Registro de SMD Mexicano - Dr. Carlos Hernandez

Registro mexicano de enfermedades hematológicas (REMEDEH) SÍNDROME MIELODISPLÁSICO

PRESENTA: Carlos R. Hernández Pérez

Octubre / 2016

INICIO • Avalados por la Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología (AMEH), se inició el proyecto de registro en línea de enfermedades hematológicas: – Registro mexicano de enfermedades hematológicas: REMEDEH

www.amehac.org

REMEDEH • En Octubre de 2012 se inició el registro de los datos clínicos de casos con SMD: – Miembros de la AMEH • Usuario y password personal

– Se inició con la parUcipación de 4 hospitales en la ciudad de México: • H. Especialidades CMN La Raza, IMSS. • I. N. C. M. N. Salvador Zubirán, SS. • H. General de México, SS. • H. Especialidades CMN siglo XXI, IMSS.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN • Casos confirmados con SMD: – Biometría hemáUca – Aspirado de médula ósea – CitogenéUca – Requerimiento transfusional

• EXCLUSIÓN: – Casos repeUdos: • Clave asignada con las iniciales del nombre y fecha de nacimiento.

RESULTADOS • A la fecha se Uenen registrados 430 casos: – En proceso de análisis para la publicación final

• Se presentan los datos analizados y reportados en Mayo/2014: – 329 casos

REGISTRO MEXICANO DE SMD

Rodríguez MG, et al. Rev Hematol Mex 2014; 15 (supl 1): 189-190.

329 pacientes con SMD SMD primario GENERO Femenino Relación H:M EDAD menor a 60 años 50 40 30 20 10 0

97 % 60 % 1 a 1.5 42 % <40 años 41-60 años 61-80 años >81 años

EDAD

329 pacientes con SMD ECOG 0-1 COMORBILIDADES HAS DM-2 Cardiopaia 50 40 30 20 10 0

83 % 63 % 15 % 13 % 4 % Ninguna 1 2 3 4

COMORBILIDADES

329 pacientes con SMD • Con citopenias graves = 29 % 40 40 30

Hemoglobina < 8 gr/dL

28 20

Neutrófilos < 800 /µL

20 10

Plaquetas < 50,000 /µL

0 CITOPENIAS GRAVES AL DX (según IPSS-R)

• FerriUna sérica > 1,000 ng/mL= 29 %

329 pacientes con SMD • Celularidad evaluable en la biopsia ósea= 81 % • Mielofibrosis evaluada en la biopsia ósea= 57 %

Celularidad < 20 % Mielofibrosis: (Thiele) Grado 0-1 Grado 2-3

31 %

89 % 11 %

329 pacientes con SMD • Se clasificaron según la OMS – 2008= 93 %

CRDU ARSA CRDM AREB – 1 AREB – 2 Del 5q SMD – U

12 % 1 % 63 % 12 % 5 % 2 % 5 %

329 pacientes con SMD • Con estudio citogenéUco= 97 %

2 %

- Y , del(11q)

75 %

Normal, del(5q), del(12p), del(20q), doble incluyendo del(5q)

14 %

del(7q), +8, +19, i(17q), cualquier otra clona independiente única o doble

Alto

4 %

–7 , inv(3) /t(3q) /del(3q), doble incluyendo –7/del(7q), complejo: 3 anormalidades

Muy alto

5 %

Complejo > 3 anormalidades

Muy bajo Bajo Intermedio

IPSS – R, 2012

329 pacientes con SMD • EstraUficación pronósUca= 93 %

IPSS – R Muy bajo Bajo Intermedio Alto Muy alto

% 21 35 28 11 5

WPSS Muy bajo Bajo Intermedio Alto Muy alto

% 8 50 24 15 3

CONCLUSIONES Síndrome Mielodisplásico Género, H:M Edad < 60 años Hemoglobina < 8 gr/dL Neutrófilos < 800 /µL Plaquetas < 50,000 /µL Hipocelular

LATINOAMÉRIC MÉXICO EUROPA A n= 329 (%) n= 7012 (%) n= 1080 (%)

1 a 1.5 42 28 20 40 31

1.5 a 1 23 17 18 19 10 *

1.2 a 1 30 30 19 22

Rodríguez MG, et al. Rev Hematol Mex 2014; 15 (supl 1): 189-190.

Greenberg PL, et al. Blood 2012; 120(12): 2454-2465.

Belli CB, et al. Am J Hematol 2015; 90(10): 851-858.

CONCLUSIONES 2 Síndrome Mielodisplásico

MÉXICO EUROPA n= 307 (%) n= 739 (%)

LATINOAMÉRIC A n= 904 (%)

Subbpo OMS – 2008

CRDM AREB 1 y 2 Del 5q Otros Citogenébca (IPSS – R)

63 17 2 18

41 37 11 11

49 30 4 17

n= 319

n= 7012

n= 1040

Muy bajo y Bajo 77 Intermedio 14 Alto y Muy alto 9 Rodríguez MG, et al. Rev Hematol Mex 2014; 15 (supl 1): 189-190.

76 72 13 17 11 11 Belli CB, et al. Am J Hematol 2015; 90(10): 851-858.

MalcovaU L, et al. J Clin Oncol 2007; 25(23): 3503-3510. Greenberg PL, et al. Blood 2012; 120(12): 2454-2465.

CONCLUSIONES 3 Síndrome Mielodisplásico

MÉXICO EUROPA n= 307 (%) n= 7012 (%)

LATINOAMÉRIC A n= 810 (%)

Pronósbco IPSS – R

Muy bajo y Bajo Intermedio Alto y Muy alto Pronósbco WPSS

Muy bajo y Bajo Intermedio Alto y Muy alto

56 28 16

57 20 23

n= 307

n= 739

58 24 18

32 23 45

58 18 24

Rodríguez MG, et al. Rev Hematol Mex 2014; 15 (supl 1): 189-190.

Belli CB, et al. Am J Hematol 2015; 90(10): 851-858.

Greenberg PL, et al. Blood 2012; 120(12): 2454-2465. MalcovaU L, et al. J Clin Oncol 2007; 25(23): 3503-3510.

Registro mexicano de enfermedades hematológicas • REMEDEH: – Rodríguez González MG, Montaño Figueroa E, Hernández Pérez CR, Marinez Ibarra Y, Zamora Pérez E, Ramos Peñafiel CO, Meillón García LA, Xolotl CasUllo M, Neme Yunes Y, Crespo Solís E, López Karpovitch X.

drcarloshdz@hotmail.com