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Valeurs nutritionnelles de référence suisses

Schweizer Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr

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«Lis ­ tu encore ou tournes ­ tu déjà la page?»

Je suis contente de voir que tu es toujours en train de lire. Comment ai-je éveillé ton intérêt?

Tu te demandes peut-être ce que la personne sur la photo d'à côté a de nouveau à raconter. Je ne vais pas te parler d'une nouvelle révolution dentaire. Tu trouveras des articles spécialisés passionnants dans les autres pages de l’actuel numéro de Dimensions.

En tant que nouveau membre du comité central de Swiss Dental Hygienists, je peux écrire dans cet éditorial mes réflexions sur la profession et les thèmes d’actualité. Si je me laisse aller à quelques réflexions, j'aimerais justement que toi, chère lectrice, cher lecteur, tu y réfléchisses. La profession d'hygiéniste dentaire évolue sans cesse, tout comme la personne qui l'exerce. Au cours de toutes ces années, pour tout-e collègue et membre intéressé-e et engagé-e de l'association, certaines choses ont évolué – positivement ou négativement, c'est une question de point de vue. Mais ce que je peux dire, c'est qu'il vaut la peine de défendre sa profession avec passion et engagement, à tous les niveaux. Oui, de nos jours, on ne retient souvent que ce qui correspond à la conception de la vie et de la profession. De ton point de vue, l'association professionnelle ou la revue spécialisée Dimensions ne sont peut-être pas très divertissantes. Mais ce qui est important à savoir c'est que, derrière tout cela, il y a bien plus qu'un simple divertissement. Par exemple, l'échange avec des collègues spécialisé-e-s dans la pratique ou au sein de l'association. La collabora-

tion multidisciplinaire te fait toujours avancer. Sors de ta zone de confort, ouvre ton regard, plonge dans la vie associative, et tu verras que c'est un enrichissement pour toutes et tous. Les réflexions et les idées ainsi que la participation de chacun-e contribuent finalement aussi au bien-être de nos patient-e-s. Une équipe qui fonctionne bien, où que tu sois, te soutient et te motive en même temps. Nous avons tous des ressources différentes. Chacun-e d'entre nous a certainement un «super pouvoir» ou produit un «effet spécial», montre-le et sois au cœur de l'action au lieu d'y prendre part seulement! Pour conclure, je dirai ceci: toi, chère lectrice, cher lecteur, tu as lu l'éditorial jusqu'au bout et il a suscité quelques réflexions. Ai-je atteint mon objectif ou as-tu atteint le tien? Peut-être pas encore, mais c'est un bon début!

Corinne Zaugg-Strahm

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Édition

Swiss Dental Hygienists

Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee

Tél. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

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Christine Bischof (Présidente)

Mara Bovo

Marlis Donati

Petra Hofmänner

Corinne Kellenberger

Mia Navratil (Vice-présidente du Comité central)

Rédaction et mise en page wamag département communication Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee

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Traduction

Jaime Calvé

Annonces commerciales

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Les droits de l’éditeur et les droits d’auteur demeurent réservés. Toute réutilisation, publication nouvelle ou duplication à des fins commerciales sans l’assentiment exprès et préalable de l’auteur et de l’éditeur est interdite.

Corinne Zaugg­Strahm Membre du Comité central

Friedrich Bohlmann

Nutritionniste diplomé et auteur d'ouvrages

Lüchow (Allemagne)

Valeurs nutritionnelles de référence suisses

Des calculs précis pour une alimentation équilibrée

Depuis septembre 2022, des valeurs nutritionnelles de référence harmonisées sont utilisées dans les 26 cantons suisses pour toutes les substances nutritives. Pendant de nombreuses années, la quantité d’eau, de protéines, de graisses, de glucides, de minéraux et celle des 13 vitamines essentielles recommandées pour chaque personne en Suisse différaient suivant la région linguistique.

Elles dépendaient des indications des organismes spécialisés en Italie, en France ou en Allemagne. Officiellement, on avait par exemple besoin d’environ 30 % de vitamine E en moins à Lausanne qu'à Lucerne; ou les recommandations d’apport en magnésium pour les hommes étaient 50 % plus élevées en Thurgovie qu’au Tessin. Désormais, ces aberrations dans les recommandations suisses relatives aux nutriments n’existent plus.

Partout en Suisse, les personnes du même âge et du même genre ont besoin des mêmes quantités moyennes de substances nutritives. C’est pourquoi, en 2002, la Commission fédérale de la nutrition (CFN) a commencé à harmoniser les valeurs de référence. Elle a d’abord publié des recommandations d’apport en acide folique pour toute la Suisse, calquées sur les valeurs de référence D-A-CH (à l’époque 400 µg par jour pour les adultes). Deux ans auparavant, les sociétés de nutrition germanophones d’Allemagne (D), d’Autriche (A) et de Suisse (CH) s’étaient mises d’accord sur ces chiffres. Il était temps désormais d'établir progressivement en Suisse des valeurs de référence pour tous les autres nutriments sur des bases scientifiques et sérieuses. Dès la publication en 2009 des recommandations pour les glucides, on a rejeté l’idée de simplement reprendre les valeurs de référence D-A-CH. Dans ces dernières, plus de la moitié des calories devaient provenir des glucides. La CFN a été plus prudente et s’est exprimée clairement contre les «recommandations alimentaires tradition-

nelles», qui prônaient une «alimentation équilibrée» avec une proportion de glucides assez élevée de 50 à 75 %. Le rapport de la CFN de l’époque avance un apport optimal de glucides se situant dans une fourchette entre 45 et 55 % des calories. Elle ajoute un peu plus loin que pour les sujets en surpoids, un régime à faible teneur en glucides (20 à 35 % de l’apport calorique) donne de bons résultats au niveau de la perte de poids et des lipides sanguins, du moins durant la période d’observation (jusqu’à deux ans). Dans les détails, les valeurs de référence publiées en 2011 par la CFN pour les protéines s’écartent aussi des indications D-A-CH. Les années suivantes, la CFN a également déterminé d’autres valeurs pour l’apport en graisses, en vitamine D et en iode.

Plus de 600 valeurs de référence pour les substances nutritives

L’enjeu était de définir plus de 600 valeurs de référence pour les besoins en substances nutritives, allant de l’acide alphalinolénique au zinc, pour tous les groupes de population, nourrissons, séniors, femmes enceintes ou mères qui allaitent. L’Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires (OSAV) a chargé la Haute école de santé HEdS-Genève de cette mission titanesque.

Les données provenant de divers compendium de valeurs de référence fiables, comme ceux de la région D-A-CH, de l’Autorité européenne de sécurité des aliments EFSA, ou d’autres organismes scientifiques, ont été comparées et évaluées pour statuer sur la publication des meil-

leures valeurs de référence. Sur cette base, la CFN a pris des positions complémentaires, en tenant compte de spécificités suisses. Cela a permis à l’OSAV de diffuser pour la première fois un catalogue complet et homogène de valeurs nutritionnelles de référence (VNR), applicable à toute la Suisse. Outre l'évaluation du statut alimentaire de certains groupes de population, le catalogue doit permettre d'éviter les recommandations divergentes. Le processus de décision des valeurs de référence applicables à la population suisse a consisté à comparer les valeurs des sociétés de nutrition européennes, pour choisir quelle institution devait fournir au moins une grande partie des références. Mais pourquoi ces valeurs de référence sontelles différentes? Pourquoi ne sont-elles pas harmonisées, au moins en Europe? On pourrait penser que les mêmes quantités de substances nutritives sont nécessaires en Suède, en Espagne ou en Suisse.

Les besoins en substances nutritives ne sont pas des constantes naturelles Comme dans tous les domaines scientifiques, les recommandations d’apport en substances nutritives font l’objet de vives discussions entre les équipes de recherche. Les mêmes résultats d’études peuvent être interprétés de façons divergentes et des critères d’évaluation variés peuvent être fixés. Mais surtout, de nouvelles études entraînent de constants changements des recommandations.

Comment s’organiser pour établir des valeurs de référence pour un total de 36 substances nutritives, à l’attention de huit groupes d’âges différents (souvent en distinguant hommes et femmes), avec en plus des recommandations sur l’apport calorique? Le département Nutrition et diététique de la Haute école genevoise a répondu à cette question en décidant de ne pas faire de recherches sur les rapports documentés individuels pour chaque nutriment, mais plutôt de comparer systématiquement les vastes travaux sur les données de référence publiées par des équipes de recherche reconnues au niveau national et international.

Choisir les plus appropriées parmi toutes les valeurs de référence

Un groupe d’expert-e-s a examiné cette sélection d’ouvrages de données de référence sur la base de sept substances nutritives: protéines, glucides, folates, vitamine D, calcium, iode et fer. Ces spécialistes ont contrôlé l’ancienneté de ces valeurs. Ils ont analysé les méthodes avec lesquelles les besoins avaient été déterminés. Ils ont surtout étudié les résultats obtenus, à savoir les valeurs de référence indiquées pour chaque groupe d’âges. Après concertation avec l’OSAV, ces personnes ont alors recommandé l’EFSA comme principale source de données pour évaluer les besoins. Les données de l’EFSA sont déjà reprises par beaucoup d’autres sociétés scientifiques, ce qui a motivé cette décision. De plus, l’agence européenne fait preuve de transparence en publiant, en libre accès sur son site internet, des rapports en anglais, qui détaillent comment et sur quelles bases les valeurs ont été déterminées. L’un des intérêts des nouvelles valeurs de référence suisses est de «sélectionner les meilleures valeurs». C’est suivant ce principe que les valeurs de l’EFSA ont été analysées de façon critique; toutes n’ont pas été reprises, loin de là, notamment quand il existait déjà des valeurs de référence de la CFN. Par exemple, la recommandation de cette dernière concernant les fibres, avec 30 g par jour, a été conservée, alors que l’EFSA conseille 25 g. D’après le rapport du groupe d’expertise genevois, l’EFSA conserve une valeur plus faible car elle tient compte de l’effet stimulant que les fibres ont sur la di gestion. Mais une nouvelle étude a montré que ces glucides peu digestes avaient un pouvoir de pré vention sur les maladies chroniques et les cancers.

Raphaël Reinert de l'OSAV confirme que le niveau des valeurs de référence a été choisi de manière à exclure presque à 100 % toute carence en nutriments dans de larges couches de la population. Mais elles ont aussi pour objectif d’aller globalement dans le sens de la promotion de la santé et de protéger l’organisme contre les maladies. «Les valeurs de référence servent à favoriser un bon état de santé et à prévenir les maladies civilisationnelles largement répandues», déclare R. Reinert. C’est dans cette optique qu’il a été décidé de conserver aussi les recommandations existantes de la CFN concernant les valeurs de référence pour la vitamine D, et de ne pas reprendre tout à fait celles de l’EFSA. Depuis 2012, la CFN conseille aux personnes à partir de 60 ans d’augmenter la dose journalière de vitamine D à 20 µg (800 UI). Elle souligne en même temps que cela n’est possible qu’avec des préparations de vitamine D. Les nouvelles valeurs de référence pour le fer donnent des quantités particulièrement élevées pour les Suissesses. En effet, les recommandations de l’OSAV s’alignent sur les valeurs internationales les plus hautes, comme celles de l’EFSA, qui conseille 16 mg de fer pour les femmes adultes, jusqu’à la fin de la ménopause. Pour les femmes enceintes et celles qui allaitent, les recommandations suisses reprennent les valeurs D-A-CH, comparativement élevées, qui intègrent une portion supplémentaire assez importante à cette phase de la vie, aboutissant à une recommandation de 30 mg de fer par jour pour les femmes enceintes et 20 mg pour celles qui allaitent. On n’est pas aussi généreux pour le sucre. On s’en tient dans ce domaine aux recommandations de la CFN, avec une consommation de sucre ajouté limitée à 10 % du total des calories, en intégrant le miel, le sirop et le sucre des jus de fruits. Tout comme ce que recommande l’Organisation mondiale de la Santé OMS.

Moins de limitation pour le cholestérol, mais plus de recommandations sur les graisses «Faute de données scientifiques», les nouvelles recommandations n’indiquent pas de quantité journalière pour le cholestérol. Cela correspond aux directives alimentaires américaines. Dès 2015, elles ont supprimé l’ancienne recommandation, qui

prônait un apport alimentaire maximal journalier de 300 mg de cholestérol. Les recherches confirment de plus en plus que pour les personnes en bonne santé, l’absorption de cholestérol issu des œufs, de la viande, du poisson ou des produits laitiers n’a pas d’incidence sur la santé du système cardiovasculaire. En revanche, les valeurs de référence suisses accordent une attention particulière aux différents types d’acides gras. Leurs indications à ce sujet sont plus précises que beaucoup de consignes internationales comparables: les acides gras saturés, que l’on trouve essentiellement dans les graisses animales, mais aussi dans les graisses de noix de coco et de palme, ne doivent pas dépasser 10 % de l’apport calorique total. L’EFSA recommande seulement de les limiter le plus possible. L’agence européenne ne mentionne pas précisément les acides gras monoinsaturés, car ils ne sont pas vitaux. Les données de référence de l’OSAV conseillent une fourchette de 10 à 15 % de l’apport calorique total. L’EFSA et l’OSAV sont d’accord sur les acides gras polyinsaturés: l’acide linoléique, principal acide gras oméga-6, doit représenter 4 % des calories totales, et l’acide alpha-linolénique (principal acide gras oméga 3, dont sont riches les noix et graines de lin, et leurs huiles) 0,5 %. Concernant les acides gras oméga-3 à chaîne longue, particulièrement intéressants et présents dans les poissons gras ou les algues, des valeurs de références, exprimées en milligrammes sont fournies pour tous les groupes de population.

Rien de révolutionnaire dans les nouvelles recommandations Déterminer les nouvelles valeurs pour la Suisse fut la mission de ces deux dernières années. L'OSAV doit désormais se concentrer sur la façon de les communiquer. Il faut que les équipes de recherche, le secteur de la santé, l’industrie agroalimentaire et surtout, la population, les intègrent. Si les recommandations officielles changent, cela peut déstabiliser ou entraîner une perte de confiance. «Les nouvelles recommandations n’ont rien de révolutionnaire», ajoute R. Reinert, de l’OSAV. Il a du mal à croire que les détails modifiés dans les besoins puissent entraîner des doutes, d'autant plus que les va-

leurs de référence s'adressent en premier lieu aux spécialistes. Rien ne changera concernant les indications figurant sur les emballages des denrées alimentaires, même s’il y est parfois mentionné quel pourcentage de l’apport recommandé en vitamines est couvert par 100 g du produit. «Pour ces valeurs, la Suisse s’appuie sur une ordonnance du Parlement européen. Il y est mentionné que les quantités de référence doivent être indiquées en moyenne pour une personne adulte (besoin énergétique journalier de 8400 kJ/2000 kcal)», précise R. Reinert. Cette ordonnance datant de 2011, les étiquettes des aliments reprennent encore les anciennes valeurs de référence journalières de l’EFSA. Si l’on se fie aux propos du Prof. Philipp Schütz, Président de la CFN, la CFN a quasiment la même position: «Les valeurs de référence des substances nutritives sont importantes, car elles sont nécessaires pour certains projets, comme menuCH kids.» Cette étude en cours, demandée par l’OSAV, doit fournir des conclusions sur la qualité de l’alimentation des enfants et des adolescent-e-s. Les nouvelles valeurs sont importantes comme ligne directrice. «D’une manière générale, la population sera probablement peu touchée par ces changements dans son quotidien, notamment parce que les différences sont la plupart du temps minimes et auront peu d’influence sur le comportement alimentaire», estime P. Schütz. Mais il pense qu’il faudra informer des groupes de population spécifiques, comme les femmes enceintes ou les personnes âgées souffrant de certaines maladies, en un mot tous les groupes pour lesquels certaines substances nutritives sont recommandées à titre thérapeutique ou prophylactique. De toute façon, ces valeurs de référence valent pour les personnes en bonne santé, pas pour les groupes de population concernés par des maladies précises ou soumis à des sollicitations physiques élevées, comme les sportifs et sportives de haut niveau. Elles ne remplacent pas non plus un conseil personnalisé.

Des valeurs pensées pour des groupes de population en bonne santé, pas pour un conseil personnalisé D’une manière générale, les besoins d’une personne en substances nutritives peuvent seulement être estimés. Pour que les valeurs de référence indiquées assurent un apport suffisant à la majorité d’un groupe démographique, elles sont fixées au-dessus des besoins moyens de la population. Si une personne ne respecte pas les valeurs de référence données, elle n’est pas forcément sous-alimentée et n’a pas toujours à craindre d’être en carence. De plus, les valeurs de référence prennent en compte que beaucoup de substances nutritives, comme le fer ou le folate, ont une mauvaise biodisponibilité et que l’organisme n’en utilise qu’une infime partie. En revanche, les pertes de substances nutritives générées pendant le transport ou la préparation des aliments ne sont pas intégrées dans le calcul des valeurs de référence. Au quotidien, la population s’appuie sur la pyramide alimentaire. Pour Cornelia Conrad Zschaber, la présidente de la SSN, les recommandations alimentaires de la pyramide sont la «transposition des valeurs de référence dans la pratique.»

La présidente de la SSN est convaincue que si tous les adultes de Suisse respectaient la pyramide alimentaire suisse, nous aurions un excellent niveau d’apport en substances nutritives.

Première publication: tabula 1/23 Note: Cette réimpression a été abrégée et légèrement modifiée par la rédaction.

Les valeurs de référence indiquent la quantité de substances nutritives, d’eau, de calories ou de fibres dont a besoin un groupe de population déterminé. La recherche est donc capable d’identifier les situations problématiques et le type d’alimentation susceptible de limiter les risques pour la santé.

L'auteur

Friedrich Bohlmann est nutritionniste diplômé. Il a d'abord travaillé comme rédacteur pour le magazine féminin PRIMA ainsi que dans la rédaction santé de la maison d'édition Gräfe und Unzer à Munich. Depuis 1997, Friedrich Bohlmann est journaliste indépendant. Il écrit sur des sujets variés dans les domaines de la nutrition et de la santé, est auteur de livres et travaille depuis plus de 20 ans comme collaborateur indépendant pour le magazine Apothekenumschau. Depuis 2004, il vit et travaille à la campagne, dans sa région natale de Wendland.

Marlis Donati Hygiéniste dentaire dipl. ES Bâle

Produits

Brosse à dents sonique

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Le nouveau fil dentaire

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La nouvelle brosse à dents électrique Oral­B iO My Way

La brosse à dents Oral-B iO My Way utilise la technologie révolutionnaire iO pour aider les adolescents et les enfants à améliorer leur hygiène bucco-dentaire. La brosse à dents électrique dispose de quatre modes de brossage pour répondre aux besoins individuels: nettoyage quotidien, blanchiment, Sensitive et Super Sensitive pour un nettoyage en douceur, même en présence d'appareils dentaires fixes. Le contrôle intelligent de la pression avec des impulsions

lumineuses indique si le brossage est trop ferme, trop doux ou si la pression est correcte. Une application intelligente relie la brosse à dents électrique au smartphone par Bluetooth, afin de donner un feedback individuel sur le brossage. Deux têtes de brosse sont disponibles: la brosse emboîtable «Nettoyage doux» pour les gencives et les dents sensibles et la brosse emboîtable «Nettoyage spécialisé» pour passer entre les appareils dentaires et autres endroits difficiles d’accès.

Pour en savoir plus: www.oralb.de

Livres

La maladie péri­implantaire

Auteur: Rodriguo Martin-Cabezas, Editeur: Edition CdP, Année: 04/2023, ISBN 9782843614446, EUR 159

La péri-implantite est une maladie inflammatoire des tissus péri-implantaires, d’origines bactérienne. Elle provoque la destruction de l’os de soutien aboutissant à la perte de l’implant. L’augmentation du nombre d’implants dentaires posés au cours des dernières années implique que les praticiens soient plus fréquemment confrontés à des cas de péri-implantites et une prise en charge adaptée est incontournable pour garantir la santé des patients. L’ouvrage propose aux praticiens d’accéder à toutes les actualités sur la prise en charge et les traitements actuels avec une vision clinique. Les chapitres abordent successivement le développement de la pathologie et le diagnostic, l’évaluation des facteurs de risque et la prévention primaire, les traitements non chirurgicaux et chirurgicaux et les résultats à moyen et long termes. Un ouvrage construit de façon pédagogique et didactique, très richement illustré – 800 figures –avec des cas cliniques sélectionnés afin de faire comprendre l’ensemble du processus infectieux à tous les praticiens.

Récessions gingivales et péri­implantaires

Les réponses à vos questions

Auteurs: Sofia Aroca, Myriam Dridi, Editeur: Espace ID, Date de parution: 11/2022, Nbr de pages: 352, ISBN 9782361340957, EUR 218

Les patients atteints de récessions craignent de perdre leurs dents ou leurs implants et expriment fréquemment des doléances fonctionnelles et esthétiques. Face à cette situation, de plus en plus de praticiens souhaitent répondre favorablement à leurs demandes. Les auteurs du livre ont consacré de nombreuses années de leur vie professionnelle à la pratique, à la recherche et à l’innovation sur les techniques de reconstruction des tissus mous, dans le but d’améliorer la santé et la qualité de vie des patients. Le lecteur sera constamment guidé par des iconographies, des vidéos et des schémas de qualité, dans une approche «étape par étape» à travers les techniques chirurgicales les plus récentes. La réputation, et l'expertise scientifique et clinique de nombreux co-auteurs, consoli dent cette garantie d’obtenir en toutes circonstances la meilleure approche clinique possible.

Marlis Donati Hygiéniste dentaire dipl. ES Bâle

L'Alliance pour la santé en Suisse s'engage pour la prévention

En novembre 2023, la conseillère aux États bernoise Flavia Wasserfallen a été nommée présidente de l'Alliance pour la santé en Suisse. Dans cette interview, elle répond à des questions sur ses objectifs à ce poste, notamment en ce qui concerne la profession d'hygiéniste dentaire.

Madame Wasserfallen, quels sont vos objectifs pour votre présidence? Où mettez­vous l'accent?

En collaboration avec les nombreuses organisations et leur expertise, je souhaite contribuer avec l'Alliance afin que la valeur et l'impact de la prévention et de la promotion de la santé soient mieux perçus par les politiques, et que la politique de santé y mette l'accent en conséquence. Nous disposons de nombreuses études et de bons programmes, mais les bases légales pour des solutions durables font encore défaut.

Une cavité buccale saine a un impact sur la santé générale. Des campagnes/coopérations spécifiques sont-elles prévues à l'avenir?

Je connais les programmes de soins dentaires scolaires dans notre commune et je les considère comme très utiles. Je peux toutefois m'imaginer que les différences entre les communes sont importantes à cet égard. C'est une tâche conjointe des parents, des écoles, des services de conseil complémentaires tels que les centres de puériculture et, bien entendu, des professionnels de la médecine dentaire, de diffuser des informations et des recommandations auprès du grand public. Une loi sur la prévention ou une loi nationale sur la santé permettrait de coordonner et de soutenir de telles activités.

Que signifient pour vous vos dents et votre cavité buccale?

Nous pouvons tous contribuer à une bonne hygiène bucco-dentaire. C'est

bien sûr ce que j'enseigne systématiquement à mes enfants. Des soins dentaires quotidiens complétés par une hygiène dentaire régulière sont le meilleur exemple montrant que la prévention est préférable à la réparation ultérieure de graves dommages.

Des séances de contrôle régulières chez l’hygiéniste dentaire améliorent la santé générale et réduisent les coûts de notre système de santé et de chaque particulier. Ne serait­il pas judicieux de renforcer la profession d'hygiéniste dentaire au niveau politique?

Les mesures de prévention fondées sur des données probantes, qui permettent d'éviter des souffrances et de réduire les coûts du système de santé, devraient être accessibles à toutes les personnes pour lesquelles ces mesures sont efficaces. L'accès devrait être aussi facile que possible. Les hygiénistes dentaires jouent un rôle important à cet égard. L'Alliance analyse actuellement avec ses membres les obstacles possibles à la mise en œuvre de mesures préventives efficaces et comment les mesures correspondantes peuvent être renforcées. Nous sommes également en discussion avec l'association Swiss Dental Hygienists.

Il n'y a pas d'autre profession ES où, après avoir obtenu son diplôme, on ne peut exercer que de manière très limitée en tant qu'indépendant­e ce que l'on a appris. Que pourrait­on faire sur le plan politique pour changer cela?

Grâce à leurs compétences, les hygié -

Christine Bischof Hygiéniste dentaire dipl. ES Forch

nistes dentaires apportent également une contribution importante à la prévention dans le domaine bucco-dentaire pour les personnes présentant des risques particuliers de santé. Grâce à leurs connaissances spécialisées, les hygiénistes dentaires ont également une fonction particulière dans la collaboration avec d'autres professionnel-le-s, par exemple dans les soins aux personnes atteintes de démence, de diabète sucré ou de maladies cardiaques. La preuve de l'effet préventif et de la réduction des coûts des prestations est utile dans le débat politique. S'il existe des données provenant d'études, elles doivent absolument être rendues publiques. Un regard optimiste sur l'avenir: actuellement, les questions fondamentales de la prévention font à nouveau l'objet de discussions politiques: L'Alliance pour la santé en Suisse demande un équilibre entre la prévention et les soins dans la LAMal et élabore des recommandations sur la manière de renforcer les mesures préventives efficaces dans la LAMal. Elle participe en outre au débat sur une loi nationale sur la santé, qui est mené en diffé-

rents lieux. Le rapport sur la réalisation du postulat «Prévention efficace dans le système de santé» clarifie actuellement les rôles des différents acteurs dans le domaine de la prévention et, par conséquent, les questions de compétence, de coordination et de financement. Il en résultera de nouveaux points de départ. C'est avec plaisir que nous prenons en compte les demandes des hygiénistes dentaires.

Prévention efficace dans le système de santé:

www.parlament.ch/fr (Postulat 22.3671)

Flavia Wasserfallen

Conseillère aux Etats du canton de Berne Présidente de l’Alliance pour la santé en Suisse

Correspondance: info@allianzgesundeschweiz.ch

Le travail complexe des lobbyistes

Le terme anglais de «Lobbying» désigne la représentation d'intérêts dans la politique, l'économie et la société. Le terme renvoie littéralement au «lobby», le «vestibule» du Parlement. Là et ailleurs, des groupes d'intérêts (lobbyistes) tentent d'influencer directement ou indirectement les décisions politiques ou la législation au Parlement (pouvoir législatif) ou au gouvernement (pouvoir exécutif). Parallèlement, ils influencent également l'opinion publique. Les partis politiques et les médias libres comptent parmi les principaux lobbyistes.

Le lobbying est en principe pratiqué dans tous les secteurs, de l'économie et des finances à l'environnement et aux affaires sociales, par tous les groupes d'intérêts intéressés. Il s'agit d'un aspect central, mais non incontesté, de la politique et de l'élaboration des lois.

Représentation d’intérêts –élément d’une démocratie opérante La représentation des intérêts face aux décideurs ou décideuses fait partie des caractéristiques évidentes d'une démocratie, car elle constitue d'une part un instrument décisif pour les individus et les organisations telles que les entreprises, les associations, mais aussi les cantons, afin d'atteindre certains objectifs ou de provoquer des changements dans la société et l'économie.

D'autre part, les politicien-ne-s doivent s'informer sur des questions et des contenus complexes afin de pouvoir prendre des décisions différenciées dans l'intérêt général de la société. Pour ce faire, ils ou elles dépendent d'informations et d'argu-

ments fondés et convaincants émanant de différents groupes d'intérêt. Les systèmes démocratiques modernes ont développé toute une série d'interfaces et de plateformes où le lobbying peut avoir lieu et agir. En Suisse, les procédures de consultation, les initiatives et les référendums, sans oublier la grande proximité entre la politique et les groupes d'intérêts, due au principe de milice, constituent les éléments clés d'une représentation constructive des intérêts.

Respect des règles et instauration de transparence

L'action des lobbyistes fait l'objet d'un débat critique au sein de la population et de la politique. Alors que certains demandent que la prise d'influence croissante des représentants d'intérêts particuliers sur les organes de pouvoir soit réglementée, voire limitée, d'autres souhaitent avant tout que les liens entre les membres des organes politiques élus et les groupes d'intérêts soient rendus plus transparents.

Une étude publiée en février 2023 par gfs.bern et l'Institut pour la gestion des associations, des fondations et des sociétés coopératives conclut qu'aujourd'hui, par rapport à 2011, tant les lobbyistes que les personnes faisant l’objet du lobbying s'engagent nettement plus en faveur de la transparence – notamment sur le financement des partis, la publication des liens d'intérêts ou les budgets des organisations de lobbying. Cette plus grande «ouverture» à la transparence est probablement due à

Roman Obrist Juriste, lic. iur., MAS

Sursee

l'attitude fondamentale des citoyens suisses relevée dans l'étude, qui considèrent le lobbying dans son ensemble avec scepticisme.

C'est précisément parce que la représentation d'intérêts doit être considérée comme un instrument essentiel de la participation démocratique qu'il faut éviter qu'elle ne se déploie comme une force de manipulation susceptible de saper l'intégrité du processus politique. Plus le système de lobbying d'un pays est transparent, intègre et accessible, plus il inspire confiance.

La raison principale d'une évaluation globalement positive du lobbying en Suisse est le système de milice, qui dépend des informations spécialisées des lobbyistes. L'image du lobbying devient mauvaise lorsque l'accent est mis sur des intérêts particuliers et personnels qui vont à l'encontre de la société dans son ensemble.

Conditions requises pour un lobbying réussi

Le lobbying ne consiste pas en premier lieu en des occasions de réseautage conviviales, mais bien plus en un travail de fond dans les coulisses. Le succès du

lobbying dépend de nombreux facteurs. Il n'y a donc pas qu'un seul instrument de lobbying. Pour les petits groupes d'intérêt, comme Swiss Dental Hygienists, il est souvent difficile d'être perçu par les politiques et d'influencer les changements. De manière générale, pour défendre une cause il faut toujours beaucoup de «coeur» et de ténacité, un objectif en tête et beaucoup de patience. En effet, les dossiers politiques mettent parfois des années à aboutir. Une bonne compréhension du processus législatif ou politique au niveau fédéral, cantonal et communal est une condition sine qua non pour ce travail. Les revendications et les positions politiques doivent être préparées de manière fondée, et placées de façon stratégique, et coordonnée aux différents niveaux politiques. Le «bon» moment, l'utilisation des moyens politiques et démocratiques ainsi que la conclusion d'alliances jouent également un rôle important.

Dernier aspect mais non le moindre, la confiance constitue le fondement d'un lobbying sérieux. En effet, le succès dépend essentiellement de la capacité des acteurs à instaurer une confiance durable dans leur travail et envers leur personne.

UNIT DE PROPHYLAXIE POUR LA MAINTENANCE PARO-IMPLANTAIRE

→ fonction SOFT MODE pour un détartrage tout en douceur

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nouvelles pièces à main slim

EMOFLUOR Intensive Care

Optimale Konsistenz und Haftbarkeit

Gel zum optimalen Schutz und zur Desensibiliesierung von schmerzempfindlichen Zähnen

EMOFLUOR ® Intensive Care Gel ist empfohlen zum Schutz und zur Desensibilisierung von schmerzempfindlichen Zähnen und freiliegenden Zahnhälsen und schützt wirkungsvoll vor dentalen Erosionen ( bestes Studien-Resultat beim Schutz vor dentalen Erosionen 1) ).

Das in EMOFLUOR® Intensive Care Gel enthaltene stabilisierte Zinnfluorid verhindert, dass mit empfindlichen Zähnen in Berührung kommende Reize (kalt, heiss, süss, sauer, Berührung) Schmerzen verursachen und beugt wirksam Karies vor.

Dank seiner optimalen Konsistenz und Haftbarkeit desensibilisiert und schützt EMOFLUOR ® Intensive Care Gel schmerzempfindliche Zähne schnell und wirkungsvoll.

1) Wasser G., Joao-Souza S., Lussi A., Carvalho TS., 2018, Erosion-protecting effect of oral-care products available on the Swiss market. Swiss Dental J. SSO, 2018, 128, 290-296.

TEBODONT ®

Einzigartige Mund- und Zahnpflege mit Teebaumöl / Melaleuca alternifolia

Zahnpasten, Mundspülungen, Gel und Spray für die optimale Mund- und Zahnpflege

Wirksam

• antimikrobiell / fungizid 1)

• entzündungshemmend 2,3)

• kariesprotektiv/plaquehemmend 2)

Gut verträglich 2,3)

• keine Verfärbungen

• keine Geschmacksveränderungen

1) Kulik E., Lenkheit K., Meyer J. Antimikrobielle Wirkung von Teebaumöl (Melaleuca alternifolia) auf orale Mikroorganismen. Acta Med. Dent. Helv. 5, 125130. 2) Saxer U.P., Stäuble A., Szabo S.H., Menghini G. Wirkung einer Mundspülung mit Teebaumöl auf Plaque und Entzündung. Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 9, 985-990. 3) Soukoulis S. and Hirsch R., The effects of a tea tree oil-containing gel on plaque and chronic gingivitis, Austr. Dent. J., 2004, 49, 78-83.

EMOFORM ®

Brush ,n Clean / Duofloss / Triofloss

Optimale Lösungen für die tägliche Interdentalreinigung

EMOFORM® Brush‘n Clean ist eine metallund latexfreie Interdentalbürste. Sie passt sich dem Zahnzwischenraum an und schont Zahnfleisch und Zähne. Die hochwertigen Gummibürsten reinigen den Interdentalbereich schonend und ohne das Zahnfleisch zu verletzen. Sie können mehrmals verwendet werden und das enthaltene Natriumfluorid unterstützt die Kariesprophylaxe.

EMOFORM® Duofloss & Triofloss sind multifunktionale Flosse zur bedürfnisgerechten Reinigung der Zahnzwischenräume, von Implantaten und unter Brücken, Brackets und Spangen. EMOFORM® Duofloss besteht aus der bewährten Einfädelhilfe und dem weichen Flauschfaden in zwei verschiedenen Stärken. EMOFORM® Triofloss besteht aus der bewährten Einfädelhilfe, dem Flauschfaden in zwei verschiedenen Stärken und aus normaler Zahnseide.

Erhältlich in zwei Grössen:

EMOFORM® Brush‘n Clean Ø 1.5 - 3,5mm

EMOFORM® Brush‘n Clean XL Ø 2.5 - 4,5mm

Erhältlich in vier Stärken:

EMOFORM® Duofloss Regular, Duofloss Fine EMOFORM® Triofloss Regular, Triofloss Extrasoft

Optimale Konsistenz und Haftbarkeit

EMOFLUOR ®

Intensive Care, Twin Care & Daily Care

Gel, Zahnpasten und Mundspülung für die Rundumpflege von empfindlichen Zähnen und Zahnhälsen

EMOFLUOR Intensive Care Gel ist für die Intensivepflege von Zahn- und Zahnhalsempfindlichkeit. Das Gel versiegelt die Dentintubuli, schützt vor aggressiven Säuren und stimuliert die Remineralisierung der Zähne. In einer Schweizer Studie zeigte EMOFLUOR Intensive Care Gel das beste Resultat beim Schutz vor dentalen Erosionen.1)

EMOFLUOR Twin Care Zahnpaste verbindet das hochwirksame, mineralische Zinnfluorid mit der CUROLOX TECHNOLOGIE.

Die doppelte Schutzschicht beugt Erosionen effektiv vor und desensibilisiert schmerzempfindliche Zähne rasch durch Verschluss der Dentintubuli.

EMOFLUOR Daily Care Zahnpaste und Mundspülung sind für die alltägliche Pflege von empfindlichen Zähnen. Sie schützen empfindliche Zähne und freiliegende und schmerzempfindliche Zahnhälse, pflegen das Zahnfleisch und beugen Karies vor.

1) Wasser G., Joao-Souza S., Lussi A., Carvalho TS., 2018, Erosion-protecting effect of oral-care products available on the Swiss market. Swiss Dental J. SSO, 2018, 128, 290-296.

Talon de commande Cartes de rendez-vous

Cartes avec impression de l’adresse / Karten mit Adresseindruck

500 cartes / Stück Fr. 145.–

1000 cartes / Stück Fr. 185.–

2000 cartes / Stück Fr. 275.–(Frais de port et d’emballage compris) / (inkl. Porto und Verpackung)

Martina Mustermann

Dentalhygienepraxis

Hygiéniste dentaire dipl. ES Rue Prototype 1

1000 Villemodèle

Tél 000/000 00 00

info@martina-mustermann.ch www exemple.ch

En cas d’impossibilité, merci de nous prévenir 24h avant le rendez-vous, vous éviterez ainsi que la con sul tation vous soit facturée.

Cartes sans impression de l’adresse / Karten ohne Adresseindruck

500 cartes / Stück Fr. 145.–

1000 cartes / Stück Fr. 185.–

2000 cartes / Stück Fr. 275.–(Frais de port et d’emballage compris) / (inkl. Porto und Verpackung)

Langue / Sprache

Allemand / Deutsch Français / Französisch Italien / Italienisch

En tant que membre actif, vous avez la possibilité de commander des cartes de rendez-vous de l’Association (format original en haut) avec le champ d’adresse. La carte peut également être imprimée sans adresse.

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Uniquement disponible dans l’espace membre https://dentalhygienists.swiss/fr/membre/prestations/commande-cartes-de-rendez-vous-1

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NPA Localité / PLZ Ort

Téléphone / Telefon

E-Mail

Date / Datum

Contact / Kontakt

Martina Mustermann

Dentalhygienepraxis

Dipl. Dentalhygienikerin HF Musterstrasse 1

1000 Musterstadt Tel. 000/000 00 00 info@martina-mustermann.ch www.musterpraxis.ch

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Als Aktivmitglied haben Sie die Möglichkeit, eine Terminkarte mit Adressfeld (siehe Abbildung oben in Originalgrösse) des Verbandes zu bestellen. Die Karte kann auch ohne Adresseindruck bezogen werden.

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Augmente la résistance à la carie*

1x par semaine

elmex® gelée aide à prévenir les caries et soutient dans le traitement de la carie débutante. Ceci est un médicament autorisé. Vous trouverez les informations destinées aux professionnels et aux patients sur www.swissmedicinfo.ch. GABA Schweiz AG, Grabetsmattweg, 4106 Therwil.

Catégorie de remise D. Principes actifs : Olaflur, Dectaflur, fluorure de sodium. Posologie et mode d’emploi: Dans les soins dentaires à domicile : 1 fois par semaine, brosser les dents avec elmex® gelée et laisser agir quelques minutes. Rincer après 2 à 3 minutes. Le temps d‘application total ne doit pas dépasser 5 minutes. A l‘école : elmex® gelée convient comme agent de fluorisation pour le brossage des dents en classe. La fréquence d‘utilisation doit avoir lieu 2 à 4 fois par mois. Le produit sera utilisé selon la méthode décrite. Dans les cabinets dentaires : elmex® gelée peut être appliquée au moyen d‘un tampon d‘ouate ou d‘une brosse rotative. Une application au moyen de supports en gel est indiquée à partir de l‘âge de 8 ans. Ce type d‘application est recommandé deux fois par an. elmex® gelée ne doit pas être appliquée dans les cas suivants: hypersensibilité envers les principes actifs ou les excipients, en présence de modifications pathologiques desquamatives de la muqueuse buccale, et en cas de fluorose osseuse et/ou dentaire, chez les personnes qui ne contrôlent pas le réflexe d‘ingurgitation. Très rarement, les effets indésirables suivants peuvent survenir : Décollement de la muqueuse buccale, inflammation de la muqueuse buccale, défauts superficiels, nausées ou vomissements, réactions d‘hypersensibilité. Interactions : Si du calcium, du magnésium ou de l‘aluminium sont ingérés directement après l‘application d‘elmex® gelée l‘action du fluorure peut être altérée.

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Dosierung und Art der Anwendung: In der häuslichen Zahnpflege: 1 Mal pro Woche mit der Zahnbürste auf die Zähne aufbürsten und wenige Minuten einwirken lassen. Nach 2 bis 3 Minuten ausspülen. Die Gesamtzeit der Anwendung darf 5 Minuten nicht überschreiten. In der Schule: elmex® gelée eignet sich als Fluoridierungsmittel für die klassenweisen Zahnbürstungen. Die Anwendungsfrequenz soll 2-4x pro Monat betragen. Art der Anwendung wie beschrieben. In der zahnärztlichen Praxis: elmex® gelée kann mittels Wattebausch oder rotierender Bürste aufgetragen werden. Eine Anwendung mittels Gel-Trägern ist ab dem 8. Lebensjahr angezeigt. Diese Art der Anwendung wird zweimal jährlich empfohlen. elmex® gelée sollte nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen oder Hilfsstoffen, beim Vorliegen pathilogisch-desquamativer Veränderung der Mundschleimhaut und bei Knochenund/oder Zahnfluorose, bei Personen, bei denen die Kontrolle über den Schluckreflex nicht gewährleistet ist. Sehr selten können folgende unerwünschte Wirkungen auftreten: Mundschleimhautablösungen, Entzündungen der Mundschleimhaut, ober- flächliche Defekte, Übelkeit oder Erbrechen, Überempfindlichkeitsreaktionen. Interaktionen: Die unmittelbare Einnahme von Calcium, Magnesium und Aluminium nach der Behandlung mit elmex gelée kann die Wirkung der Fluoride beeinträchtigen.

«Liest du noch, oder blätterst du schon weiter?»

Schön, dass du immer noch am Lesen bist. Wie habe ich dein Interesse geweckt?

Du denkst dir nun vielleicht, was die da auf dem Foto nebenan wohl Neues zu erzählen hat. Ich werde dir über keine neue zahnmedizinische Revolution berichten. Spannende Fachartikel findest du auf den weiteren Seiten der aktuellen Dimensions-Ausgabe.

Als neues Zentralvorstandsmitglied von Swiss Dental Hygienists darf ich in diesem Editorial meine Gedanken zum Beruf und zu aktuellen Themen niederschreiben.

Wenn ich mir so meine Gedanken mache, möchte ich doch genau dich, liebe*r Leser*in, anregen, einige Überlegungen anzustellen.

Der Beruf der Dentalhygienikerin oder des Dentalhygienikers entwickelt sich immer weiter und auch die Person, welche diesen Beruf ausübt. In all den Jahren als Fachkollegin und als interessiertes und engagiertes Mitglied für den Verband hat sich so einiges entwickelt – ob positiv oder negativ, ist eine Frage des Blickwinkels. Was ich aber sagen möchte ist, dass es sich in allen Belangen lohnt, mit Leidenschaft und Einsatz für den Beruf einzustehen. Ja, heutzutage wird vielfach nur das herausgepickt, was gerade in das Lebens- und Berufskonzept passt. Der Berufsverband oder die Fachzeitschrift Dimensions scheinen aus deiner Sicht vielleicht wenig unterhaltsam. Was aber wichtig ist, zu wissen: Hinter all dem steckt so viel mehr als nur Unterhaltung. Beispielsweise der Austausch mit Fachkolleg*innen in der Praxis oder im Ver-

band. Die multidisziplinäre Zusammenarbeit bringt dich stets voran. Verlasse deine Komfortzone, öffne deinen Blickwinkel, tauche ins Verbandsleben ein, und du wirst sehen, dass es eine Bereicherung für alle ist. Die Gedanken und Ideen sowie das Engagement jedes Einzelnen tragen schlussendlich auch zum Wohl unserer Patient*innen bei. Ein gut funktionierendes Team, egal wo, stärkt dir den Rücken und motiviert dich zugleich. Wir alle haben unterschiedliche Ressourcen. Bestimmt hat jede und jeder von uns eine «Superkraft» oder einen «Special Effect», zeige sie oder ihn und sei mittendrin statt nur dabei! Abschliessend möchte ich betonen: Genau du, liebe*r Leser*in, hast das Editorial bis zum Schluss gelesen und machst dir nun sicher Gedanken. Habe ich mein oder hast du dein Ziel erreicht? Ich denke, noch nicht, aber es ist ein guter Anfang!

Corinne Zaugg-Strahm

IMPRESSUM

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Swiss Dental Hygienists

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Tel. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

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Übersetzung

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Auflage

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Die Rechte des Herausgebers und der Autor*innen bleiben vorbehalten. Eine allfällige Weiterverarbeitung, Wiederveröffentlichung oder Vervielfältigung zu gewerblichen Zwecken ohne vorherige ausdrückliche Zustimmung der Autorenschaft oder des Herausgebers ist nicht gestattet.

Corinne Zaugg­Strahm Mitglied Zentralvorstand

Friedrich Bohlmann dipl. Ernährungswissenschaftler und Fachjournalist Ernährung + Gesundheit Lüchow (Deutschland)

Schweizer Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr

Ausgerechnet

gut ernährt

Seit September 2022 gelten in allen 26 Schweizer Kantonen einheitliche Referenzwerte für sämtliche Nährstoffe. Wie viel Wasser, Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Mineralstoffe und welche Mengen von den 13 lebenswichtigen Vitaminen jedem Schweizer und jeder Schweizerin empfohlen werden, war in der Schweiz über viele Jahre eine Frage der Sprachregion.

Die Werte richteten sich nach den Vorgaben der jeweiligen Fachgesellschaften aus Italien, Frankreich oder Deutschland. So brauchte man in Lausanne offiziell bis zu 30 Prozent weniger Vitamin E als in Luzern, und die Magnesium-Empfehlung lag für Männer im Thurgau fast 50 Prozent über der im Tessin. Diese Ungereimtheiten schweizerischer Nährwertbedarfsempfehlungen haben nun ein Ende. Weil überall in der Schweiz Menschen gleichen Alters und Geschlechts im Schnitt auch die gleichen Nährstoffmengen benötigen, begann die Eidgenössische Ernährungskommission (EEK) ab 2002, die verschiedenen Referenzwerte zu harmonisieren. Zuerst gab sie für die Gesamtschweiz Folsäure-Empfehlungen heraus, die den D-A-CH-Referenzwerten (damals 400 µg pro Tag für Erwachsene) entsprachen. Auf diese D-A-CH-Werte hatten sich zwei Jahre zuvor die deutschsprachigen Ernährungsgesellschaften aus Deutschland (D), Österreich (A) und der Schweiz (CH) geeinigt. Nun war es an der Zeit, nach und nach für alle übrigen Nährstoffe solche sogenannten Referenzwerte (abgekürzt DRV für Dietary Reference Values) für die Schweiz wissenschaftlich solide zu entwickeln. Sie einfach von den D-A-CH-Werten zu übernehmen, war schon bei den 2009 herausgegebenen Kohlenhydrat-Empfehlungen verworfen worden. Die D-A-CH-Referenzwerte gaben an, mehr als die Hälfte der Kalorien in Form von Kohlenhydraten aufzunehmen. Die EEK war mit ihrer KohlenhydratEmpfehlung vorsichtiger und sprach sich ausdrücklich gegen «traditionelle Ernäh-

rungsempfehlungen zur ‹gesunden Ernährung› mit einem relativ hohen Kohlenhydratanteil von 50 bis 75 Prozent» aus: Der damalige EEK-Bericht nennt als optimale Kohlenhydrat-Zufuhr den Bereich von 45 bis 55 Prozent der Kalorien und ergänzt einige Sätze weiter, dass bei Übergewichtigen sogar mit einem «niedrigeren Kohlenhydratanteil (20 bis 35 Prozent der Energie) bezüglich Blutfette und Körpergewicht mindestens über den Zeitraum der Beobachtung (bis 2 Jahre) günstige Resultate erzielt werden». Auch bei den 2011 veröffentlichten Zielwerten für Protein weicht die EEK im Detail von den D-A-CH-Angaben ab. In den Folgejahren legte die EEK noch weitere Zufuhrwerte für Fette, Vitamin D und Jod fest.

Mehr als 600 Nährstoff-Referenzwerte

Insgesamt galt es aber, von der -Linolensäure bis zum Zink für sämtliche Bevölkerungsgruppen, ob Säugling, Senior*in, Schwangere oder Stillende, die mehr als 600 benötigten Nährstoff-Bedarfswerte zu definieren. Mit dieser Mammutaufgabe beauftragte das Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen (BLV) die Hochschule für Gesundheitswesen (HEdS) in Genf. Bestehende Daten von verschiedenen bewährten ReferenzwertKompendien wie dem D-A-CH oder der EFSA, der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit, und anderen wissenschaftlichen Gesellschaften wurden miteinander verglichen und bewertet, um sich für die beste Referenzwert-Veröffentlichung zu entscheiden. Auf dieser Basis

hat dazu die Eidgenössische Ernährungskommission (EEK) ergänzend Stellung genommen, und es wurden schweizerische Besonderheiten berücksichtigt. So konnte das BLV nun erstmalig einen umfassenden einheitlichen Katalog schweizweit geltender Nährstoffreferenzwerte veröffentlichen. Nebst der Bewertung des Ernährungsstatus bestimmter Bevölkerungsgruppen soll mittels Katalog vermieden werden, dass unterschiedliche Empfehlungen gelten. Während des Entscheidungsprozesses, welche Referenzwerte für die Schweizer Bevölkerung gelten sollen, wurde beim Vergleich der bestehenden Werte europäischer Ernährungsgesellschaften entschieden, von welcher Institution zumindest ein Grossteil der Werte übernommen werden kann. Doch warum variieren diese Referenzwerte überhaupt, warum gelten sie nicht zumindest europaweit? Man könnte doch annehmen, dass in Schweden dieselben Nährstoffmengen empfohlen werden wie in Spanien oder der Schweiz.

Nährstoffbedarfswerte

sind keine Naturkonstanten

Wie in jedem Wissenschaftsbereich werden von den Forschenden auch die Zufuhrempfehlungen für Nährstoffe rege diskutiert. Dabei werden die gleichen Studienergebnisse unterschiedlich interpretiert, auch können verschiedene Bewertungskriterien angelegt werden, und nicht zuletzt führen neue Studien dazu, dass sich Empfehlungen immer wieder verändern.

Wie sollte die Aufgabe zu stemmen sein, für acht verschiedene Altersgruppen –oft noch differenziert nach Frauen und Männern – Referenzwerte für insgesamt 36 Nährstoffe festzulegen, plus die Empfehlungen zur Kalorienzufuhr? Deshalb entschied sich das Genfer Institut für Ernährung und Diätetik, keine eigenen Literaturrecherchen für jeden einzelnen Nährstoff durchzuführen, sondern vorhandene grosse Referenz daten-Werke anerkannter na tionaler und internationaler For schungs gesellschaften systematisch und kritisch zu vergleichen.

Von allen Referenzwerten die besten auswählen

Eine Expertengruppe überprüfte diese ausgewählten Referenzdatenwerke anhand von sieben Nährstoffen: Eiweiss, Kohlenhydrate, Folat, Vitamin D, Kalzium, Jod und Eisen. Sie untersuchten, wie aktuell die Referenzwerte sind. Sie bewertete die Methoden, mit denen die Bedarfswerte ermittelt wurden. Und nicht zuletzt beurteilten sie die erzielten Ergebnisse – also die jeweils für alle Altersgruppen angegebenen Referenzwerte. Daraufhin empfahlen sie in Absprache mit dem BLV die EFSA als wichtigste wissenschaftliche Quelle für Bedarfswerte, von der die meisten Daten übernommen werden können. Für die EFSA sprach, dass ihre Daten bereits von vielen anderen wissenschaftlichen Gesellschaften verwendet wurden. Zudem hatte sie transparent und leicht zugänglich in englischer Sprache veröffentlicht, wie sie diese Bedarfszahlen herleitet und begründet. Es gilt als eine der Stärken der neuen Schweizer Referenzwerte, «die besten Werte auszuwählen». Nach diesem Prinzip wurden die EFSA-Werte kritisch begutachtet und keinesfalls alle übernommen, insbesondere wenn es bereits Referenzwerte von der EEK gab. Beispielsweise blieb es bei der EEKBallaststoff-Empfehlung für Erwachsene im Alter zwischen 18 und 65 Jahren von 30 g pro Tag, obgleich die EFSA nur 25 g angibt. Laut Bericht der Genfer Expertengruppe berücksichtigt dieser niedrigere EFSA-Wert zwar den ver dauungs dernden Effekt der Faser stoffe,

neue Forschungsergebnisse konnten aber zeigen, dass diese unverdaulichen Kohlenhydrate chronischen Erkrankungen und Krebs vorbeugen können. Raphael Reinert vom BLV bestätigt, dass die Höhe der Referenzwerte so gewählt ist, dass ein Nährstoffmangel in breiten Bevölkerungskreisen zu fast 100 Prozent ausgeschlossen werden kann. Darüber hinaus haben sie auch das Ziel, die Gesundheit insgesamt zu fördern und den Körper vorbeugend gegen Krankheiten zu schützen. «Die Referenzwerte dienen der Aufrechterhaltung einer guten Gesundheit und der Prävention von weitverbreiteten Zivilisationserkrankungen», so der diplomierte Ernährungsberater Reinert. Mit dieser Prämisse entschied man sich, auch die Vitamin-DReferenzwerte der EFSA nicht vollständig zu übernehmen, sondern die bereits bestehenden EEK-Empfehlungen beizubehalten. Diese raten seit 2012 Menschen ab dem 60. Lebensjahr, die Vitamin-D-Tagesdosis auf 20µg (800 IU) zu erhöhen. Gleichzeitig weisen sie darauf hin, dass dies nur mit Vitamin-D-Präparaten möglich ist. Beim Eisen gönnen die neuen Referenzwerte den Schweizerinnen besonders hohe Mengen dieses Spurenelementes. Denn die BLV-Empfehlungen orientieren sich jeweils an den höchsten internationalen Werten, wie sie von der EFSA mit 16 mg Eisen jeder erwachsenen Frau bis zum Ende der Wechseljahre empfohlen werden. Für Schwangere wie Stillende übernehmen die Schweizer Empfehlungen die vergleichsweise hohen D-A-CH-Werte, die sich in dieser Lebensphase für eine deutliche Extraportion an Eisen aussprechen, so dass Schwangere auf 30 mg und Stillende auf 20 mg pro Tag kommen. Nicht so grosszügig war man beim Zucker. Hier blieb es bei der Empfehlung der EEK, den Konsum von zugesetztem Zucker auf maximal 10 Prozent der Gesamtkalorien zu beschränken und Honig, Dicksaft und Zucker aus Fruchtsäften mit einzubeziehen. Genauso wie es auch die Weltgesundheitsorganisation WHO angibt.

Minus Cholesterin-Grenzwert, plus Fettempfehlungen

In den neuen Empfehlungen der Schweiz fehlen «aus Mangel an wissenschaftlichen Daten» Angaben zur erlaubten Tages-

menge an Cholesterin. Das entspricht den amerikanischen Ernährungsrichtlinien, die schon 2015 die alte Empfehlung gestrichen hatten, täglich maximal 300 mg Cholesterin mit der Nahrung aufzunehmen. Forschungsdaten bestätigen immer mehr, dass bei Gesunden die Cholesterinaufnahme aus Eiern, Fleisch, Fisch oder Milchprodukten für die Gesundheit von Herz und Kreislauf bedeutungslos ist. Hingegen schenken die Schweizer Referenzwerte den einzelnen Fettsäure-Typen besondere Aufmerksamkeit. Ihre Angaben sind hier genauer als viele vergleichbare internationale Richtlinien: Gesättigte Fettsäuren, die vorwiegend in tierischen Fetten, aber auch in Kokos- und Palmfetten enthalten sind, sollen weniger als 10 Prozent der Gesamtkalorien ausmachen. Die EFSA empfiehlt hier lediglich, so wenig wie möglich aufzunehmen. Zu den einfach ungesättigten Fettsäuren fehlen bei der EFSA genaue Angaben, da diese Fette nicht lebensnotwendig sind. Die BLV-Referenzdaten räumen dieser Fettgruppe immerhin 10 bis 15 Prozent der Gesamtkalorien ein. Einig sind sich EFSA und BLV bei den mehrfach ungesättigten Fettsäuren: Die Linolsäure soll als wichtigste Omega-6-Fettsäure 4 Prozent aller Kalorien ausmachen. 0,5 Prozent der Kalorien ist der -Linolensäure vorbehalten, der wichtigsten Omega-3-Fettsäure –reichlich vorhanden in Baumnüssen, Leinsamen und deren Ölen. Bei den besonders wertvollen langkettigen Omega- 3Fettsäuren aus Fettfischen oder Algen sind sogar exakte Werte im Milligrammbereich für alle Bevölkerungsgruppen definiert.

Keine Revolution bestehender Empfehlungen

Diese neuen Werte für die Schweiz festzulegen, war die Aufgabe während der letzten zwei Jahre. Doch ein weiterer zentraler Auftrag sieht das BLV nun in der Kommunikation dieser Werte. Jetzt gilt es, sie für Forschende, im Gesundheitsbereich, in der Lebensmittelindustrie und nicht zuletzt auch in der Bevölkerung zu etablieren. Wenn sich offizielle Empfehlungen ändern, kann dies auch verunsichern oder dazu führen, dass solche Angaben an Vertrauenswürdigkeit verlieren.

«Die neuen Empfehlungen sind ja keine grossen Revolutionen», sagt Raphael Reinert vom BLV. Er kann sich kaum vorstellen, dass die in einzelnen Details veränderten Bedarfswerte zu einer Verunsicherung führen, zumal sich die Referenzwerte primär an Fachpersonen richten. Bei den Angaben auf den Lebensmittelverpackungen wird sich nichts ändern, selbst wenn dort beispielsweise aufgeführt ist, wie viel Prozent des Tagesbedarfs an einem bestimmten Vitamin mit 100 g abgedeckt wird. «Die Schweiz stützt sich für diese Werte auf eine Verordnung des europäischen Parlaments. Danach muss die Referenzmenge für einen durchschnittlichen Erwachsenen (Tagesenergiebedarf von 8400 kJ/2000 kcal) angegeben werden», erklärt Reinert. Und da diese Verordnung aus dem Jahr 2011 stammt, gelten auf den Lebensmitteletiketten noch die alten Referenztageswerte der EFSA. Der Präsident der EEK, Professor Philipp Schütz, sagt: «Nährstoffreferenzwerte sind wichtig, da sie in bestimmten Projekten benötigt werden, wie zum Beispiel bei menuCH-Kids.» Diese derzeit im Auftrag des BLV laufende Studie soll Aussagen über die Qualität der Ernährung von Kindern und Jugendlichen liefern. Hierfür dienen die neuen Werte als wichtige Leitlinie. «Die allgemeine Bevölkerung wird wahrscheinlich weniger von diesen Änderungen im Alltag betroffen sein, insbesondere da die Unterschiede meist klein sind und wenig Einfluss auf das Ernährungsverhalten haben werden», so Schütz. Er sieht allerdings bei besonderen Bevölkerungsgruppen wie Schwangeren oder auch älteren Menschen mit speziellen Krankheiten Informationsbedarf – überall dort, wo eine therapeutische oder prophylaktische Einnahme von Nährstoffen empfohlen wird. Ohnehin gelten diese Referenzwerte für Gesunde, nicht für Personengruppen mit besonderen Erkrankungen oder mit starken körperlichen Belastungen wie Hochleistungssportler*innen. Auch ersetzen diese Werte keine Beratung für eine einzelne Person.

Für gesunde Bevölkerungsgruppen, nicht für die Einzelberatung

Der individuelle Nährstoffbedarf eines Menschen kann in der Regel nur geschätzt werden. Damit der Grossteil einer Bevöl-

kerungsgruppe durch die angegebenen Referenzwerte ausreichend versorgt ist, liegen die Referenzwerte über den Werten, die die Bevölkerung im Mittel braucht. Erreicht eine Person die angegebenen Referenzwerte nicht, ist sie also nicht zwangsläufig unterversorgt oder muss eine Mangelerkrankung befürchten. Zumal die Referenzwerte berücksichtigen, dass manche Nährstoffe wie Eisen oder Folat eine schlechte Bioverfügbarkeit haben und nur zu einem geringen Anteil vom Körper verwertet werden. Hingegen sind Nährstoffverluste, wie sie während des Transportes und beim Zubereiten der Lebensmittel anfallen, beim Erstellen der Referenzwerte nicht mit einkalkuliert. Im Ernährungsalltag der Bevölkerung dient die Lebensmittelpyramide als Grundlage. Für Cornelia Conrad Zschaber, Präsidentin der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE, sind die Ernährungsempfehlungen der Pyramide die «Übersetzung der Referenzwerte in die Praxis. Wenn sich in der Schweiz alle Erwachsenen gemäss der Schweizer Lebensmittelpyramide ernähren würden, hätten wir eine sehr gute Nährstoffversorgung», ist sich die SGEPräsidentin sicher.

Referenzwerte geben an, wie viel von einem Nährstoff, von Wasser, Kalorien oder Ballaststoffen eine bestimmte Bevölkerungsgruppe braucht. So kann die Forschung erkennen, wo es welche Engpässe gibt und mit welcher Ernährung sich Gesundheitsrisiken verringern lassen.

Erstveröffentlichung: tabula 1/23 Anmerkung : Dieser Nachdruck wurde von der Redaktion gekürzt und leicht verändert.

Der Autor

Friedrich Bohlmann ist dipl. Ernährungswissenschaftler. Zunächst arbeitete er als Redaktor bei der Frauenzeitschrift PRIMA sowie in der Gesundheitsredaktion des Buchverlages Gräfe und Unzer in München. Seit 1997 ist Friedrich Bohlmann freischaffender Journalist. Er schreibt zu vielfältigen Themen in den Bereichen Ernährung und Gesundheit, ist Buchautor und seit über 20 Jahren als freier Mitarbeiter für die Apothekenumschau tätig. Seit 2004 lebt und arbeitet er in seiner wendländischen Heimat auf dem Lande.

Marlis Donati Dipl. Dentalhygienikerin HF Basel

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Der neue TePe®

Dental Floss –Zahnseide aus recycelten Plastikflaschen

Der neue TePe® Dental Floss wird aus recycelten Wasserflaschen hergestellt. Die Zahnseide ist frei von PFAS (Per- und Polyfluoralkylsubstanzen), leicht gewachst, mit Avocado-Öl versetzt und bietet eine effektive und angenehme Reinigung der Zahn zwischenräume mit ei nem frischen Minzge schmack. Durch einen fortschrittlichen Produk tionsprozess (mit 60 % weniger Energieund 94 % geringerem Wasserverbrauch während der Produktion), bei dem keine Chemikalien zum Einsatz kommen, werden gebrauchte Plastikflaschen in recycelte Polyester-Zahnseide umgewandelt. Das Avocado-Öl ist ein Nebenprodukt aus der Lebensmittelindustrie. TePe® Zahnseide wird für den täglichen Gebrauch empfohlen, gleitet leicht zwischen die Zähne und dehnt sich während der Anwendung aus, was die Reinigung verstärkt.

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zu sanft oder mit genau richtigem Druck geputzt wird. Eine Smart-App verbindet die elektrische Zahnbürste per Bluetooth mit dem Smartphone, um individuelles Feedback zum Putzverhalten zu geben. Es stehen zwei Bürstenköpfe zur Verfügung: die Aufsteckbürste «Sanfte Reinigung» für empfindliches Zahnfleisch und empfindliche Zähne sowie die Aufstecksteckbürste «Spezialisierte Reinigung», um zwischen Zahnspangen und andere schwer erreichbaren Stellen zu gelangen.

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Books

The Dentist’s Guide to Atraumatic Extractions

Author: William E. Mason, Quintessence Publishing, 2023, Pages: 144, Pictures: 467, ISBN 978-1-64724-139-1, EUR 88

Traditional methods of tooth extraction involve raising flaps and luxating the tooth to force it out of the bone. This often results in significant trauma and ridge resorption, which can compromise future implant placement. In this book the author details his atraumatic extraction technique, which relies on systematic removal of root structure to protect the socket from deformation and thereby maintain the patient’s original jaw anatomy and facial structure. The root space creation extraction technique (RSCET) is not the quickest method of removing teeth, these techniques are more predictable and less traumatic than traditional methods, and that’s what matters for the patient. Every tooth in the mouth can be removed atraumatically and this book shows every step of the process and the tools required, including tips on atraumatic anesthesia.

Clinical Periodontics

A Modern and Preventive Approach

Author: Matthias Rzeznik, first edition 2023, Quintessence Publishing Deutschland, Pages 312, Pictures: 553, ISBN 978-1-78698-140-0, EUR 178

Periodontal diseases are complex, multifactorial and among the most prevalent chronic conditions affecting adults worldwide. Characterized by inflammation and destruction of the tissues supporting the teeth, periodontitis can lead to tooth loss, loss of masticatory function and systemic complications that can have far-reaching consequences. The book describes a simplified and innovative approach to the prevention and management of periodontal diseases. A proper diagnosis is the key to the development of an individualized treatment plan and emphasis on the importance of patient education, motivation and self-care as integral components of periodontal therapy is essential to successful management of the disease. The book covers a range of topics, including the etiology and pathogenesis of periodontal disease, risk assessment, diagnosis, treatment planning and a detailed description of various clinical techniques. Plenty of photographs and explanatory clinical videos help to put the therapies into practice.

Marlis Donati Dipl. Dentalhygienikerin HF Basel

Christine Bischof Dipl. Dentalhygienikerin HF Forch

Die Allianz ‹Gesunde Schweiz› fördert Gesundheitsprävention

Im November 2023 wurde die Berner Ständerätin Flavia Wasserfallen zur Präsidentin der Allianz ‹Gesunde Schweiz› ernannt. Im Interview beantwortet sie Fragen zu ihren Zielen in dieser Position, speziell in Hinblick auf den Beruf der Dentalhygieniker*innen.

Frau Wasserfallen, was sind Ihre Ziele in Bezug auf Ihr Präsidium? Wo setzen Sie den Fokus?

Gemeinsam mit den vielen Organisationen und ihrem Fachwissen möchte ich mit der Allianz dazu beitragen, dass der Wert und die Wirkung von Prävention und Gesundheitsförderung in der Politik stärker wahrgenommen werden und die Gesundheitspolitik hier entsprechend einen Fokus legt. Wir haben viele Studien und gute Programme, aber die gesetzlichen Grundlagen für nachhaltige Lösungen fehlen noch.

Eine gesunde Mundhöhle wirkt sich auf die Allgemeingesundheit aus. Sind da zukünftig bestimmte Kampagnen/Kooperationen geplant?

Ich kenne die Programme der Schulzahnpflege in unserer Gemeinde und erachte sie als sehr sinnvoll. Ich kann mir aber vorstellen, dass diesbezüglich die Unterschiede zwischen den Gemeinden gross sind. Es ist eine gemeinschaftliche Aufgabe von Erziehungsberechtigten, Schulen, ergänzenden Beratungsangeboten wie der Mütter- und Väterberatung und natürlich auch von den zahnmedizinischen Fachpersonen, hier Informationen und Empfehlungen an die breite Bevölkerung zu tragen. Mit einem Präventionsgesetz oder einem nationalen Gesundheitsgesetz könnten solche Aktivitäten koordiniert und unterstützt werden.

Was bedeuten Ihnen Ihre Zähne beziehungsweise Ihre Mundhöhle? Wir können alle viel beitragen zu einer

gesunden Mundhygiene. Das gebe ich natürlich auch meinen Kindern konsequent mit. Tägliche Zahnpflege ergänzt mit regelmässiger Dentalhygiene sind das beste Beispiel, dass Vorbeugen besser ist, als schwere Schäden nachträglich zu reparieren.

Regelmässige Recall­Sitzungen bei Dentalhygieniker*innen verbessern die Allgemeingesundheit und senken die Kosten unseres Gesundheitssystems und jeder einzelnen Privatperson. Wäre es da nicht sinnvoll, auf politischer Ebene den Beruf der Dentalhygieniker*innen zu stärken?

Evidenzbasierte Massnahmen zur Prävention, die Leiden verhindern und die Kosten im Gesundheitssystem dämpfen, sollten für alle Menschen, für die diese Massnahmen wirksam sind, zugänglich sein. Der Zugang sollte so niederschwellig wie möglich sein. Dental hy gie niker*innen übernehmen hier eine wichtige Rolle. Die Allianz ist aktuell daran, mit ihren Mitgliedern zu analysieren, welche Hürden bestehen, wirkungsvolle präventive Massnahmen umzusetzen, und wie entsprechende Massnahmen gestärkt werden können. Dazu sind wir auch mit dem Verband Swiss Dental Hygienists im Gespräch.

Es gibt keinen anderen HF­Beruf, bei dem nach erfolgreichem Diplomabschluss in der Selbstständigkeit das Erlernte nur sehr eingeschränkt ausgeübt werden darf. Was könnte politisch getan werden, um das zu ändern?

Die Dentalhygieniker*innen leisten mit ihren Kompetenzen auch im Bereich der Mundgesundheit bei Menschen mit besonderen gesundheitlichen Risiken einen wichtigen Beitrag zur Prävention. Auch in der Zusammenarbeit mit anderen Fachpersonen, etwa in der Pflege von Menschen mit Demenz, Diabetes mellitus und Herzkrankheiten, haben Dentalhygieniker*innen mit ihrem spezialisierten Wissen eine besondere Funktion. Der Nachweis der präventiven und kostendämpfenden Wirkung von Leistungen hilft in der politischen Debatte. Wenn es hier Daten aus Studien gibt, sollten diese unbedingt öffentlich gemacht werden. Ein optimistischer Blick in die Zukunft: Aktuell werden wieder grundsätzliche Fragen der Prävention in der Politik diskutiert: Die Allianz ‹Gesunde Schweiz›

Im Bericht zur Erfüllung des Postulats «Wirksame Prävention in der Gesundheitsversorgung» werden aktuell die Rollen der verschiedenen Akteure im Bereich Prävention und damit auch Fragen der Zuständigkeit, der Koordination und der Finanzierung geklärt. Hieraus werden sich neue Ansatzpunkte ergeben. Gerne nehmen wir hier auch die Anliegen der Dentalhygieniker*innen auf.

Wirksame Prävention in der Gesundheitsversorgung:

Die komplexe Arbeit der Lobbyist*innen

Mit dem englischen Begriff «Lobbying» wird die Interessenvertretung in Politik, Wirtschaft und Gesellschaft bezeichnet.

Der Begriff geht wortwörtlich auf die «Lobby», die «Vorhalle» des Parlaments zurück. Dort und andernorts versuchen Interessengruppen (Lobbyist*innen) direkt oder indirekt Einfluss auf politische Entscheidungen bzw. auf die Gesetzgebung im Parlament (Legislative) oder in der Regierung (Exekutive) zu nehmen.

Gleichzeitig wird dadurch auch die öffentliche Meinung beeinflusst. Zu den wichtigsten Lobbyist*innen zählen letztlich die Parteien und freien Medien.

Lobbyarbeit wird grundsätzlich in sämtlichen Branchen von Wirtschaft und Finanzen bis hin zu Umwelt und Soziales durch alle interessierten Interessengruppen betrieben. Sie stellt einen zentralen, aber nicht unumstrittenen Aspekt der Politik und der Entstehung von Gesetzen dar.

Interessenvertretung – Teil einer funktionierenden Demokratie

Die Vertretung von Interessen gegenüber Entscheidungsträger*innen gehört zum eindeutigen Wesensmerkmal einer Demokratie, denn sie ist auf der einen Seite für Einzelpersonen und Organisationen wie Unternehmen, Verbände, aber auch die Kantone ein entscheidendes Instrument, um bestimmte Ziele oder Veränderungen in der Gesellschaft und Wirtschaft herbeizuführen.

Auf der anderen Seite müssen sich Politiker*innen über komplexe Fragestellungen und Inhalte informieren, um differenzierte Entscheidungen im Gesamtinte-

resse der Gesellschaft treffen zu können. Dabei sind sie auf fundierte, überzeugende Informationen und Argumente verschiedener Interessengruppen angewiesen. Moderne demokratische Systeme haben eine ganze Reihe von Schnittstellen und Plattformen entwickelt, wo Lobbying stattfinden und wirken kann. In der Schweiz bilden dabei die Vernehmlassungsverfahren, Initiativen und Referenden und nicht zuletzt die milizbedingte grosse Nähe zwischen Politik und Interessengruppen die Kernelemente einer konstruktiven Interessenvertretung.

Einhaltung von Regeln und Schaffung von Transparenz

Das Agieren von Lobbyist*innen wird in der Bevölkerung und der Politik durchaus kritisch diskutiert. Während einige fordern, die steigende Einflussnahme auf Machtorgane durch Vertreter*innen von Partikularinteressen sei zu regulieren oder gar einzuschränken, wünschen andere in erster Linie, dass Verbindungen zwischen Mitgliedern gewählter politischer Gremien und Interessengruppen vermehrt transparent gemacht werden.

Eine im Februar 2023 veröffentlichte Studie des gfs.bern und des Instituts für Verbands-, Stiftungs- und Genossenschafts-Management (VMI) kommt zum Schluss, dass sich heute im Vergleich noch zu 2011 sowohl die Lobbyierenden als auch die «Belobbyierten» deutlich stärker für Transparenz – insbesondere bezüglich der Parteienfinanzierung, der Offenlegung der Interessenbindungen oder der Budgets von Lobbyorganisatio-

Roman Obrist Jurist, lic. iur., MAS Sursee

nen – einsetzen. Diese grössere «Offenheit» für Transparenz liegt wohl auch an der in der Studie identifizierten Grundhaltung der Schweizer Stimmbürger*innen, welche das Lobbying als Ganzes skeptisch betrachten.

Gerade weil die Interessenvertretung als wesentliches Instrument der demokratischen Teilhabe betrachtet werden sollte, muss vermieden werden, dass sie sich als manipulierende Kraft, welche die Integrität des politischen Prozesses untergraben kann, entfaltet. Je transparenter, integrer und zugänglicher das Lobbying-System eines Landes ist, desto mehr schafft es Vertrauen.

Hauptgrund für eine insgesamt positive Beurteilung des Lobbyings in der Schweiz ist das Milizsystem, das auf Fachinformationen von Lobbyierenden angewiesen ist. Das Image von Lobbying wird dann schlecht, wenn der Fokus auf Partikularund Eigeninteressen liegt, welche gegen das Gros der Gesellschaft zielen.

Voraussetzungen für erfolgreiches Lobbying

Lobbying besteht nicht primär aus geselligen Networking-Anlässen, sondern vielmehr aus Knochenarbeit hinter den Kulissen. Erfolgreiches Lobbying ist von vielen Faktoren abhängig, insofern gibt es

nicht nur das «eine» Instrument von gewieften Lobbyist*innen. Gerade für kleinere Interessengruppen, wie zum Beispiel für Swiss Dental Hygienists, ist es oft herausfordernd, von der Politik wahrgenommen zu werden und Einfluss auf Veränderungen zu nehmen.

Generell benötigt es immer viel «Herzblut» und Hartnäckigkeit für die Sache, ein klares Ziel vor Augen und Geduld. Denn politische Geschäfte dauern zum Teil viele Jahre, bis man einen Erfolg verbuchen kann. Ein gutes Verständnis des Gesetzgebungsprozesses bzw. der politischen Prozesse auf Bundesebene, der kantonalen und kommunalen Ebene bildet eine unabdingbare Voraussetzung für diese Arbeit. Politische Forderungen und Positionen müssen fundiert aufbereitet und strategisch koordiniert auf den verschiedenen politischen Ebenen platziert werden. Dabei spielen der «richtige» Zeitpunkt, der Einsatz der politischen und demokratischen Mittel sowie das Eingehen von Allianzen weitere wichtige Rollen.

Last but not least bildet das Vertrauen das Grundfundament von seriösem Lobbying. Denn der Erfolg hängt ganz wesentlich davon ab, ob es den Akteur*innen gelingt, nachhaltiges Vertrauen in ihre Arbeit und Person aufzubauen.

Agenda 2024

Mois | Monat Jour | Tag Thème/Orateur | Thema/Referent Lieu | Ort Organisateur | Organisator

Février

Februar 27 Sektion Nordwestschweiz:

Mars März

Parodontitis und Ernährung: Inwieweit kann unsere Ernährungsweise das Parodont beeinflussen?

2 Sektion Bern: Be brave and return safe

15 GetTogether 2024

19 Sektion Zürich: Webinar Rauchstopplinie

Avril

April 13 Sektion Ostschweiz/Graubünden:

Selbstverteidigung «Weg ohne Angst»

Fr. Barbara Holzer

23 Sektion Zürich: Make Your Own Toothpaste

27 Sektion Nordwestschweiz:

Verbissen im Alltag – und fit am Arbeitsplatz

Mai Mai 21 Sektion Zürich: Delegiertentreffen

Septembre September 12 Sektion Zentralschweiz: Generalversammlung

Hotel Olten, Olten Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

Westside Holiday Inn, Bern Sektion Bern sektion_bern@dentalhygienists.swiss

Solothurn Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Online Sektion Zürich sektion_zuerich@dentalhygienists.swiss

Weinfelden Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

Sektion Zürich sektion_zuerich@dentalhygienists.swiss

Seehotel Beinwil am See, Beinwil am See Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

Sektion Zürich sektion_zuerich@dentalhygienists.swiss

Sektion Zentralschweiz sektion_zentralschweiz@dentalhygienists.swiss

13 Sektion Nordwestschweiz: Generalversammlung Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

18 Sektion Bern: Generalversammlung Holiday Inn, Bern Sektion Bern sektion_bern@dentalhygienists.swiss

19 – 21 Sektion Ostschweiz/Graubünden: Berufsmesse

24 Sektion Zürich: Generalversammlung

27 Sektion Ostschweiz/Graubünden: Generalversammlung

Octobre Oktober 11

Weinfelden Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

Sektion Zürich sektion_zuerich@dentalhygienists.swiss

Chur Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

Sektion Tessin: Generalversammlung Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

19 Sistema di gestione della qualità – Direttive –regolamenti – certificato (corso base)

25 QMS Kurs: Qualitätsmanagementsystem –Richtlinien – Reglement – Zertifikat

Novembre

November 9

Système de management de la qualité –Directives – règlement – certificat

22 Assemblée des déléguées Delegiertenversammlung

Ticino Sektion Tessin sezione_ticino@dentalhygienists.swiss

Olten Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Hôtel Carlton, Lausanne Sektion Romande section_romande@dentalhygienists.swiss

Landhaus Solothurn Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Tragen Sie Ihren Titel mit Stolz | Portez votre titre avec fierté

Neu besteht die Möglichkeit, auf dem Namensschild mit dem Verbandslogo zusätzlich den Titel aufführen zu lassen.

Bestellformular Nur im Mitgliederbereich verfügbar

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Andrea Muster Dipl. DH HF

Sophie Dupont HD dipl. ES

Offres d’emploi | Stellenangebote

Dentalhygienikerin im Raum Zürich gesucht

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Wenn Sie ein Herz für ältere Menschen haben, gerne selbständig arbeiten, ein flexibles Arbeitspensum schätzen und mobil sind, freuen wir uns über Ihre Kontaktaufnahme unter:

076 451 42 28 oder info@prodentalis.ch

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Wegen Schwangerschaft und anschliessendem Mutterschaftsurlaub suchen wir zur Ergänzung unseres Praxisteams in der Stadt Bern eine:n

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ab Juni 2024: 40 –100 %

ab Herbst 2024 langfristig: 30 – 40 %

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Wir freuen uns auf Ihr Dossier!

Praxisteam Kristan, Bernastrasse 37, 3005 Bern www.kristan.ch | info@kristan.ch Telefon 0313511131

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