Revista Saúde Atual - Dourados, Julho 2015 by Revista Saúde Atual - Dourados MS

QUEM SOMOS? EM QUE ACREDITAMOS?

Dr. Daniel Salas Steinbaum - CRM-MS: 6995 / Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires - CRM-MS: 1826 Dra. Viviane Andreatta - CRM-MS: 4685 / Dr. Fabio Riuto - CRM-MS: 5309 Dr. Aroldo Henrique da Silva Boigues - CRM-MS: 5735

■ EDITORIAL Caros leitores e amigos parceiros, chegamos à nossa edição de Inverno com vontade de informar e trazer conhecimento mais do que nunca. E para isso, demos continuidade a modernização de nossa apresentação de conteúdo: em formato limpo e de fácil compreensão. Novidade aos olhos do leitor. Para esta edição teremos mais lançamentos: Um Guia com os principais eventos que acontecerão no trimestre nas áreas da Saúde. Assim os profissionais terão uma agenda à mão, de Congressos, Palestras e Encontros do segmento. E não para por aí: Nossas publicações terão sempre uma receita culinária que cai bem com a estação de lançamento da edição, receitas premiadas e saudáveis, claro. Tudo para o bem-estar de todos os leitores. Nosso conteúdo está recheado de informações pertinentes ao leitor. Com manuseio leve e fácil de nosso editorial, você vai se informar sobre prevenção, diagnóstico e tratamento do mal que aflige a era atual: O Câncer. A Oncoclínica traz conteúdo de qualidade sobre informações da doença. Também matérias voltados a estética, tratamentos odontológicos, entre outros, tudo isso assinado pelos melhores profissionais que só Dourados e região poderiam nos proporcionar. Boa Leitura! ■ “Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que à acusar.” Isaias - 54:17

Vilson Pinheiro | Diretor Geral 67 8125 9898 | 67 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br

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Oncoclínica Responsável Técnico: Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685 Fotografia | Valdemir Ortega Studio Focus Impressão | Gráfica Alvorada Revista Trimestral | Distribuição Gratuita Edição de Inverno 2015 julho, agosto, setembro. Ano 07 - nº 27 Diretor Geral Vilson Pinheiro Anúncios | Artigos 67 8125 9898 67 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

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■ SUMÁRIO

DEFINIÇÃO DA SÍNDROME DA APNEIA/HIPOPNEIA OBSTRUTIVA DO SONO (SAHOS)

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

128

LENTES DE CONTATO DENTAL MUDE A VISÃO DO SEU SORRISO. A ARTE DENTAL COM PRECISÃO DIGITAL.

CAPA ONCOCLÍNICA

112

80/83 Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ EDITORIAL - 04 ■ EXPEDIENTE - 05 ■ SUMÁRIO - 6/7 ■ GUIA MÉDICO - 8/9/10 ■ GUIA ESPECIALISTA - 12/13/14 ■ ESTÉTICA - 2 - Estetic Laser é inovação e tradição em tratamentos de beleza na Grande Dourados. Carlos Cury ■ ODONTOLOGIA - 16 - Dentadura nunca mais! Dr. Gustavo Martins Dias ■ ESTÉTICA - 18 - Sua pele merece o melhor - Depilação a Laser. Top Laser ■ FONOAUDIOLOGIA - 20 - Surdez - Quanto Custa um aparelho auditivo? Nelson Lam K. Fook e Alice Borges da Rocha ■ ODONTOLOGIA - 26 - Lentes de Contato Dental. Dr. Antonio Carlos Guilherme e Dra. Vânia R. Peres Guilherme ■ NUTRICÃO - 28 - Bioimpedância. Jane Maegaki Ono ■ NEUROFISIOLOGIA - 30 - Definição da Síndrome da Apneia/Hipopneia obstrutiva do Sono (SAHOS). Dr. Emerson Henkalin Ferruzzi ■ HEMATOLOGIA E ONCOLOGIA PEDIÁTRICA - 32 - Teste do Pezinho e Anemia Falciforme. Dra. Jucilane Henklain Ferruzzi ■ PSICOPEDAGOGIA - 36 - Cenaipp - O que significa e o que faz? Cenaipp ■ NEUROPEDAGOGIA - 38 - A Neuropedagogia Aplicada nas Dificuldades de Aprendizagem. Luciane Zanchi Sperafico ■ PEDIATRIA E HEBIATRIA - 40 - Hebiatria - Medicina do Adolescente. Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos ■ FISIOTERAPIA - 42 - Clínica Reabilitar oferece moderno tratamento contra dores nas costas. Gustavo Eiji Ueno Anami, Fernanda Cristina de Lima Anami, Joana de Oliveira Galvão ■ CONTABILISTA - 44 - Escritório 3C Contabilidade conquista Iso 9001. Luís Augusto Poleis Cardoso ■ ODONTOLOGIA - 48 - Planejamento Digital do Sorriso. Dr. Hermes Hespanhol ■ DERMATOLOGIA - 52 - Câncer de Pele. Dra. Cristina Yuri Kaminice ■ ODONTOLOGIA - 54 - Girotto Odontologia. Dr. Euflasio Girotto Junior, Dra. Milena Lourenço Girotto, Dr. Henrique Lourenço Girotto ■ ESTÉTICA - 56 - Siluets Estética vira o ponto de encontro da beleza em Dourados. Siluets Estética ■ MEIO AMBIENTE - 58 - Ministério Público investiga nível de agrotóxico da água de Dourados. Ricardo Rotunno ■ NEUROLOGIA - 60 - Epilepsia. Dr. Rodrigo Melo ■ DERMATOLOGIA - 64 - Manejo da Acne. Dr. Diemis G. Botassari ■ PSICOLOGIA - 66 - A importância da estruturação familiar no desenvolvimento infantil. Angélica Maria Antonholi Botassari ■ ODONTOLOGIA - 68 - Saúde e bem-estar são os principais benefícios proporcionados pelo Implante Dentário. Lentes de Contato! Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos ■ UROLOGIA / NEFROLOGIA / ANESTESIA - 72 - Urostar Litotripsia. Terapia da disfunção erétil com ondas de choque.

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Dr. Faisal Augusto Alderete Esgaib, Dr. Eduardo Zanchet, Dr. Odailton Ribeiro dos Santos, Dr. Mohamad Mustapha Khodr ■ ESTÉTICA - 76 - Peeling de Cristal. Ketheli Gonçalves ■ C A P A - ONCOLOGIA / ONCO-HEMATOLOGIA / CIRURGIA TORÁCICA - 80/83 - Quem somos? Em que acreditamos? Dra. Viviane Andreatta, Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires, Dr. Daniel Salas Steinbaum, Dr. Aroldo Henrique da Silva Boigues, Dr. Fabio Riuto ■ FISIOTERAPIA - 86 - Fisioterapia Convencional Global. Mônica Permonian ■ MEDICINA ESTÉTICA - 90 - Ulthera. Dr. L. Nélio Caetano Rocha, Dra. Cristiane F. D. M. Caetano ■ BIOMEDICINA - 92 - O que é o colesterol e para que serve? Dr. André Pimentel Seifert, Dra. Laura de F. Ravagnani Saab ■ ODONTOLOGIA - 96 - Perguntas frequentes em Ortodontia. Dra. Tatiana Sobottka Spini ■ DERMATOLOGIA - 102 - O que fazer para retardar o envelhecimento em cada idade? Clareamento e rejuvenescimento da pele em apenas 6 sessões! Dra. Fernanda B. Maitto lemos ■ OFTALMOLOGIA - 104 - Teste do Olhinho. Dr. Ricardo Bueno Ribeiro ■ OFTALMOLOGIA - 106 - Diabetes e os olhos. Dr. James Leitum ■ GINÁSTICA CEREBRAL - 108 - Supera - Ginástica para o cérebro. Supera ■ ODONTOLOGIA - 110 - Top Odontológica - A vantagem Odontológica para sua empresa. Dra. Dienyfer Parra ■ NEUROCIRURGIA - 112 - Síndrome do Túnel do Carpo. Dr. Marcel Rozin Pierobon ■ BIOMEDICINA - 114 - Os benefícios da Acupuntura. Héleni Mettifogo ■ ODONTOLOGIA - 116 - Implantes Temporários uma alternativa social. Dra. Maria Paula Gonçalves ■ NEUROCIÊNCIA - 118 - Kumon oferece 100% de desconto no valor da matrícula. Kumon ■ NEUROLOGIA - 120- Acidente Vascular Cerebral. Dr. Luiz Carlos Piva ■ OPTOMETRIA - 122 - Ceratocone. Aron Elias Pool, Keila Karina Pool ■ PNEUMOLOGIA - 124 - Câncer de Pulmão. Dr. Nei Quirino Cavalcante ■ CIRURGIA PLÁSTICA - 126 - Redução de mamas. Dr. Ramón Soria ■ ODONTOLOGIA - 128 - Lentes de Contato Dental - Mude a visão do seu sorriso. A arte dental com precisão digital. Dr. Rodrigo Bucker Ruiz ■ FARMÁCIA BIOQUÍMICA - 130 - Centro de Análises Clínicas Dr. J. P. Mansor comemora 37 anos. Dr. José Prado Mansor ■ CIRURGIA VASCULAR - 132 - Doença arterial periférica de membros inferiores. Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo ■ FONOAUDIOLOGIA - 136 - As drogas e a voz. Ademir Garcia Baena ■ AGENDA - 136 ■ RECEITUÁRIO - 142 ■ ÁBUM DE FOTOS - 144/148/150/156 ■ CONTA-GOTAS - 152

■ GUIA MÉDICO

Dr. Alberto Araújo CRM: 3692 - Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001

Dr. Diemis George Botassari CRM-MS: 4255 - Dermatologista

Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1.225 Centro - Dourados - MS. 67 3423 8229

Dr. Aroldo H. da Silva Boigues CRM-MS: 5735 - Oncologista Clínica Onco Med

Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS: 6995 Onco-Hematologia

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS.

Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dra. Carmen Lúcia de A. Santos CRM-MS: 4773 - Pediatria e Hebiatria

Dr. Edson Derzi CRM: 2284 - Oftalmologista

Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 - Centro - Dourados - MS. 67 3421 9222 / 67 9960 2550 CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 - Centro Dourados - MS. 67 3421 0550 67 9954 8716 / 67 9289 3384

Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001

Dra. Cristiane Moreira CRM-MS: 6019 - Médica IDEPE - Dermatologia, Laser e Restauração Capilar Rua Hilda Bergo Duarte, 1.226 - esq. Monte Alegre - Dourados - MS. 67 3423 2103

Dra. Cristina Yure Kaminice CRM-MS: 5163 - Dermatologista Clínica de Dermatologia Av.: Hayel Bon Faker, 3.580 Centro - Dourados - MS. 67 - 3422-5254

Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Dr. Eduardo Zanchet CRM-PR: 15040 - Urologista Instituto de Urologia Av. República Argentina, 210 Cj. 806/807 - Batel Curitiba - PR. 41 3566 6007

Dr. Emerson Henklain Ferruzzi CRM-MS: 5009 - Médico Neurofisiologista e Especialista em Distúrbios do Sono Clínica de Medicina e Distúrbios do Sono R.: João Rosa Góes, 1.532 Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3423 0109

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Médicos presentes nesta edição.

Dr. Fábio Riuto CRM-MS-5309 - Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Faisal Augusto Aderete Esgaib CRM-MS: 3446 - Urologista Instituto de Urologia Dr. Faisal Augusto Aderete Esgaib Av. Brasil, 2.303 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 3848 / 3431 4996 / 9975 3902

Clínica Santa Clara R.: João Vicente Ferreira, 1.550 Centro - Dourados - MS. 67 3422 8080 / 67 3422 4994

Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-MS: 4706 - Neurocirurgião Clínica Rozin Pierobon Ltda. Rua João Rosa Góes, 981 Dourados - MS. 67 3423 7518

Dra. Fernanda B. Maitto Lemos CRM-MS: 7849 RQE: 4332 Dermatologista

Dr. Marcos R. de Figueiredo CRM-MS: 4800 - Cirurgião Vascular

Clínica Life Center Rua Firmino Vieira de Matos, 848 Centro - Dourados - MS. 67 - 3421-0022

Clínica São Lucas R.: Monte Alegre, 1.560 Jd. Progresso - Dourados - MS. 67 3422 7137

Dr. James Leitum CRM: 537 - Oftalmologista

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826 Onco-Hematologia

Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Dra. Jucilane Henklain Ferruzzi CRM-MS: 5008 - Médica Especialista em Hematologia e Oncologia Pediátrica Clínica de Medicina e Distúrbios do Sono R.: João Rosa Góes, 1.532 Vila Progresso Dourados - MS. 67 3423 0109

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Dr. Luiz Carlos Piva CRM: 3193 - Neurologista

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Nei Quirino Cavalcante CRM-MS: 2690 - Pneumologista Clínica Santa Clara R.: João Vicente Ferreira, 1.550 Centro - Dourados - MS. 67 3422 8080

■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 - Oftalmologista Dr. Nélio Caetano CRM-MS: 4794 - Clínico Geral

Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001

IDEPE - Dermatologia, Laser e Restauração Capilar Rua Hilda Bergo Duarte, 1.226 - esq. Monte Alegre - Dourados - MS. 67 3423 2103

Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Dr. Odailton Ribeiro dos Santos CRM-MS: 785 - Nefrologia

Dr. Rodrigo Melo CRM-MS: 6129 - Neurologista

Clínica do Rim Rua Jorge Roberto Salomão, 1.528 Jardim Ipanema - Ponta Porã - MS. 67 3431-6243

Clinica Mente Saudável Rua Firmino Vieira de Matos, 1.309 Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3421-6641 / 3421-8139 / 3423 9067

Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685 - Clínica Oncológica Dr. Ramón Soria Registro: 6381 - Cirugião Plástico Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero - PY. 67 9279-4714

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

ANÚNCIOS | ARTIGOS Vilson Pinheiro Diretor Geral 67 8125 9898 / 67 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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■ GUIA ESPECIALISTA

BIOMEDICINA Dr. André Pimentel Seifert CRBM: 10390 Biomédico

FISIOTERAPIA Gustavo Eiji Ueno Anami Crefito - 13/45133-F Fisioterapeuta

Laboratório de Análises Clínicas Labicor Rua João Rosa Góes, 805 Centro - Dourados - MS. 67 - 3422-0858

Hidrovida Reabilitação Física Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Jardim América - Dourados-MS (67) 3016-1676 e 3422-1085 www.hidrovidadourados.com.br

BIOMEDICINA Dra. Laura de F. Ravagnani Saab CRBM: 13204 Biomédica

FISIOTERAPIA Joana de Oliveira Galvão Crefito - 13/155547-F Fisioterapeuta

Laboratório de Análises Clínicas Labicor Rua João Rosa Góes, 805 Centro - Dourados - MS. 67 - 3422-0858

Hidrovida Reabilitação Física Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Jardim América - Dourados-MS (67) 3016-1676 e 3422-1085 www.hidrovidadourados.com.br

ESTÉTICA E COSMETOLOGIA Ketheli Gonçalves Estética e Cosmética Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1.225 Centro - Dourados - MS. 67 3423 8229 / 8402 7656

FARMÁCIA Dr. José Prado Mansor CRF-MS: 334/78 Farmacêutico Bioquímico Dr. J. P. Mansor Centro de Análises Clínicas Av.: Hayel Bon Faker, 3.705 Vila Tonani I - Dourados - MS. 67 3422 2893 / 3422 6962

FISIOTERAPIA Fernanda Cristina de Lima Anami Crefito - 13/46424-F Fisioterapeuta Hidrovida Reabilitação Física Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Jardim América - Dourados-MS (67) 3016-1676 e 3422-1085 www.hidrovidadourados.com.br

FISIOTERAPIA Mônica Permonian CREFITO - 16350-F Fisioterapeuta Hidrovida Reabilitação Física Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Jardim América - Dourados-MS (67) 3016-1676 e 3422-1085 www.hidrovidadourados.com.br

FISIOTERAPIA Nadiely de Almeida Lima Crefito: 9/87528-F Clínica Hidrovida Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Centro - Dourados - MS 67 3422 1085

FONOAUDIOLOGIA Ademir Garcia Baena CRFa-MS: 0176 Especialista em Voz Clínica Santa Clara Rua João Vicente Ferreira, 1.550 Dourados - MS. 67 3422 8080

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Especialistas presentes nesta edição.

FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha CRFa-MS: 8225-P Prologic - Aparelhos Auditivos Av. Pres. Vargas, 855 - Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados - MS 67 3421 0015 Rua 13 de Junho, 167 - Centro Campo Grande - MS. 67 3325 6686 / 3325 7958

ODONTOLOGIA Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 Especialista em Implantodontia e Estética C.O.I. Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1.467 67 3421-2810 - Dourados - MS.

FONOAUDIOLOGIA Nelson Lam Kowai Fook CRFa-MS: 2818 Especialização em Audiologia Clínica Prologic - Aparelhos Auditivos Av. Pres. Vargas, 855 - Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados - MS. 67 3421 0015 Rua 13 de Junho, 167 - Centro Campo Grande - MS. 67 3325-6686 / 3325 7958

NUTRIÇÃO Jane Maegaki Ono CRN: 3-22091 Clínica Mente Saudável Rua Firmino Vieira de Matos, 1.309 Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3421 6641 / 3421 8139 / 3423 9067

NEUROPSICOPEDAGOGIA Luciane Zanchi Sperafico CBO–2394/25 - Abpp-12344 - ABD-1304 CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 Centro - Dourados - MS. 67 3421 0550 / 9954 8716 9289 3384 / 9961 9438

ODONTOLOGIA Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604 Odontologia e Implantodontia Maringá Odontologia Rua João Vicente Ferreira, 1655 Centro - Dourados - MS. 67 3421 9703

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ODONTOLOGIA Dra. Dienyfer Parra CRO-MS: 3727 Top Ortodontia Rua João Cândido Câmara, 188 Centro - Dourados - MS. 67 - 3427-0055 / 9987-8423

ODONTOLOGIA Dr. Euflasio Girotto Junior CRO-MS: 1235 Girotto Odontologia Rua João Rosa Góes, 1.620 Vila Progresso - Dourados - MS.

ODONTOLOGIA Dr. Gustavo Martins Dias CRO-MS: 3687 Rua Ciro Melo, 2.280 - Centro Dourados - MS. 67 3423 6122 / 9289 3384

ODONTOLOGIA Dr. Henrique Lourenço Girotto CRO-MS: 5179 Girotto Odontologia Rua João Rosa Góes, 1.620 Vila Progresso - Dourados - MS.

ODONTOLOGIA Dr. Hermes Hespanhol CRO-MS: 3563

OPTOMETRIA Aron Elias Poll CBOO: 00001

Clínica Serenitá Av.: Hayel Bon Faker, 3.625 - Jd. Caramuru - Dourados - MS. 67 3423 8705 / 9125 7003

Clínica Sáude Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A - Centro - Dourados - MS. 67 3421 8095

ODONTOLOGIA Dra. Maria Paula Gonçalves CRO-MS: 4537 - Implantodontista Rua Hayel Bon Faker, 2767 - Centro Dourados - MS. 67 3421 2071 Rua 11 de Junho, 746 - Centro Maracaju - MS. 67 3454 3822 Av. Antônio Joaquim de M. Andrade, 1651 - 1º Andar - Centro - Nova Andradina - MS. 67 3441 2124

ODONTOLOGIA Dra. Milena Lourenço Girotto CRO-MS: 4330

OPTOMETRIA Keyla Karina Poll CBOO: 00091 Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A - Centro - Dourados - MS. 67 3421 8095

PEDAGOGIA Sueli Cestari Pedagoga

Girotto Odontologia Rua João Rosa Góes, 1.620 Vila Progresso - Dourados - MS.

Escola Wings Rua Benjamin Constant, 1.425 Jd. América - Dourados - MS. 67 3020 0003

ODONTOLOGIA Dra. Tatiana Sobottka Spini CRO-MS: 4044

PSICOLOGIA Angélica Maria Antonholi Botassari CRP: 03619-3

Clínica Volte a Sorrir Av.: Hayel Bon Faker, 2.767 Centro - Dourados - MS. 67 3421 2071

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1.225 Centro - Dourados - MS. 67 3423 8229 / 8402 7656

ODONTOLOGIA Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 - Mestre em Implantodontia Rua João Rosa Góes, 1.940 Dourados - MS 67 3420 4000

ODONTOLOGIA Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605 - Ortodontia Estética e Endodontia Maringá Odontologia Rua João Vicente Ferreira, 1655 Centro - Dourados - MS. 67 3421 9703

PSICOLOGIA Rosilene Burgo Andrade CRP-MS: 05734-4 Psicóloga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 Centro - Dourados - MS. 67 3421 0550 / 9954 8716 9289 3384 / 9961 9438

■ ODONTOLOGIA

DENTADURA NUNCA MAIS! De uma forma bem superficial, um Implante Dentário é uma raiz dentária artificial, colocada em sua mandíbula ou maxila para sustentar os dentes artificiais que, serão colocados sobre essa raiz artificial. Implante Dentário é mais conservador (do ponto de vista do desgaste dentário), do que trabalhos de próteses fixas, visto que os Implantes não se apoiam em dentes vizinhos, evitando o desgaste dos mesmos. O Implante Dentário lhe oferece estética e funcionalidade de um dente natural. A estimativa de sucesso do Implante Dentário é altamente previsível. Eles são considerados uma excelente opção para a reposição dentária.

Não esqueça que isto está diretamente ligado a: • Qualidade do Dentista (Implantodontista); • Qualidade do material escolhido (marca do Implante); • Exames pré-operatórios aumentam os índices de prevenção de eventuais problemas.

Dr. Gustavo Martins Dias CRO-MS: 3687 Especialista em Ortodontia Especialista em Implantodontia Cirurgião Dentista: Formado pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul; Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional pela Universidade Cruzeiro do Sul; Especialista em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic - Curitiba - PR.

O que o paciente precisa ter para colocar Implante Dentário com alto índice de sucesso: • A qualidade do osso é fundamental para uma devida integração do Implante com o osso; • Boa saúde geral e bucal; • Gengivas livres de doenças periodontais; • Caso sua quantidade de osso não seja suficiente, atualmente a regeneração óssea por enxertos é possível; • Não se esqueça que é preciso ter um pouco de dinheiro e tempo para ir às consultas. Com todos esses cuidados que conversamos e uma boa equipe realizando o procedimento, você experimentará um novo sorriso e novamente terá uma boa qualidade de mastigação, além de poder falar com segurança.

67 3423-6122 / 9289-3384 Rua Ciro Melo, 2.280 - Centro Dourados - MS.

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■ FONOAUDIOLOGIA

SURDEZ QUANTO CUSTA UM APARELHO AUDITIVO? Os aparelhos auditivos do básico ao mais avançado está dentro de uma faixa de dois a cinco mil reais cada aparelho. Um dos maiores desafios em relação à “SURDEZ”, é o preconceito que ainda envolve o uso das próteses ou “aparelhos auditivos”. Muitos idosos e adultos guardam a imagem de equipamentos grandes e pesados, utilizados a muitos anos atrás, mas, que nada tem em comum com os aparelhos auditivos modernos de hoje. Você tem ou deve conhecer alguém que tem perda auditiva. Mude esta situação, a vida pode ser muito mais feliz com o uso de aparelho auditivo, além de necessário, ele traz inúmeros benefícios em qualidade de vida como: • Ouvir e entender o que é dito na conversa, tv e rádio facilmente, etc.

A falta de “INFORMAÇÃO”, o “PRECONCEITO”, o “PREÇO” e a “EXPECTATIVA” em usar um aparelho auditivo, fazem com que a maioria dos pacientes demorem para tomar uma atitude e, quanto mais o tempo passa, mais o problema pode se agravar.

• Ter uma conversa ao telefone normalmente, sem ter que pedir para que a pessoa do outro lado da linha grite; • Não se sentir isolado; • Não pedir para que as pessoas repitam o que falaram; • Ouvir claramente sem muito esforço, mesmo em ambientes com ruídos.

O primeiro passo é consultar seu Médico e/ou Fonoaudiólogo o quanto antes, escolher uma empresa de aparelhos auditivos de confiança e credibilidade. A tecnologia evoluiu e os aparelhos são praticamente invisíveis, seu uso é confortável e de fácil adaptação. Importante: “Não comprar os aparelhos auditivos antes de testar em experiência em casa, no trabalho, no lazer e no seu dia-a-dia”. Solicite os “TESTES dos APARELHOS AUDITIVOS” sem o compromisso de compra, para verificar se primeiro ADAPTA-SE para adquiri-los com segurança, com resultado e a sua satisfação.

Nelson Lam Kowai Fook CRF 6-2.818 Fonoaudiólogo

Alice Borges da Rocha Machado CRF 6-8.225 Fonoaudióloga

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CONHEÇA O APARELHO AUDITIVO INVISÍVEL O aparelho invisível tem seus componentes e estruturas, revestidos com a tecnologia iSolate nanotech™, que protege contra umidade, sujeira e cerume. Isso faz com que ele dure mais e diminua a frequência de reparos.

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■ ODONTOLOGIA

LENTES DE CONTATO DENTAL A solução estética que virou moda nos Consultórios Odontológicos! Técnica atual que promete conquistar a perfeição dental de forma rápida e segura!

A Odontologia estética não para de evoluir e inovar, a cada dia métodos e tecnologias são criados para melhor atender as necessidades e exigências. Hoje em dia a exigência estética mudou, as pessoas procuram o belo, se preocupam com a estética, querem chegar à perfeição, obter uma harmonia facial entre dente, gengiva e rosto, é o que buscamos, trazendo assim jovialidade, equilíbrio e satisfação pessoal para o paciente. O que há de mais atual na Odontologia estética são as Lentes de Contato Dentais, que são lâminas ultrafinas confeccionadas em porcelana que serão coladas sobre os dentes, diferentemente das facetas de porcelana, as lentes de contato exigem mínimo desgaste do dente, as vezes, dependendo do caso esta técnica não requer nenhum desgaste dos elementos dentais, se tornando assim uma técnica simples, rápida e de extrema eficácia. Ela recebe este nome por lembrar uma lente de contato para os olhos, bem fina e que recobre uma superfície já existente, no caso o dente. O grande diferencial das Lentes de Contato Dental, em relação às facetas de porcelana ou coroas totais é sua espessura de 0,2 mm, esta fina peça de cerâmica será colada sobre o dente com um material resinoso dando mais resistência a mesma. As Lentes de Contato são indicadas para quem quer corrigir imperfeições no sorriso, mudar a sua forma, buscando um sorriso mais harmônico, uniforme e belo, corrigindo alterações, como manchas, pequenas fraturas, fechamento de espaço entre os dentes e aumento de dentes pequenos e/ou curtos, neste caso dando a mesma translucidez de um dente natural.

As vantagens das Lentes de Contato Dentais são estabilidade de cor, não mancham nem escurecem e a resistência do material, por mais que seja ultrafina a peça, depois que colado ao dente com o cimento resino adequado ela se torna resistente. Para a confecção destas lâminas ultrafinas denominadas de Lente de Contato Dental, primeiramente o Dentista irá avaliar a vontade do paciente, o que deseja mudar e o que o incomoda para juntos obterem um resultado acima da expectativa, bonito e jovem. Após esta avaliação, poderá ser feito um enceramento dos seus dentes a partir das mudanças desejadas; em um modelo de gesso será feito em cera a previsão do seu tratamento, assim você saberá qual será o resultado final, sendo aprovado, passamos para a etapa de preparo mínimo do dente, caso haja necessidade, em seguida será realizada a moldagem dos seus dentes, com este modelo o técnico de prótese irá esculpir as suas Lentes de Contato Dentais, estando prontas elas serão cimentadas (coladas) com material biocompatível na sua boca. Com a tecnologia em nossas mãos somos capazes de executar trabalhos brilhantes, previsíveis e duradouros, basta uma minuciosa avaliação, correto diagnóstico e profissionais habilitados. Corra atrás do seu sorriso tão sonhado, ele trás autoconfiança e abre novas portas na sua vida pessoal e profissional.

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FUTURAS INSTALAÇÕES

Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604 Ortodontia e Implantodontia

Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605 Odontologia Estética e Endodontia

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■ NUTRIÇÃO

BIOIMPEDÂNCIA A Bioimpedância permite o diagnóstico e o monitoramento da composição corporal, o estado nutricional e os fluídos corporais tanto em pacientes saudáveis que desejam melhorias nas definições das medidas corporais, quanto naqueles em tratamento clínico. É calibrado de acordo com a faixa etária, nacionalidade e modalidade de atividade física praticada, colaborando para um melhor planejamento de programa de gerenciamento de peso. O analisador corporal usa o método científico tetrapolar de quatro eletrodos que são aplicadas no lado direito do corpo: Na mão, punho, pé e tornozelo. É realizado deitado, com as mãos e pernas ligeiramente afastadas. Uma corrente elétrica de baixa potência percorre o corpo, onde são medidas a impedância, a fase, a resistência e a reatância, o processamento analisa os dados e exibe as estatísticas rapidamente. A BIOIMPEDÂNCIA ANALISA: • % gordura corporal; • Peso de gordura corporal; • % gordura (min/máx); • Índice de massa corporal (IMC); • Taxa metabólica basa (TMR/kcal); • Peso de massa magra corporal (min/máx); • % massa magra corporal; • % massa magra (min/máx); • Litros de água; • % água corporal; • % água (min/máx); • Gasto de energia (diárias/semanais).

Jane Maegaki Ono CRN: 3-22091 Nutricionista Pós-Graduada em Metodologia do Ensino Superior - UNIGRAN; Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento - UGF; Pós-Graduada em Nutrição Clínica, Metabolismo, Prática e Terapia Nutricional - UGF; Pós-Graduada em Nutrição Clínica Funcional pela Universidade Cruzeiro do Sul - UNICSUL.

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■ NEUROFISIOLOGIA

DEFINIÇÃO DA SÍNDROME DA APNEIA/HIPOPNEIA OBSTRUTIVA DO SONO (SAHOS) A definição da Academia Americana de Medicina do Sono (AAMS) para a SAHOS é: Episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores durante o sono. Manifesta-se como uma redução (hipopneia) ou cessação completa (apneia) do fluxo aéreo, apesar da manutenção dos esforços inspiratórios. A falta de uma ventilação adequada resulta em dessaturação da oxi-hemoglobina e casos de eventos prolongados, em hipercapnia, terminando com os despertares que levam à fragmentação do sono. Acredita-se que dentre os sintomas diurnos, a sonolência excessiva, relaciona-se com a fragmentação do sono e também com a hipoxemia recorrente. Os principais fatores de risco para SAHOS são: Obesidade, gênero masculino e envelhecimento. A obesidade assume papel especial por estar presente em aproximadamente 70% dos pacientes apneicos e, por ser um fator de risco reversível para SAHOS. Em obesos mórbidos, a prevalência pode chegar a 80 e 50% nos gêneros masculino e feminino, respectivamente.

Esta síndrome tem sido alvo de atenção crescente, devido a suas sequelas cardiovasculares e neurocognitivas; entretanto a maioria dos pacientes não são diagnosticados. Outro achado relevante na SAHOS é sua maior prevalência em indivíduos de meia idade e do sexo masculino. Incide de 7 a 10 vezes mais que nas mulheres. A sintomatologia na mulher pode ser diferente, pois a fadiga predomina sobre a sonolência. Apneia do sono está geralmente associada ao ronco e produzem alterações na frequência cardíaca, pressão sanguínea e oxigenação do sangue, tipicamente terminando com um microdespertar. Apneias recorrentes impedem os pacientes de entrarem nas fases profundas do sono, gerando uma sensação de sono não-reparador e sonolência diurna excessiva.

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Embora as queixas mais comuns sejam o ronco e a sonolência diurna, os pacientes também podem apresentar episódios de sufocamento, dor de cabeça matinal, insônia, sudorese noturna, acordar várias vezes para urinar durante a noite e disfunção sexual. Também podem ser notados problemas relacionados ao sistema cardiovascular como hipertensão arterial e arritmias durante o sono. A Polissonografia Assistida é o padrão ouro para o diagnóstico desta Síndrome, a SAHOS, que é classificada como leve, moderada e grave de acordo com os índices de apneia e hipopneia (IAH) por hora de sono. Apneia Leve: O paciente apresenta entre 5 a 15 IAH/hora - A sonolência diurna ou episódios de sono involuntários ocorrem durante atividades que requerem pouca atenção. Ex.: Assistir televisão, ler, andar em veículo como passageiro. Apneia Moderada: Apresenta entre 15 a 30 IAH/hora - Os sintomas produzem discreta alteração da função social ou ocupacional, os episódios de sono ocorrem durante atividades que requerem alguma atenção. Ex.: Assistir eventos sociais. Apneia Grave: Apresenta acima de 30 IAH/hora - A sonolência diurna ou os episódios de sono voluntário ocorrem em atividades que requerem maior atenção. Ex.: Comer, dirigir, conversar. Tratamento: O principal tratamento da SAHOS foi empregado por Sullivan em 1981 e consiste no emprego da Pressão Aérea Positiva pelo CPAP (Continous Positive Airway Pressure), aplicada nas vias aéreas superiores por intermédio de uma máscara nasal, impedindo o colabamento da faringe. Atualmente tem sido a modalidade terapêutica de escolha para a SAHOS moderada ou grave. A qualidade do sono influencia muito nossa vida diária. Geralmente a sonolência excessiva que é sentida durante o dia, é reflexo de uma noite mal dormida, ou mesmo de algum distúrbio de sono que é desconhecido pelo paciente.

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Dr. Emerson Henklain Ferruzzi CRM-MS – 5009 Médico Neurofisiologista Especialista em Medicina do Sono

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■ HEMATOLOGIA E ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

TESTE DO PEZINHO E ANEMIA FALCIFORME “A pesquisa de alterações da hemoglobina (hemoglobinopatias) tornou-se obrigatória no exame do teste do pezinho no ano de 2001, quando foi assinada a portaria nº 822/2001 pelo Ministério da Saúde.” A triagem neonatal - popularmente conhecida como “teste do pezinho” - é uma ação preventiva que permite fazer o diagnóstico de diversas doenças congênitas ou infecciosas e assintomáticas no período neonatal, a tempo de se interferir no curso da doença, permitindo, desta forma, a instituição do tratamento precoce específico e a diminuição ou eliminação das sequelas associadas a cada uma dessas doenças. Toda criança nascida em território nacional tem o direito à triagem neonatal. Os exames realizados detectam se o bebê tem possibilidade de apresentar algum distúrbio que possa interferir no desenvolvimento normal.

ANEMIA FALCIFORME: O QUE É? Anemia Falciforme é uma das doenças hereditárias mais comuns no Brasil, caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos (hemácias) do sangue, tornando-os parecidos com uma foice, por isso o nome Falciforme. As hemácias normais estão repletas de um pig-

mento chamado hemoglobina, a qual dá a cor vermelha ao sangue. Essa hemoglobina chama-se A, de adulto. Na Anemia Falciforme, a hemoglobina produzida chama-se hemoglobina S, responsável pela destruição precoce da hemácia e consequente anemia. Essa condição é mais comum em indivíduos da raça negra. No Brasil, representam cerca de 8% dos negros, mas devido à intensa miscigenação historicamente ocorrida no país, pode ser observada também em pessoas de raça branca ou parda. A Anemia Falciforme é uma doença hereditária e sua transmissão ocorre dos pais para os filhos. Todas as características do nosso corpo são feitas por informações que recebemos dos nossos pais por meio dos genes, provindos do espermatozoide do pai e do óvulo da mãe. Os genes determinam nas pessoas a cor dos olhos, dos cabelos, da pele, a altura, etc. Com a hemoglobina não é diferente; se uma pessoa receber do pai um gene com mutação para produzir a hemoglobina S e, da mãe, outro gene com a mesma característica, tal pessoa nascerá com um par de genes com a mutação e, consequentemente, terá Anemia Falciforme.

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SINTOMAS:

TRATAMENTO:

A Anemia Falciforme pode se manifestar de forma diferente em cada indivíduo. Uns têm apenas alguns sintomas leves, outros apresentam um ou mais dos seguintes sintomas:

Quando descoberta a doença, o bebê deve ter acompanhamento médico adequado, baseado em um programa de atenção integral. Neste programa, os pacientes devem ser acompanhados por toda a vida por uma equipe com vários profissionais, os quais são treinados no tratamento da Anemia Falciforme para orientar a família e o doente a descobrir rapidamente os sinais de gravidade da doença, a tratar adequadamente as crises e a praticar medidas para sua prevenção.

• Crise de dor: É o sintoma mais frequente da doença Falciforme, é causado pela obstrução de pequenos vasos sanguíneos pelos glóbulos vermelhos em forma de foice. A dor é mais frequente nos ossos e nas articulações, contudo, pode atingir qualquer parte do corpo; • Icterícia: Cor amarela nos olhos e pele; • Síndrome mão-pé: Nas crianças pequenas as crises de dor podem ocorrer nos pequenos vasos sanguíneos das mãos e dos pés, causando inchaço, dor e vermelhidão no local; • Infecções: As pessoas com doença Falciforme têm maior propensão a infecções e, principalmente as crianças podem ter mais pneumonias e meningites. Ao primeiro sinal de febre deve-se procurar o hospital onde será feito o acompanhamento da doença; • Úlcera (ferida) de perna: Ocorre com maior frequência próximo aos tornozelos, a partir da adolescência. As úlceras, se não forem bem cuidadas no início do seu aparecimento, podem levar anos para a cicatrização completa; • Sequestro do sangue no baço: O baço é o órgão que filtra o sangue. Em crianças com Anemia Falciforme, o baço pode aumentar rapidamente por sequestrar todo o sangue, podendo levar rapidamente à morte por falta de sangue para os outros órgãos, como o cérebro e o coração. É uma complicação da doença que envolve risco de vida e exige tratamento emergencial.

Além disso, as crianças devem ter seu crescimento e desenvolvimento acompanhados, como normalmente é feito com todas as outras crianças que não têm a doença. A Anemia Falciforme não é corrigida com alimentação nem mesmo com suplementação de ferro.

TRAÇO FALCIFORME: O QUE É? O Traço Falciforme não é uma doença, significa que a pessoa herdou de um dos pais o gene para hemoglobina A e do outro, o gene para hemoglobina S, ou seja, ela é AS. As pessoas com Traço Falciforme são saudáveis e nunca desenvolvem a doença. O portador de Traço Falciforme deve saber que, se tiver filhos com outro portador de Traço Falciforme, poderá gerar uma criança com Anemia Falciforme, com Traço Falciforme ou sem nada.

DIAGNÓSTICO: A detecção é feita através do exame Eletroforese de hemoglobina. O teste do pezinho, realizado gratuitamente, proporciona a detecção precoce de hemoglobinopatias, como a Anemia Falciforme.

Dra. Jucilane Lima Henklain Ferruzzi CRM-MS - 5008 Médica Especialista em Hematologia e Oncologia Pediátrica

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■ NEUROPEDAGOGIA

A NEUROPEDAGOGIA APLICADA NAS DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM A Neurociência lida com os mecanismos biológicos, as estruturas cerebrais, as doenças mentais, a cognição, o sistema nervoso, as emoções, que por sua vez, acarretam um prejuízo considerável no futuro social da criança, já que perturbam a conduta pedagógica esperada de acordo com sua inteligência normal. Tais transtornos de Aprendizagem podem se manifestar em dificuldades motoras ou psicomotoras, de atenção, memorização, compreensão, desinteresse, escassa participação e problemas de comportamento. A importância dos instrumentos neuroeducacionais, reside principalmente na prevenção e detecção precoce de distúrbios do desenvolvimento/aprendizado, indicando de forma minuciosa o ritmo e a qualidade do processo e possibilitando um “mapeamento” qualitativo e quantitativo das áreas cerebrais e suas interligações (sistema funcional), visando um tratamento terapêutico precoce e preciso. Dessa forma, avaliar a coordenação do cérebro, suas funções, períodos críticos, as habilidades cognitivas e emocionais, as potencialidades e limitações do sistema nervoso, a memória, as dificuldades de aprendizagem e intervenções apropriadas, pode tornar o trabalho do educador mais significativo, eficiente e autônomo.

A aprendizagem é constituída por processos neurais e para compreender estes processos é de grande valia fazer uso da Neurociência aplicada a Aprendizagem como instrumento de avaliação e intervenção clínica.

Luciane Zanchi Sperafico CBO: 2394-25 Abpp: 12344 - CBO: 2515-50 Psicopedagoga; Neuropedagoga; Especialista em Psicoterapia Psicanalítica; Especialista em Educação Especial; Aperfeiçoamento de Reabilitação em Neurociências da Aprendizagem, Dislexia, TDAH e Dificuldades de Escrita; Professora do Curso de Pós-Graduação Latu Sensu em Educação Especial na ISFACES.

O Psicopedagogo/Neuropedagogo frente ao conhecimento da Neurociência poderá contribuir para o processo ensino-aprendizagem de forma enriquecedora e dinâmica, ao compreender o processo cerebral, induzirá estratégias de intervenção e estimulação que serão utilizadas na prática clínica maximizando a eficiência da aprendizagem escolar.

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■ PEDIATRIA E HEBIATRIA

HEBIATRIA MEDICINA DO ADOLESCENTE “O termo adolescência deriva de adolescer, do latim adulescere, que significa crescer, desenvolver.” Houve época em que os Médicos tratavam da família inteira, da avó hipertensa com reumatismo e diabetes, ao bebezinho nascido prematuro. Foi só pouco antes da metade do século XX que apareceram os primeiros Pediatras, especialistas em tratar especificamente de crianças. Até então, elas eram consideradas adultos em miniatura, sem necessidades nem características próprias. O avanço da medicina, resultado do maior conhecimento das doenças, suas causas, sintomas, vias de transmissão e, das novas conquistas terapêuticas, induziu os Médicos a se especializarem cada vez mais. Assim, na segunda metade do século passado, surgiram os Hebiatras, especialistas no tratamento dos adolescentes que, do ponto de vista biológico e psicológico, atravessam uma fase do desenvolvimento marcada por muitas e rápidas mudanças e requerem atenção especial. A Hebiatria, é portanto, uma especialização da Pediatria voltada para o atendimento a adolescentes. Atualmente, estima-se que existam em todo país cerca de 250 Hebiatras. A adolescência pode ser definida de diferentes formas. Trata-se de uma etapa de crescimento e desenvolvimento do ser humano, marcada por grandes transformações físicas, psíquicas e sociais. Mais precisamente, entende-se adolescência como o período de desenvolvimento situado entre a infância e a idade adulta, delimitado cronologicamente pela Organização Mundial da Saúde como a faixa dos 10 aos 19 anos de idade, esta também adotada no Brasil, pelo Ministério da Saúde.

A lei brasileira, através do Estatuto da Criança e do Adolescente, considera adolescente o indivíduo de 12 a 18 anos. O conceito de adolescência é diferente do conceito de puberdade, que se caracteriza por ser o conjunto de modificações biológicas que transformam o corpo infantil em adulto, constituindo-se em um dos elementos da adolescência. A puberdade é constituída pelos seguintes componentes: Crescimento físico: Aceleração e desaceleração, até a parada do crescimento, maturação sexual, desenvolvimento dos órgãos reprodutores e aparecimento dos caracteres sexuais secundários (mamas, desenvolvimento genital e pelos); Mudanças na composição corporal: Desenvolvimento dos aparelhos respiratório, cardiovascular e outros.

A adolescência abrange, além da puberdade, os componentes psicológicos e sociais característicos dessa fase da vida. Temos que levar em consideração todos os aspectos além do acompanhamento fisiológico. A consulta médica é a oportunidade que o especialista tem de avaliar outros parâmetros da vida desses meninos e meninas como a relação familiar, o desenvolvimento escolar e os problemas que são comuns para a idade como o uso de álcool, drogas, a relação sexual desprotegida e dessa forma, saber o que está acontecendo com o adolescente.

Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos CRM-MS: 4773 Pediatra e Medicina do Adolescente; Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.

Logo, o Hebiatra é basicamente o profissional que melhor conhece os parâmetros de crescimento e desenvolvimento do adolescente, clínico geral por excelência, familiarizado com a Medicina Preventiva e com problemas de natureza emocional.

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■ FISIOTERAPIA

CLÍNICA REABILITAR OFERECE MODERNO TRATAMENTO CONTRA DORES NAS COSTAS

O PROCEDIMENTO NÃO CIRÚRGICO TRATA INCLUSIVE HÉRNIAS DE DISCO A dor nas costas é um dos problemas mais populares da vida moderna, considerada um dos principais males do século 21. Estima-se que 80% da população convive ou vai sofrer com esse mal.

Nossa coluna é composta por 24 vértebras, mais o osso do sacro e cóccix. Entre cada vértebra, existe um disco cartilaginoso que funciona como amortecedor e protege a medula espinhal. Com o passar dos anos, as vértebras vão se desgastando, formando a famosa artrose ou bico de papagaio. Além do desgaste das vértebras, os discos também vão perdendo a forma original e ocorre uma desidratação ou deslocamento. Esse fator contribui no aumento do atrito entre as vértebras, gerando dor, perdas de força, sensibilidade, o que acarreta perda da qualidade de vida, aumento com despesas médicas, exames complementares, Fisioterapia e medicamentos. A Mesa de Tração Eletrônica TRITON DTS, é composta de uma unidade de tração computadorizada, onde é possível definir a tração máxima e mínima, o tempo de tração e tempo de repouso, valores definidos pelo Fisioterapeuta. Com rolos de posicionamento e inclinações oferecidas pela máquina, é possível deixar o paciente numa posição confortável. Como benefícios, a tração pode aumentar o espaço entre as vértebras, aliviando a dor e a pressão das raízes nervosas, pois ocorre um estiramento dos ligamentos, músculos e tendões, o disco herniado pode retornar a forma e local de origem. O tônus muscular volta ao normal, a inflamação desaparece ou regride consideravelmente e a circulação local melhora. É indicado em patologias de coluna como processos degenerativos, hérnias de disco, protusões discais, cervicalgias, lombalgias e outras.

Pensando em você que sofre constantemente com dores nas costas, falta de concentração, baixa produtividade no trabalho, você que passa noites em claro e não tem posição para dormir, a Clínica Reabilitar trouxe para Dourados uma novidade: Um novo tratamento Fisioterápico realizado com a MESA DE TRAÇÃO ELETRÔNICA - TRITON DTS. É um tratamento seguro, conservador e não cirúrgico. Estima-se que apenas 10% dos casos de hérnias de disco são cirúrgicos, os outros 90% são tratados com Fisioterapia, Terapia Manual, RPG, Pilates, Acupuntura, Hidroterapia e outras alternativas como a mesa de Tração Eletrônica Triton DTS.

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Gustavo Eiji Ueno Anami Crefito - 13/45133-F • Graduado em Fisioterapia pela Universidade Norte do Paraná - UNOPAR - 2001; • Especialização em Acupuntura pelo Centro Científico e Cultural Brasileiro (CBF) em convênio com Uni Santana - São Paulo - 2003; • Pós-Graduado em Terapia Manual pelo Centro Universitário de Maringá - Cesumar - 2012; • Formação em Terapia Craniossacral pelo Instituto Upledger; • Formação Internacional em Equilíbrio Neuro Muscular - ENM - Método F. Soulier; • Formação em Pilates, Quiropraxia, Iso-Stretching, Reabilitação Vestibular, Hidrocinésioterapia, Microfisioterapia, Leitura Biológica, Podoposturologia, Dor Orofacial e Distúrbios de ATM; • Atuando em Dourados desde 2002. Fernanda Cristina de Lima Anami Crefito - 13/46424-F • Graduada em Fisioterapia pela Universidade Norte do Paraná - UNOPAR - 2001; • Pós-Graduada em Terapia Manual pelo Centro Universitário de Maringá - Cesumar - 2012; • Formação Internacional em Equilíbrio Neuro Muscular - ENM - Método F. Soulier; • Formação em Terapia Craniossacral pelo Instituto Upledger; • Formação em Pilates e Reeducação Postural Global - RPG; • Atuando em Dourados desde 2004. Joana de Oliveira Galvão Crefito - 13/155547-F • Graduada em Fisioterapia pelo Centro Universitário a Grande Dourados - UNIGRAN - 2006; • Pós-Graduada em Terapia Manual pelo Centro Universitário de Maringá - Cesumar - 2012; • Formação em Pilates.

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A Clínica Reabilitar está a sua disposição e espera cada vez mais para que você tenha qualidade de vida. Agende uma avaliação. • Fisioterapia Ortopédica, do esporte e postural (Terapia manual); • Mesa de tração eletrônica Triton (DTS); • Fisioterapia em Reabilitação Vestibular; • Fisioterapia em distúrbios de ATM e Dor Orofacial; • Studio Pilates; • Hidroterapia; • Acupuntura; • RPG (Reeducação Postural Global); • Terapia Craniossacral; • Palmilhas posturais e esportivas.

Maiores informações podem ser encontradas em nosso site.

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■ CONTABILISTA

ESCRITÓRIO 3C CONTABILIDADE CONQUISTA ISO 9001 Dourados conta com um escritório de contabilidade ISO 9001-2008, o primeiro e único da cidade.

Quando necessitamos um escritório de contabilidade, uma das principais questões que nos fazemos é: O quê se esperar de um escritório de contabilidade? Foi com esse pensamento que Luis Poleis, proprietário do Escritório de Contabilidade 3C, decidiu no segundo semestre do ano de 2013 iniciar o processo de certificação ISO 9001:2008, uma certificação internacional que garante a qualidade e a segurança dos serviços prestados. Depois de um longo período de preparação de todos os processos, a auditoria de certificação final ocorreu nos dias 26 e 27 de março, onde o organismo de certificação acreditado pelo INMETRO, BRTUV (pertencente ao grupo Alemão TÜV NORD GROUP, com mais de 140 anos de atuação), concedeu ao Escritório 3C a recomendação para a certificação ISO 9001:2008. Foram 2 dias completos de avaliação, onde todas as sistemáticas de todos os processos foram auditados, verificando a adequação com os requisitos da norma NBR ISO 9001:2008. O 3C Contabilidade, é o primeiro e único escritório de contabilidade certificado na cidade de Dourados e agora passa a fazer parte de grupo seleto de escritórios certificados no estado de Mato Grosso do Sul, onde temos apenas 4 escritórios certificados (2 em Campo Grande, 1 em Paranaíba e 1 em Dourados). Segundo Luís Poleis, quem mais ganha com essa certificação é o Cliente. Os processos de um programa de qualidade possibilitam o crescimento e estimulam o sucesso das empresas, visando a excelência na prestação de serviços e também permitem o aperfeiçoamento nos controles internos e a melhor relação com o atendimento. A ISO 9001:2008, é uma norma de Gestão que foi criada para determinar padrões de qualidade na Gestão de Organizações, independente do tipo, tamanho ou natureza. A ISO 9001 busca através de conceitos práticos e modernos estabelecer regras para que as empresas se mantenham em constante crescimento e busque a máxima satisfação de seus Clientes.

COMO POLÍTICA DA QUALIDADE, O ESCRITÓRIO 3C DETERMINOU OS SEGUINTES OBJETIVOS: ■ Manter e conquistar novos Clientes; ■ Prestar serviços com o máximo de eficiência, segurança e eficácia; ■ Honrar todos os compromissos financeiros, bem como os pagamentos e recebimentos; ■ Fazer com que os processos auxiliares deem o apoio necessário aos processos principais; ■ Cumprir todos os procedimentos internos e leis vigentes em nosso mercado de atuação; ■ Estar sempre em busca da melhoria contínua e satisfação dos nossos Clientes. A definição dos objetivos e política da Qualidade foi o primeiro passo para que todos os processos do escritório fossem alinhados de acordo com a norma ISO 9001:2008. Após essa definição, foram definidos os processos principais e de apoio, onde procedimentos foram criados para todos os processos com base nos critérios da norma. Em outros grandes centros do Brasil, o número de escritórios de contabilidade certificados é muito grande, em São Paulo já passando de 400, sabemos que essa é uma tendência também no Mato Grosso do Sul, onde há 3 anos atrás não possuía nenhum escritório certificado. Essa é apenas a primeira conquista de muitas que virão na história do 3C Contabilidade, um escritório totalmente estruturado para atender você e sua empresa com o máximo de segurança, eficiência e eficácia.

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ONDE A ARTE DE SORRIR É SUA, MAS O DE FAZER UM SORRISO BONITO É NOSSO!!!

Dr. Hermes Hespanhol CRO-MS: 3563 Odontologista

ODONTOLOGIA HESPANHOL • Cirurgião Dentista • Especialista em Periodontia • Implantes Dentários • Próteses • Clareamentos

Av. Hayel Bon Faker, 3.625 Jd. Caramuru - Dourados - MS. 67 - 3423-8705 / 9125-7003 odontologiahespanhol@hotmail.com

■ DERMATOLOGIA

CÂNCER DE PELE “As pessoas de pele clara e olhos claros são mais suscetíveis a este tipo de lesão.”

O Câncer de Pele é o tumor mais comum na população, cerca de 25% dos Cânceres do corpo humano são de pele, 95% dos Cânceres de Pele são carcinomas, tumores menos agressivos, na maioria das vezes, não originam metástase, isto é, não afetam outros órgãos, tem baixa mortalidade e estão diretamente ligado á exposição solar ao longo da vida. As pessoas de pele clara e olhos claros são mais suscetíveis a este tipo de lesão. Se você possui alguma ferida que não cicatriza ou mancha que mudou de forma, cor e tamanho em áreas do corpo que ficam mais expostas ao sol, como face, orelhas, colo e membros superiores, procure um Dermatologista credenciado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.

foto reprodução

Não esquecer que o dano solar na pele é acumulativo, quer dizer, que todo sol que se expôs ao longo da vida, continua agindo e agredindo sua pele, por isso, é importantíssimo o uso de proteção solar diária com FPS 30. Saindo para o campo, sempre associar o uso de chapéus, além do filtro solar. O melanoma é o tipo de Câncer de Pele com grande potencial de metástase, principalmente, cérebro, pulmões, fígado e grande mortalidade. Pode surgir a partir de pintas que modificaram tamanho, forma, cor e textura. Além de pintas localizadas em mãos e pés, se suspeitar de qualquer uma dessas lesões, procure um Dermatologista. Dra. Cristina Yuri Kaminice CRM-MS: 5163 Dermatologista Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia

Existem vários métodos diagnósticos para o Câncer de Pele, mas a experiência e o conhecimento do Dermatologista pode mudar o prognóstico da doença. Cada tipo de Câncer de Pele tem um comportamento próprio, exigindo tratamento personalizado. Atualmente há uma grande variedade de tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para os diferentes tipos de Câncer de Pele, com o mínimo de risco e cicatrizes, quanto mais precoce o diagnóstico, sempre melhor a evolução.

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■ MEIO AMBIENTE

MINISTÉRIO PÚBLICO INVESTIGA NÍVEL DE AGROTÓXICO DA ÁGUA DE DOURADOS “A informação é do Promotor de Meio Ambiente de Dourados, Ricardo Rotunno, durante palestra na Unigran.” O Ministério Público Estadual (MPE/MS), por meio da Promotoria de Meio Ambiente de Dourados, se uniu ao Ministério Público Federal (MPF/MS) e ao Ministério Público do Trabalho (MPT/ MS), para dar suporte à Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (Embrapa) na pesquisa que analisa a quantidade da água potável que abastece as residências do município. A informação é do Promotor de Meio Ambiente de Dourados, Ricardo Rotunno, durante a palestra “Responsabilidade Ambiental e o papel da Promotoria do Meio Ambiente no Município de Dourados”, proferida na abertura da XV Semana do Meio Ambiente e XVIII Eco Dourados, no auditório da Unigran. Segundo Rotunno, o exame da água do Rio Dourados é necessário diante da quantidade de agrotóxicos utilizadas nas lavouras da região e que podem trazer riscos para a saúde da população. “Essa pesquisa será muito importante, porque trata-se da água que nós consumimos e nós precisamos destes dados precisos”, afirmou o Promotor durante a palestra.

“Segundo Rotunno, o exame da água é necessário diante da quantidade de agrotóxico utilizada nas lavouras da região.”

O consumo de água pela população de Dourados é de 55 milhões de litros/dia. Desse volume, 60% são captados diretamente do Rio Dourados e passam por um profundo processo de transformação até chegar às torneiras das casas. O levantamento é da Empresa de Saneamento de Mato Grosso (Sanesul/MS), através da gerência de Dourados, foi amplamente divulgado pelo Jornal O Progresso, durante reportagem publicada na edição do dia 13 de março deste ano. Os indícios de contaminação de água do Rio Dourados não são de agora. Desde o início do ano passado, o assunto é debatido pelas autoridades judiciárias federais. Diante da gravidade do problema, o Ministério Público Federal em Dourados ajuizou ação, pedindo que fosse determinada a análise da água do Rio Dourados, após receber laudos que atestavam presença de agrotóxicos em valores acima do permitido. “Foi encontrada a presença do agrotóxico clorpirifós etílico - inseticida, pesticida e formicida, classificado como altamente tóxico pela Anvisa - e o temefós - larvicida comumente utilizado contra proliferação de mosquitos. Não só o consumo de água com estes produtos é prejudicial à saúde, como também afeta a alimentação dos peixes do rio, que concentra altos níveis das substâncias nocivas”, diz um trecho da matéria: “Investigação do MPF/MS revela que controle de agrotóxicos na água potável é deficiente no país”, publicada pela Assessoria de Comunicação do Ministério Público Federal no site da instituição. De acordo com as informações divulgadas na época pelo MPF, “a justiça determinou a análise da água do Rio Dourados e também das fontes subterrâneas da região. O objetivo é apurar possível relação entre a contaminação da água por resíduos de agrotóxicos proveniente das lavouras e a saúde dos moradores do município. A Vigilância Sanitária recorreu da decisão, mas o Tribunal Regional Federal da 3ª Região negou o recurso e manteve a decisão de 1ª instância.” Fonte: Jornal O Progresso - César Cordeiro e Marcos Morandi

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■ NEUROLOGIA

EPILEPSIA A Epilepsia é um problema de saúde que afeta praticamente todas as idades, raças e classes econômicas. Entre 40 e 50 milhões de pessoas são afetadas em todo o mundo.

Uma crise epilética é resultado de uma hipersincronização da rede de neurônios do córtex cerebral. A Epilepsia ocorre quando essas crises são recorrentes. As crises epiléticas podem ser de origem genética ou podem ser consequentes a alterações metabólicas ou lesões da estrutura cerebral.

É clássico da Epilepsia temporal (mais comum dos adultos) que o paciente apresente automatismos como estalar os lábios, deglutição repetida ou gestos manuais repetitivos. No período após a crise (pós-ictal) o paciente geralmente apresenta-se confuso e desorientado por alguns minutos.

A Organização internacional contra a Epilepsia classifica os tipos de crise epilética, atualmente, pelo modo como a crise começa (focal, generalizada ou desconhecida), pela causa (genética, metabólica, estrutural ou desconhecida) e pela diferenciação eletroencefalográfica (síndromes eletroclínicas). Em pacientes idosos as causas degenerativas e vasculares são as mais comuns.

O Eletroencefalograma (EEG) é o teste mais indicado na avaliação das crises convulsivas. Crianças e adultos normais algumas vezes podem apresentar alterações de EEG. Muitas vezes em pacientes epiléticos, um primeiro ou mesmo um segundo EEG tem resultado normal, portanto alguns pacientes necessitam de até 4 EEGs até que seja visualizada alguma anormalidade. Os pacientes que apresentam crises epiléticas após a idade adulta necessitam realizar exame de Ressonância Magnética de crânio.

As formas como Epilepsia se manifesta são bastante variáveis. Um paciente pode apresentar desde a clássica crise tônico-clônica generalizada (em que ocorre uma contratura de toda a musculatura, tremores clônicos nos membros, versão ocular, salivação e espumação, muitas vezes com o paciente lesionando a língua e boca pela mordedura rápida e intensa e podendo apresentar liberação esfincteriana), como pode ocorrer na forma de sintomas sensitivos, fenômenos emocionais complexos, psicoilusões ou alucinações, perda do tônus corporal com quedas (crises atônicas), sensações de desconforto abdominal ascendente, com sensação de estranheza, déjà vu, medo ou irrealidade.

O tratamento deve sempre ser iniciado com um só medicamento antiepilético e, segundo os consensos mais recentes se uma primeira medicação não funcionar, após ajustes de dose, pode ser tentada uma segunda medicação isoladamente e a partir de então se busca a associação de dois medicamentos antiepiléticos. Em geral após 2 ou 3 anos em que o paciente fique sem crises, é feita uma tentativa lenta e gradual da retirada do medicamento anticonvulsivante.

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Dr. Rodrigo Melo Neurologista - CRM-MS 6129 Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul – UFMS; Residência Médica em Neurologia pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.

Rua Firmino Vieira de Matos, 1309 Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3421 6641 / 3421 8139 / 3423 9067

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Rua 7 de Setembro, 766 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 7566 63

■ OFTALMOLOGIA

DERMATOLOGIA • PSICOLOGIA • NUTRIÇÃO • ESTÉTICA 64

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FUTURAS INSTALAĂ&#x2021;Ă&#x2022;ES www.clinicadiemisbotassari.com.br /dermatologia.botassari Av.: Presidente Vargas, 1.225 - Centro - Dourados - MS. 67 - 3423-8229

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■ DERMATOLOGIA

MANEJO DA ACNE “A ocorrência de lesões de cravos e espinhas, ou seja acne, é extremamente comum sobretudo na adolescência e início da idade adulta.”

A DOENÇA É MULTIFATORIAL: • Envolvendo predisposição genética: Filhos de pais com acne apresentam maior chance de desenvolver a doença; • Excesso de produção sebácea: Devido às mudanças hormonais da adolescência, há aumento de produção da oleosidade natural da pele; • Hiperqueratinização folicular: Há produção excessiva de queratina com obstrução da saída da oleosidade que fica retida; • Ação bacteriana: Bactérias existentes no folículo piloso podem ocasionar processo inflamatório no local. A escolha do tratamento é baseada fundamentalmente no tipo de lesão predominante e na gravidade do quadro. Outros fatores também considerados, incluem tratamentos já realizados e, história familiar de acne mais grave ou resistente ao tratamento. Nos casos mais leves poderá ser exclusivamente tópico, com uso de géis ou creme, associados ou não a sabonetes desengordurantes. Os antibióticos de uso tópico ou oral têm papel importante em casos moderados. Casos mais graves desde o início ou que não responderam aos tratamentos convencionais, podem ter indicação da isotretinoina, um medicamento muito eficiente, porém, com custos ainda altos e algum potencial de toxicidade, portanto, indicado com muito critério e usados sob constante monitorização com exames laboratoriais.

O quadro não envolve riscos para a vida do paciente, mas é inestético, em alguns casos desfigurante, relacionado a cicatrizes difíceis de tratar, o que gera estigmatização e desconforto social para os pacientes, principalmente os adolescentes.

O medicamento torna proibida a gravidez durante o tratamento e até seis meses após o seu encerramento. O grande objetivo do tratamento é promover o controle da acne antes de se estabelecerem cicatrizes, que são de difícil manejo, necessitando tratamentos sofisticados e mais caros, como por exemplo o uso do Laser. Um quadro particular é a chamada acne da mulher adulta, que é definida como a acne que surge ou persiste após a adolescência ou início da vida adulta. As diferenças vão além da idade das pacientes, com peculiaridades sobre investigação hormonal e escolha de tratamentos diferentes dos da acne comum. A acne afeta negativamente a autoestima e o convívio social, sobretudo dos adolescentes. Atualmente há muitos recursos para o controle dessa doença, evitando sequelas e mesmo amenizando aquelas já existentes, garantido melhor qualidade de vida.

Dr. Diemis G. Botassari CRM-MS: 4255 Dermatologista

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1.225 - Centro Dourados - MS. |67| 3423-8229 66

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■ PSICOLOGIA

A IMPORTÂNCIA DA ESTRUTURAÇÃO FAMILIAR NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL “Vivenciamos todos os dias grande violência doméstica, comportamentos agressivos de toda maneira. De quem será a culpa por as crianças estarem tão tiranas?” Já há alguns anos se fala da importância da estrutura familiar no desenvolvimento do sujeito. Alguns fatores foram sendo inseridos. Não se fala apenas em desenvolvimento orgânico, mas principalmente no desenvolvimento psicossocial, onde estão ocorrendo os grandes problemas de nosso tempo. Vivenciamos todos os dias grande violência doméstica, comportamentos agressivos de toda maneira. De quem será a culpa por as crianças estarem tão tiranas? As escolas já não conseguem mais dominar, os pais estão perdidos e o Estado não sabe o que fazer. Fala-se em uma educação criativa onde a criança, sujeito em formação, possa criar e ser livre em suas atitudes. Principalmente as crianças das classes mais privilegiadas vivem a “terceirização” da educação, com sobrecarga de atividades incluindo esportes, aulas de inglês, dança e etc. É um turbilhão de tarefas e os pais chegam aos consultórios para atendimento sem conseguir entender porque as crianças estão tão irritadas, choronas e desanimadas. Não conseguem perceber que seu filho está com excesso de atividades, que ele está sendo cobrado mais do que dá conta. Por outro lado, as crianças menos favorecidas também vão às escolas, muitas delas principalmente para se nutrir, haja vista que muitas vezes esse é o único lugar onde recebem alimentos. E como um sujeito com fome vai ser criativo?

Então, como acontece com os anteriores, é solicitada uma avaliação psicopedagógica, pois, o aluno não aprende. É claro que eles muitas vezes têm sérios comprometimentos psicológicos, mas o mais importante ou o mais urgente é o nutricional. Por que falei então de estrutura familiar? Porque a família é o termômetro da criança na quase totalidade e, essa criança é reflexo desse lar. Lar que a pressiona e cobra da mesma forma que os pais são cobrados. A criança é cobrada, mas não é amada e respeitada, é tratada não como criança, mas sim como uma miniatura de adulto. Algumas têm tudo o que o dinheiro pode comprar, mas lhes faltam o mais importante e que é de “graça”: O afeto, o cuidado, o estar presente. Infelizmente, não há como não concluir que crianças que estão em um ambiente desestruturado, não vão conseguir ter um desenvolvimento satisfatório e, se esse ciclo não se quebrar, quando formarem suas famílias também vão manter os mesmos padrões. Precisamos aprender a lidar com a educação formativa. Até mesmo na estruturação da família, o melhor é pensar que o mais simples é lidar com a criança que está em formação do que tratar o adulto que já está estruturado. Precisamos pensar a longo prazo para colher resultados definitivos.

Angélica Maria Antonholi Botassari CRP-MS: 03619-3 Psicóloga

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1.225 - Centro Dourados - MS. |67| 3423-8229 68

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■ ODONTOLOGIA

SAÚDE E BEM-ESTAR SÃO OS PRINCIPAIS BENEFÍCIOS PROPORCIONADOS PELO IMPLANTE DENTÁRIO 1 – Autoestima O tratamento com Implantes devolve a autoestima, perdida pela grande maioria das pessoas que perderam um ou mais dentes. 2 – Segurança A Odontologia atual, evoluiu bastante e os tratamentos com Implantes são bastante seguros. Hoje em dia a técnica possui altíssimo índice de sucesso, chegando próximo a 100%. 3 – Estética Os resultados estéticos obtidos com os tratamentos com implantes, são sensacionais. O paciente não fica sem os dentes durante o tratamento. 4 – Indolor O medo do Dentista não é mais um problema, pois a evolução da Odontologia proporcionou técnicas mais modernas que tornaram o tratamento indolor. 5 – Eficiência A eficiência mastigatória dos Implantes é muito semelhante aos dentes naturais, sendo a melhor opção para repor um, alguns ou até mesmo todos os dentes perdidos. 6 – Mastigação A reabilitação com Implantes melhora a oclusão, devolvendo a condição fisiológica ideal da articulação da mandíbula.

O Implante Dentário é um tratamento que revolucionou a Odontologia e as técnicas continuam a evoluir, proporcionando saúde e bem-estar aos pacientes que optam por este tipo de tratamento. A ausência de dentes vai muito além da estética, pois, ao dificultar a mastigação, pode ocasionar problemas digestivos. Além disso, a ausência de dentes também modifica o posicionamento dos outros dentes, causando problemas de oclusão, influencia diretamente na autoestima, entre outros fatores. Veja a seguir 10 motivos para você optar por um tratamento com Implante Dentário: 70

7 – Estabilidade Repor o dente que foi perdido devolve a estabilidade da arcada dentária, evitando que os outros dentes entortem. 8 – Sociabilidade O Implante Dentário proporciona segurança ao falar em público, diferente das próteses removíveis em que o paciente sempre fica com receio de que a prótese se desloque. 9 – Fonética Melhora a fonética, muitas vezes prejudicada pelo uso de próteses removíveis. 10 – Preço O custo do tratamento com Implantes baixou muito nos últimos anos e o tratamento hoje em dia é muito mais acessível.

Agora dispomos para nossos clientes o revolucionário aparelho de anestesia sem dor - MORPHEUS

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LENTES DE CONTATO! Quem vê as celebridades por aí, estampando um lindo sorriso com dentes perfeitos até acredita que elas sempre foram assim. Mas não é verdade. Nem mesmo a eterna diva Madonna e David Beckham escaparam de um sorriso com imperfeições.

TEST-DRIVE DO NOVO SORRISO Poucas pessoas sabem, mas hoje é possível fazer uma espécie de test-drive do novo sorriso com um recurso chamado mock-up (do inglês; maquete ou modelo). Com ele, o paciente sente e visualiza na própria boca como ficará o resultado final da reconstrução do sorriso, podendo ter uma visão geral deste resultado e avaliar se o novo design de seus dentes corresponde às suas expectativas, além de poder participar da construção de seu sorriso com o Dentista. Quem usa as Lentes de Contato Odontológicas, pode levar uma vida normal e se alimentar sem nenhum tipo de restrição. A manutenção e a higiene são idênticas às dos dentes naturais. Se você não está satisfeito com o seu sorriso, saiba que as Lentes de Contato Dentárias podem ser uma excelente solução, pois vão se unir aos seus dentes naturais e você não vai nem lembrar que seus dentes foram reconstruídos de tão naturais e perfeitos que irão ficar. As Lentes são modernas, tem aspecto idêntico aos dentes naturais, podem resolver aquele problema no sorriso que vem incomodando toda vez que você se olha no espelho. Para que esperar para sorrir sem se preocupar em expor os seus dentes? Um sorriso bonito traz beleza e um aspecto saudável, além de renovar sua autoestima e está ao seu alcance. Venha sorrir sem medo de ser feliz!

C.O.I. Situação inicial e final de um caso clínico

Quando falamos em Lentes de Contato Dentais, conforto e praticidade são palavras-chave, pois é um procedimento rápido e prático para o paciente, que pode sair feliz exibindo seu novo sorriso em apenas duas sessões! As vantagens com relação ao conforto não param por aí: O processo de adesão das Lentes de Contato é feito diretamente no esmalte, que é parte mais externa do dente, sem a necessidade de desgastá-lo para a cimentação. Com isso, processos dolorosos e incômodos são eliminados na construção do novo sorriso e sequer há necessidade de anestesia. Quem procura um sorriso perfeito, irá facilmente se encantar pela técnica que possui diversas aplicações, entre elas: ☻ Dentes muito pequenos; ☻ Dentes desgastados; ☻ Dentes desalinhados; ☻ Dentes separados (diastemas); ☻ Dentes muito posicionados para trás; ☻ Sorriso gengival; ☻ Sorriso com aparência infantil; ☻ Sorriso com aparência envelhecida.

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Centro Odontológico Integrado

Rua Major Capilé, 1467 67 - 3421-2810 Dourados - MS.

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 Especialista em Implantodontia; Curso em Estética;

■ UROLOGIA / NEFROLOGIA / ANESTESIA

UROSTAR LITOTRIPSIA A Litotripsia é o tratamento não invasivo, que consiste na aplicação de ondas de choque com o objetivo de fragmentar os cálculos das vias urinárias (“pedras nos rins”). A Ortotripsia consiste no tratamento da dor articular através de ondas de choque, da dor articular crônica, esporão de calcâneo, fasceite plantar, epicondilites, entre outras.

NOSSO EQUIPAMENTO: Dispomos da avançada tecnologia Eletromagnética, com o equipamento da marca SIEMENS - Lithostar Modularis Variostar, com monitor cardíaco sincrônico, a mais moderna existente no mercado e que se encontra disponível nos grandes centros do Brasil e do mundo. A localização dos cálculos é realizada através de Fluoroscopia (Raio X em tempo real) e/ou Ultrassonografia, identificando tanto cálculos radiopacos como radiotransparentes, tornando praticamente nula a necessidade do uso de contrastes endovenosos. Da mesma forma, com a Ultrassonografia os pacientes são menos expostos a radiações e além disso permite a monitorização contínua do rim durante o tratamento. A grande versatilidade do equipamento evita a necessidade de reposicionamento do paciente, permitindo que a pessoa permaneça sempre em decúbito dorsal (“barriga para cima”).

TIPOS DE EQUIPAMENTOS: Na atualidade existem no mercado diversas tecnologias em equipamentos, entre as quais a Eletrohidráulica, a Piezoelétrica e a Eletromagnética. A tecnologia Eletromagnética, além do elevado índice de eficiência na fragmentação dos cálculos, possibilita o tratamento sem anestesia e/ou sedação, permite o seu uso em Pediatria (tratamento em crianças) e realiza tratamentos em Ortopedia (Ortotripsia).

LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA E ORTOTRIPSIA. COMO REALIZAR O TRATAMENTO: • Litotripsia: Pacientes portadores de cálculos das vias urinárias, devem procurar os Urologistas do nosso serviço, passar por uma investigação completa e detalhada e assim definir se o tratamento através da Litotripsia se aplica ao seu caso. • Ortotripsia: Nos casos de dor articular, consulte seu Ortopedista, quem poderá lhe dar toda a orientação. Com a indicação dele, a UROSTAR LITOTRIPSIA se encarrega do seu tratamento.

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TERAPIA DA DISFUNÇÃO ERÉTIL COM ONDAS DE CHOQUE Durante a AUA 2015, os Drs. Tom F. Lue, MD da Universidade da Califórnia, Gerard D. Henry MD, da Regional Urology in Sheefeport, LA e Yoran Vardi MD da Faculty Medicine Haifa Israel, discutiram o novo método de tratamento para a Disfunção Erétil (DE), que é a aplicação peniana de ondas de choque de baixa intensidade (LESW). A DE é tratada com sucesso na grande maioria dos homens com o uso de medicação PED 5, injeção intra-cavernosa, vácuo e até implante de próteses. A LESW já é utilizada há tempos pela Ortopedia para tratamento de dores articulares. Os Urologistas usam a onda de choque de alta intensidade para Litotripsia Extracorpórea. Atualmente, estão surgindo promissores trabalhos utilizando ondas de choque de baixa

intensidade, para melhorar a circulação arterial peniana, e consequentemente a ereção em pacientes com DE não responsivos ao PED 5. As LESW são aplicadas diretamente no pênis, em toda sua extensão, por 3 minutos, duas vezes por semana, por três semanas. Após um intervalo de três semanas, um novo ciclo é realizado. A energia é 1/10 da utilizada para fragmentação de cálculos renais. Os palestrantes mostraram trabalhos recentes com resultados em torno de 75% de melhora confirmada, com penetração satisfatória e, 27% dos pacientes abandonaram o uso do PDE 5. Existem poucos trabalhos ainda, porém trata-se de um método sem efeito adverso algum e com perspectivas de bons resultados.

ANESTESIA Dr. Mohamad Mustapha Khodr CRM-MS: 3514 / RQE 2048 R.: Guia Lopes, 1.785 - Centro Ponta Porã/MS. Hospital CASSEMS 67 9211-0061

INSTITUTO DE UROLOGIA Dr. Faisal Augusto Alderete Esgaib CRM-MS: 3446 / RQE 2320

INSTITUTO DE UROLOGIA Dr. Eduardo Zanchet CRM-PR: 15.040 / RQE 2116

NEFROLOGIA - Clínica do Rim Dr. Odailton Ribeiro dos Santos CRM-MS: 785 / RQE 785

Av.: Brasil, 2.303 - Centro Ponta Porã/MS. 67 3431-3848 / 3431-4996 / 9975-3902

Av.: República Argentina, 210 Cj. 806/807 - Batel - Curitiba/PR. 41 3566-6007

R.: Jorge Roberto Salomão, 1.528 Jd. Ipanema - Ponta Porã/MS. 67 3431-6243

UROSTAR LITOTRIPSIA Unidade Ponta Porã Tecnologia Avançada em Litotripsia Extracorpórea e Ortotripsia Responsável técnico: Dr. Faisal Augusto Alderete Esgaib CRM-MS: 3446 / RQE 2320

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Rua Guia Lopes, 1.785 - Centro Ponta Porã - MS. Hospital CASSEMS 75

■ ESTÉTICA

PEELING DE CRISTAL O Peeling de Cristal é uma técnica de esfoliação mecânica não cirúrgica que produz uma renovação celular da Epiderme, retirando as Células mortas e estimulando a produção de Colágeno.

A forma de aplicação consiste em projetar microcristais de óxido de alumínio com um equipamento que permite regular os níveis de esfoliação e pressão. Os microcristais são jateados sobre a Pele e aspirados sob um sistema de vácuo, juntamente com as impurezas da Pele. Obter um Peeling superficial ou médio irá depender do número de passadas e, da pressão exercida, de acordo com a indicação de um profissional especializado. O número de sessões pode variar entre 4 a 10, com intervalo aproximado de 10 a 30 dias, com duração de 10 a 30 minutos por sessão, em um procedimento rápido e pouco desconfortável. EFEITOS DO PEELING DE CRISTAL INCLUEM: • Renovação da camada córnea, dando um aspecto mais aveludado à pele; • Ativação da microcirculação local; • Incremento da produção de colágeno e elastina; • Regeneração celular; • Estímulo da renovação celular. O Peeling de Cristal está indicado no tratamento de dermatoses inestéticas superficiais, foto envelhecimento, cicatrizes de acne, melasma, melanose solar e rugas finas. Estando contraindicado em portadores de queloides, lesões de pele sem diagnóstico, herpes em atividade, verrugas virais e acne inflamatória. Para otimizar os resultados, é importante observar o uso de Filtro Solar FPS 30, regularmente, evitar exposição solar, não pressionar a retirada de pele morta e promover adequada hidratação da pele.

Ketheli Gonçalves Estética e Cosmetologia

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1.225 - Centro Dourados - MS. |67| 3423-8229 78

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■ CAPA ■ ONCOLOGIA / ONCO-HEMATOLOGIA / CIRURGIA TORÁCICA

Quem somos? Em que acreditamos?

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Um motivo para continuar 83

■ CAPA ■ ONCOLOGIA / ONCO-HEMATOLOGIA / CIRURGIA TORÁCICA

QUEM SOMOS? “Você sabia que mais de 12 milhões de pessoas no mundo são diagnosticadas com Câncer e, mais de 7 milhões de pessoas morrem vítimas desta doença por ano?”

No Brasil, são esperados quase 500 mil casos novos este ano. Segundo a União Internacional de Controle do Câncer (UICC), a tendência é de aumento de 50% no número de casos novos até 2020, com o dobro de casos fatais. Em nosso país, a situação pode ser ainda mais grave, pois, enquanto em outros países um paciente tem sobrevida de 12 a 16 anos, aqui este tempo é reduzido para 2 a 4 anos. Não é possível que grande parte da população pense que o Câncer é incurável, ou um problema de especialistas. Essa cultura contribui para que a maioria de nossos pacientes chegue aos hospitais em estágio avançada da doença. A Declaração Mundial Contra o Câncer da UICC convoca ações para reduzir a mortalidade por Câncer até 2020. ENTRE ELAS ESTÃO: • Fazer com que o público seja mais bem informado, eliminando noções errôneas sobre a doença; • Assegurar que todo paciente tenha acesso ao controle da dor e ao tratamento oncológico; • Aumentar sobrevida dos pacientes com Câncer. Inspirada nessas legítimas demandas, a ONCOCLÍNICA, que foi criada em 2008, mediante parceria com o Hospital do Coração, se

estabeleceu no segundo andar como setor de Quimioterapia - Unidade Hospitalar. Em 2015, imbuída de grande apreço pela região de Dourados, firme no compromisso ético e certa da missão a ela incumbida, inaugura sua Unidade Ambulatorial. CONSTITUÍDA POR MÉDICOS ALTAMENTE QUALIFICADOS, QUE ATUAM NAS ÁREAS DE: • Oncologia Clínica - Dra. Viviane Andreatta - CRM-MS 4685; • Onco-Hematologia - Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS 1826 e Dr. Daniel Salas Steinbaum - CRM-MS 6995; • Cirurgia Oncológica - Dr. Aroldo Henrique da Silva Boigues CRM-MS 5735; • Cirurgia Torácica - Dr. Fabio Riuto - CRM-MS 5309. A ONCOCLÍNICA, conta ainda com uma equipe multidisciplinar treinada composta por Farmacêuticos, Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem, Nutricionista e Psicóloga. Todas essas pessoas trabalham com o objetivo de aumentar as chances de cura e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com Câncer, priorizando a abordagem humanizada dos pacientes e seus familiares. Em futuro breve, haverá novos esforços no sentido de agregar o terceiro e último pilar do Tratamento Oncológico, a Radioterapia.

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EM QUE ACREDITAMOS? Cremos que nossa primeira responsabilidade é para com os pacientes e seus familiares, Médicos e funcionários. Para com as mães, pais, filhos e todos os demais que usam os nossos serviços. Para atender as suas necessidades, tudo o que fazemos deve ser de alta qualidade. Nossa responsabilidade primordial é para com DEUS. Seguindo seus princípios devemos experimentar novas ideias, levar nossos projetos avante, desenvolver programas inovadores e os nossos erros reparar.

Responsável Técnico: Dra. Viviane Andreatta - CRM-MS: 4685

Unidade Hospitalar

Unidade Ambulatorial

Rua João Rosa Góes, 770 - Centro Dourados - MS. 67 - 3416-4762

Rua Firmino Vieira de Matos, 1434. Dourados - MS 67-3421-0606

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Rua Ponta Porã, 1.357 Jardim Bará (Anexo ao Posto Tatinha II) Dourados - MS. 67-3021-1573 9972-4868

■ FISIOTERAPIA

FISIOTERAPIA CONVENCIONAL GLOBAL Através de posicionamentos, manobras de transferências e técnicas apropriadas, a Fisioterapia Convencional Global tem como objetivo desenvolver ou manter a capacidade funcional da criança, melhorando sua qualidade de vida, gerando independência e bem-estar. O TRATAMENTO baseia-se em proporcionar à criança, a experiência de realizar transferências posturais básicas, tais como: rolar, sentar-se, ficar de gato, ajoelhar-se, até transferir-se para a postura em pé. Para nós, são situações simples do dia a dia, que realizamos sem pensar; mas para uma criança com déficits motores, se tornam grandes desafios. Exemplos de técnicas para tratamento que podem ser utilizadas são: HIDROTERAPIA – a criança se beneficia dos efeitos térmicos da água, permitindo assim maior mobilidade e relaxamento articular, o que será revertido em ganho e autonomia nas suas funções. TREINO DE MARCHA – proporciona a experiência de locomover-se partindo de uma posição ortostática (em pé) com o auxílio de um andador ou outros acessórios que permitam uma estabilidade para desenvolver a marcha. É importante ressaltar que a atuação da Fisioterapia Convencional no processo de Reabilitação terá ainda melhores resultados se aliada às parcerias com outros profissionais (Terapeutas Ocupacionais, Fonoaudiólogos, Psicólogos), pois tratamos do corpo, alma e mente, lidamos com confiança, aceitação, potenciais e expectativas. Mediante uma AVALIAÇÃO minuciosa, deixamos que os pacientes nos mostrem suas necessidades e suas capacidades, possibilitando assim elaborar uma estratégia de tratamento individualizado para cada paciente.

Mônica Permonian CREFITO 16350-F Graduada em Fisioterapia pela Universidade de Marília-SP

Devem-se respeitar sempre as condições e limites de cada criança, porém buscando ao máximo sua recuperação funcional e motora. INDICAÇÕES: • PARALISIA CEREBRAL • LESÕES ENCEFÁLICAS ADQUIRIDAS • MÁS-FORMAÇÕES CONGÊNITAS • MIELOMENINGOCELE • HIDROCEFALIAS • DOENÇAS NEUROMUSCULARES • LESÕES MEDULARES • OUTRAS PATOLOGIAS QUE ACOMETEM O S.N.C. OU PERIFÉRICO • QUALQUER ATRASO MOTOR (independente da causa). O BRINCAR é maneira na qual a criança aprende e vivencia suas experiências cotidianas, e é através deste brincar que podemos estimular a criança tanto para realizar o aprendizado motor como cognitivo. Sendo assim, a família é de fundamental importância no processo de Reabilitação, pois é ela que conhece verdadeiramente o dia a dia da criança, suas necessidades, vontades e anseios. Portanto, senhores pais, descubram as potencialidades dos seus filhos especiais brincando com eles, sintam o quanto podem ajudá-los a acreditar que irão vencer seus desafios.

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■ BIOMEDICINA

O QUE É O COLESTEROL E PARA QUE SERVE? O colesterol é um tipo de lipídio (gordura) produzido pelo nosso organismo e é fundamental para o seu funcionamento. Ele está presente em alimentos de origem animal, como carnes, frutos do mar, gema de ovo, leite e seus derivados. Podemos encontrá-lo também em alimentos industrializados, como bolos, biscoitos, chocolates, tortas e sorvetes.

TIPOS DE COLESTEROL NO ORGANISMO Podemos classificar os tipos de colesterol que existem em nosso sangue como “bom” ou “ruim”. O tipo LDL, conhecido como “ruim”, pode se depositar nas artérias provocando seu entupimento. Já o HDL, considerado como “bom”, retira o excesso de colesterol das artérias, impedindo seu depósito e diminuindo a formação de placa de gordura.

Em nosso organismo, o colesterol desempenha funções essenciais, como produção de hormônios e vitamina D. No entanto, seu excesso em nosso sangue é altamente prejudicial para a saúde, aumentando o risco de desenvolver doenças cardiovasculares.

Para manter uma boa qualidade de vida, é fundamental aderir a novos hábitos alimentares e de estilo de vida, fazer uma alimentação balanceada, perder peso, caso você esteja com sobrepeso e realizar exercícios aeróbicos, mas sempre de acordo com a recomendação de seu Médico.

Alguns alimentos ajudam no controle do colesterol, portanto, devem ser consumidos com maior frequência. São as fibras encontradas em produtos integrais, leguminosas, frutas e hortaliças; azeite, abacate, peixes, como sardinha e salmão, além da soja.

É importante também que se faça um acompanhamento dos níveis de colesterol no sangue, através de exames laboratoriais de rotina. Que tal agora colocar as dicas em prática? Ao montar seu cardápio diário, sempre pense no que pode fazer pelo seu coração.

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■ Exames ■ Hematologia ■ Hormônios ■ Imunologia ■ Urinálise ■ Teste de Paternidade ■ Bioquímica ■ Microbiologia ■ Toxicologia ■ Parasitologia ■ Teste do Pezinho.

Dr. Andre Pimentel Seifert CRBM: 10390 Especialista em Hematologia Clínica, Laboratorial e Molecular Dra. Laura de F. Ravagnani Saab CRBM: 13204 Especialista em Biologia Molecular e Genética

67 3422 0858 Rua João Rosa Góes, 805 - Centro Dourados - MS

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■ ODONTOLOGIA

PERGUNTAS FREQUENTES EM ORTODONTIA “Boa comunicação entre o profissional e o paciente é de fundamental importância para o prognóstico do tratamento.”

Sempre que iremos iniciar um tratamento ortodôntico, surgem diversas dúvidas as quais devem ser esclarecidas com o Ortodontista. Uma boa comunicação entre o profissional e o paciente é de fundamental importância para o prognóstico do tratamento, pois só assim o Ortodontista poderá elaborar um plano de tratamento que, além de devolver a função e oclusão ideal, corresponda também às expectativas de seu paciente. O paciente por sua vez, ciente do que está sendo realizado, será um excelente cooperador para o sucesso do seu tratamento. Neste texto, brevemente vou abordar as principais dúvidas relativas ao tratamento ortodôntico. Qual a origem dos problemas ortodônticos? A maloclusão normalmente é multifatorial, ou seja, diversos fatores podem agir em conjunto para que ela se manifeste. A hereditariedade, ou seja, transmitida dos pais aos filhos, tais como tamanho dos ossos maxilares e tamanhos dos dentes são influências familiares herdadas. Há também as causas adquiridas geradas por sucção de chupetas, dedos, por problemas respiratórios, perdas de dentes, traumatismos, entre outros. Somente o Ortodontista poderá diagnosticar e elaborar o plano de tratamento ideal para a resolução desses problemas. Quando procurar um especialista em Ortodontia? Quando visualmente for detectada alguma anormalidade, ou quando se tenha dúvida se algo está certo ou não. Teoricamente, é ideal que a primeira consulta ao Ortodontista seja por volta dos 7 anos. O que é necessário para iniciar um tratamento Ortodôntico? A consulta inicial, onde o Ortodontista fará uma avaliação clínica bucal, uma anamnese detalhada sobre hábitos bucais, estilo de vida, traumatismos dentários, uso de medicamentos, entre outros. É nesta consulta que o Ortodontista vai “conhecer” seu paciente, avaliando sua queixa principal e expectativas em relação ao tratamento. Complementando as informações, o Ortodontista solicitará a documentação ortodôntica, que inclui modelos de gesso das arcadas dentárias, radiografias dos dentes e das faces e os traçados faciais. De posse dessas informações, o profissional estará apto a elaborar os possíveis planos de tratamento e iniciá-lo. Em quanto tempo é realizado um tratamento ortodôntico? Normalmente entre 18 a 36 meses, podendo variar um pouco mais ou menos, dependendo da severidade da maloclusão inicial, do tipo de tratamento envolvido e da cooperação do paciente.

Quando é necessário extrair dentes permanentes? Geralmente quando há falta de espaço para um correto alinhamento e nivelamento dos dentes nas arcadas dentárias. Essas extrações, quando corretamente indicadas, aumentam a estabilidade do tratamento e contribuem para a harmonia facial. O meu tratamento termina quando o aparelho fixo é removido? Não. Após a remoção do aparelho existe uma fase muito importante denominada CONTENÇÃO, onde um aparelho removível é instalado na arcada superior e, um fixo é instalado na face lingual dos dentes anteriores inferiores. Após a remoção do aparelho fixo, os dentes apresentam um grande potencial de voltar à sua posição inicial, denominado recidiva. Quanto maior a movimentação realizada durante o tratamento, maior o tempo de uso da contenção e maior a chance de haver recidiva. As contenções permitirão que os dentes se acomodem em sua nova posição no osso alveolar, diminuindo assim a recidiva. Pacientes adultos podem receber tratamento ortodôntico? Com certeza, o mecanismo de movimentação dentária é o mesmo em todas as idades, o que ocorre é que no adulto, devido a maior densidade do osso alveolar, essa movimentação deve ser mais lenta e cuidadosa. Porém, com a evolução dos aparatos ortodônticos e melhora na estética dos aparelhos, os adultos têm se beneficiado. O correto alinhamento dos dentes, além de saúde bucal, propicia um aumento da autoestima do paciente, contribuindo para uma vida saudável e feliz.

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Dra. Tatiana Sobottka Spini CRO-MS: 4044 Mestre e Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares; Especialista em Radiologia e Imaginologia Odontológica; Mini-residência em Ortodontia University of Connecticut Health Center, Connecticut - USA. Dr. Waldir Gonçalves Junior CRO-MS: 5156 Mestre e Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares.

CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO VOLTE A SORRIR Rua Hayel Bon Faker, 2767 Centro - Dourados - MS.

67 3421 2071

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■ DERMATOLOGIA

O QUE FAZER PARA RETARDAR O ENVELHECIMENTO EM CADA IDADE? A procura por tratamentos que previnem e combatem os sinais do envelhecimento no consultório de dermatologia é grande em todas as idades. A lógica é simples: Quem começa a cuidar da pele cedo, consegue manter uma aparência jovem até a idade madura. Algumas técnicas e cuidados podem auxiliar no combate ao surgimento das rugas e marcas de expressão. A eliminação das rugas com uso de botox, por exemplo, deixou de ser exclusividade de mulheres com mais de 40 anos. A procura do tratamento que paralisa os músculos da face e retarda o envelhecimento por mulheres com menos dos 30 anos está em crescimento nos consultórios .

Estudos recentes mostraram que a gordura do rosto é distribuída de forma compartimentada. Os depósitos de gordura se instalam em diferentes regiões e, com o tempo, tendem a esvaziar, “murchando” a fisionomia e criando aquela aparência cansada. A solução é preencher essas regiões imediatamente com ácido hialurônico, mas em poucas quantidades.

A dermatologista, Fernanda B. Maitto Lemos, explica que cada pessoa tem suas necessidades especificas e pode escolher a hora que acha mais adequado para iniciar um tratamento, contudo quanto antes iniciar mais rápido e duradouro serão os resultados. A profissional informa que uma das principais descobertas sobre o processo de envelhecimento, é que os músculos do rosto tendem a “puxar” a fisionomia para baixo com o passar dos anos.

Já por volta dos 35 anos, a pele começa a refletir com maior intensidade os sinais das agressões sofridas. O abuso do sol favorece o surgimento de melanoses e melasmas. Neste estágio os tratamentos a Laser, associados a fotoproteção constante e clareadores adjuvantes, conseguem melhorar o aspecto da pele. Os cremes a base de estimulantes de colágeno, ácido hialurônico e antioxidantes entram no arsenal e, mediante indicação médica, alguns casos já são candidatos ao Sculptra, como correção dos primeiros sinais de flacidez.

Dra. Fernanda B. Maitto Lemos CRM-MS: 7849 / RQE: 4332 Médica Dermatologista Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; Residência Médica em Dermatologia Clínica, Cirúrgica e Cosmiátrica no Hospital das Clínicas da FMRP - USP; Título de Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD/AMB; Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD, Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica - SBCD e International Dermoscopy Society - IDS.

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Sculptra é o nome comercial do ácido poli-lático e é utilizado como um bioestimulador de colágeno e restaurador do contorno facial. Não é um preenchedor, mas sim, um tratamento injetável com efeito lifting, combatendo a flacidez mais evidente no terço inferior da face (“bigode chinês”, “rugas de marionete” e “bulldog”). Ele induz a migração maciça de fibroblastos e a formação de colágeno no local aplicado, de maneira abundante – trazendo firmeza e sustentação para a pele. Os resultados surgem de forma progressiva em 4 a 6 meses da primeira aplicação, é biocompatível e tem duração de 2 anos. Após os quarenta a grande inimiga do rosto é a flacidez. Neste estágio o indicado é combinar procedimentos eficazes e regulares, alternando o uso de Lasers, Microagulhamento, Radiofrequência, aliados ao Sculptra e ao Skinbooster. Skinbooster é uma técnica de hidratação das camadas mais profundas da pele, com estímulo de colágeno e restauração do turgor, que consiste na aplicação de várias gotículas de ácido hialurônico na derme, numa concentração diferente da usada para o preenchimento. É usado na face, colo e dorso das mãos. “Preenchimentos naturais na maçã do rosto com ácido hialurônico adequado, devolvem iluminação no terço superior da face nessa faixa etária e favorecem a jovialidade num rosto mais triangulado. Rejuvenescimento das mãos com Laser e preenchimento deixam o tratamento ainda mais completo”, detalha Doutora Fernanda.

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Editado por Silmara S. Guimarães

Os vícios de contração, que geram as chamadas marcas de expressão, só pioram o quadro. Por isso, o ideal é dar início ao protocolo de prevenção por volta dos 25 até os 30 anos, quando as ruguinhas começam a surgir. “O Botox age “reeducando” os músculos, evitando as linhas provenientes do mau hábito de franzir o rosto, o ideal é reaplicar a cada seis meses, em média. Nessa faixa etária, ainda surgem as primeiras manchas na face e incômodo com as olheiras. O uso de cremes à base de vitamina C, retinol e AHA são bem vindos e, podem ser associados também à Peelings e Laser, dependendo da recomendação médica em cada caso”.

CLAREAMENTO E REJUVENESCIMENTO DA PELE EM APENAS 6 SESSÕES!

Spectra Lumina® tem uma tecnologia exclusiva desenvolvida para tratar um grande número de aplicações dermatológicas e estéticas. O Spectra Lumina® fornece resultados impressionantes e eficazes para clarear e melhorar a textura da pele, tirar manchas, suavizar linhas, e estimular colágeno, preservando a pele saudável.

Responsável Técnico Dr. João Alberto Gusman CRM-MS: 3453

Clínica Life Center Rua Firmino Vieira de Matos, 848 - Dourados - MS. 67 - 3421-0022

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■ OFTALMOLOGIA

TESTE DO OLHINHO Se o seu filho recém nascido ainda não fez esse teste... ...fale com seu Pediatra ou Oftalmologista! POR QUE E QUANDO FAZER? O Teste do Olhinho pode detectar qualquer alteração que cause obstrução no eixo visual, como catarata, glaucoma congênito e outros problemas cuja identificação precoce possibilita o tratamento no tempo certo e o desenvolvimento normal da visão. Desde junho de 2010, o pagamento do Teste do Olhinho por todos os planos de saúde é obrigatório, segundo decidiu a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Antes disso, em muitos estados e cidades o exame já era instituído por lei e realizado nas maternidades públicas e particulares, antes da alta do recém-nascido.

O QUE É? É um exame simples, rápido e indolor, que consiste na identificação de um reflexo vermelho, que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê. O fenômeno é semelhante ao observado nas fotografias. Para que este reflexo possa ser visto, é necessário que o eixo óptico esteja livre, isto é, sem nenhum obstáculo à entrada e à saída de luz pela pupila. Isso significa que a criança não apresenta nenhum obstáculo ao desenvolvimento da sua visão. A criança não nasce sabendo enxergar, ela vai aprender assim como aprenderá a sorrir, falar, engatinhar e andar. Para isso, as estruturas do olho precisam estar normais, principalmente as que são transparentes.

O objetivo da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), é que todas as crianças tenham esse direito garantido! A recomendação é que o Teste do Olhinho seja realizado pelo Pediatra logo que o bebê nasça. Se isso não ocorrer, o exame deve ser feito na primeira consulta de acompanhamento e continua sendo importante nas consultas regulares de avaliação da criança, com a periodicidade definida pelo Médico. Se o Pediatra encontrar algum problema, encaminhará a criança para avaliação do Oftalmologista.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 Médico Oftalmologista Título de Especialista pelo C.B.O. (Conselho Brasileiro de Oftalmologia) - A.M.B. (Associação Médica Brasileira).

Centro Oftalmológico Dourados - Ponta Porã 106

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• Cirurgia de catarata facoemulsificação • Tonometria de contorno dinâmico • Campimetria computadorizada • Angiofluoresceinografia • Ultrassonografia ocular • Biometria ultrassônica • Mapeamento de retina • Retinografia • Tonografia • Yag laser (Equipamento oftalmológico a laser)

Dr. Ricardo B. Ribeiro Oftalmologista • CRM – 3457 - MS

Dr. James Leitum Oftalmologista • CRM – 537

Dr. Alberto Araújo Oftalmologista • CRM – 3692

Centro Oftalmológico Dourados - Ponta Porã Médico Responsável: Dr. James Leitum Oftalmologista • CRM – 537

DOURADOS Rua João Góes, 1038-A • 67 3422 0001 PONTA PORÃ Rua 7 de Setembro, 1019 • 67 3431 2032

Dr. Edson Derzi Oftalmologista • CRM – 2284

■ OFTALMOLOGIA

DIABETES E OS OLHOS “Diabetes é uma doença crônica que se caracteriza pelo aumento do açúcar no sangue devido a falta ou insuficiência do hormônio denominado insulina, encarregado de promover a absorção pelas células.” Os sintomas iniciais da doença são: Sede, urina, fome excessiva e embaçamento visual. Pode afetar vários órgãos do corpo como: Os rins, coração, olhos e o sistema nervoso periférico. Nos olhos pode inicialmente, provocar sintomas acomodativos como miopia ou alteração do grau dos óculos. A maior complicação que o Diabetes pode provocar nos olhos é a Retinopatia Diabética, que incide geralmente após 10 anos de evolução da doença sem controle. A Retinopatia Diabética ocorre na retina que é a membrana que reveste internamente os olhos, só é visível através de instrumentos ópticos como os Oftalmoscópios, daí a importância de exames Oftalmológicos periódicos com seu Médico para poder detectar com precocidade os sinais iniciais. Existem dois tipos básicos de Retinopatia Diabética; a inicial, também denominada Retinopatia Diabética não Proliferativa e a mais avançada denominada Retinopatia Diabética Proliferativa. Nos dois casos há alterações vasculares provocando vazamento de líquido e sangue para interior da retina. A Retinopatia em fases iniciais geralmente não é percebida pelo paciente, até o momento que atinge a região central provocando perda súbita ou diminuição da acuidade visual.

A Retinopatia Proliferativa é a fase mais avançada, com hemorragias na retina e no vítreo e que se não tratadas pode levar a cegueira irreversível. O melhor tratamento para a Retinopatia Diabética é o controle da glicemia através de medicamentos, alimentação balanceada e exercícios físicos. Quando a Retinopatia já está instalada provocando prejuízo a acuidade visual há necessidade de procedimentos mais específicos como a Fotocoagulação a Laser . Nos casos mais avançados há necessidade de procedimento cirúrgico como a Vitrectomia.

Dr. James Leitum CRM-MS: 537 Oftalmologista

Centro Oftalmológico Dourados - Ponta Porã 108

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Saúde com qualidade é um direito de todos

• Assistência Médica, Hospitalar e Odontológica com adesão anual, sem mensalidades. • Consultas, exames, um quadro médico e odontológico completo, com os mais conceituados profissionais. • Hospital CASSEMS - Dourados, Nova Andradina, Naviraí, e Ponta Porã.

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■ GINÁSTICA CEREBRAL

SUPERA GINÁSTICA PARA O CÉREBRO O SUPERA é um curso diferente de tudo que você já conhece. Com apenas uma aula semanal de duas horas, você conquista uma mente saudável, com mais concentração, raciocínio, memória, criatividade e autoestima. Estas habilidades melhoram o desempenho na escola, alavancam a carreira e garantem mais qualidade de vida. Encare este desafio e experimente uma forma incrível de viver. Nossa metodologia não tem limite de idade: todo mundo pode viver esta emoção.

O QUE É O SUPERA? O SUPERA é um método de estimulação cognitiva baseado na moderna teoria do exercício cerebral e que utiliza ferramentas pedagógicas de eficácia amplamente comprovadas. A principal é a prática de cálculos através do ábaco, que foi ocidentalizada através da adequação ao nosso sistema de ensino e contextualização à nossa cultura. COMO SÃO AS AULAS DO SUPERA? O SUPERA é um curso semanal de duas horas, onde os alunos melhoram seu desempenho cognitivo de forma lúdica e contagiante. Na primeira hora, os alunos aprendem a usar o ábaco, instrumento de cálculo. Na segunda metade da aula, os alunos participam de jogos, neuróbicas e dinâmicas de grupo, além de resolverem exercícios de lógica em apostilas exclusivas. O curso é dividido em quatro níveis (básico, intermediário, avançado e master) e tem duração média de dezoito meses, dependendo da dedicação do aluno. Em geral, os resultados começam a ser notados nos primeiros seis meses.

QUAIS SÃO OS FUNDAMENTOS DO SUPERA? Inúmeros estudos na área de neurociência já comprovaram que a neurogênese (nascimento de novas células nervosas) e a neuroplasticidade (desenvolvimento de novas redes de neurais e reforço das já existentes) dependem de estímulos externos. Assim como os exercícios físicos desenvolvem os músculos e protegem a saúde cardiovascular, os exercícios cerebrais desenvolvem habilidades cognitivas e protegem o cérebro contra a demência e senilidade. Simplificadamente, os exercícios cerebrais aumentam a produção de neurotrofinas, espécie de nutrientes do cérebro, que aumentam a quantidade e qualidade das sinapses, incrementando a capacidade de processamento do cérebro e produzindo benefícios a curto (desenvolvimento de habilidades e inteligências) e longo prazo (maiores reservas cognitivas). A neurociência também já comprovou que as nossas inteligências são frutos de nossa herança genética e das experiências vividas (estímulos externos), restando ainda determinar quais os percentuais que cada aspecto contribui, no entanto já se sabe que podem chegar a 50%.

“Venha exercitar seu cérebro no SUPERA e melhore seu desempenho em todas as áreas da vida: pessoal, acadêmica e profissional.”

SEU CÉREBRO PODE MUITO MAIS Melhora o desempenho cognitivo, desenvolve o raciocínio lógico, ajuda a gostar de aprender e aprender mais rápido na escola, melhora relacionamento consigo mesmo e com outras pessoas, aumenta o desempenho na vida profissional, aumenta a autoestima, melhora a socialização, estimula a criatividade.

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■ ODONTOLOGIA

TOP EMPRESARIAL A VANTAGEM ODONTOLÓGICA PARA SUA EMPRESA A TOP ORTODONTIA é uma clínica especializada que oferece planos odontológicos, sem custo fixo, para empresas de Dourados e região. Com atendimento especializado nas áreas de estética (restaurações, lentes de contato dental, clareamento, harmonização do sorriso, aplicação de botox para correção de sorriso gengival), reabilitação (próteses, raspagens, limpeza, canal, extrações, implantes) e Ortodontia tradicional e preventiva (aparelhos fixos e móveis), os planos trazem conforto e segurança para empresários e funcionários, uma vantagem que agrega valor a equipe e sua família. Através dessa parceria com as empresas, oferecemos um serviço de qualidade com facilidades no pagamento através de parcelamentos com valores acessíveis. Uma parceria onde todos ganham: • O empresário que valoriza ainda mais sua equipe; • O funcionário, por poder programar seu tratamento dentro de suas possibilidades, estendendo o benefício a sua família; • A TOP ORTODONTIA, por agregar parceiros que valorizam ainda mais nosso atendimento. A parceria vai além do atendimento odontológico, pois se estende à divulgação das empresas associadas através de TV interna e espaço físico para panfletos e divulgação dos serviços e/ou produtos oferecidos pelas empresas.

Dra. Dienyfer Parra CRO - MS 3727 Título de Especialista em Ortodontia pela Universidade Cruzeiro do Sul Formação: UNIDERP Campo Grande - 2004

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Um belo sorriso é a melhor forma de recepcionar seu cliente.

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■ NEUROCIRURGIA

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma condição clínica resultante da compressão do nervo mediano no túnel do carpo. A STC é a mais frequente síndrome compressiva de nervos periféricos 1(D). Estudos transversais têm demonstrado prevalência de 9,2% nas mulheres e 0,6% nos homens 2(B), com pico de incidência entre 50 e 59 anos 3(B). Os sinais e sintomas clínicos mais comuns da STC são: Dor, hipoestesia e parestesia no território de sensibilidade do nervo mediano (particularmente no polegar, dedo indicador e médio e, face radial do dedo anular), com piora noturna dos sintomas. Caracteristicamente, os sintomas de parestesia e dor noturna acordam o paciente durante o sono e melhoram com uso de tala para imobilização do punho e com movimentos da mão e do punho. A dor pode ter irradiação proximal para o braço e ombro. O paciente pode referir diminuição de força de preensão e, em estágios mais avançados, pode-se observar hipotrofia da musculatura tenar. Como hipóteses de sua etiologia estão o espessamento do tecido sinovial ou a compressão por outras estruturas no túnel do carpo, levando ao aumento continuado da pressão dentro deste túnel e que aumenta com posição de flexão ou extensão do punho. Embora a STC tenha grande repercussão clínica e de saúde pública, não há consenso quanto à melhor forma para diagnosticá-la.

Durante o seguimento, nos pacientes do grupo cirúrgico, houve necessidade de reoperação em um paciente (1 de 87), dentre os pacientes tratados conservadoramente, 35 foram operados (35 de 89). No grupo cirúrgico, houve 56,6% de complicações e, no conservador 51,7%, o que foi favorável ao grupo tratado com tala noturna, mas não foi estatisticamente significante (RR 1,29, 95% IC 1,00 a 1,66). A evidência atual demonstra que o tratamento cirúrgico (cirurgia aberta) proporciona melhores resultados, quando comparados aos pacientes tratados conservadoramente (imobilização do punho com tala) por seis semanas 5(A). Recomendação: O tratamento cirúrgico (cirurgia aberta) proporciona melhores resultados, quando comparados aos pacientes tratados conservadoramente (imobilização do punho com tala) por seis semanas. 2. O uso da tala para imobilização do punho é eficaz para o tratamento da STC? O uso da tala noturna proporciona melhora dos sintomas da STC e da função da mão. 3. O uso de ultrassom (us) terapêutico, laser acupuntura ou yoga é eficaz para o tratamento da STC? Na STC, o uso de US por sete semanas proporciona melhora global dos sintomas, em seis meses de seguimento. O uso de Laser Acupuntura não confere melhora aos sintomas, a Yoga pode aliviar a dor dos pacientes. 4. O uso de anti-inflamatórios, diuréticos, vitamina B6 e corticosteroides é efetivo para o tratamento da STC? O uso de diuréticos, AINH e vitamina B6 não produz benefício aos pacientes com STC durante curto tempo de tratamento. Entretanto, a vitamina B6 por 12 semanas melhora o edema e a mobilidade dos dedos. O uso de corticoides orais por duas semanas produz melhora dos sintomas e funcional da mão.

1. O tratamento cirúrgico da STC é mais efetivo que o tratamento conservador? Houve regressão completa ou muito significante dos sintomas clínicos, favorável ao grupo tratado cirurgicamente (cirurgia aberta) comparado ao tratamento conservador com tala noturna, avaliando-se com três meses, seis meses e um ano de pós-operatório 4 (A). Também houve melhora com a análise do exame de Eletroneuromiografia, favorável ao grupo cirúrgico.

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5. A injeção local de corticosteroide é eficaz para o tratamento STC? A injeção local de corticosteroide de curta duração na STC melhora os sintomas. O uso de repetidas injeções não acrescenta benefício em relação a uma única aplicação. 6. Qual é a melhor técnica de tratamento cirúrgico para a STC? A opção da técnica a ser utilizada para o tratamento da STC deve embasar-se na experiência do Cirurgião e nas expectativas de cada paciente, pois a evidência atual demonstra não haver superioridade de uma técnica específica.

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7. Há benefício em se realizar a neurólise do nervo mediano ou a tenossinovectomia dos tendões flexores na cirurgia da STC? Assim, consideramos que estes procedimentos (neurólise do nervo mediano ou a tenossinovectomia dos tendões flexores) associados à cirurgia convencional de ligamentotomia não devam ser utilizados rotineiramente, sendo reservados para pacientes com alterações específicas. 8. Qual é o prognóstico dos pacientes com STC tratados cirurgicamente? Na maioria dos pacientes com STC, o resultado do tratamento cirúrgico aberto é bastante satisfatório, com melhora clínica significativa com um ano de seguimento, em cerca de 70 a 90% dos pacientes operados 33(A) 34(B) 35(C). Entretanto, devemos ter como conduta que o tratamento dos quadros iniciais é consensualmente conservador. Os pacientes que não apresentam melhora com o tratamento clínico ou aqueles que no

Médico Responsável: Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-4706-MS

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diagnóstico inicial apresentam sinais de longa evolução de STC são candidatos ao tratamento cirúrgico. Foram identificados 36(B) os fatores preditivos mais importantes nos resultados do tratamento cirúrgico da STC, sendo os mais fortes preditores de mau resultado e insatisfação com o tratamento cirúrgico: • Pacientes com uso abusivo de álcool; • Pacientes que apresentem restrições da qualidade de vida ou de saúde mental; • Pacientes que recebam benefício trabalhista em razão da doença e que estejam sob orientação de advogados. Recomendação: Os pacientes que apresentam os fatores de risco (uso abusivo de álcool; restrições da qualidade de vida ou de saúde mental; ou que recebam benefício trabalhista em razão da doença e que estejam sob orientação de advogados) devem ser cuidadosamente avaliados, se necessário multidisciplinarmente e, devidamente esclarecidos sobre a maior probabilidade de insatisfação com o tratamento cirúrgico.

Fonte: 1 – Diretrizes Clínicas da Saúde Complementar – Associação Médica Brasileira. http://www.projetodiretrizes.org.br/ans/diretrizes/sindrome_do_tunel_do_carpo-tratamento.pdf

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■ BIOMEDICINA

OS BENEFÍCIOS DA ACUPUNTURA Atualmente a Acupuntura tem sido muito difundida no Brasil, embora muitas pessoas ainda tenham dúvidas sobre como ela funciona e, quais são seus benefícios. Se olharmos a saúde do indivíduo pela visão da Medicina Tradicional Chinesa, da qual a Acupuntura faz parte, ela serve para tudo, pois, não busca tratar um sintoma específico, mas sim, equilibrar o organismo como um todo, melhorando a saúde de maneira geral. A técnica se baseia na estimulação de determinados pontos na superfície da pele (acupontos), que estão localizados, em sua maioria, nos canais energéticos, denominados meridianos, onde cada ponto está relacionado a uma função. Portanto, dependendo do diagnóstico energético que é realizado, o Acupunturista seleciona os pontos mais adequados para tratar o problema e restabelecer o equilíbrio energético. Quando um ponto é estimulado, uma espécie de mensagem é enviada pelos nervos periféricos até o sistema nervoso central (medula e cérebro). Essa ação provoca a liberação de substâncias químicas conhecidas como neurotransmissores, desencadeando uma série de efeitos importantes: analgésico, anti-inﬂamatório, relaxante muscular; além de uma ação moduladora sobre as emoções, os sistemas endócrino e imunológico e várias outras funções orgânicas. Como o ponto forte da Acupuntura é a prevenção de doenças e ela não tem contraindicação, muitas pessoas se submetem à prática visando apenas ao bem-estar e o equilíbrio.

A Acupuntura é um método de tratamento considerado como complementar de acordo com a terminologia da Organização Mundial da Saúde (OMS) e, embora seja normalmente associada ao alívio da dor, existem muitas doenças nas quais ela pode agir, por exemplo: • Desordens do sistema digestivo (prisão de ventre, diarreia, gastrite); • Desordens do sistema respiratório (sinusite, asma, bronquite, infecções repetitivas); • Desordens musculares e neurológicas (dores de cabeça, dor na nuca, dor nas costas, ciática, várias formas de tendinite entre outros transtornos); • Desordens urinárias, menstrual e do sistema reprodutivo.

A Acupuntura também é muito útil em transtornos orgânicos relacionados à tensão emocional e ao estresse, sendo ótima auxiliar nas Síndromes de Ansiedade, Pânico e Depressão. Além desses benefícios, podemos citar também os efeitos da Acupuntura na estética. Existem técnicas específicas para estimular a neoformação de fibras de colágeno, equilíbrio da tensão da musculatura facial, promovendo a melhora da flacidez e das linhas de expressão, revitaliza, oxigena e nutre a pele. Também é eficaz no tratamento de estrias, gordura localizada, melhora a circulação sanguínea e linfática, atenua celulite, tonifica a musculatura abdominal e dos membros, entre outros. As sessões normalmente são semanais, podendo ser realizadas mais de uma vez por semana em casos mais graves. Podem ser associadas a outros tipos de tratamento, sem prejuízo dos mesmos. As sessões duram em torno de uma hora. As aplicações, em geral, não são dolorosas, os pacientes costumam sentir um bem-estar e relaxamento durante a sessão.

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ACUPUNTURA

HÉLENI METTIFOGO • Acupuntura Estética; • Acupuntura Tradicional Chinesa; • Auriculoterapia. Héleni Mettifogo CRBM: 1 Região: 13878 Biomédica

Rua Monte Alegre, 1.338 Jd. América Dourados - MS. /acupunturahelenimettifogo 67 3021-3323 / 67 9223-3896

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■ ODONTOLOGIA

IMPLANTES TEMPORÁRIOS UMA ALTERNATIVA SOCIAL

A utilização de Implantes Temporários em caráter definitivo, para estabilização imediata de prótese total inferior (dentadura inferior), diminui o trauma cirúrgico e o custo do tratamento, devolvendo a segurança e a confiança para pacientes totalmente edêntulos (desdentados totais) imediatamente após a instalação dos Implantes.

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Os Mini-Implantes Temporários podem ser apresentados como uma alternativa segura que oferecem vantagens sobre as outras técnicas por dispensar retalhos cirúrgicos. O fato de ser um Implante de corpo único com a cabeça portando uma conexão do tipo Attachment bola, dispensa o uso de outros componentes protéticos e a confecção de uma estrutura de prótese, barateando o tratamento para o paciente. Esses Mini-Implantes Temporários quando utilizados em caráter definitivo oferecem boa retenção e estabilidade à próteses totais acrílicas na mandíbula, além de apresentar uma alternativa socialmente viável, já que tem menor custo quando comparados com outros tipos de tratamentos com Implantes para edentulismo em mandíbula.

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Dra. Maria Paula Gonçalves CRO-MS: 4537 Implantodontista Formada pela Universidade Federal de Uberlândia - MG; Atualização e Cirurgias Reconstrutivas em Implantodontia - IOPG- 2013; Atualização em Implantodontia - UFMS -2011; Atualização em Implantodontia - UFMS - 2012; Especialização em Implantodontia - UNINGÁ - Campo Grande - MS.

Dourados -(67) 3421-2071 Rua Hayel Bon Faker, 2767 - Centro Maracaju - (67) 3454-3822 Rua 11 de Junho, 746 - centro Nova Andradina - (67) 3441-2124 Av. Antônio Joaquim de Moura Andrade, 1651 1° Andar - Centro

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Rosemeire Donomae Orientadora Kumon - Unidade Donomae - Centro

3021-3353 / 9621-5501 • Rua Aquidauana, 813 – 1º Andar • Vila Lili - Dourados, MS

■ NEUROLOGIA

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL “O acidente vascular cerebral (AVC) é a doença neurológica que mais frequentemente acomete o sistema nervoso e é a principal causa de incapacidade física e mental.” OS PRINCIPAIS FATORES RELACIONADOS À OCORRÊNCIA DOS AVCS SÃO: ■ Hipertensão arterial; ■ Diabetes melitus; ■ Doenças cardíacas; ■ Obesidade; ■ Sedentarismo; ■ Tabagismo. As sequelas dependem da localização e do tamanho da área cerebral que foi atingida e do tempo que o paciente levou para ser atendido (melhor o prognóstico quanto mais rápido for iniciada a recuperação), sendo as mais comuns: Hemiparesia, alterações visuais, da fala e da memória. 700.000 AVCs novos ou reincidentes ocorrem ao ano e é uma das principais causas de invalidez séria e de longo prazo. Terceira causa mais comum de morte nos EUA, onde foram responsáveis por 50% de todas as hospitalizações por doenças neurológicas agudas. O AVC deve ser considerado com o mesmo nível de emergência que o IAM ou TRAUMA; os Paramédicos podem reconhecer com confiança os sintomas de AVC. Ocorre devido a uma interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro, que pode ser por obstrução de uma artéria que o supre, caracterizando o AVC isquêmico ou por ruptura de um vaso - AVC hemorrágico.

Dr. Luiz Carlos Piva CRM-MS: 3193 Pós-Graduado na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto FAMERP; Membro efetivo da Academia Brasileira de Neurologia; Eletroencefalograma Digital com Mapeamento Cerebral; Título de Especialista em Neurologia Pediátrica.

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A POPULAÇÃO DEVE RECONHECER OS SINAIS DE AVC: ■ Fraqueza no rosto, braço ou perna; ■ Confusão, problemas na fala ou na compreensão; ■ Alteração súbita de visão em um ou ambos os olhos; ■ Dificuldade de andar; ■ Tontura; ■ Perda de equilíbrio ou coordenação; ■ Dor de cabeça severa de causa desconhecida. O AVC É UMA EMERGÊNCIA: ■ Vá a um hospital equipado para serviços de AVC; ■ Tempo é cérebro: Quanto mais cedo o paciente é tratado, melhor (dentro de um prazo de 3 horas); ■ A maioria dos pacientes de AVC isquêmico, não chega em tempo ao hospital; ■ Motivos para atrasos incluem pouco conhecimento sobre AVC pela vítima ou sua família, relutância em procurar atendimento médico imediato, diagnóstico incorreto do serviço de Paramédicos, condução do AVC pelos profissionais da saúde ou pelo Médico da família como se não fosse uma emergência.

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■ OPTOMETRIA

CERATOCONE O QUE É O CERATOCONE?

CLASSIFICAÇÃO:

Ele é caracterizado como uma ectasia (crescimento) progressiva da córnea, que vai originando um astigmatismo miópico irregular, resultando em uma diminuição da acuidade visual com distorções das imagens vistas pelo portador. Geralmente afeta os dois olhos e pode se apresentar e evoluir de maneira assimétrica entre eles. Durante sua progressão, nota-se o aparecimento de afinamentos corneais localizados, opacidades corneais e, em casos mais avançados, cicatrizações profundas na córnea.

Falando sobre os tipos de ceratocones existentes, podemos dizer que existem 3: Redondo (pequeno), oval (médio) e globoso (grande).Outra classificação é feita dependendo do valor do meridiano corneal mais curvo (mais potente), sendo portanto: • Grau 1 - Incipiente (até 47D); • Grau 2 - Moderado (de 47D a 52D); • Grau 3 - Avançado (de 52D até 60D); • Grau 4 - Severo (acima de 60D). QUAL O MELHOR TRATAMENTO PARA O CERATOCONE? Como explicado anteriormente, existem vários tipos e estágios de evolução do ceratocone, o melhor tratamento sempre dependerá do seu grau de complicação, podendo variar desde um simples par de óculos até um transplante de córnea. Óculos: Geralmente se começa tentando a correção visual com os óculos, muitas vezes é pouco satisfatória, isso porque os astigmatismos irregulares não podem ser corrigidos com essas lentes. Lentes de Contato:

QUAL É A CAUSA DO CERATOCONE? Sua causa ainda é desconhecida, pois não existe uma prova que possa justificar ou esclarecer seu surgimento de forma definida. Existem alguns exemplos de incidência familiar que poderiam induzir a um fator hereditário, mas o modo de hereditariedade é variável e impossível de ser comprovado. Alguns profissionais acreditam que o ceratocone possa ser ocasionado pelo ato constante de coçar fortemente os olhos, mas também não está comprovado, apesar de sabermos que os portadores de ceratocone em geral possuem essa tendência.

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Qualquer pessoa que opte por lentes de contato é aconselhado ter os óculos (para serem utilizados ao invés das lentes de contato) em casos de irritação, inflamação ou infecção ocular. Quando não se consegue uma acuidade visual satisfatória, através dos óculos ou das lentes de contato gelatinosas especiais para ceratocone, se decide pela adaptação de lentes de contato rígidas gás permeáveis (RGPs). Utiliza-se equipamentos de medidas mais específicos, como a Topografia Corneal, que auxilia na adaptação dessas lentes. As lentes de contato RGPs são amplamente utilizadas devido o maior sucesso na correção das irregularidades da superfície corneal produzidas pelo ceratocone, como vemos na imagem a seguir.

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São justamente essas irregularidades que dificultam a correção visual ser satisfatória, com os óculos ou lentes de contato gelatinosas. Existem vários tipos de lentes de contato RGPs que são indicadas para ceratocones, como: Esférica, bicurva e asférica. A Clínica Saúde Visual, tem profissionais Optometristas especializados na adaptação de diversas marcas e tipos de lentes de contato RGPs para cada caso.

(Topografia de reflexão em 3D - Ceratocone)

Cirúrgico: Quando a adaptação das lentes de contato não é uma boa opção por hipersensibilidade ocular ou por não se obter uma visão satisfatória na utilização delas, o portador é encaminhado a um centro oftalmológico especializado no diagnóstico aprofundado e no tratamento cirúrgico do ceratocone.Existem diferentes métodos cirúrgicos que visam tratar o ceratocone. O CrossLink é o método cirúrgico menos invasivo atualmente. A técnica consiste na instalação de uma substância chamada Riboflavina (vitamina B2), sobre a córnea do paciente previamente anestesiada, seguido da aplicação de luz ultravioleta para criar novas ligações entre as moléculas de colágeno da córnea, aumentando a sua resistência. Dessa maneira, evita-se a progressão desenfreada do ceratocone.

É um método tranquilo, no qual se tem obtido bons resultados. Estudos comprovam que essa técnica tem diminuído a necessidade do transplante de córnea em muitos pacientes. Outro método é o de implantes de anéis intra-corneanos (Anel de Ferrara), consiste em implantar dentro da estrutura estromal da córnea anéis ou semi-anéis, em que o diâmetro deles determina o quanto a córnea será aplanada. Dessa maneira, há uma diminuição da miopia e da aberração astigmática. O último método adotado para a correção do ceratocone, quando nenhum outro método tem oferecido um resultado satisfatório, é o transplante de córnea. Ainda é o único procedimento curativo para a doença, apesar dos riscos de complicações, onde o maior problema, ainda, está sendo a rejeição do tecido transplantado.

Keila Karina Poll CBOO – 00091 Optometrista Formada Bacharel em Optometria, UnC - Universidade do Contestado, Canoinhas SC. - 2014.

Aron Elias Poll CBOO – 00001 Optometrista Formado Bacharel em Optometria, UnC - Universidade do Contestado, Canoinhas SC. - 2004. Especialista em Contatologia.

Clínica Saúde Visual 67 3421 8095 Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 457 - A Centro - Dourados - MS

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■ PNEUMOLOGIA

CÂNCER DE PULMÃO “O Câncer de Pulmão é o mais comum e o mais letal de todos os tumores malignos, apresentando um aumento por ano de 2% na sua incidência mundial. Em 90% dos casos diagnosticados está associado ao tabagismo, ou seja, a cada 10 novos casos diagnosticados, 9 ainda são ou foram tabagistas.”

O tumor localizado no ápice pulmonar (Tumor de Pancoast) geralmente compromete o oitavo nervo cervical e os primeiros nervos torácicos, levando à Síndrome de Pancoast, que corresponde à presença de tumor no sulco superior de um dos pulmões e dor no ombro correspondente, que se irradia para o braço. Nos fumantes, o ritmo habitual da tosse é alterado, podendo existir crises em horários incomuns para o paciente. A maneira mais fácil de diagnosticar o Câncer de Pulmão, é através de um Raio-X do tórax complementado por uma Tomografia Computadorizada. A Broncoscopia (Endoscopia respiratória) deve ser realizada para avaliar a árvore traquebrônquica e, eventualmente, permitir a biópsia. É fundamental obter um diagnóstico de certeza, para determinar o melhor tratamento. Uma vez obtida a confirmação da doença, é realizado o estadiamento que avalia o estágio de evolução, ou seja, verifica se a doença está restrita ao pulmão ou disseminada por outros órgãos. O estadiamento é feito através de vários exames de sangue e radiológicos, como dosagens enzimáticas e Ultrassonografia, respectivamente.

No Brasil, o Câncer de Pulmão é responsável por cerca de 15 mortes ao ano para cada grupo de 100 mil habitantes. Os sintomas mais comuns do Câncer de Pulmão são a tosse e o escarro com raias de sangue. Também podemos observar emagrecimento, pneumonia de repetição e dor torácica. Quando a doença é restrita ao pulmão, pode ser realizado a retirada do tumor através de cirurgia, podendo atingir a cura definitiva.

Dr. Nei Quirino Cavalcante CRM-MS: 2690 Pneumologista Título de Especialista pela S.B .P.T. e A.M.B.

Independentemente do tipo celular ou subcelular, o tabagismo é o principal fator de risco do Câncer Pulmonar. Outros fatores relacionados são certos agentes químicos (como o arsênico, asbesto, berílio, cromo, radônio, níquel, cádmio e cloreto de vinila, encontrados principalmente no ambiente ocupacional), fatores dietéticos (baixo consumo de frutas e verduras), doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), fatores genéticos (que predispõem à ação carcinogênica de compostos inorgânicos de asbesto e hidrocarbonetos policíclicos aromáticos) e história familiar de Câncer de Pulmão. A mais importante e eficaz prevenção do Câncer de Pulmão é a primária, ou seja, o combate ao tabagismo. A ação permite a redução do número de casos (incidência) e de mortalidade.

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■ CIRURGIA PLÁSTICA

REDUÇÃO DE MAMAS As mulheres com mamas muito grandes (hipertrofia) e pêndulas (ptose) podem experimentar uma variedade de problemas médicos causados pelo excesso de peso em forma de problemas, que vão desde dor nas costas e pescoço a irritação da pele, até deformidades do esqueleto e problemas respiratórios. As alças do sutiã podem deixar marcas nos ombros e inclusive, mamas inusualmente grandes podem fazer que uma mulher ou adolescente se sinta extremamente insegura. A redução mamária, tecnicamente conhecida como Mamoplastia de redução é um procedimento desenhado para estas mulheres. O procedimento reduz a gordura, o tecido glandular e a pele da mama, fazendo-as mais leves, pequenas e firmes. Também pode reduzir o tamanho da aréola, a pele escura que envolve o bico. O objetivo é dar à mulher mamas menores, mais levantadas, com melhor forma e mais proporcionadas com o resto do corpo. Existem múltiplas causas pelas quais se apresenta a hipertrofia mamária. Por um lado, existem fatores hormonais no momento do desenvolvimento da mulher ou depois da amamentação, constituindo-se assim em seios grandes; a obesidade condiciona um aumento do tecido gorduroso na glândula mamária aumentando seu volume. PREPARAÇÃO: • Apresentar-se no dia da cirurgia com todos os exames de laboratório, incluindo controles prévios de Ultrassonografia e/ ou Mamografia, Eletrocardiograma e avaliação cardiológica prévia; • Não tomar aspirinas, anti-inflamatórios, anticoncepcionais, vitamina E, álcool, tabaco e tóxicos nos dez dias anteriores à cirurgia; • Asseio geral, dando especial atenção aos seios, com um sabão líquido iodado (IOP) na noite anterior à cirurgia e na manhã seguinte antes de ir à clínica; • Não comer nem beber nada depois da meia noite do dia anterior, ou durante as 8 horas prévias à cirurgia; • Contar com alguém em casa para que ajude com as necessidades básicas; • No dia da cirurgia, apresente-se em jejum, sem maquiagem nem esmaltes nas unhas, nem jóias; leve roupa confortável e o indispensável; • No dia seguinte alguém deve dirigir por você; • Comunique-se com o Cirurgião Plástico dois dias antes da operação em caso de gripe, aparição de alguma doença ou indisposição; • Programe suas atividades sociais, domésticas e escolares de modo que você não seja indispensável para terceiros por um período de cinco dias. A CIRURGIA: A intervenção de Mamoplastia é feita sob anestesia geral ou peridural. Costuma durar de duas a três horas. A técnica mais habitual costuma deixar uma cicatriz em forma de âncora, com uma incisão horizontal na dobra abaixo da mama que se estende de forma vertical até em cima e ao redor do bico. Uma vez estabelecida a nova posição da aréola e bico, é estimada a quantidade de tecido sobrante, o mesmo é eliminado e o seio é rearmado. As suturas ficarão ao redor da aréola, na linha vertical e na linha horizontal situada na dobra embaixo do seio. As cicatrizes resultantes usualmente podem ser escondidas com a roupa de banho e inclusive com decotes baixos. Na maioria dos casos, os bicos permanecem presos a seus vasos sanguíneos e nervos, graças a isso a paciente recuperará a sensibilidade da aréola e da pele dos seios. DEPOIS DA CIRURGIA: • A cirurgia de mamas requer 24 horas de internação. Depois da cirurgia a paciente levará uma vendagem elástica que será trocada pelo sutiã, levemente compressivo que deverá ser usado durante um mês. As suturas serão retiradas em aproximadamente oito dias; • Pode ser que sejam necessárias algumas sessões

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de massagens de drenagem linfática, para acelerar o processo de desinflamação e desaparição do edema; • Pode sentir incômodo durante os primeiros dias, especialmente ao movimentar-se ou tossir e, alguns incômodos durante uma semana ou duas. Daremos um esquema de analgésicos e medicações para diminuir os incômodos e a dor; • Se a pele de sua mama está muito seca depois da cirurgia, pode usar creme hidratante varias vezes por dia. Mas assegure-se de manter a área de sutura seca; • Pode ser que apareça alguma perda da sensibilidade no bico e na pele da mama provocada pelo edema após a cirurgia. Esta sensibilidade vai sendo recuperada progressivamente durante os primeiros meses do pós-operatório. COMPLICAÇÕES: No tocante ao ato cirúrgico: Escolhendo um Cirurgião Plástico qualificado e competente, formado para realizar este tipo de intervenção, você estará limitando ao máximo os riscos e complicações, não obstante, sem eliminá-los completamente. As possíveis complicações são sangramento, infecção, dor, edema, retardo na cicatrização e diminuição transitória da sensibilidade. NOVO ASPECTO: A duração dos resultados pode ir até 10 anos. Em algumas ocasiões pode ser necessário fazer pequenas correções com anestesia local, pois apesar do esforço do seu Cirurgião para fazer as coisas da melhor maneira possível, algumas cicatrizes serão visíveis e outras permanentes, dependendo da sua cicatrização e da qualidade da pele. As mudanças em sua imagem serão rápidas e notáveis, se desfará de seios grandes e incômodos, seu corpo será visto de forma mais proporcional e mais harmônico, seus vestidos se verão melhor. Levará um tempo para que você, seus amigos e familiares se acostumem com a sua nova imagem, mas em última instância o mais importante é que você se sinta melhor, sobretudo com a sua intimidade. PERGUNTAS FREQUENTES: Por quê em algumas pacientes podem chegar a ter cicatrizes muito visíveis? Em geral, ocorre em peles morenas ou de cor escura, ainda que qualquer pessoa pode ter cicatrizes patológicas (hipertrófica, queloide) situação que se pode advertir ao Cirurgião antes, para que o mesmo tome as precauções e em tal caso, fazer as correções necessárias. Existem vários recursos médicos e cirúrgicos para corrigir as cicatrizes antiestéticas. Em caso de uma nova gravidez, o resultado permanecerá? O resultado poderá ser preservado mediante controle de peso e através de seu Ginecologista. Em caso de pequenas ou moderadas reduções e dependendo da técnica utilizada, a lactação estará preservada, salvo em caso de reduções muito extensas. Quando posso fazer movimentos com os braços? Em geral, deve limitar os movimentos na primeira semana, para chegar quase à normalidade em 15 dias. Evite movimentos bruscos e levantamento de coisas pesadas durante o primeiro mês. Quando posso tomar sol? Somente a partir do terceiro mês do pós-operatório.

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Dr. Ramón Soria - Registro Profissional: 6381 - Cirurgião Plástico - Especializado em Paris

• Lipoaspiração • Lipoescultura • Aumento de Glúteos • Implantes e Redução de Mamas • Lifting de Face, Braços e Face Interna da Coxa • Cirurgia de Nariz • Pálpebras Superior e Inferior • Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico. Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarribia, 171 Pedro Juan Caballero - PY

67 - 9279-4714 www.soria.com.py

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Dr. Ramón Soria com Rommy dos Santos e o Mestre Francês Dr. Jean Marie Faivre

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■ ODONTOLOGIA

LENTES DE CONTATO DENTAL MUDE A VISÃO DO SEU SORRISO “Atualmente, os pacientes que buscam o tratamento no consultório, não querem apenas remover a dor ou repor os dentes perdidos, eles querem também, um tratamento que seja extremamente estético.” Na Clínica Imagem, o Dr. Rodrigo Bucker Ruiz, Cirurgião Dentista, vem desenvolvendo um trabalho diferenciado dentro da Odontologia, em busca de uma melhor qualidade de seus trabalhos e vem investindo, já há alguns anos, em técnicas e equipamentos que permitam resultados cada vez mais rápidos e estéticos, visando sempre à perfeição do sorriso. “A noção de estética também mudou de alguns anos para cá, as pessoas estão cada vez mais exigentes quanto ao seu sorriso, elas querem a perfeição, querem dentes perfeitos no formato e na cor, querem seus dentes iguais aos dos artistas que elas veem na televisão, nos filmes, nas capas das revistas, enfim, querem seus sorrisos iguais aos das pessoas que têm a sua imagem como objeto de trabalho e que vivem dela. São essas mesmas pessoas que estabelecem qual o padrão de estética a ser seguido.”

Um exemplo disso é o recobrimento de todos os dentes por uma faceta de porcelana muito fina, sem a necessidade de qualquer desgaste do dente, esta capa corrige o formato e permite alterar a cor do dente para cores extremamente claras, este tratamento pode ser realizado em apenas dois dias, trazendo uma grande mudança para o sorriso da pessoa em pouco tempo. Pesquisar Google - Sorrisos dos famosos - Imagens.

O Clareamento dos Dentes a Laser, que era um dos tratamentos mais pedidos do consultório, tem dado lugar a novos tratamentos, com resultados mais estéticos, mais previsíveis e definitivos. Muitas vezes o resultado obtido pelo Clareamento a Laser não é aquele esperado pelo paciente, já que vários fatores podem intervir no quanto o dente pode ser clareado, como: fatores intrínsecos do dente, idade, alimentação, sensibilidade ao produto clareador, no entanto, com estes novos tratamentos, há sempre a certeza do resultado final, porque independem de qualquer um destes fatores, o branco extremo ou suas variantes são escolhidos previamente pelo paciente, que já sabe, portanto, a cor que seus dentes irão ficar. Houve também uma mudança do perfil do paciente que busca por este tipo de tratamento: pacientes jovens, mulheres e homens, que procuravam por tratamento apenas quando tinham dor, agora nos procuram querendo corrigir pequenas imperfeições, como espaços entre os dentes, diferenças em relação a formatos, ou seja, buscam a perfeição do sorriso. Estes problemas são hoje facilmente corrigidos através do que chamamos de “Lente de Contato” (este tratamento leva tal nome exatamente por se parecer com a Lente de Contato Ocular), trata de uma película extremamente fina de porcelana, quase transparente, que pode ser colada ao dente sem qualquer desgaste. Este tipo de correção possui muitas vantagens em relação às restaurações de resina, as quais eram usadas antes para esse tipo de tratamento. Praticamente todos os tratamentos realizados hoje dentro do consultório, são tratamentos computadorizados, que são capazes de mudar completamente o sorriso de uma pessoa, com rapidez e perfeição, sem várias idas e vindas ao consultório e, muitas vezes, sem a necessidade de dentes provisórios, que são extremamente incômodos ao paciente.

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A ARTE DENTAL COM PRECISÃO DIGITAL! Estes novos equipamentos e técnicas permitem que nosso trabalho dentro da clínica ocorra de uma forma totalmente diferenciada, inclusive quanto à forma do agendamento. A princípio é realizada uma primeira consulta com o paciente, onde é feito todo um planejamento do seu tratamento, levando em conta vários fatores como: Qual é a expectativa do paciente? O que ele espera do seu tratamento? O que o está incomodando no seu sorriso? Além disso, são analisados também fatores físicos como: o formato de rosto, o tom da pele, a idade, o tipo e qualidade de gengiva que apresenta e análise do sorriso atual (através de análise das curvaturas dos dentes, cor, formato e disposição). Depois disso, é marcada outra consulta, na qual a proposta de tratamento é apresentada, nesta são retiradas todas as dúvidas que o paciente possa ter e, depois de sanadas, estando o paciente de acordo com o tratamento, é marcado o dia em que este será realizado. Em média leva de um a dois dias, toda a equipe do consultório estará voltada exclusivamente para o atendimento deste paciente, ou seja, nos dias determinados para o tratamento, não há outros atendimentos, isto é feito com o intuito de se ganhar tempo e garantir qualidade, oferecendo um tratamento mais personalizado ao paciente.

Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia Odontologia Estética Reabilitação Oral Digital

(67) 3420-4000 R. João Rosa Góes, 1940 | Dourados/MS rodrigobucker@hotmail.com

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■ FARMÁCIA BIOQUÍMICA

CENTRO DE ANÁLISES CLÍNICAS DR. J. P. MANSOR COMEMORANDO 37 ANOS “Todos nós temos motivos para comemorar datas que nos marcam e fazem parte da nossa história.” Dia 17/07 é uma data importante para aqueles que fazem parte do Centro de Análises Clínicas Dr. J. P. Mansor, pois, agora em 2015 completamos 37 anos de muita luta e persistência, perante os obstáculos que já enfrentamos. Sabemos que teremos mais, porém, quem tem “Deus” do seu lado enfrenta e resolve. Venha conhecer este local de trabalho, com certeza será muito bem recebido, pois, aqui tudo é feito com muito carinho e profissionalismo. Uma estrutura montada dentro das normas legislativas, setorizado e automatizado com aparelhos de primeira linha. Pioneiro em vários setores, em se tratando de interior do estado. A automação nos dá importantes detalhes na qualidade, execução dos nossos trabalhos. Temos uma excelente equipe de profissionais, um bom controle de qualidade e isso tudo se deve ao agora, 37 anos de trabalho ininterruptos. No Centro de Análises Clínicas Dr. J. P. Mansor, mostramos o que realizamos e, está aberto à sua visita para que nos mostre o que pode ser melhorado, é assim que agiremos com a sua crítica construtiva. Obrigado pela sua confiança, aqui nos preocupamos com a sua saúde.

“Sua saúde é o seu maior investimento e aqui qualidade é prioridade.”

Dr. José Prado Mansor CRF-MS Nº 334/78 Farmacêutico Bioquímico Diretor geral

Rua Hayel Bon Faker, 3705 - Vila Tonani I Dourados - MS 67 - 3422-2893 / 3422-6962 labmansor@hotmail.com www.jpmansor.com.br/ 132

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GESSO

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■ CIRURGIA VASCULAR

DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA DE MEMBROS INFERIORES A doença arterial periférica (DAP) caracteriza-se pela presença de aterosclerose (desenvolvimento de placas de gordura ou ateroma) na artéria aorta e em seus ramos principais, além do comprometimento das artérias mais periféricas, localizadas nos membros inferiores e, mais raramente, os superiores.

Quando uma artéria apresenta um estreitamento por aterosclerose, as partes do corpo supridas por este vaso não recebem uma quantidade adequada de sangue e oxigênio, processo chamado de isquemia. Esta isquemia poderá ocorrer de modo súbito (isquemia aguda, geralmente associada a trombose, complicando uma placa de ateroma ou por obstrução devido a migração de um coágulo, a chamada embolia) ou ser gradual (isquemia crônica, associada a uma placa de ateroma que causa uma obstrução crítica). Para evitarmos a doença arterial periférica, devemos combater os fatores de risco cardiovascular . FATORES DE RISCO: Os principais fatores de risco da DAP são a tensão arterial elevada, alimentação imprópria (nomeadamente o excesso de sal, gorduras e açúcares), sedentarismo, excesso de peso, hábitos tabagistas e a diabetes – tendo um maior destaque no aparecimento desta doença os dois últimos fatores. Grande parte dos indivíduos que sofre de doença arterial periférica tem aterosclerose – uma doença degenerativa arterial crônica, que se caracteriza pela formação de placas (ateromas) nas paredes dos vasos sanguíneos, compostas principalmente por lipídios (gorduras) e tecido fibroso. A DAP atinge 3 a 10% da população com mais de 50 anos, sendo que, na presença dos fatores de risco como a diabetes e o tabagismo e nos maiores de 70 anos, esta pode ser muito superior. SINAIS E SINTOMAS: A doença arterial periférica pode causar uma obstrução da aorta abdominal e de seus ramos principais, podendo ser súbita ou gradual.

Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo CRM-MS: 4800 Cirurgião Vascular - SBACV/AMB; - Ecografia Vascular com Doppler.

Normalmente ocorre uma obstrução completa e súbita, quando um coágulo transportado pela corrente sanguínea aloja-se em uma artéria (embolia) ou quando há a formação de um coágulo em uma artéria já acometida por aterosclerose (acidente da placa de ateroma, seguida de uma trombose) ou, ainda, quando ocorre uma laceração da parede arterial, como na dissecção aguda da aorta. Geralmente, uma obstrução gradual é devida ao processo de aterosclerose. Quando o estreitamento da parte inferior da aorta ou em uma das artérias ilíacas ocorre de uma forma gradual, o indivíduo apresenta cansaço muscular ou dor nas nádegas, nos quadris e nas panturrilhas ao caminhar.

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Nos homens, a impotência sexual é comum nos casos de estenose da aorta inferior ou de ambas as artérias ilíacas. Se o estreitamento ocorrer na artéria que se origina na região inguinal (virilha) e desce pelo membro inferior até o nível do joelho (artéria femoral), o indivíduo geralmente apresenta dor nas panturrilhas ao caminhar (claudicação intermitente) e os pulsos abaixo do nível da obstrução são fracos ou estão ausentes. A doença arterial periférica pode acarretar um estreitamento gradual de uma artéria do membro inferior, o primeiro sintoma é uma sensação dolorosa, câibras ou cansaço nos músculos da panturrilha (“batata da perna”) do membro inferior: É a chamada claudicação intermitente. Os músculos doem durante a marcha, a dor aumenta rapidamente e torna-se mais intensa durante a marcha rápida, ou em um plano ascendente. Mais comumente, a dor localiza-se na panturrilha, mas também pode localizar-se no pé, na coxa, dependendo da localização do estreitamento. A dor pode aliviar com o repouso. Normalmente, após 1 a 5 de minutos de repouso, na posição sentada ou em pé, o indivíduo pode caminhar a mesma distância já percorrida antes que a dor se manifeste novamente. O mesmo tipo de dor durante um esforço também pode ocorrer em um membro superior quando existe uma estenose da artéria que fornece sangue ao mesmo. À medida que a doença agrava, a distância percorrida , sem sentir dor, diminui. Finalmente, o indivíduo pode apresentar claudicação mesmo em repouso. Comumente, a dor começa na perna ou no pé, é intensa e persistente, piorando quando o membro inferior é elevado. Frequentemente a dor impede que o indivíduo durma. Para obter algum alívio, o indivíduo pode deixar os pés pendentes na lateral do leito ou pode sentar-se com os membros inferiores pendentes. Geralmente, um pé com uma redução acentuada da irrigação sanguínea torna-se frio e insensível. A pele pode tornar-se seca e descamativa, as unhas se atrofiam e os pelos caem. Com a piora da obstrução, pode ocorrer a formação de úlceras nos dedos dos pés ou no calcanhar e, ocasionalmente, nas pernas, sobretudo após uma lesão. O membro inferior pode atrofiar. Uma obstrução grave pode causar a morte do tecido (gangrena), necessitando inclusive de uma amputação. No caso de uma obstrução súbita e completa de uma artéria de um membro inferior ou superior, o indivíduo apresenta dor intensa, diminuição da temperatura e insensibilidade no membro, o qual apresenta um aspecto pálido ou azulado (cianótico). A palpação de pulsos não é possível abaixo do nível da obstrução.

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■ AGENDA XXXI Congresso Brasileiro de Cirurgia 02/08/2015 até 05/08/2015 - Curitiba/PR www.cbc.org.br/eventos/xxxi-congressobrasileiro-de-cirurgia/ III Congresso da Sociedade Brasileira de Médicos Intervencionistas em Dor SOBRAMID 05/08/2015 até 08/08/2015 - Campinas/SP www.sobramid.org/ SOCERGS 06/08/2015 até 08/08/2015 - Rio Grande do Sul/RS www.socergs.org.br/site/index.php/calendarios/ congressos-1/

VIII Congresso Tocantinense de Cardiologia 21/08/2015 até 22/08/2015 - Gurupi/TO www.sociedades.cardiol.br/to/ XIX Congresso Brasileiro de Infectologia 26/08/2015 até 29/08/2015 - Gramado/RS www.infecto2015.com.br/ VI Reunião do IBNeC 01 a 04 de setembro de 2015 - Gramado/RS www.reuniaoibnec.eventize.com.br/index. php?pagina=1 70º Congresso SBD 05/09/2015 até 08/09/2015 - São Paulo/SP www.dermatosaopaulo2015.com.br/

XXI Congresso Cearense de Cardiologia 06/08/2015 até 07/08/2015 - Paraiba/PB www.sociedades.cardiol.br/ce/congressos/ ccc15/

17º Congresso da European Association of Developmental Psychology (EADP) 08 a 12 de setembro de 2015 - Braga/Portugal www.ecdpbraga2015.com/eadp.php

V Seminário Internacional de Habilidades Sociais 11 a 14 de Agosto de 2015 - Pirenópolis/GO www.sihs.ufscar.br/

XI Congresso Brasileiro sobre Acidentes e Medicina de Tráfego De 10 a 13 de setembro de 2015 - Gramado/RS www.abramet.net/congresso/

Congressos de Asma, DPOC e Tabagismo em conjunto com o Congresso Paulista de Pneumologia. 12/08/2015 até 15/08/2015 - Campos do Jordão/SP www.sbpt.org.br/asma2015/

World Psychological Forum 2015 17th – 19th September 2015, Prague www.eventegg.com/wpf-2015/

V Encontro Brasileiro de Portadores de Câncer 13 e 14 de agosto de 2015 - Florianópolis/SC www.amucc.org.br/ XXIII Congresso da SBH 13/08/2015 até 15/08/2015 - Rio de Janeiro-RJ www.agroevento.com/agenda/xxiii-congresso-da-sociedade-brasileira-de-hipertensao/ XIII Congresso da Sociedade Latinoamericana de Medicina Sexual 13 Agosto 2015 - 16 Agosto 2015 Radisson Montevideo Victoria Plaza Hotel Montevidéu/Uruguai www.slamsnet.org/pt XXIV Congresso Pernambucano de Cardiologia 14/08/2015 até 16/08/2015 - Recife (PE)/PE www.sociedades.cardiol.br/pe/congresso/2015/ XI Congresso Latinoamericano de Psicoterapia e II Congresso Brasileiro 19 a 22 de agosto de 2015 - São Paulo/SP www.psicoterapia2015.com.br/ XXIV Encontro Brasileiro de Psicologia e Medicina Comportamental 19 a 22 de agosto de 2015 - São Paulo/SP www.encontroabpmc2015.com.br/

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VI Congresso Nordestino Médico Acadêmico / XXII Congresso Médico Acadêmico do Piauí 16/09/2015 até 20/09/2015 - Teresina/PI www.comane.org III Congresso de Oncologia do Hospital do Câncer Aldenora Bello 18/09/2015 até 19/09/2015 - São Luís/MA www.eventmaster.com.br/event/iiicohcab/site/ content/inicio

XV Congresso Brasileiro de Sexualidade Humana 19 Outubro 2015 - 23 Outubro 2015 - Evento Online, Internet www.sbrash.org.br/ III Congreso Internacional de Menores Infractores y Violencia Juvenil 5 e 6 de novembro de 2015 - Valencia/España www.sbponline.org.br/informativo/view?TIPO=2&ID_INFORMATIVO=169 62° Congresso Brasileiro de Anestesiologia 14/11/2015 até 18/11/2015 - Florianópolis/SC www.congressoanestesia.com.br/ X CBPD – Congresso Brasileiro de Psicologia do Desenvolvimento 18 a 21 de novembro de 2015, Belém/PA www.cbpd2015.com.br/ VIII Congreso Internacional y XIII Nacional de Psicología Clínica 19 a 22 de noviembre de 2015 - Granada/España www.canalugr.es/index.php/congresos-y-jornadas/icalrepeat.detail/2015/03/16/15330/-/ ZTM1NzdhOWM1MzJhYTVhOTVjZDI2OGUwZTk5OTIwNzk= 3rd Biennial Meeting of the African Society for Sexual Medicine 27 Novembro 2015 - 29 Novembro 2015 Durban, KwaZulu-Natal, Africa do Sul www.assmweb.org/site/index.php?mact=News,cntnt01,detail,0&cntnt01articleid=17&cntnt01returnid=58 GERP.15 19 a 21 de novembro de 2015 - São Paulo/SP www.gerp2015.com.br/

III Congresso Internacional de Acreditação 20/09/2105 - Rio de Janeiro/RJ www.cbacred.org.br/congresso-internacional/ iii/pre-congresso.asp

15th International Forum on Mood and Anxiety Disorders (IFMAD 2015) 2 a 4 de dezembro de 2015 - Prague/República Checa www.ifmad.org/2015/

XV Congresso Mineiro de Neurologia e Simpósio de Neuroreabilitação 24/09/2015 até 26/09/2015 - Uberlândia/MG www.evento.neurologiamineira.com.br/

National Sex Ed Conference 2015 9 Dezembro 2015 - 11 Dezembro 2015 New Brunswick Hyatt - New Jersey/USA www.sexedconference.com/

Congresso Brasileiro de Hepatologia 30/09/2015 até 03/10/2015 - São Paulo/SP www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=18

Congresso da Federação Internacional de Cirurgia Plástica de Face 11/05/2016 até 15/05/2016 - Rio de Janeiro/RJ www.ms.sp.bvs.br/direve/resource/11201#. VbPpjPlVhBe

Congresso Mundial de Ginecologia e Obstetrícia da Figo 04/10/2015 até 09/10/2015 - Vancouver/CA www.febrasgo.org.br/site/?p=9950 DERMAPED 2015 12/10/2015 até 13/10/2015 - Rio de Janeiro/RJ www.dermaped2015.com.br/

17º Congreso Latinoamericano de Rinologia y Cirugía Facial 19 a 22 de Julho de 2017 - Rio de Janeiro/RJ www.rino2017.com

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■ FONOAUDIOLOGIA

AS DROGAS E A VOZ “Em determinadas profissões, a voz representa um dos principais instrumentos de trabalho e, para tanto necessita de carinho e cuidados especiais, o uso das drogas traz sérias consequências e danos a nossa voz.” Desde os primórdios tempos, a comunicação tem sido importante, pois ela congrega povos, ideias e ideais. Hoje, mais do que nunca a comunicação ganha uma importância fundamental, pois o homem é um ser social, da mesma forma que o organismo requer água e alimento para sua sobrevivência, o homem necessita da comunicação, a voz é o meio essencial que possibilita esta interação. Desse modo, a voz humana, apesar de sua beleza e aprimoramento, é uma função adaptada e, como tal, depende da integridade e equilíbrio de estrutura do trato vocal. A voz é uma das extensões mais fortes da nossa personalidade, nosso sentido de inter-relação na comunicação interpessoal, um meio essencial de alcançar o outro. Comunicar emoções é um dos eventos mais importantes do ser humano, a base de nossa sobrevivência psicológica e social, nossa voz é seu principal portador. Fumo: O uso do cigarro, além de nocivo a saúde, é altamente prejudicial para o trato vocal. A fumaça quente do cigarro agride todo o sistema respiratório e principalmente as Pregas Vocais, podendo causar irritação, edemas em pregas vocais e proporcionar o aumento da secreção, além de outros tipos de infecções. Todas estas alterações podem aparecer isoladamente ou associadas dependendo da reação de cada organismo. Sabemos por exemplo que o fumo é considerado uma das maiores causas de câncer na laringe e no pulmão. O individuo não fumante que fica exposto à fumaça do cigarro pode também apresentar alterações e, portanto, não fumar em ambientes fechados é uma questão de respeito à saúde do outro. Álcool: O consumo de álcool causa irritação em todo o trato vocal semelhante à produzida pelo cigarro, porém com uma ação principal de imunodepressão, ou seja, redução nas defesas do organismo. Além disto, o etilismo age no sistema nervoso central, interferindo no controle vocal e articulatório, causando a fala típica do ébrio, com entonações alteradas e articulações imprecisas.

Ademir Garcia Baena CRFa-MS: 0176 Fonoaudiólogo Especialista em Voz

Aparentemente, uma pequena dose de bebida alcoólica, inicialmente provoca a sensação de uma melhora da voz, em decorrência de uma inicial liberação do controle cortical (do cérebro) associada à anestesia da região da faringe. Esta anestesia reduz a sensibilidade, permitindo que vários abusos vocais sejam cometidos sem serem percebidos. As consequências desses abusos só serão evidentes após o efeito da bebida, tais como ardor, queimação e voz rouca e fraca. As bebidas destiladas (vodca, pinga, uísque e conhaque) são consideradas piores para a saúde vocal do que as bebidas fermentadas (cerveja, vinho, champanhe), mas os efeitos dependem da quantidade de bebida consumida. O efeito do tabaco e álcool triplica a probabilidade de câncer de laringe. Drogas: O uso de drogas inalatórias ou injetáveis tem ação direta sobre a laringe e a voz, além dos inúmeros efeitos nocivos conhecidos tais como alterações cardiovasculares e neurológicas. Maconha: O consumo da maconha é extremamente lesiva, irritando a mucosa do trato vocal, não somente pela agressão do fumo, mas também pelas toxinas da queima do papel no qual a erva é enrolada, além disso, o próprio ato de fumar apertando o cigarro com os dedos e entre os dentes provoca uma enorme elevação da temperatura do trato vocal: A fumaça entra muito quente na região laríngea e, muitas vezes, ademais, as pessoas retêm a fumaça na garganta. Esta maneira de fumar, associada às alterações neurológicas e cardiovasculares, pode produzir: Estado de sonolência, hipoglicemia reativa, imprecisão articulatória, alterações no ritmo e na fluência da fala, extrema secura do trato vocal, aumento o pigarreio e voz agravada e pastosa. Cocaína: A aspiração de cocaína em pó pode lesar diretamente a mucosa de qualquer região do trato vocal, é comum observarmos perfurações no septo nasal e ulcerações na região mucosa das pregas vocais. A cocaína também provoca alterações de ordem neurológica e cardiovascular (vasoconstrição): Taquicardia, enrijecimento da musculatura que envolve a articulação têmporo-mandibular, além de problemas na articulação dos sons da fala e alterações no ritmo e na fluência da comunicação. A cocaína injetável provoca hipotonia muscular (fraqueza) e especificamente no que diz respeito à voz, produz-se fadiga vocal, voz agudizada, hipernasal e dificuldade de manter uma comunicação adequada e eficiente, particularmente no uso profissional da voz.

Clínica Santa Clara Rua João Vicente Ferreira, 1.550 Centro - Dourados - MS. 67 - 3422-8080

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■ RECEITUÁRIO

Nessa edição de inverno nossa dica é aconchego e não tem nada mais gostoso que um cafézinho acompanhado de um bolo no lanche da tarde. Anote essa deliciosa receita, junte a família e coloque o amor em dia!

Bolo da Joana! INGREDIENTES 3 ovos 5 bananas bem maduras 2 xícaras de aveia (ou quinua) 1 copo de damasco picado 1/2 copo de nozes picadas 1/2 copo de uva passa 1/2 copo de ameixa preta picada 1 colher de sopa de fermento em pó MODO DE FAZER Bata no liquidificador os ovos com as bananas. Passe para um refratário e ponha os outros ingredientes. Misture com uma colher. Coloque em uma forma untada. Preaqueça o forno e asse na temperatura média até o bolo ficar dourado.

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■ ÁLBUM DE FOTOS Aconteceu no dia 30 de abril, o desfile de lançamento da coleção de outono inverno 2015 da Loja MINDUIM. O desfile contou com a participação de suas clientes para desfilarem com os looks da estação. A loja apresentou as novidades e recebeu seus clientes para uma noite agradável.

Cristina e Alessandra - Proprietárias

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■ CONTA-GOTAS

Dr. Marcos Zeuli e Dr. Marcel.

Dr. Marcel Pierobon pescando em Corumbá, junho 2015.

Jantar do Presidente do Congresso da Academia Brasileira de Neurocirurgia em Atibaia - SP, em junho 2015.

Presidente Dr. Paulo Henrique Pires de Aguiar; Dr. Márcio Lemahn; Dr. Alexandre Canheu e Dr. Marcel Rozin Pierobon. 154

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■ ÁLBUM DE FOTOS No Dia 18 de junho, a os empresários Paula Dorta e Alceu Baggio, receberam seus amigos e clientes na Über Centro, para o lançamento do Preview de Verão das Grifes Tigresse e Farm.

12 13 1- Dayse Dal Lago e Paula Dorta; 2- Dayse Dal Lago, Karine Irani e Paula; 3- Karina Oneda e Claudia Carlesso; 4- Karlla Dorta, Nair, Paula e Regina Batagliotti; 5- Kendra, Paula e Ingrid Moreschi; 6- Lorita e Paula; 7- Magda Matsuda, Paula e Claudia Carlesso; 8- Maria Sobral e Silvana; 9- Márcia Pasquarelli, Simoni Simioli, Paula e Luciana Barcelos; 10- Paula Dorta e Marilizie Palieraqui; 11- Paula e Elijania Lemos Hajj; 12- Magda Matsuda, Paula Dorta, Cláudia Carlesso e Gustavo Gandiozo; 13- Paula e Mara Regina.

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