Cefalosporinas

• Mecanismo de acción bactericida. • Antibióticos betalactámicos. • Reacciones alérgicas: • Inmediatas: urticaria, sensción de sofoco y enrojecimeinto, prurito, edema de laringe y shock anafiláctico. • Tardíos: urticaria recurrente, erupciones morbiliformes y fiebre por medicamentos. Anemia hemolítica, neutropenia y trombocitopenia.

• Bencilpenicilina o penicilina G • No puede usarse VO por destrucción por ácido. • Se inactiva por la acción de determinadas betalactamasas producidas por la mayoría de los estafilococos. • No eficaz frente a enterococo. Eficaz frente a listeria y meningococo. • Efectos adversos: por la hipersensibilidad: convulsiones cuando dosis muy altas, dolor local en punto de punción. • Fenoximetilpenicilina o penicilina V • Menos potente. • VO

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Penicilinas de amplio espectro

• Ampicilina, amoxicilina, bacampicilina y

metampicilina.

• Sensibles a las betalactamasas. • Eficaces frente a todos los grampositivos excepto el estafilococo. • Tratamiento de infecciones urinarias y de vías respiratorias superiores, infecciones de vía biliar sin obstrucción, sinusitis y otitis media aguda, faringitis y amigdalitis. • Ampicilina VO produce diarrea. • Amoxicilina asociada a un inhibidor de las betalactamasas: • Ac. clavulánico. Produce diarrea junto con la amoxicilina. • Sulbactam, menos potente que el clavulánico.

Penicilinas antipseudomonas: ticarcilina, mezlocilina y piperacilina-tazobactam.

• De amplio especto. • Se reservan para el tto de las infecciones graves producidas por bacilos gramnegativos, sobre todo

Pseudomonas (sepsis, endocarditis, neumonías). • Se usan asociados a aminoglucósidos. • El antibiótico que más se usa es la piperacilina asociada al tazobactam. • Efectos adversos: flebitis, hipopotasemia, diarrea y convulsiones.

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