04 Câncer Bucal by Teleodontologia FOUSP

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Câncer de Boca O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca) e está entre as principais causa de óbito por neoplasias

Capítulos 1. Aspectos Conceituais e Epidemiológicos

Atualizado e Ilustrado 2. Principais Fatores de risco

3. Abordagem Coletiva Página 2

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4. Abordagem Individual a. Diagnóstico Precoce b. Tratamento

5. Reabilitação e Casos Clínicos

6. Referências e Créditos

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2008, realizada pelo Instituto

1. Aspectos Conceituais e Epidemiológicos

Nacional do Câncer (INCA), este tumor apresentará 10.380 casos estimados entre homens (5o mais comum) e 3.780 entre

! O câncer de boca é uma denominação que inclui os

as mulheres (7o mais comum). Isto representa cerca de 6% e

cânceres de lábio e de cavidade

2%, respectivamente, em relação a todos os tipos de

oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca) e está entre as principais causa de óbito por neoplasias.

Representa

câncer, à exceção do câncer de Carcinoma Epidermóide de Lábio - Estomatologia FOUSP

pele não melanoma.

uma

! ! L o c a l i z a s e , causa importante de ! O câncer de boca é uma morbimortalidade uma vez que preferencialmente, no assoalho da doença que pode ser prevenida de mais de 50% dos casos são boca e na língua e o tipo histológico forma simples, desde que seja dada diagnosticados em estágios mais freqüente (90 a 95%) é o ênfase à promoção à saúde, ao avançados da doença. Tende a carcinoma de células escamosas aumento do acesso aos serviços de acometer o sexo masculino de forma (carcinoma epidermóide). saúde e ao diagnóstico precoce. mais intensa e 70% dos casos são ! Segundo a Estimativa de diagnosticados em indivíduos com Incidência de Câncer no Brasil para idade superior a 50 anos. Caderno de Atenção Básica no 17 - Saúde Bucal - Ministério da Saúde

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2. Principais Fatores de Risco • Fatores culturais e socioeconômicos. • Tabagismo (uso de cachimbos). • Etilismo.

exposição ocupacional a radiação submandibular e submentoniana e solar sem proteção, ser portador de articulação têmporomandibular) e deficiência imunológica (congênitas intra-bucal (exame de lábios, e/ou adquiridas). bochecha, língua e palato), incluindo . Integrar a Equipe Saúde Bucal aos programas de controle do tabagismo, etilismo e outras ações de proteção e

• O uso crônico de álcool e tabaco prevenção do câncer. associados potencializa drasticamente

Informar

sistematicamente

visualização e palpação, de forma a detectar anormalidades. No exame devem ser considerados alguns tipos de lesões que podem ser câncer bucal ou lesões com potencial de

a malignização: leucoplasias, queilose

o risco de aparecimento do câncer de população sobre locais de referência actínica, líquen plano, na sua forma boca.

para exame de

• Exposição à radiação solar. • Má higiene bucal.

diagnóstico precoce do câncer de ! Qualquer lesão dos tecidos boca. moles da boca que não apresente regressão

• Deficiência imunológica (adquiridas ou congênitas) • Qualquer machucado causado por dente ou prótese deve ser avaliado pelo dentista

erosiva ou ulcerada.

espontânea

com

remoção de possíveis fatores causais

4. Abordagem Individual

(como dentes fraturados, bordas cortantes em próteses, etc) em no máximo 03 semanas, deve ser referenciada para diagnóstico.

Diagnóstico Precoce

3. Abordagem Coletiva . Desenvolver intervenções centradas na promoção da saúde, incluindo ações individuais e coletivas educativas (material de campanha),

! O diagnóstico precoce de Tratamento lesões de mucosa e do câncer de ! O impacto do câncer bucal boca deve ser uma ação para o indivíduo, sua família, seu desenvolvida sistematicamente pelas trabalho e sua comunidade em geral equipes de saúde bucal na atenção é muito grande. O tratamento não se básica. reduz à cirurgia ou radioterapia, mas ! O estabelecimento do depende de um complexo trabalho

de prevenção e detecção precoce das diagnóstico precoce é fundamental inter e multidisciplinar. lesões de mucosa e câncer de boca, para que se assegurem medidas O tratamento cirúrgico e para todas as faixas etárias, preventivas e um prognóstico ! radioterápico deverá ser feito em direcionadas ao controle dos fatores favorável na abordagem da doença. nível de média e alta complexidade, e condições de risco, estimulando o Um dos passos mais sempre com acompanhamento da exame sistemático da cavidade bucal ! pelos profissionais de saúde para importantes para o diagnóstico do Equipe Saúde Bucal da atenção detecção precoce. . Realizar exames periódicos em usuários com maior vulnerabilidade para o desenvolvimento do câncer de boca, possuindo mais de um dos

câncer de boca é uma boa anamnese primária. seguida de um correto e completo ! O controle de recidivas, bem exame da cavidade bucal na como o controle dos fatores de risco primeira consulta e nas consultas de para o câncer e outras doenças fazem urgência (vide exame completo). parte da gama de cuidados a serem ! O cirurgião-dentista deve oferecidos pelo serviço de saúde

seguintes fatores de risco: ser do sexo masculino, ter mais de 40 anos, realizar o exame clínico extra-bucal bucal na fase de acompanhamento. da face, regiões ser tabagista e etilista, sofrer (exame 2

Nullam arcu leo, facilisis ut

C L C AUD E BR N EO D E DA T AE N Ç Ã SO BE Á SQ I C UA NÓ ˚ 1 I 7A S A Ú D E B U C A L - A T U A L I Z A D O E I L U S T R A D O - F O U S P, 2 0 1 2

Reabilitação ! !

A reabilitação propriamente dita corresponde a

todos os procedimentos cirúrgicos e protéticos destinados a repor as perdas estéticas e funcionais causadas pela doença.

Casos Clínicos

Carcinoma Epidermóide de assoalho de Boca

Carcinoma Epidermóide de assoalho de Boca Carcinoma Epidermóide de Lábio

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Carcinoma Epidermóide de Lábio

Carcinoma Epidermóide de Língua

Creditos Atualização do Caderno de Atenção Básica em Saúde

Glossário: Mary Caroline Skelton Macedo

Bucal (link do original) e imagens – 2012: Celso Augusto Lemos Júnior - FOUSP Mônica Andrade Lotufo - FOUSP Andréa Lusvarghi Witzel - FOUSP Norberto Nobuo Sugaya - FOUSP Fernando Ricardo Xavier da Silveira – FOUSP Moacyr Ely Menendez Castillero - Educodonto

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