n_105

revista

www.sanitaria2000.com

núm. 105 año IX

LA REVISTA DE INFORMACIÓN Y OPINIÓN SANITARIA

octubre 2009

î

El modelo Muface salva otro ‘match ball’

î Entrevistas

Pablo Rivero

“La historia clínica digital sitúa a España a la vanguardia mundial” Javier Murillo

“El sector asegurador sanitario no está saliendo mal parado de la crisis”

î Debates Sanitarios

El futuro de los colegios profesionales

c arta

CONSEJO EDITORIAL

Anciones, Ventura. Jefe del Dpto. de Neurología. Clínica La Zarzuela. Madrid.

Arenas Mirave, Juan Ignacio. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.

Hospital Virgen de Aránzazu. SanSebastián.

Avila Sánchez-Torija, Mario. Cardiólogo. Unidad de Hipertensión.

Hospital Clínico San Carlos. Madrid Balsa, Alejandro. Adj. Reumatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Barbado, Javier. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Benito Ruiz, Pere. Jefe del Serv. de Reumatología. Hospital del Mar. Barcelona Castro Beiras, Alfonso. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña.

Conthe, Pedro. Medicina Interna.Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Díaz Rubio, Manuel. Jefe del Serv. Aparato Digestivo. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Díez Tejedor, Exuperio. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Dorta Delgado, Javier. Jefe del Serv. de Oncología.

Hospital Ntra. Sra. de La Candelaria. Tenerife.

Fernández Avilés, Francisco. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Univ. Valladolid.

Ferré Navarrete, Francisco. Jefe del Serv. de Salud Mental. Comunidad de Madrid.

Formiguera, Xavier. Jefe Unidad de Trastornos de Alimentación.

Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.

García Alegría, Javier. Jefe del Serv. de Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella.

García Luna, Pedro Pablo. Jefe Sección de Nutrición. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla.

García Rodríguez, José Angel. Jefe del Serv. de Microbiología. Hospital Clínico. Madrid Gil Aguado, Antonio. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Gil Extremera, Blas. Jefe del Serv. de Medicina Interna.

Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

Gómez Reino, Juan. Jefe del Serv. de Reumatología.

Hospital Xeral.Santiago de Compostela.

González Mangado, Nicolás. Jefe del Serv. de Neumología.

Fundación Jiménez Díaz.Madrid.

Guillem Porta, Vicente. Jefe del Serv. Oncologia.

Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Valencia.

Herrerías Gutiérrez, Juan Manuel. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Jiménez Cidre, Miguel Ángel. Serv. de Urología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.

Jiménez Cruz, Fernando. Jefe del Serv. de Urologia. Hospital La Fe. Valencia.

Laínez, José Miguel. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Clínico Universitario. Valencia.

Martínez Lage, José Manuel. Jefe del Serv. de Neurología.

Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona.

Moreno Esteban, Basilio. Serv. de Endocrinología. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Moreno, Alfonso. Catedrático de Farmacología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Omeñaca, Félix. Jefe Sección de Neonatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Pérez Almeida, Esteban. Geriatra. Cadena Cope. Madrid.

Petersen, Guillermo. Jefe del Serv. de Psiquiatría. Hospital Provincial. Toledo.

Plaza Pérez, Ignacio. Cardiólogo. Jefe de la Unidad de Lípidos.

Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Reus, José Manuel. Presidente de Asoc.Med.de Residencias. Residencia Manoteras. Madrid.

Ribera Casado, José Manuel. Servicio de Geriatría. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Rosell, Rafael. Jefe del Serv. de Oncología. Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.

Saenz, Carmen. Jefe del Serv de Medicina Preventiva. Hospital Clínico. Salamanca.

Sainz Samitier, Ricardo. Jefe del Serv. de Digestivo. Hospital Clínico. Zaragoza.

Sobradillo Peña, Víctor. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital Cruces. Baracaldo.

Ureña Duran, Rosario. Medicina de la Educación Física y del Deporte. Madrid.

Viejo Bañuelos, José Luis. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital General Yagüe. Burgos.

Villasante Fernández Montes, Carlos. Jefe de Sección de Neumología.

Hospital Universitario La Paz. Madrid.

EQUIPO EDITORIAL Año IX · Número 105 · Octubre 2009 Editor: Dr. José María Pino.

Director: Ricardo López Garzón.· Redactora jefe: Eva Fariña. Redacción: Raquel Lozano Parra, Fco. Javier Barbado Cano, Marta Gómez Franco, Cristina Mouriño, Leire Sopuerta Biota, Óscar López Alba, Marta Rodríguez de S. Sáez, Sandra Melgarejo, Elisa Ambriz Maya, María Márquez.

Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez.

Director de Arte: José María Martín Sánchez.

Maquetación: Miguel Ángel Escobar.

Fotografía: Diego S. Villasante.

Colaboradores: Ricardo de Lorenzo, Sergio Alonso, Fernando Mugarza, Joaquín Estévez, Jesús Sánchez Martos, Julio Sánchez Fierro.

Correo electrónico: redaccion@rmedica.es Precio de números atrasados: 3,61Euros C/ General Díaz Porlier nº 57-1ºA - 28006 Madrid Tel.: 91 534 03 68 - Fax: 91 533 42 91 Edita: www.sanitaria2000.com · www.rmedica.es ISSN: 1577-3396 - Depósito legal: M-4824-2001 Soporte válido: SPV 326 RCM - Imprime: EDÉN Arte Gráfico S.L.

La apuesta investigadora se desinfla

L

Ricardo López director

a apuesta por la innovación que hizo el primer gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero, que parecía iba a tener su continuidad en esta segunda etapa legislativa, empieza a tambalearse a tenor de lo previsto en el proyecto de presupuestos de 2010, que a la fecha del cierre de esta edición debía ser ratificado por el Congreso de los Diputados. La partida destinada a la I+D+i sufre un considerable tijeretazo, cifrado en el 15 por ciento respecto al año anterior, pese a los intentos del Ministerio de Ciencia por maquillar tal descalabro, que han llevado al departamento que dirige Cristina Garmendia a hablar de un ligero incremento en los dineros ministeriales, del 0,2 por ciento, al contabilizar los créditos, un viejo truco aplicado en las épocas de escasez monetaria.

Pocas voces en el entorno investigador no han mostrado preocupación ante lo que se le avecina al sector en 2010, tanto “independientes” como la de la pionera Margarita Salas, como “oficiales” como la del presidente del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Rafael Rodrigo, quien ha afirmado que sería insostenible esta misma situación de recorte para 2011, y quien ya ha avisado de que al pensar en el presupuesto de 2011 habrá que considerar como base el dinero que había en 2008, antes de la aparición de la famosa crisis, y no el que se va a destinar en 2010.

Y habría que preguntarse qué habría pasado si el descenso en los fondos para investigación hubiera sido mayor en 2010 del que finalmente será, pues en un principio se temía un recorte espectacular, cercano al 40 por ciento (y no eran meros rumores, sino mensajes emitidos por voces autorizadas), que parece que la ministra Garmendia consiguió “dulcificar” hasta dejar en, de todos modos, ese decepcionante 15 por ciento.

¿Habría que dedicar a la investigación el dinero que cuesta tener operativo el Ministerio? La respuesta, más que en el aire, está en la crisis.

Parece claro, por tanto, que el momento de crisis económica ha repercutido de manera notable en Ciencia e Innovación y, lo que es peor, cabe pensar que la apuesta del Gobierno central por la I+D+i ha pasado a un segundo plano. Y si vamos un poco más allá, hay que recordar que hace tan sólo un año, tras las elecciones generales de 2008, el departamento que dirige Garmendia vio cómo una de sus competencias, y no poco importante, por cierto, fue transferida al Ministerio de Educación, la de política universitaria en concreto. Menos competencias, menos presupuesto, menos actividad...

Y las voces que reclaman el retorno del Instituto de Salud Carlos III, ahora bajo el abrigo de Garmendia, al Ministerio de Sanidad no se dan por vencidas. Ante tal panorama, ya se han empezado a escuchar interrogantes sobre si es conveniente tener un ministerio “abierto” en tal estado, y si no sería mejor dedicar el dinero que cuesta tenerlo operativo a la actividad investigadora que tanta falta hace. La respuesta, más que en el aire, está en la crisis.

sumario revistamédica Octubre 2009

año IX

nº 105

TOP 10

Centro Nacional de Biotecnología, ganador del TOP 10.

pág. 30

Entrevistas Pablo Rivero

Director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.

pág. 32

Javier Murillo Consejero y director general de Adeslas

pág. 36

Tema del mes

Reportaje

El modelo Muface, ¿de nuevo en la cuerda floja?

Los profesionales, en guardia contra la gripe A

pág. 06

Nombres

Carmelo Sanz, presidente de Fenin y de Becton Dickinson España, Portugal y Latinoamérica.

pág. 12

03 Carta del Director

50 Sanidad Autonómica

20 Actualidad

56 Industria Farmacéutica

Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Catilla-La Mancha.

40 Cafés de Redacción

Ignacio Ayerdi, director general de Cuidado de la Salud de Philips.

48 Tertulias Político-Sanitarias

60 Encuestas 64 Estado del Arte La homeopatía: una opción natural para tratar la rinitis alérgica.

Políticos y médicos piden que el consenso de la gripe A se traslade a la ley antitabaco.

pág. 26

Debates Sanitarios El futuro de los colegios profesionales.

Firmas

Sanidad Autonómica Los RRHH de Andalucía.

19 Julio Sánchez Fierro 26 Ricardo de Lorenzo 28 Sergio Alonso 56 Joaquín Estévez 60 Fernando Mugarza

pág. 42

62 Jesús Sánchez Martos

Antonio Valverde, director general de Personal y Desarrollo Profesional de Andalucía. pág. 50

r eportaje

El modelo Muface, ¿de nuevo en la cuerda floja? por> MaríaMárquez.

L a alarma saltaba en julio. Pre-

parándose para el descanso estival, los directivos de las aseguradoras englobadas en la Mutalidad de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) se enfrentaban una vez más a los rumores que apuntaban al ocaso del sistema. Pero esta vez el rumor corrió hasta ciertos medios de comunicación.

A la vuelta de las vacaciones, las entidades se someterían a un supuesto concurso público. Un mes de incertidumbre e informaciones extraoficiales que terminaba el 28 de agosto, cuando el Consejo de Ministros echaba por tierra los cambios y aprobaba un presupuesto de 1.875 millones de euros para los dos próximos años (2010 y 2011). La tensión desaparecía

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pero de nuevo una sorpresa: el acuerdo es bienal, no trienal (se descuelgan dos entidades, Aegon y IMQ Colegial, y se incorpora Igualatorio Médico Quirúrgico Colegial de Santander). No ha sido la primera vez que los cimientos de Muface se tambalean, ya que como asegura el miembro de la junta de la Federación Nacional de Clínicas (FNCP), José Ramón Santamaría, “cada vez que se renueva el contrato se especula si se cambiará el sistema o no”. Tampoco les ha inquietado demasiado el tipo de acuerdo, ya que apunta que ha llegado a ser anual en alguna ocasión. Desde Vicepresidencia del Gobierno, la asesora Ana Salado remite al último concierto anunciado por el Gobierno y asegura que no se

contemplan cambios “a corto plazo”. La información institucional es escueta y categórica.

Historia del éxito

La Ley 29/1975 del 27 de junio sentaba las bases de un sistema que nacía a través de un concierto con tres entidades (Asisa, Adeslas y Sanitas) para atender a un colectivo de 704.403 trabajadores y sus respectivas familias. Diez años más tarde, el número de beneficiarios se duplicaba (1.398.529) con una tendencia alcista que alcanzaría su punto culminante en el año 2002, con 1.615.901 funcionarios atendidos. Treinta y cuatro años más tarde, la mutualidad agrupa a siete entidades en su último concierto con el Gobierno (Adeslas, Asegon, Asisa,

Cómo se financia muface en 2009

Javier Murillo, director general de Adeslas.

Mapfre-C.Salud, Caser Salud, IMQ Colegial, Nueva Equitativa, DKV Seguros) con más de 1.000 profesionales que atienden a un millón y medio de personas (1.539.635, según la memoria de 2008). Tras una recesión entre los años 2002 y 2005, Muface ha vuelto a registrar un incremento de un 3, 53 por ciento de titulares debido principalmente a las incorporaciones en los cuerpos de policías y docentes.

En la actualidad, sólo 237.832 funcionarios optan a la prestación mediante la Seguridad Social, prueba irrefutable de que el colectivo sigue confiando plenamente en un modelo que tampoco se ha quedado atrás con respecto a las demandas sociales. Prueba de ello son las dos modificaciones contempladas durante el pasado año que afectan a la incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo y la lactancia natural, reconociéndose en este último caso los derechos económicos de las funcionarias, “para la igualdad efectiva de mujeres y hombres”, como reza la presentación de la memoria de 2008.

Desde el punto de vista tecnológico, los sistemas de información han adquirido una gran importancia en la organización del sistema, en lo que se refiere al control del consumo farmacéutico y el novedoso sistema de control de la cotización (RUCC), buscando la mejora de la base de datos.

La amenaza persiste

Y pese a la consolidación del sistema, la amenaza del cambio persiste. Javier Murillo, consejero-director general de Adeslas, asegura que tienen la percepción de que “la Administración quiere mantener el modelo, pero la verdad es que algunos cambios que introducen son verdaderamente complejos de asumir y plantean serias dificultades de sostenibilidad”. Si finalmente se cambian las reglas del juego, las voces más pesimistas hablan del fin de la sanidad privada española. José Ramón Santamaría, miembro de la junta de FNCP, va más allá de la importante pérdida de facturación que supondría un concurso público y resalta las consecuencias asistenciales, pues “se incrementacía el colapso actual en cuanto a urgencias y cirugía, entre otras especialidades”. Esta es una opinión validada en el estudio comparativo realizado por la propia mutualidad sobre la utilización de los servicios sanitarios

entre mutualistas y la población en general (2008). En ella, los datos correspondientes a intervenciones y partos son significativamente más altos por parte del primer colectivo, con un 54,6 por ciento de asistencias, y 19,5 por ciento respectivamente.

Pero si hay un argumento que las entidades consideran irrefutable para defender el modelo es el del ahorro que supone para las arcas del Estado. El cálculo aritmético entre el presupuesto y los beneficiarios con los datos de la última memoria publicada por Muface (2008) supone 1.094,75 euros por cápita, si bien el importe medio que reciben las aseguradoras es al parecer de 600 euros anuales por cada atendido. Si contraponemos la mencionada prima al gasto sanitario destinado por cada comunidad autónoma (informe de 2009 de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, Fadsp), el ahorro que supone el modelo Muface os-

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7

r eportaje Las entidades aseguradoras que componen el régimen

cila entre los 500 y los 900 euros por persona, correspondiendo los extremos analizados por Fadsp a la Comunidad Valenciana y País Vasco respectivamente, si bien la media está en un ahorro medio de 600 euros en la práctica totalidad de autonomías.

El último concierto aprobado por el Gobierno asciende a 1.875 millones de euros, lo que supone un incremento del 20 por ciento con respecto a las cifras manejadas en los últimos tres años. Sin embargo, desde las aseguradoras consideran que mantener un presupuesto tan ajustado está asfixiando el modelo. “La Administración sabe que esta restricción es real, es una diferencia demasiado grande con respecto al Sistema Nacional de Salud como para poder soportar los costes asistenciales. La solución no es poner trabas a los operadores, sino una

mayor financiación”, afirma el director general de Adeslas.

¿Qué dicen los trabajadores?

Más del 80 por ciento del funcionariado estatal opta anualmente por ser atendido mediante este modelo de mutualidad. La cifra es irrebatible, pero la percepción positiva de los trabajadores también es recogida por los sindicatos. En el caso de Comisiones Obreras (CCOO), Manuel Fages, representante del sindicato en el Consejo General de Muface, califica de “buen trabajo” la adaptación que progresivamente se ha hecho a “las nuevas tecnologías, información y garantías de las prestaciones”. Prueba de ello es que asegura que no han recibido “grandes quejas” de los empleados públicos.

Pese a las alabanzas, sí reconoce dos carencias fundamentales del

Evolución del colectivo de titulares y beneficiarios 1976/2008 Año

Titulares

Beneficiarios

Total

1.976

282.639

421.764

704.403

1.982

426.219

580.044

1.006.263

1.986

588.114

810.415

1.398.529

1.992

700.202

900.486

1.600.688

2.002

792.131

823.770

1.615.901

2.008

925.366

614.269

1.539.635

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Eliseo Moreno, de CSIF.

modelo. Por un lado, la necesidad de “ir acercándose al servicio prestado por los distintos sistemas de salud públicos de las comunidades autónomas”, y por otro, mejorar la asistencia en el exterior. En cuanto a la hipótesis de la extinción del modelo y la progresiva incorporación de los trabajadores al Sistema Nacional de Salud, Fages asegura que es “mucho más complejo” el mencionado trasvase de asistencia y en definitiva desecha el debate porque “no se encuentra entre las prioridades ni de la Administración ni de las organizaciones sindicales”.

El homólogo de Fages en la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSI-F), Eliseo Moreno, es un claro defensor de Muface, aunque también recono-

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9

r eportaje Las prestaciones a los funcionarios 1.- Prestaciones sanitarias Asistencia sanitaria en territorio nacional Asistencia en el exterior Prestación farmacéutica Dentarias Oculares Material ortoprotésico Otras prestaciones sanitarias Entidades sanitarias

Marciano Sánchez Bayle, de Fadsp.

ce que adolece de dos deficiencias fundamentales. Por un lado, el déficit de especialistas que en ocasiones sufren los funcionarios que viven en núcleos de población pequeños. En segundo lugar, Moreno señala que otro hándicap procede de lo que él denomina “nuevas situaciones”, tanto chequeos sofisticados que precisan de la tecnología de la sanidad pública como “enfermedades, vacunas y fármacos” que irrumpen en el panorama sanitario.

Pese a ello, desecha la idea de extinguir el sistema mediante la incorporación progresiva de los trabajadores al SNS y no confía en que tuviese demasiada aceptación entre el colectivo, recordando el escaso éxito del intento para los docentes propuesto por las comunidades autónomas con motivo de las transferencias educativas. Los educadores se unieron y forzaron a que las autonomías implicadas desechasen la idea, de ahí que Moreno esté convencido de que la movilización sería idéntica en la actualidad.

Pero Muface también tiene detractores. Y quizás los más acérrimos sean los representantes de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp). “Clara discriminación” e “incoherencia” abren el discurso del presidente de la delgación madrileña, Marciano Sánchez Bayle.

Propone que las nuevas incorpo-

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2.- Prestaciones sociales A. Prestaciones económicas por incapacidad, embarazo o lactancia Subsidio por incapacidad temporal Subsidio por riesgo durante el embarazo y la lactancia Indemnización por lesiones permanentes no invalidantes Prestación por gran invalidez Procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio B.- Prestaciones familiares Ayudas económicas en los casos de parto múltiple Prestación por hijo o menor acogido a cargo minusválido C.- Ayudas para la dependencia Ayudas adicionales a los servicios y prestaciones económicas del SAAD Prolongación de efectos de la renovación de ayudas a personas mayores y otros beneficiarios Ayudas para facilitar la autonomía personal D.- Ayudas de atención social a mayores Ayudas de podología básica para mayores. Relación de podólogos Ayudas de termalismo social para mayores Ayudas y servicios de atención al pensionista.

E.- Ayudas para colectivos específicos Ayudas para la atención a enfermos psiquiátricos crónicos Ayudas para la atención a personas drogodependientes Ayudas para estancias temporales en residencias asistidas o en centros de día y de noche F.- Otros servicios sociales y asistenciales Prestaciones por fallecimiento: Prestaciones por estudios universitarios: programa de acción formativa Ayudas asistenciales Ayudas para adquisición de vivienda

raciones al funcionariado pasen directamente a ser atendidos por el SNS, si bien admite el riesgo que supondría para aquellas comunidades autónomas que cuenten con una mayor concentración de población. El representante de Fadsp rebate la aceptación del modelo por parte de una amplia mayoría de los empleados públicos con dos argumentos. En primer lugar, asegura que esta

aceptación “es muy fácil” teniendo en cuenta la “doble cobertura asistencial” con la que cuentan muchos ciudadanos, en concreto refiriéndose a los familiares de los titulares de la prestación. También habla de la “movilidad encubierta” de los beneficiarios de mayor edad que, según Sánchez Bayle, “se van al SNS porque la calidad de la asistencia que necesitan es mucho mejor”.

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r eportaje

los profesionales, En guardia contra la

GRIPE A por> MaríaMárquez.

L os

profesionales sanitarios dibujan un panorama optimista, pero la preocupación ante un repunte de contagios del virus H1N1 acaba apareciendo en sus discursos, en especial en lo referente al refuerzo de las plantillas.

Si el grado de contagio supera el 40 por ciento de la población (algo que no ha ocurrido en ningún país), los centros de salud y hospitales tendrían que echar mano de médicos jubilados y estudiantes. Al menos así lo piensan profesionales consultados por Revista Médica, que recalcan la excepcionalidad de esa situación.

Mientras que los facultativos no contemplan el déficit de efectivos, desde el Consejo General de Enfermería de España alertan de

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que el ratio actual de enfermeros por cada 100.000 habitantes, inferior a la media europea en 276 personas, puede hacer mella en la calidad asistencial del ciudadano.

Sólo el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Cervera, se ha atrevido a barajar cifras sobre posibles contrataciones extra, en concreto 300, remitiéndose al número que se contempla en la campaña anual de gripe estacional.

Por su parte, los médicos asturianos también han lanzado la voz de alarma ante un probable colapso asistencial y su preocupación se acrecienta ante el difícil diálogo entre consejería y sindicatos.

En Navarra, el sindicato Satse espera que la carga de trabajo de enfermería se quintuplique en la campaña de vacunación, mientras que los facultativos tendrán que acatar el exigente plan anunciado por la consejera María Kutz:

Si el contagio supera el 40% de la población (no ha ocurrido en ningún país), habría que recurrir a médicos jubilados y estudiantes.

El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza ha anunciado su intención de prorrogar hasta octubre los contratos temporales que han finalizado en agosto, así como la supresión de libranzas en algunos servicios.

María Kutz

La OMC, por su parte, prepara un documento-guía para hacer frente a las posibles bajas de facultativos contagiados por la gripe A, que pondrá a disposición del Ministerio, consejerías y colegios profesionales. Para Serafín Romero, secretario general de la entidad, los jubilados y los residentes de segundo y tercer año de Medicina de Familia se presentan como la mejor opción en caso de que el virus se propague de forma catastrófica entre los profesionales sanitarios.

Andrés Cánovas

doblar turnos, redistribuir a los sanitarios en las unidades más necesitadas o suprimir vacaciones.

El primer grupo precisaría de un “breve reciclaje formativo” y comprendería aquellos de “reciente jubilación” o que sigan ejerciendo en la sanidad privada. Romero destaca que el refuerzo debe ir más allá de Atención Primaria y Urgencias, y dice que en la UCI “el personal debe estar por encima del cien por cien en caso de aumento de pacientes graves”.

Facultativos en la privada

El presidente de CESM, Andrés Cánovas, amplía a todas las especialidades, no sólo a Familiar y Comunitaria, la posibilidad de recurrir a los MIR, y recuerda el importante número de galenos que ejercen en el sector privado, “un 30-35 por ciento del total, que, en caso de pandemia grave, estarían incluidos en cualquier acción general”. Y en lo que se refiere a enfermería, pide que la Administración potencie la plantilla dedicada a Atención Primaria y domiciliaria.

Mientras que el secretario general de la OMC señala que los puntos más conflictivos serán las zonas rurales, Cánovas recalca las “grandes diferencias” de disponibilidad de médicos según la provincia en cuestión, aludiendo a la Comunidad Valenciana como “el ratio ideal” de profesionales.

Para los enfermeros, es un alivio que la campaña de vacunación comience en octubre, “porque ya no hay vacaciones y el personal de suplencia puede reforzar los distintos servicios”. Pero aún así, la oferta de profesionales es inferior a la demanda.

Recientes estadísticas no dejan en buen lugar la ratio española de enfermeros por cada 100.000 habitantes con respecto a la media de la Unión Europea. Cobos cifra las necesidades actuales en 150.000 trabajadores más para toda España, cálculos que el Consejo General de Enfermería ya ha presentado en el Senado.

Como responsable del comité sobre gripe A del Consejo General de Enfermería de España, José Luis Cobos opina que los estudiantes no son una opción para reforzar la plantilla, ya que “no están preparados para hacer frente a las necesidades si la pandemia se agrava hasta ese punto”.

Manuel Cervera

José Luis Cobos

La OMC prepara un documento-guía para hacer frente a posibles bajas de facultativos contagiados por el virus de la gripe A.

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r eportaje

José Martínez Olmos, secretario de Sanidad, la ministra Trinidad Jiménez, el director general de Salud Pública y Sanidad Exterior, Ildefonso Hernández, y Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria del Ministerio, durante la presentación de la campaña de prevención contra la gripe A.

Campaña de vacunación

Veintitrés millones de dosis más que para la gripe habitual. Son los cálculos de Marisa Cornejo, portavoz del sindicato Satse, sobre la campaña de vacunación para hacer frente al virus H1N1.

Representantes de la enfermería nacional comparten inquietudes sobre el contingente que podría llegar a vacunar al 40 por ciento de los españoles, es decir, a más de 18 millones de personas.

El déficit actual de las plantillas habla por sí solo: la media española (531) para cada 100.000 habitantes dista en casi 300 profesionales de la europea (808). Además, el colectivo crítica el exceso de información, que ha creado una alarma social “desproporcionada”.

Por el momento, sólo algunas CCAA se han aventurado a citar medidas de refuerzo, como ampliaciones de horario o duplicaciones de turno. Para Fidel Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Enfermería Familiar y Comunitaria, “deben ser contempladas como excepcionales, ya que hay referencias de otros países donde ha pasado la gripe A y no ha sido un desastre”.

Desde Satse, proponen prolongar las contrataciones estivales, mientras que la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) no se opone a las iniciativas propuestas, “siempre que no afecten negativamente a la calidad asistencial”.

Para José Luis Cobos, el inicio de la profilaxis a principios de noviembre supondrá que el personal dedicado a las suplencias de verano pueda reforzar las plantillas. Por su parte, Marisa Cornejo exige la contratación de personal, cifrando en 31 millones las dosis que se podrían administrar para combatir esta pandemia frente a los ocho millones que requiere cada año la gripe estacional, mientras que desde la delegación andaluza se han lanzado a pedir un incremento del 30 por ciento de plantilla sobre la habitual, argumentando la campaña informativa de los colegios, que también requerirá su presencia.

Todos los consultados coinciden en señalar que serán los profesionales de Primaria los que acusen una mayor carga laboral por las campañas de prevención y valoración inicial de los pacientes. El tesorero de Faecap, Josep Sánchez, va más allá y advierte de posibles “situaciones violentas” cuando el criterio de la enfermera no coincida con el del paciente, saturado de información, “descoordinada y poco efectiva”, según Satse, sobre grupos de riesgo y síntomas.

En esta línea también se manifiesta el presidente de la Sociedad Española de Enfermería Familiar y Comunitaria: “Los pacientes

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, presidió el pasado mes de julio un Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud dedicado de forma exclusiva a la gripe A, y en el que participaron todos los consejeros autonómicos de Sanidad.

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r eportaje

querrán ponerse la vacuna cuanto antes y eso quizás genere tensiones durante los primeros días”.

Triaje telefónico todo el día

Desde el Consejo Interterritorial celebrado el 22 de julio, ha habido un goteo constante de medidas tomadas por las respectivas consejerías de Sanidad en respuesta a la pandemia de la gripe A. Los consejeros de Valencia, Baleares, País Vasco y Navarra apenas se han tomado un respiro estival para anunciar progresivamente sus planes de actuación.

Fernando Lamata

La consejera de Sanidad y Dependencia de Extremadura, María Jesús Mejuto ha puesto en marcha un número de teléfono específico para resolver las dudas de los extremeños acerca del virus H1N1, operativo de 8 a 24 horas.

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información a través de líneas preexistentes, como Andalucía, Cataluña, Cantabria, Canarias y Aragón, o bien han remitido al 061-112-012.

En el caso de Galicia no se ha habilitado una línea específica (suscitando críticas de la oposición), sino que el 061 ha sido ampliado desde el 14 de septiembre con 240 asistentes técnicos y 72 nuevos puestos de control. La Rioja proporciona un servicio ininterrumpido, mientras que Castilla y León ha activado su dispositivo desde el 1 de septiembre a través de un número 900 y del 112.

José Ignacio Nieto

Y mientras que Madrid y el País Vasco han puesto en marcha sus dispositivos telefónicos en septiembre, la mayoría de comunidades han optado por dar

El centro de coordinación previsto en Pozuelo de Alarcón desde el 15 de septiembre parece especialmente ambicioso: en él participarán mil médicos y enfermeras, junto con 175 operadores con formación específica, tal y como ha afirmado el consejero de Sanidad, Juan José Güemes.

Los titulares de Sanidad también han otorgado una especial importancia a la comunicación line, disponiendo aparon line tados especiales en sus webs para aclarar las dudas más frecuentes. La Comunidad Valenciana, por su parte, ha sido pionera en ofrecer un cuestionario en internet para que el ciudadano autoevalúe sus síntomas y sepa si debe acudir a un centro sanitario, llamar a la centralita o permanecer en casa con autocuidados.

Pilar Farjas

María Jesús Mejuto

Navarra se sumó con una línea similar atendida de 8 a 22 horas.

El 3 de agosto, valencianos y baleares también podían acceder a esta información comunicándose con un call center creado para la pandemia y, de forma pionera en España, atendido por profesionales sanitarios las 24 horas al día.

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a ctualidad

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Solicitan que la justicia lo considere así en todo el país

VOCALES DE ATENCIÓN PRIMARIA PIDEN QUE LAS AGRESIONES FÍSICAS Y VERBALES SEAN DELITO Más de 50 vocales provinciales de Atención Primaria se han reunido en Murcia, convocados por los representantes nacionales, para abordar temas como las agresiones a médicos, así como diversas acciones de salud pública que van a promover. por> ÓscarLópez. Madrid.

Respecto a las agresiones a los médicos, los vocales han elaborado un comunicado en el que solicitan que todas, físicas o verbales, sean consideradas delito, algo que ellos afirman que ya recoge la ley al reconocer al médico como autoridad en el desempeño de su profesión.

Además, esta asamblea ha servido para repasar algunas medidas de prevención ante este tipo de situaciones, como la mejora de las habilidades de comunicación con el paciente.

“El problema es que los médicos nos enfrentamos a diario a la frustración del paciente que cree que como el sistema es gratuito y universal tiene derecho a todo”, ha indicado Josep Fumadó, representante nacional de Atención Primaria Rural. “Es un problema de educación, la sociedad es inmadura”, ha añadido.

Josep Fumadó, representante nacional de Atención Primaria Rural, de la Organización Médica Colegial.

En cuanto a salud pública, hay que recordar que las vocalías de Primaria han promovido diversas acciones en estos últimos años, referentes al tabaco, el sida y la obesidad. En este sentido, con la colaboración de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), van a poner en marcha la segunda edición de un curso de formadores para combatir la obesidad.

José Jerónimo Navas lo anunció en la Comisión de Sanidad del Senado

MARIANO BARBACID DEJA EL CNIO E INVESTIGARÁ ONCOLOGÍA MOLECULAR EN UN HOSPITAL DE MADRID por> LeireSopuerta. Madrid. Mariano Barbacid, director del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), ha anunciado su intención de dejar este cargo, ya que considera que “ha acabado” su etapa al frente de este organismo, del que ha sido creador en 1998.

Según el director del Instituto de Salud Carlos III, José Jerónimo Navas, Barbacid “dirigirá un proyecto dentro del área de Oncología Experimental del CNIO sobre diagnósticos moleculares del cáncer, que se instalará en un hospital de la Comunidad de Madrid”. “Él no quiere abandonar el CNIO, es el proyecto de su vida, pero va a enfocar toda su capacidad en la investigación”, ha señalado Navas, durante una intervención en el Senado.

proteger tu salud>por JulioSánchezFierro

El futuro de nuestra sanidad también pasa por la farmacia

D

urante los últimos meses la gripe A está polarizando la atención del Sistema Nacional de Salud (SNS) tan intensamente que otras cuestiones, también importantes, han quedado demasiado postergadas en la agenda sanitaria.

Entre ellas, destaca la política farmacéutica, que acumula temas pendientes, algunos ya previstos en el Plan Estratégico, aprobado en 2004. Desde entonces han transcurrido cinco años, de modo que ya es hora de evaluar los resultados del Plan y sacar conclusiones para orientar el futuro del sector.

En estos años se ha hecho muy patente la especial preocupación por la insuficiente financiación de la prestación farmacéutica y por promover la contención del gasto. Ello se ha traducido en la aprobación por parte del Ministerio y las comunidades autónomas de un repertorio de medidas dispersas y, a veces, contradictorias, que van desde la modificación del sistema de precios de referencia a la introducción de los llamados precios menores, sin olvidar la apuesta por el fomento de los medicamentos genéricos o la prescripción por principio activo.

Ya es hora de evaluar los resultados del Plan Estratégico y sacar las conclusiones para orientar el futuro del sector.

Pero los problemas acumulados no son sólo los económicos, ya que en la lista de temas que reclaman solución figuran otros muchos tan importantes como variados; así, el estancamiento del prometedor proyecto de receta electrónica, la atención farmacéutica y la Ley de Dependencia, la distribución, la trazabilidad, la farmacovigilancia, la falsificación de medicamentos, la venta por internet o los muy mejorables sistemas de información a pacientes y a prescriptores.

La revisión del Plan Estratégico que, al parecer, va a emprender el Ministerio de Sanidad junto con las Comunidades Autónomas, podría y debería ser una magnífica oportunidad para desatascar y renovar la política farmacéutica y para que ésta se encuentre a la altura de lo que la Sanidad española necesita.

Mariano Barbacid, director del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas.

Miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario

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a ctualidad

Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Castilla-La Mancha

Fernando Lamata: “El compromiso con los demás es impagable” El grupo empresarial Sanitaria 2000, editor de las publicaciones Revista Médica; Redacción Médica; 3S Sanidad, Salud y Sociedad; y Actualidad Médica, entre otras, en colaboración con el laboratorio Sanofi Pasteur MSD, ha entregado la primera edición de los Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Castilla-La Mancha, en un acto presidido por el consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, que ha estado acompañado por el presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), Avelino Ferrero; el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín; el presidente de Sanitaria 2000, José María Pino; y el director de Relaciones Institucionales de Sanofi Pasteur MSD, Pedro Alsina.

Lamata se ha mostrado “orgulloso de una Sanidad en España y en CastillaLa Mancha, que es de las mejores del mundo”. También ha destacado que “las personas que tenemos el privilegio de trabajar en sanidad podemos disfrutar de esta maravilla que es curar el dolor de los pacientes, darles una oportunidad y sacarles adelante.

El compromiso con los demás es impagable”. Asimismo, ha aprovechado para señalar que “en Castilla-La

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Mancha hemos sabido hacer bien las cosas y hay ámbitos en los que estamos a la vanguardia”.

Premiados A través de 15 categorías, la calidad de la Sanidad de Castilla-La Mancha ha quedado reflejada en unos galardones que buscan reconocer la labor que profesionales y entidades realizan a diario en esta comunidad autónoma.

Entre los premiados se encuentran el Hospital de Tomelloso (en la categoría de Hospital Público); la Dirección General de Salud Pública (Administración Sanitaria); Pilar Andújar, directora jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Albacete (Médico); la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria de Ciudad Real (Servicio Hospitalario); el EAP de Brihuega, en Guadalajara (Equipo de Atención Primaria); el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo (Acción Investigadora); el Hospital Tres Culturas de Toledo (Centro Sanitario Privado); Agustín Cañizares

Ruiz, gerente del Hospital de Puertollano (Gestión Hospitalaria); Ángel Modrego Navarro, coordinador del equipo de Atención Primaria del Centro de Salud de Buenavista (Gestión Primaria).

También han sido galardonados Carlos Tricio, presidente del Colegio de Enfermería de Cuenca (Acción Enfermera); Tomás Martínez de Anca, presidente del Consejo Regional de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Acción Farmacéutica); la Unidad de Salud Bucodental para discapacitados del área de Salud de Albacete (Campaña o Acción Sanitaria); la Asociación Santa Águeda de Cáncer de Mama de Puertollano (Asociación de Pacientes); Programa Ikonos, realizado conjuntamente por la Consejería de Salud y Bienestar Social y la empresa Indra, por la modernización de los sistemas de imagen del Sescam (Aportación Tecnológica); y la Sociedad de Pediatría de Madrid y CastillaLa Mancha (Sociedad Científica).

Reconocen la labor diaria de entidades y profesionales sanitarios de la región

Premios Sanitaria 2000 a la

Sanidad de Castilla-La Mancha

Hospital público

El consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata (dcha.), ha sido entregado el galardón correspondiente a la categoría de Hospital Público, que ha recaído en Enrique Gallego, gerente del hospital de Tomelloso.

Servicio Hospitalario

En la categoría Servicio Hospitalario, Luis Beato Fernández, jefe de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria de Ciudad Real, ha recibido el premio de manos de Pedro Alsina, director de Relaciones Institucionales de Sanofi Pasteur MSD.

Acción Investigadora

José Antonio del Ama, director general de Atención Sanitaria y Calidad del Sescam, ha entregado a Miguel Ángel Carrasco Béjar, director gerente del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, el premio correspondiente a la categoría de Acción Investigadora.

Equipo de Atención Primaria

María Josefa Martín Merino, en nombre de Anacleto Hernández Benito, ha recogido el galardón correspondiente a Equipo de Atención Primaria de manos de Manuela Gallego, directora general de Coordinación de Salud y Bienestar Social.

Acción Farmacéutica

Tomás Martínez de Anca, presidente del Consejo Regional de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha, recoge la distinción correspondiente a Acción Farmacéutica, entregado por Rodrigo Gutiérrez, secretario general del Sescam.

Campaña o Acción Sanitaria

En Acción Sanitaria, Alfonso Moreno (dcha.), presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, entrega el premio a Manuel Roncero, coordinador de la Unidad de Salud Bucodental para discapacitados del área de Salud de Albacete.

Sociedad Científica

Avelino Ferrero, presidente de Facme, ha sido el encargado de entregar el galardón de Sociedad Científica a Rosa Solaguren, pediatra del hospital Virgen de la Salud de Toledo, de la Sociedad de Pediatría de Castilla-La Mancha.

con la colaborción de

Gestión Primaria

En cuanto a Gestión de Primaria, Ángel Modrego Navarro, coordinador del equipo de Atención Primaria del Centro de Salud de Buenavista, ha recibido la distinción de manos de Berta Hernández, directora general de Salud Pública de la región.

Avelino Ferrero, José María Pino, Fernando Lamata, Juan José Rodríguez Sendín y Pedro Alsina, en la mesa presidencial.

Administración Sanitaria

Médico

José María Pino, presidente del grupo editorial Sanitaria 2000, ha hecho entrega del galardón en la categoría de Médico a Pilar Andújar, directora jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Albacete.

En Administración Sanitaria, Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial, ha entregado el premio a Berta Hernández, directora general de Salud Pública de la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha.

Acción Enfermera

Centro sanitario privado

En la categoría de Centro Sanitario Privado, Tomás Martínez de Anca, presidente del Consejo Regional de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha, ha entregado el premio a Antonio Izquierdo, director gerente del Hospital Tres Culturas de Toledo.

Asociación de Pacientes

Carlos Tricio, presidente del Colegio de Enfermería de Cuenca, premiado en la categoría de Acción Enfermera, recibe el galardón de manos de Roberto Martín, presidente del Consejo Regional de Enfermería de Castilla-La Mancha.

Aportación Tecnológica

José Luis López Fernández, director de Ordenación y Evaluación de la Consejería de Salud, ha entregado el galardón de Asociación de Pacientes a Ana María Valderas, presidenta de la Asociación Santa Águeda de Cáncer de Mama de Puertollano.

En Aportación Tecnológica, Juan Alfonso Ruiz Molina, gerente del Sescam(dcha.), entrega el premio a Jaime Jiménez Quevedo, responsable de proyectos de imagen médico-digital del área de tecnologías de la Consejería, y a Diego García Trigo, responsable de Indra.

Gestión Hospitalaria

Joaquín Estévez (dcha.), miembro del jurado y presidente de la Sociedad de Directivos de la Salud (Sedisa), ha sido el encargado de entregar la categoría Gestión Hospitalaria, que ha sido para Agustín Cañizares Ruiz, gerente del hospital de Puertollano.

José María Pino, presidente de Sanitaria 2000, junto al consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata.

Los premios Sanitaria 2000 se dividen en 15 categorías que incluyen todos los sectores del ámbito sanitario de Castilla-La Mancha.

Más de cuatrocientas personalidades del sector sanitario asistieron a la entrega de premios, celebrada en Toledo.

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a ctualidad autonómica Osakidetza retrasa a 2010 las pruebas selectivas de la OPE 2008 ante la previsión de incidencia de gripe A Osakidetza ha decidido retrasar a los primeros meses de 2010 las pruebas selectivas de las categorías contempladas en la OPE 2008 ante la previsión de incremento de la incidencia de la gripe A en Euskadi. Con esta medida, Osakidetza pretende garantizar “la mayor disponibilidad posible de profesionales médicos y el correcto tratamiento de quienes contraigan esta enfermedad” y “evitar los perjuicios” que causarían demoras de última hora a los facultativos aspirantes.

En total, son 215 las plazas afectadas por esta demora y que, a día de hoy, se cubren de forma interina. Las personas que han sido admitidas para realizar las correspondientes pruebas ascienden a 920. Las categorías afectadas son las de Bioquímica clínica, Farmacia hospitalaria, Microbiología, Cardiología, Endocrinología, Paliativos, Medicina preventiva, Medicina intensiva, Neumología, Urgencias, Anestesiología, Pediatría hospitalaria, Aparato digestivo, Neurología, Nefrología, Oncología Médica, Otorrinolaringología, Emergencias e Infecciones.

No obstante, el Servicio Vasco de Salud mantendrá las pruebas convocadas ya para los días 8, 14, 17, 18, 24 de octubre y 11 de noviembre para cubrir 218 plazas de 26 categorías a las que optan 1.956 personas.

El personal emérito tendrá carácter vitalicio en Madrid El consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado el decreto por el que se desarrolla el régimen jurídico aplicable al personal emérito del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). El nombramiento de esta figura constituye un reconocimiento honorífico de carácter vitalicio a los profesionales jubilados que hayan acreditado una trayectoria distinguida en la asistencia, docencia o la investigación en las ciencias de la salud, con el objetivo de que el Sermas pueda seguir beneficiándose de sus conocimientos.

De la Figuera, presidente del COM de Zaragoza Tras la convocatoria de elecciones a Junta Directiva del Colegio de Médicos de Zaragoza, la Junta Electoral ha proclamado la única lista de candidatos presentada que encabeza Enrique de la Figuera von Wichmann (actual presidente).

A tenor del Artículo 44 de los estatutos colegiales, “no se requerirá la celebración de las elecciones cuando haya sido proclamada una única lista de candidatos”.

Así pues, la Junta Electoral comunicará oficialmente su resolución a la Junta Directiva. A partir de ese momento se expedirán por el Colegio los correspondientes nombramientos y la toma de posesión se realizará a finales de octubre.

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Cantabria aprueba la libre elección de médico La Consejería de Sanidad de Cantabria ha aprobado la Carta de Derechos y Deberes de los Ciudadanos en el Sistema Autonómico de Salud cántabro, una medida prevista en la Ley de Ordenación Sanitaria de Cantabria de 2002.

El texto recoge, entre otros temas, que los ciudadanos tienen derecho a la libre elección de médico, dentro del Sistema Sanitario Público de Cantabria, sin otras limitaciones que las derivadas de las necesidades de la organización sanitaria, así como a solicitar una segunda opinión profesional para obtener información complementaria o alternativa sobre el diagnóstico y las recomendaciones terapéuticas de gran trascendencia.

Canarias formará a médicos y enfermeros en África El Gobierno de Canarias ha vuelto a manifestar su vocación de convertirse en uno de los impulsores de la formación de los profesionales sanitarios de África Occidental. La consejera de Sanidad del Ejecutivo regional, Mercedes Roldós, la clave de la cooperación en el ámbito sanitario con los países en vías de desarrollo debe ser la formación de formadores, y “sólo de esta forma se puede evitar la fuga de cerebros y frenar el drama de la inmigración irregular”.

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a ctualidad Una iniciativa de la Consejería de Sanidad, con la colaboración de Pfizer y Bancaja

Los Foros de CienCia y saLud anaLizan La aCtuaLidad en investigaCión sanitaria y biomédiCa de La Comunidad vaLenCiana

E

l consejero de Sanidad de la Generalitat Valenciana, Manuel Cervera, ha sido el primer invitado a los Foros de Ciencia y Salud, promovidos por la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio). El objetivo de estas jornadas es debatir sobre investigación sanitaria y biomédica con expertos en la materia.

Pilar Viedma, directora general de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria de la Consejería de Sanidad y vicepresidenta de Fisabio, explica que “la idea de este proyecto es cubrir un vacío detectado en el sector salud de la Comunidad Valenciana”. “Queríamos organizar En la firma del convenio participaron José Luis Olivas, presidente de Bancaja; Manuel Cervera, un foro de debate que fuera estable, con consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, y Francisco José García Pascual, director de Relaciones Institucionales y Comunicación de Pfizer. continuidad a lo largo de los años y que tratara temas de actualidad sanitaria, pero con especial hincapié en la investigación sanitaria y biomédica. La idea es que participen ponentes de reconocido prestigio y que se genere un ambiente distendido y agradable alrededor de un almuerzo”, añade Viedma. Los Foros de Ciencia y Salud nacen tras la firma de un convenio de colaboración entre el propio consejero Manuel Cervera, el presidente de Bancaja, José Luis Olivas, y el director de Relaciones Institucionales y Comunicación de Pfizer, Francisco García Pascual. Dicho acuerdo contempla la celebración de dos foros cada año.

“En la Comunidad Valenciana y en la Consejería de Sanidad hemos entendido la importancia de la investigación y, para ello, hemos desarrollado una excelente red de hospitales y centros de investigación, con una dotación humana y material suficiente para satisfacer las necesidades de la salud de la población. En este momento, nuestro objetivo es desarrollar unas estructuras fuertes que posibiliten esa interface entre la investigación básica y la clínica. Por eso, estamos trabajando en establecer un adecuado marco normativo para poder fomentar y promocionar la investigación”, señala la vicepresidenta de la Fundación Fisabio.

Colaboración con otras entidades

La Consejería de Sanidad se compromete a aportar los medios personales de que dispone para el asesoramiento y desarrollo de los encuentros, mientras que Pfizer incluye estos foros en su apuesta por la colaboración con las entidades dedicadas a la investigación e innovación. Por su parte, la Fundación Bancaja cede su sede de Valencia, así como los medios técnicos audiovisuales para la celebración de dichos debates.

Pilar Viedma, directora general de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria de la Consejería valenciana.

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Pilar Viedma está convencida de que estos foros “fomentan no sólo el diálogo, sino también las relaciones y las colaboraciones profesionales”. Además, anuncia que en breve se podrá seguir estos encuentros a través de una página web que recogerá todas las ponencias, así como las fotos del evento.

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f irmas visto para sentencia>por RicardodeLorenzo

Pluriempleo y pluriactividad

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a publicación del Criterio Técnico 79/2009 sobre Régimen de Seguridad Social aplicable a los profesionales sanitarios de los establecimientos sanitarios privados, incorporando en el mismo aquellas situaciones en las que concurra el supuesto de pluriempleo o pluriactividad, supone la incorporación del principio de prorrateo por los citados supuestos que evitarán los excesos de cotización.

n ombres Carmelo Sanz Presidente de Fenin y de Becton Dickinson España, Portugal y Latinoamérica

Impulso a la innovación de la tecnología sanitaria El actual presidente de la compañía biotecnológica Becton Dickinson, Carmelo Sanz, asume la presidencia de Fenin y continuará con la promoción del sector, como hizo su antecesor, Victoriano Prim.

Se entiende por pluriactividad la situación del trabajador por cuenta propia y/o ajena cuyas actividades den lugar a su alta obligatoria en dos o más Regímenes distintos del Sistema de la Seguridad Social. En este caso, una vez apreciada una posible liquidación por el régimen general de la Seguridad Social, si el profesional estuviera afiliado y cotizando en el régimen especial de autónomos (RETA), se ha de notificar a la Tesorería.

Carmelo Sanz ha asumido la presidencia de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) en sustitución de Victoriano Prim, que traspasa el cargo por motivos estrictamente personales.

El Criterio Técnico 79/2009 incorpora el régimen de prorrateo por pluriempleo y pluriactividad, evitando excesos de cotización.

El traspaso de poderes es efectivo desde el 1 de octubre y, a partir de esa fecha, Victoriano Prim asume el cargo de vicepresidente que deja vacante el propio Carmelo Sanz, hasta la celebración de elecciones a finales de 2010. El resto de la Junta Directiva de Fenin permanece sin cambios.

Las situaciones de pluriempleo son aquellas en las que el trabajador por cuenta ajena presta sus servicios profesionales a dos o más empresarios distintos y en actividades que dan lugar a su alta obligatoria en un mismo régimen de la Seguridad Social. En este supuesto, para determinar el tope máximo a aplicar, se distribuirá el tope máximo establecido con carácter general entre todos los sujetos de la obligación de cotizar en proporción a las retribuciones abonadas en cada una de las empresas en que preste sus servicios el trabajador. El tope mínimo se prorrateará, asimismo, entre todas las empresas y demás sujetos de la obligación de cotizar.

Carmelo Sanz es presidente de Becton Dickinson (BD) España, Portugal y Latinoamérica. En Fenin ha sido presidente sectorial de

Así pues, sea cuales fueren los honorarios o retribución del profesional, la base de cotización del mismo y, consecuentemente, del acta de liquidación, no podrá exceder de dicho tope máximo, y sujeta a un tope mínimo en cuanto a su cotización en función de las horas de prestación de servicio. El tope máximo que corresponda a cada año será el establecido en la correspondiente Ley de Presupuestos Generales del Estado y el mismo es único y total para todos los contratos de trabajo que pueda tener el profesional, siendo aplicable por lo tanto en los casos de pluriempleo.

Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario

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por> Redacción. Madrid

productos sanitarios de un solo uso hasta las últimas elecciones, en las que ha sido nombrado vicepresidente primero.

El hasta ahora vicepresidente de la patronal de empresas de tecnología sanitaria continuará las líneas estratégicas de actuación iniciadas por Victoriano Prim, centradas en el impulso a la innovación del sector y la promoción del valor de la tecnología sanitaria, respondiendo a las necesidades del colectivo empresarial representado en Fenin.

Fenin agrupa a más de 500 empresas que facturan un conjunto de 4.400 millones de euros anuales, esto es, el 80 por ciento del volumen del sector.

De interés - Es economista con varios cursos de posgrado en la Universidad de Harvard y MBA por la Michigan State University.

- Comienza su carrera profesional trabajando en la banca para Lloyds Bank, y en 1988 se incorpora a Becton Dickinson, y al sector de la tecnología sanitaria.

- En enero de 2000 es nombrado director general de BD España, y se incorpora a la Junta Directiva de Fenin.

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f irmas el pulso>por SergioAlonso

Más ciencia y menos política con la gripe A

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unque el buenismo parezca ser ahora moda en Sanidad, hay veces en que la crítica no está de más. Sobre todo con fundamento. Es lo que hace Ana Pastor, quien lejos de seguir la senda abotargada que algunos dirigentes de su partido han trazado con respecto a Trinidad Jiménez, su Ministerio y la gripe A, ha decidido poner los puntos sobre las íes y cuestionar varias actuaciones de la ministra ante la pandemia. En esta línea, no le falta razón a Pastor cuando demanda una prescripción y dispensación equitativa de las vacunas y de oseltamivir en las comunidades, con un plan logístico único de distribución, idea en la que también abunda Carmen Peña, presidenta del Consejo de Farmacéuticos.

Sanidad debe ejercer ahora el rol de liderazgo del sistema al que renunció tras la llegada de Elena Salgado al Ministerio.

Recuerda que faltan también planes de contingencia en los centro sanitarios, en previsión del espectacular aumento de la demanda de camas para enfermos crónicos, servicios de pediatría, respiradores o UCIs. Y faltan pautas y protocolos de actuación comunes para todo el SNS, pues se desconoce si las terapias con antivirales se van a utilizar como profilaxis o sólo como tratamientos. Además de las siempre sonrientes y, quizás por ello, tranquilizadoras explicaciones de Jiménez, el Ministerio ha de evitar que el galimatías sanitario de la descohesión alcance su punto álgido con la epidemia.

“Mucha ciencia y poca política”, en definitiva, como dice Pastor, sabedora, al igual que numerosas sociedades científicas, de que detrás de los pasos firmes que está dando el Ministerio, se esconden aún vacíos que conviene colmar antes de que el virus campe a sus anchas. Porque lejos de desentenderse con el argumento de que la asistencia se encuentra transferida a las comunidades, Sanidad debe ejercer el rol de liderazgo del sistema al que renunció tras la llegada de Elena Salgado al Ministerio.

Como las autoridades sanitarias autonómicas son más razonables de lo que demuestran los líderes de los gobiernos regionales, no es previsible que surjan divergencias respecto a que Sanidad siente pautas comunes para evitar un efecto dominó que siempre tuvo consecuencias funestas en Salud Pública.

Redactor jefe de La Razón

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Jesús Lucinio Manzanares Pedroche Presidente de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (Seeic)

Situar la electromedicina en el mapa del sector sanitario Jesús Manzanares llega a la presidencia de la Seeic con la intención de mejorar el nivel en el ámbito formativo de las tecnologías médicas de España y, sobre todo, acercarlas a la sociedad. por> Redacción. Madrid

Jesús Lucinio Manzanares Pedroche ha sido nombrado presidente de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (Seeic) tras la renovación de la junta directiva de esta entidad, de la que es miembro fundador y en la que ha ocupado el cargo de vicepresidente durante los últimos años.

“Uno de los objetivos principales que nos planteamos desde la nueva junta directiva de la Seeic es seguir luchando para que España se sitúe al mejor nivel posible en el ámbito formativo de la Electromedicina y la Ingeniería Clínica, igualándose al resto de países de nuestro entorno. Hemos dado grandes pasos con la aprobación y publica-

ción en el BOE de las Cualificaciones Profesionales y de los Certificados de Profesionalidad, pero aún queda mucho trabajo por hacer”, afirma el nuevo presidente. Y es que España presenta un importante retraso en el área formativa de la Electromedicina con respecto a países como Francia, Italia o Reino Unido, que ya contemplan titulaciones en este sector dentro de la Formación Profesional desde hace 30 años.

Otra de las metas marcadas por Manzanares Pedroche durante su presidencia es “acercar la Electromedicina y la Ingeniería Clínica a la sociedad en general, así como tratar de convertirnos en profesionales de referencia en este sector”.

De interés - Técnico Superior en Electricidad y Electrónica, técnico en Prevención de Riesgos Laborales, operador de Instalaciones Radiológicas e Instalaciones Radioactivas.

- Miembro fundador de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica desde su creación, en el año 1994.

- Toda su vida profesional está ligada a las tecnologías médicas, y actualmente es jefe de la Sección de Electromedicina del Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).

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Centro de investigación más destacado

El Centro Nacional de Biotecnología, órgano investigador más votado por> Redacción. fotos> Diego S. Villasante.

El Centro Nacional de Biotecnología (CNB) ha sido el centro más destacado de 2008 por su labor en la investigación, fundamentalmente en el campo de las vacunas.

El director del CNB, José María Valpuesta, agradeció el apoyo de los lectores de Redacción Médica durante la entrega de placas conmemorativas. En segundo y tercer puesto de este Top 10 quedaron el Centro de Investigación Cardiovascular (CIC) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

L

os votantes del Top 10 de Redacción Médica al centro investigador más destacado han elegido al Centro Nacional de Biotecnología (CNB) como el órgano más relevante de 2008 por su labor en la investigación, fundamentalmente en el campo de las vacunas.

El segundo y tercer puesto lo ocuparon el Centro de Investigación Cardiovascular (CIC) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), respectivamente.

El CNB fue inaugurado en 1992 como un centro estratégico del

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José María Valpuesta (a la dcha.), director del Centro Nacional de Biotecnología, recoge la placa conmemortativa del Top 10 al centro investigador más destacado del pasado año, de manos de Jose María Pino, presidente de Sanitaria 2000.

CSIC en el área de la Biotecnología y su misión es generar conocimientos de alto nivel científico, diseñar su aplicación para resolver problemas de sanidad humana y animal, medioambientales y agrícolas, y transferir este conocimiento a las empresas.

Los trabajos llevados a cabo en este centro incluyen casi todos los campos de la Biología, desde el estudio de la estructura de macromoléculas biológicas, el desarrollo de vacunas contra virus y nuevos antibióticos, hasta la genética molecular de plantas, así como inmunología y oncología. Además de formar personal

altamente cualificado, el CNB también asesora en temas biotecnológicos a empresas y organismos oficiales.

José María Valpuesta, director del centro, recogió la placa que reconoce al organismo como ganador y, tras agradecer el “apoyo” de los lectores de la publicación de Sanitaria 2000, afirmó que esta distinción les “llena de orgullo”.

En cuanto a la inversión en investigación, Valpuesta señaló que durante los primeros años del Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero hubo una importante apuesta en este sector,

Rubén Moreno, director del Centro de Investigación Príncipe Felipe; Vicente Rubio, director del Instituto de Biomedicina de Valencia; José María Valpuesta, director del Centro Nacional de Biotecnología; Lina Badimon, directora del Centro Nacional de Investigación Cardiovascular; José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; José Ignacio Fernández, director de Relaciones Institucionales del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas; José Ramón López, director del Instituto de Biología y Genética Molecular; Natalia Horstmann, directora de comunicación del Centro de Investigación Médica Aplicada; y Javier Arias, subdirector general de investigación en terapia celular y medicina regenerativa del Instituto de Salud Carlos III.

pero que todo parece indicar que habrá “una reducción del presupuesto de hasta el 40 por ciento en un momento crítico”. “Debe-

mos unirnos al furgón del resto de países europeos” continuó, “pero todo indica que esto no va a ser así y significará un varapalo

para la investigación biomédica y, en general, en España”.

El Centro Nacional de Biotecnología se proclamó ganador, con un 31,96 por ciento de los votos; mientras que el Centro de Investigación Cardiovascular obtuvo un 13,50 por ciento de apoyos, y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, un 12,12.

El resto de nominados de este Top 10 fueron el Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (Cabimer); el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII); el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA); el Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF); el Instituto de Investigación Biomédica (IIBB); el Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM); y el Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV).

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e ntrevista

Pablo Rivero

Director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud

“La historia clínica digital sitúa a España a la vanguardia a nivel mundial” Satisfecho del trabajo del Ministerio de Sanidad ante la gripe A, Pablo Rivero, licenciado en Derecho y diplomado en Ciencias Empresariales por la Universidad de las Islas Baleares y actual director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), reconoce que la gripe A es un tema que centra toda su atención, si bien continúa con el resto de sus proyectos. En su opinión, el SNS ha demostrado su solidez y su capacidad para dar una respuesta adecuada ante la pandemia, gracias a la fortaleza del sistema sanitario en sus circuitos asistenciales y sus profesionales. Rivero espera que en 2010 estén listos el Pacto por la Sanidad y la implantación de la historia clínica digital, que en estos momentos se encuentra en etapa de pilotaje. por> Redacción / fotos> MiguelÁ.Escobar.

¿Cómo está afectando la gripe A al trabajo de su departamento?

La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, se incorporó al departamento poco antes de que se conociesen los primeros casos de gripe A. Desde el principio, supo tomar la iniciativa para dar una respuesta proporcionada a la situación. Además del trabajo de la ministra, merece la pena destacar el esfuerzo del secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos; del director general de Salud Pública, Ildefonso Hernández, y del director general de Farmacia y Productos Sanitarios, Alfonso Jiménez.

Asimismo, hay que resaltar la buena coordinación de la Administración y las comunidades autónomas.

La evaluación desde el punto de vista epidemiológico permite ver que estamos preparados para cualquier escenario. Hasta el momento, los datos indican que la letalidad pro-

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ducida por la gripe A es menor a la estacionaria; aun así, se sigue trabajando para tener los antigripales preparados.

La valoración de la gestión de la pandemia es muy buena. El Sistema Nacional de Salud (SNS) ha demostrado su solidez y su capacidad para dar una respuesta adecuada.

La fortaleza del sistema sanitario se debe a dos aspectos: sus circuitos asistenciales y sus profesionales. ¿Este año estará listo el Pacto por la Sanidad?

El Pacto por la Sanidad es una línea de trabajo que se mantiene. Ya están listas las conclusiones de los grupos de trabajo y las recomendaciones de las sociedades científicas y los profesionales. Por parte del Ministerio de Sanidad, vamos a darle salida y queremos concluirlo con un gran acuerdo político y estratégico.

En los próximos meses estará listo, aunque la fecha exacta no está definida, ya que depende de cómo evolucione la gripe A durante el otoño.

La ministra ya nos ha demostrado que tiene energía para afrontar esta pandemia y, a la vez, llevar otros temas.

El Ministerio ha puesto en marcha varias estrategias de salud, ¿tiene previsto desarrollar más?

Este año se han aprobado las estrategias de ictus, EPOC y enfermedades raras. En estos meses, nuestro trabajo se va a centrar en evaluar estas iniciativas, si bien, está previsto que en 2010 se inicien los trabajos de desarrollo de la Estrategia de Enfermedades Músculo-Esqueléticas.

Hasta el momento, nos centraremos en seguir impulsando y evaluando las estrategias que ya están creadas.

Este aspecto es muy importante

En los próximos meses, nuestro trabajo se va a centrar en evaluar las estrategias de ictus, EPOC y enfermedades raras, y está previsto que en 2010 comience el desarrollo de la Estrategia de Enfermedades Musculo-Esqueléticas”. revistamédica

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e ntrevista ciudadano en cualquier comunidad autónoma, independientemente de su región de origen, sin que exista ninguna posibilidad de error.

En estos momentos se encuentra en la etapa de pilotaje y esperamos que durante el año 2010 se comience el despliegue de la historia clínica digital del SNS. La base de datos de la tarjeta sanitaria consta de siete documentos, ¿el Ministerio tiene previsto ampliarla?

La base de datos de la tarjeta sanitaria está construida en cooperación con las comunidades autónomas, lo que permite identificar a todos los ciudadanos sin ningún margen de error, recabando varios tipos de documentos, de los cuales los más importantes son el resumen de la historia clínica, el informe especializado, el de enfermería, el de Atención Primaria, el de pruebas de laboratorio y el de pruebas de imagen médica.

Otro aspecto positivo de esta base de datos es que el nodo central de la gran intranet que el SNS ha construido permite que la información esté al alcance de cualquier profesional del sistema y pueda recabar de manera instantánea todo lo que se esté produciendo en cualquier punto de España.

para que los proyectos que hemos iniciado no se queden en meros documentos escritos en papel. ¿La historia clínica digital estará totalmente implantada en el año 2010?

Desde el Ministerio de Sanidad creemos que el proyecto Sanidad en Línea, que engloba la implantación de la historia clínica digital, sitúa a España a la vanguardia a nivel mundial. Hemos avanzado en el desarrollo de historias clínicas digitales en cada una de las comunidades autónomas.

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Los resultados del último informe demuestran que el 97 por ciento de los médicos de Atención Primaria tiene acceso a la historia clínica digital integrada; ese resultado, en un hospital, alcanza al 50 o 60 por ciento. También se ha construido una base de datos a nivel nacional, que permitirá identificar a cada

El Ministerio trabaja en un portal estadístico con un banco de datos del SNS, ¿en qué punto está?

Esta estrategia tiene como objetivo aumentar la transparencia de la información del Sistema Nacional de Salud. Ese es el gran lema que tenemos y, por tanto, queremos generar información rigurosa de calidad y ponerla a disposición de diversos públicos, que pueden ser las per-

”La valoración de la gestión de la gripe A es muy buena. El Sistema Nacional de Salud ha demostrado su capacidad y solidez para dar respuestas adecuadas”.

sonas dedicadas a la información y al análisis de los datos estadísticos, profesionales sanitarios que poseen un nivel de conocimiento elevado, y pacientes que tengan las ganas de conocer los datos.

Por tanto, estamos trabajando en un portal estadístico que contenga información de forma transparente y clara para esos diversos públicos y, así, desmitificar un comentario que se suele hacer, y es que en el SNS no hay sistemas de información, lo cual es totalmente erróneo, ya que los existentes son bastante poderosos y reconocidos a nivel mundial.

Desde el Ministerio esperamos que este portal estadístico pueda estar disponible a finales de este año. ¿La Agencia tiene previsto desarrollar nuevas iniciativas que mejoren la seguridad del paciente?

Dentro del marco del Plan de Calidad, en la evaluación de la seguridad al paciente se han iniciado líneas muy importantes, como las colaboraciones con sociedades científicas y comunidades autónomas en términos de prevención de infecciones hospitalarias. Un ejemplo de ello es el programa de lavado de manos, que funciona muy bien.

También tenemos proyectos internacionales que estamos haciendo dentro del marco de la alianza internacional y europea sobre la seguridad del paciente. Otra iniciativa importante es implicar a los pacientes en su seguridad y no sólo a los profesionales sanitarios.

Uno de los elementos más destacados del próximo año, en cuanto al Plan de Calidad se refiere, es la creación del Sistema de Notificación y Aprendizaje Sobre Efectos Adversos, para la prevención y conocimiento de situaciones que no estuviesen contempladas. La finalidad de esta iniciativa es que el paciente se sienta parte del propio Sistema de Salud, algo que para nosotros es fundamental.

“El Ministerio de Sanidad ha avanzado que la prohibición de fumar en todos los lugares públicos se aplicará durante esta legislatura”. ¿Se plantea endurecer la ley del tabaco y crear una normativa en contra del consumo de alcohol?

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha avanzado después del verano que su departamento trabaja en la ampliación de la Ley del Tabaco. Desde el Ministerio se ha avanzado que la prohibición de fumar en todos los lugares públicos se aplicará durante esta legislatura.

saludables, pero por el momento, no estamos trabajando en ninguna posible normativa.

El Departamento de Sanidad está trabajando, en la actualidad, en

La Estrategia AP21 es uno de los elementos clave del Ministerio de

medidas de restricción en la lucha contra el tabaquismo.

Sanidad, y el consenso logrado con las sociedades científicas y los profesionales del entorno de la Atención Primaria para su mejora ha sido muy positivo. Este proyecto es una de las líneas de trabajo en las que nos hemos centrado estas semanas.

Todavía estamos concretando dichas medidas, por lo que hasta dentro de algunas semanas no podremos avanzar más información.

Los encargados de hacerla pública serán la ministra y el director general de Salud Pública, Ildefonso Hernández.

Respecto al consumo de alcohol, dentro del Plan de Calidad se recogen medidas de prevención del alcoholismo y promoción de hábitos

¿Su departamento participa en el desarrollo de la Estrategia AP21?

Sí, la Agencia de Calidad está involucrada en su elaboración, aunque el impulso depende de la Dirección General de Ordenación Profesional, Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección.

De hecho, pronto se va a presentar un informe de evaluación de la AP21, que está hecho de forma detallada, con mucho rigor y calidad.

Los colectivos pueden estar contentos y satisfechos porque ellos han participado muy activamente en el proyecto.

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e ntrevista

Javier Murillo

El consejero y director general de Adeslas asegura que su compañía “está en disposición de licitar por Móstoles y otros proyectos”

“El sector asegurador sanitario no está saliendo mal parado de la crisis” Desde la posición de liderazgo en el sector de los seguros de salud, y con la vista también puesta en la provisión de servicios, Adeslas afronta los momentos de crisis con una solvencia económica que le hace poner la vista en nuevos proyectos, como los posibles hospitales públicos de gestión privada que puedan surgir próximamente en la Comunidad Valenciana y en la de Madrid. Javier Murillo, consejero y director general de Adeslas, asegura que, “de alguna manera, la crisis nos afecta a todos, pero el sector asegurador sanitario no está saliendo mal parado; en todo caso, se está ralentizando su crecimiento”. En los últimos años, este sector crecía un 10 por ciento; de este porcentaje, menos de la mitad correspondía a subida de precios. Ahora, con datos de junio de 2009, crece un 5,2 por ciento, debido a que la captación de clientes ha descendido. por> Redacción / fotos> MiguelÁ.Escobar.

¿Cómo está afectando esta crisis a Adeslas?

Estamos creciendo mejor que la media del sector, en torno al ocho por ciento. Las bajas de clientes se concentran más en las compañías pequeñas, mientras que las altas se producen en las grandes, que ya tienen hecha una imagen de solidez, de marca. Además, estamos haciendo un importante esfuerzo de fidelización de clientes.

Por ejemplo, la cobertura por desempleo, que otros han empezado a ofrecer con la llegada de la crisis, nosotros ya la teníamos desde hace cinco años. El sector asegurador sanitario no está saliendo especialmente mal parado.

Ya disponemos de 12 hospitales, en los que la atención a asegurados de Adeslas representa sólo un 30 por ciento, y el resto es a terceros. También hemos crecido

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en ambulatorios (35 en toda España) y en servicios dentales (65 centros). ¿Cuáles son las previsiones para 2010?

Va a ser un año todavía de transición, no nos va a permitir ver con claridad la recuperación en términos económicos generales; y en el sector asegurador sanitario, en particular. Será importante fidelizar clientes y acceder a nuevos nichos de mercado. Los clientes también van a seguir en crisis. Va a ser difícil transferirles los crecimientos de costes asistenciales. ¿Han adaptado sus productos a la crisis?

Sin duda, hay que adaptarse a las circunstancias. En cualquier caso, en Adeslas desde hace años ya estamos ofreciendo al cliente una cartera de servicios más flexible.

¿El nuevo espacio creado por la Ley de Dependencia puede interesar a Adeslas?

Todavía no está bien definido el marco de la Dependencia en España, su regulación y el papel de los actores. La aplicación de la Ley por comunidades autónomas es muy heterogénea y habría que estudiar el papel que puede tener el sector asegurador privado.

Recientemente se ha celebrado el X Aniversario del Hospital Alzira, en el que Adeslas es protagonista. ¿Cómo valora la relación actual entre el ámbito público y el privado?

El papel de la sanidad privada en España es importantísimo, aunque muchas veces no se reconoce. En cifras económicas, supone el 30 por ciento del gasto sanitario, es decir, 2,5 puntos del PIB o más de 23.000 millones de

El papel de la sanidad privada en España es importantísimo, aunque muchas veces no se reconoce. Supone el 30 por ciento del gasto sanitario, es decir, más de 23.000 millones, y su aportación es un gran activo, sobre todo en época de crisis”. revistamédica

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e ntrevista

euros. Esa sanidad privada ha ido mejorando a lo largo de estos últimos años, ha hecho inversiones y ha propuesto distintas alternativas, que los ciudadanos han ido aceptando. La aportación de la sanidad privada es un gran activo para un país, sobre todo en época de crisis. ¿Cómo fueron los inicios del modelo Alzira?

Cuando se licitó el Hospital de Alzira, en 1997, fuimos pioneros al desarrollar este modelo, la única compañía del sector que se animó a poner en marcha una experiencia de estas características.

Sin embargo, en otras licitaciones del Gobierno valenciano, no nos hemos presentado, porque queríamos concentrarnos.

Este proyecto comenzó como Alzira 1, que no contaba con Atención Primaria, y tenía diez años de concesión. En 2003 se transformó en un modelo con Atención Primaria y un plazo de concesión de 15 años, así como otros ajustes imprescindibles. Por otra parte, también pensamos que es muy bueno que haya diversidad de operadores en este tipo de proyectos; por eso no nos presentamos a otras licitaciones en la Comunidad Valenciana, como Torrevieja, Denia o Manises.

Ahora ya estamos muy conformes con lo que hemos hecho en Alzira. Creo que es el proyecto que más y mejor ha demostrado lo que pueden dar de sí proyectos de este tipo, entre otras cosas, por

su antigüedad. Estamos en disposición de poder acometer otros proyectos. Puede que haya alguna licitación en la Comunidad Valenciana y estaremos atentos. ¿Cómo define el modelo Alzira?

Reúne las características necesarias para que sea un proyecto de éxito y legitimado: es a largo plazo; hay involucración por parte de la Administración y la iniciativa privada, y se ponen en primer lugar las necesidades del ciudadano, ya que es un proyecto centrado en el paciente. También pone en un lugar preferente las necesidades de los profesionales y se hace junto con ellos. No es una privatización, sino un proyecto conjunto entre la Administración y la iniciativa privada.

“El modelo Alzira reúne las características necesarias para ser un proyecto de éxito y legitimado: es a largo plazo, involucra a la Administración, da prioridad al paciente y otorga un lugar preferente al profesional”.

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¿Tienen previsto luchar por más concesiones en la Comunidad de Madrid?

Estamos en disposición de estudiar el proyecto y de licitar, por lo que tenemos una predisposición positiva, pero la decisión se toma después del análisis detallado de cada uno de los proyectos. No tenemos limitada nuestra participación, sino que tenemos capacidad financiera y de gestión. ¿Se plantean entrar en estos proyectos con Ribera Salud?

La evolución de Ribera Salud en estos diez años de funcionamiento de Alzira ha sido muy relevante, porque, originalmente, Ribera Salud era la participación financiera de las cajas de ahorros, promovida por la propia Comunidad Valenciana, para proyectos de colaboración en el ámbito de los hospitales públicos. Con los años, se ha convertido en un operador sanitario y los equilibrios cambian un poco, sobre todo si las asociaciones se tienen que hacer entre dos operadores sanitarios.

tumbrados a este tipo de uniones en las empresas constructoras, y es perfectamente posible. En cualquier caso, nuestra colaboración con Ribera Salud en Alzira es muy positiva y las relaciones son fantásticas.

tido político es criticado de una forma muy agresiva en la comunidad de al lado si ese partido político está en la oposición. Se utiliza el sistema sanitario como arma arrojadiza, y me parece muy negativo.

¿Cómo valora el debate político en torno a la colaboración público-privada en la sanidad?

Creo que tenemos un sistema sanitario excesivamente atrapado en la pelea partidista, y me parece que no es bueno. Se plantean unos debates de gran sesgo ideológico y político para un tema muy relevante, pero no se deja espacio suficiente para que existan debates técnicos, sin demasiados posicionamientos de principio.

¿Qué le parece el cambio en el criterio técnico del Ministerio de Trabajo que afecta a la relación contractual entre los profesionales y clínicas privadas?

Me parece bien que haya un principio de acuerdo con el Ministerio de Trabajo y que se materialice el criterio técnico nuevo. El anterior no era precisamente acertado, permitía a los inspectores de trabajo entrar de manera indiscriminada a los distintos centros sanitarios y considerar todas las relaciones como laborales, cuando muchas no lo son.

Lo que se propone en una comunidad autónoma por un par-

¿Pueden pasar de ser compañeros en la Comunidad Valenciana a ser competidores en la Comunidad de Madrid?

Puede ser, pero en el mundo de la licitación pública estamos acos-

“Muface es un gran modelo sanitario, con el mayor índice de satisfacción por parte del usuario, y de eficiencia, en términos comparativos”.

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Cafés Redacción

Ignacio Ayerdi

Director general de la División de Cuidado de la Salud de Philips

“Invertir en tecnología no sólo es poner aparatos, sino actualizarlos” por> Redacción. fotos> MiguelÁngelEscobar.

Ignacio Ayerdi, director general de la División de Cuidado de la Salud de Philips, ha participado en un Café de Redacción, de Sanitaria 2000. Ayerdi ha valorado los resultados económicos de la compañía en 2008 asegurando que “crecimos un 15 por ciento a nivel mundial”. Respecto a los objetivos de la industria tecnológica, Ayerdi ha explicado que “nuestro reto es poner la tecnología en valor, mostrar que la contribución puede hacer que el sistema sanitario sea sostenible y sea mejor”. Además, ha destacado que “existe un hecho que nos diferencia de la industria farmacéutica, y es que el grado de implantación local es menos importante en la tecnología”.

Ignacio Ayerdi, director general de la División de Cuidado de la Salud de Philips, ha participado en un Café de Redacción de Sanitaria 2000, en el que ha hablado sobre los resultados económicos de Philips en 2008 a nivel global, donde el sector de salud fue el que tuvo mejor comportamiento en la compañía.

de salud a nivel mundial crecimos un 15 por ciento. Parte de ese crecimiento es fruto de una política de adquisiciones que se inició hace varios años para reforzar la posición de este sector dentro de la compañía. No obstante, lo que es el área de crecimiento orgánico, avanzamos a nivel mundial un seis por ciento”.

Ayerdi explicó el funcionamiento de la división: “Tenemos tres sectores: salud, alumbrado, y consumo y estilo de vida. En el sector

Respecto a 2009, el responsable de Philips recuerda que cuando se inició el proceso presupuestario, “no se contemplaba la crisis”.

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“Ya en agosto de 2008 nosotros teníamos las líneas acordadas. El compromiso de la compañía era crecer un dígito, pero en la rama alta, próximo al diez por ciento.

De momento, los resultados que tenemos del primer trimestre es que hemos crecido un dos por ciento a nivel internacional. En España, estamos a un crecimiento del ocho por ciento”, explica.

En cuanto a la tecnología, Ignacio Ayerdi señala que las áreas en las que la compañía trabaja

Ignacio Ayerdi, durante el café de redacción respondió a las preguntas de Ricardo López, director de Sanitaria 2000, y dos redactoras de este grupo editorial.

están involucradas con el mundo de la imagen desde el primer momento: “Es el sector nuclear de nuestra actividad. Hace unos años, la compañía redefinió su plan estratégico y el sector salud tuvo un mayor protagonismo. En el año 2000 se inició un proceso de adquisición de otras compañías, como la división médica de Hewlet Packard, se han hecho inversiones importantes en áreas de imagen de medicina nuclear y de tecnologías de la información”.

Por otra parte, continúa Ayerdi, “se ha visto que, igual que noso-

Una de las razones por las que Philips decide fortalecer la tecnología de la salud es porque se trata de un sector menos cíclico: no tiene un crecimiento elevado, pero sí sostenible”.

tros estamos muy organizados en las líneas de producto, el hospital está organizado muy verticalmente. Por este motivo, pensamos que establecer un circuito de cuidados alrededor del paciente integral permitiría una mayor aportación al sector salud. En este sentido, estamos estudiando algunos ciclos en los que queremos tener un importante papel, concretamente en el área de la Cardiología, Oncología, Medici-

na de la mujer… Es previsible que en estos terrenos sigamos adquiriendo”.

Una de las razones por las que Philips decidió fortalecer la tecnología de la salud fue porque “se trata de un sector menos cíclico, con menos picos de subida y bajada”. “Creemos que es un sector que no tiene un crecimiento elevado, pero sí sostenible. La tecnología de la salud crece por encima del incremento del PIB. Además, con el reciente anuncio de China de mejorar la salud de la población, plantea una previsión positiva en la inversión tecnológica sanitaria”, opina Ayerdi.

“Una de las iniciativas que hemos tomado desde Fenin es comunicar a organismos y fundaciones de la gestión sanitaria el valor de la tecnología y su contribución.

El hecho de que en el mundo de la gestión se esté comenzando a tener en cuenta y a analizar este sector va a fortalecerlo, aunque no toda la tecnología se utiliza adecuadamente”, añade.

Un tema que considera “pendiente” es sacar el mayor rendimiento a su faceta como proveedores mediante alianzas: “Invertir en tecnología, no sólo es poner aparatos, sino actualizarlos… Podríamos hacer mayores contribuciones al sistema”.

“Nuestro objetivo es poner la tecnología en valor, mostrar qué contribución puede hacer para que el sistema sanitario sea sostenible y mejor. No hay un porcentaje mágico de gasto en Sanidad

que alguien pueda definir como bueno. Lo que hay es mucha presión en la gente que tiene competencias en sanidad, desde la parte profesional a la industria farmacéutica, mientras que nosotros no nos habíamos hecho notar.

Cuando se han producido estudios de los avances que se han hecho en Medicina, la imagen diagnóstica ha sido uno de los avances más significativos”, destaca el director general de la División de Cuidado de Salud de Philips, para quien hay un hecho que diferencia al sector tecnológico del farmacéutico, y es que el grado de implantación local “es menos importante en la tecnología”: “El empleo que crea tiene menos impacto que el área de farmacia, y en ese sentido nuestra capacidad de negociación es menor”.

Las áreas que más tecnología utilizan son Cardiología y Oncología, que también tienen el mayor impacto de consumo de gasto.

Según Ayerdi, “la tendencia, a pesar de los avances, es que van a seguir siendo las principales causas de mortalidad y que van a seguir consumiendo tecnología”.

Participación con Fenin

Philips tiene una participación activa en Fenin desde su creación, porque, en opinión de Ignacio Ayerdi, “es bueno aglutinar las empresas del sector para compartir problemas y trabajar, con el objetivo de que el sector se desarrolle mejor”.

Hace varios años hubo una transformación estratégica de Fenin, hasta entonces asociada a la demanda del cobro sanitario. Por eso, se creó la Fundación Tecnología y Salud, para acercarse a las administraciones y al ciudadano.

“Seguimos trabajando activamente, y yo formo parte de la dirección de Fenin, y soy patrono también de la Fundación Tecnología y Salud”, concluye Ayerdi.

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d ebates sanitarios

Los colegios profesionales se enfrentan a tiempos de cambios.

La directiva Bolkestein, sacada adelante por el Parlamento Europeo y el Consejo de la Unión Europea, pretende liberalizar la circulación de servicios dentro de la UE, ya que los servicios representan el 70 por ciento del empleo en Europa.

Su liberalización, en opinión de algunos economistas, aumentaría el empleo y el PIB europeo. España prepara la adaptación a este nuevo espacio europeo con varias reformas legislativas, conocidas popularmente como la ley paraguas y la ley ómnibus, que van a afectar a varios aspectos de las corporaciones profesionales. Llegarán, incluso, a cuestionar la obligatoriedad de la colegiación para determinadas profesiones. El debate organizado por Sanitaria 2000 ha reunido, en esta ocasión, a representantes de los médicos, de los enfermeros, de los usuarios y de la Comisión Nacional de la Competencia.

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El valor de innovar

El futuro de los colegios profesionales PARTICIPANTES Carmen Balsa

Subdirectora de Estudios de la Dirección de Promoción de la Competencia, de la Comisión Nacional de la Competencia..

Ángel Cacho

Secretario de Semergen-Madrid.

Máximo González Jurado

Presidente del Consejo General de Enfermería.

Antonino Joya

Portavoz de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU).

Serafín Romero

Secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC)

De izquierda a derecha, Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería; Carmen Balsa, subdirectora de Estudios de la Dirección de Promoción de la Competencia, de la Comisión Nacional de la Competencia; Ángel Cacho, secretario de Semergen-Madrid; Alipio Gutiérrez, moderador del debate; Serafín Romero, secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC), y Antonino Joya, portavoz de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU).

Alipio Gutiérrez, moderador: Agradezco vuestra asistencia a este debate que organiza Sanitaria 2000. Como es habitual, hemos reunido a profesionales que aportan distintas perspectivas sobre el tema que nos interesa; en este caso, la reforma de los colegios profesionales derivada de la directiva de servicios aprobada en Europa.

Carmen Balsa, subdirectora de Estudios de la Comisión Nacional de la Competencia (CNC): La reforma de los colegios profesionales se presenta como una obligación impuesta por la directiva europea, pero también es una oportunidad. Confluyen aspectos como los problemas que se hayan podido observar con los colegios y los servicios profesionales, y también las reformas

que en el ámbito universitario se derivan del proceso de Bolonia.

En la CNC hemos hecho un informe con el ánimo de proponer reformas que mejoren el servicio prestado a los ciudadanos por parte de los profesionales y sus organizaciones.

Antonino Joya, portavoz de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU): Desde la OCU no vamos a entrar si la colegiación obligatoria o no obligatoria va a tener una repercusión directa en la calidad del servicio que se presta a los consumidores. Defendemos unos servicios profesionales de calidad, que den garantía, por ejemplo, sobre la posible negligencia profesional, o sobre los daños derivados del ejercicio profesional. También hemos hablado de transparencia

en los honorarios. Si los derechos de los consumidores se garantizan con la colegiación, seríamos los primeros en recomendar un profesional colegiado a quien nos consultara. Mientras eso no sea así, los ciudadanos van a tener las dudas razonables de si es mejor o no que el profesional esté colegiado.

Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería: Estamos más que encantados con este proyecto de reforma y sentimos que haya tardado tanto tiempo. Para mí, el tema de la colegiación obligatoria no merece ni debate. Si estamos hablando de la ordenación del ejercicio de las profesiones para garantizar las buenas prácticas, como recoge la ley, hay que cumplir la legislación.

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d ebates sanitarios Reconozco que algunas de las corporaciones profesionales han mantenido durante muchos años un espíritu más corporativista que de servicio a la ciudadanía.

En Unión Profesional, donde soy el decano de los presidentes de consejos generales, ya advertí hace mucho tiempo de la necesidad de hacer un cambio para mirar hacia al interés general. Ángel Cacho, secretario de la sección madrileña de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SemergenMadrid): Estamos a favor de la

colegiación obligatoria, por la defensa del consumidor. Es un derecho del consumidor que existan corporaciones que velen por el profesionalismo de los afiliados. ¿Quién controla si no? ¿Los empleadores? Son muchos y tienen intereses.

Además, está la formación, que hasta ahora el colegio no la está haciendo. Si entendemos el colegio como una organización de servicios, entonces no vamos a tener la obligación de estar colegiados. Es imprescindible que los colegios defiendan su verdadero rol de garantes de la salud, y hay que decir que algunas corporaciones lo han descuidado.

Serafín Romero, secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC): Estamos totalmente de acuerdo con la Ley Ómnibus; ya era hora. Estamos deseosos de cumplir con los estatutos y con nuestras responsabilidades. El único pero es esa adicional que señala que en el plazo de un año se decidirá qué profesiones tienen colegiación obligatoria, ya que ése es otro debate.

Si el colegio cumple la función de garantizar el profesionalismo y de asegurar la formación, debe tener autoridad. Ángel Cacho.

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También hay que ver que hay una lucha entre lo que se llama el control externo y la propia regulación de las profesiones. Pero si hay unas profesiones que siempre han intentado regular esas garantías son las sanitarias, y, especialmente, la de médico.

Nuestro código de ética se remonta a muchos siglos atrás, con el Juramento Hipocrático. No deja de ser una garantía para el ciudadano, y marca el comportamiento deontológico de la relación entre el médico y el paciente. También hay que recordar que los colegios de médicos tienen sus propias comisiones deontológicas.

Somos corporaciones de derecho público, reconocidas así por la

Si queremos reivindicar el papel de los colegios profesionales, hay que centrarse en la recertificación del profesional.

Máximo González Jurado.

Constitución en su artículo 36, que, además, tienen respaldo de numerosas leyes. Vengo de una comunidad autónoma, Andalucía, donde la Administración no exige la colegiación para quien trabaja para la pública, y difícilmente el empleador va a ser garante del buen funcionamiento.

Una cosa es el control administrativo, y otra cosa es el control que garantiza la buena práctica médica.

Alipio Gutiérrez: Un tema más específico es lo que va a ocurrir a partir de ahora con la aplicación de la Ley Ómnibus.

Máximo González Jurado: La directiva de servicios excluye al sector salud. Lo que pasa es que ha sido una percha que ha aprovechado el Gobierno para hacer una reforma, y me parece bien, porque a mí me daba vergüenza cuando salía a Europa y veía nuestro desfase. Allí, los códigos deontológicos tienen rango de ley y nadie puede pasar por encima.

Otro tema en el que hay que centrarse, si queremos reivindicar el papel de los colegios profesionales, es la recertificación del profesional. La única organización que

en España ha puesto con carácter obligatorio la recertificación profesional es la de Enfermería.

Hay que modernizar los colegios profesionales. Nosotros, en el nuevo código deontológico, vamos a establecer que este control sea al 50 por ciento por la profesión y por gente de fuera de la profesión. Habrá personas del mundo del Derecho, de la Judicatura y otros profesionales de prestigio de diferentes ámbitos.

Si en el momento en que se abre una investigación, el profesional encuentra una vía de escape al descolegiarse, no podemos hacer nada ni ser garantes de nada.

Carmen Balsa: Entiendo que en estos foros todos piensan en colegios sanitarios, pero el debate es más amplio y afecta a otros ámbitos profesionales. Para mí, el debate de la colegiación obligatoria y el de la modernización de los colegios deben ir unidos.

Colegiación obligatoria porque sí, sin pensar en el verdadero concepto del colegio, no. Ahora los colegios hablan de interés general, pero hasta ahora se centraban más en la defensa del colegiado.

El debate está entonces en que no sean un mero compendio de servicios, sino que se piense cuál es su verdadero rol.

Estoy a favor de una corregulación.

La Administración ha dejado a la autorregulación de los profesionales demasiado campo.

Serafín Romero: En el ámbito sanitario encontramos matices que no hay en otros ámbitos. Los colegios ahora y antes siguen teniendo las mismas funciones, delegadas por el Gobierno, que es lo que nos convierte en corporaciones de derecho público. Otra cosa es cómo nos controlemos nosotros y cómo nos controle ese órgano superior.

Antonino Joya.

Es difícil que la Administración nos pueda exigir un control deontológico de alguien que se puede

El futuro de los colegios profesionales está en no enrocarse.

Deben pensar por qué se exige la colegiación.

Carmen Balsa. dar de baja si yo le sanciono. Somos conscientes de que médicos sancionados pueden trabajar al día siguiente en otra comunidad autónoma donde la colegiación no sea exigible. Sin colegiación obligatoria no se puede ejercer ese control. Ángel Cacho: Al colegio hay que darle la responsabilidad y la autoridad de poder sancionar. Si el colegio cumple la función de garantizar el profesionalismo, de garantizar la formación, debe tener autoridad. El colegiado debe tener el derecho a poder elegir si quiere estar afiliado a los servicios

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d ebates sanitarios satélites que pueda ofertar un colegio. Lo que no debe tener derecho a elegir es si debe o no estar afiliado al alma y la razón de ser del colegio: debe ser obligatorio.

Antonino Joya: Quizá dentro del ámbito sanitario hay matices en la colegiación obligatoria, pero es verdad que los colegios han vivido de espaldas a la sociedad. También me alegro de que se tomen decisiones en defensa de los derechos de los consumidores, y se modernicen estas corporaciones.

Los colegios, antes y ahora, tienen las mismas funciones, delegadas por el Gobierno; otra cosa es cómo se lleve a cabo su control.

Serafín Romero.

Estoy más a favor de una corregulación. Creo que la Administración ha dejado demasiado campo a la autorregulación de los profesionales. Los colegios han dado unas normas que han tenido que ser señaladas por el Tribunal de Defensa de la Competencia y por los propios gobiernos para que no se establezcan honorarios mínimos u orientativos, o para que no exista un visado profesional obligatorio.

Carmen Balsa: Es muy importante distinguir obligación de titulación, y obligación de colegiación.

Cada cosa responde a un objetivo.

Yo podría admitir que una determinada actividad profesional exige una formación, traducida en

unos determinados títulos. Una vez que he determinado eso, qué más me añade la colegiación.

Máximo González Jurado: Los colegios sanitarios no nos hemos olvidado del interés público, y lo puedo demostrar, al menos, en los últimos 30 años. Somos ejemplares y estamos considerados en todo el mundo.

La sanción no puede provenir del órgano de gobierno, porque éste no está legitimado para sancionar a nadie, ya que son cargos electos que pueden verse condicionados.

El poder debe estar en el órgano deontológico, que debe ser independiente y con carácter ejecutivo, independientemente de la responsabilidad judicial que pueda tener el colegiado.

Serafín Romero: Este es un debate de matices. La mala praxis incluye muchos términos. La carga asistencial, la formación y la competencia, los medios de los que se dispone, las expectativas de los pacientes… Pero también hay que señalar que una parte son los comportamientos deontológicos, y otra, las faltas penales. Cuando hablamos de deontología, hablamos de cómo aplicamos nuestro compromiso social, que es nuestra razón de ser. Nos da dignidad ser médicos y enfermeros, y tenemos que saber mantenerla siguiendo este código.

Hay un tema de actualidad que es esclarecedor del papel de la colegiación obligatoria. ¿Por qué no vemos en las comunidades autónomas sin colegiación obligatoria los casos de médicos falsos que aparecen y los comparamos con las que sí la tienen obligatoria?

Los expertos, durante el debate celebrado en la sede de Sanitaria 2000.

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Ángel Cacho: Es necesario controlar a los empleadores de los profesionales. Hay que ver en qué condiciones se pone al trabajador, y hay que estudiar qué está ele-

Ronda de conclusiones Carmen Balsa: “Los colegios deben pensar por qué se exige colegiación. No vale pararse en lo que se argumentaba hace décadas o siglos, cuando surgieron. Ahora existen nuevas titulaciones, y con Bolonia, más. No podemos detener la agilidad del mundo universitario porque queramos seguir unas reglas que hace mucho que no se revisan. No podemos frenar la innovación intentando acotar los mercados”.

Ángel Cacho: “Sí a los colegios profesionales, pero evolucionados y controlados. No puede ser una dictadura que se apalanca en el puesto. Desde Semergen, apostamos por la formación y también por la renovación, porque nuestra profesión cambia cada día y hay que estar al tanto para ser un buen profesional que responda a su compromiso con la sociedad”.

Máximo González Jurado: “Debemos saber qué es competencia para la Comisión Nacional de la Competencia, si es económica o profesional. En el primer caso, a nosotros no nos afecta para nada; la profesional, sí. En Europa, la Enfermería tiene el código profesional más moderno que ampara a tres millones y medio de profesionales.

Antonino Joya: “Si los derechos de los consumidores se garantizan con la colegiación, seríamos los primeros en recomendar un profesional colegiado a quien nos consultara. Los colegios profesionales no pueden dar la espalda al consumidor, como han hecho la mayoría hasta ahora”.

Serafín Romero: “Los colegios somos lo que somos porque nos han delegado determinadas competencias. Afortunadamente, está la Comisión Nacional de la Competencia para equilibrar lo que no hacíamos bien. Ahora, nos guste o no, los colegios de médicos también están para defender al médico. Estamos deseosos de cumplir con los estatutos y con nuestras responsabilidades”.

vando el nivel de equivocaciones en determinadas circunstancias.

Máximo González Jurado: El sistema es pernicioso y obliga al profesional, en ocasiones, a ponerse en un puesto para el que no está preparado; pero más grave todavía es si la administración de turno tiene regulado que eso no se puede hacer, y lo hace.

Antonino Joya: Deberíamos introducir el grado de independen-

cia que corresponde a cada profesional de formarse donde quiera; y, una vez que ha terminado su licenciatura, no tiene por qué seguir la formación que le indique su colegio. El sistema actual de corregulación de algunos colegios debería ser también motivo de revisión. Las normas deontológicas son difíciles de establecer por ley.

Soy poco amigo de la autorregulación, y más partidario de la corregulación, y creo que la Administración debe repasar aquellas

delegaciones que, en ocasiones, rozan la libre competencia, y recuperarlas.

Carmen Balsa: Quiero matizar, finalmente, que la CNC analiza cada sector, sea el que sea, siempre y exclusivamente desde el punto de vista de la competencia. Informamos cuando encontramos problemas con la libertad de los operadores económicos, empresas o profesionales, para poder ofertar libremente sus productos y servicios, dentro de las reglas de juego de cada sector.

por> ÓscarLópezAlba / fotos> Miguel ÁngelEscobar.

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Tertulias político-sanitarias Políticos y médicos piden que el consenso de la gripe A se traslade a la ley del tabaco por> LeireSopuerta. fotos>MiguelÁngelEscobar.

Sanitaria 2000 ha reunido en sus Tertulias Político-Sanitarias a Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Medicina General; Manuel Díaz Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina; Lucas Fernández, portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid; y Mario Mingo, portavoz del PP en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para debatir sobre la ley antitabaco, la gestión de la gripe A y las plazas de especialistas previstas para 2010.

Los políticos y profesionales sanitarios coinciden en destacar la buena sintonía de políticos y profesionales sanitarios ante la gripe A y echan de menos esta coordinación en otros temas sanitarios como la aplicación de la Ley antitabaco.

Consideran que la falta de acuerdo en el ámbito político es perjudicial para la salud pública.

Sobre las plazas de especialistas fijadas para 2010, los expertos solicitan un verdadero estudio para conocer el número concreto de profesionales que están ejerciendo para poder realizar una buena planificación.

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Benjamín Abarca, presidente de la SEMG; Manuel Díaz Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina; Alipio Gutiérrez, moderador de la tertulia; Lucas Fernández, del PSOE; y Mario Mingo, del PP.

La ampliación de la ley del tabaco anunciada por la ministra de Sanidad y Política Social, la gestión de la gripe A por parte de las Administraciones sanitarias y el número de plazas de especialistas previstas para 2010 han sido los temas debatidos en las Tertulias político-sanitarias, organizadas por Sanitaria 2000.

Los participantes han sido Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Medicina General; Manuel Díaz Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina; Lucas Fernández, portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad de la

Asamblea de Madrid; y Mario Mingo, portavoz del PP en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

Respecto a la ampliación de la ley antitabaco, Mingo ha querido aclarar que el Congreso de los Diputados “no ha aprobado el endurecimiento de la norma sino la ampliación de los espacios libres de humo”. Díaz Rubio asegura que las medidas adoptadas serán “bienvenidas por los no fumadores, que se ven atentada su libertad”. Para el presidente de la Real Academia Nacional de Medicina, “las autoridades sanitarias, los políticos y los pro-

indirectas”. Si bien, apuesta por desarrollar medidas en positivo.

Manuel Díaz Rubio “Las medidas referidas a reducir el consumo del tabaco serán bienvenidas porque los no fumadores ven atentada su libertad.

El mundo de la polítca debe ser ejemplar en este tema y transmitir que el tabaco perjudica la salud”.

fesionales deben concienciar a la población de que el tabaco es un enemigo para la salud. Echo de menos que haya un acuerdo político en este ámbito”.

El portavoz del PSOE en la Asamblea de Madrid cree que el “problema de la ley antitabaco es que ha sido tremendamente sorteada en las comunidades autónomas”. Por su parte, Abarca remarca que se trata de “un problema de salud pública que produce muchas muertes directas e

Benjamín Abarca “El consumo de tabaco es un problema de salud pública que provoca muchas muertes directa e indirectamente. Por ello aconseja, además de aplicar medidas restrictivas, desarrollar medidas en positivo”.

Sobre las plazas de especialistas fijadas para 2008 -unas 8.000-, los tertulianos coincidieron en señalar lo difícil que es valorar si el número previsto para 2010 es correcto. En este sentido, Díaz Rubio reconoce que “no sé si el número previsto es suficiente y creo que desgraciadamente nadie lo sabe. Ni Sanidad ni Educación saben el número de especialistas que están ejerciendo, algo que perjudica a la planificación”.

El presidente de SEMG coincide en señalar la inexistencia de un “verdadero estudio de necesidades que contenga datos sociodemográficos”. Además, denuncia que una de las especialidades deficitarias es Medicina de Familia, “aunque cada año sobran plazas MIR, lo que demuestra que hay que hacer más atractiva esta especialidad”.

Por su parte, el diputado del Grupo Popular se pregunta por qué formamos a MIR extranjeros que luego ejercen en sus países y, a la vez, contratamos a médicos de otros países con una preparación menor a la impartida en nuestro país”. En este sentido se pronuncia Díaz Rubio, quien se lamenta de la marcha de buenos profesionales españoles que no vuelven. Por esta razón, el portavoz socialista defiende que “hay que conseguir que los profesionales se queden y, para ello, hay que mimarlos”.

La gripe A, para Abarca, ha provocado dos cosas buenas, “los partidos políticos han aparcado sus diferencias para tomar medidas conjuntas y permitirá asumir normas higiénicas saludables que se habían perdido”.

De la misma opinión es Lucas Fernández, quien se felicita por el buen entendimiento de políticos

Lucas Fernández “El problema de la Ley Antitabaco es que ha sido tremendamente sorteada por las comunidades autónomas. España debe mentalizarse de que tiene que haber más espacios libres de humo, algo que ya ocurre en otros países.”

y profesionales ante la pandemia.

A su juicio, “la gripe A es una gripe fantasma, de evolución benigna y el nivel de preocupación es desorbitado”. El socialista ha alertado del peligro de preocupar en exceso a la población. “Todos creen tener síntomas”, ha dicho.

Sin embargo, Mario Mingo defiende que “cuanto más preparados estemos mejor. Excedámonos en la preparación para saber reaccionar bien”. Por su parte, Díaz Rubio apuesta por “no alarmar pero tampoco trivializar”.

Mario Mingo “Las únicas medidas eficaces para reducir el consumo de tabaco son: financiar los tratamientos de deshabituación tabáquica e incrementar el precio del tabaco para evitar que los jóvenes empiecen a fumar”.

revistamédica

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s anidad autonómica Área de Recursos Humanos Área de Recursos Humanos

Andalucía quiere consolidar 5.000 puestos temporales La Junta de Andalucía pretende reducir la tasa de eventualidad que hay en el servicio regional de salud. La consolidación de empleo es, por tanto, una de las máximas de Antonio Valverde Asencio, quien poco antes del verano de 2009 ha tomado posesión de su cargo como director general de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud (SAS). por> Redacción.

L

os presupuestos de la Junta de Andalucía para 2009 destinan el 30,27 por ciento del montante global a Sanidad, es decir, 9.785 millones de euros. De esta cantidad, el 43,94 por ciento se dedica a personal, lo que supone 4,300 millones. Buena parte de esta cantidad, que ha ascendido un 4,54 por ciento con respecto a 2008, está destinada a resolver uno de los problemas de los profesionales sanitarios de la comunidad andaluza: la temporalidad.

En la presentación de los presupuestos de la sanidad andaluza para 2009, la consejera de Salud, María Jesús Montero, ha asegurado que su intención durante este año es “estabilizar la situación de algo más de 5.000 profesionales sanitarios que tienen contrato eventual, con una convocatoria de Oferta de Empleo Público”.

Sin embargo, la portavoz de Sanidad del grupo parlamentario popular, Ana María Corredera,

50 revistamédica

ha asegurado que a su partido “siguen llegando denuncias de profesionales eventuales a los que no se les renueva el contrato”, y ha lamentado que existan casos “como el de trabajadores con 28 contratos en un mismo mes, lo que supone que hay una necesidad estructural de ese puesto de trabajo, como dicen los tribunales”.

También el coordinador andaluz de Izquierda Unida, Diego Val-

deras, ha solicitado a la Consejería “más tiempo por consulta”, en Atención Primaria, así como un cupo que no supere las 1.400 cartillas por médico.

El nuevo director general de Personal, Antonio Valverde, tendrá que desarrollar la propuesta de la Consejería de consolidar el empleo. En este sentido, desde mayo de 2009, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha aprobado el abo-

La carrera profesional del Servicio Andaluz de Salud tiene cuatro niveles retribuidos Grupo Profesional

NI

N II

N III

N IV

NV

Licenciado Sanitario Especialista

0€

3.000 €

6.000 €

9.000 €

12.000 €

Licenciado Sanitario

0€

2.500 €

5.000 €

7.500 €

10.000 €

Diplomado Sanitario

0€

1.950 €

3.900 €

5.850 €

7.800 €

Técnicos Superiores Sanitarios

0€

800 €

1.600 €

2.400 €

3.200 €

Técnicos Sanitarios

0€

500 €

1.000 €

1.500 €

2.000 €

Licenciados de Gestión y Sº

0€

2.500 €

5.000 €

7.500 €

10.000 €

Diplomados de Gestión y Sº

0€

1.625 €

3.250 €

4.745 €

6.500 €

Técnicos Superiores de Gestión y Sº

0€

800 €

1.600 €

2.400 €

3.200 €

Técnicos de Gestión y Sº

0€

500 €

1.000 €

1.500 €

2.000 €

Otro personal de Gestión y Sº

0€

400 €

800 €

1.200 €

1.600 €

Andalucía

Antonio Valverde Asencio Director general de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud.

no al personal temporal (interinos, eventuales y sustitutos) de los trienios que le correspondan por el tiempo que lleven prestando servicios en la sanidad pública. Hasta entonces, sólo el personal fijo estatutario lo percibía.

El abono de este complemento supondrá un desembolso económico de 23 millones al año.

Carrera profesional

Para la Consejería, “un elemento de importancia crucial para la buena marcha de las organizaciones sanitarias es, sin duda, el dise-

ño e implantación de una política adecuada de recursos humanos”.

Y en Andalucía, el reconocimiento de la carrera profesional se articula en cuatro grados, a los que se accede tras una evaluación favorable de los méritos del interesado, en relación a sus conocimientos, competencias, formación continuada acreditada, actividad docente e investigación.

Un comité específico creado en cada centro o institución realiza la evaluación. El comité está integrado, en su mayoría, por pro-

fesionales de la misma profesión sanitaria del evaluado, y debe garantizarse la participación en el mismo de representantes del servicio o unidad de pertenencia del profesional evaluado, así como de evaluadores externos designados por agencias de calidad o sociedades científicas de su ámbito de competencia.

Un total de 140 expertos en distintas especialidades del sistema sanitario público andaluz participan como evaluadores externos en la valoración de las competen-

La Dirección de Personal y Desarrollo Profesional depende de la Dirección Gerencia

DIRECCIÓN GERENCIA Adjuntía a la Dirección Gerencia Asesoría Ejecutiva de la Dirección Gerencia

Asesoría Jurídica

Dirección General de Asistencia Sanitaria

Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional

Dirección General de Gestión Económica

Secretaría General

Intervención Central

revistamédica

51

s anidad autonómica La Dirección General de Personal cuenta con dos subdirecciones Dirección-Gerencia: José Luis Gutiérrez Pérez.

Adjuntía a la Dirección Gerencia: Juan Tomás García Martínez.

Asesoría Ejecutiva de la Dirección Gerencia: Isabel Simón Valero.

Asesoría Jurídica: Rafael Cáliz Cáliz.

Dirección General de Asistencia Sanitaria: Áurea Bordóns Ruiz.

Subdirección de Farmacia y Prestaciones: Antonio Peinado Álvarez.

Subdirección de Evaluación y Producción Asistencial: Remedios Martínez Jiménez.

Subdirección de Organización y Cooperación Asistencial: Eloisa Fernández Santiago.

Subdirección de Programas y Desarrollo: Javier García Rotllán.

Secretaría General: Jesús Huerta Almendro.

Subdirección de Ordenación y Organización: Jacobo Espinosa de los Monteros Devesa.

Subdirección de Inversiones: Antonio Ibañez Pielfort.

Subdirección Técnica de Edificación: Alfaro José García Rodríguez.

Subdirección de Tecnologías de la Información: Ana Ceballos Guerrero.

Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional: Antonio Valverde Asencio.

Subdirección de Personal de Gestión y Desarrollo: Casto Ortíz Montaño.

Subdirección de Personal de Implantación de Unidades de Gestión Clínica: María José Berenguer García.

Dirección General de Gestión Económica: Antonio Cervera Guerrero.

Subdirección de Presupuestos: Juan Manuel Moreno Ochoa.

Subdirección de Tesorería: Augusto Gatell Contreras.

Subdirección de Compras y Logística: Inés Bardón Rafael.

Intervención Central: Pedro Llamas Palacios.

cias de 321 profesionales que han accedido a sus procesos de acreditación a través de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, dependiente de la Consejería.

En las últimas convocatorias, celebradas a finales de 2008, se han examinado las pruebas presentadas por los profesionales, una vez finalizada su fase de autoevaluación. Tras dichas reuniones, se emite un informe de resultados de carácter individual y confidencial que cada profesional podrá ver en su página personal a través de la aplicación informática Mejora P, a la cual se puede acceder a través de la página web (www. juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria).

Este programa informa no sólo del nivel de cumplimiento de las evidencias aportadas durante la autoevaluación del profesional, sino también el nivel de desarrollo demostrado en cada una de las competencias y buenas prácticas

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contenidas en el manual de su especialidad.

Los profesionales que superan su proceso de acreditación tras esta fase de evaluación se suman a los 677 que lo han completado desde que comenzó el Programa de Acreditación de Competencias Profesionales en 2006, impulsado por la Consejería de Salud y puesto en marcha por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Según la Administración regional, esto “indica la consolidación del modelo y la apuesta por la calidad del trabajo que desempeñan los profesionales del sistema sanitario público andaluz”.

Alto porcentaje de éxito

En convocatorias anteriores, más del 90 por ciento de los profesionales han alcanzado algún nivel de acreditación, “lo que supone un alto porcentaje de éxito y muestra el nivel de calidad de los profesionales que ejercen en Andalucía”, afirman desde la Consejería.

El Programa de Acreditación de Competencias Profesionales se fundamenta en un modelo novedoso que se basa en la práctica real del trabajador, reconoce sus logros en el ejercicio diario e impulsa la mejora y el desarrollo profesional continuos. Así, los profesionales sanitarios pueden revisar sistemáticamente su práctica diaria y manifiestan un determinado nivel de competencia que, o bien poseían previamente, o han alcanzado tras culminar el proceso de acreditación.

Su finalidad es desarrollar las líneas de actuación marcadas en el Modelo Andaluz de Calidad de la Consejería, y promover la mejora continua del servicio que se presta a los ciudadanos, incentivando la mejora continua de sus profesionales y centros, e identificando espacios de mejora.

Para guiar el proceso de acreditación, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía ha editado 62

manuales de competencias de las distintas especialidades, en cuya redacción y posterior revisión han colaborado más de 500 profesionales de distintas especialidades, así como sociedades científicas.

Andalucía, pionera en aprobar la prescripción enfermera y la Ley de Dignidad ante la muerte

Asimismo, con el objetivo de facilitar al profesional la realización de su proceso de acreditación, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía ha elaborado también la herramienta informática Mejora P. Esta herramienta permite al profesional estar en contacto con los evaluadores de la Agencia, aportar sus pruebas y evidencias y consultar en cualquier momento el estado de su proceso de acreditación.

El debate de la jubilación

La jubilación del médico es un tema conflictivo en Andalucía. La consejera de Salud, María Jesús Montero, es partidaria de la jubilación obligatoria a los 65 años, y ahora, en función de las necesidades, afirma que “la aplicación de la jubilación voluntaria de los médicos a los 65 años conseguiría evitar en un futuro una reducción de plantilla en el sistema sanitario español”. Montero hace estas declaraciones después de que el Colegio de Médicos de Málaga y los sindicatos médicos advirtieran de que el 25 por ciento de la población médica andaluza se jubilará en los próximos diez años.

En la mayoría de las instituciones sanitarias, según ha explicado la consejera andaluza, se va a llevar

María Jesús Montero, consejera de Salud de Andalucía.

Andalucía ha sido pionera en España al aprobar sendas normativas que han creado cierta polémica, sobre todo la prescripción enfermera, por una parte, y la norma que garantiza el derecho de los pacientes a recibir cuidados paliativos, por otra. La Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte regula el ejercicio de los derechos del paciente durante la última etapa de la vida para asegurar su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad, así como los deberes de los profesionales encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios.

La consejera de Salud, María Jesús Montero, ha puntualizado que con esta norma no se regula, en modo alguno, “ni la eutanasia ni un suicidio asistido”, actos que son calificados como delitos en el Código Penal. Para Montero, se trata “de una norma muy avanzada, que garantiza el derecho del paciente a transitar por el proceso de la muerte de la manera que él decida, al tiempo que se evita incertidumbres a los profesionales”.

En cuanto a la prescripción enfermera, la Junta de Andalucía también ha sido pionera en la aprobación de una normativa que autoriza a los profesionales de enfermería “a indicar” productos sanitarios y medicamentos que no están sujetos a prescripción facultativa. La Organización Médica Colegial ha anunciado su intención de presentar un recurso contenciosoadministrativo contra el mencionado decreto andaluz.

La consejera de Salud, María Jesús Montero, considera que “la aplicación de la jubilación voluntaria de los médicos a los 65 años conseguiría evitar en un futuro una reducción de plantilla en el sistema sanitario español”.

a cabo una jubilación “masiva” en 2015, “por lo que se prevé que en el conjunto de facultativos del sistema nacional de salud se produzca una reducción de cerca del 40 por ciento de la plantilla”.

Montero ha recordado que la ley que obliga a los facultativos a ju-

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s anidad autonómica Más de 50.000 profesionales del SAS desarrollan su actividad en las 781 unidades de gestión clínica de Andalucía; es decir, casi un 62 por ciento del total, de los que 19.623 pertenecen a Atención Primaria, y 30.377, a Hospitalaria.

bilarse a dicha edad corresponde a una iniciativa aprobada durante el Gobierno del PP en el año 2003, cuando “Andalucía fue la primera comunidad en aplicarla”, algo que, según ha asegurado, “ha permitido rejuvenecer la plantilla de los profesionales del sistema sanitario público”.

Unidades de gestión clínicas

Una de las herramientas para reforzar la continuidad asistencial entre los niveles de atención es la unidad de gestión clínica. Más de 50.000 profesionales del SAS de-

sarrollan su actividad en las 781 unidades de gestión clínica existentes en los centros sanitarios públicos de Andalucía; es decir, casi un 62 por ciento de los trabajadores del Servicio de Salud.

De los 50.000 profesionales integrados en unidades de gestión clínica, 19.623 pertenecen a Atención Primaria, y 30.377, a Hospitalaria. En el nivel hospitalario, el mayor número de unidades se encuentra en las áreas quirúrgicas y médicas, seguidas por las de farmacia y salud mental.

El objetivo de estas unidades es fomentar la implicación de los profesionales sanitarios en la gestión de los centros, reforzar la continuidad asistencial entre ambos niveles de atención, mejorar la organización del trabajo y elevar la satisfacción de los pacientes.

La gestión clínica aporta al SAS un proceso de rediseño organizativo que permite incorporar a los profesionales a la gestión de los recursos utilizados en su propia práctica clínica.

Los principales instrumentos de la gestión clínica son el conocimiento estructurado de las necesidades de salud de la población, la utilización del mejor conocimiento científico disponible, una atención sanitaria integrada y participativa, así como la evaluación y monitorización continua de los resultados de salud.

LA PLANTILLA DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD ESTÁ FORMADA POR 83.132 PROFESIONALES, DE LOS QUE 15.867 SON MÉDICOS (datos facilitados por la Consejería, a 1 de enero de 2007) Grupo profesional Directivo/a

Atención Especializada

Atención Primaria

Total

359

122

481

Cargo intermedio facultativo

1.473

8

1.481

Cargo intermedio no facultativo

1.113

1

1.114

Cargos intermedios no sanitarios

927

8

935

Facultativo/a especialista de área

7.721

•

7.721

Médico/a de familia

•

5.351

5.351

Pediatra de atención primaria

•

1.086

1.086

Odontólogo/a de atención primaria

•

228

228

Veterinario/a de atención primaria

•

527

527

Farmacéutico/a de atención primaria

•

360

360

Técnicos/as salud atención primaria

•

201

201

Matrona

559

194

753

Fisioterapeuta

376

291

667

DUE/ATS

15.017

5.167

20.184

Técnicos/as especialistas

2.915

205

3.120

Auxiliar enfermería

12.040

1.339

13.379

811

107

918

No sanitarios/as grupos A y B Trabajador/a social No sanitarios/as grupos C, D, y E

158

354

512

15.566

5.261

20.827

Personal en formación

3.287

•

3.287

TOTAL

62.322

20.810

83.132

54 revistamédica

Colegiación no obligatoria

Una peculiaridad de la sanidad pública andaluza es que sus médicos no tienen la obligación de estar colegiados, a pesar de la oposición del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos. Un estudio demográfico de la profesión médica en esta comunidad demuestra que los médicos “siguen confiando en la l™abor de sus colegios profesionales”, como ha dicho Juan José Sánchez Luque, presidente del Consejo.

El estudio indica que desde 2001, año en el que entró en vigor la posibilidad de no colegiarse, el número de colegiados ha crecido en 5.745, pasando de los 26.864 que había en 2001, a los 32.609 registrados en 2008. Para Sánchez Luque, “los colegios ofrecen utilidades al médico, lo que lleva al aumento progresivo del número de colegiados andaluces”. Además, se ha mostrado satisfecho por esta tendencia, ya que no sólo sucede en la cifra general, sino también en todas las provincias andaluzas sin excepción.

La presencia de las mujeres en la Medicina es una realidad que se plasma también en el informe, ya que frente a las 9.232 doctoras colegiadas en 2001, el número ha aumentado en 3.447, es decir, a fecha de diciembre de 2008 la comunidad contaba con 12.679 médicas, un 38,88 por ciento del total de los colegiados.

Paralelamente, los doctores colegiados también han incremen-

Serafín Romero, coordinador del Paime andaluz; José Luis Rocha, secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud de Andalucía, y Carlos GonzálezVilardell, presidente en funciones del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, tras la firma del convenio para poner en marcha el programa Paime, en diciembre de 2008.

tado su número, pero en menor medida que las mujeres, ya que en el año 2001 había 17.632 médicos, frente a los 19.930 de 2008.

El estudio también ha abarcado el aumento de colegiados extranjeros. Andalucía contaba en 2001 con 390 médicos de otras nacionalidades, número que se ha ido acrecentando a lo largo de los años. En el 2003 eran 479; en 2007, 857, y el año pasado se

Andalucía contaba en 2001 con 390 médicos extranjeros; en 2007, con 857, y en 2008, con 1.087, lo que supone un 3,33 por ciento de los 32.609 colegiados. Del total, un 38,88 por ciento son mujeres, es decir, 12.679 doctoras.

cerró con 1.087 médicos extranjeros en Andalucía, lo que supone el 3,33 por ciento del total de los colegiados. La provincia de Málaga es la que cuenta con más médicos no nacionalizados en España, a la que le sigue Sevilla.

Atención al médico enfermo

Los médicos andaluces, como sucede en el resto de CCAA, tienen a su disposición el Programa de Atención Integral a los Médicos Enfermos (Paime), gracias al convenio suscrito entre la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos. Dicho programa, desarrollado por el Consejo, consiste en procurar una atención específica a los médicos que ejerzan en las provincias andaluzas que presentan trastornos a causa de adicciones a alcohol y/o drogas.

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f irmas

i ndustria farmacéutica

gestión y dirección>por Dr.JoaquínEstévez

La sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

S

iempre es ilusionante y gratificante para los profesionales sanitarios que se nombren como consejeros de Sanidad a verdaderos conocedores del Sistema Sanitario. A modo de ejemplo, esto ha sucedido con el nuevo titular de la Sanidad del País Vasco, Rafael Bengoa (en la foto), reconocido experto sanitario a nivel mundial.

Durante sus primeros días de mandato, Bengoa ya ha hecho un diagnóstico de situación acertado respecto a sostenibilidad, gasto, accesibilidad, burocracia y demoras, y ha diseñado una estrategia de futuro en cuanto a fortalecimiento de los valores y cambios a acometer, como son, entre otros: ■ Potenciar el papel del ciudadano.

■ Fortalecer la atención a enfermos crónicos.

■ Mejorar la continuidad de cuidados.

■ Lograr la participación y conexión con los profesionales sanitarios.

Rafael Bengoa ya ha hecho un diagnóstico de situación acertado respecto a gasto, sostenibilidad, burocracia, accesibilidad y demoras.

■ Impulsar la investigación y la innovación.

■ Incidir en fomentar hábitos de vida saludables.

■ Profesionalizar la gestión sanitaria, potenciando las gerencias únicas de área de salud, desarrollando la historia clínica electrónica, la medicación y prescripción farmacéutica electrónicas, la medicina digital, la telemedicina, el liderazgo en la gestión clínica de los profesionales, la formación continuada y el gobierno clínico.

En definitiva, se trata de un proyecto de futuro ilusionante, basado en el buen gobierno en la gestión sanitaria.

Presidente de Sedisa y gerente de la Fundación Ad Qualitatem

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Roflumilast, de Nycomed, abre nuevas vías frente a la EPOC por> Marta Gómez. Viena. Cuatro ensayos clínicos de fase III demuestran la eficacia de roflumilast para tratar la inflamación y reducir en un 17 por ciento las exacerbaciones en pacientes con EPOC. Los resultados de estos trabajos, presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de Respiratorio, celebrado en Viena, demuestran que roflumilast funciona independientemente de las terapias convencionales y mejora la función pulmonar cuando se administra junto con las terapias broncodilatadoras.

José Luis Izquierdo, jefe del Servicio de Neumología del Hospital General de Guadalajara y uno de los médicos españoles que ha colaborado en el estudio aseguró que este nuevo fármaco, desarrollado por Nycomed, abre nuevas estrategias terapéuticas. “Hasta ahora, el manejo de la EPOC se ha centrado en mejorar tratamientos de hace 30 años. Era necesario un cambio cualitativo y roflumirast abre una nueva vía. Este fármaco es antiinflamatorio, por lo que aparte de abrir los bronquios, actúa sobre ciertas células inflamatorias que afectan a la EPOC”, señaló Izquierdo.

José Luis Izquierdo.

El medicamento, desarrollado por Nycomed, se encuentra en fase III de desarrollo clínico, previa a la aprobación de la EMEA y de la FDA en Estados Unidos. En los cuatro estudios participaron un total de 4.500 pacientes afectados por esta enfermedad y pertenecientes a 10 países distintos.

Los médicos apuestan por generalizar la vacuna frente al rotavirus por> Cristina Mouriño. Málaga.

Los expertos internacionales que se han dado cita en la V Conferencia Internacional sobre Vacunas en Enfermedades Entéricas, celebrada en Málaga y con la participación de los laboratorios Sanofi Pasteur MSD, han destacado la necesidad de generalizar la vacuna frente al rotavirus, “algo enormemente positivo, ya que ha demostrado una reducción drástica en el número de casos de diarrea causada por este virus (entre el 50 y el 75 por ciento) con el consecuente descenso de los ingresos hospitalarios”, según Javier Álvarez, jefe del Servicio de Pediatría del HosJavier Álvarez. pital Costa del Sol de Marbella.

Según los últimos estudios, la protección de la vacuna perdura hasta tres años después de recibir la última dosis, logrando una eficacia del 94 por ciento en la disminución de las hospitalizaciones y consultas al servicio de urgencias. Asimismo, la vacuna comienza a proteger desde los 14 días después de la administración de la primera dosis.

i ndustria farmacéutica Algunos de los mejores estudiantes europeos conocen el concepto de Laboratorio del Futuro de Novartis en BioCamp por> Redacción. Novartis ha subrayado su continuo compromiso con la promoción de la investigación y la innovación durante el Campamento Europeo de Liderazgo en Biotecnología de 2009 (BioCamp), dando a conocer el concepto Lab of The Future (LOTF). El LOTF es una iniciativa global de Novartis para crear laboratorios de vanguardia formados por espacios de trabajo flexibles, mobiliario modular para satisfacer las necesidades cambiantes de los equipos, y tecnología de última generación para reforzar la comunicación, la colaboración interdisciplinar y potenciar la innovación en la investigación en Novartis.

“El descubrimiento de fármacos evoluciona rápidamente al tiempo que las nuevas tecnologías y conocimientos en biología modifican los enfoques científicos,” explicó Daniel Vasella, presidente y director general de Novartis. “Lab of the Future, con su flexibilidad y diseño modular, nos permite adoptar rápidamente nuevas herramientas de investigación y potenciar el trabajo interdisciplinar para resolver retos en investigación al mismo tiempo”, añadió.

Durante el programa de tres días BioCamp, 45 estudiantes seleccionados entre las más prestigiosas universidades europeas logran una aproximación práctica al mundo cambiante y dinámico de la biotecnología. Los participantes pueden interactuar y aprender de expertos en el sector de la biotecnología, intercambiando ideas sobre el avance de la innovación en la investigación y el desarrollo. Al mismo tiempo, tienen también la oportunidad de participar en talleres de máximo nivel; experimentar de forma directa el desarrollo de un producto biotecnológico con la visita al Centro de Biotecnología de Novartis, que produce medicamentos biológicos innovadores; visitar laboratorios, incluyendo el Lab of the Future, para valorar cómo está evolu-

cionando la investigación; y analizar posibles oportunidades de carrera profesional.

El entorno futurista del laboratorio LOTF refuerza el modelo único de I+D de Novartis, superando la división habitual entre las distintas disciplinas científicas implicadas en el desarrollo de fármacos. Por ejemplo, biólogos, médicos, toxicólogos y químicos se han dividido históricamente en función de una estructura organizativa y, con frecuencia, en áreas separadas.

Ahora, los miembros del equipo principal trabajarán codo con codo en el LOTF. Además, la tecnología integrada y las innovadoras herramientas de comunicación permitirán a los científicos trabajar unidos en espacios tanto reales como virtuales.

“Tradicionalmente, los científicos se han separado por sus respectivas áreas de conocimiento”, afirma Mark Fishman, presidente de los Institutos de Investigación Biomédica de Novartis.

“Sin embargo, el enfoque de investigación en Novartis, dirigido por las necesidades del paciente y por la comprensión de la base de la enfermedad, requiere que estas fronteras desaparezcan para generar equipos multidisciplinares pequeños y muy compenetrados. Estos equipos promueven el intercambio de ideas y facilitan la innovación”, explica.

Como cada año, dos de los estudiantes que han asistido al BioCamp Europeo han sido seleccionados para participar en el BioCamp Internacional, que se desarrollará en octubre del presente año, en Cambridge, Massachusetts, en EEUU.

Novartis ha presentado su Laboratorio del Futuro en Campamento Europeo de Liderazgo en Biotecnología 2009 (BioCamp).

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Los talleres y presentaciones han sido liderados por expertos del sector, como Daniel Vasella; Mark Fishman, presidente de los Institutos de Investigación Biomédica de Novartis (NIBR); Mark Heffernan, Ph.D, director general de Ospona Therapeutics Ltd. y el profesor Paul Herrling, responsable de Investigación Corporativa de Novartis.

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e ncuesta



f irmas

PARA PARTICIPAR

www.redaccionmedica.es

responsabilidad social>por Dr.FernandoMugarza

Un ejercicio de responsabilidad

O

hay algo que se me escapa, o vivimos en un entorno en el que los prejuicios se han apoderado de nosotros. ¿Cómo es posible que frente a un problema emergente de Salud Pública, el debate pueda derivar, en ocasiones, hacia un entorno de valoraciones más o menos acertadas?, ¿cuál es el motivo o el objetivo último de unos y otros?, ¿a qué se debe tanto ruido en un asunto tan necesitado de objetividad y transparencia como la Salud Pública?

Un caso reciente es la gripe A. Si hay algo indiscutible, son los datos, y, en este caso, la experiencia aconseja tomar medidas para atajar el problema y para que ayuden no sólo a proteger a la población, sino, además, a prevenir cualquier riesgo incontrolado que pudiera provocar efectos predecibles.

La única forma de no saturar los servicios de urgencia de hospitales es evitar el temor y la alarma social.

Indudablemente, concienciar a la sociedad con medidas de prevención basadas en la higiene es fundamental para evitar la transmisión de cualquier agente infeccioso y, por supuesto, el virus H1N1; pero este énfasis debe ir acompañado de indicaciones claras, precisas y consensuadas, por parte de todos los agentes implicados, dirigidas a la población.

Unas indicaciones claras y pormenorizadas son la única forma de no saturar los servicios de urgencia de hospitales y centros de salud, evitando el temor y la alarma social, previsibles por el incremento de casos a través de los medios de comunicación.

En conclusión, sería responsable trabajar para que no vuelva a ocurrir lo que sucedió hace unos años con la vacuna de la meningitis, de la que leímos titulares en algunos periódicos tan duros como “Las colas de la muerte”, haciendo referencia a los padres que se alineaban delante del extinto Insalud para pedir a voz en grito que les dieran la vacuna para sus hijos, generándose una situación de alarma social que dejó a la luz las enormes deficiencias en materia de comunicación. Seguro que algo hemos aprendido después de todos estos años, aunque sólo sea evitar caer en los mismos errores para que no se repita este escenario.

Director de Comunicación de PharmaMar (Grupo Zeltia)

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LOS SANITARIOS CONFÍAN EN LA GESTIÓN DE LAS ADMINISTRACIONES SANITARIAS EN LA GRIPE A El 77 por ciento de los lectores que han participado en la encuesta de Redacción Médica asegura que sigue confiando en los mensajes de tranquilidad que lanzan las autoridades sanitarias respecto a la posible evolución de la gripe A durante este otoño y el próximo invierno.

Asimismo, más de la mitad, el 55 por ciento, considera que deben aumen-

tarse las medidas preventivas actuales, tras el conocimiento del número de muertes causadas por la gripe A.

LAS PREGUNTAS Y EL RESULTADO ¿Confía en los mensajes de tranquilidad que lanzan las autoridades sanitarias?

Sí: 77%

¿Es necesario aumentar las medidas preventivas que se toman en la actualidad?

Sí: 55% No: 45%

No: 23%

¿España está preparada para afrontar los posibles casos que se presenten en invierno?

Sí: 65%

No: 35%

¿Se ha creado una expectación más grande que la gravedad real del virus?

Sí: 47% No: 53%

Fuente: Redacción Médica

EL COMENTARIO El número de víctimas mortales por la gripe A en España se va elevando en todas las comunidades autónomas. La primera muerte por el virus H1N1 se produjo el pasado 30 de junio de 2009, en Madrid y, a pesar de que en su momento se afirmó que el número de fallecidos sería “alto”, con una cifra “similar” a los 8.000 decesos anuales que provoca la gripe estacional, el Gobierno prefiere lanzar ahora un mensaje de “tranquilidad” a la población. Una amplia mayoría de los profesionales sanitarios, un 77 por ciento, confía en ese mensaje, según la encuesta realizada por Redacción Médica.

Asimismo, el 65 por ciento opina que España está preparada para cuando llegue el invierno y, como se prevé, haya más casos. Por último, el 47 por ciento de los votantes considera que con la gripe A hay una expectación más allá de su gravedad real. La Organización Médica Colegial considera que se está creando “una alarma y una angustia exageradas” en torno a esta enfermedad, y los especialistas recuerdan que se trata de un virus muy contagioso, pero menos peligroso que la gripe estacional.

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PARA PARTICIPAR

www.redaccionmedica.es

educación para la salud>por Dr.Jesús S. Martos

Lo escrito, escrito queda

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sta publicación no se hace responsable de las opiniones de los autores de los artículos de opinión”. ¡Faltaría más! Lo lógico, y desde luego lo deseable, es que seamos responsables únicamente aquellos que tenemos la suerte de poder dar a conocer nuestras opiniones en diferentes medios de comunicación, aunque la experiencia nos dice que, con el tiempo, las cosas que decimos o que publicamos se olvidan, pero para eso está la hemeroteca, para revisar el pasado y recordar todo aquello que se dijo en un momento determinado sobre el aceite de colza, la epidemia de meningitis C, las vacas locas o la gripe aviar, que en muchas ocasiones, como está sucediendo ahora, desde el pasado mes de abril, ha contribuido a aumentar una alarma social innecesaria, sembrada de incertidumbre en todos los sentidos.

Muchos médicos dicen que no se vacunarán: olvidan la importancia que tiene la influencia de nuestro ejercicio profesional.

Cada vez son más los profesionales sanitarios, especialmente médicos y de enfermería, los que aseguran que no se vacunarán, olvidando la importancia que tiene la “influencia formal e informal” de nuestro ejercicio profesional. Y claro que no se conoce todavía, al menos cuando estoy escribiendo este artículo de opinión, la eficacia real y la seguridad de la vacuna, sencillamente porque todavía no está a nuestra disposición con la autorización obligada.

Y no pretendo olvidar la responsabilidad de las autoridades políticas y sanitarias. Concretamente, me parece que la OMS está practicando una “política sanitaria defensiva” con sus declaraciones, que han favorecido a los fabricantes de antivirales, mascarillas, pañuelos de un solo uso, jabones, etc; bueno, y también han alarmado innecesariamente a la población, especialmente en cuanto al número de muertos como consecuencia directa de la nueva gripe A. Tampoco faltan médicos que publican que “la vacuna contra la gripe estacional no tiene sentido este año”, porque será desplazada por la nueva gripe A. Una gran irresponsabilidad en mi modesta opinión, pero, al menos, “lo escrito, escrito queda” y el tiempo será nuestro mejor e implacable juez.

Catedrático de Educación para la Salud / UCM

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LA MAYORÍA DE EDAD SANITARIA DEBERÍA COINCIDIR CON LA MAYORÍA DE EDAD LEGAL Tras las declaraciones hechas por la ministra de Igualdad, Bibiana Aído, en las que afirmaba que la mayoría de edad en la sanidad está fijada en los 16 años, especialistas del ámbito sanitario han coincidido en destacar la necesidad de establecer una mayoría de edad médica, ya que en la actualidad no está regulada, y coincide con la mayoría de edad legal. Los lectores de Redacción Médica, publicación de Sanitaria 2000, han mostrado su conformidad respecto a la mayoría de edad sanitaria coincida con la mayoría de edad legal.

LAS PREGUNTAS Y EL RESULTADO ¿Es necesario regular la edad que determine la mayoría de edad sanitaria?

¿La mayoría de edad sanitaria debería coincidir con la mayoría de edad legal?

Sí: 67%

Sí: 80%

No: 33%

No: 20%

¿Este debate surge tras la decisión de establecer los 16 años para poder abortar?

¿La mayoría de edad médica debe tener excepciones según la intervención?

Sí: 52%

Sí: 82%

No: 48%

No: 18%

Fuente: Redacción Médica

EL COMENTARIO Según la encuesta realizada a los lectores de Redacción Médica, el 80 por ciento de los profesionales vinculados al ámbito sanitario se muestra a favor de establecer una mayoría de edad sanitaria. De hecho, el 67 por ciento de los encuestados señala que esa edad debería coincidir con la mayoría de edad legal.

El lector considera, además, que el debate en torno a la mayoría de edad médica ha surgido a partir del establecimiento de los 16 años como edad mínima en la que se puede abortar sin la necesidad de contar con el consentimiento de los progenitores. Un 82 por ciento de los participantes así lo afirma, con el porcentaje más alto registrado en esta votación.

Por otra parte, en el caso de que se estableciera una mayoría de edad médica, hay casi un empate entre quienes creen que se deberían contemplar excepciones según el tipo de intervención (el 52 por ciento), y quienes no lo ven necesario (el 48 por ciento).

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La homeopatía: una opción natural para tratar la rinitis alérgica Dr. Roberto Pelta Fernández Especialista Senior de Alergología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Diplomado en Homeopatía y profesor del Centro de Enseñanza y Desarrollo de la Homeopatía (CEDH).

F

rente al tratamiento clásico de la rinitis alérgica con antihistamínicos y corticoides, la homeopatía dispone de remedios diluidos muy variados, generalmente vegetales o minerales, que tienen en cuenta no sólo la acción de alérgenos comunes, como el polen o los ácaros del polvo en el organismo del sujeto alérgico, sino, además, su terreno particular.

No hay dos individuos que se comporten igual frente al mismo agente ofensor, pues cada uno vive de manera distinta su enfermedad. Por ello, los homeópatas tienen en cuenta para sus prescripciones, además de la semiología clásica, la morfotipología del paciente, sus tendencias patológicas, que en parte pueden ser here-

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ditarias (de ahí la importancia de los antecedentes familiares), su comportamiento y el psiquismo.

ha producido una determinada sustancia al ser experimentada en una persona sana.

A la hora de hacer la anamnesis homeopática habrá que atender con minuciosidad a las sensaciones del enfermo, pues no es lo mismo sentir la congestión de la nariz como una constricción en la raíz de aquella, que tener obstruida siempre la misma fosa nasal en un determinado momento del día, o que tengan preponderancia los estornudos frente a la rinorrea, que los síntomas se agraven en determinada posición o que mejoren con frío o calor (son las llamadas modalidades).

Cuando Hahnemann traducía la Materia Médica, del escocés William Cullen (1712-1790), fue asaltado por las contradicciones de aquél al citar, sin explicación alguna, los resultados paradójicos obtenidos por la acción de la quina sobre la fiebre según las dosis usadas.

Este método personaliza el tratamiento, basándose en la “patogenesia”, que son los síntomas que

Por ello, decidió experimentar sobre sí mismo las propiedades de aquella, afirmando: “Yo he tomado durante varios días trece gramos de quina cada día. Mis pies y mis manos se enfriaron y yo me sentí fatigado y somnoliento, luego comencé a tener palpitaciones y mi pulso se hizo duro y

rápido. Experimenté una sensación de malestar insoportable, un temblor sin rigidez, una lasitud de los miembros. Noté latidos en los temporales, rubicundez de las mejillas, una sed intensa. En resumen, un adormecimiento penoso más que una rigidez de los miembros, que pareciera asentar en el periostio de todos los huesos. Los síntomas alcanzaron su paroxismo dos o tres horas después de haber tomado el remedio, luego disminuían para reaparecer de nuevo cuando repetía la dosis.

Cuando suspendí la quina, volví a sentirme bien”.

De los cerca de 3.000 medicamentos homeopáticos existentes, resaltaré por su efectividad probada los fabricados a partir de las siguientes plantas para tratar la rinitis alérgica: a) Cuando predominan el prurito y los estornudos Arundo donax es una planta de hasta más de cinco metros de altura, la mayor de la familia de las gramíneas que crece en el área mediterránea, conocida popularmente como caña, y que se desarrolla junto a ribazos y acequias en una buena parte de la depresión del Ebro.

Curiosamente, la selección genética a la que obligan las duras condiciones climáticas de la zona (fuertes heladas en invierno, calores extremos en verano, viento, escasas precipitaciones...) ha dado lugar a una variedad autóctona con características mecánicas y acústicas que la convierten en favorita para los principales fabricantes mundiales de lengüetas de instrumentos musicales de viento.

El polen que emite posee un elevado poder alergénico, y desencadena cuadros de coriza, con prurito en las narinas, el velo del paladar y los conductos auditivos. Es efectiva en forma diluida

Al hacer la anamnesis homeopática habrá que atender con minuciosidad a las sensaciones del enfermo, pues no es lo mismo sentir la congestión de la nariz como una constricción en la raíz de aquella, que tener obstruida siempre la misma fosa nasal.

cuando los estornudos coinciden con una rinorrea abundante y prurito intenso en las localizaciones señaladas.

Nicolás Monardes, célebre médico y botánico que entre los años 1565 y 1574 publicó sin llegar a moverse de su Sevilla natal el libro Historia medicinal de las cosas que se traen de nuestras Indias Occidentales, fue quien recibió de Méjico una planta llamada Sabadilla officinarum, o cebadilla, realizando el primer dibujo y la primera descripción a los europeos.

Es por ello que, debido a la importante toxicidad de los alcaloides contenidos en dicha planta, no se usa en Fitoterapia, pero la ventaja de los medicamentos homeopáticos preparados a partir de la misma es que resultan especialmente útiles en el alivio de un síntoma muy molesto y difícil de controlar con los antihistamínicos en la medicina alopática, como es el picor en el velo del paladar, que por su intensidad obliga a la persona que lo padece a frotarse asiduamente con la lengua.

Dicho galeno la consideraba como el cáustico más enérgico y corrosivo que había conocido, pues hizo la experiencia de partir un grano con los dientes y le salieron ampollas en la lengua.

De hecho, en Nueva Granada se utilizó el polvo del grano de la cebadilla para combatir insectos que actuaban como parásitos del hombre y de los animales, perdurando su uso hasta el primer cuarto del siglo XX, cuando gradualmente fue suplantado por el de insecticidas y parasiticidas químicos.

b) Cuando predomina la rinorrea La Euphrasia officinalis es una planta relativamente abundante en los collados de montaña, praderas húmedas, pastos y en las florestas de toda Europa.

El poeta inglés John Milton (1608-1674), que era ciego, al dictar su obra Paraíso perdido, hace que el arcángel San Miguel use la referida especie vegetal para aclarar la vista de Adán: “Purgó con eufrasia y ruda el nervio visual, porque tenía muchas cosas que ver”.

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e stado del arte Reconocida por el célebre homeópata norteamericano Timothy Field Allen (1837-1902) como “uno de nuestros remedios más importantes para las enfermedades de los ojos”, se empleaba en Europa durante la Edad Media para tratar afecciones oculares, siendo conocida popularmente como rompegafas o hierba de la oftalmía.

Actualmente, se emplea en Fitoterapia, bien en forma de infusión o para efectuar baños oculares; y en Homeopatía, cuando hay lagrimeo irritante acompañado de rinorrea que no es ardiente o excoriante.

La Anémona pulsatilla o Pulsatilla vulgaris es una planta con una larga historia de uso medicinal, cuyo nombre deriva del latín pulsare, que significa agitar, haciendo así referencia a que sus flores están a merced del viento. Ya Hipócrates la recomendaba para provocar la aparición de la menstruación en la mujer, así como para combatir los sofocos.

No hay dos individuos que se comporten igual frente al mismo agente ofensor, por lo que hay que considerar, además de la semiología clásica, la morfotipología del paciente, sus tendencias patológicas (que pueden ser hereditarias), el psiquismo y su comportamiento.

A su vez, en la Roma Imperial, el célebre médico y farmacólogo Dioscórides (40 a 90 d.C.) la utilizaba para tratar afecciones oculares, como conjuntivitis, orzuelos y blefaritis. Su indicación en Homeopatía se establece cuando la rinorrea diurna no es irritante y hay una congestión nasal nocturna acentuada. c) Cuando predomina la obstrucción nasal La Sanguinaria canadensis, originaria de América del Norte, toma su nombre del hecho de segregar un látex rojizo, y posee una raíz de color rojo. Al igual que la adormidera, de la que se extrae el opio, pertenece a la familia de las Papaveráceas. Fue utilizada en el pasado por los indios americanos como expectorante para aliviar el asma, la bronquitis y la laringitis, además de servir para tratar las fiebres.

Más recientemente, el principal ingrediente activo de la referida especie, un alcaloide llamado sanguinarina, se ha incorporado a las pastas dentales y dentífricos

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para reducir la placa bacteriana y tratar la gingivitis, por sus propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias. Se emplea homeopáticamente si la congestión nasal se acompaña de ardor intenso.

Los medicamentos homeopáticos comentados son aplicables en todas las edades e inclusive en embarazadas. Hay antihistamínicos homeopáticos de eficacia demostrada, como la histamina diluida (histaminum) o el llamado Poumon histamine, que se obtiene tras provocar en el cobaya un shock anafiláctico con albúmina de huevo.

En 1890, los homeópatas usaron por primera vez una tintura de cabezuelas florales y brotes tiernos para tratar la alergia al polen. Sin embargo, las vacunas antialérgicas administradas por vía subcutánea no se introdujeron hasta 1911. Actualmente, los alergólogos también prescriben extractos sublinguales de polen, que en Homeopatía se emplean desde mucho antes, con eficacia contrastada.

revista

www.sanitaria2000.com

núm. 105 octubre 2009

año IX

LA REVISTA DE INFORMACIÓN Y OPINIÓN SANITARIA

î Entrevistas

Pablo Rivero

“La historia clínica digital sitúa a España a la vanguardia mundial” Javier Murillo

“El sector asegurador sanitario no está saliendo mal parado de la crisis”

î

El modelo Muface salva otro ‘match ball’ î Debates Sanitarios

El futuro de los colegios profesionales

a ctualidad

Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Castilla-La Mancha

Fernando Lamata: “El compromiso con los demás es impagable” El grupo empresarial Sanitaria 2000, editor de las publicaciones Revista Médica; Redacción Médica; 3S Sanidad, Salud y Sociedad; y Actualidad Médica, entre otras, en colaboración con el laboratorio Sanofi Pasteur MSD, ha entregado la primera edición de los Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Castilla-La Mancha, en un acto presidido por el consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, que ha estado acompañado por el presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), Avelino Ferrero; el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín; el presidente de Sanitaria 2000, José María Pino; y el director de Relaciones Institucionales de Sanofi Pasteur MSD, Pedro Alsina.

Lamata se ha mostrado “orgulloso de una Sanidad en España y en Castilla-La Mancha, que es de las mejores del mundo”. También ha destacado que “las personas que tenemos el privilegio de trabajar en sanidad podemos disfrutar de esta maravilla que es curar el dolor de los pacientes, darles una oportunidad y sacarles adelante. El compromiso con los demás es impagable”. Asimismo,

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ha aprovechado para señalar que “en Castilla-La Mancha hemos sabido hacer bien las cosas y hay ámbitos en los que estamos a la vanguardia”.

Premiados A través de 15 categorías, la calidad de la Sanidad de Castilla-La Mancha ha quedado reflejada en unos galardones que buscan reconocer la labor que profesionales y entidades realizan a diario en esta comunidad autónoma.

Entre los premiados se encuentran el Hospital de Tomelloso (en la categoría de Hospital Público); la Dirección General de Salud Pública (Administración Sanitaria); Pilar Andújar, directora jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Albacete (Médico); la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria de Ciudad Real (Servicio Hospitalario); el EAP de Brihuega, en Guadalajara (Equipo de Atención Primaria); el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo

(Acción Investigadora); el Hospital Tres Culturas de Toledo (Centro Sanitario Privado); Agustín Cañizares Ruiz, gerente del Hospital de Puertollano (Gestión Hospitalaria); Ángel Modrego Navarro, coordinador del equipo de Atención Primaria del Centro de Salud de Buenavista (Gestión Primaria).

También han sido galardonados Carlos Tricio, presidente del Colegio de Enfermería de Cuenca (Acción Enfermera); Tomás Martínez de Anca, presidente del Consejo Regional de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Acción Farmacéutica); la Unidad de Salud Bucodental para discapacitados del área de Salud de Albacete (Campaña o Acción Sanitaria); la Asociación Santa Águeda de Cáncer de Mama de Puertollano (Asociación de Pacientes); Programa Indra, por la modernización de los sistemas de imagen del Sescam (Aportación Tecnológica); y la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha (Sociedad Científica).

Reconocen la labor diaria de entidades y profesionales sanitarios de la región

Premios Sanitaria 2000 a la

Sanidad de Castilla-La Mancha

Hospital público

El consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata (dcha.), ha sido entregado el galardón correspondiente a la categoría de Hospital Público, que ha recaído en Enrique Gallego, gerente del hospital de Tomelloso.

Servicio Hospitalario

En la categoría Servicio Hospitalario, Luis Beato Fernández, jefe de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria de Ciudad Real, ha recibido el premio de manos de Pedro Alsina, director de Relaciones Institucionales de Sanofi Pasteur MSD.

Acción Investigadora

José Antonio del Ama, director general de Atención Sanitaria y Calidad del Sescam, ha entregado a Miguel Ángel Carrasco Béjar, director gerente del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, el premio correspondiente a la categoría de Acción Investigadora.

Equipo de Atención Primaria

María Josefa Martín Merino, en nombre de Anacleto Hernández Benito, ha recogido el galardón correspondiente a Equipo de Atención Primaria de manos de Manuela Gallego, directora general de Coordinación de Salud y Bienestar Social.

Acción Farmacéutica

Tomás Martínez de Anca, presidente del Consejo Regional de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha, recoge la distinción correspondiente a Acción Farmacéutica, entregado por Rodrigo Gutiérrez, secretario general del Sescam.

Campaña o Acción Sanitaria

En Acción Sanitaria, Alfonso Moreno (dcha.), presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, entrega el premio a Manuel Roncero, coordinador de la Unidad de Salud Bucodental para discapacitados del área de Salud de Albacete.

Sociedad Científica

Avelino Ferrero, presidente de Facme, ha sido el encargado de entregar el galardón de Sociedad Científica a Rosa Solaguren, pediatra del hospital Virgen de la Salud de Toledo, de la Sociedad de Pediatría de Castilla-La Mancha.

con la colaborción de

Gestión Primaria

En cuanto a Gestión de Primaria, Ángel Modrego Navarro, coordinador del equipo de Atención Primaria del Centro de Salud de Buenavista, ha recibido la distinción de manos de Berta Hernández, directora general de Salud Pública de la región.

Avelino Ferrero, José María Pino, Fernando Lamata, Juan José Rodríguez Sendín y Pedro Alsina, en la mesa presidencial.

Administración Sanitaria

Médico

José María Pino, presidente del grupo editorial Sanitaria 2000, ha hecho entrega del galardón en la categoría de Médico a Pilar Andújar, directora jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Albacete.

En Administración Sanitaria, Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial, ha entregado el premio a Berta Hernández, directora general de Salud Pública de la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha.

Acción Enfermera

Centro sanitario privado

En la categoría de Centro Sanitario Privado, Tomás Martínez de Anca, presidente del Consejo Regional de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha, ha entregado el premio a Antonio Izquierdo, director gerente del Hospital Tres Culturas de Toledo.

Asociación de Pacientes

Carlos Tricio, presidente del Colegio de Enfermería de Cuenca, premiado en la categoría de Acción Enfermera, recibe el galardón de manos de Roberto Martín, presidente del Consejo Regional de Enfermería de Castilla-La Mancha.

Aportación Tecnológica

José Luis López Fernández, director de Ordenación y Evaluación de la Consejería de Salud, ha entregado el galardón de Asociación de Pacientes a Ana María Valderas, presidenta de la Asociación Santa Águeda de Cáncer de Mama de Puertollano.

En Aportación Tecnológica, Juan Alfonso Ruiz Molina, gerente del Sescam(dcha.), entrega el premio a Jaime Jiménez Quevedo, responsable de proyectos de imagen médico-digital del área de tecnologías de la Consejería, y a Diego García Trigo, responsable de Indra.

Gestión Hospitalaria

Joaquín Estévez (dcha.), miembro del jurado y presidente de la Sociedad de Directivos de la Salud (Sedisa), ha sido el encargado de entregar la categoría Gestión Hospitalaria, que ha sido para Agustín Cañizares Ruiz, gerente del hospital de Puertollano.

José María Pino, presidente de Sanitaria 2000, junto al consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata.

Los premios Sanitaria 2000 se dividen en 15 categorías que incluyen todos los sectores del ámbito sanitario de Castilla-La Mancha.

Más de cuatrocientas personalidades del sector sanitario asistieron a la entrega de premios, celebrada en Toledo.

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