suplemento SALUD MARZO 2020
salud total TAMAULIPAS
BRAULIO
cHIMELY Men’s Physique Juvenil- Mr. Mexico
gym personal trainer
CORONAVIRUS:
Un tema a nivel mundial que ha dejado a su paso una gran cantidad de contagios y muertes; en esta edición encontrarás recomendaciones y toda la información.
día mundial del trastorno bipolar
CONTENIDOS suplemento • SALUD TOTAL • marzo 2020
(†) JESÚS D. GONZÁLEZ FUNDADOR FRANCISCO a. GONZÁLEZ FRANCISCO D. GONZÁLEZ JESÚS D. GONZÁLEZ CARLOS MARÍN ANGEL CONG ÓSCAR CEDILLO ALFREDO CAMPOS RAFAEL OCAMPO JAVIER CHAPA regina reyes valeria gonzález
PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN PRESIDENTE EJECUTIVO VICEPRESIDENTE ASESOR DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA DIRECTOR GENERAL DIRECTOR información DIRECTOR MILENIO DIARIO DIRECTOR MILENIO TELEVISIÓN DIRECTOR MULTIGRÁFICA directora suplementos directora creativa
SALUD Total SUPLEMENTO DE Salud
RAÚL VILLARREAL victor salazar MARCELA DÍAZ Magda Bárcenas gina ponce ERIKA MARTÍNEZ AURORA GARCÍA CRISTINA CORTÉS esperanza dávilA gIOVANNI VILLALOBOS juan antonio gonzález LUCILA MOLINA XÓCHITL MARTÍNEZ
DIRECTOR GENERAL gerente comercial COORDINADORA COMERCIAL EDITORA reportera DiSEÑADORA EDITORIAL y comercial EJECUTIVOS COMERCIALES
CENTRO DE CONTACTO SUSCRIPCIONES: T: 01 800. 200. 64.53 Domicilio: Ave. Hidalgo 3000 pte, col. águila, C.P. 89230, Tampico, Tamps. Para Ventas e Informes: C: (833) 158-51-32
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braulio chimely
gym personal trainer
trastorno bipolar
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¿y tú, te cuidas la vista?
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el tema: SÍNDROME DE ovarios políquísticos
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CORONAVIRUS: LA ESTRATEGIA ANTES DEL BROTE. FOTO DE PORTADA: FERNANDO CHÁVEZ
SALUD TOTAL / SUPLEMENTO MENSUAL / MARZO 2020 / Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: En trámite Número de certificado de licitud de contenido en trámite. Domicilio de la publicación, imprenta y distribuidor: Avenida Hidalgo #800, Zona Centro, Tampico, Tamaulipas, C.P. 89000. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.
BREVES Noticias sobre tendencias y avances médicos
¿Sabías que?
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l gel antibacterial no es 100% seguro ya que en lugar de proteger hace que se adhieran más las bacterias, esto según declaraciones de infectólogos del Hospital General de México quienes aseguran que algunos productos utilizado por madres de familia tiene tan baja concentración de alcohol que no llega a cumplir con el propósito por el que es adquirido y de ninguna manera sustituye el uso eficaz que cumple el agua y el jabón al lavarnos las manos. ¡LÁVATE LAS MANOS!
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BREVES
ADIÓS A LA SAL Según un reciente estudio de la Organización Mundial de la Salud una persona consume de 9 a 12 gramos de sal al día, reducir su uso podría beneficiar la situación sanitaria a nivel mundial ya que los miembros de la OMS quieren llegar a reducirlo un 30% para el 2025. Uno de los principales problemas que causa el consumo de sal es la hipertensión y la mejor manera de prevenir su ingesta es consumir productos hiposódicos.
DOLOR DE ESPALDA La OMS asegura que a nivel mundial el 80% de las personas en algún momento tendrán dolor de espalda, lo peor es que aseguran que no hay un remedio que lo cure. ¿Por qué? El dolor de espalda encabeza la lista entre las primeras causas de discapacidad en todo el mundo y aunque es difícil de creer, el ejercicio es la mejor solución según indican los especialistas de la salud.
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BREVES
CURSO ONLINE CONTRA
EL CORONAVIRUS La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó en su página oficial una guía para proteger a los niños del COVID-19. Mientras tanto en México, el IMSS implementa curso en línea masivo denominado “Todo sobre la prevención del COVID-19”;su objetivo es dar información para mejorar la comprensión de este virus así cómo limitar el contagio y su propagación. Puedes encontrarlo a través de internet en: https://climss.imss.gob.mx.
SINTOMAS DEL COVID-19 Y EL APOYO DE LA OMS Uno de los síntomas más significativos del coronavirus es la disnea: dificultad al respirar e incluso la sensación de la falta de aire sin hacer actividad física; algo menos común es la diarrea, en ciertos casos. Algunos síntomas son: tos seca, dolor de garganta, fiebre, fatiga, secreción nasal. Por su parte y debido al aumento de casos a nivel mundial la OMS puso en marcha el Fondo de Respuesta Solidaria a la COVID-19 para garantizar mayor seguridad.
AÍSLAN A 53 EN ALTAMIRA POR CONTACTO CON EL 1ER CASO DE COVID-19 por PABLO REYES/ ALTAMIRA Se incrementa de 9 a 53 el número de personas que tuvieron contacto con el hombre de 55 años residente de Altamira y que porta el virus del Covid-19, son trabajadores que convivieron con esta persona en los patios de McDermott. Todos fueron aislados y se encuentran bajo estricta vigilancia en sus hogares. El doctor Alfredo de Jesús Hernández Villanueva coordinador de Medicina Preventiva de la Jurisdicción Sanitaria Número 12, señaló que se trata del mismo personal de la empresa McDermott que lo llevó a su casa el día que fue caso sospechoso y algunas otras personas con las que convivió dentro de los patios de trabajo. Dijo que hasta ahora estas personas no han presentado alguna sintomatología pero que estarán en aislamiento social hasta que no pasen por lo menos 14 días desde el contacto con el hombre originario de Malasia, que fue el primer caso confirmado de todo Tamaulipas.
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por Abigail Rivera Sánchez Licenciada en Optometría
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l día de hoy les escribo a todos los lectores de Salud Total, sobre un tema muy importante que hemos dejado a un lado durante mucho tiempo. La realidad de las cosas es que como sociedad no tenemos esa cultura o no estamos acostumbrados a checarnos correctamente nuestra visión y normalmente lo hacemos cuando ya tenemos un problema. Los ojos tienen que ser revisados desde recién nacidos porque hay niños que vienen al mundo con problemas visuales y a veces no se detecta a tiempo, por consecuente puede terminar en una ceguera total. Cuando los niños nacen el que tiene que cuidar de su visión es el que los recibe, sin embargo nosotros como papás nos podemos dar cuenta que algo anda mal con nuestros hijos, por ejemplo, si de bebés tienen un reflejo blanco en los ojos o que no tienen esa percepción de la luz, es decir, hagas lo que hagas ellos no se inmutan con la luz. Si los bebés recién nacidos están bien, es necesario checarlos nuevamente a los 6 meses, hay pediatras que sí acostumbran a revisar su vista y si detectan algo los canalizan a un optometrista o a un oftalmólogo. Lo ideal es que siempre estemos revisando a los niños más aun en la edad escolar, porque gracias a estudios que se han realizado, el bajo rendimiento escolar de los alumnos se debe a que necesitan de anteojos y los papás no se dan cuenta. Por otra parte, si ya tienen un problema visual se recomienda revisarlos mínimo una vez al año. Nosotros como pacientes normales nos podemos dar cuenta si necesitamos lentes ya sea porque nos duele la cabeza o nos sentimos mareados, veamos borroso de cerca o lejos o si nos brincamos un renglón cuando estamos leyendo. Esas son situaciones que nos avisan si efectivamente necesitamos anteojos. Otra forma para darnos cuenta es si sentimos ardor o enrojecimiento en los ojos; esa también es una señal. Muchas veces vamos al oftalmólogo o al optometrista por alguna molestia, pero la realidad es que actualmente nos tenemos que che-
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FotoS: ingimage / CORTESÍA
¿y TÚ, TE CUIDAS LA VISTA? car constantemente ya que el sol puede traer algunas enfermedades que no nos imaginamos, por ejemplo, cuando salimos al sol nuestra piel se quema; los ojos son más sensibles, si eso pasa con la piel, sólo imagina a qué se enfrentan nuestros ojos diariamente. No tenemos esa cultura de cuidarlos, realmente lo que debemos hacer es cuidar el globo ocular, tenemos que visitar a un especialista para que nos ayude a cuidar nuestro órgano. Los diabéticos y los hipertensos son más propensos a sufrir una enfermedad en los ojos. Un problema grave actualmente es que hay personas que hacen exámenes de la vista y no tienen ninguna certificación para realizarlos. Cuando no vas a un lugar establecido por la ley, lo correcto es pedir que te enseñen su cédula profesional o certificado, porque sólo las personas que están capacitadas podrán detectar un problema como una enfermedad, ojo seco, patología, glaucoma, entre otras. Hay que enfatizar que tenemos que ser conscientes de la gravedad de que vayan a realizarse un examen con una persona que no está preparada para detectar alguna anomalía en tu visión. ¡Revisa tu vista!
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EN TERAPIA
por Mtro. Héctor Torres Muñoz Psicólogo Clínico y Educativo
Cuando lo indecible busca la forma de hacerse oír FotoS: ingimage / CORTESÍA
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os trastornos psicosomáticos, son aquellos que como su etimología expresa, se reconocen por manifestar en el cuerpo, el dolor mental. Nos hemos acostumbrado a los discursos del soma, del cuerpo, con expresiones como: “siento mariposas en el estómago”, “se me hace un nudo en la garganta” o “se me puso chinita la piel”, es decir, expresamos con palabras simples las maneras en que nuestro organismo fisiológico, manifiesta lo que pasa en nuestros adentros, y llega a la superficie de la consciencia. La angustia, la ansiedad, el estrés, las preocupaciones cotidianas, suelen repercutir en la forma en que el cuerpo reacciona ante dichos estímulos, aparentemente externos, de tal manera que, en muchas ocasiones, tienen su destino en el cuerpo. Estos padecimientos populares se manifiestan de formas tan cotidianas en la vida de los seres humanos que hemos comenzado a darles un lugar en la cotidianidad del día a día. La preocupación emergente ante dichos padecimientos, nos invita a reflexionar sobre la atención a la salud mental, pues, en escenarios menores, la presentación de la popular migraña, la inflamación estomacal, colitis o gastritis nerviosas, algunas reacciones alérgicas, taquicardias, insomnio o la caída del cabello o resequedad de la piel, son ejemplos de padecimientos que muchas veces tienen origen psicosomático, es decir, son originados por palabras, emociones y sentimientos no expresados , que, desde las profundidades del inconsciente, emergen en forma de dolor físico, para que de esta manera, podamos lidiar con el dolor psíqui-
co, es decir, el dolor mental. Pero, en escenarios más complejos, como los llamados embarazos psicológicos o infartos al miocardio, las consecuencias pueden ser psicológica y físicamente letales, con secuelas irreversibles o que pueden culminar en el deceso del paciente. En la actualidad, el tabú asociado a la atención psicológica preventiva es aún dominante, recordemos que ir al psicólogo no es cosa de locos, porque como decía Sigmund Freud, Padre del Psicoanálisis: “Las emociones inexpresadas nunca mueren, son enterradas vivas y salen más tarde de peores formas”.
Si quieres escribirme hazlo al correo electrónico: hector.torres.mz@gmail.com
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RECOMENDACIÓN
Letras QUE SANAN Estos autores te ayudarán a reconocer a quienes sufren de trastorno bipolar, además de saber cómo actuar para darle seguimiento y tratamiento
FotoS: CORTESÍA
por MAGDA BÁRCENAS
MIEDO DE SER DOS
CONVIVIR CON EL TRASTORNO BIPOLAR
El autor Rafael Narbona ha recabado información de profesionales especializados, padres y asociaciones; en su mayoría este libro está escrito con las experiencias de los adolescentes que tienen este síndrome, y quien mejor que ellos mismos para dar su opinión.
Si no conoces el tema de la bipolaridad y quieres tener más información actualizada no dudes en conseguir este libro donde podrás encontrar las respuestas sobre este trastorno y cómo podemos identificarlo para poder iniciar un tratamiento.
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EL TRASTORNO BIPOLAR Esta es una guía para familiares y amigos de personas que han sido diagnosticadas con este trastorno para poder apoyarlo y saber cómo reaccionar ante los momentos diferentes de su vida.
Día Mundial del Trastorno Bipolar
¿Cambios de humor repetinos? ¿Altas y bajas en estado de ánimo? ¿Conoces alguien así? Podría ser bipolar, entérate.
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l 30 de marzo es el Día del Trastorno Bipolar, esta fecha fue elegida por el natalicio del famoso pintor Vincent Van Gogh, ya que fue diagnosticado de padecer Trastorno Bipolar. Pero ¿qué es? Es una enfermedad mental, que produce cambios radicales de temperamento; estos se caracterizan por episodios de depresión y manía, en los pacientes siempre predomina uno más que otro. Ciertas personas pueden sufrir síndrome metabólico, es decir, este trastorno no sólo afecta el estado de ánimo, sino al estado cardiovascular y la función inmunológica. Algunos datos curiosos sobre el Trastorno Bipolar son: El 50% de los diagnosticados abandonan los medicamentos y el 90% sólo han considerado su abandono en algún momento de la vida. Esta enfermedad puede comenzar en la adolescencia o de 20 a 30 años. Muchas personas en todo el mundo padecen de esto, es de las princi-
FotoS: ingimage / CORTESÍA
por Gina Ponce
pales enfermedades que causan discapacidad, pero lamentablemente es la menos atendida. Las mujeres pueden desarrollar los síntomas mucho más rápido y también tener más episodios emocionales, pero aún así afecta a los dos géneros por igual. No hay un remedio único para toda la gente que lo padece, el tratamiento debe ser personalizado.
PORTADA
Men’s Physique Juvenil- Mr. Mexico
braulio chimely Fue en 2019 cuando cambió su vida luego de haber conseguido destacar en una competencia donde se preparó durante meses para ganar
PALABRAS DE UN GANADOR “Me siento complacido de formar parte de la comunidad, somos pocos fisicoculturistas; se necesita mucha dedicación y fuerza de voluntad para continuar con el entrenamiento y los nuevos retos”
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PORTADA
@jesuschimely
por Magda Bárcenas fotografías: fernando chávez
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esde que tenía 14 años Braulio Chimely empezó a interesarse por el fisicoculturismo por lo que decidió empezar a alimentarse correctamente para una jornada deportiva que requería de mucho esfuerzo y dedicación. Gracias a su preparador físico, Alejandro Velásquez y su nutrióloga Mariana Cervantes logró cumplir su más grande sueño debido a que este deporte requería de varios aspectos: Poner atención a la condición física, ir corrigiendo la postura, tener una dieta balanceada, realizar ejercicios personalizados y sobre todo... quitar malos hábitos. Fue así como inició a los 18 años, con muchas ganas de competir y seguir aprendiendo nuevas técnicas que lo ayudaron a so-
bresalir; desde la primera competencia local resultó ganador del segundo lugar. Con el sabor del éxito, continuó preparándose para ir subiendo progresivamente de nivel y llegar a lograr el físico que lo llevaría hasta el Certamen Nacional el año 2017 donde logra conseguir el primer lugar en categoría juvenil. Con más calidad muscular entra a una nueva competencia y logra ser Mr. México después de ganar en todas las categorías y competir contra otros fisicoculturistas de varias partes de la República Mexicana. De 2017 a 2018 se preparó para Mr. Tamaulipas donde quedó en segundo lugar, categoría abierta y primer lugar en categoría Men Physique, además de Mr. México donde quedó en segundo lugar en la categoría de Mens Physique, actualmente Braulio Chimely es Gym Personal Trainer y se encuentra en preparación para su siguiente reto.
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vizzio gym personal trainer
Braulio Jesús Moreno Chimely es entrenador profesional, actualmentese encuentra trabajando en el Gimnasio Vizzio donde una gran cantidad de personas de todas las edades lo buscan para aprender técnicas deportivas y obtener consejos para el cuidado de su alimentación.
RUTINA DE ENTRENAMIENTO
Pero, ¿cuál es el secreto de su exitosa carrera? Sin duda la constancia y la perseverencia lo han hecho llegar hasta la cima pues a diario realiza una rutina de ejercicios y mantiene un régimen alimenticio.
RECIBE APOYO PARA PODER COMPETIR
El Presidente de la Federación de Fisicoconstructivismo y Fitness Tamaulipas, Gastón Cavazos Perales apoyó a Chimely con sus viáticos para poder viajar y competir.
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ESPECIAL
Dr. Rául de León Escobedo Médico Especialista en Patología
LA ESTRATEGIA ANTES DEL BROTE
¿Para qué sirve el cálculo diferencial en esta época de Coronavirus? El modelo matemático que se utilizó para poder observar el crecimiento de enfermedades epidémicas
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scocia es mundialmente reconocida por la innegable calidad de su whisky y por los nítidos sonidos que emanan de sus típicas gaitas, sin embargo, pocos saben que la capacidad para predecir el comportamiento de una enfermedad epidémica, deriva también de las aportaciones realizadas por destacados científicos escoceses, que en el año de 1927 lograron profetizar cuántos casos podrían presentarse en una región determinada y basados en sus gráficos se podía conocer antes de que ocurriera el brote, la distribución de los mismos por cada área geográfica. La historia a veces es ciega e injusta y tal vez por ello no han recibido los honores que en justicia le corresponderían tanto a Anderson McKendrick como William Kermack, quienes desarrollaron un modelo matemático que hoy en día, mejor se ajusta para entender el comportamiento de las enfermedades epidémicas, sus hipótesis matemáticas se utilizaron para explicar tanto el rápido crecimiento como la posterior caída en el número de pacientes enfermos; la bondad de su teoría quedó probada en la gran epidemia del cólera que azotó a la ciudad de Londres, hoy en día se le conoce como modelo SIR, ellos asociaron tres variables básicas, S es el número de personas susceptibles de ser infectadas, I representa el número de personas que se contagian y R el número real de personas que se recuperan de esa enfermedad.
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hospitales de tampico realizan filtros sanitarios Ante la contingencia del coronavirus, a partir de este miércoles 18 de marzo los hospitales de Tamaulipas comenzaron a realizar filtros sanitarios en las entradas para evitar contagios. En Ciudad Victoria se impidió la entrada a menores de edad, mientras en el Civil de Madero dieron a conocer que solo se atenderán urgencias, en ambos casos les toman la temperatura a las personas que ingresan y les ponen gel antibacterial.
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ESPECIAL CORONAVIRUS EN TAMAULIPAS
FotoS: ingimage / CORTESÍA
La secretaria de Salud, Gloria Molina Gamboa informó que los casos sospechosos a COVID-19 que se encontraban en análisis en el Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP), resultaron negativos, con lo que se mantienen en 2 los casos confirmados en Tamaulipas. El conteo oficial se mantiene en 2 casos confirmados y 9 negativos.
Matemáticos de la UNAM aplicaron eficazmente en el 2009 los principios epidemiológicos del modelo de McKendrick y William Kermack, sus cálculos fueron tan precisos, que no erraron en nada, lograron dividir a la población en compartimentos por grupos de edad y sexo y sus predicciones se cumplieron cabalmente. Estamos inmersos en un bombardeo intenso de información en redes sociales, muchas veces con datos de dudosa validez científica, en ésta circunstancia, bien valdría voltear la mirada a las predicciones de éste grupo de investigadores mexicanos, quienes nos alertan que apenas estamos subiendo lentamente la cuesta de la montaña rusa que representa el coronavirus con los casi 100 pacientes positivos, viene apenas lo peor, la diseminación viral desenfrenada a toda la comunidad. Ninguna medida precautoria o de contención puede ser despreciada; no se trata de acuerdo a las afirmaciones del modelo SIR, de una enfermedad banal, estiman que tendrá una tasa de mortalidad 10 veces mayor a las de una gripa, los gráficos demuestran una curva de infección de al menos 12 sema-
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nas de duración y los efectos invasivos del virus podrían alcanzar hasta el 70% de toda la población mexicana. Si el modelo acierta, se registrarían casi 5 mil defunciones atribuibles a éste microorganismo y en el punto más climático de la epidemia, podrían requerirse hasta 10 mil camas de terapia intensiva pero en nuestro sistema de salud sólo disponemos de 3 mil camas y la mayoría de ellas están ocupadas atendiendo a pacientes graves. Así las cosas, ésta será una oportunidad de oro para poner a prueba la naturaleza estocástica del modelo de McKendrick y Kermack, una ocasión ideal para recordarle a nuestros jóvenes estudiantes la importancia de aprender cálculo diferencial e integral. No lo dejemos todo al azar, que aún existe tiempo para poder modificar las profecías fatalistas, ahora es cuando más debemos contribuir todos con nuestro granito de arena, a quedarnos en casa todas las familias y a estar atentos al comportamiento de éste jinete apocalíptico, el COVID-19, nuestro destino se escribirá con nuestras manos limpias en caso contrario conjugaremos en tiempo pasado.
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Dra. Cynhtya Bautista Calderón Especialista en Medicina Familiar
RESFRIADO COMÚN FotoS: ingimage / CORTESÍA
Existen varias familias de virus, los más frecuentes son rinovirus pero también puede ser causada por adenovirus, virus sincitial respiratorio, parainfluenza, entre otros.
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l resfriado común es una infección respiratoria superior, la mayor parte de las veces es de origen viral y una de las enfermedades más comunes en los seres humanos. La mayor parte de las infecciones virales suelen ser leves y mejoran sin tratamiento en un trascurso de 3 días. Los rinovirus causan la mayoría de los resfriados en el otoño y primavera, esto sucede por los cambios de clima. Otros virus tienden a causar los resfriados de invierno y sus síntomas pueden ser más debilitantes. No hay evidencia de que el salir cuando hace frío o llueve lo hace más propenso a adquirir un resfriado. La mayor parte de los pacientes desarrollan dolor de garganta y escurrimiento nasal, que suelen ser el primer síntoma en aparecer, ya que puede ocurrir tan pronto en horas después de estar en contacto con alguien enfermo. Esto es seguido por estornudos puede haber o no ronquera (disfonía) y tos que puede durar más
tiempo que los otros síntomas, a veces durante varias semanas. La fiebre es muy poco frecuente, pero si se presenta ¿cómo se trata? Generalmente se utilizan medicamentos para los síntomas que presentas como se puede recetar para la fiebre, congestión nasal y antivirales; en la mayoría de las veces es más indicado para niños, gente de la tercera edad y personas con sistema inmunológico comprometido. Estos antivirales reducen bastante el tiempo de duración de la enfermedad y ayuda a prevenir complicaciones. ¿CÓmo lo podemos prevenir? : Evitar el contacto cercano con personas enfermas. Lavar las manos frecuentemente con agua y jabón. Evitar acudir a lugares con poca circulación de aire y con muchas personas. Tomar vitamina C.
Si quieres escribirme para darme tu opinión hazlo al correo electrónico: cynbautistac@gmail.com
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edgar carriere bernal barras access consciousness
VIVIR EN PLENITUD FotoS: cortesía
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lcanzar el máximo desarrollo de nuestro potencial humano debería ser siempre nuestro objetivo principal. La plenitud en nuestras vidas empieza en lo más profundo del ser, en ocasiones podemos percibir que en el exterior estoy logrando grandes objetivos traducidos a éxito, reconocimiento a la labor que desarrollas, pero intuyes o detectas conscientemente que algo internamente no va bien; hacemos caso omiso al llamado interno de nuestro ser, y empiezan las consecuencias; esto se traduce a enfermedades, pérdidas económicas y problemas familiares. La plenitud material va de mano con la espiritual y viceversa. Existen diferentes factores que están entrelazados y que ayudan a crear la percepción de nuestra existencia, debemos trabajar en nuestros sistemas de creencias; este se forma por medio de la información que introducen a nuestro inconsciente profundo de ahí se generan los hábitos y conductas que poco cuestionamos si son correctas o no según nuestras necesidades, esta les aporta el núcleo familiar, social, religioso, etc. Son modificados por los impactos emocionales, que son eso momentos claves que mueven nuestra vida y se quedan guardados profundamente para bien o para mal; inteligencia emocional, tener la capacidad de gestionar, ordenar, expresar nuestras emociones con nosotros mismo y con los demás. Saber equilibrar el ego en nuestro interior nos sirve para identificar el amor propio, al egocentrismo o la desvalorización que en casos extremos indican desequilibrio. De la misma forma el miedo; este nos apoya desde su equilibrio al instinto de conservación para activarnos en el plan de huida o de defensa, desequilibrado nos hace personas que temen a todo, obstruyendo, distorsionando, frenando el avance de nuestro ser, del lado opuesto son quienes no alcanzan a visualizar el valor de la vida y fluir en todo lo que tenga que ser movible, como la misma naturaleza lo indica. Todos estos elementos apor-
tan información para experimentar nuestra existencia; a partir de lo que se arroje y suconjugación es como cada quien puede decir lo que es su vida y a partir de esa experiencia puedo experimentar la plenitud, se vive en plenitud cuando soy coherente con lo que pienso, digo, siento y hago en mi vida y lo que realmente existe en mi interior. El resultado de los dos mundos, interior y exterior, unidos según mi programación y el orden que me dieron para existir; lo importante es saber que esto puede ser modificado en el momento en el que se desee cambiar, el trabajo es arduo pero satisfactorio cuando empezamos a experimentar los resultados en todos los niveles de existencia, lo que es vivir en plenitud y en armonía con la vida.
Si quieres escribirme hazlo al correo electrónico: edgar_carriere@hotmail.com donde contestaré tus dudas.
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COLUMNA POR KARLA RIVERA COACH DE MEDITACIÓN E INSTRUCTOR DE YOGA.
BOLSAS DE PLÁSTICO, CORAZONES AFLIGIDOS Y ACCIONES CONSCIENTES
FotoS: CORTESÍA
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ace algunas semanas atrás, recogí en el estacionamiento del supermercado al que suelo acudir mi despensa -comprada en línea-, y fue cuando la acercaron a la camioneta que me encontré con una noticia que para entonces me resultó espectacular: ¡No más bolsas de plástico! Incluso entré en la tienda para atestiguar la maravilla de no hallarme ese puñado de bolsas elaboradas a partir del petróleo; de esas que los humanos usamos alrededor de 12 minutos y que el planeta sufre entre 400 a 1000 años intentando biodegradar. Siendo más específica, los mexicanos utilizamos 7 mil 300 millones de bolsas de plástico anualmente y reciclamos menos del 1%, mientas que con el 99% restante nos suicidamos lentamente, al tirarlo indiscriminadamente en las calles, dándoles como destino final: mares, ríos, lagunas, presas, bosques o bien, el estómago o alguna parte del cuerpo de algún animalito inocente (olvidándonos, por supuesto, que ellos son tan habitantes de este planeta como nosotros; la historia el ego humano). Aquí en el sur de Tamaulipas muchas tiendas comerciales y cadenas, suspendieron el uso de bolsas plásticas desde el 3 de enero, no obstante, mi crónica no termina con esta ‘buena nueva’, sino que apenas comienza. Aquel día al entrar en la tienda, quedé con el corazón partido al ver el semblante preocupado y triste de los adultos mayores que día a día se esforzaban por acomodar los productos de los clientes en las otras bolsas buscando una propina y, en muchos casos, sentirse útiles. Y así sucedió en mí un sube y baja de emociones, hasta que tuve a bien revisar mis opciones: 1. Estar con lo que es y presente en el momento, 2. Tener certeza de que se presenta por algo y que ese algo es más que perfecto, 3. Aportar a la situación desde mi propia experiencia, 4. Todas las anteriores. Sin lugar a dudas, la opción #4 resultó la elegida, en tanto las primeras dos están en proceso constante en mi vida, y la tercera justo la estoy llevando a cabo al escribir esta columna. Si como clientes vamos a ajustarnos a esta medida de tan sa-
ludable impacto a nuestro hermoso planeta tierra, al usar bolsas de tela para llevar nuestras compras del súper, cerremos al cien por ciento este círculo de conciencia con un ingrediente esencial: la gratitud. Pongamos las bolsas del mandado en las manos de las señoras y señores que nos ayudan a empacar y más aún, regalémosles una sonrisa auténtica y sincera, además del pago que consideremos justo por el valioso trabajo que realizan a esa edad a la que todos nosotros llegaremos. Pero, sobre todo los invitó a ser conscientes de que con ello no hacemos un favor ni a ellos ni a nadie, nos lo hacemos a nosotros mismos, porque parafraseando como muchas otras veces en mi vida, al gran Alejandro Jodorowsky: “Lo que doy me lo doy y lo que no doy me lo quito.
Si quieres escribirme para darme tu opinión hazlo a: coachkarlarivera@gmail.com
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por Dra. Edelmira Aguilar Segura Ginecóloga y Obstetra Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia
Síndrome de Ovarios Poliquísticos
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l tema escogido es de interés propio, además de género, sin dejar de lado que se habla de una patología común entre la población femenina, que no está familiarizada con el tema, por lo que poseen síntomas que para muchas mujeres no son notorios o no afectan su vida cotidiana, dejando de acudir a un profesional que pueda prevenir un sin número de complicaciones no esperadas. Por otro lado, es importante que el médico esté actualizado frente a la presentación clínica del síndrome de ovario poliquístico, pues no en todas las mujeres se presentan los mismos síntomas, alejando el diagnosticado o subdiagnosticándolo. Trastorno endocrino y metabólico heterogéneo, de probable origen genético, influido por factores ambientales como la nutrición y la actividad física; es un padecimiento de la etapa reproductiva descrito como síndrome Stein Leventhal en 1935. Debido a la variabilidad y a la complejidad de su fisiopatología se han hecho varios intentos para definir criterios para su diagnóstico, el más aceptado es el de la Androgen Excess and PCOS Society: • Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico • Disfunción ovulatoria y/o ovarios poliquísticos • Exclusión de trastornos relacionados Sus manifestaciones clínicas incluyen: Irregularidades menstruales, signos de hiperandrogenismo (acné y/o hirsutismo) y obesidad, presentando un aumento en la comorbilidad como obesidad, diabetes. Dado que existen otras enfermedades que comparten y coexisten con los elementos similares, el diagnóstico definitivo del SOP se realiza al quedar excluidas las enfermedades a diferenciar, para lo cual se pueden hacer principalmente estudio ultrasonográfico, y determinaciones en séricas de marcadores de disfunción hipotálamo-hipofisaria, resistencia a la insulina, hiperplasia suprarrenal de aparición tardía, síndrome de cushing, tumores de ovario o suprarrenales, tiroidopatías o hiperprolactinemia.
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Se han investigado múltiples hipótesis respecto a su etiopatogenia desde el nivel genético hasta el epidemiológico, y es en este nivel epidemiológico donde sus hallazgos nos permiten centrar algunas estrategias de intervención relacionadas a la coexistencia de datos clínicos prevalentes llamados fenotipos, al estilo de vida y sus modificaciones en el campo endocrinológico. El SOP implica aumento de riesgos de infertilidad, sangrado disfuncional, cáncer endometrial, obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemias, hipertensión o enfermedad cardiovascular. La piedra angular del manejo del SOP es modificar los hábitos y estilos de vida, enfocando el tratamiento farmacológico en relación al motivo de consulta de las pacientes, orientándose de forma general en la presencia de: Trastornos menstruales, datos clínicos de androgenismo (Acné, Hirsutismo), infertilidad. Se debe de individualizar el tratamiento de acuerdo a las características de cada paciente.
El tratamiento del hirsutismo se divide en farmacológico y cosmético:
El farmacológico consiste en anticonceptivos hormonales, y antiandrógenos y el cosmético en remoción de pelo terminal. Sin embargo, hay reportes que entre un cuatro a un veinte por ciento de las pacientes con SOP pueden ser regulares o eumenorreicas. El Hirsutismo está definido como un crecimiento excesivo de pelo (folículos pilosos) en áreas generalmente asociadas con maduración sexual masculinizante localizado en cara, tórax, línea alba, abdomen bajo, glúteos y muslos. La virilización incluye hirsutismo extremo asociado a recesos temporales (calvicie), voz masculina, hipertrofia muscular, atrofia de mamas y clitoromegalia. Es aceptable que el diagnóstico también puede realizarse por exclusión ante la sospecha clínica, en pacientes con hiperandrogenismo y ciclos irregulares en ausencia de otras causas conocidas requiriendo, para descartar otras causas la realización: • Pruebas de funcionamiento tiroideo. • Niveles séricos de prolactina. • Testosterona, estradiol y 17 hidroxiprogesterona. • Tolerancia a la glucosa (75 gr). • Perfil de lípidos en ayuno. El diagnóstico de SOP puede ser realizado cuando otras patologías han sido excluidas (disfunción tiroidea, hiperplasia
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FotoS: CORTESÍA
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adrenal congénita, hiperprolactinemia, tumores secretores de andrógenos y síndrome de cushing). Aunque el diagnóstico de SOP es eminentemente clínico, existen algunas determinaciones que pueden afinarlo, siendo las pruebas de laboratorio y gabinete más útiles las siguientes: • Niveles séricos de testosterona, dehidroepiandrosterona (DHEA) y sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS). • Hormona estimulante del folículo y hormona luteinizante. • Razón LH/FSH (>2). • Glucemia e insulina. • Progesterona sérica (estudio de ovulación). • Ultrasonografía pélvica o endovaginal. Las pacientes adolescentes con sospecha clínica de SOP deben seguirse cuidadosamente, ya que todas las manifestaciones clínicas, con excepción del hirsutismo, pueden ser condicionadas por otros trastornos. De acuerdo a estudios observacionales y experimentales se ha observado que los cambios en el estilo de vida tal como realizar ejercicio aeróbico durante 16 semanas y una dieta de reducción de 800 kilocalorías al día mejora la sensibilidad a la insulina, disminuye el peso corporal, reduce la intolerancia a la glucosa, disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El 25% de pacientes presentan ciclos ovulatorios espontáneos y se reduce el número de quistes ováricos. La presentación clínica del síndrome de ovario poliquístico es fundamental para el diagnóstico temprano, pues como se evidenció, dos de los tres criterios diagnósticos establecidos en los consensos están relacionados con la sintomatología, por lo que la principal recomendación es acudir con el especialista en este caso el ginecólogo, para un abordaje correcto que llevará a un manejo adecuado y el beneficio del bienestar para la paciente.
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Por Rafael Ponce Ortega Orientador Familiar
ENFRIAMIENTO TOTAL EN LA FAMILIA Desde hace varios años los médicos dieron a conocer más información para poder comprender más a las personas y que puedan adaptarse a la sociedad con mayor facilidad
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e ha discutido mucho de los problemas ambientales, la crisis económica, la violencia, feminicidios, narcotráfico, pero poco se habla de la crisis familiar que cada día aumenta en su destrucción y que de manera alarmante casi nadie pone atención en este rubro. Por más de 20 años he investigado cuál es la causa que aqueja a la base de la sociedad y que está dejando de serla, de acuerdo al último censo del INEGI 2018, de cada 10 matri-
monios 6 fracasan y va en aumento, estas nuevas dinámicas se expresan en indicadores cualitativos, pero también cuantitativos, que permiten dimensionar la magnitud de la transformación que se está viviendo en el país. La falta de valores y compromiso está siendo motivo para que sigan separándose las parejas aún con hijos. En México crece un 182% los divorcios en lo que va de dos décadas. Es por ello que la Orientación Familiar es fundamental para que se integre un programa nacional donde los padres antes de decidir tener hijos tengan toda la información necesaria para poder educar y formar a seres humanos, esto se debería implementar en cada estado del país y en coordinación con los sistemas DIF de cada entidad. Sin embargo, la prevalencia de violencia contras las mujeres, el cambio en las dinámicas laborales, el incremento en el nivel educativo de la sociedad, así como las complejas dinámicas urbanas, han llevado a una acelerada transformación en las concepciones y visiones en torno a lo que es el vínculo matrimonial, su función y su duración. De esta manera se podrá fortalecer la sociedad y así en combinación con las instituciones poder tener mejor calidad de vida y con ello bajarían los índices de violencia que hasta ahora sigue en aumento, se requiere de trabajo en conjunto con todas las partes para que mediante más programas se integren para que así podamos respirar y vivir en paz, México es una sociedad diversa, plural y en constante transformación. Durante décadas, la idea del matrimonio como una relación contractual permanente, determinó en buena medida las relaciones sociales y las propias dinámicas al interior de los hogares. Necesitamos rescatar a las familias mexicanas para que nuestro país siga de pie y logre posicionarse a nivel mundial alcanzando un estándar de vida.
Si quieres más información mándame un correo electrónico a: rponce_dmo@hotmail.com
SALUD TOTAL • marzO 2020
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MEDICINA dr. sandrino josé fuentes alfaro cardiólogo pediatra
PREventiva
dolor torácico
en la infancia
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l dolor torácico en los niños es uno de los principales motivos de consulta en el área de cardiología pediátrica. Existen varias causas que se mencionarán en orden de frecuencia, en primer lugar se debe a problemas osteomusculares que involucran las articulaciones costo condrales y músculos que reciben una contusión o sobredistención de algún grupo muscular, por ejemplo al cargar objetos pesados. En segundo lugar son los problemas respiratorios dentro los cuales podemos mencionar pacientes que son portadores de asma bronquial que incluso en muchos casos desencadena el realizar ejercicio o bien padecen de bronquitis o neumonía. En tercer lugar se debe a trastornos digestivos involucrando a la enfermedad ácido péptica que puede manifestarse por reflujo gastroesofágico, gastritis o bien úlcera péptica. En cuarto lugar corresponde a las alteraciones cardiovasculares con pericarditis aguda, cardiopatías congénitas (estenosis aórtica, estenosis pulmonar, cortación aórtica o comunicación interauricular), miocardiopatia hipertrófica, miocarditis de origen viral, enfermedad de Kawasaki y los trastornos del ritmo (arritmias). Regularmente estos padecimientos además del dolor torácico se pueden acompañar de síncope, soplo cardiaco y palpitaciones. Y en quinto lugar se debe al entorno emocional encabezando la ansiedad como causa principal. Lo que se sugiere en primer orden es descartar un problema cardiovascular, el menor debe ser revisado por un cardiólogo pediatra, el cuál le realizará estudios como electrocardiograma o ecocardiograma y en casos selectos monitoreo Holter durante 24 horas para estudiar el ritmo cardiaco. De esta manera se podrá clasificar el origen del dolor torácico y detectar oportunamente una cardiopatía congénita o adquirida. Una vez que el niño ha referido dolor en el pecho se sugiere evitar actividades físicas o de competencia hasta no ser revisado por un profesional de la salud con especialidad en cardiología pediátrica.
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SALUD TOTAL • marzo 2020
la opinión
Por mtro. Leonel Walter Canteli
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os adolescentes y adultos con Síndrome de Tourette, Asperger, y TGD-NE que en épocas anteriores no tenían su lugar en las escuelas de niños, puesto que no se conocían diagnósticos y formas de tratamiento, encuentran su segunda oportunidad educativa compartiendo espacios de aprendizajes con jóvenes, adultos y adultos mayores. La inclusión es un factor relevante en todos los espacios es por eso que debemos saber los síntomas. El encuentro con estos estudiantes debe ser muy conversado con sus familias, para estar atentos a todo su entorno y por tanto generar el clima más favorable para el desarrollo de actividades de aprendizaje, acompañamiento, contención e inclusión. Se debe tener en cuenta un diálogo continuo, periódico y fluido con las familias para ver el desarrollo de los estudiantes fuera de los espacios académicos, es decir en su casa y en sus propios estados de ánimo. Las personas con estos diagnósticos requieren que los directivos y docentes acompañemos y validemos sus comportamientos de forma natural, fluyendo las actividades de acuerdo a sus necesidades. Presentamos entonces el caso de Joaquín un estudiante de 15 años con un diagnóstico de TGD-NE y Síndrome de Tourette quien presenta rasgos de deficiencias de destrezas verbales y no verbales, comportándose persistente y repetitivo respecto de sus intereses y actividades, las cuales llevan no solamente movimientos corporales repentinos, sino también
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El doble desafío del aprendizaje
sonidos cortos y agudos en estados de expresión y silencio. Su actividad, movilidad y expresión son constantes. El desafío mayor en su integración fue no solamente la comprensión por parte de sus compañeros respecto manifestaciones de Joaquín, sino también de la ruptura del concepto del aprendizaje silencioso y sostener la quietud que buscaban los docentes. La propuesta de la dirección escolar fue acompañar el movimiento del estudiante, generando la oportunidad al estudiante de liberar y naturalizar sus tics, confiando tarea que supongan una actividad motora, posibilitando la salida del salón, borrar la pizarra, hacer recados en vinculación con otros profesores fomentando responsabilidad. Joaquín con estas formas ha logrado llevar adelante su escolaridad primaria y concluirla con éxito. En el caso de Pedro de 43 años se presenta con un diagnóstico de Asperger, vislumbrándose la dificultad en la coherencia central por lo cual se ve afectada su capacidad de distinguir entre lo relevante y lo irrelevante. Este adulto no ha sido escolarizado previamente y en el desarrollo de la escritura se detecta una inmadurez en las acciones motoras, y en las emociones. A su vez Pedro posee un aprendizaje atípico con un vasto conocimiento en áreas concretas y problemas con otras, un ejemplo de ellos es el conocimiento de los recorridos de los ómnibus y metros de su ciudad.
Con él se proponen tareas y actividades estructuradas con tiempos estipulados, evitando el estrés y la frustración, dividiendo las tareas complejas en series de tareas sencillas. A su vez se proponen actividades grupales con intervenciones gradualmente crecientes. Pedro ha avanzado en la escritura y la interacción con los pares diversificando áreas de conocimiento, continúa lentamente su proceso educativo, respetando y acompañando sus propios tiempos. Por tanto este desafío creciente de trabajar con estudiantes jóvenes y adultos que poseen características especiales, es fructífero en el acompañamiento y la adaptación sobre todo de los docentes y compañeros.
Si quieres escribirme para saber más de este tema hazlo al correo electrónico: leocanteli@yahoo.com
SALUD TOTAL • marzo 2020
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ESPECIAL
Entre famosos Personalidades del medio del espectáculo que aunque no lo parezca padecen de trastorno bipolar, una enfermedad maniaco depresiva que si no es tratada a tiempo puede terminar en una tragedia.
LINDA HAMILTON
Aseguró que mientras no se diagnosticó este síndrome, sufrió mucho en su carrera como actriz, sentía mucho miedo y radicalmente cambiaba su estado de ánimo.
por gina pónce
CATHERINE ZETA-JONES La famosa actriz decidió hospitalizarse para tratar su desorden bipolar tipo II, debido a que lidiaba con una gran cantidad de estrés.
MEL GIBSON
Este famoso actor fue diagnosticado con trastorno bipolar cuando comenzó a tener conductas agresivas, mostrarse irritado y agitado.
BRITNEY SPEARS
MARIAH CAREY
La famosa cantante estadounidense reveló que fue diagnosticada con este trastorno cuando fue hospitalizada por una terrible crisis emocional.
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Los cambios drásticos de estado de ánimo y episodios de extrema felicidad son los que hicieron que todas las miradas se volcaran hacia la cantante Britney Spears cuando en un momento de crisis se rapó. SALUD TOTAL • marzo 2020
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JIM CARREY
El famoso actor de la película “El Grinch” reveló que sufre de trastorno bipolar y ha llegado al grado de autolesionarse.