RelatĂłrio de Responsabilidade Social Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
RelatĂłrio de Responsabilidade Social Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
Missão Somos comprometidos com a segurança e assistência à saúde, eficiência operacional e alto desempenho, respeito à diversidade e acolhimento diferenciado, atuando com responsabilidade social.
Visão Ser referência em medicina especializada, integrada com ações de responsabilidade social, gerando e dissiminando conhecimento, investido na gestão empresarial e no capital humano.
Valores . Acolhimento e Respeito . Qualidade e Segurança . Comprometimento e Efetividade . Entusiasmo e Espírito de Equipe . Valorização e Desenvolvimento . Inovação e Empreendedorismo
Sumário
06
Institucional
14
Capital Humano
32
Relacionamento com o Cliente
50
Gestão Assistêncial
70
Alto Desempenho em Medicina Especializada
92
Responsabilidade Social
120
Conhecimento, Ensino e Pesquisa
130
Infraestrutura e Tecnologia
144
Produção e Finanças
Institucional Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Mensagem da Diretoria
Atravessamos 2015 em uma atmosfera nacional e internacional bastante instável. Os ambientes político e econômico impuseram uma pressão adicional aos já pressionados mercados de saúde público e privado. Nós, como hospital de excelência e que pratica medicina de alta complexidade, tínhamos e temos importante participação no processo de estabilização da saúde no nosso âmbito de atuação. Aplicar recursos de forma racional é um dos pontos de sustentação da difícil equação que envolve seguradoras, operadoras, equipes médicas e pacientes. Preservar e melhorar os resultados assistenciais sem sacrificar a sustentabilidade da instituição foi um dos principais direcionadores da gestão. Mantivemos o foco nas especialidades estratégicas e investimos recursos no aprimoramento de nossos protocolos assistenciais. O Hospital assumiu compromisso com o conceito do Triple Aim do IHI, que preconiza melhor qualidade assistencial, melhor percepção de qualidade a um menor custo. Para isto consolidamos nossos protocolos de prevenção de danos, particularmente de infecções hospitalares e quedas e na proteção do paciente idoso frágil. Com ênfase na redução de mortalidade por sepse, o Samaritano atingiu nível de 92% de conformidade no indicador de tempo porta-administração de antibiótico em até uma hora, reduzindo a mortalidade pela doença. Lançamos também em 2015 o Centro de AVC, que visa atendimento otimizado ao paciente com acidente vascular cerebral, e atingimos a marca de 10% de mortalidade pela doença em uma população com probabilidade de óbito de 20%. Na responsabilidade social, realizamos 15 projetos de filantropia no montante aproximado de R$ 40 milhões. Operamos com altas taxas de ocupação praticamente durante todo o ano, notadamente no primeiro semestre, e registramos números assistenciais bastante positivos.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Com isso, a instituição experimentou o crescimento em suas operações, como destacado nos indicadores:
94,6 15,6 mil pacientes-dia atendidos, com crescimento de 5,7%.
mil cirurgias, com crescimento de 8,2%.
171,1 23,9 mil atendimentos nos prontos-socorros, com acréscimo de 10,0%.
mil pacientes-dia atendidos em unidades críticas, com acréscimo de 2,8%.
2,7 milhões de exames e tratamentos, crescimento de 17,4%, com destaque também para exames: 27,8% Tomografia 24,0% Unidade de Oncologia e Infusões 18,9% Laboratório 15,1% Endoscopia 11,8% Ultrassom 8,8% Banco de Sangue 7,5% Ressonância Magnética
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
A obstinação na gestão dos custos, desde a construção do Orçamento de 2015, nos deu condições de buscar e sedimentar resultados já nos primeiros meses, e sempre com a visão de que incertezas e movimentos de mercado poderiam afetar nossa operação ao longo do ano. A forte desvalorização do câmbio, associada ao aumento na taxa de juros básica do país, impactou toda a cadeia produtiva no setor industrial e de serviços, o que em última análise impacta a relação de emprego e, consequentemente, o acesso à rede de hospitais, desenhando-se como uma grande ameaça no curto e no médio prazo.
Neste contexto, conseguimos bons resultados econômico-financeiros, com destaque para:
Indicador
Resultado 2015
Comparativo 2014
Receita Bruta
R$ 600,5 milhões
crescimento de 18,1%
Resultado EBITDA
R$ 105,4 milhões
crescimento de 78,9%
Superávit Líquido
R$ 88,0 milhões
crescimento de 127,3%
Investimentos em Ativo Fixo
R$ 26,2 milhões
crescimento de 23,5%
Reservas Financeiras
R$ 107,0 milhões
---
Endividamento Total
R$ 63,4 milhões
redução de 17,4%
Índice de Endividamento
24,7%
29,4% em dez/2014
Índice de Liquidez Corrente
2,24
1,55 em dez/2014
Prazo Médio de Recebimento
74 dias
71 dias em dez/2014
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Estes resultados retratam o bom momento que a instituição atravessa nos últimos anos e reforçam o sentimento de que as mudanças no modelo de negócio do Hospital Samaritano, formalizadas no final de 2015, vieram no tempo certo. Fazer parte de um grupo de saúde, com valores assistenciais e empresariais comuns aos nossos, colocam o Hospital Samaritano em uma posição privilegiada, garantindo a perenidade dos recursos e investimentos que sustentam nossa nobre missão em tempos vindouros mais desafiadores do que os já vividos. Nesse sentido, após um longo período de estudos e avaliações, assinamos em 10 de dezembro de 2015 um termo de compromisso de compra e venda com o UnitedHealth Group, um dos gigantes mundiais do setor de saúde. Este termo vai além de uma simples aquisição e se traduz em um amplo compromisso de manutenção dos valores assistenciais praticados e defendidos até hoje pelo Hospital Samaritano. Garante também perenidade na consecução dos investimentos necessários a um novo salto tecnológico mantendo-nos no grupo de hospitais referência que já integramos. Com os recursos gerados na venda iremos constituir um dos maiores fundos patrimoniais do país, cujo objetivo será de apoiar, contribuir e patrocinar projetos beneficentes e filantrópicos na área da saúde, ciência da vida e assistência social, conforme aprovado em Assembleia Geral Extraordinária de 10 de dezembro de 2015 pelos Associados Contribuintes. Estamos entusiasmados e empenhados na superação dos desafios que surgirão na estruturação desta nova etapa, e esperamos, em breve, poder apresentar aos Associados Contribuintes todos os detalhes deste trabalho promissor e relevante para o atual momento do país. A formalização do acordo se deu na assinatura do termo de compromisso, e espera-se que a finalização do processo ocorra ainda no primeiro semestre de 2016, com a transferência do ativo hospitalar para o novo controlador. Registramos aqui os nossos agradecimentos ao apoio recebido durante todo o ano dos Associados Contribuintes, do Conselho Consultivo, da Administração, dos membros do Corpo Clínico e de todos os Colaboradores diretos e indiretos.
William Bennett Diretor Presidente Março de 2016
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Institucional Hospital Samaritano
O ano de 2015 começou com uma atmosfera apreensão e ao longo do ano, o desdobrar de diversas situações políticas e econômicas, deixou o cenário brasileiro bastante instável. O Hospital Samaritano, neste contexto crítico, manteve seu posicionamento de hospital de excelência, focado no alto desempenho em medicina especializada. Apesar do cenário externo conturbado, fomos bem sucedidos em entregar um resultado acima do esperado, tanto na perspectiva financeira, quanto no desempenho assistencial. Como destaques em 2015, podemos citar o compromisso assumido pela instituição com o conceito Triple Aim do IHI que preconiza a revisão de processos e implantação de novas práticas com foco em qualidade assistencial, experiência do paciente e efetividade de custos. Esse compromisso da área assistencial se estende à consolidação dos protocolos institucionais – AVC, Sepse e Dor Torácica – que, no ano de 2015, alcançaram excelentes resultados. Ainda no âmbito da assistência, é importante destacar o crescimento considerável, Serviço de Medicina Diagnóstica do Samaritano - que durante o ano realizou 50% mais exames do que no ano anterior - bem como o fortalecimento da área de oncologia. No contexto da inovação tecnológica, realizamos o lançamento da Plataforma Conecta Samaritano, que tem por objetivo agregar diversas iniciativas com foco em garantir melhor interação e relacionamento com nossos clientes. Ainda podemos citar importantes reconhecimentos e prêmios recebidos pelo hospital em 2015:
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Reconhecimento do Nível 6 da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) – O reconhecimento deste nível mostra que o hospital, em uma escala de 0 a 7, está no Nível 6 em termos de progresso e bons impactos dos sistemas de prontuários médicos eletrônicos e interações que reforçam a segurança do paciente. Na América Latina apenas 8 hospitais possuem HIMSS Nível 6.
Prêmio Referências da Saúde Fomos vencedores na categoria Tecnologia da Informação, sendo agraciados com o prêmio pelo Case de implantação da Ferramenta Salesforce de CRM – Relacionamento com Clientes.
Mantendo como pilares de gestão e conduta os valores institucionais, qualidade e segurança, comprometimento e efetividade, inovação e empreendedorismo, acreditamos que 2016 será um ano de muito trabalho e com novas perspectivas de desenvolvimento. Independentemente dos momentos desafiadores que teremos pela frente, vindos de um cenário externo ainda turbulento, acreditamos que o
Revista America Economia Fomos considerados o 2º melhor hospital do Brasil e o 6º melhor da América Latina pelo terceiro ano consecutivo.
trabalho de estruturação desenvolvido no Hospital Samaritano nos últimos anos, e o foco no Alto Desempenho em Medicina Especializada, nos deixam prontos para enfrentar e superar quaisquer desafios.
Luiz De Luca Superintendente Corporativo Março de 2016
Capital Humano Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
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Capital Humano O Hospital Samaritano investe em seu capital humano por meio de ações junto à liderança, treinamento das equipes assistenciais, estímulo à busca contínua de qualidade e melhoria de processos. Em 2015, uma das principais ações organizadas pela área de Recursos Humanos, e que mobilizou todo o Hospital, foi a Pesquisa de Clima Organizacional.
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Organograma Hospital Samaritano Superintendência Corporativa Superintendências Gerências Coordenações Áreas
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Gestão do Clima Média geral de favorabilidade na pesquisa em 2015
71%
A percepção dos funcionários é medida a cada dois anos pela Pesquisa de Clima, e os resultados se transformam em ações de melhoria para os funcionários e para a instituição. Em 2015, o terceiro ciclo da Pesquisa foi realizado após o acompanhamento dos planos de ações das áreas e o desenvolvimento de ações corporativas. Como resultado, o Hospital Samaritano obteve 7 pontos de melhoria no indicador de favorabilidade da percepção do clima pelos funcionários. No decorrer de 2016, os gestores colocarão em prática outras ações de melhoria que serão avaliadas no novo ciclo da Pesquisa em 2017. A média geral em 2015 foi de 71% de favorabilidade. A pesquisa contempla 18 fatores:
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Todas as atividades de engajamento resultaram em uma adesão recorde de 90% na pesquisa.
A fim de incentivar a participação foram promovidas ações de engajamento com as lideranças e ações de comunicação para os funcionários, de modo que todos conhecessem os benefícios da pesquisa de clima. Todas as atividades de engajamento resultaram em uma adesão recorde de 90% na pesquisa. Para celebrar os resultados da pesquisa todos os funcionários foram convidados a participar de um almoço especial.
18 Fatores contemplados pela Pesquisa Fator
Dimensão
Carga de trabalho e equilíbrio Clareza e direcionamento Desenvolvimento e carreira Imagem da organização Liderança
Influenciadores de Engajamento
Qualidade e foco no cliente Remuneração e benefícios Segurança do paciente Comprometimento Engajamento Esforço discricionário Autonomia e empowerment Comunicação Cooperação
Influenciadores de Suporte
Gestão do desempenho Recursos Trabalho, estrutura e processo Adequação ao cargo Suporte Organizacional Ambiente de suporte
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30 minutos com o RH
O projeto desenvolvido para estimular novos canais de comunicação com os funcionários foi iniciado em 2015 com duas edições especiais: Ações decorrentes da Pesquisa de Clima 2013 a 2015 e Resultados Corporativos da Pesquisa de Clima 2015. O evento 30 minutos com o RH é aberto a todos os funcionários e repetido em diversos horários durante o dia, a fim de contemplar todos os plantões do hospital. O objetivo é apresentar de modo breve as informações sobre importantes projetos e ações.
Programa Inovação e Empreendedorismo
Em março de 2015 o Hospital Samaritano criou o Programa de Inovação e Empreendedorismo, tendo como objetivo promover o estímulo a novas ideias e formas de atuação. Os funcionários foram incentivados a submeter suas ideias e melhorias a um comitê de avaliação que classificaria os melhores projetos.
89 57 32 03 Inscrições
Projetos
Ideias
Vencedores
No total, foram 89 inscrições, sendo 57 projetos e 32 ideias. Após análise do comitê criaramse 7 grupos de projetos utilizando a metodologia “Job to be done”, ou seja, considerando a viabilidade da utilização de um serviço ou produto à partir da percepção do usuário. Para desenvolver e ampliar os resultados, especialistas contratados orientaram os 7 grupos de projetos classificados para o desenho da estrutura analítica de implantação. No final foram escolhidos os 3 projetos vencedores.
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Em 2016 os projetos vencedores serão desenvolvidos internamente para que sejam executados. O alto número de adesões à iniciativa propiciou ainda a reavaliação de todos os projetos submetidos, com um grande número sendo aproveitado como parte dos processos de melhoria contínua do Hospital Samaritano.
Programa de Desenvolvimento de Lideranças
Em 2015, o Programa de Desenvolvimento de Lideranças promoveu workshops com a participação dos gestores do hospital. Todo o conteúdo passado a estes profissionais foi desdobrado para as equipes por meio de Coaching e Team Coaching. Além disso, no Ciclo de Palestras, foram promovidas apresentações focadas em temas estratégicos, objetivando a ampliação da visão dos profissionais e sua capacitação como gestores médicos ou administrativos. Como continuidade da palestra principal da Semana da Enfermagem com o tema Accountabilty, foi realizado um workshop com conteúdo e jogos de feedback para os coordenadores das áreas Assistenciais e Apoio. As áreas de apoio do hospital participaram de atividades com conteúdo específico para os líderes das equipes operacionais.
Ação
Atividades/Conceito
Sustentabilidade
Palestra com Ricardo Abramovay
Inovação e Empreendedorismo
Palestra com Clemente Nobrega
Accountability
Palestra com João Cordeiro
Gestão do Tempo
Palestra com Christian Barbosa
Valores
Palestra com Odino Marcondes
Nosso Samaritano! E eu com isso?
Palestra com Mario Sergio Cortella
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Programa de Elogiados
Com a consolidação do programa em 2014, o ano de 2015 ficou marcado pela expansão do projeto que visa o reconhecimento dos funcionários que atuam com excelência e em cumprimento aos protocolos de atendimento. O Hospital Samaritano considera fundamental reforçar e disseminar seus valores, e assim homenagear todos aqueles que atuam com excelência. Mensalmente, cada funcionário elogiado recebe uma carta de elogio com o resumo do relato do cliente e um item colecionável para representar cada elogio. Ao final de cada semestre é promovido um evento com os funcionários e áreas mais elogiadas. O evento conta com a participação de todos os Superintendentes, que distribuem troféus e prêmios. Nessas ocasiões fomenta-se a troca de informações, incentivando o relato do atendimento e o diferencial que gerou a manifestação positiva do cliente.
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Em 2015 foram
Em 2014 foram
1672
797
Elogios
Elogios
1351
426
Funcionários elogiados
Valorização interna do funcionário
Funcionários elogiados
Do ponto de vista do desenvolvimento de nossos quadros, o recrutamento interno aproveitou 103 funcionários no preenchimento de vagas na instituição. Outros 108 funcionários foram promovidos, consolidando o crescimento profissional dentro de suas carreiras. O hospital também oferece um programa de promoção do cargo de Técnico de Enfermagem para o de Enfermeiro Júnior. Essa oportunidade ocorre anualmente e é oferecida a todos os profissionais que se graduaram em Enfermagem.
103
funcionários preencheram vagas na instituição
108
funcionários foram promovidos
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Programa Jovem Aprendiz
O Hospital Samaritano investe no Programa Aprendiz. Esses jovens desempenham atividades nas diversas áreas administrativas do hospital com o apoio de tutores especialmente capacitados para auxiliar em seu desenvolvimento profissional. Em 2015, o Samaritano contou com um grupo de aprendizes que atuam regularmente na instituição – parte dos integrantes desse grupo foi efetivada no hospital, uma importante ação sustentável com impacto social.
Cine Pipoca
Projeto SOL Segurança, Organização e Limpeza
Voltado para os funcionários das áreas de Atendimento, Copa e Higiene, o Cine Pipoca promove momentos descontraídos para tratar de temas relacionados aos valores institucionais e à rotina de trabalho, além de conceitos importantes para o engajamento e a produtividade. Em 2015, foram realizadas 127 sessões, mobilizando 772 funcionários.
O Programa SOL é uma iniciativa do Hospital Samaritano que tem por objetivo principal a manutenção da ordem do local de trabalho de modo que ele permaneça sempre organizado, arrumado e limpo. Os benefícios são inúmeros: redução dos riscos e do número de acidentes de trabalho, otimização dos espaços, satisfação dos funcionários, aumento da produtividade, controle de inventário, controle de equipamento, redução da chance de erros, otimização do tempo e redução de custos, entre outros. Todas as áreas passam por uma auditoria, e aquela que apresenta o melhor resultado na aplicação dos conceitos do Programa SOL ganha um troféu itinerante, que poderá permanecer ou ir para outro setor que obtiver melhores resultados nas auditorias seguintes.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Samaritano Conectado com Você! O Hospital Samaritano conta com Programas de Qualidade de Vida oferecidos aos funcionários, com o objetivo de cuidar da saúde de quem cuida.
Sou Saudável
Livre Sem Cigarro
Ande Bem com a Vida
O Hospital Samaritano oferece aos funcionários acompanhamento nutricional e médico para reeducar hábitos alimentares, a fim de tratar doenças existentes como diabetes e hipertensão arterial, além da prevenção de outros males. O programa inclui consultas médicas, dicas de saúde e orientação nutricional. Em 2015, o programa atendeu 66 pacientes.
Para os funcionários tabagistas, o Hospital Samaritano oferece o Livre Sem Cigarro, um programa completo que visa tratar e acompanhar os fumantes para que consigam superar definitivamente a dependência. O programa oferece consultas médicas com subsídio para aquisição de medicação nos casos indicados, consultas de enfermagem, acompanhamento nutricional, atendimento fisioterápico e orientação para atividade física. 13 funcionários foram atendidos em 2015.
Trata-se de um programa de incentivo à atividade física e ao esporte, destinado aos funcionários do Hospital Samaritano. Inclui treinos personalizados e supervisionados com acompanhamento permanente no Pacaembu, na Universidade de São Paulo (USP – Butantã) e nos parques Água Branca e Ibirapuera. São oferecidas as seguintes atividades: orientação para condicionamento físico, elaboração de treinos individualizados, aulas de educação física, treinamento de corridas, aulas de alongamento, ciclismo e triátlon. Participaram 109 pessoas em 2015, entre funcionários e médicos.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
O Hospital Samaritano oferece sessões de massagem durante o dia para aliviar o estresse dos funcionários.
Zumba
Medida Ideal
Quick Massage
Samaritano em Cena
Uma das novidades de 2015, o programa de Zumba busca incentivar os funcionários a procurar formas alternativas de manter o bom condicionamento físico. Foram 7 turmas completas, totalizando 204 funcionários participantes.
Novidade em 2015, o programa Medida Ideal foi desenhado para acontecer uma vez por ano e incentivar os funcionários a cuidar da saúde e da dieta. O programa é de curta duração e, durante três meses, oferece aos funcionários orientação nutricional e esportiva gratuita. Além disso, a atividade é em grupo. Os funcionários são incentivados a perder peso em grupo, resultando em premiação ao grupo que perder peso até atingir a medida ideal.
O Hospital Samaritano oferece sessões de massagem durante o dia para aliviar o estresse dos funcionários. As sessões são realizadas por PCD, pessoa com deficiência, especializados nessas técnicas. Em 2015 foram realizados 7.283 atendimentos e uma novidade foi o início do serviço de massoterapia volante: os funcionários que não conseguem deixar seus postos para ir até a sala de massagem agora têm acesso facilitado, com massoterapeutas visitando seus locais de trabalho.
Foi criado em setembro de 2015 o grupo de teatro Samaritano em Cena, com foco em consciência corporal e qualidade de vida. O grupo tem encontros semanais conduzidos por professores da Cooperativa Paulista de Teatro.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Benefícios
O bem-estar dos funcionários é uma prioridade para o Hospital Samaritano. Por isso, os benefícios e facilidades superam as exigências legais e visam contribuir para a qualidade de vida dos profissionais, estimulando-os em sua atuação. Dessa forma, são oferecidos cartão alimentação, assistência odontológica, vacinação, refeições no restaurante do hospital, assistência médica extensiva ao cônjuge e aos filhos de até 21 anos, e seguro de vida com auxilio funeral extensivo ao cônjuge e aos filhos entre 14 e 21 anos. Importante ressaltar que obtivemos uma redução significativa na sinistralidade da carteira do Hospital Samaritano, tendo os programas de qualidade de vida como fortes aliados nessa melhoria.
Foram feitos em 2015 Um dos benefícios que tem grande impacto positivo para nossos funcionários é o transporte. Hoje, contamos com três micro-ônibus que viabilizam o trajeto dos profissionais até linhas de metrô e trem, bem como terminais rodoviários.
36.672 3.056mês
viagens dos Micro ônibus e
Há também facilidades como convênios com academias, convênio farmácia e descontos em diversas instituições de ensino, inclusive em cursos de inglês e espanhol.
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Datas Comemorativas
As datas comemorativas são sempre lembradas para celebração junto aos funcionários do Hospital Samaritano. Assim, em ocasiões como Páscoa, Dia das Mães, Dia dos Pais e Natal são distribuídos brindes e mensagens para todos os funcionários. O diferencial de 2015 foram ações desenvolvidas com foco na participação de filhos de funcionários em atividades comemorativas no hospital. Todos os funcionários puderam trazer seus filhos para participar de um dia com atividades recreativas, possibilitando seu engajamento com o ambiente de trabalho dos pais. Pensando no desenvolvimento das crianças, o Dia das Crianças de 2015 foi celebrado de uma forma diferente. 364 funcionários e seus filhos foram levados à Fazendinha Estação Natureza para uma experiência divertida e educacional. As crianças foram incentivadas a interagir com os animais e a conhecer mais o meio ambiente e temas relacionados à sustentabilidade.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Futebol Society 2015
O campeonato interno de futebol que acontece anualmente no Hospital Samaritano tem como objetivo promover a interação e lazer entre todos os que trabalham na instituição. Em 2015, contou com 349 participantes representando as diversas áreas do hospital.
133 participantes O time campeão foi o Centro Cirúrgico. A final foi celebrada com um churrasco e música ao vivo para os funcionários.
Vem aí 2016
Para 2016 estamos desenvolvendo dois programas que serão lançados no primeiro semestre:
- Samaritano Baby: programa para funcionárias gestantes que oferecerá cursos e suporte durante a gestação. - Amigos do Peito: programa de aleitamento materno.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Gestão Administrativa de Pessoas
A realidade digital a conectividade são conceitos estratégicos que têm sido disseminados em toda a instituição. O RH viveu um importante processo de informatização do sistema Sênior, iniciado em 2013 e finalizado em 2014. A folha de pagamento passou a rodar na nova plataforma, facilitando processos internos e dinamizando o dia a dia de trabalho. Em 2015, novos projetos foram desenvolvidos em conjunto com a Gerência de Tecnologia da Informação para lançamento, em 2016: A plataforma RH Online, que reúne o Portal do Funcionário (acesso às informações pessoais, salário, férias, ponto), o sistema de Avaliação de Desempenho e a Ouvidoria RH. O Gestor também terá disponível em um único local o acesso ao sistema de gestão do ponto, as informações de sua equipe e os formulários de movimentação de pessoal. Com o objetivo de auxiliar o líder da área no tratamento das diversas questões ligadas a Recursos Humanos, foi entregue em 2015 o Manual do Gestor. Composto de sete capítulos, o manual oferece ao gestor um conteúdo qualificado, que apresenta informações importantes para esclarecer as dúvidas de sua equipe e assim ter autonomia para solucionar questões nas próprias áreas, tornando o trabalho da organização mais eficiente e mais bem estruturado. Para apresentar o manual, aprimorar o conhecimento do líder e discutir situações de rotina que ocorrem na Instituição, foram realizados encontros para tratar de cada um dos temas, totalizando 18 horas de treinamento por participante.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
A plataforma RH Online que reúne o Portal do funcionário, o sistema de avaliar desempenho e a ouvidoria RH foram projetos realizados em 2015.
Perfil dos funcionários
2014
2015
Número Funcionários
2352
2477
Funcionários Indiretos
494
534
Médicos Credenciados
5.139
5898
Médicos Contratados
58
54
Estagiários
20
29
Aprendizes
24
39
PCDs
99
110
2014
2015
Acima de 45
403
415
De 35 a 45
802
946
De 29 a 34
543
691
De 25 a 28
373
270
Menos de 25
131
155
2014
2015
Acima de 45
54
50
De 35 a 45
49
46
De 29 a 34
14
23
De 25 a 28
3
3
Menos de 25
0
0
Faixa Etária dos Funcionários
Faixa etária da liderança (líderes, coordenadores, gerentes e superintendentes)
2014
2015
Perfil Homens
Funcionários
Mulheres
Homens
Mulheres
717
1635
743
1734
5
1
5
1
Liderança (demais)
31
83
36
80
Médicos Contratados
33
25
31
23
Liderança Corporativa
Marketing e Relacionamento com o Cliente Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Marketing e Relacionamento com Clientes
O ano de 2015 trouxe mudanças estruturais e conceituais impactantes para a área de Marketing e Relacionamento com Clientes. A estrutura operacional desta área passou por grande revisão e agregou quatro setores com o intuito de formalizar o conceito de Experiência do Paciente no Hospital Samaritano. A área de Marketing, que era responsável pela comunicação com o público externo por meio de ações de publicidade e mídias digitais, abraçou a área de Relacionamento com Clientes, responsável até então pelos programas de relacionamento médico e com pacientes. Juntaram-se a esta estrutura a área de Hospitalidade, responsável por garantir o atendimento personalizado ao paciente internado, e o SAC, que faz a ligação direta entre nossos clientes e a instituição. Dessa forma, esta nova estrutura – que começa pelo MKT, passa pela Hospitalidade, pelo SAC e termina nos programas de relacionamento – tem por objetivo se relacionar e melhorar a experiência do cliente em todos os pontos de interação dele com a instituição. Dentro deste contexto, diversos programas e ações foram realizados ao longo do ano no âmbito do Relacionamento com Pacientes e Relacionamento Médico, dos quais podemos destacar:
12.156.241
Relacionamento com Pacientes
Pessoas alcançadas Presença diária na Rádio Alfa e na Band News
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
O Conecta Samaritano é uma plataforma integrada que reúne diversas iniciativas, em diferentes áreas da instituição, buscando criar soluções para conectar o Hospital Samaritano a seus clientes. Desde a melhoria da rede de Wi-Fi até a implantação da ferramenta Salesforce de CRM, todas as iniciativas somam esforços para aproximar a instituição dos clientes, melhorando o relacionamento em todas as perspectivas. Algumas iniciativas da plataforma Conecta Samaritano que podem ser citadas:
Revitalização do portal samaritano.org.br, transformando-o em um site inteligente com conteúdo próprio e especializado.
Primeiro hospital da América Latina a implantar a Plataforma Salesforce de CRM.`
Acesso online a vídeos e imagens de exames diagnósticos disponíveis para médicos e pacientes.
Pré-agendamento de consultas e cirurgias disponível online.
Gestão de informações e réguas de Interação 24 horas com clientes relacionamento via Salesforce. via Redes Sociais.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Mídias Digitais
Além do Conecta Samaritano, a instituição teve forte presença nas mídias digitais em 2015, tendo como destaque os posts semanais de conteúdo no portal Samaritano, e diários no Facebook e Twitter. Foram realizadas diversas campanhas ao longo do ano, trabalhando temáticas já conhecidas como “Outubro Rosa” e “Novembro Azul”, bem como assuntos ainda não explorados pelo público, como Sepse e Doação de Órgãos. Os resultados alcançados pela estratégia de relacionamento em mídias digitais foram bastante positivos, podendo destacar:
486%
3
Aumento no engajamento de nossos seguidores.
de pessoas impactadas por nossas publicações.
86%
2,6
de crescimento no número de seguidores de nossas mídias digitais.
de páginas acessadas em nosso portal.
milhões
milhões
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Relacionamento com a Mídia
A Experiência do Paciente e a Plataforma Salesforce
O trabalho realizado ao longo de 2015 concentrou-se principalmente em resultados qualitativos, percebidos por meio do aumento das inserções em mídias-alvo. Simultaneamente a esse crescimento, ampliamos o número de pautas trabalhadas visando também um incremento do volume total de inserções – fechamos o ano de 2015 com 1.255 matérias nas diversas mídias, sendo quase 50% delas focadas em especialidades estratégicas.
Lembrando que 2014 foi o ano marcado pela implementação da ferramenta Salesforce, podemos dizer que 2015 foi marcado pelo início da operação nesta plataforma. A pesquisa de satisfação foi um dos processos que passaram por significativa mudança, uma vez que foi operada totalmente no Salesforce. No novo processo, independentemente do setor em que o cliente for atendido, ele receberá a pesquisa digitalmente em até três horas após a alta. Suas observações serão encaminhadas instantaneamente aos setores responsáveis, que já poderão atuar na resolução dos problemas com praticidade de maneira pró-ativa. Com a pesquisa eletrônica, o número de respostas aumentou em 60%, pois o paciente passou a ter a oportunidade de preencher o questionário fora do ambiente hospitalar, podendo fazer uma avaliação mais criteriosa de sua passagem e das experiências vividas. As respostas dos clientes são acompanhadas automaticamente em um painel de desempenho, possibilitando que as áreas tomem medidas preventivas e/ou corretivas com muito mais agilidade, antecipando-se às necessidades dos clientes. Mudamos também nosso modelo de mensuração da satisfação. Não mais consideramos como indicador o percentual de clientes satisfeitos, mas medimos o “índice líquido de promotores” – NPS.
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Este método preconiza que todos os clientes – em uma escala de 1 a 10 – que atribuírem notas entre 1 e 6 ao grau de intensidade com que indicam o Hospital Samaritano sejam considerados detratores. Todos aqueles que atribuírem notas 7 e 8 serão considerados neutros – não ficaram insatisfeitos, porém não se encantaram. E os clientes que atribuírem nota 9 ou 10 serão considerados promotores. Com essas informações, o NPS é calculado subtraindo o percentual de promotores do percentual de detratores, e a metodologia prevê uma escala de avaliação da área:
NPS entre 0 a 25 – zona crítica NPS entre 25 a 50 – zona de melhoria NPS entre 50 a 75 – zona de qualidade NPS acima de 75 – zona de excelência
Se pensarmos na nossa condição de paciente, estar no Hospital Samaritano, é como estar no conforto do nosso lar. Uma equipe profissional tão bem preparada, formada por médicos e enfermeiros, mas também por recepcionistas, atendentes, equipe de limpeza... O acolhimento é tanto que, em pouco tempo, é possível a criação de um vínculo familiar e afetivo entre pacientes e funcionários. Desejo apenas que continuem trabalhando com toda a qualidade e profissionalismo que vimos na nossa estada, pois com o amor e dedicação ao trabalho que observamos este hospital será cada vez melhor. Luis Miguel M. da Silva, paciente do Samaritano.
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Serviço de Hospitalidade
O Serviço de Hospitalidade do Hospital Samaritano tem como proposta garantir um atendimento individualizado a todos os pacientes. Para tanto, ainda em 2015, esta área também passou sua operação para o sistema de CRM – Salesforce. Atualmente são feitos todos os registros de detalhes ocorridos durante a passagem do paciente pelo hospital, de maneira que, caso este retorne ao Samaritano, o Salesforce forneça o seu histórico, permitindo à equipe de Hospitalidade e à equipe assistencial antecipar-se a possíveis necessidades e solicitações. O Serviço de Hospitalidade também é responsável por celebrações especiais, como aniversários de pacientes internados, comemoração de transplantes bem-sucedidos e as festas anuais: Carnaval, Dia da Mulher, Dia das Mães e dos Pais, Festa Junina, Páscoa e Natal, entre outros.
Central de Agendamento 2015: foco na integração do relacionamento com clientes
Em 2015, visando a integração entre as unidades que atendem os pacientes, as áreas de Call Center e Recepções foram unificadas sob uma única gestão, garantindo assim a padronização das informações gerenciais e da informação direcionada ao paciente. Essa padronização permite a otimização dos recursos do Samaritano, uma vez que todos os profissionais podem trabalhar em diversas unidades. A integração permitiu também a melhoria no relacionamento com áreas parceiras, como Medicina Diagnóstica e Internação, trazendo ao processo fluidez com benefícios aos pacientes.
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Agendamento disponível em diversos canais
O paciente que chega ao Hospital Samaritano tem diversos meios de agendamento, seja por pré-agendamento via portal samaritano, ligações para a Central de Agendamento, linha vermelha nas recepções e atendimento em guichês em unidades especificas.
Agendamento Especial para Médicos Platina e Oncologistas
Programa iniciado em setembro de 2015 em parceria com o Relacionamento Médico e a Medicina Diagnóstica. Tem por objetivo oferecer um canal diferenciado aos médicos – e por consequência a seus pacientes – que tenham intenso relacionamento com o hospital. Saiba mais sobre este programa no texto da área sobre Relacionamento Médico.
Pré-agendamento
Atualmente o paciente que quer agendar uma consulta no Samaritano pode fazê-lo através de nosso portal, no qual são necessárias apenas informações de contato, especialidade e preferências de data. Os funcionários da Central de Agendamento são treinados para receber essas solicitações e têm a meta de atendimento em até seis horas. Além disso, o pré-agendamento pode ser realizado dentro do hospital em recepções como Pronto-Socorro e Recepção de Medicina Diagnóstica.
Linha vermelha
Visando maior captação e comodidade ao paciente, em 2015 foi instalada a chamada “Linha Vermelha”, que proporciona uma linha direta com a Central de Agendamento. Atualmente, a Linha Vermelha está disponível na recepção da Medicina Diagnóstica. O paciente apenas tira o telefone do gancho e é conectado diretamente à Central de Agendamento – não é preciso discar nenhum ramal.
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Agendamento direto na Recepção da Medicina Diagnóstica
Campanhas de SMS integradas ao Marketing
Também buscando aumentar a eficiência e a facilidade no atendimento, profissionais da Central de Agendamento atuam nas recepções da Medicina Diagnóstica realizando o agendamento presencial.
Expandindo o conceito do Relacionamento com Clientes e utilizando a ferramenta Salesforce para definir as ações, no ano de 2015 foram realizadas campanhas direcionadas a públicosalvo específicos. Em outubro, mês do “Outubro Rosa”, foram enviados SMS a uma extensa base de 20 mil mulheres – já clientes do Hospital Samaritano – acima de 45 anos lembrando-as da importância do exame preventivo de mamografia. O mesmo modelo foi usado em ações de cardiologia e urologia, com resultados bastante positivos.
Programa de Relacionamento Médico
2015 foi o 5º ano do Programa de Relacionamento Médico, sendo o 3º ano utilizando o sistema de Gestão do Corpo Clínico – 2IM. Para a classificação dos médicos foi utilizada a média anual obtida no sistema 2IM, que utiliza indicadores diferentes para especialidades clínicas e cirúrgicas, avaliando a performance dos médicos dentro de sua própria especialidade. Conforme sua pontuação, o médico pode ser classificado nas categorias Platina, Ouro, Prata ou Bronze, tendo sua régua de relacionamento e benefícios atrelados à categoria.
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23 médicos na categoria Platina
66 médicos na categoria Ouro
131 médicos na categoria Prata
O sistema 2IM também funciona como uma ferramenta de autoavaliação do médico, na qual ele tem acesso direto a todos os seus indicadores de produção, qualidade assistencial, capacitação e satisfação do cliente, visando sempre a melhoria contínua do profissional e o estreitamento de sua relação com o hospital. A seguir, alguns exemplos de indicadores acompanhados no Programa de Relacionamento Médico:
297 médicos na categoria Bronze
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O médico pode ser classificado nas categorias Platina, Ouro, Prata ou Bronze, tendo sua régua de relacionamento e benefícios atrelados à categoria.
Performance Geral de Janeiro a Dezembro 2015
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GPS - Corpo Clínico | Período Atual: 01/2015 - 12/2015
Gráfico de Performance Geral - Últimos 12 meses
Desempenho por Domínios 100 80 60 40 20 jan/15
fev/15
mar/15
abr/15
Exemplo de Indicador: Alta dada pelo médico até as 11h
Exemplo de indicador: Média de Permanência por Especialidade / em dias.
mai/15
jun/15
jul/15a
go/15
set/15
out/15
nov/15
dez/15
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Trabalho como médico clínico e cardiologista no Hospital Samaritano há 25 anos. É um hospital de excelência e que, em todos estes anos, acompanha o que há de mais avançado em Medicina, sem perder o tratamento humano dedicado aos pacientes. Existe também uma preocupação do Hospital em atender as expectativas dos médicos, e o setor de Relacionamento Médico tem uma importante função neste objetivo. Dr. Renato Azevedo Jr.
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Programa de Relacionamento com Secretárias
Lançado em março de 2015, este programa contemplou, em seu primeiro ano, todas as secretárias dos médicos Platina e Ouro de nosso programa de relacionamento – com participação total de 136 pessoas. Foram realizados 3 eventos ao longo do ano, sempre com uma palestra de interesse da secretária e uma apresentação de uma área de relacionamento do hospital. Os resultados foram satisfatórios e conseguimos atingir o objetivo de nos relacionar mais de perto com esse público que tem impacto direto na relação do médico com o hospital. O programa terá sua segunda edição em 2016, aumentando o público convidado.
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Lançamento do Agendamento Especial
Este novo processo foi uma iniciativa conjunta das áreas de Relacionamento Médico, Central de Agendamento e Medicina Diagnóstica. Lançado em setembro de 2015, o Programa de Agendamento Especial contemplou neste ano todos os médicos da categoria Platina e os médicos oncologistas do Hospital Samaritano. Foi criado um canal de comunicação diferenciado para estes médicos e seus pacientes, de maneira que os exames são agendados com prioridade e agilidade.
Revista Medicina Especializada 4 Edições em 2015
A revista Medicina Especializada teve sua primeira edição em janeiro de 2015, e novas edições foram realizadas trimestralmente. O veículo, com tiragem de 6.000 exemplares, tem como público-alvo os médicos do corpo clínico e também médicos externos, pois seu conteúdo busca trazer informações sobre atualidades e inovações na área da medicina.
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No ano de 2015 Trabalhamos 4 Temáticas
1ª edição A primeira edição falou sobre o panorama geral da saúde no Brasil, trazendo inclusive especialistas da área acadêmica para comentar o cenário atual e futuro.
2ª edição A segunda edição teve como foco a Oncologia, falando sobre os novos processos diagnósticos e os modernos medicamentos disponíveis atualmente no mercado, que têm mudado o panorama geral do paciente oncológico.
3ª edição A terceira edição falou sobre o Trauma, especialidade que tem ganhado cada vez mais espaço na medicina brasileira e que traz em sua concepção um novo olhar sobre o processo do atendimento na emergência.
4ª edição Fechamos o ano com a quarta edição falando sobre AVC de um ponto de vista multidisciplinar. O acidente vascular cerebral é gerenciado na cadeira de neurologia, porém diversas outras especialidades têm grande envolvimento com a doença – cardiologia, otorrinolaringologia e ginecologia, para citar algumas.
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GestĂŁo Assistencial Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
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Gestão Assistencial
Baseando-se na Campanha do “Triple Aim” do Institute for Healthcare Improvement (IHI), a assistência do Hospital Samaritano é sustentada por três pilares: melhorar a qualidade do cuidado, melhorar percepção da qualidade da assistência e redução de custos para todo o sistema de saúde. Com este posicionamento diversos indicadores são utilizados em busca de garantir a segurança do paciente, como por exemplo o Índice de Danos, um indicador composto que mede a quantidade de lesões secundárias à assistência causadas aos pacientes, como por exemplo a incidência de úlcera por pressão, a incidência de queda e a incidência de infecções de corrente sanguínea secundária ao uso de cateteres venosos centrais. Este indicador transformado em indicador estratégico faz com que toda a gestão preocupe-se constantemente com a efetiva redução destes eventos em nosso hospital.
Índice de Danos
Indicador estruturado internamente para avaliar eventos evitáveis/número de pacientes/dia.
O cuidado planejado e o cuidado recebido/vivido pelo paciente são a soma de um grande número de pequenos cuidados parciais que vão se complementando entre os vários cuidadores que circulam e produzem a vida do hospital. Em 2015, com o foco prioritário no paciente, foram impulsionadas atividades multiprofissionais direcionadas ao cuidado centrado no paciente.
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O conceito de Cuidados Centrados no Paciente (do inglês PatientCentered Care) dado pelo Institute for Heath Care Improvement (IHI) diz que as tradições culturais, preferências e valores pessoais dos pacientes, bem como sua família e seu estilo de vida, devem ser incluídos nos seus cuidados de saúde. Fazer com que as equipes trabalhem juntas em prol do melhor cuidado ao paciente foi um grande desafio. Todo o cuidado foi integrado e coordenado por diferentes grupos de atuação que buscam garantir o melhor resultado, como:
Desfechos clínicos mais favoráveis Redução do tempo de internação Redução de custos Aumento da satisfação dos pacientes e suas famílias Aumento da satisfação dos médicos
Melhorar a experiência do paciente
Tornar os resultados perceptíveis aos pacientes, com o suporte de uma ferramenta de gestão.
Controlar custos e otimizar receitas nos processos assistenciais
Maximização de receita e controle de custos.
Oferecer excelência no cuidado prestado nos processos assistenciais
Assistência baseada em protocolos e internacionalmente reconhecidos e, guiada por indicadores de processos e resultados.
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Fortalecimento do Modelo de Gestão Baseado em Unidades Estratégicas de Negócio (UEN)
Protocolo de Idoso Frágil
Nos anos de 2014 e 2015, a gestão assistencial passou a trabalhar ativamente o conceito de otimização de custo, sempre preocupada com o valor agregado do insumo ou cuidado frente às necessidades dos pacientes. Isso se deu por meio de uma sinergia entre as áreas assistenciais e as áreas financeiras, resultando em melhor desempenho das UENs.
O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que requer planejamento. Um estudo baseado na epidemiologia do Hospital Samaritano mostra que a população acima de 65 anos tem uma importante representação. Para atender essa população, o Samaritano buscou conceitos de atendimento e definiu quesitos que identificassem as fragilidades de modo a direcionar o cuidado. O Protocolo de Idoso Frágil foi desenhado para prevenir o declínio da capacidade funcional, uma vez que o objetivo é diminuir a ocorrência de eventos adversos, otimizar as intervenções assistenciais, realizar desospitalização precoce e evitar reinternação. Todas as intervenções propostas pelo protocolo apresentam benefícios para os idosos.
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Acolhimento
Trauma
Emergência
Atreladas ao valor institucional Acolhimento e Respeito, foram definidas ações especiais para os pacientes vulneráveis de pediatria e oncologia. Espaços internos do hospital foram otimizados para proporcionar ambientes fora da rotina diária dos pacientes, onde eles podem participar de oficinas, artesanato, musicoterapia, almoços em datas especiais e outras atividades lúdicas. São ações que visam cuidar não somente da doença mas também do paciente por completo, levando em conta as necessidades emocionais em momentos críticos.
Em conjunto com o Centro de Trauma, a assistência do Hospital Samaritano trabalhou na implementação de melhorias no protocolo de Trauma, integrando a este uma visão multidisciplinar. Com as alterações realizadas, foram percebidos melhores resultados assistenciais e financeiros.
Em 2015 foi realizada uma revisão de fluxo assistencial na Emergência, aliada à implementação de um novo modelo assistencial na sala de medicação, onde a enfermagem deixou de atuar no modelo de cuidado integral ao paciente e passou a atuar focada em grupos de atividades.
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Farmácia Clínica
Terapia Intensiva
Comitê de Gestão Clínica
O foco da Farmácia Clínica em 2015 foi na especialização do cuidado. As atividades dos farmacêuticos clínicos foram divididas em: farmacêuticos clínicos que executam a avaliação de prescrição na Central de Avaliação de Prescrição (CAP) e farmacêuticos clínicos especialistas por área, direcionados conforme sua especialização (ex: oncologia, terapia intensiva etc.).
O desfecho clínico na Terapia Intensiva tem sido extensamente estudado pela instituição. Em 2015, o hospital conseguiu diminuir o SMR (Standardized Mortality Ratio) das UTI Adulto, Pediátrica e Neonatal, sempre visando a melhoria do cuidado prestado e a eliminação das mortes evitáveis.
Baseado em modelos norte-americanos, foi criado o Comitê de Gestão Clínica, formado por médicos gestores que têm o papel de alinhar os cuidados assistenciais prestados no Hospital Samaritano ao uso das melhores evidências científicas disponíveis.
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Fluxo do Paciente Cirúrgico
No lugar certo
A gestão do fluxo de pacientes é uma forma de melhorar os serviços de saúde. A adaptação da relação entre capacidade e demanda aumenta a segurança dos pacientes e é essencial para assegurar que eles recebam o cuidado certo no lugar certo, na hora certa e por todo o tempo.
Na hora certa
Todo o Tempo
Redução no tempo de setup/ liberação da sala cirúrgica
30min. 51min. Em 2015
Em 2014
Para reduzir a variabilidade da demanda e direcionar recursos às necessidades dos pacientes, foi desenhada a cadeia de valor do paciente cirúrgico e identificados os gaps no processo. Como resultado, processos foram redesenhados para garantir o monitoramento de indicadores específicos e o gerenciamento do fluxo diário. Também foi identificada a melhoria expressiva no indicador de liberação de sala, apresentando uma redução de tempo em 21 minutos – o que impacta diretamente na produtividade do centro cirúrgico, frente a 51 minutos em 2014.
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Gestão de Qualidade e Segurança
No Samaritano, qualidade e segurança são valores fundamentais que não se restringem a um departamento, e sim a todas as estruturas da instituição, garantindo que seja possível oferecer o que há de melhor em serviços de saúde. O hospital tem disponíveis os mais avançados recursos assistenciais, alinhados a processos, protocolos e indicadores que sistematizam a execução dos processos assistenciais e de apoio em busca de excelência nos serviços prestados. No ano de 2015, os riscos foram trabalhados de duas formas: proativa, quando há uma avaliação preventiva frente aos possíveis incidentes; e investigativa, quando o acidente já aconteceu e deve ser reportado à área, a fim de que sejam apuradas as condições que permitiram o ocorrido. A avaliação dá-se desta forma:
01 02 03 04 Coleta, processamento, análise e interpretação de dados.
Investigação em campo/ Entrevista com os envolvidos.
Em 2013 o número de notificações foi de:
438 Em 2014
625 Em 2015
1614
Recomendação e avaliação de ações de controle.
Retroalimentação e divulgação de informações.
No ano de 2015, foi incorporado um novo processo de identificação de falhas – com cuidado especial na análise do fator humano nos processos – conhecido como Reason’s Culpability Decision Tree, internamente chamado de “Matriz de Responsabilização”. A matriz auxilia no processo de análise de eventos e ajuda a identificar como os fatores humanos e questões de sistemas contribuíram para o evento. A árvore de decisão é particularmente útil quando se busca uma abordagem não punitiva dentro da instituição. A notificação informatizada de ocorrências foi outro destaque. Com o apoio da área de Tecnologia de Informação, foi possível realizar o processo de notificação via intranet, com formulários personalizados, facilitando a notificação de eventos assistenciais e não assistenciais.
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O fortalecimento da cultura de segurança do paciente também foi muito trabalhado em 2015. Temas como Accountability e Responsabilização foram abordados em diversos fóruns, e atualmente a segurança é considerada um indicador estrutural básico para promover iniciativas que visam a redução dos riscos e da ocorrência de eventos adversos. Para reforçar a cultura de segurança do paciente e mensurar a percepção internamente, o setor de Qualidade e Segurança do hospital realizou a pesquisa Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), um instrumento de avaliação da cultura de segurança entre profissionais de hospitais. Os resultados do Hospital Samaritano foram favoráveis, e para o ano de 2016, a pesquisa será repetida. São 12 dimensões que fornecem um panorama geral da percepção da cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais de saúde.
Dimensões da Cultura de Segurança (Escala de Múltiplus Itens)
Expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança
Expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança (4 itens) Aprendizado organizacional - melhoria contínua (3 itens) Trabalho em equipe dentro das unidades (4 itens) Abertura de comunicação (3 itens) Retorno da informação e comunicação sobre os erros (3 itens) Respostas não punitivas aos erros (3 itens) Adequação de pessoal (4 itens) Nível hospitalar - 3 dimensões
Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente (3 itens) Trabalho em equipe entre as unidades hospitalares (4 itens) Passagens de plantão/turno e transferências (4 itens)
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Dimensões da Cultura de Segurança (Escala de Múltiplus Itens)
Dimensões de resultados - 2 dimensões
Percepção geral da segurança (4 itens) Frequência de notificação de eventos (3 itens)
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Avaliação da segurança do paciente na área/unidade de trabalho pela percepção dos profissionais
19,78%
63,39%
15,73%
0,64%
0,46%
Excelente
Muito boa
Regular
Ruim
Muito Ruim
Ainda em 2015, o Núcleo de Segurança do Paciente, lançou um programa denominado Atitudes Seguras, e iniciou os trabalhos discutindo os eventos adversos. O grupo é constituído por uma equipe multiprofissional, capacitada em conceitos de garantia da qualidade e segurança do paciente e em ferramentas de gerenciamento de riscos em serviços de saúde. O grupo realiza reuniões regulares para a melhoria de processos e promoção da cultura de segurança do paciente na instituição.
No Samaritano, qualidade e segurança são valores fundamentais, que não se restringem a um departamento, e sim a todas as estruturas da instituição.
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Protocolos Gerenciados
A construção de protocolos assistenciais visa atender preceitos da prática baseada em evidências, normas e regulamentos do sistema de saúde. As principais vantagens desses protocolos são: segurança dos usuários e profissionais, redução da variabilidade das ações de cuidado, melhora na qualificação dos profissionais para tomada de decisões assistenciais, facilidade para incorporação de novas tecnologias, inovação do cuidado, uso mais racional dos recursos disponíveis e maior transparência e controle dos custos. Os resultados do Hospital Samaritano em 2015 demonstram uma melhoria sustentada, bem como a maturidade das equipes para gestão dos indicadores.
AVC – Conformidade Global
Lista de indicadores (Avaliado % de Conformidade): • Cobertura do protocolo (%) • Tempo porta tomografia em até 30 minutos (%) • Porta-agulha <=60’ (%) • Profilaxia (anticoagulante adequado) para TEV no 1º dia em não trombólise (AVCI +AIT) (%) • Glicemia controlada em até 5 dias (AVCI +AIT) (%) • Hipertermia controlada a partir da entrada no protocolo (%) • Administração de AAS no 1º dia não-trombólise (%) • Avaliação da fono em até 24 horas (%) • Intervenção farmacêutica em até 48 horas(%) • Avaliação MIF em até 48 horas (%)
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Dor Torácica – Conformidade Global
Lista de indicadores (Avaliado % de Conformidade): • Cobertura do protocolo (%) • Tempo Porta Balão <=90’ (%) • Tempo Porta Agulha <=30’ (%) • Aspirina na entrada (%)
• Aspirina na alta (%) • Betabloqueador na alta (%) • ACEI ou ARB na alta (%)
SEPSE – Conformidade Global
Lista de indicadores (Avaliado % de Conformidade): • Tempo porta ATB (%) • Coleta de lactato (%)
• Expansão volêmica (%) • Coleta de cultura antes do ATB (%)
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Comitê de Educação ao Paciente
O foco principal do Comitê de Educação é levar ao paciente todas as informações necessárias para que ele entenda seu quadro atual de saúde, de modo a sair da condição de sujeitado e entender-se como sujeito do processo. O objetivo é que o paciente esteja ciente de seu diagnóstico e dos cuidados que deve adotar – uma iniciativa de educação que, no Samaritano, começa no instante em que a pessoa entra no hospital. Essa entrada já vem fortalecida por um tratamento cuidadoso, responsável e altamente informativo. Em conjunto com uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, o Samaritano busca evitar a comunicação fragmentada. A instituição conta com profissionais de áreas variadas, como Fisioterapia, Nutrição, Enfermagem e Marketing, possibilitando que cada um desses perfis contribua com algum tipo de conteúdo que poderá complementar e enriquecer o atendimento aos pacientes. Em 2015 o Comitê de Educação ao Paciente revisou o fluxo de folheteria interna. Este fluxo garante ao paciente o fornecimento de informações objetivas e destinadas ao seu tratamento.
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Nutrição e Gastronomia
Nutrição Clínica
Gastronomia Hospitalar
Binômio que garante adesão à dieta com prazer e respeito às lembranças gastronômicas das experiências já vividas.
É a prestação da Assistência Nutricional ao paciente, com aporte de calorias e nutrientes adequados a sua recuperação conforme suas preferências e aversões alimentares.
É mais do que um conceito. Além da humanização, é o caminho para o sucesso da Terapia Nutricional oral dos pacientes.
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O Serviço de Nutrição e Gastronomia do Samaritano conta hoje com 15 nutricionistas clínicas responsáveis por todo atendimento assistencial de pacientes e 6 nutricionistas de produção que são responsáveis pela criação dos cardápios e processos de produção da alimentação, que somam 122.000 refeições/mês.
122.000 refeições/mês
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Paro alcance dos resultados esperados, além da definição do plano de cuidado e do ponto traçador realizado pela nutrição clínica, foram definidas estratégias de gastronomia específicas para cada público alvo.
A todos os pacientes é oferecido um cardápio de opção, composto de preparações que normalmente fazem parte da alimentação do dia a dia do paciente. Preparações sofisticadas não são as preferidas dos pacientes internados, e sim alimentos que tenham significado pessoal ou que remetam a momentos importantes vividos em casa com suas famílias. O setor de nutrição lida com uma série de desafios atrelados ao prazer, qualidade e segurança da alimentação servida, sendo o maior deles a restrição alimentar de pacientes com prescrição dietoterápica de “dieta leve e pastosa”, que têm dificuldade de mastigação, ou evolução de dieta após procedimentos e cirurgias complexas – pacientes que só podem consumir alimentos com textura desfiada ou purê. A experiência do Samaritano com a gastronomia tornou possível, ainda que com restrições, trazer aos pacientes sabor e vontade de se alimentar, proporcionando momentos de satisfação fundamentais para os processos de recuperação. Em 2015, a equipe de nutricionistas trabalhou na implementação de indicadores assistenciais nos protocolos setoriais e institucionais. Para alcançar os resultados esperados, além da definição do plano de cuidado e do ponto traçador realizado pela nutrição clínica, foram definidas estratégias de gastronomia específicas a cada público alvo. Toda ação gastronômica tem o envolvimento de toda a equipe de nutricionistas e chefs de cozinha. A seguir, os principais protocolos de atuação e os resultados dos indicadores:
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Idoso Frágil O idoso é mais suscetível a alterações do estado nutricional em decorrência das mudanças compatíveis com o envelhecimento. Os pacientes geriátricos, acima de 80 anos, também chamados de idosos longevos ou “muito idosos”, podem apresentar dificuldade de aceitação alimentar devido a alterações fisiológicas mais acentuadas, como mudança de paladar, salivação irregular, saciedade precoce, dificuldade de mastigação, digestão e absorção dos alimentos, e inapetência, entre outras. O Hospital Samaritano cuida de maneira muito especial de todos os pacientes. O setor de Nutrição e Gastronomia implantou em 2013 um protocolo especializado no atendimento nutricional de geriatria. Antes dessa implantação, era observado um percentual de 13% de desnutrição intra-hospitalar (perda de peso durantes a internação). Após 6 meses de atuação do protocolo de Idoso Frágil, a desnutrição caiu para 10%. Em 2015, 2 anos após a implementação, é observada a queda progressiva do número de pacientes que perdem peso durante a internação. Últimos levantamentos apontam que somente 5% dos pacientes se desnutrem durante a internação. O foco de 2016 para a área de Nutrição e Gastronomia é reduzir ainda mais esse percentual. Pesquisas internas de satisfação apontam que a média de satisfação desses pacientes é de 85% de Excelente e Muito bom. O atendimento humanizado e assertivo pode garantir boa alimentação e saúde aos nossos idosos.
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Oncologia Desde 2010, o Samaritano conta com o protocolo específico de Assistência Nutricional destinado a pacientes oncológicos. Esse protocolo define a padronização do plano de cuidado nutricional, além de um cardápio de opções desenvolvido especialmente para esses pacientes. Uma particularidade do cardápio é a intensificação de temperos para facilitar a percepção do sabor, uma vez que pacientes oncológicos têm diminuição da sensibilidade das papilas gustativas devido ao tratamento. Em 2014 e 2015, foi traçado o perfil desses pacientes e constatado que 13% deles se internam desnutridos. Quando a internação dura mais de 10 dias e o paciente não aceita a terapia nutricional proposta para ele por inapetência ou outro motivo, 31% dos pacientes perdem ainda mais peso. Como estratégia, em 2016, os pacientes serão acompanhados individualmente quanto à perda de peso relacionada à quimioterapia ou à terapia nutricional utilizada, com o objetivo de reduzir a desnutrição intra-hospitalar. O índice médio de satisfação desses pacientes é de 75% de Excelente e Muito Bom. São resultados significativos, já que esses pacientes têm muita dificuldade de se alimentar devido ao tratamento.
Alto Desempenho em Medicina Especializada Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
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Núcleos e Centros de Especialidades
Os Núcleos de Especialidades representam o posicionamento estratégico da instituição e oferecem as diretrizes de atuação da assistência no Samaritano com base em protocolos gerenciados e monitoramento da qualidade. Os núcleos reforçam como referência nacional de excelência, focado em medicina especializada e de alto desempenho a atuação do Samaritano.
Estrutura de Produtos: Núcleos e Centros Institucionais centro de tratamento da endometriose
centro de uroginecologia
centro da mama
centro de cardiopatia congênita
centro de fibrilação atrial
centro de doenças da aorta
centro de AVC – acidente vascular cerebral
centro de hepatologia
centro de reabilitação em traumatismo cranioencefálico
centro de coloproctologia
centro de oncoginecologia
centro de atenção à memória
centro de tratamento da obesidade
centro de linfoma
centro de retinoblastoma
centro de trauma do idoso
centro de cirurgia preservadora de quadril
centro de hidrocefalia de pressão normal
centro de hérnia
centro de litíase
centro de transplante de medula
centro de reprodução humana
centro de medicina fetal e perinatal
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O Núcleo de Oncologia conta com uma equipe especializada e a estrutura necessária para prestar assistência completa ao paciente oncológico. Oferece atendimento clínico e cirúrgico em oncologia pediátrica e adulta, unidade de transplante de medula óssea, 35 leitos exclusivos para onco-hematologia e o suporte de toda a estrutura do Hospital Samaritano, que inclui o moderno serviço de medicina diagnóstica. A Unidade de Oncologia e Infusões é composta de 15 boxes individuais, garantindo conforto e privacidade para os pacientes em tratamento. A área conta ainda com uma estrutura para administração, preparação e diluição de medicamentos, seguindo normas internacionais de segurança. A equipe de atendimento é multiprofissional, composta de médicos oncologistas e hematologistas, farmacêuticos, nutricionistas e psicólogos, que realizam a preparação especializada dos quimioterápicos e o acompanhamento integrado do paciente. Todas as infusões são acompanhadas individualmente por enfermeira especializada.
Centro de Linfomas O Centro de Linfomas é o primeiro Centro Especializado do Núcleo de Oncologia e surge com o intuito de oferecer ao paciente um atendimento diferenciado no diagnóstico e tratamento de linfomas Hodgkin e não Hodgkin. O Centro investe na capacitação de seus membros, com cursos de aperfeiçoamento e atualização em doenças linfoproliferativas, em parceria com a Sociedade Brasileira de Clínica Médica. A pesquisa clínica é outro pilar do Centro. Atualmente, quatro pesquisas estão em andamento, destacando o trabalho de seu corpo clínico na busca por novas drogas e tecnologias no tratamento dos linfomas.
Além do Centro de Linfomas, o Núcleo de Oncologia tem trabalhado para oferecer aos pacientes um tratamento personalizado, seguindo protocolos de atendimento e a inclusão de novas técnicas, menos invasivas, visando buscar melhores resultados no tratamento. Entre os Centros em desenvolvimento, com lançamento previsto para 2016, estão o Centro de Retinoblastoma, o Centro de Cuidados Paliativos e o Centro de Transplante de Medula Óssea (Adulto e Infantil).
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O Núcleo de Ortopedia conta com equipe médica integrada e altamente especializada, tornando-se referência na especialidade. O Núcleo está apto a prestar atendimento completo ao paciente, desde o atendimento no pronto-socorro até a fase de recuperação, incluindo consultas ambulatoriais, exames diagnósticos e cirurgias. O corpo clínico é formado por ortopedistas renomados de diversas especialidades, vinculados às principais universidades brasileiras, demonstrando a alta capacitação e atualização constante das técnicas e tratamentos, inclusive procedimentos minimamente invasivos.
Para o ano de 2016, o Núcleo de Ortopedia está investindo na criação de Centros Especializados, segmentando sua linha de atuação para atender o paciente conforme sua necessidade. Entre os Centros que estão sendo desenvolvidos estão o Centro de Cirurgia Preservadora do Quadril, e o Centro de Trauma no Idoso, que conta com um protocolo de atendimento e técnicas desenvolvidas para atender os pacientes da terceira idade.
O Núcleo de Neurologia do Hospital Samaritano oferece atendimento completo, desde a Emergência especializada 24 horas até a reabilitação, passando por procedimentos cirúrgicos e Medicina Diagnóstica. A assistência é integrada a todos os protocolos de atendimento, como o de AVC, que apresenta índices de sucesso equiparados a referências mundiais como a American Stroke Association. Além disso, o Núcleo promove pesquisas e cursos de formação e atualização para a comunidade médica e do setor de saúde em várias áreas de atuação.
O Núcleo é composto de uma equipe multiprofissional altamente especializada, formada por neurologistas, neurocirurgiões, psicológicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, fisiatras e outros profissionais aptos a realizar o atendimento de maneira integrada e humanizada. Conta também com atendimento completo para pacientes com demências ou AVC, bloqueio neuroquímico para cefaleias e espasticidades de causa neurológica, tratamento das epilepsias de difícil controle e, em parceria com o Núcleo de Cardiologia, a prevenção do AVC pela detecção e tratamento dos quadros de fibrilação arterial no Centro de Fibrilação Atrial.
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Centro de AVC O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte no mundo, sendo a principal no Brasil. Visando atender e implementar diretrizes clínicas de atendimento, o Hospital Samaritano lançou em 2015 o Centro de AVC, com o objetivo de atender o paciente com quadro de acidente vascular cerebral. Como melhoria, foi implementado um protocolo assistencial multidisciplinar envolvendo os diversos serviços presentes na linha de atendimento para esses pacientes durante todo o período de internação hospitalar.
Centro de Atenção a Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) A Hidrocefalia de Pressão Normal é um tipo de demência que acomete homens e mulheres na terceira idade. Caracterizada pelo acúmulo de volume do líquor – Líquido Cefalorraqueano (LCR) – nas cavidades cerebrais, chamadas de ventrículos, que pressiona o cérebro causando alterações neurológicas, a hidrocefalia é resultante de anomalias genéticas herdadas ou desordens desenvolvidas, podendo acometer também jovens vítimas de traumatismo cranioencefálico. O Centro de Atenção à Hidrocefalia de Pressão Normal do Hospital Samaritano oferece aos pacientes a oportunidade do diagnóstico adequado, a possibilidade da realização de todos os testes preditivos indicados e as principais formas de tratamento do problema.
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Centro de Atenção a Memória Com o objetivo de tratar as diversas alterações neurológicas que comprometem a memória, o Centro de Atenção à Memória oferece acompanhamento e todos os exames necessários para identificar precocemente doenças como Alzheimer, garantindo melhores resultados no tratamento. Conta com uma equipe composta de neurologistas, neurocirurgiões, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e fisiatras, entre outros profissionais aptos para a realização de um trabalho integrado, do diagnóstico ao tratamento. Centro de Reabilitação em Traumatismo Cranioencefálico Reunindo alta tecnologia e uma equipe multiprofissional, preparada o Centro oferece tratamento integral na recuperação cognitiva de pacientes com lesão cerebral causada por trauma. É formado por uma equipe de neurologistas, neurocirurgiões, fisiatras, fisioterapeutas, neuropsicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e outros profissionais que garantem um atendimento transdisciplinar ao paciente. O diagnóstico preciso dos déficits e a correta orientação dos familiares e pacientes são fundamentais para a otimização do tratamento, levando mais qualidade de vida ao paciente.
O Núcleo de Gastroenterologia é composto de uma equipe multiespecialista, reunindo grandes nomes da especialidade para oferecer um serviço diferenciado à população. O Núcleo conta com atendimento ambulatorial e está apto a realizar desde procedimentos simples até os mais complexos, como transplante de fígado. Para oferecer um serviço personalizado, o Núcleo conta com alguns centros especializados, como o Centro de Hepatologia, Centro de Hérnia, Centro de Cirurgia Bariátrica e Centro de Coloproctologia.
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Centro de Tratamento da Obesidade Com um serviço de excelência no tratamento da obesidade, o Centro oferece tratamento integral com endocrinologistas, ou cirurgias da obesidade que inclui cirurgia bariátrica, inclusive por videolaparoscopia, banda gástrica ajustável e balão intragástrico introduzido por via endoscópica. A atuação da equipe multidisciplinar, formada por profissionais da área de endocrinologia, nutrição, psicologia, psiquiatria, fisioterapia e cirurgia, garante ao paciente todo o acompanhamento necessário, desde a consulta inicial e os exames pré-operatórios até sua reabilitação e acompanhamento pós-procedimento. Centro de Hepatologia O Centro de Hepatologia tem atendimento ambulatorial, focado no diagnóstico e tratamento de alterações hepatológicas, em especial as hepatites. Considerada um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, hepatite é a inflamação do fígado e pode ser causada por vírus, consumo de álcool e drogas, uso de alguns tipos de remédios e doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. Com abordagem clínica e cirúrgica, o Centro de Hepatite do Hospital Samaritano diagnostica e trata pacientes com os diversos tipos da doença.
Centro de Hérnia O Centro de Hérnia investe na capacitação do corpo clínico para o tratamento cirúrgico de diversos tipos de hérnia com uma técnica inovadora, menos invasiva, garantindo assim a melhor e mais rápida recuperação para o paciente. O atendimento ambulatorial pode ser particular ou por plano de saúde e o paciente é acompanhado por uma equipe multidisciplinar em todo o tratamento, desde o diagnóstico até a total reabilitação. Centro de Coloproctologia O Centro conta com um grupo qualificado de coloproctologistas que trabalham para diagnosticar e tratar as enfermidades que acometem o intestino delgado, grosso (cólons e reto) e ânus. Os tratamentos podem ser clínicos e cirúrgicos (por via convencional ou laparoscópica, minimamente invasiva). O Centro conta com o suporte da Medicina Diagnóstica, que realiza exames focados na especialidade, como o exame de videocolonoscopia de alta resolução com cromoscopia digital e magnificação de imagem (verificação do interior do intestino grosso com histologia virtual in vivo); cápsula intestinal (exame total do intestino delgado); retossigmoidoscopia (exame do reto e de uma porção do cólon) e enema opaco (radiologia dos cólons).
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O Núcleo é composto de sete Centros Especializados e oferece toda a infraestrutura necessária para atender mulheres em todas as suas necessidades. A assistência é integrada, abrangendo atendimento no pronto-socorro, consultas ambulatoriais, exames diagnósticos, internação, cirurgia e acompanhamento pós-operatório.
Centro da Mama Visa atender pacientes com alterações mamárias ou que buscam rastreamento e orientações sobre câncer de mama. Inspirado em padrões internacionais, o Centro atua em um modelo de assistência multidisciplinar para oferecer um tratamento completo e de excelência, reunindo tecnologia e atendimento especializado, desde a primeira consulta até o diagnóstico e tratamento. Entre os exames disponíveis para as pacientes, o Centro oferece mamografia digital, ultrassonografia, ressonância das mamas e biópsias (punção aspirativa por agulha final, core biópsia e mamotomia).
Centro de Tratamento de Endometriose Com equipe multidisciplinar para atendimento especializado no tratamento da endometriose, desde os casos mais simples até os de maior complexidade, como a endometriose profunda, o Centro busca antecipar o diagnóstico da doença, que geralmente leva entre 8 a 12 anos, para aparecerem os primeiros sintomas estabelecendo tratamentos adequados, evitando possíveis mutilações e garantindo, assim, a qualidade de vida da paciente.
Centro de Uroginecologia Tem como objetivo tratar afecções como incontinência urinária, infecções urinárias de repetição, prolapso genital e outras situações extremamente importantes que impactam significativamente a qualidade de vida das pacientes.
Centro de Medicina Fetal e Peritanal Com foco no atendimento a fetos, recém-nascidos e gestantes de alta complexidade, o Centro conta com uma equipe integrada, composta de médicos especialistas em medicina fetal, neonatologia, cirurgia cardíaca pediátrica, cirurgia pediátrica, neuropediatria, neurocirurgia, nefrologia pediátrica e também oftalmologistas especializados em neonatos.
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Centro de Reprodução Humana Dados mostram que entre 10 e 15% dos casais apresentam algum tipo de dificuldade para engravidar naturalmente, e esse número tende a aumentar devido a diversos fatores. Visando o atendimento especializado, o Núcleo de Ginecologia e Perinatologia conta com o Centro de Reprodução Humana que disponibiliza as mais avançadas técnicas de reprodução humana assistida e uma abordagem integral do casal com infertilidade, além da preservação da fertilidade da paciente oncológica.
Centro de Tratamento do Mioma Intrauterino Centro que realiza o diagnóstico e oferece tratamento em casos de mioma uterino, adenomiose, congestão pélvica e tumores sangrantes com alto risco de sangramento obstétrico. O diferencial do centro está no tratamento minimamente invasivo, que consiste na embolização, uma técnica alternativa para o tratamento convencional, principalmente para mulheres que desejam engravidar.
Centro de Oncoginecologia Criado para prestar assistência as paciente na área de câncer ginecológico ou de oncologia pélvica, uma parte da ginecologia que trata diversos tipos de tumores genitais, entre eles o câncer de colo de útero, o câncer de vulva e vagina, o câncer de ovário e do endométrio.
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O Núcleo de Urologia do Hospital Samaritano surgiu com a meta de oferecer assistência completa para detecção e tratamento de diversas alterações urológicas, desde procedimentos ambulatoriais até casos cirúrgicos de alta complexidade. O Núcleo de Urologia realiza atendimento em diversas áreas de atuação, como disfunção miccional, endouroliga, laparoscopia urológica, uro-oncologia, uroginecologia e andrologia. O corpo clínico especializado atua em conjunto com os especialistas das demais áreas do hospital, formando uma equipe interdisciplinar que contribui para a avaliação minuciosa e personalizada do paciente, proporcionando uma assistência diferenciada e humanizada. Centro de Litíase O Centro de Litíase foi criado com o objetivo de realizar um atendimento integral ao paciente com cálculo renal. Formado por uma equipe multidisciplinar, o Centro realiza atendimento emergencial, no Pronto-Socorro, e ambulatorial, com consultas agendadas de acompanhamento. Um protocolo de atendimento assistencial, desenvolvido de acordo com evidências científicas, garante um atendimento padronizado a todos os pacientes, seguindo alto grau de excelência na assistência prestada, do diagnóstico ao tratamento, seja ele medicamentoso ou cirúrgico.
Oferecer atendimento completo ao paciente, desde o diagnóstico até a recuperação: esse é o objetivo do Núcleo de Cardiologia do Hospital Samaritano, que está capacitado para oferecer desde os mais simples diagnósticos e tratamentos até o atendimento de situações de maior risco e complexidade. Contando com toda a infraestrutura do hospital, o Núcleo de Cardiologia está presente na Emergência Especializada 24 horas e nos consultórios de atendimento geral e especializado. Realiza exames específicos na Medicina Diagnóstica e Terapêutica, conta com o Centro Cirúrgico, com as Unidades de Internação e com o Centro de Terapia Intensiva especializado em Cardiologia. Assim, atende o paciente de maneira integrada, facilitando todo o diagnóstico, tratamento e acompanhamento dentro do hospital. O corpo clínico é formado por cardiologistas altamente qualificados e em treinamento contínuo, sempre atualizados sobre novas tecnologias, tratamentos e procedimentos.
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Centro de Fibrilação Atrial Por meio do Núcleo de Cardiologia e Neurologia, pacientes que sofrem de arritmias cardíacas supraventriculares caracterizadas pela presença de um ritmo cardíaco irregular, conhecidas também como fibrilação atrial, podem passar por atendimento no Centro de Fibrilação Atrial do Hospital Samaritano. O Centro foi desenvolvido para proporcionar atendimento completo e melhora na qualidade de vida aos pacientes portadores da doença.
Centro de Cardiopatia Congênita O Hospital Samaritano dispõe de infraestrutura diagnóstica e terapêutica para atender casos de cardiopatias congênitas desde a vida fetal até a fase adulta. O diagnóstico das malformações cardíacas congênitas pode ser precisamente determinado a partir da 13ª semana de gestação, com possibilidade de tratamento ainda na vida intrauterina, ou logo após o nascimento. Este serviço conta com atuação multiprofissional de especialistas das áreas de Medicina Fetal, Ultrassonografia Fetal, Genética, Cardiologia Fetal, Clínica e Cirúrgica, Anestesia Fetal, Neonatologia, Fisioterapia e Enfermagem especializada. A infraestrutura de pósoperatório do Samaritano – terapia intensiva neonatal e pediátrica – oferece todos os recursos necessários para o tratamento de alta complexidade.
Centro de Aorta Doenças cardiovasculares são hoje uma das principais causas de mortes no Brasil. Doenças como o aneurisma, a dissecção e a rotura de aorta são alguns exemplos que podem acometer um paciente cardiológico. O Hospital Samaritano conta com o Centro de Aorta, que realiza procedimentos de alta complexidade com uma abordagem multiprofissional. Como diferencial, o Centro possui o Protocolo de Infarto, que proporciona ao paciente cardiológico uma Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica (UTI-C) com equipamentos de última geração e protocolos assistenciais rígidos.
Cardiologia do Esporte A equipe de cardiologia do esporte está focada na avaliação cardiológica direcionada para a prática de atividade física segura para atletas amadores e profissionais. A avaliação e acompanhamento são fundamentais para preservar a saúde dos pacientes e prevenir eventos súbitos ocasionados pela prática esportiva. A Medicina Diagnóstica e Terapêutica oferece o suporte necessário para tais avaliações.
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Outros Centros de Especialidades
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O Centro de Transplantes do Hospital Samaritano reúne grupos ativos de transplante renal, (pediátrico e adulto), de medula óssea, fígado, rim, pâncreas, coração e tecidos. Beneficia-se por estar dentro de uma instituição de alta performance em saúde, na qual os pacientes transplantados têm acesso às mais avançadas áreas de diagnóstico e terapia, impactando positivamente os resultados dos programas. Além disso, o suporte de todas as estruturas do Hospital Samaritano garante maior segurança para os pacientes. O Centro de Transplantes foi o primeiro a realizar um transplante de ABO incompatível e hoje é uma referência nacional de transplante em indivíduos de alto risco, por exemplo em crianças pequenas (abaixo de 15 Kg) e em pacientes hipersensibilizados contra o sistema HLA.
O Centro de Trauma oferece atendimento ágil e efetivo a pacientes com diversos tipos de trauma, 24 horas por dia, 7 dias por semana. O Centro dispõe de equipe especializada, que realiza um atendimento integrado, seguindo protocolos internacionais de qualidade e assim garantindo resultados mais efetivos, mesmo em casos de alta complexidade. Conta ainda com toda a estrutura do Hospital Samaritano, composta de Pronto-Socorro, dois centros cirúrgicos, Unidade de Terapia Intensiva, moderno serviço de Medicina Diagnóstica e Terapêutica e completo serviço de reabilitação física e cognitiva. O Centro de Trauma está preparado para receber pacientes por via terrestre ou aérea. Para a remoção via terrestre, caso necessário, o Hospital Samaritano dispõe de serviço de UTI Móvel 24 horas por dia. A equipe da UTI Móvel é composta de médico, enfermeiro e socorrista, todos com especialização em atendimento de emergência. Em caso de remoção aérea, o Samaritano conta com um heliponto próprio e equipe qualificada em técnicas de resgate aeromédico. A instituição é o único hospital privado autorizado a receber vítimas graves por transporte aéreo. Para oferecer um serviço de excelência no atendimento do paciente de trauma, o Hospital Samaritano investe no treinamento de seu corpo clínico e sua equipe assistencial. Todos os meses, o Instituto de Conhecimento, Ensino e Pesquisa (ICEP) organiza cursos de aperfeiçoamento, como o Advanced Trauma Life Support (ATLS), que pretende padronizar o atendimento de médicos que atuam em serviços de emergência, aprimorando-os dentro dos critérios mais avançados atualmente.
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Em caso de remoção aérea, o Samaritano conta com um heliponto próprio e equipe qualificada em técnicas de resgate aeromédico. A instituição é o único hospital privado autorizado a receber vítimas graves por transporte aéreo.
Inovação com base em evidências e estudos científicos é o que propõe o Centro de Tecnologia em Otorrinolaringologia do Hospital Samaritano. O serviço, iniciado em 2015, tem uma equipe especializada para oferecer o que há de mais moderno em diagnóstico e tratamento de diversos problemas relacionados à especialidade, como apnéia e distúrbios do sono, surdez, tumores da face e sinusite recorrente. Entre os destaques do Centro estão check-up do sono, cirurgia do ronco e de apneia do sono. O check-up é composto de consulta, polissonografia e endoscopia do sono e pode ser realizado em apenas 24 horas, garantindo um diagnóstico rápido e auxiliando na definição terapêutica. Em casos de sinusites recorrentes e obstrução do nariz, o Centro conta com a cirurgia a laser, procedimento que garante ao paciente um pós-operatório mais tranquilo, com um tempo de recuperação curto, cicatrização rápida e redução no inchaço e na inflamação. O Centro de Tecnologia em Otorrinolaringologia também conta com tratamentos para surdez, por meio de implante coclear e próteses implantáveis.
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Centro criado para atendimento integral, do diagnóstico ao tratamento, de nódulos da tireoide - benignos e malignos. O Centro tem como diferencial o atendimento inicial, e todo o acompanhamento, realizado de maneira integrada por dois profissionais especializados, sendo um endocrinologista e um cirurgião de cabeça e pescoço. Também são diferenciais no centro a agilidade nos exames: é realizado ao ultrassom no mesmo dia da consulta, garantindo velocidade no diagnóstico.
O Centro de Reabilitação oferece acompanhamento individual em um espaço diferenciado e acolhedor, com profissionais altamente capacitados. Seguindo a tendência mundial para reabilitação, o Centro tem uma equipe transdisciplinar para atendimento dos pacientes. Em casos específicos é realizada uma avaliação individual por médicos especialistas e pela equipe de reabilitação. Ao final de cada avaliação, chega-se a um consenso de toda a equipe sobre as condições do paciente e as terapias mais adequadas a cada caso. Na área cognitiva, os relatórios são elaborados pelos profissionais da equipe: terapeuta ocupacional, neuropsicólogo e/ou fonoaudiólogo. Na área motora, os responsáveis são médicos especializados em medicina de reabilitação, além de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e equipe de enfermagem especializada. O acompanhamento da terapia motora é periódico, o que permite analisar o histórico do paciente e apresentar ao médico responsável uma avaliação da evolução no tratamento.
O Centro de Especialidades Pediátricas oferece assistência especializada para crianças e adolescentes com doenças complexas, crônicas e de difícil controle, tendo por objetivo proporcionar agilidade e precisão no diagnóstico e no tratamento dessas patologias. Uma equipe médica altamente qualificada garante aos pacientes atendimento multiprofissional em diversas especialidades da pediatria, como ortopedia, reumatologia, pneumologia, neurologia e neurocirurgia, hematologia, nefrologia, endocrinologia, cirurgia pediátrica, cardiologia, gastroenterologia, urologia e imunologia.
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Medicina Diagnóstica e Terapêutica
No ano de 2015, a Medicina Diagnóstica e Terapêutica do Samaritano realizou cerca de 2.700.000 procedimentos diagnósticos e mais de 65.000 procedimentos terapêuticos, atendendo a pacientes internados. Em atendimento no prontosocorro, e também de origem externa. O crescimento de 17,5% em relação ao ano anterior reflete não apenas o crescimento orgânico do hospital, mas também a consolidação do nome Samaritano no mercado de medicina diagnóstica. Para o atendimento de internados e no pronto-socorro, a qualificação dos médicos dos serviços, aliada à constante busca de agilidade na liberação dos resultados, proporciona ao corpo clínico um grande diferencial para o diagnóstico e o estabelecimento do plano terapêutico dos pacientes. A medicina diagnóstica participa ainda da equipe multidisciplinar envolvida nos protocolos assistenciais gerenciados, contribuindo para os excelentes resultados obtidos em 2015. Para os pacientes ambulatoriais, o amplo menu de exames, oferecido num ambiente acolhedor e humanizado, diferencia os serviços prestados pelo Hospital Samaritano na área de Medicina Diagnóstica, favorecendo a ampliação das agendas disponíveis. A área trabalha fortemente para conciliar alta tecnologia, capacitação dos profissionais e atendimento humanizado, entendendo que a percepção do paciente quanto à qualidade da assistência e ao acolhimento recebido durante o atendimento fortalece o vínculo com o hospital, fidelizando o paciente.
No ano de 2015, a Medicina Diagnóstica e Terapêutica do Samaritano realizou cerca de:
2.700.000 procedimentos diagnósticos
65.000
procedimentos terapêuticos
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Diagnóstico por Imagem
Análises Clínicas
Oferece exames de ressonância magnética, tomografia computadorizada, medicina nuclear, PET-CT, ultrassonografia e raios-X com equipamentos de última geração e alta qualificação da equipe médica. Em 2015, foi concluída a aquisição de mais um equipamento de ressonância magnética, que se soma aos dois existentes e permite o pleno atendimento da demanda. A área continua investindo na qualificação do corpo médico, participando ativamente das reuniões clínicas dos núcleos de especialidade do hospital. A integração do corpo clínico com os médicos executores de exames proporciona qualidade de assistência superior, desenvolvendo as equipes médicas com foco no paciente.
A área de patologia clínica e anatomia patológica do Samaritano tem uma equipe especialmente treinada para o atendimento humanizado, que se diferencia pela qualidade técnica no trato de pacientes mais complexos que são dirigidos a outros Núcleos de Especialidade do hospital. Dá suporte diário a toda coleta de material biológico para as equipes da oncologia e hemodiálise, proporcionando qualidade e segurança no processo diagnóstico dos pacientes. A área conta com a parceria do Fleury Medicina Diagnóstica, que mantém nas instalações do hospital um laboratório de urgência que processa localmente cerca de 80 mil exames ao mês. Atendendo os requisitos de especialização do hospital, o menu de exames de genética, microbiologia e biologia molecular foi ampliado em 2015, proporcionando novas opções diagnósticas ao corpo clínico.
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Unidade da Mulher
Os exames e procedimentos focados na saúde do público feminino ficam concentrados em um só espaço, propiciando maior comodidade para as pacientes e maior agilidade nos processos. Nesta unidade são realizados exames de mamografia, ultrassom de mamas, ressonância magnética de mamas e densitometria óssea. Os procedimentos intervencionistas de mama, como as punções, core biopsy e mamotomia, suportam o crescimento do centro de mama do Hospital Samaritano, inclusive com a participação dos nossos radiologistas nas reuniões clínicas do Centro de Mama.
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Unidade Cardiológica
Na Unidade Cardiológica, é possível realizar todos os exames para diagnóstico e acompanhamento do tratamento de doenças cardiovasculares de modo eficiente e completo. Sendo é composta por uma equipe de cardiologistas aptos a realizar exames como eletrocardiograma, teste ergométrico, MAPA, Holter, teste de inclinação ortostática (Tilt Test), ecocardiograma, eco stress com dobutamina e transesofágico e os exames de angiotomografia e ressonância magnética cardíaca, oferece o que existe de mais moderno aos pacientes. Os procedimentos de hemodinâmica, que incluem as correções de malformações congênitas na infância e os estudos eletrofisiológicos, são habitualmente realizados no hospital. O setor de hemodinâmica suporta ainda o atendimento emergencial dos protocolos de dor torácica, contribuindo para a redução do tempo porta-balão, que é um dos indicadores assistenciais vinculado aos protocolos gerenciados.
Neurofisiologia
Endoscopia
Dispõe de uma ampla gama de exames à disposição dos médicos neurologistas, realizando o eletroencefalograma nas diferentes modalidades, a eletroneuromiografia e também o Tap Test, utilizado em casos de pacientes com hidrocefalia de pressão normal.
Realiza os exames de endoscopia digestiva, colonoscopia, broncoscopia, ecoendoscopia, ecobroncoscopia, cápsula endoscópica, enteroscopia, colangiopancreatografia endoscópica, laringoscopia e lavagem brônquica. O Hospital Samaritano segue rígidos padrões de qualidade internacional na realização de exames endoscópicos, de modo a proporcionar mais segurança ao paciente. Isto inclui a incorporação de tecnologias e rígidos procedimentos de controle microbiológico na desinfecção de endoscópios, sendo uma referência nacional.
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Radiologia Intervencionista
Unidade de Oncologia e Infusões
Realiza procedimentos diagnósticos e terapêuticos minimamente invasivos, inclusive punções diagnósticas (biópsias) e drenagens em órgãos superficiais e profundos, guiados por tomografia ou ultrassonografia. Os procedimentos de crioablação e ablação por radiofrequência foram definitivamente incorporados ao menu de procedimentos disponíveis no ano de 2015
Atende hoje pacientes que necessitam de tratamento ambulatorial de quimioterapia e também de administração de medicamentos especiais. Conta com uma estrutura de 15 boxes individuais, garantindo total conforto e segurança para os pacientes em tratamento. A equipe multiprofissional é composta de farmacêuticos, enfermeiros, médicos oncologistas e hematologistas, nutricionistas e psicólogos, que realizam a preparação especializada dos quimioterápicos e o acompanhamento integrado do paciente. Todas as infusões são acompanhadas individualmente por enfermeira especializada em oncologia. Em 2015, o atendimento pediátrico teve um expressivo aumento, demandando uma alta programação de capacitação de profissionais de enfermagem para atendimento de crianças em pré e pós-transplante de medula óssea.
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Banco de Sangue
Hemodiálise
O Banco de Sangue do Samaritano é amplamente reconhecido como um setor de excelência. O suporte oferecido pela sua estrutura e a capacitação de seus médicos e técnicos permitem o evidente crescimento dos procedimentos de transplante no hospital. Possui certificação da Joint Commission International (JCI) e o “Certificado de Qualidade Elite” da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia – uma titulação exclusiva para instituições que são referência em qualidade na especialidade de hemoterapia.
Conta com equipamentos de última geração, atendendo adultos e crianças, e dispõe de uma equipe multiprofissional altamente qualificada, composta de médicos nefrologistas, nefrologistas pediátricos, nutricionistas, psicólogos, assistentes sociais e enfermeiros. Pensando no paciente renal crônico, a Hemodiálise trabalha em parceria com o Centro de Transplantes da instituição, visando garantir sua qualidade de vida e recuperação adequada.
Responsabilidade Social Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
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Responsabilidade Social
O Hospital Samaritano destaca-se como uma instituição que há 122 anos entrega à sociedade o melhor em atenção à saúde. Sua qualidade assistencial e a segurança com a qual mantém o controle de seus processos conferiram à instituição reconhecimento junto ao rol de Hospitais de Excelência, possibilitando compartilhar sua expertise com instituições públicas e filantrópicas de saúde de todo o Brasil. Em conformidade com a Lei nº 12.101 de 27 de novembro de 2009, regulamentada pelo Decreto nº 8.242, de 23 de maio de 2014, e em consonância com a Portaria nº 2814 de 24 de dezembro de 2014, desenvolve suas atividades na área por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). A expertise do Hospital Samaritano se concretiza em estudos de avaliação e incorporação de tecnologias, na capacitação de recursos humanos, em pesquisas de interesse público em saúde e no desenvolvimento de técnicas e operação de gestão em serviços de saúde. Durante o triênio 2009-2011, a Sociedade Hospital Samaritano fez um aporte de R$ 51,2 milhões para o Sistema Único de Saúde por meio de 21 projetos nessas quatro áreas estratégicas, além das ações assistenciais desenvolvidas em parceria com o gestor local. No triênio 2012-2014, foi de R$ 108,5 milhões o aporte ao SUS, por meio de 29 projetos. No triênio iniciado em 2015, inicialmente com 14 projetos implantados, o Hospital Samaritano deve fazer um aporte de cerca de R$ 135 milhões ao sistema de saúde.
A Sociedade Hospital Samaritano aportou ao Sistema Único de Saúde
SUS
2009 - 2011
51,2 milhões
21 projetos
2012 - 2014
108,5 milhões
29 projetos
2015
135,0 milhões
14 projetos
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Alcance dos Projetos por Estado.
12 Norte
43 Nordeste
29
04 03 01 03 01
Amazonas Roraima Amapá Pará Tocantins
05 06 04 08 04 04 04 03 04
Alagoas Bahia Ceará Maranhão Paraíba Pernambuco Piauí Rio Grande do Norte Sergipe
11 03 05 10
Distrito Federal Goiás Mato Grosso Mato Grosso do Sul
Centro-Oeste
03 Sudeste
39 Sul
01 Espírito Santo 01 São Paulo 01 Minas Gerais
04 Paraná 05 Santa Catarina 30 Rio Grande do Sul
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I. Estudos de Avaliação e Incorporação Tecnológica
1. Transplante Renal com Incompatibilidade Abo e Hla
Justificativa: Estima-se em 5% os pacientes em hemodiálise no Brasil considerados intransplantáveis por apresentarem em seu soro anticorpos dirigidos contra antígenos do sistema HLA e ABO, adquiridos após o uso de transfusões, a realização de transplantes prévios ou múltiplas gestações. Tradicionalmente, esses pacientes permanecem definitivamente em diálise, desenvolvendo complicações e comorbidades como perda de acesso vascular, infecções de repetição e demais efeitos deletérios limitadores de atividades rotineiras. Objetivos: O projeto se subdivide em dois projetos que visam: 1 – viabilizar o transplante de pacientes considerados intransplantáveis por apresentarem altos títulos de anticorpos anti-HLA e anti-ABO e devido aos resultados da dessensibilização, da sobrevida dos pacientes e enxertos e da função renal após o transplante; 2 – investigar empiricamente, sob a perspectiva econômica, a escolha e a oferta de diferentes procedimentos de transplante renal em pacientes com incompatibilidade ABO e HLA. Região de Abrangência: Nacional. Projeto desenvolvido junto à Coordenação Geral do Serviço Nacional de Transplantes, da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde. Impactos: Atualmente encontram-se em acompanhamento 88 pacientes em regime ambulatorial e de internação, sendo 60 do projeto HLA e 28 do ABO. No ano houve 14 inclusões de pacientes do estudo HLA e 3 do ABO. Foram transplantados ao todo 5 pacientes. Destes, 3 envolveram doadores falecidos e 2, vivos. Ambos os estudos envolvidos nesse projeto obtiveram aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e estão na fase de análise de dados. Os resultados preliminares proporcionaram apresentação oral no Congresso Paulista de Nefrologia e no Congresso da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos.
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II. Capacitação de Recursos Humanos
2. Transplante Renal como Terapia Substitutiva de Escolha na Doença Renal Crônica Terminal na Infância – Desafios e Propostas
Este projeto se subdivide em 6 subprojetos
01 . Construção de um Escore para o Diagnóstico Precoce da Doença Renal Crônica em Crianças 02 . Fatores Envolvidos na Progressão da Doença Renal Crônica em Crianças 03 . Continuação do Programa de Transplantabilidade de Crianças de Baixo Peso 04 . Cirurgias Tutoradas para o Preparo do Trato Urinário em Centros Parceiros 05 . Análise de Custo Do Transplante Renal em Criança de Baixo Peso e das Principais Complicações Relacionadas ao Transplante Renal Pediátrico 06 . Papel do Cloridrato de Sevelamer no Tratamento da Hiperfosfatemia não Responsiva a Terapia Nutricional e Dialítica na População Pediátrica com Drc Justificativa: Desde 2008, o Hospital Samaritano especializa-se em transplantes renais pediátricos, tendo se tornado um serviço de referência nacional e internacional pelo volume da casuística e resultados clínicos obtidos. Desta forma, desenvolver um projeto amplo que permita à equipe se aprofundar nos achados até o momento e contribuir para que o Ministério da Saúde aja com base em evidências é condição sine qua non para acolher pacientes com DRC mais adequadamente em âmbito nacional. Objetivos: A. Construção de um Escore para o Diagnóstico Precoce da Doença Renal Crônica em Crianças Entre 2012 e 2014, o Hospital Samaritano desenvolveu e apresentou resultados do estudo epidemiológico sobre a DRC pediátrica em âmbito nacional, demonstrando grave disparidade na assistência. Anteriormente, o Hospital já havia demonstrado a importância de acelerar o crescimento das crianças para o transplante,
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comprovando por meio de análise econométrica que isso tem ótima relação custo-benefício. O atual projeto pretende criar uma escala que possibilite padronizar os estágios e seja utilizada em âmbito nacional para reduzir as disparidades encontradas. B. Fatores Envolvidos na Progressão da Doença Renal Crônica em Crianças O parco rol de informações sobre a DRC pediátrica apresenta-se como grande oportunidade para o estabelecimento de diretrizes ao SUS que podem ser encampadas nacionalmente. Como decorrência de estudos anteriores realizados pelo Hospital Samaritano, pretende-se investigar quais os fatores de risco mais importantes para a progressão da doença a partir da construção de um estudo de coorte para pacientes pediátricos em DRC estágio 3 e 4. C. Continuação do Programa de Transplantabilidade de Crianças de Baixo Peso Tornando-se referência para o Ministério da Saúde, o Hospital Samaritano mantém seu programa para realização de transplantes pediátricos, com ênfase em crianças de baixo peso (abaixo de 15 kg) e com base em estudos anteriores que demonstram os efeitos positivos do tratamento precoce para a qualidade de vida e o custo. D. Cirurgias Tutoradas para o Preparo do Trato Urinário em Centros Parceiros A experiência no treinamento de profissionais para realização de transplantes fora do Hospital Samaritano possibilitou verificar oportunidades em centros parceiros em momentos anteriores ao transplante. Boa parte dos pacientes pediátricos com DRC têm malformações do trato urinário que precisam ser corrigidas – correção que vinha ocorrendo nas dependências do Hospital Samaritano. Este subprojeto destacou uma equipe para realizar cirurgias mensalmente em centros transplantadores fora do estado de São Paulo, colaborando assim para o desenvolvimento econômico dessas regiões a partir de oportunidades para fixação de equipes médicas nesses locais e reduzindo o desconforto dos pacientes e acompanhantes causado pela realização de procedimentos fora de suas cidades. E. Análise de Custo do Transplante Renal em Criança de Baixo Peso e das Principais Complicações Relacionadas ao Transplante Renal Pediátrico
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Entre 2012 e 2014, o Hospital Samaritano entregou ao Ministério da Saúde resultados de estudo demonstrando que, a partir do 14º mês, o custo do transplante torna-se inferior à manutenção de pacientes pediátricos em hemodiálise, em função de intercorrências com suas decorrentes internações hospitalares, bem como com o tratamento crescente de comorbidades. Na nova análise econométrica, pretende-se identificar o custo do transplante em pacientes com baixo peso (inferior a 15 Kg) e identificar o custo das intercorrências após a realização do transplante com infecção por citomegalovírus, recidiva de glomeruloesclerose segmentar e focal, e rejeição por anticorpos. F. Papel do Cloridrato de Sevelamer no Tratamento da Hiperfosfatemia não Responsiva a Terapia Nutricional e Dialítica na População Pediátrica com Drc. Estudos já evidenciaram que o acúmulo de fósforo decorrente da dificuldade de sua excreção é um fator deletério para conformações ósseas, situação agravada em pacientes pediátricos com DRC, a partir da diminuição da absorção de cálcio, aumento da produção de paratormônio e a consequente instalação de hiperparatireoidismo secundário. Verificar, portanto, se a droga off label para pacientes pediátricos é eficaz torna-se uma medida importante para o desenho da política de transplante do Ministério, além de conferir maior qualidade de vida aos pacientes. Região De Abrangência: Nacional. Projeto desenvolvido junto à Coordenação Geral do Serviço Nacional de Transplantes, da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde. Impactos: No ano de 2015, foram incluídos 32 novos pacientes para preparo de transplante renal, provenientes de SP, PA, RJ, MG, GO, MS e MA. Foram transplantadas 16 crianças e as demais estão sendo preparadas para transplante. Foram realizadas 12 visitas aos centros parceiros em Cuiabá e São Luís para realização de procedimentos cirúrgicos. Neles, foram operadas 28 crianças para preparo do trato urinário. Os números acima reafirmam a grande importância do projeto e a necessidade premente de atender a essa população em diversos estados brasileiros. As pesquisas envolvidas nesse projeto obtiveram aprovação do Comitê de Ética e estão em fase de coleta de dados e/ou análise. Resultados preliminares permitiram a publicação de dois artigos científicos nas revistas Plos One e Pediatric Nephrology, além da participação no XVIII Congresso Paulista de Nefrologia.
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3. Programa de Desenvolvimento Organizacional e de Apoio À Gestão e Assistência com Ênfase em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica
Justificativa: Trata-se de um programa para aprimorar as atividades assistenciais e de gestão relacionadas às Unidades de Terapia Intensiva pediátricas e neonatais das regiões norte, nordeste e centro-oeste do país. A experiência adquirida ao longo de uma década na relação e no desenvolvimento de projetos pela equipe do Hospital Samaritano pelo Brasil demonstrou necessidade de aprofundamento do processo de implantação e monitoramento de indicadores nessas unidades. Objetivo: Capacitar profissionais de 12 UTIs neonatais e pediátricas, instrumentalizando-os para que estruturem núcleos de segurança de pacientes e estabeleçam processos para redução de infecção por corrente sanguínea. Região de Abrangência: 12 instituições das regiões N/NE do país. Projeto acompanhado pela Coordenação de Gestão Hospitalar – Secretaria de Atenção à Saúde/MS. Impactos: Em 2015, foi possível a pactuação presencial com cada gestor estadual e municipal, além das lideranças de cada instituição beneficiária, o que permitiu a capacitação de todos os atores envolvidos no projeto. Também foi realizado o evento “No caminho da melhoria contínua: Conquistas e Desafios”, fundamental para alinhamento dos conceitos e próximas ações do projeto, bem como para o lançamento da campanha de redução de 30% de infecção primária de corrente sanguínea.
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4. Capacitação para Assistência em Habilitação/Reabilitação Auditiva em Crianças Deficientes Ênfase na Faixa Etária de 0 a 3 Anos de Idade
Justificativa: Desde a década de 1990, o SUS vem investindo na saúde auditiva a partir da Política Nacional de Saúde Auditiva. Além do nítido aumento de investimentos em tecnologia nos últimos anos, a capacitação profissional deve ser estratégica para aumentar a qualidade e eficiência dos serviços reabilitativos, o que reduz indiretamente os custos da assistência por meio da agregação de valor e de maior agilidade nos processos de trabalho, e aumenta a resolutividade dos casos e a otimização da verba pública. Objetivo: Capacitar profissionais atuantes em serviços de reabilitação auditiva na modalidade de ensino à distância, formando especialistas habilitados e que atuem contribuindo com a prevenção secundária e terciária. Busca-se qualificar a conduta no tratamento dispensado aos pacientes e familiares com vistas à redução de danos e à retomada precoce da sociabilização do paciente, fortalecendo o modelo de atenção integral em rede. Região de Abrangência: 105 profissionais médicos e fonoaudiólogos de serviços de atenção em saúde auditiva e serviços de implante coclear do SUS em todo o Brasil. Projeto realizado em parceria com a Faculdade de Odontologia da USP de Bauru e acompanhado pela Área Técnica de Saúde da Pessoa com Deficiência, da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde. Impactos: Mediante seleção online de candidatos de diversos estados brasileiros, o curso matriculou os 105 profissionais, oriundos de 59 municípios em 23 estados da nação, sendo 44% do Sudeste, 30% do Nordeste, 10% do Centro-Oeste, 8% do Sul e 8% do Norte. Nos dias 11 e 12 de setembro de 2015, ocorreu o lançamento do curso em Brasília, com presença maciça dos especializandos. Os resultados do projeto possibilitaram a participação no Encontro Internacional de Audiologia (abril/2015) e no Second International Meeting on Internet and Audiology (setembro/2015).
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5. Projeto Sos Urgência e Emergência (25000.024932/2015-85)
Justificativa: Apoiar o desenvolvimento gerencial e a organização assistencial dos serviços hospitalares de urgência e suas expressões no corpo dos hospitais envolvidos no Programa. Hospitais gerais de porta aberta convivem com suas urgências e com ocupação superior ao previsto, causando impacto no giro hospitalar e reflexos em toda a rede local. Objetivo: Melhorar a gestão e a qualidade assistencial por meio da implantação de dispositivos de classificação de risco, revisão dos fluxos de internação, implantação de protocolos clínicos (assistenciais e administrativos), organização da gestão de leitos, adequação da estrutura e do ambiente hospitalar, regulação e articulação com o sistema de saúde local, buscando impactar a rede hospitalar das cidades e regiões envolvidas e assim colaborar com a estruturação das Redes de Atenção a Urgências. Região de Abrangência: Projeto demandado pelo Ministério da Saúde, acompanhado pelo Departamento de Atenção Hospitalar e Urgência e pela Casa Civil da Presidência da República, desenvolvido em 6 instituições: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – Hospital Central, São Paulo (SP); Hospital Nossa Senhora da Conceição – GHC, Porto Alegre (RS); Hospital e Pronto-Socorro Municipal de Cuiabá, Cuiabá (MT); Hospital Geral do Estado Doutor Osvaldo Brandão Vilela, Maceió (AL); Hospital Geral de Palmas, Palmas (TO); e Santa Casa de Campo Grande, Campo Grande (MS). Impactos: Primeiramente, o projeto capacitou todos os atores envolvidos na assistência direta e indireta dos Prontos-Socorros, com protocolos de atendimentos emergenciais, valorizando a necessidade da classificação de risco, a implantação de protocolos adequados e a segurança do paciente com foco em infecção hospitalar, entre outros. Em 2015, focamos 4 eixos: Metodologia Kanban, Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH), Núcleo Interno de Regulação (NIR) e Implantação de Linhas de Cuidado. Em algumas instituições temos contado com o apoio de outros setores que interferem indiretamente na assistência, como TI e farmácia, causando um impacto positivo frente à mudança da assistência. Fortalecidos, o NIR e o NAQH trazem uma gestão com melhoria e rapidez no atendimento ao paciente de emergência.
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6. Práticas de Pesquisa Clínica - Ppcr Harvard (25000.024974/2015-02)
Justificativa: Nos últimos 10 anos, o número de pesquisas clínicas conduzidas no Brasil cresceu exponencialmente, colocando o país em destaque na América Latina. Isso contribui para o desenvolvimento científico e tecnológico do país, o que em última instância beneficia o sistema nacional de saúde pública. A capacitação dos centros nacionais que possam atender o rigor normativo e processual de um estudo clínico internacional passou a ser um atrativo para indústrias farmacêuticas e instituições de ensino e pesquisa de todo o mundo. Logo, a qualificação da equipe responsável pela condução de estudos clínicos é primordial para o fortalecimento desse tipo de pesquisa em território nacional. Objetivo: Capacitar profissionais da área da saúde em conceitos básicos de pesquisa clínica, inclusive desenho do estudo, métodos estatísticos, coleta de dados, monitoramento e apresentação dos resultados. Região de Abrangência: Nacional. O curso é realizado por videoconferência o qual pode ser acompanhado via website (Adobe Connect) ou diretamente nos site centers. Projeto desenvolvido e acompanhado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Impactos: O projeto colaborou para o desenvolvimento científico nacional, colocando indiretamente centros brasileiros em evidência no cenário internacional. Em 2015, foi concluída a capacitação de 10 profissionais da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, por meio do Site Center PPCR Samaritano/ANVISA, contribuindo para a qualificação do corpo técnico da agência responsável por proteger e promover a saúde da população e garantindo a segurança sanitária de produtos e serviços.
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7. Programa de Aprimoramento em Transplante Renal Pediátrico
Justificativa: Por solicitação do Serviço Nacional de Transplante do Ministério da Saúde, evidenciando a reduzida quantidade de centros transplantadores pediátricos fora do estado de São Paulo e da Região Sul, concomitante à elevada demanda de pacientes oriundos das regiões N, NE e CO, foi proposto um programa para aprimoramento de centros que já realizam transplante renal, porém em adultos. Objetivo: Capacitar cirurgiões, clínicos e enfermeiros em um programa presencial por um período de um ano, uma semana por mês, no Hospital Samaritano em São Paulo. Região de Abrangência: Nacional. Projeto desenvolvido junto à Coordenação Geral do Serviço Nacional de Transplantes, da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde. Impactos: Em 2015, o programa capacitou na modalidade de treinamento em serviço grupos de 3 profissionais (1 enfermeiro, 1 nefrologista e 1 cirurgião) por semana, durante 12 meses, através de atividades didáticas presenciais e à distância. Os profissionais são divididos igualmente entre nefrologistas, cirurgiões e enfermeiros. Os aprimorandos acompanharam um total de 408 crianças. Foram realizados 38 transplantes, 12 com doadores vivos e 26 com doadores falecidos, sendo que o total de consultas ambulatoriais foi de 3.488, perfazendo média mensal de 290 consultas. No pré-transplante, ocorreram 126 internações, sendo 68 cirúrgicas (urológicas e implante de perm-cath para hemodiálise) e 58 internações clínicas. No pós-transplante, ocorreram 289 internações, sendo 87 cirúrgicas e 202 clínicas. Em sua maioria, as internações são consequência de infecções e/ou rejeição.
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III. Pesquisas de Interesse Público em Saúde 8. Projeto Corações de Baependi: Seguimento Longitudinal De 10 Anos
Justificativa: Trata-se da terceira onda do estudo, em 11 anos de seguimento desde seu início. Agregação familiar, adoção, gemelaridade e estudos de segregação indicam que os fatores de risco cardiovascular têm importante componente hereditário, havendo, todavia, interação entre fatores genéticos e ambientais. Diversos estudos em diferentes populações analisaram a contribuição de fatores genéticos para agregação familiar dos fatores de risco cardiovascular e seus componentes. Contudo, na população brasileira esses dados permanecem desconhecidos. Objetivo: Realizar mapeamento genético de QTLs associados a fatores de risco cardiovascular na população brasileira, usando metodologia de mapeamento por componentes de variância que utiliza painel de genotipagem contendo 1.000.000 de marcadores polimórficos espalhados pelo genoma humano, em amostra da população de Baependi (MG), por meio de acompanhamento de coorte baseada em núcleos familiares. Região de Abrangência: Desenvolvido em parceria com Laboratório de Genética e Cardiologia Molecular do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Envolve a população do município de Baependi (MG). É acompanhado pelo Departamento de Ciência e Tecnologia da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde (SCTIE/MS). Impactos: Durante o ano de 2015, o Projeto concentrou-se na obtenção e análise de dados de vários protocolos ancilares ao estudo: o protocolo de ressonância nuclear magnética realizou 240 exames de avaliação de neuroimagem e 2.000 avaliações neuropsicológicas. A quantidade de mapeamentos genéticos aumentou dos 1.400 iniciais para aproximadamente 2.200. Também cresceu o número de participantes com a inclusão 70 novas famílias. Isso, somado à entrada de novos indivíduos das famílias já participantes, fez com que incluíssemos aproximadamente 500 participantes no estudo. Destaca-se a articulação com a rede básica local que promoveu atendimento médico dos participantes, algo fora do escopo do projeto, constituindo mais de 500 atendimentos ambulatoriais realizados. Em parceria com a Secretaria de Educação, criou-se o “Projeto Coraçõezinhos de Baependi”, estendendo ações educacionais sobre hábitos saudáveis para mais de 2.000 crianças da rede pública da cidade de Baependi.
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9. Programa Genético de Rastreamento Ativo de Hipercolesterolemia Familiar no Estado de São Paulo - Hipercol
Justificativa: Em contraste com a maioria das doenças genéticas, há uma terapia eficiente para hipercolesterolemia familiar, baseada en controle do LDL-C, mudança de estilo de vida e uso de medicamentos hipolipemiantes. Vários ensaios clínicos, de prevenção tanto primária quanto secundária, demonstram que a redução do LDL-C diminui a taxa de eventos cardiovasculares. Usados na prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares, esses tratamentos podem reduzir a incidência de doença isquêmica do coração em 25% a 60% e o risco de morte em 30%, além de outros efeitos em eventos mórbidos, como angina, acidentes vasculares cerebrais, necessidade de procedimentos de revascularização miocárdica e periférica. No entanto, poucos pacientes são tratados precocemente e menos ainda alcançam os níveis de lípides almejados. Objetivo: Dar continuidade ao programa de rastreamento genético em cascata para identificação de indivíduos com hipercolesterolemia familiar (HF) e transferir a metodologia para o Sistema Único de Saúde a partir do processo já em desenvolvimento no estado de São Paulo. Região de Abrangência: Estado de São Paulo. Desenvolvido em parceria com Laboratório de Genética e Cardiologia Molecular do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. É acompanhado pelo Departamento de Ciência e Tecnologia da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde (SCTIE/MS). Impactos: No ano de 2015, o programa concretizou a mudança de tecnologia utilizada para o sequenciamento dos casos-índices (CI). A tecnologia de sequenciamento de nova geração (NGS) permitiu redução de custo em 50%, além de propiciar sequenciamento de CI em um mês, contra os 6 a 12 meses gastos pela técnica antiga (SANGER). No Dia Mundial da Conscientização da Hipercolesterolemia Familiar, 24 de setembro, a equipe do projeto HipercolBrasil participou do “III Simposio Red Iberoamericana de Hipercolesterolemia Familiar” no Chile, sendo destaque com o rastreamento do maior número de pacientes na América Latina, um modelo para outros países em fase inicial. Também nesse dia foram realizadas no InCor ações para divulgação da doença por meio de medições de colesterol, oficinas de nutrição e esclarecimento à população sobre o teste genético e a HF.
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IV. Desenvolvimento de Técnicas e Operação de Gestão em Serviços de Saúde
10. Programa de Auxílio à Gestão de Hospitais Filantrópicos
Justificativa: A rede filantrópica no Brasil representa 1/3 do total de leitos disponíveis, dos quais 81% encontram-se em municípios do interior; 56% constituem-se como único hospital do município sede; 42% localizam-se em municípios com menos de 20 mil habitantes; 75% possuem menos de 100 leitos; 75% não possuem UTI; e 64% operam com receitas de impostos de estados e prefeituras. Buscar racionalidade econômica atrelada à melhora da qualidade assistencial torna-se ação relevante no contexto nacional. Objetivo: Implantar as bases de um Programa de Revitalização dos Hospitais Filantrópicos, começando com um processo de planificação estratégica e um programa de humanização, dentro dos princípios e diretrizes do SUS, e com parâmetros assistenciais que beneficiem a população em nível local e regional, como a implantação de um plano de humanização, comitês de qualidade e estruturação de planejamento estratégico com base em indicadores. Região de Abrangência: Instituições dos estados de Minas Gerais e Rio Grande do Sul. Projeto desenvolvido e acompanhado junto à Coordenação Geral de Atenção Hospitalar (CGHOSP) da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde (SAS/MS). Impactos: Nesse ano, o Projeto concluiu as ações no estado de Santa Catarina em evento no mês de julho em Criciúma, com presença de lideranças das instituições partícipes além de representantes da gestão do local, Secretarias da Saúde do Estado e dos Municípios integrantes. O projeto inovou em 2015, com a promoção de uma Oficina de Capacitação para 20 técnicos do Ministério da Saúde, em que se replicou detalhadamente o conteúdo programático trabalhado junto às instituições beneficiárias. O curso foi concluído com uma prática que incluiu visita à instituição que passou pelas intervenções do programa e com a participação no Comitê Regional na cidade de Ribeirão Preto. Este se constitui de um colegiado local com representação de diversos equipamentos públicos e filantrópicos e com o objetivo de articulação interinstitucional, realização de benchmarking, construção de estratégia coletiva de compras e oferta de serviços de saúde à região. Duas novas regiões dos estados de Minas Gerais e Rio Grande do Sul iniciaram sua participação no projeto em 2015. No Sul, as ações ocorrem nas adjacências da cidade de Santa Maria, com 21 hospitais beneficiários. Já em Minas Gerais, o projeto ocorre em região próxima à capital Belo Horizonte, beneficiando 29 hospitais.
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11. Implantação da Rede de Cuidados Continuados (CCI)
Justificativa: A redução da natalidade, associada ao avanço da longevidade da população brasileira e à elevação de internações por causas externas, exige adequação do sistema de saúde, com foco crescente na recuperação e reabilitação de pacientes por meio de equipes multiprofissionais, além de dar racionalidade ao sistema com a implantação de equipes de gestão de altas, elevando o giro hospitalar de hospitais gerais referenciadores às unidades de CCI. Baseado em experiências exitosas das redes de Cuidados Continuados Integrados de Portugal e da Catalunha (Espanha), o Hospital Samaritano deu continuidade ao projeto piloto do estado de São Paulo, em Mato Grosso do Sul e no Paraná. Objetivo: Implantar duas unidades nos estados do Rio Grande do Sul e Minas Gerais e avaliar seu desenvolvimento para colaborar com o desenho de uma política nacional de saúde. Região de Abrangência: Rio Grande do Sul e Minas Gerais. Projeto desenvolvido com o Centro de Estudos Augusto Leopoldo Ayrosa Galvão (CEALAG) da Santa Casa de São Paulo, acompanhado pela Coordenação Geral de Atenção Hospitalar (CGHOSP) em parceria com a Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde, bem como secretarias municipais e estaduais de saúde. Impactos: Em 2015, concluíram-se as atividades iniciadas nas cidades de Mato Grosso do Sul e Paraná. Ambos os locais contam com equipes multidisciplinares capacitadas e dispositivos assistenciais e de gestão implementados para atender pacientes em fragilidade e dependência funcional momentânea, com indicação de reabilitação, e que tenham superado quadro agudo. Os locais possuem unidades de referência e contrarreferência, com equipes de gestão de alta capazes de diagnosticar com rapidez pacientes a partir dos critérios de inclusão definidos coletivamente, com envolvimento da família e garantia de alta programada. As ações do projeto, em especial no MS, tiveram tamanho impacto que a região promoverá, em parceria com a Secretaria Estadual da Saúde, residência profissional em Cuidados Continuados. Ainda em 2015, o projeto iniciou-se em 2 novas regiões nos estados de Rio Grande do Sul e Minas Gerais. Em MG, já foram definidas as unidades de cuidado continuado a serem construídas em Betim, Sabará (no Hospital Cristiano Machado) e Belo Horizonte (no Hospital Nossa Senhora Aparecida).
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V. Projetos Proadi-Sus Desenvolvidos em Parceria com o Gestor Local 1. Apetra Assistencial Transplante
Objetivo: Complementar a atenção ao paciente transplantado e a seu doador, em procedimentos e tratamentos não cobertos pelo SUS, mas que fazem parte do protocolo de transplantes renais do Hospital Samaritano. Justificativa: Ainda que o SUS seja o grande realizador desse tipo de tratamento de alta complexidade, sabe-se das dificuldades enfrentadas na realização de determinados procedimentos e tratamentos não contemplados no sistema público. Região de Abrangência: Desenvolvido pela Equipe de Transplante do Hospital Samaritano, tem como público-alvo os pacientes SUS transplantados regulados pela Secretaria Municipal da Saúde do Município de São Paulo. Impactos: O projeto corrobora a importância da participação do SUS na realização de transplantes, algo que se tornou evidente, principalmente nos últimos 10 anos. Abaixo, alguns indicadores demonstram resultados atingidos em complemento ao sobredito papel relevante do sistema público. No ano de 2015, foram realizados 68 transplantes, sendo 44% adultos e 56% pediátricos. O número total de pacientes adultos em seguimento pelo projeto é de 553, sendo 209 transplantados e 344 em pré-transplante. Já os pediátricos totalizam 408 pacientes em seguimento, sendo 265 transplantados e 143 em pré-transplante.
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2. Programa de Atendimento Multiassistencial do Hospital Samaritano
Objetivo: Garantir o acesso ao cuidado integral de crianças e adolescentes até 14 anos, provenientes de famílias em situação de risco social. Justificativa: Pactuado com a Secretaria Municipal da Saúde do Município de São Paulo, o Projeto visa dar cobertura a especialidades de pouca oferta pela rede pública. Região de Abragência: Crianças e adolescentes até 14 anos provenientes de famílias em situação de risco social, da região do município de São Paulo e municípios do entorno. Impactos: O atendimento contribui diretamente para a redução da demanda do município de São Paulo e regiões do entorno, por meio de diminuição do tempo de espera para o agendamento de consultas com especialistas, beneficiando a população-alvo com um atendimento multidisciplinar e integral com qualidade assistencial. Em 2014, o serviço começou a ser reformulado a pedido da SMS/SP para que novas especialidades passassem a ser ofertadas, reduzindo a sobreposição de ofertas realizada pela rede pública. Os indicadores gerais das atividades realizadas em 2015 podem ser observados na tabela abaixo:
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3. Projeto Assistencial a Pacientes Externos Colabora Sp
Justificativa: Com cerca de 11 milhões de habitantes, a população da cidade de São Paulo caracteriza-se pela elevada discrepância de contextos sociossanitários entre os 96 distritos que politicamente o compõem. Alia-se a esta característica a elevada variação populacional em alguns desses distritos, o que dificulta o planejamento da oferta de bens públicos como saúde e educação pelo gestor local. Com efeito, parcerias para redução de filas de espera cirúrgica e para procedimentos de média e alta complexidade, gargalos da assistência local, tendem a colaborar para a melhora da qualidade de vida da população. Objetivo: Absorver parte da demanda reprimida de procedimentos diagnósticos de pacientes oncológicos e cardiológicos ou portadores de outras patologias mais complexas, por meio da realização de biópsias e exames de alta complexidade, como PET-CT, além de cirurgias encaminhadas pela Central de Regulação da Secretaria da Saúde do Município de São Paulo. Região de Abrangência: Usuários encaminhados pela Central de Regulação da SMS/PMSP. Impactos: No ano de 2015, foram realizados os exames e cirurgias abaixo, conforme explicitado nos gráficos.
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PET CT | Janeiro - Dezembro 2015
Bx Prรณstata | Janeiro - Dezembro 2015
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Paaf de Tireoide | Janeiro - Dezembro 2015
Cirurgia Gรกstrica | Janeiro - Dezembro 2015
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VI. Produção Científica e Premiações
No ano de 2015, foram contabilizados 34 produtos expostos à comunidade científica de modo a sedimentar o conhecimento produzido pelos projetos da Responsabilidade Social. Dentre esses, 27 tratam de apresentações em congressos e/ou premiações e os 7 restantes são publicações de artigos científicos. Destaque para o Projeto Transplante Renal como Terapia Substitutiva de Escolha na Doença Renal Crônica Terminal na Infância – Desafios e Propostas, que recebeu duas menções honrosas no 17º Congresso Brasileiro de Nefrologia Pediátrica pelos trabalhos “Pediatric end-stage renal disease in Brazil: Epidemiology of chronic dialysis and regional inequalities” e “Mutações genéticas em crianças portadoras de síndrome nefrótica submetidas a transplante renal” (maio de 2015). O gráfico abaixo apresenta a distribuição dos trabalhos conforme sua origem:
Distribuição dos trabalhos segundo projeto de origem
2
7 16 2
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Programa de Voluntariado
A história do Voluntariado do Hospital Samaritano iniciou-se há mais de 18 anos, mais precisamente em 1998, com um pequeno grupo de visitas a pacientes. Até então, o único grupo atuante no hospital era o das Amigas Voluntárias, que agia na Boutique e atua até hoje na venda de artigos de presente, cujo lucro é revertido para o Projeto Assistencial AMA. Com o desenvolvimento do trabalho com pacientes e os resultados positivos no processo de cura, foi identificada a necessidade de expansão do projeto – focando a formação de novos grupos de atuação com o objetivo de trabalhar com pacientes para minimizar o impacto da hospitalização. Para tanto, criou-se um processo de seleção, treinamento e reciclagem voltado para o trabalho de conscientização e
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Hoje, o voluntariado do Hospital Samaritano conta com:
160 Voluntários, divididos em:
12 grupos
responsabilização das atividades desenvolvidas pelos voluntários, sem esquecer a solidariedade que caracteriza o trabalho social. Esse processo de gestão do voluntariado permite maior fluidez e controle das atividades desenvolvidas. Um diferencial do trabalho do voluntariado no Hospital Samaritano foi a criação de uma metodologia de acompanhamento dos voluntários, desenvolvida pelos coordenadores da área. A metodologia baseia-se em relatos escritos a punho, sempre após uma atividade, que reforçam o comprometimento com a ação voluntária. São relatos que apresentam os vínculos afetivos e a troca emocional que a atividade traz, tanto para o paciente quanto para o voluntário. Com o aumento dos grupos e o crescimento do número de voluntários, criou-se em 2009 o Comitê Gestor do Voluntariado (CGV), formado por profissionais de diversas áreas do hospital e pelos coordenadores do voluntariado. Hoje, o voluntariado do Hospital Samaritano conta com 160 voluntários divididos em 12 grupos de atividades.
Amigas Voluntárias do Hospital Samaritano
Atua na organização da Boutique localizada no térreo do hospital, na comercialização de presentes, brinquedos e bijuterias cuja renda é revertida para o Projeto HSAMA.
Grupo José Pereira Achao
Atua realizando visitas e apoiando pacientes, familiares e acompanhantes em sua estada no Samaritano.
Refuá Shlema
Grupo de voluntárias, acompanhado de um rabino, que duas vezes por semana presta atendimento e orientação religiosa à comunidade judaica e aos demais pacientes internados que optarem pelo serviço.
117
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Voluntários do Projeto HSAMA
Realiza atividades de entretenimento, por meio de leitura de livros infantis e atividades lúdicas junto às crianças que aguardam atendimento.
Brinquedoteca
Grupo que conta com suporte de brinquedista para promover atividades de recreação voltadas às crianças internadas, utilizando a brinquedoteca móvel ou a brinquedoteca do hospital.
Hemorrecreação
Atua realizando atividades recreativas com as crianças atendidas pelo serviço de hemodiálise do Samaritano.
118
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Acolhimento
Medicina Diagnóstica
Associação Viva e Deixe Viver de Contadores de Histórias Grupo Pensamento Positivo
Voluntários que graciosamente brindam os ouvidos de pacientes e acompanhantes tocando o piano no átrio do hospital.
Atuam informando e acompanhando pacientes que buscam o Samaritano para realizar exames e procedimentos terapêuticos.
Grupo parceiro, formado por contadores de histórias infantis, que fazem trabalho voluntário com crianças internadas na Pediatria, em atendimento na Hemodiálise e no Projeto HSAMA.
Coordenado pela ONG Pensamento Positivo, é um grupo parceiro que realiza visitas semanais ao Hospital Samaritano e, por meio de jogos e brincadeiras, proporciona momentos de entretenimento e lazer aos pacientes.
Narizes de Plantão
Grupo composto de estudantes universitários de Biomedicina, que se vestem de palhaço e desenvolvem atividades lúdicas com os pacientes da Pediatria.
Doutores Palhaços
Integrantes do grupo, vestidos a caráter, desenvolvem atividades lúdicas voltadas a pacientes adultos.
119
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Essencialmente, é necessário que o voluntário passe pelo processo de capacitação, para poder construir o ‘ser voluntário’ de maneira mais consciente, incorporando e recuperando conceitos e valores básicos, para poder desenvolver sua atividade voluntária com muito mais prazer e responsabilidade”. Lia e Cleto, coordenadores do grupo de voluntariado do Hospital Samaritano
Instituto de Conhecimento, Ensino e Pesquisa Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
122
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Instituto de Conhecimento, Ensino e Pesquisa
No ano de 2015, o Instituto de Conhecimento, Ensino e Pesquisa (ICEP) passou por uma reestruturação, visando redimensionar e reorganizar suas atividades, bem como incluir novos produtos em seu portfólio. O ICEP conta agora com quatro Núcleos: Educação Profissional Corporativa, Pesquisa Científica, Atividades Acadêmicas (residência médica, estágios profissionais e programa trainee) e Atividades Técnico-Científicas (reuniões clínicas, congressos, simpósios, workshops etc.). Novas modalidades de produtos foram incorporadas, e o ICEP passou a incluir em seu portfólio cursos de capacitação especializada e de aprimoramento e aperfeiçoamento, os quais, por meio de parcerias acadêmicas, poderão ser ampliados para formação em nível de pós-graduação. Uma nova gestão foi implementada no ICEP, que passou a atuar por meio de parceria institucional com a Superintendência de Recursos Humanos, possibilitando assim redimensionar e potencializar as ações integradas entre esses departamentos.
Núcleo de Atividades Técnico-Científicas
Como parte das ações desse Núcleo, foi possível ampliar a oferta do programa de capacitação e qualificação profissional corporativa, incluindo o Programa de Educação Médica Continuada, que visa o aperfeiçoamento técnico e acadêmico dos profissionais do Hospital Samaritano. Nesse sentido, são realizados cursos de atualização, workshops, seminários e conferências, além de reuniões clínicas para estudos de casos e troca de experiências assistenciais, almejando a melhoria contínua da prática profissional.
Em 2015 foram realizadas mais de:
380 30
17
Reuniões Clínicas
Cursos na linha de aperfeiçoamento.
Eventos
123
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Educação Profissional Corporativa
Uma mudança importante foi a proposta de alteração do nome do antigo serviço de treinamento e aprimoramento para Núcleo de Educação Profissional Corporativa, que inclui toda a comunidade de profissionais que atuam no Hospital Samaritano, entre funcionários diretos, administrativos e assistenciais, o corpo médico e prestadores de serviços ou terceiros. O núcleo conta com uma equipe de profissionais médicos e enfermeiros exclusivamente capacitados e dedicados aos programas de capacitação e qualificação dos profissionais. Para 2016, a educação profissional será significativamente ampliada por meio do lançamento da plataforma de ensino a distância. A plataforma poderá ser acessada de qualquer dispositivo com acesso à internet, entre computadores, tablets e smartphones.
124
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Treinamento Assistencial - 2015
8.484
Total de Participantes no ano de 2015
Temas em destaque:
Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS) Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS) Atendimento Avançado em Trauma para Enfermeiros (Atcn) Suporte Avançado de Vida no Trauma (Atls) Curso de Reanimação Neonatal Treinamento de Atendimento a Parada cardiorrespiratória intra-hospitalar Infantil Treinamento de Atendimento a Parada cardiorrespiratória intra-hospitalar Adulto Curso de Capacitação de Feridas em 9 módulos Treinamento: Protocolo de Gerenciamento da Dor - Adulto Treinamento: Protocolo de Sepse Neonatal e Pediátrico Treinamento: Protocolo de Contenção em Pacientes Adultos Treinamento: Protocolo de Delirium Treinamento: Protocolo de Broncoaspiração Adulto Treinamento: Assistência ao paciente submetido a Transplante de Medula Óssea Treinamento de equipamento: Prismaflex (hemodiafiltração) para enfermeiros e técnicos de enfermagem Treinamento de equipamento para implantação: Bomba Covidien - dieta enteral Treinamento de equipamento para implantação: Vein Viewer (auxilia na localização do acesso venoso)
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
No Núcleo também está incluído o Centro de Simulação Realística (CSR), recebeu importante investimento de modernização de recursos em 2015, com instalação de uma central de comando digitalizada, e sistema de câmeras e de áudio de última geração. Que permitirá que as ações desenvolvidas nos cenários de simulação sejam gravadas e utilizadas em seu melhor grau de performance. Com a acreditação pela American Heart Association (Associação Americana de Cardiologia) e pelo American College of Surgeons (Colégio Americano de Cirurgiões), o CSR passou a atuar com novo portfolio de cursos, como: ACLS, ATLS, BLS, ATCN, PALS e ALSO. Para 2016, estão sendo elaborados programas para a linha de assistência em neonatologia. Os ambientes educacionais do Samaritano possibilitam capacitar e treinar profissionais e equipes em situações de baixa e alta complexidade assistencial, além de oferecer oportunidades de treinamentos comportamentais.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Núcleo de Pesquisa Científica
O Núcleo de Pesquisa do ICEP (Nupes) tem um papel fundamental na promoção do desenvolvimento científico e no aprimoramento profissional de seus colaboradores, contribuindo para a manutenção do nível de excelência da instituição. Sua principal responsabilidade é monitorar projetos de pesquisa vinculados ao Hospital Samaritano, prestando assessoria técnico-científica aos pesquisadores e garantindo a correta execução da pesquisa em termos éticos e científicos. O núcleo conta com o apoio do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Samaritano (CEP-HS) e segue normas e regulamentos de pesquisa nacionais e internacionais, como os do Conselho Nacional de Saúde (CNS), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e da International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH). Em consonância com a área de Responsabilidade Social, o Nupes atua fomentando as pesquisas voltadas para o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS) – iniciativa do Ministério da Saúde que visa subsidiar projetos destinados ao aprimoramento dos serviços públicos de saúde. Paralelamente, atua na promoção de pesquisa clínica na instituição, auxiliando na condução de estudos sobre novos procedimentos médicos, terapias com novas drogas e epidemiologia.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Biblioteca Médica
Núcleo de Atividades Acadêmicas
Por meio da contratação de licenças de portais de pesquisa clínica e bibliográfica, de âmbito internacional, foi possível ampliar a oferta de conteúdo e outras funcionalidades na biblioteca virtual, que faz parte do conjunto de recursos do ICEP. Essas plataformas o possibilitam a consulta de periódicos renomados da área de saúde. A Biblioteca Virtual também disponibiliza a produção científica do próprio hospital, gerada por seus profissionais em constante aperfeiçoamento.
O Núcleo conta com uma reorganização importante das atividades acadêmicas desenvolvidas no Hospital Samaritano. Por meio da atuação da Comissão de Residência Médica (COREME), são oferecidos programas de Residência Médica.
Os Programas de Residência Médica do ICEP do Hospital Samaritano selecionam anualmente candidatos das áreas de Nefrologia, Pediatria e Transplante Renal por meio de provas e títulos (edital). Os três programas são reconhecidos pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM-MEC).
128
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Atividades de Estágios
Comitê de Ética em Pesquisa
Como desdobramento de parte das ações e da atuação de membros da COREME, foi criada a Subcomissão de Estágios, que teve como primeira ação elaborar uma Norma Institucional, a partir da qual foi feito todo um mapeamento e reorganização das atividades de estágios profissionais nos diferentes serviços do Hospital Samaritano. As ações envolvem os estágios curriculares e extracurriculares, em uma parceria direta com a Superintendência de Recursos Humanos e sua Gerência de Desenvolvimento Organizacional.
O Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Samaritano (CEP-HS) é uma organização independente e interdisciplinar criada para proteger os participantes de pesquisas clínicas e contribuir para o desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões éticos. O CEP-HS é responsável por avaliar todas as pesquisas desenvolvidas no hospital que envolvam seres humanos, garantindo o bem-estar dos participantes, a confidencialidade das informações e o mérito científico do estudo. O comitê também recebe denúncias de abusos ou má conduta e fornece orientações
129
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
aos pesquisadores e participantes da pesquisa. Credenciado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), o órgão tem caráter consultivo, deliberativo e educativo. O comitê realiza reuniões mensais, em que avalia projetos de pesquisa, monografias, estudos e testes de medicamentos e procedimentos, além das implicações éticas dos processos em que participam seres humanos. Por isso, suas atividades são baseadas em princípios que seguem as Propostas de Diretrizes Éticas Internacionais para Pesquisas Biomédicas Envolvendo Seres Humanos. Dessa forma, o CEP-HS contribui para o processo educativo dos pesquisadores, da instituição e dos seus próprios membros, assegurando a formação continuada dos especialistas e promovendo a discussão dos aspectos éticos das pesquisas.
Parcerias
Dez alunos do hospital formaram-se via teleconferência pela Universidade Harvard, instituição parceira do Samaritano. Em 2015, esse número será ampliado para 20 alunos. O Samaritano oferece, em conjunto com a Fundação Getúlio Vargas, uma especialização em Gestão de Negócios em Saúde. Em 2015, a turma contou com 42 alunos, entre médicos e funcionários com cargos de liderança na instituição.
20 16
Em 2016, o ICEP fortalecerá sua atuação institucional como importante centro de qualificação assistencial, na busca de excelência e alto desempenho do Hospital Samaritano, incorporando novas modalidades de formação. Serão lançados cursos de pós-graduação nas áreas de psicologia hospitalar, de cirurgias minimamente invasivas em ginecologia e de medicina intensiva, além de novas modalidades de aprimoramento em diferentes especialidades, como cardiologia e neurologia. Também será utilizada uma inovadora modalidade de treinamento, que já iniciou o teste em 2015, baseada na utilização da realidade virtual dentro de ambientes, cenários ou condições de assistência em saúde.
Infraestrutura e Tecnologia Hospital Samaritano de SĂŁo Paulo
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
TI: Investimentos para integração das áreas
O papel da área de Tecnologia da Informação no Samaritano, é dar sustentação a todos os processos e todas as atividades que acontecem no hospital em seu dia a dia, seguindo a premissa de que o Samaritano atingiu o grau de maturidade tecnológica que permite a todas as áreas de negócio, da Recepção às Unidades de Terapia Intensiva, trabalharem integradas e em tempo real, seguindo protocolos e indicadores padronizados. Ou seja: os profissionais de TI estão presentes em toda a instituição, aplicando sua expertise na implantação e manutenção de links, wi-fi, sistemas inteligentes e demais recursos capazes de conferir agilidade, eficiência e diminuição de custos.
Trajetória do Hospital Samaritano em relação a informatização
2008
Estudo para a implementação de uma ferramenta de PEP e Back Office.
2009
Implantação do ERP e RIS/PACS em toda a Instituição.
2010
Consolidação da ferramenta e do processo.
2011
Utilização da certificação digital para o PEP. Implantação do circuito fechado de administração de medicamentos.
133
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
2012
Implantação do prontuário de oncologia.
2013
Implantação da agenda unificada.
2014
2015
Disponibilização do Portal do Exame ao paciente e médico para laudos e imagens.
HIMSS estágio 6.
Atualização de RIS/PACS.
Criação de Workflows (RH, Contratos, etc).
Reformulação dos processos/sistemas “Centro Cirúrgico”
134
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A informatização como aliada no processo de gestão
Para 2015, a (TI) teve como principais metas estabilizar as ferramentas adquiridas ao longo de 2014, avaliar a versão “Java e HTML5” do sistema de gestão hospitalar TASY e efetuar a consolidação e o monitoramento dos ativos de TI. Porém, além dos objetivos estabelecidos, diversos investimentos foram realizados ao longo do ano visando a melhoria no processo de negócio, influenciando, consequentemente a experiência do paciente.
Sistema Tasy no Centro Cirúrgico
Processo realizado em 2015 com a implantação das ferramentas Tasy e Onbase para efetuar a sistematização do Centro Cirúrgico, bem como a revisão dos processos operacionais. O sistema, já operacionalizado em todo o hospital, visa auxiliar o registro médico.
Monitoramento de Ativos, Rede e Serviços
Ampliação do serviço de monitoramento dos ativos de rede (servidores, storages, switches, antenas de comunicação) e serviços (internet, link, integrações), antecipando a identificação de erros de rede e otimizando o serviço de help-desk.
Software Themis
Implantação de uma plataforma de gestão integrada para o controle das demandas jurídicas, permitindo integração direta com os tribunais e otimização na gestão das demandas em poder do escritório terceirizado.
Painel de Monitoramento do Paciente
Implantação de painel com informações de sinais vitais e alertas referentes aos pacientes instalados em todos os postos de enfermagem das unidades.
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Disaster Recovery e Extensão do Data Center
Em 2015, a TI realizou estudos que focaram a construção de um site de contingência do Hospital Samaritano. O projeto, previsto para implementação em 2016, visou procurar no mercado as melhores alternativas quanto a tecnologia, podendo ser: nuvem, construção de um segundo data center ou até mesmo a hospedagem em fornecedores externos. O projeto de Disaster Recovery permite minimizar possíveis perdas de dados frente a situações adversas.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Monitoramento do Data Center
Implantação de infraestrutura de sensores e ferramentas que permitem o monitoramento das condições de operação do Data Center – como umidade, temperatura, energia, inundação e fumaça. O projeto teve como objetivo aumentar a disponibilidade do Data Center por meio do envio de alertas em caso de não conformidade com as grandezas acima mencionadas, possibilitando que as equipes responsáveis atuem antes que ocorram indisponibilidades. O monitoramento oferece acompanhamento em tempo real com um mapa 3D da temperatura de todos os setores do Data Center, visão que possibilita a análise do ambiente para a realização proativa de ajustes nos equipamentos de ar-condicionado.
Acervo do Hospital Samaritano
Projeto de digitalização de todo o acervo histórico do hospital para preservação dos 121 anos de história. O material abrange fotos, atas de reuniões e demais documentos históricos, entre outros itens definidos
Expansão da rede WIFI
Atualização tecnológica da infraestrutura de rede WIFI, contemplando 2 controladores e 184 access points, o que garante 100% de cobertura de sinal para as áreas de negócio e pacientes.
Prontuário Eletrônico do Paciente – PEP
Implantação de ferramenta que permite a consulta dos prontuários dos pacientes via dispositivo móvel focado em profissionais da assistência, disponível somente para o sistema operacional IOS.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Workflow para Gestão de Cirurgias
Portal médico que facilita o agendamento de procedimentos cirúrgicos e permite o acompanhamento do processo de autorização de cirurgia e materiais.
Modernização do Arquivo Médico
Substituição da ferramenta de digitalização de imagens para o SAME e Unidade de Autorizações. Alteração da ferramenta de GED, facilitando o acesso aos prontuários.
Prescrição Médica versão HTML5
Participação no grupo de trabalho da Philips para testes e validação da nova ferramenta de prescrição médica.
RH Online
O RH Online consiste em um Portal do Funcionário, que permite a visualização de notícias publicadas pelo RH em mural e visualização de informações do próprio funcionário como: dados cadastrais, emissão de recibo de férias, holerite e folha de ponto e interação com a área de Ouvidoria de Recursos Humanos. A gestão de Recursos Humanos também passou por melhorias do ponto de vista da informatização com a implantação do sistema Sênior. Foram desenhados em 2015, com implantação para janeiro de 2016, projetos de integração de informação com a área de Ouvidoria de Recursos Humanos.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Melhoria no sistema de ponto
Projeto de Avaliação de Desempenho
Núcleo de Projetos
Houve a otimização do sistema de marcação de ponto, graças à aquisição de 40 relógios biométricos integrados online com a gestão do ponto. Dessa forma, pudemos diminuir o tempo de disponibilidade das marcações de entrada e saída no sistema, além de aumentar a segurança da marcação do ponto por meio de biometria.
Aquisição de um software para avaliação de desempenho dos profissionais do hospital, bem como elaboração de um plano de desenvolvimento individual. Ainda no conjunto de otimizações realizadas com o sistema Sênior, foi desenvolvido um programa de workflow específico para a área de RH, com foco nos processos de movimentação de pessoal, advertência e ouvidoria.
Em 2015, impulsionado pelo projeto de Inovação e Empreendedorismo, foi criado o Núcleo de Projetos, que tem trabalhado para agregar em sua estrutura a gestão de todos os projetos do hospital. O Núcleo de Projetos está vinculado diretamente à área de Tecnologia de Informação, trabalhando no auxilio e gestão de todos os projetos institucionais. O principal objetivo do Núcleo de Projetos é controlar as solicitações institucionais e multidepartamentais, apresentando periodicamente o portfólio de projetos aos gestores da instituição, garantindo assim, o inter-relacionamento entre as diferentes iniciativas.
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Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Certificação Internacional
A certificação da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) tem como escopo a informática aplicada na área de saúde e é focada em melhorias de tecnologia, buscando mais qualidade e segurança no atendimento. São oito estágios de classificação que medem o nível de maturidade da implementação do prontuário eletrônico no hospital. Quanto mais maduro o processo, maior a qualidade e a segurança e, consequentemente, o estágio de medição. Em 2015, dando continuidade ao processo de aprimoramento, o Samaritano conquistou o nível 6 HIMSS com ações focadas na melhoria da saúde utilizando a tecnologia da informação. A Certificação EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model) – Modelo de Adoção de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) – é composta de 8 estágios (de 0 a 7) de avaliação da maturidade de implementação de prontuário eletrônico. O estágio 6 prevê circuito fechado da administração de medicamento e interação da documentação médica com sistemas de apoio à decisão clínica (modelos estruturados e alertas de variância e observância).
140
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Engenharia
No ano de 2015, a área de engenharia concluiu diversos projetos focados em modernização e fortalecimento da sustentabilidade do hospital. A maior execução desse ciclo foi o Retrofit, uma profunda revitalização de áreas mais antigas do Samaritano, que revitalizou 150 leitos, deixando-os mais confortáveis, seguros e adaptados às necessidades dos pacientes. O projeto, que teve início em 2014 e foi encerrado em dezembro de 2015, também contou com a substituição de elevadores, completando o processo de modernização do hospital. Além da revitalização de leitos, em 2015, foram criados leitos específicos para pacientes de transplante de órgãos sólidos. O projeto, que se insere no contexto do Retrofit, criou uma unidade fechada dentro do andar de internação. São 12 leitos que atendem às especificidades que o tratamento do paciente requer. A UTI Neonatal do Samaritano também passou por revitalização, iniciada em 2015 e finalizada em janeiro de 2016. Todas as execuções de engenharia ocorrem com a preocupação principal de: não impactar negativamente nas atividades do hospital, no fluxo e na percepção do paciente. Assim, de maneira gerenciada, com cuidado na relação com a vizinhança e com atenção ao conforto dos pacientes, foi possível minimizar tais efeitos.
141
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Em 2015, outra grande ação desenvolvida pela área de engenharia foi a modernização do sistema de ducha dos vestiários de funcionários. Foi implantado um novo sistema de temporizador que auxilia na redução do consumo de água, com duchas programadas.
2014
2015
1,5min. Tempo de abertura dos novos chuveiros
O desligamento temporário das redes de resfriamento do ar-condicionado no inverno e o aproveitamento da água de rejeito do sistema de osmose reversa da hemodiálise são alguns exemplos de ações de uso racional de recursos naturais como água e energia.
142
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Novas obras e revitalizações
Em 2015, foram executadas obras importantes que impactaram positivamente os fluxos e a capacidade de atendimento do hospital. Por exemplo, a instalação da terceira máquina de ressonância magnética. Foram duas grandes manobras que viabilizaram a instalação da máquina: em um primeiro momento, as áreas por onde a máquina passou receberam um reforço estrutural, já que o equipamento pesa mais de 6 toneladas. A segunda manobra foi o içamento da máquina por trinta metros para sua instalação. Outro ponto importante em 2015 foi a instalação de um novo gerador ligado à usina do hospital, aumentando a capacidade de fornecimento de energia em caso de falta. Hoje na usina temos 6 geradores novos e 2 de reserva que atendem 100% do hospital, garantindo maior segurança em caso de queda ou falta de energia. Foi realizada grande reforma na UTI Neonatal, um espaço de atendimento especializado que conta com 10 leitos individuais e que vem fortalecer o posicionamento do hospital como referência.
Engenharia Clínica
Iniciou-se em 2015 uma disponível análise de obsolescência de todo o equipamento médico do Centro Cirúrgico. O projeto, iniciado em 2015, envolveu a substituição de diversos componentes, como mesas cirúrgicas, aparelhos de anestesia e monitores de acompanhamento para recuperação pós-anestésica, além da aquisição de rack de vídeo para cirurgia.
143
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Vem aí: Migração do Mercado Cativo de Energia para o Mercado Livre Está em estudo a migração para o mercado livre de energia, que poderá representar uma relevante economia no valor da energia.
Produção e Finanças Hospital Samaritano de São Paulo
146
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Produção e Finanças
Indicador
2015
Leitos Instalados
316
Leitos Operacionais
299
Número de leitos de UTI
78
Número de consultas ambulatoriais
21.637
Internações (novas entradas)
23.580
Cirurgias (exceto partos)
15.458
Partos Número de atendimentos de urgência Medicina Diagnóstica – Exames e procedimentos realizados Tempo de permanência Taxa global de infecção hospitalar Taxa de mortalidade
731 171.073 2.931.235 4 dias 1,1 / 100 saídas 1,3%
147
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
Balanço Financeiro e Tabela IBASE
O modelo de balanço social do Instituto Brasileiro de Análises Sociais e Econômicas (IBASE) foi criado pelo sociólogo Herbert de Souza, Betinho, seu presidente à época, e tem como principal objetivo incentivar a divulgação voluntária de balanços sociais corporativos. Por meio do modelo simplificado, desenvolvido em parceria com diversos representantes de empresas públicas e privadas, em reuniões e debates com vários setores da sociedade, é possível estimular corporações a divulgar seu balanço social, independentemente do seu porte e setor. A simplicidade do preenchimento e da interpretação garante o envolvimento de um maior número de instituições.
O que é? O balanço social é um demonstrativo publicado anualmente pelas empresas e reúne um conjunto de informações sobre os projetos, benefícios e ações sociais dirigidas aos empregados, investidores, analistas de mercado, acionistas e à comunidade. Esse instrumento, que deve resultarem um amplo processo participativo que envolva comunidades interna e externa, visa dar transparência às atividades das empresas e apresentar os projetos efetivamente. Em outras palavras, sua função principal é tornar pública a responsabilidade social empresarial, construindo maiores vínculos entre a empresa, a sociedade e o meio ambiente. O IBASE, instituto de utilidade pública federal, sem fins lucrativos, tem por missão a construção da democracia, combatendo desigualdades e estimulando a participação cidadã.
148
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Tabela Ibase - Balanço Anual 2013/2015
1. Base de Cálculo
2013
Receita Bruta
441.075
Receita Líquida
380.009
Superávit Operacional Folha de Pagamento
74.501 121.960
2. Indicadores sociais internos Alimentação (Vale Alimentação + Refeições diárias: café da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia)
9.396
Encargos sociais compulsórios Previdencia privada saúde (plano de saúde) segurança (vans + indicadores Carlos - segurança do trabalho) e saúde no trabalho (vacinas)
6.581 640
educação cultura capacitação e desenvolvimento profissional
477
creches ou auxílio-creche
838
participação nos lucros ou resultados outros (Vale Transporte + Seguro de Vida) Total
1.952 19.884
3. Indicadores sociais externos educação
20.551
cultura saúde e saneamento
15.231
esporte combate à fome e segurança alimentar outros (apoio a gestão) Total das contribuições para a sociedade
7.173 42.954
Tributos (excluídos encargos sociais)
39.648
Total
82.602
4. Indicadores ambientais investimentos relacionados com a produção/ operação da empresa
14.341
investimentos em programas e/ou projetos externos total de investimentos Quanto ao estabelecimento de metas anuais...
14.341
149
% FPB
Hospital Samaritano de Sรฃo Paulo Relatรณrio de Resposabilidade Social 2015
% RL
2014
% FPB
% RL
508.527 100,00
2015
% FPB
600.805
437.995
100,00
518.207
100,00
100,0
91.560
100,0
128.739
100,00
100,00
137.445
100,00
159.272
100,00
% FPB
% RL
7,70
4,41
5,40
% RL
% FPB
% RL
10.755
7,82
5,05
4.546
2,85
0,88
3,09
7.840
5,70
3,68
8.754
5,50
1,69
0,52
0,30
639
0,46
0,30
754
0,47
0,15
0,39
0,22
950
0,69
0,45
1.367
0,86
0,26
0,69
0,39
990
0,72
0,46
1.111
0,70
0,21
1,60
0,92
1.805
1,31
0,85
2.074
1,30
0,40
16,30
9,33
22.979
16,72
10,78
18.606
11,68
3,59
% RO
% RL
% RO
% RL
27,6
9,64
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
20,4
7,14
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
9,6
3,36
0,0
0,00
0,0
0,00
57,7
20,15
0
0,0
0,00
0
0,0
0,00
53,2
18,60
45.958
50,2
21,56
40.577
31,5
19,03
110,9
38,75
45.958
50,2
21,56
40.577
31,5
19,03
% RO
% RL
% RO
% RL
19,2
6,73
23,2
9,96
26.229
20,4
12,30
0,0
0,00
0,0
0,00
0,0
0,00
19,2
6,73
23,2
9,96
20,4
12,30
21.228 21.228
26.229
150
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Tabela Ibase - Balanço Anual 2013/2015
5. Indicadores do corpo funcional Nº de empregados(as) ao final do período
2013 2.294
Nº de admissões durante o período
674
Nº de empregados(as) terceirizados(as)
442
Nº de estagiários(as) Nº de empregados(as) acima de 45 anos Nº de mulheres que trabalham na empresa % de cargos de chefia ocupados por mulheres Nº de negros(as) que trabalham na empresa % de cargos de chefia ocupados por negros(as) Nº de portadores(as) de deficiência ou necessidades especiais 6. Informações relevantes quanto ao exercício da cidadania empresarial relação entre a maior e a menor remuneração na empresa número total de acidentes de trabalho
28 318 1.573 85 165 2 105 2013 127 57
os projetos sociais e ambientais desenvolvidos...
Direção e gerências
os padrões de segurança e salubridade...
Direção e gerências
quanto à liberdade sindical, ao direito....
Segue normas da OIT
a previdencia privada contempla:
Não se aplica
a participação nos lucros ou resultados contempla..
Não se aplica
na seleção de fornecedores... quanto à participação de empregados em programas..
número total de reclamações e críticas de consumidores
% de reclamações e críticas solucionadas
São Sugeridos Apoiará, organizará e incentivará
Na empresa - 3.969/ No Procon - 05 / Na Justiça - 66
Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite
Valor adicionado total a distribuir (em mil R$):
em 2013
Distribuição do Valor Adicionado:
204.989
151
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Resposabilidade Social 2015
2014
2015
2.352
2.477
69
699
494
534
20
29
444
456
1.651
1.734
82
66,40%
171
170
4
2,50%
99
110
2014
2015
132
158
56
91
Direção e gerências
Direção e gerências
Direção e gerências
Direção e gerências
Segue normas da OIT
Segue normas da OIT
Não se aplica
Não se aplica
Não se aplica
Não se aplica
São Sugeridos
São Sugeridos
Apoiará, organizará e incentivará
Apoiará, organizará e incentivará
Na empresa - 1.653/ No Procon - 11 / Na Justiça - 64
Na empresa - 5.001 / No Procon - 11 / Na Justiça - 73
Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça Em trâmite
Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça Em trâmite
em 2014
em 2015
239.059
287.055
152
Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social 2015
Diretoria - Gestão 2015/2017 Diretor Presidente William Edward Bennett
Diretora Financeira Cristina Anne Betts
Diretor 1º Vice Presidente Marco Antonio Cattini Mattar Diretor 2º Vice Presidente Lorraine Elizabeth de Matos
Diretores George Robert Osborn, Geoffrey David Cleaver, Marina Angela Medley de Sá, Maria Stella Gregori, Renata Filippi Lindquist, Luis Gustavo Villas Boas Mattedi; Wen Hung Tzu e Antonio Carlos Fernandes.
Diretor de Patrimônio Gert Wunderlich
Diretor Convidado Romeo Deon Busarello
Conselho Consultivo - Gestão 2015/2017 Farrer Jonathan Paul Lascelles Pallin, Hiran Castelo Branco, Jairo Eduardo Loureiro, Peter James Boyes Ford, Derrick Marcus, Timothy Altaffer, Ivan Ferraretto, José Antonio de Lima e Ricardo Barbosa Leonardos.
Diretoria Clínica - Gestão 2015/2017 Diretor Clínico Paulo Afonso Bianchini
Vice Diretor Clínico Renato Samy Assad
Superintendência do Hospital Samaritano Superintendente Corporativo Luiz De Luca Superintendente de Responsabilidade Social Luiz Maria Ramos Filho Superintendente Comercial, Marketing e Desenvolvimento de Negócios Paulo Ricardo Campos Ishibashi
Superintendente de Recursos Humanos Carmen Maria Natali Nigro Doro Superintendente Médico Dario Fortes Ferreira Superintendente de Controladoria e Finanças Sergio Tranquez
Projeto Relatório de Responsabilidade Social 2015 Supervisão de Projeto Isabelle Neves Mariana Vendemiatti
Projeto Gráfico e Diagramação Circulado Design Estratégico
Tiragem 300 unidades
Rua Conselheiro Brotero, 1486 - Higienรณpolis 01232 010 | Sรฃo Paulo | SP | Brasil Tel. 55 11 3821 5300 | Fax. 55 11 3824 0070
www.samaritano.org.br