Rel. Musculares

Esmolol.

• Semivida de nueve minutos. • IV. • Tto. urgente8 (arritmias graves) o cuando existe el riesgo de insuficiencia cardiaca, bloqueo AV.

Indicaciones:

HTA

• Disminución de gato cardiaco y presión arterial. • Aumentan las resistencias periféricas vasculares. • Si hay renina elevada, disminuyen su liberación y la de la aldosterona. • Reducen el tono simpático. • Labetalol: vasodilatador.

Cardiopatía isquémica

• Disminución de contractibilidad y frecuencia cardíaca. • Disminución del gasto cardíaco. • Aumento de resistencias vasculares coronarias. • Mejoran el flujo coronario. • Puede producirse síndrome de privación: angina de pecho, IAM, y muerte.

Angina de esfuerzo

Angina inestable

• Cuando existe taquicardia y/o hipertensión.

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• Después del tto. con nitritos, aspirina y heparina.

IAM

• IV en primeras deis horas de IAM. Disminuye la incidencia de FV y de rotura cardíaca, así como tamaño del infarto y alteran la remodelación de ventrículo mejorando su función. • Si antecedentes de IAM, admón. continua VO. • Indicados en angor postinfarto. • Particularmente, si hipertensión, taquicardia e hiperactividad adrenérgica.

Insuficiencia cardiaca

• Efecto inotrópico negativo. • Mejora función ventricular. • Reduce la actividad simpática.

Arritmias

• Son antiarrítmicos. Producen bradicardia. Y disminución de la excitabilidad miocárdica. • En taquiarritmias supraventriculares. • Propanolol IV o VO. • Tto. urgente: esmolol IV.

Feocromocitoma

• Medicación preoperatoria. • Conjuntamente con α-bloqueantes.: evitan la aparición de crisis hipertensivas y arritmias graves durante la manipulación del tumor.

Aneurisma disecante:

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