Salud_Total_Febrero_2020

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suplemento SALUD FEBRERO 2020

salud total TAMAULIPAS

membresías

cemain Dra. bertha salinas ruíz Directora General del Hospital CEMAIN

playa limpia El objetivo de este programa es crear conciencia ciudadana y valores para cuidar el medio ambiente; cada mes se reúnen en Miramar.

¿qué es el climaterio?


CONTENIDOS suplemento • SALUD TOTAL • febrero 2020

(†) JESÚS D. GONZÁLEZ FUNDADOR FRANCISCO a. GONZÁLEZ FRANCISCO D. GONZÁLEZ JESÚS D. GONZÁLEZ CARLOS MARÍN ANGEL CONG ÓSCAR CEDILLO ALFREDO CAMPOS RAFAEL OCAMPO JAVIER CHAPA regina reyes valeria gonzález

PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN PRESIDENTE EJECUTIVO VICEPRESIDENTE ASESOR DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA DIRECTOR GENERAL DIRECTOR información DIRECTOR MILENIO DIARIO DIRECTOR MILENIO TELEVISIÓN DIRECTOR MULTIGRÁFICA directora suplementos directora creativa

SALUD Total SUPLEMENTO DE Salud

RAÚL VILLARREAL victor salazar MARCELA DÍAZ Magda Bárcenas gina ponce ERIKA MARTÍNEZ AURORA GARCÍA CRISTINA CORTÉS esperanza dávilA gIOVANNI VILLALOBOS juan antonio gonzález LUCILA MOLINA XÓCHITL MARTÍNEZ

DIRECTOR GENERAL gerente comercial COORDINADORA COMERCIAL EDITORA reportera DiSEÑADORA EDITORIAL y comercial EJECUTIVOS COMERCIALES

CENTRO DE CONTACTO SUSCRIPCIONES: T: 01 800. 200. 64.53 Domicilio: Ave. Hidalgo 3000 pte, col. águila, C.P. 89230, Tampico, Tamps. Para Ventas e Informes: C: (833) 158-51-32

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MEMBRESÍAS CEMAIN

DRA. BERTHA SALINAS RUÍZ DIRECTORA GENERAL del hospital cemain

letras que sanan

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columna: salud total

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DíA MUNDIAL DEL SÍNDROME DE ASPERGER

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DEL AMOR A LA CODEPENDENCIA Y LA VIOLENCIA FOTO DE PORTADA: FERNANDO CHÁVEZ

SALUD TOTAL / SUPLEMENTO MENSUAL / FEBRERO 2020 / Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: En trámite Número de certificado de licitud de contenido en trámite. Domicilio de la publicación, imprenta y distribuidor: Avenida Hidalgo #800, Zona Centro, Tampico, Tamaulipas, C.P. 89000. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.



BREVES Noticias sobre tendencias y avances médicos

¿Sabías que?

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acer media hora de actividad física durante 6 días a la semana disminuye un 40% menos de riesgo de muerte temprana. Pero no sólo eso, también reduce el riesgo de cáncer de mama en un 25%, es por eso que es indispensable que tengamos el hábito de realizar alguna actividad deportiva y así poder alargar nuestra vida. ¿Y tú, que estás haciendo para estar saludable? Si no lo estás aplicando, puedes empezarlo ahora.

SEXUALIDAD SALUDABLE Mucho se habla de los contenidos proteínicos de las almendras y las vitaminas que contienen los frutos cítricos, pero sabías que además de las anteriores la miel también podría mejorar además de las relaciones sexuales , la fertilidad. Por último también se ha comentado entre especialistas que es importante consumir vegetales y frutas, ya que las personas que lo hacen producen su propia aspirina.

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BREVES

¡BAJA EL VOLUMEN! Hoy en día los jóvenes están acostumbrados a tener durante todo el día los audífonos inalámbricos puestos con tal de escuchar música, pero ¿cuáles son las consecuencias? Una de ellas podría ocurrir debido al sonido muy alto, el cual ocasiona daño en el oído. Y es que cuando nos acostumbramos a escuchar el sonido muy fuerte con el tiempo podemos perder la audición, incluso llegar a quedar sordos porque lastimamos el nervio auditivo dentro del oído.

RELÁJATE Es bien sabido que la terapia nos ayuda a vivir en armonía con nosotros mismos y con los demás. La introspección que se lleva a cabo al ir con un terapeuta te permite conocerte mejor y superar una crisis existencial. En México a pesar de estar en el siglo XXI sigue viéndose negativamente el apoyo de un psicólogo o terapeuta lo que es un verdadero error ya que debido a esto ocurren crisis y ataques de pánico entre la población que necesita atención psicológica.

La fundación Bill Gates gasta más dinero en la salud a nivel mundial cada año que la misma Organización Mundial de la Salud de las Naciones Unidas.

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ESPECIAL MÉDICO

por Dra. Edelmira Aguilar Segura Ginecóloga y Obstetra Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia

OCUPA CASI LA TERCERA PARTE DE LA VIDA

¿Qué es el climaterio? La puerta para entrar en esta etapa es la Menopausia que es la desaparición definitiva de la menstruación por un periodo de 12 meses.

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s un periodo en el cual la mujer ya tiene un agotamiento ovárico que se asocia a una incapacidad para la reproducción, a un declive o más bien ausencia de estrógenos como resultado del cese de la función ovárica. El climaterio de acuerdo a la OMS ocurre entre los 45 y 59 años de edad se considera una etapa en donde la mujer puede vivir con menos tensión. ¿Por qué? Ya no existe el riesgo de embarazo, ya no se ocupa de métodos de planificación, ya no hay dolor menstrual o síntomas acompañantes, disminuye la atención a los hijos los cuales se valen por sí solos. La antropóloga Margaret Lock considera que los síntomas asociados con la menopausia, pueden estar construidos culturalmente o basados en la genética. Es decir, pueden ser biológicamente experimentados, pero no percibidos o elaborados culturalmente, o pueden no estar físicamente presentes, incluso no ser reconocidos ni experimentados. Estos estudios interculturales desafiaron también, la afirmación médica de la existencia universal de una historia “natural de la menopausia”; al destacar que las mujeres de países no industrializados o de sociedades tradicionales, tienen distintos patrones de fertilidad que la expone a diferentes niveles hormonales; pero señalan que la falta de sintomatología no es atribuible a diferencias endocrinológicas. SALUD TOTAL • febrero 2020

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ESPECIAL MÉDICO

El climaterio es un acontecimiento fisiológico de la vida de la mujer, que se manifiesta de una forma evidente en el aparato genital por la pérdida de la función reproductiva, pero ese cambio incluye numerosos procesos que ocurren simultáneamente en diferentes órganos y sistemas. Los efectos de la insuficiencia ovárica son diferentes para cada mujer, y las necesidades terapéuticas y preventivas son cambiantes en función del tiempo transcurrido, sensación de bienestar o malestar y medio ambiente. La preservación de la salud femenina es un objetivo fundamental de la medicina. Cada mujer merece un análisis de la totalidad de la historia clínica y estado de salud, considerando la probabilidad de que el proceso de envejecimiento requiere un tratamiento individualizado al margen del hecho fisiológico menopausia/climaterio. Durante el climaterio, sucede el último sangrado menstrual, al cual médicamente se le llama menopausia. Este es el cambio de un estado reproductivo a un estado no reproductivo. Normalmente se utiliza este término como calificativo para las mujeres, pero es incorrecto, ya que la menopausia es sólo un instante, en el cual ocurre la última menstruación. El climaterio es una etapa de la vida, que dura 30 años, y la menopausia es un momento que sucede normalmente a la mitad de la vida. La menopausia es un estado fisiológico de la mujer, parte del proceso natural de envejecimiento, caracterizado por el cese de la secreción hormonal ovárica, dando lugar a cambios que afectan el aparato urogenital, sistema cardiovascular y óseo.

Signos y síntomas del climaterio

Dependerá entonces de la etapa del climaterio en que se encuentre la mujer, los signos y síntomas que manifieste. Una vez que los síntomas se presentan, lo que habitualmente sucede en la segunda década del climaterio, llamado climaterio perimenopáusico, se inicia la etapa temprana de la sintomatología climatérica. Muchas mujeres experimentan “bochornos”, uno de los síntomas más característicos de que se está perdiendo o se ha perdido la producción hormonal en los ovarios. Estos bochornos pueden ser episodios de sudoración nocturnos, pueden aparecer antes de que desaparezca la menstruación, especialmente los días previos a que llegue esta. Tanto los bochornos como los episodios de sudoración, tienen como origen un desajuste en el funcionamiento de las estructuras del sistema nervioso, encargadas de regular el control de la temperatura y los vasos sanguíneos, por lo que se han llamado cambios vasomotores. Si bien es cierto que ninguna mujer se muere de bochornos, estos alteran significativamente la calidad de vida de quien los padece, y si tiene vida de pareja, su compañero y familia se ven afectados, ya que pueden alterar la calidad del sueño al presentarse a cualquier hora del día o de la noche, ocasionando incomodidad y despertar frecuentes.

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Aunque no hay una enfermedad específica en el ámbito psicológico asociado a la deficiencia de estrógenos, sí se conoce toda una gama de alteraciones ligada a esta. En la transición a la posmenopausia cursan con depresión de grado diverso y que puede presentarse desgano, irritabilidad e inestabilidad emocional, disminución de apetito sexual, sensación de inadecuación y nerviosismo; todo esto sin contar con el rechazo a los cambios en su autoimagen, que llevan a muchas mujeres a desarrollar una autoestima baja o francamente a perder su autoestima. Se estima que más del 50 % de las mujeres en etapa climatérica sufre deterioro en su calidad de vida, debido a los cambios que se producen durante la perimenopausia. Aparecen las alteraciones menstruales y se manifiestan de forma más evidente los síntomas característicos del síndrome climatérico: alteraciones neurovegetativas con síntomas vasomotores de sofocos, cambios de humor, sudoración e insomnio, pueden presentarse síntomas a nivel genitourinario, como atrofia y sequedad vaginal, cambios en su sexualidad, así como aparecer algunas patologías que se deben prevenir, son las más frecuentes la osteoporosis y la enfermedad cardiovascular.

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SALUD

Dr. David Fernando Pérez Montemayor PRESIDENTE DEL CONSEJO MEXICANO DE RADIOLOGÍA E IMAGEN

LA MAMA DENSA

Americano de Radiología: Tipo A: Mama grasa (es una mama que tiene prácticamente puro tejido graso). Tipo B. Mama fibro-glandular (es una mama que tiene tejido glandular, pero mas tejido graso). Tipo C: Mama heterogéneamente densa (es una mama que tiene tejido glandular en mayor cantidad que el tejido graso). Tipo D: Mama extremadamente densa (mama que predomina el tejido glandular). Todas las pacientes que tengan tipo C y D tienen mamas densas.

¿Qué significa tener mama densa? ¿Cómo sé que tengo la mama densa? ¿Qué implicaciones tiene en mi salud? ¿Tengo más riesgo de tener cáncer de mama? En 1991 en Tampico iniciamos los estudios de la glándula mamaria con un equipo de alta resolución que tomaba de manera exclusiva estudios radiológicos de la mama. Hemos sido testigos del avance tecnológico que nos permite realizar diagnósticos con mayor precisión y de manera mas oportuna, sin embargo nos ha tocado también caminar con las dificultades de la “mama densa”. Recuerdo a una paciente que se realizaba sus estudios de manera rutinaria cada año y el estudio mastográfico no mostraba ningún cambio ni tampoco alguna “lesión” aparente. A ella se le realizó una biopsia por algo que sentía y el diagnóstico fue que tenía cáncer mamario. La sorpresa fue para todos. ¿Cómo era posible que checándose cada año no hubiéramos sido capaces de hacer un diagnóstico adecuado? La respuesta es que esta paciente tenía una “mama densa” y esto ocultó la lesión.

¿Qué significa tener “mama densa”?

Significa que la paciente tiene mucho tejido glandular. Todas las mujeres tienen 3 tejidos en su mama: Tejido Glandular (el que se modifica mes con mes durante el período menstrual y es el que crece cuando una paciente se embaraza), Tejido Conectivo de Sostén (que es el que le da forma a la mama, pues esta no tiene ni hueso ni cartílago) y Tejido Graso. Estos tres tejidos varían en todas las mujeres y puede modificarse de acuerdo a la edad, al estado hormonal, al embarazo, a la lactación, a la nutrición. Cuando lo que predomina es el tejido glandular, la mama se ve muy densa (muy blanca) en el estudio de mamografía. El 40% de las pacientes que les hacemos una mamografía, tienen una mama densa.

¿Cómo sé que tengo la mama densa?

Al momento que realizamos el estudio de mamografía (que se puede decir también mastografía) el médico radiólogo que la interpreta tiene que indicar qué tipo de mama es. Existen 4 tipos de mama, de acuerdo al Colegio

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TOTAL

¿Qué implicaciones tiene en la salud?

El tener una mama densa NO quiere decir que el paciente tiene una anormalidad, es como decir que algo tengo mal por tener los ojos verdes, negros o azules. Puede tener una paciente una mama densa y no tener ningún problema con la mama. La implicación es que la manera en que tenemos que checar a estas pacientes, es diferente. Primero, tenemos que explicarles qué significa y por qué lo tienen. Segundo, tenemos que informarles que su control debe de ser de tipo multimodal, o sea que no podemos estudiarlas realizando únicamente una mamografía, sino que tenemos que realizar otros estudios, ya sea una tomosíntesis, una mastografía contrastada, un ultrasonido convencional, un ultrasonido automatizado en 3D o una resonancia magnética, todo va a depender de los antecedentes y circunstancias de cada paciente.

¿Tengo más riesgo de tener cáncer de mama?

Se ha demostrado en diferentes estudios que se han realizado en todo el mundo, que en las mujeres con mamas densas, se aumenta de 4 a 6 veces el riesgo de desarrollar cáncer de mama en comparación con las que tienen mamas grasas. En más de un tercio de los casos, el cáncer puede pasar inadvertido si sólo hacemos mastografía y esto es más crítico en pacientes que tienen mamas tipo D. Es de suma importancia saber qué tipo de mama tiene la paciente, pues si tiene una mama tipo C o D, la manera en que tenemos que hacer sus chequeos es diferente a las pacientes que tienen mamas tipo A o B. No dejemos de hacernos la mamografía de forma anual a partir de los 40 años y recordemos que si tenemos una MAMA DENSA es imperativo completar nuestro chequeo con un estudio complementario.

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psique

Por: MTF Cristina López Sevilla

Reflexiones psicológicas sobre tiroteos escolares en México

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ace algunos días los profesores de la Licenciatura en Psicología de la Universidad del Noreste realizaron el Foro “Reflexiones psicológicas sobre tiroteos escolares en México”, donde se analizaron distintas perspectivas del problema concluyendo que: se vislumbra cierto grado de corresponsabilidad de la sociedad por importantes omisiones; como la aplicación de protocolos en las escuelas, el papel de autoridad de los padres en la definición de límites y en la complacencia de los deseos de los hijos. Se reconoció que ha sido pobre nuestra actuación como ciudadanos al aceptar con normalidad expresiones de violencia y agresión; y que se hace necesario estimular la formación de personas más interesadas en lo que sucede al prójimo y en la búsqueda del bien común. Esta realidad que nos lastima a todos como sociedad, es de alguna forma consecuencia de actos y omisiones, lo observamos en expresiones como: “No dije nada”, “No quiero delatar a mis compañeros”. Para contrarrestar esto, podemos desarrollar en niños y jóvenes habilidades para la solución pacífica de conflictos, promover el diálogo y la cultura de paz. Devolver a los maestros su papel como figura de autoridad y asumir la paternidad con responsabilidad. Uno de los panelistas señaló: “Los niños se deben educar por toda la tribu”; antes sucedía eso, los parientes eran una red de apoyo involucrada en la crianza. En la familia nuclear sólo los padres están a cargo de los hijos y si los dos trabajan es más frecuente la ausencia de ambos. Las prácticas sociales actuales, como el uso del celular en todo momento, nos están rebasando. Nos resistimos a cambiar estos hábitos, para favorecer la convivencia y privilegiar lo humano.

Como aspecto relevante, se señaló el no estigmatizar a los niños o jóvenes que cometen estos actos, habrá que conocer sus circunstancias familiares y sociales, entre las que pueden estar familias disfuncionales, historias de abandono, malos tratos, carencias emocionales, acoso escolar, dificultades neuropsicológicas y trastornos psiquiátricos. Finalmente se propuso que como sociedad, como padres y educadores tomemos conciencia de nuestro papel en la formación de las nuevas generaciones, en el compromiso de enseñar valores y habilidades para la vida; una vida que merece vivirse con amor.

Si quieres escribirme hazlo al correo: clopez@une.edu.mx y dame tu opinión.

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EN TERAPIA

por Mtro. Héctor Torres Muñoz Psicólogo Clínico y Educativo

LA TERAPIA

NO ES ASUNTO

DE “LOCOS”

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stamos acostumbrados a procrastinar (esa extraña costumbre consistente en dejar para después lo que podemos hacer hoy) y bueno, en ocasiones procrastinar puede no afectar de manera considerable áreas de nuestra vida que repercutan de formas altamente impactantes, posponer alguna tarea, limpiar algún área de la casa en particular, hacer esa cosa que sabemos que tarde o temprano vamos a hacer. Lamentablemente, hemos dejado de hacer esas cosas que si son realmente importantes y que tienen una estrecha relación con la salud integral. La salud dental, por ejemplo, es algo que dejamos al final de nuestras prioridades, aun sabiendo que como dice el dicho: “Sale más caro el caldo que las albóndigas”. En el terreno de la salud mental, el escenario es aún más alarmante, pues mientras en el cuidado de la salud bucal un dolor de una muela puede llevarnos de emergencia con un profesional de esta especialidad, en lo que respecta a la salud mental las cosas son muy diferentes, una persona puede atravesar por una crisis emocional, por ejemplo, un episodio depresivo, y aun así no acudir a un centro de atención psicológica. El tabú que acompaña el cuidado y prevención de la salud mental ha llegado a niveles que deberían ocuparnos urgentemente, es impactante, pero, en pleno siglo XXI aún hay personas que señalan categóricamente que atenderse con un profesional de la psicología “es para personas que están locas”, que necesitan ayuda o que son débiles al no poder afrontar por su cuenta las adversidades que la vida nos impone. El escenario es realmente alarmante, lejos de ser una prioridad de salud pública, mantiene su estatus de tabú. La gente no quiere atenderse muchas veces por el qué dirán, por lo que los otros pueden llegar a pensar, aun cuando ya nos sentimos mal, los mexicanos no visitamos al psicólogo, ni pensar en visitas regulares al diván. Me parece que la alarma atiende una

posición subjetiva, y desde ahí es donde debemos abordar este problema que como vemos en los noticieros, cada vez demanda más y más de los involucrados. Pensemos en nuestra salud mental como el alimento que nos permite continuar día con día, no esperemos a que las cosas vayan mal para ir al psicólogo, recordemos, en este siglo no está loco el que va al psicólogo, si no el que no se hace responsable de su locura.

Si quieres escribirme hazlo al correo electrónico: hector.torres.mz@gmail.com

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DÍA MUNDIAL

Día internacional del Síndrome de Asperger Desde hace varios años los médicos dieron a conocer más información para poder comprender más a las personas y que puedan adaptarse a la sociedad con mayor facilidad por Gina Ponce

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esde el año 2007, el 18 de febrero se celebra el Día Internacional del Síndrome de Asperger, esto coincide con la fecha de nacimiento de Hans Asperger, ya que nació ese mismo día en 1906. Él fue muy reconocido por sus estudios sobre los desórdenes mentales, gracias a todos sus descubrimientos, en su honor se le denominó con su apellido a este trastorno. También esto se hizo para concientizar a la sociedad, que no todos somos iguales, quien está diagnosticado con Asperger no reconoce el lenguaje corporal ni el tono de voz, presentan dificultades al socializar con la demás gente. Sin embargo, es muy importante resaltar que una persona con Asperger tiene inteligencia normal o incluso superior a la promedio y no entiende las reglas no escritas que ha hecho la sociedad, por lo que en ciertos casos pueden comportarse de una manera inadecuada. El Síndrome de Asperger comparte ciertas características del autismo, aunque se puedan expresar con diferencia de intensidad; el Asperger se encuentra dentro de los Trastornos del Espectro Autista. Cabe señalar que algo muy característico del Síndrome de Asperger es la capacidad de retener información, y aunque a veces pueden parecer “sabelotodo” debemos entenderlos y no juzgarlos pues ellos archivan en su cerebro muchísima más información que una persona promedio. Por último es importante comentar que estas personas tienen una memoria de repetición, ya que logran almacenar muchos detalles.


PORTADA

AHORA TAMBIÉN SON DIGITALES Y TODOS LA PUEDEN ADQUIRIR

Membresías CEMAIN Fue en mayo de 1988 cuando el hospital abrió sus puertas; hoy las membresías y el archivo digitalizado agilizarán el servicio pues más de 100 médicos certificados brindarán atención médica integral con tan sólo un clic. por Magda Bárcenas fotografías: fernando chávez

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ara el Hospital CEMAIN es muy importante la calidad y atención en sus servicios, es por eso que para agradecer la fidelidad de sus clientes durante todos estos años y en beneficio de todas aquellas personas que se encuentran en Tamaulipas y sus alrededores han pensado en incrementar el apoyo para una mejor calidad de vida pues la salud es un derecho que tenemos todos, es por eso que la Dra. Bertha Salinas Ruíz, Directora General del Hospital CEMAIN en esta edición nos habla acerca de las nuevas tendencias de salud gracias a las nuevas tecnologías.

¿Quiénes pueden ser parte de la familia CEMAIN?

Todos. Sólo necesitas acudir a las oficinas ubicadas en Avenida Hidalgo Número 1601 en la Colonia Martock en Tampico y realizar un pago para poder beneficiarte con todos sus descuentos durante un año; la membresía puede ser individual y familiar con opción platino. ¡Tú decides!

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PORTADA

MEMBRESÍA FAMILIAR:

El beneficio que abarca esta membresía es para toda la familia desde el padre, madre y todos sus hijos solteros sin importar la edad.

MEMBRESÍA INDIVIDUAL:

Ésta membresía es personal y podrá ser utilizada sólo por aquel que realizó el trámite sin importar la edad, sexo o estado civil.

MEMBRESÍA DE LA HUASTECA:

Es completamente gratuita, para todos aquellas personas que viven en Veracruz, S.L.P e Hidalgo, además de algunas regiones de Tamaulipas.

MEMBRESÍA EMPRESARIAL:

Esta se da de forma gratuita a todas las empresas que tienen convenios con CEMAIN.

MEMBRESÍA PLATINO FAMILIAR Y MEMBRESÍA PLATINO INDIVIDUAL:

Estas membresías se podrán adquirir al momento de la renovación de una membresía clásica familiar o individual.

www.cemain.com

BENEFICIOS Y DESCUENTOS Al adquirir tu membresía CEMAIN, no sólo obtienes beneficios durante un año para ti y tu familia dependiendo la que elijas sino también descuentos especiales en cualquier necesidad de salud como: Farmacia, rayos X, exámenes de laboratorio, urgencias, centros de rehabilitación, vacunas, hospitalización, cirugías y consultas.

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PORTADA

NUEVAS TECNOLOGÍAS CEMAIN inició en mayo de 1988, el hospital en 1992 y el programa de membresías dio marcha en el año 2000 con 100 médicos certificados; hoy en día y con un clic vas a recibir toda la información que se genere en cuanto a campañas, promociones y alertas en salud. “Las ventajas de estas membresías digitales es que con tan sólo un clic desde la comodidad de tu casa y por medio de tu celular podrás tener toda la información clínica gracias a un archivo digital de fácil acceso en donde se garantiza la rapidez y control del paciente; y donde el médico accede a la hora que necesite su información para recetarlo en medio de un proceso transparente y profesional”, comentó Salinas Ruíz para el suplemento Salud Total.

¿Cómo podrán realizar el proceso?

Es muy sencillo. Descargando la app Hospital Cemain disponible para los IOS y Android, podrán asociarse y dar de alta la membresía, además de contar con asesoría telefónica; en una segunda etapa se llenarán los datos médicos de mayor relevancia del paciente como el tipo de sangre, enfermedades congénitas o crónicas y medicamentos a los que son alérgicos. Cabe señalar que en una segunda etapa después de que

un médico realice un tratamiento, los resultados serán enviados a esa aplicación donde ya se encuentra el número de tu póliza de seguros, en este apartado sabrás tu diagnóstico, que estudios te realizaron y cuáles medicamentos estás tomando; ya que esta información es vital en casos de emergencia.

¿Qué pasa si prefiero una membresía de forma física?

Si no estás acostumbrado a lo digital y prefieres tenerla de forma física no te preocupes porque te la entregamos con un costo de 50 pesos. Por último es importante comentar que entre los apartados digitales con los que cuenta tu membresía se encuentran todos los médicos con sus especialidades quienes están certificados, además de los números de contacto para poder realizar su cita médica desde donde se encuentre y en tan sólo unos cuantos minutos.

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COLUMNA POR KARLA RIVERA COACH DE MEDITACIÓN E INSTRUCTOR DE YOGA.

Kilos de emociones

¿

Buscas estar en tu peso ideal? Si es así y aquello por lo que estás trabajando es un número, te tengo noticias. La combinación de elementos biológicos, emocionales y espirituales que constituyen tu cuerpo-mente se hacen imposibles de definir con gráficos, cuadros comparativos o números simples. De tal suerte que, el peso ideal lo logras al sentirte saludable, lleno de energías, atractivo y cómodo con tu cuerpo, y nada ni nadie puede determinarlo sino tú. Ahora bien, esas ocasiones en que te propusiste bajar de peso -sin éxito-, las estrategias que usaste ¿surtieron efecto? Si la respuesta es no, te diré la causa: estás luchando contra tu cuerpo y también, con la comida. Contar calorías, sentir miedo hasta de tomar agua, privarte de alimentos que te gustan, por mencionar algo, te va a hacer sentir muy estresada/o y provocará que emociones de todo tipo proliferan y comiences a comértelas y por consecuencia, tu peso se dispare. Comer compulsivamente es el resultado de pelear contra tu cuerpo; esto te hace sentir culpable, débil, inútil, inflamado, deprimido, fracasado y usas la comida como un sustituto de bienestar emocional. Lo grave es que esta, es una historia que se repite una y otra vez. Y aunque en el inter logres bajar de peso con dietas torturantes o cirugías agresivas, el problema no va a resolverse ¿Sabes por qué? Por que no has comprendido que tu sobrepeso es un síntoma, más no el problema en sí .

El estrés y el miedo que te genera recuperar los kilos que adelgazaste, hará que vuelvas a subirlos tarde o temprano. Hay que desenmascarar al verdadero problema e identificarlo, para luego detener el patrón. En lugar de torturarte pensando en lo que te hace engordar, cuestiónate ¿Por qué has estado tan preocupado? ¿Qué hay en tu vida que te genera tanto conflicto? ¿Tienes hambre o distraes tu estrés con comida? ¿Por qué tienes miedo a subir de peso? Porque no te quieran, no te acepten, no seas suficiente, te abandonen, te sean infiel, se burlen o te traten mal. Pero ¿Ya notaste que tú eres quien no se acepta? Si al bajar de peso sometes a tu cuerpo y mente a situaciones de estrés crónico, tu cerebro para proteger tu vida, dispara los niveles de cortisol, la hormona del estrés, provocando un aumento de insulina y por consecuencia, la elevación de los niveles de apetito, especialmente de dulces y féculas, lo que favorece el almacenamiento de grasas y retención de líquidos, generando altos niveles de inflamación. Y si intentas aliviar el estrés comiendo, cuando el efecto de relajación pase, vendrá la culpa y volverás a empezar entre síntomas de irritabilidad constante, ira, cansancio, dolores de cabeza, diarrea o estreñimiento, inflamación, pérdida de memoria, etc., pues el cortisol daña la sinapsis (conexión entre células cerebrales) y ocasiona una fuerte baja de defensas. Debes desarrollar estrategias no para liberar el peso físico sino el emocional que traes cargando, ¿cómo solucionarlo?: 1. ¡Acéptate! Y ámate incondicionalmente, tal cual eres y mueve tu energía de “estoy gorda/o” a “estoy en proceso de mejorar mi salud física, mental y emocional”. Trabaja y se disciplinada, pero evita pensar en ellos todo el día, sigue con tu vida, verás cómo todo se va acomodando poco a poco. 2. La comida está para disfrutarse, así que hazlo. 3. Medita, para centrarte en el presente y dejar que la solución llegue, pero sobre todo para no interponerte en tu proceso con kilos de emociones. Hazlo por lo menos 11 minutos diarios y… observa lo que sucede a continuación.

Si quieres escribirme para darme tu opinión hazlo a: coachkarlarivera@gmail.com

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por Indalecio Cantú López, cirujano dentista especialista en Endodoncia

SALUDdental

La Endodoncia

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na endodoncia o lo que comúnmente se conoce como “matar el nervio”, consiste en términos sencillos, en limpiar el tejido pulpar enfermo del diente, hacer una preparación en el conducto radicular, para rellenarlo y sellarlo con material biocompatible. En el tratamiento, nos apoyamos con radiografías dentales, para asegurarnos de estar limpiando en su totalidad la raíz dental. Es uno de los tratamientos más utilizados en odontología, y su finalidad principal es salvar la pieza dental que se encuentra enferma. La pulpa o nervio del diente, es un pequeño tejido blando que contiene vasos sanguíneos y nervios. Se encuentra en la parte central de la pieza dentaria y comunica con el hueso maxilar. Ayuda a formar el diente y también recibe estímulos externos. La endodoncia permite mantener el diente en función, y se puede hacer por varias causas, la más común es la caries; un traumatismo (golpe, fracturas); o por prevención para que no duela después de colocar un puente fijo. Los síntomas relacionados con problemas del nervio dental son: sensibilidad al frío o calor, molestia al masticar, cambio de color del diente a un tono oscuro y la aparición de una fistula (postemilla). El procedimiento se realiza bajo anestesia local, es importante considerar que puede haber molestias por la manipulación, es una cirugía pequeña, y el dolor es por la inflamación de los tejidos circundantes, al morder sobre todo, su dentista le indicara que anal-

gésico tomar, para evitar el “postoperatorio”. Cada año, los dientes de millones de pacientes son tratados con endodoncias, siendo un tratamiento común que no supone riesgos; teniendo un porcentaje alto de éxito. Terminada la Endodoncia, es importante esperar de una a dos semanas antes de rehabilitar la pieza dentaria, esperando que desaparezcan por completo los síntomas y entendiendo que después hay que rehabilitar la pieza de la manera en que su dentista lo considere.

Si tienes alguna duda no olvides escribirme en el correo electrónico: cantu74.icl@gmail.com y darme tus comentarios

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check up

Dr. Enrique Álvarez Viaña cirujano plástico

Pasión por la Medicina, Pasión por el Servicio

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uy joven me inscribí a la Facultad de Medicina de Tampico, de la cual soy parte y hoy tengo la fortuna de dirigir, en la cual he desarrollado otras de las actividades que más disfruto en la vida, que es la docencia, lo que me ha permitido contribuir de alguna manera en la formación de varias generaciones de médicos. La práctica de la medicina exige de un esfuerzo máximo, de una dedicación y un compromiso amplio, hay que prepararse todos los días, estar actualizados, tener la sensibilidad de poder interactuar con los pacientes y sus familiares. Así se plantea el Juramento Hipocrático al cual nos comprometimos y que nos exige el cumplimiento ético en el servicio. Los médicos somos la esperanza del paciente y su familia, en nosotros depositan su confianza, la posibilidad de encaminarse a restablecer o conservar su salud. Por eso quienes nos dedicamos a esta noble profesión, debemos de actuar siempre con una gran sensibilidad y empatía. En este 2020 la Universidad Autónoma de Tamaulipas, cumple 70 años, siendo fundadora y pionera de nuestra máxima casa de estudios, la Facultad de Medicina de Tampico, en donde he pasado muchos años de mi vida, tuve grandes maestros y he tenido alumnos muy destacados. Ha sido muy significativo ser parte de la formación de profesionales de la salud por mucho tiempo, en esta querida área académica a la que le debo gran parte de lo que soy. Dice un proverbio chino, “que el que nace para servir, sirve para vivir”. Estoy agradecido de tener la fortuna de servir a los demás como médico y maestro, lo hago todos los días con gran pasión.

Si quieres escribirme hazlo al correo electrónico: eviana@docentes.uat.edu.mx

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ECOLOGÍA

HACER CONCIENCIA ES REPONSABILIDAD DE TODOS

Playa Limpia “No es tu basura, pero es tu playa, es tu mar, es tu mundo y debes hacer algo para preservarlos”

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por Magda Bárcenas l programa de Ecología de la Prepa UNE realizó una extraordinaria labor gracias a la cooperación de docentes y alumnos que desde hace un tiempo se reúnen en la Playa de Miramar de Ciudad Madero para liberar de basura la zona. Gracias al apoyo de la UNE y respaldados por la ONG “La Gaviota Vida Marina A.C” -una organización independiente y sin fines de lucroactualmente se encuentran realizando esta acción positiva cada fin de mes como servicio a la comunidad. Y es que además los estudiantes y maestros se encuentran preparando la zona para el arribo de los huevos de la tortuga lora para posteriormente ponerlos en el campamento tortuguero y dar cuidado para que se logren la mayor parte de las tortuguitas que regresarán al mar. El objetivo principal de este programa es el de inculcar al alumno conciencia ambiental, de manera que adquieran actitudes responsables y valores hacia el medio ambiente. “Estamos enseñándoles cultura ambiental a nuestros alumnos en las clases y ver estos resultados que impactan positivamente en nuestra zona es muy significativo. Por otro lado también comentar que el hecho no es que haya gente recogiendo basura... sino enseñarlo a llevarse su basura y ponerla en los contenedores” externó MIA. Ma. del Rosario Berlanga para Salud Total.

ÚNETE Y AYUDA A TU COMUNIDAD ENTRA A LA PÁGINA Y COOPERA: www.lagaviotavidamarina.org

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SALUD TOTAL • febrero 2020


especial médico

por: PsicÓLOGA Ilse Alejandra Gómez Ortega, Maestra en Psicoterapia Cognitivo Conductual

DEL AMOR A LA CODEPENDENCIA Y VIOLENCIA

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l amor, que bonito es el amor. Que dulce la etapa del enamoramiento, esa en donde todo es color de rosa, donde los defectos no se ven y todo son risas y alegría. Pasan los meses, el amor madura y esa energía e ímpetu con el que viviste el principio de tu relación quedan en el pasado dando pie a un amor más real, equilibrado, esto en el mejor de los casos; pero, ¿qué pasa cuando del enamoramiento pasas a enfrascarte en un noviazgo codependiente y violento? Lleno de dolor y lágrimas, de miedo y desesperación. Actualmente el índice de violencia de acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que 3 de cada 10 adolescentes denuncian que sufren violencia en el noviazgo. En el caso de México, el 76% de las adolescentes entre 15 y 17 años han sufrido violencia psicológica, 17% sexual y 15% física, esto revelado por la Encuesta Nacional sobre Violencia en el Noviazgo (ENVIN). El mito de la buena mujer, o de la buena novia/esposa, basado en ideas erróneas sobre los roles de género, conduce a que muchas mujeres soporten y sobrevivan por mucho tiempo situaciones de codependencia y violencia en sus hogares o noviazgos, incluso sintiéndose culpables por los problemas que se dan en su relación. Definiremos a la codependencia cuando un miembro de la pareja es “adicto” a la dependencia de su pareja y, por tanto, a la necesidad de ayudarle y preocuparse por su bienestar. Las personas codependientes, se sienten responsables de los sentimientos de la pareja, se dejan llevar por la parte emocional más que la racional; se sienten usados y victimizados cuando las cosas no salen bien, tienen límites poco claros, son controladores, son obsesivas, tienen baja autoestima, tienen escazas habilidades sociales, niegan la realidad, se enfrascan en relaciones tóxicas y son emocionalmente poco inteligentes. Conceptualizaremos a la violencia de pareja como cualquier agresión física, psicológica, mental y sexual con el fin de dominar y mantener el control sobre la otra persona. El maltrato suele comenzar con conductas de abuso psicológico, difíci-

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les de identificar porque están enmascaradas en apariencia de cariño y afecto. Estos comportamientos restrictivos y controladores van socavando la capacidad de decisión y autonomía de las mujeres (Yugueros, 2014, p. 153). La censura en su manera de vestir, en sus amistades, sus horarios, son algunos ejemplos de conductas. Con el paso del tiempo, estas conductas producen dependencia y aislamiento, pero no se perciben como agresivas o alarmantes puesto que se interpretan como pruebas de amor, desarrollando así una situación de vulnerabilidad por parte de la mujer hacia el hombre. Una relación de codependencia se basa en el temor, más que un acto de cariño desinteresado y generoso. Su fin es procurar al ser amado y evitar la ruptura por miedo a estar sin él. Hay quienes llegan a despersonalizarse para conservar a su pareja, llegando a asumir obediencia que no se cuestiona, a ceñirse a las normas de la pareja y a someterse bajo una relación de dominio. El amor codependiente desgasta, enferma, deteriora física y emocionalmente a quienes lo viven y logra destruir relaciones amorosas. La inmadurez emocional genera este tipo de vínculos, pues las personas emocionalmente inmaduras tienen dificultades para manejar el sufrimiento, la frustración y la incertidumbre. Si crees que tu relación ha caído en la codependencia y/o violencia y quieres transformarla pero temes a la separación, es importante que consideres los siguientes puntos:

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especial médico

Evita sufrimientos innecesarios:

Si finalizamos una relación negativa a pesar de la tristeza que genera y el miedo a la soledad, fortalecemos nuestra seguridad y autoestima.

Aprende del error:

Es importante detectar las razones de nuestros actos con el fin de rectificar los errores que hemos cometido y así perseverar y alcanzar la meta deseada. Todas las experiencias son oportunidades de aprendizaje, así que enfócate en analizar que te motivó a permanecer en una relación codependiente o violenta.

Dicen algunos estudiosos del comportamiento humano que es posible amar intensamente a una persona y conservar la independencia personal, ser libre, autónomo y proactivo, sin embargo mantener el equilibrio entre el amor, tu libertad y tu autonomía requiere de un grado de inteligencia emocional tal en donde la confianza y los valores hacia el otro sean el punto clave en el éxito del noviazgo o matrimonio. No es una tarea sencilla, las relaciones sociales y personales no lo son, sin embargo, hacer florecer un noviazgo o un matrimonio es tarea de dos así que juntos busquen alternativas para solucionar sus conflictos de manera pacífica, bajo una cultura para la paz y privilegiando siempre la buena comunicación. ¡Sí se puede! ¡Claro que se puede!

Enriquece tu vida afectiva:

No se trata de brincar de una relación a otra, sino de saber abandonar las relaciones que empobrecen o son violentas. Quien no es capaz de reconocer que su relación no funciona, dificulta sus opciones de generar otras que sí puedan funcionar.

Trabaja en tu autoestima e independencia: Esto es una tarea fundamental, pide apoyo, consulta un psicólogo, forma tu propia red de contención emocional con familiares y amigos. Buscar ayuda con un especialista fortalece nuestra madurez emocional. No podemos hacer de nuestra relación nuestro proyecto de vida, es una parte importante pero no puede ser el eje de todas nuestras experiencias. Es importante repartir nuestra energía y deseos en diversas facetas y descubrir nuestras fortalezas en cada dimensión de nuestro ser.

Si sufres de violencia, DENUNCIA:

Callar es el peor de los errores que puedes cometer. La violencia es un delito y como tal debes denunciarlo a la autoridad correspondiente. No temas, recuerda el dicho: El valiente vive, hasta que el cobarde quiere. Acércate a instituciones que apoyan a las personas que son violentadas, ellas te acompañarán en el proceso tan difícil que es el denunciar. Del amor a la codependencia y violencia hay una delgada línea, casi invisible, confusa a veces. Si detectas cualquiera de estas características en tu vida de pareja, pon atención y no lo eches en saco roto, trabaja en ello y decídete a romper con ese círculo vicioso.

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edgar carriere bernal barras access consciousness

DESPERTAR PARA SANAR

FotoS: cortesía

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odos deseamos encontrar la cura para los males que nos aquejan, todos deseamos la salud perfecta, siempre andamos en la búsqueda de la varita mágica que solucione todo rápidamente, buscamos y buscamos sin encontrar. Desde niño he escuchado que decían los grandes, los abuelos; que todas las respuestas están dentro de nosotros, que ahí está el gran tesoro de la verdad, no entendía mucho, pero siempre me llamó la atención; al paso de los años con el aprendizaje de mis maestros energéticos y la auto-observación he descubierto que en efecto, tienen razón, ahí se encuentra el tesoro que tanto buscamos: “La salud”. El remedio a nuestros males, ahí se encuentra a disposición y alcance de todos. La forma de llegar a esa gran verdad, a ese gran secreto es interiorizando, sumergiéndonos poco a poco en nosotros mismos, abrir los ojos del alma, los ojos de mi interior, DESPERTAR, despertar de ese largo sueño interno para descubrir que existe un mundo maravilloso dentro de mi cuerpo físico, para dejar de pensar que mi cuerpo tiene un alma; y concientizarme que soy un alma con cuerpo, un cuerpo diseñado para transitar este mundo terrenal. Reconocer ese maravilloso universo llamado SER, ese ser que es universal y que forma parte de un todo. Al abrir los ojos del alma, los ojos del interior, descubriré quien realmente soy, a partir de esa conciencia podré aceptarme, aceptar desde mi ego y mis miedos que es lo que realmente me duele (Las emociones, el alma, el psique) indagar cuál es el impacto emocional que me ata a la enfermedad, encontrar el origen y el cómo se desarrolló esta información psicoemocional dentro de mí, trabajar cada emoción, situación que deterioró a

mi instrumento de tránsito por este mundo llamado cuerpo, soltar todo aquella emoción, pensamiento o acción que intoxica mi cuerpo desde el interior (lo que hay adentro hay a fuera). De nada servirá curar por fuera si la enfermedad está dentro de nosotros, ahí se encuentran todas las raíces, por fuera en el cuerpo físico solo vemos el resultado, por eso si sólo atacamos la causa y no razón que se encuentra dentro de nosotros, la enfermedad vuelve o se resiste sanar. El despertar de tu conciencia te llevará a entender los procesos de tu universo interno, su lenguaje, el mensaje que manda y la importancia que existe de comunicarnos con nuestro ser interior, ahí está la verdad, la sanación.

Si quieres escribirme hazlo al correo electrónico: edgar_carriere@hotmail.com donde contestaré tus dudas.

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MEDICINA PREventiva

QFB. Liliana Longoria Bolán

GLUCOSA CONTROLADA

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omo sociedad inmersa en un ajetreado estilo de vida, en el que la alimentación balanceada y el ejercicio no ocupan los primeros lugares cuando de prioridades se trata, y que a pesar de no llevar esas acciones que contribuyen a nuestra buena salud, sí queremos que todo esté bajo control en cuanto a nuestra salud se refiere; hagamos un alto y reconozcamos que con los estilos de vida actuales eso está muy lejos de la realidad, específicamente si hacemos referencia al problema de salud pública que ocupa el primer lugar en México y se trata de la Diabetes Mellitus, padecimiento resultante en el que la insulina secretada por el páncreas ya no es suficientemente segregada por este órgano para realizar su función o los hace de forma ineficiente, de ahí que los niveles de azúcar o concentraciones de azúcar en sangre (conocidas como intervalo de referencia o márgenes saludables), se encuentran fuera de ese margen tolerable, tener demasiada o muy poca azúcar, (hiperglucemia/ hipoglucemia), en la sangre puede provocarte problemas de salud a largo plazo, por ejemplo, cetoacidosis diabética, dañar varios órganos de importancia vital, como los riñones, el corazón, los ojos y los nervios. El “control de la diabetes”, es decir tener nuestra glucosa controlada, no solo es llevar un régimen de alimentación, ejercicio y medicación, en su conjunto es llevar nuestra calidad de vida a otro nivel, es comprometerse consigo mismo a tener derecho a una vida con calidad en cuanto a salud se refiere. ¿Se puede vivir con diabetes? Tal vez sea una pregunta que para el paciente recién informado del padecimiento es de las más frecuentes, y la respuesta es SI, (bueno si consideramos que vivir por si solo ya conlleva

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varios riesgos), en primer lugar aceptarlo y vivir con ella, como se vive con cualquier otra situación, conocer el padecimiento conlleva obtener información y la información es poder, así que aprender de ella, la situación es más llevadera, adquirir habilidades para cuidarnos, se trata de hacer un ajuste a nuestra vida, esa vida que nos da alegría, deleite y momentos para la memoria, el esfuerzo te aseguro vale la pena. Tener la glucosa controlada en el padecimiento, no sólo incide en un ahorro de tiempo y dinero, retrasar y en el mejor de los casos nunca tener complicaciones de salud graves. El manejo de la diabetes comienza con usted estimado lector.

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RECOMENDACIÓN

Letras QUE SANAN En Salud Total te recomendamos algunos libros sobre un tema importante: El Síndrome de Asperger por Gina Ponce

El síndrome de Asperger:

Frikis, bichos raros y Síndrome de Asperger

El autor Paco Ruiz ha recabado información de profesionales especializados, padres, asociaciones, y en su mayoría este libro está escrito sobre las experiencias de los adolescentes que tienen este síndrome, y quien mejor que ellos mismos para dar su opinión.

Luke Jackson, es un autor adolescente que cuenta sus experiencias personales, ya que él tiene este síndrome. “La adolescencia es un campo minado de emociones, transiciones y decisiones, y cuando un niño tiene Asperger suele ser explosivo” nos dice el autor en uno de sus textos.

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Manual de Supervivencia de un Asperger: Francisco Violat Bordonau escribió este libro para que cualquier persona que padezca síndrome de Asperger pueda desenvolverse en la actividad diaria. Este aborda temas esenciales que tienen que enfrentar como por ejemplo: hacer amigos, terapia, el primer trabajo, etc.


COLUMNA Fernando Chávez Aunque la mona se vista de seda, mona se queda.

LAS SERIES Y novelas médicas

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ola de nuevo, hoy hablaré sobre algo que nos debe de preocupar y ser un gran jalón de orejas. No soy crítico de televisión – ¿o sí? - pero en esta ocasión estoy listo para emitir mi opinión sobre una especie de telenovela según esto “reinventada” y tratando de inspirarse más en el formato de serie pero que termina siendo un intento desafortunado por donde lo veas: Médicos, línea de vida. Dicha telenovela se transmite en las noches por Las Estrellas y créanme, no vale la pena verla, pero entonces, por qué traerla al tema: Pues lo que pasa es que parece que la televisora no entiende cómo está girando el mundo y sigue ofreciendo contenidos chafas, malhechos y con un formato –según ellos renovado- pero que sigue cayendo en los mismos clichés de las novelas que parece que ya no funcionan tanto. El asunto no es tal cual recomendarte o no que veas la novela. El punto es saber si tenemos este tipo de contenidos, por qué los seguimos consumiendo o los seguimos consumiendo porque ahí están y en una de esas ya nadie los ve. La empresa se trepó en un supuesto barco a través de esta emisión empezar a ilustrar a su público con casos médicos que en teoría, debería de ayudarnos en nuestras situaciones de salud. Pero no, con un amplio recorrido en series y películas de casos médicos alrededor del mundo y además con los casos de interés compartidos por internet y redes sociales pues pareciera que este tipo de programas, por lo menos como lo abordan, no son necesarios. Con diagnósticos que parecen sacados de Wikipedia la novela gira más alrededor de los chismes e infidelidades de los personajes que alrededor de los mismos casos de salud, entonces da igual que estés en un hospital a que un despacho contable o de abogados. ¿Se acuerdan del remake que hicieron de la novela colombiana precisamente de un buffet legal “La ley del corazón”? Como lo suelen ser las telenovelas colombianas, muy al estilo de “Café con aroma de mujer”- y que televisa tuvo a bien desgraciar con el nombre de “Por amar sin ley” y con un casting bastante mediano. Hice una pequeña lista sobre por qué esta novela en lugar de aportar a la salud -de cualquier manera- parece que sigue alimentando clichés del siglo pasado:

1. Parece que la supremacía blanca sigue vigente: todos los doctores son blancos. 2. Los doctores no parecen doctores pero no porque los doctores tuvieran que verse de una manera específica –eso sería también cliché- sino que están básicamente jóvenes. 3. Todo está sobreactuado. 4. Todas las situaciones médicas se dan en la cama del paciente, no se contextualiza nada y entonces los doctores sólo andan de cama a cama. 5. Los niños son pésimos actores. 6. El guión es al estilo “pero yo te amo, todo va a estar bien, doctor dígame que se va a salvar” y demás frases matonas que ya no tienen credibilidad. 7. El caso médico pues no se desarrolla. Señores si quieren ver series mexicanas de contenido médico, con casos reales, creíbles, excelente casting mejor busquen “Paramédicos” de Canal 11. Eso sí es una delicia. Está en Youtube.

Cuéntenme tus males y “achaques” a través de Twitter donde me encuentran como @nandochavez. Será un placer leerlos.

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