Revista Guia Saúde Atual - Sul MS, Dezembro 2015 by Revista Saúde Atual - Sul MS

Andreia de Almeida Correia CRBM: 23861 - Biomédica

SUCESSO COMPROVADO! EM 1 ANO MAIS DE 2.000 KG ELIMINADOS

EM BREVE, VOCÊ VAI CONHECER O QUE HÁ DE MELHOR EM CUIDADO RENAL E TECNOLOGIA DE PONTA.

CONHEÇA A IMPORTÂNCIA DA CLÍNICA DO RIM/CENED PARA REGIÃO DE DOURADOS.

• Propiciar o diagnóstico precoce (incluindo biopsia renal guiada por Ultrassom, quando esta for necessária) e o tratamento adequado para evitar a perda irreversível da função renal.

Ambientes e Recepção

• Oferecer tratamento de terapia renal substitutiva (hemodiálise e diálise peritoneal) para os pacientes com doença renal terminal, através de equipamentos modernos.

Diálise Peritoneal; Tratamento de Água; Máquina de Hemodiálise; Fístula Arterio Venosa.

• Oferecer um tratamento multidisciplinar com Médico, Enfermeiro, Psicólogo, Nutricionista e Assistente Social especializados, para proporcionar um tratamento individualizado, melhorando a qualidade de vida desses pacientes.

Hemodiálise Convencional; Atendimento Nefrologia; Ultrassom.

A revista GUIA SAÚDE ATUAL parabeniza a nossa querida Dourados com seus 80 anos de emancipação. A cidade comemora e quem ganha é você, com muito mais saúde e informação!

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Dr. Odailton; Dr. Diego; Dr. Luiz Eduardo; Dra. Alline Menon; Dra. Andreia e Dra. Juliana.

Responsável Técnico: Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643

Rua Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 3033 1002 / 3033 1003 www.clinicadorimcened.com.br cened@outlook.com.br

■ EDITORIAL Caros leitores e amigos parceiros, chegamos a nossa primeira edição de 2016, edição de verão. Agradecemos a todos que estão conosco desde o começo e também aos novos amigos e parceiros que estão iniciando essa jornada acreditando no nosso trabalho: Trabalho feito com carinho, respeito e resultado! Estamos com muita força, vontade e determinação nesse ano que se inicia. Vontade de fazer e trazer o melhor em informação na área da SAÚDE, para você leitor. Sendo assim nós da Revista Guia Saúde Atual podemos oferecer um material de qualidade, onde compartilhamos informações de técnicas de tratamentos e prevenção de doenças. Nossa missão é lhe oferecer o melhor em conteúdo e para isso, contamos com a parceria de Médicos e Especialistas qualificados na área que cada vez mais tem dado preferência ao nosso editorial. Atestando esta qualidade, nossa 25º edição traz a Magrass Unidade de Naviraí como destaque. É um orgulho para nós que a família Magrass faça parte e torne essa edição com relevância ímpar, sobretudo pela Biomédica Andreia de Almeida Correia, diretora da Magrass - unidade Naviraí - MS. Aos profissionais da área é reservada a Agenda, uma página com os principais congressos, encontros nacionais e internacionais de diversas especialidades, exclusividade e inovação que só nós oferecemos. O objetivo de nosso trabalho é contribuir com a sociedade sul-mato-grossense seja em conhecimento ou oportunizar a divulgação comercial, nosso lema é qualidade e não quantidade, sempre. Desejamos um ano de muitas benção e Saúde Atual a todos! ■

“Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que à acusar.” Isaias - 54:17

Vilson Pinheiro | Diretor Geral 67 8125 9898 | 67 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br

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Clínica Magrass Unidade de Naviraí - MS. Andreia de Almeida Correia CRBM: 23861 Biomédica Fotografia | Elizangela Carlin Impressão | Gráfica Alvorada Revista Trimestral | Distribuição Gratuita Edição de Verão 2016 Janeiro, Fevereiro e Março Ano 8 - nº 25 Diretor Geral Vilson Pinheiro Anúncios | Artigos 67 8125 9898 67 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

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■ SUMÁRIO

TOSSE

DEPRESSÃO: UMA DOENÇA SILENCIOSA.

THERASUIT METHOD®

70 8

PROBLEMAS COM O SUOR?

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■ EDITORIAL - 4 ■ EXPEDIENTE - 5 ■ SUMÁRIO - 6/7 ■ GUIA MÉDICO - 8/10 ■ GUIA ESPECIALISTAS - 12/13 ■ FONOAUDIOLOGIA - 14/15 Surdez - Aparelho Auditivo Invisível? Nelson Lam K. Fook e Alice Borges da Rocha ■ PEDIATRIA / PNEUMOLOGIA - 18/19 Tosse. Dr. Willian de Mattos Santussi ■ IMUNIZAÇÃO - 20 O que é Autoimune? Dr. Nelson Akira Utumi, Dra. Juliana Akira Utumi ■ GINECOLOGIA / OBSTETRÍCIA - 22/23 Medicina Fetal. Dra. Alicie Penha Mascarenhas ■ NEFROLOGIA - 26/27 O que você precisa saber sobre os rins. Dr. Diego do Amaral Polido, Dr. Odailton Ribeiro dos Santos, Dra. Andreia Braz Santos, Dra. Juliana Maia Borges Campos, Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiare Menon, Dr. Luiz Eduardo Maurício Garcia Ramos ■ PSICOLOGIA / PSIQUIATRIA - 28 Depressão: uma Doença Silenciosa. Ariella Bobadilha de Souza, Nayane Paula Silva, Itamara Cavalcante Nogueira, Rosekelly Morais Biolchi, Dr. Rôneo Reis Machado ■ CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR - 30/31 Dúvidas Sobre Varizes e Microvasos? Dr. Alexandre Acosta Duarte ■ OFTALMOLOGIA - 32 Retinografia. Dr. James Leitum ■ OFTALMOLOGIA - 34 Saiba mais Sobre a Degeneração Macular Relacionada à Idade. Dr. Ricardo Bueno Ribeiro ■ CIRURGIA PLÁSTICA - 38/39 Rejuvenescimento Facial. Dr. Ramón Soria ■ ORTODONTIA - 40/41 Lente de Contato Dental. Dr. Thyago Tereza

■ ODONTOLOGIA - 44/45 Problemas Frequentes em Ortodontia. Dra. Josiane Espíndola de Oliveira ■ FISIOTERAPIA - 48/49 TheraSuit Method®. Nadielly Almeida Lima ■ ODONTOLOGIA - 50/51 Prótese Protocolo e Lentes de Contato Dental. Dr. Armstrong do Amaral ■ CAPA - BIOMEDICINA - 54/55 Sucesso Comprovado!!! Andreia de Almeida Correia ■ REUMATOLOGIA - 60/61 Aprendendo Sobre a Artrose. Dr. Raphael Ovidio ■ ODONTOLOGIA - 62/63 Dúvidas Comuns Sobre: Implantes Dentários. Dra. Maria Paula Gonçalves ■ NEUROCIRURGIA - 64 Doença Degenerativa e Envelhecimento da Coluna Vertebral Dr. Danilo Jorge Deriggi ■ NEUROCIRURGIA - 65 Malformações Vasculares . Dr. Marcel Rozin Pierobon ■ NEUROCIRURGIA - 66 Tumores Cerebrais. Dr. Irineu Renzi Júnior ■ NEUROCIRURGIA - 67 Cirurgia da Epilepsia. Dr. Vicente Coelho ■ PSICOPEDAGOGIA - 68/69 Distúrbios na Aprendizagem. Simone Ferreira França ■ CIRURGIA TORÁCICA / ENDOSCOPIA RESPIRATÓRIA- 70 Problemas com o Suor? Dr. Fabio Riuto ■ ONCOLOGIA - 72 Cirurgia Oncológica. Dr. Aroldo Henrique da Silva Boigues ■ ODONTOLOGIA - 74/75 Lentes de Contato Dental - Mude a visão do seu sorriso. A arte dental com precisão digital. Dr. Rodrigo Bucker Ruiz ■ RECEITUÁRIO - 82 ■ AGENDA - 84 ■ ÁBUM DE FOTOS - 88/89

CAPA SUCESSO COMPROVADO

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54/55 9

■ GUIA MÉDICO

Dr. Aroldo H. da Silva Boigues CRM-MS: 5735 Oncologista Dra. Alicie Penha Mascarenhas CRM-MS: 4686 / RQE 4465 Ginecologista Clínica Bem Viver Rua Hurumbela, 2.338 Ponta Porã - MS. 67 -3431-2980 / 9902-2980

Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiare Menon CRM-MS: 5102 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Alberto Araújo CRM: 3692 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Dr. Alexandre Acosta Duarte CRM-MS: 6571 / RQE: 3763 Cirurgião Vascular e Endovascular Clínica Serenitá Rua Hayel Bon Faker, 3.625 Dourados - MS. 67 8130-6849 / 8413-9546 9618-5293 / 9207-7632 / 3016-1500

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS: 6995 Onco-Hematologia Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi CRM-MS: 8075 Neurocirurgia e Coluna Vertebral Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Jardim América - Dourados - MS. 67 9848-9081 / 9115-8927 3423-7518

Dr. Diego do Amaral Polido CRM-MS: 5506 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Edson Derzi CRM: 2284 Oftalmologista

Dra. Andreia Braz Santos CRM-MS: 6891 Médica

Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001

Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

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Médicos presentes nesta edição.

Dr. Fábio Riuto CRM-MS-5309 Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS.

Dr. Luiz Eduardo Maurício Garcia Ramos CRM-MS: 1774

Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Irineu Renzi Junior CRM-MS: 5984 Neurocirurgião

Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-MS: 4706 Neurocirurgião

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Jardim América - Dourados - MS. 67 3423-7518

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados - MS. 67 3423 7518

Dr. James Leitum CRM: 537 Oftalmologista

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826 Onco-Hematologia

Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Odailton Ribeiro dos Santos CRM-MS: 785 Nefrologista Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643 Nefrologista

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Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Clínica do Rim Rua Jorge Roberto Salomão, 1.528 Jardim Ipanema - Ponta Porã - MS. 67 3431-6243 Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dra. Karla Sampaio CRM-MS: 5898 / RQE: 3289 Dematologista

Dr. Pedro Lúcio Zanúncio CRM-MS: 457 / RQE: 1525 Dermatologista

Centro Dermatológico Dourados R. Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 975 Centro - Dourados - MS. 67 - 3421-5984 / 3421-5817 3427-2905 / 9972-8686 / 9999-9127

■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685 Clínica Oncológica Dr. Raphael Ovidio CRM-MS: 5320 Reumatologista

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS.

Clínica de Reumatologia Rua João Vicente Ferreira, 2.327 Vila Planalto - Dourados - MS. 67 3427-5303

Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Ramón Soria Registro: 6381 Cirugião Plástico

Dr. Vicente Coelho CRM-MS: 8179 Neurocirurgião

Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero - PY. 67-9851-0101

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Jardim América - Dourados - MS. 67 3423-7518

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Dr. Rôneo Reis Machado CRM-MS: 7517 / RQE: 4238 Psiquiatra Clínica São Marco Rua Major Capilé, 1.422 - Sala 11 Dourados - MS. 67 - 9833-4050 Espaço Psique Av.: Presidente Vargas, 130 Ponta Porã - MS. 67 - 3431-0826 / 9214-5110 8454-7802 / 9959-0016

Dr. Willian de Mattos Santussi CRM 5364 Pediatra e Pneumologia Infantil Clínica e Laboratório Santussi & Barros Av. Dourados, 620 Centro - Naviraí - MS. 67 3461 9061 / 9203 0164

ANÚNCIOS | ARTIGOS Vilson Pinheiro Diretor Geral 67 8125 9898 / 67 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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■ GUIA ESPECIALISTA

BIOMEDICINA Andreia de Almeida Correia CRBM: 23861 Biomédica

ODONTOLOGIA Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604 Ortodontia e Implantodontia

Clínica Magrass - Unidade Naviraí Av. Bataguassú, 741 - Centro Naviraí - MS 67 3461 0036

Maringá Odontologia Rua João Vicente Ferreira, 1655 Centro - Dourados - MS. 67 3421 9703

FARMÁCIA Dra. Juliana M. Utumi CRF: 2906 Farmacêutica Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema Rua José Ramalho, 314 - Centro Ivinhema - MS. 67 3442 1322

FARMÁCIA Dr. Nelson Utumi CRF: 436/80 Farmacêutico Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema Rua José Ramalho, 314 - Centro Ivinhema - MS. 67 3442 1322

FISIOTERAPIA Nadiely de Almeida Lima CREFITO: 9/87528-F Fisioterapeuta Clínica HIdrovida Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Centro - Dourados - MS 67 3422 1085 / 3016 1676 FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha CRF 6-8.225 Fonoaudióloga Prologic - Aparelhos Auditivos Av. Pres. Vargas, 855 - Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados - MS 67 3421 0015 Rua 13 de Junho, 167 - Centro Campo Grande - MS. 67 3325 6686 / 3325 7958

ODONTOLOGIA Dr. Armstrong do Amaral CRO-MS: 3593 Implantodontista Clínica Dr. Armstrong do Amaral Rua Antonio João, 444 - Centro Ponta Porã - MS 67 3431 6818

ODONTOLOGIA Dra. Josiane Espíndola de oliveira CRO-MS: 5289 Clínica Geral COP - Centro Odontológico do Povo Rua Marechal Floriano Peixoto, 1.042 Centro - Amambaí - MS. 67 - 3481-6899 / 9809-1284 ODONTOLOGIA Dra. Maria Paula Gonçalves CRO-MS: 4537 Implantodontista Rua Hayel Bon Faker, 2767 - Centro Dourados - MS. 67 3421 2071 Rua 11 de Junho, 746 - Centro Maracaju - MS. 67 3454 3822 Av. Antônio Joaquim de M. Andrade, 1651 - 1º Andar - Centro - Nova Andradina - MS. 67 3441 2124

ODONTOLOGIA Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia Rua João Rosa Góes, 1.940 Dourados - MS 67 3420 4000

FONOAUDIOLOGIA Nelson Lam Kowai Fook CRF 6-2.818 Fonoaudiólogo Prologic - Aparelhos Auditivos Av. Pres. Vargas, 855 - Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados - MS. 67 3421 0015 Rua 13 de Junho, 167 - Centro Campo Grande - MS. 67 3325-6686 / 3325 7958

ODONTOLOGIA Dr. Thyago Tereza CRO-MS: 4317 Ortodontia Preventiva e Interceptativa Av.: Mário Corrêa, 641 Centro - Maracaju - MS. 67 - 3454-1115 / 8452-1750

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Especialistas presentes nesta edição.

ODONTOLOGIA Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605 Odontologia Estética e Endodontia

PSICOLOGIA Rosekelly Morais Biolchi CRP: 14/05780-8 Psicóloga

Maringá Odontologia Rua João Vicente Ferreira, 1655 Centro - Dourados - MS. 67 3421 9703

Espaço Psique Av.: Presidente Vargas, 130 Ponta Porã - MS. 67 3431 0826 / 9214 5110 8454 7802 / 9959 0016

OPTOMETRIA Aron Elias Poll CBOO: 00001 Optometria

PSICOPEDAGOGIA Simone ferreira França CBO: 2.394-5 / Abpp: 12.392 / ABD: 5.112 Psicopedagoga e Especialista em Educação Especial

Clínica Sáude Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A - Centro - Dourados - MS. 67 3421 8095

Clínica São Paulo Rua Ciro Melo, 2610 - Sala 03 Centro - Dourados - MS. 67 3423 6749 / 8463 9315 / 9664 9315

OPTOMETRIA Keyla Karina Poll CBOO: 00091 Optometria

PSICOPEDAGOGIA Sirlene Guedes CBO: 2.394-25 - UNESP-SP / FAPI-PR - Abpp: 12.579 Psicopedagoga e Especialista em Educação Especial

Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A - Centro - Dourados - MS. 67 3421 8095

Clínica São Paulo Rua Ciro Melo, 2610 - Sala 03 Centro - Dourados - MS. 67 3423 6749 / 8463 9315 / 9664 9315

PSICOLOGIA Ariella Bobadilha de Souza CRP: 14/05751-7 Psicóloga Espaço Psique Av.: Presidente Vargas, 130 Ponta Porã - MS. 67 3431 0826 / 9214 5110 8454 7802 / 9959 0016

PSICOLOGIA Itamara Cavalcante Nogueira CRP: 14/05766-2 Psicóloga Espaço Psique Av.: Presidente Vargas, 130 Ponta Porã - MS. 67 3431 0826 / 9214 5110 8454 7802 / 9959 0016

ANÚNCIOS | ARTIGOS

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PSICOLOGIA Nayane Paula Silva CRP: 14/05775-3 Psicóloga

Vilson Pinheiro Diretor Geral

Espaço Psique Av.: Presidente Vargas, 130 Ponta Porã - MS. 67 3431 0826 / 9214 5110 8454 7802 / 9959 0016

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■ FONOAUDIOLOGIA

SURDEZ APARELHO AUDITIVO INVISÍVEL. QUAL O PREÇO DESTA TECNOLOGIA? A tecnologia voltada à acessibilidade não para de evoluir. A deficiência auditiva é um dos problemas, literalmente silenciosos, que atingem milhões de pessoas. Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) cerca de 800 milhões de pessoas no mundo sofrem de perda auditiva. Estima-se que este número alcançará 1,1 bilhão até 2015 – aproximadamente 16% da população mundial. LONGE DOS OLHOS Os aparelhos auditivos invisíveis no canal, são colocados no fundo do conduto do ouvido e são invisíveis para os observadores externos. É moldado para adaptar-se de modo tão aconchegante dentro de sua orelha, que ninguém o verá ou mesmo perceberá que você está usando-o. Isto significa que você pode manter sua perda de audição em segredo e desfrutar de muitos benefícios da Fonoaudiologia moderna. Projetado para adaptar-se perfeitamente ao seu estilo de vida, para que nada atrapalhe sua rotina diária. Ele se mistura de maneira imperceptível e completa, de forma que você possa viver plenamente.

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• Dimensão reduzida; • Confortável e sob medida; • Tecnologia iSolateNanotech (protege contra umidade, sujeira e cerume); • Menor interferência de ruído do exterior; • Durável e resistente, não é descartável. INVESTINDO EM QUALIDADE DE VIDA O valor dos aparelhos auditivos invisíveis variam de acordo à tecnologia, podendo custar desde R$3.400,00 à R$8.900,00 cada. Solicite um teste sem compromisso de compra e venha conferir mais essa tecnologia na Prologic Danavox Aparelhos Auditivos.

Nelson Lam Kowai Fook CRF_6 2818 Fonoaudiólogo

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COMODIDADE, SEGURANÇA, PRATICIDADE E REFERÊNCIA EM APARELHOS AUDITIVOS. • Atendimento em todo o Estado do Mato Grosso do Sul • Aparelhos auditivos digitais de ultratecnologia • Laboratório técnico exclusivo • Manutenção, revisão e consertos de aparelhos auditivos de todas as marcas • Confecção de moldes e aparelhos auditivos em 48 horas • Pilhas e acessórios • Condições de pagamentos facilitadas

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■ PEDIATRIA / PNEUMOLOGIA

TOSSE Como Pneumologista, uma das principais queixas do consultório é a Tosse, vamos entendê-la um pouco, pois apesar de incomodar, nem toda Tosse é ruim, pois é na verdade um aviso de que algo está errado, sua função é retirar do pulmão substâncias indesejadas como secreções ou corpos estranhos inalados.

A Tosse pode ser dividida em Aguda e Crônica, sendo a Aguda menos de 8 semanas e a Crônica com duração de 8 semanas ou mais. A Tosse Aguda na maioria das vezes se deve ao resfriado ou uma infecção de brônquios, em geral por vírus. Se depois de uma gripe ou um resfriado a Tosse durar mais de uma a duas semanas, a causa mais comum passa a ser Sinusite, complicando o quadro. Neste caso você deve procurar um Pneumologista. A Tosse Crônica pode ter diversas causas e merece maior atenção. É preciso lembrar que a Tosse, seja Aguda ou Crônica, é uma manifestação que pode estar presente em uma série de doenças. Alguns sintomas que podem acompanhar a Tosse Crônica e devem fazer você ficar alerta e procurar o Médico: A - Escarro amarelado, esverdeado ou com sangue; B - Chiado (ronqueira) no peito; C - Febre maior ou igual a 37,8°C persistente; D - Perda de peso; E - Sudorese noturna (acordar com as roupas de dormir molhadas de suor); F - Cansaço para fazer atividades comuns ou ao deitar.

2 - Gotejamento Nasal Posterior – Este sintoma faz com que haja sensação de algo na garganta, fazendo com que você sinta necessidade de limpá-la com frequência e tenha pigarro. Habitualmente se acompanha de obstrução nasal (nariz entupido) e rinorreia (nariz escorrendo). A Rinite e a Sinusite (infecção dos seios da face) são as principais responsáveis; 3 - Refluxo Gastroesofágico – Ocorre quando o conteúdo do estômago, sobe para o esôfago; às vezes chega a cair na traqueia. A pessoa pode ter boca amarga ao acordar, azia frequente ou queimação no peito, porém muitas vezes esta doença não dá qualquer sintoma; 4 - D.P.O.C. (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) – Mais conhecida como: “Enfisema ou bronquite do cigarro”, doença relacionada na maioria das vezes ao tabagismo e se caracteriza principalmente pela presença de escarro por pelo menos, três meses a dois anos consecutivos. Quem tem Tosse Crônica pelo cigarro, pode desenvolver Câncer de Pulmão e então a Tosse pode mudar, tornando-se mais frequente, ou sangue aparecer no catarro; 5 - Medicamentos – Algumas medicações podem ser a causa da Tosse como remédios para pressão alta, por exemplo: Captopril, Propranolol, etc. Portanto, ao procurar um Médico, leve sempre anotado todas as medicações que utiliza; 6 - Hiper-reatividade Brônquica – É uma resposta exagerada dos brônquios a vários estímulos (poeira, mudança do clima, etc). Ela está presente na Asma, que é uma doença inflamatória, onde podem estar presentes Tosse, chiado, falta de ar, cansaço, aperto no peito. Estes sintomas costumam acontecer em crises. Às vezes apenas a Tosse é a manifestação desta doença. Algumas vezes após um resfriado, melhoramos de tudo e apenas a Tosse continua; isto também pode se dever a hiper-reatividade brônquica ou a uma Sinusite. Às vezes mais de uma causa pode ser responsabilizada pela Tosse Crônica.

Havendo qualquer um dos sintomas acima, há a chance de doenças mais sérias estarem presentes como: Problemas do Coração, Bronquiectasias (brônquios dilatados permanentemente), Câncer de Pulmão, Tuberculose, Coqueluche e outras. Em geral uma Radiografia de Tórax e da Face são indicadas inicialmente para ver se há Sinusite ou alguma doença pulmonar, mas o Médico pode dispensá-los ou pedir algum outro se julgar necessário. Se existe uma alteração nestes exames o diagnóstico vai depender dos achados encontrados. As principais causas de Tosse são: 1 - Tabagismo – A Tosse Crônica causada pelo tabagismo está relacionada ao número de cigarros fumados por dia. Se você é fumante, existem várias medidas que seu Médico pode tomar para o ajudar a parar;

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Como o Médico faz o diagnóstico? Inicialmente o Médico conversa de forma minuciosa com a pessoa acometida pela Tosse, indagando sobre exposições, sintomas, uso de medicações, tabagismo etc. Frente a uma pessoa não tabagista, aparentemente saudável, não usuário de Inibidores da ECA (classe de medicamentos para hipertensão arterial que pode dar Tosse), com Radiografia de Tórax e de Seios da Face normais, o Médico poderá iniciar o tratamento para as causas mais frequentes de Tosse, situação, dependendo de dados clínicos:

Clínica e Laboratório

• Gotejamento Nasal Posterior; • Hiper-reatividade Brônquica e; • Refluxo Gastroesofágico. Se houver possibilidade para realizar exames complementares, os principais a serem solicitados para pesquisar estas causas mais comuns são: Prova de Função Pulmonar (Espirometria), Tomografia de Seios da Face, PHmetria de 24 horas. A necessidade de outros exames dependerá das outras hipóteses diagnósticas, podendo incluir: Tomografia de Tórax de Alta Resolução, Broncoscopia, etc. Os especialistas raramente usam xaropes ou gotas para “cortar a Tosse”, especialmente se for Crônica. O tratamento é decidido conforme a causa da Tosse. Cada uma das causas mais frequentes tem um tratamento diferente, por exemplo: - Gotejamento Nasal Posterior – Antialérgicos, descongestionante sistêmico, corticoide nasal inalatório e antibiótico, dependendo da causa responsável: Rinite, Sinusite, etc; - Hiper-reatividade Brônquica – Broncodilatadores, corticoides inalados; - Refluxo Gastroesofágico – Orientações quanto a hábitos de vida e dietéticos, inibidores da bomba de prótons e pró-cinéticos. Em alguns casos, se o Médico julgar oportuno, poderá utilizar algumas medicações para o combate da Tosse (antitussígenos). Mas o tratamento definitivo é aquele que combate a causa. Por exemplo: Nos casos em que o motivo da Tosse é Sinusite, o tratamento é o uso de antibióticos. Assim, frente a um quadro de Tosse Crônica, o tratamento será eficaz se a causa for determinada adequadamente.

Dr. William de Mattos Santussi CRM-MS: 5364 Pediatria e Pneumologia Infantil Residência Médica em Pediatria e Pneumologia Infantil pela USP/Ribeirão Preto-SP.

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■ IMUNIZAÇÃO

O QUE É AUTOIMUNE Nós possuímos um complexo sistema contra invasões externas. É o chamado Sistema Imune.

Temos um mecanismo de defesa que é capaz de reconhecer praticamente qualquer tipo de invasão ou agressão. A complexidade do sistema está exatamente em conseguir distinguir entre o que é danoso ao organismo, o que faz parte do nosso próprio corpo como células, tecidos e órgãos e o que não é nosso, mas não causam danos, como alimentos por exemplo. Existe algo como uma “biblioteca de anticorpos” armazenada no nosso organismo. O corpo é capaz de identificar as substâncias, organismos ou proteínas estranhas que já entraram em contato conosco desde o nascimento. A estes que o corpo humano reconhece damos o nome de Antígenos. A partir de agora sempre que eu falar de Antígeno estarei me referindo a qualquer partícula capaz de desencadear uma resposta imune. Durante nossa formação enquanto feto, nosso organismo começa a criar o sistema imune. O primeiro trabalho é reconhecer tudo o que é próprio, para mais tarde poder reconhecer o que é estranho. O útero materno é um ambiente estéril, ou seja, livre de agentes infecciosos. Assim que nascemos somos imediatamente expostos a um “mundo hostil” com uma enormidade de Antígenos. Desde o parto, o corpo começa a reconhecer catalogar e atacar tudo que não é original de fábrica.

Esse contato com Antígenos nos primeiros anos de vida é importante para a formação desta “Biblioteca de Anticorpos”. O corpo consegue montar uma resposta imune muito mais rápida se já houver dados sobre o invasor. Se o Antígeno for completamente novo, é necessário algum tempo até que o organismo descubra quais os anticorpos mais indicados para combater aquele tipo de partícula. A Doença Autoimune ocorre quando o sistema de defesa perde a capacidade de reconhecer o que é “original de fábrica”, levando a produção de anticorpos contra células, tecidos ou órgãos do próprio corpo, exemplo: No diabetes tipo I ocorre uma produção inapropriada de anticorpos contra as células do pâncreas que produzem insulina, levando a sua destruição e ao aparecimento do diabetes.

Existem inúmeras Doenças Autoimunes, as mais comuns estão abaixo: • Artrite Reumatoide; • Espondilite Aquilosante; • Esclerose Múltipla; • Esclerodermia; • Dermatite Atópica; • Diabetes Mellitus; • Lúpus Eritematoso; • Psoríase; • Vitiligo; • Doenças Crônicas Intestinais; • Doença Celíaca. O tratamento das doenças Autoimunes consiste na inibição do sistema imune através de drogas imunossupressoras como corticoides, ciclofosfamida, azatioprina e outros. Como ainda não conseguimos realizar uma imunossupressão seletiva aos anticorpos indesejáveis, acabamos por criar um estado de imunossupressão geral que predispõe esses pacientes a infecções por bactérias, vírus e fungos. É a famosa história do cobertor curto. O diagnóstico das patologias Autoimunes é feita baseada no quadro clínico e na pesquisa dos autoanticorpos no sangue. O principal exame é a dosagem do FAN (fator antinuclear).

Um fator importante é fazer visitas periódicas ao seu Médico, para que havendo necessidade, ele solicite os exames preventivos.

Dr. Nelson Akira Utumi CRF-MS 436/80

Dra. Juliana M. Utumi CRF-MS 2.906

Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema 67 3442-1322 Rua José Ramalho, 314 - Centro - Ivinhema - MS.

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■ GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA

MEDICINA FETAL É uma área de atuação da Ginecologia e Obstetrícia que visa o acompanhamento detalhado de gestações por meio de aconselhamento genético, Ultrassonografia e procedimentos invasivos, sempre visando o bem-estar do binômio mãe-feto. Realiza ainda rastreamento de cromossopatias através da medida da translucência nucal, ducto venoso, regurgitação da válvula tricúspide, osso nasal e outros chamados marcadores. Após a realização da Ultrassonografia é gerado um cálculo com o risco inicial para idade e o risco corrigido pela anatomia fetal. O número é dado em frações, por exemplo 1/100. Assim, como podemos observar, a Ultrassonografia não descarta a chance de Síndrome de Down, mas tem a capacidade de elevar ou reduzir este risco. A certeza é dada pela biópsia de vilo corial. A biópsia é um procedimento invasivo na qual retiramos um pedaço da placenta e enviamos para análise cromossômica. Demora cerca de 10 dias e pode dizer o cariótipo fetal. No entanto, tem um risco de abortamento e intercorrências de 1%, mesmo o feto sendo normal. A Ultrassonografia Morfológica de primeiro trimestre surgiu exatamente para reduzir o número de punções desnecessárias e, com isso, reduzir ao extremo o número de abortamentos em decorrência de procedimentos invasivos. A decisão em puncionar ou não cabe exclusivamente ao casal conjuntamente com o Obstetra. Nosso papel é fazer a orientação em medicina fetal, mostrando claramente os riscos e benefícios de cada situação.

A Ultrassonografia Morfológica é realizada em duas épocas distintas. A primeira é realizada entre 11 e 14 semanas, a segunda entre 20 e 24 semanas. Cada exame morfológico tem foco principal na detecção de um tipo de malformação fetal. O objetivo deste exame é, além de diagnosticar malformações fetais grosseiras, realizar o cálculo de risco para aneuploidias (doenças genéticas) como Síndrome de Down, Síndrome de Edwards e Síndrome de Patau.

A Ultrassonografia Morfológica de segundo trimestre deve ser realizada entre 20 e 24 semanas de gestação. Neste exame o feto, o líquido amniótico, a placenta, o colo uterino e a vascularização são detalhadamente checados em busca de alterações. Geralmente o exame é sistematizado como um exame físico, iniciando na cabeça e dirigindo-se progressivamente em direção aos pés. Após a avaliação fetal procede-se a avaliação do líquido amniótico, placenta, Doppler e, por fim, após esvaziamento da bexiga da gestante, a avaliação do colo uterino via transvaginal.

Também é possível realizar uma triagem para Pré-Eclâmpsia analisando as artérias uterinas associadas a medida da pressão arterial e a antecedentes pessoais e familiares. O uso do AAS para as pacientes de alto risco para Pré-Eclâmpsia precoce reduz o risco da doença em 50%. O cálculo de risco para aneuploidias é baseado na idade materna, antecedentes pessoais, medida da translucência nucal, presença do osso nasal e frequência cardíaca fetal (Nicholaides, Ultrasound Obst Gyn, 2010). Quanto maior a translucência nucal maior o risco de aneuploidias, mesmo assim, 80% dos fetos com translucência nucal aumentada são normais. Da mesma forma a medida transvaginal do comprimento do colo uterino pode predizer a chance de parto pré-termo.

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EXAMES: • Ultrassonografia Transvaginal • Ultrassonografia Obstetrícia • Ultrassonografia Morfológica • Ultrassonografia 5D • Ultrassonografia Ginecológica • Ultrassonografia de Mama com Biópsia • Doppler - Rastreamento Fetal

A detecção da Síndrome de Down tem sensibilidade inferior na Ultrassonografia de segundo trimestre (menos de 80%), quando comparada ao exame morfológico realizado entre 11 e 14 semanas (superior a 91%). A avaliação do Doppler das artérias uterinas mostra-se útil na predição da Pré-Eclâmpsia (Pressão alta), prematuridade e restrição de crescimento fetal. Já a avaliação do colo uterino faz-se essencial para detecção das pacientes de risco para prematuridade e deve obrigatoriamente ser realizada via endovaginal. Conseguimos, de acordo com dados de literatura - em condições ideais de exame - alcançar êxito na identificação de cerca de 85% de todo o universo de malformações congênitas conhecidas. Um exame morfológico normal não descarta a possibilidade malformações, que podem ser evolutivas, ou seja, aparecerem com o evoluir da gestação ou após o nascimento. Todas as gestantes devem realizar o exame, porque as anomalias estruturais ocorrem em 3% dos recém-nascidos e em 90% das vezes em gestantes de baixo risco. Ultrassom obstétrico com Dopplerfluxometria de terceiro trimestre, objetiva avaliar o crescimento e condições fetais e placentárias, quantidade de líquido amniótico e vitalidade fetal.

A Clínica Bem Viver que completou dois anos, agradece a população de Ponta Porã e região pela premiação, trabalharemos em função de manter e, sempre melhorar o atendimento ao nossos pacientes.

Dra. Alicie Penha Mascarenhas CRM-MS: 4686 / RQE: 4465 Formada em Medicina pela UFMS; Residência Médica Hospital Universitário de Campo Grande MS; Pós-Graduação em Medicina Fetal Cetrus - Hospital HCOR - SP.

Av.: Hurumbela, 2.338 - Ponta Porã - MS. 67 - 3431-2980 9902-2980

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■ NEFROLOGIA

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE OS RINS. Quem é e o que faz o Nefrologista? O Nefrologista é o Médico especializado na prevenção e tratamento das doenças renais.

O que você precisa saber sobre os rins e a doença renal: • O QUE FAZEM OS RINS? • Regulam a pressão arterial; • Filtram o sangue; • Eliminam toxinas; • Controlam a quantidade de água e sal do corpo; • Produzem hormônios importantes para evitar anemia e doenças ósseas; • Eliminam excessos de medicamentos e outras substâncias ingeridas. • COMO SABER SE VOCÊ TEM UMA DOENÇA RENAL? Quando for identificado um dos sinais ou sintomas abaixo: • Pressão alta; • Inchaço (rosto, pernas ou corpo todo); • Sangue ou espuma intensa na urina; • Cólica renal causada por cálculos (pedras); • Indícios de infecção urinária (dor, ardor, dificuldade para urinar, urina mau cheirosa, aumento da frequência das micções); • Palidez cutânea e fraqueza sem outras justificativas.

Responsável Técnico: Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643

Qual a importância da Clínica do Rim /CENED para região de Dourados? Quando consultar com Nefrologista? As pessoas com os sintomas já descritos e, aquelas portadoras de diabetes, hipertensão, cálculo renal, infecção urinária de repetição e doenças reumáticas, que são as principais doenças que afetam e prejudicam os rins. Os Nefrologistas estão sugerindo a todos os Médicos que incluam no pedido de checkup dos seus pacientes, o exame de urina e creatinina no sangue para avaliar a função renal, pois, um grande número de doenças que acometem os rins são assintomáticas, dificultando o diagnóstico precoce.

• Propiciar o diagnóstico precoce (incluindo biopsia renal guiada por Ultrassom, quando esta for necessária) e o tratamento adequado para evitar a perda irreversível da função renal; • Oferecer tratamento de terapia renal substitutiva (hemodiálise e diálise peritoneal) para os pacientes com doença renal terminal, através de equipamentos modernos; • Oferecer um tratamento multidisciplinar com Médico, Enfermeiro, Psicólogo, Nutricionista e Assistente Social especializados, para proporcionar um tratamento individualizado, melhorando a qualidade de vida desses pacientes.

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Dr. Diego; Dr. Odailton; Dra. Andreia; Dra. Juliana; Dra. Alline e Dr. Luiz Eduardo. Dr. Diego do Amaral Polido CRM-MS: 5506 Graduado pela Universidade Federal da Grande Dourados - UFGD; Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas de Curitiba - UFPR; Residência em Nefrologia pelo Hospital de clínica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; Médico Nefrologista e Preceptor da Clínica Médica do Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Médico Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados. Dr. Odailton Ribeiro dos Santos CRM-MS: 785 Graduado pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul; Residência em Nefrologia pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo; Médico do Trabalho formado pela Faculdade de Ciências da Saúde São Camilo – USC; Título de especialista pelo Conselho Federal de Medicina; Médico Nefrologista Responsável Técnico e Diretor Clínico da Clínica do Rim de Dourados; Médico Nefrologista Diretor Clínico da Clínica do Rim de Ponta Porã - MS; Médico Nefrologista das Clínicas do Rim de Dourados e Ponta Porã, Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados. Dra. Andreia Braz Santos CRM-MS: 6891 Graduada pela Universidade Anhanguera - UNIDERP em campo Grande; Residência em Clínica Médica pelo Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Graduanda em Nefrologia pelo Hospital de Base de São José do Rio Preto.

Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643 Graduada pela faculdade de Medicina de Catanduva - FAMECA; Residência em Clínica Médica pelo Hospital Universitário Dr. Domingos Leonardo Cerávolo - Universidade do Oeste Paulista – UNOESTE; Residência em Nefrologia pelo Hospital Brigadeiro – SP - UGA V; Título de Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia; Médica Nefrologista e Preceptora da Clínica Médica do Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Médica Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados. Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiari Menon CRM-MS: 5102 Graduada pela Universidade Federal da Grande Dourados - UFGD; Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul - UFMS; Residência em Nefrologia pela Universidade Pontifícia Católica de Campinas - PUC - Campinas; Médica Nefrologista e Preceptora da Clínica Médica do Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Médica Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados. Dr. Luiz Eduardo Mauricio Garcia Ramos CRM-MS: 1774 Graduado pela Faculdade de Medicina de Petrópolis - FMP - Rio de Janeiro; Residência em Nefrologia no Hospital Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência do Rio de Janeiro; Título de Especialista pelo Conselho Federal de Medicina; Médico Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados.

Clínica do Rim/CENED Rua Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 3033 1002 / 3033 1003 www.clinicadorimcened.com.br cened@outlook.com.br

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■ PSICOLOGIA / PSIQUIATRIA

DEPRESSÃO: UMA DOENÇA SILENCIOSA. A Depressão é uma doença grave, atinge cerca de 350 milhões de pessoas pelo mundo, dados estes divulgado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A necessidade de identificar os sintomas na fase inicial é fundamental. A Depressão é caracterizada por: • Tristeza; • Perda de interesse ou prazer; • Sentimento de culpa; • Baixa autoestima; • Distúrbio de sono; • Fadiga ou perda de energia; • Diminuição da capacidade de concentração ou indecisão; • Queixas físicas sem causa aparente. Várias podem ser as causas da doença e, em muitos casos seu aparecimento esta associado a fortes impactos vívidos, como perdas, lutos, doenças, conflitos nos relacionamentos, dificuldades ou perdas financeiras. Manter-se atento a mudanças como, tristeza e angústia contínuas, sentimentos de culpa e indisposição para praticar atividades que antes lhe davam prazer, é fundamental para buscar ajuda especializada e não permitir que chegue a um estágio tão avançado do individuo buscar desfechos mais drásticos como o suicídio. A Depressão pode apresentar também sintomas físicos com alteração no sono, no peso, dores de cabeça e até esquecimentos. Além dos sintomas físicos a pessoa com Depressão pode iniciar atividades que lhe favoreça sensação de fuga de seu estado, como desenvolver vícios em bebidas alcoólicas ou outras drogas. Sendo assim, a Depressão pode ser tratada através de intervenções Psicoterapêuticas, uso de medicamentos ou ambos, em situações de episódio depressivo moderado ou grave a associação de Psicoterapia e medicamentos são particularmente úteis.

Ariella Bobadilha de Souza CRP: 14/05751-7 Psicóloga

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Itamara Cavalcante Nogueira CRP: 14/05766-2 Psicóloga

Nayane Paula Silva CRP: 14/05775-3 Psicóloga

Ariella Bobadilha de Souza CRP: 14/05751-7 Psicóloga

ATENDIMENTO PSICOLÓGICO INFANTIL, ADOLESCENTE E ADULTO • Psicoterapia individual; • Avaliação Psicológica; • Psicodiagnóstico; • Terapia de Casal; • Orientação Profissional; • Dificuldade de aprendizagem. ATENDIMENTO EM PSIQUIATRIA CLÍNICA Rôneo Reis Machado Médico Psiquiatra CRM7517

Rosekelly Morais Biolchi CRP: 14/05780-8 Psicóloga

Espaço Psique Terapia ao alcance de todos. Av. Presidente Vargas, 130 - Ponta Porã - MS. (67) 3431-0826 / 9214-5110 / 8454-7802 / 9959-0016

■ CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR

DÚVIDAS SOBRE VARIZES E MICROVASOS?

Vasinhos podem causar problemas?

Existe Cirurgia de Varizes a Laser?

Geralmente não causam graves problemas na circulação, mas podem ocasionar sensação de peso,cansaço nas pernas e prejuízo estético. Ao contrário do que muita gente pensa, essas pequenas veias não crescem e nem viram varizes, porém, a presença de vasinhos pode indicar que as veias maiores estão doentes.

Na verdade, essa tecnologia surgiu para melhorar a abordagem da veia safena e veias perfurantes insuficientes. Por ser uma técnica minimamente invasiva (sem incisões), a recuperação é mais rápida. Observa-se redução no edema, nos hematomas, na dor e nas lesões nervosas quando comparada a abordagem cirúrgica convencional.

Quais são os métodos para tratar os vasinhos?

Como eliminar as varizes sem cirurgia?

A Escleroterapia Convencional ou Química (aplicação), Crioescleroterapia (com gelo), Escleroterapia com Espuma e a Escleroterapia Térmica (Laser e Radiofrequência).

A Escleroterapia Ecoguiada com espuma, bem como a Crioescleroterapia ganharam destaque por serem simples e eficazes. Elas podem ser efetuadas no consultório, sem cortes, internação ou anestesia.

O tratamento é doloroso? A dor costuma ser pequena ou ausente, com boa tolerância dos pacientes. Ela também pode ser minimizada com a diminuição da temperatura da pele.

As varizes podem voltar após a cirurgia? Quando se realiza uma cirurgia de varizes, apenas as veias doentes são removidas. No entanto, ao longo dos anos, as veias que eram sadias, na época da primeira cirurgia, podem se tornar varicosas e necessitarem de intervenção.

O que esperar? A Escleroterapia é geralmente feita no consultório e não requer anestesia. Normalmente, leva entre 15 a 30 minutos para ser concluída. O número de aplicações depende da quantidade e do tamanho das veias. Alguns vasos desaparecem, outros diminuem e outros não respondem. Por isso, novas sessões são necessárias.

Existe uma medicação que faça as varizes sumirem? As medicações que tratam a insuficiência venosa podem diminuir a sintomatologia do paciente (perna inchada, dor em peso), mas não alteram a estética das pernas, nem as complicações das varizes.

Existe algum exame para diagnosticar as doenças venosas? O Eco Doppler Venoso faz um estudo detalhado da rede venosa superficial e profunda.

Por que é necessário tratar as varizes? Para evitar as complicações, tais como a trombose, as flebites, o escurecimento da pele, a hemorragia (por perfuração venosa) e o aparecimento das úlceras. Além disso, indica-se também para aliviar a dor e melhorar a estética das pernas.

Escleroterapia

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PROCEDIMENTOS REALIZADOS: • Escleroterapia, Crioescleroterapia; • Escleroterapia com Espuma Ecoguiada; • Escleroterapia Térmica (Radiofrequência); • Cirurgia de Varizes Convencional e com Laser; • Tratamento de doenças arteriais (aorta, carótidas e artérias periféricas); • Angioplastias e Implante de Stents; • Acessos para Quimioterapia e Hemodiálise; • Eco Doppler arterial, venoso e de carótidas.

Dr. Alexandre Acosta Duarte CRM–MS: 6571 / RQE: 3763 Cirurgião Vascular e Endovascular Residência Médica em Cirurgia Geral na UFPEL - RS; Residência Medica em Cirurgia Vascular no Hospital Conceição - POA - RS; Residência Médica de Cirurgia Endovascular no Centro Endovascular do Rio de Janeiro.

Rua Hayel Bon Faker, 3.625 Dourados - MS. 67 8130-6849 / 8413-9546 / 9618-5293 9207-7632 / 3016-1500 Convênios Atendidos: CASSEMS Particular: Pax; SÃO FRANCISCO; UNIMED

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■ OFTALMOLOGIA

RETINOGRAFIA Retinografia é um exame que capta imagem do fundo dos olhos, procurando visualizar a retina, o nervo óptico, a coroide e os vasos sanguíneos existentes.

EXAME DE RETINOGRAFIA

HÁ DOIS TIPOS DE RETINOGRAFIA: A Retinografia colorida: Que consiste na fotografia simples do fundo dos olhos a qual evidencia as alterações das estruturas descritas acima. A Retinografia fluorescente: Esta necessita de injeção de contraste via endovenosa, chamado fluoresceína e propicia um estudo mais detalhado e dinâmico das estruturas do fundo dos olhos, permitindo acompanhar a evolução clínica de doenças como a retinopatia diabética, a degeneração macular, oclusões venosas, entre outras. Esses exames de imagem são realizados por um equipamento denominado Retinógrafo, que seria uma máquina fotográfica digital acoplada ao equipamento principal, capaz de estudar as doenças do fundo dos olhos em seus mais variados estágios de progressão.

RETINÓGRAFO Dr. James Leitum CRM-MS: 537 Oftalmologista

Centro Oftalmológico Dourados - Ponta Porã

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Dr. Ricardo B. Ribeiro Oftalmologista • CRM – 3457 - MS

Dr. Alberto Araújo Oftalmologista • CRM – 3692

Dr. James Leitum Oftalmologista • CRM – 537

Dr. Edson Derzi Oftalmologista • CRM – 2284

• Cirurgia de catarata facoemulsificação • Tonometria de contorno dinâmico • Campimetria computadorizada • Angiofluoresceinografia • Ultrassonografia ocular • Biometria ultrassônica • Mapeamento de retina • Retinografia • Tonografia • Yag laser (Equipamento oftalmológico a laser)

Médico Responsável: Dr. James Leitum Oftalmologista • CRM – 537

DOURADOS Rua João Góes, 1038-A • 67 3422 0001 PONTA PORÃ Rua 7 de Setembro, 1019 • 67 3431 2032

■ OFTALMOLOGIA

SAIBA MAIS SOBRE A DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA À IDADE A Degeneração Macular relacionada à idade (DMRI) é uma doença crônica e progressiva da mácula que pode levar a perda da visão central. A mácula é uma região pequena da retina. É responsável pela visão central rica em detalhes, necessária para atividades como dirigir, ler, reconhecer pessoas e assistir à televisão. A DMRI é a principal causa de perda grave de visão e cegueira em pacientes com mais de 50 anos nos países desenvolvidos. Estima-se que em 2.020, até 8 milhões de pessoas com 65 anos ou mais poderão apresentar a doença.

FATORES DE RISCO Idade: De acordo com algumas estimativas, 25% das pessoas com 65 a 74 anos apresentam essa doença ou possuem risco elevado de desenvolvê-la. Entre as que têm 75 anos ou mais, 33% têm DMRI; Genética: Pesquisas indicam que indivíduos com história familiar de DMRI têm risco maior, o que sugere que alguns casos são hereditários. OUTROS FATORES Tabagismo: Aqueles que fumam ou já fumaram têm risco até duas vezes maior de desenvolver DMRI do que os não fumantes; Superexposição aos raios ultravioleta (UV): Foi demonstrada em alguns estudos, levando à teoria de lesão macular e DMRI;

SINTOMAS Os sintomas mais comuns da DMRI são manchas ou áreas centrais de embaçamento ou distorção de objetos. A visão mais periférica normalmente permanece sem alterações. Tipicamente, a doença acomete um olho a princípio, havendo chance de 43% de atingir o outro olho em cinco anos.

Gordura na dieta: Alto consumo de gorduras monoinsaturadas, poli-insaturadas e de gorduras vegetais está relacionada a alto risco de desenvolver a forma neovascular da doença.

TIPOS

Para a forma seca, o uso de doses diárias de substâncias antioxidantes, tais como betacaroteno, selênio, zinco, cobre e vitamina A, C e E auxiliam no tratamento e tem efeito protetor para evitar maiores danos futuros;

DMRI não-exsudativa (seca) - É o tipo mais comum de DMRI, causando diminuição de visão menor do que associada à DMRI exsudativa. Com o tempo pode se converter em exsudativa. DMRI exsudativa (neovascular) - É a forma grave da doença e progride mais rápido. Representa apenas 10% do total de casos de DMRI e é responsável por 90% das cegueiras causadas pela doença.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 Médico Oftalmologista

TRATAMENTO

Para a forma neovascular, pode ser realizado um tratamento chamado Terapia Fotodinâmica (PDT) que possibilita a recuperação da mácula com o uso de uma substância chamada verteporfina associada a aplicação de Laser frio, causando o fechamento dos vasos saguíneos defeituosos, sem comprometer nenhum tecido saudável nem causar dor, detendo assim a perda da visão. Estudos mais recentes mostram também excelentes resultados com as aplicações intraoculares (injeções intravítreas) de substâncias inibidoras do crescimento vascular.

Título de Especialista pelo C.B.O. (Conselho Brasileiro de Oftalmologia) - A.M.B. (Associação Médica Brasileira).

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SANATORIO SAN LUCAS É A MAIOR REFERÊNCIA DE SAÚDE DA FRONTEIRA DESDE 1953 ESPECIALIDADES: • Anestesista • Cardiologia • Cirurgia Oncológica • Cirurgião Plástico • Cirurgião Plástico Facial • Clínica Médica • Coloproctologia • Dermatologia • Fisioterapeuta • Gastroenterologia • Gineco-Obstetra • Ginecologia • Médicos Cirurgiões • Pneumologia • Neurocirurgião • Neurologia • Oftalmologia • Ortopedia • Otorrinolaringologia • Pediatria • Psicologia • Psiquiatria • Traumatologia • Urologia

Médicos de plantão permanente Laboratório de Análises Clínicas 24 horas (incluindo domingos e feriados) EXAMES: • Arco em “C” • Tomografia Computadorizada • Radiologia • Eletrocardiograma • Eletroencefalograma • Cirurgias em Geral • Cirurgia Plástica • Audiometria • Eco Doppler • Ecografias • Espirometria • Nebulização • Curativos • Aplicação de Medicamentos • Colposcopia • Análises Clínicas • Colonoscopia • Videolaparoscopia

Rua Mcal. Estigarribia, esq/ Carlos A. López - Centro Pedro Juan Caballero - PY Tel.: (0336) 272-359 / (0336) 271-311 Cel.: (0971) 848-129 / Brasil: (67) 9279-4714 sanatoriosanlucaspjc@gmail.com /Sanatorio San Lucas

■ CIRURGIA PLÁSTICA

REJUVENESCIMENTO FACIAL Quais são os principais fatores pelos quais o rosto vai se deteriorando com o passar dos anos? Os fatores de envelhecimento estão bem definidos e podemos descrevê-los nos diferentes planos da face: Pele Os danos sofridos pela pele são consequência dos efeitos da exposição ao sol, a perda do colágeno, a diminuição da camada do volume de gordura pela passagem dos anos. Tudo isso dá como resultado mudanças na textura da pele, que perde elasticidade e turgidez e a aparição de rugas, sulcos e manchas; Músculos Como consequência da gravidade se observa um relaxamento e aspecto de queda do complexo músculo-aponeurótico da face; Ossos Se observa uma diminuição da massa e densidade óssea que são normais na idade adulta e na velhice. Os ossos mudam de contorno, se encolhem e deixam espaços vazios e a pele já não é capaz de tensionar em torno dos espaços produzidos pela perda óssea facial. As mulheres perdem o volume facial do osso mais cedo do que os homens. Existem formas de prevenção para retardar essas causas? • Tomar abundante líquidos: água, sucos naturais, gelatina diet; • Evitar exposições diretas e prolongadas ao sol, que é o maior responsável pela aparição de rugas; • Usar sempre protetor solar não oleoso com filtro elevado, usar chapéu e óculos de sol; • Manter a pele da face limpa, lavando-a pelo menos duas vezes por dia; • Boa alimentação, ingerir grande quantidade de frutas e verduras que contenham antioxidantes que contribuem para a produção de colágeno, a proteína responsável pela textura e firmeza da pele; • Outras sugestões são as mesas para manter a boa saúde como: não fumar, praticar atividades físicas, evitar o álcool e o estresse, dormir bem. Optar por rejuvenescer o rosto implica o quê, exatamente? Trata-se somente da pele ou devem considerar-se outras partes que conformam a estrutura da face? Deve-se obrigatoriamente levar em consideração todos os tecidos da face em uma primeira avaliação, para poder determinar os planos que devem ser tratados e quais técnicas serão utilizadas. Por exemplo: a Cosmetologia trataria a parte mais superficial da pele da face, contribuindo com cremes nutritivos ou regeneradores e ao mesmo tempo, maquiagens que possam ocultar as rugas do rosto. A Medicina Estética trataria o plano intermediário da pele, por meio da Mesoterapia, que utiliza injeções de fármacos e nutrientes no nível da derme, ou no nível mais profundo seriam feitas injeções de gordura ou Ácido Hialurônico para corrigir sulcos e depressões, injeções de botox que são aplicadas no plano muscular para neutralizar o músculo e diminuir as rugas. Quando nenhum desses tratamentos têm efeito positivo, pratica-se a Cirurgia Plástica com técnicas que tratam todos esses planos, esticando e/ou levantando a pele e músculos da face como ocorre com o Lifting Facial e o Lifting de Pálpebras inferiores ou a ressecção do

excesso de pele que se observa nas pálpebras superiores. Qual é a média de idade das pessoas que procuram a realização de Cirurgias Estéticas? Atualmente, são mais procuradas por homens ou mulheres? Existem cirurgias cuja prática se reserva a pacientes entre 40 e 70 anos, como o Lifting Facial: e outras, onde a maioria das pacientes encontra-se em idade compreendida entre 20 e 35 anos, como as Cirurgias de Implantes Mamários e Lipoaspiração. As Abdominoplastias e reduções ou levantamento de mamas são iniciadas, em média, a partir dos 30 anos de idade e sobretudo, em mulheres que tiveram filhos e amamentaram. E quanto ao sexo, as mulheres seguem na frente no que a porcentagem de Cirurgias praticadas se refere, mas cada vez mais homens procuram os consultórios de Cirurgia Estética e seguem sendo a minoria. Vemos, sobretudo, cada vez mais homens submetendo-se à Cirurgia Estética do nariz e Lipoaspiração. Quem compõe uma equipe pré-operatória? Isto é, quem acompanha e avalia a pessoa até o dia da sua Cirurgia? Na primeira consulta, o Cirurgião avalia a paciente, que revela a desconformidade que tem com relação a certas partes do seu corpo e o que espera como resultado. Na minha prática Médica, escuto atentamente a paciente para conseguir entender exatamente o que ela procura; devemos saber que não se trata somente de um corpo físico e que o consultório não é uma loja comercial onde se compra o que se deseja. A avaliação completa não deve se limitar apenas ao corpo, mas deve ser complementada com a exploração da dimensão humana e psíquica da paciente, porque somente desta maneira conseguiríamos compreender com exatidão quais são as razões e origens do descontentamento com o corpo, para assim chegar a captar todos os detalhes que isso implica para poder definir a Cirurgia mais adequada para alcançar um trabalho que se aproxime à perfeição. Em uma segunda consulta avaliamos, juntamente com o Anestesista, os resultados dos exames pré-operatórios e se existe algum risco ou não de praticar a Cirurgia. Uma vez na Sala de Cirurgia, a equipe é composta assim: o Cirurgião Plástico, o Ajudante, o Instrumentador, o Anestesista e duas Enfermeiras que circulam para prover tudo que seja necessário para o bom transcurso do procedimento cirúrgico. Quais são as técnicas invasivas e não invasivas que se utilizam com frequência em nosso país? As técnicas não invasivas são todas aquelas que praticamos dentro da especialidade de Medicina Estética e que não requerem a utilização de bisturi e que são o Laser, as injeções de Botox e Ácido Hialurônico, a Mesoterapia. Já as técnicas invasivas são as praticadas dentro da especialidade de Cirurgia Plástica, onde se praticam cortes importantes como o Lifting de Face e as Cirurgias de Pálpebras. Poderíamos talvez falar de Cirurgias minimamente invasivas, onde se utilizam os chamados fios russos, que são empregados para elevar as sobrancelhas e os pômulos, onde requer-se nada mais que pequenas incisões. Hoje em dia, praticamente todos esses procedimentos se praticam em nosso país e entre eles os mais solicitados são as injeções de Botox e as Cirurgias de Pálpebras.

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Dr. Ramón Soria - Registro Profissional: 6381 - Cirurgião Plástico - Especializado em Paris

• Lipoaspiração • Lipoescultura • Aumento de Glúteos • Implantes e Redução de Mamas • Lifting de Face, Braços e Face Interna da Coxa • Cirurgia de Nariz • Pálpebras Superior e Inferior • Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico.

Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarribia, 171 Pedro Juan Caballero - PY

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Dr. Ramón Soria com Rommy dos Santos e o Mestre Francês Dr. Jean Marie Faivre

■ ORTODONTIA

LENTE DE CONTATO DENTAL

O destaque entre as novidades do mercado de Odontologia Estética são as Lentes de Contato dentais conhecidas também como laminados cerâmicos.

Esse tipo de tratamento estético é minimamente invasivo, em alguns casos não é necessário fazer desgastes das estruturas dentárias, pois essas lâminas de cerâmica são muito finas, elas podem chegar a incríveis 0,2 mm de espessura e são fixadas ao dente por um poderoso sistema adesivo que oferece uma resistência muito grande a essas lentes, tornando este tratamento estético seguro e duradouro. As Lentes de Contato dental tem como objetivo corrigir diastemas (espaços) entre os dentes, cobrir manchas, melhorar a forma de dentes desgastados e também alterar a cor dos dentes, deixando-os mais claros, promovendo assim, de maneira harmoniosa um excelente resultado estético, devolvendo a autoestima e confiança ao paciente.

O Cirurgião Dentista faz fotos e a moldagem dos dentes do paciente para a realização do planejamento do sorriso. Em seu laboratório, o Protético faz um enceramento de diagnóstico e a confecção de guias para o mock-up (quando traduzido da língua inglesa, significa “maquete” ou “modelo”. Em Odontologia, podemos dizer como um “ensaio restaurador” e permite ao paciente pré-visualizar o resultado final do tratamento sem que nenhum desgaste dentário seja realizado). O Cirurgião Dentista realiza uma simulação do mock-up, diretamente na boca do paciente, permitindo-o vislumbrar como seu sorriso vai ficar com as Facetas ou Lentes de Contato antes de colocá-las de maneira definitiva, proporcionando dessa maneira, uma previsibilidade muito grande do paciente com resultado final do tratamento. Aprovado pelo paciente, inicia-se os preparos (se necessário) dos dentes e uma nova moldagem para confecção das lentes que posteriormente serão cimentadas, concluindo assim a construção de um sorriso perfeito!

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PROCEDIMENTOS: ☻ Ortodontia Corretiva e Interceptativa ☻ Odontologia Estética ☻ Clareamento ☻ Implante ☻ Cirurgia ☻ Prótese ☻ Periodontia ☻ Endodontia

Dr. Thyago Tereza CRO-MS: 4317 Especialista em Ortodontia - USC - Bauru - SP; Pós-Graduado em Ortodontia Corretiva e Interceptativa Profis - Bauru - SP; Pós-Graduado em Prótese Dentária Uniderp - Campo Grande - MS; Pós-Graduado em Endodontia ABO - MS - Campo Grande - MS. Pós-Graduado em Implantodontia - ILAPEO - Curitiba - PR

Ortodontia Preventiva e Interceptativa Av. Mário Corrêa, 641 - Centro Maracaju - MS 67 3454-1115 / 8452-1750

Um projeto simplesmente para tornar sua vida melhor Av. Joaquim Teixeira Alves, 1540 EdifĂcio Ced - Sala 91 Celulares: 67 9953 3475 - Amanda Barone 67 9208 4678 - Talyta Tamy /atarquiteturainteriores @ atarquiteturams

■ ODONTOLOGIA

PROBLEMAS FREQUENTES EM ORTODONTIA

ESPAÇO ENTRE OS DENTES - DIASTEMAS Espaços podem ser resultado de desarmonia entre o tamanho dos dentes e dos ossos maxilares, ou pela posição atípica da língua ao falar deglutir ou até mesmo em repouso. Espaços entre os dentes podem apresentar uma aparência desfavorável e atrapalhar na dicção durante a fala. O tratamento Ortodôntico frequentemente envolve o uso do aparelho fixo para alinhar os dentes e fechar os espaços. A atividade anormal da língua pode ser eliminada a medida que os espaços se fecham.

PROTRUSÃO MAXILAR SUPERIOR

APINHAMENTO DENTÁRIO A desarmonia entre o tamanho dos dentes e dos ossos maxilares pode resultar no Apinhamento Dentário, maloclusão em que os dentes ficam posicionados de forma irregular na base óssea. Dentes apinhados podem além de ter uma aparência desfavorável serem difíceis de higienizar. No tratamento Ortodôntico para dentes apinhados frequentemente está indicado o uso do Aparelho Ortodôntico Fixo, que é a forma mais eficiente e precisa para promover o alinhamento dos dentes. Algumas vezes é necessário extrair dentes para promover espaços suficiente nos maxilares e posicionar os demais dentes de forma estável nas bases ósseas e de forma harmoniosa em relação a face.

Dentes superiores podem apresentar-se protruídos quando o maxilar superior está posicionado a frente do maxilar inferior (Mandíbula). Em casos severos, o lábio inferior pode ficar posicionado atrás dos dentes anteriores superiores exercendo pressão nestes dentes empurrando-os para frente acentuando ainda mais a desarmonia. Dentes protruídos podem parecer esteticamente bastante desfavoráveis e propícios a sofrer acidentes. Frequentemente estes dentes tendem a se desgastar de forma irregular. Em alguns casos os dentes inferiores anteriores ao erupcionarem causam danos na gengiva atrás dos dentes superiores anteriores. O tratamento Ortodôntico envolve o alinhamento, nivelamento e coordenação dos arcos dentários através do Aparelho Ortodôntico. Em pacientes em crescimento, a mordida pode ser corrigida através de arco extraoral, elásticos ou Aparelhos Ortopédicos. Em casos severos, especialmente quando o crescimento está completo, Cirurgia Ortognática pode ser requerida para corrigir a desarmonia óssea.

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MORDIDA CRUZADA ANTERIOR Quando a mandíbula encontra-se posicionada a frente do maxilar superior os dentes inferiores anteriores encontram-se a frente dos superiores podendo resultar em mordida cruzada anterior. A mordida cruzada anterior pode ser esteticamente bastante desfavorável e também causar desgaste irregular dos dentes além de problemas na articulação da mandíbula com a maxila. Em casos mais suaves, o Aparelho Ortodôntico Convencional, elásticos, mentoneiras e máscaras faciais de tração reversa podem ser usados para corrigir o problema. Em casos mais severos, a Cirurgia Ortognática pode ser requerida para corrigir a mordida e proporcionar um perfil facial mais harmônico.

SOBREMORDIDA EXAGERADA Quando os dentes superiores cobrem acentuadamente os inferiores, temos como resultado a Sobremordida Exagerada. Em casos severos os dentes superiores podem cobrir totalmente os dentes inferiores. Uma Sobremordida Exagerada pode causar desgaste excessivo dos dentes da frente e pode danificar a gengiva atrás dos dentes anteriores superiores. A Sobremordida Exagerada pode também resultar em pressão excessiva na Articulação da Mandíbula com a Maxila (ATM) provocando Disfunção na Articulação Temporomandibular(DTM).

Dra. Josiane Espíndola de Oliveira CRO-MS: 5289 Clínica Geral

Fonte: Sociedade Australiana de Ortodontia

• Cirurgia • Implantes • Dentadura • Restaurações • Próteses Fixa • Próteses móvel • Clareamento a Laser • Tratamento de Canal • Aparelhos Ortodônticos

COP - Centro Odontológico do Povo Rua Marechal Floriano Peixoto, 1.042 Centro - Amambai - MS. 67 - 3481-6899 / 9809-1284

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VITRAL 31 ANOS DE BONS SERVIÇOS

Familia Salmoria: Marcelo, Neiva, Odemar, Adriana e Camila.

A Vitral nasceu a 31 anos e é hoje uma das mais conceituadas empresas de Mato Grosso do Sul, no ramo de esquadria de alumínio e vidro temperado.

econômico da Grande Dourados e demais regiões de Mato Grosso do Sul, com milhares de atendimentos, inclusive na capital do Estado, Campo Grande.

Distribuidora autorizada Alcoa e Blindex, a Vitral está presente nas melhores obras de MS. O Presidente Odemar Salmoria, recorda que nesses 31 anos, sua empresa passou por inúmeros obstáculos gerados principalmente, pelas constantes mudanças na política econômica adota pelo Governo; no entanto, conseguiu superar todas as fases e manter sempre os princípios que norteiam as atividades da Vitral: atendimento, serviços e produtos de excelência pra todos os clientes.

O pioneirismo da Vitral em esquadria de alumínio, contribuiu também para o desenvolvimento do setor de construção civil.

Gerando inúmeros empregos, direto e indiretamente, a Vitral tem contribuído de forma significativa para o desenvolvimento sócio-

É a primeira de Dourados e a segunda no Mato Grosso do Sul. Em três décadas a Vitral tem investido consequentemente em aperfeiçoamento, visando oferecer atendimento e serviços de alto padrão. A direção e funcionários da Vitral estão sempre à disposição de todos, oferecendo sempre o melhor custo-benefício no segmento de esquadrias de alumínio e vidros temperados Blindex.

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TECNOLOGIA E SEGURANÇA.

Com 31 anos de atuação, a Vitral leva credibilidade, segurança, solidez e transparência aos seus projetos e a sua vida.

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■ ODONTOLOGIA

PRÓTESE PROTOCOLO EM CERÂMICA SOBRE IMPLANTES O Protocolo Cerâmico é uma evolução do tratamento convencional para Implante total, chamado de Prótese Protocolo.

A diferença entre a Prótese Protocolo Convencional e o Protocolo Cerâmico é o material que constitui a prótese. Enquanto que a Prótese Protocolo Convencional é feito em resina, o Protocolo Cerâmico é feito de porcelana. A porcelana que constitui o Protocolo Cerâmico, tem algumas vantagens sobre a resina (Protocolo Convencional), entre elas: • Estética mais natural; • Não muda de cor; • Mais resistente ao desgaste; • Mais durável; • Menor volume (mais parecido ao de dentes naturais); • Mais confortável; • Textura mais lisa. O tempo aproximado em média de tratamento é de 5 meses (3 meses para a cicatrização dos Implantes e mais 2 meses para a confecção da prótese). Todos os trabalhos do Dr. Armstrong do Amaral, são executados com projetos digitais. É a tecnologia mais avançada da Odontologia atual a seu dispor! A seguir, veja 4 imagens de paciente do Dr. Armstrong.

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LENTES DE CONTATO DENTAL A Odontologia Estética tem como objetivo fundamental transformar o sorriso, levando harmonia para o rosto e sobressaindo a beleza natural de cada um. Por esse motivo, P Dr. Armstrong do Amaral investe em Odontologia Estética para levar o que há de melhor e mais moderno aos seus pacientes, pois acredita que investir no sorriso é investir em saúde e bem-estar.

As Lentes de Contato Dental têm sido a grande procura do momento, inclusive, por muitos famosos da TV e do cinema. Essa técnica tem como objetivo corrigir defeitos e melhorar a forma e a cor dos dentes. O famoso: “sorriso de estrela” agora também pode ser seu. A técnica é indicada para pacientes com dentes fraturados, escurecidos, levemente desalinhados, dentes anteriores com defeitos no esmalte e superfície danificada por fraturas, fissuras (rachados) ou simplesmente por quem quer um sorriso mais harmonioso. O procedimento para colocá-las é simples e eficaz. Quando o caso permite, são feitos desgastes mínimos na superfície dental. É o novo conceito de “Odontologia minimamente invasiva”, onde técnicas e materiais Odontológicos convergem para a máxima conservação da estrutura dentária. Uma vez provadas e aprovadas, as Lentes são aderidas aos dentes por meio de um processo de adesão química de última geração em que a porcelana se fixa ao dente de forma muito segura. O estudo prévio do novo sorriso é uma etapa muito importante. O Dr. Armstrong primeiro faz um planejamento digital, para planejar virtualmente o sorriso. É importante prever se existem limitações ou se outra técnica mais adequada para o caso. Rapidez no resultado, excelente mimetização dos dentes naturais, desgastes minimamente invasivos e maior resistência das porcelanas são apenas algumas das vantagens dessa técnica, que proporciona soluções estéticas conservadoras nunca antes possíveis. Dr. Armstrong do Amaral CRO-MS: 3.593 Especialista em Implantodontia

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■ CAPA ■ BIOMEDICINA

SUCESSO COMPROVADO!!! EM UM ANO A MAGRASS AJUDOU ELIMINAR MAIS DE 2.000 KG EM NAVIRAÍ A maior Rede de Emagrecimento Saudável do Brasil é Magrass, com mais de meio milhão de atendimento nos últimos 12 meses. Estabelecida a 8 anos ocupa posição de destaque no mercado da estética, saúde e bem-estar. Especializada nos tratamentos de Emagrecimento Saudável, Gordura Localizada, Celulite e a exclusiva HidrolipoMagrass.

Andreia de Almeida Correia CRBM: 23861 Biomédica Diretora da Magrass de Naviraí

A Rede Magrass foi pioneira ao desenvolver protocolos focados no Emagrecimento Saudável e na Estética de Resultados. Desenvolvemos uma metodologia própria e cientificamente comprovada, associando as especialidades da Estética de Resultados com o conceito criado pelo Diretor Médico da Rede Magrass, Dr. Eduardo Bernhardt – Pós-Graduado em Nutrologia e Cirurgia Plástica, que é baseado na Reeducação Alimentar, onde permite ao cliente Magrass atingir seus objetivos e emagrecer comendo, de forma saudável e definitiva. A Nutrição exclusiva Magrass trata-se de uma reeducação alimentar que proporciona uma aceleração metabólica com resposta imediata e que eleva os níveis de queima de gordura, chamado assim de Programa Metabólico. A Alimentação estabelecida neste programa combate a resistência insulínica, mantendo baixos os níveis de açúcares no nosso organismo e ajuda na prevenção de diabetes e doenças cardíacas, ocasionadas pela má alimentação; e principalmente estimula o organismo a queimar as reservas de gorduras acumuladas ao longo dos anos. Nosso Programa Metabólico ensina a comer de forma correta, contando com um aporte de receitas práticas e saborosas.

Andreia com sua equipe Magrass

Para iniciar seu tratamento a Magrass faz uma Avaliação Personalizada. Trata-se de um laudo que faz a leitura da composição corporal mostrando se há excesso de gordura, déficit muscular, bem como outros índices importantes, baseados nas tabelas da O.M.S. (Organização Mundial da Saúde). Em seguida prepara-se um plano de ação com aplicação do Programa Metabólico, método exclusivo de reeducação alimentar inteligente. Para fortalecer a adesão ao programa e potencializar os resultados, aplicamos protocolos estéticos de alto desemprenho com o acompanhamento semanal de nossas equipes durante o tratamento.

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Clínica Magrass - Unidade de Naviraí Av.: Bataguassu, 741 - Centro - Naviraí - MS. 67 - 3461-0036

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● Dermatologia Clínica ● Cirurgia Dermatológica ● Cosmiatria ● Rejuvenescimento ● BOTOX ● Preenchimento ● Peeling Químico, Microdermoabrasão (Peeling de Cristal) e Diamante ● Terapia Fotodinâmica Capilar, Facial e Ungueal ● Carboxiterapia Capilar, Gordura Localizada e Celulite ● HECCUS ● Radiofrequência Fracionada Subablativa (FRAXX) ● LASER/ LIP (Rejuvenescimento, Epilação, Lesões Pigmentares, Acne e Flacidez).

(67) 3421-5984 / 3421-5817 / 3427-2905 9972-8686 / 9999-9127 Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 975 Centro - Dourados/MS.

■ REUMATOLOGIA

APRENDENDO SOBRE A ARTROSE! O que é Artrose? Artrose, ou também chamada Osteoartrite, é uma doença Reumatologica bastante comum, mais prevalente após os 50 anos, caracterizada pela degeneração (desgaste) da cartilagem articular.

Quais os sintomas provocados pela Artrose? O principal sintoma da Artrose é a dor na articulação acometida, associado a sensação de rigidez articular. O paciente pode apresentar ainda sensação de crepitação da articulação ao movimentar-se. Nota-se ainda em alguns pacientes o aumento de volume articular ocasionado pela presença dos Osteofitos (também chamados de bico de papagaio), estes melhor observados pelo RX das articulações acometidas.

Quais articulações podem ser acometidas? As articulações mais frequentemente acometidas são os joelhos, quadril, coluna e as mãos.

A Artrose tem cura? A Artrose é uma doença crônica (não tem cura), uma vez diagnosticado é necessário iniciar o tratamento. Aliviar a dor e buscar medidas para diminuir a progressão da doença é fundamental para trazer qualidade de vida para o paciente.

Dr. Raphael Ovidio CRM-MS: 5320 Reumatologista Graduação em Medicina pela UFGD; Residência Médica em Clínica Médica pela UNESP; Residência Médica em Reumatologia pela UNESP; Preceptor da Residência de Clínica Médica do Hospital Universitário da UFGD; Título de Especialista em Reumatologia pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Qual o tratamento da Artrose? O tratamento envolve medicações para aliviar a dor, além de medicações antiartrosica com potencial para modificar/diminuir a evolução da doença. Deve-se também estimular o combate a obesidade e planejamento de programa de atividade física para fortalecimento muscular. Em casos de Artrose grave, de longa evolução, pode ser necessário realização de cirurgias, como por exemplo prótese de joelho e quadril. É necessário dieta especial para quem tem Artrose? Recomenda-se dieta saudável com o intuito de evitar o ganho de peso ou até mesmo proporcionar perda de peso nos pacientes obesos. Não há contraindicação específica a determinado alimento.

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Clínica de Reumatologia Rua João Vicente Ferreira, 2327 Vila Planalto - Dourados - MS. 67 - 3427-5303

■ ODONTOLOGIA

DÚVIDAS COMUNS SOBRE: IMPLANTES DENTÁRIOS.

Muito se fala sobre tratamento com Implantes Dentários, mas há muitas dúvidas sobre tal tratamento dos tipos: O que é Implante Dentário? Implante Dentário é um dispositivo de titânio colocado intraósseo. Sobre o Implante adapta-se uma prótese (dente ou dentes). Todas as pessoas podem fazer Implantes Dentários? Em saúde as palavras todas, nenhuma, sempre e nunca não devem ser usadas. Algumas vezes o paciente não pode fazer o Implante por uma determinada condição, mas isso não o impede de fazê-lo futuramente. O importante é que o paciente tenha um bom estado geral de saúde no momento em que for fazer a cirurgia. Há rejeição de Implantes Dentários? Não existe rejeição dos Implantes pelo organismo. Os Implantes são feitos de titânio que é inerte ao osso. Dessa forma ocorre a Osteointegração ou Osseointegração que é a união estável e funcional entre o osso a superfície de titânio. Podem ocorrer problemas no transcorrer cirúrgico, por prótese mal adaptada no Implante e por higienização inadequada, mas não por rejeição do organismo.

Os Implantes importados são melhores que os nacionais? Existem ótimos Implantes nacionais e ótimos importados, assim como existem Implantes importados e nacionais de qualidade inferior. Todos os Implantes são de titânio e todas as empresas são avaliadas e recebem uma licença para comercialização, isso deveria nos garantir a qualidade de todos. Pacientes que não tem osso podem receber Implantes? Podem desde que se faça enxerto ósseo. Existem vários tipos de enxerto ósseo, sendo assim o profissional capacitado irá indicar o que for melhor para o tratamento em questão. É possível colocar os Implantes e os dentes no mesmo dia? Sim, desde que o paciente tenha qualidade e quantidade óssea para haver travamento primário do(s) Implante(s) instalado(s) e, daí colocar a(s) prótese(s).

Muitas outras dúvidas devem existir, para saná-las basta procurar um Cirurgião-Dentista especializado. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dra. Maria Paula Gonçalves CRO-MS: 4537 Implantodontista Formada pela Universidade Federal de Uberlândia - MG; Atualização e Cirurgias Reconstrutivas em Implantodontia - IOPG- 2013; Atualização em Implantodontia - UFMS -2011; Atualização em Implantodontia - UFMS - 2012; Especialização em Implantodontia - UNINGÁ - Campo Grande - MS; Credenciada pela Neoguide para Cirurgia Guiada.

Dourados (67) 3421-2071 Rua Hayel Bon Faker, 2767 Centro Maracaju (67) 3454-3822 Rua 11 de Junho, 746 Centro Nova Andradina (67) 3441-2124 Av. Antônio Joaquim de Moura Andrade, 1651 1° Andar - Centro

■ NEUROCIRURGIA

DOENÇA DEGENERATIVA E ENVELHECIMENTO DA COLUNA VERTEBRAL Atualmente estamos vivenciando um aumento na idade da população em geral e, consequentemente, cada vez mais observamos os problemas de saúde que são decorrentes desse envelhecimento. O nascimento marca um processo de maturação de nossos sistemas e órgãos, bem como de nossas funções corporais e mentais, os quais atingem seu potencial máximo depois de alguns anos. Desde a primeira década de vida inicia-se também um processo degenerativo que, refere-se à alteração dos tecidos e órgãos com perda de caracteres estruturais e funcionais, nos quais a coluna vertebral está incluída de maneira importante. A causa para esse processo decorre de fatores ambientais e hereditários.

Como quase na totalidade dos problemas de saúde, o melhor tratamento é a prevenção e, até o momento, uma nutrição adequada, atividades físicas regulares, evitar fumar e evitar as cargas frequentes parecem ser, hoje em dia, as únicas maneiras que estão ao nosso alcance para prevenir que estes processos degenerativos ocorram de forma acelerada.

No entanto, as mudanças estruturais que são apresentadas com a idade e que se refletem nos estudos radiológicos não são sinônimo de sintomas. Pode existir dor com poucas alterações radiológicas e o contrário também; pessoas que nunca tiveram dor mesmo com a presença de múltiplas alterações radiológicas decorrente do envelhecimento e degeneração. O grande desafio que se apresenta é diferenciar as mudanças estruturais anatômicas, resultantes da idade, das mudanças patológicas que ocasionam dor e lesão. Para isso, o Neurocirurgião deve explorar ao máximo a história clínica e o exame Neurológico e, correlacionando com os achados radiológicos, definir o tratamento adequado, seja ele clínico ou cirúrgico.

Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi CRM-MS: 8075 Neurocirurgia e Coluna Vertebral Graduação e Residência Médica na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo FMRP - USP.

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■ NEUROCIRURGIA

MALFORMAÇÕES VASCULARES Essa designação abrange uma série de lesões vasculares não neoplásicas (tumorais) do Sistema Nervoso Central (SNC).

Risco anual e vitalício de hemorragia simples e recorrente O risco médio de hemorragia por uma MAV é aproximadamente 2 a 4 % por ano. As MAVs pequenas são mais letais que as grandes. Ressangramento: A taxa relatada de ressangramento nos primeiros anos após a hemorragia foi de 6 a 18%, caindo para 2% por ano após 10 anos.

• Malformações arteriovenosas (MAVs); • Angioma Venoso; • Angioma Cavernoso; • Telangectasia Capilar.

Convulsões: Quanto mais jovem o paciente no momento do diagnóstico, maior o risco de desenvolver convulsões. Risco de 20 anos: dos 10 – 19 anos a 44%; dos 20 – 29 anos a 31%; dos 30 – 60 anos a 6%. Os pacientes apresentando-se com hemorragia têm um risco de 22% de desenvolver Epilepsia em 20 anos.

Uma possível quinta categoria é a fístula direta, também conhecida como fístula arteriovenosa;

Avaliação: • Ressonância Magnética; • Angiografia.

OS QUATROS TIPOS DESCRITOS POR MCCORMICK EM 1.966 SÃO:

MAV – MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA Definição: Coleção anormal de vasos sanguíneos na qual o sangue arterial flui diretamente às veias de drenagem, sem leitos capilares interpostos normais. Não há parênquima cerebral contido dentro do ninho. As MAVs são lesões congênitas, que tendem a aumentar um pouco com a idade, frequentemente progridem de lesões de baixo fluxo ao nascer para lesões de fluxo médio a alto e pressão alta na vida adulta. As MAVs parecem grosseiramente um enovelado de vasos, em geral com um centro bem circunscrito (ninho) e “veias vermelhas” de drenagem (veias contendo Oxigênio).

Graduação e tratamento: Classifica-se de acordo com Sistema de Graduação das MAVs de Spetzler-Martin; • Leva-se em consideração Tamanho, Localização e Padrão de drenagem venosa. Tratamento: Multimodal e baseado na Graduação de Spetzler-Martin (S-M) e deve ser individualizada para cada caso.

Epidemiologia: Prevalência, provavelmente um pouco maior que o dado em geral citado de 0,14%. Leve preponderância masculina. Congênita (assim, o risco de hemorragia é por toda a vida). Apresentação: • Hemorragia: 50 a 61%; • Convulsões; • Efeito de massa; • Isquêmia, por roubo de fluxo; • Cefaléia: rara; • Sopro; • Pressão intracraniana (PIC) aumentada; • Achados limitados quase exclusivamente a crianças, em geral com grandes MAVs da linha média que drenam para uma veia de Galeno aumentada (“aneurismas da Veia de Galena”); • Hidrocefalia com Macrocefalia: provocada pela compressão do aqueduto Silviano pela veia de Galeno aumentada; • Insuficiência cardíaca com Cardiomegalia; • Proeminência das veias da testa (causada pela pressão venosa aumentada). Hemorragia: A idade de pico para hemorragia é entre 15 – 20 anos. 10% de mortalidade, 30 a 50 % de morbidade a cada sangramento. • 82% têm um componente intraparenquimatoso significativo; • Hemorragia subaracnoideia; • Hemorragia intraventricular; • Hematoma subdural espontâneo.

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Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-4706-MS Médico Neurocirurgião Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina - UEL; Especializado em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina; Título de Especialidade pelo MEC; Título de Especialidade AMB/SBN; Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia; Trainee pela Universidade de Türbigen Alemanha - 2008; Mestre em Neurocirurgia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRS; Professor de Neurocirurgia daUniversidade Estadual de Londrina - UEL.

■ NEUROCIRURGIA

TUMORES CEREBRAIS No Brasil o número de pessoas diagnosticadas com algum tipo de Tumor Cerebral vem aumentando a cada ano. Embora isso gere preocupação, essa não é necessariamente uma má notícia, como será visto em seguida. Há alguns fatores importantes que contribuem para esse aumento e que merecem ser citados. A maior expectativa de vida dos brasileiros é um deles, ou seja, quanto mais velhos ficamos, maior a chance de desenvolvermos algum tipo de Tumor Cerebral (benigno ou maligno). A melhora das condições de vida (como saneamento básico, vacinação, acesso a serviços de saúde, alimentação e água de qualidade) fez aumentar a média de idade da população e doenças como o Câncer, que aumentam conforme o envelhecimento, passaram a ser mais frequentes. Outro fator benéfico que influenciou o crescimento no número de diagnósticos de Tumores Cerebrais é a maior facilidade que existe hoje de acesso a métodos sofisticados de diagnóstico como Ressonância Nuclear Magnética e Tomografia Computadorizada, exames que há poucos anos atrás eram extremamente caros e disponíveis apenas em algumas poucas grandes cidades. Evidentemente maus hábitos como o tabagismo, o abuso de bebidas alcoólicas, dietas pobres em fibras e exposição excessiva ao sol podem levar ao surgimento de diferentes tipos de Câncer que, por sua vez, têm risco de se disseminar para o cérebro. O mais importante quando se fala em Tumores Cerebrais, sejam benignos ou malignos, é tentar conseguir fazer o diagnóstico o mais cedo possível. Quanto antes é feito o diagnóstico, maiores e melhores são as possibilidades de tratamento. Infelizmente nem sempre isso é fácil e existem muitos casos em que a doença somente é detectada em estágios já avançados, mas há alguns sinais e sintomas que servem de alerta e que devem obrigatoriamente gerar uma investigação detalhada por um Tumor Cerebral.

SE VOCÊ TIVER ALGUMA DAS ALTERAÇÕES A SEGUIR DEVE PROCURAR UM MÉDICO: • Dores de cabeça persistentes que são piores pela manhã, após horas deitado e que melhoram gradualmente durante o dia; • Crises convulsivas; • Paralisia ou fraqueza de algum dos membros; • Dificuldade de equilíbrio e para caminhar; • Perda de audição e zumbido (especialmente se for de um lado só); • Náuseas e vômitos persistentes, principalmente ao se levantar pela manhã; • Dificuldade de fala e episódios de confusão; • Perda inexplicada de visão. Felizmente nem sempre que tais alterações existirem um Tumor Cerebral será diagnosticado, outras doenças também podem justificar tais queixas. Um Neurocirurgião deve ser obrigatoriamente consultado para decidir qual o melhor tratamento no caso de confirmação de um Tumor Cerebral. A decisão da melhor opção terapêutica leva em conta uma série grande de fatores e poderá ser por uma cirurgia, biópsia ou até pelo acompanhamento somente da lesão, sem necessidade de intervenção.

Dr. Irineu Renzi Júnior CRM-MS: 5984 Neurocirurgião Graduação, Residência Médica e Doutorado pela Universidade de São Paulo (USP) em Ribeirão Preto - SP

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■ NEUROCIRURGIA

CIRURGIA DA EPILEPSIA Sendo a doença crônica neurológica mais prevalente, a Epilepsia aflige adultos e crianças, causando consideráveis limitações e sofrimentos ao paciente e à sua família. Além das convulsões e outros tipos de crises epilépticas, os prejuízos causados pela doença podem incluir problemas psiquiátricos e dificuldades de aprendizagem, principalmente quando em crianças em fase escolar.

Diagnosticada a causa da Epilepsia no paciente, o Cirurgião pode considerar desde a remoção da área doente que causa as crises até o uso de dispositivos implantáveis para o controle das mesmas, como o VNS (Vagal Nerve Stimulation). Em muitos casos, os índices de cura com a Cirurgia da Epilepsia alcançam 75% dos pacientes operados, trazendo um bem imensurável a eles e suas famílias. Em 2015, iniciamos a realização desses procedimentos cirúrgicos em Dourados - MS, com satisfação e sucesso.

Dr. Vicente Coelho CRM-MS: 8179 Neurocirurgião

No entanto, o avanço da ciência possibilitou à Neurocirurgia o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas seguras para o tratamento da Epilepsia, podendo libertar o paciente do uso das medicações antiepilépticas depois de determinado período. Em média, 30% dos portadores de Epilepsia podem se beneficiar de alguma modalidade de cirurgia. A avaliação minuciosa do Neurocirurgião, exames específicos e uma equipe multidisciplinar são necessários para identificar, o mais precocemente possível, os pacientes que possuem indicação de tratamento cirúrgico.

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Neurocirurgião pela Universidade de São Paulo - USP - Ribeirão Preto; Título de Especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia; Médico pela Universidade Federal do Ceará - UFC.

■ PSICOPEDAGOGIA

DISTÚRBIOS NA APRENDIZAGEM O Distúrbio de Aprendizagem está relacionado a um grupo de dificuldades específicas, caracterizadas pela presença de uma disfunção neurológica. Já a Dificuldade de Aprendizagem é um termo mais global e abrangente com causas relacionadas ao sujeito que aprende, aos conteúdos pedagógicos, ao professor, aos métodos de ensino, ao ambiente físico e social da escola. Alguns assuntos são abordados de uma forma que nos fica evidente, como os sintomas aparecem ou são manifestados. Distúrbios da atenção e concentração - Que retrata os comportamentos das crianças com e sem hiperatividade e impulsividade; Problemas receptivos e de processamento da informação - Diz respeito à competência linguística, como as atividades de escrita, distinção de sons e de estímulos visuais, aquisição de léxico, compreensão e expressão verbal; Dificuldades de leitura - Manifestada pela aquisição das competências básicas relacionadas a fase de decodificação, como sendo a compreensão e interpretação de textos, as dificuldades de escrita e presença de erros ortográficos em geral. Dificuldades na matemática - Que se revelam na aquisição da noção de números, no lidar com quantidades e relações espaços-temporais e problemas de aquisição e utilização de estratégias para aprender, manifestados na falta de organização, comprometendo o sucesso na aprendizagem. Mas o que é Distúrbio de Aprendizagem? As crianças portadoras de Distúrbio de Aprendizagem não são incapazes de aprender, pois os Distúrbios não são uma deficiência irreversível, mas uma forma de imaturidade que requer atenção e métodos de ensino apropriados. Os Distúrbios de Aprendizagem não devem ser confundidos com Deficiência Mental.

Simone Ferreira França Psicopedagoga e Especialista em Educação Especial CBO/2.394-5- Abpp/12.392- ABD/5.112

Considera-se que uma criança tenha Distúrbio de Aprendizagem quando: a) Não apresenta um desempenho compatível com sua idade quando lhe são fornecidas experiências de aprendizagem apropriadas; b) Apresenta discrepância entre seu desempenho e sua habilidade intelectual em uma ou mais das seguintes áreas; expressão oral e escrita, compreensão de ordens orais, habilidades de leitura, compreensão, cálculo e raciocínio matemático; c) Apresentar problemas de aprendizagem em uma ou mais áreas; d) Apresentar uma discrepância significativa entre seu potencial e seu desempenho real; e) Apresentar um desempenho irregular, isto é, a criança tem desempenho satisfatório e insatisfatório alternadamente, no mesmo tipo de tarefa; f) O problema de aprendizagem não é devido a deficiências visuais, auditivas, nem a carências ambientais ou culturais, nem problemas emocionais. Principais Distúrbios de Aprendizagem: 1- Dislexia Refere-se à falha no processamento da habilidade da leitura e da escrita durante o desenvolvimento, é um atraso no desenvolvimento ou a diminuição em traduzir sons em símbolos gráficos e compreender qualquer material escrito; 2- Disgrafia Falha na aquisição da escrita implicando uma inabilidade ou diminuição no desenvolvimento da escrita; 3- Discalculia Falha na aquisição da capacidade e na habilidade de lidar com conceitos e símbolos matemáticos. Como Diagnosticadores e Terapeutas, é importante ter um bom domínio de quais características caem em qual categoria (algumas são típicas da espécie e outras são únicas do indivíduo) e podem nos levar a identificação precoce ou a prevenção, contribuindo para o tratamento e ou encaminhamento do sujeito ao profissional adequado conforme seu diagnóstico. Esta inter-relação entre profissionais da área da saúde são de suma importância para eficácia dos resultados de um tratamento. Profissionais estes, que fazem parte de uma equipe interdisciplinar, podendo ser Neurologistas, Fonoaudiólogos, Psicólogos que juntamente com o Psicopedagogo formam uma equipe que favorece o resultado final de cada caso.

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Atendimento

Psicopedagógico Fonoaudiológico

Sirlene Guedes Psicopedagoga e Especialista em Educação Especial CBO: 2394-25 / UNESP-SP / FAPI-PR / Abpp: 12579

Atendimento Psicopedagógico & Fonoaudiológico Rua Ciro Melo, 2610 Sl. 03 - Centro Dourados - MS Tel.: 67 3423.6749 / 8463.9315 / 9664.9315 atendimentopsicopedagogicols@hotmail.com

Simone Ferreira França Psicopedagoga e Especialista em Educação Especial CBO: 2.394-5 / Abpp: 12.392 / ABD: 5.112

■ CIRURGIA TORÁCICA / ENDOSCOPIA RESPIRATÓRIA

PROBLEMAS COM O SUOR? A produção de suor tem relação direta com o controle da temperatura do organismo. Sudorese excessiva e constante provocada por hiperatividade das glândulas sudoríparas caracteriza os quadros de Hiperidrose. A Hiperidrose é chamada de primária ou essencial, quando não é secundária a outras doenças, entre elas, hipertireoidismo, diabetes, obesidade e alterações hormonais e, ocorre a Sudorese excessiva além das necessidades termorreguladoras do organismo. A Hiperidrose primária ocorre predominantemente nas regiões palmar, plantar e axilar, onde tem caráter simétrico, podendo também, se manifestar no segmento crânio-facial. Pode surgir desde a infância, contundo, manifesta-se com maior intensidade na adolescência, fase da vida em que há grandes mudanças psicossomáticas. A Hiperidrose palmar, na grande maioria dos casos, reveste-se de maior importância clínica do que nas demais regiões, criando relevantes problemas nas esferas educacional, social, profissional e afetiva. Esses indivíduos molham todas as estruturas que tocam, dificultando a escrita, a leitura e as atividades escolares de uma maneira geral. Do ponto de vista social e afetivo, estes pacientes se retraem, evitando apertos de mãos, participar de festas, dançar e até mesmo namorar; eles também costumam utilizar, quase permanentemente, lenços nas mãos para poder secá-las. Profissionalmente, a Hiperidrose palmar pode incapacitá-los de exercer trabalhos em vários campos da atividade humana. A Hiperidrose axilar também pode causar embaraços sociais ao paciente, pois o suor escorre pelo corpo, molhando e danificando as roupas. Da mesma forma, a Hiperidrose crânio-facial pode se constituir em manifestação constrangedora tanto social, como profissionalmente, pois dá a impressão ao interlocutor, de sensação de insegurança. Atualmente, existe tratamento medicamentoso que pode controlar o suor de 60 a 70% dos casos. Na falha do tratamento clínico, a Cirurgia por Videotoracoscopia (minimamente invasiva) pode ser uma excelente opção.

RECOMENDAÇÕES: * A Hiperidrose não é uma doença grave, no entanto pode comprometer a qualidade de vida e trazer implicações nas atividades sociais, escolares ou profissionais. Procure assistência médica para fazer o tratamento indicado para seu caso; * Tratar a Hiperidrose é uma forma de corrigir a produção excessiva de suor, contudo não acabará com o estresse, nem com a instabilidade emocional. Não se recuse a encarar um acompanhamento Psicoterápico; * A cirurgia para controle da Hiperidrose é realizada através de duas pequenas incisões, quase não deixa cicatrizes e pode representar a cura definitiva para os casos graves da doença. Unidade Hospitalar

Dr. Fabio Riuto CRM-MS: 5309 Cirurgia Torácica Endoscopia Respiratória

Unidade Ambulatorial Graduação em Medicina pela Universidade Federal da Grande Dourados; Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário da Universidade Federal da Grande Dourados; Residência Médica em Cirurgia Torácica pelo Hospital das Clínicas – Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOENÇAS:

* Parede torácica; * Pleura; * Pulmão; * Mediastino; * Traquéia; * Diafragma.

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Dr. Daniel Salas Steinbaum - Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires - Dr. Fabio Riuto - Dra. Viviane An dreatta - Dr. Aroldo Henrique da Silva Boigues .

Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS: 6995 Onco-Hematologia

Unidade Hospitalar

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826 Onco-Hematologia Dr. Fabio Riuto CRM-MS: 5309 Cirurgia Torácica Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685 Oncologia Clínica

Rua João Rosa Góes, 770 - Centro (Hospital do Coração) Dourados - MS. 67 - 3416-4762

Unidade Ambulatorial

Dr. Aroldo Henrique da Silva Boigues CRM-MS: 5735 Cirurgia Oncológica Atendemos as principais operadoras de convênio. Confira.

Rua Firmino Vieira de Matos, 1434. Dourados - MS 67-3421-0606 Responsável Técnico: Dra. Viviane Andreatta - CRM-MS: 4685

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■ ONCOLOGIA

CIRURGIA ONCOLÓGICA O tratamento do Câncer envolve um tratamento multidisciplinar, porém a cirurgia foi e, continua sendo a principal modalidade de tratamento curativo para a maioria das neoplasias malignas.

Houve uma fantástica evolução com relação às bases técnicas e táticas cirúrgicas, anestesiológicas e de cuidados intensivos, que permitem ressecções cirúrgicas seguras. Tivemos um entendimento melhor da história natural da doença, das suas vias de disseminação e da sua biologia. Assim a cirurgia mutiladora foi sendo gradativamente substituída, de acordo com a precocidade do diagnóstico e do estadiamento, por atos de impacto biocosméticos menos agressivos, como por exemplo; as cirurgias conservadoras da mama. A Cirurgia Oncológica, em todas as suas modalidades, tem um importante papel no diagnóstico, no estadiamento e no tratamento, com menor morbidade, em particular nos tumores sólidos, permitindo real possibilidade de sobrevida longa e de cura, além da melhoria da qualidade de vida.

MODALIDADES DA CIRURGIA ONCOLÓGICA: 1- Cirurgia diagnóstica: A biópsia é o ponto de partida para o estabelecimento do diagnóstico e do planejamento terapêutico. Pode ser cirúrgica ou orientada por exames endoscópicos ou de imagem; 2- Cirurgia curativa: A ressecção com intenção curativa é executada após o estadiamento, onde é determinado se a doença está ou

não confinada no setor locorregional. Ela visa remover o tumor com margem de segurança e sua via de drenagem linfática e ganglionar; 3- Cirurgia paliativa: Mesmo sem remover completamente o tumor ou se quer abordá-lo, a cirurgia pode contribuir para melhorar a qualidade de vida ou da sobrevida (Ex.: derivações intestinais desobstrutivas, confecção de uma via alimentar alternativa, etc.); 4- Cirurgia citorredutora; 5- Cirurgia preventiva: Reservadas para os casos de lesões pré-malignas; 6- Cirurgia reconstrutora. A eficiência no resultado do tratamento cirúrgico do Câncer está relacionada ao preparo técnico pessoal, ao treinamento específico, além da relação desenvolvida entre o Médico, paciente e familiares, sob um olhar humanizado e de valorização da qualidade de vida. Operar o paciente com Câncer, com todas as suas particularidades, é uma tarefa nada fácil. Ela encerra em si o resgate e o tributo ao forte que se tornou dependente, para permitir-lhe usufruir durante mais algum tempo da obra por ele composta. Unidade Hospitalar

Dr. Aroldo Henrique da Silva Boigues CRM-MS: 5735 Oncologista Residência MEC em Cancerologia Cirúrgica pelo Hospital do Câncer de Barretos – SP. / Fundação Pio XII

Unidade Ambulatorial

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■ ODONTOLOGIA

LENTES DE CONTATO DENTAL MUDE A VISÃO DO SEU SORRISO “Atualmente, os pacientes que buscam o tratamento no consultório, não querem apenas remover a dor ou repor os dentes perdidos, eles querem também, um tratamento que seja extremamente estético.” Na Clínica Imagem, o Dr. Rodrigo Bucker Ruiz, Cirurgião Dentista, vem desenvolvendo um trabalho diferenciado dentro da Odontologia, em busca de uma melhor qualidade de seus trabalhos e vem investindo, já há alguns anos, em técnicas e equipamentos que permitam resultados cada vez mais rápidos e estéticos, visando sempre à perfeição do sorriso.

Um exemplo disso é o recobrimento de todos os dentes por uma faceta de porcelana muito fina, sem a necessidade de qualquer desgaste do dente, esta capa corrige o formato e permite alterar a cor do dente para cores extremamente claras, este tratamento pode ser realizado em apenas dois dias, trazendo uma grande mudança para o sorriso da pessoa em pouco tempo. Pesquisar Google - Sorrisos dos famosos - Imagens.

“A noção de estética também mudou de alguns anos para cá, as pessoas estão cada vez mais exigentes quanto ao seu sorriso, elas querem a perfeição, querem dentes perfeitos no formato e na cor, querem seus dentes iguais aos dos artistas que elas veem na televisão, nos filmes, nas capas das revistas, enfim, querem seus sorrisos iguais aos das pessoas que têm a sua imagem como objeto de trabalho e que vivem dela. São essas mesmas pessoas que estabelecem qual o padrão de estética a ser seguido.” O Clareamento dos Dentes a Laser, que era um dos tratamentos mais pedidos do consultório, tem dado lugar a novos tratamentos, com resultados mais estéticos, mais previsíveis e definitivos. Muitas vezes o resultado obtido pelo Clareamento a Laser não é aquele esperado pelo paciente, já que vários fatores podem intervir no quanto o dente pode ser clareado, como: fatores intrínsecos do dente, idade, alimentação, sensibilidade ao produto clareador, no entanto, com estes novos tratamentos, há sempre a certeza do resultado final, porque independem de qualquer um destes fatores, o branco extremo ou suas variantes são escolhidos previamente pelo paciente, que já sabe, portanto, a cor que seus dentes irão ficar. Houve também uma mudança do perfil do paciente que busca por este tipo de tratamento: pacientes jovens, mulheres e homens, que procuravam por tratamento apenas quando tinham dor, agora nos procuram querendo corrigir pequenas imperfeições, como espaços entre os dentes, diferenças em relação a formatos, ou seja, buscam a perfeição do sorriso. Estes problemas são hoje facilmente corrigidos através do que chamamos de “Lente de Contato” (este tratamento leva tal nome exatamente por se parecer com a Lente de Contato Ocular), trata de uma película extremamente fina de porcelana, quase transparente, que pode ser colada ao dente sem qualquer desgaste. Este tipo de correção possui muitas vantagens em relação às restaurações de resina, as quais eram usadas antes para esse tipo de tratamento. Praticamente todos os tratamentos realizados hoje dentro do consultório, são tratamentos computadorizados, que são capazes de mudar completamente o sorriso de uma pessoa, com rapidez e perfeição, sem várias idas e vindas ao consultório e, muitas vezes, sem a necessidade de dentes provisórios, que são extremamente incômodos ao paciente.

Paula Arteman - Blogueira Fitness e Juliane Ponce.

“Não importa o seu estilo, um sorriso perfeito é a curva mais bonita do corpo de qualquer pessoa.” Leia mais em: www.saudeatual.com.br

“Para mim, dentes perfeitos, são fundamentais para a estética de qualquer pessoa, não adianta nada cuidar do corpo malhando, fazendo dietas e esquecer dos dentes”.

A ARTE DENTAL COM PRECISÃO DIGITAL!

Paula Arteman - Blogueira Fitness

Estes novos equipamentos e técnicas permitem que nosso trabalho dentro da clínica ocorra de uma forma totalmente diferenciada, inclusive quanto à forma do agendamento. A princípio é realizada uma primeira consulta com o paciente, onde é feito todo um planejamento do seu tratamento, levando em conta vários fatores como: Qual é a expectativa do paciente? O que ele espera do seu tratamento? O que o está incomodando no seu sorriso? Além disso, são analisados também fatores físicos como: o formato de rosto, o tom da pele, a idade, o tipo e qualidade de gengiva que apresenta e análise do sorriso atual (através de análise das curvaturas dos dentes, cor, formato e disposição). Depois disso, é marcada outra consulta, na qual a proposta de tratamento é apresentada, nesta são retiradas todas as dúvidas que o paciente possa ter e, depois de sanadas, estando o paciente de acordo com o tratamento, é marcado o dia em que este será realizado. Em média leva de um a dois dias, toda a equipe do consultório estará voltada exclusivamente para o atendimento deste paciente, ou seja, nos dias determinados para o tratamento, não há outros atendimentos, isto é feito com o intuito de se ganhar tempo e garantir qualidade, oferecendo um tratamento mais personalizado ao paciente.

“Foi um sonho realizado tendo resultados muito acima das minhas expectativas” Juliane Ponce

Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia • Odontologia Estética • Reabilitação Oral Digital

(67) 3420-4000 R. João Rosa Góes, 1940 | Dourados/MS rodrigobucker@hotmail.com RodrigoBucker

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■ OPTOMETRIA

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■ RECEITUÁRIO

Nessa edição de verão nossa dica é férias e não tem nada mais gostoso que uma sobremesa bem geladinha. Anote essa deliciosa receita, junte as amigas e coloque o papo em dia. Depois, corram pra academia!

Cassata da Terezinha INGREDIENTES Calda 3 colheres de chocolate em pó 2 colheres de açúcar 3 colheres de água Sorvete 2 latas de leite 2 gemas 2 latas de leite condensado 2 claras em neve 2 latas de creme de leite MODO DE FAZER Cobertura Leve ao fogo o chocolate, o açúcar e a água. Ferva até engrossar de leve. Passe para uma forma com 20 cm de diâmetro e 7 de altura e leve ao congelador. Sorvete Em uma panela, ponha o leite e junte as gemas. Misture bem e adicione o leite condensado. Leve ao fogo, mexendo sempre até engrossar. Deixe esfriar. Em uma tigela, misture as claras ao creme de leite e junte as duas misturas. Coloque na forma preparada e leve ao congelador até ficar firme. Desenforme com cuidado e sirva em seguida!

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RUA HILDA BERGO DUARTE, 462 - CENTRO - DOURADOS - MS. - 67 3420 1400 LOJAKASSIANA

/LOJA.KASSIANA

■ AGENDA Imagine InRad Data: 04 e 05 de março Local: Centro de Convenções Rebouças - São Paulo - SP http://www.imagine-inrad.org.br/ XXXI Congresso Brasileiro de Zoologia Data: 07 a 11 de março Local: Cuiabá - MT http://www.cbz2016.com.br/ Cat In Rio Data: 18 e 19 de março Local: Americas Barra Hotel - RJ http://www.catinrio.com.br/ 43º Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Data: 07 a 09 de abril Local: Centro de Eventos do Ceará - CE http://www.sbccv.org.br/43congresso/ 6º Congresso do DIC Data: 07 a 09 de abril Local: MinasCentro - Belo Horizonte - MG http://www.congressodic.com.br/ 33º Congresso da SOCERJ Data: 13 a 19 de abril Local: Centro de Convenções Sul América - RJ http://33congresso.socerj.org.br/ ENDOCARDIO 2016 Data: 15 e 16 de abril Local: CBC - Colégio Brasileiro de Cirurgiões - RJ http://www.growup-eventos.com.br/v1/evento. php?eventoID=160 46ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR 2016) Data: 28 de abri a 01 de maio Local: Transamérica Expo Center - SP http://www.jpr2016.org.br/ Jornada Brasileira de Oncoplastica Data: 28 de Abri a 01 de maio Local: Hotel Bourbon Convetion Center - SP http://www.sbmastologia.com.br/ XXVI Congresso Brasileiro de Zootecnia ZOOTEC 2016 Data: 11 a 13 de maio Local: Centro de Convenções da UFSM - Santa Maria - RS http://www.zootec.org.br/ 28º Congresso de Cardiologia do Estado da Bahia Data: 11 a 14 de maio Local: Bahia Othon Palace Hotel - Salvador BA http://cientifico.cardiol.br/ 37º Congresso Brasileiro da Anclivepa 2016 Data: 12 a 14 de maio

Local: Centro de Convenções de Goiânia - GO https://www.anclivepa2016.com.br/ VIIII Congresso Mineiro de Ginecologia e Obstetrícia Data: 12 a 14 de maio Local: MinasCentro - Belo Horizonte - MG http://www.belohorizonte.mg.gov.br/evento/2016/05/viiii-congresso-mineiro-de-ginecologia-e-obstetricia-cmgo GBCS - Goiania Breast Cancer Simposium 2016 Data: 12 a 14 de maio Local: Castro´s Park Hotel - GO http://www.gbcs.net.br/ Feira Hospitalar Data: 17 a 20 de maio Local: ExpoCenter Norte - São Paulo - SP http://www.hospitalar.com/pt/ SOCERGS 2016 - Cong. Sociedade de Cardiologia do Rio Grande do Sul Data: 19 a 21 de maio Local: Wish Serrano Resort & Convention Gramado - RS http://www.abev.com.br/socergs2016/ IX Congresso Brasileiro de Climatério e Menopausa Data: 19 a 21 de maio Local: Centro de Convenções Frei Caneca - SP http://sobrac.org.br/ XIV Congr. Brasil. de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência Data: 25 a 28 de maio Local: Cto de Convenções Arquiteto Rubens Gil De Camilo - MS http://www.sogomatsul.com.br/congressobrasileirosogia/programacao World Veterinary Cancer Congress (WVCC) Data: 25 a 29 de maio Local: Foz de Iguaçu - PR http://wvcc2016.com.br/ 51º JOSULBRA - Jornada Sul Brasileira de Anestesiologia Data: 03 a 06 de junho Local: Expo Unimed - Curitiba - PR http://www.turismo.curitiba.pr.gov.br/en/event/51%C2%BA-josulbra-jornada-sul-brasileira-de-anestesiologia/416 Congresso SOLACI & SBHCI 2016 Data: 08 a 10 de junho Local: Hotel Windsor Oceânico na Barra da Tijuca - RJ http://www.solacicongress.org/po/

http://www.sulbrasileirodeuro2016.com.br/ 6ª Congresso ANDAV - Fórum & Exposição Data: 15 a 17 de agosto Local: Transamérica Expo Center - SP http://congressoandav.com.br/2016/ XIX Congresso Gaúcho de Ginecologia e Obstetrícia Data: 18 a 21 de agosto Local: Plaza São Rafael Hotel e Centro de Eventos - Porto Alegre - RS http://www.sogirgs.org.br/congresso2016/ XXI Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia Data: 25 a 27 de agosto Local: Transamérica Expo Center - SP http://www.sogesp.com.br/congresso/2016/ inicio XXI Câncer de Mama - 11ª EDIÇÃO Data: 25 a 27 de agosto Local: Wish Serrano Resort & Convention Gramado - RS http://www.cancerdemamagramado.com.br/ Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular 2016 Data: 07 a 10 de setembro Local: Ouro Minas Palace Hotel - MG http://www.sbacvmg.com.br/index.php/homepage/noticias/239-cbev-3 71º Congresso Brasileiro de Cardiologia Data: 23 a 25 de setembro Local: Centro de Eventos do Ceará - CE http://cientifico.cardiol.br/ XVIII Congresso Sulbrasileiro de Ginecologia e Obstetrícia e III Congresso Sulbrasileiro de Mastologia Data: 13 a 15 de outubro Local: Hotel Bourbon - Foz de Iguaçu - PR http://www.sulbrago2016.com.br/ XLV Congresso Brasileiro de Radiologia (CBR 16) Data: 13 a 15 de outubro Local: Expo Unimed - Curitiba - PR http://cbr.org.br/45o-congresso-brasileiro-de-radiologia-cbr-16/ XXIV Congr. Brasileiro de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular Pediátrica Data: 02 a 05 de novembro Local: Belo Horizonte - MG http://www.cardioped2016.com.br/ 101ª RSNA Data: 27 de Novembro a 01 de dezembro Local: McCormick Place - Chicago - EUA http://www.rsna.org/Annual_Meeting.aspx

XIII Congresso Sul Brasileiro de Urologia Data: 23 a 25 de julho Local: Estação Eventos - Curitiba - PR

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■ ÁLBUM DE FOTOS

ESTUDIO FOTOGRÁFICO ANDREA BITENCOURT PHOTOS As crianças registram o mundo com a melhor lente que existe... O coração. 1

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1- João Vinicius - Aniversariante 06-11-2015; 2- Ayla Bitencourt Marçal; 3- Farmacêutica Bioquimica - Michelly Natacha Alvarez, aniversariante do dia 12-02; 4- Carlos Alberto Oseko Junior - Arquiteto - Cuiabá - MT; 5- Dra. Nathalia Arce - Aniversariante do dia 19-02; 6- Dupla sertaneja William Leticia para esta coluna; 7- Miss Teen Pedro Juan Caballero - 3 - capa dvd branca; 8- Dra. Romina Brignardello e Roner Gonzalez - Casamento civil 18-12; 9- Modelo Gucci Paulo Nascimento; 10- Aniversariante Maria Eduarda com os pais Karina e o padrinho Marcio; 11- Miriam Alves; 12- os noivos Sindy Sabrina e Marcio; 13- Miriam Ortiz; 14- Chis Bitencourt e Atylah Marçal - Premio Mulher de negócios Clinica Magrass - Unidade - Ponta Porã - MS; 15- Chris Bitencourt e Atylah Marçal; 16- Andrea Bitencourt.

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