ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΤΕΥΧΟΣ 23

Θεσσαλών ΥΓΕΙΑ

#ΘεσσαλώνΥγεία23

ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ο∆ΗΓΟΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2020 • ΤΕΥΧΟΣ 23

Κίτσος Νικόλαος

«Απλώς ένας ιός» σ. 6-7

Μπουντούρη Ελευθερία

«Παιδί και διατροφικές διαταραχές» σ. 10-11

Παπαγιάννη Ελένη

«Ρινορραγία στα παιδιά» σ. 12-13

1 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Θεσσαλών ΥΓΕΙΑ Το µοναδικό ιατρικό περιοδικό τησ Θεσσαλίασ που διανέµεται δωρεάν σε όλα τα ιατρεία, ιατρικά κέντρα, φαρµακεία και κλινικέσ

και στουσ 4 Νοµούσ

Μη χάσετε το επόμενο τεύχοσ! ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ! Εάν επιθυμείτε να μας αποστείλετε τα σχόλια σας και τις παρατηρήσεις σας σχετικά με τη θεματολογία ή επιπλέον θέματα που θα θέλατε να συμπεριληφθούν στο περιοδικό, επικοινωνήστε μαζί μας στην ηλεκτρονική διεύθυνση thessalonygeia@gmail.com.

2

www.thessalonygeia.gr www.thessalonygeia.gr

Θεσσαλών Υγεία

Θεσσαλών Υγεία

#ΘεσσαλώνΥγεία23

3 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

edi to rial

Λ

The Fall is the proof that change is beautiful… ένε πως το φθινόπωρο είναι η εποχή που φέρνει τις μεγαλύτερες αλλαγές.. Κάθε αλλαγή έχει τη δική της ομορφιά! Μια νέα εποχή έχει ήδη ξεκινήσει και εμείς οφείλουμε να προσαρμοστούμε και να πορευτούμε πλάι της. Όσο αλλάζουν οι συνθήκες και τα γεγονότα δίπλα μας, είναι αναμενόμενο να αλλάξουμε και εμείς τον τρόπο σκέψης μας. Αρνητική ενέργεια, άγχος, προβληματισμοί και φόβοι δεν έχουν θέση στη νέα καθημερινότητα. Έχοντας στο νου μας την ατομική και κοινωνική ευθύνη, την τήρηση των μέτρων και την ασφάλειά μας μπορούμε να αντιμετωπίσουμε όλες τις δυσκολίες και να προστατέψουμε τους εαυτούς μας και κυριότερο τα παιδιά μας. Θεωρώ ιδανική αυτή την εποχή για να ασχοληθούμε με τα παιδιά και όλες τις ανησυχίες που μπορεί να έχετε εσείς οι μανούλες. Ξεκίνησαν τα σχολεία με όλες οι δραστηριότητες τους και έτσι εκτίθενται καθημερινά σε ιώσεις και άλλες ασθένειες. Δεν θα εστιάσω στην πανδημία του κορωνοιού, όπως όλοι, αλλά σε όλα τα υπόλοιπα που σας προβληματίζουν από τη βρεφική του ηλικία μέχρι την εφηβεία και είμαι σίγουρη πως είναι πολυάριθμα. Μερικά θέματα που μου κέντρισαν το ενδιαφέρον μαζί με τους συνεργάτεςειδικούς ιατρούς αφορούν την παιδοοφθαλμολογία, τη ψυχολογία, τη λογοθεραπεία και τις διατροφικές διαταραχές των παιδιών. Βέβαια, στο συγκεκριμένο τεύχος, αξιόλογοι και έμπειροι επιστήμονες μας λύνουν απορίες και δίνουν λύσεις και σε άλλα ζητήματα που αφορούν όλο το εύρος των ηλικιών. Θα ήθελα να ευχαριστήσω θερμά όλους τους ανθρώπους που συνεργάστηκαν μαζί μου στο συγκεκριμένο τεύχος, παρόλη τη δύσκολη περίοδο που περνάμε όλοι μας και που με τόση αγάπη και προθυμία με βοήθησαν να υλοποιήσω την ιδέα μου και να δώσω σε όλους τους γονείς απαντήσεις σε θέματα που αφορούν την υγεία και την ομαλή ανάπτυξη των παιδιών τους. Εύχομαι να ξεπεράσουμε σύντομα όλες τις δυσκολίες, πάντα με χαμόγελο και αισιοδοξία! Όλα τα παιδάκια να έχουν μια όμορφη και δημιουργική χρονιά!

Γεωργία Αγγελοπούλου Υπεύθυνη «Θεσσαλών Υγεία»

4

Θεσσαλών ΥΓΕΙΑ

Ο Ιατρικός οδηγός διανέµεται δωρεάν σε 4.000 αντίτυπα σε όλη την Θεσσαλία. (Ιατρεία, Ιατρικά κέντρα, Κλινικές, Φαρµακεία, ΚΑΠΗ, κλπ.)

28ης Οκτωβρίου 85, ΒΟΛΟΣ, Τηλ.: 24210 36610, 24210 34320 www.thessalikipress.gr - info@thessalikipress.gr

www.thessalonygeia.gr www.thessalonygeia.gr Θεσσαλών Υγεία

Θεσσαλών Υγεία

ΕΚ∆ΟΤΗΣ Βαγγέλης Κωνσταντάκος

email: vagelis64@hotmail.com ΤΜΗΜΑ MARKETING

Αγγελοπούλου Γεωργία thessalonygeia@gmail.com Φούκη Βίκη ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Γιαννοπούλου Ιφιγένεια ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑ∆Α Αγγελοπούλου Γεωργία Φούκη Βίκη

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Περιεχόμενα 6-7 Κίτσος Νικόλαος Παιδίατρος- Παιδοαλλεργιολόγος 8-9 Θεοχαροπούλου Φανή Παιδιατρική Φυσικοθεραπεύτρια

26-27 Ελπίς- Γενική Κλινική 29 Γιαννίκου Εύη Ψυχολόγος

10-11 Μπουντούρη Ελευθερία Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

30-31 Τσιάκα Μαρία Πρόεδρος Ελληνικού Κέντρου Διατροφικών Διαταραχών

12-13 Παπαγιάννη Ελένη Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος

33 Αδάμ Στέλλα Λογοθεραπεία

14-15 Τούλιου Ευτυχία Χειρουργός Οφθαλμίατρος

34-35 Πράπας Ιωάννης Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας

16-17 Ζάχος Γεώργιος Παιδοψυχίατρος παιδιών και εφήβων

36- 37 Κολίτσας Νικόλαος Χειρουργός Ουρολόγος- Ανδρολόγος

19 Γυφτάκη Βίκυ Λογοθεραπεύτρια

38-39 Παπαϊωάννου Πολυάνθη Ιατρός Βιοπαθολόγος

20-21 Γεωργιάδης Ιορδάνης Νευροχειρούργος

41 Άγιος Γεώργιος Νευρολογική Κλινική

23 Τσιμπίδας Κωνσταντίνος Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος

42-43 Παπαθεοδώρου Αχιλλέας Κλινικός Εμβρυολόγος www.thessalonygeia.gr

5

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Απλώς ένας ιός… Νικόλαος Α. Κίτσος, Παιδίατρος - Παιδοαλλεργιολόγος Ειδικευθείς-εξειδικευθείς στη Σουηδία Μετεκπαιδευθείς στη Μ. Βρετανία Ακαδημαϊκός υπότροφος Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας Παν. Θεσσαλίας υπ. Διδάκτωρ Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας Α.Π.Θ. Διεύθυνση: Σωκράτους 26- Τοπάλη, Βόλος

Ά

6

κουγα ραδιόφωνο στο αυτοκίνητο, όταν ο οικοδεσπότης της εκπομπής άρχισε να κάνει συζήτηση με γονείς παιδιών που ήταν ασθενείς στην παιδιατρική κλινική του τοπικού νοσοκομείου και μοιράζονταν τις ενδιαφέρουσες ιατρικές τους ιστορίες. Αυτά τα παιδιά διαγνώστηκαν και σώθηκαν από τους καταπληκτικούς γιατρούς και το προσωπικό του νοσοκομείου. Οι ιστορίες από το ραδιόφωνο είχαν όλες κάτι κοινό. Μια φράση που ακούω συχνά στο ιατρείο μου όταν ένας ασθενής έχει δει έναν άλλο γιατρό, αλλά είναι ακόμα άρρωστος. Ήταν η ίδια πρόταση: ” Ο γιατρός είπε ότι ήταν απλώς ένας ιός και η ίωση έπρεπε να κάνει τον κύκλο της.” Αυτή είναι μία κοινή φράση που επαναλαμβάνεται τη χειμερινή περίοδο από πολλούς γονείς μικρών παιδιών. Κάποια στιγμή, οι γιατροί είχαν πει στους γονείς ότι τα συμπτώματά των παιδιών τους, τα οποία αργότερα επιδεινώνονταν, ήταν «απλώς ένας ιός». Αυτή η φράση με κάνει να σκέφτομαι πόσο δύσκολο είναι να υπάρξει μεριwww.thessalonygeia.gr

κές φορές σύμπνοια ανάμεσα σε αυτό που περιγράφει ένας γιατρός και σε αυτό που ακούει και καταλαβαίνει ο γονέας. Όταν ένας γιατρός λέει ότι “είναι απλώς ένας ιός”, ο γονέας ακούει συχνά “δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα με την υγεία του παιδιού σας”. Μερικές φορές αισθάνονται παραγκωνισμένοι από τον γιατρό και πιστεύουν ότι δεν λαμβάνει σοβαρά τις ανησυχίες τους. Οι γονείς φεύγουν από το ιατρείο με μία αίσθηση ανασφάλειας, αισθάνονται ότι δεν έλαβαν φροντίδα και ανησυχούν για την υγεία του παιδιού τους όπως όταν μπήκαν στο ιατρείο για πρώτη φορά. Αυτή η εποχή του έτους είναι αρκετά πολυάσχολη για τους παιδιάτρους καθώς βλέπουν πολλά παιδιά με παρόμοια συμπτώματα. Εάν ένα παιδί παρουσιάζει συμπτώματα που είναι συμβατά με κρυολόγημα ή γαστρεντερίτιδα, είναι πολύ πιθανό ότι ταλαιπωρείται από έναν ιό. Όταν ένας γιατρός λέει “είναι απλώς ένας ιός” (που προσπαθώ να μην πω ποτέ) αυτό που συνήθως σημαίνει είναι ότι “δεν υπάρχει τίποτα που με κάνει να πιστεύω ότι η ασθένεια του παιδιού σας προκαλείται από βακτήρια ή είναι κάτι πιο σοβαρό από έναν ιό, και εκτός από

τη συμπτωματική θεραπεία και φροντίδα, δεν απαιτείται κάποια ειδική εξέταση ή παρέμβαση και τίποτα δεν θα μειώσει τη διάρκεια της ασθένειάς του.” Στις περιπτώσεις των παιδιών στις συνεντεύξεις στο ραδιόφωνο, οι ασθένειες των παιδιών αποδείχθηκαν κάτι διαφορετικό από κρυολόγημα ή γαστρεντερίτιδα. Είναι τότε που ουσιαστικά υπάρχει έλλειμμα επικοινωνίας μεταξύ γιατρού και γονέα. “Είναι απλώς ένας ιός” θα μπορούσε σε αυτές τις περιπτώσεις να σημαίνει ότι ο γιατρός δεν αξιολογεί σωστά τα συμπτώματα του παιδιού ή αγνοεί τις ανησυχίες του γονέα. Είτε έτσι είτε αλλιώς, υπήρξε απώλεια εμπιστοσύνης στη σχέση γιατρού/ασθενούς και αυτό κάνει τα πράγματα περίπλοκα. Πολλές σοβαρές ασθένειες μπορεί αρχικά να εμφανιστούν με συμπτώματα που μοιάζουν με ιογενή λοίμωξη, αλλά αυτές οι ασθένειες είναι πολύ σπάνιες. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να σκεφτόμαστε και αυτές τις πιο σπάνιες διαγνώσεις, αλλά όταν τα συμπτώματα είναι οξέα (δηλαδή υπάρχουν για μικρό χρονικό διάστημα), η πιο πιθανή διάγνωση είναι ότι πρόκειται για μια οξεία αυτοπεριοριζόμενη ιογενή λοίμωξη. Εάν τα

#ΘεσσαλώνΥγεία23 συμπτώματα συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από δύο εβδομάδες) ή χειροτερεύουν, τότε αρχίζουμε να σκεφτόμαστε τις λιγότερο συχνές διαγνώσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επικοινωνία σχετικά με την αναμενόμενη πορεία της ασθένειας και τις πιθανές επιπλοκές είναι τόσο σημαντική. Ακόμα και αν το παιδί έχει έναν κοινό ιό, υπάρχουν πολλές δευτερογενείς λοιμώξεις ή επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα αυτών. Τέτοια παραδείγματα είναι η ωτίτιδα , η πνευμονία, η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα. Στα παιδιά, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα και να προκαλέσουν καταστροφικές επιπλοκές για όλη τους τη ζωή. “Είναι απλώς ένας ιός” δε σημαίνει ότι ένας γονέας θα πρέπει να αγνοεί επιδείνωση ή παρατεταμένα συμπτώματα. Φυσικά, υπάρχουν ιοί που δεν είναι “απλώς ένας ιός”. Για παράδειγμα ιοί όπως η λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), κατά την οποία επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς αρκετά πριν επέλθει βελτίωση. Όταν ένα βρέφος εμφανίζεται την 2η ημέρα του RSV, μπορεί να είναι σχετικά καλά, ωστόσο, την ημέρα 3, 4 ή 5 το μωρό μπορεί να χρειαστεί οξυγόνο και νοσηλεία. Η συνεχής παρακολούθηση από τους γονείς και η επικοινωνία σχετικά με το τι πρέπει να παρακολουθεί ο γιατρός είναι το κλειδί για την παρακολούθηση ενός μωρού με RSV. Η γρίπη είναι υπεύθυνη για τις νοσηλείες και τους θανάτους χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις είναι καταστροφικές, όπως η πολιομυελίτιδα ή η ιλαρά, η οποία εξακολουθεί να σκοτώνει χιλιάδες παιδιά παγκοσμίως. Μερικοί προκαλούν μακροπρόθεσμα προβλήματα, όπως ο έρπης ή ο ιός HIV.

Ας μιλήσουμε λίγο για τους ιούς. Οι ιοί είναι εξαιρετικά μικρά παθογόνα που εισβάλλουν σε έναν ξενιστή (που θα μπορούσε να είναι ο καθένας μας) και προκαλεί ασθένεια. Οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε ότι οι ιοί είναι τόσο μικροί που δεν μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Η διάμετρός τους μπορεί να είναι έως και 1600 φορές μικρότερη από τη διάμετρο μιας τρίχας. Αυτό σημαίνει ότι εκατομμύρια από αυτούς μπορούν να ζήσουν σε μια πολύ μικρή επιφάνεια, όπως ένα πόμολο πόρτας. Οι ιοί έχουν προστατευτικό κέλυφος πρωτεΐνης που ονομάζεται καψίδιο και τους βοη-

θά να επιβιώσουν σε επιφάνειες. Το καψίδιο προστατεύει το γενετικό υλικό μέσα στον ιό. Ο ιός εισβάλλει στον ξενιστή και στη συνέχεια “αναπαράγεται μέσα στα κύτταρα του ξενιστή”. Οι ιοί δεν μπορούν να αναπαραχθούν χωρίς κύτταρα ξενιστή, οπότε ενώ εκατομμύρια ιοί μπορούν να ζήσουν σε ένα πόμολο πόρτας, δεν μπορούν να αναπαραχθούν χωρίς φιλοξενία (δηλαδή χωρίς εμάς). Αυτό σημαίνει ότι για να αναπαραχθεί ο ιός, χρειάζεται να βάλετε το χέρι σας στο πόμολο της πόρτας και στη συνέχεια να κάνετε μία κίνηση όπως πχ. να φαγουρήσετε τη μύτη ή τα μάτια σας ή να αγγίξετε τα τρόφιμα που πρόκειται να φάτε χωρίς να πλύνετε πρώτα τα χέρια σας. Ο ιός πρέπει να εισέλθει στο σώμα σας, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιήσει τα κύτταρα σας για να αναπαραχθεί. Μόνο μετά τη μόλυνση ενός οργανισμού-ξενιστή ο ιός μπορεί να αναδιπλασιαστεί. Αυτό συμβαίνει με: (1) τη διείσδυση ενός σωματιδίου ιού σε κύτταρο του ξενιστή, (2) την μεταφορά του περιεχομένου του ιικού σωματιδίου στο κύτταρο του ξενιστή (τυπικά το γονιδίωμα του ιού και μερικές άλλες πρωτεΐνες), (3) την αντιγραφή του γονιδιώματος του ιού και (4) συναρμολόγηση και απελευθέρωση ενός νέου ιικού σωματιδίου από το κύτταρο. Μόλις απελευθερωθεί το σωματίδιο του ιού από το κύτταρο, ο κύκλος ζωής επανέρχεται στο βήμα 1. Εάν κάποιο από αυτά τα βήματα μπλοκαριστεί, ο ιός θα σταματήσει να εξαπλώνεται. Λόγω του κύκλου ζωής τους, οι ιοί συχνά αναφέρονται ως υποχρεωτικά κυτταρικά παράσιτα. Το μπλοκάρισμα αυτού του κύκλου ζωής και η εξάλειψη της λοίμωξης είναι έργο του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε ορισμένες από αυτές τις λοιμώξεις είναι να κάνετε εμβόλια. Τα εμβόλια ενισχύουν το ανοσοποι-

ητικό σύστημα για να καταπολεμήσει ένα παθογόνο με το οποίο ποτέ πριν δεν έχει έρθει σε επαφή. Αυτό όχι μόνο μειώνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να υποκύψει στην ασθένεια, αλλά αποκλείει και την εξάπλωσή της. Ο στόχος οποιουδήποτε ιού είναι τελικά ο ίδιος: μολύνει και πολλαπλασιάζεται. Ως εκ τούτου, με την παρεμπόδιση της εξάπλωσής του μέσω του εμβολιασμού, καταφέραμε να εξαλείψουμε εντελώς τις θανατηφόρες ασθένειες, όπως ο ιός της ευλογιάς. Ας υποθέσουμε λοιπόν ότι το παιδί σας έχει πέσει θύμα ιού και ότι είναι αρκετά άρρωστο ώστε να χρειάζεται να το δει ένας γιατρός. Πώς οι γιατροί καθορίζουν εάν το παιδί σας είναι “πραγματικά άρρωστο” και χρειάζεται περαιτέρω εξετάσεις; Εκτός από το ιστορικό και την κλινική εξέταση, παρακολουθούμε στενά τους ασθενείς μας. Το πιο σημαντικό πράγμα που διδασκόμαστε ως παιδίατροι είναι να αναγνωρίζουμε τα παιδιά που είναι πραγματικά πολύ άρρωστα και να ενεργούμε ανάλογα όταν τα βλέπουμε. Αυτό είναι το ένστικτο που μας καθοδηγεί κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης. Το παιδί που είναι χλωμό, νωθρό, δεν θέλει να κινηθεί, αυτά είναι τα παιδιά που στέλνουμε για περαιτέρω εξετάσεις ή νοσοκομειακή φροντίδα. Το παιδί που τρέχει μέσα στο εξεταστήριο, ζωγραφίζει και γελάει στην αίθουσα αναμονής ή παρακολουθεί ζωηρά ένα βίντεο στο κινητό ή το τάμπλετ, δεν είναι “άρρωστο” με αυτόν τον ορισμό. Το παιδί αυτό δεν χρειάζεται αιματολογικές εξετάσεις, ορό, ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή άλλη άμεση προσοχή. Αυτό το παιδί αισθανόμαστε αρκετά άνετα να το στείλουμε σπίτι του με οδηγίες για περαιτέρω φροντίδα. Για τα πραγματικά άρρωστα παιδιά, αυτά που μπορούμε να προσφέρουμε είναι υποστηρικτική φροντίδα, δηλαδή να τα βοηθήσουμε να παραμείνουν ενυδατωμένα, να διατηρήσουν τον πυρετό τους χαμηλά και να ξεκουραστούν καθώς το σώμα τους καταπολεμά τη λοίμωξη. Δυστυχώς, επειδή οι ιοί έχουν δομηθεί διαφορετικά από τα βακτήρια, τα κοινά αντιβιοτικά δεν λειτουργούν στις ιογενείς λοιμώξεις. Για παράδειγμα το αντιβιοτικό πενικιλλίνη λειτουργεί εμποδίζοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων. Δεδομένου ότι οι ιοί δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα, η πενικιλίνη δεν θα έχει καμία επίδραση στη ιογενή λοίμωξη. Άλλα αντιβιοτικά όπως οι κινολόνες και οι σουλφοναμίδες κατευθύνονται απευθείας στα βακτηριακά ένζυμα, κανένα από τα οποία δεν έχει ένας ιός. www.thessalonygeia.gr

7

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Κλίμακα Αξιολόγησης Νεογνικής Συμπεριφοράς (Neonatal Brazelton Assessment Scale- NBAS) Φανή Θεοχαροπούλου- Βλαχογιάννη Παιδιατρική Φυσιοθεραπεύτρια Εξωτερική Συνεργάτης ΜΕΝΝ Ιασώ Θεσσαλίας Πιστοποιημένη εξετάστρια Beyley’s, Πιστοποιημένη εξετάστρια NBAS (Brazelton Scale) Φάρσαλων 16-20, 2ος Όροφος, Λάρισα Τ. 2410 624612 Κ. 6937786655

W. www.theoharopoulou.gr E. info@theoharopoulou.gr

Τ

8

ο ποσοστό επιβίωσης των πρόωρων νεογνών έχει αυξηθεί, όπως επίσης και το ποσοστό παραμονής τους στις Μ.Ε.Ν.Ν.. Στη μεταβατική περίοδο της εξωμήτριας ζωής τους δέχονται πολυάριθμα περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Η ανωριμότητά τους και πιθανά προβλήματα υγείας, τα καθιστούν αδύναμα να τα επεξεργαστούν. Εμφανίζουν συμπτώματα σωματικής και συμπεριφορικής πίεσης ως απάντηση στους στρεσογόνους παράγοντες που αντιμετωπίζουν σ’ αυτή την περίοδο. Ξέρουμε επίσης, ότι η προωρότητα οφείλεται και σε ενδομήτριους παθολογικούς παράγοντες. Στις περιπτώσεις αυτές τα πρόωρα νεογνά χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής και φροντίδας ( NIDCAP). Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθούν οι συμπεριφορές των νεογνών κατά την περίοδο προσαρμογής τους στην εξωμήτρια ζωή τους και η Κλίμακα Αξιολόγησης της Νεογνικής Συμπεριφοράς Brazelton είναι ένα πολύτιμο και μοναδικό εξάλλου ΕΡΓΑΛΕΙΟ για τους Επαγγελματίες Υγείας. www.thessalonygeia.gr

Η κλίμακα αυτή λειτουργεί διπλά: Α) Ως διαγνωστική οθόνη ( έχει αποδειχθεί ως εξαιρετικής κλινικής αξίας, ανίχνευσης κινδύνου για μεταγενέστερα αναπτυξιακά προβλήματα). Β) Αναλύει το αισθητηριακό και συμπεριφορικό προφίλ του κάθε νεογνού χωριστά, δίνοντας εξατομικευμένες και προσαρμοσμένες οδηγίες στους γονείς.

T. Berry Brazelton Ο Tomas Berry Brazelton (1918 – 2018) ήταν παιδίατρος και συγγραφέας Αμερικάνος, ο ιδρυτής και θεμελιωτής της Neonatal Behavioral Scale (NBAS) (Κλίμακα Αξιολόγησης Νεογνικής Συμπεριφοράς). Έχει δημοσιεύσει περισσότερες από διακόσιες επιστημονικές μελέτες κι έχει εκδώσει είκοσι τέσσερα βιβλία.

Νεογνική Συμπεριφορά! Το μεγαλύτερο επίτευγμα του Brazelton

στην επιστήμη της Παιδιατρικής και στην παιδική αναπτυξιολογική έκβαση, ήταν η αφύπνιση των Παιδιάτρων και η στροφή της προσοχής τους: στην πρώιμη συμπεριφορά των παιδιών, τα επίπεδα ενεργοποίησής τους και η συναισθηματική τους έκφραση, σε σχέση με τον τρόπο συμπεριφοράς των γονέων τους και την μεταξύ τους αλληλεπίδραση. Για παράδειγμα, η πρώτη έρευνα του Brazelton σε συνεργασία με τον Kenneth Kaye σε επιστημονικό περιοδικό της Ψυχιατρικής, έδειξε την αλληλεπίδραση ανάμεσα στο νεογνό και το στήθος της μητέρας ( η φροντίδα και η προσπάθεια της μητέρας να διατηρήσει το ρυθμό του θηλασμού), ως το πιο πρώιμο «σχήμα» ΔΙΑΛΟΓΟΥ. Η NBAS βοηθάει στην κατανόηση, όχι μόνο των ψυχολογικών και νευρολογικών αντιδράσεων των νεογέννητων μωρών, αλλά επίσης και τη συναισθηματική τους καλή κατάσταση και τις ιδιαιτερότητές της προσωπικότητάς τους. Η NBAS ως εργαλείο, αξιολογεί ένα «ευρύ τοπίο» συμπεριφορών και εφαρμόζεται σε νεογνά από 40w έως και 2 μηνών. Στο τέλος της αξιολογιτικής διαδικασίας,

#ΘεσσαλώνΥγεία23 ο εξεταστής έχει στα χέρια του, ένα συμπεριφορικό «πορτρέτο» του νεογνού, περιγράφοντας τις νεογνικές «δυνάμεις – δυνατότητας», ικανότητες προσαρμογής και πιθανόν προβλημάτων – ανωριμοτήτων. Ο εξεταστής μοιράζεται αυτό το «πορτρέτο» με τους γονείς. Έτσι δίνει στοχευμένες και εξατομικευμένες οδηγίες. Αυτό επιδρά στο να αναπτύξουν οι γονείς κατάλληλες στρατηγικές. Αναπτύσσεται ένας υγιής δεσμός στην πρώτη και τρυφερή σχέση νεογνού – γονιού. Η NBAS περιλαμβάνει ένα ευρύτατο φάσμα σημείων παρατήρησης για να «χτισθεί» το συμπεριφορικό προφίλ, 35 σημεία προσαρμοστικότητας και 18 σημεία αντανακλαστικών. Βοηθά το νεογνό να εκφράσει τις δυνατότητές του διαμέσου διαφορετικών αναπτυξιακών συστημάτων (αυτόνομο, κινητικό, καταστάσεων αισθητηριακής ρύθμισης, κοινωνικό-αλληλεπιδραστικά συστήματα).

Περιγράφει επίσης και τον τρόπο που το νεογνό συντονίζει όλα αυτά τα συστήματα συμπεριφοράς και προσαρμόζεται στο καινούριο έξω-μήτριο περιβάλλον. Η προσέγγιση αυτή ήταν η μεγαλύτερη ανακάλυψη, αναγνωρίζοντας το γεγονός ότι το νεογέννητο είναι ένας υψηλά ανεπτυγμένος οργανισμός, την ώρα της γέννησής του.

Η NBAS διακρίνει: Α) Νεογνικό Δυναμικό Β) Προσαρμοστική Συμπεριφορά Γ) Πιθανά Προβλήματα NBAS: Theories • Τα νεογνά, ακόμη κι αυτά που παρουσιάζουν προβλήματα, έχουν υψηλές ικανότητες ίασης κι αποκατάστασης.

• Έχουν ήδη εννέα μήνες ενδομήτριας εμπειρίας ζωής.

• Έχουν την ικανότητα ελέγχου της συμπεριφοράς τους με στόχο την επικοινωνία τους με το περιβάλλον τους.

• «Επικοινωνούν» διαμέσου της συμπεριφοράς και της κίνησής τους, η οποία δεν είναι εύκολα «λογική» -κατανοητή από μη – ειδικούς.

• Μπορούν και ελέγχουν το περιβάλλον τους αμέσως (κλάμα, γκρίνια, γέλιο) προκαλώντας τους γονείς να ανταποκριθούν.

• Τα νεογνά είναι κοινωνικά όντα, έχουν αποκλειστικές, ιδιαίτερες και ξεχωριστές ιδιότητες – ικανότητες, έτοιμα να τις εκφράσουν, διεκδικώντας από το περιβάλλον να τις αναγνωρίσει και να τις αναπτύξει.

9 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Παιδί και Διατροφικές Διαταραχές Ελευθερία Μπουντούρη Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Ασκληπιού 9, Τρίκαλα

Ο

ι πιο συχνοί τύποι διατροφικών διαταραχών που εμφανίζονται σε μικρά παιδιά είναι η νευρική ανορεξία και η ψυχογενής βουλιμία. Επομένως, δεν εντοπίζονται μόνο στους ενήλικες αυτές οι διαταραχές αλλά και σε μικρά παιδιά. Πότε όμως πρέπει να αρχίσουν οι γονείς να ανησυχούν; Νευρική ανορεξία ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία το άτομο -παιδί ή ενήλικας- αρνείται την πρόσληψη οποιασδήποτε τροφής με οποιονδήποτε τρόπο. Βέβαια, ένα παιδί μπορεί να αρνείται την πρόσληψη τροφής λόγω μειωμένης όρεξης και όχι λόγω παθολογικής ανορεξίας. Ενδέχεται να είναι μειωμένη η όρεξή του λόγω κάποιας λοίμωξης του ανοσοποιητικού ή κάποιας αλλαγής στη διάθεσή του. Όταν αυτό όμως γίνεται συνεχόμενα υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης παθολογικής ανορεξίας.

Τα συμπτώματα της παθολογικής ανορεξίας είναι τα εξής:

10

• Το παιδί χάνει απότομα βάρος ή δεν αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία του και το φύλο του.

• Τα παιδιά με ανορεξία συχνά δεν αισθάνονται καλά, υποφέρουν από πονοκεφάλους, ζαλάδες και δυσκολίες στην συγκέντρωση, ενώ πολύ συχνά είναι κακοδιάθετα. www.thessalonygeia.gr

• Το γαστρεντερικό τους σύστημα είναι διαταραγμένο, με αποτέλεσμα να εμφανίζουν πόνους στο στομάχι και στην κοιλιά. Γι’ αυτό και εμετοί, διάρροιες, πόνοι στην κοιλιά και ίσως πυρετός είναι συνήθη συμπτώματα.

• Τα παιδιά με ανορεξία είναι υπερβολικά αδύνατα, σε βαθμό που να εμφανίζουν επιπτώσεις στην υγεία τους. Αυτό συμβαίνει όταν απουσιάζει ένα σημαντικό ποσοστό λίπους το οποίο είναι απαραίτητο για την προστασία του σώματος, τον εφοδιασμό του με επιπλέον ενέργεια εφόσον χρειαστεί, το σωστό μεταβολισμό και τη δημιουργία άλλων συστατικών του σώματος όπως είναι οι μεμβράνες των κυττάρων και τα φυσιολογικά

λιπίδια του αίματος. Είναι χαρακτηριστικό ότι τα παιδιά με ανορεξία κρυώνουν ακόμη και όταν κάνει ζέστη, αφού δεν υπάρχει αρκετό λίπος για να τα ζεστάνει.

• Στα μεγαλύτερα κορίτσια μπορεί να καθυστερήσει την έμμηνο ρύση, κάτι που έχει επιπτώσεις στη γενικότερη ανάπτυξη του οργανισμού.

Αντιδραστική ανορεξία Υπάρχει όμως και η αντιδραστική ανορεξία η οποία μπορεί να οφείλεται σε μια απλή αιτία που μπορεί να αναστατώσει τη ζωή του μωρού. Η αιτία αυτή μπορεί να σχετίζεται με

#ΘεσσαλώνΥγεία23 τον απογαλακτισμό, με μια σοβαρή ασθένεια που πέρασε ή με μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή του, όπως είναι ο αποχωρισμός ενός αγαπημένου προσώπου ή η γέννηση ενός δεύτερου μωρού. Το μωρό μπορεί αρχικά να παρουσιάσει ανορεξία ως αντίδραση ή διαμαρτυρία σε αυτό που του συμβαίνει. Η μητέρα ή το πρόσωπο που το φροντίζει, από την άλλη, αρνείται να δεχτεί αυτή του την αντίδραση και προσπαθεί να ελέγξει την κατάσταση. Κάνει τα αδύνατα δυνατά να το ταΐσει, να του δώσει τα γεύματα που εκείνη έχει επιλέξει. Έτσι, δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος που οδηγεί σταδιακά σε ένα χρόνιο πρόβλημα ανορεξίας που είναι δύσκολο να λυθεί. Αυτή η περίπτωση της ανορεξίας μπορεί να αντιμετωπιστεί απλά και εύκολα με τη συμβολή της μητέρας και την καλή της θέληση. Αρκεί να κατανοήσει ότι πρέπει να αφήσει το μωρό της να την καθοδηγήσει στο ζήτημα του φαγητού. Πρέπει να αποβάλει το άγχος της και να αφήσει το ζήτημα του φαγητού να διευθετηθεί αποκλειστικά από το ίδιο το μωρό.

Ψυχογενής ανορεξία Τέλος, υπάρχει και η ψυχογενής ανορεξία η οποία μοιάζει με την αντιδραστική ανορεξία. Η ψυχογενής ανορεξία εμφανίζεται όταν το παιδί αρνείται σε σταθερή βάση να φάει και δεν υποχωρεί με τίποτα. Αντίθετα, έχει έντονη δίψα -υπερβολική ίσως για το μέγεθος και την ηλικία του. Η συμπεριφορά του χαρακτηρίζεται από έντονη περιέργεια και είναι πολύ ζωηρό. Το πρόβλημα παραμένει, όσο και να προσπαθήσει η μητέρα να αλλάξει τη συμπεριφορά της. Πολλές φορές πρέπει να επέμβει ο ειδικός για να βάλει τα πράγματα σε τάξη. Η σημαντική διαφορά της ψυχογενούς από την αντιδραστική ανορεξία είναι ότι η επιμονή του παιδιού είναι ιδιαίτερα έντονη και ότι παλεύει σθεναρά για την ανεξαρτησία του, για να επιβάλλει τις δικές του επιλογές. Συχνά συνδυάζεται με την έλλειψη ύπνου και με μια γενικότερη ανησυχία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Άλλα σφίγγουν τα δόντια, γυρίζουν το κεφάλι από τη μητέρα. Σε αντίθεση με την απώλεια της όρεξης για τη στερεά τροφή, τα παιδιά αυτά έχουν δίψα και απορροφούν μεγάλες ποσότητες υγρών. Για να αντιμετωπιστεί όλη αυτή η κατάσταση η μητέρα πρέπει να επικοινωνήσει με παιδίατρο και με ψυχολόγο και να μην πιέζει το παιδί να κάνει αυτό που θεωρεί εκείνη σωστό.

Συμβουλές:

τά.

ένα του φαγη

αγαπημ • Ετοιμάστε τα

ρα, άποια λογική ώ κ πό α τά ε μ , α απέζι ι κάποιο γεύμ γητό από το τρ α φ • Εάν απορρίψε ο ν έ ιμ ρ κ ε . το συγκ νου γεύματος ε μ ό π ε υ απομακρύνετε το α ρ ίρετε το την ώ και ξανασερβ λο αιδί να φάει ό π το τε ζε ιέ π έπει να • Ποτέ δεν πρ υ. το φαγητό το η. ως επιβράβευσ κά υ γλ ί ιδ πα οσφέρετε στο • Ποτέ να μην πρ γεύματα. ανάμεσα στα κ α ν σ τα το ισ ελάχ • Μειώστε στο

Βουλιμία Στον αντίποδα, η βουλιμία χαρακτηρίζεται από τη συνεχή και αδιάκοπη λήψη τροφής με πρόκληση εμετού στη συνέχεια. Η πρόσληψη τροφής συνεχίζεται και αφού το άτομο αισθανθεί κορεσμό. Το βασικό κοινό χαρακτηριστικό τους, τόσο της νευρικής ανορεξίας όσο και της βουλιμίας, είναι το άγχος και η πολύ έντονη δυσαρέσκεια για το πραγματικό βάρος του και τη διάπλαση του σώματός του καθώς και η συνεχής σκέψη του φαγητού που φτάνει σε βαθμό εμμονής. Το πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπευτική παρέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έγκαιρα θα ζητηθεί βοήθεια. Έχει

παρατηρηθεί ότι τα παιδιά δύο έως οχτώ ετών αναπτύσσονται πολύ γρήγορα στον τομέα των πνευματικών ικανοτήτων και αυτό σχετίζεται περισσότερο με την ποιότητα παρά με την ποσότητα της διατροφής. Αν, λοιπόν, μετά τα δύο χρόνια το παιδί έχει την τάση να περιορίσει την τροφή του, δεν πρέπει να ανησυχήσετε. Είναι φυσιολογικό. Φροντίστε να προσφέρετε στο παιδί σας γεύματα που περιλαμβάνουν όλα τα θρεπτικά συστατικά τα οποία είναι απαραίτητα για τη σωστή και αποδοτική λειτουργία του οργανισμού του. Σε περίπτωση που δείχνει αποστροφή για τα πλούσια γεύματα που του ετοιμάζετε, μπορείτε να του προσφέρετε ειδικές συμπυκνωμένες τροφές ή ροφήματα που περιλαμβάνουν όλα τα θρεπτικά συστατικά σε πολύ μικρό όγκο.

11 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Ρινορραγία στα παιδιά Παπαγιάννη Ελένη Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος MD MSc

www.papagianni-orl.gr

Τι είναι η ρινορραγία στα παιδιά; Μια ρινορραγία, δηλαδή αιμορραγία από τη μύτη, προέρχεται από ιστούς στο εσωτερικό της μύτης (ρινικός βλεννογόνος) και προκαλείται από ένα ραγέν αιμοφόρο αγγείο. Η ιατρική λέξη για τη ρινορραγία είναι επίσταξη. Οι περισσότερες ρινορραγίες στα παιδιά εμφανίζονται στο μπροστινό μέρος της μύτης κοντά στα ρουθούνια. Αυτό το μέρος της μύτης έχει πολλά μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που συρρέουν και μπορούν να καταστραφούν εύκολα. Μια ρινορραγία μπορεί να φανεί τρομακτικό, αλλά συνήθως δεν είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Ρινορραγίες είναι συχνές στα παιδιά. Συμβαίνουν συχνότερα σε ξηρά κλίματα. Επίσης, συμβαίνουν περισσότερο κατά τη διάρκεια του χειμώνα γιατί η ξηρή θερμότητα στα σπίτια και τα κτήρια μπορεί να προκαλέσει το στέγνωμα και τη δημιουργία κρούστας μέσα στη μύτη. Πολλά παιδιά ξεπερνούν τις ρινορραγίες κατά τη διάρκεια της εφηβείας τους.

12

Τι προκαλεί ρινορραγία σε ένα παιδί; Ρινορραγίες μπορεί να προκληθούν από πολλά και διαφορετικά αίτια. Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν: 1. Ξηρός αέρας www.thessalonygeia.gr

Ποια παιδιά κινδυνεύουν για ρινορραγία; Ένα παιδί μπορεί να κινδυνεύει περισσότερο για ρινορραγία, εάν αυτός ή αυτή: 1. Ζει σε ξηρό κλίμα 2. Σκαλίζει τη μύτη του 3. Έχει αλλεργίες 4. Περνάει μια ίωση 2. Χειρισμοί στη μύτη (τα παιδιά σκαλίζουν τη μύτη) 3. Φυσώντας τη μύτη πάρα πολύ δυνατά 4. Τραυματισμός στη μύτη 5. Κρυολογήματα και αλλεργίες 6. Αντικείμενο στη μύτη Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία για ρινορραγία!

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ρινορραγίας σε ένα παιδί; Το κύριο σύμπτωμα της ρινορραγίας είναι ότι αίμα στάζει ή τρέχει από τη μύτη. Αιμορραγία από τον ρινικό βλεννογόνο στο μπροστινό μέρος της μύτης προέρχεται από το ένα ρουθούνι. Αιμορραγία υψηλότερα στη ρινική κοιλότητα μπορεί να προέλθει και από τα δύο ρουθούνια. Μπορεί να είναι ανώδυνο ή το παιδί σας μπορεί να έχει πόνο που προκαλείται από έναν τραυματισμό ή μια περιοχή πληγωμένου ιστού μέσα στη μύτη.

Πώς διαγιγνώσκεται η ρινορραγία σε ένα παιδί; Ο Ωτορινολαρυγγολόγος θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιστορικό υγείας του παιδιού σας. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να ρωτήσει για τυχόν πρόσφατα ατυχήματα ή τραυματισμούς και θα προβεί σε κλινική εξέταση.

Πώς αντιμετωπίζεται μια ρινορραγία σε ένα παιδί; 1. Ηρεμήστε το παιδί σας και πείτε του ότι αυτό που του συμβαίνει αντιμετωπίζεται!

2. Έχετε το παιδί σας καθιστό και να κλίνει προς τα εμπρός ελαφρώς. Μην ξαπλώνετε το παιδί! Αυτό μπορεί να αποτρέψει την κατάποση του αίματος. Η κατάποση αίματος

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Πώς μπορώ να βοηθήσω στην πρόληψη ρινορραγίας στο παιδί μου;

Εάν το παιδί σας έχει ρινορραγίες συχνά, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη τους με τους εξής τρόπους:

μπορεί να προκαλέσει στο παιδί να κάνει εμετό. Μην βάλετε το παιδί σας να βάλει το κεφάλι του ανάμεσα στα γόνατα. Αυτό μπορεί να κάνει την αιμορραγία χειρότερη.

3. Πείτε στο παιδί σας να εκπνεύσει από το στόμα του. Κρατήστε τα ρουθούνια κλειστά πιέζοντάς τα για 5 έως 10 λεπτά. Μην σταματήσετε να πιέζετε για να ελέγξετε αν η αιμορραγία έχει σταματήσει.

4. Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στη γέφυρα της μύτης. Μην βάζετε βαμβάκι ή γάζα στη μύτη του παιδιού σας.

5. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει,

επαναλάβετε τα παραπάνω βήματα ξανά.

6. Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, πείτε στο παιδί σας να μην τρίβει και να μη φυσήξει τη μύτη του για 2 έως 3 ημέρες. Αυτό θα βοηθήσει το σπασμένο αιμοφόρο αγγείο να επουλωθεί. Εάν η μύτη του παιδιού σας δεν σταματήσει να αιμορραγεί, πάρτε τον/την για να δείτε τον Ωτορινολαρυγγολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ΩΡΛ μπορεί να εφαρμόσει θερμότητα για να κλείσει ένα αιμοφόρο αγγείο. Αυτό ονομάζεται καυτηρίαση. Είναι μια γρήγορη σχετικά διαδικασία.

ΡΛ εάν:

1.

αγία.

ετε τη ρινορρ

να σταματήσ Δεν μπορείτε ρραγεί ξανά.

2. Η μύτη αιμο

2. Διδάξτε το παιδί σας να μην πειράζει ή να φυσάει τη μύτη του πολύ δυνατά.

3. Βάλτε βαζελίνη μέσα στα ρουθούνια του παιδιού σας αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό είναι για να βοηθήσει στην προστασία του εσωτερικού της μύτης (ρινικός βλεννογόνος).

α καλέσω Πότε πρέπει ν γγολόγο; υ ρ α λ ο ιν ρ ο τ ω τον Καλέστε τον Ω

1. Τοποθετήστε έναν υγραντήρα στο δωμάτιο του παιδιού σας τη νύχτα, εάν ο αέρας στο σπίτι σας είναι ξηρός. Καθαρίστε τον υγραντήρα τακτικά έτσι ώστε να μην αναπτύσσονται μικρόβια.

λι ή

σμό στο κεφά

υματι έχει έναν τρα 3. ο παιδί σας το πρόσωπο.

ή ναμο, άρρωστο ύ δ α , ό ν χ α ι ς αισθάνετα 4. Το παιδί σα . στην αναπνοή α μ η λ β ό ρ π ι ε έχ σώμαάλλα μέρη του ό π α ία γ α ρ ρ . ο έχει αιμ α, ή μώλωπες λ ύ ο τα ή 5. Το παιδί σας α ρ ύ κόπρανα, τα ο τος, όπως στα ιδιού σας τη μύτη του πα σ ι ε σ ή λ λ ο κ ι ε ενο έχ 6. Ένα αντικείμ

4. Χρησιμοποιήστε αλμυρό νερό (φυσιολογικό ορό) για ρινοπλύσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του Ωτορινολαρυγγολόγου του παιδιού σας.

5. Συζητήστε με τον γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει αλλεργίες που μπορεί να οδηγήσουν σε ρινορραγίες.

6. Μην καπνίζετε στο σπίτι ή γύρω από το παιδί σας. www.thessalonygeia.gr

13

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Τι πρέπει να περιλαμβάνει η οφθαλμολογική εξέταση στα παιδιά Ευτυχία Τούλιου χειρουργός Οφθαλμίατρος MD, FEBO με εξειδίκευση στην Παιδοοφθαλμολογία (Städtisches Klinikum Karlsruhe)

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να πάμε τα παιδιά μας στον παιδοοφθαλμίατρο;

14

Ό,τι διορθώνεται έγκαιρα, τότε μόνο διορθώνεται σωστά. Η προληπτική παιδοοφθαλμολογική εξέταση έχει στόχο να ανακαλύψει βλάβες που δεν είναι σε θέση να γνωρίζει ο γονέας και να προσφέρει λύσεις αντιμετώπισής τους. Σημαντικό ρόλο παίζει η παρατήρηση σε βάθος χρόνου για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Τα παιδιά είναι ένα ευαίσθητο και ιδιαίτερο κομμάτι του πληθυσμού. Η επαφή μαζί τους μας δίνει πολλές πληροφορίες από τη γλώσσα του σώματος και τη συνολική συμπεριφορά τους στο χώρο. Ωστόσο, η λεκτική επικοινωνία είναι ελλειπής καθώς δεν είναι σε θέση να περιγράψουν ακριβώς τι βλέπουν είτε γιατί δεν το συνειδητοποιούν είτε γιατί δε βρίσκουν το κατάλληλο λεξιλόγιο να μας το εκφράσουν. Επειδή η υπομονή στα παιδιά εξαντλείται γρήγορα, καλό είναι ο ρυθμός εξέτασης να είναι σχετικά γρήγορος και ανάλαφρος, σαν να είναι παιχνίδι. Η ευχάριστη διάθεση και η χημεία με τους γονείς είναι τα κλειδιά για να μας εμπιστευτεί και να νιώσει άνετα ο μικρός ασθενής. Η παρατήρηση και το στοχευμένο εξετασιολόγιο αποτελούν τα κλειδιά για την έγκαιρη και σωστή διάγνωση των παιδοοφθαλμολογικών παθήσεων... Η παιδοοφθαλμολογική εξέταση καλό είναι να πραγματοποιείται τις πρωινές ώρες που ο εγκέφαλος έχει τη μέγιστη απόδοση και δεν επηρεάζεται από παράγοντες όπως κούραση. www.thessalonygeia.gr

Το κληρονομικό ιστορικό και το ιστορικό κύησης. Ασθένειες των γονέων ή σοβαρές φλεγμονές κατά την κύηση μπορούν να έχουν συνέπεια σοβαρές παθήσεις που χρήζουν αποκλεισμού από τις πρώτες κιόλας μέρες ζωής. Για παράδειγμα, μία πρόωρη γέννα μπορεί να επηρεάσει τη σωστή αιμάτωση του αμφιβληστροειδούς, ή η μόλυνση με τοξόπλασμα ή ερυθρά μπορεί να προκαλέσει θόλωση του φακού του ματιού. Η συνολική παρουσία και συμπεριφορά του παιδιού στο ιατρείο. Ένα υπερκινητικό παιδί που δε συγκεντρώνεται, ή ένα παιδί που αγγίζει συνέχεια την περιοχή των ματιών του ή έχει βλεφαρόσπασμο (τικ) μπορεί υποσυνείδητα να εκφράζει μια ενόχληση που χρήζει αποκλεισμού μιας λανθάνουσας υπερμετρωπίας ή αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Η εξωτερική ανατομία των βλεφάρων, κόγχων, βολβών. Από την πρώτη στιγμή που ο μικρός ασθενής μπαίνει στο

ιατρείο γίνονται αντιληπτά χαρακτηριστικά που παραπέμπουν σε μία διάγνωση. Από τη γέννηση παρατηρούμε αν τα βλέφαρα παρουσιάζουν ασυμμετρίες, διάφορες βλάβες όπως ελιές ή άλλες διαφοροποιήσεις και τις εκτιμούμε στην πορεία του χρόνου. (ο επίκανθος ή ψευδοστραβισμός μπορεί να αποκλειστεί με το Hirschberg test όπου επβεβαιώνεται η παράλληλη πορεία των 2 οπτικών αξόνων).

Η οπτική οξύτητα. Υπάρχουν εξειδικευμένα οπτότυπα για κάθε ηλικία και πολλές φορές χρειάζεται συνδυασμός τους ώστε να προσαρμόζονται στις ιδιαιτερότη-

τες του κάθε μικρού ασθενούς και να βγάζουμε σαφές συμπέρασμα για την πραγμα-

#ΘεσσαλώνΥγεία23 τοειδή μέχρι το οπτικό νεύρο και τον αμφιβληστροειδή . Η τονομέτρηση. Στα βρέφη χρησιμοποιούμε το φορητό τονόμετρο. Στα πιο μεγάλα παιδάκια χρησιμοποιούμε το τονόμετρο

τική όραση του παιδιού. Για παράδειγμα, ένα παιδάκι πρώτης δημοτικού μπορεί να μπερδεύει κάποιους αριθμούς ή να μην αναγνωρίζει όλες τις γραμματοσειρές. Εδώ μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τα κινούμενα Ε ή τους δακτύλιους με τα κενά για να μην υποτιμήσουμε την όραση του παιδιού. Βλ. εικόνα. Η διόφθαλμη όραση. Εκτός από την όραση του κάθε ματιού χωριστά, σημασία έχει και η καλή συνεργασία των 2 ματιών μεταξύ τους. Ο στραβισμός στα νεογνά και

μέχρι τους πρώτους 4 μήνες ζωής δικαιολογείται από την ανωριμότητα του νευρομυικού ιστού των βολβών να συνεργαστούν. Στην πορεία τελειοποιείται η κινητικότητα των 2 βολβών σε όλες τις κινήσεις (πχ.σύκγλιση, απαγωγή) .Εάν κάτι τέτοιο δε συμβεί χρειάζεται διερεύνηση. Με το Cover test, το Bagolini test και το Maddox test μπορούμε να μετρήσουμε ακόμη και λανθάνοντες στραβισμούς και να παρατηρήσουμε τη μεταβολή τους στο χρόνο. Βλ.εικόνα Η στερεοσκοπική όραση. Ο ακρογωνιαίος λίθος της όρασης είναι η όραση στις 3 διαστάσεις. Η αίσθηση βάθους αργεί να αποκτηθεί και απαιτεί ορισμένες προυποθέσεις όπως η ορθοφορία και η έλλειψη αμβλυω-

πίας.(τεμπέλικου ματιού). Με το titmus test και stereo lang test μπορούμε να μετρήσουμε ακριβώς την πρόοδό της , η οποία ολοκληρώνεται στα 7 με 8 έτη ζωής. Η χρωματική αντίληψη. Τα ευρέως διαδεδομένα τεστ Ishihara μας βοηθούν να αποκλείσουμε τυχόν κληρονομούμενες δυσχρωματοψίες. Και εδώ σεβόμαστε την

ηλικία του παιδιού και επαναλαμβάνουμε το τεστ σε βάθος χρόνου. Για παράδειγμα, η έλλειψη συγκέντρωσης ή ενδιαφέροντος δε σημαίνει ότι δε βλέπει πραγματικά τα χρώματα. Η εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία. Η σχισμοειδής λυχνία είναι ένα ογκώδες μηχάνημα που μπορεί να φοβήσει τα παιδιά.

Είναι όμως τόσο απαραίτητη καθώς μας δίνει πληροφορίες για την ακριβή ανατομία τόσο των προσθίων όσο και των οπισθίων μορίων του ματιού. Μπορούμε με ακρίβεια να εντοπίσουμε και να αφαιρέσουμε ξένα σώματα, να εξετάσουμε με λεπτομέρεια ένα ένα τα επιμέρους όργανα του ματιού από τον κερα-

αέρος το οποίο μετρά την πίεση του ματιού από απόσταση. Η εκτίμηση της διαθλαστικής κατάστασης των ματιών. Με τα φορητά διαθλασίμετρα στα παιδιά μπορούμε από απόσταση , να κάνουμε μια πρώτη εκτίμηση της διαθλαστικής δύναμης των ματιών τους. Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί και σε βρέφη χωρίς να απαιτεί ιδιαίτερη προσύλωση αφού μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα κοιτούν έναν ευχάριστο στόχο , όπως μια φατσούλα, ακόμα και καθισμένα στο καρότσι ή στην αγκαλιά της μαμάς. Η κυκλοπληγία. Πρόκειται για την πλέον διαδεδομένη μέθοδο εύρεσης της πραγματικής διαθλαστικής δύναμης του ματιού. Στα παιδιά, ο μηχανισμός εστίασης του ματιού (zoom in, zoom out) είναι πολύ δυνατός και υπερχρησιμοποιείται. Τα παιδιά είναι σε θέση να «κρύψουν» βαθμούς χρησιμοποιώντας άθελά τους, τον κυκλικό μυ των ματιών τους. Με την κυκλοπληγία (σταγόνες) χαλαρώνουμε προσωρινά αυτό το μυ ώστε η τελική μέτρηση να είναι αντικειμενική και να μην επηρεάζεται από την προσπάθεια του παιδιού να δει το στόχο εκείνη τη στιγμή. Έτσι, εξασφαλίζεται η σωστή συνταγογράφηση των γυαλιών. Η βυθοσκόπηση. Το οπτικό νεύρο, ο αμφιβληστροειδής, η ωχρά κηλίδα είναι ιστοί «κρυμμένοι» στο πίσω μέρος του ματιού και δε φαίνονται καλά με κλειστή κόρη. Αρχικά, μπορούμε εύκολα με το Bruckner test να εντοπίσουμε μία πρώτη ασυμμετρία στο πορτοκαλί αντανακλαστικό του βυθού των 2 ματιών. Αν αυτή δεν υπάρχει προχωράμε στη μυδρίαση (άνοιγμα κόρης με ειδικό κολλύριο) και παρατηρούμε με λεπτομέρεια τους παραπάνω ιστούς.

15 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Κατάθλιψη στην παιδική ηλικία

Γεώργιος Ζάχος Παιδοψυχίατρος παίδων & εφήβων MD McS MRCPSych zaxos2178@hotmail.com

Η

κατάθλιψη στα παιδιά είναι μια κατάσταση που δημιουργεί σοβαρά προβλήματα. Επειδή είναι δυνατόν να χρονίσει, απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από την πλευρά του παιδιού και των γονέων του για να την αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά. Είναι γνωστό ότι με την κατάθλιψη αυξάνει η επικινδυνότητα για απόπειρα αυτοκτονίας. Επίσης, η κατάθλιψη στα παιδιά είναι μια κατάσταση που είναι δυνατόν να ξεφύγει τη διάγνωση. Τα παιδιά δεν μπορούν να εκφράσουν τα συναισθήματά τους και αντ’ αυτού παρουσιάζουν συνεχώς σωματικά συμπτώματα, ευερεθιστότητα, απομόνωση, κ.α. Ως αποτέλεσμα, το καταθλιπτικό παιδί που υποφέρει πολύ, δεν αντιμετωπίζεται και απορρίπτεται ως ενοχλητικό, τεμπέλικο ή άτακτο. Οι ενήλικες δηλαδή δεν αναγνωρίζουν εύκολα τα συμπτώματα της κατάθλιψης και δεν δίνουν τη δέουσα σημασία στο παιδί. Μερικές φορές, το πρώτο σύμπτωμα για το οποίο οι ενήλικες πρέπει να ενεργήσουν είναι η απόπειρα αυτοκτονίας. Επομένως, έχει μεγάλη σημασία να γίνεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της κατάθλιψης.

16

Επιδημιολογία Έχει υπολογιστεί ότι το 2-4% των παιδιών πάσχουν από κατάθλιψη. Το ποσοστό αυτό αυξάνεται με την ηλικία και φτάνει περίwww.thessalonygeia.gr

που στο 13% για τα παιδιά των 10 ετών και περίπου στο 20-30% για άτομα στην όψιμη εφηβική και μετεφηβική ηλικία. Επίσης, έχει υπολογιστεί ότι περίπου 1 στα 5 παιδιά και έφηβοι που παραπέμπονται σε παιδοψυχιατρικά τμήματα μπορεί να παρουσιάζουν καταθλιπτικά συμπτώματα.

Διάγνωση Σύμφωνα με τα έγκυρα συστήματα ταξινόμησης, η διάγνωση της κατάθλιψης έχει ως βασικό κριτήριο την ύπαρξη μιας διαταραχής του συναισθήματος με τη μορφή της δυσφορικής διάθεσης. Παράλληλα με αυτό συνήθως υπάρχει η αίσθηση της απώλειας της ευχαρίστησης από τη ζωή (ανηδονία).

• Διαταραχή της όρεξης • Αϋπνία ή υπερυπνία • Ψυχοκινητική ανησυχία • Έλλειψη ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης από τις συνήθεις δραστηριότητες • Συγκέντρωση και επαναλαμβανόμενες ιδέες. Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί η κατάθλιψη στα παιδιά και στους εφήβους. Είναι απαραίτητο να γίνει συνέντευξη του παιδιού ή του εφήβου χωρίς την παρουσία του γονιού. Τα ίδια τα παιδιά μπορούν να δώσουν καλύτερη περιγραφή για το πώς αισθάνονται. Ο γονείς μπορούν να δώσουν πληροφορίες για διαταραχή στις συμπεριφορές, ενώ πολύ συχνά δεν γνωρίζουν πως αισθάνονται τα παιδιά τους και ακόμα αγνοούν αν τα παι-

διά τους παρουσιάζουν ιδέες αυτοκτονίας. Κλινική εικόνα

Προσχολική ηλικία Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά είναι δύσκολο να εκφράσουν τα συναισθήματά τους. Παρουσιάζουν, όμως, κάποια χαρακτηριστικά συμπτώματα που είναι ενδεικτικά για την κατάθλιψη. Αυτά είναι: Κλάμα, άρνηση για λήψη τροφής, διαταραγμένος ύπνος, επιβράδυνση της σωματικής τους ανάπτυξης χωρίς να υπάρχουν οργανικά ευρήματα, απομόνωση και κούνημα εμπρός-πίσω, υπάρχουν επίσης ενδείξεις ελαφράς νοητικής υστέρησης.

Σχολική ηλικία Τα παιδιά μπορούν να εκφράσουν τα συναισθήματά τους. Στην ηλικία αυτή η κατάθλιψη μπορεί να εκφραστεί με τα εξής συμπτώματα: • Σχολική αποτυχία με δυσκολία στη συγκέντρωση της προσοχής.

• Ευερεθιστότητα, δυσκολία στις κοινωνικές σχέσεις και αδυναμία να αντέξουν ακόμα και μικρές μετακινήσεις.

• Ψυχοσωματικά συμπτώματα είναι επίσης συχνά κοιλιακά άλγη, κεφαλαλγίες, εγκόπριση. Στην ηλικία αυτή τα παιδιά έχουν τη δυνατότητα να εκφράσουν τα συναισθήματά τους, αλλά όχι ότι έχουν κατάθλιψη. Αναφέρουν ότι αισθάνονται πλήξη, ότι βαριού-

#ΘεσσαλώνΥγεία23

νται και ότι δεν έχουν ενδιαφέρον να κάνουν πράγματα.

Συνοσηρότητα της κατάθλιψης με άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις

Σε παιδιά με διάγνωση της κατάθλιψης μπορεί να παρουσιάζονται συμπτώματα που ανήκουν σε άλλες διαγνωστικές κατηγορίες.

• Διαταραχές της διαγωγής • Αγχώδεις καταστάσεις • Μαθησιακές δυσκολίες • Άρνηση για σχολείο • Υπερκινητικότητα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ική ότι η ψυχολογ ν υ ο ν ίχ ε δ ν ώ υν ιφοΠληθώρα ερε στική-συμπερ ω ν γ η α ρ ε ίτ ι ιδια γή παρέμβαση κα ύει στην αλλα ε χ ο τ σ υ ο π , , απεία ς του ατόμου ά ρική ψυχοθερ ρ ο ιφ ρ ε π μ υ ς και σ παιδικής και ς η τ τρόπου σκέψη ό μ ισ ιρ ε χ ντικά στο βοηθάει σημα άθλιψης. ιπτιεφηβικής κατ λο, τα καταθλ έ τ ν ο μ ό ικ τ σ νω Με βάση το γ τύξει παραμορ π α ν α ν υ ο χ έ ι ύ έφηβο αι του εαυτο κ κά παιδιά και υ ο μ σ ό κ υ ο ηψη τ πράγματα δεν α φωμένη αντίλ τ ι τ ό , α μ ιγ ε παράδ ι ανίκανοι), η α κ ι τους (όπως, για ο τ σ η ρ χ ά ότι είναι πειθα πάνε καλά, νες κακές εμ ε μ ύ ο γ η ο ρ π ε αι σ συνοποία οφείλετ σε δύσκολες ι α τ ε κ ίσ ρ β ί παιδ ααντίληψη εμφ ρίες. Όταν το η ν έ μ ω φ ρ ο μ παρα θήκες, αυτή η . σε κατάθλιψη ί ε γ η δ ο ι α κ ι η κατάθλιψη , ία νίζετα ρ ω ε θ ή ικ τ ην γνωσ ς εμπειρίες έ ικ τ Σύμφωνα με τ η ν ρ α ό π α ίται απλώς το δεν ενεργοποιε ο με τον οποίο π ό ρ τ ν ο τ ό π α ι. ρίως επεξεργάζετα ζωής, αλλά κυ ις τ ι α κ ι α τ ε ν ά ιλαμβ μένος τρόπος ω άτομο τις αντ λ β ε ρ τ σ ια δ ι ός κα νότα επηρεάο Άρα ο αρνητικ γ ε γ α τ ν υ ο ερμηνεύ εριφέρονται π μ υ που τα παιδιά σ ι α κ ν υ ο ο πώς νιώθ θήζει αρνητικά τ λιπτικά συναισ θ α τ α κ ν υ ο ίζ ν μφα και για αυτό ε εριφορές. α από τη χρήση σ ματα και συμπ έ μ ς ία ε π α ρ ε της θ νικών είναι να χ Οπότε, στόχος ε τ ν ώ ικ ρ ο ιφ ι συμπερ ες αρνητικές ν έ γνωστικών κα μ ω λ β ε ρ τ σ ούν οι δια υτό του και α ε ν αντικατασταθ ο τ ια γ ί χει το παιδ ις. σκέψεις που έ θετικές σκέψε , ς έ ικ τ σ ο μ ρ α εί προσ άθλιψης, μπορ κόσμο με πιο τ α κ ις ε σ ώ τ ιπ ς περ εύεται και από δ Σε πιο σοβαρέ ο ν υ σ α ν η σ α παρέμβ γή. η ψυχολογική ακευτική αγω μ ρ α φ η λ η λ λ ά την κατ

17 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Άσκηση και σωματική δραστηριότητα: Το μυστικό για να βελτιώσετε την υγεία και τη διάθεση των παιδιών

Η

τακτική σωματική δραστηριότητα έχει αναγνωριστεί διεθνώς ως ένα από τα σημαντικότερα συστατικά ενός υγιούς τρόπου ζωής. Από την άλλη, είναι γνωστό ότι η έλλειψη άσκησης σχετίζεται με την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης χρόνιων παθήσεων και παθολογικών καταστάσεων στην ενήλικη ζωή. Καθόλου παράξενο δεν πρέπει να θεωρείται το γεγονός ότι σημαντικό ποσοστό των χρόνιων ασθενειών θα μπορούσε να προληφθεί μέσα από την χρόνια ενασχόληση του ατόμου με την άσκηση και τον σωστό τρόπο ζωής.

Τι οφέλη έχει, όμως, η άσκηση στα παιδιά;

18

Για το σώμα τους: Δεδομένα από έρευνες έχουν δείξει ότι η τακτική σωματική δραστηριότητα και η άσκηση μπορούν να επιφέρουν ευεργετικά αποτελέσματα όσον αφορά τη σωματική υγεία του παιδιού. Συγκεκριμένα: • Ενδυνάμωση των μυών και των οστών • Έλεγχος του σωματικού λίπους – προστασία από την παιδική παχυσαρκία • Βελτίωση της φυσικής κατάστασης και σωματικής απόδοσης • Ελάττωση του κινδύνου για ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακών παθήσεων τόσο κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας αλλά και κατά την ενηλικίωση • Καλύτερος κινητικός έλεγχος και λειτουργική ικανότητα Για την ψυχολογία τους: Τα τελευταία χρόνια σημαντικός αριθμός μελετών τονίζει την αξία της άσκησης και της σωματικής δραστηριότητας στον ψυχολογικό τομέα. Συγκεκριμένα: • Βελτίωση της αυτοεκτίμησης και της αυτοπεποίθησης • Βελτίωση της ψυχικής και συναισθηματικής υγείας • Μείωση επιπέδων άγχους και στρες • Καταπολέμηση συμπτωμάτων κατάwww.thessalonygeia.gr

θλιψης και μοναξιάς • Πιο αποτελεσματικός έλεγχος του θυμού του • Βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας αλλά ακόμη και την απόδοση του παιδιού στο σχολείο • Αποτελεί ένα ευχάριστο διάλειμμα από το πολλές φορές πιεστικό πρόγραμμα των φροντιστηρίων και των μαθημάτων Άσκηση = καλύτερος ύπνος = καλύτερη διάθεση Η άσκηση επίσης βοηθά με τον ύπνο. ‘Έρευνες δείχνουν ότι τα δραστήρια παιδιά με καλά επίπεδα φυσικής κατάστασης κοιμούνται πιο νωρίς, περισσότερο και έχουν πιο ποιοτικό ύπνο σε σχέση με παιδιά που δεν κινούνται τόσο. Ο επαρκής και ποιοτικός ύπνος είναι πολύ σημαντικός για την ανάπτυξη και ξεκούραση των παιδιών, θα βελτιώσει τη διάθεσή τους όπως επίσης θα έχουν περισσότερη ενέργεια για να κινηθούν όλη την ημέρα και κατά τη διάρκεια του σχολείου.

Πόση άσκηση χρειάζεται ένα παιδί; Ένα παιδί στην ηλικία του νηπιαγωγείου χρειάζεται τουλάχιστον 2-3 ώρες δραστηριότητας ημερησίως, εκ των οποίων τα 60 λεπτά μπορούν να ακολουθούν ένα δομημέ-

νο πρόγραμμα, και τα υπόλοιπα να είναι ελεύθερα να παίξουν. Στην σχολική ηλικία, μία ώρα δραστηριότητας είναι το ελάχιστο που χρειάζεται ένα παιδί. Υπάρχουν πολλές δραστηριότητες στον χώρο του σχολείου που δραστηριοποιούν τα παιδιά – για παράδειγμα, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ, αλλά είναι εξίσου καλό για τους γονείς να κάνουν αερόβια άσκηση με τα παιδιά τους. Ο χορός, η ποδηλασία ή το χαλαρό τρέξιμο είναι πολύ έξυπνες επιλογές, μιας και μπορούν να συνδυαστούν με παιχνίδι, ώστε το παιδί να μην αισθάνεται πως κάνει κάποια αγγαρεία. Όπως, όμως, και για τους ενήλικες, το ίδιο ισχύει και στα παιδιά, δηλαδή πως η αερόβια γυμναστική πρέπει να συνδυάζεται και με ασκήσεις ενδυνάμωσης.

Γυμναστείτε εύκολα και διασκεδαστικά με τα παιδιά σας! Οι γονείς μπορούν να επιδράσουν θετικά στην εικόνα του παιδιού τους για την σωματική δραστηριότητα και την άσκηση, να ενθαρρύνουν τη συμμετοχή τους και να τους παρέχουν ευκολίες όσον αφορά τη πρόσβαση σε αθλητικές εγκαταστάσεις και χώρους άθλησης. Επίσης, μπορούν και οι ίδιοι να συμμετέχουν μαζί με το παιδί τους σε σωματικές δραστηριότητες και ενεργητικά παιχνίδια, απλής μορφής και χωρίς καθόλου έξοδα, στο σπίτι ή σε κάποιο εξωτερικό χώρο. Να μην ξεχνάμε ότι το παιδί συχνά έχει τους γονείς του ως πρότυπο και έχει την τάση να αντιγράφει συμπεριφορές και συνήθειες, μεταξύ άλλων και το θέμα άσκηση. Αυτό θα δώσει ακόμη μεγαλύτερη ώθηση στο παιδί να γυμνάζεται αλλά θα βοηθήσει και στην ενίσχυση της σχέσης γονιού και παιδιού με έναν ευχάριστο και υγιή τρόπο. Πηγή: https://www.paidiatros.com

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Τραυλισμός Βίκη Γυφτάκη, BSc Λογοθεραπεύτρια Απόφοιτη του τμήματος Λογοθεραπείας Ηπείρου, Ιδιοκτήτρια του κέντρου λογοθεραπείας Ίρις Τρίκαλα, Χατζηγάκη 12

Τ. 2431400936 - logoiris8@gmail.com

Ο

τραυλισμός είναι διαταραχή στη ροή της ομιλίας, η οποία διακρίνεται από επαναλήψεις, επιμηκύνσεις και μπλοκαρίσματα. Η εκδήλωσή του σε ένα παιδί, προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους γονείς. Ο εξελικτικός τραυλισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού, συνήθως στην ηλικία των 2-5 ετών. Η περίοδος έναρξης, σχετίζεται με την ραγδαία ανάπτυξη της κατανόησης και της παραγωγής νέων λέξεων. Μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά ή ξαφνικά. Συχνά παρατηρούνται διαστήματα που το παιδί έχει φυσιολογική ροή, παρόλο που η διαταραχή εξακολουθεί να υπάρχει. Ένα ποσοστό παιδιών 5% που θα παρουσιάσει δυσκολία στη ροή της ομιλίας, θα το ξεπεράσει χωρίς θεραπευτική παρέμβαση (φυσιολογική δυσροή), ενώ μόλις 1% θα συνεχίσει να τραυλίζει. Τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή σε σχέση με τα κορίτσια, με αναλογία 4:1. Πρόκειται για ένα πολυπαραγοντικό φαινόμενο που η αξιολόγηση και αντιμετώπισή του περιλαμβάνει όλους τους παράγοντες που εμπλέκονται σε αυτό. Τέτοιοι παράγοντες είναι γενετικοί, περιβαλλοντικοί, ψυχολογικοί, λόγου και ομιλίας.

Ποιά είναι τα συμπτώματα; Κύρια χαρακτηριστικά • Επαναλήψεις ολόκληρης λέξης (π.χ. και και και πήγαμε…).

• Επαναλήψεις ήχων (π.χ. θθθθθέλω).

• Επαναλήψεις τμήματος λέξεων (π.χ. θε θε θέλω).

• Μπλοκαρίσματα (π.χ. θ *παύση* έλω). Δευτερεύοντα χαρακτηριστικά • Μυϊκές συσπάσεις του προσώπου, των

κό λογοθεραπευτή για άμεση αξιολόγηση του παιδιού. Η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε αντιμετώπιση ή ομαλοποίηση του μόνιμου τραυλισμού. Η εμφάνιση της διαταραχής διαφέρει από παιδί σε παιδί όσον αφορά στην εκδήλωση των συμπτωμάτων και στη θεραπεία.

Συμβουλές ματιών και του στόματος • Δυσκολία στο συντονισμό της αναπνοής κατά την ομιλία • Αποφυγή ομιλίας ή αλλαγή ολόκληρης της λέξης • Αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων • Αρνητικά συναισθήματα

Αίτια Δεν μπορούμε να μιλήσουμε με βεβαιότητα τι ακριβώς προκαλεί τον τραυλισμό. Σύμφωνα με μελέτες, οι παράγοντες που εμπλέκονται στην εμφάνιση και εξέλιξη της διαταραχής είναι: • Η κληρονομική προδιάθεση • Το φύλο του παιδιού • Δυσκολία στην παραγωγή ήχων ομιλίας • Αλλαγές στη συχνότητα και στην διάρκεια του τραυλισμού του παιδιού τους • Προχωρημένες γλωσσικές δεξιότητες • Το επίπεδο ανησυχίας των γονέων • Η επίγνωση του παιδιού ως προς τον τραυλισμό του

Θα χρειαστεί λογοθεραπεία; Αν τα συμπτώματα επιμένουν και δυσκολεύουν την καθημερινότητα του παιδιού στην επικοινωνία, απευθυνθείτε σε κάποιον ειδι-

• Αποφύγετε να κάνετε πολλές ερωτήσεις στο παιδί και προσπαθήστε να σχολιάζετε περισσότερο αυτό που λέει και όχι πως το λέει. Έτσι μειώνετε το άγχος του να σκεφτεί τι πρέπει να απαντήσει.

• Χρησιμοποιήστε εύκολο λεξιλόγιο, αντίστοιχο με το γλωσσικό επίπεδο του παιδιού • Μειώστε τη δική σας ταχύτητα ομιλίας, έτσι ώστε να προσπαθήσει και το παιδί αργότερα να το μιμηθεί.

• Κάντε παύσεις στην ομιλία σας και δώστε του χρόνο να ανταποκριθεί και να ολοκληρώσει αυτό που θέλει.

• Κοιτάξτε το στα μάτια και περιμένετε να εκφραστεί, χωρίς να του δείχνετε την αγωνία ή το άγχος σας πότε θα το ολοκληρώσει.

Θεραπεία Η θεραπευτική προσέγγιση είναι εξατομικευμένη ,και γίνεται έμμεσα ή άμεσα ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα του τραυλισμού. ΠΗΓΕΣ: Μαλανδράκη Γ. (2012), «Εξελικτικός & Επίμονος Τραυλισμός, Αθήνα Kelman E. & Nicholas A. «Πρακτική Παρέμβαση για Πρώιμο Παιδικό Τραυλισμό, Προσέγγιση Palin PCI», μετάφραση- Επιμέλεια: Μαρτίνης Ι. Προσέγγιση Παιδιού, Εφήβου, Οικογένειας. www.thessalonygeia.gr

19

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις στα παιδιά Ιορδάνης Κ. Γεωργιάδης Επιμελητής ‘Α Νευροχειρουργικής Νευροχειρουργική Κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Επιστημονικός Συνεργάτης Νευροχειρουργός ΆΝΑΣΣΑ Γενική Κλινική Βόλου Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας • Member of the European Association of Neurosurgical Societies • Member of the Hellenic Neurosurgical Society • Member of the Hellenic Society of Neurosciences • Member of the Federation of European Neuroscience Societies • Member of the European Society of Emergency Medicine • Member of the Hellenic Society of Cardiopulmonary Resuscitation

Ω

20

ς Κρανιοεγκεφαλική κάκωση (ΚΕΚ) ορίζεται η οποιαδήποτε βίαιη επίδραση στον εγκέφαλο από εξωτερική δύναμη ή οποιοδήποτε αντικείμενο μεταφέροντας την δυναμική στους ιστούς της κεφαλής, επηρεάζοντας έτσι αυτομάτως την λειτουργία του εγκεφάλου. Λόγοι πρόκλησης κάκωσης μπορεί να είναι τα τροχαία ατυχήματα, η πτώση σε επιφάνεια, οι αθλητικές δραστηριότητες ακόμα και η άσκηση σωματικής βίας (child abuse-παιδική κακοπόιηση) Οι ΚΕΚ αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου στα παιδιά, αξίζοντας να αναφερθεί πως στις Η.Π.Α. το 50-60% των νέων που υπέστησαν κάκωση είναι παιδιά κάτω των 15 ετών, και αποτελώντας την πρώτη αιτία θανάτου. Στην Ελλάδα αν και δεν υπάρχει επίσημος οργανισμός που να καταγράφει σε εθνικό επίπεδο τον όγκο των περιστατικών, τα ατυχήματα αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου σε παιδιά. Η ΚΕΚ αποτελεί συχνά την πιο σημαντική αιτία παιδικής αναπηρίας ειδικά σε ηλικίες κάτω των τριών ετών. Κατά την επισκόπηση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας παρόλο που υπάρχει ασάφεια λόγω της διαφοράς στατιστικών στοιχείων, προκύπτει www.thessalonygeia.gr

ότι η κύρια αιτία θανάτου στα παιδιά και τους εφήβους είναι το τραύμα με ποσοστό συμμετοχής τις κακώσεις κεφαλής το 60%. Τα παιδιά και οι έφηβοι δεν αποτελούν την μικρογραφία ενός ενήλικα, στον αντίποδα παρουσιάζουν αρκετές διαφορές αφού η αντοχή και η ανοχή ενός παιδιού είναι εντελώς διαφορετική από αυτή του ενήλικα.

Πιο συγκεκριμένα οι ΚΕΚ παίδων διαφέρουν από τις ΚΕΚ ενηλίκων όσον αφορά 1. Την αιτιολογία (κακοποίηση στα νεογνά, βρέφη, παιδιά) πτώση και τροχαία ατυχήματα 2. Τους σπασμούς 3. Τις κακώσεις στην περιοχή της κεφαλής (ο αυχένας είναι πιο χαλαρός σε σχέση με το βάρος της κεφαλής) 4. Τα αιματώματα στον εγκέφαλο (εμφάνιση σε ποσοστό περίπου 20-25%) 5. Τον βαθμό της κάκωσης (ελαφριές στο μεγαλύτερο ποσοστό) Η κάθε βλάβη μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης της σε πρωτοπαθή και σε δευτεροπαθή βλάβη Στις πρωτοπαθείς βλάβες συμπερι-

λαμβάνονται (κατάγματα κρανίου, κακώσεις τριχωτού κεφαλής όπου παρουσιάζουν μεγάλη αιμορραγία, διάσειση η οποία αποτελεί και την πιο ήπια μορφή βλάβης) Στις δευτεροπαθείς βλάβες συμπεριλαμβάνονται (ενδοκρανιακό αιμάτωμα, βλάβη της υπόφυσης, το εγκεφαλικό οίδημα, επιληψία, και βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους) Η κλινική αξιολόγηση έχει ως στόχο την ανάδειξη και την σωστή αντιμετώπιση που θέτουν σε κίνδυνο την ζωή ενός παιδιού με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες του ATLS (Advanced Trauma Life Support), Αυτή περιλαμβάνει κυρίως την πρώτη εκτίμηση και την εγρήγορση του ασθενούς-παιδιού, τον έλεγχο των ματιών (μέγεθος, αντίδραση στο φώς), και τον αδρό έλεγχο κινητικότητας των άκρων. Τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης σε συνδυασμό με τον μηχανισμό κάκωσης καθορίζουν και την ανάγκη ή μη διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων όπως π.χ. αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου. Υπάρχει γενικότερα μια τάση για διενέργεια απεικονίσεων στα παιδιά, πολλές φορές χωρίς λόγο. Αυτό οφείλεται δυστυχώς στην αμυντική άσκηση της Ιατρικής αλλά και την εμμονή των γονέων για διενέργεια

#ΘεσσαλώνΥγεία23

επισκληρίδιο αιμάτωμα σε παιδί λόγω πτώσης από ύψος

κατάγματα κρανίου σε παιδιά (2)

κυρίως αξονικής κάθε φορά που ένα παιδία υποστεί μια ελαφριά ΚΕ.Κ. Σαφώς και όταν υπάρχει ένδειξη για αξονική τομογραφία ή ακόμα και για ακτινογραφία ο Ιατρός που θα υποδεχτεί το τραυματισμένο παιδί-ασθενή θα κρίνει αν χρήζει ή όχι περαιτέρω διερεύνησης. Στις ήπιες κακώσεις κεφαλής ο Νευροχειρουργός ο οποίος σε συνεργασία με τον Παιδοχειρουργό θα εξετάσουν ένα παιδί έχουν την επιστημονική κατάρτιση να αντιμετωπίσουν τέτοιου είδους καταστάσεις και να κρίνουν ορθά περαιτέρω έλεγχο. Όταν όμως υπάρχει ένδειξη που βασίζεται στην κλινική εικόνα του παιδιού, και συνυπάρχουν απεικονιστικά ευρήματα από τον έλεγχο με αξονική τομογραφία (αιμάτωμα εγκεφάλου, κατάγματα κρανίου) τότε το τραυματισμένο παιδί παραπέμπεται σε ειδικό Νευροχειρουργό.

κατάγματα κρανίου σε παιδιά (1)

κατάγματα κρανίου σε παιδιά (3)

Τι κάνω όταν το παιδί μου χτυπήσει στο κεφάλι; Ένα ερώτημα που όλοι οι γονείς θέλουν να γνωρίζουν την απάντηση, και μια κατάσταση που αποτελεί ένα μεγάλο άγχος για τον γονέα όταν θα βρεθεί αντιμέτωπος. Η απάντηση είναι σίγουρα σε πρώτη φάση, η ψυχραιμία. Εάν είμαστε κοντά στο συμβάν και δούμε ιδίοις όμμασι πως συνέβη η κάκωση τότε σίγουρα θα δώσουμε και σωστές πληροφορίες στον Ιατρό μας, έτσι ώστε να προβεί στις κατάλληλες θεραπευτικές πράξεις. Εάν συνυπάρχει αιμορραγία από το κεφάλι, η σωστή λύση είναι η πίεση στο αιμορραγούν τραύμα με ότι έχουμε μπροστά μας π.χ. πετσέτα, μπλούζα. Και εν συνεχεία να κατευθυνθούμε στο πλησιέστερο ΤΕΠ (Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών) κάποιου δημόσιου ή ιδιωτικού νοσοκομείου. Ο Νευροχειρουργός είναι ο ειδικός Ιατρός που έχει εκπαιδευτεί για να αντιμετωπίζει και να θεραπεύει κακώσεις κεφαλής τόσο

στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Όμως να έχουμε πάντα υπόψη πως ‘’κάλλιο το προλαμβάνειν από του θεραπεύειν’’, δηλαδή η πρόληψη των κακώσεων κεφαλής αποτελούν την πιο σημαντική παράμετρο στην αντιμετώπιση τους. Προτρέπουμε τα μικρά παιδιά να φορούν κράνος όταν είναι σε ποδήλατο, προτρέπουμε τα παιδιά μας να φορούν ζώνη ασφαλείας όταν βρίσκονται μέσα σε αυτοκίνητο.

21 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Δημιουργικοί τρόποι για να ενθαρρύνετε τα παιδιά να βουρτσίζουν τα δόντια τους!

Α

μέσως μόλις αρχίσουν να ανατέλλουν τα νεογιλά δόντια, το καθημερινό βούρτσισμα και η φροντίδα τους είναι απαραίτητα. Το πρώτο δόντι εμφανίζεται περίπου στην ηλικία των 6 μηνών, αλλά κάποια μωρά γεννιούνται με ένα ή δύο δόντια ήδη στο στόμα. Πολλοί γονείς είναι της άποψης ότι, τα νεογιλά δόντια δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία καθώς θα πέσουν και στη θέση τους θα ανατείλουν τα ενήλικα δόντια που είναι και τα πιο σημαντικά. Αυτή η άποψη απέχει πολύ από την αλήθεια, καθώς τα νεογιλά δόντια είναι εξαιρετικά σημαντικά. Εάν δεν φροντιστούν σωστά, τότε το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες στη μάσηση και την ομιλία. Επιπλέον, παρέχουν ένα πλαίσιο για την σωστή ανάπτυξη των ενήλικων δοντιών. Πάνω πό το 40% των παιδιών έχουν τερηδόνα στα νεογιλά δόντια τους. Γι’αυτό μέχρι τα παιδιά να φτάσουν 6-7 ετών και να βουρτσίζουν μόνα τους τα δόντια τους, η ευθύνη του βουρτσίσματος ανήκει αποκλειστικά στους γονείς. Πώς όμως θα διδάξετε σιγά-σιγά στα παιδιά την τέχνη του βουρτσίσματος; Εμείς θα σας πούμε 3 δημιουργικούς τρόπους για να ενθαρρύνετε αυτήν την πολύτιμη συνήθεια.

#1: Μέσω της Αντιγραφής

22

Τα παιδιά μαθαίνουν μέσω της παρακολούθησης και της αντιγραφής. Αν θέλετε να επιδείξετε τον σωστό τρόπο βουρτσίσματος στα παιδιά σας, αρχίστε να βουρτσίζετε τα δικά σας δόντια ταυτόχρονα. Δείξτε τους πώς να βουρτσίζουν κάθε επιφάνεια, συμπεριλαμβανομένων των πίσω δοντιών. Μια καλή ιδέα είναι, επίσης, να βάλετε τα παιδιά σας να βουρτσίζουν τα δόντια σας. Εκτός ότι θα βρείτε τη συγκεκριμένη δραστηριότητα πραγματικά διασκεδαστική, θα τους δώσετε ένα επιπλέον κίνητρο για να μάθουν.

www.thessalonygeia.gr

#2: Πίνακες Ανταμοιβής για το αποτελεσματικό βούρτσισμα Συνήθως, τα μικρά παιδιά ανταποκρίνονται καλά στις διαδικασίες που περιέχουν κάποιου είδους ανταμοιβή. Δημιουργήστε ένα μηνιαίο ημερολόγιο ή πίνακα και ανταμείψτε το παιδί με ένα αυτοκόλλητο για κάθε μέρα που τα δόντια του είναι καλά βουρτσισμένα. Στο τέλος του μήνα μπορείτε να προσφέρετε ένα μικρό βραβείο, ίσως ένα παιχνίδι ή επιπλέον ώρες για βιντεοπαιχνίδια. Είναι καλό να ανταμείβετε θετικά ένα παιδί για το βούρτσισμα των δοντιών του ώστε να νιώθει υπερήφανο για αυτό. Τα δόντια πρέπει να βουρτσίζονται δύο φορές την ημέρα και πρέπει να αποτελούν μέρος της καθημερινής τους ρουτίνας.

#3: Παρακολουθήστε βίντεο και διαβάστε ιστορίες για το βούρτσισμα των δοντιών Πολλοί χαρακτήρες κινουμένων σχεδίων έχουν online βίντεο σχετικά με το βούρτσισμα των δοντιών και την

καλή στοματική υγιεινή. Υπάρχουν, επίσης, μερικά υπέροχα τραγούδια που μπορούν να ενθαρρύνουν το παιδί σας να βουρτσίζει τα δόντια του. Τα παιδιά αγαπούν τη μουσική και τραγουδούν τα τραγούδια ενώ η μουσική κάνει το βούρτσισμα ενδιαφέρον. Είναι σημαντικό να κάνετε αυτό το καθημερινό έργο διασκεδαστικό, έτσι ώστε να μην δίνει στο παιδί την αίσθηση αγγαρείας. Μπορείτε, επίσης, να αγοράσετε οδοντόβουρτσες που αναβοσβήνουν για δύο λεπτά, βοηθώντας τα παιδιά να βουρτσίζουν τα δόντια τους για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα. Μην ξεχνάτε ότι, η καθημερινή θετική ενίσχυση θα βοηθήσει τα παιδιά σας να αναπτύξουν καλές συνήθειες καθώς μεγαλώνουν. Πηγή: https://www.dentalalert.gr/

Πάνω από το 40%ν υ των παιδιών έχο τερηδόνα στα υς. νεογιλά δόντια το

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Άσθμα στα παιδιά Κωνσταντίνος Κων. Τσιμπίδας Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος Τρίκαλα

www.tsimpidas.gr

Ορισμός Άσθμα είναι η χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών που συνοδεύεται από απόφραξη, περιορισμό της ροής του αέρα και βρογχική υπεραπαντητικότητα. Εκδηλώνεται κυρίως με υποτροπιάζοντα επεισόδια συριγμού (γατάκια στην αναπνοή), βήχα, δύσπνοια και θωρακικό συσφιγκτικό άλγος. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης/εκδήλωσης άσθματος στην παιδική ηλικία είναι η γενετική ατοπία, ιογενείς λοιμώξεις ( rsv, παραινφλουένζας, ρινοιοί) ,διατροφή, έκθεση στον καπνό τσιγάρου, ατμοσφαιρική ρύπανση, παχυσαρκία, ψυχοκοινωνικό στρες, φάρμακα, μητρικός θηλασμός, άσκηση, κρύος αέρας, τροφικά αλλεργιογόνα κ.α. Το άσθμα είναι πιο συχνό στα αγόρια στην παιδική ηλικία και στις γυναίκες μετά την ενηλικίωση.

Φαινότυποι παιδικού άσθματος περιλαμβάνουν το • Μεταλοιμώδες Άσθμα (λοιμώξεις, ιώσεις), • Άσθμα στην άσκηση, • Αλλεργικό Άσθμα (ακάρεα, υγρασία, τρίχωμα ζώων, μύκητες, γρασίδι, περδικάκι, τρόπος θέρμανσης σπιτιού, κατσαρίδα, Αεριοαλλεργιογόνα, κ.α), • Μη καθορισμένο Άσθμα. Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική καθώς πολλές φορές το παιδιατρικό άσθμα υπέρ ή υπόδιαγιγνώσκεται λαμβάνοντας λανθασμένη θεραπευτική αγωγή.

Στην διαφορική διάγνωση περιλαμβάνονται, σε παιδιά κάτω των 5 ετών a) Λοιμώξεις (οξεία βρογχιολίτιδα, πνευμονία, ιογενής συριγμός, κοκκύτης, φυματί-

ωση, ρινοκλπίτιδα) b) Μηχανικά αίτια (εισρόφηση ξένου σώματος, ΓΟΠ) c) Συγγενή και κληρονομούμενα νοσήματα (τραχειομαλάκυνση, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, κυστική ίνωση, συγγενής καρδιοπάθεια) d) Αναφυλαξία ενώ σε παιδιά άνω των 5 ετών πέρα των ανωτέρω αποφρακτική βρογχιολίτιδα, διογκωμένοι παρατραχειακοί λεμφαδένες, δυσλειτουργία φωνητικών χορδών, εμμένουσα βακτηριακή βρογχίτιδα, πρωτοπαθής δυσκινησία κροσσών, αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, ανοσοανεπάρκεια, ψυχογενής βήχας.

ΤΟΥ ΑΖΩΤΟΥ - FENO)

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ περιλαμβάνει την 1. Φαρμακευτική οξείας φάσης α) σαλβουταμόλη (aerolin) β) βρωμιούχο ιπρατρόπιο (atrovent) γ) κορτιζόνη 2. Φαρμακευτική συντήρησης α) εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή β) αναστολείς μοντελουκάστης γ) μονοκλωνικά αντισώματα IgE ανοσοθεραπεία. Δεδομένου ότι το άσθμα πρόκειται για φλεγμονώδης κατάσταση βασική θεραπεία αποτελούν τα εισπνεόμενα κορτικοειδή.

ΜΟΡΦΕΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΩΝ 1. Ατομικό Ιστορικό (από μωρό «συνέχεια ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Η διάγνωση στηρίζεται στο

βρογχιολίτιδες ή λαρυγγίτιδες,είχε ευαίσθητο δέρμα,με το που άρχισε σχολείο «συνέχεια άρρωστος»,όταν τρέχει λαχανιάζει και ιδρώνει και βήχει, μερικές φορές τον ξυπνά βήχας, συχνή χρήση Aerolin/Flixotide, ενδεχομένως λαμβάνει χρόνια αγωγή με μοντελουκάστη, πολλά φάρμακα το προηγούμενο διάστημα,αντιβιοτικά,σιρόπια για το βήχα ,αντιισταμινικά,κορτιζόνη από το στόμα,νεφελοποιητής) 2. Οικογενειακό Ιστορικό (ΧΩΡΙΣ ιστορικό ατοπίας από τους γονείς ΑΛΛΑ ο πατέρας ή η μητέρα την άνοιξη φταρνίζεται,ΚΑΙ η μητέρα ως παιδί είχε «βροχικά» που πέρασαν ,κανείς δεν καπνίζει μέσα στο σπίτι, η γιαγιά ( ή το ξαδερφάκι του) έχει άσθμα) 3. Σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο αποτελεί η κλινική εξέταση και εργαστηριακός έλεγχος (IgE, RAST TEST), Λειτουργικός Έλεγχος της αναπνοής (ΣΠΙΡΟΜΕΤΡΗΣΗ ΠΡΟ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΟΛΗΣ,ΜΕΤΡΗΣΗ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΜΟΝΟΞΕΙΔΙΟΥ

Α) οι δοσομετρικές συσκευές εισπνοής Β) οι δοσομετρικές συσκευές με προσαρμοσμένο αεροθάλαμο(aerochamber) με ή χωρίς μάσκα προσώπου Γ) οι συσκευές εισπνοής ξηράς σκόνης και Δ) οι νεφελοποιητές με επιστόμιο ή μάσκα προσώπου

ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

• Ακατάλληλη για το παιδί συσκευή, • Λάθος τρόπος-τεχνική, • Χωρίς εκπαίδευση χρήσης της συσκευής από τον θεράποντα ιατρό, • Ανησυχία γονιών, • Εφηβεία. Συμβουλευόμαστε τους ειδικούς, το άσθμα είναι μια χρόνια <αναστρέψιμη> νόσος με υφέσεις και εξάρσεις, που απαιτεί όσο το δυνατόν καλύτερο έλεγχο, για αποφυγή δυσάρεστων επιπτώσεων για τον ασθενή και βελτίωση της ποιότητας ζωής του. www.thessalonygeia.gr

23

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Μητρικός Θηλασμός: 3 συχνές δυσκολίες και πως να τις αντιμετωπίσετε

Π

οιες είναι οι δυσκολίες του μητρικού θηλασμού που μας οδηγούν να εγκαταλείψουμε την προσπάθεια και πώς μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε;

1. “Θηλάζω αρκετή ώρα το μωρό μου αλλά δεν φαίνεται να χορταίνει” Αυτό είναι το συχνότερο πρόβλημα που έχουμε να αντιμετωπίσουμε, το οποίο οδηγεί τη μητέρα να επιλέξει πολύ νωρίς να δώσει συμπλήρωμα στο μωρό της. Ένα μωρό δεν χορταίνει είτε γιατί δεν “παίρνει” είτε γιατί δεν “βρίσκει ”αρκετή ποσότητα γάλακτος. Μειωμένη παραγωγή γάλακτος μπορεί να υπάρχει σε παθολογικές καταστάσεις που αφορούν τη μητέρα, οι οποίες δεν είναι συχνές και μπορούν να εντοπιστούν από τον γιατρό σας. Εκτός από αυτές τις πολύ ελάχιστες περιπτώσεις, η παραγωγή του μητρικού γάλακτος εξαρτάται μόνο από το σωστό και συχνό τάισμα του μωρού.

Τι λέμε όμως σωστό και συχνό τάισμα;

24

Το «άλφα και το ωμέγα» στο θηλασμό είναι το νεογνό να «πιάνει» σωστά τη θηλή (latch-on). Αν το μωρό δεν πιάσει σωστά τη θηλή δεν θα μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα γάλακτος και ταυτόχρονα θα την τραυματίσει προκαλώντας πόνο στη μητέρα. Πριν λοιπόν από οτιδήποτε άλλο, καλό είναι να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας έχει στο στόμα του όχι μόνο τη θηλή αλλά και το μεγαλύτερο τμήμα της θηλαίας άλω (η κυκλική περιοχή γύρω από τη θηλή), και παρακολουθώντας την κίνηση του πηγουνιού, μπορείτε να ξεχωρίσετε το σωστό κράτημα από το “πιπίλισμα”. Στο σωστό κράτημα η κίνηση του πηγουνιού θα έχει μεγαλύτερο εύρος. Εξίσου σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι ο θηλασμός δεν έχει ωράριο. Επιπλέον, όσο περισσότερο θηλάζει μια μητέρα, τόσο περισσότερο γάλα παράγει. Ο μητρικός θηλασμός είναι μια διαδικασία που φυσιολογικά χρειάζεται 4-6 εβδομάδες για να εγκατασταθεί www.thessalonygeia.gr

πλήρως (πλήρης εναρμόνιση του παιδιού με τη μητέρα). Το χρονικό αυτό διάστημα μέχρι την εγκατάστασή του, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων είναι ακανόνιστα και η διάρκεια κάθε γεύματος παρατεταμένη. Μπορεί για παράδειγμα ένα μωρό να τρώει ανά δίωρο αλλά και να κοιμηθεί 5 ώρες συνεχόμενα μέσα στο ίδιο 24ωρο. Εσείς το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να ακολουθήσετε την επιθυμία του και να το ταΐσετε όποτε αυτό θέλει .

2. “Οι θηλές μου είναι πληγωμένες και πονάω όταν θηλάζω” Είναι αναμενόμενο τις πρώτες μέρες να αισθάνεστε κάποια ενόχληση, ή ένα αίσθημα σαν τσίμπημα στις θηλές την ώρα που το μωρό προσκολλάται στο στήθος σας και κάνει τις πρώτες θηλαστικές του κινήσεις. Το αίσθημα αυτό σταδιακά γίνεται ηπιότερο και εξαφανίζεται τελείως μέχρι το τέλος της πρώτης βδομάδας. Επώδυνες και πληγωμένες θηλές είναι συνήθως αποτέλεσμα λανθασμένης προσκόλλησης του μωρού στη θηλή και θηλαία άλω. Πρόληψη αυτής της κατάστασης με σωστή τοποθέτηση του μωρού είναι η καλύτερη αντιμετώπιση. Σε ήδη πληγωμένες θηλές η αποφυγή της υγρασίας, ο αερισμένος τους μετά το θηλασμό και η επάλειψη με μητρικό γάλα βοηθούν σε πιο γρήγορη επούλωση

3. “Σπάργωμα μαστών, αποφραγμένοι πόροι, μαστίτιδα” Σπάργωμα ονομάζουμε την κατάσταση εκείνη που αισθάνεστε το στήθος σας γεμάτο, σκληρό και ενδεχομένως επώδυνο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε 2 περιπτώσεις. Την 3η με 5η μέρα μετά την γέννηση όταν γίνεται η μετάβαση από το πρωτόγαλα στην παραγωγή του άφθονου γάλακτος, λόγω ορμονικών αλλαγών που γίνονται στο σώμα της μητέρας μαζεύεται υγρό στο μαστό. Αυτό διαρκεί φυσιολογικά 24-36 ώρες. Η δεύτε-

ρη περίπτωση συμβαίνει αργότερα όταν για οποιοδήποτε λόγο (όχι συχνό τάισμα, λάθος κράτημα της θηλής) ο μαστός δεν αδειάζει, με αποτέλεσμα το γάλα να συσσωρεύεται. Με τον ίδιο μηχανισμό, λίμναση-στάση δηλαδή του γάλακτος, μπορεί να αποφραχθεί κάποιος πόρος, όποτε θα ψηλαφάτε μια περιοχή πιο σκληρή και επώδυνη σε σχέση με τον υπόλοιπο μαστό. Η μαστίτιδα προκαλεί επιπλέον συμπτώματα όπως κακουχία, πυρετό, και ερυθρότητα στο μαστό.

Τι πρέπει να κάνετε; Πρώτον, μην πανικοβάλλεστε. Δεύτερο, συνεχίστε το θηλασμό. Αν βάζετε στο μωρό να τρώει συχνά από τη μεριά που έχετε το πρόβλημα ενώ ταυτόχρονα κάνετε μαλάξεις με το χέρι σας, είναι πιθανότερο να αντιμετωπιστεί χωρίς να χρειαστεί άλλη θεραπεία και θα νιώσετε το στήθος σας πιο μαλακό σε 1-2 μέρες το πολύ. Πριν το θηλασμό, θα σας βοηθήσει να κάνετε ζεστές κομπρέσες ή μασάζ και ντους με ζεστό νερό, ιδιαίτερα αν το στήθος είναι τόσο σκληρό και τεντωμένο που δυσκολεύει το μωρό να πιάσει τη θηλή. Αν αυτό δεν είναι αρκετό για να μαλακώσει λίγο και να βοηθήσει το μωρό να το πιάσει πιο εύκολα, μπορείτε να βγάλετε λίγο γάλα είτε με το χέρι σας είτε με θήλαστρο. Όταν τελειώσετε το θηλασμό χρησιμοποιήστε κρύες κομπρέσες. Για όσο αισθάνεστε δυσφορία ή πόνο μπορείτε να παίρνετε παυσίπονα όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφένη. Πηγή: paidiatros.com

#ΘεσσαλώνΥγεία23

25 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

26 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

27 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Η

Ατοπική Δερματίτιδα στα παιδιά

ατοπική δερματίτιδα είναι μία δερματοπάθεια αλλεργικής αιτιολογίας. Όπως όλα τα αλλεργικά νοσήματα, χαρακτηρίζεται συχνά από κληρονομική προδιάθεση. Είναι πολύ συχνό νόσημα στα παιδιά, προσβάλλοντας τουλάχιστον το 10% των βρεφών. Εμφανίζεται και στα δύο φύλα και συνήθως ξεκινά στις πρώτες εβδομάδες ή στους πρώτους μήνες της ζωής. Συχνά αναφέρεται και με τον όρο έκζεμα, που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις χαρακτηριστικές βλάβες στην ανώτερη στιβάδα του δέρματος όπως ερυθρότητα, ξηρότητα και απολέπιση, αλλά και την παρουσία έντονου κνησμού. Στα βρέφη η κύρια εντόπιση είναι στις παρειές και στο τριχωτό της κεφαλής, όπου εμφανίζεται ως έντονη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (νινίδα). Σε πιο βαριές περιπτώσεις, σχηματίζονται φυσαλίδες και εφελκίδες που μπορεί να ορορρούν. Αν οι βλάβες επιμολυνθούν από κάποιο μικρόβιο, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται περαιτέρω και η αντιμετώπιση είναι δυσκολότερη. Στην παιδική ηλικία, η εντόπιση του εκζέματος αφορά κυρίως στις καμπτικές επιφάνειες των άκρων (το εσωτερικό του αγκώνα και πίσω από τα γόνατα), στους καρπούς, στον τράχηλο και στα βλέφαρα, ενώ οι βλάβες που επικρατούν είναι κυρίως ερυθρότητα, ξηρότητα, απολέπιση και μελάγχρωση, που προκαλείται από τον έντονο κνησμό.

Παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν το έκζεμα περιλαμβάνουν:

28

• Περιβαλλοντικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων της ζέστης, αλλεργιογόνων (σκόνη, γύρεις, μύκητες) και επαφής με ερεθιστικές ουσίες, όπως αυτές που περιέχονται σε σαπούνια, καθαριστικά και σε συνθετικά ή μάλλινα ρούχα.

• Απλές ιογενείς λοιμώξεις, όπως το κοινό κρυολόγημα, μπορεί να οδηγήσουν σε έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας.

• Πιο σοβαρές λοιμώξεις από βακτήρια ή από ιούς μπορεί να επιβαρύνουν το www.thessalonygeia.gr

νόσημα. Βακτηριακές λοιμώξεις (κυρίως από σταφυλόκοκκο) μπορεί να επιμολύνουν τις εκζεματικές βλάβες, δίνοντας στο δέρμα μια εικόνα έντονης φλεγμονής με κιτρινωπή χροιά και πυορρούσες βλάβες.

• Ξηρότητα του δέρματος από ανεπαρκή περιποίηση.

• Ψυχολογικό stress.

Διάγνωση Η διάγνωση γίνεται βάση της κλινικής εικόνας και του ιατρικού ιστορικού και συνήθως δεν χρειάζεται εργαστηριακός έλεγχος. Αν κριθεί απαραίτητο μπορεί να γίνουν οι παρακάτω εξετάσεις: • Εξέταση αίματος: ο αριθμός των ηωσινοφίλων συνήθως είναι αυξημένος.

• Δερματικές δοκιμασίες δια νυγμού (Skin Prick Tests, SPTs) και μέτρηση ολικής και ειδικής IgE στον ορό του αίματος: με τις εξετάσεις αυτές ελέγχουμε αν κάποιο τροφικό ή περιβαλλοντικό αλλεργιογόνο σχετίζεται με την αιτιολογία της ατοπικής δερματίτιδας.

• Καλλιέργειες δερματικών βλαβών: γίνεται έλεγχος για αποικισμό από σταφυλόκοκκο, κυρίως σε ασθενείς με βαριά ατοπική δερματίτιδα και σε επιμολυσμένες βλάβες.

Θεραπεία Δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα, αλλά υπάρχουν πολ-

λοί τρόποι ελέγχου αυτής. Η αντιμετώπιση του εκζέματος στηρίζεται στην καλή ενυδάτωση της επιδερμίδας και στην εφαρμογή τοπικά φαρμακευτικών σκευασμάτων (κορτικοστεροειδή και αναστολείς υποδοχέων καλσινευρίνης) για την αντιμετώπιση της φλεγμονής όταν αυτή είναι σε έξαρση. Πολύ μεγάλη σημασία έχουν και γενικά μέτρα πρόληψης των εξάρσεων της ατοπικής δερματίτιδας, όπως μπάνιο σε θερμοκρασία σώματος, με προσθήκη υδρόφιλου λαδιού και χρήση υποαλλεργικού σαπουνιού, καθημερινή ενυδάτωση δέρματος με υποαλλεργικό γαλάκτωμα ή κρέμα, χρήση βαμβακερών υφασμάτων, αποφυγή χημικών απορρυπαντικών και τροφών με συντηρητικά και χρωστικές. Επίσης, επί σύγχρονης παρουσίας τροφικής αλλεργίας που μπορεί να σχετίζεται με την έξαρση του εκζέματος δίνονται κατάλληλες διατροφικές οδηγίες, ενώ επί παρουσίας ευαισθητοποιήσεων σε αεροαλλεργιογόνα, λαμβάνονται μέτρα ανάλογα με τη φύση των ευαιασθητοποιήσεων αυτών. Η πορεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι δύσκολη και πολυετής, με εξάρσεις και υφέσεις. Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες με την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας υπάρχει υποχώρηση της βαρύτητας, ενώ το χειμώνα έξαρση. Η σχολαστική και καθημερινή φροντίδα του δέρματος βάση των προαναφερθέντων μέτρων είναι ο ακρογωνιαίος λίθος για τη διατήρηση του εκζέματος σε Πηγή: iasopaidon.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Παιδί & Διαζύγιο Εύη Γιαννίκου MSc Ψυχολόγος Α.Π.Θ Κλινική & Κοινοτική Ψυχολογία, University of East London Ροστωβ 41Β, Ν. Δημητριάδα, Βόλος Τ. 2421309124 evipsychologist@gmail.com

Μ

ια συντροφική σχέση μπορεί να κλείσει τον κύκλο της και να καταλήξει στο διαζύγιο για πολλούς και διαφορετικούς λόγους. Ένα ζευγάρι αποφασίζει να πάρει χωριστούς δρόμους έχοντας μια μακρά συνήθως πορεία προστριβών και ανεπιτυχών προσπαθειών βελτίωσης, με αποτέλεσμα η αρχική συναισθηματική και ψυχική αποσύνδεση να έχει ξεκινήσει πολύ πριν την απόφαση για τη διακοπή του γάμου. Τα συναισθήματα, οι δύσκολες σκέψεις και οι ψυχικές μεταπτώσεις ταλαιπωρούν το ζευγάρι για αρκετό καιρό, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την τυπική υπογραφή του διαζυγίου. Δεν έχει πάντα ιδιαίτερη σημασία ποιος από τους δύο πήρε την απόφαση, όταν πρόκειται να αλλάξει η δομή της οικογένειας. Μια τέτοια κατάσταση παρομοιάζεται συχνά με το πένθος. Μούδιασμα, άρνηση, θυμός, θλίψη, απελπισία, απογοήτευση, αποδοχή είναι μερικές από τις φάσεις που μπορεί να περάσει κανείς.

Τι θέλει να ακούσει το παιδί; Η αγωνία για το πώς θα αντιδράσει το παιδί στο άκουσμα της ανακοίνωσης του χωρισμού, εντείνει τη δυσφορία και το άγχος, ενώ πολλές φορές οδηγεί το ζευγάρι να αναβάλλει τη διαδικασία του διαζυγίου, παραμένοντας σε ένα τοξικό για όλους περιβάλλον. Ωστόσο, πριν από οποιαδήποτε συζήτηση ή ανακοίνωση, είναι σημαντικό οι δύο σύζυγοι-

να εξετάσουν προσεχτικά δύο παραμέτρους. Πρώτον, το κατά πόσο μπορούν να διαχωρίσουν το ρόλο του συντρόφου από το ρόλο του γονέα, ώστε να συνεργαστούν αρμονικά και δεύτερον, πόσο καλά έχουν διαχειριστεί τα δικά τους συναισθήματα για την αλλαγή που έρχεται, μιας και το διαζύγιο θεωρείται μια σημαντική περίοδο εσωτερικής κρίσης. Και τα δύο αυτά αποτελούν χρήσιμα εργαλεία που θα βοηθήσουν στην καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση και υποστήριξη του παιδιού. Έχοντας επεξεργαστεί τα δύσκολα συναισθήματα και συμφωνώντας στην ανάγκη αμοιβαίας υποστήριξης στο γονεικό ρόλο, οι δύο γονείς μπορούν να μιλήσουν στο παιδί για την αλλαγή που θα έρθει. Με σταθερότητα και απλά, κατανοητά, λόγια μεταφέρεται το μήνυμα στο παιδί ότι οι γονείς έχουν αποφασίσει να ζουν πλέον χωριστά, χωρίς αυτό να αλλάζει τα συναισθήματα τους για εκείνο, αλλά και την αμοιβαία τους αγάπη ως γονείς. Τονίζεται ότι το ίδιο το παιδί δε φέρει καμιά απολύτως ευθύνη για τη συγκεκριμένη κατάσταση, ότι το περιβάλλον και οι συνήθειες θα είναι όσο πιο σταθερές γίνεται για εκείνο, ενώ αποφεύγονται πληροφορίες που αφορούν το ζευγάρι και τους λόγους του χωρισμού. Φυσικά, τα παραπάνω είναι γενικές κατευθύνσεις, καθώς παράγοντες όπως η ηλικία και η πρότερη σχέση γονέων – παιδιού θα επηρεάσουν τη συζήτηση, αλλά και τις αντιδράσεις.

Τι θα νιώσει το παιδί; Όπως και οι ενήλικες, έτσι και το παΙδί θα χρειαστεί μια περίοδο προσαρμογής στα νέα δεδομένα. Ένα είδος πένθους, με άρνηση, θυμό, λύπη, για την απώλεια της μορφής της οικογένειας που ήξερε μέχρι τώρα, είναι φυσιολογικό. Η συμπεριφορά του, κάποια αλλαγή στις συνήθειες ή στο παιχνίδι, θα δώσουν χρήσιμες πληροφορίες. Και εδώ, βέβαια, παίζει σημαντικό ρόλο το αναπτυξιακό στάδιο του παιδιού. Αυτό που χρειάζεται περισσότερο ένα παιδί για να ανταπεξέλθει στη νέα κατάσταση, είναι η σταθερότητα της αγάπης, η κατανόηση και αποδοχή των συμπεριφορών του, αλλά και η επεξήγηση, βοήθεια, στήριξη και διευκόλυνση από τους γονείς για την ανακούφιση από τα δύσκολα συναισθήματα.

Πότε χρειάζεται η συμβολή του ειδικού; Τις περισσότερες φορές, η ενοχή, η οργή, η πίκρα και ο φόβος των γονέων είναι αυτά που δεν επιτρέπουν την ψύχραιμη και ομαλή στήριξη του παιδιού. Ένα έντονα συγκρουσιακό περιβάλλον, η ύπαρξη αντιδικίας και προϋπάρχοντα προβλήματα που σχετίζονται με το παιδί και την ποιότητα των σχέσεων, κάνουν αναγκαία τη συμμετοχή του ψυχολόγου στην μετάβαση από μια περίοδο σύγκρουσης και κρίσης, σε ένα σταδιακό επαναπροσδιορισμό των σχέσεων και των καταστάσεων, με στόχο την αποδοχή, τη συγχώρεση και φυσικά τη συνεργασία των δύο πρώην συζύγων ως γονείς. www.thessalonygeia.gr

29

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Δρ. Μαρία Τσιάκα: «Οι γονείς οφείλουν να παρατηρούν συνέχεια τη διατροφική συμπεριφορά των παιδιών»

Συνέντευξη: Γεωργία Αγγελοπούλου

H

30

Δρ. Μαρία Τσιάκα είναι Πρόεδρος του Ελληνικού Κέντρου Διατροφικών Διαταραχών και διδάκτωρ στο Τμήμα Ψυχολογικής Ιατρικής και Ψυχιατρικής του Institute of Psychiatry, King’s College London. Οικογενειακή θεραπεύτρια, εξειδικευμένη στις διατροφικές διαταραχές. Ακολουθεί συνέντευξη της Δρ. Μαρίας Τσιάκα για τις συνέπειες που έχει η πανδημία του COVID-19 στις διατροφικές συμπεριφορές των εφήβων. Τα νούμερα που καταγράφηκαν σε διεθνείς μελέτες είναι άκρως ανησυχητικά και ο εφησυχασμός κρίνεται επικίνδυνος για μια από τις λιγότερο «φωτισμένες» συνέπειες της πανδημίας. www.thessalonygeia.gr

Ποιοι ήταν οι λόγοι που υπήρξε έκρηξη στις διατροφικές διαταραχές των παιδιών την περίοδο του lockdown; Οι λόγοι που συνέβη αυτό είναι διάφοροι. Ένα κομμάτι έχει να κάνει με το ότι οι οικογένειες ήρθαν αντιμέτωπες με σοβαρή οικονομική κρίση καθώς σταματήσαν να δουλεύουνε, δεν είχαν εισοδήματα, οπότε υπήρχε περιορισμός αφού έπρεπε να πάρουν μόνο τα απολύτως απαραίτητα αγαθά . Από την άλλη υπήρξε το εξής φαινόμενο, στοκάραν πάρα πολύ, αδειάζαν τα ράφια με αποτέλεσμα τα παιδιά να βρεθούνε εκτεθειμένα μέσα σε μια συνθήκη σπιτιού θαρρείς και είναι σούπερ μάρκετ. Είχαν από όλα και η οικογένεια από το πρωί έως το βράδυ μαγείρευε. Οι έφηβοι την περίοδο της καραντίνας βρισκόντουσαν με μια συνθήκη στρες

αφού έχασαν τη ρουτίνα τους, δεν βλέπανε τους φίλους τους λόγω της κοινωνικής αποστασιοποίησης, σταμάτησαν τις δραστηριότητες, κοιμόντουσαν και ξυπνούσαν διαφορετικές ώρες από αυτές που είχαν συνηθίσει και χάνανε τις μέρες. Το άγχος ήταν πάρα πολύ, ο εκνευρισμός πολύ υψηλός. Επίσης, τα social media έπαιξαν πολύ σημαντικό ρόλο στην επιτάχυνση των διατροφικών διαταραχών. Σκεφτείτε ότι τα παιδιά αφιέρωναν περίπου 10 ώρες καθημερινά στα social media . Όσο πιο πολύ εκτίθεσαι σε κάτι, τόσο πιο πολύ μιμείσαι. Για παράδειγμα, στο tik tok γινόταν χαμός από παραδείγματα ατόμων που έχασαν πολύ γρήγορα αρκετά κιλά και έτσι περνούσαν το μήνυμα ότι αυτό είναι κάτι πολύ εύκολο και ακίνδυνο. Έτσι τα παιδιά άρχισαν να σκέφτονται τι μπορούν να τρώνε για να μην παίρνουν βάρος και ως επακόλουθο είχαμε

#ΘεσσαλώνΥγεία23 έκρηξη από περιστατικά οξείας ανορεξίας στους εφήβους μετά το lockdown. Μην ξεχνάμε ότι αν ο έφηβος χάνει πολύ απότομα βάρος είναι πολύ επικίνδυνο γιατί είναι στην ανάπτυξη. Επιπλέον, υπήρχαν περιπτώσεις που τα παιδιά ήρθαν αντιμέτωπα με έντονη οικογενειακή βία και έτσι ενισχύθηκε πολύ η τραυματική εμπειρία. Το τραύμα είναι ένας παράγοντας που μπορεί να πυροδοτήσει την έναρξη μιας διατροφικής διαταραχής. Τα παιδιά προσπάθησαν να διαχειριστούν όλο αυτό που συνέβαινε μέσα από τη διατροφή. Όταν βρίσκεσαι σε μια κατάσταση πολύ έντονου στρες αδυνατείς να σκεφτείς λογικά για να εξισορροπήσεις κάποια πράγματα. Καταναλώνεις πολύ ενέργεια λόγω του στρες και για να την αντικαταστήσεις θα κάνεις υπερφαγικά επεισόδια. Ένα ακόμη φαινόμενο που παρατηρήθηκε αφορά τα μικρά παιδιά που έχουν ιδιαιτερότητες με το φαγητό. Η διαταραχή σίτισης είναι μια διατροφική διαταραχή στην οποία τα παιδιά κάνουν μια μεγάλη επιλεκτικότητα, έχουν πολύ λίγες τροφές ως γκάμα, οι οποίες πάνε με βάση το χρώμα, την υφή, το σχήμα της τροφής. Ανάλογα τη θερμοκρασία πρέπει να είναι ζεστά ή κρύα, κίτρινα ή άσπρα, κριτσανιστά ή μαλακά, να είναι συγκεκριμένο το σχήμα, στρογγυλά παραλληλόγραμμα, έχουν μια ιδιαιτερότητα. Είναι αυτά τα παιδιά που αν τα αφήσεις δεν θα φάνε ποτέ, παρά μόνο αυτά που πραγματικά τους αρέσουν και θέλουν να καταναλώσουν. Τα παιδιά με σοβαρή επιλεκτικότητα αντιμετώπισαν πρόβλημα στο lockdown αφού οι οικογένειες δεν είχαν τη δυνατότητα να βρούνε αυτές τις μάρκες (είτε λόγω οικονομικών, είτε εξαιτίας της έλλειψης στα ράφια), οπότε βρεθήκαν να χάσουν βάρος γιατί δεν έτρωγαν τίποτα άλλο.

συνάδελφοι πέφτουν στην παγίδα και τους λένε ότι είναι «φάση- στρες» από το lockdown και θα περάσει. Αλλά δεν περνάει. Και περιμένουν οι οικογένειες standby να δούνε τι; Οι οικογένειες δεν ελέγχουν το πόσο επηρεάζονται τα παιδιά από τα social media και δεν ξέρουν τι ακριβώς βλέπουν. Θέλει πολύ σωστή διαχείριση των social media. Επίσης πρέπει να παρακολουθούν πολύ στενά τι έχει αλλάξει διατροφικά στα παιδιά τους. Αν αποφεύγουν να φάνε μαζί με την οικογένεια , αν κάνουν δίαιτα, αν υπάρχουν ένταση και καβγάδες γύρω από την τροφή το σίγουρο είναι ότι το παιδί έχει πέσει σε διατροφική διαταραχή. Δεν υπάρχουν έρευνες που να αποδεικνύουν ότι οι οικογένειες φταίνε για το γεγονός ότι τα παιδιά τους νοσούνε. Όμως, αν ένα παιδί μεγαλώνει σε ένα περιβάλλον όπου η οικογένεια κάνει δίαιτα, δίνουν πολύ μεγάλη έμφαση στην τροφή, στη γυμναστική, ή αν υπάρχει ένας γονιός που όντως νοσεί από διατροφική διαταραχή υπάρχει γονιδιακή προδιάθεση. Ένα παρατηρημένο λάθος των παιδιών είναι ότι όταν πάνε σε διαιτολόγο και παίρνουν ένα συγκεκριμένο διαιτολόγιο το «κόβουν στη μέση» γιατί έτσι λανθασμένα πιστεύουν ότι θα χάσουν πιο γρήγορα βάρος. Οπότε μπαίνουν σε μια κατάσταση σοβαρού υποσιτισμού, που πρωτίστως αυτό που πλήττεται είναι ο εγκέφαλος. Εκεί αρχίζει η αντίστροφη μέτρηση γιατί ενεργοποιείται η διατροφική διαταραχή. Και ειδικά στα κορίτσια όταν πέσει το λίπος σταματάνε να εκκρίνουν οιστρογόνα και αυτό ενεργοποιεί τη νόσο. Στα αγόρια πρέπει να πέσει η τεστοστερόνη για να εμφανιστεί νευρική ανορεξία, η οποία επιτυγχάνεται όχι μόνο με το χάσιμο του βάρους αλλά και με την έντονη άσκηση.

Θεωρείται ότι οι γονείς «ευθύνονται» εν μέρει για τις διατροφικές διαταραχές των παιδιών τους;

Πείτε μας λίγα λόγια για το πρόβλημα διατροφικής συμπεριφοράς στην Ελλάδα.

Οι γονείς δυστυχώς το αντιλαμβάνονται όταν μειωθεί ή αυξηθεί πάρα πολύ το βάρος του παιδιού. Μπορεί να αντιληφθήκαν ότι τα παιδιά τους τρώνε παραπάνω και έχουν βουλιμικά επεισόδια αλλά το πρόβλημα είναι ότι στρέφονται να ζητήσουν βοήθεια από ειδικούς που δεν είναι εξειδικευμένοι στις διατροφικές διαταραχές και δεν ξέρουν να κάνουν σωστή διάγνωση. Πολλοί

Στην Ελλάδα έχουμε την τάση να καταναλώνουμε μεγάλες ποσότητες φαγητού από πολύ νεαρή ηλικία. Συχνό είναι το φαινόμενο να χρησιμοποιείται η τροφή ως επιβράβευση στα παιδιά γεγονός που πυροδοτεί τη διατροφική συμπεριφορά τους. Παράλληλα, επιβιώνοντας τώρα στην εποχή της πανδημίας παρατηρείται μια στροφή προς το φαγητό για να αντιμετωπιστεί το άγχος. Σε μια έρευνα

σύγκρισης Ελλάδα - Ισπανία, η Ισπανία αύξησε τα αγχολυτικά ενώ η Ελλάδα αύξησε ή περιόρισε το φαγητό. Γίνεται αντιληπτό ότι υπάρχει πρόβλημα διατροφικής συμπεριφοράς στη χώρα μας. Υπάρχει η σκέψη ότι όταν απειλείται η ασφάλεια σου και η ζωή σου το φαγητό είναι αντιστάθμισμα. ‘’Τρώω άρα είμαι ζωντανός, άρα δεν κινδυνεύω’’. Είναι καθαρά βιολογική αντίδραση. Βέβαια, από την άλλη σε μεγάλο ποσοστό εφήβων παρατηρείται η αντίθετη όψη. Υπάρχουν ακόμα οικογένειες που μετράνε τις «πιρουνιές» τους.

Μοιραστείτε μαζί μας κάποιες συμβουλές για να αντιμετωπιστεί η διατροφική διαταραχή. Καταρχήν, οι οικογένειες θα πρέπει να ζητήσουν βοήθεια και να βρούνε τον τρόπο να το διαχειριστούνε. Οφείλουν να στραφούν σε ειδικούς εξειδικευμένους στις διατροφικές διαταραχές, οι οποίοι να έχουν αξιόλογη εμπειρία και να δουλεύουν με περιστατικά διατροφικών διαταραχών. Σε αυτό το σημείο πρέπει να σημειωθεί ότι ο ειδικός χρειάζεται να συνεργάζεται και να είναι σε συνεχή επικοινωνία με τους γονείς όσον αφορά τη θεραπεία των παιδιών τους. Αυτή τη στιγμή, στα πρωτόκολλα διαχείρισης διατροφικών διαταραχών, παγκοσμίως, αναφέρεται η εμπλοκή της οικογένειας. Όποιος δεν το κάνει δεν συμβαδίζει με την επιστημονική κοινότητα στο κομμάτι της διαχείρισης. Εφόσον το παιδί ζει μαζί με την οικογένεια, οι γονείς οφείλουν να παρατηρούν συνεχόμενα τη διατροφική του συμπεριφορά αν για παράδειγμα μειώνει ραγδαία τα γεύματα ή κάνει υπερβολική άσκηση. Δυστυχώς, οι γονείς το αντιλαμβάνονται πολύ αργά όταν το παιδί στην περίπτωση της νευρικής ανορεξίας έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο. Εκείνη τη στιγμή δεν είναι εύκολα αναστρέψιμο αυτό. Όπως σας ανέφερα και προηγουμένως έχουμε έξαρση έτσι και αλλιώς στη διατροφική διαταραχή, αλλά τώρα με το lockdown έχουμε ακόμα μεγαλύτερη. Το 2000 ήταν το 5% των εφήβων που νοσούσαν, ενώ τώρα είναι το 22%. Κάτω από αυτές τις συνθήκες του lockdown σίγουρα υπάρχει μια επιρροή και ανοδική τάση στο φαινόμενο. Οι οικογένειες πρέπει να ζητούν βοήθεια. Δεν μπορούν να το διαχειριστούν αυτό μόνοι τους.

www.thessalonygeia.gr

31

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Πανελλήνιος Σύλλογος Προστασίας Ενημέρωσης & Βοήθειας Καρδιοπαθών Παιδιών και Ενηλίκων «Η Καρδιά του Παιδιού»

Ο

Πανελλήνιος Σύλλογος Προστασίας, Ενημέρωσης & Βοήθειας Καρδιοπαθών Παιδιών και Ενηλίκων «Η Καρδιά του Παιδιού», είναι ένας εθελοντικός Οργανισμός, Μη Κερδοσκοπικού χαρακτήρα, ο οποίος ιδρύθηκε το 1983 στην Αθήνα από γονείς καρδιοπαθών παιδιών. Όραμα του Συλλόγου, είναι μια Κοινωνία που θα στηρίζει ουσιαστικά τα παιδιά που πάσχουν από Συγγενείς Καρδιοπάθειες, μέσω της επιστημονικής έρευνας, της πρόνοιας και της νομοθεσίας. Αποστολή του Συλλόγου είναι η υλοποίηση δράσεων, μέσω των οποίων επιτυγχάνεται η ηθική, υλική και ψυχολογική στήριξη των παιδιών που πάσχουν από Συγγενείς Καρδιοπάθειες και των οικογενειών τους, καθώς και η παροχή πληροφόρησης προς αυτούς και την κοινωνία. Ο Σύλλογος, στα 37 χρόνια λειτουργίας του, έχει βοηθήσει ηθικά, οικονομικά και ψυχολογικά πάνω από 5.000 παιδιά από όλη την Ελλάδα, επανειλημμένως και ποικιλοτρόπως.

32 www.thessalonygeia.gr

Συμβολή στην επίλυση του κοινωνικού προβλήματος Κάθε χρόνο, γεννιούνται στην Ελλάδα 8001.000 παιδιά που πάσχουν από Συγγενείς Καρδιοπάθειες. Οι Συγγενείς Καρδιοπάθειες ανήκουν στις Σπάνιες Παθήσεις, αφού παρουσιάζουν ποικιλομορφία, πολυπλοκότητα και σε κάποιες περιπτώσεις, επιφέρουν σημαντικές σωματικές δυσλειτουργίες στους ασθενείς (αναπηρία). Το 60% των παιδιών που γεννιούνται με αυτήν την πάθηση, χρήζουν άμεσης χειρουργικής επέμβασης. Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη και έγκυρη αντιμετώπιση θα επιτρέψουν στο 80% των παιδιών αυτών, να φτάσουν μέχρι την ενηλικίωση, να απολαύσουν ένα άκρως ικανοποιητικό προσδόκιμο επιβίωσης και να ενταχθούν πλήρως στο κοινωνικό σύστημα. Τα κύρια προγράμματα και οι δράσεις που υλοποιούνται από την «Καρδιά του Παιδιού», έχοντας στο επίκεντρο τις ανάγκες των καρδιοπαθών παιδιών και των φροντιστών τους, είναι: • Παρεμβάσεις και διαβήματα προς τους αρμόδιους φορείς, με σκοπό την τροποποίηση του υφιστάμενου συστήματος υγείας και πρόνοιας

• Συνεισφορά στα έξοδα νοσηλείας και αποκατάστασης των παιδιών με Συγγενείς Καρδιοπάθειες • Κάλυψη του κόστους των προληπτικών και διαγνωστικών εξετάσεων • Κάλυψη των εξόδων διαμονής και μετακίνησης των οικογενειών παιδιών με Συγγενείς Καρδιοπάθειες που αναγκάζονται να μεταβούν στην πρωτεύουσα για μακροχρόνια θεραπεία • Οργάνωση προγράμματος συμβουλευτικής και ψυχολογικής στήριξης των παιδιών και των οικογενειών τους • Δράσεις ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης • Εκδηλώσεις Ψυχαγωγικού ή Εκπαιδευτικού χαρακτήρα.

Ιστότοπος Οργανισμού: www.kardiapaidiou.gr Διεύθυνση: Αιόλου 104, 2ος όροφος, γραφείο 215 Τ.Κ: 105 64, Αθήνα Τηλέφωνα Επικοινωνίας: 210 3218488, 6974877744

#ΘεσσαλώνΥγεία23

ο θ γ ο ε ρα π ε ί α Λ Παναγούλη 9, 1ος όροφος Λάρισα τηλέφωνο 2413 016618 κινητό 6949733730 info@stellaadamlogotherapeia.gr www.stellaadamlogotherapeia.gr

33 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Η επιτυχής κατάψυξη των ωαρίων με τη μέθοδο της αργής κατάψυξης Γιάννης Πράπας, MD, M.Sc,Phd. Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Α.Π.Θ

ΙΑΚΕΝΤRΟ: Αγ. Βασιλείου 4, Χαριλάου, τηλ. 2310 325525, www.iakentro.com, info@iakentro.com

Η

επιτυχής κατάψυξη των ωαρίων με τη μέθοδο της αργής κατάψυξης, που ανακοινώθηκε για πρώτη φορά το 1987, έδινε μέτρια αποτελέσματα επιβίωσης των ωαρίων(50-60%) κατα την απόψυξη. Ομως, από το 2005, που άρχισε να χρησιμοποιείται η νέα μέθοδος κατάψυξης (υαλοποίηση ή vitrification), τα αποτελέσματα είναι άριστα και η επιβίωση των ωαρίων πλησιάζει το 100%!

Τι είναι η κρυοσυντήρηση ωαρίων; Είναι μια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, κατά την οποία ωάρια της γυναίκας που αναρροφώνται από την ωοθήκη, καταψύχονται και διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με απώτερο στόχο τη διατήρηση της γονιμότητάς της.

Μπορείτε να μας εξηγήσετε τη μέθοδο της υαλοποίησης (vitrification) ωαρίων;

34

Το πρώτο παιδί από κατάψυξη ωαρίων γεννήθηκε τη δεκαετία του ’80. Ομως, τα τελευταία 15 χρόνια αναπτύχθηκε και χρησιμοποιείται μία καινούργια μέθοδος κατάψυξης, η υαλοποίηση, που έφερε επανάσταση στον κλάδο της Ανθρώπινης Κρυοβιολογίας, καθώς το ποσοστό επίτευξης εγκυμοσύνης για κάθε ωάριο που καταψύχεται έφθασε να είναι το ίδιο με αυτό των φρέσκων www.thessalonygeia.gr

ωαρίων. Παρόλο που η «αργή» κατάψυξη (παλαιά μέθοδος) επιτρέπει να συντηρηθούν τα ωάρια για απεριόριστο χρονικό διάστημα, η μείωση και η μετέπειτα αύξηση της θερμοκρασίας στη διάρκεια της επεξεργασίας των ωαρίων έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση βλαβών σε αυτά, ιδιαίτερα μεταξύ των θερμοκρασιών 0°C με -15°C, που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία τους. Η υαλοποίηση αποτελεί μία εναλλακτική προσέγγιση της «αργής» κατάψυξης, η οποία επιτρέπει την ψύξη ζωντανών ιστών και κυττάρων

σε θερμοκρασίες κατάψυξης με την ταυτόχρονη αποφυγή δημιουργίας εξωκυτταρικού και ενδοκυτταρικού πάγου. Πρόκειται για μια τεχνική που επιτυγχάνει τη μετατροπή ενός υλικού σε υαλώδη μορφή, μέσω της χρήσης αυξημένων συγκεντρώσεων ειδικών κρυοπροστατευτικών μορίων και της ταχύτατης μείωσης της θερμοκρασίας. Τα ωάρια και τα έμβρυα προς υαλοποίηση εκτίθενται σε ειδικά κρυοπροστατευτικά διαλύματα και κατόπιν τοποθετούνται σε ειδικές παγιέτες, που σφραγίζονται ερμητικά. Στη συνέχεια, βυθίζονται

#ΘεσσαλώνΥγεία23 ηλικία της γυναίκας που θα κυοφορήσει. Οι οδηγίες της ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) αναφέρουν ότι, εάν δεν υπάρχει ιατρικός λόγος, η κατάψυξη συστήνεται για τις γυναίκες μεταξύ 30-37 ετών. Βέβαια, αυτό δεν αποκλείει τις άλλες ηλικίες, αλλά μετά τα 37 τα αποθέματα των ωοθηκών σε ωάρια και τα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης μειώνονται σημαντικά.

Πόσα χρόνια μπορούμε να διατηρήσουμε τα κατεψυγμένα ωάρια; Ιατρικά δεν υπάρχει όριο. Το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχει νομικό πλαίσιο για τα κατεψυγμένα ωάρια, με αποτέλεσμα να χρησιμοποιούμαι τα προβλεπόμενα για την κατάψυξη εμβρύων. Σύμφωνα με αυτά, μπορούν να διατηρηθούν για 5 χρόνια και με ανανέωση του αιτήματος άλλα 5, δηλαδή συνολικά 10 χρόνια. Η κατάψυξη ωαρίων για διατήρηση της γονιμότητας είναι εξαιρετικά διαδεδομένη στον δυτικό κόσμο και η χρήση της έχει δεκαπλασιαστεί τα τελευταία 10 χρόνια. Η κρυοσυντήρηση ωαρίων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, οι οποίες επιθυμούν να καθυστερήσουν την τεκνοποίηση, είναι μία μέθοδος αποτελεσματική και ασφαλής, ιδιαίτερα εάν εφαρμοστεί η τεχνική της κλειστής κατάψυξης (vitrification). Ευχαριστούμε τον Καθηγητή Μαιευτικής Γυναικολογίας Α.Π.Θ. Γιάννη Πράπα, MD-PhD, για τις πληροφορίες.

Info: κατευθείαν σε υγρό άζωτο στους -196°C, όπου και αποθηκεύονται. Επιπλέον, η χρήση της κλειστής, άσηπτης υαλοποίησης (closed aseptic vitrification), που αναπτύξαμε κι εφαρμόζουμε την τελευταία 15ετία στη μονάδα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ΙΑΚΕΝΤRΟ, προφυλάσσει τα ωάρια από οποιονδήποτε κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διαδικασία της κατάψυξης και της αποθήκευσής τους. Η πρωτοπόρα αυτή τεχνική θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος κατάψυξης ωαρίων και είναι η μόνη που πληροί τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την κρυοσυντήρηση κυττάρων και ιστών.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί η κατάψυξη ωαρίων; Κυρίως σε γυναίκες που παρουσίασαν καρκίνο και πρόκειται να υποβληθούν σε χημειοθερα-

πεία, σε όσες έχουν ενδομητρίωση και κινδυνεύουν να χάσουν μέρος των ωοθηκών, είτε λόγω χειρουργείου είτε λόγω προχωρημένης ηλικίας, σε όσες υπάρχει οικογενειακό ιστορικό με χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή πρόωρη εμμηνόπαυση, σε αυτές που παρουσιάζουν γονιδιακές μεταλλάξεις (BRCA mutations), οι οποίες απαιτούν την αφαίρεση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας, και τέλος, στις γυναίκες εκείνες που για κοινωνικούς ή προσωπικούς λόγους επιθυμούν να καθυστερήσουν την τεκνοποίηση.

Ποια θεωρείτε την καλύτερη ηλικία για να παγώσουμε τα ωάριά μας; Τα ωάρια που καταψύχονται διατηρούν την ηλικία τους, η οποία είναι αυτή που έχουν κατά την ημέρα της κατάψυξης. Άρα, και η εγκυμοσύνη που θα προκύψει θα είναι ανεξάρτητη από την

Αποφοίτησε από την Ιατρική σχολή του Α.Π.Θ. και εξειδικεύτηκε στη Μαιευτική - Γυναικολογία. Το ενδιαφέρον του για την υπογονιμότητα τον οδήγησε το 1985 στο Παρίσι, όπου παρακολούθησε υστεροσκοπήσεις του J. Hamou, και στη συνέχεια, δούλεψε στο CNRS (Εθνικό Κέντρο Ερευνών της Γαλλίας) σε θέματα υποδεκτικότητας του ενδομητρίου. Η βασική εξειδίκευσή του στα προβλήματα υπογονιμότητας κι εξωσωματικής γονιμοποίησης πραγματοποιήθηκε στο Bordeaux της Γαλλίας. Ακολούθησε 6μηνη μετεκπαίδευση στο Βέλγιο στη μονάδα Ανδρολογίας κι Εξωσωματικής Γονιμοποίησης. Έκτοτε, επισκέφθηκε διάφορα πρωτοπόρα κέντρα εξωσωματικής γονιμοποίησης και το 1996 παρακολούθησε ως Fellowship τις εργασίες του τμήματος Reproductive Endocrinology του Πανεπιστημίου Yale.

35 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Φαλλοπλαστική: Επιμήκυνση και μεγέθυνση πέους. Τελικά, το μέγεθος παίζει ρόλο! Νικόλαος Δ. Κολίτσας Χειρουργός Ανδρολόγος-Ουρολόγος Ειδικευθείς στην Ανδρολογία στο Πανεπιστήμιο Tottori, Ιαπωνίας Πιστοποιημένος Χειρουργός Φαλλοπλαστικής, Μιλάνο, Ιταλίας Διευθύνει το Laser Andrology Center Λάρισα - Τρίκαλα Τηλ. 2431032160, 6972603211 info@andrologos-ourologos.gr

www.andrologos-ourologos.gr

Τ

36

ο μέγεθος του πέους αποτελεί πηγή ανασφάλειας και άγχους για τον ανδρικό πληθυσμό. Δεν υπάρχει άνδρας στον κόσμο που δεν θα ήθελε να είναι το πέος του μερικά εκατοστά μεγαλύτερο. Είναι η δημοφιλέστερη αισθητικού τύπου επέμβαση στους άνδρες. Μάλιστα, παρατηρήθηκε αύξηση στις επεμβάσεις αυτές, που ξεπέρασε το 70% σε σχέση με την τελευταία δεκαετία !!! Το μήκος αποτελεί σημαντικό παράγοντα για το γυναικείο οργασμό. Η σεξουαλική διέγερση της γυναίκας αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των νευρικών απολήξεων του κόλπου που μπορεί να ερεθίσει το πέος. Άρα, όσο μεγαλύτερο είναι το πέος, τόσο περισσότερες νευρικές απολήξεις του κόλπου θα πετύχει να ερεθίσει. Επιπρόσθετα, ο οπτικός ερεθισμός συνιστά εξίσου σημαντικό παράγοντα, τη στιγμή που το πέος είναι το πρωταρχικό αρσενικό www.thessalonygeia.gr

σεξουαλικό όργανο και παρέχει τον βασικό ερεθισμό στις γυναίκες. Η Φαλλοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση μεγέθυνσης του πέους, τόσο του μήκους όσο και του πάχους. Αποτελεί την μοναδική επιλογή των σύγχρονων ανδρών να αυξήσουν επιτυχώς το μέγεθος . Το κέρδος είναι δύσκολο να προβλεφθεί με απόλυτη ακρίβεια προεγχειρητικά. Με την βοήθεια του υπερηχογραφήματος προσπαθούμε να υπολογίσουμε το μήκος του ανελκτήρα συνδέσμου πριν την επέμβαση , έτσι ώστε με υψηλές πιθανότητες να προβλέψουμε το αποτέλεσμα της επέμβασης. «Όσο μεγαλύτερος είναι ο ανελκτήρας, τόσο περισσότερο αυξάνεται το μήκος του πέους». Σε γενικές γραμμές η αύξηση του μήκους κυμαίνεται στα 3-4cm ενώ δεν λείπουν και οι περιπτώσεις που μπορεί να φτάσει και τα 5cm.

Laser τεχνική επιμήκυνσης: Το 1/3 του συνολικού μήκους του πέους βρίσκεται μέσα στην πύελο, «θαμμένο». Στην ουσία η χειρουργική επέμβαση προσπαθεί να «ξεθάψει», ένα τμήμα του πέους . Πραγματοποιείται με τομή στην βάση του πέους, στο τριχωτό μέρος του εφηβαίου. Για να επιτευχθεί η προώθηση της εσωτερικής μοίρας προς τα έξω, αποκόπτεται ο ανελκτήρας σύνδεσμος, ο οποίος συγκρατεί το πέος καθηλωμένο στο ηβικό οστό. Πρέπει να κοπεί προσεκτικά ο ανελκτήρας σύνδεσμος διότι στο βαθύτερο τμήμα του βρίσκονται αγγεία και νεύρα. Για τον λόγο χρησιμοποιείται Laser CO2 τελευταίας γενιάς . Το laser παρέχει ακρίβεια στο κόψιμο, ελάχιστη απώλεια αίματος και ταχύτερη ανάρρωση συγκριτικά με τις παραδοσιακές τεχνικές. Στο τέλος της επέμβασης εκτελείται πλαστική δέρματος, για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, με ράμματα απορροφησιμα.

#ΘεσσαλώνΥγεία23 Τα αποτελέσματα της επιμήκυνσης του πέους είναι μόνιμα. Συστήνεται αλλά είναι προαιρετικό να χρησιμοποιείται βοηθητικά και η συσκευή διάτασης του πέους για ένα χρονικό διάστημα, αλλά 40ημέρες μετά την επέμβαση για ένα ακόμη μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιμήκυνσης. Η πάχυνση του πέους πραγματοποιείται σε 3 στάδια: 1. Λιποαναρρόφηση – συλλογή λίπους από την κοιλιακή χώρα ή από την έσω επιφάνεια των μηρών.

2. Κάθαρση του λίπους . Η τεχνική Puregraft θεωρείται η καλύτερη και εφαρμόζεται από τους περισσότερους χειρουργούς Φαλλοπλαστικής. Πρόκειται για μία συσκευή η οποία διαχωρίζει το λίπος από αίμα και τα περιττά λιπώδη στοιχεία. Στη συνέχεια εμπλουτίζεται με αυξητικούς παράγοντες.

3. Εμφύτευση του λίπους κάτω από το δέρμα του πέους διαμέσου 2 πολύ μικρών τομών στη βάση του πέους. Τα αποτελέσματα έγχυσης λίπους συχνά δεν είναι μόνιμα. Συνήθως, το 50% του λίπους μέσα στον πρώτο χρόνο απορροφάται από τον οργανισμό. Αλλά το αυτόλογο λίπος είναι η επιλογή μας, γιατί είναι ακίνδυνο και δεν το απορρίπτει ο οργανισμός, αφού το θεωρεί δικό του. Για να αντιμετωπίσουμε το μειονέκτημα αυτό, εγχύουμε λίγο μεγαλύτερη ποσότητα αρχικά. Έτσι, πετύχουμε το καλύτερο και πιο μόνιμο αποτέλεσμα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε: 1. Η νοσηλεία διαρκεί 1 ημέρα 2. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1ώρα και 30 λεπτά.

3. Πραγματοποιείται υπό καταστολή (μέθη, τοπική αναισθησία) ή εναλλακτικά με

πέους ένας άντρας εκτός από το αισθητικό αποτέλεσμα, κερδίζει κάτι επίσης πολύ βασικό, την χαμένη του αυτοπεποίθηση!!!

Τι είναι η ανδρολογία

γενική αναισθησία 4. Επιστροφή στην εργασία σε 3 ημέρες.

5. Η σεξουαλική αποχή επιβάλλεται για 40 ημέρες.

Η laser φαλλοπλαστική είναι μία ασφαλής επέμβαση: • ΔΕΝ επηρεάζεται η λειτουργικότητα του πέους.

• ΔΕΝ επηρεάζεται η ούρηση.

• ΔΕΝ επηρεάζεται η στύση.

• Διατηρείται ο οργασμός και η εκσπερμάτιση. Σε πολλές περιπτώσεις, τελικά, πίσω από την ανασφάλεια για το μέγεθος του πέους κρύβεται μια δυστυχισμένη ερωτική ζωή ή χαμηλής αυτοεκτίμησης προσωπικότητα. Επομένως αυξάνοντας το μέγεθος του

Η Χειρουργική Ανδρολογία αποτελεί ένα ταχέως εξελισσόμενο κλάδο της Ιατρικής Επιστήμης , ο οποίος ασχολείται κυρίως με την Ανδρική Υπογονιμότητα και τις σεξουαλικές διαταραχές του άνδρα ( Στυτική Δυσλειτουργία, πρόωρη ή καθυστερημένη εκσπερμάτιση, μειωμένη επιθυμία-libido ). Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα, τουλάχιστον 500.000 άνδρες αντιμετωπίζουν μόνιμα ή παροδικά προβλήματα στύσης. Η στυτική δυσλειτουργία πλέον θεραπεύεται επιτυχώς : 1. Τα κρουστικά κύματα. Πρόκειται για μία νέα, πρωτοποριακή μέθοδος η οποία προκαλεί νεοαγγειογένεση, δηλαδή δημιουργούνται νέα αγγεία στο πέος τα οποία αντικαθιστούν τα καταστραμμένα και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της αιματικής ροής στο πέος.

2. Priapus Shot (P-Shot) : PrP θεραπεία, χρησιμοποιεί πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Εκμεταλλεύεται τις θεραπευτικές ιδιότητες του αίματος μας να διεγείρει τα κύτταρα του πέους, μέσω της ενεργοποίησης των φυσικών μηχανισμών αναγέννησης.

3. Η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης αποτελεί την εναλλακτική χειρουργική λύση του προβλήματος.

4. Τέλος, η χρήση των βλαστικών κυττάρων ανοίγει νέους ορίζοντες στην οριστική αποκατάσταση της στύσης.

H σύγχρονη Χειρουργική Ανδρολογία πραγματοποιεί επεμβάσεις για την ανδρική υπογονιμότητα όπως μικροχειρουργική αποκατάσταση κιρσοκήλης και μικροχειρουργική βιοψία όρχεως (micro- TESE) . Με την χρήση του Laser, συνηθισμένες επεμβάσεις, γίνονται ανώδυνα , αναίμακτα και με το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα όπως laser περιτομή, laser πλαστική χαλινού. Η laser θεραπεία κονδυλωμάτων αποτελεί την πλέον σύγχρονη αντιμετώπιση του προβλήματος. Τέλος, αισθητικού τύπου επεμβάσεις όπως φαλλοπλαστική (επιμήκυνση πέους και αύξηση περιφέρειας - πάχυνση πέους), ανόρθωση-lifting οσχέου, κάμψη του πέους (νόσος του Peyronie ) έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς στις μέρες μας και εκτελούνται με πολύ μεγάλη επιτυχία. Το Laser Andrology Center διαθέτει όλα τα όπλα στην φαρέτρα του για την επιτυχημένη θεραπεία όλων αυτών των ανδρολογικών προβλημάτων. www.thessalonygeia.gr

37

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Νόσος COVID-19 Ιός Sars-Cov-2, ο νέος κορωνοϊός Παπαϊωάννου Πολυάνθη MD, MsC Ιατρός Βιοπαθολόγος

Ο

Εργαστηριακός Έλεγχος

ι κορωνοϊοί είναι μία ομάδα ιών που προκαλούν συνήθως αναπνευστικές λοιμώξεις με ποικίλη σοβαρότητα στον άνθρωπο και στα ζώα. Ο ιός Sars-Cov-2 ανιχνεύθηκε πρώτη φορά το Δεκέμβριο του 2019 στην περιοχή Γιουχάν της Κίνας. Αποτελεί ένα νέο στέλεχος κορωνοϊού που μέχρι τότε δεν είχε απομονωθεί στον άνθρωπο.

COVID-19 είναι η νόσος που προκαλεί ο ιός αυτός

Μετάδοση του ιού Ο κορωνοϊός μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω σταγονιδίων από το αναπνευστικό (πχ βήχας, φτέρνισμα, καταρροή) και στη συνέχεια διασπείρεται στην κοινότητα. Η αυστηρή τήρηση των μέτρων κοινωνικής αποστασιοποίησης και η παράλληλη σωστή εφαρμογή των μέτρων ατομικής προστασίας περιορίζει το ρυθμό διασποράς. Συνεπώς είναι αναγκαία η τήρηση των αποστάσεων, η χρήση μάσκας, το πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι και η χρήση αντισηπτικών.

38

Έλεγχος για λοίμωξη από νέο κορωνοϊό Sars-Cov-2 Ο έλεγχος της λοίμωξης από τον SarsCov-2 συνιστάται να γίνεται στην περίπτωση www.thessalonygeia.gr

που παρουσιαστούν συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια της αίσθησης της γεύσης και της όσφρησης (ανοσμία). Επίσης, θα πρέπει να ελέγχεται εργαστηριακά η πιθανότητα λοίμωξης από τον ιό στα πλαίσια του προεγχειρητικού ελέγχου, της εισαγωγής σε νοσοκομείο ή ειδικής ιατρικής εξέτασης ή αν υπάρχει προηγούμενη επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα. Τέλος, απαραίτητος είναι ο έλεγχος όταν πραγματοποιούνται ταξίδια σε ορισμένες χώρες ή στην περίπτωση εισόδου στην Ελλάδα από χώρες με μεγάλο αριθμό κρουσμάτων. Το τεστ πρέπει να έχει γίνει όχι νωρίτερα από 72 ώρες.

- Μοριακό τεστ: Για τη μοριακή ανίχνευση ακολουθείται η τεχνική qRT-PCR, μέσω της οποίας ανιχνεύεται το γονιδίωμα του ιού (RNA). Ο αυτόματος αναλυτής iPonatic, με τη χρήση του 2019-nCoV Nucleic Acid Detection Kit της Sansure Biotech, προσφέρει ταχεία μοριακή ανίχνευση του ιού εντός διαστήματος 1 ώρας. Για τη διασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων μαζί με το δείγμα αναλύεται και γονίδιο-εσωτερικός μάρτυρας (IC). Η ευαισθησία και ειδικότητα της μοριακής ανίχνευσης μπορεί να φτάσει το 99.9% και θεωρείται η πλέον αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση του νέου κορωνοϊού.

- Τεστ αντιγόνου (Rapid test): Η ανίχνευση αντιγόνου αποτελεί μέθοδο άμεσης ανίχνευσης συγκεκριμένων πρωτεϊνών (αντιγόνων) του ιού Sars-Cov-2 σε διάστημα λίγων λεπτών. Η αποκαλούμενη πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου (Ν) που είναι δυνατόν να ανιχνευθεί με το rapid test, είναι άφθονη στον ιό, βρίσκεται στην επιφάνειά του και αποτελεί βασική δομική πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην αντιγραφή, μεταγραφή και δέσμευση του ιικού γονιδιώματος. Η ακρίβεια των νέων γρήγορων τεστ προσεγγίζει το 90% και δεν έχουν την ευαισθησία της μοριακής μεθόδου PCR. Για το λόγο αυτό, στην περίπτωση ενός θετικού τεστ αντιγόνου, το δείγμα ελέγχεται και με PCR, ώστε να αποφευχθεί ένα «ψευδώς» θετικό αποτέλεσμα.

- Τεστ αντισωμάτων: Στη συγκεκριμένη

#ΘεσσαλώνΥγεία23 μέθοδο γίνεται έμμεση ανίχνευση του ιού κυρίως με τον έλεγχο των IgG αντισωμάτων. Τα αντισώματα εμφανίζονται σε άτομα που έχουν νοσήσει ή έχουν έρθει σε επαφή με νοσούντα άτομα. Ωστόσο, στην περίπτωση που το τεστ πραγματοποιηθεί τις πρώτες 5 ημέρες είναι πιθανόν το αποτέλεσμα να βγει αρνητικό καθώς ο οργανισμός δεν έχει προλάβει να σχηματίσει αντισώματα.

Λήψη του δείγματος Για τα μοριακά τεστ και τα τεστ αντιγόνου • Δεν απαιτείται κάποιο είδος προετοιμασίας • Η δειγματοληψία γίνεται με απλή λήψη ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος με τη χρήση ειδικού βαμβακοφόρου στειλεού με εντελώς ανώδυνη διαδικασία

• Απαιτείται τηλεφωνικό ραντεβού για την προετοιμασία του χώρου και του προσωπικού - Δεν γίνεται με απλή προσέλευση στο χώρο του εργαστηρίου • Για διαγνωστικούς λόγους σε άτομα με συμπτώματα, αποκλειστικά στο σπίτι ή σε καλά αεριζόμενους - εξωτερικούς χώρους Για τα τεστ των αντισωμάτων • Απαιτείται μια σταγόνα αίμα.

Πίνακας συμπτωμάτων για τον κορωνοϊό, το κοινό κρυολόγημα και τη γρίπη.

Πηγή: τροποπ. από CDC 08/2020

39 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Πώς επηρεάζεται η Εξωσωματική Γονιμοποίηση την εποχή του κορωνοϊού; Τι πρέπει να γνωρίζουμε

Η

40

πανδημία του κορωνοϊού COVID-19 αποτελεί εδώ και μερικές εβδομάδες μια νέα πραγματικότητα που αλλάζει την καθημερινότητα των γιατρών και των ασθενών τους σε όλο τον κόσμο και ανατρέπει αρκετά δεδομένα όπως τα γνωρίζαμε μέχρι σήμερα. Σε αυτή τη δύσκολη συγκυρία, οι αποφάσεις που καλείται να εφαρμόσει η Επιστημονική κοινότητα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής λαμβάνονται πάντα με γνώμονα την υγεία και την ασφάλεια τόσο του ζευγαριού όσο και των παιδιών που πρόκειται να γεννηθούν μετά από αυτή τη διαδικασία. Ένας βασικός παράγοντας που καθορίζει τη διαχείριση των γυναικών που μπαίνουν σε πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι το γεγονός ότι πρόκειται για γυναίκες νεαρής ηλικίας που δεν έχουν κατά τα άλλα κάποιο σοβαρό νόσημα. Συνεπώς, με εξαίρεση τις γυναίκες που αναγκάζονται να προχωρήσουν σε κατάψυξη ωαρίων για διατήρηση γονιμότητας λόγω καρκίνου και ίσως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που πιέζονται να προχωρήσουν άμεσα λόγω των ορίων ηλικίας που υπάρχουν στις διάφορες χώρες, ένα ζευγάρι που θέλει να αποκτήσει παιδί μπορεί να περιμένει όλο το χρονικό διάστημα που απαιτείται μέχρι να περάσει το κύμα της πανδημίας, καθώς η θεραπεία δεν έχει επείγοντα χαρακτήρα. Μετά την έξαρση των κρουσμάτων κορωνοϊού η Ευρωπαϊκή και Αμερικανική Εταιρεία Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής δημοσίευσαν κατευθυντήριες διαδικασίες για όσο διάστημα ισχύει η πανδημία, οι οποίες υιοθετήθηκαν από την Εθνική Αρχή Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και κατά συνέπεια ισχύουν άμεσα και στη χώρα μας. Με βάση αυτές τις οδηγίες συνιστάται η ολοκλήρωση όλων των προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης που βρίσκονται σε εξέλιξη, η πραγματοποίηση της ωοληψίας και η κατάψυξη των ωαρίων ή εμβρύων που θα προκύψουν, αφού δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι επηρεάζεται αρνητικά η ποιότητα του ωαρίου που καταψύχεται ή ότι υπάρχει ιικό φορτίο στο γενετικό υλικό που θα καταψυχθεί. Επιwww.thessalonygeia.gr

πλέον, συνιστάται αναβολή όλων των καινούριων προσπαθειών εξωσωματικής και όλων των προγραμματισμένων εμβρυομεταφορών κατεψυγμένων εμβρύων. Η μόνη εξαίρεση που ενδεχομένως μπορεί να γίνει αφορά στις γυναίκες με καρκίνο που προχωρούν σε κατάψυξη ωαρίων για διατήρηση γονιμότητας πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Είναι άραγε υπερβολικά αυτά τα μέτρα; Φαίνεται ότι τα νεαρά άτομα θα εμφανίσουν ήπια συμπτώματα όταν νοσήσουν. Ξέρουμε ότι αυτή τη στιγμή μια γυναίκα που βρίσκεται σε εγκυμοσύνη δεν κινδυνεύει περισσότερο από το γενικό πληθυσμό αυτής της ηλικίας. Από το μικρό αριθμό των γυναικών με κορωνοϊό που έχουν ήδη γεννήσει προκύπτει ότι ο ιός δεν μεταδόθηκε στο νεογνό μέσω του πλακούντα ούτε ανιχνεύτηκε στο αμνιακό υγρό. Επιπλέον, όσα ελάχιστα νεογνά διαπιστώθηκε ότι πάσχουν, μολύνθηκαν από το περιβάλλον μετά τη γέννησή τους. Αυτό που κάνει επιφυλακτική την επιστημονική κοινότητα είναι ότι όλα τα δημοσιευμένα περιστατικά αφορούν σε γυναίκες του τρίτου τριμήνου κύησης πριν τον τοκετό τους, οπότε η επίδρααη του ιού δεν έχει ακόμη μελετηθεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Εξάλλου, αν μια γυναίκα νοσήσει βαριά στη διάρκεια της κύησης μπορεί να χρειαστεί εντατική θεραπεία ή λήψη φαρμάκων που αντενδύκνεινται στην

κύηση, θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία του νεογνού. Αυτό βέβαια δε σημαίνει σε καμία περίπτωση ότι μια έγκυος σε αρχικό στάδιο πρέπει να προχωρήσει σε διακοπή κύησης ή ότι πρέπει να αποφευχθεί η φυσιολογική σύλληψη, γιατί δεν υπάρχουν ενδείξεις ανωμαλίας του εμβρύου λόγω ενδομήτριας λοίμωξης. Ωστόσο, εφόσον υπάρχει το χρονικό περιθώριο αναβολής, είναι καλύτερο να προγραμματίζεται η προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης αργότερα, μετά τη λήξη της πανδημίας. Η ισχυρή επιθυμία που νιώθει μια γυναίκα για να αποκτήσει παιδί είναι απόλυτα σεβαστή. Η Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή βοηθά να γίνει αυτή η επιθυμία πραγματικότητα, χωρίς να θέτει την υγεία της γυναικας και του εμβρύου σε κίνδυνο. Ακόμη και αν όλη η ανθρωπότητα βιώνει μια πολύ δύσκολη πραγματικότητα αυτή την περίοδο, αργά η γρήγορα θα έρθει η επόμενη μέρα. Προς το παρόν, μένουμε σπίτι, προσέχουμε τη διατροφή μας, κάνουμε γυμναστική, ακολουθούμε τις οδηγίες των ειδικών, κρατάμε την ελπίδα και την αισιοδοξία μας, εκμεταλλευόμαστε τη συγκυρία για να περάσουμε χρόνο με τους αγαπημένους μας ανθρώπους και μαζεύουμε ενέργεια για να πετύχουμε τους στόχους μας, όταν όλα γυρίσουν στον κανονικό τους ρυθμό. Πηγή: www.iaso.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

41 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

42 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

43 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Αστική μη Κερδοσκοπική Εταιρεία «ΔΙΟΔΟΣ» Φορέας Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης

• Οικοτροφείο «μαζί», Κ.Καρτάλη 227 Βόλος τηλ.2421041723 • Κέντρο Ημέρας Κ.Η.Π.Ο.Σ, Μεταμορφώσεως 23α Βόλος τηλ,2421031993 • Προστατευόμενο Διαμέρισμα, Μεταμορφώσεως 37 Βόλος • Κινητή Μονάδα Μαγνησίας για την Ψυχική Υγεία

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας, που εορτάζεται κάθε χρόνο στις 10 Οκτωβρίου, η Αστική μη Κερδοσκοπική Εταιρεία «ΔΙΟΔΟΣ» παρουσιάζει τις δομές και τις υπηρεσίες της στον Νομό Μαγνησίας προς ενημέρωση και ευαισθητοποίηση κάθε ενδιαφερόμενου, αλλά και όλης της κοινότητας. Το έργο της «ΔΙΟΔΟΣ ΑμΚΕ» συνολικά, ευθυγραμμίζεται απόλυτα με όλους τους διεθνείς οργανισμούς που αφορούν την Ψυχική Υγεία και κυρίως με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, που φέτος προτάσσει επιτακτικά την ανάγκη για μεγαλύτερη επένδυση, επέκταση και πρόσβαση για όλους σε Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας. Η «ΔΙΟΔΟΣ ΑμΚΕ» στοχεύει στην ψυχοκοινωνική αποκατάσταση ατόμων με χρόνιες ψυχικές παθήσεις. Ιδρύθηκε τον Μάρτιο του 2005 και έχει έδρα της τον Βόλο. Τελεί υπό την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας, ενώ χρηματοδοτείται από τον κρατικό προϋπολογισμό αλλά και από προγράμματα ΕΣΠΑ. Οι σκοποί της εταιρείας είναι κοινωφελείς και όλες ανεξαιρέτως οι υπηρεσίες που παρέχει είναι ΔΩΡΕΑΝ. Οι δομές της εταιρείας είναι οι εξής: • Οικοτροφείο «Μαζί» • Κέντρο Ημέρας Κ.Η.Π.Ο.Σ.

• Προστατευόμενο Διαμέρισμα • Κινητή Μονάδα Μαγνησίας για την Ψυχική Υγεία

οποία φιλοξενούνται για διαβίωση, θεραπεία και υποστήριξη 15 ενήλικες με χρόνιες ψυχικές παθήσεις, που για μεγάλα χρονικά διαστήματα είχαν νοσηλευτεί σε ψυχιατρικά νοσοκομεία και κλινικές. Παρέχει 24ωρη δωρεάν νοσηλευτική, θεραπευτική και ψυχολογική υποστήριξη από εξειδικευμένο προσωπικό, με σκοπό να διασφαλισθεί η παραμονή των ανθρώπων αυτών στην κοινότητα. Μέσα από την δημιουργική απασχόληση, την κοινωνικοποίηση, τις δράσεις, όπως εκδρομές, εξόδους, εκδηλώσεις, αλλά και σε συνεργασία με τις οικογένειες των φιλοξενούμενων – όπου είναι εφικτό- ενισχύεται η λειτουργικότητα των φιλοξενούμενων ώστε να συνεχιστεί η συμμετοχή τους μες τη ζωή και τη δράση της τοπικής κοινωνίας.

44

www.thessalonygeia.gr

Προστατευόμενο Διαμέρισμα

Κέντρο Ημέρας Κ.Η.Π.Ο.Σ.

Οικοτροφείο «Μαζί»

Το Οικοτροφείο «Μαζί» είναι η πρώτη δομή που ίδρυσε η εταιρεία ΔΙΟΔΟΣ ΑμΚΕ στον Βόλο το 2005. Στεγάζεται στη συμβολή των οδών Κ. Καρτάλη & Δ. Γεωργιάδου, στο κτήριο του παλιού Επισκοπείου στο κέντρο της πόλης. Αποτελεί μία Μονάδα Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης, στην

της υποτροπής, η βελτίωση της λειτουργικότητας, καθώς και η εμψύχωση και η ενθάρρυνση για την ισότιμη ένταξη και την πρόσβαση του ατόμου με ψυχικές παθήσεις στα δικαιώματά του. Η θεραπευτική ομάδα του Κ.Η.Π.Ο.Σ. στελεχώνεται από ψυχολόγους, κοινωνικό λειτουργό, εμψυχώτρια, κεραμίστρια, ψυχίατρο και διοικητική υπάλληλο, ενώ κατά καιρούς συνεργάζεται και με ειδικούς θεραπευτές (π.χ. μουσικοθεραπευτές) και εξωτερικούς συνεργάτες (π.χ. διατροφολόγους, φωτογράφους κτλ.) για την εκπαίδευση των εξυπηρετούμενων.

Το Κέντρο Ημέρας για την Προώθηση της Ψυχικής Υγείας Κ.Η.Π.Ο.Σ. ιδρύθηκε το 2008 και βρίσκεται στη συμβολή των οδών Μεταμορφώσεως 23α και Σοφοκλέους στο Βόλο. Οι υπηρεσίες που παρέχονται, απευθύνονται σε άτομα ηλικίας 18- 55 χρονών με προβλήματα ψυχικής υγείας, που διαβιούν στην κοινότητα καθώς και στο άμεσο περιβάλλον τους. Αναλυτικότερα είναι οι εξής: • Ατομική ψυχολογική υποστήριξη.

• Ομάδες ανάπτυξης κοινωνικών και γνωστικών δεξιοτήτων.

• Ομάδες καλλιτεχνικής έκφρασης (κατασκευές, θέατρο, χορός κτλ.).

• Ομάδα μαγειρικής.

• Εβδομαδιαίες έξοδοι και εκδρομές.

• Στήριξη των οικογενειών. Στόχος είναι η εκπαίδευση και στήριξη των μελών και των οικογενειών τους για την αποτελεσματικότερη διαχείριση της νόσου, η πρόληψη

Τον Μάρτιο του 2013 η ΔΙΟΔΟΣ ΑμΚΕ ξεκίνησε την λειτουργία ενός Προστατευόμενου Διαμερίσματος 4 ενοίκων, το οποίο συνιστά μια εναλλακτική δομή ημιαυτόνομης διαβίωσης στα πλαίσια ενός ευρύτερου προγράμματος ψυχοκοινωνικής φροντίδας και αποκατάστασης. Οι ένοικοί του προέρχονται από δομές φιλοξενίας κλειστού τύπου, όπως ξενώνες και οικοτροφεία και έχουν την δυνατότητα να κάνουν δωρεάν χρήση των υπηρεσιών που τους παρέχονται (στέγη, διατροφή, λειτουργικές δαπάνες, θεραπευτική υποστήριξη κτλ.). Το Προστατευόμενο Διαμέρισμα αποτελεί τον τελικό κρίκο της αλυσίδας της θεραπείας και επανένταξης των θεραπευόμενων στον κοινωνικό ιστό και στοχεύει στην επίτευξη μιας όσο το δυνατόν μεγαλύτερης λειτουργικότητας , ανεξαρτησίας και αυτονομίας των ενοίκων του. Επιτελεί πληθώρα θεραπευτικών παρεμβάσεων, όπως την εκμάθηση ή/και βελτίωση δεξιοτήτων απαραίτητων για την διαβίωσή τους (π.χ. μαγειρική, καθαριότητα, οικονομική διαχείριση κτλ.), την προαγω-

#ΘεσσαλώνΥγεία23

γή της κοινωνικοποίησής τους, την καλλιέργεια της ομαδικότητας κτλ. Ο ρόλος της θεραπευτική ομάδας (ψυχολόγος, κοινωνική λειτουργός, διοικητικός υπάλληλος, υπάλληλος γενικών καθηκόντων), είναι υποστηρικτικός με διακριτική παρουσία στον χώρο όποτε κρίνεται αναγκαίο.

Κινητή Μονάδα Μαγνησίας για την Ψυχική Υγεία

μακρυσμένες περιοχές χωρίς πρόσβαση σε πρωτοβάθμιες υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Ανά τακτά και συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα η Κινητή Μονάδα Μαγνησίας επισκέπτεται Κέντρα Υγείας, ΤΟΜΥ, ή άλλους χώρους που μπορεί να παραχωρούνται από τους Δήμους και τις Κοινότητες σε όλο τον νομό, συμπεριλαμβανομένων και των νησιών των Β. Σποράδων (Σκιάθο, Σκόπελο, Αλόννησο), ενώ σε ιδιαίτερες περιπτώσεις οι υπηρεσίες παρέχονται και κατ’ οίκον.

Τον Ιανουάριο του 2020 η ΔΙΟΔΟΣ ΑμΚΕ ξεκίνησε την λειτουργία της Κινητής Μονάδας Μαγνησίας για την Ψυχική Υγεία. Η Κινητή Μονάδα Μαγνησίας απευθύνεται σε ενήλικες που αντιμετωπίζουν ψυχικές διαταραχές (πχ. αγχώδεις διαταραχές, κατάθλιψη, ψυχώσεις κ.α.), ψυχοκοινωνικά προβλήματα, ή σε ομάδες υψηλού κινδύνου για εκδήλωση ψυχικής νόσου. Απευθύνεται επίσης στον υγιή πληθυσμό εφαρμόζοντας προγράμματα πρωτογενούς πρόληψης σε επαγγελματίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, εκπαιδευτικούς, στις τοπικές αρχές, αλλά και σε κάθε ενδιαφερόμενο. Αποτελείται από: • 2 Ψυχιάτρους • 2 Ψυχολόγους • 1 Κοινωνική Λειτουργό • 1 Νοσηλεύτρια Οι Υπηρεσίες παρέχονται εντελώς ΔΩΡΕΑΝ σε όλο το νομό Μαγνησίας, κυρίως όμως σε απο-

Πιο συγκεκριμένα οι υπηρεσίες που παρέχονται είναι οι εξής: • Ψυχιατρική εκτίμηση και συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής • Συμβουλευτική και ψυχοθεραπεία • Ψυχοεκπαίδευση οικογένειας - στενού περιβάλλοντος • Κοινωνική υποστήριξη • Νοσηλευτική φροντίδα • Κατ’ οίκον επισκέψεις Στις δράσεις για την ευαισθητοποίηση και αγωγή της Κοινότητας περιλαμβάνονται: • Διοργάνωση επιστημονικών εκδηλώσεων και ομιλιών για την προαγωγή της ψυχικής υγείας • Επαφές με άλλους φορείς της Κοινότητας και τους αρμόδιους εκπροσώπους της Πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας • Ενημερωτικά άρθρα και παρουσιάσεις στον τοπικό τύπο και

• Εκπαίδευση ιατρών, δασκάλων και όλων των εμπλεκόμενων υπηρεσιών σε θέματα ψυχικής υγείας της Μαγνησίας. Γενικότερος στόχος και των τεσσάρων δομών της εταιρείας ΔΙΟΔΟΣ ΑμΚΕ είναι η παροχή ΔΩΡΕΑΝ προληπτικών και θεραπευτικών υπηρεσιών, ώστε να αντιμετωπιστούν οι ψυχοκοινωνικές δυσκολίες που προκύπτουν από την εκδήλωση ψυχικών παθήσεων. Η βελτίωση της ποιότητας ζωής και η προαγωγή της ψυχικής υγείας των ενηλίκων που διαβιούν στην κοινότητα μέσα από την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση, έχουν σαν απώτερο σκοπό την καταπολέμηση του κοινωνικού αποκλεισμού και του στίγματος, που ακόμα ακολουθεί την ψυχική ασθένεια.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Κέντρο Ημέρας «Κ.Η.Π.Ο.Σ.» Μεταμορφώσεως 23& Σοφοκλέους, Βόλος 38333 Τηλέφωνο : 24210-31993 Email: k_hmeras@diodo.gr www.diodo.gr Κινητή Μονάδα Μαγνησίας Τηλ: 24210-31993/ 6936586658 Email: kmonada@diodo.gr www.diodo.gr www.thessalonygeia.gr

45

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Ιατρικά

νέα!

Νέος εξοπλισμός 1 εκατ. ευρώ στο Νοσοκομείο Βόλου με χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ Θεσσαλίας 2014-2020

περιβάλλοντος αρνητικής πίεσης, και λοι-

πό εξοπλισμό κατάλληλο για την υποστήριξη λειτουργίας των ανωτέρω δομών.

Δρομολογείται η λειτουργία του θαλάμου υπερβαρικού οξυγόνου στο Νοσοκομείο του Βόλου Επίσκεψη πραγματοποίησε στο Γενι-

κό Νοσοκομείο Βόλου κλιμάκιο ειδικευ-

Πλήρης Τεχνική έκθεση του κατασκευα-

στή HAUX, με τις απαραίτητες Τεχνικές παρεμβάσεις στον εξοπλισμό, τον περι-

φερειακό εξοπλισμό, (Παροχή Οξυγόνου, ιατρικός αέρας, κτλ.), και την απαραίτητη διαμόρφωση του χώρου της Μονάδας.

Νέος μαγνητικός τομογράφος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Λάρισας

μένων Τεχνικών για τον αρχικό έλεγχο Ο Περιφερειάρχης Θεσσαλίας Κώ-

στας Αγοραστός υπέγραψε την έντα-

ξη στο ΕΣΠΑ Θεσσαλίας 2014-2020 του

έργου «Προμήθεια εξοπλισμού για την αντιμετώπιση των κινδύνων από την παν-

ρικού Οξυγόνου παρουσία του Προέ-

δρου της κατασκευάστριας εταιρείας κ.

Torsten Haux, ο οποίος ήρθε αποκλειστι-

κά για αυτό το σκοπό από την Γερμανία.

O κ. Torsten Haux, παρουσία της κ. Σενή

Εγκρίθηκε από άποψη σκοπιμότητας

δημία Covid-19 – Γ.Ν. Βόλου», προϋπο-

Μαρίας και Σενή Εύης (Αντιπρόσωποι του

σμός πρόκειται να ενισχύσει το Τμήμα

συναντήθηκε με τον Διοικητή του Νοσο-

νη Βασίλη μετά από την 67750/31.07.2020

ση παρέστησαν η Προϊσταμένη του Τε-

5ης Υγειονομικής Περιφέρειας κ. Σερέ-

και ο Αναπληρωτής Προϊστάμενος της

τή του Π.Γ.Ν. Λάρισας κ. Κατσικονούρη

Αναστάσιος. Διεξήχθησαν όλοι οι απα-

τήματος μαγνητικού τομογράφου (MRI)

τάσταση του θαλάμου και να αποτυπω-

του ΠΓΝ Λάρισας, με ενδεικτικό προϋ-

απαιτούνται για την συντήρηση και πι-

νομένου του Φ.Π.Α. Η ανωτέρω δαπάνη

σε πλήρη λειτουργία. Ο κ.Haux ενημέ-

χειρησιακού Προγράμματος «ΘΕΣΣΑ-

ρεσία πως ο θάλαμος μετά τις εργασί-

πρότασης του Νοσοκομείου στα πλαίσια

την αναβάθμιση του εσωτερικού του θα

Περιφερειάρχη Θεσσαλίας κ. Αγοραστό

λος των πλέον σύγχρονων μοντέλων της

του ανωτέρω Μαγνητικού Συγκροτήμα-

όλο τον κόσμο.

χή Υπηρεσιών Υγείας στους πολίτες της

λογισμού 999.500 ευρώ. Ο νέος εξοπλιΕπειγόντων Περιστατικών του Νοσοκομείου Βόλου, τους θαλάμους αρνητικής

πίεσης και την ειδικά διαμορφωμένη Παθολογική Κλινική, για τη νοσηλεία κρουσμάτων Covid-19.

Το έργο αφορά στην προμήθεια, εγκα-

τάσταση και θέση σε λειτουργία, σύγχρονου ιατροτεχνολογικού και συνο-

δού εξοπλισμού με σκοπό τη βελτίωση των υπηρεσιών υγείας και την αύξηση της δυναμικότητας του Γενικού Νοσοκομείου Βόλου για την περίθαλψη ασθενών της νόσου COVID-19 (ιδίως για αυ-

ξημένη φροντίδα ή εντατική θεραπεία,

ακτινοδιαγνωστικά, τμήματα επειγόντων και εξωτερικών ιατρείων).

Ο εξοπλισμός περιλαμβάνει κυρίως

46

της κατάστασης του θαλάμου Υπερβα-

Monitor παρακολούθησης ζωτικών παραμέτρων, αναπνευστήρες, υπερήχους, κλίνες ΜΕΘ/ΜΑΦ, Φορητό ψηφιακό ακτινο-

λογικό, κλειστά κυκλώματα δημιουργίας www.thessalonygeia.gr

Κατασκευαστικού Οίκου στην Ελλάδα),

από τον Υφυπουργό Υγείας κ. Κοντοζαμά-

κομείου κ. Ντόκο Ιωάννη. Στη συνάντη-

απόφαση – πρόταση του Διοικητή της

χνικού Τμήματος κ. Δημητριάδου Βάϊα

τη Φώτη και τη συναίνεση του Διοικη-

Βιοιατρικης Τεχνολογίας κ.Ανδριώτης

Δημητρίου η προμήθεια ενός συγκρο-

ραίτητοι έλεγχοι για να διαπιστωθεί η κα-

3 TESLA, για την κάλυψη των αναγκών

θούν όλες οι μετέπειτα ενέργειες που

πολογισμό 1.8 εκ. ευρώ συμπεριλαμβα-

στοποίηση του θαλάμου ώστε να τεθεί

θα αντιμετωπισθεί από πόρους του Επι-

ρωσε τη Διοίκηση και την Τεχνική Υπη-

ΛΙΑΣ 2014-2020», κατόπιν ένταξης της

ες συντήρησης και έλεγχου, καθώς και

της σχετικής (ΙΒ) πρόσκλησης από τον

είναι πλήρως λειτουργικός και εφάμιλ-

Κων/νο. Η προμήθεια και εγκατάσταση

εταιρείας που λειτουργούν σήμερα σε

τος θα αναβαθμίσει σημαντικά την παρο-

Στο επόμενο στάδιο, θα ακολουθήσει

Υγειονομικής μας Περιφέρειας.

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Ιατρικά

νέα!

Έναρξη Λειτουργίας Ειδικού Ιατρείου Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας στο Πανεπιστημιακό Λάρισας

Ε.Ε.Ε.Ε.Κ. ΛΑΡΙΣΑΣ -Το πιο σύγχρονο ειδικό σχολείο στη χώρα για την ανάπτυξη δεξιοτήτων παιδιών με αναπηρίες Εγκαινιάστηκε το κτίριο των Εργαστη-

ρίων Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης και Κατάρτισης στη Λάρισα

Το πιο σύγχρονο ειδικό σχολείο στη

χώρα για την ανάπτυξη δεξιοτήτων παιΗ διεύθυνση και το ιατρικό προσωπι-

κό της Ρευματολογικής Κλινικής (Κλινική Ρευματολογίας και κλινικής Ανοσο-

λογίας) βρίσκεται στην ευχάριστη θέση να σας ενημερώσει ότι ξεκίνησε η λειτουργία ειδικού Ιατρείου Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας. Σκοπός της λειτουργί-

ας του νέου Ιατρείου που θα λειτουργεί κάθε Τετάρτη στους χώρους των Εξω-

τερικών Ιατρείων της Κλινικής είναι η βελτιστοποίηση της παροχής υπηρεσιών σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (παλιές και πρωτοδιαγνωσμένες-υπό διερεύνηση).

Το Ιατρείο θα υποστηρίζεται από επι-

πρόσθετες υπηρεσίες που θα προσφέρο-

νται από την Κλινική και το Εργαστήριο της (αναλγησία, διατροφή, έλεγχος ανοσοποιητικού, ασκηση, ποιότητα ζωής).

Η Κλινική προχωρά παρά τις αντίξοες

συνθήκες και τις δυσκολίες που έχουν δημιουργηθεί λόγω της πανδημίας στην

ολοκλήρωση του στρατηγικού της πλάνου, αναπόσπαστο κομμάτι της οποίας είναι η απρόσκοπτη εξυπηρέτηση ασθενών

με ρευματοειδή αρθρίτιδα στη Θεσσαλία και στην ευρύτερη περιοχή της Κεντρικής Ελλάδας.

διών με αναπηρίες.

Οι σύγχρονες υποδομές του ΕΕΕ-

ΕΚ Λάρισας

Το κτίριο Εργαστηρίων Ειδικής Επαγ-

γελματικής Εκπαίδευσης και Κατάρτισης (ΕΕΕΕΚ) ατόμων με αναπηρίες, σχεδιά-

στηκε, μελετήθηκε, χρηματοδοτήθηκε

και υλοποιήθηκε από την Περιφέρεια Θεσσαλίας και τις υπηρεσίες της. Ο συνολικός προϋπολογισμός του έργου ανέρχεται σε 4.290.000 ευρώ και ο εξοπλι-

σμός του σχολείου σε 200.000 ευρώ, με χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ Θεσσαλίας 2014-2020.

Ανεγέρθηκε σε οικόπεδο συνολικής

επιφάνειας 3.916,26 m2, που παραχώρησε ο Δήμος Λαρισαίων, στη Νεάπολη Λάρισας.

Μπορεί να φιλοξενήσει 50 μαθητές

και διαθέτει:

• Εργαστήριο Γεωπονίας, Τροφίμων και

Περιβάλλοντος, με ειδικά διαμορφωμένη

κουζίνα όπου οι μαθητές θα επεξεργά-

ζονται τα λαχανικά και αρωματικά φυτά που καλλιεργούν και συλλέγουν οι ίδιοι στο Θερμοκήπιο του Σχολείου

• Εργαστήριο Αυτόνομης Διαβίωσης

με ειδικά διαμορφωμένα δωμάτια όπου οι μαθητές εξοικειώνονται και εκπαι-

δεύονται σε όλες στις δραστηριότητες

που απαιτεί η καθημερινότητα σε ένα κανονικό σπίτι

• Εργαστήριο Πληροφορικής

• Εργαστήριο χειροτεχνίας, κατασκευ-

ών, ζωγραφικής, μουσικής και άλλων δημιουργικών δραστηριοτήτων • Υδροθεραπεία

• Αίθουσες ηρεμίας • Aίθουσα Covid-19

• Πλήρως εξοπλισμένο Κλειστό Γυμνα-

στήριο και υπαίθριους χώρους άθλησης

Αναλυτικά, το ισόγειο περιλαμβάνει 6

αίθουσες διδασκαλίας, αίθουσα ιατρεί-

ου/αναρρωτηρίου, αίθουσα φαγητού, χώρο παρασκευής τυποποιημένων προϊόντων, γραφείο φύλακα, εργαστήριο ανθοκομίας με αποθήκη και αποδυτήρια, 2

εργαστήρια αυτόνομης διαβίωσης, τουαλέτες μαθητών – ΑμεΑ – καθηγητών,

γραφείο φυσιοθεραπευτή, χώρο υδρο-

θεραπείας, θερμοκήπιο, γυμναστήριο με αποδυτήρια αγοριών και κοριτσιών και γραφείο γυμναστή.

Ο πρώτος όροφος περιλαμβάνει 6 αί-

θουσες διδασκαλίας, αίθουσα βιβλιο-

θήκης, εργαστήριο μουσικοκινητικής εκπαίδευσης με αποθήκη οργάνων, εργαστήριο πληροφορικής, εργαστήριο χει-

ροτεχνίας, γραφείο ψυχολόγου, γραφείο κοινωνικής λειτουργού, γραφείο εργοθεραπευτή, γραφείο λογοθεραπευτή, αί-

θουσα συλλόγου γονέων/μικροομάδων, αίθουσα ηρεμίας, αίθουσα εκτόνωσης, γραφείο βοηθητικού προσωπικού, γραφείο γραμματείας με χώρο αναμονής,

αίθουσα γραφείων δασκάλων, γραφείο διευθυντή και γραφείο υποδιευθυντή.

www.thessalonygeia.gr

47

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Ιατρικά

νέα!

Νέος εξοπλισμός 906.000 ευρώ στο Νοσοκομείο Τρικάλων με χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ Θεσσαλίας

Ο νέος εξοπλισμός

για το Νοσοκομείο Τρικάλων

• Προμήθεια και εγκατάσταση οκτώ

(8) αναπνευστήρων Βαρέως τύπου (χωρίς τουρμπίνα αέρα) για τη ΜΕΘ

• Προμήθεια και εγκατάσταση 13 μό-

νιτορ και 2 σταθμών για τη ΜΕΘ

• Προμήθεια και εγκατάσταση 5 ανα-

πνευστήρων Βαρέως τύπου (με τουρμπίνα αέρα) για τη ΜΕΘ

• Προμήθεια και εγκατάσταση ενός

Φορητού Ψηφιακού Ακτινολογικού για τη ΜΕΘ

• Προμήθεια και εγκατάσταση ενός

Βίντεο λαρυγγοσκοπίου με τροχήλατη οθόνη για τη ΜΕΘ

• Προμήθεια και εγκατάσταση 2 φορη-

48

Ο Περιφερειάρχης Θεσσαλίας Κώστας Αγοραστός υπέγραψε την ένταξη στο ΕΣΠΑ Θεσσαλίας 2014-2020 του έργου «Προμήθεια εξοπλισμού και ενίσχυση των υπηρεσιών υγείας για την αντιμετώπιση των κινδύνων από την πανδημία Covid-19 του Γενικού Νοσοκομείου Τρικάλων», προϋπολογισμού 906.100 ευρώ. «Σε συνεργασία με την Ειδική Υπηρεσία Διαχείρισης του ΕΣΠΑ Θεσσαλίας 2014-2020 που ολοκλήρωσε γρήγορα τις διαδικασίες αξιολόγησης, την 5η ΥΠΕ και τη διοίκηση του Γενικού Νοσοκομείου Τρικάλων, επενδύουμε 900.000 ευρώ για την προμήθεια νέου, σύγχρονου εξοπλισμού, για τις ανάγκες της πανδημίας» δηλώνει ο Περιφερειάρχης Θεσσαλίας Κώστας Αγοραστός. «Και στην υγειονομική κρίση, είμαστε παρόντες. Εργαζόμαστε, σχεδιάζουμε και χρηματοδοτούμε έργα με σεβασμό στον πολίτη και το δημόσιο σύστημα υγείας, που δέχεται ισχυρή πίεση λόγω της πανδημίας» προσθέτει ο Περιφερειάρχης. www.thessalonygeia.gr

τών αναπνευστήρων για ΜΕΘ και ενός για τον Μαγνητικό τομογράφο

• Προμήθεια και εγκατάσταση Συσκευ-

ής Υψηλής ροής Οξυγόνου για την Πνευμονολογική Κλινική

• Προμήθεια και εγκατάσταση ενός

ρομποτικού συστήματος εγγραφής και

εκτύπωσης CD/DVD για το Ακτινολογικό • Προμήθεια και εγκατάσταση 40

αντλιών έγχυσης φαρμάκων και 10 σταθμών για τη ΜΕΘ

• Προμήθεια και εγκατάσταση ενός

απινιδωτή

• Προμήθεια και εγκατάσταση 2 Καρ-

διογράφων

Σταθμός βιντεοεπικοινωνίας για κωφούς και βαρήκοους στο Γ.Ν. Τρικάλων Στα πλαίσια της υποχρέωσης της πολιτείας να διασφαλίζεται η ισότιμη πρόσβαση όλων των πολιτών σε υπηρεσίες υγείας, εγκαταστάθηκε και

λειτουργεί από σήμερα 15/9/20 σταθμός βιντεοεπικοινωνίας (relay service) για κωφούς και βαρήκοους στο Γ.Ν. Τρικάλων. Πρόκειται για μια καινοτόμο υπηρεσία, σκοπός της οποίας είναι η παροχή δωρεάν τηλεδιερμηνείας σε 24ωρη βάση, επτά ημέρες την εβδομάδα, 365 ημέρες το χρόνο από πιστοποιημένους διερμηνείς για κωφούς και βαρήκοους. Διερμηνείς του Εθνικού Ιδρύματος Κωφών (ΕΙΚ), εποπτευόμενου φορέα του Υπουργείου Εργασίας & Κοινωνικών Υποθέσεων, παρέχουν τις υπηρεσίες τους στη νοηματική, μέσω μιας ειδικής εφαρμογής για βιντεοτηλεπικοινωνία. Ο σταθμός εγκαταστάθηκε και λειτουργεί κατόπιν συνεργασίας μεταξύ του Υπουργείου Εργασίας, του Εθνικού Ιδρύματος Κωφών (ΕΙΚ), του Υπουργείου Υγείας και είναι το πρώτο που λειτουργεί σε νοσοκομείο της 5ης Υ.Πε Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας. Σε αυτό συνέβαλαν η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας ,η Διοικητής του ΕΙΚ κ.Λαμπροπούλου και η Διοίκηση της 5ης Υ.Πε.

#ΘεσσαλώνΥγεία23

Ιατρικά

νέα!

ρουσία. Εκατόν πέντε μέλη του επιστη-

Αντιμικροβιακός χαλκός στη ΜΕΘ του Γενικού Νοσοκομείου Βόλου

μονικού προγράμματος από την Ελλάδα

και το εξωτερικό έδωσαν ομιλίες ή προέδρευσαν των εργασιών του συνεδρί-

ου που επικεντρώθηκε στην πρόσφατη γνώση στη διάγνωση, θεραπεία και αντι-

μετώπιση των αυτοάνοσων ρευματικών Υγείας κ.Ράπτη Ζωής δημιουργήθηκε

κλιμάκιο ψυχολογικής υποστήριξης των πληγέντων κατοίκων στην περιοχή του Δήμου Μουζακίου από ομάδα ψυχολό-

γων του τομέα ψυχικής υγείας του Νοσοκομείου Τρικάλων. Τοποθετήθηκε στη Μονάδα Εντατικής

Θεραπείας (Μ.ΕΘ) του Γ.Ν.Βόλου «Αχιλλοπούλειο», πλακέτα – πιστοποίηση αντιμικροβιακού χώρου από το Ελληνικό Ινστιτούτο Ανάπτυξης Χαλκού (Ε.Ι.Α.Χ).

Η πιστοποίηση χορηγήθηκε λόγω της

από 3ετίας τοποθέτησης αντιμικροβια-

κού χαλκού στις επιφάνειες της Μ.Ε.Θ με πολύ καλά αποτελέσματα, όσον αφορά τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις.

Η πλακέτα – πιστοποίηση τοποθετή-

θηκε παρουσία του Επιστημονικού Συμβουλίου του Ε.Ι.Α.Χ. Δρ.Π.Ευσταθίου του

Δ/ντή του Ε.Ι.Α.Χ.κ.Ν.Βεργόπουλου, του

Διοικητή του Γ.Ν.Βόλου κ. Ι.Ντόκου, της Δ/ντριας της ΜΕΘ Δρ. Α.Καραθάνου και

του λοιπού Ιατρικού και Νοσηλευτικού Προσωπικού της Μ.Ε.Θ

Ο Αγώνας του Γ.Ν.Βόλου «Αχιλλοπού-

λειο» κατά των λοιμώξεων συνεχίζεται.

Κλιμάκιο ψυχολογικής υποστήριξης από το Γ.Ν.Τρικάλων προς τους πληγέντες του Δ.Μουζακίου Κατόπιν απόφασης της Υφυπουργού

Σε συνεργασία με το Δήμο Μουζακί-

ου και των περιφερειακών ιατρείων της περιοχής οι ψυχολόγοι του τομέα ψυχικής υγείας του Γ.Ν.Τρικάλων επισκέφτη-

καν και θα συνεχίσουν να επισκέπτονται για όσο χρονικό διάστημα απαιτηθεί σε προγραμματισμένες ημέρες, πληγείσες

περιοχές προσφέροντας υπηρεσίες ψυ-

χολογικής υποστήριξης στους έχοντες ανάγκη συνανθρώπους μας.

Τηλ.επικοινωνίας:2431350204

Επιτυχημένο το 2ο Πανελλήνιο Πολυθεματικό Συνέδριο Αυτοάνοσων Νοσημάτων, Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Οι αριθμοί επιβεβαιώνουν την τερά-

στια επιτυχία του Συνεδρίου, που ξεπέρασε κάθε προηγούμενο. Περισσότεροι

από 650 σύνεδροι παρακολούθησαν τις εργασίες του τριήμερου συνεδρίου δι-

αδικτυακά, περιορισμένος αριθμός των

οποίων για λόγους προστασίας από τον κοροναιό βρέθηκε και στη Συνεδριακό Κέντρο Natura Λίμνη Πλαστήρα και παρακολούθησε τις ομιλίες με φυσική πα-

και άλλων νοσημάτων και των συν νοσηροτήτων τους, δηλαδή στα χρόνια καρ-

διολογικά, αναπνευστικά, νεφρολογικά τους προβλήματα, στον πόνο, την φλεγμονή και την ανάγκη για καλύτερη διατροφή και ποιότητα ζωής.

Στο Συνέδριο, εκτός των διακεκριμέ-

νων Ελλήνων ομιλητών, συμμετείχαν και 11 ξένοι ομιλητές από το Ισραήλ,

την Γερμανία, την Ιταλία και το Βέλγιο. Στα πλαίσια του Συνεδρίου βραβεύτη-

κε από τους Προέδρους του Συνεδρίου Καθηγητές κ. Λάζαρο Σακκά και Δημή-

τριο Μπόγδανο με το Life Achievement Award ο διακεκριμένος Ισραηλινός Καθηγητής Yehuda Shoenfeld για την συνεισφορά του στην κατανόηση και την

θεραπεία των αυτοάνοσων νοσημάτων.

Το συνέδριο με τρία συμπόσια, έδωσε

χρόνο σε νέους ερευνητές, ιατρούς και

απόφοιτους βιοιατρικών επιστημών από την Θεσσαλία και την υπόλοιπη Ελλάδα,

να παρουσιάσουν το κλινικό και κλινικοεργαστηριακό τους έργο, αποδεικνύοντας περίτρανα ότι οι νέοι μας μπορούν

να παράξουν σπουδαίο έργο σε ιδρύματα της χώρας.

Η εργώδης προσπάθεια των διοργα-

νωτών, της Κλινικής Ρευματολογίας και

κλινικής Ανοσολογίας του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας

(Διευθυντής Καθηγητής Δημήτριος Π.

Μπόγδανος) και του Ινστιτούτου Ρευματικών Παθήσεων (Ομ. Καθηγητής Λάζαρος Σακκάς), στέφθηκε με απόλυτη

αποτυχία, όπως αναγνώρισαν ομιλητές και σύνεδροι.

www.thessalonygeia.gr

49

#ΘεσσαλώνΥγεία23

50 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

51 www.thessalonygeia.gr

#ΘεσσαλώνΥγεία23

52 www.thessalonygeia.gr