veterinari ae
Revista del Colegio de Veterinarios del Principado de Asturias
3 Editorial
4 San Francisco
› Celebración por San Francisco en la Colegiata de San Juan Bautista, Gijón
14 Segundo premio Ignacio Menes 2023
› «Diagnóstico de Cushing a propósito de un tumor adrenal» (I). Por Elías Escobar Carrio, Sofía Pizarro Garcia, Rut Menéndez Suárez y Valentín Alonso Díaz
18 Actividades colegiales
› 29 de julio. La asamblea de colegiados aprueba las cuentas, los presupuestos y la compra de un local para sede colegial
20 › 13 de julio. XXVII Descenso en piragua del río Sella para veterinarios y familiares
22 Colaboradores
› Reintroducción en el medio marino de las dos primeras tortugas marinas recuperadas en el CRAMA (Centro de Recuperación de Animales Marinos del Principado). Por Susana Acle
Veterinariae número 42 (otoño, 2024)
Edita:
Colegio Oficial de Veterinarios de Asturias
Junta de Gobierno:
Armando Solís Vázquez de Prada (presidente)
María Muñiz Galarza (vicepresidenta)
Ignacio Torcida Álvarez (secretario)
Enrique Valverde Rodríguez (tesorero)
David Iglesias García-Conde (vocal)
Rocío Quince Camino (vocal)
Comienza el curso
Queridos compañer@s, Como siempre, arrancó el otoño con la Festividad de San Francisco en el horizonte.
Probablemente todos los colegios profesionales celebran profusamente a sus patronos, pero en el Colegio de Veterinarios de Asturias la celebración de su festividad colegial marca, propiamente dicho, el inicio del «curso académico veterinario».
De igual forma que universidades e instituciones tienen su acto anual inaugural del ejercicio, San Francisco representa para el Colegio de Veterinarios de Asturias el momento de agradecer, tanto a los colegiados condecorados el ejemplo de toda una vida en torno a la Veterinaria, como a los jóvenes colegiados, centinelas de los cambios de mentalidad de la sociedad, su ilusionante incorporación a la misma; y a otros premiados, es el caso este año de Manuel Pimentel, Medalla de Oro 2024, una contribución al mundo animal y del campo del máximo nivel.
Fomentar entre los colegiados el lazo que nos une en torno a esta bendita profesión es uno de los santos y señas de este Colegio, y para esta Junta, heredera de los valores de todas las que nos precedieron, implica un mandamiento del que San Francisco es su máxima expresión: por eso, vuestras muestras de satisfacción, un año más, por haber llevado a cabo una celebración a la altura de vuestras expectativas, nos llena de alegría.
Tras nuestro Patrono, octubre girará en torno a una de nuestras herramientas colegiales, REVEPA, de la que se realizarán las jornadas que sean precisas para que los centros veterinarios dedicados a los animales de compañía que todavía no estén utilizándola, se familiaricen con su manejo, puesto que en enero de 2025 todas las prescripciones veterinarias antimicrobianas realizadas en mascotas deberán ser preceptivamente comunicadas al Ministerio de Agricultura (algo que, hasta la fecha, únicamente es obligatorio para los tratamientos antibióticos a grandes animales), y REVEPA realiza tal comunicación de forma automática.
Como siempre, el papel de los veterinarios resulta decisivo para cuidar la salud animal, pública y medioambiental (un concepto, el del One Health, intrínsicamente unido a los veterinarios), y la legislación europea (bien sea con las prescripciones de antimicrobianos, bien con cualquier otra cuestión principal para la salud pública de todos los ciudadanos de la Unión) descansa en la Veterinaria para conseguirlo.
REVEPA y RIAPA son dos herramientas formidables para el desempeño clínico, y el Colegio invierte en ellas los recursos que se precisen para que en todo momento den respuesta, de la forma más cómoda y ágil posible, a los retos que en cada momento plantea la administración y nuestro día a día profesional.
Estamos seguros de que al igual que REVEPA es desde hace un quinquenio un aliado valiosísimo para los veterinarios que dedican su quehacer a los animales de abasto, lo será también para los centros clínicos veterinarios que resolverán con ella, además, cualquier preocupación que pudieran tener de cara a conectarse con PRESVET (la plataforma del Ministerio que recibe la información de las prescripciones antimicrobianas veterinarias).
Con ese convencimiento nos despedimos enviándoos un muy afectuoso abrazo. ¡Buen otoño!
Junta de Gobierno
Dirige: Pepe Monteserín
Secretaria:
Elena Martín Berciano
Portada: Imanol Rimada
Diseño: Pandiella y Ocio
Imprime: Artes Gráficas Eujoa D. L.: AS-3354/2014
C/ Marqués de Pidal, 6, 2º C 33004 Oviedo. Principado de Asturias Tels.: 985 212 907 - 985 229 822 www.colegioveterinarios. net http://issuu.com/veterinariae colegio@colegioveterinarios.net
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Igloo 140 gr/m2
Manuel Pimentel, Rocío Huerta, Carmen Moriyón, Armando Solís y David Iglesias.
Celebración por San Francisco en la Colegiata de San Juan Bautista, Gijón
El Colegio de Veterinarios de Asturias celebró el sábado 5 de octubre su festividad patronal, San Francisco de Asís. El acto solemne tuvo lugar a las 20.00 horas en la Colegiata de San Juan Bautista (anexa al palacio de Revillagigedo) en Gijón y en el transcurso del mismo se entregó la medalla de oro que el Colegio otorga anualmente, así como los premios Ignacio Menes, las insignias de oro y plata a los veterinarios que cumplen 50 y 25 años de colegiación, respectivamente, y un diploma a veterinarios jubilados y a nuevos colegiados.
Las medallas de oro del Colegio de Veterinarios de Asturias se otorgan anualmente desde 2003 a personas y entidades de relevancia científica, social y cultural. En las últimas ediciones se condecoró a Consuelo Serres Dalmau, decana de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid (2023); los veterinarios Enrique Rodríguez Nuño y Antonio Fernández Rodríguez (2022); el veterinario José Alberto Montoya-Alonso
5 oct.
y la Asociación Conservadora de Asturcones del Sueve (2019).
Ocuparon la mesa presidencial: Armando Solís Vázquez de Prada (presidente de ICOVA), Carmen Moriyón Entrialgo (alcaldesa del Ayuntamiento de Gijón), Rocío Huerta Miguel (directora general de Ganadería y Sanidad Agraria, de la Consejería de Medio Rural y Política Agraria del Gobierno del Principado de Asturias), Manuel Pimentel Siles (medalla de Oro del Colegio de Veterinarios de Asturias), María Muñiz Galarza (vicepresidenta de ICOVA)
y David Iglesias Garcia-Conde (vocal de ICOVA). Otras autoridades asistentes: Teniente coronel Emilio González Medina, Jefe de Operaciones de la Comandancia de Gijón de la Guardia Civil de Asturias y María Blanco Díaz, Presidenta del Colegio Profesional de Fisioterapeutas del Principado de Asturias.
Abrió la sesión el presidente del Colegio que dio la palabra sucesivamente a Rocío Huerta Miguel , a Carmen Moriyón Entrialgo y a Maria Muñiz Galarza, que leyó el acta.
Acta
La Junta de Gobierno del Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de Asturias ha acordado, por unanimidad, conceder la más alta distinción honorífica del Colegio, su medalla de oro, a Don Manuel Pimentel Siles. Nacido en Sevilla, Manuel es ingeniero agrónomo por la Universidad de Córdoba, licenciado en Derecho por la Universidad de Sevilla, Doctor en Derecho por
«Vibraréis con el tám-tám de lo por venir» (M. Pimentel)
• Mesa presidencial. • El Presidente del Colegio impone la Medalla de Oro a Manuel Pimentel Siles.
la Universidad Autónoma de Barcelona, y diplomado en Alta Dirección de Empresas por la San Telmo Businnes Scholl.
Su excelente formación, fruto de su inagotable afán por aprender, ha sido la palanca para desarrollar una apasionante e impresionante trayectoria profesional, empresarial y política.
Escritor infatigable, además de editor (a través del grupo Almuzara del que es creador), domina desde la novela al ensayo, pasando por la narrativa infantil o el relato, con decenas de publicaciones en el mercado, de la que su libro La venganza del campo, se ha convertido en un vademécum para entender (cito palabras de su autor) «por qué el campo empieza a resarcirse de quienes, durante décadas, lo despreciaron».
de Trabajo en 1999; es recordada su determinación por alejarse de la política para no transgredir sus convicciones personales.
Fue diputado en el Parlamento de Andalucía en dos legislaturas y Ministro
Experto comunicador —extraordinariamente demandadas son sus
conferencias sobre oratoria—, presenta desde 2011 en TVE el programa Arqueomanía, serie documental de investigación arqueológica y antropológica que muestra el patrimonio arqueológico de diferentes lugares de España y del mundo.
Pero no es por su capacidad multidisciplinar por lo que el Colegio de Veterinarios de Asturias distingue en 2024 a Manuel Pimentel, si no por su permanente defensa del campo, por su amor al Caballo Andaluz expresado en su yeguada Almuzara (de pura raza española), por el manejo más tradicional de la ganadería en su finca ecológica La Almuzara (Medina Zahara, Córdoba) en la que vive, por los desvelos en la cría de sus vacas de raza retinta y limusina... y, sobremanera, por el excelente cuidado veterinario que dispensa a todo ello, el Colegio de Veterinarios de Asturias se honra en otorgar, a don Manuel Pimentel Siles, su Medalla de Oro colegial.
A continuación, el Presidente del Colegio impone la Medalla de Oro a don Manuel Pimentel Siles.
Asimismo, la Junta de Gobierno ha decidido por unanimidad, condecorar con la entrega de la insignia de plata a los colegiados que cumplieron 25 años de colegiación:
• Doña Alicia Cachero Álvarez
• Doña Margarita Carvajal Barreales
• Doña Concepción Covadonga Clemente Arbesú
• Doña Esther Clemente Rodríguez
• Don Adolfo González García
• Doña María Cruz Lozoya Cobisa
• Don Juan Luis Morán Morán
• Don Jorge Pablo Pascual Ribote
• Doña María Sánchez Del Pulgar Rico
• Don Ángel Uña García
Y desde aquí queremos hacer una mención especial a los colegiados recientemente jubilados:
• Don Luis Alonso Marquiegui
• Don César Cifuentes Llorente
• Don Pablo Javier Imaz Isasi
• Don José Manuel Llompart Riera
Por ser mutualista de PSN, Don Luis Alonso Marquiegui, recibe de esta entidad un obsequio de una estancia de un fin de semana para dos personas en el Complejo de San Juan en Alicante.
También se acordó, la entrega de un diploma a los nuevos colegiados:
• Doña Andrea Amandi Guiote
• Doña Andrea Da Silva Rubín
• Doña Natalia Lucas del Pozo
• Don Ibai Mauleon Arrieta
• Doña Irene Pérez Martínez
• Don Juan Ramón Ríos Pérez
• Doña Adriana Vaquero Llera
Finalmente, se hará entrega del Premio del Colegio Veterinarios: Ignacio Menes 2024:
•• Las personas que cumplieron 25 años como colegiados.
• Recientemente jubilados.
• Las tres Premios Ignacio Menes.
• Primer Premio a don Pedro Pablo Mayo Robles, por su trabajo: Utilidad de la técnica de espectroscopia de infrarrojo con transformada de Fourier (FTIR) como screening para el diagnóstico del cáncer de perros.
Recoge el premio en su nombre doña Sonia López Haro.
• Segundo premio se otorga a doña Jana Pérez Gallego y a doña Marina Santos Fernández, por su trabajo: Lipofuscinosis neuronal ceroide: diagnóstico y abordaje integrativo.
• Y el tercer premio se otorga a doña María José Capilla Tatay, por su trabajo: Estenosis pulmonar tipo b, en cachorro de yorkshire biewer. diagnóstico, tratamiento y evolución.
Después de la lectura del acta se entregaron las condecoraciones: medalla de oro, insignias de plata, jubilados, nuevos colegiados, y premios científicos. A continuación intervino Manuel Pimentel Siles, con este discurso titulado: Elogio a la veterinaria:
Muchas gracias, de corazón, por esta distinción, honrada y valiosa, que supone para mí un auténtico honor. Agradecimiento, sincero, con una doble dimensión, además. Al colegio, por otorgármela, pero, sobre todo, al colectivo que representáis, los veterinarios, ya que, desde el campo, el laboratorio, la clínica, la industria o la sanidad, lucháis y trabajáis por el bien y la supervivencia de la humanidad, como bien argumentaré en estas breves palabras. Porque los veterinarios no sólo cuidáis animales, sobre todo nos cuidáis como personas. Higia pecoris, salus populi, «la higiene del ganado, la salud del pueblo», como bien reza vuestro lema. Animales y personas; alimentación y sanidad, que suponen el foco de vuestros desvelos y el núcleo esencial de nuestra supervivencia.
En la época de internet y de la Inteligencia Artificial, la ciencia veterinaria resulta aún más imprescindible y retadora que nunca lo fuera. En este siglo alborotado de asombro digital, la alimentación y la sanidad, en general, y los animales, en particular, nos siguen ocupando y preocupando. Mucho, además. Protagonizan noticias y centran debates, sueños y aspiraciones. Y así ocurre tanto con la fauna salvaje, en cuanto a naturaleza demandada, como con los animales domésticos, en cuanto compañeros ancestrales e insustituible fuente alimentaria. Nuestra mirada hacia ellos, en estos tiempos cambia, evoluciona, muta. Nos alimentan, como desde siempre hicieron, y nos acompañan, como mejor antídoto contra la plaga de soledad que nos atenaza.
También son parte de nuestro ocio, deporte y aventura. Miles de años después, ahí siguen, junto a nosotros, en nuestras vidas, crecientemente interdependientes los unos de los otros. Porque, y aunque parezca asombroso, y cada día en mayor medida, seguimos dependiendo de los animales, lo que pone en mayor valor a los profesionales y científicos que los cuidan, atienden y entienden. Y qué decir de vuestra responsabilidad en salud y sanidad alimentaria y farmacéutica, que nos protege de plagas, intoxicaciones y epidemias, algunas seculares y otras postmodernas, qué bien que las hemos padecido. Asistimos, pues, a una revitalización del noble oficio de veterinario, tan antiguo y tan vanguardista, al tiempo; tan clásico y tan actual, a la vez.
Los animales nos conformaron como humanidad. Nos acompañaron desde el origen de nuestra especie. Primero, los cazábamos. Pero, también, los respetamos, los admirábamos, los reverenciábamos. Trascendentes, supimos advertir desde la prehistoria su halo espiritual y los elevamos a categoría de tótem, símbolos de dioses y clanes. Por eso los pintamos y veneramos en cuevas y cavernas —ciervas, toros, caballos o cabras—, estableciendo una relación de respeto y reverencia que se prolongaría a lo largo de los milenios. El descubrimiento del fuego nos moldeó, pero los animales, primero salvajes, después domésticos, nos hicieron. Evolucionamos al son de los animales que nos rodeaban y que tanto nos regalaron. Fue el consumo de proteína animal el que permitió nuestro desarrollo cerebral, fueron sus pieles quienes nos permitieron
abandonar las cálidas sabanas para colonizar hasta el último rincón del planeta. Todavía en el paleolítico, el perro se incorporó a nuestra tribu. Nos protegía, nos ayudaba a cazar, nos acompañaba. Nosotros creamos al lobo-hombre, es decir al perro, pero éste también a nosotros nos moldearía. Su influencia permitió una humanidad diferente, que multiplicaba por mil sus posibilidades de supervivencia. Y, al igual que el perro nos cuidaba, nosotros lo alimentábamos, le dábamos calor y protección. Y alguien aprendería a curar sus fracturas. Nació entonces una protoveterinaria providencial. Sin animales no hubiéramos progresado; sin aquellas personas que los atendieron y sanaron, tampoco.
Nos encontramos en estos momentos inmersos en la segunda gran revolución de la humanidad, la digital. La anterior fue la del neolítico, la de la agricultura y la ganadería. Dejamos entonces de ser cazadores-recolectores nómadas para asentarnos en la aldea. Apareció entonces una nueva humanidad. Nacieron las ciudades, las murallas, los reinos, los ejér-
Trascendentes, supimos advertir desde la prehistoria su halo espiritual y los elevamos a categoría de tótem, símbolos de dioses y clanes. Por eso los pintamos y veneramos en cuevas y cavernas —ciervas, toros, caballos o cabras—, estableciendo una relación de respeto y reverencia que se prolongaría a lo largo de los milenios
citos, los templos, los sacerdotes y los impuestos, instituciones neolíticas que aún nos acompañan. La revolución industrial o de la electricidad, por ejemplo, no supusieron una ruptura tan determinante como la del neolítico, en la que la agricultura y la ganadería nos conformaron tal y como hoy somos. Y, curiosamente, los animales que domesticamos hace diez mil años (básicamente vacas, caballos, asnos, cerdos, cabras y ovejas), siguen siendo los mismos que hoy nos alimentan. Desde entonces no hemos domesticado especie nueva alguna. Somos, pues, viejos conocidos. El ganado nos hizo, vivió con nosotros, aprendimos a convivir y a cuidarnos. Como los animales eran valiosos, necesitarían atención en sus enfermedades, cubriciones y partos. Fueron las caballerías, al menos nominalmente, las que hicieron al caballero y al veterinario, pues etimológicamente procede del latín veterinae, al igual que ocurre con su sinónimo, la palabra hermosa de
albeitería. Los animales nos alimentaron, nos transportaron, nos proporcionaron la energía que precisábamos para cultivar, transportar, cargar o conquistar. Nada hubiéramos sido, nada seríamos ahora, sin esa ganadería redentora. Esa fue nuestra historia y esa es la gran sorpresa y enseñanza que atesora, pues, diez mil años después, seguimos precisando de la proteína animal que nos proporcionan esas mismas especies. Y la moderna y avanzada veterinaria las cuida y nos cuida al tiempo, en esa simbiosis animal-persona que nos configura y conforma. Porque, y no lo olvidemos, la actual revolución digital sigue precisando de los animales que nos alimentan y acompañan. Sin ellos, nada podría avanzar. Ni el colosal artefacto digital, ni la biotecnología más avanzada, ni la inteligencia artificial ni cuántica han logrado disminuir nuestra dependencia de esos animales de los que dependemos. Y, al igual que ocurriera en el neolítico, nos alimentan, nos acompañan, nos reconfortan. Las grandes cabañas del pasado se han multiplicado por mil, nunca fuimos más ganaderos que en la actualidad, por más que sorprenda a más de uno.
La función veterinaria, con el correr de los tiempos, fue ampliando funciones y responsabilidades, como bien sabemos, al punto de situaros en la vanguardia científica. Pero la historia es circular y caprichosa. Y, ahora, regresamos a aquel remoto flechazo de amor, sucedido en la época glaciar de las cavernas, que uniera para siempre al perro y al hombre, decenas de miles de años atrás. La sociedad ha vuelto a enamorarse de sus mascotas, sobre todo perros y gatos, lo que, cómo no, también revitaliza la función veterinaria. Y, atención, que ese hondo sentir refleja el espíritu de los tiempos, el que tenga ojos, que vea. Existe una novedosa dinámica de personalizar a los animales. Sin entrar en el debate moral subyacente, resulta
evidente que les otorgaremos derechos crecientes, cuasi humanos, lo que generará vivos debates sociales y alimentarios, en el que los veterinarios deben tener una voz cualificada. Vuestra profesión no solo estará en la vanguardia científica, sanitaria y biotecnológica, sino que, también, se situará en el centro del debate sobre
el devenir de la historia, en el de las pulsiones de su más profundo inconsciente colectivo, así como en la construcción de su nuevo pensamiento y mirada. Así es y así debe ser. Es vuestro sino, sentiréis en vuestro rostro los vientos de la historia, vibrareis con el tám-tám de lo por venir. Animalismo, biotecnología, carne sintética, necesidades alimentarias, sostenibilidad, sanidad, plagas o epidemias, nada de lo humano os resultará ajeno.
Simbolizáis la historia, hacéis posible el presente y construís el futuro, ¿cómo no sentirme orgulloso de esta distinción que me otorgáis?
Muchas gracias, de nuevo, por la medalla y, sobre todo, muchas gracias por vuestro trabajo y vocación, a veces no suficientemente reconocido por esta sociedad acelerada que conformamos. Pues bien podéis sentiros orgullosos, al igual que hoy yo lo estoy. Con vuestro sudor y esfuerzo no sólo lleváis el pan, la carne y la salud a vuestros hijos, sino que, sobre todo, con vuestro esforzado desvelo lucháis por llevar el pan, la carne y la salud a los hijos de todos los demás. Nada más trascendente, nada más noble, nada más hermoso.»
¡Muchas gracias de corazón!
Finalmente, clausuró el acto el presidente del Colegio, Armando Solís y se cerró el acto con la intervención de la Banda de Gaitas Villa de Gijón. Una vez terminada la ceremonia, asistieron colegiados e invitados a una cena en el Real Club Astur de Regatas de Gijón, con premios extra y sorteos entre los asistentes.
«El placer de los banquetes debe medirse no por la abundancia de los
manjares, sino por la reunión de los amigos y por su conversación»
segundo premio ignacio
Diagnóstico de Cushing a propósito de un tumor adrenal
Elías Escobar Carrio, Sofía Pizarro Garcia, Rut Menéndez Suárez y Valentín Alonso Díaz
Introducción
El hiperadrenocorticoidismo (HAC) o síndrome de Cushing es una enfermedad multisistémica de origen endocrino muy frecuente en el perro. Su diagnóstico puede resultar un desafío debido a su clínica insidiosa e inespecífica, a su presentación conjunta con otras enfermedades y a la falta de un único test con una fiabilidad suficiente para confirmarlo. La verdad está despedazada y es labor del clínico reconstruirla en base a criterios y a un protocolo diagnóstico razonable basado en la evidencia. Conocer los aspectos clínico-patológicos de la enfermedad y el desempeño operativo de las distintas pruebas diagnósticas junto con las modernas técnicas de imagen es fundamental para la tarea. Para ilustrarlo presentamos este caso de una perra de 9 años con una masa adrenal.
El HAC es una manifestación clínica de un exceso de glucocorticoides que puede producirse de manera iatrogénica o espontánea por alteración de la regulación del eje hipotálamo-pituitario-adrenal que da lugar a una hiperfuncionalidad corticoadrenal. Se clasifican generalmente como dependientes o independientes de la hormona adrenocorticótropa (ACTH) según el origen de la estimulación adrenal (1).
Dentro de las causas ACTH-dependientes , la hipersecreción hipofisaria de ACTH es con diferencia la más frecuente, lo que se conoce como enfermedad de Cushing propiamente dicha que constituye el 80-85 % de los casos de HAC. Generalmente es producida por adenomas pituitarios históricamente clasificados por el tamaño. Los casos de adenomas invasivos del parénquima cerebral y estructuras adyacentes o carcinomas son raros. Existen casos descritos de secreción ectópica de ACTH pero son anecdóticos.
Por otro lado, pueden ser ACTH-independientes, generalmente por tumores adrenales productores de cortisol, que constituyen aproximadamente el 15-20 % de los casos de HAC, normalmente unilaterales en la mayoría, aunque existen presentaciones bilateral e incluso asociados a adenomas pituitarios. Habitualmente producen una retroalimentación negativa del eje hipotálamo-pituitario-adrenal que inhibe la producción de ACTH con la consiguiente atrofia de la adrenal
contralateral y las células no neoplásicas de la glándula afectada. Existen casos descritos inducidos por hormonas digestivas pero son muy puntuales (2).
Desde el punto de vista epidemiológico la edad es superior a 6 años. La predisposición de género es incierta y existe algo de controversia, seguro no existe diferencia significativa en la distribución por género de masas adrenales o dependientes de la hipófisis. Existen razas más predispuestas, independientemente de la causa, como el caniche, bichón frisé, schnauzer y foxterrier. Los tumores adrenales podrían ser más comunes en razas grandes (2).
Una historia clínica detallada es importante para no pasar por alto tratamientos previos con corticoides que pueden alterar tanto la actividad adrenal como los resultados de las pruebas laboratoriales. El comienzo de la sintomatología acostumbra a ser insidioso y muchas veces los propietarios lo atribuyen a la edad. Las manifestaciones clínicas son variadas. La más consistente es la polidipsia y poliuria que presentan prácticamente el 90 % de los casos, seguida de la polifagia y el jadeo. Otros síntomas son la distensión abdominal con hepatomegalia y debilidad muscular. Los signos dermatológicos como la alopecia troncal simétrica, hiperpigmentación, comedones son también frecuentes y, en los casos avanzados, piel fina sin elasticidad. La calcinosis cutis es patognomónica pero infrecuente. En los casos asociados a masas tumorales pituitarias pueden aparecer cambios de personalidad, problemas de visión o poco apetito si se ven afectadas estructuras adyacentes y, en el caso de las adrenales, problemas hemodinámicos por la compresión o invasión de la vena cava.
Otras razones de peso para intentar establecer un diagnóstico definitivo son la incapacidad para controlar otros procesos morbosos como las infecciones urinarias o dermatológicas recurrentes o la diabetes mellitus (2).
A nivel laboratorial, los pacientes presentan una densidad urinaria muy baja, siempre por debajo de los 1020. Aproximadamente un 60 % de los enfermos tienen una densidad menor de 1015. Una densidad urinaria por encima de 1030, en ausencia de glucosuria, es un parámetro muy económico que prácticamente
excluye el HAC (2). La proteinuria y las infecciones del tracto urinario son frecuentes. La hematología presenta generalmente un leucograma de estrés, común a otras situaciones de hipercortisolemia ya sea por enfermedad o iatrogénica con un hematocrito normal o policitemia. Son comunes también las trombocitosis. En la bioquímica se aprecian muy frecuentemente elevaciones marcadas de la fosfatasa alcalina que, aun siendo común a muchas otras enfermedades y nunca se deba considerar en solitario, es una alteración muy consistente de HAC. Suele ir acompañada de elevaciones de la ALT, del colesterol y los triglicéridos. Otros hallazgos bioquímicos frecuentes son la hiperfosfatemia, ligeras elevaciones de la glucosa y ureas medianamente bajas (2). Para establecer un diagnóstico se utilizan distintas pruebas, ninguna de ellas es definitiva (1). Es preciso seleccionar bien, en base a todos los criterios anteriores, los pacientes a testar con el fin de aumentar la prevalencia (entendiéndola no como prevalencia dentro de una población sino como estimación de la probabilidad de enfermedad y así aumentar los valores predictivos positivos del test), evitando testar individuos con otros procesos morbosos que pueden activar la producción de cortisol (3). Cualquier tipo de test puede resultar negativo en un paciente con HAC. Si es negativo pero la sospecha de HAC es consistente, debería practicarse otro test. Si los dos son negativos, la posibilidad de que el paciente no tenga HAC se debe considerar. Si los síntomas progresan, se deben repetir las pruebas en 3/6 meses (4).
El test de supresión con bajas dosis de dexametasona (LDDST) se basa en la capacidad de los corticoides externos para suprimir la producción de cortisol endógena cuando existe una adecuada regulación del eje hipotálamo-pituitarioadrenal. Se administra una dosis baja de dexametasona y se miden los niveles de cortisolemia previos, a las 4 y a las 8 horas. La sensibilidad es bastante alta (96 – 100%), es decir, cuando hay una falta absoluta de supresión es indicativo de HAC. La especificidad es del orden del 70 %. Es importante la interpretación de los distintos patrones de respuesta a la dexametasona. De manera general, se
valora el nivel de supresión a las 8 horas si es positivo, es decir, si no hay supresión, es importante valorar el nivel a las 4 horas, si es menor del 50 % del basal o incluso hay supresión por debajo de los niveles del laboratorio podría indicar un origen pituitario del HAC. Los pacientes en tratamiento con fenobarbital pueden dar falsos positivos.
El test de estimulación con ACTH se basa en la premisa de que la respuesta a una estimulación con ACTH exógena es proporcional a la cantidad de tejido adrenocortical funcional. Se mide la cortisolemia antes y 1 hora después de la estimulación. La sensibilidad es muy variable (57-95 %), ya que la frecuencia de falsos negativos parece ser mayor en los perros con un tumor adrenal funcional. La especificidad es igualmente variable (59-93 %). Se observan interferencias con ketoconazol y progestágenos. Es el test de elección en el caso de que se sospeche de síndrome de Cushing iatrogénico y tradicionalmente se ha sugerido para pacientes con diabetes mellitus, muy cómodo de realizar y es el que se utiliza para monitorizar el tratamiento.
El ratio cortisol: creatinina en orina es una prueba sencilla de elevada sensibilidad, pero de bajísima especificidad, que puede ser utilizada para excluir HAC cuando la sospecha no es muy consistente. Es importante tener en cuenta que el miedo o el estrés pueden producir aumentos puntuales de la cortisolemia; por eso, se recomienda recoger la primera orina de la mañana al menos 48 horas después de la visita al veterinario (4).
Caracterizar el origen del HAC es de capital importancia para establecer un tratamiento y un pronóstico adecuado para cada paciente (1). Se pueden realizar mediciones de los niveles sanguíneos de ACTH endógena , que son altos o normales en aquellos con un origen pituitario y bajos o indetectables en aquellos casos de tumores adrenales funcionales.
El test de supresión con altas dosis de dexametasona (HDDST) está basado en la premisa de que dosis elevadas de dexametasona son incapaces de suprimir la cortisolemia en el caso de los tumores adrenales funcionales y en el 25 % de los pituitarios, es decir, si existe supresión el origen será pituitario. Si a pesar de las dosis elevadas de dexametasona no hay supresión, lo más probable es que sea de origen adrenal. Solamente cuando la medición de ACTH endógeno o las pruebas de imagen no están disponibles se recomienda utilizar esta prueba (1).
El actual desarrollo y disponibilidad de las pruebas de imagen constituye una valiosísima herramienta para caracterizar el HAC. Ecográficamente se valora el tamaño glandular, su arquitectura y su simetría. El tamaño glandular estima el grado de estimulación, generalmente utilizando la anchura, objetivándola según la raza y el tamaño del paciente. Glándulas normales o aumentadas de tamaño con ligera simetría son más propias de los de origen pituitario, mientras que en los tumores adrenales predomina la asimetría con pérdida de la arquitectura, habitualmente con atrofia de la glándula contralateral. La caracterización de los tumores adrenales ecográficamente no es posible, pero se establecen una serie de criterios
pusieron de manifiesto una hiperglucemia severa con aumento moderado de las transaminasas hepáticas, la fosfatasa alcalina, los triglicéridos, glucosuria, cetonuria y una orina mínimamente concentrada con una densidad de 1024. A la vista de los resultados se estableció un diagnóstico de cetoacidosis diabética, se instauró un tratamiento a base de fluidoterapia e insulina para su estabilización y se remitió a un hospital de referencia donde se realizó una curva de glucosa intrahospitalaria y una ecografía abdominal. En la ecografía se detectó una ligera lipidosis o hepatopatía diabética y una hiperplasia adrenal bilateral con pequeños quistes en la adrenal derecha que sugerían un posible adenoma.
de malignidad como la invasión vascular o el tamaño de la masa con o sin invasión vascular. Finalmente, el TAC es el método de elección para valorar aquellos HAC de origen pituitario y cualquiera cuando se valora la posibilidad de cirugía, en aquellos con resultados contradictorios o con síntomas de un macrotumor pituitario (4).
Caso clínico
Caniche toy hembra esterilizada de 9 años de edad con un peso de 2,9 kg, vacunada y desparasitada correctamente, se presentó con un cuadro agudo de estupor y ataxia precedido de síntomas digestivos principalmente vómitos y náuseas. El examen físico mostraba una condición corporal de 2/5 con ligera atrofia de la musculatura del tercio posterior, un evidente olor afrutado característico de cetona con el resto de las constantes vitales normales. Se realizó un hemograma, una bioquímica y un urianálisis completo que
Comenzamos el tratamiento con insulina a 1,5 UI cada 12 horas y dieta casera 2 veces al día a base de cereales con índice glucémico bajo, rica en fibra y con un limitado aporte de materias grasas. A los pocos días realizamos una curva de glucosa en la clínica y un test de estimulación con ACTH, inyectando Nuvacthén Depot 5 µg/kg i. m., midiendo cortisol antes y a la hora de la administración del fármaco para valorar el tratamiento de insulina y el eje adrenal. No hubo estimulación significativa a la acción de la ACTH exógena y constatamos una hiperglucemia mantenida a lo largo del día por lo que decidimos subir a 2 UI cada 12 horas. A partir de entonces monitorizamos el control de la glucemia con tiras de orina en casa, midiendo la cantidad de agua que tomaba, el peso y una medición de fructosamina en la clínica cada 2 semanas que en el curso de los siguientes meses obligaron a ir subiendo progresivamente a razón de 0,5 UI cada 2 semanas, obteniéndose
• Tumor adrenal derecho con invasión de vena cava. • Horas después...
un control óptimo de la glucemia con 3,5 UI cada 12 horas y un ligero ajuste de la dieta que pasó de los 320 g a 220 g para un peso de 3,1 kg.
Las altas dosis de insulina necesarias, así como la aparición de alopecia troncal bilateral, nos llevan a repetir la ecografía que mostró un evidente crecimiento de las masas en la adrenal derecha, llegando a medir 13,4 mm de diámetro con un foco hipoeoico de 7,5 mm e infiltración y trombosis en la vena cava. Realizamos un test de supresión con dexametasona a bajas dosis (LDDST), inyectando 0,015 mg/ kg de dexametasona i. v., midiendo los niveles de cortisol antes, a las 4 y a las 8 horas para valorar la funcionalidad de la masa. Obtuvimos una falta total de supresión de la cortisolemia. Establecimos un tratamiento con trilostano desde ese mismo momento, 5 mg cada 24 horas, con un control más estrecho de la glucemia con glucosímetro.
Después de discutir las opciones de tratamiento definitivo con las propietarias a tenor de las características ecográficas de malignidad, su rápido crecimiento y funcionalidad de la masa, se decidió la adrenalectomía, previa tomografía computarizada para delimitar la masa y descartar posibles metástasis o neoplasias concurrentes.
Se realizó un perfil preanestésico que incluía tiempos de coagulación,
electrolitos y grupo sanguíneo, una radiografía de tórax y una estimulación con ACTH para valorar el eje adrenal y el riesgo anestésico. Practicaron un abordaje combinado por línea media y paracostal derecho para diseccionar y extirpar la adrenal, además de una cavectomía parcial con reconstrucción de la misma y extracción completa del trombo tumoral.
Durante la cirugía recibió un transfusión de concentrado de eritrocitos y una infusión continua de dexametasona, 0,017 mg/kg/h, desde el momento de resección de la masa durante 6 horas con una monitorización cuidadosa del ECG, la presión arterial, glucosa y electrolitos seguida de la administración de 0,1 mg/kg de dexametasona subcutánea cada 12 horas hasta que comenzó a ingerir alimento, se continuó con prednisolona oral a razón de 0,5 mg/kg cada 24 horas. Recibió el alta a las 48 horas con todas las constantes dentro de rango y un tratamiento a base de antibioterapia de amplio espectro durante 15 días, antieméticos una vez al día, clopidogrel cada 24 horas 7 días a 10 mg/ kg y paracetamol dos veces al día a 10 mg/ kg, además de la dosis de prednisolona arriba descrita, para ir retirándola poco a poco, y una dosis mínima de insulina que variaba entre 0,5 UI / día si no tenía apetito y 1 UI cada 12 horas con apetito para ir ajustándola según las necesidades. La prednisolona se fue reduciendo a razón
de 0,1 mg cada 5 días. A los pocos días de la cirugía tomando 0,4 mg/kg tuvo una crisis addisoniana con hipoglucemia y alteraciones electrolíticas que se corrigió con fluidoterapia y ajustando la dosis de insulina a 2UI cada 12 horas.
Al mes de la cirugía repetimos la estimulación con ACTH, tomando la dosis de 0,25 mg/kg al d í a de prednisolona que suponemos tomará de forma crónica para valorar la funcionalidad de la adrenal izquierda, obteniéndose una leve estimulación del cortisol a la hora de la administración de la ACTH exógena sugestiva de hipoadrenocorticismo.
Dos meses después de la cirugía repetimos la estimulación con ACTH, siempre con la dosis de prednisolona arriba descrita. Obtuvimos una estimulación siempre por debajo del rango normal pero que valoramos muy positivamente porque refleja una mayor estimulación que la prueba previa con valores prácticamente en el límite inferior de la normalidad. Hasta el momento de la redacción de este trabajo los signos de polidipsia, así como el cuadro dermatológico evolucionan favorablemente con evidente mejoría y el estado general del paciente es muy bueno, con la glucemia controlada satisfactoriamente con una dosis de 2 UI cada 12 horas.
[Continúa en el próximo número]
GRUPO DE PREPARACIÓN DE OPOSICIONES
PRUEBAS EN PREPARACIÓN
(TURNOS SEPARADOS)
Comunidades autónomas
Asturias:
• Próxima convocatoria 17 plazas OEP 2022 (incluye lista de interinos) + próxima OEP 2024 + 2025
Castilla y León:
• 115 plazas OEP 2021-23 (próxima convocatoria) + próxima OEP 2024 + 2025
Galicia:
• 38 plazas concurso-oposición OEP 2021 (en curso) + 55 plazas oposición OEP 2022 (en curso) + próxima OEP 2024 + 2025.
Cantabria:
• Próxima convocatoria 4 plazas OEP 2023 + 8 plazas OEP 2024 // próxima OEP 2025.
Administración General del Estado
Cuerpo Nacional Veterinario:
• 97 plazas OEP 2022 + 2023 (próxima convocatoria) + 35 plazas OEP 2024 (próxima convocatoria) // próxima OEP 2025. Incluye lista de interinos, a la que se accede aprobando el primer ejercicio.
Información adicional:
Información sobre mecánica del examen del CNV en: https://www.youtube.com/watch?v=8XcQe29_WvgCE
Disponible temarios de resto de comunidades autónomas
CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO
• Equipo de preparación: 6 funcionarios de carrera del Principado de Asturias + 25 funcionarios del CNV bajo la coordinación de Eduardo Vijil.
• Temarios completos, actualizados y con © propio; Test; Guión-resumen de cada Tema; Casos prácticos.
• Periodicidad quincenal (Asturias) y semanal (CNV)
• Condiciones preferenciales colegiados.
• Desarrollo de las clases Asturias:
— Explicación de un grupo de 5-6 Temas por sesión.
— Envío del link de acceso a la grabación de clase, abierto durante 21 días.
— Ejercicio Test y Práctico acerca de los Temas explicados en la clase anterior (1er y 2º exámenes).
— Elaboración del guión-resumen de cada Tema y de sus combinaciones, de cara al ejercicio escrito que contiene la convocatoria (3er examen).
— Sesiones recapitulatorias cada 4 clases.
• Desarrollo de las clases CNV:
— Explicación, entrega y actualización de un grupo de Temas afines entre sí.
— Envío del link de acceso a la grabación de clase, abierto durante 21 días.
— Elaboración y entrega de varios supuestos de preguntas relacionadas pero no coincidentes sobre dicho grupo de Temas, de cara al 1er ejercicio escrito.
— Elaboración y entrega del guión-resumen que debe emplearse para el ejercicio oral de dichos Temas (3er ejercicio).
— Tutoría semanal en grupo reducido y nivelado (5 opositores), destinada a la práctica del ejercicio escrito y oral.
— Resolución de casos prácticos sobre los Temas explicados en la semana anterior (4º ejercicio).
ÚLTIMOS RESULTADOS
• Asturias 2023 (final): 3 de 5 aprobados.
• Aragón 2019 (final): 10 de 10 aprobados (nº 1 incl.) // 2020 (final): 19 de 25 aprobados (nº 1 incl.) // 2021 (final): 41 de 47 aprobados.
• Castilla-La Mancha. Cuerpo Superior 2022 (final): 6 de 11 aprobados (nº 1 incl.) // Castilla-La Mancha Sanitarios Locales 2020 (final): 2021 (final): 15 de 28 aprobados / 2024 (final) 21 de 52 aprobados.
• Cantabria 2020 (final): 12 de 15 aprobados (nº 1 incl.) // 2023 (final): 15 de 18 aprobados.
• Cuerpo Nacional Veterinario 2018 (final): 19 de 40 aprobados // 2019 (final): 22 de 51 aprobados // 2024 (final): 40 de 86 aprobados.
• Murcia 2019-2022 (final): 25 de 43 aprobados (nº1 incluido) // 2023 (final): 49 de 73 aprobados (nº1 incluido).
• La Rioja 2019 (final): 2 de 2 aprobados (nº 1 incl.) // 2021 (final): 5 de 8 aprobados (nº 1 incl.).
• Navarra 2017 (final): 4 de 6 aprobados // 2021 Salud Pública (final): 14 de 22 aprobados.
29 julio
La asamblea de colegiados aprueba las cuentas, los presupuestos y la compra de un local para sede colegial
El 29 de julio se celebraron las asambleas generales ordinaria y extraordinaria de colegiados, en las que se aprobaron por rotunda mayoría tanto las cuentas colegiales 2023, la liquidación del ejercicio y el presupuesto 2024 (asamblea ordinaria), como la autorización para la adquisición del local en la calle Campomanes, 24, Bajo de Oviedo para ser destinado a sede colegial (asamblea extraordinaria), todo ello de acuerdo con la preceptiva documentación y
condiciones de adquisición comunicadas a los colegiados junto con las convocatorias, y que también fueron oportunamente examinadas durante las asambleas. Con una concurrida asistencia, tras las mismas, se sirvió un vino español.
Aprobación de cuentas colegiales del ejercicio 2023
La Asamblea General Ordinaria de Colegiados aprobó, por unanimidad, las cuentas anuales colegiales (comprensivas del balance abreviado, de la cuenta de pérdidas y ganancias abreviada, y de la memoria abreviada), y la liquidación del presupuesto del Colegio, correspondiente todo ello al ejercicio 2023.
Las cuentas fueron auditadas, por undécimo año consecutivo a voluntaria petición de la Junta de Gobierno, para un mayor control y garantía de la Asamblea.
El presupuesto 2024 aprobado por la Asamblea, que presenta una línea continuista en la acción social colegial de la Junta de Gobierno (permaneciendo inalteradas, por decimonoveno año consecutivo, las cuotas colegiales)
El Informe de Auditoría, realizado conforme a normas internacionales de auditoría, fue efectuado por los censores jurados de cuentas Blanco, González y Mier.
El Presidente del Colegio, el Vocal Económico del Colegio, y el Asesor Jurídico y Fiscal colegial, desgranaron ante la Asamblea las partidas del balance, de la cuenta de resultados (que arrojó un beneficio después de impuestos de 21.816,48 euros) y de la liquidación del presupuesto 2023, así como del presupuesto 2024, también aprobado por la Asamblea, que presenta una línea continuista en la acción social colegial de la Junta de Gobierno (permaneciendo inalteradas, por decimonoveno año consecutivo, las cuotas colegiales).
La Asamblea General Ordinaria levantó su sesión, aproximadamente una hora después de su inicio, tras el turno de ruegos y preguntas, dando posteriormente comienzo la Asamblea General Extraordinaria de Colegiados que autorizó la compraventa del local para ser destinado a sede colegial. •
• En la mesa presidencial: María Muñiz, Enrique Valverde, Juan Silva, Armando Solís, David Iglesias, Rocío Quince e Ignacio Torcida.
OPOSICIÓN PARA VETERINARIOS
Convocatoria de 17 plazas
Oferta de Empleo Público de 2022 (BOPA del 30
de diciembre de 2022)
La oposición debe estar acabada antes del 30 de diciembre de 2025 (base sexta de la oferta) por lo que se prevé una inminente convocatoria
INICIO DE NUEVO GRUPO DE PREPARACIÓN
Preparador JORGE CAVIELLES DÍAZ
EXPERIENCIA LABORAL
• Veintisiete años como Veterinario Oficial en Asturias con destinos en Salud pública, Mataderos, Oficina Comarcal de Agricultura, Laboratorio de Sanidad Animal y Coordinador Veterinario de Área de Ganadería.
• Actualmente destinado en la Oficina Comarcal de Agricultura de Vegadeo.
SISTEMA:
• Exclusivo y especializado en esta convocatoria (sólo se prepara la oposición para Asturias).
• Trabajo mediante una reunión semanal de entre 2 y 4 horas (por videoconferencia).
• Todos los alumnos de la última oposición están actualmente trabajando como funcionarios.
13 julio
XXVII Descenso en piragua del río Sella para veterinarios y familiares
Resultó una jornada muy divertida con el descenso del río en piraguas insumergibles y fácilmente manejables. Un tramo de catorce kilómetros entre Arriondas y Ribadesella en un entorno natural fluvial,
entre árboles y montañas. Cada cual bajó a su ritmo, algunos se lanzaron al agua para refrescar a mitad de recorrido y otros pararon a tomar sidra en alguno de los chiringuitos instalados a propósito a la orilla del Sella. Para finalizar el día, el patrocinador de esta actividad, Leonvet, invitó a todos los participantes a una suculenta comida. •
Los lazos de comunidad establecen un cierto derecho (Ovidio)
Susana Acle y Laura Marcos veterinarias del CRAMA Bioparc
Reintroducción en el medio marino de las dos primeras tortugas marinas recuperadas en el CRAMA (Centro de Recuperación de Animales Marinos del Principado).
«Llegó sin un ojo, heridas en las aletas y plásticos en su digestivo, además de una grave infección respiratoria»
Susana Acle
Veterinaria de investigación en el Acuario de Gijón
El CRAMA BIOPARC, Centro de Recuperación de Animales Marinos de Asturias se inauguró para formar parte de la Red de Varamientos del Principado hace poco más de un año y medio con el apoyo de la Fundación Biodiversidad y la Fundación Bioparc.
El objetivo de este centro ubicado tras el Bioparc Acuario de Gijón como un edificio independiente, es recepcionar animales marinos que aparezcan varados en nuestra costa asturiana, y concretamente tortugas marinas y focas.
El nombre del centro fue propuesto por el Colegio Sagrada Familia de El Entrego. En la iniciativa para la elección de este nombre «CRAMA» participaron los estudiantes de 26 centros escolares de la región y numerosas familias.
La instalación cuenta con dos espacios de varias cubas con agua salada, filtrada y atemperada, de diversa forma y tamaño, así como un área central de curas y trabajo. En ellas, se recupera y trata a estos animales, tras realizar un diagnóstico veterinario. Desde el centro se tiene además una estrecha relación con el Hospital Veterinario Menes, gracias a un acuerdo de colaboración que permite realizar pruebas, que aportan mucha información sobre el estado de los individuos y su evolución.
El pasado viernes, 6 de septiembre, tuvo lugar la reintroducción en el medio marino de las dos primeras tortugas bobas (Caretta caretta), que fueron rehabilitadas en sus instalaciones. Esta actividad se realizó gracias a la colaboración entre los distintos participantes de la Red de Varamientos del Principado de Asturias. La reintroducción contó con un evento divulgativo, organizado por el Acuario en el propio Puerto Deportivo de Gijón, desde donde salieron en la embarcación de la Dirección General de Pesca del Principado de Asturias para ser reintroducidas en el medio marino a varias millas de la costa.
«Nunca desanimes al que progresa continuamente, no importa cuán lento sea»
Alguna información de las tortugas reintroducidas
La primera tortuga liberada fue la que inauguró el CRAMA. Fue rescatada en la playa de Bañugues a finales de enero del año pasado, en condiciones críticas, con una aleta estrangulada por plásticos y restos también plásticos en su digestivo. Tras una etapa intensiva de recuperación, que incluyó la amputación de la aleta dañada y un riguroso proceso de recuperación, incluyendo pruebas de natación en profundidad, la tortuga fue considerada lista para volver al mar.
Además, se le colocó un transmisor que ayudará a realizar un seguimiento más exhaustivo de la misma. Está descrito que estos individuos, incluso con tres aletas, pueden sobrevivir en el medio marino, pero desde el CRAMA se pretende tener más datos en este sentido y monitorear su adaptación. Uno de los objetivos del centro de recuperación CRAMA Bioparc es, también, la investigación del medio marino y de sus habitantes más amenazados y sometidos a la presión humana.
La segunda tortuga, un juvenil, fue encontrada en el Puerto de Lastres hace unos meses. Llegó sin un ojo, heridas en las aletas y plásticos en su digestivo,
además de una grave infección respiratoria. La intervención del equipo del CRAMA, con el apoyo del personal de Bioparc Acuario de Gijón, fue crucial para su rápida recuperación.
• Tortuga boba aparecida en la Playa de Bañugues con aleta envuelta en plásticos.
• Tortuga boba con dispositivo localizador preparada para su reintroducción.
• Susana y tortuga boba en el momento de la reintroducción desde el barco en el Cantábrico.
Divulgación
El centro CRAMA, trabaja no solo en la conservación marina y de sus especies, sino también la investigación y la divulgación marina. Por este motivo esta iniciativa, el evento organizado el día de la reintroducción, buscaba no solo educar sino también inspirar a la comunidad a involucrarse activamente en la preservación del medio ambiente marino y fomentar una mayor conciencia y compromiso hacia la conservación de la fauna marina.
Desde el centro durante los pasados meses se ha trabajado activamente en la divulgación y la educación de distintos colectivos profesionales de la región, así como familias, niños etc.•
Directorio de servicios
16 Cruz Veterinaria
> Marca Registrada
> Pago Aplazado sin Intereses
17 Premios Científicos Ignacio Menes
> Primer premio: 2.000 €
> Segundo premio: 1.500 €
> Tercer premio: 1.000 €
18 Actos de San Francisco
> Medalla de Oro
> 50 años colegiados
> 25 años colegiados
> Recién Jubilados
> Nuevos Colegiados
> Entrega Premios Científicos Ignacio Menes
> Acto solemne de entrega de condecoraciones + cena / sorteo / viaje / regalos
19 Fiesta Infantil Navidad
> Actuación / Regalos / Merienda
20 Reunión Veterinarios Jubilados
21 Reunión Anual Colegiados. Zona Oriente
22 Reunión Anual Colegiados. Zona Occidente
23 Reunión Anual Colegiados. Zona Suroccidente
15 Centros Veterinarios de Calidad > Inspección / Censo / Acreditación
24 Agenda personalizada