ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΤΕΥΧΟΣ 25

Θεσσαλών ΥΓΕΙΑ

#ΘεσσαλώνΥγεία25

ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ο∆ΗΓΟΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2021 • ΤΕΥΧΟΣ 25

Ασκητής Θάνος

Αποκλειστική συνέντευξη σ. 8, 9, 10, 11

Πάτσης Κωνσταντίνος

ΑΦΙΕΡΩΜΑ: ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΑΣΤΙΓΕΣ Γυφτάκη Βίκυ

Τι είναι η ∆ΕΠ-Υ σ. 16-17

Οι «διασηµότερες» επεµβάσεις & θεραπείες της Πλαστικής Αισθητικής Χειρουργικής….!

σ. 14-15

Γεώργιος Καλόγηρος

Λοίµωξη από τον HPV (ιός των ανθρωπίνων Ιορδάνης Κ. Γεωργιάδης θηλωµάτων) Τροχαία ατυχήµατα σ. 22-23 σ. 28-29

www.thessalonygeia.gr

1

#ΘεσσαλώνΥγεία25

2 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

3 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

4 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

5 www.thessalonygeia.gr

edi to rial

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Τ

ο φθινόπωρο έχει έρθει κι επίσημα, όσο κι αν βρισκόμαστε σε μια άρνηση, με την έναρξη του Σεπτεμβρίου και την επιστροφή στη δουλειά και την καθημερινότητα, οι περισσότεροι από εμάς θέτουμε νέους στόχους και δημιουργούμε το πρόγραμμα μας για τους μήνες που θα ακολουθήσουν. Κακά τα ψέματα, από μικρά παιδιά είμαστε “προγραμματισμένοι” να πιστεύουμε πως ο Σεπτέμβρης είναι η αρχή της χρονιάς. Τότε ξεκινάνε τα σχολεία, η νέα σεζόν, οι τηλεοπτικές σειρές και εκπομπές. Έτσι κι εμείς επιστρέψαμε με το τεύχος που κρατάτε στα χέρια σας, ένα τεύχος που θα αναφερθούμε σε κάποιες από τις «μάστιγες» που κυριαρχούν στις μέρες μας. Στο συγκεκριμένο τεύχος θα δείτε τη συνέντευξη του Δρ. Θάνου Ασκητή που σχετίζεται με τα ζευγάρια και τις σχέσεις τους εν εποχή κορονοϊού και την λογοθεραπεύτρια Βίκη Γυφτάκη που μας μιλάει για την Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής-Υπερκινητικότητας σε παιδιά και εφήβους. Επιπλέον, η διαιτολόγος Δεληγιάννη Νάντια μας εξήγει τι είναι οι συνήθειες πως καθορίζουν τη ζωή μας και πως μπορούμε να τις αλλάξουμε. Όλοι οι γιατροί είτε γράφουν στο συγκεκριμένο τεύχος είτε όχι είναι πρόθυμοι να σας εξυπηρετήσουν σε κάθε σας δυσκολία και να αντιμετωπίσουν οποιοδήποτε πρόβλημα σας, το ίδιο κι εγώ. Ακόμη θα ήθελα να σας ευχαριστήσω για την αγάπη που μας δείχνετε καθημερινά και τη στήριξη σας. Εύχομαι να απολαύσετε αυτό το τεύχος και να έχετε ένα όμορφο Φθινόπωρο. Μια εποχή παρεξηγημένη που κρύβει όμως μια γλύκα μια ζεστασιά από τη κουβερτούλα που αποζητάς τα βράδια για να σκεπαστείς, τη μυρωδιά της γης με τα πρωτοβρόχια μέχρι τις πρώτες σκέψεις για εκδρομή στο βουνό.

Μαρία Καμπούρη Υπεύθυνη «Θεσσαλών Υγεία»

Θεσσαλών ΥΓΕΙΑ

6

Ο Ιατρικός οδηγός διανέµεται δωρεάν σε 4.000 αντίτυπα σε όλη την Θεσσαλία. (Ιατρεία, Ιατρικά κέντρα, Κλινικές, Φαρµακεία, ΚΑΠΗ, κλπ.)

28ης Οκτωβρίου 85, ΒΟΛΟΣ, Τηλ.: 24210 36610, 24210 34320 www.thessalikipress.gr - info@thessalikipress.gr

www.thessalonygeia.gr Θεσσαλών Υγεία www.thessalonygeia.gr

Θεσσαλών Υγεία

ΕΚ∆ΟΤΗΣ Βαγγέλης Κωνσταντάκος

email: vagelis64@hotmail.com ΤΜΗΜΑ MARKETING

Καµπούρη Μαρία thessalonygeia@gmail.com ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Γιαννοπούλου Ιφιγένεια ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑ∆Α Καµπούρη Μαρία

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Περιεχόμενα 2 IAKENTRO Κέντρο Εξωσωματικής 3 Κλινική Πατσίδη Μονάδα Αιμοκάθαρσης 4-5 Κένταυρος Κέντρο Αποκατάστασης 8-11 Ασκητής Θάνος Συνέντευξη 12-13 BIOGENETIKA Κέντρο Μοριακής Βιολογίας και Κυτταρογενετικής 14-15 Πάτσης Κωσταντίνος Πλαστικός Χειρουργός 16-17 Γυφτάκη Βίκυ Λογοθεραπεύτρια 18-19 Σαράφης Βασίλειος Γυναικολόγος 20-21 Καμπαγιάννης Απόστολος Γυναικολόγος 22-23 Καλόγηρος Γεώργιος Γυναικολόγος

26-27 Ελπίς Γενική Κλινική 28-29 Γεωργιάδης Ιορδάνης Νευροχειρουργός 30 Υγειοmed Ιατρικά Είδη 31 Κερμελίδης Θεόδωρος Φυσικοθεραπευτής 33 Θάνος Νικόλαος Νευρολόγος 37 Δεληγιάννη Νάντια Διαιτολόγος – Διατροφολόγος 41 Ζαβαλίγκου Άρτεμις Ψυχολόγος 50 Άγιος Γεώργιος Κλινική 51 Fertilia by genesis Mονάδα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης

7 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Δρ. Θάνος Ε. Ασκητής Ψυχίατρος – Σεξολόγος

8

Διδάκτωρ Ψυχιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών Καθηγητής Ψυχιατρικής EUC. Πρόεδρος Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας Διεύθυνση: Κηφισίας 360 & Θερμοπυλών 2, Χαλάνδρι, Αθήνα, Τ.Κ. 152 33 Τηλέφωνο: 210 77 89 890 E-Mail: institute@askitis.gr www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Νομίζω ότι η περίοδος αυτή δοκιμάζει πιο κυριαρχικά την ανδρική ανασφάλεια...

Σ

ε όποια παρέα κι αν βρεθείς με όποιον κι αν μιλήσεις και σε όποια ηλικιακή ομάδα κι αν ανήκεις, αν η κουβέντα πάει στο σεξ ο πρώτος άνθρωπος που σου έρχεται στο μυαλό είναι ο Ασκητής. Προτού τον προσεγγίσω για τη συνέντευξη έριξα μια ματιά στο βιογραφικό του κι έμεινα έκπληκτη. Αφού ήρθαμε σε επαφή μπορώ να πω με σιγουριά πως ενθουσιάστηκα για την αμεσότητα του και τον ευχαριστώ πολύ. Για να τον γνωρίσετε τον Δρ. Θάνο Ασκητή κι εσείς καλύτερα θα σας κάνω μία σύντομη αναφορά στο βιογραφικό.

O Dr. Θάνος Ε. Ασκητής, πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, έχει ειδικευτεί στη Νευρολογία και την Ψυχιατρική, με διδακτορική διατριβή στον τομέα της Κοινωνικής Ψυχιατρικής και εξειδίκευση στην ανθρώπινη σεξουαλική συμπεριφορά και στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες (Η.Π.Α.) . Κλινικός ψυχίατρος ασκεί την Ιατρική, ίδρυσε - μαζί με τους συνεργάτες του - το πρώτο Σεξολογικό Ινστιτούτο στη χώρα μας (1986). Μελετητής των θεμάτων σεξουαλικής έκφρασης και επικοινωνίας στην οικογένεια, το σχολείο, τη σχέση και το γάμο, είναι ο πρώτος γιατρός που μίλησε ανοικτά για το σεξ στην Ελλάδα από το 1987, με πλούσια αρθρογραφία σε ημερήσιες εφημερίδες και περιοδικά, αλλά και με πολλές παρουσιάσεις τόσο από το ραδιόφωνο όσο και από την τηλεόραση. Την ίδια χρονιά οργάνωσε την πρώτη ημερίδα μαζί με τους συνεργάτες του για τη σεξουαλική υγεία στον άνδρα και στη γυναίκα. Πρόεδρος του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας ,από το 1994, ασκεί ενεργά τη κλινική ψυχιατρική και διαχειρίζεται θεραπευτικά τα προβλήματα της ανθρώπινης σεξουαλικότητας και των διαπροσωπικών σχέσεων (παδί-έφηβος-ενήλικας-μέση-τρίτη ηλικία). Εκπαιδεύει με συνεχή προγράμματα επιστημονικούς φορείς και θεραπευτές της Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας ενώ εκδίδει έντυπα και βιβλία με σκοπό την πληρέστερη ενημέρωση στα σύγχρονα δεδομένα κι όπως αυτά εξελίσσονται της ανθρώπινης σεξουαλικότητας.

Βιβλιογραφία:

1. Σεξ - Μύθος, τα Προβλήματα και η Προσέγγιση του Σήμερα (1996, εκδόσεις ΤΥΠΟΘΗΤΩ) 2. Η Σεξουαλική Αφύπνιση της Εφηβείας (1997, εκδόσεις ΚΑΣΤΑΝΙΩΤΗ) 3. Γονείς και Παιδί: Απαντήσεις σε Κρίσιμες Ερωτήσεις (2006, εκδόσεις ΛΙΒΑΝΗ), 4. Ας μιλήσουμε για τις σχέσεις μας (2007, εκδόσεις ΛΙΒΑΝΗ) 5. Σεξουαλική Υγεία (2008, εκδόσεις ΛΙΒΑΝΗ) 6. Για σένα έφηβε (2012, εκδόσεις ΜΙΝΩΑΣ).

9 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Συνέντευξη: Καμπούρη Μαρία

ο εγκλεισμός λόγω κορονοϊού θεωρείτε πως δημιούργησε θέματα στις ανθρώπινες σχέσεις κι ήρθαν στην επιφάνεια οι πραγματικές διαφορές μεταξύ των δύο συντρόφων; Ο εγκλεισμός δεν γέννησε νέα προβλήματα, αλλά αποτέλεσε την αφορμή για να αναδυθούν εκείνα τα δυσλειτουργικά στοιχεία της συντροφικής σχέσης, τα οποία οι άνθρωποι στην καθημερινότητα τους ενδεχομένως είτε παραγνώριζαν είτε απέφευγαν να αντιμετωπίσουν. Η δυναμική της σχέσης άλλαξε λόγω της απότομης και ξαφνικής προσαρμογής σε μια καθημερινή συνύπαρξη, η οποία προκάλεσε εκνευρισμό, συναισθηματικές εντάσεις, ανησυχία, διαφωνίες και συγκρούσεις στο ζευγάρι. Ο φόβος και το άγχος για μόλυνση από Covid -19 και η ανάγκη λήψης μέτρων προστασίας έθεσε το ζήτημα της ατομικής ευθύνης, η οποία φέρει αντίκτυπο τόσο στη συντροφική σχέση και το άμεσο περιβάλλον όσο και στο ευρύτερο κοινωνικό σύνολο. Ο φόβος για νόσηση φαίνεται να δημιούργησε φορτίσεις στη συντροφική σχέση, καθώς ένας εκ των δύο συντρόφων πιθανώς ήταν πιο φοβικός, πιο σχολαστικός, πιο αναλυτικός.

Τι άλλαξε στην ερωτική ζωή των Ελλήνων μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου lockdown;

10

Στη διάρκεια του πρώτου lockdown η ερωτική ζωή των Ελλήνων, κυρίως των έγγαμων ή εκείνων που συμβίωναν, φάνηκε να παραμένει στα ίδια επίπεδα ή να ακολουθεί ακόμα και μια www.thessalonygeia.gr

ανοδική πορεία. Ο εγκλεισμός, παρά το ότι ήρθε στις ζωές των Ελλήνων με επιβεβλημένο τρόπο και για λόγους προστασίας της υγείας, φαίνεται ως ένα βαθμό να αποτέλεσε την ευκαιρία για πολλά ζευγάρια να περάσουν πιο ποιοτικό χρόνο μαζί, να αναθεωρήσουν τις αξίες τους και τα σημαντικά στοιχεία στις σχέσεις τους, γεγονός που επέδρασε θετικά στην ερωτική τους ζωή. Ωστόσο, η εικόνα φαίνεται να άλλαξε στο δεύτερο lockdown, το οποίο έφερε μαζί του όλα τα αρνητικά κατάλοιπα του πρώτου και παρέτεινε το άγχος και την ανησυχία για μόλυνση από κορωνοϊό, τη λήψη μέτρων προστασίας, την οικονομική και εργασιακή ανασφάλεια. Ως απόρροια, παρατηρήθηκε κούραση και κόπωση των Ελλήνων, η οποία αναμφίβολα επηρέασε και οδήγησε σε μείωση και της ερωτικής τους ζωής.

με τον Covid-19 στις διαπροσωπικές και σεξουαλικές επαφές, καθώς και για τον τρόπο διαχείρισης των εντάσεων, συγκρούσεων που εκδηλώθηκαν στις σχέσεις.

Ποια ηλικιακή ομάδα επηρεάστηκε περισσότερο αυτό το διάστημα; Η καραντίνα επιφόρτισε κυρίως τα άτομα 35-45 ετών, τα ζευγάρια δηλαδή που μπορεί να είχαν 10-15 χρόνια γάμο και παιδιά και βρί-

Αυτό το διάστημα δεχτήκατε περισσότερα τηλεφωνήματα για συμβουλευτική υποστήριξη; Ναι, παρατηρήθηκε μεγάλη αύξηση των τηλεφωνημάτων και κινητοποίηση των ανθρώπων να αναζητήσουν τη συμβουλή και κατεύθυνση των ειδημόνων πάνω σε θέματα σεξουαλικότητας και ερωτικών-συντροφικών σχέσεων, για τα οποία δεν υπήρξε κάποια κρατική μέριμνα ή εκστρατεία ενημέρωσης. Η ερωτική επιθυμία και συμπεριφορά είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τις συνθήκες ζωής του ατόμου, οι οποίες άλλαξαν άρδην με την έλευση του Covid-19 στις ζωές μας. Ο κόσμος ενδιαφέρθηκε να ενημερωθεί για τα μέτρα προφύλαξης σε σχέση

σ κ ο νταν στην παλμική αυτήν περίοδο. Η συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα αποτελεί την πιο ενεργή κοινωνικά. Οι αλλαγές αυτής της νέας συνθήκης του Covid-19, στις οποίες κλήθηκαν να προσαρμοστούν, ήταν ιδιαίτερα

#ΘεσσαλώνΥγεία25 αισθητές και αφορούσαν τη διαχείριση του άγχους και φόβου μόλυνσης με κορωνοϊό, τόσο των ίδιων όσο και των αγαπημένων τους προσώπων, τις νέες εργασιακές συνθήκες, όπως αναστολή ή εξ αποστάσεως εργασία, τον περιορισμό των κοινωνικών επαφών, την αύξηση του χρόνου συνύπαρξης των μελών της οικογένειας μέσα στο σπίτι και τη διαχείριση των ενδεχόμενων συγκρούσεων. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον ότι, ενώ αυξήθηκαν οι εντάσεις και αντιφάσεις στην επικοινωνία των ζευγαριών, δεν παρατηρήθηκε αύξηση των διαζυγίων και χωρισμών, που αποτελούν δείκτη υγείας όταν οι άνθρωποι αναγνωρίζουν ότι πλέον δεν μπορούν και δεν ικανοποιούνται από το να μοιράζονται τη ζωή τους.

κτικούς στο να έρθουν σε επαφή με νέα άτομα. Επομένως, η σεξουαλική ζωή των singles δέχθηκε ένα πλήγμα καθώς αυτό που ονομάζουμε «ευκαιριακό σεξ» ήταν σε πολλές περιπτώσεις αδύνατο. Οι singles στράφηκαν κυρίως στο διαδίκτυο, δηλαδή στην πορνογραφία, η χρήση της οποίας σημείωσε ραγδαία αύξηση αλλά και σε διάφορες εφαρμογές γνωριμιών.

Υπήρξαν επιπτώσεις στις εξωσυζυγικές σχέσεις; Υπήρξαν, ειδικά από την στιγμή που οι μετακινήσεις έγιναν από πιο δύσκολες έως και αδύνατες και οι σχέσεις αυτές λαμβάνουν χώρα κυρίως εκτός σπιτιού.

Ποιες ήταν οι επιπτώσεις της πανδημίας στη σεξου- Αυτό το διάστημα είδαμε τις πλατφόρμες όπως το αλική ζωή των singles; Την περίοδο της παν- Tinder και το Badoo και δημίας, με την τα μέσα κοινωνικής δικτύεφαρμογή των ωσης να έχουν μεγάλη δημοτικότητα πιστεύετε πως βοήθησαν κάποιους;

μέτρων περιορισμού της μετάδοσης του Covid μειώθηκε δραστικά η δυνατότητα των singles να γνωρίσουν κάποιον με τον παραδοσιακό τρόπο, δηλαδή με την κοντινή φυσική επαφή (φλέρτ). Επιπλέον, ο φόβος μόλυνσης έκανε αρκετούς ανθρώπους πιο διστα-

Η χρήση των εφαρμογών αυτών καθώς και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης σημείωσαν όντως ραγδαία αύξηση. Σε σχετική μελέτη που έγινε στις ΗΠΑ φάνηκε πως αυτοί που βοηθήθηκαν περισσότερο ήταν οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες. Η εφηβεία και η πρώιμη ενήλικη ζωή είναι μια περίοδος της ζωής η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία προς τα ερεθίσματα του κοινωνικού περιβάλλοντος και από ανάγκη για αλληλεπίδραση με άτομα της ίδια ηλικίας (ομότιμους). Οι οδηγίες για social distancing και το lockdown, μείωσαν δραστικά την δυνατότητα των εφήβων και νεαρών ενηλίκων να συναντηθούν και ικανοποιήσουν την ανάγκη αυτή οπότε το διαδίκτυο αποτέλεσε μια διέξοδο. Για την πλειοψηφία των νέων, το social distancing και το lockdown οδήγησαν σε μειωμένα επίπεδα σεξουαλικής δραστηριότητας. Παρ’ όλα αυτά οι νέοι κατάφεραν να προσαρμοστούν στα νέα δεδομένα μέσω του διαδικτύου καλύτερα από τις

υπόλοιπες ηλικιακές ομάδες.

Θεωρείτε πως αυξήθηκε το διαδικτυακό σεξ; Τα στοιχεία που προκύπτουν από την πιο πρόσφατη βιβλιογραφία δείχνουν πως αυξήθηκε. Αποτέλεσε ένα συνδετικό κρίκο για όλα εκείνα τα ζευγάρια που την δύσκολη περίοδο των lockdown δεν είχαν την δυνατότητα να είναι μαζί. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μέσα στο πλαίσιο αυτό της αβεβαιότητας οι άνθρωποι συνεχίζουν να ζουν, και μπαινοβγαίνοντας από τα lockdown η ανάγκη για επικοινωνία, φλερτ, αγάπη και σεξουαλική έκφραση παραμένει. Εδώ φαίνεται η δυνατότητα για σύνδεση που προσφέρει το διαδίκτυο.

θα ήθελα τη συμβουλή σας για τα ζευγάρια υπό τον φόβο ενός επερχόμενου τρίτου lockdown. Ο κορωνοϊός και η κοινωνική δοκιμασία τόσο της δημόσιας υγείας όσο και της ατομικής δημιουργεί νέες ανάγκες και συμπεριφορές που οι διαπροσωπικές σχέσεις χρειάζονται για να προσαρμοστούν και επιβιώσουν. Συγκεκριμένα, οι σύντροφοι οφείλουν να αναπτύξουν περισσότερη ενσυναίσθηση, πρωταγωνιστική επικοινωνία, διαχειριστική ανοχή και διεκδίκηση και ασφαλώς συναισθηματική σύνδεση και αλληλλοστήριξη φροντίδας και στοργής. Νομίζω ότι η περίοδος αυτή δοκιμάζει πιο κυριαρχικά την ανδρική ανασφάλεια και εγωπαθητική αναζήτηση του αμφισβητούμενου ανδρισμού από τη γυναίκα, ενώ παράλληλα η αλληλεπίδραση των προσωπικών αναζητήσεων δεν φαίνεται να συγκλίνει υπέρ της συντροφικότητας και της ποιοτικής σεξουαλικής ζωής. Το διαδίκτυο και το κινητό τηλέφωνο πρέπει να μείνουν περισσότερες ώρες κλειστά, για να ανοίξουν οι προσωπικοί ρόλοι, που «τόσο εγώ όσο κι εσύ» θα συναντήσουμε τα θέλω μας, τις προσδοκίες μας, βλέποντας την αλήθεια και τα ψέματα μας. Ο κορωνοϊός θα βοηθήσει σε όλα αυτά γιατί με την παρουσία του «μας δείχνει» την αξία της ζωής μας. www.thessalonygeia.gr

11

#ΘεσσαλώνΥγεία25

12 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

13 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Οι «διασημότερες» επεμβάσεις & θεραπείες της Πλαστικής Αισθητικής Χειρουργικής….! Πάτσης Κωνσταντίνος Πλαστικός Χειρουργός Πλαστική Επανορθωτική & Αισθητική Χειρουργική Bόλος : Κ. Καρτάλη 172 Τ. 2421-404084 - info@drpatsis.gr

www.drpatsis.com

Η

14

πλαστική χειρουργική είναι η «αγαπημένη» ειδικότητα κάθε ανθρώπου που επιθυμεί να βλέπει την ομορφότερη εκδοχή του εαυτού του κάθε φορά που κοιτάζει τον καθρέφτη του… Στατιστικά η διείσδυση της πλαστικής χειρουργικής στον ευρύτερο πληθυσμό είναι αλματώδης, καθώς όλο και περισσότεροι άντρες & γυναίκες απευθύνονται στον πλαστικό χειρουργό τους για να βελτιώσουν ό,τι τους ενοχλεί στο πρόσωπο ή το σώμα. Η μεγάλη ανταπόκριση της πλαστικής, έχει ταυτόχρονα προκαλέσει και την παραποίηση της από ιατρούς άλλων ειδικοτήτων που «εκτελούν» (κυριολεκτικά και μεταφορικά) ιατρικές πράξεις πλαστικής χειρουργικής χωρίς κάν τα τυπικά, ουσιαστικά ή ακόμα και νομικά εχέγγυα. Φυσικά, ακόμα περισσότεροι μη γιατροί εμπλέκονται σε ανάλογες… « εκτελέσεις», με τα προφανώς αναμενόμενα αποτελέσματα. Στην εποχή της πληροφόρησης όμως, αυτό δεν είναι πρόβλημα καθώς η ενημέρωση (ακόμα και τηλεφωνικά) από επίσημους φορείς (όπως οι κατά τόπους ιατρικοί σύλλογοι) είναι έγκυρη και κατατοπιwww.thessalonygeia.gr

στική για την ειδίκευση κάθε θεράποντα ή… «θεράποντα». Ανάμεσα στις πολλές πραγματικά θεραπείες και επεμβάσεις , ξεχωρίζουν….

• Η αυξητική στήθους! Διαχρονικά, η δημοφιλέστερη επέμβαση της πλαστικής. Καθόρισε τα αισθητικά πρότυπα ολόκληρων δεκαετιών με πολλές διάσημες γυναίκες να καθοδηγούν το γυναικείο φύλλο στον μαγικό κόσμο της θηλυκότητας και την έννοια της «διόρθωσης αυτού που η φύση τους στέρησε». Η εξέλιξη της επέμβασης τα τελευταία χρόνια, τόσο τεχνικά όσο και σαν τεχνολογία των ενθεμάτων σιλικόνης, εξασφάλισε τη φυσικότητα των

αποτελεσμάτων, όπως ακριβώς η σύγχρονη γυναίκα επιθυμεί! Παράλληλα, η ανόρθωση στήθους, με ή χωρίς ενθέματα είναι πλέον μια από τις δημοφιλέστερες επεμβάσεις πλαστικής. Σύμφωνα με τα αμερικάνικά δεδομένα, για το 2019 μόνο, στις Η.Π.Α διενεργήθηκαν 281.000 αυξητικές στήθους και 146.000 ανορθώσεις.

• Η Λιποαναρρόφηση! Επέμβαση που από το 1985 ώς σήμερα, παρέχει τη μόνιμη διόρθωση του σχήματος των περιοχών που μας ενοχλούν. Πρακτικά, αφαιρείται το παραπανίσιο λίπος από τα «ψωμάκια», την κοιλιά, τα πόδια, τα μπράτσα, την πλάτη, τα γόνατα, τους

#ΘεσσαλώνΥγεία25 γλουτούς, ακόμα και το πρόσωπο. Η εξέλιξη του ιατρικού εξοπλισμού και των τεχνικών πλαστικής ήταν ραγδαία τα τελευταία 10χρόνια και σήμερα ο πλαστικός έχει στη διάθεση του πολλά όπλα για την καταπολέμηση του «τοπικού πάχους» αλλά και τη σμίλευση και γλυπτική του σώματος. Η λιποαναρρόφηση με διεγχειρητικούς υπερήχους, είναι σήμερα η αιχμή του δόρατος στο πεδίο αυτό. Στις ΗΠΑ, για το 2019, καταγράφηκαν 271.000 λιποαναρρόφησεις. Παρά την «άνθηση» πολλών αναίμακτων και μη επεμβατικών «λιποαναρρόφήσεων» , και παρά τον κατάχρηση του όρου «λιποαναρρόφηση», η συγκεκριμένη επέμβαση είναι απλά ο μόνος τρόπος για το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα και μάλιστα με χαώδη διαφορά από οποιαδήποτε άλλη προσέγγιση.

• Η κοιλιοπλαστική ! Η επίπεδη κοιλιά δελέαζε ανέκαθεν αλλά και αποτελούσε «άπιαστο» στόχο για την πλειοψηφία των γυναικών & των ανδρών. Η κοιλιοπλαστική είναι η επέμβαση που «φέρνει» την επίπεδη κοιλιά … στο σώμα σας. Οι νέες τεχνικές εξασφαλίζουν την απροβλημάτιστη και σύντομη ανάρρωση, την ελάχιστη αποθεραπεία και την ασφάλεια σας, ταυτόχρονα με μόνιμα και εντυπωσιακά αποτελέσματα. Χαρακτηριστικά, ενώ με τις παλαιότερες τεχνικές απαιτείται τουλάχιστον 48ωρη νοσηλεία, με τις νέες (που απαιτούν φυσικά τον ανάλογο ιατρικό εξοπλισμό & εκπαίδευση) δε χρειάζονται παρά ελάχιστες ώρες.Τα δεδομένα των ΗΠΑ για το 2019 είναι 141.000 επεμβάσεις κοιλιοπλαστικής.

• Η Βλεφαροπλαστική ! Ο τρόπος να αποκτήσετε ξανά το χαμένο σας βλέμμα. Με 114.00 επεμβάσεις να έχουν καταγραφεί για το 2019 μόνο στις ΗΠΑ , είναι σαφές πως όλο και περισσότερες γυναίκες και άντρες καταφεύγουν στη βλεφαροπλαστική για να διορθώσουν το βλέμμα τους, την πτώση των βλεφάρων και τις σακούλες, παρά το συνεχή βομβαρδισμό από νέες , αναίμακτες και μη επεμβατικές μεθόδους. Όπως και κάθε χειρουργική επέμβαση, η βλεφαροπλαστική αποτελεί το «Gold Standard», το μέτρο σύγκρισης δηλαδή με το οποίο κάθε νέα μέθοδος καλείται να συγκριθεί. Σύμφωνα με τα δεδομένα των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής, για το

2019, διενεργήθηκαν από τους εκεί πλαστικούς χειρουργούς 1.490.000 αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις και 3.550.000 μη επεμβατικές θεραπείες.

Οι δημοφιλέστερες μη επεμβατικές θεραπείες….

• Το «μπότοξ»! Γνωστό σε όλους, είναι η μαγική θεραπεία που εξαφανίζει τις ρυτίδες, ανανεώνει το πρόσωπο και εξασφαλίζει την ορατή φρεσκάδα αλλά και ψυχολογική ανάταση που όλοι επιδιώκουμε. Με σχεδόν 2.000.000 θεραπείες στην Αμερική, το μπότοξ είναι η Nο1 θεραπεία εδώ και 30 χρόνια στα ιατρεία πλαστικής χειρουργικής. Λίγα λεπτά θεραπείας επιτυγχάνουν τα εντυπωσιακά αποτελέσματα, αρκεί να υπάρχει το κατάλληλο υπόβαθρο από πλευράς ειδίκευσης και φυσικά εκπαίδευσης του γιατρού.

H χρήση αποκλειστικά και μόνο εγκεκριμένων από το FDA υλικών θεωρείται δεδομένη.

• Το ενέσιμο υαλουρονικό ! Στα-

θερά η 2η δημοφιλέστερη μη επεμβατική θεραπεία πλαστικής εδώ και δύο δεκαετίες , με 800.00 περιστατικά για το 2019 στις ΗΠΑ, μπορεί να προσφέρει κυριολεκτικά «θαύματα» εφόσον χρησιμοποιηθούν εγνωσμένης αξίας υλικά από άρτια εκπαιδευμένο πλαστικό χειρουργό. Η γνωστή έγκριση “FDA” την οποία πρόσφατα απέκτησαν και τα πολυπόθητα εμβόλια για τον Covid-19, είναι απαραίτητη σφραγίδα ασφάλειας και αξιοπιστίας για τα ενέσιμα αυτά υλικά. Δυσάρεστη έκπληξη προκαλεί, ότι λιγότερο από το 5% των διαθέσιμων προιόντων στην αγορά διαθέτει αυτή την έγκριση. Η ασφάλεια της θεραπείας, η διάρκεια του αποτελέσματος και η εντυπωσιακές διορθώσεις που επιτυγχάνονται είναι οι κύριες αιτίες που η θεραπεία αυτή είναι κορυφαία διαχρονικά…! Να σημειωθεί, πως η Αμερικανική ένωση Πλαστικών Χειρουργών, στην καταμέτρηση των 800.000 εφαρμογών ενέσιμου υαλουρονικού για το 2019, συμπεριέλαβε μόνο τα εγκεκριμένα με FDA ενέσιμα υλικά.

15 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Τι είναι η ΔΕΠ-Υ Γυφτάκη Βίκυ BSc Λογοθεραπεύτρια Απόφοιτη του τμήματος Λογοθεραπείας Ηπείρου Ιδιοκτήτρια του κέντρου λογοθεραπείας Ίρις Τρίκαλα, Χατζηγάκη 12 Τ. 2431400936- logoiris8@gmail.com

Η

16

ΔιαταραχήΕλλειμματικής Προσοχής-Υπερκινητικότητα (ΔΕΠ-Υ), θεωρείται η πιο συχνή και διαγνωσμένη νευρο-αναπτυξιακή διαταραχή σε παιδιά και εφήβους. Η συχνότητά της υπολογίζεται στο 3-7 % των παιδιών και διαγιγνώσκεται τρεις φορές πιο συχνά στα αγόρια από ότι στα κορίτσια. Τα συμπτώματα ξεκινούν στην ηλικία των 6 με 12 ετών και συνήθως περιλαμβάνουν έλλειψη προσοχής, έλλειψη συγκέντρωσης, αποδιοργάνωση, δυσκολία στην ολοκλήρωση καθηκόντων, μη ακολουθία εντολών και απώλεια πραγμάτων. Τα συμπτώματα αυτά θα πρέπει να έχουν διαρκέσει για τουλάχιστον έξι μήνες και να παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες της ζωής για να χαρακτηριστούν ως «ΔΕΠΥ». Αυτό πρέπει να υφίσταται σε περισσότερα από δύο περιβάλλοντα (δηλαδή στο σπίτι και στο σχολείο, ή στο σχολείο και στις μετά δραστηριότητες). Για τη διάγνωση είναι απαραίτητη η συνεργασία μεταξύ ειδικών, γονέων, εκπαιδευτικών και παιδιών προκειμένου να εκτιμηθούν όλες οι παράμετροι της συμπεριφοράς του παιδιού.

www.thessalonygeia.gr

ΑΙΤΙΑ Η ακριβής αιτία της ΔΕΠΥ δεν είναι σαφής, ενώ οι ερευνητικές προσπάθειες συνεχίζονται. Οι παράγοντες που μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη της ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν γενετικούς παράγοντες (75% των περιπτώσεων είχαν κληρονομικό χαρακτήρα) περιβαλλοντικούς ή ακόμα και δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζουν την προσοχή, την κοινωνική εκτίμηση και την κινητικότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πιθανώς να εμπλέκεται συνδυασμός παραγόντων.

ΚΥΡΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Α. Συμπτώματα Ελλειμματικής Προσοχής • Αποτυγχάνει να επικεντρώσει την προσοχή σε λεπτομέρειες ή κάνει λάθη απροσεξίας στις σχολικές εργασίες, τη δουλειά ή άλλες δραστηριότητες.

• Δυσκολεύεται να διατηρήσει την προσοχή σε δουλειές ή δραστηριότητες παιχνιδιού.

• Δεν δείχνει να προσέχει όταν του μιλούν.

• Δεν ακολουθεί οδηγίες ή δεν αναλαμβάνει καθήκοντα.

• Δυσκολεύεται να οργανώσει εργασίες και δραστηριότητες.

• Αποφεύγει ή δεν αναλαμβάνει

εργασίες. που απαιτούν σταθερή νοητική προσπάθεια.

• Χάνει αντικείμενα απαραίτητα για δουλειές ή δραστηριότητες.

• Η προσοχή διασπάται εύκολα από εξωτερικά ερεθίσματα.

• Ξεχνά καθημερινές δραστηριότητες. Β. Συμπτώματα Υπερκινητικότητας – Παρορμητικότητας Υπερκινητικότητα • Συχνά κινεί νευρικά τα χέρια ή τα πόδια ή στριφογυρίζει στη θέση.

• Εγκαταλείπει τη θέση του σε απρόσμενο χρόνο.

• Τρέχει εδώ και εκεί και σκαρφαλώνει με τρόπο υπερβολικό σε περιστάσεις, οι οποίες δεν προσφέρονται για ανάλογες δραστηριότητες (στους εφήβους και στους ενήλικες αυτό μπορεί να περιορίζεται σε υποκειμενικά αισθήματα ανησυχίας) .

• Δυσκολεύεται να παίζει ή να συμμετέχει σε δραστηριότητες ελεύθερου χρόνου ήσυχα.

• Βρίσκεται σε μια κατάσταση «φυγής». Παρορμητικότητα • Απαντά απερίσκεπτα πριν ολοκληρωθεί η ερώτηση.

• Δυσκολεύεται να περιμένει τη σειρά του (της).

• Διακόπτει ή παρενοχλεί τους

#ΘεσσαλώνΥγεία25 άλλους.

• Συχνά ομιλεί υπερβολικά. Γ. Συνδυαστικός τύπος της ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας – παρορμητικότητας ΕΠΙΜΕΡΟΥΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Τα επιμέρους προβλήματα μιας τέτοιας διαταραχής είναι: • Έλλειμμα συντονισμού κινήσεων.

• Μειωμένη σχολική επίδοση.

• Δυσκολίες σε εκτελεστικές λειτουργίες (αυτορρύθμισή, συντονισμός και οργάνωση δράσεων).

• Προβλήματα κοινωνικής προσαρμογής.

• Δυσκολίες σύνοψης φιλίας.

• Συγκρούσεις στο γονεϊκό περιβάλλον.

• Δυσκολίες στον ύπνο.

• Τραυματισμοί ή βλάβες από ατυχήματα.

ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ Η πλειοψηφία των περιπτώσεων με ΔΕΠ-Υ μπορεί να συνυπάρχει με μια ή περισσότερες διαταραχές, όπως: • Μαθησιακές δυσκολίες • Διαταραχή συμπεριφοράς • Διαταραχή άγχους • Συναισθηματικές διαταραχές

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ- ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η διαχείριση ή θεραπεία της ΔΕΠ-Υ βασίζεται σε ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής (σε ορισμένες περιπτώσεις) και συμπεριφορικής θεραπείας. Πέρα από την πρακτική εφαρμογής προγραμμάτων θεραπείας, το ενδιαφέρον των ειδικών εστιάζεται περισσότερο σε στρατηγικές πρόληψης στην πρώιμη ηλικία του. Επομένως η αντιμετώπιση της ΔΕΠ-Υ περιλαμβάνει: • Πρώιμη ανίχνευση, διάγνωση και αντιμετώπιση • Ελαχιστοποίηση επιμέρους ή δευτερευόντων προβλημάτων (π.χ. συναισθηματικά και συμπεριφορικά προβλήματα).

• Φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

• Μέθοδος τροποποίησης συμπεριφοράς όπως η χρήση ενισχυτών, επιβράβευσης της θετικής συμπεριφοράς, αποστροφή μιας αρνητικής συμπεριφοράς.

• Συμβουλευτική γονέων • Διαχείριση της σχολικής τάξης

ΤIPS ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ: • Μείνετε θετικοί και υγιείς.

• Διατηρήστε μια θετική στάση.

• Να είστε πρόθυμοι να κάνετε συμβιβασμούς. Μια αγγαρεία που δεν έχει γίνει δεν είναι μεγάλη υπόθεση όταν το παιδί σας έχει ολοκληρώσει πιο σημαντικές εργασίες μέσα στη μέρα.

• Πιστέψτε στο παιδί σας.

• Αναζητήστε υποστήριξη.

• Κάντε και εσείς διαλλείματα. Προσπαθήστε να έχετε και εσείς το δικό σας χρόνο και να κάνετε πράγματα που σας χαλαρώνουν. Οργανώστε το Σπίτι • Ακολουθήστε μια ρουτίνα. Είναι σημαντικό να ορίσετε έναν χρόνο και έναν τόπο για όλα. Έτσι θα βοηθήσετε το παιδί με ΔΕΠΥ να κατανοήσει και να ανταποκριθεί στις προσδοκίες.

• Απλοποιήστε το πρόγραμμα του παιδιού σας. Ίσως χρειαστεί να κάνετε προσαρμογές στις υποχρεώσεις του παιδιού μετά το σχολείο, με βάση τις δυνατότητες του κάθε παιδιού και τις απαιτήσεις συγκεκριμένων δραστηριοτήτων.

• Δημιουργήστε ένα ήσυχο μέρος που θα είναι ο ιδιωτικός χώρος του παιδιού σας.

• Βάλτε τα δυνατά σας για να είστε τακτοποιημένοι και οργανωμένοι.

• Κρατάτε απασχολημένο το παιδί χωρίς να κάνετε υπερβολές(π.χ. σπορ, μουσική, κλπ). Ο χρόνος αδράνειας μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά τους.

• Ο χώρος μελέτης πρέπει να είναι λιτός, ήσυχος και απαλλαγμένος από εξωτερικούς παράγοντες διάσπασης προσοχής. Πάνω στο γραφείο να υπάρχουν μόνο τα απαραίτητα.

• Η μελέτη να γίνεται πάντα σε συγκεκριμένο χώρο.

• Το καθημερινό πρόγραμμα του σχολείου αναρτημένο στον τοίχο του.

• Θέστε σαφείς προσδοκίες και κανόνες • Κάντε τους κανόνες συμπεριφοράς για την οικογένεια απλούς και σαφείς. Γράψτε τους κανόνες και βάλτε τους σε ένα μέρος, όπου το παιδί σας μπορεί εύκολα να τους διαβάσει.

σιάζουν μεγαλύτερη μείωση των συμπτωμάτων όταν παίζουν σε ένα πάρκο γεμάτο γρασίδι και δέντρα, παρά σε μια τσιμεντένια παιδική χαρά.

• Μειώστε το χρόνο τηλεόρασης .

• Εξαλείψτε την καφεΐνη από τη διατροφή του παιδιού σας.

• Μειώσετε το επίπεδο δραστηριότητας για περίπου μία ώρα πριν τον ύπνο.

• Πραγματοποιήστε ανταμοιβές και συνέπειες.

• Επιβραβεύστε το παιδί σας με δραστηριότητες, παρά με υλικά αγαθά.

• Αλλάζετε συχνά ανταμοιβές. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ βαριούνται εύκολα.

• Φτιάξτε ένα πίνακα επιβράβευσης με πόντους ή αστέρια που απονέμονται για καλή συμπεριφορά, ώστε το παιδί σας να έχει μια οπτική υπενθύμιση για τις επιτυχίες του.

• Οι άμεσες ανταμοιβές λειτουργούν καλύτερα από την υπόσχεση για μελλοντική ανταμοιβή, αλλά μπορούν επίσης να λειτουργήσουν μικρές ανταμοιβές που οδηγούν σε μεγάλη.

• Οι συνέπειες πρέπει να διευκρινίζονται εκ των προτέρων και να εμφανίζονται αμέσως μετά την κακή συμπεριφορά του παιδιού σας.

• Απομακρύνετε το παιδί σας από καταστάσεις και περιβάλλοντα που προκαλούν ακατάλληλη συμπεριφορά.

• Όταν το παιδί σας δεν συμπεριφέρεται σωστά, ρωτήστε τι θα μπορούσε να κάνει αντ ‘αυτού. Στη συνέχεια, ζητήστε από το παιδί σας να το δείξει.

• Να είστε συνεπείς. ΠΗΓΕΣ: - Δημήτρης Π. Στασινός. (2020). « Η Ειδική Συμπεριληπτική Εκπαίδευση». Αθήνα: Εκδόσεις Παπαζήση - Anastasopoulos, A.D., Rhoads, L., H., & Farley, S. E. (2006). Counseling and Training parents. New York: Τhe Guilford Press

17

Ενθαρρύνετε την κίνηση, τον ύπνο και τη διατροφή • Επωφεληθείτε από τη φύση. Έρευνα δείχνει ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ παρουwww.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Υπογεννητικότητα στην Ελλάδα. Που βρισκόμαστε και πως μπορεί να βοηθήσει η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή Βασίλης Σαράφης Χειρουργός Γυναικολόγος Μαιευτήρας Εξειδικευμένος στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή Eπιστημονικός σύμβουλος – Υπεύθυνος τμήματος Υπερήχων Fertilia By Genesis,

Η

18

πτώση της γεννητικότητας στην Ελλάδα αγγίζει το 30% από την δεκαετία του 90 και σε αυτό επιπρόσθετα φαίνεται να έχουμε και δραματική πτώση λόγω της πανδημίας και των οικονομικών και κοινωνικών επιπτώσεων αυτής. Οι λόγοι για το παραπάνω είναι πολλοί όπως οι πρακτικές δυσκολίες που σχετίζονται με τον συνδυασμό καριέρας και οικογένειας για τις γυναίκες. Έτσι πολλά ζευγάρια επιλέγουν να δημιουργήσουν οικογένεια σε ηλικία αρκετά μεγαλύτερη από ότι 50 χρόνια πριν. Γνωρίζουμε από την επιστήμη ότι η γονιμότητα της γυναίκας είναι διαφορετική στην δεκαετία 20-30 από ότι στην δεκαετία 31-40 ετών και ότι ο μέσος όρος χρόνου επίτευξης εγκυμοσύνης ανάλογα και με την αναπαραwww.thessalonygeia.gr

γωγική ικανότητα του συντρόφου είναι σημαντικά αυξημένος όσο η γυναίκα περνάει το 35 έτος της ηλικίας της. Η υποβοηθουμενη αναπαραγωγή με την μορφή της σπερματέγχυσης είτε στον φυσικό κύκλο της γυναικας είτε σε κύκλο με πρόκληση ωρίμανσης περισσότερων του ενός ωαρίων αλλά και η εξωσωματική γονιμοποίηση βοηθουνε ζευγάρια να επισπεύσουν την συλληψη. Είναι πολύ συχνό φαινόμενο επίσης στα πλαίσια της διερεύνησης της υπογονιμότητας και μετά από διόρθωση προβλημάτων που ανευρίσκονται να ευοδώνεται η φυσική σύλληψη. Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή επίσης σήμερα πολύ συχνά προσφέρει σε γυναίκες προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας την δυνατότητα δημιουργίας οικογένειας μέσω του προγράμματος δωρεάς ωαρίων. Φαίνεται ότι όταν χρησιμοποιούνται ωάρια από νέες δότριες οι πιθανότη-

τες επιτυχίας μιας προσπάθειας εξωσωματικης γονιμοποίησης φτάνει στο 70% ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για γυναίκες άνω των 40 ετών δεν ξεπερνάει το 20%. Στις σπάνιες περιπτώσεις που υπάρχει πρόβλημα κυοφορίας μίας γυναίκας είτε λόγω σοβαρών προβλημάτων στην μήτρα είτε λόγω άλλων παθήσεων που δεν συνάδουν με εγκυμοσύνη, υπάρχει η λύση της παρένθετης μητρότητας όπου ωάρια και σπερματοζωάρια από το ζευγάρι χρησιμοποιούνται για την δημιουργία εμβρύων στο εργαστήριο τα οποία τοποθετούνται στην συνέχεια στην μήτρα της γυναίκας που έχει αναλάβει το ρόλο της κυοφορίας και μόνο. Παράλληλα σε γυναίκες που δεν έχουν στο άμεσο μέλλον πρόγραμμα για σύλληψη και είναι σε ηλικία περί τα 35 έτη ή έχουν χαμηλό απόθεμα ωαρίων στις ωοθήκες τους υπάρχει η δυνατότητα να παγώσουν τα ωάρια

#ΘεσσαλώνΥγεία25

τους. Η κρυοσυντήρηση όπως επιστημονικά λέγεται η διαδικασία αυτή έχει πλέον τελειοποιηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να αποτελεί μία εύκολη διαδικασία για κάθε γυναίκα που θέλει να παγώσει το χρόνο, εφόσον δεν θέλει ή δεν μπορεί να κάνει οικογένεια και θέλει να αναβάλει την προσπάθεια για το μέλλον. Η τεχνική αυτή είναι πολύ δημοφιλής στο εξωτερικό ενώ στην Ελλάδα συνήθως παρατηρούμε ότι την αναζητούν γυναίκες πιο προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας το οποίο δεν είναι ιδανικό.

Ο κος Βασίλειος Σαράφης είναι συνεργάτης της νέας υπερσύγχρονης Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Fertilia by Genesis. Ως μέρος του μεγαλύτερου μαιευτηρίου της Βόρειας Ελλάδας, η Fertilia by Genesis προσφέρει στα ζευγάρια τη δυνατότητα πρόσβασης σε όλο το εύρος των υπηρεσιών της κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ που σχετίζονται με το ταξίδι της γονιμότητας, από τη διενέργεια εξετάσεων γονιμότητας και επεμβάσεων αντιμετώπισης υπογονιμότητας έως τον τοκετό, αποφεύγοντας έτσι τις μετακινήσεις, τη

γραφειοκρατία και προ παντός απολαμβάνοντας την ασφάλεια και την εξειδίκευση που προσφέρει η κλινική ΓΕΝΕΣΙΣ. Εντός Μαιευτικής, Γυναικολογικής, Χειρουργικής κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ Τέρμα 17ης Νοέμβρη Πυλαία, Θεσσαλονίκη 555 35 www.fertiliabygenesis.com, info@fertiliabygenesis.com, Τηλ: 2310 984585

19 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών Καμπαγιάννης Απόστολος Ιατρός Γυναικολογίας και Αναπαραγωγής Πιστοποιημένος Ιατρός Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών International Society Gynecological Endocrinology – ISGE Συνεργάτης Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Fertilia by Genesis Εντός Μαιευτικής, Γυναικολογικής, Χειρουργικής κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ

T

o Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών ( PCOS ) είναι η πιο συχνή ορμονική διαταραχή στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και ο συχνότερος λόγος υπογονιμότητας λόγω διαταραχών ωορρηξίας. Οι γυναίκες με το PCOS θα καταφέρουν να έχουν τον ίδιο αριθμό παιδιών με τις γυναίκες που δεν έχουν το Σύνδρομο, αρκεί να υπάρξει έγκαιρη

20 www.thessalonygeia.gr

διάγνωση, σωστός οικογενειακός προγραμματισμός και εξειδικευμένη και εξατομικευμένη προσέγγιση, σε περίπτωση που χρειαστεί η βοήθεια ενός ειδικού ιατρού αναπαραγωγής. Η πολυπλοκότητα και η ετερογένεια του Συνδρόμου δημιουργούν διαφορετικές κλινικές μορφές. Είναι υπό διερεύνηση αν οι διαφορετικές αυτές μορφές έχουν διαφορετική πρόγνωση για την αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας ή για τις επιπλοκές του Συνδρόμου. Η κλινική εμπειρία δείχνει

πως κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και υπάρχουν γυναίκες ( ιδίως αυτές με την πλήρη μορφή του Συνδρόμου ) που χρειάζονται ιδιαίτερα προσεκτική αντιμετώπιση. Η Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή αποτελεί ένα βασικό εργαλείο για την επίτευξη εγκυμοσύνης σε υπογόνιμες γυναίκες με PCOS, όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Η χρήση νεότερων πρωτοκόλλων και φαρμάκων προσφέρουν απόλυτη ασφάλεια στις γυναίκες με το PCOS και μειώνουν σημαντικά

#ΘεσσαλώνΥγεία25

(έως και εξαφανίζουν) την πιθανότητα εμφάνισης Συνδρόμου Υπερδιέγερσης Ωοθηκών, χωρίς να υπάρχει μείωση στα ποσοστά επιτυχίας. Βασικός μας στόχος στη Μονάδα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Fertilia

by Genesis είναι η γέννηση ενός υγιούς μωρού. Γνωρίζοντας την οικογενή προδιάθεση του Συνδρόμου και την μετάδοσή του ήδη κατά την ενδομήτρια ζωή, ακολουθούμε συγκεκριμένα πρωτόκολλα που να διασφαλίζουν την επίτευξη των ιδανικότερων συνθηκών για μία εγκυμοσύνη χωρίς προβλήματα

και για μία υγιή μητέρα και παιδί στο παρόν, αλλά και στο μέλλον Ο κος Απόστολος Καμπαγιάννης είναι συνεργάτης της νέας υπερσύγχρονης Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Fertilia by Genesis. Ως μέρος του μεγαλύτερου μαιευτηρίου της Βόρειας Ελλάδας, η Fertilia

by Genesis προσφέρει στα ζευγάρια τη δυνατότητα πρόσβασης σε όλο το εύρος των υπηρεσιών της κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ που σχετίζονται με το ταξίδι της γονιμότητας, από τη διενέργεια εξετάσεων γονιμότητας και επεμβά-

σεων αντιμετώπισης υπογονιμότητας έως τον τοκετό, αποφεύγοντας έτσι τις μετακινήσεις, τη γραφειοκρατία και προ παντός απολαμβάνοντας την ασφάλεια και την εξειδίκευση που προσφέρει η κλινική ΓΕΝΕΣΙΣ. Εντός Μαιευτικής, Γυναικολογικής, Χειρουργικής κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ Τέρμα 17ης Νοέμβρη Πυλαία, Θεσσαλονίκη 555 35 www.fertiliabygenesis.com, info@fertiliabygenesis.com, Τηλ: 2310 984585

21 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Λοίμωξη από τον HPV (ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων) Γεώργιος Καλόγηρος Γυναικολόγος Μαιευτήρας Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Πιστοποίηση Fetal Medicine Foundation

Ο

HPV (ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων) είναι ένας ιός που μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μετά από άμεση επαφή δέρμα με δέρμα. Έχουν βρεθεί περισσότεροι από 100 τύποι του ιού HPV. Περίπου 40 από αυτούς τους τύπους μολύνουν την γεννητική περιοχή ανδρών και γυναικών και εξαπλώνονται από άτομο σε άτομο μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Πόσο συχνή είναι η λοίμωξη από τον HPV;

22

Ο HPV είναι ένας πολύ κοινός ιός. Οι έρευνες έχουν δείξει ότι τουλάχιστον τρεις στους τέσσερις ανθρώπους (75%) που έχουν σεξουαλικές επαφές θα έρθουν σε επαφή με τον HPV κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι του HPV. Μπορεί να υπάρχει λοίμωξη από έναν τύπο και στη αργότερα να υποχωρήσει, αλλά στη συνέχεια μπορεί να προσβληθείτε από έναν διαφορετικό τύπο. Είναι www.thessalonygeia.gr

δυνατό, αν και δύσκολο, να προσβληθείτε από τον ίδιο τύπο δεύτερη φορά. Οι τύποι του ιού που σχετίζονται με την γεννητική περιοχή διακρίνονται σε: • Χαμηλού κινδύνου τύπους (όπως οι τύποι 6 και 11) που προκαλούν τα κονδυλώματα και ήπιες (όχι καρκινικές) αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου.

• Υψηλού κινδύνου τύπους (όπως οι τύποι 16 και 18) που είναι κυρίως υπεύθυνοι για σοβαρές (προκαρκινικές) αλλαγές ή καρκίνο του τραχήλου. Τα παθολογικά αποτελέσματα στα τεστ Παπανικολάου οφείλονται και στους υψηλού και στους χαμηλού κινδύνου τύπους.

Πώς μεταδίδεται η HPV λοίμωξη; Ο HPV μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής (κολπικής, πρωκτικής ή με το στοματικό σεξ). Η διείσδυση κατά την σεξουαλική πράξη δεν είναι απαραίτητη για να υπάρχει μόλυνση. Ο HPV μεταδίδεται και με άμεση επαφή δέρμα με δέρμα. Η σεξουαλική επαφή με ένα σύντροφο

που έχει τον ιό, ανεξάρτητα από το φύλο του, είναι ο πιο κοινός τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Είναι πιθανόν κάποιος να μολυνθεί με περισσότερους από έναν HPV ιούς. Υπολογίζεται ότι οι περισσότεροι έρχονται σε επαφή με τον ιό τα πρώτα 2-3 χρόνια της σεξουαλικής τους ζωής. Στο 90% των περιπτώσεων ο οργανισμός αντιμετωπίζει με επιτυχία την λοίμωξη και ο οργανισμός «καθαρίζεται» από τον ιό. Τι προκαλεί η λοίμωξη από τον HPV; Όπως ισχύει και σε πολλά άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, συχνά δεν υπάρχουν σημάδια ή συμπτώματα όταν συμβεί η αρχική λοίμωξη από τον ιό. Πολλοί άνθρωποι είναι φορείς του ιού και τον μεταδίδουν χωρίς οι ίδιοι να το γνωρίζουν. Η λοίμωξη από HPV μπορεί να προκαλέσει: • Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Περίπου 12 τύποι του ιού είναι υπεύθυνοι για την εμφάνισή τους. Αυτές οι «υπερτροφικές ελιές» στο χρώμα του δέρματος εμφανίζονται μέσα και έξω από τον κόλπο, στο πέος και μπορεί να εξαπλωθούν στο δέρμα κοντά στα γεννητικά όργα-

#ΘεσσαλώνΥγεία25 να. Κονδυλώματα επίσης μπορούν να αναπτυχθούν γύρω από τον πρωκτό, το αιδοίο, ή τον τράχηλο της μήτρας.

• Καρκίνος γεννητικών οργάνων. Περίπου 15 τύποι του HPV (υψηλού κινδύνου τύποι) συνδέονται κυρίως με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, και λιγότερο συχνά του αιδοίου, του κόλπου, του πρωκτού και του πέους. Μπορούν επίσης, πολύ σπάνια να προκαλέσουν καρκίνο του στόματος και του φάρυγγα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας καταφέρνει να καταστρέψει τον ιό πριν προκαλέσει σοβαρές βλάβες ή καρκίνο. Ορισμένες όμως φορές, ο HPV δεν καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε μια από τις παραπάνω αλλοιώσεις ή σπανιότερα σε καρκίνο.

Ο τράχηλος της μήτρας καλύπτεται από ένα λεπτό στρώμα ιστού που αποτελείται από κύτταρα. Αν υπάρχει επαφή με τον HPV, αυτός μπορεί να εισαχθεί σε αυτά τα κύτταρα από εκείνα τα σημεία που ο ιστός έχει υποστεί μικροτραυματισμούς και είναι ευάλωτος. Τα μολυσμένα κύτταρα κάποιες φορές μπορούν χάσουν την φυσιολογική συμπεριφορά τους και να αναπτύσσονται με διαφορετικό τρόπο. Οι αλλαγές σε αυτά τα κύτταρα μπορεί να εξελιχτούν σταδιακά και να τα καταστήσουν «προκαρκινικά». Οι αλλαγές αυτές στα κύτταρα του τραχήλου προσδιορίζονται ιατρικά σας δυσπλασία ή τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN). Καθώς όμως δεν πρόκειται για πραγματική νεοπλασία αλλά είναι μεταβολές με κάποια πιθανότητα εξέλιξης σε κακοήθεια, τα τελευταία χρόνια συχνότερα χρησιμοποιούνται άλλοι όροι: • LGSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) δηλαδή χαμηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση • HGSIL (high grade squamous intraepithelial lesion) δηλαδή υψηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση Έτσι γίνεται αντιληπτό ότι δεν αναφερόμαστε σε κακοήθεια αλλά για αλλοιώσεις που αφορούν (τα πλακώδη) κύτταρα του τραχήλου της μήτρας και την πιθανότητά τους να εξελιχθούν σε καρκίνο.

κεια αυτής της περιόδου, η λοίμωξη από τον ιό HPV προκαλεί αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου που παρουσιάζουν σταδιακά περισσότερο ανώμαλη μορφή και συμπεριφορά. Για την έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών αλλοιώσεων και την πρόληψη του καρκίνου είναι διαθέσιμες οι εξής εξετάσεις: • Το τεστ Παπανικολάου. Με την τεχνική αυτή μπορούμε να ανιχνεύσουμε τα πρώτα σημάδια αλλαγής στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Έτσι διευκολύνουμε την έγκαιρη θεραπεία σοβαρών κυτταρικών αλλοιώσεων πριν να γίνουν καρκίνος.

• Το HPV DNA τεστ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με το τεστ Παπανικο-

λάου σε γυναίκες πάνω από 30 χρόνων και σαν μέσο παρακολούθησης σε περιπτώσεις γυναικών των οποίων το τεστ δείχνει ασαφή ή αβέβαια αποτελέσματα. Το high risk HPV DNA τεστ μπορεί να εντοπίσει 13-14 από τους υψηλού κινδύνου τύπους του HPV που είναι κυρίως υπεύθυνοι για την εμφάνιση καρκίνου.

Πως προλαμβάνεται ο Πως προλαμβάνεται η λοίκαρκίνος του τραχήλου μωξη από τον HPV; Πώς προκαλεί ο HPV καρ- της μήτρας; Υπάρχουν κάποιοι τρόποι που μποΣυνήθως χρειάζονται αρκετά χρό- ρούν να σας βοηθήσουν, ώστε να ελατκίνο στον τράχηλο της μήνια για να αναπτυχθεί ο καρκίνος του τώσετε τις πιθανότητες να εκτεθείτε τρας; τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρ- σε μόλυνση από τον HPV.

• Κυκλοφορούν εμβόλια που προστατεύουν από ορισμένους τύπους του ιού HPV. Οι τύποι αυτοί είναι υπεύθυνοι για το 70-80% των καρκίνων που σχετίζονται με τους ιούς HPV συνολικά.

• Περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων.

• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης όταν έχετε κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ. Τα προφυλακτικά δεν μπορούν να σας προστατεύσουν πλήρως έναντι της λοίμωξης από τον HPV. Ο HPV μπορεί να μεταδοθεί με την επαφή της επιφάνειας του δέρματος που δεν καλύπτεται από το προφυλακτικό.

23 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Ανδρική υπογονιμότητα: Τα προβλήματα και οι λύσεις

Σ

χεδόν στα μισά ζευγάρια που δεν μπορούν να αποκτήσουν παιδί το πρόβλημα εντοπίζεται στο ‘ισχυρό φύλο’, εν αντιθέσει με ό,τι πίστευαν παλαιότερα. Σχεδόν στα μισά ζευγάρια που δεν μπορούν να αποκτήσουν παιδί το πρόβλημα εντοπίζεται στο ‘ισχυρό φύλο’, εν αντιθέσει με ό,τι πίστευαν παλαιότερα. Έτσι, στις περιπτώσεις αυτές είναι απαραίτητη πλήρης σειρά εξετάσεων και για τον άνδρα, ώστε να εντοπιστεί το πρόβλημα και να ακολουθήσει η αντίστοιχη θεραπεία. Δεν απέχει πολύ η εποχή όπου σε περιπτώσεις στις οποίες ένα ζευγάρι δεν κατάφερνε να αποκτήσει παιδί η γυναίκα υποβαλόταν σε σειρά εξετάσεις, πολλές φορές επώδυνες, χωρίς να εξετάζεται καθόλου ο άνδρας. Η νοοτροπία αυτή είχε επικρατήσει από αρχαιοτάτων χρόνων, όπου τη λύση για την αδυναμία του άνδρα να τεκνοποιήσει την έδινε ο... Δίας μεταμορφωμένος πότε σε ταύρο, πότε σε κύκνο και πότε σε βροχή. Σήμερα όμως έχει βρεθεί ότι το 40% - 50% της υπογονιμότητας οφείλεται στον ανδρικό παράγοντα. Άρα, λοιπόν, ο έλεγχος του υπογόνιμου ζευγαριού θα πρέπει να ξεκινά από τον άνδρα.

Οι τιμές αναφοράς σπέρματος γόνιμων ανδρών όπως καθορίστηκαν από τον WHO (το 2003) είναι:

24

• Όγκος ≥ 2 ml.

• PH ≥ 7,2.

• Συγκέντρωση σπερματοζωαρίων ≥ 20x106 /ml.

• Ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων ανά εκσπερμάτιση ≥ 40x106. Οι αιτίες Οι αιτίες για την ανδρική υπογονιμότητα είναι οι εξής: Ασπερμία. Στην περίπτωση αυτή δεν εκκρίνεται σπέρμα από τον οργανισμό. Αιτίες γι’ αυτό μπορεί να είναι: • Επεμβάσεις ουροδόχου κύστεως και προστάτη • Οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενεκτομή • Κολεκτομή • Διαβητική νευροπάθεια • Χρήση αντιυπερτασικών αναστολέων του συμπαθητικού και • Διατομή του νωτιαίου σωλήνα. Υποσπερμία. Αιτίες μπορεί να είναι: • Απόφραξη σπερματικών πόρων ή συγγενούς απλασίας των σπερματοδόχων κύστεων www.thessalonygeia.gr

• Ατελής ή πλήρης παλινδρόμηση προς την κύστη και • Χρήση ουσιών (ηρωίνη - μεθαδόνη). Υπερσπερμία. Στην περίπτωση αυτή οι αιτίες μπορεί να είναι: • Μακρά περίοδος αποχής και • Φλεγμονές. Ολιγοζωοσπερμία. Στην περίπτωση αυτή ο αριθμός σπερματοζωαρίων είναι μικρότερος των 20x106/ml. Αιτίες μπορεί να είναι: • Μερική απόφραξη στο επίπεδο της επιδιδυμίδας • Μερική παλινδρόμηση του σπέρματος στην ουροδόχο κύστη • Κιρσοκήλη • Σακχαρώδης διαβήτης • Σκλήρυνση κατά πλάκας • Κληρονομικοί παράγοντες • Φαρμακευτικοί παράγοντες (νιτροφουραντοΐνη, μεθυλτεστοστερόνη, στανοζόλη, αλσαλαζίνη, οξυμεθολόνη) • Ιδιοπαθείς παράγοντες • Υπερθέρμανση όρχεων • Ορμονική ανεπάρκεια και • Χρόνιος αλκοολισμός.

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Η θεραπεία Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από την εκάστοτε αιτιολογία (κιρσοκήλη - χειρουργική αποκατάσταση, φλεγμονή - φαρμακευτική αντιμετώπιση κ.λπ.). Σε περίπτωση που η εφαρμοσθείσα θεραπεία δεν αποδώσει, η θεραπευτική προσέγγιση περιγράφεται στον παρατιθέμενο πίνακα. Σε περιπτώσεις που δεν ανευρίσκονται σπερματοζωάρια στο σπερματικό υγρό μπορεί να επιτευχθεί ανεύρεση σπερματοζωαρίων με: • Mικροχειρουργική αναρρόφηση από την επιδιδυμίδα (MESA: Micro - Epididymal Sperm Aspiration).

• Διαδερμική βελόνα αναρρόφησης από την επιδιδυμίδα (PESA: Percutaneous Sperm Aspiration).

• Βιοψία όρχεως (TESE: Testicular Sperm Extraction).

• Βελόνα βιοψίας PTSE ή TENA.

Σε πειραματικό στάδιο βρίσκεται η μέθοδος ROSNI (round spermatid injection), η οποία προβλέπει την έγχυση ανώριμων σπερματίδων στο κυτταρόπλασμα των ωαρίων. Η νέα αυτή τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί σε άνδρες στους οποίους δεν ανιχνεύονται ώριμες μορφές σπερματοζωαρίων ή που παρουσιάζουν πλήρη μειωτική διάπαυση. Ωστόσο τα ποσοστά επιτυχίας της μεθόδου αυτής είναι ιδιαίτερα χαμηλά συγκρινόμενα με τα αντίστοιχα του ICSI με ώριμα σπερματοζωάρια, ενώ υπάρχουν αναφορές για υψηλά ποσοστά γενετικών ανωμαλιών. Με την εξέλιξη των παραπάνω τεχνικών η γονιμοποίηση με σπέρμα δότη περιορίζεται όλο και περισσότερο. Πηγή:ιατροnet

www.thessalonygeia.gr

25

#ΘεσσαλώνΥγεία25

26 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

27 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Τροχαία ατυχήματα Ιορδάνης Κ. Γεωργιάδης Επιμελητής Α’ Νευροχειρουργός Α’ Νευροχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας • Member of the European Association of Neurosurgical Societies (EANS) • Member of the Hellenic Neurosurgical Society (ENXE) • Member of the Hellenic Society of Neurosciences (HSN) • Member of the Federation of European Neuroscience Societies (FENS) • Member of the European Society of Emergency Medicine (EUSEM) • Member of the Hellenic Society of Cardiopulmonary Resuscitation (HSCR)

Η

28

δομή αλλά και η σωστή λειτουργία της πολιτείας, η συμπεριφορά του κοινωνικού συνόλου, ο βαθμός ανάπτυξης και εν τέλει ο πολιτισμός σε κάθε χώρα κρίνεται και από το δείκτη των τροχαίων ατυχημάτων. Ως τροχαίο ατύχημα ορίζεται κάθε συμβάν που λαμβάνει χώρα στου δημόσιου οδικούς άξονες, από ένα ή περισσότερα οχήματα και που προκαλεί τον θάνατο ή σοβαρό τραυματισμό ενός ή περισσοτέρων ανθρώπων. Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν ένα κοινωνικό πρόβλημα το οποίο επηρεάζει κυρίως τους νέους , οι οποίοι είναι και η σημαντικότερη ηλικιακή ομάδα μιας κοινωνίας. Οι περισσότεροι που χάνουν την ζωή τους εξαιτίας ενός τροχαίου ατυχήματος είναι ηλικίας 15-45 ετών. Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός πως σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν την κυρίαρχη αιτία θανάτων στις ηλικίες 15-29. (έκθεση του Π.Ο.Υ. το 2015), Η Ελλάδα ως μέλος της Ευρωπαϊκής www.thessalonygeia.gr

Ένωσης βρίσκεται σε υψηλά επίπεδα στους δείκτες των τροχαίων ατυχημάτων, και δυστυχώς πάνω από τον μέσο όρο . Από το 1995 έως το 2015 στην χώρα μας είχαν καταγραφεί περίπου 32.000 νεκροί και πάνω από 50.000 τραυματίες. Ο πιο βασικός παράγοντας πρόκλησης ενός τροχαίου ατυχήματος είναι ο ίδιος ο άνθρωπος με βασικές αιτίες (μεγάλη ταχύτητα, παραβίαση προτε-

ραιότητες, κίνηση στο αντίθετο ρεύμα, κατανάλωση αλκοόλ, παραβίαση σηματοδότη). Σύμφωνα με τα στοιχεία της τροχαίας περίπου το 50% στην Ελλάδα που έχουν εμπλακεί σε τροχαίο ατύχημα παρουσίασαν στις αιματολογικές εξετάσεις εξαιρετικά επίπεδα αλκοόλ στο αίμα. Το οινόπνευμα μειώνει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα του οδηγού να εκτιμήσει τον κίνδυνο ενώ

#ΘεσσαλώνΥγεία25 παράλληλα αυξάνει την επιθετικότητα. Παράτολμος τρόπος οδήγησης, καθυστέρηση στην αναγνώριση παρουσίας πεζών και οδηγών δικύκλων, έλλειψη αυτοσυγκράτησης είναι μερικά από τα στοιχεία που παρατηρούνται σε οδηγούς οι οποίοι βρίσκονται υπό την επήρεια αλκοόλ.

Επιπτώσεις στην Υγεία Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς που μπορεί να συμβεί σε ένα τροχαίο ατύχημα είναι οι ‘’Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις’’ με την εγκεφαλική βλάβη να αποτελεί εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση στην αντιμετώπιση της. Κατάγματα κρανίου, αιμορραγίες εντός του εγκεφάλου αποτελούν συχνές παθολογικές καταστάσεις μετά από ένα σοβαρό τροχαίο ατύχημα, οι οποίες χρήζουν άμεσης εκτίμησης και αντιμετώπισης από ειδική Ιατρική ομάδα και κυρίως παρουσία Νευροχειρουργού ο οποίος θα κρίνει την χειρουργική ή συντηρητική αντιμετώπιση. Γενικότερα οι επιπτώσεις στην

σωματική υγεία μετά από ένα τροχαίο ατύχημα είναι τεράστιες, δεδομένου πως οι σοβαρές κακώσεις απαιτούν μακροχρόνια φροντίδα. Επίσης το μετά τραυματικό στρες , η κατάθλιψη και το άγχος είναι μερικά από τα πολύ συχνά συμπτώματα που βιώνουν άτομα τα οποία υπέστησαν κάποιο τροχαίο ατύχημα, και ειδικότερα αυτοί οι οποίοι αντιμετώπισαν έστω και μια μικρή αναπηρία λόγω του ατυχήματος.

Πρόληψη τροχαίων ατυχημάτων Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν μια από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτων παγκοσμίως. Στην χώρα μας δεδομένου του δημογραφικού προβλήματος που αντιμετωπίζουμε ως κοινωνία, η απώλεια νέων ανθρώπων στους δρόμους αποτελεί έγκλημα. Για την μείωση των ατυχημάτων πρέπει να θεσπιστούν νέοι κανόνες κυκλοφορίας, και εκπαίδευση των νέων κυρίως στις σχολικές ηλικίες (κυκλοφοριακή αγωγή). Η πρακτική εφαρμογή χρήσης ζώνης

ή προστατευτικού κράνους αποτελεί άμεσο προληπτικό μέτρο για την μείωση των θανάτων. Μια σημαντική πτυχή των τροχαίων ατυχημάτων αποτελεί ο παράγοντας παιδί και η ασφάλεια του, το παιδικό κάθισμα παρέχει ασφάλεια και μειώνει τους κινδύνους για το παιδί. Στις αρχές του 2017 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξέδωσε έναν οδηγό για την ασφάλεια με τίτλο saveLIVES (σώστε ζωές). Το συγκεκριμένο εγχειρίδιο μεταφράστηκε στα Ελληνικά με πρωτοβουλία του συλλόγου (SOS τροχαία Εγκλήματα) και εκδόθηκε σε 10.000 αντίτυπα τα οποία διανεμήθηκαν δωρεάν σε όλες τις εμπλεκόμενες υπηρεσίες. Αποτελεί εξαιρετικά λυπηρό γεγονός νέοι άνθρωποι να καταλήγουν λόγω εμπλοκή τους σε τροχαίο ατύχημα, νέοι στην πιο παραγωγική τους ηλικία. Οφείλουμε να προστατεύσουμε τα παιδιά μας παρέχοντας τα οδηγική παιδεία και σεβασμό.

29 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

ΥΓΕΙΟMED ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ 1 ΙΑΤΡΙΚΑ ΟΡΘΟΠΕ∆ΙΚΑ ΟΞΥΓΟΝΟ 2ας ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ & ΞΕΝΟΦΩΝΤΟΣ (ΚΤΗΡΙΟ ΤΕΕ) - ΒΟΛΟΣ 2421217001 – 6971855964

30

ΥΓΕΙΟMED 2 ΝΕΟ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΙΑΤΡΟΙ-ΚΤΗΝΙΑΤΡΟΙ-Ο∆ΟΝΤΙΑΤΡΟΙ-ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ "ΟΛΑ ΤΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙ∆ΙΚΟΤΗΤΕΣ" ΠΛΗΡΗΣ ΓΚΑΜΑ ΑΜΕΣΗ ΠΑΡΑ∆ΟΣΗ 2ας ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 85Ζ ΒΟΛΟΣ 2421024024 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Φόρα ζώνη... όχι νάρθηκα Κερμελίδης Θεόδωρος Φυσικοθεραπευτής BSc, απόφοιτος ΔΙΠΑΕ Σίνδου teokermelhs@gmail.com

Α

πό ένα οποιοδήποτε αφιέρωμα στις «μάστιγες» της χώρας μας και όχι μόνο, φυσικά και δεν θα μπορούσαν να λείπουν τα τροχαία ατυχήματα. Ο Έλληνας οδηγός κατά μέσο όρο φαντάζει στη συλλογική νοημοσύνη σαν ένα πρόσωπο ανυπόμονο, νευρικό, με ελάχιστη κατανόηση για τους υπόλοιπους οδηγούς ή πεζούς και ακόμα λιγότερο σεβασμό και υπακοή στον Κ.Ο.Κ. και σε όργανα διασφάλισης της τάξης. Ως φυσικοθεραπευτής που κατά κόρον απασχολείται σε κατ’ οίκον συνεδρίες σε δύο νομούς, έχω καθημερινά την ... τύχη να «καταπίνω» εκτός από χιλιόμετρα, και απαράδεκτες οδηγικές συμπεριφορές, που ωστόσο με έχουν κάνει προσεκτικότερο στον δρόμο και μου έχουν δώσει την ανάλογη εμπειρία να γράψω για το εν λόγω ζήτημα. Παρόλο που η συντριπτική πλειοψηφία πιστεύει το αντίθετο, πρόσφατες έρευνες δείχνουν πως η Ελλάδα ΔΕΝ βρίσκεται στις πρώτες θέσεις των τροχαίων στην Ευρώπη, απεναντίας μάλιστα αποτελεί παράδειγμα για άλλες χώρες καθώς έχει παρουσιάσει θεαματική βελτίωση τα τελευταία χρόνια. Αυτό ωστόσο δεν θα πρέπει να εφησυχάζει, παρά μάλλον να δίνει κίνητρο σε όλους εμάς να γινόμαστε καλύτεροι και πιο υπεύθυνοι οδηγοί. Και αυτό διότι δυστυχώς τα τροχαία σε ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό «οδηγούν» τους εμπλεκόμενους να διαβούν την πόρτα του χειρουργείου, από ένα μικρό κάταγμα έως μία κρανιοεγκεφαλική κάκωση με ολέθριες συνέπειες στη λειτουργικότητα του ατόμου. Αυτό δυστυχώς ως κοινωνία το αγνοού-

με, διότι επικεντρωνόμαστε μόνο στο αν το τροχαίο ήταν θανατηφόρο. Μπορεί το τροχαίο να μην προκάλεσε τον θάνατο, αλλά σε αρκετές περιπτώσεις προκαλεί βλάβες ικανές να καθηλώσουν το άτομο σε αναπηρικό αμαξίδιο για τα υπόλοιπα χρόνια της ζωής του, και μάλιστα όχι με την εγκεφαλική ικανότητα που διέθετε προ του ατυχήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί όντως να θεωρηθεί τυχερός ο επιζών, αλλά δεν πρέπει να λησμονείται το τίμημα που πληρώνει γι’ αυτό. Σε όλες τις περιπτώσεις ατόμων που χρειάζονται χειρουργείο, χρειάζεται παράλληλα και η φυσικοθεραπεία, και μάλιστα όχι μόνο μετά από αυτό, όπως πιστεύουν οι περισσότεροι, αλλά και πριν. Η προεγχειρητική, όπως ονομάζεται, φυσικοθεραπεία είναι άκρως απαραίτητη στον κάθε ασθενή που πρόκειται να χειρουργηθεί ώστε να έχει τις λιγότερες δυνατές επιπλοκές μετά το χειρουργείο. Έχει αποδειχτεί ερευνητικά ότι αν ο ασθενής πραγματοποιήσει προεγχειρητικές συνεδρίες μειώνεται δραστικά ο χρόνος αποκατάστασης, έχει λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και είναι πιο ενεργός στη μετέπειτα αποκατάσταση. Αυτό δυστυχώς αγνοείται από μεγάλο μέρος των ασθενών με αποτέλεσμα να μπαίνουν περισσότερα εμπόδια στην προσπάθεια αποκατάστασης μετεγχειρητικά και να οδηγούν σε καθυστέρηση αυτής. Στην προεγχειρητική φυσικοθεραπεία αυτό που προσπαθούμε να επιτύχουμε είναι η καλύτερη δυνατή εκπαίδευση του ασθενούς δομικά και λειτουργικά μέσω εξατομικευμένων θεραπειών, έχοντας ως στόχο όχι μόνο την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών του χειρουργείου και της ακόλουθης ακινητοποίησης στο νοσοκομειακό κρεβάτι, αλλά και την άμεση προσαρμογή

του ασθενούς στα νέα δεδομένα όπως για παράδειγμα τη χρήση βοηθητικής βακτηρίας κατά την βάδιση. Η μετεγχειρητική φυσικοθεραπεία, από την άλλη, είναι αυτή που λαμβάνει την περισσότερη αναγνώριση. Ευτυχώς τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια προσπάθεια μεγάλου μέρους της ιατρικής κοινότητας να προωθηθεί η φυσικοθεραπεία σαν αναγκαίο μέσο αποκατάστασης από κάθε είδους πάθηση, όπως νευρολογική, μυοσκελετική, κυκλοφορική, αναπνευστική κ.ά. Αυτό βρίσκει εφαρμογή και στα τροχαία ατυχήματα, με τη φυσικοθεραπεία να παίζει πρωτεύοντα ρόλο στην ομαλή αποκατάσταση και έγκαιρη επανένταξη του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες. Ένα τροχαίο ατύχημα λοιπόν θα οδηγήσει πιθανότατα σε έναν τραυματισμό, είτε ελαφρύ όπως ένα κάταγμα που μας κρατάει εκτός δραστηριοτήτων 1-9 μήνες αναλόγως της βαρύτητάς του, είτε βαρύ όπως μία κρανιοεγκεφαλική κάκωση που μας αλλάζει τελείως τη λειτουργικότητά μας εφ’ όρου ζωής. Ο φυσικοθεραπευτής είναι αυτός που στην πρώτη περίπτωση θα φροντίσει να επανέλθουμε το ταχύτερο δυνατό και στη δεύτερη θα αγωνίζεται τακτικά, και πιθανόν μακροχρόνια, με τον ασθενή, ώστε ο δεύτερος να καταφέρει να γίνει όσο το δυνατόν πιο αυτόνομος του επιτρέπεται. Όλα αυτά εννοείται πως επιτυγχάνονται σε συνεργασία με τους ιατρούς που παρακολουθούν τον ασθενή. Η θεραπεία λοιπόν σε ένα τέτοιο ατυχές γεγονός θα προσφερθεί από ομάδα ειδικών με τη μεγαλύτερη δυνατή προσοχή και φροντίδα, αλλά επειδή «κάλλιον του θεραπεύειν το προλαμβάνειν» φροντίζουμε να είμαστε υπεύθυνοι και προσεκτικοί οδηγοί. www.thessalonygeia.gr

31

#ΘεσσαλώνΥγεία25

32 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Επιληψία -

Μια σύγχρονη μάστιγα Θάνος Νικόλαος Νευρολόγος Ειδικευθείς στην Γ΄ Πανεπιστημιακή Κλινική «Γ.Παπανικολάου» Email: nicos_th_doctor@yahoo.gr

Ε

πιληψία είναι μια χρόνια νευρολογική πάθηση, στην οποία παρουσιάζονται διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα να οδηγούμαστε σε ανωμαλίες της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Είναι μία κατάσταση, στην οποία εκδηλώνονται ασυνήθιστες συμπεριφορές και σε ορισμένες περιπτώσεις με απώλεια συνείδησης. Το 10% του πληθυσμού θα εμφανίσει επιληπτική κρίση σε κάποια στιγμή της ζωής του, άνευ ηλικιακού φάσματος (παιδιά, έφηβοι, ενήλικες, ηλικιωμένοι). Δυστυχώς, τα παιδιά εμφανίζουν ένα υψηλό ποσοστό επιληψίας, που σχετίζεται με άλλου είδους διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος κι όχι από εξωγενείς παράγοντες. Η πρόγνωσή της είναι πολύ καλή και το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών θα απαλλαγεί από τις επιληπτικές κρίσεις.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Η επιληπτική κρίση μπορεί να εκδηλωθεί με σπασμούς και τρόμο στα χέρια και στα πόδια, βολβοστροφή και γρήγορο ανοιγοκλείσιμο των ματιών. Επίσης, με μούδιασμα, που να διαπερνά το σώμα σαν ρεύμα, με δυσκολία στην ομιλία και μπέρδεμα στη γλώσσα. Κατά τη διάρκεια της επιληπτικής κρίσης μπορούν να εκδηλωθούν οσφρητικές, οπτικές και ακουστικές διαταραχές, απώλεια ούρων ή/και κοπράνων, δάγκωμα στη γλώσσα. Μπορεί να εμφανιστεί αιφνίδια συμπεριφορά με καθήλωση του βλέμματος (σαν χαμένος), καθώς και αυτόματες στερεοτυπικές κινήσεις.

ΜΟΡΦΕΣ Με βασικό κριτήριο το σημείο, από το οποίο

ξεκινάει η ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι επιληπτικές κρίσεις χωρίζονται σε εστιακές και σε γενικευμένες. Στις εστιακές, η ηλεκτρική δραστηριότητα ξεκινάει σ’ ένα σημείο του εγκεφάλου. Στην

απλή εστιακή επιληπτική κρίση, η ηλεκτρική διαταραχή δεν εξαπλώνεται, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην εμφανίζει απώλεια συνείδησης και στη σύνθετη εστιακή, όπου ο ασθενής παρουσιάζει νοητικά ελλείμματα, με κινητική δυσλειτουργία, ψευδαισθήσεις και απώλεια συνείδησης.

Στις γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, η ηλεκτρική δραστηριότητα ξεκινάει από τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου και χωρίζονται σε αφαιρετικές, μυοκλονικές, τονικές, ατονικές, κλονικές και τονικοκλονικές. Μία επιληπτική κρίση μπορεί να ξεκινήσει από ένα σημείο ως εστιακή και μετά να εξαπλωθεί σε όλο τον εγκέφαλο ως και δευτεροπαθούς γενικευμένη κρίση.

ΑΙΤΙΑ Τα αίτια μπορεί να ποικίλουν και αρκετές φορές φαίνονται στη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Μπορεί να οφείλεται σε μία εγκεφαλική αιμορραγία, σ΄έναν όγκο του εγκεφάλου, στη μηνιγγίτιδα, στο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σε μία κρανιοεγκεφαλική κάκωση, σε μεταβολικές διαταραχές όπως υπογλυκαιμία ή υπονατριαιμία, στον πυρετό, σε πυρετικούς σπασμούς στα παιδιά ως επί το πλείστον , στη χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος, στη νόσο Alzheimer στα όψιμα στάδια της νόσου, στη λήψη φαρμάκων ή ουσιών, σε παυσίπονα και ορισμένα αντιβιωτικά. Τέλος, ένα ποσοστό ασθενών παρά τον ενδελεχή έλεγχο δεν ανευρίσκεται κάποιο

αίτιο κι η επιληπτική κρίση λέγεται ιδιοπαθής.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η διάγνωση της επιληψίας γίνεται πάντοτε από τον ειδικό νευρολόγο, ο οποίος θα θέσει κάποιες ερωτήσεις, αρχικά, αναφορικά με τις κρίσεις, μία πλήρη νευρολογική εξέταση, θα προτείνει εργαστηριακό έλεγχο τόσο με εξετάσεις αίματος, όσο και με απεικονιστικό έλεγχο ( αξονική και μαγνητική εγκεφάλου) και θα συστήσει οπωσδήποτε την ενέργεια ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, το οποίο ελέγχει για προβλήματα της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων θα υποδείξει και τη θεραπεία. Αφορούν, συνήθως, ασθενείς που έχουν εμφανίσει δύο τουλάχιστον επιληπτικές κρίσεις. Η αντιμετώπιση της επιληψίας γίνεται με αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή. Ένας ασθενής, με επιληπτική κρίση που θα εμφανίσει κάποιο σαφές αίτιο όπως όγκος στον εγκέφαλο ή εγκεφαλική αιμορραγία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από κοινού από νευρολόγο και νευροχειρουργό. Οι ασθενείς με μεγάλη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων, οι οποίοι λαμβάνουν συνδυασμό αντιεπιληπτικών φαρμάκων (πάνω από δύο ), είναι υποψήφιοι για χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η επιληψία και οι επιληπτικές κρίσεις θα πρέπει να ελέγχονται από ειδικό νευρολόγο σε συνεχή βάση. www.thessalonygeia.gr

33

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Παιδική παχυσαρκία: η μάστιγα της εποχής…

Η

παιδική παχυσαρκία είναι ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα της δημόσιας υγείας τον 21ο αιώνα. Το πρόβλημα είναι παγκόσμιο και σταθερά επηρεάζει πολλές χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, ιδίως στις αστικές περιοχές. Ο επιπολασμός έχει αυξηθεί σε ανησυχητικό βαθμό τα τελευταία χρόνια, με ελάχιστες εξαιρέσεις. Υπολογίζεται ότι υπάρχουν 42 εκατομμύρια υπέρβαρα παιδιά σε όλο τον κόσμο, εκ των οποίων περίπου 35 εκατομμύρια ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες. Στην Ελλάδα το 44% των αγοριών και το 38% των κοριτσιών σχολικής ηλικίας είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα, γεγονός που δίνει στη χώρα μας τη θλιβερή πρωτιά σε ολόκληρο τον κόσμο. Τα παχύσαρκα και υπέρβαρα παιδιά τείνουν να παραμένουν παχύσαρκοι και στην ενήλικη ζωή τους και είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σε μικρότερη ηλικία μη μεταδοτικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης και τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και οι σχετικές ασθένει-

34 www.thessalonygeia.gr

ες είναι σε μεγάλο βαθμό να ικανές να προληφθούν. Ως εκ τούτου, πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα στην πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας.

Τι είναι η παχυσαρκία; Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία ορίζονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως η «μη φυσιολογική ή υπερβολική συσσώρευση λίπους που παρουσιάζει κίνδυνο για την υγεία». Ουσιαστικά είναι η υπερβολική συσσώρευση του λίπους του σώματος, ειδικά στο λιπώδη ιστό, η οποία μπορεί να γίνει αντιληπτή από την αύξηση του σωματικού βάρους όταν φθάνει το 20 τοις εκατό πάνω από το ιδανικό βάρος για την ηλικία, το ύψος και το φύλο του εν λόγω παιδιού. Είναι δύσκολο να βρεθεί ένας απλός τρόπος για να μετρηθεί το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία σε παιδιά και εφήβους, επειδή το σώμα τους υποβάλλεται σε μια σειρά από φυσιολογικές αλλαγές καθώς μεγαλώνουν. Για να υπολογίσετε το ιδανικό βάρος ενός παιδιού μεταξύ 2 και 5 ετών,

#ΘεσσαλώνΥγεία25

έστω και κατά προσέγγιση, πολλαπλασιάστε την ηλικία των δύο έως οκτώ έτη.

Παράγοντες που προκαλούν την παιδική παχυσαρκία. Η ανάπτυξη του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας στα πρώτα χρόνια της ζωής, επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά του παιδιού, καθώς και από παράγοντες που σχετίζονται με τους γονείς και την οικογενειακή ατμόσφαιρα. Η παιδική παχυσαρκία αναπτύσσεται όταν το αυτορυθμιστικό σύστημα του σώματος αποτυγχάνει να προσαρμόσει τις περιβαλλοντικές επιδράσεις στο γενετικό υπόβαθρο του ατόμου. Επειδή η γενετική κληρονομιά δεν μπορεί να αλλάξει σε λιγότερο από μια γενιά, είναι πιθανό οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής να αποτελούν κρίσιμους παράγοντες για την τρέχουσα επιδημία της παχυσαρκίας. Η ασθένεια αυτή προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της πρόσληψης ενέργειας και την ενεργειακή δαπάνη: δηλαδή έχουμε μειωμένη φυσική δραστηριότητα και αυξημένη πρόσληψη τροφής (κυρίως τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, υψηλή περιεκτικότητα σε ενέργεια όπως οι καραμέλες και τα γλυκά, το πρόχειρο φαγητό και τα ζαχαρούχα ποτά) είναι η κύρια αιτία αυτής της διαταραχής. Μεταξύ των προγεννητικών παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν παχυσαρκία σε παιδιά από τη γέννηση τους έως την ηλικία των πέντε ετών συγκαταλέγονται το κάπνισμα και ο διαβήτης της μητέρας, αλλά και το υπερβολικό βάρος της πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας. Ο ρόλος των γονιών είναι καθοριστικός για να βοηθήσουν τα παιδιά τους να αναπτύξουν υγιεινές διατροφικές συνήθειες και δραστήριο τρόπο ζωής ώστε να αποφύγουν τον κίνδυνο

της παχυσαρκίας. Δεδομένου ότι τα παιδιά μιμούνται αυτό που βλέπουν, δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι η καταναλωτική συμπεριφορά των ίδιων των γονέων σχετίζεται με την διατροφική συμπεριφορά και το βάρος των παιδιών. Επομένως, πρέπει και οι ίδιοι οι γονείς να προσέχουν την διατροφή τους και να καταναλώνουν τροφές που είναι χαμηλές σε θερμίδες και πλούσιες σε θρεπτικά συστατικά και να αποφεύγουν τις λεγόμενες «θερμιδικές βόμβες». Χρειάζεται μεγάλη προσοχή, όμως από τους γονείς στο πως χειρίζονται τις τροφές που δίνουν στα παιδιά τους. Αν και συνιστάται στους γονείς να περιορίσουν την κατανάλωση σνακ ή ανθυγιεινών τροφών στα παιδιά τους, και να τα ενθαρρύνουν να τρώνε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, ο περιορισμός ή την υπερβολική πίεση που αφορούν τα τρόφιμα μπορεί, στην πράξη, να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο βάρος των παιδιών, γιατί η επιμονή των γονέων να τρώνε τα παιδιά τους ορισμένα τρόφιμα μπορεί να μειώσει τις προτιμήσεις των παιδιών απέναντί σε αυτά τα τρόφιμα, ενώ ο υπερβολικός περιορισμός μπορεί να ενισχύσει την υπερκατανάλωση των «απαγορευμένων» προϊόντων όταν αυτά είναι άμεσα διαθέσιμα. Η πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας πρέπει να μας απασχολήσει περισσότερο από τη θεραπεία. Αυτό απαιτεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα για τη δημόσια υγεία. Ταυτόχρονα, απαιτεί τις υπηρεσίες υγείας και εκπαίδευσης να παρακολουθούν πιο αποτελεσματικά τα αίτια της παιδικής παχυσαρκίας καθώς και η μεγαλύτερη και αποτελεσματικότερη στήριξη για τις οικογένειες των υπέρβαρων ή παχύσαρκων παιδιών τόσο για την πρόληψη όσο και για την αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής. Με συστηματική δουλειά τόσο από πλευράς της πολιτείας, όσο και προσωπικά σε κάθε οικογένεια, το πρόβλημα της παιδικής παχυσαρκίας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποφασιστικά. Πηγή:itrofi.gr www.thessalonygeia.gr

35

#ΘεσσαλώνΥγεία25

36

3ης Σεπτεμβρίου 59, Τ.Κ. 10433

www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Αλλαγή συνηθειών που ορίζουν τη ζωή μας Δεληγιάννη Νάντια Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Master Practitioner στις διατροφικές διαταραχές και την παχυσαρκία NCFED Μεγ. Βρετανίας Αγ. Δημητρίου 17Β, Νέα Δημητριάδα, Βόλος Τηλ. 2421305200, 6946683311, deligianninantia@gmail.com

Τι είναι οι συνήθειες; Ένα σύνολο πραγμάτων που καθορίζουν τη ζωή μας. Με λίγα λόγια η ζωή σήμερα είναι αποτέλεσμα συνηθειών που είχαμε στο παρελθον. Το ίδιο συμβαίνει και με τη διατροφική μας συμπεριφορά. Η διατροφική μας συμπεριφορά λοιπόν είναι ένα σύνολο συνηθειών που είχαμε στο παρελθον και συνεχίζουμε μέχρι και σήμερα να ακολουθούμε.

Πόσο εύκολο ή δύσκολο είναι να αλλάξουμε συνήθειες και να ακολουθήσουμε ένα διαφορετικό μοτίβο ζωής υιοθετόντας νέες συνήθειες;

Όλα εξαρτόνται από τον κύκλο της συνήθειας αλλά και το πόσο διατεθιμένοι είμαστε να αναπτύξουμε μια νέα συνήθεια ή να καταργήσουμε μια «κακιά» συνήθεια.

Αλλαγή συνηθειών ή Πώς να φτιάξουμε μια «καλή» συνήθεια Πόσες φορές δεν έχουμε ακούσει το κλασσικό πλέον «Από Δευτέρα δίαιτα» ή « Από Δευτέρα γυμναστήριο»; Ενώ υπάρχει η σιγουριά και η αποφασιστικότητα μετά από λίγο έρχεται η αποτυχία. Αυτό που φταίει στην προκειμένη περίπτωση είναι η απουσία του κατάλληλου ερεθίσματος για την κινητοποίηση της επιθυμητής συμπεριφοράς. Ένα συγκεκριμένο ερέθισμα το οποίο θα «πυροδοτεί» την επιθυμητή συμπεριφορά . Ο καλύτερος τρόπος για να το επιτύχετε

αυτό είναι να χρησιμοποιείτε φράσεις ξεκινόντας με το « Όταν… τότε» π.χ.« Όταν θα πηγαίνω στη δουλειά , τότε θα παίρνω σνακ μαζί μου». Είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε φράσεις που ξεκινούν με το «Πρέπει..» π.χ. «Πρέπει να κάνω δίαιτα» καθώς τέτοιου είδους φράσεις σαμποτάρουν την όλη πρόθεση για αλλαγή συμπεριφοράς.

Η ρουτίνα Όταν μπαίνουμε στη διαδικασία αλλαγής διατροφικής συμπεριφοράς υιοθετόντας νέες συνήθειες , τείνουμε να θέλουμε να δούμε μεγάλα αποτελέσματα και κυρίως σύντομα και γι’ αυτό προσπαθούμε να κάνουμε μεγάλες αλλαγές κάνοντας μεγάλα βήματα κάθε φορά. Αυτό φυσικά έχει σαν αποτέλεσμα να υπερφορτώνουμε τον εαυτό μας , να έχουμε μεγάλες προσδοκίες από εμάς και φυσικά να απογοητευόμαστε όταν τα αποτελέσματα δεν είναι τα επιθυμητά. Ένα μυστικό για την αποφυγή αυτής της παγίδας είναι η αλλαγή της νοοτροπίας μας. Δηλαδή αντί να έχουμε εμμονή με το αποτέλεσμα και στη συγκεκριμένη περίπτωση με τον επιθυμητό αριθμό στη ζυγαριά μπορούμε να επικεντρωθούμε στο παρόν και στα βήματα που κάνουμε προς τη σωστή συνήθεια. Μικρά βηματάκια και μικρούς στόχους για την επίτευξη των οποίων θα αναταμοίβουμε τον εαυτό μας.

Η ανταμοιβή

Για την ενίσχυση λοιπόν της συνήθειας θα πρέπει να ανταμοίβουμε τον εαυτό μας όταν ακολουθεί την επιθυμητή ρουτίνα για την αλ-

λαγή συνηθειών. Το σημαντικό στη συγκεκριμένη περίπτωση είναι ότι δεν ανταμοίβουμε το απότέλεσμα της συμπεριφοράς αλλά την ικανότητα να εκτελέσουμε τη συγκεκριμένη συμπεριφορά. Π.χ. « Μπράβο μου σήμερα κατάφερα να φάω πρωινό» Δεν γιορτάζουμε το γεγονός ότι φάγαμε πρωινό αλλά το γεγονός ότι κάναμε ένα βήμα στη βελτίωση της ζωής μας. Η αλλαγή συνηθειών και διατροφικής συμπεριφοράς μπορέι να ακούγεται σαν κάτι δύσκολο , ωστόσο δεν είναι ακατόρθωτο. Η αλλαγή μιας « κακιάς» συνήθειας μπορεί να γίνει εύκολα με το να ξεκινήσουμε να παρατηρούμε και να αναλύουμε τον εαυτό μας όταν εκτελέι τη συγκεκριμένη «κακια» συνήθεια. Όταν ας πούμε για παραδειγμα θα ανοίξει το ντουλάπι και ασυναίσθητα θα πάρει τα μπισκότα ή τη σοκοφρέτα. Πσρατηρούμε λοιπόν τον εαυτό μας εκείνη την ώρα. Πως είμαστε? Τι σκεφτόμαστε εκέινη την ώρα? Μήπως έχουμε πολλές ώρες άδειο στομάχι οπότε και γι ‘ αυτό η λιγούρα? Μήπως βαριόμαστε ή είμαστε συναισθηματικά φορτισμένοι οπότε το σνακ φαντάζει σαν αποσιώπηση των συναισθημάτων? Τα εντοπίζουμε όλα. Και αφού τα εντοπίζουμε, τα σημειώνουμε και τα διαχειριζόμαστε με σκοπό να απομακρυνθούμε από αυτή την «κακιά» συνήθεια. Οι συνήθειες δεν σβήνονται. Ο εγκέφαλος θυμάται. Όταν όμως υιοθετούμε μια καινούρια ρουτίνα προς αντικατάσταση κάποιας άλλης δεν γίνετε να σβήσουμε την παλιά συνήθεια , γίνεται όμως να ανοίξουμε ένα καινούριο δρομάκι και όσο το χρησιμοποιούμε να το μεγαλώνουμε!

Βιβλιογραφία : Life Clinic Group

www.thessalonygeia.gr

37

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Αυτοάνοσα νοσήματα, μια σύγχρονη μάστιγα

M

όνο στις ΗΠΑ σχεδόν 26 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν σήμερα από κάποιο αυτοάνοσο νόσημα (από διαβήτη τύπου 1, ρευματοειδή αρθρίτιδα, θυρεοειδίτιδα Hashimoto και Graves, ψωρίαση, λεύκη μέχρι λύκο, σκληροδερμία και σκλήρυνση κατά πλάκας – έχουν περιγραφεί περισσότερα από 80 νοσήματα). Πριν από είκοσι χρόνια δεν ξεπερνούσαν τα 9 εκατομμύρια. Αντίστοιχη αύξηση παρατηρείται και στην Ευρώπη. Οι επιστήμονες μιλούν για επιδημία. Στη χώρα μας υπολογίζεται πως περίπου το 5% πάσχει από ένα ή περισσότερα αυτοάνοσα. Και το ποσοστό διαρκώς μεγαλώνει. Τι προκαλεί αυτή την έκρηξη; Ευθύνεται ο σύγχρονος τρόπος ζωής; Υπάρχει πρόληψη; Ζητήσαμε τη βοήθεια δύο διακεκριμένων επιστημόνων για να σχηματίσουμε το προφίλ των αυτοάνοσων νοσημάτων. Κατ’ αρχάς, τι σημαίνει αυτοανοσία; «Οποιος έχει θετικές αιματολογικές εξετάσεις για τα λεγόμενα “αντιπυρηνικά αντισώματα” ή για άλλα αυτοαντισώματα που υποδηλώνουν την παρουσία αυτοανοσίας δεν ασθενεί απαραιτήτως, άρα δεν χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. Ανω του 10% των γυναικών και 5-10% των ανδρών έχουν γεννηθεί με αυτοανοσία, με ιδιαιτερότητα δηλαδή του ανοσολογικού (ή αμυντικού) τους συστήματος, ωστόσο δεν είναι όλοι ασθενείς.

Ο μηχανισμός

38

Τι σημαίνει αυτή η ιδιαιτερότητα; Το φυσιολογικό ανοσολογικό σύστημα που είναι προορισμένο να μας προστατεύει από εχθρούς, εξωτερικούς και εσωτερικούς, δεν αντιδρά ποτέ εναντίον του εαυτού του, έχει αυτό που ονομάζεται ανοσολογική ανοχή, έχει το “γνώθι σαυτόν”. Αντιδρά μόνο εναντίον των… εισβολέων που έρχονται από το περιβάλλον και μας απειλούν (μικρόβια, ιοί, αλλεργιογόνα μέχρι ρινίσματα σιδήρου), ή από μέσα μας (όπως ο παραλλαγμένος εαυτός μας, ο καρκίνος, που προκύπτει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των νεοπλασματικών κυττάρων)», εξηγεί ο καθηγητής Πέτρος Σφηκάκης, πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και διευθυντής της Α΄ Προπαιδευτικής Κλινικής & Μονάδας Ρευματολογίας στο Νοσοκομείο «Λαϊκό». www.thessalonygeia.gr

«Στους ανθρώπους που έχουν αυτοανοσία, όμως, το ανοσολογικό σύστημα χάνει το “γνώθι σαυτόν”, σταματά δηλαδή να αναγνωρίζει ένα ή περισσότερα από τα φυσιολογικά συστατικά του οργανισμού ως “εαυτό” και αναπτύσσει διάφορους μηχανισμούς (ένας είναι τα αυτοαντισώματα) που εάν επιτεθούν στον εαυτό μας προκύπτουν τα αυτοάνοσα νοσήματα. Ευτυχώς, μόνο κάποιοι από τους μηχανισμούς του ανοσολογικού (όχι όλοι), χάνουν το “γνώθι σαυτόν” και ευτυχώς οι υπόλοιποι τους κρατούν σε αδράνεια. Ετσι, δεν προκύπτει νόσημα. Οταν, όμως, οι ισορροπίες διαταραχθούν και οι μηχανισμοί αυτοί ενεργοποιηθούν, αρχίζουν η φλεγμονή και η κλινική συμπτωματολογία των αυτοάνοσων νοσημάτων», συνεχίζει ο κ. Σφηκάκης. Τα αυτοάνοσα νοσήματα χωρίζονται σε οργανοειδικά (ένα όργανο, ένας ιστός προσβάλλεται), όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, o σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, η λεύκη, και σε συστηματικά (προσβάλλονται δύο ιστοί ή και περισσότεροι), όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος, το σκληρόδερμα. «Σπάνια είναι “ορφανά”. Δηλαδή δεν εμφανίζεται μόνο ένα. Οταν είναι πάνω από δύο, συνήθως το ένα αφορά τις αρθρώσεις», διευκρινίζει ο καθηγητής Σφηκάκης. Η παθογένεια αυτών των νοσημάτων δυστυχώς παραμένει σκοτεινή, αν και οι επιστήμονες με σιγουριά μιλούν για κάποιους επιβαρυντικούς παράγοντες που –με δεδομένο το υπόβαθρο της προδιάθεσης– ευθύνονται για την πυροδότησή τους. «Το κάπνισμα είναι μακράν το πρώτο», τονίζει ο κ. Σφηκάκης. «Δρα κατευθείαν στο ανοσολογικό σύστημα, αλλάζει σημαντικές διεργασίες του και προκαλεί απώλεια της ανοσολογικής ανοχής. Τα οιστρογόνα θεωρούνται παράγοντες πυροδότησης για κάποιες μορφές αυτοανοσίας. Οπως και (σπάνια) κάποια φάρμακα. Η υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία επίσης ενοχοποιείται. Αλλά πάντα πρέπει να υπάρχει το υπόστρωμα της γενετικής προδιάθεσης. Κανόνας δεν υπάρχει, κάθε άνθρωπος αντιδρά διαφορετικά. Ο μόνος κανόνας –ποτέ δεν θα κουραστώ να το επαναλαμβάνω– αφορά το κάπνισμα».

«Προτιμούν» τις γυναίκες Είναι γεγονός ότι τα αυτοάνοσα «προτιμούν» τις γυναίκες. «Ειδικά στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, που πλέον έχει

#ΘεσσαλώνΥγεία25

πάρει διεθνώς διαστάσεις επιδημίας, η σχέση γυναικών-ανδρών είναι 10 προς 1· εκεί φαίνεται ότι τα οιστρογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο», λέει ο καθηγητής Ενδοκρινολογίας στο γερμανικό πανεπιστήμιο της Ουλμ Λεωνίδας Ντούντας, της Μονάδας Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού του Ευγενιδείου Θεραπευτηρίου του Πανεπιστημίου Αθηνών. Και αυτές οι παθήσεις πυροδοτούνται –πάνω σε γενετικό, πάντα, υπόβαθρο– από περιβαλλοντικούς παράγοντες. «Η αυξημένη πρόσληψη ιωδίου μέσω των τροφών, η διατροφή γενικότερα, και το στρες είναι οι κυριότεροι», τονίζει. Ειδικά όσον αφορά το ιώδιο, ένοχος είναι το αλάτι! «Για να καταπολεμηθεί η ιωδιοπενία που υπήρχε παλαιότερα στην ηπειρωτική Ελλάδα και οδηγούσε σε πολλά περιστατικά βρογχοκήλης, ιωδιοποιήθηκε το αλάτι. Και το ιώδιο είναι σαν τον θεό Ιανό, έχει δύο πρόσωπα. Στη σωστή δοσολογία είναι απολύτως απαραίτητο και ωφέλιμο για τον οργανισμό μας. Οταν είναι λιγότερο ή περισσότερο από όσο χρειαζόμαστε, αρχίζουν τα προβλήματα. Ας μην ξεχνάμε ότι η πρόσληψή του δεν γίνεται μόνο μέσω των τροφών. Βρίσκεται κρυμμένο σε πολλά φάρμακα, ακόμα και σε οδοντόκρεμες! Γι’ αυτό και οι ενδοκρινολόγοι εντάσσουμε ολοένα και περισσότερο τη διατροφή στην αγωγή για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ο κανόνας είναι: όχι πολλά λιπαρά, ελάχιστο κρέας, δραστικός περιορισμός ζάχαρης και προϊόντων από λευκό αλεύρι, κατανάλωση πολλών λαχανικών και ψαριών. Ψευδάργυρος, σίδηρος, σελήνιο, βιταμίνη D και ιώδιο είναι απαραίτητα για να λειτουργήσει σωστά ο θυρεοειδής. Χωρίς αυτά –αν δεν υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες και αν δεν απορροφούν– το οικοδόμημα αρχίζει να καταρρέει», εξηγεί ο κ. Ντούντας. Πρόληψη δεν υπάρχει. «Ακόμα κι αν ξέρεις ότι θα εμφα-

νίσεις κάποιο αυτοάνοσο νόσημα σε έναν μήνα, δεν μπορείς να κάνεις τίποτα για να το αποτρέψεις. Η έγκαιρη διάγνωση όμως είναι πολύτιμη για να καταφέρουμε να το “κοιμήσουμε”, να επιβραδύνουμε την εξέλιξή του», επισημαίνει ο Πέτρος Σφηκάκης. Οσο για τις θεραπείες, είναι ποικίλες και εξαρτώνται, κάθε φορά, από τη φύση του νοσήματος. «Ειδικά στον τομέα της Ρευματολογίας, τα τελευταία χρόνια έχει γίνει τεράστια πρόοδος στην κατανόηση της παθογένειας – άρα και στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής», συνεχίζει.

Τα αντισώματα «Χάρη στις βιολογικές θεραπείες σήμερα εξασφαλίζεται ύφεση στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με ψωρίαση, ρευματοειδή και ψωριασική αρθρίτιδα. Οι βιολογικές θεραπείες (που δεν είναι χημικές ενώσεις αλλά αντισώματα παρασκευασμένα στο εργαστήριο) έχουν στοχευμένη δράση: αδρανοποιούν συγκεκριμένες ουσίες οι οποίες είναι κεντρικοί “παίκτες” στον φαύλο κύκλο της φλεγμονής. Για να δημιουργηθεί μια φλεγμονή δεν αρκεί μια ουσία, χρειάζονται χιλιάδες – σαν μια μεγάλη ορχήστρα. Αν πυροβολήσεις τον μαέστρο, το κοντσέρτο δεν μπορεί να συνεχιστεί». Κι επειδή πολύς λόγος γίνεται τελευταία για εναλλακτικές θεραπείες που δήθεν βοηθούν στην αντιμετώπιση πολλών αυτοάνοσων νοσημάτων, ο πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ είναι σαφής: «Δυστυχώς, καμιά εναλλακτική θεραπεία δεν έχει την παραμικρή επίδραση σε κανένα αυτοάνοσο νόσημα. Ας σταματήσει αυτή η επικίνδυνη ιδεοληψία». Πηγή: Kathimerini.gr www.thessalonygeia.gr

39

#ΘεσσαλώνΥγεία25

40 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Κατανοώντας τις κρίσεις πανικού Ζαβαλίγκου Άρτεμις Ψυχολόγος Πτυχιούχος Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης Πολυδύναμο ιατρείο ΙΑΣΙΣ: Ελ.Βενιζέλου 13, Τ: 24210 37670 Ε:artemiszavaligou@gmail.com / www.zavaligkou.gr

Ε

ίναι φυσιολογικό να νιώθεις άγχος κάποιες στιγμές, ειδικά αν οι καθημερινοί ρυθμοί σου το δικαιολογούν. Όταν όμως υπερβαίνει τα όρια και παρεμβαίνει στην ποιότητα ζωής σου, μπορεί να είναι ένα στοιχείο ότι πρόκειται για διαταραχή άγχους. Σε αυτό είναι η φοβία, η διαταραχή (κρίση) πανικού, η ιδιοψυχαναγκαστική διαταραχή και η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή. Οι αγχώδεις διαταραχές που θα µας απασχολήσουν στη συνέχεια και συγκεκριμένα οι κρίσεις πανικού, είναι εκείνες στις οποίες το άγχος αποτελεί το κύριο και προεξάρχουν σύμπτωμά, χωρίς να μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα από κάποια άλλη αιτία. Συγκεκριμένα, το άγχος είναι ένα διάχυτο, δυσάρεστο συναίσθημά συγγενές µε το φόβο που κινητοποιείται χωρίς σαφή ή σημαντική απειλή. Μπορεί να εμφανιστεί είτε σε παιδιά είτε σε ενήλικες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την επιβίωση καθώς η παρουσία του προετοιμάζει τον οργανισμό για να αντιμετωπίσει τους κινδύνους µε τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Είναι ένα πανανθρώπινο συναίσθημά το οποίο λειτουργεί ως μηχανισμός προειδοποίησης. Ο προειδοποιητικός αυτός μηχανισμός δυσλειτουργεί όταν, είναι υπερβολικά έντονο,

όταν διαρκεί πέρα από την έκθεση σε κίνδυνο, όταν εμφανίζεται σε καταστάσεις που δεν εμπεριέχουν κίνδυνο και όταν παρουσιάζεται χωρίς κανένα ιδιαίτερο λόγο. Γίνεται αναγνωρίσιμο καθώς εμφανίζεται ως βασανιστικό συναίσθημά (άγχος ή φόβος), ως σωματικό ενόχλημά (δύσπνοια, ταχύπνοια, ταχυκαρδία, ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλο, πόνος στο στήθος, θολή όραση κ.ά.). Ακόμη μπορεί να εκφραστεί µε συμπεριφορές (π.χ. επισκέψεις σε γιατρούς) ή µε ανήσυχες σκέψεις (για το μέλλον το δικό του ή της οικογένειάς του, για την υγεία ή την εργασία του κ.λπ.). Ο επιπολασμός βίου είναι 20-25% δηλαδή 1 στους 4 ανθρώπους θα αναπτύξει κάποια στιγμή της ζωής του µία αγχώδη διαταραχή. Η νοσηρότητα βρίσκεται υψηλότερη στις γυναίκες σε αστικό περιβάλλον και σε νεαρές ηλικίες 24-44 ετών καθώς οι παράγοντες κινδύνου να είναι το χαμηλό οικονομικό και μορφωτικό επίπεδο, τα ψυχοπιεστικά γεγονότα (π.χ. ανεργία, οικονομικά προβλήματα) και οι διαπροσωπικές απώλειες. Συχνά ακούγεται από το οικογενειακό ή το φιλικό πλαίσιο η φράση «έπαθα/παθαίνω κρίσεις πανικού». Τι είναι η κρίση πανικού ? Διερευνώντας την έννοια «πανικός» ετυμολογικά πηγάζει μέσα από την μυθολογία όπου προέρχεται από τον θεό Πάνα (τραγοπόδαρο) που αυτός συνδέεται ως

προστάτης της πανίδας και σύμβολό της γενετικής ζωής. Ο πάνας ταυτίζεται με το ανεξέλεγκτο και τον τρόμο. Η μητέρα του τον εγκατέλειψε καθώς τρόμαξε από την δυσμορφία του.

Σε αυτό το άρθρο κλήθηκα να γράψω ένα κομμάτι του παζλ από το ψυχολογικό προφίλ με κεντρική θεματική «οι σύγχρονες μάστιγες». Παρατηρείται από έρευνες ότι η διαταραχή πανικού έχει μια ραγδαία εξάπλωση ανεπτυγμένων κοινωνιών και δικαιολογημένα χαρακτηρίζεται ως η επιδημία του 21ου αιώνα. Η κρίση πανικού τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται βιώνοντας ως μια εμπειρία τρόμου και οδύνης. Το άτομο σωματοποιεί το άγχος και το φόβο, με συνέπεια την απώλεια ελέγχου των συμπτωμάτων του πιστεύοντας ότι κάτι σοβαρό συμβαίνει στο σώμα του και πιθανόν πεθαίνει. Ως το αποκορύφωμα του παγόβουνου είναι η αποφυγή των συνθηκών που έχουν συνδεθεί με τις κρίσεις και αυτό μακροπρόθεσμα οδηγεί σε μια μορφή απομόνωσης. Η ψυχοθεραπεία είναι ένας δρόμος ως το πρώτο βήμα της συνειδητοποίησης και το επόμενο βήμα η διαχείριση αυτής. Μαθαίνοντας να διαχειρίζεται το άτομο τις κρίσεις πανικού, προοδευτικά συνειδητοποιεί και διερευνά τις άλυτες εσωτερικές συγκρούσεις που έφεραν τον πανικό στη ζωή του.

www.thessalonygeia.gr

41

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και ποιοι τύποι υπάρχουν;

Ο

σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα συχνό μεταβολικό νόσημα που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα. Στο διαβήτη, ο οργανισμός παράγει λιγότερη ή και καθόλου ινσουλίνη ή χρησιμοποιεί την ινσουλίνη με τρόπο μη αποτελεσματικό. Η αύξηση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης εμφανίζεται είτε ως αποτέλεσμα της ελαττωμένης έκκρισης ινσουλίνης είτε λόγω της ελάττωσης της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στη δράση της ορμόνης αυτής (ινσουλίνη).

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι σακχαρώδους διαβήτη:

42

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ Ι (ή παιδικός διαβήτης) Παλαιότερα αποκαλούμενος ινσουλινοεξαρτώμενος ή νεανικός διαβήτης. Χαρακτηρίζεται από καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος, που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης, με αποτέλεσμα ολική έλλειψη ή ελάχιστη έκκριση ινσουλίνης. Η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη είναι συνήθως φυσιολογική, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια. Ο τύπος αυτός αποτελεί την κυριότερη αιτία διαβήτη σε παιδιά, μπορεί όμως να προσβάλλει και τους ενήλικες. Η καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος είναι στην πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτοάνοσης αιτιολογίας. Στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 ανιχνεύονται στην κυκλοφορία ένα ή περισσότερα είδη αυτοαντισωμάτων, οι ασθενείς δε αυτοί εμφανίζουν αυξημένη προδιάθεση και για άλλες αυτοάνοσες παθήσεις. Ο διαβήτης τύπου 1 εισβάλλει συνήθως απότομα. Συχνά δε, γίνεται αντιληπτός για πρώτη φορά με την ανάπτυξη κέτωσης και διαβητικής κετοξέωσης, οι οποίες και απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο. Ο ασθενής είναι απόλυτα εξαρτημένος από την εξωγενή χορήγηση ινσουλίνης προκειμένου τα επίπεδα σακχάρου του αίματος να διατηρηθούν σε φυσιολογικά επίπεδα ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ ΙΙ Παλαιότερα αποκαλούμενος μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό μειωμένης έκκρισης ινσουλίνης και ελαττωμένης ευαισθησίας των κυττάρων στη δράση της (φαινόμενο που ονομάζεται ινσουλινοαντοχή). Στα πρώτα στάδια της νόσου, η ελαττωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι η κύρια διαταραχή, ενώ τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα είναι αυξημένα. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι η συχνότερη αιτία διαβήτη www.thessalonygeia.gr

στους ενηλίκους. Σπουδαίος προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 είναι η παχυσαρκία. Η παχυσαρκία προδιαθέτει για ανάπτυξη ινσουλινοαντοχής, πιθανόν λόγω της παραγωγής από το λιπώδη ιστό ουσιών που ελαττώνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό. Στο διαβήτη τύπου 2, τα συμπτώματα είναι πιο ήπια και η πιθανότητα εμφάνισης διαβητικής κετοξέωσης είναι μικρή. Παρ’ όλα αυτά, ο κίνδυνος απώτερων και σοβαρών επιπλοκών παραμένει υψηλός. Το πρώτο βήμα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς, με στόχο την απώλεια βάρους, την αύξηση της σωματικής άσκησης και την υγιεινή διατροφή. Εάν κριθεί απαραίτητο χρησιμοποιούνται αντιδιαβητικά φάρμακα. Στην περίπτωση που η θεραπεία αποτύχει, κρίνεται σκόπιμη η χορήγηση ινσουλίνης για τον έλεγχο και αυτών των ασθενών. ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ Πρόκειται για την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δεν συμπεριλαμβάνονται στον ορισμό γυναίκες με γνωστό διαβήτη πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης). Ο τύπος αυτός μοιάζει με το διαβήτη τύπου 2. Παχύσαρκες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη της κύησης. Ο τύπος αυτός αφορά στο 3-5% των κυήσεων. Το 30-40% των γυναικών με διαβήτη κύησης θα αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους. Ο διαβήτης της κύησης είναι αναστρέψιμος και υποχωρεί μετά τον τοκετό, μπορεί όμως να προκαλέσει περιγεννητικές επιπλοκές και προβλήματα στην υγεία μητέρας και νεογνού. Πηγή: doctoranytime.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Τι είναι το άγχος και στρες

Ε

ίναι πολύ φυσιολογικό να νιώθεις άγχος και στρες κάπου κάπου, ειδικά αν οι καθημερινοί ρυθμοί σου το δικαιολογούν. Ωστόσο, όταν υπερβαίνει τα όρια και παρεμβαίνει στην ποιότητα ζωής σου, μπορεί να είναι σημάδι ότι πρόκειται για διαταραχή άγχους. Στις διαταραχές άγχους συμπεριλαμβάνονται η φοβία, η κρίση πανικού, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή.

Πώς θα αναγνωρίσεις τις διαταραχές άγχους; Οι διαταραχές αυτές μπορούν να εμφανιστούν είτε σε παιδιά είτε σε ενήλικες και συνοδεύονται από συμπτώματα όπως: • Έντονη αγωνία και άγχος • Αδυναμία συγκέντρωσης • Αίσθημα κόπωσης • Διαταραχές ύπνου • (Ενίοτε) μυϊκούς πόνους • Ζάλη • Ναυτία • Ταχυπαλμία • Πονοκέφαλος • Δυσκολία λήψης απόφασης

ταραχή, συμπληρωματικά και υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Η τακτική σωματική άσκηση και ενασχόληση με αθλητικές και ομαδικές δραστηριότητες, η εφαρμογή τεχνικών αυτοελέγχου και χαλάρωσης που θα σου δείξει ο γιατρός σου, ο επαρκής ύπνος και η αποφυγή αλκοόλ και καπνίσματος θα σε βοηθήσουν να μειώσεις τον κίνδυνο, αλλά ταυτόχρονα θα μεγιστοποιήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επιπλέον, η διατροφή σου παίζει σημαντικό ρόλο, γι’ αυτό κατανάλωσε φρούτα και λαχανικά και γενικώς προτίμησε τη μεσογειακή διατροφή, η οποία εξασφαλίζει ισορροπημένη υγεία σε όλα τα επίπεδα. Φυσικά, το βασικότερο για να αντιμετωπιστεί μια αγχώδης διαταραχή είναι να απευθυνθείς στον κατάλληλο γιατρό ή ειδικό, ώστε να γίνει σωστή διάγνωση και φυσικά, να σε βοηθήσει να βρεις την αιτία και να ακολουθήσεις το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα για εσένα. Πηγή:doctoranytime.gr

Διάγνωση και θεραπεία άγχους Η διάγνωση και αντιμετώπιση των διαταραχών άγχους γίνεται από ειδικό ψυχολόγο και από ψυχίατρο. Κατά τη διάγνωση χρησιμοποιούνται ειδικά ερωτηματολόγια, τα οποία βασίζονται στο να γνωρίσει ο θεραπευτής τον θεραπευόμενο, να εντοπιστούν λεπτομέρειες για το ιστορικό του και να καταγραφεί η συμπτωματολογία του. Η αγχώδης διαταραχή είναι συνήθως ιάσιμη. Η αντιμετώπιση εστιάζει στην ψυχοθεραπεία και αν χρειαστεί, στη φαρμακευτική αγωγή. Με την αρωγή του ειδικού, ο ασθενής μαθαίνει μεθόδους αντιμετώπισης στρεσογόνων καταστάσεων, πώς να ηρεμεί και να μην πανικοβάλλεται, αλλά και πώς να ρυθμίζει συνολικά το άγχος του.

Πώς να αντιμετωπίσεις μόνος σου το άγχος

43

Μπορείς και μόνος σου να κάνεις κάποια πράγματα για να βοηθήσεις τον εαυτό σου να ξεπεράσει την αγχώδη διαwww.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Κάπνισμα: Μια «πολυοργανική» μάστιγα

Γ

ια τους περισσότερους, το κάπνισμα κατά βάση συνδέεται με τον καρκίνο των πνευμόνων, αλλά αυτή είναι μόνο μία από τις πολλές και σοβαρές βλάβες που μπορεί να προκαλέσει στην υγεία μας. Ουσιαστικά, το κάπνισμα (τόσο το ενεργητικό όσο και το παθητικό) μπορεί να πλήξει κάθε σημείο του οργανισμού μας. Ποιες είναι, λοιπόν, οι πραγματικές επιπτώσεις του καπνίσματος; Το κάπνισμα, ενεργητικό ή παθητικό, ορίζεται ως χρόνια νόσος με χαρακτήρα «επιδημίας». Πλήττει σχεδόν όλα τα όργανα του σώματος προκαλώντας πληθώρα σοβαρών ασθενειών και βλάπτοντας την υγεία γενικότερα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θεωρεί το κάπνισμα ως την πρώτη αιτία θανάτου, η οποία είναι αναστρέψιμη και έχει δυνατότητες πρόληψης, παρά τον εθισμό που προκαλεί. Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι το 1/3 του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού, δηλαδή 1,2 δισ. άνθρωποι, είναι καπνιστές. Οι μισοί από αυτούς θα πεθάνουν από αίτιο που σχετίζεται με το κάπνισμα. Σύμφωνα με έκθεση της Ε.Ε., 1 στους 7 θανάτους οφείλεται στο κάπνισμα. Επιπλέον δεκάδες χιλιάδες μη καπνίζοντες πεθαίνουν λόγω παθητικού καπνίσματος, ενώ πολλά εκατομμύρια συνανθρώπων μας πάσχουν από νοσήματα που επιδεινώνονται με την εισπνοή καπνού.

Για να γίνει αντιληπτό πόσο σοβαρή είναι η επιδημία καπνίσματος και πόσους θανάτους προκαλεί, αρκεί να αναφερθεί ότι:

44

• Το 50% των καπνιστών θα αποβιώσουν πρόωρα λόγω ασθενειών σχετικών με το κάπνισμα.

• Οι μισοί από αυτούς τους θανάτους θα συμβούν στις ηλικίες 35-69 ετών.

• Η απώλεια προσδόκιμου ζωής των καπνιστών υπολογίζεται ότι ανέρχεται σε 20-25 χρόνια σε σχέση με τους μη καπνιστές.

• Το κάπνισμα προκαλεί βλάβες σε όλα σχεδόν τα όργανα του ανθρώπινου σώματος και είναι η κυριότερη αιτία θανάτου που μπορεί να προληφθεί.

• Το κάπνισμα προκαλεί περισσότερους θανάτους λόγω www.thessalonygeia.gr

καρδιαγγειακών και πνευμονικών νοσημάτων παρά λόγω καρκίνου.

• Οι θάνατοι που οφείλονται στο κάπνισμα είναι περισσότεροι από αυτούς που καταγράφονται από όπλα, από τα ναρκωτικά, από αυτοκτονίες, από το AIDS και από αυτοκινητιστικά ατυχήματα.

• Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 2020 οι θάνατοι που σχετίζονται με το κάπνισμα θα έχουν αυξηθεί σε 10.000.000 ετησίως.

• Αποτελεί μείζονα παράγοντα κινδύνου σε 8 από τις 16 κύριες αιτίες θανάτου ανθρώπων ηλικίας κάτω των 65 ετών.

Επικίνδυνα συστατικά Κύριες ουσίες ενός τσιγάρου είναι η πίσσα, που είναι τοξική, και η νικοτίνη, που προκαλεί εθισμό. Κάθε τσιγάρο, όμως, περιέχει ακόμα 7.000 χημικές ουσίες, εκ των οποίων περισσότερες από 250 είναι τοξικές και 69 είναι γνωστές καρκινογόνες. Οι καρκινογόνες ουσίες που προκύπτουν από την καύση του τσιγάρου είναι διάφοροι αρωματικοί υδρογονάνθρακες. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν γενικά ότι η πίσσα (που προκαλεί καρκίνο) και η νικοτίνη (που προκαλεί εθισμό) είναι και τα μόνα συστατικά του τσιγάρου. Ελάχιστοι έχουν υπόψη τους και κάποιες από τις άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό. Ενδεικτικά αναφέρουμε μερικές (ανάμεσα στις χιλιάδες που εισπνέει και εισάγει στον οργανισμό του ο καπνιστής με το κάπνισμα κάθε τσιγάρου του): • Ακετόνη: ουσία που υπάρχει και στα καθαριστικά των νυχιών, το γνωστό ασετόν.

• Αμμωνία: ουσία που χρησιμοποιείται στα καθαριστικά πατωμάτων και προστίθεται στα τσιγάρα για να αυξήσει την απορρόφηση της νικοτίνης.

• Αρσενικό: το γνωστό δηλητήριο, που χρησιμοποιείται και στα ποντικοφάρμακα.

• Μονοξείδιο του άνθρακα: βασικό συστατικό των καυσαερίων, που δεσμεύει την αιμοσφαιρίνη και στερεί οξυγόνο από τα κύτταρα.

• Ανιλίνη: βασικό χημικό συστατικό των χρωμάτων.

• Ναφθαλίνη: η γνωστή ουσία που χρησιμοποιούμε για την προστασία των ρούχων από το σκώρο.

• Κυανιούχες ενώσεις.

• Προπάνιο.

#ΘεσσαλώνΥγεία25 • Μεθάνιο.

• Φορμαλδεΰδη: γνωστή καρκινογόνος ουσία.

• Ραδιενεργά κατάλοιπα: από τη μόλυνση των καλλιεργειών.

• Μυρμηκικό οξύ.

• Λευκαντικές ουσίες. Ειδικά για τη νικοτίνη, να αναφέρουμε ότι προκαλεί: • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

• Αύξηση της καρδιακής συχνότητας.

• Στένωση αρτηριών και αγγειοσύσπαση στεφανιαίων και περιφερικών αγγείων.

• Αντίσταση στην ινσουλίνη.

• Δυσμενή επίδραση στα λιπίδια.

• Στυτική δυσλειτουργία.

• Τερατογένεση εμβρύου.

• Επιτάχυνση της αθηροσκλήρωσης.

• Καρκίνο. Τσιγάρο και εγκυμοσύνη Παρότι είναι γνωστό ότι το κάπνισμα προκαλεί σοβαρότατα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό των εγκύων που καπνίζουν φθάνει το 11%. Πλην των προβλημάτων που προκαλεί στη μέλλουσα μητέρα, το κάπνισμα επηρεάζει βαρύτατα το έμβρυο/νεογνό. Ειδικά στην εγκυμοσύνη, το κάπνισμα: • Αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής κατά 14%.

• Αυξάνει τη θνησιγένεια του εμβρύου.

• Ευθύνεται για τη μείωση του σωματικού βάρους του νεογνού (κατά 20%-30%).

• Επηρεάζει την πνευμονική λειτουργία του νεογνού.

• Αυξάνει την πιθανότητα για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.

• Ευθύνεται για διάφορα αναπτυξιακά σύνδρομα. Το παθητικό κάπνισμα Παθητικό κάπνισμα αποκαλείται η έκθεση των μη καπνιστών σε κλειστό χώρο καπνιζόντων. Ο εισπνεόμενος και εκπνεόμενος καπνός των καπνιστών (καπνός κεντρικής ροής) σε κλειστό χώρο και ο καπνός που βγαίνει από το αναμμένο τσιγάρο (περιφερική ροή) προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας στους μη καπνιστές που τον εισπνέουν και βρίσκονται στον ίδιο χώρο. Από τις βλαβερές ουσίες του καπνού μόλις το 26% μένει στο φίλτρο. Το 28% εισπνέεται από τον καπνιστή, ενώ το 46% διαχέεται στον αέρα και περιέχει πάνω από 50 καρκινογόνες ουσίες. Το κάπνισμα αποτελεί την κυριότερη πηγή ρύπανσης του αέρα εσωτερικών χώρων, αλλά και την τρίτη αιτία θνησιμότητας που μπορεί να προληφθεί. Η περιβαλλοντική έκθεση στον καπνό συνδέεται αιτιολογικά με αύξηση της νοσηρότητας και θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο κατά 25%-30%. Το παθητικό κάπνισμα αυξάνει το σχετικό κίνδυνο για όλα τα βασικά νοσήματα που σχετίζονται με το κάπνισμα. Ειδικότερα: • Στα παιδιά: προκαλεί ωτίτιδες – ρινικά συμπτώματα, άσθμα, βρογχίτιδες, πνευμονία, επιπεφυκίτιδες, κεφαλαλγίες, επιδρά ανασταλτικά στη μαθησιακή ανάπτυξη και συμπεριφορά.

• Στις εγκύους: αυξάνει την πιθανότητα αυτόματης αποβολής, αυξάνει την πιθανότητα συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου, μειώνει το βάρος γέννησης του παιδιού.

• Στους ενήλικες: αυξάνει τον κίνδυνο κατά 20%-30% για καρδιαγγειακά νοσήματα, για εγκεφαλικά επεισόδια και για Ca πνεύμονα – παραρρινίων. Το παθητικό κάπνισμα δεν είναι απλά μια ενόχληση γι’

αυτούς που δεν καπνίζουν. Είναι μία νοσηρή κατάσταση που βλάπτει και σκοτώνει ανθρώπους, οι οποίοι άθελά τους εισπνέουν τις τοξικές και καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται στον καπνό του τσιγάρου, του πούρου, της πίπας. Δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποβάλλονται στο παθητικό κάπνισμα και οι θάνατοι που οφείλονται σ’ αυτό ανέρχονται σε εκατοντάδες χιλιάδες. Τα πορίσματα αυτά δεν είναι αυθαίρετα. Προέρχονται από συνέδριο 29 εμπειρογνωμόνων 12 χωρών, οι οποίοι εξέτασαν 50 ιατρικές έρευνες σχετικές με το θέμα. Οι εργασίες αυτές ελέγχονται από τον ΠΟΥ. Μέσω του παθητικού καπνίσματος, οι μη καπνιστές εισπνέουν τις ίδιες καρκινογόνες και τοξικές ουσίες που εισπνέουν οι καπνιστές, οι οποίες μετρώνται στα ούρα και το αίμα, ενώ μπορούν να ξεπεράσουν κατά πολύ τη μόλυνση από τη ρύπανση του περιβάλλοντος από τα αυτοκίνητα.

Η εικόνα στην Ελλάδα Δυστυχώς, η Ελλάδα είναι πρώτη στην κατανάλωση τσιγάρων όχι μόνο μεταξύ των μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αλλά και μεταξύ όλων των χωρών-μελών του ΟΟΣΑ, με αυξανόμενη συχνότητα καπνίσματος (εν αντιθέσει με τις άλλες δυτικοευρωπαϊκές χώρες, όπου καταγράφεται μείωση 50%). Για τη θλιβερή αυτή πρωτιά, αρκεί να αναφερθεί ότι: • Το 38,2% του γενικού πληθυσμού είναι καπνιστές.

• Το 51,2% των ανδρών και το 25,7% των γυναικών είναι καπνιστές και μάλιστα στις πιο παραγωγικές ηλικίες (25-44 ετών).

• Η πλειονότητα των καπνιστών αρχίζει το κάπνισμα πριν από τα 25.

• Από πλευράς υγείας και απώλειας παραγωγικότητας, έχει υπολογιστεί ότι η χώρα χάνει περίπου 2,14 δισ. ευρώ ετησίως.

• 20.000 Έλληνες πεθαίνουν ετησίως από νοσήματα που έχουν σχέση με το κάπνισμα.

Απόφαση ζωής Πολλοί καπνιστές, για να δικαιολογήσουν τη βλαβερή (για τους ίδιους και τους άλλους) συνήθειά τους, επικαλούνται το επιχείρημα «Τα πάντα γύρω μας είναι μολυσμένα, ο αέρας που αναπνέουμε, τα τρόφιμα που τρώμε, το νερό που πίνουμε. Το τσιγάρο μας μάρανε;». Κι όμως: ακόμα κι αν αθροιστούν όλες οι τοξικές επιδράσεις του περιβάλλοντος, δεν φθάνουν για να ισοφαρίσουν την τοξική δράση του τσιγάρου! Κανείς, βέβαια, δεν αρνείται το γεγονός ότι ακόμα κι ένας καπνιστής μπορεί να φθάσει σε βαθιά γηρατειά, έστω και ασθμαίνοντας. Όμως, αυτό είναι η μικρή εξαίρεση ενός κανόνα: αν κάποιος προσπαθήσει να εντάξει τον εαυτό του σ’ αυτήν τη μικρή εξαίρεση, απλώς αρνείται την πραγματικότητα. Ως τελευταίο επιχείρημα για να κόψει κάποιος το κάπνισμα, αρκεί να αναφέρουμε ότι η διακοπή του καπνίσματος πριν από την ηλικία των 40, μειώνει τη θνησιμότητα από το κάπνισμα κατά 90%. Γράφει η Ελευθερία Κρικέλη Παθολόγος, Διευθύντρια Α’ Παθολογικής Κλινικής ΜΗΤΕΡΑ Πηγή: ΜΗΤΕΡΑ www.thessalonygeia.gr

45

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Ιατρικά

νέα!

Εκδήλωση της Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας

Με ιδιαίτερη επιτυχία πραγματοποιήθηκε η ανοικτή διαδραστική εκδήλωση της Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας, η οποία είχε ως θέμα την Παιδιατρική Διατροφή. Στην εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε με πρωτοβουλία του κλάδου σπουδών της Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας (ΕΛ.Δ.Ε. STUDIES), οι γονείς είχαν την ευκαιρία να συνομιλήσουν με έμπειρους επαγγελματίες υγείας που λαμβάνουν μέρος στο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα “Master Nutritionist in Pediatric Nutrition” και να ενημερωθούν για το σωστό διατροφικό πρόγραμμα που θα πρέπει να ακολουθούν τα παιδιά τους, με στόχους ένα καλύτερα ρυθμισμένο σωματικό βάρος και μία φυσιολογική σωματική ανάπτυξη. Σε όλα τα παιδιά πραγματοποιήθηκε

Διατροφολογικό Check Up στον ειδικά διαμορφωμένο χώρο της Παιδοδιατροφολογικής Μονάδας της Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας, το οποίο περιλάμβανε ζύγισμα, σωματομετρήσεις, λιπομέτρηση, αξιολόγηση σωματοδομής και διατροφικών συνηθειών με τη χρήση διαγνωστικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Τέλος, πραγματοποιήθηκε και επίκαιρη διάλεξη με θέμα: Η «Παιδιατρική διατροφή στην μετά COVID εποχή» από τον πρόεδρο της Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας Δρ. Δημήτριο Γρηγοράκη. Τα συμπεράσματα της εκδήλωσης* επιβεβαίωσαν το υψηλό ποσοστό υπερβαρότητας και παιδικής παχυσαρκίας που παρατηρείται στον ελληνικό πληθυσμό, καθώς και την ανάγκη για υπεύθυνη παρέμβαση και ολιστική διαχείριση του προβλήματος. Στους υποστηρικτές της εκδήλωσης συγκαταλέγονται το φυτικό τυρί, τα ροφήματα αμυγδάλου «ΕβΛΟΓΗΜΕΝΟ νηστίσιμο» και τα ζυμαρικά «ΗΛΙΟΣ». *Κατά την εκδήλωση τηρήθηκαν όλα τα απαραίτητα μέτρα ασφάλειας και προστασίας κατά του COVID-19, ενώ για τη συμμετοχή των παιδιών θεωρήθηκε απαραίτητη η γραπτή συγκατάθεση των γονέων.

Σύγχρονο και λειτουργικό το Κέντρο Υγείας Πύλης με έργο της Περιφέρειας Θεσσαλία

46 www.thessalonygeia.gr

«Με στρατηγική, προγραμματισμό και συνέργειες συγχρονίζουμε τις δημόσιες υποδομές υγείας με την εποχή μας. Σε συνεργασία με τον Αντιπεριφερειάχη Π.Ε. Τρικάλων Χρήστο Μιχαλάκη, τους Περιφερειακούς Συμβούλους και τις τεχνικές μας υπηρεσίες αποδίδουμε σε γιατρούς, εργαζόμενους και κατοίκους της περιοχής ένα λειτουργικό Κέντρο Υγείας, που οδηγεί σε συνολική αναβάθμιση των παροχών υγείας» δηλώνει ο Περιφερειάρχης Θεσσαλίας Κώστας Αγοραστός. «Συμβάλλουμε με όλες μας τις δυνάμεις στην επίτευξη του μεγάλου στόχου της δημόσιας υγείας, που δεν είναι άλλος από την πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για το σύνολο του πληθυσμού, χωρίς διακρίσεις. Οι άνθρωποι της υπαίθρου και των ορεινών περιοχών έχουν δικαίωμα στη ζωή και δικαιούνται υψηλής ποιότητας παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας».

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Ιατρικά

νέα!

Η Α’ Νευροχειρουργική Κλινική του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας αντιμέτωπη με μια νέα πρόκληση που στέφθηκε με απόλυτη επιτυχία! Στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, στο Τμήμα Εκτάκτων Περιστατικών, προσήλθε ασθενής, 80 ετών, λόγω διαταραχής βάδισης και μείωσης επιπέδου συνείδησης. Οδηγήθηκε στην Α΄ Νευροχειρουργική Κλινική, Διευθυντής της οποίας είναι ο Δρ Βασίλειος Σλατινόπουλος, κι εκτιμήθηκε από τη Νευρολόγο, κυρία Κλαίρη Χαρισίου. Αμέσως, κρίθηκε απαραίτητη η διενέργεια αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου στο Τμήμα Ιατρικών Απεικονίσεων, η οποία ανέδειξε εξεργασία (μηνιγγίωμα παραοβελιαίο) αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Στη συνέχεια, ο Νευροχειρουργός, Ιορδάνης Γεωργιάδης, Επιμελητής της Α’ Νευροχειρουργικής Κλινικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, εξέτασε την ασθενή και σύστησε, σε συνεργασία με την Αναισθησιολόγο Ελευθερία Τουτουνοπούλου, χειρουργική αντιμετώπιση με σκοπό την ολική εξαίρεση του όγκου, με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια. Η ασθενής οδηγήθηκε στο χειρουργείο και τέσσερις

ημέρες μετά έλαβε εξιτήριο για την οικία της με τις απαραίτητες οδηγίες. Στο πλαίσιο επανελέγχου με αξονική τομογραφία (με σκιαγραφικό) που πραγματοποιήθηκε δύο μήνες μετά, διαπιστώθηκε πλήρης εξαίρεση του καλοήθους όγκου και άριστη νευρολογική εικόνα της ασθενούς. Περίπου το 30% όλων των πρωτοπαθών όγκων στους ενήλικες είναι μηνιγγιώματα και συναντώνται ειδικότερα σε ηλικίες άνω των 65 ετών, ενώ εμφανίζονται σπανίως σε παιδιά. Η εμφάνιση μηνιγγιώματος είναι συχνότερη στο γυναικείο πληθυσμό συγκριτικά με τον ανδρικό (αναλογία 7 προς 3). Σημαντικοί προδιαθεσικοί παράγοντες είναι παλαιότερη κρανιοεγκεφαλική κάκωση, έκθεση σε ακτινοβολία για θεραπευτικούς σκοπούς αλλά και λήψη ορμονών. Η ανατομική θέση και το μέγεθος

ενός μηνιγγιώματος καθορίζει την κλινική νευρολογική σημειολογία. Απεικονιστικά, η πρώτη εξέταση που συνήθως ανευρίσκεται ένα μηνιγγίωμα είναι η αξονική τομογραφία εγκεφάλου, ενώ η εξέταση εκλογής είναι η μαγνητική τομογραφία με χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας. Επιπλέον, η μαγνητική φασματοσκοπία πρωτονίου (MRS) δίνει στον Νευροχειρουργό πληροφορίες για τα μεταβολικά χαρακτηριστικά του μηνιγγιώματος. Η χειρουργική αντιμετώπισή τους προϋποθέτει έμπειρο κι εξειδικευμένο Ιατρικό και Νοσηλευτικό προσωπικό και μια άριστα εξοπλισμένη χειρουργική αίθουσα με τεχνολογία αιχμής (διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση, τρισδιάστατο μικροσκόπιο, νευροπλοηγό κ.ά.).

47 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Ιατρικά

νέα!

Ο Θάνος Πλεύρης νέος υπουργός Υγείας Ο Θάνος Πλεύρης αναλαμβάνει νέος υπουργός Υγείας, ενώ ο Βασίλης Κικίλιας μετακινείται στο υπουργείο Τουρισμού. Αναπληρώτρια αναλαμβάνει η γνωστή ιατρός κα Μίνα Γκάγκα, μέχρι πρότινος πρόεδρος του ΚΕΣΥ. Στη θέση της υφυπουργού παραμένει η κα Ζωή Ράπτη. Ο κ. Πλεύρης είναι πτυχιούχος της Νομικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και υπήρξε νομικός σύμβουλος του Υπουργού Υγείας κατά τα έτη 2012-2014. Είναι ιδρυτής της αστικής μη κερδοσκοπικής εταιρείας με την επωνυμία «Επιτήρηση Λοιμώξεων στην Υγεία» (ΕΠ.ΛΟΙ.Σ.Υ.) και έχει δημοσιεύσει αρκετές μελέτες επάνω σε κλινικές δοκιμές και τα δικαιώματα των ασθενών. Έχει μεταπτυχιακό τίτλο από το Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης με τίτλο «Η συναίνεση του ασθενούς σύμφωνα με το ελληνικό και γερμανικό ποινικό δίκαιο» και Διδακτορική Διατριβή στο Πανεπιστήμιο Αθηνών με τίτλο «Η ποινική ευθύνη στην ιατρική πράξη. Έρευνα και πειραματισμός με αντικείμενο τον άνθρωπο» με ειδίκευση στο ποινικό και ιατρικό δίκαιο. Είχε εκλεγεί βουλευτής με τον ΛΑΟΣ στην Α΄ Αθηνών το 2007 και ευρωβουλευτής με τον ΛΑΟΣ στις ευρωεκλογές του 2009. Αποχώρησε από τον ΛΑΟΣ το 2012 μετά την απόφαση του προέδρου του Γ. Καρατζαφέρη να μη συνεργαστεί εκλογικά με τη ΝΔ και ακολούθως, εντάχθηκε στη ΝΔ. Πρόσφατα, συμμετείχε και ήταν εισηγητής της ΝΔ στην Ει-

48

Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας επενδύει σε τεχνολογία αιχμής και παρέχει υπηρεσίες υψηλού επιπέδου πού καλύπτουν όλο το φάσμα της σύγχρονης Ωτορινολαρυγγολογίας για όλες τις ηλικίες Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας επιδιώκοντας τη συνεχή αναβάθμιση και εξειδίκευση των παwww.thessalonygeia.gr

δική Κοινοβουλευτική Επιτροπή προς Διενέργεια Προκαταρκτικής Εξέτασης σχετικά με τη διερεύνηση αδικημάτων που τυχόν έχουν τελεσθεί από τον πρώην αναπληρωτή Υπουργό Δικαιοσύνης κ. Δημήτριο Παπαγγελόπουλο κατά την άσκηση των καθηκόντων του.

Προβιβάστηκε στη θέση του Διευθυντή ο Γεώργιος Ρήγας στο Νοσοκομείο Βόλου Ύστερα από δώδεκα χρόνια υπηρεσίας στο Νοσοκομείο του Βόλου, ο αγαπητός γιατρός Γιώργος Ρήγας, σήμερα προβιβάστηκε σε Διευθυντή ΕΣΥ Παθολόγου – Ογκολόγου. Όπως σημειώνει ο ίδιος: «Μια πορεία δύσκολη,επίπονη,με πολλές απαιτήσεις,πολλές στερήσεις αλλα και μεγάλες χαρες,συγκινήσεις και μεγαλη ικανοποίηση απο την αγαπη και εμπιστοσύνη των Ασθενων που μου εμπιστεύθηκαν το πιο πολύτιμο αγαθό τους: την ιδια τους τη ζωή. Οι ευθύνες γινονται πλέον πολύ περισσότερες. Σε προσωπικό και γενικότερο επιπεδο.Οι ανάγκες των Καρκινοπαθων πολλές και ποικίλες-ίσως ομως τελικα και πολύ απλές. Ο αγώνας και η προσπάθεια συνεχίζονται. Ευχαριστω ολους τους συνεργάτες μου ολα αυτα τα χρονια.Ακομα και μεσα απο τα «δυςκολα»,τα «δυσάρεστα» βγαίνουμε πιο δυνατοί και-σίγουρα-πιο σοφοί.»

ρεχόμενων υπηρεσιών του, διαθέτει το νέο μηχάνημα easyScreen BERAphone® για τη διενέργεια Ωτοακουστικών Εκπομπών και Αυτόματων Προκλητών Δυναμικών Εγκεφαλικού Στελέχους σε νεογνά. Η Α’ Ωτορινολαρυγγολογική Κλινική του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, υπό τη διεύθυνση του Ομότιμου Καθηγητή ΩΡΛ, κ. Ιωάννη Μπιζάκη, σε συνεργασία με τους εξειδικευμένους χειρουργούς ΩΡΛ κ. Χ. Κοραή, Κ. Γιάγκα, Δ. Μπαταγκιώνη και Δ. Κωσταρέλο, δίνει ιδιαίτερη βαρύτητα στη διερεύνηση της νεογνικής και παιδικής βαρηκοΐας και της καθυστέρησης της ομιλίας των παιδιών. Στην Κλινική μας πραγματοποιού-

νται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις όπως αυτές ορίζονται στα προγράμματα καθολικού νεογνικού ελέγχου ακοής (ΚΝΕΑ). Η απόκτηση της νέας συσκευής, απόλυτα φιλικής προς τα βρέφη, ενισχύει τη δυνατότητα ελέγχου της ακοής των νεογνών. Το νέο μηχάνημα easyScreen BERAphone® με την αποκλειστική πατέντα ABR συνδυάζει την ανίχνευση προκλητών δυναμικών και ωτακουστικών εκπομπών σε μία συσκευή. Τα ερεθίσματα τύπου CE-Chirp® και ο αλγόριθμος ανίχνευσης απόκρισης ασθενούς δίνουν σε λίγα μόλις δευτερόλεπτα αξιόπιστα αποτελέσματα.

#ΘεσσαλώνΥγεία25

Ιατρικά

νέα!

Νέο Βιβλίο Ελληνίδας Διαλύει την Παραπληροφόρηση Σχετικά Με την Αυθεντική Μεσογειακή Διατροφή Για πρώτη φορά Ελληνίδα διατροφολόγος δημοσιεύει βιβλίο με έναν από τους μεγαλύτερους εκδοτικούς οίκους παγκοσμίως, την Penguin Random House. Με το βιβλίο The Mediterranean Diet Cookbook for Beginners, η Έλενα Παραβάντη, διατροφολόγος και συγγραφέας, στοχεύει στην καταρτισμένη προβολή και προώθηση της αυθεντικής Μεσογειακής διατροφής παγκοσμίως. Ύστερα από την πετυχημένη κυκλοφορία του βιβλίου σε ΗΠΑ και Ευρώπη, το The Mediterranean Diet Cookbook for Beginners διατίθεται πλέον και στην Ελλάδα. Με το βιβλίο αυτό η συγγραφέας φιλοδοξεί να δώσει την πραγματική εκδοχή της Μεσογειακής διατροφής που έχει βασιστεί στην παραδοσιακή Ελληνική διατροφή, ξεδιαλύνοντας τους μύθους και την παραπληροφόρηση που υπάρχει στο εξωτερικό.

H Μεσογειακή διατροφή για άλλη μια φορά έχει αναγνωριστεί παγκοσμίως ως τον καλύτερο τρόπο διατροφής. Τι είναι όμως η Μεσογειακή διατροφή; Είναι ο τρόπος ζωής και διατροφής που επικρατούσε τη δεκαετία του ’60 στην Ελλάδα και τη Νότια Ιταλία. Εντούτοις όμως τα περισσότερα ξένα ΜΜΕ αναφέρονται λανθασμένα κυρίως στην ιταλική αλλά και στην ισπανική κουζίνα, “ξεχνώντας” την ελληνική διατροφή που στην ουσία υπήρξε και το πρότυπο της γνωστής πλέον ανά τον κόσμο Μεσογειακής Διατροφής. Έως τώρα δεν υπήρξε καμία ελληνική «φωνή» που να αποτελεί πηγή πλη-

ροφόρησης για την Ελληνική διατροφή στο εξωτερικό, και αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω έλλειψης οργανωμένης, καταρτισμένης και συντονισμένης προώθησης της ελληνικής κουζίνας στα πλαίσια της Μεσογειακής Διατροφής. Αυτό ώθησε την διατροφολόγο Έλενα Παραβάντη στο να επικεντρωθεί όχι μόνο στην προβολή και προώθηση της Ελληνικής διατροφής αλλά και στην αναγνώριση της ελληνικής διατροφής ως πρότυπο της Μεσογειακής μέσω της ιστοσελίδας της που αποτελεί πια μια από τις κορυφαίες ιστοσελίδες για την αυθεντική Μεσογειακή Διατροφή. Το olivetomato. com έχει 750.000 μηνιαίους επισκέπτες. Όπως υποστηρίζει η Έλενα Παραβάντη: «Η Μεσογειακή διατροφή είναι η διατροφή των γονιών και των παππούδων μας με πολιτισμική, ιστορική, τουριστική και φυσικά και οικονομική αξία και οφείλουμε να την προωθήσουμε, να την προβάλουμε και να την υποστηρίξουμε». Το βιβλίο έρχεται σε μια εποχή που οι περισσότεροι από εμάς αναζητούν απαντήσεις και τρόπους για να ενισχύσουμε την υγεία και την ευημερία μας. Έχει επίσης μια πολύ σημαντική πολιτισμική αξία καθώς προστατεύει την ελληνική διατροφική κληρονομιά και την κληρονομιά της Μεσογειακής Διατροφής παγκοσμίως.

Το βιβλίο κυκλοφόρησε με την αναγνώριση της Αντωνίας Τριχοπούλου, ομότιμη καθηγήτρια Ιατρικής, πρόεδρος του Ελληνικού Ιδρύματος Υγείας και από τους σημαντικότερους ερευνητές της Μεσογειακής Διατροφής η οποία και συμπεριλήφθηκε για άλλη μια φορά στη λίστα των καθηγητών με τη μεγαλύτερη επιρροή στον κόσμο. Η κυρία Τριχοπούλου αναφέρει: «Η Έλενα Παραβάντη μας παρέχει μια ενημερωμένη προσέγγιση για την παραδοσιακή Μεσογειακή Διατροφή, προσφέροντας μια σαφή μέθοδο για να παρουσιάσουμε αυτό το διατροφικό πρότυπο με τα οφέλη για την υγεία, την υπέροχη γεύση και τη συμβολή του ως ένα βιώσιμο σύστημα διατροφής». Το βιβλίο στον πρώτο μήνα της κυκλοφορίας του είχε ήδη ξεπουλήσει και ήταν στην πρώτη θέση νέων βιβλίων για τη Μεσογειακή Διατροφή στο Άμαζον (Amazon). Λίγα λόγια για το βιβλίο Το The Mediterranean Diet Cookbook for Beginners δεν είναι απλά ένα βιβλίο με συνταγές. Βασίζεται στη προσωπική εμπειρία του συγγραφέα. Με αυτό το βιβλίο φιλοδοξεί να προσφέρει έναν πλήρη οδηγό για την αυθεντική Μεσογειακή Διατροφή. Η Έλενα Παραβάντη αρχικά κάνει μία σύντομη αναδρομή στην ιστορία της Μεσογειακής διατροφής ξεδιαλύνοντας την παραπληροφόρηση που υπάρχει σχετικά με την προέλευση της. Στη συνέχεια μοιράζεται 100 συνταγές που καλύπτουν όλη την γκάμα αναγκών και γούστων αλλά πάντα σύμφωνα με τις αρχές της Μεσογειακής διατροφής. Το βιβλίο περιλαμβάνει αναλυτικά πληροφορίες για κάθε διατροφική ομάδα, μενού, τεχνικές μαγειρέματος, λεπτομερείς οδηγίες για τη δημιουργία εξατομικευμένου μενού, οδηγός ελαιολάδου, πρόγραμμα διατροφής 2 εβδομάδων και μια ολόκληρη ενότητα που καλύπτει τον τρόπο ζωής και συνήθειες που προωθούν τη μακροζωία.

www.thessalonygeia.gr

49

#ΘεσσαλώνΥγεία25

50 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

51 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία25

52 www.thessalonygeia.gr