Diureticos

• Ergotamina y derivado (dihidroergotamina): tto de la migraña. • Dihidroergotoxina o hidergina: acción alfabloqueante sobre vasos intracraneales. En síndromes de insuficiencia vascular cerebral. • Ergobasina (también llamada ergonovina o ergometrina) y derivado (metilergobasina): acción estimulante sobre la musculatura uterina y tto de hemorragias uterinas. En cualquier fase del embarazo. Produce una contracción continua del útero: puede provocar sufrimiento fetal o rotura uterina. No durante el parto sólo después del alumbramiento. Antes de admón. asegurarse de la expulsión de la placenta. Dosis 0,2-0,3 mg IM. IV produce hipertensión, náuseas y vómitos.

Prostaglandinas

• PGF2 o dinoprost, PGE2 o dinoprostona y el misoprostol : sustancias más estimulantes de la musculatura uterina conocidas. Activas en cualquier época del embarazo. • Provocar aborto terapéutico en primeras semanas, asociadas a mifepristona. En segundo trimestre, si mola hidatiforme, muerte fetal o feto inviable.

Inducción de un parto a término. • Por inyección extraamniótica o tabletas o cremas vaginales. Misoprostol, VO.

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• Producen náuseas, vómitos y diarrea. Dinoprostona, broncoconstricción.

Relajantes del útero

• La estimulación del S. Simpático inhibe la contractilidad del útero. Los adrenérgicos estimulantes β2 (terbutalina o salbutamol) inhiben las contracciones uterinas. Se usan en parto prematuro. Producen taquicardia materna o fetal. • Ritodrina: por infusión IV y luego VO. Estimulante β2. Produce menos taquicardia.

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