Sem al mes desembre 2015 pdf by Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM)

semalmes Butlletí intern d’informació mensual Núm. 44- Desembre2015

sumari 02 Notícies 04 Comunicació, imatge i protocol 05 Formació 06 Prevenció de Riscos Laborals 07 061 CatSalut Respon 09 Junta Clínica 11 L'ECG del Mes 12 Col·laboracions 14 Simulacres 16 Som SEM 17 Visites 18 SEM Social 19 L'entrevista 20 Agenda

Notícies Josep Maria Soto, metge del SEM, rep el premi a l’excel·lència professional del Col·legi de Metges de Barcelona Aquest 23 de novembre, el Col·legi de Metges de Barcelona ha entregat, per 12è any consecutiu, els guardons a l’excel·lència professional que volen distingir metges i metgesses amb un comportament exemplar, i el Dr. Soto ha estat un dels guardonats. Es tracta d’un reconeixement moral on se subratllen valors professionals en el terreny de l’assistència, l’educació mèdica, la recerca o en el camp de la bioètica i també en els equips assistencials, per tal de poder reconèixer els lideratges i l’excel·lència dels metges que treballen en equip.

Assistència a les víctimes d'Haití 2010

El Cap Territorial del SEM a l'àrea metropolitana Sud de Barcelona, especialista en anestesiologia i reanimació, va iniciar la seva carrera professional col·laborant amb la Creu Roja al 1980. Al 1987, formà part del Sistema de Coordinació d’Emergències Mèdiques (SCEM) a la base de SVA de Parc Taulí i a l’helicòpter medicalitzat del SEM amb base a l’aeroport de Sabadell.

D'esquerra a dreta: Sr Cardeñes, Dr. Soto i Sr. Anguera D'esquerra a dreta: M.Hble. Sr. Artur Mas, President de la Generalitat de Catalunya, Dr. Josep M. Soto, Cap Territorial Bcn Sud, Dr. Jaume Padrós, President del Col·lego de Metges de Barcelona

El Dr. Josep Maria Soto i Ejarque ha estat reconegut per la seva alta implicació professional i per la seva gran qualitat humana que l’ha fet col·laborar i participar en la gestió i operació de grans catàstrofes, com ara l’accident de múltiples víctimes de tren a Castelldefels del 2010, el terratrèmol d’Haití al 2010 o l’accident aeri de Germanwings del passat mes de març.

Soto va fer la primera guàrdia amb el primer equip VAM (Vehicle Atenció Medicalitzada) del SEM a Bellvitge, al 1992. El mateix any, exercí de metge dels Jocs Olímpics i Paralímpics de Barcelona ’92. És bomber voluntari del parc d’Igualada des del 1997. També ha estat director d’UCIES Hospital d’Igualada des del 1998 fins al 2001. Al 2000 posà en marxa la Unitat de Suport Vital Avançat medicalitzada SEM29 d’Igualada, de la qual en va ser responsable fins al 2006. El Dr. Soto ha estat Cap Territorial del SEM a Catalunya Central i Barcelona Sud, des del 2006 fins al 2011. Actualment, és Cap Territorial del SEM a l’àrea Metropolitana Sud de Barcelona i és docent en Reanimació, Suport Vital i Emergències Extrahospitalàries. ■

2 Notícies

SEM al MES • Desembre 2015

El Pla de Salut cinquena edició

celebra

Sitges ha estat de nou la seu escollida per la celebració de la jornada dedicada al Pla de Salut de Catalunya, que aquest any ha arribat ja a la seva cinquena edició. Aquesta trobada anual, que ha reunit 2.000 professionals del món de la Salut, s’ha consolidat com una de les dates més participatives del sector. Sota el principi de rendiment de comptes i transparència, s’hi han presentat els resultats de les línies estratègiques i projectes de Salut duts a terme amb la finalitat de millorar la salut dels ciutadans i dels serveis de Salut que es presten a Catalunya. El SEM hi ha estat present en tot moment, doncs han estat contínues les referències tant a la tasca que hi desenvolupa com a Emergències Mèdiques com en l’atenció que es realitza a 061 CatSalut Respon. Així, ha estat remarcada la nostra actuació en els codis (IAM, ICTUS, PPT, Risc Suïcidi) constatant la ràpida actuació del SEM així com la ràpida resposta del sistema quan és el SEM qui activa el codi i, alhora, s’ha elogiat el seguiment del pacient dins el Codi Risc Suïcidi per part del 061 CatSalut Respon. Aquest any s’han presentat un total de 1.340 pòsters, xifra rècord on el SEM n'hi ha exposat 8: Seguiment telefònic CRS des del 061 CatSalut Respon, Atenció telefònica en la IVE des del 061 CatSalut Respon, Atenció telefònica al pacient maca i a la seva família, Atenció telefònica de consell al viatger des del 061 CatSalut Respon, Seguiment telefònic post codi IAM des del 061 CatSalut Respon, El SEM a les escoles, Dispositiu de “feedback” true-cpr®.

SEM al MES • Desembre 2015

Una nova forma de fer RCP de gran qualitat? i Ordinador – GPS embarcat AL20 amb pantalla tàctil de 7’’. Entre els avenços que preveu assolir el Pla de Salut hi ha, per exemple, el de reduir en un 20% la taxa de mortalitat per malalties de l’aparell circulatori i en un 10% la de càncer. En aquest sentit, la taxa actual de mortalitat per malalties del cor (38,5 defuncions per 100.000 habitants) ja és millor que l ’e s p e rada al 2020 i és 7,3 punts menor que la de 2010. Per la seva banda, la de mortalitat per ictus (31,2 casos) és 4,2 punts menor que la de 2010 i s’apropa als 30,1 casos fixats pel 2020. Pel que fa al càncer de mama, la taxa actual (19,3) ja és gairebé l’esperada per d’aquí a 5 anys (19,2) i ha disminuït 2 punts respecte al 2010. Per últim, la de càncer colorectal ha passat del 25,3 al 24,8, tot apropant-se als 24,1 casos previstos al Pla de Salut per a l’any 2020. La nova proposta de Pla de Salut pels anys 20162020 posa l’accent en promoure estils de vida saludable i combatre reptes socials i de salut com el del sedentarisme. ■

Notícies 3

Comunicació, imatge i protocol El SEM ja ha desplegat 223 de les 394 noves unitats

d’emergències i s’estampa amb vinils, reduint els costos i evitant-ne la degradació. Els nous recursos incorporen canvi automàtic i tecnologia d’il·luminació per led, que permet tenir consums més baixos d’electricitat i millora qualitativament l’anterior sistema d’il·luminació.

El 3 de novembre el SEM ha iniciat la posada en marxa del concurs de Transport Sanitari Integrat que el passat mes de juny va adjudicar el CatSalut. Dotat amb 214 milions d’euros anuals, el concurs manté els llocs de treball, augmenta el nombre d’hores contractades i de vehicles respecte al 2014. Així, fins a un total de 394 nous vehicles de transport sanitari Urgent entraran en funcionament a tot Catalunya. Fins a la data, s’han renovat les unitats a Lleida i Alt Pirineu, Catalunya Central, Terres de l’Ebre, Barcelonès nord, Maresme, Vallès Oriental Vallès Occidental i Barcelona Ciutat. Una de les novetats que presenta el concurs és que el SEM passa a gestionar tant el transport urgent com el no urgent i prioritza l’assistència qualificada sobre el trasllat de pacients, amb la potenciació dels Vehicles d'Intervenció Ràpida (VIR).

Aquest tipus de vehicle, equipat amb el mateix equipament electromèdic que una SVA, fa més de 6 mesos que funciona a Barcelona, amb molt bons resultats. Els VIR, que no efectuen trasllats, són turismes més àgils que les ambulàncies convencionals i estan integrats per un metge i un TES. Estan situats estratègicament a tot el territori, amb la finalitat d’oferir una primera valoració de l’estat del pacient així com dels recursos necessaris a desplegar per fer front a l’incident. Les noves unitats compten amb una imatge més senzilla, harmonitzada amb la resta de cossos

4 CIP

S’ha actualitzat tota l’electromedicina que contenen les unitats, incloent un nou equipament monitor, cardiocompressor i respirador d’última generació. Es tracta d’un aparellatge que s’adapta a les necessitats del pacient alhora que facilita la feina dels professionals, doncs és més senzill i més lleuger, el que el fa més fàcil de transportar. A banda, s’han ampliat equipaments com el sistema de retenció, mobilització i immobilització infantil, fet que adapta les unitats per un millor trasllat pediàtric, així com un nou matalàs de buit, fèrula de Kendrick, etc. Les comunicacions entre les unitats i la Central de Coordinació Sanitària del SEM són ara a través d’un PC embarcat, que disminueix el trànsit de veu. A més a més, aquest ordinador disposa d’un navegador amb un programa específic per a emergències, que busca la ruta més ràpida en qualsevol via, independentment del sentit de la marxa, i que mostra automàticament tota la informació actualitzada, tant del lloc de l’incident com de l’estat del pacient. Per tal d’explicar aquesta posada en marxa, el SEM ha atès als mitjans de comunicació de manera especialment local, obrint les portes de les unitats als periodistes per tal que poguessin valorar i explicar, posteriorment, el nou equipament que hi incorporen i les avantatges que aquest aporta tant per als professionals com per al ciutadà. Així mateix, els Caps Territorials del SEM han atès als mitjans i han respost tot tipus de preguntes per tal d’explicar els detalls tant de les novetats en l’equipament com en la gestió dels recursos i la seva distribució i activació. Properament es posaran en marxa les noves unitats a Tarragona, Girona i els lots de la Metro Sud. SEM al MES • Desembre 2015

Formació "Molts records per emprendre amb ganes una nova etapa" Des de la Unitat de Comunicació del SEM, volem presentar una proposta a tots els equips assistencials del territori. Amb l’actual desplegament de les noves unitats, s’ha deixat enrere les ambulàncies on vosaltres heu passat tantes i tantes hores i heu compartit guàrdies amb els vostres companys. De ben segur que teniu moltes fotografies que heu pres per guardar un record d’aquetes unitats ja “antigues” i que passaran a il·lustrar la nostra història. Volem proposar-vos que ens feu arribar aquestes imatges en format digital i així poder fer un recull i muntar una exposició a l’espai ARTiSEM. Imatges on el recurs i l’equip humà es fusionin per transmetre els vostres sentiments, emocions i records. Estarem encantats de poder contribuir a que es coneguin i a compartir-les amb tot el SEM. Les fotografies les podeu enviar a comunicacio. sem@gencat.cat deixant ben identificat el nom de la base i de l’equip si és el cas. La data límit per presentar les fotografies és el 29 de febrer. Si preciseu qualsevol aclariment no dubteu en contactar amb nosaltres al 93 264 4422 o podeu enviar un mail a la mateixa adreça de correu electrònic.

Curs català 2016 Durant el proper mes de gener es realitzaran les proves de nivell de català, per poder accedir a la formació de català 2016 del SEM. Per tal de realitzar la prova, cal inscriure’s en aquest enllaç abans del 31 de desembre, escollint una de les tres propostes de convocatòria. • 1ª convocatòria: dilluns, 11 de gener, de 11:00h a 13:00h. • 2ª convocatòria: dimarts, 12 de gener de 16:00h a 17:30h. • 3ª convocatòria: dimecres, 13 de gener de 9:00h a 11:00h. La prova consta d’un examen escrit i un altre d’oral, d’una durada de 30 minuts cadascun, que es realitzarà a l’aula d’informàtica de la seu central del SEM, a L’Hospitalet de Llobregat. La formació de català que el SEM ofereix per al 2016 es realitzarà de gener a juny, amb una durada de 90 hores (exàmens oficials inclosos). Es tracta d’una formació organitzada pel SEM amb la col·laboració del Consorci per a la Normalització Lingüística i acreditada per la Junta Permanent del Català. Les classes es realitzaran en dues sessions per setmana, els dimarts i dijous, de 16:00h a 18:30h.

Esperem les vostres imatges per recopilar tots aquests records i començar amb moltes ganes aquesta nova etapa!.

SEM al MES • Desembre 2015

Formació 5

Prevenció de Riscos Laborals Recomanacions en desplaçaments "in itinere"

els

La majoria dels accidents de trànsit es produeixen de dilluns a divendres de vuit del matí a 8 de la tarda. Segons dades de la DGT, més del 70% dels accidents de trànsit es produeixen en anar o tornar de la feina. Al SEM, durant el 2014, la incidència d’accidents "in itinere" va ser d’un 10% respecte a la totalitat dels accidents. L’anàlisi de l’origen de l’accident amb el cotxe mostra que la gran majoria d’aquests són com a conseqüència d’un xoc en cadena, en direcció al lloc de treball. Els accidents in itinere, son un risc amb el que convivim cada dia. El trajecte de la feina és un recorregut en el que moltes vegades baixem la guàrdia pel costum, rutina, les preses i el coneixement de la xarxa viària, cosa que fa augmentar el risc d’accident.

baròmetre sobre Mobilitat Laboral, és que només un 14% dels enquestats considera el trànsit com un risc laboral. Ara que tenim l’hivern a la vora, us donem algunes recomanacions per una conducció més segura sobre mullat i amb distàncies de seguretat: Precaució sobre mullat L’hivern és l'estació més perillosa a la carretera; les inclemències del temps, a les que molts de nosaltres no estem acostumats, ens transporten a situacions en les que la prudència i el sentit comú han d’imperar en una conducció més cautelosa i pausada, amb la finalitat d’evitar “patinar” sobre de l’aigua, la neu o la boira.

■ A l’hivern no només hi ha menys hores de llum solar, si no que la lluminositat ambiental també es redueix durant el dia. Encén els llums de carretera per fer-te més visible a la resta d’usuaris de la via. ■ Si portes el parabrises brut, quan posis en funcionament les escombretes de la lluna, es formarà una capa bruta que et reduirà visibilitat. ■ Evita les esquitxades del vehicle de davant, augmentat la distancia de seguretat. ■ Per evitar l’entelament de les llunes, activa tota la potencia del climatitzador o de l’aire condicionat, i dirigeix el focus cap als vidres. ■ En condicions de baixa adherència, fes ús de les marxes llargues i fes servir el fre amb suavitat, a no ser que ens topem amb una emergència. ■ Les primeres gotes de pluja, al barrejar-se amb la pols i greix de l’asfalt, fan que es perdi adherència a les rodes, sigues prudent. A mida que segueixi plovent, millorarà l'adherència. ■ Quanta més aigua acumulada al paviment, major ha de ser la distància de seguretat, ja que la distància de frenada també s’allarga.

Una tercera part dels treballadors inverteix menys de 30 minuts en aquest desplaçament però més d’un 32% dedica més d’una hora en anar i tornar de la feina. El que sobta més de les dades recollides a l’enquesta de la RACE, exposada al

6 PRL

SEM al MES • Desembre 2015

AJUDEM A DEIXAR DE FUMAR A PACIENTS AMB TRANSTORN MENTAL La Quit Line del 061 CatSalut Respon, eina telefònica de deshabituació tabàquica amb suport d’infermeria, és la peça clau en un projecte d’investigació que avalua l’efectivitat d’una intervenció telefònica per deixar de fumar als pacients amb trastorn mental. El projecte, que ha estat dotat amb una beca FISS, està participat pel 061 CatSalut Respon, l’Institut Català d’Oncologia (ICO), l’Hospital de Sant Pau, l’ H o spit al de Bellvitge, l’Hospital de la Vall d’Hebron, la Fundació Sociosanitària de Barcelona i l’Hospital Clínic. La Laura A l a s t r u é, diplomada en infermeria de el CECOS del SEM, explica el motiu pel qual aquest programa va adreçat als pacients amb trastorn mental, doncs “tenen una major probabilitat de fumar i, a més gravetat del trastorn, més probabilitat de consum”. Quasi el 75% dels pacients hospitalitzats per trastorns mentals a Catalunya fumen, el que triplica el consum de la població general que ronda el 30%. Els pocs estudis realitzats en tot el món amb aquest grup de pacients indiquen que, amb un abordatge adequat, es poden aconseguir taxes significatives d’abstinència, compreses entre el 10% i el 40%. SEM al MES • Desembre 2015

La Quit Line del SEM compta amb més de 7 anys d’expertesa i els resultats presentats, amb una taxa d’èxit en la deshabituació tabàquica major que la mitjana europea, avalen la posada en marxa d’aquest estudi. “Estem esperançats amb el canvi que podem oferir a aquests malalts”, comenta la Roser Blanch, també diplomada en infermeria del 061 CatSalut Respon, “el tabac redueix l’esperança de vida dels malalts mentals fumadors entre 20 i 25 anys”.

d’hospitals d'aguts.

L’objectiu del projecte és avaluar l’efectivitat d’una intervenció te l e fò n i c a per deixar de fumar intensiva, motivacional i multicomponent, dirigida a pacients fumadors amb trastorn mental que han estat donats d’alta

L’actuació del 061 CatSalut Respon Concretament, l’acció del 061CatSalut Respon dins l’estudi el realitzarà una infermera consultora. Aquesta, amb experiència en la Quit Line i amb la formació específica en l'abordatge al pacient fumador amb trastorn mental, realitzarà la primera trucada de seguiment en les primeres 48 hores a l’alta hospitalària. Aplicarà el protocol

061 CtSalut Respon 7

específic de valoració de la dependència, test de Fagerström, i de la motivació (disposició a deixar de fumar) d’acord amb el model de Prochaska i Di Clemente. Abans de sortir de l’hospital, s’avaluarà l’expectativa d'abstinència a l’alta.

L'abstinència es valorarà mitjançant la detecció de cotinina en saliva, que permet obtenir el resultat en 10 minuts. Serà important no sols l'abstinència sinó també la motivació i els intents per deixar de fumar, així com la persistència en els mateixos.

Amb tota aquesta informació, s’establirà el protocol de seguiment que constarà, al menys, de 8 trucades proactives (inclosa la de l’alta), a la setmana, als 15 dies, al mes, als 3, 6, 9 i 12 mesos (protocol habitual de la Quit Line).

S’utilitzarà un aplicatiu informàtic específic per a la introducció i gestió de les dades dels pacients que es compartirà entre els hospitals i el 061 CatSalut Respon.

Quan el 061 CatSalut Respon consideri adient el suport amb tractament substitutiu de la nicotina (TSN) , serà derivat a l’hospital d’origen del pacient pel seu subministrament.

S’anotarà en la HCCC que el pacient està deixant de fumar dins un assaig per informar a la resta de professionals que estiguin en contacte amb el pacient. El projecte, que es troba en la primera fase, ha estat presentat i validat en la Junta Clínica del SEM.

Naixements Arnau fill de Esther de la Cruz, infermera de la base de Mollet ■

8 061 CatSalut Respon

SEM al MES • Desembre 2015

Junta Clínica EL SEM FA 14 ANYS QUE PREDIU L'EVOLUCIÓ DE LA GRIP A CATALUNYA Corria l’any 2001 quan el CatSalut va incloure al Pla Integral d’Urgències de Catalunya (PIUC) el programa de predicció de la grip a Catalunya. El projecte, liderat per l’Alfonso López, actualment cap territorial del SEM a Tarragona i Terres de L’Ebre, havia guanyat el premi Abedis Donabedian, el premi de qualitat de l’ICS i el de la societat Golden Helix. Avui, 14 anys després , és un sistema més que reputat de predicció de la grip, i és a més de predir en quin moment serà el punt àlgid de l’epidèmia, permet saber-ho amb exactitud amb 7 dies d’antelació i no ha fallat mai. El que va començar com a Projecte grip 2000, un sistema de detecció precoç de pics de sobrecàrrega assistencial en serveis d’urgència, avui està consolidat com el sistema de predicció de la grip a Catalunya, donats els seus immillorables resultats. El que fa l’eina ideada i liderada per al Dr. Alfonso López l’any 1998, actualment cap territorial del SEM a Tarragona i Terres de L’Ebre, és predir els increments estacionals de demanda que es produeixen de forma recurrent en els serveis d'urgència i atenció primària en èpoques hivernals. Quin sistema s’aplica? La metodologia emprada es basa en l'aprofitament de sèries temporals de marcadors d'activitat, monitoritzats des del Centre Coordinador Sanitari del SEM 061 CatSalut Respon, aplicanthi mètodes estadístics utilitzats en diverses branques de la matemàtica aplicada a la tècnica, com els filtres de Kalman, o l'anomenat Algoritme de Jacobson.

extrapolació parabòlica que orienta sobre la tendència dels propers set dies. Dades monitoritzades Núm. total de trucades Núm. demandes d’assistència Núm. visites domiciliàries

Aquest sistema permet comptar amb un mètode d'identificació precoç dels pics assistencials en els serveis d'urgència. Arribat el moment, identifica 3 situacions: - Situació basal (de color verd): situació interepidèmica - Inici d’activitat alta en període gripal (de color groc) - Alerta (de color vermell): orienta que en els propers 7 dies es produirà el màxim d’activitat de la temporada. A diferència d’altres eines, aquesta no està basada en la epidemiologia, sinó en la realitat. Hi ha altres sistemes de predicció que donen el reflex de la situació actual de l’epidemiologia i projecten quina és la tendència. Aquesta eina, en canvi, treballa sobre dades numèriques d’activitat, aplicant una fórmula matemàtica, que permet predir el futur.

Així, es crea una gràfica dinàmica, caracteritzada per la línia d'estimació, obtinguda mitjançant una fórmula recursiva, sobre la qual s’estableix una sèrie de cotes o alertes de colors, i una Junta Clínica 9

Junta Clínica

L’eina del SEM realitza una predicció en temps real. D’aplicació regional, permet elaborar un mapa de la situació de la grip a tot Catalunya.

Amb aquest model predictiu el SEM aporta un valor estratègic al sistema de Salut, doncs informa als equipaments de salut de quan es produirà el pic d’activitat i els permet estar preparats i evitar col·lapses a les urgències.

10 Junta Clínica

A l'Àgora dins l'Àrea Assistencial, trobareu el document del PIUC (Pla Integral d’Urgències de Catalunya), seguiment setmanal de la demanda d’urgència a Catalunya, que inclou aquest model predictiu. ■

L'ECG del mes Solució Cas EGG novembre

Dona de 74 anys amb antecedents de diabetis tipus II i IC que presenta els últims dies sensacions de mareig i fatiga. De quin ritme es tracta? Es tracta d’un ritme regular amb un eix del QRS en el pla frontal de -30° amb na freqüència ventricular de 43 bpm, QRS i ones P visibles darrera del complexe QRS sobre el segment ST. Tot això compatible amb un ritme nodal (també anomenat juntional) amb una conducció auricular retrograda.■

Cas EGG desembre

Home de 80 anys, amb antecedents d’infart que presenta sensació de cansament i pols lent amb aquest ECG. Quin seria el diagnòstic del ritme? ■

SEM al MES • Desembre 2015

L'ECG del mes 11

Col·laboracions El SEM intervé en un exercici pràctic d'IMV a Arbúcies Aquest 22 de novembre s'ha dut a terme a Arbúcies un exercici pràctic d’Incident de Múltiples Víctimes (IMV) en col·laboració amb Bombers Voluntaris de la Generalitat d’Arbúcies, Policia Local i ADF d’aquesta localitat i la unitat SEM USVAi GI08. L’escenari simulava un accident de trànsit entre quatre cotxes amb un total de 10 afectats de diversa gravetat.

L'empresa Knauf organitza un exercici pràctic amb la col·laboració del SEM El SEM ha col·laborat en un exerci pràctic a l’empresa Knauf, a la població de Sant Llorenç de Morunys al Solsonès, el dia 27 de novembre a es va fer un exercici pràctic en el qual, aquesta empresa multinacional Alemanya del sector de fabricació de plaques de guix.

L’objectiu marcat per l’exercici ha estat posar en pràctica el triatge START i META, el desplegament logístic de recursos sanitaris, la filiació d’afectats, la coordinació entre els professionals sanitaris i amb la resta de cossos intervinents. L’exercici s'ha desenvolupat sense incidents i en un ambient distès. En el debriefing final tots els participants han coincidit en la conveniència de realitzar activitats com aquestes per poder revisar i actualitzar coneixements teòrics i pràctics en situacions especials i, pel que fa a la vessant de les relacions entre professionals, destacar com aquestes accions faciliten les taques amb els equips d’altres cossos que coincideixen en el dia a dia.

Knauf, amb 150 treballadors, ha simulat un accident, on un treballador quedava atrapat sota un contenidor d’un producte irritant, de 1000kg. Després de l’alerta la unitat de SVB de Sant Llorenç de Morunys , previ autoprotecció del propi equip , va iniciar les maniobres i tractament necessari per auxiliar al treballador afectat. Amb l’ajut de maquinària pesant es va poder retirar el contenidor que comprimia les EEII del ferit. Van ser un total de 2 afectats que van ser atesos per la unitat de Sant Llorenç, que els va permetre utilitzar i practicar amb tot el material nou, que es va posar en funcionamnet el passat dia 12 de novembre, en el desplegament del concurs de TSI a Catcentral.

S'agraeix des de la unitat SEM USVAi GI08 a Bombers Voluntaris de la Generalitat d’Arbúcies, Policia Local, ADF d’aquesta localitat per fer possible aquest exercici. ■

12 Col·laboracions

La Direcció de Catcentral vol agrair la predisposició del personal de la base de Sant Llorenç de Morunys per fer aquest exercici pràctic. ■

SEM al MES • Desembre 2015

Jornada de medicina forense legal El passat mes de novembre, el SEM, de la mà del Dr. Xavier Escalada ha realitzat una xerrada amb el títol: “ Atenció al pacient traumàtic greu en el nostre entorn”, davant d’un aforament internacional molt especialitzat, on es van debatre i compartir es compartien actuacions conjuntes entre diferents professionals del sector. Una d’aquestes col·laboracions cabdals és la informació que el SEM pot aportar a partir de les seves actuacions en els incidents on els estudis forenses posteriors siguin necessaris. La xerrada estava inclosa en el marc de les XIII Jornadas Catalanas de Actualización en Medicina Forense; XX Jornadas de la Asociación Nacional de Médicos Forenses i el XIII Simposio sobre Aspectos Médico-prácticos en la Valoración del Daño Corporal.

Canvi de Marxa Durant el mes de novembre s'han realitzat les següents sessions: ■ 5/11/15 Canovelles ■ 11/11/15 Sant Just Desvern ■ 24 i 25 /11/2015 Lleida ■ 26/11/2015 Rubí Aquesta activitat adreçada als adolescents, es fa amb la finalitat de conscienciar-los sobre els perills a la carretera sota els efectes de l'alcohol i les drogues. El SEM agraeix la implicació dels professionals que ho fan possible, aportant hores del seu temps lliure. Properament en realitzarem més. Gràcies a tots!. ■

La valoració de la participació del SEM ha estat molt positiva per part del Dr. Escalada, que ha tramés la clara necessitat de continuar mantenint aquesta col·laboració per tal de millorar la bona praxis que ja s’aplica. ■

SEM al MES • Desembre 2015

Col·laboracions 13

Simulacres El simulacre d'accident als túnels de Vallvidrera a Barcelona compta amb la participació del SEM El SEM va participar la matinada del passat 10 de novembre en un simulacre d’accident a l’interior del túnel de Vallvidrera, a la ciutat de Barcelona, organitzat per Protecció Civil del Departament d’Interior de la Generalitat, Protecció Civil i Prevenció de l'Ajuntament de Barcelona i la concessionària Túnels de Barcelona i Cadí. En l’exercici hi van participar unes 180 persones, entre serveis d’emergència, equips de la concessionària, figurants i observadors.

L’exercici va consistir en la simulació d’una col·lisió frontal entre dos turismes a l’interior del túnel de l’autopista, entre les galeries 4 i 5 aproximadament al mig del túnel. A conseqüència de l’accident es va produïr un incendi dels vehicles i 12 ferits de diversa consideració: 9 ocupants dels dos vehicles accidents i 3 més d’altres vehicles. Per fer més real l’escenari, es va simular que l’accident es produïa a les 11 del matí d’un dia laborable amb el trànsit habitual a aquella hora. Per tant, a banda dels vehicles accidentats, hi va haver diversos cotxes atrapats dins el túnel amb els seus ocupants. Els Bombers de Barcelona van dirigir l’emergència i van intervenir al simulacre amb 8 dotacions: 3 vehicles autobomba; 1 furgó salvament; 1 ambulància; 2 unitats de comandament i 1 CCA, i també 28 efectius entre bombers, comandaments, tècnics sanitaris i conductors. Els Bombers de Barcelona van accedir per la boca sud del túnel, i les seves funcions van estar

14 Simulacres

l’extinció de l’incendi, el salvament i rescat de les persones afectades en coordinació amb Bombers de la Generalitat. Per la seva banda, els Bombers de la Generalitat van accedir per la boca nord del túnel, i van intervenir al simulacre amb 3 vehicles d’aigua, 3 furgons, 1 ambulància i 2 unitats de personal i comandament. En total hi van participar 21 bombers, entre els quals també els comanaments que van desenvolupar la seva tasca en els Centres de Comandament. A nivell operatiu, les tasques dels Bombers de la Generalitat van consistir també en el rescat de les persones ferides; extingir l’incendi en un dels automòbils i acompanyar els ferits fins a zona segura perquè el personal mèdic els atengués. El SEM va participar al simulacre amb un total de 19 professionals i 9 unitats: 4 ambulàncies de Suport Vital Avançat medicalitzades (SVAm) integrades per un metge, un infermer i un tècnic en transport sanitari (TTS) cadascuna; 1 ambulància de SVA amb infermeria (SVAi) formada per un infermer i un TTS; 1 Vehicle d’Intervenció Ràpida (VIR) amb un metge i un TTS, i 3 Vehicles de Comandament. Un cop feta la recepció dels ferits se’ls va avaluar i estabilitzar per a procedir al trasllat a l’hospital de destí més adient segons la seva patologia.

La Guàrdia Urbana de Barcelona es va encarregar de controlar els accessos al túnel per la boca sud, i els Mossos d’Esquadra i la Policia Local de Sant Cugat del Vallès van realitzar el control dels accessos nord, garantint l’entrada i sortida dels serveis d’emergència. Es va constituïr un Centre de Comandament Avançat (CCA) inicialment a la boca sud i posteriorment a la sala de control de Túnels amb membres de tots els cossos operatius i altres responsables del simulacre. ■ SEM al MES • Desembre 2015

El SEM col·labora en un simulacre de fuita de combustible a l'Aeroport de Lleida-Alguaire El passat 25 de novembre L'Aeroport de LleidaAlguaire va realitzar un simulacre de vessament de combustible d’una aeronau durant la maniobra de repostatge, amb l’objectiu de comprovar la implantació del seu Pla d’Autoprotecció i posar a prova la coordinació dels diferents equips operatius en la gestió d’una gran emergència. Com a conseqüència de l’accident, el conductor del camió va quedar malferit amb un traumatisme i pèrdua de consciència. En el moment de la fuita, a l’avió hi havia 3-4 membres de la tripulació, a la cafeteria unes 5 persones (familiars de passatgers), i esperant a la terminal per embarcar a l’avió una quinzena de persones. L’Aeroport, un cop va detectar l’accident, va activar el Pla d’Autoprotecció en Emergència General i es van posar en marxa els seus protocols interns i també externs de trucades al telèfon d’emergències 112 i al Centre de Coordinació Operativa de Catalunya CECAT de Protecció Civil, que ha activat el pla AEROCAT en fase d’Alerta.

Al lloc de l’accident, i en una zona segura, es va habilitar un Centre de Comandament Avançat (CCA) per a la coordinació i seguiment de les actuacions de totes les unitats operatives. Un fet rellevant en l’execució d’un simulacre en instal·lacions aeroportuàries és la perfecta coordinació que ha d’existir entre tots els cossos d’emergències, però particularment entre els diferents cossos de seguretat: Mossos d’Esquadra, Policia Nacional i Guàrdia Civil, donat a que cada un d’ells té unes competències diferents. El Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) va desplaçar al lloc dels fets una ambulància de Suport Vital Bàsic amb 2 professionals Tècnics en Emergències Sanitàries (TES), i un vehicle de comandament. Un cop realitzada la recepció del ferit, el SEM va procedir a la seva estabilització i al posterior trasllat a l’hospital més adient segons la seva patologia. En total, a l’exercici hi han participat prop de 130 persones, entre elles uns 90 efectius dels diversos cossos d’emergències, i uns 25 voluntaris que han fet de figurants (passatgers, tripulació i familiars).■

SEM als Mitjans Aquest mes, destaquem l’aparició del SEM als següents mitjans: ■ Emergències 112 de la XTVL Capítols del 6 al 9. ■ El SEM estrena compte a Twitter. 22/11/15 ■ Reportatge sobre el desplegament de TSI al Vallès Oriental. 11/11/15 ■ Reportatge sobre el desplegament de TSI a Lleida. Vídeo 03/11/15 ■ Desplegament TSI a Lleida. Vídeo 03/11/15 Trobareu els enllaços a la intranet: Àrees de suport/Comunicació/El SEM als mitjans

SEM al MES • Desembre 2015

Simulacres 15

Som SEM Coneixem a la base SEM de transport pediàtric de l’Hospital Sant Joan de Déu (YP02) La base pediàtrica de Sant Joan de Déu va ser creada l’any 2007 i dirigida pel Dr. Josep Caritg fins el mes de maig d’enguany, continuant amb la seva coordinació la Dra. Elisabeth Esteban. El transport interhospitalari pediàtric i neonatal a Catalunya es va iniciar al 1995, sent una experiència pionera a l’Estat Espanyol. D’aquesta manera es donava resposta a una necessitat real, suplint les carències de les unitats de cures intensives pediàtriques i/o neonatals en centres d’un nivell de complexitat menor.

Iván Romero, Marc Vives, Juan Antonio Cárdenas i Salvador Sánchez). El treball en equip és un dels pilars fonamentals en el seu funcionament. Els diferents professionals que treballen en el SEM-P segueixen un programa de formació continuada adaptat al seu perfil professional, que inclou la reanimació cardiopulmonar (RCP) neonatal i pediàtrica, assistència inicial al trauma pediàtric (AITP) i formació específica en transport. El vehicle que utilitzem és un vehicle tipus furgó amb una massa màxima autoritzada de 4.600 kg. Pot assumir una capacitat per a 5 persones més el pacient.

Aquesta és una base operativa las 24 hores del dia, els 365 dies a l’any amb un equip de presencia física, amb un temps màxim de mobilització des de l’activació de CECOS de 15 minuts. Pel desenvolupament de les seves funcions, la base YP02 compta amb un equipament específic i adaptat a la tipologia del pacient a traslladar, considerant que els pacients traslladats per aquests equips van des del gran prematur de 500 g fins a l’adolescent de tamany adult (pes en ocasions > 70 kg).

Des dels seus inicis fins l’actualitat, hi ha hagut un increment de la demanada de serveis per part dels hospitals emissors. El número de trasllats realitzats cada any ronda els 800. La ràtio entre pacients neonatals (edats inferior a 1 mes) i pediàtrics es manté entorn a 1:1. La base YP02 cobreix la totalitat del territori de Catalunya i Andorra, amb un temps de desplaçament de fins a 2 hores 45 minuts i una mitjana de temps d’estabilització de 50 minuts. L’afecció més freqüent que requereix el trasllat és la respiratòria, seguida de la prematuritat, malaltia neurològica i la cardiològica.

L’equip de transport està constituït por 8 pediatres vinculats a unitats de crítics pediàtrics i neo¬natals (Carme Alejandre, Patricia Corniero, Cristian Launes, Aina Martínez, Núria Millán, Marta Sardà, Núria Torre i David Vila), 5 infermeres pediàtriques i neonatals coordinades per Gloria Nicolás (Marta Hernández, MªPaz Larrosa, Angels Llorens, Ana MªOlego i MªJosé Tovar) i 6 TES dedicats exclusivament al transport de nens i recent nascuts (Daniel Mayor, Jesús Peiró,

16 Som SEM

En el SEM ens trobem amb múltiples situacions que ens comporten anècdotes de tot tipus, des d’arribar a un hospital i trobar-nos a fills d’amics o persones famoses, fins a anar a buscar un neonat bessó malalt i haver-nos d’endur als dos per no separar la família. Són diversos els pares que segueixen enviant-nos fotos cada any per agrairnos haver salvat el seu fill en un hospital llunyà a altes hores de la matinada. Nosaltres només podem dir que entenem que és el nostre deure i que estem encantats de poder ajudar aquestes famílies. ■ SEM al MES • Desembre 2015

Visites El SEM a les escoles Aquest passat mes de novembre ha estat un èxit a l’hora d’enviar unitats a les escoles. Molts centres educatius han demanat la col·laboració del SEM per mostrar als més menuts com és una unitat per dins. La llista ha estat molt llarga: ■ 16/11/15 Escola de Cornudella de Montsant ■ 16/11/15 Escola de la Pobla de Segur ■ 1711/15 Escola Cornellà de Llobregat ■ 20/11/15 Escola de Poqueras ■ 26/11/15 Escola de Vilamacolum ■ 26/11/15 Escola Els Valentins ■ 27/11/15 Escola Martinet, Cornellà de Llobregat. El passat dijous 26, el SEM i els seus professionals voluntaris van apropar-se amb una unitat a l’escola gironina de Els Valentins, de Vilamacolum.

Ens visiten alumnes de la Universitat de l'Experiència (UB) El passat 3/11/2015 el SEM ha rebut un grup especial pel seu perfil professional i humà. La sol·licitud de la visita al Centre de Coordinació de SEM entrava dins del programa Formatiu de Ciències de la Salut de la Universitat de Barcelona (UB), Universitat de l'Experiència. La Universitat de l’Experiència posa a disposició de totes les persones de més de cinquantacinc anys, a les quals no es demana tenir cap requisit formatiu previ, una oferta de programes universitaris que ofereixen una formació aprofundida. Es tracta d’un programa de caràcter innovador, complementari a la formació superior. Dins del programa formatiu s'ofereix una perspectiva multidisciplinar en l’àmbit de Ciències la Salut a partir d’una formació bàsica sobre la prevenció i el foment d’hàbits saludables, així com, sobre les malalties de major prevalença en el nostre medi, dins el marc de les noves directrius del Pla de Salut. Aquest grup, visitant el SEM, tenia com a objectiu conèixer el sistema sanitari que dona resposta a les situació d'urgència i emergència, així com conèixer on i com es dona informació i consell sanitari en situacions ordinàries i extraordinàries.

Els companys del SEM ens envien quatre ratlles per explicar-nos la seva experiència: “Som l'Ariadna Inzaurralde i l'Efrain Perez. Ahir dijous 26 de setembre, vam fer una visita a l'escola rural 'Els Valentins' de Vilamacolum, on vam explicar en què consisteix la nostra feina i vam realitzar activitats pràctiques on els nens de l'escola eren els nostres ajudants. També hi vam dur en MIC com a suport per fer les activitats, fet que va agradar molt als nens i nenes. Alhora agraeixo haver donat als alumnes de l'escola l’oportunitat de conèixer millor la nostra feina i perdre la por a les ambulàncies d'una manera divertida i educativa.

També ens han visitat els següents centres: ■ 4/11/15: IES La Guineueta ■ 18/11/2015: Acadèmia Centre Català Comercial Santa Coloma de Gramanet ■ 19/11/2015: Escola Professional Jesuïtes del Clot

Fins la propera!. ■

SEM al MES • Desembre 2015

Visites 17

SEM Social Caminada Solidaria amb Sant Joan de Déu Aquest proper any 2016 la Fundació Hospital de Sant Joan de Déu torna a organitzar la ja esperada Barcelona Magic Line, coneguda també con la BML. Aquesta marxa o caminada solidaria se celebra a Barcelona i rodalies amb 4 recorreguts de 40, 30, 20 i 10 km.

De moment ens marquem un objectiu molt modest però depèn de tots que el puguem incrementar gràcies a la venda de les capsetes solidaries.

La data clau aquesta vegada és el diumenge 28 de FEBRER i teniu tota la informació al seu web: http://www.barcelonamagicline.org/ca/que_es_ la_magic_line.

Qualsevol dubte, si us plau, truqueu-nos al 93 264 44 22 o feu la consulta via comunciacio. sem@gencat.cat on us explicarem els detalls. No us dormiu que les places volen!. ■

Dibuix guanyador del concurs de postals de Nadal Un any més el SEM ha realitzat el Concurs de nadales, arribant a la seva 10a edició, que ha comptat amb 44 participants.

IMPORTANT: JA HEM OBERT I INSCRIT UN EQUIP SEM amb tres membres inicials amb el nom “Emergències Mèdiques SEM” de manera que si esteu interessats en participar-hi (només ho podeu fer al recorregut de 10km).

Els premis es lliuraran el proper dimecres dia 23 de desembre, a les 12 hores previament a l'aperitiu de Nadal que se celebrarà a la Seu Central de L'Hospitalet. El guanyador d'aquesta edició és Adrián Gómez Ruiz-Roso (12 anys). ■

Per poder participar ens heu d’enviar un correu a comunicació.sem@gencat.cat indicant les següents dades: - Nom i cognoms - Data naixement - DNI - Telèfon - Correu electrònic - Codi postal Els equips poden tenir un màxim de 25 persones; si cal, podem obrir més equips SEM. A banda, per tal d’assolir un repte solidari es poden fer activitats o accions com ara la venda de capsetes de xocolata. Des del seu web podeu fer la comanda. 18 SEM Social

SEM al MES • Desembre 2015

L’entrevista L'Alex Arnau, Ha canviat els focus i els escenaris per les sirenes i les ambulàncies

■ Quin és el teu plat preferit? Arròs de galera. ■ Quin talent t’agradaria tenir? La constància. Sóc bastant constant en tot allò que faig, però encara m’agradaria ser-ho més.

L'Alex és un infermer de la base SEM de Montblanc amb moltes inquietuds. Ha provat diverses disciplines. Es va iniciar en el món de l'esport, passant per una vessant més artística, tocant en un grup de música i finalment centrant-se en el món de l'infermeria i l'osteopatia. ■ Quin és el teu músic preferit? M'agraden molts però em quedo amb Jeff Buckley, toca un pop diferent. ■ Quin viatge t’agradaria fer? M’encantaria ■ Què t’agrada fer en el teu temps de lleure? anar a Àsia, Vietnam, Myanmar. Jugo amb els veterans del Club de Rugby Tarragona. ■ Quina bogeria has fet? N’he fet Em vaig iniciar en aquest esport amb moltes, però la més recent, tirar-me 12 anys i he estat jugant a 1ª catalana “N’he fet en paracaigudes. durant més de 20 anys. moltes, però He compatibilitzat l'esport amb la ■ Una bona lectura? “L’ economia la més recent, del bé comú”, és un nou concepte música, ja que, amb 17 anys vaig començar a tocar econòmic i polític promogut per tirar-me en en un grup que es deia “Soma”, on l'austríac Christian Felber, que cerca vam arribar a gravar algun disc, però paracaigudes....” establir un nou model econòmic finalment no ens vam entendre i ho vam basat en una economia sostenible acabar deixant. i alternativa al model capitalista i al predomini Llavors em vaig unir a un altre grup que versionava dels mercats financers. cançons a celebracions i Festes Majors, tocàvem una mica de tot des de música comercial a primera ■ Quina és la teva millor anècdota al SEM? hora fins a ska a altes hores de la matinada. Un dia ens van activar per anar a un servei d’una senyora que duia uns pegats de morfina i l’havien acabat de dutxar. Sense tenir en compte que quan tens la pell neta i calenta l’absorció de la morfina és major, de manera que tenia una sobredosis de morfina. La situació va ser molt divertida perquè quan el metge de la “mike” que duia el cabell llarg, es va presentar a la senyora, aquesta li deia que no era un Dr., si no una Dra., i també li deia que no volia anar a l’hospital que ella es trobava genial!! La dona duia un “globus”! (riu).

Finalment també vam deixar de tocar perquè la cosa ja s’havia professionalitzat massa i hi havíem de dedicar moltes hores . Alguns d’ells encara continuen amb un grup que es diu “Cat Rock” però a mi amb 3 fills i estudiant osteopatia m’era bastant complicat. SEM al MES • Desembre 2015

■ Si no fossis infermer què series? Seria osteopata, feina que compatibilitzo actualment amb la infermeria. ■ Què és el primer que faries si et toqués la loteria? Acabaria de fer una casa que tinc a mitges a Riudoms. l'entrevista 19

L’agenda

desembre

Dll

12 13

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

■ 1 de desembre: Taller 2 SVAi Cardiologia. Girona. ■ 7 de desembre: Taller 2 SVAi Cardiologia. Girona. ■ 9 de desembre: Curs d’Acollida. L'Hospitalet de Llobregat. ■ 11 de desembre: Sessió d’Emergències_Estratègies maneig del pacient agitat.

L'Hospitalet de Llobregat.

■ 15 de desembre: Instructors SVB+DEA. L'Hospitalet de Llobregat. ■ 16 de desembre: Instructors SVB+DEA. L'Hospitalet de Llobregat. ■ 17 de desembre: Taller 1 SVAi Via Aèria. Girona. ■ 22 de desembre: Taller 1 SVAi Via Aèria. Girona.

* La formació indicada a l'agenda es fa constar únicament com a recordatori als inscrits. Per comprovar si hi ha disponibilitat de places, adreceu-vos a la intranet.

20 agenda

SEM al MES • Desembre 2015