até piorar a situação dos municípios com baixa capacidade administrativa.

Os municípios foram classificados em eficiente e ineficiente na prestação de cuidados de saúde com base em escores de eficiência calculados pela DEA (data envelopment analysis). Municípios eficientes melhoraram suas performances em resposta a uma maior autonomia de gastos, ao contrário ineficientes. Estes resultados foram verificados, classificando os municípios também de acordo com

2. Efeitos do saneamento básico nos indicadores de saúde (sipar

seu nível educacional dos prefeitos, e os resultados ainda sugerem

n°: 25000.180650/2011-11)

que os gastos com autonomia tem efeitos positivos sobre a qualidade

Objetivo: Avaliar se a melhora do saneamento básico está

da saúde apenas em municípios bem administrados. Por outro lado, o

relacionada aos indicadores de saúde, decompondo variáveis

Programa de Saúde da Família, executado pelos municípios, mas sob

que mensuram o efeito quantidade (cobertura) e a qualidade do

supervisão central, tem efeitos positivos para ambos os grupos.

acesso com base em dados fornecidos pelas empresas prestadoras

Se a transferência de responsabilidade obtiver ganhos em âmbito local

desse serviço, que compõem o Sistema Nacional de Informações

apenas para os “melhores” municípios, sugere-se adoção de políticas de

sobre Saneamento, e da interação com dados de saúde como

intervenção complementares destinados aos municípios ineficientes.

internações por doença por meio do DATASUS.

Prêmio: Segundo lugar conquistado na 2ª Edição do Prêmio

Impactos: O trabalho é pioneiro por verificar que políticas de

Ministério da Fazenda de Economia - 2013, realizado pela Escola

saneamento são relevantes para melhora de indicadores de

de Administração Fazendária - Esaf em parceria com a Asso-

| 93

Responsabilidade Social

ciação Nacional de Centros de Pós-Graduação em Economia –

5. Determinantes do mercado de saúde suplementar brasileiro:

Anpec na Área 5 - Economia do Setor Público (Anpec 2013).

características dos planos valoradas pelos indivíduos (sipar n°:

Investimento previsto: R$ 340.952

25000.180.596/2011-12)

Valor executado: R$ 340.952

Objetivo: Compreender como os consumidores valoram diferentes características dos planos de saúde, o que, de maneira

4. Gasto público com aquisição de medicamentos genéricos

indireta, pode servir como instrumento para o planejamento

(sipar n°: 25000.180692/2011-52)

estratégico do SUS.

Objetivo: Avaliar se a lei dos genéricos permitiu uma redução do

Impactos: As análises econométricas evidenciam não haver

preço de aquisição de medicamentos e/ou um aumento da quan-

grandes distinções entre os diferentes perfis de valor dos planos

tidade em licitações públicas.

para os atributos observados, com exceção de acesso a exames

Impactos: O estudo identificou que alguns fornecedores de

complementares e acesso a serviços em outros estados e muni-

medicamentos de marca deixaram de participar de licitações em

cípios. Todavia, pesquisas futuras fazem necessárias para captar

que havia algum fornecedor de medicamentos genéricos partici-

outros aspectos dos planos como tempo para agendamento de

pando. Em particular, as estimativas mostram que a entrada de

consultas e qualidade do atendimento, embora a percepção de

fornecedores de medicamentos genéricos em licitações provocou

satisfação tenha sido captada e é, de fato, mais alta nos planos

a redução de 30 a 56 por cento na participação de fornecedores

mais caros. Além disso, há evidências para se acreditar que a

de medicamentos de marca (referência ou similar) em licitações.

maior parte do aumento de pessoas seguradas por planos de

Por outro lado, o estudo também identificou que aqueles forne-

saúde privados é explicada pela evolução dos indicadores sociais

cedores de medicamentos de marca que permaneceram nas lici-

entre 1998 e 2008.

tações em que havia algum fornecedor de genéricos reduziram significantemente os seus preços (lances/ ofertas) nas licitações.

6. Mapeamento genético de fatores de risco cardiovascular na

Em particular, o estudo estima que a entrada de fornecedores

população brasileira: uma abordagem de mapeamento baseada

de genéricos provocou uma queda de 3 a 88 por cento no lance

em núcleos familiares – projeto corações de baependi (sipar n°:

ofertado pelos fornecedores de marca. Portanto, os resultados

25000.180664/2011-35)

apresentam evidências de que a entrada de genéricos nas licita-

Objetivo: Realizar o mapeamento genético de polimorfismos

ções levou os fornecedores medicamentos de marca reduzirem

associados a fatores de risco cardiovascular em amostra da popu-

os seus preços. Tal efeito foi provocado pela intensa competição

lação de Baependi (MG), por meio de acompanhamento de coorte

entre esses dois tipos de fornecedores de medicamentos. Devido

baseada em núcleos familiares.

essa acirrada concorrência de preços entre os fornecedores de

Impactos: Além do avanço no conhecimento da genética das

medicamentos genéricos e de marca, o preço pago pelo governo

doenças cardiovasculares em nosso meio, utilizando uma abor-

por produtos farmacêuticos reduziu de forma significativa, com

dagem inédita (“total genome Scan” que permite a investigação

estimativas indicando que a entrada de genéricos em licitações

de 1.000.000 de variantes genéticas em cada amostra estudada),

provocou uma queda de 7 a 87 por cento. Como resultado de tal

o estudo proporciona a investigação direta de 15% da população

concorrência entre fornecedores de marca e de genéricos, veri-

adulta de Baependi - MG para identificação de variantes gené-

ficou-se convergência dos preços dos medicamentos de marca

ticas associadas a fatores de risco cardiovascular. Estas medidas

para preços mais baixos, os quais se tornaram iguais aos preços

preditivas contribuem para o desenvolvimento de ações de pre-

dos genéricos (não foram verificadas diferenças entre o lance

venção em saúde pública do município com potencial para serem

de fornecedores de medicamentos genéricos e de referência e

expandidas para a população nacional.

entre o preço pago pelo governo para esses dois tipos de medicamentos). As estimativas indicam que tais efeitos da entrada de fornecedores de medicamentos genérico em licitações são mais pronunciados em licitações de grande volume.

94 |

Prêmio: Mário Covas, 2013 categoria “Excelência do Gasto Público

7. Programa genético de rastreamento ativo de hipercolestero-

tante, mas não menos importante, pretendemos com o presente

lemia familiar na região metropolitana de São Paulo (projeto

projeto iniciar a incorporação de informação genética em larga

região oeste) (sipar n°: 25000.180.669/2011-68)

escala em algoritmos diagnósticos, de estratificação, prevenção e

Objetivo: Realizar rastreamento genético em cascata para iden-

tratamento para pacientes do Sistema Único de Saúde.

tificação de indivíduos com hipercolesterolemia familiar (HF) na população atendida pelo SUS na Unidade de Dislipidemia do

9. Estudo multicêntrico de pacientes com hipertensão arterial

Instituto do Coração/HCFMUSP e proveniente da região oeste.

para identificação de pacientes resistentes e padronização de

Impactos: a aplicação do método do rastreamento genético

esquemas terapêuticos – rehot (sipar n°: 25000.180.674/2011-71)

ativo em cascata proposto por este projeto propiciará benefí-

Tema prioritário: Pesquisas de interesse público em saúde

cios imediatos às populações abrangidas, disponibilizando um

Objetivo: Realizar estudo multicêntrico em pacientes com

melhor e mais precoce tratamento. Além disso, pode vir a ser

hipertensão arterial para identificação de pacientes resisten-

uma referência para a expansão desta metodologia, por meio de

tes e padronização de esquemas terapêuticos. O delineamento

sua aplicação a outras populações e regiões, em detrimento do

compreende ainda uma coorte prospectiva e um ensaio clínico

diagnóstico clínico habitualmente empregado, pois contribuiria

randomizado aberto com o objetivo de comparar estratégias de

com a melhoria na gestão de recursos do SUS para aqueles locais,

abordagem ao paciente quando uma 4ª droga precisa ser incluída

assim como com a melhoria da qualidade de vida destas popu-

no tratamento.

lações, mais especificamente, por meio da prevenção de eventos

Impactos: Cada etapa do estudo permitiu a obtenção de resulta-

cardiovasculares. A partir deste projeto, foram identificadas 100

dos objetivos para a aplicação imediata no manejo dos pacientes

mutações associadas à Hipercolesterolemia Familiar. Mais de

hipertensos brasileiros, permitindo uma melhor gestão dos

240 pacientes foram diagnosticados positivamente sendo que, a

recursos do SUS. Adicionalmente, o estabelecimento de sorotecas

partir do rastreamento em cascada, outros 551 familiares foram

e genotecas a partir das amostras de pacientes hipertensos da

identificados com HF. Todos os pacientes foram convidados a se

coorte secundária estabelecida permitirá estudos futuros para

matricular no Ambulatório de Lípides do InCor. Até o momento,

melhor compreensão das interações entre a hipertensão e os

812 pacientes do programa estão em acompanhamento no Am-

fenótipos caracterizados por biomarcadores diversos incluindo

bulatório de Dislipidemias.

os bioquímicos e genéticos.

Prêmio Mário Covas 2013, categoria “Excelência do Gasto Público”

10. Checklist trial – estudo randomizado em cluster envolvendo unidades de terapia intensiva brasileiras. (Sipar n°:

8. Utilização do prontuário médico eletrônico para acelerar a

25000.026.396/2013-79)

descoberta de fatores genéticos que influenciam doenças com-

Objetivo: Realizar um estudo clínico de randomização em

plexas: abordagem para doenças cardiovasculares em pacientes

clusters para melhoria de qualidade assistencial para avaliar se

do sistema único de saúde (sipar n°: 25000.180.672/2011-81)

um pacote de intervenções multifacetadas (incluindo checklists,

Objetivo: incorporar o conhecimento genético atual, gerado a

avaliação de metas diárias durante a visita multidisciplinar e

partir de métodos de genotipagem em larga-escala, à utilização

alertas clínicos (“Clinician Prompting”) pode reduzir mortalidade

plena de informação médica proveniente de sistemas médicos de

hospitalar de pacientes internados em unidades de terapia

prontuário eletrônico e métodos de proteção à privacidade no desen-

intensiva (UTI). Caracterizar as UTIs brasileiras quanto a

volvimento de projetos de pesquisa e no manejo prático de pacientes.

presença de características necessárias para funcionamento de

Impactos: Criar um grupo de trabalho voltado para a incorpora-

UTIs conforme definido na Resolução RDC nº 7/2010 da ANVISA.

ção de algoritmos de extração de dados clínicos com relevância

Impactos: Este é o maior programa mundial para melhoria

diagnóstica, prognóstica, para prevenção e tratamento de doenças

de qualidade assistencial em UTI, contando com 118 UTIs, e a

crônicas, principalmente doenças cardiovasculares no Instituto

inclusão de mais de 13.000 pacientes. Além do efeito direto

do Coração – HC-FMUSP. A tradução objetiva e mais imediata

nas UTIs participantes, o conhecimento gerado é diretamente

da criação deste grupo será a incorporação destes algoritmos de

aplicável aos demais hospitais brasileiros e em outros países,

extração a um sistema de vigilância diagnóstica dos prontuários

pois haverá expressiva divulgação nos periódicos de maior fator

médicos eletrônicos do Incor, o qual pode ser implementado à

de impacto e eventos científicos internacionais.

rotina do Instituto logo após sua validação. De maneira mais dis-

| 95

Responsabilidade Social

IV. Desenvolvimento de técnicas e operação de gestão em serviços de saúde Evolução do grau de conformidade das instituições por avaliação realizada

1. Programa de apoio aos hospitais filantrópicos do estado de São Paulo (25000.182752/2011-71) Objetivo: Aprimorar a gestão e assistência de um conjunto de

80

instituições hospitalares beneficentes sem fins lucrativos do

70

Estado de São Paulo. Atuar junto às instituições promovendo a criação de um Comitê Regional que permite a troca de

72,8 66,7

60

experiências entre as instituições da região e de forma individualizada. Acompanhar as instituições por meio de um

50

rol de indicadores. Implementar o planejamento estratégico e parâmetros de humanização, além de avaliações periódicas por

47,2

40

meio de ferramentas da qualidade.

Realizado em 15 instituições de Presidente Prudente e Taubaté,

30

em parceria com o Centro de Estudos Augusto Leopoldo Ayrosa Galvão (CEALAG) da Santa Casa de São Paulo, acompanhado pela

20

Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde.

10

Impactos: 1.291 profissionais diretamente envolvidos nas 15 instituições do Estado de São Paulo.

0

1ª Aval.

2ª Aval.

3ª Aval.

Pesquisa - Impactos Causados pelo Projeto Relevante

Muito Relevante

Mobilização Local (colaboradores e corpo diretivo

57%

43%

1.1

Frequencia / Assiduidade

50%

50%

1.2

Empoderamento dos participes

62%

38%

1.3

Planos de Ação

62%

38%

2

Fortalecimento Regional (Instituições da Região

14%

32%

51%

2.1

Frequencia / Assiduidade

8%

67%

25%

2.2

Aproximação com a gestão estadual (TRS)

8%

23%

38%

31%

2.3

Aproximação com a gestão municipal

8%

31%

23%

38%

2.4

Aproximação entre os hospitais

8%

15%

77%

2.5

Troca de conhecimentos e tecnologias (Benchmarking)

8%

23%

69%

2.6

Planos de ação conjuntos

8%

31%

62%

3

Estímulo a organização em buscar reconhecimento através de agências certificadoras

33%

67%

41%

50%

Item

Impactos

1

Nada relevante

3%

%

96 |

1%

Pouco relevante

8%

2. Programa de apoio aos hospitais beneficentes sem fins lucrativos do Estado de Santa Catarina (25000.034567/2013-33) Em 2013 e 2014 o mesmo projeto acima beneficiou 15 instituições adstritas a 3 microrregiões de saúde do Estado de Santa Catarina (Araranguá, Tubarão e Criciúma), replicando a mesma metodologia, considerando as características regionais e a maturidade administrativa de cada uma das instituições.

Impactos: As figuras abaixo demonstram impactos observáveis após intervenções do projeto

Micro-região

Participação média: Comitê/ Instituição

Participação média dos hospitais

Total Atividades

Pessoas Treinadas

Frequência toal no programa

Horas Treinamento

Razão Homem/ Hora

Araranguá

17

6

14

23

129

57

2,3

Criciúma

13

11

13

24

194

44,5

4,4

Tubarão

49

26

12

75

298

57

5,2

Total

78

42

39

121

621

159

12

3. Implantação da rede de cuidados continuados (CCI) (25000.180627/2011-27) Objetivo: Avaliar uma política pública que busque avançar na geração de novas formas organizacionais, criando condições que permitam desenvolver um modelo integrado de cuidados de saúde às pessoas em situação de dependência funcional. Busca desafogar hospitais gerais com alta ocupação e adequar hospitais de pequeno porte do entorno com tecnologias leves em saúde voltadas a absorver e reabilitar pacientes convalescentes de baixa e média complexidade. Proposta em implantação nos estados de MS, PR e PI. Impactos: Desenvolveu novas linhas de cuidados específicas em um modelo de funcionamento em rede, reorientou parte dos serviços de alguns hospitais, desenvolveu unidades e estruturas específicas para Cuidados Continuados e mecanismos de coordenação com os demais recursos de saúde e de outros setores sociais. Destaque para as equipes de gestão de alta (EGA) responsáveis por estabelecer adequadamente a contra-referência dos pacientes com envolvimento da família. Adequaram-se os perfis de conhecimentos e habilidades dos profissionais. Mas ainda persiste o desafio de melhorar o funcionamento de um sistema de coordenação e regulação regional de pacientes elegíveis para esse tipo de cuidado.

| 97

Responsabilidade Social

4. Implantação de software – hospitais federais do rio de janeiro (25000.180650/2011-11) Objetivo: Implantar os softwares Prontuário Eletrônico do Paciente (TOTVS PEP) e Hospital Information System (TOTVS HIS) nos hospitais federais do Rio de Janeiro.

Impactos: A execução das atividades ocorreu conforme o cronograma previsto, tendo sua execução física atingido 100% e se encerrado em 2012. Principais resultados após reconhecimento e entrada do projeto: desenvolvimento do planejamento; modelagem dos processos; homologação do planejamento; parametrização e cadastros; protótipos; definição do ambiente de produção; acompanhamento; monitoramento e controle.

V. Projetos proadi-sus desenvolvidos em parceria com o gestor local 1. Assistencial transplante - Termo de Convênio nº 29/2012 Obetivo: Complementar a atenção ao paciente transplantado e a seu doador, em procedimentos e tratamentos não cobertos pelo SUS, mas que fazem parte do protocolo de transplantes renais do Hospital Samaritano. Desenvolvido pela Equipe de Transplante do Hospital Samaritano, tem como público-alvo os pacientes SUS transplantados regulados pela Secretaria Municipal da Saúde do Município de São Paulo. No período foram realizados 274 transplantes dos quais 48,5% adultos e 51,5% pediátricos.

Na tabela abaixo segue o numero de consultas, internações, exames e procedimentos realizados no triênio 2012 a 2014 pelo assistencial transplante Impactos: Esse projeto corrobora com a importância da participação do SUS na realização de transplantes, algo que se tornou evidente, principalmente, nos últimos 10 anos. Abaixo alguns indicadores demonstram resultados atingidos de maneira complementar ao sobredito papel relevante do sistema público. Observa-se que foram realizados em média 91 transplantes por ano, perfazendo um total no triênio de 141 transplantes em crianças e 133 em adultos.

98 |

2012

2013

2014

N° Consultas Assis Pré Tx

913

935

3

N° Consultas Assis Pós Tx

818

0

119

N° Internações Assis Pré Tx - Infantil

4

0

26

N° Internações Assis Pré Tx - Adulto

22

6

6

N° Internações Assis Pós Tx - Infantil

28

0

44

N° Internações Assis Pós Tx - Adulto

6

12

44

Exame / Procedimentos Pré Tx

9985

2404

10583

Exame / Procedimentos Pós Tx

13181

9599

5730

2. Programa de Atendimento Multiassistencial do Hospital

3. Projeto assistencial a pacientes externos

Samaritano (HS-AMA)

Objetivo: absorver parte da demanda reprimida por

Objetivo: Garantir o acesso ao cuidado integral de crianças e

procedimentos diagnósticos de pacientes oncológicos e

adolescentes até 14 anos, provenientes de famílias em situação

cardiológicos ou portadores de outras patologias mais

de risco social. Atende crianças e adolescentes até 14 anos

complexas, por meio da realização de biópsias, e exames de alta

provenientes de famílias em situação de risco social, da região do

complexidade como PET-CT, além de cirurgias encaminhadas

município de São Paulo e municípios do entorno.

pela Central de Regulação da Secretaria da Saúde do Município

Impactos: O atendimento contribui diretamente para a redução

de São Paulo. Realizado em parceria com a SMS/PMSP.

da demanda do Município de São Paulo e regiões do entorno,

Impactos: Entre 2012 e 2014 foram atendidos realizados 13.608

por meio de diminuição do tempo de espera para o agendamento

procedimentos, com crescente demanda por exames de maior

de consultas com especialistas, beneficiando a população alvo

complexidade e cirurgias.

com um atendimento multidisciplinar e integral com qualidade

Procedimentos mais frequentes 2012 - 2014

assistencial. Em 2014 o serviço passou a ser reformulado a pedido da SMS/SP para que novas especialidades passassem a ser ofertadas reduzindo a sobreposição de ofertas realizada

536 519

pela rede pública. Além dos atendimentos realizados, conforme gráfico abaixo, entre 2012 e 2014 foram realizadas 94 cirurgias

2014

21 8

pelo programa.

263

Ama - Principais Resultados

2

2013

81 70

16.987

3 3

8.311

2014

5.678

2012

90 107

5.162 12.916 10.563

2013

0

3.436

100

200

300

PET CT

4.191

500

600

Cirurgias

Endoscopias

12.916

400

Hemodinâmica

7.217

2012

4.540

Procedimentos mais realizados 2012- 2014

Procedimentos mais realizados 2012 - 2014

3.827

0

5000

10000

15000

20000

Atendimentos multiprofissionais

Prescrições Atendidas

Exames realizados

Consultas especialistas

7.782 1.594

2014

1.089 86 2013

87 714 198

2012

204 151

0

1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Outros exames

Exames de imagem

Biópsias

| 99

Responsabilidade Social

100 |

VI. Produção científica e prêmiações Neste triênio, foram contabilizados 100 produtos científicos, frutos de 13 projetos. Os gráficos abaixo apresentam a distribuição dos trabalhos segundo o tipo de evento no qual foram apresentados e segundo seu projeto de origem.

Produção Científica

Produção Científica 50

30

48

25

40

20 30

15

23 20

10 12

10

5

7 1

0

2

2012 2013 2014

0 2012 2013 2014

P10 P12 1 4 29 7

P13 1 1

P14

P16

P17

P19

P2

2 7

2

4 4

4 1

1

P21 2 2 1

P23

P26

5 4

2

P7 1 8

Legenda: Gráfico protecão científica P2

Métricas Territoriais de proteção social: a capacidade protetiva de famílias residentes em territórios precarizados de metrópoles

P7

Gasto público com aquisição de medicamentos genéricos

P14

Produção de materiais avançados para saúde: liberação controlada de fármacos em scaffolds (andaimes tridimensionais)

P16

Mapeamento genético de fatores de risco cardiovascular na população brasileira: uma abordagem de mapeamento baseada em núcleos familiares - Projeto Corações de Baependi

P19

Estudo Multicêntrico de Pacientes com Hipertensão arterial para identificação de pacientes resistentes e padronização de esquemas terapêuticos

P17

Programa genético de rastreamento ativo de hipercolesterolemia familiar na região metropolitana de SP ( Projeto Região Zona Oeste)

P13

Implantação da rede de cuidados

P21

Programa de desenvolvimento organizacional e de apoio a gestão e assistência com enfâse em unidades terapia intensiva neonatal e pediátrica

P26

Projeto SOS Urgência e Emergência

P23

Capacitação para Assistência em Habilitação / Reabilitação Auditiva em crianças deficientes auditivas com enfâse na faixa etária de 0 a 3 anos de idade

P10

Transplante renal como terapia substitutiva de escolha na doença renal crônica terminal na infância - desafios e propostas

P12

Apoio aos hospitais beneficentes

| 101

Responsabilidade Social

Iniciativas Sócio-ambientais em 2014

102 |

Ordem

Setor

Nº

Iniciativas - Responsabilidade Social Corporativa

1

Compras

1

Realização de compras com pelo menos três fornecedores, exceto em caso de exclusividade.

2

Compras

2

Realização de compras com fornecedores cadastrados com evidências de regularidade trabalhista.

3

Compras

3

Aquisição de produtos sustentáveis padronizados.

4

Segurança do Trabalho

1

Acompanhamento cuidadoso da taxa de acidentes de trabalho.

5

Engenharia

1

Desligamento temporário das torres de resfriamento no inverno.

6

Engenharia

2

Substituição das duchas nos vestiários dos funcionários por modelos de menor vazão.

7

Engenharia

3

Retrofit do prédio antigo (em andamento) – troca dos vasos sanitários e metais. A caixa acoplada anterior era de 9 litros, e as atuais são do tipo dual flush (de 6/3 litros).

8

Engenharia

4

Plano piloto – redução de volume de água em caixa acoplada (utilização de dispositivo dentro da caixa acoplada, em vestiários de funcionários).

9

Engenharia

5

Upgrade das autoclaves – substituição das bombas pelo modelo Aquazero.

10

Engenharia

6

Interligação na rede de reuso da água de rejeito dos sistemas de osmose reversa (hemodiálise e CME) do hospital, previsto janeiro de 2015.

11

Engenharia

7

Campanha de uso consciente da água.

12

Engenharia

8

Inclusão do indicador no mapa estratégico do hospital (BSC)..

13

Engenharia

9

Instalação de sensores de presença nas garagens e escadas de emergência.

14

Engenharia

10

Utilização dos geradores em carga, duas vezes por semana.

15

Engenharia

11

Desligamento parcial dos chillers no período de inverno.

16

Engenharia

12

Desligamento parcial dos elevadores nos período noturno e finais de semana.

17

Engenharia

13

Alteração e monitoramento do set point de água gelada do sistema de ar-condicionado.

18

Engenharia

14

Implementação do sistema de automação para controle do set point de água gelada.

19

Engenharia

15

Implementação do sistema de automação para controle da iluminação.

20

Engenharia

16

Instalação de lâmpadas LED’s no edifício garagem.

21

Engenharia

17

Modernização (substituição) de dois elevadores antigos.

22

Engenharia

18

Substituição de lâmpadas de iluminação externa de alta potência por LED ou Fluorescente.

23

Engenharia

19

Instalação de fotocélulas em áreas externas.

Ordem

Setor

Nº

Iniciativas - Responsabilidade Social Corporativa

24

Engenharia

20

Acompanhamento do consumo de água por paciente por dia.

25

Engenharia

21

Acompanhamento do consumo de energia elétrica por paciente por dia.

26

Medicina do trabalho

1

Verificação da quantidade de funcionários vacinados contra Influenza.

27

Serviço Social e Benefícios

1

Subsídio de alimentação ao funcionário.

28

Serviço Social e Benefícios

2

Disponibilização de área para conforto e jogos.

29

Serviço Social e Benefícios

3

Disponibilização de transporte a colaboradores.

30

Serviço Social e Benefícios

4

Disponibilização de quadra de futebol.

31

Serviço Social e Benefícios

5

Parceria com academias.

32

Serviço Social e Benefícios

6

Parceria para realização de pilates.

33

Serviço Social e Benefícios

7

Oferta de atendimento e orientação psicossocial.

34

Serviço Social e Benefícios

8

Realização de campeonato de futebol.

35

Serviço Social e Benefícios

9

Comemoração do Dia das Crianças.

36

Serviço Social e Benefícios

10

Treinamento de gestores sobre inclusão e diversidade.

37

Serviço Social e Benefícios

11

Programa Sou Saudável.

38

Serviço Social e Benefícios

12

Programa de auxílio ao abandono do tabagismo.

39

Serviço Social e Benefícios

13

Programa Pró-mamãe e bebê.

40

Serviço Social e Benefícios

14

Programa Cuidado com seu Bolso – Orientação financeira.

41

Serviço Social e Benefícios

15

Programa Vale Cultura.

42

Governança

1

Dia do Meio Ambiente.

43

Governança

2

Redução da quantidade de enxoval utilizado como redução do consumo de água da lavanderia.

44

Governança

3

Logística reversa com a empresa GOJO.

45

Governança

4

Logística reversa do SMS da Kimberly Clark.

| 103

Responsabilidade Social

Voluntariado Samaritano: pessoas que fazem a diferença

O Hospital Samaritano possui o Comitê Gestor do Voluntariado (CGV), especialmente dedicado ao acolhimento e conforto do paciente, que complementa a assistência médica e multidisciplinar. As atividades são desenvolvidas por grupos de pessoas da comunidade que dedicam parte do seu tempo e do seu talento à melhoria da qualidade de vida dos pacientes e familiares. O CGV é composto por profissionais do próprio hospital e por dois especialistas em voluntariado.

O CGV responde também pela seleção, treinamento e estágio supervisionado, etapas pelas quais os interessados obrigatoriamente devem passar para realizar o trabalho voluntário no Samaritano. Em 2014, somaram-se 154 voluntários, distribuídos em 12 grupos de atividades.

1-Amigas Voluntárias do Hospital Samaritano Atua na organização da boutique localizada no térreo do hospital, cuja renda de comercialização de presentes, brinquedos e bijuterias é revertida para o Projeto HSAMA. 2-Grupo José Pereira Achau Atua realizando visitas e apoiando pacientes, familiares e acompanhantes em sua estada no Samaritano.

3- Refuá Shlema Grupo de voluntárias, acompanhado de um rabino, que duas vezes na semana presta atendimento e orientação religiosa à comunidade judaica e aos demais pacientes internados quem optarem pelo serviço.

4- Voluntários do Projeto HSAMA Realiza atividades de entretenimento, por meio de leitura de livros infantis e atividades lúdicas junto às crianças que aguardam atendimento.

5- Brinquedoteca Grupo que conta com suporte de brinquedista para promover atividades de recreação voltadas às crianças internadas, utilizando a brinquedoteca móvel ou a brinquedoteca do hospital.

6- Hemorrecreação Atua realizando atividades recreativas com as crianças atendidas pelo serviço de Hemodiálise do Samaritano.

7- Acolhimento Voluntários que graciosamente brindam os ouvidos de pacientes e acompanhantes tocando o piano no Átrium do hospital.

8- Medicina Diagnóstica Atua informando e acompanhando pacientes que buscam o Samaritano para realizar exames e procedimentos terapêuticos.

104 |

9- Associação Viva e Deixe Viver de Contadores de Histórias Grupo parceiro, formado por contadores de histórias infantis, que exercem trabalho voluntário com crianças internadas na Pediatria, em atendimento na Hemodiálise e no Projeto HSAMA. 10- Grupo Pensamento Positivo Coordenado pela ONG Pensamento Positivo, é um grupo parceiro que realiza visitas semanais ao Hospital Samaritano e, por meio de jogos e brincadeiras, proporciona momentos de entretenimento e lazer aos pacientes.

11- Narizes de Plantão Grupo composto por estudantes universitários de Biomedicina, que se vestem de palhaço e desenvolvem atividades lúdicas com os pacientes da Pediatria.

12- Doutores Palhaços Integrantes do grupo, vestidos a caráter, desenvolvem atividades lúdicas voltadas a pacientes adultos.

| 105

106 |

Conhecimento, Ensino e Pesquisa Gerar e distribuir conteúdo e pesquisa como estratégia de liderança em inovação

| 107

Conhecimento, Ensino e Pesquisa

As diferentes atuações do ICEP pautam-se pelos valores

Samaritano disponibiliza à sua equipe o Programa de Educação

que fazem do Hospital Samaritano um centro de excelência:

Médica Continuada, visando o aperfeiçoamento técnico e

acolhimento e respeito pelos pacientes, manifestado na constante

acadêmico de seus profissionais. Nesse sentido, são realizados

atenção ao aprimoramento das práticas e conhecimentos

cursos de atualização, workshops, seminários e conferências,

médicos; comprometimento e efetividade com o trabalho,

além de reuniões clínicas para estudos de casos e troca de

refletido no empenho dos profissionais em sua educação

experiências assistenciais, almejando a melhoria contínua da

continuada; consciência da responsabilidade social, traduzida

prática profissional.

na busca por um conhecimento integrado que beneficie uma comunidade muito mais ampla que a própria instituição.

Treinamento Multidisciplinar O ICEP possui como premissa a garantia da qualidade e da segu-

Portal do Conhecimento

rança na assistência ao paciente, investindo em aperfeiçoamento

Ao longo de 2014 foi desenvolvido o Portal do Conhecimento,

constante do profissional de saúde, com o apoio de uma equipe

com implantação prevista para 2015. Todos os funcionários,

especializada de educadores e de tecnologia de ultima geração.

por meio de login e senha, terão acesso a diversos cursos de capacitação técnicos e comportamentais.

Com uma infraestrutura moderna, o instituto desenvolve avançadas metodologias de treinamento, entre elas a Simulação Realística, que

Na plataforma, o profissional médico terá acesso a todas as

reproduz, por meio de cenários clínicos, experiências reais. Com a

documentações, atas, eventos, cursos, informativos e demais

utilização de manequins de alta tecnologia, é possível vivenciar as

conteúdos de seu interesse, de acordo com seu perfil. As produções

mais diversas situações de atendimento.

científicas dos médicos também são acompanhadas pelo ICEP e ficarão disponíveis nos ambientes virtuais, que abrigarão, ainda, a

Os ambientes educacionais do Samaritano possibilitam capacitar

agenda de reuniões clínicas e os eventos anuais.

e treinar profissionais e equipes em situações de baixa e alta complexidade assistenciais, além de cenários comportamentais.

O Samaritano entende que, por meio de ações como essa, pode

Núcleo de pesquisa

investir e qualificar sua rede de profissionais, capacitando cada vez mais sua infraestrutura interna para atender as demandas e

O Núcleo de Pesquisa do ICEP (Nupes) possui um papel

necessidades de seus pacientes.

fundamental na promoção do desenvolvimento científico e no aprimoramento profissional de seus colaboradores, contribuindo

Biblioteca Médica

para a manutenção do nível de excelência da instituição. Tem

O acesso à informação em saúde é essencial para a tomada de

como principal responsabilidade monitorar projetos de pesquisa

decisões mais adequadas para cada situação e para cada paciente.

vinculados ao Hospital Samaritano, prestando assessoria

Visando a disseminação do conhecimento e o aprimoramento

técnico-científica aos pesquisadores e garantindo a correta

profissional, o Hospital Samaritano disponibiliza aos seus

execução da pesquisa em termos éticos e científicos.

funcionários e especialistas uma Biblioteca Virtual, com acesso a informações médicas e científicas.

O núcleo conta com o apoio do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Samaritano (CEP-HS) e segue normas e regulamentos

A biblioteca permite o acesso a bancos de dados nacionais

de pesquisa nacionais e internacionais (Conselho Nacional de

e internacionais, possibilitando a consulta de periódicos

Saúde-CNS, Agência Nacional de Vigilância Sanitária-Anvisa,

renomados da área de saúde. O serviço também disponibiliza

Organização Pan-Americana de Saúde-OPAS, International

o acesso irrestrito ao UpToDate e Portal RIMA, ferramenta de

Conference on Harmonisation of Technical Requirements for

suporte às decisões clínicas baseadas em evidências científicas,

Registration of Pharmaceuticals for Human Use-ICH).

que auxiliam os profissionais de saúde a adotar os procedimentos

Em consonância com a área de Responsabilidade Social, o Nupes

mais seguros e eficazes. A Biblioteca Virtual também

atua fomentando as pesquisas voltadas para o Programa de Apoio

disponibiliza a produção científica do próprio hospital, gerada

ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS) – inciativa

por seus profissionais em constante aperfeiçoamento.

do Ministério da Saúde que visa subsidiar projetos destinados ao

Educação Médica Continuada

aprimoramento dos serviços públicos de saúde. Paralelamente, atua na promoção de pesquisa clínica na Instituição, auxiliando na

108 |

A produção e disseminação do conhecimento são fundamentais

condução de estudos sobre novos procedimentos médicos, terapias

para oferecer um serviço de qualidade. Por isso, o Hospital

com novas drogas e epidemiologia.

Treinamento assistencial

Treinamento não assistencial

Total de participantes em 2014: 8346

Total de participantes em 2014: 5794

Principais temas:

Principais temas:

Suporte Avançado de vida em Cardiologia (ACLS).

Integração de Novos Colaboradores

Atendimento intra-hospitalar a parada cardiorespiratória adulto

Integração de Novos Prestadores

e pediátrica.

Protocolo de Atendimento 3S´s

Protocolo multidisciplinar de atendimento a Acidente Vascular

Programa de Desenvolvimento da Liderança

Cerebral (AVC).

Workshop Liderança - Higiene Hospitalar

Protocolo multidisciplinar de atendimento a Infarto Agudo do

Sensibilização aos gestores - Inclusão e Diversidade

Miocárdio (IAM).

Gestão do Clima Organizacional

Protocolo multidisciplinar de prevenção de Trombose Venosa

Elaboração e Gestão do Orçamento

(TEV).

Segurança da Informação no ambiente hospitalar

Protocolo de prevenção de lesões de pele.Padronização de

Avaliadores Internos da Qualidade

passagem de plantão multidisciplinar pela metodologia SBAR

Eugênio Mussak - Liderança, performance, engajamento e

(Situação, Background, Avaliação e Recomendação).

propósito intuito de comprometer o paciente e família no seu

Capacitação na passagem de cateter central por inserção

cuidado, e preparar o paciente adequadamente para a alta e

periférica (PICC) por enfermeiros.

autocuidado.

Assistência de enfermagem a pacientes com cateter venoso central e periférico.

Protocolo de cirurgia segura (sign in, time out e sign out).

Residência Médica

Comitê de Ética em Pesquisa O Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Samaritano (CEP-HS)

Constitui-se em uma modalidade de ensino de pós-graduação

é uma organização independente e interdisciplinar criada para

lato-sensu considerada fundamental para a consolidação da

proteger os participantes de pesquisas clínicas e contribuir para

formação profissional e especialização médica. A formação na

o desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões éticos.

residência médica, quando cumprida integralmente dentro de uma determinada especialidade, confere ao médico residente o

O CEP-HS é responsável por avaliar todas as pesquisas

título de especialista.

desenvolvidas no hospital que envolvam seres humanos, garantido o bem-estar dos participantes, a confidencialidade das

Os Programas de Residência Médica do ICEP do Hospital

informações e o mérito científico do estudo. O comitê também

Samaritano selecionam anualmente candidatos das áreas de

recebe denúncias de abusos ou má conduta e fornece orientações

Nefrologia, Pediatria e Transplante Renal por meio de provas

aos pesquisadores e participantes da pesquisa. Credenciado pela

e títulos (edital) – os três programas são reconhecidos pela

Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), o órgão possui

Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM-MEC).

caráter consultivo, deliberativo e educativo.

Parcerias

O comitê realiza reuniões mensais, em que avalia projetos de

Dez alunos do hospital formaram-se pela Universidade Harvard

pesquisa, monografias, estudos e testes de medicamentos e

via teleconferência, instituição parceira do Samaritano. Em 2015,

procedimentos, além das implicações éticas dos processos em que

este número será ampliado para 20 alunos.

participam seres humanos. Por isso, suas atividades são baseadas em princípios que seguem as Propostas de Diretrizes Éticas

O Samaritano ainda oferece, em conjunto com a Faculdade

Internacionais para Pesquisas Biomédicas envolvendo Seres

Getúlio Vargas, uma especialização em Gestão de Negócios em

Humanos. Desta forma, o CEP-HS contribui para o processo

Saúde. Em 2015, a turma será formada por 40 pessoas, entre

educativo dos pesquisadores, da instituição e dos seus próprios

médicos e funcionários com cargos de liderança na instituição.

membros, assegurando a formação continuada dos especialistas e promovendo a discussão dos aspectos éticos das pesquisas.

| 109

110 |

Infraestrutura e Tecnologia Infraestrutura, Governança e Suprimentos: ações sustentáveis com resultados financeiros

| 111

Infraestrutura e Tecnologia

TI: Investimentos para integração das áreas O papel da área de Tecnologia da Informação no Samaritano, que conta com cerca de 40 profissionais, é dar sustentação a todos os processos e a todas as atividades que acontecem no hospital em seu dia a dia, seguindo a premissa de que o Samaritano atingiu o grau de maturidade tecnológica que permite a todas as áreas de negócio, da Recepção às Unidades de Terapia Intensiva, trabalharem de forma integrada e em tempo real, seguindo protocolos e indicadores padronizados. Ou seja, os profissionais de TI estão presentes em toda a instituição, aplicando sua expertise na implantação e manutenção de links, wi-fi, sistemas inteligentes e demais recursos de ponta, capazes de conferir agilidade, eficiência e diminuição de custos.

No ano de 2014, foi feita uma reestruturação tecnológica do Data Center, com a aquisição de servidores, storage e softwares a fim de ampliar a capacidade de processamento e armazenamento de dados e de elevar a escala do ambiente virtual, melhorando performance e tempo de resposta dos equipamentos.

Dentre as melhorias que foram observadas, alguns destaques dizem respeito à capacidade de processamento, que cresceu 15.94 GHz, o que significa um salto de 78% comparado ao ano anterior; a 157% de aumento na memória, que também alterou a sua capacidade em 1,2 terabytes de RAM; e a 86% de crescimento do armazenamento, com 12 terabytes de diferença.

A infraestrutura do hospital também foi ampliada por meio de trocas nas estações de trabalho. Com elas, foram adquiridos 870 novos computadores, o que fez diminuir os chamados internos devido a problemas com as máquinas.

112 |

Tecnologia

A informatização como aliada no processo de gestão Entre outros projetos desenvolvidos pela TI ao longo do ano,

Outros módulos adquiridos do Interact foram o de Projetos

merece destaque a inclusão das Documentações da Qualidade

(que traz a possibilidade de registrar essas iniciativas e de

(Normas, Procedimentos, Políticas), o Registro de Ocorrências

lhes dar mais visibilidade), o de Competências (que permite

e o Mapa Estratégico (Balanced Scored Card) no sistema

maior interação do RH com gestores e funcionários, atribuindo

Interact.

notas ao seu desempenho) e o de Riscos (centralizando e padronizando os registros que antes eram feitos em

Sobre a Qualidade, hoje é possível acompanhar os

formulários ou planilhas).

documentos e fazer consultas de normas e procedimentos de todos os setores. Antes, essa rotina não era feita

A gestão de Recursos Humanos também passou por melhorias

completamente de forma eletrônica, o que sobrecarregava

do ponto de vista da informatização por meio do sistema sênior.

a área e causava certa morosidade. A ferramenta de

Houve, ainda, a contratação de uma consultoria para verificar

ocorrências também será bastante utilizada pela área

processos na integração do E-social: a partir de 2016 todas as

assistencial a fim de registrar os eventos ocorridos durante o

empresas terão de passar a fornecer à Receita Federal, por meio

atendimento do paciente.

do portal www.esocial.gov.br, até 44 tipos de informações por empregador ou empresa, desde o histórico com informações da

O Mapa Estratégico do BSC contempla todos os objetivos

admissão até a demissão, incluindo atestados médicos. De acordo

estratégicos da instituição: indicadores e metas estão concentrados

com essa consultoria, o Hospital Samaritano já se encontra

em uma única ferramenta e são acompanhados por todo o grupo

em fase muito avançada no preparo das informações e na

de Gestão do hospital, de forma clara e transparente.

informatização da gestão de pessoas.

| 113

Infraestrutura e Tecnologia

114 |

Mais tecnologia, mais qualidade, mais segurança Em 2014, foram adquiridos mais 48 carrinhos com notebooks – até 2013 eram apenas 20 – que são usados pela enfermagem, auxiliando no procedimento de visitação e circulação pelos quartos para medicar os pacientes.

Os benefícios dessas aquisições são variados: possibilitam a checagem eletrônica de forma mais rápida e segura, identificam quem está atendendo o leito e conferem se determinados medicamentos e respectivas doses correspondem ao paciente em questão. Esse trabalho começou em 2014 e foi efetivamente implantado em janeiro de 2015.

Acesso rápido, imagens precisas Em 2014 foi feito um upgrade na infraestrutura do processo de disponibilização de imagens de exames para médicos e pacientes. Além da melhoria dos equipamentos, foram realizados treinamentos para melhor uso do sistema AGFA, responsável por esses acessos. Nesse sistema, circula todo o processo da Medicina Diagnóstica, garantindo maior integração entre os médicos.

Além disso, foram compradas dez estações específicas com monitores clínicos para a visualização das imagens dos exames, nas quais o médico pode observar os resultados com uma ótima resolução.

O paciente, por sua vez, pode conferir os resultados de seus exames e respectivas imagens pelo Portal de Exames, o que tornou muito mais prático e rápido o acesso às informações – tanto por parte do paciente quanto do médico solicitante. Para este ano, mais mudanças estão previstas, com foco na acessibilidade para IPads.

Certificação Internacional A certificação da Himss (Healthcare Information and Management Systems Society) é conhecida há algum tempo nos EUA e em alguns países da Europa. No ano passado, ela chegou ao Brasil. A associação, que tem como escopo a informática aplicada na área de saúde, é focada em melhorias de tecnologia buscando mais qualidade e segurança no atendimento. São oito estágios de classificação que medem o nível de maturidade da implementação do prontuário eletrônico no hospital. Quanto mais maduro o processo, maior a qualidade e a segurança e, consequentemente, o estágio de medição.

Após pesquisa e processo de auditoria, o hospital ficou nivelado na etapa cinco. Já foram iniciadas as ações de aprimoramento. O objetivo do Samaritano é atingir o nível 6 em 2015 e o 7 em 2016. A Himss promove, também, uma feira anual, realizada sempre nos Estados Unidos – em 2014 foi sediada em Orlando. O evento, no qual o Samaritano esteve presente, dura quatro dias e traz expositores de várias partes do mundo.

Todas as implantações de sistemas e softwares trazem um impacto econômico importante, além das melhorias tecnológicas. Como meta para 2015, será possível mensurar os gastos totais com energia, bem como obter indicadores precisos de temperatura e umidade dentro do Data Center.

O acesso a exames em monitores específicos, dentro do hospital, e por meio do portal, para o paciente, diminui significativamente a quantidade de impressões – 30% dos envelopes com os resultados dos exames eram destruídos, pois o paciente não comparecia para retirar o documento.

Essa funcionalidade também está diretamente ligada ao aspecto social, pois evita o deslocamento do paciente até o hospital. | 115

Infraestrutura e Tecnologia

Engenharia: inteligência focada em sustentabilidade No ano de 2014, a área de Engenharia trabalhou em diversos projetos que envolveram investimentos para a ampliação, a modernização e o fortalecimento da sustentabilidade do hospital. A maior execução desse ciclo foi o Retrofit, uma profunda revitalização de áreas mais antigas que mobilizou um orçamento total de R$ 12,5 milhões, sendo que metade desse valor foi efetivamente utilizado no ano passado. Atualmente, 80 quartos encontram-se transformados: tornaram-se ambientes mais confortáveis e adaptados às necessidades dos pacientes. No total, serão 150 leitos totalmente revitalizados. Elevadores antigos também foram substituídos, completando o processo de modernização do hospital.

Todas as execuções de Engenharia ocorrem com uma preocupação principal: não impactar negativamente as atividades do hospital e a percepção do paciente. Assim, de maneira gerenciada, com cuidado na relação com a vizinhança e com atenção ao conforto dos pacientes, é possível minimizar tais efeitos.

Ações Sustentáveis O desligamento temporário das redes de resfriamento do ar-condicionado no inverno, a substituição das duchas dos vestiários de funcionários por modelos de maior vazão e a troca das caixas acopladas de vasos sanitários (para 6 e 3 litros, ao invés de 9 litros) com dispositivos internos são alguns exemplos do que foi feito pensando no uso racional de recursos naturais como água e energia, gerando como consequência uma clara redução de custos.

Dentro das caixas de água dos vasos sanitários foi instalado um simples e eficiente dispositivo sustentável: garrafas PET de 1,5 litro e pedras, que ajudam a diminuir o volume de água sem reduzir a pressão da descarga.

116 |

Outras ações importantes para economia dos recursos naturais

lançamento previsto para 2015, é o Centro de Especialidades

foram executadas, tais como: substituição das bombas de

Pediátricas, um conjunto de consultórios focados no

vácuo das autoclaves por modelo sem uso de água, instalação

atendimento às crianças. O objetivo dessa unidade é captar

de lâmpadas LED em áreas que necessitam de iluminação por

pacientes com maior complexidade – para isso, a reforma e a

mais de 12 horas e uso de sensores de presença nas escadas de

ambientação foram especialmente pensadas para o acolhimento

emergência para economia de luz. Os geradores passaram a ser

desse público específico.

usados de duas a três vezes por semana, existindo, ainda, para 2015, a intenção de ligá-los diariamente, por cerca de 3 a 4 horas

O ano passado foi, também, fundamental para a elaboração

por dia.

do Plano Diretor do Pronto-Socorro. Foram realizados o planejamento e o estudo de fluxo para, em 2015, dar início às

Houve mudança também no monitoramento do Setpoint para

obras de fato.

a água gelada. Foi implementado um sistema de automação e controle da iluminação da Ala Oeste, que aprimorou a gestão da área trazendo agilidade e facilidade em casos de correções necessárias. O sistema permite controlar, por exemplo, quais lâmpadas devem ficar acesas e quais devem ficar apagadas e durante quais períodos de tempo.

O grande projeto para 2015 está relacionado à perfuração de um poço artesiano para garantir o abastecimento de água para

Engenharia Clínica

o adequado tratamento e atendimento aos pacientes, além de aquisição de nova tecnologia de fornecimento de água gelada

Em relação a investimentos em tecnologia de

para ar-condicionado, utilizando gás natural.

ponta, a área de Engenharia adquiriu em 2014 três ultrassons e arco cirúrgico, com possibilidade,

Novas obras e revitalizações

inclusive, de execução de procedimentos vasculares e cardiológicos.

Em 2014, foram executadas obras importantes que impactaram na melhoria de fluxos e ampliação da capacidade de atendimento do hospital. Por exemplo, a entrega de outra área do PréCirúrgico, aumentando sua capacidade de sete para 17 leitos.

Com isso, os pacientes eletivos encaminhados para cirurgia passaram a ter um local dedicado para o momento que antecede os procedimentos, liberando assim os leitos de apartamento para internações de outros pacientes, como os do Pronto-Socorro.

A Unidade de Cuidados Especiais foi implementada com dez leitos, também funcionando como uma importante retaguarda para o Pronto-Socorro.

Foi inaugurada, também, a Unidade de Oncologia e Infusões, um espaço ambulatorial para O atendimento de pacientes oncológicos e que necessitam de infusão de medicamentos especiais. Esse ambiente, com 15 pontos de atendimento, vem fortalecer o posicionamento do hospital como uma referência nessa especialidade.

Outra unidade ambulatorial trabalhada durante 2014, com

Quase todas as atividades da Engenharia estão ligadas diretamente à melhor utilização de recursos naturais e financeiros – são mais de 20 iniciativas diretamente ligadas a diferentes formas de sustentabilidade, impactando a sociedade como um todo. | 117

Infraestrutura e Tecnologia

Gestão de Suprimentos e Farmácia A área é responsável por planejar e administrar a Cadeia de Suprimentos do Samaritano, que abrange os processos de seleção, compra, recebimento, armazenamento e distribuição de medicamentos e materiais do hospital, visando melhorar o desenvolvimento de produtos, as metas de qualidade e entrega, eliminar desperdício, aumentar a satisfação do cliente, reduzir custos e obter vantagem competitiva para a organização – vantagem individual e para cadeia como um todo.

Para cumprir sua missão, conta com um time de 130 funcionários e um parque de automação dotado de 20 equipamentos, refletindo em eficiência, segurança, sustentabilidade e modernização para os pacientes que buscam atendimento no Samaritano.

Em relação ao volume de transações realizadas pela área de Suprimentos, o valor de compra em 2014 foi de R$ 140 milhões. O parque de automação passou por uma importante expansão, com investimento de R$ 750 mil – o objetivo era transformar essa infraestrutura em um ambiente ainda mais atual e bem equipado, adquirindo, para isso, dispensários eletrônicos de medicamentos e materiais, que foram disponibilizados nas unidades de internação.

Considerando o volume médio de 1.300 cirurgias mensais e o impacto econômico financeiro (custo de R$5,5 milhões ao mês em OPME – Órteses, Próteses, Materiais Especiais e Síntese), em junho de 2014 foi implantado um novo modelo de trabalho, que passou a contar com a Central de OPME. Esta nova estrutura teve como papel a melhoria na gestão de processos administrativos e operacionais, promovendo o trabalho integrado das áreas de Agendamento Cirúrgico, Unidade de Autorizações, Centro Cirúrgico, Suprimentos e Faturamento, com foco na eficiência operacional e maximização dos resultados econômicos financeiros.

118 |

Mudança comportamental Uma atuação importante da área de Suprimentos em 2014 foi a renegociação de preços de produtos com fornecedores estratégicos, buscando custos mais acessíveis e promovendo o fortalecimento da parceria com convênios e clientes. O conceito de logística reversa, inserido no âmbito da sustentabilidade, também passou por esse processo de revitalização, somando-se à inclusão de tecnologias que pudessem garantir um melhor atendimento, bem como uma assistência de qualidade a todos os clientes do hospital.

2015 Buscando a inovação no processo de planejamento de materiais, em abril de 2015 foi implantada uma nova plataforma eletrônica para planejamento de demanda e gestão de estoques, que se agrega ao sistema de gestão integrada do hospital, otimizando o nível de estoques e de serviços e reduzindo custos operacionais.

A renegociação da relação com fornecedores, otimizando processos de compra junto a parceiros estratégicos, e o fortalecimento da logística reversa trouxeram grandes impactos financeiros e ambientais.

A área atuou em parceria com a Responsabilidade Social, realizando as compras necessárias para a execução de seus principais projetos em Hospitais Públicos do Paraná e do Mato Grosso, colocando sua expertise a favor do crescimento do hospital e de ações que se refletem em uma sociedade mais justa e igualitária. | 119

Infraestrutura e Tecnologia

Higienização e enxovais: segurança e uso racional de recursos A área de Governança é responsável por diversas atividades

utilizada para coleta em exames diagnósticos) na higienização

fundamentais para o bom funcionamento do hospital, incluindo

dos pisos, que antes eram totalmente lavados. Os resultados

aspectos operacionais e logísticos, destacando-se os cuidados

foram positivos, possibilitando que o novo método de limpeza

com a assepsia e a higiene do ambiente institucional.

fosse aplicado apenas com panos úmidos. A exceção ficou por conta dos quartos em que ocorreram óbitos, que continuam

Para cumprir essa tarefa, existe um corpo de funcionários

sendo enxaguados.

próprio, composto por 117 pessoas que cuidam das áreas críticas como internação e oncologia, além de centro cirúrgico

Tais medidas trouxeram redução no tempo de limpeza, o que

e UTI. Há também um corpo terceirizado, com 96 profissionais

permite um giro mais rápido de leito, bem como um atendimento

responsáveis pela limpeza das áreas externas e comuns. Ao todo,

ágil, eficiente e seguro ao paciente recém-internado. A economia

são quase 300 funcionários dedicados a garantir que o Hospital

no uso da água foi outra excelente consequência, assim como

Samaritano seja sempre um ambiente agradável, limpo, seguro e

a diminuição da taxa de absenteísmo dos funcionários, que

organizado.

caiu 3%, sendo o menor entre o s integrantes do Grupo dos 5 Hospitais de Excelência de São Paulo.

Esse trabalho tão cuidadoso inclui, ainda, considerar impactos

120 |

ambientais da técnica de limpeza. No ano de 2014, para ajudar

Implantou-se, ainda, um sistema de medição para acompanhar o

no combate à crise hídrica, foram feitos diversos testes com swab

processo de limpeza, tendo como objetivos o aperfeiçoamento e a

(pequena espátula para raspagem de tecidos e outras superfícies,

redução de tempo, que passou de 67 para 52 minutos por quarto.

Logística Reversa – Parceria sustentável A área também investe tempo e energia para reduzir a quantidade de lixo gerada e dá atenção especial aos cuidados com a destinação de resíduos. Foram implantadas ações de logística reversa junto a fornecedores estratégicos, como a Kimberly-Clark, a exemplo do uso dos SMS – invólucros plásticos de segurança para equipamentos utilizados em cirurgias. Em vez de se tornarem lixo simples, os SMS passaram a ser devolvidos ao fornecedor e, posteriormente, reciclados. Cerca de 400 quilos de SMS são recolhidos a cada dois meses.

Já o lixo infectante é segregado no momento de sua geração, a fim de que seja recolhido com segurança pela prefeitura.

Devido à preocupação do Samaritano com esse tema, todos os colaboradores são treinados, desde a integração, para operarem a separação e a destinação dos resíduos, seguindo orientações e diretrizes formais.

Está também prevista a revitalização do abrigo de resíduos, local que armazena o lixo até que ocorra o momento da coleta. Dali, os lixos orgânico, reciclável e não reciclável são recolhidos por uma empresa que destina esse material para cooperativas de triagem, centros de compostagem ou para outros locais adequados, como aterros sanitários. O Samaritano se dedica a garantir o rastreamento de toda essa cadeia, que impacta diretamente sobre o meio ambiente e o bem-estar da sociedade.

Houve redução no tempo de limpeza e cancelamento do enxágue de todos os quartos, que permitiu economia no uso da água, giro rápido de leito, maior circulação de pacientes e rapidez no atendimento. O retorno também apareceu na taxa de absenteísmo dos funcionários, que caiu 3%, sendo o menor entre os hospitais do G5.

O Samaritano realiza triagem interna do lixo, desenvolve políticas de logística reversa com fornecedores estratégicos e acompanha o processo de destinação de resíduos, que são direcionados para locais adequados de acordo com sua classificação: orgânicos, recicláveis, não recicláveis e infectantes. | 121

122 |

Produção e Finanças Infraestrutura, Governança e Suprimentos: ações sustentáveis com resultados financeiros

| 123

Produção e Finanças

2014 Leitos instalados

319

Leitos operacionais

294

Número de leitos de UTI Número de consultas ambulatoriais

15.710

Internações (novas entradas)

22.151

Cirurgias (incluindo partos)

14.869

Partos Número de atendimentos de urgência Medicina Diagnóstica - Exames e procedimentos realizados Taxa de ocupação Tempo médio de permanência Taxa global média de infecção hospitalar Taxa de mortalidade

124 |

74

710 155.474 2.034.304 85,30% 4,05 1,1 1,24

Balanço Financeiro e Tabela IBASE O modelo de balanço social do Instituto Brasileiro de Análises Sociais e Econômicas (Ibase) foi criado em 1997 pelo sociólogo Herbert de Souza, Betinho, seu presidente à época, e tem como principal objetivo incentivar a divulgação voluntária de balanços sociais corporativos.

Por meio do modelo simplificado, desenvolvido em parceria com diversos representantes de empresas públicas e privadas, em reuniões e debates com vários setores da sociedade, é possível estimular corporações a divulgar seu balanço social, independentemente do seu porte e setor. A simplicidade do preenchimento e da interpretação garante o envolvimento de um maior número de instituições.

O que é?

O balanço social é um demonstrativo publicado anualmente pelas empresas, e que reúne um conjunto de informações sobre os projetos, benefícios e ações sociais dirigidas aos empregados, investidores, analistas de mercado, acionistas e à comunidade. Este instrumento, que deve ser resultado de um amplo processo participativo que envolva comunidades interna e externa, visa dar transparência às atividades das empresas e apresentar os projetos efetivamente. Ou seja, sua função principal é tornar pública a responsabilidade social empresarial, construindo maiores vínculos entre a empresa, a sociedade e o meio ambiente.

O Ibase, instituto de utilidade pública federal, sem fins lucrativos, fundado em 1981, tem por missão a construção da democracia, combatendo desigualdades e estimulando a participação cidadã.

| 125

TABELA IBASE - Balanço Anual 2012/2014 1. Base de Cálculo

2012

Receita Bruta

388.805

Receita Líquida

325.666

Superávit Operacional Folha de Pagamento

100,0

106.681

100,00

8.578

% RL 130,27

40.691

2. Indicadores sociais internos Alimentação (V.A. + Refeições diárias: café da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia)

% FPB

% FPB

% RL

8,04

R$ 4

Encargos sociais compulsórios Previdência privada Saúde (plano de saúde)

5.600

5,25

R$ 3

528

0,49

R$ 0

Capacitação e desenvolvimento profissional

410

0,38

R$ 0

Creches ou auxílio-creche

645

0,60

R$ 0

1.823

1,71

R$ 1

17.584

16,48

8,25

% RO

% RL

Segurança (vans + indicadores Carlos - segurança do trabalho) e saúde no trabalho (vacinas) Educação Cultura

Participação nos lucros ou resultados Outros (Vale Transporte + Seguro de Vida) Total 3. Indicadores sociais externos Educação Cultura Saúde e saneamento Esporte Combate à fome e segurança alimentar

5.095

12,5

2,39

0

0,0

0,00

9.547

23,5

4,48

0

0,0

0,00

0

0,0

0,00

2.150

5,3

1,01

Total das contribuições para a sociedade

16.792

41,3

7,88

Tributos (excluídos encargos sociais)

24.645

60,6

11,56

Total

41.437

101,8

19,44

% RO

% RL

12.610

31,0

5,92

31

0,1

0,01

12.641

31,1

5,93

Outros (apoio a gestão)

4. Indicadores ambientais Investimentos relacionados com a produção/ operação da empresa Investimentos em programas e/ou projetos externos Total de investimentos Quanto ao estabelecimento de metas anuais...

Cumpre de 0 a 50%

5. Indicadores do corpo funcional Nº de empregados(as) ao final do período

2.089

Nº de admissões durante o período

649

Nº de empregados(as) terceirizados(as)

950

Nº de estagiários(as) Nº de empregados(as) acima de 45 anos Nº de mulheres que trabalham na empresa

19 277 1.314

% de cargos de chefia ocupados por mulheres

91

Nº de negros(as) que trabalham na empresa

79

% de cargos de chefia ocupados por negros(as) Nº de portadores(as) de deficiência ou necessidades especiais

3 51

6. Informações relevantes quanto ao exercício da cidadania empresarial Relação entre a maior e a menor remuneração na empresa Número total de acidentes de trabalho

127 57

Os projetos sociais e ambientais desenvolvidos...

Direção e gerências

Os padrões de segurança e salubridade...

Direção e gerências

Quanto à liberdade sindical, ao direito....

Segue normas da OIT

A previdencia privada contempla: A participação nos lucros ou resultados contempla..

Na seleção de fornecedores...

Quanto à participação de empregados em programas...

Número total de reclamações e críticas de consumidores % de reclamações e críticas solucionadas Valor adicionado total a distribuir (em mil R$): Distribuição do Valor Adicionado:

126 |

Não se aplica Não se aplica São Sugeridos Apoiará, organizará e incentivará Na empresa - 3.969/ No Procon - 05 / Na Justiça - 66 Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite em 2012 147.706

Na em

2013

% FPB

% RL

441.075 380.009

152,01

74.501

100,0

121.960

100,00

9.396

2014

% FPB

% RL

508.527 437.995

175,21

91.560

100,0

137.445

100,00

% FPB

% RL

7,70

R$ 4

10.755

% FPB

% RL

7,82

5,05

6.581

5,40

R$ 3

7.840

5,70

3,68

640

0,52

R$ 0

639

0,46

0,30

477

0,39

R$ 0

950

0,69

0,45

838

0,69

R$ 0

990

0,72

0,46

1.952

1,60

R$ 1

1.805

1,31

0,85

19.884

16,30

9,33

22.979

16,72

10,78

% RO

% RL

% RO

% RL

27,6

9,64

0,0

20.551

0,0

0,00

0,00

0,0

0,00

20,4

7,14

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

7.173

9,6

3,36

0,0

0,00

42.954

57,7

20,15

0

0,0

0,00

39.648

53,2

18,60

45.958

50,2

21,56

82.602

110,9

38,75

61.663

50,2

21,56

% RO

% RL

% RO

% RL

19,2

6,73

0,0

0,00

19,2

6,73

15.231

14.341 14.341

2.294

15.705

21.228 21.228

23,2

9,96

0,0

0,00

23,2

9,96

2.352

674

69

442

494

28

20

318

444

1.573

1.651

85

82

165

171

2

4

105

99

127

132

57

56

Direção e gerências

Direção e gerências

Direção e gerências

Direção e gerências

Segue normas da OIT

Segue normas da OIT

Não se aplica

Não se aplica

Não se aplica

Não se aplica

São Sugeridos

São Sugeridos

Apoiará, organizará e incentivará

Apoiará, organizará e incentivará

Na empresa - 3.969/ No Procon - 05 / Na Justiça - 66

Na empresa - 1.653/ No Procon - 11 / Na Justiça - 54

mpresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite

Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite

em 2013

em 2014

204.989

239.059

| 127

Expediente

Diretoria do Hospital Samaritano

Superintendente Médico

Gestão 2013/2015

Dario Fortes Ferreira

Diretor-Presidente

Superintendente de Controladoria e Finanças

George R. Osborn

Sergio Tranquez

Diretor 1 º Vice-Presidente e Diretor Financeiro

Gerente de Marketing

William Edward Bennett

Fernanda Crema Henrique

Diretor 2º Vice-Presidente

Gerente de Responsabilidade Social

Gert Wunderlich

Dante Dianezi Gambardella

Diretor de Patrimônio

Projeto gráfico

Marco Antonio Mattar

Adriano Balbastro Ortiz

Diretora Financeira

Fotografia

Lorraine Mattos

Walter Craveiros Andre Conti

Diretores

Monalisa Lins

Geoffrey David Cleaver, Ricardo Barbosa Leonardos, Luiz Arnaldo Szutan, Sérgio Teixeira Aguida, Marina Medley de Sá, Maria Stella Gregori, Renata Filippi Lindquist

Estagiária de Comunicação

e Gustavo Mattedi

Caroline Soares Santos

Diretor Clínico

Redação

Marcus Vinícius Campos Bittencourt

Grappa Editora e Comunicação Dante Dianezzi Gambardella

Vice-Diretor Clínico Ricardo Rabello Chiattone

Hospital Samaritano de São Paulo Rua Conselheiro Brotero, 1.486

Conselho Consultivo 2013/2015

01232-010 / Higienópolis / São Paulo – SP / Brasil

Farrer Jonathan Paul Lascelles Pallin, Hiran Castelo Branco, Jairo Eduardo Loureiro,

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marketing@samaritano.org.br

Antonio de Lima

Tel. 3821.5300

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