Boletín de Noticias de Octubre by SEMPSPH

VOLUMEN 1, Nº 6 OCTUBRE 2015

Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) Boletín Informativo

¿Por que la mayoría de los profesionales de la salud no se vancuna contra la gripe? Que vacuna de la gripe no tenga una eficacia del cien por cien podría ser uno de los motivos que disuade a este colectivo. El presidente de la SEMPMSPH insiste en la importancia de la vacunación antigripal en los grupos de riesgo Pag.12

Especial Campaña de Vacunación Antigripal 2015-2016 Recomendaciones Artículos Reportajes de Prensa Campañas Publicitarias

Pag. 3 –14

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad financiará el proyecto Infección Quirúrgica Zero El proyecto ha demostrado ser factible en los hospitales que participaron en la fase piloto; ha resultado seguro para los pacientes y presenta indicios de una alta efectividad para prevenir la infecciones quirúrgicas. Pag. 16

Entrevista a la Dra. Paloma Carrillo, miembro del ECDC “Sabemos que aumentar la concienciación de los profesionales sanitarios sobre su rol en el cumplimiento de los calendarios vacunales es extremadamente importante, así que la vía a seguir es aumentar los conocimientos de estos profesionales acerca de las vacunas.” Pag. 17

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)

Contenido Colaboradores de este número Especial Gripe

Higiene

Dr. Francisco Botía Martínez Dra. María Fernández Prada Salud Pública

15 Dr. José Antonio Lavandeira

SEMPSPH

Entrevistas

Medicina Preventiva Clínica

Cursos, Congresos y Jornadas

Dra. Olga Monteagudo Piqueras Iria Salgado Fernández

Coincidiendo con el inicio de la Campaña de Vacunación Antigripal 2015-2016, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene ha recopilado las recomendaciones realizadas por los diferentes organismos oficiales, los artículos más recientes sobre la importancia de la vacunación antigripal y sus beneficios y algunos sobre la eficacia de los tratamientos contra esta enfermedad.

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Alcanzar o superar una cobertura de vacunación del 65% en el grupo de edad mayor o igual de 65 años, objetivo de la campaña de vacunación antigripal 2015-2015 La vacunación antigripal tiene como objetivo reducir la mortalidad y morbilidad asociadas a la gripe y el impacto de la enfermedad en la comunidad. Por ello, las campañas de vacunación deben de ir dirigidas fundamentalmente a proteger a las personas que tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones en caso de contraer la gripe, a las que pueden transmitir la enfermedad a otras personas que tienen un alto riesgo de complicaciones, y a aquellas que por su ocupación proporcionan servicios esenciales a la comunidad. A - Composición de la vacuna contra la gripe para la temporada 2015-2016 En el mes de febrero de cada año, la Organización Mundial de la Salud publica la composición de la vacuna para su utilización en el hemisferio norte. La vacuna recomendada para esta temporada 2015-2016 contiene los siguientes componentes: - Cepa análoga a A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; -Cepa análoga a A/ Switzerland/9715293/2013 (H3N2); - Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013 -like virus. Con respecto a la vacuna utilizada en la temporada anterior, se han producido los siguientes cambios en la composición: -El componente A(H3N2) que anteriormente era cepa A/Texas/50/2012, se ha sustituido por A/ Switzerland/9715293/2013 (H3N2); -El componente B que anteriormente era B/Massachusetts/2/2012, se ha sustituido por B/Phuket/3073/2013-like virus. B - Grupos de población diana Se recomienda la vacunación antigripal a: 1- Personas de edad mayor o igual a 65 años. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas. 2- Personas menores de 65 años que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe: - Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial aislada), neurológicas o pulmonares, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma. - Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con: - Enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus; - Obesidad mórbida (índice de masa

corporal ?40 en adultos, ?35 en adolescentes ó ?3 DS en la infancia); - Insuficiencia renal; -Hemoglobinopatías y anemias; -Asplenia; -Enfermedad hepática crónica;

- Personas que conviven en el hogar, incluidos niños/as mayores de 6 meses de edad, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo, por su condición clínica especial (citados en el punto 2). 4. Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:

-Enfermedades neuromusculares graves;

- Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, con especial énfasis en los siguientes subgrupos:

-Inmunosupresión (incluida la originada por la infección de VIH, por fármacos o en los receptores de trasplantes);

-Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local;

-Cáncer;

-Bomberos;

-Implante coclear o en espera del mismo;

-Servicios de protección civil;

-Trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras. En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente;

-Personas que trabajan en los servicios de emergencias sanitarias;

- Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe; -Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación. 3. Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones: - Trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atención primaria como especializada y hospitalaria, pública y privada. Se debe hacer especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos; - Personas que por su ocupación trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que tengan contacto continuo con personas vulnerables; - Estudiantes en prácticas en centros sanitarios; - Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores;

-Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial. C - Establecimiento o refuerzo de estrategias dirigidas a mejorar la cobertura de vacunación Deberá reforzarse la captación de las personas incluidas en el grupo de edad mayor o igual de 65 años y de profesionales sanitarios. El objetivo para la temporada 20152016 es alcanzar o superar una cobertura de vacunación del 65% en el grupo de edad mayor o igual de 65 años y superar una cobertura del 30% en el grupo de profesionales sanitarios. La finalidad es ir acercándose al objetivo establecido por la Organización Mundial de la Salud y por la Comisión Europea de lograr coberturas de, al menos, el 75% en el grupo de mayores tan pronto como sea posible y aumentar las coberturas de vacunación en profesionales sanitarios y grupos de riesgo. Se han establecido estrategias que permiten la medición de coberturas en los grupos de alto riesgo de complicaciones por presentar condiciones clínicas especiales y se debe aprovechar cualquier contacto con el sistema sanitario para establecer la recomendación de vacunación.

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Se están realizando, además, las campañas informativas específicas para el personal sanitario, para mejorar la captación y cobertura de vacunación en dicho colectivo. D– Fecha de inicio de la campaña de vacunación antigripal Se ha iniciado la campaña de vacunación a partir de la tercera semana del mes de octubre, ya que es el periodo que además garantiza un suministro adecuado de vacuna, optimiza la efectividad de la campaña y permite adaptarse tanto al patrón epidemiológico de presentación de la infección como a las peculiaridades de la organización sanitaria en cada ámbi-

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to geográfico.

Recomendaciones aprobadas por la Comisión de Salud Pública el 18 de septiembre de 2015

Nota importante: Estas recomendaciones están basadas en la utilización de vacunas inactivadas trivalentes, que se han puesto a disposición desde el Sistema Nacional de Salud.

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud Organización Mundial de la Salud

Además de vacunas inactivadas, está disponible una vacuna atenuada y es necesario tener en cuenta que no se debe utilizar en algunos grupos de alto riesgo. Todas las vacunas deben utilizarse de acuerdo con las indicaciones de su ficha técnica correspondiente.

Los efectos secundarios más frecuentes tras la vacuna contra la gripe son reacciones locales y suelen durar menos de 48 hora La mayor parte de los adultos desarrollan elevada cantidad de anticuerpos tras una dosis de vacuna. Si bien la eficacia de la vacunación depende de factores como la edad, el estado de salud general del paciente y la similitud de los virus circulantes y los contenidos en la vacuna. Cuando la coincidencia entre los virus circulantes y los vacunales es alta, la vacuna previene entre el 70 y el 90 % de la gripe en personas sanas menores de 65 años. En personas mayores de 65 años y personas con enfermedades crónicas es efectiva en la prevención de complicaciones derivadas de la gripe. Se pueden evitar entre un 50 y un 60% de hospitalizaciones y el 80% de fallecimientos derivados de estas complicaciones. En estos grupos, la eficacia para prevenir la enfermedad es de un 30 a 40%, pero es importante tener en cuenta que, aunque se pueda adquirir la infección, la enfermedad será con mucha probabilidad menos grave si ha habido vacunación anterior. La mayoría de las vacunas frente a la gripe no pueden provocar la enfermedad porque están compuestas por virus muertos no contagiosos. Si una persona sufre en los días posteriores a la vacunación un cuadro de vías respiratorias altas no esta relacionado con la administración de la vacuna antigripal.

Las vacunas antigripales deben conservarse siempre en nevera (+2 a +8º C) hasta el momento de la administración

Riesgos de la vacuna contra la gripe El riesgo de que la vacuna antigripal cause un daño grave es extremadamente pequeño, sin embargo, como con cualquier medicamento puede dar lugar a reacciones serias. El efecto secundario mas frecuente tras la administración de la vacuna es escozor y/o dolor en el lugar de la inyección. Estas reacciones locales suelen durar menos de 48 horas y rara vez interfieren con la vida normal de los vacunados. Las reacciones tales como fiebre, malestar o dolores musculares pueden aparecer tras la vacunación y son mas frecuentes en niños de menos de 12 años y vacunados por primera vez. Estas reacciones se inician en las primeras 612 horas y suelen persistir entre 1 y 2 días.

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

La proporción de población afectada por gripe durante las epidemias anuales oscila entre el 5 y 15% en poblaciones grandes, y es superior al 50% en grupos de población cerrados como internados escolares o asilos

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Plan de vacunación antigripal en otros países 

Reino Unido

https://www.gov.uk/government/publications/flu-plan-2015-to-2016 Enlace al capítulo del célebre Green Book sobre gripe, actualizado el pasado mes de agosto con la última información sobre vacunas y procedimientos de vacunación para enfermedades inmunoprevenibles en el Reino Unido https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/ file/456568/2904394_Green_Book_Chapter_19_v10_0.pdf 

Italia

http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2418_allegato.pdf 

Canadá

http://www.sempsph.com/es/noticias/vacunas/la-eficacia-de-la-estrategia-de-vacunacion-contra-la-gripe-no-dependetanto-de-la-eficacia-de-la-vacuna-como-de-la-cobertura-vacunal

La eficacia de la estrategia de vacunación contra la gripe no depende tanto de la eficacia de la vacuna como de la cobertura vacunal, según la experiencia francesa El coste de la epidemia de gripe registrada en Francia en la campaña 2014-2015 superó los 180 millones de euros y supuso más de 3.000 hospitalizaciones y 1597 casos de gripe grave con ingresos en las unidades de cuidados intensivos. EL invierno 2014-2015 recordó a los franceses la gravedad potencial de la gripe afectando con fuerza a las poblaciones más vulnerables, sobre todo los mayores de 65 años. Así, casi la mitad de las hospitalizaciones se produjeron en personas de la tercera edad. El virus tipo A (H3N2) que circuló el invierno pasado, es conocido por ser responsable de las gripes más graves en los grupos de riesgo. Además, se registró una menor eficacia de la vacuna contra la gripe debido a la circulación de una cepa variante del virus A (H3N2) no cubierta por la vacuna, pero este hecho no puede por sí solo explicar el aumento de las hospitalizaciones y muertes registradas el invierno pasado. La eficacia de la estrategia de vacunación no depende tanto de la eficacia de la vacuna como de la cobertura vacunal, que en Francia ha ido disminuyendo desde 2009, registrando un nuevo descenso en 2014. Continuar leyendo

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Los pacientes de médicos vacunados frente a la gripe presentan mayores tasas de vacunación La vacunación de los médicos junto con sus opiniones sobre la eficacia de la vacuna contra la gripe puede ser un predictor de la cobertura de vacunación en sus pacientes. Si bien son necesarias más investigaciones para confirmar esta conclusión, los pacientes de los médicos que se vacunan contra la gripe presentan mayores tasas de vacunación antigripal. La cobertura vacunal contra la gripe en España en la temporada 2011-2012 en pacientes mayores de 65 años fue del 56,3%, de los cuales el 57,3% eran pacientes cuyo médico había sido vacunado.

te. Trabajadores sanitarios pueden estar expuestos al virus de la gripe en el lugar de trabajo y también pueden actuar como una fuente de infección de los pacientes, por lo que se les recomienda la vacunación anual. La vacuna contra la gripe ha demostrado ser eficaz en la protección frente a esta enfermedad y en la reducción de la morbilidad y la mortalidad, principalmente en ancianos.

Profesionales sanitarios del Complejo Hospitalario de Ourense dando ejemplo al vacunarse contra la gripe

Consulta el artículo completo.

La gripe es una enfermedad altamente contagiosa que se estima que afecta al 5 -15% de la población mundial anualmen-

Vacunación antigripal para la prevención de ataques cardíacos La vacuna contra la gripe tiene una efectividad del 29% en la prevención de ataques cardíacos, según las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia.

Infecciones como la gripe podrían espesar la sangre y provocar una respuesta inflamatoria en las arterias que ya están enfermas, y desencadenar una obstrucción en una arteria parcialmente bloqueada.

El estudio, que consistió en la revisión sistemática y realización de meta-análisis de 16 estudios de caso y controles internacionales para estimar la relación entre la vacunación contra la gripe y la prevención de ataques al corazón, que se encuentra entre las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo, refuerza las conclusiones de investigaciones previas que consideraban las estatinas eficaces en la prevención secundaria de este problema cardiovascular.

Acceso al estudio completo

Los investigadores insisten en la necesidad de ampliar los programas de vacunación contra la gripe a personas en riesgo de padecer ataques cardíacos. Aseguran que la vacuna contra la gripe es segura y eficaz, y con base a los hallazgos debería considerarse la vacunación de los mayores de 50 años, especialmente si están en riesgo de padecer enfermedades de corazón.

La efectividad de las estatinas como prevención secundaria de ataques cardíacos es del 25 %, mientras que la de los productos contra la hipertensión se sitúa entre el 15 y el 18 %, la de los métodos para dejar de fumar en un 26 % y la de la vacuna antigripal en el 29%

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La recomendación de los profesionales sanitarios, fundamental para que las embarazadas se vacunen contra la gripe Una incisiva recomendación de los profesionales sanitarios sobre la importancia de la vacunación durante el embarazo y las explicaciones sobre la seguridad de la vacuna tanto para la madre como para el bebé, parecen ser los factores clave en la decisión de las futuras madres para aceptar la inmunización. Es la principal conclusión de un estudio publicado por la revista Vaccine realizado a través de encuestas tanto a las mujeres embarazadas que acudían a atención prenatal al Hospital de Texas, en Houston, como a los profesionales encargados de su atención médica. Así se incluyeron en la investigación 796 de las 825 encuestas realizadas

a mujeres y 63 de las 87 realizadas a los médicos. Si bien las mujeres aseguraron que durante el embarazo se informaban a través de diferentes fuentes, el 85,8 % de las mismas citó a su médico como fuente más confiable, y el 84% conocía la recomendación de vacunarse durante la gestación. Concretamente, el 77% conocía la recomendación de vacunarse frente a la gripe y un 61% conocía la recomendación de vacunarse contra la difteria, el tétanos y la tos tosferina.

médico en el fomento de la vacunación es un factor fundamental. Las mujeres encuestadas durante el tercer trimestre de gestación mostraron una mayor aceptación a la vacunación que las que se encontraban en el primer trimestre (87% vs 78%). Continuar leyendo

659 de las mujeres estaban dispuestas a recibir las vacunas si se lo recomendaba su médico. Por tanto, es evidente que el papel del

La coadministración de la vacuna trivalente con adyuvante antigripal inactivada y la vacuna neumocócica polisacárida 23 valente es segura La administración concomitante de la vacuna contra la gripe y las vacunas antineumocócicas facilita su absorción en adultos. Sin embargo, no es fácil encontrar datos sobre la inmunogenicidad y seguridad de la coadministración de la vacuna trivalente con adyuvante antigripal inactivada y la vacuna neumocócica polisacárida 23 valente. Tras una investigación cuyos resultados han sido publicados en la revista Vaccine, no se observa ninguna interferencia con las respuestas de anticuerpos a la gripe o antígenos de neumococo.

La vacuna contra la gripe con adyuvante MF59 puede mejorar las respuestas a algunos antígenos de neumococo. Además, se concluye que la coadministración de ambas vacunas no provoca efectos adversos. Acceso al artículo completo

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El 57% de las hospitalizaciones por neumonía tras una gripe podrían prevenirse con la vacunación antigripal Vacunarse contra la gripe podría proteger no solamente frente a esta enfermedad, sino también contra la neumonía, causa principal de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la gripe, según un nuevo estudio que pone en evidencia que la mayoría de niños y adultos hospitalizados por neumonía no están vacunados contra la gripe. Según una investigación publicada en la revista Journal of the American Medical Association, la vacuna contra la gripe podría reducir de forma sustancial el riesgo de hospitalizaciones por neumonía causada por gripe, una complicación grave a partir de esta enfermedad, según ha explicado uno de los investigadores participantes en el estudio, el Dr. Carlos Grijalva, profesor asociado de Políticas de Salud en la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt en Nashville.

Se estima que, aproximadamente el 57% de las hospitalizaciones debidas a la neumonía por gripe podrían prevenirse con la vacunación antigripal. Estos resultados se obtienen tras una recogida de datos de 2.800 pacientes hospitalizados por neumonía en centros estadounidenses desde enero de 2010 a junio de 2012. Según datos del CDC, en Estado Unidos 200.000 personas son hospitalizadas cada año a causa de la gripe, que provoca el fallecimiento de hasta 49.000 personas.

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La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública a e Higiene y otras 18 sociedades científicas recomiendan a los profesionales sanitarios la vacunación contra la gripe El personal sanitario está incluido entre los grupos de riesgo a los cuales se le recomienda la vacunación antigripal. A pesar de que dicha recomendación lleva años realizándose desde sociedades científicas y asociaciones profesionales en base a las investigaciones existentes al respecto, las coberturas vacunales entre el personal sanitario en nuestro país son muy bajas no superando el 25%. El documento de consenso que se presenta a continuación, y que fue publicado en el año 2012 pero que continua de actualidad, establece que una de las mejores herramientas para aumentar las tasas de vacunación entre los profesionales sanitarios son las evidencias científicas, sin embargo estas son más que conocidas entre el público objetivo de este consenso. La vacunación antigripal entre el personal sanitario conlleva beneficios para los propios vacunados, para sus pacientes y para el resto de la población. Las recomendaciones de vacunación antigripal dirigidas a profesionales sanitarios se basan en argumentos de necesidad, de ética y de ejemplaridad.

Acceso al Consenso

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Los contactos directos de personas con cáncer deben vacunarse contra la gripe Los pacientes con cáncer presentan mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por gripe. De ahí la importancia no solo de su vacunación sino también de que a los contactos directos de estos pacientes les sea administrada la vacuna antigripal. Según un estudio realizado en la temporada de gripe 2013-2014 a través de encuestas repartidas entre los acompañantes de pacientes con cáncer y los propios pacientes, las tasas de vacunación entre cuidadores y familiares cercanos se incrementan en la medida en que aumenta su edad y viven en zonas urbanas y metropolitanas. Así, el 72% de los acompañantes, con una media de edad de 61 años, aseguraron estar vacunados contra la gripe y los propios enfermos aseguraron que el 65% de las personas con las que comparten vivienda también estaban vacunadas. Entre los que contestaron no estar vacunados las razones principales de su motivación fueron, en primer lugar la preocupación por "los ingredientes de las vacunas" y en segundo lugar, la falta de tiempo. La principal conclusión de este estudio publicado en Amercican Journal of Infection Control es que entre el 30-40% de cuidadores y contactos familiares de pacientes con cáncer no recibe la vacuna antigripal y que este porcentaje se eleva entre las personas más jóvenes y los que viven en zonas rurales. Por ello, sus autores hacen un llamamiento a incrementar las acciones educativas y de promoción a favor de la vacunación frente a la gripe. Continuar leyendo

Inhibidores de la neuraminidasa: eficaces contra la gripe en pacientes de alto riesgo Se presenta una breve revisión de la literatura en relación a la eficacia del inhibidor de la neuraminidasa sobre el virus de la gripe en el que se llega a la conclusión de que, a pesar de la falta de ensayos clínicos aleatorios, ofrece beneficios especialmente en pacientes de alto riesgo. Cada temporada de gripe se recupera el debate sobre la eficacia de los inhibidores de la neuroaminidasa, una clase de fármacos antivirales aprobados para la quimioprofilaxis y el tratamiento de la gripe renovada. Las formulaciones aprobadas disponibles incluyen oseltamivir oral (Tamiflu, Roche Pharmaceuticals), zanamivir inhalado (Relenza, de GlaxoSmithKline) y peramivir intravenoso (Rapivab; Bio-

Cryst Pharmaceuticals). Según esta revisión publicada por la revista JAMA Internal Medicine, los 3 fármacos tienen una eficacia comparable, aunque debido a su facilidad de administración, Oseltamivir ha sido el mejor estudiado y es el inhibidor de la neuraminidasa más prescrito en los Estados Unidos y en el resto del mundo.

Acceso al artículo completo

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La eficacia de los antigripales a debate La Academia de las Ciencias Médicas del Reino Unido ha publicado un informe en el que incide en la importancia de llevar a cabo nuevos estudios para evaluar la eficacia de los fármacos antigripales. Insisten en que si bien se ha investigado mucho sobre la prevención y la eficacia de la vacuna contra la gripe, la evidencia sobre la eficacia de los fármacos y las actuaciones en caso de epidemias o pandemias es limitada. En este sentido, los investigadores urgen a los hospitales británicos a prepararse para recoger datos estadísticos relevantes durante la próxima estación de gripe

para paliar la "falta de pruebas" sobre la eficacia de medicamentos como Tamifu y Relenza. "Durante la pandemia del virus H1N1 se consumió y distribuyó mucho Tamiflu, pero no sabemos si esa decisión fue la correcta"- indica el experto en ensayos clínicos de la Universidad de Oxford y coautor de este informe, Chris Bulter.

cientes hospitalizados por esta enfermedad. Sin embargo, concluyen los investigadores que no es probable que los beneficios superen a los riesgos de los efectos secundarios en el caso de personas sanas, no así en pacientes ya enfermos o en casos en los que la cepa de la gripe sea particularmente virulenta.

Los beneficios del uso de medicamentos antigripales como Tamiflu y Relenza, se encuentran en la reducción de los síntomas cuando el tratamiento se inicia en las primeras 48 horas, así como en la reducción de las muertes en pa-

Según se indica en el informe, "los beneficios suelen ser relativamente pequeños para un cuadro que habitualmente se cura por sí mismo y que en personas sanas solo en raras ocasiones conlleva complicaciones serias." Informe Completo

Así fueron los carteles de vacunación contra la gripe...

Campaña de Vacunación contra la Gripe Temporada 2008-2009 en la Comunidad de Madrid

Campaña de Vacunación contra la Gripe Temporada 2009-2010 en el País Vasco

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Campaña de Vacunación contra la Gripe Temporada 2010 –2011 en Catilla y León

Campaña de Vacunación contra la Gripe Temporada 2012-2013 en la Comunidad Valenciana

Campaña de Vacunación contra la Gripe Temporada 2015-2015. Servicio Murciano de Salud

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¿Cuáles son para el Dr. Botía, presidente de la SEMPSPH, los motivos por los que la mayoría de los profesionales sanitarios no se vacuna contra la gripe? Menos de un 30% de los profesionales sanitarios se vacuna contra la gripe a pesar de estar recomendado. Así lo explica el presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), el doctor Francisco Botía, a "Revista Médica". Es complicado que esta cifra aumente a pesar de las constantes recomendaciones realizadas tanto desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, como desde las diferentes consejerías de Sanidad, las sociedades científicas y los múltiples estudios al respecto. A este respecto el doctor Botía asegura que "no se sabe con certeza cuáles son los motivos por los que los profesionales sanitarios no se vacunan, pero sí hemos establecido ciertas hipótesis". En este sentido, apunta al hecho de que la vacuna de la gripe no tenga una eficacia del cien por cien (se sitúa en torno al 60-70%) como uno de los motivos que disuade a este colectivo. "No tener factores de riesgo, fundamentalmente entre los más jóvenes, es otra de las posibles causas que frenan la administración de la vacuna entre los profesionales."

Reportaje en Revista Médica

“Nuestra vacuna contra la gripe protege ante una gran variedad de virus de la gripe”, doctor Francisco Botía El pasado 28 de septiembre se activaba el Sistema de Vigilancia de la Gripe para el seguimiento de esta enfermedad durante la temporada 2015-2015. El objetivo es responder a la epidemia de esta temporada y optimizar el uso de las 5,1 millones de vacunas que repartirán en 13 comunidades autónomas. Aún es demasiado pronto para aventurar cómo será la gripe de esta año, así que habrá que esperar a los primeros caos detectados en países del hemisferio nortes esta temporada. El doctor Francisco Botía, presidente de la SEMPSPH, ha indicado al diario ABC “que no se sospecha que el próximo invierno puedan ocurrir grandes cambios respecto al año pasado.”

Bajo la coordinación de la Organización Mundial de la Salud, los centros nacionales de la gripe de cada país analizarán las variedades de los virus circulantes y calcularán el grado de agresividad de la enfermedad. En declaraciones a ABC para un reportaje publicado en el suplemento de salud del sábado 10 de octubre, el doctor Botía, insiste en aconsejar “que se vacunen las personas que pertenezcan al grupo de riesgo (mayores de 65 años, enfermos crónicos y personas expuestas al virus en su trabajo) y a aquellas personas que deseen estar más protegidas:”

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Ofrece a tus pacientes un plus de protección ¡VACÚNATE CONTRA LA GRIPE!

Vacúnate para proteger a los demás Vacúnate para protegerte a ti mismo Vacúnate para no actuar como fuente transmisora de gripe a pacientes especialmente vulnerables Vacúnate para no correr el riesgo de llevarte la gripe a casa

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Higiene Un elevado porcentaje de profesionales sanitarios no se quita adecuadamente los guantes y las batas Con frecuencia los profesionales sanitario contaminan su piel al sacarse los guantes y su ropa al quitarse la bata, según indican los resultados de un estudio publicado en la edición del 12 de octubre de la revista JAMA Internal Medicine. Esta investigación se desarrolló entre octubre de 2014 y marzo de 2015 entre sanitarios de cuatro hospitales del noroeste de Ohio, realizando simulaciones de extracción de equipo de protección personal contaminados y utilizando loción fluorescente y una cohorte de personal de atención de la salud en un centro médico que participó en una intervención cuasi experimental que incluía la formación teórica y práctica para sacar los equipos de protección personal con retroalimentación visual inmediata.

les que participaron en la intervención cuasi experimenta descendiendo del 60 por ciento al 19 por ciento. Uno de los aspectos más interesantes de los resultados de esta investigación, es que transcurridos entre uno y tres meses tras la formación, este porcentaje se mantuvo, demostrando la necesidad de adoptar medidas para reducir el riesgo de contaminación y el potencial de la formación en la consecución de ese objetivo. Puede accederse al artículo completo a través de este enlace

En total, los participantes en esta investigación se quitaron la bata y los guantes 435 veces, de las cuales la piel y la ropa fueron contaminadas el 46 por ciento de las veces. El programa formativo teórico práctico redujo de forma significativa este porcentaje en el caso de los profesiona-

Cuando se quite

los guantes, asegúrese de que la parte externa de ellos no toque sus manos. Siga estos pasos:



Agarre la parte superior del guante derecho con la mano izquierda para ir sacando el guante del revés.

  

Sostenga el guante que ha sacado con la mano izquierda.

Ponga dos dedos de la mano derecha en la parte superior del guante izquierdo.

Tire con las puntas de los dedos hasta que haya volteado el guante al revés y lo haya retirado de su mano. El guante derecho estará ahora dentro del guante izquierdo.



Deposite los guantes en un recipiente autorizado para desechos.

Utilice siempre guantes nuevos para cada paciente y lávese las manos entre cada paciente para evitar transmitir microbios.

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Salud Pública Violencia contra las mujeres, un problema de Salud Pública Compartimos el cortometraje Nacha 112, rodado en el Hospital Morales Meseguer, de Murcia, con el que se pretende concienciar de que la violencia contra las mujeres es un problema de afecta a toda la sociedad. La violencia contra las mujeres está reconocida como un problema de Salud Pública por la Organización Mundial de la Salud desde 1996. No solo por las graves consecuencias que

¿Por qué los profesionales sanitarios son más propensos a fumar?

padecen quienes la sufren sino, también, por las consecuencias que tiene sobre la salud y el sistema sanitario. La lucha contra la violencia es una de las prioridades del sistema sanitario y lo seguirá siendo hasta que, entre todos, esta lacra quede erradicada. Es necesario seguir dedicando esfuerzo y recursos a su prevención, detección precoz y adecuada atención a las víctimas. Corto Nacha 112

Un estudio vincula el uso de antibióticos en la infancia con el aumento de peso

Una encuesta realizada por investigadores del Hospital General de China y el Centro Médico de Manila, en Filipinas, establece una relación entre el número de horas trabajadas por un profesional sanitario y la prevalencia de fumadores en este colectivo.

Los antibióticos pueden causar aumento de peso debido a sus efectos sobre un tipo de microorganismos existentes en el cuerpo conocidos como microbiota; y estas bacterias ayudan a la digestión y absorción de los alimentos en el tracto gastrointestinal.

Los investigadores separaron a los médicos en grupos de acuerdo a sus horarios y especialidad y luego utilizaron encuestas para evaluar los motivos por los que se convertían en fumadores.

Los antibióticos, además de acabar con los microorganismos dañinos, matan estas bacterias vitales y beneficiosas para el organismo.

Las encuestas señalaron que casi el 28% de los médicos eran fumadores. Además, la mayor prevalencia de fumadores se observó entre los cirujanos (alrededor del 40%) . En las conclusiones del estudio se insiste en que los profesionales sanitarios deben actuar como modelos para la salud y el bienestar de los pacientes. Además, los profesionales sanitarios continúan con esta costumbre a pesar de conocer sus efectos nocivos y consecuencias. Fuente: Becker`s Hospital Review

Los estudios realizados hasta la actualidad sugieren que el uso reiterado de antibióticos puede alterar la microbiota de forma permanente, lo que cambia la forma en la que comida se digiere y aumenta las calorías absorbidas.

Acceso al artículo completo publicado en International Journal of Obesity

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SEMPSPH El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad financiará el Proyecto Infección Quirúrgica Zero

todos los equipos hospitalarios participantes en el proyecto, ya que tendrá, entre otras, las siguientes funcionalidades: 1.Obtener toda la información necesaria sobre protocolos, presentaciones, artículos y materiales en general sobre IQZ; 2.Participar activamente en un chat de noticias y consultoría on-line sobre el trabajo con IQZ; 3.Recibir toda la información sobre novedades y alertas relativas al proyecto; El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), a través de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación, apoyará institucionalmente en 2016 el Proyecto Infección Quirúrgica Zero, promovido por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH). El MSSSI, como máximo organismo competente a nivel nacional en políticas de salud, ha dejado claro su apoyo a este proyecto de intervención preventiva para reducir las infecciones quirúrgicas en España, y liderará la coordinación de todas las sociedades científicas implicadas y la participación de los servicios de salud autonómicos. Según ha informado el coordinador del proyecto, del doctor Juan Francisco Navarro, "el proyecto ha demostrado ser factible en los hospitales que ya participaron en la fase piloto durante 2014-15; ha resultado seguro para los pacientes y presenta indicios de una alta efectividad para prevenir la infecciones quirúrgicas. Su aplicación global en España podría evitar decenas de miles de infecciones anuales y un ahorro de costes para el sistema sanitario de cientos de millones de euros," El MSSSI financiará la plataforma web del Proyecto IQZ y las primeras reuniones con las sociedades científicas y con los servicios de salud autonómicos. La plataforma web, como ya ocurre con el Proyecto EPINE, será un recurso ideal para optimizar el trabajo on-line de

4.Acceder con claves privadas seguras al área de información confidencial; 5.Introducir on-line los ficheros de datos en un único formato; 6.Realizar importación de las propias bases de datos para que cada hospital disponga de ellos; 7.Enviar informes periódicos de resultados a los centros y, 8.Realizar actividades docentes no presenciales (talleres, cursos y seminarios on-line) y expedir los certificados docentes. Durante el último trimestre de 2015 se consensuará el protocolo de trabajo con otras sociedades científicas y con los servicios de salud autonómicos. Se prevé que la plataforma web pueda estar operativa en enero de 2016, fecha en la que ya podrán participar los primeros hospitales.

Acta Sanitaria

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Entrevista Dra. Paloma Carrillo: “es fundamental concienciar a los trabajadores de salud sobre la importancia de su rol en el buen funcionamiento de los programas vacunales” -Disponer de más recursos (humanos y económicos) para los programas de vacunación. -Concienciar a los trabajadores de salud sobre la importancia de su rol en el buen funcionamiento de los programas vacunales y, si fuera necesario, aumentar sus conocimientos en cuanto a vacunas. - ¿Cómo es posible que los argumentos de los movimientos antivacunas tengan un mayor calado en la población que los datos objetivos y científicos que ofrecen los investigadores y expertos en vacunas? Dra. Paloma Carrillo

La doctora Paloma Carrillo es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. En la actualidad trabaja en el área de Enfermedades Prevenibles por Vacunación del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades. -En el último año estamos asistiendo a la reaparición de enfermedades prevenibles a través de la vacunación que se daban por erradicadas. ¿Qué está pasando a nivel mundial para que esto suceda? ¿Qué se está haciendo mal? -La reaparición de enfermedades prevenibles a través de la vacunación se debe a diversos factores. La razón del aumento de casos de polio en Ucrania no es la misma que la de los brotes de sarampión en Berlín (Alemania). En el primer ejemplo se debe a la inestabilidad política y social que ha colapsado los programas de vacunación. En Berlín se debe a población no vacunada o parcialmente vacunada acumulada a lo largo de los años. En lugar de discutir sobre lo que los profesionales de salud están haciendo mal, es mejor focalizarse en lo que se puede hacer para incrementar las coberturas vacunales. Hay tres puntos sobre los cuales las autoridades en salud pública pueden trabajar dependiendo de sus competencias: -Mejorar el acceso de individuos y familias a los servicios de salud (facilidad de acceso a los servicios vacunales, por ejemplo con mayor flexibilidad de horarios/ citas y mejoras para las comunidades con barreras de acceso a los servicios sanitarios).

-Lo que parece ser un gran problema en Europa no son los movimientos antivacunas, sino la indecisión o reticencia a vacunar de algunos padres. La confianza en la vacuna o en el proveedor de servicios médicos, la despreocupación o indiferencia frente a las enfermedades prevenibles mediante la vacunación o la dificultad de acceso a los servicios de vacunación son factores que influyen en la decisión de los padres sobre vacunar o no. Algunos padres vacunarán a sus hijos a pesar de la reticencia, otros la retrasarán y otros optarán por no vacunar. -¿Estaría a favor de la vacunación obligatoria? -Hay países que ya incluyen vacunación obligatoria para algunas vacunas, como puede ver en este artículo http:// www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx? ArticleId=20183. Por otro lado, parece ser que no existe asociación entre la obligatoriedad de las vacunas, sin otras medidas adicionales, y la cobertura vacunal. Por ejemplo, expertos dicen que la vacunación obligatoria no ha funcionado bien en el Reino Unido, sin embargo en Italia las vacunas obligatorias se perciben como más importantes y muchos padres e incluso personal sanitario las priorizan por encima de las que son solamente recomendadas. -Hace unos meses también se puso en agenda el debate sobre si se debería suspender a los profesionales sanitarios que cuestionaran la eficacia de algunas vacunas. La OMC se mostró contraria a la medida. ¿Qué opina usted? -Depende de los autoridades nacionales, regionales o locales de decidir cómo conseguir que los profesionales sanitarios apoyen la implementación de los programas vacunales. Sabemos que aumentar la concienciación de los profesionales sanitarios sobre su rol es extremadamente importante, así que la vía a seguir es aumentar los conocimientos de estos profesionales acerca de las vacunas.

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-Hace unos meses el Centro Europeo de Control de Enfermedades, en el que usted trabaja, criticaba el calendario vacunal español. ¿En qué nivel se encuentra nuestro calendario en relación a otros países europeos?

la vacuna de la varicela en el momento de la publicación era diferente de las estrategias discutidas en el informe, sin embargo en ningún caso se criticó al calendario de vacunación. No existe un ranking de calendarios vacunales; los calendarios vacunales europeos son heterogéneos (calendarios disponibles en el enlace: http://vaccineschedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx), en su mayor parte debido a motivos históricos, a diferencias en la epidemiologia de las enfermedades en los diferentes países o a las prioridades de cada país.

-El ECDC publicó un informe sobre la vacunación contra la varicela en la Unión Europea con la intención de apoyar a los estados miembros en sus decisiones respecto a la introducción (o no) de esta vacuna (disponible en ingles en este enlace: http:// ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/ Varicella-Guidance-2015.pdf). En este informe se presenta la evidencia disponible sobre la vacuna hasta algunos meses antes de la publicación del documento, incluyendo evidencia sobre diferentes estrategias vacunales. La situación en la mayor parte de España respecto a

Medicina Preventiva Clínica Resistencia antibiótica de Escherichia coli en infecciones urinarias La Echerichia coli ha sido la bacteria más aislada durante los últimos años, suponiendo el 61,08% del total de urocultivos positivos enviados desde Atención Primaria, según los datos de una investigación realizada entre 2011 y 2013 en el sector Sanitario de Barbastro, en Huesca. De forma global, ha habido un aumento de la resistencia de los aislamientos de E. coli a todos los antimicrobianos estudiados. Aún así, la resistencia se ha mantenido por debajo del 4% frente a fosfomicina y nitrofurantoína y por debajo del 10% en cefalosporinas de segunda y tercera generación. La resistencia frente a amoxicilinaclavulánico ha ido aumentando en estos años hasta alcanzar el 21,5% en 2013, siendo este antibiótico

el único que ha presentado un incremento estadísticamente significativo. Los máximos niveles de resistencia (superior al 30%) se encontraron en los antibióticos administrados vía oral y frecuentemente indicados en infecciones urinarias no

complicadas:

trimetoprim-sulfametoxazol,

ciprofloxacino y ampicilina. Según este estudio publicado en el número de octubre de la revista de la Sociedad Española de Quimioterapia, el conocimiento periódico y actualizado de los patrones de sensibilidad de los microorganismos más frecuentemente aislados en muestras de orina en cada área de salud permite elegir tratamientos empíricos más adecuados y eficaces. Artículo completo

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Cursos, Congresos y Jornadas Congreso Nacional de la Asociación Española de Vacunología

Vacunas: un reto en Salud Pública, es el lema del Congreso Nacional de la Asociación Española de Vacunología que se celebrará en Córdoba los días 18, 19 y 20 de noviembre de 2015. La vacunación para enfermedades no transmisibles, el papel de la enfermería en la vacunación, las nuevas vacunas en infecciones emergentes y reemergentes, la vacunación en hospitales, la bioética de Salud Pública y vacunas, la epidemiología de las enfermedades infecciosas y la situación actual de las vacunas antigripales, serán solo algunos de los temas que se debatirán en estas tres jornadas de trabajo. Consulta el programa completo

XIX Taller Internacional sobre Tuberculosis en Barcelona La Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona ha organizado para los días 23 y 24 de noviembre una nueva edición del Taller Internacional sobre Tuberculosis. La novedades en el tratamiento y diagnóstico de la enfermedad, la situación de la Tuberculosis en Estados Unidos, Guinea Ecuatorial, Mozambique, Angola, Namibia, la prevención de la Tuberculosis en Pediatría y la presentación de casos clínicos centrarán estas dos jornadas de trabajo. El XIX Taller Internacional de Tuberculosis se celebrará en la sede del Colegio de Médicos de Barcelona. Las plazas son limitadas y la inscripción debe realizarse a través del correo electrónico csarrano@aspb.es. Programa del Taller

IX Jornadas de Salud Pública: "Redes, un nuevo reto para la acción en Salud Pública" La Escuela Andaluza de Salud Pública organiza las Jornadas de Salud Pública 2015 con el título: "Redes, un nuevo reto para la acción en Salud Pública", cuyo formato será virtual. Esta IX edición se llevará a cabo del 14 al 18 de diciembre de 2015, en la sede electrónica: www.easp.es/9jornadassp, y durante los días 16 y 17 tendrán lugar en la sede física de la Escuela mesas redondas y una conferencia que será retransmitidas por streaming a los participantes. También se realizarán más de una decena de Encuentros Presenciales de diversas redes de trabajo de profesionales y de ciudadanos. Aunque en algunas de estas actividades puedan participar los participantes que trabajan en estas Redes, las Jornadas son, a todos los efectos, virtuales y se realizan todas ellas en la plataforma citada. Continuar leyendo.

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VII Taller Interactivo Infectológico

Santiago de Compostela 26 y 27 de noviembre Programa

Los determinante estructurales de las desigualdades en salud: metodología utilizada en el proyecto europeo Sophie

Jornada impartida por la doctora Carmen Borrel 11 de noviembre Instituto Carlos III de Madrid Programa Completo

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La cuenta de Twitter de la SEMPSPH supera los 2410 seguidores Las cuentas en redes sociales de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene siguen creciendo en número de seguidores, alcance e influencia. Durante el mes de octubre el perfil de Twitter @SEMPSPH ha superado los 2410 seguidores, y desde el pasado mes de mayo, cuando la red social Ipook nombró a esta sociedad científica entre las más influyentes en Twitter, su influencia ha crecido tres puntos, pasando de un Klout de 51 a 54.

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