Ansioliticos

Fenotiazinas Clorpromazina: 50-800 mg/día, VO. Flufenazina: 12.5-50 mg/2-6 semanas, IM Levomepromazina: 50-250 mg/día, VO Perfenazina: 12-24 mg/día, VO Pipotiazina: 100 mg/4 semanas, IM Tioridazina: 150-600 mg/día, VO Trifluoperazina: 4-10 mg/día, VO Butifenonas Droperidol: 205-10 mg, IM. Haloperidol: 10-20 mg/día, VO; 1-3 mg/6h, IV. Tioxantenos Flupentixol: 1-1.5 mg/día, VO Zuclopentixol: 30-150 mg/día, VO; depot IM: 200 mg/4 semanas

54

Neurolépticos atípicos o modernos

E.M.F.F.

Clotiapina: 60-80 mg/día, VO Clozapina: 25-300 mg/día, VO. Loxapina: 20-60 mg/día, VO; 12.5-60 mg/6h, IM Olanzapina: 10-20 mg/día, VO Pimozida: 10-20 mg/día, VO Risperidona: 2-8 mg/día, VO. Sertindol: 4-20 mg/día, VO. Sulpirida: 400-800 mg/día, VO. Tiaprida: 300-800 mg/día, VO; 100-200 mg IM o IV

55 E.M.F.F.

Ansioliticos

Benzodiacepinas

• Reducen la ansiedad actuando sobre el sistema límbico y otras estructuras profundas del SNC. • Efectos generales e indicaciones: o Ansiolítico. Enfermedades mentales que cursan con ansiedad. Alprazolam: más eficaz en angustia y en crisis de pánico. o Hipnótico y sedante: en anestesia, insomnio y síndromes de abstinencia. Procedimientos dolorosos o exploraciones especiales (endoscopias digestivas o respiratorias), se usa el midazolam IV. Infusión continua venosa para producir estado de sedaciónhipnosis prolongada. o Para el insomnio se usa el nitrazepam, flunitrazepam, triazolam o el midazolam. o Relajante muscular: tetrazepam. o Anticonvulsivo: Crisis convulsivas de cualquier tipo y convulsiones febriles en niños. Diazepam o midazolam. • Efectos secundarios. • Depresión respiratoria: IV. • Somnolencia y sensación de cansancio: En personas mayores principalmente. No unir benzodiacepinas con alcohol. En intentos

56 E.M.F.F.

autolíticos producen coma e hipoventilación, la muerte por su ingestión es rara.. • Adicción y dependencia física. Sd. de abstinencia leve: ansiedad e insomnio, irritabilidad, sudoración, temblor y rigidez muscular, crisis convulsivas y psicosis. Con dosis altas o como abuso aparece en 3-4 semanas. No mantener tto. durante más de 4-6 meses, • Desorientación, ataxia y agitación: en personas mayores. • Amnesia anterógrada: no se recuerdan los hechos durante el tratamiento. • Hipersensibilidad: erupciones cutáneas.

Antagonistas de las benzodiacepinas.

• Flumazenilo: tto. sobredosis de benzod. • IV 0,3 mg repitiendo cada 10 minutos si es preciso. • Efecto muy rápido pero muy corto (1h. como máximo).

Buspirona

• Ansiolítico puro. • No tiene apenas efecto hipnótico o sedante. • No se potencia por alcohol u otros depresores del

SNC. • No produce adicción. • Efecto ansiolítico aparece a las 3 semanas.

57 E.M.F.F.