4 หลักการและวิธีการวินิจฉัยการพยาบาล อ.ดร.ศรินรัตน์ ศรีประสงค์ ภาควิชาการพยาบาลอายุรศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
1
หน่วยที่ 4.1 ความหมาย โดย Gordon การวินิจฉัยการพยาบาล คื อ การสรุ ปปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นแล้ว และอาจเกิด หรื อ เสี่ยงต่อการเกิด ซึ่งพยาบาลสามารถให้การ บาบัดได้ ตามกฎหมายในขอบเขตของวิชาชีพ โดยใช้ความรู ค้ วามสามารถที่ได้ศึกษามาและจาก ประสบการณ์ (1994)
หน่วยที่ 4.1 ความหมาย โดย NANDA การวินิจฉัยการพยาบาล คื อ การตัดสิ นทางคลินิกเกี่ยวกับการตอบสนองของ บุคคล ครอบครัว ชุมชนต่อปัญหาสุขภาพใน ปัจจุบนั ต่อปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ต่อกระบวนการ ของชีวิต (life process) เพื่ อเป็ นพื้ นฐาน สาหรับการเลื อกวิธีการให้การพยาบาล เพื่ อให้ได้ ผลลัพธ์ทางการพยาบาล (1990 อ้างใน Carpenito, 2002) (ศิ ริพร ขัมภลิขิต, 2548) NANDA: North American Nursing Diagnosis Association
3
หน่วยที่ 4.1 ความหมาย โดย NANDA การวินิจฉัยการพยาบาล คื อ คื อ การใช้วิจารณญาณทางคลินิก เกี่ยวกับการ ตอบสนองของบุคคล ครอบครัว ชุมชน ต่อปัญหา สุขภาพที่เกิดขึ้นแล้ว และอาจเกิดขึ้น ซึ่งเป็ น พื้ นฐานในการเลื อกวิธีให้การพยาบาลในขอบเขต ความรับผิดชอบของพยาบาล (2008)
หน่วยที่ 4.1 ความหมาย โดย Carpenito การวินิจฉัยการพยาบาล คื อ การตัดสิ นใจในคลินิก เกี่ยวกับบุคคล ครอบครัว และชุมชน ในการตอบสนองของร่างกายต่อ ปัญหาสุขภาพ หรื อความเจ็บป่ วยเพื่ อให้การ พยาบาลที่ดีท่ ีสุดและเกิดผลสัมฤทธิ์ (2008)
NANDA: North American Nursing Diagnosis Association
4
หน่วยที่ 4.1 สรุ ป
การวินิจฉัยการพยาบาล หมายถึง กระบวนการที่ระบุถึงการตอบสนองต่อ ความเจ็บป่ วยหรื อปัญหาสุขภาพ ของบุคคล ครอบครัว หรื อ กลุม่ ชุมชน ที่อาจเป็ นปัญหาที่เกิดขึ้นแล้ว หรื อ อาจจะเกิด หรื อ เสี่ยงต่อการเกิดปัญหา เป็ นการตัดสิ นใจทางคลินิกของพยาบาล จากการวิเคราะห์ขอ้ มูล ด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และจิตวิญญาณ 5
หน่วยที่ 4.1 สรุ ป
ปัจจุบนั สมาคมวินิจฉัยการพยาบาลแห่งทวีป อเมริ กาเหนื อ หรื อ North American Nursing Diagnosis Association
การวินิจฉัยการพยาบาล (Nursing diagnosis) จึงเป็ นขัน้ ตอนที่ตอ่ จากการประเมินภาวะสุขภาพ โดยการนาข้อมูลที่ได้จากการซักประวัติ การ ตรวจร่างกาย และการตรวจอื่ นๆ มาวิเคราะห์ แปล ตัดสิน และสรุป ว่ามีปัญหาสุขภาพ เกิดขึ้น อาจจะมี หรื อ เสี่ ยงต่อภาวะสุขภาพ เพื่ อนาไปสู่การวางแผนการพยาบาล และการ ปฏิบตั ิการพยาบาล ซึ่งเป็ นขัน้ ตอนต่อไปของ กระบวนการพยาบาล
(NANDA) เป็ นองค์กรวิชาชีพที่กอ่ ตัง้ มาตัง้ แต่
ปี ค.ศ. 1994 มีพนั ธกิจเพื่ อการพัฒนาข้อความ เกี่ยวกับการวินิจฉัยทางการพยาบาล
http://www.nanda.org/ 7
4.1 ความหมาย คาศัพท์ที่ควรรู ้ * การตอบสนองต่อความเจ็บป่ วยหรือปั ญหา ของบุคคล Human responses หมายถึง อาการและ/หรืออาการแสดง ที่เป็ นการทางาน ของระบบต่างๆ ในร่างกาย หรื อพฤติกรรมของ บุคคล ทัง้ ภายในและภายนอก
การตัดสินทางคลินิก หมายถึง กระบวนคิด พิจารณา การให้เหตุผล การวิเคราะห์ (ข้อมูล) โดยใช้ประสบการณ์ทางคลินิก และหลักความรู ้ ทางการพยาบาล นามาสูข่ อ้ สรุป 1.คุณสูบบุหรี่ ไหม 2. ดื่ มสุราไหม 1.ไม่สูบคะ 2. ไม่ด่ ื ม 3. ไม่คะ
3. มีเพศสมพันธ์ไหม
สรุ ป: เป็ นโรคเบื่ อ! 6