Procedimento Médico Gerenciado (PMG) Samaritano - 2018

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Procedimento Médico Gerenciado (PMG) por preço fixo-particular 2018 | 6ª Edição 1

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Atendimento ao cliente particular/comercial O Hospital Samaritano conta com uma sala exclusiva para atendimento ao cliente particular/comercial, localizada no térreo, em frente a área de retirada de exames.

O atendimento é realizado de segunda a sexta-feira, das 9h às 17h.

Se preferir, entre em contato pelo telefone (11) 3821-5588 ou pelo e-mail pmg@samaritano.com.br.

Centro de Robótica Sempre acompanhando o que há de mais moderno na medicina, o Hospital Samaritano conta agora com Centro de Robótica.

Usando a tecnologia do robô Da Vinci, o novo serviço está apto para a realização de procedimentos de média e alta complexidade.

Inicialmente, o Centro de Robótica atuará nas especialidades de urologia, ginecologia, proctologia e gastroplastia. Em breve, a tecnologia será aplicada também em cirurgia torácica e cabeça e pescoço.

Para verificação de valores, entre em contato com a nossa área comercial.

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Prezado(a) Doutor(a), Com a finalidade de facilitar e padronizar o atendimento ao seu paciente, encaminhamos a 6ª edição da tabela de Programa Médico Gerenciado (PMG) por preço fixo do Hospital Samaritano, que estará em vigor a partir do dia 2 de janeiro de 2018.

Esta tabela contém valores atualizados, que acompanham a realidade da saúde e a qualidade dos serviços da nossa Instituição – acreditada pela Joint Commission International (JCI), o mais importante órgão certificador de padrões de qualidade das organizações de saúde do mundo.

Caso queira realizar algum procedimento que não esteja relacionado neste informativo, o Hospital Samaritano está à sua disposição para elaborar a estimativa de valores.

Para mais informações, entre em contato com o Centro de atendimento ao cliente particular/ comercial.

Atenciosamente,

Elaine Cristina Ramalho Gerente Comercial

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Dr. Fernando Leal Gerente de Operações Médicas e Relacionamento

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1. Honorários médicos:

4. Intercorrências:

Nenhum dos Procedimentos Médicos Gerenciados inclui honorários médicos.

Em caso de intercorrências, complicações, permanência além do previsto ou alteração no padrão de acomodação, será praticada a tabela particular, que encontra-se disponível no caixa-central.

1.1. Importante: Todos os procedimentos cirúrgicos apresentados possuem um tipo de anestesia, taxas, acomodações e mat/med pré-determinados na modalidade de preço fixo. Desta maneira, não será possível a redução do valores e/ou aplicação de descontos.

• Serão cobrados todos os procedimentos realizados em sala cirúrgica.

2. Centro cirúrgico: Caso o tempo de utilização do centro cirúrgico ultrapasse o tempo previsto, será cobrado como intercorrência um adicional a cada 30 minutos excedidos, conforme tabela abaixo.

Taxas de Sala

Adicional R$

Adicional a cada 30 minutos

R$ 475,00

3. Reoperações: No caso de reoperações realizadas em até 12 horas do término do procedimento, será cobrado 60% do valor do procedimento realizado.

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5. Procedimentos associados: • O critério da cobrança será de 100% do procedimento de maior valor acrescido de 50% do procedimento de menor valor.

• Nos casos de cirurgias associadas, para efeito de contagem de tempo, será considerada a soma do tempo de uso de sala de cada procedimento.

• Em caso de associação de PMG com procedimentos cirúrgicos cobertos por planos/seguro saúde, a cobrança será de 50% do PMG, desde que o porte anestésico seja menor ou igual ao do convênio. Se o porte cirúrgico do procedimento particular for superior ao procedimento do convênio, será cobrado 100% do pacote particular. Ressaltamos que a cobrança nesta modalidade somente poderá ser realizada se houver prévio contato e acordo com o hospital.

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6. Exclusões:

7. Anestesia

• Anátomo Patológico* e Análises Clínicas*

• Fisioterapia;

• Biópsia, congelações e imunohistoquimica*

• Hemoterápicos;

• Hemostático*

Se houver a necessidade de indicar outro tipo de anestesia ou associá-los, seguiremos os valores conforme tabela abaixo: Anestesia

Adicional R$

• Taxa de Manipulação*

Local

R$ 280,00

• Gasoterapia na unidade de internação;

• Tesoura Coaguladora descartável.*

Sedação

R$ 450,00

• Órteses, próteses e sínteses*

• Radiofrequência*

Bloqueios

R$ 550,00

Raquianestesia

R$ 650,00

• Exames de Imagem*

• Perneira/Sequel.

Peridural

R$ 650,00

Geral

R$ 1.200,00

• Equipamento de Laser e fibra para laser*

• Quimioterápicos;

• Nutrições especiais;

Importante: Nos procedimentos com tempo cirúrgico igual ou superior a duas horas, estarão contemplados os seguintes materiais: Manta térmica e meia antitromboembolismo; Para procedimentos com tempo inferior a duas horas, mesmo que associados, os materiais mencionados acima não estão contemplados, logo serão cobrados à parte.

A Perneira / Sequel não estão inclusos, portanto sempre serão cobrados separadamente.

Valores válidos para contratos do PMG por preço fixo.

Material

Valor R$

Perneira/Sequel

R$ 600,00

*Exceto para os procedimentos já contemplados 6

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Importante: *Descontos não serão aplicados nestes casos; **Estes valores são válidos apenas para PMG por preço fixo.

8. Diárias Havendo necessidade de indicar outro tipo de acomodação, seguiremos os valores abaixo para inclusão no PMG. Valores válidos apenas para os contratos do PMG por preço fixo.

Diárias

Adicional R$

Day Clinic

R$ 630,00

Apartamento

R$ 860,00

U.T.I.

R$ 1.250,00 7

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9. Condições de pagamento:

13. Cadastro médico

Os procedimentos poderão ser parcelados em até 06 vezes* sem juros no cartão de crédito, ou de acordo com as regras disponíveis no caixa central.

Para agendamento de cirurgias é necessário que o profissional e equipe tenham cadastro ativo no Hospital Samaritano SP. Para efetivação, solicitamos entrar em contato com a Central de Relacionamento Médico.

10. Carta acordo: No ato da internação o paciente deverá realizar o acerto e assinar a carta acordo para o PMG por preço fixo, que irá conter todas as condições previstas para realização do procedimento.

11. Taxa administrativa e de manipulação: Para procedimentos que utilizam OPME/DMI, cobraremos uma taxa administrativa de 20% sobre o valor total dos materiais especiais.

12. Validade: Os preços e as condições de pagamento são válidos para procedimentos realizados até 30/08/2018.

Apesar do tempo de validade definido, o Hospital Samaritano SP poderá suspender sem aviso prévio a aplicação das tabelas inseridas neste guia.

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14. Relacionamento com o cliente particular e orçamentos cirúrgicos O Hospital Samaritano possui profissionais qualificados e preparados para atender às solicitações de orçamentos de clientes para casos de alta complexidade e procedimentos que não são apresentados de forma gerenciada neste guia: • Acompanhamento dos orçamentos realizados; • Fornecimento de orçamentos e acompanhamento de contas por solicitação do Corpo Clínico; • Orientações quanto às políticas de financiamento e pagamento.

15. Tabela especial Com intuito de oferecer as melhores condições e formas de pagamento, o Hospital Samaritano de São Paulo oferecerá Tabela Especial - PMG sábados, domingos, segundas, pontes e feriados.

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16. Contatos

Anotações

Caixa central: (11) 3821-1044 / 5887 E-mail: caixa.tesouraria@samaritano.com.br Agendamento: (11) 3821-5549 / 5544 / 5860 / 5496 E-mail: nucleodeagendamento@samaritano.com.br pmg@samaritano.com.br Relacionamento Médico: Tel. 11 3821-5594 / 3821-5535 E-mail: central.relacionamento@samaritano.com.br.

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CABEÇA E PESCOÇO

CABEÇA E PESCOÇO Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

1 Hemostático surgicel Esvaziamento Cervical

Geral

Até 2 dias

Até 3h00

1 Dreno de Blake + reservatório 1 Dermabond

Paratireoidectomia com esvaziamento cervical bilateral

1 Hemostático surgicel Geral

Até 4 dias

Até 3h00

1 Dreno de Blake + reservatório 1 Dermabond

Tireoidectomia

Geral

Até 2 dias

Até 4h00

1 Hemostático surgicel 1 Dermabond

Tireoidectomia (com NIN ou Tesoura Ultracision)

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Tesoura Coaguladora, Sistema NIM e Bleed STP

R$ 9.500,00

R$ 8.200,00

Tesoura Coaguladora, Sistema NIM e Bleed STP

R$ 10.500,00

R$ 9.200,00

Tesoura Coaguladora, Sistema NIM e Bleed STP

R$ 9.000,00

R$ 7.800,00

Hemostático Bleed STP

R$ 12.400,00

R$ 11.200,00

Itens Exclusos

1 Hemostático surgicel Geral

Até 2 dias

Até 2h00

1 Tesoura Ultracision ou Sistema NIM 1 Dermabond

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Internação

Erradicação de varizes (sem safenectomia) Uni ou Bilateral

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

Erradicação de varizes (com safenectomia) Uni ou Bilateral

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

2 Fleboextratores

Implantação de marca-passo

Geral

(UTI) ou Apartamento

Até 2h00

Não inclui Opme

Day Clinic

Até 2h00

Instalação de Cateter de Longa Permanência

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Tipo de anestesia

Procedimento

Itens Inclusos

Até 1 dia

Local + Sedação

Instalação de Port a Cath ou Shunt Definitivo

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Retirada de Shunt Definitivo ou Cateter de Longa Permanência

Geral

Day Clinic

Até 1h00

CARDÍACA E VASCULAR

CARDÍACA E VASCULAR Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 4.600,00

R$ 3.570,00

Radiofrequência

R$ 5.400,00

R$ 4.300,00

Gerador de marca-passo, cateteres, fio-guia e outros

R$ 5.800,00

R$ 4.900,00

R$ 6.800,00

R$ 6.200,00

R$ 7.400,00

R$ 6.700,00

R$ 3.200,00

R$ 2.700,00

R$ 4.700,00

R$ 4.000,00

Itens Exclusos

Fleboextrator Radiofrequência

1 Cateter de Longa Permanência Radioscopia em sala cirúrgica 1 dispositivo port a cath/shunt Radioscopia em sala cirúrgica

Não inclui Opme

UTI Troca de gerador de Marca-Passo

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Geral

Até 1 dia

Até 1h00

Não inclui Opme

Gerador de marca-passo, cateteres, fio-guia e outros

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CIRURGIA GERAL

Apendicectomia convencional

Tabela Especial

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Geral

Até 3 dias

Até 2h00

Não inclui Opme

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 9.500,00

R$ 8.000,00

R$ 11.800,00

R$ 10.700,00

R$ 9.000,00

R$ 7.300,00

CIRURGIA GERAL

Procedimento

1ª) Contendo 1 agulha de Veress, 1 Trocarte 11mm, 1 Dispositivo Ligadura Surgitie, 1 Endocath ou Endo Pouch, 1 Liga Clip LT 300 ou 400, 1 Dermabond Apendicectomia por vídeo

Geral

Até 2 dias

Até 2h00

ou 2ª) Contendo 1 agulha de Veress, 1 Trocarte 11mm, 1 Grampeador Linear (ATS ou Endogia), 1 Endocath ou Endo Pouch, 01 Liga Clip LT 300 ou 400, 1 Dermabond

Tesoura Ultracision

1 agulha de Veress (120mm) Colecistectomia s/ colangiografia por vídeo

Geral

Até 1 dia

Até 3h00

1 Trocarte 10/11 mm 1 Liga Clip LT300

ou LT400

Cateter de colangio, tesoura ultracision e grampeador

1 Dermabond 16

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CIRURGIA GERAL Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Tesoura Ultracision e grampeador

R$ 10.500,00

R$ 8.600,00

Grampeador e Telas

R$ 12.000,00

R$ 11.000,00

Itens Exclusos

Colecistectomia c/ colangiografia por vídeo

1 Trocarte 10/11 mm Geral

Até 1 dia

Até 3h00

1 Liga Clip LT300

ou LT400

CIRURGIA GERAL

1 agulha de Veress (120mm)

1 cateter para colangiografia 1 Dermabond 1 agulha de Veress (120mm) Correção de Hérnia de Hiato - Cardioplastia por Vídeo

Geral

Até 1 dia

Até 3h00

2 Trocartes 10/11 mm (kit K11) 1 Liga clip LT300 1 Tesoura Ultracision 1 Dermabond

Fissurectomia perianal

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 4.900,00

R$ 4.200,00

Fistulectomia

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 4.900,00

R$ 4.200,00

Hemorroidectomia sem PPH ou THD

Geral ou Raqui

Até 2 dias

Até 1h00

Não inclui Opme

Grampeador PPH e materiais para técnica THD

R$ 6.400,00

R$ 5.200,00

Hemorroidectomia com PPH

Geral ou Raqui

Até 2 dias

Até 1h00

1 Grampeador PPH/EEE

Materiais para técnica THD

R$ 8.900,00

R$ 6.700,00

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CIRURGIA GERAL

Hemorroidectomia com técnica THD

Tipo de anestesia

Geral ou Raqui

Internação

Até 2 dias

Tempo de sala Cirúrgica

Até 1h00

Tabela Especial

Itens Inclusos

1 Dispositivo Anuscópio Endoscópio Estéril THD Slide + fios (Kit)

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Grampeador PPH

R$ 8.900,00

R$ 8.000,00

Telas separadoras de tecidos e telas dupla face

R$ 5.400,00

R$ 4.300,00

Tesoura Ultracision

R$ 11.000,00

R$ 9.400,00

R$ 5.500,00

R$ 4.400,00

CIRURGIA GERAL

Procedimento

1 Tela de prolene 15x7 cm ou 1 Tela

Herniorrafia Umbilical

ou Epigástrica

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Convencional

Ventral Path ou 1 Tela Progrip 1 Dermabond

1 agulha de Verres (120mm) Herniorrafia Umbilical

ou Epigástrica por

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Vídeo

1 Trocarte 10/11 mm 1 Tela Proceed 1 Grampeador para Hérnia 1 Dermabond

Herniorrafia Inguinal Convencional (Unilateral

ou Bilateral)

Geral ou Raqui

Unilateral: 1 Tela de prolene 15x7 cm Até 1 dia

Até 2h00

Bilateral: 2 Telas de prolene 15x7 cm 1 Dermabond

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CIRURGIA GERAL Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Tesoura Ultracision

R$ 11.100,00

R$ 9.500,00

Tesoura Ultracision

R$ 12.100,00

R$ 11.000,00

Telas dupla face

R$ 6.300,00

R$ 5.500,00

Itens Exclusos

CIRURGIA GERAL

1 agulha de Veress (120mm) 1 Trocarte 10/11 mm

Herniorrafia Inguinal por Vídeo (TAPP)

Geral

Até 1 dia

UNILATERAL: Até 2h00 BILATERAL: Até 3h00

Unilateral: 1 tela de Ultrapro 15X7 cm ou 1 tela 30x30 cm Bilateral: 2 telas de Ultrapro 15x7 ou 1 tela 30x30 cm 1 Dermabond 1 Grampeador para Hérnia 1 agulha de Veress (120mm)

Herniorrafia Inguinal por Vídeo (TEP)

Geral

Até 1 dia

UNILATERAL: Até 2h00 BILATERAL: Até 3h00

1 Trocarte 10/11 mm Unilateral: 1 Tela 3D Bilateral: 2 telas 3D 1 Grampeador para Hérnia 1 Dermabond 1 Tela de prolene ou 1 Tela Ventral Path ou 1 Tela Progrip

Herniorrafia Incisional Convencional

Geral

Até 2 dias

Até 3h00

1 Dreno de Blake + 1 reservatório ou 1 Dreno de Sucção 3.2 mm 1 Fio de sutura absorvível V-lock 1 Dermabond

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12/14/17 9:47 AM

CIRURGIA GERAL Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 12.700,00

R$ 11.000,00

R$ 17.100,00

14.900,00

R$ 25.100,00

R$ 22.500,00

Herniorrafia Incisional por Vídeo

Geral

Até 1 dia

Até 3h00

1 Trocarte 10/11 mm 1 Grampeador para Hérnia

CIRURGIA GERAL

1 agulha de Veress (120mm) Tesoura Ultracision

1 Tela 1 Dermabond 1 Grampeador TLC75 Gastroplastia Convencional

Geral

Até 3 dias

Até 3h00

2 Cargas TCR75 1 Dreno de Blake 19Fr + reservatório 1 Agulha de Veress (150mm) 1 kit Trocarte + canula (de 12mm) 1 Tesoura coaguladora harmonic

Gastroplastia Videolaparoscópica

Geral

Até 3 dias

Até 3h00

1 Grampeador Echelon 45mm, 60mm OU ATS45

Cola biológica

2 cargas Brancas ou Verdes para Echelon OU ATS 5 cargas Azuis para Echelon ou ATS 1 Dreno de Blake 19Fr + reservatório 24

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CIRURGIA GERAL

Retossigmoidectomia Abdominal/ Colectomia Convencional

Tipo de anestesia

Internação

Geral + Bloqueio

Até 2 dias (UTI) + Até 6 diárias Apto. (incluindo diária de véspera)

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 28.000,00

R$ 24.300,00

R$ 37.000,00

R$ 36.000,00

CIRURGIA GERAL

Procedimento

1 Grampeador cortante + 2 cargas Até 4h00

1 Grampeador Circular CDH29/33 1 Dreno tubular de Silicone

1 Agulha de Veress (120mm) 1 kit Trocarte (de 12mm) Retossigmoidectomia Abdominal/ Colectomia Por Vídeo

Geral + Bloqueio

Até 2 dias (UTI) + Até 6 diárias Apto. (incluindo diária de véspera)

Até 4h00

1 Grampeador echelon + 2 cargas 1 Grampeador circular 1 Tesoura Ultracision 1 Dreno tubular de Silicone

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12/14/17 9:47 AM

CIRURGIA PEDIATRICA Tipo de anestesia

Internação

Herniorrafia convencional Inguinal ou umbilical

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Hidrocele-Correção Cirúrgica

Geral

Até 1 dia

Orquidopexia

Geral

Postectomia

Geral

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Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Não inclui Opme

R$ 5.300,00

R$ 4.500,00

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 4.700,00

R$ 4.000,00

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 4.700,00

R$ 4.000,00

Day Clinic

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 3.000,00

R$ 2.500,00

Itens Inclusos

Itens Exclusos

CIRURGIA PEDIATRICA

Procedimento

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12/14/17 9:47 AM

Valor 2018

Tabela Especial (Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Não inclui Opme

R$ 3.500,00

R$ 3.000,00

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 3.000,00

R$ 2.600,00

Day Clinic

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 3.700,00

R$ 3.000,00

Geral

Até 1 dia

Até 4h00

Não inclui Opme

R$ 7.700,00

R$ 6.600,00

Braquioplastia (Dermolipectomia de Braço)

Geral

Até 1 dia

Até 3h00

Não inclui Opme

R$ 6.300,00

R$ 5.300,00

Dermolipectomia da Coxa

Geral

Até 1 dia

Até 3h00

Não inclui Opme

R$ 6.300,00

R$ 5.300,00

Exérese de Cisto Sebáceo ou Nevus

Local + Sedação

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 3.100,00

R$ 2.600,00

Cirurgia de Mohs

Local + Sedação

Day Clinic

Até 3h00

Não inclui Opme

R$ 3.000,00

R$ 2.700,00

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 4.700,00

R$ 3.800,00

Local + Sedação

Day Clinic

Até 3h00

Não inclui Opme

R$ 4.200,00

R$ 3.600,00

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 4.200,00

R$ 3.600,00

Tipo de anestesia

Internação

Blefaroplastia

Local + Sedação

Day Clinic

Até 2h00

Cirurgia Íntima Ninfoplastia

Local + Sedação

Day Clinic

Correção de Cicatriz

Local + Sedação

Dermolipectomia Abdominal

Procedimento

Ginecomastia

Implante Capilar

Inclusão de Prótese de Glúteo 30

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Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Prótese

CIRURGIA PLÁSTICA

CIRURGIA PLÁSTICA

31

12/14/17 9:47 AM

CIRURGIA PLÁSTICA

Inclusão de Prótese de Mento

Geral

Day Clinic

Até 02h0

Não inclui Opme

Inclusão de Prótese de Panturrilha

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

Lipoaspiração

Geral

Até 1 dia

Até 3h00

Não inclui Opme

Troca de Prótese de Mama

Geral

Day Clinic

Até 3h00

Não inclui Opme

Mamoplastia de aumento

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

Mamoplastia redutora

Geral

Até 1 dia

Até 4h00

Não inclui Opme

Mastopexia

Geral

Até 1 dia

Até 4h00

Otoplastia

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Rinoplastia

Geral

Day Clinic

Rinosseptoplastia

Geral

Ritidoplastia - Mini-lifting Ritidoplastia facial Lifiting

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Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Prótese

R$ 3.500,00

R$ 3.100,00

Prótese

R$ 3.800,00

R$ 3.400,00

R$ 5.700,00

R$ 5.100,00

Prótese

R$ 4.800,00

R$ 4.500,00

Prótese

R$ 4.300,00

R$ 3.600,00

R$ 6.500,00

R$ 5.700,00

R$ 6.500,00

R$ 5.700,00

Não inclui Opme

R$ 3.600,00

R$ 3.000,00

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 4.600,00

R$ 3.900,00

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 7.200,00

R$ 6.100,00

Geral

Day Clinic

Até 3h00

Não inclui Opme

R$ 5.000,00

R$ 4.500,00

Geral

Até 1 dia

Até 5h00

Não inclui Opme

R$ 7.900,00

R$ 6.700,00

Itens Inclusos

2 Drenos 2 Dermabond

Itens Exclusos

Prótese

CIRURGIA PLÁSTICA

Internação

32

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Tipo de anestesia

Procedimento

33

12/14/17 9:47 AM

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Tipo de anestesia

Internação

Curetagem pós aborto

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

Curetagem semiótica

Geral

Day Clinic

Exerese de nódulo de mama

Geral

Histerectomia Abdominal - Convencional

Geral

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Não inclui Opme

R$ 3.800,00

R$ 3.200,00

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 3.200,00

R$ 2.700,00

Até 1 dia

Até 2h00

1 Dermabond

R$ 4.700,00

R$ 3.900,00

Até 3 dias

Até 3h00

1 Dermabond Príneo

R$ 9.500,00

R$ 8.500,00

R$ 16.000,00

R$ 15.000,00

R$ 3.300,00

R$ 3.000,00

Itens Inclusos

Itens Exclusos

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Procedimento

1 Kit Versastep (Agulha e trocater 10/11mm) ou 1 Agulha de Veress + 1 Trocarte Endopath Xcel Bladeless 1 Manipulador Uterino Vcare Histerectomia por Vídeo

Geral

Até 2 dias

Até 3h00

1 Pinça Enseal ou 01 Pinça Ligasure

Morcelador

1 Hemostático Surgicel Snow 1 Manipulador Uterino Vcare 1 Pinça Enseal ou 01 Pinça Ligasure 1 Hemostático Surgicel Snow Histeroscopia Diagnóstica 34

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 34-35

Geral

Day Clinic

Até 2h00

1 Kit Descartável para Histeromat

35

12/14/17 9:47 AM

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Procedimento

Histeroscopia Cirúrgica

Tipo de anestesia

Geral

Internação

Day Clinic

Tempo de sala Cirúrgica

Até 2h00

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

1 Alça de Ressecção Versapoint

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 6.500,00

R$ 5.500,00

1 Kit Descartável para Histeromat

Incontinência Urinária Tratamento Cirúrgico

Sedação

Ambulatorial

Até 1h00

1 Endoceptivo Mirena

R$ 2.300,00

R$ 2.000,00

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

1 Sling

R$ 8.500,00

R$ 7.200,00

R$ 13.000,00

R$ 11.800,00

R$ 16.800,00

R$ 16.300,00

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Implante de DIU

1 Agulha de Veress Laparoscopia Cirúrgica para Lise de Aderência, Cauterização de Focos de Endometriose, Biópsia de Ovário ou Tumoral

1 Trocarte 11mm Geral

Até 1 dia

Até 2h00

1 Tesoura Ultracision

Manipulador Uterino Morcelador

1 hemostático Surgicel Snow 1 Kit VersaStep (Agulha e Trocarte

Laparoscopia Cirúrgica para Miomectomia, Salpingectomia e Ooforectomia

10/11mm) ou 1 Agulha de Veress e 1 Trocarte Endopath Geral

Até 1 dia

Até 2h00

1 Manipulador Uterino Vcare 1 Morcelador 1 Pinça Ensel ou 1 Pinça Ligasure 1 Hemostático Surgicel Snow

36

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 36-37

37

12/14/17 9:47 AM

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 6.500,00

R$ 5.500,00

R$ 10.400,00

R$ 9.100,00

R$ 14.300,00

R$ 12.000,00

R$ 17.500,00

R$ 16.500,00

R$ 7.800,00

R$ 6.600,00

R$ 7.400,00

R$ 6.400,00

R$ 7.700,00

R$ 7.000,00

1 Kit VersaStep (Agulha e Trocarte

Laqueadura por Vídeo

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

10/11) ou 1 Agulha de Veress e 1 Trocarte Endopath 1 Manipulador Uterino Vcare

Mastectomia simples

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

1 Dreno + 1 Reservatório

Mastectomia com Linfadenectomia

Geral

Até 2 dias

Até 4h00

1 Dreno JP 15 ou Dreno de Portovac 4.8 (preferível JP)

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

2 Dermabond

2 Dermabond

Mastectomia com Reconstrução

Geral

Até 2 dias

Até 4h00

1 Dreno JP 15 ou Dreno de Portovac 4.8 (preferível JP) 2 Dermabond

Miomectomia Convencional

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Ressecção Segmentar de mama sem esvaziamento axilar

Geral

Até 1 dia

Até 3h00

Ressecção Segmentar de mama com esvaziamento axilar

Geral

Até 1 dia

Até 5h00

38

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 38-39

1 Dermabond Príneo

1 Dreno 2 Dermabond

1 Dreno 2 Dermabond

39

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 6.500,00

R$ 5.900,00

1 Cateter Angiográfico 5frx65cm x 0.35” Imager Ii C2 Ref.31-467 - Cód 54802 1 Cateter Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973

Angiografia Cerebral

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Angiográfico Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim2 Ref.5576 - Cód 54849

Itens não descritos na inclusão.

HEMODINÂMICA

1 Cateter Angiográfico Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim1 Ref.5576 - Cód 54845

1 Fio Guia Glidewire/ Stiff 035x150 / 180 / 260cm Angiográfico / Hi Cód 81282 1 Fio Guia Teflonado Angiográfico J 0,035”x150cm - 3mm Ref.iq35f Cód 54839 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202 40

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 40-41

41

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 6.900,00

R$ 6.200,00

1 Cateter Angiográfico 5frx65cmx0.35” Imager Ii C2 Ref.31-467 - Cód 54802

Arteriografia de Membro Inferior Bilateral

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Angiográfico Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim1 Ref.5576 - Cód 54845 1 Fio Guia Glidewire/ Stiff 035x150 / 180 / 260cm Angiográfico / Hi Cód 81282

Itens não descritos na inclusão.

HEMODINÂMICA

1 Cateter Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973

1 Fio Guia Teflonado Angiográfico J 0,035”x150cm - 3mm Ref.iq35f Cód 54839 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202

42

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 42-43

43

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 6.500,00

R$ 5.900,00

1 Cateter Angiográfico 5frx65cmx0.35” Imager Ii C2 Ref.31-467 - Cód 54802

Arteriografia de Membro Inferior Unilateral

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Angiográfico Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim1 Ref.5576 - Cód 54845 1 Fio Guia Glidewire/ Stiff 035 x 150/180/260cm Angiográfico/ Hi Cód 81282

Itens não descritos na inclusão.

HEMODINÂMICA

1 Cateter .Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973

1 Fio Guia Teflonado Angiográfico J 0,035”x150cm - 3mm Ref.iq35f Cód 54839 1 Introdutor p/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202

44

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 44-45

45

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 16.000,00

R$ 14.600,00

2 Cateteres angiográficos Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim2 Ref.5576 - Cód 54849 2 Cateteres tipo Balão Coronário Mini Trek E Trek 1.2 A 5 X 6 A 30mm - Cód 102022

Angioplastia Transluminal Coronariana - Vaso Único (Sem Stent)

Geral

Até 1 dia (apto) + 1 dia (UTI)

1 Fio Guia Angiográfico Pt2 .014”x182cm Moderate Support Ref.3 - Cód 54814 Até 1h00

1 Fio Guia Hidrofílico 0.035”x260cm Roadrunner Ref.rpc35-260 - Cód 54818

Itens não descritos na inclusão.

HEMODINÂMICA

1 Cateter guia Launcher JR 3.0 - Cód 54661

1 Fio Guia Teflonado Starter 0,035”x150cm Curva J Ref.49-118 - Cód 54853 1 Introdutor p/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm - Pinnacle Ref.160 - Cód 82202 1 Kit Encore 26 Advantage c/ manômetro (insuflador Indeflator) - Cód 54887 46

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 46-47

47

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 16.400,00

R$ 14.900,00

2 Cateteres Angiográficos Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim2 Ref.5576 - Cód 54849 2 Cateteres tipo Balão Coronário Mini Trek E Trek 1.2 A 5 X 6 A 30mm - Cód 102022

Angioplastia Transluminal Coronariana - Vasos Múltiplos (Sem Stent)

Geral

Até 1 dia (apto) + 1 dia (UTI)

2 Fios guia Angiográficos Pt2 .014”x182cm Moderate Support Ref.3 - Cód 54814 Até 1h00

1 Fio Guia hidrofílico 0.035”x260cm Roadrunner Ref.rpc35-260 - Cód 54818

Itens não descritos na inclusão.

HEMODINÂMICA

2 Cateteres guia Launcher JR 3.0 - Cód 54661

1 Fio Guia Teflonado Starter 0,035”x150cm Curva J Ref.49-118 - Cód 54853 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202 2 Kits Encore 26 Advantage C/ Manometro (insuflador Indeflator) - Cód 54887 48

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 48-49

49

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 6.300,00

R$ 5.800,00

1 Cateter Angiográfico 5frx65cmx0.35” Imager Ii C2 Ref.31467 - Cód 54802

Arteriografia de Aorta + MMII

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Angiográfico Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim1 Ref.5576 - Cód 54845 1 Fio Guia Glidewire/ Stiff 035x150 / 180 / 260cm Angiográfico / Hi - Cód 81282

Itens não descritos na inclusão.

HEMODINÂMICA

1 Cateter Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973

1 Fio Guia Teflonado Angiográfico J 0,035” x 150cm - 3mm Ref. iq35f - Cód 54839 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202

50

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 50-51

51

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Tabela Especial

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Itens não descritos na inclusão.

R$ 6.900,00

R$ 6.200,00

1 Cateter Angiográfico 5frx65cmx0.35” Imager Ii C2 Ref.31467 - Cód 54802

Angiografia de Membro Inferior Bilateral (Direito e Esquerdo)

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Angiográfico Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim1 Ref.5576 - Cód 54845 1 Fio Guia Glidewire/ Stiff 035x150/180/260cm Angiográfico/ Hi - Cód 81282

HEMODINÂMICA

1 Cateter Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973

1 Fio Guia Teflonado Angiográfico J 0,035”x150cm-3mm Ref.iq35f - Cód 54839 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202

52

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 52-53

53

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Tabela Especial

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Itens não descritos na inclusão.

R$ 6.500,00

R$ 5.900,00

1 Cateter Angiográfico 5frx65cmx0.35” Imager Ii C2 Ref.31467 - Cód 54802

Angiografia de Membro Inferior Unilateral (Direito ou Esquerdo)

Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Angiográfico Simmons 5.0fr 035” 100cm Sim1 Ref.5576 - Cód 54845 1 Fio Guia Glidewire/ Stiff 035x150/180/260cm Angiográfico/ Hi - Cód 81282

HEMODINÂMICA

1 Cateter Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973

1 Fio Guia Teflonado Angiográfico J 0,035”x150cm-3mm Ref.iq35f - Cód 54839 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202

54

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 54-55

55

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Tabela Especial

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Itens não descritos na inclusão.

R$ 6.500,00

R$ 5.900,00

Não inclui Opme

R$ 21.100,00

R$ 18.000,00

1 Cateter Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973 1 Cateter Angiográfico Diagnóstico Jl, Hr 3,5, 4 E 5fr 100cm - Cód 80098

Cateterismo cardíaco direito esquerdo coronariografia e cineangiocardiografia

1 Cateter Diagnóstico Judkins 5f Jr4.0 100cm Ref.7523-7503 . 2 - Cód 80102 Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Diagnóstico Pigtail Reto 6fr-110cm Ref.7509-11 Merit Cód 54875

HEMODINÂMICA

1 Fio Guia Teflonado Starter 0,035”x150cm Curva J Ref.49-118 - Cód 54853 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202

Embolização de Aneurisma Cerebral

56

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 56-57

Geral

Até 2 dia (apto) + 2 dia (UTI)

Até 3h00

Não inclui Opme

57

12/14/17 9:47 AM

HEMODINÂMICA Procedimento

Tipo de anestesia

Internação

Tempo de sala Cirúrgica

Itens Inclusos

Tabela Especial

Itens Exclusos

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Itens não descritos na inclusão.

R$ 6.500,00

R$ 5.900,00

1 Cateter Angiográfico 6fr Pig Impulse Ref.16391 - 16599 Bosto - Cód 81973 1 Cateter Angiográfico Diagnóstico Jl, Hr 3,5, 4 E 5fr 100cm - Cód 80098

Cateterismo com Reatividade

1 Cateter Diagnóstico Judkins 5f Jr4.0 100cm Ref.7523-7503 . 2 - Cód 80102 Geral

Até 1 dia

Até 1h00

1 Cateter Diagnóstico Pigtail Reto 6fr-110cm Ref.7509-11 Merit Cód 54875

HEMODINÂMICA

2 Fio Guia Teflonado Starter 0,035”x150cm Curva J Ref.49-118 - Cód 54853 1 Introdutor P/ Cateter 5 A 8fr X 10 X 25cm Pinnacle Ref.160 - Cód 82202

58

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 58-59

59

12/14/17 9:47 AM

OFTALMOLOGIA

Cirurgia de Calázio

Cirurgia de Pterígeo

Correção de Estrabismo

Facectomia sem Implante

Tipo de anestesia

Internação

Geral

Day Clinic

Até 1h00

Local + sedação

Até 1 Dia

Geral

Day Clinic

Local + sedação

Até 1 Dia

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Não inclui Opme

R$ 3.400,00

R$ 2.900,00

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 3.700,00

R$ 3.100,00

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 4.200,00

R$ 3.800,00

Não inclui Opme

Lente intraocular, sistema fluidica, cartucho para lente intraocular

R$ 4.700,00

R$ 4.000,00

Lente intraocular. sistema fluidica, cartucho para lente intraocular

R$ 5.800,00

R$ 5.000,00

Até 2h00

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Facectomia com Facoemulsificação

Geral

Day Clinic

Até 2h00

01 kit de facoemulsificação

Retinopexia

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 5.500,00

R$ 4.700,00

Sondagem das Vias lacrimais

Geral

Day Clinic

Até 1h00

1 Sonda Lacrimal oftálmica

R$ 4.700,00

R$ 4.200,00

R$ 5.500,00

R$ 4.700,00

Transplante de Córnea

60

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 60-61

Local + sedação

Até 1 Dia

Até 3h00

Não inclui Opme

Lente intraocular, sistema fluidica, cartucho para lente intraocular

OFTALMOLOGIA

Procedimento

61

12/14/17 9:47 AM

OTORRINOLARINGOLOGIA Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Tipo de anestesia

Internação

Adenoamigdalectomia

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

Adenoidectomia

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Amigdalectomia

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Procedimento

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 4.300,00

R$ 3.600,00

Não inclui Opme

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 4.100,00

R$ 3.300,00

Não inclui Opme

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 4.100,00

R$ 3.400,00

Implante Coclear

R$ 26.000,00

R$ 24.000,00

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 5.400,00

R$ 4.300,00

Itens Inclusos

Itens Exclusos

1 Gelfoan Esponja Estéril de Gelatina 1 Kit de Cateter para Estimulação Facial Implante coclear

Geral

Até 2 dias

Até 4h00

1 Sonda eletroestimuladora NIM

OTORRINOLARINGOLOGIA

3 Brocas cirúrgicas cortantes 2 Brocas cirúrgicas diamantadas 1 Dermabond

Septoplastia

62

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 62-63

Geral

Day Clinic

Até 2h00

Não inclui Opme

63

12/14/17 9:47 AM

OTORRINOLARINGOLOGIA Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Tipo de anestesia

Internação

Septoplastia + Turbinectomia

Geral

Day Clinic

Até 3h00

Não inclui Opme

Timpanotomia exploradora ou para Tubo de Ventilação

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Turbinectomia

Geral

Day Clinic

Uvulopalato

Geral

Day Clinic

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 5.800,00

R$ 4.700,00

Não inclui Opme

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 4.600,00

R$ 3.900,00

Até 2h00

Não inclui Opme

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 4.700,00

R$ 3.900,00

Até 3h00

Não inclui Opme

Laser, coblator e hemostático bleed STP

R$ 5.800,00

R$ 4.700,00

Itens Inclusos

Itens Exclusos

OTORRINOLARINGOLOGIA

Procedimento

64

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 64-65

65

12/14/17 9:47 AM

UROLOGIA Tipo de anestesia

Internação

Cirurgia de varicocele

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Uretroplastia

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Cisto Pilonidal

Geral

Até 1 dia

Local + sedação

Hidrocele - Correção Cirúrgica.

Implante de prótese peniana

Procedimento

Cistoscopia Diagnóstica

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 4.300,00

R$ 3.500,00

Não inclui Opme

R$ 4.900,00

R$ 4.400,00

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 3.800,00

R$ 3.400,00

Day Clinic

Até 1h00

Não inclui Opme

R$ 2.200,00

R$ 1.900,00

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 4.000,00

R$ 3.200,00

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Não inclui Opme

R$ 5.000,00

R$ 4.100,00

R$ 11.200,00

R$ 7.500,00

R$ 13.000,00

R$ 10.700,00

Itens Inclusos

Itens Exclusos

Microscópio Não inclui Opme

Prótese peniana

1 Fio Guia Ureterorrenolitotripsia - Semi-rígida

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

1 Cesta Extratora 1.9 FR

Fio Guia adicional

1 Cateter Duplo J

Kit de Dilatação Ureteral

1 Cateter Ureteral

Balão Ureteral

1 Fibra Laser 400

Ureterorrenolitotripsia - Flexível

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

1 Cesta Extratora 1.5 FR

Fio Guia adicional

1 Bainha Ureteral

Balão Ureteral

1 Cateter Ureteral

Kit de Dilatação Ureteral

1 kit cateter duplo J

UROLOGIA

1 Fio Guia

1 Fibra Laser 200 66

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 66-67

67

12/14/17 9:47 AM

UROLOGIA Procedimento

Nefrectomia parcial ou total - convencional

Tipo de anestesia

Geral

Internação

Até 4 Dias

Tempo de sala Cirúrgica

Até 5h00

Tabela Especial

Itens Inclusos

Itens Exclusos

1 Dreno de Blake + 1 Reservatório 1 Hemostático Absorvível Surgicel

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

R$ 12.200,00

R$ 11.500,00

R$ 16.400,00

R$ 14.500,00

1 Agulha de Veress (120mm)

Nefrectomia parcial ou total - por vídeo

1 Trocarte 10/11mm Geral

Até 4 Dias

Até 5h00

1 Clip Polímero 1 Hemostático Absorvível Surgicel

Tesoura Ultracision

1 Dreno de Blake + 1 Reservatório

Orquidopexia

Geral

Até 1 dia

Até 2h00

Não inclui OPME

R$ 4.000,00

R$ 3.400,00

Postectomia

Local + sedação

Day Clinic

Até 1h00

Não inclui OPME

R$ 2.200,00

R$ 1.800,00

R$ 16.000,00

R$ 14.200,00

R$ 6.400,00

R$ 5.000,00

Prostatectomia Radical Convencional

Geral + bloqueio

1 Hemostático Absorvível Surgice Até 6 Dias

Até 4h00

1 Dreno de Blake + 1 Reservatório

Reversão de Vasectomia

68

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Local + sedação

Até 1 dia

Até 4h00

Não inclui OPME

UROLOGIA

1 Liga clip l

69

12/14/17 9:47 AM

UROLOGIA Tipo de anestesia

Internação

Retirada de Duplo J

Local

Ambulatorial

Até 1h00

Colocação de Duplo J

Local

Ambulatorial

Até 1h00

RTU de Bexiga

Geral

Até 3 dias

Ate 2h00

RTU de Próstata

Geral

Até 4 dias

Até 2h00

BIópsia Peniana/ Testículo/Bexiga

Local + Sedação

Day Clinic

Até 1h00

Vasectomia

Local + Sedação

Day Clinic

Até 1h00

Tempo de sala Cirúrgica

Tabela Especial

Valor 2018

(Sábado, Domingo, Segunda, Pontes e Feriados)

Não inclui OPME

R$ 1.800,00

R$ 1.500,00

1 Duplo J

R$ 4.500,00

R$ 3.200,00

R$ 8.000,00

R$ 7.000,00

R$ 13.000,00

R$ 10.500,00

R$ 2.400,00

R$ 2.000,00

R$ 1.800,00

R$ 1.500,00

Itens Inclusos

1 Evacuador de Ellik 1 Alça Monolopar ou Alça Bipolar

1 Evacuador de Ellik 1 Alça Monolopar ou Alça Bipolar

Não inclui OPME

Itens Exclusos

UROLOGIA

Procedimento

70

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71

12/14/17 9:47 AM

Convênio Nacional

Convênio Nacional

Abas 15

Hospitaú

Abet

Intermédica

Allianz Saúde

Life Empresarial

Amafresp

Mapfre

Convênio Internacional Aetna Global Benefits

International Medical Group

Allianz Worldwide Care

Inter Assist Travel

ASFE

Inter Mutuelles Assistance

Assistravel

ITA International Travel Assistance

ATM Safe Axa Assistance Best Doctors Inc.

Bacen (Banco Central Do Brasil)

Mediservice

Bradesco

Metrus

Caixa Econômica Federal (Saúde Caixa) Caixa Seguros (Gama) Care Plus Cassi Central Nacional Unimed Embratel Fundação Britânica Fundação Cesp Gama Grupo Amil (Amil Planos, Dix, Lincx, Medial, OneHealth) 72

PMG_HS_Folder_Tab_V3.indd 72-73

Notre Dame Omint Porto Seguro Sabesprev Sompo Sul América Unafisco Unimed Fesp Unimed Seguros

Convênio Internacional

Blue Card World Wide Blue Cross - Blue Shield BMI

Mobility Benefits Mobility Saint Honore Mondial Assistance Nordic Health Care Olympus Managed Osde

Mapfre Assistência | Brasil Assistência

Premium Assistance

Bupa

Prestige International

Cega Group

Previnter

Cigna Health Insurance

Seven Corners

Euro Center

SOS Madrid

European Benefits

Tiecare International

Expacare

Travel Ace

Geo Blue

Travel Guard

Goodhealth Worldwide

United Healthcare Global

Henner GMC

USA Medical Services

Global Benefits Group

VUMI Group

Groupe Mutuel - Easy Sana

WA Globality Llc 73

Convênios Atendidos

Convênios Atendidos

12/14/17 9:47 AM

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Dr. Dário Fortes Ferreira Responsável Técnico - CRM/SP 44.597

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