del Editor... Estimado lector: Esta es la Revista TU SALUD y punto, número 71 de la serie, mes de abril, mes en que celebramos a nuestros niños. Es un mes especial ya que tomamos de pretexto para acercarnos más a nuestros vástagos y familiares cercanos. Pero no olvidemos que todos los días y todos los meses debemos de felicitarlos, quererlos y educarlos para bien, sea o no el mes de abril. Te recordamos que nosotros hemos nacido y perdurado para que tú aproveches estos conocimientos plasmados en forma impresa, para que nutras tu acervo personal y pongas en práctica los consejos de nuestros escritores y colaboradores para alcanzar el bienestar físico, mental, social y cultural. Ponemos esta Revista en tus manos para que la leas, sabemos que los grandes avances tecnológicos han avanzado a pasos agigantados, pero que esto no exima tu interés de leer de un medio impreso, la lectura enriquece el alma. La integración de los conocimientos aprendidos y nuestros hechos es la piedra angular para tener una buena calidad de vida. Desde nuestras primeras experiencias de vida cuando de bebés y niños, el curiosear por el mundo nuevo que tenemos enfrente y la educación que nuestros padres y amigos nos inculcan, la educación en nuestras escuelas que nuestros maestros nos imparten, la asimilación del entorno global es indispensable para un desarrollo íntegro. Si realmente queremos ser personas de bien, ayudar a nuestro prójimo, ser una persona exitosa y reconocer a los demás, debemos de tener una mente abierta y aprender a desenvolvernos con inteligencia y sabiduría. Es este número de TU SALUD y punto encontrarás temas sobre nuestros niños: Trastornos del Dormir en el Niño, Enfermedades Comunes en los Niños, Nuestros Hijos (anecdotario médico), así como temas diversos y de actualidad como: Diabetes Mellitus y tus Ojos, Compresión del Canal del Carpo, Obesidad y Disfunción Eréctil, Trabajo en Equipo, La Clave de la Belleza, Concepto de Fragilidad, Agresividad en los Perros, entre muchos más para ti, así lograremos coadyuvar en la educación y salud de todos nosotros. En nuestros bríos de ser actuales e informarte mejor día a día, hemos puesto para ti una nueva sección llamada NOTI-TU SALUD, en la cual publicaremos eventos o nuevas noticias de gran transcendencia a nivel mundial, como el de esta edición: Derya Sert, primer mujer embarazada con un transplante de útero. TU SALUD y punto, como es de costumbre, y no nos cansaremos de repetirlo n-veces: te invitamos a vivir en armonía siendo congruente con tus acciones y lo que dices, tratando de vivir siempre en paz contigo mismo, con tu familia y la sociedad.
DIRECTORIO DIRECTOR GENERAL Jesús Pedro Limon Olivares jesus.limon@tusaludypunto.mx DIRECTOR EDITORIAL Ramiro Garza Treviño CONSEJO EDITORIAL Dr. Susano Contreras Moreno Dr. Leonardo Iglesias González Dr. Ricardo Rangel Guerra Dr. Marco Antonio Rocamontes R. Dr. Héctor Joel Velardo Mora CO-EDITOR Dr. Jorge Rubén Garza T. CORRECCIÓN Y ESTILO Joaquín Trejo Luna DISEÑO Dax Elías Luna Ochoa dax.luna@tusaludypunto.mx EJECUTIVO DE VENTAS Gabriela Ruiz Salas ventas@tusaludypunto.mx ASISTENTE Dayani Brisdey Chávez EN ESTA EDICIÓN COLABORAN:
Dr. Carlos Aguirre Goyt Dr. Jorge Barba Dr. José Alberto Fuentes García Dr. Philippe Humbert Dr. Eduardo Martiñón Camacho Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor Dr. Ramón Puga Colunga Dr. José Rafael Sepúlveda Garza Dra. Alba Serrano Dr. Guillermo Villarreal Coindreau
Hasta siempre, TU SALUD y punto Esta publicación corresponde al número LXXI, del año 9, correspondiente a abril del 2013, y consta de 10,000 ejemplares. “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.” no se hace responsable por los artículos publicados, son responsabilidad de los autores. Cualquier copia parcial o total de los artículos publicados está prohibida, excepto bajo conocimiento y autorización de “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.”. Registro de Marca y Logo ante el IMPI: 861196. Reserva ante el INDAUTOR número 04-2011-060311500800102. Oficinas Generales de toda la República: Allende 1106 oriente, Col. Barrio Antiguo, Monterrey, N.L. Tel: (81) 1365-6967. Esta obra fue impresa en Monterrey, N.L.
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- ÍNDICE 20 LA CLAVE DE LA BELLEZA
Consiste en el equilibrio de cuerpo, mente y ¿piel? La piel refleja lo que ocurre con el paso del tiempo; los excesos y el cansancio, además de factores externos como el sol y la contaminación, pueden generar que a los 35, 45 y 55 años la piel muestre signos de desequilibrio.
5/
El canal del carpo.
6/
Diabetes Mellitus y tus ojos.
9/
Enfermedades comunes en los niños.
12 /
Estimulación cognitiva y envejecimiento.
16 /
Transtornos del dormir en el niño
20 /
La clave de la belleza.
22 /
Obesidad vs disfunción eréctil.
24 /
Noti - TUSALUD.
26 /
Anecdotario médico: Los hijos.
28 /
Quítate un peso de encima.
29 /
Trabajo en equipo.
ENFERMEDADES COMUNES página en los niños.
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ESTIMULACIÓN COGNITIVA página
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OBESIDAD VS
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QUÍTATE UN PESO DE ENCIMA página
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29
LA FRAGILIDAD Y SU USO
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disfunción eréctil.
32 /
La fragilidad, su concepto y utilidad en la clínica.
34 /
Agresividad por miedo en los perros.
38 /
Cápsulas informativas.
página
y envejecimiento.
- La lengua - Mecanismo de Anticitera
TRABAJO EN EQUIPO página
en la clínica.
página
COMPRESIÓN DEL
CANAL DEL CARPO
Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor Cirujano Cardiovascular
La sintomatología de la compresión del canal del carpo es muy variada, pero principalmente se manifiesta por adormecimiento o dolor en ambas manos, hormigueo doloroso, entumecimiento y rigidez de los dedos, esto puede ir acompañado de sensibilidad muy diferente, disminución en la fuerza, con lo cual se dan situaciones de que se les caen algunos objetos de las manos, en la noche al poco dormir de 2 a 3 horas, los despierta el dolor de una o de ambas manos, con la sensación de que la mano está muy hinchada como si les fuera a explotar, y no encuentran posición alguna para mitigar o disminuir el dolor, por lo cual no duermen adecuadamente y se continúan con un síndrome de fatiga crónica. Es común ver a estos pacientes con algunos aditamentos como muñequeras para dar descanso y eliminar el dolor, que sólo se consigue en forma parcial, es frecuente que estos pacientes tengan que ser intervenidos quirúrgicamente para liberar el nervio mediano del canal del carpo, este procedimiento por lo regular lo hacen los ortopedistas, en un porcentaje bajo llega a ser exitoso, pero muchos pacientes requieren más de 2 intervenciones y aun así tienen que utilizar algunos aditamentos ortopédicos que disminuyen el dolor o las parestesias. Algunas personas terminan con una pensión por invalidez.
Lo que he observado es que eliminando los alimentos que son ricos en sodio, como los alimentos procesados, los cuales para poder estar sin descomponerse llevan grandes cantidades de conservadores y el conservador más común y extensamente usado son los de sodio. Otra de las cosas que recomiendo a mis pacientes es eliminar de su alimentación el glutamato monosódico el cual está en todos los sazonadores, en los polvos que se utilizan para cocinar, pero también en casi todas las frituras y otros productos que se utilizan en forma común en la cocina en la elaboración de los alimentos, los alimentos en vinagre como los chiles jalapeños. De la herbolaria lo que recomiendo por haber visto buenos resultados con ello es la ortiga y el enebro, lo pueden encontrar en un producto natural que se llama Qinartec, 20 gotas 3 veces al día, a su vez con este producto se normaliza el acido úrico. Daría la impresión que con este producto se concilia el sueño, lo que pasa es que retira los problemas de edema o hinchazón que hace que el paciente despierte. Al dar este producto, con ello pueden dormir muy bien, se puede tomar en forma indefinida, pero es importante recordarle a quien lo padece que hay quien asegura que es el inicio de un problema reumático (artritis) por lo que recomiendo comer sano, mayor cantidad de frutas y ensaladas con verduras frescas y crudas.
TU SALUD Y PUNTO / COMPRESIÓN DEL CANAL DEL CARPO
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DIABETES MELLITUS Y TUS OJOS
Dr. Eduardo Martiñón Camacho Especialista en Medicina Integrada Coordinador Médico de Clínicas del Azúcar
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Uno de los aspectos más preocupantes es que no presentan síntomas ni dolor hasta que la enfermedad se ha desarrollado.
La diabetes descontrolada, es decir azúcar alta en la sangre, puede dañar los vasos sanguíneos que nutren la retina, que es la zona donde se capta la luz y las imágenes en el ojo. Estas lesiones se conocen como retinopatía diabética, la cual es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes y constituye una amenaza visual muy importante, ya que si no se detecta a tiempo puede provocar ceguera. Los síntomas son difíciles de detectar en las primeras etapas y suelen aparecer en fases tardías, que es cuando generalmente el paciente acude a consulta. Desgraciadamente se sigue haciendo diagnóstico tardío y como consecuencia los tratamientos son muy costosos para los pacientes y sus familiares. El diagnóstico puede hacerse con un examen del fondo del ojo o mediante un estudio con una cámara especial que toma fotos de la retina (retinografía).
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TU SALUD Y PUNTO / DIABETES MELLITUS Y TUS OJOS
EXISTEN DOS TIPOS DE RINOPATÍA:
La retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) es la etapa más temprana de la retinopatía diabética. La retinopatía diabética proliferativa (RDP) sucede principalmente cuando muchos de los vasos sanguíneos de la retina se tapan, impidiendo un flujo suficiente de la sangre. En un intento de suministrar sangre a la zona donde los vasos originales se han tapado, la retina responde creando nuevos vasos sanguíneos.
Arcada Temporal Superior Retina Temporal
Retina Nasal
Papila Mácula
LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR RETINOPATÍA DIABÉTICA SON:
1.- LOS PACIENTES QUE VIVEN CON DIABETES. El control efectivo del azúcar, es decir, mantener las cifras de glucosa en ayuno entre 70 y 100 mg. dl., y glucosa después de comer menor 140 puede prevenir o retrasar la aparición de la retinopatía. 2.- PRESIÓN ARTERIAL. El control efectivo de la
Arcada Temporal Inferior
presión arterial reduce el riesgo de una progresión de retinopatía diabética y el deterioro de la agudeza visual. El diagnóstico puede hacerse con un examen del fondo de ojo o mediante un Una presión arterial alta daña sus vasos sanguíneos, estudio con una cámara especial que toma fotos de la retina (retinografía). aumentando las posibilidades de problemas en los ojos. La presión arterial ideal para la mayoría de las personas con diabetes debe ser menor que 130/80 mmHg. 3.- TIEMPO DE EVOLUCIÓN CON DIABETES.
Diabetes mellitus tipo 1 después de 5 años de diagnóstico. Diabetes mellitus tipo 2 al momento del diagnóstico.
Se recomienda hacer el examen del fondo del ojo o retinografia cada año a todos los pacientes con diabetes lo cual permite identificar los daños a la retina de manera rápida y oportuna.
ENFERMEDADES COMUNES EN NIÑOS CONOCE DE QUÉ SE TRATAN CADA UNA DE ELLAS Y TOMA TUS PRECAUCIONES
Las enfermedades en niños más comunes son las infecciones producidas por virus o bacterias, que se caracterizan por su rápida transmisión de un niño a otro por vía oral. Las más frecuentes son padecimientos respiratorios y las enfermedades diarreicas. Actualmente, la mayoría de las infecciones virales se previenen gracias a la vacunación que actúa reforzando las defensas del niño; su aplicación constituye la medida de prevención más efectiva contra algunas enfermedades graves como la poliomelitis, tuberculosis, difteria, tos ferina, tétanos y sarampión.
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Una alimentación nutritiva, sana y variada, asegura que nuestros hijos tengan el cuerpo fuerte para hacer frente a agresiones externas.
TU SALUD Y PUNTO / ENFERMEDADES COMUNES EN LOS NIÑOS
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5 INFECCIONES MUY COMUNES ENTRE LOS PEQUEÑOS.
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BRONQUITIS
Es una inflamación de los bronquios, acompañada de tos y expectoración. Puede ser de corta duración (aguda) o crónica, es decir, que dura por mucho tiempo y recurre a menudo. En la mayoría de los casos, se debe a un catarro o a una gripe mal cuidados. La bronquitis aguda generalmente sigue a una infección respiratoria, y afecta inicialmente la nariz, los senos paranasales y la garganta, y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas veces, una persona puede adquirir otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias. Esto significa que, además de los virus, hay bacterias que están infectando las vías respiratorias. Los niños corren riesgos de bronquitis aguda si sus padres fuman, si tienen enfermedad cardiaca o pulmonar subyacente. Por otra parte, la bronquitis crónica en los niños es una afección de larga duración y se caracteriza por tos con mucosidad excesiva. Para su diagnóstico, se requiere que la persona haya tenido tos con mucosidad durante casi todos los días, por lo menos durante 3 meses.
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DERMATITIS DEL PAÑAL
Es un intenso enrojecimiento de la zona de los glúteos, más frecuente durante los primeros meses de vida. Puede acompañarse de pequeñas rozaduras y es causada por la continua irritación de la urea de la orina, que por acción de las bacterias, se transforma en amoníaco. Se debe consultar al médico si hay infección. En caso contrario, es necesario cambiar los pañales con mayor frecuencia y exponer los glúteos a la acción del aire libre. Para prevenir las rozaduras, conviene aplicar en la zona afectada cremas protectoras a base de silicona. Por otra parte, la dermatitis seborreica o eczema seborreico en bebés, es una inflamación de la piel que afecta sobre todo al cuero cabelludo, pero puede extenderse a la cara, aletas de la nariz, cejas y párpados. Es una erupción roja, picante y escamosa ocasionada por la hiperactividad de las glándulas sebáceas.
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TU SALUD Y PUNTO / ENFERMEDADES COMUNES EN LOS NIÑOS
GASTROENTERITIS
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La inflamación de la mucosa del estómago se denomina gastritis, mientras que la de los intestinos se conoce como enteritis. Cuando ambos órganos son los afectados, se produce una gastroenteritis. Se trata de la irritación e inflamación del conjunto del tracto digestivo. La pérdida de apetito y las náuseas, seguidas de diarrea, son los primeros síntomas de esta enfermedad. Luego se producen accesos de vómito, con diarrea acuosa, dolores en el intestino, fiebre y extrema debilidad. En niños y bebés es causada por una infección vírica, que se transmite con facilidad de una persona a otra por contacto individual, sin mediación de alimentos ni bebidas. Las bebidas y los alimentos contaminados por microbios también pueden producir gastroenteritis, así como la alergia a ciertos alimentos. Otra causa posible es la alteración de la flora bacteriana natural del tracto digestivo. Incluso, algunos antibióticos pueden tener un efecto parecido debido a que actúan sobre la población bacteriana intestinal, alterando su equilibrio natural.
VARICELA
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En niños y bebés se caracteriza por fiebre y la aparición de erupciones en la piel. Es de fácil transmisión y, por lo tanto, muy contagiosa. El primer síntoma más común es un brote con vesículas o ampollas en toda la piel: cuero cabelludo, genitales e incluso aparecen lesiones en la boca. En general, suele causar comezón, fiebre alta, cefalea, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. En niños y bebés esta enfermedad es causada por un virus del grupo herpes llamado Varicela-Zoster, que se propaga de persona a persona por la tos o el estornudo, así como por contacto directo a través con pañuelos o lesiones en la piel.
Entre escolares y familiares, la probabilidad de contagio es superior al 90%. El periodo de incubación se da entre el primer contacto con el virus y la aparición de los síntomas varía de entre 9 y 21 días. El contagio puede iniciarse 2 días antes de la aparición de las vesículas y prolongarse hasta cinco días después de la aparición de las lesiones. Las vesículas se rompen liberando un líquido claro (muy contagioso) y luego de 4 a 5 días se forman las costras.
PAPERAS
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La papera o parotiditis en los niños y bebés es una infección viral aguda caracterizada por la inflamación de las glándulas salivales que, a su vez, puede comprometer otros órganos. Su incidencia aumenta al inicio de la primavera, generalmente en niños de edad escolar. El período de contagio es de 1 a 2 días previos a la aparición de la papera, hasta un período entre 4 y 9 días posteriores a la aparición. El niño presentará fiebre no muy alta, hinchazón de la glándula parótida y dolor en dicha región. También pueden aparecer síntomas digestivos como vómitos, dolor abdominal y encefalitis.
La tumefacción desaparece aproximadamente a la semana y alcanza el pico máximo entre el segundo y tercer día. El niño debe estar aislado durante 9 días desde el inicio de los síntomas. Recuerda que cada enfermedad se inicia con un síntoma distinto. Un dolor, una lesión, un malestar, las sensaciones raras, la debilidad o la dificultad de movimiento, son algunas de las señales que indican que algo no funciona bien en su cuerpo de un niño. Por lo cual, hay que estar muy alertas. En los siguientes números profundizaremos más de éstas enfermedades, desde su patología y métodos de prevención, y en caso de padecerlas, los tipos de tratamiento.
ESTIMULACIÓN COGNITIVA Y ENVEJECIMIENTO
Dra. Alba Serrano Neuropsicóloga GERICARE
LA MEMORIA La memoria es un proceso mental: requiere atención para analizar y comprender la información que estamos leyendo o escuchando; luego, almacenamos esa información en nuestro cerebro para que, en cualquier ocasión, podamos acceder a ella nuevamente y utilizarla (Peña-Casanova, 1991). La memoria es una de las capacidades cognitivas más sensibles a dañarse en los adultos mayores. En ocasiones nos podemos dar cuenta de que algo anda fallando cuando existen despistes u olvidos, dificultades para recordar nueva información aprendida, incluso el recuerdo de acontecimientos futuros y citas médicas (Sardinero, 2010). Los primeros en observar estos pequeños cambios en el rendimiento diario, que pueden ser indicativos de un deterioro cognitivo de las capacidades intelectuales con alteración de una o más funciones cognitivas, son los familiares cercanos o el mismo adulto mayor. Es importante ponerse en manos de especialistas en adultos mayores como neuropsicólogos, neurólogos y geriatras.
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TU SALUD SALUD YY PUNTO PUNTO // ESTIMULACIÓN EL CUERPO DEL FUMADORY ENVEJECIMIENTO TU COGNITIVA
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La memoria es la función del cerebro que registra, almacena y reproduce información cuando se necesita.
¿QUÉ ES LA ESTIMULACIÓN COGNITIVA? Un equipo de distintos profesionales estudiará de manera completa qué es lo que está sucediendo, y especialmente, propondrán qué terapias farmacológicas y no farmacológicas pueden ser beneficiosas para minimizar el impacto que tiene las dificultades en memoria, atención u otras capacidades que se alteran en el envejecimiento sano y patológico. CEREBRO Y ENVEJECIMIENTO El cerebro es como un músculo que debe ser trabajado cada día. Cuando nuestra actividad social y laboral se ve disminuida respecto años anteriores, el cerebro necesita, como cualquier otro músculo del cuerpo, estímulos para minimizar las dificultades a mediano y/o largo plazo de tareas sencillas y complejas. Durante el envejecimiento y a lo largo de los años, hay un declive en el rendimiento de estas funciones cognitivas que pueden tener un impacto leve, moderado o grave en el día a día. Si existe o pudiera existir alguna enfermedad neurodegenerativa, es importante estimular y mantener las conexiones cerebrales el máximo tiempo posible, con el fin de evitar un deterioro progresivo y rápido.
La estimulación cognitiva es un espacio de trabajo que tiene como objetivo estimular diferentes funciones cognitivas del cerebro. Durante este espacio, se practica y ejercita la memoria, el razonamiento, el lenguaje, la planificación y la atención. Bien se puede trabajar de manera grupal e individual, con gran variedad y diversidad de material de trabajo, pero siempre individualizado a las necesidades de cada persona (Martínez-Castillo et al., 2001). La importancia de trabajar estas capacidades es mantener el máximo tiempo posible las conexiones cerebrales que se pierden durante el envejecimiento. La novedad, los nuevos retos y el contacto con demás personas aumenta la actividad mental y con esto, se ejercitan las conexiones cerebrales, mejora las relaciones sociales y las actividades de la vida diaria, evita el deterioro progresivo y aumenta el autoestima (Muñoz y Tirapu, 2001). El objetivo principal de los profesionales que trabajan con adultos mayores es prolongar lo máximo posible el desarrollo de la enfermedad, evitando un deterioro rápido y así beneficiar a esta población y sus familias con una mejoría en la calidad de vida.
TRANSTORNOS DEL DORMIR EN EL NIÑO ¿TE PREOCUPA EL RENDIMIENTO ESCOLAR DE TU HIJO? CONOCE MÁS ACERCA DE ESTOS TRANSTORNOS
Dr. Carlos Aguirre Goyt
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Los niños y la mayoría de los adolescentes no duermen lo suficiente, y esto puede tener consecuencias graves.
Clínica del Sueño Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Mexico, D.F.
Es frecuente escuchar a los padres los problemas y quejas por su hijo en el rendimiento escolar, así como la queja por la dificultad de despertarlos por la mañana. Muchos jóvenes y la mayoría de los adolescentes no duermen lo suficiente, y esto puede tener consecuencias graves, afectando el rendimiento escolar e incluso aumentar el riesgo de depresión y otros trastornos anímicos. Para ayudarle a usted ya sus hijos a mejorar las necesidades de sueño, se sugiere una sencilla prueba por una semana o dos antes de que termine la escuela y otra vez durante las vacaciones de verano, se aconseja llevar un diario de sueño de tres columnas para sus hijos; o, si ellos son capaces y están dispuestos, que lo hagan ellos mismos. En una columna, se deberá registrar la hora en que duerme entre semana y los fines de semana o días de vacaciones. En una segunda columna, anote la latencia del sueño -es decir, el tiempo que le lleva al niño caer dormido-. Y en la tercera columna, registro de tiempo de reactivación, observando si la excitación se produce de forma natural o con una alarma (¡o rociar con agua fría!).
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TU SALUD Y PUNTO /TRANSTORNOS DEL DORMIR EN EL NIÑO
Si bien es cierto que las necesidades de sueño varían de una persona a otra, hay algunas pautas muy razonables, basados en la ciencia para ayudar a determinar si los niños están consiguiendo el sueño que necesitan para funcionar en su mejor momento en la escuela y en el juego, y llevarse bien con amigos y parientes. Es posible llegar a una mejor comprensión de por qué tienen tantos problemas para levantarse en las mañanas para ir a la escuela, llegar a tiempo teniendo tiempo para bañarse, vestirse, desayunar y llegar al camión o llegar en carro a tiempo para entrar a clases.
En años anteriores la TV tenía toda la culpa por restringir el sueño de los más jóvenes. Ahora, los dispositivos modernos que anteriormente estaban destinados a mejorar la comunicación y ahorrarnos tiempo han creado una restricción del sueño. Ya no existe una “sagrada” para dormir. Y para los jóvenes, el sueño toma un segundo plano, tomando como prioridad el estar en contacto, ya sea por teléfono, e-mail, mensajes de texto o instantáneos, Skype, Facebook y Twitter.
Los niños de 9 y 10 años de edad, sólo necesitan alrededor de ocho a nueve horas por noche. TU SALUD Y PUNTO / TRANSTORNOS DEL DORMIR EN EL NIÑO
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Según la Fundación Nacional del Sueño, los recién nacidos deben dormir de 12 a 18 horas de cada 24, con una reducción gradual de 12 a 14 horas para las edades de los niños pequeños de 1 a 3 años, 11 y 13 horas para los niños en edad preescolar 3 a 5 y de 10 a 11 horas para las edades escolares 5 a 10 años. Investigadores de la Universidad de Stanford han informado de que los niños de 9 y 10 años de edad, sólo necesitan alrededor de ocho a nueve horas por noche. Pero las cosas se ponen realmente difíciles en la pubertad y durante la adolescencia. No sólo los adolescentes necesitan dormir más que los adultos -ocho y media a nueve horas y cuarto por noche, pero las horas a las que da sueño y son capaces de mantener un despertar natural y sentirse descansado no concuerda con la hora de inicio de clases en la mayoría de las escuelas. El adolescente típico no se duerme fácilmente antes de las 11 pm. o más tarde. Sin embargo, muchos tienen que levantarse a las 6 am. o antes de ir a la escuela para una clase que comienza a las 7:30 u 8 am. Esto genera un adolescente apagado durante la clase. En un estudio, más del 90 por ciento de los adolescentes dijeron que dormían menos de nueve horas por noche, y el 10 por ciento
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TU SALUD Y PUNTO / NEUROPATÍA PERIFÉRICA
dijo que dormían menos de seis horas. Como James B. Maas, psicólogo de la Universidad de Cornell e investigador principal del sueño, que ha observado que la mayoría de los adolescentes están “caminando como zombies” porque duerme demasiado o poco, incluso en 1998, antes de que aparecieran los teléfonos inteligentes y iPads pudiendose culpar a estos por la falta de sueño de los adolescentes. Un estudio de más de 3,000 adolescentes por dos especialistas del sueño, Amy R. Wolfson del Colegio de la Santa Cruz y María A. Carskadon de la Universidad de Brown, se encontró que los estudiantes de secundaria que obtuvieron bajas calificaciones dormían un promedio de 25 minutos menos y se fue a la cama 40 minutos más tarde que los que recibieron calificaciones de A y B. En un estudio de laboratorio de 40 estudiantes de secundaria, el Dr. Carskadon y sus colegas encontraron que casi la mitad de los alumnos que comenzaron la escuela a las 7:20 am estaban “patológicamente dormidos” a las 8:30.
LA CLAVE DE LA BELLEZA CONSISTE EN EL EQUILIBRIO DE CUERPO, MENTE Y, ¿PIEL?
DR. PHILIPPE HUMBERT Jefe del Departamento de Dermatología Hospital de la Universidad de Besançon, Francia.
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El equilibrio natural es la función que tiene la piel de autorrepararse en todos sus niveles, desde las células hasta los tejidos.
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TU SALUD Y PUNTO / LA CLAVE DE LA BELLEZA
La piel es el órgano más extenso del cuerpo y el protector del mismo, además refleja lo que ocurre con el paso del tiempo, por ello, los excesos y el cansancio, además de factores externos como el sol y la contaminación, pueden generar que a los 35, 45 y 55 años la piel muestre signos de desequilibrio. El equilibrio natural es la función que tiene la piel de autorrepararse en todos sus niveles, desde las células hasta los tejidos. Sólo así puede mantenerse en buen estado y lucir saludable. A partir de los 30 años, el envejecimiento y los factores externos señalados desencadenan procesos degenerativos que alteran este equilibrio y la piel comienza a perder su capacidad de defensa natural, lo que se traduce en el desbalance y en la acentuación del paso del tiempo en la misma.
Desde hace 10 años, un grupo de dermatólogos franceses se ha dedicado a estudiar el funcionamiento de las células de la epidermis y de la dermis y, por consecuencia, ahora podemos entender cuáles son los mecanismos que se deterioran con la edad y cuáles son los que hacen que la piel sea cada vez más frágil. El Dr. Philippe Humbert Ph.D., Jefe del Departamento de Dermatología del Hospital de la Universidad de Besançon, quien ha liderado por mucho tiempo el estudio de la piel y su equilibrio en esta institución, nos comparte los principales hallazgos de su investigación sobre la apariencia de la piel en las tres etapas más relevantes de la mujer y la solución para recobrar su belleza: 35 AÑOS APARIENCIA: se comienzan a percibir los primeros efectos
del estrés oxidativo, un proceso inflamatorio que altera el equilibrio y que provoca que los vitagenes (genes responsables de producir las proteínas de defensa) se desactiven, causando resequedad y acelerando el envejecimiento. SOLUCIÓN: el especialista aconseja mantener hidratada la
piel y elegir productos que activen los vitagenes. De este modo, se dará la apariencia de una piel renovada, sin arrugas y libre de estrés.
SOLUCIÓN: se debe actuar sobre la reducción de progerina y
de otros residuos de las células para equilibrar sus funciones, así como para remodelar y recuperar la tonicidad de la piel. Independientemente de los cambios que la piel puede sufrir a través de los años, el Dr. Humbert ofrece 4 consejos básicos para cuidarla: 1) LIMPIEZA.- Es esencial remover las impurezas de la piel para mantenerla equilibrada y saludable. 2) HIDRATACIÓN.- Si se hidrata constantemente, la piel se defenderá más fácilmente de las agresiones externas que pueden debilitarla. 3) PROTECCIÓN.- Es muy importante cuidar la piel de diversos factores que aceleran el envejecimiento como los rayos del sol, el calor y el frío. 4) USO DE PRODUCTOS COSMÉTICOS DE ÚLTIMA TECNOLOGÍA.- Son una opción recomendable para corregir los problemas de la piel, ya que muchos están diseñados para mejorar su salud y aspecto sin ser invasivos. Las funciones de la piel, incluido el equilibrio natural, pueden ser recuperadas, reparadas y mejoradas, siempre que se tomen medidas preventivas y correctoras. Esta es la apuesta de nuevos cosméticos elaborados con principios dermatológicos y sustancias activas que pronto estarán disponibles en el mercado.
45 AÑOS APARIENCIA: de acuerdo al Dr. Humbert, en esta etapa
se hace evidente la oxidación celular, que consiste en la degeneración y el debilitamiento de los componentes de los tejidos de soporte de la piel, razón por la que se pierde elasticidad y firmeza. SOLUCIÓN: es crucial que las mujeres busquen productos que
reparen la piel desde el interior y que reactiven la producción de vimentina, una proteína intracelular que forma parte del colágeno e interviene en los procesos regenerativos del tejido. Con ello, se logrará una piel elástica y sin arrugas. 55 AÑOS APARIENCIA: con el inicio de la menopausia se incrementa
la acumulación de toxinas, entre ellas la progerina, una proteína anómala que con el tiempo se deposita en el núcleo de las células, desprogramándolas y alterando su equilibrio, de forma que la edad se ve acentuada en la piel. TU SALUD Y PUNTO / LA CLAVE DE LA BELLEZA
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LA OBESIDAD VS. LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL COMBATIR LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO AYUDA A PREVENIR EL RIESGO DE PADECER DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Dr. Jorge Barba Director Médico Boston Medical Group
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Más del 30% de los casos de disfunción eréctil, se derivan por obesidad.
TU SALUD Y PUNTO / LA OBESIDAD VS LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, México ocupa el segundo lugar mundial en obesidad, con un 30% de población adulta que lo padece, mientras que el 70% tiene sobrepeso. Estas patologías están directamente relacionadas con los trastornos cardiovasculares, la hipertensión o la diabetes, y aumentan el riesgo de presentar disfunción eréctil. Este trastorno alimenticio incide de forma muy negativa en la calidad de vida de los pacientes y en su capacidad para mantener una actividad sexual saludable, tanto desde el punto de vista psíquico, como desde el punto de vista orgánico. De hecho, según un estudio realizado por especialistas, más del 30% de sus pacientes con disfunción eréctil sufre obesidad o trastornos alimenticios y esta suele ser la causa de su padecimiento.
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Algunos sectores de la sociedad discriminan a los obesos (bullying), el cual provoca desórdenes psicológicos.
Los trastornos alimenticios ligados a la obesidad son consecuencia del uso de los alimentos como sustitos ante determinadas carencias y bajos estados de ánimo. Por este motivo es importante destacar que la liberación de súper óxido de dismutasa que se produce al mantener relaciones sexuales ayuda a eliminar las enzimas tóxicas que produce el organismo con el estrés, de manera que ayuda a las personas a reducir sus niveles de ansiedad, mejorando su estado de ánimo general. El doctor Barba recomienda mantener un estilo de vida saludable y seguir el tratamiento adecuado con el fin de superar este tipo de trastornos y prevenir así la disfunción eréctil, contando siempre con los especialistas apropiados para ayudar a los pacientes a recuperar el equilibrio.
La obesidad contribuye a desarrollar enfermedades coronarias, diabetes o hipertensión, o incluso a la oclusión del vaso sanguíneo, impidiendo el correcto flujo de la sangre por estas. La erección del hombre es un fenómeno de flujos sanguíneos, y por tanto la aparición de estas patologías afecta a la respuesta de erección en los varones. “La disfunción eréctil suele estar ligada a diferentes patologías físicas, y mostrarse como un indicio de que algo en nuestro organismo no funciona correctamente”, explica el doctor Jorge Barba, Director Médico de Boston Medical Group México. “Por este motivo, es imprescindible acudir al especialista para consultárselo e iniciar el tratamiento más apropiado”. Así mismo, una mala alimentación, unos hábitos de vida poco saludables y el sedentarismo, provocan el incremento de los tejidos grasos que dan lugar a la transformación de la testosterona periférica en estrógenos (hormonas femeninas). Todo ello genera cambios en el carácter sexual del hombre que reduce la capacidad de mantener relaciones sexuales. ANSIEDAD Y DEPRESIÓN “La obesidad está muy presente en la vida personal, no sólo relacionado con problemas de salud físicos, sino también con la imagen que el paciente tiene de su cuerpo y la forma en que esta idea influye en sus relaciones y emociones”, afirma el Dr. Jorge Barba. “La baja autoestima produce un rechazo físico, eliminando las relaciones sexuales y causando depresiones, ansiedad y alteración del orden psíquico”. La falta de ejercicio y una vida sedentaria reducen la producción de endorfinas, y el bajo estado de ánimo se convierte prácticamente en un círculo vicioso.
TU SALUD Y PUNTO
D U L A S U T I T O
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TU SALUD Y PUNTO / NOTI - TU SALUD
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ANECDOTARIO MÉDICO
LOS HIJOS Dr. José Rafael Sepúlveda Garza
Este orgullo dura, por lo regular, hasta que el vástago alcanza la adolescencia y muchas de las ilusiones se rompen al chocar con la realidad.
Aunque no todas las espaldas corvas van cargadas de sabiduría, por lo general el tiempo vivido siempre deja experiencia. Con la edad avanzada se tiene una visión menos apasionada de las cosas, se miden las situaciones de una forma más real, y muchos de los mitos y fantasías que antes dominaban el criterio dejan de ejercer tal influencia.
Si usted quiere ganarse la simpatía de alguna persona, permítale que hable con sus hijos, y luego alabe algunas virtudes que acaba de oír. La fórmula es infalible.
Urólogo
Sin embargo, no siempre la audacia y la gran carga emotiva de la juventud se convierten en reflexión y prudencia; si fuera así, no habría “viejos pendejos”. Está escrita en el código genético de cada Ser la necesidad de perpetuar la especie. En los núcleos basales cerebrales debe de estar grabada la información referente a la protección de las crías, independiente de toda condición social o étnica. Dentro de lo normal, los padres cuidan de sus hijos con las implicaciones y responsabilidades que esto lleva. La mayor parte los toma como un motivo de orgullo, principalmente cuando son pequeños, y suelen vanagloriarse de sus logros.
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TU SALUD Y PUNTO / ANECDOTARIO MÉDICO: “LOS HIJOS”
Durante el descanso de quirófano, un grupo de médicos platicaban mientras esperaban su turno. De la habitual discusión sobre futbol pasaron a un tema que incumbía a padres e hijos. El comentario nació a raíz del anuncio de útiles escolares que una tienda departamental había sacado en un periódico.
Sale carísimo comprar todo lo que los niños necesitan en la escuela comentó uno de ellos.
Los libros, los lápices y los cuadernos, como quiera agregó otro. Pero las colegiaturas….. ahí sí se te va un billetote.
¿Y qué me dices de llevarlos e ir por ellos a la escuela? terceó uno más, o bríncale con el transporte.
La queja se generalizó hasta llegar a las tareas. Por fin salió el primer comentario positivo:
Pero vale la pena todo el gasto. Yo no me quejo, mi hijo sí lo desquita: tiene el primer lugar en el colegio.
Como si se hubiese tratado de un disparo de salida en una carrera de alabanzas a los hijos, todos empezaron a enumerar las virtudes de sus vástagos.
se percató de su presencia y quiso incluirlo, preguntándole:
¿Qué le parece a usted, doctor? ¿Vale o no vale la pena lo que se gasta con los hijos?
Cada quien debe medir sus posibilidades respondió con prudencia.
Es que lo vi sonriéndose, como si no nos creyera lo cuestionó de nuevo.
Al mío también le va muy bien. Es muy listo, cada año se saca varias medallas replicó el primero.
A nosotros nos viven felicitando de la escuela.
No tanto como no creerles, no respondió nuevamente muy sereno. Yo diría que me han dejado sorprendido e intrigado.
¡Uy!, mi niña es la más aplicada de su salón.
¿Por qué sorprendido? preguntó aquél.
El mío, puro cuadro de honor.
Sorprendido por la fantástica muestra de orgullo paterno; se ve que los hijos de todos son muy buenos, y eso aumenta más mi intriga.
¿Intrigado por qué? preguntó otro médico.
Lo que me intriga es que, después de oírlos a ustedes me pregunto: ¿dónde estarán los papás de los niños pendejos?
Así siguió la retahíla de alabanzas, pues ninguno se quería quedar sin hablar. “Total, si a méritos vamos, mis hijos son los mejores”, parecía ser el pensamiento común del grupo. Parado en una orilla, un médico viejo se cambiaba su ropa de cirugía, al tiempo que, con una leve sonrisa en el rostro, oía los argumentos de cada padre. Uno de los involucrados
TRABAJO EN
EQUIPO
UNA OPORTUNIDAD DE CRECIMIENTO PERSONAL.
Dr. Ramón Puga Colunga Supervisor Estatal Secretaría de Salud N.L. American Telemedicine Association
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En el trabajo en equipo se comparte la responsabilidad al buscar soluciones desde diferentes puntos de vista.
Todas las personas desean ser eficaces en su trabajo y verse reconocidas por sus jefes y compañeros como buenos profesionales. Esta motivación existe y, sin embargo, raras veces puede desarrollarse de manera plena. El hombre como Ser Humano tiende a vivir en sociedad, se necesita mutuamente y bajo estas circunstancias resulta difícil comprender que pueda vivir o sentirse autárquico, el desarrollo de la sociedad exige que los Seres Humanos actúen y se complementen para satisfacer sus necesidades y aspiraciones. Hoy en las empresas y en particular en las instituciones gubernamentales de estructura tradicional, jerárquicas, rígidas y con abundantes normas, ha existido un estilo individualista en su funcionalidad, cada persona hace exclusivamente lo que le corresponde por reglamento, lineamientos o manual de procedimientos; la división del trabajo es tan evidente que resulta muy difícil, por no decir imposible, la inter funcionalidad. El funcionario está centrado en su única responsabilidad, en sus funciones predeterminadas, encausadas y con poca o
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ninguna posibilidad de desarrollo personal y profesional, las actividades repetitivas y acumulativas generan en las personas una actitud lenta, paralizante, casi de autómata, su habilidad y su capacidad creativa se atrofian, en suma la estructura y el estilo de administración pueden acabar con la creatividad de su potencial humano; en consecuencia no es así como se obtiene la máxima productividad de las personas y por ende la máxima competitividad de las empresas; se debe pasar de las organizaciones basadas en el control a las organizaciones basadas en el autocontrol. La respuesta está en el trabajo en equipo como un acto interdependiente del trabajo por procesos. Al interior de los equipos las personas sobre la base de una habilidad común generan afinidades, se escuchan y aprenden; ya lo decía Rubinstein: «nunca se podrá hacer buena música si los integrantes de la orquesta no escuchan a sus compañeros». Necesariamente se necesita de un líder de grupo, su labor es vital para el equipo, desde el mismo momento de concebir el objetivo y seleccionar los integrantes del equipo; pero éste es un tema muy especial que bien merece otro espacio y se desviaría la intención de hablar de algo plural y no singular. El trabajo en equipo es una modalidad gana-gana, allí se da la operación (como sucede en el equipo al cual pertenezco) siete más uno es igual a nueve, es decir, los conocimientos de ocho copartícipes unidos, es superior a lo que individualmente cada uno hiciera por separado. Ahora bien, no a todas las personas les gusta trabajar en equipo, incluso aquellas que dicen gustarle, encuentran difícil ajustarse a un entorno como éste; los integrantes de los equipos requieren
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TU SALUD SALUD YY PUNTO PUNTO // LA TRABAJO ENYEQUIPO TU TÉCNICA LA SALUD MENTAL
tiempo, capacitación, ayuda y ejercicios para consolidarse, sólo así se podrá garantizar su éxito. De los equipos exitosos se aprende que los integrantes requieren capacitación en dinámica de grupos, análisis de problemas, técnicas de comunicación, relaciones interpersonales, presentaciones eficaces y toma de decisiones; y al interior de los equipos se adquieren otras características tales como: administración democrática, liderazgo visible y participativo, responsabilidad compartida, metas definidas, comunicación interactiva, habilidades multiculturales, enfoque interdisciplinario y apertura a nuevas ideas. En este orden de ideas se puede concluir que el trabajo en equipo es un proceso estricto y lleno de retos, pero muy satisfactorio; las diferencias siempre están presentes y los conflictos son una oportunidad de debate y por lo tanto de aprendizaje, el colaborador crece, los equipos crecen y con éstos la empresa adquiere competitividad, en suma todos ganan. Es importante, sobre la base de un aprendizaje sólido, implementar esta modalidad de trabajo, o mejor aún, este estilo de vida en nuestras empresas ya sean públicas o privadas, quitar los protagonismos y aportar tu grano de arena para llegar a realizar una cultura de trabajo, sólo así se alcanzará eficiencia y eficacia, y por lo tanto efectividad y calidad de vida. Todo mundo platica desde su propia perspectiva, en el caso muy particular del área de trabajo donde me encuentro laborando, estoy rodeado de gente sobresaliente, tengo tres jefes que los considero unos grandes maestros ya que logran un verdadero equilibrio entre el trabajo controlado e institucional y la nueva vertiente del autocontrol, donde te permiten incrementar tu potencial como profesional y Ser Humano, cada uno desde su puesto, motivándome y brindándome la confianza que cualquier subordinado necesita para perfeccionar sus cualidades. También tengo un compañero con el cual realizamos las mismas actividades y que por fortuna es mi amigo ya que nunca nos hemos visto como competencia por la forma en que nos complementamos, conociendo nuestros defectos y virtudes. Y además de tres compañeras amables, cordiales, objetivas, efectivas y prácticas que complementan de forma armoniosa el buen ambiente laboral que se vive a diario. Con sólo observar cómo se manejan en cada uno de sus puestos, aprendo y me ayudan a fortalecer mi intención de seguir creciendo de forma profesional.
Lo más importante que tenemos que aplicar todos como parte de un equipo, es algo que observé de mi jefe y es darnos cuenta que lo indispensable que tenemos que aprender es que cuando formas realmente parte de un equipo, debes dar sin esperar recibir algo a cambio. Ya que el simple hecho de pertenecer al equipo es suficiente para tu propio crecimiento. El trabajo en equipo es un proceso estricto y lleno de retos, pero muy satisfactorio. La integración de unos a otros es la oportunidad de aprender y crecer, en equipo se descubren, conocen y se ejecutan los procesos, así como los problemas que surgen, se crean y mejoran estándares, allí el colaborador se retroalimenta del que sabe, del que no sabe y del que más sabe; todos aprenden y desaprenden, se hacen menos esclavos (el conocimiento libera) más amigos entre sí y más amigos de la empresa para la cual trabajan.
FRAGILIDAD SU CONCEPTO Y UTILIDAD EN LA CLÍNICA
Dr. Guillermo Villarreal Coindreau Endocrinólogo Hospital Alta Especialidad, IMSS #34
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La fragilidad es el conjunto de síntomas y signos clínicos que se caracterizan por la disminución de la capacidad de reserva de órganos y sistemas.
Conforme envejecemos nuestro organismo se vuelve más vulnerable, debido a cambios endócrinos, inmunológicos, neurológicos y óseos, que junto a la disminución de masa muscular y pérdida de la coordinación motora favorecen eventos que pueden culminar en la muerte o una discapacidad permanente. La fragilidad se define como esa facilidad para resultar dañado en un evento que en otra circunstancia no ocasionaría un deterioro significativo. Un paciente se considera frágil si incluye tres de los siguientes cinco criterios:
1) Disminución de la actividad. 2) Movimiento lento. 3) Pérdida de peso. 4) Disminución de la fuerza aprensiva de la mano. 5) Cansancio extremo.
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TU SALUD Y PUNTO / LA FRAGILIDAD; SU CONCEPTO Y UTILIDAD EN LA CLÍNICA
Algunos incluso mencionan que se puede saber si hay fragilidad por la incapacidad para levantarse (varias veces) sin soporte o ayuda de la posición de sentado. La fragilidad no puede ser considerada como un todo o nada, existen diferentes tipos de graduación dependiendo que tan afectado está un organismo, por mencionar alguno un paciente con cáncer en múltiples órganos posiblemente será más frágil que aquel que sufrió un evento vascular cerebral (una embolia), pero puede valerse por sí mismo para la mayor parte de su vida diaria. Para el diagnóstico de fragilidad no sólo debe tenerse en cuenta la situación física de la persona, sino también los aspectos psicológicos y sociales de cada uno de los enfermos, pues la depresión o la privación emocional se acompañan de mayor fragilidad. Cuando existen muchas situaciones que complican a un paciente la posibilidad de muerte es más factible, así un paciente con obesidad, hipertenso y/o diabético puede presentar un infarto al miocardio o una alteración cerebral ya sea por hemorragia o falta de circulación.
Algunas enfermedades nos predisponen a tener y causar un daño, como ocurre con el síndrome de apnea obstructiva del sueño, que se acompaña de somnolencia diurna y pérdida de la capacidad de concentración, lo hace propicio para producir un accidente automovilístico con un daño mayor. El estar al tanto y buscar individualmente en cada paciente el déficit propio y los marcadores asociados de la progresión de la debilidad, pueden ayudarnos a conocer la posibilidad de sobrevida, así como la contingencia de complicar la calidad de vida de la persona al prescribir algún medicamento.
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LA AGRESIVIDAD POR MIEDO
PARTE 3
CONOCE POR QUÉ TU PERRO SE COMPORTA VIOLENTO Y QUÉ PUEDES HACER PARA EVITARLO
Dr. José Alberto Fuentes García Experto en Razas Caninas
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Hay que evitar que haya una exposición muy intensa al estímulo que desencadena el miedo.
En la segunda parte de este artículo se habló del diagnóstico y diagnóstico diferencial, así como del manejo de las conductas agresivas por miedo mediante el contacondicionamiento: adiestramiento en obediencia, sentado y quieto. También es muy importante, que no se recompense jamás al animal intentando tranquilizarlo -ni verbalmente, ni con caricias, ni miradas- cuando se muestra agresivo ya que esto reforzaría la conducta, con lo que la misma tenderá a repetirse. Todo este proceso se debe de hacer de una forma gradual -paso a paso- y el animal en las primeras sesiones debe mantener una distancia relativamente grande con las personas que desencadenan la agresividad, reduciéndose paulatinamente dicha distancia conforme el perro vaya respondiendo al adiestramiento.
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TU SALUD Y PUNTO / LA AGRESIVIDAD POR MIEDO EN PERROS; PARTE 3
Hay que evitar que haya una exposición muy intensa al estímulo que desencadena el miedo, ya que podría echar por tierra todo el proceso de desensibilización. Se trata de evitar exponer al animal al estímulo en su máxima intensidad que desencadena la respuesta no deseada y de la que no se le permite escapar hasta que aprenda a aceptar la situación, eso si llega a aceptarla claro. Esta técnica es la que utiliza el Sr. Cesar Millán en la televisión, y en opinión del etólogo español Miguel Ángel Signes Llopis, lo único que puede ocurrir es empeorar la situación existente, pues con esa técnica se estaría castigando al animal y el castigo está contraindicado en el tratamiento de este problema, ya que por muy aversivo que fuese el mismo, siempre lo será más el estímulo que desencadena la conducta agresiva en el animal. Es imprescindible decirle a todas las personas a las que tiene miedo el perro, que las mismas eviten en todo momento, por un lado, el invadir su área crítica y por otro, la comunicación o el acercamiento hacia él, para así evitar que se desencadenen reacciones agresivas hacia las mismas. Se recomienda el uso de bozal para evitar que en un futuro haya lesiones. El bozal se debe introducir de forma gradual por alguien que sepa cómo debe ser ajustado. En los ejercicios de modificación de la conducta, el perro tiene que estar alejado del reforzador (comida, caricias o juego) ya que si hay una saciedad este no hará las veces como tal. Por ejemplo, si el perro acaba de comer y esta saciado, la comida no le servirá como refuerzo; sin embargo si esta se utiliza y el perro está unas 4 ó 5 horas sin comer, la comida sí que tendrá un efecto muy potente como reforzador. ESTIMULACIÓN FÍSICA DEL ANIMAL.
El ejercicio físico aumenta los niveles de serotonina en sangre y relaja al animal, a la vez que le permite desarrollar su conducta exploratoria, lo que los equilibra física y mentalmente. Aconsejo realizarlo todos los días. ESTIMULACIÓN MENTAL DEL ANIMAL.
Los juguetes interactivos son esenciales para que el animal esté entretenido, por ejemplo los kongs u otros específicos. Estos serán rellenados de alimento extremadamente apetitoso para él, de manera que el perro pueda ocupar su tiempo intentando alcanzar el contenido de estos juguetes. También se le puede dar un hueso crudo de rótula de vaca ya que esto tiene calcio, otros minerales, etc..., la cuestión es que esté entretenido.
PRONÓSTICO El pronóstico es variable y depende entre otras cosas, de la causa del problema. Las causas serían las siguientes: 1.- Si es por la falta de contacto con las personas durante el periodo sensible de socialización, tiene peor pronóstico. 2.- Si es por una causa traumática, tiene mejor pronóstico. 3.- La edad que tenga el animal. No es lo mismo que le pase a un cachorro o perro joven que aún perro que ya es adulto -ya ha llegado a la fase de madurez sexual-, es decir, ya ha fijado los patrones de comportamiento. 4.- La experiencia que ha tenido el animal en este tipo de agresividad -el aprendizaje de la agresividad-. 5.- La respuesta del animal al miedo. Hay que tener presente que tanto el miedo como el estrés dificultan el aprendizaje. Cuanto más intensa sea la respuesta, peor pronóstico. 6.- La duración del problema. Cuanto más tiempo, peor pronóstico. 7.- La actitud del propietario en lo referente a la habilidad y la predisposición para trabajar con el perro.
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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. El tratamiento farmacológico no siempre es necesario, pero puede ser útil en aquellos casos en los que la respuesta de miedo del animal es muy intensa. La amitriptilina es, probablemente uno de los fármacos de elección. La amitriptilina es un Antidepresivo Tricíclico (ATC’s) y sus efectos pueden tardar en notarse sobre 1-2 semanas. En ninguna circunstancia deben utilizarse fenotiacinas o fármacos ansiolíticos como las benzodiacepinas, puesto que pueden aumentar la peligrosidad en el perro. Estos inhiben el miedo, lo que puede potenciar la agresividad. También por otro lado, los mismos dificultan el aprendizaje.
También sería muy importante realizarle al perro la inhibición de la mordida para que así desarrolle una “boca blanda” y evitar lesiones graves. (recuadro página anterior)
CÁPSULAS Informativas ¿QUÉ ES LA LENGUA? La lengua es un hidrostato muscular, un órgano móvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña importantes funciones como la masticación, la deglución, el lenguaje y el sentido del gusto. La musculatura tiene un origen hipobranquial como la epiglotis y es posterior a la formación de la envoltura lingual. La amígdala palatina tiene el mismo origen tímico que el resto de los elementos del anillo de Waldeyer. Esqueleto de la lengua: Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la membrana hioglosa y el septum medio que son dos láminas fibrosas, sobre los que se insertan los músculos de la lengua.
Epiglotis Arrel de la lengua Amigdala Papilas Caliciformes Sabor Amargo Umami Papilas Filiformes
Sabor Ácido
Sabor Dulce Sabor Salado
Músculos de la lengua: La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad. Esta musculatura consiste en músculos extrínsecos, originados fuera de la lengua, y músculos intrínsecos, originados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la lengua son esqueléticas. Los músculos de la lengua son 17. Las papilas gustativas son unos órganos sensoriales existentes en la lengua que permiten percibir los sabores. Se conocen cinco sabores: dulce, salado, amargo, ácido, y umami. El sabor ácido depende de la concentración de hidrogeniones, el sabor salado de la concentración de sodio, el umami (descubierto a finales del siglo XVII ) de la concentración de ácido glutámico, y los sabores dulce y amargo dependerán del tipo de molécula que interactúe con los receptores sensitivos. Se considera que el sabor amargo se detecta en la zona posterior de la lengua, los sabores dulce y salado en la zona anterior, mientras que el sabor ácido y el sabor umami son captados en los laterales y en la zona intermedia de este órgano. Sin embargo, un estudio reciente parece indicar que su distribución es más uniforme.
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TU SALUD Y PUNTO / CÁPSULAS INFORMATIVAS
MECANISMO DE ANTICITERA El mecanismo de Anticitera es una calculadora mecánica antigua diseñada para el cálculo de la posición del Sol, la Luna, y algunos planetas, permitiendo predecir eclipses. Fue descubierto en los restos de un naufragio cerca de la isla griega de Anticitera, entre Citera y Creta, y se cree que data del 87 a. C. Es uno de los primeros mecanismos de engranajes conocido, y se diseñó para seguir el movimiento de los cuerpos celestes. De acuerdo con las reconstrucciones realizadas, se trata de un mecanismo que usa engranajes diferenciales, lo cual es sorprendente dado que los primeros casos conocidos hasta su descubrimiento datan del siglo XVI. De acuerdo con los estudios iniciales llevados a cabo por el historiador Derek J. de Solla Price (1922-1983), el dispositivo era una computadora astronómica capaz de predecir las posiciones del Sol y de la Luna en el zodíaco, aunque estudios posteriores sugieren que el dispositivo era bastante más “inteligente”.