AM_n14

8 00

Feliz

actualidad

www.sanitaria2000.com

núm. 14 año I

15 - 28 de diciembre de 2008

d

id N av a

2

Periódico de información sanitaria dirigido a los PROFESIONALES

Clamor sanitario contra las 65 horas semanales El camino para detener la jornada laboral de 65 horas que pretende implantar el Consejo de Ministros de Trabajo de la Unión Europea llega a dos hitos importantes. Por una parte, el Foro de la Profesión, en el que se agrupan colegios, sociedades científicas, sindicatos profesionales y deca-

nos de las facultades de Medicina, además de los estudiantes, ha convocado una manifestación ante la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo el 15 de diciembre, con la intención de que ésta sea la ocasión para que la profesión en pleno muestre su oposición a la reforma. Esta manifestación

Según la oposición

La Asamblea de Compromisarios del Colegio de Madrid, ilegal

se verá respaldada el mismo día en España con paros en centros de salud y facultades de Medicina. Dos días después, el 17, la Cámara europea votará la reforma de esta directiva comunitaria. El ministro Bernat Soria ya ha mostrado su respaldo a los médicos en este asunto. página 16

 página 03

Desmiente a los críticos

Güemes se reafirma: la sanidad, pública y gratuita

 página 04

Anuncio de la consejera

En 6 meses, al fin, se cuantifican los mestos La Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados ha aprobado por unanimidad una proposición no de ley por la que insta al Gobierno a que en el plazo máximo de seis meses, y en colaboración con las comunidades autónomas, se cuantifiquen los médicos especialistas (mestos)

y farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria sin título oficial existentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y se analicen las circunstancias que han determinado las situaciones en que se encuentran dichos facultativos. Y, una vez realizado esto, se articulen medidas para la regula-

La prescripción enfermera será realidad pronto en Andalucía

rización de este colectivo. La diputada de Convergència i Unió (CiU), Concepción Tarruella, encargada de defender esta iniciativa, ha asegurado que “posibilitar el acceso a un título oficial a estos profesionales supondría una salida al déficit existente en el sistema sanitario”. página 06  página 12

O Opinión 02

actualidad

02

José María Pino

EDITORIAL

C

LA ENCUESTA

Director de Comunicación del grupo Zeltia

Nuevas fronteras y nuevos paradigmas

dependentistas, nacionalistas, lingüistas…

En España, en materia general -y menos en la sanitaria- no ocurre esto ni de lejos. Hace escasos días, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, intervino de forma brillante el secretario general del Ministerio de Sanidad, José Martínez Olmos, y pedía cooperación a las regiones para coordinar el SNS. Recientemente, en la Real Academia Nacional de Medicina, el consejero de Madrid,

Pedir que se renuncie a utilizar los grandes temas contra el otro partido político para desgastarlo es algo absolutamente improbable

Güemes, obtuvo un notable en la conferencia que impartió, pero, adicionalemte, ésta le dio pie a obtener matrícula de honor ante las interpelaciones de los académicos, haciéndolo de forma humilde, sabia, sólida y madura.

En esa exposición afirmaba que el ataque furibundo de la oposición al modelo sanitario madrileño era demagógico, falso, dificultaba la cooperación y, además, restaba intensidad a la lucha contra los verdaderos desafíos que presenta la sanidad autonómica en estos momentos.

Albert Jovell, en el Foro Salud, Innovación y Sociedad, asumía que el Pacto de Estado carece de verdadera voluntad política y que el Consejo Interterritorial no funciona porque los dos grandes partidos políticos no quieren. También afirmaba que el Gobierno lanza medidas y acciones continuamente sin concretar las anteriores con el ánimo de distraer la opinión pública perenne. 

Tal y como afirma Rosental Calmon Alves, profesor de periodismo y comunicación de la Universidad de Texas, “la web fue vista al principio como otro medio de comunicación más,

Las herramientas e-Health acercan la salud al ciudadano y han de formar parte de su formación que iba a competir con los tradicionales. Con la popularización del acceso rápido por banda ancha, la situación cambia, la web no es apenas un nuevo medio más que añade otro sentido a la comunicación de masas, como fue el caso de la radio y la TV; la web absorbe las características de los medios anteriores, que tienden a converger en ella, primero como forma de distribución, y después como

una vía de transmutación”. El INE acaba de publicar su informe anual 2008 sobre el uso de Tecnologías de Información y Comunicación en España. En él podemos apreciar cambios significativos de tendencia respecto a otros años, así el 51 por ciento de los hogares tiene acceso a internet, y el 61 por ciento de la población ha utilizado el ordenador en los últimos tres meses. Teniendo en cuenta estos datos, no es difícil deducir la importancia de las nuevas tecnologías en un sector tan vanguardista como el de la salud. Este cambio de paradigma apunta a que las nuevas formas de difusión del conocimiento han de tener en cuenta necesariamente esta realidad y este entramado de difusión ha de ser optimizado. Las herramientas que ofrecen los canales online estructurados bajo el paraguas e-Health (Electronic Health) acercan la salud al ciudadano y han de formar parte esencial de su formación, información y gestión de su propia salud. 

¿Es viable la Ley de Dependencia?

¿Es viable económicamente la Ley de Dependencia?

No: 82%

Fernando Mugarza

MI VISIÓN

Editor

Pacto de Estado uando se habla de la necesidad de Pacto de Estado en sanidad, todo el mundo hace referencia a la bondad, la idoneidad y a los buenos resultados del pacto de Toledo, pero lo cierto es que han pasado 13 años y algo ha cambiado sustancialmente. Los partidos políticos han crecido, han sufrido, se han enrabietado y se han enfrentado permanentemente... Todo esto produce inexorablemente espolones, conchas como los galápagos, capas como las cebollas y sobre todo colmillos retorcidos.

Pedir a estas alturas que se renuncie a utilizar los grandes temas contra el otro partido político para desgastarlo y restarle votos es algo absolutamente improbable e impensable, aunque esto sea de interés general, máxime con la existencia de partidos bisagra que nacen con la vocación de aprovechar los resquicios electorales para el interés particular, aunque lo vistan de in-

15 - 28 de diciembre

¿Es necesario un gran pacto de todas las fuerzas políticas para su viabilidad?

Sí: 70% Sí: 18%

¿Considera de calidad las evaluaciones técnicas que se están desarrollando?

No: 81%

¿Es la Ley de Dependencia una ley desigual?

Sí: 19%

No: 30%

Sí: 85% No: 15%

EL COMENTARIO. Un gran pacto por parte de las fuerzas políticas del país, por una parte, y una revisión que haga más justo el reparto y la gestión de los fondos disponibles,por otra, son dos de las

conclusiones que pueden obtenerse de la lectura de la encuesta de este diario sobre la Ley de Dependencia y su viabilidad. Esta normativa, en efecto, resulta desigual en función de la autonomía en la que se aplique, e incluso según qienes soliciten ser sus beneficiarios. De hecho, para el 82 por ciento ésta no puede ser viable, y para serlo, un 70 por ciento sugiere que sería necesario un gran pacto por parte de todos los partidos políticos, En cuanto a la calidad de las evaluaciones técnicas para una aplicación óptima de la norma, el 81 por ciento considera que no está a la altura de lo esperado, es decir, no se corresponde en la práctica con el espíritu de la ley, en tanto que el porcentaje restante, un 19 por ciento, si cree que se beneficia de ella quien de veras lo necesita. 

CARTAS DE LOS LECTORES Preocupación de los médicos del Hospital de Alcorcón La Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Femyts) se ve en la necesidad de advertir a la población de que la actitud intransigente y la ignorancia de las recomendaciones de índole técnico por parte de la Dirección del Centro, que depende del Servicio Madrileño de Salud de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, está conduciendo a un grave deterioro de la calidad asistencial que se presta a los enfermos en el Hospital, en la que los médicos no están dispuestos a participar, razón por la que iniciarán todas

las medidas a su alcance para evitarlo.

Desde la llegada de la actual Gerencia a la Fundación Universitaria Hospital de Alcorcón, hace más de dos años, su despotismo e intransigencia han provocado crecientes choques. Hace poco más de un año, una huelga respaldada unánimemente por el colectivo médico, fue resuelta por la mediación de la Consejería de Sanidad. Los acuerdos derivados de aquel conflicto son de obligado cumplimiento tal y como establece la legislación vigente, pero están teniendo que ser reclamados por vía judicial. En este momento hay 13 procesos judiciales abiertos por este motivo. Una relación no ex-

EQUIPO EDITORIAL haustiva de todos estos agravios de la Gerencia es la siguiente: modificación de los acuerdos del anterior convenio colectivo para la inclusión de una cláusula sobre la designación de las jefaturas de las diferentes especialidades como cargos de libre designación que “podrán ser cesados y nombrados por el Director Gerente de forma unilateral sin que exista ninguna causa que lo justifique”. Esta situación acaba de culminar estos días con el cese de una jefatura de unidad que se venia desempeñando de forma ejemplar desde la apertura del Centro hace mas de 10 años, sin más justificación que “su decisión personal”.; orden de blo-

queo al acceso de toda la información sobre actividad asistencial, a la que anteriormente se tenía acceso por las todas las jefaturas como herramienta fundamental para la organización de recursos; elaboración unilateral e imposición de normativas internas de funcionamiento para limitar el desarrollo de la actividad de investigación y formación médica en el Centro.

FEMYTS. 

Para participar en esta sección mandar un e-mail a la dirección de correo electrónico: redaccionactualidad@sanitaria2000.com La extensión de las cartas no debe sobrepasar las 20 líneas y tienen que estar identificadas con los datos personales y el DNI.

EDITA: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA - 28006 Madrid.

Tel.: 91 534 03 68.

Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com EDITOR: Dr. José María Pino.

DIRECTOR: Ricardo López Garzón.

REDACCIÓN: Eva Fariña, Javier Barbado, Marta Gómez, Raquel Lozano, Laura Rodríguez, Leire Sopuerta, Óscar López, Marta Rodríguez, Gema Sebastián, Cristina Mouriño SECRETARIA DE REDACCIÓN: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com).

DIRECTOR DE ARTE: José María Martín MAQUETACIÓN: José María Martín, Miguel Ángel Escobar.

FOTOGRAFÍA: Ana Salazar.

Archivo de imágenes: Jupiterimages.

Publicidad: María José Marcos.

Distribución: Logistics Packard, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito Legal: VA-504-2008 Soporte Válido: 24/08-R-CM SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2008. Todos los derechos reservados.

03

actualidad

15 - 28 de diciembre

Madrid M 03

La oposición a Juliana Fariña deslegitima la votación de los presupuestos de 2009 Considera “gravemente irregular” que no se haya renovado con anterioridad la composición de la Asamblea de Compromisarios, algo que la presidenta tiene previsto hacer en el mes de mayo del próximo año Javier Barbado / Fotografía: Ana Salazar. Madrid

L

a presidenta del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), Juliana Fariña, convocó para el lunes 15 de diciembre a la Asamblea de Compromisarios con el fin de aprobar los presupuestos de esta institución colegial para el año 2009. Una iniciativa “gravemente irregular” según un comunicado emitido de manera conjunta por la que puede considerarse su oposición política, en concreto los tres candidatos que rivalizaron con ella en las últimas elecciones presidenciales celebradas el pasado mes de mayo: Carlos Amaya, Guillermo Sierra y Manuel Ramón Cabeza.

De acuerdo con las declaraciones de estos dos últimos a Actualidad Médica, no parece lógico que se someta a votación “algo tan relevante” como la partida presupuestaria del Colegio sin antes haberse llevado a cabo la preceptiva reforma de la composición de la citada Asamblea. Según Sierra, la actual presidenta objeta que esa renovación, que fue hecha por última vez en mayo de 2005 y que, de

La presidenta del Icomem, Juliana Fariña; el presidente de Sanitaria 2000, José María Pino; Carlos Amaya, Guillermo Sierra y Manuel Ramón Cabeza.

“No parece lógico que algo tan relevante se vote con los actuales compromisarios”

acuerdo con lo que dictaminan los Estatutos, debe llevarse a cabo cada cuatro años, no tiene por qué ejecutarse hasta mayo de 2009 (cuando, en efecto, se cumple ese periodo). Puede ser un argumento razonable si se aplica a los compromisarios que han sido elegidos por los médicos colegiados, pero, de acuerdo con Sierra, no es así para aquellos otros que deben ser elegidos por las candidatu-

ras más votadas. Por tanto, explica, tras el periodo electoral que reafirmó a Fariña al frente de la entidad, “algo por lo que la felicito, dado que ha sido elegida democráticamente”, pone sobre la mesa la necesidad de renovar la Asamblea antes de que ésta vote la asignación de fondos para el año que viene.

La oposición de Fariña emprenderá “acciones legales” contra la aprobación de los presupuestos

“No teníamos noticia” Ramón Cabeza, que representa

la candidatura que menos votos recogió en los últimos comicios, informó a este periódico de que ni él ni los otros candidatos mencionados “han tenido noticia” alguna de la Asamblea fijada para el lunes 15, pese a que, como colegiados que son, se les debía haber puesto al corriente.

Además, para este médico no era esperable que, en efecto, se convocase esa votación por parte de los compromisarios sin que se restituyera a éstos conforme a la nueva realidad postelectoral.

Por otra parte, tanto Amaya como Cabeza y Sierra ratifican en su comunicado, en nombre de los médicos de Madrid representados por sus respectivas candidaturas, que llevarán a cabo las “acciones legales” que consideren oportunas si no hay rectificación en este punto por parte de la Junta de Gobierno del Icomem. “Los asesores jurídicos estudiarán a fondo las posibilidades que existen y, a partir de este examen, tomaremos una decisión”, declaró Ramón Cabeza. Sierra incluso incició en que, en los presupuestos votados, no consta “cuánto cobra” cada miembro de la Junta”. n

Las EBA y la financiación, ejes de la Comisión de Sanidad Laura Rodríguez / Fotografía: Ana Salazar. Madrid

brio”, pero que no se muestra a favor de que exista un mosaico de modelos sanitarios.

Por su parte, el diputado del PP, Javier Rodríguez, aseguró que su partido tampoco está a favor de que exista un mosaico de modelo pero que “hay que conocerlos todos para poder elegir uno. Vamos a ver cuál funciona mejor y, sobre todo, cuál se adapta mejor a nosotros”.

L

a Comisión de Estudio del funcionamiento de los diferentes sistemas de gestión de servicios sanitarios públicos que está realizando la Asamblea de Madrid ha celebrado una sesión en la que participaron Juan Luis Jara, ex director gerente del Servicio Regional de Salud, a petición del Grupo Socialista; y Albert Ledesma, médico de Atención Primaria de Cataluña, a petición del Partido Popular.

Durante su comparecencia, Juan Luis Jara afirmó estar a favor de “las empresas públicas, las fundaciones, el modelo de gestión mixta pública y privada (PFI), las empresas de base asociativa (EBA) o las concesiones administrativas aplicadas al sistema sanitario”, mientras se respete “la financiación pública de la cartera de servicios”.

Asimismo, Jara abogó por profundizar en la tecnologización del sistema sanitario y la

Albert Ledesma junto a la presidenta de la Comisión, Beatriz Elorriaga y Lucas Fernández, del PSOE.

existencia de una historia clínica electrónica que faciliten al paciente la posibilidad de cambiar de hospital con libertad; medidas que ya se están aplicando en la Comunidad de Madrid con los hospitales ‘sin papeles’ o con la promesa del Ejecutivo de la libre elección de médico.

Además, el ex director del Servicio Regional de Salud reconoció “el gran e impresionan-

te esfuerzo económico que se ha realizado en la región durante los últimos cinco o seis años para dotar a Madrid de infraestructuras sanitarias”.

En respuesta, el portavoz del Grupo Socialista, Lucas Fernández, aseguró que su partido no se niega a ninguna forma de financiación, siempre que “se respete el dinero público y se garantice la equidad y el equili-

La comparecencia de Albert Ledesma se centró en la defensa de las entidades de base asociativa en Atención Primaria

Defensa de las EBA A continuación, Albert Ledesma se centró en su comparecencia en explicar cómo funcionan en Cataluña las entidades de base asociativa (EBA’s) y en defender este modelo de gestión en Atención Primaria. El médico catalán aseguró que “cualquier iniciativa que acerque a los profesionales a la gestión del centro es imprescindible”. Ante las dudas de la eficacia de este sistema presentadas por el portavoz socialista, Ledesma afirmó que las EBA “han traído importantes beneficios al sistema

sanitario catalán en términos de eficiencia, calidad y reducción de costes”.

Además, aseguró que “la satisfacción de los profesionales que trabajan en este sistema y la satisfacción de los ciudadanos es mayor en las EBA”.

Lucas Fernández se manifestó a favor de desarrollar los modelos actuales, como el Plan de Primaria que existe en la región y que, según afirmó, “las sociedades científicas, excepto Semergen, han denunciado que está paralizado”, antes de probar con nuevas fórmulas. Además, recordó que no se puede implantar un modelo como las EBA “de la noche a la mañana” mediante un decreto.

En próximas sesiones comparecerán Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería; Xavier Pomés, de la Orden de San Juan de Dios; Guillermo Sierra, ex presidente de la OMC, y Ramón Gálvez, ex gerente del Hospital 12 de Octubre. n

M Madrid 04 El Infanta Leonor ayuda a sus empleados a dejar de fumar El Hospital Infanta Leonor, que acaba de cumplir nueve meses de actividad, cuenta ya con una Unidad de Deshabituación Tabáquica para sus trabajadores.

Abierta desde mediados de octubre, este servicio, dirigido por la jefa de Neumología, María Jesús Buendía, realiza el seguimiento del paciente durante el primer año sin fumar y organiza terapias de grupo coordinadas con la Sección de Psiquiatría.

El objetivo es apoyar a los fumadores en el abandono del tabaco, facilitando este proceso, en su caso, con tratamientos farmacológicos. Hasta el momento son 40 pacientes los que han sido atendidos en estas consultas, de los cuales 35 han iniciado un tratamiento de deshabituación tabáquica.

María Jesús Buendía ha explicado que en la primera consulta se estudia la historia clínica del paciente y se le realiza una exploración física. Después, un neumólogo realiza una valoración inicial, y a partir de ésta se establece un plan terapéutico y se le da material de apoyo.  MADRID 

actualidad

04

Güemes defiende una sanidad pública universal y gratuita El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha inaugurado el ciclo “La Sanidad Española en el año 2009” en la Real Academia Nacional de Medicina Redacción Madrid

E

l consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes Barrios, ha inaugurado en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) el ciclo de conferencias “La Sanidad Española en el año 2009”. El consejero ha sido el encargado de impartir la primera sesión de este ciclo que, bajo el título “Sanidad pública de calidad”, ha abordado las principales líneas que definen una asistencia sanitaria de calidad como pilar fundamental para el desarrollo del Estado de Bienestar. En ese sentido, ha señalado que la sanidad pública madrileña está experimentando una de las mayores transformaciones de su historia. “Frente a actitudes políticas acomodaticias y defensoras de la inercia, el Gobierno de la Comunidad de Madrid defiende una sanidad pública universal y gratuita prestada bajo los criterios de

calidad y eficiencia”, ha destacado el consejero.

Güemes ha recordado la construcción y puesta en marcha de 8 nuevos hospitales que han aportado a la sanidad pública madrileña más de 2.000 camas en habitaciones individuales, 74 quirófanos y 749 consultas externas y gabinetes de exploración. “La envergadura de este

Díaz-Rubio: “Nuestro compromiso es de apertura a la sociedad. Queremos escuchar la voz de todos”

proyecto no tiene parangón en Europa y ha significado que casi dos millones de madrileños, un tercio de la población de la Co-

El consejero de Sanidad, Juan José Güemes, en la inauguración del ciclo.

munidad de Madrid, hayan estrenado hospital en los últimos meses”, ha afirmado Güemes.

Por su parte, el presidente de la RANM, Manuel Díaz-Rubio, ha agredecido a la Consejería de Sanidad su colaboración en la inauguración de esta nueva iniciativa que pone en marcha la

El único biobanco en el mundo para investigar el sida, en Madrid Laura Rodríguez Pinto Fotos: Ana Salazar. Madrid

C

on motivo del Día Mundial de la lucha contra el Sida, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, ha visitado el único biobanco para la investigación en sida que existe en el mundo, que se encuentra en el Hospital Gregorio Marañón. El objetivo del biobanco es contribuir al avance del conocimiento científico en la infección por VIH, asegurando la recepción, el procesamiento y la criopreservación de las muestras biológicas en condiciones que garanticen su utilidad para presentes y futuras investigaciones.

Según ha explicado Mª Ángeles Muñoz Fernández, del Laboratorio de Inmunobiología Molecular del Hospital Gregorio Marañón, lo que le hace especial es que “todas las muestras que se recogen son procesadas con las mismas características y se garantiza su calidad y viabilidad al congelarlas y descongelarlas con la existencia de alarmas ante cualquier cambio de temperatura”.

15 - 28 de diciembre

Juan José Güemes junto a Mª Ángeles Muñoz, durante la visita al biobanco del Gregorio Marañón.

El objetivo del biobanco es contribuir al avance del conocimiento científico en la infección por VIH

En este biobanco se almacenan 40.000 muestras procedentes de 3.000 pacientes que presentan características diferentes en la evolución de la infección por VIH y que se han recogido, desde su creación en 2004, de 28 hospitales españoles.

Juan José Güemes ha subrayado que “todos los hospitales de la red pública madrileña cuentan con equipos multidisciplinares específicos para el seguimiento de los pacientes con VIH” y ha recalcado que “pron-

to” la Comunidad de Madrid facilitará los tests anónimos en las farmacias, similares a los que se realizan ya en Cataluña.

Vacuna contra el VIH Durante la visita también se ha hablado de la participación del Gregorio Marañón, junto al Consejo Superior de Investigaciones Científicas y el Clínic de Barcelona, en el desarrollo del primer ensayo clínico que se realiza en España de una vacuna preventiva contra el VIH. 

Academia con el objetivo de ir analizando periódicamente diferentes aspectos de la Sanidad que actualmente son de interés tanto para los profesionales como para la sociedad en general.

El presidente de la RANM ha señalado que la Academia es consciente de la imposibilidad

en el mundo actual de poder conocer en profundidad y dar respuesta a todos los problemas existentes sin oír a las personas e instituciones que por sus competencias tienen algo que aportar. Por este motivo, ha añadido, “invitamos al mundo de la Sanidad a que plantee sus problemas, para conocerlos de primera mano y estar en condiciones de aportar, desde nuestro ámbito, todo lo que nos sea posible. Y lo hacemos con un alto interés en escuchar los diferentes planteamientos y soluciones a los problemas desde diferentes visiones”.

Por último, Díaz-Rubio ha hecho hincapié en que las reales academias deben ser la referencia del debate y la reflexión en sus diferentes campos de trabajo. “Nuestro ánimo y compromiso es de apertura a la sociedad. Los cambios producidos en el último tercio de siglo en este ámbito han sido espectaculares. Hemos pasado a una medicina muy sofisticada”. 

Nuevo centro de salud para Rivas en 2010 El alcalde de Rivas Vaciamadrid, José Masa, y el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, han acordado construir un tercer centro de salud en la localidad en 2010, que contará con servicios como radiología, fisioterapia, pediatría y unidad de la mujer.

Esta unidad incluirá los medios diagnósticos y profesionales capacitados para llevar a cabo su función. En este sentido, el alcalde ha destacado que mujeres, jóvenes y niños “son los grupos poblacionales más numerosos en Rivas y, por tanto, los más necesitados de atención sanitaria cercana”.

En la actualidad, este municipio madrileño cuenta con dos centros de salud. Tanto sus representantes políticos como su ciudadanía llevan años reclamando una nueva infraestructura sanitaria pública, por lo que se ha logrado el mejor acuerdo posible en una coyuntura muy compleja.

El mantenimiento del Centro Joven de Salud durante 2009 es otro de los compromisos asumidos por el consejero de Sanidad.

MADRID 

Éste es un proyecto piloto en la Comunidad de Madrid, que se ocupa de prestar servicios de orientación y prevención sobre

“Mujeres y niños, los más necesitados de atención sanitaria cercana”

salud sexual y reproductiva, enfermedades infecciosas, vacunación y ofrece información sobre hábitos de vida saludables a los jóvenes. 

J. Masa, alcalde de Rivas.

actualidad

15 - 28 de diciembre

05 Publicidad

06

actualidad

N Nacional 06

15 - 28 de diciembre

El Congreso aprueba regularizar a los mestos La Comisión de Sanidad ha fijado que en el plazo de seis meses se articulen las medidas necesarias para mejorar la situación de los médicos sin titulación; además se ha aprobado la entrada en el SNS de los facultativos de prisión 

Los médicos de prisión, en el SNS

La Comisión de Sanidad ha aprobado también por unanimidad dos proposiciones no de ley -una del Grupo Parlamentario del PP y otra de ERC-IU-ICV- por las que el Congreso instará al Gobierno a agilizar la transferencia a las comunidades autónomas de los servicios sanitarios dependientes de Instituciones Penitenciarias y la consecuente integración de sus 800 profesionales en el SNS.

José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, junto a Gaspar Llamazares, presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

Leire Sopuerta Biota.

Fotos: Ana Salazar Madrid

L

a Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados ha aprobado por unanimidad una proposición no de ley por la que insta al Gobierno a que en el plazo máximo de seis meses, y en colaboración con las comunidades autónomas, se cuantifiquen los médicos especialistas (mestos) y farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria sin título oficial existentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y se analicen las circunstancias que han determinado las situaciones en que se encuentran dichos facultativos. Y, una vez realizado, se articulen medidas para la regularización de este colectivo.

La diputada de CiU, Concepción Tarruella, encargada de defender esta iniciativa, ha asegurado que “posibilitar el acceso a un título oficial a estos profesionales supondría una salida al déficit existente en el sistema sanitario”. “Es un acto

de justicia -ha continuado- para un gran número de médicos que, aunque no disponen de la titulación especializada, en la práctica ejercen en el SNS”.

CiU afirma que regular a los mestos supone normalizar una situación que afecta a “entre 1.000 y 2.000 profesionales”

plicado que estos trabajadores forman parte de la gran bolsa de trabajo que, a principios de los 80, se creó en el sector y a la que, no pudiendo acceder a la formación MIR por falta de plazas, se les instruyó y empleó de forma directa en hospitales.

“Desde entonces, los mestos vienen reclamando una solución para que se reconozca su formación y aún no tienen respuesta”, ha apuntado.

Modelos de gestión Además, los parlamentarios también han decidido instar al Gobierno a realizar, a través del Observatorio del Sistema Nacional de Salud, un estudio

Llamazares, ha salido adelante, gracias a una enmienda transaccional socialista, con 20 votos a favor, la abstención de CiU y 16 votos en contra del PP.

Para IU, el estudio sobre los sistemas de gestión responde a la “preocupación” sobre los modelos que adoptan las CCAA

Para el diputado popular Juan de Dios Martínez Soriano, esta propuesta tiene como objetivo que el Gobierno “reaccione y obligue” a las comunidades autónomas a asumir estas competencias que, por ley, les corresponden y sobre las que aún no han dado respuesta.

A su juicio, el Gobierno “se esté durmiendo” en lo que respecta a esta exigencia, que está perjudicando a los cerca de 72.000 presos en España, que están sufriendo “deficiencias y desigualdades” en su asistencia sanitaria.

Asimismo, ha denunciado la situación de los 800 médicos que trabajan en prisiones, cuya situación actual es “insostenible y muy costosa” y que, cada día y cada noche, tienen que atender problemas de salud que van desde heridas, hasta enfermedades crónicas o psiquiátricas.

o estructurales que impidan alcanzar o distorsionen” su funcionamiento a través de la forma de gestión elegida por la comunidad y pudiendo adoptar, de darse el caso, “las medidas oportunas” para modificarlo.

Para Llamazares, la elaboración de este estudio comparativo quiere responder a la “preocupación generalizada” que existe en la sociedad española a cerca de los distintos sistemas de gestión de la sanidad que están ponien-

Para Tarruella, esta aprobación supone el primer paso para normalizar la situación de los médicos especialistas sin título oficial y farmacéuticos, un colectivo conformado en España por “entre 1.000 y 2.000 profesionales”.

La diputada de CiU ha ex-

 Medidas

contra el consumo de alcohol en jóvenes y mejoras para los alérgicos

La Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados ha aprobado por unanimidad, y a propuesta del Grupo Parlamentario Popular, una proposición no de ley por la que se pedirá la comparecencia del secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, para explicar a los diputados las medidas que el Gobierno ha puesto y pondrá en marcha para atajar el consumo de alcohol en jóvenes y adolescentes.

Por otra parte, la Comisión ha decidido por unanimidad instar al Gobierno a presentar, en el plazo de seis meses, un plan de apoyo a los afectados por alergias alimentarias en España.

La diputada socialista Pilar Grande, encargada de defender la proposición no de ley, ha explicado que esta iniciativa podría incluirse en el Plan de Alergias 2009 que está preparando en estos momentos la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo, y que su fin será mejorar la situación de este colectivo.

Pilar Grande conversa con la portavoz de Nafarroa Bai, Uxue Barcos. Mario Mingo, del Grupo Popular. Y Concepción Tarruella, portavoz de CiU.

comparado de los servicios de salud de las distintas comunidades autónomas en el que se evalúen la provisión de servicios, los diferentes modelos de gestión de la sanidad y sus resultados.

Esta iniciativa, presentada en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso a través de una proposición no de ley defendida por el diputado de Izquierda Unida (IU), Gaspar

El estudio a realizar deberá comprobar, según el documento aprobado por la comisión, que los diversos servicios de salud autonómicos garantizan “el carácter público, universal y gratuito” de esta atención, así como “el perfil integrado de los servicios en todo el SNS. Asimismo, tendrá que evaluar “el cumplimiento de los objetivos comunes” del SNS, determinando “las deficiencias genéricas

El Congreso de los Diputados ha aprobado la entrada de los médicos de prisiones en el sistema sanitario

do en marcha las comunidades y que, en el caso de autonomías como la de Madrid, están optando por la privatización. Contrario a estos planteamientos se ha mostrado el diputado popular Mario Mingo, quien ha pedido sin éxito a Llamazares la retirada de la iniciativa por considerar que, en muchos de sus planteamientos, busca “enjuiciar al SNS” y va en contra de los intereses de las autonomías. 

07 Publicidad

actualidad

15 - 28 de diciembre

Infórmate sobre todos nuestros Seguros y Servicios: • Teléfono Central Madrid • A través de internet:

91 343 47 00 / 902 30 30 10

www.amaseguros.com

• En las delegaciones AMA de cada provincia

Nuevo manual de bioseguridad en laboratorios La subsecretaria de Sanidad, Consuelo Sánchez Naranjo, ha presidido el acto en el que se ha presentado el primer manual sobre bioseguridad para laboratorios de investigación en VIH. La obra, elaborada por María Ángeles Muñoz-Fernández y Laura Díaz Muñoz, del Laboratorio de Inmunología Molecular del Hospital Gregorio Marañón, ha contado con el apoyo de la Fundación para la Prevención y la Investigación

MADRID n

Consuelo Sánchez Naranjo.

del Sida en España (Fipse).

El Manual “es una obra oportuna y muy necesaria, ya que hasta ahora no se disponía de una obra con la concisión que tiene ésta”, ha señalado Esteban Domingo, del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa y autor del prólogo. La obra constituye una referencia única en cuanto a protección de la salud y prevención de riesgos laborales en estos centros.

Asimismo, Domingo ha destacado que esta guía viene a cubrir “una parcela poco desarrollada, como es la seguridad de laboratorio, pero extraordinariamente necesaria, lo que la convierte en una obra de especial interés no sólo para las personas que trabajen con el VIH sino también para todos aquellos que traten con cualquier tipo de agente patógeno en la práctica médica, investigación o enseñanza”. n

08

actualidad

N Nacional 08

15 - 28 de diciembre

Farmaindustria niega mala práctica para frenar el desarrollo de genéricos Humberto Arnés, secretario general, asegura que se respeta “la ley de propiedad intelectual” Eva Fariña Barcelona

E

l director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, ha criticado el informe preliminar sobre la Investigación del Sector Farmacéutico, realizado por la Comisión Europea, en el que se acusa a los laboratorios innovadores de realizar “prácticas irregulares para frenar el desarrollo de los medicamentos genéricos”. Para Arnés dicho informe contiene “acusaciones muy graves” sin fundamento, lo que demuestra “un gran desconocimiento de la realidad” en el sector. “La industria farmacéutica tiene un comportamiento transparente, está en Bolsa”, ha añadido.

Durante su intervención en el

Defiende “la transparencia” del laboratorio innovador y afirma que se cumple la ley “en toda su medida”

VI Seminario Industria Farmacéutica y Medios de Comunicación, celebrado hace unos días en Barcelona, Arnés ha defendió que los laboratorios innovadores utilizan sus derechos de propiedad intelectual “en toda su medida” y que la “aparición de genéricos en el mercado de-

Humberto Arnés, director general de Farmaindustria.

pende de los trámites administrativos”. “Si no les parece bien, entonces habría que cambiar la ley de patentes”, añadió. “El informe dice que la industria impide la innovación y la entra-

da de los genéricos, pero el dictamen no ha sido capaz de sustanciar esta doble acusación”, ha dicho Arnés, quien recalcó que el sumario “no tiene conclusiones ni propuestas”.

En su opinión, se ha analizado “con lupa una posible vulneración, pero no hay la misma diligencia a la hora de investigar los genéricos”. “Se puede eliminar las patentes y, en ese caso, no habría investigación. Creo que en todo este asunto hay mucho desconocimiento de la realidad”, ha resaltado. En su opinión, “se trata de un dictamen factual o de hechos, no buscan irregularidades ni infracciones concretas”. De hecho, Arnés se ha sorprendido de que la Comisión haya agradecido la ayuda de la propia industria. “Es una lástima que no se aproveche un dictamen de estas características para plasmar las dificultades que existen al aprobar nuevos medicamentos”. n

La sanidad privada, necesaria para mejorar el SNS Leire Sopuerta / Fotos: Ana Salazar Madrid

L

a sanidad privada es un socio necesario para afrontar los nuevos retos del Sistema Nacional de Salud. Ésta es una de las conclusiones de las “IX Jornadas sobre la Sanidad Privada en España y su papel del Sistema Nacional de Salud”, patrocinadas por Adeslas, a las que han asistido Ana Sánchez, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de Madrid; Luis Carretero, director del Área Económico-Financiera de Islas Baleares; y Eloy Jiménez, director general de Recursos Económicos de la Comunidad Valenciana, quienes han defendido la colaboración público-privada en el ámbito sanitario como herramienta de gestión para ofrecer una mejor asistencia.

Ana Sánchez, de la Consejería de Sanidad madrileña, ha defendido la entrada de las empresas privadas en el Sistema Nacional de Salud “porque hay oportunidades de mejora que no se pueden desaprovechar”. Así, ha afirmado que “la sanidad madrileña no se está privatizando”. “Este modelo de

gestión se utiliza en todas las comunidades autónomas. Se puede aplicar con diferentes enfoques, pero siempre se busca una asistencia de calidad”.

Métodos de colaboración Eloy Jiménez, de la Comunidad Valenciana, ha defendido que la sanidad no deja de ser pública

“nunca” y ha insistido en que “siempre” ha existido la colaboración entre el ámbito público y el privado. La aplicación del modelo Alzira en el sistema sanitario valenciano busca, según Jiménez, mejoras en la gestión y una mayor competencia. “La experiencia de este modelo es tan buena que seguiremos exten-

Representantes de distintas autonomías defendieron la colaboración públicoprivada para mejorar la calidad asistencial Eloy Jiménez, Ana Sánchez, y Luis Carretero.

Javier Murillo, de Adeslas.

diéndolo por toda la Comunidad Valenciana”, ha comentado.

Por su parte, Luis Carretero, de Islas Baleares, ha afirmado que “a pesar de que el SNS sea una prestación muy apreciada por los ciudadanos y su funcionamiento sea muy bien valorado, esto no quiere decir que no nos planteemos nuevos retos para mejorar el servicio”. “La colaboración entre el sector público y el privado es positiva para las insfraestructuras”. n

09

actualidad

15 - 28 de diciembre

Nacional N 09

España, a la cabeza en historia clínica digital Pablo Rivero, director de la Agencia de Calidad del SNS, preside el primer foro para especialistas en esta materia Eva Fariña. Fotografía: Ana Salazar Madrid

P

ablo Rivero, director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, ha inaugurado el Primer Foro de Historia Clínica Electrónica del Sistema Nacional de Salud, en el que han participado más de 400 especialistas. Durante su intervención, Rivero ha destacado que, en este ámbito, España “está a la vanguardia a nivel internacional” y ha adelantado que a principios de 2009 comenzará un proyecto piloto en

Pablo Rivero, director general de la Agencia de Calidad del SNS.

diez comunidades autónomas.

El director general de la Agencia de Calidad ha realizado un balance “positivo” de la puesta en marcha de la historia clínica electrónica: “A finales de los años 90 comenzaron los primeros esfuerzos para informatizar los registros de salud. Unos años después, no muchos, podemos decir que el resultado es exitoso. Todas las comunidades autónomas, sin excepción, han trabajado de forma rigurosa para conseguirlo y actualmente tenemos el récord de desarrollo de historia clínica en Atención Especializada”.

“Las CCAA han hecho un magnífico trabajo, apoyadas por el Ministerio de Sanidad y por las sociedades que desarrollan la tecnología”, ha añadido Rivero, quien ha adelantado que en enero estará acabada la base de datos de las tarjetas electrónicas de los usuarios del SNS, con lo que comenzará la fase práctica del proyecto piloto en Andalucía, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, La Rioja y Murcia.

Está previsto que en 2010 el proyecto se desarrolle en todas las comunidades autónomas y, entre sus objetivos principales, Rivero ha destacado que debe “garantizar a los profesionales sanitarios, facultados por cada servicio de salud para esta función, el acceso a determinados conjuntos de datos de salud generados en una comunidad autónoma diferente de aquélla desde la que se requiere la in-

formación”. En segundo lugar, el proyecto debe “garantizar al ciudadano el acceso por vía telemática a sus datos de salud que se encuentren disponibles en formato digital en algún servicio de salud”.

Confidencialidad Uno de los temas tratados durante esta primera jornada del foro ha sido la confidencialidad de los profesionales sanitarios.

Así, los pacientes no podrán conocer el nombre y apellidos de

quienes accedan a su historial médico a través del programa de historia clínica electrónica.

En este sentido, Jesús Rubí, adjunto al director de la Agencia Española de Protección de Datos, ha explicado que no signifi-

ca que el paciente esté desprotegido ante posibles desviaciones en el uso de sus datos, porque esa información consta de unos rigurosos registros de acceso.

Por su parte, el director de la Agencia de Calidad del SNS ha

puntualizado que el ciudadano “podrá saber dónde y cuándo ha sido consultada su historia clínica, pero no quién exactamente, con nombres y apellidos”, en base a la Ley Orgánica de Protección de Datos. n

10

actualidad

N Nacional 10

15 - 28 de diciembre

Díaz-Rubio ‘presume’ de la independencia de la RANM El presidente de la Real Academia de Medicina visita Actualidad Médica Redacción. Foto: Miguel Ángel Escobar.

Madrid

M

anuel Díaz-Rubio (Cádiz, 1941) ostenta la presidencia de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) tras ser elegido para ello por amplia mayoría (37 votos frente a los siete que recibió la otra candidatura) el pasado mes de noviembre. Este médico especializado tanto en Medicina Interna como en Gastroenterología, catedrático numerario de Patología y Clínica Médicas desde 1983 en la Universidad Complutense de Madrid, así como Jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico de la capital, ha sido recibido en la redacción de Actualidad Médica para conversar sobre Medicina y política sanitaria desde el punto de vista de su nueva responsabilidad.

La primera intervención de Díaz-Rubió se ha centrado en explicar la función de la Academia. “La Academia se centra en informar al Gobierno de la Nación, y a los de las comunidades autónomas, de cuantos problemas nos planteen. Por ejemplo, hay un asesoramiento

relacionado con los dictámenes en el ámbito de la Justicia: una labor muy frecuente, callada y no bien conocida”.

Nuevos proyectos Respecto a los proyectos bibliográficos que merece la pensa destacar, ha asegurado, que entre otros muchos, está el diccionario de términos mé-

Díaz-Rubio afirma que la Academia es bastante desconocida tanto en el mundo médico como en el sanitario

dicos. “Se trata de reflejar en él lo que aporta la Ciencia Médica y no está exento de peculiaridades. Por ejemplo, dispondrá de 54.000 términos y una expectativa de hasta un millón de médicos hispanoparlantes interesados en su manejo. Incluso podría hacerse una segunda o

Logo de la Real Academia Nacional de Medicina.

tercera edición panhispánica más adelante”. Este trabajo se encuentra muy avanzado y la intención de la RANM es que esté disponible en 2009.

La Academia de Madrid El pasado mes de abril, la actual presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, Juliana Fariña, constituyó la Academia de Medicina de Madrid. La Academia Nacional se opuso. “Lo que hicimos fue manifestar nuestro desconocimiento del proyecto; de hecho, nos enteramos por la prensa. Si la Real Academia de Medicina de España, como miembro que es del Instituto de España, tuviera que redactar un informe final de aprobación

El director de Sanitaria 2000, Ricardo López, y tres redactores del grupo editorial conversan con el presidente de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM).

sobre esa institución madrileña (por ejemplo, para que obtuviera el distintivo de “Real”), lo lógico es que, desde el principio, dispusiera de manera directa de toda la información”.

En la actualidad existen ocho Reales Academias que son miembros del Instituto de España: Real Academia de la Historia; Real Academia de Bellas Artes; Real Academia de Ciencias Exactas; Real Academia de Ciencias Morales y Políticas; Real Academia de Jurisprudencia; y Real Academia de Farmacia. “Después existen multitud de Academias territoriales asociadas -no miembros- de aquél”, ha dicho Díaz-Rubio.

El proceso de constitución de una academia no es algo sencillo. La legislación autonómica permite crear una academia, “pero estar asociada al Instituto es algo complejo, y más todavía adquirir el nombre de Real, lo cual puede llevar mucho tiempo, como ha sucedido con la Real Academia de Medicina de Cantabria, que logró la denominación hace dos años y tiene más de veinte de existencia”.

Institución abierta El presidente de la Real Academia de Medicina Nacional ha asegurado que esta institución está abierta a los médicos más jóvenes, incluso al público en general. “La nuestra es la única que imparte sesiones accesibles a cualquiera, incluso por medio de internet”. “Tal vez falta una estrategia de comunicación para darla a conocer. Hay que tener en cuenta que, hace cien años, nadie que quisiera saber algo concreto sobre ciencia podía prescindir de las academias”. 

Política sanitaria y falta de profesionales en el SNS Manuel Díaz-Rubio fue presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas. Por ello, ante una situación de déficit de profesionales como la que vive en la actualidad en Sistema Nacional de Salud, ha afirmado que observa “con preocupación los problemas relacionados con la práctica médica. El informe sobre troncalidad aporta ventajas para algunas especialidades, como Gastroenterología, y tal vez no tantas para otras, en las que alguien podría objetar una excesiva pérdida de tiempo en la parte troncal.

En todo caso, cuanta mejor formación básica y específica tenga el médico, mejor será como tal”.

Respecto a su visión de la política sanitaria en España, ha afirmado que “como defensores del desarrollo médico buscamos la mejor Medicina y, para ello, hay instrumentos en el sistema sanitario. Los políticos y gestores han de mostrar sus habilidades, destrezas, capacidad para evitar la confrontación y fomentar la unión”. “Si se ve lo que se hace de Medicina en cada comunidad, al final en todas se llega al mismo punto.

Debería desaparecer la dinámica de confrontación.”

Una Academia “desconocida” Manuel Díaz-Rubio reconoce que la Real Academia Nacional de Medicina es “bastante desconocida tanto en el mundo médico como en el sanitario. A veces se hacen juicios de valor no muy acertados por esta razón. Entre los proyectos en mente de los académicos figura abrirnos a la sociedad, señalar en ella el punto de referencia de la Academia y tenerla muy en cuenta”.

Al preguntarle por qué la RANM no se asocia a otras instituciones para potenciar su capacidad de trabajo, Díaz-Rubio ha afirmado que no quiere “perder su independencia”, ya que “no hay ninguna institución con la libertad de la Academia, porque ésta no se somete a grupos de presión, escuelas o tendencias de ninguna clase. Cada académico actúa conforme a su conciencia a la hora de responder a las instancias”.

11

actualidad

15 - 28 de diciembre

Nacional N 11

¿Una sola carrera profesional para el SNS?

El Observatorio creado por el Ministerio y las comunidades se ha reunido en al menos cuatro ocasiones este año Javier Barbado.

Madrid

A

l menos cuatro reuniones entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las comunidades autónomas (aparte de otras dos para su constitución y puesta en marcha) han servido para tratar de llevar a la práctica los fines con que fue creado, en noviembre del año pasado, el Observatorio de Carrera Profesional del Sistema Nacional de Salud (SNS). Pero a la hora de recabar opiniones de los servicios regionales y de otros sectores de la política sanitaria sobre esta materia, no todas ellas coinciden en que aquel organismo ha ejecutado su tarea con éxito a poco más de un año de su creación.

De acuerdo con José Andrés Blasco, director de Recursos Humanos del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), las misiones del Observatorio se resumen en dos: posibilitar la libertad de movimiento de los profesionales y, en consecuencia, la homologación que les

y experiencias de aplicación de las distintas comunidades autónomas, y eso también se está haciendo”.

Opiniones opuestas Sin embargo, fuentes de los servicios regionales de salud algunas comunidades, caso de Castilla y León y de Aragón, hicieron alusión a este periódico de una sola reunión, sin contar

con la que sirvió para constituir el Observatorio.

Para el presidente de CESM, Andrés Cánovas, el Observatorio “no sirve” para regular la carrera profesional tal y como está estructurado, pero, no obstante, “es necesario” un órgano que cumpla ese cometido: “Lo lógico es que haya una integración, y una coordinación; la carrera profesional debería ser

José Andrés Blasco, de Osakidetza, y Andrés Cánovas, de CESM.

única en España; debería plantearse lo mejor de cada una, y hacer, además, que fuesen intercambiables”. Por su parte, el departamento que dirige Bernat Soria ha confirmado que “desde su creación, se ha trabajado para recopilar la información y para crear varios grupos de trabajo con las CCAA e ir compartiendo experiencias y aproximando criterios”. n

Si necesita lupa para ver los Rendimientos de su

Plan de Pensiones...

Sindicatos y CCAA no coinciden en sus valoraciones sobre la tarea realizada por este organismo

permita obtener reconocimiento de su nivel de carrera en cualquier autonomía, y, en segundo lugar, un “sistema de comunicación” que sirva para que cada comunidad conozca lo que se hace en las otras en este ámbito.

El primero de estos objetivos, que encuentra sustento legal en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), así como en el Estatuto Marco (y que se acordó por la Comisión Nacional de Recursos Humanos en Salud en pleno del Consejo Interterritorial), ha ocupado parte de la actividad del Observatorio y, en opinión de Blasco, una vez planteada en él una serie de problemas en ese sentido, “podemos decir que están resueltos”.

En cuanto al segundo de los cometidos, el responsable de Osakidetza señaló que, aunque cuanto se encamina a hacer más homogénea la carrera profesional, en todo el territorio nacional, ya se recoge “lo suficiente” en la citada ley, “sí nos parece importante tener conocimiento de los sistemas, diferencias

...traspáselo ya a

PSN RENTABILIDAD CRECIENTE - PPA, y consiga un

12% TAE*

extra,

• Interés garantizado hasta la jubilación.

• Aportaciones 100% garantizadas.

y olvídese de la

* Interés adicional extraordinario ofrecido para todos los traspasos y nuevas contrataciones realizadas entre el 01/11/08 y el 28/02/09, por personas menores de 62 años, que se abonará en la póliza como aportación extraordinaria a cargo de PSN, con cálculo del 12% TAE, desde la fecha de valor de recepción del traspaso hasta el 28/02/09. * Fecha de abono de la aportación 12% TAE a cargo de PSN: 31/05/09. * Promoción válida exclusivamente para traspasos de Planes de Pensiones de otras entidades a PSN Rentabilidad Creciente PPA y nuevas contrataciones, recibidos entre el 1 de noviembre del 2008 y el 28 febrero del 2009. No acumulable con otras promociones o campañas coincidentes.

PSN Rentabilidad Creciente � Plan de Previsión Asegurado �

Infórmese en el 902 100 062, a través de su Asesor o en la Oficina PSN más cercana.

A Autonomías 12 CatSalut desata la polémica con un contrato REDACCIÓN  El

pasado 24 de noviembre, la Generalitat de Cataluña hacía pública la adjudicación provisional de la contratación de las técnicas de terapia respiratoria domiciliaria para el tratamiento a domicilio de las personas afectadas por enfermedades del aparato respiratorio. A este concurso, convocado por el Servicio Catalán de Salud (CatSalut), se presentaron ocho compañías y la empresa más beneficiada ha sido Oximeplus SA, una compañía que apenas tiene tres años de recorrido, siendo éste su primer proceso de licitación pública. A Oximeplus se le han adjudicado más lotes que a ninguna otra (nueve), por un montante económico (21.551.976,15 euros anuales) cinco y siete veces mayor que el correspondiente a las otras dos adjudicatarias. Se da la circusntancia de que Oximeplus, sin tener ninguna experiencia previa, gestionará el 70 por ciento de una contratación que se extenderá durante los próximos seis años, mientras que fuera han quedado cinco empresas multinacionales con experiencia demostrada durante décadas y con alto grado de satisfacción en la prestación de sus servicios.

Llama la atención que la oferta presentada al concurso por Oximeplus supone un 20 por ciento más de costes económicos. 

actualidad

12

15 - 28 de diciembre

“En unos meses” Andalucía dará luz verde a la prescripción enfermera Lo anuncia la consejera de Salud, María Jesús Montero, que dice que pronto estará el decreto Redacción.

Sevilla

L

a consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, ha anunciado que en el plazo de “unos meses” se aprobará el decreto que permitirá ampliar las competencias de la enfermería, entre ellas, la posibilidad de que estos profesionales sanitarios pueden prescribir a los pacientes un catálogo cerrado de fármacos.

Tras inaugurar en Sevilla el VII Encuentro sobre Procesos Asistenciales, la titular del ramo ha reconocido que desde su departamento se está trabajando “de forma intensa” en esta cuestión, hasta el punto de que “ya se han constituido varios grupos de trabajo compuestos por médicos y enfermeros” para tal fin.

De hecho, ha avanzado que el decreto andaluz que recogerá esta ampliación de las competencias de la enfermería “ya está diseñado y a punto de salir a fase de audiencia”, por lo que concretó que sólo resta “completar la tarea burocrática y recoger las alegaciones que se presenten en la fase de audiencia”. En cuanto

María Jesús Montero, consejera de Salud de la Junta de Andalucía.



EL CONSEJO ANDALUZ DE MÉDICOS LO CREE “ILEGAL”

El Consejo Andaluz de Médicos ha declarado que la aprobación de la prescripción enfermera “constituiría un atentado al acto médico”. Esta institución entiende que en el artículo 4 del Real Decreto 9/1996, se plasma que la dispensación de los productos por las oficinas de farmacia “exigirá la presentación de la correspondiente receta oficial, debidamente cumplimentada por el facultativo prescriptor”. De esta forma, el Consejo ha considerado que la propuesta de elaboración de unos modelos específicos de receta para que puedan ser indicados por otros profesionales “es una interpretación abusiva e ilegal del Real Decreto”.

La Consejería de Salud pretende que los enfermeros también puedan realizar pruebas complementarias

a las principales responsabilidades que a partir de la nueva norma asumirá el colectivo enfermero, Montero ha aludido a la propia prescripción enfermera, “lo que significa que podrán prescribir, y los ciudadanos retirar de las farmacias, aquellos medicamentos que se entienda que se pueden manejar con toda la seguridad por parte de la enfermería”. Otra de las competencias será la de poder realizar pruebas complementarias. 

13 Autonomías

actualidad

15 - 28 de diciembre

13

A

En Cataluña se notificarán los casos de sida Esta declaración obligatoria permitirá conocer la evolución de la incidencia Redacción Barcelona

L

a consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli, ha anunciado que la declaración del sida será obligatoria a partir de enero de 2009, de modo que cada médico deberá registrar obligatoriamente al paciente cuando identifique un nuevo caso seropositivo, ha explicado la consejera, en el marco de la celebración del Día Mundial contra el Sida.

“La declaración obligatoria nos permitirá ver la evolución del sida”, ha afirmado Geli, y ha añadido que esto supondrá más información para poder hacer políticas. Otras ocho comunidades autónomas están haciendo ya algún tipo de registro obligatorio.

En la lista de nuevos contagiados por el VIH, hasta ahora

Valencia destina 101,8 millones a formación El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Cervera, ha afirmado durante la inauguración de la ‘Jornada Estrategias para la gestión de la formación sanitaria especializada’, que los presupuestos de 2009 contemplan un total de 101,8 millones de euros para mejorar la formación del personal sanitario residente en la Comunidad Valenciana, lo que supone un incremento de 37,79 millones en los dos últimos años. Cervera ha presentado el Plan Estratégico para la Gestión de la Formación Especializada en Ciencias

REDACCIÓN 

Manuel Cervera, consejero.

de la Salud 2008-2011, elaborado por su departamento, y ha destacado que “la Consejería quiere adecuar la oferta formativa a las necesidades del sistema sanitario. “Por ello también se ha realizado un incremento del número de plazas ofertadas en algunas especialidades”, ha dicho Cervera. 

voluntaria, se han registrado este año unas 700, pero con la nueva medida el número de registrados podría ser superior.

Actualmente, en Cataluña hay 22.000 personas que están tomando medicación antirretroviral.

En el marco del despliegue del Tapiz Memorial del Sida en la Generalitat y en el Ayun-

tamiento de Barcelona, Geli ha anunciado el compromiso de la Generalitat en cuanto a políticas concretas de prevención, de reducción de daños y en educación sexual, sobre todo en Secundaria. Según ha alertado la consejera, ha habido un “repunte” de enfermedades de transmisión sexual. Geli también ha anunciado el compromiso de

la Generalitat con la cooperación internacional. “Hace falta gobernar el mundo con moral y ética”, ha dicho, haciendo referencia a otras “enfermedades de la pobreza” como la tuberculosis o la malaria. Además, ha destacado que Cataluña se encuentra bien situada en el mundo en cuanto a tratamiento e investigación. 

Marina Geli, consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña.

P Primaria 14

actualidad

14

15 - 28 de diciembre

Primaria debe racionalizar el gasto sanitario La Sociedad Española de Medicina General alerta, en un informe elaborado a petición del Ministerio de Sanidad y Consumo, de la necesidad de incorporar más recursos al sistema o hacer más efectivos los disponibles Marta Gómez Franco Madrid

L

a racionalización del gasto sanitario y los recursos humanos son “la gran madre” del diagnóstico elaborado por la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) a petición del Ministerio de Sanidad y Consumo para el Pacto por la Sanidad.

Según Pedro Cañones, secretario general de SEMG, la única manera de sanear la racionalización del gasto es incorporando más recursos o haciendo más eficientes los ya disponibles, “lo que implica mejorar los sistemas de información de nuestra organización sanitaria”.

En este sentido, Cañones también ha declarado que “echamos de menos la transparencia y comunicación fiable

de todos los estamentos de la Sanidad”.

Respecto al aumento del gasto de medicamentos, el secretario general de SEMG ha explicado la presión a la que se ven sometidos los médicos de Atención Primaria. “Por un lado, la industria farmacéutica, y por otro, la mala gestión de nuestro trabajo”. “Si tuvieramos más tiempo para atender a los pacientes, no nos veríamos abocados a prescribir siempre; a veces, es un sucedáneo de la escasez de tiempo”, aclara.

Dos tipos de usuarios En lo que respecta a financiación, Cañones ha citado la necesidad de establecer más tipos de usuarios en el actual modelo de copago. “No es razonable que sólo haya dos tipos: activos

“Echamos de menos la transparencia y comunicación fiable de todos los estamentos de la sanidad”, asegura Pedro Cañones El secretario general y el presidente de SEMG, Pedro Cañones y Benjamín Abarca, respectivamente.

y pensionistas. Habría que tener en cuanta otras variables como las patologías del paciente, la retribución, la carga familiar…”.

Para el secretario general de SEMG resulta importante, a la hora de evaluar las necesidades de nuevos médicos, tener en cuanta al sector privado. “En la

actualidad, hay un sector privado creciente que demanda personal a través de ofertas atractivas que lleva al facultativo a abandonar el sector público”.

En el análisis de disponibilidad de profesionales, SEMG destaca también la importancia de tener presente a todos los

facultativos disponibles y no sólo a los que salen cada año o pasan el ciclo MIR. En esta línea, Cañones ha explicado la situación de médicos que, por pertenecer a generaciones anteriores, no han podido realizar una formación especializada, y que, si la llevaran a cabo en estos

momentos, podrían cubrir huecos en el sistema sanitario. Las “especialidades envejecidas” son otro punto en el que desde SEMG se hace especial hincapié. “Hay especialidades con pocos efectivos que sustituyan más adelante al profesional que pronto se va a jubilar”. 

Semfyc se acerca a los futuros médicos

Urólogos y médicos de Primaria pactan el abordaje de la hiperplasia prostática

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) ha celebrado las V Jornadas Nacionales de Medicina de Familia para Estudiantes. En este encuentro han participado los decanos de las tres facultades de Medicina de Madrid (Ángel Nogales Espert, de la Universidad Complutense; José Vicente Saz Pérez, de la Universidad de Alcalá de Henares; y José Antonio Rodríguez Montes, de la Universidad Autónoma) y la presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad, Verónica Casado.

En el marco de estas jornadas se analizó la coordinación del

La Asociación Española de Urología (AEU) y las sociedades de Atención Primaria (Semergen, Semfyc y SEMG), en colaboración con los laboratorios GSK, han presentado un documento de consenso sobre “Criterios de derivación en hiperplasia benigna de próstata”.

El objetivo es la instauración de un protocolo de actuación en las consultas de Primaria en pacientes con esta patología prostática. “Llevamos colaborando en proyectos de formación con la AEU desde hace tres años.

Esta guía ha nacido como consecuencia de estos encuentros y de las dudas que los facultativos

REDACCIÓN 

REDACCIÓN 

L. Aguilera, presidente de Semfyc.

MIR y las salidas profesionales, y se desarrollaron tres talleres interactivos, uno sobre cómo comunicar malas noticias, otrode reanimación cardiopulmonar, y un tercero de dermatología. Según Semfyc, se trata de dar a conocer la especialidad a los más jóvenes. 

“El documento recoge las pruebas necesarias para el diagnóstico”

de Familia exponían sobre este ámbito”, señaló Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales (SEMG). En esta línea, Luis Aguilera, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), resaltó la importancia

Paloma Casado Pérez, vicepresidenta de Semergen.

de esta guía para el seguimiento de calidad de los pacientes El documento consta de un algoritmo que recoge las pruebas necesarias para el diagnóstico,

“todas ellas disponibles en Primaria”, según Paloma Casado, vicepresidenta de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). 

15

actualidad

15 - 28 de diciembre

Hospitales H 15

Se presenta al empresariado extremeño el 16º Congreso Nacional de Hospitales El evento, que se celebra cada dos años, tendrá lugar en la ciudad de Cáceres entre el 2 y el 5 de junio de 2009 Javier Barbado.

Madrid

Las rutas temáticas ofrecen al congresista un itinerario distinto para disfrutar de las principales áreas

A

finales de noviembre se llevó a cabo, en el Centro de Mínima Invasión Jesús Usón de la ciudad de Cáceres, la presentación al empresariado y la sociedad extremeños de la 16ª edición del Congreso Nacional de Hospitales, un evento bianual de gran trascendencia entre los directivos de la salud en España y que organizan la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE).

Asistieron a esta exposición un total de 43 representantes de los diferentes sectores empresariales relacionados con la sanidad (desde centros comerciales a laboratorios, pasando por empresas alimentarias, fábricas de productos típicos extremeños, empresas de informática, técnicas, consultorías y fundaciones).

Durante el acto, la presidenta del Comité Organizador y vicepresidenta de Sedisa, Isabel Tovar, se refirió al Congreso como “el foro más prestigioso” sobre gestión sanitaria de cuantos se

Mariano Guerrero, Joaquín Estévez y Juan Rodríguez, de la Junta directiva de Sedisa, en una reunión.

celebran en nuestro país. No en vano, el evento logró reunir, en su decimoquinta edición -que tuvo lugar el pasado año en Almería-, a unos 1.500 directivos de la salud procedentes de todo el territorio nacional.

Se tendrá en cuenta a la Universidad En este caso, el lema escogido es el de “Atención Sanitaria Integrada. Curar y Cuidar”, y su objetivo reside en profundizar en todas las vertientes de una

Acudieron a la presentación 43 representantes de empresas del ámbito sanitario

hospitalaria, Atención Primaria, Salud Pública, y atención socio-sanitaria. La principal novedad que ofrece radica en que se tendrá en cuenta el papel fundamental de la Universidad como transmisora y catalizadora del conocimiento.

asistencia que abarque la prestación sanitaria en atención

Espacio para compañías autóctonas Asimismo, y como peculiaridad de esta edición, la organización ha reservado un espacio para todas las empresas extremeñas

que deseen utilizar el Congreso como escaparate de su actividad o producto. El Comité Organizador así lo ha valorado y considera que el congreso será una buena ocasión para que las denominaciones de origen, así como todas las industrias y empresas que actualmente las conforman, sean protagonistas en su tierra, y darles así la máxima participación.

Asimismo, Tovar ofreció en el encuentro información general sobre la exposición comercial que tendrá cabida en el Congreso, así como de todas las posibilidades de participación y de colaboración que se ofrecerán en él.

Por su parte, las empresas asistentes a la presentación

mostraron su interés en diferentes tipos de colaboración a modo de colocación de stand, patrocinio de carteras, ofrecimiento de productos típicos, aportaciones económicas y patrocinio de talleres.

Otras novedades: las rutas temáticas Entre las novedades introducidas en la decimosexta edición, destacan las rutas temáticas, consistentes en asuntos transversales de formación y de actualización de la gestión de las organizaciones sociosanitarias.

Estas rutas tratarán, en concreto, sobre la responsabilidad social de estas últimas, la innovación en su gestión y, en tercer lugar, sobre la continuidad de la atención, es decir, sobre los cuidados sanitarios.

De esta manera, el congresista puede seguir el programa científico en forma de áreas temáticas, o bien puede optar por las rutas temáticas, las cuales seleccionarán por él una o varias actividades de las diferentes áreas y configurarán, así, una forma horizontal de ver y de disfrutar del Congreso. 

La Junta de Extremadura y la Consejería de Sanidad y Dependencia respaldan la celebración del encuentro El presidente de la Junta de Extremadura, Guillermo Fernández Vara, llevó a cabo la presentación oficial del 16º Congreso Nacional de Hospitales, el pasado mes de febrero, en la sede del Gobierno de esta comunidad autónoma.

También acudieron a esta primera divulgación del

evento el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos (quien representó al Ministerio de Sanidad y Consumo a propósito de la subvención de este departamento a una serie de cursos de formación, que desarrolla Sedisa, para profesionales de la salud); la consejera de Sanidad y

Dependencia del Ejecutivo autonómico, María Jesús Mejuto; el presidente y la vicepresidenta de Sedisa, Joaquín Estévez Lucas e Isabel Tovar García, respectivamente; el presidente de ANDE, Jesús Sanz Villarejo, y el consejero delegado de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Ga-

De izquierda a derecha: Guillermo Fernández Vara, María Jesús Mejuto e Isabel Tovar García.

briel Pérez Cobos.

En aquella ocasión, Fernández Vara mostró su

convencimiento de que la sanidad guarda “un gran impacto en la economía y

en la gestión de un país, y es un sector de vanguardia que debe reciclarse”.

P Profesionales 16

actualidad

16

15 - 28 de diciembre

El certificado de defunción se actualiza, y estará disponible a partir de enero de 2009 El nuevo documento nace de la colaboración del Consejo General de Médicos y el Instituto Nacional de Estadística Óscar López Alba / Foto: Ana Salazar Madrid

A

partir del 1 de enero de 2009, las instrucciones de defunción que se produzcan en los registros civiles se realizarán mediante un nuevo modelo de certificado que han presentado la Organización Médica Colegial (OMC) y el Instituto Nacional de Estadística (INE).

Fin a la doble tarea Este nuevo documento acaba con la doble tarea que están realizando los médicos en esta materia (hasta ahora la legislación distingue entre la inscripción del fallecimiento y la certificación del mismo) y también supondrá un avance en la mejora de la calidad, como ha explicado Juan José Rodríguez Sendín, secretario general de la OMC, que ha participado en la presentación. “Es un documento muy importante, porque va a decir de una manera más exacta de qué muere la gente; el esce-

vigente comenzó a funcionar hace 50 años, en 1958.

“Es un documento muy importante, ya que nos va a ayudar a saber de qué muere la gente”, ha dicho Rodríguez Sendín

Antonio Argüeso y Jaume García Villar, del INE, y Ricard Gutiérrez, vicepresidente de la OMC, y Rodríguez Sendín.

nario, las causas que originan el fallecimiento, otros antecedentes… Además, diferencia entre dolencias y accidentes de tráfico, por ejemplo, que antes no sucedía. Así, va a ser una herramienta muy importante para saber qué estrategias se deben tomar en salud”, ha indicado Rodríguez Sendín.

Más legible El cuestionario, con unas casillas especialmente pensadas para la “difícil” letra del médico,

El nuevo certificado mejora... 





Pone fin a la doble tarea de cumplimentación que hasta ahora tenía que realizar el facultativo.

Facilita la lectura y almacenamiento de datos de forma telemática para poder conocer con más rapidez las principales causas de muerte y poder incidir en su prevención.

Permite al médico especificar de una manera más exacta los antecedentes y las causas de la muerte, y diferenciar situaciones.

se adapta mejor a las nuevas tecnologías y permite la lectura óptica de la información recogida de modo que “facilita su compilación de una forma más ágil y segura”, ha añadido el presidente del INE, Jaume García Villar.

Así, se podrán tener datos actualizados cada seis meses acerca del número de fallecimientos en España y las causas de los decesos que se produzcan. Hay que recordar que el certificado

Otras actualizaciones En la misma línea, Rodríguez Sendín ha confirmado a Actualidad Médica que la OMC trabaja también en la actualización de otros certificados para mejorar su calidad. El secretario general de la OMC ha puesto como ejemplo el certificado médico para deportistas, y recordó que “la mal llamada Ley del Dopaje presta atención tanto al tipo de deporte que se practica, como a la persona que lo hace”, y ha avanzado que en el Consejo General ultiman un certificado que recoja estas particularidades. Hay que recordar el Consejo Superior de Deportes y la OMC trabajan desde hace tiempo juntos para mejorar las condiciones de la práctica deportiva y para erradicar el dopaje. El propio Rodríguez Sendín es miembro de una comisión que trabaja en este sentido. 

Los estudiantes, Paros, manifestaciones y el respaldo de Soria, contra la jornada de 65 horas dentro del Pacto El camino para detener la jornada laboral de 65 horas que pretende implantar el Consejo de Ministros de Trabajo de la Unión Europea llega a dos hitos importantes. Por una parte, el Foro de la Profesión en el que se agrupan colegios, sociedades científicas, sindicatos profesionales y decanos de las facultades de Medicina, además de los propios alumnos, ha convocado una manifestación ante la sede de la cámara en Estrasburgo el 15 de diciembre, con la intención de que ésta sea la ocasión para que la profesión en pleno muestre su oposición a esta reforma. Esta manifestación se verá respaldada en España con paros en centros de salud y facultades de Medicina. Dos días después, el 17, el Parlamento Europeo votará la reforma de esta directiva comunitaria.

Por otra parte, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS) se han reunido con el ministro de Sanidad, Bernat Soria, para recabar su apoyo contra la ampliación de jornada de los facultativos a 65 horas

L. SOPUERTA  El Consejo Es-

MADRID 

Bernat Soria, en su despacho con Patricio Martínez, Carlos Amaya y Andrés Cánovas.

EL CALENDARIO  15 de diciembre:

El Foro de la Profesión y los estudiantes han convocado paros y manifestaciones en centros sanitarios y facultades de Medicina.  17 de diciembre:

El Parlamento Europeo vota la directiva aprobada en junio por el Consejo de Ministros de Trabajo y Bienestar Social de la Unión Europea.

semanales. Soria ha declarado que comprende la contrariedad de los facultativos y ha señalado que está a su disposición para apoyarles en su rechazo a la iniciativa. En representación de los facultativos han acudido Andrés Cánovas y Patricio Martínez, presidente y secretario general de la CESM, respectivamente; y Carlos Amaya, vicepresidente de la Federación Europea de Médicos Asalariados, que han solicitado al ministro su solidaridad contra la medida que califican “de abusiva y decimonónica”. Los representantes médicos han trasmitido al ministro que la aprobación de esta

Los médicos han transmitido a Soria que esta reforma va contra la calidad de la asistencia

norma supondría un retroceso en las condiciones laborales y personales. Además, consideran que una medida como ésta atenta directamente contra la calidad de asistencia. 

tatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) participará en la elaboración del Pacto por la Sanidad.

Así lo ha explicado su presidente, Lucas de Toca, quien ha asegurado que el propio José Martínez Olmos, secretario general del Ministerio de Sanidad, les ha remitido una carta para asegurarles que se contará con la opinión de los estudiantes para la elaboración del texto.

En un principio, Sanidad no había solicitado la participación de los estudiantes para la redacción de este documento. Aún así, el CEEM ha decidido enviar al Ministerio de Sanidad y Consumo sus opiniones referidas a temas como recursos humanos, homologación, registro de profesionales, calidad y acreditación de centros, o MIR. “Nos sorprendió gratamente que el Ministerio de Sanidad y Consumo nos enviase una carta diciéndonos que se iban a tener en cuenta nuestras opiniones y para asegurarnos que contarían con CEEM para elaborar el Pacto”, ha afirmado De Toca.

Durante una rueda de prensa en la sede de la Organización Médica Colegial, y respaldado

por su Junta Directiva, De Toca ha recordado el apoyo de los estudiantes a la jornada de protesta que se celebrará el próximo 15 de diciembre contra la ampliación de la jornada laboral hasta las 65 horas semanales. Para demostrar su oposición a la medida, el presidente de los estudiantes será uno de los miembros de la delegación de médicos españoles que acudirá a Bruselas para manifestarse ante la sede del Parlamento Europeo.

Además, el CEEM va a poner en marcha una campaña que tiene como finalidad “implicar al estudiante en los problemas del Sistema Nacional de Salud”.

Para ello, van a contar con la ayuda de los profesionales y de los usuarios del sistema. 

Lucas de Toca preside CEEM.

17

actualidad

15 - 28 de diciembre

Profesionales P 17

La OMC solicita datos y unión política para solucionar la falta de profesionales en el SNS Enfermeros y farmacéuticos también han explicado sus demandas laborales ante la ponencia de necesidades de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud, constituida en el seno de la Comisión de Sanidad del Senado Leire Sopuerta Biota.

Fotos: Ana Salazar. Madrid

EL PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA

E

l secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, ha pedido a los políticos que “dejen de buscar culpables” de la falta de médicos en España y “se pongan de acuerdo” para buscar soluciones a una situación que dura ya más de cinco años porque, según dice, falta “confianza mutua” entre comunidades autónomas para compartir datos y “reglas del juego claras” que lleven a un pacto.

Tras comparecer en la Ponencia de Estudio de las Necesidades de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), constituida en el seno de la Comisión de Sanidad y Consumo en el Senado, Rodríguez Sendín ha criticado que los políticos estén “más preocupados en echar la culpa a alguien” del problema de la falta de médicos que de poner en marcha iniciativas, cuando “la responsabilidad es de todos”.

El representante de los médicos se queja de que, cinco años

Elvira Velasco, Dolores Pan e Ignacio Burgos, del Partido Popular, junto a Juan José Rodríguez Sendín.

después de que se detectara la carencia y se aprobaran medidas efectivas, como la creación de un registro detallado de los profesionales que trabajan en el SNS, las autoridades autonómicas “siguen sin desarrollar este registro”. Considera que el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, conoce la situación, pero dice que ahora

Rodríguez Sendín saluda a Jesús Aguirre, ex vicepresidente de la OMC.

El primer paso para solucionar este problema es que las comunidades desarrollen el registro de profesionales

le toca a los políticos aunar esfuerzos para llevar adelante “el dichoso Pacto por la Sanidad” y crear también el registro, ya que, “sin datos reales, iniciativas como el segundo mapa de especialidades que Sanidad tiene previsto presentar en 2009, nunca podrán ser útiles”.

El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, también ha comparecido en dicha po-

nencia. Durante la misma, ha comentado en que en los próximos 10 años España necesitará 190.000 enfermeros “para poder mantener la calidad y las prestaciones del actual modelo del sistema sanitario”. “En estos años se van a jubilar 40.000 enfermeros y es imprescindible que nuestro país esté preparado para suplir este importante déficit”.

Durante su intervención en el Senado a petición del PP y después en una rueda de prensa donde estuvo acompañado por la senadora popular Elvira Velasco, el representante de los enfermeros ha insistido en que “mientras estamos a la cola en el número de enfermeros, somos el segundo país de Europa en lo que respecta a médicos”. En este sentido, destacó que España tiene una media de 531 enfermeros por cada 100.000 habitantes, y la media europea es de

Los representantes del Consejo General de Colegios de Fisioterapias (CGCF) también han presentado ante los senadores sus inquietudes ante las diferencias existentes entre las distintas comunidades autónomas “en cuanto a ratio por población protegida por cada uno de los profesionales”. El secretario general del Colegio, Manuel Alcantarilla, ha mostrado a los integrantes de la ponencia la “necesidad” de establecer un número de fisioterapeutas “de uno por cada 1.200 habitantes”. Por su parte, el presidente del CGCF, Pedro Borrego, ha advertido a los representantes públicos de que, en la actualidad, hay una “desmesurada demanda” de servicios de fisioterapia en el nivel de Atención Primaria, “lo que ocasiona un desborde asistencial y una sobrecarga de los servicios de Atención Especializada, con el consiguiente crecimiento de la lista de espera”. Ha pedido la reestructuración de la cartera de servicios con nuevos métodos, “que bajo la garantía de la evidencia científica, están presentes en otros ámbitos de la fisioterapia como el ejercicio libre”. El presidente de los fisioterapeutas ha denunciado que métodos específicos de intervención en Fisioterapia “carecen de interés para el SNS al no estar incorporados en la oferta de técnicas disponibles en los hospitales”.

808. “No olvidemos -ha dichoque los enfermeros estamos trabajando las 24 horas, mientras que los médicos tan sólo tienen un turno al día. Por ello, debería haber tres enfermeros por cada médico”.

En los próximos 10 años se necesitarán 190.000 enfermeros para mantener las prestaciones del actual sistema

Por su parte, el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, Pedro Capilla, ha reclamado que se dote a estos profesionales de “más medios humanos y económicos” ante el importante apoyo que desde las oficinas de farmacia se ofrece al Sistema Nacional de Salud. Así lo ha explicado durante su intervención en el Senado.

Capilla, “sin querer quitar mérito a otras profesiones”, ha reivindicado el papel que juega el farmacéutico dado su “contacto directo” con el paciente -192 millones de actuaciones al año en el ámbito de la oficina de farmacia- y ha pedido en la Cámara Alta “mayores medios humanos y económicos” para mejorar la eficacia de estos profesionales. Del mismo modo, el presidente de los farmacéuticos ha defendido una política de genéricos para contener el gasto farmacéutico . 

P Profesionales 18

actualidad

18

Los médicos de Gerona cuentan con nuevas instalaciones corporativas La consejera Marina Geli y el prestigioso cirujano Moisès Broggi, presentes en la inauguración Redacción Girona

Las dependencias recién estrenadas albergarán mejor los servicios y las empresas colegiales

E

l Colegio de Médicos de Gerona ha inaugurado sus nuevas instalaciones, en la calle Albereda, y para ello ha contado con la presencia de la consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli.

Los actos inaugurales han comenzado con la visita guiada a todas las autoridades, seguida de la firma del libro de honor por parte de la alcaldesa de Gerona, Anna Pagans, y el prestigioso cirujano Moisès Broggi, que junto con el presidente de la corporación médica, Eudald Bonet, dedicaron unas palabras a todos los asistentes, entre los que se encontraban colegiados, representantes del sector

El presidente del Colegio de Gerona, Eudald Bonet, junto con Moisès Broggi y su mujer, y la consejera Marina Geli.

sanitario, otras autoridades, miembros de la junta directiva colegial y personal laboral del Colegio.

Estas nuevas instalaciones se han creado con el objetivo de acoger mejor a los profesio-

nales y facilitarles el acceso a los servicios y a la información que demanden. Por eso se ha buscado una ubicación céntrica en la ciudad. También se ha puesto en marcha la nueva página web de la corporación. La

nueva sede cuenta con un espacio de 950 metros cuadrados, que da lugar a 17 despachos, un archivo, una sala de juntas y la Sala Catedral, habilitada para reuniones. Esta nueva sede dará respuesta también a la demanda

El Colegio de Zaragoza propone al alcalde un Consejo Municipal de Salud REDACCIÓN

 El presidente del

Colegio de Médicos de Zaragoza, Enrique de la Figuera, en el transcurso de la visita realizada al alcalde de la capital aragonesa, Juan Alberto Belloch, ha propuesto la creación en Zaragoza del Consejo Municipal de Salud. Dicho Consejo, que ya funciona en otras ciudades españolas, y que estaría conformado por el Ayuntamiento de Zaragoza, colegios profesionales sanitarios, asociaciones de pacientes y asociaciones de vecinos, entre otros grupos del tejido asociativo en relación con este ámbito, sería el organismo encargado de promover

Abordaría problemas como el del botellón, el tabaquismo o el consumo de drogas El alcalde de Zaragoza, Juan Alberto Belloch, con la junta directiva colegial.

una cultura de salud entre los ciudadanos zaragozanos.

La iniciativa colegial, que ha suscitado interés por parte del alcalde, podría convertirse en realidad una vez se determine, en trabajo conjunto entre Ayuntamiento y Colegio de Médicos,

la configuración y cometidos concretos del Consejo Municipal de Salud. En este sentido, el presidente del Colegio ha mencionado la importancia de un organismo de estas características de cara al tratamiento

de cuestiones como el botellón, tabaquismo y consumo de otras drogas, seguridad vial, alimentación saludable y promoción del ejercicio físico que inciden en la salud de la población, y en la prevención. 

Los servicios colegiales de Baleares obtienen una certificación de calidad REDACCIÓN  La

empresa Bureau Veritas ha entregado la certificación ISO 9001: 2000 a todos los servicios del Colegio de Médicos de Islas Baleares (Comib) en un acto en el que ha otorgado la certificación María Eugenia Mir, directora de la Agencia Norte de Bureau Veritas, al presidente del Comib, Joan Gual, y al gerente, Víctor Hernández.

Esta certificación muestra la apuesta del Colegio de Médicos por ofrecer calidad en sus servicios a los colegiados y a los ciu-

dadanos, y un trabajo constante hacia la mayor eficiencia.

El Comib es el primer colegio profesional de Baleares y el

cuarto colegio de médicos de España en obtener la certificación de todos sus servicios, hecho más significativo si se tiene

Joan Gual, Víctor Hernández y María Eugenia Mir.

en cuenta que la certificación ha sido obtenida por las tres sedes colegiales: Mallorca, Menorca e Ibiza. Gual ha asegurado que “para conseguir la certificación ISO 9001:2000 ha sido fundamental la implicación de toda la Junta de Gobierno del Comib, así como el esfuerzo y la dedicación de los trabajadores para establecer una serie de procedimientos en cada uno de los departamentos que asegura una mejor calidad de los servicios y de la atención al colegiado y al ciudadano”. 

que crean las diferentes empresas que conforman el Colegio Oficial de Médicos de Gerona, así como la Fundación Pascual y Prats, que también encontrará su espacio en estas nuevas dependencias. 

15 - 28 de diciembre

El Grupo PSN incorpora a los economistas Miguel Carrero, presidente del Grupo PSN, y Juan José Santamaría, presidente del Colegio Oficial de Economistas de Pontevedra, han firmado un acuerdo por el que sus colegiados podrán acceder a los productos y servicios de PSN en condiciones ventajosas. En el acto de la firma también ha estado presente el consejero de PSN y presidente del Colegio de Médicos de Pontevedra, Luis Campos. Este acuerdo abre las puertas de PSN a otro colectivo de profesionales universitarios, reforzando la política de apertura desarrollada en los últimos años con la firma de acuerdos con colectivos no tradicionales, como enfermeros, podólogos, psicólogos o fisioterapeutas. El convenio permitirá que los economistas puedan acceder a la cartera de productos de protección personal y familiar, ahorro e inversión. 

REDACCIÓN 

Melilla y Ceuta reclaman el complemento específico REDACCIÓN  Los Colegios de Médicos de Melilla y Ceuta quieren

acabar con lo que consideran un agravio comparativo con los facultativos que ejercen en la pública en la Península. Así, han trabajado en un documento que han enviado al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), para que se les abone el complemento específico. El presidente de Melilla, Jesús Delgado, confía en conseguir este objetivo. “Hasta ahora nos lo denegaban porque el Ingesa no quería ser pionero en este sentido, pero ahora que está en casi todas las autonomías no hay razón para ello”, ha explicado a Actualidad Médica.

Además, ha añadido que “se trata de una cantidad ridícula para la Administración, ya que son sólo 43 los médicos afectados, 20 en Ceuta y 23 en Melilla”. 

Badajoz quiere un Museo de Historia de la Medicina REDACCIÓN  El Colegio de Médicos de Badajoz ha acogido la ce-

lebración de la IV Jornada de Historia de la Medicina, en la que el presidente del colegio, Pedro Hidalgo, ha anunciado el impulso que desde esta institución se quiere dar a la creación del futuro Museo de la Historia de la Medicina en Extremadura. Para Hidalgo, la institución que preside debe ser un referente de apoyo a estudiantes e investigadores, que se materializa a través de jornadas como éstas, donde la presencia de estudiantes de la Facultad de Medicina de Badajoz ha sido P. Hidalgo, del COM de Badajoz. “notable”. 

Contra la violencia de género REDACCIÓN  El Colegio de Médicos de Toledo ha pedido al Ser-

vicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) que los médicos de Atención Primaria puedan contar con más tiempo en sus consultas, “hoy sobredimensionadas en su número de pacientes”, para afrontar mejor su actuación ante los casos de violencia de género, ya que considera que es necesario que el médico cree el adecuado clima de confianza mutuo con la víctima para que ésta se sienta protegida. 

19

actualidad

15 - 28 de diciembre

Otras profesiones O

Tres Consejos apoyan la “excelente” gestión de AMA

El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, el de Odontólogos y el de Veterinarios lo expresan por escrito en dos cartas Redacción Madrid

L

os Consejos Generales de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, de OdontoEstomatólogos y de Veterinarios han enviado al Consejo de Administración de Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) una carta en la que expresan su apoyo a la “excelente gestión” llevada a cabo por la mutua “en todos los aspectos relacionados con las pólizas profesionales” que afectan a estos colectivos.

La carta enviada por el Consejo General de Farmacéuticos está firmada por su presidente, Pedro Capilla, al igual que la misiva conjunta remitida por los Consejos de Odonto-Estomatólogos y Veterinarios, suscrita por Manuel Alfonso Villa Vigil y Juan José Badiola.

El posicionamiento de las tres instituciones en apoyo de la labor realizada por la mutua (“la magnífica gestión de los productos de seguros necesarios para la excelencia en el ejercicio de la profesión sanitaria por parte del Consejo de Administración de AMA”, se puede leer en ambos

El presidente de Agrupación Mutual Aseguradora, Diego Murillo, en su despacho de trabajo.

El posicionamiento es una respuesta al litigio con la Dirección General de Seguros

Seguros (DGS) con la entidad aseguradora, después de que una resolución de este órgano dependiente del Ministerio de

AMA el pasado mes de junio, y de que en octubre emitiera una propuesta de resolución, ni vinculante ni ejecutiva, por la que propone inhabilitar durante 20 años y multar al presidente, al secretario y al ex secretario, por las cantidades cobradas en concepto de dietas. La propuesta también extiende la multa a los miembros del Consejo de Administración y les exige que devuelvan, al menos, 2,5 millones cobrados entre 2004 y 2007, según el instructor de la

Pedro Capilla (Farmacia), Juan José Badiola (Veterinaria) y Manuel Alfonso Villa Vigil (Odontología).

escritos) se produce como consecuencia del litigio que mantiene la Dirección General de

Economía y Hacienda acordara iniciar un expediente de medidas de control especial sobre

resolución.

Ante la actuación de la DGS, los Consejos Generales de estas

tres profesiones se han dirigido al Consejo de Administración de AMA con “preocupación” e “intranquilidad” por los hechos sucedidos en los últimos meses, y coinciden en destacar el mérito especial de la apuesta de AMA por el sector de la responsabilidad civil de los profesionales sanitarios “si se recuerda el práctico abandono del sector por parte de la mayoría de compañías de seguros”. Los escritos de los tres Consejos también ponen de manifiesto “el crecimiento espectacular de mutualistas procedentes de las profesiones sanitarias” y de “la contratación por los colegiados de los seguros de responsabilidad civil” ofrecidos por la mutua.

Los dos escritos concluyen igualmente con la petición de que el conflicto entre la DGS y la mutua se resuelva con prontitud y de manera favorable para los mutualistas y el conjunto de los ciudadanos, y de que se realicen las gestiones oportunas para no poner en peligro la solidez de la entidad. 

19

Madrid factura casi 9 millones de recetas El Ministerio de Sanidad y Consumo publicó, y así lo recogió un exhaustivo informe de Adefarma el pasado día 26 de noviembre, los nuevos datos del gasto farmacéutico correspondientes al mes de octubre, que son especialmente positivos en el caso de la Comunidad de Madrid.

En la región matritense, el gasto en medicamentos crece únicamente un 3,98 por ciento. Se trata de la autonomía con mejor dato del crecimiento del gasto farmacéutico en el citado mes (únicamente Islas Baleares se encuentra por debajo), e igualmente la segunda comunidad con mejor dato de contención de los precios (sólo superada por la Comunidad Valenciana). Todo ello a pesar de no encontrarse entre las regiones con menor incremento de las recetas facturadas (aunque

REDACCIÓN 

Alexia Lario, presidenta de Adefarma.

sí por debajo de la media). Las medidas estructurales aplicadas por la comunidad madrileña se han mostrado más eficaces, situándose Madrid en el mes de octubre a la cabeza de todas las comunidades autónomas en cuanto a contención del gasto farmacéutico en su evolución interanual.

En términos absolutos, la Comunidad de Madrid ha facturado en octubre 8,77 millones de recetas del SNS, por encima de los ocho millones que ha registrado seis meses seguidos. 

Los enfermeros reclaman medidas de bioseguridad El presidente del Consejo General de Enfermería de España, Máximo González Jurado, ha solicitado la implicación del Ministerio de Sanidad y Consumo y de las 17 comunidades autónomas, para la implantación definitiva en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) de los dispositivos de bioseguridad.

En este sentido, ha recordado que los enfermeros son, además de la profesión sanitaria más numerosa de la sanidad -más de 240.000 en todo el país-, la más cercana a los pacientes, razón de que ostenten mayor exposición a las enfermedades infecciosas.

REDACCIÓN 

Riesgo por el pinchazo accidental Entre los riesgos laborales que sufren diariamente estos pro-

Máximo González Jurado.

fesionales, uno de los que más preocupación genera, debido fundamentalmente a la gravedad de las consecuencias y a la frecuencia con la que lo sufren, es la exposición a las enfermedades de transmisión sérica a causa de pinchazos accidentales con material punzante. Entre estas enfermedades transmitidas por vía sanguínea cabe destacar, por su gravedad e incidencia en el medio hospitalario, el VIH/ sida y la hepatitis. 

D Debate 20

actualidad

20

15 - 28 de diciembre

LA ENCUESTA ILDEFONSO HERNÁNDEZ

LA ENCUESTA JULIO ANCOCHEA

Director general de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad

Ppresidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ)

“Apoyaremos el plan de Separ, pero hay que ver de qué forma es imaginativo.

No hay que buscar tanto una financiación equitativa por el peso poblacional”.

“La tuberculosis, además de ser una enfermedad infecciosa, es una enfermedad social. Es muy importante la necesidad de coordinar estrategias”.

La tuberculosis en el siglo XXI

L a d a m n m

La tuberculosis es una enfermedad que parecía erradicada en España, pero nunca desapareció. La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) está llevando a cabo un plan contra la tuberculosis apoyado por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas.

La unión entre los profesionales y la Administración es imprescindible y necesaria para conseguir solucionar el problema de la tuberculosis.

Raquel Lozano / Fotos: Ana Salazar Madrid

Ildefonso Hernández, director general de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Consumo: La salud es un tema de gobernanza. La tuberculosis es un problema en el que, aunque hay vías de control, sí hay un indicador del funcionamiento. Es un buen indicador de cómo funciona el Sistema Nacional de Salud (SNS). La “ciencia de la implementación”, que hay que desarrollar.

Hay que elogiar un trabajo como éste en el que se han juntado distintos profesionales.

Esta “ciencia de la implementación” hay que adaptarla a las

necesidades sociales y reales.

No debemos perder de vista los determinantes sociales de la salud, al tiempo que es indicadora de la excelencia investigadora.

Apoyaremos el plan de Separ, pero hay que ver de qué forma es imaginativo. En cuanto a la financiación, hay que desarrollar proyectos innovadores en el tratamiento.

Estas cuestiones están bien hechas por mi antecesor, Manuel Oñorbe, pero voy a luchar por el fondo de cohesión.

No hay que buscar tanto una financiación equitativa por el peso poblacional, sino también por el control de la calidad. Es necesario y muy importante

que se apoye la innovación y la implementación.

Julio Ancochea, presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ): La Neumología es la especialidad más antigua del mundo, junto con Dermatología. Hasta el momento, hemos tenido dos directores muy buenos en la Salud Pública del Ministerio de Sanidad, primero Manuel Oñorbe y ahora Ildefonso Hernández.

Sobre la tuberculosis hay que tener en cuenta dos aspectos generales muy importantes. Por un lado, que es una enfermedad singular, probablemente la más

antigua; y por otro, que es la enfermedad de la injusticia, ya que además de ser una enfermedad infecciosa es una enfermedad social. La tuberculosis amenaza a los más desfavorecidas. En el mundo se dan unos 9 millones de casos nuevos y más de 2 millones de muertes cada año.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) alerta de las 4.400 muertes diarias que provoca esta enfermedad respiratoria y de su rápida propagación.

Esta enfermedad se ceba, en general, en los países con más bajo nivel socio-económico y con los marginados. Aunque cualquier persona puede enfermar de tuberculosis por su rápido y fácil contagio, pero se da

con mayor crudeza con los más desfavorecidos.

Desde Separ creemos que hacer es la mejor manera de decir. Hemos liderado un grupo de trabajo de expertos con el Ministerio de Sanidad y hemos elaborado un documento paradigmático de lo que puede ser un documento de consenso.

Desde la sociedad hemos llevado a cabo diversas acciones institucionales como el liderazgo del Plan para la Prevención y la Tuberculosis en España; el Programa de Investigación Integrado en Tuberculosis; el 41 Congreso Separ, que tuvo lugar en Tenerife en junio de este año y que hizo especial énfasis en la proyección de la enfermedad; y

Hay que solicitar a los epidemiólogos el control de la multirresistencia, así como localizar a las personas de fuera que traen estas cepas

Julio Ancochea, José María Pino, presidente de Salud 2000, ldefonso Hernández, José Gallardo, Enrique Gómez, Joan Artur Caylá y Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para la Salud en la Universidad Complutense de Madrid y moderador del debate.

Es necesario el control a nivel de regiones y de los programas potentes.

En una patología sin fronteras, no puede haber diferencias entre comunidades autónomas

el año Separ 2008 de la Tuberculosis y la Solidaridad.

En cuanto al Plan para la Prevención, Separ coordinó un grupo de expertos en tuberculosis en el que se integraron 11 sociedades científicas involucradas en el control de la enfermedad, el Instituto de Salud Carlos III y tres comunidades autónomas (Cataluña, Galicia y la Comunidad Valenciana), bajo la coordinación de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo.

La Comisión de Salud Pública, en la que están representadas todas las comunidades autónomas a través de sus directores de Salud Pública, en su reunión de 15 de noviembre de 2007

n P t r s d m y

J S l d L l e a h t t l r c y q m d N l

u

s ,

21

actualidad

15 - 28 de diciembre

La tuberculosis amenaza a los más desfavorecidos. Al año se dan unos 9 millones de casos nuevos y más de 2 millones de muertes

aprobó el Plan presentado por los expertos y los responsables técnicos de las comunidades.

En cuanto al Programa de Investigación, los objetivos son facilitar la investigación sobre tuberculosis en España, incorporar el concepto de evaluación en la práctica clínica, estimular la formación en investigación, establecer una coordinación estable entre centros investigadores en tuberculosis, y mejorar la prevención y el control de la enfermedad.

Además, hemos llevado a cabo acciones concretas en distintos países. Está en marcha el Libro Blanco y se ha publicado la normativa de un curso on-line para sanitarios y periodistas.

Porque una sociedad científica tiene que ir más allá y tenemos responsabilidad y compromiso social. Tanto es así, que la Junta de la Separ aprobó la Plataforma Separ contra la Tuberculosis y Solidaridad.

Joan Artur Caylá, jefe del Servicio de Epidemiología de la Agencia de Salud Pública de Barcelona: La epidemiología de la tuberculosis está variando mucho por el cambio demográfico. Han aumentado las resistencias y se ha extremado algún caso resistente. Hemos visto que los brotes son los más frecuentes tras las post-infecciones alimentarias. En la actualidad se dan 30 casos por cien mil habitantes y hay 75 países mejor situados que España, por lo que deberíamos mejorar en innovar. En su día, en España funcionó el Plan Nacional de la Erradicación de la Tuberculosis.

Por su parte, Separ ha hecho un manual que contiene pun-

Debate D 21

LA ARTUR ENCUESTA JOAN CAYLÁ

LA ENCUESTA ENRIQUE GÓMEZ

LA GALLARDO ENCUESTA JOSÉ

Jefe del Servicio de Epidemiología de la Agencia de Salud Pública de Barcelona

Jefe de Sección del Laboratorio de Tuberculosis del Hospital Ramón y Cajal

Médico adjunto del Servicio de Neumología del Hospital Unviersitario de Guadalajara

“La epidemiología de la tuberculosis está variando mucho por el cambio demográfico. Han aumentado las resistencias y se ha extremado algún caso”.

“En la actualidad hay laboratorios dedicados en exclusiva a la tuberculosis, un gran paso, pues antes se veía como un hecho anecdótico”.

“Creo que la tuberculosis es la gran vergüenza de los países desarrollados. Ante la sospecha de un caso, es muy importante la historia clínica y epidemiológica”.

tos importantes: la detección precoz, el diagnóstico, el tratamiento, la vigilancia y el estudio de contactos. Debemos contar con tratamientos directamente observados en todas las comunidades autónomas. Una asignatura aún pendiente es el estudio de contacto.

Hemos conseguido estudiar los contactos en inmigración, como en población autóctona.

Al empezar el programa teníamos el 50 por ciento, ahora llegamos al 85 por ciento. En la actualidad, la mayor parte de la población inmigrante viene de Marruecos, Bolivia, Perú, Ecuador, normalmente de América Latina. Como se ha comentado, 2008 ha sido el año Separ de la tuberculosis y también estamos haciendo el Libro Blanco en España, en el que esperamos que haya un apartado sobre educación sanitaria en esta enfermedad y que ha sido realizado también por enfermeras de la sociedad.

Enrique Gómez, jefe de Sección del Laboratorio de Tuberculosis del Hospital Ramón y Cajal: En la actualidad hay laboratorios dedicados en exclusiva a la tuberculosis, un gran paso, pues antes se veía como un hecho anecdótico. Hoy día el diagnóstico microbiológico es un mosaico en el que hemos ido valorando muchos factores. Según el estado se puede diagnosticar hasta el 70 por ciento (por las tinciones).

Cuando tenemos tinciones positivas en inmigrantes, suele ser tuberculosis; sin embargo, cuando es en autóctonos puede ser fibrosis quística y bronquiataxias. En este punto entran las amplificaciones genómicas, que permite excluir a un grupo. Al 30 por ciento restante no hay que ignorarlo.

Se requiere un contacto más directo con el clínico y de este modo pasamos al diagnóstico rápido hasta el 90 por ciento de los casos.

A pesar de las tinciones y de las pruebas de biología molecular, hay más medios de cultivo.

En cultivos líquidos en baciloscopias negativas tendremos resultados en 12 días, antes se

tardaban meses. Hemos acortado mucho los tiempos. Hay tiempos en biología molecular, pero se puede detectar que hay multirresistentes.

Nosotros tenemos un 2 por ciento de resistencia primaria en individuos inmunocompetentes nativos. Afecta al 7 por ciento con sida, y al 10 por ciento de inmigrantes. Se tiende a las estrategias de un Plan Nacional, no a las que cada hospital tenga.

Preferimos recurrir a tener la mayor fiabilidad en los tratamientos que tengamos, además de rapidez y economía. Es llamativo que en los laboratorio, la tasa de infección en el personal que hace las pruebas de sensibilidad es del 15 por ciento. No existen buenas condiciones de bioseguridad.

José Gallardo, médico adjunto del Servicio de Neumología del Hospital Unviersitario de Guadalajara y profesor asociado de la Universidad de Alcalá de Henares: La tuberculosis es una enfermedad reemergente porque nunca ha sido erradicada. Tiene una gran prevalencia, se adapta al entorno y es causante de que los clínicos necesiten realizar más

La tuberculosis es un problema en el que, aunque hay vías de control, sí hay un indicador del funcionamiento. Es un buen indicador de cómo funciona el SNS

No estaban las comunidades autónomas comunicadas entre sí. En 1978 España no aportó cifras reales, oficiales.

Hace tiempo demandábamos la creación de un registro nacional y la participación de las autoridades sanitarias. En este plan demandábamos el implementar las medidas fundamentales para que ese control

de la tuberculosis sea también el tratamiento.

Debemos concienciar del cumplimiento eficaz del tratamiento. Ante la sospecha de un caso, es muy importante la historia clínica y epidemiológica. La erradicación es aún una utopía en los países más desarrollados.

Julio Ancochea: Es muy importante la necesidad de coordinar estrategias. En inmigración hay que ser cuidadoso y no estigmatizar, pero eso no excluye que hagamos las pruebas necesarias.

Enrique Gómez: En Holanda es obligatorio este paso. Si es una población con mayor prevalencia a determinada enfermedad, hay que establecer un control.

Joan Artur: Ésta es una decisión política. Nosotros hacemos

un documento de consenso de tuberculosis para evitar problemas. Esta enfermedad amplía el problema a los cooperantes.

En cuanto a los inmigrantes, nuestra recomendación ha sido darles fácilmente la cartilla sanitaria. También, que en la primera visita se les hiciera PPD, mantú y radiografía de tórax. Si hay problemas y esta persona no vuelve, a través de las enfermeras de Salud Pública se le busca donde haga falta.

Enrique Gómez: El patrón de las cepas es simple, o son los propios inmigrantes quienes las traen o se contagian entre ellos, y se las contagian a los nativos, pero también sucede a la inversa. En cuanto a la máxima que augura su erradicación entre 2016 y 2025, es imposible. Los laboratorios tienen necesidad de coordinarse a base de utilizar el mosaico de pruebas de diagnóstico rápido. n

Ronda de conclusiones Ildefonso Hernández: Subrayo el apoyo al Plan. No hay cambios, seguimos con ello. Oñorbe lo

inició y mi aportación es continuarlo. Nosotros vamos a facilitar la red de laboratorios y la cooperación. Acciones tan importantes como los agentes de salud. Aún estamos acostumbrándonos al cambio social. Los programas de alcance son ejemplo para muchos programas de Salud Pública y creo que ese punto hay que reforzarlo. Asimismo, quiero elogiar el hecho de que la Separ sea una

Es importante un liderazgo científico, coordinación interinstitucional, apoyo institucional y compromiso

pruebas. Realmente, la mejor forma de controlar la tuberculosis, desde el punto de vista clínico, es la curación de casos. Que menos del 5 por ciento tengan infección tuberculosa.

Pero, ¿en qué fallamos? Creo que la tuberculosis es la gran vergüenza de los países desarrollados. No tenemos aún métodos de diagnóstico precoces. Lo importante es implimentar métodos y programas de control.

sociedad científica. Eso le da credibilidad ante sociedades y poderes para actuar. Su capacidad de trabajo duro para reforzar su posicionamiento.

José Gallardo: Solicitaría a los epidemiólogos el control de la multirresistencia, así como localizar a las personas de fuera que traen estas cepas. Nuestra sociedad está muy implicada en una enfermedad reemergente. Este programa de control se va a implementar y tomará medidas.

Joan Caylá: Es importante el control a nivel de comunidades autónomas, así como los programas potentes. Hay que fomentar la coordinación.

Enrique Gómez: Los laboratorios tienen necesidad de coordinarse a base de utilizar el mosaico de pruebas de diagnóstico rápido. La forma más sólida de atajarla es luchar en estos países.

Julio Ancochea: En una enfermedad que no conoce fronteras no puede haber diferencias entre comunidades autónomas. Necesitamos un liderazgo científico, así como coordinación interinstitucional, apoyo institucional y solidaridad y compromiso.

Nuevo fármaco de GSK contra el párkinson La compañía GlaxoSmithKline ha presentado ropinirol de liberación prolongada, un nuevo tratamiento para la enfermedad de párkinson, en la LX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología.

El párkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente en nuestro país entre las personas mayores de 65 años. En la actualidad se calcula que, sólo en España, son cerca de 100.000 las personas que padecen esta enfermedad.

De ellos, un 5-10 por ciento de los pacientes son diagnosticados antes de los 40 años.

Los principales beneficios que aporta el tratamiento con ropinirol, son, según Eduardo Tolosa, del Servicio de Neurología del Hospital Clinic de Barcelona, que “los comprimidos de este fármaco permiten un control motor continuo, tanto durante el día como por la noche; ya que aportan concentraciones de ropinirol más fisiológicas durante las 24 horas, mejorando la calidad de vida del paciente”. Así, se evitan los picos y valles en los niveles plasmáticos responsables de las complicaciones motoras. 

REDACCIÓN 

22

actualidad

E Empresas 22

15 - 28 de diciembre

El Grupo Chiesi incrementará la facturación del área de respiratorio Se igualará a la de cardiovascular en 2009 en nuestro país gracias a su antiasmático Foster Ricardo López Parma (Italia)

E

n abril de este año Chiesi ponía en el mercado español un nuevo antiasmático, Foster, combinación de un corticosteroide (beclometasona) y un broncodilatador de acción prolongada (formoterol) a dosis fija, que destaca por sustituir los nocivos para el medio ambiente clorofluorcarbonos (CFC) por hidrofluoroalcanos (HFC), por la facilidad de su uso (lo que mejora el cumplimiento terapéutico), y por un precio inferior que el de otros fármacos similares.

Y en sólo unos meses, las buenas expectativas con este medicamento hacen pensar que el área de respiratorio podrá alcanzar en facturación en 2009 en nuestro país al área de cardiovascular, según ha reconocido Manel Vives, director general de Chiesi España, en un encuentro con periodistas celebrado en Parma (Italia), sede central de la multinacional.

Familia Chiesi. De izda. a dcha. Alessandro, Alberto, Paolo, María Paola y Andrea.

“Actualmente, la facturación del área de cardiovascular es bastante superior a la de respiratorio, pero se estima que en 2009 ambas cifras se igualen, y que cada área facture cerca de 15 millones de euros”, explica Vives, quien asegura que, pese a la crisis económica mundial, Chiesi se encuentra en crecimiento, debido sobre todo a su apuesta por la I+D. De hecho, Chiesi tiene previsto invertir 125 millones de euros en investigación y desarrollo el próximo

Se estima que en 2009 ambas áreas se igualen y que cada una facture cerca de 15 millones de euros

año, según confirma Andrea Chiesi, director de I+D del Grupo. Datos que corroboran

esta apuesta son que un 15 por ciento de la facturación se destina a esta partida, y que un 10 por ciento de los empleados del Grupo (unos 3.000 en total) se dedican a investigación.

Alessandro Chiesi, coordinador de la División Internacional, anunció que un nuevo centro de investigación se empezará a construir en Parma en los próximos dos meses, y su finalización está prevista para dentro de tres años. Además, en 2010 el laboratorio italiano estima que

Una guía de Novartis enseña al oncólogo a comunicarse

podrá alcanzar los mil millones de euros de facturación, lo que supone un notable incremento respecto a las cifras actuales (en 2007, los ingresos del Grupo fueron de 656 millones). Y aunque en la actualidad España ocupa el tercer lugar europeo en este concepto (tras Italia y Francia), se prevé que para entonces el mercado alemán y el británico superen, por su población, al español, en el que lleva más años instalado. Las áreas de respiratorio, cardiovascular, neonatología y músculo-esquelético son las que centran la actividad investigadora de Chiesi, pero ya se encuentran en estudio más de una veintena de fármacos para enfermedades de otras áreas como el Alzheimer, el párkinson, la osteoporosis, el cáncer de mama o el dolor neuropático. Se estima, por tanto, que en poco tiempo se supere la cifra de 45 millones de unidades de producción al año cifra que aporta Giancarlo Cois, director de Operaciones de la Planta de Parma. 

Pfizer celebra los diez años de Viagra Desde su aparición hace diez años para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE), la píldora azul (sildenafilo) ha sido utilizada por más de 35 millones de hombres y sus parejas en todo el mundo. Se han dispensado más de 1.800 millones de comprimidos en 120 países y en España, esta cifra alcanza los 34 millones.

Para celebrar su décimo aniversario, Pfizer ha organizado el concurso de cortometrajes “Una década de besos azules”, en la que los autores han reflejado distintas perspectivas sobre la vida sexual de los españoles.

Según Francisco J. García Pascual, director de Comunicación de Pfizer, “el éxito de sildenafilo, se centra principalmente en la seguridad y la eficacia del medicamento, además, hemos ido más allá de la patología y transmitido la importancia de una vida sexual sana”.

El jurado, formado por Ana García Siñeriz, Antonio Pérez Henares, Carlos San Martín y F. J. García, eligió el cortometraje “Clases particulares”, de Alauda Ruiz de Azúa. 

MADRID 

La compañía farmacéutica Novartis (Novartis Oncology), la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y la Sociedad Española de Psico-Oncología (SEPO) han presentado una guía dirigida a médicos especialistas para la adquisición y mejora de ciertas habilidades de comunicación con el paciente de tumor de mama, un aspecto de la práctica clínica que no debe descuidarse en ningún caso, según señaló Álvaro Rodríguez Lescure, miembro de la Junta Directiva de la segunda institución citada y jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Elche (Alicante).

Por su parte, la presidenta de la SEPO, María Die Trill, destacó, tras la exposición de tres documentos audiovisuales que se entregarán junto con la guía, la necesidad de que el oncólogo adquiera entrenamiento para manejar las emociones del paciente, ya que ésta ha de ser “bidireccional” y debe llevarse a cabo, por parte de aquél, “meJ. BARBADO



María Die Trill, Álvaro Rodríguez Lescure y Josefa Madrid.

Es necesario que el oncólogo adquiera cierto entrenamiento para saber manejar las emociones del paciente

diante el empleo de un lenguaje claro y sencillo”. Además, para esta psicóloga, la actitud “paternalista” del médico es algo

impropio de nuestro tiempo y, de hecho, el enfermo “debe tomar parte activa” en el proceso, lo cual repercute en aspectos cruciales como la adherencia al tratamiento.

A la presentación del trabajo, que lleva por título ‘Empatía.

Guía para la comunicación con la mujer con cáncer de mama’, también asistió Josefa Madrid, representante de la Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma), quien reclamó la fidelidad del especialista a cada paciente como medio de hacer un seguimiento más útil y más completo. 



23 Entrevista

actualidad

15 - 28 de diciembre

23

E

XAVIER POMÉS

DIRECTOR DE CURIA DE LA PROVINCIA DE ARAGÓN SAN RAFAEL DE LA ORDEN DE SAN JUAN DE DIOS. Según Pomés, “el

parque sanitario que estamos construyendo en Sant Boi de Llobregat (Barcelona) estará en marcha en el primer semestre de 2010”.

“El copago sanitario no significa recaudación, sino moderar” Tenemos el mejor sistema de salud público, un logro obtenido entre todos.

Ofrece una alta calidad en la atención a los ciudadanos

El ex consejero de Salud de Cataluña opinó en esta entrevista sobre los temas que preocupan al sector.

Texto: Redacción. Fotos: Ana Salazar.

Madrid

E

l consejero para América Latina del Consejo General Ampliado de la Orden de San Juan de Dios, una entidad sin ánimo de lucro, lleva durante casi cinco años en este cargo. Además, estuvo al frente de la Consejería de Salud catalana y de su Servicio de Salud. ¿Cómo valora la situación actual del Sistema Nacional de Salud?

Creo que España tiene el mejor sistema de salud público, equitativo, que es un logro que hemos conseguido entre todos. Ofrece una alta calidad en la atención a los ciudadanos, pero hay una serie de variables que pueden hacerlo inviable. ¿Y cuáles son?

Es un sistema en constante expansión.

Las carteras de servicios cada vez son mayores, hay exigencia de incorporar cuanto antes los avances tecnológicos y la población cada vez es más longeva, lo que conlleva unos gastos más

elevados. Además, los profesionales que trabajan en este sistema cada vez están sometidos a una mayor exigencia y presión. ¿Qué solución propone para este problema que plantea?

Habrá que ver entre todos las medidas a tener en cuenta para preservar el sistema y que no acabe siendo insostenible.

Eso sí, deberán respetar los principios de equidad y universalidad actuales.

Nuestros centros están concertados con las administraciones porque nuestra vocación es colaborar y ayudar

Hace pocas semanas la consejera catalana, Marina Geli, propuso debatir acerca del copago. ¿Puede ser esta una solución?

Ahora que están lejos las elecciones es un buen momento para plantear un debate, sin que existan interferencias políticas. El copago no significa recaudación ni privatizar, sino moderar.

Puede ser una medida disuasoria para moderar la demanda artificial.

Por un lado, creo que el Consejo Interterritorial debe ser sometido a una profunda remodelación, porque se está politizando un instrumento que no está pensado para eso. Sin embargo, la búsqueda del consenso para preservar el futuro del sistema sanitario es buena.

¿El Pacto por la Sanidad puede ser el camino correcto para eliminar estas interferencias?

Otro tema de actualidad son los nuevos modelos de gestión, algunos no tan nuevos en Cataluña. ¿Qué opi-

nión le merece la cooperación entre público y privado?

En Cataluña, por necesidad, fuimos pioneros en establecer este tipo de colaboración. En noviembre de 1981 se efectuó la transferencia de las competencias en Sanidad y nos encontramos con que las inversiones de la Tesorería de la Seguridad Social en hospitales eran bajísimas. Entonces vimos que existía un tejido de asociación mutualista que prestaba un gran servicio. Y, o hacíamos un gran esfuerzo inversor, o nos decantábamos por sociedades de titularidad no pública, que es lo que se decidió, haciendo un decreto de acreditación para garantizar la calidad en todos los centros. ¿Cuál es la labor de la Orden de San Juan de Dios en España?

En España, la Orden de San Juan de Dios tiene todos sus centros concertados con las administraciones porque nuestra vocación es la de colaborar y ayudar. A nosotros no se nos ocurre hacer un hospital con unos servicios en un sitio donde ya existen esos servicios, no hacemos una oferta competitiva, sino complementaria. Preguntamos a la Administración, nos dicen qué necesitan y nosotros lo hacemos.

Es lo que ha pasado en Sant Boi de Llobregat, donde estamos construyendo todo un parque sanitario por un acuerdo con la consejera Marina Geli.

Había un hospital pequeño, que había quedado desfasado, y hemos creado un convenio con la Administración para prestar servicios que son necesarios en la zona. ¿Nos puede hablar un poco más de este parque sanitario?

Estamos creando un centro de 260 camas, que en caso de emergencia, al ser una construcción modular, si se doblan las habitaciones puede llegar a albergar hasta 320 camas. Es el equivalente a un hospital comarcal de nivel II. Es decir, tiene todas las especialidades excepto las tres superespecialidades, que serían cirugía cardiaca, neurocirugía y cirugía vascular de grandes vasos. En Sant Boi de Llobregat tenemos una parcela, donde estaba el centro de salud mental. Cuando esté realizado el nuevo hospital, al ser una superficie importante de terreno, podremos transformar todo en un parque sanitario. Con esto vamos a conseguir romper con el estigma del psiquiátrico, del manicomio. Esperamos que para a finales de 2009 podamos abrir el área de consultas externas y la puesta en funcionamiento del hospital está prevista dentro del primer semestre de 2010. ¿En qué otros proyectos trabajan en España?

Estamos proyectando un centro en Barcelona ciudad, en la calle Numancia. También, a petición de la Administración, trabajamos para instalar un centro de salud mental en Lleida, en unos terrenos cedidos por el Ayuntamiento local, y otro de los proyectos es la ampliación del hospital de Palma de Mallorca. 

Pomés y Emilia Sánchez Chamorro, directora de Desarrollo Profesional y Estratégico de la Orden, con los redactores de Actualidad Médica.

C Contraportada 24

15 - 28 de diciembre de 2008



LA FOTOGRAFÍA



EL PERSONAJE

actualidad

24

Vicente Moya Pueyo, presidente de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Madrid.

El presidente de Cofares, Carlos González Bosch, presenta el día 16 en el Ateneo de Madrid,a las 20.30 horas, el libro “Las Farmacias. Imágenes de nuestra memoria”.

75.000 50% 75.000 millones de dólares

El 50% de las ETS produce secuelas

Éste sería el coste anual que tendría la reforma que proyecta Obama para ampliar la cobertura del sistema sanitario a dos tercios de los estadounidenses.

El 50 por ciento de los casos de enfermedad de transmisión sexual produce secuelas, sobre todo esterilidad en el hombre y en la mujer, según datos de la Fundación Tambre.

LA FRASE

Gero Hütter, hematólogo del Hospital de La Charité de Berlín.

Hemos logrado burlar el sida, pero no lo hemos curado.

La cantidad y la calidad de la información en los Servicios de Urgencia Hospitalarios

V

aya por delante mi sincera felicitación a los responsables de la sanidad madrileña por haber puesto en marcha un Programa de “información a los familiares” de los pacientes que son atendidos en los Servicios de Urgencia de los Hospitales de la Comunidad, sobre todo porque se nota que en el ánimo de los gestores y políticos está el tratar de aprobar la asignatura más importante de la sanidad que es la “comunicación”.

Según se desprende de las opiniones que he podido recabar de los responsables de este novedoso Programa, se trata de ofrecer una “información de urgencias a los familiares”, pero en modo alguno de facilitar “información



Libro con imágenes de farmacia

PORCENTAJE



EL DATO



AGENDA

LOS BOMBEROS VISITAN LA PAZ Con motivo de las actividades navideñas, los niños ingresados en el Hospital Universitario La Paz han recibido la visita de los bomberos del Ayuntamiento de Madrid. Los bomberos han llegado a la plaza del hospital tocando las sirenas. Tras desplegar la escalera han accedido por el exterior de la torre a la escuela infantil de la planta sexta. Los niños asistentes han recibido el carnet de bombero. Asimismo, los niños han disfrutado de la tradicional fiesta de Navidad del Hospital Infantil, que ha contado con varias actuaciones de danza, magia y cuenta cuentos, además de una representación sorpresa de los médicos residentes del hospital.



Vicente Moya ha sido renovado en su cargo de presidente de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Madrid. La Comisión se ha fijado como uno de sus objetivos más importantes realizar una labor de divulgación y docencia de los preceptos éticos y deontológicos que rigen el ejercicio de la profesión, para lo cual se ha propuesto publicar, al menos una vez al mes, un trabajo sobre algún aspecto del ejercicio de la medicina que se considere de actualidad, sin abandonar su tradicional función de resolución de expedientes y denuncias.

clínica de la evolución del paciente” a sus familiares, punto fundamental e imprescindible si entre todos queremos beneficiarnos de unos indicadores a todas luces necesarios.

Y claro está, que existen notables diferencias entre estos dos conceptos o modelos de informar. Y aquí es donde debería nacer nuestra reflexión autocrítica con las clásicas preguntas de cualquier proceso informativo y especialmente educativo: ¿qué?, ¿por qué?, ¿cuándo?, ¿dónde?, ¿cómo?, ¿a quién? y sobre todo ¿quién?

Y la verdad es que al parecer en casi todas estas preguntas encontramos respuestas muy diferentes que hacen que los dos modelos de los que hablo sean

diferentes, aunque presumiblemente puedan llegar a ser compatibles y sobre todo complementarios. ¿Qué?: la información administrativa y logística necesaria, pero también, al menos en mi personal opinión y basada en la experiencia, la información del estado del paciente y las pruebas que en cada momento le estén realizando. ¿Por qué?: sencillamente porque la experiencia nos dice qué es precisamente lo que demanda la población, esos denominados como usuarios, en los que debe centrarse el Sistema. ¿Cuándo?: periódicamente y dependiendo siempre de cada caso en particular. ¿Dónde?: desde luego en un lugar

Jesús Sánchez Martos Catedrático de la UCM

donde se respete la intimidad de los datos del paciente y la propia de sus familiares. ¿Cómo?: con un entrenamiento en habilidades de comunicación social y ante situaciones difíciles, con sensibilidad, empatía y especialmente con

formación sobre la situación clínica del paciente. ¿A quién?: a los familiares o acompañantes del paciente, en un máximo de tres personas. ¿Quién?: profesionales de enfermería debidamente capacitados para ofrecer una información veraz y eficaz sobre el estado clínico del paciente y si llega el caso con el apoyo de los profesionales que hasta ahora pilotan el proyecto de “información administrativa” al que antes hacía referencia.

Y sinceramente creo que este modelo de información y comunicación será el que en un futuro cercano pueda demostrar la eficacia y la bondad de nuestro Sistema Sanitario.