Peptidos

• Antibióticos bactericidas. • Producen nefrotoxicidad y ototoxicidad y ninguno se absorbe por vía oral.

Amikacina, tobramicina y gentamicina:

• Enterobacterias y pesudomonas. No gérmenes anaerobios. • No atraviesan la barrera hematoencefálica. • IM o IV diluido en 20-30 minutos. • Se eliminan vía renal. • Si IR, multiplicar el intervalo normal de admón. (8 horas) por el valor de la creatinina en plasma del paciente = número de horas entre dosis y dosis. • Se asocian generalmente a penicilinas o cefalosporinas para tto de infecciones graves por vacilos gramnegativos. • Efectos característicos: • Según la dosis, el efecto bactericida. • Efecto postantibiótico: no crecimiento de gramnegativos aunque niveles bajos o indetectables. • Admón. en dosis única cada 24 h o más si el paciente tiene IR. La dosis de gentamicina y tobramicina es única de 7mg/kg cada 24h. La dosis de amikacina es de 15 a 20 mg/kg. NO se recomienda si aclaramiento de creatinina es inferior a 20 ml/min y en la endocarditis bacteriana. • Duración de tratamiento no superior a 10 días. • Reacciones adversas: nefrotoxicidad y ototoxicidad (irreversible).

162 E.M.F.F.