n_112

revista

www.sanitaria2000.com

núm. 112 año X

Trinidad Jiménez

“La financiación finalista sería la solución más real para evitar el déficit estructural” 

Tema del mes



Debates Sanitarios

La sanidad tiene ideas para salir de la crisis

El futuro de la prueba MIR



LA REVISTA DE INFORMACIÓN Y OPINIÓN SANITARIA

mayo 2010

 Entrevista

Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana

c arta

CONSEJO EDITORIAL

Anciones, Ventura. Jefe del Dpto. de Neurología. Clínica La Zarzuela. Madrid.

Arenas Mirave, Juan Ignacio. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.

Hospital Virgen de Aránzazu. SanSebastián.

Avila Sánchez-Torija, Mario. Cardiólogo. Unidad de Hipertensión.

Hospital Clínico San Carlos. Madrid Balsa, Alejandro. Adj. Reumatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Barbado, Javier. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Benito Ruiz, Pere. Jefe del Serv. de Reumatología. Hospital del Mar. Barcelona Castro Beiras, Alfonso. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña.

Conthe, Pedro. Medicina Interna.Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Díaz Rubio, Manuel. Jefe del Serv. Aparato Digestivo. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Díez Tejedor, Exuperio. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Dorta Delgado, Javier. Jefe del Serv. de Oncología.

Hospital Ntra. Sra. de La Candelaria. Tenerife.

Fernández Avilés, Francisco. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Gregorio Marañón.

Ferré Navarrete, Francisco. Jefe del Serv. de Salud Mental. Comunidad de Madrid.

Formiguera, Xavier. Jefe Unidad de Trastornos de Alimentación.

Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.

García Alegría, Javier. Jefe del Serv. de Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella.

García Luna, Pedro Pablo. Jefe Sección de Nutrición. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla.

García Rodríguez, José Angel. Jefe del Serv. de Microbiología. Hospital Clínico. Madrid Gil Aguado, Antonio. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Gil Extremera, Blas. Jefe del Serv. de Medicina Interna.

Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

Gómez Reino, Juan. Jefe del Serv. de Reumatología.

Hospital Xeral.Santiago de Compostela.

González Mangado, Nicolás. Jefe del Serv. de Neumología.

Fundación Jiménez Díaz.Madrid.

Guillem Porta, Vicente. Jefe del Serv. Oncologia.

Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Valencia.

Herrerías Gutiérrez, Juan Manuel. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Jiménez Cidre, Miguel Ángel. Serv. de Urología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.

Jiménez Cruz, Fernando. Jefe del Serv. de Urologia. Hospital La Fe. Valencia.

Laínez, José Miguel. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Clínico Universitario. Valencia.

Martínez Lage, José Manuel. Jefe del Serv. de Neurología.

Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona.

Moreno Esteban, Basilio. Serv. de Endocrinología. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Moreno, Alfonso. Catedrático de Farmacología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Omeñaca, Félix. Jefe Sección de Neonatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Pérez Almeida, Esteban. Geriatra. Cadena Cope. Madrid.

Petersen, Guillermo. Jefe del Serv. de Psiquiatría. Hospital Provincial. Toledo.

Plaza Pérez, Ignacio. Cardiólogo. Jefe de la Unidad de Lípidos.

Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Reus, José Manuel. Presidente de Asoc.Med.de Residencias. Residencia Manoteras. Madrid.

Ribera Casado, José Manuel. Servicio de Geriatría. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Rosell, Rafael. Jefe del Serv. de Oncología. Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.

Saenz, Carmen. Jefe del Serv de Medicina Preventiva. Hospital Clínico. Salamanca.

Sainz Samitier, Ricardo. Jefe del Serv. de Digestivo. Hospital Clínico. Zaragoza.

Sobradillo Peña, Víctor. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital Cruces. Baracaldo.

Ureña Duran, Rosario. Medicina de la Educación Física y del Deporte. Madrid.

Viejo Bañuelos, José Luis. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital General Yagüe. Burgos.

Villasante Fernández Montes, Carlos. Jefe de Sección de Neumología.

Hospital Universitario La Paz. Madrid.

EQUIPO EDITORIAL Año X · Número 112 · Mayo 2010 Editor: Dr. José María Pino.

Director: Ricardo López Garzón.

Redactora jefe: Eva Fariña. Redacción: Raquel Lozano Parra, Fco. Javier Barbado Cano, Marta Gómez Franco, Cristina Mouriño, Leire Sopuerta Biota, Óscar López Alba, Marta Rodríguez de S. Sáez, Sandra Melgarejo, Elisa Ambriz Maya, María Márquez, Félix Espoz, Hiedra García, Enrique Pita, María Arribas, Esther Paniagua.

Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez.

Director de Arte: José María Martín Sánchez.

Maquetación: José María Martín, Miguel Ángel Escobar.

Fotografía: Diego S. Villasante, Daniel Gómez.

Colaboradores: Ricardo de Lorenzo, Sergio Alonso, Fernando Mugarza, Joaquín Estévez, Jesús Sánchez Martos, Julio Sánchez Fierro.

Correo electrónico: redaccion@rmedica.es Precio de números atrasados: 3,61Euros C/ General Díaz Porlier nº 57-1ºA - 28006 Madrid Tel.: 91 534 03 68 - Fax: 91 533 42 91 Edita: www.sanitaria2000.com · www.rmedica.es ISSN: 1577-3396 - Depósito legal: M-4824-2001 Soporte válido: SPV 326 RCM - Imprime: EDÉN Arte Gráfico S.L.

Contradicciones permanentes

H

José María Pino editor

ace unos años se implementó la jubilación forzosa, aferrándose torticeramente a la LOPS, sobre todo en comunidades gobernadas por socialistas, como Andalucía, Cataluña… Se jubiló brusca e inmediatamente, sin discriminación ninguna, a los mayores de 65 años en aras de mejorar los servicios, su funcionalidad y en orden a la ley. Algún pinito en este sentido hizo Güemes y se dice que fue causa de su cese fulminante. Algunos años después, el presidente del Gobierno, ZP, desdice a sus CCAA estrella y lanza la hipótesis de la prolongación de la vida laboral a los 67 años como una solución a la crisis. Como vemos, donde dije digo digo diego.

En este último mes, ZP anunciaba a bombo y platillo un plan extraordinario de infraestructuras (PEI) que movilizará 17.000 millones de euros. Este plan es una apuesta conjunta del Gobierno con (curiosamente) entidades financieras “privadas” e, incluso, bancos para relanzar la economía y crear empleo. Está basado en un modelo concesional, establece el pago de las infraestructuras una vez se hayan finalizado a lo largo de un largo periodo de tiempo (20-25 años). Éste se realizará mediante un canon único que paga la inversión, la conservación y el mantenimiento. Este PEI es claramente financiable (según ZP), puesto que se ha diseñado para que las entidades financieras “privadas” puedan asumir los riesgos asociados a los proyectos y, a su vez, recibir una rentabilidad adecuada.

Esta medida del PEI asumida por el Gobierno parece acertada, valiente, decidida y acorde con los tiempos que corren ¡Ya era hora! Pero, querido presidente, esto es superponible en sanidad a la construcción de nuevos hospitales y su modelo de gestión. ¿Por qué aquí los socialistas están irreflexivamente en contra? ¿Quizás porque lo hacen Madrid y Valencia? En resumen, los PFI sanitarios o los hospitales con gestión privada son empresas privadas que financian obras, asumen riesgos añadidos, Querido ZP, su diseño del PEI se les paga mediante un existía, pero es cierto que canon de mantenimiento y conservación de 25-30 más vale tarde que nunca, años con una rentabilidad informe a sus comunidades adecuada y siempre con la estrella. Donde dije supervisión de la entidad pública correspondiente. digo digo diego. ¿Cuál es el problema?

Lo cierto es que cuando se está en la oposición nacional o autonómica se ven las cosas de distinta forma que en el Gobierno, pero lo intolerable es hacer o deshacer en función de la situación lo contrario de lo que se ha argumentado o argumenta.

Quizás algunas comunidades precisen de José Blanco (Fomento) para ver el modelo concesional diseñado por el Gobierno para las infraestructuras como superponible y exportable a la sanidad, por cierto funcionando desde hace diez años en Valencia con signos evidentes de salubridad empresarial: sostenibilidad, reducción de costes, mayor satisfacción, y todo ello ha permitido mejorar la sanidad, crear empleo y mejorar infraestructuras sanitarias. Querido ZP, su diseño existía, pero es cierto que más vale tarde que nunca; informe a sus comunidades estrella. Donde dije digo digo diego.

sumario revistamédica Mayo 2010

año X

nº 112

Actualidad El Consejo de la Profesión Médica y el Ministerio abordan la reforma de la formación especializada

pág. 26

Entrevista

Reportaje

Trinidad Jiménez

Crisis y extracomunitarios, protagonistas del MIR 2010

“La financiación finalista sería la solución más real para evitar el déficit estructural”

pág. 14

pág. 40

Tema del mes La sanidad tiene ideas para salir de la crisis pág. 06

Nombres

Andreas Abt, director general de Roche España

03 Carta del editor

36 Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana

06 Tema del mes

Manuel Cervera: “La Sanidad valenciana es el orgullo de esta sociedad”

14 Reportaje

40 Entrevista

23 Actualidad

50 Entrevista

32 Nombres

54 Debates Sanitarios La prueba MIR

34 Top 10 pág. 32

Mario Mingo, elegido político sanitario más relevante

Entrevista

Firmas

José A. Echevarría, presidente de la Federación de Empresarios de Asistencia a la Dependencia

23 Julio Sánchez Fierro

60 Empresas 64 Encuestas Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad

de la Comunidad Valenciana

25 Ricardo de Lorenzo 32 Sergio Alonso 33 Joaquín Estévez 64 Fernando Mugarza pag. 50

66 Jesús Sánchez Martos

pág. 36

t ema del mes

Destacados representantes del sector sanitario alaban el consenso entre Ministerio y CCAA y reflexionan sobre las medidas con las que el SNS podría enfrentarse al reto de la sostenibilidad Gestores, pacientes e industria farmacéutica coinciden en reivindicar la importancia del sector salud como generador de riqueza en tiempos de recesión hasta el punto de calificarlo como “el sector servicios donde España es más potente”, según Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes. Sobre la sostenibilidad del SNS, hay visiones más optimistas (“el escenario va a ser duro en los próximos años, hay que tomar medidas y ser valientes”, Alberto de Rosa, director general de Ribera Salud), críticas (“hay un discurso excesivamente economicista del sector”, Jovell) y otras dan posibles fórmulas (“la clave está en mantener los equilibrios entre tecnología, conocimiento, expectativas sociales y financiación”, Joseba Barroeta, gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía). Todos ellos coinciden en que la unión de fuerzas es la clave. El director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, apunta a un “consenso político imprescindible” y Raimon Belenes, director general y consejero delegado del Hospital Clínic de Barcelona, aboga por “educar al ciudadano para que haga un uso racional del sistema”. por> María Márquez / Fotos> MiguelÁngelEscobar

E l primer fruto de la alianza en-

tre las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad y Política Social en la era Jiménez ha sido el decreto de ahorro de gasto farmacéutico. Promete ahorrar 1.500 millones de euros y augura nuevos acuerdos con las comunidades autónomas para asegurar la sostenibilidad del sistema. La industria ha acogido con comprensión y resignación una medida con la que el Ministerio contribu-

6 revistamédica

ye al plan de austeridad de Zapatero, pero Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, sugiere que la responsabilidad se traslade a “todos los agentes, no sólo a los sectores productivos”, y recuerda las cifras que este paquete de medidas urgentes provocará en su sector, “una caída de ingresos cercana a los mil millones de euros”. “Es una cifra difícil de digerir: no se puede realizar el ajuste sólo sobre los proveedores,

porque estaríamos cercenando el desarrollo de un sector clave para nuestra economía”, resalta.

El decreto: ¿solución o parche?

Los entrevistados alaban el consenso Ministerio-CCAA, pero hay un cierto equilibrio entre el escepticismo y la confianza ante la repercusión del mencionado Real Decreto. De Rosa señala que “es importante que el Consejo

Presupuestos del Sistema Nacional de Salud 2009

Interterritorial hable y lidere los cambios, pero simplemente con estas medias no se va a solucionar”.

Para el director general de Ribera Salud, las circunstancias requieren “medidas más profundas, valientes y mucho más estructuradas”. El director general y consejero delegado del Hospital Clínic recuerda que, a pesar de la cifra considerable que pretende ahorrar el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS), “hay cerca de 10.000 millones de euros acumulados por el déficit de todas las comunidades autónomas”, matizando que no duda de que “el plan ministerial tenga éxito pero no frenará el déficit del Sistema Nacional de Salud”.

Por su parte, Humberto Arnés reprueba que “sobre el sector farmacéutico recaiga todo el peso del aseguramiento de la sostenibilidad”, apuntando otras ideas: homogeneizar las políticas de recursos humanos y optimizar el sistema de aprovisionamiento y compras de las autonomías, punto en el que también coincide el director general del Hospital Clínic, quien asegura que “las compras, actividad hospitalaria o procedi-

mientos quirúrgicos tienen diferencias de entre un 30 y un 50 por ciento entre autonomías”, y resalta la importancia de dicho pacto desde el punto de vista político, afirmando que “es una buena noticia, pero diría que es casi más importante el hecho de que autonomías y Ministerio de Sanidad y Política Social arrinconen el enfrentamiento político, que había hecho mucho daño a la sostenibilidad del sistema, para remar todos en la misma dirección”.

crecimiento de gasto farmacéutico estaba muy por encima del crecimiento del Producto Interior Bruto, y por tanto esto genera una crisis de sostenibilidad que hay que intentar frenar”.

En el lado más optimista se sitúa Joseba Barroeta, gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía (EPES), quien asegura tajante que la decisión del CI “no es un parche, sino una gran medida que se ha tomado porque el porcentaje del

El discurso economicista.

La salud como gasto

Para Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes, el Ministerio se equivoca en trasladar a la ciudadanía un discurso “excesivamente economicista en el que sólo se habla de cifras, no de métodos”.

Jovell apunta que el problema está en el mensaje. “La salud no está concebida como una inversión, sino como un gasto”, argumenta. Los entrevistados coinciden en este punto y en la necesidad de cambiar el discurso.

Para la recuperación del cierre abrupto de uno de los ciclos más expansivos de gasto de la historia del SNS, los expertos proponen redefinir la gestión y apostar por la tecnología más puntera

revistamédica

7

t ema del mes El copago, fórmula defendida por políticos, consejeros e incluso el presidente Montilla, no está “justificado ni probado” para solucionar la sostenibilidad del sistema

Humberto Arnés, director gral. de Farmaindustria.

De Rosa reflexiona sobre el impacto económico del sector salud a varios niveles: “tiene efectos positivos a nivel macro y microeconómico.

Por un lado, es un elemento muy importante en la generación de valor añadido, investigación y desarrollo, apoya a sectores clave como el turístico o la construcción y genera empleo de alto nivel de cualificación. Y a nivel microeconómico, un hospital genera riqueza allí donde se ubique y el ciudadano tiene más renta disponible si le ofreces un servicio que está más cerca de su casa, sin necesidad de trasladarle a hospitales colindantes. Tampoco hay que olvidar que la investigación que se promueve desde los centros también genera riqueza”. Además apunta un interesante concepto, la industria de la salud, “muy bien valorada fuera de España”.

Jovell recalca la importancia de proteger un sector que “es uno de los pocos que puede generar riqueza en este país. Ya no tenemos siderurgia ni textil destacados, así que dentro del sector servicios, donde somos más punteros es en sanidad, más que en educación o en el ámbito sociosanitario”.

8 revistamédica

Para Joseba Barroeta la clave está en la investigación. “Desde la perspectiva de que es capaz de desarrollar innovación permanente, no cabe duda de que el sector sanitario es un motor de la economía, quizás uno de los más importantes de España junto a la industria y la innovación”. En la misma línea se expresa Raimon Belenes, quien optaría por “desplazar el gasto de sueldos e invertir en biomedicina e investigación”. Por último, el portavoz de Farmaindustria considera que la recesión ofrece la oportunidad de “cambiar el modelo productivo que necesita la economía española”, que para Arnés se traduce en los acuerdos llevados a cabo con las administraciones autonómicas para favorecer la Innovación.

¿Qué nos ha llevado hasta aquí?

de Salud bien creado, idea que en estos últimos años ha quedado un poco olvidada”.

De un lustro a esta parte, en ciertas autonomías han llegado a inaugurar casi un hospital por año. Un capítulo de inversiones in crescendo que la crisis ha frenado bruscamente.

Jovell alerta: la sanidad “no debe pagar los platos rotos porque se ha generado en otros sectores”. En principio esta también parece ser la idea la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, quien en los últimos meses ha insistido en más de una ocasión en que el presupuesto de sanidad y del ámbito sociosanitario (con las autonomías nerviosas ante las partidas destinadas a la Ley de la

Además de medidas conceptuales y económicas, en todos los discursos aparece la necesidad de un cambio de mentalidad que pasa por la educación del paciente con el objetivo de que haga un uso más racional del sistema sanitario. Pero, ¿qué ha pasado en los últimos años para llegar a esta situación?

El director general y consejero delegado del Hospital Clínic apunta que ha habido “una cultura del gasto que ha marginado el énfasis en la gestión de la eficacia y la productividad” característico de décadas anteriores. “En los ochenta y noventa la meta era conseguir un Sistema Nacional

Joseba Barroeta, gerente de EPES.

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t ema del mes El 43,4% de los recursos, destinado a la remuneración del personal

ticipen en la toma de decisiones y gestión del sistema a todos los niveles. No podemos asegurar una buena calidad del sistema si los médicos no recuperan poder”.

Por su parte, Barroeta vuelve al plano económico y apunta que también sería beneficioso que los profesionales “deberían tener constancia del coste de cada una de sus acciones para valorar que sean útiles, evitando hacer pruebas innecesarias”.

Propuestas de cambio

Dependencia, en última fase de desarrollo), no se verán afectados.

ma Nacional de Salud: “cómo afrontar el crecimiento de gasto que provoca la nueva medicina”.

En medio de desplomes del Ibex y presupuestos estatales recortados, la e-health llama a la puerta pidiendo más inversión que nunca. España, pionera y ejemplo en este ámbito incluso para las autoridades sanitarias americanas, no puede permitirse el lujo de hacer un parón tecnológico. El debate está sobre la mesa.

El director general de Ribera Salud apuesta por “romper moldes con el concierto públicoprivado” y convocar a todos los agentes para “definir el papel sanitario del futuro”. El presidente del Foro Español de Pacientes clama por “mentes lúcidas que sepan ver las ventajas en política económica que puedan lograr que España se convierta en un país atractivo para la innovación”.

Precisamente para Belenes este es el punto más débil del Siste-

Para estos expertos, la primera acción pasa por la cohesión, no sólo en el plano institucional sino abarcando a todos los agentes implicados en el sector. Además, destacan el papel del paciente, que no sólo deberá estar más concienciado a la hora de utilizar los recursos sanitarios a su alcance, sino también asumir el epicentro del sistema. Al menos así lo defiende Barroeta. “Debe ser el protagonista, de forma que el resto de la organización nos adaptemos a sus necesidades”, resalta.

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Otra de las fórmulas que coinciden en apuntar es un mayor protagonismo e implicación del profesional sanitario en la gestión.

Es uno de los ejes de la fórmula de Ribera Salud, entidad dirigida por Alberto de Rosa. Por su parte, Belenes insta a que “par-

La recuperación de la crisis económica y del “cierre abrupto de uno de los ciclos más expansivos de gasto en la historia del Sistema Nacional de Salud”, tal y como apunta el director general del Hospital Clínic de Barcelona, es una carrera de fondo. Las propuestas de los expertos van desde los nuevos conceptos a la apuesta por la tecnología más puntera.

Redefiniendo las estructuras se encontrarían De Rosa, Jovell y Barroeta. El primero de ellos indica la necesidad de “romper moldes” con la entente públicoprivada y “convocar a todos los agentes para redefinir el papel sanitario del futuro”. Alberto de

Alberto de Rosa, director general de Ribera Salud.

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(1) La rentabilidad real varía en relación a la fecha de contratación, la parte de las primas destinada a coberturas distintas de la del ahorro y el porcentaje de PB de que dispone cada producto.

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t ema del mes Rosa apunta además a un agente fundamental: el ciudadano, al que “hay que ser capaces de transmitir responsabilidad para un uso racional del sistema”. En este último punto coincide con el presidente del Foro Español de Pacientes, quien lo define como una asignatura pendiente de España con respecto a otros países de la Unión Europea, como Reino Unido. “La sociedad civil debe encontrarse segura como para poder exigir al Gobierno un discurso de deberes, algo que en este momento no es posible”, indica. Pero más allá del rol del usuario, para Jovell la solución a los males de la sanidad española debería empezar por la creación de una agencia independiente “que estudiase el Sistema Nacional de Salud y formulase estrategias para una gestión más eficiente que suponga liberar recursos de cara a una asistencia de mayor calidad”.

Mientras que Raimon Belenes cita a Obama y sus “fuertes inversiones en tecnologías de la comunicación” para hacer de nuevo un llamamiento de cara al importante papel que jugarán en el futuro la telemedicina,

biomedicina e investigación, Humberto Arnés no ve tan débil la organización sanitaria como para necesitar “grandes cambios estructurales”, si bien apuesta por realizar “ajustes en ciertas áreas”, y además critica el protagonismo mediático que ha acaparado la reflexión sobre la sostenibilidad económica del Sistema Nacional de Salud, señalando que “desvirtúa el debate, puesto que la situación actual, muy marcada por la coyuntura, no es realmente representativa de la realidad española a medio y largo plazo”.

Pero es Barroeta el más rupturista y se aferra a la “deconstrucción de las propias organizaciones sanitarias”, concepto que, según él, ya han hecho propio en el ámbito gerencial sanitario. “Consiste en romper las paredes, hacer las organizaciones más permeables, con modelos mucho más horizontales de uso de las instituciones sanitarias, que el paciente sea el protagonista y el resto de la organización nos adaptemos a sus necesidades”, explica. En la práctica, esta idea se traduciría en el intercambio de profesionales entre hospitales, también entre estos centros y Atención Primaria y “realizando procesos productivos más eficientes”.

El futuro del SNS

Raimon Belenes, dtor. gral. del Hospital Clínic.

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El director general de Ribera Salud es el único de los entrevistados que se atreve a definir de “duro” el escenario sanitario de los próximos años. Y entre las diversas reflexiones, aparece en dos ocasiones el copago, fórmula que ciertos políticos, consejeros e incluso el presidente de la Generalitat de Cataluña, José Montilla (“deberá plantearse pronto”, anunció recientemente), han alabado en público. Y sin embargo, se trata de una opción que no tiene la misma consideración entre los expertos con-

Albert Jovell, pte. del Foro Español de Pacientes.

sultados por Revista Médica.

Así, Albert Jovell señala que “no se ha justificado en ningún sitio” y por tanto evita pronunciarse sobre su posible repercusión para mejorar las arcas sanitarias, mientras que Raimon Belenes, afirma tajante que aunque se tomasen medidas como esta, “tampoco acabaríamos con el problema de la sostenibilidad”.

Los resultados científicos también ocupa una parte de sus consideraciones. No comulgan con desarrollar la ciencia por la ciencia. Jovell insta a que los resultados sean “públicos” de modo que se “vean las evidencias de que los avances generan un cambio cualitativo para la salud de la población”, añade Barroeta, quien además apunta como fundamental la consideración de los nuevos patrones de enfermedad, la cronificación de las mismas y la esperanza de vida.

El director general del Clínic menciona una última asignatura pendiente: renovar el parque hospitalario antiguo. ¿Podrá el Sistema Nacional de Salud afrontar todas estas necesidades en plena época de vacas flacas?

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13

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r eportaje

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por> M. Márquez / Ó. López

L a crisis y la llegada de titula-

dos extracomunitarios han hecho que se cubra casi la totalidad de las 6.948 plazas de médicos internos residentes (MIR) convocadas para 2010, en unas pruebas a las que se han presentado 10.533 licenciados, de 13.480 admitidos.

Los nuevos residentes comienzan su andadura por los hospitales españoles entre el 19 y 20 de mayo, y llama la atención que, después de varias convocatorias en las que han quedado plazas de Medicina de Familia y Comunitaria sin cubrir, en esta ocasión se han agotado todas.

En cuanto a las especialidades más demandadas, destacan Pediatría, Cardiología, Dermatología y Cirugía Plástica. Revista Médica

14 revistamédica

ha hablado con cinco de los mejores 350 expedientes nacionales, que han opinado con recelo de cuestiones como el porcentaje de extranjeros en el examen MIR, un tema que consideran “delicado”.

Aunque el conocimiento sobre la actualidad sanitaria es bastante dispar, los nuevos licenciados sí que han seguido la polémica en torno a las quejas por el aumento de extranjeros que se han presentado este año al examen.

Vanesa, a la que esperan en el Hospital de Basurto (Bilbao), es la más crítica, porque considera que los licenciados extracomunitarios suponen “mano de obra barata para desahogar la presión asistencial y hacer lo que nadie quiere hacer, es decir, las urgencias y las guardias”.

Y es que el número de licenciados extranjeros que han optado a esta convocatoria MIR es el mayor de los últimos años. En cualquier

Casi 7.000 médicos internos residentes comienzan este mes su andadura por los servicios hospitalarios españoles

revistamĂŠdica

15

r eportaje caso, los entrevistados se muestran cautos. En general, aseguran que si el examen supone un 75 por ciento de la nota, lo justo es que la plaza “sea para el mejor”.

Lola admite el debate, “porque se ha rebasado con creces el diez por ciento inicial”, y para Vicente la solución sería “aumentar las plazas de las facultades españolas, para que estudien aquí, porque el problema es que faltan médicos”.

Elena apunta que la formación al otro lado del oceáno “es más práctica que en España”, algo en lo que está de acuerdo Manuel, que insta a “que se regule de alguna forma según donde hayas estudiado”.

La respuesta de Sanidad

Tras recibir críticas desde diversos sectores, como sindicatos y estudiantes, el Ministerio de Sanidad

ha negado que los médicos licenciados en España que han competido por plazas MIR lo hayan hecho este año en peores condiciones que cuatro años atrás por el hecho de que, a estos exámenes, se han presentado también licenciados extracomunitarios.

Por contra, el gabinete que dirige Trinidad Jiménez ha asegurado que la incorporación al sistema

Pediatría, Dermatología y Cardiología, preferencias de los 100 mejores MIR

Los «Top Ten» del MIR 2009

13 13 13 11

9

1

1

1

1

1

1

Endocrinología y Nutrición

Hematología y Hemoterapia

Neurocirugía

2

Cirugía Pediátrica

2

Cirugía Ortopédica y Traumatología

3

Cirugía Cardiovascular

3

Cirugía General y del Aparato Digestivo

Oftalmología

Cirugía Plástica, Estética y Reparadora

Obstetricia y ginecología

Oncología Médica

Neurología

Medicina Interna

Cardiología

Dermatología médico-quirúrgica

Pediatría

Especialidades elegidas

4

Psiquiatría

6

Aparato Digestivo

6

Anestesiología y Reanimación

7

1

Aparato digestivo. Cruces, Vizcaya

2

Neurocirugía. 12 de Octubre, Madrid

3

Dermatología Médico-quirúrgica.

4

Neurología. Hospital Clínico, Madrid

5

Pediatría. Hospital La Paz, Madrid

6

Cirugía Plástica, Est. y Reparadora.

7

Pediatría. Hospital La Paz, Madrid

8

Dermatología. Hospital San Cecilio, Granada

9

Obstetricia y Ginecología.

Ramón y Cajal, Madrid

12 de Octubre, Madrid Gregorio Marañón, Madrid Valle de Hebrón, Barcelona La Fe, Valencia La Paz, Madrid Ramón y Cajal, Madrid Cruces, Vizcaya Clínico, Madrid

Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social.

10 10 10 08 06 05 05 05

Hospital La Paz, Madrid

Hospital General de Ciudad Real 10 Cardiología. Hospital Valle de Hebrón, Barcelona

Infografía: Sanitaria 2000.

Hospitales con mayor demanda

Las diez mejores notas han elegido

16 revistamédica

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r eportaje de profesionales extranjeros cubre el “desfase” actual entre la necesidad de médicos y la producción de nuevos licenciados.

Así ha respondido Sanidad a las informaciones publicadas por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), que aseguraba que el 45 por ciento de

posición original de las pruebas MIR, consistente en reservar el diez por ciento para licenciados extranjeros no comunitarios, ya que considera que si no se limita esta presencia “se derivarán consecuencias negativas tanto para los licenciados españoles como para la sociedad en su conjunto”.

CESM critica el alto porcentaje de extranjeros que se han presentado al examen MIR, pues teme que acaben ejerciendo fuera de España los MIR que llegarán este año a los hospitales serán no comunitarios. Sanidad ha interpretado que “el argumento de CESM es que quienes estudian en las facultades de Medicina españolas han competido este año en peores condiciones que hace cuatro para conseguir una plaza MIR, pero los datos demuestran que no es así”.

En definitiva, lo que el sindicato médico ha pedido al Ministerio de Sanidad es que vuelva a la

CESM cree que el hecho de que el 45 por ciento de los nuevos MIR sea de fuera de España puede crear dos situaciones perjudiciales para el sistema: una, que los MIR foráneos terminen ejerciendo la profesión fuera de España, lo que implica que cualquier intento de planificar las necesidades futuras de médicos “está seriamente condicionado” por esa eventualidad. Y otra, que los estudiantes españoles vean mermadas su posibilidad de acce-

so al MIR, y que la inversión que la sociedad realiza en ellos (estimada en 200.000 euros por cada licenciado) sea malgastada.

El sindicato médico pide que se garantice que los alumnos que han estudiado en España tengan “posibilidades razonables” de acceder al mercado de trabajo una vez finalicen sus estudios, o bien que se cierren facultades o aulas con la premisa de que el déficit de licenciados autóctonos será cubierto con los que vengan de fuera.

Además, CESM ha lamentado que la reciente reforma de la normativa permita que para acceder al examen MIR baste ahora con haber iniciado el trámite de homologación del expediente académico y tener un visado de estudios concedido a instancias de una academia privada.

Cifras del MIR 2009-2010

En total, 13.480 licenciados en Medicina han competido este año por una de las 6.948 plazas de formación para médico residente de la convocatoria 2009-2010.

Las diferencias económicas en las comunidades también se reflejan a la hora de retribuir las guardias

Precio hora de Atención CŽŶƟŶƵĂĚĂ Servicio de Salud Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Castilla-Mancha Cataluña Ceuta y Melilla Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco Rioja Valencia

Laborable 11,96 12,30 12,34 11,73 9,37 12,36 10,94 14,37 12,61 11,18 11,22 12,94 10,50 11,44 15,30 13,63 11,78 11,44

Mir 1º año Festivo 13,40 13,35 13,46 12,24 9,37 14,28 12,14 15,47 14,25 11,67 12,24 12,94 12,50 12,46 15,30 14,99 12,34 13,44

Especial 23,92 24,60 20,76 22,95 18,74 14,28 15,80 20,72 14,25 14,81 12,24 12,94 25,00 24,92 15,30 27,26 23,56 22,88

Laborable 13,11 13,33 14,03 13,26 11,45 14,21 12,50 17,11 15,13 12,85 12,24 14,80 12,60 13,53 17,85 14,86 13,92 13,53

Mir 2º año Festivo 14,68 14,46 15,30 13,84 11,45 15,44 13,88 18,42 17,11 13,30 13,26 14,80 14,60 15,57 17,85 16,35 14,59 15,53

Especial 26,22 26,66 23,59 23,90 22,90 15,44 18,04 23,68 17,11 17,00 13,26 14,80 29,20 31,14 17,85 29,72 27,84 27,06

Fuente: Estudio comparado de retribuciones de los MIR españoles en 2009. Sindicato Médico de Granada.

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Laborable 15,29 14,35 15,71 15,30 13,53 16,20 14,58 19,16 17,65 14,61 13,26 16,65 14,70 15,30 20,40 17,34 14,99 15,61

Mir 3º año Festivo 17,13 15,58 17,14 15,96 13,53 17,55 16,20 20,63 19,95 15,02 14,28 16,65 16,70 17,34 20,40 19,08 15,71 17,61

Especial 30,58 28,70 26,42 29,94 27,06 17,55 21,06 26,64 19,95 19,42 14,28 16,65 33,40 34,68 20,40 34,68 29,98 31,22

Mir 4º y 5º año Laborable Festivo Especial 17,17 19,23 34,34 15,38 16,69 30,76 17,39 18,97 29,25 17,34 18,09 33,93 15,61 15,61 31,22 18,00 19,49 19,49 16,66 18,52 24,06 21,89 23,58 31,08 18,91 21,37 21,37 16,35 16,82 21,88 14,28 15,30 15,30 18,43 18,43 18,43 16,80 18,80 37,60 17,34 20,40 40,80 22,45 22,45 22,45 19,82 21,80 39,64 17,14 17,95 34,28 17,69 19,69 35,38

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r eportaje Castilla-La Mancha y Navarra, las que mejor pagan a los MIR Cuantías totales del periodo de residencia completo Servicio de Salud

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Castilla Mancha Cataluña Ceuta-Melilla Extremadura Galicia Madrid Región de Murcia Navarra País Vasco Rioja Comunidad Valenciana Media de España Máximo de España Mínimo de España Dif. Mínim o/Máximo Dif. Máximo/Media Dif. Minimo/Media Porcentaje dif. Mín -Máx.

Porcentaje dif. Mín -Media

Con plus residencia Cuatro años Cinco años

Sin plus residencia Cuatro años Cinco años

131.307,54 127.699,62 132.626,34 134.215,14 129.366,18 133.152,30 128.265,54 147.803,10 132.940,68 169.221,06 124.019,94 136.510,84 128.887,14 132.847,38 146.551,14 139.761,68 130.101,54 136.732,42

170.901,40 165.100,72 172.258,60 174.600,40 168.674,34 173.105,32 167.297,94 195.463,24 172.762,48 No existe 160.465,00 177.366,80 168.104,20 172.964,44 190.472,20 182.107,90 169.216,60 178.168,46

131.307,54 127.699,62 132.626,34 129.815,94 121.552,74 133.152,30 128.265,54 147.803,10 132.940,68 127.036,74 124.019,94 136.510,84 128.887,14 132.847,38 146.551,14 139.761,68 130.101,54 136.732,42

170.901,40 165.100,72 172.258,60 169.101,40 158.907,54 173.105,32 167.297,94 195.463,24 172.762,48 No existe 160.465,00 177.366,80 168.104,20 172.964,44 190.472,20 182.107,90 169.216,60 178.168,46

135.667,20 169.221,06 124.019,94 45.201,12 33.553,86 11.647,26

174.060,59 195.463,24 160.465,00 34.998,24 21.402,65 13.595,59

132.645,15 147.803,10 121.552,74 26.250,36 15.157,95 11.092,41

173.162,60 195.463,24 158.907,54 36.555,70 22.300,64 14.255,06

36,45 9,39

21,81 8,47

21,60 9,13

23,00 8,97

Fuente: Estudio comparado de retribuciones de los MIR españoles en 2009. Sindicato Médico de Granada.

Las pruebas selectivas se han celebrado simultáneamente en 21 ciudades de las 17 comunidades autónomas. En la Comunidad de Madrid se han examinado el mayor número de aspirantes (4.100), seguida por Cataluña, con 1.889 admitidos, y en tercer lugar se encuentra Andalucía, con 1.681 aspirantes.

El mismo día y en las mismas ciudades también se han examinado las titulaciones de farmacéuticos, químicos, biólogos, psicólogos, radiofísicos y enfermeros. En total, ha habido 13.621 admitidos.

El porcentaje de mujeres en Farmacia, Psicología y Enfermería ha superado el 80 por ciento, y sólo en Radiofísica los hombres son mayoría (61,59 por ciento).

Una vez conocidos los resultados del examen MIR, el prime-

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ro en elegir especialidad ha sido Héctor Marín Ortega, licenciado por la Facultad de Medicina de la Universidad del País Vasco, y el segundo, Pablo Martín Munarriz, de la Universidad de Navarra. Precisamente el centro navarro ha sido el que ha situa-

nota en el examen MIR, 40 licenciados han optado por Madrid; 19, por Cataluña; 8, por Valencia, y 8 también por el País Vasco. Por hospitales, el Gregorio Marañón (10 elecciones) y el Doce de Octubre de Madrid (también 10), ambos de Madrid, así como el Valle de Hebrón, de Barcelona, y los también madrileños La Paz y Ramón y Cajal son los centros más demandados por los mejores MIR. Además, Cardiología, Pediatría, Dermatología, Medicina Interna, Neurología y Oncología Médica son las especialidades más reclamadas por los cien primeros licenciados. Y entre las especialidades menos demandadas, aunque no la última, está Medicina de Familia y Comunitaria, escogida por los últimos 50 aspirantes, que en su mayoría son extracomunitarios.

Pero Medicina de Familia y Comunitaria no ha sido la última opción escogida, sino Medicina de Educación Física y del Deporte, ya que a esta especialidad pertenecían las últimas 40 plazas adjudicadas, y de nuevo, los aspirantes extracomunitarios han copado buena parte de ellas. Las tres plazas que en primera instancia han quedado sin asignar en esta convocatoria contrastan

Hay que analizar si el hecho de cubrirse casi todas las plazas se debe a la crisis o al refuerzo de los licenciados extracomunitarios do más estudiantes entre las cien mejores notas, con nueve licenciados, mientras que la institución vasca y la Universidad Autónoma de Madrid han situado a ocho cada una. Según la elección de los cien titulados con mejor

con las 87 de 2005; las 244 de 2006; las 301 de 2007, y las 91 de 2008. Ahora cabe analizar si el hecho de cubrirse prácticamente todas las plazas se debe a la crisis o al refuerzo de los extracomunitarios.

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Fernan

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a ctualidad Abarca: “No necesitan una inversión económica, sino voluntad política”

LOS “OBJETIVOS ALCANZABLES” DEL FORO DE PRIMARIA SON REDUCIR LA BUROCRACIA Y AUMENTAR LA DOCENCIA por> ÓscarLópezAlba El Foro de los Médicos de Atención Primaria ha definido unos objetivos a corto-medio plazo que, una vez desarrollados por varios grupos de trabajo, presentará al Ministerio de Sanidad y a los consejeros autonómicos para sentar una base sobre la que edificar la recuperación de este nivel asistencial. Así lo ha expresado Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), organización que ha acogido la reunión de este foro.

Entre los nueve puntos definidos en este reunión, destaca la regulación de la burocracia que recae sobre el médico; el libre acceso a las pruebas diagnósticas a las que Primaria saca rendimiento; la reorganización de los centros de manera que se libere Los integrantes del Foro de Médicos de Atención Primaria, durante la reunión celebrada en la tiempo para la docencia y sede de SEMG, encabezada por su presidente, Benjamín Abarca (en el centro). la investigación; la flexibilización de las agendas; la definición de los roles de cada profesión y la participación de los profesionales en la toma de decisiones, entre otras medidas. Abarca ha señalado que “son medidas que no requieren una inversión económica, y que se pueden llevar adelante simplemente con voluntad política”, de ahí que el Foro tenga previsto trasladarlas en próximas reuniones a los responsables políticos, a lo que seguirá la celebración del Día de la Atención Primaria.

Critican la información de la OMS, por crear una “alerta innecesaria”

MINISTERIO Y CCAA APRUEBAN LA GESTIÓN DE LA GRIPE A, EXCEPTO LA BAJA TASA DE VACUNACIÓN por> ÓscarLópezAlba Los consejeros de Sanidad Fernando Lamata, de Castilla-La Mancha; Pilar Farjas, de Galicia, y Francisco Javier Álvarez Guisásola, de Castilla y León, han elogiado la coordinación del Sistema Nacional de Salud en la gestión de la gripe A, y han criticado la labor informativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Así, Lamata ha lamentado “algunas declaraciones que alimentaron una alerta innecesaria”.

En una jornada convocada por la Organización Médica Colegial, en la que también ha participado el secretario general de Sanidad del Fernando Lamata, Pilar Farjas, Álvarez Guisasola y Ricard Gutiérrez, vicepresidente de la OMC. Ministerio, José Martínez Olmos, los titulares autonómicos de Sanidad han coincidido en que si existe un ‘pero’ en la gestión española de la pandemia es “no saber transmitir a la población la importancia de la vacunación”. En este sentido, Farjas ha añadido que “la falta de criterio de la Unión Europea dificultó un consenso sobre políticas de vacunación”. En la misma línea, Álvarez Guisasola se ha mostrado preocupado “por no haber alcanzado los niveles propuestos”.

f irmas proteger tu salud>por JulioSánchezFierro

Dimensión sanitaria de los mayores

D

entro de las políticas sociales orientadas a las personas mayores, una de las básicas es la sanitaria. La calidad de vida de los mayores viene condicionada, en buena medida, por programas de promoción de hábitos saludables. Por ello, la anunciada Ley de Salud Pública, que no acaba de presentar el Gobierno para su aprobación, es de especial importancia para los más de ocho millones de españoles que integran el grupo social de los mayores. De otro lado, la Atención Primaria y la atención en instituciones hospitalarias también son fundamentales.

La frecuentación sanitaria de los mayores en esos niveles asistenciales es muy considerable, y requiere una especial sensibilidad por parte del Sistema Nacional de Salud. La cirugía geriátrica está cobrando cada vez más importancia, dado que más del 50 por ciento de los ingresos hospitalarios corresponde a personas mayores. El consumo de medicamentos presenta también una especial problemática para este colectivo. La polimedicación, la variabilidad de las presentaciones de los medicamentos, su consumo prolongado, etc., son problemas que se deben abordar. En otro caso, las reacciones adversas y el uso inadecuado de los medicamentos tendrán consecuencias muy negativas para el paciente mayor y para el gasto sanitario.

La orientación médica y la atención farmacéutica son esenciales para evitar los problemas de los mayores con la medicación Hace falta, pues, adoptar medidas que eviten estas dificultades, siendo fundamentales la información accesible, la orientación del médico y la atención en las oficinas de farmacia. Otro aspecto importante es la coordinación sociosanitaria, así como evitar duplicidades entre servicios sociales y sanitarios, que se traducen en mayor gasto y en desorientación y molestias para los mayores y sus familias.

Finalmente, resulta lamentable que entre los programas concertados por el Estado con las comunidades, no figure un plan específico de acción sanitaria a favor de los mayores. En consecuencia, hay que pedir una mejor definición de la política sanitaria para este sector social y un respaldo efectivo por parte de los poderes públicos.

Miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario

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a ctualidad La ministra espera que el texto se apruebe este mes

La Directiva europea De traspLantes, “Logro concreto” De La presiDencia españoLa Es prácticamente un hecho que el modelo organizativo de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) va a ser reglado para toda Europa. Es el “logro concreto” de la presidencia española de la UE, como ha indicado la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, al resumir las conclusiones de las dos jornadas de reunión informal de autoridades europeas. El “prestigio del sistema español” hará posible que la directiva de donación de órganos y trasplantes sea aprobada este mes, “tras su primera lectura”. por> MaríaMárquez

Por otra parte, la norma sobre asistencia transfronteriza podría también ganar la confianza de los 27, aunque dado el controvertido debate que provoca, la ministra no se atreve a hablar de plazos de aprobación y se limita a señalar que espera que hasta junio “se resuelvan las cuestiones pendientes para poder aprobarlo”.

La minsitra española de Sanidad, Trinidad Jiménez, en el centro, junto con el resto del Consejo de Sanidad Europeo.

Dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación

eL banco De cerebros De La FunDación cien investigará enFermeDaDes neuroDegenerativas por> SandraMelgarejo. foto> DanielGómez La Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas (CIEN), dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación a través del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), ha puesto en marcha su nuevo banco de tejidos, el BT-CIEN, que integra la actividad que desarrollaba el Banco de Tejidos para la Investigación Neurológica de Madrid (BTIN) y el biobanco del Centro de Alzheimer de la Fundación Reina Sofía. Para María Ángeles Pérez Muñoz, gerente de la Fundación CIEN, “el objetivo de este banco, uno de los siete que existen en España, es promover la investigación en enfermedades neurodegenerativas y ser una herramienta esencial para los investigadores”.

El BT-CIEN persigue, junto con las asociaciones de pacientes, concienciar a la sociedad sobre la importancia de donar cerebros para la investigación.

Como ha comentado Alberto Rábano Gutiérrez, director del BT-CIEN, más del 50 por ciento de las donaciones no proceden de donantes previos, sino que se llevan a cabo poco antes de que el paciente fallezca. El reto es aumentar el número de voluntarios, algo que se ha conseguido en el Centro de Alzheimer de la Fundación Reina Sofía, que comparte instalaciones con el BT-CIEN, donde “la mayoría Alberto Rábano Gutiérrez, director del BT-CIEN. de los residentes son donantes”, ha dicho Rábano.

f irmas visto para sentencia>por RicardodeLorenzo

La Organización Nacional de Trasplantes y la figura del buen samaritano

L

a Organización Nacional de Trasplantes (ONT) lidera el sistema, probablemente, más eficaz de los conocidos. La tasa de donaciones por millón de habitantes, 34,4 en 2009, es casi el doble que la de la Unión Europea, que está en 18,1. Aún así, está estudiado que hay unas 4.000 personas que podrían beneficiarse de un riñón, pero sólo lo reciben 2.200 cada año. Por esta razón, la ONT ultima los detalles para regular que cualquier persona que desee donar un riñón a un desconocido pueda hacerlo, algo que ya está contemplo en la ley, si bien apenas se había realizado como consecuencia del estricto respeto por parte de los profesionales sanitarios al consenso ético y legal respecto a los principios de voluntariedad, altruismo, gratuidad, anonimato y equidad.

La donación a un extraño provoca preocupación por posibles pagos al donante y dudas por la alteración en las listas de espera Ahora se ha propuesto la utilización de la figura del ‘buen samaritano’, que tiene como fin la donación de órganos de personas vivas de modo altruista, sin necesidad de tener parentesco con el receptor y siempre desde la estricta confidencialidad. La donación dirigida a un extraño provoca las mismas preguntas que las hechas a seres queridas o a un sistema de salud, además de la preocupación por posibles pagos al donante y de la duda sobre la moralidad de la alteración que provoca en el orden de la lista de espera.

Lógicamente, la pretensión de la figura del ‘buen samaritano’ sería reducir las listas de espera al sumarse a otras medidas ya implantadas para el fomento del donante y la donación de vivo.

Es posible que con la práctica del “buen samaritano”, efectivamente, estemos dando un paso importantísimo contra las mafias que trafican con órganos, pero será fundamental también una clara regulación que mantenga el consenso ético y legal existente, dada la única reserva sobre la donación de vivo que está relacionada con la posibilidad de que algunas personas puedan aprovecharse de la falta de egoísmo de otras.

Por ello, cualquier sistema de prácticas en las que los individuos puedan resultar dañados debe construirse de forma que minimice esta posibilidad.

Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario

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a ctualidad La ministra de Sanidad inaugura el II Congreso de la Profesión Médica, organizado por la OMC

TRINIDAD JIMÉNEZ: “L A REFORMA DEL MODELO DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA CONTARÁ CON UN AMPLIO GRADO DE DIÁLOGO Y CONSENSO” por> ÓscarLópez. Fotos> DanielGómez

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, se ha comprometido con los médicos a que “la reforma del modelo de formación especializada contará con un amplio grado de diálogo y consenso”, en la inauguración del II Congreso de la Profesión Médica, que ha celebrado la Organización Médica Colegial (OMC) en Madrid. La ministra ha indicado que es consciente “del debate interno” que hay en torno a la troncalidad, “desde el respeto a las sociedades científicas, a las especialidades, a la profesión y, sobre todo, a sus necesidades futuras”.

El presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, más allá de los agradecimientos de rigor, ha aprovechado la presencia de la ministra para exponerle varias cuestiones que preocupan a la profesión, como el tan solicitado registro de profesionales, que saque adelante cuanto antes la reforma de la Ley Antitabaco y su posicionamiento ante la colegiación para los médicos.

En cuanto al registro, Jiménez ha dicho que es “especialmente importante el trabajo conjunto en cuanto a la planificación de las necesidades profesionales”.

En lo referente a la reforma de la legislación para que no se fume en espacios públicos, la ministra ha vuelto a reiterar que en junio lo llevará al Congreso de

Juan José Rodríguez Sendín recibe a la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, y al secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, a su llegada al II Congreso de la Profesión Médica, celebrado en Madrid.

los Diputados. Por último, se ha comprometido a defender la colegiación obligatoria para los médicos, aunque ha matizado que es una cuestión que no depende de ella.

Legislación y modelo retributivo Ya en las mesas del congreso, el presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS), Ricardo de Lorenzo, ha señalado que el médico no conoce bien la legislación que rodea su ejercicio, “bien por falta de interés o por falta de información”, y ha animado a los colegios a que incidan en esta cuestión con sus colegiados. Además, ha añadido que “la especificidad del acto médico requiere también una regulación específica”, algo en lo que “debe insistir” la OMC.

Los presidentes Juan J. Sánchez Luque, de Málaga; Carlos González-Vilardell, de Sevilla; José R. Huerta, de Soria; Pedro Hidalgo, de Badajoz; Cosme Naveda, de Vizcaya; José Ignacio Domínguez, de Huesca, y Juan Manuel Garrote, de Segovia.

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Representantes de las Vocalías de la OMC Juan José Díaz Franco es el nuevo representante nacional de Atención Primaria Urbana, tras las elecciones celebradas por la Organización Médica Colegial, mientras que con la Vocalía de Hospitales se hizo Javier Font. El resto de representantes nacionales de la OMC son Francisco Rivas, de Formación; Josep Fumadó, de Atención Primaria Rural; Antonio Fernández-Pro, de Administraciones Públicas, y Manuel Carmona, de Privada por Cuenta Propia.

La Vocalía de Médicos Jubilados queda pendiente de una nueva votación, tras el empate entre Felipe Francisco Toledo y Aurelio González Palacios. Francisco Paredes seguirá durante mayo como vocal nacional.

Durante su intervención, Patricio Martínez, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), ha reivindicado “un modelo retributivo único para todo el Sistema Nacional de Salud, también para la privada, que sea universal, claro, comprensible, justo, porque no se puede retribuir a todos por igual, sino que hay que premiar el compromiso, la excelencia o la calidad”.

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a ctualidad Aprobado por el Consejo de Gobierno

SE REDUCE EL PERSONAL DIRECTIVO DEL SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD por> Redacción El Ejecutivo extremeño ha acordado en Consejo de Gobierno la reducción del personal directivo del Servicio Extremeño de Salud (SES) en un 10 por ciento, lo que se traduce en la supresión de 13 puestos directivos, de los que 8 están ocupados mientras que cinco se encontraban vacantes.

Según informó el presidente del Gobierno regional, Guillermo Fernández Vara, la reducción de personal del SES se aplicará en Badajoz, donde se suprimirán dos puestos, en Cáceres, que perderá uno, así como en Mérida, Llerena, Don Benito y Plasencia, que también se verán afectados por esta restructuración perdiendo dos puestos. Además, esta reorganización se completa con la supresión de dos puestos directivos en los Servicios centrales del Servicio Extremeño de Salud.

Guillermo Fernández Vara, presidente de Extremadura.

XV Congreso de la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (Neumomadrid)

10.000 MUERTES AL AÑO POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN MADRID por> MartaGómez Las enfermedades respiratorias suponen un 25 por ciento de todas las causas de muerte, con 10.000 fallecimientos al año en la Comunidad de Madrid, según se ha puesto de manifiesto en el XV Congreso de la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (Neumomadrid). “El progresivo crecimiento de las enfermedades respiratorias se ha convertido en el gran problema de salud en los países occidentales”, ha declarado Pilar de Lucas, jefa de la Sección de Soporte Ventilatorio y Sueño del Hospital Gregorio Marañón.

La inauguración del congreso ha estado a cargo de la viceconsejera de Asistencia Sanitaria de Madrid, Ana Sánchez, que ha señalado la importante carga asistencial que las enfermedades respiratorias suponen para el sistema sanitario y se ha comprometido a seguir trabajando en la mejora de la atención sanitaria y en el control de estas patologías.

Como novedad, José Miguel Rodríguez González-Moro, presidente de Neumomadrid, ha destacado el papel de la Fisioterapia en el ámbito de las especialidades, porque “sería necesario que todos los servicios de Neumología contaran con esta área”. Además, ha subrayado, “esta edición hemos querido desarrollar una Jornada de Atención Primaria, ya que su coordinación con Especializada es fundamental para la atención del paciente respiratorio”.

Sagrario Mayoralas, José Miguel Rodríguez, Ana Sánchez, José María Pino y Pilar de Lucas.

Ubicada en Zaragoza, refuerza la apuesta del Gobierno por las nanociencias

GARMENDIA INAUGURA LA INSTALACIÓN DE MICROSCOPÍA MÁS AVANZADA DEL PAÍS

Cristina Garmendia y Marcelino Iglesias, pte. de Aragón.

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por> Redacción La ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, ha inaugurado en la Universidad de Zaragoza el nuevo edificio Institutos Universitarios de Investigación, que alberga el Laboratorio de Microscopía Avanzada (LMA), la instalación más importante de España en esta disciplina, que acoge uno de los microscopios más avanzados del mundo. El LMA permitirá a los investigadores la observación de materiales a un tamaño minúsculo para controlar y analizar sus propiedades y así desarrollar tecnología específica como nuevos dispositivos informáticos, biosensores para detectar virus o proteínas, nuevos materiales gracias a la observación y manipulación microscópica que avanzará en áreas como la farmacología, biomedicina, biotecnología, electrónica, nanotecnología, agroalimentación, entre otras.

a ctualidad La SEFH contribuye a la actualización constante de estos especialistas

L A FORMACIÓN CONTINUADA ES “UNA PRIORIDAD” PARA EL DESARROLLO PROFESIONAL DE LOS FARMACÉUTICOS DE HOSPITAL por> MartaRodríguezSáez La formación continuada es esencial para el desarrollo profesional de los farmacéuticos de hospital, lo que, por ende, beneficia al paciente. Esto es una prioridad de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), entidad que preside desde hace dos años y medio José Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital La Fe de Valencia.

En este periodo de tiempo, la SEFH ha incrementado de forma notable el número de asociados. Según destaca su presidente, “en estos momentos, prácticamente todo los farmacéuticos de hospital que se incorporan a su periodo de residencia se hacen socios de la SEFH; además, se han recuperado mucho afiliados que en los últimos cuatro años se habían dado de baja”.

en este tipo de actividades”, destaca el presidente de la SEFH. Además, los socios también participan de manera activa en la elaboración de grupos de trabajo. “Es fundamental que haya profesionales específicos que desarrollan actividades asistenciales, docentes y de investigación en un grupo de trabajo para mejorar el conocimiento y su difusión al resto de especialistas”, apostilla Poveda.

Un nivel profesional superior al del resto de Europa Por otra parte, José Luis Poveda señala que “los datos del último Congreso Europeo de Farmacia Hospitalaria demuestran que más del 80 por ciento de las comunicaciones que se presentaron en el mismo fueron elaboradas por profesionales españoles.

“El desarrollo de la Farmacia Hospitalaria que hay en España es muy superior a la media europea”

Uno de los factores que ha contribuido de manera clave en este aumento y recuperación de socios ha sido dar “una oferta formativa diferente”, apunta Poveda. “Como sociedad científica tenemos la responsabilidad y el compromiso de colaborar en actuaciones que repercutan en el beneficio del paciente y de los ciudadanos”, explica el presidente de la SEFH.

Actualización constante de los conocimientos En una especialidad como la Farmacia Hospitalaria es fundamental la actualización constante de los conocimientos, puesto que, tal y como señala Poveda, “engloba áreas muy diferentes, desde la oncología, la nutrición parenteral, la gestión, adquisición, seguridad y dispensación de medicamentos, la farmacogenética o la incorporación de nuevas tecnologías”. Por ello, es imprescindible un programa de formación continuada para estar al tanto de todas las innovaciones y garantizar así el mejor servicio al paciente hospitalario.

“Esto viene a indicar que el plan de desarrollo que hay en estos momentos en España respecto a la Farmacia Hospitalaria es muy superior a la media europea. Además, hay que tener en cuenta que aquí existe una formación reglada y específica de cuatro años, algo que muy pocos países tienen, lo que aporta al profesional una serie de habilidades, conocimientos y aptitudes”, subraya el presidente de la SEFH.

La SEFH ofrece planes de formación para cada uno de los farmacéuticos internos, desde primer a cuarto año. Cuenta con programas acreditados por el Ministerio de Sanidad, como los talleres de casos clínicos en Farmacia Hospitalaria de 11 módulos que se realiza a través de internet y con una evaluación final. Asimismo, tiene también cursos de comunicación clínica a pacientes, cursos para residentes de 4º año, masters curriculares y el programa “Resident Plus”, que enseña cómo escribir artículos científicos, para su posterior publicación. Además, pone a disposición de sus socios formación de posgrado, con masters, doctorados y programas de investigación y docencia.

Los últimos datos señalan que el año pasado participaron en los cursos de formación más del 60 por ciento de los socios, lo que desmuestra el compromiso del profesional farmacéutico

José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria.

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a ctualidad Este centro velará por el avance en el tratamiento de patologías cerebrales

NUEVO INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS EN CASTILLA-LA MANCHA, EN BUSCA DE MEJORAR LA ATENCIÓN INTEGRAL por> Redacción Con el fin de contribuir a la mejora de la atención médica integral, eficiente y de calidad en el tratamiento de las enfermedades mentales, el Gobierno de Castilla-La Mancha creará, en el Centro La Merced, ubicado en Guadalajara, el Instituto de Enfermedades Neurológicas, tal y como ha publicado el Diario Oficial de la región.

Este nuevo organismo velará por el avance en el tratamiento de patologías de daño cerebral sobrevenido como las secuelas traumáticas, isquémicas, postanóxicas, tumorales o de intervenciones neuroquirúrgicas. Además, el centro prestará funciones asistenciales de fisioterapia, neurorehabilitación, rehabilitación general, terapia ocupacional, logopedia y trabajo social, así como otros servicios de apoyo.

Fachada del Centro La Merced, ubicado en Guadalajara.

Por otro lado, se atenderán también las necesidades formativas específicas, con formación de pregrado, posgrado y de técnicos de diferentes especialidades, así como de los cuidadores de pacientes con daño cerebral sobrevenido. Asimismo, la investigación tendrá una importante relevancia en este instituto, especialmente la destinada a proyectos desarrollados en el campo de la neurología.

Cuenta con 850 muestras biológicas humanas

Salud invertirá 5,4 millones en el proyecto

NACE EN BALEARES EL BIOBANCO DE SON DURETA PARA PROMOVER LA INVESTIGACIÓN

LOS HELIPUERTOS ANDALUCES

por> Redacción El Biobanco del Hospital Universitario Son Dureta cuenta con 850 muestras biológicas humanas que se destinan para la investigación de enfermedades neurooncológicas, infecciosas y la obesidad y, en breve, para la patología cardiaca. De este modo, almacena en la actualidad 250 muestras de tumores, 400 de suero y 200 de ADN.

por> Redacción Andalucía contará con medio centenar de helipuertos gracias al diseño y construcción de una nueva red de infraestructuras que agilizarán la asistencia de las urgencias. La Consejería de Salud invertirá 5,4 millones de euros en la edificación de estas helisuperficies que ofrecerán cobertura a la totalidad de la población andaluza mejorando la accesibilidad de los paciente graves que sean trasladados mediante helicóptero.

El consejero de Salud y Consumo, Vicenç Thomàs, acompañado del director de Evaluación y Acreditación, Joan Llobera, el director de Son Dureta, Luis Carretero, y la coordinadora de Anatomia Patológica y del Biobanco, Marta Couce, ha inauguado esta instalación que nace con el objetivo de promover la investigación biomédica en Baleares, para lo que recoge muestras biológicas asociadas con información clínica, para ponerlas al servicio de los investigadores, y así, promover la investigación.

Vicenç Thomàs escucha las explicaciones de Marta Couce.

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Para su puesta en marcha, el Instituto Carlos III ha aportado 318.000 euros, con los que se han adecuado las instalaciones, se ha adquirido el aparataje y se ha contratado a cuatro profesionales.

AGILIZARÁN URGENCIAS

La consejera de Salud, María Jesús Montero, ha inaugurado el helipuerto del Hospital de Huércal-Overa, que sustituirá al actual y que mejorará la acLa consejera María Jesús Montero. cesibilidad de los dispositivos aéreos de EPES al permitir en el futuro el aterrizaje y despegue durante la noche. La nueva helisuperficie del centro es la tercera de la Red Integral de Helipuertos de Andalucía en comenzar a funcionar, tras las instalaciones del Hospital Punta de Europa de Algeciras (Cádiz) y del Hospital de Baza (Granada), y la primera en la provincia de Almería.

Esta red de helipuertos forma parte de la estrategia de la Consejería de Salud para mejorar la atención sanitaria por vía aérea en Andalucía.

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f irmas el pulso>por SergioAlonso

Sanidad cierra en falso el debate de la sostenibilidad

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n contra de lo que pudiera parecer a los profanos, el Ministerio de Sanidad y Política Social ha cerrado totalmente en falso el debate de la sostenibilidad, no se sabe si por desgana o, lo que parece más probable, por deseo de ganar tiempo, en previsión de que se materialice la crisis de Gobierno, y Trinidad Jiménez salte a una Vicepresidencia.

Como empiezan ya a comprobar los consejeros, que ahora lamentan su apoyo a la ministra en el Consejo Interterritorial, el decreto-ley de los 1.500 millones que luego se quedaron en 1.100 no va a reportar este año a las arcas públicas más allá de unos cientos de millones de euros. Y todo, a costa de hundir el mercado de genéricos, pese al guiño que recibieron a última hora los fabricantes, y dejar por los suelos en el futuro las marcas que han perdido la patente y pasarán a formar parte del nuevo sistema de precios de referencia.

Dichos precios, que se fijaron para brindar un horizonte de estabilidad al sector farmacéutico, cambian de año en año, y ahuyentan al capital más osado. ¡Pobres directivos, la que les espera cuando informen de las medidas a los superiores de sus casas matrices!

¡Pobres directivos, la que les espera cuando informen de las medidas a los superiores de sus casas matrices!

Las cifras juegan en contra del Ministerio y de todos los que se sumaron al pacto. Los escasos millones que reportará la norma sólo este año no podrán contra los 12.000 euros de agujero que registrarán los presupuestos autonómicos a finales del verano. Lo recaudado permitirá tapar grietas, disimular rotos, nada más.

No es de extrañar, por ello, que las autonomías sigan adelante con sus planes de recorte y pongan sus miras en los recursos humanos. Tampoco es raro que se generalicen apaños contables, como los de desviar medicamentos de dispensación farmacéutica a los hospitales. Los consejeros intentan ahorrarse el margen de los boticarios, aplazar el pago a mes vencido y limpiar sus estadísticas sobre gasto farmacéutico, aunque sea a costa de unos hospitales que se encuentran al borde del colapso financiero.

Redactor jefe de La Razón

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Andreas Abt Director general de Roche España

Experiencia en márketing y en el área comercial El director general de Roche España ha dedicado la mayor parte de su trayectoria profesional a la compañía suiza, como encargado de producto, en el área de márketing o responsable del área comercial. por> Redacción. Madrid

Andreas Abt es, desde el 1 de abril de 2010, el nuevo director general de Roche España, cargo en el que sucede a Luc Dirckx, que ha estado al frente de la compañía en este país desde 2004, y que a partir de ahora pasa a ser subdirector de la Región de Europa Occidental.

Hasta ahora, Abt ha sido el máximo responsable de Roche Bélgica. Entra en contacto por primera vez con la compañía en Reinach (Suiza), en el año 1995, como product manager. Cinco años después, se traslada a Copenhagüe (Dinamarca) para trabajar como director de márketing antes de volver a Basilea en 2003 como life cycle leader del medicamento oncológico MabThera.

Posteriormente, en 2006, se hace cargo de todo el área de Oncología como director comercial. Hace algo más de tres años, Andreas Abt asume en Bruselas las tareas de director de Marketing y Ventas; ha sido su último cargo antes de aceptar ponerse al frente de la compañía biotecnológica en Bélgica.

Abt toma las riendas de Roche España en un buen momento para la compañía, ya que ha finalizado el primer trimestre de 2010 con “un notable crecimiento” en el mercado, tanto en su división Pharma como Diagnostics, según informa la compañía suiza, ya que las dos divisiones han vuelto a sobrepasar a sus respectivos mercados.

De interés - El primer contacto con Roche es en Reinach (Suiza), en 1995, como product manager.

- En el año 2000 se traslada a Copenhagüe (Dinamarca), país en el que trabaja como director de márketing de la compañía.

- En 2006 es nombrado director comercial del área de Oncología.

- Sú último cargo es director de Márketing y Ventas, antes de aceptar ponerse al frente de la compañía en Bélgica.

n ombres

firmas

Emilio Alba Conejo

gestión y dirección>por Dr.JoaquínEstévez

Presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)

El refuerzo de los comités de tumores, prioritario El presidente de la SEOM vela por los intereses de los especialistas en Oncología Médica, en una labor conjunta con la Estrategia en Cáncer del SNS y las asociaciones de pacientes. por> Redacción. Madrid

Emilio Alba ha llegado a la Presidencia de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) después de ocupar el cargo de vicepresidente durante dos años. Por tanto, conoce bien la estructura de esta sociedad científica, aparte del bagaje personal y profesional que aporta, con una experimentada carrera médica.

Así, una de las líneas de actuación desde el punto de vista asistencial en las que está trabajando la actual Junta Directiva de SEOM es reforzar el papel de los comités de tumores, con un trabajo que se está realizando de forma conjunta con la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud (SNS) y las asociaciones de pacientes.

Alba compagina su labor como jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Málaga y su responsabilidad al frente del Área Oncológica del Hospital Internacional Xanit de Benalmádena, con su tarea como agente activo en la labor de educación, investigación y comunicación.

El presidente de la SEOM, que integra a más de 1.300 médicos especialistas en Oncología, participa activamente en la prevención de esta enfermedad, mediante la promoción de iniciativas de divulgación sanitaria y de prevención dirigidas a la población general, y la financiación de proyectos de investigación en favor de los pacientes oncológicos.

De interés - Es jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.

- El vicepresidente que acompaña durante estos dos años a Emilio Alba es Juan Jesús Cruz, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

- Está al frente de una sociedad de más de 1.300 especialistas en Oncología, cuyo fin es avanzar en la lucha contra al cáncer.

Hacia dónde van los hospitales (II)

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l Observatorio de la innovación hospitalaria Periscopihos analiza en su último informe los modelos organizativos de los hospitales, y cómo se deben interrelacionar las áreas de conocimiento, así como los mecanismos de organización, control y seguimiento de la actividad asistencial.

Desde esta perspectiva, los nuevos modelos organizativos hospitalarios deben tener en cuenta “el gobierno clínico” como elemento para la mejora de la calidad y el desempeño de las organizaciones. Es una respuesta a los nuevos desafíos en la organización médica, basados en la responsabilidad compartida, la autoridad y la capacidad de decisión de los profesionales sanitarios, en proceso de análisis constante.

Uno de los desafíos que plantean los nuevos modelos es la “orientación al cliente”, por lo que el informe señala la importancia de adaptarse a las necesidades y requerimientos de los pacientes, y buscar la excelencia en la atención. Entre los resultados a obtener, ocupa un lugar destacado la satisfacción del cliente, junto con los resultados clínicos, las nuevas prestaciones y los procesos de atención o las innovaciones.

El éxito del nuevo modelo hospitalario depende de factores como el perfil del equipo directivo o las normativas aplicables Este entorno cambiante exige nuevas respuestas, con el desarrollo de la gestión clínica, la continuidad en la gestión, la gestión por procesos y los servicios comparativos. Los nuevos modelos necesitan herramientas de base tecnológica y buenos sistemas de información, que generarán ahorros en costes de gestión.

El éxito del nuevo modelo depende de factores como el perfil del equipo directivo, la política y normativa aplicables, el perfil del equipo asistencial y las herramientas de soporte disponibles para gestionar los procesos. La participación de los clínicios en la gestión debe estar basada en una normativa y una estrategia adecuadas. En cuanto al equipo directivo, debe ser “facilitador”, y como elementos clave, destacan el liderazgo, la implicación, el compromiso, la autonomía, el riesgo, la supervisión y la evaluación.

Presidente de Sedisa y gerente de la Fundación Ad Qualitatem

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político sanitario más relevante

Mario Mingo: “Es necesaria una reforma profunda del sistema o habrá problemas graves en tres años” por> LeireSopuerta. fotos> MiguelÁngelEscobar

La labor de los políticos sanitarios del Congreso de los Diputados y del Senado es muy activa, con la presentación de iniciativas, mociones y enmiendas de todos los grupos. El Pacto por la Sanidad es el gran reto de esta legislatura, y Mario Mingo, ganador de este Top 10 al Político sanitario más relevante, asegura que conseguir sellar este acuerdo es “un deber” para los representantes parlamentarios.

S

anitaria 2000 ha entregado los premios Top 10 al Político sanitario más relevante, que en la edición de este año ha recaído en Mario Mingo. El portavoz de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados ha recibido el 15,26 por ciento de los votos. El segundo y tercer lugar de este listado lo ocupan Cristina Maestre y Dolores Pan, portavoces del PSOE y el PP, respectivamente, en la Comisión de Sanidad de la Cámara Alta.

Tras recoger el premio, Mario Mingo ha destacado la labor que desarrollan los políticos sanitarios para mejorar el sistema español de salud. Asimismo, ha hecho referencia a su responsabilidad para lograr el Pacto de Estado por la Sanidad. “Nos encontramos en una situación preocupante, hay temas de calado pendientes que exigen una reforma en profundidad del sistema, porque, si no, habrá problemas graves en tres o cuatro años”, ha dicho el diputado popular, para quien es necesario que en el Pacto por la Sanidad participen todas las fuerzas políticas para decidir “cómo se hace y qué se pone”.

El encargado de entregar al ganador la placa conmemorativa

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Pablo Rivero (izq.) entrega la placa conmemorativa a Mario Mingo.

ha sido Pablo Rivero, director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), dependiente del Ministerio de Sanidad y Política Social, quien ha destacado la labor de Sanitaria 2000, “no sólo por difundir noticias, sino también por fomentar puntos de encuentro entre los agentes sanitarios”.

En este sentido, Rivero ha señalado que estos premios son un ejemplo de compatibilidad “de los debates ideológicos, las discrepancias, pero también de los acuerdos para lograr impulsar la calidad y equidad del SNS”.

Además, ha resaltado el trabajo de los parlamentarios sanitarios para conseguir una mejora de la calidad de los servicios.

Los resultados

El diputado del Partido Popular Mario Mingo ha conseguido el 15, 26 por ciento de los votos emitidos por los lectores del periódico Redacción Médica, seguido, a menos de dos puntos, por Cristina Maestre y, con unas décimas menos, Dolores Pan. A continuación, los políticos más votados han sido Pilar Grande, del Partido Socialista, y Jesús Aguirre, senador popular.

Elvira Velasco, senadora del PP; Cristina Maestre, portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad del Senado; José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; Pablo Rivero, director general de la Agencia de Calidad del SNS; Dolores Pan, portavoz del PP en la Comisión de Sanidad del Senado; y Mario Mingo, portavoz del PP en la Comisión de Sanidad del Congreso.

También han formado parte del Top 10 Concepció Tarruella, de CiU; Elvira Velasco, del PP; Gaspar Llamazares, de IU; Pedro Villagrán, del PSOE, y Joseba Aguirretxea, del PNV. Mario Mingo ha sido escogido por los lectores debido a su “buena labor como representante de la oposición” en la Cámara Baja.

Destaca por su voz crítica, pero

también secunda las iniciativas que considera oportunas y ofrece ideas para su mejora.

La actividad sanitaria del Senado es muy abundante, al igual que en el Congreso. Son muchas las iniciativas, mociones y enmiendas presentadas por el Grupo Socialista y la tarea de su portavoz, aunque compleja, es siempre bien resuelta. Cristina Maestre valo-

ra y resalta el trabajo de Trinidad Jiménez y todo su equipo, si bien no duda en destacar aquello que es mejorable y proponer nuevos retos a Sanidad.

La portavoz del Partido Popular en el Senado, Dolores Pan, también ha realizado numerosas propuestas, como la creación de la Ponencia de necesidades de recursos humanos en el SNS.

Una votación muy reñida en los cinco primeros puestos Mario Mingo Cristina Maestre Dolores Pan Pilar Grande Jesús Aguirre

15,26 % 13,85 % 13,49 % 13,13 % 12,73 %

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Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana

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l grupo empresarial Sanitaria 2000, editor de las publicaciones Revista Médica, Redacción Médica, 3S Sanidad, Salud y Sociedad, y Actualidad Médica, entre otras, en colaboración con el laboratorio Sanofi Pasteur MSD, ha entregado la primera edición de los Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana en un acto presidido por el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Cervera.

También han participado en el evento Avelino Ferrero, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme); José Antonio Herranz, presidente del Consejo Autonómico de Médicos y del Colegio de Médicos de Castellón; Sergio Montero, director general de Sanofi Pasteur MSD, y José María Pino, presidente de Sanitaria 2000, así como unas 300 personalidades del sector sanitario estatal y valenciano.

Durante su intervención, el consejero Manuel Cervera ha destacado que los Premios Sanitaria 2000 “demuestran la gran calidad de la sanidad valenciana”. “Somos una autonomía de referencia en este ámbito, y vamos a seguir trabajando para obtener cada día mejores resultados”, ha añadido.

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Cervera: “La Sanidad valenciana es el orgullo de esta sociedad” Además, Cervera ha felicitado a los profesionales sanitarios de la Comunidad Valenciana. “Contamos con 65.000 personas que todos los días hacen una labor de gran importancia”, ha declarado el consejero, quien también se ha referido a la Sanidad valenciana como “un colectivo unido, que es el orgullo de esta sociedad”.

Catorce categorías A través de catorce categorías, la calidad de la Sanidad de la Comunidad Valenciana ha quedado reflejada en unos galardones que buscan reconocer la labor que profesionales y entidades realizan a diario en esta comunidad autónoma.

Precisamente, José Antonio Herranz ha agradecido “la labor de todos los profesionales sanitarios que hacen

que el sistema regional funcione las 24 horas del día los 365 días del año”, y ha hecho hincapié en la importancia de disponer de un sistema de atención integral y equitativo: “Nuestra responsabilidad es la búsqueda de la equidad”.

Por su parte, Avelino Ferrero ha destacado al Hospital Universitario La Fe de Valencia como centro de referencia en la actualidad y en el pasado, “cuando comencé la residencia”. Además, el presidente de Facme se ha mostrado satisfecho de la participación de todos los estamentos que componen la Sanidad en las 14 categorías que constituyen los galardones, y ha apuntado que “sólo hay una sanidad, que es la buena sanidad”, independientemente del tipo de gestión.

Estos galardones reconocen la labor que los profesionales y las entidades realizan a diario en esta comunidad autónoma

con la colaboración de

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Manuel Cervera, consejero de Sanidad de la Generalitat Valenciana, es el encargado de entregar la estatuílla a Juan Antonio Marqués, director gerente del Departamento de Salud de Elche.

Servicio asistencial

El presidente del Consejo Autonómico de Médicos, José A. Herranz (en el centro), entrega sendos premios a Miguel Perpiñá (izq.), jefe del Servicio de Neumología de la Fe, y Francisco Javier Palau, hematólogo del mismo centro.

Gestión hospitalaria

En la categoría de mejor gestión hospitalaria, Alfonso Bataller, subsecretario de la Consejería de Sanidad de la Generalitat, entrega el premio a Manuel Marín, director gerente del Hospital de La Ribera (Alzira).

Médico

José María Pino, presidente del Grupo Sanitaria 2000, editora de Revista Médica, entre otras publicaciones, entrega el premio de la categoría 'Médico' a Rafael Carmena, facultativo del Clínico de Valencia.

Acción investigadora

Luis Rosado, gerente de la Agencia Valenciana de Salud (en el centro), junto con Ana Lluch, jefa del Servicio de Oncología Médica del Clínico de Valencia, y Vicente Gil, de la Unidad de Investigación del Hospital de Elda.

Equipo de A. Primaria

Salvador Martínez, director del Centro de Salud de Burriana, con el premio recibido de José Eduardo Clérigues, director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Consejería Valenciana.

Premiados ‹‹‹‹‹‹‹‹ Gestión sanitaria integral

De izq. a dcha., Sergio Montero, director general de Sanofi Pasteur MSD, entrega el premio a Luis Barcia, director gerente del Hospital de Torrevieja, y Roberto Ferrandis, gerente del hospital USP San Jaime de Torrevieja.

Centro sanitario privado

Manuel Llombart, director de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (IVO), recoge el premio de manos de Fernando Mesa del Castillo, presidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas.

Sociedad científica

Avelino Ferrero, presidente de Facme, y Lamberto Landete, quien recoge el galardón en representación de la Sociedad Valenciana de Neurología, premiada en la categoría de mejor sociedad científica.

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›››››››››››››› Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana ‹‹‹‹‹‹‹‹‹‹‹ Aportación tecnológica

En el apartado de aportación tecnológica, Pilar Viedma, directora general de Ordenación de la Consejería de Sanidad, fue la encargada de dar el premio a Juan José Serrano, director del Instituto Ítaca.

Acción farmacéutica

María Teresa Guardiola, presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia, sostiene en sus manos el premio que corresponde a Manuel Alós, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Castellón.

Asociación de pacientes

Ricardo de Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario, entrega el premio a Mª José Gisbert, presidenta de la Asociación de Familiares de Enfermos Mentales de Elche y Comarca (Asfeme).

Campaña sanitaria

Dolores Salas, responsable del Plan Oncológico de la Comunidad Valenciana, recoge el premio de la categoría mejor campaña o acción sanitaria, que le entrega Manuel Escolano, director general de Salud Pública.

Acción enfermera

María Teresa Marí (izq.) recoge el premio de la categoría de mejor acción enfermera, que le entrega Pilar Ripoll, directora general de Calidad y Atención al Paciente de la Comunidad Valenciana.

El consejero valenciano ensalzó el trabajo de “las 65.000 personas que todos los días desarrollan una labor de gran importancia”

Foto de familia de los galardonados en la primera edición de los Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana, junto con el consejero de Sanidad de la Generalitat, Manuel Cervera; el director general de Sanofi Pasteur MSD, Sergio Montero; el presidente del Grupo Sanitaria 2000, José María Pino; el presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), Avelino Ferrero, o el gerente de la Agencia Valenciana de Salud, Luis Rosado, entre otras personalidades del sector sanitario estatal y autonómico.

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con la colaboración de

›››››››››››››› Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana ‹‹‹‹‹‹‹‹‹‹‹ 

Másde300invitadosacudieronalHotelTheWestindeValencia.JulianaFariña,presidentadelColegio de Médicos de Madrid, y Santiago Grisolía, presidente del Consejo Valenciano de Cultura.  El Hospital General Universitario de Elche estuvo representado por Joaquín López, director médico; Teresa Beltrán, directora de Enfermería, y Juan Antonio Marqués, gerente.  Miembros del Instituto Ítaca, premiado en la categoría de Aportación Tecnológica: José Manuel Martínez, gestor de I+D; Juan Miguel García, profesor de la Universidad Politécnica de Valencia; Ignacio Basagoiti, director médico de TSB; Juan José Serrano, director Ítaca; Vicente Traver, director área de TSB; José Millet, área de bioingeniería cardiovascular, y Vicente Hernández, responsable del Grupo TIC en Biomedicina.  José Emilio Llopis, director médico del Hospital de Alzira; José Luis Picaza, de Adeslas; Manuel Marín, director gerente del Hospital de La Ribera; Luis Barcia, director gerente del Hospital de Torrevieja, y Elisa Tarazona, directora médica de Ribera Salud.  José Antonio Herranz, presidente del Consejo de Colegios de Médicos de la Comunidad; Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario del Ministerio de Sanidad; Avelino Ferrero, presidente de Facme, y Ricardo de Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario.  Jorge Huertas, director general de Carburos Médica; Carlos Algora, director de la región Norte de esta compañía; Luis Rosado, director general de la Agencia Valenciana de Salud, y Pablo Domínguez, director de Relaciones Institucionales del Sur de Europa de Carburos Médica.  Joaquín Ibarra, director de la Escuela de Estudios Valencianos de la Salud; Caridad García, directora de Salud Pública de Torrent; Laura López, directora económica del Centro de Transfusión de Valencia; Pilar Viedma y Joaquín Andani, ambos de la Consejería de Sanidad.

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Trinidad Jiménez

La ministra de Sanidad y Política Social valora su primer año al frente del departamento, “satisfecha con los resultados obtenidos”

“La financiación finalista sería la solución más real para evitar el déficit estructural” Con motivo de su primer año al frente del Ministerio de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez ha recibido a Revista Médica para hacer un balance de su mandato. Ha asegurado que se siente satisfecha por el consenso obtenido en el asunto de la gripe A o en el decreto de ahorro farmacéutico. Sin embargo, ha reconocido que todavía quedan asuntos pendientes, como la reforma del sistema MIR y el decreto de troncalidad.

Entre los “retos del futuro”, Jiménez ha mencionado estudiar las condiciones de trabajo de médicos y enfermeros, si bien ha asegurado que, “aunque se pueden mejorar, son muy dignas”. por> MaríaMárquez / RicardoLópez. fotos> MiguelÁngelEscobar

“Hemos aprobado una hoja de ruta en la que era prioritario recortar la factura farmacéutica, que también nos llevará a regular los tiempos máximos de espera, un calendario vacunal único, un sistema de compras centralizado o el impulso de Primaria”

e ntrevista

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espués de un año en el Ministerio de Sanidad y Política Social, ¿cómo valora su experiencia?

Era un sector desconocido para usted y la gripe A le obligó a ponerse rápidamente al día.

Ha sido un año muy interesante, intenso y enriquecedor desde el punto de vista político y personal. El Ministerio era muy nuevo para mí, pero me puse enseguida a trabajar y encontré una respuesta muy buena por parte de mi equipo. Además, trabajar con servicios públicos esenciales tiene también una enorme recompensa desde el punto de vista del ciudadano. El balance es positivo. ¿Qué retos se plantea en los próximos dos años?

En el ámbito sanitario, tenemos que aprobar la reforma de la Ley Antitabaco, trabajar en campañas de prevención de enfermedades, sobre todo las relacionadas con la necesidad de practicar más ejercicio, y adquirir hábitos de vida saludables. En política social, tenemos que seguir con el desarrollo de la Ley de Dependencia, también debemos seguir trabajando en la concreción de la Convención de la ONU en materia

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de discapacidad, así como en políticas de personas mayores para procurar un envejecimiento activo, teniendo en cuenta el cambio demográfico que nos depararán los próximos 25 años. Y en el ámbito común, perseguimos la reducción del consumo de drogas y alcohol, sobre todo en los más jóvenes. Tampoco me olvido de la reforma del sistema MIR y del decreto de la troncalidad.

Habla del consenso con las CCAA como el mayor éxito. En el último Consejo Interterritorial (CI) aprobaron el decreto de ahorro farmacéutico. ¿No tiene la sensación de que, pese al acuerdo, a la hora de la confrontación política los argumentos no son los mismos por parte de la oposición?

En cuanto a la gestión, es verdad que todos nos sentimos parte del mismo barco, porque tenemos que ofrecer las prestaciones con la máxima calidad y cohesión, con el problema de que ahora se han reducido los ingresos. También he procurado hablar siempre con todas las formaciones políticas, no sólo con el principal partido de la oposición, porque hay que sacar adelante proyectos legislativos en

el Parlamento. Confío siempre en que más allá del juego político, finalmente los acuerdos logrados en el CI puedan aprobarse sin problema en el Parlamento, a pesar de que siempre hay margen para la discrepancia. ¿Ve posible firmar otro tipo de acuerdos?

Hemos iniciado un camino, hemos aprobado una hoja de ruta en la que la iniciativa que tenía un carácter más inmediato era recortar el coste de la factura farmacéutica. Pero esto nos llevará a aprobar otra serie de normas y reglamentos; entre ellos, la regulación de los tiempos máximos de espera, un calendario vacunal único, un sistema de compras centralizado, el impulso de la Atención Primaria y de las necesidades de Enfermería… Y también queremos constituir una comisión para la elaboración de un Libro Blanco para integrar el espacio sociosanitario. Todo ello va a ayudar a que el Pacto por la Sanidad se concrete de una manera más estructurada. Nunca se ha hecho algo así. En este momento, el acuerdo del 18 de marzo nos marca el camino para ese pacto final.

Podemos actuar haciendo un mejor balance sobre el costebeneficio de los tratamientos; en definitiva, sobre la racionalización. En el futuro, perseguiremos la constitución de un espacio sociosanitario que permita una mejor calidad asistencial para los mayores, hacer un uso más extensivo de la telemedicina, además de la importancia del estudio de las necesidades de enfermería, que es más barato que la atención hospitalaria.

“Para mantener el gasto sanitario, nuestra política consiste en la contención de la masa salarial y la rebaja de la factura farmacéutica” ¿Podría haber más acuerdos en el ámbito económico?

Una comisión de trabajo nos permite saber cómo podemos actuar.

Tenemos que tener claras algunas características del sector, como que el gasto sanitario es estructural, ya que el 50 por ciento es consolidado, pero podemos evitar que aumente. También el gasto de la factura farmacéutica es estructural, y supone el 25-28 por ciento de la inversión total de Sanidad, es decir, 15.000 millones de euros. Es muy difícil actuar sobre cualquiera de los dos ámbitos, y nosotros lo estamos haciendo, con la contención de la masa salarial y la rebaja de la factura farmacéutica. El resto tiene que ver con inversiones, pero somos un país con una sanidad moderna y que tiene a gala ofrecer los avances médicos y tecnológicos de mayor peso en el ámbito internacional.

Hemos procurado la contención en los últimos 30 años. Actualmente, el gasto sanitario repre-

senta un seis por ciento del PIB, mientras que hace 30 años era un 4,5 por ciento. Es verdad que cualquier experto nos puede proponer fórmulas de corresponsabilidad, lo que se suele definir como copago, pero yo tengo muchas dudas acerca de que pueda solucionar el problema aumentando la vía de recaudación.

En primer lugar, si es disuasorio de la demanda, tiene el riesgo de que los pacientes que más utilizan la sanidad, como enfermos crónicos y mayores, que además tienen las pensiones más bajas, podrían inhibirse a la hora de acudir a una consulta de Primaria y Urgencias y, por tanto, provocar riesgos en su salud. Si a esto le descontamos el gasto administrativo que supone la gestión de esa tasa, además de dejar exentas a ciertas personas que no pueden pagarlo, lo que supone en ingresos es realmente irrelevante, puesto que, según estudios que hemos hecho, rondarían los 600 millones anuales.

¿El copago puede ser un tema de confrontación con determinadas autonomías?

No lo ha sido hasta ahora. Ningún consejero ni presidente autonómico me ha hecho una propuesta en firme del copago; tampoco ningún partido político. Se están estudiando todas las alternativas, pero hay que ver lo que realmente aportaría. Algún consejero lo ha expresado en reuniones internas, porque ellos se sienten muy agobiados.

José Montilla, presidente de la Generalitat de Cataluña, ha sido uno de los que ha planteado esta posibilidad.

Es verdad, pero nadie se atreve a hacer una propuesta en firme, porque en los países donde se ha incrementado el copago también ha aumentado el coste sanitario.

Está estudiado, y no se saben muy bien cuáles son sus beneficios. En la actualidad, la solución más real sería hacer una inyección al sistema con carácter finalista. Hasta ahora, las comunidades autónomas reciben una transferencia de recursos, pero cada presidente regional lo distribuye como considera oportuno. ¿Le parecería adecuada, entonces, una financiación de carácter finalista?

Esta fórmula podría evitarnos arrastrar un déficit estructural; sería la solución más real.

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e ntrevista Para cerrar el capítulo económico, el Consejo de Política Fiscal y Financiera está ‘levantando la guadaña’, presionando a los ministerios para recortar gastos. ¿El Ministerio de Sanidad prevé medidas futuras al respecto?

Formo parte del Gobierno y estoy comprometida con el plan de

Hablaba del pacto de Estado. ¿Siente cierta envidia del ministro Ángel Gabilondo, quien ha planteado el Pacto por la Educación más tarde que usted y parece que las negociaciones ya van con un ritmo más acelerado? ¿Qué se puede esperar del Pacto por la Sanidad?

del mundo, no sólo por sus profesionales, sino también por la eficiencia, la cartera de servicios y la universalidad. Realmente, creo que tenemos un sistema al que hay que tocar poco. La prueba de su calidad está en que tenemos uno de los mejores indicadores de salud del mundo en cáncer

Trinidad Jiménez responde a las preguntas de Ricardo López, director de Revista Médica, y María Márquez, con motivo del primer año de mandato al frente del Ministerio de Sanidad y Política Social.

austeridad, así como con el objetivo de reducir el déficit público.

Somos un país serio y sabemos cuáles son nuestras obligaciones.

Me siento solidaria con el resto de ministros y, sobre todo, con la vicepresidenta económica. En el Ministerio de Sanidad y Política Social hemos hecho lo que se nos ha pedido, con el recorte del gasto farmacéutico. Es una coyuntura económica muy difícil, pero es cierto que las prestaciones sanitarias y sociales son de obligado cumplimiento, así que podemos recortar en estructura y gestión, pero no en servicios, porque es una obligación legal.

En un momento de crisis como el que vivimos, se pueden dilatar las inversiones. Siempre hay capítulos en los que se puede ralentizar un determinado proyecto, pero los servicios públicos hay que mantenerlos, porque afectan a personas con una especial vulnerabilidad.

44 revistamédica

“En el sector sanitario siempre se ha trabajado con un consenso básico, no ha estado sometido a un uso particular de ningún partido” Por ahora hemos conseguido un acuerdo. En el ámbito educativo era urgente y necesario, por los vaivenes a los que se ha visto sometida la educación en los últimos años, algo que no ha ocurrido con el sector sanitario, en el que siempre se ha trabajado con un consenso básico. La sanidad no ha estado sometida a un uso particular por parte de ningún partido.

Diversos protagonistas del sector sanitario se muestran un poco escépticos y hablan de un pacto de mínimos, ¿usted es optimista?

Nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) es uno de los mejores

de mama, enfermedades cardiovasculares, mortalidad infantil, trasplantes…

El SNS es uno de los mayores éxitos colectivos de nuestra democracia, y tenemos que fortalecerlo, sabiendo los retos del futuro, como es la Atención Primaria, estudiar las necesidades de médicos y enfermeros, ver qué hacemos con los enfermos crónicos, etc.

Me da un poco de miedo cuando se habla de realizar cambios estructurales, porque creo que si hemos conseguido una sanidad de tanta calidad y eficiencia, ¿por qué motivo habríamos de cambiarla?

Toma de Posesión. Trinidad Jiménez recibe la cartera de Sanidad de manos de Bernat Soria. Durante su toma de posesión, la nueva titular de Sanidad y Política Social asegura que su “gran reto es mejorar las políticas sociales, puesto que el Estado debe ser el apoyo de los más vulnerables”. Respecto a Sanidad, la ministra señala que “el Sistema Nacional de Salud es un ejemplo, reconocido en todo el mundo, y estamos en el buen camino para mejorar”.

27 de abril de 2009

Consejo Interterritorial extraordinario ante la gripe A. Trinidad Jiménez se reúne con los consejeros autonómicos en un Consejo Interterritorial extraordinario, ante la previsible llegada a España del virus AH1N1, con el objetivo de “desarrollar una política de información pública basada en la transparencia, la veracidad y la coordinación”. Durante el encuentro, se destaca la importancia de trabajar de forma coordinada para llevar a cabo actuaciones conjuntas.

22 de mayo de 2009

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Apoyo al programa Sanidad en Línea. La ministra respalda con 46,6 millones el programa Sanidad en Línea, que fomenta las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario. La idea es lograr la interoperabilidad de los datos clínicos en la práctica diaria del SNS, en colaboración con las CCAA, en el periodo 2009-2012. El programa incluye el desarrollo de la historia clínica digital, la receta electrónica y la implantación de servicios en línea en los sistemas regionales sanitarios.

09 de septiembre de 2009

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Ciencia y Sanidad se coordinan en investigación. El encuentro entre Trinidad Jiménez y Cristina Garmendia, ministra de Ciencia e Innovación, zanja las discrepancias surgidas por el paso de las competencias en investigación de Sanidad a Ciencia, y el Instituto de Salud Carlos III. La reunión mixta coordina la gestión de ambos ministerios en temas como el control sanitario y epidemiológico, la investigación de las terapias avanzadas y las enfermedades raras.

22 de septiembre de 2009

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Consejo Territorial de Dependencia. La ministra se enfrenta a una de las cuestiones que más le preocupa desde su toma de posesión, la Ley de Dependencia. Consciente de “los aspectos mejorables” de la normativa y, sobre todo, de los incumplimientos de plazos que se producen en algunas comunidades autónomas, Jiménez consigue en el CI el compromiso de agilizar los trámites para que las personas dependientes puedan acceder a las prestaciones necesarias.

26 de enero de 2010

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Comparecencia ante el Parlamento Europeo . Trinidad Jiménez comparece ante la Comisión de Sanidad del Parlamento Europeo para presentar las prioridades de la Presidencia española, un semestre durante el que pretende, entre otras iniciativas, poner en marcha una nueva directiva europea de calidad y seguridad en donación y trasplante de órganos, basada en el modelo de la Organización Nacional de Trasplantes.

25 de febrero de 2010

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Primera Conferencia Interterritorial de Sanidad y Política Social. Se trata de la primera toma de contacto entre el Ministerio y los departamentos autonómicos de Sanidad y Política Social, que en algunas autonomías ya están unificados en la misma consejería. El encuentro fructifica en el proyecto de elaborar un Libro Blanco para reforzar la coordinación sociosanitaria, así como la creación de un comité institucional que velará por ella.

18 de marzo de 2010

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Acuerdo sobre financiación y precios de referencia. El pleno extraordinario del Consejo Interterritorial del SNS aprueba un documento marco que servirá de “hoja de ruta” para el futuro Pacto por la Sanidad, con una serie de medidas destinadas a controlar el gasto farmacéutico. Se incluye una norma que modificará el procedimiento de fijación de precios de referencia de los medicamentos, que permitirá un ahorro anual de alrededor de 1.500 millones de euros.

22 de marzo de 2010

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¿Y esa reforma irá acompañada de medidas para ayudar a los fumadores a dejar de fumar? Se quejan de que no reciben ayudas de las autonomías…

Hay sólo dos autonomías que desarrollan proyectos piloto de

08 de abril de 2009

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También ha mencionado reformas que quiere emprender, como la ley antitabaco, ¿qué fechas maneja?

Quiero presentar una proposición de ley con el acuerdo de los grupos políticos antes de que acabe este periodo de sesiones. Calculamos que hacia el mes de junio será posible. Queremos ampliar la norma, porque después de estudiar los datos de la Ley, hemos visto que muchos de los objetivos no se han cumplido. Ha sido una gran conquista social que todo el mundo acepte que no se fume en los espacios de trabajo, ese es el dato más esperanzador. Creo que la reforma va a ser apoyada por la inmensa parte de la población. Y, al contrario de lo que se ha difundido, tampoco tendrá repercusiones negativas para la hostelería. Países tan dispares como Italia o Irlanda, México o Uruguay, muestran en sus datos oficiales que no es así.

Fechas que marcan el mandato de Trinidad Jiménez

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De las reuniones que ha tenido con los distintos agentes sociales para consensuar el Pacto por la Sanidad, ¿hay algún tema que sea más problemático o en el que haya más divergencia de opiniones?

Todo apuntaba a que el tema de la sostenibilidad sería uno de los que causaría un mayor debate, pero ningún partido político se ha atrevido a hacer una propuesta diferente, porque no tienen la seguridad de que con un sistema alternativo se fortalecería el SNS. Hay agentes sociales que nos han pedido un mayor control y evaluación del funcionamiento de las fórmulas de colaboración público-privada.

Encuentro con Farmaindustria. El presidente y el director de Farmaindustria, Jesús Acebillo y Humberto Arnés, respectivamente, manifiestan a la ministra su “preocupación” por el impacto sobre el sector de las medidas acordadas en el Interterritorial, que consideran que será “muy elevado” (cerca del 10 por ciento de su facturación). Las farmacéuticas creen que las consecuencias industriales serán muy negativas, pero reconocen la necesidad de reducir el gasto sanitario.

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e ntrevista deshabituación tabáquica. No hay evidencias científicas de que los tratamientos farmacológicos ayuden a dejar de fumar. De hecho, no los ofrece ningún país en Europa. Ayuda más implantar una norma que libere de humo los espacios. Hay grandes dependientes que sí necesitan esta ayuda, y sus médicos les procuran los tratamientos necesarios.

Otra norma pendiente es la Ley de Salud Pública, de aparición inminente.

Ha sido una norma que hemos tenido que consensuar y trabajar mucho, pero creo que al final quedará un buen proyecto.

Parece que hay un consenso absoluto.

De hecho, hay algunas comunidades autónomas que han ido probando alguno de los proyectos, y son enormemente coincidentes. En general, sobre la salud hay un gran consenso, una norma no escrita de que “con la salud no se juega”. Quizás sea porque la mayoría de consejeros son profesionales de la salud, o es que todos estamos imbuidos de esa conciencia de que debe quedar fuera de la confrontación política.

En cuanto al decreto de troncalidad, tras varios altibajos, ahora parece que la pelota está en el tejado del Ministerio de Sanidad. ¿Habrá en breve una propuesta?

Estamos trabajando intensamente en este tema. Me gustaría destacar el trabajo que está haciendo Alfonso Moreno como presidente del Consejo Nacional de Especialidades, que es extraordinario.

Creo que el sistema de troncalidad va a aportar enormes beneficios a la formación y al desarrollo profesional de los futuros médicos, porque aportamos una enorme flexibilidad al sistema. No significa que se pierda parte de la formación, sino que hacemos

46 revistamédica

La sanidad española valora el primer FRANCISCO JAVIER ÁLVAREZ GUISASOLA. Consejero de Sanidad de Castilla y León

“Destaca la colaboración con las CCAA en el Consejo Interterritorial en temas como la gripe A o la contención del gasto farmacéutico. Es también loable su buena disposición para desarrollar una propuesta de Castilla y León relativa a un mayor consenso en las políticas relativas a los profesionales sanitarios, que permitirá seguir avanzando en la financiación y sostenibilidad de SNS”.

MARINA GELI. Consejera de Salud de Cataluña

“Aplaudimos el impulso en la transformación de las dinámicas de trabajo entre Ministerio y CCAA, a través del Interterritorial, que la ministra ha sido capaz de llevar a cabo este primer año, consiguiendo avanzar en la cohesión y coordinación en todo el SNS. Ha habido un cambio de sinergias que ha permitido establecer consensos en aspectos fundamentales, desde el respeto y la lealtad institucional”.

FERNANDO LAMATA. Consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha

“La función coordinadora de la ministra, en colaboración con las comunidades, ha sido uno de los principales aciertos, como se ha reflejado en el abordaje de la gripe A, los acuerdos adoptados en el Consejo Interterritorial para racionalizar el gasto sanitario o la convocatoria de la primera conferencia de consejeros de salud y bienestar social para buscar sinergias en ambos ámbitos para toda España”.

MARÍA JESÚS MEJUTO. Consejera de Sanidad y Dependencia de Extremadura

“Ha conseguido dar un importante giro en las relaciones entre Ministerio y CCAA, en los ámbitos sanitario y de política social, logrando una fluida comunicación entre los que integramos el Consejo Interterritorial, así como el Consejo Territorial de la Dependencia. Buena prueba de ello ha sido la reciente firma del Pacto para promover la calidad, equidad, cohesión y sostenibilidad del SNS”.

JOSÉ IGNACIO NIETO. Consejero de Salud de La Rioja

“La ministra Trinidad Jiménez debe trasladar su innegable éxito en las formas a la realidad de los hechos. Desde La Rioja deseamos que las manifestaciones y las buenas maneras de la ministra hasta el momento tengan, cuanto antes, un traslado a la práctica para que, todos juntos, podamos garantizar la sostenibilidad que nuestro Sistema Nacional de Salud necesita”.

ROSA NURIA ALEXAINDRE. Portavoz de CiU en la Comisión de Sanidad del Senado

“La ministra debería ser menos mediática y más efectiva, así no habría hecho tanto el ridículo por la baja tasa de vacunación y la desconfianza creada ante la gripe A. Debe potenciar el diálogo con los profesionales sanitarios, porque tiene temas pendientes, como la troncalidad o los mestos. En cuanto al decreto de gasto farmacéutico, es un error, porque se va a cargar la pequeña industria farmacéutica”.

PILAR GRANDE. Portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad del Congreso

“De la ministra cabe destacar su carácter dialogante, su sensatez y buen hacer. Prueba de ellos son los magníficos resultados de la gestión de la pandemia de gripe A y la buena sintonía lograda en el seno del Consejo Interterritorial. Por otra parte, es necesario destacar el espacio común creado en materia sanitaria y social, puesto que la unión de Sanidad, Política Social y Consumo es un buen indicativo”.

DOLORES PAN. Senadora del Partido Popular

“No se ha avanzado en materias como los derechos de los profesionales sanitarios, la troncalidad o la homologación de los títulos de extracomunitarios. Respecto al decreto del gasto farmacéutico, desde el PP no nos salen las cuentas, porque la ministra habla de ahorrar 1.500 millones, pero nosotros hemos calculado que sólo se ahorrarán 500. Este año ha sido de mucha foto y poco contenido”.

añ

mer

año de Trinidad Jiménez MÁXIMO GONZÁLEZ JURADO. Presidente del Consejo General de Enfermería

“El balance de la labor realizada es muy positivo. Destaca la gestión de la gripe A, el consenso implantado en el Consejo Interterritorial al lograr un pacto de Estado por la sostenibilidad del sistema sanitario, la prohibición del tabaco en los espacios públicos y la legalización de la prescripción enfermera, donde apostó por el diálogo y consiguió un texto normativo desde el consenso de todos”.

SERAFÍN ROMERO. Secretario general de la Organización Médica Colegial

El trabajo desempeñado por Trinidad Jiménez al frente del Ministerio de Sanidad y Política Social ha sido una grata sorpresa. En mi opinión, ha conseguido algo que muchos veíamos difícil, que es poner de acuerdo a todos los integrantes del Consejo Interterritorial. En general, me parece que está transmitiendo muy buenas sensaciones”.

ALBERTO GARCÍA ROMERO. presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid

“En general, el balance de este año primer año de Trinidad Jiménez es bueno. A pesar de que el decreto de contención del gasto que ha salido del Consejo Interterritorial afecta especialmente a la farmacia, sí es cierto que la ministra de Sanidad y su equipo han mostrado una sensibilidad especial con la profesión en temas como el decreto 5/2000, de gasto farmacéutico”.

BENJAMÍN ABARCA. Presidente de SEMG

“A pesar de que inició su mandato con una problemática sanitaria compleja, Trinidad Jiménez ha sido capaz de establecer un liderazgo político desde el punto de vista sanitario, además de darle un valor al Consejo Interterritorial, que necesitaba. Desde este organismo ha conseguido acuerdos en temas fundamentales, con los que ha puesto de manifiesto su capacidad para la negociación”.

JOSEP BASORA. Presidente de Semfyc

“Por un lado, están los logros en temas como la gestión de la gripe A o su habilidad para establecer un diálogo eficaz con las CCAA, que se ha traducido en un consenso inédito en el Interterritorial. Por otro, hay expectativas aún no cubiertas, como la demora de la nueva ley del tabaco y de salud pública, la tibieza en el compromiso en el desarrollo de la Estrategia AP-21 y el escaso desarrollo de la LOPS”.

JULIO ZARCO. Presidente de Semergen

“La gestión ha sido buena desde el punto de vista del diálogo y del consenso, en la gripe A y el decreto de gasto farmacéutico. Sin embargo, también hay aspectos grises por el estancamiento de temas importantes que afectan a la profesión, entre ellos, el proyecto de troncalidad, la homologación de las titulaciones, la agilización del registro de profesionales y las políticas unificadas de recursos humanos”.

MARGARITA ALFONSEL. Secretaria general de Fenin

“El Ministerio ha mantenido un alto nivel de interlocución con el sector de la tecnología sanitaria, aunque todavía tiene que abordar importantes retos que requieren una marcada voluntad política. Destaca la sensibilidad mostrada ante la problemática del sector de productos sanitarios financiados, que finalmente no se contempla en el decreto de racionalización del gasto sanitario”.

ALBERT JOVELL. presidente del Foro Español de Pacientes

“Nos sentimos decepcionados. Comenzamos muy bien, con una reunión de todas las asociaciones en la que nos prometió reuniones bilaterales, y aún no nos ha convocado. Además, no ha contado con nosotros para la Presidencia española de la UE. Respecto a la gripe A, nos hemos dado cuenta de que es mejor tener un ministro del sector que uno político para dar credibilidad ante la sociedad”.

una común, dando la posibilidad de que el profesional médico, a lo largo de su vida, pueda optar por otra especialidad. Queremos huir de las rigideces, pero la calidad de la formación está plenamente asegurada.

También llevamos años oyendo cómo algunas disciplinas piden ser reconocidas como especialidades. Es el caso de Urgencias o Psiquiatría infanto-juvenil.

Como estamos centrados en el desarrollo de la troncalidad, no hemos querido hacer la reforma.

Pero yo me comprometí a reconocerlas. Lo incorporaremos todo en el desarrollo de la troncalidad.

Otro asunto en vías de solución es el decreto de homologación de títulos de profesionales extracomunitarios.

En los próximos meses estará finalizado. Se trata de algo que hacemos con mucho rigor. Supone una enorme carga de trabajo para el propio Ministerio, porque hay que hacer una verificación de persona en persona, pero lo estamos haciendo de tal manera que haya la máxima garantía a la hora de homologar un título.

Muchos protagonistas del sector sanitario se quejan de que en España se forman profesionales muy buenos, pero muchas veces las condiciones laborales les obligan a trasladarse a otros países.

Por los datos de los que disponemos en el Ministerio, no hay tantos médicos españoles trabajando fuera. Por otro lado, en España hay muy buena formación, y todos ellos pueden trabajar en la sanidad pública; de hecho, hemos tenido que recurrir a profesionales extranjeros, porque no podíamos cubrir las plazas. Sus condiciones de trabajo se pueden mejorar, pero son muy dignas. Se han ido mejorando con el desa-

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e ntrevista rrollo de la carrera profesional.

Actualmente, un médico especialista que además tiene guardias y puede combinar con su consulta privada, tiene condiciones laborales muy dignas.

Hay otro tema pendiente, que es el registro de profesionales, y que tal vez también es responsabilidad de las CCAA. Ahora estamos avanzando más en este tema, que era uno de mis empeños iniciales. Puedo tener un dato estimado, pero querría hacerlo de forma más objetiva y sólida. Quiero transparencia informativa en todos los datos, desde listas de espera a indicadores de salud o profesionales que trabajan. El registro nos será de una enorme utilidad, entre otras cosas, para hacer la planificación de necesidades.

que permiten hacer el sistema sostenible o no.

Los datos que me llegan a mí, por el momento, dicen que no son fórmulas que abaraten el sistema, y ponen en riesgo una cierta calidad en la prestación, porque son hospitales que reciben a pacientes con tratamientos menos costosos y los acaban derivando a los grandes hospitales públicos. Tengo dudas de que esté funcionando bien. Pero quiero separar la sanidad privada, que es de gran calidad, de las fórmulas que se están utilizando.

Gaspar Llamazares, presidente de la Comisión de Sanidad en el Congreso, ha presentado una propuesta.

Hacía referencia al sector privado de la sanidad. ¿Cuál es su opinión acerca de la colaboración con el sector público? Es un tema que se utiliza como tema de confrontación política en las comunidades autónomas. ¿El sistema sanitario público corre cierto peligro?

Soy una firme partidaria del sistema público de salud, pero eso no excluye que haya colaboración público-privada que no afecte al fin público. Hay CCAA, como Cataluña, donde existe esta convivencia a través del sistema de fundaciones, muy consolidado, que no ha afectado al fin público; sin embargo, de otras fórmulas todavía no se han visto sus beneficios. Hay que mantener una evaluación muy firme para ver si realmente después son fórmulas

“Soy firme partidaria del sistema público de salud, pero eso no excluye que haya colaboración público-privada” 48 revistamédica

Desde una posición ideológica, pidió que no hubiera este tipo de colaboración. Y esto, en primer lugar, iría en contra de la Ley General de Sanidad y contra los reglamentos europeos. ¿Cómo valora el trabajo que realizan las comisiones del Congreso y Senado? El Partido Popular ha pedido bloquear la del Senado hasta que usted comparezca, porque opina que no ha interve-

nido las veces suficientes y no ha respondido todas las preguntas.

Me sorprende oír este tipo de comentarios. Tengo que darle un dato: he comparecido en un año 13 veces en total en el Congreso de los Diputados y en el Senado.

No sé qué ministro ha hecho lo mismo. Me parece un juego poco serio pretender que vaya cada vez que lo pidan, porque entonces no podría hacer otra cosa. Por otro lado, no tenemos secretarios de Estado, pero el papel que cumplen los secretarios generales de Sanidad y Política Social es equivalente. Pero el PP no permite que ellos comparezcan. Quieren mantener ese juego parlamentario que no redunda en beneficio de nadie, y me parece absurdo. Soy una política seria y no me presto a ese tipo de juegos. No me voy a ver afectada ni mejor ni peor. ¿Qué balance hace de lo que llevamos de Presidencia Europea, y lo que queda hasta junio?

Iniciamos la Presidencia Europea con el Año de la Lucha contra la Exclusión Social y la Pobreza, que ha sido muy interesante. También trabajamos para que se apruebe la Directiva sobre Trasplante de Órganos y, además, creemos que podremos aprobar la directiva de Farmacovigilancia y Medicamentos Falsificados. En el ámbito de la política social, a finales de abril celebramos una cumbre ministerial de envejecimiento activo en Logroño, y en mayo está prevista la III Reunión de Ministros de Discapacidad, en Zaragoza. ¿Se esperaba el sector sanitario tal y como se lo ha encontrado? ¿Percibe que es un sector convulso?

Creo que en mi vida política no he encontrado un ámbito donde se pueda trabajar con mayor clima de respeto y seriedad. En primer lugar, con los profesionales, fundamentales para ayudarme con la gestión de la gripe A, pero

“Creo que en mi vida política no he encontrado un ámbito donde se pueda trabajar con mayor clima de respeto y seriedad que en el sector sanitario”

también con el resto del sector, como enfermeras, fisioterapeutas… Me he reunido con todos ellos constantemente. También con la industria farmacéutica, sector económico clave, hay un clima de mucho respeto. Me siento una privilegiada por asumir la responsabilidad en un ministerio como éste, y también por el trato recibido por todos los agentes y sectores que protagonizan la sanidad. ¿Sabe si seguirá en este ministerio hasta la primavera de 2012?

Seguiré hasta que lo decida el presidente del Gobierno. Es muy difícil hacer planificaciones, pero la verdad es que llevo solamente un año. Sería un poco frívolo por mi parte plantearme nada ahora.

Es de suponer que no es ajena a los comentarios y a la buena valoración que hacen de usted el sector y los ciudadanos.

Llevo muchos años en política, y estoy acostumbrada a los rumores,

que casi nunca se cumplen (risas) o, por lo menos, no en el tiempo y la forma en que uno lo pensaba. ¡Cuántas veces me han dicho que iba a ser ministra de muchas cosas en muchos momentos y acabé siéndolo de Sanidad y Política Social!

También suena para ser candidata a la Presidencia de la Comunidad de Madrid en el año 2011.

El presidente del Gobierno no me ha dicho nada jamás sobre eso.

Le debe halagar que se piense en usted para otras responsabilidades, y que aparezca como los tres o cuatro ministros mejor valorados.

Cuando uno tiene una mayor proyección pública, entra dentro de la normalidad del juego político, pero no le quiero dar más importancia. No me levanto por la mañana pensando en las encuestas de valoración. Simplemente, cada día es un reto.

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e ntrevista

José Alberto Echevarría

Presidente de la Federación de Empresarios de Asistencia a la Dependencia

por> MaríaArribas / EnriquePita / fotos> DiegoS.Villasante

“La Ley de Dependencia no crea plazas de trabajo, incluso las puede destruir” 50 revistamédica

A juicio del presidente de la Federación de Empresarios de Asistencia a la Dependencia, José Alberto Echevarría, más de tres años después de su puesta en funcionamiento, ninguna comunidad autónoma está aplicando la normativa como debiera y se observan aún muchas lagunas al no tener unificada la Ley de Dependencia. Además, señala que la figura del cuidador informal es un gasto superior que el precio de la plaza en una residencia, por lo que considera debería ser en casos excepcionales, y que en la actualidad no es así.

Han pasado más de tres años desde que entró en vigor la ley de dependencia. ¿Qué valoración hace la Federación Empresarial de Asistencia a la Dependencia de este periodo?

La Ley de Dependencia se empieza a aplicar el uno de enero de 2007, y su impacto es muy desigual. Dependiendo de cada comunidad autónoma el avance que ha seguido la aplicación de la Ley es diferente.

Un ejemplo es el acuerdo de acreditación de centros y servicios de 2008, que contaba con un año para su traslado y adaptación a las diferentes normativas autonómicas, y sin embargo, hasta la fecha sólo se ha hecho en Asturias. ¿Existe poca agilidad en la valoración y concesión efectiva de las ayudas?

Una de las cosas que es de ámbito nacional, por Real Decreto, es el instrumento de valoración. Éste es el mismo para todas las CCAA, pero lo tiene que llevar un equipo de valoración, y ahí radica el problema, porque en función de cada comunidad, el equipo es diferente, y dependiendo del perfil del equipo que pase, este instrumento se hará una u otra valoración. Por ello, uno de los temas que hemos planteado en el Comité Consultivo es la unificación de estos equipos, para que las valoraciones sean semejantes.

En este punto también quiero señalar que, aunque

prefiero no decir cuáles son las que lo hacen mejor y las que lo hacen peor, el suspenso es generalizado. Todas lo están haciendo mal, cuando no es por una cosa, es por otra. ¿Cuánto tiempo tardan las comunidades autónomas en conceder las ayudas?

Se ha tasado un tiempo para intentar evitar esto. Desde que se presenta la solicitud hasta que se lleva a cabo la valoración no puede pasar un periodo de más de seis meses. Hay comunidades que en un plazo razonable, de seis o siete meses, están valorando el grado de dependencia de las personas, pero hay otras en las que este plazo se puede hasta cuadruplicar, y están tardando dos años, lo cual es ilógico. ¿Qué nos puede comentar acerca de la figura del cuidador informal, que antes era considerada como una excepción, y ahora la mayoría de las ayudas le están siendo destinadas?

Una cosa es excepcional cuando se da pocas veces, lo que no se puede hacer es que una excepcionalidad se haya convertido en más del 50 por ciento de todas las prestaciones. La Ley señala como excepcional, en determinados casos, siempre que la persona y la vivienda reunieran las condiciones necesarias, se podría cuidar a este paciente en el domicilio por parte de un familiar o de una persona allegada.

Estamos hablando de los grandes dependientes, los que, con carácter excepcional, necesitan cuidados y atención las 24 horas. Parece lógico que una persona cercana pueda dar esto. Pues bien, ahora estamos en 300.000 cuidadores no profesionales o cuidadores informales. Esto es ilógico a todos los efectos. Parece más barato, pero un estudio que estamos haciendo demuestra que sale más caro.

Cuando se aprobó la Ley de Dependencia se hablaba de un impacto en la creación de trabajo hasta 2015, de unos 300.000 puestos. A día de hoy, ¿cómo va el asunto?

Lo que estamos intentando poner en marcha es el cuarto pilar del Estado del Bienestar, que ya existe en otros países. Y esto suponía un gran impacto social y económico, con una generación de trabajo que podría rondar esos 300.000 puestos de trabajo con la aplicación total de la Ley de Dependencia, según distintos estudios.

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e ntrevista Los que buscan entrar a una residencia, lo están haciendo a través del sistema público.

En residencias privadas, sólo en las pertenecientes a nuestra Federación, existen 42.500 plazas vacías Ahora bien, la generación de puestos de trabajo netos después de tres años de la puesta en marcha de la Ley de la Dependencia, a nivel profesional, no ha habido. La proporción de plazas residenciales vacías en el sector privado está creciendo de manera preocupante.

Hay muchas empresas que están al borde de su inviabilidad económica. Si el 20 por ciento de las plazas están vacías, como esto siga creciendo, el cierre de compañías será efectivo, y se destruirán puestos de trabajos. ¿Cuáles son los grandes defectos de la Ley? La Ley tiene que ser unificadora de criterios. No podemos pasar de 17 normativas autonómicas a una legislación a nivel nacional y que esto se convierta en leyes diferentes. Es necesario que el mínimo sea respetado por todo el mundo, y que sea claro tanto para los operadores como para los usuarios.

Por otro lado, no basta con crear ese cuarto pilar. También hay que sostenerlo financieramente, y no se está dotando. Hay estudios, como

el de la Fundación La Caixa, que dicen que para 2015 harán falta más de 12.000 millones de euros.

No sé cómo vamos a atender a las personas. No sólo no hay sostenibilidad financiera, es que no hay recursos. Estamos poniendo al borde de la bancarrota a los empresarios. Y no olvidemos que los operadores privados estamos sosteniendo el 75 por ciento de la aplicación de la Ley. Muchas personas tienen dificultades para encontrar puestos en las residencias, y desde la Federación se denuncia un número bastante alto de plazas vacías. ¿Cómo es entendible esto?

Es muy sencillo. Los que están buscando entrar en una residencia lo está haciendo a través del sistema público. Lo que hay es una lista de espera de atención a la dependencia pública. En residencias privadas, sólo las pertenecientes a nuestra Federación, existen 42.500 plazas vacías. Y si lo trasladamos a aquella gente que no está en la Federación, son más de 50.000 en España.

La persona que ha visto que con la aplicación de la Ley de Dependencia va a recibir una ayuda del Estado, está esperando esta ayuda. Por lo tanto, hay una lista de espera de más de 300.000 personas que ya están valorados pero no están recibiendo ninguna ayuda. Entonces, es un problema de agilidad. ¿Cómo conciertan con las diferentes autonomías las plazas? ¿Hay criterios comunes?

Como en todo, hay 17 mundos completamente diferentes. De-

52 revistamédica

pendiendo de la autonomía de la que estemos hablando, son plazas de adjudicación directa, y hay otras que van vía concurso. ¿Cuántas plazas concertadas existen en estos momentos en cada autonomía?

No sabría decir el número exacto, pero sí que son del orden de 80.000 plazas concertadas en toda España, con una gran diferencia entre comunidades autónomas.

Hay una comunidad (Aragón), que no tiene plazas concertadas con el sector privado y que empieza este año con un concurso. ¿Es más económico emplear el recurso del cuidador informal que un servicio profesional?

Nosotros ya preveíamos que no podía ser más económico el cuidador informal porque aunque esos casi 500 euros frente a los 1.500-1.600 que puede costar de media una residencia, hacen que se tienda a pensar que te está costando tres veces menos, la realidad es que hay que tener en cuenta otros factores. Por ejemplo, sólo con una derivación hospitalaria que evites al mes por tenerlo en un centro residencial que tiene servicio médico, de enfermería, etc., ahorras los 500-600 euros que cuesta en un hospital una plaza al día, más los traslados.

Además, los 500 euros del cuidador informal no tienen ningún retorno económico; si pagas una plaza residencial, por cada dos estancias que estés abonando vas a crear un puesto de trabajo, ésa es la ratio. Vas a tener unos retornos por IVA, por IRPF, por cotización de Seguridad Social.

Y esto no se hace, a pesar de que se crearían más puestos de trabajo, porque este coste se reparte de diferentes maneras entre el Estado y las comunidades autónomas.

Quien soporta el mayor coste a la hora de pagar la plaza residencial

Dos redactores de Revista Médica, junto a José Alberto Echevarría y Ricardo López, director de Sanitaria 2000.

son las autonomías, aunque tendría que ser algo que se financiase al 50 por ciento, para garantizar un nivel mínimo de servicio al ciudadano por parte del Estado.

Siguiendo con los elementos económicos que rodean la realidad de la ley de la dependencia, hace un año se mostraba preocupado por el posible aumento de la ratio de empleados en los centros. ¿En qué punto está este aspecto?

Hace un año estábamos preocupados, pero se ha resuelto con el acuerdo de acreditaciones de Centros y Servicios de 2008.

públicas. En los mejores casos se ha podido subir el IPC, pero nada más. Aunque las administraciones saben que no se cubren los costes de la plaza, no se puede hablar de subir el precio de concertación. ¿Cuál es la realidad del profesional sanitario que trabaja en una residencia?

Los facultativos que debemos tener son distintos según la comunidad. Hay algunas en las que se establecen las horas de médicos y enfermeras en la residencia que tienen que cumplir obligatoriamente y otras que no.

Ahora, lo que nos concierne es que tiene que haber unos ratios determinados y hay unos precios de concertación que no cubren el coste de la plaza de asistencia.

El coste de concertación ha subido muy poco. Hay que aumentar ratios, y esto debe conllevar un aumento del precio de la plaza, lo que servirá para prestar un servicio de calidad.

Es un destino más vocacional. Al médico que le gusta la clínica, no quiere trabajar en esto. Y eso que

El precio de concertación no llega a cubrir el coste del servicio, no podemos hacernos cargo de esos costes.

pagamos más que según convenio, pero aun así no podemos competir con los hospitales y los centros de Atención Primaria y tenemos dificultades para encontrar médicos, y enfermeras.

¿Qué influencia ha tenido la crisis económica en el sector?

Se está notando, supongo que como en todos los sectores. Nosotros lo notamos en las plazas

No queda otra. Es decir, el servicio lo tienes que tener y lo empiezas a cubrir con médicos extracomunitarios. Es una pena, porque en España se habla de mejorar la formación de medicina, y al final nos atienden profesionales que no se estudiado desde esos criterios. ¿Es más fácil encontrar profesionales para trabajar en residencias de las grandes ciudades? ¿Esto implica más dificultades de acceso para los ciudadanos?

Existen grandes diferencias, no solo entre comunidades sino también entre municipios. En pequeños municipios de CCAA como Castilla y León, es complicado montar una residencia en cada pueblo. Ha pasado más de una vez

La residencia es un destino más vocacional.

No podemos competir con los grandes hospitales y los centros de Atención Primaria y tenemos dificultades para encontrar médicos y enfermeras

¿Se está recurriendo a médicos extracomunitarios para cubrir esta falta de personal?

que, por criterios políticos, se han creado residencias públicas en municipios que ahora la tienen ocupada al 15 por ciento porque no hay volumen suficiente de usuarios que justifique tener ahí una residencia. Es imposible construir una residencia en todos y cada uno de los municipios, simplemente es inviable en el ámbito rural.

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d ebates sanitarios

Todo lo que rodea al ingreso de los licenciados en Medicina en la formación especializada está desde hace un tiempo rodeado de cierta polémica. La convocatoria de este año de la prueba MIR, que incluía algunas imágenes entre sus preguntas, ha generado mucho debate. La discusión está más en las formas que en el fondo, en cómo se están introduciendo unas novedades que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) recoge desde hace años. En el futuro se atisba la necesidad de una prueba MIR más práctica, que considere también las habilidades clínicas y comunicativas. A todo ello, se une la masiva presencia de estudiantes extracomunitarios en la última edición, algo que desde las distintas organizaciones profesionales consideran una variable que puede desvirtuar la planificación de los recursos humanos.

El valor de innovar

La prueba MIR

PARTICIPANTES Lucas de Toca

Presidente en funciones del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

Miguel Ángel García

Coordinador de Estudios Profesionales de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).

Aurora Guerra

Jefa de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

Daniel Pleguezuelo

De la Asociación Española de Médicos Internos Residentes (Aemir).

Fernando Rivas

Representante nacional de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial (OMC).

José Antonio Rodríguez Montes

Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

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Los participantes en el debate del examen MIR han sido Daniel Pleguezuelo, de la Asociación Española de Médicos Internos Residentes (Aemir); Fernando Rivas, representante nacional de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial (OMC); Aurora Guerra, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid; José Antonio Rodríguez Montes, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid; Lucas de Toca, presidente en funciones del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM); y Miguel Ángel García, coordinador de Estudios Profesionales de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).

José Antonio Rodríguez Montes, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid: En estos momentos, la prueba MIR mide conocimientos teóricos, y sería necesario hacer los cambios precisos para que también valorara la capacidad de razonar del candidato. Así se podría valorar mejor la habilidad que tiene para establecer la relación adecuada entre el médico y el paciente, que al final es lo que cuenta. Es necesario discriminar entre los candidatos. Podría ser con una prueba como la ECOE, porque hay que ver más allá de los conocimientos, hay que valorar también las competencias.

Aurora Guerra, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre de

Madrid: La prueba MIR es simplemente de ingreso, no está para determinar quién es el que puede ser mejor médico, sino quién tiene acceso a ser especialista. El porcentaje de habilidades y actitudes debiera ser muy escaso, y la objetividad es más medible cuando son conocimientos teóricos.

También apuesto por dejar un porcentaje reducido de plazas a extracomunitarios. No podemos hacer una planificación de necesidades de recursos humanos y después que haya factores como éste que la desvirtúen. Además, si la sociedad española invierte en formar a médicos, no es conveniente desaprovecharlos en el momento del acceso a la prueba para convertirse en especialistas.

Miguel Ángel García, coordinador de Estudios Profesionales

de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM): Debemos considerar el contexto.

Hay que recuperar el concepto de médico como el profesional que acerca la Medicina a cada individuo. Por eso hay que pensar cuál es el fin del examen MIR. Desde mi punto de vista, es una prueba para repartir el derecho de elección de especialidad. ¿Para qué necesitamos la prueba MIR? No es para elegir a los mejores, sino para poder acceder a elegir la especialidad.

Daniel Pleguezuelo, de la Asociación Española de Médicos Internos Residentes (Aemir): La prueba actual no selecciona a los mejores médicos, sino que distribuye simplemente las plazas entre los candidatos en función de los resultados del examen.

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d ebates sanitarios Fernando Rivas, representante nacional de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial (OMC): Es una prueba instaurada, reconocida internacionalmente, que nos guste o no discierne en cuanto a conocimientos teóricos (hasta ahora), que coloca a los aspirantes licenciados en Medicina en un orden jerárquico para poder elegir entre las plazas de formación especializada que se ofertan.

Desde hace siete años la LOPS indica que la prueba MIR debe modificarse y aún no se ha dado con la clave de cómo hacerlo Fernando Rivas Un problema es que cuando uno termina la carrera, no tiene un conocimiento suficiente de la prueba MIR, y generalmente tiene que prepararse en una academia.

Siempre se ha dicho que este examen no es Medicina, sino Miricina. Otro aspecto fundamental es la acotación del temario, que no debe ser tan amplio. También son necesarias otras reformas, como el sistema de impugnación de preguntas, que se hace después de haber hecho el examen. Da la sensación de que se impugnan al peso.

Debería haber una comisión que valorase las preguntas antes de ser incluidas en el examen.

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Es de las pocas oposiciones del Estado en las que no hay un temario definido, sino algo tan amplio como la Medicina. Desde 2003, cuando se aprobó la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), se especifica que no debe evaluarse sólo el conocimiento teórico. Quizá las imágenes que se han introducido este año sean la primera manera de evaluar las competencias prácticas.

La prueba ECOE puede tener sus ventajas, pero es muy difícil organizar una prueba de este tipo para evaluar a 11.000 aspirantes y presenta problemas de tipo logístico, económico y también plantea la dificultad de cómo evaluar a los extranjeros.

Lucas de Toca, presidente en funciones del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM): La prueba MIR es uno de los asuntos que más preocupa a los estudiantes. Es la opción menos mala para hacer una selección de los aspirantes a la formación especializada en España. Aunque nosotros hemos apostado por la prueba ECOE, es cierto que desde el punto de vista organizativo es difícil llevarla a cabo.

Desde el CEEM coincidimos con la intención del Ministerio de Sanidad de convertir la prueba en un reflejo lo más parecido posible de lo que nos vamos a encontrar en la realidad clínica. Reclama-

Hay que ver si la prueba MIR está preparada para las nuevas facultades que ha generado la adaptación a Bolonia Lucas de Toca mos que se fije un temario, y que haya claridad y transparencia en la convocatoria para que el aspirante tenga claro el tipo de examen al que se va a enfrentar. También que se disminuya el número de preguntas, ya que al asociarse a imágenes o a casos clínicos requieren más tiempo. Igualmente, sería importante que disminuya el peso que tiene el expediente en la nota final. Es innegable que es un elemento que genera desigualdad, porque no todas las facultades nacionales o internacionales califican igual. Es una reivindicación que hemos trasladado al Ministerio y va a considerar.

También les hemos pedido que sea una convocatoria más específica, y nos han indicado que en próximas ediciones contarán con la opinión del CEEM. Asimismo, les hemos solicitado que se eviten las preguntas encadenadas, para tratar de evitar que el fallo en una repercuta en las siguientes, y que las imágenes vengan con la misma pregunta y no en un anexo al margen, para que no se pierda tiempo.

Ricardo López, director de Sanitaria 2000: Si algo ha quedado claro en estas primeras palabras,

es que la prueba ECOE se plantea como inviable. ¿Hay que perfeccionar la prueba MIR como está en la actualidad y olvidarnos de un cambio radical o es necesario remover desde los cimientos y empezar de cero?

José Antonio Rodríguez Montes: La ECOE es difícil de implementar, por lo que hay que buscar otras vías. Los estudiantes, desde 3º a 6º curso hacen prácticas, e incluso un rotatorio por especialidades. Por eso, no es descabellado que en el examen apareciera un supuesto clínico elemental.

También hay que tener en cuenta que todo examen tiene un componente competitivo, porque hay 11.000 aspirantes y de alguna forma hay que discriminar.

Lucas de Toca: El problema de discriminar en la prueba MIR no cuadra con el concepto de este examen. No se suspende ni se aprueba, no mide excelencia.

José Antonio Rodríguez Montes: No me refería a que los estudiantes tuvieran que ser grandes expertos en comunicación, sino que tengan una base para poder comunicarse correctamente con un paciente o con los familiares en un contexto como puede ser las Urgencias de un hospital. Hay residentes que son brillantes en sus conocimientos, pero que son

Con respecto a la impugnación, yo que estoy en esa comisión le puedo decir a Daniel que no se impugna a peso, sino por objetividad científica. Y la afirmación de Lucas acerca del peso del expediente es muy acertada, porque el nivel de exigencia no es el mismo en todas las facultades. Además, insisto en las habilidades comunicativas, porque considero que la palabra tiene un valor terapéutico muy importante.

Las imágenes en el examen MIR me parecen bien, y también pueden ser oportunos los casos clínicos bien redactados Aurora Guerra

Aurora Guerra: Creo que hay especialidades y puestos que no requieren de grandes comunicadores. Lo que se podría plantear es hacer una serie de preguntas básicas y otra serie para determinar la excelencia, para saber cuáles son los mejores. Las imágenes me parecen bien, y los casos clínicos bien redactados también pueden ser oportunos. Las prueba ECOE se ha visto que es inviable y de difícil realización. Para mí, el peso del expediente sí debe ser importante. Si nos consta que hay facultades y profesores que engordan los expedientes de sus alumnos, lo que tenemos que hacer es vigilar este hecho concreto.

Ureet luptat augait El problema de los la cortinis nonseextracomunitarios quat equis am, si. no es que vengan, Duis nisl eummy sino que hagan el nim iusto et nosto examen MIR como con henis at etuesi se hubieran riureet, core te formado en España magniat Daniel Pleguezuelo

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d ebates sanitarios Miguel Ángel García: Uno de los primeros objetivos de la prueba MIR es garantizar que los licenciados puedan completar su formación. No es tanto la elección del mejor, sino establecer un orden de acceso a la formación especializada. Si estamos obsesionados con que la prueba MIR elige a los mejores, estamos transmitiendo que los mejores médicos son los cardiólogos y los dermatólogos, que son las primeras elecciones que se realizan por los aspirantes con mejor número.

Y esa no es la idea.

La prueba MIR mide conocimientos teóricos, y sería necesario que también valorara la capacidad de razonar del médico José Antonio Rodríguez Montes incapaces de superar correctamente este tipo de situaciones.

Aurora Guerra: Pero eso debería darse ya en la licenciatura, y si no, que no se apruebe el título.

José Antonio Rodríguez Montes: Un MIR puede saber todos los datos habidos y por haber, pero si es incapaz de hacer un juicio clínico elemental, mal vamos.

En efecto, entre 3º y 6º curso ya se hacen prácticas y sabrá discenir.

El problema es que no todos han hecho rotación y prácticas, y al final aparece en un papelito que es un alumno excelente.

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Habría que optar por una vía que permitiera hacer la selección por habilidades clínicas básicas y, probablemente, por la capacidad de estar al día. Igualmente, todos los licenciados en España deberían poder acceder a la formación especializada. Habrá que ver cómo se justifica la presencia de médicos formados en países extracomunitarios, que debería estar limitada.

Fernando Rivas: Como ha dicho el profesor Rodríguez Montes, la comunicación es la clave en el ejercicio de la profesión. Yo soy residente de Oncología Radioterápica, que puede dedicar a cada paciente el tiempo que necesita, algo que no ocurre en otras especialidades. Hay que hacer una reflexión al respecto. Desde la Vocalía de Médicos en Formación de la OMC vamos a analizar cómo es posible que se presenten 11.000 aspirantes a sólo 7.000 plazas. Y que habiéndose presentado tantos hayan sobrado plazas hasta el último día. También hay que analizar qué notas traen los extracomunitarios y cómo se hacen las homologaciones de títulos, o por qué los nacionales no quieren determinadas plazas. Hacer juicios sin análisis de que el 45 por ciento de los que se presentan al MIR tengan pasaportes extranjeros nos puede llevar a equívocos.

Si estamos obsesionados con que la prueba elige a los mejores, transmitimos que los mejores son los cardiólogos Miguel Ángel García José Antonio Rodríguez Montes: Posiblemente, cuando nos encontramos plazas sin cubrir o de difícil cobertura, tenga mucho que ver la docencia. Los servicios están prestigiados desde el punto de vista docente. Y el problema de los extracomunitarios es que hayan podido tener menos competencia para entrar en la prueba MIR. Daniel Pleguezuelo: El asunto de los extracomunitarios viene generado por un boom en el número de homologaciones. El problema no es que vengan, sino que se presenten al examen MIR como si

se hubieran formado en España, saltándose el diez por ciento reservado a este colectivo. Si se vigilara esta circunstancia, no habría 11.000 aspirantes, como ha habido este año, ni tampoco 4.000 renuncias en esta convocatoria, que se van a sumar a los candidatos del año que viene, con lo que se formará una bola de nieve que irá en aumento.

Lucas de Toca: El trabajo de máster o de fin de carrera ya recoge algunas de las habilidades que se han mencionado. Ahora lo que tenemos que hacer es adaptar el examen MIR a la realidad de la universidad. Hay que ver si la prueba MIR está preparada para las nuevas facultades que ha generado la adaptación a Bolonia.

En cuanto a los extracomunitarios,

desde el CEEM creemos que el sistema sanitario debe garantizar su propia sostenibilidad. La regulación del acceso a la prueba MIR no se debe hacer respecto a la nacionalidad, sino a la procedencia del título que presenta el aspirante. Nuestra propuesta es tan sencilla como considerar fuera del cupo a los títulos españoles y del espacio europeo, y considerar dentro del cupo a los extracomunitarios.

Ronda de conclusiones Lucas de Toca: En mi opinión, el examen MIR debe ser una prueba meramente distributiva de las plazas. También debemos ver qué clase de médico queremos formar y que la prueba se ajuste a esa finalidad. Igualmente, pedimos que la prueba sea más clara y transparente.

Miguel Ángel García: Hay que tener claro que es una prueba de acceso para garantizar la formación especializada. No hay que obsesionarse con una prueba perfecta, sino con formar médicos de verdad.

Tampoco hay que olvidar que es parte del resto de la planificación, que no sirva como un parche.

Aurora Guerra: Como profesora universitaria, me gustaría que la prueba del médico interno residente fuera lo más específica posible, que se acerque a la formación universitaria y no que la formación universitaria sea la que se adapte al examen MIR.

Daniel Pleguezuelo: El examen MIR debe ser una prueba más justa. Es necesario corregir asperezas en cada una de las convocatorias que se realizan. Se trata de una prueba que pretende, sobre todo, distribuir las plazas existentes, y no es solamente para señalar a los mejores.

Fernando Rivas: Debe ser prueba distributiva. Ahora se está viviendo un periodo de evolución como corresponde a lo señaló hace tiempo la LOPS. El modelo actual tiene sus ventajas y sus inconvenientes, pero lo importante es estar atentos para poder expresar nuestra opinión y que sea escuchada. Es fundamental que los residentes sean escuchados porque podemos aportar mucho al respecto.

José Antonio Rodríguez Montes: Es una prueba muy acreditada internacionalmente, objetiva, que es mejorable mediante estudios y análisis que la optimicen. Quiero insistir en que simplemente distribuye plazas de formación especializada, no señala cuáles son los mejores médicos.

por> ÓscarLópezAlba / fotos> DanielGómez

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e mpresas El Instituto Roche aborda la problemática de las enfermedades raras La investigación de las enfermedades raras, así como los problemas con los que se encuentran los afectados y sus familiares, son algunos de los temas tratados en el curso “La investigación, clínica y sociedad: una visión de conjunto de las enfermedades raras”, organizado por el Instituto Roche en Oropesa (Toledo). Francesc Palau, director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer) de Valencia, ha asegurado que la aprobación de una especialidad propia supondría una mejor formación para los profesionales, y ha denunciado “el bloqueo” que sufre la Genética Clínica en España. En su opinión, “casi nadie sabe hacer consejo genético”, a pesar de que es “una herramienta terapéutica fundamental”.

También han participado en el encuentro Jaime del Barrio, director general del Instituto Roche, Joaquín Dopazo, director de Genómica Funcional en el Centro de Investigación Príncipe Felipe de Valencia, y Pablo Lapunzina, coordinador del Instituto de Genética Médica y Molecular del Hospital La Paz de Madrid.

por> EvaFariña

Jaime del Barrio, junto con el resto de ponentes.

PSN multiplica por seis su beneficio neto en 2009, por el comportamiento de su actividad aseguradora Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha cerrado 2009 con un beneficio neto de 2,12 millones de euros gracias principalmente al excelente comportamiento de su actividad aseguradora, que creció en total más de un 18 por ciento, hasta los 93,7 millones de euros, según las cuentas formuladas por el Consejo de Administración. Este resultado positivo, que casi multiplica por seis el obtenido en el ejercicio anterior, “permite a PSN volver a la senda de la rentabilidad, una vez superadas las dificultades que el entorno financiero planteó con suma crudeza en 2008”, según informa la compañía.

por> Redacción

En un año en el que ha continuado el proceso de desaceleración económica iniciado en el segundo semestre de 2008, la tecnología sanitaria española ha logrado prácticamente mantener su presencia en los mercados exteriores. Así se señala en la Memoria Anual 2009 de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), donde se indica que el valor de las exportaciones de este sector hasta noviembre de 2009 alcanza los 1.350 millones. Los datos del ejercicio completo de 2009 reflejan un valor de la exportación de tecnología sanitaria de 1.497 millones. “Si bien esta cifra es algo inferior a la del mismo periodo del año anterior, este dato se puede considerar positivo si se tiene en cuenta las exportaciones en los últimos cinco años, que han aumentado un 30,7 por ciento”, según ha explicado Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

por> Redacción

El presidente de PSN, Miguel Carrero, y el director comercial, José María Martín Gavín, durante la Convención Anual de PSN.

por ciento ha superado el logrado en 2008 (un 14 por ciento) y ha rebasado ampliamente el obtenido por el sector asegurador en conjunto, La actividad aseguradora de PSN, centrada en que no ha llegado al 6 por ciento, según datos de la protección personal y familiar, ha vuelto a ser Unespa. Las primas periódicas han crecido “un el punto fuerte del grupo. El crecimiento del 18 satisfactorio 9,5 por ciento, hasta rozar los 70 millones de euros”. PSN destaca como dato “verdaderamente Jon Ayarza, nuevo director de AMF-AT espectacular” el de las primas únicas, que han crecido más PSN ha designado a Jon Ayarza nuevo director de AMF-AT, de un 60 por ciento, hasta los un cargo técnico que se incorpora al organigrama del grupo 24,1 millones de euros, grapara coordinar e impulsar el trabajo de los departamentos cias a la “magnífica acogida” implicados en la búsqueda de soluciones al régimen de penque los mutualistas brindaron siones de Asistencia a productos como los planes Médico-Farmacéutica de previsión asegurados, los y Accidentes de TraInverPSN y el seguro MAS. bajo, un sistema de previsión social obliY pese al aumento de rescates gatorio, de titularidad y la reducción de la actividad pública, aplicable a aseguradora ligada a productos los médicos que presde vida riesgo, PSN también taban servicio a estas El director de AMF-AT, Jon Ayarza, junto al director entidades. ha logrado incrementar un año general de PSN, José María Soriano. más su ahorro gestionado.

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Fenin, satisfecha por la presencia en los mercados exteriores

Margarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria.

e mpresas El beneficio de AMA asciende a 1,33 millones en 2009 La Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) ha conseguido en 2009 que cada área de negocio evolucionase mejor que la respectiva media del sector, y ha cerrado el ejercicio con un beneficio neto de 1,33 millones. La mutua ha alcanzado unos ingresos totales por primas de 178,96 millones, un 1,6 por ciento menos, frente a un descenso medio de las aseguradoras del 2,6 por ciento. por> Redacción

Además, ha incrementado un 2,55 por ciento su número total de pólizas, que superan el medio millón, y ha aumentado un 2,66 por ciento sus mutualistas. En 2010, AMA se ha fijado mantener la fidelización y la suscripción a nuevos productos.

Eudald Bonet, presidente de la Agrupación Mutual Aseguradora.

Iñaki Ereño: “Sanitas está en posición compradora, busca oportunidades” por> ÓscarLópez “Buscamos oportunidades de negocio, estamos en situación compradora”. Así ha resumido Iñaki Ereño, consejero delegado de Sanitas, el buen momento por el que atraviesa la compañía. El 2009, “un año difícil”, Sanitas ha presentado unos ingresos superiores a los 1.352 millones de euros, un 10 por ciento más que en el ejercicio anterior, según ha recalcado Ereño.

En cuanto a las actividades que plantea la empresa en 2010, Ereño no descarta ni adquirir carteras de seguros, ni el negocio hospitalario, que pueden ser objetivos “si la oportunidad es interesante”, ha aclarado.

Iñaki Ereño ha recalcado que en 2009 el grupo ha desarrollado un volumen de actividad “inusual en tiempos de crisis”, ya que ha presentado un buen número de novedades y ha creado 1.147 puestos de trabajo, de los cuales 684 corresponden a empleados del nuevo Hospital de Manises, puesto en marcha en 2009.

Asimismo, el consejero delegado ha hecho especial énfasis en la apuesta del grupo por la diversificación, más allá de la consolidación del negocio habitual de la compañía.

Air Liquide Medicinal crea una web de derecho y farmacia por> Redacción Air Liquide Medicinal y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) han firmado un acuerdo de colaboración para poner en marcha la primera web sobre Derecho y Farmacia Hospitalaria.

José Luis Póveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria.

Según José Luis Póveda, presidente de la SEFH, “la principal misión es aumentar el conocimiento sobre la farmacia hospitalaria en todos sus ámbitos”. “Para los profesionales, este espacio es una herramienta que, además de ofrecer información actual, responde a consultas de forma clara”, ha señalado.

Por su parte, Gonzalo Cisneros, director técnico de Air Liquide Medicinal, ha indicado que “la compañía extiende su compromiso con los farmacéuticos ofreciéndoles ayuda que mejore su labor profesional; por ello, es un placer desarrollar el proyecto junto con la SEFH”.

Iñaki Ereño, consejero delegado de Sanitas.

Los resultados expuestos indican que Sanitas Seguros ha crecido por encima del mercado, al alcanzar su volumen de ingresos por primas los 1.040,6 millones de euros, un 6,1 por ciento más que el año anterior.

Esta cifra es un punto superior al crecimiento general del sector, lo que supone que Sanitas “ha ganado cuota de mercado”, según ha indicado Ereño, quien ha puntualizado que Sanitas representa el 16,96 por ciento de la aseguración total en salud.

Finalmente, ha resaltado que la compañía ha cerrado 2009 con 1,97 millones de clientes, un 0,5 por ciento más que en 2008, “un buen dato” teniendo en cuenta la crisis”.

AstraZeneca lanza Iressa para el cáncer de pulmón no microcítico por> MartaGómez Cada año se diagnostican en España 20.000 nuevos cánceres de pulmón, y en más del 85 por ciento de los casos se trata de cáncer de pulmón no microcítico. Dentro de este tipo, aproximadamente entre un 10 y un 15 por ciento presentan Pilar Garrido, jefa de Sección de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. una mutación determinada del EGFR. Para este grupo de pacientes, AstraZéneca ha lanzado Iressa (getinib), el primer inhibidor de la tirosina quinasa que ha demostrado ser más eficaz en monoterapia que un doblete de quimioterapia para el tratamiento de este cáncer.

“Getinib demuestra la superioridad en supervivencia libre de progresión de un tratamiento oral específico contra una diana terapéutica frente a la quimioterapia convencional en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado que no han sido tratados”, ha explicado Pilar Garrido, jefa de Sección de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

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PARA PARTICIPAR

www.redaccionmedica.es

responsabilidad social>por Dr.FernandoMugarza

Biochicago: España puerta de Europa

U

na de las citas más relevantes para la ciencia tiene lugar en Chicago, donde las empresas más relevantes en términos de innovación de base biotecnológica se dan cita. Estados Unidos es la principal potencia biotecnológica a nivel mundial y un mercado imprescindible en la agenda de internacionalización del sector español.

En el ámbito europeo existen importantes clusters biotecnológicos, que se localizan principalmente en Alemania, Inglaterra, Francia, Suiza y los países nórdicos. En España hay más de 200 empresas biotecnológicas, alguna de ellas líderes mundiales en sus respectivas áreas de investigación.

España se ha convertido en promotora de la innovación biotecnológica, situándose como vector competitivo en Europa España se ha convertido en promotora de la innovación biotecnológica y en agente activo, posicionándose como vector competitivo en Europa y comenzando a penetrar en el amplio y competitivo mercado estadounidense, y en otros mercados internacionales.

En el ámbito de la salud, la Biotecnología aporta grandes ventajas a la industria farmacéutica, especialmente en la productividad de la I+D y reducción de costes en la elaboración de fármacos.

En una publicación reciente de la Comisión Europea sobre las Ciencias de la Vida y la Biotecnología, se pone de manifiesto que el sector biotecnológico europeo se enfrenta a tres obstáculos: la falta de cooperación entre organismos de investigación y sector empresarial, el escaso protagonismo de financiación, y la existencia de un sistema de patentes fragmentado.

Todos estos aspectos han de ser tratados de cara a que Europa, y dentro de ella España, ocupe una posición preponderante. Una apuesta sólida por la innovación responsable de la mano de la biotecnología no es un mal comienzo para tratar de cambiar nuestro modelo de desarrollo económico, cambio que tanta falta hace para no perder el tren del futuro.

Director de Comunicación de PharmaMar (Grupo Zeltia)

64 revistamédica

EL ACUERDO ENTRE SANIDAD Y FARMAINDUSTRIA PELIGRA POR EL RD 4/2010 El pleno extraordinario del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el pasado 18 de marzo un plan para ahorrar 1.500 millones anuales, centrado en el gasto farmacéutico. Esta iniciativa fue convalidada hace unos días por el Congreso de los Diputados, que autorizó por unanimidad el decreto que abre paso al plan de reducción del gasto farmacéutico. La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, defendió el decreto, del que dijo es sólo la primera medida para reducir el coste de los servicios sanitarios con el objetivo de preservar el futuro del sistema sanitario.

LAS PREGUNTAS Y EL RESULTADO Las decisiones adoptadas en este Interterritorial, ¿ponen en peligro el pacto entre el Ministerio y Farmaindustria?

El cálculo de los precios de referencia se hará por cada conjunto homogéneo de fármacos; ¿le parece acertado?

Sí: 16%

Sí: 80% No: 84%

No: 20%

¿Es positivo dejar de financiar los fármacos de uso muy común que superen el precio máximo fijado?

¿Está de acuerdo con que el precio medio de los genéricos sufra una rebaja media del 25 por ciento?

Sí: 27% No: 73%

Sí: 24% No: 76%

Fuente: Redacción Médica

EL COMENTARIO Redacción Médica ha preguntado a sus lectores por la relación existente entre el Ministerio de Sanidad y la patronal farmacéutica. Para un 80 por ciento de los encuestados, las decisiones adoptadas en este ámbito ponen en peligro el acuerdo entre ambos organismos.

Además, el 84 por ciento de los participantes en la encuesta opina que no es acertado que el cálculo de los precios de referencia se haga por cada conjunto homogéneo de fármacos y no con los tres más baratos.

Asimismo, para el 73 por ciento de los lectores no es positivo dejar de financiar los medicamentos de uso muy común que superen el precio máximo fijado. Tampoco están de acuerdo los votantes con que el precio medio de los genéricos sufra una rebaja media del 25 por ciento. Así lo ha asegurado el 76 por ciento de los participantes en la encuesta.

“Una casa donde se re s p i r a e l a r t e d e re c i b i r �

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Alberto Alcocer, 5 % M A D R I D % 91 345 21 93

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PARA PARTICIPAR

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educación para la salud>por Dr.Jesús S. Martos

José Tomás salva la vida gracias a los primeros auxilios

S

in ánimo de desmerecer en absoluto el magnífico trabajo realizado por el equipo de cirujanos del Dr. Ruiz Romero en la plaza de toros de Aguascalientes, en México, creo que es de destacar la actuación del subalterno Diego Martínez, uno de sus banderilleros, quien supo aplicar el puño con firmeza en la herida provocada por la cornada que sufrió el diestro José Tomás en la cara anterior del tercio medio del muslo. Estos primeros auxilios mientras le llevaban a la enfermería de la plaza sirvieron para reducir la gran hemorragia que le podría haber costado la vida. Luego, la experiencia de Ruiz Romero fue la que, sin duda, le aseguró la vida.

Desde la Educación para la Salud podemos entresacar varios consejos de este hecho. El primero, la importancia de un entrenamiento adecuado en las más sencillas técnicas de primeros auxilios, que todos deberíamos tener desde la primera formación en la escuela.

Por otra parte, es de destacar la importancia que cobra que un país como el nuestro cuente con un Sistema Sanitario seguro y con recursos necesarios. Y me refiero concretamente a las reservas de sangre de las que disponemos. Esto nos debe hacer reflexionar sobre la importancia que cobra hacerse donante, porque este hecho voluntario y solidario contribuye a vivir más y más seguro.

Una vida saludable nos ayuda a superar muchas de las adversidades a las que nos enfrentamos tras un accidente o enfermedad Otra de las reflexiones es en relación al comentario de que los deportistas de élite, toreros y futbolistas, sobre todo, cuando escuchamos en las diferentes tertulias que “están hechos de una pasta especial”. La verdad es que el entrenamiento físico, la alimentación equilibrada y el sueño saludable, el no consumir tabaco y no excederse en la ingesta de alcohol, unidos a su gran disciplina, son las armas fundamentales para conseguir una recuperación tan rápida como espectacular.

Que nos sirva como ejemplo de que una vida saludable nos puede ayudar a superar muchas de las adversidades a las que nos enfrentamos tras un accidente o una enfermedad.

Catedrático de Educación para la Salud / UCM

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EL PARÓN DE LA COMISIÓN DE SANIDAD DEL SENADO HACE PELIGRAR EL PACTO El Partido Popular (PP) ha solicitado a la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, que conteste de forma oral a todas las preguntas que este partido le ha formulado de manera escrita. Esta petición se debe al malestar del Grupo Popular por el retraso en la respuesta a los planteamientos formulados, ya que se ha sobrepasado el plazo fijado. Las preguntas escritas deben ser contestadas en un plazo de 20 días y, según el PP, hay asuntos pendientes desde diciembre.

LAS PREGUNTAS Y EL RESULTADO ¿Cree que el parón de la Comisión del Senado pone en riesgo la posibilidad de alcanzar el Pacto de Estado en Sanidad?

Sí: 97%

¿Piensa que paralizar la Comisión de Sanidad del Senado forzará las respuestas de Jiménez a las preguntas pendientes?

Sí: 93%

No: 3%

El PSOE dice que Jiménez triplica las comparecencias de ministros anteriores, ¿es una justificación satisfactoria?

Sí: 5%

No: 7%

¿La falta de respaldo del resto de grupos políticos hace perder fuerza al planteamiento del Grupo Popular?

Sí: 10%

No: 95%

No: 90%

Fuente: Redacción Médica

EL COMENTARIO Redacción Médica ha pedido la opinión de sus lectores, respecto a si el parón de la Comisión de Sanidad del Senado provocado por el Partido Popular hace peligrar el Pacto por la Sanidad, y un 97 por ciento ha respondido de forma afirmativa.

Un porcentaje muy similar, un 93 por ciento, está de acuerdo con la decisión del Partido Popular de paralizar la Comisión de Sanidad del Senado con el objetivo de forzar las respuestas de la ministra Trinidad Jiménez a las preguntas que considera pendientes.

Además, el 95 por ciento cree que no es una justificación satisfactoria que el PSOE sostenga que Jiménez triplica las comparecencias de ministros anteriores y que acude siempre que se le pide. Por último, un 90 por ciento de los encuestados no está de acuerdo con que el planteamiento del Grupo Popular pierda fuerza por el hecho de que el resto de grupos no haya secundado la posición.

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