Tu Salud y Punto, Edición No. 70 by Tu salud y punto

del Editor... Estimado lector:

FEBRERO “loco” y MARZO “otro poco”. Refrán popular principalmente en el norte del país y Monterrey no es la excepción. En estos tiempos de cambios bruscos de temperatura tenemos que cuidar nuestra salud de forma extraordinaria y TU SALUD y punto pone en tus manos consejos actuales para disfrutar más y mejor la vida, principalmente con una calidad de vida que haga llegar a ese momento de felicidad plena, que para muchos es utópica, pero en la búsqueda de ella, está la felicidad misma. Este es el número 70 de esta tu Revista, correspondiente al mes de marzo del 2013, y como los cambios de esta temporada no han fallado, también cambios importantes han sucedido en nuestra comunidad y el mundo entero. Como el incendio en la Sierra Madre en Santiago, N.L., el fallecimiento del presidente de Venezuela, la renuncia del Papa Benedicto XVI, la inseguridad que afecta a todo el país, el encarcelamiento de Elba Esther Gordillo, entre otros. TU SALUD y punto hace el esfuerzo conjunto con todos sus colaboradores de ser veraces y oportunos para el bienestar de todos. En esta edición encontrarás temas como: El Insomnio, El Acné, Ojo Seco, El Riesgo Cardiovascular, la Técnica y la Salud Mental, La Gripe Aviar, Disfunción Eréctil, Neuropatía Periférica, El Colesterol, entre otros. Todos escritos con la finalidad de ayudarte a prevenir lo evitable y continuar con ese estado de homeostasis que se llama Salud. Recuerda que esta tu Revista nació con el objetivo de Promover, Conservar y Mejorar tu Salud, tanto física, mental, social y cultural. Para esto tenemos que tener bien en claro lo que significa salud para tener las condiciones necesarias para poder seguir con bien. Salud es entonces aquel estado que te permite seguir viviendo. Y vivir no sólo se trata de respirar y poder ser parte de la sociedad como individuo, sino tener una suficiente calidad de vida para poder ser feliz, o al menos seguir en búsqueda de la misma. Te invitamos amigo lector, que esta Revista que tienes en tus manos, la conserves y la compartas con tu rededor. Que los conocimientos que aquí se plasman lleguen a más y más gente, que tengamos fe que las cosas pasan por algo, pero que tenemos la oportunidad de que cada día sean mejor y para bien. Que nos ayudes a promover la salud y principalmente que tengamos una cultura de prevención. Es bien decir “la mejor enfermedad, es la que no se padece”. TU SALUD y punto te invita a vivir en armonía siendo congruente con tus acciones y lo que dices, tratando de vivir siempre en paz contigo mismo, con tu familia y la sociedad.

DIRECTORIO DIRECTOR GENERAL Jesús Pedro Limon Olivares jesus.limon@tusaludypunto.mx DIRECTOR EDITORIAL Ramiro Garza Treviño CONSEJO EDITORIAL Dr. Susano Contreras Moreno Dr. Leonardo Iglesias González Dr. Ricardo Rangel Guerra Dr. Marco Antonio Rocamontes R. Dr. Héctor Joel Velardo Mora CO-EDITOR Dr. Jorge Rubén Garza T. CORRECCIÓN Y ESTILO Joaquín Trejo Luna DISEÑO Dax Elías Luna Ochoa dax.luna@tusaludypunto.mx EJECUTIVO DE VENTAS Gabriela Ruiz Salas ventas@tusaludypunto.mx ASISTENTE Dayani Brisdey Chávez EN ESTA EDICIÓN COLABORAN:

Dr. Jorge Barba Dr. Ángel Paul Flores Bello C.P. Armando Frías Guajardo Dr. José Alberto Fuentes García Dr. José Antonio Limón Olivares Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor Dr. Omar G. Meza Ledezma Dr. Ramón Puga Colunga Dr. Guillermo Villarreal Coindreau

Hasta siempre, TU SALUD y punto Esta publicación corresponde al número LXX, del año 9, correspondiente a marzo del 2013, y consta de 10,000 ejemplares. “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.” no se hace responsable por los artículos publicados, son responsabilidad de los autores. Cualquier copia parcial o total de los artículos publicados está prohibida, excepto bajo conocimiento y autorización de “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.”. Registro de Marca y Logo ante el IMPI: 861196. Reserva ante el INDAUTOR número 04-2011-060311500800102. Oficinas Generales de toda la República: Allende 1106 oriente, Col. Barrio Antiguo, Monterrey, N.L. Tel: (81) 1365-6967. Esta obra fue impresa en Monterrey, N.L.

INFORMACIÓN Y SUSCRIPCIONES www.tusaludypunto.mx info@tusaludypunto.mx Tu Salud y Punto

@tusaludypunto

- ÍNDICE 20 EL COLESTEROL MALO (LDL)

Durante el invierno nuestra actividad física se reduce, mientras que nuestros hábitos alimenticios cambian y el colesterol LDL aumenta significativamente. Pongámonos en forma y prevengamos accidentes cardiovasculares.

El acné.

Tips para eliminar el insomnio.

10 /

El ojo seco.

12 /

Algunos apuntes sobre el riesgo cardiovascular.

14 /

La gripe aviar (H5N1).

16 /

En estas vacaciones, toma tus precauciones y disfruta.

18 /

Neuropatía periférica.

20 /

El colesterol ‘malo’ (LDL).

22 /

Test; ¿Cómo saber si tú o tu pareja padece disfunción eréctil?.

26 /

Sistemas de salud en N.L.; Fortalezas y desafíos.

28 /

La técnica y la salud mental.

EL OJO SECO página

TEST: DISFUNCIÓN ERÉCTIL y Eyaculación Precoz

31 /

Mujer, conoce tus derechos en servicios de salud.

32 /

Agresividad por miedo en perros

35 /

¿Veremos un cometa a simple vista en marzo de 2013?

37 /

La rabia.

38 /

Cápsulas informativas.

página

MUJER: CONOCE LOS SERVICIOS gratuitos de salud para ti

página

RIESGO CARDIOVASCULAR:

SISTEMAS DE SALUD EN N.L.

¿VEREMOS UN COMETA

Algunos apuntes sobre el tema.

Fortalezas y Desafíos

en Marzo del 2013?

página

ACNÉ ¿PORQUÉ LE SALEN ESPINILLAS A ALGUNAS PERSONAS Y A OTRAS NO? A pesar de que las bacterias causantes del acné (Propionibacterium acnes) viven en la piel de todos los individuos, en el rostro de una de cada cinco personas sólo aparecen espinillas ocasionalmente, mientras el resto padece de los incómodos granos en la adolescencia, y a veces incluso en edades más avanzadas. La etiología del acné es multifactorial y se desconoce por qué algunas personas padecen acné y otras no, pero se sabe que es parcialmente hereditario. Para los científicos de las universidades de California y Washington, esto se debe a que existen dos tipos de cepas de bacterias del acné: unas “malas”, asociadas a las espinillas, y otras “buenas”, que mantienen la piel sana y libre de granos purulentos. Entre ellas identificaron dos cepas “Propionibacterium acnes” que aparecían en uno de cada cinco voluntarios con acné, pero no en quienes tenían la piel limpia. Paralelamente, los autores del estudio hallaron una cepa habitual en pieles sanas pero ausente de los rostros con espinillas. Según explican los autores en Journal of Investigative Dermatology, es posible que el nuevo hallazgo permita evitar el acné antes de que empiece a aparecer usando cremas probióticas con las cepas de bacterias “amigas” que impidan que las causantes del acné invadan la piel. El estrés y la ansiedad empeoran gravemente el acné, provocando aún más estrés y ansiendad. Los doctores recomiendan mantener una vida sana, lo más libre de estrés posible, y siempre mantener la confianza en uno mismo.

TU SALUD Y PUNTO / EL ACNÉ

P05

Desde el punto de vista clínico, es decir, considerando las manifestaciones externas de la enfermedad, podemos distinguir los siguientes tipos: ACNÉ VULGAR: Se caracteriza por la presencia de comedones,

pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara, cuello, parte superior del tronco y hombros. Es el típico de los adolescentes, y se presenta con diversa gravedad. Acné comedón o Comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es la forma más leve. Acné papuloso: Gran cantidad de comedones, muchos de ellos inflamados. No aparecen, o lo hacen en pequeño número, las lesiones con pus. Acné atrófico: En ocasiones, un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso, evoluciona dejando pequeñas oquedades y cicatrices en la piel. ACNÉ CONGLOBATA (Conglobato= pelotas o masas redondas):

Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios. La supuración es frecuente y en ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunitario. ACNÉ PREMENSTRUAL: Se refiere a las lesiones de acné que

aparecen o empeoran durante el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las modificaciones hormonales que se producen en este período del ciclo menstrual. ACNÉ NEONATORUM, o acné del recién nacido. Son lesiones

papulo-pustulosas que aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 48-72 horas de vida. Al parecer relacionadas con la progesterona materna en la sangre del recién nacido. ACNÉ QUELOIDEO: Se caracteriza porque

las cicatrices residuales se engrosan formando queloides. Es más frecuente en la razas negra y oriental. ACNÉ TROPICAL: Variedad especialmente

intensa de acné que se da en las regiones tropicales con clima cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.

P06

TU SALUD Y PUNTO / EL ACNÉ

ACNÉ POR CONTACTO: Se debe al contacto con la piel, de

forma voluntaria o involuntaria, de sustancias que favorecen la formación de comedones. Es el caso de los trabajadores de algunos sectores industriales que están en contacto con hidrocarburos clorados (cloracné), aceite de petróleo o resinas. También es el caso de la utilización de cremas, maquillajes, aceites e incluso filtros solares (acné cosmética). ACNÉ IATROGÉNICO: Es el originado como consecuencia de

los efectos secundarios de determinados fármacos (RAM). El ejemplo típico es el de los corticosteroides (acné esteroideo), pero puede ser producido por otros fármacos como los anabolizantes y androgénicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales. ACNÉ ROSÁCEA: Aún cuando durante mucho tiempo se ha

considerado como una forma de acné, sus características clínicas y anatomo-patológicas le dan la consideración suficiente como para considerarla una entidad aparte: la rosácea. ACNÉ QUÍSTICO: Forma más grave de acné con comedones,

pápulas y pústulas y, especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con costras ocasionales con sangre. Si sufres de algún síntoma o tipo de acné, lo más recomendable es visitar a un médico dermatólogo para que te dé el tratamiento adecuado y evitar todas las consecuencias físicas y psicológicas que se derivan de esta enfermedad.

EL INSOMNIO Te Decimos Cómo Eliminarlo y Obtener un Sueño Reparador.

PARTE 2

Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor Cirujano Cardiovascular

tros padecimientos por supresión del sueño son arritmias, dolor crónico de espalda, cefalea y bursitis, pueden ser un círculo vicioso, las cuales originan unas a las otras. Las sustancias que incrementan las posibilidades de insomnio son las bebidas con cafeína, donde incluyen no sólo al café y los refrescos con cafeína, sino también a los tés como el té verde, té blanco, té negro, té rojo y otros más. Otras sustancias que suprimen o disminuyen las horas de sueño son el tabaco por la nicotina, el alcohol, este ultimo al principio aparentemente lo induce, pero conforme se cae en el consumo crónico disminuye las horas de sueño, comidas picantes o con alto contenido de grasa antes de ir a dormir. Hay algunos medicamentos que disminuyen la cantidad de horas de sueño o dificultan su conciliación, como los descongestionantes, los supresores de apetito, la teofilina que es un broncodilatador, la prednisona, algunos antidepresivos, antihipertensivos, entre otros. El consumo excesivo de carbohidratos refinados y procesados por la noche, los cuales tienen una liberación excesiva de energía.

P08

TU SALUD Y PUNTO / COMO ELIMINAR EL INSOMNIO Y TENER UN SUEÑO REPARADOR

El realizar ejercicio en las tres horas antes de dormir elevan sus niveles de hormonas del estrés, lo cual interfiere en la conciliación del sueño, así como un colchón o almohada en mal estado. ¿Cómo preparar nuestra recámara para que sea un santuario para dormir? Según el Dr. Colbert en su libro: “EMOCIONES QUE MATAN” recomienda que limite el uso de su dormitorio a solo dormir, elimine el estudiar, comer, ver televisión y menos para trabajar. Al limitar su habitación solamente para dormir, envía una señal a su cuerpo de que entrar en ella da inicio el proceso de relajación y desconexión. Es importante acostarse a la misma hora todos los días incluyendo los fines de semana, para condicionar su reloj biológico. Eliminar distractores u objetos luminosos principalmente relojes con números digitales rojos y que están intermitentes, lo cual disminuye el estrés, deságase de todo lo eléctrico en su habitación que no necesite. Mantenga su habitación en total obscuridad, de ser posible cuando cae la tarde disminuya la intensidad de toda la casa, y cese toda actividad después delas 20:30 hrs. y de ser posible coloque música clásica para relajarse, evite escuchar o ver noticieros a partir de las 18:00 hrs.

DISMINUIR EL CONSUMO DE: Café Refrescos con cafeína Té (verde, blanco, negro, rojo) Tabaco Alcohol Carbohidratos Refinados y Procesados.

Elimine ruidos de su habitación, deje sus teléfonos móviles fuera de la habitación al igual cualquier extensión telefónica de teléfono fijo, si es necesario utilice tapones de oídos para eliminar ruidos de sirenas o bocinas. La temperatura de la habitación es muy importante y para la mayoría de las personas una temperatura ideal es de 22 grados centígrados. Si aun así le es difícil conciliar el sueño o se despierta y se le va el sueño, inicie con respiraciones profundas tipo yoga, o dependiendo su inclinación espiritual memorice oraciones o versículos y recítelos hasta conciliar el sueño.

OJOSECO UN TERCIO DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS LO PADECEN DE FORMA CRÓNICA.

Bausch & Lomb

“

Factores ambientales y de estilo de vida como el uso excesivo de computadoras y clima artificial, también lo desencadenan.

El Ojo Seco es una enfermedad multifactorial en la que se pierde o se reduce la capacidad natural del ojo para producir lágrimas de buena calidad que lo protejan y humecten. Esta enfermedad resulta en síntomas de incomodidad, distorsión visual e inestabilidad de la película lagrimal que recubre el ojo con el riesgo potencial de daño de la superficie ocular. El Ojo Seco se relaciona con la edad, se presenta en un tercio de las personas mayores de 65 años, y en 1 de cada 13 personas mayores de 50 años. Es más común en las mujeres y se relaciona con la menopausia, pero también se presenta en personas que han sufrido de cataratas, cirugías refractivas, disfunción glandular u otras condiciones y tratamientos médicos. Sin embargo, hay factores ambientales que también pueden desencadenar esta enfermedad en personas de cualquier edad. “Cerca del 30% de las consultas oftalmológicas se generan por síntomas del Ojo Seco, ya que se puede originar por factores que responden al estilo de vida actual. Por ejemplo, el aire acondicionado, la calefacción, los viajes en avión, fumar, exposición al viento y al sol, incluso practicar deportes acuáticos y actividades como el ciclismo, pueden desequilibrar el balance en la película lagrimal que protegen al ojo”, comentó la Dra. Ana Lorenzo, Directora Médica

P10

TU SALUD Y PUNTO / OJO SECO

de Bausch + Lomb México. “Es muy común sentir molestias con el uso excesivo de computadoras, ya que los usuarios disminuyen el parpadeo mientras las utilizan, provocando así episodios de Ojo Seco”, agregó. Los síntomas del Ojo Seco por factores ambientales son ojos cansados, irritables, comezón, lagrimeo y en caso de utilizar lentes de contacto estos pueden resultar muy incómodos. Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer y resultan menos intensos que los del Ojo Seco Crónico, cuyos síntomas son más intensos y prologados y resultan en inflamación y dolor persistente en los ojos, sensación de cansancio ocular, ardor, comezón, lagrimeo excesivo y sensación de arenilla en el ojo. Cuando los síntomas son prolongados pueden resultar en un aumento del dolor y pueden incluso dañar la superficie del ojo.

En caso de que identifique síntomas como sensación de arenilla, resequedad o irritación que empeora durante el día, enrojecimiento de los ojos por períodos largos de tiempo, o irritación ocular durante periodos de trabajo o actividades al aire libre, acuda con un profesional de la salud para que le diagnostique y recomiende una solución que ayude a restablecer la película lagrimal que protege, humecta y nutre los ojos. El tratamiento de ojo seco más recomendado son lágrimas artificiales en forma de gotas o geles de aplicación sencilla que humectan y lubrican los ojos gracias a las propiedades naturales del Ácido Hialurónico, un compuesto que se encuentra de manera natural en las lágrimas y los ojos. El efecto positivo del Ácido Hialurónico se basa en su habilidad para almacenar y retener agua, y sus propiedades hidratantes y visco-elásticas. Este compuesto sirve como lubricante para prevenir la fricción en la superficie del ojo y previene la formación de protuberancias que pueden dañar el tejido.

TU SALUD Y PUNTO / LA OBESIDAD Y EL AMOR

P11

ALGUNOS APUNTES SOBRE

EL RIESGO CARDIOVASCULAR

Dr. Guillermo Villarreal Coindreau Endocrinólogo Hospital Alta Especialidad #34, IMSS

En la mitad del siglo pasado, algunos estudios epidemiológicos fueron marcando ciertos rasgos sugestivos de asociarse con la cardiopatía isquémica y la muerte por infarto de miocardio, dentro de ellos se encuentran la obesidad, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, el tabaquismo y la elevación de colesterol total, o bien la disminución de la fracción de colesterol trasportada por la lipoproteína de alta densidad (“colesterol bueno”) con incremento de la presente en la lipoproteína de baja densidad (“colesterol malo”); todos ellos llamados también factores modificables de riesgo cardiovascular, aunado a otros como el sexo masculino y el incremento en edad, que se consideran factores que no pueden ser modificados. Deseo hacer mención de algunos datos adicionales que pueden ser de interés general. La diabetes se considera como un equivalente a un infarto de miocardio previo, es decir que al tener un infarto de miocardio tiene una mortalidad semejante a un segundo infarto, recientemente se ha tratado de establecer si la detección de hiperglicemia por un escrutinio mejora el pronóstico en relación a problemas coronarios, comparándolo con aquellos pacientes que inician su diabetes con los síntomas característicos de orinar mucho (poliuria) y tomar mucho agua (polidipsia), encontrando que a pesar

P12

TU SALUD SALUD YY PUNTO PUNTO // ALGUNOS EL CUERPO DEL FUMADOR TU APUNTES SOBRE EL RIESGO CARDIOVASCULAR

de que los primeros logran un mejor control y sólo requiere insulina un 5.3% de los casos, los eventos vasculares son similares. En otro estudio se trató de establecer si era posible detectar infarto silente (sin síntomas) con niveles de troponina I, que es un marcador de isquemia (falta de irrigación) y muerte de las células musculares cardiacas, y aunque si se detecta niveles ligeramente superior en diabéticos, como cuando aquellos son llevados a angiografía, su significado es incierto. Conviene aclarar que el infarto silente se asocia con mayor posibilidad de un infarto franco futuro y muerte por algún evento vascular. La falta de actividad física también se ha relacionado con la presencia de infartos, mientras que el ejercicio disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares, sin embargo el ejercicio influye sobre la presión arterial, y en los jóvenes normalmente el ejercicio moderado de primera intención aumenta la presión sistólica, lo que no ocurre en los adultos mayores, posiblemente por la presencia en estos últimos de arterias más rígidas, en ambas situaciones puede haber un aumento de muerte cariovascular, la elevación de la presión sistólica durante el ejercicio agudo incrementa 36% los infartos de miocardio, (4% por cada 10 mm de Hg); ésta asociación no se presenta cuando el ejercicio es más habitual. En los adolescentes el incremento de la presión arterial sistólica se relaciona con el grosor de los vasos sanguíneos. Los programas de ejercicio bien llevados disminuyen la presión arterial y el riesgo de infarto, mejoría que se favorece más si se asocia a una dieta hipocalórica. En cuanto a la Hipertensión Arterial Sistémica la toma de la tensión arterial en el consultorio provoca en múltiples ocasiones confusiones, ya sea por la inquietud del momento, el estrés de llegar con un médico desconocido u otros motivos, por lo que ha resultado mejor predictor de problema vascular la determinación de la tensión arterial ambulatoria de 24 horas, incluso este sistema puso en evidencia que durante el sueño existe un descenso de la presión arterial de por lo menos 10 mm de mercurio (Hg), y que cuando esto no ocurre, aunque al paciente tenga una presión arterial normal en otras condiciones, se presenta un aumento de la frecuencia de aparición de infartos de miocardio, eventos cardiovasculares y muerte. Algunas situaciones que incrementan la ansiedad o la depresión, como el stress laboral, la percepción de hostilidad o discriminación se asocia tanto a la falta de

disminución de la presión arterial durante el sueño como a la muerte por algún problema vascular, mientras que el aumento de las relaciones interpersonales y el matrimonio (feliz) se relacionan a la disminución de los problemas cardiacos. Uno de los factores de riesgo cardiaco que mencionamos en un inicio fue el ser varón, pero conviene aclarar que la relación real es con niveles bajos de testosterona, dato que también correlaciona con niveles altos de presión arterial, lo que ocasiona una mayor mortalidad en pacientes hipogonádicos o con niveles bajos normales menores a 5 ng/ml de testosterona total. Una situación asociada a la diabetes y a la hipertensión arterial es la presencia de albuminuria (proteínas en la orina) y daño renal, lo que también se relaciona con la muerte de origen cardiovascular. El paciente insuficiente renal que presenta diabetes muestra con mayor frecuencia datos sugestivos de daño al endotelio vascular, con incremento de factores que favorecen la coagulación sanguínea y la aterosclerosis, los cuales ayudan a que se presenten los infartos al miocardio, siendo habitual que esta sea la causa de muerte en dichos enfermos. Cuando hablamos de hiperlipidemia se ha visto que por cada aumento de 39 mg/dl de colesterol de baja densidad, se incrementa en un 21% el riesgo de enfermedad cardiovascular, así también se presenta un 5.6% más infartos cuando se fuma un cigarrillo diario o más, y es la hipertensión arterial la que acrecienta un 200% por cada aumento de presión sistólica de 20 mmHg y diastólica de 10 mmHg por arriba de 115/75 mm Hg. Cuando el descontrol de la presión arterial es muy prolongado existe un 67% de posibilidad de un accidente vascular cerebral y un 52% de infarto de miocardio.

GRIPE AVIAR (H5N1) Dr. Ángel Paúl Flores Bello

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) México, D.F.

“

Actualmente no existe una vacuna específica para proteger a las personas contra la gripe causada por el virus H5N1

P12 P14

TU SALUD SALUD YY PUNTO PUNTO // GRIPE EL CUERPO FUMADOR TU AVIAR DEL (H5N1)

La gripe aviar es un virus contagioso que puede afectar a todas las especies de aves y también al ganado. La mayoría de las cepas de la gripe aviar causa una enfermedad leve a moderada en las aves. A veces sucede que una cepa más virulenta hace su aparición y causa las tasas de enfermedad y mortalidad en las aves. Este tipo de gripe aviar es la que más preocupa.

EL VIRUS DE LA GRIPE AVIAR SE TRAMSITE POR DIFERENTES MEDIOS DE LOS CUALES HAY QUE SABER QUE:

a El virus de la gripe aviar existe en excrementos de aves. a Las partículas de polvo y el suelo contaminado se pueden propagar por el aire. Las aves que respiran estas partículas pueden llegar a infectarse.

¿CÓMO PODEMOS HACER FRENTE A LA GRIPE AVIAR?

Las drogas oseltamivir (Tamiflu) y zanamivir (Relenza) pueden reducir la gravedad y duración de los síntomas de la gripe estacional. Para ser eficaces, deben ser administrados precozmente dentro de las 48 horas después del inicio de los síntomas. En el caso de infección por virus H5N1 en los seres humanos, los datos clínicos sobre la eficacia de oseltamivir y zanamivir son todavía limitados. ¿SE PUEDE PREVENIR LA GRIPE AVIAR?

a Los equipos, vehículos, alimento y animales muertos contaminados (por ejemplo, roedores) también pueden facilitar la propagación de la enfermedad.

a Se recomienda para los viajeros que vayan a países donde se han reportado infecciones traten de evitar el contacto con aves de corral, por ejemplo, evitar los mercados donde se venden pollos, patos y cerdos.

a Las heces de las aves salvajes infectadas pueden contaminar las parvadas comerciales y domésticos, ejemplos de granjas infectadas.

a Es muy importante lavarse bien las manos con frecuencia y para protegerse contra el virus y reducir la propagación de éste.

a A pesar de que es un evento raro, el virus H5N1 se ha transmitido de las aves a los seres humanos. En los humanos, esta cepa ha causado enfermedades graves y la muerte. No está claro cómo el virus pueda ser transmitido, el riesgo de transmisión es mayor en los seres humanos que están en contacto cercano con aves infectadas. La transmisión del H5N1 entre personas es muy raro. a Varios países asiáticos y de América han informado de brotes del virus H5N1 en pollos y patos. a Los científicos saben que el virus de la influenza y el de la gripe aviar en los seres humanos pueden crear mutaciones de los genes y este intercambio puede conducir a la creación de nuevas cepas que se pueden transmitir entre las personas y estas cepas podrían causar una enfermedad grave, ya que naturalmente nuestros cuerpos no poseen inmunidad contra ésta.

Actualmente no existe una vacuna específica para proteger a las personas contra la gripe causada por el virus H5N1, la mejor manera de protegerse contra la gripe es vacunarse anualmente contra éste. La inmunización anual contra la gripe está adaptada para proteger contra la cepa de la gripe en circulación.

NEUROPATÍA PERIFÉRICA

EL DAÑO AL NERVIO CAUSADO POR LA DIABETES

Dr. Omar G. Meza Ledezma Especialista en Medicina Integrada Clínicas del Azúcar

ALGUNOS DE LOS SÍNTOMAS: a Alteración o pérdida de la sensibilidad. a Sensación de quemazón o dolor (el dolor puede empeorar al reposo o por la noche). a Calambres. a Sensación de punzada molesta o incluso dolorosa.

P18

TU SALUD Y PUNTO / NEUROPATÍA PERIFÉRICA

i tú has sido diagnosticado con Diabetes tipo 2, tu médico debe revisar detalladamente tus pies por lo menos una vez al año, y puede realizar varias revisiones menos detalladas durante tus consultas regulares. Las personas que padecen diabetes pueden presentar daño a sus nervios y esto se debe principalmente al hecho de mantener cifras de glucosa alta en sangre (azúcar) durante un largo período de tiempo. Lo más común es que se afecten los pies y los dedos de los pies. El daño en los nervios puede generar problemas debido a que evitan que la persona sienta dolor en los pies, normalmente las personas pueden sentir si existe alguna herida en los pies, el dolor les indica que algo no está bien y deben buscar

atención para poder sanar. En las personas con daño en los nervios pueden no sentir ninguna molestia incluso cuando existe alguna lesión, esto evita que puedan buscar atención oportuna y pueden volverse una situación más complicada (una infección grave por ejemplo). El daño en el nervio puede también causar problemas en huesos, músculos y las articulaciones del pie, lo que podría causar deformidades en el pie. Para proteger tus pies y evitar daño a tus nervios debes hacer lo siguiente: 1. CONTROLAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE.- Los síntomas de dolor y ardor pueden mejorar cuando los niveles de azúcar en sangre están bajo control. Para lograr este control de los niveles de glucosa tu médico puede prescribir los medicamentos más adecuados y/o las dosis más apropiadas. 2. VIGILAR LOS PIES.- El vigilar los pies puede prevenir futuras

complicaciones. También pueden prevenir que problemas leves se conviertan en algo serio. Para cuidar tus pies puedes: 3. USAR ZAPATOS Y/O CALZADO ADECUADO SIEMPRE.

estar descalzos.

Evitar

4. SER CUIDADOSO CON EL CORTE DE LAS UÑAS. El corte debe ser

recto. Evita realizar cortes inadecuados (por ejemplo de “uñas enterradas”). 5. LAVA TUS PIES .- Con agua tibia y jabón diariamente y sécalos

muy bien. Trata de usar cremas humectantes.

Observa si existen heridas, exceso de sudoración, resequedad. Asegúrate de revisar también entre tus dedos. Si no puedes ver, utiliza un espejo. 6. REVISA DIARIAMENTE TUS PIES.-

7. UTILIZA SIEMPRE CALCETINES, PERO TRATA DE QUE NO SEAN MUY AJUSTADOS. 8. REVISA DENTRO DE TUS ZAPATOS PARA ESTAR SEGURO DE QUE NO HAY PIEDRAS.

Recuerda que tu médico podrá decirte si presentas daño en algún nervio mediante algunas sencillas pruebas por eso es tan importante que al menos una vez al año tus pies sean examinados minuciosamente y sobre todo tú debes revisar diariamente el estado de tus pies y estar atento ante cualquier señal de que algo no es normal.

EL COLESTEROL MALO CONOCIDO COMO “LDL” PUEDE AUMENTAR EN LOS MESES DE INVIERNO

Dr. José Antonio Limón Olivares Internista Cardioneumólogo Doctor´s Hospital

“

posiblemente se explican por los cambios de estilo de vida y los cambios en los hábitos alimenticios en invierno...

P20

TU SALUD Y PUNTO / EL COLESTEROL MALO

Según un estudio mostrado en la American College of Cardiology en marzo 2013 en San Francisco USA, los niveles de colesterol LDL pueden aumentar durante los meses de invierno, según el mayor estudio realizado hasta la fecha para evaluar los niveles de colesterol por temporada. Las razones para el aumento estacional de los niveles de LDL en invierno son desconocidos, pero posiblemente se explican por los cambios de estilo de vida y los cambios en los hábitos alimenticios en invierno en comparación con los meses de verano. Se realizó una evaluación prospectiva de los perfiles lipídicos de 227,359 pacientes que mostraron niveles plasmáticos de colesterol LDL más de 130 mg/dL en cuyos resultados fueron 8% más frecuentes durante el invierno que en el verano con un valor estadísticamente significativo (P <0,001).

Dr. Filipe A. Moura de la Universidad Estatal de Campinas, Brasil, menciona que los médicos tratan de controlar a los pacientes con niveles altos de colesterol y llevarlos a niveles normales o limitrofes con más frecuencia durante los meses de invierno ya que muchos estudios han demostrado que los eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y otros son más difíciles de evitar en los meses de invierno.

El Dr. Vera Bittner, Director de Cardiología Preventiva de la Universidad de Alabama en Birmingham, dijo que los hallazgos son dignos de estudio. Ya que este estudio sirve como un recordatorio a los pacientes sobre la importancia de limitar la ingesta de colesterol, sobre todo en los meses de invierno, cuando las personas tienden a comer más y ser menos activos.

Se utilizó un diseño transversal y se evaluaron prospectivamente el perfil lipídico de 227,359 personas que se sometieron a exámenes de salud en centros de atención primaria en Campinas, Brasil, entre 2008 y 2010. Dado que el estudio se llevó a cabo en el hemisferio sur, el invierno se definió como junio a septiembre, y verano en diciembre y marzo. En la evaluación de la variabilidad estacional en la prevalencia de la dislipidemia y la evaluación de todo el año se mostró una variación de la frecuencia de dislipidemia con una variación de 7 mg/dL para el colesterol LDL (p = 0,047), 3,4 mg/dL para el colesterol HDL (p = 0,005) y 12 mg/ dL para los triglicéridos (p = 0,058).

Como lo comentó el Dr. Moura, las razones para el aumento estacional de los niveles de LDL en invierno son desconocidos, entre las posibles explicaciones son los cambios de estilo de vida, las personas son menos activas físicamente en el invierno que en el verano, y los cambios en los hábitos alimenticios también juegan un papel importante ya que existe una mayor ingesta de alimentos grasos que pueden elevar los niveles de colesterol. Además, la gente no recibe rayos solares en el invierno para la vitamina D y esta ha demostrado que mejora la relación del colesterol malo y bueno.

OTROS HALLAZGOS:

Las mujeres y los adultos de mediana edad eran más propensos a tener dislipidemia en los meses de invierno que en los hombres y las personas de otros grupos de edad, pudiendo ser debido al hecho de que cerca de dos tercios de la muestra eran mujeres y más de la mitad eran de mediana edad. Los niveles de colesterol HDL inferior a 40 mg/dL y de triglicéridos superiores a 150 mg/dl fue de 9% y 5% respectivamente, más común durante el verano (P <0,001). A diferencia de Brasil existen países en donde las fluctuaciones estacionales pueden ser aún más pronunciadas, como por ejemplo los Estados Unidos, Europa u otras regiones, y esto puede ser de mucho beneficio para implementar políticas públicas en pro de una medicina preventiva.

TU SALUD Y PUNTO / EL COLESTEROL MALO

P21

TEST DISFUNCIÓN ERÉCTIL ¿CÓMO SABER SI TÚ O TÚ PAREJA PADECE ALGÚN TIPO DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL?

Dr. Jorge Barba

Director Médico Boston Medical Group

“

En el caso de la disfunción eréctil, los hombres llegan a esperar hasta cuatro años o más para solicitar ayuda.

P22

Para millones de hombres, el padecer algún tipo de disfunción sexual se ha convertido en un trauma que afecta a la autoestima y el estado de ánimo de los que las padecen. En México, es muy común que la mayoría de los hombres suela probar y aguantar cualquier situación antes de aceptar ir con un médico, ya que consideran que su “hombría” puede verse dañada si reconocen que no soportan un dolor o que ya no aguantan más algún padecimiento. Esta situación se multiplica cientos de veces más, si el problema tiene que ver con la sexualidad, ya que equivocadamente en muchos casos se cree que la virilidad está en juego. La reacción más habitual entre los hombres que sufren algún tipo de disfunción sexual es negarlo, en el caso de la disfunción eréctil, dos de cada tres varones la oculta o la atribuye a causas puntuales como el cansancio, el estrés o la rutina de la vida en pareja. Principalmente, los hombres no acuden al médico por ignorancia y por miedo al dolor, incluso hay hombres que llegan a esperar hasta cuatro años para acudir al médico, y sólo un 20% acepta tener tratamiento. Es muy importante hacerles saber que existen alternativas

TU SALUD Y PUNTO / TEST ¿CÓMO SABER SI TÚ O TU PAREJA PADECE DISFUNCIÓN ERÉCTIL?

para el tratamiento de la disfunción eréctil y eyaculación precoz; y en cuanto más rápido se detecte el problema, más fácil será darle solución. Preocupado por el bienestar sexual del hombre, expertos han desarrollado un test con la finalidad de que los hombres identifiquen si padecen algún tipo de disfunción sexual.

CINCO PREGUNTAS PARA DETECTAR SI SE PADECE DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Durante los últimos 6 meses: 1.- ¿Cómo calificas tu confianza en poder lograr o mantener una erección? a) Baja. b) Muy baja. c) Moderada. d) Elevada. e) Muy elevada. 2.- Cuando tienes erecciones ¿con qué frecuencia fueron lo suficientemente firmes como para lograr la penetración? a) No tengo actividad sexual. b) Nunca / casi nunca. c) Pocas veces (mucho menos que la mitad de las veces). d) A veces (aprox. la mitad de las veces). e) La mayoría de las veces (mucho más de la mitad de las veces). f) Casi siempre / siempre.

3.- Durante la relación sexual, ¿con qué frecuencia eres capaz de mantener tu erección después de haber penetrado a tu pareja? a) No mantengo relaciones sexuales. b) Casi nunca / nunca. c) Pocas veces (mucho menos que la mitad de las veces). d) A veces (aprox. la mitad de las veces). e) La mayoría de las veces (mucho más de la mitad de las veces). f) Casi siempre / siempre. 4.- Durante la relación sexual, ¿es difícil mantener tu erección hasta la eyaculación? a) No mantengo relaciones sexuales. b) Casi nunca / nunca. c) Pocas veces (mucho menos que la mitad de las veces). d) A veces (aprox. la mitad de las veces). e) La mayoría de las veces (mucho más de la mitad de las veces). f) Casi siempre / siempre. 5.- Cuando intentas tener una relación sexual, ¿con qué frecuencia esta es satisfactoria para ti? a) No mantengo relaciones sexuales. b) Casi nunca / nunca. c) Pocas veces (mucho menos que la mitad de las veces). d) A veces (aprox. la mitad de las veces). e) La mayoría de las veces (mucho más de la mitad de las veces). f) Casi siempre / siempre.

“

La mayoría de los hombres no acuden al médico por vergüenza a hablar sobre los problemas sexuales, ya que lo consideran como una pérdida de hombría.

TU SALUD Y PUNTO / TEST ¿CÓMO SABER SI TÚ O TU PAREJA PADECE DISFUNCIÓN ERÉCTIL?

P23

“

En el caso de la disfunción eréctil, los hombres llegan a esperar hasta cuatro años o más para solicitar ayuda.

Irritabilidad, inseguridad, estrés, ansiedad, rechazo al sexo, mal humor y depresión son algunas de las consecuencias que estas patologías provocan e incidendirectamente en las relaciones de pareja de los que las padecen. Por este motivo, es vital que también las mujeres ayuden a su pareja en estas situaciones a través de diferentes consejos para saber cómo plantear el problema cuando la otra parte se niega a resolverlo.

Hablar del problema y buscar una solución juntos reduce la angustia y mejora la confianza, lo que aumenta el éxito del tratamiento. Para muchos hombres descubrir que sus parejas realmente les apoyan y desean recuperar su vida sexual es un punto de partida muy importante y motivador, mantener abiertas las líneas de comunicación con la pareja es clave. CINCO PREGUNTAS PARA DETECTAR SI SE PADECE EYACULACIÓN PRECOZ

Dependiendo el resultado que se obtenga en el test, ya sea un grado de disfunción leve, moderado o severo, lo más importante es acudir a un especialista para que valore cuál es el tratamiento más adecuado para cada caso.

Desde el inicio de su vida sexual o en los últimos meses: 1.- ¿Eyacula o ha eyaculado, de manera involuntaria en los juegos preliminares? a) Sí b) No 2.-¿Eyacula o ha eyaculado siempre o algunas veces, antes de intentar penetrar? a) Sí b) No 3.-¿Durante la relación sexual, ¿eyacula o ha eyaculado al poco tiempo de penetrar? a) Sí b) No 4.-¿Es usted consciente de haber evitado algunos encuentros sexuales, por temor a no poder controlar la eyaculación? a) Sí b) No

Las mujeres también pueden descubrir si su pareja tiene disfunción eréctil si ha detectado alguno de estos factores:

ha notado que la erección a Sifalla en 2 de 3 veces.

a Si hay dificultad en la penetración.

a Si ha llegado a perder la

erección de manera espontánea.

a Si ya no hay presencia de erección.

5.- ¿Varía el tiempo en el que eyacula en función de la pareja que tenga? a) Sí b) No

P24

TU SALUD Y PUNTO / TEST ¿CÓMO SABER SI TÚ O TU PAREJA PADECE DISFUNCIÓN ERÉCTIL?

SISTEMAS DE SALUD EN NUEVO LEÓN FORTALEZAS Y DESAFÍOS

Dr. Ramón Puga Colunga Supervisor Estatal Secretaría de Salud N.L. American Telemedicine Association

El estado de Nuevo León se encuentra inmerso en las muchas transformaciones del entorno global y los vertiginosos avances tecnológicos, que implican tanto amenazas como oportunidades en materia de salud. Durante los últimos años hemos sido testigos, y a la vez protagonistas, de los progresos en la lucha contra las enfermedades y del desarrollo de nuevos planteamientos para la prestación de servicios de la salud a la población, así como las políticas que lo favorezcan. En la Perspectiva de la Dirección de Jurisdicciones se trabaja de manera conjunta con cada una de las 8 jurisdicciones sanitarias distribuidas a lo largo de todo el territorio de Nuevo León para poder coadyuvar a edificar un sistema estatal de salud, sólido, eficiente, pero sobre todo justo para de esa manera reflejar claramente el pensamiento de un estado que apuesta por un desarrollo humano sustentable.

P26

TU SALUD Y PUNTO / FORTALEZAS Y DESAFÍOS DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN NUEVO LEÓN

Desarrollando de manera sincronizada en las unidades de salud del primer nivel, las actividades de promoción y educación para la salud hacia nuestro personal médico, paramédico y afín, que en consecuencia también lo realizará a la población en general y en especial a la población abierta, esto con la finalidad de tener dos perspectivas, una relacionada con la promoción a la salud para capacitar a la población para que puedan adoptar formas de vida saludable, y otra preventiva capacitando a la población para poder evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus consecuencias; logrando despertar el interés sobre el beneficio de dichas actividades. Acciones de protección específica como el esquema básico de vacunación para evitar, controlar o erradicar algunas enfermedades infecciosas. Asimismo realizar acciones de detección oportuna de enfermedades mediante diferentes acciones como: los cuestionarios para valorar los factores de riesgo de algunos padecimientos (obesidad, adicciones, violencia, etc.) o por medio de estudios para padecimientos específicos (como la detección oportuna de cáncer cervicouterino y mamario, diabetes mellitus, hipertensión arterial, entre otras), exámenes específicos y la utilización de las línea de vida del expediente médico-clínico, así como el tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes por medio de una adecuada prestación de servicios a la población derechohabiente y sin seguridad social, con sensibilidad y calidad en la atención al paciente. El perfil epidemiológico que hoy caracteriza a nuestro estado está dominado por enfermedades crónico-degenerativas y lesiones, esto obedece a determinantes de naturaleza compleja, asociados tanto a las condiciones de vida de la sociedad, como a las capacidades de las personas para tomar decisiones en favor de la salud propia y de los suyos. La demora en la atención de aquellas enfermedades provoca un doble costo social: incrementa por un lado, el peso de la discapacidad en personas que viven más años, y, por el otro, hace aún mayor el costo de su tratamiento. Persiste un inaceptable círculo vicioso: pobreza-enfermedad-pobreza, potenciado por la desigualdad de oportunidades para el desarrollo cabal de los individuos. Por lo anterior, los Servicios de Salud en el estado, fortalecen la atención integral de los pacientes en el 1er nivel de atención a la salud de nuestras unidades médicas, ampliando la cobertura de atención a través de las unidades móviles y caravanas de la salud, en comunidades rurales de bajo índice de desarrollo humano. Con esta fortaleza, las redes de los servicios de salud, cubren el 100% de las comunidades en la entidad.

“

Con esta fortaleza, las redes de los servicios de salud, cubren el 100% de las comunidades en la entidad.

Centros de salud con atención de segundo nivel para desfogar y mejorar a la vez la atención hospitalaria, relacionándose con la magnitud y severidad de las necesidades de la población en general y para beneficio de la misma, fortificando, así como incrementando el revestimiento de las acreditaciones de centros de salud y unidades médicas, anudado a capacitaciones de nuestro personal administrativo y operativo. Esto en base a los lineamientos del modelo integrador de atención a la salud (MIDAS) con la finalidad de elevar los estándares de calidad y atención integral. Son todavía evidentes su segmentación y sus problemas de coordinación sectorial. Sigue habiendo rezagos en materia de infraestructura y equipamiento, y coexisten paralelamente duplicidades y una injustificada e ineficiente concentración de recursos en algunas áreas jurisdiccionales, mientras que en otras subsisten grandes carencias. En numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención al paciente son asignaturas que ya se está dando la importancia que merecen.

LATÉCNICAY LASALUDMENTAL LA TÉCNICA Y LA VOLUNTAD DE PODER

Dr. Leonardo Iglesias González Psiquiatra

“

con el paso del tiempo la insatisfacción de la voluntad de poder humano es mayor

P28

TU SALUD Y PUNTO / LA TÉCNICA Y LA SALUD MENTAL

La sensación de poder se obtiene del esfuerzo aplicado en el dominio de la realidad. Sin embargo, a medida que se avanza en el desarrollo tecnológico se tienen mayores logros, pero la inversión de esfuerzo es menor. Lo que se traduce en que, con el paso del tiempo la insatisfacción de la voluntad de poder humano es mayor; inclusive, la norma económica que exige mayores resultados, encamina la voluntad hacia la insatisfacción pues conduce a un menor esfuerzo. La idea del que el que logra el éxito tiene una fuerte voluntad de poder no es totalmente válida. En la vida ordinaria es frecuente que el que logra más no es el que puede más; pues no raramente dichos logros se obtienen torciendo la norma, lo que a su vez implica vencer la norma fundamental de la cultura, al hacer la vida con el esfuerzo de otros o con medios no válidos. Aquí es donde el dominio aparece como un ámbito de expresión de la voluntad que se desliga del poder; y genera un poder espurio. La economía y la técnica llevan a la insatisfacción de la voluntad de poder, en tanto piden menor esfuerzo y prometen un mayor dominio sobre la realidad; lo que refuerza al ego del individuo, pero no fortalece a éste, no le proporciona consistencia. Si el logro fuera expresión de la voluntad de poder, se lograría satisfacción; pero busca “más y mejor”, no importa si hay o no fuerza; con lo que el individuo se apega a la realidad y depende de ésta. Así, paradójicamente con el avance tecnológico se incrementa la sensación de dominio sobre la realidad, pero la voluntad de poder se debilita en tanto se pide menos esfuerzo al humano. Lo que hace que algunos vean en la tecnología una “fuerza demoníaca”.

LO PRIMARIO Y LO SECUNDARIO DE LA MENTE

En el siglo XX aparece el automóvil, con el que el individuo puede moverse por sí mismo, y adquiere autonomía; con el avión se vencen las leyes de la gravedad y se hace posible el volar que simboliza la fantasía. La distancia se traduce en tiempo; miles de kilómetros en horas. ¿Cuánto tiempo? es la pregunta. La nave interestelar no sólo está libre de la gravedad sino con el espacio infinito a disposición; el individuo frente al espacio infinito, como símbolo del alma de Occidente en la concepción de Spengler. La grabación de la comunicación oral perdura al paso del tiempo y aspira a lo eterno; la fantasía es que el tiempo no pase ni concluya. La fotografía capta el instante y lo hace eterno, el video el movimiento, el teléfono anula la distancia. Todo eso coloca al individuo en niveles primarios del funcionamiento mental, en el que falta un criterio consistente de realidad: no hay distancia entre fantasía y realidad, falta el esfuerzo y la objetividad. Por un lado, el avance tecnológico se asocia a una gran sensación de poder, y por otro a la comodidad que exige un menor esfuerzo. En ambas dimensiones, la realidad aparece a la medida del deseo; y en este proceso la mente del individuo opera en niveles primarios (desiderativos) del funcionamiento, en los que entre la interioridad del individuo y la realidad no hay mucha distancia. Dichos niveles de la mente están dados por la dinámica inconsciente del instinto y se expresan en la imagen; hacia lo consciente se hallan los procesos intelectivos simbólicos asociados al

lenguaje-pensamiento, en los que se representa la realidad en forma abstracta y universal. Cuando hay predominio del uso de la imagen como en el cine, se coloca al individuo en una posición mental primaria. El individuo fantasea y proyecta su propia vida en imágenes; las que ubica en la dimensión social propia de la sala de proyección. En dicha condición atribuye a los actores de la pantalla su propia condición. Con el uso de la televisión en casa, el individuo se ubica en el ámbito íntimo y personal de la vida, lo que exige menos racionalidad y ajuste a normas. Con el “control remoto” cambia de canal a la medida del deseo; con accesorios audiovisuales puede interrumpir la proyección al momento que desee, para continuarla después. Muchas ocasiones la televisión está en la recámara, en la zona íntima de la casa; se usa acostado en cama, que es una posición que facilita el acceso de lo inconsciente, lo imaginativo, lo desiderativo a la pantalla de la conciencia. Así, el individuo se halla dentro del proceso primario guiado por las fantasías. Después de mucho tiempo se tiene una mente habituada a operar en dichos niveles, por lo que al individuo le es difícil entender los símbolos verbales que acercan al pensamiento. Quizá esto explique la dificultad que tienen las generaciones actuales para el manejo del lenguaje en todas sus formas; así como para el lenguaje discursivo y el pensamiento reflexivo. Normalmente, esto se apreciaba en poblaciones poco culturalizadas, en personalidades con un trastorno psiquiátrico, en el curso del tratamiento psicoterápico o en estados de tensión o fatiga. Ahora, se aprecia el gusto de las grandes poblaciones por aquello que exalte la imaginación como los espectáculos, los deportes masivos y el escaso tiempo dedicado a la lectura. En estas condiciones, la mente del individuo no pretende tener consistencia ante los hechos de la realidad; puede aceptar una realidad u otra, o las dos al mismo tiempo. Se guía por los impulsos en la dimensión fuera del tiempo, en las formas infantiles de conducta, animadas por la necesidad de expresión. Es un proceso mental que sucede casi de manera espontánea, en el que el individuo tiene satisfacciones en la fantasía, que no le exigen gran esfuerzo. El proceso secundario de adecuación a la realidad exige un gran esfuerzo por comprender y tolerar ésta; y por usar la energía para traducir en símbolos verbales los contenidos imaginativos de la mente. De acuerdo a lo anterior, desde hace medio siglo se ha pasado a lo que se denomina “la cultura de la imagen”;

TU SALUD Y PUNTO / LA TÉCNICA Y LA SALUD MENTAL

P29

que coloca al proceso mental en el nivel primario, a diferencia del nivel secundario que implica el simbolismo universal de las palabras y que permite la formulación conceptual de la realidad objetal. Significa esto que la mayoría de las poblaciones se halla en ese nivel primario, quedando mágicamente en la fantasía, en los afectos y los impulsos. Se requiere del proceso complementario. Por otro lado, las poblaciones jóvenes pasan ahora a estadios donde se deja fluir la sensación auditiva y rítmica propia de los instrumento de percusión. Anteriormente, con el uso de la radio se pasaba de la palabra de la audición (la voz, el aliento, el espíritu) a la imaginación, en conferencias, lecturas, noticias, etc. Ahora, aparece clara la distancia entre los que leen y los que no lo hacen, como en la Edad Media, y entre los que cultivan la ciencia y la reflexión filosófica y los que no tienen interés por el saber. Para modificar esto se necesita hacer intervenir el esfuerzo en la realización y en la satisfacción. Para el caso de la imagen se precisa la participación activa que implique el esfuerzo, la atención, la demora, etc. Así, las imágenes son vividas interiormente como proyecciones de la mente, con criterio de realidad y son el ingrediente de la palabra propia del proceso secundario. En la radio se pasa de la palabra a la imagen, lo que implica una actividad constructiva. Ahí radica el esfuerzo: imaginar y dar significado para seguir el hilo de la narración. No hay que dejar de considerar que muchos de los cambios culturales contemporáneos son promovidos por la técnica. Como ejemplo, la luz eléctrica permite el uso de equipo electrónico y logra mayor eficiencia, reduce el esfuerzo y provee de comodidad; en la vida ordinaria las poblaciones dependen de la luz eléctrica, lo cual se aprecia cuando hay “apagones”; anula los ciclos diurnos y nocturnos y proporciona iluminación de acuerdo con la necesidad o el deseo. Lo cual se traduce a su vez en hechos con alto significado simbólico para la mente humana. Un efecto directo de la introducción de la luz eléctrica en las poblaciones rurales ha sido la desaparición de los “aparecidos”, que surgían en momentos de penumbra, en la mente del individuo atormentado en forma de alucinaciones.

“

Ahora, aparece clara la distancia entre los que leen y los que no lo hacen, como en la Edad Media, y entre los que cultivan la ciencia y la reflexión filosófica y los que no tienen interés por el saber.

EN SÍNTESIS: La técnica y la ciencia son un motor clave del avance de la sociedad desde hace dos siglos y medio. El valor de técnica como sector de la cultura es innegable para el destino de hombre, pues sin ello no podría aspirar al dominio de la naturaleza como uno de los propósitos del hombre occidental. Sin embargo, con el uso inadecuado, esto ha conducido a resultados lesivos para la vida humana y la cultura; en particular para la personalidad del individuo ordinario. No es la técnica en sí la fuente del problema sino la manera como el individuo la toma y la usa; pues no se puede atribuir que como consecuencia de la técnica el humano lleve una vida sedentaria y se haga obeso, ni tampoco que por usar la televisión deje de leer. Corresponde al humano mantener la postura con consistencia, ante la influencia de los cambios constantes de la realidad cultural.

“

La luz eléctrica anula los ciclos diurnos y nocturnos y proporciona iluminación de acuerdo con la necesidad o el deseo.

P30

TU SALUD Y PUNTO / LA TÉCNICA Y LA SALUD MENTAL

n la primera parte de este artículo, se habló de los mecanismos por los que un perro reacciona con agresividad hacia una persona, permitiéndole seleccionar esa conducta en situaciones futuras si ésta le da resultado.

Dr. José Alberto Fuentes García Experto en Razas Caninas

(BASADO EN UN ARTÍCULO DEL ETÓLOGO ESPAÑOL MIGUEL ÁNGEL SIGNES LLOPIS)

La misma se manifiesta en respuesta a estímulos que suponen una amenaza para el animal, especialmente cuando no puede huir.

LA AGRESIVIDAD POR MIEDO EN LOS PERROS

PARTE 2

P32

TU SALUD Y PUNTO / LA AGRESIVIDAD POR MIEDO EN LOS PERROS

DIAGNÓSTICO Hay un par de factores de riesgo. El primero, sería una experiencia traumática sufrida por el animal y el segundo y más importante sería la falta de contacto con personas durante el periodo de socialización, aunque este no siempre es determinante. Según Overall, el margen entre los perros socializados y no socializados que muestran agresividad por miedo no es tan grande como muchos creen, lo cual nos lleva a una teoría de etiología genética (O’Heare). El perro puede mostrar miedo a niños y no a personas jóvenes o mayores, o viceversa, o sólo a desconocidos o a todas las personas en general. La reacción agresiva puede aparecer cuando intentamos acercarnos al perro, por un determinado movimiento o acción de la persona, por ejemplo, mirarle fijamente a los ojos. La postura del animal es de agresividad defensiva -cola recogida entre las patas, orejas retraídas hacia atrás, grupa agachada y en ocasiones, pilo erección-, primero evitando el contacto y retrocediendo después. Estos perros pueden atacar ocasionalmente cuando retrocede el estímulo que provocó el miedo. Este tipo de agresividad también puede ir acompañada de ladridos. Es conveniente mencionar que la conducta agresiva no sólo se basa en morder, basta con gruñir o enseñar los dientes. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL HIPOTIROIDISMO: Puede ser un factor agravante de la

agresividad por lo que resulta conveniente realizar una determinación de los niveles de T4 y TSH, con el propósito de saber si efectivamente la conducta del perro obedece a una combinación de miedo e hipotiroidismo. AGRESIVIDAD POR DOMINANCIA: Algunos perros muestran

posturas de agresividad defensiva, en vez de ofensiva, pero en contextos de agresividad competitiva. Esto puede resultar contradictorio, pero se explica en la inconsistencia del propietario en su relación jerárquica con el animal, es decir, en algunas ocasiones se muestra como dominante y otras como subordinado en un mismo contexto, consiguiendo confundir al perro que no sabe cómo tiene que comportarse y reacciona al mismo tiempo con posturas de sumisión y dominancia.

Incluso puede mostrarse como dominante unas veces y subordinado otras, ya que las relaciones de dominancia no son absolutas. Para poder llegar a un buen diagnóstico hay que ver los contextos en los que aparece dicha agresividad, las personas a las que va dirigida y la postura del animal. AGRESIVIDAD TERRITORIAL: Esta agresividad se da hacia

personas desconocidas que entran en el territorio del animal -la casa en la que viven, el coche en el que van, etc.- y la postura del animal es ofensiva. Pero si estamos ante un perro estresado, miedoso, inseguro y que no esté equilibrado, lo anterior no se cumplirá ya que defendiendo el territorio el perro mostrará un lenguaje corporal defensivo. Para poder llegar a un buen diagnóstico hay que ver los contextos en los que aparece, las personas a las que va dirigida y la postura del animal.

TRATAMIENTO El mismo tiene dos vertientes, el Adiestramiento y la Farmacología. El tratamiento se basa en reducir el estímulo que induce las conductas agresivas hasta tal punto que el animal no reaccione. Esto se consigue con el contracondicionamiento y lo que se busca es que el perro efectúe una conducta durante el acercamiento de las personas a las que tiene miedo que sea incompatible con una respuesta de agresividad -gruñidos, mostrar los colmillos o mordedura-, disminuyendo por tanto ésta. Esto se consigue mediante un programa de adiestramiento consistente en la desensibilización sistemática. La misma consiste en exponer al perro a estímulos a un nivel muy bajo de exposición, controlando la distancia, duración y distracción para que el animal no experimente una respuesta sensibilizada, y de este modo se le permite al mismo habituarse a la intensidad de la exposición. Este programa debe incluir una serie de ejercicios de obediencia en la que se tenga un buen control sobre el animal. Una vez que se ha conseguido esto, debe exponerse al animal a las situaciones que desencadenan la agresividad. El propietario debe interrumpir los primeros síntomas de agresividad mediante una orden de bloqueo -por ejemplo, el comando NO- o respuesta incompatible -por ejemplo, la orden de sentado- y seguidamente hay que recompensar con comida, caricias -las mismas tienen un efecto calmante sobre los perros “temerosos” o ansiosos- o juego a las respuestas no agresivas. Disminuir la tensión con el juego es muy importante.

TU SALUD Y PUNTO / LA AGRESIVIDAD POR MIEDO EN LOS PERROS

P33

¿VEREMOS UN COMETA a simple vista en marzo del 2013?

C.P. Armando Frías Guajardo Presidente del Club de Astronomía Juárez, N.L.

Mucho más allá de las órbitas de Neptuno y Plutón, donde el Sol es un punto de luz, no es mucho más brillante que otras estrellas, un vasto enjambre de cuerpos helados rodea el Sistema Solar. Los astrónomos lo llaman la «Nube de Oort», y es la fuente de algunos de los mejores cometas de la historia. Uno de ellos podría ser el que observaremos en marzo. El Cometa llamado Pan-STARRS fue descubierto por el telescopio de observación panorámica y por un sistema de respuesta rápida ubicado en la cima del volcán Haleakala en Hawaii. Los astrónomos utilizan el telescopio de 1,8 metros en gran escala para explorar los cielos en busca de objetos, tanto los asteroides y cometas que pudieran representar un peligro para nuestro planeta. En junio de 2011 apareció un cometa, y fue llamado «Pan-STARRS». A principios de marzo, el cometa pasará a unos 100 millones de kilómetros de la Tierra a medida que se sumerge brevemente en el interior de la órbita de Mercurio. La mayoría de los expertos esperan que se convierta en un objeto visible a simple vista casi tan brillante como las estrellas de la Osa Mayor.

«Pero», dice Karl Battams del Laboratorio de Investigación Naval, «Prepárate para ser sorprendido. Un nuevo cometa de la Nube de Oort es siempre una incógnita, ya que son igualmente capaces de ser espectaculares o de fallos lamentables». La nube de Oort fue bautizada así porque es el nombre del astrónomo holandés Jan Oort, quien argumentó que esa nube debe existir para dar cuenta de todos los cometas que surcan a través del Sistema Solar Interior. Inalterada por el calor y la luz solar, los cometas distantes de la nube de Oort son como cápsulas del tiempo, con gases congelados y material primitivo, con polvo extraído de la nebulosa solar original de hace 4.5 millones de años. Cuando estos cometas de vez en cuando van hacia el Sol, traen sus hielos vírgenes con ellos. Debido a que este es la primera visita del cometa Pan-STARRS, nunca ha estado en el intenso calor y la fuerza gravitacional del Sol, «casi cualquier cosa puede pasar», dice Battams. Por un lado, el cometa se puede colapsar –que sería una decepción.

TU SALUD Y PUNTO / ¿VEREMOS UN COMETA EN MARZO DEL 2013?

P35

Por otra parte, el material congelado de cometa puede escupir chorros gigantescos de gas y polvo en el cielo nocturno, lo cual se conoce como la cola del cometa, que es la que puede ser visible y espectacular en marzo. «Debido a su poca distancia del Sol, el Cometa Pan-STARRS debe ser muy activo, produciendo una gran cantidad de polvo y por lo tanto una cola de polvo agradable», predice Matthew Knight, del Observatorio Lowell. «Sin embargo», advierte, «aún podría ser difícil de ver. Desde nuestro punto de vista en la Tierra, el cometa estará muy cerca al Sol. Esto significa que sólo es observable en el crepúsculo (en las tardes), cuando el cielo no es del todo obscuro». Se adelantó que las mejores fechas para verlo serían el 12 y 13 de marzo en el atardecer, cuando el cometa Pan-STARRS surge en el cielo del atardecer occidental, no lejos de la Luna creciente. Un cometa y la Luna, en conjunto, enmarcado en el crepúsculo azul es un espectáculo poco común. «Mi conjetura es que la principal característica visible a simple vista, será la coma gaseosa alrededor de la cabeza del cometa», dice Knight. «Para ver la cola del cometa probablemente se requerirá de binoculares o de un telescopio pequeño». Las dos fechas clave serán el 5 de marzo cuando el cometa se acercará más a la Tierra (unos 100 millones de kilómetros de distancia) y el 10 de marzo, cuando el cometa se acercará más al Sol. La dosis de calor solar que recibirá justo cuando el cometa esté dentro de la órbita de Mercurio podría ser cuando se vea a simple vista.

El Cometa Pan-STARRS no debe ser confundido con el otro cometa que viene a finales de este año. En noviembre de 2013, el cometa ISON podría brillar tanto como la Luna llena en plena luz del día cuando pase a través de la atmósfera del sol. «Dos cometas brillantes en un año es algo raro», dice Battams. «Esto podría ser bueno.» LO ACTUAL DEL METEORITO DE RUSIA: El viernes 15 de

febrero a las 9:30 de la mañana hora local en Rusia, un pequeño asteroide golpeó la atmósfera de la ciudad de Chelyabinsk y explotó. Según los informes de las organizaciones de noticias y de las autoridades rusas, hasta 1,000 personas recibieron heridas leves de la onda de choque. Este es el más enérgico ataque registrado de un meteoro desde el impacto de Tunguska, Siberia de 1908. Los investigadores han realizado un análisis preliminar del evento. «Esto es lo que sabemos hasta el momento», dice Bill Cooke, jefe de la Oficina de Medio Ambiente sobre Meteoritos de la NASA. «El asteroide era de unos 17 metros de diámetro y pesaba aproximadamente 10 toneladas métricas. Golpeó a la atmósfera terrestre a 54,000 km. por hora (18 km/s) y se separaron alrededor de 20 a 25 km sobre la superficie de la Tierra. La energía de la explosión resultante estaba en la vecindad de 500 kilotones de TNT. «Una onda de choque golpeó a la ciudad a sus pies, causando un gran número de ventanas rotas, que algunas paredes se derrumbaran, y daños menores en toda la ciudad», continuó. «Las lesiones son sin duda, debido a los efectos de la onda de choque y no por los fragmentos al caer al suelo. Hay fragmentos en el suelo, pero no conocemos fragmentos recuperados que podamos verificar». Videos del evento se pueden encontrar aquí y allá. En muchos de los videos que se puede escuchar el sonido de las ventanas haciéndose añicos, así como la onda de choque del meteoro que llega. Los espectadores gritan en ruso con alarmas y sirenas de fondo. Es natural preguntarse si este evento tiene ninguna relación con el sobrevuelo del asteroide 2012 DA14 que pasó cerca de la Tierra el mismo viernes 15 de febrero. Paul Chodas del Programa de Objetos Cercanos a la Tierra en el JPL dice que no. “La bola de fuego ruso no está relacionada a 2012 DA14 de ninguna manera. Es una coincidencia increíble que hemos tenido estos dos eventos raros en un día.”

P36

TU SALUD Y PUNTO / ¿VEREMOS UN COMETA EN MARZO DEL 2013?

CÁPSULAS Informativas CMYK El modelo CMYK (acrónimo de Cyan, Magenta, Yellow y Key) es un modelo de color sustractivo que se utiliza en la impresión en colores. Es la versión moderna y más precisa del ya obsoleto modelo de color RGB (Red, Green, Blue), que se utiliza aún en pintura y bellas artes. Permite representar una gama de color más amplia que este último, y tiene una mejor adaptación a los medios industriales.

Este modelo se basa en la mezcla de pigmentos de los siguientes colores para crear otros más:

C M Y K

= Cyan (Cian). = Magenta = Yellow (Amarillo). = Black o Key (Negro).

La mezcla de colores CMY ideales es sustractiva (puesto que la mezcla de cían, magenta y amarillo en fondo blanco resulta en el color negro). El modelo CMYK se basa en la absorción de la luz. El color que presenta un objeto corresponde a la parte de la luz que incide sobre éste y que no es absorbida por el objeto. El cian es el opuesto al rojo, lo que significa que actúa como un filtro que absorbe dicho color (-R +G +B). Magenta es el opuesto al verde (+R -G +B) y amarillo el opuesto al azul (+R +G -B).

SERIE DE FIBONACCI En matemáticas, la sucesión de Fibonacci (a veces mal llamada serie de Fibonacci) es la siguiente sucesión infinita de números naturales: 0, 1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34, 55, 89, 144, 233, 377, 610, 987, 1597….. La sucesión comienza con los números 0 y 1, y a partir de estos, cada elemento es la suma de los dos anteriores. A los elementos de esta sucesión se les llama números de Fibonacci. Esta sucesión fue descrita en Europa por Leonardo de Pisa, matemático italiano del siglo XIII también conocido como Fibonacci. Tiene numerosas aplicaciones en ciencias de la computación, matemáticas y teoría de juegos. También aparece en configuraciones biológicas, como por ejemplo en las ramas de los árboles, en la disposición de las hojas en el tallo, en la flora de la alcachofa y en el arreglo de un cono.

P38

TU SALUD Y PUNTO / CÁPSULAS INFORMATIVAS

Los números de Fibonacci quedan definidos por la ecuación: fn=fn-1+fn-2 partiendo de dos primeros valores predeterminados: f0 = 0 f1 = 1 Los números de Fibonacci aparecen en numerosas aplicaciones de diferentes áreas. Por ejemplo, en modelos de la crianza de conejos o de plantas, al contar el número de cadenas de bits de longitud que no tienen ceros consecutivos y en una vasta cantidad de contextos diferentes. De hecho, existe una publicación especializada llamada Fibonacci Quarterly dedicada al estudio de la sucesión de Fibonacci y temas afines. Se trata de un tributo a cuán ampliamente los números de Fibonacci aparecen en matemáticas y sus aplicaciones en otras áreas.