Registro de SMD Peruano - Dra. Gabriela Vidal

V Simposio Latinoamericano de Síndromes Mielodisplásicos VII Congreso Peruano de Hematología

Registro Peruano de Síndromes Mielodisplásicos GABRIELA VIDAL SENMACHE COORDINADORA DEL GRUPO DE INSUFICIENCIA MEDULAR DE LA SPH 20 DE OCTUBRE DE 2016

Introducción u

Se obtuvieron los datos (en forma retrospectiva, mediante revisión de historias clínicas) de pacientes diagnosticados con Síndrome Mielodisplásico procedentes de 7 hospitales del Perú.

u

Se incluyeron pacientes procedentes de EsSalud, MINSA y FFAA; de 5 hospitales de Lima y 2 hospitales de provincias (Trujillo y Arequipa).

Criterios de inclusión y exclusión

u

Se incluyeron pacientes con criterios de diagnóstico de SMD basado en: citopenia(s), hallazgos morfológicos de displasia en la médula ósea y hallazgos en el cariotipo.

u

Se incluyeron a los pacientes con LMMC.

u

Se excluyeron a los pacientes con >= 20% de blastos en la médula ósea.

Resultados

u

Se describen las características clínico-epidemiológicas de 163 pacientes diagnosticados entre el año 2001 y 2016.

Distribución de pacientes según hospital

Pacientes con SMD (Perú 2001-2016)

Distribución según edad y sexo

Género

N = 163

Masculino/Femenino

70/93

Ratio

0.75

Edad (años)

N = 163

Promedio

± DS

63.3

±18.2

Rango

11 - 94

Mediana

67

Distribución según clasificación

Distribución según clasificación

Hallazgos citogenéticos u

El estudio citogenético de la médula ósea fue disponible en 137 pacientes de los 163 pacientes.

Hallazgos citogenĂŠticos

Distribución según el riesgo

Según riesgo IPSS Riesgo Bajo Riesgo Intermedio 1 Riesgo Intermedio 2 Riesgo Alto

N = 129 56 43.40% 58 45% 9 7% 6 4.60%

Distribución según el riesgo

Tratamientos utilizados u

Los más frecuentemente reportados fueron:

Eritropoyetina Trasplante de médula Hipometilante Lenalidomida u

81 (49.7%) 17 (10.4%) 10 (6.1%) 9 (5.5%)

Sólo 5 pacientes usaron quelante de fierro (3%).

Curvas de sobrevida

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Se analizaron 152 pacientes; 17 de ellos fueron sometidos a TMO.

Sobrevida global

(IC: 0.4 – 165 meses)

Sobrevida segĂşn riesgo IPSS

Sobrevida segĂşn riesgo IPSS-R

Sobrevida de pacientes sometidos a TMO

(IC: 3.38 – 102.57 meses)

Sobrevida según riesgo IPSS-R (excluyendo a pacientes someMdos a TMO)

Sobrevida global de pacientes con SMD según riesgo IPSS. Perú 2001-2016

Sobrevida segĂşn riesgo IPSS-R (excluyendo a pacientes someMdos a TMO)

Conclusiones u

Primer trabajo peruano multicéntrico que trata de describir las características de los pacientes con Síndromes Mielodisplásicos, procedentes de hospitales de Lima y provincias; tanto de EsSalud, MINSA y FFAA en el marco del grupo de Insuficiencia Medular de la Sociedad Peruana de Hematología.

u

La sobrevida de nuestros pacientes es mayor comparada a otros grupos regionales, probablemente por la mayor proporción de pacientes de bajo riesgo que han sido incluídos.

Conclusiones

u

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Un hallazgo llamativo, es el alto porcentaje de cariotipo normal que posiblemente altere la correcta estratificación del riesgo.

Es de remarcar la poca accesibilidad al tratamiento principalmente de hipometilantes.

La sobrevida según los riesgos IPSS y IPSS-R, a pesar de tener significancia estadística está sesgada por los pocos pacientes de riesgo alto o muy alto que han sido incluídos en el estudio.

Grupo de Insuficiencia Medular SPH

Juan Navarro Carolina Tokumura Evelyn Mejía Carlos Huaylinos Jorge Valdes Esperanza Watanabe Wilson Ruiz Alejandra La torre Pedro García José Málaga Rosa Vengoa

Rommel Yanac José Girard Carol Díaz Maria Díaz Saúl Mendoza Fernando Cauvi Katia Salas Marina Pérez Fiorella Pérez Mayra Castillo Melissa Coloma

GRACIAS!!!