Boletín informativo de septiembre by SEMPSPH

VOLUMEN 1, Nº 16 SEPTIEMBRE 2016

Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene Boletín Informativo

Un trabajador sanitario de una unidad de Hemodiálisis emplea más del 44 por ciento de las horas de su jornada laboral en realizar una correcta higiene de manos La monitorización asistida por vídeo del cumplimiento de la higiene de manos se revela como un método eficaz si se acompaña de análisis de esos vídeos e informes particulares y confidenciales para cada trabajador. Este sistema mejoró la adhesión a una correcta higiene de manos en más de un 60 por ciento tras ser implementado en una Unidad de Hemodiálisis. Pag.11

Otros puntos de interés 

Galicia registra la mayor incidencia de varicela de la última década - Pag. 6

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Relevancia de las redes sociales en una campaña de vacunación contra la polio - Pag. 9

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El virus Zika podría transmitirse a través de fluidos corporales - Pag.12

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Naciones Unidas toma la iniciativa para frenar las resistencias a los antibióticos - Pag. 14

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Contenido

SEMPSPH

Infección Nosocomial

Vacunas

Higiene de Manos

Salud Pública

Otras noticias

Agenda

Aviso

SEMPSPH 2.0

Colaboradores de este número

Dr. Francisco Botía Martínez Dr. Francisco Guillén Dr. Jesús Molina Cabrillana Iria Salgado

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La vacunación en el adulto y la prevención de la infección quirúrgica, temas centrales de la Jornada Intercongreso 2016 que se celebrará en Madrid el próximo 10 de noviembre

9,15 h. Inauguración 9,30 h. Mesa. Situación actual de la vacunación del adulto en asistencia sanitaria. Moderador: Prof. José María Bayas. Hospital Clínico de Barcelona. Vacunación Anti-neumocócica en el Adulto por Riesgo de Edad y Patología de Base. (Consenso de veinte Sociedades Científicas, incluida la SEMPSH). Dr. Fernando González Romo. Servicio de Microbiología Clínica. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Vacunación del adulto frente a Varicela y Herpes Zoster. Dr. Manuel García Cenoz. Vigilancia de Enfermedades Transmisibles. Instituto de Salud Pública de Pamplona (Navarra). Vacunación al viajero en Sanidad Exterior: Lecciones Aprendidas. Dr. Guillermo Mena Pinilla. Jefe de Servicio de Sanidad Exterior. Subdelegación del Gobierno en Barcelona. Vacunología moderna y adyuvantes. Dra. Charo Cambronero. Dpto. Médico. Área de Vacunas. GlaxoSmithKline. 11,15 h.- Coffe break. 11,45.hs- Mesa: Comienza el Proyecto Nacional de Infección Quirúrgica Zero. Moderador: Dr. Francisco J. Lozano García. Complejo Hospitalario de Burgos. El protocolo y la plataforma web del Proyecto IQZ. -Dr. Juan Francisco Navarro Gracia. Director del Proyecto IQZ. Jefe de Sección de Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Elche. La seguridad del paciente quirúrgico. Un reto para los profesionales el SNS. Dr. Victor Soria Aledo. Médico cirujano. Coordinador del Programa de Cirugía Segura del Sistema Nacional de Salud. Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia. Dificultades operativas del Proyecto Infección Quirúrgica Zero: cómo esquivar las piedras del camino. Dra. María Fernández Prada. Médico Adjunto de Medicina Preventiva. Coordinadora hospitalaria de IQZ. Hospital Universitario Central de Asturias. 13,30 hs.- Asamblea General de la SEMPSPH. 14,40 hs.- Clausura.

La Jornada Intercongreso 2016 será gratuita par los socios. Los no socios deberán abonar 50 euros

14,50 hs.- Almuerzo.

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Infección Nosocomial Control de infecciones de sitio quirúrgico en intervenciones coronarias Las infecciones de sitio quirúrgica en cirugías complicadas como las cardíacas incrementan la morbilidad y mortalidad.

los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria y/ o sustitución de válvula en un hospital de tercer nivel.

Los paquetes de medidas de cont r o l y la a d m i n is t r a ci ó n de antibióticos pueden ser eficaces en la reducción de las infecciones de sitio quirúrgico.

Los resultados obtenidos se compararon con los resultados de un período de dos años previos a la intervención (2007-2009)y con los de un año después (2014-2015).

El objetivo de este estudio publicado en la revista American Journal of Infection Control fue evaluar la influencia de las medidas de control de la infección de sitio quirúrgico y el uso de antibióticos en su prevención en series de 5 años.

En este estudio se incluyeron un total de 6.518 procedimientos.

Entre los años 2009 y 2014 se implementó un programa multidisciplinar con medidas pre, intra y postoperatorias dirigidas a todos

Los investigadores concluyeron que, a largo plazo, los paquetes de medidas para el control de infecciones de sitio quirúrgico y el uso racional de antibióticos con el mismo fin, disminuyen este tipo de infecciones en pacientes sometidos a procedimientos de revascularización coronaria y de reemplazo de válvula.

Después de las intervenciones, la tasa de infección global disminuyó en un 66,3%, del 11,9% -4,0%. La administración de antibióticos aumentó la conformidad general con el protocolo de profilaxis quirúrgica interna un 46,8%, pasando de 39,8% -86,6%.

Descontaminación de estetoscopios: más eficaz con clorhexidina que con alcohol El CDC advierte de la importancia de desinfectar los estetoscopios después de cada uso para evitar el riesgo de contaminación. Sin embargo, estos son uno de los dispositivos médicos que menos se desinfectan, con unos niveles de cumplimiento reportados en torno al 30%, según un estudio publicado en la revista American Journal of Infection Control. Los investigadores encontraron que el uso de clorhexidina para desinfectar estetoscopios, en lugar de alcohol, mantiene el aparato más limpio durante más tiempo. Si bien no encontraron diferencias significativas inmediatamente des-

pués de la limpieza entre los estetoscopios limpiados con clorhexidina y los que se limpian con alcohol. Sin embargo, después de unas horas los desinfectados con clorhexidina permanecían más limpios.

Bajo cumplimiento de desinfección de estetoscopios

"Los estetoscopios son una parte indispensable del equipo de un médico, por lo tanto, se encuentran entre los artículos sanitarios de uso más frecuente," indica el citado estudio. "Pero el cumplimiento de la desinfección de

estos instrumentos es baja. Informes anteriores muestran que solo entre el 14 y el 53 por ciento de los trabajadores de la salud descontaminan regularmente sus estetoscopios, y solo el 30 por ciento lo hace después de cada uso con un paciente, por lo que los estetoscopios se convierten en vectores potenciales de contaminación.

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¿Es importante el uso de guantes estériles para la seguridad de la cirugía menor ambulatoria? Guantes no estériles no son diferentes de guantes estériles cuando se trata de las tasas de infección del sitio quirúrgico en procedimientos quirúrgicos ambulatorios, según un estudio publicado en JAMA Dermatología.

Se encontraron 13 estudios que abarcan a 11.071 pacientes que se sometieron a procedimientos ambulatorios con guantes estériles o no estériles y tenían un seguimiento con respecto a infección de sitio quirúrgico.

Los investigadores realizaron una revisión y análisis de ensayos clínicos aleatorizados y estudios comparativos con información sistémica en comparación con los guantes estériles y no estériles en procedimientos quirúrgicos ambulatorios.

De esos 11.071 pacientes, 228 tuvieron infección de sitio quirúrgico, 107 de ellos estaban en el grupo de guantes no estériles, y 121 estaban en el grupo de guantes estériles. "No se encontraron diferencias significativas en la tasa de infección de sitio quirúrgico postoperatoria entre

los procedimientos quirúrgicos ambulatorios realizados con guantes estériles y no estériles", concluyeron los autores. "Si bien, teniendo en cuenta la diferencia de coste entre estos guantes y la multitud de procedimientos quirúrgicos ambulatorios realizados en todo el mundo, estos resultados podrían tener un efecto significativo sobre las normas y las implicaciones para la práctica actual."

Vacunas Galicia registra la mayor incidencia de varicela de la última década

Pasada la onda estacional, se produjeron en Galicia casos suficientes de varicela como para poder afirmar que 2016 va ser el año con mayor incidencia de varicela de la última década. Con los datos de las ocho primeras cuatrisemanas del año, hasta el 14 de agosto, y asumiendo que estos casos suponen el 80 por ciento de los casos de varicela que se registrarán durante todo el año, 2016 terminará con una incidencia de varicela por encima de los 500 casos por cada cien mil habitantes, circunstancia que no ocurría desde finales de la década de 1990. El aumento de la incidencia se observa en todos los hospitales de la comunidad y hasta que terminó la onda estacional estuvo siempre por encima de los valores

registrados para los cuatro años anteriores (2012 -2015). La mayor incidencia registrada se situó en los grupos de edad de 0 a 4 años (275 c/105h), descendiendo a los 1,9 c/105h en el grupo de edad de 15 a 19 años, y remontando en el grupo de entre 25 y 39 años en el que se registró una incidencia de 5,5 c/105h. En Galicia la incidencia de varicela muestra ciclos bianuales, con una tendencia a crecer desde 2012 debido al cambio en el sistema de declaración de enfermedades y a la retirada de

la vacuna contra la varicela de las farmacias, cuyo efecto ya se notó en el 2014, volviendo a notarse de nuevo en el 2016. Lo más probable es que esta tendencia cambie en los próximos años debido a reintroducción de la vacuna en el calendario vacunal infantil. Fuente: Venres Epidemiolóxico

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Armonizando la Medicina Preventiva y la Salud Pública en las Políticas de Salud 

Conferencia inaugural

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Economía de la Salud y Salud Pública

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Políticas de Salud

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El Estudio de la Prevalencia Europeo (EPPS)

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Seguridad del Paciente y Gestión Sanitaria

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Actualización en Esterilización

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Programas de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Nosocomiales

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Vacunación

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Infecciones de localización quirúrgica: Objetivo Incidencia Zero.

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Control y Prevención de Legionela en Centros Sanitarios

La medicina en situaciones de catástrofes

La formación en Medicina Preventiva y Salud Pública

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Competencias en Vigilancia y Prevención de la Infección Nosocomial

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Análisis de las competencias de la enfermera/o de control de infecciones

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Salud Laboral

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Desigualdades Sanitarias

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Diferencias de Género

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Tóxicos y Enfermedades Crónicas

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Cribados y Brótes Epidémicos

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Conferencia de Clausura

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Los servicios médicos de Sanidad Exterior en el panorama de Salud Pública Española

Accede a la web del Congreso

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Vacunas neumocócicas en niños pretérmino

Las vacunas neumocócicas conjugadas han reducido significativamente la enfermedad neumocócica invasiva, y se encuentran entre las muchas historias de éxitos de las vacunas en todo el mundo. Sin embargo, la enfermedad neumocócica invasiva sigue siendo muy común, especialmente en ciertas poblaciones. Cuando se trata de la regulación de la administración de las vacunas neumocócicas conjugadas, la mayoría de los médicos sigue los calendarios de vacunación recomendados en sus territorios, que han sido bien estudiados en poblaciones específicas y bien definidos. En los Estados Unidos el calendario de vacunación recomendado para los niños es el aprobado por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y avalado por las principales sociedades de profesionales, incluyendo la Academia Americana de Pediatría. El momento de administración de las dosis de vacunas en el programa recomendado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades está basado en una evaluación exhaustiva de la ciencia disponible, la variación dependiente de la edad en el sistema inmunológico, las interacciones con otras vacunas, y las consideraciones prácticas relacionadas con la administración de vacunas, pero es necesario optimizar el momento de administración de vacunas. Con la vacuna neumocócica conjugada los niveles de anticuerpos alcanzados, la tasa de disminución

de los anticuerpos y el grado y la duración de la protección contra la enfermedad varían de forma significativa entre los diferentes serotipos y el calendario de las dosis de vacuna. El estudio de este problema en los recién nacidos prematuros es objeto de esta investigación, en la que se analizaron 3 pautas de vacunación: - La utilizada en el Reino Unido: con dosis a los 2 y 4 meses de edad; - La utilizada en otros países: con dosis en 2, 3 y 4 meses de edad; - La utilizada en Estados Unidos con dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Todos los niños recibieron una dosis de refuerzo de 12 meses. Todas la pautas lograron niveles "aceptables" de anticuerpos, pero se observó una variación significativa. Los niveles de anticuerpos obtenidos para cada serotipo contenido en la vacuna neumocócia varían significativamente según lo previsto. Además de los tiempos de las pautas de administración de las dosis, otros factores predictivos de la respuesta inmune fueron la edad gestacional y la recepción de esteroides prenatales. Los estudios con diferentes vacunas neumocócicas conjugadas realizados en los Estados Unidos y en los países que utilizan estas diferentes pautas evidencian la necesidad de la optimización de la protección y la evaluación de la protección contra otros tipos de enfermedades neumocócicas como

la neumonía, lo cual sigue siendo un reto. Los resultados del presente estudio ilustran algunos de los desafíos en la fabricación de la vacunas y en las políticas de vacunación y los motivos por los que existen diferencias en las políticas de vacunación neumocócica en todo el mundo. Aunque hubo una variación entre los serotipos, en general, solo 2 dosis de vacuna en serie primaria a los 2 y 4 meses, produjeron anticuerpos más bajos en el primer año de vida en comparación con pautas de 3 dosis a los 2 , 4, y 6 meses, pero los niveles de protección se mostraron más altos después de la dosis de refuerzo de 12 meses. . A pesar de que es difícil de traducir los niveles de anticuerpos específicos para la protección, en cierta medida, se puede tener una protección óptima durante el primer año de vida o en la segunda pero no ambos. Este dilema no es aplicable sólo a las vacunas neumocócicas. Las respuestas inmunes a muchas vacunas varían según la edad, el intervalo de dosificación, y la población a la que se les da. Por ejemplo, la vacuna del virus del papiloma humano induce respuestas de anticuerpos más elevadas en los adolescentes jóvenes en comparación con la población de edad adulta, y un régimen de 2 dosis puede funcionar si se optimiza el espaciado de las dosis.

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La relevancia de las redes sociales en una campaña de vacunación contra la polio El aislamiento de poliovirus salvaje tipo 1 en mayo de 2013 en muestras de aguas residuales marcó el comienzo del primer incidente prolongado de transmisión de poliovirus salvaje tipo 1 en Israel desde 1988. Un programa de vacunación puerta a puerta para ponerse al día con la vacuna de la polio se inició en el área donde se identificaron por primera vez los aislamientos. Aunque no se diagnosticaron casos de enfermedad paralítica, evidencia de transmisión continua y extendida entre los niños <9 años de edad, se hizo necesaria la reintroducción de la vacuna de la polio oral viva atenuada en una campaña en todo el país el 18 de agosto de 2013. Para maximizar

la seguridad, la vacuna oral viva atenuada bivalente contra la polio utilizada en 2013 se limitó su uso a los niños previamente inmunizados. La campaña tuvo una amplia discusión pública, sobre todo en las redes sociales. En esta investigación publicada en la revista Pediatrics, los autores describen su experiencia de responder a las preguntas relacionadas con la vacuna en línea desde junio hasta octubre de 2013. La campaña planteaba varios desafíos para ganar la confianza del público: la reintroducción de una vacuna retirada, la naturaleza silenciosa de la transmisión, y la focalización de los niños. Para contrarrestar estos problemas, inicialmente, el Ministerio de

Salud centró su estrategia de comunicación en los medios tradicionales para abordar estas cuestiones descuidando y olvidando la importancia de las redes sociales. Sin embargo, los grupos antivacunas comenzaron en junio a inundar Internet criticando el uso de la vacuna viva, y se unieron para detener la campaña. La reacción del Ministerio de Salud fue abrir un sitio web dedicado a tratar las preocupaciones públicas, pero en la era de las redes sociales se necesita un esfuerzo mayor. Continuar leyendo

Ensayo de la vacuna contra el virus Zika en humanos

El Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas, una división de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, ha puesto en marcha los ensayos en humanos para probar la seguridad y eficacia de una vacuna potencial contra el virus Zika. Los ensayos clínicos con 80 participantes sanos de 18 a 35 años, se realizan en 3 lugares diferentes: la Universidad de Emory en Atlanta, la University of Maryland School of Instituto de Medicina para la Salud Global en Baltimore, y el Centro Clínico de los NIH en Bethesda.

Los 80 individuos se han dividido en 4 grupos de 20 personas. A todos se le administra la vacuna en una primera visita, una mitad recibirá una dosis adicional de vacuna entre 8 y 12 semanas más tarde, y a los dos grupos restantes se les administrarán dos dosis de vacunas adicionales, a un grupo entre la semana 4 y 8, y al otro entre la semana 4 y 20. La vacuna contiene una pieza circular de DNA de ingeniería que contiene genes que crean proteínas del virus Zika diseñadas para incitar una respuesta inmune de anticuerpos neutralizantes y de

células T. Las vacunas de ADN como éste no contienen materiales infecciosos y han mostrado altos niveles de seguridad en los ensayos clínicos para otras enfermedades. Fuente: Infection Control & Clinical Quality

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Perfil de seguridad de la vacuna VPH 9-valente La revista Pediatrics ha publicado una investigación sobre el perfil de se guridad glo bal de la vacuna contra el virus del papiloma humano 9-valente (9vHPV) evaluada en 7 estudios en fase III, realizados tanto en hombres como en mujeres no embarazadas, al principio, de 9 a 26 años de edad.

Los eventos adversos graves y no graves y las nuevas condiciones médicas se registraron durante todo el estudio. Los sujetos que dieron positivo para el embarazo en el día 1 no estaban vacunados; en las mujeres que quedaron embarazadas después del día 1 se suspendió la vacunación hasta la resolución del embarazo.

La vacunación se administró con una pauta de 3 dosis, una el primer día y el resto a los 2 y 6 meses. Más de 15 000 sujetos recibieron una dosis de la vacuna 9vHPV. En el grupo 2 del estudio con > 7000 sujetos de control, que recibieron una dosis de la vacuna tetravalente contra el VPH (QHPV).

Los eventos adversos más comunes experimentados por los receptores de la vacuna 9vHPV se produjeron en el lugar de la inyección (dolor, hinchazón, eritema) y dolor de cabeza y fiebre. Los acontecimientos adversos en la zona de la vacuna fueron más frecuentes en el grupo vacunado con 9vHPV que en los recep-

tores de la vacuna QHPV; la mayoría de los eventos adversos eran leves a moderados en intensidad. Los eventos adversos graves relacionados con la vacuna fueron poco frecuentes (0,1% y <0,1%, respectivamente). Se declararon siete muertes, si bien ninguna relacionada con la vacuna. Por tanto, la investigación concluye que la vacuna 9vHPV fue generalmente bien tolerada en sujetos con edades de 9 a 26 años, con un perfil de eventos adversos similar a la de la vacuna QHPV. Acceso a la investigación

El conocimiento de VPH y la captación de vacunación en una población de alto riesgo La vacunación contra el virus del papiloma humano es eficaz en la prevención de los cánceres relacionados con este virus. Sin embargo, las tasas de vacunación siguen siendo bajas, a pesar de la concienciación existente sobre este tema. Este estudio, publicado en la revista Pediatrics, es la primera investigación centrada en el análisis de como los niveles de conocimiento de padres y adolescentes sobre el virus del papiloma humano están relacionados con la posterior vacunación en una población de alto

riesgo. La mayoría de los participantes en la investigación vivían en barrios afroamericanos de una ciudad americana. Se realizó un estudio longitudinal de cohorte en el que se midieron los niveles de conocimiento sobre el virus del papiloma humano, el cáncer cervical, la vacunación contra el virus del papiloma humanos, y de noticias o anuncios a cerca de la vacunación. Los resultados fueron contundentes;

se demostró que en poblaciones de alto riesgo, los niveles de conocimiento entre los padres y los adolescentes no se relacionaban con la posterior vacunación contra el virus del papiloma en adolescentes. Acceso a la investigación sobre la vacunación contra el virus del papiloma en poblaciones de alto riesgo

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Higiene De Manos

Equipos electrónicos para determinar la eficacia del frotamiento de manos durante su higiene

150 años después de Semmelweis, la higiene de las manos sigue siendo la herramienta más eficaz en la lucha contra las infecciones nosocomiales. La nueva tendencia en la mejora de la técnica de higiene de las manos es el uso de equipos electró-

nicos. Esta tecnología ha demostrado servir como herramienta para cambiar el comportamiento de los profesionales sanitarios en los referido al cumplimiento de la higiene de manos. Un estudio multi-institucional ha in-

vestigado los efectos de retroalimentación objetiva instantánea en personal en cuanto a la calidad del frotamiento de las manos.

Fuente: American Journal of Infection Control

Un trabajador sanitario de una unidad de Hemodiálisis emplea más del 44 por ciento de las horas de su jornada laboral en realizar una correcta higiene de manos

Hasta el momento la evidencia sobre el cumplimiento de la higiene de manos en las unidades de hemodiálisis es escasa. El estudio que se presenta a continuación se centró en una intervención prospectiva longitudinal de 3 fases durante un período de 5 meses en una unidad de hemodiálisis en un hospital universitario en el norte de México. La unidad realizaba una media de 1.150 procedimientos de hemodiálisis al mes. El cumplimiento de la higiene de manos fue evaluado por un observador directo además de observación en vídeo. El programa se completó con sesiones formativas e informes confidenciales además del estudio de vídeos para analizar el cumplimiento e incumplimiento de la higiene de manos de forma grupal e individual. Durante la investigación se registraron

5.402 momentos en los que debería realizarse higiene de manos; de ellos, 5.201 fueron detectados en los 7.820 minutos de vídeo y 201 a través de la observación directa. Las grabaciones revelaron un bajo cumplimiento de la higiene de manos; un menor cumplimiento que el detectado a través de la observación directa. El promedio de mejora de la adhesión a la higiene de manos durante el estudio fue de un 60,3 por ciento. Y tanto los resultados individuales como colectivos revelaron una mejoría significativa tras la intervención observacional y formativa. El incumplimiento teniendo presentes los 5 momentos de la Organización Mundial de la Salud

para la higiene de manos fue mayor para el quinto momento. Se estima que un profesional sanitario de una unidad de hemodiálisis podría dedicar el 44,3 por ciento de las horas de su jornada laboral al correcto cumplimiento de la higiene de manos. Por tanto, esta investigación publicada en la revista American Journal of Infection Control, concluye que la monitorización asistida por vídeo del cumplimiento de la higiene de manos se revela como un método eficaz acompañado de análisis de esos vídeos e informes particulares y confidenciales para cada trabajador.

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Salud Pública El virus Zika podría transmitirse a través de fluidos Los fluidos corporales, tales como las lágrimas, la saliva, el vómito, la orina o las heces pueden tener el potencial suficiente para transmitir el virus Zika, según indican los resultados de una investigación en torno a la primera muerte por virus Zika en los Estados Unidos. El 8 de julio, el Departamento de Salud del Condado de Salt Lake confirmó la muerte de un hombre infectado con el virus Zika cuyas muestras de sangres tomadas dos días antes de su muerte, mostraron unos niveles de Zika 100.000 veces mayor que el nivel medio detectado en otros pacientes.

El caso de esta persona llamó la atención cuando el hijo del hombre -que estaba cuidando a su padre enfermo- contrajo el virus de una manera desconocida. Después de una evaluación epidemiológica de los contactos familiares, análisis de sangre de los trabajadores de la salud y miembros de la comunidad que pudieran haber estado en contacto con el hombre y el mosquito, los expertos no pudieron determinar la fuente de infección del cuidador. Según los informes, el hijo abrazó y besó el paciente y ayudó a mantener a su padre cuando su taburete estaba siendo limpiado

por los trabajadores de la salud.

La investigación ha llevado a los expertos a la conclusión de que la transmisión del virus Zika a través de fluidos corporales puede ser posible. El estudio sobre este caso permanecerá abierto por la falta de casos adicionales relacionados con la transmisión a través de fluidos corporales, lo cual ha obstaculizado el trabajo de los expertos. Fuente: Morbidity and Mortality Weekly Report

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Otras noticias Elementos esenciales de los programas de higiene ambiental El hecho de que la higiene del medio ambiente ayuda a reducir la transmisión de las infecciones asociadas a la salud en la sala de operaciones está bien documentado, pero, ¿cuáles son las mejores prácticas para mejorar la higiene ambiental?.

el Medio Ambiente Salud insisten en la necesidad de crear estándares de calidad y aplicar directrices basadas en la evidencia para que los hospitales y sistemas de salud mejoren prácticas de limpieza de medio ambiente .

Investigaciones han demostrado que patógenos dañinos, tales como Clostridium difficile , estafilococos y otros resistentes a la vancomicina pueden sobrevivir en superficies durante meses, y son solo algunas de las bacterias o los virus potencialmente productores de enfermedades, que pueden ser transmitidas a los pacientes.

Es importante elegir un método objetivo para controlar la higiene ambiental. Los cuatro tipos de vigilancia del medio ambiente disponibles en la actualidad son la cultura existente al respecto, la observación directa, las pruebas trifosfato adentosine y marcadores fluorescentes. De ellos, los marcadores fluorescentes tienen el mayor cuerpo de evidencia publicada para apoyar su uso.

El tiempo que los patógenos pueden sobrevivir en superficies es especialmente preocupante si tenemos en cuenta cómo se limpian de forma ineficiente esas superficies..

También se señalan los productos de microfibra, carros de limpieza y barrido de juegos también son herramientas eficaces de higiene ambiental.

Algunas superficies de alto contacto en el quirófano incluyen el ratón del ordenador, o la camilla, la puerta y el carro médico de anestesia, entre otros. El CDC, la Asociación de Enfermeras Perioperatorias Registrados, Asociación de Profesionales de Control de Infecciones y Epidemiología y la Asociación para

Si bien no todos los productos de microfibra son iguales, en general, cuenta con microfibra de absorción química superior y capacidad de liberación de la química a la superficie cuando se compara con los paños de limpieza tradicionales de algodón. También es libre de pelusa, que es importante en el quirófano. La construcción de un mejor programa de limpieza Existen programas de limpieza integral

que las investigaciones han demostrado eficaces. Esos programas cuentan con los cuatro elementos esenciales siguientes: 1. Control de la minuciosidad de la limpieza, proporcionando información y presentación de informes de los resultados; 2. La implementación de protocolos de limpieza estandarizados, basados en la evidencia; 3. Coaching con el personal que trabaja en todo el proceso de implementación; 4. Escoger productos de limpieza para el trabajo, incluyendo los productos enumerados anteriormente; Estos programas ya han ayudado a numerosos hospitales a mejorar la minuciosidad de la limpieza y a mantener esos éxitos. "No importa cuánto tiempo se

dedique a limpiar un quirófano o lo mucho que se limpie el quirófano si estamos limpiando las cosas mal”.

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Naciones Unidas toma la iniciativa para frenar la resistencia a los antibióticos Los estados miembros de Naciones Unidas acordaron en una declaración del pasado 21 de septiembre dar un paso más para hacer frente a la creciente amenaza de la resistencia a los antibióticos. Esta es la cuarta vez que la Asamblea General de Naciones Unidas ha tratado un problema de salud pública, siendo los anteriores el VIH, las enfermedades no transmisibles, y el Ébola. El nuevo enfoque de la ONU se centra en los siguientes 4 puntos: 1. El compromiso de los países para crear planes de acción basados en

el "Plan de acción mundial sobre resistencia a los antimicrobianos", desarrollado en 2015 por la Organización Mundial de la Salud, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación y la Organización Mundial de Sanidad Animal. 2. Cada país debe establecer un plan para monitorear el uso de antibióticos en la atención sanitaria y en la agricultura, empezar a reducir el uso de los medicamentos y también comenzar a desarrollar nuevos antibióticos, de acuerdo

con la cobertura de NPR . Dichos planes deberá presentarse ante la Asamblea General de la ONU. 3. Desde Naciones Unidas se ha lanzado una declaración de intenciones explicando que “es la primera oportunidad realista, en nuestra vida, para cambiar esto", Keiji Fukuda, MD, representante especial para la resistencia a los antimicrobianos. 4. La declaración no estableció metas sólidas para la reducción del uso de antibióticos, y es no vinculante.

Sistemas de agua caliente en hospitales promueve el crecimiento de Legionella pneumophila

Los intercambiadores de calor instalados por los hospitales para conservar la energía pueden promover el crecimiento de Legionella pneumophila en sus sistemas de agua caliente, de acuerdo con un estudio publicado en Control de Infecciones y Epidemiología Hospitalaria , la revista de la Sociedad de Salud Epidemiológica de América. Para el estudio, los investigadores siguieron dos casos de la asistencia sanitaria de infección por Legionella en un hospital de 400 camas en Canadá e identificaron el sistema de agua caliente como la fuente de contaminación. El estudio encontró 27 de 34 muestras de agua recogidas de los grifos mostraron altos niveles

de bacterias de Legionella. Además, siete de las ocho muestras tomadas directamente del intercambiador de calor tenían altos niveles de las bacterias.

operación y el mantenimiento de los intercambios de calor deben ser revisados para minimizar estos riesgos y prevenir futuros brotes,.

El intercambiador de calor que se utiliza para precalentar el agua "actuó como un depósito para Legionella pneumophila y contribuyó a la contaminación de todo el sistema".

El hospital canadiense se decidió eliminar el sistema por completo después de la investigación.

Los intercambiadores de calor se instalan para conservar energía, si bien los investigadores sugieren la necesidad de la realización de una evaluación del riesgo de infección en los dispositivos de recuperación de energía en sistemas de agua caliente. Debido a que estas unidades pueden actuar como incubadoras de patógenos en sistemas de agua caliente, la

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La promoción de la vacunación en el adulto 4 de octubre de 2016, Madrid Esta jornada, que se celebrará en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, cuenta con el aval de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública (SEMPSPH) y de la Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva, y ha sido solicitado a la Asociación Nacional de Médicos del Trabajo en el Ámbito Sanitario y de la Asociación Madrileña de Médicos del Trabajo en el Ámbito Sanitario, está dirigida a médicos y enfermeras de de Atención Primaria, Medicina de Familia y Pediatría, profesionales de Medicina Preventiva y Salud Pública, profesionales de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, y todos aquellos profesionales interesados en el campo de las inmunizaciones. Los objetivos de este encuentro son proporcionar a los asistentes los conocimientos y las habilidades necesarios para mantener y mejorar su competencia en vacunas, teniendo en cuenta la evidencia disponible sobre la vacunación del adulto y la epidemiología de las enfermedades inmunoprevenibles en España; actualizar conocimientos y habilidades de manejo e indicaciones de las vacunas; poder explicar la idoneidad de la vacunación, basada en evidencia científica; y mejorar la cobertura vacunal del adulto, con recomendaciones basadas en la edad, estado de salud, estilos de vida y ocupación, vacunaciones recibidas en la infancia y viajes, además de identificar y resolver las dudas más frecuentes. La vacunación del adulto no recibe las mismas prioridades que la infantil. Muchos profesionales sanitarios consideran aún la inmunización activa como una práctica preventiva de interés limitado a población infantil. Sin embargo, existen varios elementos que deben ser considerados para una correcta valoración: • Muchos adultos no fueron vacunados correctamente en su infancia, y/o no han podido beneficiarse de las vacunas desarrolladas en las últimas décadas. • Existe una disminución de estímulos o boosters naturales por menor circulación del agente infeccioso; por ello, se requieren dosis periódicas de recuerdo en la edad adulta, como en la difteria o la tosferina, que mantengan una protección adecuada. • Con la edad, se debilita la capacidad del sistema inmunitario (inmunosenescencia). • Muchos adultos pertenecen a grupos de riesgo que requieren estrategias de vacunación específicas. • La mayoría de adultos no son conscientes de la necesidad de vacunación tras la infancia. • Las recomendaciones de los profesionales sanitarios predicen la vacunación de un paciente

Programa 11:30 Inscripción. 12:00 Inauguración de la Jornada. 12:15 Presentación de la Jornada. Jesús María Aranaz. 12:30 El sentido/sinsentido de las barreras frente a la vacunación en el adulto. Ángel Gil. 12:45 Bioética y vacunación. Federico de Montalvo. 13:00 Hacia la mejor prevención: nuevos retos en vacunación antineumocócica conjugada. Pilar Arrazola 13:15 ¿Podemos evitar la neumonía en nuestros pacientes de riesgo?. Esther Redondo. 13:30 Oportunidades perdidas de la vacunación del adulto. Yolanda Fuentes. 13:45 El paciente y las asociaciones de pacientes como agentes sanitarios en la promoción de la vacunación. Mercedes Maderuelo, 14:00 Debate.

Inscripciones: https://www.reunionhospitalramonycajal.com

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II Jornada Científica de la Sociedad Canaria de Medicina Preventiva Hospitalaria y la Sociedad Canaria de Salud Pública La Laguna, 28 de octubre

La Salud Pública y Nuevos Retos ante la Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones

La prevención y el control de infecciones y otros problemas que afectan a la salud pública exigen un esfuerzo coordinado de los profesionales implicados y de la sociedad.

PROGRAMA CIENTÍFICO: 10:00–10:15 Inauguración: Jesús Molina Cabrillana, presidente de la SCMPH Román García Zerpa, presidente de la SCSP y miembro del equipo decanal de la Facultad de Ciencias de la salud de la ULL 10:15–10:45 Conferencia inaugural: Morbimortalidad de la Neumonía Adquirida en la Comunidad y análisis del estudio CAPITA, Alicia Pérez Rodriguez, neumóloga Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (CHUNSC) y presidenta de la Sociedad Canaria de Neumología y Cirugía Torácica. 10:45-12:15 Mesa Redonda Nuevas tecnologías en vigilancia de infecciones Modera Jesús Molina Cabrillana 

"Big data" e "inteligencia artificial" para la vigilancia de las IRAS. Experiencia del Complexo Hospitalario de Ourense – Berta Uriel Latorre, jefa del Servicio de Medicina Preventiva. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense.

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Nuevo software para la vigilancia de las infecciones – Oscar Martorell, Grupo Informática Médica.

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Enfermería 2.0 Las TIC's en la vanguardia de la salud – Ana Belén López Cadenas, enfermera del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital General de La Palma.

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12:45–14:00 Mesa Redonda Enfermería Modera Mª del Cristo González Ramos, directora de Enfermería del Señora de Candelaria (CHUNSC).

Complejo Hospitalario Universitario Nuestra

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Implementando la seguridad en el área quirúrgica del HUNSC. M Luisa Pérez Cánovas, supervisora del Servicio de Medicina Preventiva. Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de Candelaria (CHUNSC).

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Indicadores de buenas prácticas: auditorías de cateterismo vesical y catéteres venosos centrales y periféricos. M Luisa Pérez Cánovas.

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Intervenciones en tabaquismo. Papel de enfermería antitabaco- Raquel Reyero Ortega, enfermera de Atención Primaria (Tíncer).

15:30-17:00 Mesa Redonda Salud Pública Modera José Luis Arocha Hernández 

Otra forma de ejercer la Salud Pública: Laura del Otero Sanz, FEA del Servicio de Medicina Preventiva Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil.

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Enfermedad por meningococo B- Álvaro Torres Lana, jefe de Servicio Medicina Preventiva Complejo Hospitalario Universitario Ntra Sra de Candelaria (CHUNSC).

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Control de Tuberculosis en un Área de Salud- Román García Zerpa, presidente de la Sociedad Canaria de Salud Pública.

17:00-18:30: Asambleas de socios 19:00 Clausura y Fin de la Jornada

Cuota de Inscripción

Datos de Contacto e Inscripciones

Socio de alguna de las dos sociedades: GRATIS

Álvaro Torres Lana 922 602 117

Ponentes y/o moderadores: GRATIS

marta@aisaviajes.com

No miembro de ninguna de las sociedades: 20 euros

Agencia de viajes Transferencia a cuenta:

Viajes Aisa 922 57 44 92

ES04 0049 6332 31 2910004324

(Marta 667 638 192)

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Jornada Avances en Salud Pública. 40 Aniversario del Hospital Universitario Reina Sofía 4 de octubre de 2016. Sevilla

La Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública y el Hospital Reina Sofía de Sevilla han organizado para el próximo 4 de octubre de 2016, unas jornadas que llevan por título "Avances en Salud Pública. 40 Aniversario del Hospital Universitario Reina Sofía." El encuentro será inaugurado por la directora general de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, doña Remedios Martel Gómez, por la delegada de Salud de la Junta de Andalucía, doña Mª Ángeles Luna Morales y los gerentes del Hospital Reina Sofía, doña Marina Álvarez Benito, y del Distrito Sanitario Córdoba –Guadalquivir, don José Manuel Cosano Santiago. Programa

IX Curso de Infección Relacionada con la Asistencia Sanitaria 6, 7 y 8 de octubre. Barcelona

Ofrecer formación teórica de calidad en temas relacionados con vigilancia, prevención, control y tratamiento de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria y dotar de los conocimientos prácticos necesarios para poder llevar a cabo las tareas básicas de control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en diversos tipos de hospitales, serán los objetivos del IX Curso de Infección Relacionada con la Asistencia Sanitaria, que se celebrará los días 6, 7 y 8 de octubre de 2016 en Barcelona. Dada la importancia creciente de la vigilancia, prevención, control y tratamiento de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria en los hospitales, es preciso ofrecer formación específica a los profesionales relacionados con estas actividades. La tendencia actual es la de crear grupos multidisciplinares dedicados a este fin, en los que participan profesionales de diversas áreas sanitarias. Con esta finalidad el Grupo de Estudio de Infección Hospitalaria de la SEIMC organiza este curso presencial intensivo dirigido a médicos especialistas, personal de enfermería, farmacéuticos y profesionales con intereses en este tipo de infecciones.

Inscripciones a través de la página web: http://eventos.aymon.es/cursogeih2016/

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XIII Jornadas de Actualización en Vacunas Octubre 2016. Almería

Jornada Ibérica de Vacunas 2016 14 de octubre Zamora

El Instituto Balmis de Vacunas, dedicado a la formación, investigación y cooperación internacional en relación con las vacunas e inmunizaciones celebrará en Almería las XIII Jornadas de Actualización en Vacunas los días 5, 6 y 7 de octubre, cuyo programa ya está disponible en la web http://ibvacunas.com/

Zamora será la sede de la Jornada Ibérica de Vacunas 2016 para MIR de Pediatría que se celebrará el día 14 de octubre de 2016, organizada por la Sociedad Española de Pediatría y la Sociedad Portuguesa de Pediatría. La jornada se desarrollará en horario de 9:30 a 18:00 horas en la Escuela Universitaria de Magisterio de Zamora. Programa

I Congreso Multidisciplinar de la Asociación HPV Madrid 7-8 de octubre de 2016. Madrid

El Hospital Clínico San Carlos acogerá los días 7 y 8 de octubre de 2017 el Primer Congreso Multidisciplinar de la Asociación HVP de Madrid. El conocimiento acumulado en los últimos años respecto a la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y sus consecuencias clínicas, han hecho que su relación inicial con la especialidad de Ginecología, por su inequívoca asociación con la génesis del cáncer de cérvix uterino, haya sido superada implicando a otras especialidades. Así, además de las disciplinas involucradas en la investigación básica, como la Virología, Biología, Epidemiología o Anatomía patológica, se ven inmersos en el mundo de la infección VPH especialidades eminentemente clínicas como la Cirugía-proctología, Urología, Dermatología y Otorrinolaringología por ser causa de cánceres y otras patologías cuyo diagnóstico y tratamiento son de su competencia. Adicionalmente a todo ello, los avances en prevención primaria con la disponibilidad de las vacunas y las medidas de prevención secundaria mediante el cribado implican plenamente a Pediatría y a todos los estamentos de Atención Primaria (Medicina de Familia, Matronas y enfermeras). Todo lo expuesto supone de facto un cambio de paradigma respecto a la infección VPH, cambio que impone un nuevo enfoque en su abordaje, debiendo este ser integral y por ello obligadamente multidisciplinar. Estas dos premisas, abordaje integral y multidisciplinar son los dos pilares que fundamentan la Asociación HPV-Madrid y en consonancia este, su primer Congreso, en el que se abordará la infección VPH en todos sus aspectos y desde todas las ópticas. La vacunación contra el virus del papiloma humano será uno de los temas principales a tratar y centrará una de las mesas de debate, en la que se hablará sobre la eficacia y efectividad vacunal, sobre la situación actual y los mitos y barreras entorno a esta vacuna, así como sobre su seguridad y perspectivas de futuro. Más información

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

I Congreso Internacional de Telemedicina e Investigación Sanitaria 20 –21 de octubre de 2016. Madrid La Asociación Española de Comunicación Sanitaria y Telefónica le dan la bienvenida y le invitan a participar en el I Congreso Internacional de Telemedicina e Investigación Sanitaria que se celebrará en Madrid los días 20 y 21 de octubre de 2016 en el Telefónica Flagship Store (Gran Vía 28 – Madrid), bajo el lema "Ciencias, Tecnología y Salud". El resumen de las propuestas de comunicación (formato cartel u oral) se podrán enviar hasta el viernes 09 de septiembre de 2016. Cada una de ellas será evaluada por pares por parte del Comité Científico que comunicará a los autores su aceptación o rechazo antes del viernes 16 de septiembre de 2016. Al igual que en años anteriores, las personas que así lo deseen podrán presentar el texto completo de sus propuestas de comunicaciones aceptadas para que sean publicadas en formato artículo, previa revisión por pares, en la Revista Española de Comunicación en Salud (ISSN: 1989-9882). Para ello, el texto completo de la Comunicación deberá ser enviado antes del 10 de octubre de 2016 a secretaria@aecs.es siguiendo las normas de publicación de la revista que encontrará aquí.

FIS/HIS 2016

Del 6 al 8 de noviembre, Edimburgo la 10 ª Conferencia Internacional de la Healthcare Infection Society (HIS) y la Conferencia Anual de la Federación de Sociedades de la Infección (FIS), que en esta ocasión se celebrarán conjuntamente. En este encuentro se tratará una amplia variedad de temas entre los que se incluyen el control de la infección, los nuevos diagnósticos, las enfermedades infecciosas emergentes y nuevas terapias. Una de las novedades de este evento es el incremento de tiempo dedicado a los delegados y diferentes expositores durante los tres días, como así demandaban los participantes en anteriores ediciones. Toda la información puede consultarse en la página web https://www.his.org.uk/events/his2016/#.Vvuz5zFCjCY

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9ª Symposium de la Asociación Española de Vacunología 17 y 18 de noviembre, Zaragoza

Zaragoza es el escenario elegido por la Sociedad Española de Vacunología para la celebración de su 9º Symposium los días 17 y 18 de noviembre. Esta cita es una oportunidad para compartir experiencias e inquietudes entre los profesionales implicados en el mundo de las vacunas. Con el lema elegido para este evento "Las vacunas, tendiendo puentes con los ciudadanos", se pretende mostrar la importancia de unir la población con la vacunación, superando reticencias, miedos o falsas creencias. El primer día se celebrarán dos mesas de debate; en la primera, bajo el título "No es solo cosa de niños, vacunación del adolescente y el adulto", participará la doctor Magda Campíns, miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública; en la segunda, el eje del debate será la administración de vacunas sin dolor. En el segundo día de Symposium, la vacunación antigripal, el virus zika y el dengue, las estrategias de vacunación frente al neumococo en todas las edades y las resistencias a la vacunación, serán algunos de los temas de debate. Las personas interesadas en participar pueden descubrir todo el programa y reservar su plaza en http://www.vacunas2016.org/

7º Taller Interactivo Infectológico 24 de noviembre, Santiago de Compostela El 7º Taller Interactivo Infectológico contará con los ponentes de mayor prestigio nacional e internacional. Algunos de los ya confirmados para esta edición son: Louis Bont, Utrech University, (The Netherlands) Susana Esposito, Universidad de Milán (Italy) Colin Fink, Universidad de Warwick (United Kingdom) Terho Heikkinen, Hospital de Turku (Finland) Jethro Herberg, Imperial College of London (United Kingdom) Carlos Martin Montañes, Universidad de Zaragoza, (Spain) Pierre Van Damme, Antwerp University (Belgium) Timo Vesikari, Universidad de Tampere (Finland) Tamara Pilishvili, CDC, Atlanta (USA) Fernando Simón, Ministerio de Sanidad (Spain) Se celebrará los días 24 y 25 de noviembre en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y estará dirigido por el doctor Federico Martinón. Puedes consultar más información en la web www.tipicosantiago.com o pre-registrarte en tallertipico7@gmail.com Programa

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

La SEMPSPH invita a todos sus socios a participar activamente en la organización de su XIX Congreso Nacional y VIII Internacional, aportando ideas, temas para el análisis y el debate, ponentes de interés para todos…

Envía tus ideas al correo iriasalgado@gmail.com

Foto: María Fernández Prada

Si quieres colaborar en el próximo número de este Boletín Informativo, envíanos tus informaciones a comunicacion@sempsph.com

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