B OLETÍN
S OCIEDAD PREVENTIVA ,
INFORMATIVO
ESPAÑOLA DE MEDICINA SALUD PÚBLICA E HIGIENE
V OLUMEN 1 N º 28
DICIEMBRE DE
2017
L A SEMPSPH Y LA ASOCIACIÓN ESPÑOLA DE ENFERMERÍA QUIRÚRICA TRABAJARÁN JUNTAS PARA MEJORAR EL CONOCIMIENTO SOBRE EL CUMPLIMIENTO Y EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA
P UN TOS
Efectividad de la vacuna contra la gripe en niños de 6 a 59 meses
Ambas sociedades científicas has llegado a un acuerdo de colaboración para elaborar un informe sobre el cumplimiento entre los profesionales de Enfermería y la efectividad de los programas de seguridad quirúrgica. La recopilación
La vacuna de la gripe es segura para los alérgicos al huevo
Efectos imprevistos de la vacuna antineumocócica
¿Por qué las vacunas funcionan contra la resistencia a los antibióticos?
Las muertes infantiles atribuibles a la enfermedad neumocócica invasiva en Inglaterra y Gales, 2006-2014
de información se realizará a través de una encuesta online de fácil y rápida cumplimentación .
de desarrollo de estos programas en sus hospitales y son los principales colaboradores en la adopción de las medidas preventivas.
Los profesionales de enfermería del bloque quirúrgi- Página 2 co disponen de la mejor información sobre el grado
H IGIENE
DE MANOS : ACTITUDES Y PRÁCTICAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA . C OMPARACIÓN ENTRE 2007 Y 2015
Las actitudes entre las enfermeras hacia la higiene de las manos y el uso de preparado de base alcohólica son positivos.
La utilización de preparado de base alcohólica es subóptima.
Las enfermeras recién graduadas reportan un mayor cumplimiento de la higiene de manos que las enfermeras con más experiencia. Las barreras para el uso de preparado de base alcohólica se asocian con sensibilidad de la piel, daños en la piel, intolerancia, y falta de tiempo.
DE IN TERÉS
ESPECIAL :
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L A SEMPSPH COLABORARÁ CON LA A SOCIACIÓN E SPAÑOLA DE E NFERMERÍA Q UIRÚRGICA EN UNA INICIATIVA PARA CONOCER LA OPINIÓN DE LOS ENFERMEROS SOBRE LOS PROGRAMAS DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA
Los profesionales de enfermería del bloque quirúrgico disponen de información de gran valor sobre el cumplimiento de los programas de seguridad quirúrgica
El cumplimiento real y efectivo de las medidas de prevención es un aspecto fundamental del éxito de cualquier programa preventivo, como han demostrado algunos proyectos como el Surgical Care Improvement Project (SCIP) de EEUU, que refiere en los últimos años una proporción de cumplimiento de las medidas preventivas frente a las infecciones de localización quirúrgica del 9095%. La SEMPSPH considera de gran valor conocer la opinión de los profesionales de enfermería del área quirúrgica sobre los actuales programas de seguridad del paciente quirúrgico. Por ello, va a colaborar en la difusión de una interesante iniciativa de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica (AEEQ), cuyo promotor, Xose Manuel Meijome Sánchez, enfermero quirúrgico del Hospital del Bierzo de Ponferrada, ha diseñado para este fin. Se trata de una encuesta para contestar vía web, que va dirigida exclusivamente a los enfermeros del bloque quirúrgico y se contesta en menos de 10 minutos. Consta de 3 bloques de preguntas: 1º Preguntas sobre el Listado Quirúrgico de Verificación, 2º Preguntas sobre el Programa Infección Quirúrgica Zero y 3º Preguntas sobre el entorno de trabajo. Se trata de una encuesta anónima y de formato atractivo, que incluye diferentes
fotos y esquemas que facilitan las respuestas. Se ha pasado ya a algunos profesionales en congresos de la AEEQ, con una excelente respuesta. Los profesionales de enfermería del bloque quirúrgico disponen de la mejor información sobre el grado de desarrollo de estos programas en sus hospitales y son los principales colaboradores en la adopción de las medidas preventivas. Por todo ello, la SEMPSPH anima a sus socios a difundir en sus centros hospitalarios la existencia de esta encuesta, para que sea contestada por un buen número de profesionales de enfermería quirúrgica. Recomendamos se envíe esta información al supervisor/a de quirófano para que la difunda entre su personal. La encuesta está disponible en el enlace: https://goo.gl/forms/ nA3wEsZv3CzFDlWq1 Con los datos obtenidos, la SEMPSPH y la AEEQ elaborarán un informe que permita conocer mejor la situación real y las opiniones de los profesionales de enfermería quirúrgica sobre estos programas.
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S OCIEDAD
ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA , SALUD PÚBLICA E HIGIENE
UN CONTROL EFECTIVO DE LA PRESCIPCIÓN DE ANTIMICROBIANOS
La profilaxis antimicrobiana quirúrgica es una de las áreas básicas, según la literatura, en la prevención de infecciones: existen pruebas de alta calidad que acreditan que esta práctica funciona, y guías basadas en la evidencia sobre la manera de hacerlo con eficacia. Y, sin embargo, es sencillo darse cuenta en una sala de operaciones de que no siempre se hace de acuerdo con las recomendaciones. Así que es necesario plantearse ¿por qué estas directrices basadas en la evidencia para la profilaxis antimicrobiana quirúrgica no se aplicn siempre de manera efectiva? Una breve reseña en el Journal of Hospital Infection pone de relieve los factores sociales, y el miedo y la jerarquía específicamente, como importantes impulsores de la prescripción de antimicrobianos. Si bien las razones de esto no están claras, el hecho de que el cirujano que opera lleve la carga del riesgo operatorio
puede ser la causa raíz. Hay una tendencia común a extender profilaxis quirúrgica antimicrobiana más allá de la duración recomendada con el fin de maximizar la protección para el paciente. Con el fin de implementar la profilaxis antibiótica de manera efectiva, es necesario entender las barreras y facilitadores que dictan el comportamiento humano. Y esto no se limita la profilaxis antibiótica. ¿Por qué las personas no se lavan las manos cuando saben que deberían? O use guantes cuando saben que no deben? O inclinar los fluidos corporales por el fregadero higiene de las manos? Nuestro trabajo consiste en modificar la conducta humana, y eso no es poca cosa. Control de la prescripción de antimicrobianos
TASAS DE INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEO ASOCIADAS A LA LÍNEA CENTRAL HAN DISMINUIDO DE MANERA CONSTANTE DURANTE LAS ÚLTIMAS 2 DÉCADAS . ¿D ATOS CREÍBLES ?
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUÍNEO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUIRÚRGICOS UTILIZANDO LA TUTORÍA ENTRE IGUALES
Los informes sugieren que las tasas de infección del torrente sanguíneo asociadas a la línea central (CLABSI) han disminuido de manera constante durante las últimas 2 décadas.
La tutoría entre iguales puede ser un método eficiente y eficaz que es aplicable en este tipo de configuración, según los resultados de un estudio realizado en una
Por ejemplo, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) informaron de una disminución del 58% en las tasas de bacteriemias asociadas a catéter 2001-2009 en todas las unidades de cuidados intensivos ( 1 ); una disminución se observó entre 2004 y 2013 en los hospitales participantes en el Proyecto Keystone de Michigan ( 2); y el Informe Infecciones Progreso Nacional y Estado asociadas a la salud ha demostrado que las tasas de bacteriemias asociadas a catéter se redujeron en un 50% entre 2008 y 2014.
unidad de cuidados intensivos quirúrgicos en un hospital terciario. Las intervenciones básicas consistieron en la
A pesar de los datos alentadores, sigue siendo una cuestión fundamental: ¿Por qué hemos tenido tanto éxito en la reducción de CLABSI pero las infecciones asociadas al cuidado de la salud como las infecciones del sitio quirúrgico o infecciones del tracto urinario asociadas a catéter? ¿Son las reducciones de las tasas de interés periodístico en CLABSI creíble? Artículo completo
ejecución de los haces de inserción y de mantenimiento para la prevención de bacteriemias asociadas a catéter,y fueron guiadas y coordinadas por los programas educativos activos utilizando la tutoría entre iguales. Las tasas de bacteriemias asociadas a catéter se compararon durante 9 meses antes de la intervención, 6 meses durante la intervención y 9 meses después de la intervención. La tasa de bacteriemias por 1000 días de catéter disminuyó de 6,9 infecciones en el período pre-intervención a 2,4 y 1,8 en la intervención y después de la intervención. Modelo de regresión mostró una tendencia a la disminución significativa en la tasa de infección a partir del período antes de la intervención, con proporciones de tasas de incidencia de 0,348 en el período de intervención y 0.257en el período posterior a la intervención. Ddespués del período posterior a la intervención de 9 meses, las tasas anuales CLABSI volvieron a 3.0-5.4 infecciones por cada 1.000 días de catéter.
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DE LA VACUNA CONTRA LA GRIPE EN NIÑOS DE
La efectividad de la vacunación antigripal para prevenir consecuencias graves, especialmente entre los niños pequeños siempre está en entredicho. En este sentido, la investigación a la que se hace referencia a continuación busca estimar la efectividad de la vacuna en la prevención de las hospitalizaciones por gripe confirmada por laboratorio entre los niños de 6-59 meses. Para ello se realizaó una investigación en niños de Ontario, Canadá durante las temporadas de gripe 2010-11 a 2013-14. Se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por edad, la estación y el tiempo dentro de la temporada para calcular estimaciones de la efectividad de la vacuna, el estado de vacunación (completo frente a parcial), grupo de edad, y la temporada de gripe. También se evaluó la incorporación de la efectividad de la vacunación en la historia de vacunación contra la gripe. Se incluyeron muestras de 9.982 episodios de hospitalización de pacientes durante cuatro temporadas, con el 12,8% tras dar positivo por gripe. Se observó variación en la efectividad de la vacuna por el estado de vacunación, grupo de edad, y la temporada de gripe. Para las cuatro estaciones combinadas, la efectividad de la vacunación fue del 60% (IC del 95%, 44% -72%) para vacunación completa y 39% (IC del 95%, 17% -56%) para la
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vacunación parcial. La efectividad de la vacuna para vacunación completa fue del 67% (IC del 95%, 48% 79%) para niños de 24-59 meses, el 48% (IC del 95%, 12% -69%) para niños de 6-23 meses, 77% ( IC del 95%, 47% -90%) para 2010-11, 59% (IC del 95%, 13% -81%) para 2011-12, 33% (IC del 95%, -18% a 62%) para 2012- 13, y 72% (IC del 95%, 42% -86%) para 2013-14. La efectividad de la vacuna en niños de 24-59 meses se presentó similar entre los vacunados en ambos las estaciones actuales y anteriores y los vacunados sólo en la actual temporada, con la excepción de la temporada 2012-13, cuando la efectividad de la vacuna fue menor para los vacunados sólo en la temporada actual. La vacunación antigripal es eficaz en la prevención de las hospitalizaciones de gripe confirmadas en laboratorio pediátricos durante la mayoría de las estaciones. La vacunación antigripal es eficaz en la prevención de las hospitalizaciones por gripe confirmada por laboratorio durante la mayoría de las estaciones. Continuar leyendo
LA
INFORMACIÓN SOBRE VACUNAS EN PÁGINAS WEB MEJORA LA ACEPTACIÓN DE LOS PADRES HACIA LA VACUNACIÓN
La atención adecuada de dudas sobre la vacunación incrementa la aceptación de las mismas, según los resultados de una investigación cuyos resultados han sido publicados en la revista Pediatrics. Dicho estudio ha tratado de determinar como la comunicación social, basada en las páginas web, aumenta las tasas de vacunación durante la infancia. Para ello se ha realizado un ensayo aleatorio controlado, llevado a cabo entre septiembre de 2013 y julio de 2016. Los participantes fueron mujeres embarazadas, asignados al azar a un sitio web con información sobre las vacunas y los puntos de atención habitual. La vacunación se evaluó en los bebés de los participantes desde el nacimiento hasta la edad de 200 días, en total 888 participantes. Se concluye que proporcionar información sobre vacunas a través de plataformas web y otras aplicaciones de medios de comunicación social durante el embarazo
puede influir positivamente en la aceptación de los padres hacia las vacunas. Acceso al artículo
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LA
VACUNA CONTRA LA GRIPE ES SEGURA EN PACIENTES CON ALERGIA AL HUEVO
Las personas con alergia al huevo pueden recibir la vacuna contra la gripe sin ninguna precaución especial.
Cada año, millones de estadounidenses contraen la gripe. Si bien la gran mayoría de las personas se recuperan sin complicaciones graves, pero no todo el mundo es tan afortunado. En el transcurso de una temporada típica de gripe - que se extiende de octubre a mayo en los Estados Unidos - cientos de miles de personas son hospitalizadas con el virus y decenas de miles de personas mueren de ella, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Aunque no existe una vacuna contra la gripe estacional es eficaz al 100% (la vacuna del año pasado demostró el 42% de efectividad ), sigue siendo la mejor manera de prevenir la infección. El CDC reco-
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mienda que todas las personas mayores de 6 meses se vacunen todos los años. Sin embargo, no todo el mundo en ese rango ha sido capaz de conseguir la vacuna hasta la fecha. En el pasado, se aconsejó a las personas con alergia al huevo que no se vacunaran hasta explorar la efectividad de nuevas vacunas sin huevo contra la gripe. La mayoría de las vacunas contra la gripe administradas hoy se fabrican utilizando huevos de gallina y contienen pequeñas cantidades de una proteína llamada ovoalbúmina. Sin embargo, un documento publicado en la revista Annals of Allergy, Asthma and Immunology encontró la vacuna contra la gripe es segura y recomienda su uso para las
personas que son alérgicas a los huevos. "Las personas con alergia al huevo de cualquier gravedad pueden recibir la vacuna contra la gripe sin ninguna precaución especial," dijo el Dr. Matthew Greenhawt, autor principal del estudio y presidente del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología Comité alergia alimentaria. Los nuevos hallazgos significan que incluso más personas serán capaces de obtener su vacuna contra la gripe recomendada sin sacrificar la tranquilidad.
QUÉ LAS VACUNAS FUNCIONAN CONTRA LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS ?
La vacunación puede ayudar a combatir el uso excesivo de antibióticos de cepas resistentes
La resistencia a los antibióticos se está convirtiendo rápidamente en una de las mayores amenazas para la salud a nivel mundial, pero está lejos de ser un fenómeno moderno. De hecho, como se muestra por el reciente descubrimiento de cepas bacterianas resistentes a los antibióticos en una cueva subterránea que se ha
aislado de la superficie durante más de cuatro millones de años, la resistencia es anterior no solo al uso humano de antibióticos, sino a la raza humana en sí.
derna. Junto con las vacunas, que tenían uno de los mayores impactos en la prevención de la muerte en el siglo 20. Pero ahora, después de décadas de uso clínico, las bacterias están desaCuando se descubrió por pri- rrollando resistencia. mera vez hace más de medio A través del uso excesivo sistesiglo, los antibióticos fueron mático y el mal uso de los antianunciados pronto como un bióticos, hemos creado las conmilagro de la medicina mo- diciones perfectas para las cepas
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resistentes. La Organización Mundial de la Salud destacó el problema mundial de antibióticos a través de la semana de la concienciación, instando a la gente a limitar el uso de antibióticos ante el riesgo de un mundo en el que las infecciones menores vuelven a ser mortales. Sin embargo, las vacunas, otra intervención médica principal que se utiliza para controlar las enfermedades bacterianas, no se ha enfrentado el mismo problema. ¿Por qué? Un estudio publicado por la Royal Society sugiere que hay dos diferencias fundamentales entre los antibióticos y las vacunas que podrían explicar esto. El primero es el tiempo: los antibióticos se toman generalmente una vez que ya se ha producido una infección bacteriana y la población bacteriana es lo suficientemente grande para causar la enfermedad. En esta etapa, las bacterias ya se han multiplicado muchas veces. Cada vez que las bacterias dividen su ADN se copia, y los errores en este proceso puede crear una variación dentro de la población. Esto significa que en el momento en que un paciente toma un antibiótico, la población bacteriana ya es grande y lo suficientemente
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variada y es probables que una cepa resistente haya surgido. Tiene una mayor posibilidad de prosperar en este entorno ya que otras cepas, que normalmente tendría que competir, son eliminados por el antibiótico. Por el contrario, las vacunas se administran antes de la infección. Su función es preparar al sistema inmunológico para combatir las infecciones futuras, para que puedan ser controladas antes de que las bacterias hayan tenido la oportunidad de multiplicarse. Una segunda diferencia es la forma y la sofisticación de las vacunas para que el organismo se defienda contra la infección bacteriana. Los antibióticos tienden a actuar por la orientación de una proteína bacteriana específica o mecanismo. En algunos casos, sólo una mutación podría ser suficiente para alterar el blanco de manera que ya no sea reconocido por la droga - para hacerle resistente a las bacterias. Por el contrario, algunas vacunas pueden exponer al sistema inmune a un gran número de proteínas bacterianas. Esto promueve el desarrollo de un vasto repertorio de anticuerpos que utiliza un gran número de líneas de ataque para prevenir la infección bacteriana.
La vacunación puede ayudar a combatir el uso excesivo de antibióticos mediante la prevención de infecciones que de otro modo requerirían tratamiento antibiótico y ayudar a frenar la propagación de cepas resistentes. También proporcionan una defensa crucial contra enfermedades que ya no pueden ser tratadas con antibióticos. Infecciones resistentes a los medicamentos ya se cree que causan más de 700.000 muertes por año. En 2050, algunas estimaciones sugieren que esto podría aumentar a 10 millones de personas, matando a más personas que el cáncer. Dada su mayor robustez frente a la resistencia de los antibióticos, una mayor inversión en vacunas jugará un papel vital en nuestra respuesta frente a esta creciente amenaza para la salud mundial. Acceso al artículo completo
INESPERADOS DE LA VACUNA CONTRA LA NEUMONÍA
Sí, las vacunas previenen enfermedades, pero también pueden tener efectos inesperados y poco obvios. 1. La protección de los no vacunados Un reciente estudio en Kenia encontró que después de que las vacunas contra el neumococo fueran introducidas se redu-
jo la enfermedad no solo entre los que habían sido vacunados, sino también de manera significativa entre los grupos de mayor edad. Esto pone de relieve la importancia de la “ inmunidad de grupo ” - la idea de que cuantas más personas estén protegidas contra una enfermedad en particular, menos probable es de que
afecte a cualquiera que no haya sido inmunizado. 2. Ayuda a reducir la resistencia a los antibióticos La resistencia a antibióticos es un creciente problema de salud global, y un problema que ya provoca dificultades importantes en el tratamiento
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de enfermedades como la tuberculosis. Sin embargo, y como una agradable sorpresa, algunas pruebas de Sudáfrica han demostrado que las vacunas antineumocócicas también reducen la resistencia a ciertos antibióticos, como la penicilina, en adultos y niños. Reducción en otros tipos de resistencia a los antibióticos también se ha observado en un reciente estudio . 3. El ahorro de dinero La ampliación de la cobertura de vacunas contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y el neumococo (dos principales causas bacterianas de la neumonía) en los países más pobres del mundo podría ahorrar 51 mil millones de dólares en el tratamiento y pérdidas de productividad. Más ampliamente, la investigación sugiere que los niños que son vacunados son más propensos a tener una
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asistencia escolar mejorada y les va mejor en la escuela, lo que los convierte en miembros potencialmente más productivos de la sociedad en el futuro. Niños sanos son capaces de pasar más tiempo en la escuela, lo que puede significar un futuro mejor para todos. 4. Evita hospitalizaciones Investigadores de Kilifi, en Kenia, vieron una caída notable y luego el fin de las hospitalizaciones por enfermedad neumocócica después de que las vacunas fueran incorporadas, mostrando que las formas más graves de la enfermedad se evitaban. 5. La protección de los niños con VIH Los niños con y expuestos a, el VIH tienen una mayor carga de la
enfermedad neumocócica, lo que los hace aún más vulnerables. Sin embargo, un nuevo estudio ha demostrado que estos niños reciben una protección altamente eficaz de las vacunas antineumocócicas
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L AS MUERTES INFANTILES Y G ALES , 2006-2014
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ATRIBUIBLES A LA ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA INVASIVA EN I NGLATERRA
Las vacunas conjugadas neumocócicas (PCV) son altamente efectivos en la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva (IPD), pero las muertes debidas a IPD todavía ocurren. Salud Pública de Inglaterra ejecuta la mejora en la vigilancia de IPD en Inglaterra y Gales. Casos de ENI en niños PCV-elegibles de edad <5 años (nacidos desde el 4 de septiembre de 2004 y diagnosticados entre el 4 de septiembre de 2006 y el 3 de septiembre de 2014) fueron seguidos activamente a través de cuestionarios postales y, para los casos fatales, se solicitó información detallada prospectiva a partir de múltiples fuentes.
das. Meningitis fue diagnosticada en casi la mitad de los casos fatales (71/150 [47%]). La tasa de mortalidad relacionada con el IPD se redujo después de la introducción de PCV 7-valente de 1,25 / 100.000 niños en 2006-2007 a 0,60 / 100.000 en el período 2009-2010, con una reducción adicional después de la introducción de PCV 13-valente desde abril de 2010 a 0.39 / 100.000 en 2013 -2014 (14 muertes; tasa de incidencia, 0. 31 [intervalo de confianza del 95%, 0,16 a 0,61]; P = 0,0003), cuando la mayoría de las muertes se debieron a serotipos no vacunales o en neonatos.
Durante el período de 8 años, había 3146 casos IPD y 150 muertes relacionadas con el IPD (tasa de letalidad del 4,8%). En general, fueron serotipificadas 132 aislados de casos fatales (88%) y se identificaron 35 serotipos distintos, sin predominio serotipo. La mayoría de las muertes se produjeron en niños de <1 año (88/150 [59%]) y 1-años de edad (36/150 [24%]). Un tercio (53/150 [35%]) tenía un factor de riesgo conocido para IPD. La presentación clínica varía con la edad, pero no por los serotipos en las diferentes vacunas conjuga-
Acceso a la investigación
H IGIENE DE MANOS : ACTITUDES ENTRE 2007 Y 2015 Un estudio, publicado en la revista American Journal of Infection Control, compara las actitudes y las prácticas de higiene de manos, así como el uso de preparado de base alcohólica, en enfermeras entre los años 2007 y 2015. Los investigadores utilizaron a una muestra aleatoria de enfermeras en un gran hospital universitario para completar una encuesta postal mediante un cuestionario validado en 2007. La encuesta utilizado fue la misma que se realizó eb 2015 entre todas las enfermeras que trabajan en un grupo hospital universitario. Algunas de las principales conclusiones de estudio indican que:
La mayoría de los casos fatales de IPD no son actualmente prevenibles mediante vacunación. Se requieren estrategias adicionales para reducir la mortalidad infantil neumocócica en países con programas de vacunación antineumocócica establecida.
Y PRÁCTICAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA .
1. Las actitudes hacia la higiene de las manos fueron positivos. 2. Más del 90 por ciento de los encuestados cumplen con la higiene de manos antes y después de contacto con el paciente en 2015 en comparación con 2007. 3. En 2015, el 42 por ciento de las enfermeras reportaron el uso de preparado de base alcohólica más del 90 por ciento del tiempo en comparación con el 55 por ciento de las enfermeras en el año 2007. 4. De las enfermeras con menos de 2 años de experiencia, el 90 por ciento reportaron haber usado preparado de base
alcohólica más del 50 por ciento del tiempo frente al 73 por ciento de las enfermeras con dos a cinco años de experiencia. La higiene de manos reduce las infecciones asociadas a la atención de salud de manera significativa. Sin embargo, la evidencia internacional sugiere que las prácticas son subóptimas. Las actitudes hacia la higiene de las manos fueron positivos y > 90% de cumplimiento de la percepción subjetiva de los encuestados antes y después del contacto con el paciente. El uso de modelos positivos, la adopción de una norma
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social y cultural positiva dentro de la organización, y la provisión de oportunidades continuas de desarrollo profesional puede resultar estrategias útiles en el aprovechamiento de buenas prácticas entre las enfermeras graduadas. Higiene de manos: actitudes y prácticas del personal de enfermería. Comparación entre 2007 y 2015
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XXXVI R EUNIÓN
ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA , SALUD PÚBLICA E HIGIENE
CIENTÍFICA ANUAL DE LA
SEE
Y
XIII C ONGRESSO
"Epidemiología en un contexto global", lema de este encuentro que se celebrará en el mes de septiembre, del 11 al 14, en Lisboa. Más información en la web: http://reunionanualsee.org/
F RONTERAS
Y HORIZONTES DEL DERECHO A LA SALUD
¿De qué hablamos cuando hablamos de “derecho a la salud”? ¿Qué fronteras internas y externas existen (o se crean) para que unas personas y no otras podamos tener derecho a la salud? Poner en el centro la exploración del derecho a la salud en contextos de movilidad, nos permite abrir la mirada: nos acercarnos a la movilidad humana yendo más allá de los conceptos de “grupo de riesgo” o “minorías”, y al derecho a la salud como algo que se construye continuamente, más allá de su dimensión jurídica. Queremos así tratar de identificar qué fronteras se levantan tanto en la definición como en la práctica del derecho a la salud. Nos preguntamos cómo son esas fronteras (muros, pero también legislaciones y todo tipo de fronteras internas, cotidianas, urbanas), qué aspectos de la salud dejan desatendidos y a qué grupos de personas dejan fuera, cuándo y cómo. También nos preguntaremos por otras lógicas, como la
humanitaria, y cómo interviene en salud en contextos de movilidad y de fronteras. El curso profundizará en varias experiencias concretas con el objetivo de analizar la relación entre sistema sanitario, determinantes sociales en salud, movilidad y derecho a la salud, y sus cruces con lógicas tanto humanitarias como de mercado. Desde este análisis nos preguntaremos qué otras prácticas en salud pueden desbordar las fronteras, y cómo cuidar y construir el derecho a la salud en un mundo que se mueve. El curso forma parte de la oferta educativa del IMIENS (Instituto Mixto de Investigación Escuela Nacional de Sanidad-UNED), y se desarrollará en la Escuela Nacional de Sanidad entre el 24 de octubre y el 30 de noviembre. Habrá 6 sesiones presenciales que serán los lunes de cada semana empezando el 29 de
enero y terminando el 5 de marzo (de 17:00 a 20:30). Para saber más sobre el curso y para las inscripciones: http://sigade.isciii.es/publico/ Actual/VerCurso.asp? ID=4&CodProp=3017&CodEd=3 116 Para más información: secretaria.cursos @isciii.es / 91 822 22 96 / 91 822 22 43
DA
APE
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XXII C ONGRESO
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NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGÍA CLINICA
El Palacio Euskalduna de Bilbao acogerá del 24 al 28 de mayo el XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. La fecha límite de envío de comunicaciones es el 1 de febrero de 2018 (a las 23.59h, hora peninsular). Plazo improrrogable. Puede consultarse toda la información www.seimc2018.org
J ORNADA
DE VACUNAS DE LA
A SOCIACIÓN E SPAÑOLA
DE
P EDIATRÍA
El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría organiza sus jornadas presenciales en 2018 en la ciudad de Alicante, el 13 y 14 de abril, dirigidas a pediatras y a otros profesionales sanitarios interesados en las vacunaciones infantiles
I C ONGRESO
NACIONAL DE ENFERMERÍA Y VACUNAS
Desde el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA), a través de su Grupo de Trabajo en Vacunaciones, han asumido el reto de organizar el “I Congreso Nacional de Enfermería y Vacunas”, que se celebrará en el Centre de Congresos Ciutat de Elx, los días 24 y 25 de mayo del próximo año 2018 bajo el lema: “Enfermeria y vacunas, binomio activo de salud en la comunidad”.
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