Dimensions 3/2021 by Walker Management AG

L’avenir de la santé bucco-dentaire des personnes âgées est entre nos mains Die Zukunft der Mundgesundheit betagter Personen liegt in unseren Händen

2021

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DIMENSIONS 3 2021 | SOMMAIRE | INHALT

ÉDITORIAL Chaque défi est une porte ouverte sur de nouvelles expériences

SCIENCE L’avenir de la santé bucco-dentaire des personnes âgées est entre nos mains Quelle influence a une possible réinfection par le partenaire ou la partenaire sur la réussite d’une thérapie parodontale conservatrice? Stomatologie Quiz: Symptôme principal – Sensation de brûlure de la muqueuse buccale

NOTICES Produits Books

18 19

ASSOCIATION Swiss Dental Hygienists Colloque en ligne 2021 Live streaming – IMPACTS

SOMMAIRE

6 10

Les articles publiés ne reflètent pas obligatoirement l’avis de la rédaction. La publication n’implique aucun jugement de valeur de la part du comité de rédaction.

EDITORIAL Jede Herausforderung ist ein Tor zu neuen Erfahrungen WISSENSCHAF T Die Zukunft der Mundgesundheit betagter Personen liegt in unseren Händen Welchen Einfluss hat eine mögliche Reinfektion durch den*die Partner*in auf den Erfolg einer konservativen parodontalen Therapie? Stomatologie Quiz: Leitsymptom – Brennen an der Mundschleimhaut

Swiss Dental Hygienists utilise

genre dans tous les documents, y compris dans Dimensions.

30 34

Cela ne s’applique pas aux annonces, aux offres d’emploi ou aux publiréportages, qui sont

NOTIZEN Produkte

VERBAND Swiss Dental Hygienists Online-Fachtagung 2021 Live streaming – IMPACTS

ASSOCIATION | VERBAND Agenda Offres d’emploi | Stellenangebote

une forme d’écriture sensible au

libres dans leur formulation.

Publizierte Artikel geben nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion wieder. Aus der

46 46

Veröffentlichung ist keinerlei Bewertung durch die Redaktion ableitbar. Swiss Dental Hygienists wendet in allen Dokumenten eine gendergerechte Schreibweise an, so auch im Dimensions. Ausgenommen sind Anzeigen, Stelleninserate oder Publireportagen, diese sind frei in der Formulierung.

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RÉPARER La Technologie PRO-ARGIN apaise les dents sensibles et soulage la douleur de façon durable et immédiate*:1,2 60,5 % des douleurs soulagées immédiatement et 80,5 % des douleurs soulagées après 8 semaines1,2 ●

PRÉVENIR Le Zinc contribue à renforcer les gencives et prévient ainsi la récession gingivale - l’une des principales causes de sensibilité:3 ●

Réduction de 25,8 % de l’indice gingival au bout de 6 mois3,#

* Pour un soulagement immédiat de la douleur, appliquer le produit sur la dent sensible en massant doucement du bout du doigt pendant 1 minute # Par rapport à un dentifrice fluoré classique sans complément antibactérien 1 Nathoo S, et al. J Clin Dent. 2009;20(Spec Iss):123 –130. 2 Docimo R, et al. J Clin Dent. 2009; 20(Spec Iss):17– 22. 3 Lai HY et al. J Clin Periodontol 42 S17 (2015)

ÉDITORIAL

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«Chaque défi est une porte ouverte sur de nouvelles expériences.»

(Ernst Ferstl, écrivain autrichien)

Au cours des dix-huit derniers mois, j’ai eu la chance de travailler à l’organisation d’un nouveau projet d’entreprise: le premier cabinet d’hygiène dentaire de Locarno. L’idée n’est pas venue de moi, mais d’une patiente. Elle avait entendu dire que les hygiénistes dentaires pouvaient enfin ouvrir un cabinet indépendant au Tessin. Elle m’a demandé si je voulais profiter de cette opportunité dans son bâtiment, qui était en cours de construction. Pour moi, cela aurait été un nouveau départ, à plus de 50 ans. Un défi. Devais-je accepter? Sentiments mitigés: enthousiasme et incertitude. Je me suis renseignée sur les prêts et le leasing pour les entreprises, parce que sur les offres de soutien cantonales pour les créateurs et créatrices d’entreprises. Parce que je ne pouvais m’attaquer au projet que si j’étais sûre de recevoir le soutien financier nécessaire. Et les banques ainsi que le canton me l’ont accordé. J’ai découvert une incroyable réserve d’énergie et de créativité en moi. C’est peut-être la force générée par le fait de savoir que l’on travaille sur un projet auquel on croit fermement. Le stress positif et le fait de faire quelque chose pour soi, un cadeau pour l’estime de soi. Une autre motivation venait de la rencontre avec des personnes qui me soutenaient et qui croyaient aussi au projet.

Les mois qui ont suivi ont été très intenses et ont donné lieu à de nombreuses nuits blanches. J’ai appris à ne pas lâcher, mais à persévérer. Fixer des priorités. Surmonter les erreurs et les incertitudes sans baisser les bras et avec courage. Nous avons pu ouvrir le cabinet le 2 mars 2021. Je veux profiter de cette occasion pour motiver les collègues qui veulent relever un nouveau défi professionnel à se lancer dans cette aventure avec passion et positivité. De nombreuses choses qui nous semblent difficiles peuvent être apprises simplement en les faisant. Je souhaite à tous et toutes du bonheur dans votre travail. Milena Scaroni

Milena Scaroni Membre du Comité central

IMPRESSUM Edition

Swiss Dental Hygienists Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee Tél. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

Commission de rédaction

Christine Bischof (présidente) Mara Bovo Marlis Donati Petra Hofmänner Mia Navratil (Membre du comité central)

Rédaction et mise en page

wamag | Walker Management AG Département communication Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee Mise en page Christiane Pommerien Tél. +41 (0)41 248 70 11 dimensions@dentalhygienists.swiss

Traduction

Dominique Bommer, Jaime Calvé

Annonces commerciales

Mara Bovo Mobile +41 (0)76 536 31 36 marabovo@hotmail.com

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Impression et expédition

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Tirage

2400 exemplaires

Fréquence de parution 2021 4 fois par an

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Les droits de l’éditeur et les droits d’auteur demeurent réservés. Toute réutilisation, publication nouvelle ou duplication à des fins commerciales sans l’assentiment exprès et préalable de l’auteur et de l’éditeur est interdite.

SCIENCE

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L’avenir de la santé bucco-dentaire des personnes âgées est entre nos mains Marie-Laure Grandjean Hygiéniste dentaire ES Zurich

Au vu des changements démographique actuels, la question des soins aux personnes âgées et notamment des soins buccaux dentaires sont au cœur des préoccupations. La plupart des problèmes de santé buccaux dentaires peuvent être évités en maintenant une bonne hygiène buccale. De plus, les personnes institutionnalisées souffrent d’une détérioration de la santé buccale car les soins d’hygiène buccale restent difficiles par le personnel soignant par manque de formation d’une part, et par manque de temps d’autre part. On sait qu’une hygiène buccale négligée entraine non seulement des problèmes dentaires mais aussi cela influence la santé générale. Cette situation est d’autant plus aggravante chez les personnes fragilisées par un problème de santé chronique. Pour cela, il est d’une importance capitale que les patients âgés soient vus de manières régulières des professionnels-elles de la santé dentaire. Ainsi, pour pouvoir assumer une visite régulière en soins d’hygiènes et de prophylaxie, cette prestation pourrait être donnée par des hygiénistes dentaires compétents-es. De ce fait, il est important que les hygiénistes dentaires soient munis-es de connaissances et compétences pointues d’une attitude adaptée à la prise en charge de cette population. Malheureusement, la situation actuelle nous montre que la majorité des hygiénistes dentaire travaillent en cabinet privé, leur absence dans institutions (hôpital, EMS, centre de gériatrie, etc.) est notable. Pourquoi y a-t-il un manque d’hygiénistes dentaires traitant la population âgée à l’extérieur des cabinet privés? Est-ce que des hygiénistes dentaires professionnelles ou en formation sont attirés-es à prodiguer des soins à l’égard de cette population? Est -ce que ce manque d’attrait manque d’attrait provient…

’un manque d’intérêt de la personne âgée? • D D • ’un manque de connaissance ou de formation ou même de confiance en soi dans la procédure de traitement? • D’un manque d’expérience pratique clinique? • L e travail serait - il plus difficile du point de vu ergonomie ou organisationnel? • Est-ce que les hygiénistes dentaires ont accès à cette population? • S erait-il le manque de rentabilité financière? • Ou alors une réputation de travail ingrat qui freine cet engouement? Actuellement, nous ignorons à quel niveau se situe la problématique, pour le savoir nous devons analyser nos hypothèses mentionnées ci-dessus et répondre aux questions les unes après les autres pour mettre en exergue la ou les problématiques existantes. Afin de percevoir les véritables motifs de cette situation, nous avons décidé de commencer par évaluer l’attitude des hygiénistes dentaires professionnels-elles et des hygiénistes dentaires en formation face au traitement à la population âgées. Dans la même enquête, nous avons essayé de mettre en lumière l’opinion des étudiants sur l’adéquation des modules gériatriques présents dans leur programme de formation et leur confiance dans le traitement des aînés sans supervision. De plus, dans cette enquête nous avons permis au hygiénistes dentaires qui ont une pratique en cabinet privé depuis quelques années de nous faire part de leur opinion. L’idée de récolter les opinions des deux groupes nous permet d’avoir une vision concernant les étudiants-es qui suivent le cursus actuellement ainsi que l’avis des professionnels-elles hygiénistes dentaires qui ont une pratique en cabinet privé. Détails statistiques du questionnaire Pour évaluer l’attitude, nous avons utilisé un

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Figure 1

questionnaire qui se nomme L’échelle d’attitudes gériatriques validée en 14 questions [L’échelle d’attitude gériatrique (GAS-14)]. Ensuite, 9 questions sont en relation directe avec le curriculum de formation gériatrique. Le questionnaire de 23 questions a été conçu avec un type de réponse à l’échelle de Likert en 5 points par élément (1-pas du tout d’accord, 2-plutôt pas d’accord, 3-neutre, 4-plutôt d’accord, 5-tout à fait d’accord). Ce questionnaire a été distribué aux étudiantes hygiénistes dentaires des deux Écoles Supérieures (Zürich et Berne) et a été donné directement aux étudiantes. En ce qui concerne le questionnaire destiné aux hygiénistes dentaires professionnels-elles, celui-ci a été distribué électroniquement via un site de sondage en ligne (www.surveymonkey.com). Ce questionnaire commence par récolter des données relatives liées à la démographie qui

sont l’âge, le sexe, la nationalité, le pays d’origine, la religion, les statuts matrimoniaux et l’hébergement. 51,5 % des étudiantes et 49,5 % des hygiénistes dentaires professionnelselles en cabinet privé ont répondu (fig. 1A). La majorité des personnes interrogées étaient des femmes (fig.1B). 65,9 % des personnes étudiants-es et professionnels-elles sont d’origine Suisse (fig. 1C). 41,6 % des personnes sont de confession chrétienne (fig.1D) et 46,9 % des personnes sont célibataires (fig.1E). Le statut de domicile des participants sont représentés dans la figure 1F. Le graphique suivant montre les résultats concernant l’attitude des hygiénistes dentaires étudiants-es et professionnels-elles envers la population âgée, la réponse (GAS-#14) met en évidence le fait que les professionnels-elles apprécient écouter les personnes âgées sur leurs récits passés (fig. 2).

Figure 2

5,0

Score moyen

3,8

2,5

1.3

0 GAS#1

GAS#2

GAS#3

GAS#4

GAS#5

GAS#6

GAS#7

GAS#8

GAS#9

GAS#10 GAS#11 GAS#12 GAS#13 GAS#14

Overall Score

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Figure 3

Dans les réponses de la (GAS#11) les personnes interrogées sont peu optimistes par rapport au traitement des personnes âgées malades. (GAS#10) de nombreuses personnes interrogées sont d’avis que la population âgée contribue faiblement à la société. Par ailleurs (GAS#1) les personnes répondent de manière positive au fait que l’attitude des personnes âgées est agréable. Les réponses récoltées montrent aussi que la population est favorable et soutient les soins envers la personnes âgée (GAS#4) ce qui montre une attitude globale positive envers la population du 3ème âge. Cela peut montrer en effet que les gens sont enclins aux soins envers la population âgée, et les soins dentaires rentre dans cette catégorie. Conclusion On a observé que les professionnels-elles ainsi que les étudiants-es suivant actuellement le cursus de formation sont d’opinion très favorable concernant l’importance d’un enseignement gériatrique (fig. 3: Q1). Toutefois, sur la question qui se rapporte à l’adéquation du module de gériatrique un manque d’opinion est relevé par les personnes interrogées. La majorité des personnes sont d’accord que le module de

gériatrie est important mais elles ne savent pas s’il est adéquat (fig. 3: Q2). Peut–être les personnes interrogées n’ont pas de comparatif avec d’autre module de gériatrie. A cet égard, une incohérence sur la confiance lors du traitement de manière autonome des patients âgés est relevée (fig. 3: Q3, Q4). Est-ce que les étudiants-es ou professionnels-elles ou professionnelles soignent suffisamment des personnes âgées dans leur cursus de formation? On peut clairement relever dans ces résultats que les personnes sondées sont très favorables à avoir une expérience clinique avec des patients gériatrique dans le cursus de formation (fig. 3: Q5). Concernant les lieux pour le traitement dentaire de la personne âgée, il n’y pas de démarcation claire entre le cabinet privé ou dans les institutions, ou même dans un environnement hospitalier (fig. 3: Q6-Q8). Par ailleurs, on a observé une propension vers les soins avec unit mobile pour les personnes dépendantes sans accès aux soins dentaires (fig. 3: Q9). Pour conclure, à l’échelle mondiale, la population vieillit et conserve ses dents naturelles, ce qui augmente les besoins en soins buccodentaires. Il y a un besoin accru d’éduquer les étudiants-es actuels-elles en hygiène dentaire

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pour fournir des soins bucco-dentaires aux personnes âgées. Une évaluation des attitudes des étudiants-es en hygiène dentaire à l’égard du traitement des personnes âgées est nécessaire pour planifier et structurer un programme d’études ciblé dans leur programme académique respectif. La connaissance et la compréhension des attitudes des étudiants-es de premier cycle à l’égard des aînés pourraient être utiles pour améliorer le programme d’enseignement de la gériatrie, ce qui pourrait à son tour améliorer la prestation et la qualité des soins dentaires dans une population d’adultes âgés.

Remerciements Auteur-e-s tiennent à remercier tous les étudiants-es hygiénistes dentaires des différentes institutions participantes pour leur coopération dans la réussite de cette enquête. Les auteurs adressent leurs remerciements particuliers au Dr méd.dent. Petra Hofmänner directrice de l’école supérieure d’hygiénistes dentaires Medi de Berne, à Mme Sandra Augustin-Wolf école supérieure d’hygiénistes dentaires Careum de Zurich, et à Mme Sandy Barroso-Deillon présidente de la Swiss Dental Hygienists Section Romande pour sa coopération dans la diffusion de cette enquête parmi les praticiens de Suisse romande.

Auteur-e-s Marie-Laure Grandjean, Hygiéniste dentaire ES 2009 Diplômée Hygiéniste Dentaire ES, École Supérieure d’hygiéniste dentaire de Genève 2009–2019 Hygiéniste dentaire ES, cabinet privé à Genève et Lausanne 2016–ce jour Responsable de l’équipe de la Romandie pour la commission de formation continue SwissDentalHygienists. 2018–ce jour Hygiéniste dentaire à la clinique universitaire de médecine dentaire de l’université de Genève. 2019–ce jour Assistante de direction et hygiéniste dentaire responsable de la Clinique de médecine dentaire de générale, soins spéciaux, et gériatrique, Center de médecine dentaire, Université de Zurich. Murali Srinivasan, Dr méd. dent., BDS, MDS, MBA, MAS Professeur et directeur de Clinique de médecine dentaire de générale, soins spéciaux, et gériatrique, Center de médecine dentaire, Université de Zurich. Correspondance: Universität Zürich Marie-Laure Grandjean Zentrum für Zahnmedizin Klinik für Allgemein-, Behinderten- und Seniorenzahnmedizin Plattenstrasse 11 CH-8032 Zürich marie-laure.grandjean@zzm.uzh.ch

SCIENCE

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Quelle influence a une possible réinfection par le partenaire ou la partenaire sur la réussite d’une thérapie parodontale conservatrice? Antonella Tepedino HD dipl. ES, BScDH Extended Abstract de la thèse de Bachelor

Les maladies dentaires et parodontales sont considérées comme un déterminant majeur de la santé au niveau mondial pour une bonne utilisation des ressources économiques. Dans le monde, le coût des maladies dentaires et parodontales s’élevait à 544,41 milliards de dollars en 2015 (1). Aujourd’hui, les maladies parodontales touchent environ 40 % de la population mondiale. Selon les estimations actuelles, environ 70 % des pertes de dents chez les adultes sont dues à la parodontite (2). Les bactéries possèdent des caractéristiques inhérentes. La distinction de la classification entre «pathogènes» et «commensaux» devient plus complexe. La parodontite est basée sur une interaction complexe entre l’hôte et les microbes. Il n’est donc pas surprenant que l’étiologie microbienne de la parodontite soit caractérisée par une histoire longue et diverse (3). Les conclusions d’études antérieures font reposer la maladie parodontale sur la transmission de micro-organismes pathogènes parodontaux par le partenaire. Des concepts thérapeutiques tels que la «Full Mouth Disinfection» (FMD), dans laquelle le partenaire ou les membres de la famille sont impliqués, sont actuellement pratiqués en médecine dentaire (4). L’objectif de cet article scientifique est de déterminer l’influence d’une éventuelle réinfection par le partenaire ou les membres de la famille sur le succès d’une thérapie parodontale conservatrice.

propriée sur la transmission microbienne de la bactérie de la parodontite dans les partenariats ou entre les membres de la famille. Il est apparu que la disponibilité était très limitée. Au total, 47 études ont été lues. L’analyse du texte intégral a permis d’inclure dix essais contrôlés randomisés (ECR) (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Elles ont été analysées, comparées, considérées et résumées.

Matériel et méthodes Une recherche documentaire systématique utilisant des termes MeSH et des opérateurs booléens a été effectuée pour rechercher dans les différentes bases de données la littérature ap-

Discussion Van der Velden et al. (1996) n’ont pu démontrer la présence de bactéries pathogènes parodontales chez les partenaires en bonne santé parodontale dans leur étude sur une période de dix

Résultats Les études ont examiné la transmission microbienne des bactéries parodontales au sein des partenariats en utilisant des tests salivaires, bactériens et/ou chromosomiques. En raison de la spécificité du sujet, les études mondiales des 27 dernières années ont été incluses. Les conclusions des études d’auteurs ou autrices tels que Asano et al. (2003), Çali ir (2018), Dogan et al. (2008), Martelli et al. (2012), Petit et al. (1994), Saarela et al. (1993), Troil-Lindén et al. (1995) et Tuite-Mc Donnell et al. (1997) indiquent une possible transmission intrafamiliale par des bactéries pathogènes parodontales. Les informations sur les parodontites qui en résultent n’ont pas été confirmées. Selon Van der Velden et al. (1996), l’analyse n’a pas révélé de différences dans la composition de la flore bactérienne entre les sujets atteints de maladies parodontales et leurs conjoints. En conclusion, l’étude suggère que le fait de vivre ensemble pendant dix ans n’a aucun effet sur l’état parodontal des conjoints.

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ans. La pertinence de la transmission des microorganismes pathogènes parodontaux par le/la partenaire ne peut être réduite au spectre bactérien. L’accent est plutôt mis sur le contrôle des facteurs de risque. Une explication possible de cette constatation est fournie par le modèle de pathogenèse de Hajishengallis et Lamont de 2012, selon lequel la parodontite est initiée par une communauté microbienne synergique et dysbiotique plutôt que par des «périopatho-

Illustration 1: Le baiser – voie de transmission possible de micro-organismes (source: pixabay).

gènes» sélectionnés tels que le «complexe rouge» (15). Les recherches menées dans les années 1990 ont porté spécifiquement sur la transmission des agents pathogènes parodontaux. Les données concernant les effets sur la pathogenèse de la parodontite n’ont pas été explorées. Les différents protocoles d’étude, et en partie dépassés, rendent également la comparaison difficile. Il s’agit, par exemple, d’anciennes méthodes de

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culture pour la détermination des bactéries, de tailles d’échantillons trop petites, de descriptions vagues des processus de recrutement ou du manque d’informations sur les facteurs de risque modifiables des sujets. Les caractéristiques sociodémographiques, telles que le revenu, le niveau d’éducation, l’implication des professionnels de la santé dentaire ou la sensibilisation à la santé ainsi qu’à l’hygiène bucco-dentaire de chaque individu, varient considérablement dans ces études internationales. Par conséquent, les résultats obtenus ne peuvent être généralisés. Les auteurs des différentes études soulignent que des recherches supplémentaires doivent être menées dans le contexte respectif. La parodontite est une infection opportuniste basée sur une interaction pathogène-hôte (16). Dans la perspective actuelle, la pathogenèse de la parodontite repose sur une dysbiose (17). Dans ce contexte, le biofilm ne doit pas être examiné pour la présence de pathogènes parodontaux uniquement, mais plutôt pour leurs formations. Conclusion Le contrôle du biofilm et l’intervention sur les facteurs de risque modifiables (par exemple, le tabagisme) sont d’une grande importance dans la thérapie parodontale conservatrice. Dans la perspective actuelle, l’aspect de la dysbiose a une grande valeur dans la thérapie parodontale.

L’auteure Antonella Tepedino HD, dipl. ES, BScDH Mme Antonella Tepedino a obtenu son diplôme de l’Ecole d’hygiène dentaire de Zurich en 2003. Depuis lors, elle a travaillé en qualité d’hygiéniste dentaire diplômée ES dans diverses petites et grandes entreprises. Au cours de sa carrière professionnelle, elle a transmis ses compétences professionnelles et didactiques en tant que f ormatrice d’hygiénistes dentaires. Antonella T epedino a approfondi ses connaissances dans les domaines de la gestion, de la pédagogie et de la recherche. En 2020, elle a obtenu le diplôme de Bachelor of Science en hygiène dentaire HES. Elle est membre de Swiss Dental Hygienists. Correspondance: antonella@tepedino.ch

Le modèle PSD décrit la communauté microbienne synergique et dysbiotique de la pathogenèse de la parodontite. Dans ce contexte, le biofilm doit être examiné non seulement pour la présence de pathogènes parodontaux, mais plutôt pour leurs formations. Le sujet est très pertinent pour la thérapie parodontale conservatrice des praticiens en cabinet dentaire. Il est crucial pour les professionnels de comprendre les processus pathogéniques de la maladie et d’intervenir sur les facteurs de risque modifiables de la parodontite. La tendance générale des futures approches prometteuses de la thérapie parodontale est à la «médecine personnalisée». L’objectif est de déterminer combien d’interventions prophylactiques sont nécessaires pour maintenir la santé des patients. À cette fin, les variables sociodémographiques doivent être prises en compte. Les preuves obtenues ne permettent pas de répondre de manière concluante à la question de la présente recherche documentaire. L’influence d’une éventuelle réinfection par le/la partenaire et ses effets sur la thérapie parodontale conservatrice n’ont pas pu être prouvés. L’exposition microbiologique est une condition nécessaire mais non suffisante au développement de la parodontite. Ainsi, la parodontite ne peut se développer sans la présence de micro-organismes pathogènes parodontaux, mais leur présence ne signifie pas nécessairement que la parodontite doive se développer (18). Du point de vue de la promotion de la santé et de l’économie, l’implication des partenaires ou des membres de la famille ne peut être totalement exclue. D’autres études sont nécessaires pour préciser comment les complexes bactériens interagissent entre eux. L’auteure a rédigé l’article scientifique sur la base sérieuse de sa thèse de Bachelor et p résente ses remerciements à l’association Swiss Dental Hygienists ainsi qu’à la Haute école C areum Santé.

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BIOGRAPHIE Quelle influence a une possible réinfection par le partenaire ou la partenaire sur la réussite d’une thérapie parodontale conservatrice? Antonella Tepedino, dipl. DH HF/BScDH 1 Righolt, A., Jevdjevic, M., Marcenes, W., & Listl, S. (2018). Global-, Regional-, and Country-Level Economic Impacts of Dental Diseases in 2015. Journal of Dental Research, 501-507. 2 Ramseier, C., & Wojahn, Z. (2019). Was ist Parodontitis? Warum heisst es Parodontitis und nicht Parodontose? Zugriff am 16.01.2020. Verfügbar unter https://www. parodont.ch/wp-content/uploads/2019/05/1_ parodontitis.pdf 3 Socransky, S. & Haffajee, A. (1994). Evidence of bacterial etiology: A historical perspective. Periodontology 2000, 5 (1), 7-25. 4 Saxer, U. & Leuven, M. (2006). Therapiekonzept Full Mouth Disinfection. Therapiekonzept für die Behandlung aggressiver Parodontitiden. Swiss Dent, 11-12 (06), 1-30. 5 Von Troil-Lindén, B., Torkko, H., Alaluusua, S., Wolf, J., Jousimies-Somer, H. & Asikainen, S. (1995). Periodontal findings in spouses: A clinical, radiographic and microbiological study. Journal of Clinical Periodontology, 22, 93-99. 6 Martelli, F., Mengoni, A., Martelli, M., Rosati, C. & Fanti, E. (2012). Comparison of periodontal microbiological patterns in Italian spouses. Igiene e Sanità Pubblica - Parte Scientifica e Pratica, 68, 579-589. 7 Çaliir, M. (2018). Consanguinity increases the risk for aggressive periodontitis. Journal of Periodontal Research, 1-8. 8 Tuite-Mc Donnell, M., Griffen, A. L., Moesch berger, M. L., Dalton, R. E., Fuerst, P. A. & Leys, E. J. (1997). Concordance of Porphyromonas gingivalis Colonization in Families. Journal of Clinical Microbiology, 35 (2), 455-461. 9 Asano, H., Ishihara, K., Nakagawa, T., Yamada, S. & Okuda, K. (2003). Relationship Between Transmission of Porphyromonas gingivalis and FimA Type in Spouses. Journal of Periodontology, 74, 1355-1360.

10 Dogan, B., Kipalev, A., Ökte, E., Sultan, N. & Asikainen, S. E. (2008). Consistent Intrafamilial Transmission of Actinobacillus actinomycetemcomitans Despite Clonal Diversity. Journal of Periodontology, 307-315. 11 Van der Velden, U., Van Winkelhof, A. J., Abbas, F., Arief, E. M., Timmerman, M. F., Van der Weijden, G. A. & Winker, E. G. (1996). Longitudinal evaluation of the development of periodontal destruction in spouses. Journal of Clinical Periodontology, 23, 1014-1019. 12 Petit, M., van Steenbergen, T., Timmerman, M., de Graaff, J. & van der Velden, U. (1994). Prevalence of periodontitis and suspected periodontal pathogens in families of adult periodontitis patients. Journal of Clinical Periodontology, 21 (2), 76-85. 13 Von Troil-Lindén, B., Alaluusua, S., Wolf, J., Jousimies-Somer, H., Torppa, J. & Asikainen, S. (1997). Periodontitis patient and the spouse: periodontal bacteria before and after treatment. Journal of Clinical Periodontology, 24, 893-899. 14 Saarela, M., von Troil-Lindén, B., Torkko, H., Stucki, A.-M., Alaluusua, S., Jousimies-Somer, H. & Asikainen, S. (1993). Transmission of oral bacterial species between spouses. Oral Microbiology and Immunology, 8, 349354. 15 Hajishengallis, G. & Lamont, R. (2012). Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Molecular Oral Microbiology, 27 (6), 409419. 16 Wolf, H., Rateitschak, E., & Rateitschak, K. (2012). Farbatlanten der Zahnmedizin 1. Parodontologie (3., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. 17 Sanderink, R., Bernhardt, H., Knoke, M., Meyer, J., Weber, C. & Weiger, R. (2004). Curriculum. Orale Mikrobiologie und Immunologie. Berlin: Quintessenz Verlags-GmbH. 18 Müller, H.-P. (2012). Checklisten der Zahnmedizin Parodontologie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.

La liste bibliographique peut se consulter aussi sur le site internet de Swiss Dental Hygienist.

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Stomatologie Quiz

Symptôme principal: Sensation de brûlure de la muqueuse buccale Anamnèse La patiente de 62 ans a été adressée au département de chirurgie orale et de stomatologie. Elle a une sensation de brûlure de la muqueuse buccale qui s’aggrave lorsqu’elle mange. Elle est non-fumeuse. Elle souffre depuis plusieurs années d’un diabète de type II, qui est traité par des médicaments antidiabétiques oraux et qui est bien contrôlé. Elle prend également un médicament réduisant le taux de cholestérol. Constat clinique Diagnostic extraoral: Le patient a une couleur de peau foncée. Tous les ongles présentaient des rainures longitudinales pigmentées en partie blanches, en partie brunes. Diagnostic intraoral: Un bridge était présent dans la région antérieure du maxillaire. Les dents antérieures mandibulaires présentaient une plaque marginale ainsi que du tartre et une décoloration. Les dents postérieures étaient dotées de couronnes et de bridges avec des rebords partiellement excédentaires et sondables, ainsi qu’une plaque marginale. Des rougeurs étaient visibles sur la gencive. L’inspection du plancher buccal gauche a révélé des taches pigmentaires brunes ainsi que de petites papules blanches et des dessins réticulaires. Entre les lignes blanches, il y avait une rougeur étendue et des zones érosives. Sur le plancher buccal postérieur du côté droit, en passant dans la région vestibulaire 47 – 48, apparaissait une rougeur étendue avec des zones érosives uniques, des papules blanches et des lignes blanches dans la zone marginale. Les bords de la langue ont également été soigneusement examinés et des taches brunes et blanches, ainsi que des lignes blanches et des rougeurs s’observaient des deux côtés. Des taches brunes et des zones sans papilles avec une plaque blanche étaient présentes au dos de la langue.

Questions sur le constat 1) Quels sont les diagnostics hypothétiques et différentiels? 2) Quels examens additionnels sont indiqués? 3) Quel est le rôle de l’hygiéniste dentaire pendant la procédure?

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PD Dr méd. dent. Valérie G. A. Suter

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Solutions 1) Toutes les macules brunes sont bien compatibles avec l’origine ethnique de la patiente et ne peuvent s’attribuer à aucune maladie. Les lésions blanches et rouges touchent plusieurs zones des muqueuses: le plancher buccal bilatéralement, les deux bords de la langue, le dos de la langue et la gencive. On observe une apparence bilatérale, presque symétrique. Les dessins blancs, la plaque et les papules sont des caractéristiques appropriées pour une maladie courante des muqueuses, le lichen plan buccal (LPO), qui touche 1 à 3 % de la population adulte et 60 % des femmes. Ces formes sont appelées réticulaires, papulaires ou se présentent en plaques. Les autres formes comprennent les types bulleux, atrophiques et érosifs-ulcératifs, qui peuvent apparaître en même temps que les autres types. Le type atrophique était évident chez cette patiente sur la gencive, dans le plancher buccal et sur les bords de la langue bilatéralement. Le type érosif-ulcératif était également toujours présent dans le plancher buccal. Le LPO est une maladie de la muqueuse buccale avec des processus immunologiques, bien qu’aucune cause ne soit connue. Les sites intra-buccaux les plus courants sont le plancher buccal, la gencive et la langue. Plus rarement, les lèvres, le palais et la cavité buccale sont également touchés. On retrouve des lésions similaires avec la plaque blanche, les stries, mais aussi des rougeurs et des aspects érosifs-ulcéreux dans les lésions lichénoïdes orales (LLO). Cependant, ces lésions se produisent de manière isolée ou dans quelques endroits spécifiques. Contrairement au LPO, une cause peut être

identifiable dans le cas du LLO. Ce type de lésion est une allergie de type IV, et l’allergène est souvent situé à proximité de la lésion, par exemple sous la forme d’un amalgame. Les effets secondaires de certains médicaments peuvent également se manifester sous forme de LLO. Un autre diagnostic différentiel est le lupus érythémateux, qui présente des lésions similaires en cas d’atteinte intra-orale. Les maladies bulleuses telles que la pemphigoïde des muqueuses doivent également être prises en compte dans le diagnostic différentiel. 2) Pour confirmer le diagnostic, une biopsie d’une lésion avec examen histopathologique est indiquée. Dans la plupart des cas, la biopsie ainsi que le traitement médicamenteux qui s’ensuit sont réalisés dans une clinique spécialisée. Le lichen plan peut également affecter d’autres parties du corps, il convient donc d’interroger les patients sur les autres sites touchés. La patiente décrite ici présentait des rainures longitudinales sur ses ongles. Les ongles peuvent également être fragiles ou, dans les cas graves, le lit de l’ongle peut être affecté, et les ongles ne poussent pas droit régulièrement. La peau peut être affectée par des papules et des plaques prurigineuses sur les zones soumises à des contraintes mécaniques et sur les côtés fléchisseurs des extrémités. Les follicules pileux peuvent également être enflammés, provoquer des démangeaisons et entraîner une perte de cheveux. La région génitale peut également être affectée. Souvent, le LPO ne se manifeste qu’au niveau intraoral, mais si la peau est également touchée, il est conseillé de consul-

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ter un dermatologue, ou bien un gynécologue ou un dermatologue pour la région génitale. 3) Les formes atrophiques et érosives-ulcéreuses douloureuses du LPO sont généralement traitées par un spécialiste de la santé buccodentaire au moyen d’une thérapie anti-inflammatoire topique sous forme de rinçages, de pâte adhésive ou de gel, et les patients sont réexaminés et suivis au cours de la thérapie. Le traitement médicamenteux n’entraîne une amélioration des symptômes et une réduction ou une élimination des lésions symptomatiques atrophiques et/ou érosives-ulcéreuses que si l’hygiène buccale est également bien effectuée. On sait que l’infestation par la plaque dentaire entraîne une inflammation de la gencive, exacerbant ainsi l’inflammation liée au LPO. Il est utile d’instruire soigneusement sur l’hygiène buccale avec des brosses à dents souples et d’utiliser des dentifrices non irritants (sans menthol). Un nettoyage dentaire professionnel régulier (tous les 3 à 6 mois) a également une influence positive sur l’évolution de la maladie. Les solutions buccodentaires disponibles dans le commerce et les produits fluorés à plus forte concentration peuvent être nécessaires pour d’autres indications, mais n’auront pas d’effet favorable sur le LPO et doivent être utilisés avec prudence. Les produits à base d’huile de mélaleuque n’ont pas non plus fait l’objet d’études montrant un effet bénéfique sur le LPO. Les stimuli mécaniques sont défavorables au LPO, car ils peuvent provoquer des lésions, connues sous le nom de phénomène de Köbner. C’est pourquoi les bords tranchants des dents et des obtura-

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tions doivent être lissés autant que possible, et le dentiste doit vérifier régulièrement la précision de l’ajustement ainsi que la tenue des prothèses et les optimiser si nécessaire. Les patients doivent également éviter autant que possible les aliments ou les boissons irritants, épicés et acides. La patiente décrite a été traitée avec des corticostéroïdes topiques après le diagnostic et a également été suivie immédiatement par l’hygiéniste dentaire. Elle a pu améliorer son hygiène buccale. Pendant le processus, des examens stomatologiques et une hygiène dentaire ont été effectués tous les 6 mois. Les lésions inflammatoires ont guéri rapidement et aucune lésion atrophique ou érosive n’était visible au rappel après 2 ans. Avec cette évolution satisfaisante, un traitement topique aux corticostéroïdes n’a été que rarement appliqué à court terme, lorsque cela s’avérait nécessaire.

Correspondance:

PD Dr. med. dent. Valérie Suter Klinik für Oralchirurgie und Stomatologie, Zahnmedizinische Kliniken der Universität Bern, Correspondance: PD Dr. med. dent. Valérie Suter Klinik für Oralchirurgie Freiburgstrasse 7, und Stomatologie, Zahnmedizinische Kliniken der 3010 Bern Universität Bern, Freiburgstrasse 7, 3010 Bern valerie.suter@zmk.unibe.ch valerie.suter@zmk.unibe.ch

NOTICES

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Produits

La nouvelle brosse à dents sonique TRISA Sonic Advanced young Marlis Donati Hygiéniste dentaire diplômée ES Bâle

TRISA lance la nouvelle brosse à dents sonique TRISA Sonic Advanced young. Les filaments de la brosse, soigneusement arrondis, nettoient efficacement les dents et préservent les gencives. Le TIME CONTROL automatique signale après 30 secondes qu’il convient de changer de zone dentaire. Cette innovation est particulièrement adaptée aux enfants et aux adultes ayant des dents sensibles. La fonction didactique adaptée aux enfants permet d’apprendre à connaître la brosse à dents sonique progressivement. Au cours des 10 premières utilisations après la mise en service, l’intensité de nettoyage augmente jusqu’à atteindre 31 000 mouvements de brossage en profondeur par minute. Informations complémentaires: www.trisa.ch

Le strip hygiénique Le strip hygiénique est plus fin que la plupart des fils dentaires, ce qui lui permet d’accéder facilement aux zones antérieures et postérieures. Il élimine les taches et la plaque des surfaces proximales. La bande perforée non abrasive protège l’émail. Il atteint les zones difficilement accessibles avec d’autres instruments et laisse une surface proximale lisse pour l’utilisation du fil dentaire. Le strip flexible est fabriqué en acier inoxydable de haute qualité. Il est stérilisable à 132 °C. Informations complémentaires: www.msdental.ch

Brosse à dents manuelle TRISA Forever TRISA favorise le développement de produits de haute qualité avec des matériaux respectueux de l’environnement. Cela inclut également la nouveauté TRISA Forever, qui allie haute efficacité de nettoyage, longévité et design. La poignée est fabriquée en aluminium durable et les têtes de brosse très efficaces sont fabriquées en matériau recyclé hygiénique. L’élégant manche de la brosse à dents, utilisable durablement, et les brosses amovibles permettent de réduire la quantité de plastique utilisée et d’apporter ainsi une contribution précieuse à l’environnement. Informations complémentaires: www.trisa.ch

NOTICES

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Books Molar Incisor Hypomineralization

Periodontitis and Systemic Diseases

Autor: Katrin Bekes, Springer Verlag, Berlin, 2020, Pages : 205, ISBN 978-3-030-31601-3, EUR120

Editor: Josefine Hirschfeld, Iain L.C. Chapple, Quintessence Publishing Deutschland, 1. Edition 2021, pages: 360, pictures: 46, ISBN 978-1-78698-100-4, EUR 148

A clinical guide to diagnosis and treatment

This book describes the various aspects of current clinical and scientific knowledge on molar incisor hypomineralized enamel (MIH). Background information is first presented on the structural properties of hypominerlized enemel, the prevalence of MIH and potential etiological factors. Subsequent chapters focus on key considerations in clinical practice. Diagnostic criteria, classifications and treatment strategies are discussed and detailed attention is devoted to potential associations between MIH and caries, the occurrence of hypomineralized primary teeth and the knowledge and experience of dentists concerning MIH. In the last part of the book, the different treatment options are systematically presented and reviewed, c overing pain control, prophylaxis and desensitization, fissure sealing, direct and indirect restorations and extraction therapy. The cost-effectiveness of the available procedures is also considered.

Clinical Evidence and Biological Plausibility

Periodontitis is a highly prevalent chronic inflammatory disease that impacts 45 % to 50 % of adults wordwide. It is a multifactorial inflammatory disease associated with dysbiotic plaque biofilms and characterised by progressive destruction of the tooth-supporting tissues. The association between periodonitis and systemic diseases has become a hot topic in recent years. This comprehensive book reviews the clinical evidence and biological plausibility of the many systemic diseases that have been linked to periodontitis. Edited by Dr. J. Hirschfeld and Prof. Iain L. C. Chapple, experts in each field discuss the mechanisms at work, citing the available key literature and clearly summarising current knowledge and understanding of the associations between periodontitis and diabetes mellitus, cardiovascular diseases, chronic kidney disease, inflammatory bowel diseases, rheumatoid arthritis, respiratory diseases, pregnancy and fertility, malignancy, neurodegenerative diseases, stress and depression and autoimmunity. Each chapter critically appraises the existing evidence, providing comprehensive, contemporary and well-considered insights into the clinical evidence and biological plausibility of each condition, as well as the limitations of existing studies and how these can be overcome in the future.

Marlis Donati Hygiéniste dentaire diplômée ES Bâle

ASSOCIATION

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Swiss Dental Hygienists Colloque en ligne 2021 Live streaming IMPACTS Jaqueline Boss Vice-présidente de Swiss Dental Hygienists

Vous pouvez trouver le formulaire d’inscription et les dernières informations sur le colloque via le code QR ou à l’adresse suivante https://dentalhygienists.swiss/fr/

Nous avons le plaisir de vous inviter à participer au colloque en ligne de Swiss Dental Hygienists qui aura pour thème «Impacts» et qui se tiendra le vendredi 19 novembre 2021. Le comité central a décidé après mûre réflexion et discussion d’opter pour un colloque en ligne diffusé en live streaming. Les présentations seront transmises en direct de Bâle aux participants-es du webinaire. Les enregistrements du colloque en ligne seront disponibles pour les participants-es après la diffusion en direct et jusqu’à la fin de l’année. Nous sommes heureux de pouvoir vous proposer une alternative inédite pour nous et de pouvoir ainsi, malgré les incertitudes sur l’évolution de la situation, organiser une formation continue qui aura bel et bien lieu pour vous. Non seulement les décisions au niveau de l’association, mais également celles que nous prenons dans notre vie de tous les jours, ont un impact sur notre quotidien et sur l’avenir. Dans le cadre de notre activité professionnelle en tant qu’hygiéniste dentaire, chaque client et

cliente apporte son propre bagage personnel, qui a lui aussi un impact sur la définition des objectifs et le déroulement du traitement aussi bien que sur son issue. Nos connaissances spécialisées, notre expérience professionnelle et notre capacité à s’adapter à des personnes différentes ont également un impact considérable sur les réussites d’un traitement et contribuent à trouver de la joie et de la satisfaction dans l’exercice de notre profession. C’est d’ailleurs avec joie que nous vous invitons à un programme scientifique attrayant comptant des intervenantes et intervenants engagés. Ce programme diversifié aura certainement un impact positif sur vos connaissances spécialisées et vos actions quotidiennes. Nous nous réjouissons de votre participation au colloque en ligne 2021 qui sera diffusé en direct de Bâle. Au nom du comité central Jacqueline Boss

membre/colloque

Online-Fachtagung 2021 Swiss Dental Hygienists

19. November 2021 «IMPACTS» Live streaming

Colloque en ligne 2021 Swiss Dental Hygienists

19 novembre 2021

e h t e v te a S da

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Soins dentaires antibactériens pour la protection des gencives, contre l’haleine forte Environ 750 millions de personnes dans le monde sont touchées par la parodontite. En matière de prévention, le contrôle de la croissance bactérienne excessive de la plaque est essentiel. Dans une analyse de quatre études publiée dans le Journal of Clinical Periodontology, les auteurs recommandent de se brosser les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes avec un dentifrice fluoré pour prévenir la gingivite et la parodontite. Cependant, comme cela ne permet de réduire la plaque bactérienne que de moins de la moitié, l’analyse de ces études recommande également d’utiliser des brossettes interdentaires et de compléter l’hygiène bucco-dentaire par des produits aux agents chimiques réduisant la plaque [1].

Combattre les bactéries de la plaque dentaire avec le système meridol® Le contrôle de la plaque est obtenu par des agents antibactériens, tels que les ions d’étain du fluorure d’étain. Ces ions d’étain sont stabilisés par l’association au fluorure d’amines. Seul le système meridol® utilise la double formule unique de fluorure d’amines et de fluorure d’étain contre le biofilm. L’association des principes actifs combat les bactéries de la plaque dentaire qui restent après le brossage (également au rebord gingival) et inhibe leur nouvelle croissance. Le dentifrice meridol® avec 1400 ppm de fluorure inhibe la formation de la plaque dentaire jusqu’à 12 heures et a un effet antibactérien 7 fois plus puissant que celui d’un dentifrice contenant du bicarbonate avec 1400 ppm de fluorure de sodium [2].

meridol® pour la protection de la gencive et l’haleine fraîche Une croissance bactérienne excessive peut causer d’autres problèmes dans la bouche que la parodontite. Par exemple, une accumulation de bactéries responsables des odeurs sur la langue est souvent à l’origine de la mauvaise haleine (halitose). Le dentifrice meridol® PROTECTION DE LA GENCIVE & HALEINE FRAÎCHE a été développé pour une haleine fraîche. Grâce à son association antibactérienne de fluorure d’amines, de fluorure d’étain et de zinc, ainsi qu’à sa fraîcheur renforcée, il procure une haleine fraîche immédiate et prévient également le saignement des gencives. Le système comprend également le bain de bouche meridol® PROTECTION DE LA GENCIVE & HALEINE FRAÎCHE et le gratte-langue meridol® PROTECTION DE LA GENCIVE & HALEINE FRAÎCHE. Sources:

[1] Chapple ILC, et al. 2015, J Clin Periodontol 42 (16), 71–76 [2] Grelle F, et al. 2014, Affiche présentée par la DG PARO 2014 à Münster, p-001

Informations sur l’image:

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Droits d’images: GABA

GABA-Events Sur la nouvelle page d’événements www.gaba-events.ch, les personnes intéressées par la formation continue peuvent trouver les offres actuelles de formation continue de GABA. Des informations sur la populaire série d’événements «Oral Care & Cocktails», qui fêtera son 5e anniversaire cette année, sont également disponibles ici. Dates 02.09.2021 Cure odontoiatriche geriatriche (virtuel) 10.09.2021 Comment faire un dentifrice ? – Cours pratique à l’Aquatis de Lausanne (présentiel) 23.09.2021 5 ans des Oral Care & Cocktails: Lugano (présentiel) 07.10.2021 5 ans des Oral Care & Cocktails: St.-Gall (présentiel) Contact: GABA Suisse SA CH-4106 Therwil Tél.: +41 61 415 60 60 info@gaba.com www.colgateprofessional.ch/fr-ch www.gaba-events.ch

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Devenir et être indépendante – en toute simplicité Membre de Swiss Dental Hygienists, Elena s’est mise à son compte en tant qu’hygiéniste dentaire. Elle partage avec nous son parcours fait de hauts et de bas.

Je m’appelle Elena et je suis hygiéniste dentaire indépendante. J’adore mon travail, car j’aime être mon propre patron. Par ailleurs, je suis membre de Swiss Dental Hygienists. Lorsque j’ai décidé de me mettre à mon compte, j’ai pensé en première ligne à mon travail habituel et non pas à tout ce qui allait me tomber dessus. Rien que d’obtenir mon statut d’indépendante a été un défi de taille. Ensuite, les offres pour créer un site Internet étaient impossibles à comparer, car les prix étaient calculés de manière on ne peut plus différente. Je n’avais donc même pas démarré mon activité de freelance que le bilan était déjà pas mal consternant.

«Abandonner n’était pas une option» Elena

Mais je ne voulais pas abandonner mon rêve. J’ai donc effectué des recherches. Sur le site Web de dentalhygienists.swiss, j’ai

vite trouvé la bonne solution pour moi. Swiss Dental Hygienists propose aux membres qui souhaitent se mettre à leur compte, des prestations de service axées sur les besoins, sur mesure et peu onéreux. C’est ainsi qu’avec ByteLink, j’ai pu réaliser en un tournemain mon propre site Internet professionnel. Calenso est une autre prestation de Swiss Dental Hygienists; il s’agit du parfait système de prise de rendez-vous. De plus, je profite également du système de facturation de la Caisse des Médecins. Tout ce qu’il me fallait pour commencer était un ordinateur et une connexion Internet. Un appel passé chez Swiss Dental Hygienists a suffi pour recevoir, par téléphone, le conseil nécessaire et me mettre en lien avec ByteLink, Calenso et le système de facturation de la Caisse des Médecins. Grâce à ces outils et à l’aide reçue, j’ai pu démarrer mon activité et me concentrer sur l’essentiel: mes patientes et mes patients. Toi aussi, tu souhaites te mettre à ton compte avec succès? Profite des offres qui correspondent à tes besoins et vis un moment eurêka!

Une offre qui en vaut aussi la peine pour les employé-es! Entre-temps, j’ai déjà engagé une employée dans mon cabinet: Louisa, qui travaille à temps partiel. Grâce à la fiduciaire, que j’ai également trouvé via Swiss Dental Hygienists, toute l’administration du personnel est réglée. Tout comme moi, Louisa est membre de Swiss Dental Hygienists et profite naturellement aussi des nombreuses offres. En raison de ses nouveaux rapports de travail, elle a fait adapter son actuelle situation en matière d’assurance et de prévoyance par l’entreprise VCW – et profite du meilleur rapport qualité-prix. En outre, nous nous sommes abonnées à sb.mitgliedervorteile. ch et recevons des conditions spéciales exclusives lors d’achats en ligne dans les catégories voyages, mode, voitures, appareils

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«En tant qu’employée, j’en profite tout autant» Louisa

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DIMENSIONS 3 2021 | EDITORIAL

EDITORIAL

«Jede Herausforderung ist ein Tor zu neuen Erfahrungen.»

(Ernst Ferstl, österreichischer Schriftsteller)

In den letzten anderthalb Jahren hatte ich das Glück, an der Organisation eines neuen Geschäftsprojekts arbeiten zu können: die erste Dentalhygiene-Praxis in Locarno. Die Idee kam nicht von mir, sondern von einer Patientin. Sie hatte erfahren, dass endlich auch im Tessin Dentalhygieniker*innen eine selbständige Praxis eröffnen können. Sie fragte mich, ob ich von dieser Möglichkeit in ihrem Gebäude, das gerade im Bau war, Gebrauch machen möchte. Für mich wäre das ein Neuanfang gewesen, mit über 50. Eine Herausforderung. Sollte ich sie annehmen? Gemischte Gefühle: Begeisterung und Unsicherheit. Ich informierte mich über Geschäftskredite und Leasing sowie über kantonale Unterstützungsangebote für Firmengründer*innen. Denn ich könnte das Projekt nur in Angriff nehmen, wenn ich sicher wäre, dass ich die nötige finanzielle Unterstützung erhielte. Und: Die Banken und der Kanton haben sie mir gewährt. Ich entdeckte in mir eine unglaubliche Reserve an Energie und Kreativität. Vielleicht ist es die Kraft, die bei der Gewissheit entsteht, an einem Projekt zu arbeiten, an das man fest glaubt. Positiver Stress und etwas für sich machen, ein Geschenk an das Selbstwertgefühl. Eine weitere Motivation war, Menschen zu treffen, die mich unterstützten und ebenfalls an das Projekt glaubten.

Was folgte, waren sehr intensive Monate und etliche schlaflose Nächte. Ich habe gelernt, niemals aufzugeben, sondern weiterzumachen. Prioritäten zu setzen. Fehler und Unsicherheiten zu überwinden, ohne aufzugeben und mit Mut. Am 2. März 2021 konnten wir die Praxis eröffnen. Ich will diese Gelegenheit nutzen, die Kolleg*innen, die sich einer neuen beruflichen Herausforderung stellen möchten, zu motivieren, sich mit Leidenschaft und Positivität auf dieses Abenteuer einzulassen. Viele Dinge, die uns schwierig erscheinen, kann man einfach durch Tun lernen. Ich wünsche allen eine wunderbare Zeit. Milena Scaroni

Milena Scaroni Mitglied Zentralvorstand

IMPRESSUM Herausgeber

Swiss Dental Hygienists Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee Tel. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

Redaktionskommission

Christine Bischof (Präsidentin) Mara Bovo Marlis Donati Petra Hofmänner Mia Navratil (Mitglied Zentralvorstand)

Redaktion und Layout

wamag | Walker Management AG Bereich Kommunikation Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee Layout Christiane Pommerien Tel. +41 (0)41 248 70 11 dimensions@dentalhygienists.swiss

Übersetzung

Dominique Bommer, Jaime Calvé

Geschäftsinserate

Mara Bovo Mobile +41 (0)76 536 31 36 marabovo@hotmail.com

Stelleninserate

Siehe Adresse Herausgeber

Druck und Versand

Multicolor Print AG Sihlbruggstrasse 105a, 6341 Baar

Auflage

2400 Exemplare

Erscheinungsweise 2021 4 Ausgaben pro Jahr

Abonnement

CHF 85 pro Jahr

Die Rechte des Herausgebers und der Autoren bleiben vorbehalten. Eine allfällige Weiterverarbeitung, Wiederveröffentlichung oder Vervielfältigung zu gewerblichen Zwecken ohne vorherige ausdrückliche Zustimmung der Autorenschaft oder des Herausgebers ist nicht gestattet.

WISSENSCHAF T

DIMENSIONS 3 2021 | WISSENSCHAFT

Die Zukunft der Mundgesundheit betagter Personen liegt in unseren Händen Marie-Laure Grandjean Dentalhygienikerin HF Zürich

In Anbetracht des aktuellen demografischen Wandels ist die Betreuung der betagten Menschen und namentlich die Förderung ihrer Mund- und Zahnpflege ein Kernanliegen. Die meisten Probleme der Mund- und Zahngesundheit können mit einer guten Mundhygiene verhindert werden. Trotzdem leiden die Personen in Einrichtungen unter einer Verschlechterung der Mundgesundheit, weil die Mundpflege für das Pflegepersonal schwierig bleibt. Dies einerseits aufgrund einer fehlenden Ausbildung und andererseits wegen fehlender Zeit. Man weiss, dass eine vernachlässigte Mundhygiene nicht nur zu Zahnproblemen führt, sondern sich auch auf die allgemeine Gesundheit auswirkt. Diese Situation ist umso gravierender bei Personen, die durch eine chronische Krankheit be einträchtigt sind. Deshalb ist es von grösster B edeutung, dass betagte Patient*innen regelmässig durch eine Zahnpflegefachperson betreut werden. Für die regelmässige Hygiene und Prophylaxe könnte diese Leistung durch eine*n ausgebildete*n Dentalhygieniker*in erbracht werden. Darum ist es wichtig, dass Dentalhygieniker*innen über hoch spezialisierte Kenntnisse und Kompetenzen verfügen und bereit sind, sich um diese Bevölkerungsgruppe zu kümmern. Leider zeigt die aktuelle Situation, dass die meisten Dentalhygieniker*innen in einer Praxis arbeiten. Ihr Fehlen in Institutionen (Spitäler, Alters- und Pflegeheime, Geriatriezentren usw.) macht sich bemerkbar. Warum fehlt es an Dentalhygieniker*innen, welche die betagte Bevölkerung ausserhalb der Praxen behandeln? Gibt es ausgebildete Dentalhygieniker*innen oder solche in Ausbildung, die bereit wären, diese Bevölkerungsgruppe zu betreuen? Oder ist diese Tätigkeit unattraktiv, weil ...

• e s am Interesse der betagten Personen fehlt? • es an den Kenntnissen, der Ausbildung oder sogar am Selbstvertrauen bei der Behandlung mangelt? • die klinische Praxis fehlt? • die Arbeit aus ergonomischer oder organisatorischer Sicht schwieriger erscheint? • den Dentalhygieniker*innen der Zugang zu dieser Bevölkerungsgruppe fehlt? • die finanzielle Rendite zu gering ist? • diese Arbeit einen schlechten Ruf hat, der das Interesse hemmt? Wir wissen derzeit nicht, wo das Problem liegt. Um es zu erkennen, müssen wir die oben aufgezählten Fragen analysieren und beantworten und das oder die bestehenden Probleme aufzeigen. Wir haben uns entschieden, die wahren Gründe dieser Situation mit einer Umfrage zur Haltung der ausgebildeten Dentalhygieniker *innen sowie denjenigen in Ausbildung zu eruieren. In dieser Umfrage versuchten wir auch die Ansicht der Studierenden zur Eignung der geriatrischen Module in ihrem Ausbildungsprogramm sowie ihr Selbstvertrauen bei der Behandlung betagter Personen ohne Aufsicht zu erfassen. Ausserdem ermöglichten wir den ausgebildeten Dentalhygieniker*innen, die seit mehreren Jahren in einer Praxis arbeiten, uns ihre Sicht mitzuteilen. Durch das Sammeln der Meinungen dieser beiden Gruppen erhielten wir ein Bild in Bezug auf die Studierenden, welche die Ausbildung aktuell absolvieren, sowie die Meinung der ausgebildeten Dentalhygieniker*innen, die in einer Praxis arbeiten. Statistische Details der Umfrage Für die Beurteilung der Haltung verwendeten wir den 14-teiligen Fragebogen zur Erfassung

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Abbildung 1

der geriatrischen Einstellungsskala (Geriatric Attitude Scale GAS-14). Daran anschliessend fügten wir neun Fragen in direkter Verbindung mit dem geriatrischen Ausbildungsprogramm hinzu. Die Umfrage mit 23 Fragen wurde mit Antworten gemäss Likert-Skala mit fünf Punkten pro Frage gestaltet (1-stimme überhaupt nicht zu, 2-stimme nicht zu, 3-stimme weder zu noch lehne ich ab, 4-stimme zu, 5-stimme voll und ganz zu). Dieser Fragebogen wurde den Studierenden in Dentalhygiene der beiden höheren Fachschulen (Zürich und Bern) direkt übergeben. Der Fragebogen für die ausgebildeten Dental hygieniker*innen wurde mit einer Online-Umfrageseite (www.surveymonkey.com) elektronisch verteilt. Dieser Fragebogen beginnt mit der Erfassung der Daten in Bezug auf die Demografie (Alter, Geschlecht, Staatsangehörigkeit, Herkunftsland,

Religion, Zivilstand und Wohnsituation). 51,5 % der Studierenden und 49,5 % der ausgebildeten Dentalhygienikerinnen in einer Praxis haben die Umfrage ausgefüllt (Abb. 1A). Der Grossteil der befragten Personen sind Frauen (Abb. 1B). 65,9 % der Studierenden und der ausgebildeten Dentalhygieniker*innen stammen aus der Schweiz (Abb. 1C). 41,6 % der Personen sind christlicher Konfession (Abb. 1D) und 46,9 % der Personen sind ledig (Abb. 1E). Die Wohn situation der Teilnehmenden ist in der Abbildung 1F dargestellt. Die folgende Grafik zeigt die Ergebnisse in Bezug auf die Haltung Studierender in Dentalhygiene und Fachpersonen gegenüber der betagten Bevölkerung. Die Antwort (GAS#14) zeigt, dass die Fachpersonen den betagten Personen gerne zuhören, wenn sie ihre Geschichte erzählen (Abb. 2). Abbildung 2

Durchschnittlicher Score

5,0

3,8

2,5

1.3

0 GAS#1

GAS#2

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GAS#4

GAS#5

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GAS#7

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GAS#10 GAS#11 GAS#12 GAS#13 GAS#14

Overall Score

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1. Die geriatrische Zahnmedizin ist ein wichtiger Aspekt des zahnmedizinischen Lehrplans.

Trifft nicht zu

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

4. Ich traue mir nicht zu, unbetreut ältere Patient:innen zu behandeln.

Trifft nicht zu

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

7. Ich würde ältere Patient:innen lieber in einem Spital behandeln.

Trifft nicht zu

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

2. Der Geriatriekurs des zahnmedizinischen Lehrplans ist adäquat.

Trifft nicht zu

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

3. Ich traue mir zu, ältere Patient:innen alleine zu behandeln.

Trifft zu

Trifft nicht zu

5. Ich möchte während des Studiums praktische Erfahrung in der Behandlung von älteren Patient:innen erwerben.

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

8. Ich würde ältere Patient:innen lieber in einem Alters- oder Pﬂegeheim behandeln.

Trifft nicht zu

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

6. Ich würde ältere Patient:innen lieber in einer Praxis behandeln.

Trifft nicht zu Trifft nicht zu

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

9. Mobile Zahnkliniken sind eine gute Lösung für ältere Personen ohne Zugang zur Zahnpﬂege.

Trifft nicht zu

Trifft eher nicht zu

Teils-teils

Trifft eher zu

Trifft zu

Abbildung 3

In den Antworten (GAS#11) sind die befragten Personen in Bezug auf die Behandlung der kranken betagten Menschen wenig optimistisch. (GAS#10): Zahlreiche befragte Personen sind der Ansicht, dass die betagte Bevölkerung einen kleinen Beitrag zur Gesellschaft leistet. Positiv (GAS=19) bewerteten die Personen, dass die Haltung der betagten Personen angenehm ist. Die Antworten zeigen zudem, dass die Bevölkerung die Behandlung betagter Menschen befürwortet und unterstützt (GAS 4), was eine insgesamt positive Einstellung gegenüber den Betagten zeigt. Dies kann darauf hinweisen, dass die Bereitschaft zur Behandlung der betagten Bevölkerung besteht, wozu auch die Zahnpflege gehört. Auswertung Es wurde beobachtet, dass sich die Fachpersonen sowie die Studierenden sehr positiv über die Bedeutung der geriatrischen Ausbildung äussern (Abb. 3: F1). Bei der Frage bezüglich der Eignung des Geriatriemoduls waren die Befragten geteilter Meinung. Die meisten sind zwar einverstanden, dass das Geriatriemodul wichtig ist, sie wissen aber nicht, ob es adäquat ist (Abb. 3: F2). Vielleicht haben die befragten Personen keinen

Vergleich mit anderen Geriatriemodulen. Dies bezüglich wird eine Inkohärenz beim Vertrauen in die selbstständige Behandlung der betagten Personen erfasst (Abb. 3: F3, F4). Behandeln die Studierenden oder die Fachpersonen während ihrer Ausbildung genügend betagte Personen? Aus diesen Ergebnissen kann klar geschlossen werden, dass die befragten Personen sehr an einer klinischen Erfahrung mit geriatrischen Patient*innen während der Ausbildung interessiert sind (Abb. 3: F5). Was die Orte für die Zahnbehandlung der betagten Personen betrifft, gibt es keine klare Abgrenzung zwischen Praxis oder Einrichtung oder Spital (Abb. 3: F6–F8). Es wird zudem eine Tendenz zur Behandlung mit mobilen Einheiten für hilfsbedürftige Personen ohne Zugang zur Zahnpflege beobachtet (Abb. 3: F9). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Bevölkerung weltweit altert und ihre natürlichen Zähne behält, was den Bedarf an Mund- und Zahnpflege erhöht. Der Bedarf nach Ausbildung der aktuellen Dentalhygiene-Studierenden steigt für das Anbieten der Mund- und Zahnpflege bei betagte Personen. Für die Beurteilung der Haltung der Studierenden ist die Behandlung betagter Menschen notwendig, um in deren jeweiligem akademischen Studiengang ein gezieltes

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Programm zu planen und zu strukturieren. Die Kenntnis und das Verständnis der Haltung der Studierenden im ersten Jahr in Bezug auf betagte Menschen könnte nützlich sein, um das Geriatrie-Lehrprogramm zu verbessern, wodurch die Leistung und die Qualität der Zahnpflege bei der betagten Bevölkerung verbessert werden könnte.

Zum Dank Die Autor*innen möchten allen Studierenden in Dentalhygiene der verschiedenen teilnehmenden Schulen für ihren Beitrag zum Erfolg dieser Umfrage danken. Die Autor*innen danken insbesondere Dr. med. dent. Petra Hofmänner, Leiterin des Bildungsgangs Dentalhygiene am Zentrum für medizinische Bildung medi in Bern, Sandra Augustin-Wolf von der höheren Fachschule Dentalhygiene Careum in Zürich, Sandy Barroso-Deillon, Präsidentin der Sektion Romandie von Swiss Dental Hygienists für ihre Mithilfe bei der Verteilung dieser Umfrage bei den Praktikerinnen in der Westschweiz.

Die Autor*innen Marie-Laure Grandjean, Dentalhygienikerin HF 2009 Dipl. Dentalhygienikerin HF, höhere Fachschule Dentalhygiene Genf 2009–2019 Dentalhygienikerin HF, Privatpraxis in Genf und Lausanne 2016–heute Teamverantwortliche Romandie für die Weiterbildungskommission von Swiss Dental Hygienists 2018–heute Dentalhygienikerin in der Universitätsklinik für Zahnmedizin der Universität Genf 2019–heute Direktionsassistentin und leitende Dentalhygienikerin der Klinik für Allgemein-, Behinderten- und Seniorenzahnmedizin, Zentrum für Zahnmedizin, Universität Zürich. Murali Srinivasan, Dr. med. dent., BDS, MDS, MBA, MAS. Professor und Direktor der Klinik für Allgemein-, Behindertenund Seniorenzahnmedizin, Zentrum für Zahnmedizin, Universität Zürich. Korrespondenzadresse: Universität Zürich Marie-Laure Grandjean Zentrum für Zahnmedizin Klinik für Allgemein-, Behinderten- und Seniorenzahnmedizin Plattenstrasse 11 CH-8032 Zürich marie-laure.grandjean@zzm.uzh.ch

WISSENSCHAF T

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Welchen Einfluss hat eine mögliche Reinfektion durch den*die Partner*in auf den Erfolg einer konservativen parodontalen Therapie? Antonella Tepedino dipl. DH, HF, BScDH Extended Abstract der Bachelorthesis

Zahn- und Parodontalerkrankungen gelten als massgebender globaler Einflussfaktor im Gesundheitswesen, wenn wirtschaftliche Ressourcen erfolgreich eingesetzt werden sollen. W eltweit beliefen sich durch Zahn- und Parodontalerkrank ungen verursachte Kosten im Jahr 2015 auf 544,41 Milliarden Dollar (1). Die Parodontitis betrifft heutzutage zirka 40 % der Weltpopulation. Nach heutigen Schätzungen werden etwa 70 % der Zahnverluste bei Erwachsenen infolge einer Parodontitis deduziert (2). Bakterien besitzen inhärente Eigenschaften. Die Unterscheidung der Klassifizierung zwischen «Pathogenen» und «Kommensalen» wird immer komplexer. Die Parodontitis basiert auf einer solchen komplexen Wirt-Mikroben-Interaktion. Daher überrascht es nicht, dass die mikrobielle Ätiologie der Parodontitis von einer langen und vielfältigen Geschichte geprägt ist (3). Erkenntnisse aus früheren Studienlagen stützen sich bei der parodontalen Erkrankung auf die Übertragung parodontalpathogener Mikroorganismen durch den*die Partner*in. Therapiekonzepte, wie die «Full-Mouth-Disinfection» (FMD), in welche der*die Partner*in oder Familienangehörige miteinbezogen werden, werden aktuell in der Zahnmedizin praktiziert (4). Das Ziel in diesem wissenschaftlichen Artikel ist es, zu eruieren, welchen Einfluss eine mögliche Reinfektion durch den*die Partner*in bzw. Familienangehörige auf den Erfolg einer konservativen parodontalen Therapie hat. Material und Methoden Anhand einer systematischen Literaturrecherche mittels MeSH-Terms und den Boole’schen Operatoren wurde nach geeigneter Literatur zur mikrobiellen Übertragung der Parodontitisbak-

terien in Partnerschaften bzw. zwischen Familien angehörigen in den verschiedenen Datenbanken gesucht. Es zeigte sich eine stark begrenzte Verfügbarkeit. Insgesamt wurden 47 Studien gelesen. Bei der Volltextanalyse konnten zehn randomisiert kontrollierte Studien (RCT) (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14) eingeschlossen werden. Diese wurden analysiert, miteinander verglichen, reflektiert und verdichtet. Ergebnisse In den Studien wurde die mikrobielle Übertragung der Parodontitisbakterien innerhalb von Partnerschaftsbeziehungen anhand von Speichel-, Bakterien- und/oder Chromosombestimmungen untersucht. Durch die Spezifität der Thematik wurden weltweite Studien der letzten 27 Jahre eingeschlossen. Die Erkenntnisse aus den Studien der Autoren*innen, wie Asano et al. (2003), Çalişir (2018), Dogan et al. (2008), Martelli et al. (2012), Petit et al. (1994), Saarela et al. (1993), Troil-Lindén et al. (1995) und TuiteMc Donnell et al. (1997) verweisen auf eine mögliche intrafamiliäre Übertragung durch parodontalpathogene Bakterien. Angaben zu einer daraus resultierenden Parodontits wurden nicht bestätigt. Gemäss Van der Velden et al. (1996) konnten bei der Analyse keine Unterschiede in der mikrobiellen Zusammensetzung der Bakterienflora zwischen den parodontalerkrankten Probanden und ihren Ehepartnerinnen bzw. -partnern aufzeigen. Schlussfolgernd wird in der Studie darauf hingedeutet, dass ein zehnjähriges Zusammenleben keinen Einfluss auf den Parodontalzustand der Ehepartner hat. Diskussion Van der Velden et al. (1996) konnten das Vorhandensein parodontalpathogener Bakterien bei

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parodontal gesunden Partnern in ihrer Studie über einen Zeitraum von zehn Jahren nicht nachweisen. Die Relevanz der mikrobiellen Übertragung parodontalpathogener Mikroorganismen durch den*die Partner*in kann nicht auf das Keimspektrum reduziert werden. Vielmehr wird der Fokus auf die Kontrolle der Risikofaktoren gelegt. Eine mögliche Erklärung für dieses Ergebnis liefert das Modell der Pathogenese von Hajishengallis und Lamont aus dem Jahr 2012, nach dem die Parodontitis durch eine synergis-

Abbildung 1: Der Kuss – ein möglicher Ü bertragungsweg von Mikroorganismen (Quelle: pixabay)

tische und dysbiotische mikrobielle Gemeinschaft und nicht durch ausgewählte «Periopathogene» wie den «roten Komplex» initiiert werden (15). Die Forschung der 90er-Jahre ist im Speziellen auf die Übertragung parodontalpathogene Erreger fokussiert. Angaben zu Auswirkungen auf die Pathogenese einer Parodontitis wurden nicht erforscht. Die unterschiedlichen und teilweise veralteten Studienprotokolle erschweren zudem die Vergleichbarkeit. Diese umfassen zum Bei-

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spiel alte Kultivierungsverfahren der Bakterienbestimmung, zu kleine Stichprobengrössen, vage Beschreibungen der Rekrutierungsprozesse oder mangelnde Angaben zu den modifizierbaren Risikofaktoren der Probanden. Soziodemographische Merkmale, wie das Einkommen, der Bildungsstand, die Tätigkeit des zahnmedizinischen Gesundheitspersonals oder das Gesundheits- bzw. Mundhygienebewusstsein jedes einzelnen Individuums, variieren in diesen internationalen Studien stark. Die daraus resultierenden Ergebnisse können folglich nicht verallgemeinert werden. Die Autor*innen der unterschiedlichen Studien weisen darauf hin, dass weitere Forschungsarbeit im jeweiligen Kontext zu betreiben ist. Die Parodontitis ist eine opportunistische Infektion, die auf einer Erreger-Wirt-Interaktion basiert (16). Aus heutiger Sicht beruht die Pathogenese der Parodontitis auf einer Dysbiose (17). Schlussfolgerung Die Bekämpfung des Biofilms und die Intervention der modifizierbaren Risikofaktoren (zum Beispiel des Rauchens) haben einen hohen Stellenwert in der konservativen parodontalen Therapie. Aus heutiger Sicht weist der Aspekt der Dysbiose in der Parodontitistherapie einen hohen Stellenwert auf. Das PSD-Modell beschreibt die synergistische und dysbiotische mikrobielle Gemeinschaft der Parodontitispathogenese. Vor diesem Hintergrund ist der Biofilm nicht nur auf

Die Autorin Antonella Tepedino, dipl. DH, HF, BScDH Frau Antonella Tepedino diplomierte 2003 an der Dentalhygiene Schule Zürich. Seither arbeitete sie als dipl. Dentalhygienikerin HF in verschiedenen Klein- und Grossunternehmen. Während ihrer professionellen Laufbahn vermittelte sie ihre beruflichen und fachdidaktischen Fähigkeiten als Ausbildnerin von Dentalhygieniker*innen. Antonella Tepedino hat ihr Wissen in den Bereichen der Betriebswirtschaft, Pädagogik und Forschung vertieft. Im Jahr 2020 erlangte sie erfolgreich die Diplomierung zum Bachelor of Science in Dental Hygiene FH. Sie ist Mitglied der Swiss Dental Hygienists. Korrespondenzadresse: antonella@tepedino.ch

das Vorhandensein parodontalpathogener Keime, sondern vielmehr auf ihre Formationen zu untersuchen. Die Thematik ist für die konservative parodontale Therapie durch die Behandelnden in der zahnmedizinischen Praxis von hoher Relevanz. Für Fachpersonen ist es entscheidend, die pathogenen Vorgänge der Erkrankung zu verstehen und auf die modifizierbaren Risikofaktoren der Parodontitis zu intervenieren. Der generelle Trend zukünftiger erfolgsversprechender Ansätze in der Parodontitistherapie geht in Richtung «Personalized Medicine». Hier gilt es zu determinieren, wie viele prophylaktische Interventionen nötig sind, um die Gesundheit von Patienten zu erhalten. Zu diesem Zweck sind die soziodemographischen Variablen zu berücksichtigen. Durch die gewonnene Evidenz kann die Fragestellung dieser Literaturrecherche nicht abschliessend beantwortet werden. Der Einfluss einer möglichen Reinfektion durch den*die Partner*in und deren Auswirkungen auf die konservative parodontale Therapie konnte nicht nachgewiesen werden. Die mikrobiologische Exposition ist eine notwendige, jedoch keine ausreichende Bedingung für das Entstehen einer Parodontitis. Somit kann eine Parodontitis ohne die Anwesenheit parodontalpathogener Mikroorganismen nicht entstehen, aber deren Vorhandensein bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Parodontitis entstehen muss (18). Aus gesundheitsfördernden und ökonomischen Aspekten ist die Einbeziehung der Partner*innen bzw. der Familienangehörigen nicht gänzlich auszuschliessen. Die Durchführung weiterer Studien wird benötigt, um zu klären, wie Bakterienkomplexe miteinander interagieren. Die Autorin verfasste den wissenschaftlichen Artikel auf der seriösen Basis ihrer Bachelorarbeit und bedankt sich beim Verband der Swiss Dental Hygienists und der Careum Hochschule Gesundheit.

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LITERATUR Welchen Einfluss hat eine mögliche Reinfektion durch den*die Partner*in bzw. Familienangehörige auf den Erfolg einer konservativen parodontalen Therapie? Antonella Tepedino, dipl. DH HF/BScDH 1 Righolt, A., Jevdjevic, M., Marcenes, W., & Listl, S. (2018). Global-, Regional-, and Country-Level Economic Impacts of Dental Diseases in 2015. Journal of Dental Research, 501-507. 2 Ramseier, C., & Wojahn, Z. (2019). Was ist Parodontitis? Warum heisst es Parodontitis und nicht Parodontose? Zugriff am 16.01.2020. Verfügbar unter https://www. parodont.ch/wp-content/uploads/2019/05/1_ parodontitis.pdf 3 Socransky, S. & Haffajee, A. (1994). Evidence of bacterial etiology: A historical perspective. Periodontology 2000, 5 (1), 7-25. 4 Saxer, U. & Leuven, M. (2006). Therapiekonzept Full Mouth Disinfection. Therapiekonzept für die Behandlung aggressiver Parodontitiden. Swiss Dent, 11-12 (06), 1-30. 5 Von Troil-Lindén, B., Torkko, H., Alaluusua, S., Wolf, J., Jousimies-Somer, H. & Asikainen, S. (1995). Periodontal findings in spouses: A clinical, radiographic and microbiological study. Journal of Clinical Periodontology, 22, 93-99. 6 Martelli, F., Mengoni, A., Martelli, M., Rosati, C. & Fanti, E. (2012). Comparison of periodontal microbiological patterns in Italian spouses. Igiene e Sanità Pubblica - Parte Scientifica e Pratica, 68, 579-589. 7 Çaliir, M. (2018). Consanguinity increases the risk for aggressive periodontitis. Journal of Periodontal Research, 1-8. 8 Tuite-Mc Donnell, M., Griffen, A. L., Moesch berger, M. L., Dalton, R. E., Fuerst, P. A. & Leys, E. J. (1997). Concordance of Porphyromonas gingivalis Colonization in Families. Journal of Clinical Microbiology, 35 (2), 455-461. 9 Asano, H., Ishihara, K., Nakagawa, T., Yamada, S. & Okuda, K. (2003). Relationship Between Transmission of Porphyromonas gingivalis and FimA Type in Spouses. Journal of Periodontology, 74, 1355-1360.

10 Dogan, B., Kipalev, A., Ökte, E., Sultan, N. & Asikainen, S. E. (2008). Consistent Intrafamilial Transmission of Actinobacillus actinomycetemcomitans Despite Clonal Diversity. Journal of Periodontology, 307-315. 11 Van der Velden, U., Van Winkelhof, A. J., Abbas, F., Arief, E. M., Timmerman, M. F., Van der Weijden, G. A. & Winker, E. G. (1996). Longitudinal evaluation of the development of periodontal destruction in spouses. Journal of Clinical Periodontology, 23, 1014-1019. 12 Petit, M., van Steenbergen, T., Timmerman, M., de Graaff, J. & van der Velden, U. (1994). Prevalence of periodontitis and suspected periodontal pathogens in families of adult periodontitis patients. Journal of Clinical Periodontology, 21 (2), 76-85. 13 Von Troil-Lindén, B., Alaluusua, S., Wolf, J., Jousimies-Somer, H., Torppa, J. & Asikainen, S. (1997). Periodontitis patient and the spouse: periodontal bacteria before and after treatment. Journal of Clinical Periodontology, 24, 893-899. 14 Saarela, M., von Troil-Lindén, B., Torkko, H., Stucki, A.-M., Alaluusua, S., Jousimies-Somer, H. & Asikainen, S. (1993). Transmission of oral bacterial species between spouses. Oral Microbiology and Immunology, 8, 349354. 15 Hajishengallis, G. & Lamont, R. (2012). Be yond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Molecular Oral Microbiology, 27 (6), 409419. 16 Wolf, H., Rateitschak, E., & Rateitschak, K. (2012). Farbatlanten der Zahnmedizin 1. Parodontologie (3., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. 17 Sanderink, R., Bernhardt, H., Knoke, M., Meyer, J., Weber, C. & Weiger, R. (2004). Curriculum. Orale Mikrobiologie und Immunologie. Berlin: Quintessenz Verlags-GmbH. 18 Müller, H.-P. (2012). Checklisten der Zahnmedizin Parodontologie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.

Die Literaturliste ist auch auf der Homepage von Swiss Dental Hygienist einsehbar.

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Stomatologie Quiz

Leitsymptom: Brennen an der Mundschleimhaut Patientengeschichte Die 62-jährige weibliche Patientin wurde an die Klinik für Oralchirurgie und Stomatologie zugewiesen. Sie hat ein Brennen an der Mundschleimhaut, welches beim Essen verstärkt wird. Sie ist Nicht-Raucherin. Seit einigen Jahren hat sie einen Diabetes Typ II, der mit oralen Antidiabetika behandelt wird und gut eingestellt ist. Als weiteres Medikament nimmt sie einen Cholesterinsenker. Klinischer Befund Extraoraler Befund: Die Patientin hat eine dunkle Hautfarbe. Bei allen Fingernägeln fielen teils weisse, teils braun pigmentierte Längsriffelungen auf. Intraoraler Befund: Im Oberkieferfrontbereich war eine Brückenversorgung vorhanden. Bei den Unterkieferfrontzähnen fielen marginal Plaque sowie Zahnstein und Verfärbungen auf. Bei den Seitenzähnen waren Kronen und Brücken mit teils überschüssigen, sondierbaren Rändern und marginalem Plaquebefall festzustellen. An der Gingiva waren Rötungen erkennbar. Bei der Inspektion vom Planum buccale links fielen braune Pigmentflecken sowie auch weisse kleine Papeln und netzartige Zeichnungen auf. Zwischen den weissen Linien waren eine flächige Rötung und erosive Stellen vorhanden. Im posterioren Planum buccale rechts, übergehend ins Vestibulum Regio 47-48 zeigte sich eine flächige Rötung mit einzelne erosiven Stellen, weissen Papeln und weissen Linien im Randbereich. Auch wurden die Zungenränder sorgfältig untersucht und es fielen beidseitig braune und weisse Flecken sowie weisse Linien und Rötungen auf. Am Zungenrücken waren braune Flecken und depapillierte Areale mit weissen Plaque vorhanden.

Fragen zum Befund 1) Welches sind die Verdachts- und Differenzialdiagnosen? 2) Welche weiteren Abklärungen sind indiziert? 3) Was ist im Verlauf die Rolle der Dental hygienikerin? PD Dr. med. dent. Valérie G. A. Suter

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Abbildung 9 Abbildung 10

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Lösungen 1) Alle braunen Maculae sind gut mit dem ethnischen Hintergrund der Patientin vereinbar und keiner Krankheit zuzuordnen. Die weissen und roten Läsionen betreffen mehrere Schleimhautareale: das Planum buccale beidseitig, beide Zungenränder, der Zungenrücken und die Gingiva. Es ist ein bilaterales, fast symmetrisches Auftreten zu erkennen. Die weissen Zeichnungen, Plaque und Papeln sind passende Merkmale für eine häufige Schleimhautkrankheit, den oralen Lichen planus (OLP), der 1-3 % der erwachsenen Bevölkerung und in 60 % Frauen betrifft. Diese Formen werden als retikulärer, papulärer und plaque-ähnlicher Typ bezeichnet. Weitere Formen sind der bullöse, atrophe und erosiv-ulzerative Typ, welche zusammen mit den anderen Typen auftreten können. Der atrophe Typ war bei dieser Patientin an der Gingiva, im Planum buccale und an den Zungenrändern beidseitig erkennbar. Im Planum buccale war auch noch der erosiv-ulzerative Typ vorhanden. Der OLP ist eine Krankheit der Mundschleimhaut mit immunologischen Vorgängen, wobei keine Ursache bekannt ist. Die häufigsten intraoralen Lokalisationen sind das Planum buccale, die Gingiva und die Zunge. Seltener sind auch Lippen, Gaumen und Mundboden betroffen. Ähnliche Läsionen mit den weissen Plaque, Striae sowie auch Rötungen und erosiv-ulzerative Erscheinungen findet man bei den oralen lichenoiden Läsionen (OLL). Diese Läsionen kommen aber einzeln, bzw. an wenigen bestimmten Lokalisationen vor. Im Gegensatz zum OLP kann bei den OLL möglicherweise eine Ursache identifiziert werden. Es handelt sich bei der OLL um eine Typ-IV-Allergie und das Allergen befindet sich oft in Lageproxi-

mität zur Läsion, z.B. als Amalgamfüllung. Auch Nebenwirkungen von gewissen Medikamenten können sich als OLL äussern. Eine weitere Differentialdiagnose ist der Lupus erythematodes, der bei intraoralem Befall ähnliche Läsionen präsentiert. Auch bullöse Krankheiten wie das Schleimhautpemphigoid sind bei differentialdiagnostischen Überlegungen zu beachten. 2) Um die Diagnose zu sichern ist die Probe biopsie einer Läsion mit histopathologischer Untersuchung indiziert. Meist wird die Biopsie sowie auch die anschliessende medikamentöse Therapie an einer spezialisierten Klinik durchgeführt. Der Lichen planus kann auch andere Körperteile betreffen, weshalb Patient*innen über andere betroffene Stellen befragt werden sollten. Die hier beschriebene Patientin hatte Längsrillen an den Finger nägeln. Die Nägel können auch brüchig sein oder bei ausgeprägtem Befall das Nagelbett befallen und nicht regulär wachsen. Die Haut kann an mechanisch belasteten Stellen und Beugeseiten der Extremitäten durch juckende Papeln und Plaque betroffen sein. Auch die Haarfollikel können sich entzünden, jucken und zu Haarausfall führen. Die Genitalregion kann ebenfalls betroffen sein. Oft kommt der OLP nur intraoral vor, ist aber die Haut mitbetroffen ist die Abklärung bei einem Dermatologen sinnvoll, für die Genitalregion beim Gynäkologen oder auch beim Dermatologen. 3) Schmerzhafte atrophe und erosiv-ulzerative Formen vom OLP werden meist durch eine topische antientzündliche Therapie in Form von Spülungen, Haftpaste oder Gel durch eine*n oralmedizinische*n Spezialist*in verordnet und die Patient*innen im Verlauf wie-

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Abbildung 12

Abbildung 13

der untersucht und nachbetreut. Eine medikamentöse Therapie führt nur zur Verbesserung der Symptomatik und Verminderung oder Eliminierung der atrophen und/ oder erosiv-ulzerativen symptomatischen Läsionen, wenn auch die Mundhygiene gut durchgeführt wird. Plaquebefall führt bekanntlich zu einer Entzündung der Gingiva und verstärkt somit die OLP-bedingte Entzündung. Eine sorgfältige Instruktion der Mundhygiene mit weichen Zahnbürsten und Einsatz von nicht-reizenden Zahnpasten (mentholfrei) sind hilfreich. Auch eine regelmässige (alle 3-6 Monate) professionelle Zahnreinigung beeinflusst den Verlauf der Krankheit positiv. Kommerzielle Spülungen und höher konzentrierte Fluoridprodukte können aus anderen Indikationen notwendig sein, werden aber den OLP nicht günstig beeinflussen und sind mit Vorsicht einzusetzen. Auch für Teebaumöl-Produkte gibt es keine Studien, die eine positive Wirkung auf den OLP gezeigt haben. Ungünstig für den OLP sind mechanische Reize, weil dadurch Läsionen provoziert werden können, bekannt als Köbner-Phänomen. Aus diesem Grund sind allfällige scharfe Zahn-/Füllungskanten möglichst zu glätten und die Passgenauigkeit und Halt der Prothesen regelmässig durch den*die Zahnärzt*in zu überprüfen und bei Bedarf zu optimieren. Patient*innen sollten zudem auf reizende, scharfe und saure Speisen oder Getränke möglichst verzichten. Die beschriebene Patientin wurde nach der Diagnose mit topischen Kortikosteroiden behandelt und auch unmittelbar durch die Dentalhygienikerin betreut. Die Mundhygiene konnte sie verbessern. Im Verlauf erfolgten

Abbildung 14

alle 6 Monate stomatologische Untersuchungen und Dentalhygiene. Die entzündlichen Läsionen heilten zeitnah und es waren im Recall nach 2 Jahre keine atrophische oder erosive Läsionen mehr erkennbar. Bei diesem erfreulichen Verlauf wurde die topische Therapie mit Kortikosteroiden nur noch selten kurzfristig bei Bedarf eingesetzt.

Korrespondenz: PD Dr. med. dent. Valérie Suter Klinik für Oralchirurgie und Stomatologie, Zahnmedizinische Kliniken der Universität Bern, Freiburgstrasse 7, 3010 Bern valerie.suter@zmk.unibe.ch

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Antibakterielle Zahnpflege für Zahnfleischschutz, gegen Mundgeruch Weltweit sind ca. 750 Millionen Menschen von Parodontitis betroffen. Bei der Prävention ist die Bekämpfung von übermässigem Plaquebakterienwachstum essenziell. In einer Analyse von vier Reviewstudien, die im Journal of Clinical Periodontology veröffentlicht wurde, empfehlen die Autor*innen zur Prävention einer Gingivitis und Parodontitis die Zähne zweimal täglich für mindestens zwei Minuten mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta zu putzen und somit Plaquekontrolle zu betreiben. Weil damit die bakterielle Plaque allerdings nur um weniger als die Hälfte vermindert werden kann, wird in dieser Studienanalyse zusätzlich der Einsatz von Interdentalbürsten sowie die Ergänzung der Mundhygiene durch Produkte zur chemischen Plaquekontrolle empfohlen [1].

Bekämpfung von Plaquebakterien mit dem meridol® System Zur chemischen Plaquekontrolle werden antibakteriell wirkende Substanzen wie etwa Zinn-Ionen aus Zinnfluorid genutzt. Zinn-Ionen können in einer Kombination mit Aminfluorid stabilisiert werden. Nur im meridol® System kommt die einzigartige Zweifachformel aus Aminfluorid und Zinnfluorid gegen den Biofilm zum Einsatz. Die Wirkstoffkombination bekämpft die nach dem Zähneputzen verbleibenden Plaquebakterien (auch am Zahnfleischrand) und hemmt deren erneutes Wachstum. meridol® Zahnpasta mit 1400 ppm Fluorid hemmt die Plaqueneubildung für bis zu zwölf Stunden und hat eine siebenmal stärkere antibakterielle Wirkung im Vergleich zu bicarbonathaltiger Zahnpasta mit 1400 ppm aus Natriumfluorid [2].

meridol® für Zahnfleischschutz und frischen Atem Übermässiges Bakterienwachstum kann neben Parodontitis auch andere Probleme im Mund hervorrufen. So ist eine Häufung geruchsverursachender Bakterien auf der Zunge oftmals der Auslöser für schlechten Atem (Halitosis). Für einen frischen Atem wurde die meridol® ZAHNFLEISCHSCHUTZ & FRISCHER ATEM Zahnpasta entwickelt. Sie sorgt mit ihrer antibakteriellen Wirkstoffkombination aus Aminfluorid, Zinnfluorid und Zink sowie einem Frischeverstärker für sofortigen frischen Atem und beugt ausserdem Zahnfleisch bluten vor. Dazu beinhaltet das System die meridol® ZAHNFLEISCHSCHUTZ & FRISCHER ATEM Mundspülung und den meridol® ZAHNFLEISCHSCHUTZ & FRISCHER ATEM Zungenreiniger. Quellen:

[1] Chapple ILC, et al. 2015, J Clin Periodontol 42 (16), 71–76 [2] Grelle F, et al. 2014, Poster präsentiert bei der DG PARO 2014 in Münster, p-001

Bildinfo:

meridol® ZAHNFLEISCHSCHUTZ & FRISCHER ATEM System

Bildrechte: GABA

GABA-Events Auf der neuen Veranstaltungsseite www.gaba-events.ch finden Fortbildungswillige aktuelle Weiterbildungsangebote von GABA. Hier stehen auch Informationen zur beliebten Veranstaltungsreihe «Oral Care & Cocktails» bereit, die dieses Jahr ihr fünftes Jubiläum feiern wird. Dates 31.08.2021 Kinderzahnpflege (virtuell) 02.09.2021 cure odontoiatriche geriatriche (Alterszahnpflege, virtuell) 07.09.2021 Halitosis, Verfärbungen (virtuell) 10.09.2021 TeamWork Award: Wie macht man eine Zahnpasta? – Ein Praxiskurs. Aquatis, Lausanne (Präsenz) 23.09.2021 5 Jahre Oral Care & Cocktails: Lugano (Präsenz) 07.10.2021 5 Jahre Oral Care & Cocktails: St. Gallen (Präsenz) Kontakt: GABA Schweiz AG CH-4106 Therwil Tel.: +41 61 415 60 60 info@gaba.com www.colgateprofessional.ch www.gaba-events.ch

NOTIZEN

DIMENSIONS 3 2021 | NOTIZEN

Produkte

Die neue TRISA Sonic Advanced young Schallzahnbürste Marlis Donati Dipl. Dentalhygienikerin HF Basel

TRISA lanciert die neue Schallzahnbürste TRISA Sonic Advandced young. Die sorgfältig abgerundeten Bürstenfilamente reinigen die Zähne effizient und schonen das Zahnfleisch. Die automatische TIME CONTROL signalisiert jeweils nach 30 Sekunden, den Zahnbereich zu wechseln. Die Neuheit ist besonders geeignet für Kinder und Erwachsene mit empfindlichen Zähnen. Die kinderfreundliche Lernfunktion ermöglicht ein sanftes Kennenlernen der Schallzahnbürste. Während der ersten 10 Anwendungen nach Inbetriebnahme wird die Reinigungsintensität langsam gesteigert auf bis zu 31‘000 tiefenreinigende Bewegungen pro Minute. Weitere Infos: www.trisa.ch

Der Hygienist Strip Der Hygienist Strip ist dünner als die meisten Zahnseiden, sodass er leicht Zugang sowohl im Anterior- wie auch im Posteriorbereich findet. Er entfernt Flecken und Plaque von approximalen Oberflächen. Der nicht abrasive, perforierte Strip schützt den Schmelz. Er erreicht Stellen, die für andere Instrumente nur schwer zu erreichen sind, und hinterlässt eine glatte Approximalfläche für die Zahnseide. Der flexible Strip ist aus hoch qualitativem, rostfreiem Stahl. Er ist bei 132° autoklavierbar. Weitere Infos: www.msdental.ch

TRISA Forever Handzahnbürste TRISA forciert generell die Entwicklung quali tativ hochstehender Produkte mit umweltschonenden Materialien. Dazu gehört auch die Neuheit TRISA Forever, die hohe Reinigungseffizienz, Nachhaltigkeit und Design vereint. Der Griff besteht aus langlebigem Aluminium und für die hochwirksamen Bürstenköpfe wird hygienisches Recyclingmaterial verarbeitet. Mit dem dauerhaft verwendbaren, edlen Zahnbürstengriff und den wechselbaren Aufsteckbürsten wird weniger Plastik verbraucht und damit ein wertvoller Beitrag für die Umwelt geleistet. Weitere Infos: www.trisa.ch

DIMENSIONS 3 2021 | VERBAND

VERBAND

Swiss Dental Hygienists Online-Fachtagung 2021 Live streaming IMPACTS Unter dem Motto Impacts laden wir Sie herzlich zur Online-Fachtagung von Swiss Dental Hygienists am Freitag, 19. November 2021 ein. Der Zentralvorstand hat sich nach reiflichen Überlegungen und Diskussionen für die OnlineFachtagung entschieden, welche via Live Streaming stattfindet. Die Referate werden den Webinar-Teilnehmenden live aus Basel übertragen. Die Aufzeichnungen der Online-Fachtagung stehen den Teilnehmenden nach dem Live Streaming noch bis Ende Jahr zur Verfügung. Wir freuen uns, dass wir Ihnen eine für uns neuartige Alternative bieten können und dass wir trotz der unsicheren Entwicklung somit eine definitiv stattfindende Weiterbildung für Sie organisieren dürfen. Nicht nur Entscheide auf Ebene des Verbandes, sondern auch die, die wir in unserem Leben täglich treffen, haben einen Impact auf unseren Alltag und die Zukunft. In unserer beruflichen Tätigkeit als Dental

hygieniker*in bringt jede*r Klient*in ihren*seinen persönlichen Rucksack mit, welcher einen Impact auf die Zielsetzung und den Ablauf einer Behandlung hat, aber auch deren Ausgang beeinflussen kann. Unser Fachwissen, unsere Berufserfahrung und die Fähigkeit, sich auf unterschiedliche Menschen einzulassen, haben ebenfalls einen grossen Impact auf Behandlungserfolge und tragen dazu bei, Freude und Befriedigung im Beruf zu finden. Mit Freude dürfen wir Sie daher zu einem attraktiven wissenschaftlichen Programm mit engagierten Referent*innen einladen. Das vielseitige und abwechslungsreiche Programm hat bestimmt einen positiven Impact auf unser fachliches Wissen und tägliches Handeln. Wir freuen uns auf Ihre Teilnahme an der OnlineFachtagung 2021, welche live aus Basel übertragen wird.

Jaqueline Boss Vizepräsidentin Swiss Dental Hygienists

Das Anmeldeformular und die

Im Namen des Zentralvorstandes

aktuellsten Informationen zur Fachtagung finden Sie über den

Jacqueline Boss

QR-Code oder über https://dentalhygienists.swiss/ mitglied/fachtagung

Online-Fachtagung 2021 Swiss Dental Hygienists

19. November 2021 «IMPACTS» Live streaming

Colloque en ligne 2021 Swiss Dental Hygienists

19 novembre 2021

e h t e v te a S da

DIMENSIONS 3 2021 | ASSOCIATION | VERBAND

Agenda 2021 Monat | Mois September Septembre

Oktober Octobre

November Novembre

Tag | Jour

Thema/Referent | Thème/Orateur

Ort | Lieu

Organisator | Organisateur

Sektion Ostschweiz/Graubünden: Invisalign, Bestsmile & Co. – Können Aligner die konventionellen Zahnspangen vollständig ersetzen?

Zoom

Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

Le recessioni gengivali, dalla diagnosi alla terapia Dr.ssa Maria Di Martino, medico dentista

CPS-MT Lugano, Lugano

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Créer son entreprise et devenir hygiéniste dentaire indépendante David Narr, Directeur de Genilem Sandy Barroso Deillon, hygiéniste dentaire diplômée ES, indépendante

Hôtel Carlton, Lausanne

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Sektion Zürich: Generalversammlung

Sektion Zürich sektion_zuerich@dentalhygienists.swiss

Sektion Zentralschweiz: Generalversammlung

Sektion Zentralschweiz sektion_zentralschweiz@dentalhygienists.swiss

Sektion Ostschweiz/Graubünden: Generalversammlung

tibits, St. Gallen

Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

Sektion Nordwestschweiz: Generalversammlung

Hotel Olten, Olten

Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

Sektion Bern: Generalversammlung

Hotel Holiday Inn, Bern

Sektion Bern sektion_bern@dentalhygienists.swiss

Grundlagen für die selbstständige Berufstätigkeit als Dentalhygieniker*in Markus Bürkler, Betriebswirtschafter und Unternehmensberater Laura Strebel, Juristin MLaw Mia Navratil, selbstständige dipl. Dentalhygienikerin HF

Hotel Arte, Olten

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Section Romande: Assemblée générale

Lausanne

Section Romande section_romande@dentalhygienists.swiss

Système de management de la qualité Directives - règlement - certificat (cours de base) Sandy Barroso Deillon, hygiéniste dentaire diplômée ES Antonella Furlanetto, hygéniste dentaire diplômée ES, formatrice en pédagogie, coach

Mövenpick Hotel, Lausanne

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Sektion Zentralschweiz: Neue Paro-Klassifikationen, deren Möglichkeiten und Behandlungen

Zoom

Sektion Zentralschweiz sektion_zentralschweiz@dentalhygienists.swiss

Qualitätsmanagementsystem Richtlinien - Reglement - Zertifikat (Basiskurs) Conny Schwiete, dipl. Dentalhygienikerin HF Corinne Kellenberger, dipl. Dentalhygienikerin HF

Hotel Arte, Olten

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Seniorenzahnmedizin im Überblick und im Speziellen der Umgang mit Patienten, welche unter Dysphagie leiden Prof. Dr. med. dent. Murali Srinivasan zusammen mit einer Dentalhygienikerin aus seinem Team

Walhalla Guest House, Zürich

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Fachtagung / Colloque

Online

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Delegiertenversammlung / Assemblée des déléguées

schriftlich / par écrit

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Offres d’emploi | Stellenangebote Dentalhygienikerin gesucht 20 – 30 %

Stellenantritt nach Vereinbarung Wir sind eine Praxis im Zentrum von Olten, mit Schwerpunkt Oralchirur gie und Implantologie. Es werden aber auch alle anderen Gebiete der Zahnmedizin angeboten (mit Ausnahme von Kieferortho.) Aufgrund der stetig wachsenden Nachfrage haben wir uns darür ent schieden, neben unseren beiden Dentalhygienikerinnnen noch eine dritte DH einzustellen. Arbeitstage: Montag Nachmittag und Freitag ganztags Ihr Aufgabengebiet umfasst vorallem die Betreuung von Implantat patienten und komplexen Parofällen, aber auch Allgemeinpatienten. Sind Sie freundlich, zuverlässig und belastbar? Haben Sie eine Ausbil dung zur Dentalhygienikerin und arbeiten Sie gerne? Dann könnten Sie in unser Team passen. Weitere Auskünfte unter: Praxis Dres. Hirt & Oberholzer, Oralchirurgie/Implantologie, Baslerstrasse 37, 4600 Olten, 062 213 96 06, info@zahnarztolten.ch

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So wirkt LISTERINE® mit ätherischen Ölen

Für die Langzeitanwendung empfohlen: Selbst bei langfristigem Einsatz von LISTERINE ** sind keine oralen Verfärbungen und keine Beeinträchtigung des Gleichgewichts der gesunden Mundflora zu erwarten.1,2 ®

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Für jeden – jeden Tag*** * Zusätzlich zur mechanischen Reinigung. ** Studien über 6 Monate. *** Je nach Sorte ab 6 bzw. ab 12 Jahren. 1 Stoeken et al., Journal of Periodontology 2007; 78:1218-1228. 2 Minah GE et al., J Clin Periodontol 1989;16:347–352.

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Die ätherischen Öle in LISTERINE® lösen die Struktur des Biofilms. Der Biofilm wird gelockert, leichter entfernbar und seine Neubildung verlangsamt – auch an Stellen, die mit mechanischer Reinigung nicht oder nur schwer erreicht werden.

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• Professionelle Reinigung ‒ auch in den Zahnzwischenräumen • Befreit die Zahnoberfläche von Plaque • Sanft zu Zähnen und Zahnfleisch • Entwickelt und hergestellt in der Schweiz

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