Revista Guia Saúde Atual - Sul MS, Março 2017 by Revista Saúde Atual - Sul MS

EDITORIAL REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

CAROS LEITORES E AMIGOS PARCEIROS CHEGAMOS A NOSSA 1ª EDIÇÃO DE 2017 A Revista Guia Saúde Atual tem como objetivo contribuir para o desenvolvimento do conhecimento de seus anunciantes, clientes e leitores, por meio da divulgação de matérias/artigos, sobre as várias áreas temáticas e campos interdisciplinares englobados na saúde coletiva. Para melhor servir a essa finalidade, sua equipe editorial juntamente com anunciantes/clientes se esforçam em manter o elevado reconhecimento que a Revista cativou em 9 anos de atuação. A Revista Guia Saúde Atual convida a submissão de trabalhos em todas as áreas temáticas de interesse para a saúde coletiva e procura oferecer o melhor de nossos esforços editoriais para os autores e leitores. Todos as matérias/artigos passam por um cuidadoso processo de avaliação, visando selecionar as melhores contribuições e aprimorar a leitura por meio do intercâmbio e da reflexão conjunta. Como capa desta edição apresentamos o Médico Dr. Ronald Rolón, Cirurgião Plástico, falando sobre Cirurgia de Rejuvenescimento da Face. Na página de Agenda para os profissionais da área, informamos os Congressos nacionais e internacionais do período. Ótima leitura, muitas bênçãos, paz e Saúde Atual a todos. “Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que à acusar!” Isaias: 54:17

Vilson Pinheiro DIRETOR GERAL

O 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898

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EXPEDIENTE REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

Seu bem-estar em primeira mão.

Dr. Ronald Rolón Reg. 5076 Cirurgião Plástico

FOTOGRAFIA: Andrea Bitencourt

Revista Digital

REVISTA TRIMESTRAL: Março /2017 | Ano 9 | Edição 28 Abril, maio e junho Distribuição Gratuita

Tablets / Mobile

DIREÇÃO DE ARTE: Jean Demamann Borges DIRETOR GERAL: Vilson Pinheiro | 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898 dourados@saudeatual.com.br

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www.saudeatual.com.br Errata: Na edição de novembro 2016, no índice de Guia Médico, foi publicado incorretamente a especialidade e número de CRM em duplicidade do Dr. Daniel G. M. Abrahão de: Médico Ortopedista e Traumatologista. Fica reiterado que o CRM correto é: 7371 e especialidade: Médico Infectologista.

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REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

As informações contidas nas matérias e imagens veiculadas, são de inteira responsabilidade dos seus autores, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Guia Saúde Atual.

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SUMÁRIO

RINITE ALÉRGICA, GRIPE ALÉRGICA... Dr. Willian de Mattos Santussi

6 Editorial 7 Expediente 10/11 Sumário

20/21

PNEUMOLOGIA E PEDIATRIA

CIRURGIA PLÁSTICA

Rejuvenescimento da Face

Dr. Ronald Rolón

54/57

Especial capa

UROSTAR LITOTRIPSIA

Dr. Faisal Augusto Alderete Sgaib

26/27 10

UROLOGIA Leia mais em: www.saudeatual.com.br

MATÉRIAS ■ FONOAUDIOLOGIA Audição: Escuto, mas não entendo... Nelson Lam Kowai Fook e Alice Borges da Rocha ------------------------------------------------------------------------16/17 ■ PNEUMOLOGIA E PEDIATRIA Rinite alérgica, gripe alérgica... Dr. Willian de Mattos Santussi ------------------------------------------------------------------------20/21 ■ IMUNIZAÇÃO 10 dúvidas mais frequentes em exames laboratoriais Nelson Akira Utumi e Juliana M. Utumi ----------------------------------------------------------------------------22 ■ UROLOGIA Urostar Litotripsia Dr. Faisal Augusto Alderete Sgaib ------------------------------------------------------------------------26/27 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Redução de mamas Dr. Ramón Soria ------------------------------------------------------------------------32/33 ■ ODONTOLOGIA Implante dentário Dr. Armstrong do Amaral ------------------------------------------------------------------------34/35 ■ OFTALMOLOGIA Olho seco Dr. James leitum ----------------------------------------------------------------------------36 ■ OFTALMOLOGIA Ultrassonografia Ocular Dr. Ricardo Bueno Ribeiro ----------------------------------------------------------------------------38 ■ POLISSONOGRAFIA O Sono Dr. Emerson Henklain Ferruzzi ------------------------------------------------------------------------40/41 ■ ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Câncer infantil Dra. Jucilane Henklain Ferruzzi ------------------------------------------------------------------------42/43 ■ NEUROPEDAGOGIA CENAIPP, o que significa e o que faz? Dra. Jucilane Henklain Ferruzzi ------------------------------------------------------------------------44/45 ■ NEUROPEDAGOGIA Dislexia Luciane Z. Sperafico ---------------------------------------------------------------------------46 ■ PEDIATRIA E HEBIATRIA Obesidade na adolescência Dra. Carmen Lúcia A. Santos ------------------------------------------------------------------------48/49 ■ MICROFISIOTERAPIA E NATUROPATIA Você tem sempre a mesma dor? Adriana R. Petelin ------------------------------------------------------------------------52/53 ■ CAPA - CIRURGIA PLÁSTICA Cirurgia de Rejuvenescimento da Face Dr. Ronald Rolón -----------------------------------------------------------------------54/57 ■ INFECTOLOGIA Sífilis Dr. Daniel G. M. Abrahão ------------------------------------------------------------------------58/59

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■ ODONTOLOGIA Seu sorriso, sua personalidade Dr. Carlos Eduardo M. Lemos ------------------------------------------------------------------------60/61 ■ ESTÉTICA Emagreça de forma rápida e saudável Jussara Silveira ------------------------------------------------------------------------62/63 ■ FISIOTERAPIA A equipe interdisciplinar e o conceito Bobath Nadielly Almeida, Mônica Permonian, Rachel Sacramento, Soﬁa Rezende e Pedro Sigarini ------------------------------------------------------------------------66/69 ■ ONCOLOGIA Hormônio do crescimento e o câncer Dra. Viviane Andreatta ------------------------------------------------------------------------70/71 ■ GUIA MÉDICA PARAGUAY ------------------------------------------------------------------------72/73 ■ IMUNIZAÇÃO Vacinação Dr. Antônio Carlos G. Praça, Dra. Elizabeth A. Maronna Praça, Dra. Renata M. Praça Longhi e Anny Kelen M. A. Lessa ------------------------------------------------------------------------74/75 ■ ODONTOLOGIA Harmonia Facial Dr. Rodrigo Bucker ------------------------------------------------------------------------78/79 ■ AGENDA DE CONGRESSO ----------------------------------------------------------------------------80 ■ RECEITA ----------------------------------------------------------------------------82

SÍFILIS

Dr. Daniel G. M. Abrahão

58/59

INFECTOLOGIA

GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO. Dr. Alberto Araújo CRM: 3692 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados Rua JoãoRosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Hospital CASSEMS Rua Oliveira Marques, 2771 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3410-0000 Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3416-4700

Dr. Aroldo H. da Silva Boigues CRM-MS: 5735 Oncologista

Dr. David M. Peña Cristaldo Registro Prof. 8960 Medicina Interna

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762

Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880

Dra. Ana Teresa Gusmão De Lucia CRM-MS: 3026 Mastologia e Oncoginecologia

Dra. Danielle Alvarenga Paredes Registro Prof. 11366 Dermatologia

Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS.67 – 3421-0606

Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880

Dr. Antonio Caballero Sena Registro Prof. 1947 Ginecologia e Obstetrícia

Dr. Edson Derzi CRM: 2284 Oftalmologista

Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dra. Carmen Lúcia de A. Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 – Centro 67 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9289-3384 Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Centro 67 3421-9222 / 9 9960-2550 Dourados – MS.

-Dra. Carmen Jackeline Pérez Salúm CRM-MS: 7029 Reg. Prof.: 6270 Cirurgia, Laparoscopia, Clínica Geral e Ultrassonograﬁa

Dr. Emerson Uemura Registro Prof. 10623 Médico Oftalmológico Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880

Dr. Emerson Henklain Ferruzzi CRM-MS: 5009 Médico Neuroﬁsiologista Especialista em Medicina do Sono

Sanatório Pérez Salúm

Clínica do Sono Rua João Rosa Góes, 1532 – Vila Progresso – Dourados – MS. 67 – 3423-0109

Dra. Concepción Escobar Registro Prof. 6060 Ginecologia e Obstetrícia

Dr. Esteban Encina Registro Prof. 8879 Neurologia Clínica e Vascular

Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880

Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS: 6995 Onco-Hematologia

Dr. Fábio Riuto CRM-MS-5309 Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1. 434 67 3421-0606 Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados – MS.

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados –MS.

Av. Cerro León, 1775 - Pedro Juan Caballero – PY. Tel: (67) 99814 9775 +595 336 273 998 / +595 985 671 560 (W.A.) +595 975 850 619

Dr. Daniel G. M. Abrahão Médico Infectologista CRM-MS: 7371

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO. Dr. Faisal Augusto Alderete Sgaib CRM-MS-5309 Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados –MS.

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826 Onco-Hematologia Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 Dourados – MS. 67 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Goés, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762

Dr. Flávio Moraes CRM-MS: 8831 Cirurgião Oncológico

Dra. Renata Maronna Praça Longhi CRM-MS: 5257 Médica Infectologista

Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) Centro – Dourados – MS.67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS.67 – 3421-0606

Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Dr. Gabriel Ikejiri CRM-MS: 8918 Mastologia e Oncoplástica Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606

Dr. Ramón Soria Registro: 6381 Cirugião Plástico Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero – PY. 67 99851-0101/ 9 9941-0068

Dr. James Leitum CRM: 537 Oftalmologista

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 Oftalmologista

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.038-A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Góes, 1.038-A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dra. Jucilane Henklain Ferruzzi CRM-MS: 5008 Médica Especialista em Hematologia e Oncologia Pediátrica

Dr. Ronald Rolón Reg: 5076 Cirurgião Plástico

Clínica do Sono Rua João Rosa Góes, 1532 – Vila Progresso – Dourados – MS. 67 – 3423-0109

Clínica San Francisco Rua Natalício Talavera – Esquina com Rua República de Cuba 67 3039-9038 / 45 4053- 9155 WatsApp: +595971 806 381 / +595 61 509 147

Dr. Juan Francisco Pérez Salúm Reg. Prof.: 8505 Cardiologista, Clínico Geral

Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685 Clínica Oncológica

Sanatório Pérez Salúm Av. Cerro León, 1775 Pedro Juan Caballero – PY. Tel: (67) 99814 9775 +595 336 273 998 / +595 985 671 560 (W.A.) +595 975 850 619

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 Dourados – MS. 67 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762

Dra. Laura Gonzales Lemos Registro Prof. 5933 Ginecologia e Obstetrícia Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880

Dr. Willian de Mattos Santussi CRM 5364 Pediatra e Pneumologia Infantil Clínica e Laboratório Santussi & Barros Av. Dourados, 620 Centro – Naviraí – MS. 67 3461-9061 / 9 9203-0164

Dra. Liliana Lesmo Campos Registro Prof. 8540 Cardiologista Clínica – Ecocardiograﬁa Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880 Leia mais em: www.saudeatual.com.br

GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO. BIOMEDICINA Dr. Antônio Carlos Guedes Praça CRBm: 1 nº 1615 Biomédico Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

BIOMEDICINA Dra. Elizabeth A. Maronna Praça CRBm: 1 nº 1327 Biomédica Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

ENFERMAGEM Anny Kelen M. de Alencar Lessa Coren-MS: 242420 Enfermeira Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1.422 – Sala 6 – Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Juho, 167 – Centro - Campo Grande – MS. 67 3325-6686 / 3325-7958 FISIOTERAPIA Adriana Petelin Fisioterapeuta Prologic – Aparelhos Auditivos Clínica Dr. Márcio Wink Rua Camilo Ermelindo da Silva, 965 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3021-3449

FISIOTERAPIA Jussara Silveira Creﬁto: 13-6198-F Fisioterapeuta Dourados: Rua Camilo Ermelindo da Silva, 1.033 – Centro 67 – 3422-2451 / 9 9915-5015 Naviraí: Rua Alcides Alves Correia, 25 – Centro 67 – 3461-0824 / 9 9877-4193 – Patrícia Nova Andradina: Rua Santa Lúcia, 1.149 – Centro 67 – 9 8116-6005 / 9 8417-2654 – Mitsue Kuba

FARMÁCIA Dra. Juliana M. Utumi CRF: 2906 Farmacêutica

FISIOTERAPIA Mônica Permonian Creﬁto: 16350-f Fisioterapeuta

Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema Rua José Ramalho, 314 – Centro Ivinhema – MS. 67 3442- 1322

Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

FARMÁCIA Dr. Nelson Utumi CRF: 436/80 Farmacêutico Laboratório de Análises Clínica Ivinhema Rua José Ramalho, 314 – Centro Ivinhema – MS. 67 3442-1322

FONOAUDIOLOGIA Nelson Lam Kowai Fook CRFa-MS: 2818 Fonoaudiólogo

FISIOTERAPIA Nadielly de Almeida Lima Creﬁto: 9/87528-F Fisioterapeuta Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha CRFa-MS: 8225-P Fonoaudióloga

FISIOTERAPIA Rachel Sacramento Creﬁto: 19-7368-F

Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Junho, 167 – Centro Campo Grande – MS. 67 3325- 6686 / 3325-7958

Fisioterapeuta Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO. FISIOTERAPIA Soﬁa Rezende Creﬁto: 13-6144-TO Terapeuta Ocupacional Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro –Dourados – MS. 67 - 3421-9703

FISIOTERAPIA Pedro Henrique Ferreira Sigarini Creﬁto: 182063-F Fisioterapeuta

ODONTOLOGIA Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 Implantodontia

Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

C.O.I. - Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1467 - Dourados – MS. 67 3421-2810

FONOAUDIOLOGIA Joyce Carla de Sá Mazeica Almeida CRFa-MS: 3023 Fonoaudióloga Cenaipp Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 – 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9961-9438 / 9 9141-7341

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ODONTOLOGIA Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604 Ortodontia e Implantodontia

ODONTOLOGIA Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados – MS. 67 3420-4000

NEUROPSCOLOGIA Luciane Zanchi Speraﬁco CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 / ABD: 1304 Neuropedagoga e Psicopedagoga

ODONTOLOGIA Dra. Sady Raquel Pérez Salúm Reg. Prof.: 2789 Odontologia

CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716

SANATORIO PÉREZ SALÚM Av. Cerro León, 1775 - Pedro Juan Caballero – PY. 67 - 99814 9775 / 595 336 273 998 / 595 985 671 560 / 595 975 850 619

ODONTOLOGIA Dr. Armstrong do Amaral CRO-MS: 3593 Implantodontista

ODONTOLOGIA Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605 Odontologia Estética e Endodontia

Rua Antonio João, 444 - Centro Ponta Porã - MS. 67 - 3431-6818

Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 - Centro Dourados – MS. 67 - 3421-9703

FONOAUDIOLOGIA

AUDIÇÃO: ESCUTO, MAS NÃO ENTENDO... OUVIR E ENTENDER O QUE ESTÁ SENDO DITO SÃO SITUAÇÕES DIFERENTES.

Para OUVIR precisamos da integridade de nosso sistema auditivo, já para ENTENDER precisamos do auxílio maior de nosso cérebro para que o processamento da palavra possa ser realizado com maior precisão.

recisamos OUVIR bem para enviar ao cérebro o estímulo necessário à compreensão da palavra! A fala é composta pelo conjunto de sons das vogais (a, e, i, o, u) e das consoantes (s, ss, f, ch, c, t, v…). As vogais têm sons de frequência mais grave e volume mais alto, enquanto as consoantes tendem a ter frequências mais altas e volumes mais baixos, especialmente em vozes femininas e muito finas. Grande parte das perdas auditivas costumam causar uma perda mais séria nos sons agudos (os das consoantes) do que nos graves (os das vogais). Assim, nesse cenário de uma perda auditiva nos agudos, as pessoas acabam ouvindo as palavras apenas em parte, mais as vogais e menos as consoantes. Para exemplificar, na palavra dita “TAXA” a pessoa conforme sua perda auditiva, talvez somente consiga ouvir “TAA” e o significado se perde entre “TAXA”, “TAPA”, “TAÇA”... Assim começa todo o problema.... Uma perda auditiva pequena pode fazer perder apenas uma letra, mas aí corre-se o risco de perder a palavra, a frase e por fim, o sentido. Assim, o “ouvir, mas não entender” surge do que não se ouviu, sendo, portanto, sinal de algum grau de surdez. São sinais de uma possível perda de audição: conseguir ouvir, mas não

“Diante de qualquer suspeita, procure atendimento especializado”.

entender, dificuldade de ouvir em restaurantes ou outros ambientes ruidosos, pedir com frequência para as pessoas repetirem o que disseram, depender de olhar para as pessoas para entender o que dizem, aumentar com frequência o volume da TV, achar que todo mundo sussurra ou “fala para dentro”. ALÉM DA PERDA DE AUDIÇÃO... Embora com frequência a dificuldade de compreender a fala venha de uma perda de audição, existem outras causas menos comuns. Alguns pacientes podem ter dificuldade de discriminar os sons por doenças que podem acometer os nervos auditivos. Outras vezes, o processamento auditivo da fala e da linguagem pode estar alterado no nível cerebral. “Diante de qualquer suspeita, procure atendimento especializado”.

Nelson Lam Kowai Fook Fonoaudiólogo

Alice Borges da Rocha Machado Fonoaudióloga

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PNEUMOLOGIA

RINITE ALÉRGICA, GRIPE ALÉRGICA...ESPIRRADEIRA, FUNGUEIRA... NO BRASIL, CERCA DE 30% DA

POPULAÇÃO TEM ALGUM GRAU DE RINITE.

A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica, sem cura médica conhecida até o momento, mas com tratamento bem conhecido e eficaz, é possível alcançar o controle e viver livre dos sintomas.

C f. f.

aracterizado pela coriza, obstrução nasal, coceira, espirros e sono agitado, a rinite tem grande impacto na vida social e laborativa.

A CORIZA - A pessoa produz muito muco, o que faz com que o portador de rinite fungue o tempo todo; A OBSTRUÇÃO NASAL - É causada pelo edema/inchaço da mucosa nasal que impede a respiração satisfatória nasal, devido a essa obstrução. Quem tem rinite, pode ter sinusite de repetição pela obstrução do ostio, que é o buraquinho que comunica o seio da face com o nariz, a sinusite causa dor de cabeça e catarro amarelado, esverdeado e até sangui-

nolento, este catarro na rinite pura, é quase sempre igual a clara de ovo; O PRURIDO - Também conhecido como coceira. Quem tem rinite, tem um jeito especial de coçar o nariz, que é de cima para baixo com a palma da mão, esse movimento é conhecido como saudação do rinítico e, causa uma marca no dorso no nariz devido ao movimento repetitivo, pode coçar o canto do olho (rinoconjuntivite), o ouvido (otite alérgica) e o céu da boca, o prurido é um dos sintomas maiores da rinite;

O ESPIRRO - Geralmente em salva, isso é, de repetição. Quem tem rinite, raramente espirra uma vez só, em geral espirra quase todos os dias e sempre um espirro atrás do outro;

SONO AGITADO E A SONOLÊNCIA DIURNA - Causa e consequência, como o rinítico dorme mal por fungar, ressonar, roncar e ter vários microdespertares. Quem tem rinite acorda como se não tivesse dormido, ﬁca com a sensação de que não dormiu bem o dia todo.

A rinite pode ainda ser dividida em leve, moderada e grave, de acordo com os sintomas e sua implicação na vida diária. O importante é que todas têm tratamento que tem base nos corticoides nasais, que só agem localmente e não causam a sonolência dos antialérgicos antigos, nem os efeitos colaterais dos corticoides orais, e/ou com vacinas dessensibilizantes, neste último, após um teste alérgico (conhecido como prick test). A pessoa toma doses pequenas dos alérgenos (que são as coisas da qual a pessoa é alérgica) e, vão sendo aumentados até que o paciente ﬁque tolerante ao alérgeno, o tratamento varia de 2 a 5 anos e a pessoa costuma ﬁcar sem sintomas de 10 a 20 anos. Se você tem rinite, discuta com seu Médico sobre qual a melhor forma de tratá-la. A rinite não mata, mas tem grande implicação na qualidade de vida e é, muitas vezes, ignorada. Tem um ditado antigo: É mais feliz quem respira pelo nariz!

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Dr. William de Mattos Santussi Pediatria e Pneumologia Infantil

CRM-MS: 5364 - Residência Médica em Pediatria e Pneumologia Infantil pela USP/Ribeirão Preto-SP.

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IMUNIZAÇÃO

10 DúvIDA MAIs freqUeNtes eM exAMes lAbOrAtOrIAIs pergUNtAs e respOstAs 1 - A alimentação interfere nos resultados de colesterol e acompanhamento de doenças não associadas ao quadro febril, não devem ser realizados fora das condições normais de saúde, atividade triglicérides? Sim, principalmente no de triglicérides. Por exemplo, alguém com triglicérides elevado, se comer uma dieta rígida nos dias anteriores à coleta do exame terá um resultado falsamente baixo. Já uma pessoa com triglicérides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior à coleta, apresentará resultado falsamente alto. Para triglicérides, você deve manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os exames. Dieta habitual é a que você costuma comer no seu dia-a-dia. O ideal é não mudar a alimentação. É fundamental jejum de 12 a 16 horas para a coleta do sangue, na dosagem de triglicérides e frações do colesterol.

física e alimentação. Consulte o seu Médico ou o laboratório antes de fazer exames nesta situação.

2 - Atividade física atrapalha os exames de laboratório?

Nem todos. Desde que respeite o tempo estipulado de jejum, na maioria podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas para o resultado. Solicitar informações na recepção do laboratório.

Atividade física intensa pode interferir em alguns exames, por exemplo, na glicemia. Os exames laboratoriais devem ser colhidos em condições bem definidas, que os Médicos chamam de condições basais. Testes feitos após esforços físicos terão, eventualmente, valores diferentes dos realizados em condições normais.

3 - bebida alcoólica pode alterar resultados de exames?

Sim, em especial o de triglicérides. Uso de qualquer bebida alcoólica (vinho, cerveja, uísque) na véspera da coleta é suficiente para elevar os seus níveis, alterando os resultados. O álcool também altera muitos outros exames, como colesterol ou gama glutamil transferase, em intensidade variável. Por isso, o ideal é, antes da coleta dos exames, ficar pelo menos três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica.

4 - Com febre ou gripe posso fazer meus exames?

Alguns exames são solicitados para diagnóstico da causa da febre e de outros sinais ou sintomas e servem para orientar o tratamento. Por outro lado, exames realizados para controle clínico ou para

5 - exames podem ser coletado à tarde ou à noite?

Alguns, não. Por exemplo, dosagens de: Cortisol, Ferro, ACTH e TSH devem ser realizados pela manhã, porque ocorrem variações durante o dia. Existem exceções, algumas vezes a própria solicitação do Médico pede a coleta em horários diversos.

6 - exames que pedem jejum têm de ser colhidos pela manhã?

7 - fumar antes de colher exames causa alterações?

Sim, em vários exames como agregação plaquetária e curva glicêmica. Durante a realização de curva glicêmica o fumo é proibido. Evite fumar no dia da coleta de seus exames.

8 - beber água "quebra" o jejum?

Não. A ingestão de água suficiente para satisfazer a hidratação normal não significa que o jejum tenha sido quebrado. O excesso da ingestão de água interfere em alguns exames de urina.

9 - Jejum muito prolongado altera resultados de exames?

Um tempo de jejum muito prolongado (superior a 16 horas) também causa variações nos exames. Cada paciente, cada exame e cada situação devem ter suas particularidades analisadas de forma a se obter o melhor resultado dos exames. Para evitar alterações nos resultados, o laboratório não recomenda a coleta de exames após jejum prolongado.

10 - Aspirina altera resultados de exames laboratoriais?

Sim, pode alterar. Aspirina é nome comercial do ácido acetil salicílico que está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Melhoral e também é associada com outras substâncias em inúmeros medicamentos. Por isso, evite seu uso, principalmente em altas doses, antes da coleta de exames de laboratório

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UROLOGIA

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UROSTAR LITOTRIPSIA: Avançada Tecnologia em Litotripsia Extracorpórea no tratamento do cálculo renal UROLOGIA É A ESPECIALIDADE QUE DIAGNOSTICA e trata as doenças das vias urinárias em homens, mulheres e crianças e, na população masculina, as doenças da próstata e do aparelho genital. Justamente pelo fato de tratar do aparelho genital masculino, a especialidade muitas vezes é confundida como a do “Médico do homem”. Entretanto, lembremos que ambos os sexos têm vias urinárias semelhantes e com doenças que os afetam da mesma forma. Assim, problemas como cistite, cólica renal, pedras nos rins, tumores de rim e bexiga entre outras, podem ocorrer indistintamente em homens, mulheres e também nas crianças. Na população infantil ainda existem as malformações congênitas do trato urinário e cujos tratamentos poderão ser executados pelo Urologista. Nesta edição, aproveitaremos a oportunidade para tratar de três assuntos interessantes na UROLOGIA. 1 - EXISTE ANTICONCEPCIONAL PARA HOMENS? A maioria dos medicamentos testados para os homens, até o momento, acaba deixando certo número deles com um grau de infertilidade. Muitos homens perguntam, quais as maneiras que eles podem usar para evitar ﬁlhos? No momento, a única maneira efetiva de o homem colaborar na prevenção da gestação é o uso do preservativo. O coito interrompido, no qual o homem retira o pênis da vagina na hora de ejacular, utilizado por muitos casais, é um método muito ruim para a satisfação sexual do casal, além de falhar bastante. Não é muito fácil fazer esse controle e sempre pode escapar uma gota de sêmen. É na primeira parte do esperma que estão 90% dos espermatozoides que um homem ejacula.

“No momento, a única maneira efetiva de o homem colaborar na prevenção da gestação é o uso do preservativo” Há vários medicamentos sendo estudados para a anticoncepção masculina, mas até agora nenhum deles foi lançado no mercado. Quando se fala em anticoncepção está se pensando em um método que, quando interrompido, leve ao retorno imediato da fertilidade, como a pílula anticoncepcional ou o DIU para a mulher. A maioria dos medicamentos testados para os homens acaba deixando certo número deles com um grau de infertilidade. Além disso, como são à base de hormônios, acaba interferindo no desejo sexual ou mesmo na ereção. Entretanto, a busca para uma solução na qual o homem possa colaborar efetivamente na anticoncepção continua e provavelmente outras soluções mais seguras surgirão. 2 - PEDRAS NOS RINS Os rins são os responsáveis por ﬁltrar todo o líquido que ingerimos. Por eles passam diversas substâncias que são eliminadas pela urina. Quando isso não ocorre, essas substâncias se solidiﬁcam formando minúsculas pedras. Esta doença recebe o nome de litíase, cálculo renal ou, como é mais conhecida, pedras nos rins. Estima-se que entre 5-15% da população sofra de pedras nos rins. Suas principais causas são: - Consumo de alimentos com alto teor de sódio e cálcio; - Fatores genéticos; - Infecções nos rins ou nas vias urinárias; - Alterações anatômicas (como por exemplo: os problemas congênitos) e disfunções metabólicas. Esta doença pode se caracterizar com sintomas como dor, infecção urinária, sangramento nas vias urinárias ou então pode existir sem nenhum sintoma. Aqueles pacientes que apresentam dor repetidamente, são os pacientes que estão eliminando essas pedras. Muitas vezes o quadro pode ser muito doloroso e às vezes pode passar a não ter dor nenhuma.

Dr. Faisal Augusto Alderete Esgaib CRM-MS: 3446

Urologista - Médico formado pela UFPR – 1992; - Residência Médica em Urologia no Hospital de Clínicas da UFPR – Curitiba – PR; - Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia; - Membro da American Urological Association; - Membro da European Association of Urology.

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O tratamento vai depender da localização destas pedras; em que local das vias urinárias a pedra se encontra (se no rim, nos ureteres, canais dos rins ou bexiga) e também se existem sintomas ou complicações que elas podem estar causando. "Somente com um exame do seu Urologista, será possível determinar a melhor forma de tratamento”. A dieta com pouco sal, muita água e atividade física ajudam muito. Entretanto, você deve passar por uma avaliação detalhada com o Urologista para saber se o seu caso é para tratamento clínico, medicamentoso ou se há necessidade de uma cirurgia. Em Ponta Porã a UROSTAR Litotripsia realiza tratamentos das pedras nos rins com ondas de choque, na maioria das vezes sem necessidade de qualquer medicação analgésica ou sedativa, sem necessidade de internação e possibilitando que o paciente possa voltar para sua residência assim que o tratamento ﬁnaliza. 3 - HPV: VACINAÇÃO NO SEXO MASCULINO O HPV (Papilomavírus humano) está associado às verrugas, independentemente de onde elas se localizem. Há cerca de 40 anos passou-se a relacionar o HPV ao câncer genital, notadamente o do colo do útero. Portanto, na imensa maioria das vezes, a transmissão se faz por contato sexual. “… é fundamental que as pessoas, tanto os meninos quanto as meninas, sejam vacinadas antes de iniciarem a atividade sexual” Como o vírus permanece imperceptível no organismo humano por muitos meses ou até anos, existe o risco de transmissão, seja no homem, seja na mulher. Na dependência do estado imunológico da pessoa, o vírus pode ser eliminado do corpo ou até se multiplicar, levando a doenças a ele relacionadas, sendo a mais grave o câncer. O homem exerce um importante papel de transmissor do vírus, o que aumenta a chance de câncer de colo uterino nas suas parceiras sexuais. Quanto mais precocemente se inicia a vida sexual de um indivíduo e na relação direta do número de parceiros com os quais ele mantenha estas relações, a incidência de doenças causadas pelo HPV passa a aumentar signiﬁcativamente. O uso de camisinha, importantíssimo na prevenção das mais diversas DSTs, não assegura 100% de proteção contra o vírus, pois as áreas perigenitais expostas e em contato direto com a do parceiro contaminado podem ser palco de doenças, sobretudo as verrugas. Ainda assim, o preservativo é uma ferramenta poderosa na prevenção de doenças transmitidas pelo sexo e não se deve esquecê-lo nessas circunstâncias. Outro ponto importante na prevenção de doenças é o asseio genital, antes e após o contato sexual. Isso se torna ainda mais relevante quando consideramos as relações com penetração no ânus, ocasiões em que a camisinha se torna imprescindível. Independentemente da quantidade de germes que habitam o canal anorretal, a presença de HPV nessa área está diretamente relacionada com o surgimento de câncer, notadamente em indivíduos homossexuais. Através do sexo oral também se transmite o HPV. Há casos de câncer de laringe e cordas vocais causados por esse vírus. Quando falamos de prevenção, estamos também tentando evitar doenças muito complicadas do ponto de vista de seus tratamentos. Lidar com HPV não é simples. Requer, antes de mais nada, um diagnóstico, quase sempre pouco consistente. Se não conseguimos

resolver a questão antes que o câncer se instale, poderemos estar diante de situações muito dolorosas e frustrantes, tanto para o paciente e seus familiares, quanto para aqueles que tratam essas pessoas. Hoje, graças ao avanço das pesquisas científicas em países desenvolvidos, contamos com vacinas que visam a prevenir as infecções pelo HPV e, consequentemente, o câncer genital, anorretal e da laringe, principalmente. Com esse intuito, é fundamental que as pessoas, tanto os meninos quanto as meninas, sejam vacinadas antes de iniciarem a atividade sexual. Quanto mais cedo receberem a vacina, tanto mais protegidas elas se tornarão. DOSAGEM DA VACINA O ideal seriam três doses, com intervalos de dois e seis meses, respectivamente, além de uma dose de reforço cinco anos após a primeira. Porém, os esquemas disponíveis com duas doses também são suficientes para proteger as pessoas contra o HPV, como tem sido preconizado pelo Ministério da Saúde no Brasil. A vacina também é válida para aqueles indivíduos já infectados pelo vírus e que cursam com recidivas, embora a sua eficácia não seja comparada àquelas pessoas vacinadas de forma mais tenra. É relevante e fundamental que se frise a necessidade imperiosa do uso da camisinha por pessoas já vacinadas contra o vírus, pois não podemos esquecer que outras dezenas de doenças podem ser transmitidas pelo sexo e, ainda não há vacinas contra elas. Fonte: portaldaurologia.org.br

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Formada na Universidade Autônoma do Paraguay; Cursos de Especialização em Assunção – PY, Buenos Aires Argentina e Campo Grande - Brasil.

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CIRURGIA PLÁSTICA

REDUÇÃO DE MAMAS As mulheres com mamas muito grandes (hipertrofia) e pêndulas (ptose) podem experimentar uma variedade de problemas médicos causados pelo excesso de peso em forma de problemas, que vão desde dor nas costas e pescoço a irritação da pele, até deformidades do esqueleto e problemas respiratórios.

s alças do sutiã podem deixar marcas nos ombros e inclusive, mamas inusualmente grandes podem fazer que uma mulher ou adolescente se sinta extremamente insegura. A redução mamária, tecnicamente conhecida como mamoplastia de redução é um procedimento desenhado para estas mulheres. O procedimento reduz a gordura, o tecido glandular e a pele da mama, fazendo-as mais leves, pequenas e ﬁrmes. Também pode reduzir o tamanho da aréola, a pele escura que envolve o bico. O objetivo é dar à mulher mamas menores, mais levantadas, com melhor forma e mais proporcionadas com o resto do corpo. Existem múltiplas causas pelas quais se apresenta a hipertroﬁa mamária. Por um lado existem fatores hormonais no momento do desenvolvimento da mulher ou depois da amamentação, constituindo-se assim em seios grandes; a obesidade condiciona um aumento do tecido gorduroso na glândula mamária aumentando seu volume.

A CIRURGIA

A intervenção de mamoplastia é feita sob anestesia geral ou peridural. Costuma durar de duas a três horas. A técnica mais habitual costuma deixar uma cicatriz em forma de âncora, com uma incisão horizontal na dobra abaixo da mama que se estende de forma vertical até em cima e ao redor do bico. Uma vez estabelecida a nova posição da aréola e bico, é estimada a quantidade de tecido sobrante, o mesmo é eliminado e o seio é rearmado. As suturas ﬁcarão ao redor da aréola, na linha vertical e na linha horizontal situada na dobra embaixo do seio. As cicatrizes resultantes usualmente podem ser escondidas com a roupa de banho e inclusive com decotes baixos. Na maioria dos casos, os bicos permanecem presos a seus vasos sanguíneos e nervos, graças a isso a paciente recuperará a sensibilidade da aréola e da pele dos seios.

PREPARAÇÃO

% Apresentar-se no dia da cirurgia com todos os exames de laboratório, incluindo controles prévios de Ultrassonografia e/ou Mamografia, Eletrocardiograma e avaliação cardiológica prévia; % Não tomar aspirinas, anti-inflamatórios, anticoncepcionais, vitamina E, álcool, tabaco e tóxicos nos dez dias anteriores à cirurgia; % Asseio geral, dando especial atenção aos seios, com um sabão líquido iodado (IOP) na noite anterior à cirurgia e na manhã seguinte antes de ir à clínica; % Não comer nem beber nada depois da meia noite do dia anterior, ou durante as 8 horas prévias à cirurgia; % Contar com alguém em casa para que ajude com as necessidades básicas; % No dia da cirurgia, apresente-se em jejum, sem maquiagem nem esmaltes nas unhas, nem joias; leve roupa confortável e o indispensável; % No dia seguinte alguém deve dirigir por você; % Comunique-se com o Cirurgião Plástico dois dias antes da operação em caso de gripe, aparição de alguma doença ou indisposição; % Programe suas atividades sociais, domésticas e escolares de modo que você não seja indispensável para terceiros por um período de cinco dias.

DEPOIS DA CIRURGIA:

%A cirurgia de mamas requer 24 horas de internação. Depois da cirurgia a paciente levará uma vendagem elástica que será trocada pelo sutiã, levemente compressivo que deverá ser usado durante um mês. As suturas serão retiradas em aproximadamente oito dias; Leia mais em: www.saudeatual.com.br

% Pode ser que sejam necessárias algumas sessões de massagens de drenagem linfática, para acelerar o processo de desinﬂamação e desaparição do edema; % Pode sentir incômodo durante os primeiros dias, especialmente ao movimentar-se ou tossir e, alguns incômodos durante uma semana ou duas. Daremos um esquema de analgésicos e medicações para diminuir os incômodos e a dor; % Se a pele de sua mama está muito seca depois da cirurgia, pode usar creme hidratante várias vezes por dia. Mas assegure-se de manter a área de sutura seca; % Pode ser que apareça alguma perda da sensibilidade no bico e na pele da mama provocada pelo edema após a cirurgia. Esta sensibilidade vai sendo recuperada progressivamente durante os primeiros meses do pós-operatório.

• Lipoaspiração; • Lipoescultura; • Implantes e Redução de Mamas; • Lifting de Face, Braços e Face Interna das Coxas; • Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico; • Pálpebras Inferior e Superior; • Cirurgia de Nariz; • Aumento de Glúteos.

COMPLICAÇÕES

No tocante ao ato cirúrgico: Escolhendo um Cirurgião Plástico qualiﬁcado e competente, formado para realizar este tipo de intervenção, você estará limitando ao máximo os riscos e complicações, não obstante, sem eliminá-los completamente. As possíveis complicações são sangramento, infecção, dor, edema, retardo na cicatrização e diminuição transitória da sensibilidade.

NOVO ASPECTO

A duração dos resultados pode ir até 10 anos. Em algumas ocasiões pode ser necessário fazer pequenas correções com anestesia local, pois apesar do esforço do seu Cirurgião para fazer as coisas da melhor maneira possível, algumas cicatrizes serão visíveis e outras permanentes, dependendo da sua cicatrização e da qualidade da pele. As mudanças em sua imagem serão rápidas e notáveis, se desfará de seios grandes e incômodos, seu corpo será visto de forma mais proporcional e mais harmônico, seus vestidos se verão melhor. Levará um tempo para que você, seus amigos e familiares se acostumem com a sua nova imagem, mas em última instância o mais importante é que você se sinta melhor, sobretudo com a sua intimidade.

PERGUNTAS FREQUENTES:

• Por quê em algumas pacientes podem chegar a ter cicatrizes muito visíveis? Em geral, ocorre em peles morenas ou de cor escura, ainda que qualquer pessoa pode ter cicatrizes patológicas (hipertróﬁca, queloide) situação que se pode advertir ao Cirurgião antes, para que o mesmo tome as precauções e em tal caso, fazer as correções necessárias. Existem vários recursos médicos e cirúrgicos para corrigir as cicatrizes antiestéticas. • Em caso de uma nova gravidez, o resultado permanecerá? O resultado poderá ser preservado mediante controle de peso e através de seu Ginecologista. Em caso de pequenas ou moderadas reduções e dependendo da técnica utilizada, a lactação estará preservada, salvo em caso de reduções muito extensas. • Quando posso fazer movimentos com os braços? Em geral, deve limitar os movimentos na primeira semana, para chegar quase à normalidade em 15 dias. Evite movimentos bruscos e levantamento de coisas pesadas durante o primeiro mês. • Quando posso tomar sol? Somente a partir do terceiro mês do pós-operatório.

Clínica San Lucas

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Dr. Ramón Soria Reg. Prof. 6381

Cirurgião Plástico Especializado em Paris

ODONTOLOGIA

IMPLANTE DENTÁRIO: Entenda melhor como é que se faz um Implante Dentário e como ele ajuda a recuperar o sorriso e a autoestima.

sorriso é nosso melhor cartão de visitas em todos os lugares. Por isso, quando falta um dente na boca, não é só nossa saúde ou beleza que está em jogo, mas também todas as nossas emoções. Quem garante isso é o Implantodontista Dr. Armstrong do Amaral. Segundo ele, pacientes com poucos dentes (ou sem nenhum) se tornam pessoas tímidas. "Eles têm diﬁculdade para se relacionar com outras pessoas, viver um amor ou mesmo arrumar emprego, já que a falta de dentes é vista como desleixo por quem contrata", aponta o Implantodontista. SE VOCÊ SOFRE COM ESSE PROBLEMA, TIRE TODAS AS DÚVIDAS SOBRE A CIRURGIA DE IMPLANTE DENTÁRIO. 1. Qualquer um pode ter Implante? Não. Quem fuma em excesso, tem diabetes e não segue as orientações médicas ou está em tratamento de câncer, hepatite ou osteoporose não pode fazer Implante Dentário. 2. O que acontece se eu continuar sem a prótese? Os dentes que estão ao lado do espaço vazio começarão a se inclinar para ocupar o lugar do que falta. Quem não tem dente nenhum percebe que a estrutura do queixo vai se aproximando do nariz. A falta de dentes também faz a pessoa comer alimentos mais cremosos e calóricos. 3. O que causa a perda do dente? Na maioria dos casos, cáries - principalmente em pessoas com menos de 35 anos. Problemas na gengiva causados pela falta de higienização bucal também levam à perda de dentes. 34

PRINCIPAIS PERGUNTAS E RESPOSTAS! 4. O que fazer antes da cirurgia? Peça recomendações de um especialista em Implantes. Você precisará fazer exames: Tomografia e Panorâmica, tomar antibiótico e anti-inflamatório. 5. Vou sentir dor na operação? Não. O Implantodontista faz tudo com anestesia e, mesmo assim, com muita delicadeza. O paciente estará liberado para trabalhar em 24 horas. 6. Se perder um dente, devo colocá-lo depois de quanto tempo? Procure atendimento o mais rápido possível. Durante a consulta, o Implantodontista pode perceber que o paciente não tem estrutura óssea suficiente para a realização do Implante, o que é comum em quem perdeu os dentes há muito tempo. Nesse caso, a solução é um enxerto de osso para preencher o que falta.

pacientes com poucos dentes (ou sem nenhum) se tornam pessoas tímidas. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

UMA PEÇA DE TITÂNIO SERVE COMO PINO Entenda como é feita a cirurgia: - Com base nos exames, o Implantodontista extrai os dentes problemáticos preservando o que resta do osso; - Em seguida, ele parafusa uma peça de titânio, que servirá de pino para a colocação do dente; - O próximo passo é colocar um extensor do pino, onde será fixada a coroa, a parte superior do dente; - A integração total do pino à arcada dentária, leva em média seis meses (para os dentes de cima) e quatro meses (para os de baixo); - Caso seja necessário fazer o enxerto do osso, o paciente precisará esperar alguns meses até que o corpo se acostume com ele antes de colocar o Implante definitivo. Esse período é definido pelo próprio Implantodontista. Dr. Armstrong do Amaral

Dr. Armstrong do Amaral Implantodontista CRO-MS: 3593

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OFTALMOLOGIA

OLHO SECO

É UMA DOENÇA OCULAR CRÔNICA CARACTERIZADA PELA DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DA LÁGRIMA E OU ALTERAÇÃO DA COMPOSIÇÃO DA MESMA.

lágrima é produzida pelas glândulas lacrimais, formam um filme lacrimal que protege a conjuntiva e a córnea, lubrificando-as e mantendo a integridade dessas estruturas do olho. Quando elas não lubrificam adequadamente os olhos, provoca inicialmente; microlesões que podem evoluir para um quadro mais grave como a ulceração. As causas são variadas, podem estar relacionadas a distúrbios hormonais nas mulheres na menopausa, podem ocorrer no decorrer do envelhecimento quando da diminuição da produção das mesmas ocorre, em determinadas doenças sistêmicas como Artrite Reumatoide e na Síndrome de Sjogren. OS SINTOMAS DO OLHO SECO SÃO:

1. 2. 3. 4. 5.

- Ardor, coceira, irritações, olhos vermelhos; - Visão turva que melhora com o pestanejar; - Olhos lacrimejantes;

As queixas podem aparecer quando se lê, vê TV ou trabalho com tela. O diagnóstico é feito pelo Oftalmologista que vai identificar, diagnosticar e quantificar as lesões com testes clínicos existentes. O tratamento é basicamente feito com colírios lubrificantes, em casos mais graves podem ser utilizados produtos a base de gel para manter a lubrificação por mais tempo. Em casos crônicos mais avançados com pouca quantidade de lágrimas, o tratamento pode ser feito com a obstrução dos pontos lacrimais localizados nas pálpebras para manter o olho mais úmido por mais tempo.

- Sensação de areia nos olhos; - Sensação de corpo estranho.

Dr. James Leitum

Dr. James Leitum Oftalmologista CRM-MS: 537

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OFTALMOLOGIA

ULTRASSONOGRAFIA OCULAR O QUE É ULTRASSONOGRAFIA?

Ultrassonografia (ou Ecografia), é um método de exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência, as quais após atravessarem os tecidos dos órgãos estudados, retornam em forma de ecos fornecendo imagens instantâneas durante o procedimento. O exame de Ultrassonografia Ocular, apesar de ser muito importante na Oftalmologia, ainda é pouco conhecido por outros profissionais da área médica e pelo público leigo. A Ultrassonografia Ocular visualiza as partes mais internas do olho simplesmente utilizando uma sonda que é colocada em contato com a pálpebra. É um exame muito utilizado para avaliação das estruturas internas do globo ocular (ex.: cristalino, cavidade vítrea, retina) e cavidade orbitária (ex.: músculos, nervo óptico, gordura orbitária). QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DA ULTRASSONOGRAFIA OCULAR? São várias as indicações, entre as principais que acometem o globo ocular e a órbita são: avaliação de queixas visuais de pontos escuros (moscas volantes) e flashes de luz (fotopsia), nas opacificações que dificultam o exame do fundo de olho como catarata e distrofias corneanas, em processos inflamatórios, infecciosos e hemorrágicos, na orbitopatia da doença de graves (hipertireoidismo) e no trauma. Realizado também na detecção e localização de corpos estranhos, descolamento de retina e tumores oculares. QUAIS SÃO OS RISCOS DO EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA OCULAR? A Ultrassonografia é uma tecnologia de imagem que não utiliza radiação ionizante (usados nos Raios X). Portanto, é um EXAME seguro e inócuo. Pode ser realizado e repetido quantas vezes for necessário, inclusive em recém-nascidos e crianças sem necessidade de sedação e também em gestantes.

COMO É REALIZADO O EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA OCULAR? O aparelho (ou Ecógrafo) foi desenvolvido especiﬁcamente para o exame ocular. É equipado com uma sonda do formato de uma grossa caneta que possui no seu interior o transdutor, que produz imagens visualizadas em uma tela em tempo real, podendo ser gravadas em vídeo ou impressas em papel térmico. O exame geralmente é realizado com o paciente deitado de costas. Um gel especial é posto na ponta da sonda e inicia-se o procedimento com colocação da sonda sobre as pálpebras (método transpalpebral) em direção das estruturas à serem examinadas. Pode ser requisitada ao paciente durante o exame a movimentação dos olhos.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro Oftalmologista

CRM-MS: 3457 - Título de Especialista pelo CBO – Conselho Brasileiro de Oftalmologia; - AMB – Associação Médica Brasileira.

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POLISSONOGRAFIA

O SONO

O Sono tem sido de interesse do ser humano desde o início da história, entretanto, apenas nos últimos dois séculos, principalmente a partir da segunda metade do século XX, o avanço da Medicina possibilitou uma verdadeira revolução no seu estudo como ciência.

desenvolvimento da Polissonografia, a descoberta dos circuitos relacionados ao ciclo vigília-sono, do sistema Circadiano e do Sono REM, levaram a uma mudança de paradigma em que, atualmente, o Sono é considerado um processo ativo com funções biológicas tão essenciais à vida vegetativa e o seu estudo é fundamental para avaliação da saúde humana. Estima-se que pelo menos 10% da população sofram de um Distúrbio do Sono clinicamente relevante e de importância em saúde pública. Em geral, por serem queixas tão comuns, as doenças associadas ao Sono são consideradas "normais", dar a devida importância a estes sintomas pode ser um dos aspectos mais inovadores da Medicina do Sono. Entre os mais prevalentes, a Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) acomete cerca de 2% das mulheres e 4% dos homens e está associada a diabetes, hipertensão arterial sistêmica, arritmias cardíacas, acidente vascular encefálico, hipercoagulabilidade e infarto agudo do miocárdio. Os Distúrbios do Sono também aumentam o risco de acidentes de trabalho e de trânsito. Estudos recentes demonstram que os motoristas de transporte de carga ou passageiros apresentam sonolência excessiva durante o horário de trabalho, o que leva a diminuição da atenção e ao aumento do risco de acidentes. Vários estudos revelam que motoristas com problemas do sono são mais suscetíveis a acidentes quando estão dirigindo. Cerca de 50% dos acidentes de trânsito registrados nas rodovias não apresenta sinais de freadas no solo, o que é um indicador de que o motorista envolvido pode ter dormido ao volante sem perceber. Diante disso, em São Paulo, o projeto de lei número 404, de 2006, propõe a avaliação compulsória de motoristas de transporte de cargas ou passageiros por meio de realização anual de Polissonografia. A qualidade do Sono influencia muito nossa vida diária. Geralmente a sonolência excessiva que é sentida durante o dia é reflexo de uma noite mal dormida ou mesmo de algum Distúrbio do Sono que é desconhecido

pela pessoa. A seguir procuramos citar alguns dos Distúrbios do Sono mais frequentes: 1-Insônia; 2-Roncos; 3-Apneia do Sono (paradas respiratórias durante o Sono); 4-Sonambulismo; 5-Hipersonolência diurna; 6-Atrasos na fase do sono; 7-Síndrome das pernas inquietas; 8-Bruxismo; 9-Narcolepsia; 10- Distúrbios do Sono associados a Distúrbios Clínicos/Psiquiátricos, entre outras.

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ESTRUTURA FÍSICA A Clínica de Medicina e Distúrbios do Sono de Dourados, está localizada na Rua João Rosa Góes, 1.532 - Vila Progresso - fone: 67 - 3423-0109. A clínica está equipada com material que proporciona boa qualidade do registro de Polissonografia (isolamento de interferências externas). Possui rampas de acesso para deficientes físicos. QUARTOS As suítes, onde o exame de Polissonografia é realizado possuem segurança, conforto e privacidade aos pacientes. São dormitórios equipados com armários para roupas, ambiente climatizado com iluminação reguláveis e isolamento acústico. A cama de dormir é ampla, com colchão e travesseiros confortáveis. Pela manhã, após a realização do exame, é oferecido um café da manhã ao nosso paciente. CENTRAL DE REGISTRO Um local amplo, próximo do quarto do paciente, onde os técnicos acompanham o exame adequadamente e onde os Médicos analisam o exame posterior. Possuem bancadas com computadores para registro do sono, além de material para comunicação. EQUIPAMENTOS A Clínica de Medicina e Distúrbios do Sono de Dourados, conta com equipamentos de última geração para realização de exames em pacientes adultos e pediátricos. Os quartos possuem câmaras com sistema infra-vermelho (que permitem visualizar a imagem no escuro), para o monitoramento do paciente e de seu comportamento durante o Sono, cuja imagem é projetada no monitor na central de registro, sob a supervisão permanente do técnico. O laboratório possui unidades de aparelho de pressão positiva contínua em vias aérea (CPAP), de pressão positiva variável (AUTOCPAP), com controle digital realizado pela central de monitorização, para que o ajuste seja feito à distância pelo técnico, fora do quarto de dormir: CORPO CLÍNICO Dr. Emerson Henklain Ferruzzi - Médico Especialista em Medicina e Distúrbios do Sono e Neurofisiologia pela Universidade de São Paulo (USP), docente de Neurologia da UFGD, Membro titular da Academia Brasileira de Neurologia. Equipe de enfermagem com treinamento especializado em Distúrbios do Sono e em exames de Polissonografia.

Dr. Emerson Henklain Ferruzzi CRM-MS: 5009 Médico Neuroﬁsiologista Especialista em Medicina do Sono

ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

CÂNCER INFANTIL

"Câncer infantil não está associado a fatores como dieta, falta de exercícios físicos e ao uso de cigarro e álcool. A causa da maioria dos casos de câncer pediátrico ainda é desconhecida."

câncer infantil é raro - atinge uma a cada 600 crianças e adolescentes até os 15 anos. Nas crianças, as células cancerosas têm origem de células embrionárias primitivas, que muitas vezes crescem e se multiplicam mais depressa que nos adultos. Nos últimos 30 anos, o tratamento do câncer infantil deu um salto impressionante e, em média, nos centros especializados, entre 70 e 80% delas ﬁcam curadas. Muitos cânceres pediátricos ocorrem em crianças bem pequenas e os pais se perguntam o por quê? Alguns casos são resultados da predisposição genética, mas ao contrário do que ocorre com os adultos, o câncer infantil não está associado a fatores como dieta, falta de exercícios físicos e ao uso de cigarro e álcool. A causa da maioria dos casos de câncer pediátrico ainda é desconhecida. Os tipos de câncer que atingem as crianças também são muito diferentes dos que acometem os adultos. As leucemias são os cânceres mais comuns em crianças, atingindo com mais frequência à faixa etária dos 2 aos 5 anos de idade. Cânceres do sistema nervoso central vêm em seguida e, em terceiro lugar, os linfomas, que são cânceres do sistema linfático. Nos adultos, os mais comuns são os de pele, próstata, mama, pulmão e colorretais. OS TIPOS DE CÂNCER MAIS COMUNS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA SÃO:

> Leucemia linfocítica (ou linfoide) Aguda - LLA: É o câncer mais comum na infância e representa 30% do total de casos; > Tumor de Wilms: Pode afetar um rim ou ambos, é mais comum entre crianças na faixa dos 2 aos 3 anos de idade. Representa de 5 a 10% dos tumores infantis; > Neuroblastoma: É o tumor sólido extracraniano (isto é, fora do cérebro) mais comum nas crianças, geralmente diagnosticado durante 42

os dois primeiros anos de vida. Ele pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas suprarrenais e mediastino; > Retinoblastoma: É um câncer que tem origem nas células que formam parte da retina, cujo sinal mais comum é o brilho ocular chamado de "reﬂexo do olho de gato". Costuma aparecer em crianças entre 2 e 3 anos de idade; > Rabdomiossarcoma: É o câncer de partes moles mais comum em crianças. O tumor tem origem nas mesmas células embrionárias que dão origem à musculatura estriada esquelética ou voluntária, ou seja, músculos que se prendem aos ossos ou a outros músculos; > Tumores do Sistema Nervoso Central (encéfalo e medula espinhal): São os tumores malignos sólidos mais comuns em crianças, ﬁcando atrás apenas das leucemias e linfomas. Adultos tendem a ter câncer em diferentes partes do cérebro, geralmente nos hemisférios cerebrais. Tumores da medula espinhal são menos comuns que os de encéfalo tanto em adultos como nas crianças; > Tumores Ósseos Primários: São raros, o mais comum é que o câncer dos ossos seja resultado de outro tumor que se espalhou e atingiu o osso. A despeito de raros, são o sexto em incidência em crianças, sendo mais frequentes na adolescência. Os mais comuns são o osteossarcoma e o sarcoma de Ewing; > Linfoma de Hodgkin: É um câncer do sistema linfático (que inclui gânglios, timo e outros órgãos do sistema de defesa do organismo). O linfoma de Hodgkin pode atingir crianças e adultos, mas é mais comum em dois grupos, jovens adultos (dos 15 aos 40 anos, geralmente dos 25 aos 30 anos) e pessoas acima dos 55 anos. É raro antes dos 5 anos de idade, mas entre 10 e 15% dos casos ocorrem em adolescentes e crianças com menos de 16 anos; > Linfomas não-Hodgkin: Também têm origem no sistema linfático e são mais comuns que os linfomas de Hodgkin nas crianLeia mais em: www.saudeatual.com.br

ças, sendo o terceiro câncer mais comum entre crianças. O câncer infantil costuma ser difícil de reconhecer quando em seu estágio inicial, pois sua manifestação clínica confunde-se com grande parte das doenças comuns da infância. Além das consultas regulares ao Pediatra, os pais devem estar atentos para o aparecimento de sinais e sintomas que não desaparecem, como: % Surgimento de nódulos ou caroços; % Palidez e falta de energia inexplicáveis; % Aparecimento de hematomas sem motivo; % Sangramentos frequentes (por nariz, ânus, vias urinárias); % Dor localizada persistente; % Coxeadura (mancar) sem razão aparente; % Febres sem explicação; % Aumento de volume abdominal; % Dor abdominal prolongada; % Dores de cabeça frequentes, muitas vezes acompanhada por vômitos; % Mudanças nos olhos ou na visão; % Perda de peso rápida e excessiva; % Virilização em meninas ou puberdade precoce. O câncer infantil pode ser tratado com cirurgia, radioterapia e quimioterapia ou pela combinação de duas ou mais dessas terapias. Apesar das exceções, o câncer infantil costuma responder bem à

quimioterapia, porque tem crescimento rápido. É importante que o tratamento seja feito em centros especializados, porque tanto a criança com câncer quanto sua família, tem necessidades especiais. Dra. Jucilane Henklain Ferruzzi

Os tipos de câncer que atingem as crianças também são muito diferentes dos que acometem os adultos. Dra. Jucilane Henklain Ferruzzi

CRM-MS: 5008 Médica Especialista em Hematologia e Oncologia Pediátrica

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NEUROPEDAGOGIA

DISLEXIA CONHEÇA O TRANSTORNO!

Criança com muita dificuldade de aprender a ler pode ter DISLEXIA

islexia é um transtorno na área de leitura, escrita e soletração, que pode também ser acompanhado de outras dificuldades, como por exemplo, na distinção entre esquerda e direita, na percepção de dimensões, na realização de operações aritméticas e no funcionamento da memória de curta duração. A Dislexia costuma ser identificada nas salas de aula durante a alfabetização, sendo comum provocar uma defasagem inicial de Aprendizado. Não é uma doença, portanto é uma dificuldade específica nos processamentos da linguagem, para reconhecer, reproduzir, identificar, associar e ordenar os sons e as formas das letras. As causas da Dislexia são neurobiológicas e genéticas. A Dislexia pode coexistir ou mesmo confundir-se com características de vários outros fatores de Aprendizagem, tais como o Déficit de Atenção/Hiperatividade, Dispraxia, Discalculia ou Disgrafia.

Luciane Zanchi Sperafico Psicopedagoga Neuropedagoga Especialista em Neuropsicologia Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental Profissional Coach pela SLAC Coaching Analista Comportamental-DISC-avaliação do perfil comportamental Psicoterapeuta Psicanalítica Especialista em Educação Especial Tutora Cogmed- Treinamento de Memória Operacional

TREINAMENTO DE MEMÓRIA OPERACIONAL 46

ALGUMAS CARACTERÍSTICAS QUE DENUNCIAM A DISLEXIA: >Atraso na aquisição da Linguagem; >Dificuldades na aprendizagem das letras; >Confusão de letras, sílabas ou palavras que se parecem graficamente: a-o, e-c, f-t, m-n, v-u; >Leitura lenta para idade; -Dificuldade para ler as horas, para sequências como dia, mês e estação do ano; >Problemas de orientação espacial; >Inversão de letras com grafia similar: b/p, d/p, d/q, b/q, b/d, n/u, a/e; >Soletração defeituosa: Lê palavra por palavra, sílaba por sílaba, ou reconhece letras isoladamente sem poder ler; >Sua escrita pode ser lenta, ilegível, sem domínio do espaço na página; Essas características citadas sinalizam a necessidade do sujeito para avaliação por especialistas, geralmente o diagnóstico é feito por equipe multiprofissional. O Psicopedagogo/Neuropedagogo poderá fazer uma avaliação e acompanhamento adequado. Contudo é de suma importância haver uma boa troca de informações, experiências e até sintonia dos procedimentos executados, entre profissional, escola e família.

Cenaipp | !67 3421-0550 | 99954-8716 | 99961-9438 , Rua Ciro Melo, 2280 - Centro - Dourados/MS

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PEDIATRIA E HEBIATRIA

DEPRESSÃO NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA CONFORME A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE,

haverá nas próximas duas décadas uma mudança dramática nas necessidades de saúde da população mundial, devido ao fato de que doenças como depressão e cardiopatias estão substituindo os tradicionais problemas das doenças infecciosas e de má nutrição.

té a década de 1970, a depressão infantil era tida como rara ou inexistente, mas a partir de 1975 passou a ter reconhecimento oﬁcial pelo Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos (NIMH). Vários autores têm chamado à atenção para o fenômeno da depressão em crianças e adolescentes, que além de ter seu reconhecimento estabelecido, parece estar mais frequente e ocorrendo cada vez mais cedo. Em crianças pré-escolares (idade até seis a sete anos), a manifestação clínica mais comum é representada pelos sintomas físicos, tais como: dores (principalmente de cabeça e abdominais), fadiga, tontura e sintomas menos comuns como; retardo psicomotor, hipersonia (sono excessivo) e delírios. As queixas de sintomas físicos são seguidas por ansiedade (especialmente ansiedade de separação), fobias, agitação psicomotora ou hiperatividade, irritabilidade e diminuição do apetite com falha em alcançar o peso adequado. O prazer de brincar ou ir para a escola, diminui ou desaparece e as aquisições de habilidades sociais próprias da idade não ocorrem naturalmente. Em crianças que não verbalizam emoções podem manifestar ideação ou tentativas de suicídio, apresentando comportamento autodestrutivo na forma de bater a cabeça severa e repetidamente, morder-se, engolir objetos perigosos e ter uma propensão a acidentes. Em crianças escolares (idade entre seis a sete anos até doze anos), o humor depressivo já pode ser verbalizado e é frequentemente relatado como tristeza, irritabilidade ou tédio. Apresentam aparência triste, choro fácil, apatia, fadiga, isolamento, declínio ou desempenho escolar fraco com prejuízo signiﬁcativo em todas as matérias, podendo chegar à recusa escolar, ansiedade de separação, fobias e desejo de morrer. Também podem relatar concentração fraca, queixas somáticas, perda de peso e insônia. É comum a criança não ter amigos, dizer que os colegas não gostam dela e apresentar baixa autoestima. É importante destacar que os professores são

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frequentemente os primeiros a perceber as modiﬁcações decorrentes da depressão nessas crianças. Quanto aos adolescentes, a manifestação da depressão costuma apresentar sintomas semelhantes aos dos adultos, mas também existem importantes características que são típicas do transtorno depressivo nesta fase da vida. Adolescentes deprimidos não estão sempre tristes; apresentam-se principalmente irritáveis e instáveis, podendo ocorrer crises de explosão e raiva em seu comportamento. Mais de 80% dos jovens deprimidos apresentam humor irritado e ainda perda de energia, apatia e desinteresse importante, retardo psicomotor, sentimentos de desesperança e culpa, perturbações do sono, principalmente hipersonia, alterações de apetite e peso, isolamento e diﬁculdade de concentração. Outras características próprias desta fase são o prejuízo no desempenho escolar, a baixa autoestima, as ideias, tentativas de suicídio e graves problemas de comportamento, especialmente o uso abusivo de álcool e drogas. Nos adolescentes depressivos tanto as ideias de suicídio como as tentativas, que costumam apresentar alta letalidade, alcançam uma dimensão maior, pois os adolescentes são altamente vulneráveis às mesmas.

Entre os adolescentes, existe também diferença na manifestação depressiva entre sexo feminino e masculino, destacando que as garotas relatam mais sintomas subjetivos, como sentimentos de tristeza, vazio, tédio, raiva, ansiedade e maior insatisfação com a aparência. Já nos garotos, ocorrem mais sentimentos de desprezo, desafio e desdém, e demonstram problemas de conduta como: falta às aulas, fugas de casa, violência física, roubos e abuso de substâncias. É necessário destacar que o transtorno depressivo tem apresentação heterogênea já desde a infância, requerendo cuidadosa avaliação diagnóstica dos profissionais envolvidos com crianças e adolescentes. É importante enfatizar que a maioria das crianças e adolescentes deprimidos não é sequer identificada, muito menos encaminhada a tratamento. Em adolescentes, há atualmente a compreensão de que a depressão é comum, debilitante e recorrente, envolvendo um alto grau de morbidade e mortalidade, especialmente através do suicídio. Atualmente, no entanto, a depressão tem um resultado terapêutico comumente satisfatório, onde se faz necessário a utilização de várias fontes de informações (pais, professores e amigos) ao se estabelecer uma investigação clínica, a fim de que essas crianças e adolescentes tenham a oportunidade de se transformarem em adultos felizes.

Mais de 80% dos jovens deprimidos apresentam humor irritado e ainda perda de energia,

Dra. Carmen Lucia de Almeida Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria - Pediatria e Medicina do Adolescente; - Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; - Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; - Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.

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MICROFISIOTERAPIA E NATUROPATIA

MICROFISIOTERAPIA E NATUROPATIA VOCÊ TEM SEMPRE A MESMA DOR?

Essa pergunta foi um estímulo para a Microfisioterapia, técnica manual que busca a origem das dores e doenças e não trata somente os sintomas. Quando buscamos ajuda para resolver os sintomas, as dores voltam e então precisamos encontrar a causa, a fonte das dores. Patrice Benini e Daniel Grosjean pesquisaram a fisiologia, embriologia, ontogenia e anatomia e, desvendaram o caminho que leva à origem das dores e doenças crônicas. Elas têm relação direta com eventos vividos anteriormente que não foram bem entendidos pelo organismo. Quando a célula afetada perde a vitalidade ocorrem várias intercorrências, como enxaquecas, insônia, depressão, dor muscular, alergias, doenças inflamatórias recorrentes entre outras, esses desequilíbrios gerados chegam muitas vezes a nos incapacitar. Não trate somente os sintomas, eles são apenas o meio que seu corpo encontrou de te mostrar que algo não está bem, que o seu organismo não está em harmonia, não se trate apenas com medicamentos que te geram um alívio momentâneo e uma dependência por longo tempo, se há outras formas de lidar e solucionar o que gerou essa incapacidade. Claro que em muitos casos o medicamento é o caminho, mas não a solução do problema. Somos o que sentimos, o que vivemos e o que acumulamos de experiência na vida. Isso muitas vezes gera uma carga negativa e vibra em uma frequência, essa vibração que determina se o seu corpo pode se curar, se defender ou se essa carga vai ficar pesada demais para o organismo suportar, é quando surgem as doenças. Precisamos descobrir em qual frequência estamos sintonizados, se na da saúde ou da doença. A Microfisioterapia consiste em um tratamento de aproximadamente 3 sessões, em que o Fisioterapeuta

procura regiões do corpo enrijecida, com perda de vitalidade e consegue desbloquear esses pontos, liberando o organismo para que se cure. Muitas vezes a carga encontrada vem de hereditariedades, da vida fetal e até dos primeiros anos da vida da pessoa, essas lembranças algumas vezes são apagadas do consciente, mas foram vivenciadas pelo organismo e ele reage a isso. Quantas vezes passamos por medos e traumas que nos geram insegurança e nos impedem de realizar algo que realmente desejamos como dirigir, andar de avião, ficar em um quarto escuro, entrar no elevador sem sentir pânico e até conseguir engravidar e manter essa gravidez de uma forma mais tranquila. A Microfisioterapia pode te ajudar a superar isso, é claro que ela não é uma técnica isolada e depende de todo caminho que você faz para tentar se curar, ela não anula nenhum outro tratamento, mas é de grande ajuda e tem ótimos resultados. NATUROPATIA A Naturopatia apoia as habilidades de cura do corpo e capacita as pessoas a realizarem mudanças de estilo de vida necessárias para melhorar a saúde. Tem como objetivo repor o estado de saúde no organismo através de produtos, técnicas e métodos naturais. A Microfisioterapia apresenta resultados excelentes e, associado a florais, fitoterápicos dentre outros ajudam a complementar a cura Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Adriana R. Petelin Fisioterapeuta • PÓS-GRADUADA EM FISIOTERAPIA DO TRABALHO UCBD • INSTRUTORA DE PILATES PELO Instituto de Medicina do Esporte Tao Pilates; • FORMAÇÃO EM MICROFISIOTERAPIA Escola de Terapia Manual e Postural Salgado Filho; • FORMAÇÃO INTERNACIONAL EM NATUROPATIA PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES Instituto Salgado de Saúde Integral

,RUA CAMILO ERMELINDO DA SILVA, 965 CENTRO – DOURADOS – MS | O 67 3021-3449

CIRURGIA PLÁSTICA | ESPECIAL CAPA

CIRURGIA DE REJUVENESCIMENTO DA FACE O

crescente interesse em procedimentos que buscam o rejuvenescimento da face e, parcialmente atribuível a importância que a sociedade da à aparência e a imagen pessoal. As rugas faciais são a primeira evidência objetiva do implacável processo de envelhecimento. Inúmeras pesquisas vem sendo realizadas para elucidar o processo de envelhecimento, bem como métodos para combatê-lo. Entretanto, o tratamento deste processo continua sendo

conﬁado aos Cirurgiões Plásticos, o principal propósito da cirurgia do rejuvenescimento facial é paliativo e procura proporcionar uma aparência aceitável, de modo que o paciente sinta-se bem e, ajustado a sua faixa etária e ao seu ambiente. A chave para bons resultados está ligada ao julgamento do Cirurgião, a sua habilidade de diagnosticar e individualizar o tratamento, de acordo com a necessidade de cada paciente.

A chave para bons resultados está ligada ao julgamento do Cirurgião Dr. Ronald Rolón Reg. 5076

Cirurgião Plástico 54

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CIRURGIA PLÁSTICA | ESPECIAL CAPA

Entretanto, o tratamento deste processo continua sendo conﬁado aos Cirurgiões Plásticos

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CIRURGIA PLÁSTICA | CAPA

O AUMENTO DA IDADE ACARRETA NOS TECIDOS FACIAIS UMA SÉRIE DE ALTERAÇÕES QUE CONSISTEM FUNDAMENTALMENTE EM: 1. Diminuição da espessura e da elasticidade da pele; 2. Diminuição da aderência da pele ao tecido subcutâneo; 3. Absorção gradual do tecido adiposo; 4. Ptose dos tecidos moles; 5. Formação de pregas e rugas cutâneas; 6. Protrusão de bolsas orbitárias por enfraquecimento das estruturas suspensoras da órbita.

CLASSIFICAÇÃO GRAU 1

: Presença de bolsas palpebrais, sem ﬂacidez e sem rugas;

: Início da ﬂacidez que se manifesta por uma acentuação dos sulcos nasogenianos e, pelo aparecimento de rugas periorbitárias (pés de galinha); GRAU 2

GRAU 3

: Acentuação da ﬂacidez que atinge agora o pescoço e as pálpebras. Aparecem as rugas da testa e da glabela;

GRAU 4

: Flacidez acentuada envolvendo a face e o pescoço.

Atualmente, contamos com uma variedade de recursos para tratar cada uma das alterações referidas, diferenciando o tratamento de cada paciente. As técnicas e condutas cirúrgicas dependem do grau da lesão, do tipo de deformidade, da idade, da cor e do sexo do paciente, do tipo de implantação de cabelo e da presença de cicatrizes de cirurgias anteriores. Os tratamentos variam de simples aplicações de botox, preenchimentos com ácido hialurônico e peelings faciais, as cirurgias das bolsas como Blefaroplastias, Lifting Frontal, Mini Lifting e Lifting completo, dependendo de cada caso.

As técnicas e condutas cirúrgicas dependem do grau da lesão 56

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Clínica San Francisco

Dr. Ronald Rolón Reg. 5076

Cirurgião Plástico

Clínica San Francisco !

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INFECTOLOGISTA

Sífilis

No início do século XX a sífilis foi considerada um problema grave de saúde pública.

om a descoberta da penicilina e com as campanhas de prevenção da doença, tivemos um declínio significativo no número de casos nos anos 50 e 60. Nesse momento muitos pensaram que a doença estava controlada, diminuindo o interesse por seu estudo. Todavia nos anos 80 e 90 com surgimento da epidemia pelo vírus HIV e mudanças comportamentais, a sífilis passou a ter destaque novamente. Hoje a sífilis é uma das principais doenças sexualmente transmissíveis (DST) e chama atenção pelo número crescente de casos em toda a população, especialmente entre os HSH (homens que fazem sexo com homens). Hoje no mundo estima-se que temos de 10 a 12 milhões de casos anualmente o que é preocupante pelas complicações que a ausência de diagnóstico e tratamento podem causar para o paciente. É causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária). Nos estágios primário e secundário da infecção, a possibilidade de transmissão é maior. Um dado importante é que essa doença pode ser facilitadora da entrada de outras DST, especialmente o HIV.

FORMAS DE CONTÁGIO A sífilis pode ser transmitida por relação sexual sem preservativo com uma pessoa infectada em qualquer modalidade de relação sexual desprotegida, inclusive por sexo oral o que é um grande problema visto que muitos indivíduos só utilizam preservativos durante a penetração. Outra forma importante é da mãe infectada para a criança durante a gestação ou no parto. Em raros casos, pode ser transmitida por transfusões de sangue. O uso correto e regular do preservativo é uma medida importante de prevenção da sífilis. O acompanhamento da gestante durante o prénatal contribui para o controle da sífilis congênita. 58

SINAIS E SINTOMAS Sífilis primária • Ferida, geralmente única, no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais da pele), que aparece entre 10 a 90 dias após o contágio; • Não dói, não coça, não arde e não tem pus, podendo estar acompanhada de linfonodos (ínguas, caroços) na virilha. Sífilis secundária • Os sinais e sintomas aparecem entre seis semanas e seis meses do aparecimento da ferida inicial e após a cicatrização espontânea; • Manchas no corpo, principalmente, nas palmas das mãos e plantas dos pés; • Não coçam, mas podem surgir linfonodos no corpo. Sífilis latente – fase assintomática • Não aparecem sinais ou sintomas; • É dividida em sífilis latente recente (menos de um ano de infecção) e sífilis latente tardia (mais de um ano de infecção); • A duração é variável, podendo ser interrompida pelo surgimento de sinais e sintomas da forma secundária ou terciária. Sífilis terciária • Pode surgir de dois a 40 anos depois do início da infecção. • Costuma apresentar sinais e sintomas, principalmente lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo levar à morte. DIAGNÓSTICO Uma grande dificuldade da sífilis é o seu diagnóstico já que os sintomas iniciais geralmente não são notados pelos pacientes. O teste rápido (TR) de sífilis está disponível nos serviços de Leia mais em: www.saudeatual.com.br

saúde do SUS, sendo prático e de fácil execução, com leitura do resultado em, no máximo, 30 minutos, sem a necessidade de estrutura laboratorial. Quando o TR for utilizado como triagem, nos casos positivos (reagentes), uma amostra de sangue deverá ser coletada e encaminhada para realização de um teste laboratorial para confirmação do diagnóstico. Em caso de gestante, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste positivo (reagente), sem precisar aguardar o resultado do segundo teste. TRATAMENTO O tratamento de escolha é a penicilina benzatina, mas recomenda-se procurar um profissional de saúde para diagnóstico correto e tratamento adequado, dependendo de cada estágio. Sífilis congênita É uma doença transmitida de mãe para criança durante a gestação. São complicações dessa forma da doença: aborto espontâneo, parto prematuro, má-formação do feto, surdez, cegueira, deficiência mental e/ou morte ao nascer. Por isso, é importante fazer o teste para detectar a sífilis durante o pré-natal e, quando o resultado for positivo, tratar corretamente a mulher e sua parceria sexual, para evitar a transmissão vertical. SINAIS E SINTOMAS Pode se manifestar logo após o nascimento, durante ou após os primeiros dois anos de vida da criança. Na maioria dos casos, os sinais e sintomas estão presentes já nos primeiros meses de vida. Ao nascer, a criança pode ter pneumonia, feridas no corpo, cegueira, dentes deformados, problemas ósseos, surdez ou deficiência mental. Em alguns casos, a sífilis pode ser fatal. DIAGNÓSTICO Deve-se avaliar a história clínico-epidemiológica da mãe, o exame físico da criança e os resultados dos testes, incluindo os exames radiológicos e laboratoriais. TRATAMENTO Quando a sífilis é detectada na gestante, o tratamento deve ser indicado por um profissional da saúde e iniciado o mais rápido possível. No caso das gestantes, é importante que o tratamento seja feito com a penicilina benzatina, pois este é o único medicamento capaz de prevenir a transmissão vertical. A parceria sexual também deverá ser testada e tratada para evitar a reinfecção da gestante. CUIDADOS COM A CRIANÇA Se a criança nascer com sífilis congênita, ela deve ficar internada para tratamento por 10 dias, necessitando realizar uma série de exames antes de receber alta.

Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371 Médico Infectologista - Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; - Residência Médica em Infectologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; - Pós-Graduação em Infectologia Hospitalar.

Hoje a síﬁlis é uma das principais doenças sexualmente transmissíveis (DST)

ODONTOLOGIA

SEU SORRISO, SUA PERSONALIDADE O SORRISO NUNCA DEVE SER CONTIDO, POIS ELE É A EXPRESSÃO DE SEGURANÇA, DE LIBERDADE, SATISFAÇÃO E FELICIDADE. POR ISSO, QUANDO O SORRISO NÃO SE APRESENTA SIMÉTRICO e harmonioso, pode ser modificado, devolvendo-se assim, a harmonia dos traços faciais. Os avanços tecnológicos e científicos da Odontologia, associado ao uso de novos métodos, materiais e possibilidades de tratamentos, proporcionam o aumento expressivo da procura por procedimentos que resultam em sorrisos que, além de belos, sejam harmônicos. Sabemos que a Odontologia Estética vai muito além da reprodução de um sorriso padronizado. E, nos últimos anos a aparência saudável, bonita e jovem tornou-se o desejo de muitas pessoas. Dentes brancos, bonitos e perfeitos sinalizam boa saúde e trazem mais harmonia para a vida. Ao procurar um profissional, muitas vezes, o paciente já tem em mente o modelo de sorriso que quer e, normalmente, é igual ao de uma determinada personalidade famosa. No entanto, é necessário analisar cada caso, levando-se em conta aspectos físicos, ou seja, características particulares de cada paciente, pois o - sorriso perfeito - precisa estar em harmonia e equilíbrio com os traços de cada paciente.

TRATAMENTO ESTÉTICO A análise para se conseguir um sorriso ideal inicia-se por meio de uma sequência de fotos, exames radiográficos, tomográficos e avaliação detalhada do caso. O trabalho ocorre com ótima previsibilidade do resultado desejado. Por meio do enceramento diagnóstico e mock up (teste drive = ensaio restaurador na boca), simulando e avaliando como o paciente se sentirá com a nova imagem, antes da finalização do caso. A Odontologia Estética envolve planejamento detalhado, em que participam vários profissionais, especialistas em diversas áreas. Em um tratamento estético é importante considerar os seguintes aspectos para se obter um sorriso balanceado: idade, gênero e perfil facial do paciente. E para se atingir esse nível de equilíbrio, três características são fundamentais: a mordida, a gengiva e os dentes. Há que se destacar que o papel da gengiva na construção de um sorriso harmonioso é tão importante quanto o dos dentes. Ao sorrir, o lábio superior deve cobrir a gengiva ou aparecer na mesma proporção, de ponta a ponta dos lábios. Quem não se enquadra neste conceito estético poderá se submeter a uma Gengivoplastia, em que se remove o excesso de gengiva. Esta técnica é refinada, porém, com um pós-operatório tranquilo. Citamos como exemplo, o sorriso do jogador Ronaldinho Gaúcho. Em casos como este são colocadas coroas, facetas e lentes de contato em porcelana, com a finalidade de devolver a harmonia e funcionalidades do sorriso. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

IMPLANTES, GRANDES ALIADOS DA ESTÉTICA DENTAL ALÉM DE DIFICULTAR A MASTIGAÇÃO E OCASIONAR problemas digestivos, a ausência de dentes modifica o posicionamento dos mesmos, causando sérios problemas de oclusão, influenciando diretamente no descontentamento e na autoestima do paciente entre outros fatores. É uma técnica que revolucionou procedimentos da Odontologia e que continua evoluindo e proporcionando cada vez mais saúde e bem-estar aos pacientes que optam por este tipo de tratamento. O sucesso de Reabilitações Orais com os Implantes deve-se a fatores, como, especialistas experientes, planejamento eficiente e emprego de tecnologias avançadas em materiais cirúrgicos e protéticos. Atualmente, mais acessíveis ao público, os Implantes contam com alta tecnologia em tratamento de superfície, sendo indicados desde os mais simples aos mais complexos procedimentos de Reabilitação Oral.

VEJA OS 5 MOTIVOS PRINCIPAIS PARA VOCÊ OPTAR POR UM TRATAMENTO COM IMPLANTE DENTÁRIO 1 - Autoestima O tratamento com Implantes devolve a autoestima, perdida pela grande maioria das pessoas que perderam um ou mais dentes. 2- Segurança A Odontologia atual, evoluiu bastante e os tratamentos com Implantes são bastante seguros. Hoje em dia a técnica possui altíssimo índice de sucesso, chegando próximo a 100%. 3 - Estética Os resultados estéticos obtidos com os tratamentos com Implantes, são sensacionais. O paciente não fica sem os dentes durante o tratamento. 4 - Indolor O medo do Dentista não é mais um problema, pois a evolução da Odontologia proporcionou técnicas mais modernas que tornaram o tratamento indolor. 5 - Eficiência A eficiência mastigatória dos Implantes é muito semelhante aos dentes naturais, sendo a melhor opção para repor um, alguns ou até mesmo todos os dentes perdidos.

C.O.I.

Centro Odontológico Integrado

C.O.I. - Centro Odontológico Integrado !67 3421-2810 , Rua Major Capilé, 1.467 - Dourados - MS. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736

- Especialista em Implantodontia; - Especializando-se em Odontologia Estética; - Reabilitação Oral; - Membro ITI Study Club.

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ONCOLOGIA

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO E O CÂNCER Não é a pretensão deste artigo esgotar o assunto, mas provocar! O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO, OU GH (GROWTH HORMONE), é produzido pela hipófise, uma pequena glândula localizada na parte inferior do cérebro. Ao contrário de outros hormônios produzidos pela hipófise que costumam regular o funcionamento de glândulas, como as suprarrenais, os testículos e os ovários , o hormônio do crescimento age no organismo como um todo, promovendo não só o crescimento longitudinal, mas o das células em geral. Ele faz isso valendo-se de um intermediário, chamado somatomedina C ou IGF-1, produzido principalmente no fígado, mas também pelas células ósseas e musculares, por exemplo: essa dupla GH e IGF –1 promove grande parte do anabolismo do corpo, ou seja, é fundamental para o crescimento e desenvolvimento de todos os tecidos. A deficiência em sua produção é responsável pelos casos de nanismo, isto é, pela estatura muito baixa de algumas pessoas. Produzido em excesso, provoca acromegalia, ou seja, crescimento exagerado dos pés, das mãos, das orelhas e nariz. O desenvolvimento da tecnologia do DNA recombinante tornou possível introduzir o gene do hormônio do crescimento humano em bactérias a fim de que elas produzissem esse hormônio. Em outras palavras: a introdução do gene do hormônio do crescimento humano em bactérias fez delas produtoras em quantidades ilimitadas, o que possibilita sua utilização numa série de situações clínicas diferentes. As Sociedades de Pediatria e Endocrinologia ao redor do mundo recomendam e classificam o tratamento destas alterações na produção do GH como INDICADAS E SEGURAS. A discussão aqui é a exposição crônica ao GH de pessoas não portadoras deste distúrbio específico e em doses SUPRA-FISIOLÓGICAS, como nos casos do uso de anabolizante (uso em academias) e da perda de peso (Síndromes Metabólicas). Os tumores malignos

são caracterizados pela proliferação celular anormal, resultado de alterações dos mecanismos que regulam o ciclo celular. O conhecimento dos fatores que interferem em tais mecanismos são de grande valor para podermos interferir na evolução do processo de carcinogênese, isto é, na prevenção e no tratamento do câncer. O CICLO CELULAR É COMPOSTO POR 5 FASES: >1. Fase G0: fase de quiescência (não reprodução); >2. Fase G1: fase de pré-síntese de DNA; >3. Fase S: fase de síntese de DNA e de replicação de cromossomas; >4. Fase G2: fase do intervalo pré-mitótico; >5. Fase M: fase da mitose. O sistema IGF age em todas as fases do ciclo celular promovendo e acelerando cada uma delas, facilitando desta maneira a proliferação mitótica. Assim, a dupla Fator de Crescimento Semelhante a Insulina (IGF-I) e GH aumenta a proliferação celular, diminui a apoptose das células malignas, promove a angiogênese tumoral e facilita o aparecimento e manutenção de vários tipos de câncer. Já em 2004, Renehan e colaboradores fizeram uma revisão sistemática e uma análise de meta-regressão de estudos “case-control”, elegeram 21 estudos incluindo 3.609 casos e 7.137 controles. Concluíram que altas concentrações séricas de IGF-I se associam com o aumento do risco de câncer de próstata e com o aumento do risco de câncer de mama na pré-menopausa. Além disto, os indivíduos portadores de Acromegalia (distúrbio provocado pelo excesso de GH no corpo humano) têm risco aumentado de câncer de cólon-retal provado estatisticamente há vários anos. De outro lado, não há outras evidências que liguem o uso do GH em pessoas não deficientes, dele a risco aumentado de outros tipos de câncer neste momento da pesquisa clínica. Mas, não é porque ainda não podemos provar através de evidência clínico-estatística que o risco iminente não exista, pois, toda a lógica da fisiologia humana aponta para o contrário!

Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685

Oncologia Clínica

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Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Centro – Dourados – MS. 67 3421.0606 Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770

(Hospital do Coração)

Centro – Dourados – MS. 67 3416.4762

QUANDO O MÉDICO SE TORNA UMA MARCA TODO PROFISSIONAL LIBERAL É UMA MARCA!

capaz de atendê-lo? im, eu sei que você é Médico. Eu sei que o seu negócio é fazer •Livro ou vídeos sobre a sua especialidade? medicina. Porém, eu sei também que você, por meio dos seus •Boa aparência? (Ter boa aparência não significa ser belo); pacientes, está sujeito aos mesmos julgamentos de bom ou •Milhares de seguidores engajados em sua rede de mídias sociais? ruim que uma empresa ou um produto sofrem no mercado. •Presença digital na sua região de atendimento? Principalmente se você atender na saúde privada. Na qual, a Certamente, muitas dessas perguntas você poderá responder competição do mercado e a expectativa do paciente só aumentam. com propriedade, porém, a única maneira de divulgá-las com ética e A sua grife ou a sua marca pessoal é o que fará com que seus pacientes paguem mais ou menos pelos seus serviços. É por isso que eficiência é o Marketing Médico. Sem o Marketing, a divulgação da sua marca ficará restrita a um existem Médicos que cobram um preço bem mais elevado do que grupo de pessoas que conhecem o seu serviço e lhe admiram, contudo, média cobra e mesmo assim não sofrem com as crises ou tem espaços esse grupo de pessoas têm as suas limitações. Eles só conseguirão ociosos na agenda. divulgar o seu trabalho para um número limitado de pessoas. Por essa razão, você é avaliado constantemente por pacientes. Essas avaliações são o viés que separa bons e reconhecidos especiaÉ UM TRABALHO DE FORMIGUINHA. listas dos especialistas de commodities, aqueles que recebem o que a média recebe. Por outro lado, se você souber fazer o seu marketing, você Todos nós temos guardados na nossa memória sentimentos socertamente conseguirá divulgar o seu trabalho para bre todas as marcas conhecidas. Sejam elas marcas centenas e milhares de potenciais pacientes que de cafeterias, material esportivo, carros, produtos moram na sua região de atendimento. Sem o Marketing, de higiene, salões de beleza ou profissionais como Toda cidade ou região tem um especialista cantores e até MÉDICOS. a divulgação da que é mais valorizado! Caso você deseje ser esse Esses sentimentos que cada marca carrega forprofissional que tenha uma carreira mais valorizada, mam uma unidade de valor na mente de um dos seus sua marca ficará trabalhe a sua imagem. consumidores ou possíveis consumidores. restrita a um gruO intuito desse artigo foi mostrar para você que A pior de todas as situações são os produtos, os há possibilidade real de alavancar a sua carreira e serviços e os PROFISSIONAIS que não tem marca po de pessoas ser reconhecido e valorizado como especialista. nenhuma. Para o consumidor, eles são apenas uma Primeiro, basta você se enxergar como uma marca. commodities com um preço médio e sem direito Depois, entender e aplicar o marketing. de cobrar nada além desse preço, porque se cobrar Para isso, nós da Guia Médica Consultoria, CARO, não terá o que atender. formada por profissionais experts na área do marketing médico, marketing digital, medicina, legislação, arquitetura, administração. Nós COMO O PACIENTE JULGA A MARCA DE UM MÉDICO? cuidamos do seu marketing… da sua marca. Toda vez que um paciente precisa escolher entre um Médico e outro, entre pagar a mais por uma consulta ou menos por um procedimento particular, ele vai levar em consideração alguns fatores, esse conjunto de fatores são a sua marca.

O PACIENTE IRÁ SE PERGUNTAR SE O MÉDICO TEM? •Avaliações positivas sobre o seu serviço/atendimento? •Presença constantemente na mídia? (Se sim, ele demostra co nhecer profundamente o tema); •Recomendação por outros especialistas? •Títulos e diplomas respeitados? •Anos de experiência na área? •Método ou técnica exclusivo? •Espaço de atendimento de fácil acesso e com infraestrutura

VOCÊ É SUA MELHOR MARCA 72

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MÉDICO QUEM FAZ A SUA MARCA É VOCÊ!

Ruth Rodriguez Rodriguez

Instagram: @guiamedicapy Twitter: @guiamedicapy_ Web: www.guiamedicapy.com

Guia Médica Consultoria: +59 59 7181.3141 Consultoria @guiamedicapy. com guiamedicapy@gmail.com

IMUNIZAÇÃO

VACINAÇÃO ESTEJA ATENTO PARA A VACINAÇÃO CONTRA A GRIPE EM 2017

O QUE É INFLUENZA? Inﬂuenza, também chamado de gripe, é uma infecção viral contagiosa que causa inﬂamação principalmente nas vias respiratórias altas (nariz e garganta). Qualquer pessoa pode contrair a gripe, mas é mais comum entre as crianças, pessoas com mais de 60 anos, gestantes e puérperas.

QUANDO OS INDIVÍDUOS DEVEM SER VACINADOS? A gripe geralmente circula durante o outono e o inverno todos os anos. Após a vacinação, leva cerca de duas semanas para se tornar totalmente protegido contra a gripe, por isso a vacina deve ser aplicada antes início do período do frio para o paciente estar imunizado quando risco de contágio for maior.

COMO A GRIPE É DISSEMINADA? A gripe é transmitida facilmente de pessoa para pessoa, através de espirros, tosses ou até mesmo fala. O vírus passa para o ar pode infectar qualquer pessoa nas proximidades. Outra maneira de contágio é pelo das mãos e objetos contaminados com secreção.

É MESMO PRECISO SE VACINAR TODOS OS ANOS? Sim, a vacinação precisa ser reforçada todos os anos. A vacina contra a gripe é atualizada a cada ano para proteger contra os vírus esperados para circular durante a próxima temporada. A atualização das vacinas contra gripe faz parte das recomendações feitas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para garantir a eﬁcácia do produto.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA GRIPE? Febre alta com fadiga, dores, dor de cabeça, tosse, dor de garganta, um corrimento nasal e dor muscular de início súbito com duração média dos sintomas de 5 dias. As crianças podem ter sintomas adicionais como dores de ouvido, náuseas, vômitos e diarreia.

COMO OS INDIVÍDUOS PODEM EVITAR A GRIPE? A vacinação anual é a melhor maneira de prevenir a gripe. A vacina é segura e eﬁcaz. A vacinação contra inﬂuenza e uso de outras medidas preventivas como higiene das mãos, cobrir a boca ao tossir e permanência em casa quando doente evita a propagação da gripe.

QUEM DEVE SER VACINADO? Qualquer pessoa com mais de 6 meses de idade pode receber a vacina contra a gripe, com ênfase para doentes crônicos, idosos, gestantes, puérperas e crianças.

QUAIS AS VANTAGENS DE SE TOMAR A VACINA TODOS OS ANOS? Inúmeros estudos da literatura demonstram a eﬁciência da vacinação contra gripe como forma de diminuição não só da prevalência da doença, como das complicações decorrentes desta (internações, uso de medicamentos e mortes).

QUAIS AS VANTAGENS DE UMA EMPRESA AO VACINAR SEUS FUNCIONÁRIOS? Empresas que adotam a vacinação de seus funcionários como regra, têm uma diminuição surpreendente da taxa de absenteísmo pela gripe.

É POSSÍVEL PEGAR GRIPE ATRAVÉS DA VACINA? Não. A vacina é feita com fragmentos do vírus. Não há nenhuma possibilidade de alguém ﬁcar gripado devido à vacinação.

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Novidade Immunitas vacinas Agora temos uma abelhinha mágica. A famosa Abelhinha é um dispositivo que tem o tamanho da palma da mão e usa a tecnologia CoolPuse™ que alia os benefícios da vibração em alta frequência com bolsas de gelo. Foi desenvolvida por médicos especialistas em dor com o objetivo de diminuição temporária de dores e lesões. Vários estudos clínicos comprovaram que a abelhinha diminui sensivelmente a dor da picada de agulhas. Com a abelhinha mágica as crianças nem percebem a picadinha... venha conferir !

Dr. Antônio Carlos Guedes Praça Biomédico

Dra. Elizabeth A. Maronna Praça Longhi Biomédica

Dra. Renata Maronna Praça Longhi Médica Infectologista

Especialização em Microbiologia, Imunologia e Parasitologia Médica (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Pós graduação Lato Sensu em administração hospitalar e de sistemas de Saúde (Faculdade São Camilo) Auditor interno de laboratórios clínicos e de patologia, controle de qualidade (INMETRO e ABNT)

Especialização em Microbiologia, Imunologia e Parasitologia Médica (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Pós-Graduação Lato Sensu em Análises Clínicas (Universidade São Francisco). Aperfeiçoamento em Vigilância Sanitária (Escola Nacional de Saúde Pública da FIOCRUZ).

Residência Médica em Infectologia no Instituto de Infectologia Emilio Ribas - SP Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Infectologia Mestre em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública - FIOCRUZ Docente da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Federal de Dourados - UFGD Médica assistente do Hospital Universitário da UFGD

CRBm: 1 nº 1615

CRBm: 1 nº 1327

Immunitas Vacinas !67 3421.0091 , Rua Major Capilé, 1422 – Sala 06 – Jd. Central – Dourados/MS. w www.immunitas.com.br

CRM/ MS 5257

Anny Kelen M. de Alencar Lessa Enfermeira COREN-ms: 242420

Equipe Técnica

ODONTOLOGIA ESTÉTICA

HARMONIA FACIAL O Segredo do Seu Sucesso

"A maneira como nos sentimos em relação a nós mesmos, inﬂuencia sobremaneira todos os aspectos de nossa existência. Nossas respostas aos acontecimentos do dia-a-dia são determinadas pela maneira como nos vemos. A nossa autoestima elevada é a resposta para os nossos sucessos”, Nathaniel Branden - PHD em Psicologia. “Existem várias formas de se elevar a autoestima de uma pessoa, sentir-se bela, com certeza, é um dos caminhos mais certeiros para alcançar esta meta”, diz novamente o PHD em Psicologia, Nathaniel Branden.

Odontologia moderna, pode e deve ajudar as pessoas no aumento da sua autoestima. Dois conceitos vem crescendo dentro da Odontologia, com esse objetivo, o primeiro relacionado com a Harmonização Facial e o outro da Odontologia de Alta Performance. O conceito de Harmonização Facial, diz que o Dentista não deve apenas olhar para os dentes do paciente e sim, enxergá-lo como um todo, buscando tratamentos que envolvam toda a face, buscando a beleza de forma completa, harmônica, levando em consideração características singulares de cada um, como por exemplo: características da pele, formato do rosto, contorno dos lábios, marcas de expressão geradas por hiperatividade muscular e envelhecimento facial (bigode chinês, código de barra, rugas de marionete, carranca e outras). Segundo o Dr. Marco Matrone, Diretor Cientíﬁco da Academia Brasileira de Estética Orofacial, é importante darmos aos nossos pacientes meios para que eles envelheçam de forma digna, tendo um envelhecimento sustentável da face. A Odontologia de Alta Performance é outro conceito que cresce dentro da Odontologia e, está relacionado ao uso de toda a tecnologia possível para se obter máximos resultados com maior embasamento cientíﬁco, menos agressivos, com maior qualidade, durabilidade e principalmente com resultados mais previsíveis. Podemos citar estes avanços em diversas áreas da Odontologia, como por exemplo:

daquilo que quer ser estudado; - Implantes Osseointegráveis com novas superfícies que permitem sua ativação em tempos bem reduzidos, passando de um tempo de espera para Osseointegração de 6 meses até para 25 dias; - O uso de Plasma Sanguíneo do paciente para a obtenção de PRP; PRF que são substâncias que aceleram e melhoram os resultados dos enxertos ossos; - O Laser que pode ser usado de forma terapêutica para o tratamento de gengivites, sensibilidades dentinárias, herpes, aftas, nos processos inflamatórios gerais. Pode ser usado ainda no Clareamento dos Dentes e ainda o Laser cirúrgico, que pode realizar procedimentos Periodontais com maior rapidez e grandes resultados; - Toxina Botulínica, para tratamentos como Sorriso Gengival, Bruxismo, Disfunção Têmporo Mandibulares (DTM) e Hiperatividade Muscular; - Ácido Hialurônico para correção de marcas faciais e Preenchimento Labial. Vale a pena ressaltar aqui, que a busca pela Harmonização Facial não é apenas uma questão de técnica e de tecnologia, ou de equipamentos, é preciso levar em consideração principalmente a capacidade do profissional que realiza os tratamentos. Podemos aqui criar uma metáfora para mostrar mais claramente esta situação. Vamos imaginar que cada técnica de tratamento Odontológico e que cada equipamento utilizado fosse como um instrumento dentro de uma orquestra sinfônica, nós sabemos que cada instrumento tem a sua peculiaridade sonora, que cada instrumento tem a hora correta de ser tocado, tem a velocidade das notas e altura correta dentro da música tocada. Todos estes fatores são comandados por um Maestro, ele é quem coordena toda a orquestra, para que ela toque de forma harmônica. A palavra Maestro vem da palavra grega Maestria que quer dizer, Mestre, que tem por definição, ser uma pessoa de excepcional saber e competência. Desta mesma forma, podemos ver como deve ser nos dias de hoje, um bom tratamento Odontológico, o profissional deve olhar para o rosto do paciente e saber quando utilizar determinada técnica ou determinado equipamento, assim como o Maestro lê as notas musicais de uma sinfonia, o Dentista deve ler a face do seu paciente. Continuando ainda dentro desta comparação, podemos comparar um solo de violino com o tratamento com “Lentes de Contato Odontológicas”, que é a grande procura nos consultórios, este tratamento tem sim, grande importância hoje dentro da Odontologia, mas não podemos esquecer que é apenas um dos instrumentos disponíveis, um solo de violino é bonito, mas toda a orquestra tocando de forma harmônica é o que traz o sucesso da sinfônica ou do tratamento.

A Odontologia de Alta Performance é outro conceito que cresce dentro da Odontologia

- Sistemas Robotizados para confecção de próteses, que permitem realizar coroas puras de porcelanas em 15 minutos (sistemas CAD/CAM); - Programas Fotográficos que auxiliam na previsibilidade do resultado final dos tratamentos dentais estéticos (DSD); - Magnificação do campo de trabalho, através do uso de lupas ou microscópios operatórios, possibilitando uma melhor visão e com isso o maior detalhamento do trabalho a ser realizado, trazendo um grande ganho na qualidade de vários tratamentos, como na Endodontia (tratamento de canal) e preparos protéticos estéticos; - Instrumentos rotatórios para melhorar a qualidade dos tratamentos Endodônticos (canais); - Radiografia Digital para melhorar e facilitar o diagnóstico

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AgendA de Congressos Agenda de congressos dos meses de abril, maio e junho 2017: XVI CUrso de esPeCIALIZAÇÃo eM InTerVenÇÃo eM neUroPedIATrIA - 2017/2018

Data: 01/04/2017 a 11/08/2018 Local: Universidade Federal de São Carlos (Rod. Washington Luiz, Km 235, São Carlos – SP.). https://neuropediatria2017.faiufscar.com/pagina/876-sobre-o-curso

CIrUrgIA gerAL - XXXII Congresso Brasileiro de Cirurgia

Data: 28/04/2017 Local: WTC Sheraton Hotel (Av. Nações Unidas, 12.559, São Paulo – SP.). https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=AgendaEventos

esPeCIALIZAÇÃo eM MedICInA do TrÁFego

Data: 29/04/2017 a 14/04/2018 Local: Departamento de Medicina Legal, Ética Médica e Medicina Social e do Trabalho, Instituto Oscar Freire, FMUSP (Av. Dr. Arnaldo, 455, Cerqueira Cesar – São Paulo, SP.). http://hcfmusp.org.br/portal/cursos/?aid=1&buscar=medicina+legal&cid=100773

neUroLogIA - XI Congresso PAULIsTA de neUroLogIA

Data: 24/05/2017 a 27/5/2017 Local: Hotel Sofitel Jequitimar (Av. Marjori da Silva Prado - Praia de Pernambuco - Guarujá). https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=AgendaEventos

I seMInÁrIo soBre sAÚde IndÍgenA

1ª JornAdA MULTIProFIssIonAL eM doenÇA HePÁTICA gordUrosA do dF 2ª CAMInHAdA de ConsCIenTIZAÇÃo soBre A doenÇA HePÁTICA gordUrosA do dF Data: 10 de junho de 2017 Local: Brasília, DF http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=73

II sIMPósIo de HePAToLogIA dA regIÃo norTe

Data: 01 a 03 de junho de 2017 Local: Quality Hotel Manaus - Av. Mário Ypiranga, 1090 - Adrianópolis, Manaus - AM, 69057-002 http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=75

eAsL - THe InTernATIonAL LIVer Congress 2017 Data: 19 a 23 de abril de 2017 Local: Amsterdam (Holanda) http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=78

seMAnA do FÍgAdo do rIo de JAneIro - MonoTeMÁTICo de CIrrose dA sBH Data: 24 a 26 de maio de 2017 Local: Rio de Janeiro (RJ) http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=81

I CUrso de HePAToLogÍA CLÍnICA y Lo MeJor de ALeH | AAsLd | eAsL Data: 26 e 27 de maio de 2017 Local: AR Centro de Convenções - Bogotá, Colômbia http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=85

Data: 06/04/2017 Local: Faculdadade Uninorte – União Educacional do Norte, localizada na BR 364 Km 02 - Alameda Hungria, 200 Jardim Europa II, (Rio Branco – AC.). http://www.crmpr.org.br/webp/tools/pagingInterceptor.jsp?componentPid=12&pageNumbe r=1&dataInicial_input=01/4/2017&dataFinal_input=31/4/2017

IV Congresso BrAsILIense de MedICInA do TrABALHo

II JornAdA de IMUnoLogIA CLÍnICA e ALergIA UsP

Data: 28 de abril a 1º de maio de 2017 Local: Hotel Jatiúca – Maceió/ AL http://sbus.org.br/event/2-a-jornada-alagoana-de-ultrassonografia-da-sbusal/

Data: 20, 21 e 22 de abril de 2017 Local: Centro de Convenções Rebouças (Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 23; 05403-000 - São Paulo – SP.). http://hcfmusp.org.br/alergia/congresso

XVI Congreso IBeroAMerICAno de CIToLogIA

Data: 23 de abril a 25 de abril de 2017 Local: Hotel Sheraton Libertador Avenida Córdoba 690 Buenos Aires, Argentina. http://sociedaddecitologia.org.ar/sac/xix-congreso-de-la-sociedad-latinoamericana-decitopatologia-2/

VI Congresso BrAsILeIro de PerÍCIA MÉdICA e PreVIdenCIÁrIA

Data: 27 a 29 de abril de 2017 Local: Centro Internacional de Convenções do Brasil, Brasília – DF. http://www.crmpr.org.br/webp/tools/pagingInterceptor.jsp?componentPid=12&pageNumbe r=1&dataInicial_input=01/4/2017&dataFinal_input=31/4/2017

XXXII Congresso BrAsILeIro de CIrUrgIA

Data: 28/04 a 01/05/2017 Local: Av. Nações Unidas, 12.559, São Paulo – SP http://cirurgia2017.com.br/

XIV FórUM InTernACIonAL de sePse

Data: 04 e 05/05/2017 Local: São Paulo (SP) https://www.infectologia.org.br/pg/1188/xiv-forum-sepse

VII Congresso sUL BrAsILeIro de neFroLogIA

Data: 11 a 13/05/2017 Local: Rua Cândido Xavier, 575 – Água Verde – Curitiba/PR – CEP.: 80.240-280 http://www.sulbrasileironefrologia.com.br/

II sIMPósIo de HePAToLogIA dA regIÃo norTe

Data: 01 a 03 de junho de 2017 Local: Quality Hotel Manaus - Av. Mário Ypiranga, 1090 - Adrianópolis, Manaus - AM, 69057-002. http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=75

eAsL - THe InTernATIonAL LIVer Congress 2017 Data: 19 a 23 de abril de 2017 Local: Amsterdam (Holanda) http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=78

XXI Workshop Internacional de Hepatites Virais de Pernambuco Data: 17 a 21 de maio de 2017 Local: Recife (PE) http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=79

9º HePAToAIds

Data: 08 a 10 de junho de 2017 Local: São Paulo (SP.). http://www.sbhepatologia.org.br/agenda?id=82

Data: 27/04/2017 Local: Brasília http://www.anamt.org.br/site/eventos_detalhes.aspx?eveid=556

2º JornAdA ALAgoAnA de ULTrAssonogrAFIA dA sBUs/AL

34º Congresso de CArdIoLogIA do esTAdo do rIo de JAneIro — soCerJ Data: 3 a 5 de maio de 2017 Local: Centro de Convenções SulAmérica - Rio de Janeiro/ RJ http://educacao.cardiol.br/2014/eventos/

XX Congresso dA soCIedAde BrAsILeIrA de CIrUrgIA TorÁCICA Data: 3 a 5 de maio de 2017 Local: Rio de Janeiro/ RJ http://www.torax2017.com.br/

29º Congresso de CArdIoLogIA do esTAdo dA BAHIA Data: 10 a 13 de maio de 2017 Local: Bahia Othon Palace Hotel — Salvador http://educacao.cardiol.br/2014/eventos/

12° Congresso BrAsILeIro PedIÁTrICo de endoCrInoLogIA e MeTABoLogIA

Data: 31 de maio a 03 de junho Local: Rio de Janeiro/ RJ https://www.sbp.com.br/agenda/congressos/12-congresso-brasileiro-pediatrico-de-endocrinologia-e-metabologia/

II Congresso nACIonAL de MICroCeFALIA

Data: 15 a 21 de maio de 2017 Local: Web conferência http://www.congressomicrocefalia.com.br/pre-launching

XI Congresso PAULIsTA de neUroLogIA

Data: 24 a 27 de maio de 2017 Local: Guarujá/ São Paulo- SP http://www.congressosmedicos.com.br/eventos-de-medicina/xi-congresso-paulista-deneurologia/autenticar

18° Congresso BrAsILeIro de MedICInA e CIrUrgIA do TornoZeLo e PÉ

Data: 18 a 21 de maio de 2017 Local: Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé — Gramado/RS http://portalsbot.org.br/events/event/18-congresso-brasileiro-de-medicina-e-cirurgia-dotornozelo-e-pe/

21º Congresso de oBsTeTrÍCIA e gIneCoLogIA

Data: 18 a 21 de maio de 2017 Local: Convento de São Francisco, em Coimbra. http://justnews.pt/agenda/21o-congresso-de-obstetricia-e-ginecologia/#.V-6hdPkrLIU

3º Congresso LUso BrAsILeIro de onCoLogIA

Data: 10 a 12 de maio de 2017 Local: Fortaleza http://justnews.pt/agenda/3o-congresso-luso-brasileiro-de-oncologia/#.V-6iJvkrLIU

Congresso InTernACIonAL de CIrUrgIA MInIMAMenTe InVAsIVA e roBóTICA Data: 18 a 20 de maio de 2017 Local: Centro de Convenções do Hotel Atlântico Búzios. http://www.cirurgiamini2017.com.br/

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receita

cheesecake

de Manga

ingredientes: 1 pacote de biscoito de maisena triturado (200g); 3 colheres (sopa) de manteiga; 1 clara; Fatias de manga e folhas de hortelã para decorar. recheio:

1 xícara (chá) de leite condensado; 2 xícaras (chá) de ricota amassada; 1/2 xícara (chá) de creme de leite; 1 envelope de gelatina em pó sem sabor.

calda:

1 xícara (chá) de açúcar; 1/2 xícara (chá) de água; 1 manga madura em cubos. 82

Modo de preparo:

em uma vasilha, misture o biscoito, a manteiga e a clara até formar uma farofa úmida. espalhe no fundo de uma forma de aro removível de 24 cm de diâmetro, apertando com os dedos. Leve ao forno médio, pré-aquecido, por 8 minutos ou até firmar e dourar. Retire e deixe esfriar. Para o recheio, bata o leite condensado, a ricota, o creme de leite e a gelatina preparada conforme as instruções da embalagem até ficar homogêneo. Despeje na forma sobre a massa e leve à geladeira por 4 horas. Para a calda, leve todos os ingredientes ao fogo médio, até formar uma geleia. Desligue e deixe esfriar. Retire a torta da geladeira, desenforme e cubra com a calda de manga. Decore as laterais com as fatias e as folhas de hortelã e sirva em seguida. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

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Coluna soCial

Talk Show Carmen Steffens

VĂ˘nia Vasques

Aida Anzoategui

Diana Acevedo e ClĂĄudia Cuevas

Fabiola Rodrigues e Janaina Franco

Mirna Paredes e Helenita Afif

Rosimeire Solei

Simone de Jesus

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