Broj 5/2013 by Udruga ZdravljeIQ

zdravljIQ e ljepota 20. Ožujak 2013./ br. 5/

p rv i h rv a t s k i o n l i n e m a g a z i n z a z d r av l j e i l j e p o t u

*Pijte pametno

5 sokova, 5 namjena

Otporniji raspoloženiji

Eliminacija do zadnje dlačice!

Terapija plesom i pokretom

*Lijekovi

koje volimo i kojih se bojimo

u j o i t n s o z a Z uškoj m

*Pamtite

više, dulje, bolje PSIHO-SAVJETNIK

Kako preživjeti otkaz

DOBAR VID I ZDRAVE OČI * /Nova formula jasnog vida / Skinite astigmatizam do kraja/ /Jedite za oči, a ne očima/

Zdrava Krava

i ovog proljeca brine za tvoje zdravlje! Posjeti www.zdravakrava.hr i pronađi: najzdravije proljetne recepte

savjete za očuvanje ženskog zdravlja

trikove za borbu protiv alergija

mogućnosti za bolju brigu o okolišu

... i druge novitete iz područja ekologije, zdravlja, prehrane, fitnessa i psihologije!

2 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

U V O D N I K

zdravljIQ e

Slomljeni

svijet

rvi put sam pomislila da možda ne vidim savršeno dok sam na povratku s fakulteta čekala tramvaj, u Savskoj ulici preko puta Ciboninog tornja. Zagledana preko ceste, tek sam krajičkom oka pratila tramvaj koji se polagano približavo iz smjera Savskog mosta. Eh, da je barem „četvorka“ pa nemam presjedanja, pomislila sam. U taj čas čujem mladu ženu, koja stoji na pola metra od mene, kako govori kolegici – „Super, stiže nam ‘četrnaestica’“. Ma, možeš misliti kako ona vidi broj na tramvaju. Nije ni blizu stanice... To su njezine puste želje, pomislila sam. No, nisu bile jer se ‘četrnaestica’ nakon par minuta zaustavila ispred nas.

U životu treba imati sreće, odmah sam se sjetila izreke koju sam mantrala toga dana u studentskom kafiću sa prijateljicama dok smo ispijale kavu prije ispita.

To je to. Ona naprosto ima sreću i vidjela je broj koji želi pa joj se to i ostvarilo, to je logično, zar ne? Ipak, kao da mi se uvukao crvić sumnje u vid. Kad sam nakon nekog vremena pročitala da glavobolja može biti znak problema s očima, odlučila sam otići liječniku. Rasturala me je naime tijekom svakog spremanja Renata Pondeljak-Matijević, ispita. glavna urednica „I, zašto se došli na pregled?“ – upitao me oftalmolog iz studentske poliklinike. „Jako me boli glava kad dugo čitam...“ – počela sam tumačiti, a on se nasmijao –„ Kad bi mi svi došli koje boli glava... nema vam to veze. No, ajde da vidimo“. Čini se da nas je priroda koncipirala Pokazalo se da probleme nemam toliko zbog tako da se možemo prilagođavati na vida na daljinu, nego radi astigmatizma. Dobila sam naočale. I tek su onda nastali problemi. mnoge i sasvim neočekivane načine. U toj „Dao mi je krive naočale. Sto posto me je igri su čak i naše oči... Sve je to potvrda zamijenio s onom plavušom koja je prije mene kako pobunu tijela, kojom nam signalizira da bila na pregledu. Što da radim? Ovako ne mogu. nešto nije u redu - trebamo shvatiti ozbiljno Bez naočala me boli glava. A s njima ne vidim. Ne mogu popiti ni vodu, jer čašu prije približim ustima nego to vidim... Već sam se dvaput polila. Svaka čaša mi ‘visi’ pa je gornji dio daleko od lica a dno blizu brade. Tanjuri su posebna priča. Izduljeni su, nakošeni, ma cijeli stol je nekako slomljen. O sudaranju s ljudima na cesti, da i ne govorim... Misle valjda da sam pijana. Nasrćem na njih ko`manijak. Gazim im po nogama, a face su im barem dva metra od mene udaljene“ – žalila sam se prijateljici. I tako dva dana, pa se ponovo vratila oftalmologu. „Naočale su dobre, samo se vaše oči moraju prilagoditi na normalno stanje. Oči imaju fantastičnu mogućnost da same korigiraju astigmatizam, vaše su se tako naprezale i ‘ispravljale sliku’. Kroz par dana vidjet ćete savršeno“ – rekao mi je. Bio je u pravu. Čini se da nas je priroda koncipirala tako da se možemo prilagođavati, na mnoge i sasvim neočekivane načine. To je samo još jedna potvrda - da ako nam tijelo nešto signalizira, onda to trebamo shvatiti ozbiljno. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 3

1 4 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. O탑ujak 2013.

zdravljIQ e

ljepota

sadržaj

2013. 20. ožujak

Prvi hrvatski online magazin za zdravlje, ljepotu i zadovoljstvo vlastitim životom

Zdravlje i zdravstveni turizam

BR.

7 Odgovorite i osvojite profesionalno čišćenje zubi od kamenca 8 (NE)zdravi fenomen: Pa što to mi jedemo? 10 Otiđite, pogledajte, sudjelujte 12 Tiha drama oko čišćenja u našem tijelu 18 Dossier: DOBAR VID I ZDRAVE OČI

38 Nove priče oko visokog tlaka? 42 Vrijeme je za bildanje mozga 48 Opet mi se piški... 52 Muški problemi u intimnoj zoni 56 Lice i naličje kortikosteroida 62 Sanela Janković Marušić: Ples me ozdravio i usrećio 68 ZDRAVSTVENA KOLUMNA: Pogled preko plota

Psihologija ponašanja i seks 72 FLASH medicina, psiha, seks 75 KOLUMNA: Soba za razgovor 76 Zagrijte atmosferu u krevetu 80 Naučite kako preživjeti otkaz

Hrana, suplementi i napici 84 FLASH hrana i dodaci prehrani 86 SOKOVI: I meni jednu čašu, molim! 92 Slatki i zaboravljeni recepti s rogačem 99 Nova knjiga o hrani i rizičnoj prehrani 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 5

ISSN 1848-7203

zdravljIQ e ljepota

Prvi hrvatski online magazin za zdravlje, ljepotu i zadovoljstvo vlastitim životom Glavna urednica

Renata Pondeljak–Matijević

renata.pondeljak@zdravljeiq.hr

LJEPOTAIQ 102 FLASH fitness, ljepota, njega 104 O novim dojkama bez tajne 110 Skinite nepoželjne dlačice - do kraja 114 TEST: Jeste li ljepotni ekspert ili neznalica? 116 Mirisi imaju i svoju boju

120 Sapun sa vašim imenom

Kuća i kućni ljubimci 126 FLASH kuća, budžet, ljubimci 128 Tu se dobro kuha 132 KLAMIDIOZA: Zdravstvena veza sa pernatim ljubimcima

6 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Izvršna urednica

Tihana Strmo

tihana.strmo@zdravljeiq.hr Art direktorica

Ivanka Bukovec

grafika@zdravljeiq.hr Redakcija

Marinka Đaković Sonja Braut Mladen Bokulić Mirela Kruhak

redakcija@zdravljeiq.hr Marketing

Jasna Nonveiller

marketing@zdravljeiq.hr

Foto agencija: Shutterstock Izdavač

Udruga Zdravlje IQ Voltino 11, 10000 Zagreb Stručni savjet

doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender prof. dr. sc. Stribor Marković dr. Milan Mazalin prim. mr. dr. Ulla Marton prof. dr. sc. Vanja Bašić Kes prof. dr. sc. Željko Krznarić dr. vet. Zoran Juginović dr. Vesna Gorički univ. mag. Anita Galić prof. dr. sc. Veljko Đorđević dr. Anka Dorić dr. Maja Ceković mr. dr. Vladimir Borić prim. dr. sc. Velimir Altabas

U sura d n ji s n a š im v rs n im stomatolo g om mr . d r . I v om M at k o v i ć em

Darujemo

profesionalna

čišćenja zubi od kamenca

NAGRADNO PITANJE O d g o v orite n a n a g ra d n o pita n je Zubni kamenac trebamo čistiti svakih šest mjeseci, jer sadrži velike količine bakterija koje proizvode kiselinu što ugrožava zubnu caklinu i može dovesti do karijesa?

TRI ČITATELJA/ICE koji točno odgovore na pitanje nagrađujemo: profesionalnim čišćenjem zubnog kamenca u Stomatološkoj ordinaciji Mr. sc. Ivo Matković dr. med. dent. Frane Petrića 5, 10000 Zagreb; tel: 01/ 48 12 807; ivomatkovic@hotmail.com; www.drmatkovic.com

Odgovor pošaljite, najkasnije do 18. 04. 2013. godine, m a i l o m n a a d r e s u n a š e r e d a k c i j e : r e d a k c i j a20.@ zdravljeiq.hr Ožujak 2013. Ibr.5I zdravlje I ljepota I 7 (Navedite i vašu adresu - mjesto, ulicu i kućni broj)

MEDICINA (Ne)zdravi fenomen

Pa, što

Komentar stručnjaka Dobro nas je protresla posljednja afera o zagađenoj ili falsificiranoj hrani – zašto? Jer, bez hrane ne možemo, jedemo po pet i više puta na dan, pa nam nije svejedno ako se pritom sustavno trujemo

Posljednje vijesti o kontaminiranoj ili falsificiranoj hrani (aflatoksin u mlijeku, konjetina umjesto govedine) zapravo su nastavak nepreglednog niza afera s hranom - afera koje se stalno ponavljaju: od kontaminacije žita, krumpira i mlijeka u prahu s radionuklidima nakon Černobila, otrovanja pesticidima u Iraku. Potom katastrofalne goveđe encefalopatije (BSE) s posljedičnom Jakobs- Kreutcfeldovom bolesti kod ljudi, pa onda trovanje falsificiranim uljem u Španjolskoj, zatim veliko trovanje u Burgerlandu falsificiranim vinom antifrizom. Nakon toga je uslijedila belgijska piletina i svinjetina kontaminirana dioksinom, pa kinesko mlijeko u prahu za bebe kontaminirano melaminom itd. Svi ti slučajevi jasno daju do znanja kako rizik od kontaminiranja i falsificiranja hrane stalno postoji, te se ne smanjuje već zapravo kontinuirano povećava. Naime, trebamo znati da svake godine u promet ulazi oko 6000 novih kemikalija od kojih će jedan dio svakako doći u prehrambeni lanac, a pritom se još uvijek nisu prestali vući repovi nekih neistraženih starih kemikalija iz ranijeg perioda (bisfenoli, ftalati, retardanti). Dakle, imamo nagomilavanje toksina s jedne strane i kaskajuću analitiku - koja je, usput rečeno, vrlo skupa - s druge strane. To istovremeno znači da sustav kontrole, kakav je sada u EU ima dosta rupa koje bi trebalo zatvoriti. Istraživanje karcinogenosti niskih doza tih kemikalija - kroz duži period - također zaostaje, jer su ispitivanja vrlo duga i skupa. Primjerice, pet boce se godinama koriste za pakiranje vina, octa, ulja..., a kao što je poznato bočice za bebe napravljene su od polikarbonata. Vjerovali smo kako je takva ambalaža neškodljiva, no upravo objavljeno najnovije opsežno istraživanje Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) - pokazuje kako se plastisajzeri (bisfenoli i ftalati) iz plastičnih masa postupno otapaju. I, u organizmu izazivaju ozbiljne poremećaje hormonalne ravnoteže pa se kao posljedica pojavljuju poremećaji rasta i reprodukcije. O tom se riziku dosta znalo i prije, pa su stoga ukinute bočice za bebe od polikarbonata. No, očito jaki industrijski lobi nije dozvolio da se s akcijom krene i dalje. Zabranjene su i plastične dudice, a pod upitnikom su i neke presvlake unutrašnjosti za limenke. Godinama nismo vjerovali da sadržaj u pet ambalaži - bio 8 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

jede

PRVI PODATAK Prema navodima Agencije za rak - karcinogenost aflatoksina b1 je potvrđena, i svrstava ga u a1 skupinu ali, aflatoksin m1 iz mlijeka je potencijalno karcinogen što ga svrstava u skupinu b2

to mi

emo?

dr. sc. Ignac Kulier, nutricionist

on mastan ili kiseo - može reagirati s ambalažom na način da dođe do postupnog otapanja plastisajzera (koji su toksični). Sada je takvom vjerovanju kraj i znamo kako smo zbog prethodnog uvjerenja - danas ugroženi i mi i naši kućni ljubimci. Davne 1986. godine, nakon kavarije nuklearke u Černobilu, ljudi su s golemim strahom gledali na novi uzrok kontaminacije sirove i prerađene hrane – radionuklide. Radioaktivni jod s poluraspadom od 8 dana i radioaktivni

cezij s poluraspadom od 30 godina, kružili su nad Europom i padali u obliku radioaktivne prašine po svemu što jedemo mi i stoka. Mnogo kasnije je to potvrđeno tijekom kavarije japanske nuklearke od tsunamija, 2012. godine u Fukušimi. Danas tako imamo potpuno novi pojam - mrtav grad - kako za Černobil tako i za Fukušimu, jer je stanovništvo iseljeno. Brojni dosadašnji pokusi s nuklearnim bombama (njih oko 550) doveli su do toga da su kontaminirane ribe u oceanima (što je veća riba viši je stupanj kontaminacije), ptice u zraku, pa čak i mahovina na Grenlandu. Naravno, ako je DRUGI PODATAK kontaminirana mahovina bit će Naravno, nitko ne i sjeverne životinje (irvasi) koji se njome hrane. Tako Eskimke koje na može jamčiti 100% dalekom sjeveru žive posve izolirano, sigurnost hrane imaju povišenu koncentraciju čak i najmodernije polikloriranih bifenila i dioksina u mlijeku, jer jedu slaninu od tuljana analize i tehnologije (te se tvari naime akumuliraju u u zemljama zapada masnom tkivu ovih životinja). Broj imaju tzv. „proboje“ zagađivača je sve veći, a sredstava za sigurnosti, a obranu je sve manje. Rezultat: rizik za čovjeka je sve veći, a bolesnika je mikotoksini o kojima se sada priča - samo sve više. Čovjek se privikava na otrove do su jedan mali dio određene mjere, kao što se insekti problema privikavaju na nove insekticide - ali to privikavanje ima golemu cijenu. Da podsjetim - kad se nakon Drugog svjetskog rata pojavio DDT-a, napravio je pravu revoluciju u saniranju malaričnog komarca i uši (prijenosnika pjegavog tifusa). Zanos je trajao 10-ak godina, dok nije otkriveno kobno djelovanje DDT-a na okoliš (biosferu). Poslije DDT-a došla je nova generacija još jačih sredstava, koja su imala još gore posljedice po ljude i okoliš. Pesticidi su nas tako zapljusnuli kao tsunami i gotovo sve kontaminirali - ali insekti (žohari) su preživjeli. Ukratko: nije problem jednokratka izloženost nekom zagađivaču, tj. otrovu (kontaminantu), nego konstantna izloženost malim dozama kontaminanata kroz dulji period. Obrana našeg organizma je naime limitirana i svako prekoračenje ima žrtve.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 9

Kalendar događaja

. 0 2 od

jk u ž o

, e t i u đ i s t , e Oedajt

trav . 9 1 a do

nja

l g po

31. 03.

od 22. do 23. O3.

Sretan

Otiđite na edukacijski

tečaj o Narcističkim poremećajima ličnosti , kojega

U SK R S

organizira Klinika za psihološku medicinu na KBC Zagreb (Rebro), Kišpatićeva 12

. 23 . 0 3 na se a d g o rv Već p ož b u l iz a en uput it jnijih

ača , najz n dje la sovih aleriji P i ca s uuG

lj e n r e b, postav i dvori , Zag ev K l ov i ć 4 ki t rg s t i u z JeI 20. Ožujak 2013. 10 zdravlje I ljepota Ibr.5

. 0 4. 7 0 o d . od O4 traju 10. p a t ij i

dani , i k s j ri t og psihija H r vat s k

i z a c ij i , u o r ga n d r u š t va g o k s j i r p s i h ij a t ja s e o dv i a s ku p h otel u 4 d n a r G u c v ij e t a , a k s j i t a op E mi na 6 V. Cara

e t j u l e j d 14. 04. je o d . 1 1 d od R o v i nj g u e s e t i t s pu

U gre va 7. kon a ž r d o e s , pod eoporozi t s o o t o r s ko m o r ga n i z a g H r v a t s ko a pal icom lc i f ic i ra n a k a z a v dr u št tkiva

10. 04. Saznajte sve o Psihičkim aspektima mobbinga ,

na jednodnevnom stručnom okupljanju kojega organizira ZZJZ Andrija Štampar u svojim prostorima, Zagreb, Mirogojska c. 16

0 6. 0 4 . predavanja e jt a š lu s Po s ole snik n a te m u B titisom

hepa virusnim ne iji pri mar c a n u ordi za na Kli nici zaštite , Z a g r e b,

bolesti, e n iv t k fe in a8 M irogojsk

. 0 4. O dv o j i te d va za se be i pri sata sam o kom p l e t n u št i t e s i u ma tije l sa žu a bil ou b i lo u ku ć n s t r u č n o m om a ra n ž ma nu 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 11

medicina U žarištu

o a m a r Tiha d

a j n e ć čiš

j i t m u naše

Poput svijeta i Hrvatska posljednjih godina bilježi porast bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti u završnoj fazi - koja je posljedica komplikacija šećerne bolesti ili nedovoljno liječenog povišenog tlaka 12 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

oko

jelu

Svake godine u Hrvatskoj 600 do 700 novih bolesnika završi na dijalizi zbog konačnog zatajenja bubrega.

Na samom početku bolesti djelotvorni su već lijekovi - zato je pravovremeni odlazak liječniku najmanje što možemo učiniti za organe koji tiho ‘boluju’, ali dramatično odlaze

doc. dr Sanjin Rački pročelnik Zavoda za nefrologiju i dijalizu KBC Rijeka

Stjepan Mihalić pred. Zajednice udruga dijaliziranih i transplantiranih bolesnika

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 13

medicina U žarištu

moran, stalno sam bio umoran bez obzira što sam radio. Počele su mi oticati noge, tlak je bio visok. Nalaz krvi otkrio je povišenu razinu kreatinina, metabolita mišića koji se izlučuje urinom... Dijagnoza - zatajenje bubrega” - tako nas je sa svojom bolesti upoznao Stjepan Mihalić. Govorio je to ravno s bolesničke postelje u kojoj ‘odrađuje’ još jednu od četvorosatnih hemodijaliza na koje dolazi svaki drugi dan. Unatoč neveselim okolnostima optimist je u pogledu svoje budućnosti. Nada se novom bubregu, obećali mu, i to vrlo brzo, što treba zahvaliti u nas razvijenom transplantacijskom programu. Hrvatska je danas zemlja s najvećim brojem darivatelja organa i, nakon godina i godina borbe i apeliranja na svijest o važnosti darivanja organa nakon smrti, pri vrhu smo po broju presađivanja. Optimizam Stjepan gradi i na svom ranijem iskustvu - devetogodišnjem životu s darovanim bubregom. Nažalost, zatajio je prije godinu i pol, te je opet morao na hemodijalizu kao i onih četiri godine prije prve transplantacije. Ne čudi ga sve to, jer bio je to bubreg starije osobe, pa se sada nada bubregu koji neće umrijeti prije njega. I s takvim presađenim bubregom živio je sasvim dobro. A i sada je, kao predsjednik Zajednice udruga dijaliziranih i transplantiranih (gdje se zalaže za prava bolesnika - onih na dijalizi, onih koji su na listi čekanja za novi organ i transplantiranih - na što bolje uvjete liječenja), spreman eto o svim

14 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

problemima govoriti i dok mu krv kola kroz cjevčice do “stroja”, koji će je osloboditi nepotrebnih metabolita da bi normalno funkcionirao sljedeća dva dana.

Odnos lijekova i dijalize

“Nije dobro. Ukinute su Delnice, a uskoro će, čini se, i Gospić” - govori Mihalić stavljajući ispred osobnih tegoba opću situaciju. Zatvaraju se, naime, tamošnje ustanove za hemodijalizu privatne ustanove “Fresenius” kojoj se, kako objašnjava naš sugovornik, ne isplati raditi za relativno

mali broj oboljelih i to nakon što su zdravstvene vlasti snizile cijenu jedne hemodijalize s oko 940 kuna na 744. Oboljeli Delničani, njih 12, stoga sada putuju 50 kilometara do riječke bolnice, a 21 Gospićanin će morati i stotinjak kilometara samo u jednom pravcu da bi došli do spasnosnog uređaja u Zadru, Ogulinu, Rijeci ili Karlovcu. Oboljeli teško podnose putovanje, pogotovo na povratku sa postupka, to više što neka bolnička kola koja su im na raspolaganju nisu prilagođena potrebama takvih bolesnika. Problemima tu nije kraj. Prema

Znaci upozorenja Neki od znakova upozorenja ili simptoma bubrežne bolesti su: ›› povišen krvni tlak ›› često mokrenje, poglavito noću ›› sukrvava, pjenušava ili mokraća tamno smeđe boje ›› nenormalno pražnjenje mokraćnog mjehura ili peckanje pri mokrenju ›› nenormalno znojenje dijelova tijela, poglavito zglobova nogu, tabana, ruku i ručnih zglobova te očiju ›› bol u donjem dijelu leđa ›› nenormalne vrijednosti kreatinina ili mokraće ›› glomerulska filtracija manja od 90 Ako imate bilo koji od ovih simptoma, javite se žurno svome liječniku.

U početku blago zatajenje bubrega moguće je rješavati odgovarajućim lijekovima, kontrolom tlaka i šećera u krvi te pravilnom prehranom i tjelesnom aktivnošću

Mihalićevim saznanjima u nekim dijalizama zbog štednje nema ni stalnih liječnika, nedostaje sestara, krevetnina se ne mijenja nakon svakog pacijenta (stavlja se samo zelena fiselinska navlaka), a tema o kojoj se kod nas uvijek govori kad su bubrežni bolesnici u pitanju je - i nedostatak eritropoetina, lijeka za sprečavanje anemije. Bubreg naime proizvodi hormon eritropoetin važan za metabolizam željeza i rast eritrocita koji prenosi kisik, pa je anemija redoviti pratitelj bolesti bubrega. Prema smjernicama HZZO-a taj

lijek je indiciran samo za bolesnike na dijalizi, unatoč stavu struke da ga treba davati i u fazi prije i poslije dijalize. Eritropoetin odlaže dijalizu i do dvije godine, pri čemu je neusporedivo jeftiniji od dijalize: godišnje po bolesniku košta 1000 do 1500 eura, a dijaliza 20.000 eura. Tako su ovogodišnji Svjetski dan bubrega, 13. ožujka, koji je održan pod geslom “Bubrezi koji život znače - STOP oštećenju bubrega”, udruge iskoristile na najbolji mogući način. Upozoravanjem na srozavanje kvalitete života bolesnika u područjima

Osim povišenog krvnog tlaka, jedan od glavnih znakova kronične bolesti bubrega je: ›› bubrežna anemija (manjak hormona eritropoetina), dok su ostali simptomi: ›› brzo umaranje, bljedilo, žućkasta boja kože, gubitak apetita, mučnina, oticanje lica i drugi. Ako se oštećenje bubrega otkrije rano, primijenit će se liječenje koje može usporiti ili zaustaviti dalje oštećenje bubrega, ili čak popraviti štetu. Kronična bubrežna bolest i opasnost gubitka bubrežne funkcije može se otkriti u ranoj fazi pregledom mokraće i krvi. Bjelančevine u mokraći govore o opasnosti pogoršanja rada bubrega, iz kreatinina u krvi izračuna se stupanj postojećeg oštećenja bubrega. Osnovni cilj liječenja je smanjiti propuštanje bjelančevina u mokraću, izborom lijekova za krvni tlak. Bit će primijenjene i sve druge mjere koje čuvaju bubreg. (Iz priručnika za bubrežne bolesnike) 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 15

medicina U žarištu gdje se ukidaju na jedvite jade otvoreni ‘pogoni’ za dijalizu (u nadi da će to doći do ušiju odgovornih), ali i na druge probleme u liječenju. Primjerice, neki dijalizni centri, kao Rebro u Zagrebu, riječki KBC i privatni, uveli su uređaje za hemodijafiltraciju, daleko učinkovitiju metodu čišćenja krvi, koja je stoga i bolja za pacijente (manje mučnine, oscilacije krvnog tlaka, grčeva i drugih nuspojava). Skuplja je za 30 posto što objašnjava zašto je ne uvode svi (ravnateljstva bolnica moraju štedjeti, a kako, vidi se i iz ovog primjera), iako dobro pročišćena krv omogućava kvalitetniji život s manje drugih lijekova. U Sloveniji je, primjerice, 57 posto oboljelih na hemodijafiltraciji.

Prema jednom istraživanju u Hrvatskoj se dnevno unosi od 12 do čak 16 grama soli, mada nam je dovoljna dnevna doza od svega 2 do 4 grama.

Gdje su uopće smješteni bubrezi?

Na Dan bubrega obično se prisjetimo koliko je bitno otkriti bolest u što ranijoj fazi. Mnogi naime godinama tiho boluju bez izraženih simptoma (zacijelo i zbog nemara u odnosu na taj dio tijela), a kad se konačno upute liječniku i dijagnosticira im se bolest, gotovo u pravilu ubrzo dolaze na mehaničko pročišćavanje krvi. Što je tragedija za oboljelog, a zdravstvu veliki trošak. Svake godine u Hrvatskoj 600 do 700 bolesnika započinje liječenje dijalizom zbog konačnog (trajnog, nepopravljivog) zatajenja bubrega. A pravovremenim otkrivanjem, u početku blago zatajenje može se rješavati i lijekovima, kontrolom tlaka i šećera, pravilnom prehranom i tjelesnom aktivnošću.

Bubrege uništava i ona šećerna bolest koja prividno ne izaziva velike poteškoće, jer šećer u krvi nije jako povišen. Da bi šećerna bolest uništila bubrege potrebno je 20-ak godina 16 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Slani neprijatelj Bubrezi su smješteni s obje strane donjeg dijela leđa, odmah ispod rebara. Glavna funkcija bubrega je uklanjanje otpadnih tvari metabolizma i suviška tekućine iz organizma. Svakog dana profiltriraju oko 200 litara krvi! Osim ove zadivljujuće svakodnevne funkcije, značajnu ulogu imaju u regulaciji krvnog tlaka, proizvodnji crvenih krvnih stanica, održavanju čvrstoće kostiju i razgradnji nekih bjelančevina. U sklopu svih dosadašnjih kampanja za zdravlje bubrega gotovo u pravilu se ponavlja upozorenje o prevelikom unosu soli štetnom (i) za bubrege. Dakle, nužno je otići na jednostavnu kontrolu urina, to više ako je u obitelji već netko bolovao ili boluje od zatajenja bubrega (nasljedna policistoza), ako ima šećernu bolest, aterosklerozu, povišen krvni tlak, doživio je traumu u predjelu bubrega... “Treba educirati narod” - kaže Mihalić, koji je prebolio ‘samo gnojnu’ anginu. Gnojnu upalu mandu-

la nakon koje se mu kao komplikacija pojavio nefritis, trajno oštećenje bubrega - kako je dokazano biopsijom, a što mu je, blago rečeno, potpuno promijenilo život. Kronična bubrežna bolest jedan je od vodećih javnozdravstvenih problema u svijetu. Zbog povezanosti sa sve učestalijom šećernom bolesti i visokim krvnim tlakom, odnosno bolestima srca i krvnih žila, predviđa se da će do 2015. godine prijevremeno umrijeti u svijetu oko 36 milijuna ljudi. Međutim, čak ni u najrazvijenijim zemljama stanovnici nisu dovoljno obaviješteni o prirodi bolesti, a u nekim dijelovima svijeta i do 90 posto kroničnih bolesti bubrega ostaje neprepoznato ili se to učini u uznapredovalom stadiju. To je moguće jer manje od pet posto opće populacija zna anatomski smještaj i ulogu svojih bubrega! Tako se u zadnjem desetljeću broj bolesnika s terminalnim bubrežnim zatajenjem povećao za 95 posto (četiri puta je češće kod Afroamerikanaca, tri puta češće kod Latinoamerikanaca i dva puta češće kod Azijata nego bijelaca).

Problem je i blago povišeni šećer

U Hrvatskoj posljednjih godina također bilježimo porast broja bolesnika s kroničnom bolesti bubrega u završnoj fazi, koja je posljedica komplikacija šećerne bolesti i nedovoljno liječenog povišenog krvnog tlaka kao glavnih uzroka. Najčešće je kronična bolest bubrega posljedica šećerne bolesti (uglavnom tipa 2) te povišenog krvnog tlaka, dok su primarne bolesti bubrega (kronični glomerulonefritis, pijelofritis, intersticijski nefritis, policistična bolest bubrega i druge) znatno rjeđe. Glomerulonefritis je imunološka bolest koja može izazvati zatajenje bubrega. Policistična bubrežna bolest je najčešća među nasljednim bolestima bubrega. Bubrežni kamenci i prirođeni poremećaji bubrega, osobito udruženi s bakterijskim upalama mogu dovesti do propadanja bubrega. Blaga šećerna bolest (staračka) nije nimalo dobroćudna. Trećina bolesnika koji moraju ići na dijalizu da bi preži-

SAVJET: Svakako otiđite na jednostavnu kontrolu mokraće, ako je u vašoj obitelji već netko bolovao ili boluje od zatajenja bubrega ili ako ste pretrpjeli udarac u predjelu bubrega

Umjetni bubreg? Nema ga na vidiku, no postojeći načini nadomještanja bubrežne funkcije se usavršavaju, pri čemu je transplantacija najbolji vjeli, izgubili su bubrege zbog šećerne bolesti. Bubrege (i druge organe) uništava i ona šećerna bolest koja prividno ne izaziva velike poteškoće, kod koje šećer u krvi ne mora biti jako povišen. Da bi šećerna bolest uništila bubrege potrebno je 20-ak godina. I dugogodišnji povišen krvni tlak, osobito slabo ili nikako liječen, postepeno oštećuje najmanje krvne žile bubrega i onemogućava da bubrezi rade normalno. Povišeni krvni tlak ne izaziva tegobe i ne upozorava bolesnika na potrebno liječenje dok ne napravi trajnu štetu na bubrezima, srcu, mozgu. Zbog toga što je hipertenzija bezbolna, česta i trajna, mnogi zanemare njezino liječenje. Osobito malo osoba provodi upute o zdravom načinu života, što je ključan dio liječenja hipertenzije. Sve je više debelih osoba, a debljina je glavni uzrok povišenog krvnog tlaka. Hipertoničari lijekove

počnu redovito uzimati tek kad imaju tegobe zbog oštećenja srca, mozga ili krvnih žila. Bolest bubrega pogoršava bolesti krvnih žila, srca i mozga, smanjuje kvalitetu života (nakon infarkta, moždanog udara, amputacije) i povećava rizik smrti za više od 10 puta.

Korak naprijed, korak nazad?

Točnih podataka o broju bubrežnih bolesnika u Hrvatskoj nema, ali na nekoj od dijaliza (osim hemodijalize postoji i tzv. peritonejska) njih je oko 2600. Docent dr. Sanjin Rački, pročelnik Zavoda za nefrologiju i dijalizu KBC Rijeka, govori da oko 10 posto odraslog stanovništva ima neku bubrežnu bolest, ali i to da se u novije vrijeme broj oboljelih na hemodijalizi ne povećava što je rezultat boljeg liječenja i dobrog tranplantacijskog programa: 30 posto je uspješno izliječeno zahvaljujući darovanim bubre-

zima, a značajan je i broj dijabetičara koji su izliječeni i od svoje osnovne bolesti zahvaljujući multiorganskim transplantacijama, bubrega i gušterače istodobno. Zadnjih desetak godina prosječna je dob dijaliziranih porasla s 62 na 68 godina, a indikativno je da je danas više od 60 posto njih starije od 65 godina, ističe doc. Rački. Iako je liječenje kroničnih bolesti bubrega jako uznapredovalo, u vezi sa zatvaranjem nekih centara za dijalizu dodaje da je Društvo za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju Hrvatskog liječničkog zbora na čijem je čelu, upozorilo na posljedice snižavanja cijene dijalize, ali mjerodavni kao da o tome još nisu raspravili. Ipak, nada se pozitivnoj reakciji s obzirom na suradnju, posebno kad je u pitanju uvođenje novih lijekova na listu. Kao primjerice nedavno - onog za uklanjanje komplikacija slabog metabolizma, koji je odobren na osnovu stručnog mišljenja. Struka bi voljela da se na isti način razriješi problem eritropoetina, ali doc. Rački smatra da ima napretka unatoč krizi, te da treba imati sluha za aktualne prilike. Umjetni bubreg? Nema ga na vidiku, no postojeći načini nadomještanja bubrežne funkcije se usavršavaju, pri čemu je transplantacija najbolji. Vijesti o matičnim stanicama iz kojih će izrastati novi bubrezi ipak su još u području fantastike, jer svi eksperimenti, zaključuje doc. Rački, još su daleko od kliničke primjene.

Biserka Lovrić 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 17

medicina DOSSIER

Iako su nam oči posebno važne - pa tako kad

nam je do nečega izuzetno stalo kažemo da to „čuvamo kao oko u glavi“, činjenica je

da moramo naučiti kako se prema njima treba pravilno ponašati od najranijih dana. Svakako bi bilo dobro savladati i abecedu ranih znakova mogućih te vrlo čestih tegoba ili poremećaja kako bismo oči sačuvali od bolesti i osigurali jasan vid cijeloga života

Dobar vid

i zdrave

18 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

oÄ?i 20. OĹžujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 19

medicina DOSSIER

Obično mislimo da nas suze samo dovode u neugodu,

jer odaju da smo mekog srca. No, itekako se trebamo zabrinuti ako ih nemamo dovoljno pa nam se pojavi sindrom suhog oka

Ako suza *

SVAKAKO POTRA ŽITE e OFTALMOLOGA ako tegob

ca, osjećate dulje od tri mjese , ma osjećate peckanje u oči ošt u rini primijetili ste promjenu vida.

Posljednjih godina puno se mladih ljudi žali na osjećaj suhoće ili grebanja u očima, koji se javlja nakon duljeg rada za kompjuterom

o je bio vjerojatno najbolji savjet koji sam dobila za probleme s očima. Jednostavan i efikasan. A nemojte misliti da prije njega nisam sam obilazila liječnike. Dala mi ga je oftalmologinja kad je došla na razgovor u redakciju, gdje sam radila. „Uzmi taj papirić sa stola. Zapiši na njemu - TREPĆI. I zalijepi papirić na kompjuter. Svaki put kad pogledaš u paprić zatrepći 20 puta!“- rekla je odrešito. Tako mi je pomogla da ublažim osjećaj grebanja...osjećaj kao da su mi oči pune pijeska, koji me je mučio već neko vrijeme. U medicini je taj sindrom nazvan suho oko i u posljednje vrijeme na njega se žali sve više mladih ljudi, prvenstveno vezanih uz dugotrajan rad za zaslonom kompjutera ili u jako klimatiziranim prostorima. Javlja se kad nemamo dovoljno suza, odnosno suznog filma koji oblaže oko ili je taj film slabije kvalitete pa prebrzo hlapi sa površine oka.

neće

oko

Trostruko osiguranje: slojevita zaštita Suzni film se sastoji od tri sloja, unutarnji mukozni sloj kojega stvaraju stanice spojnice oka nalazi se neposredno na površini rožnice. On zaglađuje mikroskopske neravnine na površini oka. Srednji sloj je vodeni i proizvode ga suzne žlijezde. Vodeni sloj vlaži površinu oka, pomaže njezinim optičkim svojstvima i uklanja nečistoće i druge štetne tvari sa površine oka. Vanjski ili uljni (lipidni) sloj stvaraju Meibomove žlijezde smještene na rubu očnih vjeđa, a on prekriva oba sloja. Lipidni sloj sprečava ubrzano isušivanje suza. Istraživanja otkrivaju da naše suze četiri puta brže hlape s površine oka kad se njihov lipidni sloj stanji. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 21

medicina DOSSIER Treptanje: 20 puta u minuti Glavna zadaća suznog filma je zaštita površine oka pa, iako nam se čini sasvim beznačajnim, sindrom suhog oka ne smijemo zanemariti. Osim što suze otplavljuju čestice prašine, toksine, alergene pa i viruse s oka, one sadrže i tvari s antibakterijskim te antiupalnim učinkom pa pomažu i u zaštiti od različih bakterijskih infekcija. Zato je kod suhog oka povećan rizik za različite bolesti oka, a ako ga zanemarimo može dovesti do ozbiljnih posljedica, primjerice stvaranja ožiljaka na spojnici oka ili rožnici te loše utjecati na naš vid. Treptanjem potičemo lučenje suznog filma i pomažemo njegovom razmazivanju preko površine oka. Normalno je da u jednoj minuti trepnemo 20-ak puta, no kad nam pažnju zaokupi neki sadržaj, primjerice rad za kompjuterom, onda trepćemo znatno rjeđe. Znanstvenici su utvrdili da tada trepćemo svega 5 do 8 puta u minuti - što je barem triput (pa i četiri puta) manje. Zato nam se nakon duljeg rada za kompjuterom mogu pojaviti karakteristični simptomi suhog oka - osjećaj umora, pijeska u očima, grebanja.

Dijagnoza: gdje nastaje problem Potraju li simptomi dulje od mjesecdva obavezno trebamo potražiti očnog liječnika, koji može brzim testom stavljanjem trakica za mjerenje količine suza u unutarnji kut oka - izmjeriti količinu suza. Posljednjih godina oftalmolozi sve više pažnje usmjeravaju i na otkrivanje koji je točno sloj u suznom filmu odgovoran za tegobe. Dijagnozu hiposekrecijskog suhog oka postavljuju kad pronađu da nam je smanjeni vodeni sloj u suzama, a hiperevaporativnog suhog oka ako je smanjen lipidni sloj. Na pomanjkanje vodenog sloja ukazuju osjećaj suhoće i pijeska u očima te podatak da su smetnje izraženije u večernjim satima. 22 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Prepoznajte znakove

● osjećaj suhoće oka

Na problematični lipidni sloj upućuje pojava suza na hladnoći, vjetru, tijekom rada za kompjuterom, kao i činjenica da su tegobe izraženije u jutarnjim satima.

● osjećaj svrbeža, grebanja ili pijeska u očima

Umjetne suze: što češće, to bolje

● crvenilo oka

Ne postoji lijek koji bi izliječio ovaj sindrom, no simptome suhog oka možemo smiriti umjetnim suzama koje će nadomjestiti nedostatak naših, vlastitih suza. Obično su u obliku kapi koje, za dobar učinak, trebamo kapati barem 8 do 10 puta na dan - budući da vlažnost oka zadržavaju kojih 20-ak minuta. Svakako ih trebamo ukapati 10-ak minuta prije izlaska na vjetar ili početka rada za kompjuterom, odnosno u pregrijanoj prostoriji. Dulji učinak imaju umjetne suze u obliku gela, jer dulje ostaju na oku. No, s obzirom da gel sadrži i masnu komponentu znatno je gušći od kapi pa zamućuje vid. Najbolje ga je stoga koristiti navečer. Ponekad oftalmolog savjetuje korištenje čepića za suho oko, koji sprečavaju otjecanje suza u suzni kanal pa tako pomažu održavanju vlažnosti oka.

● umor očiju nakon duljeg čitanja, rada za kompjuterom ● tegobe su izraženije zimi - pri boravku u pregrijanom prostoru ili na hladnoći ● bol u oku ● osjetljivost na svjetlo

Masaža: obična i uz tople obloge

Pomoć u tri koraka

1. Kad god možete skratite vrijeme boravka u pregrijanim, jako klimatiziranim, zadimljenim ili prašnjavim prostorijama.

2. Dok radite za kompjuterom svakih 20-ak minuta napravite pauzu pa tijekom 20-ak sekundi odmorite oči gledanjem u daljinu.

3. Prilagodite visinu kompjuterskog zaslona tako da bude 20-ak stupnjeva ispod razine vaših očiju - na taj način oči nisu maksimalno otvorene pa je i površina s koje hlape suze manja.

Možemo si pomoći na još jedan način - toplim oblozima koje stavimo na vjeđe te istovemeno nježnim masiranjem vjeđa prema njihovom rubu. Obloge trebamo stavljati svakodnevno, najbolje navečer. One pospješuju lučenje lipida iz Meibomovih žlijezda i održavanju prohodnosti njihovih izvodnih kanalića. Kroz dan problemima izazvanim suhim okom možemo također doskočiti masažom - tako da čistim dlanom, kružnim pokretima nježno masiramo zatvorene oči pa tako stimuliramo lučenje lipida. Naravno, uz to se trebamo pridržavati savjeta sa početka teksta - da što češće namjerno trepćemo, 20-ak puta uzastopno.

Renata Pondeljak-Matijević

20. O탑ujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 23

medicina DOSSIER

Velika je šansa da ćemo barem jednom u životu imati upalu sluznice oka, jer je lista njezinih

potencijalnih neprijatelja – pozamašna. Posebno se ističu bakterije, virusi i alergeni

onjunktivitis je poznat i kao upala spojnice oka - sluznice koja se nalazi s unutarnje strane vjeđe i širi preko bjeloočnice sve do rožnice. Spada u česte i relativno neugodne bolesti oči. Može se pojaviti kod sasvim male djece i u svako životno doba. Mogu ga izazvati bakterije, virusi, alergeni, kemikalije, otrovi, iritirajući plinovi, lužine... S dolaskom proljeća obično zaredaju alergijske upale oka, odnosno alergijski konjunktivitis koji je većinom potaknut alergenima iz prirode (primjerice peludi trava, drveća), mada nisu rijetke niti upale potaknute pojedinim tvarima iz maskara, sjenila za oči i druge kozmetike. Oftalmolozi navode kako upravo na ovaj tip konjunktivitisa otpada najveći broj svih slučajeva upale spojnice oka, a slijede ga virusna i bakterijska upala.

AleRgeni: najbolje ih je izbjeći

Alergijska upala spojnice oka češća je kod osoba koje već imaju neku alergijsku bolest, primjerice alergiju na hranu, astmu i sl. Obično ju lako možemo povezati s uzročnikom - primjerice sezonom alergena u zraku, korišenjem novog kozmetičkog preparata na licu, uzimanjem nekog lijeka. Upala zahvaća oba oka, a uz opće simptome upale 24 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Spriječite širenje bolesti Nemojte trljati oči. Trljanjem očiju i dodirivanjem rukama, lako možete bakterije ili viruse s jednog oka prenijeti na drugo. Svakome njegov ručnik. Nemojte koristiti zajednički ručnik već vodite računa da svaki član obitelji ima svoj ručnik za brisanje lica, te još jedan za brisanje ruku. Pridržavajte se savjeta oftalmologa o načinu i vremenu primjene lijeka i obavezno operite ruke prije kapanja oka ili nanošenja antibiotske masti. - crvenilo i suzenje oka te otečenost vjeđa - javlja se karakterističan simptom alergijske upale: svrbež. Odlaskom na biomikroskopijski pregled kod oftalmologa koji, primjerice pokazuje natečene krvne žilice na površini oka, brzo možemo potvrditi/isključiti sumnju na alergijsku upalu oka. To je važno budući se liječenje svodi na izbjegavanje alergena (kad god je to moguće). Ako je krivac šminka, trebamo ju baciti i koristiti drugu obavezno koja ima oznaku da je hipoalergena. Kad je uzočnik pelud, tijekom boravka na otvorenom može nam pomoći nošenje naočala velikih i ovalnih okvira koji prate liniju lica pa sprečavaju doticaj peludi s okom. Ukoliko je izazivač kućna prašina koristit će nam pojačana i pravilna higijena, posebno u spavaćoj sobi. U lakšim oblicima alergijske upale pomoći će nam već umivanje lica hladnom vodom koja će isprati alergene i još suziti krvne žilice vjeđa pa smanjiti njihovo oticanje. U težim slučajevima oftalmolog nam može preporučiti uzimanje nekog od nesteroidnih protuupalnih lijekova te antihistaminika.

Virusi: nestaju kroz tjedan dana

Virusna upala spojnice oka obično

se javlja uz virusnu upalu gornjih dišnih puteva, pa na nju trebamo posumnjati ako smo, primjerice, prehlađeni. Često ju uzrokuju adenovirusi te herpes simpleks virus (HSV). Interesantno je da se u pravilu prvo javlja na jednom oku, brzo razvija te potom proširi i na drugo. Inače, osim crvenila, svrbeži ili pečenja oka, prati ju karakterističan znak virusne upale: proziran i vodenast iscjedak. Budući da se adenovirusi lako šire zrakom i vit alni su čak tri tjedna od pojave konjunktivitisa, posebno moramo paziti da se u tom periodu njima ne zaraze drugi ukućani.

Oči su mi

crvene?! *

Alergijsku upalu oka može potaknuti i neka šminka. Ako su vam ujutro oči slijepljene imate bakterijsku upalu, ukoliko ste prehlađeni vjerojatno ste zaradili virusnu upalu oka

ZNAKOVI RASPOZNAVANJA

● Kod svih upala oko je: crveno ● Na alergijsku upalu ukazuje: svrbež oka ● Virusnu upalu otkriva: proziran i vodeni iscjedak ● Bakterijsku upalu prati: gust, žućkast i ljepljivi iscjedak

Kao za druge virusne bolesti, tako ni za ovu ne postoji specifičan lijek nego tek možemo ublažiti simptome - ispiranjem oka, korištenjem umjetnih suza. Virusna upala se u pravilu smiri kroz tjedan dana, mada teži oblici mogu potrajati i dulje od mjesec dana.

Bakterije: rješenje su antibiotske kapi

Bakterijska upala spojnice oka je rjeđa od virusne, ali zato neugodnija i potencijalno opasnija. Posebno ako se „nakalemi“ na virusnu upalu ili pojavi nakon ozljede očne spojnice. Obično upalu uzrokuju streptokoki ili stafilokoki. I ova

se upala gotovo u pravilu prvo pojavljuje na jednom oku, a potom na drugom. I nju prati crvenilo, svrbež ili pečenje oka, te karakterističan znak bakterijske infekcije: gust, žućkast iscjedak. Zbog njega obično ujutro, nakon buđenja imamo osjećaj da nam je oko slijepljeno te ga ne možemo otvoriti. Mada se to rijetko događa, moramo voditi računa da se upala ne proširi na rožnicu pa nam u konačnici ošteti vid. Stoga trebamo svakako potražiti oftalmologa ako se upala ne smiri kroz tri-četiri dana. Oftalmolog će nam pregledati oko te prepisati odgovarajuće antibiotske kapi i masti. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 25

medicina DOSSIER

Pogreške koje

zamagljuju

Pogreške vida nastaju u sasvim zdravom oku kad se zraka svjetlosti, odbijena od gledanog predmeta, ne lomi u točki fokusa na mrežnici

26 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Ako ne vidimo jasno slova na potpisu ispod filma kojega gledamo na televiziji ili nam je slika predmeta koji gledamo izobličena,

sliku

vrijeme je da posjetimo očnog liječnika

ko vas nakon duljeg čitanja redovito boli glava ili mutno vidite poznanika koji vam ide u susret sve dok ne dođe sasvim blizu vas - e, onda imate probleme s vidom. Oftalmolozi barataju s brojkom od gotovo 25% kratkovidnih osoba u zapadnom dijelu Amerike i Europi, što pripisuju današnjem načinu života s puno naprezanja očiju, primjerice zbog puno čitanja, gledanja televizije, rada za kompjuterskim zaslonom.

Od 3 do 103 godine Na prvi pregled vida treba otići u dječjoj dobi. Oftalmolozi savjetuju da to bude prije upisa u školu, najbolje između četvrte i šeste godine. Na taj način moguće je rano otkriti slabovidnost. U odrasloj dobi savjetuju se pregledi jednom godišnje, a obavezno po navršenoj 40. godini života zbog mogućeg razvoja staračke dalekovidnosti. Ali, i zbog povećanog rizika za očni tlak. Malo je poznato da se osim pogrešaka i bolesti očiju na oftalmološkom pregledu mogu otkriti i rani znakovi nekih drugih bolesti, primjerice povišenog tlaka, šećerne te neuroloških, reumatskih ili dermatoloških bolesti.

KRATKOVIDNOST je tako najrasprostranjenija pogreška vida. U pogreške vida spadaju još i dalekovidnost i astigmatizam, a sve pobrojane u struci su poznate kao refraktorne pogreške. Stručni naziv za kratkovidnost je miopija. Ona nastaje kada se zraka svjetlosti, koja je odbijena od predmeta koji gledamo, ne lomi u točki fokusa na mrežnici (stražnji dio oka gdje su smještene stanice osjetljive na svjetlo - fotoreceptori) nego ispred mrežnice. Ova se točka nalazi na središnjem dijelu mrežnice i poznata je kao žuta pjega. To se može dogoditi iz dva razloga: ako je oko predugačko pa je fokus zraka ispred mrežnice ili kada je leća prejako zakrivljena - u odnosu na dužinu oka i zakrivljenost rožnice. Kod kratkovidnosti je rješenje dakle u „udaljavanju“ fokusa loma zraka svjetlosti - bilo odgovarajućim naočalama bilo lećama (tzv. minus naočalama, odnosno lećama - dptr. poznatima i kao rastresače, konkavne, divegentne). Ili, laserskim zahvatom. Razlikujemo tri stupnja kratkovidnosti. Blaga je do -3 dioptrije, srednja od -3 do -6 dioptrija, a visoka -6 pa i više dioptrija. POZOR: Obratite pažnju na moguće znakove kratkovidnosti, primjerice mutna slova prijevoda filma kojega gledate na televiziji, slabo prepoznavanje osoba s druge strane ulice. Kod djeteta na kratkovidnost može ukazati što sjedi preblizu tv-ekranu ili se izazito napreže i mršti dok čita.

DALEKOVIDNOST ne znači da se trebamo ponositi jer mislimo da vidimo poput sokola koji iz svojih visina jasno zapaža čega ima na zemlji. U struci je dalekovidnost 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 27

medicina DOSSIER poznata kao hiperopija, a ovu bismo pogrešku vida trebali što prije prepoznati. Posebno kod najmlađih članova obitelji. Dalekovidnost spada u pogreške koje oči nastoje same ispraviti: znači korigirati kad god je to moguće. Stoga kod manje dalekovidnosti „tjeraju“ leću oka da se prilagodi gledanju na blizinu. To kod djece može dovesti do gledanja u križ, a potom i škiljavosti (strabizma). Još je gore što može dovesti do slabovidnosti (slabijeg vida) koja se teško liječi. Kod dalekovidnosti se zraka svjetlosti koja je odbijena od promatranog predmeta lomi u našem oku u točki fokusa koji je iza mrežnice. Naravno, to se može dogoditi jer nam je oko prekratko ili je očna leća premalo zakrivljena - u odnosu na dužinu oka i zakrivljenost rožnice. Možemo ju ispraviti lećama koje sakupljaju zrake svjetlosti (plus dioptrije, konkavne) ili laserom.

Najnovije: mrak liječi slabovidnost? Posljednje istraživanje kanadskih istraživača objavljeno ove veljače u časopisu Current Biology, ukazuje da bi liječenje slabovidnosti možda moglo biti sasvim jednostavno - poput gašenja svjetla i provođenja određenog vremena u mraku. Do tog su zaključka došli Kevin Duffy i Donald Mitchel ispitivanjem na mačićima, kod kojih je takav postupak povećao plastičnu sposobnost mozga da se oporavi od slabovidnosti. Znanstvenici smatraju da bi isti učinak ova terapija mogla polučiti i kod djece. Slabovidnost je posljedica funkcionalnog poremećaja očiju, a obilježava ju smanjenje vida (oštrine, jasnoće) uslijed slabije aktivnosti jednog oka. Stoga centar za vid u mozgu prima i obrađuje samo „signale“ koji mu dolaze od zdravog oka, a ne i one od neaktivnog (slabije aktivnog) oka.

Staračka dalekovidnost: prekratke ruke

POZOR Poznati znakovi dalekovidnosti su zamagljen vid i umor u očima te glavobolja koja se javlja u večernjim satima nakon cjelodnevnog naprezanja očiju. Zapamtite da je izuzetno važno pravovremeno uočiti dalekovidnost kod mališana, pa ako vi i vaš partner imate neku pogrešku vida što prije na oftalmološki pregled odvedite svoje dijete. 28 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Tijekom godina se prirodno smanjuje elastičnost očne leće i sposobnost oka da se neprekidno prilagođava i izoštrava sliku. Zato je poslije 40. godine česta staračka dalekovidnost (prezbiopija). Najpoznatiji znak je nesvjesno udaljavanje knjige, novina i sl. kako bismo jasnije vidjeli slova. Zato je ova pogreška mnogima poznata kao „pojava prekratkih ruku“.

Predmeti koje gledate su vam zamagljeni, a navečer nakon cjelodnevnog naprezanja očiju osjećate umor u očima te glavobolju? To su znakovi dalekovidnosti

ASTIGMATIZAM je pogreška koju većina zna pod imenom cilindar. Obično se javlja ako je rožnica nepravilno zakrivljena pa se zrake svjetla, odbijene od promatranog predmeta, ne lome jednako u svim meridijanima. Ili, kad je nepravilno zakrivljena očna leća. Nerijetko se pojavljuje uz druge pogreške vida, odnosno zajedno s kratkovidnoću ili dalekovidnošću. Kao i u slučaju blage dalekovidnosti, tako se oko nastoji prilagoditi i blagom astigmatizmu pa mnogi tek na oftalmološkom pregledu otkrivaju da imaju astigmatizam. No, jači ne može proći nezamjećeno jer izobličuje sliku promatranog predmeta. Dvije su vrste astigmatizma. Pravilni koji je češći i lakše ga možemo ispraviti te nepravilni, uglavnom izazvan ozljedom, upalom ili bolešću rožnice (keratokonus). POZOR Znakovi astigmatizma su izobličena (deformirana) i zamagljena slika promatranih predmeta te zamor oka i glavobolja tijekom duljeg čitanja. Posljednje je posebno izrazito kod djece.

Nejasno vidite udaljene predmete ili osobe koje se nalaze na drugoj strani ulice? Velika je vjerojatnost da ste kratkovidni

Kako skinuti

astigmatizam?

Većina ljudi ima astigmatizam. I želi ga ukloniti. Trajno. Najčešće je to moguće učiniti laserskom operacijom, no ponekad je potrebno ugraditi novu leću u oko

injenica da većina ljudi ima astigmatizam može isprva zvučati čudno. Razlog tome je što rožnica (smještena na prednjoj strani oka) te leća (nalazi se u unutrašnjosti oka) kod većine ljudi nemaju potpuno pravilan kuglasti oblik. Pravilan oblik rožnice i leće preduvjet je za idealan lom zraka svjetla koje, nakon što uđu u oko, moraju pasti točno u središte žute pjege. Na sreću, blagu zamućenost slike kod manjih vrijednosti pravilnog astigmatizma u potpunosti „ispravlja“

centar za vid u mozgu, pa kod većine ne dolazi do smetnji u vidu.

Najčešći razlog: nepravilan oblik rožnice

Čest uzrok nejasne slike je nepravilni oblik prednje površine oka, rožnice, koja kod astigmatizma ima oblik sličan lopti za igranje rugbyja. Zbog toga kod cilindričnih naočala ili kontaknih leća, koje ispravljaju astigmatizam imamo dvije dioptrije na jednom oku: jednu u dijelu gdje je oko naj-

više zakrivljeno i drugu tamo gdje je najmanje zakrivljeno. Pritom dioptrije mogu biti „minus“, kao kod kratkovidnog astigmatizma, „plus“ kao kod dalekovidnog astigmatizma ili jedna može biti „minus“, a druga „plus“ kao što je slučaj kod mješovitog astigmatizma. U manjem broju slučajeva astigmatizam može biti uzrokovan nepravilnom očnom lećom ili izbočenom rožnicom kao kod keratokonusa. Naočalne leće udaljene su nešto više od 1 cm te ne mogu u potpuno20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 29

medicina DOSSIER sti korigirati veći astigmatizam i visoku kratkovidnost, bez obzira na veliki napredak u dizajnu i proizvodnji naočalnih leća. Bolje rezultate možemo postići tvrdim plinopropusnim i toričnim mekanim kontaktnim lećama te, u novije vrijeme, trajnom operativnom korekcijom laserom ili ugradnjom umjetnih leća u oko.

Trajno rješenje: lasersko ispravljanje zakrivljenja

Astigmatizam možemo trajno ispraviti operativnim postupcima čiji je zajednički naziv refrakcijska kirurgija. Tu spadaju laserska korekcija vida, poznata kao lasersko skidanje dioptrije te zahvati ugradnje umjetnih leća u oko. Kod laserskog skidanja dioptrije tretman je usmjeren na rožnicu. Djelovanjem na rožnicu, laserske zrake ispravljaju nepravilno zakrivljenu prednju površinu rožnice, najčešći uzrok mutnijeg vida kod astigmatizma. Nakon tretmana zrake svjetla koje ulaze u oko - bit će usmjerene točno u središte žute pjege, a slika koja dolazi u mozak potpuno jasna.

DVA POSTUPKA Unatrag dva desetljeća etablirale su se dvije najčešće metode laserske korekcije vida: površinska PRK metoda te LASIK s izradom tankog poklopca rožnice. Iako različite po načinu izvođenja i vremenu oporavka, obje metode jednako uspješno ispravljaju kratkovidni astigmatizam. DOBAR IZBOR Kod dalekovidnog i mještovitog astigmatizma manju prednost ima LASIK. Kao i kod svakog operativnog zahvata, važno je prije konačne odluke napraviti temeljiti pregled očiju kako bi se utvrdili potencijalni rizici koji su različiti za svakog pojedinca.

Složenije nepravilnosti: uzrok je leća

Ako spadate u one kojima su navedene činjenice o astigmatizmu u cijelosti jasne, nemojte se prerano veseliti. Naime, u sklopu astigmatizma često se nalaze i druge, bitno složenije, nepravilnosti optičkog sustava 30 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

oka koje se nazivaju optičkim aberacijama. Jedna od važnijih aberacija koje nije moguće u cijelosti korigirati standardnim laserskim tretmanom naziva se „koma“. Uzrok „kome“ najčešće je nepravilno smještena ili oblikovana leća pa operater treba pažljivo odabrati vrstu laserskog tretmana za njenu korekciju na rožnici.

„WAVEFRONT“ TEHNOLOGIJA

Na sreću, napredak tehnologije valne fronte, tj. „wavefront“ tehnologije u posljednjem desetljeću bitno je olakšao postupak donošenja odluke u ovakvim situacijama. Tako je uz pomoć „wavefront“ uređaja moguće iznimno precizno izmjeriti i dioptriju i složene aberacije individualno za svako oko. Ovi uređaji su oko 25 puta precizniji od klasičnih uređaja koji objektivno mjere dioptriju kod propisivanja naočala i kontaktnih leća. Dobiveni rezultati „wavefront“ mjerenja optičkog sustava oka mogu se usporediti s otiskom prsta, tako da praktično ne postoje dva potpuno jednaka nalaza „wavefront“ mjerenja na različitim očima.

DODATNI PLUS Ukoliko su aberacije vrlo izražene, operater može navedena mjerenja direktno prenijeti u laser i napraviti individualni „wavefront“ vođeni PRK ili LASIK tretman. Iako je klasični subjektivni pregled dioptrije s probnim stakalcima još uvijek vrlo važan kod odluke koji tretman odabrati, možemo očekivati kako će u narednim desetljećima daljnji napredak tehnologije omogućiti korekciju astigmatizma samo na temelju objektivnih nalaza ovakvih mjerenja.

Moguća korekcija: zamjenom prirodne leće s umjetnom

Kod osoba koje se bliže 60-im godinama laserska korekcija astigmatizma na rožnici više nije operativna metoda izbora. Naime, nakon 60-te godine prirodna leća gubi mogućnost akomodacije pri gledanju na blizinu, a dodatna dioptrija za čitanje poznata kao

Obično je uzrok astigmatizma nepravilna površina oka, odnosno rožnice - koja umjesto da je kuglasta ima oblik sličan lopti za igranje rugbyja. No, problem može stvarati i leća staračka dalekovidnost doseže svoju maksimalnu vrijednost. Kada tome pridodamo i sve izgledniju pojavu sive mrene u navedenoj dobi, umjesto korekcije astigmatizma na rožnici bolje je odabrati zahvat kojim će se prirodna leća zamijeniti umjetnom. Navedeni zahvat je identičan operaciji mrene i danas se izvodi rutinski. Pri tom se s dostupnim umjetnim lećama može korigirati astigmatizam kod većine osoba koje ga imaju. Sve češće se ugrađuju multifokalne umjetne leće koje mogu istovremeno korigirati astigmatizam i staračku dalekovidnost. Prije konačne odluke o samom zahvatu i izboru leća za ugradnju u oko svakako se treba prvo konzultirati s oftalmologom.

dr. Adrian Lukenda, spec. oftalmolog; Očna poliklinika Opto Centar, Zagreb

Izbor je velik Napredak u tehnologiji omogućava osobama s astigmatizmom da problem s vidom riješe na različite načine. Tako mogu birati između brojnih neoperativnih te operativnih postupaka koji im – ne omogućuju samo oštriji vid nego - omogućavaju i da jednostavnije obavljaju pojedine poslovne zadatke i zadovolje svoju potrebu za aktivnijim stilom života.

20. O탑ujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 31

medicina DOSSIER

Jasan vid osiguravaju i leće, pri čemu se više ne morate zamarati njihovom higijenom - jednodnevne kroz noć ne treba čuvati u otopini niti čistiti, nego ih prije spavanja jednostavno bacite, a sutra uzimate nove NOVA STUDIJA: Smeđooki protiv plavookih? Studija koju je vodio češki istraživač Karel Kleisner tijekom ovoga siječnja, a u kojoj je 238 studenata iz Praga promatralo po 40 slika muškaraca i žena te pritom navodilo stupanj povjerenja koji im izazivaju – pokazala je da više vjerujemo ljudima smeđih nego plavih očiju. Doduše, odmah se pojavio i demanti ovom zaključku jer se pokazalo da je povjerenje povezano i oblikom lica promatrane osobe, no već je i sama pozitivna ocjena razveselila brojne smeđooke djevojke i mladiće, budući je „poljuljala sveopću popularnost plavookih ljepotica i ljepotana“. Neki su odmah pomislili da će tako porasti i popularnost leća koje očima daju smeđu boju.

ostoji više elemenata o kojima trebamo razmišljati ako loš vid na daljinu ili blizinu želimo ispraviti kontaktnim lećama. Primjerice, o materijalu od kojega je napravljena leća, o tome koliko često želimo izmjenjivati leće, ali i činjenici da su nam zbog stanja naših očiju možda potrebne specifične leće. 32 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Meke na dva načina

Za jedan dan

Prema količini sadržane vode i mogućnosti popuštanja kisika razlikujemo dvije vrste mekih leća. Hidrogel su udobne kontakne leće koje oku daju osjećaj vlažnosti, no propuštaju manje kisika do površine oka nego silikon-hidrogel leće, koje prati manji stupanj vlažnosti te veći rizik od nakupljanja masnoća iz suza na leći.

Vrijeme izmjene leće drugi je bitan moment. Jednodnevne koje nosimo po danu, a navečer s odlaskom na spavanje - bacimo, slove kao najbolji izbor. Tijekom jednog dana na njima se ne stignu nakupiti masne naslage koje nam mogu izazvati iritaciju ili upalu oka. Osim toga, ne trebamo ih ostavljati u posebnoj otopini za leće te ih čistiti.

Polutvrde za jasniji vid

Tijekom dva tjedna

Napravljene su od tvrde plastike te poznate i kao plinopropusne. Nisu podatne kao meke leće, ne sadrže vodu i na njima se lakše nakupljaju masnoće i bjelančevine iz suza. Ali, zato izvrsno propuštaju kisik.

Dvotjedne kontakne leće nosimo danju, a noću skidamo i ostavljamo u otopini - i tako dva tjedna pa ih bacimo. Neke možemo nositi čak i noću, no tada ih možemo koristiti upola kraće vrijeme - tjedan dana.

a l u m r o f a v No a vid g no s ja Leće u boji nisu igračka

Mjesečne i godišnje

Kao što samo ime kaže, mjesečne leće nosimo po danu tijekom jednog mjeseca, a po noći ih stavljamo u otopinu. Godišnje po istom principu nosimo godinu danu, a onda bacimo. Mjesečne možemo u kontinuitetu nositi 30 dana ili ih povremeno zamijeniti nošenjem naočala. Godišnje u pravilu nosimo naizmjenično s naočalama. Obično su takve napravljene od tvrde plastike pa nisu pogodne za kontinuirano nošenje.

Specijalne...

S obzirom da nošenje leća povećava rizik za pojavu suhog oka, stručnjaci su kreirali posebne leće za suhe

oči. One smanjuju svrbež i crvenilo očiju, a spadaju u posebnu vrstu mekih leća. Također postoje leće za terapeutske svrhe, koje mogu prikriti oštećenje na oku tako da ono izgleda kao zdravo oko. Posebnost su i leće u boji, kojima možemo promijeniti ili istaknuti boju očiju te „ukrasne“, odnosno kazališne ili crazy leće koje očima daju originalan, neobičan izgled (npr. mačje oči).

Iako leće u boji ili kazališne (crazy) leće nosite iz zabave, a ne radi korekcije vida - svakako se prije toga posavjetujte s oftalmologom. Svaka kontaktna leća je strano tijelo za oko i može izazvati neželjene posljedice. Posebno ako vam se svide leće vaše prijateljice (prijatelja) pa ih posudite da vidite kao vama stoje. Na leće se brzo „nalijepe“ masnoće i bakterije s površine oka pa ih pri zamjeni leća lako možete prenijeti na svoje oči. Tako možete iritirati oči ili potaknuti upalu.

Razmišljate li o lećama, pažljivo razmislite o materijalu od kojeg su napravljene – jer, o njemu ovisi koliko će leća biti ugodna i zdrava za oko 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 33

medicina DOSSIER

Trendovski okvir i lagane polikarbonatne ili progresivne leće česti su aduti koji mlade ljude potaknu na nošenje naočala

Pogled iza lijepih

okvira

34 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Naočale su siguran, nezahtjevan

i vrlo pristupačan način popravljanja kratkovidnosti i dalekovidnosti, pa i dalje imaju svoje poklonike

ad je prije par godina u novinama osvanuo naslov da lijepe naočale bolje čuvaju vid - svi su se uhvatili za glavu. A mnogi su ga u nevjerici pročitali ponovo. Potom su čitanjem teksta, koji se pozivao na znanstvenu studiju otkrili da „sve to ima neke logike“. Naime, lijepe naočale radije nosimo nego one koje nam se ne sviđaju pa stoga one, posredno, bolje čuvaju vid. Od tada se scena sa naočalama upotpunila nizom noviteta zbog kojih mnogi danas naočale biraju kako bi riješili dalekovidnost, kratkovidnost, astigmatizam.

Lagane kao perce

Uz naočalne leće od stakla (od kojih potječe i naziv „staklo za naočale“ kojega i danas koristimo), danas su nam dostupne i plastične te polukarbonatne leće. Staklene su najotpornije na grebanje, ali i najteže pa kod velikih dioptrija koje zahtijevaju deblje staklo - nisu praktične. Plastične su

I veličina je važna!? Pravi štih naočalama daju okviri pa tako najpoznatija dizajnerska imena svake godine izbacuju nove oblike i boje okvira. Pri tome paze da nijedan oblik lica ne bude zapostavljen jer okruglom licu ne odgovara oblik naočala namijenjen duguljastom licu. Ima još jedan detalj, o kojemu mi obično ne razmišljamo – a to je veličina naočala. Baš kao što je slučaj s kapama ili šeširima, tako okviri naočala trebaju odgovarati veličini lica.

upola lakše i ne možemo ih slomiti, što je velika prednost - posebno za mlađe osobe te djecu. Polikarbonatne su i lagane i nesalomljive no takve su leće znatno skuplje.

Sigurne od refleksije

Antirefleksni sloj koji se posebno nanosi na naočalne leće, također povećava prihvatljivost naočala. Važan je ako radimo za zaslonom kompjutera ili često vozimo noću, jer sprečava odsjaj od prejake svjetlosti.

U zatvorenom i na suncu

Možemo izabrati i fotoosjetljive naočalne leće koje pod utjecajem sunčevih zraka potamne pa se ponašaju kao sunčane naočale. Za razliku od prvih fotoosjetljivih leća koje su bile isključivo staklene i kod kojih je taj proces „zatamnjivanja“ bio relativno spor, sada postoje plastične fotoosjetljive leće s brzim zatamnjenjem i izborom boje po želji.

Hura za progresivne

Progresivne plastične naočalne leće posljednja su novost i odmah su prigrljene od osoba koje imaju problema i sa kratkovidnošću i dalekovidnošću. To je čest slučaj nakon 40. godine života. One omogućuju postepeni prijelaz vida s daljine na blizinu, pa tako nestaje potreba za nošenjem dviju vrsta naočala.

NOVA STUDIJA:

Bolji vid, bolje razmišljanje

Nova studija kineskih znanstvenika iz Pekinga, koju su tijekom prošle godine proveli na 3.127 starijih osoba pokazuje da je jasan vid povezan sa boljim mentalnim funkcioniranjem. Objavljena je u online mjesečniku Acta Opththalmologica nakon detaljnog zdravstvenog pregleda, ispitivanja vida, ispitivanja naočala koje nose ispitanici te testiranja njihovih sposobnosti zapamćivanja i zaključivanja. Znanstvenici su naime utvrdili značajno niži stupanj mentalnog funkconiranja kod ispitanika koji svoj problem s vidom nisu dobro korigirali pa nose neodgovarajuće naočale ili ih uopće ne nose. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 35

medicina DOSSIER

Jedite za oči, a ne očima *

Pijte kavu, potaknite suze

Početkom prošle godine japanska studija objavljena u časopisu Ophthalmology mnogim je kavopijama, koji imaju problema s očima, značajno podigla raspoloženje. Provela ju je skupina istraživača sa University of Tokyo`s School of Medicine na dvije skupine ispitanika, od kojih su jedni uzimali tablete s kofeinom, a drugi dobivali placebo. Unutar 45 minuta od uzimanja tableta istraživači su izmjerili znatno veće količine suza kod ispitanika koji su uzimali tablete s kofeinom. Od prije su poznati stimulirajući učinci kofeina na naš mozak, a sada se pokazalo da on pospješuje i rad suznih žlijezda te lučenje suza.

Oprezno s alkoholom!

Čašica vina uz ručak, to je sve što biste si trebali dopustiti ako zbog suhoće oka osjećate neugodan svrbež i grebanje u oku. Američke zdravstvene vlasti, pod palicom National Council on Alcoholism and Drug Dependence naime pozivaju Amerikance već godinama na poboljšanje zdravlja odricanjem od konzumiranja veće količine alkohola. Kako navode, alkohol može potaknuti suhoću oka, oštetiti krvne žilice u oku te povećati rizik za kataraktu.

Oči vole hranu

Između ostaloga, dobar vid ovisi i o funkcioniranju krvnih žilica koje opskrbljuju mrežnicu (unutarnju ovojnicu oka) hranjivim tvarima. „Nikoga ne čudi što te krvne žilice trebamo čuvati zdravima, kao ni saznanje da to možemo napraviti izborom pravih hranjivih tvari“ - tumači profesorica

36 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Monique Roy sa New Jersey Medical School`s Institute of Ophthalmology and Visual Science. Što savjetuje? Pažljivi odabir hrane od najranijih dana, pri kojemu prednost daje namirnicama bogatim vitaminima A, C i E te nezasićenim masnim kiselinama, te onima u kojima ima cinka, luteina i zeaksantina. U zreloj životnoj dobi preporuča i uzimanje odgovarajućih dodataka prehrani, budući da naš organizam s godinama slabije metabolizira i apsorbira tvari unesene hranom.

Svoje preporuke temelji na nekoliko studija

Omega-3 nezasićene kiseline Poziva se na istraživanje iz 2010. godine kojim su znanstvenici sa Johns Hopkins University obuhvatili 2.520 ispitanika i utvrdili da oni koji uzimaju omegu-3 imaju značajno manji rizik za propadanje žute pjege (degeneracije makule) - bolesti koja u konačnici vodi gubitku vida. Lutein i zeaksatin Također su, navodi ova profesorica, nezaobilazni pomagači u zaštiti od propadanja žute pjege. Ali, i zamućenja leće (katarakte) za koju se rizik povećava s godinama. Pozitivnu ulogu ovih tvari dokazuje studija iz 2008. godine u kojoj su sudjelovale 1.802 žene stare 50 do 79 godina. Proveli su je istraživači sa Tufts University, a dokazala je da osobe koje uzimaju više luteina i zeaksantina imaju za 23% manji rizik od degeneracije makule i katarakte od onih koji konzumiraju manje tih prehrambenih tvari. Vitamini A, C i E te cink U starije znanstvene dokaze o povezanosti prehrane i zdravlja očiju te dobrog vida, spada studija od prije 15-ak godina poznata kao Age-Related Eye Disease Study. Ona govori kako takva vitaminsko-mineralna

kombinacija čuva zdravlje očiju i smanjuje rizik za propadanje žute pjege. ● Naravno, već je i našim bakama bilo poznato da mrkva zbog vitamina A koristi našim očima, pa je ta namirnica bila jedno od prvog povrća koje su ubacivale u kašicu za prehranu svojeg mališana. No, tek su novija istraživanja pokazala da vitamin A voli masno okruženje, jer je topiv u masnoći. Stoga ga naš organizam može iskoristiti tek ako ga unosimo zajedno s nekom masnoćom. Naribanu mrkvu zato uvijek zauljite prije serviranja, ukoliko želite da vi i vaši članovi obitelji iskoristite sve zdravstvene prednosti tog ukusnog povrća.

Renata Pondeljak-Matijević

Od najranijih dana očima trebamo osigurati dovoljno zaštitnih i hranjivih tvari, a posebno o njihovim potrebama moramo razmišljati kad zakoračimo u zrelu dob - potvđuje to i nekoliko nedavno objavljenih studija 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 37

medicina Hipertenzija

Žene imaju niže vrijednosti krvnog tlaka nego muškarci sve do 50. rođendana - a onda se

situacija mijenja pa je poslije 60. godine hipertenzija kod žena češća nego kod jačeg spola... no, visoki tlak uopće nije nikakva rijetkost u mladoj dobi

ok nismo znali koliko može biti opasan, uopće nismo marili za povišenje tlaka koje prirodno dolazi s godinama. U međuvremenu znanstvenici su izračunali da nam nakon 50. rođendana sa svakom godinom života gornji (sistolički) tlak poraste za oko 2 mmHg, a donji (dijastolički) za 0,5 do 1,0 mmHg. Otprije već znamo da su, zahvaljujući spolnom hormonu estrogenu, žene do menopauze djelomično zaštićene od različitih tegoba srčanožilnog sustava, pa tako i povišenja tlaka. Stoga je do 50. godine tlak kod žena u prosjeku niži nego kod muškaraca, a poslije se to mije-

38 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Nove

visoko

priÄ?e oko

okoga tlaka? 20. OĹžujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 39

medicina Hipertenzija

Prema posljednjim Europskim smjernicama za hipertenziju - vrijednost krvnog tlaka od 140/90 mmHg smatra se hipertenzijom. A ta bolest šteti krvnim žilama i srcu te značajno povećava rizik za srčani i moždani udar nja pa nakon 60. godine one imaju više vrijednosti tlaka te je kod žena čak češća hipertenizija (visoki tlak) nego kod muškaraca.

Pod različitim utjecajima

Povišeni, pa i visoki tlak sve su češća dijagnoza i kod mladih ljudi a zabilježen je već i kod djece. Tlak je pod utjecajem naših različitih unutarnjih te vanjskih čimbenika pa se mijenja kroz dan. Studije, primjerice, pokazuju da ga ne povisuju samo debljina, godine, pušenje... nego i stres, pa čak već i normalan razgovor. Do neznatnog povećanja tlaka dolazi čak i kod podizanja sa stolca u uspravni stav. Zato ne trebamo odmah paničariti ako se na tlakomjeru pokažu visoke brojke. Svako očitavanje njegovih povišenih vrijednosti ne znači automatski da imamo problema sa tlakom. No, trebamo mu posvetiti pažnju. Po definiciji, hipertenzija je stanje trajno povišenog gornjeg i/ili donjeg krvnog tlaka. Pritom se pod hipertenzijom smatraju vrijednosti krvnog tlaka 140/90 mmHg i više. Krvni tlak u stvari nije ništa drugo nego pritisak kojim se krv obrušava na naše krvne žile - gornji tlak pokazuje kako to izgleda kad srce poput pumpe izbacuje krv u žile, a donji - otkriva pritisak dok srce miruje. Što je tlak (pritisak) veći to više ugrožava krvne žile pa je i rizik od bolesti srca i krvnih žila veći. Posljednji podaci otkrivaju da je visoki tlak najčešća bolest u zapadnom, razvijenom dijelu svijeta od koje boluje gotovo trećina odraslih stanovnika, te potvrđuju da on sam po sebi predstavlja golemi rizik za srčani i moždani udar. Srećom, brojne novije studije dokazuju da već neznatnim snižavanjem povišenih vrijednosti gornjeg i/ili donjeg tlaka smanjujemo taj rizik i 40 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Su m n j ivi z n a kovi Visoki tlak nema specifične simptome, no na njega mogu ukazivati: ● umor ● glavobolja ● zujanje ili pritisak u glavi ● vrtoglavica ● pospanost ● promjene vida ● mučnina ● anksioznost ● pretjerano znojenje ● crvenilo lica ● drhtanje mišića ● krvarenje iz nosa ● nestabilnost ili zanošenje u hodu ● osjećaj lupanja srca pomažemo svome zdravlju. To možemo učiniti tako da se upoznamo sa posljednjim Europskim smjernicama za hipertenziju koje su pri objavi odmah podržali i naši liječnici okupljeni u Hrvatskom društvu za hipertenziju na čelu s predsjednikom prof. dr. Duškom Kuzmanićem te Hrvatskom kardiološkom društvu pod vodstvom prof. dr. Davora Miličića.

Razlika u stupnjevima

Ove najnovije europske smjernice objavljene su prije nepunih šest godina (u svibnju 2007. godine) u znanstvenim časopisima Journal of Hypertension i European Heart Journal, a izradili su ih zajedničkim snagama European Society of Hypertension i European Cardiology Society. Donijele su dvije velike novosti: stupnjevanje hipertenzije te naglasak na edukaciji pacijenata, uz maksimalno individualan pristup u liječenju.

Stupnjevanje tlaka:

Uspostavljena je skala od 7 skupina vrijednosti tlaka, od kojih 3 ne zahtijevaju uzimanje lijekova (optimalan, normalan, povišeni normalan), a kod preostalih 4 terapija ovisi o riziku za pojavu srčanožilnih bolesti (hipertenzija 1. stupnja, hipertenzija 2. stupnja, hipertenzija 3. stupnja, izolirana sistolička hipertenzija). Optimalan tlak je manji od 120/80 mmHg, a prag za postavljanje dijagnoze visokog tlaka je vrijednost od 140/90 mmHg. Glavni smisao smjernica je na vrijeme prepoznati moguće rizične vrijednosti tlaka i druge faktore koji povećavaju šansu za aterosklerozu te srčane bolesti - uključujujući infarkt. Naravno, i za moždani udar. Nezamjenjivu ulogu u sprečavanju i, naravno, liječenju visokog tlaka imaju pravilne prehrambeno-fizičke navike.

Tlak u brojkama vrste gornji tlak mmHg optimalan tlak <120 normalan 120 – 129 povišeni normalan 130 – 139 hipertenzija 1. stupnja 140 – 159 hipertenzija 2. stupnja 160 – 179 hipertenzija 3. stupnja >180 izolirana sistolička hipertenzija >140

Liječnici su suglasni da izuzetno važnu ulogu u liječenju visokog tlaka ima upoznavanje pacijenata sa štetnim životnim navikama, kao i mala pomoć u obliku namirnica koje snižavaju krvni tlak

POZOR Poznato je kako koristimo puno lijekova za snižavanje tlaka te su u Hrvatskoj oni prvi po financijskoj potrošnji. Ipak, medicinska dokumentacija otkriva da ciljano sniženje tlaka - na vrijednosti od 140/90 mmHg i niže - postiže tek 23% osoba koje liječe visoki tlak. Sami lijekovi naprosto nisu dovoljni za potrebno rezanje visokih brojki tlaka. To treba znati. I prihvatiti.

Češnjak tjera tlak

Optimalna tjelesna težina, dovoljno kretanja kroz dan i izbjegavanje stresa - sprečavaju porast tlaka. Skidanje prekomjernih kilograma, svakodnevne brze šetnje ili vježbanje u trajanju od 45 minuta, autogeni trening ili druge metode opuštanja - nezaobilazni su dio snižavanja visokog tlaka. Uz to postoje i korisni pomagači, koji se nas nalaze u gotovo svakoj kuhinji - a čiji je učinak na sniženje tlak znanstveno dokazan. Celer je već poznat u narodu kao

i i/ili i/ili i/ili i/ili i/ili i

donji tlak mmHg <80 80 – 84 85 – 89 90 – 99 100 – 109 110 <90

lijek za visoki tlak. Sada je američki znanstvenik William Elliot iz celera izolirao tvar za koju je, ispitivanjem u laboratorijskim uvjetima, dokazao da snižava tlak djelujući na hormone stresa (izazivaju sužavanje krvnih žila i time vode porastu tlaka). Zato vam celer može sniziti tlak kad je uzrokovan stresom. Češnjak je drugi prirodni saveznik protiv visokog tlaka. Njemački stručnjaci su ustanovili da djelotvornost duguje adenozinu, tvari koja potiče opuštanje, a time i proširenje glatkih mišića krvih žila. Dokazano je da on znatno snižava donji krvni tlak kod osoba sa hipertenzijom 2. i 3. stupnja. Iako je djelotvoran i kuhani češnjak, znanstvenici su utvrdili da vam sirovi može bolje pomoći jer ima snažniji učinak. Omega-3 masne kiseline također su poznati borac protiv visokog tlaka. Njemački znanstvenici su utvrdili da već male doze tog ulja normaliziraju hipertenziju 1. stupnja, dok u slučaju hipertenzije 2. i 3. stupnja imaju potpornu ulogu - pospješuju djelovanje lijekova beta blokatora. Naravno, kardiolozi još spominju dobru ulogu minerala kalija i kalcija, koji povećavaju izlučivanje natrija iz našeg organizma (natrij nakuplja vodu i time povećava obujam krvi i njezin pritisak na krvne žile). Upozoravaju i redovite kontrole tlaka jer ga jednostavnije možete vratiti normalu kad se brojke na tlakomjeru kreću oko 150/100 mmHg nego kada porastu iznad 170/110 mmhg.

Renata Pondeljak-Matijević 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 41

medicina Bildanje mozga

Hoće li vaš mozak funkcionirati besprijekorno ili ćete ga zapustiti - pa će vas izdati kad vam najviše treba da se, recimo, prisjetite važnog podatka ili brzo memorirate nove informacije? To ovisi samo o vama

Pamtite više,

dulje i bolje

42 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Najnovija studija otkriva da mozak ovisi o kvaliteti, a ne kvantiteti hrane - stoga je puno važnije da znate koje ste točno antioksidanse unijeli u organizam nego da se zamarate ukupnom količinom konzumiranih antioksidativnih vitamina i minerala

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 43

medicina Bildanje mozga

Neki se već sa 30. učestalo počinju pitati gdje su im ključevi od automobila, kamo su stavili tv-komander ili kad su se dogovorili naći s prijateljima, dok druge pamćenje dobro služi i u 70-ima

aš mozak naravno nije mišić, kao što je to drugi vitalni tjelesni organ - srce, pa ipak i njega možemo vježbanjem nabildati. Fitness za mozak nije dobar vic i više znanstvenih studija pokazuje kako naše sive moždane stanice trebaju i vole izazove i svakodnevne treninge. Takvim vježbanjem možemo povećati mentalni kapacitet te onda zabljesnuti u važnoj situaciji, primjerice ispitu na fakultetu, poslovnom razgovoru, društvenim kvizovima. A možemo i omogućiti našim moždanim kotačićima da nastave besprijekorno funkcionirati do duboke starosti. Naša poznata neurologinja prof. dr. Vida Demarin koja se cijeli niz godina predano bavi mozgom, navodi kako taj organ još uvijek nismo do kraja dešifrirali - iako smo unazad 20-ak godina došli do izuzetno važnih saznanja. Tako će nas vjerojatno znanstvenici i dalje iznenađivati otkrićima o mozgu. Možda je na tom

44 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

tragu i najnovija studija, objavljena ove veljače u znanstvenom magazinu Neurology.

Šokantno novo otkriće? Studija je pokrenuta sa ciljem otkrivanja uloge antioksidansa u jačanju tjelesnog imuniteta, sprečavanju degenerativnih i zloćudnih bolesti te zaštite mozga od gubitka mentalnih sposobnosti (demencije), npr. Alzheimerove bolesti. U njoj je sudjelovalo gotovo 5.400 osoba starih 55 ili više godina, čije su prehrambene navike i zdravstveni status pratili znanstvenici tijekom 14 godina. U tom periodu je kod 600 ispitanika ili dijagnosticirana demencija ili su imali moždani udar. Na opće iznenađenja - ti su ispitanici koristili velike količine antioksidansa. Tako se nametnuo zaključak da nema razlike u riziku za moždani udar ako uzimamo velike ili male količine antioksidansa. Znači li to da sve dosadašnje priče

o blagotvornom djelovanju antioksidativnih vitamina i minerala možemo baciti u koš za smeće? Neke je ta pomisao bacila u očaj, jer znači da smo sve novce koje smo dosad dali za nabavku voća, povrća ili antioksidativnih suplemenata - u stvari bacili u vjetar. Nema mjesta očaju, tumači dr. sc. Elizabeth Devore sa Harvard Medical Scool iz Bostona, jer mozak ne funkcionira „po principu kvantitete, nego kvalitete“. To znači da mu je od ukupne količine antioksidansa, puno važnije koje točno koristimo. Mozgu gode vitamini E (pomaže sprečavanju depresije) i C (koristan je u zaštiti od inzulta). Ima ih različitoj hrani, no što se mozga tiče prednost bismo trebali dati bobičastom voću - primjerice jagodama i borovnicama. U studiju koju je ova znanstvenica objavila 2012. godine - ovo voće može usporiti pad mentalnih sposobnosti kod starijih osoba za čak 2,5 godine.

Muški mozak, ženski mozak

Puno se govori o razlikama između muškog i ženskog mozga. Dosad je najutemeljenija ona koja se odnosi na težinu. Prosječno naš mozak naime teži oko 1500 g (zabilježen je raspon od 1200 g do 3000 g), pri čemu ima prosječan volumen od 600 cm3 te površinu od 2500 cm2. No, muški mozak u prosjeku teži 1450 g, a ženski 1300 g što je povezano s ukupnom prosječnom težinom muškarca, tj. žene. Mozak je naime proporcionalan težini tijela pa je stoga obično kod žena težina mozga manja, nego kod muškaraca. Težina mozga naravno nema nikakvu vezu s njegovim funkcioniranjem. Što se drugih razlika tiče, zasad je tek poznato da pojedine studije govore da su kod žena razvijeniji dijelovi mozga zaduženi za govor i pisanje, a kod muškaraca za snalaženje u prostoru.

Kvaliteta uvijek ispred kvantitete

Što pouzdano znamo? Pretjerane doze stresa, alkohola i cigareta štete mozgu. Ne prijaju mu ni rutinski zadaci koje obavljamo automatski, bez razmišljanja. Zato mu pojedine prehrambene tvari i svakodnevna aktivnost, koja aktivira moždane stanice - itekako gode. Želimo li ga dovesti u fit formu i takvim održati niz desetljeća, dakle mozak trebamo pravilno hraniti i vježbati.

HRANA Mozgu su potrebne: masnoće (ali ne bilo koje nego nezasićene masne kiseline, posebno omega-3), bjelančevine (preciznije, aminokiseline), šećeri (po mogućnosti složeni šećeri, tj. složeni ugljikohidrati) te antioksidativni vitamini i minerali (mikroelementi). ● Nezasićene masnoće su osnovni gradivni element membrana (opni) svih živčanih stanica - naime, svaka je ta

membrana sastavljena od dvostrukog sloja molekula masti. Nedostatak nezasićenih masnih kiselina stoga dovodi do promjena živčanih stanica, što se održava na funkconiranje mozga. Najpoznatiji i najdostupniji izvor

omega-3 kiselina su sjemenke, ulja sjemenki te orašati plodovi. Drugačije rečeno, jedemo li sjemenke buče, lana, sezama, zelene ili crne masline, orahe, bademe ili lješnjake te koristimo maslinovo, sucokretovo, bučino ulje - mozak će nam biti zahvalan. ● Bjelančevine su sastavni element živčanih prijenosnika (neurotransmitera, tvari koje prenose živčane signale) te su neopohodne za nesmetani prijenos informacija u mozgu. Ako ne konzumiramo dovoljno bjelančevina mozak može sporije raditi. Stoga bjelančevine trebaju činiti 12% do 18% od ukupnog dnevnog unosa hrane, a osim u mesu značajne količine nalaze se u mlijeku i mliječnim proizvodima, soji, grahu tj. svim grahoricama. ● Šećeri su izvor energije neophodne za odvijanje svih staničnih procesa, a prednost bismo trebali dati složenima, kojima su primjerice bogate integralne žitarice (integralna riža, tjestenina, kruh). 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 45

medicina Bildanje mozga

Pametna biljka

Istraživanja provedena na biljkama koje bi mogle koristiti mozgu pokazuju da su listovi ginkga bogati tvarima koje poboljšavaju perifernu i centralnu cirkulaciju, sprečavaju taloženje i sljepljivanje kolesterola za krvne žile te poboljšavaju opskrbu mozga kisikom i šećerom. Zato dodaci prehrani koji sadrže ginkgo pomažu boljoj koncentraciji, ali i boljem kratkoročnom i dugoročnom pamćenju.

Oni se sporo apsorbiraju pa ne izazivaju nagli skok šećera u krvi a pritom još predstavljaju dugotrajni izvor energije. ● Vitamini i minerali pomažu normalnom radu mozga, a pojedini svojim snažnim antioksidativnim djelovanjem čuvaju moždane stanice od oštećenja. Kao korisne minerale za naše bolje mentalno funkcioniranje stručnjaci navode: kalij i kalcij. Među vitaminima posebno izdvajaju one izrazitog antioksidativnog učinka: vitamine C, E i A. Tako ispada da se u jelovniku za bolji rad mozga, trebaju naći i citrusi i bobičasto voće, ali i mrkva, peršin, rajčica, buča.

Bildanje prema želji Nakon što ga nahranimo, mozak trebamo i pokrenuti. Šetnja prirodom, mnogima zvuči kao šaljiva doskočica za bolji rad mozga - no ima itekako smisla.

JEDNOSTAVNIJE METODE S jedne strane šetnja

nas rješava stresa, a s druge snabdjeva kisikom neophodnim za rad svih pa tako i moždanih stanica. No šetnja može imati još prednosti, dok šetamo novim predjelima ili neuobičajenim putevima razmišljamo kuda ćemo stići, donosimo odluke, suočavamo se s nepoznatim situacijama... drugačije rečeno: tjeramo mozak da se napreže i ostane u formi. ● Bez rutine Promijenimo li rutinu u odlasku i dolasku s posla, postići ćemo isti učinak. Jednako 46 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

kao i kada promijenimo ruku kojom otvaramo vrata, brišemo prašinu ili peremo zube ili se češljamo. Svaka nova ili neuobičajena radnja predstavlja izazov za mozak. ● Od učenja do križaljki Maksimalno njegovoj formi

pridonosi svakodnevno usvajanje te provjera novih znanja, primjerice učenje napamet naslova ili dijelova sadržaja iz drage nam literature (možda neke pjesme), učenje stranog jezika ili igranje šaha, rješavanje križaljki.

Za očuvanje vitalnosti mozga važno je redovito uzimanje hrane koja gradi živčane prijenosnike i membrane moždanih stanica - ali i treniranje mozga: vježbama zapažanja, pamćenja, govora

Osim ovih jednostavnih i poznatih načina poboljšavanja funkcija mozga, sve češće se spominje i „žešće“ aktiviranje, kakvo je zorno prikazano u filmskom hitu - Zadatak: Uhvatite Šakala. Nama doduše nije potrebna briljantnost kakva se pripisuje razvikanim junacima špijunskih filmova, pa nam koristi već pojačani dnevni trening mozga usmjeren na poboljšanje: zapažanja (percepcije), kratkoročnog i dugoročnog pamćenja, logičnog i strukturalnog ramišljanja te sposobosti verbalnog izražavanja.

● Dugoročno pamćenje možemo popraviti ako se, primjerice navečer podsjetimo tih istih cijena te ih zapišemo na papir - sutradan naravno trebamo u dućanu provjeriti jesmo li ih dobro upamtili. ● Logično razmišljanje možemo unaprijediti tako da stvaramo vlastite sisteme koji će nam omogućiti lakše usvajanje neke informacije ili obavljanje radnje - recimo kupovine različitih namirnica. To možemo učiniti tako što ćemo namirnice „logično razvrstati“, primjerice po namjeni (potrebne za doručak, odnosno ručak ili večeru) ili koje su za jelo, a koje održavanje higijene i sl. ● Strukturalno razmišljanje, odnosno zaključivanje poboljšat ćemo ako vježbamo na različite načine povezati dvije cjeline, primjerice rečenice ili dijelove teksta. Ili, možemo nabaviti slagalicu, odnosno puzzle te ih nastojimo složiti u što kraćem vremenu.

● Zapažanje možemo trenirati, primjerice dok se vozimo javnim prijevozom ili smo sjeli popiti kavu u nekom kafiću. Dovoljno je da 10-ak sekundi pažljivo promatramo neki predmet, osobu ili prostor, zatim skrenemo pogled i nastojimo se sjetiti kako točno izgleda promatrani predmet/ osoba/prostor. ● Kratkoročno pamćenje dobro vježba učenje napamet sadržaja koje smo jednom pročitali, poput cijena pet do 10 pa i više artikala iste namjene na policama dućana.

● Verbalnu ili sposobnost preciznog govora ili korištenja pisanih riječi također možemo nabildati, ali nam je za to potrebno kratkoročno i dugoročno pamćenje. Primjerice, za poboljšanje govorne sposobnosti možemo ujutro prepričati vijesti koje smo upravo čuli na radiju, a povećanje sposobnosti pismenog izražavanja - taj isti sadržaj napisati na papir ili neki dokument te pohraniti u kompjuter. Za dugoročno pamćenje, iste ove vijesti možemo prepričati, odnosno zapisati navečer.

Renata Pondeljak-Matijević

medicina Cistitis

Joj,

48 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. O탑ujak 2013.

Redovita h igijena

intimne z one mlakom v odom i od govar ajućim preparatim a, kao i uz imanje dosta teku ćine – čaja , vode, prirodnih sokova – s manjuju od cistitisa

rizik

, opet mi se

piški... Mnoge mlade žene misle kako je to bapska priča da se upala

mjehura može pojaviti uslijed duljeg stajanja na hladnoći i kiši ili nošenja hlača niskog struka i lagane jakne - za hladnog vremena. No, medicina govori suprotno 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 49

medicina Cistitis

oliko su samo u pravu naše majke kad nas upozoravaju da ne hodamo po kiši u laganim cipelama ili za hladnog vremena nosimo kratke jakne i hlače niskog struka zbog kojih su nam leđa polugola. Mada nam ti savjeti idu na živce i doživljavamo ih kao bapske priče - oni su medicinski utemeljeni. Pothlađivanje dna zdjelice te loša higijena intimnog područja pomažu upali mjehura. Bolesti od koje barem jednom u životu boluje svaka druga žena te spada među najčešće ženske infekcije uopće. Stručan joj je naziv cistitis, naravno tu upalu imaju i muškarci - ali 10 puta rjeđe. Prepoznajemo ju po učestalom mokrenju danju i noću, peckanju ili bolnom mokrenju, osjećaju da nismo u stanju do kraja isprazniti mjehur, pa i bolovima

50 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Zbog poth lađivanja n ogu

zdjelično dna u tom se dij g elu ti

ili

u donjem dijelu trbuha. Cistitis se odražava i na mokraću, koja postaje tamnija, mutnija, neugodnog mirisa, a mogu se čak i naći u njoj tragovi krvi.

UZROČNIK: obično bakterija

ešerihija

Upala mjehura obično nastane kada nam padne imunitet pa se bakterije koje prirodno žive u crijevima nekontrolirano razmnože i kroz mokraćnu cijev prošire u mjehur. Najčešće se radi o ešerihiji (u 90% slučajeva), no ponekad cistitis uzrokuju druge bakterije (stafilokoki, streptokoki) ili gljivice (kandida). S obzirom da je kod žena mokraćna

jela stežu krvne žile i usporava cirkulacija -

bakterije stoga lakše prod iru u sluznicu mokraćno g mjehura

cijev duga tek 4 cm, i još smještena u blizini anusa - bakterije se iz debelog crijeva brzo mogu naći u mokraćnoj cijevi te probiti do mjehura. Zato je za žensko zdravlje i sprečavanje cistitisa izuzetno važna redovita i pravilna (!) higijena intimne zone. Zbog hladnih nogu ili pothlađivanja zdjeličnog dna stežu se krvne žile čime se smanjuje cirkulacija i prokrvljenost ovog dijela tijela. Zato bakterije lakše prodiru u sluznicu mokraćnog mjehura i izazivaju upalu.

LIJEČENJE: od čajeva do

antibiotika

Pomoć u sapunu i kondomu

1. Ne koristite običan sapun

Ako se upala ponavlja ili traje dulje vrijeme onda svakako trebate otići liječniku, jer se bakterije mogu proširiti na bubrege i trajno ih oštetiti. Blagi oblik cistitisa možete sami sanirati pojačanom higijenom i kurom čajeva i biljnih pripravaka koji potiču mokrenje - iako većina liječnika savjetuje da se za svaki slučaj potraži stručna pomoć radi ciljanog liječenja cistitisa. Pogotovo ako tegobe traju dulje od tri dana. Različiti uzročnici naime zahtijevaju različitu terapiju. Dijagnosticiranje cistitisa je jednostavno. Liječnik može test trakama za brzu analizu mokraće gotovo trenutno ustanoviti upalu mjehura - trake naime otkrivaju nenormalne sastojke mokraće: leukocite i nitrite. Laboratorijske pretrage mokraće govore koje su točno bakterije uzrokovale upalu, dok ultrazvučni pregled mokraćnog sustava otkriva moguće anatomske promjene mjehura, mokraćne cijevi, bubrega.

VAŽNO Kod bakterijske upale mjehura liječnik će vam prepisati odgovarajući antibiotik kojega trebate popiti do kraja. S obzirom da antibiotici brzo smire peckanje, bol i druge simptome upale mnoge žene ih prestanu uzimati prije nego završe kuru. Na taj način bakterije nisu uništene nego i dalje ostaju u sluznici mjehura pa se upala može ponovo javiti.

PREVENCIJA: puno tekućine i dobra higijena

Sastavni dio liječenja čine iste one mjere koje pomažu u zaštiti od upale

za intimnu higijenu jer on može smanjiti kiselost u intimnoj zoni pa pomoći razvoju bakterija. Nemate li namjensko sredstvo za pranje (nježan preparat, bez alkohola, čiji je pH 5 i manji), operite se samo mlakom vodom.

2. Ako imate upalu mjehura i

liječite se, nastojte izbjegavati spolne odnose ili obavezno koristite kondom - tako ćete spriječiti prijenos bakterija. One naime mogu ući u muškarčevu mokraćnu cijev pa vam partner može ponovo prenijeti infekciju. mjehura. Budući da je uvijek ugodnije spriječiti tegobe nego ih liječiti stručnjaci svakoj mladoj ženi savjetuju sljedeće: ● Od puberteta, a posebno nakon stupanja u spolne odnose svakodnevno održavajte higijenu intimne zone. Ona uz umivanje lica treba biti sastavni dio vaše jutarnje rutine. Poznato je naime da su upale mjehura češće kod žena u plodnim godinama te se nerijetko javljaju nakon spolnog odnosa. Zato prije i poslije spolnog odnosa mokrite i obave-

zno operite intimnu zonu. Operite ju odgovarajućim preparatom ili samo mlakom vodom - i to u smjeru prema anusu (nikada obrnuto!). U istom smjeru trebate ju i nježno obrisati papirnatim ubrusom ili lanenim ručnikom (brzo se suši pa je smanjena mogućnost da se na vlažnom zadrže i razmnože bakterije). ● Svakoga dana pijte dovoljno vode, čaja ili druge tekućine (2 do 3 l), kako biste potaknuli mokrenje i olakšali ispiranje mjehura. Tako smanjujete rizik da se u njemu zadržavaju bakterije. Najbolje je da tekućinu pijete u dopodnevnim satima kako biste izbjegli noćne odlaske na zahod. Ako ste skloni cistitisu onda, osim vode, uzimajte i napitke s dijuretičkim učinkom, primjerice sok ili čaj od brusnice, čaj od koprive i sl. ● Muče li vas učestalo upale mjehura - razmislite i o prehrani. Šećeri, kolači i općenito slatka jela i zaslađena pića idealna su podloga za razmnožavanje bakterija i gljivica, pa takve namirnice izbjegavajte. Nasuprot tome, kisela hrana i pića koja zakiseljuju okoliš u crijevima otežavaju razmnožavanje bakterija i time čuvaju mjehur. Koristit će vam i hrana sa puno prehrambenih vlakana koja potiče pražnjenje crijeva (a time i njihovo čišćenje od bakterija). ● Nosite tople cipele, koje neće promočiti ako dulje boravite na otvorenom tijekom hladnog i kišovitog vremena, i vodite računa da vam se ne pothlade noge te donji dio trbuhušne šupljine i zdjelično dno. ● Izbjegavajte sintetično donje rublje i usku odjeću u kojoj se znoji intimna zona, jer znoj nagriza kožu i oštećuje sluznicu pa bakterije lakše u nju prodiru.

VAŽNO Nikada ne sjedajte na zahodsku dasku u javnom WC-u! Ne znate tko je prije vas na njoj sjedio i koje sve bakterije mogu na njoj zaostati.

Renata Pondeljak-Matijević 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 51

medicina Varikokela Zbog proš irenja

vene

testisa mož e doći do smanje nja proizv sperme, slaodnje bljenja njezine k

valiteta, a može se č ak smanjiti i s am testis

Zastoj u

muškoj

52 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Mladim muškarcima su obično druge stvari na pameti kad misle o seksu i svom spolnom sustavu, pa mnogi i ne znaju što je varikokela niti zašto bi im ona mogla oslabiti ili uništiti plodnost

zoni

ladi muškarci su obično uvjereni da pucaju od zdravlja i ne moraju se zamarati razmišljanjima o svom spolnom „aparatu“ prije 50. godine, kad se većina suoči s prvim vidljivijim znakovima smanjene produkcije testosterona, a time i spolne moći. Varikokela ili proširenje vene testisa javlja se obično u pubertetu, odnosno kod mladih muškaraca - najčešće u dobi od 15 do 25 godina života, i nije uopće tako rijetka pojava. Ima je 10 do 20 posto muškaraca, a najveći je problem što može dovesti do smanjenja proizvodnje i kvalitete sperme, pa i smanjenja testisa - zbog čega se kao posljedica javlja muška neplodnost. Prema podacima, varikokela je čak u 40% slučajeva odgovorna kada muškarac ne može sa svojom partnericom imati dijete.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 53

medicina Varikokela Srednju varikokelu možete napipati i sami, a veliku i vidjeti golim okom - nalikuje vijUgavim izbočenjima koja izgledaju kao da je mošnja „puna glista“

Varikokela

Lijeva je bezopasna? A desna...

Varikokela je proširenje vena u mošnji, kožnoj vrećici u kojoj su smješteni testisi. Obično se javlja iznad lijevog testisa, a samo rijetko iznad desnog (10% slučajeva) kada treba posumnjati da je uzrokovana nekom tumorskom tvorbom. Takva je u struci poznata kao simptomatska varikokela. Većina slučajeva odnosi se na idiopatsku varikokelu, čiji uzrok nije poznat - no zato su poznata tri moguća razloga njezinog pojavljivanja iznad lijevog testisa. To su: oštriji kut pod kojim lijeva vena testisa ulazi u bubrežnu venu, manji broj zalistaka koji sprečavaju vraćanje venske krvi na spoju vene testisa i vene bubrega, te povećani pritisak u veni bubrega uzrokovan pritiskom aorte.

» TRI STADIJA, manja varikokela, srednja i velika

Na samom početku varikokelu ne možete vidjeti golim okom i obično vam neće stvarati smetnje. Samo rijetko izaziva nelagodu ili tupu bol koja može postati oštra, pri čemu se ove tegobe najčešće javljaju tijekom fizičkog napora ili duljeg stajanja. Osjetite li dakle neku čudnu bol ili nelagodu u testisima i području prepona, primjerice tijekom vježbanja ili po povratku iz teretane, odnosno nakon cijelodnevnog stajanja, a koja se smiruje dok 54 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Nakon operacije Stručan naziv operacije varikokele je varikokelektomija, a osnovna zadaća operacije je da preusmjeri protok krvi iz bolesne u normalne vene testisa. Prema statistikama, kod dva do pet posto muškaraca nakon operacije javlja se hidrokela - nakupljanje tekućine oko testisa. Kod 10% operiranih muškaraca varikokela se ponovo javi.

ležite - posavjetujte se s liječnikom. Manja varikokela naime uočljiva je jedino tijekom fizičkog napora, kada je otežan protok venske krvi. Liječnik je može otkriti fizikalnim pregledom prilikom kojega će vas zatražiti da uspravno stanete, duboko udahnete pa nastojite „na silu“ ispustiti zrak kroz zatvoren nos i usta. Tada može napipati „čudnu“ masu iznad testisa. Za sigurnu dijagnozu potreban je ultrazvučni pregled. Srednju varikokelu možete napipati i sami, a veliku i vidjeti golim okom - nalikuje vijagavim izbočenjima koja izgledaju kao da je mošnja „puna glista“.

POZOR: Proširenje vene testisa nije razlog da izbjegavate fizičku aktivnost nije je zapreka za bavljenje sportom.

» METODA ČEKANJA,

a ponekad operacija

Varikokelu ne trebate liječiti ako vam ne uzrokuje nelagodu, bol ili smanjenje (atrofija) testisa, odnosno neplodnost. Kod manje neugode možete si pomoći tako da nosite steznik, odnosno podupirač. U ostalim slučajevima rješenje je operacija - klasična ili laparoskopska. Klasična se obično izvodi u općoj, a može i lokalnoj anesteziji. Liječnik dolazi do vene testisa kroz rez na trbuhu ili u preponi. Bolničko liječenje traje dva dana, koliko je i potrebno da se vratite svakodnevnim aktivnostima. Poslije dva tjedna od operacije možete imati i spolne odnose, više se fizički naprezati te baviti sportom. Kod laparoskopske operacije je oporavak još brži jer su rezovi na koži manji, no pošteda od seksa i sporta također traje dva tjedna.

Renata Pondeljak-Matijević

Od 10% d o

20% mušk araca

varikoke lu ona javlja adolesce već u nciji, odnosno o d 15. pa d o ima – obično s e

života

25. godine

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 55

medicina Kortikosteroidi

Lijekovi koje vo i kojih se bojimo

Zbog toga što kortikosteroide ne možemo dobiti bez liječničkog recepta oko njih se ispredaju različite priče. Saznajte zašto čine

jednu od najznačajnijih skupina lijekova i kako ih trebamo koristiti 56 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

volimo

Naše tijelo stvara dvij e vrste kortikoste roida - glu kokortikoide ko ji na metabo lizam šeće ra, bjelančevin a i masti te mineralok ortikoide k oji pod nadzorom drže

utječu

tlak

krvni

i količinu v ode, natrij a i kalija u o rganizmu

esto se događa da ljudi u ljekarni traže od ljekarnika lijekove s kortikosteroidima, npr. u obliku kapi jer imaju crvene oči, kreme za kožu koja ih svrbi, spreja za nos zbog otežanog disanja i slično... Ili, jer im je tako prijatelj preporučio ili su ih i prije koristili - a trenutno ne mogu otići kod liječnika, nemaju vremena, u čekaonicama su velike gužve... Zbog toga što ih ne mogu dobiti bez liječničkog recepta često u čudu znaju pitati ljekarnika - „Što je u tom lijeku toliko ‘važno’ da ga ne mogu kupiti bez recepta?“. Razlog su kortikosteroidi. Liječenje mnogih bolesti je nezamislivo 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 57

medicina Kortikosteroidi

o značajn a m a ij c a nim situ U stres ćava našem u a se pove id o i rtik u stvar glukoko m a n i n mu. O organiz da ja va stan k a t o im prebrod

lučenje

u ž a m o p

bez njih, ali njihove nuspojave upućuju na to da ih moramo primjenjivati s oprezom i isključivo po preporuci liječnika.

Što su i što nam rade

Kortikosterodi su hormoni koje luči kora nadbubrežne žlijezde. Dobili su ime zbog svoje kemijske građe, jer se svi sintetiziraju iz steroida kolesterola. Dvije su glavne vrste ovih hormona: mineralokortikoidi i glukokortikoidi. Najvažniji prirodni mineralokortikoid je aldosteron, a kortizol (poznat i kao hidrokortizon) je najvažniji prirodni glukokortikoid.

Prirodni kortikosteroidi osiguravaju organizmu uvjete za važne životne procese i bez njih on ne bi mogao funkcionirati - utječu na metabolizam šećera, bjelančevina i masti (glukokortikoidi), sudjeluju u nadzoru ravnoteže natrija, kalija i vode u tijelu i utječu na visinu krvnog tlaka (mineralokor58 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

tikoidi). Takvo djelovanje imaju i sintetski kortikosteroidi. Lučenje glukokortikoida se izrazito povećava u stresnim situacijama i oni pomažu organizmu da prebrodi takva stanja. Pretpo stavlja se da je to zbog toga što glukokortikoidi uzrokuju brzu mobilizaciju aminokiselina i masti iz zaliha u stanicama, čineći ih dostupnima za oslobađanje energije i za sintezu različitih tvari koje su potrebne različitim tkivima u organizmu.

Glukokortikoidi su dobili ime zbog njihovog važnog učinka povećavaju razinu glukoze (šećera) u krvi. Oni djelotvorno sprečavaju upalne i imunološke reakcije organizma. Smatra se zapravo, da se protuupalni i imunosupresivni učinak glukokortikoida zbiva na razini ometanja normalne komunikacije između stanica uključenih u procese upale i imunosne reakcije.

Oni blokiraju djelovanje nekih medijatora upale tj. tvari koji potiču upalu. Tako npr. ometaju metabolizam arahidonske kiseline, iz koje nastaju neki medijatori upale.

Kako nam sve pomažu

Kortikosteroidi (glukokortikoidi) su često najučinkovitiji način za kontroliranje upale. Primjenjujemo ih za liječenje mnogih bolesti poput: astme, alergijskih reakcija, upalnih bolesti crijeva, reumatoidnog artritisa, ekcema na koži, ali i kod imunosupresije nakon transplantacije organa i koštane srži... Daju se i osobama s insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde (kad nadbubrežna žlijezda ne proizvodi dovoljno vlastitih kortikosteroida). Koristimo ih i u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima (npr. kod akutne limfocitne leukemije) i za smanjenje mučnine kod kemoterapije.

Način uzimanja S obzirom na način primjene mogu djelovati lokalno (pripravci za kožu i oči, inhalacij-

ski kortikosteroidi, injekcije kortikosteroida u zglob ili tetivu) ili sistemski tj. na cijeli organizam (u obliku tableta koje uzimamo na usta, injekcija u mišić, injekcija ili infuzija u venu).

INHALACIJSKI KORTIKOSTEROIDI

Najčešće ih koristimo za liječenje astme. Smanjuju osjetljivost stijenke bronha, smiruju upalu i stezanje bronha. Pomažu lakšem disanju olakšavajući simptome astme i smanjujući učestalost astmatskih napada. Za liječenje astme trebamo ih svakodnevno koristiti jer tek redovitom primjenom postižu puno djelovanje. Djelotvorni su samo ako se udahnu u pluća. Djeluju lokalno u bronhima i rijetko uzrokuju sistemske nuspojave.

*Važno - Nosite li kontaktne

leće, obavezno ih izvadite prije ukapavanja lijeka u oko (možete ih vratiti 15 minuta nakon ukapavanja). Dugotrajna ili učestala primjena ovih lijekova može dovesti do porasta očnog tlaka, pojave mrene ili veće osjetljivosti na očne infekcije. Njihovim korištenjem možemo i prikriti ili pojačati akutnu gnojnu infekciju oka.

*Važno - Česta nuspojava

inhalacijskih kortikosteroida je pojava gljivica u usnoj šupljini. Kortikosteroide u obliku spreja za nos najčešće primjenjujemo za smirivanje simptoma alergijskog rinitisa (tj. reakcije organizma koja se javlja u određeno doba godine zbog npr. alergije na pelud ili tijekom cijele godine zbog npr. alergije na grinje). Oni smanjuju oteklinu i iritaciju sluznice nosa te time ublažavaju kihanje, svrbež, začepljen nos ili curenje nosa.

KREME, MASTI I LOSIONI ZA KOŽU

Kortikosteroide u obliku krema, masti ili losiona često koristimo za liječenje psorijaze i atopičkog dermatitisa. Ublažavaju svrbež i simptome upale.

*Važno - Na mjestu primjene

ovih kortikosteroida mogu se pojaviti nuspojave poput: stanjenja kože, točkastog krvarenja u koži, proširenja kapilara u koži, pojačane dlakavosti, hipopigmentacija, strija i dr.

KAPI I MASTI ZA OČI

Kortikosteroidne kapi i masti za oko koristimo za liječenje neinfektivnih upalnih i alergijskih stanja oka, uključujući i postoperativne upale. Njih mnogi često nastoje kupiti u ljekarnama, bez recepta.

Losione obično primjenjujemo kod psorijaze i seboreje vlasišta, i to u kombinaciji s keratolitikom koji omekšava gornji oroženi sloj kože (potaknut kožnom bolesti). To omogućuje glukokortikoidu da prodre u oboljelu kožu ispod tog sloja. Kod infekcija kože, glukokortikoidi vode smanjenju upale pa se koriste u kombinaciji s lijekom koji ciljano uni-

Što moramo znati Zašto sistemske kortikosteroide ne smiju naglo prestati koristiti? Prenaglo smanjenje doze kortikosteroida nakon produženog liječenja može dovesti do akutne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde (znači da nadbubrežna žlijezda neće proizvoditi dovoljno vlastitih kortikosteroida), vrlo niskog krvnog tlaka i rizika od smrtnog ishoda. Zbog toga moramo postupno smanjivati dozu korištenih kortikosteroida. Zašto su neki oblici kortikosteroida zabranjeni u profesionalnom sportu? Upale mišića i tetiva popraćene bolovima, nisu rijetke kod sportaša koji su često izloženi velikim fizičkim naporima. Kako bi blokirali proces reakcije organizma koja dovodi do upale i tako izbjegli bolna stanja, neki sportaši koriste kortikosteroide (glukokortikoide). Međutim, glukokortikoidi ne liječe upalna stanja nego privremeno ublažavaju problem. Tako je zbog brojnih nuspojava (osteoporoza, pad imuniteta, povišeni tlak, psihički poremećaji...) profesionalnim sportašima dozvoljeno korištenje samo onih oblika kortikosteroida koji djeluju lokalno - npr. injekcije direktno u zglob. Oprez – više injekcija godišnje na osjetljivoj lokaciji može dovesti do rupture (puknuća) tetiva!

Kako kortikosteroidi utječu na druge lijekove? Kortikosteroidi mogu pojačati djelovanje nekih lijekova, primjerice antidepresiva i citotoksičnih lijekova. Također, mnogi lijekovi mogu utjecati na učinak kortikosteroida. Oprez - Ako vam je liječnik propisao kortikosteroide obavezno ga obavijestite o svim lijekovima koje uzimate, naravno i onima koje ste nabavili bez recepta u ljekarni.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 59

medicina Kortikosteroidi

jelotvorno d i id o ik t r Glukoko

upalne

ju ih sprečava eakcije pa r e k š lo o tme, i imun čenje - as je li a z o og koristim umatoidn e r , a m e c k alergije, e crijeva, artritisa, sije nakon e r p u s o n imu ana tacije org transplan

upale

štava uzročnika bolesti. Zato dermatološki pripravci često sadrže kombinacije glukokortikoida s antibioticima ili antimikoticima (lijekovi koji djeluju na gljivice).

Drugo lice lijeka

Kortkosteroidi koji imaju najviše neželjenih učinaka, no kratkotrajno davanje glukokortikoida (manje od tjedan dana) obično nije praćeno opasnijim nuspojavama. Neželjeni učinci nastupaju kod njihovog produženog i sistemskog uzimanja. Kortikosteroidi koji se primjenjuju u obliku tableta (liječenje reumatskih bolesti, bolesti probavnih, dišnih organa, krvi, bubrega, nekih oblika raka i dr.) te u obliku injekcija u venu ili mišić imaju najviše neželjenih učinaka na organizam. Najvažniji neželjeni učinci tih lijekova su: potiskivanje odgovora na infekciju (bakterijske i gljivične infekcije mogu biti maskirane uporabom 60 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

glukokortikoida); jatrogeni Cushingov sindrom (lice u obliku punog mjeseca, zaobljen gornji dio leđa); smanjenje mišićne mase zbog smanjenja količine bjelančevina u stanicima i slabost mišića; katabolički učinak na koštano, limfno, vezivno i masno tkivo (kod djece mogu usporiti rast); razvijanje osteoporoze (pogotovo rebara i kralježnice); potiskivanje sinteze prirodnih glukokortikoida; porast tjelesne težine; stanjenost kože; pogoršanje stanja kod oboljelih od šećerne bolesti; potenciranje nastanka peptičnog ulkusa; povišenje krvnog tlaka; porast očnog tlaka; razvoj očne mrene (posebno kod djece); neki psihički poremećaji i dr.

Kako smanjiti nuspojave

Srećom neželjene učinke dugotrajnog korištenja kortikosteroida možemo smanjiti, primjerice pojavu osteoporoze, gljivica u ustima.

OSTEOPOROZA se javlja pri

dugotrajnom uzimanju glukokortikoida zbog njihovog inhibicijskog djelovanja na osteoblaste (koštane stanice koje izgrađuju kost), smanjenja resorpcije kalcija iz crijeva i povećanja njegovog izlučivanja iz bubrega. Stoga povećavaju rizik od prijeloma kosti, pogotovo žena u postmenopauzi i starijih muškaraca.

*Pomoć - Kako bismo

spriječili osteoporozu terapija se upotpunjuje solima kalcija zajedno s vitaminom D.

GLJIVICE U USTIMA

Da bismo izbjegli pojavu gljivica u usnoj šupljini trebamo isprati usta nakon svake primjene inhalacijskih glukokortikoida.

Kortikosteroidi spadaju u lijekove sa puno

neželjenih učinaka. No trebamo znati da

kratkotrajno korištenje (manje od tjedan dana) najčešće ne

nuspojave

izaziva opasnije . One se javljaju kod produženog i sistemskog uzimanja ovih lijekova

Alternativna terapija

U cilju smanjenja nuspojava koje nastaju dugotrajnim uzimanjem većih doza glukokortikoida, liječnici često određuju uzimanje tih lijekova svaki drugi dan - i to ujutro. Naime, koncentracije prirodnih kortikosteroida u krvi su visoke ujutro, a niske u ponoć. Takvim davanjem nastoji se postići da se svakoga drugoga dana kad se glukokortikoidi ne daju - održi normalni dnevni ritam glukokortikoida i tako smanje nuspojave. To je tzv. intermitentna terapija (eng. alternative day therapy).

NA KOŽI

Apsorpcija glukokortikoida preko neoštećene kože je mala, ali se zato dobro apsorbiraju preko sluznica, oštećene kože te ispod okluzivnih zavoja. U tim slučajevima je veća i opasnost od njihovih nuspojava.

*Pomoć - Kada lijek trebamo

dugotrajno nanositi na kožu, onda ga primjenjujemo rjeđe, npr. svaki drugi dan. Pomoć iz prirode za kožne tegobe je gama linolenska kiselina (iz ulja noćurka i boražine), koja blagotvorno djeluje kod psorijaze i drugih kožnih tegoba.

Ljubica Frančić Pranjković mag. pharm., univ. mag. fitofarmacije s dijetoterapijom

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 61

medicina Osobna iskaznica

Ples ME ozdravio i usrećio

Od školskih dana Sanela je bila vezana uz balet. Kao mladu ženu briga za

egzistenciju odvela ju je u drugom smjeru. A onda ju je dijagnoza melanoma podsjetila na ono što joj je istinski važno. Danas ona plesom i terapijskim pokretima pomaže drugima u savladavanju anksioznosti, stresa, poremećaja prehrane 62 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Plesna ter apija je Sa neli pokazala k ako ima jo š dosta

emocija ko je je potisnula, i pra

ne postoje ,

vila se kao da a one su č učale u

njen život

njoj i utjec ale

Snimio: Zvonimir Kranjčec

vio

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 63

medicina Osobna iskaznica

ledala sam ju dok je prilazila. I istog trena pomislila kako baš svatko u dvorani, koji uopće ne pozna Sanelu Janković Marušić i ne zna njezinu životnu priču, mora pomisliti kako se ta 41-godišnjakinja bavi plesom. Snažna volja ujedinjena s gracioznim pokretima i hodom, koji izgleda kao da klizi podom, njezina su osobna iskaznica. Počela ju je graditi u djetinjstvu, s prvim baletnim koracima koje je napravila u rodnim Vinkovcima sa sedam godina. Ta ista želja za baletom navela ju je da se sama, sa svega 15 godina uputi u Zagreb. Jer, kako mi je rekla - „U Vinkovcima više o baletu nisam mogla ništa novo naučiti, nisam mogla napredovati... a htjela sam se baviti baletom. Zato nisam imala izbora. Morala sam otići u Zagreb, iako mi nije bilo lako... ma, ja sam već sa 11 godina prošla na audiciji u baletnoj školi na Ilirskom trgu, no tada tu svoju želju nisam mogla ostvariti. Bila sam dijete. Zato čim sam završila osnovnu školu, odlučila sam upisati se na MIOC (zagrebačku matematičku gimnaziju) kako bih u Zagrebu dobila đačku stipendiju i đački dom. Bila sam naime izvrsna učenica i odlična u matematici...i tako sam onda mogla paralelno pohađati gimnaziju i ići na balet kod poznate baletne pedagoginje Silvije Hercigonje“.

tektura. No takvu želju imali su i mnogi, mnogi drugi... pa se našla neznatno ispod ljestvice za upis. Upisala se stoga na strojarstvo jer je mislila da je to srodan fakultet, i dogurala do četvrte godine. Cijelo to vrijeme u njoj je raslo nezadovoljstvo. „Osjećala sam da me nešto guši...da to nisam ja. Studirala sam i davala ispite, ali cijelo moje tijelo se bunilo. Morala sam nešto poduzeti“ - objasnila je.

Alarmna lampica je proradila

Ona je vodila svoj unutarnji rat, a okolo nje je bjesnio onaj pravi zbog kojega je njezina majka napustila dom i živjela kao brojne druge prognane osobe, u tuđem prostoru, bez novaca i osjećaja za budućnost. Je li sve to djelovalo na Sanelino fizičko zdravlje? Tko zna... sve više znanstvenih studija ukazuje na povezanost stresa i različitih zloćudnih bolesti, među kojima su i rak kože te dojke. Uglavnom, uz sve emocionalno nezadovoljstvo, egzistencijalnu nesigurnost i patnju zbog situacije u kojoj su se našle i ona i njezina majka, stigao joj je liječnički nalaz. „Pronašli su mi melanom na lijevoj dojci pa ga je

Od Zagreba do Londona

Dok je govorila o svojim adolescentskim godinama, u kojima nije bilo mjesta ni vremena za dangubljenje, sjetila sam se kako je Sanela majka dvoje djece, 9-godišnje Beate i 6-godišnjeg Mihaela, i pitala se kako je njezina majka prihvatila odluku o ranom Sanelinom odlasku iz roditeljskog doma. „Mami je bilo teško. I meni je bilo teško, nova sredina, samostalni život, emocionalno sazrijevanje...svakodnevni zadaci...što da pričam? Samostalnost sa 15 godina. Teško! Ali, ta moja snažna volja je tada bila jača od svih prepreka“ - rekla je i mirno nastavila - „Kad sada razmišljam, da se mogu vratiti u te godine i ponovo birati kojim putem krenuti, opet bih izabrala isto. Ima nešto u nama što nas vodi, nešto što nas određuje čak i onda kad iz nekog razloga, na neko vrijeme, na to zaboravimo. Jer, opet ćemo se vratiti sebi... ili, kako se to obično kaže, vratit ćemo se na pravi put. Naprosto smo takvi kakvi jesmo i ne možemo pobjeći od sebe niti se pretvarati da smo drugačiji. Ako se pretvaramo, onda patimo. Psihički! A kad pati psiha, onda pati i cijelo tijelo...Znam to, iskusila sam“. Prvo otrežnjenje došlo je sa Sanelinim upisom na fakultet. Željela je odabrati studij - koji će joj omogućiti da pokaže svoje kreativne, umjetničke potencijale ali i matematičku preciznost - kakvim joj se činila arhi64 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

doktorica na Šalati odmah operirala. No, za svaki slučaj uputila me na Institut za tumore... da vide je li uklonjen u cijelosti. Tu su još malo „počistili“ okolno tkivo, da budu sigurni... Sve je dobro završilo i danas sam zdrava osoba, ali to tada nisam mogla znati. Zato ću tu 1992. godinu pamtiti cijeli život. Mislim da mi je baš ta situacija pomogla da učvrstim svoju odluku i ispunim životnu želju pa napokon upišem sveučilišni studij suvremenog plesa. Vjerojatno pod dojmom bolesti, i moja je mama poduprla tu moju želju. Za studij klasičnog baleta bilo je kasno, no baletna pedago-

Tijekom školovanja u Velikoj Britaniji, na London Contemporary Dance School,

dokaze

pronašla je za ono što je cijelo vrijeme osjećala „svojim tijelom“ – da plesni pokreti

ozdravljuju psihu i tijelo

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 65

medicina Osobna iskaznica ginja Nada Herceg otvorila mi je oči i usmjerila prema studiju modernog baleta kakvog nema u Zagrebu, ali ima u Europi. Tako sam 1994. godine, bez kune, funte ili druge valute u džepu krenula na audiciju u London, i prošla“.

Sklad tijela, psihe i duha

Melanom je srećom bio samo epizoda u Sanelinom životu, koja ju je grubo podsjetila koliko su zdravlje i život vrijedni i neraskidivo povezani. Tijekom školovanja u Velikoj Britaniji, na London Contemporary Dance School, pri Sveučilištu Kent u Canterburyju, pronašla je dokaze za ono što je cijelo vrijeme osjećala „svojim tijelom“ i naslućivala da postoji. I da je potrebno! Njoj i mnogim drugim ljudima. Pohađala je predavanja i dodatne treninge plesa za posebne potrebe i, naravno, plesne terapije. „Plesna terapija mi je pokazala vezu tjelesne ekspresije i psihološkog stanja. Pokazala je kako imam dosta toga „za očistiti“, riješiti se puno emocija koje sam potisnula i pravila se kao da ne postoje, a one su čučale u meni i utjecale na moj život... Uz pomoć pokreta i plesa „izašle su van“ i osjećala sam se bolje, zdravije... kao da sam oslobođena od strahova“ - pogledala me je i nastavila tumačiti -„ Pokret je temeljni i sveobuhvatan terapijski medij koji nam na jednostavan način pomaže da pomirimo našu višeslojnost: uskladimo naše psihičko, duhovno i fizičko stanje. Doduše, kod nas ta terapija nije previše poznata mada u svijetu postoji već niz godina i daje izvrsne rezultate kod niza oboljenja i poremećaja anksioznosti, depresija, trauma, poremećaji prehrane, psihosomatskih bolesti te kod mnogih drugih, primarno tjelesnih oboljenja koja uzrokuju psihičke probleme“ - rekla je. U našoj zemlji je tek nedavno osnovana Hrvatska udruga za psihoterapiju pokretom i plesom (HUPPP) koja se, naravno, pridržava standarda treninga i terapija koji vrijede u Europi, a postavila ih je European Association Dance Movement Therapy (EADMT).

Pokret nas uvijek izdaje

Danas Sanela ima iza sebe višegodišnje iskustvo u terapijskim učinci66 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

srećom Sanelinom životu, koja ju je grubo podsjetila kako su zdravlje i život neraskidivo

Melanom je bio samo epizoda u

povezani

ma pokreta te dvije godine rada u kliničkim uvjetima s osobama oboljelima od anksioznosti ili depresije te ženama oboljelim od karcinoma čija je bolest utjecala na psihičko stanje te sliku tijela. Na čemu se zasniva ta terapija? Zašto odgovara suvremenim boljkama? Naša tjelesna i psihička bol vidi se u držanju, kretanju, načinu na koji držimo glavu ili hvatamo predmete, koračamo... u krajnjoj liniji vidi se u pogledu, u našim očima. Kada smo opterećeni problemima zatvaramo se u svoj svijet i stalno ponavljamo iste obrasce, iste radnje, iste pokrete u kojima kao da smo uhvaćeni. Pokret je neverbalna komunikacija i vrlo dobro pokazuje ono što stvarno mislimo i duboko vjerujemo. Zato se i kaže da tijelo nikada ne laže. „Pokret je ugodna tjelesna aktivnost, koja nam pomaže da se odmah suočimo sa svojim obrascem ponašanja i razmišljanja, a time i svojim psihičkim ili fizičkim ograničenjima. Već malim intervencijama možemo promijeniti i osloboditi pokrete te, na taj način pronaći rješenje koje će pomoći i našem tijelu ili psihi da se oslobodi... primjerice, neugode ili boli“ govori Sanela. Tumače to vrhunska svjetska imena ove terapije, primjerice Marian Chace, Mary Whitehouse, Irmgard Bartenieff i mnogi drugi. U svakom slučaju, Saneli je terapija pomogla.

Renata Pondeljak-Matijević

Od pokreta do plesa

Kad znamo hodati, uvjereni smo i da se znamo prirodno kretati. Onako kako to traži naše tijelo. Iz različitih razloga mnogi od nas su „zakopčani“, zatvoreni u sebe, što se odražava na naše držanje, mišićni tonus, glas. Kad postanemo spremni istraživati svoje nove mogućnosti kretanja, koristeći ostale ekspresivne kanale kao što su glas, crtež, metafore itd., tada započinje iscjeljujući učinak ove terapije (www.memotus.hr). Naravno, terapija pokreta i plesa je uvijek prilagođena individualnim potrebama klijenata i traje sat do sat i pol, a obično se ponavlja jednom tjedno tijekom minimalno dva do tri mjeseca.

Pokret je ne verbalna komunika cija i vrlo d pokazujeobro ono što stvarn o mislimo i duboko vjerujemo . Zato se i kaže da

tijelo nikada ne laže 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 67

kolumna

Pogled preko plota

u a k i n pa i c i n o a kup

Mirjana Grbac Pismestrović je zagrebačku adresu zamijenila onom u Klagenfurtu

sprva nisam na to obraćala pažnju. Zatim mi je palo u oči da moj muž dulje nego obično provodi vrijeme u kupaonici. Jednom je zaboravio zatvoriti vrata pa sam ga, onako u prolazu, vidjela kako se pomno pregledava u ogledalu. Naginjao je glavu malo unaprijed, zatim prema gore, pa onda u stranu. Pomislila sam da možda ne istiskuje prišteve, ali to se nikako ne uklapa u njegove godine. Da to radi naš sin koji je upravo u pubertetu, još nekako, ali moj muž... A da nije postao metroseksualac!? To je sada u trendu ... osim ako nije našao neku drugu žensku...!? Neki dan, dok sam sjedila u dnevnom boravku i listala novine, izađe on iz kupaonice s dubokim uzdahom, zatim sjedne u fotelju i zamišljena lica zagleda se u televizor. „Tebe nešto muči...” kažem ja. On šuti. “Ma ništa”, odgovori kratko i dalje gleda nogomet na programu.

Listam dalje novine i da razbijem nelagodu koja se stvorila u zraku započnem novu temu.

Jednoga jutra me muž probudi i reče: „Daj mi, molim te, pogledaj tu gore”, pa nagne glavu prema meni pokazujući mi tjeme, „... kako ti se to čini?”. „Što trebam pogledati?” pitam ga. „Kosu! Tu gore! Pa ja gubim kosu!!!” reče uznemirenim glasom

„Trebali bi zalijepiti na sandučić naljepnicu da nam ne stavljaju stalno ove gluposti,“ kažem i demonstrativno bacim na pod hrpu reklamnih prospekata. „Zašto, što tomu fali, uvijek se nađe korisnih stvari“, reče moj muž. „Jednom će nam otpasti poštanski sandučić sa zida...“ „Ma, bez veze... daj radije pogledaj ima li tu kakvih šampona!“ „Kakvih šampona?” „Za kosu!” „Imamo u kući šampona koliko hoćeš.” „To su tvoji šamponi.” „Pa nije tebi zabranjeno da ih koristiš!” odgovorim. „Ne, to su tvoji šamponi. Ti ionako farbaš kosu i imaš posebne šampone.”

„OK, u pravu si. A onaj od koprive?” 68 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

„To koriste djeca.” „Znam da je jedan šampon protiv prhuti, a drugime se može i tuširati, nešto ti mora odgovarati“, uvjeravam ga. „Meni ne treba šampon protiv prhuti” odvrati muž. „Onaj od koprive ti nije protiv prhuti!” odvratim mu. „Pogledat ću ja sutra sam u trgovini”, reče uvrijeđeno i zadubi se u utakmicu. „Pogledaj onda sam”, odgovorim mu i nastavim listati časopis. „Vidi idiota, vidi ga, pa on nije normalan...”, odjednom povisi glas moj muž. Podignem pogled, a on mlati rukama i ne skida oči s televizora...”E, budale, ko ga pusti u teren...” i tako cijelo poluvrijeme. Na poluvremenu, ode moj muž opet u kupaonicu. Zatvorio se. Ništa se ne čuje. Ni voda iz tuša, ni voda iz pipe, niti se brije, niti se fenira, potpuna tišina... Baš mi je nešto čudan... Drugoga dana idemo u nabavku i ja pravim spisak potrebnih namirnica. „Jesi li zapisala šampon ?” pita moj muž. „Kakav šampon?” pitam ja. „Pa za kosu, jesam li ti već sinoć rekao!” „Evo, pišem i taj tvoj šampon. Ja sam mislila...” „Samo ti zapiši, a ja ću pogledati”

„Što trebam pogledati?” pitam ga. „Kosu! Tu gore! Pa ja gubim kosu!!!” reče uznemirenim glasom. „Daj da bolje pogledam.” Vidim mu po očima da je u panici, kao da je otkrio simptom AIDS-a. Razmičem mu pramenove kovrčave kose i sve mi se čini kao da se tjeme uistinu više primjećuje nego ranije, ali se ne usuđujem to glasno reći...

Vidim mu po očima da je u panici, kao da je otkrio simptom AIDS-a. Razmičem mu pramenove kovrčave kose i sve mi se čini kao da se tjeme uistinu više primjećuje nego ranije, ali se ne usuđujem to glasno reći...

U trgovini ja guram puna kolica, a on nestao. Sjetila sam se šampona i toga koliko je jučer inzistirao da ga kupimo pa krenem prema regalu s kozmetikom. Kad tamo, vidim njega izdaleka, stoji, drži u ruci neku flašicu i studira etiketu na poleđini! „Jesi li napokon našao taj tvoj šampon?” prekinem ga u čitanju. On se trgnu kao da sam ga zatekla u trenutku dok gura u džep ukradenu stvar. „Ma ne znam točno, samo čitam nešto...” reče i vrati šampon među ostale bočice na regalu. Uvečer se opet zatvorio u kupaonicu. Da nije pao u depresiju? Da se, ne daj Bože, tajno ne fiksa? Jednoga jutra me probudi i reče: „Daj mi, molim te, pogledaj tu gore”, pa nagne glavu prema meni pokazujući mi tjeme, „... kako ti se to čini?”

„Ja mislim da ti je to od frizure..” „Kako to misliš?” „Kosa ti je kovrčava i kad je malo prljavija, pramnovi se slijepe i podignu pa se tjeme više vidi... Nije ti to ništa”, zaključim ja. „Misliš?” upita me s nevjericom i opet ode u kupaonicu provjeriti moju dijagnozu. „Ma nije, stvarno”, uvjeravam ga. „Ne bih rekao, ti to ne vidiš dobro bez naočala. Ja sam ranije imao gušću kosu.” „Znaš li da svakom normalnom čovjeku dnevno ispadne po sedamdeset vlasi, ali one opet izrastu...” „Kod mene ispadne više od sedamdeset! I ne rastu ponovno!” ustvrdi moj muž i doda tužno, “Ja ćelavim!” „Pa što onda! Bit ćeš ćelav...”, uzvratim nestrpljivo.

Zbog čega sad diže paniku zbog dlaka na glavi kad je polovina muškaraca ćelava! Neki zbog prirode, neki zbog mode. A njemu je već šezdeset! „Je si li ti normalna!? Tu se mora nešto hitno poduzeti. Sigurno postoji nekakv šampon ili nekakvo sredstvo protiv ćelavosti. ” Vidim da je stvar postala ozbiljna, a i situacija na njegovoj glavi uistinu malo prorijeđena, pa odlučim da se uključim u rješavanje njegova problema. Cijelo prijepodne proveli smo u znanstvenom radu na tu temu. On je pretraživao internetske stranice, a ja našu kućnu medicinsku literaturu. „Evo, nešto sam našla“, govorim mu iz dnevnog boravka. „Što?“ pita on iz druge sobe sjedeći za kompjutorom. „Tu piše, uzroci ispadanja kose mogu biti kemikalije, izloženost jakoj vrućini...“ „Ništa od toga“, odbacuje moj mužić spremno. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 69

kolumna „... zatim nasljedni faktor...“, nabrajam dalje. „Po ženskoj liniji svi u mojoj familiji imaju kosu...“, odgovara on iz druge sobe. „... ispadanje kose nakon trudnoće, nakon menopauze...“ „Jel imaš nešto ozbiljnije?“ „... imam, stres, šok ...“ „Ti meni sada praviš stres. Nije čudno što gubim kosu?“ reče uvrijeđeno. „Daj se smiri, znaš da sve polazi od živaca...“ „Nemoj mi samo reći da pametna kosa napušta blesavu glavu.“ „Nisam to mislila, evo što sam našla, Luise Hay piše da uzroci tjelesnih poremećaja leže u našoj psihi.“ „Molim?“ Stajao je na vratima dnevne sobe. Mislila sam da se zainteresirao pa nastavim. „Pazi ovo, uzrok ispadanja kose je pokušaj držanja svega pod kontrolom.“ „Koja kontrola?! Da držim sve pod kontrolom, prvo bi držao pod kontrolom dlake na glavi.“ „Dalje kaže da treba primjenjivati afirmacije, što znači, pozitivno razmišljati i stalno ponavljati: ja se volim, ja se prihvaćam takvim kakav jesam, ja imam povjerenje u život...“ On zakuhao. Srećom sam na vrijeme podigla pogled. Kad sam mu vidjela lice, mislila sam da će me ubiti. Zaklopila sam knjigu i otišla skuhati kavu. To ga je primirilo. Poslije se nismo mogli složiti oko preventive.

On je zagovarao uzimanje multivitaminskih preparata, vitamina C, B3, cinka i kompleksa bioflavona, a ja sam ga pokušala nagovoriti na recept iz narodne medicine: izmiješati pet žlica maslinova ulja, deset žlica ruma i jedno jaje, natrljati time glavu uvečer i ostaviti do jutra, pa isprati. „Do jutra ću se usmrditi i otpast će mi i ostatak kose!“

Onda smo izvadili iz vreće reklamne prospekte koje smo pripremili za bacanje u stari papir i temeljito ih prevrtili. Našli smo barem tri odlične ponude za stopostotno liječenje

70 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Na kraju smo se suglasili da odemo do ljekarne. To su ipak ljudi koji znaju svoj posao, nisu šarlatani, ne prodaju bilo što, nego čak i sami proizvode izvanredne preparate po vlastitoj, tajnoj recepturi... ćelavosti u svim dobnim skupinama, trebalo je samo ispuniti narudžbenicu ili uplatiti preko interneta izvjesnu sumu i naručiti pošiljku čudotvornoga lijeka. Na kraju smo se suglasili da odemo do ljekarne. To su ipak ljudi koji znaju svoj posao, nisu šarlatani, ne prodaju bilo što, nego čak i sami proizvode izvanredne preparate po vlastitoj, tajnoj recepturi... Nemaju uzalud sve gospođe koje rade u ljekarnicama tako lijepo i njegovano lice! Pred staklenim vratima ljekarne moj muž na trenutak zastane iako je odlučio da se na pravome mjestu dobro raspita o najkvalitetnijim preparatima za kosu, o eventualnoj terapiji mineralima i vitaminima, a ako treba i da pokaže ljekarnicima svoje ćelavo tjeme. Oprao je kosu i psihički se pripremio za prezentaciju svoga problema. Ušli smo. „Samo trenutak“, javi se muški glas iz stražnje prostorije. Čekamo. Moj muž cupka. Čujemo kako ljekarnik telefonski daje nekome savjet. Moj muž prevrće prospekte za lijekove koji leže na pultu. U taj čas izlazi ljekarnik. Vedar, živahnih očiju, puca od zadovoljstva, u rukama nekoliko kutijica s lijekovima, a na glavi – NIŠTA! Gol, golcat, bos po glavi, glancast ko oguljeno jaje! „Izvolite, što ste trebali?“ pita sa širokim osmjehom na licu. „Ja bih trebao... ovaj, mislim, htio sam pitati...“ Ljekarnik strpljivo čeka. Ćela mu svijetli ko alternativna lampa u prostoru. „... da li imate mast za hemoroide?“

Čekamo. Moj muž cupka. Čujemo kako ljekarnik telefonski daje nekome savjet. Moj muž prevrće prospekte za lijekove koji leže na pultu. U taj čas izlazi ljekarnik. Vedar, živahnih očiju, puca od zadovoljstva, u rukama mu nekoliko kutijica s lijekovima, a na glavi – NIŠTA! 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 71

FLASH medicina, psiha, seks

 Suho nije dobro

Ni u čemu nije pametno pretjerivati pa tako ni u seksu, upozoravaju urolozi

Dvostruko moćniji lijek

Recite sebi nešto lijepo



Za povećanje samopouzdanja nisu potrebne skupe terapije, izvrsno ga podiže već dobro mišljenje o samom sebi

Najnovija ispitivanja ukazuju na značajnu ulogu dabigatran eteksilata u sprečavanju plućne embolije

Za velike i male Depresije ne nestaju s proljećem. U Americi su tako sve popularniji licencirani treneri čiji je zadatak razvoj mehanizama samopomoći kod njihovih klijenata. Prvenstveno su usmjereni na podizanje samopoštovanja te stvaranja kod klijenata pozitivne slike o samom sebi. Među istaknutijima je Franco Beneduce, koji navodi da ništa nema na nas tako razoran učinak kao naše vlastito loše mišljenje o nama. Recept uspjeha i dobre životne strategije su, tumači – dobre misli i pozitivan govor o nama samima. Treba ih, naravno, prakticirati svaki dan. 72 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.



O pravom broju spolnih odnosa vode se duge rasprave. Za neke su to dva do tri seksa tjedno, druge dva do četiri mjesečno, a neki smatraju da je normalno i kada ih je toliko u danu. U svakom slučaju, pretjerivanje može pokazati i tzv. suha ejakulacija (suhi orgazam). Javlja se kada zbog prekratkog vremena između dva seksa muškarčev spolni sustav ne stigne proizvesti sjemenu tekućinu, govore urolozi. No, napominju da ona može biti i znak nekih bolesti, primjerice dijabetesa, raka mjehura.

Pojavio se novi biljni i zdravi saveznik koji može olakšati kašalj i potaknuti iskašljavanje Na smjeni godišnih doba, kad zima ne želi popustiti a proljeće se suzdržano probija u svakodnevicu često smo prehlađeni. Kašalj je među najpoznatijim simptomima prehlade, kojega se svakako nastojimo što prije riješiti. Krka je paletu svojih postojećih sirupa protiv kašlja, upotpunila novim biljnom pomagačem Herbion sirupom od bršljana - koji olakšava kašalj i iskašljavanje a osmišljen je tako da ga mogu koristiti svi članovi obitelji, što znači i djeca od svoje druge godine života.

Krajem veljače objavljeni su u New England Journal of Medicine rezultati kanadskog istraživanja provedenog na pacijentima koji su dobivali dabigatran eteksilat (Pradaxa). Znanstvenici su utvrdili da uzimanje 150 mg dvaput dnevno toga lijeka smanjuje za nevjerojatnih 92% rizik od rekurentne venske tromboze ili plućne embolije. Drugo ispitivanje je pokazalo da oboljeli koji koriste dabigatran eteksilat imaju za 46% manji rizik od krvarenja od onih koji uzimaju varfarin.

raku dojke  Rat Američka Food And Drug Administration odobrila je novi lijek za liječenje uznapredovalog raka dojke

Nakon ispitivanja na 991 ženi s uznapredovalim rakom dojke, američka Food And Drug Administration odobrila je novi lijek za liječenje te bolesti. Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) spoj je trastuzumaba (Herceptin) i lijeka nazvanog DM1 koji djeluje na rast kancerogenih stanica. Ovaj je novi lijek kreiran tako da stiže do samog raka dojke i vodi njegovom smanjenju. Na taj način usporava napredovanje bolesti i produljuje život.



Stručnjaci smatraju da uzimanje beta-blokatora može, osim tlaka, smanjiti i rizik od Alzheimera Sva je prilika da beta-blokatori, lijekovi koje koristimo za snižavanje povišenog tlaka mogu smanjiti rizik od Alzheimerove bolesti kod starijih ljudi. Govori to istraživanje provedeno na 774 Japanaca s visokim tlakom, prema kojemu je kod onih koji su uzimali betablokatore bilo manje vjerojatno da će razviti promjene na mozgu karakteristične za Alzheimerovu bolest. Istraživanje je prezentirano na godišnjem sastanku American Academy of Neurology u San Diegu.

Orgazam ili emocije?

Znanstvenicima je pošlo za rukom da jednostavnim testiranjem izdahnutog zraka otkriju rak želuca



Novi sjaj betablokatora

Jedan izdisaj, molim!

Jednostavni izdisajni tekst dobro otkriva rak želuca te čak razlikuje početni od uznapredovalog stadija bolesti, tvrde znanstvenici koji su ovaj test ispitivali na 130 pacijenata s rakom želuca, čirom na želucu te drugim želučanim tegobama. Studiju su objavili u British Journal of Cancer, nadajući se kako bi njihovo otkriće moglo pojednostaviti i ubrzati otkrivanje ove zloćudne bolesti. To je važno, jer oboljelima povećava šansu za preživljenje.



Mit je jedno, a stvaran život drugo pa ako svaki puta ne doživite orgazam – ne brinite. Tako govori znalac Svjetski poznati seksolog Logan Levkoff, autor popularne e-knjige „How to Get Your Wife to Have Sex With You“, usmjerio se na razbijanje mitova o veličanstvenom i neponovljivom seksu – preciznije orgazmu. Život nije film u kojemu svi i uvijek doživljavaju orgazam, tumači Levkoff. Nekad on naprosto izostane, a to odmah ne znači da s partnerima nešto nije u redu pa ga trebaju izbjegavati. Dobar seks ne znači samo orgazam, nego da se ljubavnici osjećaju emocionalno ispunjeni, što je čak i važnije - pojašnjava.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 73

74 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. O탑ujak 2013.

Psiha Soba za razgovor

Najvažnija minuta u životu mr. sc. Neda Fleur Janovski, komunikolog i komunikacijski terapeut

este li ikada razmišljali o najvažnijoj minuti u životu? Ja nisam, sve dok me odlazak na audiciju za projekt 55+ koji je pokrenula grupa Montažstroj nije prisilio da zastanem i uronim u vlastiti život. Sjećate se, pozvali su ljude starije od 55 godina da sudjeluju u kreiranju kazališne predstave i dokumentarnog filma koji će pratiti nastajanje predstave. Naravno, u naletu ushićenosti, odmah sam se prijavila (i telefonom i mailom, da me ne bi slučajno zaboravili) i eto, našla se pred teškim zadatkom. Jer je svaki sudionik predstave, kroz dvomjesečne radionice, trebao odgovoriti na ova pitanja: „Što je sretan završetak, vjerujete li u njega? Kako zamišljate kraj, zadnju minutu? Koja je najintenzivnija minuta vašeg života? Pričajte o minuti koju biste htjeli zaboraviti, a nikako ne možete. Koliko ima minuta vašega života o kojima ne možete govoriti… Ili to ne želite? Koliko je još života u vama? Za što vrijedi živjeti? Da možete vratiti vrijeme, što biste u svom životu promijenili?“ Pa ljudi moji, zar nemate neka lakša pitanja? Kako da sad ovako na brzinu odlučim koja mi je minuta najvažnija? I koju minutu želim zaboraviti, kad ih ima na tisuću. OMG, koja je sad najvažnija? I što mi je uopće najvažnije? I tako sam danima prije audicije razmišljala o tim teškim pitanjima i glava mi je bila puna sjećanja na ljude, mjesta, glazbu, knjige, kazališne predstave, filmove, izložbe, fotografiju, prirodu...na sve što je bio moj život do trenutka kad me Montažstoj potaknuo da počnem tražiti odgovore. I ako je vjerovati mudracima, koji kažu da ništa u životu nije slučajno (moram priznati da mi je ova tvrdnja uvijek bila malo prenapregnuta) očito je da je došlo vrijeme podvlačenja crte, zatvaranja jednog i otvaranja novog kruga. Život se ionako kreće u krugovima, samo mi bezglavo jurimo naokolo i to ne primjećujemo. Puna veselja i optimizma došla sam u zakazano vrijeme na audiciju.

Bez odgovora na sva ona silna pitanja koja su bila postavljena, ali uvjerena da će odgovori doći sami od sebe, negdje iz moje unutrašnjosti. Stajala sam tako u potpuno zamračenoj prostoriji, sa jarkim reflektorom uperenim u sebe i voditeljem koji je sjedio u potpunom mraku. Atmosfera kao iz romana Franza Kafke. Pitanja teška, mračna, crna, a moji odgovori veseli, bijeli, svijetli. Negdje u pola razgovora, prema pitanjima koja su mi bila postavljena, shvatila sam da sam na krivom mjestu i da to nije priča koju bih željela ispričati o mojoj najvažnijoj minuti. O svom životu. I da je to crnilo u koje me se želi postaviti, viđenje autora predstave, ali ne i moje. Sretna je okolnost da smo zajedno shvatili da ja nisam podesna za ovakvu predstavu pa smo se prijateljski razišli. Što me zapravo vratilo natrag u ovu priču? Zbog svog sam posla svakodnevno u komunikaciji s većim brojem ljudi. Vidim i osjećam da su se ljudi počeli buditi, da ne žele više čekati da im netko drugi uredi život, već počinju svoj život uređivati sami. Družeći se i udružujući se s drugim ljudima. Kao da se stvara neko novo pobratimstvo svih nas koji ne pristajemo na nametnutu nam ulogu žrtve. Svaki nas je dan sve više i više. Više osjećamo jedni za druge, više razumijemo jedni druge. Nekako više zajedno vibriramo. I prepoznajemo se. Odgovore na sva ona teška pitanja sa početka ovog teksta još ne znam i ne trudim se previše ih potražiti, osim što znam odgovor na jedno: “Koliko je još života u vama?“ Puno, dragi moji, puno. P.S. I zašto bi itko od svih minuta u životu trebao izabrati samo jednu. Kad su sve najvažnije, kad smo mi sami te minute koje živimo.

Puna veselja i optimizma došla sam u zakazano vrijeme na audiciju. Bez odgovora na sve ona silna pitanja koja su bila postavljena, ali uvjerena da će odgovori doći sami od sebe, negdje iz moje unutrašnjosti. Stajala sam tako u potpuno zamračenoj prostoriji, sa jarkim reflektorom uperenim u sebe i voditeljem koji je sjedio u potpunom mraku.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 75

PSIHA Libido

Neka po탑uda poludi

76 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. O탑ujak 2013.

Potraga za sredstvima koja bi mogla naš seksualni život učiniti puno živahnijim i radosnijim nije nikakva novost. Već neki vrlo

stari dokumenti govore o biljkama koje pospješuju muški ali i ženski libido, a ponajprije

spominju - mandragoru, avokado, sjemenke anisa. Novije studije pak ukazuju na afrodizijačke moći nekih drugih biljaka

frodizijaci su ime dobili po grčkoj boginji ljubavi i ljepote Afroditi. Premda se ovaj pojam odnosi na bilo kakav oblik stimulacije koji povećava pohotu, uglavnom kad ih spomenemo mislimo na hranu ili, preciznije, na tvari koje unosimo u tijelo preko usta (oralno). Da bi nešto djelovalo kao afrodizijak, treba sadržavati molekule koje aktiviraju moždane strukture zadužene za požudu. Čini se sasvim razumnim da poneka namirnica može posjedovati takva svojstva, kao što je poznato da neki dodaci prehrani jačaju našu budnost i koncentraciju ili dižu raspoloženje. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 77

PSIHA Libido Nažalost, velike farmaceutske kompanije ne poduzimaju takva istraživanja, jer im se ona ne bi isplatila. Otkrije li kompanija X da sjemenke kruške dižu libido, ne bi od tog otkrića imala velike koristi, jer nešto opće dostupno i poznato - kao sjemenke voća - ne bi mogla ekskluzivno prodavati. No, neki su znanstvenici ipak došli do zanimljivih spoznaja vezanih uz hranu koju prati glas afrodizijaka. A te su spoznaje ohrabrujuće. Mnogi od navedenih sastojaka dostupni su i u Hrvatskoj u sklopu biljno-vitaminskih koktela, a sami možete provjeriti koliko su djelotvorni!

Bablji zub (Tribulus Terrestris)

je korov koji raste na mnogim mjestima, pa i na mediteranskom dijelu Hrvatske - osobito na svježe prekopanom tlu. Nesvjesni blagotvornog djelovanja te biljke, mnogi je Dalmatinci odstranjuju i čiste kao korov. Bablji zub se stoljećima koristi u povećanju seksualne želje kod oba spola. Pretpostavlja se da otpušta dušikov monoksid iz krvnih žila i živaca, što donosi krv do penisa i klitorisa, koji bubre i postaju povećano osjetljivi.

Kozja trava (Epimedium)

Kineski doktori su je stoljećima koristili kao afrodizijak. Za kozju travu se smatra da potiče seksualnu želju i smanjuje umor i zasićenost seksom. Ime su joj dali kineski seljaci koji su primijetili da njihove koze pokazuju porast želje u sezoni parenja, nakon što bi pojeli ovu biljku.

Maka (Lepidium meyenii Walp ili

Lepidium Peruvianum Chacón) Tu biljku tisućama godina uzgajaju i konzumiraju u Andama u Peruu, a odnedavna je sastojak brojnih sredstava za jačanje libida. Za nju se tvrdi da potiče lučenje spolnih hormona koji jačaju požudu i daju više snage za seksualnu aktivnost.

Istovremeno suzbija stresne hormone i uvodi čovjeka u stanje opuštenosti, prikladno za nastanak spolne žudnje. Maka osobito značajno pomaže ženama u poboljšavanju seksualnog zadovoljstva povećanjem vaginalne vlažnosti.

Jedno je istraživanje pokazalo da su suplementi babljeg zuba poboljšali funkciju kod 66% žena koje su se žalile na nizak libido i seksualnu disfunkciju.

Od uobičajenih sveprisutnih namirnica afrodizijački status dan je banani - možda zato što oblikom podsjeća na penis, ili jer je bogata vitaminom B, koji pomaže sintetizirati spolne hormone

78 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

NAPREDNA ZNANOST: terapija hormonom i dušikovim oksidom Dehidroepiandrosteron ili DHEA prirodni je steroidni hormon koji se nalazi u ljudskom tijelu te se troši starenjem. Terapija ovim hormonom dokazano poboljšava seksualnu funkciju kod muškaraca, a još više kod žena. Istraživanje je pokazalo da svi znakovi i simptomi vaginalne atrofije, nastali zbog nedostatka hormona tijekom menopauze, mogu biti osjetno smanjeni lokalnom upotrebom DHEA-e bez sustavne izloženosti estrogena.

Dušikov oksid je kemijski spoj odgovoran za erekciju. Znanstvenici Jin-wook Yoo i JaeSuk Lee istražili su kako dušikov oksid pomaže kod poremećaja ženskog seksualnog uzbuđenja. Istraživanje je pokazalo da je dušikov oksid poboljšao protok krvi u vaginu, čime su se smanjili simptomi navedenog poremećaja.

Muira

Puama (Liorisima Ovata) Dobiva se iz korijena tropskih brazilskih biljaka. Južnoamerikanci je koriste kao snažan afrodizijak i nervni stimulans. *Francuska studija provedena na uzorku od 202 žene s niskim spolnim nagonom pokazuje da je 65% žena koje su uzimale dodatke Muire Puame iskusilo poboljšanje u seksualnom životu. Istraživanje ukazuje na statistički važno poboljšanje u pogledu učestalosti seksualne želje, kvalitete spolnog odnosa, postizanju zadovoljstva i sposobnosti doživljavanja orgazma, kao i u njegovom intenzitetu.

Studije pokazuju da može pojačati seksualnu želju kod žena poboljšanjem vlažnosti vagine i porastom uzbuđenja. Iako je za mnoge neškodljiv stimulans, nije preporučljiv svakome, jer njegova upotreba može prouzrokovati mnoge nuspojave, od kojih je najopasnija visoki tlak, a prisutni su i napetost i drhtavica.

trešnja, biljka je koja raste u Indiji, Pakistanu, Afganistanu, Španjolskoj i na dijelovima Bliskog istoka, Afrike i Kanarskim otocima. Smatra se da budi seksualnu energiju i poboljšava ukupni seksualni doživljaj.

Johimba (Pausinystalia yohimbe) Dobiva se od afričke biljke johimbe, zimzelenog drva koje raste u Zairu, Kamerunu i Gabonu, a otprije pola stoljeća može se sintetizirati u laboratoriju.

Ginseng (Panax Ginseng) Ekstrakt Damiana (Turnera Aphrodisia-

ca) Raste u Meksiku i Srednjoj i Južnoj Americi. Europljani je povezuju s poboljšanjem seksualne funkcije. Smatra se da povećava osjetljivost genitalnog tkiva.

Ashwagandha

(Withania somnifera) Poznata je i kao zimska

Od zobi do banane

Zob ima povoljan učinak na živce, povećava taktilan osjećaj u genitalijama i sveukupni seksualni užitak. Prema istraživanju koje je proveo Institut za napredne studije ljudske seksualnosti, žene su doživjele 15-postotno poboljšanje u genitalnoj osjetljivosti na podražaje i 29 posto češće orgazme nakon redovitog konzumiranja suplemenata zobi. Sve što je korisno za srce i cirkulaciju, dobro je i za jačanje seksualnog nagona. Želite li poboljšati svoj spolni život, opskrbite se skušom, lososom i drugim namirnicama bogatim Omega-3 kiselinama. Omega-3 jača srce i potiče cirkulaciju, što utječe i na porast libida i veću izdržljivost. Od uobičajenih sveprisutnih namirnica

je istoimenog korijena iz Kine, Sibira i Koreje. Sadrži peptide koji unapređuju kondiciju i osjećaj blagostanja, a samim time povisuju libido i potenciju. Treba ga koristiti s oprezom, budući da u velikim količinama može izazvati nagli porast krvnog tlaka, uznemirenost ili dijareju.

Ozren Podnar

afrodizijački status dan je banani možda zato što oblikom podsjeća na penis, ili jer je bogata vitaminom B, koji pomaže sintetizirati spolne hormone. I šparoga slovi kao sjajan afrodizijak, zahvaljujući promidžbi koju joj je osigurala iskusna zavodnica Madame Pompadour, hvaleći ih kao vrhunski stimulans. Kamenice je u golemim količinama svakodnevno doručkovao nezasitni ljubavnik Casanova. Da njihov učinak nije pitanje placeba potvrđuju nutricionisti, koji tvrde da one sadrže velike količine fosfora i joda važnih za seksualnu izdržljivost. Afrodizijačka svojstva mogla bi imati i čokolada, koja sadrži poticajnu tvar zvanu feniletilamin (PEA), kojim je najbogatija tamna čokolada. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 79

Psihologija ponašanja

Broj nezaposlenih opasno se približava brojci od 400 tisuća. Dobivanje otkaza i nezaposlenost, spadaju u

jače stresove koje možemo iskusiti u životu - a razlog tome je što nam je ugrožena egzistencija, ali i što je to udarac našem samopoštovanju. Kao i kod drugih izvora stresa, od ključne je važnosti način percipiranja tog događaja. Jer, kako piše naša suradnica i poznata psihologinja Ana Žele - o tome ovisi ishod cijele situacije

Naučite kako

preživjeti

80 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

vona (35), dizajnerica interijera, radila je u jednoj velikoj inozemnoj tvrtki. S dolaskom recesije, poslovna politika kompanije je bila odustati od dizajna interijera i posvetiti se osnovnoj djelatnosti firme, proizvodnji. Stoga je Ivona dobila otkaz. Isprva je bila u šoku, pogotovo jer je imala kredit za stan. Osim što joj je bilo čudno da ne ide svaki dan na posao, počela je paziti doslovno na svaki novčić i morala se odreći dosta toga. Najviše ju je

otkaz 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 81

Psihologija ponašanja zabrinjavalo što novog posla nije bilo na vidiku. Za njenu struku natječaja skoro pa i nije bilo, a na one koje se javila - nije dobila odgovor.

Od plača do prejedanja Stres vezan uz gubitak posla jedan je od najsnažnijih stresova. Simptomi reakcije na otkaz i dugotrajne nezaposlenosti se mogu očitovati na nekoliko razina: ● Fiziološki: glavobolja, plač, mišićna napetost, psihosomatski simptomi ● Kognitivni (misaoni): teže pamćenje, problemi u koncentraciji, usmjerenost misli na gubitak posla ● Emotivni: zabrinutost za sliku o sebi, sniženo samopoštovanje, tjeskoba, lagana depresivnost, strah, ljutnja ● Ponašajni: smanjeni ili povećani apetit, zatvaranje u sebe

Nađite honoraran posao ili volontirajte. Ne morate iz prvog pokušaja dobiti posao snova ili stalan posao

ODMAH REAGIRAJTE

Gubitak posla je stresna situacija u kojoj valja reagirati odmah. Možemo sebi dopustiti nekoliko dana biti tužni ili ljuti. Međutim, predugo tugovanje ili potištenost nisu dobri. Dok god ne djelujemo, dok nismo aktivni, više ćemo se ljutiti na samog sebe, što nema konstruktivnu svrhu. Djelovati znači prijavljivati se na nove oglase za posao, raspitivati se kod prijatelja ili kolega za nove mogućnosti, napisati detaljan CV i kvalitetnu zamolbu, proaktivno kontaktirati firme prema kojima postoji interes itd. 82 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Adut je optimizam Kao i većina stvari u životu, tako je traženje novog posla medalja s dvije strane. Možete dopustiti samosažaljenju da vas preplavi ili možete biti ljuti na bivšu firmu. Ali od toga nema dugoročne koristi. Ono što vam donosi dobrobit jest shvaćanje potrage za poslom kao nove, pozitivne prilike u životu. To nije uvijek lako. Trebamo se usmjeriti na dobivene prilike, a ne na situacijska ograničenja. Možete kvalitetno iskoristiti „poklonjeno“ vrijeme i ponovo aktivirati hobije koje ste dosad zapostavljali, posvetiti se obitelji, vidjeti s prijateljima… Druženja će vas zasigurno obogatiti, a novi kontakti znači dolaženje do novih informacija. Ključno je da budete optimistični jer će vas budući poslodavac sigurno prije odabrati ako ste vedri i veseli, nego kada ste sumorni i pesimistični.

prisjetite se narodne izreke koja kaže da kad se jedna vrata zatvore, druga se otvore. Važno je biti optimističan te imati povjerenja u sebe i u život NEMA POSUSTAJANJA

Kod ovakve vrste stresne situacije važna je percepcija, odnosno način kako promatramo tu situaciju. Možemo sebe sažalijevati, možemo smatrati kako se većina poslova dobiva preko „veze“ i poznanstava, možemo pričati kako su natječaji već unaprijed namješteni. To nije konstruktivan način i samo kratkotrajno održava sliku o sebi. Pravi put je biti proaktivan i pun ideja. Bitka pronalaženja novog posla bitka je u kojoj dobivaju upornost i vjera u vlastite kompetencije. Iako je situacija teška, mnogi ljudi izvještavaju kako im je to bio novi početak.

Do izla za u

POZITIVNA STRANA

Upravo je to bilo i rješenje za Ivonu koju smo spomenuli. Ona je odlučila otvoriti svoju tvrtku za dizajn interijera. Sama je naučila izrađivati web stranice i napravila si je svoju na kojoj je stavila nove ideje kakvih još u Hrvatskoj nije bilo. Broj klijenata joj je počeo rasti kad je otvorila i Facebook stranicu. Sad je u fazi da ima više narudžbi nego što stigne napraviti i razmišlja da uzme jednog studenta za pomoć. „Situacija da dobijem otkaz je nešto najbolje što mi se moglo desiti. Tek sada sam shvatila da puno bolje funkcioniram kao samostalni poduzetnik nego kao zaposlenik u firmi. Radim gdje hoću i kada hoću te uživam u tome“, rekla je Tonka.

koraka

Evo pet savjeta kojih se trebate pridrž av ati u vrijeme nezapo svoju poslovnu šans slenosti ka u

1. Shvatite situaciju kao trenutačnu. Gu bit

ko biste povećali

ak posla ili financijsku og znači da ćete nemilice tro raničenost trebate shvati šiti, nego da s vjerom u do ti samo kao fazu. To ne bru fazu života koja tek slij faza doista i dogoditi. Na edi povećavate vjerojatn kraju, možete se prisjetiti ost da će se ta narodne izreke koja kaže otvore. Važno je biti optim da kad se jedna vrata zat ističan te imati povjerenja vor e, druga se u sebe i u život. Pratite oglase za posao na različitim mjestima. Ključn o je što prije početi pratiti posao su lako dostupni na objavljene oglase. Oglasi određenim specijaliziran za im portalima, u novinam Ponekad se objavljuju na a i na web stranicama sam radiju ili u drugim medijim ih firm i. a, a korisno je posjetiti saj move na temu zapošljavan ja. Otkrijte zadovoljstva u (be splatnim) hobijima. Finan cijska skučenost sve usm ljudima i doživljajima - viš jerava na uživanje u iskust e nego u materijalnim stv vima, ari ma . Ljudi tako postaju svjesn više se raduju stvarima ko i kako su osobne granice je su možda prije, zbog vel uže i ike zaposlenosti, zapostavili. besplatnoj kreativnoj rad Možete uživati u vožnji bic ionici ili planinarenju. iklom,

Nađite honoraran posao ili volontirajte. Ne morate iz prvog pokušaja dobiti Ponekad se isplati u prijela posao snova ili stalan po znom periodu biti honorar sao. no zaposlen ili volontirati. područjem koje vas intere Va žno je da ne izgubite konta sira i s ljudima koji se tim kt s e bave. Honoraran posao Imat ćete osjećaj da ste ko vam daje određenu dozu risni, a i vrijeme će vam kva fleksibilnosti. litetnije proći. Networking. U ovakvim situ acijama ključno je povez ati se s ljudima iz područja Možete kontaktirati koleg poslovanja koje vas zanim e s fakulteta, bivše klijen a. te ili poslovne suradnike, popularne i poslovne dru pro fes ore … U današnje vrijeme su štvene mreže poput Linked in-a, gdje možete objaviti svoj poslovni profil.

FLASH HRANA, DODACI PREHRANI, NAPICI

 (Ne)popularne detoks dijete

Nakon niza godina u kojima su bile veličane, detoks dijete su postale meta ozbiljnog znanstvenog propitkivanja



Usprkos njihovoj popularnosti, stručnjaci upozoravaju da ne postoji nijedan znanstveni dokaz da nam detoks dijete koriste. Epidemiolog Frank Sacks sa Harvard School of Public Health tako tvrdi – da nema nikakve osnove da se izgladnjujemo ili za čišćenje tijela pridržavamo neke detoks formule, jer je naše tijelo savršeno sposobno i osmišljeno da se svojim unutarnjim organima i imunim sustavom pobrine za izbacivanje toksina iz organizma.

Nova pravila za suplemente Američke zdravstvene vlasti su promijenile stav o sprečavanju osteoporoze kod zdravih starijih žena

Hvala, ali NE!? Alkohol je poput mača s dvije oštrice, s jedne strane male količine gode srcu dok s druge povećavaju rizik od karcinoma



Studija o utjecaju alkohola na razvoj raka, koja se pojavila sredinom ove veljače nikoga nije ostavila ravnodušnim. Proveo ju je dr. David Nelson sa US National Cancer Insitute, a otkriva da su već i male količine alkohola, primjerice manje od 2 do 3 dl vina kod žena dnevno, uzrok jednog od svakih 30 karcinoma u Americi. Kad je u pitanju rak dojke, onda je alkohol još nepoželjniji - odgovoran je za 15% svih zloćudnih oboljenja dojke.

Prema posljednjoj preporuci američkih zdravstvenih vlasti zdrave starije žene ne trebaju uzimati suplemente kalcija i vitamina D, kako bi spriječile prijelome kostiju zbog osteoporoze. A što im se savjetovalo posljednjih 15-ak godina. Ova nova preporuka se naravno ne odnosi na žene kojima je dijagnosticirano pomanjkanje vitamina D ili koje već imaju osteoporozu. 84 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Hrana No 1. Ove godne se prehrambeni zvjezdani status smiješi jeftinim, a hranjivim namirnicama koje snižavaju loš kolesterol

Grah, grašak i leća su, po mišljenu američkih nutricionista ovogodišnje prehrambene zvijezde. Bogati su bjelančevinama, složenim šećerima, vlaknima, željezom, manganom, cinkom, a cijenom ne ugrožavaju sve tanji kućni budžet. Uz sve to, dokazano snižavaju loš kolesterol i podižu dobar što im je dodatni plus – navodi dr. Elisa Zied, koja se glasno zalaže za češće konzumiranje ovih namirnica.



Zbog vode zdraviji zubi

Mediteran i srce se vole Najnovije petogodišnje istraživanje također pokazuje da mediteranska dijeta najbolje čuva zdravlje našeg srca Španjolsko istraživanje objavljeno ove veljače u New England Journal of Medicine, još je jedno u nizu koje potvrđuje blagotvoran utjecaj mediteranske prehrane na naše zdravlje. Trajalo je pet godina, a proveo ga je dr. Miguel Angel MartinezGonzalez uspoređujujući utjecaj na zdravlje srca mediteranske i dijete s malom količnom masnoća. Ustanovio je da mediteranska za 30% bolje snižava rizik od srčanog udara, nego dijeta siromašna masnoćama.

Jelo za lijepu kosu

Ginseng tjera umor



U veliku europsku raspravu o ulozi fluora koji se dodaje u vodu iz vodovoda, uključili su se svojim nalazom i australski istraživači sa University of North Carolina te Univesity of Adelaide. U dvogodišnjem istraživanju koje je obuhvatilo 3.779 ispitanika utvrdili su pozitivan učinak dodanog fluora u pitku vodu na očuvanje zubi od kvarenja, i to čak i kod odraslih osoba koji fluoriranu vodu nisu pili u djetinjstvu.



Posljednja studija australskih znanstvenika potvrđuje dobar utjecaju fluora dodanog u vodu na očuvanje naših zubi

Dokazano je da suplement ginsenga smanjuje umor koji značajno otežava svakodnevicu nekih pacijenata

Već je poznat dobar učinak ginseng na vitalnost našeg organizma, a prije nekoliko mjeseci je dr. Debra Barton sa Mayo Clinic Cancer Center iz Rochestera utvrdila da on dobro smanjuje i umor kojega ima 90% osoba oboljelih od zloćudnih bolesti. Zaključak temelji na studiji provedenoj na 360 pacijenata sa karcinomom, koji su tijekom dva mjeseca uzimali po 2.000 mg ginsenga dnevno.



Među brojnim namirnicama koje koriste našoj kosi posebno se ističe losos, ističe poznata dermatologinja Newyorška dermatologinja Cybele Fishman tvrdi da se loša prehrana dugoročno odražava na kvalitetu, a time i ljepotu kose. Kako bismo očuvali zdravlje folikula iz kojih raste kosa, a time i bujnost te besprijekoran izgled kose trebali bismo što češće jesti ribu, preciznije losos. Razlog je obilje važnih nutrijenata neophodnih za rast kose, primjerice bjelančevina, vitamina D te posebno omega-3 masnih kiselina koje još sprečavaju isušivanje kose. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 85

hrana Sokovi

I meni jednu

molim! Nisu svi isti

Među voćnim sokovima razlikujemo

100-postotne voćne sokove, voćne nektare, voćne napitke, koncentrirane voćne

sokove

86 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

dnu čašu,

Koliko puta ste već čuli da su sokovi – zdravlje u

čaši? E, pa sada možete provjeriti koliko ima istine u toj narodnoj izreci. Pročitajte!

N NOVI IGRAČI

Posljednjih 10-ak godina značajno se proširila

ponuda osvježavajućih bezalkoholnih

napitaka, koje dijelimo u dvije osnovne skupine – gazirane i negazirane napitke

a policama trgovina sve je veći izbor voćnih sokova i brojnih drugih osvježavajućih bezalkoholnih napitaka. Šarena i sve inovativnija ambalaža potrošaču sugerira: „Kupi me! Probaj me!“. Doista, tko bi odolio super - privlačnoj ambalaži u koju marketinški stručnjaci ulažu ogromne količine znanja, novca i vremena. Estetski privlačan proizvod ima zagarantiran porast prodaje, posebice kada je namijenjen najmlađim potrošačima (a oni su vrlo važna karika u lancu). No, je li doista sve u estetici? Usudimo se vjerovati da nije. Kao i obično, bit je u onome „unutra“, dok lijepa vanjština pomaže, međutim, nije nužna. Dakle, na početku valja nabrojati sve vrste bezalkoholnih napitaka koje nam se svakodnevno smiješe s polica. Među voćnim sokovima razlikujemo 100-postotne voćne sokove, voćne nektare, voćne napitke, koncentrirane 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 87

hrana Sokovi

NAJPOŽELJNIJI

voćne sokove. Osvježavajuća bezalkoholna pića dijelimo u dvije osnovne skupine - gazirane i negazirane napitke. Posljednjih 10-ak godina ponuda bezalkoholnih pića značajno se proširila pa tako, primjerice, ledeni čaj, izotonični napici ili aromatizirane vode dobivaju sve veći udio na tržištu.

Prehrambeno su najvrijedniji 100%

negazirani

prirodni voćni sokovi koji u potpunosti zadržavaju izvorne

voća

sastojke i kvalitetu dobiveni

Čisti sok, nektar ili napitak

Prema Hrvatskom pravilniku o voćnim sokovima i nektarima - voćni sok proizvodi se direktnom mehaničkom preradom jedne ili više vrsta zdravog, zrelog, svježeg ili ohlađenog voća koje nije fermentiralo, ali može fermentirati. Pri tome boja, okus i miris voćnog soka moraju biti svojstveni voću od kojeg je sok proizveden. A pulpa i čestice voćnog tkiva, koji su bili izdvojeni tijekom prerade, mogu biti vraćeni istom soku. Čisti voćni sok predstavlja 100-postotni prirodni negazirani voćni sok. Ne sadrži nikakva bojila ni druge aditive i nije mu dodan šećer, stoga predstavlja najbolji izbor među komercijalnim voćnim sokovima. Međutim, ne možemo ga proizvesti od svih vrsta voća.

iz kojeg su

NAPOMENA Najčešće se ovakvi sokovi rade od naranče i drugih citrusa (osim limuna i limete) te od jabuke, kruške, breskve i ananasa. Voćni nektar je proizvod koji se proizvodi dodavanjem vode i šećera i/ili meda voćnom soku, voćnom soku iz koncentrata, koncentriranom voćnom soku, dehidriranom ili voćnom soku u prahu, voćnoj kaši, koncentriranoj voćnoj kaši ili smjesi ovih proizvoda. U proizvodnji nektara dozvoljeno je dodavanje vode u količini takvoj da količina voćnog soka i/ili voćne kaše gotovog proizvoda nije manja od 25% do 50% (ovisno o vrsti voća korištenog u proizvodnji). Voćni nektar može sadržavati čak do 20% šećera, u odnosu na ukupnu masu gotovog proizvoda. Pri proizvodnji voćnih nektara bez šećera ili smanjene energetske vrijednosti, šećer se djelomično ili potpuno zamjenjuje sladilima. 88 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

NAPOMENA Želite li izbjeći dodatni šećer u ovakvoj vrsti napitka pažljivo čitajte deklaracije i birajte nektare s višim udjelom voćnog soka i manjom koncentracijom šećera. Voćni napitak ili voćni sok od koncentriranog voćnog soka proizvodi se tako da se koncentriranom voćnom soku ponovno dodaje ona količina vode koja je izdvojena tijekom koncentriranja, i aroma, te prema potrebi pulpa i čestice voćnog tkiva, izdvojene tijekom koncentriranja tog ili voćnog soka iste vrste.

NAPOMENA Voćni napici moraju sadržavati minimalno 6% voćnog soka, a dodana voda mora biti visokokvalitetna kako bi bila zagarantirana kakvoća soka.

Prehrambena vrijednost voćnog soka

Jasno, o udjelu samog voća u soku, ovisi i njegova prehrambena vrijednost. Za energetsku je, pak vrijednost, osim sadržaja voća, ključan i sadržaj dodanih šećera. Prehrambeno su najvrijedniji 100% prirodni negazirani voćni sokovi, jer u

ćete 25% dnevne preporučene količine folne kiselina i 14% dnevne preporučene količine vitamina B1, te značajne količine kalija.

NAPOMENA Istraživanja pokazuju da svakodnevno konzumiranje soka od naranče poboljšava apsorpciju željeza za 2,5 puta.

Što sve mogu 100% prirodni

VAŽNO

Čisti voćni sok ne sadrži nikakva

bojila ni druge aditive i nije mu dodan šećer, no nije ga moguće proizvesti od svih vrsta voća

Ako svakodnevno uz doručak uživate u čaši 100-postotnog voćnog soka velika je vjerojatnost da ćete biti vitkiji, imati bolju osjetljivost na inzulin te manji rizik od bolesti srca i krvnih žila te dijabetesa, nego vaši vršnjaci koji to ne čine. Barem tako tvrdi NHANES studija provedena na više od 14.000 ispitanika, a ti se učinci zasigurno mogu pripisati i visokoj prehrambenoj vrijednosti 100% prirodnog voćnog soka. U časopisu Public Health Nutrition, piše i da konzumacija 100% voćnog soka poboljšava prehrambeni status djece i adolescenata. Istraživanje provedeno u SAD-u, pak, ističe da se pijenjem voćnog soka povećava i unos vitamina A i C, magnezija, folata, fosfora, kalcija i kalija. Time je potvrđena izuzetno važna uloga 100-postotnog voćnog soka - kao sastavnog dijela svakodnevne prehrane djece i adolescenata - u osiguravanju bitnih nutrijenata u razdoblju intenzivnog rasta i razvoja.

Dodatni šećer, dodatni rizik

S druge strane, u časopisu Circulation objavljeno je istraživanje da mušpotpunosti zadržavaju izvorne sastojke i kvalitetu voća od kojeg se dobivaju. Zbog toga slove kao adekvatna alternativa cijelom voću. Takvi sokovi su redovito bogati izvor vitamina C, a dodatna im je prednost što ne sadrže dodatni šećer. Primjerice, sa jednom čašom 100postotnog prirodnog narančinog soka možete dobiti 40 mg vitamina C, što je zapravo više od polovice dnevne preporučene količine. Također, dobit

Jabuke i pamćenje Znanstvenici sa University of Massachusetts otkrili su ispitivanjima na laboratorijskim životinjama da sok od jabuke sprečava smanjenje kognitivnih sposobnosti. Životinjice su kroz mjesec dana svakodnevno dobivale toliko jabučnog soka koliko odgovara količini od dvije

čaše u ljudskoj prehrani. U tih mjesec dana njihov je organizam proizvodio manje proteina, koji se smatra odgovornim za formiranje tzv. senilnih plakova. Inače, senilni plakovi se često nalaze u mozgu osoba pogođenih Alzheimerovom bolešću. Iako su nužna daljna ispitivanja, znanstvenici vjeruju da se slični rezultati mogu očekivati i kod ljudi.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 89

hrana Sokovi

Zanimljiva istraživanja sokova

SOK OD VIŠANJA ČUVA ZGLOBOVE I MIŠIĆE Kisele višnje imaju najveće vrijednosti protuupalnih sastojaka od bilo koje hrane pa bi mogle pomoći u liječenju osteoartritisa. Istraživanje provedeno na pacijenticama s osteoartritisom otkriva da se pijenjem kiselog soka od višanja dva puta dnevno, kroz 3 tjedna, mogu značajno smanjiti pokazatelji upale, osobito kod osoba s najvećim stupnjem bolesti. Pritom se bol u zglobovima smanjuje za više od 20%. Osteoartritis je najčešći oblik artritisa, a osobito je čest kod sportaša jer naporni treninzi oštećuju zglobnu hrskavicu i uzrokuju bol i upalu.

JABUČNI SOK SMANJUJE MASNE NASLAGE

Autori studije objavljene prošle godine u časopisu European Journal of Nutrition smatraju kako su za ovakvo djelovanje jabučnog soka „odgovorni“ jabučni polifenoli koji reguliraju metabolizam masnoća, potiču smanjenje energetskog unosa te smanjenje apsorpcije masti.

90 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Oporavak mišića nakon uzimanja soka bogatog fitonutrijentima bio je znatno brži, u odnosu na oporavak mišića nakon uzimanja napitaka s manjim sadržajem fitonutrijenata. Nakon konzumacije soka od višanja, sportaši su se, u roku od 24 sata, oporavili na oko 90% normalne mišićne sile, dok je oporavak kod sportaša koji nisu pili sok, iznosio 85% od normalne sile. Istraživači smatraju da su za ovakvo djelovanje soka od višnje zaslužni snažni antioksidansi koji umanjuju oksidativna oštećenja mišića sportaša.

SOK OD GROŽĐA JAČA TJELESNU OBRANU

Prema istraživanju, čaša jabučnog soka dnevno može smanjiti naslage masnoća kod pretilih osoba, pri čemu je djelovanje izraženije kod osoba određenog genetičkog profila. Četiri tjedna pijenja po 750 ml jabučnog soka, koji osigurava 802,5 mg polifenola dnevno, povezano je sa statistički značajnim smanjenjem ukupnih tjelesnih masnoća (za 1%) te povećanjem proteinske mase (za 1,25 kg). Kod pojedinaca određenog genetičkog profila konzumacija jabučnog soka smanjila je tjelesne masnoće za čak 2%!

dana prije intenzivnog treninga, te potom još dva dana poslije intenzivnog treninga, davali otprilike 2 dl soka od višanja bogatog antioksidansima.

Novo istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta u Floridi objavljeno u časopisu Journal of Medicinal Food otkriva kako redoviti unos 100-postotnog soka od grožđa jača imunitet. U istraživanju je sudjelovalo 85

Glavni antioksidativni sastojci višanja su antocijanini, tvari koje daju specifičnu intenzivnu boju ovom voću. No, sok od višanja smanjuje i oštećenje mišića nakon intenzivnog treninga, pokazuju rezultati istraživanja objavljenog u časopisu Medicine & Science in Sports & Exercise. Britanski istraživači su desetorici sportaša, dva puta dnevno tijekom sedam

ispitanika srednjih godina koji su bili podijeljeni u dvije skupine. Prva skupina je tijekom devet tjedana svakodnevno pila sok od grožđa, dok je druga skupina pila placebo napitak. Prema naputku istraživača, ispitanici su se tijekom trajanja istraživanja suzdržavali od unosa ostalog voća crvene do ljubičasto plave boje. Rezultati studije su pokazali kako su osobe koje su unosile sok od grožđa imale značajno veći broj gama-delta T obrambenih stanica, za koje je utvrđeno da pospješuju zacjeljivanje rana, te višu razinu vitamina C - nego osobe koje su dobivale placebo napitak. Znanstvenici su stoga zaključili kako redoviti unos soka od crnog grožđa blagotvorno djeluje na imunitet.

hesperidin, koji čini 90% ukupne količine flavanona iz soka naranče. Zaključak temelje na četverotjednom ispitivanju utjecaja unosa - soka od naranče, napitka koji sadrži obilje hesperidina te placebo napitka - na krvni tlak ispitanika. Otkrili su, naime, kako unos i soka od naranče i napitka bogatog hesperidinom, značajno poboljšava aktiviranje krvnih žila - nakon obroka - za razliku od placebo napitka. Međutim, ni sok od naranče ni napitak sa hesperidinom nisu značajno promijenili aktivnost krvnih žila nakon noćnog posta.

SOK OD BRUSNICE ČUVA SRCE Trideset muškaraca starih oko 50 godina, uzimanjem soka od brusnice značajno je smanjilo čimbenike koji povećavaju rizik za srčanožilne bolesti. Zajednička karakteristika svih ispitanika bilo je trbušno salo (abdominalna pretilost) koje se smatra uzročnikom mnogih zdravstvenih problema. Muškarci su u tri navrata, tijekom 4 tjedna konzumirali sok od brusnice, s time da su u prvom navratu uzimali količinu od 125 ml soka, u drugom 250 ml, dok su zadnja 4 tjedna konzumirali po 500 ml soka dnevno.

SOK OD NARANČE POMAŽE SNIZITI TLAK Istraživanje francuskih znanstvenika objavljeno u časopisu American Journal of Clinical Nutrition otkriva kako svakodnevno uzimanje soka od naranče može značajno sniziti krvni tlak kod muškaraca koji imaju prekomjernu tjelesnu masu, ali su inače dobrog zdravlja. Znanstvenici smatraju da je za takav blagotvoran učinak na zdravlje zaslužan flavanon

Studija je pokazala kako je sok od brusnice povezan sa smanjenjem koncentracije spoja MMP - 9 (metalopreteinaza matriksa ili želatinaza B) u krvi, koji utječe na pojavu visokog tlaka i aterosklerotskih plakova.

karci koji svakodnevno piju sokove sa dodanim šećerima imaju za 20% veći rizik od bolesti srca. Istraživanje je provedeno u SAD-u, trajalo je 22 godine a obuhvatilo je muškarce, prvenstveno bijelce, u dobi od 40 do 75 godina. Zabilježeno je i da muškarci koji svakodnevno piju zaslađene sokove imaju povećane razine triglicerida i C reaktivnog proteina u krvi, te niže vrijednosti dobrog (HDL) kolesterola (sve te promjene upućuju na rizik za bolesti srca). No, otkriveno je i da rjeđe uzimanje takvih pića - dva puta tjedno i dva puta mjesečno nije povezano s rizikom od bolesti srca, jednako kao niti uzimanje sokova zaslađenih umjetnim sladilima.

Poželjni kiseli dodaci

Valja imati na umu da se drugim vrstama sokova, osim šećera, nerijetko dodaje i askorbinska kiselina. Tako se nadoknađuje gubitak vitamina C iz voća, nastao tijekom proizvodnje soka te istovremeno poboljšava izgled i okus sokova. Sama askorbinska kiselina sprečava oksidativno kvarenje. Određene vrste voća prirodno sadrže limunsku kiselinu, ali se ona dodaje u voćne sokove kao konzervans i kako bi osnažila prirodni gorkasti okus sokova. Limunska kiselina je, poput askorbinske kiseline topiva u vodi pa eventualno uneseni višak tijelo izluči tijekom mokrenja. Stoga pri odabiru sokova svakako čitajte deklaracije te obratite pažnju na količinu (dodanih) šećera.

doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender, nutricionistkinja mag. nutr. Sandra Krstev Barać

Znanstvenici smatraju kako je moguće da su za zaštitni učinak na naše srčanožilno zdravlje zaslužni polifenoli iz soka brusnice. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 91

hrana Pod povećalom

an j l e ž o p e j č Roga brok, a samljevenna međuo o idealna zamje u brašnčima za kakao i no u kola du od koje - usput rečea niski čokola ola manje kalorija. Im ijem c l a k e j - sadrži up u l i b deks i o n i i k s j i m e glik ostima k m i š a n m neophodni

U carstvu

slatkih oku

92 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

okusa

U djetinjstvu naših mama i baka rogač je bio nezamjenjiva grickalica. Danas je ova zdrava mahuna rijetko prisutna u prehrani, a u dječjim rukama ju gotovo više i ne vidimo - mada je ta namirnica izuzetno ukusna i bogata kalcijem i vitaminima važnima za noramalan rast dječjeg organizma. Možda vas baš to ponuka da proširite repertoar jela koja pripremate sebi i svojim mališanima - pa isprobate neki od recepata koji vam preporučamo. NE BRINITE Iako nude raskoš slatkih okusa, potpuno slijede trend zdrave prehrane. Pročitajte zašto!

Rogač sadrži malo masti, u njemu nema kofeina ni teobromina, rijetko djeluje kao alergen - a izvrstan je izvor složenih šećera koji tijelo dugoročno opskrbljuju energijom 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 93

hrana Pod povećalom

Slatki i zdravi recepti

Od šećera do minerala

Mahuna ili plod rogača sadrži oko 13% jednostavnih šećera (fruktoza, maltoza, glukoza), 20% saharoze te čak 35% složenog šećera (škrob). U njoj ima i 3% sluznih polisaharida, 4% bjelančevina (aminokiseline: alanin, valin, prolin), do 3% pektina te dosta minerala i vitamina (36% kalcija, 24% kalija, 29% bakra, 28% vitamina B2). Sadrži i galnu kiselinu poznatu po antivirusnom i antigljivičnom učinku. !PREDNOST Mahuna se ističe bogatstvom fenolnih spojeva među kojima su najznačajniji tanini (16% do 20%). Fenolni spojevi imaju antioksidativni učinak sprečavaju štetno djelovanje slobodnih radikala te tako pomažu našem zdravlju. Znanstvene studije potvrđuju pozitivan učinak polifenola i prehrambenih vlakana rogača na sniženje kolesterola u krvi. Konzumiranje po 15 g rogača dnevno tijekom 4 tjedna snižava ukupni kolesterol za 7,1%, a loš kolesterol (LDL) za 10,6%. Brašno rogača je interesantno kako zbog prehrambenih tako i ljekovitih svojstava. Zbog sadržaja tanina, pektina i lignina, djeluje na suzbijanje i ublažavanje mučnina i proljeva. Tanini rogača imaju adstringentni učinak na sluznicu crijeva - vežu toksine i bakterije te inaktiviraju coli bakterije pa tako smanjuju oticanje i upalu sluznice. !PREDNOST Uzimanjem po žlicudvije brašna rogača dnevno možemo kroz dva dana smiriti upalu crijevne sluznice, a kroz 6 do 8 dana oporaviti crijeva. 94 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Tamni kolač od rogača Sastojci

250 g brašna 200 g brašna rogača 50 g kakâa u prahu 1 prašak za pecivo 1/2 l mlijeka 2 jaja

Priprema: Pomiješajte brašno, prašak za pecivo, rogač i kakao. Prah stevije rastopite u dvije žlice vode pa pomiješajte s mlijekom i umućenim jajima. Dodajte u brašno i dobro promiješajte da dobijete homogenu smjesu. Izlijte ju u protvan kojega ste prethodno namastili i pecite 20 minuta na 200°C.

0,5 g stevije

Hrana iz biblijskih vremena

Rogač je u ljudskoj prehrani prisutan više od 4000 godina. Najvjerojatnije je upravo rogač - hrana iz biblijskih vremena o kojoj se priča. Smatra se naime da se rogačem hranio Ivan Krstitelj pa odatle i potječe njemački naziv za rogač - Johannisbrot, što u prijevodu znači Ivanov kruh. U antičko doba sjemenke rogača služile su kao jedinica za mjeru vaganja zlata. Interesantno je naime da bez obzira na veličinu i uvjete čuvanja, sjemenke rogača uvijek imaju jednaku masu - od 0,18 grama. Jedna sjemenka je tako jednaka 1 karatu. Naziv karat kojega rabimo i danas za 0,18 grama zlata u stvari dolazi od

keration, grčke riječi za zrno rogača. U terapijske svrhe ovu su namirnicu koristili još stari Egipćani. Ljepljiva svojstva rogača primjenjivali su u mumificiranju, a mahune i sjemenke stavljali u grobnice vladara kao izuzetnu dragocjenost. Starim Grcima i Rimljanima su kao lijek služili nezreli plodovi.

Najstarije poznato sladilo

Rogač sadrži malo masti, bogat je pektinom, obiluje bjelančevinama i rijetko djeluje kao alergen. Kalorijska vrijednost mu je upola manja nego čokolade. U 100 grama praha rogača ima 222 kcal i 4,7 g bjelančevina, 91,5 g ugljikohidrata, 0,67 g masti

Brzi kolač od rogača Sastojci

2 veće jabuke (ogulite i naribajte) 2 jaja 1/2 šalice šećera 1 šalica brašna rogača 1 šalica mlijeka 1/2 šalice ulja 1 šalica griza 2 žlice glatkog brašna 1 prašak za pecivo Za glazuru

150 g čokolade 50 g maslaca 1 žlica mlijeka Priprema: Sve sastojke dobro izmiješajte i pecite oko 20 minuta u pećnici zagrijanoj na 200° C. Ohlađeni kolač prelijte glazurom koju ste dobili miješanjem čokolade, maslaca i mlijeka.

Zvjezdice od rogača Sastojci

1 šalica grožđica 3/4 šalice sjeckanih lješnjaka 1/4 šalice rogača u prahu sladilo po želji malo soli Priprema: Izmiješajte sve sastojke u blenderu dok ne dobijete

jednoličnu, ljepljivu smjesu. Na masnom papiru izvaljajte smjesu na željenu debljinu. Oblikujte zvjezdice i smjestite ih na pola sata u zamrzivač. Zvjezdice čuvajte u hladnjaku, a izvadite na sobnu temperaturu 5 minuta prije posluživanja.

te čak 41 g vlakana. Ugljikohidrati dakle čine 80% sastava rogača. No, on sadrži i zavidnu dozu vitamina A, B1, B2, B3 i D - te značajne količine kalcija, fosfora, kalija, magnezija. U manjim količinama sadrži željezo, mangan, barij, bakar i nikal. Njegova prirodna slatkoća promovirala ga je u najranije vrste sladila, a danas rogač uglavnom koristimo kao zamjenu za kakao i čokoladu. Drugačijeg je okusa od čokolade, ali je zato po sastavu mnogo prihvatljiviji. U rogaču ima malo masti, ne sadrži kofein i teobromin, te rijetko djeluje kao alergen. Za razliku od čokolade ne sadrži feniletilamin, oksalnu kiselinu i stimulanse. Feniletilamin može potaknuti razvoj migre-

ne, porast krvnog tlaka te šećera u krvi. Oksalna kiselina ometa apsorpciju kalcija i cinka, minerala koji su važni za zdrave kosti i kožu. Stoga je mljeveni rogač idealan za osobe koje pate od povišenog kolesterola i krvnog tlaka, migrene, tjeskobe ili imaju dijabetes. Zbog niskog glikemijskog indeksa (GI 15) rogač spada u poželjnu dijabetičku hranu, a radi velike količine vlakana, odnosno tanina saveznik je svih osoba koje imaju rijetku stolicu i probavne probleme.

Kao grickalica ili čaj

Tanini iz rogača sprečavaju rast i razvoj koli bakterija i istovremeno podupiru dobar sastav crijevne flore

pa smirujuće djeluju na želučanu i crijevnu sluznicu. Rogač zato često koristimo za ublažavanje mučnina i proljeva, posebno kod djece. Bogat je izvor vitamina i minerala, naročito kalcija o kojemu trebamo voditi računa od najranijih dana pa do starosti budući da izgrađuje kosti. To je razlog zašto se nutricionisti zalažu da se rogač češće nađe u našoj prehrani. Za jelo obično koristimo osušenu mahunu, a od samljevenog rogača pripremamo čaj ili njime zamjenjujemo kakao. U prehrambenoj industriji je tražen uglavnom kao aditiv koji zgušnjava i stabiliza različite prehrambene proizvode.

Tihana Strmo 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 95

hrana Pod povećalom

Čaj od rogača

Jednostavan je za pripremu, a djeca i svi članovi obitelji sa probavnim tegobama bit će vam zahvalni. Priprema: Uzavrite 3 dl vode, dodajte 2 ravne čajne žlice praha rogača, pustite da ključa 2 do 3 minute. Skinite s vatre i još mlačni čaj procijedite kroz filter-papir kojega ste stavili na cjediljku. Nemojte dodavati šećer ili druge zaslađivače, ali možete dodati malo cimeta u prahu.

Hrskave pločice s rogačem

Podloga od riže Sastojci

1/3 šalice maslaca od badema 1/3 šalice javorovog sirupa 2 žlice ulja 1 žlica ekstrakta vanilije

izravnajte pa, kada se ohladi, stavite u zamrzivač na sat vremena. U međuvremenu na pari izmiješajte ulje, čips od rogača, javorov sirup i cimet. Prelijte preko rashlađene podloge od riže, posipajte nasjeckanim bademima ili lješnjacima. Vratite u zamrzivač da se smjesa stisne.

1/2 šalice rogača u prahu 1/4 šalice čipsa od rogača 1/4 šalice čokoladnog mlijeka 2 šalice rižinih pahuljica 1/3 šalice nasjeckanih badema ili lješnjaka Preljev

1 šalica čipsa od rogača 2 žlice ulja 1/4 šalice javorovog sirupa 1/2 čajne žličice cimeta

Slatka mahuna

Rogač (Ceratonia siliqua, L.) je samoniklo drvo ili grm iz porodice mahunarki (Leguminosae), a može narasti do 15 u visinu. Plod rogača je mahuna duga 20-ak centimetara koja sazrijevanjem prelazi od zelene u tamnosmeđu boju. Zrela mahuna je slatkastog okusa. 96 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

sjeckani bademi ili lješnjaci za posipanje Priprema: Na pari otopite maslac od

badema i umiješajte javorov sirup, ulje, ekstrakt vanilije, čokoladno mlijeko i rogač u prahu. Kada smjesa postane glatka, maknite ju s vatre i umiješajte rižine pahuljice, čips od rogača i sjeckane bademe ili lješnjake. Izlijte smjesu u namašćenu posudu i

Čips od rogača 1/3 šalica kokosovog ulja 1/2 šalice rogača u prahu sladilo po želji 1 žličica ekstrakta vanilije Priprema: Zagrijte kokosovo ulje na laganoj vatri. Maknite tavu sa štednjaka pa u ulje umiješajte rogač, sladilo i ekstrakt vanilije. Žlicom odvajajte smjesu i oblikujte kuglice koje slažite na masni papir. Stavite u hladnjak da očvrsnu.

Palačinke s rogačem Sastojci

2 šalice heljdinog brašna 2 jaja 2 žlice mlijeka 1/4 šalice rogača u prahu sladilo po želji otprilike 2 šalice vode ulje za pečenje Priprema: Sve sastojke dobro

izmiješajte. Pecite na tavici za palačinke.

Vrući rogač

Bolji i od čokolade! Sastojci

4 žlice rogača u prahu

Priprema: Sve sastojke polagano kuhajte na tihoj vatri 5 do 10 minuta, mješajući pjenjačom da se rogač potpuno otopi. Poslužite vruće.

1 dl slatkog vrhnja 1 dl mlijeka 1 čajna žlica cimeta zaslađivač po ukusu

Zbog značajne količine tanina djelotvorno sprečava rast i razvoj koli bakterija, pa smirujuće djeluje na želučanu i crijevnu sluznicu te može ublažiti mučninu i proljev, posebno kod djece

Kolačići od rogač Sastojci

100 g brašna rogača 1/2 praška za pecivo 500 g integralnog brašna 1 čajna žlica arome vanilije 1 jaje 50 ml ulja 1 žlica meda Priprema: Pomiješajte jaje, med i aromu vanilije. Dodajte u integralno brašno pa pomiješajte s rogačem, praškom za pecivo tako da dobijete jednoličnu smjesu. Stavite u pećnicu zagrijanu na 180°C i pecite 10-ak minuta. Servirajte uz čašu hladnog mlijeka. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 97

98 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. O탑ujak 2013.

U travnju pročitajte Živimo u vrijeme sve veće kontaminacije namirnica o čemu svjedoče brojne afere koje su se dogodile proteklih 20-ak godina. Aflatoksini u mlijeku i konjetina u smrznutim lazanjama su zadnje, a sutra će to biti neke nove... Konjetina u lazanjama s goveđim mesom pokazala je da se usred EU namirnice uspješno krivotvore. To baca posebno svjetlo na rizik od hrane i moguće zdravstvene posljedice. Autor knjige dr. sc. Ignac Kulier mjeri taj rizik i upozorava na posljedice. Njegova je namjera da ljude prije svega informira i educira

Sve je pod kontrolom

ZNATE LI ŠTO JEDETE (II prerađeno i dopunjeno izdanje)

Napisati znanstveni tekst na popularan način vrlo je teško, a još je teže kada se radi o osjetljivoj temi kao što su hrana i prehrana. Na našem tržištu uglavnom nema knjiga ovakvog sadržaja pa su i saznanja o nekim načinima prehrane prilično oskudna. Stoga je isključiva svrha ove knjige informiranje najšireg kruga čitateljstva o najznačajnijim činjenicama vezanim za hranu i prehranu.(...) Premda u ovoj knjizi nema nikakvog prešućivanja, ne oslikava se samo „crna“ strana prehrane jer to ne bi bilo realno. Spomenuti podaci su pouzdani, potvrđeni i objavljeni. U želji da potencijalna opasnost od hrane ne bude ni precijenjena ni potcijenjena, do kraja je čvrsto zadržana „srednja“ linija, koja obvezuje da se uvijek činjenice vide s lica i naličja. Napuhavanje opasnosti od pojedinih komponenti hrane i senzacionalizam izazivaju nepotreban strah, a potcjenjivanje dovodi do opasnih posljedica. Ako su anatomija i patologija na medicini najteži ispiti koji otkrivaju strukturu tijela i patološka stanja, onda je ova knjiga otprilike „anatomija i patologija ljudskog posrtanja i stradanja zbog hrane i prehrane“. Naime, plava planeta kako su je astronauti vidjeli iz svemira, sve više postaje siva od zagađenja teškim metalima, ostacima pesticida, antibiotika, radionuklida i drugih kontaminanata. (...)

PREMDA ŽARKO ŽELIMO da nam je u tanjuru sve garantirano, sigurnost hrane koju svakodnevno stavljamo u usta vrlo je relativna stvar, isto kao osobna sigurnost na ulici, u automobilu ili u avionu, a znanje je jedino učinkovito oružje u borbi protiv potencijalne opasnosti... Neznanje u čovjekovoj prehrani rezultira cijelim nizom suvremenih bolesti (povišeni krvni tlak, šećerna bolest, rak i ateroskleroza).

Zaključak

Svi ljudi jedu da bi podmirili svoje prehrambene, energetske i nutritivne potrebe, ali što jedu i kako jedu - to su pitanja na koja smo nastojali odgovoriti u ovoj knjizi. Hranom se može preživjeti, otrovati, od hrane se može umrijeti, od hrane se može udebljati i oboljeti. Hrana znači zdravlje ali i bolest istovremeno. Međutim, najgore je kad hrane nema nikako! Zbog toga briga za hranu u mnogim zemljama (pa i u našoj) znači brigu za sutrašnjicu.

(Izvadci iz Predgovora autora) Medijski pokrovitelj: ZdravaKrava Nakladnik: ULIKS Rijeka PROMO Zdravlje IQ 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 99

100 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. O탑ujak 2013.

ljepotIQ a F i t n e s s , koz m e tik a, n j ega

Prirodni sapuni iz naše kuhinje

KOZMETOLOGIJA Saznajte boju vašeg

mirisa

I vi možete biti

beauty ekspert

Poprsje koje

oduzima dah

Pretjerana dlakavost? Zbogom!

*FLASH Osigurajte kožu, dvaput! / Novo pravilo za povećavanje usnica šminkom / Stiže prvi učinkoviti tretman za vitiligo?

Flash Fitness, ljepota, njega

 Francuski dodir ljepote

Vrsne dermokozmetičke francuske kuće izbacile su niz novih preparata za njegu, koji su odnedavno dostupni i kod nas

Poznati francuski kreatori ljepote su, nadovezujući se na svoju tradicionalnu posvećenost biljkama i potragu za njihovom što boljom učinkovitošću, stvorili više novih proizvoda iz linije Phyto i Lierac - namijenjenih našoj njezi od glave do pete. Primjerice, Phyto Subtil Elixir je jedinstveni njegujući tretman za kosu prije šamponiranja, Lierac Luminiscience serum posvijetljuje i poboljšava ten, a Lierac Body Slim Nuit je intenzivni noćni tretman za preoblikovanje tijela. Njihovu dostupnost na domaćem tržištu omogućila je Formasana.

Umjetni, ali povremeno



Dugo se već o tome govori, a sada stručnjaci glasno upozoravaju da nije pametno prečesto gelirati nokte

Tattoo i zdravstveni alarm

Čak ni dobri higijenski uvjeti niti prirodne boje nisu zdravstvena garancija, jer tetovaža može otežati otkrivanje promjena kože



Na samom početku ožujka u Americi se pojavio niz napisa o vezi tetovaža i pojave alergija ili zaraza. Prema riječima prof. Michi Shinohara sa University of Washington u Seattlu, više od trećine Amerikanaca u dobi od 18 to 25 godina ima tetovažu, a mnogi se na oslikavanje tijela odlučuju upravo u ovo doba godine. Slične odluke donose i mladi u Europi. Problem je što ni dobri higijenski uvjeti ni prirodne boje kojima se rade tetovaže ne mogu izbjeći zdravstveni rizik. Naime, one mogu zamaskirati, odnosno otežati uočavanje nepoželjnih pa i zloćudnih promjena na koži.

 Prvi moćni tretman za vitiligo

Američki znanstvenici smatraju da su na samom pragu prve učinkovite terapije za vitiligo

Nedostatak vitamina, pisanje na tastaturi, čišćenje po kući agresivnim sredstavima bez da ste stavili zaštitne rukavice...lista razloga za krhanje noktiju je podugačka. Mada geliranje i stavljanje umjetnih noktiju djeluje vrlo privlačno, ne biste ga trebali prečesto koristiti. Tako govori profesorica dermatologije Chris Adigun sa New York University School of Medicine, jer UV svjetlo koje se pritom koristi povećava rizik za rak kože. 102 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Nakon uspješno provedene studije na eksperimentalnim životinjama, američki znanstvenici smatraju da su na tragu prve učinkovite terapije za vitiligo - kožnu bolest koju prepoznajemo po bijelim područjima što se obično pojavljuju na licu, rukama, vratu. U časopisu Science Translational Medicine objasnili su da im je pošlo za rukom razviti genetički modificiranu bjelančevinu koja poništava taj poremećaj kože kod životinja, a u laboratorijskim uvjetima ima sličan učinak na imuni sustav za eksperiment izdvojenih djelića naše kože.



Imate li Kremicu Emicu?

U kozmetičkoj torbici svake mlade mame trebala bi se naći krema koja pouzdano njeguje i štiti njezinu te kožu njenog dojenčeta Za mlade mame i njihove bebe može se dobro pobrinuti Kremica Emica. Potpuno prirodna krema, ugodnog mirisa i iznimno bogata vrijednim sastojcima - lanolinom, pčelinjim voskom i maslinovim uljem. Uz to sadrži i eterično ulje njemačke kamilice te ekstrakte nevena i sjemenki grejpa. Kremica Emica pouzdano njeguje i štiti nježnu dječju kožu te sprečava iritacije kod blažeg pelenskog osipa. Također djelotvorno njeguje prsa kod dojilja, a može i smiriti reakcije kože nakon izlaganja suncu. www.total-natural.hr

Osigurajte kožu, dvaput!



Kožu ne ugrožavaju samo sunčeve ultraljubičaste zrake, nego i infracrvene pa je i od njih trebamo zaštititi



Oči u prvom planu

Ovoga proljeća sve svoje make up vještine posvetite očima, a pomozite se limitiranom i profinjenom kolekcijom Svjetski vizažisti najavljuju kako će ovo proljeće biti u znaku make upa za oči. Jer, kako kažu - oči su naš prozor u svijet, ali i vrata kroz koja drugi gledaju u našu dušu. Stoga nije čudo što im pridaju posebnu važnost. Stoga i proljetno-ljetna Dr. Hauschka limitirana kolekcija u središte stavlja oči, a uključuje pet proizvoda – trio sjenila, olovku za oči s četkicom, maskaru za volumen, dva kista za nanošenje i definiranje sjenila.

Ako je vjerovati posljednjim istraživanjima, kožu od štetnog sunčevog zračenja trebamo zaštititi na dva načina. Preparati koje je čuvaju samo od UVA i UVB zraka nisu dovoljni, jer te zrake čine svega 7% sunčevog zračenja, dok 54% otpada na infracrvene zrake – koje možda čak i gore oštećuju kožu. Od njihovog razornog učinka brane nas antioksidansi. Stoga se u svijetu povećava broj dermatologa koji za očuvanje zdravlja i mladosti kože savjetuju prvo nanošenje kreme s antioksidansima a potom one sa UV zaštitom.

 Šminka za veće usnice

Od sada vrijedi novi vizažistički savjet za brzo i jednostavno - optičko povećanje usnica Vjerojatno ste više puta čuli za prokušani trik brzog povećanja usnica obrubljivanjem olovkom izvan njihovog ruba. Nakon provjere rezultata kod nevještih poteza olovkom za usta, kada usnice poprimaju karikaturalni izgled – svjetski poznati vizažisti su odlučili ‘istražiti’ nove mogućnosti optičkog povećanja tog dijela lica šminkom. Najnoviji savjet glasi – olovku za usnice nanosite točno po rubu usnica, i pritom pazite da je ona iste boje kao i ruž.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 103

Estetski tretmani

Lijepe i čvrste grudi koje se oblikom i veličinom ističu ispod bluzice, jedan su od najpoželjnijih ženskih atributa. Nije onda čudo što mnoge žene razmišljaju mogu li i svoje učiniti ljepšima, privlačnijima. Povećati

ih, podići, zategnuti ili smanjiti... tako da se njima ponose. Pritom se i pitaju jesu li

premlade ili prestare za zahvat, kako on uopće izgleda, koliko traje i na što se u stvari svodi postoperativni oporavak. No, i koji su rizici zahvata te moguća ograničenja u kasnijem životu. Pročitajte odgovore iz prve ruke, od našeg stručnjaka i vrsnog estetskog kirurga dr. Duje D. Ostojića

Poprsje koje oduz

104 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

zima dah

POVEĆAVANJE

1. Sa koliko godina žena može najranije, odnosno najkasnije povećati dojke? ● Najranija dob za povećanje dojki, odnosno augumentacijsku mamoplastiku je navršenih 18 godina, a najkasnija dob nije definirana mada mislim da poslije 55. godine života takve operacije nemaju smisla. Naravno, sve ovisi o izgledu i zdravlju žene i njezinim životnim navikama, tako da ne postoji neka specificirana najkasnija dob.

2. U kom periodu života naše žene najčešće dolaze na ovaj zahvat? ● Najčešće na zahvat dolaze mlade žene, koje imaju između 20 i 35 godina.

3 . Za koliko ‘brojeva’ je optimalno povećati dojke? ● Optimalno je povećati ih za jedan i pol do dva broja, ovisno o veličini samih dojki.

4. Koliko uopće postoji mogućih veličina umetaka? ● Postoje određeni manji i veći volumeni implantata, a još veće moguće je i dodatno naručiti.

5. Jesu li svi umeci istog oblika, odnosno kvalitete? ● Naravno, nisu istog oblika. Uz to treba znati da postoje dvije osnovne vrste implantata - okrugli i anatomski. A među njima postoji još dosta različitih oblika koji se razlikuju po visini, širini i projekciji implantata, kao i po gustoći gela kojim su ispunjeni. Također, svi umetci nisu iste kvalitete i po meni su Natrelle Allergan najbolji na svijetu. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 105

Estetski tretmani

MOJ SAVJET Žena treba sama odlučiti i pritom biti sigurna da želi

imati silikonske grudi. Nikada ne smije dopustiti da na nju vrše pritisak drugi. Na povećanje uvijek mora ići isključivo zbog sebe i svog samopouzdanja. Sve žene moraju znati da silikonska dojka nikada nije prirodna dojka, no isto tako i da silikonske dojke često mogu izgledati vrlo, vrlo prirodno.

106 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Seks ovisi o postoperativnim bolovima, a dopušten je nakon par

dana - s tim da se dojke ne smiju jako gnječiti ili grubo dirati barem dva mjeseca nakon operacije ● Žene koje su rodile obično se brže oporavljaju od nerotkinja. Bolovi nakon zahvata u pravilu traju par dana, a modrice i otekline dva do četiri tjedna. Prvih mjesec dana savjetuje se spavanje na leđima, a kasnije može na boku ili polu boku, dok je spavanje na trbuhu moguće tek nakon dva mjeseca.

6. Koje oblike obično biraju žene, a koji su po mišljenju kirurga primjereni? ● Odluka o izboru oblika i volumena implantata na kraju ovisi o pacijentici – no, kirurg mora dati smjernice i okvire te ju upoznati koji volumen i oblik implantata je za nju najpodesniji. Dakle, kirurg je mora upoznati s gornjom granicom i dati svoju sugestiju - koja je obično ispod te gornje granice.

7. Koliko dugo se žena treba pripremati za zahvat, odnosno smije li dva-tri dana prije toga jesti, piti alkohol i pušiti? ● Priprema za operaciju nije nimalo posebna, tako da dan prije zahvata žena treba jesti lakšu i lagano probavljivu hranu. Naravno, na zahvat mora doći natašte. Preporuča se i da smanji pušenje koliko god je moguće te prestane uzimati aspirin dva tjedna prije operacije. Tjedan dana prije operacije ne bi smjela koristiti ni antidepresive. Lagana hrana se preporuča i dva dana nakon zahvata.

8. U kojoj anesteziji se izvodi zahvat? ● Obično se radi u općoj anesteziji, no može i u lokalnoj potenciranoj.

9. Koje vrste zahvata postoje i koji je najčešći? ● Implantat se može postaviti tako da se dojci priđe kroz rez u pazuhu ili oko areole ili inframamarno (kada donji dio dojke prelazi na prednji zid prsnog koša). Pri tome džepovi u koje se umeće, mogu biti ispod žljezdanog tkiva ili ispod velikog prsnog mišića.

dr. Duje D. Ostojić, estetski kirurg

Tehnika poznata kao „dual plane“, danas se smatra zlatnim standardom – a podrazumijeva postavljanje implantata na rebra i međurebrene mišiće, a ispod velikog prsnog mišića.

10. Koliko u prosjeku traje zahvat? ● Obično traje jedan sat do sat i 15 minuta.

11. Postoje li komplikacije i koje? ● Moguće komplikacije su akutna gnojna infekcija džepa, krvarenje, stvaranje čvrste ožiljne ovojnice oko implantata ili kapsularna kontraktura, mogućnost odbacivanja implantata, mogućnost okretanja ili rotacije anatomskog implantata, nabiranje (rippling) implantata, puknuće (ruptura) implantata, asimetrija dojki, stvaranje tekućine u džepu odnosno pojava seroma, hipertrofični ožiljci, ‘divlji’ ožiljci (keloidi).

12. Kako točno izgleda i koliko traje postoperativni oporavak?

Specijalni grudnjak treba stalno nositi prvih sedam dana, idućih mjesec dana moguće ga je povremeno skinuti tijekom dana (no u pravilu se nosi 24 sata), a po preporuci liječnika noću se nosi još barem mjesec dana.

Postoje li ograničenja kojih se tijekom seksa, fizičkih aktivnosti, pregleda dojki ili dojenja trebaju pridržavati žene s implantatima dojke? Preporučljivo je da žena ne zatrudni u prvim mjesecima nakon operacije (barem četiri do pet mjeseci). Što se fizičke aktivnosti tiče: hodanjem ili planinarenjem može se vrlo brzo početi baviti, bicikl može voziti nakon tri tjedna, vježbe za noge može provoditi također nakon 3 tjedna. Dva mjeseca nakon operacija dopuštene su sve tjelesne aktivnosti. Seks ovisi o postoperativnim bolovima, a dopušten je nakon par dana - s tim da se dojke ne smiju jako gnječiti ili grubo dirati barem dva mjeseca nakon operacije

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 107

Estetski tretmani

SMANJIVANJE

1. U kojoj dobi žena može najranije, odnosno najkasnije smanjiti dojke? ● Najranije ih može smanjiti sa 18 godina života, mada se taj zahvat (redukcijska mamoplastika) ne preporuča sve dok nije potpuno sigurna da više ne želi rađati. Najkasnija dob ne postoji, s time da u obzir treba uzeti ženino opće zdravstveno stanje, fizički izgled i životne navike.

2. Sa koliko godina se žene obično odlučuju na ovaj zahvat? ● Najčešće to traže žene stare između 30 i 50 godina života.

3. Što ih u pravilu navodi na smanjenje dojki, izgled ili zdravlje, primjerice kralježnice? ● Nerijetko dolaze na zahvat zbog kombinacije estetskog izgleda dojki i bolova u kralježnici, no ipak mi se čini da je češće posrijedi estetski izgled. Pogotovo je to slučaj ako su takve dojke još i spuštene, pa se onda zahvat smanjenja često kombinira i sa podizanjem dojki (mastopeksijom).

4. Koliko su kod nas česti ovi zahtjevi? ● Zahvati smanjenja dojki znatno su rjeđi nego oni za njihovo povećanje.

5. Za koliko ‘brojeva’ se obično smanjuju dojke? ● Najčešće se smanjuju za jedan i pol do dva broja. 108 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

6. Na koji način se bira željeni oblik dojki? ● ‘Novi’ oblik dojki ovisi o njihovom izgledu prije operacije, pa se prema njemu određuje i izgled dojki nakon operacije.

7. U kojoj anesteziji se radi zahvat? ● Zahvat se obavlja u općoj anesteziji.

8. Kako se najčešće izvodi ova estetska operacija? ● Najprije se napravi preoperativno mjerenje dojki i crtanje. Nakon toga slijedi precizno uklanjanje suvišnog masnog i žljezdanog tkiva dojke te kože, a potom slijedi završno, precizno šivanje. U konačnici, ožiljak ide kružno oko areole i potom okomito po sredini donje polovine dojke do inframamarne brazde.

9. Na što treba posebno paziti, odnosno koji su rizici i moguće komplikacije zahvata? ● Moguće komplikacije kod zahvata

su infekcija, krvarenje, asimetrija dojki, nakupljanje tekućine u nekom zaostalom džepu dojke (serom), asimetrija dojki, hipertrofični ožiljci, keloidi, vjerojatno problemi sa dojenjem.

10. Koliko prosječno traje zahvat? ● On iziskuje više vremena od zahvata za povećanje dojki te prosječno traje oko dva i pol do tri i pol sata.

● Mogu su pojaviti problemi sa dojenjem, utrnulost bradavica, asimetrija dojki, ružni ožiljci koji se često znaju proširiti i biti vidljiv.

Postoje li kod žena s reduciranim dojkama ograničenja vezana uz svakodnevni život, higijenu, sport, dojenje?

11. Kako izgleda postoperativni oporavak i koliko traje? ● Bolovi nakon zahvata traju nekoliko dana, a toliko se savjetuje i mirovanje, uz lagane šetnje. Modrice i otekline se povlače kroz tri do četiri tjedna. Poseban suspenzijski grudnjak treba nositi tri do četiri tjedna nakon zahvata, a sportske aktivnosti i nošenje težeg tereta izbjegavati najmanje mjesec dana.

12. Koje su moguće neugode kasnije u životu?

Dva do tri mjeseca nakon zahvata ne postoje ograničenja, osim možebitnih problema sa dojenjem.

MOJ SAVJET Svaka žena treba pažljivo odvagnuti koristi i moguće

neželjene učinke ovog zahvata. Ako pati od jakih bolova u kralježnici, onda nema razloga za predugim premišljanjem. Ukoliko se radi o čisto estetskim razlozima, treba imati na umu da je izgled postoperativnih ožiljaka nepredvidljiv - mogu biti jedva primjetni, no mogu se jako vidjeti te ih je ‘naknadnom korekcijom’ vrlo teško smanjiti. Meni osobno takva dojka s ožiljcima ne izgleda lijepo ni aktraktivno.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 109

Pojačana dlakavost

Dlačicama

je odzvon

Pročitajte zašto se javljaju nepoželjne

dlačice na licu, iznad usana, na području dekoltea... pa ako vam one

kvare izled saznajte na koji ih način možete sigurno ukloniti

rekomjerna dlakavost oduvijek je predstavljala veliki estetski problem ženama. Današnji trendovi nameću i muškarcima da je poželjno imati mišićava prsa ali potpuno glatke kože, te što manje dlaka na rukama i nogama. Od davnina žene vode bitku protiv neželjenih dlaka koje pokušavaju na razne načine što uspješnije ukloniti. Najpoznatija je bila Kleopatrina smjesa na bazi meda i limuna u čiju su se djelotvornost zaklinjale još naše majke. Danas na raspolaganju imamo brojne metode - od onih koje provodimo u vlastitoj kupaonici ili kozme110 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

nilo

20. O탑ujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 111

Pojačana dlakavost

Duga lista uzročnika

Simptomatski hirzutizam može se javiti kod bolesti koje dovode do prekomjernog lučenja androgena u jajnicima ili u kori nadbubrežne žlijezde, kao što su policistični jajnici, Cushingov sindrom te adrenalni tumori. No, promjene mogu uzrokovati i neki lijekovi poput anaboličkih steroida, androgena, progesteronskih preparata te spirinolaktona. Kod određenog broja djevojaka i žena ne može se utvrditi uzrok hirzutizma, pa tada govorimo o idiopatskom obliku.

Po cijelomu tijelu Drugi oblik prekomjerne dlakavosti poznat je kao hipertrihoza. Obilježava ga prekomjerni rast dlake na bilo kojem dijelu tijela, uz uvjet da raspored dlakavosti nije androgenetskog tipa. Obično su tada prekomjerno dlakave ruke i noge, pa čak i vanjski dio lica prema rubovima vlasišta. U mnogim obiteljima, kao i kod tamnoputih žena dlakavost može biti pojačana, a da se ne radi o hormonskom poremećaju, već o genetskoj predispoziciji.

Liječenje i skidanje dlaka

tičkom salonu pa do onih sofisticiranih koje se rade sa modernom laserskom i IPL tehnologijom.

Samo na kritičnim mjestima Razlikujemo dva tipa prekomjerne dlakavosti - hirzutizam i hipertrihozu. Hirzutizam je pojava muškog tipa dlakavosti kod djevojaka i žena na područjima koja su pod kontrolom muških spolnih hormona androgena. Dlakavost nadusnica, brade, područja dekoltea, kao i donjeg dijela trbu112 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

ha - tipičani su primjeri hirzutizma. Ovaj tip dlakavosti može biti uzrokovan povišenim vrijednostima androgenih hormona ili preosjetljivošću dlačnog folikula prema normalnoj razini androgena. Prvi simptomi mogu se pojaviti već u pubertetu, kada velus dlake (tanke, nježne i svijetle dlake s kojima se rađamo) budu zamijenjene s terminalnim dlakama (debljim i pigmentiranim dlakama) na androgeno ovisnim zonama.

Nakon kliničkog pregleda, kojim otkriva koji je oblik pojačane dlakavosti u pitanju - liječnik će na temelju podataka o menstruacijskom ciklusu, eventualnom pojačanom ispadanju kose ili nekim drugim simptomima odlučiti koje su dijagnostičke pretrage potrebne za utvrđivanje uzroka hirzutizma. Ako se radi o tzv. simptomatskom hirzutizmu, koji je posljedica hormonskog poremećaja, tada će ciljano odrediti potrebnu terapiju. Žena pritom neželjene dlake može ukloniti na više načina. Ugrubo te metode dijelimo na one kratkotrajnog učinka te metode, poput lasera i IPL, čiji su rezultati višegodišnji.

dr. Ljiljana Škrinjar, dermatologinja

Skinite ih

Odabir metode uklanjanja dlaka ovisi o području s kojeg se dlake žele ukloniti, ženinim godinama, eventualnoj preosjetljivosti kože te, naravno, cijeni samog postupka. ● Izbjeljivanje, depiliranje Kada se radi o dlačicama iznad usana i na bradi djevojke i žene se često odlučuju za tretmane izbjeljivanja, uklanjanja depilacijskim kremama za područje lica, kao i primjenu trakica sa voskom. Svaka od tih metoda može izazvati iritaciju tretiranog područja. Zato je potreban oprez i pridržavanje uputa od strane proizvođača.

Kako bi se koža mogla oporaviti od iritacije, tretman treba napraviti u večernjim satima. Učinci su kratkotrajni, a dlačice koje ponovo rastu postaju deblje nakon svakog uklanjanja. Uz to i rastu brže. ● Laser i IPL tretmani Ovi postupci uništavaju dlaku u njezinom korijenu. Naime, pigment u dlaci upija lasersku zraku, i tako akumulirana energija oštećuje dlačni folikul. Stoga, godinama nakon tretmana laserom i IPL nema novog rasta dlaka. No budući da se dlake nalaze u različitim životnim ciklusima, tretmane treba ponoviti nekoliko puta, u određenim razmacima.

*Dlakavost

nadusnica, brade,

područja dekoltea, kao i donjeg dijela trbuha - tipičani su

primjeri hirzutizma 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 113

test

Možemo imati najbolje namjere, a opet napraviti pravu štetu... i sve to samo zato jer smo uvjereni da znamo - kako, čime i kada trebamo njegovati svoju kožu, kosu, nokte. Riješite ovaj kratki beauty test i otkrijte jeste li pravi ekspert ili još o očuvanju zdravog, mladalačkog i lijepog izgleda vašeg lica i tijela trebate ponešto naučiti

Jeste li

y beautekspert?

7. Je li dobro kombinirati

Koji od sljedećih sastojaka krema za njegu kože dokazano usporava starenje i pomaže očuvanju mladolikog izgleda lica?

preparate za kožu koji sadrže retinoide s onima koji sadrže vitamin E? a) da

a) retinoidi

8. Koju boju za kosu trebamo

b) alfa-hidroksi kiselina (AHA) c) azaleična kiselina

koristiti kada želimo prikriti sijedu boju vlasi?

d) sve navedeno

2. Mogu li nam kod vrećica ispod očiju pomoći kreme ili masti za hemoroide koje bez recepta nabavljamo u ljekarnama? a) da

b) ne

3. Na koji način možemo

ukloniti tamne kolutove oko očiju? a) laserskim tretmanom b) kremama za izbjeljivanje c) na jedan i drugi način

4.Da li nanošenjem

anticelulitnih krema ili losiona možemo ukloniti celulitične 114 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

b) ne

jastučiće na bedrima, bokovima i stažnjici?

a) znatno tamniju boju od naše kose

a) da

b) onu koja sliči boji naše kose

b) ne

5. Kojim tretmanom možemo najbolje pomladiti opuštenu kožu vrata i dekoltea? a) kemijskim pilingom b) laserskim tretmanom c) kolagenskim kremama d) kremama s antioksidansima

c) puno svijetliju boju od naše kose

9. Što je najučinkovitija pomoć za krhke nokte?

a) lak za učvršćivanje noktiju b) omega-3 masne kiseline c) suplementi biotina

Što treba sadržavati krema za izbjeljivanje staračkih mrlja na koži? a) hidrokinon b) niacinamide c) koenzim Q10

10. Mogu li kreme za sunce

a) da

d) alfa lipoičnu kiselinu

b) ne

sadržavati retinoide i alfahidrokisi kiselinu pa osobama osjetljive kože izazvati iritacije?

To č ni od g ovo r i

*1d)

Brojna znanstvena istraživanja dokazuju dobar učinak svake od navedenih tvari na poticanje obnove kože te bolje stvaranje kolagenih ili elastičnih stanica. Ako imate više od 40 godina, pa je vašem licu potrebna dodatna pomoć za očuvanje svježine i napetosti kože – birajte preparate za njegu koji sadrže neku od navedenih tvari.

*2a)

Iako zvuči poput šale, jer nisu tome namijenjene - činjenica je da kreme i masti za ublažavanje tegoba s hemoroidima mogu privremeno ublažiti otečenost i mlohavost donjih vjeđa. Pogodne su naime za nježnu i osjetljivu kožu kakva je oko očiju, a imaju zavidan antiupalni te stežući (adstrigentni) učinak – potreban da bi splasnule vrećice ispod očiju.

*3c)

Tamni kolutovi oko očiju mogu nastati iz više razloga. Možemo ih naslijediti, potaknuti prekomjernim uzimanjem alkohola koji oštećuje krvne žilice i otežava cirkulaciju, a mogu se pojaviti i radi stanjivanja kože. Stoga u različitim slučajevima pomažu različiti postupci. Kada su posljedica stanjivanja kože i slabije cirkulacije u krvnim žilicama pomoći će vam

laserska terapija. Ako ste naslijedili sklonost prema tamnijoj pigmentaciji kože onda će vam koristiti preparati za izbjeljivanje kože, primjerice s hidrokinonom.

*4b)

Umasiravanje anticelulitnih krema je najjednostavniji i najpraktičniji način za ublažavanje vidljivosti tzv. narančine kore, no nijedna krema ne može ukloniti celulitične jastučiće. To je moguće samo izvlačenjem nakupljenih masnih stanica, pa je kod izrazitog celulita dobro rješenje liposukcija.

*5b)

Laserski tretmani pospješuju obnovu površinskog sloja kože i potiču stvaranje kolagena stoga naboranu i opuštenu kožu vrata te mlohavu kožu dekoltea: istovremeno čine glađom, sjajnijom, mekšom, punijom i napetijom. Kemijski piling samo djeluje na površinski sloj kože te ju zavidno osvježava, ali njime ne možete poboljšati njeznu napetost.

*6a)

Hidrokinon spada među najučinkovitije supstancije za izbjeljivanje tamnih mrlja na koži. Naravno, dobar učinak imaju i kemijski piling te laserski tretmani, no za njih se morate uputiti dermatologu.

*7a)

Retinoidi su spojevi koji pripadaju obitelji A vitamina, pa jednako kao i vitamin E spadaju u jake antioksidanse i velike prijatelje kože. U kombinaciji daju još bolje učinke, pa njihovom primjenom koža postaje još podatnija i otpornija.

*8b)

Najbolje je izabrati boju koja je što sličnija prirodnoj boji kose. Znači ni pretamnu niti presvijetlu, nego maksimalno do tri tona tamniju ili svijetliju od prirodne kose. Na taj način možete postići prirodan izgled, a izrast kose neće biti brzo vidljiv niti jako uočljiv.

*9c)

Iako sve pobrojano koristi noktima, dokazano je da dodaci prehrani sa biotinom (vitamin B) najbolje povećavaju otpornost noktiju i sprečavaju njihovo listanje i krhanje.

*10a)

Osobe osjetljive kože trebaju izbjegavati preparate sa tvarima, kao što su alfa-hidroksi kiselina, glikolna kiselina, retinoidi - jer im mogu potaknuti iritaciju. Te se tvari mogu nalaziti i u kremama za zaštitu od sunčevog UV zračenja pa, ako imate osjetljivu kožu, čitajte deklaracije kako biste izbjegli moguće neugodne pojave na koži.

Pripremila Renata PondeljakMatijević 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 115

Kozmetologija

vaš

Ne morate se ponašati poput Kleopatre koja se doslovce namakala u mirisima, a prije poljupca

vlažila usnice čistim parfemom - tako da su njezini ljubavnici osjećali okus njenih poljubaca još dugo nakon rastanka. No, trebali biste prepoznati “boju” svog mirisa 116 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Koja je boja

šeg mirisa? L

egenda govori da Kleopatra (prava, ne ona filmska) nije bila posebno lijepa, ali ono što joj je nedostajalo u izgledu nadoknađivala je umijećem zavođenja, opijanjem muškaraca romantičnim napicima što ih je sama pripravljala. Svakodnevno se doslovce namakala u mirisima, a prije poljupca vlažila je usne čistim parfemom tako da su njeni ljubavnici osjećali okus njenih poljubaca još dugo nakon rastanka. No, negdje kroz tisućljeća zaboravili smo koja je intimna uloga mirisa. To moramo promijeniti, kažu dizajneri parfema potičući nas da osjetimo mirise sa svih pet osjetila - osobito osjetom dodira. Naravno, kupali smo se u mirisnim solima, utrljavali ulja i nanosili mirisne losione na tijelo, ali sada se kreatori mirisa nadaju da ćemo njihove opojne mješavine nanositi na mjesta o kojima prije nismo ni sanjali.

 Mirisom do romantičnih poljubaca

Coco Chanel jednom je rekla da miris treba nanositi na mjesta na kojima želite da vas ljube. Zašto smo se onda ograničili samo na vrat i zapešća? Stare kulture bile su mnogo inventivnije kad je riječ o upotrebi mirisa. Grci su, primjerice, išli tako daleko da su propisivali aromatična ulja za svaki dio tijela. Ruža, dugo smatrana afrodizijakom, nanosila se na vrat, na bazu kralježnice i pupak. Grudi su se masirale gustim, parfimiranim palminim uljem, a stopala toplim i stimulirajućim ekstraktima sandalovine, cimeta i klinčića. Povijest je zabilježila sličan običaj u starom Jeruzalemu, gdje su mlade žene stavljale mirisnu smolu i balzam u svoje cipele. Kad bi opazile privlačnog muškarca, podignule su pete i tako oslobodile miris koji je privlačio

Mirisi mog u razbukta ti , ali i smirit i stres ili vam pop raviti rasp o lo ženje. Stručnjaci preporuču ju da ih, osim na u običajena mjesta – i zapešća - nanosite na neka n i ova mjesta

strast

vrat

pažnju muškarca. Francuskinje su u renesansi nosile rukavice natopljene mirisnim uljima koja su vlažila njihovu kožu, a istodobno su zavodile svakog tko im je poljubio ruku. Za gejše su mirisi bili krajnje intimni. One su svoja kimona natapale tamjanom koji je oko njih stvarao auru slatkog mirisa. Kad su počele koristiti zapadnjačke parfeme, nanosile su ih na stražnji dio vrata - prema japanskoj kulturi, najzavodljiviji dio ženskog tijela. Isto tako, parfem su nanosile i na kosu koja miris zadržava dulje nego koža i bliža je nosu pa ga stalno udišete.

 Bude strast i stimuliraju tijelo

Naravno, dok su mirisi i strasti bili neraskidivo povezani kroz vijekove, miris se koristio i za poticanje drugih emocija. Indijska praksa ayurvede koristi čiste koncentrate ulja za masažu kojom se stimuliraju meridijani ili akupunkturne točke po čitavom tijelu. Naturopati smatraju da neroli ulje, utrljano u sljepoočnice, smanjuje stres dok nanošenje ruža na grudi i oko srca budi romantiku i nježnost, a ružmarin i paprena metvica u 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 117

Kozmetologija pregibima iza koljena (mjesto za koje se misli da kontrolira adrenalinske žlijezde i živčani sustav) povećavaju energiju i bistre um. Da biste iskoristili iskustva prošlih vremena, stručnjaci preporučuju nanošenje mirisa na gornju usnicu, na pregibe lakta i podlaktice i na nadlanicu. Drugi predlažu utrljavanje parfema na sljepoočnice ili nanošenje četkom na kosu.

 Vrijeme je za odluku Kad uđete u parfumeriju, nastojte biti što određeniji. Opišite miris kakav biste željeli, na primjer: miris agruma, cvjetni, voćni, na bazi samo jednog cvijeta, osvježavajući... Pod parfemom se podrazumijevaju osvježavajuće vodice (eaux fraiches ili cool) koje su vrlo lagane, parfumirane vode intenzivnog i teškog Možete mirisa te toaletne vode koje su nešto između.

usnicu, prenga gornju ibe lakta i podlak

Osvježavajući ili intenzivan

Ako niste sigurni u upotrebi stranih termina, dovoljno je da kažete želite li osvježavajući ili intenzivan miris i prodavačica će znati što vam ponuditi.

tice te na nadlanicu Neki pred . lažu i utrlja vanje

parfema na sljepoočnic e ili

nanošenje četkom na kosu

Tražite li cvjetni miris, ponudit će vam da pomirišite miris na bazi nekoliko vrsta cvijeća. Ako volite izrazito lagane mirise, posebno prikladne za ljetne mjesece, najbolje je da se odlučite za miris na bazi agruma. Sviđaju li vam se reski mirisi s voćnom notom, trebate tražiti cvjetnovoćni miris. Želite nešto intenzivno? U tom slučaju tražite miris ambre ili mošusa.

Suzite izbor pa provjerite Prodavačica vam je ponudila da pomirišite pet ili šest parfema od kojih ste suzili izbor na dva. Što sada? Držite se provjerenog postupka: na unutarnju stranu zapešća stavite malo 118 zdravlje I ljepota Ibr.5I

ih nanijeti

20. Ožujak 2013.

*Binajeli, plavi i

r anč asti t

ipovi

Mislili ste da je boja kutije u koju su upakirani parfemi sluča jn o odabrana? N aprotiv, odab ir b oje je dobro pro mišljen. Boje služe za razlikovanje raznih tipova mirisa. Na primjer, b ijela boja od govara laganim aro mama, uglavn om na cvjetnoj b azi, tamnopla va označava vru će i opojne m irise, a narančasta m irise s orijen talnom notom.

*Koliko želite potrošiti Ako raspolažete ograničenom svotom, imate dvije mogućnosti: ili kupite veliko pakiranje manje poznatog mirisa ili malo pakiranje poznate marke parfema. Što znači razlika u cijeni parfema? Stvar je u alkoholu. Poznate tvrtke koriste alkohol vrhunske kvalitete koji, prema strogo određenoj proceduri, ostavljaju da odleži u bakrenim posudama, baš kao što se radi s vrhunskim vinima i likerima. Naravno, to znatno podiže cijenu.

parfema i pomirišite. Nakon jedne minute ponovno pomirišite. Prvi put osjetit ćete ono što se naziva top nota, a poslije srce mirisa. Ako malo parfema poprskate po odjeći, to će biti dodatna pomoć u odabiru: nakon nekoliko minuta pretvorit će se u osnovnu mirisnu notu, odnosno bazu mirisa, to jest onu koja se pamti. Ako vam se ona izrazito sviđa, znači da ste pronašli svoj idealni miris.

Melita Rimac (Fotografije: press by Lisa Sheperd Salons)

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 119

Kućna radionica

Test sapuna

jno m sapunu. Ako sluča Operite ruke u novo onda je a ck pe stajati. Ako ne pecka - još treba od vrh na n zu - prislonite sapu vrijeme za drugu fa an m re sp ne pecka, sapun je jezika. Ako ni tada za upotrebu. u probati 0 posto sigurni mog Oni koji žele biti 10 koji se kućeg fenolftaleina s testom pomoću te uti tor. Dovoljno je kapn koristi kao pH indika mah od će to sapun i to mjes kap fenolftaleina na a og dl ljubičastu, ako je po promijeniti boju - u kisela.

Formula vašeg SapunA

120 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Prirodni sapun je izdašniji od industrijskoga, a po

želji u njega možete staviti i odgovarajuće biljne dodatke te eterična ulja - pa tako još i maksimalno ugoditi te pomoći zdravlju i ljepoti svoje kože

ivot bez sapuna je danas gotovo nezamisliv, jer ne postoji dio tijela kojega ne možemo tretirati sapunom. Koristimo ga za higijenu i njegu kože, pranje kose i intimnih dijelova, kao sredstvo protiv bubuljica, protiv crvenila kože... Industrija sapuna razvijena je do savršenstva pa postoje sapuni sa najrazličitijim mirisima te oni raznolike namjene. Nažalost, u svoj toj pompi, industrijski sapun je izgubio svoju primarnu snagu - da čisti i njeguje kožu. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 121

Kućna radionica Parfemski dodaci, boje i razni omekšivači kože te konzervansi učinili su ga izuzetno privlačnim, ali su mu i ‘ubili dušu’ pa je postao samo jedan od dodataka u higijeni - više stvar navike, nego koristi. Zbog toga u posljednje vrijeme mnogi pobornici prirodne kozmetike sve češće sami kupuju sapunsku bazu te ju potom obogaćuju raznim djelotvornim dodacima. Ili, čak u potpunosti sami izrađuju sapun prema poznatoj recepturi - sa masti, vodom i aktivnom sodom, baš kako su to nekada radile naše bake.

Umivanje lica i pranje tijela Takvi prirodni sapuni pokazali su se izdašnijima od industrijskih, jer ih možemo obogatiti prirodnim dodacima poput - ulja, zobenih pahuljica, čaja, eteričnih ulja, lanolina, pčelinjeg voska i meda, koji dodatno njeguju kožu. Čišćenje je najuobičajeniji i najčešći postupak njege lica kojega bismo trebali provoditi navečer i ujutro. Na naše lice se kroz dan ‘nalijepi’ puno prašine, smoga i šminke što začepljuje pore i isušuje kožu. Uklanjanje nečistoća pomaže koži da ponovo diše i odmori se. Preparati za čišćenje trebali bi biti blagi, da ne oštete pH kože i da ju ne isušuju. Postoji puno načina da očistimo kožu, no dokazano su za nju najbolji - cvjetna vodica i izvorska voda (kišnica), uz dodatak nježnog sapuna.

Brzi sapun sa prirodnim dodacima

Ovaj sapun pripremamo od već gotovog bio sapuna ili dječjeg sapuna (može i bio sapunska baza), koji nije tretiran industrijskim dodacima. Pogodan je za masnu i mješovitu kožu. Sastojci: ● 200 grama bio sapuna (dječji ili za odrasle) ili sapunske baze ● 4 žlice limunovog soka 122 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

● 250 ml hidrolata (prema tipu kože) ● 3 žlice u prah usitnjenog suhog bilja (prema tipu kože)

Uklanjanje nečistoća

pomaže koži da ponovo

● 15 kapi biljnog ulja (bademovo)

prodiše i odmori se, a

● 10 kapi eteričnog ulja (prema tipu kože)

u tome joj najbolje pomažu blagi preparati

Priprema: Sapun naribajte i zagrijte pa mu dodajte limunov sok i hidrolat. Miješajte drvenom žlicom dok smjesa ne nastane gusta. Pustite da se ohladi 10-ak minuta i zatim dodajte suho bilje i ulja. Oblikujte par sapuna, zamotajte ih u foliju te ostavite na toplom. Nakon par sati uklonite foliju i ovlaženim rukama oblikujte sapune.

za čišćenje koji ne oštećuju pH kože

Ovakvi sapuni trebaju odstajati nekoliko tjedana kako bi do kraja ‘sazreli’ i bili spremni za upotrebu. Najbolje je da ih stavite na neko prozračno, ali natkriveno mjesto kako bi bili stalno na zraku. Tek kada sapun odstoji, u njemu se završi proces sapunifikacije i spreman je za upotrebu. Budete li koristili sapun prerano, možete nadražiti kožu.

Mary Novosel aromaterapeutkinja

Rješenje za brze i kreativne

Osim gotovih bio prirodnih sapuna, koji već sadrže većinu svih zdravih dodataka (bilja, eterična ulja, glicerin, prirodne boje), u nekim dućanima zdravih namirnica možete kupiti čistu sapunsku ili šamponsku bazu (krutu ili tekuću), bez boje, mirisa i dodataka. Sapunska i šamponska baza ponašaju se isto kao gotovi sapuni i šamponi (pjene se i čiste od nečistoća te ih možete odmah koristiti kao sapun i šampon ili dodatno obogatiti prema želji). Imajte na umu, ako je sapunska i šamponska baza tekuća, dovoljno je da u nju dodate eterično ulje prema želji i tipu kože, te eventualno neke prirodne sastojke za blagi piling. U tom slučaju posude u kojima ih držite moraju imati proširena grla. Dodatna obogaćivanja tekućih šampona i sapuna s baznim uljem ili biljem, mogla bi smanjiti njihovu pjenušavost i viskozitet.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 123

IZBOR JE VAŠ Hidrolati i eterična ulja različitih biljaka imaju različita djelovanja pa izaberite one koji odgovaraju tipu vaše kože.

sjeme mrkve - odlično za njegu nakon jakih pilinga ili dermoabrazije, jer smiruje sve kožne iritacije i oštećenja ružmarin (kemotip verbenon) - pogodan za sve tipove kože, tonizira i obnavlja kožu

čajevac - zbog antibakterijskog djelovanja pogodan je za njegu problematične kože i losione poslije brijanja timijan linalol - koristimo se za njegu kože sklone aknama te kao losion poslije brijanja

bušin - najčešće dodajemo u pripravke protiv bora

Biljke

Ljekovite i mirisne biljke te cvijeće česti su sastojci kozmetike, pa tako i sapuna. Neke su tako od davnine poznate kao ljepotne biljke.

lavanda - koristi se već stoljećima za čišćenje i smirivanje kože, odlična je kod opeklina kože ružine latice - su nježne i

Hidrolati i eterična ulja

ruža - koristi se za njegu zrele, umorne i stanjene kože te kada koži nedostaje vlage narančin cvijet (neroli) idealan je za njegu masne i osjetljive kože

lavanda - dobra je za njegu svih tipova kože, pomaže kod sunčevih opekotina te kod izuzetno osjetljive kože paprena metvica - djeluje protuupalno i hladi pa je odlična za ljetnu njegu kože nakon ugriza kukaca, opekotina, kod svrbeža i alergija ljekovita kadulja - idealna je za njegu normalne i miješane kože te protiv bora kamilica (rimska) - preporučuje se za njegu novorođenčadi, jer je blaga i odlična protiv upala, a savjetuje se i za njegu svih tipova kože, uključujući onu sklonu iritaciji

mnogi pobornici prirodne kozmetike sve

češće sami kupuju sapunsku bazu te ju potom obogaćuju raznim djelotvornim dodacima. Ili,

smilje - obnavlja kožu i djeluje

čak u potpunosti sami izrađuju sapun prema

protiv upala, idealno za osjetljivu i zrelu kožu

poznatoj recepturi - sa masti, vodom i aktivnom

124 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

sodom, baš kako su to nekada radile naše bake

smirujuće te pogodne za sve tipove kože, pogotovo za suhu i zrelu kožu

kamilica - još se od davnina koristi protiv ekcema i zahtjevnih kožnih stanja, pogodna je za sve tipove kože đumbir - odličan je za problematičnu kožu i regeneraciju neven - poznata biljka koja pomaže kod kožnih upala vanilija - koristimo je za miris ružmarin - pokazao se odličnim za čišćenje i smirivanje kože

sapunika - prirodna sapunska biljka

aloe vera - odlična je za sve tipove kože, obnavlja kožu i vraća joj sjaj

hamamelis - ima protuupalno i analgetsko djelovanje, posebno kod bolova u mišićima

kadulja - koristimo je protiv upala na koži i u usnoj šupljini (upale grla, zubnog mesa)

kopriva - odlična je za regulaciju kože vlasišta te njegu same kose lan - njeguje suhu, preosjetljivu i problematičnu kožu

ljubičica - pogodna je za suhu i osjetljivu kožu, pomaže kod bora i svih upala na koži, koristimo je za izradu parfema gospina trava (kantarion) - pogodna je za sve tipove kože, a ima protuupalni učinak i obnavlja kožu

gavez - smanjuje bore, strije i ožiljke te dubinski obnavlja tkiva (pomaže kod modrica i sl.) jasmin - koristi se za parfeme i za njegu suhe i osjetljive kože bršljan - čisti razne naslage masnoća i otrova u dubinskim dijelovima kože (celulit)

čičak - koristimo kod alergijskih i kožnih bolesti, jača korijen kose

Oprez! Bio sapuni su sve prisutniji na policama dućana zdrave hrane, ali i policama velikih trgovačkih centara. Ono što je glavna karakteristika bio sapuna (a sve češće i dječjih blagih sapuna) - je prirodni način njihova dobivanja. To znači da im nisu dodane boje, konzervansi, mirisi i drugi aditivi. Takav sapun možete dodatno obogatiti prirodnim dodacima te ga prilagoditi vašoj koži. Inače, pranje lica i tijela sapunom preporučuje se osobama sa mladom, zdravom i masnijom kožom, jer svaki sapun - ma kako napravljen lagano isušuje kožu.

20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 125

flAsh Kuća i kućni ljubimci

 Simpatična terapija autizma Talijanski znanstvenici su ukazali na ljekoviti učinak druženja sa psom kod djece sa autizmom Proučavanjem više studija te temeljem vlastitog istraživanja talijanski znanstveni tim sa Institut National de Sante iz Rima, na čelu sa Francescom Cirulli, zaključio je da osobe s autizmom zdravstveno profitiraju pri druženju s kućnim ljubimcima. Poseban terapijski potencijal imaju psi koji pomažu autističnoj djeci da iskažu osjećaje i komuniciraju s okolinom. Utvrdili su to ispitivanjem ponašanja 22 djeteta s autizmom koji su „u društvu“ kućnog ljubimca - psa bili društveniji i komunikativniji.

Moć naprosto opija

Na četiri kotača

Posebno prilagođeno kombi vozilo za koje je sredstva donirala PBZ unaprijedit će kvalitetu života oboljelih od mišićne distrofije Sredinom ožujka Privredna banka Zagreb donirala je više od 314.000 kuna za kupnju posebno prilagođenog kombi vozila za Društvo distrofičara Zagreb. Kako kažu, ovo će vozilo značajno doprinijeti kvaliteti rada Društva te unaprijediti kvalitetu života oboljelih od mišićne distrofije i srodnih neuromišićnih bolesti. Svečanom uručenju novog Ford Transit vozila prisustvovali su i predstavnici grada Zagreba te Uprave PBZ, Jelena Pavičić Vukičević i Božo Prka.



Na policama knjižara osvanula je još jedna knjiga koju treba prolistati, pročitati

Svježe, hladno iscijeđeno

Pri sporom i hladnom cijeđenju ne uništavaju se hranjivi sastojci soka, pa takav sokovnik ima počasno mjesto u kuhinji Puno je korisnih aparata koji nam olakšavaju život u kući, a Gorenje sokovnik VitaWAY ga čini još i ugodnijim i zdravijim. Naime, zbog sporog i hladnog cijeđenja spiralom ovaj sokovnik ne uništava hranjive sastojke pa u soku ostaje sačuvana maksimalna koncentracija vitamina i enzima. Osim toga, suhu i gustu pulpu koja ostaje nakon cijeđenja možemo iskoristiti tako da ju dodamo u obroke koje pripremamo tijekom dana. 126 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Cijeli svijet je postao premali da ne bismo mislili o onome što se događa kraj nas ili nama suprotnom dijelu globusa. Nova knjiga poznatog svjetskog aktivista i lingvista Noama Chomskyja donosi zbirku razgovoratekstova koji propitkuju financijsku krizu u Europi, raspad tradicionalnih političkih institucija u Americi i uspon pokreta Occupy.



Upalite pravu lampu Dobra i pravilna rasvjeta važna nam je zbog osjećaja ugode, ali još i više zbog normalnog funkcioniranja u vlastitom domu

rasvjeta - prigušeno svjetlo u spavaćoj sobi, bez sjena i odsjaja u kuhinji, a sa dovoljno luksa u radnom prostoru. To omogućavaju različiti oblici rasvjetnih tijela pa nikada ne kupujte svjetiljke naprečac, po pricipu – sviđa mi se - nego kad god je to moguće potražite stručni savjet.



Ako nema sunca, upalite lampu i popravite ugođaj u vašem domu, govore dizajneri za unutarnje uređenje. Njima je itekako poznato koliko je za osjećaj ugode, ali i dobrog funkcioniranja u vlastitom prostoru važna pravilna

Bolesni zbog čistoće

Sredstva za čišćenje koja sadrže eterična ulja naranče, limuna ili metvice mogu naštetiti kućnim ljubimcima

Dobar broj 12



U proljeće raste broj kućnih ljubimaca u veterinarskim ambulantama, jer se mnogi upuštaju u tzv. veliko čišćenje kuće. Problem su čak i prirodna sredstva za čišćenje, upozorava Karl Jandrey sa Veterinary Medical Teaching Hospital na University of California. Takva se obično nanose na pokućstvo bez naknadnog uklanjanja, a često su im dodana esencijalna ulja radi boljeg mirisa – npr. ulje naranče, limuna, metvica. Ona su za psa toksična, pa ako pas poliže takvu plohu – dolazi do trovanja.

Nova shopping destinacija je prostor organski proizvedene i cjelovite hrane sa zasebnim dijelom ispunjenim suplementima i prirodnom kozmetkom Za početak - mislite zeleno, i to na svim nivoima, od uzgoja do pripreme hrane te čišćenja po kući; savjet je kojega često upućuju prijatelji prirode. Novotvorena 12. bio&bio trgovina u Westgate centru, nadomak Zagreba, sa svojih 120 m2 i ponudom više od 3000 ekoproizvoda, prva je sa posebno izdvojenim segmentom dodataka prehrani i prirodne kozmetike. Zato je prava meka osviještenih kupaca.

Čestitamo sretnim dobitnicima

TRETMANA NJEGE LICA S DERMALOGICA PREPARATIMA

Derm Angio U sura d n ji s n a š om v rs n om d ermatolo g i n jom d r . M ajom C e k o v i ć

Renata Rambousek, Svibanjska 54, 43500 Daruvar Mirela Cerić Koritnička 1, 10040 ZAGREB Jasminka Vičić Varaždinska 120, 42220 Novi Marof 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 127

Kuća Savjeti

o r b o d e s Tu a kuh

128 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Možda ljubav doista ide preko želuca kako su običavale govoriti naše bake,

a možda je sve puno jednostavnije pa naprosto želimo dobro jesti bilo da smo sami ili u društvu? Kako god bilo – za pripremu hrane potrebna nam je kuhinja

proljeće mnogi donose velike odluke, a dio je vezan uz prostor u kojemu žive. To znači da na red dolazi i uređenje ili preuređenje kuhinje, iznimno važnog prostora u kojem pripremamo hranu za sebe, svog partnera ili obitelj, za prijatelje pa i poslovne partnere. Zato se u njoj želimo osjećati ugodno i trudimo se da istovremeno bude funkcionalna i lijepa. Naravno, i da nas njezino opremanje ne baci u golemni trošak. Kako to sve zadovoljiti, a ostati unutar raspoloživih sredstava?! Jeste li znali da samo odabir vrste elemenata može povećati cijenu kuhinje i do 70%? Izbor elemenata, bilo kod odabira nove ili redizajna postojeće kuhinje, nije nevažan detalj i nikako se ne svodi tek na odluku želimo li otvoren ili zatvoren tip elemenata. Nudi se i gotovo beskrajan izbor materijala, okova, ispuna, radnih površina. Pokušat ćemo vam stoga u par koraka olakšati izbor i dati nekoliko, nadamo se korisnih napomena. 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 129

Kuća Savjeti

1. Korak Analizirajte stil života vaše obitelji te potrebe koje kuhinja mora zadovoljiti. Odaberite stil kojeg će imati vaša buduća kuhinja - moderan ili tradicionalan.

2. Korak Napravite popis neophodne bijele tehnike, odredite koji dio stvari želite imati na vidljivim, a koje na skrivenim mjestima.

3. Korak Kontaktirajte profesionalnog dizajnera u nekoj od trgovina, jer vam on može pomoći da dobijete funkcionalnost prostora i osnovni razmještaj namještaja i bijele tehnike. No, prvo se raspitajte da li je ta pomoć besplatna - jer se ponegdje to poprilično naplaćuje.

4. Korak Želite li kontrolirati svoj trošak, vodite računa da je odabir elemenata ključan. Uzmite u obzir činjenicu o masovnoj 130 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

proizvodnji koja je standardizirala dimenzije elemenata i kada god je to moguće, nastojte se uklopiti u njih.

5. Korak Viseći elementi sa staklenim frontama i vitrajima, povećavaju cijenu - stoga ih kombinirajte sa punim frontama. U donjim elementima staklene fronte ionako nisu praktične.

6. Korak Trend je u donjim elementima imati ladice – što je vrlo praktično, ali i jako skupo. Pogotovo kod elemenata koji su širi od 60cm, a u njih se primjerice postavljaju ploče za kuhanje. Zato, ako im ne možete odoljeti, odlučite imati ladice samo u jednom elementu.

7. Korak Kod ugradbenih pećnica lako se povesti za željom da se ugrađuju u element koji je visok do stropa i još ima dolje ladice, a pritom se gornji dio otvara vratima na hidrauliku. To znatno povećava trošak, a može se vrlo lako i jednostavno imitirati sa jeftinijom izvedbom, koja ima dolje vrata

na krilo, a gore je jednostavno otvorenu policu za mikrovalnu pećnicu.

8. Korak Velika je ponuda radnih površina. Raspon cijene je isto takav, a prvenstveno ovisi o vrsti materijala. Nemojte zaboraviti da radne površine vrlo lako i jednostavno možete zamjenjivati i kasnije!

9. Korak Često je problem premještanje instalacija. Kada dogovarate montažu kupljene kuhinje, provjerite po kojoj cijeni će vam izvršiti eventualno potreban pomak instalacija. Često je slučaj da je bolje tu pripremu napraviti prije montaže.

10. Korak Pitajte da li u cijenu kuhinje ulazi sudoper, a provjerite i da li isti dobavljač prodaje i potrebnu bijelu tehniku i nudi li popust na nju, ukoliko ju kupujete uz kuhinju.

Jeste li znali da samo odabir vrste elemenata može povećati cijenu kuhinje i do 70%?

ploču za kuhanje, radnu površinu, pećnicu i prostor za objedovanje, a opet, može imati samo neke od navedenih elemanata. Svaka vrsta i oblik kuhinjskog otoka, bilo da ima samo elemente za ostavljanje hrane ili kompletna tehnička rješenja, može biti izvedena od različitih materijala i boja.

Razmislite o kuhinjskom otoku U modernim stanovima pravi trend je kuhinjski otok, i to iz više razloga. Kao prvo, onome tko kuha nudi obilje prostora. Uz to, sve je nadohvat ruke i osoba koja priprema hranu osjeća se daleko opuštenije u takvom prostoru. Donosimo pregled prednosti i nedostataka pa odlučite.

PREDNOSTI S obzirom da je multifunkcionalni, u taj prostor možete pospremiti kompletno posuđe za kuhanje, kao i sve potrebne pomoćne uređaje. Većinu kuhinjskih otoka možete dizajnirati i prilagoditi prema vlastitim potrebama. Drugo, zbog svoja dva lica i otvorenosti, obožavaju ga svi ukućani jer to postaje mjesto okupljanja i druženja, a gdje svatko može raditi i obavljati svoje zadatke bez bojazni da će si međusobno smetati.

NEDOSTACI Nedostatak prostora i dimenzije su najveći minus. U malim stanovima i još manjim kuhinjama, teško je smjestiti čak i najmanji oblik kuhinjskog otoka. Cijena čak i nije toliko presudna, jer ona u velikoj mjeri ovisi o dimenzijama, materijalima i korištenoj opremi. ●

●

Kuhinjski otok je u biti kuhinjski blok, elemet koji u sebi sadrži sudoper,

Stol kao spoj kuhinje i dnevnog boravka Imate malu kuhinju i veći dnevni boravak? Jeste li razmišljali o tome da srušite prezid i sve spojite u jedan prostor? Evo zanimljivog rješenja. Spajanje kuhinje i blagovaonice s

dnevnim boravkom u jedan prostor je vrlo praktično rješenje, naročito u manjim stanovima gdje je kuhinja obično manjih dimenzija te još predviđena da bude i blagovaonica. Kad zatreba kuhinja se stoga može dodatno ‘povećati’ i dnevnim boravkom, primjerice pomoću pregradnog zida u obliku police – ormara. Tako je prostor i vizualno i fizički razdvojen, a postavljanjem pomičnog stola to se i dodatno naglašava. Zahvaljujući svojim pomičnim mogućnostima, stol se može koristiti u kuhinjskom dijelu za svakodnevnu pripremu hrane i njenu konzumaciju, a kada su u pitanju nedjeljni ili svečani obiteljski ručkovi ili kakve veselice s prijateljima, stol ‘prebacite’ na drugu stranu, u dnevni boravak gdje ima daleko više mjesta. Mobilnost stola nudi fleksibilan pristup i maksimalnu iskorištenost prostora u trenutku kada vam to najviše treba.

Darko Poslek, UrediSvojDom 20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 131

Kuća Klamidioza

Glasanje iz krletke njihovog ljubimca mnogim je vlasnicima kanarinaca, papiga ili drugih ptica najmiliji zvuk dana.

Poput drugih zaraženih kućnih životinjica tako i pernate mogu utjecati na naše zdravlje – primjerice,

zaraziti nas klamidijom psittaci. Zato je važno naučiti prepoznati simptome zaraze kod ptice kako bismo izbjegli da bolest pogodi i nas

132 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Zdravstvena veza s pernatim ljubimcima

lamidioza (klamidofiloza, ornitoza, psitakoza, papagajska groznica) je kontagiozna zarazna bolest različitih vrsta ptica uzrokovana unutarstaničnom bakterijom Chlamydia psittaci (C. psittaci), koja se donedavna nazivala Chlamydophila psittaci. Kad se ovom bakterijom zarazi čovjek, bolest nazivamo psitakoza (grč. psittakos - papagaj). Ornitoza je naziv korišten za istu bolest u domaće i divlje peradi te u ptica koje ne pripadaju rodu psitacida (papagajke). Nekoć se vjerovalo da je psitakoza koju prenose papige za čovjeka mnogo opasnija bolest od ornitoze, no danas se zna da u ljudi jednako tešku bolest mogu prouzročiti i serotipovi klamidija od kojih najčešće obolijevaju purani, patke, golubovi, ali i neke druge vrste ptica. Bolest je opisana u više od 130 nepapagajskih vrsta ptica.

Oprez kod čišćenja krletke Dugo se vjerovalo da je bolest učestala samo u papiga, no 1940. godine opisana je i u golubova, a 1950-ih godina počela se pridavati važnost i inficiranim patkama i puranima koji su bili izvor infekcije za čovjeka. Bakterija C. psittaci izlučuje se izmetom, mlijekom iz voljke goluba te oralnim, ždrijelnim i nazalnim iscjetkom. Prilikom čišćenja perja, ptice prenose klamidije iz ždrijela na perje. Posredno se bakterije prenose i prašinom s perja uprljanog kontaminiranim izmetom, a prašinom od sasušenog izme-

ta ili drugih izlučevina dospijevaju i u okoliš, osobito u vodu i hranu. U osušenom izmetu ova bakterija može ostati infektivna nekoliko mjeseci te zaraženi predmeti mogu biti izvor infekcije.

Drhti, a perje je nakostriješeno Bakterija C. psittaci u mlađih ptica često uzrokuje akutnu infekciju, dok u starijih, spolno zrelih ptica za vrijeme infekcije najčešće nema kliničkh simptoma bolesti.

Papige Klinički znakovi bolesti u papiga, posebice amazonskih papiga, kakadua, crvenih ara (makao), afričkih sivih papiga (žako) i nimfa, najčešće su poremećaji središnjega živčanog sustava: tortikolis, opistotonus, tremor i prisilne kretnje, te paraliza ili pareza nogu. Često su to jedini vidljivi klinički znakovi, jer akutni tijek bolesti nerijetko prolazi bez njih. Katkad se pojave poremećaji u opernaćivanju. Nimfe, uz te znakove, mogu imati jednostrani ili obostrani konjunktivitis i keratokonjunktivitis, a u izmetu se povremeno pojavljuju žuti urati, dok je u papiga tigrica učestao sinusitis. U golubova bolest nerijetko postaje klinički vidljiva samo uz istodobne koinfekcije. Znakovi su uglavnom ograničeni na gornji dišni sustav te na smanjenu letačku sposobnost. Kronično inficirani golubovi mogu pokaziva20. Ožujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 133

Kuća Klamidioza ti hromost, tortikolis, opistotonus, tremor i konvulzije. Ptice mršave, javlja se proljev, nakostriješenost perja, nepravilno disanje, konjunktivitis, hropci i povećana količina mokraće.

ne su i epidemije gdje su za čovjeka izvor bolesti bile nepapagajske vrste ptica, što uključuje golubove i komercijalno uzgajanu perad, osobito purane.

Od ostalih simptoma mogu se pojaviti proljev, mučnina, povraćanje, visoka temperatura, glavobolja, mijalgija, sa znakovima poremećenog disanja ili bez njih.

Kanarinci, zebe

Od vlasnika ptica do profesionalaca

Vrlo rijetko se pojavljuje teška sustavna bolest koja uključuje endokarditis, miokarditis i bubrežne komplikacije, a opisani su i slučajevi s encefalitisom, meningitisom i mijelitisom. Bolest reagira na liječenje tetraciklinima i nekim drugim novijim generacijama antimikrobnih sredstava.

Pojavnost klamidioze u kanarinaca i zeba je niska. Mogu se primijetiti tromost, bolest gornjega dišnog sustava, konjunktivitis i vlažan izmet.

Obavezno na pregled! Dijagnostika klamidija danas se u Hrvatskoj provodi prema naredbi i Naputku o suzbijanju i iskorjenjivanju zaraznih bolesti koju svake godine propisuje Ministarstvo poljoprivrede. Za tu djelatnost kao Službeni i Referalni laboratorij imenovan je Laboratorij za klamidije Zavoda za bolesti peradi s klinikom, Veterinarskog fakulteta u Zagrebu.

Vrijeme za odluku U slučaju pojave klamidioze veterinar je dužan procijeniti može li se provesti liječenje ptica ili je potrebno neškodljivo uklanjanje. Osobito je važno pravilno liječiti ovu opasnu zoonozu kako bi se uzročnik do kraja uklonio iz zaraženog ptičjeg organizma.

Papige su naJsumnjivije? Klamidioza ptica je opasna zoonoza, a nekoliko vrsta bakterija iz roda Chlamydiales su prenosive sa životinja na čovjeka. Zaraza bakterijom C. psittaci uslijedi najčešće inhalacijom aerosola od izmeta inficiranih ptica. Papige se i dalje smatraju najopasnijim izvorom infekcije, ali zabilježe134 zdravlje I ljepota Ibr.5I

20. Ožujak 2013.

Vlasnici ptica kućnih ljubimaca posebno su rizična skupina ljudi, zatim veterinarski djelatnici, radnici u peradarskoj proizvodnji, radnici u klaonicama peradi, uzgajivači ptica te djelatnici u trgovinama s pticama. Zbog toga se psitakoza u ljudi treba smatrati i profesionalnom bolešću. No, izvor opasnosti su i gradski golubovi koji su često u dodiru s ljudima. Međutim, zdravstveni rizik koji oni predstavljaju nije prikladno procijenjen. Općenito su ljudi nedovoljno educirani o riziku zaražavanja klamidiozom, bilo pri čišćenju izlučevina golubova ili u slučajnim kontaktima prilikom hranjenja u javnim parkovima, do dodirivanja pripitomljenih ptica koje se gnijezde na prozorskim daskama. Osobito rizična skupina su imunokompromitirane osobe.

Psitakoza u ljudi pojavljuje se sporadično ili epidemijski, a može biti lakšeg do teškog oblika bolesti.

Klinička slika može varirati od blagih simptoma sličnih gripi, tresavice, povišene temperature, glavobolje, anoreksije, grlobolje, pa sve do pojave atipične pneumonije sa suhim kašljem i otežanim ili bolnim disanjem.

Nakon pandemije psitakoze 1929. - 1930. godine, mnoge su zemlje poduzele kontrolne mjere za sve uvezene papagajske vrste ptica. U Republici Hrvatskoj je od 2001. godine klamidioza uvedena među zarazne i nametničke bolesti životinja koje se sprječavaju, otkrivaju i suzbijaju provođenjem naređenih zakonskih odredbi. U Republici Hrvatskoj utvrđena je prisutnost klamidofila u ptica, osobito u golubova, papiga, kanarinaca, nekih divljih ptica, a dokazana je i u domaće peradi i to u purana i u kokoši, te posljedično, na žalost, i u ljudi. Napomena: Tekstovi su preuzeti iz knjige “Bolesti ptica kućnih ljubimaca” autorice prof. dr. sc. Estelle PruknerRadovčić (Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu).

Pripremio: Zoran Juginović, dr.med.vet. VETERINA PORTAL

FOTO: IKEA

Web portal o kulturi 탑ivljenja

20. O탑ujak 2013. Ibr.5I

zdravlje I ljepota I 135

zdravljIQ e ! e t i v a r o b a z e N

Idući broj vašeg

magazina

za zdravlje, ljepotu i zadovoljstvo vlastitim životom

Potražite,

Čitajte, gledajte, listajte već 136 zdravlje I ljepota Ibr.5I

www.zdravljeiq.hr

20. Ožujak 2013.

-og travnja!