Dr. Odailton | Dr. Diego | Dr. Luiz Eduardo | Dra. Alline Menon | Dra. Andreia | Dra. Juliana
CLÍNICA DO RIM CENED
Responsável Técnico: Dra. Juliana Maria Borges Campos CRM-MS: 5643
EDITORIAL Mais um ano indo embora, hora de fazer balanços do ano que passou, em poucos dias, com a virada do ano também virá novas esperanças, sempre em busca do foco almejado.... Como o ciclo que vai terminando e outro iniciando, a Revista Guia Saúde Atual sempre se reinventando, informando sobre novidades na área da medicina, tratamentos.... Já é rotina pro ssionais na área da saúde pesquisar na página de Agenda por Congressos. Sempre mostrando maravilhosas receitas na página Receitas. Prezando também pela qualidade do material que será manuseado, dando prazer e resultado aos amigos/parceiros anunciantes, tanto em evidência como nanceiro. Graças a Deus e ao trabalho de nossa equipe já fazemos parte de uma das maiores Revistas de Saúde do Brasil, atuando no sistema de Franquias regionais, presente em 8 estados, 6 capitais e crescendo mais. Agradecemos a todos amigos/parceiros anunciantes pela con ança em nós durante o ano que passou, que no próximo ano continuemos juntos para continuar crescendo, com a Revista pioneira em Mato Grosso do Sul na área de Saúde. Como capa apresentamos o Dr. Rodrigo Bucker, Mestre em Harmonização Facial, o segredo do seu sucesso. A Revista Guia Saúde Atual, deseja aos nossos amigos e parceiros, Feliz Natal e Próspero Ano Novo, que o espírito natalino envolva-nos para praticarmos o bem ao nosso semelhante, para sermos misericordiosos com nossos irmãos como Deus é conosco e que 2017 venha cheio de alegria, paz e Saúde Atual a todos. “Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que à acusar!” Isaias: 54:17
Vilson Pinheiro Diretor Geral
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Seu bem-estar em primeira mão. Dr. Rodrigo Bucker CRO-MS: 2803
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Mestre em Harmonização Facial, o segredo para seu sucesso Fotografia | Valdemir Ortega
Artes/Diagramação: Jean Demamann Impressão: Gráfica Massoni Revista Trimestral | Distribuição Gratuita Edição: Novembro 2016 Novembro, Dezembro e Janeiro Ano 8 – nº 27 Diretor Geral Vilson Pinheiro
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REVISTA VERDE
SUSTENTABILIDADE
As informações contidas nas matérias e imagens veiculadas, são de inteira responsabilidade dos seus autores, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Guia Saúde Atual.
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a chave para adquirir o controle da Asm caracterizado por um déficit na interação social graves, invasivas e abrangentes do desenvolvimento tosse,visualizado às vezes, esse esforço pode ser uma simples risada! normal. pela inabilidade em relacionar-se com o outro, usualmen- Essas anormalidades são expressas por comprometimentos e esclarecidas querem preservar sua 2 - Cansaço ou falta de ar aos esforços - Os Médicos te combinado com déficits de linguagem e alterações de que se manifestam em três áreas do desenvolvimento: qualidade de vida. É possível controla chamam isso de dispneia aos esforços; comportamento. • Interação social recíproca;
feliz, sem medos ou limitações desne
O termo “Autismo” foi introduzido na Psiquiatria pornoturna 3 - Tosse - Que também pode aparecer com • Linguagem e comunicação; Plouller, em 1906, como item descritivomudanças do sinal clínico bruscas• Presença do clima. ou repertório de comportamentos e interesses de isolamento (encenado pela repetição de autorreferência) restritos, repetitivos e estereotipados. frequente em alguns casos. O diagnóstico do Autismo é essencialmente clínico e é LER PARA Em 1943, Kanner descreveu, sob o nome de Distúrbios Autísticos do Contato Afetivo, um quadro caracterizado por feito a partir das observações da criança. A identificação de isolamento extremo, obsessividade, estereotipias e ecola- sinais iniciais de problemas do desenvolvimento possibilita lia (que é a repetição sistemática de palavras ou sílabas do a instauração imediata de intervenções extremamente imporenunciado do interlocutor), mas este conjunto de sinais foi tantes, uma vez que os resultados positivos em resposta a terapias são tão mais significativos quanto mais precocemente associado a fenômenos da linha esquizofrênica. Em 1979, Wing e Gould, desenvolveram o conceito de instituídos. Transtornos do Espectro Autista (TEA) para se referir ao Autismo, a Síndrome de Asperger e o Transtorno Global do Desenvolvimento sem Outra Especificação, portanto não incluindo Síndrome de Rett e Transtorno Desintegrativo da Infância.
O Autismo é considerado uma Síndrome Neuropsiquiátrica. Embora uma etiologia específica não tenha sido identificada, estudos sugerem a presença de alguns fatores genéticos, com uma herdabilidade estimada em 90%, neurobiológicos (anomalia anatômica ou fisiológica do SNC; problemas constitucionais inatos, predeterminados biologicamente). 26 O quadro inicia antes dos 3 anos de idade, com predomínio maior em indivíduos do sexo masculino (com razão de 4 casos de Autismo do sexo masculino para 1 caso do sexo feminino) e 70% dos casos são associados com retardo mental ou déficit intelectual. A prevalência é estimada em 1 a cada 88 nascimentos (Centers for Disease Control and Prevention, 2012), confirmando que o Autismo tem se tornado um dos transtornos do desenvolvimento mais comuns.
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PNEUMOLO
Os tratamentos incluem intervenções psicossociais e educacionais, com o objetivo de maximizar a aquisição da linguagem, melhorar as habilidades sociais, comunicativas e acabar com comportamentos mal-adaptativos. Nas crianças pequenas, a prioridade é a terapia da fala/comunicação, da interação social, educação especial e suporte familiar; nos adolescentes, os grupos de habilidades sociais, sexualidade e terapia ocupacional; nos adultos, as questões de moradia/ níveis de independência e tutela. É importante esclarecer que o quadro do Autismo é uma “Síndrome”, que significa “um conjunto de sinais clínicos”; conjunto que define uma certa condição de vida diferente daquela até então experimentada pela família, que impõe cuidados e rotinas diferenciadas. Esses cuidados serão compartilhados pela equipe profissional responsável pelo tratamento e a família. Nunca esquecendo que o diagnóstico e a intervenção precoce do TEA são de fundamental importância para o sucesso no desenvolvimento sistemático da sociabilidade, linguagem e comunicação durante as diversas fases da vida.
E S P E C I A L C A PA
Rodrigo Bucker RUA JOÃO ROSA GÓES, 1940 DOURADOS – MS
67 – 3420-4000 rodrigobucker@hotmail.com
RODRIGOBUCKER
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■ GUIA MÉDICO
Médicos presentes nesta edição. Dr. Alberto Araújo CRM: 3692 Oftalmologista
Dr. Antônio Fernando Gaiga CRM-MS: 2000 Médico Ortopedista e Traumatologista
Centro Oftalmológico Dourados Rua JoãoRosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032
Clínica de Fraturas Gaiga Ortopedia e Traumatologia Clínica e Cirurgia da Coluna Vertebral Rua Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Dourados – MS. 67 – 3421-9222 / 3423-3311 / 9 8484-9222
Dr. Alexandre Acosta Duarte CRM-MS: 6571 / RQE: 3763 Cirurgião Vascular e Endovascular
Dr. Aroldo H. da Silva Boigues CRM-MS: 5735 Oncologista
Clínica Spa Urbano Serenitá Rua Hayel Bon Faker, 3625 – Centro – Dourados – MS. 67 – 9 8130-6849 / 9 8413-9546 / 9 9618-5293 / 9 9207-7632 / 3016-1500
Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762
Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiare Menon CRM-MS: 5102 Nefrologista
Dra. Carmen Lúcia de A. Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria
Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003
Dra. Ana Teresa Gusmão De Lucia Cerchiare Menon CRM-MS: 3026 Mastologia e Oncoginecologia Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) - Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606
Dra. Concepción Escobar Registro Prof. 6060 Ginecologia e Obstetrícia Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
Dra. Andreia Braz Santos CRM-MS: 6891 Médica
Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS: 6995 Onco-Hematologia
Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003
Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1. 434 67 3421-0606 Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados – MS.
Dr. Antonio Caballero Sena Registro Prof. 1947 Ginecologia e Obstetrícia
Dra. Danielle Alvarenga Paredes Registro Prof. 11366 Dermatologia
Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
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CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 – Centro 67 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9289-3384 Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Centro 67 3421-9222 / 9 9960-2550 Dourados – MS.
Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
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■ GUIA MÉDICO
Médicos presentes nesta edição. Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 2000 Médico Ortopedista e Traumatologista CRM-MS: 7371 Médico Infectologista Hospital CASSEMS Rua Oliveira Marques, 2771 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3410-0000 Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3416-4700 Dr. Daniel Conterno Lemos CRM-MS: 7559 Cardiologia: RQE: 33261 Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista: RQE: 332611 Clínica Life Center Rua Firmino Vieira de Matos, 848 – Dourados – MS. 67 – 3421-0022 / 9 9259-9131
Dr. David M. Peña Cristaldo Registro Prof. 8960 Medicina Interna Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
Dr. Diego do Amaral Polido CRM-MS: 5506 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003
Dr. Edson Derzi CRM: 2284 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032 Dr. Emerson Uemura Registro Prof. 10623 Médico Oftalmológico Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
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Dr. Esteban Encina Registro Prof. 8879 Neurologia Clínica e Vascular Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
Dr. Fábio Riuto CRM-MS-5309 Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados –MS.
Dr. Flávio Moraes CRM-MS: 8831 Cirurgião Oncológico Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) - Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606 Dr. Gabriel Ikejiri CRM-MS: 8918 Mastologia e Oncoplástica Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) - Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606 Dr. Gean Marcel Galelli CRM-MS: 5376 Alergia Rua João Rosa Góes, 1100 – Dourados – MS. 67 – 3223-1069 / 9 9874-9413 Clínica São Miguel Rua Guia Lop.es, 1729 – Ponta Porã – MS. 67 – 3431-0689
Dra. Graziela Michelan CRM-MS: 6235 Médica Psiquiatra Rua João Vicente Ferreira, 1670 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3422-0646
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■ GUIA MÉDICO
Médicos presentes nesta edição Dr. James Leitum CRM: 537 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.038-A Dourados – MS. 67 3422-0001
Dr. Marcelo Rozin Pierobon CRM-MS: 4706 Neurocirurgião Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 3423 7518
Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032
Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003
Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826 Onco-Hematologia Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 Dourados – MS 67 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Goés, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762
Dra. Karla Sampaio CRM-MS: 5898 / RQE: 3289 Dematologista
Dr. Odailton Ríbeiro dos Santos CEM-MS: 785 Nefrologista
Centro Dermatológico Dourados Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 975 Centro – Dourados – MS. 67 3421-5984 / 3421-5817 / 34272905 / 9 9972-8686 / 9 999-9127
Clínica do Rim Rua Jorge Roberto Salomão, 1.528 Jardim Ipanema – Ponta Porão – MS. 67 3431-6243 Clínica o Rim/CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003
Dra. Laura Gonzales Lemos Registro Prof. 5933 Ginecologia e Obstetrícia
Dr. Ramón Soria Registro: 6381 Cirugião Plástico
Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643 Nefrologista
Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
Dra. Liliana Lesmo Campos Registro Prof. 8540 Cardiologista Clínica – Ecocardiografia Hospital Viva Vida Rua Teniente Herrero dos Campeones, 65 – Pedro Juan Caballero – PY. MARCAR CONSULTAS: 0336-274135 / 0336-273380 / +595 991 558 880
Dr. Luiz Eduardo Maurício Garcia Ramos CRM-MS: 1774 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003
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Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero – PY. 67 9851-0101
Dr. Ronald Rolón Reg: 5076 Cirurgião Plástico Clínica San Francisco Rua Natalício Talavera – Esquina com Rua República de Cuba 67 3039-9038 / 45 4053- 9155 WatsApp: +595971 806 381 / +595 61 509 147
Dr. Willian de Mattos Santussi CRM 5364 Pediatra e Pneumologia Infantil Clínica e Laboratório Santussi & Barros Av. Dourados, 620 Centro – Naviraí – MS. 67 3461-9061 / 9 9203-0164
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■ GUIA ESPECIALISTA
Especialistas presentes nesta edição.
FONOAUDIOLOGIA FARMÁCIA Dra. Juliana M. Utumi CRF: 2906 Farmacêutica Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema Rua José Ramalho, 314 – Centro Ivinhema – MS. 67 3442- 1322
FARMÁCIA Dr. Nelson Utumi CRF: 436/80 Farmacêutico Laboratório de Análises Clínica Ivinhema Rua José Ramalho, 314 – Centro Ivinhema – MS. 67 3442-1322
FISIOTERAPIA Cristiane Machado da Rocha Crefito: 13/125489-F Fisioterapeuta ISGD - Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 – Centro Dourados – MS. 67 – 3422-3131
FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha CRFa-MS: 8225-P Fonoaudióloga Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Junho, 167 – Centro Campo Grande – MS. 67 3325- 6686 / 3325-7958
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Nelson Lam Kowai Fook CRFa-MS: 2818 Fonoaudiólogo Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Juho, 167 – Centro - Campo Grande – MS. 67 3325-6686 / 3325-7958
NEUROPSCOLOGIA Luciane Zanchi Sperafico CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 / ABD: 1304 Neuropedagoga e Psicopedagoga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716
NEUROPSCOLOGIA Simone Ferreira França CBO:239425 / Abpp: 12392 / ABD:5112 Neuropedagoga e Psicopedagoga Clínica São Paulo – Atendimento Psicopedagógico Rua Ciro Melo, 2610 – Sala 03 Centro – Dourados – MS. 67 3423-6749 / 9 9664-9315
ODONTOLOGIA Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604 Ortodontia e Implantodontia Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro –Dourados – MS. 67 - 3421-9703
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■ GUIA ESPECIALISTA
Especialistas presentes nesta edição.
ODONTOLOGIA Dr. Armstrong do Amaral CRO-MS: 3593 Implantodontista Rua Antonio João, 444 - Centro Ponta Porã - MS. 67 - 3431-6818
ODONTOLOGIA Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados – MS. 67 3420-4000
ODONTOLOGIA Dra. Sady Raquel Pérez Salúm Reg. Prof.: 2789 Odontologia ODONTOLOGIA Dra. Bruna Hidalgo CRO-MS: 4753 Especialista em Prótese Dentária Ateliê da Odontologia Rua Oliveira Marques, 1730 Centro – Dourados – MS. 67 3427-1087 / 9 9940-8594
SANATORIO PÉREZ SALÚM Av. Cerro León, 1775 - Pedro Juan Caballero – PY. 67 - 99814 9775 / 595 336 273 998 / 595 985 671 560 / 595 975 850 619
ODONTOLOGIA Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605 Odontologia Estética e Endodontia Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 - Centro Dourados – MS. 67 - 3421-9703
ODONTOLOGIA Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 Implantodontia C.O.I. - Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1467 - Dourados – MS. 67 3421-2810
PEDAGOGIA Sirlene Guedes CBO: 239425 / Abpp: 12579 Clínica São Paulo – Atendimento Psicopedagógico Rua Ciro Melo, 2610 – Sala 03 - Centro – Dourados –MS. 67 3423-6749 / 9 9683-8686
PSICOLOGIA
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ODONTOLOGIA Dr. João Gonçalves Junior CRO-MS: 3651 Cirurgião Dentista
Rosilene Burgo Andrade CRP-MS: 05734-4 Psicóloga
ISGD - Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 – Centro Dourados – MS. 67 3422-3131
CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 Centro – Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716
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IMUNIZAÇÃO
CÂNDIDA ALBICANS
A Cândida é uma espécie de fungo (Cândida Albicans) que causa um tipo de micose chamada Candidíase ou Monolíase, é uma infecção provocada por fungos – o mais frequente é a Cândida Albicans – que pode acometer as regiões inguinal, perianal e o períneo. Apesar de não ser considerada uma doença sexualmente transmissível, pode ser transmitida através de relações sexuais. Mulheres e homens podem desenvolver a infecção. Geralmente, a Candidíase está associada à queda da imunidade, ao uso de antibióticos, anticoncepcionais, imunossupressores e corticoides, mudanças bruscas na alimentação, consumo excessivo de álcool, à gravidez, diabetes, alergias e ao HPV (Papiloma Vírus).
SINTOMAS:
TRATAMENTO:
Nas mulheres, a infecção por Cândida causa um corrimento esbranquiçado e leitoso, coceira, irritação na vagina, nos lábios vaginais e ardor. São sintomas bastante desagradáveis.
O primeiro passo para o tratamento da Candidíase é determinar as causas, combatê-las e evitar recidivas. Isso posto, são úteis os antimicóticos e pomadas antifúngicas de uso local, (pomadas, banhos de assento ou supositórios vaginais) ou orais. Mas todos eles precisam de indicação médica. Portanto, se a mulher perceber que está com corrimento, a primeira coisa a fazer é procurar um Ginecologista para confirmar o diagnóstico. O uso equivocado de medicamentos, além de não curar a infecção, pode deixá-la ainda pior e mais resistente ao tratamento correto.
No homem, a infecção pode causar vermelhidão e irritação no pênis (mas é bem menos comum).
DIAGNÓSTICO: É feito pelo exame clínico ginecológico, de laboratório através de esfregaço para identificação da espécie e pelo exame de Papanicolau.
RECOMENDAÇÕES: • Procure alimentar-se equilibradamente e levar vida saudável; • Evite o consumo de bebidas alcoólicas e não fume; • Use camisinha em todas as relações sexuais; • Não se descuide da higiene íntima; • Evite roupas justas demais e de material sintético; • Prefira o papel higiênico branco e sem perfume; • Não use absorventes internos; • Siga criteriosamente as recomendações de seu Médico. Não suspenda o uso dos medicamentos sem sua recomendação. LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS IVINHEMA
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Nelson Akira Utumi CRF-MS: 436/80
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ASMA ? B R O N Q U I T E ? BRON Q U I T E A S M ÁT I C A OU B R O N Q U I T E A L É R G I CA? “Asma é uma doença muito comum - calcula-se que 13% da população brasileira tenha Asma – entretanto é pouco conhecida.” “Asma, Bronquite Asmática, Bronquite Alérgica, princípio de Bronquite ou simplesmente Bronquite, são todos sinônimos da mesma doença: a Asma. Essa confusão aparente pela população e mesmo por parte dos Médicos, faz com que a maior parte dos asmáticos não seja tratada adequadamente.
A A S M A É UMA DOENÇA P E R F E I TA MENTE CONTROLÁVEL! Mas que ainda hoje, apesar dos avanços da medicina, provoca danos à qualidade de vida das pessoas, podendo em alguns casos levar à morte, certa de 2 mil óbitos por Asma são estimados no Brasil e, a crise asmática é a terceira causa de internação no SUS. É uma doença muito comum - calcula-se que 13% da população brasileira tenha Asma – entretanto é pouco conhecida, gerando preconceitos, mitos e crendices a seu respeito. A Asma, é mais comum na infância, mas ocorre em qualquer idade, podendo iniciar no adulto ou até mesmo no idoso.
O S SINTOMAS MAIS C O M U NS DA ASMA SÃO: 1 - Tosse aos esforços: Quando corre ou brinca, a criança tosse, às vezes, esse esforço pode ser uma simples risada! 2 - Cansaço ou falta de ar aos esforços - Os Médicos chamam isso de dispneia aos esforços; 3 - Tosse noturna - Que também pode aparecer com mudanças bruscas do clima.
É comum o asmático apresentar “gatilhos” deflagradores de crise, como contato com ácaros, fungos, fumaça, contato com tabaco, infecções (rinossinusites), medicamentos, fatores hormonais como na gravidez por exemplo, o refluxo gastroesofágico também tem sido apontado com grande vilão nos últimos tempos, em casos de difícil controle e o fator emocional.
TRATAMENTO: É feito com inaladores, também conhecidos como bombinhas, que diferente das lendas, não fazem mal ao coração nem viciam e, sim melhora a vida do paciente. Costumo dar esse exemplo para os pacientes: - Quem tem pressão alta, toma remédio de pressão e evita assim derrame e infarto, quem tem Asma, usa inalador ou, como é mais conhecido, bombinha, para não ter crise. Assim, como para tratar de pressão é necessário uma consulta com Médico, se a pressão for de difícil controle, é melhor que este seja Cardiologista, para se tratar Asma moderada e grave, este tratamento deve ser feito com Pneumologista. Apesar de ser uma doença crônica que pode ser tratada em todas as idades, desde bebês a idosos e mesmo gestantes, costumo dizer que crônica não é sinônimo de grave, quer dizer na verdade que é uma doença de tratamento prolongado, como é a diabetes e a hipertensão por exemplo, o tratamento existe para todos os níveis de gravidade da doença, a informação é a chave para adquirir o controle da Asma. Pessoas dinâmicas e esclarecidas querem preservar sua saúde e melhorar sua qualidade de vida. É possível controlar a Asma e levar a vida feliz, sem medos ou limitações desnecessárias!
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CIRURGIA PLÁSTICA
ABDOMINOPLASTIA “A Abdominoplastia, Dermolipectomia ou Plástica Abdominal é a cirurgia estética da parede abdominal, que
consta da eliminação do excesso de pele, do excesso de gordura e a colocação em tensão dos músculos da parede abdominal, com o objetivo final de remodelar o abdômen, a cintura e devolver ao corpo sua silueta normal.”
A CIRURGIA
O P Ó S - O P E R AT Ó R I O
C O M P L I C AÇÕES
A intervenção é realizada sob anestesia raquídea, peridural ou se o paciente preferir, com anestesia geral. A finalidade do procedimento é de retirar a pele danificada (distendida, com cicatrizes ou com estrias) e de estender a pele saudável que se encontra por cima do umbigo, conseguindo assim um abdômen de superfície regular com pele de boa qualidade.
Logo após a intervenção, o paciente é levado para a área de recuperação. A posição na cama depois da cirurgia deve ser com o tronco flexionado, de tal maneira que não produza tensão sob a parede abdominal. Não deverá se levantar durante a primeira noite.
Como em qualquer outra cirurgia, as possíveis complicações são as mesmas: Hematoma (raro), infecção (pouco frequente), seroma ou acumulação de líquido inflamatório debaixo da pele (não é grave e necessita somente drenagem uma vez por semana).
É feita por meio de uma incisão que vai de um quadril a outro, passando por cima do pelo pubiano, de maneira que a cicatriz fique escondida pela roupa íntima. Assim, a pele e gordura excessivas são extraídas e os músculos abdominais são tensionados para deixar o abdômen mais liso e uma cintura mais estreita. Deve-se considerar que ainda que, bem escondida, sempre existirá uma cicatriz, que melhorará esteticamente com o tempo (uma média de um ano ou mais), a qualidade final dependerá da cicatrização do paciente, a qualidade dos fios utilizados e da técnica do Cirurgião. Para um melhor resultado, deve-se associar a Abdominoplastia a uma Lipoaspiração de gorduras localizadas.
No primeiro dia posterior à cirurgia, o paciente se levantará e uma vez que sejam feitos os primeiros controles médicos, poderá voltar para casa com uma cinta que deve ser utilizada por 30 dias. É importante a realização de massagens para melhorar a drenagem linfática e assim acelerar a desaparição do edema. A cicatriz costuma ser de cor rosada durante os dois a três primeiros meses e a partir do terceiro mês, começa progressivamente, a clarear. A cicatriz não deverá ser exposta ao sol durante os três primeiros meses de pós-operatório. A prática de esportes poderá ser realizada progressivamente, a partir de dois a três meses depois da cirurgia.
PERGUNTAS FREQ U E N T E S : slip. As cicatrizes devem ser cuidadas FICARÃO MARCAS? Deve-se considerar que a cicatrização depende muito da qualidade da pele de cada pessoa, do grau de reação inflamatória da pele e de aspectos externos, como o tabagismo. Por isso, é muito importante deixar de fumar semanas antes da intervenção para facilitar a cicatrização dos tecidos. Em termos gerais, a cicatriz desta intervenção se situa em uma zona discreta, como o baixo ventre, o que as torna invisíveis sob o biquíni ou
adequadamente durante sua evolução, que é de um ano.
QUAL O TEMPO NECESSÁRIO DE RECUPERAÇÃO? Dependerá do estado físico antes da operação. Existem pessoas que demoram uma semana e outras até um mês. O exercício físico suave e as massagens de drenagem linfática ajudam na recuperação mais rápida.
A ABDOMINOPLASTIA PODE S E R S U B S T I T U Í D A POR UMA LIPOASP I R A Ç Ã O ? A Lipoaspiração extrai somente o excesso de gordura, não assim o excesso de pele ou a flacidez muscular. Em muitos casos, pode-se associá-la com a Lipoaspiração dos lados para acentuar a cintura.
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E S E E U Q U I SER TER M A I S F I L HOS? A princípio, uma Abdominoplastia não impossibilita definitivamente uma gravidez posterior, caso aconteça, mas, o que se recomenda é realizá-la em mulheres que já não pensam em ter mais filhos.
É VERDADE QU E S E FA Z UM NOVO UM B I G O ? Não. Seu próprio umbigo será re-inserto e se for necessário, remodelado. Deve-se lembrar que ao redor do umbigo haverá uma cicatriz fina que, pela técnica efetuada, retraindo o orifício do umbigo, a cicatriz umbilical fique mais na direção do interior do mesmo, o que a torna menos visível e lhe confere um aspecto mais natural. Leia mais em: www.saudeatual.com.br
Dr. Ramon Sória em procedimento.
• Lipoaspiração • Lipoescultura • Implantes e Redução de Mamas • Lifting de Face, Braços e Face Interna da Coxa • Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico • Pálpebras Inferior e Superior • Cirurgia de Nariz • Aumento de Glúteos
Dr. Ramón Soria Reg. Prof.: 6381
CIRURGIÃO PLÁSTICO ESPECIALIZADO EM PARIS
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ODONTOLGIA
LENTES DE C O N TAT O D E N TA L A Odontologia Estética tem como objetivo fundamental
transformar o sorriso, levando harmonia para o rosto e sobressaindo a beleza natural de cada um. Por esse motivo, o Dr. Armstrong do Amaral investe em Odontologia Estética para levar o que há de melhor e mais moderno aos seus pacientes, pois acredita que investir no sorriso é investir em saúde e bem-estar.
A
s Lentes de Contato Dental têm sido a grande procura do momento, inclusive, por muitos famosos da TV e do cinema. Essa técnica tem como objetivo corrigir defeitos e melhorar a forma e a cor dos dentes. O famoso: “sorriso de estrela” agora também pode ser seu.
A técnica é indicada para pacientes com dentes fratura-
dos, escurecidos, levemente desalinhados, dentes anteriores com defeitos no esmalte e superfície danificada por fraturas, fissuras (rachados) ou simplesmente por quem quer um sorriso mais harmonioso.
O procedimento para colocá-las é simples e eficaz. Quando
o caso permite, são feitos desgastes mínimos na superfície dental. É o novo conceito de “Odontologia minimamente invasiva”, onde técnicas e materiais Odontológicos convergem para a máxima conservação da estrutura dentária. Uma vez provadas e aprovadas, as Lentes são aderidas aos dentes por meio de um processo de adesão química de última geração em que a porcelana se fixa ao dente de forma muito segura.
O estudo prévio do novo sorriso é uma etapa muito impor-
tante. O Dr. Armstrong, primeiro faz um planejamento digital, para planejar virtualmente o sorriso. É importante prever se existem limitações ou se outra técnica é mais adequada para o caso.
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apidez no resultado, excelente mimetização dos dentes naturais, desgastes minimamente invasivos e maior resistência das porcelanas são apenas algumas das vantagens dessa técnica, que proporciona soluções estéticas conservadoras nunca antes possíveis. Dr. Amstrong do Amaral
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Dr. Armstrong do Amaral CRO-MS: 3593
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ALERGIA
URTICÁRIA
A urticária não é necessariamente uma reação alérgica, apesar de ter características de alergia da pele. A urticária ocorre por uma ativação de células do sistema imunológico da pele, chamadas basófilos e mastócitos. Estas células são responsáveis pela liberação de inúmeros mediadores químicos, incluindo a histamina, uma substância que provoca vasodilatação, coceira, inchaço da pele e o temido angioedema (edema das mucosas, como boca, olhos e vias aéreas). Apesar de estar muito relacionada a um processo alérgico, a liberação de histamina pelos mastócitos pode ser provocada diretamente por um agente infeccioso, como uma bactéria ou vírus. A urticária pode ser um sintoma de uma infecção, como são a tosse, o espirro, a dor de garganta, etc. Em alguns casos, a urticária pode ocorrer secundariamente a estímulos físicos, como contato com calor, frio, sol, pressão sobre a pele, contato com água, exercício físico, etc. Este tipo de urticária é chamado urticária física, também não é uma forma de alergia.
fácil identificação. Já os pacientes com urticária crônica, muitas vezes, não se consegue descobrir por que seus mastócitos da pele agem de forma tão agressiva.
A urticária alérgica, por outro lado, ocorre quando um paciente alérgico a certos tipos de alimentos, medicamentos ou substâncias entra em contato com os mesmos. Nestes casos, a urticária é uma das manifestações da reação alérgica. A urticária é uma dermatose bem comum, cerca de 20% da população apresenta pelo menos um episódio agudo da doença em sua vida. Cerca de 50% dos pacientes com urticária apresentam apenas lesões de pele, 10% apenas angioedema e 40% apresentam lesões de pele e angioedema juntos. A urticária é chamada aguda quando dura menos de 6 semanas e crônica quando o processo persiste por mais de 6 semanas. As possíveis causas de urticária são numerosas, mas nem sempre conseguimos identificar o agente desencadeador do processo. Nas urticárias agudas, a causa costuma ser de mais 1232
URTICÁRIA Leia mais em: www.saudeatual.com.br
DR. GEAN MARCEL GALLELI CRM-MS: 5376
• TÍTULO DE ESPECIALISTA EM ALERGIA E IMUNOLOGIA PELA ASBAI/AMB; • ESTÁGIO DE APERFEIÇOAMENTO EM ALERGIA E IMUNOLOGIA – UNICAMP; • PÓS-GRADUADO EM ALERGIA E IMUNOLOGIA E DERMATOLOGIA;
RUA JOÃO ROSA GOES, 1100 DOURADOS – MS.
67 – 3223-1069 / 9 9874-9413 CLÍNICA SÃO MIGUEL RUA GUIA LOPES, 1729 PONTA PORÃ – MS.
67 – 3431-0689
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â– CIRURGIA VASCULAR
CIRURGIA P Ó S - B A R I ÁT R I C A O CONTORNO CORPORAL APÓS GRANDE PERDA DE PESO MELHORA A FORMA E O TÔNUS DO T E C I D O S U B J A C E N T E , Q U E S U S T E N TA G O R D U R A E PELE, REMOVE O EXCESSO DE GORDURA E DE FLACIDEZ. Após a cirurgia de redução de peso, ou qualquer perda substancial de peso, a pele e os tecidos, muitas vezes, não têm elasticidade e podem não estar em conformidade com o tamanho reduzido do corpo. Como resultado, a pele, que foi severamente estendida, agora não tem sustentação: • Os braços ficam flácidos; • As mamas podem achatar e ficar com mamilos apontados para baixo; • O abdômen pode se estender nas laterais e na zona inferior das costas, o que resulta em uma saliência semelhante a um avental; • As nádegas, a virilha e as coxas podem apresentar flacidez, ocasionando bolsas suspensas de pele. A intervenção cirúrgica de contorno corporal, após grande perda de peso, melhora a forma e o tônus do tecido subjacente, que sustenta gordura e pele e, remove o excesso de gordura e flacidez da pele. O resultado é uma aparência mais normal do corpo, com contornos suaves. Esta é em essência, a fase final do processo de perda de peso.
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Existem diversos tipos de cirurgias para o tratamento deste tipo de pacientes como: • Body Lift; • Mastopexia com ou sem Implantes; • Lifting de braço; • Lifting de coxa. Os resultados da cirurgia de contorno corporal, após grande perda de peso, são visíveis quase imediatamente. No entanto, pode levar até 1-2 anos, ou mais, para os resultados finais de todos os procedimentos aparecerem completamente. A manutenção do resultado depende de você manter peso estável e boa forma, do seu tipo de pele e de características hereditárias. Como o corpo envelhece, é natural perder certa firmeza com o passar do tempo. Ao escolher um Cirurgião Plástico para realizar a Cirurgia de Contorno Corporal, lembre-se de que a experiência do Cirurgião e seu bom relacionamento com ele, são tão importantes quanto o custo final da cirurgia.
W W W. R O N A L D R O L O N . C O M . P Y
Dr. Ronald Rolón Reg. 5076
CIRURGIÃO PLÁSTICO
CLÍNICA SAN FRANCISCO
RUA NATALÍCIO TALAVERA - ESQUINA COM RUA REPÚBLICA DE CUBA
67 - 3039-9038 45 - 4053-9155 + 595 971 806 381 + 595 61 509 147
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Dra. Carmen Jackeline Pérez Salúm Dra. Sady Raquel Pérez Salúm CRM-MS: 7029 Reg. Prof.: 6270 Cirurgia, Laparoscopia, Clínica Geral e Ultrassonografia
Formada na Universidade Nacional de Assunção – PY; Cursos de Especialização em Assunção - PY.
Reg. Prof.: 2789 Odontologia
Formada na Universidade Autônoma do Paraguay; Cursos de Especialização em Assunção – PY, Buenos Aires Argentina e Campo Grande - Brasil.
Dr. Juan Francisco Pérez Salúm
Reg. Prof.: 8505 Cardiologia, Clínica Geral, Doppler Vascular, Ecocardiograma, Holter de 24 hs, M.A.P.A., Eletrocardiograma, Avaliação de risco cirúrgico.
Formado na Universidade Nacional de Assunção – PY; Cursos de Especialização em Asssunção – PY, Buenos Aires - Argentina e Pádua - Itália.
SERVICOS:
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APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS AVALIAÇÃO DE RISCO CIRÚRGICO CONSULTAS CURATIVOS ECOCARDIOGRAMA ECO-DOPPLER ELETROCARDIOGRAMA HOLTER DE 24 HORAS LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS (LABORATÓRIO SABIN) MONITORAMENTO DE PRESSÃO ARTERIAL (M.A.P.A.) NEBULIZAÇÃO RADIOLOGIA ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL VIDEOLAPAROSCOPIA ENDOSCOPIA ALTA E COLONOSCOPIA
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OFTALMOLOGIA
VÍCIOS DE REFRAÇÃO E ÓCULOS Vícios ou erros de refração são condições visuais que resultam em um certo grau de deficiência em consequência de má-formação das estruturas oculares. Esta situação tem relação com a hereditariedade e são conhecidas como: A S T I G M AT I S M O :
MIOPIA:
Acontece em olhos que normalmente deveriam ser esféricos, como bolas de futebol, mas apresentam diferenças em dois meridianos corneanos, sendo córneas ovaladas como bolas de futebol americano.
Ocorre quando o olho é maior que o normal ou quando a córnea é muito curva, provocando visão normal para perto e borrada para longe, porque a imagem se forma na frente da retina. A Miopia corrige-se com lentes monofocais esféricas divergentes ou negativas.
O Astigmatismo corrige-se com lentes monofocais cilíndricas. Na maioria dos casos temos Miopia e Hipermetropia associados ao Astigmatismo, condição que pode ser corrigida com lentes monofocais esfero-cilíndricas.
PRESBIOPIA:
HIPERMETROPIA:
Situação que aparece geralmente após os 40 anos de idade e é mais conhecida como vista cansada, porque os olhos têm seu poder de acomodação diminuído, o grau de longe passa ser diferente do grau de perto.
Condição quando o olho é menor que o normal ou a córnea é mais plana, provocando visão normal para longe e cansaço visual para perto. Quando em graus menores, déficit visual para longe e perto em graus maiores.
Nestes casos a correção com óculos é feita com lentes multifocais que são chamadas lentes progressivas, porque permitem corrigir a deficiência dependendo da distância do objeto focado.
A Hipermetropia corrige-se com lentes monofocais esféricas convergentes ou positivas.
As multifocais são lentes que corrigem a deficiência visual através de um corredor progressivo que varia de acordo com o fabricante, sendo hoje, as mais modernas tecnologicamente, chamadas digitais, que permitem menor aberração na periferia e consequentemente mais fácil adaptação. Dr. James Leitum
Dr. James Leitum CRM-MS: 537
OFTALMOLOGISTA
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O F TA L M O L O G I A Dr. Ricardo Bueno Ribeiro
Dr. Alberto Araújo
Dr. Edson Derzi
Dr. James Leitum
OFTALMOLOGISTA
OFTALMOLOGISTA
OFTALMOLOGISTA
OFTALMOLOGISTA
CRM-MS: 3457
CRM-MS: 3692
CRM-MS: 2284
CRM-MS: 537
• Título de Especialista pelo CBO Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • AMB – Associação Médica Brasileira.
PONTA PORÃ – MS RUA 7 DE SETEMBRO, 1019 – CENTRO
67 3422-0001 DOURADOS – MS RUA JOÃO ROSA GÓES, 1038-A - CENTRO
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67 3422-0001
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OFTALMOLOGIA
B L E FA R I T E Blefarite é uma inflamação não contagiosa das pálpebras. É normalmente caracterizada pela produção excessiva de uma camada lipídica (óleo), gerada por glândulas encontradas nas pálpebras, criando uma condição favorável para o crescimento local de bactérias. Os olhos aparecem avermelhados, com sintomas como coceira, ardência, olho seco e sensação de areia nos olhos e podem ser encontradas crostas de secreção seca nos cílios, principalmente nas primeiras horas do dia. Não existe gravidade, porém deve-se consultar o Médico Oftalmologista se os olhos tornam-se muito incômodos ou se esse estado se torna persistente, não desaparecendo em alguns dias. C A U S A S D A B L E FA R I T E
T R ATA M E N T O
A Blefarite normalmente é causada por dermatite seborreica ou por uma infecção bacteriana e, algumas vezes, é uma combinação de ambas. A Blefarite costuma estar associada com hordéolos (terçóis ) e, os fatores de risco são a dermatite seborreica do rosto e do couro cabeludo, a rosácea e as alergias.
A doença em geral é crônica, e o tratamento tende a ser frequente. É fundamental a avaliação periódica com o Oftalmologista. É muito importante proceder a uma higiene palpebral diária com shampoo neutro diluído. Compressas mornas nas pálpebras (com olhos fechados) e com massagens ajudam amolecer e soltar as crostas presentes nas bordas palpebrais. Na presença de uma inflamação mais intensa ou infecção, pode ser necessário o tratamento tópico com antibióticos (eventualmente com a associação de corticoide). O uso de colírios lubrificantes está indicado quando houver olho seco associado. O não tratamento pode levar à perda dos cílios (madarose), cílios invertidos (triquíase), espessamento das margens palpebrais e alterações na posição das pálpebras (ectrópio e entrópio).
Dr. Ricardo Bueno Ribeiro
Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457
OFTALMOLOGISTA • Título de Especialista pelo CBO Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • AMB – Associação Médica Brasileira.
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Receitas
Torta de limão INGREDIENTES
Para a massa
100 g de manteiga 1 ½ xícara (chá) de farinha de trigo (180 g) 1 pitada de sal 5 colheres (sopa) de água gelada
Para o recheio
2 ovos ½ xícara (chá) de açúcar (90 g) ½ xícara (chá) de suco de limão (120 ml) Raspa de 1 limão ou a gosto 1 colher (sopa) de gelatina em pó branca, sem sabor
Tempo:60 minutos Porções: 6
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MODO DE PREPARO
Preparo da massa:
em uma tigela, misture a manteiga com a farinha e o sal até formar uma farofa. Acrescente a água até obter uma massa lisa e homogênea. Forre o fundo e a lateral de uma fôrma de 20 cm de diâmetro, de fundo removível. Forre com papel-alumínio e encha com grãos de feijão cru. Leve para pré-assar por 20 minutos em forno moderado (180°C), preaquecido. Retire o papel com os feijões e termine de assar por mais 10 minutos ou até a massa ficar firme e dourar ligeiramente. Retire do forno e deixe esfriar.
Prepare o Recheio:
Em uma tigela refratária, bata as gemas com a metade do açúcar até formar uma mistura clara e fofa. Junte o suco de limão e as raspas e leve ao banho-maria, mexendo com um batedor de arames, até engrossar (mais ou menos 20 minutos). Quando estiver quase pronto, hidrate a gelatina em ½ xícara de água gelada por 3 minutos. Acrescente a gelatina ao creme de limão e misture para dissolver bem. Bata as claras em neve com o açúcar restante e misture ao creme de limão. Recheie a torta e leve para gelar por 1 hora ou até o recheio ficar firme. Sirva gelada.
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■ ODONTOLOGIA
BICHECTOMIA
FA M O S A L I P O P L A S T I A D A S B O C H E C H A S C
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irurgia do momento, que já caiu no gosto de celebridades internacionais e nacionais. Consiste na remoção da bola de bichat, tecido gorduroso localizado na região das bochechas, resistente as dietas, pois não é uma gordura reabsorvida pelo organismo.
procedimento é feito com anestesia local, a mesma que utilizamos em extrações e restaurações dentárias, o corte (cerca de 2cm) é feito na parte interna da bochecha, logo, não deixará nenhuma cicatriz aparente.
om a sua remoção, proporcionamos ao paciente um rosto mais harmônico, simétrico, fino e contornado, ressaltando suas maçãs. É um procedimento relativamente simples, mas é muito importante fazer com um profissional capacitado, pois várias estruturas anatômicas nobres passam por essa região.
cer com 15 dias, mas o resultado final somente em torno de 90 dias, após a musculatura do rosto reposicionar. O resultado esperado é um afinamento discreto do rosto.
C
Os resultados começam a apare-
Consulte um bom profissional para
avaliar o seu caso individualmente e que te passe confiança. E não se esqueça, o importante é sentir-se bem e ser feliz.
Dra. Bruna em procedimento
FAMOSA LIPOPLASTIA DAS BOCHECHAS
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TRATAMENTOS • CLÍNICA GERAL • ORTODONTIA PARA ADULTOS E CRIANÇAS • ESTÉTICA (REABILITAÇÃO ORAL) • PRÓTESE • CIRURGIAS • TRATAMENTO ENDODÔNTICO (CANAL) • IMPLANTES • APLICAÇÃO BUTOLÍNICA E PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO
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PSIQUIATRIA
AUTISMO
O QUE É AUTISMO OU TRANSTORNO DO E S P E C T R O A U T I S TA ( T E A ) ? O Autismo é um distúrbio do desenvolvimento infantil caracterizado por um déficit na interação social visualizado pela inabilidade em relacionar-se com o outro, usualmente combinado com déficits de linguagem e alterações de comportamento.
O TEA caracteriza-se por anormalidades qualitativamente graves, invasivas e abrangentes do desenvolvimento normal. Essas anormalidades são expressas por comprometimentos que se manifestam em três áreas do desenvolvimento:
O termo “Autismo” foi introduzido na Psiquiatria por Plouller, em 1906, como item descritivo do sinal clínico de isolamento (encenado pela repetição de autorreferência) frequente em alguns casos.
• Linguagem e comunicação;
Em 1943, Kanner descreveu, sob o nome de Distúrbios Autísticos do Contato Afetivo, um quadro caracterizado por isolamento extremo, obsessividade, estereotipias e ecolalia (que é a repetição sistemática de palavras ou sílabas do enunciado do interlocutor), mas este conjunto de sinais foi associado a fenômenos da linha esquizofrênica. Em 1979, Wing e Gould, desenvolveram o conceito de Transtornos do Espectro Autista (TEA) para se referir ao Autismo, a Síndrome de Asperger e o Transtorno Global do Desenvolvimento sem Outra Especificação, portanto não incluindo Síndrome de Rett e Transtorno Desintegrativo da Infância. O Autismo é considerado uma Síndrome Neuropsiquiátrica. Embora uma etiologia específica não tenha sido identificada, estudos sugerem a presença de alguns fatores genéticos, com uma herdabilidade estimada em 90%, neurobiológicos (anomalia anatômica ou fisiológica do SNC; problemas constitucionais inatos, predeterminados biologicamente). O quadro inicia antes dos 3 anos de idade, com predomínio maior em indivíduos do sexo masculino (com razão de 4 casos de Autismo do sexo masculino para 1 caso do sexo feminino) e 70% dos casos são associados com retardo mental ou déficit intelectual. A prevalência é estimada em 1 a cada 88 nascimentos (Centers for Disease Control and Prevention, 2012), confirmando que o Autismo tem se tornado um dos transtornos do desenvolvimento mais comuns.
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• Interação social recíproca; • Presença ou repertório de comportamentos e interesses restritos, repetitivos e estereotipados. O diagnóstico do Autismo é essencialmente clínico e é feito a partir das observações da criança. A identificação de sinais iniciais de problemas do desenvolvimento possibilita a instauração imediata de intervenções extremamente importantes, uma vez que os resultados positivos em resposta a terapias são tão mais significativos quanto mais precocemente instituídos. Os tratamentos incluem intervenções psicossociais e educacionais, com o objetivo de maximizar a aquisição da linguagem, melhorar as habilidades sociais, comunicativas e acabar com comportamentos mal-adaptativos. Nas crianças pequenas, a prioridade é a terapia da fala/comunicação, da interação social, educação especial e suporte familiar; nos adolescentes, os grupos de habilidades sociais, sexualidade e terapia ocupacional; nos adultos, as questões de moradia/ níveis de independência e tutela. É importante esclarecer que o quadro do Autismo é uma “Síndrome”, que significa “um conjunto de sinais clínicos”; conjunto que define uma certa condição de vida diferente daquela até então experimentada pela família, que impõe cuidados e rotinas diferenciadas. Esses cuidados serão compartilhados pela equipe profissional responsável pelo tratamento e a família. Nunca esquecendo que o diagnóstico e a intervenção precoce do TEA são de fundamental importância para o sucesso no desenvolvimento sistemático da sociabilidade, linguagem e comunicação durante as diversas fases da vida.
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Dra. Graziela Michelan CRM/MS 6235
MÉDICA PSIQUIATRA • Formada pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná. • Especialista em Psiquiatria pela Universidade Estadual de Maringá - PR. • Título de Especialista pelo MEC.
CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
RUA JOÃO VICENTE FERREIRA, 1670 CENTRO - DOURADOS - MS
67 3422-0646
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ODONTOLOGIA ESTÉTICA
Harmonia Facial O Segredo do Seu Sucesso
"A maneira como nos sentimos em relação a nós mesmos, influencia sobremaneira todos os aspectos de nossa existência. Nossas respostas aos acontecimentos do dia-a-dia são determinadas pela maneira como nos vemos. A nossa autoestima elevada é a resposta para os nossos sucessos”, Nathaniel Branden - PHD em Psicologia. “Existem várias formas de se elevar a autoestima de uma pessoa, sentir-se bela, com certeza, é um dos caminhos mais certeiros para alcançar esta meta”, diz novamente o PHD em Psicologia, Nathaniel Branden.
A
Odontologia moderna, pode e deve ajudar as pessoas no aumento da sua autoestima. Dois conceitos vem crescendo dentro da Odontologia, com esse objetivo, o primeiro relacionado com a Harmonização Facial e o outro da Odontologia de Alta Performance. O conceito de Harmonização Facial, diz que o Dentista não deve apenas olhar para os dentes do paciente e sim, enxergá-lo como um todo, buscando tratamentos que envolvam toda a face, buscando a beleza de forma completa, harmônica, levando em consideração características singulares de cada um, como por exemplo: características da pele, formato do rosto, contorno dos lábios, marcas de expressão geradas por hiperatividade muscular e envelhecimento facial (bigode chinês, código de barra, rugas de marionete, carranca e outras). Segundo o Dr. Marco Matrone, Diretor Científico da Academia Brasileira de Estética Orofacial, é importante darmos aos nossos pacientes meios para que eles envelheçam de forma digna, tendo um envelhecimento sustentável da face. A Odontologia de Alta Performance é outro conceito que cresce dentro da Odontologia e, está relacionado ao uso de toda a tecnologia possível para se obter máximos resultados com maior embasamento científico, menos agressivos, com maior qualidade, durabilidade e principalmente com resultados mais previsíveis. Podemos citar estes avanços em diversas áreas da Odontologia, como por exemplo:
- Radiografia Digital para melhorar e facilitar o diagnóstico daquilo que quer ser estudado; - Implantes Osseointegráveis com novas superfícies que permitem sua ativação em tempos bem reduzidos, passando de um tempo de espera para Osseointegração de 6 meses até para 25 dias; - O uso de Plasma Sanguíneo do paciente para a obtenção de PRP; PRF que são substâncias que aceleram e melhoram os resultados dos enxertos ossos; - O Laser que pode ser usado de forma terapêutica para o tratamento de gengivites, sensibilidades dentinárias, herpes, aftas, nos processos inflamatórios gerais. Pode ser usado ainda no Clareamento dos Dentes e ainda o Laser cirúrgico, que pode realizar procedimentos Periodontais com maior rapidez e grandes resultados; - Toxina Botulínica, para tratamentos como Sorriso Gengival, Bruxismo, Disfunção Têmporo Mandibulares (DTM) e Hiperatividade Muscular; - Ácido Hialurônico para correção de marcas faciais e Preenchimento Labial. Vale a pena ressaltar aqui, que a busca pela Harmonização Facial não é apenas uma questão de técnica e de tecnologia, ou de equipamentos, é preciso levar em consideração principalmente a capacidade do profissional que realiza os tratamentos. Podemos aqui criar uma metáfora para mostrar mais claramente esta situação. Vamos imaginar que cada técnica de tratamento Odontológico e que cada equipamento utilizado fosse como um instrumento dentro de uma orquestra sinfônica, nós sabemos que cada instrumento tem a sua peculiaridade sonora, que cada instrumento tem a hora correta de ser tocado, tem a velocidade das notas e altura correta dentro da música tocada. Todos estes fatores são comandados por um Maestro, ele é quem coordena toda a orquestra, para que ela toque de forma harmônica. A palavra Maestro vem da palavra grega Maestria que quer dizer, Mestre, que tem por definição, ser uma pessoa de excepcional saber e competência. Desta mesma forma, podemos ver como deve ser nos dias de hoje, um bom tratamento Odontológico, o profissional deve olhar para o rosto do paciente e saber quando utilizar determinada técnica ou determinado equipamento, assim como o Maestro lê as notas musicais de uma sinfonia, o Dentista deve ler a face do seu paciente. Continuando ainda dentro desta comparação, podemos comparar um solo de violino com o tratamento com “Lentes de Contato Odontológicas”, que é a grande procura nos consultórios, este tratamento tem sim, grande importância hoje dentro da Odontologia, mas não podemos esquecer que é apenas um dos instrumentos disponíveis, um solo de violino é bonito, mas toda a orquestra tocando de forma harmônica é o que traz o sucesso da sinfônica ou do tratamento.
A Odontologia de Alta Performance é outro conceito que cresce dentro da Odontologia
- Sistemas Robotizados para confecção de próteses, que permitem realizar coroas puras de porcelanas em 15 minutos (sistemas CAD/CAM); - Programas Fotográficos que auxiliam na previsibilidade do resultado final dos tratamentos dentais estéticos (DSD); - Magnificação do campo de trabalho, através do uso de lupas ou microscópios operatórios, possibilitando uma melhor visão e com isso o maior detalhamento do trabalho a ser realizado, trazendo um grande ganho na qualidade de vários tratamentos, como na Endodontia (tratamento de canal) e preparos protéticos estéticos; - Instrumentos rotatórios para melhorar a qualidade dos tratamentos Endodônticos (canais);
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E S P E C I A L C A PA
Rodrigo Bucker RUA JOÃO ROSA GÓES, 1940 DOURADOS – MS
67 – 3420-4000 rodrigobucker@hotmail.com
RODRIGOBUCKER
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NEFROLOGIA
Insuficiência Renal Crônica O que é insuficiência renal crônica? Insuficiência Renal Crônica (IRC) é a perda irreversível da função renal, que pode ser progressiva ou não, dependendo do momento do diagnóstico e do seguimento adequado com o Médico Nefrologista. Quais são as causas? A pressão alta e o diabetes descontrolados são as principais causas de perda da função renal. Assim como cálculo renal, infecção urinária de repetição (mais do que três episódios durante o ano), glomerulopatias (doenças decorrentes de processos autoimunes ) e uso abusivo de anti-inflamatório. Quais são os sintomas? Normalmente a doença renal não cursa com sintomas específicos. O aumento da pressão arterial, náuseas, vômitos, perda de apetite, inchaço no corpo aparecem quando os rins já não estão funcionando adequadamente. Outros sintomas como falta de ar, dor na barriga, sangramentos e até mesmo coma, ocorrem na fase avançada da doença.
máquina. A saída de sangue do corpo é realizada através da Fístula Artério Venosa (FAV) ou de um cateter colocado pelo Nefrologista. Todo o procedimento é supervisionado por um Médico Nefrologista e realizado por uma equipe especializada (Nutricionista, Psicólogo, Assistente Social, Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem). 2 – Diálise Peritoneal: O procedimento é realizado pelo próprio paciente em seu domicílio e, até mesmo no seu trabalho, após um treinamento adequado. O paciente retorna mensalmente a clínica para avaliação dos exames e consulta médica. A limpeza do sangue é realizada através da troca de soluções que são infundidas no abdômen a cada 4 horas ou no período noturno através de um cateter de Diálise Peritoneal chamado de cateter de tenckhoff
Como se faz o diagnóstico da doença? Como os sintomas da doença são inespecíficos, todo paciente portador de pressão alta e diabetes deve realizar a cada 6 meses um exame de urina 1 e, exames de sangue com ureia, creatinina. Os paciente com alterações nesses exames devem ser encaminhados ao Nefrologista para acompanhamento e tratamento ambulatorial adequado. Qual é o tratamento? O tratamento da IRC vai depender do estágio da doença. Nos estágios iniciais o tratamento deve ser controle da pressão arterial, glicose e anemia, assim, com o uso de medicamentos que reduz o inchaço, a perda de proteína na urina além da orientação nutricional adequada. No estágio avançado (doença renal terminal), o tratamento consiste na substituição do rim através: 1 – Hemodiálise: Procedimento pelo qual o paciente vai até a clínica de diálise, onde será submetido a filtração do seu sangue pela
3 – transplante renal: É a modalidade de terapia renal substitutiva no qual se implanta um rim sadio, seja de doador cadáver ou vivo, que vai fazer a função do rim doente do paciente. Esse paciente deverá tomar medicações para evitar a rejeição por toda vida, sempre supervisionado por um Nefrologista. Como prevenir a Insuficiência Renal Crônica? A prevenção da Insuficiência Renal Crônica é feita com controle da pressão alta, controle da glicose, controle da obesidade, alimentação saudável, atividade física diária, parar de fumar, investigação e tratamento de infecção urinária e cálculos renais de repetição.
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Esse transtorno implica dificuldades nas inter-relações e perdas acadêmicas.
Esse transtorno implica dificuldades nas inter-relações e perdas acadêmicas.
Como perceber se um aluno é portador de um transtorno?
Se manifesta através da leitura lenta; déficit na escrita, comprometida com inversões, troca ou omissão de letras e erros de concordância verbal. RECURSOS PARA O APRENDIZADO: -Fonoaudiologia, Psicologia e apoio Pedagógico.
Apresenta-se como
do humor, agitação, desatenção,
Sintomas de Pode ser confundido com TDAH.
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Os transtornos estão diretamente associados a fatores orgânicos, ou seja, o sucesso da aprendizagem fundamenta-se, primordialmente, na integridade anatômica e de funcionamento dos órgãos que estão diretamente comprometidos com a manipulação das relações exteriores, assim como os dispositivos que legitimam a coordenação do sistema nervoso central. É necessário, portanto, que haja uma investigação neurológica sempre que a aprendizagem se veja prejudicada, em qualquer indivíduo, de forma recorrente. Além disso, um histórico de perdas acadêmicas não deve passar despercebido para os pais e muito menos para os professores que acompanham, de forma mais efetiva, o desempenho cognitivo dos alunos em salas de aula. O aluno que apresenta um comportamento de inquietação, dispersão ou descumprimento de tarefas, não deve receber o estigma imediato de aluno desinteressado, descompromissado ou outro que rotule suas ações. Tais atitudes podem se revelar sintomas de um Transtorno de Aprendizagem.
Demonstra dificuldade de identificar sinais matemáticos, de montar operações simples, classificar números, de seguir sequências. Déficit de atenção e hipe
ti dade
A criança tem dificuldades de concentração, atenção e de organização. Apresenta inquietação, perdas acadêmicas e sociais.
Perda frequente de paciência, irritabilidade, recusa a obedecer solicitações ou regras, trazendo prejuízos para a vida social e acadêmica.
Simone Ferreira França
CBO: 2394-25 / Abpp: 12392 / ABD: 5112
• Psicopedagoga; • Neuropedgoga; • Especialista em Educação Especial; • Gestão Escolar e Mestranda em Educação e Diversidade – UFGD. 67 – 9 9664-9315 / 3423-6749 Sirlene Guedes
CBO: 2394-25 / Abpp: 12579
• ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGÓGICO DE FORMA PREVENTIVA E TERAPÊUTICA; • PSICODIAGNÓSTICO E INTERVENÇÃO NAS DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM; • AUXÍLIO NA ALFABETIZAÇÃO, LEITURA E ESCRITA; • ACOMPANHAMENTO ESCOLAR.
• Pedagoga – UNESP – SP; • Psicopedagoga; • Especialista em Educação Especial – FAPI – PR; • Cursos e Capacitações na área de Allfabetização, Transtorno Espectro Autista. 67 – 9 9683-8686 / 34236749
RUA CIRO MELO, 2610 - SALA 03 - CENTRO - DOURADOS – MS 67 - 3423-6749 / 9 8463-9315 / 9 9683-8686 / 9 9664-9315 atendimentopsicopedagogicols@hotmail.com
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NEUROLOGIA NEUROCIRURGIA
ENXAQUECA A Enxaqueca é uma doença incapacitante. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe), estima-se que ela atinja de 12 a 15% da população geral, com uma prevalência de 17% entre as mulheres. Diferente de quando se sente uma simples dor de cabeça - existem mais de 150 tipos já classificados, a Enxaqueca interfere nas atividades cotidianas, causando prejuízos incalculáveis à vida de quem sofre com ela. Afinal, quem é que consegue trabalhar, estudar e se relacionar bem, sentindo intensas e latejantes dores na cabeça, náusea, enjoo, tontura? Muitos Enxaquecosos recorrem à automedicação, em busca do alívio para suas dores, chegando a tomar vários comprimidos de analgésicos por dia. Porém, tratar-se por conta própria, alertam os Médicos, é ironicamente a melhor forma de perpetuar a dor. “Além de causar dependência, o abuso de analgésicos pode causar Cefaleia Crônica diária, pois, esse tipo de medicamento quando tomado em excesso, inibe a produção de endorfina, a substância produzida pelo sistema nervoso central que atua diretamente na dor e funciona como um analgésico natural”.
uma espécie de “aviso” caracterizado por alterações na visão, formigamento no corpo e até dificuldade para falar.
A questão é controversa, mas alguns especialistas defendem que, ao contrário do que se costuma pensar, a Enxaqueca tem cura. O tratamento mais indicado é o preventivo, ou seja, aquele que ataca as causas do problema, com medicação diária e específica, visando tratar e evitar a dor na cabeça e os sintomas associados e, proporcionando melhor qualidade de vida. “Curar a Enxaqueca significa tratar o paciente em todas as suas disfunções e não apenas tratá-lo para evitar a dor”.
Nos últimos anos, o estudo da Cefaleia se desenvolveu muito, permitindo um grande avanço no diagnóstico da doença. Portanto, conformar-se com a dor e não aderir ao tratamento não se justifica. Atualmente, o mercado oferece produtos específicos para tratar a Enxaqueca, entre os quais está a Sumatriptana, o primeiro medicamento não analgésico indicado especialmente para o alívio das crises. A Sumatriptana atua diretamente nos receptores envolvidos na crise da Enxaqueca, simulando a ação do neurotransmissor Serotonina, responsável pela redução dos sintomas. Por esta razão, na maioria dos pacientes, a resposta é rápida e o medicamento produz menos efeitos colaterais. Porém, é fundamental que se procure um Neurologista, para que ele indique o tratamento mais adequado para cada caso.
D E ONDE ELA VEM? Registros históricos relatam a existência da Enxaqueca desde a Grécia e o Egito antigos. Também conhecida como Migrânea, é uma Cefaleia Primária, ou seja, uma dor de cabeça que não é um sintoma de nenhuma lesão orgânica ou de outra doença e pode se manifestar em um dos lados da cabeça ou em ambos. Durante muitos anos, supôs-se que a Enxaqueca era causada por problemas de dilatação nas artérias cerebrais, mas hoje sabe-se que ela tem origem genética e que provém de um distúrbio de uma área do cérebro denominada sistema límbico, responsável pela liberação dos neurotransmissores, cujo mau funcionamento causa a dor. Além das crises de Enxaqueca, o paciente pode ter hipersensibilidade à luz (fotofobia), ao barulho e a odores, além de uma série de outros sintomas que muitas vezes ele não relaciona ao quadro da doença, como dores abdominais e nas pernas, distúrbios do sono, pesadelos, tonturas, enjoo, labirintite, fadiga crônica, sensação de medo e outros. Isso para citar somente alguns, já que são aproximadamente sessenta os sintomas associados. A dor, que pode durar horas ou dias, afeta crianças e adultos e manifesta-se de várias maneiras em diferentes pessoas, e até de diferentes formas na mesma pessoa, o que muitas vezes dificulta o diagnóstico. Algumas vezes, vem precedida da chamada “aura”, ou seja, 124
A doença pode ser desencadeada por diversos fatores. Alguns alimentos, como queijos amarelos, chocolate, café, embutidos, frituras e bebidas alcoólicas, podem desencadear uma crise. Entretanto, a Enxaqueca também está associada ao estresse, a alterações hormonais, a distúrbios do sono, esforço físico, remédios, entre outros. Porém, o conhecimento exato a respeito dos mecanismos que causam a enfermidade ainda é obscuro.
Leia abaixo algumas dicas para a prevenção das crises que constam no folheto de orientação ao paciente com Cefaleias: • Observar e evitar alimentos e medicamentos que provocam crises de dor; • Evitar longos períodos sem comer; • Dormir regularmente; • Procurar controlar sentimentos como a raiva e a ansiedade; • Tomar a medicação contra a crise logo no início da dor ou no aparecimento da aura.
Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-MS: 4706
NEUROCIRURGIÃO • Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina – UEL; • Especializado em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina – UEL; • Título de Especialidade pelo MEC; • Título de Especialidade AMB/SBN; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia; • Trainee pela Universidade de Türbigen – Alemanha – 2008; • Mestre em Neurocirurgia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRS; • Professor de Neurocirurgia da Universidade Estadual de Londrina – UEL.
Responsável Técnico: Dr. Marcel Rozin Pierobon – CRM-MS: 4706 - Neurocirurgião
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ORTOPEDIA
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esconforto, dores na coluna, pernas, bacia, ombros, cotovelos, calcanhares: A dor crônica afeta a mente e o corpo e diminui a qualidade de vida. Quando usado em conjunto com o Swiss DolorClast®, método extracorpórea Shockwave terapia radial (ESWT) alivia a dor musculoesquelética, mesmo se outras terapias se mostrou ineficaz. Swiss DolorClast® é uma terapia ambulatorial que combate às causas da dor crônica e aguda por tendinites (ombros, aquiles, patelar), Epicondilites (cotovelos), bursites (ombros e quadril), dores mio faciais, fascite plantar (esporão de calcâneo), Tibialgia, Retardo de consolidação de fraturas, sem a necessidade de injeções, medicação ou cirurgia. A maioria dos pacientes encontra um alívio considerável da dor em apenas três a cinco sessões em intervalos semanais. Problemas de dores musculares irradiadas, pontos de gatilho - muitas vezes causados por má postura corporal ou tensão excessiva - apenas poderia ser a causa. Swiss DolorClast® método é particularmente suave e eficaz sem o risco de lesão do nervo devido à injeção ou outro procedimento.
método é particularmente suave e eficaz sem o risco de lesão do nervo
Dr. Antônio Fernando Gaiga | CRM-MS: 2000 Médico Ortopedista e Traumatologista - Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; - Membro da Sociedade Brasileira de Coluna; - Membro da North American Spine Society
SWISS DOLORCLAST® MASTER
Vantagens da terapia de onda de choque radial suíça DolorClast®: - Sem internação hospitalar, sem complicações, custo baixo; - Nenhum medicamento, portanto, não há efeitos colaterais; - Sem cirurgia, portanto, sem risco; - Alívio da dor em curto prazo; - Um método plug-and-treat para muitas aplicações.
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Ortopedia e Traumatologia Clínica e Cirurgia da Coluna Vertebral Responsável Técnico: Dr. Antônio Fernando Gaiga - CRM-MS: 2000 Médico Ortopedista e Traumatologista
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INFECTOLOGISTA
I N F E C T O L O G I S TA O Q U E FA Z O M É D I C O I N F E C T O L O G I S TA ?
A humanidade convive com agentes infecciosos desde o início de sua história neste planeta. Durante séculos, as doenças infecciosas eram atribuídas a espíritos, maus ventos, maus humores e tantas outras crenças. Com a invenção do microscópio, no século XVIII, o homem começou a descobrir a existência de organismos causadores de doenças que podem levar a mortes como: bactérias, vírus, fungos, protozoários, vermes e os príons. O Infectologista é o Médico Especialista no diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos pacientes acometidos por esses agentes. Atualmente as doenças infecciosas são responsáveis por grande parte das consultas médicas ambulatoriais e em pronto-socorro. No entanto, devido a carência de Infectologistas em algumas regiões e a falta de informação da população sobre o papel do Infectologista, a grande maioria desses pacientes é atendida por Médicos de outras especialidades.
O PA P E L D O I N F E C T O L O G I S TA N A C L Í N I C A
A L G U M A S S I T U A Ç Õ E S N A S Q U A I S É A C O N S E L H ÁV E L P R O C U R A R U M I N F E C T O L O G I S TA S Ã O :
O Infectologista atua basicamente em 4 grandes áreas clínicas:
1. Doenças causadas por vírus como herpes, febre amarela, gripe, resfriado, Ebola HIV/AIDS e Hepatites virais;
• Diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias;
2. Doenças causadas por bactérias como tétano, difteria, sífilis, meningite, pneumonia;
• Imunizações (Vacinação); • Aconselhamento na Prescrição de Antimicrobianos (Uso correto de antibióticos); • Controle de Infecção Hospitalar
QUANDO PROCURAR U M I N F E C T O L O G I S TA ? O desconhecimento sobre o campo de atuação do Médico Infectologista faz com que, na maioria das vezes, a população procure outras especialidades médicas quando acometida por doenças infecciosas. Por exemplo, pacientes com suspeita de pneumonia, em geral procuram um Pneumologista, com hepatite viral um Gastroenterologista, com cistite ou pielonefrite (infecção urinária na bexiga ou rim) um Nefrologista ou Urologista, com meningite um Neurologista, com piodermite (infecção na pele) um Dermatologista e assim por diante.
3. Doenças causadas por fungos como candidíase, paracoccidioidomicose; 4. Doenças causadas por protozoários amebíase, giardíase, malária, doença do sono, larva migrans; 5. Doenças causadas por vermes como lombriga e solitária; 6. Acidentes por animais peçonhentos, como picadas de cobra, de escorpião, de abelha, acidentes com lagartas de fogo, caravelas etc. Portanto quando você tiver alguns dos sinais e sintomas ou suspeitar de uma das doenças citadas acima, procure o Infectologista.
Como as infecções quase sempre acometem preferencialmente uma determinada parte do corpo humano, o paciente intuitivamente procura o especialista responsável pelo tratamento das doenças daquele órgão.
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Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371
MÉDICO INFECTOLOGISTA • Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; • Residência Médica em Infectologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; • Pós-Graduação em Infectologia Hospitalar; • Infectologista.
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Vilson Pinheiro | Diretor Geral 67 9 8128-9898 | 67 9 9699-9898 dourados@saudeatual.com.br
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ODONTOLOGIA
SEU S O R R I S O , SUA PERSONALID A D E O sorriso nunca deve ser contido, pois ele é a expressão de segurança, de liberdade, satisfação e felicidade. Por isso, quando o sorriso não se apresenta simétrico e harmonioso, pode ser modificado, devolvendo-se assim, a harmonia dos traços faciais.
Sabemos que a Odontologia Estética vai muito além da reprodução de um sorriso padronizado. E, nos últimos anos a aparência saudável, bonita e jovem tornou-se o desejo de muitas pessoas. Dentes brancos, bonitos e perfeitos sinalizam boa saúde e trazem mais harmonia para a vida.
Os avanços tecnológicos e científicos da Odontologia, associado ao uso de novos métodos, materiais e possibilidades de tratamentos, proporcionam o aumento expressivo da procura por procedimentos que resultam em sorrisos que, além de belos, sejam harmônicos.
Ao procurar um profissional, muitas vezes, o paciente já tem em mente o modelo de sorriso que quer e, normalmente, é igual ao de uma determinada personalidade famosa. No entanto, é necessário analisar cada caso, levando-se em conta aspectos físicos, ou seja, características particulares de cada paciente, pois o - sorriso perfeito - precisa estar em harmonia e equilíbrio com os traços de cada paciente.
TRATA M E N T O ESTÉTICO A análise para se conseguir um sorriso ideal inicia-se por meio de uma sequência de fotos, exames radiográficos, tomográficos e avaliação detalhada do caso. O trabalho ocorre com ótima previsibilidade do resultado desejado. Por meio do enceramento diagnóstico e mock up (teste drive = ensaio restaurador na boca), simulando e avaliando como o paciente se sentirá com a nova imagem, antes da finalização do caso. A Odontologia Estética envolve planejamento detalhado, em que participam vários profissionais, especialistas em diversas áreas. Em um tratamento estético é importante considerar os seguintes aspectos para se obter um sorriso balanceado: idade, gênero e perfil facial do paciente. E para se atingir esse nível de equilíbrio, três características são fundamentais: a mordida, a gengiva e os dentes.
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Há que se destacar que o papel da gengiva na construção de um sorriso harmonioso é tão importante quanto o dos dentes. Ao sorrir, o lábio superior deve cobrir a gengiva ou aparecer na mesma proporção, de ponta a ponta dos lábios. Quem não se enquadra neste conceito estético poderá se submeter a uma Gengivoplastia, em que se remove o excesso de gengiva. Esta técnica é refinada, porém, com um pós-operatório tranquilo. Citamos como exemplo, o sorriso do jogador Ronaldinho Gaúcho. Em casos como este são colocadas coroas, facetas e lentes de contato em porcelana, com a finalidade de devolver a harmonia e funcionalidades do sorriso.
Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 • Especialista em Implantodontia;
• Especializando-se em Odontologia Estética; • Reabilitação Oral; • Membro ITI Study Club
C.O.I. - CENTRO ODONTOLÓGICO INTEGRADO RUA MAJOR CAPILÉ, 1.467 DOURADOS - MS
67 - 3421-2810
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Agenda de Congressos III Simpósio de Lançamento dos Cadernos de Psicologia: O corpo na perspectiva interdisciplinar Data: 8 de dezembro 2016 Local: Praça Cruz Vermelha, 23 - Centro - Rio de Janeiro. https://inscricaoonline.inca.gov.br
IX Simpósio Brasileiro de Hansenologia
II Simpósio Internacional de Ginecologista de Alta Complexidade do Hospital 9 de Julho
29º Congresso de Cardiologia do Estado da Bahia
Data: 09 e 10 de dezembro de 2016
Local: Auditório do Hospital 9 de Julho – Rua Peixoto Gomide, 545. http://www.sogesp.com.br III Jornada Catarinense de Imunizações
Data: 29 de Novembro de 2016
Local: Hotel Mercure - Rua Otto Boehm, 525 – Centro -Joinville/SC http://www.fernandapresteseventos.com.br 19º Congresso de Oftalmologia e 18º Congresso de Auxiliar de Oftalmologia da USP
Dias: 29 e 30/11 e 01 a 03/12
Local: Centro de Convenções Rebouças – São Paulo (SP) Informações: (11) 5082-3030 / (11) 5084-5284 / (11) 5084-9174. http://www.sboportal.org.br 59º Congresso Português de Oftalmologia
Dias: 8 a 10
Local: Convento de São Francisco, Coimbra (Portugal). http://www.sboportal.org.br I Congresso da Associação Brasileira do Sono
Data: 2 a 3 dezembro de 2016
Local: Centro de Convenções Frei Caneca - Rua Frei Caneca, 569 – São Paulo. http://localodonto.com.br 1° Encontro de Docentes e Gestores em Odontologia para Pacientes Especiais
Data: 3 de dezembro
Local: Rua José Rocha Junqueira, 13 – Campinas - São Paulo. http://localodonto.com.br 4º Congresso Internacional de Auxiliares e Técnicos em Saúde Bucal (CIATESB)
Data: 16 a 17 de dezembro
Local: Uninove Vergueiro - Rua Vergueiro, 235 - São Paulo. http://localodonto.com.br
Data: 28 a 30 de novembro de 2016
Local: Centro Pedagógico Paulo Freire - Universidade Federal do Maranhão – MA https://www.cremesp.org.br
Data: 10 a 13 de Maio de 2017
Local: Bahia Othon Palace Hotel - Salvador http://educacao.cardiol.br Agenda fevereiro de 2017: 35° CIOSP Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo
Data: 01 a 04 de fevereiro 2017
Local: Rua José Bernardo Pinto, 333 - Vila Guilherme - CEP: 02055-000 - São Paulo – SP. http://www.ciosp.com.br/ 11.º Congresso Português de Hipertensão e Risco Cardiovascular Global
Data: 9 a 12 de fevereiro de 2017
Local: Hotel Crowne Plaza Vilamoura. http://justnews.pt/eventos/medicina-cardiovascular VII Simpósio do Núcleo de Estudos de Doenças Raras da SPMI
Data: 10 a 11 de fevereiro de 2017 Local: Coimbra. http://justnews.pt/agenda/3
13. as Jornadas de Urologia da Zona Centro em Medicina Familiar
Data: 23 a 24 de fevereiro de 2017
Local: Fundação Bissaya Barreto, Coimbra. http://justnews.pt/agenda/3 40º Simpósio Internacional Moacyr Álvaro – SIMASP
Dias: 16 a 18/02
Local: Maksoud Plaza Hotel, São Paulo (SP). http://www.sboportal.org.br/calendario.aspx Retina World Congress
Dias: 23 a 26/02
Local: Marriott Harbor Beach Resort & SPA, Fort Lauderlale (Florida). http://www.sboportal.org.br/calendario.aspx
III Congresso Nacional ABLAC
Data: 26 a 28 de janeiro de 2017
Local: Centro de Convenções Rebouças (Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 23). https://www.cremesp.org.br 76
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Sem o Marketing, a divulgação da sua marca ficará restrita a um grupo de pessoas
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MÉDICO QUEM FAZ A SUA MARCA É VOCÊ!
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CENAIPP O que significa e o que faz?
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CENTRO DE ATENDIMENTO E INTERVENÇÃO EM PSICOPEDAGOGIA, PSICODIAGNÓSTICO / PSICOLOGIA QUEM SOMOS? Somos uma equipe multidisciplinar, especializada na identificação e avaliação de dificuldades de aprendizagem e problemas de ordem emocional e comportamental. A equipe é formada por Psicóloga/Psicoterapeuta, Psicopedagoga clínica/ Educacional/Neuropedagoga, Especialista em Educação Especial, Fonoudióloga, Pediatria e Hebiatria. Assim, uma avaliação multidisciplinar tem por certo uma intervenção também em todas as áreas.
Serviços CENAIPP: Avaliação e Intervenção Psicopedagógica; Auxílio na Alfabetização, Leitura/Escrita; Acompanhamento Escolar; Intervenção nas Dificuldades de Aprendizagem; Educação Especial; Atendimento Fonoaudiológico; Avaliação/Orientação Vocacional; Orientação Familiar; Psicopedagogia na Prática Clínica e Institucional; Psicodiagnóstico; Psicoterapia para Crianças, Adolescentes e Adultos; Atendimento Clínico nos Distúrbios e Dificuldades de Aprendizagem Ligados a Atrasos de Desenvolvimento; Disortografia / Disgrafia; Discalculia e Dislexia; Dificuldades de Concentração, Memória e Coordenação; Nos Processos Afetivos e Comportamentais que são Identificados Dentro de Situações de Aprendizagem; Estratégias de Intervenção Neuropedagógica eTerapêutica. Programa de Estimulação na Habilidade da Atenção; Treinamento de Memória Operacional – Tutor Cogmed; Atendimento Profissional Coach; Analista de Comportamento DISC; Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental. C E N A I P P
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PEDIATRIA E HEBIATRIA
O b e s i da d e n a Adolescência
E
ntre todas as alterações do nosso corpo, provavelmente a obesidade é uma das situações mais complexas e de difícil entendimento e é uma das enfermidades mais antiga do homem.
O excesso de peso é uma doença ou um modo de vida? Estudos mais recentes apontam a obesidade como o problema nutricional mais prevalente em muitos países. Na Idade Média o padrão estético feminino privilegiava a mulher com formas arredondadas e atualmente houve uma inversão de valores com a chamada “geração - saúde”, chegando a extremos causadores de anorexia mortal. Do padrão de beleza a vilão dos tempos modernos, o obeso, hoje, sofre de preconceito físico sem igual. Conceitualmente a obesidade é dividida em exógena ou nutricional (que corresponde a cerca de 95% dos casos), a qual reflete um excesso de gordura decorrente de uma ingestão calórica maior que o gasto energético, e endógena (que corresponde a cerca de 5%) a qual é devido a causas hormonais. Na adolescência existe alguns fatores determinantes para o estabelecimento da obesidade exógena, como: alterações próprias dessa etapa de transição para idade adulta, o sedentarismo, a baixa autoestima, distúrbios do comportamento alimentar em indivíduos geneticamente predispostos, consumo de lanches em excesso mal balanceados, a enorme suscetibilidade à propaganda consumista, entre outros. Muitos adolescentes, ainda, ao entrar nessa etapa de transição, têm uma dificuldade de lidar com os impulsos sexuais emergentes – o medo de ser atraente e não saber o que fazer - encontram refúgio na obesidade. Para muitos o alimento passa a representar uma tentativa de gratificação simultânea da sexualidade e da autoestima. O adolescen-
te quando obeso, apresenta uma depreciação da própria imagem física, uma maneira oposta ao narcisismo próprio da adolescência, descrito por Freud. Sentem-se inseguros em relação aos outros, imaginando que estes os veem com hostilidade e desprezo. Esses adolescentes são considerados sem força de vontade e com ego fraco, sofrendo muitas vezes de isolamento pelos amigos e pela sociedade. Além do comprometimento psicossocial, esses adolescentes apresentam ainda risco aumentado para doenças cardiovasculares e Síndrome Metabólica, composta por dislepidemias (aumento de colesterol e triglicérides no sangue), aumento da pressão arterial, resistência à insulina e intolerância a glicose, até o diabetes melitus tipo II (adquirida), além de aceleração do processo aterogênico, embora sem manifestações clínicas nessa faixa etária. Vale lembrar ainda que, cerca de 80% dos adolescentes obesos serão adultos obesos. Correndo todos os riscos mencionados acima. Quanto ao tratamento da obesidade deve-se fazer uma abordagem multiprofissional, com a presença do Médico, do Nutricionista, do Psicólogo, com atenção não só ao adolescente, mas da família, com mudança dos hábitos alimentares e atividade física supervisionada. O adolescente deve ser visto como um todo e não como um ser que tem uma doença a ser tratada. Em outras palavras, o tratamento da obesidade é difícil para nós profissionais da saúde e para os próprios adolescentes. Não basta aviarmos receitas absolutamente válidas e implementá-las de forma isolada entre os vários profissionais. Este é um dos fatores que impede o adolescente de emagrecer. É difícil, trabalhoso e em algumas ocasiões extremamente complicado, pois a vontade é muitas vezes conflitante com o desejo (no caso de comer). Propor várias tarefas que demandam em grande força de vontade é, na maioria das vezes, inviável. É por esta análise que se faz necessário um atendimento multiprofissional para termos chance de sucesso no seu tratamento.
Vale lembrar ainda que, cerca de 80% dos adolescentes obesos serão adultos obesos.
Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos
Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos CRM-MS: 4773
Pediatria e Hebiatria
- Pediatria e Medicina do Adolescente; - Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; - Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; - Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.
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CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA
ANGINA, UMA DOENÇA QUE AFETA O CORAÇÃO Em uma conversa com o Cardiologista e Hemodinamicista Dr. Daniel Conterno Lemos, ele explica o que é a angina, seus riscos e como suspeitar. O que é a angina? Angina é uma manifestação da falta de sangue para o músculo do coração, causado por um estreitamento das artérias coronárias (vasos responsáveis por levar sangue para o próprio coração). Sempre que suspeitada deve ser cuidadosamente avaliada pelo Cardiologista.
Quando suspeitar de angina? A dor, pressão ou desconforto no peito com irradiação para o pescoço ou braço esquerdo é a principal manifestação. Pode ser associado a falta de ar, náuseas e suor frio. É normalmente desencadeada pelo esforço físico ou estresse emocional. Em casos mais graves, pode surgir em repouso.
Quais os riscos da angina?
Como é feito o tratamento da angina? São dois os pilares principais do tratamento: o medicamentoso, com remédios que aliviam a angina e que diminuem a progressão da doença aterosclerótica das coronárias; e a desobstrução que pode ser feita por Angioplastia (com o implante de stents) ou por cirurgia cardíaca (com a confecção de pontes de safena e/ou mamária). Entretanto, o melhor tratamento ainda é a prevenção! Por isso, se você tem mais de 40 anos ou tem hipertensão, diabetes, colesterol alto, histórico na família de problemas no coração ou está acima do peso procure seu Cardiologista para fazer uma avaliação! Previna-se!!
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A angina indica a presença de doença aterosclerótica (placas de gordura) nas coronárias. A doença aterosclerótica quando não é tratada adequadamente pode levar ao infarto e ataque cardíaco. Dessa forma sempre que o paciente suspeitar ter angina ele deve procurar um médico para ser avaliado.
Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico de angina é feito pela avaliação clínica do Médico Cardiologista associada a exames complementares de acordo com o quadro de cada paciente - Eletrocardiograma, Teste Ergométrico, Angiotomografia Coronariana, Cintilografia Miocárdica e Cateterismo Cardíaco.
Quem são as pessoas com risco de desenvolver angina? Todos os pacientes que forem diabéticos, hipertensos, que possuam colesterol alto, que fumarem e que tiverem história na família de infarto ou acidente vascular cerebral (derrame), possuem chance maior de desenvolver placas de gordura no coração e consequentemente angina.
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Clínica Life Center Rua Firmino Vieira de Matos, 848 - Dourados – MS. 67 3421.0022 | 9 9259.9131 www.drdanielcardiologista.com
Dr. Daniel Conterno Lemos CRM-MS: 7559 Cardiologia: RQE: 33261 Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista: RQE: 332611
- Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto; - Residência de Clínica Médica pelo HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Residência de Cardiologia pelo HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Residência de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Médico Assistente do Serviço de Hemodinâmica do HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); - Título de Especialista em Hemodinâmica e Cardiologista Intervencionista pela SBHCI; - Especialista em Angiotomografia Coronariana pela Johns Hopkins University (Baltimore - EUA).
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ONCOLOGIA
LEUCEMIAS
MITOS E VERDADES
O termo “Leucemia” de longa data se reveste de forte estigma negativo. Conhecida como “câncer do sangue”, no imaginário popular está vinculado a condenação e morte. Porém isso não é verdadeiro. Na verdade, este termo não se refere a entidade única.
E
xistem vários tipos de Leucemias, com seus respectivos quadro clínico, perfil diagnóstico, tratamento e prognóstico. As chamadas Leucemias agudas são doenças graves, de evolução rápida e que, se não tratadas prontamente, podem levar a morte em questão de dias ou semanas. Costumam manifestar-se por anemia (palidez de evolução rápida), manchas roxas, sangramentos e propensão a infecções, causadas pela falha de produção das células normais da medula óssea. São doenças mais comum em crianças e adolescentes, mas também podem acometer adultos e idosos. A forma mais comum na Infância/Adolescência é a chamada Leucemia linfoblástica aguda, que necessita de tratamento intensivo e prolongado e apresenta altos índices de cura com Quimioterapia. As crianças após o tratamento conseguem se desenvolver normalmente e levam vida normal. Os adultos e idosos desenvolvem principalmente um outro tipo de Leucemia, denominada Leucemia mieloide aguda, mais agressiva e com índices de cura menor do que a da criança, portanto tendo uma incidência maior de óbitos. Para aqueles pacientes que não apresentam res-
posta adequada ao tratamento quimioterápico existe a possibilidade do Transplante de Medula Óssea como opção curativa. Além disso, existem as Leucemias crônicas, mais comuns em adultos e idosos. Essas tem curso insidioso, podendo passar desapercebidas por longos períodos e serem detectadas em exames rotineiros. Em indivíduos que não realizam exames regulares, a doença pode progredir e manifestar sintomas de anemia, crescimento de gânglios linfáticos (ínguas) e do fígado e do baço. O tratamento é Quimioterapia, podendo inclusive utilizar-se medicações orais de uso contínuo como muitas doenças crônicas como Diabetes e Hipertensão. A sobrevida costuma ser longa. Apesar do cursarem com anemia, as Leucemias não são a sua principal causa. E também não é real a crença de que anemias mal tratadas podem “transformar-se” em Leucemias. A anemia pode ser consequência de vários processos e a sua cura depende da correção da causa. A principal recomendação preventiva para as Leucemias é manter
existe a possibilidade do Transplante de Medula Óssea como opção curativa.
controles médicos regulares para permitir diagnóstico precoce e rápida definição e instituição do tratamento.
Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826
Onco-Hematologia
Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770
(Hospital do Coração)
Centro – Dourados – MS. 67 3416.4762
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Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Centro – Dourados – MS. 67 3421.0606
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fisioterapia
F I S I OT E R A P I A
C O N C E I TO B O B A T H N A P R E M A T U R I DA D E O bebê que nasce com menos de 37 semanas de gestação (36 semanas e 6 dias) é considerado prematuro, ou pré-termo.
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prematuridade é um assunto muito amplo com diversas questões a abordar: motor, cardiorrespiratório, neurológico, gestacional, entre outros. Os últimos meses de gestação são o principal período de ganho de peso, dessa forma ao crescer dentro do útero o bebê fica com menos espaço. Agora, sem espaço, o bebê é obrigado a ficar em flexão, ou seja, ele fica enroladinho. A pressão das paredes do útero contra o bebê tem como resposta o ganho de tônus muscular. Ainda nessa tensão por “falta de espaço” o bebê ganha referência de flexão, assim quando temos um recém-nascido a termo (que nasceu no tempo adequado) ele tem tendência de ficar assim “encolhidinho”, evoluindo para um desenrolar naturalmente com ajuda dos reflexos e reações que é ponto de partida para a descoberta de outros movimentos e o caminho natural do desenvolvimento. O prematuro não vivenciou essa pressão física dentro do útero. Então a tendência é que ele apresente uma hipotonia (tônus baixo). Entre vários outros sinais podemos ver essa hipotonia quando o bebê está deitado de barriga para cima e as pernas caem para os lados abertas, ele fica mais “esparramado”, tem mais dificuldades de se movimentar contra a gravidade. Podendo apresentar alterações nos
reflexos e reações importantes para o desenvolvimento, onde observamos um atraso no desenvolvimento motor. No período em que o bebê permanecer na UTI ou na Unidade Intensiva, estando o bebê estável e após ser avaliado por uma equipe multidisciplinar pode-se usar: rolos na incubadora, redinha terapêutica e a técnica mãe-canguru. O follow-up é essencial após a alta hospitalar, o acompanhamento médico é muito importante pois o prematuro necessita de uma atenção especial em vários aspectos, ganho de pesos, vacinas, entre outros. Dependendo da evolução da criança, o Médico vai indicar a Fisioterapia ou não. Mas uma consulta ao Fisioterapeuta com certificação em Bobath ou especialista em Pediatria é de extrema importância após a alta, pois o olhar do Fisioterapeuta é treinado para as questões do desenvolvimento. Na consulta com o Fisioterapeuta, os pais recebem orientações importantes para o dia-a-dia da criança, sendo solicitado acompanhamento de 15 em 15 dias ou mensal, vai depender da necessidade de cada um. Através desse acompanhamento pode-se detectar, o mais precoce possível, alterações no desenvolvimento da criança, pois algumas alterações passam despercebidas e são detectadas tardiamente, quando os pais notam que a criança fica com a mão mais fechada, não pega objetos, não se vira, entre outras alterações. Por serem prematuras muitas vezes é atribuído à prematuridade esse atraso, por isso o acompanhamento é essencial. Assim que necessário, inicia-se o tratamento com o conceito Bobath o mais precoce possível, visando o período ouro da neuroplasticidade (0 a 3 anos), trabalhando a parte sensorial, motora e cognitiva. O Conceito Bobath melhora o desenvolvimento da criança e suas capacidades, lembrando sempre de incorporar ao conceito de tratamento uma abordagem interdisciplinar e multidisciplinar que inclui e respeita o paciente e a família. É indicado para atraso do desenvolvimento, prematuridade, Paralisia Cerebral, Microcefalia, doenças raras, mielomeningocele, Síndrome de Down, algumas síndromes que acarretem alterações de tônus muscular e pacientes sem diagnóstico fechado que apresentam alterações de tônus.
Cristiane Machado da Rocha
Fisioterapeuta pela Universidade Católica Dom Bosco; Certificação Bobath pelo Centro de Estudo Dra. Wiltrud Ingrid Mônika Müller – RJ. Colaboradora: Sara Pinheiro – Certificação Bobath CEMM – RJ.
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ODONTOLOGIA
A ISGD - Instituto de Saúde da Grande Dourados, é uma clínica multidisciplinar. Em um só lugar você encontra tratamento Odontológico completo e ainda, Pilates e Fisioterapia.
Ter um sorriso bonito e cuidar de nossos dentes não faz parte somente da beleza e da estética facial, cuidar com carinho de nossos dentes também faz parte da saúde de um modo geral. Por isso, é recomendado que pessoas com problemas dentários, ou não, consultem um Dentista regularmente. Na ISGD Odontologia muitos procedimentos são realizados diariamente, mas o mais comum na ISGD Odontologia são; a colocação de Próteses Fixas sobre Implantes, que possuem uma grande vantagem sobre os outros métodos, pois não se soltam na hora de mastigar, além de proporcionarem maior conforto, eficiência e segurança. Além dos Implantes Odontológicos, a ISGD Odontologia também realiza muitos tratamentos bucais. Dentre esses serviços está: Implantodontia, Próteses (Fixas e Removíveis), Endodontia, Periodontia, Dentística (Restaurações Estéticas e Clareamento dental) bem como a colocação de aparelhos ortodônticos e ortopédicos (fixo e móvel). O rtodo n tia fi x a É um aparelho fixo nos dentes para correção dental, é um tratamento realizado para organizar a posição dos dentes e corrigir a sua mordida. A p arelhos est é ticos Se você quer usar aparelho, mas não quer nem pensar no sorriso metálico o aparelho estético é uma ótima opção pois ele é quase imperceptível.
Dr. João Gonçalves Junior CRO-MS: 3651
Cirurgião Dentista
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ISGD – Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 - Centro - Dourados - MS. 67 3422.3131
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CURTAS
Aniversário de 3 anos do Miguel Nayib, com seus pais Dr. Ramón Soria e Dra. Carmen Pérez Salúm
Dr. Ramón Soria em Congresso Internacional de Cirurgia Plástica em Paris.
Dr. Raphael Ovidio no Congresso Europeu de Reumatologia em Londres, junho de 2016.
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GALERIA DE FOTOS
As divas Hedy Magalhaes e Carolina Mendoza Martinez
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Flavia Soria e Victoria
Dominga Pastore. Daniela e Digna Lailla
Isabel Cristina Declesiis Franco e Anderson Menuchi
Heidy, Nathalia eLeia Camila mais em: www.saudeatual.com.br
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Natalia, Daniela, Angela Torres, Nathalia Arce.
Andrea Bitencourt RUA TIRADENTES, 157-A – CENTRO – PONTA PORÃ – MS.
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GALERIA DE FOTOS
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casal Khalil Mansour El Hage e Eliana Pizarro Hage são os Franqueados da Carmen Steffens de Ponta Porã. Inauguraram no dia 27/08, às 16 horas com um maravilhoso coquetel o layout mundial da Grife Carmen Steffens, para valorizar ainda mais a marca e a escolha do cliente que já tem representatividade na região há dez anos.
F
oi um marco da Grife na cidade, atendendo clientes brasileiras e paraguaias, mulheres exigentes e formadoras de opinião. Além das bolsas, calçados e assessórios há um bom tempo, nesta temporada, Carmen Steffens ultrapassou as barreiras, foi acrescentando a moda fitness e Beachwear.
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Carmen Steffens orgulha em entregar para essa sociedade uma marca maravilhosa com luxo, exclusividade e conforto para clientes especiais.
Eliana Hage, Izolina, Mabel Acevedo e Giselle Hage
Eliana e Valéria Salem
Diana Acevedo e Eliana
Camila de Souza (supervisora Carmen Steffens) e Thaisa
Sônia de Jesus e Eliana
Marilza Both
Maria Alciris Cabral e Giselle
Giselle e Carolina Georges
Eliana, Marley Torraca e Giselle
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