SEM al MES novembre 2016 by Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM)

semalmes Núm. 54 Novembre 2016

Butlletí intern d’informació mensual

Els nens poden salvar vides

1 6 D ’ O CTU B R E D E 20 1 6 E U R O P E A N R E S TA RT A H E A RT D AY

millorant la conscienciació sobre l’aturada cardíaca

Entrevista

Notícies

Ramsés Martí infermer del SEM i expert en rescats aqüàtics

16 d'octubre. Dia Europeu Conscienciació de l’Aturada Cardiorespiratòria, i l'RCP

L 6

Edita Si esteu interessats en col·laborar o proposar temes informatius al SEM al MES, contacteu amb nosaltres.

Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM) Unitat de Comunicació, Imatge i Protrocol Tel. 93 264 44 22 comunicacio.sem@gencat.cat C. Pablo Iglesias, 101-115 08908 L'Hopitalet de Llobregat

El SEM no es fa responsable de l'opinió expressada pels seus autors en els articles signats.

agenda

sumari 4

Notícies 16 d'octubre. Dia Europeu de Conscienciació de l'Aturada Cardiorespiratòria i l'RCP. 29 d'octubre. Dia Mundial de l'ictus.

prevenció de riscos laborals Mesurament de camps electromagnètics

RECURSOS HUMANS

formació continuada Resum sessions emergències Anafilaxi

TECNOLOGIES DE LA INFORMACIÓ Estació Clínica d'Emergències

junta clínica La Ketamina Nou manual de mobilització i immobilització en l'atenció inicial al trauma pediàtric ECG del mes

22 SEM SOCIAL

24 breus

30 el sem a les escoles

EL TWITTER

32 ENTREVISTA Ramsés Martín

34 AGENDA

Els nens i nenes de Cataluny aprenen a salvar vides

amb el SEM

La Seu d'Urgell

Lleida

Els nens po salvar vide

Manresa

1 6 D ’ O CTU B R E D

E U R O P E A N R E S TA RT A H

millorant la conscienciació sobre l’

Vilano

L'Hospitalet de l'Infant 4

SEM al MES • Novembre 2016

1 6 D ’ O CTU B R E D E 20 1 6 E U R O P E A N R E S TA RT A H E A RT D AY

millorant la conscienciació sobre l’aturada cardíaca

Figueres

oden es

Blanes

D E 20 1 6

H E A RT D AY

l’aturada cardíaca

Barcelona

ova i la Geltrú Terrassa

SEM al MES • Novembre 2016

Menys del 10% de persones sobreviuen a una aturada cardiorespiràtoria fora de l'hospital L'actuació immediata salva vides Aturada càrdiorespiratòria

supervivència sense cap actuació Minuts

supervivència amb intervenció immediata Trucada 112/061

Inici RCP

Desfibril·lació

Emergències Mèdiques se'n fa càrrec

Sabrieu què fer si, de cop, una persona cau desplomada al vostre costat i no respira? Actualment el percentatge de població que pot contestar que sí a aquesta pregunta és molt baix. Només 1 de cada 5 persones que pateix una aturada cardiorespiratòria rep RCP bàsica -no sempre de qualitaten els primers minuts. El gran repte és formar més ciutadans per tal que davant una situació d'ACR puguin iniciar RCP i utilitzar un DEA. L'any 2014 el Consell Català de Ressuscitació (CCR) va iniciar un projecte educatiu anomenat "Suport Vital a les escoles", consistent a formar mestres per tal d'aconseguir que els nostres nens i nenes, a través del seu professorat, siguin ciutadans conscienciats sobre la importància d’actuar d’una forma ràpida davant una mort sobtada, i sàpiguen com actuar. Des del SEM, també s'organitzen tallers d'RCP bàsica i DEA amb motiu de fires, exhibicions de vehicles, o qualsevol ocasió en que fem visible la nostra tasca a la població. En aquesta ocasió el SEM ha procurat cridar l'atenció de la ciutadania sobre la importància de conèixer aquestes pràctiques amb una flashmob infantil simultània a diversos punts de Catalunya, al ritme de l'Stayi'n Alive dels Bee Gees que va ser un gran èxit. En concret, a la flashmob de Barcelona, també es va comptar amb la participació voluntària del grup de ball 6

Swingpresentables, que van ser els encarregats d'iniciarla amb un ball de swing molt animat que finalitzava amb la caiguda repentina a terra de la meitat dels components del grup. Seguidament, començava a sonar la música dels Bee Gees i, l'altra meitat iniciava maniobres d'RCP acompanyats dels nens i nenes que les realitzaven als seus ninots o als coixins.. Accions com la celebració d'aquest Dia Europeu de Conscienciació de l'Aturada Cardiorespiratòria contribuiran, de ben segur, a que en un futur el nombre de persones mortes d'aquesta manera tant sobtada i inesperada disminueixi.

SEM al MES • Novembre 2016

Els nens poden salvar vides

1 6 D ’ O CTU B R E D E 20 1 6 E U R O P E A N R E S TA RT A H E A RT D AY

millorant la conscienciació sobre l’aturada cardíaca

SEM al MES • Novembre 2016

Voluntaris del SEM:

SOU MOLT BON

Més de 100 professionals d’emergències mèdiques van participar com a voluntaris en els diferents actes divulgatius organitzats pel SEM arreu del territori en el Dia Europeu de Conscienciació de l'Aturada Cardiorespiratòria, el passat 16 d’octubre. Els nens i nenes van ser els protagonistes d’aquesta jornada que, enguany, tenia com a lema “Els nens poden salvar vides”. Des dels estands muntats a peu de carrer, els equips voluntaris van ensenyar als vianants que s'hi acostaven -i als que convidaven a apropars’hi – a saber reaccionar davant d'una aturada cardiorespiratòria i quins passos s’han d’aplicar. El contingut estrella va ser els tallers d'RCP bàsica, on tot tipus de públic des de nanos d’1 any fins a avis de més de 80, es van atrevir a provar aquesta pràctica tant senzilla però tan vital. Durant tot el matí el públic assistent va poder visitar una unitat del SEM mentre rebia les explicacions dels professionals. També es van repartir fulletons explicatius sobre les maniobres cardiopulmonars i a les 12h es va fer de manera simultània una flashmob amb públic infantil que va lluir per l’ocasió una simpàtica samarreta commemorativa. Res d'això hauria estat possible sense la seva valuosa participació. MOLTES GRÀCIES!

Els nens poden salvar vides

1 6 D ’ O CTU B R E D E 20 1 6

E U R O P E A N R E S TA RT A H E A RT D AY

millorant la conscienciació sobre l’aturada cardíaca

SEM al MES • Novembre 2016

NA GENT!

Els nens poden salvar vides

1 6 D ’ O CTU B R E D E 20 1 6 E U R O P E A N R E S TA RT A H E A RT D AY

millorant la conscienciació sobre l’aturada cardíaca

SEM al MES • Novembre 2016

29 d'octubre, Dia Mundial de l'ICTUS Ictus, embòlia, accident vascular cerebral, apoplexia, ... qualsevol d'aquests termes es refereix a una alteració brusca de la circulació de la sang que arriba al nostre cervell. Pot ser per un coàgul que obstrueix el pas de la sang cap a una part del cervell (Ictus isquèmic) o bé per una hemorràgia originada pel trencament d'un vas cerebral (ictus hemorràgic). Aproximadament el

85% dels ictus són isquèmics i el 15% hemorràgics. L'ictus es presenta sobtadament i, encara que sol afectar persones grans, també pot produir-se en joves. Sovint succeeixen per un cúmul de circumstàncies personals, ambientals i patològiques. La incidència de l'ictus s'associa a diferents

factors de risc, la majoria d'ells evitables amb una adequada prevenció. El control dels factors de risc és fonamental en la lluita contra l'ictus.

Factors de risc a controlar per evitar un ictus

HIPERTENSIÓ ARTERIAL (>140/90) És el factor de risc més important pel desenvolupament de l'ictus

CONSUM D'ALCOHOL El consum excessiu d'alcohol (> 60 g al dia) és un factor de risc per a tots els tipus d'ictus. Augmenta la tensió arterial entre altres efectes.

NIVELLS ALTS COLESTEROL LDL (>240 mg/dl) L'excés de colesterol es diposita en les artèries estrenyent les, afectant la circulació i multiplicant el risc de patir un ictus.

OBESITAT S'associa a major risc d'ictus a causa de que s'associa a hipertensió arterial, diabetis i xifres més elevades de colesterol.

FIBRIL·LACIÓ AURICULAR És responsable del 20% dels ictus. L'arrítmia cardíaca no controlada multiplica per 5 el risc de patir un ictus. Infarts i valvulopaties també n'incrementen el risc.

FÀRMACS El consum d'alguns medicaments poden augmentar el risc de patir un ictus, és el cas dels estrògens (anticonceptius o el tractament hormonal substitutiu).

DIABETIS (>120 mg/dl) La diabetis danya les artèries. El risc que es produeixi un ictus és de 2 a 6 vegades més gran en les persones diabètiques.

SEDENTARISME S'associa a l'augment del colesterol, la hipertensió, l'obesitat i altres factors de risc vascular, per la qual cosa afavoreix el risc de patir un ictus.

TABAQUISME Els fumadors tenen el doble de risc de patir un ictus que els no fumadors. El tabac redueix el colesterol "bo" i afavoreix l'augment de la tensió arterial.

CONSUM DE DROGUES Especialment les drogues estimulants. El consum de cocaïna augmenta fins a un 7% el risc de patir un ictus. Font: http://www.diamundialdelictus.org/ictus.html

SEM al MES • Novembre 2016

La detecció precoç, clau en l'evolució del pacient El SEM millora la detecció del Codi Ictus gràcies a l’escala RACE L’escala RACE, creada per investigadors catalans i que s’està usant també als Estats Units, és una eina de detecció de l’ictus senzilla i ràpida, que permet detectar i conèixer la gravetat de l’ictus Durant el 2016 s’ha usat en el 80% de les activacions de Codi Ictus, el que ha permès fer un diagnòstic més precís, fet que redueix el temps fins al seu tractament definitiu El Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) ha millorat en la detecció del Codi Ictus amb la utilització de l’escala Rapid Arterial Occlusion Evaluation (RACE). Aquesta escala va ser creada per investigadors de l'Hospital Germans Trias i Pujol l’any 2011, i posteriorment va ser validada i implementada al protocol de codi ictus del SEM gràcies al treball col·laboratiu de la neuròloga i coordinadora del projecte Dra. Pérez de la Ossa i el grup de treball d'ictus del SEM. És una eina pionera al món que permet identificar els casos en què l’ictus és causat per l’obstrucció d’una de les grans artèries cerebrals, casos especialment greus i que suposen aproximadament el 30% de tots els ictus. L’escala RACE és una eina de detecció de l’ictus senzilla i ràpida, doncs s’aplica en menys d’un minut i mig. De manera simplificada, el Tècnic d’Emergències Sanitàries (TES), l’infermer o el metge, des de l’ambulància i en el mateix lloc on ha transcorregut l’incident, valora la mobilitat de la cara i de les extremitats del pacient, així com la comprensió del llenguatge i la percepció que té del propi cos. Amb aquesta avaluació, el professional del SEM pot establir la gravetat de l’ictus, en una puntuació del 0 al 9, i decidir el trasllat SEM al MES • Novembre 2016

directe a un hospital d’alta complexitat en els casos greus, mentre informa a l’hospital perquè estigui preparat per rebre al pacient. En els últims resultats, extrets de gener a setembre de 2016, s’ha observat un augment de l’aplicació de l’escala RACE realitzant-se el test en el 80% de les activacions primàries de Codi Ictus originades pel SEM a tota Catalunya. Això suposa un increment de més del 26% respecte l’any 2014, en què l’eina s’aplicava en gairebé el 54% dels casos, i repercuteix en benefici dels hospitals receptors, doncs els permet organitzar els seus recursos segons la gravetat de l’ictus que s’ha detectat amb l’aplicació de l’escala

HEMICÒS ESQUERRE Parèsia facial esquerra:

HEMICÒS DRET Parèsia facial dreta:

Absent

Lleugera

Moderada / Severa

Parèsia del braç esquerre:

Parèsia del braç dret:

Absent/Lleugera (>10’’)

Moderada (<10’’)

Severa (no l’aixeca)

Parèsia de la cama esquerra:

Parèsia de la cama dreta:

Absent/Lleugera (>5’’)

Moderada (<5’’)

Severa (no l’aixeca)

Desviació oculo-cefàlica a la dreta:

Desviació oculo-cefàlica a l’esquerra:

Absent

Present

Agnòsia:

Afàsia:

Fa bé les 2 proves

Obeeix 2 ordres

Asomatognòsia o anosognòsia (Fa bé 1 prova)

Obeeix 1 ordre

Asomatognòsia i anosognòsia (Fa malament 2 proves)

No obeeix cap ordre

TOTAL

Puntuació: > 5 Alta probabilitat d’oclusió arterial i ICTUS greu

RACE, abans que hi arribi el pacient. Aquest augment de l’aplicació de l’escala incideix directament en la reducció del temps que transcorre des de la detecció de la malaltia fins al seu tractament definitiu, aspecte clau que redueix la mortalitat i minimitza les seqüeles neurològiques. L’objectiu del SEM enguany és arribar a aplicar l’escala RACE en més del 90% de

les activacions del Codi Ictus. Els bons resultats d’aquest projecte desenvolupat per investigadors catalans han fet que als Estats Units, concretament a Florida i Ohio, l’estiguin utilitzant en la detecció de l’ictus i sigui motiu de noves publicacions científiques. A més, altres ciutats com Madrid, Londres, Chicago, Kentucky, Perth (Austràlia), estan interessats en formar als seus professionals en l’ús de l’escala RACE. L’ictus és una malaltia aguda ocasionada per una alteració de la circulació de la sang al cervell. Esdevé la primera causa de mort entre les dones catalanes i la tercera entre els homes, i és la primera causa de discapacitat mèdica en adults. Per tant, és una malaltia que té un impacte social molt gran. El temps transcorregut des de l’aparició dels primers símptomes fins al tractament és clau per minimitzar les seqüeles del pacient. Per això, la identificació i el trasllat ràpids al centre adequat dels pacients candidats a tractament endovascular pot ajudar a minimitzar-ne les seqüeles neurològiques. A Catalunya es produeixen més de 13.000 ingressos per ictus a l’any, una alteració brusca de la circulació de la sang al cervell, que en el 85% dels casos es deu a una oclusió o tamponament arterial i en el 15% restant poden ser hemorràgies. La celeritat en l’actuació és vital per a la supervivència i la qualitat de vida dels afectats, per la qual cosa, l’any 2006, el Pla director de la malaltia vascular cerebral va organitzar la cobertura de tot el territori amb un sistema de Codi ictus. 11

Prevenció de Riscos Laborals Mesuraments dels camps eletromagnètics als llocs de treball Els resultats provisionals reflexen que els nivells estan molt per sota dels límits legals El passat 19 d’octubre, des de la Unitat d’Infraestructures i Serveis Generals, es va procedir a mesurar els camps electromagnètics a la sala de Barcelona i sala del carrer Motors de la Central de Coordinació Sanitària (CECOS), Els mesuraments van ser realitzats conjuntament per un tècnic d’una empresa especialitzada, un tècnic de la Unitat d’Infraestructures del SEM, i un tècnic del servei de prevenció de riscos laborals del SEM. El mètode seguit va ser l’establert pel RD 299/2016, de 22 de juliol, sobre la protecció de la seguretat i la salut dels treballadors davant dels riscos relacionats amb els camps electromagnètics. Aquest decret és la transposició de la Directiva Europea 2013/35/ UE. A banda de la recollida de registres ambientals generals, es va procedir a l’anàlisi de llocs de treball concrets seguint el criteri d’aquelles taules que tinguin més equipament generador

de camps electromagnètics. Es van mesurar els camps electromagnètics de baixa i mitjana freqüència, que comprenen la banda de l’espectre entre els 0 i 300 GHZ. D’aquesta manera es van poder registrar totes les radiacions per banda de freqüència des de les generades per la xarxa elèctrica bàsica, passant per les generades per equipaments de radiotransmissions, fins a la banda de microones que correspondria a la telefonia mòbil. Els resultats de les taules de dades en espera de la redacció de l’informe definitiu, indiquen que en tots els llocs analitzats s’està molt per sota dels límits d’actuació inferiors que marca el Reial Decret, i per tant no s’aprecia risc per a la salut i seguretat dels treballadors. En quan es tingui l’informe definitiu, es farà arribar als responsables i al Comitè de Seguretat i Salut.

Com es mesuren els camps electromagnètics? Unitat d'Infraestructures i Serveis Generals

Els equipaments elèctrics habituals dels llocs de treball, com els de casa, generen un camp elèctric que, quan es posa en moviment, genera un camp magnètic perpendicular a la direcció del primer. L’aparell utilitzat per saber-ne els nivells, és un mesurador de camps electromagnètics de baixa i alta freqüència. En aquest cas, s'han utilitzat dues sondes pels diferents tipus de freqüència: • Baixes freqüències: Sonda WP400. 1 Hz a 400 KHz • Altes freqüències: Sonda WPF8.100KHz a 300 GHz Aquestes sondes mesuren camp elèctric, camp magnètic i combinat. Les baixes freqüències corresponen a les generades per la xarxa elèctrica bàsica, els equipaments informàtics, pantalles i les radiocomunicacions. Les altes freqüències arriben fins a la banda de microones que correspondria a la telefonia mòbil. És important ressaltar que els camps electromagnètics disminueixen molt ràpidament quan s'incrementa la distància amb l'aparell que les genera.

SEM al MES • Novembre 2016

Cada any la grip causa malalties greus i morts Protegiu-vos!

Vacuneu-vos ÂŠ 2016, Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. DL B 20431-2016

contra la grip

canalsalut.gencat.cat

SEM al MES â&#x20AC;˘ Novembre 2016

Recursos Humans Abonament parcial de la paga extra 2012

El passat dia 31 d'octubre l'empresa va procedir a l'abonament parcial de la paga extra 2012 L'abonament correspon al compliment de la Sentència del Tribunal Superior de Justícia de Catalunya, que interpreta que l'Acord de Govern GOV/33/2015 que regula el pagament del 24,04% de la paga extraordinària de desembre de 2012 als treballadors del sector públic de la Generalitat de Catalunya té naturalesa imperativa, en tant que desenvolupa normativa básica per SEM.

Procés de provisió externa de llocs de treball El passat dia 21 d'octubre es va publicar al web del SEM l'oferta pública d'ocupació - Convocatòria 2016. El termini de presentació de sol·licituds va finalitzar dilluns 31 d'octubre. Segons calendari del procés descrit a les bases, un cop finalitzat el terminide presentació i valoració curricular de les sol·licitud, l'Òrgan Tècnic de Selecció (OTS) publicarà una llista provisional de persones admeses i excloses a la pàgina web del SEM

El Dr. Josep Ma. Soto, nou Cap Territorial de Catalunya Central Amb experiència al SEM des del 1987, el Dr. Josep Ma. Soto, ha estat nomenat nou Cap Territorial de Catalunya Central. A més de la seva extensa experiència com a metge d’Urgències/Emergències, i a banda d’altra formació complementària, el nou Cap territorial a Catalunya Central, que ja va ser cap d’aquest territori del 2006 al 2010, acredita la següent formació i reconeixements professionals d’interès per a la nova responsabilitat que assumeix: • Doctor especialista en anestesiologia i reanimació • Membre del dispositiu d’emergències del SEM amb l’AECI en el terratrèmol d’Haití del 2010 • Docent de la Universitat de Barcelona

• Premi a l’excel·lència professional pel Col·legi de Metges del 2015 La seva incorporació al nou lloc de treball es va fer efectiva el dia 1 de novembre, malgrat seguirà assumint les tasques de Cap Territorial Barcelona Sud fins a la cobertura d'aquest lloc que deixa vacant.

SEM al MES • Novembre 2016

Formació continuada

Els passats dies 19 i 26 d’octubre, vam poder assistir a la sessió clínica d’actualització en el diagnòstic i tractament de l’anafilaxi. Les dues ponents, Mar Guilarte i Teresa Garriga, ambdues expertes en el tema i metgesses de la unitat d’Al·lergologia de l’Hospital de la Vall d’Hebron, van fer una acurada revisió d’una malaltia freqüent i motiu de consulta habitual al SEM. Com a resum de les sessions podem assumir els punts claus publicats en la darrera revisió publicada aquest mateix any 2016 i que podeu trobar, juntament amb les presentacions de la sessió a form@sem. Aquests punts claus, referents a l’actuació prehospitalària, es podem resumir en:

• La prevalença d'anafilaxi està augmentant a Catalunya i a Espanya, suposant un important problema de salut. • L'anafilaxi és una reacció al·lèrgica greu d'instauració ràpida i potencialment mortal, que sovint te lloc al domicili o a la via pública, fet que implica que els primers actuants sanitaris són els sistemes d’emergències prehospitalaris (SEM). • L'anafilaxi sol manifestar-se amb símptomes cutanis com urticària i angioedema, juntament amb l'afectació d'altres sistemes, com el respiratori, el cardiovascular o el digestiu. • L'adrenalina intramuscular és el tractament d'elecció en l’anafilaxi en qualsevol àmbit i s'ha d'administrar

Naixements

precoçment. • Tot pacient que hagi sofert una anafilaxi o tingui risc de patir-la hauria de portar a sobre adrenalina autoinjectable. • Davant la sospita d’una reacció al·lèrgica greu, la Central de Coordinació (CECOS) pot ser de gran ajuda a l’alertant a l’hora d’esbrinar la presència d’al·lèrgies prèvies, detectar si el malalt disposa de dispositius autoinjectables d’adrenalina i donar suport durant l’atenció telefònica. • El pacient que hagi sofert una anafilaxi ha de ser traslladat a un servei d’urgències per ser sotmès a un període d’observació d’unes hores, ja que hi ha casos en que es pot repetir l’anafilaxi en les hores següents (anafilaxi bibàsica).

GUILLEM, fill de Javier García, infermer de la Base SEM d'Arbúcies.

NOA, filla de Yolanda Latorre, metgessa de la Base SEM d'Alcover. SEM al MES • Novembre 2016

Moltes felicitats! 15

Tecnologies de la Informació

ECE

Estació Clínica d'Emergències

Raimon Dalmau Director de l'Àrea d'Organització i Sistemes

Suport Vital Avançat Actualment 6 recursos SVA utilitzen l’Estació Clínica d'Emergències (ECE) a Barcelona Ciutat i Mataró i, fins el moment, han generat gairebé 7000 informes assistencials, evidenciant un increment en el percentatge d’informes que tenen dades útils per a la facturació a tercers respecte a quan es feien en paper. Aquesta bona recollida de dades per part dels professionals -que animem a seguir augmentant-, suposa una gran millora en aquesta línia de finançament tant important per al SEM. Les tauletes estan enrolades en un MDM (Mobile Device Manager) que permet distribuir noves versions de l’aplicació (o 16

d'altres aplicacions) des de l’Àrea de TIC, evitant desplaçaments innecessaris i donant a tot el procés molta flexibilitat. Havent aconseguit la suficient estabilitat de l’app ECE (v 1.1.13), estem a punt per finalitzar el desplegament a tots els recursos SVA de Barcelona. S'ha realitzat ja la formació per tots els professionals i molt aviat es distribuiran les 15 tauletes addicionals amb la qual cosa tots el recursos avançats a la ciutat de Barcelona en disposaran. Com recordeu, l’aplicació ECE compta amb la possibilitat d’enviar dades de l’informe abans de finalitzar l’incident i, fins i tot, abans que l’ambulància arribi a l’Hospital. També, un dels propòsits de l’aplicació és eliminar (o, si més no, reduir) l’ús del paper. Per aquest motiu, com a part del projecte, s'ha estat contactant amb els centres receptors de pacients de Barcelona i Mataró (Clínic, Sant Pau, Sagrat Cor, Vall

d’Hebron, Mar, Sant Joan de Déu, Germans Trias i Pujol i Mataró) per assegurar que estan preparats per rebre aquests e-documents. Per tal de simplificar la solució tècnica als hospitals, l'enviament es fa a través de la infraestructura d’HC3 (Història Clínica Compartida de Catalunya). Aprofitant la incorporació d’aquestes unitats SVA al projecte, es desplegarà de forma imminent la nova versió (ECE v1.1.13), que introdueix millores importants en quant a la usabilitat de l’app en la gestió de l’ElectroCardiograma. També permet mantenir els informes guardats un temps en local, fins i tot, quan es realitza un canvi de versió de l’app,

Suport Vital Bàsic En paral·lel al desplegament a les

SEM al MES • Novembre 2016

unitats d'SVA, està previst iniciar el pilot de SVB en dues o tres unitats, cosa que permetrà comprovar la usabilitat de la mateixa versió de l’app en aquesta varietat de recursos del SEM. Es preveu que en uns dos mesos es pugui tenir l’aplicació completament provada, després d’haver generat uns centenars d’informes assistencials digitals SVB. Finalitzat aquest pilot, l’aplicació ja es trobarà a punt per al desplegament complet a tota la flota de Catalunya, SVA i SVB, que es preveu sigui una realitat al primer semestre de 2017.

ECE Versió 2 A banda de tot el procés d'implantació, també s'ha previst per l'any vinent l'evolució de l'aplicatiu amb la construcció d’ECE v2, incorporant-hi noves funcionalitats com ara la integració completa amb els aparells d’electromedicina, el tractament d'Incidents de

Múltiples Víctimes (IMV), la consulta a l'HC3 i l’ús de la recepta electrònica entre d'altres. Sens dubte aquesta eina contibuirà a la millora de la gestió, tant a peu de carrer com posteriorment en els processos de facturació i tractament de dades.

Enquesta de satisfacció sobre les prestacions de l'ordinador AL20 Acabada l’actualització de la cartografia Sygic i de les altres millores anunciades a l’anterior edició del SEMalMES (millores per a comandaments per a facilitar la coordinació territorial, millores a la disponibilitat de les comunicacions de tots els PC’s embarcats, etc) i coincidint amb que aviat es compleix el primer aniversari de la instal·lació dels ordinadors a la flota, s'iniciarà, en les properes setmanes, una enquesta electrònica per tal de conèixer el grau de satisfacció en l’ús d’aquest recurs tecnològic. L’enquesta es dirigirà al personal assistencial que veu la seva feina afectada per aquesta tecnologia, ja sigui del SEM (Operacions o CECOS) o d’adjudicataris del la prestació de servei de transport sanitari i, esperem, permeti conèixer de primera mà les impressions de tots els professionals i els suggeriments de millora que ens vulguin fer arribar. Aviat us farem arribar l’enllaç des d’on podreu respondre a les preguntes que us plantejarem. Animem doncs a tots els assistencials a respondre el qüestionari i a fer aportacions que creieu convenients per a la millora contínua del servei a la ciutadania, objectiu bàsic de la nostra feina. SEM al MES • Novembre 2016

KETAMINA

Junta Clínica. GdT de Suport Vital Cristina Cantero Téllez metgessa assistencial SEM Barcelona

La ketamina és un derivat de la fenciclidina, sintetitzat l'any 1962. Actua com antagonista del receptor NMD. Produeix un estat de "dissociació" del tàlem (que transmet els estímuls del sistema reticular) al sistema límbic (relacionat amb la consciència sensorial). El pacient sembla que està conscient però no pot respondre a estímuls. Encara que a altes dosis també actua sobre receptors opioides, colinèrgics, canals iònics i receptors monoaminèrgics. La ketamina té acció hipnòtica, analgèsica, antiinflamatòria, antihiperalgèsica i antidepressiva. La ketamina estimula el sistema simpàtic, i inhibeix la recaptació de noradrenalina; augmenta la FC, TA i GC; la PAP i el treball miocàrdic; tot i que a grans dosis és un depressor miocàrdic, probablement per esgotament de les reserves de catecolamines endògenes o el gradient de calci. És un potent broncodilatador, encara que en bolus ràpids pot produir apnea.

Manté reflexos de la via aèria superior, malgrat això els pacients amb risc de broncoaspiració haurien de ser intubats. Augmenta les secrecions salivals. Augmenta el consum cerebral, i clàssicament es postulava que augmentava la ICP, es desaconsellava en pacients amb lesions ocupants d'espai. L'activitat mioclònica s'associa amb un augment de l'activitat elèctrica subcortical. Recents estudis indiquen que no hi ha evidències que suggereixin que la ketamina eleva la ICP, ni té efectes negatius sobre la perfusió cerebral o esdeveniments neurológicos. De fet, es pensa que té efectes neuroprotectors, ja que manté el flux cerebral. Tampoc s'ha vist que augmenti l'estada a la UCI en pacients amb trauma cerebral o hemorràgies intracranials, així com altres paràmetres d'empitjorament (7,8). La ketamina té efectes secundaris psicomimètics (malsons, delirium), menys freqüents en nens i en pacients que han estat premeditats amb benzodiazepines. Passa la barrera placentària; augmenta el to uterí, es desaconsella l'ús en depreniment de placenta i prolapse de cordó. Tot i això, és un dels pocs fàrmacs indicats per a la inducció en cesàries.

La ketamina té múltiples usos com a agent hipnòtic per a cirurgia, tractament del dolor crònic i com a prevenció de la hiperalgèsia. S'estan estudiant altres aplicacions en psiquiatria per al tractament de depressions refractàries i com a agent hipnòtic per a la realització de TEC (teràpia electroconvulsiva). (9,10)

LA KETAMINA EN MEDICINA D'URGÈNCIES La ketamina ha demostrat ser un fàrmac molt útil en Urgències (2). A l'hospital es poden realitzar amb seguretat procediments que requereixen sedoanalgèsia, com ara reduccions o luxacions ortopèdiques, col·locacions de tubs de drenatge, puncions lumbars (4) ... En atenció prehospitalària també hi ha múltiples experiències en zones rurals amb dificultat per a l'evacuació, zones de guerra (1, 3, 5, 6). Donat el seu perfil de seguretat, s'usa en països subdesenvolupats per proporcionar analgèsia en procediments quirúrgics realitzat per personal no especialitzat, però entrenat per a això (3).

CLÍNICA S TA

Per les seves propietats, la ketamina és d'elecció en pacients amb xoc hipovolèmic, cremats o bé per extricacions difícils. S'ha demostrat que amb dosis de 0,4 mg / kg ev de ketamina, es produeix una analgèsia similar a l'aconseguida amb opiacis, amb menor incidència de vòmits, mantenint el reflex de la via aèria superior,

i amb respiració espontània. Es veu un augment d'al·lucinacions i agitació que es pot prevenir amb 1-2 mg ev de midazolam. En pacients agitats per delirium per abstinència a drogues, s'ha vist que és segura l'administració única d'una dosi intramuscular (seguida de benzodiazepina per disminuir l'agitació en despertar);

CARACTERÍSTIQUES

al V it

G ru

po Tre ball Su

· JU

· EM

Grup de Treball Suport Vital

l'absència de depressió respiratòria i el potent efecte anestèsic fa que es pugui traslladar al malalt de forma segura. Per intubacions amb Seqüència Ràpida d'Inducció, s'ha vist que la seqüència ketamina-fentanil-Rocuroni a dosis 3-2-1 mg / kg és un protocol segur que manté l'hemodinàmica.

DOSIS

Inici de l'acció

2 - 3 minuts

Analgèsia

0,1 - 0,25 mg/kg

Semivida d'eliminació

2 - 3 hores

Sedació

0,4 mg/kg

Metabolització

Hepàtica

Hipnosi IV

1- 2 mg/kg

Eliminació

Renal

3 - 5 mg/kg

Bibliografia: 7 Cohen L, Athaide V, Wickham ME, Doyle-Waters MM, Rose NG, Hohl CM. The effect of ketamine on intracranial and cerebral perfusion pressure and

health outcomes: a systematic review. Ann Emerg Med. 2015 Jan;65(1):43-51.e2. doi:10.1016 /j.annemergmed.2014.06.018. Epub 2014 Jul 23. Review.

8 Chang LC1, Raty SR, Ortiz J, Bailard NS, Mathew SJ. The emerging use of ketamine for anesthesia and sedation in traumatic brain injuries. CNS Neurosci Ther. 2013 Jun;19(6):390-5. doi: 10.1111/cns.12077. Epub 2013 Mar 11.

9 Salehi B, Mohammadbeigi A, Kamali AR, Taheri-Nejad MR, Moshiri I1. Impact comparison of ketamine and sodium thiopental on anesthesia during electroconvulsive therapy in major depression patients with drug-resistant; a double-blind randomized clinical trial. Ann Card Anaesth. 2015 OctDec;18(4):486-90. doi: 10.4103/0971-9784.166444.

10 Fond G1, Loundou A, Rabu C, Macgregor A, Lançon C, Brittner M, Micoulaud-Franchi JA, Richieri R, Courtet P, Abbar M, Roger M, Leboyer M, Boyer L. Ketamine administration in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3663-76. doi: 10.1007/s00213-014-3664-5. Epub 2014 Jul 20. 2 Ketamine as an analgesic in the pre-hospital setting: a systematic review.Jennings PA, Cameron P, Bernard S.Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jul;55(6):638-43. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02446.x. Epub 2011 May 16. Review

4 Bellolio MF1,2, Gilani WI1, Barrionuevo P3,2, Murad MH3,2, Erwin PJ4, Anderson JR1, Miner JR5,6, Hess EP1,2. Incidence of Adverse Events in

Adults Undergoing Procedural Sedation in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis. Acad Emerg Med. 2016 Feb;23(2):11934. doi: 10.1111/acem.12875. Epub 2016 Jan 22.

1 Tran KQ, Nguyen Q, Truong XN, Le V, Le VP, Mai H, Husum H, Losvik OK. Comparison of ketamine and morphine analgesia in prehospital trauma care:a cluster randomized clinical trian in rural Quang Tri province, Vietnam. Prehosp Emerg Care. 2014 Apr-Jun;18(2):257-64. doi: 10.3109/10903127.2013.851307. Epub 2014 Jan 8 3 Schwartz KR1,2, Fredricks K3, Al Tawil Z3, Kandler T3, Odenyo SA4, Imbamba J4, Nelson BD3,5, Burke TF3,5. An innovative safe anesthesia and analgesia package for emergency pediatric procedures and surgeries when no anesthetist is available. Int J Emerg Med. 2016 Dec;9(1):16. doi: 10.1186/ s12245-016-0113-8. Epub 2016 Jun 10

5 Losvik OK1,2, Murad MK3, Skjerve E4, Husum H5. Ketamine for prehospital trauma analgesia in a low-resource rural trauma system: a retrospective comparative study of ketamine and opioid analgesia in a ten-year cohort in Iraq. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Nov 9;23:94. doi: 10.1186/ s13049-015-0176-1

6 Bredmose PP, Lockey DJ, Grier G, Watts B, Davies G. Pre-hospital use of ketamine for analgesia and procedural sedation. Emerg Med J. 2009 Jan;26(1):62-4. doi: 10.1136/emj.2007.052753.

CLÍNICA S TA

G ru

· JU

· EM

Grup de Treball Trauma

Treb de Tr all

Nou Manual de mobilització i immobilització en l'atenció inicial al trauma pediàtic Marta Olivé i Pere Sánchez Infermers SEM i membres del GdT Trauma

Portàvem temps creient en la necessitat de tenir una eina més que ens faciliti el treball en l'atenció al nen quan ha patit un traumatisme greu. Ens hi vam posar fa gairebé tres anys, amb la creació d'un equip multidisciplinari per realitzar un manual que hem anomenat "Manual de mobilització i immobilització en l'atenció inicial al trauma pediàtric", volíem un text guia, específic i pràctic. Així va néixer aquest llibre, amb l'objectiu de facilitar l'assistència, utilitzant la metodologia actual. Els autors som infermers, metges i tècnics en emergències de SEM (1), del Grup de AITP (Atenció Inicial Trauma Pediàtric) de la Vall d'Hebron i del Parc Taulí de Sabadell, amb intenció d'aportar coneixements i experiències en el maneig del pacient traumàtic pediàtric. El Manual es divideix en 10 capítols: 1. Malaltia traumàtica en el nen. 2. Particularitats del nen. 3. Biomecànica del trauma pediàtric. 4. Metòdica d'assistència inicial al trauma pediàtric (AITP). 5. Bases per a la mobilització i immobilització del nen amb traumatisme múscul esquelètic. 6. Dispositius de mobilització i immobilització. 7. Mobilització i immobilització. 8. Mobilitzacions i immobilitzacions en situacions especials. 9. Transferència Prehospitalaris-hospitals del nen amb trauma. 10. Procediments de manipulació

prehospitalària i intrahospitalària: algoritmes. Cada capítol té definits uns objectius formatius i al final de cadascun uns punts clau per recordar-ne el més destacable. Les tècniques de mobilització i immobilització estan il·lustrades amb fotografies i vinculades a un codi QR enllaçat a un video

que reprodueix com cal aplicar-les. El manual consta de 117 pàgines, amb esquemes i fotografies a color, amb tapa tova i manejable. Dirigit a tots els professionals d'urgències i emergències que en un moment puntual o habitualment, assisteixen a un nen que ha patit un traumatisme greu o potencialment greu. Aquest Manual està gestat sense ànim de lucre, i en cas que produís beneficis anirien destinats a una Fundació que realitzi estudis sobre trauma pediàtric. El Manual el podeu trobar ja a qualsevol llibreria. ISBN: 978-84-16732-36-4 Desitgem que us agradi i que sigui realment d'utilitat.

Subjecció per l'extracció reglada amb SRI íntegre del grup 0+

(1) Gilberto Alonso, Xavier Escalada, Juan Manuel Flores, Óscar Garcia- Esquirol, Jordi Guiu, Jose Ramón Moreno, Marta Olivé, Óscar Pérez, Jose Antonio Prieto, Alfonso Ramos, Xavier Rico, Pere Sánchez i Francisco Tebar. SEM al MES • Maig 2016

L'ECG del mes

NOVEMBRE 2016

ECG que pertany a una dona de 28 anys. Quin és el seu diagnòstic electrocardiogràfic? 1. Sd WPW amb pre-excitació posterior de l'envà 2. Dextrocàrdia sense d'altres alteracions 3. Variant normal de la joventut amb ona T invertida 4. Infart posterior amb hemiblocatge posterior Branca Esquerra 5. Hipertròfia ventricular dreta Severa

Solució a l'ECG del mes anterior

SOLUCIÓ: Al proper número del SEM al MES.

OCTUBRE 2016 Pacient jove que acudeix a Urgències per disconfort toràcic. Quin és el seu diagnòstic electrocardiogràfic?

Resposta correcta: a) Pericarditis aguda En l'interrogatori el pacient explica mal de caracterísitiques pleuríticas i en l'auscultació existia frec pericàrdic. L'ECO va demostrar absència d'anomalies en la mida i funció auricular i ventricular, amb pressió sistòlica de l'artèria pulmonar conservada i sense alteracions de contractilitat ni vessament pericàrdic. • Taquicàrdia sinusal a 105 bpm: freqüent per dolor i menys freqüentment per vessament pleural o taponament. • Voltatges precordials prominents. • Signes clàssics de pericarditis amb: 1-. augment difús de l'ST (i.e., I, II, aVL, V2-V6): a causa de mal ventiruclar associat a la inflamació del pericardi. 2-. desviacions discordants del segment PR concomintants, amb elevació en les derivacions V1 i aVR (en les que hi ha depressió de l'ST) i descens en les derivacions amb elevació de l'ST : per dany superficial atrial epi o subepicàrdic. 21

SEM al MES • Maig 2016

SEM social Exposició de fotografies Fins al 27 de novembre 2016

Camerun desconegut Àlex Martín Us recordem que a l’espai ARTiSEM es pot veure aquests dies, fins al 27 de novembre, l’exposició sobre el Camerun que us comentàvem en l’anterior número. Ampliant la inforació us podem dir que el seu autor, l’Àlex Martín, és un professional de la fotografia que ha estat convidat a compartir les seves experiències en aquest espai destinat a la creació. Com ell diu “la forma de plasmar les meves imatges neix amb la intenció de despertar sensacions a qui les observa. Això no seria igual sense la influencia dels 20 anys que he treballat como a Director d’Art/Creatiu en diferents Agències Multinacionals de Publicitat”. Aquesta tasca l'ha fet ser guardonat amb

tres Lleons del Festival Internacional de Publicitat de Cannes i el Gran Prix de Gràfica de Londres (LIAA). Actualment combina, dins del seu entorn professional, la fotografia publicitària i la direcció d’Art amb fer de Guia fotogràfic de natura per diferents agències. La seva experiència comunicativa, la utilització de les fotografies de natura com a eina per l’educació ambiental i la seva passió pels viatges, han definit totalment la seva trajectòria. Martín porta més de 25 anys viatjant per més de 30 països, buscant destins especialment pensats per la fotografia de la natura. Una activitat que comporta el coneixement de especialitats com el

paisatge, fauna, macro, fotografia nocturna, entre d’altres. Actualment organitza viatges pensats per a fotògrafs i entre els seus destins es troben: Grècia, República Dominicana, Canadà, Austràlia, Veneçuela, Escòcia, Turquia, EE.UU, Tanzània, Namibia, Zàmbia, Índia, Borneo, Argentina, Xile, Kenya, Sud Àfrica, Iemen, Socotra, Illa de Pasqua, Madagascar, Finlàndia, Noruega, Camerun, Etiòpia, Gabon, Islàndia, etc... Si voleu contactar amb l’autor podeu trobarlo a: alexmartinros@gmail.com www.alexmartinros.com https://thebukaruproject.wordpress.com/ Esperem que us agradin!

SEM al MES • Novembre 2016

Termini de lliurament de treballs del 10 al 30 de novembre

11è Concurs de dibuix de postals Nadal 2016

Loteria de Nadal Reserva de Números Com cada any, els nostres companys Joan Górriz i Alfonso López, s’encarreguen de comprar i distribuir la LOTERIA DE NADAL. Podeu fer les reserves dels vostres dècims, a partir d’avui mateix i fins l’11 de desembre, de la següent manera:

Núm. 37.122 Podeu pagar la reserva directament al Joan Górriz. Us recordem que el Joan està ubicat a la seu corporativa central, al costat de la CECOS.

Núm. 00.061 Podeu pagar la reserva ingressant l’import exacte (recordeu que són dècims sencers de 20€) al número de compte ES08 3025 0002 4415 3300 2062 indicant en el concepte “LOTERIA SEM NOM COGNOMS”. És important que poseu aquest concepte per tal que el comprovant d’ingrés us serveixi de rebut i per facilitar la feina a l’Alfonso López. Els dècims quedaran dipositats fins el dia del sorteig a la Caixa d’Enginyers. SEM al MES • Novembre 2016

Breus Setmana del cor de Manresa Un any més, el SEM va participar als actes que, amb motiu de la Setmana del Cor de Manresa, es van celebrar dissabte dia 1 d’octubre Enguany els professionals d’emergències mèdiques van participar amb la realització d'un simulacre al centre de la ciutat, en que es va fer una demostració de reconeixement d’una ACR i la posterior RCP bàsica i ús del DEA de les columnes de Reanimació Cardiopulmonar de nova implantació a la ciutat i que estan connectades a CECOS, seguit de l'arribada d'una unitat d'SVA que va seguir amb les cures post ressuscitació. El DUI de la base col·laboradora SEM d’Althaia, Sr. Olucha, va fer d’speaker de l'exercici, donant especial importància a les accions que van fer els ciutadans, clau de l'èxit, que es van trobar amb el noi inconscient. Posteriorment és va fer una sessió d'RCP al ritme de la música. Amb melodies de fons, a ritme “tempo“ de més de 100x’ , es va oferir a la gent que passejava per Manresa la possibilitat de rebre, per part de personal de SEM, Althaia i TSC, classes de RCPB i explicacions de ús dels desfibril·ladors que hi ha a via pública a la ciutat. Una vegada més va ser un èxit i hem de agrair als membres de SEM, TSC i Althaia que, voluntàriament, van venir a fer de instructors. Sense ells no hauria estat possible. Gràcies.

Jornada de portes obertes al parc de Bombers de a Roses

Noves edicions del "Canvi de Marxa" a Puigcerdà i a Canet de Mar (1)

El passat dia 8 el Parc de Bombers de Roses de la Regió d’Emergències de Girona va tornar a organitzar la seva Jornada anual de portes obertes a la que va convidar a Mossos d’Esquadra, Policia local i al SEM que, en aquesta ocasió hi va ser present amb una unitat i amb el professional voluntari que va atendre al públic assistent, en Dani Pérez Fernández. La jornada, que va superar l'èxit de públic de l'any anterior, a banda d'exhibició de vehicles, va comptar amb activitats variades com ara tirolina, rocòdrom i diferents simulacres, entre el que destaca la simulació d'un accident de trànsit amb un atrapat que va requerir l'excarceració per part de Bombers i l'assistència sanitària del Sistema d'Emergències Mèdiques.

(2)

El dia 13, Puigcerdà va rebre al seu jovent al Casino Ceretà i van escoltar les vivències del nostre company, Xevi Mateu (1), infermer de l’hospital transfronterer i del SEM. A Canet de Mar, va ser en Jaume Muñoz (2), professional voluntari d’emergències mèdiques i tècnic de la base de Blanes, qui el dia 20 va participar en aquest Canvi de Marxa.

Exposició de vehicles d’emergència a Sant Feliu de Guíxols. El passat dia 1 d’octubre el SEM va participar en aquest esdeveniment que va estar organitzat amb motiu del 20è aniversari de l’Àrea Bàsica Policial Mossos d’Esquadra de Sant Feliu de Guíxols. Els nostres companys, professionals voluntaris, en Xavier Larumbe, Javier Garcia i Santiago Estañol hi van participar apropant una unitat de Suport Vital Bàsic fins a Sant Feliu, que van mostrar i explicaven el vehicle al públic assistent. Aquesta mostra de vehicles, que es va ubicar al recinte de Sant Feliu Arena, va formar part d’un programa d’activitats més ampli; des de l’exitosa acció de neteja del fons marí de la platja de Sant Feliu, a activitats esportives durant el mes d’octubre, sopar de germanor.

III Mostra d’Entitats de Salut, Parc Montigalà. Badalona

El dia 15 d’octubre, els professionals voluntaris d’emergències mèdiques, Núria Poveda i Guillem Morales van explicar, durant tot el matí, com realitzar maniobres d’RCP a tothom que es va apropar a la seva carpa. La mostra d’entitats i serveis de salut de Badalona “Tots junts fem salut” va estar organtizada per l'Ajuntament de Badalona i Badalona Serveis Assistencials, la Generalitat de Catalunya, la Xarxa Educativa Nova Lloreda i l'Institut Municipal de Serveis Personals. També hi va participar, a banda del SEM, l'Institut Català de la Salut, Casal de Gent Gran de Nova Lloreda, Badalona Associació d'Afectats per la Fibromiàlgia, Plataforma TDAH, Associació de Familiars d'Alzheimer de Badalona, Santa Coloma i Sant Adrià, Aspanin-Club Llevant, Reiki Solidari, Biblioteques de Badalona, Associació d'Alcohòlics Rehabilitats de Badalona i Comarca, PICAM (Prevenció i Informació sobre el càncer), Tai-txi salut i consciència, Unión de Enfermos y Familiares de Huntington, Associació Salut Mental Barcelonès Nord, ComunicArt, Bufons del Foc, Catifaires de Dalt la Vila, Centre d'estudis secundaris Joan Maragall, Sistema d'Emergències Mèdiques, Banc de Sang i Teixits, Asaupam, Mussara i Moviment Desenvolupament per la Pau.

Fotos: Toni Aguilar

Breus Conductàlia 2016 a Manresa El teatre Kursaal de Manresa es va omplir el passat dia 20 al matí amb més de 750 estudiants d'entre 16 i 18 anys que van assistir al Conductàlia, la jornada de conscienciació viària organitzada pel Montepio de Conductors, amb la col·laboració del Servei Català de Trànsit, Mossos d'Esquadra, Bombers, Policia Local de Manresa, Sistema d'Emergències Mèdiques, Stop Accidentes i Institut Guttmann. Per part del SEM, la ponència posterior al simulacre que es va realitzar a l'escenari, va anar a càrrec de la Dra. Glòria Díaz.

Difusió del 061 i la seva App a Lleida El passat dia 13 d'octubre la Dra. Núria Torres va presentar a les associacions de pacients de Lleida els serveis que ofereix el 061 CatSalut Respon i la seva App. La sessió es va realitzar a la seu de FeSalut de Lleida amb gran afluència de públic que va poder resoldre els seus dubtes.

Col·aboració amb el 54è Congrés IAWP Enguany Barcelona ha estat la seu, el dies 8 i 9 d'octubre, del 54è Congrés IAWP – Associació de dones policies. Dins els actes programats es va celebrar una desfilada per la Via Laietana i Pg. Colom amb la participació de la Guàrdia Urbana de Barcelona, Bombers, Policies Locals, Mossos, Ertzaintza, Policia Foral de Navarra, Cossos Policials de l’ ONU, etc., de la que el SEM es va encarregar del dispositiu de risc previsible per part de Serveis Especials.

Trobada de vehicles i cossos d'emergències a Cornellà de Llobregat El passat dia 15 d'octubre, a Cornellà de Llobregat, es va celebrar una trobada de cossos d'emergències i seguretat, que va comptar amb la participació del SEM, Guàrdia Civil, Policia Local, Bombers, CNP i Mossos d'Esquadra.

Exhibició de cossos d'emergència i seguretat al Ripollès Trobada a Sant Joan de les Abadesses

Jornada inaugural del Màster d'Emergències Extrahospitalàries de la FUB La Fundació Universitària del Bages (FUB) va celebrar el passat dia 9 d'octubre la inauguració del Màster d'Emergències Extrahospitalàries amb la participació del Dr. Jacinto Gallardo, cap de sala CECOS Hospitalet, el Sr. Albert Anguera, sotscap de la Unitat d'Intervenció i Suport de Serveis Especials i la Dra. Anna Fontquerni, cap territorial de Girona i cap territorial de Catalunya Central fins fa poc

Exposició de vehicles d’emergència a Manresa

El passat 30 d’octubre, a Sant Joan de les Abadesses es va realitzar, una exposició dels cossos d'emergència per tal d'apropar-los a la població en general, organitzada per l’agrupació de Voluntaris de Protecció Civil d’aquesta població amb la col·laboració de l’Ajuntament. En aquesta trobada van ser-hi presents els següents cossos : Mossos d’Esquadra , Guardia Civil , Policia Nacional , Policia Local de Sant Joan de les Abadesses i de la comarca, Agents Forestals, Bombers de la Generalitat, SEM, Transpor Sanitari de Catalunya, Hospital Comarcal de Campdevànol, Creu Roja de Vall de Camprodon, Creu Roja Ripoll, ADF Taga-Milan, ADF Catllar-Montgrony, Protecció Civil de St Joan de les Abadesses i de diferents punts de Catalunya. Durant la jornada celebrada a la plaça Barcelona, els visitants van poder veure i conèixer aquests cossos d’aprop, i participar en els diferents tallers i activitats.

El passat dia 2 d’octubre i dins els actes de 150è aniversari de la Policia Local de Manresa, es va commemorar la diada amb una trobada de vehicles de emergències, a la zona del Parc de l’Agulla. Novament el SEM hi va participar gràcies a l’acció voluntària dels professionals voluntaris d’emergències mèdiques que van apropar una unitat de suport vital bàsica fins el lloc..

Breus Jornada lúdica amb els infants de l'AECC Catalunya contra el càncer, al circuit de Barcelona - Catalunya El passat dissabte 8 d’octubre el SEM va tenir l’oportunitat de participar en la jornada organtizada per l’Ajuntament de Montmeló, l’ AECC-Catalunya contra el càncer amb la col·laboració del Circuit de BarcelonaCatalunya. Aquesta XIX Jornada va ser un esdeveniment de marcat caràcter lúdic on més de 60 infants malalts de càncer i les serves famílies van deixar l’hospital per un dia per gaudir de l’experiència única de convertir-se en copilots de carreres i sentir l’emoció de córrer al Circuit de BarcelonaCatalunya, realitzant una volta amb cotxes d’alta gamma (Ferrari, Porsche, Lamborghini, Aston Martin) procedents de particulars,

concessionaris i Clubs d’arreu de l’estat. Al programa d’activitats hi havia, entre altres, un circuit de Harley Davidson, un circuit de motos ZK, imulador de motos Honda, visita a les instal·lacions del Circuit de Barcelona-Catalunya, Scalextric i exposició de cotxes Fórmula GT i exhibició del Parc automobilístic de l’Ajuntament de Montmeló on el SEM va poder lluir les

Marxa solidària ONCOTRAIL El passat 1 i 2 d’octubre va tenir lloc la ja esperada cursa solidaria coneguda com "L’Oncotrail terres gironines". Les entitats organitzadores: Fundació Oncolliga Girona, Club Atlètic Palafrugell i Agrupació Excursionista Palafrugell van fer possible, juntament amb els voluntaris i els participants, aquest repte solidari que destina la seva recaptació a la lluita contra el càncer. Aquesta quarta edició va comptar amb140 equips participants, que van aportar com a mínim un donatiu de 1.000 euros a l’entitat. A l’anterior edició van participar 78 equips i es van recaptar 95.000 euros. El SEM hi va col·laborar cobrint la cursa amb un equip preventiu de tres unitats (dos unitats de suport vital bàsic i una unitat de suport vital avançat).

seves unitats i va poder fer les explicacions pertinents al públic assistent (entre ells, un personatge ben curiós que veieu a la foto que va aprendre a realitzar les maniobres d’RCP) , juntament amb bombers, policia, etc.

El SEM a la Festa dels Súpers El SEM va col·laborar, un any més, amb 2 unitats preventives de Serveis especials, en el dispositiu sanitari de la Festa dels Súpers que va tenir lloc a l’Anella Olímpica del Parc de Montjuic, el cap de setmana del 22 i 23 d’octubre. La festa, que un any més va ser un èxit, va aplegar un fidel públic familiar que va gaudir d’un intens programa.

Col·laboració amb la II Sepsis Challenguer Una nova marxa cicloturista solidària en benefici de la sèpsia greu va ser organitzada a Mataró pel Consorci Sanitari del Maresme el passat 16 d’octubre. Amb una previsió de 600 participants i més de 100 voluntaris de l’organització, el SEM es va fer càrrec de la cobertura preventiva sanitària de tota la cursa, sent aquesta, la seva aportació solidaria gràcies també als seus professionals.

Simulacre d'incendi en una embarcació al moll comercial del port de Palamós

El port de Palamós (Baix Empordà) va ser, el passat dia 24, l’escenari d’un simulacre d’incendi amb ferits de diversa consideració en una embarcació amarrada al moll comercial. L’exercici, organitzat per Ports de la Generalitat i Protecció Civil de la Generalitat, va servir per posar en pràctica el sistema d’avisos previst al Pla d’autoprotecció (PAU) del port i les accions del seu personal, a més de comprovar la coordinació entre els diferents mitjans i cossos d’emergències. Tasques d’extinció i atenció als ferits En arribar els Bombers de la Generalitat, que hanvan desplaçar dos camions d’aigua BRP (bomba rural pesant), dos vehicles lleugers de coordinació i comandament i un vehicle del Grup d’Actuacions Especials de la unitat subaquàtica, van treballar en les tasques d’extinció de l’incendi a l’interior de l’embarcació, en l’evacuació dels passatgers i en el rescat de tres víctimes ferides que es van traslladar fora de l’embarcació, a zona

segura, per tal de ser ateses pels efectius sanitaris. El Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) es va ocupar de l’atenció i estabilització dels ferits, una vegada evacuats del vaixell. El SEM va destinatr una ambulància de Suport Vital Avançat amb un infermer i un tècnic en emergències sanitàries (TES), una de Suport Vital Bàsic (SVB) amb dos TES i un comandament.

Els territoris de Tarragona i Terres de l'Ebre organitzen la seva 1a Lliga de Pàdel

1a Lliga de Pàdel UTE EGARA - SEM

Aquest mes d'octubre s'han començat a disputar els primers partits de la Lliga de Pàdel UTE EGARA - SEM dels territoris del sud. Amb més de 30 inscrits, la Lliga s'estructura en 2 categories (A per avançats i B d'iniciació). Les parelles poden ser masculines, femenines o mixtes. A final de temporada es preveu la celebració d'una festa amb lliurament de premis. Felicitem als organitzadors per aquesta iniciativa que, de ben segurt, contribuirà a conèixer millor als companys. Format de lliga: lliga més o menys grups en funció dels inscrits/es, així com la seva durada. Categories A (persones que habitualment juguen) i B (fase iniciació). Les parelles poden ser masculines, femenines o mixtes. Des de l’organització es gestionaran preus reduïts pels que juguin la lliga.

Els futurs professionals visiten el SEM Aquest mes d'octubre, la seu central del SEM a l'Hospitalet I la Base aèria de Sant Cugat del Vallès, han rebut les visites dels alumnes de:

(1)

IES Joan Maragall, de Badalona Auxiliars d’infermeria Un any més aquest centre educatiu va visitar el SEM per mostrar al seu alumnat com es gestionen les emergències i urgències extrahospitalaries a Catalunya. La vista fou un èxit. Foto 1 IES La Guineueta van visitar la base aèria del SEM a Sant Cugat del Vallès. Els alumnes, futurs TES, van rebre les expilacions de l’equip assistencial aeri, aprofitant que l’helicòpter medicalitzat no es va enlairar durant una estona. Foto 2 Centre Català Comercial de Santa Coloma de Gramanet va visitar les instal·lacions del SEM amb un grup d’alumnes que estan cursant el CFGM de Cures auxiliars d'infermeria. Foto 3

(2)

(3)

El SEM a les escoles Aquest mes d'octubre el SEM s'ha apropat a les escoles: Escola Francesc Macià, Vilassar de Mar Per tercer any consecutiu l’escola Francesc Macià de Vilassar de Mar va organitzar una sessió de 5 tallers pels infants del centre (des dels més petits als més grans) dirigits per 5 professionals voluntaris del SEM. El passat 11 d’octubre els alumnes van rebre

explicacions sobre com i quan fer una trucada al 112, PLS, inici de RCP, maniobra de Heimlich i veure una unitat per dins, van ser els continguts estrella d’aquesta jornada diferent. Els professionals voluntaris del SEM, en Artem Lushnykov, Arich Montasell Ponce i Susanna Guillemes.

voluntaris d’emergències mèdiques van apropar-se a l’escola Joc de la Bola, un any més, per mostrar com és una ambulància i que porta dins. L’objectiu? Ensenyar als més menuts a perdre la por a les ambulàncies grogues que porten sirenes i als més grans a conèixer de primera mà que porta una ambulància.

Escola Joc de la Bola, Lleida El passat dia 17 d’octubre els professionals

SEM al MES • Novembre 2016

el Twitter

A l’Octubre, 15 mil impressions diàries d'@semgencat J. Olivé Amb 200 tweets publicats i 561 mencions rebudes, durant el mes d’Octubre @semgencat va incrementar en 538 el nombre de seguidors. El compte de twitter corporatiu del #SEM ha rebut 19.700 visites al perfil durant el període. Les publicacions d’aquest mes han estat visualitzades 426.300 vegades (a tancament 28 d’Octubre). Amb 15.000 impresions, el tweet principal d’octubre convidava a veure un nou capítol de la sèrie #Emergències, que ha preparat TV3 amb presència constant els professionals d’Emergències Mèdiques, a més d’altres cossos que també hi participen. El tuit amb contingut multimèdia principal va superar les del mes anterior, arribant a les 9.767 impressions, donant a conèixer al ciutadà que l’aterratge de l’helicòpter s’ha de coordinar amb altres grups d’emergències (Policia Local, Mossos, Bombers), i un cop a l’heliport, ens coordinem amb Seguretat de l’Hospital. La menció principal o tuit que fa referència al #SEM, amb més interaccions –que poden ser Retuits o M’agrada-, presentava una imatge de l’helicòpter en una posició d’aterratge quasi bé impossible. Aquesta menció va tenir força ressò a les xarxes, en forma de felicitacions als pilots per haver pogut aterrar en condicions tan adverses.

El seguidor principal incorporat a l'octubre ha estat el propi Twitter, ja que aquest mes s’ha aconseguit la verificació del compte @ semgencat. A nivell administratiu, Twitter esdevé seguidor nostre per fer així seguiment de continguts del compte, ara ja oficial, un cop ha incorporat la marca blava que així ho certifica.

Si vols col·laborar amb la generació de continguts de @semgencat, pots enviar-nos text i/o imatges del que vius diàriament al #SEM a comunicacio.sem@gencat.cat, i es valorarà la seva inclusió a les piulades diàries. SEM al MES • Novembre 2016

l'entrevista A. Garriga El Ramsés és infermer al SEM i combina les seves dues passions, la gestió de l'emergència, a través de la tasca assistencial de les ambulàncies amb la de salvament aquàtic amb gossos.

Ramsés Martí Infermer assistencial i expert en salvament aquàtic amb gossos

Molts de vosaltres el coneixeu perquè anys enrere va impartir el curs d’Intervenció en el Medi Aquàtic al SEM. Els seus inicis al SEM van ser l’any 2.000 com a tècnic en transport sanitari d’SCUBSA. En aquell moment va descobrir la figura de l’infermer d’emergències i va decidir estudiar infermeria. Anys després va tornar al SEM però en aquest cas assegut al seient de la dreta de l’ambulància, com a infermer. Ha voltat pels diferents territoris: Cerdanyola, Rubí, Mataró i Vilafranca del Penedès durant més de 6 anys i ara torna a treballar a Barcelona a la Mike 4 de nit. Com vas entrat al món del salvament aquàtic amb gossos? Farà uns 4 anys vaig tornar a vincular-me amb els temes de salvament aquàtic que

durant un temps havia tingut aparcats. Anys enrere havia estat socorrista, formador de socorristes, coordinador d’emergències a platges i vaig decidir reprendre-ho, aquesta vegada acompanyat pel meu gos, l’Odin, que és un Terranova, raça habitualment utilitzada per fer rescats. 32

Llavors vaig entrar en contacte amb grups que entrenaven gossos de manera esportiva i que volien anar més enllà per intervenir en casos d’ofegament real. La diferència és que en rescat esportiu envies al gos sol perquè faci el rescat, i en el rescat operatiu sempre ha d’anar-hi el socorrista al seu costat. El motiu és que si una persona s’està ofegant, és possible que si veu un gos sol no s’hi agafi, en canvi, si veu una persona, farà cas a les seves indicacions i s’agafarà a l’animal.

socorristes i gossos. És per aquest motiu hem creat unes guies per tal que tots els socorristes que treballin amb gos les puguin utilitzar.

La nostra voluntat és poder fer créixer Newfywater com a centre formatiu de

Prevenció d’Ofegaments on he explicat la meva tasca de rescat aquàtic amb gossos.

Aquestes estan homologades per la Federació Espanyola de Salvament i Socorrisme de la qual en sóc membre com a expert nacional en utilització de gossos en rescat aquàtic. Dins la Federació, formo part de la “en el comissió de prevenció rescat d’ofegaments i dins, esportiu envies de la comissió de Actualment formo part de sanitat per la meva Newfywater, una entitat que vetlla al gos sol per la prevenció en ofegaments. perquè faci el vessant sanitària. Ens podeu trobar fent cobertures rescat, i en el També formo part en travesses d’aigua, triatlons, rescat operatiu de la Federació activitats en platges. De cara al Internacional sempre ha proper estiu, durant els caps de de Salvament i d’anar-hi el Socorrisme, és per setmana, podreu trobar ja un socorrista al això que a l’octubre equip format per socorrista i gos en una de les platges de Sant Pol seu costat” he participat en el I de Mar. Congrés Internacional de

SEM al MES • Novembre 2016

veterinari i una infermera veterinària. Com fas per compaginar la feina del SEM amb la de l’associació? Per sort els horaris del SEM són bastant compatibles i a l’Associació som 3 instructors que ens podem alternar, on no arriba un arriba l’altre. I quan em sobra una mica de temps, estic en un altre projecte des de fa 5 anys que es diu First Aid Kids, on ens dediquem a fer formació de primers auxilis a nens i nadons per a pares. Cada mes organitzem un curs de 3 hores per unes 8 persones que consta d’una part teòrica i una de pràctica de maniobres de desobstrucció de la via aèria i de suport vital, i cada persona pot practicar amb un maniquí nadó i un de júnior.

Quant temps es necessita per poder entrenar un gos d’aquestes característiques? No es pot posar un termini, perquè cada gos és diferent, però podríem dir que al cap d’un any ja poden ser operatius perquè tenen prou força i han acabat de créixer. Nosaltres agafem els cadells a partir de 2-3 mesos, de manera que n'aprenguin des de petits amb el seu guia. Els gossos Golden Retrieber poden treballar amb més d’un guia, però els Terranova no. Els avantatges dels Terranova és que tenen una membrana interdigital molt gran i el seu pes és l’ideal per arrossegar persones. Poden desplaçar fins a 1.500 kg dins de l’aigua, tenen doble capa de pèl, el coll alt i les orelles tapades. L’entrenament sempre és en positiu, tenen recompensa o no en tenen, però mai se’ls “castiga”. Què feu per tal d’engrescar als amos i als seus gossos a col·laborar amb vosaltres? SEM al MES • Novembre 2016

La veritat és que intentem que la gent que s’uneixi s’hagi interessat per nosaltres prèviament, normalment ens han conegut en fires d’animals, de nàutica o en exhibicions, i el requisit bàsic per participar és que tinguin gos, temps i moltes ganes!. Aquests gossos necessiten “la cures ciutadania especials?

A nivell individual també participo en tallers de debrefing a centres on han patit algun incident en medi aquàtic. Es tracta d’investigar com s’ha produït, què ha fallat i què millorar per tal que no es repeteixi amb la creació de Plans d’Autoprotecció (PAU). I si ho requereixen, també faig formació de Suport Vital, Socorrisme, Prevenció d’ofegaments, etc.. Què voldries dir abans d’acabar l’entrevista?

Voldria conscienciar del risc que comporta el medi aquàtic i de la prevenció que no cal tenir.

té present que En general la ciutadania no té Qualsevol mor més gent per present que mor més gent per dels nostres ofegament que ofegament que per malària o VIH, i gossos ha és la segona causa de mort infantil per malària o de tenir un més important VIH” bon estat de Això es deu, en gran part, a que salut, amb les l’ofegament no mou diners de la indústria corresponent vacunes, i cada dos anys se'ls farmacèutica. L'OMS descriu l’ofegament ha de fer una ecocardio. com la mort silenciosa, i quan fa informes En la formació dels guies (amos) s’inclou de la situació, no inclou països com el curs d’iniciació en primers auxilis ara l’Índia o Pakistan on es registra un veterinaris per si els gos pateix qualsevol percentatge d’ofegaments molt alt. problema de salut puntual. A part d’aquesta L’ofegament només es pot reduir amb formació, els instructors fem un curs amb prevenció, i això no genera diners, només més profunditat i també disposem d’un despeses.

l'agenda CURS SEM Transport secundari urgent. 2a edició 2 de novembre inici Seu corporativa central (L'Hospitalet) CURS SEM Casos clínics en cardiologia 2 de novembre inici Seu corporativa central (L'Hospitalet) Canvi de marxa 3 de novembre Figueres CURS SEM Tractament de la via aèria avançat 2a edició 7 de novembre SEM Reus Canvi de marxa 8 de novembre Lleida

NOVEMBRE Dll Dt Dc 7 14 21 28

1 8 15 22 29

2 9 16 23 30

CURS SEM Gestió del distress. 2a edició 14-16 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet) CURS SEM Ventilació mecànica. 2a edició. 15-17 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet)

CURS SEM Manipulació de càrregues DOTTE. 6a edició 8-10 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet)

CURS SEM Suport telefònic a l'ACR 16 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet)

Canvi de marxa 9 de novembre Lleida

Canvi de marxa 16 de novembre Vilafranca del Penedès

CURS SEM Electrocardiografia clínica 9 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet) CURS SEM Seguretat del pacient 14 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet) CURS SEM Riscos de treballar amb PVD i higiene postural 14-20 de novembre Online 34

CURS SEM IMV. 2a edició. 21-22 de novembre SEM Reus

2016 Dg

3 10 17 24

4 11 18 25

5 12 19 26

6 13 20 27

Canvi de marxa 23 de novembre Rubí Canvi de marxa 24 de novembre Ripollet JORNADA SEM Presentació del procediment d’IMV amb tallers i exercici de simulació 25 de novembre Tortosa Canvi de marxa 29 de novembre Calafell Canvi de marxa 29 de novembre Calafell CURS SEM SVA en Trauma. 2a edició 29 de novembre (inici) Seu corporativa central (L'Hospitalet)

CURS SEM Sessió presencial PVD 21 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet)

CURS SEM Transport secundari urgent. 3a edició 30 de novembre (inici) SEM Reus

CURS SEM Suport Vital Avançat. 3a edició 23-24 de novembre Seu corporativa central (L'Hospitalet)

JORNADA SEM Codis d'activació 30 de novembre (data provisional) Tremp SEM al MES • Novembre 2016

SEM al MES â&#x20AC;¢ Novembre 2016