Boletim SDH - Maio/2015

Boletim SDH Maio/2015

Gerenciamento de Resíduos/Sustentabilidade Semana da enfermagem trata do tema “Sustentabilidade”.

No mês de maio comemora- se a semana da enfermagem entre as datas de 12 a 20 de maio. Nesta semana foi oportuno para o Santos Dumont Hospital falar sobre sustentabilidade, e o tema do Eventos foi “Enfermagem Sustentável”. Dentre as programações houve Apresentação de Teatro onde o figurino utilizado foi confeccionado com materiais reciclados.

Na palestra apresentada houve divulgação das ações do SDH nos projetos de sustentabilidade, uma forma de incentivar a participação e envolvimentos de todos os colaboradores.

Tivemos brindes artesanais elaborados a partir de matérias recicláveis como vidro de contrastes aproveitados para fazer aromatizantes de ambientes, e papéis que se transformaram em cadernetas para lembretes. Estas lembrancinhas foram sorteadas entre os participantes.

Boletim SDH A terapia intravenosa e suas complicações A terapia intravenosa (TIV) é definida como um conjunto de técnicas que visam à administração de soluções ou fármacos no sistema circulatório. É indicado em diversas situações: infusão de grandes quantidades de líquidos, ação imediata de medicamentos, nutrição parenteral, hemodiálise, entre outras.

Quais são as principais complicações locais por terapia intravenosa?

Medidas de prevenção das complicações em terapia intravenosa.

Infiltração: é o processo de difusão ou vazamento da infusão IV no tecido, ou seja, extravasamento de soluções ou medicações não vesicantes ao redor do tecido.

1. É essencial lavar as mãos e preparar bem o local que vai receber a inserção, ou seja, realizar uma adequada antissepsia.

Infiltração

Extravasamento: é a saída do fluído de um vaso sanguíneo ao redor do tecido, ou seja, infiltração de medicamentos vesicantes, podendo causar bolhas ou necrose.

2. Após a punção, realizar a fixação segura sepossível com curativos transparentes, que são mais seguros, por permitirem maior estabilização do cateter, serem coberturas estéreis que evitam possíveis infecções e facilitarem a visualização da área de inserção do tubo.

3. Identificar o AVP, equipos e rótulos de medicamentos.

4. Avaliar diariamente o local da punção venosa periférica e realizar a troca do acesso a cada 72h.

5. Estar sempre atento às queixas do paciente.

Extravasamento

Flebite: é o processo inflamatório(dor, calor, rubor e edema) da camada íntima das veias causado por irritação mecânica, química ou infecções bacterianas (MAGEROTE, 2011). No âmbito hospitalar, a flebite é uma das complicações mais frequentes e considerada uma das principais falhas da infusão (MAGEROTE, 2011).

Flebite Superficial

Caso o paciente apresente alguma complicação local durante a terapia intravenosa, comunicar o enfermeiro, interromper a infusão e realizar a troca do acesso.

• Aplicar compressas frias inicialmente para reduzir a dor e verificar a permeabilidade do acesso.

• Aplicar compressas mornas para promover a vaso dilatação e reduzir o edema.

Boletim SDH O Infectômetro / CCIH – CIRAS IVAC- Infecção relacionada à complicação associada à ventilação X PAV- Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma das infecções relacionadas à assistência a saúde que apresentam maiores dificuldades no critério diagnóstico.

registro desta condição é necessário que o paciente tenha apresentado anteriormente um período de estabilização e estar fazendo uso de antibiótico por no mínimo quatro dias.

Existe forte evidência de que, com a aplicação de um conjunto de medidas preventivas, é possível reduzir substancialmente o número dessas infecções. Uma das formas preventivas para se evitar a ocorrência da doença é a aspiração subglótica, atualmente descrita no nosso protocolo.

Com a discussão deste estudo foi possível identificar que dentre as VACS acompanhadas somente 32% estavam associadas a pneumonia associada a ventilação mecânica. Cerca de 2/3 das IVACS eram pneumonia associada a ventilação mecânica e ainda ½ das PAVS eram IVACS.

Os autores concluíram que através destas medidas é possível haver uma redução no consumo de antibióticos.

Em janeiro de 2015 foi lançado um estudo caso controle, pelo jornal Critical Care, revisando as medidas preventivas descritas de PAV, inclusive a aspiração subglótica, sendo que um dos temas abordados pelos autores foi a denominação de um novo critério, chamada por eles de VAC(Complicações associadas a ventilação) e IVAC(Infecção relacionada à complicação associada a ventilação mecânica).

Os autores trazem que o uso da aspiração subglótica pode ser questionável em determinadas instituições onde a prevalência da PAV é baixa. Esta baixa prevalência é identificada em nosso cotidiano, fato este comprovado pelo nosso indicador que apresenta taxa zero registrada há meses.

Para divulgação deste estudo com a equipe da fisioterapia, o CIRAS e a Educação Continuada preparou uma palestra para discussão dos novos conceitos referentes a VAC e IVAC.

Palestra para discussao dos novos conceitos

A VAC é uma condição representada pela alteração dos padrões ventilatórios do paciente juntamente com a piora da oxigenação.

A condição clinica denominada de IVAC é sucedida dos sinais clínicos descrito anteriormente na VAC, juntamente com outras alterações do paciente (hipotermia ou hipertermia/leucopenia ou leucocitose). Para

Palestra para discussao dos novos conceitos

Boletim SDH Destaques no Atendimento Comissão de Humanização

Colaboradora Claudinéia

Téc. Enfermagem Lucimara

Colaboradora Laís

Téc. Enfermagem Maria de Lourdes

Enfermeira Viviam

Téc. Enfermagem Ednéia

Téc. Enfermagem Maria Valdeíde

Téc. Enfermagem Patrícia

Confira alguns dos elogios enviados pelos nossos clientes “Eu, Maria Célia, agradeço pelo meu tratamento, foi muito bom. Agradeço a todos os médicos que me atenderam, mas não cito nomes pois não lembrarei de todos. O mesmo falo das enfermeiras e dos enfermeiros. Também estão todos de parabéns.

Obrigada, Célia”. “Ótimo em relação a alimentação. Ótimo atendimento das técnicas e equipe médica. Lucimara e Jurema cuidaram muito bem de mim como sua paciente. Cuidado igual de mãe. São ótimas e atentas ao horário dos medicamentos e procedimentos. Muito obrigada também às moças da copa, a comida também estava ótima, gostosa nas três refeições.

Obrigada, Jurema”.

“Adorei a equipe de enfermagem. Fui muito bem atendida pela Vivian (enfermeira) e pelas técnicas de enfermagem Laís , Claudinéia e principalmente pela Patrícia, que se destacou principalmente pelo excelente atendimento, carinho e simpatia.

A alimentação é excelente!

Amei o hospital, com certeza irei indicá-lo. Obrigada por tudo!”