Vase zdravlje 09/2016.

V O D I Č ISSN 1332-232x

Z A

Z D R A V I J I

Ž I V O T

broj 102 / jesen 2016. / godina XVIII

JESENSKE ALERGIJE

BESPLATAN PRIMJERAK

Pridružite nam se na Facebooku

IZDAVAČ Oktal Pharma d.o.o.

Utinjska 40, 10020 Zagreb www.oktal-pharma.hr Z A IZDAVAČA Branko Parag, mag. pharm.

REDAKCIJA I MARKETING Utinjska 40, 10020 Zagreb tel: 01/6595 768 vase.zdravlje@oktal-pharma.hr www.vasezdravlje.com GL AVNA UREDNICA Carmen Rivier-Zurak, dr. med.

LEK TORICA Sandra Zanki, prof.

STRUČNI KOLEGIJ

DERMATOLOGIJA dr. sc. Ivana Nola FIZIKALNA MEDICINA prof. dr. sc. Simeon Grazio GINEKOLOGIJA prof. dr. sc. Višnja Latin INTERNA MEDICINA prof. dr. sc. Petar Kes akademik Davor Miličić prof. dr. sc. Željko Metelko prof. dr. sc. Rajko Ostojić NEUROLOGIJA Vida Demarin, akademkinja OFTALMOLOGIJA prof. dr. sc. Zdravko Mandić OPĆA MEDICINA Ljiljanka Jurković, dr. med.

OTORINOLARINGOLOGIJA mr. sc. prim. Krešo Zurak PEDIJATRIJA prof. dr. sc. Milivoj Jovančević PSIHIJATRIJA prof. dr. sc. Miro Jakovljević DIZ A JN I PRIPREMA Z A TISAK HAND Creative d.o.o. Štefanovečka 10 10000 Zagreb www.hand.hr TISAK Radin print d.o.o.

Gospodarska 9 10431 Sveta Nedelja www.radin.hr NAKL ADA 60.000 kom.

PERIODIK A kvartalno

Riječ urednice Dugo sunčano ljeto, koje nas je ove godine počastilo brojnim osvježavajućih plodovima i mnogima priuštilo odmor za pamćenje, polako gubi snagu i prepušta jeseni da se razmaše i oboji prirodu čarobnim nijansama boja. Smiraj prirode prati i sezonska melankolija, koja je u pravilu obilježena nedostatkom energije.

Kako životni elan crpimo ponajprije iz hrane, priroda je tu tako sjajno posložena da u svakom godišnjem dobu s razlogom servira upravo one darove koji našem organizmu najviše trebaju. Jer u prirodi ništa nije slučajno, iako se na prvi pogled tako čini. Zaronimo li malo dublje u njezine tajne, uvidjet ćemo da većinu toga što nam je u životu potrebno nalazimo upravo u njezinim zakonitostima.

Ljudi su stoljećima živjeli u sinergiji s biljnim i životinjskim svijetom, zadovoljavajući većinu potreba upravo iz tog suživota. No, moderna vremena i napredak tehnologije odmaknuli su nas od prirode i s vremenom smo zaboravili koliko je treba poštovati i diviti joj se. Okruženi betonom i virtualnim svijetom, ljudi pomalo otupljuju svoja osjetila, nerijetko se tješeći da je to novo okruženje napredno, mentalno izazovno i inspirirajuće. No, istodobno zaboravljaju da su pritom lišeni onoga iskonskog dodira koji nam je prijeko potreban kako bismo održali cjelovitost našeg bića. Bit našeg postojanja zapravo i jest u direktnom kontaktu s prirodom, u okruženju dragih ljudi, a ne virtualne stvarnosti i imaginarnih prijatelja. Čak i uz mnoštvo socijalnih mreža i virtualnih kontakata, čovjek se osjeća ispunjenim tek kad fizički osjeća nečije prisustvo.

Inače, sve ostaje na razini zamišljene interakcije, koju prate slova ili slike koje ne odražavaju istinski osjećaj nego samo našu reakciju na virtualnu situaciju. Sve se dijeli sa svima, a u stvari se ne dijeli ono što je najvažnije – pogled, dodir, istinski osjećaj koji se odražava na našem licu, u pokretu našeg tijela. Izostaje neverbalna poruka, koja ima snagu tisuću riječi.

Brojne istočnjačke mudrosti, kojima se u posljednje vrijeme ljudi sve češće nadahnjuju, možda su vapaj onih koji su osvijestili da nikakva tehnologija ne može zamijeniti iskonske mudrosti nastale davno prije, koje su u svojoj jednostavnosti toliko veličanstvene i dokazuju da su životno važne stvari poznate već odavno. Treba ih samo usvojiti i početi primjenjivati.

Carmen Rivier-Zurak, dr. med.

Glavna urednica

Sadržaj 6

JESENSKE ALERGIJE

12 REKONEKTIVNO ISCJELJENJE

18

IPL FOTOTERAPIJA

24

ATLETSKO STOPALO

28

BOL U PETI

34 38 42 44

HORMONSKI UTJECAJ NA DOJKE HELICOBACTER PYLORI SINDROM IRITABILNOG CRIJEVA AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE

50

TOP JESENSKE NAMIRNICE

54

KASKADNA FERMENTACIJA

58

HIJALURONSKA KISELINA I ANALNI PROBLEMI

60

ZAŠTO JE VAŽAN JOD

64

PREHLADA U DJEČJOJ DOBI

70

ZDRAVLJE PROSTATE

72

ŠKOLSKI (NE)USPJEH

76 82

TJELOVJEŽBA I MENTALNO ZDRAVLJE BILJNA LJEKARNA: CRNA BAZGA

84

CRNE ILI BIJELE PLOMBE

88

PREDSTAVLJAMO KNJIGE

Sljedeće izdanje PROSINAC 2016. rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 1

MedicinaINFO

Pripremila: Tena Osrečak, mag. comm.

zlozi bili su glavobolja, mišićno-koštani problemi i infekcije tijekom trudnoće.

Nakon poroda, 89 posto majki ublažavalo je bolove acetaminofenom, a bihevioralni problemi javili su se kod pet posto djece. Zaključak analize je da će djeca majki koje su između 18. i 32. tjedna trudnoće uzimale acetaminofen imati problema u ponašanju i biti aktivnija. S obzirom na to da je acetaminofen široko rasprostranjen lijek, jako je važno upozoravati na moguće posljedice njegova uzimanja tijekom trudnoće.

KOFEIN I KRVNI TLAK: što utječe na komplikacije u dijagnostici i liječenju www.medicalnewstoday.com, 4. rujna 2016.

REKLAMIRANJE HRANE: utjecaj na odabir namirnica u dječjoj dobi www.medicalnewstoday.com, 15. kolovoza 2016.

U globalno oglašavanje hrane svake se godine ulaže nekoliko milijardi dolara, pa su stoga vrlo znakoviti rezultati nedavne studije u kojoj je istraženo kakav utjecaj reklame imaju na djecu i njihov izbor namirnica.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Kansas Cityju, pod vodstvom dr. Amande Bruce, proučavali su aktivnost dječjeg mozga tijekom gledanja reklama o hrani i onih koje nisu vezane uz prehrambene proizvode. U istraživanju je sudjelovalo 23 djece u dobi od osam do 14 godina. Djeca su trebala ocijeniti 60 prehrambenih proizvoda, prije svega koliko su zdravi, a koliko ukusni. Prema riječima dr. Bruce, primarni fokus istraživača bio je na tome da se otkrije koji dio mozga je najaktivniji tijekom gledanja reklama, ali i koliko će brzo djeca odlučiti koju će hranu konzumirati nakon što pogledaju reklame.

Istraživači su potvrdili da je tijekom gledanja reklama bio aktivniji ventromedijalni prefrontalni korteks mozga te da su djeca u odabiru hrane bila vođena upravo okusom, a ne hranjivim vrijednostima prehrambenih proizvoda. No, potvrđeno je da je okus bio važniji nakon gledanja reklama za prehrambene proizvode.

Stručnjaci upozoravaju kako je upravo marketing prehrambenih proizvoda je2 | Vaše zdravlje #102

dan od sukrivaca za pretilost i prejedanje u dječjoj dobi te da gledanje reklama za prehrambene proizvode može promijeniti način na koji djeca doživljavaju okus.

TRUDNOĆA: posljedice uzimanja acetaminofena www.medicalnewstoday.com, 15. kolovoza 2016.

Uzimanje lijekova koji sadrže acetaminofen za vrijeme trudnoće donedavno se smatralo sigurnim. Nedavna istraživanja pokazuju kako je lijekove protiv bolova za vrijeme trudnoće potrebno uzimati s velikim oprezom.

Američka agencija za hranu i lijekove preporučuje da doza acetaminofena tijekom trudnoće može iznositi najviše 4000 mg u 24 sata. Istraživanja provedena na životinjama upućuju na to da uzimanje acetaminofena u trudnoći može ostaviti posljedice na neurološki razvoj djeteta, pa su istraživači sa Sveučilišta Bristol, pod vodstvom Evie Stergiakouli, analizirali podatke majki koje su sudjelovale u longitudinalnom istraživanju sa svojom djecom i partnerima. U istraživanju je ukupno sudjelovalo 7796 majki.

Tim istraživača proučavao je povezanost problema u ponašanju kod djece s uzimanjem acetaminofena prije i nakon poroda. Rezultati analize upitnika o uzimanju acetaminofena između 18. i 32. tjedna trudnoće koje su majke trebale ispuniti, pokazali su da je u 18. tjednu čak 4415 majki (53 posto) koristilo acetaminofen, a u 32. tjednu njih 42 posto. Najčešći ra-

Znanstvenici preporučuju izbjegavanje konzumacije kofeina ako pacijent planira mjeriti krvni tlak.

Istraživanja su pokazala da kava s kofeinom može povisiti krvni tlak, za razliku od one bez kofeina. Prema podacima istraživanja, kofein je glavni čimbenik koji utječe na krvni tlak, a stručnjaci upozoravaju da je ujedno i jedan od okidača pojave kardiovaskularnih problema.

Međutim, osobe koje piju kavu s kofeinom svakodnevno razvili su toleranciju na slične događaje, što upućuje na to da utjecaj ovisi o intervalima konzumiranja.

Tim stručnjaka sa Sveučilišta u Londonu i Kanadi, pod vodstvom dr. Davida Bailyja, došao je do zanimljivih rezultata nakon što je izmjerio učinak povremene konzumacije kave na krvni tlak, a posebno na to kako kava utječe na djelovanje blokatora kalcijevih kanala. Istraživači su željeli doznati što će se dogodili s krvnim tlakom ako se osoba bude toliko dugo suzdržavala od pijenja kave da se kofein u potpunosti eliminira iz krvi. Znanstvenici su očekivali da će nakon toga prilikom sljedeće konzumacije osoba imati povišen krvni tlak, jer su pretpostavili da se eliminacijom kofeina iz krvi pa ponovnim unosom poništava hipotenzivni učinak felopidina. Kako bi testirali svoju teoriju, znanstvenici su pozvali 13 osoba s normalnim krvnim tlakom, prosječne dobi 52 godine. Provedena su tri ispitivanja u intervalima od tjedan dana. Prije svakog ispitivanja ispitanici 48 sati nisu konzumirali kavu, proizvode koji sadrže kofein niti alkohol, grejp, marmeladu, duhan i lijekove. Nakon što su prošli sve testove, ispitanici su trebali konzumirati 300 ml crne kave i maksimalnu preporučenu dozu felodipina (10 mg). Potom su izbjegavali kavu dva dana, pri čemu se prilična količina kofeina eliminirala iz rujan 2016.

tijela, tako da je nakon prve sljedeće konzumacije kave krvni tlak bio jako povišen. Voditelj istraživanja dr. David Baily upozorava na to da ispijanje kave neposredno prije posjeta liječniku itekako može utjecati na zaključke i terapiju koju bi liječnik mogao propisati. Također ističe važnost dobivenih rezultata istraživanja, jer niti jedne smjernice do sada vezane uz visoki krvni tlak ne spominju utjecaj kave na njegovu vrijednost.

DOJENJE: smanjuje simptome astme www.medicalnewstoday.com, 5. rujna 2016.

Nedavno provedena studija o zdravstvenim prednostima dojenja potvrđuje da djeca s genetskom predispozicijom za astmu imaju manju vjerojatnost da će dobiti tu bolest ako su ih majke dojile.

Iako se simptomi astme, poput otežana disanja, kašlja i stezanja u prsima, podjednako javljaju kod djece i odraslih, u dječjoj dobi jače su izraženi zbog anatomskih razlika, to jest manjih dišnih putova. Premda je točan uzrok nastanka astme još nejasan, neka istraživanja pokazala su da takvo respiratorno stanje nastaje kao posljedica međudjelovanja ekoloških i genetskih čimbenika. U istraživanju o povezanosti dojenja i simptoma astme sudjelovalo je 368 djece, koja su bila dio istraživačke skupine Basel-Bern koja se bavila razvojem pluća u djece. Znanstvenici su istražili genetski profil svakog djeteta, pojavnost i težinu respiratornih simptoma te status dojenja u prvoj godini života. Rezultati su pokazali da je među djecom koja u genima imaju zapisan veći rizik od razvoja astme, čak 27 posto smanjen rizik od pojave simptoma astme u tjednima u kojima su bila dojena. Simptomi su se pogoršavali u vremenu kad nisu bila dojena. „Kako istraživanje u ovom području napreduje, sve više razumijemo ulogu interakcije gena i okoliša u razvoju astme. Naša studija pokazuje da dojenje može modificirati tu interakciju. Prvi put bili smo u mogućnosti pokazati učinak 17q21 varijanti na respiratorne simptome tijekom prve godine života, a u ovisnosti o statusu dojenju. Ovi rezultati moraju se ponoviti i u drugoj skupini“, izjavila je dr. Olga Gorlanova iz Sveučilišne pedijatrijske bolnice u Baselu.

CROHNOVA BOLEST: potencijalni tretman koji prevenira fibrozu www.medicalnewstoday.com, 3. rujna 2016.

Znanstvenici sa Sveučilišta British Columbia iz Kanade otkrili su mutaciju koja isključuje hormon receptor, ključan za sprječavanje razvoja fibroze kod miševa. To otkriće moglo bi biti ključ za otkivanje tretmana koji bi spriječio razvoj fibroze kod osoba s Crohnovom bolešću.

Crohnova bolest kronična je upalna bolest sluznice probavnog sustava. Bolešću su najčešće pogođeni krajnji dio tankog i debelo crijevo, a jedna od glavnih komplikacija je razvoj fibroze crijevne stijenke, što s vremenom dovodi do otežana, pa i onemogućenog prolaska sadržaja kroz crijeva. Koautor studije Kelly McNagny, profesor na Odsjeku za genetiku i pomoćnik direktora Biomedicinskog istraživačkog centra na Sveučilištu British Columbia, navodi kako je u studiji provedenoj na miševima otkrivena mutacija koja sprječava razvoj fibroze, odnosno pronađeno koje stanice potiču fibrozu. Znanstvenici smatraju da je ovo otkriće dobar put za sprječavanje razvoja fibroze kod ljudi. Istraživači navode kako su tek na početku velikog otkrića koje bi moglo olakšati terapiju, pa i spasiti mnoge živote. Potencijalna terapijska metoda mogla bi prevenirati cirozu jetara, kronične bolesti bubrega, ožiljke nakon srčanog udara te mišićnu degeneraciju. rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 3

Promo OKTAL PHARMA

ZDRAVLJE PLUS dr. sc. Katarina Toković, dipl. oec.

PROGRAM VJERNOSTI

Uz pogodnosti koje pruža članstvo u programu vjernosti, svi korisnici tijekom savjetovanja dobivaju korisne informacije za očuvanje zdravlja „Imate li Zdravlje Plus karticu?”, pitanje je koje ćete sve češće čuti u više od 100 ljekarni diljem Hrvatske, članica projekta Zdravlje Plus – zajedno za zdravlje, koji je 2014. godine pokrenula veledrogerija Oktal Pharma. Cilj projekta je standardizacija ljekarničkih usluga prema najnovijim kliničkim smjernicama u svim Zdravlje Plus ljekarnama, u kojima pacijenti dobivaju kvalitetnu uslugu savjetovanja o prevenciji i liječenju tegoba, pravilnom korištenju lijekova te o promjeni životnih navika radi očuvanja zdravlja.

Pacijent na prvome mjestu Nova usluga koja pacijentima donosi dodanu vrijednost je program vjernosti Zdravlje Plus. Kartica programa vjernosti omogućuje prikupljanje bodova na temelju kojih pacijenti ostvaruju popuste na različite sezonske proizvode iz mjesečnog letka i brojne druge pogodnosti, kao što su izvanredni i rođendanski popusti, akcije za korisnike kartice, promocije proizvoda, javnozdravstveni projekti i mnogi drugi.

prije nego što počne uzimati lijek, važno je kakve će savjete i upute dati pacijentu, jer o tome ovisi hoće li ispravno primjenjivati propisani lijek.

Uz trajnu edukaciju djelatnika Zdravlje Plus ljekarni, usmjerenost na potrebe pacijenata naglašava se i kroz javnozdravstvene projekte, od kojih su aktualni: • procjena rizika razvoja metaboličkog sindroma • pravilna primjena propisane terapije kod respiratornih bolesti i • program pravilne prehrane.

Svaki pojedinac iz tima ljekarni članica Zdravlje Plus osposobljava se da pacijentima osigura standardiziranu uslugu prema svjetskim zdravstvenim smjernicama, temeljenu na Kodeksu ljekarničke etike i deontologije. Prilikom savjetovanja, korisnici dobivaju priručnike i ostale korisne tiskane materijale te preporuke za očuvanje vlastitog zdravlja.

Takav pristup ljekarnama članicama pruža prepoznatljivost u odnosu na kvalitetu i stručnost ljekarničkih timova, što rezultira jačanjem povjerenja i lojalnosti korisnika.

Za djelatnike Zdravlje Plus ljekarni organizira se kontinuirana edukacija kroz stručna predavanja i radionice koje se tematski prilagođavaju stvarnim potrebama ljekarnika u njihovu svakodnevnom radu s pacijentima. Kako je ljekarnik zadnja stručna osoba koja kontaktira s pacijentom

Na web stranici www.zdravljeplus.hr korisnici mogu: • pronaći lokacije svih ljekarni Zdravlje Plus u Hrvatskoj • provjeriti koja ljekarna provodi određeni javnozdravstveni projekt • provjeriti ponudu aktualnoga mjesečnog letka s popustima • zatražiti savjet ljekarnika o bilo kojem zdravstvenom problemu • pročitati novosti i zanimljivosti.

4 | Vaše zdravlje #102

Sve vas koji još niste članovi programa vjernosti Zdravlje Plus pozivamo da se pridružite velikom broju zadovoljnih korisnika i uživate u pogodnostima koje vam nudi.

Pristupnicu programu vjernosti možete zatražiti u svim ljekarnama članicama Zdravlje Plus. rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 5

Anka Dorić, dr. med., spec. transfuzijske medicine, predstojnica Odjela za transfuzijsku medicinu Imunološkog zavoda d.d., Zagreb, e-mail: anka.doric@gmail.com

Tema broja JESENSKE ALERGIJE

Skrivene u sjeni jesenske palete boja Iako alergije nastaju naglo, mogu biti iscrpljujuće i trajati tjednima i mjesecima, što nepovoljno djeluje na imunitet i povećava osjetljivost na infekte. Stoga je poželjno dobro se pripremiti za bitku sa sezonskom alergijom Metereolozi kažu da nas ove godine očekuje dugo bablje ljeto, što znači da slijedi mnoštvo lijepih i toplih jesenskih dana, pogodnih za boravak na svježem zraku. I dok s veseljem planiramo šetnje i druge aktivnosti na otvorenom, osobe sklone alergijama od rujna do sredine studenoga susretat će se sa simptomima sezonske alergije.

Alergija ili prehlada?

Kako dani postaju sve kraći i hladniji, uz alergiju će se sve češće javljati i prehlada, kojoj su sklone i zdrave, a kamoli 6 | Vaše zdravlje #102

ne osobe koje pate od alergije. Kako prepoznati simptome? U razlikovnoj dijagnozi svakako će pomoći jednostavna zapažanja i anamnestički podaci. Naime, i alergija i prehlada najčešće počnu običnim šmrcanjem, no u slučaju alergije izostaje bol u mišićima koja često prati prehladu, suzenje očiju je izraženije, a iscjedak iz nosa obično je bistar. Stoga, ako šmrcate, svrbe vas i suze oči, golica vas u grlu, kišete i/ili imate napade promuklosti, a inače ste dobroga općeg stanja, možete posumnjati na alergiju. Ako svake jeseni danima kišete po pet do šest puta zaredom, svakih nekoliko minuta, postoji mogućnost da ste alergični na neke supstancije sezonske naravi iz vašeg okruženja.

Kako biste to potvrdili ili isključili, valja se podvrgnuti alergološkom testiranju. Poznavanje spornog alergena važno je kako biste kontakt sveli na najmanju moguću mjeru i tako ublažili pojavu simptoma.

Jednostavnim i brzim kožnim testom (tzv. prick test) može se vrlo lako otkriti osjetljivost na brojne alergene.

Takvo testiranja može se provesti bez obzira na dob pacijenta, od dojenačkog razdoblja pa sve do duboke starosti.

Testovi obuhvaćaju širok raspon alergena, od kojih će često biti pozitivan nalaz na pelud sezonskih korova i stabala, kućnu prašinu i njezine najčešće stanovnike – grinje, ali i na životinjske dlake i perje kućnih ljubimaca (ptica, pasa, rujan 2016.

mačaka, zečeva, konja, gusaka, pataka i druge peradi), pa sve do alergije na dlaku koze, krave i svinje, čak i ovčje runo.

Jesenske alergije u porastu Posljednjih desetljeća alergijske bolesti pokazuju uzlazni trend i s pravom ih zovemo bolestima modernog doba, pa tako i jesenske alergije. Uz pelud, najčešći alergeni su životinjska dlaka, prašina, plijesan i hrana.

Peludi trava, korova i drugih biljaka – Stručnjaci napominju da svaki četvrti stanovnik Hrvatske (više od 25 posto stanovnika) pati od neke vrste alergije nastale zbog reakcije na brojne vrste peludi, ali i zbog porasta koncentracije unutarnjih sezonskih alergena.

Od vanjskih alergena najnezgodniji jesenski alergeni su upravo peludi trava i korova, koje nošene vjetrom često kilometrima putuju do naših domova s livada i travnjaka, s tim da je koncentracija to viša što su dani topliji, suši i vjetrovitiji. Osobe sklone jesenskim alergijama moraju se čuvati i od kontakta s peludi drugih biljaka, poput koprive, pelina, trpuca, kiselice i ambrozije, koje svoju opaku narav manifestiraju sve do sredine studenoga i prvih snjegova.

Na temelju nekoliko nedavno provedenih studija, kojima se pratila povezanost proširenosti ambrozije i porasta ukupnog broja alergija u Europi, pomalo plaši podatak da bi se do 2050. godine broj Europljana alergičnih na pelud ambrozije mogao popeti na visokih 80 milijuna. Unatoč kampanjama usmjerenima na njezino istrebljivanje, ambrozija se ne da. Ta biljka, podrijetlom iz Sjeverne Amerike, već desetljećima muči stanovnike Europe, od sjevera do juga. Zanimljivo je da se čak dvije trećine slučajeva alergije na ambroziju povezuje s klimatskim promjenama, dok se jedna trećina pripisuje prirodnom širenju ambrozije po našem kontinentu. U nedavnoj studiji znanstvenici s bečkog rujan 2016.

sveučilišta upozorili su kako će zbog širenja ove izuzetno otporne biljke (koja može narasti i do dva metra u visinu), povećane koncentracije peludi u zraku i duljeg vremena cvatnje, u kasnu jesen broj alergičnih osoba i dalje rasti. Osim što stvara velike probleme alergičnim osobama u Americi i Europi, širi se i u druge dijelove svijeta, od Australije do Japana, postajući tako globali problem.

Ako svake jeseni danima kišete po pet do šest puta zaredom, svakih nekoliko minuta, postoji mogućnost da ste alergični na neke supstancije sezonske naravi iz vašeg okruženja Grinje – Golim okom nevidljivih grinja ima posvuda, na našoj koži, po površini tapeciranog namještaja i tepiha.

Vrlo su alergogene i jedan su od najčešće poznatih uzroka astme. Da bi se razmnožile, potrebno im je oko mjesec dana. Od klimatskih uvjeta, više im odgovara vlažna klima, a manje uvjeti života na višim nadmorskim visinama.

Grinje mogu uzrokovati kihanje, šmrcanje, curenje i svrbež nosa, suženje i svrbež očiju te kašalj. Plijesni i grinje čest su razlog nastanka alergijskih bolesti u školske djece, jer nastanjuju obično škole.

Gljivice i plijesni – Među svim mogućim jesenskim alergenima, valja misliti i na gljivice i plijesan, kojih ima više što dani postaju manje sunčani i vlažni.

Jer, upravo su spore plijesni svrstane među najvažnije

unutarnje alergene. Gljivice obično smatramo bezopasnim i prirodnim stanovnicima iz naše okoline. Često se razvijaju na hrpama mokrog lišća, koje pružaju idealne uvjete za razmnožavanje. No, ako prekorače podnošljivu koncentraciju u zraku, mogu uzrokovati zarazne infekcije, ali i opasnu alergiju, čemu u prilog govori bezbroj stručnih članaka koji potvrđuju povezanost pojave alergijskih simptoma sa zarazama koje uzrokuju gljivice i plijesan.

Na svim mjestima gdje rastu zbog loše izolacije u stanovima, štednje energije i neodgovarajućeg provjetravanja, u našem životnom prostoru mogu uzrokovati agresivnu kontaminaciju zraka milijunima spora koje su potencijalno opasni alergeni i vrebaju ispod tepiha, iza ormara, u kutovima zidova. U prostorima koji se redovito ne provjetravaju gljivice i plijesan posebno su opasni za zdravlje djece, starijih osoba, imunokomprimitiranih osoba koje pate od kroničnih bolesti i svih atopičara.

Uz to što djeluju alergogeno, neke plijesni, primjerice Aspergillus spp., Penicillium spp., Trichoderma i druge, vrlo su toksične. Otrov njihovih spora lako se prenosi zrakom i može uzrokovati mikoze i trovanje mikotoksinima (koji vrebaju u bolesnim stanovima, zgradama i ustanovama u kojima je koncentracija mikoalergena visoka, a razina vlage viša od 65 posto), a alergijske reakcije sve se češće očituju neuobičajenim kožnim osipom, uza svrbež i hunjavicu. Životinjski alergeni – S alergijom na dlaku kućnih ljubimaca mnogi se bore tijekom cijele godine, ali u jesen im je još teže, jer se u krznu ljubimaca koji se valjaju po travi i otpalom lišću valjaju i brojni jesenski alergeni (pelud, prašina, grinje). Na kućne ljubimce osobito su osjetljiva mala Vaše zdravlje #102 | 7

Tema broja JESENSKE ALERGIJE

Trebalo bi izbjegavati alergogenu hranu – mliječne proizvode, šećere i gluten te namirnice koje potiču upalu, odnosno pojačati unos namirnica koje imaju protuupalno djelovanje, kao što su orasi, riba i bobičasto voće djeca, premda ne moraju biti u kontak-

u odnosu na pseće, dovode do jačeg

tu sa životinjom, jer njihovi alergeni lete

otpuštanja histamina i drugih medija-

zrakom i ostaju po namještaju danima i

tora upale, zbog čega su mačke poten-

mjesecima. U slučaju da se potvrdi aler-

cijalno opasnije od pasa za djecu sklonu

gija, poželjno je, iako za ukućane može

alergijama.

biti bolno, kućnog ljubimca darovati ili

U jesenskim mjesecima alergogeno dje-

preseliti bližoj ili daljnjoj rodbini.

lovanje mogu iskazati i životinjska sli-

Poželite li dugodlakog ljubimca zami-

na te ostaci urina i ljuskice kože, kao i

jeniti kratkodlakim, misleći da će netko

fekalije kućnih ljubimaca, čiji su tragovi

od vaših ukućana tada biti manje alergi-

eventualno zaostali na tepisima, dekica-

čan, zavaravate se. Alergijsku reakciju

ma i odjeći za ljubimce koju češće kori-

uzrokuju alergeni u krznu, a ne sama

stite tijekom hladnih jesenskih dana.

lana, raži i konoplje. Česte su alergije i na insekte, kojih ove jeseni neće nedostajati, poput stršljena, osa, pčela, ali i komaraca. Tijekom vlažnih dana kasne jeseni ni na ulici nije bolja situacija. U maglovitim kapljicama uličnog smoga vrebaju novi-stari alergeni, koji jednako kao i spore plijesni mogu uzrokovati iritaciju očiju i kože, kašalj, teškoće s disanjem, bronhitis te različite kombinacije alergijskih i zaraznih bolesti gornjega i donjega dišnog sustava.

Prevencija je pola zdravlja Najbolji način prevencije je izbjeći kontakt s alergenom kad god je moguće, a terapiju simptoma provoditi lijekovima za ublažavanje alergijske reakcije, antihistaminicima i dekongestivima.

dlaka ili krzno, tako da promjena dužine ne utječe na jačinu ili izostanak aler-

Ostali alergeni – Alergeni mogu biti i

gijske reakcije. Uz to, mačji alergeni,

slama, kukuruzovina i vlakna pamuka,

8 | Vaše zdravlje #102

Ne zaboravite da, iako alergije nastaju naglo, mogu biti iscrpljujuće i trajati

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 9

Tema broja JESENSKE ALERGIJE

tjednima i mjesecima, što nepovoljno djeluje na imunitet i povećava osjetljivost na infekte. Stoga je poželjno pripremiti se za bitku sa sezonskom alergijom uzimanjem zdrave hrane s obiljem kvercetina (jabuke, kelj, špinat, brokula, crveni luk, borovnice, jabuke, šljive).

Trebalo bi, pak, izbjegavati alergogenu hranu – mliječne proizvode, šećere i gluten te namirnice koje potiču upalu, odnosno pojačati unos namirnica koje imaju protuupalno djelovanje, kao što su orasi, riba i bobičasto voće. Ako vam je poznato da ste alergični na ambroziju ili pelud nekih drugih trava, pripazite i izbjegavajte voće i povrće koje bi moglo potencirati alergijske simptome i pogoršati ih uzrokujući stanje nalik peludnoj groznici. Stručnjaci savjetuju da osobe alergične na ambroziju izbjegavaju krastavac, patlidžan, dinju, banane i sjemenke suncokreta.

Uputno je piti zdrave voćne napitke kojima ćete namiriti potrebe organizma za vitaminima i mineralima, piti dovoljno vode, uzimati probiotike i omega-3 nezasićene masne kiseline te održavati higijenu gornjih dišnih putova (prestati pušiti, redovito ispirati nos, inhalirati se, dovoljno vlažiti zrak u prostorijama u kojima se boravi, izbjegavati nagle promjene toplo-hladno i tako dalje).

Redovito tuširanje i pranje kose prije spavanja korisna je preventivna aktivnost protiv alergije, jer se već tuširanjem u običnoj vodi kosa i tijelo oslobađaju brojnih alergena, koji disanje mogu pretvoriti u noćnu moru i ometati san Budući da je koncentracija peludi u zraku uobičajeno veća u jutarnjim i dopodnevnim satima, mudro je tada ne izlaziti van, dok se peludna prašina ne slegne i koncentracija peludi padne na prihvatljiviju razinu. Stoga, ako planirate lijepe dane provoditi u šetnji ili joggingu po prirodi, ili na nekom društvenom događaju na otvorenome, uputno je tome se posvetite u poslijepodnevnim i predvečernjim satima.

Premda je većini draže jutarnje tuširanje, redovito tuširanje i pranje kose prije spavanja korisna je preventivna aktivnost protiv alergije, jer se već tuširanjem u običnoj vodi kosa i tijelo oslobađaju brojnih alergena (poput peludi, plijesni i prašine s grinjama), koji disanje mogu pretvoriti u noćnu moru i ometati san, osobito ako ste toga dana u prirodi boravili više od sat vremena. To se posebno odnosi na djecu, osobito na mlađe od osam godina.

S ciljem smanjenja količine potencijalnih alergena, treba održavati i čistoću prostorija u kojima se boravi: redovito brisati prašinu, ukloniti sve što je u većoj mjeri zadržava, poput tepiha,

zavjesa i prekrivača ili ih učestalo prati, održavati čistoću podova, po mogućnosti koristiti usisavač s vodenim filtrom, redovito mijenjati posteljinu i po mogućnosti koristiti onu koja ima antialergijske karakteristike, redovito provjetravati, održavati higijenu kućnih ljubimaca i ne puštati ih u dječju i spavaću sobu.

U prevenciji gljivica i plijesni važno je poticati cirkulaciju zraka kroz prostore u kojima boravimo (sobe, kuhinja, kupaonica) prozračivanjem barem svaka tri do četiri sata po nekoliko minuta, odmicanjem namještaja od zidova, redovitim održavanjem klimatskog uređaja i nape te grijanjem prostora. Ako živite u novom stanu u kojem je vlaga veća od dopuštene, u prvoj sezoni grijanja treba jače grijati i učestalije provjetravati.

Protiv gljivica i plijesni od pomoći može biti i premazivanje zahvaćenih površina octom ili tri do četiri postotnom octenom kiselinom, prebrisavanje krpom namočenom u mješavinu salicilne kiseline i 70-postotnog etanola (možete nabaviti u ljekarni) te ispiranje očišćenih površina toplom slanom vodom i dobro sušenje.

DARUJMO RUŽIČASTI ŽIVOT Tijekom liječenja nakon otkrivanja raka dojke tijelo prolazi brojne promjene i bori se sa snažnim lijekovima. Tada se žene suočavaju s teškim psihološkim trenucima i s promjenama na tijelu. Zato je Solgar odlučio sudjelovati u kampanji prikupljanja financijskih sredstava za kupnju aparata za intraoperativno zračenje te tijekom listopada 2016. od svake prodane bočice proizvoda Skin, Nails and Hair Formula donira 10 kuna udruzi Europa Donna Hrvatska za nabavu tog aparata.

Solgar Skin, Nails and Hair Formula* sadrži kombinaciju nekih najbolje istraženih, prirodnih i metabolički visoko iskoristivih oblika nutrijenata, nužnih za ljepotu kose, kože i noktiju: sumpor, cink, aminokiseline prolin i lizin te bakar potiče normalnu pigmentaciju kose i kože. * Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

10 | Vaše zdravlje #102

Potražite u ljekarnama. info tel. 0800 1947 www.solgar.hr

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 11

Marijana Lovrin, certificirani praktičar rekonekcije

Alternativna i komplementarna medicina REKONEKCIJA

Nove frekvencije iscjeljivanja Iscjeljenje se ne sastoji samo od uklanjanja simptoma, nestanka bolesti, bolova, slabosti i drugih smetnji normalnom funkcioniranju, nego u dovođenju osobe u ravnotežu i stanje cjelovitosti na svim razinama Jeste li primijetili u kolikoj mjeri se mijenjamo, i mi i svijet oko nas? Svake godine ostvaruje se nevjerojatan napredak u tehnologiji, medicini i načinu shvaćanja svijeta i prirode. Čovječanstvo kao cjelina napreduje velikim skokovima.

Pogledajte samo sve te promjene koje su se u našoj svijesti dogodile proteklih 20 godina… Toliko su brojne da prelaze okvire zamislivog.

Kroz svu tu tehnološku revoluciju, onako potiho, udomaćila se i spiritualnost, i kao riječ i kao stanje svijesti. Nekad sporadično, a danas sve češće, slušamo i čitamo o koristima alternativne medicine i holističke prakse. Iskustva bliske smrti, zagrobni život, anđeli, čuda i sinkronicitet postali su popularne teme na filmu i televiziji. Knjige za samopomoć, zasnovane na spiritualnosti, redovito su na vrhu popisa najprodavanijih naslova. Sve to govori u prilog tome da ljudi žele uspostaviti odnos s onim dijelom našeg univerzuma koji prelazi stanje fizičkog. Dakle, nalazimo se u središtu jednoga ohrabrujućega novog pomaka na planetu,

12 | Vaše zdravlje #102

koji nam omogućuje da zahvatimo nevjerojatne nove frekvencije iscjeljivanja i evolucije.

Iscjeljenje na svim razinama Te zapanjujuće frekvencije, zvane rekonektivne frekvencije iscjeljivanja, prvi je otkrio i primijenio dr. Eric Pearl, iznimno uspješan liječnik iz Los Angelesa. Dr. Pearl i njegovo osoblje sad neumorno putuju svijetom, učeći ljude kako iscijeliti sebe i druge, i to na svim razinama – uma, duha i tijela. Ta iscjeljenja su se prvi put preko njega ispoljila jednog dana kad su, poslije 12 godina profesionalne prakse, njegovi pacijenti počeli izvještavati o čudesnim ozdravljenjima od urođenih anomalija, sindroma kroničnog umora, artritisa i drugih poremećaja. Naravno, ne svi pacijenti, ali velik broj njih… I to je već bilo dovoljno da cijeli svijet počne prihvaćati činjenicu da se događa nešto vrlo realno.

Iscjeljenja su se događala bez fizičkog kontakta s pacijentima. Samo bi držao ruke blizu njih.

Dr. Pearl objašnjava da nam te frekvencije omogućuju iscjeljivanje na razinama višim od svega onoga što smo dosad mogli iskusiti. On uči da se iscjeljenje ne sastoji samo od uklanjanja simptoma, nestanka bolesti, bolova, slabosti i drugih smetnji normalnom funkcioniranju, nego upravo u dovođenju osobe u ravnotežu i stanje cjelovitosti na svim razinama. Ne postoji nešto što je samo fizičko, ili samo mentalno, ili samo emocionalno iscjeljenje. Pravo iscjeljenje sve vraća u ravnotežu i zato je u osnovi istinsko iscjeljenje. Pritom rekonektivni iscjelitelj omogućuje postizanje boljih rezultata jer jednostavno ne obraća pozornost na to koji je problem posrijedi i o kojim simptomima je riječ. Umjesto toga, ulazi sa sviješću da omogući povratak rujan 2016.

Istinsko iscjeljenje sve vraća u ravnotežu - ne razlikuje fizičko, mentalno ili emocionalno iscjeljenje. Pritom rekonektivni iscjelitelj omogućuje postizanje boljih rezultata jer ne obraća pozornost na to koji je problem posrijedi i o kojim simptomima je riječ na savršenu vibraciju energije, svjetlosti i informacija, što onda omogućuje da svaka neravnoteža jednostavno nestane i osoba se vrati u svoje prirodno stanje optimalnog zdravlja i ravnoteže. U ovisnosti o tome što je za pojedinu osobu odgovarajuće na njezinu životnom putu, može se, primjerice, dogoditi da troje ljudi s istim simptomima i dijagnozom ima tri različita rezultata. Zašto? Zato jer se ne iscjeljuje bolest nego čovjek.

I ne samo to: čini se da svatko na našem planetu u svom „hardveru“ nosi

rujan 2016.

mogućnost primanja tih frekvencija i rada s njima da bi, kad jednom dođe s njima u dodir, omogućio iscjeljenje kod sebe i drugih. Međutim, s njima najprije treba doći u dodir, nije ih moguće tek tako pokupiti.

Istražene i verificirane Tu frekvenciju istražili su i verificirali vrhunski liječnici i istraživači s područja medicine, koji su pokušali objasniti njihovu snagu, podrijetlo i funkciju. Dokazni materijal čine znanstvene

studije koje pokazuju utjecaj na srčane otkucaje, moždane valove i gama-zrake. Mjerenja u prostorijama u kojima se događa rekonektivno iscjeljivanje pokazuju takvu razinu energije koju, kako kažu istraživači, nije moguće proizvesti. Analogija koju oni koriste jest da je to razina jednaka onoj kad biste prostoriju zagrijali na 300°C. Fizička reakcija redovito se javljala kod nekoliko desetaka tisuća ljudi koji su prošli kroz iskustvo rekonektivnog iscjeljivanja.

U trenutku kad stupite u interakciju s tim novim, sveobuhvatnim spektrom iscjeljujućih frekvencija, događa se transformacija, to jest u tkivima se nešto mijenja. Istraživanja diljem svijeta pokazuju da se pritom mijenja i restrukturira naš DNK. Znanstveno proučavanje, provedeno na glavnom sveučilištu u Sankt Peterburgu u Rusiji, otkrilo je da utječu i na krv i mijenjaju je, što se pokazalo na ruskim olimpijcima podvrgnutima

Vaše zdravlje #102 | 13

Alternativna i komplementarna medicina REKONEKCIJA

testiranju. Dakle, ne samo da mijenjaju našu krv i DNK, nego i gama-zračenje koje mi kao ljudska bića emitiramo.

Druga studija, koju je objavio Američki nacionalni centar za biotehnološke informacije, na pacijentima s bolovima u ramenu testirala je rekonektivno iscjeljivanje uz reiki i lažno iscjeljivanje i ispitivanje bez tretmana u odnosu na fizikalnu terapiju. Rezultati su pokazali da je desetak minuta seanse rekonektivnog iscjeljivanja ili reikija djelotvorno u poboljšanju raspona pokretljivosti kao i fizikalna terapija. Štoviše, rekonektivno iscjeljivanje pokazalo se više nego dvostruko djelotvornijim od fizikalne terapije, povećavajući raspon pokreta za 26 stupnjeva. Fizikalna terapija dovela je do poboljšanja od 12 stupnjeva, a reiki je pokazao povećanje od 20 stupnjeva. To obnavljanje pokretljivosti nadilazi placebo učinak. Pacijenti koji su bili podvrgnuti lažnom iscjeljivanju izvijestili su da nema poboljšanja u rasponu pokreta, ali su osjetili smanjenje bolova u usporedbi sa slučajem kad nisu imali nikakav tretman. To sugerira da se smanjenje bola može pripisati placebo učinku, a poboljšanje u rasponu pokreta ne može, jer bi u protivnom pacijenti tretirani lažnim iscjeljivanjem pokazali slične rezultate.

Postoje i izvješća da spomenute frekvencije olakšavaju ozdravljenje u slučaju karcinoma, bolesti vezanih uz AIDS, cerebralne paralize, depresije, bolesti ovisnosti, artritisa…, da navedemo samo neke od njih. Čini se da one djeluju na svim razinama, i psihološkim i fiziološkim, te utječu na naše stanice i DNK s ciljem fizičkog i mentalnog iscjeljenja.

I staro i novo Te nevjerojatno snažne, opipljive i inteligentne frekvencije tema su međunarodne uspješnice dr. Pearla „Rekonekcija: iscjeljuj druge, iscijeli sebe“, koja je prevedena na 39 jezika.

Prema mišljenju dr. Pearla, rekonektivno iscjeljivanje je i staro i novo. Staro je zato što potječe od univerzuma, pa prema tome postoji oduvijek, a u isto vrijeme je i novo jer ga na našem planetu prije nije bilo.

Do danas su dr. Pearl i njegovi pomoćnici o ovom novom načinu iscjeljivanja educirali više od 100.000 ljudi iz više od 70 zemalja. I oni i njihovi klijenti izvješćuju o iscjeljenjima najrazličitijih tegoba. Obično je rad sa spomenutim frekvencijama iskustvo koje mijenja život. Tijekom programa obuke „uronjeni“ ste u njih toliko da iscjeljujuće vibracije često osjećate još dugo nakon završetka programa obuke. Kad se te frekvencije jednom pokrenu, vaše iscjeljenje i daljnje napredovanje nastavljaju se vlastitim ritmom tijekom cijelog života.

Više informacija o dr. Ericu Pearlu i rekonekciji možete pročitati na www.TheReconnection.com.

14 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 15

Maja Rančić, dipl. ing. preh. teh.

Promo PIERRE FABRE – AVÈNE

Anti-age linija inspirirana modernom arhitekturom

Physiolift je patentirana kombinacija triju aktivnih sastojaka u visokim koncentracijama koja vidljivo izglađuje duboke bore i brazde, zaglađuje kožu i omekšava konture lica Svoj izgled, fine konture i punoću naša koža može zahvaliti posebnom sustavu potpore, specijalno strukturiranom okviru koji joj omogućava odolijevanje nepovoljnim vanjskim utjecajima i osigurava podatnost i vitalnost. Ta potporna mreža dijelom je istkana od vlakana kolagena (najvećim udjelom kolagen I u dermisu i kolagen IV na dermalno-epidermalnoj granici), koja koži daju čvrstoću i snagu, te hijaluronske kiseline, vodenoga gela koji okružuje dermalna vlakna i jača strukturu kože pružajući joj puniji izgled. Nažalost, kako tijelo stari, sve je slabija produkcija kolagenih vlakana, ali i hijaluronske kiseline. Zalihe se usporeno obnavljaju, zbog čega koža postupno gubi strukturu i punoću te postaje opuštenija, s vidljivo naglašenim borama i brazdama.

Ne možemo spriječiti, ali možemo ojačati Iako je slabljenje potporne strukture kože s godinama neizbježno, moguće ju je djelomično osnažiti, ako jačamo supstancije koje je izgrađuju, a time i njezinu otpornost na zub vremena.

16 | Vaše zdravlje #102

Dermatološki laboratoriji Avène razvili su strateški pristup rješavanju ovoga problema, s namjerom da se čvrsto odupre vremenu i uspostavi glatku, čvrstu i sjajnu kožu, odnosno odgodi pojavu dubokih bora i brazdi.

Pomoću patentirane formule s tri aktivne molekule, Dermatološki laboratoriji Avène redefinirali su učinkovitost anti-age formula, poštujući pritom što je više moguće fiziologiju kože. Kako bi se postigla najveća učinkovitost, definirana je maksimalna veličina za svaku od molekula, što znatno povećava prodiranje svih aktivnih sastojaka u kožu. Taj poseban i detaljno razrađen pristup potiče prirodne mehanizme koji pružaju učinkovit anti-age rezultat.

Askofilin – Sve smeđe alge sadrže velike molekule esencijalne za njihovo preživljavanje, s dokazanim svojstvima i u tretmanu kože. No, jedna vrsta – Ascophylium nodosum – osobito je zainteresirala Dermatološke laboratorije Avène i tako se našla u središtu pozornosti i istraživanja zbog svog sastava bogatog sulfatima fukoze. Iako poznati zbog hidratantnog, ovlažujućeg učinka, sulfati fukoze ujedno su molekule velike molekularne mase koje se teško rujan 2016.

mogu u potpunosti iskoristiti u takvom obliku. Međutim, njihove manje verzije otkrivaju vrlo zanimljiva anti-age svojstva. Zahvaljujući depolimerizaciji, inovativnom tehnološkom procesu, Dermatološki laboratoriji Avène sada koriste Ascophyilium nodosum za dobivanje aktivne frakcije zvane Askofilin, sastavljene od fukoze vrlo male molekularne težine (10 kDa).

Zašto nam je potrebna tako niska molekularna masa? Zato jer jamči optimalnu apsorpciju kože za deset puta bolji antiage učinak. Askofilin obnavlja kolagen u koži, (in vitro ispitivanja dokazala su da askofilin povećava proizvodnju kolagena I čak 80 posto, a kolagena IV 42 posto), čime restrukturira i ojačava okvir, mreža vlakana postaje gušća, površina kože čvršća, a duboke bore manje vidljive.

Fragmenti hijaluronske kiseline – Dermatološki laboratoriji Avène 2005. prvi su put u anti-age proizvodu koristili različite fragmente hijaluroske kiseline (HAF), koji veličinom odgovaraju molekulama između 50 i 450 kDa (važno je napomenuti da veće molekule ne mogu prodrijeti u kožu, zbog čega se i ne prepoznaju, pa ne dolazi do induciranja sinteze vlastite hijaluronske kiseline u koži). Prošle godine Dermatološki laboratoriji Avène krenuli su korak dalje, te su iz cijelog niza fragmenata hijaluronske kiseline različitih veličina uspjeli izolirati molekulu idealne veličine, to jest onu s najvećom aktivnošću u koži – molekulu od 120 kDa, a to su u stvari mono-oligomeri hijaluronske kiseline.

Retinaldehid – Učinkovitost ovoga aktivnog sastojka već su prepoznali dermatolozi kao pomoć u terapiji i poboljšanju stanja kože. Retinaldehid se u koži fiziološki transformira u jedini biološki aktivni oblik vitamina A, i to u skladu s njezinim trenutačnim potrebama. Retinaldehid podiže razinu stanične aktivnosti i potiče obnovu epidermisa. Jačanjem kožne barijere i njezine rujan 2016.

• privlačnih galenskih formula koje pružaju intenzivan osjećaj ugode prilikom korištenja proizvoda, pridonoseći njihovoj učinkovitosti • stapajuće 3D teksture s efektom podizanja, uz popunjavanje bora za dodatnu učinkovitost.

Ova patentirana kombinacija triju aktivnih sastojaka u visokim koncentracijama (Askofilin, mono-oligomeri hijaluronske kiseline i retinaldehid) vidljivo izglađuje duboke bore i brazde na koži (područje čela, između obrva, oko očiju, nazolabijalne brazde i linije oko usana).

Nakon njezine primjene, koža je savršeno zaglađena i odmorna, a konture lica su mekše. zaštitne funkcije ujedno jača zaštitu od vanjske agresije. Koža je sjajnija i vidljivo zaglađena.

Kako nadmudriti vrijeme?

U nastavku predstavljamo PhysioLift, novu anti-age liniju inspiriranu modernom arhitekturom, čija najnovija dostignuća jako podsjećaju na strukturu kože i pokazuju kako optimalna organizacija gradivnih elemenata osigurava stabilnu, čvrstu i dugotrajnu konstrukciju.

Linija PhysioLift namijenjena je njezi osjetljive kože s izraženim borama i brazdama kod koje je vidljiv gubitak čvrstoće i sjaja. Ona uči kožu kako nadmudriti vrijeme te ostati čvrsta, ujedno poštujući njezinu fiziologiju i jačajući njezine prirodne mehanizme izgradnje. Osmišljena je za sve žene koje žele sačuvati mladolik izgled i nudi konkretna rješenja pomoću: • učinkovitih formula visoke tehnologije koje ciljano djeluju na duboke bore, izražene brazde i gubitak čvrstoće • tekstura bogatih Avène termalnom izvorskom vodom koja poštuje sve tipove kože, uključujući i osjetljivu kožu

PhysioLift DAN krema za zaglađivanje i PhysioLift DAN emulzija za zaglađivanje – namijenjene su dnevnoj anti-age njezi suhe do vrlo suhe ili normalne do mješovite osjetljive kože.

Zaglađuju duboke bore, vraćaju koži volumen i štite stanice kože od štetnog djelovanja slobodnih radikala PhysioLift NOĆ balzam za zaglađivanje i obnovu – detoksificira kožu, vraća čvrstoću, potiče obnovu kože i smanjuje duboke bore.

PhysioLift OČI njega za područje oko očiju – ispunjava bore i zaglađuje kožu oko očiju. Aktivni sastojak dekstran sulfat svojim dekongestivnim djelovanjem vidljivo smanjuje otečenost i podočnjake.

PhysioLift CILJANI TRETMAN za popunjavanje dubokih bora i brazdi – omogućava korekciju dubokih bora i brazdi na koži (čelo, između obrva, oko očiju, nazolabijalne brazde i linije oko usana). Lagane je i prozračne teksture, pa se savršeno upija, otpuštajući aktivne sastojke tijekom cijele noći. Koža postaje zaglađena i sjajna, a crte lica nježnije.

Vaše zdravlje #102 | 17

prim. Sanja Gregurić, dr. med., spec. dermatovenerolog i laserski kirurg, Specijalistička dermatovenerološka ordinacija, Fijanova ul. 4A, Zagreb, tel: 01/2363 339, mob: 091/6000 800, e-mail: clinic@dermolab.hr, www.dermolab.hr

Dermatologija FOTOTREAPIJA

Svjetlo u službi korektivne medicine Prednosti IPL sustava druge generacije (I2PL) su veća brzina rada u usporedbi s laserom, neagresivno djelovanje na površinu kože, a zahvaljujući bezbolnosti zahvati se mogu provoditi i kod djece Laserski snop je moćno oruđe te je kao takav našao široku primjenu, i to ne samo u medicini. Prvi kirurški laser koji je primijenjen u medicinske svrhe prije šezdesetak godina bio je rubinski laser. Od tada do danas proizvedeno je puno vrsta lasera koji se uspješno koriste u različitim granama medicine.

No, napredak tehnologije u korektivnoj medicini, a ponajviše tržišna ekonomija, koje nije pošteđena ni medicina, potaknuli su stvaranje novih sustava koji koriste fotonski snop u terapijske svrhe. To su Intense Puls Light (IPL) i njima srodni sistemi koji će, barem u domeni dermatologije, dijelom zamijeniti lasere u tretmanima uklanjanja krvožilnih i pigmentnih promjena te hipertrihoze (neželjenih dlaka).

Precizna fototerapija ciljnog tkiva IPL (hrvatska izvedenica bila bi intenzivni svjetlosni puls) je posve novi sustav koji omogućuje preciznu fototerapiju neželjenih pigmentnih i krvožilnih promjena u koži, pri čemu koristi spektar valnih duljina vidljiva svjetla (od krajnjega ultraljubičastog do infracrvenog, što uključuje i spektar bijele vidljive svjetlosti). Dok su stari IPL sustavi emitirali i valne duljine veće od 1000 nm, novi emitiraju

18 | Vaše zdravlje #102

valne duljine do 1000 nm (od 450 do 950 nm – tzv. sigurni prozor), zbog čega ih zovemo sustavima druge generacije – I2PL. Svaka valna duljina nosi određenu energiju i prodire do točno određene dubine u koži, što nazivamo dubinom prodora u kožu. Emitirana zraka u doticaju s tkivom može biti reflektirana (oko 70 posto fotonskog snopa odmah se reflektira u kontaktu s kožom), transmitirana (prolazak kroz kožu bez djelovanja na nju), raspršena (skretanje fotona s putanje zbog sudaranja s kolagenim vlaknima, krvnim žilama itd., tako da oni ne dopiru do ciljnog tkiva i ne deponiraju energiju u koži) i apsorbirana (u ciljnim komponentama tkiva – kromofore, a to su pigment melanin, krvni pigment hemoglobin i voda). Udio svakog od tih načina ovisi o valnoj duljini zrake i apsorpcijskom svojstvu obasjanog tkiva. Različite valne duljine imaju različite koeficijente apsorpcije, ovisno o tkivu na koje djeluje fotonski snop.

Apsorpcijom u kromoforama, svjetlosna energija pretvara se u toplinu.

Prednosti IPL sustava druge generacije (I2PL) su veća brzina rada u usporedbi s laserom, neagresivno djelovanje na površinu kože, a zahvaljujući bezbolnosti zahvati se mogu provoditi i kod djece. rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 19

Dermatologija FOTOTREAPIJA

IPL je posve novi sustav Kratki i ujednačeni pulsevi fotonskog snopa

koji omogućuje preciznu

Svjetlost emitira ksenonska flash lampa u kratkim pulsovima mjerljivima u milisekundama. Trajanje svjetlosnog pulsa i njegov intenzitet određuju razinu energije, a time i oslobođenu toplinu koju prima ciljno tkivo – što je svjetlosni puls dulji, to je veće zagrijavanje tkiva.

Zato je za svaki svjetlosni puls dulji od dvije milisekunde (u I2PL tretmanima traju i do 25 ms) važno znati da je intenzitet pulsa proporcionalan trenutačnoj zagrijanosti tkiva. Što je puls ujednačeniji, manja je mogućnost pojave opekline. Da bi učinak bio optimalan, intenzitet emitiranog fotonskog snopa treba postići maksimum odmah na početku i kao takav traje sve do prestanka pulsa, što je i slučaj kod I2PL sustava. Takav «četvrtasti puls» upravo je njihova odlika.

pigmentnih i krvožilnih

Načelo selektivne fototermolize i termorelaksacije – Nakon što se fotonski snop apsorbira u ciljnim komponentama tkiva, energija svjetla ih zagrije, a učinak na tkivo ovisi o postignutoj toplini. S obzirom na to da se dio te topline kondukcijom prenosi i na okolna tkiva, počinje i proces gubitka topline. Takvo selektivno djelovanje na ciljno tkivo bez neželjenog oštećenja okolnog tkiva naziva se selektivna fototermoliza.

Brzina gubitka topline ovisi o termorelaksacijskom vremenu svakoga pojedinog tkiva – vrijeme u kojem se zagrijana struktura ohladi na jednu trećinu temperature na koju je bila zagrijana da bi moglo uslijediti novo zagrijavanje. Kod I2PL sustava to vrijeme iznosi oko jedne milisekunde, što znači da svjetlosni pulsovi slijede vrlo brzo jedan za drugim. Učinci na kožu su blagi, a potiču i njezine prirodne procese reparacije.

Najčešće indikacije za primjenu Hiperpigmentacije – Neovisno o uzroku nastanka, princip otklanjanja je isti 20 | Vaše zdravlje #102

fototerapiju neželjenih promjena u koži – svjetlo se apsorbira u melanosomima, pretvara u toplinu i uništava stanice.

Hipertrihoza – Svjetlost se apsorbira u melaninu dlake, a oslobođena toplina se kondukcijom vodi do dlačnog folikula koji se oštećuje. No, da bi se oštetio, dlaka koja se želi ukloniti treba biti u anagenoj fazi rasta, to jest vezana uz folikul. S obzirom na to da su dlačni folikuli najčešće po tri u skupini, i u različitim fazama rasta, isto područje treba tretirati četiri do šest puta da bi se oštetili svi folikuli i spriječio ponovni izrast dlake.

Krvožilne promjene – U ovom slučaju ciljna kromofora je oksihemoglobin u eritrocitima. Toplina koja se oslobađa nakon apsorpcije koagulira krv, ali se i kondukcijom prenosi na stijenke krvnih žila, zagrijava ih, sljepljuje i smanjuje njihovu protočnost. Tretmani obuhvaćaju promjene od plamenog madeža do posve sitnih kapilarnih promjena na tijelu. Broj tretmana potrebnih za uklanjanje promjene ovisi o njezinoj veličini i dubini, smještaju i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Fotopomlađivanje – U ovom slučaju riječ je o sinergističkom djelovanju na pigmentne i krvožilne promjene kože kao posljedice fotostarenja. Uz uklanjanje lezija, potiče se stvaranje novih kolagenih i elastičnih vlakana, pa je i struktura kože poboljšana. Tretman je ponajprije usmjeren na otklanjanje promjena na licu, vratu, dekolteu i nadlanicama, jer su gotovo uvijek posrijedi kombinirane pigmentne i krvožilne promjene. Vrlo uspješno tretiraju se i hiperpigmantirane i mrljaste promjene na postraničnim dijelovima vrata i neestetske mrlje na dekolteu.

Akne – Ciljne strukture su krvne žilice dermisa koje hrane lojnicu, jer njihovo

oštećivanje smanjuje rad lojnice. No, posredno se potiče i oslobađanje tzv. heat shock proteina koji potiču izlučivanje hijaluronske kiseline u stanicama dermisa te stvaranje novih kolagenih i elastičnih vlakana. Zbog toga već dva tjedna nakon tretmana pacijenti primjećuju slabije lučenje lojnica i bolji tonus kože.

Bore i ožiljci – Za ublažavanje bora i ožiljaka nije dovoljan samo svjetlosni snop nego i fotosenzibilizator koji se nanosi lokalno na kožu. S obzirom na vrlo malu koncentraciju i brz prodor u kožu, koža je fotosenzibilna samo prije I2PL tretmana, pa nema opasnosti od daljnjeg fotooštećenja. U stanicama se fotosenzibilizator pretvara u aktivni oblik koji, aktiviran svjetlošću, potiče citotoksičnu reakciju kojom ošteti stanicu i ujedno potakne jaku staničnu obnovu i stvaranje vlastitog kolagena. Ublažavanje bora je vidljivo već nakon četiri tjedna.

Solarij i izlaganje suncu četiri tjedna prije i jedan do dva tjedna poslije tretmana se ne savjetuje, jer se u tom slučaju primjenjuje bitno manja energija koja rezultira slabijim učinkom i većim brojem tretmana da bi se postigao željeni rezultat.

Neagresivan, a učinkovit Zbog izrazito učinkovita uklanjanja pigmentnih i vaskularnih promjena te hipertrihoze, a pritom neagresivnog djelovanja na kožu, IPL je vodeći u ovom segmentu korektivne dermatologije.

Stimulativno djelovanje na neokolagenezu otvorilo je i taj značajan terapijski prozor.

Brojnost i raznolikost promjena koje se mogu tretirati čine IPL samo još jednim terapijskim oruđem u rješavanju problema na koži, komplementarnim s ostalima. No, kako je fotomedicina tek na početku svog uspona, najvjerojatnije nas u neposrednoj budućnosti očekuju i nove mogućnosti fototretmana kože. rujan 2016.

PIERRE FABRE – ELANCYL Promo

Lijepa u trudnoći Marija Markota Jurić, dipl. ing. preh. teh.

Trudnoća je stresan događaj za kožu, osobito u području trbuha, bedara i dojki. Mehaničko rastezanje kože i povećana hormonalna aktivnost mogu uzrokovati pojavu strija.

Strije su izdužene, nekoliko milimetara široke, različito dugačke brazde na koži. Nastaju zbog stanjivanja površinskog sloja kože (epidermisa) te promjena u strukturi vlakana elastina i kolagena u dubljim slojevima kože.

Novonastale strije su svijetlo ružičaste boje, a vremenom postaju bijele i nalikuju prugama. Najčešće nastaju u vrijeme trudnoće, ali i nakon naglih promjena tjelesne težine. Nastanak strija ne može se uvijek spriječiti, niti se davno nastale strije mogu potpuno ukloniti. No, pravilnom i svakodnevnom njegom kože, pogotovo u vrijeme trudnoće, njihov nastanak može se izbjeći, a nastale strije ublažiti.

Elancyl nudi rješenje Svojom strašću za prirodom i znanjem o djelatnim tvarima biljnoga podrijetla, Elancyl nam omogućuje da uživamo u promjenama koje se događaju u tijelu tijekom trudnoće, štiteći kožu i poštujući vas kao trudnicu i buduću mladu majku, ali i kao ženu.

Jedinstvena kombinacija djelatnih sastojaka Elancyl kreme za sprječavanje strija koži pruža zaštitne i hranjive učinke preko vitamina E i provitamina B5, koji stimuliraju sintezu kolagena i elastina te štite integritet potpornog tkiva. Hranjive tvari prirodnoga podrijetla i ulje šafranike hrane kožu i čine je elastičnom i otpornijom na rastezanje. Njezina glatka tekstura odmah se upija i ne masti kožu, blagog je mirisa i ne sadrži paraben.

Elancyl kremu za sprječavanje strija koristite jednom do dva puta dnevno na zonama sklonima nastanku strija (trbuh, stražnjica, bedra i bokovi), počevši od četvrtog mjeseca trudnoće nadalje. Ako dojite svoju bebu, u poslijeporođajnom razdoblju izbjegavate područje dojki.

Elancyl krema za sprječavanje strija dostupna je u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama, u pakiranjima od 150 ml (tuba) i 500 ml (praktična boca s pumpicom za doziranje).

rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 21

Marija Markota Jurić, dipl. ing. preh. teh.

Promo PIERRE FABRE – DUCRAY

Novi saveznik u borbi protiv nepravilnosti na koži Dvostrukim djelovanjem djelatnog sastojka Myrtacinea®, Keracnyl linija nudi potpun program namijenjen svim oblicima masne kože sklone nastanku akni Kao rezultat istraživanja Dermatoloških laboratorija Ducray na području botanike (poznatih kao Botanical Expertise), čiji je cilj odabrati biljke koje sadrže djelatne tvari specifičnih svojstava, korisnih za farmaceutske proizvode, nastala je nova linija proizvoda Keracnyl. Njezin jedinstven sastojak – Myrtacine®, jedini je patentirani djelatni sastojak s ciljanim djelovanjem na Propionibacterium acnes biofilm. Myrtacine ®je lipofilni suhi ekstrakt lišća mediteranske biljke mirte (Myrtus communis L.), 100 posto prirodni djelatni sastojak koji sadrži šest posto Myrtucommulonea s antibakterijskim djelovanjem i 20 posto ursolične kiseline s protuupalnim djelovanjem.

Spriječiti P. acnes biofilm Četiri su ključna čimbenika koja utječu na nastajanje akni: seboreja (žlijezde lojnice pojačano izlučuju masnu tvar zvanu sebum), hiperkeratoza (pojačano stvaranje površinskih orožnjelih stanica, korneocita), pojačano razmnožavanje bakterije P. acnes i upala.

Ključnu ulogu u razvoju upale ima bakterija P. acnes, stoga je iznimno važno primjenom antimikrobne terapije smanjiti njezin broj i onemogućiti daljnje razmnožavanje u dlačnolojnom folikulu. Međutim, danas je poznato da ova bakterija ima sposobnost koloniziranja i organiziranja biofilma

sintetizirajući polisaharidnu kapsulu, svojevrsno ljepilo pod imenom glikokaliks, koji koloniju bakterija izolira od okoline. Uloga biofilma očituje se u stvaranju mehanizama otpornosti na antibiotike, zbog čega terapija ne postiže očekivane i željene rezultate. Drugim riječima, razvijeni biofilm može podnijeti od 10 do 1000 puta višu koncentraciju antibiotika od one koja je potrebna da ubije slobodnu planktoničnu bakteriju koja nije organizirana u biofilm.

Tu stupa na snagu Myrtacine ®, koji ima dokazano dvostruko djelovanje na P. acnes biofilm* jer potiče razgradnju postojećeg biofilma i sprječava organizaciju novog. Uz to, pospješuje djelovanje lokalne terapije antibioticima** i onemogućava otpornost u biofilm organiziranih P. acnes bakterija na terapiju.*** Njega kože dermokozmetičkim proizvodima ima neosporivu ulogu u terapiji akni, bez obzira na njihov klinički oblik.

U svjetlu najnovijih patofizioloških i epidemioloških podataka, dermokozmetički proizvodi trebaju ispuniti sljedeće: • biti posebno usmjereni na djelovanje protiv bakterije P. acnes i upalnih procesa • moći se koristiti u kombinaciji s lokalnim pripravcima • moći ublažiti nadražajni učinak nekih pripravaka koji se koriste u liječenju akni (posebice izotretinoina) • sadržavati proizvode čija je uporaba primjerena i u terapiji akni kod odraslih osoba.

Keracnyl linija zadovoljava sve navedene zahtjeve i nudi potpun program namijenjen svim oblicima masne kože sklone nastanku akni: masni sjaj kože, komedoni (miteseri, prištići), upalne promjene s ili bez terapije (lokalne ili oralne).

Keracnyl proizvodi mogu se nabaviti u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama, a više informacija potražite na web stranici: www.keracnyl.info.

* In vitro test procjene djelovanja Myrtacine ® djelatnog sastojka na P. acnes. ** Jahns AC, Lundskog B., Ganceviciene R. et al. An increased incidence of. P.acnes biofilm in acne vulgaris: a case control study.

British Journal of Dermatology 2012; 167:50-58. *** Feuillolay C., Pecastaings S., Le Gac C. et al. A Myrtus communis extract enriched in myrtucummulones and ursolic acid reduces resistance of Propionibacterium acnes biofilms to antibiotics used in acne vulgaris. Phytomedicine 23 (2016); 307–315.

22 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 23

doc. dr. sc. Tomislav Meštrović, dr. med., spec. medicinske mikrobiologije s parazitologijom, izvor: www.plivazdravlje.hr

Dermatologija GLJIVIČNE INFEKCIJE

Atletsko stopalo Bolest se najčešće prenosi u vlažnim, zajedničkim objektima u kojima ljudi hodaju bosi, a za razmnožavanje je potreban topao i vlažan okoliš Nedovoljna higijena, cjelodnevno nošenje zatvorene obuće i pojačano znojenje mogu dovesti do razvoja učestale gljivi­ čne infekcije stopala koju poznajemo pod nazivom atletsko stopalo. Kako zaražene osobe mogu biti izvor infekcije, vrlo je važno obratiti pozornost na odgovarajuću prevenciju, odnosno na pravilno liječenje.

ranice, uz pojavu svrbeža i pečenja. Promjene su najčešće ograničene na tabane, iako se katkad infekcija može proširiti na postranične dijelove stopala, pa čak i zahvatiti sam hrbat. Područje između četvrtog i petog prsta na stopalima može biti zahvaćeno ljuskanjem i razvojem vezikula i mjehura.

Sportaši – rizična populacija

Tri su najčešća oblika atletskog stopala: • mokasinski tip, s promjenama koje najviše zahvaćaju tabane • interdigitalni tip, kod kojeg je dominantno zahvaćeno područje između nožnih prstiju • upalni tip, s jače izraženom pojavom mjehurića i maceracijom (blijeda, vlažna i naborana koža).

Atletsko stopalo (primjereniji hrvatski prijevod bio bi sportsko stopalo) učestala je i zarazna gljivična infekcija koja izaziva ljuštenje i jak svrbež stopala. Poznata je i pod latinskim nazivom tinea pedis. Naziv duguje činjenici da se vrlo često javlja kod sportaša, kod kojih razvoju infekcije pogoduju zatvorena sportska obuća i pojačano znojenje nogu.

Rastući trend pretilosti i starenje populacije, što su također važni rizični čimbenici, pridonose globalnom rastu učestalosti atletskog stopala. Rasprostranjenost bolesti u Europi doseže 20 posto, a učestalija je kod muških osoba.

Samu infekciju izazivaju dermatofitne gljive, kao što su Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum sensu stricto i Trichophyton interdigitale, premda određenu ulogu mogu imati i brojni drugi uzročnici. Bolest se najčešće prenosi u vlažnim, zajedničkim objektima u kojima ljudi hodaju bosi, a za razmnožavanje je potreban topao i vlažan okoliš (kao što je unutrašnjost cipela). Izvor infekcije su ljuščice koje otpadnu s kože inficirane osobe, a sadrže infektivne gljivične elemente.

Promjene najčešće ograničene na tabane Većina slučajeva atletskog stopala očituje se isključivo suhom i perutavom kožom te često prolazi neotkriveno.

Teže oblike prate jače ljuštenje i suhoća kože, crvenilo i 24 | Vaše zdravlje #102

U težim slučajevima infekcije koža može biti jako zadebljana, to jest hiperkeratotična, a stražnji dijelovi peta postaju izrazito suhi, uz neprestano perutanje. Ako infekcija zahvati nokte na nogama, oni postaju lomljivi, zadebljani, mutnog izgleda i šire vrlo neugodan miris. Sama infekcija može se prenijeti i na druga područja na tijelu, najčešće na ruke i prepone.

Nužna mikrobiološka obrada U slučajevima kad postoji sumnja da je posrijedi atletsko stopalo, i bez obzira na činjenicu da znakovi infekcije mogu biti vrlo očiti, postavljanje dijagnoze najbolje je prepustiti specijalistu dermatovenerologu ili kliničkom mikrobiologu, koji će na temelju simptoma, izgleda stopala i rezultata mikrobiološke obrade postaviti dijagnozu i preporučiti terapiju.

Za potvrdu dijagnoze potrebna je mikrobiološka obrada na odgovarajući način uzetih uzoraka – ljuščica kože ili

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 25

Dermatologija GLJIVIČNE INFEKCIJE

strugotina noktiju. Direktnom mikroskopijom preparata iz uzoraka ljuščica kože pripravljenih s kalijevom lužinom mogu se vidjeti prozirne i gusto pregrađene hife. Vizualizaciju gljivičnih elemenata može poboljšati korištenje specifičnih fluorescentnih boja. Uzročnika je iz kliničkog materijala moguće uzgojiti i na posebnoj hranjivoj podlozi nakon inkubacije od dva do četiri tjedna, što otvara vrata konačnoj identifikaciji dobivenih gljivičnih izolata.

Dvodijelna terapija Liječenje atletskog stopala može se podijeliti u dva dijela. Prvo (i najvažnije) jest očuvanje čistoće i suhoće zahvaćenog područja, kako gljive više ne bi imale idealne uvjete za rast. Dakle, nužno je izbjegavati obuću od umjetnih i okluzivnih materijala te se držati isključivo prirodne kože. Do povlačenja promjena važno je redovito mijenjati čarape i prednost dati onima od pamučnog materijala. Također je važno u najvećoj mogućoj mjeri izbjegavati bosonogo hodanje, posebice po vlažnim i neopranim podovima.

Lokalna terapija mastima, otopinama i gelovima ključna je u rješavanju ove

26 | Vaše zdravlje #102

mikoze, tako da drugi dio liječenja uključuje korištenje antimikotičkih pripravaka, to jest preparata s protugljivičnim učinkom. Prašci koji sadrže antimikotike (klotrimazol , mikonazol ili tolnaf-

tat) mogu pomoći da koža stopala ostane suha. Često je vrlo učinkovita topička primjena antimikotičke kreme koja sadrži mikonazol ili klotrimazol nekoliko tjedana, a još učinkovitija može biti primjena preparata koji sadrže terbinafin ili butenafin. Uz njihovo korištenje, većina promjena obično se povlači unutar tjedan dana.

Ipak, postoje i teži i dugotrajniji oblici infekcije koji se najčešće javljaju kad su zahvaćeni i nokti. U takvim slučajevima potrebna je oralna terapija protugljivičnim lijekovima. Za tu svrhu najčešće se koriste flukonazol , itrakonazol ili terbinafin. Prije uzimanja lijekova na usta treba napraviti krvne pretrage (posebno kako bi se provjerilo stanje jetrenih enzima), koje je potrebno ponavljati i tijekom terapije. Kortikosteroidi bi se trebali izbjegavati da se stanje ne bi dodatno pogoršalo.

Osim primjene preparata s protugljivičnim učinkom, stopalo je važno održavati čistim i suhim.

Što podrazumijevaju preventivne mjere Neki ljudi skloniji su gljivičnim infekcijama od drugih, stoga je potrebno pridržavati se određenih preventivnih mjera kako bi se spriječila ponovna pojava atletskog stopala. Glavne preventivne mjere uključuju: • pranje nogu najmanje jednom dnevno i temeljito sušenje, posebno prostora između prstiju • promjena čarapa nekoliko puta dnevno u slučaju pojačanog znojenja nogu • biranje obuće koja dopušta dostatnu cirkulaciju zraka • održavanje sportske obuće čistom i suhom te redovito mijenjanje • izbjegavanje bosonogog hodanja u sauni, teretani ili na bazenu • korištenje vlastite opreme za uređivanje noktiju • preventivno korištenje antimikotičkog praška u slučajevima učestale pojave atletskog stopala.

Redovitim pridržavanjem preporučenih mjera prevencije moguće je izbjeći ovu neugodnu gljivičnu infekciju stopala, koja nerijetko zahtijeva dugotrajno i uporno liječenje.

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 27

Vesna Budišin, dr. med., spec. fizijatar – reumatolog, pročelnica Polikliničkog odjela za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Poliklinika Medikol, Mandlova 7, Zagreb, tel: 01/6397 333, e-mail: vesna.budisin@medikol.hr, www.medikol.hr

Fizikalna medicina STOPALO

Jutarnja bol u peti razlog za žuran pregled Oko 10 posto ljudi jednom u životu osjeti bol u peti, čemu je najčešće uzrok plantarni fascitis, kojeg ubrajamo u sindrome prenaprezanja stopala, u pozadini kojeg je poremećaj biomehanike stopala Oko 10 posto ljudi jednom u životu osjeti bol u peti, čemu je najčešće uzrok plantarni fascitis, kojeg ubrajamo u sindrome prenaprezanja stopala, u pozadini kojeg je poremećaj biomehanike stopala.

Plantarna fascija smještena je na tabanu. Nalazi se ispod kože, od koje je odijeljena slojem masnog tkiva debljine više od dva centimetra. Proteže se od prstiju do pete i hvata se na petnu kost. Njezina je uloga da tijekom hodanja ublažava mehaničke udarce na stopalo, odnosno ima funkciju amortizacije hoda. Međutim, kod dugotrajna nepravilnog opterećenja stopala postupno se pojačano rasteže plantarna fascija, uz razvoj mikro oštećenja, koja uzrokuju propadanje vlakana fascije u njezinu polazištu, na petnoj kosti,

28 | Vaše zdravlje #102

te se u konačnici razvija klinička slika plantarnog fascitisa (za koji se još koriste i nazivi: plantarni apofizitis, plantarni fascijalni insertitis, kalkaneodija, kalkanealna entezopatija, kalkanealni periostitis i kalkanearni neuritis).

Nekad se smatralo da je glavni uzročnik petni trn, međutim, iako oko 15 do 20 posto ljudi ima petni trn, nikad nisu osjetili bol u peti. Uz to, do 50 posto ljudi ima bolove u peti, a da nema nikakve koštane izrasline na petnoj kosti.

Plantarni fascitis najčešće se pojavljuje kod starijih od 40 i podjednako je zastupljen među muškarcima i ženama. U 15 posto slučajeva javlja se obostrano.

Što sve pogoduje nastanku Uzroci nastanka plantarnog fascitisa mogu biti vanjski i unutarnji.

Vanjski uzroci su neodgovarajuća obuća (npr. istrošena, pretvrda, s nedovoljno visokom petom) te loša tehnika hodanja (ili trčanja), koja ne dopušta normalne kretnje stopala. Veća učestalost plantarnog fascitisa uočena je kod pretilih osoba, čak u 65 posto slučajeva, zbog prevelikog opterećenja stopala. Kod sportaša se razvija zbog nagle promjene intenziteta i trajanja treninga, zbog trčanja po neravnom terenu i drugih razloga.

Unutarnji uzroci su nefleksibilno spušteno stopalo, udubljeno stopalo, kao i skraćenje Ahilove tetive, jer sve to rujan 2016.

Izražena jutarnja bol u peti, uz osjećaj zatezanja nakon ustajanja, koja se smanjuje nakon nekoliko koraka, da bi se ponovno pojavila nakon duljeg hoda ili stajanja, jedan je od važnih simptoma dovodi do prekomjerna naprezanja plantarne fascije. Uz to, starenjem postupno nastaje atrofija masnog jastučića pete, što može dovesti do razvoja plantarnog fascitisa. Na peti ispod kože nalazi se masno tkivo debljine više od 2 cm koje odjeljuje fasciju od kože. Plantarni fascitis može se naći i nakon loše provedenog liječenja uganuća nožnog zgloba, kad oslabljeni mišići potkoljenice nedovoljno podupiru svod stopala, što dovodi do prekomjerna naprezanja plantarne fascije.

Od plantarnog fascitisa češće obolijevaju osobe koje na radnom mjestu savijaju stopala i prste, kao i one koje većinu dana provode stojeći ili hodajući. S obzirom na to da plantarni fascitis nastaje kao posljedica preopterećenja pete na tvrdoj podlozi, češće se javlja kod ljudi koji puno stoje u tvrdim cipelama na tvrdim podlogama (policajci, trgovci, pismonoše, medicinske sestre...). Valja spomenuti i sportaše, koji tijekom sportskih aktivnosti trče i kreću se po tvrdoj podlozi (npr. skakači, atletičari, odbojkaši, košarkaši, trkači, plesači, balerine).

Glavni signal – jutarnja bol u peti Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i kliničkog pregleda. Jedan od važnih simptoma je izražena jutarnja bol u peti, uz osjećaj zatezanja nakon ustajanja iz kreveta, koja se smanjuje nakon nekoliko koraka, da bi se ponovno pojavila nakon duljeg hodanja ili stajanja. Zbog toga osoba počinje šepati i prisiljena je odmoriti stopalo zbog nemogućnosti normalna hodanja.

U postavljanju dijagnoze plantarnog fascitisa koriste se i radiološke pretrage, koje često pokažu koštani trn (calcar calcaneus), a ultrazvučna dijagnostika i magnetska rezonancija otkrivaju zadebljanje fascije, burze i rupture u području stopala.

Što prije u terapijski krug Liječenje plantarnog fascitisa treba započeti što ranije u akutnoj fazi, jer ako se bolest ne prepozna i ne tretira na vrijeme, prelazi u kronično stanje koje može uzrokovati višemjesečne bolove u peti, a liječenje će biti teže i dugotrajnije. Što podrazumijeva konzervativni pristup Za ublažavanje boli korisna je masaža ledom četiri do pet puta dnevno, uz primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (u rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 29

Fizikalna medicina STOPALO

Plantarni fascitis najčešće se pojavljuje kod starijih od 40 i podjednako je zastupljen među muškarcima i ženama. U 15 posto slučajeva javlja se obostrano obliku tableta, čepića ili proizvoda za lokalnu primjenu koji se utrljavaju u bolno područje). Katkad se apliciraju injekcije kortikosteroida s lokalnim anestetikom u područje hvatišta plantarne fascije za petu, no takvu terapiju treba izbjegavati zbog mogućih neželjenih posljedica, kao što su atrofija petnoga masnog tkiva, oštećenje živaca, infekcija i drugo.

Tijekom spavanja stopalo je usmjereno prema dolje, zbog čega se plantarna fascija skrati, da bi se nakon ustajanja i prvih koraka počela istezati, pa se javlja bol u peti. Kako bi se to izbjeglo, posljednjih godina tijekom spavanja počela se primjenjivati posebna vrsta longete (ortoza) koja isteže ozlijeđeno tkivo i drži stopalo pod pravim kutom u odnosu na natkoljenicu.

Liječenje plantarnog fascitisa bi, uz ublažavanje bolova, trebalo biti usmjereno i na ispravljanje predisponirajućih čimbenika. Kod bolesnika s biomehaničkim poremećajem stopala (spušteno ili udubljeno stopalo) treba učiniti korekciju stopala individualno (računalno) izrađenim ortopedskim ulošcima. U obuću bi trebalo staviti silikonski uložak pod bolnu petu jer se tako postiže bolji položaj pete, amortiziraju udarci i rasterećuje napetost plantarne fascije.

Uputno je izbjegavati hodanje u tvrdim i neudobnim cipelama po tvrdoj podlozi, jer se nakon samo nekoliko sati takvog 30 | Vaše zdravlje #102

hodanja zbog iritacije pete može razviti plantarni fascitis. Općenito je poželjno nositi laganu i udobnu obuću.

U rješavanja problema bolne pete uključene su i kineziterapija i fizikalna terapija. Ako je uzrok skraćena Ahilova tetiva, treba provoditi vježbe istezanja mišića potkoljenice i stopala, kao i istezanja Ahilove tetive i plantarne fascije.

Treba provoditi i vježbe jačanja mišića stopala i mišića lista (stražnja mišićna skupina potkoljenice).

Od procedura fizikalne terapije najčešće se primjenjuju ultrazvuk, laser, magnetoterapija i elektroterapija, a u posljednje vrijeme sve se više koristi i udarni val (shock-wave terapija – primjena zvučnog impulsa, vala, koji prenosi veliku količinu energije na bolno mjesto). Udarni val godinama se koristi u medicini (npr. u neoperativnom liječenju bubrežnih kamenaca), a posljednjih desetak godina i za liječenje bolesti lokomotornog sustava. To je neinvazivni oblik terapije kojim se u relativno kratkom vremenu plantarni fascitis vrlo uspješno liječi i kod većine bolesnika izbjegne kirurško liječenje. Primjenom udarnih valova ciljano na bolno mjesto moguće je otkloniti bol, uz poticanje prirodnog procesa obnavljanja i oporavka tetiva i mekog tkiva, jer se na taj način

stvara polje visokog tlaka na ozlijeđenom mjestu, potiče resorpcija kalcifikata i ubrzava proces cijenjenja. Udarni val uspješno se primjenjuje u liječenju kalcificirajućih procesa (kao što je petni trn), kod kalcificirajućih promjena u tetivama ramena te bolova na hvatištima tetiva (kod teniskog ili golferskog lakta, skakačkog koljena, upale Ahilove tetive, plantarnog fasitisa...).

Kirurgija rezervirana za tvrdokorne slučajeve Samo kod tvrdokornih slučajeva, kad proces unatoč provedenim mjerama konzervativnog liječenja traje mjesecima, provodi se klasično kirurško liječenje – opuštanje plantarne fascije i odstranjenje degenerativno promijenjenog dijela fascije. Nakon kirurškog zahvata treba imobilizirati stopalo dva do tri tjedna kako bi fascija zacijelila.

Tijekom tog vremena stopalo se ne smije opterećivati, a potom treba započeti s kineziterapijom i procedurama fizikalne terapije.

Plantarni fascitis može se operirati i endoskopskim zahvatom, kad je postoperativni oporavak puno kraći, odnosno kad su hod uz štake i opterećenje stopala mogući već nakon 48 sati. S obzirom na to da endoskopski zahvat manje traumatizira stopalo i petu, rezultati su puno bolji u usporedbi s otvorenom operacijom. rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 31

Promo SITIK

Bogata ostavština patera Ašiča U 21. stoljeću, vremenu novih tehnologija i instant života, kad se sve mjeri brzinom razmjene informacija i zadovoljenja svakodnevnih potreba i htijenja, sve više raste zanimanje za neka neopravdano zanemarena područja, kao što je iskustvena primjena biljaka u terapiji mnogih bolesti, zbog čega je u velikoj mjeri poraslo zanimanje za fitoterapijom i u razvijenim zemljama.

Povijest mnogih biljaka koje se koriste u tradicionalnoj, ali i današnjoj modernoj fitoterapiji, seže u davna vremena svih naroda i civilizacija, jer su ih naši preci otkrili u prirodi, a znanje o njihovoj upotrebi prenosili usmenom predajom kroz narodnu medicinu. Imali su sreću živjeti u kontaktu s prirodom i dovoljno strpljenja u otkrivanju bezvremenske ljepote i snage biljaka.

„Prirodu u našoj zemlji Bog je bogato obdario. Kad skupljamo cvijeće i lišće, kad iskopavamo korijenje i gulimo koru, mislimo i na to da ne uzrokujemo opustošenje nego da bogatstvo prirode koje nam je darovano samo malo prorijedimo. Skupljamo samo onoliko koliko ćemo potrošiti u godinu dana.

A prilikom upotrebe tog bilja trebamo biti precizni i strpljivi.“ p. Ašič

Strast prema biljkama kao životni poziv Opčinjeni ljepotom i tajnama biljnoga svijeta, neki ljudi cijeli su život posvetili otkrivanju toga neizmjernog bogatstva i svojom ostavštinom zadužili sve buduće generacije.

Jedan od njih je i pater Simon Ašič (1906. – 1992.), jedan od najpoznatijih redovnika cistercitskog samostana Stična u Sloveniji, starog više od 850 godina. Pater Ašič gotovo pola stoljeća bavio se ljekovitim biljem te nesebično i svakodnevno pružao pomoć svima kojima je to bilo potrebno i koji su od njega tražili savjet. Bavio se i istraživanjem tada dostupne stručne literature, a iskustva drugih stručnjaka dopunjavao je vlastitima te tako stekao znanje vrijedno poštovanja. Znanja i iskustva nije zadržao za sebe nego ih je prenio i objavio u nekoliko knjiga, koje su naišle na izvrstan odjek među čitateljima. Posljednja među njima, „Domaća ljekarna patera Simona Ašiča“ prevedena je i na hrvatski jezik.

Brend „pater Simon Ašič“ S namjerom da širem krugu ljudi omogući pristup bogatoj ostavštini p. Ašiča, cistercitski samostan Stična 1992. utemeljio je tvrtku Sitik d.o.o. koja se bavi proizvodnjom čajnih mješavina, biljnih masti, gline, jabučnog octa i tinktura po recepturama p. Ašiča. Danas, nakon gotovo 25 godina postojanja, tvrtka Sitik zapošljava stručnjake iz područja farmacije koji tradicionalno znanje i ostavštinu p. Ašiča dopunjuju i oplemenjuju stručnim znanjem i novim spoznajama iz moderne fitoterapije. Od 2000. godine, tvrtka Sitik ima certifikat za brend „pater Simon Ašič“, a uz osvojeno prvo mjesto u kategoriji Herbal Pharmacy za tržište Republike Slovenije za najvišu razinu kvalitete svojih proizvoda nositelj je i Qudal certifikata 2016/2017, što potvrđuje kvalitetu bogate ostavštine koju njeguju i dalje razvijaju.

Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani.

Preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti.

32 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 33

mr. sc. Sandra Kovačević, dr. med., spec. ginekologije i porodništva, Poliklinika Croatia zdravstveno osiguranje, Vukovarska 20, Zagreb, tel: 01/6332 792, e-mail: sandra.kovacevic@crosig.hr

Ginekologija i porodništvo DOJKE

Hormoni diktiraju promjene u dojkama S obzirom na to da nema jasno definiranog nalaza normalne dojke, vrlo je teško odrediti granicu gdje fiziološke promjene prelaze u patološke Dojke su parne mliječne žlijezde čije se tkivo sastoji od žlijezda, masnog tkiva i mliječnih kanalića, s tim da omjer sastavnih dijelova nije isti kod žena iste pa ni različite životne dobi, jer se mijenja ovisno o hormonskom statusu.

Prva menstruacija u žena nije prvi znak hormonske aktivnosti jajnika. Jedna od prvih promjena uzrokovanih endogenim estrogenima vidi se na dojkama. Katkad se kod djevojčica može napipati zadebljanje ispod bradavice jedne dojke, što ne treba biti razlog za zabrinutost, niti se preporučuje izvoditi biopsiju, jer se tako može omesti njezin uobičajen razvoj. Dojke su često asimetrične, što se smatra urednim nalazom. Karcinom dojke iznimno se rijetko može pojaviti prije ili tijekom puberteta, a ako se i javi, obično se razvija ekscentrično od bradavice.

Promjene kroz životne faze Hormonski status mijenja se tijekom mjeseca, ovisno o menstruacijskom ciklusu i tijeku životnog procesa starenja.

U prvoj fazi menstruacijskog ciklusa prevladavaju estrogeni i uzrokuju bujanje stanica tkiva dojke, a nakon ovulacije dolazi do sekrecije u kanalićima, žljezdani parenhim postaje edematozan i krv navire u vene. Subjektivno, te promjene žena osjeća kao bol i napetost u dojkama.

Trudnoća izaziva burne hormonske promjene, a time i velike promjene u tkivu dojke. Od četvrtog mjeseca trudnoće buja žljezdano tkivo, što se nastavlja do kraja trudnoće, kad završava razvoj dojki. Usporedno s tim promjenama izdužuju se i tzv. mioepitelne stanice koje potpomažu izlaženje

34 | Vaše zdravlje #102

mlijeka tijekom dojenja. Nakon završetka dojenja u dojkama se smanjuju nabujalo žljezdano tkivo, pa se one za oko tri mjeseca vraćaju u normalno stanje.

Prirodnim procesom starenja žljezdano tkivo dojke nadomješta se masnim i vezivnim. Početak i duljina involutivnih promjena individualni su i ne ovise o aktivnosti jajnika. Obično počinju prije razdoblja koje se naziva premenopauzom, a karakteriziraju ga nepravilni menstruacijski ciklusi i početak blažih subjektivnih tegoba, poput “valunga”, noćnog preznojavanja, smetnji spavanja i promjena raspoloženja.

Hormonski utjecaj mijenja mamografski nalaz Dojka je tijekom života izložena utjecaju endogenih (koji se proizvode u organizmu) i egzogenih hormona (uzimanje hormonske kontracepcije u reproduktivno doba i hormonskoga nadomjesnog liječenja u peri i postmenopauzi). Dosadašnja istraživanja nisu pokazala razliku između utjecaja endogenih i egzogenih hormona. I jedni i drugi stvaraju isti, mali rizik za pojavu karcinoma, a uzročnoposljedična veza između hormona i karcinoma dosad nije dokazana. Prema sadašnjim spoznajama, hormoni se ne smatraju rizičnim činiteljima nego promotorima rasta karcinoma. Drugim riječima, ako žena ima genetsku predispoziciju za razvoj karcinoma, ona će ga razviti neovisno o uzimanju hormonske terapije. Hormonska nadomjesna terapija nije a priori uzrok pojave karcinoma, nego samo ubrzava razvoj postojećeg. To znači bolju prognoza, jer će rujan 2016.

stanice karcinoma pod utjecajem hormona promotora brže rasti, imati slabiji maligni potencijal te će se ranije otkriti i na odgovarajući način liječiti. Žene na hormonskoj terapiji redovito odlaze na kontrolu, pa je jedino zato njima dijagnosticiran veći broj karcinoma, za razliku od ostatka žena koje ne odlaze redovito na kontrolu.

Najvažnija metoda dijagnostike bolesti dojki je mamografija, koja se koristi u probiru (screeningu) opće populacije žena na karcinom i za određivanje patologije kod pacijentica sa simptomima. Vrijednost mamografskog nalaza opada što je veća gustoća žljezdanog parenhima, pa se upravo zbog toga mamografija ne radi kod mladih žena. Njihove su dojke mamografski „guste“, pa im se preporučuje ultrazvučna dijagnostika.

Hormonsko nadomjesno liječenje zaustavlja fiziološke involucijske promjene u dojkama, što uzrokuje povećanje gustoće sjena na mamografiji kod 10 do 30 posto žena. Novija istraživanja ispitanica koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju s povećanom gustoćom parenhima na mamogramima upućuju na vjerojatnost da je gustoća uzrokovana edemom i širenjem krvnih žila u tkivu dojke, a ne bujanjem stanica, što je karakteristika malignoma. Povećanje mamografske gustoće kod hormonske nadomjesne terapije zbog samog je uzroka prolazno i prestaje nakon prestanka korištenja terapije. Zato se terapija prekida dva do četiri tjedna, nakon čega se pretraga ponavlja. Ako je nalaz uredan, može se nastaviti uz redovite mamografske kontrole jednom godišnje i UZV dojki svakih šest mjeseci.

Kod starijih žena s involutivnim promjenama u dojkama, žljezdani parenhim je atrofičan i zamijenjen masnim tkivom, koje se na mamogramu prikazuje prozračnijom teksturom. To je idealna situacija za mamografiju, jer se tumor, koji je gušći od okolnog tkiva, može lako diferencirati u vrlo ranoj fazi razvoja.

Gdje je granica prijelaza u patologiju S obzirom na to da nema jasno definiranog nalaza normalne dojke, vrlo je teško odrediti granicu gdje fiziološke promjene prelaze u patološke. Pregledom dojki, koje su zbog cikličke izloženosti hormonima heterogene građe, nemoguće je postaviti bilo kakvu dijagnozu. Međutim, samopregled žena iznimno je važan, i to nakon menstruacije, kad fizioloških „kvrga“ ima manje negoli tijekom ciklusa.

Od iznimne je važnosti, ovisno o dobi i anamnezi, redovito ići na mamografiju i uspoređivati snimke, raditi komparativne UZV preglede te svaku novu sumnjivu gustoću ili asimetriju u tkivu dalje obraditi. Algoritam mamografskih snimanja prilagođen je hormonskoj situaciji u dojkama i, ako se prate, maligne promjene mogu se uočiti u najranijem stupnju razvoja. Tako se znatno smanjuje stopa smrtnosti od karcinoma dojke kod žena. rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 35

Maja Perković Pajk, dipl. ing. bioteh.

Promo FARMA DERMA

Menopauza bez tabua Iako menopauzalne tegobe stoljećima pogađaju žene, tek im se posljednjih nekoliko desetljeća pridaje veća važnost, kako u medicinskim krugovima tako i u društvu Menopauza je prirodno razdoblje u životu svake žene, koje obično nastupa između 45. i 55. godine života.

Zapravo, to je vrijeme kad bi žena trebala najviše uživati u životu sa svojim partnerom – zrela je osoba, ima puno životnog iskustva iza sebe, djeca su odrasla i pronašla svoj put...

čime pridonosi optimizaciji biološkog procesa reparacije. Naime, hijaluronska kiselina veže vodu, a njezina sposobnost vezanja proteinskih molekula i stvaranja proteoglikanske mreže poboljšava hidrataciju tkiva i unos nutrijenata, osiguravajući tako tonus, trofizam i elastičnost tkiva.

Zbog prisutnosti u izvanstaničnom matriksu i sposobnosti da modulira citokine i migraciju stanica, hijaluronska kiselina povoljno utječe na procese cijeljenja i promiče regeneraciju epitela, što su pokazala i brojna znanstvena istraživanja.

Međutim, uživanje u toj fazi života mogu narušiti brojne nelagode povezane s menopauzom. Jedna od njih je i suhoća rodnice, od koje pati većina žena u tom razdoblju života, a nastaje kao posljedica hormonalnih promjena.

Naime, zbog postupna smanjivanja izlučivanja hormona, osobito estrogena koji regulira debljinu epitelnog sloja rodnice, dolazi do atrofije tkiva rodnice i stanjivanja epitela, koji zbog toga postaje suh, pojačano osjetljiv i podložniji infekciji. Uz to, zbog nedostatka vlažnosti rodnice, spolni odnos može postati bolan i neugodan.

Cicatridina® vagitoriji sadrže i aloe veru, neven i gotu kolu (Centella asiatica) koji djeluju sinergistički s hijaluronskom kiselinom te imaju hidratizirajući i umirujući učinak. Tu je još i ekstrakt ulja australskog čajevca koji djeluje kao prirodni konzervans.

Koktel koji hidratizira i umiruje

Dokazano učinkovita potporna terapija

Iako menopauzalne tegobe stoljećima pogađaju žene, tek im se posljednjih nekoliko desetljeća pridaje veća važnost, kako u medicinskim krugovima tako i u društvu.

Primjena Cicatridina ® vagitorija preporučuje se kao pomoćna terapija reparativnih procesa u atrofičnim i distrofičnim stanjima vaginalne sluznice. Pomaže procesu cijeljenja vaginalnih ozljeda nastalih zbog različitih uzroka (kolposkopija, cervikalni ektropion, konizacija, ginekološke operacije, radioterapija, kemoterapija ili postporođajno razdoblje).

Kad govorimo o suhoći rodnice, kao korisna pomoćna terapija dokazanog djelovanja u regeneraciji epitela u atrofičnim i distrofičnim stanjima vaginalne sluznice pokazali su se Cicatridina® vagitoriji. Glavni aktivni sastojak je hijaluronska kiselina, polisaharid koji pripada skupini glikoaminoglikana i prirodni je sastojak ljudskog tijela, to jest bitna sastavnica izvanstaničnog tkiva koja osigurava odgovarajući stupanj hidratacije,

Zahvaljujući hidratizirajućim svojstvima hijaluronske kiseline, Cicatridina® vagitoriji indicirani su i u slučajevima vaginalne suhoće uzrokovane pomanjkanjem estrogena.

Proizvodni proces Cicatridina® vagitorija je zaštićen europskim i američkim patentima, kao i način njihove primjene, sastav i namjena.

36 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 37

Interna medicina HELICOBACTER PYLORI

enzima, koji narušavaju obrambenu barijeru sluznice želuca i dvanaesnika i pritom je oštećuju. Zbog takvog djelovanja pogoduje razvoju kronične upale sluznice želuca (gastritis), ulkusa (čira) želuca (u 50 do 60 posto slučajeva) i dvanaesnika (u 85 do 90 posto slučajeva), ali i karcinoma želuca (osobe inficirane Helicobaterom pylori imaju tri do šest puta veću sklonost razvoju želučanog karcinoma) i niskomalignog limfoma želuca. Uz to, infekcija ovom bakterijom može izazvati i bolove u prsom košu, ali i dovesti do naoko nevezanih imunoloških procesa, primjerice osipa i alergije na sunce i vaskularnih poremećaja.

mr. sc. Nada Đurinek, dr. med., Ordinacija opće medicine, Kruge 44, Zagreb

Direktan prijenos

Podmukli sustanar u želucu Helicobacter pylori pogoduje razvoju kroničnoga gastritisa, ulkusa želuca i dvanaesnika, ali i karcinoma i niskomalignog limfoma želuca U ordinacije opće obiteljske medicine sve učestalije se javljaju pacijenti s dispeptičkim smetnjama (žgaravica, bolovi u predjelu želuca, mučnina, nadutost, podrigivanje), gubitkom apetita i tjelesne težine, na temelju kojih liječnik može posumnjati na infekciju bakterijom Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori je gram negativna spiralna bakterija koja naseljava različite dijelove želuca i dvanaesnika.

Jedina je koja je razvila sposobnost preživljavanja u izrazito kiseloj želučanoj sredini, s vrlo malo kisika i pri temperaturi od 37 Celzijevih stupnjeva. Razlog tome je njezina sposobnost stvaranja amonijaka, citoksina i mukolitičkih

38 | Vaše zdravlje #102

Točan način prijenosa bakterije još nije u potpunosti istražen, no zna se da je riječ o izravnom prijenosu sa zaražene na nezaraženu osobu korištenjem zajedničkog posuđa i pribora za jelo, preko posteljine, ručnika, kuhinjskih krpa, nečistih ruku ili putem sline. Infekcija je češća u siromašnijim sredinama, skučenim prostorima i kod osoba koje žive u većim skupinama (ustanove, bolnice, prihvatilišta). Iako se pretpostavlja da infekcija nastaje u djetinjstvu, djeca se rijetko žale na navedene simptome. Dio inficiranih osoba nema nikakvih simptoma i nikad ne razvije bolest, čemu vjerojatno pridonosi specifičan imunološki status.

Kako potvrditi sumnju Dijagnostički postupci za otkrivanje Helicobacter pylori infekcije svrstani su u dvije skupine: neinvazivne (bez sonde) i invazivne postupke (sa sondom).

Neinvazivne metode • urea izdisajni test – dokazuje prisutnost bakterije u želucu. Osjetljivost i specifičnost ove metode više od su 90 posto. Za ovaj test koristi se obilježena urea koja se popije i izdahom oslobađa kroz obilježeni CO2, koji dokazuje prisutnost Helicobatera pylori. Osim za dokazivanje, ova metoda pouzdana je i kao pokazatelj eradikacije (iskorjenjivanja) Helicobatera pylori nakon provedenog liječenja. Lako se izvodi čak i u djece.

• pregled stolice – dokazuje postojanje dijela bakterije (antigena) u stolici, a time i postojanje aktualne infekcije • pregled uzorka krvi (serološka dijagnostika) – dokazuje prisutnost specifičnih antitijela u krvi. Međutim, danas se sve manje rabi zbog velikog broja netočnih nalaza, posebno ako se ovim testom želi kontrolirati rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 39

Interna medicina HELICOBACTER PYLORI

uspjeh provedene terapije (čak i ako je infekcija uspješno izliječena, test može ostati pozitivan mjesecima, a katkad i godinama).

Invazivne metode • endoskopski pregled – gastroduodenoskopija, uz ciljano uzimanje uzoraka tkiva sluznice (biopsija) za dokaz prisutnosti bakterije.

Ako je riječ o bolesniku mlađem od 45 godina, koji ne navodi teške simptome, dijagnostika se može provesti već u ordinaciji obiteljske medicine (npr. pomoću urea izdisajnog testa). No, kad bolesnik navodi teške simptome, poput jakih bolova koji narušavaju kvalitetu života, otežano i bolno gutanje, izrazito povraćanje, krvarenje (povraćanje krvi ili prisutnost krvi u stolici) ili liječnik prilikom uzimanja anamnestičkih podataka i pregleda utvrdi jači gubitak tjelesne težine, znakove pothranjenosti ili čak palpabilnu tvorbu u trbuhu, a pritom je bolesnik stariji od 45 godina, onda se svakako preporučuje gastroenterološka obrada. Ona uključuje i invazivnu dijagnostiku u smislu provođenja endoskopskog pregleda i uzimanja biopsije tkiva za patohistološku dijagnostiku.

40 | Vaše zdravlje #102

Kombinirana trojna terapija Sve inficirane osobe s izraženim simptomima treba liječiti kako bi se izbjegao razvoj ulkusa, karcinoma ili limfoma želuca.

Liječenje se najčešće provodi takozvanom kombiniranom trojnom terapijom s dva antibiotika i jednim protusekretornim lijekom (lijek koji smanjuje kiselost želučane sluznice) tijekom 10 do 14 dana. Od antibiotika, kombinirati se mogu amoksicilin, klaritromicin, azitromicin, metronidazol i tetraciklin, a od protusekretornih lijekova u obzir dolaze pantoprazol, omeprazol, esomeprazol i lansoprazol. Nakon provedene antibiotske terapije, liječenje protusekretornim lijekom produljuje se do osam tjedana.

Iako se tijekom liječenja kod jednog broja pacijenata javljaju nuspojave u vidu proljeva i mučnine, terapiju je nužno provesti u potpunosti kako bi se uništila bakterija i spriječio razvoj ponovljene infekcije (recidiva). Kod malog broja pacijenata je, unatoč snažnoj antibiotskoj terapiji, katkad nužno ponoviti postupak liječenja drukčijom kombinacijom lijekova.

Nakon terapije valja provesti testiranje radi kontrole eradikacije Helicobatera

pylori, ali ne prije šest do osam tjedana nakon liječenja.

Unatrag nekoliko godina, znanstvenici i fitoterapeuti došli su do spoznaje da u liječenju Helicobactera pylori može pomoći konzumacija određenih namirnica, kao prirodnih lijekova. Tu se ističu uvijek zdravo maslinovo ulje, brokula i klice brokule, brusnica, kurkuma i zeleni čaj. A iskustvo je pokazalo da i probiotici (Lactobacillus acidophillus) u znatnoj mjeri pomažu i pospješuju izlječenje. Kad je posrijedi prehrana, higijensko-dijetetski način trebao bi biti imperativ, a to podrazumijeva izbjegavanje pušenja, gaziranih pića, pržene hrane, čaja, kave i alkohola. Ujedno je potreban dodatan oprez kod propisivanja i uporabe određenih lijekova, kao što su salicilati, hormonalni lijekovi i nesteroidni antireumatici.

Imajući na umu već spomenutu mogućost direktnog prijenosa bakterije s oboljele na zdravu osobu (zajedničko posuđe i pribor za jelo, posteljina, ručnici, kuhinjske krpe, nečiste ruke, slina), ne treba zaboraviti ni važnost higijenskih mjera u smislu besprijekorne higijene posuđa, posteljine i ruku.

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 41

Agnes Vodopija, dr. med.

Interna medicina PROBAVNI SUSTAV

Iritantne probavne tegobe bez očigledna uzroka Oboljeli od sindroma iritabilnog crijeva često posjećuju liječnika i uglavnom su nezadovoljni, jer im se nakon ponovljenih pretraga kaže da im nije ništa, a tegobe ne prolaze mjestu u crijevu, a razdoblja konstipacije izmjenjuju se s razdobljima normalne učestalosti stolice. Stolica obično sadrži bistru ili bijelu sluz. Bol ima karakter kolike, te se javlja na mahove ili je kontinuirana i tupa, a može se ublažiti pokretima crijeva. Mogu se pojaviti i nadutost, vjetrovi, mučnina, dispepsija i žgaravica. Hranjenje često potiče pojavu simptoma.

Sindrom iritabilnog crijeva spada u kategoriju funkcionalnih bolesti probavnog sustava i zahvaća tanko i debelo crijevo. Najčešće je usko povezan i s promjenama koje zahvaćaju želudac u obliku dispepsije, to jest loše probave. Ubraja se među najučestalije poremećaje s kojim se susreću liječnici obiteljske medicine i specijalisti gastroenterolozi. To je veliki javnozdravstveni problem, koji se malo češće javlja kod žena.

Točan uzrok nastanka nije poznat, no ono što se zna jest da nema organsku podlogu. Među moguće razloge smetnji ubraja se nekoliko mehanizama, koji su najčešće udruženi, ali mogu biti zastupljeni i pojedinačno, svaki za sebe. To su visceralna preosjetljivost, poremećaj pokretljivosti (motiliteta) probavnog sustava i promjene u sekreciji želučane kiseline, a nužno je razmisliti i o Helicobacter pylori infekciji, stresu, psihološkim poremećajima ili stanjima, kao i o postojanju genetske predispozicije.

• sindrom iritabilnog crijeva u kojem prevladava proljev – karakteristika ovog oblika bolesti je nagli proljev koji se javlja odmah poslije buđenja ili za vrijeme ili neposredno nakon jela, posebno nakon brzog konzumiranja obroka.

Uobičajeno se javljaju bol, nadutost, hitan nagon na defekaciju i inkontinencija. Bezbolni proljev nije tipičan i trebao bi usmjeriti liječnika na razmatranje ostalih mogućnosti (npr. malapsorpcija, osmotski proljev). Noćni proljevi nisu uobičajeni.

Zabrinuti pacijenti

Mnoštvo pretraga bez osobitog rezultata

Što se tiče samih simptoma, bolesnici se obično žale na bol u žličici, nadutost, punoću u trbuhu, brzu sitost, grčeve i mučninu u želucu, te imaju osjećaj da želudac ne probavlja hranu. Uz to, razdoblja opstipacije mogu se izmjenjivati s razdobljima proljevima. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva postavlja se ako navedeni simptomi potraju najmanje tri mjeseca.

Oboljeli imaju povremene tegobe, ali često posjećuju liječnika obiteljske medicine ili specijalista gastroenterologa i uglavnom su nezadovoljni, jer im se nakon ponovljenih pretraga kaže da im nije ništa, a tegobe ne prolaze. Štoviše, postaju još više zabrinuti i skloni uzimanju brojnih homeopatskih i alternativnih pripravaka.

Dijagnoza se zapravo postavlja isključivanjem drugih težih bolesti organskog uzroka. Tijekom kliničkog pregleda mogu se zamijetiti nadutost trbuha i češće podrigivanje.

Većini se učine gastroskopija i ultrazvuk abdomena, čiji su nalazi obično uredni. Nekima se radi i kolonoskopija, koja

Dva su najčešća oblika: • sindrom iritabilnog crijeva u kojem prevladava konstipacija – većina bolesnika osjeća bol najmanje na jednome 42 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

Proizvod koji se pokazao učinkovitim kod oboljelih od sindromom iritabilnog crijeva je Enterosgel®. Rezultati studija, u koje su bili uključeni pacijenti s poremećajem probave i apsorpcije, pokazali su simptomatsko poboljšanje, u smislu smanjenog broja stolica, smanjenja nadutosti i korekcije opstipacije. Kod pacijenata inficiranih Helicobacter pylori, rezultati studije pokazali su smanjenje nuspojava terapije i povećanje uspješnosti eradikacije bakterije, uz standardnu terapiju antibioticima i inhibitorima protonske pumpe.

Uz pakiranje u tubi, Enterosgel® se odnedavno na hrvatskom tržištu može naći i u praktičnom pakiranju u pojedinačnim dozama, to jest u vrećicama (10 vrećica po 15 g u pakiranju).

također najčešće pokaže uredan nalaz.

Nerijetko se oboljeli šalju i na CT abdomena, analiziraju se krvna slika i tumorski biljezi, nalazi kojih su također obično bez osobitosti.

Liječenje kao izazov Zbog složenosti i raznolikosti tegoba, liječenje predstavlja izazov za liječnika i bolesnika. Prije propisivanja bilo kakvih lijekova, bolesnika treba upozoriti na specifičnost bolesti, razgovorom pridobiti njegovo povjerenje, pokušati spoznati intenzitet svakodnevne izloženosti stresu i dati mu savjet kako ga kontrolirati, a važno je voditi računa i o prehrani.

Prehrana – Potrebno je normalno se hraniti, ali jesti sporo, češće i manje obroke. U bolesnika s abdominalnom distenzijom (nadutost) i povećanom učestalošću vjetrova poboljšanje može nastupiti ako iz prehrane izbace grašak, kupus i ostalu hranu koja sadrži fermentirajuće ugljikohidrate. Smanjeno konzumiranje soka od jabuke ili grejpa, banana, oraha i grožđica također može smanjiti nadutost.

Bolesnici u kojih je dijagnosticirana intolerancija laktoze trebaju smanjiti unos mlijeka i mliječnih proizvoda. Funkcija crijeva može se poremetiti i unosom sorbitola, manitola i fruktoze. Sorbitol i manitol su umjetni zaslađivači koji se koriste u dijetnim namirnicama, ali i kao nosači aktivnih supstancija u lijekovima.

Fruktoza je uobičajen sastavni dio voća, bobičastih plodova i biljaka.

Pacijenti s bolovima u trbuhu nakon jela (postprandijalno) mogu provesti dijetu rujan 2016.

siromašnu mastima, a s povećanom količinom proteina. Općenito, nakon obroka nije dobro odmah leći, nego bi trebalo malo prošetati, a navečer je poželjno da od večere do odlaska na spavanje prođu barem dva sata.

Prehrambena vlakna mogu pomoći oboljelima tako što apsorbiraju vodu i potiču učvršćivanje stolice, što može biti korisno kod bolesnika s konstipacijom i s proljevom. S obzirom na to da preobilni unos vlakana može uzrokovati nadutost i proljev, količina vlakana mora se prilagoditi individualnim potrebama.

Kad je posrijedi žgaravica, poželjno je izbjegavati konzumaciju alkoholnih pića, kave, čokolade, maslaca, margarina, crvenog i bijelog luka, gaziranih pića i cigareta te spavati s uzdignutim uzglavljem. Pametno je izbjegavati i nesteroidne antireumatike koji pogoršavaju želučane smetnje. U slučaju proljeva treba uzeti probiotik ili probiotički jogurt, piti više tekućine, jesti kuhanu rižu, mrkvu, čokoladu za kuhanje i dvopek te izbjegavati kavu i umjetna sladila. U slučaju opstipacije treba se puno kretati i jesti hranu bogatu vlaknima, voće, povrće i muesle, piti više tekućine i izbjegavati hranu koja nadima.

Farmakoterapija – Rijetko se preporučuje, osim za kratka razdoblja s povećanom aktivnošću. Potrebno ju je prilagoditi svakom bolesniku te je davati umjereno i s oprezom. U slučaju žgaravice daju se antacidi, H2 antagonisti ili inhibitori protonske pumpe. Ako postoji infekcija bakterijom Helicobacter pylori, treba je liječiti, a kod nadutosti se propisuju lijekovi koji je smanjuju.

Vaše zdravlje #102 | 43

Božica Ban, dr. med., spec. epidemiolog, Nastavni zavod za javno zdravstvo ”Dr. Andrija Štampar”, Mirogojska c. 16 – Higijensko-epidemiološki odjel Novi Zagreb, Meštrovićev trg 16, Novi Zagreb

Javno zdravstvo AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE

Virusi i bakterije u niskom startu Neki od razloga učestalosti respiratornih infekcija su velik broj uzročnika i kratkotrajnost imuniteta nakon preboljele infekcije Respiratorne infekcije glavni su uzrok pobolijevanja i smrtnosti u svijetu. U industrijski razvijenim zemljama imaju najveći udio od svih akutnih infektivnih bolesti u populaciji.

S obzirom na kratko vrijeme inkubacije, kratkotrajan imunitet i prenošenje kapljičnim putem, respiratorne bolesti imaju i veliku društveno-gospodarsku važnost.

Nekoliko je razloga zbog kojih su akutne respiratorne infekcije (ARI) najučestalije infekcije suvremenog čovjeka: • građa dišnog sustava koji je u stalnoj vezi s okolinom • način prijenosa infekcije – kapljičnim putem, direktnim kontaktom s oboljelom osobom ili preko kontaminiranih predmeta, aerosol • više od 500 različitih uzročnika • male mogućnosti liječenja s obzirom na to da je više od 85 posto uzrokovano virusima za koje ne postoje učinkoviti i specifični lijekovi (antibiotici djeluju samo na bakterije!)

• opće mjere sprječavanja obično su neučinkovite, a specifične mjere zaštite ograničene na mali broj uzročnika za koje postoji cjepivo.

Virusi, virusi i opet virusi Najčešći uzročnici respiratornih infekcija su virusi. Mala djeca od akutne respiratorne infekcije obolijevaju između 44 | Vaše zdravlje #102

pet i sedam puta godišnje, a djeca u vrtićima i do 10 puta.

S godinama se broj infekcija smanjuje, pa odrasle osobe imaju dvije do tri infekcije na godinu. Zapaženo je da žene češće obolijevaju od muškaraca, i to češće one koje ne rade, što upućuje na to da su djeca izvor zaraze u obitelji.

Akutne respiratorne infekcije češće se javljaju u hladnijim mjesecima, pa se obično porast obolijevanja bilježi dva tjedna nakon početka školske godine.

Neki od razloga za često obolijevanje su velik broj uzročnika i kratkotrajnost imuniteta nakon preboljele respiratorne infekcije, koji uz virusnog uzročnika obično traje samo nekoliko mjeseci. Sljedeća infekcija istim virusom obično ima blažu kliničku sliku. Tako, primjerice, prva infekcija respiratornim sincicijalnim virusom (RSV) kod male djece može izazvati tešku i za život opasnu bolest (bronhiolitis, krup), a sljedeće infekcije mogu proći kao lakše prehlade.

Rinovirusi – Najčešći su uzročnici prehlade. Iako tijekom cijele godine cirkuliraju među populacijom, zabilježeni su kao važni uzročnici prehlade tijekom jeseni. Obično najprije obole školska djeca, koja infekciju unose u obitelj. Simptomi bolesti su blagi: hunjavica, konjunktivitis, bez povišene temperature i komplikacija, a liječenje je simptomatsko. rujan 2016.

Coronavirusi – Kao uzročnici prehlade češće se javljaju u zimskim i proljetnim mjesecima. Mogu uzrokovati i febrilni respiratorni katar. Javljaju se povišena temperatura, hunjavica, grlobolja, kašalj, promuklost, konjunktivitis. Liječi se simptomatski. Primjena antibiotika kod virusnih respiratornih infekcija je višestruko štetna: osim što ne koristi bolesnicima, povezana je s nuspojavama, koje se češće zapažaju kod djece, a najučestalije su osip, mučnina, povraćanje i proljev. Velika potrošnja antibiotika u liječenju akutne respiratorne infekcije odgovorna je za pojavu otpornosti (rezistencije) bakterija na najčešće primjenjivane antibiotike. Antibiotici se primjenjuju samo u slučaju komplikacija kod upale gornjih dišnih putova (upala sinusa, uha).

Virusi parainfluence tip 1 i 2 – Kod male djece mogu uzrokovati tešku respiratornu bolest – laringotraheobronhitis (krup), koji može imati dramatičnu kliničku sliku, pa je često potrebno bolni­ čko liječenje. Tip 3 može uzrokovati upalu pluća, često s osobinama opstrukcije.

Kasnije infekcije tijekom života obično su blage.

Respiratorni sincicijalni virusi (RSV) – Kod većine zdrave djece i odraslih osoba RSV uzrokuje blagu infekciju gornjih dišnih putova, koja se manifestira simptomima prehlade i ne ostavlja posljedice.

No, kod nedonoščadi, male djece do dvije godine te djece sa srčanim i plućnim problemima, infekcija RSV-om može izazvati vrlo ozbiljnu bolest donjeg dijela dišnog sustava – bronhiolitis i upalu pluća, koji često zahtijevaju hospitalizaciju dojenčadi i male djece. Najveća vjerojatnost zaraze tim virusom je od studenoga do travnja. Karakterizirana je naglim početkom, visokom temperaturom, otežanim disanjem, kašljem, ubrzanim radom srca i respiratornim distresom. Na težinu infekcije dodatno mogu utjecati čimbenici kao što su niska porođajna težina, koja je tipična rujan 2016.

PROTIV GRIPE SE NUŽNO CIJEPE... #o sobe pod povećanim rizikom od komplikacija uzrokovanih gripom ljudi u životnoj dobi od 65 godina i stariji štićenici domova za starije osobe štićenici institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob) acijenti s kroničnim oboljenjima srca i pluća, uključujući i djecu, p posebno onu s oštećenom plućnom funkcijom (cistična fibroza, kronična astma, bronhopulmonalna displazija) i kongenitalnim srčanim manama drasli i djeca s kroničnim bolestima metabolizma (uključujući šećernu o bolest), s kroničnim bolestima bubrega, hemoglobinopatijama i oštećenjem imunosnog sustava (uključujući HIV infekciju) jeca i adolescenti (od šest mjeseci do 18 godina) na dugotrajnoj terapiji d aspirinom (Reye sindrom uz influencu).

# osobe koje mogu prenijeti infekciju osjetljivim grupama medicinsko i paramedicinsko osoblje ućni kontakti i ljudi koji pružaju kućnu njegu osobama pod povećanim k rizikom od komplikacija (uključujući i djecu)

za nedonoščad, izostanak dojenja, izloženost duhanskom dimu i dr. Osim higijenskih mjera koje smanjuju mogućnost širenja infekcije među ljudima, učinkovitim se pokazala i pasivna imunizacija (imunoprofilaksa), koja se provodi primjenom palivizumaba. Imunizacija se kod djeteta provodi davanjem mjesečnih injekcija u sezoni infekcija RSV-om.

Adenovirusi tip 4 i 7 – Mogu izazvati sindrom nazvan akutna respiratorna bolest, koja se može javiti u epidemijskom obliku (često u vojnim postrojbama diljem svijeta). Infekcije se javljaju tijekom cijele godine. Adenovirusno cjepivo rabi se iznimno rijetko i samo za neke populacijske skupine (vojska SAD-a).

Enterovirusi – Rijetko su uzročnici respiratorne infekcije, a javljaju se ljeti.

Reovirusi – Također rijetko uzrokuju ARI, a cirkuliraju tijekom cijele godine.

Virusi influence tipa A i B – Uzročnici su influnce (gripe), najteže virusne infekcije dišnog sustava. Za razliku od ostalih virusnih respiratornih bolesti, gripa je ozbiljna i teška bolest. Javlja se svake

godine u zimskim mjesecima, od prosinca do travnja, u obliku epidemije, koja obično traje od pet do sedam tjedana.

Gripa započinje naglo, s jako izraženim općim simptomima: vrućica od 38 do 40°C, s jakim bolovima u mišićima, kostima i zglobovima (osobito križa i udovi), jake glavobolje, opći osjećaj potpune klonulosti i nemoći, a mogu se javiti i povraćanje i proljev. Nakon nekoliko dana javljaju se respiratorni simptomi: osjećaj pečenja i stezanja u nosu, suhoća i bol u grlu, promuklost i bol u grlu, suh i nadražajan kašalj, konjunktivitis (osjećaj pijeska u očima). Kao komplikacije gripe mogu se javiti upala sinusa, uha, bronhitis ili upala pluća, a kod kroničnih bolesnika može doći do komplikacije osnovne bolesti.

Kako je riječ o virusnoj infekciji, nema specifičnog lijeka. Potrebni su mirovanje u krevetu, uzimanje dovoljno tekućine i vitamina C te sredstava za sniženje temperature i bolova (paracetamol, aspirin). Antibiotici se propisuju samo u slučaju sekundarne bakterijske infekcije i razvoja upale pluća, sinusa ili uha.

Virus gripe svake se godine mijenja (mutira), tako da nitko ne može trajno postati imun. Zbog toga je svake godine cjepivo novo i različito, sastavljeno Vaše zdravlje #102 | 45

Javno zdravstvo AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE

prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (SZO). Da bi se zaštitili od gripe, potrebno se cijepiti svake godine iznova. U svijetu (SAD) se intenzivno radi na istraživanju novoga, univerzalnog cjepiva protiv gripe. Takvo cjepivo štitilo bi od svih tipova A virusa influence koji uzrokuju gripu, uključujući pandemijske sojeve. Zaštita bi bila dugotrajna, pa se protiv gripe ne bi trebalo cijepiti svake godine iznova. Prvi rezultati su ohrabrujući. Testirano cjepivo (ACAM-FLU-ATM) na dobrovoljcima pokazalo je dobru imunogenost bez većih nuspojava.

Uvijek (za napad) spremne bakterije I bakterije mogu uzrokovati upalu sinusa (sinuitis), uha (otitis) i pluća (pneumonia). Najčešće im prethodi virusna infekcija gornjih dišnih putova. Mogu biti

46 | Vaše zdravlje #102

prisutne u nosu, a da ne uzrokuju bolest (te osobe nazivamo kliconošama), osobito u zimskim mjesecima.

Beta-hemolitički streptokok grupe A – Uzrokuje anginu i skarlatinu (šarlah).

Kliničkom slikom dominiraju opći simptomi, visoka temperatura i grlobolja, ali bez drugih respiratornih simptoma.

Haemophilus influenzae – Konjugirano cjepivo protiv Haemophilusa influenzae koristi se u Hrvatskoj kao obvezna zaštita u dječjoj dobi, no sigurno štiti samo od invazivnih oblika bolesti koje hemofilus uzrokuje (sepsa, meningitis).

Streptococcus pneumoniae (pneumokok) – Najčešći je bakterijski uzročnik infekcija u dišnom sustavu i važan u svim dobnim skupinama, s tim da se teži oblici bolesti češće javljaju u starijih bolesnika i male djece. Prenosi se

kapljičnim putem, pri čemu se naseljava na sluznici gornjeg dijela dišnog sustava. Tu se može zadržati bez da uzrokuje bolest, a virulentniji sojevi mogu se proširiti i u druge dijelove dišnog sustava, uzrokujući upalu uha, sinusa, pluća i pogoršanje kroničnoga opstruktivnog bronhitisa (KOPB). Prodorom u krvni optok može uzrokovati sepsu, gnojni meningitis i druge invazivne bolesti. Kod osoba starijih od 65 godina puno češće uzrokuje pneumoniju, s težom kliničkom slikom nego kod mlađih, i invazivne pneumokokne bolesti. Pri prodoru pneumokoka u krv, važnu ulogu u svladavanju infekcije ima slezena, zbog čega su pneumokokne bolesti osobito teške kod osoba s oštećenom funkcijom slezene ili bez nje.

Suvremeno pneumokokno polisaharidno cjepivo sadrži 23 serotipa pneumokoka, koji su odgovorni za gotovo 80 do 90 posto svih bolesti koje uzrokuje.

rujan 2016.

ATIPIČNA UPALA PLUĆA Atipične pneumonije su one koje su uzrokovane mikroorganizmima drukčijima od tzv. tipičnih bakterija, virusa ili gljivica. Najčešći uzročnici su Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia psitaci, Coxiella burnetii i respiratorni virusi.

U pravilu imaju polagan, manje buran nastup od bakterijskih upala pluća.

Uz povišenu temperaturu javljaju se i glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, opća slabost i umor. Kašalj se javlja nakon tri do četiri dana, a redovito je suh i nadražajan, bez mogućnosti iskašljavanja.

za njih pripravljeno posebno konjugirano pneumokokno cjepivo. Prema „Programu obvezne imunizacije za posebne skupine stanovništva i pojedince pod povećanim rizikom“, predviđeno je cijepljenje protiv pneumokokne bolesti djece u dobi od dva mjeseca do pete godine života u sljedećim indikacijama: • splenektomirani (oni kojima je odstranjena slezena) • prirođene srčane greške

Učinkovito je u zaštiti od najtežih pneu-

koji imaju srpastu anemiju...). Osobe

mokoknih infekcija praćenih prodorom

starije od 65 godina cijepe se samo jed-

bakterije u krvni optok (bakterijemija).

nom. Kad je moguće, pneumokokno

Neujednačena su iskustva o ulozi cjepi-

cjepivo treba primijeniti dva tjedna pri-

va u sprječavanju pneumonije bez bak-

je planiranoga kirurškog odstranjenja

• pri kirurškim zahvatima (ugradnja

terijemije, odnosno upale uha i sinu-

slezene i prije početka imunosupresiv-

umjetne pužnice i ventrikulo-perito-

sa. Primjenjuje se jedna doza cjepiva,

nog liječenja (citostatici, kortikosteroidi,

a ponovno cijepljenje nakon pet godina

zračenje). Može se primijeniti istodobno

preporučuje se samo mlađim bolesni-

s cjepivom protiv gripe.

cima s vrlo visokim rizikom od pneumo-

Polisaharidno cjepivo nije učinkovito

Djeca trebaju biti cijepljena brojem doza

kokne infekcije (bolesnici bez slezene,

kod djece mlađe od dvije godine pa je

koje odgovaraju njihovoj dobi.

rujan 2016.

• kronične metaboličke bolesti, uključujući i šećernu bolest • imunodeficijencije • zloćudne bolesti

nejskog odvoda) • teške kronične bolesti pluća, bubrega i jetre.

Vaše zdravlje #102 | 47

Promo PROTEGA

Česticama srebra

do zadovoljnog osmijeha Znate li da je vaša četkica za zube plodno tlo za razvoj milijuna mikroorganizama koji mogu uzrokovati karijes, krvarenje desni i zadah? Stoga je odabir prave antibakterijske četkice za zube najbolji način borbe protiv parodontalnih bolesti Kako bi riješili problem nakupljanja milijuna bakterija na četkici za zube, stručnjaci su razvili Silverex antibakterijsku četkicu za zube, u čija vlakna su implementirali čestice srebra. Zašto baš srebra? Pa zato jer je poznato da srebro ima baktericidni (ubija bakterije) i bakteriostatski (sprječava umnažanje bakterija) učinak, što znači da eliminira bakterije i

smanjuje mogućnost razvoja upalnih procesa.

Zahvaljujući dvostrukom sustavu brojnih iznimno tankih i nježnih vlakana, Silverex antibakterijska četkica posebno je dizajnirana za učinkovito čišćenje teško dostupnih mjesta (gdje se nakupljaju ostaci hrane) i zubnoga plaka, eliminirajući tako mogućnost nakupljanja bakterija koje uzrokuju

razvoj karijesa i upalnih promjena na zubnom mesu. Promjer vlakana Silverex ultrafine četkice za zube je 0,01 mm, što uvelike povećava sposobnost njihova dosega između svih zubi, uključujući i ona najuža.

Silverex antibakterijska četkica ujedno dezinficira i polira cijelu površinu zuba, čineći zube bjeljim i sjajnijim na siguran način, bez opasnosti od ozljede desni.

DOKTORI DENTALNE MEDICINE PREPORUČUJU… • pranje zuba minimalno dva puta dnevno • korištenje antibakterijske četkice za zube • zamjenu četkice nakon tri mjeseca korištenja • redovite stomatološke kontrole.

SILVEREX ČETKICE DOSTUPNE SU U LJEKARNAMA I NA WEB SHOPU WWW.SILVEREX.HR.

48 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 49

doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender, nutricionistica, Centar za kliničku prehranu KBC-a Zagreb; Vitaminoteka d.o.o.

Nutricionizam JESENSKA PREHRANA

Plodovi jeseni tjeraju sezonski umor Najbolja obrana od nadolazećih tegoba je prehrana koja obiluje tipičnim jesenskim namirnicama jarkih i toplih boja, jer su upravo u tim bojama sadržani brojni razlozi zdravstvenih prednosti jesenjih plodova Stigla je jesen, doba stišavanja životne energije i povlačenja u sebe. No, u razdoblju koje slijedi organizam će pokazati potrebu za većom pažnjom, jer klimatske promjene koje obilježavaju prijelaz iz ljeta u jesen zahtijevaju prilagodbu našeg tijela na promjenjivo i hladnije vrijeme. Osim vremenskih promjena, jesen sa sobom nosi i brojne poslovne i obiteljske obveze, a time i manjak slobodnog vremena.

Zaostali poslovi, ili neki novi, neodgodivi, u kombinaciji s promjenjivim jesenskim vremenom neminovno će uzdrmati organizam, a nerijetka posljedica je sezonska melankolija obilježena nedostatkom energije, otežanom koncentracijom, umorom i nesanicom. Uz to, počinje i razdoblje

50 | Vaše zdravlje #102

brojnih izazova za imunitet, koji početkom jeseni počinje raditi prekovremeno.

Kao kvalitetan temelj uspješne prilagodbe tijela i psihe služi prehrana koja prati promjene u prirodi. Pritom je mudra priroda doskočila problemu jesenskog bluesa na najlogičniji način – sezonskim plodovima koji daju dovoljno topline i energije za sve izazove koje donosi promjena godišnjeg doba. Stoga je najbolja obrana od nadolazećih tegoba prehrana koja obiluje tipičnim jesenskim namirnicama jarkih i toplih boja, jer su upravo u tim bojama sadržani brojni razlozi zdravstvenih prednosti jesenjih plodova. Šarenilo jabuka, krušaka, mandarina, nara, kukuruza, kestena, gljiva i ostalog voća i povrća – simbola jeseni – pomaže protiv sezonskog umora.

Riznica zdravlja Jesenske plodove priroda nam servira s razlogom. Naime, ovi raznobojni i nadasve ukusni podovi izuzetno su bogati cijelim nizom nutrijenata i zaštitnih biljnih kemikalija.

Kivi, mandarine, naranče, nar i buća – Odličan su izvor antioksidansa, osobito vitamina A i C. Primjerice, jedan kivi srednje veličine zadovoljava dnevne potrebe za vitaminom rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 51

Nutricionizam JESENSKA PREHRANA

C. Ovo voće izuzetno je bogato flavonoidima, koji imaju iznimnu antioksidativnu snagu.

Mandarina – Članica je znamenite porodice agruma. Sadrži brojne tvari koje pomažu u obrani od bolesti.

Najznačajnije fitokemikalije koje sadrži su flavonoidi i terpeni, a važni vitamini su vitamini A i C. Zbog udjela bioflavonoida koji potpomažu djelovanje vitamina C, ovaj vitamin bolje će se apsorbirati i njegova učinkovitost će biti veća.

Vitamin A iz mandarina dobivamo u obliku provitamina beta-karotena koji se u organizmu pretvara u vitamin A. Poznata uloga vitamina A je očuvanje zdrave kože i sluznica, prve obrambene linije od virusa i bakterija. Kad sve zbrojimo, nije slučajno što ovo voće dozrijeva upravo u doba kad se bude prehlade i viroze, zbog čega je preporučljivo posegnuti za njima u svrhu prevencije. No, mandarina je ujedno i idealna poslastica za sladokusce koja pritom ne ugrožava vitku liniju.

Paprike – Energetska vrijednost svježe crvene paprike iznosi samo 20 kcal na 100 g, a njezina najvažnija karakteristika je bogatstvo vitaminima i mineralnim tvarima. Paprika je jedan od najboljih izvora vitamina C, kojeg sadrži čak četiri puta više nego naranča. Ujedno je i dobar izvor vitamina B1, B2 i B6 te vitamina E i prehrambenih vlakana. Vitamin A prisutan je u obliku provitamina betakarotena koji se u tijelu po potrebi pretvara u vitamin A. Od minerala, paprika je najbogatija kalijem, fosforom i željezom.

Jabuke i kruške – Sadrže prirodni voćni šećer fruktozu i bogatstvo neprobavljivih vlakana, zbog čega ne uzrokuju snažne oscilacije razine šećera u krvi.

To ih čini idealnim jesenskim međuobrocima za osobe izložene pojačanom stresu i psihofizičkim naporima. Pozitivna svojstva jabuke velikim se dijelom pripisuju njezinoj izrazitoj antioksidativnoj 52 | Vaše zdravlje #102

aktivnosti: ukupna antioksidativna aktivnost u 100 g jabuke (s korom) ekvivalentna je učinku 1500 mg vitamina C (iako je sadržaj vitamina C samo 5,7 g u 100 g jabuke). Glavnina ove aktivnosti potječe od fitokemikalija, poput flavonoida i fenolnih komponenti. Zanimljivo je da se fitokemikalije ne gube stajanjem: udio fitokemikalija ne smanjuje se čak ni nakon 100 dana pravilnog skladištenja jabuka, stoga nije uzalud stara izreka „jedna jabuka na dan tjera doktora iz kuće van.“ Grožđe – Osim što je vrijedna sirovina za opojno vino, grožđe je i ukusna namirnica tijekom jesenskih mjeseci. Sadrži obilje flavonoida koji su nosioci njegove boje i zaslužni za cijeli niz povoljnih utjecaja na zdravlje čovjeka, posebice za očuvanje zdravlja kardiovaskularnog sustava. Također, grožđe je izvrstan izvor vitamina C (jedna šalica zadovoljava 27 posto dnevnih potreba za ovim snažnim antioksidansom). S obzirom na sladak i privlačan okus grožđa, može nas ponukati da jedući ga unesemo više kalorija nego što bismo htjeli, pa je dobro imati na umu da jedna šalica (oko 26 bobica) sadrži približno 100 kcal.

Tijekom posljednjeg desetljeća biljne kemikalije intrigiraju znanstvenike jednakim žarom kao što su ih vitamini intrigirali u prošlom stoljeću. Jedna takva biljna kemikalija je resveratrol, kojeg nalazimo u grožđu i vinu. Izlučuje se kao odgovor na mikrobnu infekciju ploda ili stres (upotrebu herbicida, fungicida, izlaganje ultraljubičastom zračenju), a služi kao prirodna antioksidativna zaštita u grožđu. Nakuplja se u kožici grožđa i predstavlja biološki aktivnu biljnu kemikaliju, kojoj se u posljednjih nekoliko godina posvećuje velika pozornost zbog brojnih pozitivnih učinaka.

Kukuruz – Nutritivno je vrijedna namirnica koja pritom ne opterećuje organizam suvišnim kalorijama budući da u jednom klipu prosječne veličine sadrži 80 – 100 kcal. Svjež i sladak, kukuruz rujan 2016.

je bogat ugljikohidratima i siromašan mastima te stoga predstavlja izvor brzo raspoložive energije. Masti koje prevladavaju u kukuruzu su višestruko i jednostruko nezasićene. Kukuruz je ujedno i vrlo dobar izvor vitamina B1 (tiamina) i dobar izvor mnogih drugih vitamina i minerala, uključujući vitamin B5, folnu kiselinu, niacin, vitamin C, fosfor, kalij i magnezij. Bogatstvo prehrambenih vlakana čini ovu namirnicu posebno vrijednom.

Kesteni – Ništa ne podsjeća na jesen kao vrući kesteni koji griju promrzle dlanove u tmurnom danu. Miris kestena, bilo pečenih ili kuhanih, uvijek stvara osjećaj ugode i topline, pružajući pritom nešto višu energetsku vrijednost od nekih drugih namirnica, budući da 100 grama pečenog kestena sadrži oko 213 kcal. Pripadaju skupini orašastih

rujan 2016.

plodova, no od svojih rođaka (oraha, badema i lješnjaka) razlikuju se nižim udjelom masti, visokim udjelom škroba i jedini sadrže vitamin C. Odlikuju se posebnom teksturom i slatkim, blagim okusom.

Po nutritivnom sastavu su slični smeđoj riži. Odličan su izvor vitamina B6 i elemenata u tragovima (minerala koji su nam potrebni u vrlo malim količinama) te dobar izvor kalija, folne kiseline i prehrambenih vlakana nužnih za pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

Proteini im nisu jača strana, no zato su vrlo bogati škrobom, pa je od ovih plodova moguće napraviti i brašno.

Gljive – Imaju poseban miris i okus te sadrže vitamine B1, B2, C i D, prehrambena vlakna i minerale (kalij, kalcij, željezo i cink). U prosjeku sadrže više proteina od ostalog povrća, a istodobno su obično niskokalorične, iako njihova

energetska vrijednost varira ovisno o vrsti. Šampinjoni i vrganji vrste su jestivih gljiva koje su najbogatije proteinima.

Gljive (posebice shii-take) su jedinstvene biljne namirnice koje sadrže vitamin D, čiji su nam brojni pozitivni učinci jako dobro poznati, a vrlo često izražen je njegov nedostatak među urbanom populacijom. Dokazano je da pojedine vrste gljiva (vrganji, tartufi, bukovače, shii-take i druge vrste kineskih ljekovitih gljiva) izlučuju sastojke koji imaju antikarcinogeno djelovanje i povoljno djeluju na imunitet.

Gljive se mogu pripremati na bezbroj načina, ali kad treba nahraniti imunitet, dobra ideja je spariti ih s jajima jer osim odličnog okusa nude i visoku nutritivnu vrijednost. S obzirom na to da gljive sadrže više proteina od ostalog povrća, u kombinaciji s jajima osiguravaju sve esencijalne aminokiseline, što čini temelj snažnog imuniteta.

Vaše zdravlje #102 | 53

Claudia Vigier, naturopat, Pariz

Opća medicina STANIČNA ENERGIJA

Gozba za naše stanice Procesom kaskadne fermentacije sve namirnice razgrađuju se na njihove manje jedinice, što ih čini odmah raspoloživima, enzimi su razgrađeni i dostupni, a potencijalni alergeni se eliminiraju U današnjem zahtjevnom svijetu organizam je izložen brojnim štetnim utjecajima, pa se moramo više truditi da bismo ostali zdravi i u formi.

Koncept za zdravije tijelo, koji nalaže Svjetska zdravstvena organizacija, a uključuje pet komada voća i povrća dnevno i tjelovježbu, nažalost nije lako uklopiti u brz ritam modernog stila života, a može biti i financijski zahtjevan. Stoga sve više ljudi uzima dodatke prehrani kako bi kompenzirali nezdrav stil života. Međutim, potrošač se nalazi pred vrlo šarolikom ponudom dodataka prehrani i nedoumicom što odabrati.

Većina dodataka prehrani temelji se na vitaminima i mineralima koji bi trebali nadoknaditi manjak tih prehrambenih tvari. No, kako znati postoji li u našem tijelu manjak i, ako postoji, koji su nutrijenti za nas pravi odabir? Odgovor na to pitanje više je nego poželjan jer nismo ni svjesni koliko proizvoljnim uzimanjem dodataka prehrani možemo naštetiti vlastitom zdravlju.

Uz to, postavlja se i pitanje njihove djelotvornosti. Naime, ako imamo nisku razinu energije, usporen metabolizam,

54 | Vaše zdravlje #102

manjak enzima ili probavne probleme (a 70 posto ljudi ima barem jedan vid probavnog poremećaja), tijelo neće moći u dovoljnoj mjeri apsorbirati dodatke prehrani, tako da će to biti čisto bacanje novca. Iz svega proizlazi da uravnotežena prehrana i nadomjesci ipak nisu dovoljni.

Gdje je ključ trajnog zdravlja Drevna, 100 posto prirodna metoda koja transformira sirovo povrće tako da su ne samo očuvane hranjive tvari, nego se one lakše probavljaju i apsorbiraju u tijelu, naziva se fermentacija mliječnom kiselinom, a ljudi je već tisućama godina koriste kao način konzerviranja hrane. U tom procesu određene bakterije transformiraju hranu na način da se proizvodi mliječna kiselina, koja zbog svoje velike kiselosti djeluje kao prirodni konzervans jer se u takvoj okolini štetne bakterije ne mogu umnožavati. Ali to nije sve.

Fermentirana hrana sadrži i veće količine vitamina negoli originalne namirnice, enzimi se razgrađuju, količina antioksidansa se povećava, a probavljivost poboljšava. Ovom rujan 2016.

Sve više ljudi uzima dodatke prehrani kako bi kompenzirali nezdrav stil života.

Međutim, potrošač se nalazi pred vrlo šarolikom ponudom dodataka prehrani i nedoumicom što odabrati vrstom fermentacije najčešće se pripremaju kiseli kupus, jogurt i popularni korejski kimchi.

Fermentacija iz hrane izvlači ono najbolje i ima pozitivan utjecaj na širok spektar zdravstvenih tegoba. Imajući to na umu, pokojni farmaceut i biokemičar dr. Hans Niedermaier, nakon višegodišnjeg istraživanja, razvio je patentirani proces kaskadne fermentacije. Tijekom tog postupka, svježe organsko voće, povrće i orašasti plodovi fermentiraju se osam tjedana u višefaznom procesu. Ova jedinstvena dinamička fermentacija razgrađuje sve namirnice na njihove manje jedinice i čini ih odmah raspoloživima tijelu, enzimi su razgrađeni i dostupni, a eliminiraju se svi potencijalni alergeni. Tako dobiveni kaskadno fermentirani prirodni koncentrati, čiji je utjecaj na zdravlje ljudi dokumentiran i konsolidiran u više od 40 ispitivanja, prava je gozba za naše stanice.

Ponovno otkrijte svoju zonu ugode Znamo da su za dobru probavu potrebne dvije komponente: zdrava sluznica crijeva i uravnotežena fiziološka crijevna flora rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 55

Opća medicina STANIČNA ENERGIJA

(prisutnost korisnih bakterija), te da su zdrava crijeva općenito temelj dobroga imunološkog odgovora, vitalnosti i osjećaja zdravlja.

Iako bi probava trebala biti proces koji i ne osjećamo, koji bi se trebao jednostavno događati, za mnoge osobe vrijeme nakon obroka bolno je i zamorno.

Međutim, uz kaskadno fermentirane prirodne koncentrate crijeva ponovno mogu postati zona ugode. Naime, kaskadno fermentirani prirodni koncentrati sadrže vrijedne komponente zdravih bakterija koje pozitivno utječu na bakterije prisutne u našim crijevima i ključne su za probavni proces apsorpcije svih hranjivih tvari iz hrane koju unosimo, a mliječna kiselina poboljšava peristaltiku crijeva i smanjuje upalne procese odgovorne za neugodnu, a katkad i bolnu nadutost.

Kiselo-lužnata ravnoteža prečesto zanemarena Tijelo s prevelikim aciditetom (stupnjem kiselosti) pokazivat će simptome poput kroničnog umora, upale, probavnih poremećaja, difuzne boli, ispadanja kose, pa čak i alergije. Mnoge osobe izađu iz liječničke ordinacije bez jasnije slike o svojim problemima i dobiju lijekove koji liječe samo simptome. Odgovor često leži u kiselo-lužnatoj ravnoteži tijela. Kod svih nas može nastati poremećaj ove ravnoteže ako jedemo previše mesa i rafiniranog šećera, ako smo pod prevelikim stresom, ne vježbamo dovoljno, pušimo i tako dalje…

U tijelu s većim stupnjem aciditeta dolazi do poremećaja funkcije, i to najprije na staničnoj razini, što s vremenom može imati utjecaja i na organe i organske sustave u cjelini. U prenesenom značenju, možemo reći da je to poput zrna pijeska koje ometa precizan satni mehanizam.

I jetra i bubrezi važni su organi koji eliminiraju kiseline iz tijela. No, ujedno su i organi koje stimuliraju kaskadno 56 | Vaše zdravlje #102

fermentirani prirodni koncentrati, što pomaže tijelu da se riješi viška kiseline i stimulira sustav enzima odgovornih za eliminaciju drugih toksina iz tijela.

Naše oružje protiv bolesti Znamo da imunosni sustav ima zaštitnu ulogu u našem tijelu, braneći nas od različitih uljeza. Obrambeni kapacitet ovog sustava usporava se starenjem, ali čak i previše kiselosti i probavnih problema usporit će njegovu funkciju.

Osim što kaskadno fermentirani prirodni koncentrati pozitivno utječu na probavu i kiselost (a to pruža veliku potporu imunosnom sustavu), imaju izravan utjecaj na aktivnost imunoloških stanica: (NK stanice, Natural Killers; stanice ubojice; limfociti koji imaju urođenu sposobnost ubijanja ciljnih stanica s kojima su u dodiru). Te stanice štite nas, primjerice, od karcinoma, a pokazat će veću aktivnost ako su monociti i ostali limfociti učinkovitiji u zaštiti od bakterija i virusa koji uzrokuju većinu zaraznih bolesti.

Kaskadno fermentirani prirodni koncentrati pomažu ubrzati proces cijeljenja, posebice u slučaju virusne infekcije i kroničnih upala. Mnogi terapeuti propisuju ih oboljelima od karcinoma kao pomoć kod kemoterapije, jer smanjuju nuspojave poput umora i probavnih problema.

Kronična upala – pritajena, ali opasna Iako se obično komentira u patološkom smislu, upalni proces u osnovi je koristan jer se na taj način imunosni sustav bori protiv mikroorganizama i sanira oštećenje u tijelu. Međutim, uz nezdrav način života ili poremećen enzimski sustav, upala može postati kronična i stoga štetna. Kronična upala ima svoju ulogu u mnogim bolestima, poput karcinoma, kardiovaskularnih bolesti, autoimunih bolesti i kroničnih

probavnih problema. Upala postaje kronična kad su određeni glasnici (prijenosne molekule) imunosnog sustava inaktivni ili preaktivni i kad tijelu nedostaje antioksidansa.

Kaskadno fermentirani prirodni koncentrati sadrže mnoge sekundarne biljne metabolite koji djeluju kao antioksidansi i sprječavaju oksidativni stres koji šteti stanicama i remeti enzimsku aktivnost.

Oni zapravo potiskuju prekomjernu proupalnu aktivnost reguliranjem aktivnosti glasnika uključenih u proces, što se može vidjeti u eliminaciji određenih kožnih problema ili boljem cijeljenju rane nakon nanošenja izravno na kožu.

Energija započinje u stanicama Regeneracija, reparacija i regulacija ključ su vitalnosti i kvalitete života.

Naše stanice važni su igrači u tim procesima, za što im je potrebna energija. Energija se stalno proizvodi u našim stanicama u obliku molekule adenozin trifosfata (poznate po skraćenici ATP).

S obzirom na to da kaskadno fermentirani prirodni koncentrati odlaze izravno u stanice, gdje pomažu regenerirati i zaštititi proizvodnju energije, stvara se više ATP-a, a to znači zdravije stanice i više životne energije jer učinke osjeća cijelo tijelo. Upravo je djelovanje na razini stanice, uz povećanje količine ATP-a, razlog zašto kaskadno fermentirani prirodni koncentrati pokazuju učinak i kod velikog broja zdravstvenih problema.

Informacije o doziranju Kaskadno fermentirane prirodne koncentrate može uzimati cijela obitelj – novorođenčad, djeca, odrasli i stariji, kao i osobe sa zdravstvenim problemima, u preventivne svrhe ili s ciljem detoksikacije. Nema štetnih interakcija s lijekovima ili drugim dodacima za zdravlje, kao ni alergijskih reakcija.

Normalno doziranje je 10 ml ujutro i 10 ml uvečer, razrijeđeno u malo vode. rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 57

mr. sc. Nada Đurinek, dr. med., Dom zdravlja Centar, Kruge 44, Zagreb

Opća medicina HIJALURONSKA KISELINA

Prirodni ovlaživač tijela Hijaluronska kiselina jedna je od najvažnijih hidrofilnih molekula u prirodi i ima brojne pogodnosti za ljudsko tijelo Hijaluronska kiselina (HA) je ugljikohidrat, točnije mukopolisaharid koji prirodno postoji u našem tijelu. Svaka molekula hijaluronske kiseline može sadržavati i po nekoliko tisuća molekula šećera. Kad nije vezana uz druge molekule, veže se na vodu, stvarajući tako gelu sličnu viskoznu tekućinu, koja je danas jedna od najčešće istraživanih tvari u medicini i na kojoj je provedeno na tisuće studija s područja ortopedije, dermatologije i oftalmologije.

Hijaluronska kiselina jedna je od najvažnijih hidrofilnih molekula u prirodi, koja se može opisati kao „prirodni ovlaživač“ i ima brojne pogodnosti za ljudsko tijelo.

ista gumica rastegnuta milijun puta, ali da se cijelo vrijeme nalazi pod vodom. Šanse da se u takvim uvjetima gumica isuši i razvuče su minimalne. Sada zamislimo hijaluronsku kiselinu kao „vodu” koja cijelo vrijeme održava kolagen vlažnim i elastičnim. Takvu situaciju imamo kad je koža mlada – glatka je i vrlo elastična jer sadrži visoku koncentraciju hijaluronske kiseline. Kako se starenjem smanjuje sposobnost sinteze hijaluronske kiseline u tijelu, njezina kvaliteta i održavanje potrebne koncentracije, smanjuje se i sposobnost kože da zadrži vodu, zbog čega starenjem gubi čvrstoću te postaje dehidrirana i opuštena.

Sveprisutna molekula

Hijaluronska kiselina u tretiranju analnih problema

Prirodno se nalazi gotovo u svakoj tjelesnoj stanici, no u različitim dijelovima tijela ima različitu funkciju. Kako ima kratko vrijeme poluraspada (manje od tri dana, a u koži i kraće), nužna je njezina stalna sinteza u tijelu.

Hijaluronska kiselina ima esencijalnu ulogu u održavanju normalne funkcije zglobova. Nalazi se u hrskavici i u sinovijalnoj tekućini, u kojoj održava viskozno-elastična svojstva i ima funkciju podmazivanja zgloba. U vezivnom tkivu prijeko je potrebna za stvaranje međustanične tvari koja omogućuje diobu i migraciju stanica, a ima ulogu i u prenošenju signala među stanicama.

Zajedno s kolagenom od vitalnog je značenja za održavanje kvalitete slojeva i strukture kože. Kolagen koži daje čvrstoću, a hijaluronska kiselina je ta koja njeguje i hidratizira kolagen. Zamislite kolagen kao rastezljivu gumicu.

Znamo da gumica, kad se puno koristi i rasteže, na kraju ima razvučen, opušten oblik, suši se i na koncu puca. Na sličan način reagira i kolagen u koži. Zamislimo da je ta 58 | Vaše zdravlje #102

Hemoroidi su krvožilne strukture u analnom kanalu koje pomažu u kontroli pražnjenja stolice (defekacije). U fiziološkom stanju služe kao jastučići koji se sastoje od arteriovenskih kanala i vezivnog tkiva. Prekriveni su osjetnom sluznicom, što omogućuje razlikovanje formirane stolice, tekuće stolice i vjetrova. Često se opisuju kao proširene vene anusa i rektuma, a zapravo su nabrekle krvne žile (žile u tom području nemaju mišićnu stijenku), pa se opisuju i kao spužvasti jastučići ispunjeni krvlju.

U trenutku kad oteknu ili se upalno promijene, nazivaju se hemoroidalna bolest. S hemoroidalnom bolešću barem se jednom u životu susreće 50 do 85 posto ljudi. Češće zahvaća populaciju stariju od 45 godina, no to nije pravilo, s obzirom na to da danas sve više problema imaju i mlađe osobe. Žene i muškarci podjednako su skloni njezinu razvoju, s tim da je posebno česta kod trudnica, srećom najčešće kao privremeni problem. rujan 2016.

Hemoroidalna bolest najčešća je bolest u analnoj regiji, s kojom se čovječanstvo muči od davnina. Danas stvara sve više problema, pa se za nju slobodno može reći da predstavlja pošast modernoga doba. Svi koji su s njom imali iskustva znaju da može biti neugodan, vrlo bolan i dugotrajan problem.

Nije opasna po život, ali opterećuje i narušava kvalitetu života.

Točan uzrok nije poznat, no smatra se da neki čimbenici pogoduju povišenju tlaka u venama hemoroida, zbog čega se može oštetiti potporni sustav hemoroidalnih jastučića. Neki od uzročnih čimbenika su genetska predispozicija, opstipacija, naprezanje prilikom defekacije, nedovoljna fizička aktivnost (dugotrajno sjedenje ili stajanje), prehrana s premalo vlaknaste hrane, pretilost, trudnoća, starenje, veliki fizički napor ili pojačana iritacija.

S vremenom, razvlače se vezivne niti kojima su hemoroidalni jastučići pričvršćeni za stijenku analnog kanala, zbog čega se jastučići spuštaju i na kraju ispadaju iz analnog kanala. Zbog toga više ne mogu obavljati svoju funkciju te počnu izazivati tegobe. Hemoroidalna bolest zahvaća više od 60 posto ljudi srednje i starije životne dobi i najčešća je bolest završnog dijela debelog crijeva. Njome uzrokovane smetnje utječu na kvalitetu života, a pojave li se komplikacije, mogu ozbiljno ugroziti zdravlje oboljeloga.

Jedinstven i nov način tretiranja hemoroida, analnih ragada, fisura i drugih oštećenja anorektalnog kanala su Proktis-M® čepići. Uz hijaluronsku kiselinu, sadrže uljni ekstrakt gotu kole, nevena i aloe vere te eterično ulje australskog čajevca.

Ubrzavaju cijeljenje i ponovnu epitelizaciju, tkivu daju čvrstoću i elastičnost te djeluju antibakterijski, antifugalno (protiv gljivica) i protuupalno.

Proktis-M® čepići jedinstvena su i patentom zaštićena kombinacija djelatnih tvari čija je učinkovitost klinički dokazana. Svaki čepić sadrži standardiziranu, ujednačenu doza svih sastojaka. Koriste se jednom dnevno (preporuka je da se koriste navečer). Vrlo su jednostavni za primjenu i ne ostavljaju tragove na odjeći. hijaluronska kiselina

•• održava dobru razinu hidratacije •• potiče ponovnu epitelizaciju •• tkivu daje čvrstoću, napetost i elastičnost

uljni ekstrakt gotu kole

•• potiče sintezu kolagena •• potiče proces cijeljenja

uljni ekstrakt nevena

•• djeluje protuupalno •• smanjuje stvaranje otekline

uljni ekstrakt aloe vere

•• pospješuje prodiranje drugih sastojaka u sluznicu •• djeluje protuupalno i pomaže u cijeljenju rana

eterično ulje australskog čajevca

•• antibakterijska svojstva •• antifungalna (protiv gljivica) svojstva

rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 59

Meri Bura, dr. med., tel: 099/2154 170, www.mulier.hr

Opća medicina JOD

Pametnjaković koji sve zna Jod utječe na sva cistična tkiva (štitnjača, dojka, prostata), iz organizma uklanja teške metale, najbolji je antibiotik i antivirotik, ugrađuje se u hormone štitnjače…

Od joda se postaje pametniji i inteligentniji... Tako kažu.

Ako smatrate da su Japanci najinteligentniji narod, onda je to djelomično i zbog toga što u organizam unose puno joda. Smjernice za dnevni unos joda u Europi i SAD-u su između 150 i 300 mcg dnevno, a Japancima se sugerira da to bude više od 5 mg (a redovito u praksi unose i do 14 mg joda).

Zašto nam je jod tako važan Nadoknađivanjem joda mogu se riješiti svi problemi s reproduktivnim organima: manjak libida, izostanak ovulacije, neplodnost ili nemogućnost iznošenja trudnoće do kraja. Jod je „pametnjaković“ koji sve zna, onaj koji govori drugima što da rade. Drugim riječima, to bi značilo da, ako ga ima dovoljno u tkivima, navodi estrogen da djeluje na ciljna tkiva (grudi, maternicu, jajnike…), što može biti od velike važnosti za žene koje imaju problema sa začećem.

Doktor David Brownstein, autor knjige Iodine – why you need it, why you can’t live without it (Jod – zašto ga trebamo, zašto ne možemo živjeti bez njega), kaže da jod utječe 60 | Vaše zdravlje #102

na sva cistična tkiva, a to su štitnjača, dojka i prostata.

Dalje navodi da je dovoljno popiti jednu kap Lugolove otopine (5 posto joda i 10 posto kalijeva jodida u vodenoj otopini; 5,54 mg joda) u prvom stadiju raka ili fibrocistične bolesti dojke kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti.

No, jod nije samo to. Grčevi u mišićima, hladne ruke i stopala, loša memorija, suha koža koja se ne znoji čak i kad je jako vruće, opadanje kose, ispucali nokti, depresija…, mogu se izliječiti jodom. Zar vas ovi simptomi ne podsjećaju na simptome hipotireoze, to jest slabog rada štitnjače? Zar u hipotireozi ne dolazi do deterioracije mentalnih sposobnosti, memorije i raspoloženja?

Međutim, studije o nadoknadi joda su kontradiktorne, a statistika nedosljedna i necjelovita. Dobiveni rezultati su nejasni jer istraživači nisu uključili sve važne parametre koji mogu utjecati na rezultat, no ako smo realni, onda znamo da to nije ni moguće.

Značajna karakteristika joda jest i ta da iz organizma uklanja teške metale, poput florida, žive, aluminija i, što je posebno važno, broma (element iz iste skupine u periodnom sustavu i vrlo sličnih karakteristika), koji se rujan 2016.

morska trava sušena k ba

ar

sir

preko 100% PDD*

J

rujan 2016.

* % preporučena dnevna doza

37% PDD

an a

ir mp i kru

Zasad najznačajniji izvor za većinu populacije je jodirana kuhinjska sol.

Uobičajeno je da se kuhinjska sol jodira, s tim da postoje razlike u količini. Tako, primjerice, Španjolci jodiraju sol u puno većoj mjeri (60 ppm) nego Talijani (30 ppm), a Talijani pak u puno

16% PDD

jaja

jodom

p e č en

Izvori joda

11% PDD

namirnica bogatih

23% PDD

k uh

nic e

brus

10

60% PDD

Doktor David Derry rekao je da je jod naj40% bolji antibiotik i antiPDD virotik. U kontekstu činjenice da većina bolesti ili započinje ili se nastavlja upalama koje uzrokuju bakterije i virusi, onda je ovo važna m informacija. Naime, svakih lije ko 17 minuta krv ponovno cirkulira kroz tkivo štitnjače, u kojem će, ako postoji dovoljna količine joda, bakterije i virusi biti uništeni.

Jod se ugrađuje u hormone štitnjače i njihov je sastavni dio. Dva su hormona štitnjače – T3 i T4. Najveći dio (90 posto) čini T4, s tim da se 60 posto njegove količine u jetri pretvara u T3, koji je jedini aktivni oblik koji djeluje na stanice. No, za pretvorbu T4 u aktivni T3 potreban je selen. S obzirom na to da je selen protuotrov za živu, velike količine selena u našem organizmu troše se na neutralizaciju i izbacivanje žive. Zato trebamo misliti na dovoljnu količinu selena (primjerice, dva brazilska oraščića dnevno dovoljna su da podmire dnevnu potrebu za ovim elementom). Ako rezimiramo, onda svakako treba imati na umu da za izgradnju hormona štitnjače trebamo dovoljnu količinu joda, a dovoljnu količinu selena da bi hormoni djelovali.

8% PDD

66% PDD

treba posvetiti zasluženu pozornost. Kako je jod sastavni dio hormona štitnjače, jasno je da u slučaju njegova manjka u tijelu štitna žlijezda nije u stanju proizvesti hormona u dovoljnoj mjeri, zbog čega dolazi do kompenzatornog povećanja štitnjače, odnosno gušavosti.

t un a

vezuje na jodne receptore u slučaju njegova manjka ili nedostatka, što može biti još jedan od uzroka smanjene funkcije štitnjače.

al

30% PDD

Ako imate neke od prethodno navedenih simptoma, sa pr i sumnjate na manjak joda, prea ć re poručuje se izmjeriti ga u 24-satpu noj mokraći, čija analiza može pokab i j e l i k r uh zati sljedeći raspon vrijednosti: • normalna vrijednost: 100-200 mcg/L • blagi manjak: 50-99 mcg/L većoj mjeri nego ostali dio Europe (10 • umjereni manjak: 20-49 mcg/L ppm). Međutim, treba imati na umu da je • jako izraženi manjak: manje od 20 jod halogeni element i da se kuhanjem mcg/L. gubi, stoga sol treba dodavati pred kraj kuhanja. Uz to, ako dugo stoji na otvoreAko je dnevni unos joda manji od nom, jod iz soli hlapi, pa i to treba uzeti 20 mcg, u nalazu će se vidjeti manjak u obzir. joda. Preporučena dnevna doza u Hrvatskoj je 150 mcg dnevno. Ako se Joda inače ima u smeđim algama, školjodlučite za uzimanje većih doza, svakama, škampima, puretini, mlijeku, špikako obratite pozornost na simptome natu, blitvi, tikvicama, jagodama, brutrovanja jodom, kao što su mršavljesnicama… Njime je bogat i motar (mornje, pospanost, akne, kašalj i jaki proski kopar, petrovac, trava sv. Petra), koji ljev. Naime, jod istiskuje brom, pa mogu raste iz kamena posvuda po našim planastati nuspojave detoksikacije, a može žama (u Francuskoj je moguće kupiti ga se javiti i glavobolja. Tada se preporučuna tržnici). Može ga se skuhati s blitvom je dvodnevna stanka, tijekom koje bi treili ga dodati salati, koje dodatno obogabalo popiti mješavinu od 1/4 žličice soli ćuje i svojim mirisom po jodu. Uz to je s vitaminom C (3g) u velikoj čaši vode dobro znati da nefermentirani kupus nekoliko puta dnevno kako bi se izbacii sirovi špinat mogu blokirati njegovu li toksini koje je „potjerao“ jod. Nakon apsorpciju. toga se uzima manja doza joda, ali kad god se osjeti glavobolja, treba se priImate li manjak joda kloniti dvodnevnoj stanci s uzimanjem spomenute mješavine soli i vitamina C. S obzirom na to da oko 700 milijuna ljuZato, kako se ne biste doveli u situacidi diljem svijeta pati od gušavosti, te ju da osjetite simptome trovanja jodom, da manjak joda smanjuje inteligenciprije suplementacije svakako izmjerite ju 10 do 15 posto, može se zaključiti da je manjak joda raširen problem kojem vrijednost joda u 24-satnoj mokraći.

Vaše zdravlje #102 | 61

Maja Perković Pajk, dipl. ing. bioteh.

Promo HERMES

Stogodišnja tradicija i farmaceutska kvaliteta

2. dio

Od davne 1986. pa sve do danas, Biolectra Magnezij jedan je od vodećih brendova na njemačkom tržištu, a s vremenom je dopunjen s još sedam proizvoda u četiri oblika različitih okusa i doza U ljetnom izdanju Vašeg zdravlja predstavili smo Hermes Pharmu, vodeću njemačku farmaceutsku tvrtku u razvoju i proizvodnji OTC lijekova, medicinskih proizvoda i dodataka prehrani, čiji portfelj broji 14 različitih brendova, od kojih su u Hrvatskoj zastupljeni Cevitt, Multivit, Calcimed, Biolectra Magnezij i Biolectra Immun.

U ovom izdanju bolje ćemo se upoznati s linijom proizvoda Biolectra Magnezij, koja se na njemačkom tržištu nalazi od 1986., kada je na promoviran prvi Biolectra magnezij proizvod u obliku šumećih tableta sa 150 mg magnezija.

Od tada pa sve do danas, Biolectra Magnezij jedan je od vodećih brendova na njemačkom tržištu. Dopunjen je s još sedam proizvoda u četiri oblika različitih okusa i doza (šumeće tablete, direkt oblik, kapsule i granulat topiv u vodi), a većina njih nalazi se i na hrvatskom tržištu.

Revolucija u načinu primjene U ljekarnama diljem Hrvatske Biolectra Magnezij može se naći u četiri proizvoda i tri različita oblika. Najpoznatiji i najprodavaniji proizvod na tržištu je Biolectra Magnezij Direkt s 300 mg magnezija i dva okusa – limun i naranča. Riječ je o inovativnom proizvodu, patentiranog postupka proizvodnje koji Hermesovim proizvodima osigurava finu teksturu granulata, ugodan okus i mali volumen, a koji je prvi na hrvatsko tržište uveo mogućnost uzimanja magnezija bez vode u bilo kojem trenutku. Na njemačkom i hrvatskom tržištu pojavio se 2004., što je bila svojevrsna revolucija u načinu primjene.

Pozitivan utjecaj na okoliš i globalno zatopljenje Zahvaljujući visokoobrazovanom osoblju i vrhunskoj tehnologiji, Hermes jamči farmaceutsku kvalitetu svakoga gotovog proizvoda i kontinuirano unaprjeđuje proces proizvodnje, pri čemu stalno nastoji smanjiti utjecaj na okoliš i globalno zatopljenje.

Znatan napredak u zaštiti okoliša postignut je implementiranjem novih sustava grijanja i hlađenja, uvođenjem led svjetala i izmjenjivača topline, što je rezultiralo uštedom 21 posto energije po svakoj proizvedenoj šumećoj tableti u odnosu na 2006. godinu.

Hermesova strategija gospodarenja otpadom temelji se na načelu najmanjega mogućeg utjecaja na okoliš, što podrazumijeva da zajedno s dobavljačima sirovina i autoprijevoznicima sudjeluje u prikupljanju otpada, koji se zatim 100 posto reciklira (karton, papir, aluminij, propilen i sl.). Uz to, recikliranje zraka i vode u pogonima ima najviši prioritet, pri čemu sav zrak i voda prolaze kroz opsežne procese filtriranja kako bi na kraju iz proizvodnog pogona izašli jednakog stupnja čistoće kao i pri ulasku u sustav.

Hermesovi brendovi siguran odabir i dobra preporuka Brižno odabirući sastojke u optimalnim koncentracijama, Hermesovi proizvodi više od jednog stoljeća doprinose poboljšanju i očuvanju zdravlja svojih korisnika, nudeći sigurnost i kvalitetu po prihvatljivim cijenama.

NOVOST NA HRVATSKOM TRŽIŠTU

S obzirom na to da Hermes Pharma prati trendove tržišta, svoje proizvode osmišljava u skladu s potrebama tržišta.

Tako je, posebno za hrvatsko tržište, osmišljen Biolectra Magnezij Relax Direkt, koji zadovoljava 100 posto dnevnih potreba za magnezijem, vitaminom C i vitaminima B1, B6 i B12 te pridonosi smanjenju iscrpljenosti i umora, odnosno normalnom funkcioniranju živčanog sustava i psihološkoj funkciji.

62 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 63

Ivana Đerek Dubravčić, dr. med.

Pedijatrija PREHLADA

Mali i veliki šmrkavci Iako povišena temperatura i drugi opći simptomi obično izostaju kod prehlade, u slučaju infekcije jače patogenim uzročnicima mogu biti izraženi već na početku, pogotovo kod manje djece Obična prehlada akutna je virusna upala sluznice nosa koja često zahvaća i ždrijelo. U pravilu je blaga i karakteriziraju je hunjavica, kihanje, curenje i/ili začepljenost nosa te osjećaj suhoće i peckanja u ždrijelu. Kod djece može biti praćena i povišenom tjelesnom temperaturom, što je kod odraslih rijetko.

Prehlada ne bira kontinente niti dobne skupine. Ima je svugdje i javlja se tijekom cijele godine, no zimi je ipak učestalija. Razlozi se kriju u grijanim prostorijama koje isušuju sluznicu dišnih putova, ali i u izmjeni toplo-hladno, što slabi obrambenu funkciju. Izloženost virusima povećava se i bliskim kontaktom s više osoba u zatvorenim prostorima.

Osobito je česta kod male djece, djece predškolske dobi, učenika i studenata, dakle u grupama koje dulje vrijeme borave u zatvorenim prostorima, i kod kojih se može pojavljivati i epidemijski. Manja djeca obole od prehlade šest do 10 puta godišnje, zbog čega se katkad čini da je dijete svaki mjesec bolesno. No, odrastanjem i jačanjem imunosnog

64 | Vaše zdravlje #102

sustava, uz češću izloženost virusima, broj prehlada u godini dana postupno se smanjuje, a intenzitet simptoma ublažava. Odrasla osoba od prehlade oboli u prosjeku tri do pet puta godišnje.

Uzročnici su različiti respiratorni virusi, poput rinovirusa, koronavirusa, virusa parainfluence, adenovirusa, enterovirusa i respiratirnih sincicijskih virusa. Iako su svi u pravilu slabije patogeni, zbog njihove brojnosti i raznolikosti (samo rinovirusa ima više od 100 vrsta) nema razvijanja specifične otpornosti. Bolest se prenosi kapljičnim putem (kihanje, kašljanje), ali i dodirom (virus na rukama može preživjeti i nekoliko sati). Upravo je to i jedan od razloga češćeg obolijevanja manje djece, kod kojih osnovne higijenske navike, poput pranja ruku, još nisu dovoljno usvojene. Uz to, djeca predškolske dobi za zadovoljavanje oralne potrebe često stavljaju igračke ili druge predmete u usta, što dodatno olakšava širenje virusa unutar grupe. Inkubacija obične prehlade vrlo je kratka i iznosi samo jedan do tri dana. rujan 2016.

Cijelo vrijeme potrebno je pratiti simptome bolesti i registrirati eventualnu pojavu novih simptoma, koji potencijalno mogu značiti razvoj komplikacija Opći simptomi češći kod manje djece Bolest ima blagi karakter, s istaknutim lokalnim simptomima gornjeg dijela dišnog sustava, poput hunjavice, kihanja, osjećaja punoće i začepljenosti nosa uz bistru tekuću ili sluzavu sekreciju, pečenje očiju te katkad blaže grlobolje. Kod manjeg broja oboljelih javlja se i podražajni kašalj, koji u pravilu nije dugotrajan. Iako povišena temperatura i drugi opći simptomi (umor, glavobolja, bolovi u mišićima) obično izostaju, mogu biti izraženi već na početku bolesti u slučaju infekcije jače patogenim uzročnicima, pogotovo kod manje djece. Komplikacije kod odraslih su rijetke, a kod djece mogu dovesti do upale sinusa, srednjeg uha ili bronhitisa.

Fokus je na ublažavanju simptoma Prehlada je samoizlječiva nakon prosječno četiri do šest dana i nikad je ne treba liječiti antibioticima. Liječenje je isključivo simptomatsko, što znači da je usmjereno na otklanjanje i ublažavanje pojedinih simptoma.

Povišena tjelesna temperatura je simptom koji može biti prisutan kod manje djece u prvim danima bolesti i najčešći je razlog posjeta pedijatru. Uobičajen način mjerenja tjelesne temperature je termometrom pod pazuhom (aksilarno). Kad djeci mjerimo temperaturu, termometar treba držati pod pazuhom deset minuta ili se može koristiti specifični termometar u obliku flastera za kontinuirano aksilarno mjerenje.

Aksilarno mjerenje temperature primjenjuje se kad je dijete dovoljno staro za suradnju. Preporuka je da se djeci do godine dana starosti tjelesna temperatura mjeri rektalno (u guzi), a starijoj aksilarno. Ta dva načina smatraju se standardima.

Podizanjem tjelesne temperature tijelo razvija nepovoljne uvjete za viruse (virusi uzročnici prehlade vole hladniji okoliš) i olakšava imunosnom sustavu eliminaciju virusa. Lagano povišena tjelesna temperatura (do 38,5°C izmjereno aksilarno, odnosno do 38°C u djece koje u anamnezi imaju konvulzije), znak je dobroga imunološkog odgovora organizma i ne zahtijeva uzimanje lijekova za snižavanje temperature. U tom slučaju dovoljno je provoditi fizikalne mjere, poput laganijeg odijevanja i mlakih kupki, te kontrolirati vrijednost i pratiti da ne prelazi prihvatljivu granicu. U takvim situacijama, od velike pomoći može biti kontinuirano aksilarno mjerenje flasterom s termoindikatorom. rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 65

Pedijatrija PREHLADA

Ako temperatura raste iznad 38,5°C, odnosno 38°C kod djece koja u anamnezi imaju konvulzije, indicirano je uzimanje antipiretika u preporučenim dozama i razmacima.

Potreban je pojačan unos tekućine, čime se sprječava razvoj dehidracije i dodatno vlaži isušena respiratorna sluznica te ublažava podražajni kašalj. Hidrirati se može mlakim, blago zaslađenim čajem, ali i običnom vodom.

Prvih nekoliko dana treba se suzdržati od većih napora kako se tijelo ne bi dodatno iscrpljivalo nego prikupljalo snagu za samoizlječenje. Naravno, to ne znači da dijete mora ležati i mirovati, nego da način igre treba biti primjereniji stanju (bez trčanja, skakanja i drugih većih fizičkih napora). U tom smislu preporučuju se crtanje, igre s kockicama i različite druge društvene igre.

Za neometan oporavak i sprječavanje komplikacija vrlo je važno održavati prohodnost nosa i disati na nos. Stoga u uvjetima pojačane sekrecije nos treba redovito ispuhivati i prema potrebi koristiti dekongestive (kapi ili sprejeve za nos), koji smanjuju otok nosne sluznice i sekreciju te olakšavaju disanje. Kapi ili sprejevi s farmakološki aktivnim supstancijama i jakim dekongestivnim učinkom koriste se najviše pet do sedam dana. Nakon toga higijenu nosne sluznice najbolje je održavati fiziološkom otopinom ili sprejevima na bazi morske vode. S druge strane, začepljen nos pun sekreta postaje povoljan medij za razmnožavanje bakterija i razvoj komplikacija u vidu upale sinusa ili srednjeg uha, pa je održavanje prohodnosti i higijene nosa iznimno važno i s tog aspekta.

U najčešćem broju slučajeva prehlade, opće stanje djeteta dopušta liječenje u kućnim uvjetima, bez liječničke intervencije. Kao što je već rečeno, provodi se povećanim unosom tekućine, dekongestijom nosne sluznice i, prema potrebi, primjenom metoda fizikalne i farmakološke antipireze (snižavanja temperature) tri do četiri dana. Cijelo vrijeme potrebno je pratiti simptome bolesti i registrirati eventualnu pojavu novih simptoma, koji potencijalno mogu značiti razvoj komplikacija.

Ako nakon nekoliko dana dijete još ima povišenu temperaturu, kašalj postaje produktivan, tuži se na glavobolju ili bolove u uhu, ili se javljaju neki novi simptomi (poput osipa, proljeva, povraćanja i sl.), o daljnjoj terapiji treba se posavjetovati s nadležnim liječnikom, koji će nakon pregleda i eventualne dijagnostičke obrade razjasniti uzrok i po potrebi ordinirati liječenje.

Zbog posvemašnje izloženosti i vrlo lakog prijenosa virusa, prehladu nije moguće u potpunosti spriječiti. Iako specifična antivirusna zaštita ne postoji, opće higijenske mjere, poput redovitog i temeljitog pranja ruku, redovitog boravka na zraku i provjetravanja zatvorenih prostorija te izbjegavanje kontakata s oboljelima, smanjit će mogućnost infekcije i razvoja bolesti.

66 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 67

Nikolina Lalić, dipl. ing. bioteh.

Promo PIERRE FABRE – A-DERMA

Za bebu samo najnježnije Kad pomislimo na bebu, zamišljamo savršeno glatku i mekanu kožu. No, valja imati na umu da je i nezrela i vrlo fragilna, zbog čega zahtijeva posebnu brigu i njegu Bebina koža slabo je zaštićena jer je njezin površinski hidrolipidni film manjkav, a funkcija zaštitne barijere nije u potpunosti razvijena, pa je to čini krhkom i sklonom dehidraciji. Ni bakterijska flora, koja je podjednako važna za zaštitu kože, još nije formirana. Sve to razlozi su njezine fragilnosti i osjetljivosti na agresiju, pa joj je potrebna posebna njega. Stoga je važno podržavati i poticati pravilan razvoj različitih funkcija kože kako bi tijekom cijelog sazrijevanja postupno ojačala.

Posebno prilagođena njega Briga o bebinoj koži zahtijeva savršenu njegu i higijenu, odnosno posebno prilagođene dermokozmetičke proizvode. To znači da proizvodi moraju biti znanstveno formulirani, posebno razvijeni i kontrolirani kako bi zadovoljili sve potrebe nježne kože. Dermokozmetički proizvodi moraju pružati zaštitu i hidrataciju te imati potpuno siguran sastav koji poštuje ovaj tip kože.

Laboratoriji A-Derma brinu o bebinoj koži. Ekstrakt izdanaka Rhealba ® zobi jedan je od najuspješnijih djelatnih sastojaka i ujedno „zvijezda“ cijele A-Derma linije. Ekstrakt dobiven iz izdanaka Rhealba® zobi sadrži maksimalnu količinu flavonoida i saponina, ali ne i mjerljive proteine. Ta svojstva važna su za korištenje ekstrakta u A-Derma proizvodima u smislu učinkovitosti, ali i sigurnosti (opasnost od alergijske reakcije svedena je na najmanju moguću mjeru).

Pomaže mamama, svaki dan…

Svi proizvodi iz linije A-Derma Primalba razvijeni su u suradnji s dermatolozima i pedijatrima, i u potpunosti poštuju Povelju o dermopedijatrijskoj sigurnosti. Njihove umirujuće formule kombiniraju zaštitu i hidrataciju te jamče vrlo visoku podnošljivost za bebinu kožu. Savršeno su

68 | Vaše zdravlje #102

blagotvorni i nježnog mirisa, koji će dijete asocirati na osjećaj užitka.

Iz linije A-Derma Primalba donosimo nekoliko proizvoda za svakodnevnu higijenu u tri koraka: HIGIJENA A-Derma Primalba blagi gel za pranje kose i tijela – nježno čisti fragilnu dječju kožu i kosu. Sadrži prirodni ekstrakt izdanaka Rhealba ® zobi koji omekšava i umiruje kožu.

Kremaste je teksture i ne sadrži sapun. Nježnog je mirisa i hipoalergen.

A-Derma Primalba blago mlijeko za čišćenje – baršunaste je teksture koja nježno čisti kožu. Toliko je blago da ga nakon primjene ne treba ispirati. Koristi se za dnevnu higijenu bebina lica, stražnjice, ruku i kože u pregibima.

NJEGA A-Derma Primalba Cocoon krema – glicerin i ekstrakt izdanaka Rhealba® zobi intenzivno vlaže, umiruju i štite nježnu bebinu kožu, a svilenkasta tekstura pruža pravo zadovoljstvo. Uputno je nanijeti na dlanove količinu kreme veličine lješnjaka, ugrijati je među dlanovima i potom umasirati na bebinu kožu nježnim kružnim pokretima, te na taj način bebi dodatno pružiti svu ljubav i nježnost koje su joj potrebne.

SOS A-Derma Primalba krema za pelensku regiju – umiruje crvenilo, obnavlja bebinu kožu i štiti od iritacije. U slučaju osipa, kremu treba nanijeti u debelom sloju prilikom svake promjene pelene sve dok osip ne nestane. Može se koristiti svakodnevno za prevenciju pojave pelenskog osipa.

A-Derma Primalba pjena protiv tjemenice – namijenjena je prevenciji tjemenice i njezi tjemena kod dojenčadi i male djece. Svojim djelatnim sastojcima (Keluamid i kompleks glikosaharida) uklanja ljuskice i nježno čisti vlasište.

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 69

Seida Iličić, mag. pharm.

Priroda i zdravlje PROSTATA

Moćne biljke za zdravlje prostate Priroda nudi brojne ljekovite biljne vrste koje imaju pozitivan učinak na funkciju prostate i ublažavanje simptoma njezina poremećenog rada Prostata je žlijezda veličine kestena smještena neposredno ispod mokraćnog mjehura, iza stidne kosti, a ispred završnog dijela debelog crijeva, s funkcijom stvaranja i izlučivanja vlastitog sekreta koji je dio sjemene tekućine (ejakulata).

Najčešće bolesti prostate su benigna hiperplazija (uvećanje), akutni i kronični prostatitis (upala) te karcinom prostate. Benigna hiperplazija je povećanje prostate dobroćudne naravi, koje je u nekom stupnju zastupljeno kod više od 60 posto muškaraca starijih od 40 godina, odnosno 95 posto starijih od 80 godina. Povećana prostata komprimira mokraćnu cijev, što onemogućava normalan protok mokraće, uz pojavu simptoma, pri čemu smetnje pri mokrenju postaju učestalije i teže. Neki od znakova hiperplazije prostate su: naprezanje prilikom mokrenja, odgođeni početak mokrenja, isprekidan mlaz, dugotrajno mokrenje, nedovoljno pražnjenje, potpuna nemogućnost mokrenja, učestalo mokrenje, višekratno noćno mokrenje, hitni nagon za mokrenjem.

U preventivne, ali i terapijske svrhe Bogatstvo prirode nudi pomoć i za te boljke, to jest brojne ljekovite biljne vrste koje imaju pozitivan učinak na spomenute simptome. Mogu se koristiti u preventivne svrhe, ali i 70 | Vaše zdravlje #102

tijekom terapije, kad je problem s prostatom već izražen.

Neke od njih opisat ćemo u nastavku .

KOPRIVA Ima visok biološki potencijal i brojna pozitivna djelovanja jer sadrži znatne količine vitamina C i provitamina A, važne minerale (magnezij, kalcij, cink i željezo), karoteonide, polifenole, fitosterole i glikozide. Djelovanje i lista i korijena koprive potvrđeno je kontroliranim znanstvenim studijama. Sastojci listova sprječavaju razvoj upalnih procesa, a pripravci od listova preporučuju se kao dodatna terapija u slučaju oslabljenog organizma, anemije, čestih mokraćnih infekcija i poremećaja mokrenja. Pripravci od korijena koprive učinkoviti su za ublažavanje i saniranje problema benigne hiperplazije prostate te kod akutnog ili kroničnog prostatitisa, što su dokazale i kliničke studije. Korijen je odobren u terapiji benigne hiperplazije prostate i na tržište dolazi u obliku suhog ekstrakta čija je terapijska doza 800 mg na dan.

VRBOVICA Biljka koja pokazuje izvanredan i brz protuupalni učinak, tako da u slučaju akutne ili kronične upale prostate pomaže da se žlijezda smanji na normalnu veličinu. Uz to, učinkovita je i kod mokraćnih bakterijskih infekcija. Zbog njezina doprinosa normalnom funkcioniranju prostate i mokraćnog sustava preporučuje se kao preventiva svim muškarcima nakon pedesete godine života.

Za rješavanje problema prostate često se koriste i čajne mješavine, pa se tako uz vrbovicu preporučuju list i korijen koprive, gospina trava, kamilica, čestoslavica, iđirot i druge ljekovite biljke za koje je dokazano da pomažu normalnom funkcioniranju prostate.

Znanstveno potvrđene primjene vrbovice: pomaže pri usporenom ili odgođenom mokrenju, sprječava nepotpuno rujan 2016.

pražnjenje mokraćnog mjehura, pomaže kod nokturije (potreba za noćnim mokrenjem – dva do tri puta tijekom noći), pomaže u slučaju retencije mokraće (zastoja), smanjuje učestalo i urgentno mokrenje (jak i iznenadan podražaj na mokrenje), pomaže u slučaju inkontinencije (nekontrolirano istjecanje mokraće).

KURKUMA Nutritivni sastav kurkume obiluje makro i mikro nutrijentima. Od vitamina, prah kurkume sadrži vitamin C, tiamin, riboflavin, niacin i vitamin B6 te minerale kalcij, fosfor, magnezij, željezo, cink, bakar, mangan i kalij, a bogat je i vlaknima. Kurkuma povoljno utječe na brojne organske sustave (probavni, dišni, mokraćni, krvožilni, živčani), potpomaže eliminaciju masnoća iz krvi putem jetre, doprinosi jačanju imunosnog sustava itd.

rujan 2016.

Glavna aktivna komponenta kurkume je narančasti pigment kurkumin, koji je lipofilan (topiv u uljima), zbog čega se slabije resorbira u probavnom sustavu. No, to se može poboljšati kombiniranjem kurkume s crnim paprom, koji povećava njezinu resorpciju i do 200 puta, ili konzumacijom kurkume s biljnim uljima. Kurkuma se u kapsuliranim pripravcima najčešće kombinira s paprom, a prah kurkume preporučuje se konzumirati s biljnim uljima ili drugom hranom koja sadrži masnoće (zbog bolje resorpcije).

SABAL PALMA (Serenoa repens) Ova biljka iz porodice Arecaceae je niska grmolika vrsta palme koja raste kao puzavi, rjeđe uspravni grm visine jednog do dva metra. Za proizvodnju pripravaka od sabal palme koristi se ekstrakt njezinih zrelih osušenih plodova (Sabal fructus).

Početkom prošlog stoljeća farmakopeja SAD-a navodi je kao ljekoviti pripravak namijenjen prije svega olakšanju tegoba s prostatom. U narodnoj medicini upotrebljavala se i kod bolesti bubrega, bronhitisa, proljeva, ekcema i opće slabosti te za povećanje potencije kod muškaraca. Sabal se najčešće koristi za olakšanje i liječenje tegoba povezanih s benignom hiperplazijom prostate u blažem ili izraženijem obliku. S obzirom na to da dobroćudno povećanje prostate pokreću ekstremno visoke razine testosterona i dihidrotestosterona u njezinu tkivu, djelotvornost sabala povezuje se upravo njegovim djelovanjem na aktivnost androgenih hormona.

Iako svojstva sabala upućuju na njegovu široku primjenu, najčešće se preporučuje kod nekoliko specifičnih tegoba: teškoće s mokrenjem, bolesti mokraćnog mjehura, benigne hiperplazije prostate i spolne nemoći.

Vaše zdravlje #102 | 71

Iva Prvčić, prof. psiholog, Mihaela Rister Zec, prof. psiholog, Poliklinika za dječju i adolescentnu psihijatriju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16

Psihologija ŠKOLA

Nisu važne samo dobre ocjene Uspješnost učenika obuhvaća i sposobnost prilagodbe pravilima života u razredu, ali i prihvaćenost među djecom Djeca školu pohađaju godinama. Ondje su članovi malog društva u kojem moraju svladavati zadatke, upoznaju drugu djecu i odrasle, ali u kojem postoje pravila koja opisuju, ograničavaju i mijenjaju ponašanje, osjećaje i stavove.

U školi se prenose i vrijednosti i značajke kulture u kojoj djeca žive.

S obzirom na složenost škole i školovanja, uspjeh djeteta obuhvaća puno više od samih ocjena. Ocjene su povratna informacija i rezultat vrednovanja djeteta u uspješnosti svladavanja nastavnoga gradiva. One su pokazatelj u kojoj je mjeri dijete usvojilo znanja i vještine koji se od njega zahtijevaju prema školskom programu u određenom razredu. Uspješnost učenika, međutim, obuhvaća i cijeli niz sposobnosti prilagodbe pravilima života u razredu, ali i prihvaćenost među djecom. Na prilagodbu utječu mnogi čimbenici, poput motivacije, emocionalne zrelosti, samokontrole, osjećaja odgovornosti, sposobnosti suradnje i komunikacije s drugom djecom.

72 | Vaše zdravlje #102

Čemu se pripisuje (ne)uspjeh Prema definiciji, motivacija je unutarnje stanje u kojem smo pobuđeni nekim potrebama, težnjama ili željama, a usmjereni smo na postizanje cilja koji djeluje kao poticaj za ponašanje. Motivacija u školi utječe na količinu učenja, zadržavanje informacija i, posljedično tome, na školski uspjeh.

Uspješan učenik motiviran je iznutra. To znači da takvo dijete uči zbog samog učenja i stjecanja znanja. Nagrada koju dobiva iz takve aktivnosti sadržana je u samoj aktivnosti, osjećaju zadovoljstva pri stjecanju znanja i povećanju vlastite kompetencije. Uspješni učenici drukčije tumače uspjehe i neuspjehe od manje uspješnih učenika. Pripisuje li učenik uspjeh svojim sposobnostima, vjerojatnije je da će ga očekivati i u budućnosti, za razliku od onih koji uspjeh pripišu drugim činiteljima, primjerice sreći. Ako se, pak, ishod neke aktivnosti pripiše niskim sposobnostima, dijete rujan 2016.

Prema definiciji, motivacija je unutarnje stanje u kojem smo pobuđeni nekim potrebama, težnjama ili željama, a usmjereni smo na postizanje cilja koji djeluje kao poticaj za ponašanje će i u budućnosti očekivati neuspjeh, manje će se truditi te je vjerojatnije da će se neuspjeh i ponoviti. Objašnjenje na temelju niskih sposobnosti puno više ugrožava dječju osobnost i osjećaj samopoštovanja nego ako se neuspjeh pripiše lošoj sreći, manjku uložena napora ili težini zadatka.

Uspjeh i neuspjeh hrane se sami sobom. Učenici koji su ranije bili uspješniji od svojih vršnjaka često svoju uspješnost objašnjavaju boljim sposobnostima i zbog toga predviđaju buduće uspjehe te imaju visoka očekivanja od sebe. Kad i dožive povremene neuspjehe, pripisuju ih lošoj sreći ili nedovoljno uloženom trudu. No, oni koji su ranije učestalo doživljavali neuspjehe, povremene uspjehe pripisuju sreći ili velikoj količini uložena truda, a neuspjehe nedostatku vlastitih sposobnosti.

Razvijati potrebu za postignućem Potreba za postignućem razvijena na odgovarajući način cijeli nas život potiče da ono što radimo napravimo najbolje što možemo. Djeca koja imaju visoku potrebu za postignućem uporna su u radu, teže odustaju, a kad ih se prekine u zadatku, samostalno mu se vrate. Biraju zadatke srednje težine, a izbjegavaju preteške ili prelagane. Tako povećavaju vjerojatnost doživljavanja uspjeha te pojačavaju osjećaj vlastite kompetencije i zadovoljstva samima sobom. Takva djeca vole zadatke u kojima odmah mogu dobiti povratnu informaciju, odnosno vidjeti koliko su nešto dobro učinili.

Roditelji u velikoj mjeri mogu utjecati na djetetovu potrebu za postignućem: • Budite emocionalno topli i osjetljivi za potrebe djeteta te im stalno pružajte podršku.

• Zahtijevajte od djece da sama, čim su za to sposobna, obavljaju zadatke i različita zaduženja.

• Postavljajte djeci ograničenja samo onoliko koliko je nužno, ali ta malobrojna ograničenja dosljedno postavljajte već u ranoj dobi.

• Kad dijete nije u stanju nešto napraviti, najprije ga neko vrijeme pustite da to pokušava učiniti samo, da se neko vrijeme trudi, a tek mu poslije, ako nije uspjelo, pomognite.

Ne pomažite djetetu odmah čim u nečemu zapne niti olako činite stvari umjesto njega.

rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 73

Psihologija ŠKOLA

• Često i spontano pohvaljujte i ohrabrujte djecu kad nešto pokušavaju učiniti. Činite to čak i ako vaša djeca ne traže povratnu informaciju ili podršku od vas.

• Stalno imajte na umu da nagrade i pohvale više i uspješnije mijenjaju i potiču dječje ponašanje negoli kazne i kritike.

Kako postati omiljen Motivirana djeca i ona koja imaju visoku potrebu za postignućem obično su vrlo marljivi učenici, ali nisu nužno i prihvaćeni od vršnjaka. A za osjećaj zadovoljstva i uspješnosti u školi važno je da djeca imaju i kvalitetne vršnjačke odnose u razredu. Za omiljenost među drugom djecom i razvijanje uspješnih vršnjačkih odnosa bitne su socijalne vještine. Činjenica je da su učenici koji pohvaljuju druge učenike često omiljeni u razredu, bez obzira na njihove ocjene. I učenici koji pažljivo slušaju druge, koji su otvoreni u komunikaciji, znaju je početi i održati, koji su spremni pomoći drugim učenicima, koji su vedri, pokazuju entuzijazam i brigu za druge te su samopouzdani lakše će ostvariti dobre vršnjačke odnose.

Socijalne vještine mogu se naučiti i poticati od najranije dobi, a osim na odnose s vršnjacima, utječu i na odnose s odraslim osobama, pa tako i s nastavnicima. Djeca koja nemaju odgovarajuće socijalne vještine često će reagirati negativno, poput udaranja, prekidanja, upadanja u riječ, gnjavljenja, te će nerijetko biti izolirana iz zajedničkih aktivnosti. Nemojte zaboraviti da osjećaj prihvaćenosti od vršnjaka i osjećaj zadovoljstva tijekom boravka u školi snažno utječu na djetetovu motivaciju za učenje, odnose s ukućanima i na sliku koje dijete razvija o sebi.

Poučavajte djecu i pomognite im da razviju pozitivna socijalna ponašanja i vještine: • Učite ih kako da prepoznaju i na odgovarajući način izražavaju svoje osjećaje. Razgovarajte s njima o svojim osjećajima te ih potičite da pričaju o tome kako se osjećaju u pojedinim situacijama.

• Učite ih na koje sve načine mogu započeti komunikaciju s drugom djecom, kako da ih gledaju u oči, pitaju za igru, ispričaju im nešto zanimljivo, razgovaraju s njima o svojim interesima i hobijima.

• Učite ih važnosti dijeljenja s drugima i međusobnog pomaganja. Pokazujte im vlastitim primjerom važnost prosocijalnog ponašanja, pridržavanja dogovora i ispunjavanja obećanja. Objasnite djeci zašto je važno slijediti pravila igre i čekati svoj red.

• Pohvaljujte neimpulzivno i strpljivo reagiranje i ponašanje.

Razgovarajte s djecom o načinima nenasilna rješavanja sukoba, jasnom izražavanju vlastitih potreba i želja, ali i slušanju i uvažavanju potreba druge djece.

• Koristite puno pohvala i isticanja pozitivnih strana i ponašanja svojeg djeteta. Tako će djeca naučiti kako pohvaljivati druge, ali i prihvaćati komplimente od drugih.

74 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 75

Vedrana Marčeta, mag. kineziologije, kineziterapeut

Sport i rekreacija TJELOVJEŽBA

Recept za bolje mentalno zdravlje Uz fizičke prednosti bavljenja sportom, tjelovježba ima značajan utjecaj i u prevenciji različitih emocionalnih problema Znanstvenici se već dugi niz godina bave proučavanjem dobrobiti vježbanja na zdravlje, a marketinška industrija traženjem najboljeg načina kako doprijeti do ljudi i podići njihovu svijest o važnosti bavljenja fizičkom aktivnošću.

U posljednjih nekoliko godina poseban naglasak stavlja se na osvještavanje problema pretilosti i sjedilačkog načina života (najčešćeg uzroka deformacija kralježnice – skolioze, kifoze, lordoze, kao i lošeg mišićnog tonusa, što rezultira brojnim ozljedama lokomotornog sustava), povećanog broja srčanožilnih bolesti i bolesti dišnog sustava.

Međutim, osim fizičkih prednosti bavljenja sportom, u posljednjih deset godina svjedočimo i spoznaji da tjelovježba ima značajan utjecaj i u prevenciji različitih emocionalnih problema. Brojni znanstvenici vjeruju da tjelovježba

76 | Vaše zdravlje #102

postaje tretman za poboljšanje općeg stanja osobe kod koje se razvio određeni mentalni zdravstveni problem. Uz to, smatraju da tjelovježba pozitivno utječe na naše raspoloženje, prihvaćanje slike o vlastitom tijelu, tjeskobu, samopouzdanje, zadovoljstvo i otpornost na stres.

Bitne istraživačke spoznaje S obzirom na mogućnost održavanja i poboljšanja psihičkog stanja pojedinca, utjecaj tjelovježbe promatra se kao: – jedan od čimbenika kojima je moguće smanjiti ili poništiti negativne učinke stresa – čimbenik kratkoročnih promjena raspoloženja – sredstvo postizanja osjećaja zadovoljstva i podizanja razine samopouzdanja.

Utjecaj tjelesne aktivnosti na psihički status pojedinca izrazito je složen fenomen, koji se istraživao većim dijelom na području ličnosti i emocija, a manjim na području kognitivnih sposobnosti. Većina istraživanja daje podatke o djelovanju tjelovježbe na raspoloženje, samopouzdanje i rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 77

Sport i rekreacija TJELOVJEŽBA

samopoimanje, poboljšanu sliku o vlastitom tijelu, suočavanje sa stresom, tenziju te na različita patopsihološka stanja i poremećaje (Mišigoj-Duraković i sur. 1999.). Prema istraživanju (Brown, 1978.) koje je provedeno na 5000 studenata koji su sudjelovali na tečaju Mentalno zdravlje, gdje se kao terapija suočavanja s normalnim stresom, prilagođavanja na svakodnevne izazove i prihvaćanja depresije i anksioznosti kao rezultata lošeg planiranja i loših međuljudskih odnosa, koristila tjelovježba i tehnike self-managementa, potvrđena je ranije postavljena teza da je redovita tjelovježba povezana sa značajnim pomakom u sveukupnoj aktivaciji organizma te smanjenju anksioznosti i depresije. Negativni učinci, poput ljutnje, neprijateljstva, umora i inertnosti, bili su znatno smanjeni, a san i spavanje poboljšani. Uz to, stres zbog pisanja ispita iz matematike smanjen je kod gimnazijalaca zahvaljujući satu intenzivnoga kružnog treninga nakon testa, a u grupama koje su nakon testa imale relaksirajući sat književnosti nije primijećeno smanjenje stresa (Klein, 1994.).

U određenim istraživanjima pojavljuju se i podaci o mogućnosti smanjenja doze potrebnih lijekova ako se provodi i određeni stupanj tjelovježbe, no nije ih, naravno, moguće potpuno isključiti. U nekim slučajevima pokazano je da se utjecaj antidepresiva na razinu stresa i depresivnih simptoma izjednačio s utjecajem tjelesne aktivnosti nakon šest mjeseci bavljenja tjelesnom aktivnošću.

Odabir aktivnosti u skladu s poremećajem Nije jednostavno samo podvući crtu i reći koje aktivnosti najbolje odgovaraju ljudima koji, primjerice, pate od depresije ili onima kojima „samo“ treba malo popraviti raspoloženje. Kako bi postigli pozitivne psihičke promjene, aktivnosti je potrebno pomno odabrati, i to po određenim kriterijima. Tako se zasad smatra da najbolje rezultate 78 | Vaše zdravlje #102

Prema dokazima istraživanja o tjelovježbi i mentalnom zdravlju, može se potvrditi sljedeće (Morgan, Goldston 1987.): • tjelovježba je u pozitivnoj korelaciji s mentalnim zdravljem • tjelovježba je povezana s redukcijom stresnih emocija, poput anksioznosti • anksioznost i depresija česti su simptomi nastali kao rezultat mentalnog stresa, a tjelovježba je povezana s ublažavanjem razine simptoma blage do srednje depresije i anksioznosti • kod određenih depresivnih stanja često je potrebna profesionalna pomoć koja uključuje lijekove i/ili psihoterapeuta, s tjelovježbom kao dodatkom • odgovarajuća aktivnost pokazuje dobre rezultate u redukciji različitih pokazatelja stresa, kao što su živčano-mišićna tenzija, otkucaji srca u mirovanju i vrijednosti nekih od hormona stresa • trenutačno medicinsko mišljenje je da tjelovježba ima pozivan utjecaj na emocionalno stanje kod svih dobnih skupina i kod oba spola.

kod psiholoških poremećaja (depresije, anksioznosti…) pokazuje kombinirana terapija psihoterapeuta i/ili lijekova uz tjelesno vježbanje, primjerice hodanje, plivanje, vožnju bicikla, trening snage i trčanje. Za smanjivanje simptoma depresije najbolje je baviti se kombinirano aerobnim (kontinuirano i ritmično vježbanje niskog intenziteta, poput vožnje bicikla) i anaerobnim aktivnostima (vježbanje visokog intenziteta i kratkog trajanja, poput dizanja utega), i to nekoliko tjedana.

Ako se osjećamo tjeskobno i uplašeno, aerobne vježbe mogu biti jako korisne, jer takve aktivnosti prisiljavaju vježbača da mijenja ritam disanja, što povoljno utječe na smanjenje neugodnih osjećaja. Kontinuirana aerobna aktivnost kojom se bavimo dulje vrijeme vrlo je dobra i za stvaranje otpornosti na stres i redukciju stresa.

Za podizanje raspoloženja nije bitno je li riječ o jednokratnom i kratkotrajnom (npr. oko 30 minuta) ili redovitom (svakodnevno tijekom duljeg razdoblja) vježbanju, jer i jedno i drugo ima pozitivan utjecaj na naše raspoloženje. No, da ne bismo raspoloženje samo kratkotrajno

popravili, potrebno je redovito vježbati dulje razdoblje.

Vježbanje, bilo jednokratno, kratkotrajno ili dugoročno, svakako ima pozitivne učinke na naše mentalne sposobnosti.

Jednokratno vježbanje može pospješiti našu sposobnost planiranja, organiziranja vremena, usmjeravanja pažnje i radno pamćenje, kratkotrajno vježbanje poboljšava sposobnost učenja, učinkovitost u donošenju odluka i procesuiranje različitih informacija, a redovito bavljenje tjelesnom aktivnošću u starosti smanjuje mogućnost pojave demencije i obolijevanja od Alzheimerove bolesti.

Donesite dobru odluku S obzirom na sve navedene dokaze i činjenicu da nam uskoro dolazi zimsko razdoblje, kad su ljudi lošijeg raspoloženja, manje se kreću, manje se druže i sjetno priželjkuju koju sunčevu zraku, nema bolje odluke nego kontaktirati stručnu osobu i za sebe odabrati odgovarajuću fizičku aktivnost koja će zadržati naš interes i volju za rad na sebi te rezultirati osjetnim promjenama i popratnim zadovoljstvom. Od sada pa nadalje svjesno donesite dobru odluku za svoje fizičko i mentalno zdravlje. rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 79

Nikolina Lalić, dipl. ing. bioteh.

Promo PIERRE FABRE – KLORANE

Laboratoriji Klorane

50 godina brinu za vašu kosu I dan-danas istražuju biljni svijet kako bi pronašli najprikladnije vrste i ponudili ekstrakte koji odgovaraju specifičnim zahtjevima svih tipova kose

svijet kako bi pronašli najprikladnije vrste i ponudili biljne ekstrakte koji odgovaraju specifičnim zahtjevima svih tipova kose. Oduševljeni strašću svojih botaničara prema korisnim osobinama biljaka, godinama razvijaju i usavršavaju linije proizvoda na biljnoj bazi za njegu kose, znanstveno dokazane učinkovitosti i sigurnosti.

U skladu s ekosustavima i prirodnim ciklusima, Laboratoriji Klorane diljem svijeta pomno odabiru najprikladnije biljne vrste i prema načelu istinska biljna njega osmišljavaju proizvode za zdravlje i ljepotu kose. Svoju predanost dokazuju i osnivanjem Instituta Klorane 1994. godine, koji sudjeluje u očuvanju biljnih vrsta djelujući u skladu s trima misijama usmjerenima na zaštitu biljnog svijeta: zaštita, istraživanje i edukacija.

Za sve tipove kose…

Davne 1965. godine gospodin Pierre Fabre kupio je Laboratorije Klorane, malu kozmetičku tvrtku na jugu Francuske, koja se bavila proizvodnjom sapuna. Već godinu dana poslije proizveli su svoj prvi šampon na bazi kamilice, koji i danas čini važan dio linije proizvoda za njegu kose. Proizvodnju su kasnije proširili preparatima za njegu kose, lica i tijela, u čijoj su osnovi biljke, odnosno njihove djelatne tvari. Zahvaljujući revolucionarnom pristupu njezi kose, godine 1972. prvi su put ponudili mogućnost smanjenja učestalosti pranja kose i primjene tekućih šampona.

Istodobno su ponudili proizvod za održavanje kose čistom, a frizure savršeno stiliziranom, i to bez vode. Tada je rođen Klorane suhi šampon, neizostavan proizvod za različite tipove kose u prilikama kad nema vode ili se želi uštedjeti na vremenu. S vremenom, Klorane suhi šamponi dobili su kultni status u ljekarnama, zahvaljujući visokoj kvaliteti, odličnim tehnološkim svojstvima i izvornoj formuli.

Klorane proizvodi za njegu kose i vlasišta prirodni su proizvodi koji sadrže isključivo ekstrakte ljekovitih biljaka.

Dermatološki su ispitani i potpuno sigurni za svakodnevnu uporabu, a njihovu učinkovitost i podnošljivost potvrđuju brojni testovi. Iznimno nježna osnova za pranje Klorane šampona temeljito čisti kosu i vlasište, bez iritacije, što omogućuje svakodnevnu i neograničenu primjenu, bez straha da će se time pojačano stimulirati rad žlijezda lojnica. A kako bi pojačali učinak šampona, stručnjaci Laboratorija Klorane osmislili su i bogatu lepezu balzama i maski za kosu.

U svakom slučaju, u širokoj paleti proizvoda uistinu možete pronaći upravo one koji odgovaraju vašim potrebama i tipu kose: • ČESTO PRANJE – zobeno mlijeko • NORMALNA DO MASNA KOSA – pulpa citrusa • MASNA KOSA – kopriva • SUHA KOSA – mangov maslac • OSJETLJIVO VLASIŠTE – božur • JAČANJE KOSE – kinin i B vitamini • PRHUT – dragoljub, mirta • SVIJETLA KOSA/PRAMENOVI – kamilica • SJAJ KOSE – vosak magnolije • VITALNOST – maslina • VOLUMEN – vlakna lana.

S obzirom na to da se filozofija Laboratorija Klorane zasniva na strasti prema prirodi i biljnom svijetu, a biljke su glavni predmet njihovih istraživanja i izvor djelatnih tvari za kozmetičke preparate, oni i dan – danas istražuju biljni

S obzirom na to da su Laboratoriji Klorane i ekološki vrlo osviješteni, Klorane proizvode karakterizira iznimna sposobnost biološke razgradivosti, a njihova ambalaža može se reciklirati.

Klorane ove godine slavi veliku obljetnicu: 50 godina postojanja, obilježenih povjerenjem potrošača i mnogim generacijama zaposlenika koji teže apsolutnom savršenstvu.

Botanička strast s juga Francuske

80 | Vaše zdravlje #102

rujan 2016.

rujan 2016.

VaĹĄe zdravlje #102 | 81

dr. sc. Stribor Marković, fitoaromaterapeut, Plantagea, www.plantagea.hr

Biljna ljekarna RUBRIKA

Zaštitnička uloga crne bazge Kad infekcija prouzroči presnažan imunološki odgovor, svojim mehanizmom djelovanja bazga povezuje pripremu, spremnost na infekciju i smirenje Kad sam bio dijete, teta mi je ispričala legendu o bazgi. „Bazga voli rasti kao za inat“, rekla je, „na mjestu gdje su loše energije podzemnih voda i pretvara ih u vlastitu ljekovitost“. Grm bazge rastao nam je na rubu vrta i vjerovala je da nas čuva od kradljivaca i ljudi loše volje. Nikad nisam bio siguran je li to bila istina, ali jedna stara obitelj preživjela

Druga vrsta roda bazge je abdovina (Sambucus ebulus).

Premda je izgledom različita od crne bazge, cvjetovi i plodovi su slični. O abdovini kruži fama kako je otrovna. Njezini plodovi doista mogu izazvati mučninu, no kuhani su se koristili u narodnoj medicini kao tonik za osnaživanje organizma kod infekcije i anemije.

Crna bazga inspirirala je puno narodnih vjerovanja.

Zajednička poveznica svih tih vjerovanja je njezina zašti­ tnička uloga. Zato je bila rado viđena biljka u dvorištima, a njezine suhe grančice stavljale su se blizu ulaza u kuću kako bi štitile ukućane. Navodno je bila i čuvarica drugog svijeta: povezivala je uspon snage života (proljetni cvijet) i njegov kraj koji vodi umiranju (jesenski tamni plodovi).

Zaspite li u sjeni bazge, kaže legenda, sanjat ćete vilinsku zemlju, ideal ovog svijeta kakav je trebao biti da se nisu umiješale sile zla. U fitoterapiji koriste se i cvijet i plod.

je turbulentno 20. stoljeće, a uz sjećanje na grm bazge, čuvara našeg vrta, pronalazim inspiraciju za pisanje o njoj.

U temeljima svih legendi uvijek se nalazi kamen istine.

Cvijet bazge u narodnoj medicini bio je dijaforetik, sredstvo koje potiče znojenje kod vrućice, a plod bazge koristio se kod akutnih dišnih infekcija. Tetina legenda o bazgi i podzemnim vodama, i znojenje koje će nam pomoći da se izborimo s infekcijama, odjednom postaju mit i istina koji se isprepliću i priči dostojnoj Ivane Brlić Mažuranić.

Nekoliko različitih vrsta Crna bazga (Sambucus nigra, L. Adoxaceae), najpoznatija od svih, nije jedini član ovog roda. Kod nas rastu još dvije vrste. Prva je crvena bazga (Sambucus racemosa), ljepotica koju nalazimo u planinskim krajevima Hrvatske.

Rijetko kad ćete se zabuniti: njezin cvijet daleko je skromniji, grozdast je, žuto-zelen, a plodovi imaju vrlo karakterističnu crvenu boju. Iako su je navodno Vikinzi koristili kao eliksir snage, ona se najmanje koristi u tradicionalnoj medicini. Njezini sirovi plodovi ni kuhani nisu ukusni. Ne preporučujem, pobjeći ćete iz kuhinje već tijekom kuhanja.

82 | Vaše zdravlje #102

Cvijet bazge – višestruki mehanizmi djelovanja Cvjetovima bazge reklama nije potrebna jer su ostali još jedna od rijetkih uobičajenih samoniklih delicija. Sirup cvjetova bazge ljetna je poslastica za osvježenje. Ipak, osim za sirup, mudro je ubrati malo cvjetova i osušiti ih za vruće čajeve jesenskog i zimskog razdoblja. Cvijet bazge odvajkada se koristio kao dijaforetik, sredstvo koje potiče znojenje. Još početkom 20. stoljeća istraživači su bili zaintrigirani ovom tradicijom i kreirali su prve kliničke studije dvadesetih godina. Gledajući kroz prizmu povijesti medicine, kreirali su vrlo zanimljiv placebo – vruću vodu – te mjerili koliko snažnije znojenje potiče čaj od bazgina cvijeta od vruće vode. Slična studija ponovljena je gotovo četrdesetak godina poslije, i doista se pokazalo da cvijet bazge povećava aktivnost žlijezda znojnica i posljedično lučenje znoja. Danas ovakvo djelovanje zvuči anakrono ili zastarjelo. U vrijeme kad nije bilo snažnih antipiretika, osim kore vrbe i suručice, pojačano znojenje doista je pomagalo bržem smanjenju povišene tjelesne temperature. U doba kad posežemo za lijekovima protiv povišene tjelesne temperature čim ona malo poraste, zaboravili smo kako rujan 2016.

povišena tjelesna temperatura služi za prirodnu obranu od infekcije i dio je normalna tijeka bolesti.

Narod je uvijek bio mudar iskustveno odabrati biljke višestrukih mehanizama djelovanja. Kad bi farmakologija cvijeta bazge stala samo na znojenju, ostali bismo skeptični. Tradicionalna primjena cvijeta bazge objašnjava se i njegovim protuupalnim djelovanjem. Naime, u ranim fazama infekcije, tijekom vrućice, imunološki odgovor organizma postaje doslovce prejak te počinje uništavati i zdravo tkivo i smetati cijelom organizmu. Bazga nas je davno naučila kako snaga bez kontrole ne znači ništa i taj smo koncept stišavanja pretjerane akutne reakcije prenijeli i u modernu medicinu. Možda vam je samo neobičan ako ste naviknuli na marketing imunostimulatora. Tjeraj, tjeraj i ubrzavaj, pa kud puklo da puklo. I priroda, i mi, i tradicionalna, i moderna medicina daleko su mudriji od takvih razmišljanja.

Najzanimljivije je to što nismo sigurni koji su točno spojevi zaduženi za djelovanje cvijeta bazge. Znamo kako cvijet bazge sadrži flavonoide poput rutozida, derivate hidroksicimetne kiseline i triterpene amirine. Premda je nekima od tih grupa spojeva utvrđeno protuupalno djelovanje, vjerojatno je upravo njihov koktel zadužen za poticanje znojenja.

Karakterističan miris cvijeta bazge potječe od eteričnog ulja, čija je konzistencija slična mekanom maslacu.

Zbog ugodnog mirisa, cvijet bazge vrlo se često koristi kao korektor okusa u čajnim smjesama, obično u čajevima koji imaju laksativni učinak ili djeluju na dišni sustav. Doza čaja je bitna: 5 g suhog cvijeta prelije se s dva dcl kipuće vode, ostavi desetak minuta, procijedi i pije dok je još vruć. Spravlja se svjež tri puta dnevno.

Plod bazge – nove spoznaje Jeste li ikad spravljali sirup od ploda bazge? Prava delicija. Zapamtite samo kako plod bazge, kao i svi članovi roda, rujan 2016.

uključujući i crvenu bazgu i abdovinu, sadrži spojeve koje nazivamo cijanogeni heterozidi. To su sambunigrin, prunazin i slični spojevi koji mogu izazvati mučninu. Oni se kuhanjem raspadaju i tako plod bazge postaje poslastica za sirup, pekmez, umake, pa čak i vino.

Karakteristična tamna boja potječe od spojeva antocijana koji daju intenzivnu boju bobičastom voću i pokazuju niz pozitivnih učinaka na ljudski organizam, uključujući i zaštitu krvožilnog sustava te povoljan utjecaj na metabolizam.

No, antocijani sambucin, krizantemin i sambucijanin skrivali su jednu malu tajnu za koju će trebati stoljeća otkrivanja. Plod bazge krajem 20. stoljeća bio je gotovo zaboravljen u fitoterapiji.

U narodnoj medicini koristio se, slično cvijetu bazge, kod akutnih infekcija dišnog sustava, ali i kao sredstvo za jačanje organizma, pogotovo djece. No, plod bazge sadrži prilično visoke razine folne kiseline i možda je to jedan od razloga tradicionalne primjene. Devedesetih godina prošlog stoljeća otkriveno je kako aktivne tvari (vjerojatno antocijani) iz ploda bazge sprječavaju in vitro prijenos i umnožavanje virusa gripe.

Takvih objavljenih rezultata za prirodne

spojeve ima i previše, no dvije dobro dizajnirane kliničke studije provedene među pacijentima s gripom pokazale su da postoji poveznica između in vitro i kliničkih učinaka. Ova opažanja objasnila su i narodnu tradiciju korištenja, jer nam do tog trena nije bilo jasno koji je smisao korištenja ploda. Odjednom, od biljke pekmeza i sokova bazga je postala planetarno popularna u doba strahova od ptičje i svinjske gripe.

Mehanizam djelovanja pokazuje suprotno djelovanje od cvijeta: dok cvijet smiruje pretjeranu imunološku reakciju, plod potiče onaj dio imunosnog sustava koji je zadužen za „prvu liniju“ obrane od opasnih mikroorganizama. Stoga je plod dizajniran za prevenciju i rane faze infekcije, a cvijet je specijalist smirenja pretjeranih simptoma, poput vrućice.

Bazga, čuvarica vrata koja vode prema drugom svijetu, svojim mehanizmom djelovanja povezuje pripremu, spremnost na infekciju i smirenje kad infekcija prouzroči presnažan imunološki odgovor. I tako smo temeljima narodnih legendi dodali još nekoliko kamena istine. Tko zna koliko ćemo takvih kamena još naći u budućnosti?

ECHINAX

Echinax je tekući dodatak prehrani, s vitaminima, mineralima i biljnim ekstraktima. Sadrži koncentrat jabučnoga soka te suhi ekstrakt cvjetova crne bazge, korijena uskolisne ehinaceje, plodova šipka i opnastog kozlinca.

Primjenjuje se jednom dnevno, prije jela, s tim da se, po potrebi, može razrijediti s vodom ili drugom tekućinom (čaj, mlijeko, sok…). Prilagodbom dnevne količine, proizvod je pogodan i za djecu.

Ne preporučuje se uzimanje dulje od dva tjedna u kontinuitetu. Ne preporučuje se uzimati kod progresivnih sistemskih bolesti (TBC, leukemija), autoimunih bolesti, HIV-a. Osobe koje uzimaju lijekove trebaju se prije posavjetovati s liječnikom. Ne preporučuje se trudnicama, dojiljama i djeci mlađoj od godinu dana. Čuvati od dohvata male djece. Preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti. Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani. Važno je pridržavati se raznovrsne i uravnotežene prehrane i zdravog načina života.

Vaše zdravlje #102 | 83

Luka Lubina, dr. med. dent., glavni urednik portala www.mojstomatolog.hr, mob: 091/2662 059

Dentalna ordinacija RUBRIKA

Crno ili bijelo, pitanje je sad Vjerojatno vas je vaš stomatolog često pitao želite li staviti bijeli ili crni ispun na zub, a da zapravo niste znali što to znači. Stoga ćemo u nastavku ukratko objasniti sve prednosti i mane amalgamskih i kompozitnih plombi

Crne plombe – čvrstoća koja odolijeva žvačnim silama Crni ispun po svom je sastavu amalgam, odnosno slitina žive s jednom ili više kovina (najčešće kositar, srebro i bakar). Po samom sastavu amalagama vidi se da je riječ o vrlo čvrstom materijalu otporanom na djelovanje žvačnih sila. Žvačne sile u ustima su iznimno jake (puno jače na stražnjim zubima), zbog čega je za plombu potrebno upotrijebiti čvrst materijal da ne bi ispala ili se zub slomio. S obzirom na to da je amalgamski ispun izuzetno čvrst, fiziološke žvačne sile ne mogu utjecati na njegovu trajnost i kvalitetu.

84 | Vaše zdravlje #102

No, postoje i neke negativne strane amalgamske plombe. Jedna od njih je ta što se mehanički veže na zub jer nema mogućnosti kemijskog vezanja za zubno tkivo. Nadalje, kako bi se dobilo dovoljno prostora za ispun, treba izbrusiti više zuba, što često znači da se brusi i zdravi dio. Velika rasprava i zabrinutost razvili su se zbog toksičnosti žive. Točno je da je živa toksična, ali samo u većim količinama i ako iz amalagama prodre dalje u organizam, no to se vrlo rijetko ili nikada ne događa u praksi. Amalgamski ispuni mogu obojati gingivu, jer ako se ozlijedi sluznica u njezinoj blizini, čestice amalgama mogu se naći u tkivu. U tom slučaju

može varirati boja amalgamske tetovaže, ovisno o slitini ili materijalu koji se koristio pri restauraciji zuba. Živa u kombinaciji s drugim metalima čini siguran i stabilan materijal, no s obzirom na to da je ipak riječ o metalu, u kombinaciji s drugim metalima (metalne krunice, proteze itd.) u ustima se može pojaviti i reakcija galvanizma. Na kraju, kad sve negativnosti uzmemo u obzir, možemo reći da je ipak najveća negativna strana dentalnih amalgama zapravo njihova boja.

Sve novije studije pokazale su da je amalgamski ispun vrlo siguran i učinkovit za dentalnu primjenu, što potvrđuju mnoge strukovne udruge, pa i Američka stomatološka udruga.

Kako se koristi već nekoliko desetljeća, logično je zaključiti da ipak nije riječ o tako lošem materijalu koji nipošto ne biste smjeli staviti u usta.

Bijele plombe – imaju sve što crne nemaju Po sastavu, bijeli ispuni uglavnom su kompozitne smole koje ne sadrže metal, pa tako ni živu. Za njegovu izradu nije potrebno brusiti ništa više zuba osim karijesom rujan 2016.

im je tržišna vrijednost visoka, pa su skupi.

Kombinacija materijala – Kompoziti nisu jedini bijeli ispuni, jer postoji i takozvani cementni ispun, koji je čak i biokompatibilniji, što znači da je po strukturi bliži samom tkivu zuba. Nedostatak mu je u tome što se brže troši i treba ga češće mijenjati.

Najbolja vrsta plombe je kombinacija kompozita i cementnog ispuna: sloj cementa postavlja se u blizini pulpe zuba (živca), a kompozit preko njega za čvrstoću i završni estetski dojam.

ili traumom destruirane cakline i dentin, što u konačnici čuva zdravo zubno tkivo. Prednost kompozitnog ispuna je i u čvrstoći veze sa zubom, jer se kemijski lijepi na zubno tkivo uz pomoć adhezivnog ljepila koje se nanosi nakon pripreme kaviteta posebnom kiselinom. Kompoziti su estetski savršeni jer se pomoću njih mogu zorno reproducirati sve nijanse boja. Vrhunska estetika postiže se kompozitima za prednje zube, koji su malo mekši od onih za stražnje, koji se pak odlikuju izuzetnom čvrstoćom i stabilnosti.

Naravno, i bijeli ispuni imaju negativne strane. Jedna od njih je što pod utjecajem nikotina, kofeina i obojanih prehrambenih namirnica mogu promijeniti boju, odnosno potamnjeti. Malo ih je teže postaviti nego crne. Naime, pri radu s kompozitom potrebna je apsolutna suhoća u ustima pacijenta i pacijent mora biti miran, jer u suprotnom svaki kontakt kompozita sa slinom utječe na konačni rezultat ispuna. To je jedan od razloga što ga je katkad teško postaviti kod nemirne djece.

Nove generacije kompozita zapravo i nemaju neku izrazitu manu, osim što rujan 2016.

Kompozitni materijali danas su toliko razvijeni da pomoću njih možemo nadoknaditi gotovo sve nedostatke zuba, od estetskih do funkcionalnih.

Postoje čak i kompoziti s primjesama keramike koji svojom estetikom mogu parirati čak i keramičkim ljuskicama i krunicama.

Osobni izbor Koju vrstu plombe izabrati, vaša je osobna volja. Odvagnite što vam se više sviđa i što vam je dostupno, pa to recite svom stomatologu. Vrlo se često može čuti pitanje mogu li se bijele plombe dobiti na račun zdravstvene iskaznice HZZO-a. Djeci do 18 godina sve vrste ispuna pokriva zdravstveno osiguranje. Starijima od 18 osiguranje pokriva bijele plombe samo za prednje zube (od jednog do drugog očnjaka), a za sve ostale zube potrebno je platiti prema važećem cjeniku i veličini, odnosno vrsti plombe. Amalgamski ispuni pokriveni su osnovnim zdravstvenim osiguranjem, bez obzira na to je li riječ o prednjim ili stražnjim zubima.

I na kraju, ono što stalno morate imati na umu jest da, iako su i amalgamski i kompozitni ispuni vrlo učinkoviti, u konačnici je prevencija ipak najbolji lijek.

Vaše zdravlje #102 | 85

Novo u ljekarnama RUBRIKA

Collagen fit gel

UrSIT čaj

Collagen FIT gel, dodatak prehrani s okusom limuna, sadrži patentirani oblik kolagena Fortigel® i vitamine, osobito vitamin C, koji ima važnu ulogu u formiranju kolagena za normalno funkcioniranje hrskavice i kostiju. Kolagen Fortigel®, bjelančevina niske molekularne mase koja se proizvodi posebnom patentiranom tehnologijom, brzo i učinkovito se apsorbira. Collagen fit gel pomaže u regeneraciji hrskavice u zglobovima, znatno smanjuje bolove u kostima i poboljšava njihovu pokretljivost, pomaže u liječenju osteoartritisa te održavanju tjelesne aktivnosti i pokretljivosti. Preporučuje se rekreativcima i profesionalnim sportašima, pretilim i drugim osobama s povećanim opterećenjem na zglobove, starijim osobama koje se otežano kreću i onima s bolovima u zglobovima.

Kod uroloških problema glavna je preporuka piti puno tekućine. Dodatak prehrani UrSIT čaj posebno je osmišljena kombinacija šest biljnih vrsta, a uključuje list breze i koprive, stabljike bosiljka, preslice i zlatnice, te manje poznatu, ali korisnu kukuruznu svilu. Kukuruzna svila su nitasti ženski cvjetovi kultiviranog kukuruza koji se prikupljaju prije oprašivanja i vrlo pažljivo suše kako bi zadržali poželjna svojstva.

UrSIT čaj ne preporučuje se uzimati dulje od četiri tjedna u kontinuitetu. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, te u slučaju poremećaja rada srca ili bubrega. Osobe koje uzimaju lijekove trebaju se prije konzumiranja posavjetovati s liječnikom.

Cosinus

Chios Mastika

Cosinus je mješavina ljekovitog bilja i vitamina koja se preporučuje kod upale gornjeg dijela respiratornog sustava, posebno sinusa i sluznice nosa. Razrjeđuje sekret u nosu i sinusima te olakšava njegovo izbacivanje, smanjuje otečenost sluznice nosa i olakšava disanje te djeluje na uzročnike bolesti (viruse i bakterije).

Ljekovito bilje (suhi ekstrakt korijena sirištare, cvijeta divizme, crne bazge, sporiša i lista justicije standardiziran na 98 posto sadržaja andrografolida) i vitamini (A, B2 i B12) imaju sekretolitičko, protuupalno, antialergijsko, antibakterijsko, antifungalno, antivirusno i imunomodulirajuće djelovanje. Pakiranje: 30 tableta. Uputa za upotrebu: jedna tableta dnevno.

Dodatak prehrani Chios Mastika po sastavu je prirodna smola zimzelenoga grma tršlje (Pistacia lentiscus L.), jedinstvene sorte koja raste na grčkom otoku Chios, čije je djelovanje jače od smole biljaka koje rastu na drugim područjima. Chios Mastika koristi se više od 2500 godina u tradicionalnoj grčkoj medicini. Mastika doprinosi normalnoj funkciji probavnog sustava. Chios Mastika vegetabilne kapsule sadrže samo aktivnu tvar bez punila, konzervansa i umjetnih bojila. Proizvod je dostupan u ljekarnama. Više o proizvodu može se pročitati na web stranici www.sangreen.eu.

86 | Vaše zdravlje #102

Biovitalis 100 % Multivitamin

Jedinstven tekući dodatak prehrani, koji u dnevnoj dozi od 10 ml sadrži 100 posto preporučenoga dnevnog unosa čak 12 vitamina (A, B kompleks, C, D i E) te željeza i cinka. Preporučuje se djeci starijoj od tri godine i odraslima koji ne jedu uravnotežene obroke, izbirljivim pojedincima koji ne jedu dovoljno, osobama na vegetarijanskoj prehrani ili drugoj restriktivnoj dijeti. Proizvod ne sadrži bojila, umje­tne arome niti šećer, te je pogodan za dijabetičare.

Sadrži prirodni sok jabuke, što mu daje ugodan voćni okus. Praktična primjena – samo jednom dnevno. Pakiranje od 200 ml dovoljno je za 20 dana primjene. Proizvod je razvijen i proizveden u Hrvatskoj, uz laboratorijski kontroliranu kvalitetu. Preporučena maloprodajna cijena je 89,90 kuna.

Carnation uložak za trn u peti

Carnation uložak za trn u peti napravljen je od lateks pjene i presvučen kvalitetnom ovčjom kožom s umetkom u sredini. Umetak se može izvaditi u slučaju koštane izrasline na peti.

Dostupan je u veličinama od 35 do 46. Prije upotrebe treba odstraniti zaštitni papir i fiksirati uložak u obući. Uvijek izaberite odgovarajuću veličinu uloška. Potražite u ljekarnama i ostale proizvode za njegu stopala iz linije Carnation: električni odstranjivač tvrde kože, zamjenski valjak za električni aparat, štitnik za urasli nokat, gel separator za palac, ovalni jastučić za kurje oči, tekućinu za kurje oči i flaster za kurje oko. rujan 2016.

Marija Mesnić, dr. med. vet.

AMO Promo

Za ugodniji pogled na svijet Istraživanje među korisnicima pokazalo je da njih 90 posto kapi za oči koristi samo u svom domu, što ne osigurava svježinu očima tijekom dugih sati rada pred računalom, vožnje, boravka u klimatiziranim prostorima, slobodnih 1

• Blagi osvježavajući sprej donosi olakšanje umornim i nadraženim očima • Mikro raspršivač stvara finu maglicu koja se primjenjuje direktno na otvoreno oko • Nježna i biokompatibilna formulacija bazirana je na hijaluronskoj kiselini

aktivnosti ili nošenja kontaktnih leća .

• Bez mirisa, može se koristiti pri nošenju kontaktnih leća i make-upa

Također, pokazalo se da određeni postotak osoba koje pate

• Koristi se samostalno ili u kombinaciji s Blink® kapima za oči

od umora i nadraženosti očiju ima problema s primjenom kapi u oko. Upravo zato predstavljamo novost na tržištu – Blink® refreshing sprej

• Praktičan dizajn za jednostavnu primjenu u svakoj situaciji

HIDRATIZIRA • OSVJEŽAVA • PODMAZUJE •

U SVIM BOLJIM LJEKARNAMA I OPTIKAMA 1 Independent consumer survey of eye irritation sufferers. November 2015 rujan 2016.

Vaše zdravlje #102 | 87

Predstavljamo knjige RUBRIKA

TIJELO I UM, ISTOK I ZAPAD dr. Anodea Judith

POUKE ŽIVOTA Elisabeth Kübler-Ross i David Kessler

STVORITE NOVO JA dr. Joe Dispenza

Autorica donosi svjež pogled na istočnjački sustav čakri, smjestivši ga u kontekst jungovske psihologije, somatske terapije i metafizike. Ovo izdanje temeljnog djela transpersonalne psihologije čitko je, razumljivo i upotrebljivo jednako za terapeute i za osobni razvoj. Sustav čakri svojevrsna je mapa za razumijevanje razvoja i predložak za osobni rast i ostvarivanje punog potencijala pojedinca. Judith opisuje pojedinačno svaku čakru, istražuje kako utječe na razvojni put djeteta, određuje specifične traume i zlostavljanja te način na koji se može ponovno uspostaviti ravnoteža. Uz osobne priče i primjere iz prakse, spaja Istok i Zapad, znanost i filozofiju, psihologiju i duhovnost u putokaz prema vraćanju cjelovitosti. „Ljudi mi na svakoj radionici prilaze pitanjem raspolažem li jednostavnim načinom ‘čišćenja njihovih čakri’. Malobrojni razumiju što čakra uistinu jest, još manji broj njih poznaje staru tantričku tradiciju joge iz koje je taj sustav potekao, a još je manje onih koji su voljni zaroniti u dubine vlastite psihe te doista obaviti posao potreban za uspostavljanje trajnih promjena u unutarnjem i vanjskom životu. Iako neke od suvremenih tehnika rada s energijom čakri mogu donijeti očite promjene u tome kako se osjećate, smatram da su te promjene često kratkog vijeka ako ne zasučemo rukave i ne obavimo dublji posao na putu iscjeljivanja i buđenja koji naša duša prelazi“, ističe A. Judith.

Je li ovo zaista život kakav želim živjeti?

Svatko od nas u nekom trenutku postavlja ovo pitanje. Tragedija nije u tome da je život kratak, nego da često ne vidimo ono što je uistinu važno. Kad biste znali da vam preostaje još samo nekoliko dana života, kako biste ih proživjeli? Elisabeth KüblerRoss i David Kessler vode nas kroz pouke koje trebamo naučiti kako bismo mogli živjeti život u svoj njegovoj punini. Oboje su dotaknuli sam rub života stotinama puta s onima koji su umrli i s onima koji su preživjeli. Kao terapeuti intenzivno su se posvetili radu s umirućima i istraživanju smrti i umiranja. Pouke života suočavaju se s izazovima života, od ljubavi i sreće, do tuge, krivnje i straha, otkrivajući istinu o našim strahovima, nadama, odnosima i, iznad svega, o veličini toga tko mi uistinu jesmo.

Elisabeth Kübler-Ross priznata je liječnica, psihijatrica i tanatologinja. Autorica je nekoliko bestselera, od kojih je najpoznatija knjiga On Death and Dying (O smrti i umiranju) iz 1969., u kojoj je opisala pet stadija suočavanja sa smrću. Dodijeljeno joj je više od 25 počasnih doktorata. David Kessler jedan je od vodećih svjetskih stručnjaka za iscjeljivanje i gubitak, te skrb o oboljelima od terminalnih bolesti. Autor je revolucionarne knjige Prava umirućih.

Želite li promijeniti naviku, ali ne uspijevate? Želite li stvoriti novo „ja“, ali ne znate kako? Dr. Joe Dispenza objašnjava nam da su naše navike povezane s našim mozgovima te kako ih promijeniti. Knjiga Stvorite novo ja biblija je koja će vas naučiti „da postanete tvorac svoje sudbine“. Njegov se pristup temelji na kvantnoj fizici, koja nas uči da se u nevidljivom polju energije kriju beskrajne mogućnosti te da energija odlazi onamo kamo usmjerimo svoju pažnju. Posljedično, svi smo tvorci materijalnog svijeta. No, problem je što naš identitet do 35. godine gotovo posve uvjetuje niz negativnih ponašanja i vjerovanja koja su „kolabirala u stvarnost“. A kako ponavljamo jedne te iste aktivnosti, tako naši mozgovi sve više odbacuju mogućnost djelovanja izvan okvira te se priklanjaju starim i poznatim rješenjima.

Promjena je moguća, ali ne na razini namjere, nego joj je potrebno pridružiti i emociju koja mijenja naš DNK. Sve što jesmo moguće je mijenjati, ali trebamo se fokusirati na ono što želimo, a ne na ono što ne želimo.

Taj iskorak podrazumijeva napor, ali svaki put kad se odvažimo pomisliti nešto novo, ili se prepustiti novoj aktivnosti, mozak to bilježi. Pritom razbijamo krug repetitivnog ponašanja i otvaramo vrata promjeni koja nam može promijeniti život na nezamislive načine. Četverotjedni program za stvaranje novog “ja” dr. Joeja Dispenze upravo nam to pokazuje.

Vlasta Prohaska Jarec

Vlasta Prohaska Jarec

Nakladnik: Planetopija d.o.o., Ilica 70, 10000 Zagreb, www.planetopija.hr Prodaja: Knjigu možete kupiti u Knjižari Planetopija (Ilica 68, Zagreb, 01/4846 197), u svim bolje opremljenim knjižarama u Hrvatskoj te putem webshopa www.planetopija.hr.

Izdanje: 2016.

Cijena: 179 kuna 88 | Vaše zdravlje #102

Vlasta Prohaska Jarec

Nakladnik: Planetopija d.o.o., Ilica 70, 10000 Zagreb, www.planetopija.hr Prodaja: Knjigu možete kupiti u Knjižari Planetopija (Ilica 68, Zagreb, 01/4846 197), u svim bolje opremljenim knjižarama u Hrvatskoj te putem webshopa www.planetopija.hr.

Izdanje: 2016.

Cijena: 119 kuna

Nakladnik: Planetopija d.o.o., Ilica 70, 10000 Zagreb, www.planetopija.hr Prodaja: Knjigu možete kupiti u Knjižari Planetopija (Ilica 68, Zagreb, 01/4846 197), u svim bolje opremljenim knjižarama u Hrvatskoj te putem webshopa www.planetopija.hr.

Izdanje: 2016.

Cijena: 139 kuna rujan 2016.