SEM AL MES abril 2016 by Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM)

semalmes Butlletí intern d’informació mensual Núm. 48 - Abril 2016

sumari 02 Notícies 04 061 Catsalut Respon 06 Comunicació 07 Formació 08 Prevenció de Riscos Laborals 09 Jornades 10 Junta clínica 13 SEM als mitjans 14 L'ECG del Mes 16 Simulacres 18 Col·laboracions 19 Naixements 20 Visites i SEM Social 22 L'entrevista 24 L'agenda

Actuació del 061CatSalutRespon en l'alerta sanitària pel brot de GEA provocat per aigua embotellada contaminada

Notícies El SEM participa al "Encuentro Internacional de Emergencias Sanitarias" El passat dia 1 d'abril el Sr. Albert Anguera, Coordinador d’operacions de la Unitat d'Intervenció i Suport (UIS) de Serveis Especials, va assistir, en qualitat de ponent, al "Encuentro Internacional de Emergencias Sanitarias" celebrat a Sevilla per SEMES Andalusia.

Protecció Civil de L’Hospitalet fa un homenatge als companys del SEM Ferran Rivera i Ramon Peruga a títol pòstum El grup de Voluntaris de Protecció Civil de L'Hospitalet va celebrar el passat dia 9 d’abril, el 20è aniversari de la seva creació, a l’auditori de l’Hotel Hesperia Tower.

L’objectiu de la trobada va ser l’abordatge dels incidents de múltiples víctimes (IMV) i la ponència presentada pel Sr. Anguera versava sobre la seguretat dels equips de la UIS, els plans operatius de seguretat en dispositius de risc previsible i la intervenció en operacions d'alt risc, sota el títol "Intervención sanitaria en entorno hostil".■ Entrega premis 20è aniversatri de Protecció Civil

En l'acte institucional de la celebració es va premiar a 50 voluntaris, sempre presents en actes socials i esportius i en situacions de nevades, incendis o accidents.

Sr. Albert Anguera, Coordinador d'Operacions UIS

També es va voler retre homenatge al Ferran Rivera (SEM) i al Ramon Peruga (Condal), Tècnics en Transport Sanitari que van treballar pel SEM i que malauradament ja no estan entre nosaltres, en reconeixement a la seva trajectòria laboral en matèria de Protecció Civil a la ciutat de l’Hospitalet de Llobregat.

Recordatori realitzat als companys Ferran i Ramón

El premi del Ferran va ser recollit per la seva vídua, infermera i companya del SEM, Marta Garcia. El SEM se suma al reconeixement atorgat a ambdós professionals per la seva gran tasca en l’entorn de les emergències mèdiques.■

2 Notícies

SEM al MES • Abril 2016

El SEM rep diversos reconeixements en els diversos actes del Dia de les Esquadres El passat dia 11 d’abril va tenir lloc l'acte de celebració del Dia de les Esquadres, la festa gran del cos de Mossos d'Esquadra, a l'Auditori del Fòrum.

A l’Àrea Metropolitana Nord, els senyors Jose Luís Lozano Rodrigo i Jordi Martí Magro (TES) van rebre una felicitació pública individual de tipus B, per la seva dedicació a la protecció i transmissió de tranquil·litat als menors accidentats en un trànsit a I'AP-7 al terme municipal de Llinars del Valles, on una furgoneta va patir una sortida de via amb set persones ferides de diversa consideració.

Aquest any 169 membres del cos de Mossos d’Esquadra han estat reconeguts amb medalla per diverses actuacions meritòries i per la seva trajectòria professional. El CME també ha volgut agrair la tasca desenvolupada per efectius de Bombers, Servei Català de Trànsit i Servei d’Emergències Mèdiques entre d’altres. Per part del SEM, el Dr. Joaquim Rios, cap territorial de Barcelona ciutat, va rebre una medalla motivada per la predisposició excel·lent a la col·laboració amb la PGME, i per les seves aportacions professionals, que han suposat un augment de l’eficàcia i del prestigi professional del cos policial. A part de l’acte central de Barcelona, també es van celebrar Dies de les Esquadres a totes les regions policials, on diferents professionals del SEM també van rebre reconeixements.

Lliurament de condecoracions del Dia de les Esquadres a l'Àrea Metropolitana Nord

A l’Àrea de Catalunya Central es van lliurar dues felicitacions als tècnics de la unitat de SVB de Vilanova del Camí, Sergi Mas i David Montero, en reconeixement al servei prestat, conjuntament amb MMEE, davant d’un pacient amb trastorn mental, al qual van evitar que prengués mal al voler llançar-se des d’una alçada considerable. Actes com aquets fan que ens sentim molt afortunats de comptar amb professionals com ells. Enhorabona!. ■

D'esquerra a dreta Dr. Joaquim Rios, Cap Territorial de Bcn, Dr. Francesc Bonet, Director General del SEM, Sr, Cristian Fernández, TES.

A l’Àrea Metropolitana Sud el Sr. Cristian Fernández va rebre una medalla de bronze amb distintiu blau, per la seva per la seva intervenció modèlica en la resolució d'una situació en la que va actuar amb celeritat i màxima eficàcia, possibilitant d'aquesta manera minimitzar al els riscos personals a terceres persones, en el rescat d’una família que havia quedat atrapada intentant creuar una riera.

SEM al MES • Abril 2016

Notícies 3

EL 061CatSalutRespon PRESENT EN L'ALERTA DEL BROT COMUNITARI DE GEA PROVOCAT PEL CONSUM D'UNA AIGUA ENVASADA EN MAL ESTAT Aquest mes d’abril s’ha produit un brot de GEA arran de la ingesta d’un bidons d’aigua en mal estat. El 061CatSalutRespon ha participat de manera activa en la detecció i l’assistència al pacients afectats, atenen 525 trucades relacionades amb aquesta temàtica i ha enviant més de 500 registres a la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública . El servei del 061CatSalutRespon es va posar en marxa el passat divendres dia 15 d’abril, quan la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública va emetre una alerta sanitària fent referència a l’existència d’ un brot de gastroenteritis que afectava a molts treballadors de diverses empreses del territori català. En la citada alerta, s’informava que Aigua precintada s’estava recopilant la informació de tots els Serveis de Vigilància Epidemiològica per saber el nombre de persones afectades i, el que era més important per 061 CatSalut Respon, que la simptomatologia que presentaven els pacients era lleu i de rapida resolució, fonamentalment consistia en vòmits i diarrees.

4 061 Catsalut Respon

Ja en aquell moment, s’indicava que l’origen del brot eren uns bidons d’aigua de beguda distribuïts per l’empresa andorrana Eden Springs, que des de l’Hospitalet distribueix a empreses de tot Catalunya. Davant d’aquesta situació, al 061CatSalutRespon se li plantejaven tres objectius a complir: 1- El primer, evidentment, donar les pautes de consells sanitaris perceptius als pacients que contactessin amb el 061 Catsalut Respon amb la simptomatologia descrita. 2- El segon, i no menys important, recollir dades de TOTS els pacients que contactessin amb el servei per poder-los fer arribar a Salut Pública, per tal de que poguessin fer tots els estudis epidemiològics necessaris per identificar i controlar el brot. 3- El tercer, proporcionar la informació pertinent a tots els ciutadans que consultessin pel tema. La informació clínica, un cop sabut de que la infecció era deguda a un norovirus, es va basar en el control i seguiment de la simptomatologia i en les mesures preventives a prendre davant una infecció per aquest agent causal.

SEM al MES • Abril 2016

El registre de les dades dels pacients que identifiquéssim plantejava, ja des del propi divendres, en que es va fer difusió de l’alerta, dos problemes a tenir en compte per organitzar el nostre servei: a) Era divendres a les 17 hores, i teníem per davant tot el cap de setmana en que el 061CatSalutRespon, concretament les infermeres consultores, donen resposta al telèfon del Servei d’Urgències de Vigilància Epidemiològica de Catalunya (SUVEC) coordinant les diferents informacions de Salut Pública que puguin arribar amb els epidemiòlegs de guàrdia. b) Ja d’entrada, vàrem detectar que tindríem força trucades del tema, fet que, si seguíem la via habitual de complimentar la fitxa epidemiològica que tenim consensuada amb Salut Pública i les comunicàvem una per una a l’epidemiòleg de guàrdia com fem sempre, ens bloquejaríem tots.

Professionals del 061 Catsalut Respon

Aquests aspectes varen condicionar que ens poséssim d’acord amb els epidemiòlegs de guàrdia i es va consensuar un format excel amb unes variables concretes a recollir i que faríem arribar al correu electrònic del SUVEC 4-5 cops al dia.

SEM al MES • Abril 2016

La informació recollida va ser: - Dia i hora de la trucada - Nom i cognoms del pacient - Telèfon de contacte - Empresa en la que treballava (tenint en compte que els envasos afectats estaven repartits per diferents empreses) - Si ho sabia, número de treballadors afectats (cal tenir en compte que moltes de les trucades eren realitzades per responsables de les empreses) - Població on estava ubicada l’empresa - Nom de l’aigua que utilitzaven (si el coneixien) - Identificació amb el nostre número de Sitrem per si ens calia anar a cercar més dades. - Trets importants de caràcter clínic. La operativa descrita es va mantenir durant tot el cap de setmana i durant la setmana següent, amb una única modificació que consistia en que si rebíem una trucada de consulta els dies laborables entre les 08:00 i les 15:00 donàvem el telèfon de la Unitat de Vigilància Epidemiològica Territorial corresponent, i en l’horari restant, actuàvem com ho havíem fet durant el cap de setmana. En paral·lel a l’operativa descrita, es va informar a tots els professionals de les tres sales de CECOS i a tots els Caps Territorials, per tal de que poguessin informar als professionals del territori, sobre tot als que podien estar més implicats per a la localització de les empreses afectades (Barcelona ciutat i Àrea Metropolitana i Tarragona). Durant tot el brot s’ha mantingut contacte amb la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública per tal de garantir l’actualització de la informació del brot i el correcte registre i enviament de les dades consensuades. ■

061 Catsalut Respon 5

Creixement constant del twitter #SEM a l’Abril @semgencat ha assolit els 4.000 seguidors al mes d’abril, amb 147 tuits propis, que han estat visualitzats fins a 255.000 vegades. S’han rebut 19.500 visites al perfil, amb 509 mencions de tercers, quasi doblant les del mes anterior, i durant el període s'han generat de l’ordre de mig miler de nous seguidors.

La menció principal (tuit d’un tercer que fa alguna referència al #SEM) ha estat un tuit publicat per la Policia Local de Montcada i Reixac el dia 21 d’Abril amb 828 interaccions, sobre una accident de trànsit a la C-17, amb sortida de la via, i trasllat a hospital de la conductora. El tuit contenia imatges del vehicle sinistrat.

Les publicacions principals han estat, d’una banda l’activació de psicòlegs #SEM a un accident a la N-II que va tenir 9.294 impressions, i de l’altra, la condecoració durant el Dia de les Esquadres als germans Fernández García, professionals del SEM i de Mossos, amb 6.173 impressions.

Finalment, el nou seguidor principal, és a dir, personatge o entitat amb major nombre de seguidors que comença a seguir el #SEM a Twitter, ha estat Luis Serrano, que compta amb més de 8.000 seguidors, expert en comunicació de crisis, i qui ha estat durant els darrers anys el coordinador del Servicio de Información de Emergencias de la Comunidad de Madrid (Emergencias 112).■

La publicació sobre una reclamació històrica que recorda que és aconsellable l’ús de llums prioritaris blaus en ambulàncies –i altres serveis d’emergències que tampoc ho tenen, com bombers-, va ser molt comentada a la xarxa per part dels professionals, i va assolir les 164 interaccions.

6 Comunicació

Si vols col.laborar amb la generació de continguts de @semgencat, pots enviar-nos text i/o imatges del que vius diàriament al #SEM a comunicacio. sem@gencat.cat, i es valorarà la seva inclusió a les piulades diàries.

SEM al MES • Abril 2016

Formació El SEM aposta per la formació dels TTS/TES de les empreses adjudicatàries El passat mes de març el SEM, a través de la Unitat de Formació, va iniciar un programa de formació pels Tècnics de Transport Sanitari/ Emergències (TTS/TES) d’Ambulàncies Domingo a Barcelona ciutat. Aquest curs s’emmarca dins el Pla de formació continuada que anualment es coordina entre el SEM i les empreses adjudicatàries, segons el contingut del concurs del Transport Sanitari Urgent (TSU).

Novetats en el curs d'Assistència sanitària immediata en accidents de trànsit El passat 8 i 9 d’abril, el SEM va realitzar a les instal·lacions del Institut de Seguretat Pública de Catalunya (ISPC) la 8a edició del curs d'Assistència Sanitària Immediata en Accidents de Trànsit, amb la col·laboració dels referents en accidents de trànsit a Catalunya del cos de Bombers de la Generalitat.

La proposta del curs de Suport del TTS/TES a les unitats d’SVA, va sorgir de la necessitat de millora en la compenetració dels equips d’SVA i SVB davant d’un incident i la idea va partir de dos professionals de la casa, la Sra. Mar Rodríguez, infermera de Barcelona i el Sr. Felip Román, Tècnic en Emergències Sanitàries de Barcelona. Pràctica accident de trànsit amb vehicle bolcat implicat

Un cop valorada la proposta per la Unitat de Formació del SEM, també es va consensuar amb els responsables de formació de les diferents empreses adjudicatàries del TSU, definint un curs teòric-pràctic per incidir en els aspectes relacionats en el treball conjunt entre les unitats de SVB i les unitats de SVAm, quan coincideixen en una actuació. El curs té una durada de 6 hores i es tracten temàtiques com fisiopatologia en el TS, aparells d’electromedicina, farmacologia, accessos vasculars, IOT i monitor, entre d’altres.

El curs està adreçat a tècnics en transport sanitari (TTS/TES), infermers/es i metges/ses de les bases assistencials de tot el territori i consisteix en realitzar tallers simulant tots els escenaris possibles, tant diürns com nocturns, amb els que es troben a diari els nostres equips assistencials, ja sigui amb la necessitat o no de la col·laboració dels equips de rescat dels bombers.

Ambulàncies Domingo ha estat la primera empresa en sol·licitar la realització d’aquest curs en dues modalitats, la formació de formadors i la formació directa als TTS/TES. Les dates dels cursos van ser el 26 de febrer, 4, 11 i 18 de març de 2016. La valoració obtinguda per part dels professionals de Domingo respecte aquest curs, ha estat molt positiva i s’està estudiant la possibilitat de realitzar noves accions formatives en la mateixa línia. El SEM s'implica un cop més en la formació integral del servei de qualitat que, dia a dia, donem al ciutadà. ■

SEM al MES • Abril 2016

Pràctica amb el nou dispositiu d’extracció d’accidentats Ferno-XT

En aquesta edició es va introduir l’ús del nou material de mobilització i immobilització de que disposen les noves unitats assistencials de SEM i les consideracions especifiques en l’abordatge en vehicles de nova generació amb combustibles alternatius (elèctrics, híbrids, GLP, etc). ■

Formació 7

Prevenció de Riscos Laborals Prestació de risc durant l'embaràs o la lactància natural (PRDE) La PRDE és una prestació econòmica que tracta de cobrir la pèrdua de rendes que es produeix durant el període de suspensió del contracte de treball per risc durant l'embaràs. Aquesta situació es dóna quan la treballadora, que ha de canviar de lloc de treball o d'activitat per un altre que sigui compatible amb el seu estat i no resulti tècnicament o objectivament possible aquest canvi. Aquesta prestació es considera derivada de les contingències professionals i la gestiona la pròpia mútua d’accidents de treball i malalties professionals. En el nostre cas, MC Mutual . Així mateix, no es considera una situació protegida per aquesta prestació la derivada de riscos o patologies que puguin influir negativament en la salut de la treballadora o del fetus, com serien complicacions derivades del propi embaràs.

■ Qui tindrà la consideració de treballadora embarassada? Qualsevol treballadora embarassada que comuniqui el seu estat al SEM. La forma de comunicació és directament al Servei de Prevenció Propi (SPP) de Riscos Laborals del SEM (prl.sem@gencat.cat).

■ Com s’inicia el procediment? El procediment s'inicia a instàncies de la interessada mitjançant un informe que, a priori, s'haurà de sol·licitar al facultatiu del Servei Públic de Salut. L'esmentat informe haurà d'acreditar la situació d'embaràs i la data probable del part. Durat el primer trimestre (període previ a la confirmació ecogràfica) conjuntament amb l’informe s’haurà d’adjuntar una analítica confirmant l’embaràs. Quan s’inicia el procediment, la Mútua disposa d’un termini de 30 dies per notificar la resolució.

8 Prevenció de Riscos Laborals

■ Què farà el SPP del SEM? 1r. Haurà d’estudiar si el seu lloc de treball implica un risc per la treballadora i/o pel fetus mitjançant una avaluació específica d’aquest, en cas que no estigui realitzada. 2n. Adaptació del lloc de treball o canvi del lloc de treball. Si l’avaluació del lloc de treball ha mostrat que hi ha risc per la treballadora o pel fetus, s’hauran d’adoptar aquelles mesures que evitin l’exposició a aquest risc, ja sigui mitjançant una adaptació de les característiques del lloc de treball o un canvi. 3r. Quan no és possible l’adaptació ni el canvi, es tramitarà la prestació per risc durant l’embaràs i/o lactància (PRDE) que és una suspensió temporal del contracte per risc durant l’embaràs i/o lactància. Durant aquest període, la treballadora percebrà el 100% de la base reguladora.

Recomanacions per a la treballadora que vol quedar-se embarassada. Se li recomana que consulti amb el seu metge i/o ginecòleg el seu estat immunitari (IgG) en relació a patologies freqüents en el nostre àmbit i relacionades amb risc durant l’embaràs, concretament, Varicel·la-Zòster, Rubèola, Parvovirus B19, Parotiditis i VHA. Si desitja més informació sobre el procediment d’actuació per a la protecció de treballadores embarassades o en període de lactància, pot consultar la informació al web del SEM o posarse en contacte amb el Servei de Prevenció de Riscos Laborals. prl.sem@gencat.cat. ■ Real Decret 298/2009, de 6 març, en relació amb l’aplicació de mesures per promoure la millora de la seguretat i de la salut en el treball de la treballadora embarassada, que hagi donat a llum o en període de lactància. http://www.seg-social.es/Internet_1/Trabajadores/ PrestacionesPension10935/Riesgoduranteelemba10956/ RegimenGeneral/index.htm https://www.mc-mutual.com/contenidos/opencms/es/webpublica/ quienes_somos/servicios_y_prestaciones/prestacion_embarazo/

SEM al MES • Abril 2016

Jornades El SEM aplega més de 150 professionals per tractar les novetats científiques en l’àmbit prehospitalari a Solsona El passat 1 d’abril, més de 150 professionals del món de la salut relacionats directa o indirectament amb les emergències mèdiques, tant hospitalàries com extrahospitalàries, es van donar cita al Centre Cívic de Solsona en la “Jornada d’actualització SEM: Optimització dels nous recursos. Junts avancem!” organitzada pel Sistema d’Emergències Mèdiques de la Catalunya Central i el Centre Sanitari del Solsonès. La finalitat d’aquesta jornada, que es va poder seguir “en línia” (streaming), va ser conèixer les novetats científiques de l’equipament electromèdic que contenen les unitats del SEM, així com proporcionar eines per potenciar les habilitats en la seva utilització. Ambdós temes es van tractar en dues taules rodones, on va destacar l’evidència científica del cardiocompressor extern (aparell que realitza compressions toràciques de manera automàtica, amb un ritme i pressió constants) que ara, amb la posada en marxa del concurs de Transport Sanitari Integrat, duen totes les unitats de Suport Vital Avançat a Catalunya. Per altra banda, es van realitzat una sèrie de tallers per tal de posar en pràctica els coneixements

adquirits, com la conducció segura amb canvi automàtic, com treure el màxim profit al monitor d’última generació de que es disposa a les noves unitats del SEM, o l’actualització en els materials d’immobilització, entre d’altres. Així mateix, durant la sessió es va parlar del Codi Sepsis. Es considera que a Catalunya la sèpsia greu pot afectar cada any uns 200 pacients/100.000 habitants, dels quals fins un 25% poden ingressar a Unitats de Cures Intensives (UCI). Per aquest motiu, s’ha realitzat una prova pilot del codi sèpsia greu durant l’any 2015, el que implica la participació de tots els elements funcionals i organitzatius, és a dir, Atenció Primària, SEM (atenció prehospitalària i centres coordinadors) i centres hospitalaris. Al 2015, el 061 CatSalut Respon va gestionar gairebé 3.700 alertes a la comarca del Solsonès, les quals van generar més de 2.000 mobilitzacions d’unitats del SEM. ■

Ponència de la Dra. Zaira Oliver, metgessa base SEM Vic

SEM al MES • Abril 2016

Jornades 9

Junta Clínica ATURADA CARDIORESPIRATÒRIA POLITRAUMÀTIC

PACIENT

Revisió bibliogràfica i nova proposta de tractament de les guies de l'ERC I - Introducció El pacient politraumàtic és un dels reptes amb què ens trobem a l’atenció extrahospitalària, donat que incorpora un gran nombre de variables i requereix una atenció ràpida i eficaç. Tot i l'elevat número de casos que s’atenen, la gran majoria tenen bon pronòstic. Aquest fet es deu en gran mesura als avenços recents en la seguretat, tant dels vehicles i xarxes viàries com de la seguretat en l'entorn laboral, sense oblidar la importància de la creació i posada en marxa del codi PPT. L’abordatge inicial del pacient politraumàtic greu en situació d’aturada cardiorespiratòria (ACR) o peri-aturada, ha sofert un canvi important en la última dècada, confirmant-se en les recomanacions de les últimes guies de reanimació publicades el 2015. Clàssicament s’ha considerat el pacient politraumàtic en situació d’ACR com a èxitus, argumentant la baixa supervivència i els elevats costos econòmics que suposa l'atenció d'aquests malalts. El 2012 Jörn Zwingmann et al.2 va publicar una revisió sistemàtica de la supervivència i estat neurològic a l'alta després d'una ACR extrahospitalària de causa traumàtica, revisant els articles disponibles des del 1964 fins el 2011. Es va analitzar un total de 476 articles, tot i les dificultats en l'obtenció de dades fiables per l'heterogeneïtat pròpia d'aquestes situacions, es van escollir 47 estudis que reunien els requisits estadístics estimats, concloent que iniciar maniobres en pacients en ACR s'hauria de considerar, entre d'altres, donat al bon estat neurològic dels supervivents (57,4% en adults i 51,1% en nens). No hem d'oblidar que el prototip de pacient politraumàtic és un pacient jove, sense

10 Junta Clínica

comorbiditats, i amb un potencial d'anys de vida que supera la resta de pacients habituals atesos pel sistema sanitari. Un altre estudi similar però més recent, publicat el 2015 al Journal of Medicine and Live3, analitza 1.387 ACR extrahospitalàries (traumàtiques i no traumàtiques) a Romania (on existeix l'especialitat mèdica d'urgències, que es realitza durant 5 anys) des del 2007 al 2012. Conclou, entre d'altres, que les ACR de causa traumàtica suposen un 19% del total de les ACR i que l'estat neurològic a l'alta és superior respecte les produïdes per altres causes. Així doncs, finalitza recomanant que "tothom té al menys una oportunitat d'ésser ressuscitat". Prèviament, al 2014 es va publicar a la mateixa revista i al mateix país4, que el 40,8% de les ACR traumàtiques es produeixen per hipovolèmia, el 32,8% per traumatisme cranioencefàlic (TCE), el 20,9% per hipòxia i el 5% per neumotòrax a tensió, com podem veure a la figura 1. Això es pot relacionar directament amb el tractament recomanat per aquests pacients, que veurem més endavant, però que podem avançar que anirà destinat a controlar l'hemorràgia, assegurar la via aèria amb la conseqüent ventilació i oxigenació, sense oblidar la punció toràcica per descomprimir el neumotòrax a tensió.

Junta Clínica II - Abordatge S'han proposat diversos algoritmes els últims anys per enfrontar-nos a aquest tipus de malalt, destacant els proposats per Lockey et al. publicat el 2013 a Resuscitation5, i el proposat per Sherren et al. també el 2013 en aquest cas al Critical Care6. Aquest últim cal emmarcar-ho en un context on la medicina extrahospitalària és notòriament agressiva, recomanant en els casos d'ACR per traumatisme penetrant (a tòrax o epigastri) la realització d'una toracotomia si amb l'intubació endotraqueal (IOT) i punció toràcica bilateral no s'aconsegueix la recuperació de la circulació espontània (ROSC), postergant les compressions toràciques fins la realització d'aquesta tècnica. A continuació farem una aproximació a l'algoritme que ens proposa la guia de l'ERC (figura 2).

Si finalment valorem la causa com a traumàtica, s'hauràn de tractar simultàniament les causes reversibles, que si en una situació mèdica habitual serien les conegudes quatre H i quatre T, en aquest cas les reduïm a hipovolèmia, hipòxia, neumotòrax a tensió i tamponament cardíac. És evident que l'actuació, tal i com s'ha dit anteriorment, ha d'ésser simultània, i que el clàssic abordatge ABCDE té més sentit en un context pedagògic que real, però si ens fixem en l'ordre que actualment es proposa, ha canviat respecte prèviament: en primer lloc controlarem l'hemorràgia catastròfica (començariem doncs per la C), per seguir amb el control de la via aèria (A i B) i posteriorment amb la descompressió toràcica bilateral (B i C). A efectes pràctics probablement aquestes variacions no suposaran un canvi d'estratègia en l'abordatge d'aquests malalts, si bé el fet de canviar l'ordre s'entén com una manera de remarcar la importància del control de l'hemorràgia, que com s'ha vist prèviament suposa la primera causa de mort en aquests malalts. 1. Control de l'hemorràgia Per assolir el control de l'hemorràgia a nivell extrahospitalari es recomana la compressió directa en cas d'ésser possible, la utilització de torniquets, l'ús d'agents hemostàtics tòpics, l'infusió endovenosa de fluids i l'àcid tranexàmic. Aquest últim, demostrada la seva utilitat recentment en un ampli estudi, el CRASH-27 que inclou 40 paisos , amb més de 20.000 pacients, augmenta la supervivència si s'administra durant la primera hora. La dosi a administrar és d'1 g en 10 minuts, seguida d'una infusió d'1 g cada 8h.

En primer lloc davant d'un pacient politraumàtic en situació d'ACR o peri-ACR, caldrà una vegada assegurada la zona, confirmar que la causa de l'ACR és traumàtica i no mèdica, donat que en aquest últim cas s'hauria de seguir l'algoritme estàndard de RCP.

En aquest apartat cal remarcar la col·locació de la faixa pèlvica, que tot i que controlaria únicament el sagnat venós ens pot aportar beneficis. Tot i que en el nostre medi no en disposem, l'administració

Junta Clínica 11

Junta Clínica de concentrats d'hematies és una opció que en altres paisos es realitza, sempre tenint en compte no demorar el trasllat a l'hospital, on es durà a terme l'anomenada cirurgia de control de danys.

audible o palpant directament que el pulmó no es troba adjacent a la paret toràcica. També es menciona la possibilitat de realitzar toracotomia oberta ("clamshell thoracostomy") si es disposa de l'equipament i experiència necessàries.

Es recomana la ressuscitació hipotensiva, administrant fluids per aconseguir pols radial (TAS de 80-90 mmHg), exceptuant els casos que presentin TCE, on s'intentarà assolir xifres més altes (TAS 110-120 mmHg). La duració de la ressuscitació hipotensiva no ha d'excedir els seixanta minuts. 2. Via aèria i oxigenació La intubació orotraqueal (amb seqüència ràpida d'intubació si el pacient no es troba en ACR) és el mètode d'elecció, tenint en compte que la ventilació amb pressió positiva dificultarà el retorn venós. Per tant, es recomana volums i freqüències respiratòries baixes per optimitzar la precàrrega, així com monitorització amb capnografia, que per altra banda serà l'indicador més fiable de l'activitat cardiocirculatòria, essent el primer indicador en cas d'evolució cap a ACR. 3. Neumotòrax a tensió El diagnòstic clínic del neumotòrax a tensió en aquesta situació pot no ser evident, recomanantse la descompressió toràcica bilateral davant el mínim dubte o en situació d'ACR que no respon a les mesures prèvies. Tot i que no es contraindica, la punció amb catèter 14G al segon espai intercostal presenta importants dificultats per assolir l'objectiu, ja sigui per col·lapse com per no arribar a l'espai pleural, demostrant-se prop de la meitat de col·locacions fallides8. Per altra banda els nous materials (figura 3) preparats específicament per aquesta tècnica poden suposar una millora en l'eficàcia. Es recomana toracotomia bilateral simple al quart espai intercostal (consistent en disecció directament amb bisturí i introduir lliscant un dit), fet que permetria diagnosticar de forma

12 Junta Clínica

Figura 3

4. Taponament cardíac. La pericardiocentèsi també presenta tases d'eficàcia molt baixes, ja sigui per no assolir el sac pericàrdic o per estar la sang coagulada fet que dificultaria la seva extracció. L'ecografia pot ser de gran ajuda en aquesta situació. De fet, es recomana utilitzar aquesta tècnica únicament quan no sigui possible realitzar una toracotomia. 5. Cirurgia per control d'hemorràgies o compressió aòrtica proximal. 6. Protocol de transfusió massiva i fluids. Actualment són diversos els hospitals que disposen de protocols de transfusió massiva. Una bona coordinació amb la nostra activitat extrahospitalària passaria per poder activar aquests protocols des del nostre àmbit, afegint aquesta informació al ja en curs codi PPT, tal i com es proposa a les guies. III - Conclusions L'abordatge del pacient politraumàtic en situació d'ACR-peri-ACR és marcadament temps depenent, i tot i que la supervivència és baixa, en aquells casos en què s'aconsegueix assolir la recuperació de la circulació espontània, l'estat neurològic a l'alta no és gens despreciable.

Junta Clínica Les noves guies destaquen la importància de la correcció de la hipovolèmia essent la primera causa de mort en aquests pacients, així com proposa maniobres més agressives in situ per aquells equips que han estat preparats per realitzar-les. La incorporació de l'ecografia, la utilització de nous materials, així com la dotació de fàrmacs i millora de la prealerta hospitalària, obren nous camps de millora en aquestes situacions. Bibliografia 1. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. 2. Zwingmann J, Mehlhorn AT, Hammer T, Bayer J, Sudkamp NP, Strohm PC. Survival and neurologic outcome after traumatic out-ofhospital cardiopulmonary arrest in a pediatric and adult population: a systematic review. Crit Care 2012;16:R117. 3. Georgescu V, et al. Study regarding the survival of patients suffering a traumatic cardiac arrest. Journal of Medicine and Life. Vol. 8, Special Issue, 2015, 103-108.

4. Georgescu V, et al. Traumatic cardiac arrest in the emergency department - Overview upon primary causes. Journal of Medicine and Life. Vol. 7, Issue 2, 2014, pp. 287-290. 5. Lockey D J et al. Development of a single algorithm to guide the effective management of traumatic cardiac arrest. Resuscitacion 84 (2013) 738-742. 6. Sherren PB, et al. Algorithm for the resuscitation of traumatic cardiac arrest patients in a physicianstaffed helicopter emergency medical service. Critical Care 2013, 17:308. 7. The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1096-101, 1101.e1-2. doi: 10.1016/ S0140-6736(11)60278-X. 8. Mistry N, et al. Chest decompression during the resuscitation of patients in prehospital traumatic cardiac arrest. Emerg. Med. J. 2009; 26; 738-740. Jesús Ramírez Gea Metge assistencial SEM

SEM als Mitjans Aquest mes, destaquem l’aparició del SEM als següents mitjans: ■ Entrevista al Sr. Jaime Gil, Director de Serveis Especials explicant les tasques dels equips ORCA

■ Entrevista a la Dra. Núria Torres, cap de la Unitat no presencial i no urgent del 061 CatSalut Respon, explica els serveis que ofereix el 061 Catsalut Respon La Dra. Torres als estudis de Radio Arenys

Trobareu els enllaços a la intranet: Àrees de suport/Comunicació/El SEM als mitjans SEM als mitjans 13

L'ECG del mes Solució Cas EGG març

■ Home de 80 anys que des de fa dies refereix episodis de mareig que s'autolimiten. Què destacaries en aquest ECG? En la tira de ritme en DII podem observar el ritme irregular on l’interval PR es va allargant progressivament a cada batec fins que hi ha una ona P que no condueix (no va seguida amb un QRS) i es reinicia de nou la seqüència. Tot això és compatible amb un bloqueig auriculoventricular de 2n grau tipus Mobitz II.■

Cas EGG abril ■ Home de 68 anys amb una miocardiopatia dilatada que presenta aquest ECG. Quin seria el ritme?

14 L'ECG del mes

SEM al MES • Abril 2016

Puigcerdà 27 de maig 2016 mayo mai

Assistència sanitària helitransportada en pacients adults i pediàtrics Inscripcions obertes http://hems.hospitalpuigcerda.com SEM al MES • Abril 2016

Simulacres El SEM participa en un simulacre d'atracament a l'estació d'Adif de Passeig de Gràcia de Barcelona La matinada del passat 3 d’abril Protecció Civil de la Generalitat (DGPC), Adif i Mossos d’Esquadra van organitzar un simulacre d’atracament a l’estació d’Adif de Passeig de Gràcia de Barcelona, amb un ferit evacuat, on van requerir de la participació del SEM. L’exercici es va iniciar quan el personal de seguretat va passar l’avís al Centre de Protecció i Seguretat (CPS) d’Adif, desencadenant-se a partir d’aquí el protocol d’avisos externs al telèfon d’emergències 112 i al CECAT.

Exercici pràctic per incendi a l'escola CEIP Llebetx El passat 14 d’abril el SEM va participar en un exercici pràctic a l'escola CEIP LLebetx de Vilanova i la Geltrú, on se simulava l’explosió de gas dins de la cuina de l'escola i la posterior propagació d’un incendi en els pisos superiors, amb el resultat de tres ferits. En aquesta ocasió el SEM hi va participar aportant una ambulància de Suport Vital Avançat (SVAi), amb un infermer i un Tècnic en Emergències Sanitàries (TES), una unitat de Suport Vital Bàsic (SVB), amb dos TES i un comandament.■

Un cop es va escoltar un tret a l’estació, els usuaris que es trobaven a l’andana i al tren van sortit cap a l’exterior (20 persones). El grup d’ordre format pels Mossos d’Esquadra i la Guàrdia Urbana, van controlar i restringit l’accés a l’estació, van garantir l’arribada dels serveis d’emergències i la seguretat ciutadana a la zona, entre altres tasques.

Equip assistencial atenent una de les víctimes simulades

Es va crear un Centre de Comandament Avançat (CCA) al vestíbul de l’estació coordinat per Mossos d’Esquadra. Els objectius d’aquest exercici van ser conèixer la capacitat de resposta interna i externa en cas d’emergència real de les instal·lacions ferroviàries; i comprovar els protocols d’actuació, comunicació i coordinació entre el Pla d’Autoprotecció i el Pla d’Emergències de la Generalitat. Aquest simulacre va comptar amb la participació d’una cinquantena d’efectius, entre ells membres d’Adif i Renfe; Mossos d’Esquadra amb 38 efectius de diferents unitats i serveis; agents de la Guàrdia Urbana de Barcelona; i Sistema d’Emergències Mèdiques amb 1 ambulància de suport vital bàsic i un vehicle de comandament.■

16 Simulacres

SEM al MES • Abril 2016

Protecció Civil realitza un simulacre de fuita química al Port de Barcelona amb la col·laboració del SEM Protecció Civil de la Generalitat (DGPC), juntament amb l’empresa Terminales Portuarias S.L. - TEPSA i amb el Port de Barcelona, han organitzat un simulacre de fuita química a les instal·lacions que l’empresa té al Moll de l’Energia del Port, que ha suposat l’activació en fase d’emergència del Pla d’Emergències Exterior del Sector Químic de Catalunya PLASEQCAT de la Generalitat. El simulacre s’ha realitzat per posar en pràctica l’activació del Pla PLASEQCAT de la Generalitat a la zona del Port de Barcelona i millorar la coordinació entre els diferents cossos d’emergències actuants. També ha servit per comprovar les accions que el Port i el municipi de Barcelona han previst en els seus Plans, així com la implantació del Pla d’Autoprotecció (PAU) de l’empresa, comprovar el sistema d’avisos i les actuacions del seu personal davant situacions d’emergència. El simulacre ha tingut lloc a les instal·lacions de la terminal destinada a productes químics de TEPSA, una empresa dedicada a l’emmagatzematge de líquids a granel, productes petroquímics, químics i biocombustibles en tancs aeris.

En l’exercici s’ha simulat una fallada en els sistemes de seguretat, fet que ha provocat un sobreompliment d’un tanc d’acrilonitril durant les maniobres de transvasament. El producte vessat, aproximadament unes 5 tones, ha quedat recollit al cubell de retenció i en evaporar-se ha generat un núvol tòxic. Com a conseqüència de l’accident alguns treballadors han resultat ferits. Al lloc de l’accident s’ha establert un Centre de Comandament Avançat (CCA) per fer seguiment de la situació i coordinar les accions de tots els operatius. Al CCA s’hi han desplaçat responsables de tots els cossos d’emergències. El Sistema d’Emergències Mèdiques ha desplaçat una ambulància de Suport Vital Avançat (SVA) amb un infermer i un tècnic en transport sanitari (TTS); i un Vehicle d’Intervenció Ràpida (VIR) amb un metge, un TTS i un comandament. Quan han rebut els ferits, se’ls ha avaluat i estabilitzat abans de traslladar-los a l’hospital de destí més adient. A nivell de grup sanitari també s’ha mobilitzat el servei mèdic del Port (FREMAP) amb una ambulància. Els equips sanitaris s’han coordinat amb Bombers de Barcelona per fer el traspàs de ferits a zona segura, ja que el grup sanitari no ha pogut entrar a la zona d’intervenció. En el simulacre hi han participat al voltant de 500 persones, entre elles uns 300 treballadors de les empreses i activitats del voltant; uns 200 membres dels cossos d’emergències, i una vintena d’observadors i figurants. ■

Equips d'emergència accedint a les instal·lacions

SEM al MES • Abril 2016

Simulacres 17

Col.laboracions El SEM col·labora en la V Jornada de Promoció de la Salut de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) Ja fa cinc anys que aquesta prestigiosa Universitat es bolca en l’organització d’aquesta jornada destinada als seus alumnes i que, en el marc del Dia de la Salut, implica a professors i col·laboradors en una performance que ha esdevingut l’acte central de les activitats amb el títol: Què passa quan et passes?”.

La IV Jornada Sanitària Moisès Broggi compta amb la participació del SEM El 13 d’abril ha tingut lloc a l’Institut Moisès Broggi la IV Jornada sanitària sobre la importància que té la comunicació en l’àmbit sanitari. La ponència inaugural ha estat a càrrec de la Dra. Núria Pardo, pediatra de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, la qual ha destacat la importància d’una adequada comunicació amb infants oncològics i els seus familiars. La jornada ha continuat amb la segona ponència sobre “Emergències i Comunicació”, amb la intervenció, per videoconferència, del Sr. Eduardo Montero i, des de la sala, el Sr. Chus Cabañas, infermers d’emergències mèdiques, que varen explicar la necessitat de tenir habilitats comunicatives en situacions d’emergència i urgència.

Simulació d'assistència del SEM en la V Jornada de la Promoció de la Salut

Els estudiants d’infermeria (més de 70 alumnes voluntaris) lideren la jornada i mostren a d’altres alumnes d’instituts i centres educatius (més de 370 participants acreditats) com actuar aplicant les eines bàsiques de primers auxilis en hipotètiques situacions de risc al volant i a la via pública. “Per aquest motiu creiem que saber detectar i actuar davant d’aquestes situacions és important per disminuir les conseqüències negatives. Aquest és el nostre objectiu, i alhora, sensibilitzar als joves estudiants sobre els beneficis d’un estil de vida saludable”, diuen els estudiants d’infermeria.

A la taula, Sr. Chus Cabañas i Sr, Eduard Montero per videoconferència

Com a colofó, i per cloure l’acte, s’ha comptat amb Sr. Carles Capdevila, periodista, fundador del diari Ara i gran comunicador.■

El SEM va poder col·laborar-hi gràcies als seus professionals que van implicar-se en les activitats que van durar tot el matí. Us deixem un enllaç on els companys del SEM ens expliquen la seva visió professional.■

18 Col·laboracions

SEM al MES • Abril 2016

El SEM a prop dels més grans

Canvi de Marxa

Aquest 2016, la Fira de la Gent Gran ha obert abans les seves portes al recinte medieval de les Drassanes de Barcelona.

Un mes més el SEM ha pogut participar en els habituals Canvis de Marxa per tot el territori català. Des d’aquí donem les gràcies a tots els professionals que han volgut explicar les seves experiències al jovent.

Del 27 al 30 d’abril, més de 200.000 persones han visitat els diferents estands que s’han donat cita una vegada més amb l’objectiu d’assessorar i informar als ciutadans de més edat, dels diferents serveis creats i pensats pel ells: des d’agències de viatge, tractaments estètics, associacions i centres públics i privats que vetllen pel seu benestar, etc. El SEM i el Departament de Salut s’ha volgut sumar, com sempre, a aquesta Fira aportant informació sobre els hàbits saludables, exercici responsable i nous canals de comunicació com ara l’App del 061 CatSalut Respon, on donen resposta i solucionen temes relacionats amb la salut.

Sra. Olivia García, infermera SEM Sant Joan Despí

■ 7/4/2016 El Prat del Llobregat, Xavi Tàpia ■12/4/2014 L’Hospitalet de Llobregat, Olivia Garcia ■ 28/4/2016 Olesa de Montserrat, David Estruch

Equip ORCA a Firagran

També el SEM ha estat present cada dia a FIRAGRAN amb una unitat preventiva al lloc dels Serveis Especials. ■

Naixements LAIA, filla de Cristina Pinilla, infermera assistencial de Barcelona ■

MARIA, filla de Meritxell López, infermera assistencial del Barcelona ■

Moltes Felicitats! SEM al MES • Abril 2016

Naixements 19

Visites Centres educatius al SEM Els centres educatius i instituts que s’han apropat fins a la seu corporativa del SEM a L’Hospitalet de Llobregat aquest últim mes, han estat: ■ 3/4/2016 CEIP Joan Maragall ■ 6/4/2016 i 20/4/2016 Institut de Vic ■ 7/4/2016 IES Alexandre Satorras, Mataró. ■ 7/4/2016 Institut Ferrer Guàrdia de Sant Joan Despí, visiten la base SEM de Sant Cugat ■ 14/4/16 Solc Nou ■ 19/4/2016 IES Les Vinyes ■ 21/4/2016 Solc Nou

SEM Social El SEM també es posa la gorra! El passat dia 17, al Parc de la Transsegre de Balaguer, i durant dues hores, va tenir lloc una jornada en solidaritat amb el càncer infantil on es van succeïr diverses activitats: una cursa, una caminada, una fira d’activitats i un dinar popular que va aplegar a més de 2.000 persones.

Escola Solc Nou

Unitats a les escoles Agraïm moltíssim la col·laboració de tots els professionals del SEM que han fet possible, durant aquest mes d’abril, que molts nens i nenes gaudissin de sessions personalitzades segons les necessitats del centre, sempre adaptant-se a les seves edats. Han estat sessions més o menys extenses (fins a matins sencers) que en tot cas sempre són molt ben valorades pels professors que ens demanen aquestes col·laboracions. ■ 11/4/2016 Escola Bressol Municipal Balafia de Lleida ■ 12/4/2016 Escola Pérez Sala de Vilassar ■ 13/4/2016 Escola Municipal Cappont de Lleida ■ 14/4/2016 Escola Pi d’Olot ■ 14/4/2016 Escola L’Amistat de Figueres ■ 15/4/2016 Escola Aloma de Badalona ■ 18/4/2016 Llar d’infants El Morell ■ 26/4/2016 Llar d’infants Aiguaviva (Girona) ■ 29/4/2016 CEIP La Muñeira

20 Visites i SEM Social

El SEM també hi va ser present amb els seus professionals que van ensenyar l’ambulància al públic assistent, entre ells molts infants, que van pujar a la unitat per veure com és per dins.

Pares i fills visiitant les unitats del SEM

SEM al MES • Abril 2016

Prorrogat! Fins el 16 de juny

Concurs fotogràfic

Transport Sanitari Urgent a Catalunya Bases del concurs 1. Participants. Podrà concursar qualsevol persona, major de 18 anys, de qualsevol nacionalitat. La participació en el concurs serà gratuïta.

2. Temàtica. Amb motiu del 50è aniversari de la marca Bergadana i de la culminació del desplegament del Transport Sanitari Integral de Catalunya, Bergadana organitza un concurs fotogràfic, en el qual les imatges presentades hauran de tenir com a principal protagonista un o varis vehicles d’emergències mèdiques de Catalunya.

3. Categories. El concurs s’ha dividit en dues categories: _Exterior: Fotografies que mostrin l’exterior dels vehicles del SEM. _Interior: Fotografies que mostrin la tasca sanitària que el personal sanitari desenvolupa a l’interior dels vehicles del SEM, tals com una intervenció o un simulacre, entre alres. Cal tenir present que les persones que apareguin en les fotografies no s’hauran de poder reconèixer, si no és que l’autor disposa d’una autorització expressa i degudament signada.

4. Obres. El número de fotografies a presentar és il·limitat. Aquestes s’hauran d’enviar per correu electrònic (concurs@bergadana.info) en format JPEG amb la major qualitat possible. En el correu s’haurà d’incloure: el SEM al MES • Abril 2016

nom i cognoms de l’autor i telèfon de contacte. No s’acceptaran fotomuntatges ni fotos amb escriptures superposades, com, per exemple, marques d’aigua.

5. Drets imatges. Els participants són responsables de ser els únics autors de les imatges, així com que no existeixin drets a tercers. Aquests assumiran tota responsabilitat per qualsevol reclamació per drets d’imatge sobres les obres presentades a concurs. Totes les imatges que participin en el concurs podran ser utilitzades per Transforma 21, SL. L’organització es reserva el dret a no admetre les fotografies que no compleixin, segons el seu criteri, les condiciones exigides, així com aquelles imatges que es considerin inadequades, ja sigui per qualitat o per contingut.

6. Termini. El termini reglamentari per presentar les fotografies s’iniciarà a partir del 16 de març i finalitzarà el 16 de maig 16 de juny de 2016.

7. Jurat. El jurat està format per dos membres de Bergadana i dos membres independents, Dídac Martínez, gerent d’ACEA, i Àlex Vallejo, Rescate Vial. Aquest emetrà públicament el seu veredicte el divendres 1 de juny 28 de juny de 2016 i es posarà en contacte via telefònica

i/o electrònica amb els guanyadors. Si no es pogués contactar amb la persona premiada en el termini d’una setmana, el finalista es convertiria automàticament en el nou guanyador. Si el jurat ho considerés convenient, el concurs podria quedar desert. La decisió del jurat serà inapel·lable.

8. Premis. Es concediran els següents premis per categoria: _Primer premi: 500 € i una estància d’un cap de setmana en qualsevol hotel de la xarxa de Paradors de Turisme de la península. _Segon premi: 400 € i una Estància Rústica en qualsevol allotjament rural de SmartBox. _Tercer premi: 100 € i una Experiència d’aventura SmartBox. _Premi a l’originalitat. Es concedirà un únic premi a l’originalitat. Aquest estarà dotat amb 200 €. Els premis no es podran canviar.

9. Termes y condicions. En compliment de l’establert en la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, informem que, mitjançant aquest concurs, les dades dels participants quedaran incorporades i seran tractades en els fitxers propietat de Bergadana. Sota cap circumstància, aquestes dades seran facilitades a tercers. La participació en el concurs implica l’acceptació d’aquestes Bases.

TRANSFORMA 21 SL | Bonavista, s/n | 08680 Gironella (Barcelona) | bergadana@bergadana.com | www.bergadana.com

L’entrevista David Estruch, infermer de les bases de Cerdanyola i Martorell

Explica la seva experiència com a voluntari als camps de refugiats de sirians El David Estruch té 42 anys i va neixer a Esparreguera. Va entrar a formar part de l'equip d'infermeria SCUBSA l’any 1998, després de treballar a Urgències de l’Hospital Clínic de Barcelona.

La nostra finalitat era jugar amb ells, també vam fer uns tallers formatius d’RCP i de primeres cures pel professorat. I arrel d’aquesta experiència i d’algunes imatges molt dures que vam veure per televisió sobre la situació dels refugiats sirians, se’ns va despertar la faceta més humanitària, i vam creure que no podíem estar de braços creuats i que havíem de fer quelcom. És per aquest motiu que vaig decidir marxar cap a Grècia amb una amiga, la Charo, durant 15 dies.

Quan va sortir de la universitat es va formar en tots els cursos de Medicina Prehospitalària que hi havia en aquell moment. Tenia molt clar que es volia dedicar a les Emergències. Des de fa uns mesos s’ha bolcat de manera desinteressada en ajudar als altres, concretament als refugiats sirians que hi ha en campaments satèl·lit al voltant d’Idomeni.

El David oferint assistència sanitària a un nen

■ Quin era el vostre objectiu al marxar a Grècia? En aquest cas era conscienciar, transmetre els valors de la solidaritat a altra gent, donat que qualsevol de nosaltres podríem estar en aquella situació. Allà hi trobem gent de Síria, l'Iraq i d'Afganistan, d’origen musulmà i de classe mitjana, que s’han vist immersos en un conflicte bèl·lic pel qual han hagut de marxar de casa seva per por a morir.

El David amb la seva unitat

■ Com t’has introduït en el món del voluntariat? El Nadal passat vaig marxar amb la meva família a Tailàndia, i vam estar uns dies col·laborant amb una ONG que es diu “Colabora Birmània” a Mae Sot. Aquesta ONG es va crear arrel de la necessitat de tenir cura d’uns birmans refugiats en situació de desemparament, escolaritzant-los i donant-los-hi allò que necessiti.

22 l'entrevista

He conegut advocats, infermeres, professors, gent culta, que m’ha explicat les seves vivències i és molt dur perquè t’hi pots sentir molt identificat. Quan vam arribar al camp de refugiats de Policastro, anàvem disposats a col·laborar en qualsevol tasca, però al cap de poques hores vaig conèixer al Bernat, que portava 2 mesos allà i que prèviament havia estat a Lesbos com a responsable mèdic de l’ONG “Medics Bergen” i em va dir que si volia podia col·laborar en l’equip mèdic de voluntaris independents. Em va agradar la idea i em vaig comprometre a fer els torns de nits quan marxaven tots els equips mèdics d’altres ONG’s. Vaig atendre una mica de tot: patologies respiratòries degut a la falta d’higiene, conjuntivitis, petits traumatismes i cremades. SEM al MES • Abril 2016

Cal pensar que aquest campament va sorgir del no res, de totes aquelles persones que arribaven al camp de refugiats d’Idomeni i no hi podien accedir perquè estava desbordat, de manera que es van anar instal·lant al voltant d’una gasolinera en un lloc remot fins que va arribar un moment en que “Metges Sense Fronteres” i “Acnur”, se n’adonen del problema i comencen a muntar tendes i una infraestructura per repartir menjar 3 cops al dia, unes dutxes, uns lavabos. Uns voluntaris independents també han muntat una escola on s’imparteixen classes d’anglès/ àrab, fan activitats infantils, etc. La veritat és que hi ha molta implicació per part de tots els voluntaris i de les ONG, però caldria una mica d’organització perquè cadascú va a la seva, caldria algú que hi posés ordre.

■ Què teniu previst fer a partir d'ara?

Ara mateix n’estem distribuint 6.000 setmanals, són uns 700€ per comanda, de moment tenim diners per seguir fent l’enviament unes setmanes, però si no entren més donacions haurem de deixar de fer-ho.

També tenim previst que les vacances familiars d’aquest any que havien de ser als Alps i a Alemanya, siguin finalment a Grècia.

Refugiats del campament demanant ajuda

Al tornar a Barcelona hem decidit fer una cosa més formal constituint una ONG, ■ Quines mancances tenen els amb el nom “Ajudem, Ayudamos, refugiats als campaments? “si no entren més Help”. I d’aquesta manera tenir Nosaltres vam detectar que hi havia donacions, només un numero de compte oficial que no repercuteixi en els nostres una mancança nutricional important, hi tenim diners per comptes. ha nens petits, dones embarassades, mares lactants, i evidentment la resta seguir enviant ous El proper 16 de maig tornem a marxar cap allà un grup de 16 d’adults, de manera que vam decidir invertir part dels diners recaptats dusos 15 dies o 3 persones, per tal de distribuir tot el que hem recaptat, 3 camions des de Barcelona a la compra d’ous, setmanes més.." plens de productes d’higiene que és una gran font de proteïnes, personal i roba interior, un total de compràvem 4.000 ous dusos per 35.000 kg d’ajuda en la que també setmana, de manera que podíem fer una ha col·laborat l’ONG “El Rebost Solidari”. distribució sense problemes higiènics ni logístics.

Aprofitant aquest espai vull agrair al SEM la cessió que ens ha fet d’un monitor desfibril·lador manual, que de moment és l’únic que hi ha per a 25.000 persones. I animar a tots els companys a col·laborar amb l’aportació què puguin per tal d’ampliar els projectes que tenim en ment però a dia d’avui encara no podem desenvolupar. ■

El grup musical Txarango amb voluntaris i refugiats

SEM al MES • Abril 2016

ONG Ajudem, Ayudamos, Help Núm. compte: 0081-0316-01-0001331637

l'entrevista 23

L’agenda

maig

Dll

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

23 24 25 26 27 28 29 30 31

■ Del 3 al 5 de maig: Manipulació de càrregues. DOTTE. L'Hospitalet de Llobregat. ■ 3 de maig: Sessió Codi 3.04 i PCC. Reus ■ 4 de maig: De la teoria a la pràctica: aplicació del llenguatge normalitzat en l'actuació d'infermeria en l'emergència. Reus

■ Del 9 a l'11 de maig: Gestió del distress. L'Hospitalet de Llobregat. ■ 10 de maig: PPC:Pacient Crònic Complexe. L'Hospitalet de Llobregat.

Qlick View Bàsic. L'Hospitalet de Llobregat.

■ 12 de maig: Suport Vital Immediat. L'Hospitalet de Llobregat. ■ Del 17 al 19 de maig: Manipulació de càrregues. DOTTE. L'Hospitalet de Llobregat. ■ Del 18 al 19 de maig: FCCS: Fundamental Critical Care Support. Hospital Clinic. ■ Del 18 al 19 de maig: SVAM: Suport Vital Avançat per equips multidisciplinars. L'Hospitalet de Llobregat.

■ Del 19 al 20 de maig: Conducció segura. L'Hospitalet de Llobregat. ■ Del 23 al 27 de maig: curs Helicopter Emergency Medical Service (HEMS). Prullans. ■ Del 24 al 26 de maig: Suport Vital Avançat en Traumatologia (SVAT). L'Hospitalet de Llobregat. ■ 27 de maig: I Congrés Internacional HEMS. Puigcerdà ■ 30 de maig: Jornada d'actualització SEM a Lleida. Una rotació diferent: MIR/IIR al SEM

Suport Vital Avançat del Trauma Pediàtric (SVATP). Hospital Sant Joan de Déu.

* La formació indicada a l'agenda es fa constar únicament com a recordatori als inscrits. Per comprovar si hi ha disponibilitat de places, adreceu-vos a la intranet.

24 agenda

SEM al MES • Abril 2016