Manual para padres by yadira zhigue

MANUAL PARA PADRES CON HIJOS QUE PADECEN TDAH

REALIZADO POR: YADIRA ZHIGUE SERRANO

1.- ÍNDICE………………………………………………………………………. 2

2.- Introducción……………………………………………………………… 3 3.- Conceptos claves del TDAH...…………………………………………. 4 4.- Diagnóstico adecuado…………………………………………………... 5 5.- Comorbilidades del TDAH………………………………………………. 7 6.- Procedimientos para el diagnóstico………………………………….. 9 7.- Claves para iniciar el tratamiento……………………………………… 11 8. Estrategias de apoyo en la escuela…………………………………….. 13 9.- Estrategias de apoyo en el área social……………………………….. 14 10. Estrategias de apoyo en la casa………………………………….……. 15 11. Tips de manejo de crisis…….………………………………………….. 17

1.- INTRODUCCIÓN

Este manual está escrito especialmente para padres que tienen un niñ@ con (TDAH). En este manual trato de hacer comprender este padecimiento por el cual están pasando sus pequeños en casa; y todos puedan mantener una convivencia familiar armónica. Este es un trastorno que afecta a 1 de cada 10 niños en el mundo. El problema más grave que tenemos al momento de abordar este trastorno es la falta de información y de experiencia sobre el tema por lo que muchas de las veces se los etiqueta a los niños de “niños problema” o “niños malcriados”. Por tal razón es fundamental realizar un diagnóstico correcto y no confundirlo con otros trastornos de conducta. De esta manera es importante que, si los maestros o padres de familia detectan este tipo de problemas, aborden el tema, con el especialista para poder hacer un diagnóstico oportuno y correcto, lo que conlleva a tener un tratamiento eficaz y de esta manera minimizar el impacto en el proceso de enseñanza aprendizaje. Espero que este manual sea de utilidad y ayude a las personas que necesitan de la información sobre este delicado tema.

2.- CONCEPTOS CLAVES EN EL TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual. Se trata de un trastorno del comportamiento caracterizado por:

Distracción moderada o grave. Periodos cortos de atención. Inquietud motora. Inestabilidad emocional. Conductas impulsivas. El trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es el trastorno psiquiátrico más frecuente en la infancia, afectando al 5% de la población en la edad escolar.

El TDAH supone un déficit en el autocontrol o, lo que algunos profesionales llaman, funciones ejecutivas, esenciales para planificar, organizar y llevar a cabo conductas humanas complejas durante largos períodos de tiempo. Es decir, en los niños con TDAH la parte “ejecutiva” del cerebro, que supuestamente organiza y controla la conducta ayudando al niño a planificar las acciones futuras y seguir con el plan establecido, funciona de manera poco eficaz.

3.- DIAGNOSTICO A ADECUADO

Es fundamental realizar un diagnóstico correcto y oportuno, ya que tiene tratamientos específicos guiados por un profesional con experiencia es estos trastornos, ayudados de la familia y el maestro de paciente. Para poder diagnosticarlo hay que conocer que los comportamientos más comunes caen en tres categorías. Déficit de atención

6 (o más) de los siguientes síntomas de desatención deben de haber estado presentes por lo menos 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo

No prestan atención a los detalles Dificultad para mantener la atención. Parece que no escuchan cuando se les habla directamente. No siguen instrucciones. Dificultad para organizar. Frecuente mente pierde objetos. Se distrae fácilmente por estímulos irrelevante. Es descuidado en actividades diarias

impulsividad

Hiperactividad

Mueve en exceso manos y pies o se remueve de su asiento. Abandona su asiento en situaciones que se espera que permanezca sentado. Corre o salta excesivamente. Dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. Suele actuar como si tuviera un motor que lo mueve constantemente. Habla en exceso.

Manifiesta respuestas antes de terminar las preguntas. Dificultad para esperar su turno. Irrumpe en las actividades de otros.

6 (o más) de estos síntomas de hiperactividad – impulsividad deben de haber estado presentes por lo menos 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:

4.- COMORBILIDADES DEL TDAH

La COMORBILIDAD hace referencia a otro trastorno escondido dentro de un trastorno primario en un mismo individuo.

Cuando nos encontramos con un TDAH con comorbilidades: SE COMPLICA EL DIAGNOSTICO.- A la hora de realizar un diagnóstico si se juntan varios trastornos, es más difícil saber cuáles son los síntomas principales. Por eso es muy importante acudir a un especialista para realizar un diagnóstico oportuno y certero. EMPEORA LA EVOLUCIÓN.- Cuando se juntan varios trastornos, también su evolución se hace más difícil. En estos casos, no solo nos enfrentamos a los síntomas propios de un trastorno, sino a un conjunto de síntomas añadidos. El abordaje se complica y las mejoras son más difíciles de alcanzar. PUEDE DISMINUIR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. - cuando se presenta un caso con TDAH con un trastorno asociado, nos enfrentamos a diversos síntomas y patologías que requieren tratamientos específicos y si no se tratan los otros trastornos asociados correctamente, puede verse disminuida la respuesta al tratamiento del TDAH.

5.- PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO

Un diagnóstico de TDAH puede ser realizado por un profesional médico o por un Psicólogo Clínico. Es importante tomar en cuenta que un Psicólogo clínico podrá realizar un diagnóstico, pero no podrá formalizar un tratamiento farmacológico. Actualmente, no existe una prueba única que diagnostique el TDAH, pero para obtener un buen diagnóstico al menos se requieren realizar estas pruebas:

 1 . MEDICAS

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Consisten fundamentalme nte en:

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Analíticas de sangre y orina. medida de tensión arterial. Prueba de visión y audición, etc.

Además, los profesionales en neuropediatria y neurología suelen pedir un encefalograma y/o escáner cerebral, no como pruebas determinantes del diagnóstico de TDAH, sino para descartar otras posibles patologías como ausencias, epilepsias, etc. 

2. CLÍNICAS

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En cuanto a las pruebas clínicas que se deben realizar habría que destacar las siguientes pruebas psicodiagnósticas:

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Una observación-entrevista con el niño. Una entrevista con los padres. Una entrevista con los profesores. Escalas de Wechsler: Wuoosu (de 4 a 6 años), WISC-IV (de 5 a 16 años), Wais (de 13 a 65 años). Stroop. Test de caras. CPT. D2 Test atención. EDAH: Escala para la evaluación del trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. (Para niños de 6 a 12 años). EMTDA-H: Escala de Magallanes.

3. ENTREVISTA CON LOS PADRES

4. INFORMACIÓN DEL CENTRO ESCOLAR

El profesional deberá recomendar a los padres concertar una entrevista con los profesores del centro escolar para informarse de las dificultades del niño en el centro y aportar el informe psicopedagógico en el que caso de que lo tuvieran. El profesional pedirá datos sobre el niño a nivel académico, social y emocional relacionado con el ambiente escolar. La información de cómo es el rendimiento académico y social del niño, es parte fundamental para elaborar un perfil de su registro de conductas.

Para realizar un diagnóstico correcto, se realizará una entrevista con los padres para recabar información de las características que presenta su hijo y de la frecuencia con la que realiza las conductas señaladas. Además, es necesario conocer los problemas que presentan en el entorno familiar sobre cómo está estructurada la familia, si disponen de límites y normas, la comunicación entre los diferentes miembros, la existencia de problemas previos en el historial del niño o algún miembro familiar, el impacto que supone en la familia la problemática del niño, la relación con los hermanos, etc. El historial familiar es determinante a la hora de realizar la entrevista diagnóstica.

7.- CLAVES PARA INICIAR EL TRATAMIENTO

El tratamiento de TDAH debe cumplir con una serie de puntos claves que garanticen su éxito. o Es imprescindible encontrar un buen profesional en el que os padres puedan confiar. o Los padres han de tener una actitud positiva. El tratamiento es multimodal Un programa integral que involucre terapias de tipo: o o o o o

Psicológico. Psicopedagógico Farmacológico (según sea la gravedad) Neurológico Sociológico

Es la manera más eficaz de tratar a los niños que padecen este trastorno.

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO. - El tratamiento psicológico implica varios tipos de psicoterapia: terapia familiar e individual. La psicoeducacion y el entrenamiento a los padres para controlar el comportamiento de su hijo.

TRATAMIENTO PSICOPEDAGÓGICO. - Consiste en apoyar al niñ@ en el colegio, en aquellas tareas en la que está más necesitado. En este sentido los maestros necesitan un entrenamiento especializado a fin de poner en práctica en el aula, programas conductuales diseñados para niños y niñas con TDAH.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. - Actúa directamente sobre los neurotransmisores aliviando los síntomas del trastorno. Solamente el personal médico decidirá si es necesario o no la medicación.

8.- ESTRATEGIAS DE APOYO EN LA ESCUELA

A nivel escolar no hace falta disminuir las exigencias propias del año escolar, pero hay estrategias que mejoran la eficacia del niño a la hora de obtener mejores resultados.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Los profesores deben organizar las tareas. No culpabilizar al alumno. Manifestarle confianza. Exigirle igual que al resto. El refuerzo es más positivo que el castigo. Utilizar estrategias para captar su atención (bajar la voz, gesticular, entonar…) 7. Dejar claras las normas (orden turnos…) 8. Eliminar del entorno distractores (visuales, sonoros…) 9. Simplificar al máximo la información para hacer la tarea. 10. Enseñar al alumno a organizar el pupitre la mochila y el material escolar. 11. Trabar con técnicas de estudio (subrayado, resumen mapas conceptuales…)

9.- ESTRATEGIAS DE APOYO EN EL ÁREA SOCIAL

1. Programar actividades en grupo 2. Diseña actividades sociales (juegos) 3. Mantenerse atento a existencias de mofas, insultos ridiculizaciones, agresiones físicas, acoso… 4. Programar salidas, excursiones y convivencias. 5. Trabajo en equipo. 6. Desarrollar la empatía 7. Destacar la importancia de ser responsable

10.- ESTRATEGIAS DE APOYO EN CASA

Como padres se debe tener estrategias para ayudar a los niños y niñas con este trastorno para ello hay que trabajar principalmente en:

1. Comprenda a su hijo (la mejor manera de conocerle es escucharle) 2. Mejore su autoestima (ayúdele a entender que todos tenemos dificultades) 3. Motive su aprendizaje (felicítele, aunque aún no haya llegado al nivel exigido) 4. Incremente las conductas deseables ofreciéndole premios. 5. Ayúdele al niño a hacer las cosas paso a paso. 6. Cree rutinas diarias (un horario estable ayudara al niño a anticiparse a las actividades) 7. Involucres a su hijo en actividades de grupo 8. Reconozca las habilidades de su hijo con TDAH 9. No lo sobreprotege permítale tener experiencias con algún riesgo. 10. Cuando haya una conducta indeseada los adultos pueden quitarle algún privilegio. 11. Promueva y cree lazos de amistad con otros niños.

11- TIPS DE MANEJO DE CRISIS

1. LA TÉCNICA DEL “SEMÁFORO” EL MEDIO PARA CONTROLAR LAS EMOCIONES

La facilidad de comprensión del funcionamiento del semáforo para los niños hace que podamos emplear la Técnica del Semáforo como estrategia de aprendizaje para muchas situaciones, tanto en casa como en el colegio. Esta técnica está especialmente indicada para la enseñanza del Autocontrol de las Emociones Negativas: Ira, Agresividad, Impulsividad, etc. Este recurso resulta esencial en éstos momentos dada la importancia de educar en actitudes de tolerancia, respeto, convivencia… La sociedad está siendo cada vez más consciente de la necesidad de erradicar fenómenos de violencia y bullying en los centros educativos, resultando prioritario la educación de los aspectos emocionales de la inteligencia.

PASOS PARA LA ENSEÑANZA DE LA TÉCNICA DEL SEMÁFORO: *1. Asociar los colores del semáforo con las emociones y la conducta: 1.ROJO: PARA. Cuando no podemos controlar una emoción (sentimos mucha rabia, queremos agredir a alguien, nos ponemos muy nerviosos…) tenemos que pararnos como cuando un coche se encuentra con la luz roja del semáforo.

PARA, tranquilízate y piensa antes de actuar. 2.AMARILLO: PIENSA. Después de detenerse es el momento de pensar y darse cuenta del problema que se está planteando y de lo que se está sintiendo.

PIENSA, soluciones o alternativas y sus consecuencias. 3.VERDE: ACTUA. Si uno se da tiempo de pensar pueden surgir alternativas o soluciones al conflicto o problema. Es la hora de elegir la mejor solución.

ACTUA y pon en práctica la mejor solución.

*2. Aprender formas de controlarse: Podemos comenzar pidiendo a los niños que hagan una lista de lo que pueden hacer para calmarse en una situación conflictiva. Lo normal es que entre todos surjan diferentes posibilidades, como distanciarse físicamente de la situación (alejarse del lugar, no volver hasta estar tranquilo), distanciarse psicológicamente (respirar profundamente, hacer un rápido ejercicio de relajación, pensar en otra cosa), realizar alguna actividad distractora (contar hasta 10, pasear, hablar con un compañero) etc. Cuando los niños se dan cuenta de que existen muchas maneras de pararse y calmarse, se trataría de ver cuáles serían las mejores para cada uno. Como padres o educadores podemos ayudar en esta fase proponiendo alternativas educativas que no se hayan planteado, por ejemplo, respuestas incompatibles a “llegar a las manos” (cruzar los brazos, alejarse rápidamente del lugar, meter las manos en los bolsillos, etc.) *3- Hacer prácticas de autocontrol a través del Role-Playing: El profesor y los compañeros servirán de modelo de conductas de autocontrol y cada uno tendrá ocasión de verse en una situación en la que tiene que poner en práctica lo aprendido. *4- Utilizar semáforos como estímulos discriminativos: Colocaremos semáforos en diferentes lugares del colegio, de esa manera se harán conscientes de que deberán pararse, pensar y solucionar pacíficamente sus conflictos, o mejorar su estado emocional."

2. LA TECNICA DE LA “TORTUGA” Un metodo para el autocontrol de la conducta impulsiva La importancia de la tecnica de la tortuga en los niños hiperctivos consiste en que se invirta a los pequeños con la ayuda de algunos incentivos para que tomen un momento de quietud y relajacion para que se tranquilicen y puedan volver a realizar las actividades propuestas como son las academicas. Esta tecnica es apropiada para los niños que se encuentran en primaria

2. LA TÉCNICA DEL GLOBO Es una técnica sencilla que permite la relajación de los niños y cuando están nerviosos o tensos ya que les ayuda a controlarse y mantener la calma. Es una estrategia útil para cualquier persona, pero resulta especialmente efectiva en niños y niñas que presentan dificultades para controlar sus impulsos.

INSTRUCIONES Preparación: Preparamos los globos y una sala amplia. Explicación: Todos nos ponemos tensos y nerviosos en algún momento, es importante controlar nuestra tensión antes de que esta nos controle a nosotros. Vamos a ver lo que ocurre cuando nos ponemos tensos: Para enseñar esto a los niños y niñas, cogemos un globo y comenzamos a echarle aire, mientras les explicamos que cuando nos ponemos nerviosos vamos acumulando tensión en nuestro interior al igual que el globo acumula aire.

Inflamos el globo hasta que éste explote, y entonces les explicamos lo siguiente, si dejamos que la tensión llene nuestro cuerpo como el aire en el globo, al final explotaremos igual que el globo.

Ahora vamos a ver lo que pasa si aprendemos a liberar esa tensión. Cogemos de nuevo un globo y le introducimos aire, pero antes de que explote vamos liberando el aire poco a poco. Ahora vamos a hacerlo nosotros. Hoy todos nos vamos a convertir en globos. Para ello nos colocamos por la sala en un lugar cómodo, imaginamos que somos un globo, del color que queramos y primero nos vamos a llenar de aire para después desinflarnos y seguimos las instrucciones: 1. Primero nos inflaremos, poco a poco inhalamos aire, cogemos aire poco a poco, profundamente y estiramos nuestros brazos y piernas, nos estamos llenado de aire. 2. Después nos desinflaremos. Lentamente dejamos salir el aire de nuestro cuerpo, despacio. Notamos como nuestros brazos y piernas se relajan notamos como nuestra cara y nuestro cuerpo se relaja. Ahora que habéis aprendido la técnica es importante que aprendáis a utilizarla cuando sintáis que os estáis llenando de aire, así cuando nos ponemos tensos podemos controlar como nos inflamos y como nos desinflamos.

http://www.tdah-granada.com/wp-content/uploads/2014/11/manual.pdf Cecilia GĂłmez Castro, Francisco de la PeĂąa Olvera, Lino Palacios Cruz, http://www.tdah-granada.com/wp-content/uploads/2014/11/manual.pdf http://elisabethornano-tdah.org/archivos/GUIA-PADRES.pdf Barkley, 2011 p.165. http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/proceso-para-obtener-undiagnostico-de-tdah.html http://es.slideshare.net/nofreth/trastorno-deficit-de-atencion