DE MADRID PUBLICACIÓN DE DIFUSIÓN GRATUITA
semana del 14 al 20 de enero de 2008
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Año III
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nº 65
el colapso de principios de enero se repite en toda españa
Salvador preside la SEC.
M. J. Salvador
“Contra el tabaco, lo ideal no es prohibir” Desde octubre, María Jesús Salvador preside la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Entre sus objetivos para los próximos dos años están acercar la institución a la población general y la prevención y promoción de la salud cardiovascular. Sobre la Ley Antitabaco, que considera beneficiosa para la salud de los fumadores, afirma que es más adecuado estimular que prohibir. (Pág. 24)
Abusar del agua es nocivo.
cae un ‘mito’
Beber dos litros de agua no es tan bueno
La idea de que beber al menos ocho vasos de agua al día es saludable no es cierta del todo, según establece el British Medical Journal en un artículo sobre falsos mitos médicos. Esta reconocida publicación científica desmitifica otra serie de creencias como que el ser humano sólo utiliza el 10 por ciento de su cerebro o que el pelo y las uñas de las personas siguen creciendo después de su fallecimiento. (Pág. 17)
Urgencias, ni mejor ni peor que otros años Como cada año después de Navidad, los hospitales de la Comunidad de Madrid, y de otras regiones españolas están atendiendo, a través de sus servicios de Urgencias, al doble de población que en otras épocas del año. Un
repunte del virus de la gripe hace que los pacientes esperen en los pasillos su ingreso o que sufran retrasos de varias horas. Además de en la Comunidad de Madrid, esta situación se repite en Galicia, Castilla-La Mancha o
Cataluña, donde los titulares de Sanidad han tenido que explicar una situación que todos atribuyen a la enfermedad y no a la falta de recursos. El director gerente del Hospital La Paz explica al
respecto que los centros conocen la situación y ponen los medios a su disposición para controlarla porque es la misma cada año. Así, se han aumentado los efectivos humanos y se recurre a los centros de apoyo para deri-
var enfermos. No obstante, PSOE e IU han pedido la comparecencia del consejero Güemes en la Asamblea para que explique lo que consideran una situación caótica que está dejando desatendidos a los pacientes. (Pág. 3)
el 2% de empleados en las grandes empresas deben ser minusválidos
La ley de integración laboral del discapacitado, incumplida La Ley de Integración Social de los Minusválidos, aprobada en 1982, obliga a que las empresas con más de 50 empleados incorporen a discapacitados en sus plantillas. Sin embargo, el 86 por ciento de las empresas no cumplen la legislación vigente, según el I Informe del Observatorio para la Inserción Laboral de Personas con Discapacidad, elaborado por la Fundación Equipara. Pese a ello, según este estudio, las empresas tienen un alto conocimiento de esta normativa en cuanto a
la obligación de cumplir con unas cuotas de contratación (el dos por ciento de los trabajadores). En España existen más de 35.800 empresas obligadas a obedecer la Ley, pero su cumplimiento es muy escaso debido a cuatro causas esenciales: la difícil accesibilidad al entorno laboral, la insuficiente formación de los discapacitados, la escasa concienciación social y empresarial, y la falta de comunicación entre los agentes participantes en la inserción laboral. (Págs. 8 y 9)
Los minusválidos pueden desempeñar una gran variedad de trabajos en la empresa privada y pública.
el servicio de salud regional permite al médico tener dos puestos
Pediatra público, mañana y tarde Los médicos podrán desempeñar dos puestos en el Servicio Madrileño de Salud si así lo requiren, según establece la Ley de Acompañamiento de los Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid para 2008, presentada por el consejero Juan José Güemes en la Asamblea de Madrid. “La falta de profesionales médicos y, concretamente, de ciertas especialidades como Anestesiología, Pediatría y Radiología, junto a la creación de nuevas infraestructuras hospitalarias, que necesitan médicos, nos ha
llevado a habilitar esta medida. Así, se podrán cubrir más puestos”, ha declarado a 3S Armando Resino, director general de Recursos
Humanos de la Consejería de Sanidad madrileña. A nte las cr íticas de ciertos colectivos que afirman que esta medida pue-
El consejero Juan José Güemes, en la Asamblea de Madrid.
de repercutir en la calidad asistencial del paciente, la Comunidad sostiene que al igual que está permitido en Madrid compatibilizar un puesto en el sector público y privado, y esta elección no ha causado daños en la asistencia, tampoco tiene por qué provocarlos esta nueva opción. Además, la Ley recoge la creación de una Unidad de Radiodiagnóstico como empresa pública que ofrecerá servicio a los nuevos hospitales de la región, con el objetivo de ser más eficaces y ahorrar costes. (Pág. 4)
... y además Para reducir los accidentes de tráfico deben implicarse más ministerios que el del Interior. La Unidad del VIH del Carlos III, un referente. Una parada cada 500 metros por el dolor de espalda.
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Opinión LA FOTO DE LA SEMANA
Dr. José María Pino Editor de 3S Anual y cíclicamente saltan noticias de salud a los informativos, algunas veces condicionadas y otras menos. A modo de ejemplo, en primavera, las alergias; durante el verano, el tema de las vacunas para viajes tropicales, los lunares, cremas…
“En invierno
es constante el colapso de las urgencias en el mes de enero” En invierno es una constante el colapso de las urgencias en el mes de enero (no diciembre ni febrero), y sobre todo a partir del 2 y hasta el 15. Los motivos son múltiples y difíciles de analizar, pero no cabe duda de que las enfermedades respiratorias son las grandes artífices de
URGENCIA HOSPITALARIA
este desbordamiento de las urgencias en toda España. Y como no podía ser de otra forma, particularmente en Madrid, máxime cuando esta comunidad ha crecido casi en un millón de habitantes, sin el aumento proporcional de los recursos sanitarios. Culpar a cualquier partido político de esta situación es demagógico y falso. Los catarros de los ancianos son los mayores responsables, ya que descompensan su estado por el resto de patologías que padecen. En esta tesitura, ¿qué se puede hacer para obviar una situación que se repite todos los años de forma puntual? Probablemente nada, salvo estar preparado, lo cual no excluye que se instauren las medidas precisas para mitigar en lo posible este repetitivo y anual caos. Madrid ha hecho perfectamente los deberes: aumentar los recursos sanitarios con ocho hospitales. ■
CARTAS DE LOS LECTORES Harto de cambiar de médico
Una exhaustiva atención geriátrica
En un mes, son ya dos las veces que me han cambiado de médico de cabecera. No entiendo tanto movimiento y mi falta de comprensión está sujeta principalmente a la falta de información al respecto. Nadie ha sido capaz de informarme a mí y al resto de pacientes sobre el cambio de facultativo. En su periódico leo de vez en cuando cómo los especialistas y políticos hablan de lo importante que es la participación del paciente en la Sanidad y con el médico y, sin embargo, la realidad es muy distinta, porque al paciente le falta información. Últimamente, acudir a mi centro de salud se ha convertido en toda una sorpresa, eso sí, nada gratificante.
Dos horas es el tiempo que estuvo atendiéndome un joven e inteligente geriatra del Hospital madrileño Cruz Roja, ubicado en Reina Victoria. Me hizo una revisión tan exhaustiva que no puedo más que agradecer la labor de ciertos centros, como es el caso, en sus consultas y en su día a día. Soy un hombre de ya 83 años con bastantes achaques de salud y es siempre gratificante comprobar cómo tu médico se preocupa, compromete y esfuerza porque estés bien y porque tengas una atención completa y especializada. Además, alabo el servicio de recogida a domicilio que hacen, ya que no tengo que preocuparme, dada mi dificultosa movilidad, de cómo ir o regresar.
Eusebio Franco Ruíz.
Pablo Ibarra Delgado.
Si quieres enviar tus opiniones, manda un e-mail a la dirección de correo electrónico: redaccion3s@sanitaria2000.com
Bernat Soria, ministro de Sanidad y Consumo, acompañó a los alumnos del Instituto Joaquín Rodrigo de Madrid, en la presentación del robot Robin, que informará a los jóvenes a través del ‘Messenger’ sobre cuestiones relacionadas con la prevención de enfermedades de transmisión sexual y el consumo de alcohol. El Ministerio asegura que internet puede servir para dirigir mensajes claros y directos a los jóvenes.
EL PERSONAJE
“LAS CONSECUENCIAS ECONÓMICAS DE LA GRIPE AVIAR SERÁN DE DOS BILLONES DE DÓLARES” David Nabarro, coordinador mundial para la lucha contra la gripe aviar y humana de Naciones Unidas.
EL DATO
101.592
Juliana Fariña, presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, que ha defendido las competencias de la profesión médica a la que representa, escribiendo una carta en la que se posiciona en contra de la prescripción enfermera. Según esta especialista, “es una peligrosa frivolidad que profesionales con tres años de formación tengan el poder de prescribir, mientras que licenciados en Medicina, después de seis años de carrera, necesitan cuatro años o más (lo que dura la especialidad) para prescribir sin supervisión”.
Edita: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA - 28006 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com Difusión controlada por
LA FRASE
Editor: Dr. José María Pino. Director: Ricardo López Garzón. Redacción: Marta Gómez, Natalia Arias, Laura Rodríguez, Eva Fariña, Javier Barbado, Raquel Lozano, Leire Sopuerta, Óscar López. Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com). Director de Arte: José María Martín Sánchez. Diseño y Maquetación: Julio García, Marta Rodríguez, Miguel Ángel Escobar. Fotografía: Ana Salazar.
Durante 2006 se practicaron en España 101.592 abortos, lo que representa un incremento de un 10,83 por ciento respecto a 2005.
EL PORCENTAJE
50%
Es el porcentaje de personas que padece glaucoma y no lo sabe, según un estudio realizado por el Centro de Optometría Internacional (COI).
Archivo de imágenes: Jupiterimages. Publicidad: María José Marcos. Distribución: Logistics Packard, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito legal: AV - 116 - 2006 SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2006. Todos los derechos reservados. Los contenidos de esta publicación no podrán ser reproducidos, distribuidos, ni comunicados públicamente en forma alguna sin la previa autorización por escrito de la sociedad editora.
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Madrid al día
el centro del henares, sin fecha
El alcalde de Coslada, Ángel Viveros, ha reprochado a la Comunidad de Madrid que no feche la apertura del Hospital del Henares, tras su inauguración en mayo de 2007.
El virus no entiende de colores políticos y afecta a todas las regiones
Un año más, la gripe siembra el caos en los hospitales Redacción
Una reactivación del virus de la gripe tiene desbordados los servicios de urgencias de los hospitales españoles. Sin embargo, esto no es una novedad, ocurre cada año, como explica el director gerente del Hospital Universitario La Paz, Rafael Pérez Santamarina.
den más a las Urgencias de los hospitales”. En la Comunidad de Madrid, la situación ha obligado al vicepresidente primero y portavoz del Gobierno regional, Ignacio González, a atajar las críticas explicando que “es verdad” que algunos hospitales públicos sufren un “cierto colapso como
La vuelta de vacaciones tras la Navidad y una reactivación del virus de la gripe, tras los colapsos en las urgencias hospitalarias. “Estamos acostumbrados a que después de Navidades, que coincide con un repunte de las enfermedades respiratorias, haya una mayor concentración de pacientes que acudan a Urgencias”, tanto por repunte del virus como por el hecho de que los pacientes prefieren esperar para ir al médico. Por otra parte, añade, “viene gente mayor con mucha patología, que se alarman más, y acu-
consecuencia” del inicio de la epidemia. Sin embargo, aclaró que se vive la misma situación en toda España. Además, explicó que la región aumentó en más de 800 camas los servicios de hospitalización para este periodo y las plantillas de Urgencias, y que con los ocho nuevos hospitales se atenderá un millón más de pacientes. Por su parte, los grupos de la oposición, PSOE e Iz-
quirda Unidad (IU), han pedido la comparecencia del consejero de Sanidad, Juan José Güemes, en la Asamble a de Madrid para explicar el “caos” en las urgencias. Maru Menéndez, portavoz de los socialistas, ha señalado que “es fácil prever que en ciertos momentos del año, como el invierno por la gripe, estos servicios reciban muchas más visitas”. Otras regiones
El titular madrileño de Sanidad no es el único que ha recibido críticas. Marina Geli ha explicado que en su región los casos de urgencias de personas adultas se habían incrementado un 9,45 por ciento con respecto al pasado año, después de que varios centros estuvieran en el punto de mira, y en Galica, los hospitales Clínico, de Santiago, y Xeral-Calde, de Lugo, han experimentado retrasos de hasta tres horas. En Castilla-La Mancha, el PP alertó del importante colapso del Servicio de Urgencias del Hospital de Guadalajara, con esperas de “hasta seis y
A. Salazar
Las Urgencias de los hospitales están saturadas a causa de la gripe, como ocurre cada año en los centros de todas las regiones. Sin embargo, este hecho ha servido para desatar la polémica entre los partidos responsables de la cartera de Sanidad y la oposición.
El trabajo se acumula para los servicios de Urgencias.
siete horas”, a pesar de su reforma de octubre. Los más afectados
Los Hospitales de Móstoles, Severo Ochoa o 12 de Octubre han marcado la polémica en Madrid. En el de Móstoles, Carlos Barra, otorrinolaringólogo del centro, denunciaba que nueve facultativos habían renunciado por el “permanente colapso”. Su denuncia se unió a la de Comisiones Obreras (CC OO) de que en los pasillos de Urgencias “se acumulan diariamente 30 pacientes”. El centro desmiente estas acusaciones e indica que los facultativos habían finaliza-
do su contrato y aceptado otras ofertas, a pesar de lo que habían “contratado a seis nuevos facultativos”, mejorado la atención con médicos internistas y reforzando la plantilla de Enfermería. En el 12 de Octubre, CC OO difundió un vídeo con 15 pacientes en camas instaladas en los pasillos, mientras el centro asegura que las imágenes han sido falseadas. Finalmente, la dirección general del Severo Ochoa, en Leganés, ha reconocido “un incremento en el número de pacientes pendientes de ingreso”, después de que CC OO informara de que 43 esperaban en los pasillos. ■
en 5 centros
Nuevos jefes de servicio Redacción
Los nombramientos de las jefaturas de servicio de los nuevos hospitales siguen en marcha. En la última publicación del Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid se da a conocer al nuevo jefe del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital de Vallecas, José María Calvo. En este hospital también se ha producido el nombramiento de Juan José Hernández, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología. En el Hospital del Tajo, Francisco Javier García es el nuevo jefe del Servicio de Anestesiología y Reanimación del centro. Respecto a las jefeturas de Sección cabe destacar, entre otros, dos nombramientos en el Hospital del Norte: Alicia Martínez, jefe de Sección de Farmacia Hospitalaria, y Javier López, jefe de Sección de Rehabilitación. También se han producido nombramientos en el Hospital del Henares: Maurice Batlle, jefe de Sección de Cardiología; Federico Tutan, jefe de Sección de Farmacia Hospitalaria, y Manuel Fernández, jefe de Sección de Urología, y en el Hospital del Sur: Braulio Gil Pacual, jefe de Sección de Anatomía Patológica; Raquel Moreno, jefe de Sección de Farmacia Hospitalaria; Belén Burgos, jefe de Sección de Rehabilitación, y Marcos Lujan, jefe de Sección de Urología. ■
Los médicos de Madrid, en contra de que receten los enfermeros
La crisis de las clínicas abortistas en la región acaba en huelga
Redacción
Redacción
El Colegio de Médicos de Madrid, con su presidenta Juliana Fariña a la cabeza, ha hecho público un documento donde se posiciona contrario al desarrollo de la Disposición Adicional Duodécima de la Ley del Medicamento, que permitiría la prescripción de Enfermería y otros profesionales sanitarios no médicos u odontólogos. “Es una peligrosa frivolidad que profesionales con tres años de formación tengan el poder de prescribir, mientras que licenciados en Medicina, después de seis años de carrera, necesitan cuatro años o más (todo lo que dura la especialidad) para prescribir sin supervisión, salvo casos de urgencia vital”, han declarado desde este organismo. Añaden también que Enfermería no dispone de formación farmacológica
suficiente, además de no conocer las interacciones de los medicamentos y su posología. “Además, no están capacitados para advertir e interpretar los efectos adversos que se pueden presentar”. El Colegio considera que la prescripción de Enfermería sólo va a favorecer a la industria farmacéutica, “por
lo que supone de aumento innecesario en la factura farmacéutica que tiene que pagar la sanidad pública, y al sector de los seguros, ya que el colectivo tendría que suscribir cuantiosas pólizas para cubrir su responsabilidad civil, ¿o es que el médico va a seguir siendo el único responsable?”. ■
Los facultativos alegan la falta de formación de los enfermeros.
La Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción del Embarazo (ACAI) ha secundado una huelga en protesta de las presiones y persecuciones que han recibido a raíz de la investigación abierta a centros barceloneses y madrileños. La Junta directiva de ACAI se ha reunido con representantes de la Delegación del Gobierno y el fiscal jefe de Madrid, Manuel Moix, para negociar las demandas de esta Asociación. Sus peticiones se centran en que se respete el derecho de las mujeres a recurrir al aborto como prestación sanitaria básica legal, que se garantice la seguridad jurídica y física de los profesionales que posibilitan el recurso al aborto y que las fuerzas políticas posibiliten el consenso para reformar la actual Ley
Los centros defienden el derecho de la mujer a abortar.
del Aborto, para pasar de los supuestos a los plazos. ACAI asegura que el aborto “debe salir ya del Código Penal”, ya que a su entender “carece de sentido que un derecho sexual y reproductivo de la mujer esté sujeto a una consideración de esta naturaleza”.
“Sólo en la semana de huelga se dejarán de realizar, aproximadamente, entre 1.500 y 2.000 interrupciones del embarazo, lo que pone de manifiesto que el recurso al aborto es una prestación necesaria”, así han concluido fuentes de la Asociación. ■
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Madrid al día
primer banco nacional renal
La Universidad de Alcalá de Henares abrirá el primer Banco Nacional Renal de muestras biológicas, que permitirá a científicos buscar los factores genéticos de la enfermedad renal.
armando resino, director regional de recursos humanos de sanidad
“El doble empleo público aliviará la falta de médicos” Ante la escasez de facultativos y la creación de infraestructuras hospitalarias, la Consejería de Sanidad ha habilitado, a través de la Ley de Acompañamiento de los Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid para M. Gómez
La nueva Ley de Acompañamiento a los Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid para 2008 permite que los médicos puedan ejercer a la vez en dos centros públicos, ¿por qué esta medida? El Gobierno de la Comunidad de Madrid, en desarrollo de la normativa vigente que establece que con carácter excepcional se pueden determinar por interés público compatibilizar dos puestos de trabajo en el sector público, ha optado por esta medida ante el crecimiento de las infraestructuras hospitalarias en la región y la escasez de profesionales de ciertas especialidades médicas (Anestesiología, Pediatría, Radiología...). En esta línea nos hemos planteado la posibilidad de que los profesionales puedan compatibilizar dos puestos de trabajo en el sector público. Además, no sólo se ha producido un incremento en la creación de infraestructura sanitaria pública, sino también han nacido nuevos hospitales privados, que también requieren profesional médico. Algunos sectores críticos con esta decisión afirman que puede afectar la calidad del servicio, ¿qué opina al respecto? Desde hace años, en la Comunidad de Madrid es legal compatibilizar en el ámbito sanitario un puesto de trabajo entre el sector público y privado, y no ha supuesto en ningún caso que la doble labor de esos profesionales re-
2008, la posibilidad de que un médico pueda trabajar a la vez en dos centros públicos diferentes. Armando Resino, director de RR HH de la Consejería de Sanidad ha contado a 3S de qué manera repercute en el paciente.
percuta en su saber hacer. Si esto se está llevando a cabo sin problema alguno, ¿por qué tendría que ser precario para el paciente que su médico trabajara en dos centros públicos diferentes? En estos momentos, hemos adoptado una medida que pensamos que debe tomarse y que es consecuente con la realidad actual, que, por supuesto, nada tiene que ver con la de 1984 cuando sí se cuestionó el problema de la incompatiblidad. En aquel tiempo, la Sanidad se encontraba con un alto paro en la Medicina. ¿Tiene algún tipo de previsión del número de médicos interesados en este “doble empleo público”? En principio no hay previsión alguna. La Ley se publicó el pasado 28 de diciembre y, en consecuencia, tendremos que desarrollar una serie de instrucciones al respecto. Lo que sí puedo afirmar es que hemos tenido la respuesta de organizaciones
Armando Resino es director general de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad.
Unidad de Radiodiagnóstico para cubrir este servicio en los seis nuevos hospitales. ¿En qué consiste este modelo? ¿De qué manera afecta al paciente? La creación de una Unidad de Radiodiagnóstico que dará servicio a los seis nue-
De momento, la Ley sólo ha previsto la creación de una Unidad de Radiodiagnóstico.
“Si compatibilizar un puesto en el sector público y privado no supone un descenso en la calidad asistencial, ¿por qué va a serlo ahora?”
La posibilidad de dotar de personalidad jurídica a los nuevos hospitales es otro apartado de la Ley, que permite la aplicación de modelos de gestión mixtos. ¿Qué cambios supone con respecto a la gestión actual? Con esta medida, buscamos fórmulas de gestión más eficaces, que aporten mayor autonomía a los centros y
como la Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Femyts), que opina que es una medida coherente. Otro de los puntos clave de la Ley es la creación de una empresa pública como
Los médicos podrán hacer turnos en centros públicos diferentes.
vos hospitales nace con la intención de racionalizar los recursos sanitarios de los que disponemos para hacer una Sanidad más eficaz. Se trata de una empresa pública que permitirá que los pacientes puedan disfrutar de la más alta tecnología sanitaria, a la vez que facilitará el ahorro de costes, que podrán invertirse posteriormente en otros servicios. En definitiva, este modelo redunda en una mejora para los ciudadanos desde el punto de vista de la capacidad de respuesta inmediata para los problemas que ellos tienen y un ahorro que derivará en una mejor inversión de los fondos públicos. ¿Este modelo de servicio radiodiagnóstico tienen pensado llevarlo a cabo para otro tipo de unidades hospitalarias?
¿Se sabe cuántos médicos compondrán la Unidad? Hay una primera aproximación de 80 facultativos.
supongan una mejora de la capacidad de decisión, y esta serie de puntos son posibles con el modelo de empresa pública. Esta fórmula se caracteriza por tener una autonomía de gestión con personalidad jurídica propia, una autonomía de gestión y unos órganos rectores que componen los consejos de administración (donde se toman las decisiones). Desde el punto de vista de la gestión se trata de una fórmula intermedia entre lo que es el sector público y una empresa. En ningún caso es una gestión privada; la empresa pública responde ante la Comunidad y la Consejería de Sanidad. ■
cataluña, la primera
La Ley de Acompañamiento de Madrid, aprobada en el Parlamento regional con sólo los votos del Partido Popular, especifica en el artículo 11 que “el personal sanitario dependiente de la Consejería de Sanidad y de sus organismos autónomos, empresas públicas y entes del sector público de la Comunidad adscritos, podrá compatibilizar un segundo puesto de trabajo de carácter asistencial o ejercer una segunda actividad en el sector público, si así lo exigiera el interés del servicio público”. Esta medida sigue la línea adoptada en octubre por la Generalitat de Cataluña, que afecta a la Atención Primaria, Especializada y Summa 112. Al igual que en Madrid, se pretende paliar el déficit de médicos en algunas especialidades.
neumomadrid
¿Una ley antitabaco más dura? E. P.
La Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (Neumomadrid) ha reclamado el endurecimiento de la Ley de Prevención del Tabaquismo, que entró en vigor hace dos años. Para ello, pide que se prohíba fumar en todos los lugares públicos, tal y como se acaba de hacer en países como Francia, Alemania y Portugal. “La Ley española debe igualarse a la de estos países, donde la prohibición de fumar en espacios públicos se está cumpliendo correctamente”, ha afirmado el responsable del Grupo de Trabajo de Tabaquismo de Neumomadrid, Carlos Jiménez. Según datos de esta sociedad científica, en los lugares de ocio, libres de humo, los niveles de nicotina ambiental se han reducido un 99 por ciento, lo que supone un beneficio en la salud de la población general (fumadores y no fumadores). ■
Mejora la conexión al Infanta Elena E. P.
La nueva línea de autobuses interurbanos 425, que comunicará Ciempozuelos con el Hospital Infanta Elena de Valdemoro, se ha puesto ya en funcionamiento, según ha comunicado el Consorcio Regional de Transportes del Ayuntamiento de la localidad. El itinerario de este nuevo servicio por el casco urbano será el mismo que realiza actualmente la línea 426 (Ciempozuelos-Madrid), con las mismas paradas que esta línea tiene dentro del término municipal, si bien, una vez abandonado Ciempozuelos, los autobuses de la nueva línea no realizarán más paradas hasta llegar al centro hospitalario. Los autobuses saldrán de la cabecera de lunes a viernes cada hora entre las siete de la mañana y las nueve de la noche, comenzando dos horas más tarde los sábados y festivos. Las salidas desde el hospital mantendrán la misma frecuencia horaria y se iniciarán a las siete y media de la mañana de lunes a viernes, y finalizarán a las nueve y media de la noche. ■
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semana del 14 al 20 de enero de 2008
nueva guía de traumatología
deporte para mejorar la salud Con el lema “Moverse es cuidarse”, el Ayuntamiento de Madrid presenta las Jornadas de Ejercicio Físico para Mayores, con nueve citas que arrancan el 19 de febrero.
La Agencia Laín Entralgo ha editado la “Guía de actuación en cirugía ortopédica y traumatología para Atención Primaria”, para servir de ayuda a los médicos de familia.
han participado el Clínico, móstoles, la Paz y santa cristina
Cuatro hospitales estudian la vacuna del VPH Redacción
Los hospitales Clínico San Carlos, Móstoles, La Paz y Santa Cristina han participado en el estudio científico para desarrollar la segunda vacuna frente al cáncer de cérvix que está disponible ya en las farmacias españolas. Esta vacuna proporciona hasta el 100 por cien de protección frente a lesiones precancerosas avanzadas causadas por dos tipos (el 16 y el 18, responsables del 71,5 por ciento de los tumores) del virus del papiloma humano (VPH), responsables de más del 70 por ciento de los casos de cáncer de cuello de útero. Esta protección se prolonga a lo largo de cinco años y medio, la más duradera que hasta la fecha se ha podido demostrar con cualquier vacuna frente a este tipo de cáncer. Distintos estudios
Los hospitales Clínico, Móstoles y Santa Cristina han participado en un estudio de fase III que ha incluido más de 18.600 mujeres de 10 a 25 años de 14 países de Europa, Asia-Pacífico y Norte y Latinoamérica. Los hospitales españoles han contribuido con cerca de 400 mujeres estudiadas en los citados centros madrileños y en tres de Barcelona.
Jorge Rodríguez, del PSOE.
Quejas por el centro de Algete E. P.
El portavoz del PSOE en el Ayuntamiento de Algete, Jorge Rodríguez, ha denunciado “la masificación y la falta de médicos” que sufre el centro de salud del municipio, lo que está produciendo, según apuntó, “un estado de alarma y preocupación por el estado del sistema sanitario”. Ante esta situación, reclamó “una actuación decidida e inmediata de la alcadesa”, mientras que a la coalición de gobierno PP-Unión Santo Domingo pidió que cumplieran las promesas electorales sobre el centro de salud y el número de médicos. ■
Por su parte, el Hospital La Paz ha participado, además, en otros dos estudios sobre esta vacuna, uno con niñas de entre 10 a 14 años y el otro con niñas y jóvenes de 10 a 18 años. De esta forma, es el centro europeo con mayor número de niñas
y mujeres jóvenes participantes (en total, 238). La aportación española en conjunto al desarrollo clíncio de esta vacuna es de considerable importancia, con más de 800 niñas y mujeres estudiadas entre los centros de la Comunidad de Madrid y
de las comunidades catalana, valenciana y andaluza. En España se diagnostican cada año 16.000 casos de lesiones precancerosas, 2.100 casos de cáncer de cuello de útero invasor y 750 fallecimientos por esta causa. ■
El Clínico es uno de los hospitales que han participado.
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Sanidad Nacional
movilizaciones en Galicia
Los facultativos de Primaria y Hospitalaria de Galicia irán a la huelga para pedir el complemento específico al Servicio Gallego de Salud, dirigido por Cayetano Rodríguez.
El Ministro de sanidad, bernat Soria, destaca su transformación en agencia estatal
El Instituto de Salud Carlos III cumple 20 años con grandes reformas a la vista El Instituto de Salud Carlos III ha celebrado su vigésimo aniversario con unas jornadas de cuatro días que han servido para congregar, en distintas mesas redondas, a ex ministros de
Sanidad, responsables ministeriales o expertos del centro. El actual titular de Sanidad, Bernat Soria, destacó la transformación que sufrirá el centro al convertirse en Agencia Estatal.
Eva Fariña
25 equipos
A. Salazar
El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, fue el encargado de inaugurar los actos de celebración del XX Aniversario del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), organismo público de investigación dependiente del Ministerio que dirige. En su intervención, Soria destacó la transformación del ISCIII en Agencia Estatal, lo que le aportará “mayor flexibilidad en su gestión y le permitirá dotarse de instrumentos más ágiles para, entre otros objetivos, poder atraer a personal investigador joven y competitivo, así como aumentar las infraestructuras para abordar proyectos de vanguardia”, explicó. Este aniversario ha dado pie a la celebración de cuatro
Programas Internacionales de Investigación en Terapia Celular y Medicina Regenerativa del Instituto, habló de mejoras salariales y de dar más competencias al ISCIII frente a las autonomías.
José Martinez Olmos, Bernat Soria y Flora de Pablo durante el acto inaugural.
días de jornadas con distintas mesas redondas. La actual directora del centro, Flora de Pablo, moderó la titulada ‘El Instituto de Salud Carlos III en la agenda del Ministe-
rio de Sanidad y Consumo’, en la que participaron los ex ministros Julián García Vargas y María Ángeles Amador. También el secretario de Sanidad, José Martinez
Olmos, moderó la denominada ‘El futuro del ISCIII frente a las necesidades de la Investigación y la Salud Pública’, donde Agustín Zapata, subdirector general de
El ISCIII ha anunciado, por otra parte, que destinará diez millones de euros durante los próximos cuatro años a financiar 25 nuevos equipos de investigación en las autonomías de menor riqueza y masa investigadora. En esta primera convocatoria las seleccionadas han sido Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, La Rioja y Murcia. ■
Gloria Quesada.
Paros en el País Vasco E. P.
Los sindicatos del Servicio Vasco de Salud, a excepción del Sindicato Médico de Euskadi (SME), reanudarán las movilizaciones que desarrollan desde octubre para que “el Gobierno se siente a negociar” tras la decisión de Gloria Quesada, gerente del Servicio Vasco de Salud, de aprobar, por decreto, las condiciones de trabajo del colectivo. Según informaron, los sindicatos llamarán a los trabajadores a concentrarse ante sus centros de trabajo los días 15, 17, 22 y 24 de enero, mientras que el 29 habrá tres horas de paro. ■
Los facultativos piden más autorregulación
Baleares automatiza la prescripción en 2008
Redacción
Redacción
La Organización Médica Colegial (OMC) está desarrollando un proyecto para establecer un marco común de la profesión médica, en el que se integren todas las tendencias y organizaciones profesionales, para desarrollar los postulados de una auténtica regulación compartida de base profesional.
“Puesto que la profesión médica no actúa con independencia de otros agentes sanitarios, es razonable hablar de regulación compartida o co-regulación”, señala su vicepresidente, Jesús Aguirre. Como ejemplo, se ha tomado el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (Seaformec). ■
Vicenç Thomàs y los representantes de la Farmacia balear.
El consejero de Salud y Consumo de las Islas Baleares, Vicenç Thomàs, ha destacado los beneficios que reportará la implantación de la receta electrónica en todas las islas, tanto para los usuarios como para los profesionales, ya que actualmente el proyecto funciona a nivel piloto en el área de Salud de Ibiza
Paso adelante de las terapias naturales
Se coloca la primera piedra del Hospital de Elche-Crevillente
E. P.
Redacción
El Tribunal Superior de Justicia de Catalunña (TSJC) ha decidido denegar definitivamente la ampliación de la suspensión cautelar que pesa sobre parte del Decreto catalán de terapias naturales y que pretendía suspender las denominadas Guías de Evaluación, a petición del Ministerio de Sanidad. El TSJC había acordado el pasado mes de julio la suspensión de los artículos 2, 5, 6, 7 y 18, y de las Disposiciones Transitorias primera, segunda, tercera y cuarta, que suponen el núcleo del decreto. Tras conocer el auto, UGT de Cataluña ha considerado que el el Tribunal “deja abierta una importante vía para que la Generalitat pue-
El presidente de la Comunidad Valenciana, Francisco Camps, y el consejero de Sanidad, Manuel Cervera, han acudido a la colocación de la primera piedra del Hospital Elche-Crevillente. La sociedad Elche-Crevillente Salud S.A., formada por Ribera Salud S.A. (Bancaja y CAM) y la aseguradora Asisa, ha adjudicado las obras para la construcción de este centro a la UTE, formada por Grupo Civica y BM3. El centro, calificado por Camps como “moderno y a la vanguardia de los avances tecnológicos”, cuenta con una inversión de más de 140 millones de euros y generará cerca de 800 puestos de trabajo.
Marina Geli, consejera.
da llevar a cabo en su ámbito competencial la regulación de los más de 6.000 terapeutas que ejercen en el ámbito catalán”. La sectorial de Terapias Naturales de la CTAC-UGT de Cataluña ha pedidido una reunión con la consejera Marina Geli. ■
La UTE gestionará el hospital en régimen de concesión administrativa por un periodo de 15 años, en los que se compromete a invertir más de 146 millones de euros para mejorar y equipar las infraestructuras sanitarias del Departamento
y ofrecer un buen servicio al ciudadano. El centro funcionará a partir de 2010 y ofrecerá una asistencia sanitaria integral en Especializada, Primaria, urgencias, asistencia sociosanitaria y prestaciones farmacéuticas. ■
El presidente Camps y el consejero de Sanidad, Manuel Cervera.
y Formentera, y está previsto implantarlo en Mallorca y Menorca en 2008. Así lo manifestó durante la audiencia que mantuvo con la Junta Directiva del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Baleares, donde trató, entre otros temas, la renovación del convenio para la dispensación de metadona en las farmacias. ■
Castilla-La Mancha investiga Redacción
El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Fundación para la Investigación Sanitaria de la región (Fiscam), destinará 5,6 millones de euros a fomentar la investigación y la participación de profesionales sanitarios en acciones formativas de carácter científico. En 2007, la Fundación concedió 104 ayudas específicas. Según el Plan de actuaciones de este año, se van a seguir potenciando las distintas líneas de ayudas del Gobierno regional para motivar a los profesionales mediante la formación y el apoyo metodológico y económico para proyectos de investigación. ■
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semana del 14 al 20 de enero de 2008
más trasplantes en Cataluña
Cataluña registró 786 trasplantes de órganos en 2007, un 11 por ciento más que los 707 del año anterior, siendo los de pulmón y riñón los que más se incrementaron.
Ambulancias en Andalucía La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía ha adquirido nueve vehículos para las unidades de apoyo logístico en accidentes de múltiples víctimas.
protege frente a cuatro tipos de virus y debe administrarse en tres dosis
Ya se vende la segunda vacuna del VPH Leire Sopuerta Biota
El laboratorio farmacéutico GSK dispone ya de su propia vacuna frente al cáncer de cuello de útero, que comercializará con el nombre de Cervarix. El coste total de la vacuna es de 448, 98 euros (149,66 euros por dosis) y, según Pilar García Corbeira, directora médica del Área de Vacunas de GSK, “la ventaja de nuestro producto es que está formulado con un novedoso sistema adyuvante, el AS04, que potencia su respuesta inmune y la prolonga durante más tiempo, en concreto, cinco años y medio”. La otra novedad que aporta –continua García Corbeira- es que ofrece protección adicional frente a la infección por otros tipos oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH), el 31 y el 45, además de los tipos 16 y 18 incluidos en la vacuna. Estos tipos son responsables de más del 80 por ciento de los casos de cáncer de cérvix. Es
De izq a dcha.: J. María Baya, María Castro, Pilar García, J. Antonio Vidart, Mª Luisa Rodríguez y José García.
la única vacuna –añadió- que hasta la fecha ha demostrado, según el estudio HPV 008, inducir altas concentraciones de anticuerpos en las secreciones del cuello del útero y la vagina”. Cervarix se administra por vía intramuscular, en
tres dosis y está recomendada para todas las mujeres, al menos hasta los 55 años. Avales
La respuesta de la vacuna está avalada por dos estudios que han demostrado su eficacia. Por un lado, el ‘Estu-
dio 007’, realizado a más de 20.000 mujeres de Canadá, Estados Unidos y Brasil que tenían hasta cinco parejas sexuales, y un segundo estudio, conocido como ‘008’, realizado en todos los continentes menos África, a más de 18.000 mujeres, donde se
incluyó población que nunca ha estado expuesta a relaciones sexuales. En este segundo ensayo, publicado en The Lancet en junio de 2007, participaron tres hospitales de Madrid (Hospital Clínico San Carlos, Hospital de Móstoles y Hospital Santa Cristina) y tres centros barceloneses (Hospital Clínic, Instituto Catalán de Oncología y Hospital Valle de Hebron), con cerca de 400 mujeres. Además, el hospital madrileño La Paz ha participado en otros dos estudios sobre esta vacuna, uno con niñas de 10 a 14 años y el otro con niñas y mujeres de 10 a 18 años. José García-Sicilia, del Servicio de Pediatría del Hospital La Paz de Madrid, ha asegurado que el centro ha comprobado que en las niñas comprendidas en ese rango de edad la respuesta de anticuerpos protectores es dos veces superior. ■
Valencia mejora la formación E. P.
La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha abierto el plazo para la configuración del Plan de Formación Continuada de 2008, gestionado por la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES). Estos cursos son un proceso formativo que se recibe después de un periodo de instrucción básica y/o especializada y que se desarrolla de forma permanente a lo largo de la vida laboral de un trabajador. El consejero Manuel Cervera ha indicado que la formación continuada “es un reciclaje necesario para que los profesionales actualicen sus conocimientos”. El Plan estará compuesto por cursos sobre las áreas de epidemiología, metodología y gestión de la investigación, gestión de servicios y planificación o tecnología de la información. ■
Habrá especialistas entre dentistas Óscar López Alba
El incremento de la natalidad aumenta su demanda.
Pediatras, los médicos más demandados Redacción
Médico pediatra, junto con responsable comercial, analista programador y controller, son los empleos que escaparán de la ralentización del mercado laboral en 2008 y que vivirán un “buen año”, al convertirse en los trabajadores más buscados por las empresas españolas durante el presente ejercicio, según la tercera edición del
informe Los más buscados, elaborado por la empresa de trabajo temporal Adecco. Este trabajo desvela también que el incremento de la tasa de natalidad en España, impulsada, en parte, por la inmigración, junto a la multiplicación de los hospitales y centros asistenciales, ha hecho que la Pediatría se convierta en el perfil más buscado en sanidad. ■
La Asamblea del Consejo General de Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos ha aprobado recientemente unos criterios que considera que deben ser la base para la creación de las especialidades en Odontología. Su presidente, Manuel Alfonso Villa Vigil, ha explicado a 3S las claves de la propuesta, que espera poder elevar a los ministerios de Educación y Sanidad durante la nueva legislatura. “Las especialidades -explica- creemos que deben elaborarse con unos criterios. Primero, que el acceso se haga en igualdad de condiciones. Es decir, no sólo para los que tienen amistad con los directores de los másters o para quienes tienen dinero para pagarlos. Queremos que el acceso sea universal, con una prueba común, con igualdad de derechos y de oportunidades”. “Segundo, que las especializaciones se hagan en un régimen de residencia, es decir, una formación en la que paulatinamente se va adquiriendo más competencia,
responsabilidad y se tutoriza cada vez menos”. “Tercero, que la formación se haga en centros acreditados por la comisión nacional de la especialidad correspondiente, no porque la universidad ofrezca los títulos que quiera. Y cuarto,
y esencial, es que la formación sea remunerada, porque en Odontología y Estomatología la especialización es muy cara, y por eso el modelo de especialidades que nosotros desarrollamos es casi idéntico al del resto del ámbito sanitario”. ■
Mercedes Roldós, consejera.
Canarias vacuna del VPH Redacción
Manuel Alfonso Villa Vigil, presidente de los dentistas españoles.
Valencia fija las fases para implantar la receta electrónica Redacción
La Consejería de Sanidad ha establecido los requisitos funcionales y técnicos y las fases de la implantación del modelo de dispensación y facturación en el sistema integrado de receta electrónica. Así lo han acordado el consejero de Sanidad,
Manuel Cervera, y los presidentes de los tres colegios oficiales de farmacéuticos de la región, Javier Climent (Valencia), Jaime Carbonell (Alicante) y Jesús Bellver (Castellón). El documento firmado desarrolla algunos aspectos del convenio suscrito por ambas partes en
2004 para la implantación de la receta electrónica. Cervera ha asegurado que “este avance ahorrará tiempo a los médicos, lo que reducirá la presión asistencial y repercutirá en una mejor asistencia sanitaria al ciudadano. Además, el farmacéutico reducirá a cero
las posibilidades de error en la dispensación y la Administración conseguirá una mejor información sobre el consumo y gasto farmacéutico, la reducción de fraudes y más eficacia”. El documento prevé como primera fase de implantación de la receta electrónica
la supresión del circuito de papel en las prescripciones de tres zonas de salud de la región en el primer trimestre de 2008. En otras etapas se complementará el circuito electrónico o se facilitará a los farmacéuticos la consulta del historial farmacoterapéutico. ■
El Boletín Oficial de Canarias (BOC) ha hecho pública la orden de 17 de diciembre de 2007 que modifica el calendario vacunal de la comunidad autónoma, y que configura el marco normativo de la actividad vacunadora en Canarias. El Gobierno regional, a través de la directora general de Salud Pública, Julia Nazco, ha informado de que la principal novedad será la vacunación universal frente al virus de papiloma humano (VPH) para todas las niñas que cumplan 14 años a partir del 1 de enero de 2008. Por otra parte, se suprime la dosis de la vacuna triple vírica (Saramapión-Rubeola-Parotiditis) para los once años como se venía haciendo hasta ahora, y se mantiene la triple vírica a los 15 meses y a los tres años de edad. ■
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Reportaje
paro entre los discapacitados
En España, el 8,7 por ciento de la población entre 16 y 64 años sufre discapacidad, de las que el 33,7 por ciento quiere trabajar (787.800), aunque sólo lo hace el 28,5 por ciento, según el INE.
no incorpora al 2% de discapacitados que obliga la ley en sus plantillas
El 86% de las empresas no cumple la integración de los minusválidos La Ley de Integración Social de los Minusválidos de 1982 obliga a las empresas de más de 50 empleados a que el dos por ciento de su plantilla sean discapacitados (este porcentaje aumenta al cuatro por ciento en la Administración Pública). Sin embargo, según el informe Laura Rodríguez
de un trabajador autónomo discapacitado; la donación o acción de patrocinio a favor de una entidad cuyo objeto social sea la formación profesional, la inserción laboral y la creación de puestos de trabajo a favor de personas con discapacidad o la creación de un enclave laboral.
Sólo el 14 por ciento de las empresas cumplen con la Ley de Integración Social de los Minusválidos (Lismi) de 1982, que obliga a las empresas con 50 o más trabajadores a reservar el dos por ciento de la plantilla a puestos para discapacitados, para garantizar unos mínimos de integración laboral de este colectivo; a reforzar la política de la inserción laboral de trabajadores con discapa-
La mayor parte de las empresas que contratan a discapacitados afirman que se manifiestan claros beneficios en su contratación y su rendimiento es equiparable al del resto de trabajadores. Además, el 10 por ciento reconoce que es positivo porque reciben subvenciones de la administración autonómica y el seis por ciento por los menores costes de la Seguridad Social, según el Informe citado. El nivel promedio de satisfacción de las empresas con el trabajo realizado por las personas con discapacidad es de 8,4 sobre 10. El 60 por ciento de las empresas afirman que los discapacitados realizan bien su trabajo. “Este nivel de satisfacción contrasta con los miedos que tienen las que no han contratado nunca. Deberíamos trabajar en la información y en quitar miedos”, añade Torra.
Ventajas de la Ley
Actualmente en España exiten más de 35.800 empresas obligadas a cumplir la Lismi
El nivel promedio de satisfacción de las empresas con el trabajo realizado por los empleados discapacitados es de 8,4 sobre 10. cidad, y adecuar los puestos de trabajo, según el Informe Equipara del Observatorio para la Inserción laboral de personas con discapacidad, elaborado por la Fundación Equipara. Las comunidades con mayor porcentaje de cumplimiento son Murcia, La Rioja y Galicia. En el lado opuesto se encuentran Canarias, Extremadura y Madrid. En casos especiales, la propia legislación ofrece unas medidas alternativas para no tener que contratar a los discapacitados, que son la compra de bienes y/o servicios a un Centro Especial de Empleo; la contratación
(de más de 50 trabajadores). Ocho de cada 10 afirman conocer la norma aunque, muchas de ellas, superficialmente. “Uno de los problemas de la Ley es que la mayor parte de las empresas españolas no llega a 50 empleados (sólo el uno por ciento), por lo que recae en sólo unas pocas el peso de la integración de los discapacitados. Esto merma la posibilidad de llegar a una concienciación real. Las empresas más pequeñas, aunque sólo sean por conciencia, deberían contratar discapacitados”, afirma Lluís Torra, secretario general ejecutivo de la Fundación Equipara.
Conclusiones del informe
Las principales conclusiones del Informe Equipara 2008 demuestran que la Lismi recibe buena valoración por parte de las empresas, aunque falla en sus sanciones bajas por incumplimiento; en la necesidad de un contrato especial como único medio para cumplir la cuota; no distingue entre tipos y grados de discapacidad; las medidas alternativas no
canarias y extremadura, las más infractoras
69
75
74
78 29
14
11
ASTURIAS
CANTABRIA
GALICIA
14
PAÍS VASCO NAVARRA
79
90
<10%
34 80
81
18
10/15%
15
LA RIOJA
>15% 11
ARAGÓN
CATALUÑA
66
CASTILLA LEÓN
71 8
MADRID
15
86
COMUNIDAD VALENCIANA
64 17
8
EXTREMADURA 67 6
CANARIAS
BALEARES
80
63 9
ANDALUCÍA
61 16
CASTILLA LA MANCHA
40
MURCIA
Los discapacitados pueden desempeñar puestos para los que su minusvalía no es un problema.
favorecen la inserción laboral de los discapacitados; únicamente el 25 por ciento de las empresas ha sido inspeccionada; existen diferencias notables entre las comunidades autónomas, competentes en la ejecución
Las comunidades con mayor % de cumplimiento: 40% Murcia 34% La Rioja 29% Galícia 18% Castilla León 17% Castilla La Mancha Las comunidades con menor % de cumplimiento: 6% Canarias 8% Extremadura 8% Madrid 9% Andalucía 9% País Vasco
Fuente: I Informe Equipara del Observatorio para la Inserción laboral de personas con discapacidad.
y aplicación de la ley; y existe una alta satisfacción con el trabajo desempeñado por los trabajadores discapacitados, aunque reconocen carencias en la formación del colectivo y que falta concienciación empresarial, política y
social. “La Ley no responde a la realidad social y laboral de hoy. Deberíamos afrontar un debate para modificarla o incluso elaborar una nueva”, afirma Lluís Torra. (continúa en la pág. siguiente)
conocen la ley, pero se la saltan Total empresas
Empresas 51 a 200 empleados
Empresas 201 a 500 empleados
Empresas mas de 500 empleados
Conoce la LISMI espontáneamente
82%
81%
86%
93%
Tiene discapacitados contratados
74%
69%
90%
96%
Conoce la existencia de medidas alternativas
52%
49%
63%
78%
Ha tenido inspección
24%
21%
33%
40%
Cumple la LISMI
14%
15%
13%
11%
Cumplimiento de la LISMI por comunidades autónomas
71 9
presentado por la Fundación Equipara, el 86 por ciento de las empresas españolas no cumple con esta normativa. La falta de personas adecuadas, los costes de adaptación del puesto de trabajo y la excesiva burocracia frenan la contratación de minusválidos.
Fuente: I Informe Equipara del Observatorio para la Inserción laboral de personas con discapacidad.
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¿hay suficientes personas válidas?
las pequeñas, las más cumplidoras
El 76 por ciento de las empresas que no contratan discapacitados afirman que es difícil encontrar personas válidas para el puesto. Además, un 34 por ciento reconoce que no se lo plantean.
El 15 por ciento de las empresas de entre 51 y 200 empleados cumple la legislación. Esta cifra se reduce en las que tienen entre 201 y 500 (13 por ciento) y las de más de 500 (11 por ciento).
(viene de la pág. anterior)
Desde enero a septiembre de 2007, la Inspección de Trabajo y Seguridad Social llevó a cabo 2.088 actuaciones en toda España, de las que 142 fueron sancionadas (el seis por ciento) y otras 445 fueron requeridas para subsanar los incumplimientos detectados (el 21 por ciento de las empresas inspeccionadas).
lo que dice la ley de integración...
La Ley 13/1982 de Integración Social de Minusválidos (LISMI), aprobada el 7 de abril de 1982, se inspira en la defensa de la dignidad de los disminuidos físicos, psíquicos y sensoriales. Reconoce el derecho a la prevención de las minusvalías y un sistema de prestaciones sociales y económicas para los minusválidos que no realicen actividades laborales. Además, la citada Ley reconoce el derecho a la rehabilitación, al tratamiento y orientación psicológica, a la educación, a la recuperación profesional y a los servicios sociales de atención y ocio. En el Título VII de la Ley se reconoce el derecho a la integración laboral de los discapacitados que garantiza la aplicación del principio de igualdad de trato o la incorporación al sistema productivo mediante condiciones especiales cuando sea necesario, y rechaza la discriminación directa e indirecta basada en la discapacidad.
A lo largo del año 2006, la Inspección de Trabajo y Seguridad Social realizó 4.347 actuaciones, de las que levantó acta por 963 infracciones (22 por ciento) y efectuó 572 requerimientos (el 13 por ciento). De haber cumplido la obligación de reserva de empleo, en 2006, las empresas inspeccionadas debían haber contado en sus plantillas con un total de 10.888 personas
con discapacidad, y entre enero y septiembre de 2007 serían 10.863. Las sanciones impuestas por la Inspección de Trabajo por incumplimiento en esta materia ascendieron a 569.698 euros el pasado año y a 252.964 en los nueve meses de 2007. Fundación Equipara
La Fundación Equipara, que ha realizado el informe
citado, es una entidad independiente, con vocación internacional, cuyo principal objetivo es impulsar la conciencia de igualdad de oportunidades en el acceso y desarrollo profesional de las personas con discapacidad mediante la investigación y análisis de la situación actual y de los problemas existentes, e identificando y difundiendo instrumentos eficaces de integración laboral.
Pretende promover la mejora y el desarrollo de políticas públicas y marcos normativos de integración laboral de las personas con discapacidad. Lluís Torra, secretario general ejecutivo de la Fundación, recuerda que “lo que hay que tener claro es que mañana, por cualquier posible accidente, cualquiera de nosotros puede estar discapacitado”. ■
Hay que evitar miedos.
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En equipo
niños sanos de padres enfermos
La consulta de Consejo Reproductivo de la Unidad de VIH ha conseguido que el riesgo de transmisión del virus de la madre enferma al recién nacido se reduzca hasta menos del uno por ciento.
se integra dentro del servicio de enfermedades infecciosas del hospital
La Unidad de VIH del Carlos III, reconocida a nivel internacional La Unidad de VIH del Hospital Carlos III ha sido integrada recientemente en la Red Antisida de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su Laboratorio de Biología Molecular realiza las analíticas de los pacientes de VIH y hepatitis B y C no sólo de muchos centros de Laura Rodríguez
La Unidad de VIH del Hospital Carlos III, integrada en el Servicio de Enfermedades Infecciosas, ha entrado a formar parte de la Red Antisida de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sólo cinco hospitales en el mundo están incluidos en esta red, y, de ellos, el Carlos III es el único centro español. La Unidad de VIH está formada por 35 camas de hospitalización, ocho de ellas con aislamiento respi-
la Comunidad, sino también de otros hospitales de toda España. Además, colabora con países en vías de desarrollo a los que facilita la posibilidad de hacer pruebas de diagnóstico de VIH y de resistencia a los antirretrovirales de una nueva forma fácil y barata.
está cronificada y la carga viral es indetectable”. Laboratorio de prestigio
Dentro de la Unidad de VIH destaca el Laboratorio de Biología Molecular, que se centra en hacer las analíticas de los pacientes con infección de VIH y hepatitis B y C. Allí se analiza la carga viral (cantidad de virus que hay en la sangre del paciente) y las resistencias a los antirretrovirales y fármacos.
ratorio y otras en módulo específico para presos. Tres consultas generales atienden a pacientes con VIH y otras enfermedades frecuentes en este tipo de pacientes como la hepatitis. Además, dispone de una consulta específica para ensayos clínicos dedicada a probar fármacos nuevos y una consulta de consejo reproductivo para pacientes que desean tener hijos. Según Pablo Barreiro, médico adjunto del Servicio y responsable de la consulta de consejo reproductivo para parejas serodiscordantes, “hay aproximadamente 3.000 pacientes en seguimiento, de los que 2.500 están en tratamiento. El 80 por ciento de los medicados están bien controlados actualmente, porque la infección
El Laboratorio ha desarrollado una técnica para estudiar las muestras de pacientes de países subdesarrollados. Éstas llegan por correo ordinario al hospital, sin que sufran alteraciones. “Para ello, se recoge la sangre seca en cartones y se traslada a España. Aquí se diluye la sangre y se hace el análisis de manera habitual. El objetivo es optimizar las pruebas a partir de las muestras de los cartones. La recogida es sencilla y barata, y el envío también”, explica Mª Carmen de Mendoza, responsable del Laboratorio de Biología Molecular. Reconocimiento a su labor
“Los requisitos que solicitaba la OMS para seleccionar
A. Salazar
La Unidad de VIH es miembro de la Red Antisida de la OMS por sus años de investigación y su ayuda a países subdesarrollados.
La mayor parte del equipo de la Unidad de Infecciones del Hospital Carlos III de Madrid se reunió en la puerta del centro hospitalario.
a los miembros de la Red Antisida eran que se llevase tiempo trabajando en biología molecular, sobre todo en VIH; que se realizara un volumen importante de muestras anualmente, y que se tuviese prestigio y reconocimiento internacional desde el punto de vista de la investigación. Se valoraba también la experiencia en formación y que se tuviese contacto con países en vías de desarrollo y con el análisis de muestras de pacientes de estos países. Nosotros somos un centro de referencia nacional en el
estudio de resistencias de VIH, hacemos 1.000 test de resistencia anualmente (la OMS pedía 300), llevamos
tenemos un amplio número de publicaciones científicas. Además, tenemos contacto con varios países africanos
El Laboratorio de Biología Molecular realiza anualmente 1.000 test de resistencia al VIH a pacientes españoles y extranjeros. más de 10 años de experiencia, hemos sido reconocidos internacionalmente como centro de investigación y
para ayudarles en el diagnóstico de VIH, carga viral y resistencia y recibimos gente de otros países que se
forman en biología molecular”, aclara De Mendoza. Los encargados de la Unidad se muestran orgullosos de este nombramiento de la OMS y lo califican como “un reconocimiento importante al trabajo realizado en los últimos años y en toda nuestra trayectoria”, afirma De Mendoza. Además, la Unidad dispone de un protocolo que permite a parejas con un miembro infectado por VIH y otro sano, tener hijos de forma natural y que éstos no resulten contagiados. ■
Juan González Lahoz, jefe del Servicio.
El Servicio de Enfermedades Infecciosas, del que depende la Unidad de VIH, centra su actividad en tres ramas: asistencia, docencia e investigación. Dentro de las enfermedades infecciosas, su mayor dedicación son las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), otros retrovirus y los virus de las hepatitis B y C, campos en los que es centro de referencia a nivel nacional e internacional. El servicio dispone de siete consultas, una unidad de día y un laboratorio de biología molecular. Además, se ha creado la Fundación Investigación y Educación en Sida, que otorga becas a los estudiantes del servicio, entre otras cosas.
A. Salazar
A. Salazar
asiste, enseña e investiga
Mª Carmen de Mendoza, responsable del Laboratorio de Biología.
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Con la colaboración de
A debate
ES NECESARIA LA CREACIÓN DE UN ÓRGANO MULTIDISCIPLINAR PARA PREVENIR LOS ACCIDENTES
La seguridad vial no debe ser sólo competencia de Interior Laura Rodríguez
El año 2007 se ha cerrado con 2.741 fallecidos en accidentes de carretera, 274 menos que en 2006. Hasta el momento, la materia de Tráfico y Seguridad Vial depende exclusivamente del Ministerio del Interior y de su organismo autónomo, la Jefatura Central de Tráfico. Sin embargo, cada vez son
los conductores profesionales), Asuntos Exteriores (en la convalidación de carnés a extranjeros)...”. Por su parte, Candelaria Mederos Cruz, jefa de Área de Planificación y Participación del Observatorio Nacional de Seguridad Vial de la Dirección General de Tráfico, afirma que “la normativa ya divide las competencias
“Sanidad, Fomento, Industria y Trabajo también son responsables en la prevención”, Albert Alumà. más los expertos que coinciden en la necesidad de crear un órgano superior multidisciplinar que aglutine a varios ministerios. Por ejemplo, A lber t Alumà Carreras, responsable de las escuelas RACC de Conducción Segura, afirma que “todos los ministerios tienen una responsabilidad en alguna de las facetas de la prevención de los accidentes de tráfico. Interior, Sanidad (en atención a las víctimas), Fomento (mantenimiento de las carreteras), Industria (limitadores de velocidad), Trabajo (en la regulación de
entre distintas administraciones, pero hay que ir un poco más allá y responsabilizar de la seguridad vial a todos los sectores de la población vinculados, como los fabricantes de automóviles, los responsables de formación, los ciudadanos, educadores..., que tienen que ser conscientes de que la responsabilidad de la seguridad vial es compartida”. Problema legal
En cuanto al papel de los médicos en la prevención de los accidentes de tráfico, los expertos avisan de que la ac-
A. SALAZAR
Durante 2007, 2.741 personas fallecieron a consecuencia de un accidente de tráfico. Actualmente, el Ministerio del Interior es el único con competencias en seguridad vial, pero ¿es necesario que actúen otras administraciones?
Los participantes en el debate junto a Sánchez Martos, moderador del mismo y catedrático de Educación para la Salud (a la derecha).
tual legislación prohíbe que ante un paciente con las capacidades para conducir reducidas, los médicos avisen a Tráfico de la situación. Mario Arnaldo Fernández del Castillo, presidente de Automovilistas Europeos Asociados, cree que “el Parlamento debe regular por Ley Orgánica que un médico, cuando se encuentre con una enfermedad incompatible con la conducción, tenga la obligación de comunicarlo a las autoridades de Tráfico y sean éstas las que, adoptando una medida cautelar, retiren el carné de conducir”. Miguel María Muñoz Medina, presidente del Instituto de Seguridad Vial de la Fundación Mapfre, recuerda que “en el caso de enfermedades que dificulten la conducción, el único consejo que puede
salvar la vida al paciente es prevenirle de que conduzca; sin embargo, los médicos normalmente no insisten”. Nicolás González Mangado, jefe del Servicio de Neumología de la Fundación Jiménez Díaz y miembro del Grupo Español del Sueño
informar a Tráfico sobre la merma de las capacidades de conducción de un paciente y que se nos haga caso”. Revisiones más rigurosas
Francisco Costas Verde, periodista especializado en
“El examen médico a los conductores debería ser más duro y riguroso”, Francisco Costas. (GES), asegura que “la clase médica está dispuesta a colaborar en la prevención de los accidentes de tráfico, pero necesitamos datos sobre las verdaderas causas de los siniestros, cambio de normativas para facilitar nuestra labor y que podamos
Seguridad Vial, hace hincapié en que “el examen médico al que se someten periódicamente los conductores debería ser más duro y riguroso. Las revisiones actuales son una broma traducida en euros”. Esta idea es compartida también por
Mario Arnaldo Fernández del Castillo. Por otra parte, Francisco Costas recuerda que la materia de Tráfico “debe estar en manos de especialistas que formen parte de distintos ministerios, pero que sean profesionales especializados en Tráfico y Seguridad Vial, no nombramientos políticos”. El presidente de Automovilistas Europeos Asociados recalca que “hay que trabajar en el Plan Estratégico de Seguridad Vial, ya que es el instrumento adecuado de trabajo. Es la primera vez que se establecen objetivos cuantificables y un plan medible. Hay que establecer los objetivos, realizar una hoja de ruta y medir los resultados. Por ello es muy importante la investigación de las causas de los accidentes”. ■
RONDA DE CONCLUSIONES
Candelaria Mederos “Todas las organizaciones deben cumplir con la parte que les corresponde en la materia de prevención de los accidentes de tráfico y seguridad vial”.
Nicolás González “La clase médica está dispuesta a colaborar en la prevención, pero para ello necesitamos información, cambio de legislación y apoyo”.
Albert Alumà “Desde RACC luchamos permanentemente en la prevención de la seguridad vial. En este caso, hay un centro pionero en Madrid: Escuela de Conducción”.
Mario A. Fernández “Hay que promover una ley que obligue a los médicos a comunicar a Tráfico cuando alguien sufre una disminución en su capacidad para conducir”.
Francisco Costas “Es necesario que la materia de Tráfico sea tratada por especialistas de diferentes ministerios, pero verdaderos profesionales, no políticos”.
Miguel Mª Muñoz “Cada médico, con cada paciente en caso de riesgo en la conducción, debe aconsejarle que no conduzca para evitar una situacción de accidente”.
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Áreas Los bomberos visitan a los niños del Gregorio Marañón Redacción
Una veintena de miembros del Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid han visitado a los menores que permanecen ingresados en el Hospital Universitario Gregorio Marañón. El grupo, ataviado con su uniforme
de servicio, ha realizado una demostración de sus habilidades en el patio interior del hospital, deslizándose desde el tejado con cuerdas y haciendo otras acrobacias. Posteriormente, han recorrido la tercera planta del hospital, donde han reparti-
Los bomberos se deslizaron por una de las fachadas del hospital.
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do juguetes y obsequios para alegrar a los aproximadamente cien niños y adolescentes que permanecen ingresados. Celebración navideña
Otros hospitales de la Comunidad de Madrid también han celebrado de diferentes formas las fechas navideñas. Los más pequeños han disfrutado de juegos, cuentacuentos y obras de teatro de la mano de Payasos sin Fronteras, que visitaron los hospitales Príncipe de Asturias y Niño Jesús. En el Hospital La Paz estuvieron Homer y Bart Simpson en una fiesta con baile en la que actuó el cantante David Civera. El Hospital Niño Jesús acogió el espectáculo Sueños, del Teatro Circo-Price. También hubo actuaciones de coros musicales en los hospitales Carlos III, 12 de Octubre, Puerta de Hierro y Gregorio Marañón. El Clínico acogió el Clinirock, concierto ofrecido por profesionales de distintos servicios del centro. ■
Fachada del centro hospitalario donde se ha celebrado el curso.
Formación en Urodinámica en el Hospital Puerta de Hierro Redacción
El Servicio de Urología del Hospital Puerta de Hierro, que dirige Juan Carballido, ha organizado la V edición del Curso de Formación en Urodinámica, acreditado por la Agencia Laín Entralgo y cuyo objetivo es formar en el uso de las técnicas exploratorias en urodinámica y reeducación del
suelo pélvico, tanto en hombres como en mujeres. El curso ha sido dirigido por Salvador Bustamante y David Vázquez, médicos del centro, y coordinado por la Sociedad Iberoamericana de Neuro-Urología y Ginecología (Sinug). La creciente demanda por parte de los profesionales de Enfermería y Fisioterapia de adquirir o ampliar co-
nocimientos en este campo ha motivado la creación de estos cursos teóricos y prácticos con vocación de continuidad en el futuro. En el curso han participado médicos y enfermeras del Servicio de Urología del Hospital Puerta de Hierro y del Hospital Clinic de Barcelona, que han abordado las técnicas específicas utilizadas en esta materia. ■
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Encuesta
consenso entre los expertos
Además del consenso entre expertos, Ministerio y comunidades autónomas de España, otros países ya financian la vacuna del VPH como Italia, Francia, Bélgica, Austria, Alemania, Luxemburgo y Suiza.
UN GRUPO DE CATEDRÁTICOS SOLICITABA UNA MORATORIA EN SU APLICACIÓN
Los médicos están a favor de mantener la vacuna del VPH El Centro de Análisis y Programas Sanitarios ha hecho una declaración para proponer una moratoria en la aplicación de la vacuna del virus del papiloma humano en España y detener su financiación por el Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, el Grupo Redacción
El Centro de Análisis y Programas Sanitarios (CAPS) ha hecho pública una declaración titulada ‘Razones’ para una moratoria en la aplicación de la vacuna del virus del papiloma humano (VPH) en España, a través de la que esta asociación pretende reunir firmas para detener su financiación. Javier Cortés, coordinador del Grupo Español sobre la vacuna del VPH, ha desacreditado este texto señalando que “un documento como éste no debería hacer replantear nada a nadie”.
El 79 por ciento de los lectores del diario digital Redacción Médica, la mayor parte médicos, comparten la opinión de Cortés, ya que consideran que por esta declaración no hay que replantearse la inclusión de la vacuna del VPH en los calendarios. Cortés ha mostrado su desacuerdo y ha señalado que “los datos de eficacia y de seguridad de la vacuna están disponibles para quien los quieran consultar, publicados en revistas como New England Journal of Medicine y The Lancet”.
Español sobre la vacuna del VPH está totalmente en desacuerdo con esta iniciativa y se muestra a favor de la inclusión de la vacuna. El diario digital Redacción Médica ha realizado una encuesta entre sus lectores para saber qué opinan al respecto.
Los principales promotores de esta iniciativa son catedráticos y para el 82 por ciento de los lectores ellos no son los agentes sanitarios más al tanto de las necesidades reales. Además, un 70 por ciento cree que tras este tipo de declaraciones puede haber intenciones políticas. El Ministerio de Sanidad y Consumo y las consejerías llegaron a un acuerdo para que la vacuna del VPH se incluyese en los planes vacunales. Ante si sería bueno romper el consenso, el 75 por ciento de los participantes asegura que no. ■
¿Sería bueno romper el consenso alcanzado en el Consejo Interterritorial sobre la vacuna del VPH? No: 75%
Por esta declaración, ¿habría que replantearse la inclusión de la vacuna del VPH en el calendario? No: 79%
Sí: 21%
Sí: 25%
¿Cree que tras este tipo de declaraciones puede haber intenciones políticas?
¿Cree que los catedráticos son los agentes que están más al tanto de las necesidades reales? No: 82%
No: 30%
Sí: 70%
Sí: 18%
El VPH es la causa del cáncer de cérvix, del que se diagnostican 2.000 nuevos casos al año.
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Farmacia
un manual sobre calidad
La Comunidad Valenciana es la primera en crear un manual de acreditación de farmacias a través del Instituto para la Acreditación y la Evaluación de las Prácticas Sanitarias.
Afectará a 169 medicamentos desde el 1 de marzo
Elogios y críticas a la Orden de Precios de Referencia Leire Sopuerta Biota
Más de 2.000 farmacéuticos participan en 77 talleres.
Los profesionales mejoran su formación Redacción
Los talleres de gestión farmacéutica puestos en marcha por el Club de la Farmacia de Almirall han reunido hasta el momento a 2.060 farmacéuticos de toda España. La iniciativa surgió en noviembre de 2005 para dar respuesta a la necesidad de formación en gestión de negocio del colectivo farmacéutico mediante talleres presenciales. Desde entonces, se han lanzado dos módulos sobre gestión de negocio y gestión del cliente que se han desa-
rrollado en un total de 77 talleres. El primero tuvo lugar entre 2005 y 2006 y se impartió bajo el título ‘Gestión del negocio: Visión global’, y el segundo, titulado ‘Gestión del cliente’, se desarrolló en 2007 para formar en estrategias de comunicación. El tercer módulo se celebrará este año y abordará la gestión financiera con temas como la empresa y su clasificación jurídica, la gestión de stocks, el balance de situación y la cuenta de resultados. ■
El pasado 29 de diciembre el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó la Orden de Precios de Referencia, por la que se determinan los nuevos conjuntos de medicamentos que entran en el sistema de precios de referencia y la actualización de los mismos. El Ministerio de Sanidad y Consumo espera ahorrar 116,69 millones de euros al Sistema Nacional de Salud (SNS) gracias a su aplicación. La entrada en vigor de los nuevos precios se hará efectiva el 1 de marzo y afecta a 169 medicamentos. Los sectores implicados han valorado para 3S esta Orden, y la disparidad de opiniones es evidente; mientras la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) la critica porque no valora su impacto en las empresas y la forma de cálculo de dichos impactos, la distribuidora farmacéutica
Cofares y el Consejo General de Colegios Farmacéuticos se muestran receptivos. Para FEFE, presidida por Isabel Vallejo, la memoria económica del Ministerio sobre esta Orden “incumple
Pedro Capilla.
nuevamente las reiteradas recomendaciones de la Comisión Europea a los Estados miembros sobre la necesidad de que en la elaboración de las normas por los Gobiernos
de cada Estado se valore el impacto sobre las empresas y los ciudadanos”. Asimismo, critica la forma de cálculo de los impactos porque “las cifras detalladas en la memoria deben incrementarse al menos un 25 por ciento”. El presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Pedro Capilla, asegura que es “positiva porque se ha conseguido lo fundamental”. “La principal alegación que realizamos -comentó- es que se establecieran periodos de tiempo adecuados para evitar perjuicios a las oficinas de farmacia, con el fin de permitir la rotación media de sus stocks, y así lo recoge la norma”. José Antonio López Arias, director general del Grupo Cofares, cree que la norma está adaptada a la realidad, si bien “el sector nunca acaba de estar contento cuando se produce una bajada de precios”. ■
La venta de productos naturales contra la gripe crece un 24,5%
La farmaconutrición combate las infecciones
E. P.
Redacción
La venta en farmacias de productos naturales para tratar gripes y resfriados ha aumentado un 24,5 por ciento en 2007, según constata el último informe del Centro Nacional de Investigaciones sobre Fisioterapia (Infito), elaborado a partir de datos de la consultora Nielsen. Hasta el mes pasado se dispensaron en las farmacias de toda España más de 236.000 productos elaborados con sustancias naturales (própolis y equinácea, sobre todo) para tratar y aliviar los síntomas de resfriado y gripe, frente a los 178.000
del mismo periodo en el año anterior. “La tendencia creciente hacia productos naturales de venta en farmacia explica este aumento, sobre todo
en patologías como la gripe y el resfriado, para los que no existen tratamientos curativos con fármacos de síntesis”, explica Concha Navarro, presidenta de Infito. ■
El pasado año se dispensaron 236.000 productos naturales.
La eficacia de farmaconutrientes como la glutamina en el paciente grave se ha puesto de manifiesto durante la jornada ‘Foro de Nutrición en el Paciente Crítico’, a la que han acudido más de cincuenta intensivistas. Juan Carlos Montejo, jefe de Sección de Medicina Intensiva del Hospital Universitario 12 de Octubre, ha señalado que el uso de farmaconutrientes en estos pacientes permite mejorar su evolución, reducir la tasa de infecciones y recortar los días de hospitalización, con el subsiguiente ahorro económico.
Alfonso Mesejo, del Hospital Clínico de Valencia, ha destacado que los pacientes de las Unidades de Cuidados Intensivos sufren un mayor grado de malnutrición derivado de su estado crítico. ■
Carlos Montejo.
Castilla-La Mancha abrirá 152 nuevas oficinas. El Gobierno de Castilla-La Mancha ha admitido 1.878 solicitudes presentadas por los farmacéuticos de toda España para participar en el proceso de adjudicación de 152 nuevas oficinas de farmacia en la Comunidad, que se sumarán a las 1.167 existentes. Según la Consejería de Sanidad, se han admitido el 95 por ciento de las solicitudes.
Las farmacias de Zimbabue, sin medicamentos. Según un informe de la Sociedad Farmacéutica Nacional citado por la agencia misionera de noticias Misna, la mitad de los medicamentos de las farmacias privadas de Zimbabue se han agotado por la crisis económica, y los pocos de primera necesidad existentes (como antirretrovirales) están fuera del alcance de la mayoría de la población.
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Pacientes
¡cuidado con los antidepresivos!
Los enfermos con síndrome de piernas inquietas deben mantener un horario de sueño regular y evitar ciertos fármacos como algunos antihistamínicos, antidepresivos y bloqueantes de la dopamina.
Arturo avilés, presidente de la asociación española de pacientes con este síndrome
“El 80% de los enfermos de piernas inquietas lo desconocen” Marta Gómez
¿Cómo surgió la idea de crear esta asociación? Decidimos crear esta agrupación ante el gran desconocimiento de esta patología por parte de la población y de algunos médicos, además de por el desamparo en cuanto a una atención adecuada. Nos constituimos el 28 de septiembre de 2004 y, desde entonces, nuestros fines prioritarios son la puesta en marcha de conferencias informativas, la creación de una línea 900 para atención a pacientes, el envío de material informativo a los
En el 80 por ciento de los casos, las personas desconocen qué tipo de patología están sufriendo, por lo que no reciben una asistencia y medicación adecuadas. En el 20 por ciento restante, el 10 por ciento tiene un diagnóstico erróneo, por lo que la medicación es inadecuada y el otro 10 por ciento está debidamente diagnosticado.
En la actualidad, disponemos de un foro en nuestra página web (www.aespi.net) a través del cual atendemos todo tipo de información o dudas que se nos requiere. Tenemos también en mente la creación de un tipo de consultorio atendido por profesionales, que lo crearemos cuando nuestra economía nos lo permita.
¿Qué actividades desarrollan desde la Asociación? Intentamos tener una presencia activa en todo tipo de eventos dirigidos a favorecer la difusión de esta enfermedad, tanto a la población
¿Qué desafios tienen para el futuro? Nuestro objetivo principal es sacar esta patología del ostracismo en el que está inmersa, para que así sea conocida y atendida adecuadamente.
“Sólo en un 10 por ciento de los
casos, el paciente es diagnosticado correctamente de la enfermedad y recibe un tratamiento específico”. enfermos y la formación de grupos de terapia de ayuda psicológica, entre otras acciones. ¿Cuál es la situación actual de estos enfermos? En primer lugar, es importante señalar que las personas que sufren el síndrome de piernas inquietas padecen sensaciones molestas y dolorosas que se manifiestan en las piernas, generalmente en momentos de descanso y fundamentalmente durante el sueño. El único alivio que encontramos los que padecemos este mal es mover las piernas, provocando así alteraciones del sueño que derivan en insomnio.
general como al colectivo médico. Por ejemplo, hemos presentado la Asociación en diferentes localidades españolas, hemos desarrollado el Primer Premio Periodístico al mejor artículo sobre el síndrome de piernas inquietas, nos hemos integrado con el resto de asociaciones de Europa para la creación de la Alianza Europea... También llevamos a cabo ruedas de prensa donde contamos novedades sobre la Asociación y datos sobre el estado actual de estos enfermos y de la patología en general. ¿Qué acciones específicas realizan para ayudar al enfermo en su día a día?
diagnóstico y un tratamiento precoz y adecuado. Esta realidad llevó a que en septiembre de 2004 un grupo de pacientes crearan la Asociación Española de Pacientes con Síndrome de Piernas Inquietas, cuyo fin es informar sobre la enfermedad y apoyar al enfermo. A. Salazar
El desconocimiento del síndrome de piernas inquietas, tanto por los profesionales médicos como por la población general, ha dado lugar a que en un 80 por ciento de los casos los enfermos no sepan que padecen esta patología y, por tanto, no dispongan de un
¿En qué número afecta el síndrome de piernas inquietas en la sociedad? Teniendo en cuenta la prevalencia de la enfermedad, entre el cinco y el 10 por ciento de la población, padece esta patología en España. ¿Qué reclaman a la Administración y a la sociedad? A la Administración le pedimos divulgación de la patología, principalmente entre el colectivo de los médicos de Atención Primaria. A su vez, la puesta al día de los especialistas que deben tratar esta enfermedad, es decir, los neurólogos. Tampoco hay que olvidar la creación de suficientes Unidades del Sueño con el material adecuado para un correcto diagnóstico y posterior tratamiento, y la posibilidad, ante un tribunal médico, de solicitar incapacidad laboral en determinados casos. ■
Arturo Avilés, presidente de Aespi, padece también síndrome de piernas inquietas.
más datos de interés
Nombre: Asociación Española de Pacientes con Síndrome de Piernas Inquietas. Creación: Marzo de 2005. Teléfono: 91 381 13 43 / 696 10 27 84. Web: www.aespi.net. Objetivo: Difusión y atención adecuada de la enfermedad. Junta directiva: Presidente, vicepresidente, secretario, tesorero y coordinador. Socios: 247. Precio: 50 euros anuales.
qué es, a quién afecta, cuáles son sus causas...
El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno de origen neurológico, en el que se producen sensaciones molestas de las extremidades (principalmente de las piernas) durante el reposo, por ejemplo al permanecer sentado o acostado. Estas molestias ocasionan necesidad de levantarse, caminar y moverse. Con el movimiento, las sensaciones desagradables se alivian o desaparecen.
durante el día, como así también cuadros de ansiedad y depresión, que repercuten de manera importante sobre la calidad de vida de las personas afectadas.
Respecto a cuál es la causa que origina esta patología, la mayor parte de los hallazgos científicos sugieren un trastorno del funcionamiento de la dopamina, una sustancia presente en el sistema nervioEl trastorno afecta a entre un cinco y 10 por ciento de la población, y so que está encargada de la regulación del movimiento. A su vez, la tanto a hombres como a mujeres. Puede aparecer a cualquier edad, dopamina precisa del hierro para funcionar correctamente, y se ha siendo más frecuente a partir de la cuarta década de la vida. visto que en los pacientes con SPI existe un mal funcionamiento del El SPI suele afectar la calidad de sueño, ocasionando somnolencia hierro o una disminución en su depósito.
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Noticias salud
cátedra de patología infecciosa
Las enfermedades infecciosas tendrán un reconocimiento académico a través de la Cátedra UCM-Pfizer. El repunte de este tipo de patologías es la causa básica de su creación.
una revista científica ‘rompe’ con falsos mitos
Beber ocho vasos de agua al día no es tan bueno E. P.
El aumento de presión arterial puede producir daño en el riñón.
Controlar la tensión cuida el riñón dañado Redacción
Un adecuado control de la presión arterial en pacientes con enfermedades renales crónicas es beneficioso, ya que disminuye la probabilidad de problemas cardiovasculares y ralentiza la progresión de la enfermedad renal, según ha informado la Sociedad Española de Nefrología (SEN). Rafael Santamaría Olmo, especialista del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, ha explicado que el riñón es un órgano importante en la mayoría de las formas de la hipertensión arterial, porque la
relación existente es doble: “por una parte, la disfunción renal puede ser causa de hipertención, y por otra, el incremento mantenido de la presión puede producir daño en determinados órganos, entre los que se encuentran el riñón, el corazón y el cerebro”. “Al producirse el daño renal se provoca un incremento de la permeabilidad del riñón a las proteínas que aparecen en la orina. Durante esta fase inicial, si la presión arterial es controlada adecuadamente, la evolución del daño renal puede ralentizarse”, ha finalizado Santamaría. ■
No todas las supuestas creencias médicas que se aceptan como afirmaciones ciertas, lo son. El ejemplar navideño del British Medical Journal ha elaborado una lista de los mitos médicos que son erróneos más frecuentes. Existe la idea de que hay que beber al menos ocho vasos de agua al día. Su origen parece remontarse a una creencia de 1945 que afirmaba que “la cantidad recomendable de agua para adultos es de 2,5 litros diarios. Un estándar aplicable en la mayoría de los casos es de un mililitro para cada caloría ingerida. Esta cantidad ya la contienen muchas de las comidas preparadas”. Si se ignora la última parte, el consejo puede confundirse con la necesidad de beber ocho vasos de agua al día, y lo cierto es que varios estudios sugieren que beber cantidades excesivas de agua puede producir incluso la muerte. Cerebro mal aprovechado
Otra creencia errónea que cabe destacar es la de que el ser humano sólo utiliza un diez por ciento de su cere-
Beber agua en exceso puede ser nocivo para la salud.
bro. El resultado de estudios realizados sobre el daño cerebral y las imágenes del cerebro, entre otras, muestran que los sujetos utilizan mucho más del 10 por ciento. ¿Le crece el pelo a los muertos?
Por último, el mito falso de que las uñas y el pelo
siguen creciendo tras el fallecimiento de una persona se ha demostrado que se trata solamente de una ilusión óptica causada por la refracción de la piel, ya que la deshidratación del cuerpo hace que la piel seca se retraiga alrededor del pelo y de las uñas y dé la sensación de que han crecido. ■
La alergia a los lácteos, la más común en niños
Un nuevo fármaco frena un cáncer de la sangre
Redacción
E. P.
Un 3 por ciento de los niños sufre alergia a la proteína de la leche de vaca, siendo la “alergia alimentaria más común”, según la plataforma Act Against Allergy, que ha elaborado un protocolo de actuación contra esta reacción, dirigido principalmente para pediatras. Una de las principales ideas que desbanca el documento son “las creencias acerca del valor de la soja y otras fuentes alternativas de leche” en caso de darse esta alergia. Además, alerta sobre los riesgos de ingerir leche
de otros mamíferos como la oveja o la cabra. La plataforma desaconseja el uso de la soja, especialmente en los lactantes menores de seis meses, debido al riesgo de intolerancia secundaria. Ésta puede presentarse en seis de cada diez casos de lactantes con alergia a la proteína de la leche de vaca. Leche ‘dañina’
Además, las leches de oveja, cabra, búfalo, caballo y camello presentan “incluso un mayor riesgo de reactividad cruzada”, por lo que no se
El protocolo es para pediatras.
recomiendan “en absoluto” en lactantes con esta alergia. Incluso los sustitutivos de la leche basados en cereales, legumbres o frutos secos (como arroz, avena, guisante, leche de almendra...) deben evitarse en niños pequeños por su bajo perfil nutricional. ■
El laboratorio Celgene España ha lanzado un nuevo fármaco oral, lenalidomida, que frena el cáncer de células plasmáticas, conocido como mieloma múltiple, y el segundo cáncer de sangre más frecuente. Este fármaco supone un salto cualitativo respecto a los tratamientos existentes hasta el momento en su uso combinado con dexametasona. Según datos publicados recientemente en la publicación The New England Journal of Medicine (NEJM), la enfermedad mejora o
se frena en más del 97 por ciento de los pacientes. El jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, Jesús San Miguel, ha indicado que “estamos asistiendo a un panorama diferente para el mieloma múltiple, que está pasando de ser una enfermedad incurable a ser una patología crónica. Y esto es un gran paso”. En nuestro país, se calcula que existen unos 10.000 pacientes con m ieloma múltiple y cada año se diagnostican unos 3.000 nuevos casos. ■
Ejercicio y consumo moderado de alcohol reducen el riesgo de muerte E. P.
Hacer ejercicio moderadamente disminuye los riesgos cardiacos.
Las personas que beben cantidades moderadas de alcohol y están físicamente activas tienen un menor riesgo de mortalidad por enfermedad cardiaca y otras causas que las personas que no beben, según un estudio del Instituto Nacional de Salud Pública de la Univer-
sidad de Dinamarca del Sur, de Copenhague. Los resultados mostraron que aquellas personas que ni toman alcohol ni realizan ejercicio físico tienen entre un 30 y un 49 por ciento más de riesgo de enfermedad cardiaca que quienes beben, se mantienen activos o combinan ambos hábitos.
Según Jane Vestergaard Pedersen, directora de esta investigación, “el riesgo más bajo de mortalidad de todo tipo se observó entre los bebedores moderados activos, y el mayor riesgo entre los abstemios y los grandes bebedores que no realizaban nada de ejercicio físico”. ■
Las bombillas de bajo consumo puede provocar daños en la piel. Expertos británicos consultados por la Agencia de Medio Ambiente del Reino Unido creen que las bombillas de bajo consumo podrían causar serios problemas de salud a aquellas personas que sufren algún tipo de eccemas y otras afecciones de la piel. “La luz fluorescente parece tener alguna característica ionizante que afecta al aire que las rodea, y esto a su vez tiene repercusiones para un determinado número de personas con pieles sensibles”, ha afirmado John Hawk, profesor y portavoz de la Fundación Dermatológica Británica.
¿Un medicamento para dejar de fumar causa depresión? La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha recomendado modificar el prospecto y la ficha técnica del fármaco para dejar de fumar ‘Champix’, comercializado por Pfizer, después de que se hayan detectado algunos casos de síntomas depresivos que incluían ideación y comportamiento suicida en pacientes tratados con este fármaco. El pasado 14 de diciembre la Aemps hizo públicas las conclusiones del Comité de Medicamentos de Uso Humano, que analizó la aparición de estos casos, detectados entre septiembre de 2006 y enero de 2007.
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Avances y Tecnología
la religión evita la ansiedad
Un estudio de la Universidad de Temple (EE UU) asegura que las mujeres que dejaron la religión a un lado tenían un riesgo tres veces mayor de sufrir cuadros de ansiedad.
el hospital la paz ensaya su aplicación en pacientes con fístulas
Las células madre podrían mejorar la cicatrización Las mujeres deprimidas abusan del perfume. La depresión está asociada a un mecanismo biológico que afecta a las glándulas olfativas, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Tel Aviv y publicado en el periódico especializado ‘Arthritis and Rheumatism’, que apunta que este descubrimiento podría explicar por qué algunas mujeres usan demasiado perfume sin percatarse de ello. Asimismo, el trabajo ha demostrado que las mujeres que sufren una depresión son más propensas a perder peso, ya que una reducción de la capacidad olfativa repercute en el apetito.
La cicatrización rápida de heridas complejas puede encontrar en las células madre la solución. Un ensayo clínico llevado a cabo por el Hospital La Paz está probando una nueva técnica en la que se inyectan células madre en pacientes con fístulas para su curación. M. Gómez
En 2002, el Hospital La Paz, con el cirujano Damián García Olmo, jefe de Cirugía Colorrectal del centro, a la cabeza, decidió probar la aplicación de células madre en pacientes con problemas graves de cicatrización o enfermedad de Crohn. De ese año a hoy, el ensayo clínico se encuentra ya en fase 3 y los resultados, hasta el momento, han sido positivos. ¿Cuál ha sido el desarrollo de este ensayo desde sus comienzos hasta la actualidad? Tras tener esta idea, en 2002 pedimos los permisos necesarios para aplicar las células madres en una chica con fístula rectovaginal y enfermedad de Crohn y el resultado fue favorable. Entonces pedimos permiso para realizar un ensayo en fase 1 que finalizó en 2004 y que consistió en la aplicación en
cuatro pacientes. Los resultados también fueron positivos, y, posteriormente, se pasó a un ensayo en fase 2, ya con 50 pacientes. Los resultados fueron igualmente alentadores. En esta fase participaron tres hospitales de la Comunidad de Madrid: el Gregorio Marañón, el 12 de Octubre y La Paz. En estos momentos, nos encontramos ya en una fase 3. En ella, está previsto practicar la técnica en 250 enfermos; actualmente hemos reclutado a 100 pacientes con fístulas complejas. El ensayo se está llevando a cabo en varios países europeos. Esta fase del ensayo es la más crucial, ya que tiene que demostrar que, además de funcionar, es eficaz. Si, finalmente, los resultados fueran también favorables, en el año 2010 podríamos estar hablando de una nueva técnica aplicable en cualquier centro;
se convertiría en una rutina clínica. ¿En qué consiste exactamente el ensayo? ¿Por qué se está aplicando en fístulas? El tratamiento de las fístulas obliga habitualmente a resecar todo el trayecto fistuloso. Sin embargo, con esta técnica lo que se hace es evitar ese resecamiento que puede provocar incontinencia en el paciente y dolor postoperatorio. Se raspa ese trayecto y después se inyectan las células madre en la zona inflamada. Esta cirugía se realiza en sólo un cuarto de hora aproximadamente. El motivo de que se esté aplicando en las fístulas radica en que son las heridas más difíciles de cicatrizar. Si las células madre logran cicatrizar fístulas, podrán hacerlo en cualquier otro tipo de cicatrización: ciru-
Damián García Olmo, jefe de Cirugía Colorrectal de La Paz.
gía cardiaca, neurocirugía, cirugía abdominal... ¿Qué ventajas ofrece? Evita una gran cirugía, no deja secuelas posquirúrgicas y el paciente logra librarse totalmente de la fístula. Para nosotros lo más importante sería su futura aplicación en cualquier tipo de
caso con una cicatrización compleja. Otra ventaja a tener en cuenta es que utilizamos células madre que se obtienen de la grasa y no de otras zonas como la médula ósea, lo que da lugar a que la extracción sea más sencilla y a que la disponibilidad de estas células sea mayor. ■
¿El fin de los procesos alérgicos? Redacción
Un novedoso medicamento reduce el peso en obesos rápidamente. Taranabant, aún bajo experimentación, consigue que las personas que lo toman coman menos y quemen más calorías, además de reducir peso, según un trabajo de los laboratorios de investigación Merck, en Boston (Estados Unidos). Las personas obesas que tomaron durante doce semanas el fármaco perdieron peso incluso cuando se administró el medicamento en dosis bajas. Taranabant combate la obesidad a través del bloqueo de los receptores cannabinoides del cerebro, responsables de los efectos psicológicos de la marihuana.
La futura terapia mejorará la resistencia a la insulina.
Bloquear una hormona evitaría la diabetes E. P.
Una hormona, el péptido inhibidor de gastrina (GIP), es capaz de potenciar la pérdida de peso, mejorando la resistencia a la insulina y frenando la aparición de la diabetes en animales, según un estudio realizado por investigadores de la Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Ulster (Reino Unido) y el Instituto Panum, de Copenhague (Dinamarca). El GIP es una hormona que el organismo segrega en respuesta a la comida y
que inhibe la secreción de los ácidos que estimulan la producción de insulina que ocurre en el proceso digestivo en respuesta al alimento. Los estudios demuestran que en pacientes obesos y diabéticos la concentración de GIP es elevada. Durante el trabajo, se bloqueó la actividad de esta hormona en ratones que consumieron una dieta rica en grasas y con problemas de diabetes y se consiguió una importante pérdida de peso y una mejora en la diabetes. ■
La activación de una proteína encontrada en algunas células inmunes podría acabar con las reacciones alérgicas, según un grupo de investigadores de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (EE UU), dando lugar a un nuevo tratamiento para acabar con estornudos, fiebre, picores y asma. Se trata de la proteína siglec-8 que juega un papel significativo en las reacciones
alérgicas y que se encuentra en la superficie de algunas células inmunes, las llamadas eosinophils, basophils y mastocitos. Cuando funcionan de forma correcta, estas células son una ayuda decisiva para mantener sano y libre de infecciones nuestro organismo. Sin embargo, en las reacciones alérgicas y los ataques de asma, desatan una reacción excesiva contra un agente en principio inofensivo para
otros organismos con lo que dañan más que ayudan. Gracias a la activación de esta proteína, es posible desarrollar un único medicamento que actúe sobre los dos tipos de células. Hasta el momento, había tratamientos que actuaban sobre los mastocitos y eosinophils, pero por separado, ninguno que actuará frente a los dos. Además, permite una reducción de los efectos secundarios y una mayor efectividad. ■
El avance permite el desarrollo de un fármaco con menos efectos secundarios.
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Nutrición
¿Leche de animales clonados?
Dos compañías biotecnológicas de Estados Unidos han presentado un chip, con un sistema de trazabilidad, para saber si la carne o la leche proceden de animales clonados.
Los expertos rechazan cambios bruscos en la dieta tras la Navidad
No hay que pasar del turrón y del mazapán al yogur Pasadas las fiestas navideñas comienza el ‘boom’ de las ‘dietas milagro’; por eso los expertos se apresuran a instar a la población a acudir a especialistas y recomiendan evitar cambios bruscos en la alimentación. E. P.
El doctor Julio González, coordinador del Grupo de Obesidad y Nutrición de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar (Camfic), ha alertado sobre la proliferación de las ‘dietas milagro’ tras los excesos navideños, recordando que para perder peso, lo indicado es “consultar a un especialista”, en lugar de seguir unas pautas que “no funcionan”. Para González, “tener ganas e imaginación son dos de las claves del éxito al iniciar el año”, así como “evitar comidas pesadas, no cambiar bruscamente de hábitos alimentarios y sí modificarlos”, algo que ejemplificó en la siguiente afirmación: “Si normalmente comes un
bocadillo de salchichón no puedes pasar a un yogur y fruta”. Frente a esta actitud errónea y tan común, este experto aconseja la “vuelta a las dietas ricas en fibra” y sustituir la bollería por frutas y verduras. Además, recordó la importancia del desayuno e instó a los padres a ser imaginativos y a “seguir la pirámide de alimentos”, porque “se aprende a tener un buen comportamiento durante las comidas cada día”. También Ignacio Ferrando, de Programas Médicos de Sanitas, ha insistido esta semana en la importancia de una dieta equilibrada para comenzar el año con salud, ya que “ésta no consiste sólo en la ausencia de enfermedades y dolores, sino en man-
tener un estilo de vida que garantice el buen funcionamiento del organismo”. Vitaminas y minerales
Para Ferrando, enero es el mes idóneo para tomarse en serio la idea de cuidarnos. Para ello, propone vigilar el porcentaje de grasas saturadas, que no deben superar el 20 por ciento, y recuerda que “no existen alimentos completos, y a diario necesitamos más de cincuenta nutrientes”, por lo que lo fundamental es una dieta variada sin excesos en sal, azúcar o alcohol. Para cubrir las necesidades de vitaminas y minerales, indica que la base de una buena alimentación deben ser cereales, frutas y verduras. ■
Una dieta variada resulta más eficaz que las ‘dietas milagro’.
Dieta mediterránea, pulmón sano E. P.
Manzanas y los tomates podrían ser eficaces frente al asma.
Las personas que siguen la dieta mediterránea podrían tener hasta un 50 por ciento menos de posibilidades de desarrollar enfermedades respiratorias como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en comparación con aquellos individuos acostumbrados a alimentarse preferentemente con productos transformados u otras sustancias ricas en grasas o azúcares, según estudios publicados en revistas como la británica Thorax.
Beneficios del cacao que se pierden en la fabricación de chocolate. Varios trabajos aparecidos en revistas científicas han destacado los beneficios cardiovasculares del chocolate negro, rico en cacao. Pero la revista The Lancet ha recordado que, después del procesado, no todos los productos industriales preservan los flavonoides, pigmentos vegetales que le confieren estas propiedades.
Según ha informado la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), otra investigación reciente de la Universidad de Nottingham (Reino Unido) sugiere que las manzanas y los tomates podrían ser los alimentos más eficaces para la protección del asma y otras afecciones respiratorias. El rico aporte de vitaminas, antioxidantes y omega-3 de los alimentos típicos de la dieta mediterránea “ayuda a mantener la salud pulmonar”, según explica el responsable
del trabajo de Insuficiencia Respiratoria de la Separ, Javier de Miguel. Por su parte, Cristina Martínez, miembro de la Separ y neumóloga del Instituto Nacional de Silicosis de Oviedo, ha insistido en la importancia de cuidar la alimentación en la adolescencia. “Los chicos y chicas que consumen una cantidad adecuada de frutas y verduras alcanzan una mejor función pulmonar que los que no ingieren suficientes nutrientes”. ■
Hierro y vitamina B para las llagas bucales. La falta de hierro y vitaminas del grupo B es, junto con el estrés, la tensión o la alergia, una de las causas más comunes de las aftas bucales o llagas. Para evitarlas, los expertos recomiendan consumir alimentos ricos en este mineral como carne, huevos o pescados, así como plátanos, legumbres, alimentos de origen animal o verduras con vitamina B.
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semana del 14 al 20 de mayo de 2007
Revisión ¿Sabías...
Prótesis para ensanchar la zona deteriorada. La cirugía de estenosis de canal lumbar mediante la colocación de un dispositivo interespinoso es una intervención que consiste en practicar una incisión mínima para acceder a la zona interespinosa y colocar una prótesis que corrija el estrechamiento del canal. Esta prótesis tiene forma cónica y va abriendo poco a poco el canal hasta revertir la compresión de los nervios que están ocasionando al paciente el dolor lumbar y el adormecimiento de las extremidades inferiores.
una patología muy común
La estimaciones actuales indican que el 95 por ciento de los hombres y el 80 por ciento de las mujeres que superan los 65 años de edad sufren este síndrome.
El síndrome del escaparate resta calidad de vida a muchos mayores
Una parada cada 500 metros por el dolor lumbar Ver a una persona mayor descansando de pie en la calle es algo común. Sin embargo, lo que muchas veces se asocia en exclusiva a la edad puede tener una causa más compleja. La estenosis de canal lumbar, más conocida Natalia Arias
La estenosis o estrechamiento del canal lumbar, más coloquialmente conocida como síndrome del escaparate, es una de las principales causas de incapacidad en mayores de 65 años, ya que, aunque hay casos congénitos, suele tratarse de una patología degenerativa asociada al envejecimiento. No obstan-
que transcurren los nervios a través de la columna vertebral. Este estrechamiento es la causa de que, ante un movimiento de la columna, las raíces sean comprimidas, produciéndose una dificultad en su irrigación y en su funcionamiento. Como consecuencia, el enfermo sufre “un dolor lumbar que baja a glúteos y músculos, y que
La estenosis de canal lumbar es una de las principales causas de incapacidad y pérdida de calidad de vida en mayores de 65 años. te, existen también ciertos hábitos posturales asociados al sedentarismo o a determinadas profesiones que pueden adelantar la edad de aparición de los síntomas. Las personas con este síndrome exper imentan una disminución del calibre normal del canal por el
se acompaña de hormigueo y adormecimiento y que le obliga a detenerse cuando camina, reduciendo cada vez más sus recorridos”, explica el doctor Pedro Mata, de la Unidad de Ciencias Neurológicas de la Clínica Ruber. Así, la caraterística más definitoria de la estenosis
como síndrome del escaparate, es una patología común en mayores de 65 años, que les obliga a descansar cada vez que realizan trayectos cortos. Actualmente, se corrige con cirugía mínimamente invasiva.
de canal lumbar es que el paciente no puede caminar más de 500 metros sin detenerse a causa del dolor, de ahí el hecho de que reciba el nombre de síndrome del escaparate. Tratamiento
El diagnóstico de esta patología es sencillo, al igual que cada vez más lo es también su tratamiento. El doctor Mata explica que “con lo que el paciente nos cuenta, su exploración física y las pruebas complementarias o diagnósticas, de las que la principal es la resonancia magnética, podemos confirmar lo que ya sospechamos con su historia clínica”. En cuanto al tratamiento, incialmente se opta por la rehabilitación y la farmacoterapia, pero una vez que fallan las soluciones conservadoras se pasa a la cirugía de la estenosis de canal lumbar. La laminectomía es, en este sentido, la técnica tradicional. Consiste en extirpar
Es una enfermedad degenerativa asociada a la edad.
la parte posterior de la vértebra (eliminar las láminas), aumentando así el espacio de los nervios. Sin embargo, en los últimos años se han de-
sarrollado técnicas menos invasivas y casi individualizadas mediante fijaciones interespinosas o espaciadores vertebrales. ■
una novedosa técnica permite una fácil recuperación
Pedro Mata, director de la Unidad de Ciencias Neurológicas de la Clínica Ruber, lleva a cabo una intervención de tan sólo 10-20 minutos que logra la desaparición de los síntomas en el 80 por ciento de los casos.
¿Qué ventajas aporta esta técnica a los pa¿Cómo se plantea la rehabilitación? cientes? Generalmente son más medidas físicas y de hiEl tratamiento quirúrgico habitual era hacer una giene postural que una rehabilitación. No coger microcirugía y aumentar el diámetro del conducto pesos, intentar sentarse en sillas rectas y altas, de la columna por el que pasan los nervios. Sin evitar aumentar de peso y las posturas forzadas, embargo, en un pequeño porcentaje de los paya sean de bipedestación o de estación prolongacientes, con unas características determinadas, da, y todo lo que le desencadene al paciente el podemos emplear una técnica mínimamente indolor y, desde luego, no hay que hacer esfuerzos vasiva, con anestesia local, que consiste en cocon la columna lumbar. locar un dispositivo entre las dos vértebras, que aumenta esos agujeros que el paciente tiene ce¿Es habitual repetir la intervención? rrados por la degeneración de sus articulaciones. Pedro Mata, especialista de la Clínica Ruber. Sí. La zona que se afecta con más frecuencia Esto acorta tanto la cirugía como la recuperación. es la L4-L5, entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar, y hay un pequeño porcentaje de pacientes en el que la vértebra ¿Qué pacientes optan a esta intervención? superior, L3-L4, puede dar lugar, años después, a un proceso similar. Los que tienen estenosis de canal lumbar, generalmente a expensas de la hipertrofia de un ligamento de la columna. Al incrementar la distancia entre ¿Es la recuperación total tras esta operación? las vértebras, disminuimos el grosor de ese ligamento, aumentamos el agu- El porcentaje es muy alto, aunque en Medicina no hay nada seguro al cien jero por donde sale el nervio y el paciente recorre distancias más largas. por cien. Lo que haces es poner en la balanza, es decir, este paciente tiene más del 90 por ciento de posibilidades de ir bien y el recorrido que podrá ¿Cuál es la diferencia con la microcirugía que se venía practicando? hacer serán distancias que le permitan una cierta autonomía, sin precisar Sigue utilizándose, pero cuando la estenosis no sólo es por hipertrofia de pararse en cada banco cuando da un paseo. A. Salazar
Un síndrome con distintas manifestaciones. Existen dos tipos de estenosis de canal lumbar. El primero consiste en una estrechez congénita del agujero vertebral y se puede dar de forma aislada o dentro del contexto de enfermedades poco frecuentes, como la acondroplasia. En el segundo, más común, la estrechez se debe a la degeneración artrósica de las articulaciones entre las vértebras. Sin embargo, no todos los pacientes reciben cirugía. Depende de su lesión, de que tengan otra patología...
ligamento, sino porque la artrosis hace que el hueso de la columna cierre también los agujeros. En los casos más avanzados hay que utilizar técnicas como la laminectomía o la foraminotomía o recalibrado de columna.
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empleados mejor cuidados
El mercado de servicios de seguridad y salud laboral crece un 10 por ciento en 2007 debido a la implantación de planes de riesgos laborales, según la consultora DBK.
Es noticia
expertos piden una política contraceptiva seria
La falta de educación sexual, principal causa de abortos
Breves
E. P.
El dispositivo se aplica en el maltratador tras decisión del juez.
Más brazaletes contra el maltrato en Madrid C. M.
La aplicación en la Comunidad de Madrid de los denominados brazaletes antimaltratador ha convertido la región en referente nacional y europeo en la lucha contra la violencia de género. En este sentido, cabe destacar el número de brazaletes impuestos por orden judicial a condenados por delitos de violencia de género, que ha pasado de 11 en el año 2006 a 49 en 2007. Una cifra que se ha incrementado proporcionalmente con la inversión destinada a este sistema, que ha pasado de 700.000 euros en 2006 al millón de euros previstos para 2008. El primero de estos dispositivos se implantó en un
caso real a finales de marzo de 2006, y se creó un stock de 150 unidades. Hasta la fecha se han implantado un total de 49, registrando, hasta el momento, un cien por cien de eficacia. En este caso, es el juez el que tiene la última palabra para aplicar a la víctima este dispositivo cuando lo considera oportuno, en función del caso y de las circunstancias concretas. Para el titular regional de Justicia, Alfredo Prada, “su puesta en marcha ha podido detectar de forma inmediata el incumplimiento de la medida de alejamiento impuesta judicialmente a un agresor; se ha conseguido lograr una mayor protección a la víctima”. ■
El aumento de la población inmigrante y la falta de una “política seria y decidida” para enfrentar el progresivo aumento del número de abortos que viene registrándose durante la última década en España son las principales causas del elevado número de abortos de nuestro país, según Ezequiel Pérez Campos, presidente de la Sociedad Española de Contracepción (SEC). Este experto asegura que la población inmigrante tiene mayores dificultades para acceder a la planificación familiar y que la ausencia de “políticas serias” en este campo por parte de la Administración y los profesionales de la Sanidad ha hecho que la “liberalización de la conductas sexuales” que se ha dado entre los jóvenes españoles no fuera acompañada de conductas responsables. “Todos los años por estas fechas nos rasgamos las vestiduras por los datos del aborto, pero después se olvidan y la Administración sigue sin poner en marcha una política seria y decidida en este área, no modifica la Ley del Aborto, no incluye la
Es conveniente educar en la escuela sobre educación sexual.
educación sexual en los programas escolares y no actúa para que en todas las regiones esté disponible la anticoncepción de urgencia”, ha lamentado Pérez Campos. Este especialista se ha mostrado especialmente preocupado por el aumento de los abortos en mujeres con edades entre los 15 y 25 años de edad, un hecho que, considera, viene a reafirmar
la necesidad de que la educación sexual sea una materia de la que comenzar a hablar en los colegios a una edad temprana, entre los 11 o 12 años. El número de abortos en España durante 2006 ascendió a 101.592, frente a los 91.664 que se registraron en 2005, lo que representa un incremento de un 10,83 por ciento. ■
Webs accesibles a discapacitados Redacción
Las páginas de internet de las empresas que presten servicios al público en general de especial trascendencia económica deberán hacer accesible su página web a las personas con discapacidad, según establece la nueva Ley de Medidas de Impulso de la Sociedad de la Información, que acaba de entrar en vigor. Según esta nueva norma legal, se consideran empre-
sas que prestan servicios al público en general de especial trascendencia económica aquéllas con más de 100 trabajadores o cuyo volumen anual de operaciones supere los seis millones de euros. Además, deberán operar en el sector de los servicios de las comunicaciones electrónicas o en servicios financieros destinados a consumidores, que incluyen los servicios bancarios, de
crédito o de pago, los servicios de inversión, las operaciones de seguros privados, los planes de pensiones y la actividad de mediación de seguros. Esta normativa sigue la de otros países como EE UU, que exigen ya la accesibilidad a las webs de todas aquellas empresas que realicen comercio electrónico o tengan un establecimiento físico abierto al público. ■
Más de 150.000 familias disfrutan de los 2.500 euros por nacimiento o adopción. La Agencia Tributaria ha pagado hasta el 31 de diciembre a 159.517 familias los 2.500 euros por nacimiento o adopción. Las nuevas solicitudes pueden presentarse con firma electrónica a través de la web www.agenciatributaria.es o en el teléfono 901 200 345.
Los servicios bancarios serán accesibles al discapacitado en la red
Adaptar la casa de los dependientes disminuye el riesgo de accidente. Adaptar la vivienda previene el 77 por ciento de los accidentes domésticos de las personas con dependencia, según la investigación ‘Adaptación funcional de la vivienda en la población mayor y discapacitada’, galardonada con el tercer Premio Caja Madrid de Investigación Social.
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Salud Pública y Consumo
dos años de garantía en rebajas
La Comunidad de Madrid ha querido recordar a los consumidores que la normativa vigente establece que los productos en rebajas tienen también una garantía de dos años.
se trata de un software que interactúa a través del robot robin
Los jóvenes podrán consultar sobre sexo y alcohol por el ‘messenger’ Raquel Lozano
El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, y la presidenta de Microsoft Ibérica, Rosa García, han presentado el Robot Robin, una herramienta informática de Windows Live Messenger que ayudará y orientará a los jóvenes sobre cuestiones relacionadas con la prevención de enfermedades de transmisión sexual y el consumo de alcohol, en una primera fase, y posteriormente, sobre el consumo de drogas y la prevención del tabaquismo. Soria ha destacado que Robin es el producto de la “fructífera” relación entre la Administración pública y los operadores privados para ofrecer a los jóvenes información sobre salud y hábitos saludables. Asimismo, ha afirmado que España está por encima de la media europea en cuanto a utilización de internet, al ser usado por el 45 por ciento de los jóvenes de entre 15 y 24 años de edad.
El responsable de Sanidad ha querido dejar también claro que el Ministerio “da consejos sanitarios y no asesoramiento en materia de moral y de fe”. También se contempla la homosexualidad “desde el punto de vista técnico, sanitario y médico. No juicios de valor sobre conductas”.
Por otra par te, Rosa García ha insistido en que con esta herramienta, que actualmente contesta a 300 preguntas sobre sexualidad y alcohol, “no intentamos reemplazar a la familia”, pero es consciente de que muchos jóvenes prefieren el “anonimato y la simplicidad” que les ofrece este robot.
Robin es una aplicación de software que interactúa con el usuario, añadiéndose como un contacto más de Messenger (robin@msc. es), y se dirige fundamentalmente a jóvenes de entre 12 y 17 años de edad con mensajes claros, directos y con un lenguaje muy juvenil y cercano. ■
Estudios demuestran los efectos nocivos del humo en la salud.
1.228 muertes por el humo del tabaco Redacción
Bernat Soria, ministro de Sanidad, junto a una joven que realiza una consulta al Robot Robin.
La exposición al humo ambiental de tabaco puede provocar en España la muerte de 1.228 personas cada año, según un estudio realizado por investigadores de la Agencia de Salud Pública de Barcelona y el Instituto Catalán de Oncología. El estudio calcula la mortalidad atribuible a la exposición al humo ambiental del tabaco desde una perspectiva conservadora, es decir, se
han incluido personas que nunca han fumado, la exposición en casa y en el trabajo. Se ha analizado su efecto en patologías cardiovasculares y en el cáncer de pulmón. El trabajo refleja un mínimo de 820 muertes de mujeres que nunca han fumado y un mínimo de 408 en hombres. Sumando los dos sexos, la mortalidad atribuible a la exposición al humo se sitúa en un mínimo de 1.228 personas. ■
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MARÍA JESÚS SALVADOR ES LA PRESIDENTA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA
“La Ley Antitabaco es buena, pero es mejor estimular que prohibir” Desde el pasado mes de octubre, María Jesús Salvador sustituye a Luis Alonso Pulpón en la presidencia de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), como se ratificó en su Congreso anual, que se celebra desde 1944. Desde entonces, Salvador es la primera mujer que accede a un puesto de estas características,
algo a lo que resta importancia y que considera el resultado de una “evolución profesional natural”. Para los próximos dos años, sus principales objetivos son acercar la actividad de la SEC a la población general con el objetivo de influir en su salud cardiovascular e impulsar la prevención de los problemas coronarios.
Natalia Arias
normas que seguirlas, por la propia naturaleza humana. Pero la Ley ha reducido el consumo, por lo tanto es buena para la salud de los españoles. Sin embargo, quizás el siguiente paso sea intentar demostrar cómo uno está mucho mejor sin fumar e intentar, no tanto prohibir de una forma negativa, que estimula poco, como hacerlo de una forma positiva. En cuanto a lo de la comida, esto es muy serio. Por un lado, pretendemos que todo el mundo coma muy bien, mientras que por el otro, hay poco tiempo para cocinar; también es cierto que uno de los placeres primarios es el paladar y que lo que queremos consumir es aquello a lo que nos acostumbramos. Hay que hacer una campaña, que no puede ser de un año, sino que tiene que venir desde la escuela. Creo que es muy importante que los menús sean cardiosaludables o saludables en general, y esto
¿Cuál es la situación actual de la enfermedad cardiovascular? A medida que nos hacemos más longevos y aumenta el número de personas mayores, también lo hace la incidencia de la patología cardiovascular. Además, hay que tener en cuenta que la arterioscle-
campañas de educación persistentes en el tiempo porque difícilmente se puede solucionar el problema de una sentada; se necesitan años. ¿Cree que se ha ha avanzado en este sentido? Creo que la población sabe el riesgo que está corriendo. El problema está en zafarse
“En esta sociedad no está bien visto reservar tiempo para la salud. Los jóvenes están cambiando esto, muchos a través del deporte”. rosis no sólo afecta al corazón, sino también al resto de los órganos y a la circulación cerebral, y que su prevalencia depende del sexo. Así, en hombres, es más común la enfermedad coronaria, mientras que en mujeres lo es la cerebrovascular, lo que no quiere decir que no haya cardiopatía isquémica, que existe; simplemente que se desplaza diez años: si en los hombres empieza alrededor de los 50, en las mujeres lo hace en los 60. ¿Cómo se enfoca la prevención de estas patologías? Lo más importante en la enfermedad cardiovascular es intentar retrasarla. De hecho, en la ‘Carta Europea sobre la Salud Cardiovascular’, que se aprobó en el último trimestre del año pasado, se habla de conseguir que los niños de ahora no puedan sufrir una enfermedad cardiovascular antes de los 65 años. Esto supone plantearse cambios de vida y hábitos saludables para retrasar su aparición. Para ello, hay que hacer
en un mundo que va tan deprisa y en reservar minutos para uno mismo. En general, no está bien visto el que uno tenga un rato para su salud porque durante mucho tiempo trabajar ha sido el principal motor social. Los jóvenes son los que están comenzando a pensar más en tener un momento para relajarse, muchos de ellos haciendo deporte, lo que les permite estar física y mentalmente mejor. Ahora preside la Sociedad Española de Cardiología (SEC), ¿qué ha supuesto para usted este cargo? Como todo en la vida, este es un reto más. Creo que todos los que hemos pasado por el cargo lo hemos asumido del mismo modo, con ilusión, porque es muy atractivo. Sin embargo, no es algo que haya aparecido por generación espontánea. Llevo muchos años trabajando para la SEC en distintos cargos. Por otra parte, ésta es una sociedad muy activa y con mucha gente ilusionada.
Se está trabajando mucho siguiendo las nuevas normativas de prevención y en temas que estaban más relegados como la salud cardiovascular, y creo que es lo que hay que potenciar. ¿Cuáles son entonces las perspectivas de la SEC para los próximos años? Me gustaría que la Sociedad abriera sus puertas y pudiera contactar más con la sociedad civil. La SEC es muy activa e invierte mucho en investigación y en estar a la última en todas las novedades cardiológicas, pero nos falta transmitir todos esos avances de una forma llana e inteligible, para que sirvan de formación al ciudadano. Independientemente de esto, todas las demás cosas de la Sociedad se van a mantener. Tenemos diferentes secciones científicas, con su presidente, su secretario y sus miembros, y esto se potenciará, como han hecho mis predecesores.
“La industria alimentaria debe variar hacia una vertiente más saludable porque algunos productos son nocivos a largo plazo”. Por su repercusión sobre la salud coronaria, ¿qué opina de iniciativas como la Ley Antitabaco o la posibilidad de actuar contra la llamada comida basura? Son muy importantes para la prevención. Creo, y es mi norma de vida, que prohibir por prohibir es muy dictatorial y poco reflexivo y que, si eres sumamente estricto, nos gusta más saltarnos las
permite comer, ya que hay productos que, aunque no sean nocivos para la salud en el sentido de “veneno”, lo son a largo plazo. Otro gran problema es el de la obesidad, ¿cómo se relaciona con la salud cardiovascular? Se relaciona de una forma directa porque hace que haya más gente diabética, hipertensa, con trastornos sistémicos… No necesariamente tiene que vincularse al colesterol, pero es cierto que, dependiendo de lo que se coma, los niveles son más altos. Además, se relaciona con el sedentarismo. Estos pilares, con los que fomentamos la arteriosclerosis,
son los que hacen que se relacione la obesidad con la enfermedad cardiovascular. Aparte de la dieta, se puede subsanar realizando ejercicio físico de forma regular, porque consumes más energía y, además, quien realiza ejercicio físico habitualmente no tiene tantos problemas psicológicos, y la obesidad también se relaciona con la ansiedad. Todo esto hace que sea interesante el que la gente no olvide hacer ejercicio para no aumentar de peso, evitar factores de riesgo coronario como la hipertensión o la diabetes y porque se favorece el que, a nivel de la circulación coronaria, se realicen una especie de “pontajes” naturales entre las arterias coronarias, que servirían de bypass natural ante un infarto, re duciendo su impacto. ■
hay que inculcarlo desde pequeños. El segundo paso es intentar hacer variar la industria alimentaria hacia una vertiente más saludable y ver qué cosas se
EL FUTURO ESTÁ EN EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Entre los últimos avances en el campo de la Cardiología, Salvador resalta el empuje que están teniendo las técnicas de diagnóstico por imagen. “Son técnicas muy prometedoras, aunque las compañías que se dedican a estos utillajes están intentando
afinarlas para evitar irradiaciones innecesarias”. Su utilidad radica en que permitirán ver la pared interna de las arterias, evitando al paciente pruebas más cruentas como un cateterismo o una
cirugía, y ayudarán a comprobar el beneficio de los tratamientos médicos sobre las placas de arteriosclerosis que haya. Salvador cree que con el tiempo llegarán a ser rutinarias, pero hoy día falta subsanar el problema de la irradiación que desprenden.