Foto: Shutterstock
SPANIEN
Vem kan ansöka om eutanasi? Vilka garantier finns? Hur ser processen ut? Lagen om aktiv dödshjälp godkändes i parlamentet 17 december och är så gott som klar att implementeras, efter att ha fått stöd av en bred majoritet. Nu återstår endast att lagen även antas i senaten, något som är sannolikt att så sker. Därefter träder den i kraft, troligen redan till våren. Varje region måste upprätta en särskild kommitté som hanterar ansökningarna. Tidningen El País har sammanställt tio grundläggande frågor och svar gällande den nya lagen.
1. Vad är det lagen reglerar? Eutanasi, eller aktiv dödshjälp, är en handling som utförs av vårdpersonal för att avsluta livet för en patient som önskat detta. Det gäller allvarliga, kroniska och fysiskt begränsande tillstånd eller obotliga sjukdomar som orsakar ett oacceptabelt lidande. Lagen beskriver möjligheten att inom denna specifika kontext, skriva ut eller förse patienten med en substans för att denne på egen hand ska kunna orsaka sin egen död, ett medicinskt assisterat självmord. 2. Vem kan ansöka om eutanasi? Lagen kräver att personen har spansk nationalitet, laglig hemvist i Spanien eller är folkbokförd i landet sedan minst tolv månader tillbaka. Vidare måste hen vara myndig och vid sina sinnes fulla bruk vid tillfället för ansökan. Om personen i fråga inte är vid medvetande, kan lagen appliceras om personen i förväg ansökt om eutanasi genom ett så kallat livsslutsdirektiv. I så fall är det antingen en i direktivet utsedd person, alternativt ansvarig läkare, som gör själva ansökan. 3. Hur säkerställs att personen agerar av egen fri vilja? Om personen är vid medvetande måste den först ansöka om eutanasi två gånger skriftligen (eller på annat sätt som kan registreras om personen inte är kapabel att skriva), med minst 15 dagars mellanrum samt göra klart att det inte 26
SK – MAR | APR | MAJ 2021
Skillnaden mellan Spaniens eutanasilag och de som gäller i Beneluxländerna är särskilda regionala kommittéer som ska garantera säkerheten i och med oberoende utredningar.
lag om aktiv dödshjälp Definitiva utkastet väntas blir antaget i vår.
sker på grund av någon form av yttre påverkan. Efter den första ansökan går ansvarig läkare tillsammans med patienten igenom diagnos, möjliga behandlingsmetoder och förväntade resultat samt alternativ för palliativ vård. Läkaren måste vara säker på att patienten förstår all information. Därefter ska patienten åter bekräfta sin vilja att dö. Även efter den andra ansökan hålls ett möte mellan läkare och patient för att säkerställa att den senare verkligen förstår vad hen ber om. Det innebär att patienten vid fyra olika tillfällen måste bekräfta sitt beslut, alla måste finnas med i patientjournalen. Även efter att utvärderingskommittén har godkänt förfarandet måste patienten än en gång styrka sin vilja. Patienten kan när som helst välja att stoppa processen.
4. Vem godkänner förfarandet? Först av allt bör patienten ha sin läkares samtycke. Denne ska i sin tur be om ett yttrande från en annan läkare som har relevant utbildning för patientens sjukdomstillstånd, men som inte ingår i samma läkarteam som ansvarig läkare. Därefter utser kommittén två experter som utvärderar frågan (en av dem ska vara jurist). Om båda är överens fortskrider processen. Om de inte är överens, måste beslut tas gemensamt i kommittén. När ansökan är godkänd meddelas ansvarig läkare, som därmed kan tillämpa eutanasi eller assistera självmord. Om ansökan avslås, kan patienten överklaga. 5. Hur lång tid tar processen? För att följa de olika stegen måste det först passera 15 dagar mellan den första och andra ansökan. Där-
efter har ansvarig läkare 24 timmar på sig att rådfråga en annan läkare, som i sin tur har tio dagar på sig att svara. Därefter kan tre dagar passera innan beskedet meddelas kommittén som sedan har två dagar på sig att utse experterna. De sistnämnda har sju dagar på sig för sin utvärdering och ytterligare två för att meddela sitt beslut. Totalt kan det passera 40 dagar från den första ansökan tills ansvarig läkare får grönt ljus. Till det kan läggas ytterligare några dagar för att förbereda själva genomförandet. 6. Vem är och vilken utbildning har medlemmarna i kommittén? Den så kallade “Comisión de Garantía y Evaluación” (Garanti- och utvärderingskommittén) är den stora skillnaden mellan den spanska eutanasilagen och de övriga som finns i Europa (Holland, Bel-
