Revista Saúde Atual, Sul MS - Dezembro 2017 by Revista Saúde Atual - Sul MS

EXPEDIENTE REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

Seu bem-estar em primeira mão.

Dra. Carmen Jackeline Pérez Salúm CRM-MS: 7029 Reg. Prof.: 6270 Cirurgia, Laparoscopia, Clínica Geral e Ultrassonograﬁa Dr. Juan Francisco Pérez Salúm Reg. Prof.: 8505 Cardiologia, Clínica Geral, Doppler Vascular, Ecocardiograma, Holter de 24 hs, M.A.P.A., Eletrocardiograma, Avaliação de risco cirúrgico

Revista Digital

Tablets / Mobile

Dra. Sady Raquel Pérez Salúm Reg. Prof.: 2789 Odontologia

FOTOGRAFIA: Andrea Bitencourt

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REVISTA TRIMESTRAL: 1° de Dezembro/2017 | Ano 9 | Edição 30 Distribuição Gratuita DIREÇÃO DE ARTE MULTIPLATAFORMA: Jean Demamann Borges DIRETOR GERAL: Vilson Pinheiro | 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

As informações contidas nas matérias e imagens veiculadas, são de inteira responsabilidade dos seus autores, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Guia Saúde Atual.

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EDITORIAL REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

CAROS LEITORES E AMIGOS PARCEIROS CHEGAMOS A NOSSA 30ª EDIÇÃO Mais um final de ano chegou, hora de fazer um balanço do ano que se foi, pois um ano desafiador, no entanto a Revista Guia Saúde Atual® continua firme e forte, atuando com parceiros/ clientes renomados, sempre preservando a qualidade de material impresso e conteúdo inovador, levando cada vez mais informações aos nossos leitores/clientes para agregar valor de retorno em seus anúncios. Foi mais um ano cheio de trabalho e se reinventando, experiências de todos os tipos, no entanto sempre perseverante em Deus, confiante de nossa vitória. Os desafios são cada vez maiores em um mundo globalizado que exige conceitos, caráter, ética, dignidade e profissionalismo. Finalizando este ano de 2017 a Guia Saúde Atual® está partindo para janeiro de 2018 feliz, onde completa seu 10º (décimo) ano de atuação em Dourados/Região e várias partes do Brasil com suas Franquias. Conseguimos esse fato graças à todos nossos parceiros/clientes e amigos, que sempre nos confiaram seus nomes e imagens particulares ou empresariais para divulgação. A Guia Saúde Atual® deseja a todos um Feliz Natal com todos seus familiares para que reflitam sobre seu próximo, para que julguem menos e ajam com mais sabedoria, que consigam enxergar a melhor parte de cada ser humano, de cada situação adversa que passarem extraiam a experiência e agradeçam por ter sido apenas isso e, Próspero Ano Novo, que 2018 nos traga muita saúde, paz e felicidade.

“Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que o acusar” Isaias 54:17

Vilson Pinheiro ANÚNCIOS

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SUMÁRIO 6 Expediente 7 Editorial 8- 9 Sumário 10 – 11 – 12 – Guia Médico 14 – 15 – 16 – Guia Especialista HPB - HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA DR. FAISAL AUGUSTO ALDERETE SGAIB

18/21

UROLOGIA

60/63

HOSPITAL ESPECIAL CAPA

Sanatorio Pérez Salúm – Cuidando da sua saúde Dra. Carmen Jacqueline Pérez Salúm, Dr. Juan Francisco Pérez Salúm e Dra. Sady Raquel Pérez Salúm

DIABETES E OS OLHOS Dr. James Leitum

DENTES EM UM DIA Dr. Diego Pires Domingues

48 8

OFTALMOLOGIA

36/37

ODONTOLOGIA

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MATÉRIAS

■ UROLOGIA HPB - Hiperplasia Prostática Benigna Dr. Faisal Augusto Alderete Sgaib ------------------------------------------------------------------------18/21 ■ FONOAUDIOLOGIA Fonoaudiologia Nelson Lam Kowai Fook e Alice Borges da Rocha Machado ------------------------------------------------------------------------24/25 ■ ESTÉTICA MD Codes Dr. Gean Marcel Galleli ------------------------------------------------------------------------30/31 ■ ESTÉTICA Obesidade Andreia de Almeida Correia ------------------------------------------------------------------------32/33 ■ FLEBOLOGIA / CIRURGIA VASCULAR Flebologia Dr. Cesar Vera Cristaldo ------------------------------------------------------------------------34/35 ■ ODONTOLOGIA Dentes em um dia Dr. Diego Pires Domingues ------------------------------------------------------------------------36/37 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Rejuvenescimento Facial Dr. Ramón Soria ------------------------------------------------------------------------38/39 ■ PNEUMOLOGIA INFANTIL Tosse Crônica Dr. William de Mattos Santussi ------------------------------------------------------------------------40/43 ■ OFTALMOLOGIA Moscas volantes Dr. Ricardo Bueno Ribeiro ----------------------------------------------------------------------------46 ■ OFTALMOLOGIA Diabetes e os olhos Dr. James Leitum ----------------------------------------------------------------------------48 ■ ESTÉTICA Rejuvenescendo com Microneedling Dra. Lilian Elizabeth Barrios ------------------------------------------------------------------------50/51 ■ IMUNIZAÇÃO Giardia Lamblia Dr. Nelson Akira Utumi e Dra. Juliana M. Utumi ----------------------------------------------------------------------------52 ■ DERMATOLOGIA MD Codes Dra. Karla Sampaio ------------------------------------------------------------------------54/55 ■ ODONTOLOGIA Implantes dentários Dr. Armstrog do Amaral ------------------------------------------------------------------------56/57 ■ CIRURGIA VASCULAR / CIRURGIA ENDOVASCULAR / ANGIORRADIOLOGIA Embolização Dr. Alexandre Acosta Duarte ------------------------------------------------------------------------58/59 ■ ESPECIAL DE CAPA - HOSPITAL Sanatorio Pérez Salúm – Cuidando da sua saúde Dra. Carmen Jacqueline Pérez Salúm, Dr. Juan Francisco Pérez Salúm e Dra. Sady Raquel Pérez Salúm ------------------------------------------------------------------------60/63

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■ INFECTOLOGIA Tuberculose Dr. Daniel G. M. Abrahão -------------------------------------------------------------------------64/65 ■ DERMATOLOGIA Clínica Dr. Diemis G. Botassari -------------------------------------------------------------------------66/67 ■ DERMATOLOGIA Microagulhamento Dr. Diemis G. Botassari -----------------------------------------------------------------------------68 ■ ODONTOLOGIA Seu sorriso, sua personalidade – Aposente a dentadura Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos -------------------------------------------------------------------------70/71 ■ ESTÉTICA Rinomodelação Dr. Blas Rodriguez -------------------------------------------------------------------------72/73 ■ IMUNIZAÇÃO Saiba mais Dr. Antônio Carlos Guedes Praça, Dra. Elizabeth A. Maronna Praça e Dra. Renata Maronna Praça Longhi -------------------------------------------------------------------------74/75 ■ NEUROPSICOLOGIA A Síndrome de Irlen Luciane Zanchi Sperafico -------------------------------------------------------------------------76/77 ■ NEUROPSICOLOGIA Cenaipp – O que significa e o que faz? Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos, Luciane Zanchi Sperafico e Joyce Carla de Sá Mazeica Almeida -------------------------------------------------------------------------78/79 ■ PEDIATRIA E HEBIATRIA Anorexia nervosa Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos -------------------------------------------------------------------------80/81 ■ ODONTOLOGIA Odontologia Esportiva Dr. Rodrigo Bucker -------------------------------------------------------------------------82/83 ■ MOTIVAÇÃO Master MInd -----------------------------------------------------------------------------86

GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição. Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi

Dr. Gean Marcel Galleli

Neurocirurgia e Coluna Vertebral

Alergia e Imunologia

CRM-MS: 8075

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

CRM-MS: 5376

IAD – Instituto Alergoderma Rua João Rosa Góes, 1100 – Centro Dourados 67 - 3423-1069 / 9 9874-9413 Clínica São Miguel Rua Guia Lopes, 1729 – Centro – Ponta Porã – MS. 67 – 3431-0689

Dr. Denilson Drumond de Oliveira CRM-MS: 3476

Cirurgião Plástico Clínica Imagem Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados - MS. 67 - 3420-4000

CRM-MS: 5984

Neurocirurgião Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Dr. Edson Derzi

Dr. James Leitum

Oftalmologista

Oftalmologista.

CRM: 2284

CRM: 537

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.038 –A Dourados – MS 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dr. Faisal Augusto Alderete Sgaib

Dr. Juan Francisco Pérez Salúm

CRM-MS: 3446

Urologista

Instituto de Urologia e Urostar Litotripsia 67 3431-3848 / 3431-4996 Av. Brasil,2303 - Centro - Ponta Porã - MS

Dr. Irineu Renzi Júnior

Reg. Prof.: 8505

Cardiologista, Clínico Geral Sanatório Pérez Salúm Av. Cerro León, 1775 Pedro Juan Caballero – PY. Tel: (67) 99814 9775 +595 336 273 998 / +595 985 671 560 (W.A.) +595 975 850 619

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GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dra. Karla Sampaio

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro

Dermatologista

Oftalmologista

CRM-MS: 5898 / RQE: 3289

CRM-MS: 3457

Clínica Dermatológica Karla Sampaio Rua Oliveira Marques, 1409 – Sala 401 Edif. Med Center – Dourados – MS. 67 – 3422-0344 / 9 9999-9127

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Góes, 1.038-A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dra. Lilian Elizabeth Barrios Ojeda

Dr. Rodrigo Corrêa Campos

CRM-MS: 8988 Reg. Prof.: 9749

Médica Estética Sanatorio San Francisco Rua República de Cuba, 311, esq. Rua Natalício Talavera – Centro – Pedro Juan Caballero – PY 0336-272-903 / 0336-272-956 / +595-971839-539

CRM-MS: 5727

Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1019 – Centro – Ponta Porã – MS. 67 – 3431-2032

Dr. Marcel Rozin Pierobon

Dr. Willian de Mattos Santussi

Neurocirurgião

Pneumologia Infantil e Medicina do Sono

CRM-MS: 4706

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

CRM 5364

Clínica e Laboratório Santussi & Barros Av. Dourados, 620 Centro – Naviraí – MS. 67 3461-9061 / 9 9203-0164

Dr. Ramón Soria

Vicente Coelho

Cirugião Plástico

Neurocirurgião

Registro: 6381

Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero – PY. 67 99851-0101 / 67 99941-0068

CRM-MS: 8179

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Dra. Renata Maronna Praça Longhi

Dr. Diemis G. Botassari

Médica Infectologista

Dermatologista

CRM-MS: 5257

Rua Major Capilé, 1422 – Salas 5 e 6 Dourados – MS. 67 – 3421-0091

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CRM-MS: 4255

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1225 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3423-8229

GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Alberto Araújo CRM: 3692

Oftalmologista

CRM-MS: 4773

Pediatria e Hebiatria

Centro Oftalmológico Dourados Rua JoãoRosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 – Centro 67 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9289-3384 Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Centro 67 3421-9222 / 9 9960-2550 Dourados – MS.

Dr. Alexandre Acosta Duarte

Dra. Carmen Jackeline Pérez Salúm

CRM-MS: 6571 / RQE: 5164

Cirurgião Vascular e Endovascular

CRM-MS: 7029 Reg. Prof.: 6270

Rua Hayel Bon Faker, 3625 – Centro Dourados – MS. 67 – 3016-1500 / 9 8130-6849 9 8413-9546 / 9 9207-7632

Cirurgia, Laparoscopia, Clínica Geral e Ultrassonografia

Dr. Allan Longhi

Dr. Cesar Vera Cristaldo

Médico Cardiologista e Ecocardiografista

Cirurgia Geral e Flebologia

CRM-MS: 4782

Consultório Allan Longhi Rua Major Capilé, 1422 – Jd. Caramuru Dourados – MS. 67 – 3427-5313 / 9 8471-4621 Hospital Evangélico Rua Hilda Bergo Duarte, 81 – Dourados – MS. 67 – 3423-0722 / 3423-0341 / 3416-7800 Faculdade de Ciências da Saúde (FCS/UFGD) Ithaum, km 12 – Dourados – MS. 67 – 3410-2344 Hospital Cassems Rua Oliveira Marques, 2771 – Dourados – MS. 67 – 3410-0034 / 3410-0000 / 9 9694-3110

Dr. Blas Rodriguez Reg. Prof.: 14265 – PY Reg. Prof.: 9191 – AG.

Medicina Estética e Orthomolecular Ortho Estética Av. Teniente Herrero, esq. Com Av. Carlos Dominguez – Centro – Pedro Juan Caballero – PY +595-991-920-732

Dra. Carmen Lúcia de A. Santos

Sanatório Pérez Salúm Av. Cerro León, 1775 - Pedro Juan Caballero – PY. Tel: (67) 99814 9775 +595 336 273 998 / +595 985 671 560 (W.A.) +595 975 850 619

Reg. Prof.: 11073

Sanatório Pérez Salúm Av. Cerro León, 1775 - Pedro Juan Caballero – PY. Tel: (67) 99814 9775 +595 336 273 998 / +595 985 671 560 (W.A.) +595 975 850 619 Ortho Estética Av.: Teniente Herrero, esquina com Av.: Carlos Domingues – Centro – Pedro Juan Caballero - PY. +595-991-920-732

Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371

Médico Infectologista Hospital CASSEMS Rua Oliveira Marques, 2771 Centro – Dourados – MS. 67 – 3410-0000 Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3416-4700

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

BIOMEDICINA

Andreia de Almeida Correia CRBM: 23861

Biomédica

Magrass – Unidade Naviraí Av.: Bataguassu, 741 – Naviraí – MS. 67 – 3461-0036

BIOMEDICINA

Dr. Antônio Carlos Guedes Praça

Dr. Nelson Utumi CRF: 436/80

Farmacêutico Laboratório de Análises Clínica Ivinhema Rua José Ramalho, 314 – Centro Ivinhema – MS. 67 3442-1322

FARMÁCIA

Dra. Juliana M. Utumi CRF: 2906

CRBm: 1 nº 1615

Farmacêutica

Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema Rua José Ramalho, 314 – Centro Ivinhema – MS. 67 3442- 1322

BIOMEDICINA

FONOAUDIOLOGIA

Biomédico

Dra. Elizabeth A. Maronna Praça

Alice Borges da Rocha CRFa-MS: 8225-P

CRBm: 1 nº 1327

Fonoaudióloga

Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Junho, 167 – Centro Campo Grande – MS.

Biomédica

FARMÁCIA BIOQUÍMICA

FONOAUDIOLOGIA

CRF: 1747

CRFa-MS: 3023

Dra. Alexandra Cândido de Barros Santussi Farmacêutica Bioquímica Clínica e Laboratório Santussi & Barros Av. Dourados, 620 – Centro – Naviraí – MS. 67 - 3461-9061 / 3461-6298 / 9 9203-0164

FARMÁCIA

Joyce Carla de Sá Mazeica Almeida Fonoaudióloga Cenaipp Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 – 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9961-9438 / 9 9141-7341

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

FONOAUDIOLOGIA

ODONTOLOGIA

CRFa-MS: 2818

CRO-MS: 3593

Nelson Lam Kowai Fook Fonoaudiólogo Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Juho, 167 – Centro Campo Grande – MS. 67 3325-6686 / 3325-7958

NEUROPSICOLOGIA

Luciane Zanchi Sperafico CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 / ABD: 1304

Neuropedagoga e Psicopedagoga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716

NUTRIÇÃO

Danila Barbosa de Oliveira CRN-MS: 43304

Nutricionista Clínica COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 / 9 9833-3751

Dr. Armstrong do Amaral Implantodontista Rua Antonio João, 444 - Centro Ponta Porã - MS. 67 - 3431-6818

ODONTOLOGIA

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736

Implantodontia C.O.I. - Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1467 Dourados – MS. 67 3421-2810

ODONTOLOGIA

Dr. Diego Pires Domingues CRO-MS: 4760

Cirurgião Dentista – Especialista em prótese Dentária e Implante Clínica Domingues Rua Maria de Jesus Cerveiro, 1119 – Centro – Rio Brilhante – MS. 67 – 3452-6216 / 9 9854-3228

ODONTOLOGIA

CRO-MS: 3604

CRO-MS: 4381

Dr. Antonio Carlos Guilherme Ortodontia e Implantodontia Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro –Dourados – MS. 67 - 3421-9703

Dra. Luciana Teixeira Palhares Especialista Estética Dental e Periodontia COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 / 9 9833-3751 Rua Oliveira Marques, 1409 – 2º Andar Sala 301 – Edif. Med Center Dourados – MS. 67 – 3423-1040 / 9 9971-6240

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

ODONTOLOGIA

Dr. Rodrigo Bucker

Dra. MSc. PhD Thaís Sumie NOzu Imada

CRO-MS: 2803

Mestre em Implantodontia

CRO-MS: 5816

Maxilare Unidade Dourados Av. Joaquim Teixeira Alves, 972 – Centro 67 – 3032-8422 / 9 8216-1011 E-mail: dourados@maxilare.com

Rua João Rua João Rosa Góes, 1.940 – Dourados – MS. 67 – 3420-4000

Maxilare Unidade Fátima do Sul Av. 9 de Julho, 1932 – Centro 67 – 3467-2422 / 9 9968-2422 E-mail: fatimadosul@maxilare.com

ODONTOLOGIA

Dra. Sady Raquel Pérez Salúm

REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

Reg. Prof.: 2789

Odontologia

Sanatório Pérez Salúm Av. Cerro León, 1775 - Pedro Juan Caballero – PY. 67 - 99814 9775 / 595 336 273 998 / 595 985 671 560 / 595 975 850 619

ODONTOLOGIA

Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605

Odontologia Estética, Endodontia e Harmonização Orofacial Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro - Dourados – MS. 67 - 3421-9703

Seu bem-estar em primeira mão.

É TRIMESTRAL AGUARDAMOS VOCÊ NA PRÓXIMA EDIÇÃO

PSICOLOGIA

Juliana Pelegrinelli CRP-MS: 04246-0

Psicóloga Clínica COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 / 9 9833-3751

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UROLOGIA

HPB

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA AFETA CERCA DE 50% DOS HOMENS ACIMA DE 50 ANOS

Doença pode causar redução do jato urinário, esforço para iniciar a micção, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e necessidade de urinar várias vezes à noite Fonte: PORTAL UROLOGIA

A HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB) é uma condição muito prevalente entre os homens. Essa alteração apresenta relação direta com o envelhecimento, presença de hormônios sexuais e genética. Cerca de 50% dos indivíduos acima de 50 anos terão HPB. Aos 90 anos, essa condição afeta cerca de 80% dos pacientes. Embora tenha alta prevalência, nem todos os portadores de HPB apresentam sintomas clínicos. Cerca de metade dos pacientes apresentará alguma queixa decorrente dessa doença e aproximadamente 30% dos homens necessitarão realizar algum tipo de tratamento para HPB no decorrer de sua vida. “Cerca de metade dos pacientes apresentará alguma queixa decorrente dessa doença, e aproximadamente 30% dos homens necessitarão realizar algum tipo de tratamento para HPB no decorrer de sua vida” O crescimento da próstata leva a obstrução de saída da bexiga e consequente redução do ﬂuxo urinário – esse mecanismo é o responsável pelo aparecimento dos sintomas. As principais queixas desses pacientes são redução do jato urinário, esforço para iniciar a micção, gotejamento terminal, micção intermitente, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e necessidade de urinar várias vezes à noite. Através de perguntas direcionadas, definidas por questionários específicos, o Urologista quantifica a gravidade da doença, permitindo com isso uma análise objetiva do impacto na qualidade de vida do paciente. Após o diagnóstico clínico, podemos lançar mão de alguns métodos para avaliação complementar, como Ecografia, exames laboratoriais e Uroﬂuxometria. Toda essa sequência é realizada no intuito de obter uma avaliação global do paciente, auxiliando na escolha do melhor tratamento para

cada caso. Atualmente, diversas opções de tratamento estão disponíveis, desde modificações dos hábitos de vida até procedimentos cirúrgicos invasivos. A escolha do melhor tratamento é realizada individualmente, de acordo com a intensidade das queixas, tamanho da próstata e comorbidades do paciente. No tratamento inicial, além de mudanças de hábito de vida, deve-se avaliar o uso de medicamentos. Esses são capazes de relaxar a saída da bexiga, reduzir o tamanho da próstata e inibir as contrações exageradas da bexiga. A escolha da medicação depende de vários fatores, sendo que, em determinadas situações, faz-se necessário o uso de mais de um remédio. A resposta ao tratamento clínico deve ser avaliada no decorrer de semanas a meses, variando conforme o medicamento utilizado. Na falha dessa abordagem ou em caso de recusa do paciente, dispomos de alguns procedimentos cirúrgicos que visam a desobstruir a saída da bexiga (uretra prostática), permitindo um ﬂuxo urinário facilitado e consequente melhoria dos sintomas. Atualmente, os procedimentos cirúrgicos estão cada vez mais avançados, pois o desenvolvimento de novas tecnologias permite um tratamento menos invasivo, mais rápido e seguro. Diversos procedimentos estão disponíveis. Esses podem ser realizados por via endoscópica (pela uretra), laparoscópica ou aberta. Podem ser realizados com aparelhos de eletrocautério convencionais ou laser, sendo esse último uma abordagem mais recente e com menores sangramentos. O Urologista é o profissional mais qualificado para conduzir pacientes com HPB, visto que, juntamente com o paciente, é capaz de decidir qual o melhor momento e a melhor forma de tratamento indicado para determinado caso. Essa avaliação é de grande valia, pois a HPB é uma doença progressiva e pode resultar na falência da bexiga (bexiga fraca), acarretando assim sérias complicações e dificultando ainda mais o tratamento do paciente.

Dr. Faisal Augusto Alderete Esgaib CRM-MS: 3446

Urologista - Médico formado pela UFPR – 1992; - Residência Médica em Urologia no Hospital de Clínicas da UFPR – Curitiba – PR; - Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia; - Membro da American Urological Association; - Membro da European Association of Urology.

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Atualmente, os procedimentos cirúrgicos estão cada vez mais avançados, Portanto, a avaliação urológica precoce e rotineira deve ser fortemente encorajada, pois o atraso no tratamento pode levar a sérias complicações, tornando cada vez mais difícil o tratamento desses pacientes. Além disso, esse atraso pode acarretar alterações irreversíveis no sistema urinário. 2) USO INDISCRIMINADO E SEM INDICAÇÃO MÉDICA DE TESTOSTERONA FONTE PORTAL UROLOGIA Aumento do hormônio pode causar infertilidade O uso sem indicação médica de reposição de testosterona, o principal hormônio sexual masculino, é totalmente desaprovado pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Infelizmente, o seu uso vem aumentando por homens que têm como principal objetivo ganhar disposição e massa muscular rapidamente. Os usuários mais frequentes são alunos de academias de ginástica e fisiculturistas. Alguns medicamentos são vendidos, ou melhor, deveriam ser vendidos, apenas mediante retenção de receita. No entanto, no nosso país muitas farmácias violam a lei e vendem injeções e géis de testosterona livremente. Muitos desses usuários desconhecem seus efeitos colaterais indesejáveis. O aumento desse hormônio acima do nível normal pode elevar a

concentração de células sanguíneas (hemácias) no sangue com risco de embolias, causar aumento das mamas acompanhado de dor (ginecomastia), aumento da glândula prostática e uma série de disfunções hormonais no organismo, que resultam até na atrofia dos testículos e, consequentemente, na diminuição da produção de espermatozoides e infertilidade. “O grande dilema do uso inadequado de testosterona é que desconhecemos se, uma vez terminada a administração das injeções ou géis, o testículo voltará a funcionar corretamente” O grande dilema do uso inadequado de testosterona é que desconhecemos se, uma vez terminada a administração das injeções ou géis, o testículo (principal produtor de testosterona do homem) voltará a funcionar corretamente. Além disso, não sabemos quanto tempo esta volta ao normal irá demorar. Portanto, a SBU desaconselha e reprime severamente o uso sem prescrição médica de qualquer medicamento à base de testosterona. O seu uso está indicado nos casos de hipogonadismo, ou seja, nos homens que têm níveis baixos desse hormônio. 3) CONGELAMENTO DE ÓVULOS E SÊMEN As mulheres têm adiado cada vez mais os planos de gravidez devido à dedicação à profissão e à espera de estabilidade econômica. Nota-se um grande aumento na procura pela técnica de congelamento de óvulos. Enquanto os homens possuem uma fábrica constante de espermatozoides, as mulheres já nascem com todos os seus óvulos e não os produzem ao longo da vida. Portanto os óvulos envelhecem com elas e há uma perda de qualidade dos mesmos com o decorrer dos anos devido ao acúmulo dos efeitos do meio ambiente sobre os óvulos já produzidos no início da vida da mulher. Fonte : PORTAL UROLOGIA

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UROLOGIA

Além disso, após os 35 anos de vida, os óvulos apresentam maiores chances de alterações genéticas a cada ano, aumentando a probabilidade de gestação de crianças com síndromes e malformações e também as chances de abortos. Desde o surgimento das técnicas de vitrificação, o congelamento de óvulos tem atingido resultados de sobrevida de aproximadamente 90% e tem sido visto pelas mulheres como uma possibilidade de postergar os planos de gravidez. Porém a grande maioria procura o tratamento somente após os 35 anos, quando a qualidade dos óvulos já inicia uma perda gradual ao longo dos anos. “(…) a maioria das mulheres que procura a técnica acredita que o congelamento dos óvulos garante uma futura gestação, mas a realidade é que o congelamento não garante gestação” Muito importante frisar que a maioria das mulheres que procura a técnica acredita que o congelamento dos óvulos garante uma futura gestação, mas a realidade é que o congelamento não garante gestação, assim como qualquer tratamento de reprodução assistida. As indicações do congelamento de óvulos geralmente são: • Pacientes com câncer que iniciarão tratamentos como quimioterapia ou radioterapia, que podem causar infertilidade; • Adiamento da gravidez (preservação de fertilidade); • Acúmulo de óvulos para futura extração de espermatozoides do marido; • Programa de doação compartilhada de óvulos; • Pacientes em tratamento de fertilização in vitro que não desejam utilizar todos os óvulos coletados.

Em relação ao número de óvulos ideal para o congelamento, varia de acordo com a idade da mulher no momento do congelamento, mas para pacientes com menos de 35 anos estima-se um mínimo de dez óvulos maduros congelados. Para pacientes com 35 ou mais, os números devem ser individualizados de acordo com a idade. Uma dúvida comum entre as mulheres é o prazo de validade do congelamento. Uma vez congelados, os óvulos podem permanecer no nitrogênio líquido por tempo indeterminado, mantendo a “idade” que tinham ao serem congelados. Estudos recentes mostram taxas de gestação clínica com óvulos descongelados semelhantes às taxas com óvulos frescos. De acordo com um estudo europeu com óvulos doados descongelados, as taxas de sucesso em pacientes jovens atingiram 50% de chances de gestação clínica.

Portanto, a avaliação urológica precoce e rotineira deve ser fortemente encorajada,

CONGELAMENTO SEMINAL O congelamento seminal é a maneira mais eficaz de preservar os gametas masculinos para uso posterior. Há diversas razões para um homem optar por congelar seus espermatozoides: • Cirurgias no aparelho reprodutor que podem comprometer a produção espermática (ex: vasectomia, varicocelectomia, prostatectomia, entre outras); • Tratamento oncológico envolvendo radioterapia e/ou quimioterapia; • Ambientes de trabalho que afetam negativamente a qualidade espermática: ambientes com altas temperaturas (ex. fornos de alta temperatura) e diferentes pressões (ex. mergulhadores profissionais),

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presença de metais pesados e/ou solventes orgânicos (ex. metalúrgicos e pintores) e locais com radiações (ex. médicos radiologistas); • Prática de atividade física em excesso (ex. ciclistas profissionais); • Cirurgia de derivação do trato intestinal (ex. Fobi-Capella) para tratamento da obesidade mórbida; • Armazenamento de espermatozoides obtidos cirurgicamente (aspiração/biópsia de testículo/epidídimo). As amostras congeladas podem ficar armazenadas por tempo indeterminado, sendo descongeladas quando o paciente optar por utilizá-las em algum tratamento de reprodução assistida. De acordo com a qualidade do sêmen e a quantidade de amostras disponíveis, o Médico responsável pode indicar um tratamento de baixa complexidade (inseminação intrauterina – IIU) ou de alta complexidade (injeção intracitoplasmática de espermatozoides – ICSI ou fertilização in vitro clássica – FIV). A técnica mais utilizada nos laboratórios para se congelar uma amostra é a criopreservação no vapor de nitrogênio líquido, que tem este nome pois envolve o uso de temperaturas extremamente baixas. Cada amostra é cuidadosamente identificada, assegurando a precisão e a confiabilidade. É efetuada uma análise seminal completa em uma pequena alíquota e o restante da amostra é resfriado gradativamente após a adição de um diluente protetor (até atingir -100°C). No final do resfriamento a amostra é armazenada no nitrogênio líquido a -196°C.

Cerca de 25-50% de espermatozoides não sobrevivem ao processo de criopreservação. Várias técnicas têm sido estudadas para diminuir este percentual. Para otimizar as chances de uma futura fertilização, recomenda-se que sejam congelados, no mínimo, três ejaculados com intervalos estipulados pelo Médico responsável. Esse número pode ser maior ou menor de acordo com a qualidade da amostra seminal. As taxas de gravidez utilizando-se o sêmen criopreservado variam conforme a técnica de reprodução assistida utilizada e a qualidade da amostra após o descongelamento. A utilização do sêmen criopreservado não acarreta aumento de complicações na gravidez ou no parto e não oferece qualquer risco genético adicional.

G facebook.com/institutodeurologia w www.institutodeurologia.med.br Dr. Faisal Augusto Alderete Esgaib CRM-MS: 3446

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FONOAUDIOLOGIA

PROLOGIC DANAVOX 25 ANOS DE ALTA TECNOLOGIA E PACIENTES SATISFEITOS Atendimento humanizado, inovação constante e assistência técnica eficiente desde 1992. OFERECER A MAIS ALTA TECNOLOGIA em aparelhos auditivos em Mato Grosso do Sul sempre foi uma das principais características da PROLOGIC Danavox. Fundada em dezembro de 1992 pelo Fonoaudiólogo Nelson Lam Kowai Fook e sua esposa Maria Rosane Borges Fook, a empresa completa 25 anos cada vez mais moderna, com uma gama de produtos que impressiona pela precisão, eficiência e fácil adaptação.

MODERNIDADE E SATISFAÇÃO A explicação para os 25 anos de sucesso da PROLOGIC Danavox vem de Nelson Fook: “Eu diria que o segredo do nosso êxito ao longo deste período é trabalho, dedicação, paixão pelo que fazemos, e busca incansável por tecnologia. Não paramos no tempo, nunca”, afirma. Hoje a empresa atingiu a marca de mais de seis mil pacientes/clientes atendidos EXCLUSIVIDADE, PERSONALIZAÇÃO E em todo o Mato Grosso do Sul, por ALTA TECNOLOGIA meio de suas unidades em CamA combinação de um trabalho po Grande (matriz) e em Douexclusivo, personalizado, feito rados (filial aberta em 2003), sob medida para cada paciente, cujos espaços físicos foram com os aparelhos e tecnologias planejados para oferecer o mais modernos disponíveis no conforto e atendimento mercado, ajudam a explicar humanizado que seus o sucesso da PROLOGIC clientes merecem. em Mato Grosso do Sul. A Dentre os vários diempresa investe em Equiferenciais, a empresa pamentos de Verificação conta com laboratório Eletroacústica que realizam técnico exclusivo para diversos exames, entre eles o a confecção dos apareMapeamento de Fala visível, lhos personalizados em que torna os ajustes dos apaaté 24 horas e garantia relhos auditivos mais precisos, de assistência técnica percom uma adaptação mais tranmanente para os aparelhos quila, fiel e personalizada. “O reauditivos. O conserto e a sultado é uma maior adequação dos reposição de peças em até 48 aparelhos auditivos às necessidades horas constituem um dos menoNelson Lam Kowai Fook e sua dos pacientes e, consequentemente, um res tempos de espera do mercado. esposa Maria Rosane Borges Fook maior nível de satisfação”, explica Nelson. “Com estes diferenciais de atendiOutro lançamento é o aparelho auditivo com mento e acompanhamento, você conquistecnologia Audição Inteligente, o RESOUND ta o cliente que, satisfeito, faz a propaganda LINX 3D. boca a boca. Todo centro auditivo com visão de Com ele os pacientes entenderão até 40% a mais da fala no ruído e ouvirão futuro não vai se preocupar apenas em comercializar, mas em até 80% a mais dos sons a sua volta, comparados aos produtos avançados fidelizar o cliente com um atendimento humanizado, pois oferece do mercado. Também conta com recursos “Wirelles” via iPhone, aplicativos assim uma grande melhoria na qualidade de vida deste paciente”, e ajustes finos à distância com atualizações remotas. finaliza Nelson Fook.

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ESTÉTICA

MD CODES™ OS CÓDIGOS DA BELEZA!

Quando o assunto é rejuvenescimento facial, o segmento de medicina estética não para de evoluir. A NOVIDADE DA VEZ É O MD CODES™, abreviação para Medical Codes (Códigos Médicos), um mapeamento da face por meio de pontos que entregam resultado superior nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico, proporcionando uma aparência mais harmônica e jovial, sem perder a naturalidade. O método é o resultado de um estudo iniciado há 20 anos, pelo Cirurgião Plástico brasileiro Dr. Maurício de Maio, que já divulgou a sua inovação em mais de 40 países, ensinando e impressionando mais de 20 mil Médicos, pela precisão e qualidade do efeito alcançado. “Nem sempre o paciente sabe o que realmente precisa e o nosso papel é fazer com que ele compreenda quais serão as prioridades no seu tratamento. O MD Codes™ facilita a comunicação entre o Médico e seu paciente. Além disso, por meio desse sistema, conseguimos excelentes resultados com técnicas não cirúrgicas e minimamente invasivas, das quais o paciente pode se beneﬁciar sem que isso comprometa sua vida social ou proﬁssional”.

Dr. Gean M. Galleli CRM/MS 5376

- Título de especialista em Alergia e Imunologia pela ASBAI/AMB; - Pós-Graduado em alergia e imunologia - Centro de Ensino Superior em Valença - RJ - IPEMED; - Ambulatório de Alergia e Imunologia - Unicamp - SP; - Estágio em Dermatologia - Hospital Infantil Darcy Vargas - SP.

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ESTÉTICA

OBESIDADE UM RISCO A SAÚDE! 11 de Outubro – Dia Nacional Magrass, por um Brasil mais saudável O BRASIL REGISTROU NOS ÚLTIMOS ANOS um aumento nos índices de obesidade e sobrepeso, condição que já atinge mais da metade da população. Hoje, segundo recente relatório da OMS (Organização Mundial da Saúde) mais da metade da população brasileira está com sobrepeso e a obesidade já tinge 20% das pessoas adultas. Segundo o relatório o sobrepeso em brasileiros adultos passou de 51,1% em 2010, para 54,1% em 2014. A obesidade é causa de incapacidade funcional, de redução da qualidade de vida, redução da expectativa de vida e aumento da mortalidade. Condições crônicas, como doença renal, osteoartrose, câncer, diabetes tipo 2 (DM2), apneia do sono, doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), hipertensão arterial sistêmica

(HAS) e, mais importante, doenças cardiovasculares (DCV), estão diretamente relacionadas com incapacidade funcional e com a obesidade. Além disso, muitas dessas morbidades também estão diretamente associadas à DCV. Muitos estudos epidemiológicos têm conﬁrmado que a perda de peso leva à melhora dessas doenças, reduzindo os fatores de risco e a mortalidade. A Magrass diante deste cenário preocupante, lançou no dia 11 de outubro uma campanha nacional que mobilizou as mais de 130 clínicas espalhadas por todo o território brasileiro, o Dia Nacional Magrass na prevenção e combate a obesidade. Estamos lutando por uma Brasil mais saudável e já ajudamos milhares de pessoas a transformarem suas vidas e a recuperarem a saúde e o bem-estar. Emagrecimento Saudável é na Magrass. Conte com a nossa ajuda!

RESULTADOS DE ANTES E DEPOIS

Danila Queiroz - Enfermeira, emagreceu 18Kg

Marcilene de Souza - Professora, emagreceu 30Kg

Silvana Guizolf - Professora, emagreceu 20Kg e deixou de tomar remédio para hipertensão e tantos outros

Andreia de Almeida Correia CRBM: 23861 - Biomédica

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FLEBOLOGIA

ESPECIALIDADE MÉDICA QUE ESTUDA AS VEIAS.

FLEBOLOGIA: O uso do Laser para tratamento das varizes.

COM O AVANÇO TECNOLÓGICO, os procedimentos cirúrgicos tendem a se tornar mais seguros e menos invasivos. O uso do Laser na cirurgia de varizes é um exemplo desta realidade. Esta técnica resulta em uma menor agressão ao organismo, sem contar no resultado estético mais satisfatório. COMO SABER SE NECESSITO DE CIRURGIA? Primeiramente, o Médico examina as suas pernas para saber se você possui varizes e qual o grau em que a doença se encontra. Após a consulta, será necessário efetuar um Ultrassom das veias dos membros inferiores, que definirá o tipo de tratamento. A escolha de qual cirurgia vai ser realizada dependerá se você tem ou não problemas nas veias superficiais principais das pernas: as veias safenas. Se o resultado do seu Ultrassom revelar que as suas safenas não estão funcionando bem, não adianta retirar somente as varizes. Neste caso, deve-se tratar a safena e as veias aparentes. Por outro lado, quem tem as veias safenas normais, basta apenas retirar as varizes. COMO É FEITO O TRATAMENTO COM LASER ENDOVENOSO? Esta abordagem é segura e consiste na introdução de uma fibra ótica na safena danificada através de uma punção. O Médico vai acompanhando a veia ser queimada através do aparelho de Ultrassom. Dessa forma, não há a realização de cortes na virilha, manobras traumáticas ou pontos cirúrgicos, comumente presentes na cirurgia convencional.

Dr. Cesar Vera Cristaldo Reg: 11073 Cirurgia Geral e Flebologia

- Formado em Medicina na Universidade Católica - PY - Especialista em Flebologia pela Sociedade Paraguaya de Flebologia; - Especialista em Cirurgia Geral – UNA – PY; - Curso de Flebologia Estética - Instituto Pintos Buenos Aires – Argentina; - Membro da Sociedade Paraguaya de Flebologia; - Membro da Sociedade Paraguaya de Cirurgia; - Membro da Sociedade Paraguaya de Cirurgia Endoscópica; - Membro do College of Surgeons – USA.

Dr. Cesar Vera em procedimento.

QUAIS SÃO AS VANTAGENS DO LASER? - Diminuição da dor, do edema (inchaço) e dos hematomas no pós-operatório (frequentemente associados com o método convencional de ligadura e retirada da veia safena); - Menor agressão as estruturas adjacentes (nervos, músculos, linfáticos); - Retorno mais precoce as atividades habituais (uma semana); - Melhor resultado estético (sem incisões); - Menor incidência de complicações. COMO É O PÓS-OPERATÓRIO DE UMA CIRURGIA COM LASER? Os pacientes retornam as suas atividades habituais mais rapidamente do que se tivessem sido submetidos a cirurgia convencional. Isso, normalmente, acontece em até duas semanas, porém o tempo depende dos procedimentos realizados conjuntamente (retirada de ramos varicosos colaterais, veias perfurantes etc). A alta hospitalar acontece no dia com o uso de meia elástica (por quinze dias) e sem contraindicações as atividades usuais. POR QUE É NECESSÁRIO TRATAR AS VARIZES? Para evitar as complicações, tais como: as tromboses, as ﬂebites, o escurescimento da pele, a hemorragia (por pefuração venosa) e o aparecimento das úlceras. Além disso, indica-se o procedimento para alívio da dor nos membros inferiores e melhorar a estética das pernas. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

ODONTOLOGIA

IMPLANTES DE CARGA IMEDIATA/PROTOCOLO UM PROCEDIMENTO DIFERENTE E RÁPIDO

DENTES EM UM DIA Atualmente um dos problemas mais sérios que pode afetar a autoestima e a qualidade de vida de uma pessoa é a falta de dentes.

POR ESSE MOTIVO EXISTE O PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO denominado carga imediata, o qual é indicado para pessoas com ausência dentária, também para aqueles que usam próteses removíveis ou totais e pretendem trocá-las. Este tratamento tem como principal objetivo devolver aos pacientes a mastigação, estética e a segurança em sorrir. Explicando de forma breve, a carga imediata consiste na colocação de quatro ou mais implantes na arcada dentária, resultando em uma estabilidade para a prótese sobre implante. Ocorrendo um travamento correto dos implantes é instalada a barra protocolo imediatamente.

A principal diferença entre o tratamento carga imediata e o convencional é que no primeiro o paciente obtém a prótese imediatamente após a cirurgia, enquanto no segundo é necessário um tempo de espera da osteointegração (união definitiva entre o osso e o implante), cerca de 4 a 6 meses até ser possível confeccionar a prótese definitiva. A cirurgia de protocolo ou carga imediata pode ser feita em apenas 1 hora e, nos casos mais complexos cerca de 2 horas. DENTRE OS BENEFÍCIOS, PODE-SE ENUMERAR OS SEGUINTES: • Um único procedimento cirúrgico; • Redução do tempo de tratamento; • Evita uma aparência com falta de dentes e o desconforto das próteses removíveis; • Adquire a possibilidade de usufruir de um dente fixo no mesmo dia; • A sua aparência estética é instantaneamente melhorada; • Diminui a reabsorção óssea quando a extração e colocação do dente fixo se fazem em simultâneo; • A pessoa recupera de imediato a função da mastigação; • As sensações de autoestima e bem-estar ficam aprimoradas.

Dr. Diego Pires Domingues

CRO-MS: 4760 Especialista em Prótese Dentária/Implantes

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CIRURGIA PLÁSTICA

REJUVENESCIMENTO FACIAL

Quais são os principais fatores pelos quais o rosto vai se deteriorando com o passar dos anos? OS FATORES DE ENVELHECIMENTO ESTÃO BEM DEFINIDOS E PODEMOS DESCREVÊ-LOS NOS DIFERENTES PLANOS DA FACE: PELE Os danos sofridos pela pele são consequência dos efeitos da exposição ao sol, a perda do colágeno, a diminuição da camada do volume de gordura pela passagem dos anos. Tudo isso dá como resultado mudanças na textura da pele, que perde elasticidade e turgidez e a aparição de rugas, sulcos e manchas; MÚSCULOS Como consequência da gravidade se observa um relaxamento e aspecto de queda do complexo músculo-aponeurótico da face; OSSOS Se observa uma diminuição da massa e densidade óssea que são normais na idade adulta e na velhice. Os ossos mudam de contorno, se encolhem e deixam espaços vazios e a pele já não é capaz de tensionar em torno dos espaços produzidos pela perda óssea facial. As mulheres perdem o volume facial do osso mais cedo do que os homens.

OPTAR POR REJUVENESCER O ROSTO IMPLICA O QUÊ, EXATAMENTE? Trata-se somente da pele ou devem considerar-se outras partes que conformam a estrutura da face? Deve-se obrigatoriamente levar em consideração todos os tecidos da face em uma primeira avaliação, para poder determinar os planos que devem ser tratados e quais técnicas serão utilizadas. Por exemplo: a Cosmetologia trataria a parte mais superﬁcial da pele da face, contribuindo com cremes nutritivos ou regeneradores e ao mesmo tempo, maquiagens que possam ocultar as rugas do rosto. A Medicina Estética trataria o plano intermediário da pele, por meio da Mesoterapia, que utiliza injeções de fármacos e nutrientes no nível da derme, ou no nível mais profundo seriam feitas injeções de gordura ou Ácido Hialurônico para corrigir sulcos e depressões, injeções de botox que são aplicadas no plano muscular para neutralizar o músculo e diminuir as rugas. Quando nenhum desses tratamentos têm efeito positivo, pratica-se a Cirurgia Plástica com técnicas que tratam todos esses planos, esticando e/ou levantando a pele e músculos da face como ocorre com o Lifting Facial e o Lifting de Pálpebras inferiores ou a ressecção do excesso de pele que se observa nas pálpebras superiores.

EXISTEM FORMAS DE PREVENÇÃO PARA RETARDAR ESSAS CAUSAS?

QUAL É A MÉDIA DE IDADE DAS PESSOAS QUE PROCURAM A REALIZAÇÃO DE CIRURGIAS ESTÉTICAS? Atualmente, são mais procuradas por homens ou mulheres?

- Tomar abundante líquidos: água, sucos naturais, gelatina diet; - Evitar exposições diretas e prolongadas ao sol, que é o maior responsável pela aparição de rugas; - Usar sempre protetor solar não oleoso com ﬁltro elevado, usar chapéu e óculos de sol; - Manter a pele da face limpa, lavando-a pelo menos duas vezes por dia; - Boa alimentação, ingerir grande quantidade de frutas e verduras que contenham antioxidantes que contribuem para a produção de colágeno, a proteína responsável pela textura e ﬁrmeza da pele; - Outras sugestões são as mesas para manter a boa saúde como: não fumar, praticar atividades físicas, evitar o álcool e o estresse, dormir bem.

Existem cirurgias cuja prática se reserva a pacientes entre 40 e 70 anos, como o Lifting Facial: e outras, onde a maioria das pacientes encontra-se em idade compreendida entre 20 e 35 anos, como as Cirurgias de Implantes Mamários e Lipoaspiração. As Abdominoplastias e reduções ou levantamento de mamas são iniciadas, em média, a partir dos 30 anos de idade e sobretudo, em mulheres que tiveram ﬁlhos e amamentaram. E quanto ao sexo, as mulheres seguem na frente no que a porcentagem de Cirurgias praticadas se refere, mas cada vez mais homens procuram os consultórios de Cirurgia Estética e seguem sendo a minoria. Vemos, sobretudo, cada vez mais homens submetendo-se à Cirurgia Estética do nariz e Lipoaspiração.

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QUEM COMPÕE UMA EQUIPE PRÉ-OPERATÓRIA? ISTO É, QUEM ACOMPANHA E AVALIA A PESSOA ATÉ O DIA DA SUA CIRURGIA? Na primeira consulta, o Cirurgião avalia a paciente, que revela a desconformidade que tem com relação a certas partes do seu corpo e o que espera como resultado. Na minha prática Médica, escuto atentamente a paciente para conseguir entender exatamente o que ela procura; devemos saber que não se trata somente de um corpo físico e que o consultório não é uma loja comercial onde se compra o que se deseja. A avaliação completa não deve se limitar apenas ao corpo, mas deve ser complementada com a exploração da dimensão humana e psíquica da paciente, porque somente desta maneira conseguiríamos compreender com exatidão quais são as razões e origens do descontentamento com o corpo, para assim chegar a captar todos os detalhes que isso implica para poder deﬁnir a Cirurgia mais adequada para alcançar um trabalho que se aproxime à perfeição. Em uma segunda consulta avaliamos, juntamente com o Anestesista, os resultados dos exames pré-operatórios e se existe algum risco ou não de praticar a Cirurgia. Uma vez na Sala

de Cirurgia, a equipe é composta assim: o Cirurgião Plástico, o Ajudante, o Instrumentador, o Anestesista e duas Enfermeiras que circulam para prover tudo que seja necessário para o bom transcurso do procedimento cirúrgico. QUAIS SÃO AS TÉCNICAS INVASIVAS E NÃO INVASIVAS QUE SE UTILIZAM COM FREQUÊNCIA EM NOSSO PAÍS? As técnicas não invasivas são todas aquelas que praticamos dentro da especialidade de Medicina Estética e que não requerem a utilização de bisturi e que são o Laser, as injeções de Botox e Ácido Hialurônico, a Mesoterapia. Já as técnicas invasivas são as praticadas dentro da especialidade de Cirurgia Plástica, onde se praticam cortes importantes como o Lifting de Face e as Cirurgias de Pálpebras. Poderíamos talvez falar de Cirurgias minimamente invasivas, onde se utilizam os chamados ﬁos russos, que são empregados para elevar as sobrancelhas e os pômulos, onde requer-se nada mais que pequenas incisões. Hoje em dia, praticamente todos esses procedimentos se praticam em nosso país e entre eles os mais solicitados são as injeções de Botox e as Cirurgias de Pálpebras.

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Dr. Ramón Soria

| Reg. Prof. 6381

Cirurgião Plástico Especializado em París

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Lipoaspiração; Lipoescultura; Implantes e Redução de Mamas; Lifting de Face, Braços e Face Interna das Coxas; Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico; Pálpebras Inferior e Superior; Cirurgia de Nariz; Aumento de Glúteos.

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Clínica San Lucas 9 9851.0101 / 9 9941.0068

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PNEUMOLOGIA INFANTIL

TOSSE, TOSSE, TOSSE....

TOSSE CRÔNICA A palavra que lembra o som de seu próprio signiﬁcado e é um dos principais motivos de noites mal dormidas dos pais e crianças mundo afora. A tosse crônica na criança é a segunda causa de queixa no consultório do Pneumologista, só perdendo mesmo para tosse aguda. A tosse crônica no adulto é definida por tosse por mais de 8 semanas, mas na criança é considerada crônica após 4 semanas. Motivos de livros e compêndios, a tosse tem vários motivos para ser na criança. Se há um quadro agudo frequente, os exames suplementares, como RX e exames de sangue, são dispensáveis em sua maioria. Nos quadros crônicos são frequentementes empregados e não raro acrescidos de Phmetria (diagnóstico do refluxo), Espirometria (mede a função pulmonar) e Tomografia (que literalmente olha o pulmão por dentro). Tudo na história da tosse deve ser levado em consideração: se vem em crises ou é o tempo todo, se é seca, cheia, se tem catarro e que cor é, se houve mudança de coloração ou se tem cheiro ou sangue. Se há falta de ar associada, ou se tem horário definido, por exemplo. Após as refeições: fístula e refluxo, ao deitar: refluxo e gota pós-nasal (sinusite), se a tosse vem após esforços: asma. O tratamento da tosse crônica começa com um diagnóstico bem feito, com uma investigação minuciosa e, principalmente, com paciência do Médico para saber ouvir e colher, nas entrelinhas, o diagnóstico que frequentemente pode ser fechado apenas com a história que o paciente traz. O ambiente, casas mofadas, filhos de pais fumantes e/ ou mães tabagistas ou que fumaram na gestação, são frequentes causas e irritantes ambientais. Como exemplo, cito o caso de uma criança que começou a tossir após um lava a jato se instalar ao lado de sua casa, em um bairro residencial, fato que

só foi resolvido após o isolamento e adequação do lava a jato depois de muito custo e conciliação judicial. Até mesmo as medicações que não deram certo são importantes, até o não jogar fora receitas antigas e levá-las à consulta ou pelo menos caixas ou tampas de remédios. Procure fazer uma linha de tempo de quando usou um ou outro, se a tosse melhorou um pouco ou nada com alguns deles, ou se melhora ou piora com inalações. Tais informações podem ajudar muito o Médico em seu diagnóstico e tratamento. O RX de tórax é o carro chefe da investigação e deve sempre ser feito na tosse crônica para excluir malignidade, tuberculose e processos crônicos. Em alguns casos, a tosse deve ter tratamento multidisciplinar, como a tosse psicogênica, necessitando psicoterapia no caso do refluxo, com cirurgias ou endoscopias, com o auxílio do Otorrino e Pneumologista, atuando juntos para o mesmo fim: parar a tosse! CAUSAS MAIS FREQUENTES: - Cigarro, infecções virais (bronquiolites), asma, rinossinusites alérgicas ou infecciosas e refluxo gastroesofágico; CAUSAS MENOS FREQUENTES: - Coqueluche, tuberculose, más-formações, psicogênica e verminoses (alguns vermes passam pelo pulmão quando fazem seu ciclo de reprodução causando tosse). PARA MELHOR ENTENDER, VAMOS DIVIDIR POR FAIXA ETÁRIA: - Na lactente: Nos bebês, as causas mais comuns são as infecciosas, sejam elas por vírus (o mais comum; rinovirus e sincicial respiratório) e acometem bebês até um ano, que chiam com recorrência em todo resfriado, responsáveis por idas recorrentes ao Pediatra em quadro agudo e melhoram, muitas vezes, apenas com uso de nebulizações com broncodilatadores. Pode ser causado pelo clamídia e mycoplasmas, bactérias muito comuns nessa faixa etária e essa tosse só melhora com antibióticos específicos. Outras causas, nessa faixa etária, que devem

Dr. William de Mattos Santussi

CRM-MS: 5364 Médico Pneumologista Infantil e Medicina do Sono Residência Médica em Pediatria e Pneumologia Infantil pela USP/Ribeirão Preto-SP.

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Segundo a literatura, 57% dos asmáticos só tem tosse. O que faz com que a asma seja muito subestimada.

ser lembradas, são as más-formações com fístulas traqueoesofágica (comunicação do tubo responsável pela respiração com o tubo responsável pela alimentação). - No pré-escolar/escolar: Cuidar com o corpo estranho (aspiração de brinquedos, feijão, milho, moedas e papéis de bala, por exemplo). Engasgos por leite e mamadeira, muito comum em crianças que mamam deitado e, já nem tem idade para mamar. A idade certa de tirar a mamadeira é quando a criança segura sozinha. Se toma água ou suco no copo, não é de causar engasgo e pneumonia, por aspiração pode causar sinusite e otite que são outras causas de tosse tanto aguda quanto crônica. A tosse irritativa tem como causa mais frequente o fumo passivo. Os filhos de pais fumantes devem ser tratados também e, frequentemente, o tratamento para o tabagismo dos pais é a única forma de fazer aquela criança, com esse tipo de tosse, parar de tossir. As causas infecciosas também são frequentes nessa idade, mas merece destaque aqui a asma. A asma é uma doença crônica, ou seja, não tem cura conhecida, mas tem tratamento eficaz e bem definido. Também conhecida como bronquite, bronquite alérgica ou bronquite asmática e, até mesmo, como gripe alérgica, a asma tem como principal sintoma a tosse, a falta de ar e chiado no peito aos esforços ou com mudança de clima. Nas crianças maiores pode ser feito a espirometria, que é o padrão ouro para seguimento do asmático. A asma pode ser classificada adequadamente pelo Médico segundo padrões internacionais, o que torna o controle mais eficaz, de modo que um asmático bem controlado pode viver sem tosse. Um mito frequente na asma é que só é asma aquela que tem crise ou falta de ar. Segundo a literatura, 57% dos asmáticos só tem tosse. O que faz com que a asma seja muito subestimada. Em nosso meio, 13% da população tem asma, o que a torna muito mais comum que diabetes por exemplo, apenas 8% da população tem. Ou seja, numa cidade de 50 mil habitantes (como é o caso de Nova Andradina e Naviraí) é estimado um número de 6,5 mil pessoas com asma, desses 35% (ou seja cerca de 2.200 pessoas) têm asma moderada ou grave e requer tratamento

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especializado. Essas pessoas têm tosse crônica, falta de ar crônica, limitação da vida diária, em alguns casos internações frequentes por pneumonia de repetição e sofrem caso não seja tratado adequadamente. A asma deveria ter o tratamento gratuito pelo SUS. Na adolescência, o fumo volta a ser causa de tosse frequente e só cessa com a parada do tabagismo, bem como as tosses psicogênicas (“psicológicas”) que devem ser tratadas com psicoterapia e as rinites e sinusites alérgicas – que causam tosse devido à gota de secreção nasal que cai na garganta, conhecida como gota pós-nasal. O tratamento é feito com o controle da alergia e tratamento dos processos infecciosos quando presente. Outra causa frequente de tosse é o refluxo gastroesofágico: motivo de tosse no lactente, pois nem sempre o refluxo “vai para fora”, causando vômito e pode “ir pra dentro”. Nesses casos, quando as vias aéreas causam tosse ou chiado, o tratamento é feito com medidas posturais (levantar a cabeceira, usar colchões antirrefluxo) e medicações como Domperidona, Omeprazol ou Ranitidina. Com mudanças de hábitos alimentares saudáveis, como não tomar líquidos quando comer, não comer e deitar, evitar café, refrigerantes, comidas ácidas, gomas de mascar, balas e chocolate. Se não houver mudança, a cirurgia é indicada. No lactente, 95% dos refluxos saram aos 2 anos e outros 5% são os que viram crianças e adultos queixosos de tosse e chiado, “dores abdominais que não saram” e que sempre voltam. O diagnóstico pode ser feito com RX de tórax, ver aspiração pulmonar de conteúdo gástrico, Phmetria, Endoscopia e Seriografia de esôfago, estômago e duodeno, todos solicitados a critério médico, segundo cada suspeita. O refluxo gastroesofágico é a terceira causa de tosse crônica, perdendo apenas para causas infecciosas e alérgicas. A tosse crônica é um transtorno para a família e para criança, um desespero para os pais e avós e um desafio para o Médico. Entretanto, melhores resultados podem ser alçados com intervenções terapêuticas direcionadas para a suspeita clínica, minimizando o sofrimento do pequeno paciente.

Especial CAPA

OFTALMOLOGIA

MOSCAS VOLANTES SÃO PEQUENOS PONTOS escuros, manchas, filamentos, círculos ou teias de aranha que parecem mover-se na frente de um ou de ambos os olhos. Percebidas mais facilmente durante a leitura ou quando se olha fixamente para uma parede vazia. A denominação moscas volantes vêm do latim, pois há mais de dois mil anos na Roma Antiga, as pessoas já usavam a expressão "muscae volitantes" para descrever esse problema oftalmológico. CAUSAS Com o processo natural de envelhecimento, o vítreo - fluído gelatinoso que preenche o globo ocular - contrai-se, podendo se separar da retina em alguns pontos, sem que isto cause obrigatoriamente danos à visão. As moscas volantes são proteínas ou minúsculas partículas de vítreo condensado, tecnicamente chamados grumos, formadas quando o vítreo se solta da retina. Embora pareçam estar na frente do olho, na realidade, elas estão flutuando no vítreo, dentro do olho. Nem sempre as moscas volantes interferem na visão. Mas, quando passam pela linha de visão as partículas bloqueiam a luz e lançam sombras na retina, a parte posterior do olho onde se forma a imagem. GRUPOS DE RISCO As moscas volantes ocorrem com maior frequência após os 45 anos entre as pessoas que têm miopia, as que se submeteram à cirurgia de catarata ou ao tratamento YAG Laser e também entre as que sofreram inflamação dentro do olho.

TRATAMENTO Caso as moscas volantes não se encontrem relacionadas a um problema sério, como rasgos e/ou roturas na retina, não será necessário tratamento. Com o passar do tempo elas tendem a diminuir. Mas, se as moscas volantes forem um sintoma de rasgo e/ou rotura, o mesmo deve ser selado com laser de argônio preferencialmente, a ﬁm de evitar que eles provoquem o descolamento da retina, o que pode ocasionar cegueira.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro Oftalmologista CRM-MS: 3457 - Título de Especialista pelo CBO – Conselho Brasileiro de Oftalmologia; - AMB – Associação Médica Brasileira.

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OFTALMOLOGIA

DIABETES E OS OLHOS OS SINTOMAS INICIAIS DA DOENÇA SÃO: Sede, urina, fome excessiva e embaçamento visual. PODE AFETAR VÁRIOS ÓRGÃOS DO CORPO COMO: Os rins, coração, olhos e o sistema nervoso periférico. Nos olhos pode inicialmente, provocar sintomas acomodativos como miopia ou alteração do grau dos óculos. A maior complicação que o Diabetes pode provocar nos olhos é a Retinopatia Diabética, que incide geralmente após 10 anos de evolução da doença sem controle. A Retinopatia Diabética ocorre na retina que é a membrana que reveste internamente os olhos, só é visível através de instrumentos ópticos como os Oftalmoscópios, daí a importância de exames Oftalmológicos periódicos com seu Médico para poder detectar com precocidade os sinais iniciais. Existem dois tipos básicos de Retinopatia Diabética; a inicial, também denominada Retinopatia Diabética não Proliferativa e a mais avançada denominada Retinopatia Diabética Proliferativa. Nos dois casos há alterações vasculares provocando vazamento de líquido e sangue para interior da retina. A Retinopatia em fases iniciais geralmente não é percebida pelo paciente, até o momento que atinge a região central provocando perda súbita ou diminuição da acuidade visual. A Retinopatia Proliferativa é a fase mais avançada, com hemorragias na retina e no vítreo e que se não tratadas pode levar a cegueira irreversível. O melhor tratamento para a Retinopatia Diabética é o controle da glicemia através de medicamentos, alimentação balanceada e exercícios físicos. Quando a Retinopatia já está instalada provocando prejuízo a acuidade visual há necessidade de procedimentos mais especíﬁcos como a Fotocoagulação a Laser. Nos casos mais avançados há necessidade de procedimento cirúrgico como a Vitrectomia.

Diabetes é uma doença crônica que se caracteriza pelo aumento do açúcar no sangue devido a falta ou insuﬁciência do hormônio denominado insulina, encarregado de promover a absorção pelas células."

Dr. James Leitum Oftalmologista CRM-MS: 537

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ESTÉTICA

REJUVENESCENDO COM O MICRONEEDLING ATRAVÉS DOS ANOS A MEDICINA TEM REVOLUCIONADO muito para dar solução a várias doenças e hoje em dia se fala de envelhecimento saudável, que inclui não somente o organismo internamente em equilíbrio, mas também da aparência externa e é aí que vamos focar esse artigo, no maior órgão que forma o corpo humano: a pele. Um dos tratamentos estrelas dessa época consiste na evolução da terapia conhecida antes como mesoterapia, que consistia em microinjeções de substâncias como vitamina C, argireline, ácido hialurônico e DMAE, entre outras na pele. Hoje em dia esse tratamento evoluiu para o que se conhece como Microneedling (em inglês) ou Microagulhamento. O QUE É O MICRONEEDLING? Consiste em um aparelho com múltiplas agulhas que vai passando sobre a pele e cuja ação é uma alteração mecânica temporal, um dano médico controlado, mas sem prejudicar a pele (como acontece no peeling médico ou no laser ablativo), produzindo microcanais que pelos quais as substâncias irão penetrar nutrindo a mesma. COMO FUNCIONA? Os pequenos danos das agulhas iniciam uma resposta dos fibroblastos na derme, estimulando uma maior produção de colágeno (e por tanto a retração da pele) e melhorando a flacidez. No caso de cicatrizes, as microagulhas, perfuram múltiplas vezes, reorganizando e atenuando-as. Além disso, os microcanais conduzem as substâncias diretamente aplicadas sobre eles a maior profundidade na pele, garantindo o objetivo de cada uma delas. QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES? - Combatem o envelhecimento cutâneo; - Cicatrizes de queimaduras, acne, estrias e rugas; - Melhora significativamente melasma e vitiligo; - Flacidez cutânea; - Espessa a epiderme. É DOLOROSO? O desconforto é mínimo, pois é aplicado um anestésico tópico antes do procedimento. QUAIS SÃO AS VANTAGENS SOBRE OUTROS MÉTODOS PARA OS MESMOS RESULTADOS? As microagulhas perfuram a pele como o laser fracionado, mas sem risco de infecção, necrose, nem feridas importantes, pois a pele perfurada cicatriza quase imediatamente e por tanto, não há efeitos secundários nem tempo de recuperação para o paciente além de um ou dois dias pelo eritema que vai desaparecendo. Além disso, é possível a penetração ativa de substâncias como o Ácido Hialurônico e de moléculas grandes, algo pouco habitual como quase nenhum método. Também, o microneedling, dispensa para o paciente a abrasão causada pelo peeling químico médico e o tempo de recuperação além das cicatrizes e manchas que possam aparecer depois do procedimento. O tempo de recuperação para esse procedimento é de até uma semana comparando com o peeling médico ou o laser cujo tempo oscila por 1 mês e até mais. As vantagens que oferece o microneedling são inúmeras e, além disso, os efeitos são acumulativos, a medida que o tratamento avança em sessões os resultados são melhores. Essa opção da medicina estética proporciona os resultados do peeling médico, radiofrequência e laser juntos! Prefira sempre um profissional médico capacitado para realizar esse tratamento.

Dra. Lilian Elizabeth Barrios CRM-MS: 8988 / Reg. Prof.: 9749

MEDICINA ESTÉTICA e REGENERATIVA MEMBRO TITULAR DA SOCIEDADE ARGENTINA DE ESTÉTICA E NUTRIÇÃO INTEGRADA - SAENI

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IMUNIZAÇÃO

GIARDIA LAMBLIA GIARDÍASE

DESCRIÇÃO DA DOENÇA: Doença diarreica causada por um protozoário Giardia intestinalis (mais conhecido como Giardia lamblia); nas infecções sintomáticas apresenta um quadro de diarreia crônica, esteatorreia, cólicas abdominais, sensação de distensão, podendo levar a perda de peso e desidratação. Pode haver má absorção de gordura e de vitaminas lipossolúveis. Normalmente não há invasão extraintestinal, porém, às vezes, os trofozoítos migram pelos condutos biliares ou pancreáticos e ocasionam inﬂamações. Algumas infecções são assintomáticas. As giardíases possuem distribuição mundial. A infecção acomete mais crianças do que adultos. A prevalência é maior em áreas com saneamento básico deﬁciente e em instituições de crianças que não possuem controle de seus esfíncteres. A giardíase prevalece em alguns países temperados e também nos países tropicais, há infecções frequentes de grupos de turistas, que consomem água tratada inadequadamente. Os seres humanos atuam como importante reservatório da doença e, possivelmente, animais selvagens e domésticos podem atuar como reservatórios da giardíase. Os cistos presentes nas fezes dos seres humanos são mais infectantes do que os provenientes dos animais. Depois de um período de incubação que varia de 5 a 25 dias, com uma média de 7 a 10 dias, podem aparecer infecções sintomáticas típicas. MODO DE TRANSMISSÃO: A transmissão de Giardia lamblia de pessoa a pessoa ocorre por transferência dos cistos presentes nas fezes de um indivíduo infectado, através do mecanismo mão-boca. É provável que as pessoas infectadas porém assintomáticas (situação muito comum), são mais

importantes na transmissão do agente do que aquelas pessoas que apresentam diarreia (infecção sintomática). A transmissão ocorre quando há a ingestão de água contaminada com fezes contendo o cisto, com menor frequência, por alimentos contaminados pelas fezes. As concentrações de cloro utilizadas para o tratamento da água não matam os cistos da Giardia, especialmente se a água for fria; água não ﬁltrada proveniente de córregos e rios expostos a contaminação por fezes dos seres humanos e dos animais constitui uma fonte de infecção comum. A Giardia não é transmitida através do sangue. Pode ser transmitida também através da colocação de algo na boca que entrou em contato com fezes contaminadas; da ingestão de água contaminada por Giardia; água de piscinas, lagos, rios, fontes, banheiras, reservatórios de água que possam estar contaminado por fezes de animais e/ou seres humanos infectados ou através da ingestão de alimentos mal cozidos contaminados por Giardia. CONDUTA MÉDICA E DIAGNÓSTICO: A giardíase é diagnosticada pela identiﬁcação dos cistos ou trofozoítos nas fezes; o médico deve repetir o exame parasitológico pelo menos três vezes antes de fechar o diagnóstico. TRATAMENTO: O tratamento deve ser feito com Metronidazol ou Tinidazol. Apesar da doença infectar todas as pessoas, crianças e mulheres grávidas podem ser mais susceptíveis a desidratação causada pela diarreia, portanto, deve-se administrar Fluiodoterapia se necessário. Furazolidona é também utilizada no tratamento de amebíases. Sempre com a indicação de um Médico.

Dra. Juliana M. Utumi

Dr. Nelson Akira Utumi CRF-MS: 436/80

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DERMATOLOGIA

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ODONTOLOGIA

IMPLANTES DENTÁRIOS PODEM SER FEITOS ATÉ SEM CORTES

Estudos científicos com acompanhamento de 40 anos, apontam para uma taxa de sucesso acima de 90%." 56

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Para conservar o Implante, a higienização é a mesma feita nos dentes. OS IMPLANTES DENTÁRIOS ESTÃO CADA vez mais modernos e são uma opção desejada por quem quer fugir das dentaduras. O tratamento pode ser feito até sem cortes, mas seu sucesso depende de alguns fatores, como características do osso, gengiva e cuidado de higiene bucal. A técnica mais usada hoje em dia é a osseointegração, em que há contato direto entre osso e Implante. Estudos cientíﬁcos com acompanhamento de 40 anos, apontam para uma taxa de sucesso acima de 90%. A partir de 18 anos já é possível se submeter ao procedimento, pois a fase de crescimento já terminou. O fator mais importante a ser considerado em relação ao paciente, é que ele tenha um bom estado geral de saúde. Se há algum problema sistêmico (diabetes, cardiopatias, pressão alta) descompensado, o Implante não pode ser feito. “Se a pessoa tem algum desses problemas, deve consultar um clínico geral para que estabilize o estado de saúde, assim ﬁcará clinicamente apta para a colocação do Implante”. Caso o paciente faça uso de algum tipo de medicamento, como hormônios (para reposição hormonal) ou anticoagulantes, o Dentista também precisa ter o conhecimento, isso porque os primeiros podem interferir na cicatrização óssea e os segundos aumentam sangramentos. Pacientes que fumam também são passíveis de terem complicações, pois o tabagista, além de ter uma mucosa menos vascularizada, tem substâncias químicas em contato com o tecido gengival, o que causa aquecimento da gengiva. A consequência disso é um

processo de cicatrização desfavorável. Uma dieta de fumo pode ser indicada dias antes e depois do procedimento. “Alguns pacientes apresentam perdas ósseas severas e devem ser analisados para uma indicação correta da técnica de Implantes”. Após o procedimento cirúrgico é necessário fazer repouso parcial, de três a cinco dias. “Isso significa não praticar exercícios físicos e evitar movimentos bruscos com a cabeça”. Para conservar o Implante, a higienização é a mesma feita nos dentes. Dr. Armstrong explica que, assim como nos dentes naturais, os Implantes dentais necessitam do estabelecimento de uma rotina disciplinada de higienização, com escovação e uso de fio dental. “Essa rotina previne a formação do biofilme (placa bacteriana) e consequente inflamação dos tecidos ao redor do Implante. Controle periódico é a chave do sucesso”, afirma.

Dr. Armstrong do Amaral Implantodontista CRO-MS: 3593

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IMUNIZAÇÃO

TUBERCULOSE A TUBERCULOSE É UMA DOENÇA INFECCIOSA predominantemente pulmonar causada pela bactéria do tipo bacilo chamada Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como Bacilo de Koch. Esta bactéria foi descoberta por Robert Koch em 1882. Sua forma de transmissão é de pessoa a pessoa e ainda hoje é um grave problema de saúde, principalmente em países menos desenvolvidos, onde possui alta mortalidade. As variedades do M.tuberculosis podem provocar tuberculose no gado bovino (M. tuberculosis bovis), aves (M. tuberculosis avis) e humanos (M. tuberculosis hominis). A tuberculose bovina pode contagiar o homem e vice-versa. Quando o homem adquire a tuberculose bovina, será sob forma extrapulmonar (tuberculose intestinal, óssea ou ganglionar). Mais raramente pode ocorrer tuberculose nas meninges (membrana que recobre o cérebro). Os grupos mais vulneráveis a contrair a tuberculose são os portadores do HIV, diabéticos, fumantes, indivíduos que fazem uso de álcool e drogas e as pessoas privadas de liberdade. TRANSMISSÃO É uma doença extremamente contagiosa. A transmissão pode acontecer de várias formas: através de fala, espirro e tosse da pessoa infectada; uso de objetos, roupas e utensílios contaminados; ingestão de leite, carne bovina e derivados contaminados; convivência com a pessoa infectada. Em domicílios pouco ventilados e arejados a possibilidade de transmissão da doença é maior porque os bacilos sobrevivem por até 8 horas no ambiente.

SINTOMAS Tosse persistente por pelo menos três semanas, expectoração, dor torácica, falta de apetite, fadiga constante, emagrecimento, suor noturno, febre baixa ao anoitecer, catarro esverdeado, amarelado ou com sangue. Em casos mais graves pode ocorrer a hemoptise (hemorragia proveniente dos pulmões, devido à ruptura dos vasos pulmonares nas crises de tosse). DIAGNÓSTICO Basicamente é feito pelo histórico do paciente e o seu exame clínico. Para confirmação do diagnóstico utilizam-se os exames de cultura de escarro (de lavados gástricos, urina, líquido cefalorra-

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A prevenção é realizada através da vacina BCG que é aplicada no primeiro mês de vida da criança. quidiano) e raio-X de tórax. Pode ser solicitado quando necessário a biópsia do órgão afetado. TRATAMENTO O tratamento dura em média 6 meses. Nos primeiros dois meses, utiliza-se uma combinação de quatro drogas: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol. Após esse período inicial e durante mais quatro meses o paciente utiliza somente a Rifampicina e a Isoniazida. Se o paciente seguir o tratamento durante esses seis meses, ele ﬁca curado da infecção. Caso o tratamento seja interrompido, ocorre uma recaída e o paciente tem que começar o tratamento todo novamente. Os casos complexos

Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371 Médico Infectologista - Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; - Residência Médica em Infectologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; - Pós-Graduação em Infectologia Hospitalar.

e graves necessitam de internação hospitalar. Em alguns casos, o bacilo pode não responder a medicação acima, sendo os chamados germes resistentes, o que faria a necessidade de utilização de outros medicamentos. PREVENÇÃO A prevenção é realizada através da vacina BCG que é aplicada no primeiro mês de vida da criança. Essa vacina não é eﬁcaz na tuberculose pulmonar, mas diminui as chances de desenvolvimento das formas graves da doença. Apesar disso, a forma mais eﬁcaz é o tratamento das pessoas doentes para que seja evitado o aparecimento de novos casos. Lembrando, que a tuberculose seja qual for a forma é uma doença grave. Portanto caso possua um dos sintomas acima, ou na suspeita da doença procurar o Infectologista.

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DERMATOLOGIA

MICROAGULHAMENTO O MICROAGULHAMENTO É UMA TÉCNICA que utiliza dispositivos com microagulhas para produzir pequenas perfurações na pele, lesionando células da epiderme, da derme e pequenos vasos sanguíneos, levando à liberação de substâncias que podem provocar clareamento e melhora da textura da pele. Trata-se de procedimento médico, que não pode ser banalizado, exigindo utilização de dispositivos adequados, com o devido registro na ANVISA (Agencia Nacional de vigilância sanitária), descartáveis (de uso único), corretamente esterilizados, para uso após antissepsia apropriada e em ambiente cirúrgico. É realizado após aplicação prévia de anestésico tópico (em forma de gel ou creme) por 30 a 60 minutos, o que ajuda a minimizar o desconforto produzido. São gerados microcanais através da pele, compreendendo a epiderme e a derme, possibilitando o chamado ´´Drug Delivery´´, literalmente entrega de medicamentos no interior da derme, o que é muito difícil com a simples colocação de medicamentos sobre a pele íntegra, tendo em vista a função de barreira de separação exercido pela pele. O microagulhamento pode ser um tratamento adjuvante em doenças como melasma, sendo indispensável o acompanhamento clínico com indicação da devida proteção solar além do uso de clareadores regularmente, sempre dentro da perspectiva de que o melasma é uma doença crônica e com tendência a recorrência, de modo que esse tratamento não deve ser utilizado isoladamente. As cicatrizes de acne constituem uma outra indicação para o microagulhamento. Há a necessidade do devido preparo cosmiátrico prévio para otimizar os resultados e aumentar a segurança do procedimento. Para essa indicação é preciso tratamentos mais vigorosos, utilizando dispositivos com microagulhas de tamanho maior em relação ao clareamento. O microagulhamento, quando realizado de maneira correta, em condições ideais e em ambiente adequado é uma técnica que pode contribuir para o clareamento e melhora da textura da pele, acrescentando resultados à fotoproteção e outros cuidadoso com a pele.

Clínica Dr. Diemis G. Botassari LASERS EM DERMATOLOGIA

Dr. Diemis G. Botassari Dermatologista CRM-MS: 4255

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COLUNA SOCIAL

NO DIA 11/12/2017 A ELAINE FOI CONVIDADA COMO ARQUITETA PARA DAR ALGUMAS IDEIAS NO PROGRAMA DESTAQUE APRESENTADO PELA ANDRÉIA DA REDE MASSA DE TELEVISÃO EM MARINGÁ - PR. Elaine Pinheiro - Arquiteta e Urbanista / + 55 (44) 9 8428.8263 | (67) 9 9810.2999 Atendimento no Paraná: Umuarama, Maringá e região | Atendimento no Mato Grosso do Sul: Dourados e região Leia mais em: www.saudeatual.com.br

ODONTOLOGIA

REABILITAÇÃO ORAL ESTÉTICA! A REABILITAÇÃO ORAL CONSISTE EM TRATAMENTO multidisciplinar, no qual o objetivo maior é recuperar e devolver a saúde bucal do paciente, quando esta se encontra comprometida. A grande ﬁnalidade da reabilitação oral é reestabelecer: Função (mastigação), estética (beleza), saúde (remover infecções). Uma dentição completa e bem articulada evita problemas na mandíbula e maxila, que podem se desenvolver em problemas maiores e mais complexos no futuro. A reabilitação oral envolve um planejamento complexo do caso, normalmente envolvendo múltiplas especialidades como Endodontia (canal), Periodontia (gengiva), Implantodontia (implantes), Prótese Dentária, dentística (restaurações), Estética (Lentes de Contato Dental e Facetas). Para realizar esse procedimento o primeiro passo é agendar uma avaliação no Dentista e, realizar um Raio-X panorâmico e avaliar o estado da boca e dos dentes. Em seguida, um molde de gesso é feito para que a arcada dentária seja colocada em um aparelho especíﬁco, que vai reproduzir os movimentos naturais durante a mastigação.

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A RADIOGRAFIA PANORÂMICA DIGITAL PERMITE OBSERVAR AS CONDIÇÕES ORAIS GERAIS. A partir dessa avaliação, será passado ao paciente o que precisa ser feito, IMPLANTES, CANAL, Enxertos Ósseos, Tratamento periodontal (gengiva), etc... Todo tratamento visando reconstruir a estética dental, anatomia e função, com um sorriso bonito. Em cada caso será determinado quais exames, avaliações ou testes são necessários, como cada paciente pode ter um problema especíﬁco ou vários que afetam diferentes regiões, iremos avaliar e deﬁnir o tratamento correto para cada pessoa. A duração do tratamento pode variar entre semanas a meses, dependendo do grau do problema.

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736

- Especialista em Implantodontia; - Especializando-se em Odontologia Estética; - Reabilitação Oral; - Membro ITI Study Club.

C.O.I. Centro Odontológico Integrado

C.O.I. - Centro Odontológico Integrado !67 3421-2810 , Rua Major Capilé, 1.467 - Dourados - MS. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

ESTÉTICA RINOMODELAÇÃO CORREÇÃO DO NARIZ SEM CORTES

RINOMODELAÇÃO CONHEÇA A RINOMODELAÇÃO, PROCEDIMENTO NÃO CIRÚRGICO PARA MODELAR O NARIZ.

A RINOMODELAÇÃO É BASTANTE CONHECIDO entre os que desejam realizar uma correção estética nasal. É um procedimento não cirúrgico para deixar o nariz mais harmônico. O procedimento é não cirúrgico porque a modelagem nasal ocorre com a injeção de ácido hialurônico. Por não haver cortes, normalmente é realizado sem internação e sem afastamento das atividades normais. A substância utilizada é absorvida pelo organismo entre 15 e 18 meses após seu uso e tem baixíssimo potencial de rejeição por estar presente na estrutura normal da pele. Portanto, pode ser usada com bastante segurança fora do ambiente hospitalar. A Rinomodelação requer alto nível de perícia, conhecimento profundo da anatomia nasal e longa curva de aprendizado, incluindo a Rinoplastia cirúrgica, para obter resultados adequados Mas, é importante lembrar que esse procedimento não se aplica a todos os casos e tem suas limitações. Sua maior vantagem é que pode ser ótima solução para quem ainda não criou coragem para se operar, não pode se afastar de suas atividades ou ainda não está no momento de arcar com os custos que envolvem a Rinoplastia. Então, a dica é: entre em contato e marque sua consulta. Conversando, podemos juntos encontrar a melhor alternativa para que você conquiste um nariz mais harmônico com o seu rosto, hoje com a ajuda da tecnologia podemos remodelar o seu nariz e saber como irá ﬁcar, no momento da sua consulta. Sua saúde e beleza nas melhores mãos!!!

Dr. Blas Rodriguez

Reg. Prof.: 14265 - Paraguay Reg. Prof.: 9191 - Argentina

Medicina Estética e Orthomolecular

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IMUNIZAÇÃO

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O QUE É CÂNCER DE COLO DE ÚTERO?

O câncer de colo de útero é uma doença grave que, às vezes pode representar ameaça à vida. No Brasil, a cada ano, ocorrem cerca de 16.000 novos casos e 5.000 mortes secundárias a esse câncer. As lesões que precedem o câncer de colo de útero podem ser detectadas no exame de Papanicolaou.

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O QUE É HPV?

Sinônimos: Vírus do papiloma humano HPV é um vírus que atinge a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões percursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, vagina, vulva, garganta e ânus. O nome HPV é uma sigla inglesa para "Papiloma vírus humano" e cada tipo de HPV pode causar verrugas em diferentes partes do corpo. É um vírus comum, calcula-se que entre 75 e 80% da população contraia um ou mais tipos de HPV em algum momento da vida. Existem mais de 200 tipos de HPV. Até hoje 150 deles já foram identificados e sequenciados geneticamente. Entre esses tipos, 14 apenas podem causar lesões precursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus e 70% dessas lesões são causadas pelos HPVs tipo 16 e 18. Já os HPVs tipo 6 e 11 também são bastante comuns, mas causam apenas verrugas genitais.

O QUE SÃO AS VERRUGAS GENITAIS?

As verrugas genitais são formações de consistência amolecida semelhantes a verrugas comuns que ocorrem nos genitais de homens e mulheres. Podem causar sintomas como ardor, coceira ou corrimento e reincidem em pelo menos 25% dos casos. É uma doença que pode gerar baixa autoestima e grande impacto psicológico em homens e mulheres. COMO É POSSÍVEL PREVENIR AS DOENÇAS RELACIONADAS AO HPV? - Prevenção Primária: Evita a infecção pelo HPV: Uso de Preservativo: Ajuda a reduzir a transmissão mas não garante a proteção total contra o contágio;

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Vacinação contra o HPV: A vacinação é uma maneira segura de prevenção de doenças causadas pelo HPV para mulheres e homens. - Prevenção Secundária: Faz o diagnóstico precoce da lesão antes que esta se transforme em câncer e permite o tratamento em tempo hábil com nenhuma ou mínimas sequelas.

Papanicolaou do colo do útero;

Papanicolaou do ânus;

Colposcopia do colo do útero ou do ânus.

COMO É O CONTÁGIO? A transmissão ocorre por contato direto da pele infectada. O HPV é altamente contagioso, sendo possível contaminar-se com uma única exposição ao vírus. Pode ser transmitido por meio de simples

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contato genital ou inoculação do vírus a partir dos dedos ou objetos e roupas íntimas. COMO O HPV SE MANIFESTA E QUAL O IMPACTO? Na maioria dos casos, o HPV é uma infecção transitória, não apresenta sintomas e desaparece do organismo espontaneamente. Entretanto, em alguns casos pode causar doenças. Quatro tipos de HPV causam a grande maioria das doenças relacionadas à infecção. Os tipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero, 87% dos casos de câncer anal, 60% de câncer de vagina e 50% de câncer de vulva. O HPV é responsável por cerca de 5 a 10% de todos os cânceres no mundo!!!! Os pais, educadores e profissionais de saúde, estão preparados, se um dia no futuro forem questionados com a seguinte pergunta feita por individuo portador de câncer? Se existia a vacina contra o HPV quando eu tinha a idade para ser vacinado(a), porque não recebi as doses adequadas?

Dr. Antônio Carlos Guedes Praça Biomédico

Dra. Elizabeth A. Maronna Praça Biomédica

Dra. Renata Maronna Praça Longhi Médica Infectologista

Especialização em Microbiologia, Imunologia e Parasitologia Médica (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Pós graduação Lato Sensu em administração hospitalar e de sistemas de Saúde (Faculdade São Camilo) Auditor interno de laboratórios clínicos e de patologia, controle de qualidade (INMETRO e ABNT)

Especialização em Microbiologia, Imunologia e Parasitologia Médica (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Pós-Graduação Lato Sensu em Análises Clínicas (Universidade São Francisco). Aperfeiçoamento em Vigilância Sanitária (Escola Nacional de Saúde Pública da FIOCRUZ).

Residência Médica em Infectologia no Instituto de Infectologia Emilio Ribas - SP Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Infectologia Mestre em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública - FIOCRUZ Docente da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Federal de Dourados - UFGD Médica assistente do Hospital Universitário da UFGD

CRBm: 1 nº 1615

CRBm: 1 nº 1327

CRM/ MS 5257

Immunitas Vacinas 67 3421.0091 | Técnica: 9 8471-4733 Recepção: 9 8411-0091 - Watsapp

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Atendimento: segunda a sexta-feira das 08 às 18 hs (Funcionamos na hora do almoço) sábados das 09 às 12 hs

NEUROPEDAGOGIA

A SÍNDROME DE IRLEN

CONHEÇA Por que ler pode ser tão difícil?

A SÍNDROME DE IRLEN (S.I.) é conceitualizado como um Distúrbio Visual, caracterizado por uma alteração visuoperceptual, causada por um desequilíbrio da capacidade de adaptação à luz que produz alterações no córtex visual e déficits na leitura, afetando a atenção, concentração, motivação e desempenho do aluno no processo de ensino-aprendizagem, pois quando diagnosticado, causa desconforto e desprazer na leitura. A Síndrome tem caráter familiar, com um ou ambos os pais também portadores em graus e intensidades variáveis. Suas manifestações são mais evidentes nos períodos de maior demanda de atenção visual, como nas atividades acadêmicas e profissionais que envolvem leitura por tempo prolongado, seja com material impresso ou computador. A caracterização desta Síndrome foi feita pela psicóloga Helen Irlen, com um estudo prospectivo envolvendo centenas de adultos considerados analfabetos funcionais pela leitura deficiente e baixa escolaridade. A pesquisadora concentrou seus estudos nos sintomas “visuais” que estes adultos apresentavam, denominando-os de Síndrome da Sensibilidade Escotópica – fazendo alusão ao escuro – devido à preferência por locais menos iluminados durante tarefas com maior exigência visual. Além da fotofobia, cinco outras manifestações podiam estar presentes: problemas na resolução viso-espacial, restrição de alcance focal, dificuldades na manutenção do foco e astenopia e na percepção de profundidade. A fotofobia geralmente se manifesta através de queixas de brilho ou reflexo do papel branco, que compete com o texto

impresso e desvia a atenção do conteúdo a ser lido, comprometendo a atenção. Luzes fluorescentes são particularmente desconfortáveis e geram irritabilidade. Até mesmo a luz solar direta, faróis de carros e postes à noite causam incomodo aos portadores da SI e cefaleias por essa exposição. As alterações da habilidade de resolução viso-espacial produzem sensação de desfocamento e de movimentação das letras que pulsam, tremem, vibram, aglomeram-se ou desaparecem, impactando na atenção e compreensão do texto que está sendo lido. Atualmente estão sendo revistas às relações entre as lesões pós-traumáticas, envolvendo o cérebro e os comprometimentos secundários da eficiência visual com exacerbação da fotossensibilidade e déficits na oculomotricidade, gerando impactos na leitura, aprendizagem, memória e estabilidade emocional. Sabe-se que também podem ocorrer na Dislexia, Déficits de Atenção e Hiperatividade, no Autismo e durante o uso de certos medicamentos. Como os sintomas são semelhantes, o

Luciane Zanchi Speraﬁco Psicopedagoga Neuropedagoga Especialista em Neuropsicologia Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental Coach Vocacional pela Slac Coaching Analista Comportamental-DISC-avaliação do perﬁl comportamental Psicoterapeuta Psicanalítica Especialista em Educação Especial Tutora Cogmed- Treinamento de Memória Operacional Screener com Capacitação do Método Irlen Formação em Psicologia Positiva

TREINAMENTO DE MEMÓRIA OPERACIONAL

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diagnóstico diferencial é indispensável para que a conduta ideal seja adotada o mais precocemente possível, uma vez que a intervenção gera benefícios nas outras áreas do processamento, como as auditivas, motoras e cognitivas. SÃO SINTOMAS COMUNS: a confusão entre os números, percepção de distorções visuais em páginas de texto, leitura de palavras de baixo para cima e inversão de letras e palavras, espaçamento irregular, dificuldades em manter-se na linha ao escrever, lentidão e baixa compreensão. Entretanto inexistem outros aspectos que facilitarão na condução de um diagnóstico diferencial satisfatório. Na Síndrome de Irlen, ao contrário da Dislexia, estarão ausentes às alterações na percepção auditiva, dificuldade na aquisição da fala e escrita. Sejam em comorbidade, ou isoladamente, estes distúrbios provocam uma série de manifestações semelhantes e por isto, diversos autores preconizam o rastreamento da Síndrome de Irlen em crianças com dificuldades na leitura, fotossensibilidade e manutenção da atenção aos esforços visuais prolongados, como uma forma de evitar diagnósticos equivocados de Dislexia e TDAH e ainda para minimizar a medicação em pacientes onde a agitação e desatenção são resultantes do estresse visual e dificuldade em se ajustar às condições de luminância de uma sala de aula, por exemplo. A IDENTIFICAÇÃO Classicamente, os profissionais envolvidos com a triagem, diagnóstico e tratamento dos Distúrbios de Aprendizagem são os Neurologistas, Fonoaudiólogos, Psiquiatras e Psicopedagogos capacitados - Screening (avaliação para constatação de distorções visuais no processo de leitura pela metodologia Irlen) e diagnóstico do padrão de leitura avisando intervenções psicopedagógicas específicas a Irlen, oftalmológicas, neurológicas, etc. O profissional devidamente capacitado a identificar a S.I. (normal-

mente faz uso do teste de screening ou rastreamento) aos portadores da Síndrome, através da aplicação de um protocolo padronizado conhecido como Método Irlen e classificar o grau de intensidade das dificuldades visuoperceptuais dos casos suspeitos. O teste de screening é feito após avaliação da acuidade visual e sob correção refracional atualizada, quando necessária. Pelo screening verificamos os benefícios, com a supressão das distorções visuais, pela interposição de uma ou mais transparências coloridas selecionadas individualmente pelo portador da Síndrome de Irlen. É interessante observar que a boa parte dos portadores não tem consciência de suas distorções à leitura, como estas aparecem após um tempo médio de 10 a 15 minutos de leitura, eles pressupõem que isto ocorra a todos sem se dar conta de que a dificuldade é só deles e mais ainda, se estiverem sob excesso de luzes fluorescentes, contraste, cores fortes, muito volume de texto por página, letras menores e impressão em papel brilhante. O mais preocupante é que esta é exatamente a situação em que se aplica a prova do ENEM – centenas de estudantes com Síndrome de Irlen não identificada terão seu desempenho prejudicado pelo estresse visual e hipersensibilidade à luz, cansaço progressivo e dificuldade em manter à atenção por tempo prolongado, com erros na transferência de gabaritos e falta de compreensão por déficits na eficiência visual. TRATAMENTO Além das intervenções Psicopedagógicas e médicas mais comuns, a utilização do Método Irlen – avaliação do problema e indicação de sobreposições coloridas (transparências de acetato) sobre os textos ou filtros seletivos (lentes coloridas), ajuda indivíduos com problemas de processamento perceptual, pois melhora a fluência da leitura e à atenção sustentada, resolvendo casos de leitura mais lenta e segmentada, com comprometimento de memorização, compreensão e aprendizagem. Obs: O Método Irlen não corrige problemas visuais nem substitui a necessidade de óculos quando necessário. Além da Síndrome de Irlen, podem ocorrer outros problemas simultâneos, tornando necessárias outras intervenções para a correção.

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PEDIATRIA E HEBIATRIA

ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCÊNCIA

A anorexia e bulimia constituem os transtornos alimentares mais comuns entre os adolescentes e mulheres jovens, sendo uma séria condição psiquiátrica, com consequências potencialmente fatais. A ALIMENTAÇÃO TEM GRANDE IMPORTÂNCIA NO desenvolvimento adequado das crianças e adolescentes, com uma prevalência média para o sexo feminino em relação ao sexo masculino de 10:1, diferença que diminui quando ocorre precocemente (na pré-adolescência ou adolescência inicial). Já a prevalência da bulimia na população geral, ainda não é totalmente conhecida. Estima-se que nos estados Unidos da América, 1 a 2 milhões de mulheres sejam bulímicas e 500.000 sejam anoréxicas, evidenciando-se para os transtornos alimentares dois picos de incidência, aos 14 e aos 18 anos. Torna-se relevante salientar que os dados de incidência dessas patologias, embora ainda não totalmente documentadas, apontam seu incremento crescente e sua ocorrência cada vez mais precoce, antecipando-se a própria puberdade. Por outro lado, seu diagnóstico é, na maioria das vezes, tardio, pois a procura do tratamento não acompanha o início dos sintomas. Deve-se lembrar ainda, que frequentemente esses transtornos são acompanhados de comorbidades como depressão, fobia social, transtornos obsessivos e compulsivos e o abuso de drogas. A anorexia pode ser considerada como um distúrbio socioafetivo de caráter multifatorial, parecendo estar associado a alguns traços de personalidade, como perfeccionismo, eleva-

dos níveis de autoexigência, que coexistem, muitas vezes com baixa autoestima. Como determinante ambiental, associa-se modelos de famílias superprotetoras, rígidas e com dificuldade para resolver conﬂitos, assim como famílias desorganizadas, em processo de separação, onde essas crianças e adolescentes, por meio de algum processo mórbido, tentam manter os pais unidos, além de, mesmo inconscientemente, bloquear seu processo de crescimento e desenvolvimento puberal. Dentro da característica familiar, devemos ainda, mencionar a possível existência da herança genética. Cabe enfatizar ainda, que a valorização da magreza imposta pela mídia, encontre eco em alguns indivíduos, favorecendo a instalação do problema. Os sintomas são: * Perda exagerada de peso em curto espaço de tempo sem nenhuma justificativa. Nos casos mais graves, o índice de massa corpórea chega a ser inferior a 17; * Recusa em participar das refeições familiares. Os anoréxicos alegam que já comeram e que não estão mais com fome; * Preocupação exagerada com o valor calórico dos alimentos. Esses pacientes chegam a ingerir apenas 200kcal por dia; * Interrupção do ciclo menstrual (amenorreia) e regressão das características femininas; * Atividade física intensa e exagerada;

Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria - Pediatria e Medicina do Adolescente; - Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; - Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; - Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.

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* Depressão, síndrome do pânico, comportamentos obsessivo-compulsivos; * Visão distorcida do próprio corpo. Apesar de extremamente magras, essas pessoas julgam-se com excesso de peso; * Obstipação intestinal, queda de cabelos, presença de lanugo, (pelos parecidos com a barba de milho), pele seca, unhas quebradiças, hipotensão arterial, baixas taxas de metabolismo basal e hipotireoidismo também fazem parte do quadro clínico. Como complicações temos o baixo desenvolvimento e deficiência no crescimento físico, osteoporose (lembrando que 85% da massa óssea é adquirida na adolescência), função imune dimiuida, doença cardíaca grave, sendo esta um agravo potencialmente fatal. Os sinais e sintomas da bulimia são: * Episódios recorrentes de binge eating (ingestão descontrolada de grande quantidade de alimentos em pouco tempo, quando são ingeridas de 6 até 15 mil calorias, combinados com uma preocupação persistente com o controle de peso e imagem corporal, que se reveste por um medo mórbido de engordar; * Para controlar o peso são utilizados mecanismos, como vômitos forçados (que posteriormente podem se tornar até espontâneos), uso de laxantes, diuréticos, longos períodos de jejum e exercícios físicos vigorosos; * Alguns pacientes com bulimia podem até conservar o peso

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próximo dos limites normais, mas, mesmo assim, são diagnosticados sintomas que servem de alerta. Assim são frequentes as irregularidades menstruais e a amenorreia; * Aumento das glândulas salivares e erosão do esmalte dentário. Ocorre hipertrofia das parótidas, conferindo ao cliente o chamado “fácies em lua cheia”; * Após algum tempo da doença, observa-se alterações nas articulações interfalangianas proximais (mãos) devido ao ato de provocar os vômitos com os dedos. As complicações clínicas mais encontradas são as alterações hidroeletrolíticas percebidas como fadiga, letargia, irritabilidade, tremores, câimbras e em alguns casos convulsões. As alterações cardíacas podem estar presentes e também serem potencialmente fatais. Ocorre ainda: dores abdominais ou de garganta, os vômitos podem se tornar sanguinolentos em virtude de lesões e úlceras, além das irregularidades menstruais e amenorreia. O tratamento deve ser multiprofissional, (com a participação de Médicos, Psicólogos, Nutricionistas, Terapeuta Ocupacional e Enfermeiro), devendo conter um programa intensivo e abrangente, de preferência ambulatorial e em casos graves a internação se impõem. As medicações são reservadas para os tratamentos das comorbidades e quanto a terapia, é necessário que seja feita de forma que envolva o paciente e a família, nesta principalmente se a anorexia é de início na adolescência.

ODONTOLOGIA

ODONTOLOGIA ESPORTIVA 3D Aproveitando o espaço deste artigo, quero tentar mostrar a todos os leitores a minha visão de para onde caminha a Odontologia. TENHO 23 ANOS DE FORMADO, SOU ESPECIALISTA e Mestre em Implantodontia e incluí Odontologia Digital, o sistema Cad/Cam a 10 anos em todos os meus tratamentos. Durante toda minha vida profissional sempre procurei estar bem atualizado, tanto em equipamentos quanto em técnicas, por isso posso dizer que nos últimos anos a Odontologia tem tido um crescimento muito grande em todas as suas áreas, inclusive ampliando a sua área de atuação. ODONTOLOGIA ESPORTIVA É uma área que vem ganhando grande importância dentro da Odontologia, porque está havendo por parte dos atletas de alta performance uma conscientização da importância de se ter uma boa saúde bucal, para se obter índices melhores, dentro dos seus respectivos esportes, de forma direta, é fácil entender que um atleta com dor de dente não consegue atingir o seu melhor resultado, mas a Odontologia Esportiva é muito mais que isso e, muito mais que protetores bucais, os dentes devem ser avaliados levando-se em conta a dieta destes atletas, pois vários suplementos ingeridos podem ter consequências graves sobre as estruturas bucais, os medicamentos prescritos pelo Dentista, também podem ter consequências na performance dos atletas, bem como em exames de dopping, mas o mais importante hoje é a correção oclusal do atleta, ou seja, se o atleta morde de uma forma errada, tem todo o seu equilíbrio corporal e forças musculares alterados, consequentemente, tendo índices de rendimento menor do que poderiam, inúmeros artigos vem sendo escritos demostrando esta relação. Este ajuste oclusal pode ser feito através de aparelhos ortodônticos ou de laminados de cerâmica (lentes ou facetas). Os Laminados de Cerâmica, instalados corretamente, podem recuperar de forma imediata a oclusão e trazendo com isso uma melhora imediata também do desempenho do atleta, isso está se tornando possível graças ao desenvolvimento de

outra área; a Odontologia Digital. A área da Odontologia Digital está tendo enormes avanços, porque estamos tendo avanços em relação a equipamentos (como escâners intraorais que podem reproduzir toda a boca do paciente e sua oclusão sem qualquer alteração, inclusive de forma colorida) e programas de computadores (que trabalham com essas imagens em 3D, com altíssima precisão, podendo criar todo o tipo de tratamento virtual para depois confeccioná-lo). Não quero aqui me apegar em detalhes técnicos que muitas vezes só tem interesse para os profissionais da área, quero dizer de forma clara para você leitor da Revista Guia Saúde Atual, o que tudo isso que disse acima é capaz de fazer por você. Você pode entrar hoje dentro de um consultório odontológico e ter uma experiência totalmente diferente do que sempre teve, a primeira coisa que o profissional vai fazer é realizar filmagens e fotos suas, estas imagens serão todas analisadas através de programas de computador que vão avaliar o seu rosto, o movimento da boca, alterações nos lábios ao falar e realizando toda uma análise facial, simultaneamente será realizado um escaneamento intraoral, ou seja, o programa, terá um registro em 3D da sua boca, este registro não tem qualquer distorção, porque quando faz o escaneamento da boca não há alterações, que são inevitáveis quando se realiza uma moldagem convencional. Este registro que só pode ser obtido através deste escâner, tem sua imagem jogada junto com as filmagens e fotos realizadas. Baseado em todas estas informações um software é capaz de realizar inúmeras funções, como: Guias Cirúrgicas - Podem ser realizadas com a junção destas imagens com as de Tomografias, possibilitando cirurgias mais seguras e resultados previsíveis; Próteses Confeccionadas Roboticamente - O programa também pode planejar todos os tipos de próteses e executá-las através de fresas, que hoje

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Dr. Rodrigo Bucker |

CRO-MS:2803

são verdadeiros robôs e se utilizando de um banco de imagens digitais de sorrisos perfeitos, que serão utilizados conforme a análise física da pessoa feita pelo software; Mock-up Digital - Os tratamentos podem ainda, serem impressos em impressoras 3D e instalados de modo provisório na boca do paciente para que ele possa visualizar como ficará seu tratamento mesmo antes se quer de iniciá-lo, podendo inclusive ir para casa com este novo sorriso, para perguntar opiniões a respeito; O Sorriso Doador - Também é uma novidade que só é possível através desta tecnologia, você pode escanear um sorriso e fazer com que este sorriso seja o seu...funciona assim: vamos dizer que você tinha os dentes igual a de um filho seu, por algum motivo seus dentes se desgastaram, quebraram ou você perdeu os dentes, com essa tecnologia é possível escanear os dentes do seu filho e sobrepor ao escaneamento dos seus dentes e depois confeccionar lentes de porcelana que farão esta transformação; Banco de Sorriso - Seguindo a mesma linha do sorriso doador é possível através do escâner, armazenar o sorriso de uma pessoa e deixar guardado em um banco de dados, se por qualquer motivo esta pessoa perder um dente, quebrar ou passar por qualquer situação em que este dente deve ser recuperado, através do banco de sorrisos podemos usar esta informação para devolver um dente exatamente como era o original; Tratamentos Ortodônticos 3D - São realizados antes pelo programa, que utiliza as imagens capturadas pelo escâner simulando todo o tratamento e criando aparelhos também impressos em 3D, que são totalmente estéticos e mais confortáveis de se usar; O Ajuste Oclusal 3D - O correto ajuste oclusal é um dos procedimentos mais difíceis dentro da Odontologia e pode ser agora realizado através destes programas, sendo facilmente planejado e rapidamente realizado, este avanço técnico é que está permitindo o avanço da Odontologia Esportiva. Todos os tratamentos odontológicos caminham hoje em direção ao uso cada vez maior das tecnologias digitais, antigos procedimentos serão realizados de forma mais precisa e com melhor qualidade, novos procedimentos serão possíveis graças ao uso dessas novas ferramentas, é importante que as pessoas saibam que estes procedimentos não são o futuro da Odontologia e sim o presente. Mestre em Implantodontia Odontologia Estética Reabilitação Oral Digita

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MOTIVAÇÃO

SAIBA O QUE LEVA UMA PESSOA A TER SUCESSO? Essa pergunta ecoa na mente de milhões de pessoas à milhares de anos, ela também fazia parte das dúvidas de um dos homens mais ricos do mundo no ano de 1908, o Sr. Andrew - o Milionário do Aço. ELE QUERIA SABER POR QUE AS PESSOAS nascendo com as mesmas capacidades nem todas conseguiam vencer na vida e ter sucesso? Foi quando ele conheceu um jovem repórter chamado Napoleon Hill e o incumbiu de descobrir a “fórmula do sucesso”, para isso ele abriria a: Napoleon Hill, as portas dos homens mais bem sucedidos dos EUA para que Hill pudesse entrevistá-los e, assim nasce a maior pesquisa comportamental de todos os tempos. Napoleon Hill entrevistou durante 20 anos mais de 16.000 pessoas, entre elas os donos das 500 maiores fortunas dos EUA, depois de 20 anos de pesquisa ele descobriu que o fator de sucesso era comportamental, ele detectou entre as pessoas mais bem sucedidas 17 comportamentos que os levaram para o sucesso, o resultado dessa pesquisa foi publicado no Livro: “A Lei do Triunfo”. No Brasil no ano de 2017 ele foi relançado com o nome de: “O Manuscristo Original – As Leis do Triunfo e do Sucesso de Napoleon Hill”. Napoleon Hill está entre os maiores autores do mundo, somente a sua obra: Pensa e Enriqueça, vendeu mais de 70 milhões de cópias e se encontra entre os 10 livros mais vendidos de todos os tempos. A partir do resultado de sua pesquisa Napoleon Hill passou a ministrar treinamentos conduzindo as pessoas a terem sucesso através desses 17 comportamentos, esses treinamentos impactaram milhões de pessoas ao redor do mundo. No Brasil e em todos os países da

língua portuguesa a empresa: “Master Mind Treinamentos de Alta Performance” é a representante oficial da Fundação Napoleon Hill, a mais de 14 anos os treinamentos Master Mind tem impactado positivamente a vida dos brasileiros, mais de 80.000 pessoas já foram treinadas e obtiveram resultados surpreendentes em suas vidas financeira, pessoal e profissional. O treinamento Master Mind Lince tem a duração de 12 sessões, geralmente ministradas uma vez por semana com 4 horas de duração e conduz o participante a novas atitudes para melhores resultados em Liderança, Inteligência Interpessoal e Comunicação Eficaz. No Sul do Mato Grosso do Sul a Master Mind é representada pela Distrital Dourados, sob o comando dos instrutores Ronnei Peterson e Wislley Duarte, que atende 12 cidades do Mato Grosso do Sul. Atualmente a empresa tem lançado frequentemente o treinamento Master Mind Lince nas cidades de Dourados, Rio Brilhante e Ponta Porã e a partir de 2018 expandirá suas operações para as cidades de Maracaju e Nova Andradina. Que ter mais resultados? Acredita que não tem extraído todo o seu potencial? Quer ter uma comunicação mais eficaz? Que conseguir mais cooperação da sua equipe? Quer aumentar sua autoestima e seu entusiasmo? Faça o treinamento Master Mind!

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COLUNA SOCIAL

Rota romântica da Médica Dermatologista Dra. Karla Sampaio com seu esposo o Dr. Luiz Neri e o filho do casal Felipe Neri, pela Alemanha (Rothenburg, Fulssen, Frankfurt, Munique) e Salzburg (Áustria)

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COLUNA SOCIAL Foi um sucesso a palestra do MSc. Dr. Juan Francisco Pérez Salúm no Simpósio de Ressonância Magnética em Cardiologia, organizado em conjunto pela Universidade de Pádua - Itália, Universidad Nacional de Asunción - Paraguay, Sanatorio Pérez Salúm - Pedro Juan Caballero - Paraguay e a EACVI (European Association of Cardiovascular Imaging) na sua divisão HIT, da qual Dr. Juan Pérez Salúm é Embaixador no Paraguay. Também palestraram: Dr. Sabino Iliceto (foi chefe do Dr. Juan Pérez em Pádua), Prof. Dr. Silvio Espínola Velázquez (Também um dos chefes do Dr. Juan durante a faculdade) e Dr. Luís González (Professor da área de imagens da Universidad Nacional de Asunción).

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