V Simposio Latinoamericano de Síndromes Mielodisplásicos VII Congreso Peruano de Hematología
Registro Peruano de Síndromes Mielodisplásicos GABRIELA VIDAL SENMACHE COORDINADORA DEL GRUPO DE INSUFICIENCIA MEDULAR DE LA SPH 20 DE OCTUBRE DE 2016
Introducción u
Se obtuvieron los datos (en forma retrospectiva, mediante revisión de historias clínicas) de pacientes diagnosticados con Síndrome Mielodisplásico procedentes de 7 hospitales del Perú.
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Se incluyeron pacientes procedentes de EsSalud, MINSA y FFAA; de 5 hospitales de Lima y 2 hospitales de provincias (Trujillo y Arequipa).
Criterios de inclusión y exclusión
u
Se incluyeron pacientes con criterios de diagnóstico de SMD basado en: citopenia(s), hallazgos morfológicos de displasia en la médula ósea y hallazgos en el cariotipo.
u
Se incluyeron a los pacientes con LMMC.
u
Se excluyeron a los pacientes con >= 20% de blastos en la médula ósea.
Resultados
u
Se describen las características clínico-epidemiológicas de 163 pacientes diagnosticados entre el año 2001 y 2016.
Distribución de pacientes según hospital
Pacientes con SMD (Perú 2001-2016)
Distribución según edad y sexo
Género
N = 163
Masculino/Femenino
70/93
Ratio
0.75
Edad (años)
N = 163
Promedio
± DS
63.3
±18.2
Rango
11 - 94
Mediana
67
Distribución según clasificación
Distribución según clasificación
Hallazgos citogenéticos u
El estudio citogenético de la médula ósea fue disponible en 137 pacientes de los 163 pacientes.
Hallazgos citogenĂŠticos
Distribución según el riesgo
Según riesgo IPSS Riesgo Bajo Riesgo Intermedio 1 Riesgo Intermedio 2 Riesgo Alto
N = 129 56 43.40% 58 45% 9 7% 6 4.60%
Distribución según el riesgo
Tratamientos utilizados u
Los más frecuentemente reportados fueron:
Eritropoyetina Trasplante de médula Hipometilante Lenalidomida u
81 (49.7%) 17 (10.4%) 10 (6.1%) 9 (5.5%)
Sólo 5 pacientes usaron quelante de fierro (3%).
Curvas de sobrevida
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Se analizaron 152 pacientes; 17 de ellos fueron sometidos a TMO.
Sobrevida global
(IC: 0.4 – 165 meses)
Sobrevida segĂşn riesgo IPSS
Sobrevida segĂşn riesgo IPSS-R
Sobrevida de pacientes sometidos a TMO
(IC: 3.38 – 102.57 meses)
Sobrevida según riesgo IPSS-R (excluyendo a pacientes someMdos a TMO)
Sobrevida global de pacientes con SMD según riesgo IPSS. Perú 2001-2016
Sobrevida segĂşn riesgo IPSS-R (excluyendo a pacientes someMdos a TMO)
Conclusiones u
Primer trabajo peruano multicéntrico que trata de describir las características de los pacientes con Síndromes Mielodisplásicos, procedentes de hospitales de Lima y provincias; tanto de EsSalud, MINSA y FFAA en el marco del grupo de Insuficiencia Medular de la Sociedad Peruana de Hematología.
u
La sobrevida de nuestros pacientes es mayor comparada a otros grupos regionales, probablemente por la mayor proporción de pacientes de bajo riesgo que han sido incluídos.
Conclusiones
u
u u
Un hallazgo llamativo, es el alto porcentaje de cariotipo normal que posiblemente altere la correcta estratificación del riesgo. Es de remarcar la poca accesibilidad al tratamiento principalmente de hipometilantes. La sobrevida según los riesgos IPSS y IPSS-R, a pesar de tener significancia estadística está sesgada por los pocos pacientes de riesgo alto o muy alto que han sido incluídos en el estudio.
Grupo de Insuficiencia Medular SPH
Juan Navarro Carolina Tokumura Evelyn Mejía Carlos Huaylinos Jorge Valdes Esperanza Watanabe Wilson Ruiz Alejandra La torre Pedro García José Málaga Rosa Vengoa
Rommel Yanac José Girard Carol Díaz Maria Díaz Saúl Mendoza Fernando Cauvi Katia Salas Marina Pérez Fiorella Pérez Mayra Castillo Melissa Coloma
GRACIAS!!!